Odżywianie przy dystrofii mięśniowej. Utrata masy ciała z powodu niedożywienia

Dystrofia organizm jest patologią, w której zaburzony jest proces metaboliczny, co hamuje normalny wzrost, rozwój i funkcjonalność organizmu. To zaburzenie można zdiagnozować u osób o dowolnym kategoria wiekowa, ale wśród dzieci dystrofia jest bardziej powszechna. Istnieje kilka rodzajów i stopni tego patologicznego procesu.

Rodzaje i stopnie dystrofii

Dystrofia jest klasyfikowana według kilku czynników, w tym formy manifestacji i czasu wystąpienia. Ponadto, w zależności od czynników, które wywołały to zaburzenie, istnieją pierwotne i wtórne formy dystrofii.

Formy manifestacji dystrofii
Forma manifestacji dystrofii implikuje naturę zmiany patologiczne w ciele, które rozwijają się w wyniku tego zaburzenia. Według tego czynnika rozróżnia się 3 formy dystrofii.

Formy dystrofii to:

• Hipotrofia. Charakteryzuje się niewystarczającą wagą w stosunku do długości ciała i wieku pacjenta.
• Hypostatura. Przy tej formie występuje jednolity brak masy ciała i wzrostu.
• Paratrofia. Ta patologia objawia się nadwagą w stosunku do długości ciała.

Najważniejszą i najczęstszą formą dystrofii jest niedożywienie.

Rodzaje dystrofii według czasu pojawienia się
Do czasu wystąpienia dystrofia może być prenatalna ( wewnątrzmaciczny) i po urodzeniu ( pozamaciczny). Prenatalna postać dystrofii rozwija się w czasie rozwoju wewnątrzmacicznego, w wyniku czego dziecko rodzi się z wrodzona patologia. Dystrofia poporodowa występuje po urodzeniu i należy do kategorii chorób nabytych. Istnieje również łączona forma dystrofii, w której odchylenia wagi są wynikiem czynników, które działały zarówno podczas rozwoju płodu, jak i po urodzeniu.

Pierwotna i wtórna forma dystrofii
Pierwotna forma dystrofii rozwija się jako niezależna patologia pod wpływem różnych ( najczęściej pokarmowe) czynniki. Wtórna postać tego zaburzenia jest wynikiem różne choroby, które hamują normalne wchłanianie pokarmu, co prowadzi do zaburzeń metabolicznych.

Stopnie dystrofii
Istnieją 3 stopnie dystrofii, których główną różnicą jest intensywność objawów tej choroby. Również stopnie choroby różnią się między sobą w zależności od rozpoznanego u pacjenta niedoboru masy ciała. Aby określić stopień zaburzenia, porównuje się rzeczywistą wagę osoby z tą, którą powinna mieć zgodnie z wiekiem i płcią.

Brak wagi, charakterystyczny dla różnych stopni dystrofii to:

• pierwszy stopień- deficyt masy waha się od 10 do 20 procent;
• drugi stopień– brak wagi może wynosić od 20 do 30 procent;
• trzeci stopień- brak wagi przekracza 30 proc.

Przyczyny dystrofii u dzieci

Przyczyny wywołujące dystrofię ciała u ludzi dzielą się na dwie kategorie. Pierwsza grupa obejmuje czynniki, pod wpływem których rozwija się prenatalna, czyli wrodzona dystrofia. Druga kategoria obejmuje okoliczności, w których dochodzi do dystrofii poporodowej, nabytej.

Przyczyny dystrofii prenatalnej
Wrodzona dystrofia rozwija się pod wpływem negatywne czynniki które zakłócają zdrową formację i rozwój płodu.

Przyczyny wrodzonej dystrofii są następujące:

• Główną przyczyną tej formy zaburzenia jest zatrucie, które dotyka kobietę w ciąży.
• Posiadanie dziecka przed 20. lub 40. rokiem życia również znacząco zwiększa ryzyko wrodzonej dystrofii.
• Regularny stres, brak równowagi i przydatne elementy w diecie palenie i inne odstępstwa od zdrowego stylu życia w czasie ciąży są również jedną z przyczyn tego zaburzenia.
• Dystrofia prenatalna może być sprowokowana pracą przyszłej matki w niebezpiecznej produkcji, której towarzyszy zwiększony poziom hałasu, wibracji i interakcji z chemikaliami.
• Ważną rolę w rozwoju wrodzonej dystrofii odgrywają choroby kobiety w ciąży ( zepsuta funkcjonalność układ hormonalny, choroby serca, różne przewlekłe infekcje).
• Nieprawidłowe przyczepienie łożyska, zaburzenia krążenia łożyskowego i inne nieprawidłowości normalny kurs ciąża może również powodować dystrofię wewnątrzmaciczną.

Przyczyny dystrofii poporodowej
Czynniki tworzące optymalne środowisko do rozwoju nabywanych ( pozamaciczny) dystrofie dzielą się na wewnętrzne i zewnętrzne.
Przyczyny wewnętrzne obejmują patologie, w wyniku których zaburzone jest trawienie i wchłanianie pokarmu.

Wewnętrzne przyczyny dystrofii pozamacicznej to:

• różne odchylenia w rozwoju fizycznym;
• naruszenia ilości lub normalna struktura chromosomy;
• zaburzenia układu hormonalnego;
• anomalie ośrodkowego układu nerwowego;
• zespół niedoboru odporności ( AIDS).

Do osobnej grupy czynniki wewnętrzne obejmuje alergie pokarmowe i szereg chorób dziedzicznych, w których niektóre pokarmy nie są trawione. Choroby te obejmują mukowiscydozę nieprawidłowe funkcjonowanie narządów wytwarzających śluz, w tym jelit), nietolerancja glutenu ( nietolerancja na białko występujące w zbożach), niedobór laktazy ( zaburzone wchłanianie białka znajdującego się w produktach mlecznych).
Kolejną, liczną grupę wewnętrznych przyczyn dystrofii tworzą choroby przewodu pokarmowego, które są bardziej typowe dla pacjentów dorosłych.

Choroby wywołujące dystrofię u dorosłych to:

• choroby onkologiczne przewodu żołądkowo-jelitowego;
• polipy żołądka lub jelit jednego lub wielu typów;
• zapalenie żołądka ( zmiany zapalne w tkankach śluzowych żołądka);
• zapalenie trzustki ( choroba zapalna trzustki);
• zapalenie pęcherzyka żółciowego ( zapalenie pęcherzyka żółciowego);
• kamica żółciowa ( tworzenie się stałych mas w woreczku żółciowym).

Grupę zewnętrznych czynników dystrofii tworzą okoliczności, w wyniku których pacjent nie otrzymuje takiej ilości składników odżywczych, jaka jest potrzebna do uzyskania prawidłowej wagi. Do tej kategorii należą również przyczyny, które pośrednio hamują trawienie i przyswajanie pokarmu.

Zewnętrzne przyczyny nabytej dystrofii to:

• czynnik żywieniowy. Jest to najważniejsza przyczyna tej formy dystrofii. W przypadku dzieci zaburzenie rozwija się z powodu braku mleka matki, niewłaściwie dobranej mieszanki do sztucznego karmienia, późnego wprowadzenia pokarmów uzupełniających. U dorosłych dystrofia wywołuje niewystarczającą ilość kalorii ( np. ze względu na restrykcyjne diety), niezbilansowana dieta, przewaga lub brak tłuszczów/białek/węglowodanów.
• czynnik toksyczny. Ciągły wpływ złej ekologii, zatrucia pokarmowego lub innych form zatrucia, długotrwałe użytkowanie leki - wszystkie te czynniki mogą powodować dystrofię.
• czynnik społeczny. Brak uwagi ze strony dorosłych, częste kłótnie między rodzicami powodują stres i mogą wywoływać dystrofię u dzieci. U dorosłych pacjentów zaburzenie może rozwijać się na tle niezadowalającego stanu emocjonalnego z powodu pracy, problemów w życiu osobistym.

Objawy dystrofii ciała ( waga)

Objawy dystrofii mogą różnić się od drobnych ( niewielki spadek apetyt) do poważnych problemów zdrowotnych ( upośledzenie umysłowe i/lub rozwój fizyczny ). Typowe objawy tego zaburzenia to utrata apetytu, utrata masy ciała ( dzieci też są skarłowaciałe), zły sen, zmęczenie . Intensywność manifestacji typowe objawy zależy od ciężkości dystrofii. Również w przypadku niektórych etapów dystrofii charakterystyczne są specyficzne objawy, nietypowe dla innych etapów.

Oznaki pierwszego stopnia dystrofii
Początkowa forma dystrofii objawia się spadkiem apetytu, problemami ze snem, brakiem spokoju. Te znaki nie są bardzo wyraźne i nie są regularnie. Można zmniejszyć elastyczność skóry, można również zaobserwować słabe napięcie mięśniowe. Mogą występować łagodne problemy ze stolcem, takie jak zaparcia lub biegunka. Jeśli dziecko cierpi na dystrofię pierwszego stopnia, może chorować częściej niż jego rówieśnicy. choroba zakaźna. Odchylenia wagi na tym etapie wahają się od 10 do 20 procent. Jednocześnie wizualnie trudno jest odróżnić brak masy ciała od zwykłej chudości. Charakterystyczna charakterystyka utrata masy ciała na początkowym etapie dystrofii to chudość w jamie brzusznej.

Oznaki drugiego stopnia dystrofii
Na tym etapie wszystkie objawy, które występowały na początku choroby, stają się bardziej wyraźne i pojawiają się częściej. Pacjenci źle śpią, mało się ruszają, często odmawiają jedzenia. Ton skóry i mięśni jest znacznie zmniejszony, pojawia się zwiotczenie skóry, suchość i zwiotczenie. Cienkość na brzuchu wzrasta do tego stopnia, że ​​żebra zaczynają być wyraźnie widoczne. Oprócz brzucha zaczynają chudnąć ręce i nogi. Dzieci cierpiące na dystrofię drugiego stopnia chorują przynajmniej raz na kwartał przeziębienia. Odchylenia wagi mogą wynosić od 20 do 30 procent, dzieci są również karłowate o 2 do 4 centymetrów.

Inne objawy drugiego stopnia dystrofii to:

• uczucie nudności, wymioty;
• częste plucie u dzieci);
• w kale mogą znajdować się niestrawione pokarmy;
• beri-beri, która objawia się suchością skóry i włosów, łamliwymi paznokciami, pęknięciami w kącikach ust;
• problemy z termoregulacją organizmu, w których organizm szybko się przegrzewa i/lub wychładza;
• zaburzenia układu nerwowego w postaci głośności, nerwowości, niepokoju.

Oznaki trzeciego stopnia dystrofii
Dystrofia ostatniego etapu charakteryzuje się wyraźnymi zmianami w wyglądzie i zachowaniu pacjenta. Również w trzecim stopniu rozwijają się liczne patologie ze strony różne systemy organizm. Brak wagi przekracza 30 procent, dzieci mają 7 do 10 centymetrów karłowatości. Po pojawieniu się osoby możesz od razu określić obecność poważne naruszenia metabolizm. W całym ciele nie ma podskórnej warstwy tłuszczu, sucha, zwiotczała skóra przylega do kości. Ponadto skóra traci elastyczność i odporność, w wyniku czego na całym ciele tworzą się głębokie fałdy. Wszystko to sprawia, że ​​człowiek wygląda jak mumia.

Inne objawy późnej dystrofii mogą objawiać się następująco:

• Apetyt jest znacznie zmniejszony lub całkowicie nieobecny. Zaburzenia stolca stają się trwałe i mogą również występować częste wymioty.
• Na twarzy, ze względu na zmniejszenie warstwy tłuszczu na policzkach, kości policzkowe mocno wystają, a podbródek jest spiczasty. W kącikach ust tworzą się głębokie pęknięcia, błona śluzowa oczu jest sucha.
• Słabe napięcie mięśniowe objawia się rozdętym brzuchem ( osłabić mięśnie brzucha), zapadnięte pośladki, zwisające fałdy skóry nad kolanami. Skóra nabiera szarawego odcienia, z powodu braku witamin może pojawić się łuszczenie się skóry.
• Temperatura ciała wzrasta falami, a następnie spada poniżej standardowych wartości. Kończyny pacjenta są zimne.
• Odporność takich pacjentów jest zmniejszona, przez co często rozwijają się procesy zapalne w płucach ( zapalenie płuc), nerki ( odmiedniczkowe zapalenie nerek). Często pacjenci z trzecim etapem dystrofii cierpią na dysbakteriozę.
• Występują naruszenia częstości akcji serca i innych patologii mięśnia sercowego. Oddychanie staje się słabe i krótkie.
• U dzieci rozwój fizyczny i umysłowy jest zawieszony. W zaawansowanych przypadkach nabyte już umiejętności mogą zostać utracone. U dorosłych odruchy są zmniejszone, dominuje stan depresyjny.

Odżywianie w przypadku dystrofii

Modyfikacja diety jest głównym sposobem leczenia dystrofii. Specyfika diety zależy od wielu czynników, wśród których najważniejsze to stopień wyczerpania organizmu oraz stan przewodu pokarmowego pacjenta.

Przy dystrofii występuje niedobór niektórych składników odżywczych, dlatego celem terapii dietetycznej jest uzupełnienie niedoboru niezbędne dla ciała Surowce. Jednak przyswajanie pokarmu u pacjenta jest trudne ze względu na upośledzoną funkcję trawienia. W związku z tym szybki wzrost ilości spożywanego pokarmu może spowodować pogorszenie stanu pacjenta. Dlatego dieta terapia dystrofii składa się z 3 etapów. Wdrażając każdy etap diety, musisz przestrzegać ścisłych zasad.

Zasady żywienia w przypadku dystrofii

Istnieje liczba Główne zasady dietoterapia, której należy ściśle przestrzegać w leczeniu tego zaburzenia. Oprócz Postanowienia ogólne istnieją również konkretne zalecenia dotyczące organizacji diety ( dostarczone przez lekarza), w zależności od formy i stopnia dystrofii. Zgodność z ogólnymi zasadami i Porada medyczna pozwoli na skuteczną dietoterapię i przyspieszy powrót do zdrowia pacjenta.

Ogólne zasady terapii dietetycznej w przypadku dystrofii są następujące:

• Zmniejszenie przerw między posiłkami. Liczba posiłków i długość przerw między nimi zależy od stopnia dystrofii. W pierwszym stopniu częstotliwość posiłków powinna wynosić co najmniej 7 razy dziennie. Przy drugim stopniu dystrofii posiłki powinny wynosić co najmniej 8, przy trzecim stopniu co najmniej 10. Zalecenia te dotyczą pierwszego etapu diety. Na kolejnych etapach liczba posiłków jest stopniowo zmniejszana, a tym samym zwiększane są przerwy między nimi.
• Regulacja mocy. W przypadku dystrofii konieczne jest kontrolowanie reakcji organizmu na spożywany pokarm. Aby to zrobić, musisz prowadzić dziennik, w którym powinieneś zanotować jakościowy i ilościowy skład posiłku. Należy również wprowadzić dane dotyczące stolca pacjenta i oddawania moczu ( liczba wyjazdów do toalety, skład i wygląd zewnętrzny mocz i kał).
• Regularna analiza. W przypadku dystrofii stopnia 2 i 3 musisz regularnie brać udział w coprogramie ( analiza kału). Analiza pozwoli ocenić wydolność przewodu pokarmowego i w razie potrzeby dostosować dietoterapię.
• Regularne ważenie. Aby ocenić skuteczność terapii dietetycznej, konieczne jest ważenie się co najmniej 3-4 razy w tygodniu. Dieta jest uważana za skuteczną, jeśli począwszy od etapu 2 waga zaczyna wzrastać o 25-30 gramów dziennie.

Właściwy dobór produktów spożywczych jest ważnym wymogiem diety w przypadku dystrofii. Pacjenci muszą wybierać naturalne produkty Z minimalna kwota dodatki do żywności, barwniki, konserwanty. Ponadto na okres stosowania diety należy wykluczyć z diety niektóre produkty spożywcze.

Produkty do usunięcia z menu to:

• tłuszcze modyfikowane ( margaryna, masło kanapkowe);
• niektóre tłuszcze zwierzęce smalec, roztopiony tłuszcz, smalec);
• warzywa w puszkach, marynaty, marynaty;
• wszelkie rodzaje mięsa i ryb przygotowane przez wędzenie, suszenie, peklowanie;
• alkohol, a także napoje zawierające gazy, kofeinę, używki ( występują głównie w napojach energetycznych).

Etapy diety na dystrofię

Dieta na to zaburzenie obejmuje trzy etapy. Najpierw przeprowadzany jest etap rozładunku w celu przywrócenia funkcjonalności układu pokarmowego. Dodatkowo rozładowanie diety pozwala usunąć z organizmu substancje, które nagromadziły się w wyniku zaburzonego metabolizmu. Również na pierwszym etapie określa się reakcję organizmu na niektóre produkty spożywcze. Drugi etap diety ma charakter pośredni i ma na celu stopniową adaptację organizmu do normalnego odżywiania. Ostatnim etapem dietoterapii jest dostarczenie pacjentowi wszystkich niezbędnych składników odżywczych do szybkiego powrotu do zdrowia. Czas trwania każdego etapu zależy od postaci dystrofii i cech pacjenta.

Pierwszy etap diety na dystrofię
Pierwszy etap dietoterapii ( adaptacyjny) ma na celu określenie wpływu niektórych produktów na układ pokarmowy. Na podstawie wpisów z dzienniczka żywieniowego wyciąga się wnioski na temat tego, jak dobrze ten lub inny produkt jest wchłaniany i czy powoduje powikłania, takie jak biegunka i inne objawy nietolerancji.

Określenie tolerancji pokarmowej trwa 2-3 dni z dystrofią I stopnia. W przypadku dystrofii II stopnia etap ten trwa od 3 do 5 dni, przy III stopniu - około 7 dni. Aby określić, jak dobrze spożywane produkty są przetwarzane i przyswajane, należy ograniczyć dietę pacjenta.

Zasady redukcji diety na pierwszym etapie diety są następujące:

• w forma początkowa dieta dystrofii jest zmniejszona o 30 procent dziennej normy;
• przy dystrofii II stopnia ilość spożywanych produktów powinna być o 50 procent mniejsza;
• z dystrofią trzeciego stopnia ilość jedzenia zmniejsza się o 60 - 70 procent standardowej normy.

Standardowa dzienna dieta odnosi się do dziennej ilości pożywienia na zdrowa osoba, który jest obliczany w zależności od wagi, wieku, płci i rodzaju aktywności ( dla dorosłych).

Ilość składników odżywczych niezbędnych do funkcjonowania organizmu jest kompensowana poprzez zwiększenie ilości spożywanych płynów. W tym celu można użyć naturalnych wywarów warzywnych, ziołowe herbaty. W niektórych przypadkach w celu zrekompensowania niedoboru soli i elektrolitów wskazane jest stosowanie leków takich jak orality i/lub rehydron. Na ciężkie formy dystrofia, zaleca się dożylne podanie roztworu albuminy ( wiewiórka) lub inne płyny odżywcze.

Drugi etap diety na dystrofię
Drugi etap diety nazywa się naprawczą, a jej celem jest płynne przeniesienie organizmu do Tryb normalny odżywianie. Na tym etapie stopniowo zwiększa się objętość i kaloryczność spożywanego pokarmu. Posiłki powinny być 1-2 razy mniejsze niż w pierwszym etapie diety.

ilościowe i skład jakościowy dietę na dystrofię 2 i 3 stopni określa lekarz. Lekarz określa niezbędną dla organizmu ilość białek, tłuszczów i węglowodanów, biorąc pod uwagę wiek pacjenta oraz istniejący brak masy ciała. W pierwszym stopniu dystrofii ilość i skład posiłków zależy od stanu i preferencje smakowe pacjent. Czas trwania drugiego etapu to około 3 tygodnie.

Trzeci etap
Ostatni etap diety trwa do momentu przywrócenia prawidłowej masy ciała pacjenta i normalizacji procesów trawiennych. Trzeci etap charakteryzuje się zwiększonym przyjmowaniem pokarmu. Jednocześnie zmniejsza się liczba posiłków w porównaniu z drugim etapem na jeden posiłek, a ilość i kaloryczność produktów wzrasta.

Pokarm na dystrofię

W przypadku dystrofii do jadłospisu należy wprowadzić pokarmy o wysokiej wartości odżywczej. Dieta obejmuje zarówno produkty naturalne, jak i specjalne odżywianie medyczne. Dzienne menu powinien zawierać zbilansowaną kompozycję białek ( 1 część), tłuszcz ( 1 część) i węglowodany ( 4 części). W niektórych przypadkach przy niedoborze, na przykład białka, lekarz zwiększa ilość produktów białkowych w diecie pacjenta.

Produkty naturalne, które powinny znaleźć się w diecie terapeutycznej to:

• Wiewiórki. W przypadku dystrofii dieta powinna obejmować łatwo przyswajalne białka które zawierają wystarczającą ilość aminokwasów. Najwyższej jakości białko znajduje się w mięsie ( cielęcina, kurczak, królik). Aby zachować wartości odżywcze mięsa, zaleca się gotowanie na parze. W przypadku małych dzieci mięso można tłuc. Wystarczającą ilość białka znajduje się w jajkach, twarogu, lekko solonym serze. Pamiętaj, aby uwzględnić ryby w menu na dystrofię ( makrela, śledź, tuńczyk), ponieważ oprócz białka zawiera wiele przydatnych kwasów tłuszczowych.
• Tłuszcze. Aby zrekompensować normę tłuszczów zwierzęcych, dieta powinna obejmować ryby i mięso o średniej zawartości tłuszczu, żółtko jaja. Dużo tłuszczów zwierzęcych pożytecznych dla organizmu zawartych jest w masło i śmietana. Zapewnij niezbędną objętość tłuszcze roślinne podąża za olej roślinny (słonecznik, oliwka), orzechy ( niezalecane dla małych dzieci), nasiona ( len, słonecznik).
• Węglowodany. Aby dostarczyć organizmowi niezbędną ilość węglowodanów, w diecie pacjenta z dystrofią powinny być obecne soki owocowe, przeciery warzywne oraz naturalny miód. W przypadku niedoboru węglowodanów zaleca się przyjmowanie syrop cukrowy, który jest przygotowywany ze 150 mililitrów ciepła woda i 100 gramów cukru.

W celu dostarczenia niezbędnej ilości składników odżywczych, ale jednocześnie nie zwiększania objętości i kaloryczności spożywanego pokarmu, zaleca się włączenie do diety specjalnych żywienia terapeutycznego w przypadku dystrofii. Szczególnie istotne to zalecenie dla pierwszego i drugiego etapu diety. Przykład żywienie medyczne są enpitami, które mogą mieć kilka rodzajów. Wszystkie enpita to suchy proszek instant, który przed użyciem należy rozcieńczyć wodą.

Rodzaje enpitów to:

• Białko. Ten produkt leczniczy 44 procent składa się z białka i służy do wzbogacenia diety w pełnowartościowe, łatwo przyswajalne białko. Ten enpit jest wykonany z produktów takich jak mleko, śmietana, cukier. Dodatkowo puder wzbogacony jest witaminami A, E, C, B1, B2, B6.
• Tłuszczowy. Wskazany przy braku podskórnej warstwy tłuszczu. Produkt zawiera zrównoważony skład zdrowe tłuszcze, którego udział wynosi 39 proc. Składa się z pełnego mleka, śmietanki, oleju kukurydzianego i różnych witamin.
• Bez tłuszczu. Polecany jest w przypadkach, gdy konieczne jest zminimalizowanie ilości spożywanego tłuszczu, ale jednocześnie konieczne jest zapewnienie odpowiedniej podaży białka. Zawartość tłuszczu w tej enpit wynosi 1 procent, ponieważ jest produkowana z odtłuszczonego mleka.

Enpitas można spożywać w postaci płynnej, ponieważ niezależny produkt. Proszek można również dodać do kompozycji zbóż i innych potraw.

Odżywianie w przypadku dystrofii u niemowląt

Dla niemowląt ( dzieci poniżej pierwszego roku życia), u których zdiagnozowano dystrofię, istnieją osobne zalecenia dotyczące wyboru produktów. Dzieci poniżej 3 miesiąca życia powinny być karmione piersią. Przy silnym deficycie masy zaleca się stosować białko- suplementy mineralne wzbogacić skład mleka matki. Mogą to być dodatki pre-semp, semper. Jeśli mleko matki nie jest dostępne, dziecko powinno być karmione odpowiednią mieszanką dla niemowląt.
Ważnym warunkiem dystrofii jest terminowe wprowadzenie uzupełniającej żywności. W niektórych przypadkach zaleca się wcześniejsze wprowadzenie do diety niemowlęcia pokarmów „dorosłych”.

• 3 miesiące. Od trzeciego miesiąca życia zaleca się podawać żółtko jajka, które musi być ugotowane na twardo.
• 4 miesiące. Od tego wieku do diety dziecka należy wprowadzać warzywa, które należy gotować w postaci tłuczonych ziemniaków.
• 5 miesięcy. Po ukończeniu przez dziecko 5 miesięcy mięso powinno być stopniowo wprowadzane do jego jadłospisu ( kurczak, indyk, cielęcina), z którego przygotowuje się puree ( dwukrotnie skręcone w maszynce do mięsa lub w blenderze).
• 6 miesięcy. Po sześciu miesiącach dieta powinna zawierać nabiał. Może to być specjalny kefir dla dzieci, jogurt dla dzieci, specjalistyczna mieszanka agu-2.

Jak radzić sobie ze słabym apetytem?

Słaby apetyt jest częstym zjawiskiem w dystrofii. U zdrowej osoby pragnienie jedzenia pojawia się, gdy żołądek jest opróżniony. W przypadku dystrofii proces trawienia pokarmu ulega spowolnieniu, więc osoba nie czuje głodu. Czasami przy próbie zjedzenia czegoś u pacjentów pojawiają się wymioty, co jest osobliwe mechanizm obronny. Istnieje kilka sposobów na pobudzenie apetytu, z których mogą korzystać pacjenci z dystrofią.

Sposoby na zwiększenie apetytu są następujące:

• Przed posiłkiem pacjent musi zjeść potrawę lub wypić napój, który wzmaga uwalnianie enzymów trawiennych. Aby to zrobić, możesz użyć soku z kwaśnych owoców lub jagód, marynowanych lub solonych warzyw ( trochę). Również przed jedzeniem możesz wypić 50-100 mililitrów mocnego bulionu mięsnego. rosół mięsny aby poprawić apetyt, można również podawać małym dzieciom od 3 do 4 miesięcy od 1 do 2 łyżeczek.
• Ogromne znaczenie przy słabym apetycie ma dieta. Konieczne jest przyjmowanie jedzenia w określonych godzinach, aw przerwach między posiłkami nie można podjadać.
• Istotną rolę w pobudzaniu apetytu odgrywa wygląd potrawy, nakrycie stołu i spokojna atmosfera. Jedzenie powinno odbywać się w towarzystwie bliskich, przyjaciół, ponieważ przykład innych osób jedzących z apetytem ma pozytywny wpływ.
• W gorącym sezonie apetyt spada, ponieważ organizm traci dużo płynów. W takich przypadkach na jakiś czas przed jedzeniem zaleca się wypicie zimnej wody, soku lub kefiru. Powinno to być również w porze obiadowej, kiedy temperatura osiąga swoje maksymalne wartości, nie po to, aby zjeść tradycyjny posiłek, ale odłożyć go na później.

Dystrofia nerwowa ( jadłowstręt psychiczny)

Taka choroba jak dystrofia nerwowa nie istnieje, ale ta definicja jest często używana w odniesieniu do takiego zaburzenia, jak anoreksja. Fakt ten tłumaczy się tym, że dystrofia i anoreksja mają podobne objawy ( odchudzanie, słaby apetyt, zaburzenia układu nerwowego). Jednak powody jadłowstręt psychiczny pod wieloma względami różnią się od czynników wywołujących dystrofię.

Przyczyny jadłowstrętu psychicznego

Jadłowstręt psychiczny należy do kategorii zaburzeń psychicznych i objawia się odchyleniami w zachowaniu pacjenta, w wyniku czego jest on bardzo chudy. Jeśli w dystrofii utrata masy ciała jest wynikiem różnych patologii lub niedożywienia, to w przypadku anoreksji osoba celowo ogranicza się do przyjmowania pokarmu.
Osoby z tą chorobą często cierpią z powodu niskiej samooceny i zaczynają chudnąć, aby zwiększyć swoje znaczenie. Eksperci podkreślają, że prawdziwy powód anoreksja to poważne problemy osobowościowe, a kontrola wagi jest próbą radzenia sobie z tymi trudnościami.

W większości przypadków jadłowstręt psychiczny rozwija się w: adolescencja. Brak popularności wśród płci przeciwnej, wyśmiewanie rówieśników może wywołać chorobę. Czasami to zaburzenie psychiczne pojawia się na tle pragnienia nastolatka, by dorównać swojemu idolowi. Często anoreksja jest protestem dziecka przeciwko nadmiernej opiece rodzicielskiej. Najczęściej w ten sposób manifestują się konflikty między córką a matką. Jadłowstręt psychiczny występuje najczęściej w krajach rozwiniętych gospodarczo, gdzie szczupłość jest masowo promowana jako oznaka ideału.

Jak objawia się jadłowstręt psychiczny?

Aby osiągnąć idealną wagę z punktu widzenia pacjenta, zaczyna on ograniczać się w jedzeniu. Na początkowe etapy choroba, osoba wyklucza ze swojej diety tradycyjnych „sprawców” nadwaga- tłuszcze i węglowodany. Stopniowo pacjent zaczyna odmawiać używania innych ważnych produktów. Anoreksja często rozwija odchylenia od standardowe normy w zachowaniu. Tak więc pacjenci mogą połykać jedzenie bez żucia, ukrywać jedzenie przed sobą, jeść za pomocą małych urządzeń.
Oprócz diety osoby z anoreksją często stosują środki przeczyszczające, intensywnie ćwiczą lub uciekają się do innych metod odchudzania.

Leczenie jadłowstrętu psychicznego

Podobnie jak w przypadku dystrofii, leczenie polega na wyeliminowaniu zarówno objawów, jak i przyczyn choroby. Tylko wtedy, gdy proces trawienia i przyswajania pokarmu zostanie skorygowany podczas dystrofii, to w przypadku anoreksji praca jest wykonywana z myślami i przekonaniami pacjenta. Dlatego główny metoda terapeutyczna w anoreksji jest psychoterapia.
Aby wyeliminować brak masy ciała w jadłowstręcie psychicznym, zalecana jest dietoterapia.
W niektórych przypadkach wskazane jest dożylne podawanie różnych leków. Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.

Doktor II kategorii

Anoreksja - opis i klasyfikacja (prawdziwa, nerwowa), przyczyny i oznaki, etapy, leczenie, książki o anoreksji, zdjęcia pacjentów

Dystrofia mięśnia sercowego (dyshormonalna, dysmetaboliczna, alkoholowa, mieszana geneza itp.) - przyczyny, rodzaje i objawy, diagnostyka i leczenie u dzieci i dorosłych

Słabe i niewydolne mięśnie często stwarzają problemy, z którymi niewiele się robi, dopóki nie staną się poważne. Chociaż siła i normalna praca mięśni nadają sylwetce twarz, grację w ruchu, obie są obecnie rzadkie.

Słabe napięcie mięśniowe zaburza krążenie krwi, zaburza prawidłowe krążenie limfy, zaburza sprawne trawienie, często powoduje zaparcia, a czasem nie pozwala kontrolować oddawania moczu lub nawet opróżnić pęcherz. Często z powodu osłabienia mięśni narządy wewnętrzne spaść lub położyć się jeden na drugim. niezdarność ruchów napięcie mięśni a słaba koordynacja, bardzo często obserwowana u niedożywionych dzieci i zwykle pozostawiona bez opieki, jest dość podobna do objawów obserwowanych w dystrofii mięśniowej i stwardnieniu rozsianym.

Słabe mięśnie

Mięśnie składają się głównie z białka, ale zawierają również niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe; dlatego podaż tych składników odżywczych przez organizm musi być wystarczająca do utrzymania siły mięśni. Chemiczna natura mięśni i nerwów, które je kontrolują, jest bardzo złożona. A ponieważ niezliczone enzymy, koenzymy, aktywatory i inne związki biorą udział w ich skurczu, relaksacji i naprawie, każdy składnik odżywczy jest potrzebny w taki czy inny sposób. Na przykład, wapń, magnez i witaminy B6 i D są potrzebne do rozluźnienia mięśni, więc skurcze mięśni, tiki i drżenia są zwykle łagodzone poprzez zwiększenie ilości tych substancji w pożywieniu.

Potas jest potrzebny do skurczu mięśni w organizmie. W ciągu zaledwie tygodnia zdrowi ochotnicy, którzy otrzymywali wyrafinowaną żywność, podobną do tej, którą jemy codziennie, rozwinęli osłabienie mięśni, skrajne zmęczenie, zaparcia i depresję. Wszystko to prawie natychmiast zniknęło, gdy podano im 10 g chlorku potasu. Poważny niedobór potasu, często z powodu stresu, wymiotów, biegunki, uszkodzenia nerek, leków moczopędnych lub kortyzonu, powoduje spowolnienie, letarg i częściowy paraliż. Osłabione mięśnie jelit umożliwiają wydalanie bakterii duża ilość gazy, powodująca kolkę, a skurcz lub przemieszczenie jelita może prowadzić do jego niedrożności. Kiedy śmierć następuje z powodu niedoboru potasu, sekcja zwłok ujawnia poważne uszkodzenie mięśni i blizny.

U niektórych osób zapotrzebowanie na potas jest tak duże, że okresowo doświadczają paraliżu. Badania tych pacjentów pokazują, że słone pokarmy bogate w tłuszcze i węglowodany, a zwłaszcza apetyt na słodycze, stres, a także ACTH (hormon wytwarzany przez przysadkę mózgową) i kortyzon, obniżają poziom potasu we krwi. Nawet jeśli mięśnie stają się słabe, zwiotczałe lub częściowo sparaliżowane, powrót do zdrowia następuje w ciągu kilku minut po przyjęciu potasu. Pokarmy bogate w białko, ubogie w sól lub bogate w potas mogą zwiększać wyjątkowo niski poziom potasu we krwi.

Kiedy osłabienie mięśni prowadzi do zmęczenia, wzdęć, zaparć i niemożności opróżnienia pęcherza bez pomocy cewnika, szczególnie pomocne są tabletki chlorku potasu. Jednak większość ludzi może pozyskiwać potas, jedząc owoce i warzywa, zwłaszcza zielone warzywa liściaste, i unikając rafinowanej żywności.

Niedobór witaminy E jest częstą, choć rzadko rozpoznawaną przyczyną osłabienia mięśni. Jak czerwony krwinki są niszczone przez działanie tlenu na niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe, więc komórki mięśniowe całego organizmu ulegają zniszczeniu przy braku tej witaminy. Proces ten jest szczególnie aktywny u osób dorosłych, które słabo wchłaniają tłuszcze. Jądra komórek mięśniowych i enzymy niezbędne do skurczu mięśni nie mogą powstać bez witaminy E. Jej niedobór znacznie zwiększa zapotrzebowanie tkanki mięśniowej na tlen, uniemożliwia wykorzystanie niektórych aminokwasów, umożliwia wydalanie fosforu z moczem i prowadzi do zniszczenie dużej ilości witamin z grupy B. Wszystko to upośledza funkcję mięśni i regenerację. Co więcej, przy niedostatecznej podaży witaminy E do organizmu ilość enzymów rozkładających martwe komórki mięśniowe wzrasta około 60-krotnie. Przy niedoborze witaminy E wapń gromadzi się w mięśniach, a nawet może się odkładać.

U kobiet w ciąży osłabienie mięśni spowodowane niedoborem witaminy E, często spowodowane suplementami żelaza, w niektórych przypadkach utrudnia poród, ponieważ ilość enzymów potrzebnych do skurczów mięśni aktywność zawodowa, maleje. Kiedy pacjenci z słabe mięśnie, ból, pomarszczona skóra i utrata elastyczności mięśni otrzymywały 400 mg witaminy E dziennie, zauważalną poprawę zaobserwowano zarówno u osób starszych, jak i młodych. Ci, którzy przez lata cierpieli na zaburzenia mięśniowe, wracali do zdrowia prawie tak szybko, jak chorzy Krótki czas.

Długotrwały stres i choroba Addisona

Zaawansowane wyczerpanie nadnerczy, jak w chorobie Addisona, charakteryzuje się letargiem, męczącym zmęczeniem i skrajnym osłabieniem mięśni. Chociaż na początku stresu rozkładane jest głównie białko węzłów chłonnych, to przy długotrwałym stresie niszczeniu ulegają również komórki mięśniowe. Co więcej, zubożone nadnercza nie mogą wytwarzać hormonu, który przechowuje azot zniszczonych komórek w ciele; normalnie azot ten jest ponownie wykorzystywany do budowy aminokwasów i naprawy tkanek. W takich okolicznościach mięśnie szybko tracą siłę nawet przy pokarmach bogatych w białko.

Zubożone nadnercze nie jest również w stanie wyprodukować wystarczającej ilości aldosteronu, hormonu zatrzymującego sól. Z moczem traci się tak dużo soli, że potas opuszcza komórki, dodatkowo spowalniając skurcze, osłabiając i częściowo lub całkowicie paraliżując mięśnie. Spożycie potasu może zwiększyć ilość tego składnika odżywczego w komórkach, ale w tym przypadku szczególnie potrzebna jest sól. Osoby ze zubożonymi nadnerczami zwykle mają niskie ciśnienie krwi, co oznacza, że ​​nie mają wystarczającej ilości soli.

Nadnercza szybko ulegają uszczupleniu Kwas pantotenowy, powodując ten sam stan, co długotrwały stres.

Ponieważ stres odgrywa rolę we wszystkich chorobach mięśni, każda diagnoza powinna kłaść nacisk na przywrócenie funkcji nadnerczy. Należy uważnie przestrzegać programu antystresowego, zwłaszcza w przypadku choroby Addisona. Powrót do zdrowia jest szybszy, jeśli „formuła antystresowa” jest stosowana przez całą dobę. Nie należy przeoczyć żadnego istotnego składnika odżywczego.

Zwłóknienie i zapalenie mięśni

Zapalenie i obrzęk tkanki łącznej mięśni, zwłaszcza błony, nazywa się zapaleniem zwłóknienia lub zapaleniem błony maziowej, a zapalenie samego mięśnia nazywa się zapaleniem mięśni. Obie choroby są spowodowane uszkodzeniem mechanicznym lub obciążeniem, a stan zapalny wskazuje, że organizm nie wytwarza wystarczającej ilości kortyzonu. Dieta z duża ilość witamina C, kwas pantotenowy i całodobowe przyjmowanie mleka zwykle przynoszą szybką ulgę. W przypadku kontuzji szybko może powstać tkanka bliznowata, dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na witaminę E.

Zwłóknienie i zapalenie mięśni często dotykają kobiety w okresie menopauzy, kiedy zapotrzebowanie na witaminę E jest szczególnie duże, choroby te zwykle powodują znaczny dyskomfort, zanim przyczyna zostanie znaleziona. Dzienna dawka witamina E z zapaleniem mięśni przynosi zauważalną poprawę.

Pseudoparalityczna miastenia gravis

Sam termin myasthenia gravis oznacza poważna strata siła mięśni. Choroba ta charakteryzuje się wyniszczeniem i postępującym porażeniem, które może dotyczyć dowolnej części ciała, ale najczęściej mięśni twarzy i szyi. Typowe objawy to podwójne widzenie, opadające powieki, częste dławienie się, trudności w oddychaniu, połykaniu i mówieniu, słaba artykulacja i jąkanie.

Badania izotopowe z radioaktywnym manganem wykazały, że enzymy zaangażowane w skurcze mięśni zawierają ten pierwiastek, a gdy mięśnie są uszkodzone, jego ilość we krwi wzrasta. Niedobór manganu powoduje dysfunkcję mięśni i nerwów u zwierząt doświadczalnych oraz osłabienie mięśni i słabą koordynację u zwierząt gospodarskich. Chociaż nie ustalono jeszcze ilości manganu potrzebnego człowiekowi, osobom cierpiącym na osłabienie mięśni można zalecić włączenie do diety otrębów pszennych i pieczywa pełnoziarnistego (najbogatsze źródła naturalne).

W tej chorobie występują defekty w wytwarzaniu związku przekazującego impulsy nerwowe do mięśni, który powstaje w zakończenia nerwowe z choliny i kwas octowy i nazywa się acetylocholiną. W Zdrowe ciało ciągle się rozszczepia i ponownie formuje. W rzekomej miastenii porażennej związek ten jest wytwarzany w znikomych ilościach lub wcale. Choroba jest zwykle leczona lekami, które spowalniają rozkład acetylocholiny, ale dopóki odżywianie nie zostanie zakończone, takie podejście jest kolejnym przykładem bicia uciskanego konia.

Produkcja acetylocholiny wymaga całej baterii składników odżywczych: witaminy B, kwasu pantotenowego, potasu i wielu innych. Sam brak choliny powoduje niedobór acetylocholiny i prowadzi do osłabienia mięśni, uszkodzenia włókien mięśniowych i rozległego wzrostu tkanki bliznowatej. Wszystkiemu temu towarzyszy utrata z moczem substancji zwanej kreatyną, co niezmiennie wskazuje na zniszczenie tkanki mięśniowej. Chociaż cholinę można syntetyzować z aminokwasu metioniny, pod warunkiem, że dieta jest bogata w białko, do syntezy tej witaminy potrzebne są również kwas foliowy, witamina B12 i inne witaminy z grupy B.

Witamina E zwiększa wydalanie i wykorzystanie acetylocholiny, ale przy niedostatecznej podaży witaminy E enzym niezbędny do syntezy acetylocholiny jest niszczony przez tlen. Powoduje to również osłabienie mięśni, ich rozpad, bliznowacenie i utratę kreatyny, ale suplementacja witaminą E koryguje sytuację.

Ponieważ miastenia rzekomoparalityczna prawie nieuchronnie poprzedza długotrwały stres, nasilany przez leki zwiększające potrzeby organizmu, zaleca się dietę antystresową, niezwykle bogatą we wszystkie składniki odżywcze. Lecytyna, drożdże, wątroba, otręby pszenne i jajka są doskonałym źródłem choliny. Codzienną dietę należy podzielić na sześć małych, bogatych w białko porcji, bogato uzupełnionych „formułą antystresową”, magnezem, tabletkami witamin z grupy B z dodatkiem świetna treść cholina i inozytol i ewentualnie mangan. Powinieneś przez chwilę jeść słono i zwiększyć spożycie potasu dzięki obfitości owoców i warzyw. Gdy połykanie jest trudne, wszystkie pokarmy można rozkruszyć, a suplementy przyjmować w postaci płynnej.

Stwardnienie rozsiane

Choroba ta charakteryzuje się obecnością blaszek wapiennych w głowie i rdzeń kręgowy, osłabienie mięśni, utrata koordynacji, wzburzone ruchy lub skurcze mięśni ramion, nóg i oczu oraz słaba kontrola pęcherza. Sekcja zwłok wykazała wyraźny spadek ilości lecytyny w mózgu iw otoczce mielinowej otaczającej nerwy, gdzie poziom lecytyny jest zwykle wysoki. A nawet pozostała lecytyna jest nieprawidłowa, ponieważ zawiera nasycone kwasy tłuszczowe. Ponadto stwardnienie rozsiane jest najbardziej rozpowszechnione w krajach, w których wysokie spożycie tłuszczów nasyconych jest niezmiennie związane z zmniejszona zawartość lecytyna we krwi. Być może ze względu na zmniejszone zapotrzebowanie na lecytynę, osoby ze stwardnieniem rozsianym rzadziej otrzymują dietę niskotłuszczową i jest ona krótsza. Znaczna poprawa osiąga się, gdy trzy lub więcej łyżek lecytyny są dodawane do jedzenia dziennie.

Jest prawdopodobne, że brak jakiegokolwiek składnika odżywczego – magnezu, witamin z grupy B, choliny, inozytolu, niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych – może zaostrzyć przebieg choroby. Skurcze mięśni a osłabienie, mimowolne drżenie i niemożność kontrolowania pęcherza szybko zniknęły po zażyciu magnezu. Ponadto, gdy pacjenci cierpiący na stwardnienie rozsiane otrzymywali witaminy E, B6 i inne witaminy z grupy B, rozwój choroby uległ spowolnieniu: nawet w zaawansowanych przypadkach obserwowano poprawę. Wapnowanie tkanek miękkich zapobiegała witamina E.

U większości pacjentów stwardnienie rozsiane wystąpiło z powodu silnego stresu w okresie, gdy ich dieta nie zawierała kwasu pantotenowego. Brak witamin B1, B2, B6, E czy kwasu pantotenowego – zapotrzebowanie na każdą z nich wzrasta wielokrotnie pod wpływem stresu – prowadzi do degradacji nerwów. Stwardnienie rozsiane często leczy się kortyzonem, co oznacza, że ​​należy dołożyć wszelkich starań, aby stymulować prawidłową produkcję hormonów.

Dystrofia mięśniowa

Wszystkie zwierzęta doświadczalne utrzymywane na diecie ubogiej w witaminę E po pewnym czasie rozwinęły dystrofię mięśniową. Dystrofia i atrofia mięśni u ludzi okazują się całkowicie identyczne z tą sztucznie wywołaną chorobą. Zarówno u zwierząt laboratoryjnych, jak iu ludzi, przy niedoborze witaminy E, wielokrotnie wzrasta zapotrzebowanie na tlen, ilość wielu enzymów i koenzymów niezbędnych do normalna operacja mięśnie, wyraźnie zmniejszone; mięśnie w całym ciele ulegają uszkodzeniu i osłabieniu, gdy niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe, które tworzą strukturę komórek mięśniowych, ulegają zniszczeniu. Liczne składniki odżywcze opuszczają komórki, a tkanka mięśniowa zostaje ostatecznie zastąpiona tkanką bliznowatą. Mięśnie rozszczepiają się wzdłużnie, co nawiasem mówiąc sprawia, że ​​można się zastanawiać, czy brak witaminy E odgrywa główną rolę w powstawaniu przepukliny, zwłaszcza u dzieci, których niedobór jest po prostu przerażający.

Na wiele miesięcy, a nawet lat przed postawieniem diagnozy dystrofii, aminokwasy i kreatyna są tracone z moczem, co wskazuje na rozpad mięśni. Jeśli witamina E zostanie podana na początku choroby, niszczenie tkanki mięśniowej zostaje całkowicie zatrzymane, na co wskazuje zanik kreatyny w moczu. U zwierząt i prawdopodobnie u ludzi choroba rozwija się szybciej, jeśli w diecie brakuje również białka i/lub witamin A i B6, ale nawet w tym przypadku dystrofię leczy sama witamina E.

Przy długotrwałym niedoborze witaminy E dystrofia mięśni ludzkich jest nieodwracalna. Próby stosowania ogromnych dawek witaminy E i wielu innych składników odżywczych nie powiodły się. Fakt, że choroba jest „dziedziczna” – może na nią cierpieć kilkoro dzieci w tej samej rodzinie – i że wykryto zmiany chromosomalne, prowadzi lekarzy do twierdzenia, że ​​nie można jej zapobiec. Czynnikiem dziedzicznym może być jedynie niezwykle wysokie zapotrzebowanie genetyczne na witaminę E, która jest niezbędna do tworzenia jądra, chromosomów i całej komórki.

Nie ustalono dokładnie momentu, w którym dystrofia lub zanik mięśni staje się nieodwracalna. Na wczesne stadia choroby te czasami leczy się świeżym olejem z otręby pszenne, czysta witamina E lub witamina E w połączeniu z innymi składnikami odżywczymi. Na wczesna diagnoza niektórzy pacjenci wyzdrowieli po dodaniu otrębów pszennych do jedzenia i domowy chleb ze świeżo zmielonej mąki. Ponadto siła mięśni osób cierpiących na tę chorobę od wielu lat uległa znacznej poprawie, gdy podawano im różne suplementy witaminowo-mineralne.

Dzieci z dystrofią mięśniową na początku życia zaczęły siadać, raczkować i chodzić później, biegały powoli, z trudem wspinały się po schodach i wstawały po upadku. Często przez lata wyśmiewano dziecko jako leniwe i niezdarne przed pójściem do lekarza. Ponieważ ogromne masy tkanki bliznowatej są powszechnie mylone z mięśniami, matki takich dzieci często były dumne z tego, jak „umięśnione” było ich dziecko. W końcu tkanka bliznowata kurczy się, powodując rozdzierający ból pleców lub skrócenie ścięgna Achillesa, powodując taką samą niepełnosprawność, jak osłabienie samych mięśni. Często zdarza się, że ścięgno Achillesa jest wydłużane chirurgicznie na wiele lat przed postawieniem diagnozy dystrofii, jednak witamina E jest środek zapobiegawczy nie dawaj.

Każda osoba z zaburzoną funkcją mięśni powinna natychmiast wykonać badanie moczu i jeśli znajdzie się w nim kreatyna, zauważalnie poprawić odżywianie i włączyć do niego duża liczba witamina E. Dystrofia mięśniowa mogłaby być całkowicie zlikwidowana, gdyby wszystkim kobietom w ciąży i sztucznym dzieciom podawano witaminę E, a rafinowane produkty jej pozbawione byłyby wykluczone z diety.

Odpowiednie odżywianie

Jak większość chorób, dysfunkcja mięśni wynika z różnych niedoborów. Dopóki odżywianie nie będzie wystarczające dla wszystkich składniki odżywcze nie należy oczekiwać ani wyzdrowienia, ani zachowania zdrowia.

Dystrofia to patologia spowodowana przez zaburzenia przewlekłe odżywianie i towarzyszy mu zanik tkanek. Dystrofia może wystąpić u ludzi w każdym wieku, ale przede wszystkim choroba ta jest niebezpieczna dla dzieci w pierwszych latach życia. Choroba w młodym wieku prowadzi do opóźnienia rozwoju intelektualnego i fizycznego, obniżenia odporności, zaburzeń procesów metabolicznych. W regionach zamożnych społecznie rzadko obserwuje się ciężkie i umiarkowane formy dystrofii.

Dystrofia nie zawsze wyraża się ubytkiem masy ciała w stosunku do jego wzrostu, co jest typowe dla wszystkich pacjentów z hipotrofią. Podczas innego typu - paratrofii, występuje przewaga wagi osoby nad jej wzrostem i pojawieniem się otyłości. Innym rodzajem dystrofii hipostatycznej jest jednolite opóźnienie zarówno wagi, jak i wzrostu osoby w stosunku do norm wiekowych. Najczęstszy i najniebezpieczniejszy pierwszy rodzaj choroby - dystrofia hipotrofia.

Przyczyny dystrofii

W okresie prenatalnym podstawowy dystrofia pokarmowa spowodowane patologią wewnątrzmacicznego niedotlenienia płodu i krążenia łożyskowego. Do głównych czynników ryzyka w czasie ciąży obejmują:

• choroba zakaźna w dowolnym trymestrze;
• wiek kobiety poniżej 18 roku życia i po 45 roku życia;
• patologia łożyska;
• ciężkie choroby somatyczne, w tym dziedziczne i choroby przewlekłe, uraz;
• palenie;
• niekorzystny środowisko socjalne, co prowadzi do irracjonalnego odżywiania i stresu nerwowego;
• zatrucie lub gestoza w dowolnym trymestrze.

Nabyta dystrofia pierwotna może być wynikiem niedożywienia w trudnych warunkach społecznych lub wynikiem złego odżywiania z niedoborem białka. Do dystrofii pierwotnej prowadzą również nawracające choroby zakaźne wywołane przez nawracające zapalenie ucha środkowego, rotawirusy i infekcje jelitowe.

Wtórna dystrofia po i okres prenatalny towarzyszy nabyte i wrodzone:

Rozwój paratrofii z reguły koreluje ze zbyt dużą ilością kalorii i zwiększona liczba dzienne menu tłuszcze i węglowodany. Pojawienie się paratrofii wywołuje skazę typów wysiękowo-nieżytowych i limfatyczno-hipoplastycznych z zaczerwienieniem i zapaleniem błon śluzowych i nabłonka, a także ze wzrostem tkanki limfatycznej. Dystrofii typu hipostatycznego towarzyszą poważne patologie układu neuroendokrynnego.

Obecnie w praktyce medycznej istnieje kilka różnych klasyfikacji stanów dystroficznych. Biorąc pod uwagę rodzaje naruszeń procesy metaboliczne panować, przeznaczyć następujące typy dystrofia:

• węglowodan;
• minerał;
• białko;
• tłuszcz.

W zależności od miejsca lokalizacji procesu patologii procesów metabolicznych dystrofia może być komórkowa, zewnątrzkomórkowa i mieszana.

Według etiologii dystrofia występuje:

• Nabyty. Pojawia się pod wpływem czynników zewnętrznych lub wewnętrznych i ma korzystniejsze rokowanie, w przeciwieństwie do postaci wrodzonych.
• Wrodzony. Rozwój patologii jest związany z czynniki genetyczne, to znaczy dysfunkcja procesów metabolicznych białek, węglowodanów i tłuszczów jest związana z dziedziczną patologią. Ponadto w organizmie dzieci nie ma jednego lub więcej enzymów odpowiedzialnych za metabolizm składników odżywczych. W efekcie dochodzi do niecałkowitego rozpadu węglowodanów, tłuszczów czy białek, aw tkankach dochodzi do nagromadzenia produktów przemiany materii, które mają szkodliwy wpływ na struktury komórkowe. Patologia dotyczy różnych tkanek, ale najczęściej dotyczy tkanka nerwowa, co prowadzi do poważnego zakłócenia jego funkcjonowania. Każdy rodzaj wrodzonej dystrofii to niebezpieczne stany, które mogą prowadzić do śmierci.

Z zastrzeżeniem dystrofii niedowagi podzielone na następujące grupy:

• Hypostatruis. Charakteryzuje się nie tylko brakiem masy ciała, ale także spadkiem wzrostu, niezgodnością tych wskaźników z normami wieku.
• Paratrofia. Przy tego rodzaju dystrofii niedożywienie tkanek i procesy metaboliczne prowadzą do wzrostu masy ciała.
• Hipotrofia. Dziś jest to najczęstsza postać choroby. Jednocześnie następuje spadek wagi w stosunku do wzrostu osoby. Biorąc pod uwagę od momentu pojawienia się, klasyfikuje się niedożywienie wrodzone (prenatalne), nabyte (poporodowe) i mieszane.

Kiedy pojawia się dystrofia? w wyniku braku białek, węglowodanów(substancje energetyczne) lub tłuszcze, wtedy nazywa się to pierwotnym. Dystrofia wtórna jest rozważana w przypadkach, gdy patologia pojawia się na tle innej choroby.

Hipotrofia na pierwszym etapie wyraża się deficytem masy ciała około 15-22% w stosunku do normy fizjologicznej. Stan osoby jest zadowalający, z niewielkim spadkiem podskórnej tkanki tłuszczowej, zmniejszony turgor skóry i apetyt.

W drugim etapie niedożywienia z deficytem masy ciała do 30% chorego aktywność fizyczna i emocjonalny ton. Pacjent jest ospały, turgor tkanek i napięcie mięśniowe są znacznie zmniejszone. Osoba ma znacznie zmniejszoną ilość tkanki tłuszczowej w okolicy kończyn i brzucha. Patologie termoregulacji wyrażają się w zimnych kończynach i wahaniach temperatury ciała. Dystrofii w drugim etapie towarzyszą patologie w pracy układu sercowo-naczyniowego z niedociśnienie tętnicze, tachykardia, stłumione dźwięki serca.

Nazywana jest również hipotrofia w trzecim etapie z deficytem masy ciała przekraczającym 30% szaleństwo żywieniowe lub atrofia. Na tym etapie rozwoju choroby ogólny stan osoby jest poważnie upośledzony, pacjent ma skłonność do obojętności, senności, anoreksji, drażliwości. Przy niedożywieniu w trzecim etapie nie ma tłuszczowej tkanki podskórnej. Mięśnie całkowicie zanikły, ale napięcie mięśniowe jest zwiększone z powodu braku równowagi elektrolitowej i obecności zaburzenia neurologiczne. Hipotrofii towarzyszy niska temperatura ciała, odwodnienie, słaby i rzadki puls, niedociśnienie tętnicze. Dyskinetyczne objawy dystrofii wyrażają się w wymiotach, niedomykalności, rzadkim oddawaniu moczu, częstym luźnym stolcu.

Hypostatura jest konsekwencją dystrofii prenatalnej typu neuroendokrynnego. Rozpoznanie wrodzonego hipostatusu w momencie porodu według charakterystycznych objawów klinicznych:

Wrodzone stabilne zaburzenia regulacji nerwowej i hormonalnej procesów są trudne do leczenia. W przypadku braku powyższych objawów klinicznych, a jednocześnie fizjologicznych wskaźników wzrostu i masy ciała człowieka odbiegających od norm wiekowych, hipostatura może być wynikiem konstytucyjnego niskiego wzrostu.

U dzieci paratrofia jest najczęściej wywoływana przez nadmierne spożycie pokarmu lub niezrównoważoną dietę z niewystarczającą ilością białka i dużą ilością węglowodanów. Nieaktywne dzieci są bardziej podatne na paratrofię sztuczne karmienie z różnymi rodzajami skazy. Systematyczna bezczynność fizyczna i długotrwałe przekarmianie często rozwijają otyłość, jako jeden z objawów dystrofii paratroficznej. Również kliniczne objawy paratrofii to:

• letarg;
• zaburzony ton emocjonalny;
• szybka męczliwość;
• duszność;
• ból w głowie.

Często apetyt jest zmniejszony i selektywny. z powodu nadmiaru tkanki tłuszczowej obniżone napięcie mięśniowe oraz niewystarczająca elastyczność okładki skóry. Na tle obniżenia odporności prawdopodobne są funkcjonalne i morfologiczne przekształcenia narządów wewnętrznych.

Diagnoza dystrofii

Rozpoznanie „dystrofii” stawia się na podstawie badań klinicznych charakterystyczne objawy, które obejmują stosunek masy ciała do wzrostu, analizę odporności organizmu na choroby zakaźne, lokalizację i ilość tłuszczu podskórnego oraz ocenę turgoru tkanek. Stopień niedożywienia określa się na podstawie badań laboratoryjnych moczu i krwi.

Hipotrofia w pierwszym etapie - laboratorium testy wydzielania żołądkowego a krew wskazuje na dysproteinemię, która wyraża się w zmniejszona aktywność enzymy trawienne i brak równowagi frakcji białek krwi.

Hipotrofia w drugim etapie - według badań laboratoryjnych osoba z dystrofią na tym etapie ma wyraźną niedokrwistość hipochromiczną z niską zawartością hemoglobiny we krwi. Występuje również hipoproteinemia z małą ilością we krwi totalna proteina na tle silnego spadku aktywności enzymatycznej.

Hipotrofia w trzecim etapie- badania laboratoryjne wskazują na obecność w moczu znaczne ilości chlorki, fosforany, mocznik, w niektórych przypadkach ciała ketonowe i aceton, a także zagęszczenie krwi z powolną sedymentacją erytrocytów.

Diagnozę różnicową „hipostatury” określa się przez wykluczenie chorób, którym towarzyszy opóźnienie w rozwoju fizycznym, na przykład karłowatość przysadki, podczas której ludzka przysadka mózgowa nie syntetyzuje wymagana ilość hormony somatotropowe lub inne mutacyjne typy karłowatości z normalne wydzielanie somatropina, ale nie wrażliwość organizmu na nią.

Terapia dietetyczna jest podstawowym aspektem racjonalnego leczenia dystrofii. Wstępnie ustalone tolerancja pokarmowa, jeśli to konieczne, zalecane są enzymy: festal, abomin, pankreatyna, panzinorm. Następnym krokiem jest stopniowe wprowadzanie zmian. wartość energetyczna oraz ilość spożywanego pokarmu przy stałym monitorowaniu spadku lub przyrostu masy ciała, diurezy i charakteru stolca. Aby to zrobić, rozpoczyna się dziennik żywności z nazwami i ilościami produktów. Odżywianie występuje w małych porcjach do 7-12 posiłków dziennie. Kontrola jest prowadzona do momentu, gdy osoba osiągnie normy fizjologiczne masy ciała.

Jako leczenie stymulujące, kursy ogólnych leków tonizujących i kompleksy multiwitaminowe: przetwory z mleczkiem pszczelim, żeń-szeniem, płatkami owsianymi, trawą cytrynową. Leczy również choroby współistniejące i warunki sanitarne foci przewlekła infekcja . Poprawę stanu emocjonalnego i wyeliminowanie hipodynamii osiąga się za pomocą masażu, kompleksowej realizacji ćwiczeń fizykoterapeutycznych.

Prenatalny działania zapobiegawcze, które mają na celu zapobieganie występowaniu dystrofii wewnątrzmacicznej, obejmują: reżim odpoczynku i pracy, dobry sen, ćwiczenia fizyczne, zbilansowana dieta, ciągłe monitorowanie stanu zdrowia płodu i kobiety, kontrola wagi kobiety.

Dziecko ma prewencję dystrofii poporodowej w najlepszy sposób trzymany w karmienie naturalne , regularny monitoring miesięcznych przyrostów masy ciała i wzrostu w pierwszym roku oraz coroczny monitoring późniejszej dynamiki rozwoju fizycznego.

U dorosłych pacjentów zapobieganie dystrofii jest możliwe dzięki temu schorzeniu normalne odżywianie, leczenie poważnych chorób związanych z niedoborem odporności oraz Terapia zastępcza złe wchłanianie i enzymopatia.

Musisz zrozumieć, że wzmacnianie twojej odporności, a także odporności twoich dzieci od urodzenia, zbilansowana, racjonalna i zdrowa dieta, brak stresu i wystarczająca ćwiczenia fizyczne- to jest najlepsza profilaktyka wszelkie choroby, w tym dystrofia.

Dystrofia to patologiczny proces prowadzący do utraty lub akumulacji przez tkanki substancji, które nie są dla niej charakterystyczne w stanie normalnym (na przykład nagromadzenie węgla w płucach). W przypadku dystrofii komórki i substancja międzykomórkowa ulegają uszkodzeniu, w wyniku czego zaburzone jest również funkcjonowanie chorego narządu. Za metabolizm i zachowanie struktury komórkowej odpowiada zespół mechanizmów - trofizm. To ona cierpi na dystrofię: zaburzona zostaje samoregulacja komórek i transport produktów przemiany materii.

Dystrofia dotyka najczęściej dzieci poniżej trzeciego roku życia, co prowadzi do opóźnienia rozwoju fizycznego, intelektualnego i psychomotorycznego, zaburzeń i metabolizmu.

Rodzaje dystrofii

Istnieje kilka klasyfikacji dystrofii. W zależności od rodzaju zaburzeń metabolicznych dzieli się na dystrofię białkową, tłuszczową, węglowodanową i mineralną. Dzięki lokalizacji dystrofia jest komórkowa, zewnątrzkomórkowa i mieszana. Nabyta i wrodzona dystrofia może mieć etiologię (pochodzenie). Wrodzona dystrofia jest zawsze uwarunkowana genetycznie: zaburzenia metaboliczne białek, węglowodanów i tłuszczów są dziedziczne. Jeden lub drugi enzym biorący udział w metabolizmie może być nieobecny, co prowadzi do niecałkowitego rozkładu i akumulacji produktów przemiany materii w tkankach. Dotknięte są różne tkanki, ale centralny układ nerwowy zawsze cierpi, co prowadzi do niedoboru niektórych enzymów. Są to bardzo niebezpieczne choroby, ponieważ niedobór niektórych enzymów może spowodować śmierć.

Dystrofia dzieli się również na trzy typy: hipotrofię, hipostaturę i paratrofię.

Hipotrofia jest obecnie najczęstszą postacią choroby. Wyraża się w niedostatecznej masie ciała osoby w stosunku do jej wzrostu i może być prenatalna (wrodzona), postnatalna (nabyta) i mieszana.

Paratrofia to naruszenie odżywiania i metabolizmu, wyrażone jako nadmiar masy ciała.

Hippostatura - ten sam brak wagi i wzrostu zgodnie z normami wiekowymi.

Gdy dystrofia rozwija się w wyniku niedoboru białkowo-energetycznego, nazywana jest pierwotną, jeśli towarzyszy innej chorobie - wtórną.

Przyczyny dystrofii

Dystrofia może być spowodowana różnymi różne powody. Poza wrodzonym zaburzenia genetyczne metabolizm, pojawienie się choroby może powodować choroby zakaźne, niedożywienie. Przyczyną dystrofii może być również niezdrowy styl życia, zewnętrzny niekorzystne czynniki, słaba odporność, choroby chromosomowe.

Istnieje błędna opinia, że ​​tylko dzieci urodzone przedwcześnie są podatne na dystrofię. Ale choroba może wystąpić z powodu długotrwałego postu lub przejadania się (zwłaszcza żywności zawierającej węglowodany), problemów z przewodem pokarmowym, choroby somatyczne i tak dalej.

Dystrofia wrodzona często występuje z powodu zbyt młodego lub odwrotnie starości matki chorego dziecka.

Objawy dystrofii

Objawy dystrofii pojawiają się wyłącznie w zależności od jej formy i nasilenia. Powszechnymi objawami choroby są: pobudzenie, utrata apetytu i pogorszenie snu, osłabienie, zmęczenie, opóźnienie wzrostu (u dzieci), utrata masy ciała i tak dalej.

Przy niedożywieniu (I–II stopień) masa ciała spada (o 10–30%), obserwuje się bladość, zmniejsza się napięcie mięśni i elastyczność tkanek, tkanka podskórna staje się cieńsza lub zanika, oraz niedobór witamin. U pacjentów odporność jest osłabiona, wątroba może się zwiększyć, stolec jest zaburzony (naprzemienne zaparcia i biegunka).

Przy hipotrofii III stopnia dochodzi do wyczerpania, skóra traci elastyczność, gałki oczne, oddech i rytm serca są zaburzone, ciśnienie krwi i temperatura ciała spada.

Paratrofia wyraża się nadmiernym odkładaniem się tłuszczu w tkance podskórnej. Pacjent jest blady i podatny reakcje alergiczne; są naruszenia jelit, niedokrwistość; wysypka pieluszkowa często pojawia się w fałdach skóry.

Hypostatura często towarzyszy niedożywieniu II-III stopnia. Jej objawy to bladość, zmniejszona elastyczność tkanek, zaburzenia czynnościowe układ nerwowy, zaburzenia metaboliczne, obniżona odporność. Hypostatura jest uporczywą postacią dystrofii, więc istnieją pewne trudności w jej leczeniu. Warto również zauważyć, że brak innych objawów dystrofii (utrata masy ciała, osłabienie itp.) Można uznać za hipostatus. normalny znak konstytucyjna krótkość.

Leczenie dystrofii

Leczenie dystrofii powinno być zawsze kompleksowe i zależeć od jej rodzaju i nasilenia. Jeśli dystrofia jest wtórna, nacisk kładzie się na leczenie choroby, która ją spowodowała. W przeciwnym razie głównym leczeniem jest dietoterapia i zapobieganie wtórnym infekcjom (przy dystrofii zmniejsza się odporność, a pacjent jest podatny na różne choroby).

W przypadku niedożywienia I stopnia dzieci są leczone w domu, ale przy II i III stopniu choroby wymagany jest reżim stacjonarny z umieszczeniem chorego dziecka w pudełku.

Dieta jest podstawą racjonalnego leczenia dystrofii.

W przypadku niedożywienia w pierwszym etapie wyjaśnia się tolerancję niektórych pokarmów, a następnie zwiększa się jej objętość i jakość (aż do wyzdrowienia).

Pacjentom pokazuje się mleko matki, mieszanki z kwaśnego mleka, odżywianie frakcyjne(do 10 razy dziennie), prowadzenie dzienniczka jedzenia (wskazującego zmiany w stolcu i masie ciała). Ponadto pacjentom przepisuje się enzymy, stymulanty i suplementy diety.

Zapobieganie dystrofii ma wiele niuansów: w celu ochrony dziecka przed tą chorobą, przyszła mama powinni monitorować swoje zdrowie, przestrzegać reżimu dnia, odmawiać złe nawyki. Po urodzeniu dziecka konieczne jest przestrzeganie wszystkich zasad karmienia i opieki nad nim, terminowe leczenie chorób zakaźnych i innych, ważenie i mierzenie wzrostu co miesiąc.

Redaktor ekspercki: Mochałow Paweł Aleksandrowicz| MD lekarz ogólny

Edukacja: Moskwa instytut medyczny ich. I. M. Sechenov, specjalność - „Medycyna” w 1991 r., W 1993 r. ” Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.

Wielu słyszało, kiedy dana osoba jest nazywana „dystroficzną”. To słowo jest często używane w odniesieniu do bardzo szczupłych osób. Ale w rzeczywistości jest to nie tylko komiczne słowo, ale niebezpieczna choroba. Dystrofia to choroba, a nie zwykła chudość.

Czym jest dystrofia

Dystrofia to patologiczny proces prowadzący do nagromadzenia lub utraty przez tkanki tych substancji, które nie są dla nich charakterystyczne w stanie normalnym. Przykładem jest nagromadzenie węgla w płucach. W przypadku dystrofii komórki ulegają uszkodzeniu iz tego powodu dochodzi do naruszenia funkcji chorego narządu.

Organizm posiada kompleks mechanizmów, które odpowiadają za zachowanie i metabolizm struktury komórkowej. Nazywa się to trofizmem. Dystrofia to osoba, która cierpi.

Najczęściej dystrofia dotyka dzieci poniżej trzeciego roku życia. Prowadzi to do opóźnienia nie tylko rozwoju fizycznego, ale także psychomotorycznego i intelektualnego. To zakłóca pracę układ odpornościowy i metabolizm.

Rodzaje chorób

Więc dystroficzny - kto to jest? Osoba cierpiąca na zaburzenia w ciele. Jest ich kilka, dzieli się na mineralne, białkowe, węglowodanowe i tłuszczowe, w zależności od rodzaju zaburzenia metabolicznego.

Jeśli mówimy o lokalizacji, dystrofia może być pozakomórkowa, komórkowa, a także mieszana.

Ze względu na pochodzenie choroba może być zarówno wrodzona, jak i nabyta. Pojawia się wrodzona dystrofia przyczyny genetyczne ponieważ zaburzenia metaboliczne są dziedziczne. Każdy enzym biorący udział w procesie przemiany materii może być nieobecny w organizmie, co prowadzi do tego, że produkty przemiany materii nie są całkowicie rozkładane i gromadzą się w tkankach.

Może to dotyczyć różnych tkanek, ale we wszystkich przypadkach dotyczy to ośrodkowego układu nerwowego. Dystrofia to osoba, która cierpi poważna choroba, ponieważ brak niektórych enzymów może prowadzić do śmierci.

Kolejna dystrofia dzieli się na trzy typy: paratrofia, hipostatura i hipotrofia.

Paratrofia to także odżywianie, które wyraża się nadmierną masą ciała.

Hipostatura to ten sam brak wzrostu i wagi zgodnie z normą wieku osoby.

Hipotrofia jest obecnie najczęstszą postacią dystrofii. Wyraża się niewielką masą ciała w stosunku do wzrostu osoby.

Przyczyny choroby

Dystrofia jest spowodowana dużą liczbą różne powody. Oprócz wady wrodzone na poziomie genetycznym, które są związane z zaburzeniami metabolicznymi, choroba może być spowodowana stresem, chorobami zakaźnymi i niedożywieniem. Wśród innych częstych przyczyn warto zwrócić uwagę na słabą odporność, choroby chromosomowe, niekorzystne czynniki zewnętrzne i prowadzenie niezdrowego stylu życia.

Istnieje tak błędna opinia, że ​​dystrofią jest dziecko urodzone przedwcześnie. Ale tak nie jest, ponieważ choroba może rozwinąć się po długotrwałym poście lub odwrotnie, przejedzeniu się żywności zawierającej węglowodany.

Wrodzona dystrofia może dotyczyć dziecka urodzonego zbyt młodą lub zbyt starą matką.

Objawy choroby

Dystrofia objawia się w zależności od formy i nasilenia. Wśród wspólne cechy zauważono pobudzenie, pogorszenie apetytu i snu, zmęczenie i osłabienie, utratę wagi i opóźnienie wzrostu.

Jeśli rozwój ciała jest zmniejszony o 30 procent, pojawia się bladość, zmniejsza się elastyczność tkanek i napięcie mięśni.

U pacjentów odporność jest osłabiona, wątroba może się zwiększyć, a stolec jest zaburzony.

Przy ciężkim niedożywieniu dochodzi do utraty elastyczności skóry, zapadania się gałek ocznych, zaburzeń rytmu serca i oddychania, spadku temperatury ciała i ciśnienia krwi.

W przypadku paratrofii u ludzi nadmiar tłuszczu odkłada się w tkance podskórnej. Pacjenci są bladzi i podatni na alergie. To zakłóca funkcjonowanie jelit. W fałdach skóry zaczyna tworzyć się wysypka pieluszkowa.

W przypadku hipostatury objawy są podobne do niedożywienia. Jest to najbardziej uporczywa forma dystrofii i bardzo trudno ją leczyć.

Jak leczyć dystrofię

Leczenie tej choroby powinno być złożone. Jeśli dystrofia jest wtórna, lekarze leczą chorobę, która ją spowodowała. W innym przypadku stosuje się dietoterapię, a także zapobiega się wtórnym infekcjom.

Jeśli I stopień, leczenie odbywa się w domu. W wyższym stopniu dziecko trafia do szpitala.

Pacjenci muszą jeść mleko matki, a także mieszanki mleka sfermentowanego. Posiłki powinny być ułamkowe - do 10 razy dziennie. W takim przypadku lekarz prowadzi ewidencję zmian masy ciała. Ponadto przepisywane są enzymy, witaminy i biologicznie aktywne dodatki.

Więc dystroficzny - kto to jest? To ciężko chora osoba, którą należy jak najszybciej leczyć, ponieważ konsekwencje mogą być smutne.