Fizjologia układu sercowo-naczyniowego człowieka. Opis

Wykład 7

Krążenie ogólnoustrojowe

Mały krąg krążenia krwi

Serce.

wsierdzie mięsień sercowy nasierdzie Osierdzie

Zawór motylkowy zastawka trójdzielna . Zawór aorta zastawka pnia płucnego

skurcz serca (skrót) i rozkurcz (relaks

W trakcie rozkurcz przedsionkowy skurcz przedsionkowy. Do końca skurcz komorowy

Miokardium

Pobudliwość.

Przewodność.

Kurczliwość.

Oporny.

Automatyzm -

Nietypowy mięsień sercowy

1. węzeł zatokowo-przedsionkowy

2.

3. włókna Purkinjego .

Zwykle węzeł przedsionkowo-komorowy i wiązka His są tylko przekaźnikami pobudzeń z węzła wiodącego do mięśnia sercowego. Automatyzm w nich przejawia się tylko w tych przypadkach, gdy nie otrzymują impulsów z węzła zatokowo-przedsionkowego.

Wskaźniki czynności serca.

Uderzająca lub skurczowa objętość serca- ilość krwi wyrzucanej przez komorę serca do odpowiednich naczyń przy każdym skurczu. U zdrowej osoby dorosłej ze względnym spoczynkiem objętość skurczowa każdej komory wynosi około 70-80 ml . Tak więc, gdy komory kurczą się, 140-160 ml krwi dostaje się do układu tętniczego.

Objętość minutowa- ilość krwi wyrzuconej przez komorę serca w ciągu 1 minuty. Objętość minutowa serca jest iloczynem objętości wyrzutowej i częstości akcji serca w ciągu 1 minuty. Średnia objętość minutowa wynosi 3-5l/min . Objętość minutowa serca może wzrosnąć z powodu wzrostu objętości wyrzutowej i częstości akcji serca.

Indeks sercowy- stosunek minimalnej objętości krwi w l/min do powierzchni ciała w m². Dla „standardowego” człowieka jest to 3 l/min m².

Elektrokardiogram.

W bijącym sercu powstają warunki do pojawienia się prądu elektrycznego. Podczas skurczu przedsionki stają się elektroujemne w stosunku do komór znajdujących się w tym czasie w fazie rozkurczowej. Tak więc podczas pracy serca istnieje potencjalna różnica. Biopotencjały serca, rejestrowane za pomocą elektrokardiografu, nazywane są elektrokardiogramy.

Aby zarejestrować bioprądy serca, używają standardowe prowadzi, dla których dobierane są te obszary na powierzchni ciała, które dają największą różnicę potencjałów. Stosowane są trzy klasyczne odprowadzenia standardowe, w których elektrody są wzmocnione: I - na wewnętrznej powierzchni przedramion obu rąk, II - na prawej ręce iw mięśniu łydki lewej nogi; III - na lewych kończynach. Stosowane są również odprowadzenia klatki piersiowej.

Normalne EKG składa się z serii fal i przerw między nimi. Analizując EKG, bierze się pod uwagę wysokość, szerokość, kierunek, kształt zębów, a także czas trwania zębów i odstępy między nimi, odzwierciedlające prędkość impulsów w sercu. EKG ma trzy zęby w górę (dodatnie) - P, R, T i dwa zęby ujemne, których wierzchołki są odwrócone - Q i S .

ząb P- charakteryzuje występowanie i rozprzestrzenianie się wzbudzenia w przedsionkach.

Fala Q- odzwierciedla pobudzenie przegrody międzykomorowej

fala R- odpowiada okresowi pokrycia wzbudzenia obu komór

Fala S- charakteryzuje zakończenie rozprzestrzeniania się pobudzenia w komorach.

Fala T- odzwierciedla proces repolaryzacji w komorach. Jej wysokość charakteryzuje stan procesów metabolicznych zachodzących w mięśniu sercowym.

regulacja nerwowa.

Serce, podobnie jak wszystkie narządy wewnętrzne, jest unerwione przez autonomiczny układ nerwowy.

Nerwy przywspółczulne to włókna nerwu błędnego. Centralne neurony nerwów współczulnych leżą w bocznych rogach rdzenia kręgowego na poziomie I-IV kręgów piersiowych, procesy tych neuronów są kierowane do serca, gdzie unerwiają mięsień sercowy komór i przedsionków, tworzenie systemu przewodzenia.

Ośrodki nerwów unerwiających serce są zawsze w stanie umiarkowanego pobudzenia. Z tego powodu impulsy nerwowe są stale wysyłane do serca. Ton neuronów jest utrzymywany przez impulsy wchodzące do ośrodkowego układu nerwowego z receptorów osadzonych w układzie naczyniowym. Receptory te są ułożone w klaster komórek i są nazywane strefa refleksu układu sercowo-naczyniowego. Najważniejsze strefy refleksogenne znajdują się w okolicy zatoki szyjnej oraz w okolicy łuku aorty.

Nerwy błędny i współczulny mają odwrotny wpływ na czynność serca w 5 kierunkach:

1. chronotropowy (zmienia częstość akcji serca);

2. inotropowy (zmienia siłę skurczów serca);

3. batmotropowy (wpływa na pobudliwość);

4. dromotropowy (zmienia zdolność przewodzenia);

5. tonotropowy (reguluje ton i intensywność procesów metabolicznych).

Przywspółczulny układ nerwowy ma negatywny wpływ we wszystkich pięciu kierunkach, a współczulny układ nerwowy działa pozytywnie.

W ten sposób, kiedy nerwy błędne są stymulowane następuje zmniejszenie częstotliwości, siły skurczów serca, zmniejszenie pobudliwości i przewodzenia mięśnia sercowego, zmniejsza intensywność procesów metabolicznych w mięśniu sercowym.

Kiedy nerwy współczulne są stymulowane następuje wzrost częstotliwości, siły skurczów serca, wzrost pobudliwości i przewodzenia mięśnia sercowego, stymulacja procesów metabolicznych.

Naczynia krwionośne.

Zgodnie z cechami funkcjonowania rozróżnia się 5 rodzajów naczyń krwionośnych:

1. Pień- największe tętnice, w których rytmicznie pulsujący przepływ krwi zamienia się w bardziej jednolity i gładki. Wygładza to gwałtowne wahania ciśnienia, co przyczynia się do nieprzerwanego dopływu krwi do narządów i tkanek. Ściany tych naczyń zawierają niewiele elementów mięśni gładkich i wiele włókien elastycznych.

2. Rezystancyjny(naczynia oporowe) - obejmują naczynia oporowe przedwłośniczkowe (małe tętnice, tętniczki) i postkapilarne (żyłki i małe żyły). Stosunek tonu naczyń przed- i zakapilarnych określa poziom ciśnienia hydrostatycznego w kapilarach, wielkość ciśnienia filtracji oraz intensywność wymiany płynu.

3. prawdziwe kapilary(statki wymiany) - najważniejszy wydział CCC. Przez cienkie ścianki naczyń włosowatych dochodzi do wymiany między krwią a tkankami.

4. naczynia pojemnościowe- oddział żylny CCC. Zawierają około 70-80% całej krwi.

5. Statki manewrowe- zespolenia tętniczo-żylne, zapewniające bezpośrednie połączenie między małymi tętnicami i żyłami, z pominięciem łożyska naczyń włosowatych.

Podstawowe prawo hemodynamiczne: ilość krwi przepływającej w jednostce czasu przez układ krążenia jest tym większa, im większa jest różnica ciśnień w jego końcówkach tętniczych i żylnych oraz im mniejszy jest opór przepływu krwi.

Podczas skurczu serce wyrzuca krew do naczyń, których elastyczna ściana jest rozciągnięta. Podczas rozkurczu ściana powraca do swojego pierwotnego stanu, ponieważ nie dochodzi do wypływu krwi. W efekcie energia rozciągania zamieniana jest na energię kinetyczną, która zapewnia dalszy ruch krwi przez naczynia.

puls tętniczy.

puls tętniczy- okresowe rozszerzanie i wydłużanie ścian tętnic na skutek dopływu krwi do aorty podczas skurczu lewej komory.

Impuls charakteryzuje się następującymi cechami: częstotliwość - ilość uderzeń w 1 minutę, rytm - prawidłowa przemiana uderzeń tętna, Nadzienie - stopień zmiany objętości tętnicy, określony siłą uderzenia tętna, Napięcie - charakteryzuje się siłą, którą należy przyłożyć, aby ścisnąć tętnicę, aż do całkowitego zaniku tętna.

Nazywa się krzywą uzyskaną przez rejestrację pulsacyjnych oscylacji ściany tętnicy sfigmogram.

Elementy mięśni gładkich ściany naczyń krwionośnych są stale w stanie umiarkowanego napięcia - napięcie naczyniowe . Istnieją trzy mechanizmy regulacji napięcia naczyniowego:

1. autoregulacja

2. regulacja nerwowa

3. regulacja humoralna.

autoregulacja zapewnia zmianę napięcia komórek mięśni gładkich pod wpływem pobudzenia miejscowego. Regulacja miogenna związana jest ze zmianą stanu komórek mięśni gładkich naczyń w zależności od stopnia ich rozciągnięcia – efekt Ostroumov-Beilis. Komórki mięśni gładkich ściany naczynia reagują wzrostem ciśnienia krwi poprzez skurcz na rozciąganie i rozluźnienie - na spadek ciśnienia w naczyniach. Znaczenie: utrzymanie stałego poziomu objętości krwi dostarczanej do narządu (mechanizm jest najsilniejszy w nerkach, wątrobie, płucach, mózgu).

Nerwowa regulacja napięcie naczyniowe jest prowadzone przez autonomiczny układ nerwowy, który ma działanie zwężające i rozszerzające naczynia.

Nerwy współczulne są czynnikami zwężającymi naczynia krwionośne skóry, błon śluzowych, przewodu pokarmowego oraz środkami rozszerzającymi naczynia (rozszerzenie naczyń) mózgu, płuc, serca i pracujących mięśni. Podział przywspółczulny układu nerwowego działa rozszerzająco na naczynia.

Regulacja humoralna przeprowadzane przez substancje o działaniu ogólnoustrojowym i lokalnym. Substancje ogólnoustrojowe obejmują jony wapnia, potasu, sodu, hormony. Jony wapnia powodują zwężenie naczyń krwionośnych, jony potasu działają rozszerzająco.

Akcja hormony na napięcie naczyniowe:

1. wazopresyna - zwiększa napięcie komórek mięśni gładkich tętniczek, powodując zwężenie naczyń;

2. adrenalina działa zarówno zwężająco, jak i rozszerzająco, działając na receptory alfa1-adrenergiczne i beta1-adrenergiczne, dlatego przy niskim stężeniu adrenaliny naczynia krwionośne rozszerzają się, a przy wysokich stężeniach zwężają;

3. tyroksyna – stymuluje procesy energetyczne i powoduje zwężenie naczyń krwionośnych;

4. renina - wytwarzana przez komórki aparatu przykłębuszkowego i dostaje się do krwioobiegu, wpływając na białko angiotensynogenu, które przekształca się w angiotezynę II, powodując zwężenie naczyń.

Metabolity (dwutlenek węgla, kwas pirogronowy, kwas mlekowy, jony wodorowe) wpływają na chemoreceptory układu sercowo-naczyniowego, prowadząc do odruchowego zwężenia światła naczyń.

Do substancji lokalny wpływ odnosić się:

1. mediatory współczulnego układu nerwowego - działanie zwężające naczynia krwionośne, przywspółczulne (acetylocholina) - rozszerzające;

2. substancje biologicznie czynne – histamina rozszerza naczynia krwionośne, a serotonina obkurcza;

3. kininy - bradykinin, kalidin - mają działanie rozszerzające;

4. prostaglandyny A1, A2, E1 rozszerzają naczynia krwionośne, a F2α zwężają się.

Redystrybucja krwi.

Redystrybucja krwi w łożysku naczyniowym prowadzi do zwiększenia dopływu krwi do niektórych narządów i zmniejszenia do innych. Redystrybucja krwi następuje głównie między naczyniami układu mięśniowego a narządami wewnętrznymi, zwłaszcza narządami jamy brzusznej i skóry. Podczas pracy fizycznej zwiększona ilość krwi w naczyniach mięśni szkieletowych zapewnia ich wydajną pracę. Jednocześnie zmniejsza się dopływ krwi do narządów układu pokarmowego.

W trakcie procesu trawienia naczynia przewodu pokarmowego rozszerzają się, wzrasta ich ukrwienie, co stwarza optymalne warunki do fizycznego i chemicznego przetwarzania treści przewodu pokarmowego. W tym okresie naczynia mięśni szkieletowych zwężają się i zmniejsza się ich ukrwienie.

Fizjologia mikrokrążenia.

Przyczynić się do prawidłowego przebiegu metabolizmu procesy mikrokrążenia- ukierunkowany ruch płynów ustrojowych: krwi, limfy, tkanek i płynów mózgowo-rdzeniowych oraz wydzielin gruczołów dokrewnych. Zbiór struktur zapewniających ten ruch nazywa się mikrokrążenie. Głównymi jednostkami strukturalnymi i funkcjonalnymi mikronaczyń są naczynia krwionośne i limfatyczne, które wraz z otaczającymi je tkankami tworzą trzy ogniwa łóżka mikrokrążenia Słowa kluczowe: krążenie kapilarne, krążenie limfatyczne i transport tkankowy.

Ściana naczyń włosowatych jest doskonale przystosowana do pełnienia funkcji metabolicznych. W większości przypadków składa się z pojedynczej warstwy komórek śródbłonka, pomiędzy którymi znajdują się wąskie szczeliny.

Procesy wymiany w kapilarach zapewniają dwa główne mechanizmy: dyfuzję i filtrację. Siłą napędową dyfuzji jest gradient stężenia jonów i ruch rozpuszczalnika za jonami. Proces dyfuzji w naczyniach włosowatych krwi jest tak aktywny, że gdy krew przechodzi przez naczynia włosowate, woda osocza ma czas na wymianę do 40 razy z płynem przestrzeni międzykomórkowej. W stanie spoczynku fizjologicznego przez ściany wszystkich naczyń włosowatych w ciągu 1 minuty przepływa do 60 litrów wody. Oczywiście, ile wody wydostanie się z krwi, tyle samo wraca.

Kapilary krwi i sąsiadujące komórki są elementami strukturalnymi bariery histohematyczne między krwią a otaczającymi tkankami wszystkich narządów wewnętrznych bez wyjątku. Bariery te regulują przepływ składników odżywczych, tworzyw sztucznych i substancji biologicznie czynnych z krwi do tkanek, prowadzą odpływ komórkowych produktów przemiany materii, przyczyniając się w ten sposób do zachowania homeostazy narządów i komórek, a w końcu zapobiegają przedostawaniu się obcych i toksycznych substancje, toksyny, mikroorganizmy, niektóre substancje lecznicze.

wymiana przezkapilarna. Najważniejszą funkcją barier histohematycznych jest wymiana przezkapilarna. Ruch płynu przez ścianę naczyń włosowatych następuje pod wpływem różnicy ciśnienia hydrostatycznego krwi i hydrostatycznego otaczających tkanek, a także pod wpływem różnicy ciśnienia osmoonkotycznego krwi i płynu międzykomórkowego .

transport tkanek.Ściana naczyń włosowatych jest morfologicznie i funkcjonalnie ściśle powiązana z otaczającą ją luźną tkanką łączną. Ten ostatni przenosi płyn wypływający ze światła naczynia włosowatego wraz z rozpuszczonymi w nim substancjami i tlenem do pozostałych struktur tkankowych.

Krążenie limfy i limfy.

Układ limfatyczny składa się z naczyń włosowatych, naczyń, węzłów chłonnych, przewodu limfatycznego piersiowego i prawego, z których limfa przedostaje się do układu żylnego. Naczynia limfatyczne to system drenażowy, przez który płyn tkankowy wpływa do krwiobiegu.

U osoby dorosłej, w warunkach względnego spoczynku, co minutę z przewodu piersiowego do żyły podobojczykowej przepływa około 1 ml limfy, od 1,2 do 1,6 litra na dobę.

Limfa to płyn znajdujący się w węzłach chłonnych i naczyniach krwionośnych. Szybkość przepływu limfy przez naczynia limfatyczne wynosi 0,4-0,5 m/s.

Skład chemiczny limfy i osocza krwi jest bardzo zbliżony. Główna różnica polega na tym, że limfa zawiera znacznie mniej białka niż osocze krwi.

Źródłem limfy jest płyn tkankowy. Płyn tkankowy powstaje z krwi w naczyniach włosowatych. Wypełnia przestrzenie międzykomórkowe wszystkich tkanek. Płyn tkankowy jest pośrednim medium między krwią a komórkami ciała. Poprzez płyn tkankowy komórki otrzymują wszystkie składniki odżywcze i tlen niezbędne do ich życiowej aktywności, a produkty przemiany materii, w tym dwutlenek węgla, są do nich uwalniane.

Stały przepływ limfy zapewnia ciągłe tworzenie się płynu tkankowego i jego przechodzenie z przestrzeni śródmiąższowych do naczyń limfatycznych.

Niezbędna dla ruchu limfy jest czynność narządów i kurczliwość naczyń limfatycznych. W naczyniach limfatycznych znajdują się elementy mięśniowe, dzięki czemu mają zdolność aktywnego skurczu. Obecność zastawek w naczyniach włosowatych limfatycznych zapewnia ruch limfy w jednym kierunku (do przewodów limfatycznych piersiowego i prawego).

Czynnikami pomocniczymi wpływającymi na ruch limfy są: czynność skurczowa mięśni poprzecznie prążkowanych i gładkich, podciśnienie w dużych żyłach i jamie klatki piersiowej, zwiększenie objętości klatki piersiowej podczas wdechu, co powoduje zasysanie limfy z naczyń limfatycznych.

Główny Funkcje naczynia włosowate limfatyczne to drenaż, absorpcja, transport-eliminacja, ochrona i fagocytoza.

Funkcja drenażu przeprowadzane w stosunku do filtratu osocza z rozpuszczonymi w nim koloidami, krystaloidami i metabolitami. Wchłanianie emulsji tłuszczów, białek i innych koloidów odbywa się głównie przez naczynia limfatyczne kosmków jelita cienkiego.

Transport-eliminujący- jest to transfer limfocytów, mikroorganizmów do przewodów limfatycznych, a także usuwanie metabolitów, toksyn, szczątków komórkowych, małych obcych cząstek z tkanek.

Funkcja ochronna Układ limfatyczny jest realizowany przez rodzaj filtrów biologicznych i mechanicznych - węzły chłonne.

Fagocytoza jest wychwytywanie bakterii i obcych cząstek.

Węzły chłonne. Limfa w swoim ruchu od naczyń włosowatych do naczyń centralnych i przewodów przechodzi przez węzły chłonne. Dorosły ma 500-1000 węzłów chłonnych różnej wielkości - od główki szpilki do małego ziarna fasoli.

Węzły chłonne wykonują wiele ważnych Funkcje : krwiotwórcze, immunopoetyczne (w węzłach chłonnych tworzą się komórki plazmatyczne wytwarzające przeciwciała, tam również znajdują się limfocyty T i B odpowiedzialne za odporność), filtracja ochronna, wymiana i rezerwuar. Układ limfatyczny jako całość zapewnia odpływ limfy z tkanek i jej wnikanie do łożyska naczyniowego.

krążenie wieńcowe.

Krew przepływa do serca przez dwie tętnice wieńcowe. Przepływ krwi w tętnicach wieńcowych następuje głównie podczas rozkurczu.

Przepływ krwi w tętnicach wieńcowych zależy od czynników sercowych i pozasercowych:

Czynniki sercowe: intensywność procesów metabolicznych w mięśniu sercowym, napięcie naczyń wieńcowych, wielkość ciśnienia w aorcie, częstość akcji serca. Najlepsze warunki do krążenia wieńcowego powstają, gdy ciśnienie krwi u osoby dorosłej wynosi 110-140 mm Hg.

Czynniki pozasercowe: wpływ nerwów współczulnych i przywspółczulnych unerwiających naczynia wieńcowe oraz czynniki humoralne. Adrenalina, noradrenalina w dawkach, które nie wpływają na pracę serca i wielkość ciśnienia krwi, przyczyniają się do rozszerzenia tętnic wieńcowych i zwiększenia przepływu wieńcowego. Nerwy błędne rozszerzają naczynia wieńcowe. Nikotyna, przeciążenie układu nerwowego, negatywne emocje, niedożywienie, brak stałego treningu fizycznego znacznie pogarszają krążenie wieńcowe.

Krążenie płucne.

Płuca to narządy, w których krążenie krwi wraz z krążeniem troficznym pełni również określoną funkcję - wymianę gazową. Ta ostatnia jest funkcją krążenia płucnego. Trofizm tkanki płucnej zapewniają naczynia krążenia ogólnoustrojowego. Tętnice, naczynia włosowate i późniejsze naczynia włosowate są blisko spokrewnione z miąższem wyrostka zębodołowego. Oplatając pęcherzyki, tworzą tak gęstą sieć, że w warunkach mikroskopii przyżyciowej trudno jest określić granice między poszczególnymi naczyniami. Z tego powodu w płucach krew płucze pęcherzyki w prawie ciągłym przepływie.

Krążenie wątrobowe.

Wątroba ma dwie sieci naczyń włosowatych. Jedna sieć naczyń włosowatych zapewnia aktywność narządów trawiennych, wchłanianie produktów trawienia pokarmów i ich transport z jelit do wątroby. Kolejna sieć naczyń włosowatych znajduje się bezpośrednio w tkance wątroby. Przyczynia się do wykonywania funkcji wątroby związanych z procesami metabolicznymi i wydalniczymi.

Krew dostająca się do układu żylnego i serca musi najpierw przejść przez wątrobę. Jest to osobliwość krążenia wrotnego, która zapewnia realizację funkcji neutralizującej przez wątrobę.

Krążenie mózgowe.

Mózg ma unikalną cechę krążenia krwi: odbywa się w zamkniętej przestrzeni czaszki i jest połączony z krążeniem krwi w rdzeniu kręgowym i ruchami płynu mózgowo-rdzeniowego.

Do 750 ml krwi przepływa przez naczynia mózgu w ciągu 1 minuty, co stanowi około 13% IOC, przy masie mózgu około 2-2,5% masy ciała. Krew płynie do mózgu czterema głównymi naczyniami – dwoma tętnicami szyjnymi wewnętrznymi i dwoma kręgowymi, a przepływa przez dwie żyły szyjne.

Jedną z najbardziej charakterystycznych cech mózgowego przepływu krwi jest jego względna stałość, autonomia. Całkowity przepływ objętościowy krwi w niewielkim stopniu zależy od zmian hemodynamiki ośrodkowej. Przepływ krwi w naczyniach mózgu może się zmieniać tylko przy wyraźnych odchyleniach centralnej hemodynamiki od warunków normy. Z drugiej strony wzrost czynnościowej czynności mózgu z reguły nie wpływa na centralną hemodynamikę i objętość krwi dostarczanej do mózgu.

Względna stałość krążenia krwi w mózgu jest zdeterminowana potrzebą stworzenia homeostatycznych warunków funkcjonowania neuronów. W mózgu nie ma rezerw tlenu, a rezerwy głównego metabolitu utleniania, glukozy, są minimalne, dlatego konieczne jest ich stałe ukrwienie. Ponadto stałość warunków mikrokrążenia zapewnia stałą wymianę wody między tkanką mózgową a krwią, krwią i płynem mózgowo-rdzeniowym. Wzrost tworzenia się płynu mózgowo-rdzeniowego i wody międzykomórkowej może prowadzić do ucisku mózgu zamkniętego w zamkniętej czaszce.

1. Struktura serca. Rola aparatu zaworowego

2. Właściwości mięśnia sercowego

3. System przewodzenia serca

4. Wskaźniki i metody badania czynności serca

5. Regulacja czynności serca

6. Rodzaje naczyń krwionośnych

7. Ciśnienie krwi i puls

8. Regulacja napięcia naczyniowego

9. Fizjologia mikrokrążenia

10. Krążenie limfy i limfy

11. Aktywność układu sercowo-naczyniowego podczas ćwiczeń

12. Cechy regionalnego krążenia krwi.

1. Funkcje układu krwionośnego

2. Skład krwi

3. Ciśnienie osmotyczne i onkotyczne

4. Reakcja krwi

5. Grupy krwi i czynnik Rh

6. Czerwone krwinki

7. Leukocyty

8. Płytki krwi

9. Hemostaza.

1. Trzy ogniwa oddychania

2. Mechanizm wdechowy i wydechowy

3. Objętości oddechowe

4. Transport gazów przez krew

5. Regulacja oddychania

6. Oddychanie podczas ćwiczeń.

Fizjologia układu sercowo-naczyniowego.

Wykład 7

Układ krążenia składa się z serca, naczyń krwionośnych (krwi i limfy), narządów magazynu krwi, mechanizmów regulacji układu krążenia. Jego główną funkcją jest zapewnienie stałego przepływu krwi przez naczynia.

Krew w ludzkim ciele krąży w dwóch kręgach krążenia krwi.

Krążenie ogólnoustrojowe rozpoczyna się od aorty, która odchodzi od lewej komory, a kończy się żyłą główną górną i dolną, spływającą do prawego przedsionka. Aorta daje początek dużym, średnim i małym tętnicom. Tętnice przechodzą do tętniczek, które kończą się naczyniami włosowatymi. Kapilary w szerokiej sieci przenikają wszystkie narządy i tkanki ciała. W naczyniach włosowatych krew dostarcza tkankom tlen i składniki odżywcze, a z nich do krwi dostają się produkty przemiany materii, w tym dwutlenek węgla. Naczynia włosowate przechodzą do żyłek, z których krew dostaje się do małych, średnich i dużych żył. Krew z górnej części ciała wchodzi do żyły głównej górnej, od dołu do żyły głównej dolnej. Obie te żyły uchodzą do prawego przedsionka, gdzie kończy się krążenie ogólnoustrojowe.

Mały krąg krążenia krwi(płucny) zaczyna się od pnia płucnego, który odchodzi od prawej komory i przenosi krew żylną do płuc. Pień płucny rozgałęzia się na dwie gałęzie, idąc do lewego i prawego płuca. W płucach tętnice płucne dzielą się na mniejsze tętnice, tętniczki i naczynia włosowate. W naczyniach włosowatych krew wydziela dwutlenek węgla i jest wzbogacona w tlen. Włośniczki płucne przechodzą do żył, które następnie tworzą żyły. Przez cztery żyły płucne krew tętnicza dostaje się do lewego przedsionka.

Serce.

Serce człowieka to wydrążony narząd mięśniowy. Serce dzieli solidna pionowa przegroda na lewą i prawą połówkę ( które u dorosłej osoby zdrowej nie komunikują się ze sobą). Przegroda pozioma wraz z pionową dzieli serce na cztery komory. Górne komory to przedsionki, dolne komory to komory.

Ściana serca składa się z trzech warstw. Warstwa wewnętrzna ( wsierdzie ) jest reprezentowana przez błonę śródbłonkową. Środkowa warstwa ( mięsień sercowy ) składa się z mięśni poprzecznie prążkowanych. Zewnętrzna powierzchnia serca pokryta jest błoną surowiczą ( nasierdzie ), który jest wewnętrznym liściem worka osierdziowego - osierdzie. Osierdzie (koszulka w serce) otacza serce jak worek i zapewnia jego swobodny ruch.

Wewnątrz serca znajduje się aparat zastawkowy, który ma za zadanie regulować przepływ krwi.

Lewy przedsionek oddziela się od lewej komory Zawór motylkowy . Na granicy prawego przedsionka i prawej komory znajduje się zastawka trójdzielna . Zawór aorta oddziela ją od lewej komory zastawka pnia płucnego oddziela go od prawej komory.

Aparat zastawkowy serca zapewnia ruch krwi w jamach serca w jednym kierunku. Otwieranie i zamykanie zastawek serca wiąże się ze zmianą ciśnienia w jamach serca.

Cykl czynności serca trwa 0,8 – 0,86 sekundy i składa się z dwóch faz – skurcz serca (skrót) i rozkurcz (relaks). Skurcz przedsionków trwa 0,1 s, rozkurcz 0,7 s. Skurcz komorowy jest silniejszy niż skurcz przedsionkowy i trwa około 0,3-0,36 s, rozkurcz - 0,5 s. Całkowita pauza (jednoczesny rozkurcz przedsionków i komór) trwa 0,4 s. W tym okresie serce odpoczywa.

W trakcie rozkurcz przedsionkowy zastawki przedsionkowo-komorowe są otwarte, a krew pochodząca z odpowiednich naczyń wypełnia nie tylko ich ubytki, ale także komory. W trakcie skurcz przedsionkowy komory są całkowicie wypełnione krwią . Do końca skurcz komorowy ciśnienie w nich staje się większe niż ciśnienie w aorcie i pniu płucnym. Przyczynia się to do otwarcia półksiężycowatych zastawek aorty i tułowia płucnego, a krew z komór dostaje się do odpowiednich naczyń.

Miokardium Jest reprezentowany przez prążkowaną tkankę mięśniową, składającą się z pojedynczych kardiomiocytów, które są ze sobą połączone za pomocą specjalnych kontaktów i tworzą włókno mięśniowe. W rezultacie mięsień sercowy jest anatomicznie ciągły i działa jako całość. Dzięki tej funkcjonalnej strukturze zapewniony jest szybki transfer wzbudzenia z jednej komórki do drugiej. W zależności od cech funkcjonowania rozróżnia się mięśnie pracujące (kurczące się) i mięśnie atypowe.

Podstawowe właściwości fizjologiczne mięśnia sercowego.

Pobudliwość. Mięsień sercowy jest mniej pobudliwy niż mięsień szkieletowy.

Przewodność. Pobudzenie przez włókna mięśnia sercowego rozprzestrzenia się z mniejszą prędkością niż przez włókna mięśnia szkieletowego.

Kurczliwość. Serce, w przeciwieństwie do mięśni szkieletowych, podlega prawu „wszystko albo nic”. Mięsień sercowy kurczy się tak bardzo, jak to możliwe, zarówno do progu, jak i do silniejszego podrażnienia.

do cech fizjologicznych mięsień sercowy obejmuje wydłużony okres refrakcji i automatyzm

Oporny. Serce ma wyraźnie zaznaczony i przedłużony okres refrakcji. Charakteryzuje się gwałtownym spadkiem pobudliwości tkanek w okresie jej aktywności. Ze względu na wyraźny okres refrakcji, który trwa dłużej niż okres skurczu, mięsień sercowy nie jest zdolny do skurczu tężcowego (długotrwałego) i wykonuje swoją pracę jako skurcz pojedynczego mięśnia.

Automatyzm - zdolność serca do rytmicznego kurczenia się pod wpływem pojawiających się w sobie impulsów.

Nietypowy mięsień sercowy tworzy układ przewodzący serca i zapewnia wytwarzanie i przewodzenie impulsów nerwowych. W sercu nietypowe włókna mięśniowe tworzą węzły i wiązki, które są połączone w układ przewodzący, składający się z następujących działów:

1. węzeł zatokowo-przedsionkowy znajduje się na tylnej ścianie prawego przedsionka u zbiegu żyły głównej górnej;

2. węzeł przedsionkowo-komorowy (węzeł przedsionkowo-komorowy), znajdujący się w ścianie prawego przedsionka w pobliżu przegrody między przedsionkami a komorami;

3. wiązka przedsionkowo-komorowa (wiązka His), odchodząc od węzła przedsionkowo-komorowego w jednym pniu. Wiązka Jego, po przejściu przez przegrodę między przedsionkami a komorami, dzieli się na dwie nogi, idące do prawej i lewej komory. Wiązka Jego kończy się grubszym mięśniem włókna Purkinjego .

Węzeł zatokowo-przedsionkowy jest liderem aktywności serca (stymulatora), powstają w nim impulsy, które określają częstotliwość i rytm skurczów serca. Zwykle węzeł przedsionkowo-komorowy i wiązka His są tylko przekaźnikami pobudzeń z wiodącego y

Wysyłanie dobrej pracy do bazy wiedzy jest proste. Skorzystaj z poniższego formularza

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy wykorzystują bazę wiedzy w swoich studiach i pracy będą Ci bardzo wdzięczni.

Wysłany dnia http://www.witryna/

MINISTERSTWO EDUKACJI I NAUKI

PAŃSTWOWY UNIWERSYTET HUMANITARNY W MURMAŃSKU

ZAKŁAD BEZPIECZEŃSTWA ŻYCIA I PODSTAW WIEDZY MEDYCZNEJ

Kurs pracy

Według dyscypliny: Anatomia i fizjologia wieku

Na temat: " Fizjologia układu sercowo-naczyniowego»

Wykonywane:

student I roku

Wydział PPI, Grupa 1-PPO

Rogożyna L.W.

W kratę:

do. Sc., profesor nadzwyczajny Sivkov E.P.

Murmańsk 2011

Plan

Wstęp

1.1 Anatomiczna budowa serca. Cykl kardiologiczny. Wartość aparatu zaworowego

1.2 Podstawowe właściwości fizjologiczne mięśnia sercowego

1.3 Tętno. Wskaźniki czynności serca

1.4 Zewnętrzne przejawy aktywności serca

1.5 Regulacja czynności serca

II. Naczynia krwionośne

2.1 Rodzaje naczyń krwionośnych, cechy ich struktury

2.2 Ciśnienie krwi w różnych częściach łożyska naczyniowego. Przepływ krwi przez naczynia

III. Cechy wieku układu krążenia. Higiena układu sercowo-naczyniowego

Wniosek

Lista wykorzystanej literatury

Wstęp

Z podstaw biologii wiem, że wszystkie żywe organizmy składają się z komórek, komórki z kolei łączą się w tkanki, tkanki tworzą różne organy. A anatomicznie jednorodne narządy, które zapewniają wszelkie złożone akty aktywności, są połączone w układy fizjologiczne. W ludzkim ciele wyróżnia się układy: krwi, krążenia krwi i limfy, trawienia, kości i mięśni, oddychania i wydalania, gruczołów dokrewnych lub dokrewnych oraz układu nerwowego. Bardziej szczegółowo omówię budowę i fizjologię układu sercowo-naczyniowego.

I.Serce

1. 1 anatomicznystruktura serca. Cykl kardiologicznyl. Wartość aparatu zaworowego

Serce człowieka to wydrążony narząd mięśniowy. Solidna pionowa przegroda dzieli serce na dwie połowy: lewą i prawą. Druga przegroda, biegnąca w kierunku poziomym, tworzy cztery wnęki w sercu: górne wnęki to przedsionki, dolne komory. Masa serca noworodków wynosi średnio 20 g. Masa serca osoby dorosłej wynosi 0,425-0,570 kg. Długość serca u osoby dorosłej osiąga 12-15 cm, rozmiar poprzeczny 8-10 cm, przednio-tylny 5-8 cm Masa i wielkość serca wzrastają w przypadku niektórych chorób (wady serca), a także w osoby, które od dłuższego czasu wykonują forsowną pracę fizyczną lub uprawiają sport.

Ściana serca składa się z trzech warstw: wewnętrznej, środkowej i zewnętrznej. Warstwa wewnętrzna jest reprezentowana przez błonę śródbłonkową (wsierdzie), która wyściela wewnętrzną powierzchnię serca. Warstwa środkowa (mięsień sercowy) składa się z mięśnia poprzecznie prążkowanego. Mięśnie przedsionków są oddzielone od mięśni komór przegrodą tkanki łącznej, która składa się z gęstych włókien włóknistych - włóknistego pierścienia. Warstwa mięśniowa przedsionków jest znacznie mniej rozwinięta niż warstwa mięśniowa komór, co wiąże się z osobliwościami funkcji wykonywanych przez każdą część serca. Zewnętrzna powierzchnia serca pokryta jest błoną surowiczą (epikardium), która jest wewnętrznym liściem worka osierdziowego. Pod błoną surowiczą znajdują się największe tętnice wieńcowe i żyły, które zapewniają dopływ krwi do tkanek serca, a także duże nagromadzenie komórek nerwowych i włókien nerwowych unerwiających serce.

Osierdzie i jego znaczenie. Osierdzie (koszulka w kształcie serca) otacza serce jak worek i zapewnia jego swobodny ruch. Osierdzie składa się z dwóch arkuszy: wewnętrznego (nasierdzia) i zewnętrznego, skierowanego do narządów klatki piersiowej. Pomiędzy warstwami osierdzia znajduje się szczelina wypełniona płynem surowiczym. Płyn zmniejsza tarcie płatów osierdzia. Osierdzie ogranicza rozszerzanie się serca, wypełniając je krwią i stanowi podporę dla naczyń wieńcowych.

W sercu występują dwa rodzaje zastawek - przedsionkowo-komorowe (przedsionkowo-komorowe) i półksiężycowate. Zastawki przedsionkowo-komorowe znajdują się między przedsionkami a odpowiednimi komorami. Lewy przedsionek jest oddzielony od lewej komory zastawką dwupłatkową. Zastawka trójdzielna znajduje się na granicy prawego przedsionka i prawej komory. Krawędzie zastawek są połączone z mięśniami brodawkowatymi komór za pomocą cienkich i mocnych włókien ścięgien, które zwisają do ich jamy.

Zastawki półksiężycowate oddzielają aortę od lewej komory i pień płucny od prawej komory. Każda zastawka półksiężycowa składa się z trzech guzków (kieszeni), pośrodku których znajdują się zgrubienia - guzki. Te sąsiadujące ze sobą guzki zapewniają całkowite uszczelnienie, gdy zastawki półksiężycowe zamykają się.

Cykl serca i jego fazy. Aktywność serca można podzielić na dwie fazy: skurcz (skurcz) i rozkurcz (rozluźnienie). Skurcz przedsionkowy jest słabszy i krótszy niż skurcz komorowy: w sercu ludzkim trwa 0,1 s, a skurcz komorowy - 0,3 s. rozkurcz przedsionkowy trwa 0,7 s, a rozkurcz komorowy - 0,5 s. Całkowita pauza (jednoczesne rozkurczenie przedsionków i komór) serca trwa 0,4 sekundy. Cały cykl serca trwa 0,8 s. Czas trwania różnych faz cyklu serca zależy od częstości akcji serca. Przy częstszych uderzeniach serca zmniejsza się aktywność każdej fazy, zwłaszcza rozkurczu.

Mówiłem już o obecności zastawek w sercu. Zajmę się trochę bardziej znaczeniem zastawek w przepływie krwi przez komory serca.

Wartość aparatu zastawkowego w ruchu krwi przez komory serca. Podczas rozkurczu przedsionków zastawki przedsionkowo-komorowe są otwarte, a krew pochodząca z odpowiednich naczyń wypełnia nie tylko ich ubytki, ale także komory. Podczas skurczu przedsionków komory są całkowicie wypełnione krwią. Eliminuje to odwrotny ruch krwi do żył pustych i płucnych. Wynika to przede wszystkim z redukcji mięśni przedsionków, które tworzą ujścia żył. Gdy jamki komór wypełniają się krwią, guzki zastawek przedsionkowo-komorowych zamykają się szczelnie i oddzielają jamę przedsionkową od komór. W wyniku skurczu mięśni brodawkowatych komór w momencie ich skurczu włókna ścięgien guzków zastawek przedsionkowo-komorowych są rozciągane i zapobiegają ich skręcaniu w kierunku przedsionków. Pod koniec skurczu komór ciśnienie w nich staje się większe niż ciśnienie w aorcie i pniu płucnym.

Powoduje to otwarcie zastawek półksiężycowatych, a krew z komór dostaje się do odpowiednich naczyń. Podczas rozkurczu komór ciśnienie w nich gwałtownie spada, co stwarza warunki do odwrotnego ruchu krwi w kierunku komór. W tym samym czasie krew wypełnia kieszenie zastawek półksiężycowatych i powoduje ich zamknięcie.

Tak więc otwieranie i zamykanie zastawek serca wiąże się ze zmianą ciśnienia w jamach serca.

Teraz chcę porozmawiać o podstawowych właściwościach fizjologicznych mięśnia sercowego.

1. 2 Podstawowe właściwości fizjologiczne mięśnia sercowego

Mięsień sercowy, podobnie jak mięsień szkieletowy, ma pobudliwość, zdolność do prowadzenia pobudzenia i kurczliwości.

Pobudliwość mięśnia sercowego. Mięsień sercowy jest mniej pobudliwy niż mięsień szkieletowy. Do wystąpienia pobudzenia w mięśniu sercowym konieczne jest zastosowanie silniejszego bodźca niż dla mięśnia szkieletowego. Ustalono, że wielkość reakcji mięśnia sercowego nie zależy od siły zastosowanych bodźców (elektrycznych, mechanicznych, chemicznych itp.). Mięsień sercowy kurczy się tak bardzo, jak to możliwe, zarówno do progu, jak i do silniejszego podrażnienia.

Przewodność. Fale wzbudzenia przebiegają wzdłuż włókien mięśnia sercowego i tak zwanej specjalnej tkanki serca z różnymi prędkościami. Wzbudzenie rozprzestrzenia się wzdłuż włókien mięśni przedsionków z prędkością 0,8-1,0 m / s, wzdłuż włókien mięśni komór - 0,8-0,9 m / s, wzdłuż specjalnej tkanki serca - 2,0-4,2 m / s .

Kurczliwość. Skurcz mięśnia sercowego ma swoją własną charakterystykę. Najpierw kurczą się mięśnie przedsionkowe, a następnie mięśnie brodawkowate i podwsierdziowa warstwa mięśni komorowych. W przyszłości skurcz obejmuje również wewnętrzną warstwę komór, zapewniając w ten sposób przepływ krwi z jam komór do aorty i tułowia płucnego.

Fizjologiczne cechy mięśnia sercowego to wydłużony okres refrakcji i automatyzm. Teraz o nich bardziej szczegółowo.

Okres ogniotrwały. W sercu, w przeciwieństwie do innych tkanek pobudliwych, występuje znacznie wyraźny i przedłużony okres refrakcji. Charakteryzuje się gwałtownym spadkiem pobudliwości tkanek podczas jej aktywności. Przydziel bezwzględny i względny okres refrakcji (rp). Podczas absolutnego r.p. bez względu na to, jak silne jest podrażnienie mięśnia sercowego, nie reaguje na nie pobudzeniem i skurczem. Odpowiada w czasie skurczowi i początku rozkurczu przedsionków i komór. Podczas względnego R.p. pobudliwość mięśnia sercowego stopniowo powraca do pierwotnego poziomu. W tym okresie mięsień może reagować na bodziec silniejszy niż próg. Występuje podczas rozkurczu przedsionków i komór.

Skurcz mięśnia sercowego trwa około 0,3 s, w przybliżeniu pokrywając się w czasie z fazą oporności. W konsekwencji w okresie skurczu serce nie jest w stanie reagować na bodźce. Z powodu wyraźnego r.p.r., które trwa dłużej niż okres skurczu, mięsień sercowy nie jest zdolny do tytanicznego (długotrwałego) skurczu i wykonuje swoją pracę jako pojedynczy skurcz mięśnia.

Automatyczne serce. Poza ciałem, w określonych warunkach, serce może się kurczyć i rozluźniać, zachowując prawidłowy rytm. Dlatego przyczyna skurczów izolowanego serca tkwi sama w sobie. Zdolność serca do rytmicznego kurczenia się pod wpływem pojawiających się w sobie impulsów nazywa się automatycznością.

W sercu znajdują się pracujące mięśnie, reprezentowane przez mięsień prążkowany oraz nietypowa lub specjalna tkanka, w której występuje i jest przeprowadzane pobudzenie.

U ludzi nietypowa tkanka składa się z:

Węzeł zatokowo-uszny znajdujący się na tylnej ścianie prawego przedsionka u zbiegu żyły głównej;

Węzeł przedsionkowo-komorowy (przedsionkowo-komorowy) zlokalizowany w prawym przedsionku w pobliżu przegrody między przedsionkami a komorami;

Wiązka His (pęczek przedsionkowo-komorowy), rozciągająca się od węzła przedsionkowo-komorowego w jednym pniu.

Wiązka Jego, przechodząca przez przegrodę między przedsionkami a komorami, jest podzielona na dwie nogi, idące do prawej i lewej komory. Wiązka Jego kończy się na grubości mięśni włóknami Purkiniego. Wiązka Jego jest jedynym mostem mięśniowym łączącym przedsionki z komorami.

Węzeł zatokowo-uszny jest wiodącym w czynności serca (stymulator), powstają w nim impulsy, które określają częstotliwość skurczów serca. Zwykle węzeł przedsionkowo-komorowy i wiązka His są tylko przekaźnikami pobudzenia z węzła wiodącego do mięśnia sercowego. Są one jednak nieodłączne od zdolności do automatyzacji, tylko wyraża się to w mniejszym stopniu niż węzeł zatokowo-uszny i objawia się tylko w stanach patologicznych.

Tkanka nietypowa składa się ze słabo zróżnicowanych włókien mięśniowych. W rejonie węzła zatokowo-usznego stwierdzono znaczną liczbę komórek nerwowych, włókien nerwowych i ich zakończeń, które tutaj tworzą sieć nerwową. Włókna nerwowe z nerwu błędnego i współczulnego zbliżają się do węzłów tkanki atypowej.

1. 3 Tętno. Wskaźniki czynności serca

Tętno i czynniki na niego wpływające. Rytm serca, czyli liczba skurczów na minutę, zależy głównie od stanu funkcjonalnego nerwów błędnych i współczulnych. Kiedy nerwy współczulne są stymulowane, częstość akcji serca wzrasta. Zjawisko to nazywa się tachykardią. Kiedy nerwy błędne są stymulowane, częstość akcji serca spada - bradykardia.

Stan kory mózgowej wpływa również na rytm serca: przy zwiększonym hamowaniu rytm serca zwalnia, wraz ze wzrostem procesu pobudzania jest stymulowany.

Rytm serca może się zmieniać pod wpływem wpływów humoralnych, w szczególności temperatury krwi dopływającej do serca. W doświadczeniach wykazano, że lokalna stymulacja cieplna okolicy prawego przedsionka (lokalizacja węzła wiodącego) prowadzi do wzrostu częstości akcji serca, a po ochłodzeniu tego obszaru serca obserwuje się efekt odwrotny. Miejscowe podrażnienie z powodu ciepła lub zimna w innych częściach serca nie wpływa na częstość akcji serca. Może jednak zmieniać szybkość przewodzenia pobudzeń przez układ przewodzący serca i wpływać na siłę skurczów serca.

Tętno zdrowej osoby zależy od wieku. Dane te przedstawiono w tabeli.

Wskaźniki czynności serca. Wskaźnikami pracy serca są skurczowa i minutowa objętość serca.

Skurczowa lub udarowa objętość serca to ilość krwi, którą serce wyrzuca do odpowiednich naczyń przy każdym skurczu. Wartość objętości skurczowej zależy od wielkości serca, stanu mięśnia sercowego i ciała. U zdrowej osoby dorosłej ze względnym spoczynkiem objętość skurczowa każdej komory wynosi około 70-80 ml. Tak więc, gdy komory kurczą się, 120-160 ml krwi dostaje się do układu tętniczego.

Objętość minutowa serca to ilość krwi, którą serce wyrzuca do pnia płucnego i aorty w ciągu 1 minuty. Objętość minutowa serca jest iloczynem wartości objętości skurczowej i częstości akcji serca w ciągu 1 minuty. Średnio objętość minutowa wynosi 3-5 litrów.

Objętość skurczowa i minutowa serca charakteryzuje aktywność całego układu krążenia.

1. 4 Zewnętrzne przejawy aktywności serca

Jak możesz określić pracę serca bez specjalnego sprzętu?

Istnieją dane, na podstawie których lekarz ocenia pracę serca na podstawie zewnętrznych przejawów jego aktywności, które obejmują bicie wierzchołka, tony serca. Więcej o tych danych:

Top push. Serce podczas skurczu komorowego obraca się od lewej do prawej. Wierzchołek serca unosi się i naciska na klatkę piersiową w rejonie piątej przestrzeni międzyżebrowej. Podczas skurczu serce staje się bardzo napięte, więc można zaobserwować ucisk wierzchołka serca na przestrzeń międzyżebrową (wybrzuszenie, wybrzuszenie), zwłaszcza u osób szczupłych. Uderzenie wierzchołka można wyczuć (wymacać), a tym samym określić jego granice i siłę.

Tony serca to zjawiska dźwiękowe występujące w bijącym sercu. Istnieją dwa tony: I - skurczowy i II - rozkurczowy.

skurczowy ton. Zastawki przedsionkowo-komorowe są głównie zaangażowane w powstawanie tego tonu. Podczas skurczu komór zastawki przedsionkowo-komorowe zamykają się, a wibracje ich zastawek i przyczepionych do nich włókien ścięgien powodują ton. Ponadto w powstawaniu tonu I biorą udział zjawiska dźwiękowe, które występują podczas skurczu mięśni komór. Zgodnie z jego cechami dźwiękowymi, ton I jest długotrwały i niski.

Ton rozkurczowy pojawia się wcześnie w rozkurczu komór podczas fazy protorozkurczowej, kiedy zamykają się zastawki półksiężycowate. W tym przypadku drgania klapek zaworów są źródłem zjawisk dźwiękowych. Zgodnie z charakterystyką brzmienia II ton jest krótki i wysoki.

Również pracę serca można ocenić na podstawie występujących w nim zjawisk elektrycznych. Nazywane są biopotencjałami serca i są uzyskiwane za pomocą elektrokardiografu. Nazywane są elektrokardiogramami.

1. 5 Regulusaktywność serca

Każda aktywność narządu, tkanki, komórki jest regulowana szlakami neurohumoralnymi. Aktywność serca nie jest wyjątkiem. Omówię każdą z tych ścieżek bardziej szczegółowo poniżej.

Nerwowa regulacja czynności serca. Wpływ układu nerwowego na czynność serca odbywa się dzięki nerwom błędnym i współczulnym. Te nerwy należą do autonomicznego układu nerwowego. Nerwy błędne trafiają do serca z jąder znajdujących się w rdzeniu przedłużonym na dole komory IV. Nerwy współczulne zbliżają się do serca z jąder znajdujących się w rogach bocznych rdzenia kręgowego (odcinki piersiowe I-V). Nerwy błędny i współczulny kończą się w węzłach zatokowo-usznych i przedsionkowo-komorowych, a także w mięśniu serca. W rezultacie, gdy te nerwy są pobudzone, obserwuje się zmiany w automatyce węzła zatokowo-usznego, szybkości przewodzenia wzbudzenia wzdłuż układu przewodzącego serca oraz w intensywności skurczów serca.

Słabe podrażnienia nerwu błędnego prowadzą do spowolnienia akcji serca, silne powodują zatrzymanie akcji serca. Po ustaniu podrażnienia nerwów błędnych czynność serca może zostać przywrócona ponownie.

Gdy nerwy współczulne są podrażnione, zwiększa się częstość akcji serca i siła skurczów serca, wzrasta pobudliwość i napięcie mięśnia sercowego, a także szybkość wzbudzania.

Ton centrów nerwów sercowych. Ośrodki czynności serca, reprezentowane przez jądra nerwu błędnego i współczulnego, są zawsze w stanie napięcia, które w zależności od warunków bytowania organizmu może ulec wzmocnieniu lub osłabieniu.

Tonacja ośrodków nerwów sercowych zależy od aferentnych wpływów pochodzących z mechano- i chemoreceptorów serca i naczyń krwionośnych, narządów wewnętrznych, receptorów skóry i błon śluzowych. Na napięcie ośrodków nerwów sercowych wpływają również czynniki humoralne.

W pracy nerwów sercowych występują pewne cechy. Jednym z dna jest to, że wraz ze wzrostem pobudliwości neuronów nerwów błędnych zmniejsza się pobudliwość jąder nerwów współczulnych. Takie funkcjonalnie powiązane relacje między ośrodkami nerwów sercowych przyczyniają się do lepszej adaptacji czynności serca do warunków istnienia organizmu.

Odruch wpływa na czynność serca. Warunkowo podzieliłem te wpływy na: dokonywane z serca; przeprowadzane przez autonomiczny układ nerwowy. Teraz bardziej szczegółowo o każdym z nich:

Odruchowe oddziaływanie na czynność serca odbywa się z samego serca. Wpływy odruchów śródsercowych przejawiają się w zmianach siły skurczów serca. W ten sposób ustalono, że rozciągnięcie mięśnia sercowego jednej z części serca prowadzi do zmiany siły skurczu mięśnia sercowego jego drugiej części, która jest od niego odłączona hemodynamicznie. Na przykład, gdy mięsień sercowy prawego przedsionka jest rozciągnięty, następuje wzrost pracy lewej komory. Ten efekt może być tylko wynikiem odruchowych wpływów wewnątrzsercowych.

Rozległe połączenia serca z różnymi częściami układu nerwowego stwarzają warunki do różnorodnych odruchowych oddziaływań na czynność serca, dokonywanych przez autonomiczny układ nerwowy.

W ściankach naczyń krwionośnych znajdują się liczne receptory, które mają zdolność wzbudzania, gdy zmienia się wartość ciśnienia krwi i skład chemiczny krwi. Szczególnie dużo receptorów znajduje się w okolicy łuku aorty i zatok szyjnych (mała ekspansja, wystawanie ściany naczynia na tętnicy szyjnej wewnętrznej). Nazywa się je również strefami odruchów naczyniowych.

Wraz ze spadkiem ciśnienia krwi receptory te są podekscytowane, a impulsy z nich wchodzą do rdzenia przedłużonego do jąder nerwów błędnych. Pod wpływem impulsów nerwowych zmniejsza się pobudliwość neuronów w jądrach nerwów błędnych, co zwiększa wpływ nerwów współczulnych na serce (o tej funkcji już wspomniałem powyżej). W wyniku działania nerwów współczulnych wzrasta częstość akcji serca i siła skurczów serca, naczynia zwężają się, co jest jedną z przyczyn normalizacji ciśnienia krwi.

Wraz ze wzrostem ciśnienia krwi impulsy nerwowe, które powstały w receptorach łuku aorty i zatok szyjnych, zwiększają aktywność neuronów w jądrach nerwu błędnego. Wykrywany jest wpływ nerwów błędnych na serce, spowolnienie akcji serca, osłabienie skurczów serca, rozszerzenie naczyń, co jest również jedną z przyczyn przywrócenia początkowego poziomu ciśnienia krwi.

Zatem odruchowy wpływ na czynność serca, dokonywany z receptorów łuku aorty i zatok szyjnych, należy przypisać mechanizmom samoregulacji, które ujawniają się w odpowiedzi na zmiany ciśnienia tętniczego.

Pobudzenie receptorów narządów wewnętrznych, jeśli jest wystarczająco silne, może zmienić czynność serca.

Oczywiście należy zwrócić uwagę na wpływ kory mózgowej na pracę serca. Wpływ kory mózgowej na czynność serca. Kora mózgowa reguluje i koryguje czynność serca poprzez nerw błędny i współczulny. Dowodem wpływu kory mózgowej na czynność serca jest możliwość powstawania odruchów warunkowych. Odruchy warunkowe na sercu dość łatwo powstają zarówno u ludzi, jak iu zwierząt.

Możesz podać przykład doświadczenia z psem. U psa wytworzył się odruch warunkowy do serca, wykorzystując błysk światła lub stymulację dźwiękową jako sygnał warunkowy. Nieuwarunkowanym bodźcem były substancje farmakologiczne (np. morfina), które zazwyczaj zmieniają czynność serca. Przesunięcia w pracy serca kontrolowano za pomocą zapisu EKG. Okazało się, że po 20-30 wstrzyknięciach morfiny kompleks podrażnień związanych z wprowadzeniem tego leku (błysk światła, środowisko laboratoryjne itp.) prowadził do odruchowej bradykardii warunkowej. Spowolnienie akcji serca zaobserwowano również, gdy zwierzęciu wstrzyknięto izotoniczny roztwór chlorku sodu zamiast morfiny.

U człowieka różnym stanom emocjonalnym (podniecenie, strach, złość, złość, radość) towarzyszą odpowiadające im zmiany w czynności serca. Wskazuje to również na wpływ kory mózgowej na pracę serca.

Humoralne wpływy na czynność serca. Humoralne wpływy na czynność serca realizują hormony, niektóre elektrolity i inne wysoce aktywne substancje, które dostają się do krwioobiegu i są produktami odpadowymi wielu narządów i tkanek organizmu.

Tych substancji jest bardzo dużo, rozważę niektóre z nich:

Acetylocholina i noradrenalina - mediatory układu nerwowego - mają wyraźny wpływ na pracę serca. Działanie acetylocholiny jest nieodłączne od funkcji nerwów przywspółczulnych, ponieważ jest syntetyzowane w ich zakończeniach. Acetylocholina zmniejsza pobudliwość mięśnia sercowego i siłę jego skurczów.

Ważne dla regulacji czynności serca są katecholaminy, do których należy noradrenalina (mediator) i adrenalina (hormon). Katecholaminy działają na serce podobnie jak nerwy współczulne. Katecholaminy stymulują procesy metaboliczne w sercu, zwiększają zużycie energii, a tym samym zwiększają zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Adrenalina powoduje jednocześnie rozszerzenie naczyń wieńcowych, co poprawia odżywienie serca.

W regulacji czynności serca szczególnie ważną rolę odgrywają hormony kory nadnerczy i tarczycy. Hormony kory nadnerczy - mineralokortykoidy - zwiększają siłę skurczów mięśnia sercowego. Hormon tarczycy – tyroksyna – nasila procesy metaboliczne w sercu i zwiększa jego wrażliwość na działanie nerwów współczulnych.

Zauważyłem powyżej, że układ krążenia składa się z serca i naczyń krwionośnych. Zbadałem budowę, funkcje i regulację pracy serca. Teraz warto zastanowić się nad naczyniami krwionośnymi.

II. Naczynia krwionośne

2. 1 Rodzaje naczyń krwionośnych, cechy ich budowy

krążenie naczyń serca

W układzie naczyniowym rozróżnia się kilka rodzajów naczyń: główne, oporowe, prawdziwe kapilary, pojemnościowe i bocznikowe.

Głównymi naczyniami są największe tętnice, w których rytmicznie pulsujący, zmienny przepływ krwi zamienia się w bardziej jednolity i płynny. Krew w nich wypływa z serca. Ściany tych naczyń zawierają niewiele elementów mięśni gładkich i wiele włókien elastycznych.

Naczynia oporowe (naczynia oporowe) obejmują naczynia oporowe przedwłośniczkowe (małe tętnice, tętniczki) i postkapilarne (żyłki i małe żyły).

Prawdziwe naczynia włosowate (naczynia wymiany) są najważniejszym działem układu sercowo-naczyniowego. Poprzez cienkie ścianki naczyń włosowatych następuje wymiana między krwią a tkankami (wymiana przezkapilarna). Ściany naczyń włosowatych nie zawierają elementów mięśni gładkich, tworzą je pojedyncza warstwa komórek, na zewnątrz której znajduje się cienka błona tkanki łącznej.

Naczynia pojemnościowe to żylna część układu sercowo-naczyniowego. Ich ściany są cieńsze i bardziej miękkie niż ściany tętnic, mają też zastawki w świetle naczyń. Krew w nich przemieszcza się z narządów i tkanek do serca. Naczynia te nazywane są pojemnościowymi, ponieważ zawierają około 70-80% całej krwi.

Naczynia przetokowe to zespolenia tętniczo-żylne, które zapewniają bezpośrednie połączenie między małymi tętnicami i żyłami, z pominięciem łożyska naczyń włosowatych.

2. 2 Ciśnienie krwi w rozkładzieinne części łożyska naczyniowego. Przepływ krwi przez naczynia

Ciśnienie krwi w różnych częściach łożyska naczyniowego nie jest takie samo: w układzie tętniczym jest wyższe, w układzie żylnym niższe.

Ciśnienie krwi to ciśnienie krwi na ściankach naczyń krwionośnych. Prawidłowe ciśnienie krwi jest niezbędne do krążenia krwi i prawidłowego ukrwienia narządów i tkanek, do tworzenia płynu tkankowego w naczyniach włosowatych, a także do procesów wydzielania i wydalania.

Wartość ciśnienia krwi zależy od trzech głównych czynników: częstotliwości i siły skurczów serca; wielkość oporu obwodowego, tj. napięcie ścian naczyń krwionośnych, głównie tętniczek i naczyń włosowatych; objętość krwi krążącej.

Występuje ciśnienie tętnicze, żylne i włośniczkowe.

Tętnicze ciśnienie krwi. Wartość ciśnienia krwi u zdrowej osoby jest dość stała, jednak zawsze ulega lekkim wahaniom w zależności od faz czynności serca i oddychania.

Wyróżnia się ciśnienie skurczowe, rozkurczowe, tętno i średnie ciśnienie tętnicze.

Ciśnienie skurczowe (maksymalne) odzwierciedla stan mięśnia sercowego lewej komory serca. Jego wartość to 100-120 mm Hg. Sztuka.

Ciśnienie rozkurczowe (minimalne) charakteryzuje stopień napięcia ścian tętnic. Jest równy 60-80 mm Hg. Sztuka.

Ciśnienie tętna to różnica między ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym. Ciśnienie tętna jest potrzebne do otwarcia zaworów półksiężycowatych podczas skurczu komorowego. Normalne ciśnienie tętna wynosi 35-55 mm Hg. Sztuka. Jeśli ciśnienie skurczowe zrówna się z ciśnieniem rozkurczowym, ruch krwi będzie niemożliwy i nastąpi śmierć.

Średnie ciśnienie tętnicze jest równe sumie ciśnienia rozkurczowego i 1/3 ciśnienia tętna.

Na wartość ciśnienia krwi wpływają różne czynniki: wiek, pora dnia, stan organizmu, ośrodkowy układ nerwowy itp.

Wraz z wiekiem maksymalne ciśnienie wzrasta w większym stopniu niż minimalne.

W ciągu dnia występuje wahania wartości ciśnienia: w ciągu dnia jest ono wyższe niż w nocy.

Znaczny wzrost maksymalnego ciśnienia tętniczego można zaobserwować podczas dużego wysiłku fizycznego, podczas uprawiania sportów itp. Po zaprzestaniu pracy lub zakończeniu zawodów ciśnienie krwi szybko wraca do swoich pierwotnych wartości.

Wzrost ciśnienia krwi nazywa się nadciśnieniem. Spadek ciśnienia krwi nazywa się niedociśnieniem. Niedociśnienie może wystąpić w przypadku zatrucia lekami, z ciężkimi obrażeniami, rozległymi oparzeniami i dużą utratą krwi.

puls tętniczy. Są to okresowe rozszerzenia i wydłużenia ścian tętnic, spowodowane dopływem krwi do aorty podczas skurczu lewej komory. Puls charakteryzuje się szeregiem cech określanych przez badanie dotykowe, najczęściej tętnicy promieniowej w dolnej trzeciej części przedramienia, gdzie znajduje się najbardziej powierzchownie;

Następujące cechy pulsu są określane przez badanie dotykowe: częstotliwość - liczba uderzeń na minutę, rytm - prawidłowa przemiana uderzeń tętna, wypełnienie - stopień zmiany objętości tętnicy, określony siłą uderzenia tętna , napięcie - charakteryzuje się siłą , którą należy przyłożyć , aby ścisnąć tętnicę , aż do całkowitego zaniku tętna .

Krążenie krwi w naczyniach włosowatych. Naczynia te leżą w przestrzeniach międzykomórkowych, ściśle przylegając do komórek narządów i tkanek ciała. Całkowita liczba kapilar jest ogromna. Całkowita długość wszystkich ludzkich naczyń włosowatych wynosi około 100 000 km, czyli nitka, która mogłaby okrążyć kulę ziemską 3 razy wzdłuż równika.

Prędkość przepływu krwi w naczyniach włosowatych jest niewielka i wynosi 0,5-1 mm/s. Tak więc każda cząsteczka krwi znajduje się w kapilarze przez około 1 sekundę. Mała grubość tej warstwy i jej bliski kontakt z komórkami narządów i tkanek, a także ciągła zmiana krwi w naczyniach włosowatych, dają możliwość wymiany substancji między krwią a płynem międzykomórkowym.

Istnieją dwa rodzaje funkcjonujących naczyń włosowatych. Niektóre z nich tworzą najkrótszą drogę między tętniczkami a żyłkami (główne naczynia włosowate). Inne są bocznymi odgałęzieniami pierwszego; odchodzą od tętniczego końca głównych naczyń włosowatych i wpływają do ich końca żylnego. Te boczne gałęzie tworzą sieci kapilarne. Główne naczynia włosowate odgrywają ważną rolę w dystrybucji krwi w sieciach naczyń włosowatych.

W każdym narządzie krew płynie tylko w naczyniach włosowatych „dyżurnych”. Część naczyń włosowatych zostaje wyłączona z krążenia. W okresie intensywnej aktywności narządów (na przykład podczas skurczu mięśni lub aktywności wydzielniczej gruczołów), gdy wzrasta w nich metabolizm, liczba funkcjonujących naczyń włosowatych znacznie wzrasta. W tym samym czasie w naczyniach włosowatych zaczyna krążyć krew, bogata w czerwone krwinki - nośniki tlenu.

Regulacja krążenia krwi włośniczkowej przez układ nerwowy, wpływ na nią substancji fizjologicznie czynnych - hormonów i metabolitów - odbywa się poprzez działanie na tętnice i tętniczki. Ich zwężenie lub rozszerzenie zmienia liczbę funkcjonujących naczyń włosowatych, rozkład krwi w rozgałęzionej sieci naczyń włosowatych, zmienia skład krwi przepływającej przez naczynia włosowate, czyli stosunek krwinek czerwonych do osocza.

Wielkość ciśnienia w naczyniach włosowatych jest ściśle związana ze stanem narządu (odpoczynek i aktywność) oraz funkcjami, które pełni.

Zespolenia tętniczo-żylne. W niektórych częściach ciała, na przykład w skórze, płucach i nerkach, istnieją bezpośrednie połączenia między tętniczkami i żyłami - zespolenia tętniczo-żylne. To najkrótsza droga między tętniczkami a żyłami. W normalnych warunkach zespolenia są zamknięte, a krew przepływa przez sieć naczyń włosowatych. Jeśli zespolenia się otworzą, część krwi może dostać się do żył, omijając naczynia włosowate.

Tak więc zespolenia tętniczo-żylne pełnią rolę przecieków regulujących krążenie kapilarne. Przykładem tego jest zmiana krążenia kapilarnego w skórze wraz ze wzrostem (powyżej 35°C) lub spadkiem (poniżej 15°C) temperatury zewnętrznej. Zespolenia w skórze otwierają się i przepływ krwi z tętniczek bezpośrednio do żył, co odgrywa ważną rolę w procesach termoregulacji.

Ruch krwi w żyłach. Krew z mikronaczyń (żyłek, małych żył) dostaje się do układu żylnego. Ciśnienie krwi w żyłach jest niskie. Jeśli na początku łożyska tętniczego ciśnienie krwi wynosi 140 mm Hg. Art., a następnie w żyłkach wynosi 10-15 mm Hg. Sztuka. W końcowej części łożyska żylnego ciśnienie krwi zbliża się do zera i może być nawet niższe niż ciśnienie atmosferyczne.

Przepływ krwi w żyłach ułatwia wiele czynników. Mianowicie: praca serca, aparat zastawkowy żył, skurcz mięśni szkieletowych, funkcja ssania klatki piersiowej.

Praca serca powoduje różnicę w ciśnieniu krwi w układzie tętniczym i prawym przedsionku. Zapewnia to żylny powrót krwi do serca. Obecność zastawek w żyłach przyczynia się do ruchu krwi w jednym kierunku - do serca. Naprzemienne skurcze i rozluźnienie mięśni są ważnym czynnikiem ułatwiającym przepływ krwi w żyłach. Kiedy mięśnie kurczą się, cienkie ścianki żył są ściśnięte, a krew przemieszcza się w kierunku serca. Rozluźnienie mięśni szkieletowych wspomaga przepływ krwi z układu tętniczego do żył. To pompujące działanie mięśni nazywa się pompą mięśniową, która jest asystentem głównej pompy - serca. Jest całkiem zrozumiałe, że przepływ krwi przez żyły jest ułatwiony podczas chodzenia, kiedy pompa mięśniowa kończyn dolnych pracuje rytmicznie.

Ujemne ciśnienie w klatce piersiowej, zwłaszcza podczas inhalacji, sprzyja żylnemu powrotowi krwi do serca. Podciśnienie wewnątrz klatki piersiowej powoduje rozszerzenie naczyń żylnych szyi i klatki piersiowej, które mają cienkie i giętkie ściany. Zmniejsza się ciśnienie w żyłach, co ułatwia przepływ krwi w kierunku serca.

Nie ma wahań tętna w ciśnieniu krwi w małych i średnich żyłach. W dużych żyłach w pobliżu serca odnotowuje się wahania tętna - puls żylny, który ma inne pochodzenie niż puls tętniczy. Jest to spowodowane niedrożnością przepływu krwi z żył do serca podczas skurczu przedsionkowo-komorowego. Wraz ze skurczem tych części serca wzrasta ciśnienie w żyłach, a ich ściany ulegają wahaniom.

III. Specyficzne dla wiekuukład krążenia.Higiena układu sercowo-naczyniowego

Organizm ludzki ma swój indywidualny rozwój od momentu zapłodnienia do naturalnego końca życia. Ten okres nazywa się ontogenezą. Wyróżnia dwa niezależne etapy: prenatalny (od momentu poczęcia do momentu narodzin) i postnatalny (od momentu narodzin do śmierci osoby). Każdy z tych etapów ma swoją własną charakterystykę w budowie i funkcjonowaniu układu krążenia. Rozważę niektóre z nich:

Cechy wieku na etapie prenatalnym. Powstawanie serca embrionalnego rozpoczyna się od 2 tygodnia rozwoju prenatalnego, a jego rozwój ogólnie kończy się pod koniec 3 tygodnia. Krążenie krwi płodu ma swoją własną charakterystykę, przede wszystkim ze względu na to, że przed urodzeniem tlen dostaje się do ciała płodu przez łożysko i tak zwaną żyłę pępowinową. Żyła pępowinowa rozgałęzia się na dwa naczynia, jedno zasilające wątrobę, drugie połączone z żyłą główną dolną. W rezultacie krew bogata w tlen miesza się z krwią, która przeszła przez wątrobę i zawiera produkty przemiany materii w żyle głównej dolnej. Przez żyłę główną dolną krew dostaje się do prawego przedsionka. Dalej krew przechodzi do prawej komory, a następnie jest wpychana do tętnicy płucnej; mniejsza część krwi wpływa do płuc, a większość krwi dostaje się do aorty przez przewód tętniczy. Drugą specyficzną cechą krążenia płodowego jest obecność przewodu tętniczego, który łączy tętnicę z aortą. W wyniku połączenia tętnicy płucnej i aorty obie komory serca pompują krew do krążenia ogólnoustrojowego. Krew wraz z produktami przemiany materii wraca do organizmu matki przez tętnice pępowinowe i łożysko.

Zatem głównymi cechami krążenia płodowego są krążenie w organizmie płodu krwi mieszanej, jej połączenie przez łożysko z układem krążenia matki oraz obecność przewodu botulinowego.

Cechy wieku w okresie poporodowym. U noworodka następuje przerwanie połączenia z ciałem matki i jego własny układ krążenia przejmuje wszystkie niezbędne funkcje. Przewód botulinowy traci swoje znaczenie funkcjonalne i wkrótce zarasta tkanką łączną. U dzieci względna masa serca i całkowite światło naczyń są większe niż u dorosłych, co znacznie ułatwia procesy krążenia krwi.

Czy istnieją wzorce wzrostu serca? Można zauważyć, że wzrost serca jest ściśle związany z ogólnym wzrostem ciała. Najintensywniejszy wzrost serca obserwuje się w pierwszych latach rozwoju i pod koniec okresu dojrzewania.

Zmienia się również kształt i położenie serca w klatce piersiowej. U noworodków serce jest kuliste i położone znacznie wyżej niż u osoby dorosłej. Różnice te są niwelowane dopiero w wieku 10 lat.

Różnice funkcjonalne w układzie sercowo-naczyniowym dzieci i młodzieży utrzymują się do 12 lat. Częstość akcji serca u dzieci jest wyższa niż u dorosłych. Tętno u dzieci jest bardziej podatne na wpływy zewnętrzne: wysiłek fizyczny, stres emocjonalny itp. Ciśnienie krwi u dzieci jest niższe niż u dorosłych. Objętość wyrzutowa u dzieci jest znacznie mniejsza niż u dorosłych. Wraz z wiekiem wzrasta minimalna objętość krwi, co daje sercu możliwości adaptacyjne do aktywności fizycznej.

W okresie dojrzewania zachodzące w organizmie szybkie procesy wzrostu i rozwoju wpływają na narządy wewnętrzne, a zwłaszcza na układ sercowo-naczyniowy. W tym wieku istnieje rozbieżność między wielkością serca a średnicą naczyń krwionośnych. Wraz z szybkim wzrostem serca naczynia krwionośne rosną wolniej, ich światło nie jest wystarczająco szerokie, a w związku z tym serce nastolatka ponosi dodatkowe obciążenie, przepychając krew przez wąskie naczynia. Z tego samego powodu nastolatek może mieć chwilowe niedożywienie mięśnia sercowego, zwiększone zmęczenie, łatwą duszność, dyskomfort w okolicy serca.

Inną cechą układu sercowo-naczyniowego nastolatka jest to, że serce nastolatka rośnie bardzo szybko, a rozwój aparatu nerwowego regulującego pracę serca nie nadąża za nim. W rezultacie nastolatki czasami doświadczają kołatania serca, nieprawidłowego rytmu serca i tym podobnych. Wszystkie te zmiany są tymczasowe i powstają w związku z osobliwością wzrostu i rozwoju, a nie w wyniku choroby.

Higiena SSS. Dla prawidłowego rozwoju serca i jego aktywności niezwykle ważne jest wykluczenie nadmiernego stresu fizycznego i psychicznego, który zaburza normalne tempo pracy serca, a także zapewnienie jego treningu poprzez racjonalne i przystępne ćwiczenia fizyczne dla dzieci.

Stopniowy trening czynności serca zapewnia poprawę właściwości kurczliwych i elastycznych włókien mięśniowych serca.

Trening aktywności sercowo-naczyniowej osiąga się poprzez codzienne ćwiczenia fizyczne, zajęcia sportowe i umiarkowaną pracę fizyczną, zwłaszcza gdy są wykonywane na świeżym powietrzu.

Higiena narządów krążenia u dzieci nakłada pewne wymagania na ich ubiór. Obcisłe ubrania i obcisłe sukienki ściskają klatkę piersiową. Wąskie obroże ściskają naczynia krwionośne szyi, co wpływa na krążenie krwi w mózgu. Ciasne pasy ściskają naczynia krwionośne jamy brzusznej i tym samym utrudniają krążenie krwi w narządach krążenia. Obcisłe buty niekorzystnie wpływają na krążenie krwi w kończynach dolnych.

Wniosek

Komórki organizmów wielokomórkowych tracą bezpośredni kontakt ze środowiskiem zewnętrznym i znajdują się w otaczającym je płynnym ośrodku – międzykomórkowym, czyli płynie tkankowym, skąd czerpią niezbędne substancje i gdzie wydzielają produkty przemiany materii.

Skład płynu tkankowego jest stale aktualizowany, ponieważ płyn ten jest w bliskim kontakcie z ciągle poruszającą się krwią, która spełnia szereg swoich nieodłącznych funkcji. Tlen i inne substancje niezbędne dla komórek przenikają z krwi do płynu tkankowego; produkty metabolizmu komórkowego dostają się do krwi wypływającej z tkanek.

Różnorodne funkcje krwi mogą być realizowane tylko przy jej ciągłym ruchu w naczyniach, tj. w obecności krążenia krwi. Krew przepływa przez naczynia z powodu okresowych skurczów serca. Kiedy serce zatrzymuje się, następuje śmierć, ponieważ zatrzymuje się dostarczanie tlenu i składników odżywczych do tkanek, a także uwalnianie tkanek z produktów przemiany materii.

Układ krążenia jest więc jednym z najważniejszych układów organizmu.

Zlista wykorzystanej literatury

1. S.A. Georgieva i inni Fizjologia. - M.: Medycyna, 1981

2. E.B. Babski, G.I. Kositsky, AB. Kogan i inni Fizjologia człowieka. - M.: Medycyna, 1984

3. Yu.A. Fizjologia Ermolaeva Age. - M.: Wyższe. Szkoła, 1985

4. S.E. Sowietow, B.I. Volkov i inni Higiena szkolna. - M.: Oświecenie, 1967

Opublikowano w witrynie

Podobne dokumenty

Historia rozwoju fizjologii krążenia krwi. Ogólna charakterystyka układu sercowo-naczyniowego. Kręgi krążenia krwi, ciśnienie krwi, układ limfatyczny i naczyniowy. Cechy krążenia krwi w żyłach. Czynność serca, rola zastawek serca.

prezentacja, dodano 25.11.2014


Budowa i główne funkcje serca. Przepływ krwi przez naczynia, kręgi i mechanizm krążenia krwi. Budowa układu sercowo-naczyniowego, związane z wiekiem cechy jego reakcji na aktywność fizyczną. Zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym u dzieci w wieku szkolnym.

streszczenie, dodane 18.11.2014


Budowa serca, system automatyzmu serca. Główne znaczenie układu sercowo-naczyniowego. Krew przepływa przez serce tylko w jednym kierunku. główne naczynia krwionośne. Pobudzenie, które powstało w węźle zatokowo-przedsionkowym. Regulacja czynności serca.

prezentacja, dodano 25.10.2015


Ogólna koncepcja i skład układu sercowo-naczyniowego. Opis naczyń krwionośnych: tętnic, żył i naczyń włosowatych. Główne funkcje dużych i małych kręgów krążenia krwi. Struktura komór przedsionków i komór. Przegląd działania zastawek serca.

streszczenie, dodane 16.11.2011


Budowa serca: wsierdzie, mięsień sercowy i nasierdzie. Zastawki serca i duże naczynia krwionośne. Topografia i fizjologia serca. Cykl czynności serca. Przyczyny powstawania dźwięków serca. Objętości skurczowe i minutowe serca. właściwości mięśnia sercowego.

samouczek, dodany 24.03.2010


Budowa serca i funkcje układu sercowo-naczyniowego człowieka. Ruch krwi w żyłach, krążenie ogólnoustrojowe i płucne. Budowa i funkcja układu limfatycznego. Zmiany w przepływie krwi w różnych obszarach ciała podczas pracy mięśni.

prezentacja, dodana 20.04.2011


Klasyfikacja różnych mechanizmów regulacyjnych układu sercowo-naczyniowego. Wpływ autonomicznego (wegetatywnego) układu nerwowego na serce. Humoralna regulacja serca. Stymulacja adrenoreceptorów przez katecholaminy. Czynniki wpływające na napięcie naczyniowe.

prezentacja, dodana 01.08.2014


Badanie budowy serca, charakterystyka jego wzrostu w dzieciństwie. Nieprawidłowości w tworzeniu działów. Funkcje naczyń krwionośnych. Tętnice i mikronaczynia. Żyły krążenia ogólnoustrojowego. Regulacja funkcji układu sercowo-naczyniowego.

prezentacja, dodano 24.10.2013


Cechy wielkości i kształtu ludzkiego serca. Struktura prawej i lewej komory. Pozycja serca u dzieci. Regulacja nerwowa układu sercowo-naczyniowego i stanu naczyń krwionośnych w dzieciństwie. Wrodzona wada serca u noworodków.

prezentacja, dodana 12.04.2015


Główne warianty i anomalie (wady rozwojowe) rozwoju serca, dużych tętnic i żył. Wpływ niekorzystnych czynników środowiskowych na rozwój układu sercowo-naczyniowego. Budowa i funkcje III, IV i VI par nerwów czaszkowych. Gałęzie, strefy unerwienia.

Struktura i funkcje układu sercowo-naczyniowego

Układ sercowo-naczyniowy- układ fizjologiczny obejmujący serce, naczynia krwionośne, naczynia limfatyczne, węzły chłonne, limfę, mechanizmy regulacyjne (mechanizmy lokalne: nerwy obwodowe i ośrodki nerwowe, w szczególności ośrodek naczynioruchowy i ośrodek regulacji czynności serca).

Układ sercowo-naczyniowy jest więc połączeniem 2 podsystemów: układu krążenia i układu krążenia limfatycznego. Serce jest głównym składnikiem obu podsystemów.

Naczynia krwionośne tworzą 2 kręgi krążenia krwi: małe i duże.

Krążenie płucne - Servet 1553 - zaczyna się w prawej komorze od pnia płucnego, który przenosi krew żylną. Ta krew dostaje się do płuc, gdzie następuje regeneracja składu gazu. Koniec małego kręgu krążenia krwi znajduje się w lewym przedsionku z czterema żyłami płucnymi, przez które krew tętnicza przepływa do serca.

Krążenie ogólnoustrojowe – 1628 Harvey – zaczyna się w lewej komorze od aorty i kończy w prawym przedsionku żyłami: v.v.cava superior i interior. Funkcje układu sercowo-naczyniowego: ruch krwi przez naczynie, ponieważ krew i limfa pełnią swoje funkcje podczas ruchu.

Czynniki zapewniające przepływ krwi przez naczynia

• Główny czynnik zapewniający przepływ krwi przez naczynia: praca serca jako pompy.


• Czynniki pomocnicze:


• zamknięcie układu sercowo-naczyniowego;


• różnica ciśnień w aorcie i żyle głównej;


• elastyczność ściany naczyniowej (przekształcenie pulsującego wyrzutu krwi z serca w ciągły przepływ krwi);


• aparat zastawkowy serca i naczyń krwionośnych, zapewniający jednokierunkowy przepływ krwi;


• obecność ciśnienia w klatce piersiowej jest działaniem „ssania”, które zapewnia żylny powrót krwi do serca.


• Praca mięśni - wypychanie krwi i odruchowy wzrost aktywności serca i naczyń krwionośnych w wyniku aktywacji współczulnego układu nerwowego.


• Aktywność układu oddechowego: im częstszy i głębszy oddech, tym silniejsza akcja ssania klatki piersiowej.

Cechy morfologiczne serca. Fazy ​​serca

1. Główne cechy morfologiczne serca

Człowiek ma serce 4-komorowe, ale z fizjologicznego punktu widzenia 6-komorowe: dodatkowe komory to małżowiny uszne przedsionków, ponieważ kurczą się o 0,03-0,04 s wcześniej niż przedsionki. Z powodu skurczów przedsionki są całkowicie wypełnione krwią. Wielkość i waga serca są proporcjonalne do ogólnej wielkości ciała.

U osoby dorosłej objętość wnęki wynosi 0,5-0,7 l; masa serca wynosi 0,4% masy ciała.

Ściana serca składa się z 3 warstw.

Endocardium - cienka warstwa tkanki łącznej przechodząca w błonę wewnętrzną tuniki naczyń. Zapewnia niezwilżanie ściany serca, ułatwiając hemodynamikę wewnątrznaczyniową.

Miokardium - mięsień sercowy przedsionka jest oddzielony od mięśnia sercowego komór pierścieniem włóknistym.

Epicardium - składa się z 2 warstw - włóknistej (zewnętrznej) i sercowej (wewnętrznej). Włóknista płachta otacza serce od zewnątrz – pełni funkcję ochronną i zabezpiecza serce przed rozciąganiem. Arkusz serca składa się z 2 części:

trzewny (nasierdzi);

Ciemieniowy, który łączy się z włóknistym arkuszem.

Pomiędzy płatami trzewnymi i ciemieniowymi znajduje się jama wypełniona płynem (redukuje urazy).

Znaczenie osierdzia:

Ochrona przed uszkodzeniami mechanicznymi;

Ochrona przed nadmiernym rozciągnięciem.

Optymalny poziom skurczu serca osiąga się przy wzroście długości włókien mięśniowych o nie więcej niż 30-40% wartości początkowej. Zapewnia optymalny poziom pracy komórek węzła synsatrialnego. Kiedy serce jest nadmiernie rozciągnięte, proces generowania impulsów nerwowych zostaje zakłócony. Obsługa dużych naczyń (zapobiega zapadaniu się żyły głównej).

Fazy ​​czynności serca i praca aparatu zastawkowego serca w różnych fazach cyklu serca

Cały cykl serca trwa 0,8-0,86 s.

Dwie główne fazy cyklu serca to:

Skurcz - wyrzut krwi z jam serca w wyniku skurczu;

Rozkurcz - relaksacja, odpoczynek i odżywienie mięśnia sercowego, wypełnienie ubytków krwią.

Te główne fazy dzielą się na:

Skurcz przedsionków - 0,1 s - krew wchodzi do komór;

Rozkurcz przedsionkowy - 0,7 s;

Skurcz komorowy - 0,3 s - krew wchodzi do aorty i pnia płucnego;

Rozkurcz komorowy - 0,5 s;

Całkowita pauza serca wynosi 0,4 sekundy. Komory i przedsionki w rozkurczu. Serce odpoczywa, odżywia się, przedsionki wypełniają się krwią, a 2/3 komór wypełnia się.

Cykl sercowy rozpoczyna się w skurczu przedsionkowym. Skurcz komorowy rozpoczyna się jednocześnie z rozkurczem przedsionków.

Cykl pracy komór (Showo i Morely (1861)) - składa się z skurczu i rozkurczu komór.

Skurcz komorowy: okres skurczu i okres wygnania.

Okres redukcji odbywa się w 2 fazach:

1) skurcz asynchroniczny (0,04 s) - nierównomierny skurcz komór. Skurcz przegrody międzykomorowej i mięśni brodawkowatych. Faza ta kończy się całkowitym zamknięciem zastawki przedsionkowo-komorowej.

2) faza skurczu izometrycznego – rozpoczyna się od momentu zamknięcia zastawki przedsionkowo-komorowej i przebiega po zamknięciu wszystkich zastawek. Ponieważ krew jest nieściśliwa, w tej fazie długość włókien mięśniowych nie zmienia się, ale ich napięcie wzrasta. W rezultacie wzrasta ciśnienie w komorach. W rezultacie otwierają się zawory półksiężycowe.

Okres wygnania (0,25 s) - składa się z 2 faz:

1) faza szybkiego wyrzutu (0,12 s);

2) faza powolnego wyrzutu (0,13 s);

Głównym czynnikiem jest różnica ciśnień, która przyczynia się do wyrzutu krwi. W tym okresie dochodzi do skurczu izotonicznego mięśnia sercowego.

Rozkurcz komór.

Składa się z następujących faz.

Okres protorozkurczowy - czas od końca skurczu do zamknięcia zastawek półksiężycowatych (0,04 s). Z powodu różnicy ciśnień krew wraca do komór, ale wypełnienie kieszeni zastawek półksiężycowatych zamyka je.

Faza izometrycznej relaksacji (0,25 s) jest przeprowadzana przy całkowicie zamkniętych zaworach. Długość włókien mięśniowych jest stała, zmienia się ich napięcie i zmniejsza się ciśnienie w komorach. W rezultacie otwierają się zastawki przedsionkowo-komorowe.

Faza napełniania odbywa się w ogólnej pauzie serca. Najpierw szybkie napełnianie, potem wolne – serce wypełnia się w 2/3.

Presystole - wypełnienie komór krwią z powodu układu przedsionkowego (o 1/3 objętości). Ze względu na zmianę ciśnienia w różnych jamach serca po obu stronach zastawek powstaje różnica ciśnień, która zapewnia działanie aparatu zastawkowego serca.

FIZJOLOGIA UKŁADU SERCOWO-NACZYNIOWEGO

CzęśćI. OGÓLNY PLAN STRUKTURY UKŁADU SERCOWO-NACZYNIOWEGO. FIZJOLOGIA SERCA

1. Ogólny plan budowy i funkcjonalne znaczenie układu sercowo-naczyniowego

Układ sercowo-naczyniowy, wraz z układem oddechowym, jest kluczowy system podtrzymywania życia organizmu ponieważ zapewnia ciągłe krążenie krwi w zamkniętym łożysku naczyniowym. Krew, będąc tylko w ciągłym ruchu, jest w stanie pełnić wiele swoich funkcji, z których główną jest transport, który z góry determinuje szereg innych. Stały obieg krwi przez łożysko naczyniowe umożliwia jej stały kontakt ze wszystkimi narządami ciała, co z jednej strony zapewnia zachowanie stałości składu i właściwości fizykochemicznych płynu międzykomórkowego (tkankowego) (właściwie). wewnętrzne środowisko dla komórek tkankowych), a z drugiej strony utrzymanie homeostazy samej krwi.

W układzie sercowo-naczyniowym z funkcjonalnego punktu widzenia występują:

Ø serce - pompa o okresowym rytmicznym typie działania

Ø statki- drogi krążenia krwi.

Serce zapewnia rytmiczne, okresowe pompowanie porcji krwi do łożyska naczyniowego, dając im energię niezbędną do dalszego przepływu krwi przez naczynia. Rytmiczna praca serca jest zastawem ciągłe krążenie krwi w łożysku naczyniowym. Ponadto krew w łożysku naczyniowym porusza się biernie wzdłuż gradientu ciśnienia: od obszaru, w którym jest wyższa do obszaru, w którym jest niżej (od tętnic do żył); minimum to ciśnienie w żyłach, które zwracają krew do serca. Naczynia krwionośne są obecne w prawie wszystkich tkankach. Są one nieobecne tylko w nabłonku, paznokciach, chrząstkach, szkliwie zębów, w niektórych częściach zastawek serca oraz w wielu innych obszarach, które są odżywiane przez dyfuzję niezbędnych substancji z krwi (na przykład komórki wewnętrznej ściany duże naczynia krwionośne).

U ssaków i ludzi serce czterokomorowy(składa się z dwóch przedsionków i dwóch komór), układ sercowo-naczyniowy jest zamknięty, istnieją dwa niezależne kręgi krążenia krwi - duża(system) i mały(płucny). Kręgi krążenia krwi zacząć o komory z naczyniami tętniczymi (aorta i pień płucny ) i kończy się na żyły przedsionkowe (żyła główna górna i dolna oraz żyły płucne ). tętnice-naczynia odprowadzające krew z serca żyły- zwróć krew do serca.

Duży (ogólnoustrojowy) obieg zaczyna się w lewej komorze od aorty, a kończy w prawym przedsionku żyłą główną górną i dolną. Krew z lewej komory do aorty jest tętnicza. Przemieszczając się przez naczynia krążenia ogólnoustrojowego dociera ostatecznie do łożyska mikrokrążenia wszystkich narządów i struktur organizmu (w tym serca i płuc), na poziomie którego wymienia substancje i gazy z płynem tkankowym. W wyniku wymiany włośniczkowej krew staje się żylna: jest nasycona dwutlenkiem węgla, końcowymi i pośrednimi produktami przemiany materii, może otrzymywać niektóre hormony lub inne czynniki humoralne, częściowo dostarcza tlen, składniki odżywcze (glukoza, aminokwasy, kwasy tłuszczowe), witaminy i itp. Krew żylna płynąca z różnych tkanek ciała przez układ żył powraca do serca (czyli przez żyłę główną górną i dolną - do prawego przedsionka).

Małe (płucne) krążenie rozpoczyna się w prawej komorze z pniem płucnym, rozgałęziając się na dwie tętnice płucne, które dostarczają krew żylną do łożyska mikrokrążenia, oplatając odcinek oddechowy płuc (oskrzeliki oddechowe, kanały pęcherzykowe i pęcherzyki płucne). Na poziomie tego łożyska mikrokrążenia zachodzi wymiana przezwłośniczkowa między krwią żylną napływającą do płuc a powietrzem pęcherzykowym. W wyniku tej wymiany krew jest nasycana tlenem, częściowo wydziela dwutlenek węgla i zamienia się w krew tętniczą. Poprzez układ żył płucnych (dwie z każdego płuca) wypływająca z płuc krew tętnicza wraca do serca (do lewego przedsionka).

Tak więc w lewej połowie serca krew jest tętnicza, wchodzi do naczyń krążenia ogólnoustrojowego i jest dostarczana do wszystkich narządów i tkanek ciała, zapewniając ich zaopatrzenie.

Produkt końcowy" href="/text/category/konechnij_produkt/" rel="zakładka"> końcowych produktów przemiany materii. W prawej połowie serca znajduje się krew żylna, która jest wyrzucana do krążenia płucnego poziom płuc zamienia się w krew tętniczą.

2. Charakterystyka morfofunkcjonalna łożyska naczyniowego

Całkowita długość ludzkiego łożyska naczyniowego wynosi około 100 000 km. kilometry; zazwyczaj większość z nich jest pusta, a intensywnie zaopatrywane są tylko ciężko pracujące i stale pracujące narządy (serce, mózg, nerki, mięśnie oddechowe i niektóre inne). łóżko naczyniowe zaczyna się duże tętnice wyprowadzanie krwi z serca. Tętnice rozgałęziają się wzdłuż ich przebiegu, dając początek tętnicom mniejszego kalibru (tętnice średnie i małe). Po wejściu do narządu krwionośnego tętnice rozgałęziają się wielokrotnie aż do tętniczka , które są najmniejszymi naczyniami typu tętniczego (średnica - 15-70 mikronów). Z kolei od tętniczek metaarteroile (tętniczki końcowe) odchodzą pod kątem prostym, z którego pochodzą prawdziwe kapilary , formowanie internet. W miejscach, gdzie naczynia włosowate oddzielają się od metarterolu, znajdują się zwieracze przedwłośniczkowe, które kontrolują lokalną objętość krwi przepływającej przez naczynia włosowate. kapilary przedstawiać najmniejsze naczynia krwionośne w łożysku naczyniowym (d = 5-7 mikronów, długość - 0,5-1,1 mm), ich ściana nie zawiera tkanki mięśniowej, ale tworzy się z tylko jedną warstwą komórek śródbłonka i otaczającej je błony podstawnej. Osoba ma 100-160 miliardów. kapilary, ich łączna długość to 60-80 tys. kilometrów, a łączna powierzchnia wynosi 1500 m2. Krew z naczyń włosowatych kolejno wchodzi do zakapilarnych (średnica do 30 μm), gromadzących i mięśniowych (średnica do 100 μm) żyłek, a następnie do małych żył. Małe żyły, łączące się ze sobą, tworzą średnie i duże żyły.

Tętnice, śródtętniki, zwieracze przedwłośniczkowe, naczynia włosowate i żyłki stanowić mikrounaczynienia, który jest ścieżką lokalnego przepływu krwi narządu, na poziomie którego odbywa się wymiana między krwią a płynem tkankowym. Co więcej, taka wymiana najefektywniej zachodzi w naczyniach włosowatych. Żyłki, jak żadne inne naczynia, są bezpośrednio związane z przebiegiem reakcji zapalnych w tkankach, ponieważ to przez ich ścianę przechodzą podczas stanu zapalnego masy leukocytów i osocza.

Koll" href="/text/category/koll/" rel="bookmark">naczynia poboczne jednej tętnicy łączące się z gałęziami innych tętnic lub wewnątrzsystemowe zespolenia tętnic między różnymi gałęziami tej samej tętnicy)

Ø żylny(łączące naczynia między różnymi żyłami lub odgałęzieniami tej samej żyły)

Ø tętniczo-żylny(zespolenia między małymi tętnicami i żyłami, umożliwiające przepływ krwi z pominięciem łożyska naczyń włosowatych).

Funkcjonalnym celem zespoleń tętniczych i żylnych jest zwiększenie niezawodności dopływu krwi do narządu, natomiast zespolenia tętniczo-żylne mają zapewnić możliwość przepływu krwi z pominięciem łożyska naczyń włosowatych (znalezione są one w dużej ilości w skórze, ruch naczyń przez co zmniejsza utratę ciepła z powierzchni ciała).

Ściana wszystko statki, z wyjątkiem kapilar , zawiera trzy muszle:

Ø Powłoka wewnętrzna uformowany śródbłonek, błona podstawna i warstwa podśródbłonkowa(warstwa luźnej włóknistej tkanki łącznej); ta powłoka jest oddzielona od środkowej powłoki wewnętrzna elastyczna membrana;

Ø środkowa powłoka, obejmujący komórki mięśni gładkich i gęsta włóknista tkanka łączna, którego substancja międzykomórkowa zawiera włókna elastyczne i kolagenowe; oddzielona od zewnętrznej powłoki zewnętrzna elastyczna membrana;

Ø powłoka zewnętrzna(przydanka), uformowana luźna włóknista tkanka łączna karmienie ściany naczynia; w szczególności małe naczynia przechodzą przez tę błonę, zapewniając odżywianie komórkom samej ściany naczyniowej (tak zwane naczynia naczyniowe).

W naczyniach różnych typów grubość i morfologia tych błon ma swoją własną charakterystykę. W ten sposób ściany tętnic są znacznie grubsze niż ściany żył i w największym stopniu grubość tętnic i żył różni się w ich środkowej powłoce, dzięki czemu ściany tętnic są bardziej elastyczne niż ściany żyły. Jednocześnie zewnętrzna powłoka ściany żył jest grubsza niż tętnic i z reguły mają większą średnicę w porównaniu z tętnicami o tej samej nazwie. Małe, średnie i niektóre duże żyły mają zastawki żylne , które są półksiężycowymi fałdami ich wewnętrznej powłoki i zapobiegają cofaniu się krwi w żyłach. Najwięcej zastawek mają żyły kończyn dolnych, natomiast zarówno żyła główna, żyły głowy i szyi, żyły nerkowe, żyła wrotna i żyła płucna nie mają zastawek. Ściany dużych, średnich i małych tętnic oraz tętniczek charakteryzują się pewnymi cechami konstrukcyjnymi związanymi z ich środkową powłoką. W szczególności w ścianach dużych i niektórych średnich tętnic (naczyń typu elastycznego) przeważają włókna sprężyste i kolagenowe nad komórkami mięśni gładkich, w wyniku czego naczynia te są bardzo elastyczne, co jest niezbędne do przemiany pulsującej krwi przepływ w stały. Przeciwnie, ściany małych tętnic i tętniczek charakteryzują się przewagą włókien mięśni gładkich nad tkanką łączną, co pozwala im w dość szerokim zakresie zmieniać średnicę ich światła i tym samym regulować poziom ukrwienia kapilary. Naczynia włosowate, które nie mają w ściankach środkowej i zewnętrznej powłoki, nie są w stanie aktywnie zmieniać swojego światła: zmienia się ono biernie w zależności od stopnia ich wypełnienia krwią, co zależy od wielkości światła tętniczek.