W przypadku braku witaminy A rozwija się. Oczy i wizja

• Ten stan jest spowodowany długotrwałym niedostatecznym przyjmowaniem witaminy A z pożywienia, zwłaszcza jeśli ryż jest podstawowym pożywieniem (nie zawiera karotenu).
• Niedobór witaminy A występuje, gdy w diecie brakuje białka (marasmus lub kwashiorkor), głównie z powodu niedoborów pokarmowych (ale utrudnione jest również przechowywanie i transport witaminy A).

Wtórny niedobór witaminy A

• Ten stan występuje, gdy występuje problem z przekształcaniem karotenu w witaminę A lub gdy wchłanianie, przechowywanie lub transport witaminy A jest zmniejszone.
• Występuje w celiakii, tropikalnej sprue, lambliozie, mukowiscydozie, innych chorobach trzustki, marskości wątroby, by-passie dwunastnicy i niedrożności dróg żółciowych.

Epidemiologia

Najbardziej podatne na wystąpienie niedoboru witaminy A są następujące segmenty populacji:

• Niedobór witaminy A jest rzadki w krajach rozwiniętych, ale niezwykle powszechny w krajach rozwijających się, zwłaszcza w Afryce Subsaharyjskiej i Azji Południowej.
• Na całym świecie niedobór witaminy A dotyka 100-140 milionów dzieci, z czego 4,4 miliona ma kseroftalmię.
• Niedawni imigranci lub uchodźcy z krajów rozwijających się.
• Niemowlęta i dzieci w wieku przedszkolnym żyjące poniżej granicy ubóstwa.
• U kobiet w ciąży niedobór witaminy A występuje zwłaszcza w ostatnim trymestrze ciąży (w tym okresie zapotrzebowanie na witaminę A u płodu i matki jest największe). Czytaj więcej - Witamina A w ciąży: dawkowanie, wpływ na płód, norma.

Inne czynniki ryzyka niedoboru witaminy A obejmują:

• Zaburzenia wchłaniania tłuszczu, cholestaza, nieswoiste zapalenie jelit (IBD), mukowiscydoza (mukowiscydoza), niewydolność trzustki lub po operacji przeszczepu jelita cienkiego.
• Dieta wegańska.
• Alkoholizm.

Objawy niedoboru witaminy A

Łagodne formy niedoboru witaminy A mogą nie powodować żadnych objawów. Jednak nadal może istnieć zwiększone ryzyko rozwoju infekcji dróg oddechowych i zapalenia żołądka i jelit, a także opóźnionego wzrostu i rozwoju kości. Istnieje również ryzyko niepłodności wtórnej do upośledzonej spermatogenezy oraz zwiększone ryzyko poronienia.

Oczy i wizja

W oku występują zmiany patognomoniczne (zwykle obustronne, chociaż mogą mieć różny stopień):

• Słaba adaptacja do ciemności - ślepota nocna.
• Keratomalacja (przerzedzenie i ostatecznie owrzodzenie rogówki - martwica koliacyjna).
• Suchość spojówki, suchość rogówki, suchość oka.
• Plamy Bitota (obszary nieprawidłowej proliferacji komórek płaskonabłonkowych i keratynizacji spojówki powodujące owalne i trójkątne pieniste plamy na obrzeżach albuginei).
• Perforacja rogówki.
• Ślepota z powodu strukturalnego uszkodzenia siatkówki.
• Obniżony poziom witaminy A zwiększa ryzyko ślepoty u dzieci zakażonych wirusem odry.

Zmiany w oku

Wczesne objawy zaczynają się od swędzenia, pieczenia i zapalenia powiek, po których następują różne stany oczu.

Długotrwały niedobór witaminy A prowadzi do stanu znanego jako ślepota ślepota lub ślepota, w której osoba nie jest w stanie dobrze widzieć w słabym świetle, zwłaszcza po ekspozycji na jasne światło. „Ślepota” wynika z faktu, że witamina A łączy się z białkiem w siatkówce oka, tworząc pigment zwany rodopsyną (wzrokowy fiolet). Rodopsyna powstaje z połączenia aldehydu witaminy A (retinonu) i białka (opsyny). Wybiela w mocnym świetle. Podczas reakcji fotochemicznej traci się część witaminy A. Jeśli jest jej wystarczająco dużo, oczy szybko przystosowują się do słabego światła i prawie natychmiast widać.

Ślepota nocna występuje częściej u osób biednych. Mężczyźni cierpią bardziej niż kobiety. Kobieta w ciąży często cierpi na ślepotę nocną, częściowo z powodu podstawowych schorzeń, a częściowo z powodu zwiększonego zapotrzebowania na witaminę A w tym okresie. Ślepota nocna czasami występuje z powodu fizycznej wady oczu lub w innych przypadkach. Ten stan związany z niedoborem witaminy A nazywa się funkcjonalną ślepotą nocną.

Kseroftalmia

Ten stan występuje, gdy niedobór witaminy A jest ciężki i długotrwały. Kseroftalmia występuje z powodu zmian w tkankach nabłonkowych oka. Rogówka staje się sucha, pomarszczona, matowa, mętna i pigmentowana. Gruczoły łzowe przestają wytwarzać łzy, które zwykle nawilżają oko, wypłukując bakterie i inne ciała obce, co prowadzi do wysuszenia i zapalenia powiek oraz utraty blasku oczu. Stan zapalny prowadzi do owrzodzenia. Ostatnim etapem jest keratomalacja - zmiękczenie i zniszczenie gałki ocznej, prowadzące do ślepoty.

Kseroftalmia jest czasami związana z plamami Bitota, które są dobrze odgraniczonymi białymi lub szarawymi nieregularnymi obszarami występującymi na obwodzie rogówki oka. Te plamy nie zakłócają widzenia. Keratomalacja zwykle dotyka dzieci w wieku od 1 do 5 lat z powodu braku witaminy A w ich diecie.

Zmiany nabłonkowe

Niedobór witaminy A prowadzi do atrofii (degeneracji) i rogowacenia (stwardnienia) nabłonka. Komórki nabłonkowe spłaszczają się i gromadzą jeden na drugim. Zwiększa to podatność na poważne infekcje nie tylko oczu, ale także dróg nosowych, zatok, ucha środkowego, gardła, jamy ustnej, dróg oddechowych, płuc i układu moczowo-płciowego. Nabłonek oka jest tak poważnie uszkodzony, że choroba jest nieuleczalna.

Skóra i włosy

Osoba doświadczająca braku witaminy A w organizmie może również odczuwać następujące objawy dotyczące skóry i włosów:

• Sucha skóra, suche włosy, swędzenie.
• Hiperkeratoza mieszków włosowych wtórna do zablokowania mieszków włosowych z czopami keratynowymi.

Niedobór witaminy A może prowadzić do kserodermii (sucha i łuszcząca się skóra ze swędzeniem) i nadmiernego rogowacenia przymieszkowego (sucha, szorstka, łuszcząca się skóra). Na dłoniach i podeszwach stóp występuje zgrubienie keratynowych warstw skóry. Mieszki, podobnie jak gęsia skórka, pojawiają się najpierw na ramionach i udach, a następnie na ramionach, plecach i pośladkach. Ten stan nazywa się frinodermą lub „skórą ropuchy”. Gruczoły potowe skóry są blokowane przez zrogowaciałe zatyczki keratyny, przez co zmniejsza się ich wydzielanie.

Układ oddechowy

Błony śluzowe narządów oddechowych, takich jak nos, gardło, tchawica i oskrzela, stają się suche i szorstkie. W związku z tym drogi oddechowe są narażone na zwiększone ryzyko rozwoju infekcji bakteryjnej.

Układ trawienny

Ze względu na niedobór witaminy A wysycha przewód pokarmowy, co powoduje zmniejszenie wydzielania soków trawiennych, brak wchłaniania oraz zwiększoną podatność na infekcje jelitowe i biegunkę.

układ rozrodczy

Metaplazja keratynizująca występuje w miedniczce nerkowej, pęcherzu moczowym, macicy, jajowodzie i dodatkowych gruczołach płciowych. U kobiet można zaobserwować zapalenie pochwy.

Choroba kamicy moczowej

Jest to choroba, w której występują kamienie moczowe (kamienie) składające się z fosforanu wapnia. Z powodu braku witaminy A dochodzi do rogowacenia nabłonka układu moczowo-płciowego, któremu później towarzyszy inwazja bakteryjna.

Zmiany w układzie kostnym

Brak witaminy A prowadzi do nierównomiernego rozwoju szkieletu, w tym czaszki i kręgosłupa. Prowadzi to do zniekształcenia i uszkodzenia mózgu i rdzenia kręgowego. Wzrost kości i zębów jest wyraźnie osłabiony.

Zmniejszona odporność na infekcje

Witamina A jest niezbędna do utrzymania i funkcjonowania błon śluzowych organizmu. W przypadku niedoboru muszle stają się cienkie, suche, porowate i łuszczące się. Nie mogą pełnić swoich funkcji ochronnych, a bakterie mają swobodny dostęp. Tak więc brak witaminy A zmniejsza funkcję bariery przed niektórymi infekcjami.

Leczenie niedoboru witaminy A

Leczenie subklinicznego niedoboru witaminy A obejmuje spożywanie pokarmów bogatych w witaminę A, takich jak wątroba, wołowina, kurczak, jajka, mleko wzbogacone, marchew, mango, słodkie ziemniaki (yam) i zielone warzywa liściaste.

Dobre źródła witaminy A pochodzenia zwierzęcego obejmują:

• wątroba
• żółtka
• całe mleko
• masło
• cała mała ryba (wątroba nienaruszona)

Źródła zwierzęce witaminy A, w tym mleko, są bardziej biodostępne niż źródła roślinne, takie jak marchew i inne pomarańczowo-żółte owoce i warzywa oraz ciemnozielone warzywa liściaste.

Listę pokarmów bogatych w witaminę A możesz zobaczyć na tej stronie - 20 pokarmów bogatych w witaminę A: lista pokarmów zawierających witaminę A.

Leki

W przypadku klinicznie widocznego niedoboru witaminy A leczenie polega na codziennej doustnej suplementacji witaminy A.

Przedawkowanie witaminy A może powodować objawy i oznaki, takie jak:

• szorstkość skóry
• suche włosy
• powiększenie wątroby
• zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów, podwyższony poziom wapnia w surowicy i fosfatazy alkalicznej

Biorąc pod uwagę dowody, że wysoki poziom witaminy A może powodować wady wrodzone, kobiety w ciąży, a także kobiety, które mogą zajść w ciążę, nie powinny przyjmować suplementów witaminy A (w tym suplementów z olejem rybim). Zaleca się również, aby nie spożywali wątroby ani pokarmów, takich jak pasztet z wątroby lub pasztetowa, chyba że zaleci to lekarz.

Prognoza

Jeśli pacjent zgłosi się do lekarza, gdy niedobór jest subkliniczny, rokowanie jest dobre. W miarę postępu ślepoty rokowanie pogarsza się. Nieodwracalne stany obejmują punktową keratopatię, keratomalację i perforację rogówki.

• W przypadku pacjentów z wczesnymi umiarkowanymi problemami ze wzrokiem szybkie leczenie może prowadzić do całkowitego zachowania wzroku bez resztkowego pogorszenia (całkowite wyzdrowienie w ciągu kilku tygodni).
• W krajach rozwijających się poważny niedobór witaminy A, często wywołany znacznym niedożywieniem, w większości przypadków prowadzi do śmierci. Śmiertelność u dzieci z ciężkim niedoborem witaminy A wynosi do 50%.
• Tylko około 40% pacjentów z suchością rogówki nadal widzi rok później (25% jest całkowicie niewidomych, a pozostali są częściowo niewidomi).

Zapobieganie

Wątroba, wołowina, kurczak, jajka, mleko pełne, mleko wzbogacone, marchew, mango, owoce pomarańczowe, słodkie ziemniaki, szpinak, jarmuż i inne zielone warzywa należą do produktów bogatych w witaminę A.

Zaleca się spożywanie co najmniej pięciu porcji owoców i warzyw dziennie, aby zapewnić normalne spożycie karotenoidów w organizmie. Różnorodne produkty spożywcze, takie jak płatki śniadaniowe, ciastka, pieczywo, krakersy i batony zbożowe są często wzbogacane witaminą A.

Osoby ze zwiększonym ryzykiem niedoboru witaminy A powinny przyjmować suplementy witaminy A w celu zmniejszenia zachorowalności, śmiertelności i ryzyka ślepoty u małych dzieci w wieku od 6 miesięcy do 5 lat.

Witaminy to związki chemiczne pochodzenia organicznego, które znajdują się w żywności i pełnią określone funkcje w organizmie człowieka. Witaminy są integralną częścią żywienia, ponieważ są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Niektóre witaminy są zawarte w enzymach niezbędnych do reakcji biochemicznych, które stale zachodzą w ludzkim ciele, lub same zamieniają się w enzymy, inne działają jako katalizatory tych reakcji, a jeszcze inne mogą działać jako prekursory hormonów i same hormony.

Od 2012 r. 13 substancji chemicznych jest uznawanych za witaminy, a dwie kolejne są rozważane do włączenia do rodziny witamin. Witaminy nie są najtrwalszymi związkami i tracą swoją aktywność pod wpływem tlenu atmosferycznego, wilgoci, kwaśnego środowiska, światła słonecznego, wysokiej temperatury i innych czynników. Należy to wziąć pod uwagę przy przygotowywaniu żywności - witaminy praktycznie nie są zachowane podczas gotowania, smażenia i innych rodzajów przetwarzania żywności.

Co ciekawe, istnieją substancje o działaniu odwrotnym do witamin. Nazywane są antywitaminami. Antywitaminy służą do badania fizjologicznej roli witamin w organizmie człowieka.

Witaminy dzielą się na dwie główne grupy - rozpuszczalne w tłuszczach i rozpuszczalne w wodzie. Witaminy rozpuszczalne w tłuszczach to witaminy A, D, E, K, witaminy rozpuszczalne w wodzie to witamina C, P, witaminy z grupy B. Witaminy rozpuszczalne w tłuszczach są lepiej wchłaniane w połączeniu z tłuszczami, witaminy rozpuszczalne w wodzie nie potrzebują tłuszczów do pracy. Witaminy rozpuszczalne w tłuszczach mogą odkładać się w organizmie, odkładając się w tkance tłuszczowej i wątrobie. Witaminy rozpuszczalne w wodzie nie tworzą rezerwy, ale w nadmiarze są po prostu wydalane.

Na początku lat czterdziestych akademik Palladin chemicznie stworzył rozpuszczalny w wodzie analog rozpuszczalnej w tłuszczach witaminy K. Substancja ta została nazwana vikasol. Później uzyskano także rozpuszczalne w wodzie warianty innych witamin rozpuszczalnych w tłuszczach.

Większość witamin nie jest syntetyzowana w organizmie, dlatego musi pochodzić z zewnątrz. Przy braku witamin w diecie dochodzi do licznych zaburzeń metabolicznych, które wpływają na stan zdrowia i samopoczucie człowieka. Każdy wie, że nie należy dopuszczać do braku witamin, jednocześnie ich nadmiar jest szkodliwy dla organizmu. Witamina A jest na porządku dziennym dzisiaj.

Właściwości witaminy A

Witamina A może powstawać w organizmie z początkowych substancji dostarczanych z pożywieniem. Wymagana dzienna dawka witaminy A to 300-900 mikrogramów dla dorosłych i 600-3000 mikrogramów dla dzieci. Jego nazwa chemiczna to retinol. Odkrycie witaminy A datuje się na rok 1913 - naukowcy odkryli, że jest ona częścią masła i żółtka jaj kurzych. W 1931 roku opisano jej strukturę, a 15 lat później witaminę A odtworzono chemicznie.

Witamina A może występować w różnych formach. Tak więc witamina A obejmuje retinoidy, siatkówkę, kwas retinowy. Witamina A bierze udział w wielu ważnych procesach zachodzących w organizmie człowieka. Retinal jest integralną częścią rodopsyny, głównego pigmentu wizualnego. Kwas retinowy stymuluje wzrost i rozwój. Sam retinol znajduje się w błonach komórkowych i ma działanie przeciwutleniające.

Wszystkie rodzaje witaminy A znajdują się w produktach pochodzenia zwierzęcego, ale sam retinol jest niestabilny, dlatego łączy się go z innymi substancjami. Rośliny zawierają prekursory witaminy A – karotenoidy. W organizmie karotenoidy są przekształcane w witaminę A, ale niektóre zwierzęta, takie jak koty, nie, co oznacza, że ​​nie mogą uzyskać witaminy A z roślin.

U ludzi większość witaminy A jest magazynowana w wątrobie, a mniej (10%) w nerkach, nadnerczach i tłuszczu. Znajduje zastosowanie w syntezie hormonów płciowych, enzymów, interferonu, immunoglobuliny A, rodopsyny. Witamina E wspomaga działanie witaminy A. W leczeniu chorób oczu, popularnie zwanej „nocną ślepotą” stosowana jest razem z witaminami B2 i B3. W innych chorobach witamina D jest towarzyszem.

Witamina A znajduje się w pokarmach roślinnych i zwierzęcych. W znacznych ilościach znajduje się w wątrobie ryb morskich i ssaków. Ludzie mogą otrzymać witaminę A w postaci karotenoidów, ale tylko niewielka część karotenoidów może zostać przekształcona w witaminę A. Karotenoidy znajdują się w marchwi (chociaż ich ilość jest różna w różnych odmianach), czerwonej papryce, zielonej cebuli, sałacie, dyni , pomidory, szpinak, brokuły kapustne, pietruszka, soja i groch, a z owoców - w jabłkach, winogronach, morelach, owocach dzikiej róży, brzoskwiniach, arbuzie i melonie, wiśniach i rokitniku. Z produktów pochodzenia zwierzęcego dużo witaminy A znajduje się w oleju rybnym i wątrobie, maśle, serze, mleku, twarogu, a także, jak już wiesz, w żółtku jaj. Ponieważ witamina A jest witaminą rozpuszczalną w tłuszczach, lepiej spożywać ją z tłuszczami, na przykład w postaci sałatki z tartej marchewki ze śmietaną lub gotowanych jajek z majonezem.

Niedobór witaminy A: odporność i nie tylko

Przy braku witaminy A dochodzi do uszkodzenia nabłonka - komórki, w szczególności wyściełające błonę śluzową narządów wewnętrznych, zaburzone jest widzenie, płukanie rogówki płynem łzowym. Ponadto dochodzi do osłabienia układu odpornościowego i opóźnienia wzrostu. Szacuje się, że w krajach rozwijających się niedobór witaminy A powoduje utratę wzroku około 250 000 do 500 000 dzieci rocznie.

Niedobór witaminy A może być pierwotny lub wtórny. Pierwotna występuje, gdy odżywianie nie dostarcza wymaganej dawki witaminy A, wtórna występuje, gdy wchłanianie tłuszczu i produkcja żółci są stale upośledzone, a także chroniczne utlenianie witaminy A, które występuje przy paleniu i nadużywaniu alkoholu. Niedobór witaminy A wzrasta wraz z brakiem cynku, co jest ważne w tych krajach, w których występuje niedożywienie, niedożywienie.

W przypadku hipowitaminozy A występuje „nocna ślepota” lub, naukowo, hemeralopia, cierpi nabłonek w całym ciele - od skóry i oczu po jelita i oskrzela. W jelitach niedobór witaminy A może prowadzić do powstawania wrzodów, w oskrzelach - do częstego zapalenia oskrzeli. Jeśli chodzi o oczy, oprócz hemeralopii złuszczony nabłonek zatyka kanały łzowe, co zakłóca płukanie rogówki łzami i może prowadzić do kseroftalmii. Następnie rogówka mięknie, tworzy ubytek wrzodziejący i cierń. Infekcja wtórna przyspiesza uszkodzenie rogówki. U dzieci brak witaminy A prowadzi do spowolnienia wzrostu i rozwoju. W przypadku hemeralopii zdolność widzenia i poruszania się w przestrzeni o zmierzchu jest osłabiona. Jeśli choroba nie jest wrodzona, leczeniem jest witamina A.

Nadmiar witaminy A, czyli hiperwitaminoza, występuje, gdy jej dzienne dawki są znacznie przekroczone. Co zaskakujące, nadmierne wprowadzanie witaminy A do organizmu wpływa również na oczy – powoduje stan zapalny rogówki. Do tego dochodzi utrata apetytu, nudności, bóle stawów i powiększona wątroba.

Przy nadmiarze karotenów można zauważyć zażółcenie skóry dłoni, podeszew i zażółcenie błon śluzowych, które można pomylić z żółtaczką. Ale nawet przy silnym nadmiarze dawki nie będzie oznak zatrucia. Śmiertelne zatrucie jest możliwe podczas jedzenia wątroby rekina, niedźwiedzia polarnego, zwierząt morskich, która zawiera znaczne ilości witaminy A. Zjawisko to zostało po raz pierwszy opisane w 1597 roku, kiedy grupa polarników została poważnie zatruta przez zjedzenie wątroby polarnika. niedźwiedź.

Ostre zatrucie charakteryzuje się drgawkami, paraliżem, a zatrucie przewlekłe charakteryzuje się wzrostem ciśnienia śródczaszkowego, co powoduje bóle głowy, nudności, wymioty, zaburzenia widzenia i samoistne (czyli bez urazów) złamania. Nadmiar witaminy A jest również toksyczny dla wątroby i nerek. W leczeniu zatruć stosuje się mannitol, który obniża ciśnienie śródczaszkowe oraz glikokortykoidy, które zwiększają tempo niszczenia witaminy A. Nadmiar witaminy A w czasie ciąży, a nawet 6 miesięcy wcześniej może prowadzić do wad rozwojowych u dziecka.

Witamina A w medycynie: hemeralopia, łuszczyca, infekcje

Leki zawierające witaminę A są przyjmowane doustnie lub wstrzykiwane do mięśnia. Stosowane są w profilaktyce i leczeniu hipowitaminozy, w szczególności „nocnej ślepoty”. Nie ma jasnych kryteriów hipowitaminozy A, ale można skupić się na jej poziomie we krwi. Wraz z witaminą C witamina A jest wskazana w chorobach zakaźnych. Przy krzywicy pracuje w towarzystwie witaminy D. Witamina A stosowana jest również w postaci maści na choroby skóry np.

Z powodu braku witaminy A w organizmie mogą wystąpić negatywne zmiany - zaburzenia widzenia, zapalenie spojówek, suchość oka, nadmierne rogowacenie skóry. Ponadto osoby cierpiące na niedobory tej witaminy narażone są na choroby jelit i dróg oddechowych. Dowiedzmy się razem, dlaczego tak się dzieje.

Znaczenie witaminy A

Witamina A odgrywa ważną rolę w ludzkim organizmie:

• bierze udział w procesach wzrostu komórek;
• wspiera widzenie kolorów;
• uczestniczy w wymianie związków organicznych;
• uczestniczy w syntezie hormonów płciowych;
• wspiera obronę organizmu;
• chroni przed działaniem wolnych rodników.

Witamina A jest substancją rozpuszczalną w tłuszczach, która składa się z szeregu strukturalnie podobnych związków: retinolu, dehydroretinolu, retinalu, kwasu retinowego, estrów i ich przestrzennych izomerów.

Retinol pomaga utrzymać stabilny poziom cukru we krwi. Dlatego uważa się, że witamina A jest szczególnie ważna w leczeniu nadciśnienia, cukrzycy i otyłości.

Przyczyny hipowitaminozy A

Niedobór witaminy A może być spowodowany naruszeniem jej wchłaniania w jelicie. Dzieje się tak zwykle w przewlekłych chorobach jelit, wątroby, trzustki, celiakii, niedokrwistości z niedoboru żelaza. Spożywanie nawet niewielkiej ilości tłuszczu w diecie może zmniejszyć wchłanianie witaminy A. Ponadto niskie spożycie białka również przyczynia się do obniżenia poziomu witaminy A.

Przyczyną hipowitaminozy może być jej znaczna utrata przez organizm w chorobach nowotworowych, chorobach dróg moczowych i przewlekłych chorobach zakaźnych.

Po urodzeniu poziom witaminy A u dziecka jest obniżony. Ale szybko rośnie, ponieważ główne pożywienie noworodka (mleko matki) jest bogate w tę witaminę. Dlatego przy zdrowym apetycie dziecko jest chronione przed hipowitaminozą. Jeśli jednak po przejściu na dietę dla dorosłych dieta dziecka zawiera niewielką ilość pokarmów bogatych w witaminę A, wpłynie to na jego zdrowie. Szczególnie niebezpieczny jest wiek od 2 do 3 lat. Aby temu zapobiec, dziecko musi jeść więcej warzyw, owoców, nabiału, wątroby i przyjmować suplementy wzbogacone.

Oznaki niedoboru

Hipowitaminoza objawia się na różne sposoby. Jej głównym objawem jest utrata widzenia o zmierzchu. Wkrótce mogą pojawić się inne objawy. Naruszone są procesy keratynizacji skóry i błon śluzowych (głównie w jamie ustnej).

Sucha skóra u nastolatków przed okresem dojrzewania może być oznaką niedoboru retinolu. W tym przypadku dochodzi do jego rogowacenia i złuszczania.

U dorosłych hipowitaminoza może powodować:

• wypadanie włosów, łupież;
• łamliwe paznokcie;
• zwiększona keratynizacja skóry;
• przedwczesne starzenie się skóry, powstawanie zmarszczek;
• łzawienie na mrozie;
• zaczerwienienie powiek, tworzenie się śluzu w kącikach oczu;
• zaburzenie erekcji.

Niedobór retinolu przyczynia się do rozwoju chorób dermatologicznych, zwiększonej wrażliwości szkliwa zębów, chorób układu pokarmowego (zanikowe zapalenie żołądka), torbieli wątroby, raka trzustki, patologii ginekologicznych (mastopatia, guzy piersi). Ponadto niedobór tej substancji może powodować częste przeziębienia i przewlekłe choroby górnych dróg oddechowych, spowolnienie wzrostu i rozwoju (u dzieci).

Główny problem związany z niedoborem witaminy A polega na tym, że układ odpornościowy pogarsza się, a organizm staje się podatny na różne infekcje.

Brak karnityny powoduje rozwój martwicy mięśni. Charakterystyczne objawy tej choroby: bóle mięśni, osłabienie, ogólne złe samopoczucie. Niedobór witaminy A jest bardzo niebezpieczny i wymaga leczenia.

Leczenie

Niedobór retinolu w ludzkim ciele jest korygowany za pomocą leków. W tym celu lekarz zaleca stosowanie produktów syntetycznych zawierających dużą ilość witaminy A.

Retinol

Skuteczny środek na hipowitaminozę A. Występuje w postaci kapsułek lub płynnej (do użytku zewnętrznego). Konieczne jest przyjmowanie leku zgodnie z zaleceniami lekarza. Musisz przestrzegać tej zasady, nawet jeśli Twoim celem jest zapobieganie. Wymagana dawka jest ustalana w zależności od wieku, a także indywidualnych cech organizmu. W przypadku łagodnych lub umiarkowanych zaburzeń dzienna dawka Retinolu dla osoby dorosłej wynosi 33 000 IU, dla dziecka - 5000 IU. W profilaktyce zwykle używają 3300 IU dziennie (dla osoby dorosłej).

W czasie ciąży należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania Retinolu. Nadmierne ilości tego leku mogą prowadzić do nieodwracalnych zaburzeń w rozwoju dziecka. Należy również pamiętać o zagrożeniach związanych z retinolem, planując poczęcie dziecka. Aktywny składnik tego leku gromadzi się w organizmie.

Tokoferol

Stosuje się go w przypadkach jednoczesnego niedoboru witamin A i E. Aevit to popularny środek zawierający obie te witaminy.

Przebieg leczenia trwa zwykle kilka tygodni. Ale w ciężkich przypadkach jeden cykl terapii może nie wystarczyć, wymagane będzie dodatkowe lub powtarzane leczenie.

Witamina A (retinol) odgrywa podstawową rolę w utrzymaniu ogólnego stanu zdrowia człowieka, w szczególności w utrzymaniu funkcjonowania układu odpornościowego, rozrodczego, narządu wzroku i integralności tkanek nabłonkowych. Brak tego organicznego związku może negatywnie wpłynąć przede wszystkim na ostrość wzroku i stan skóry. Jeśli lekarz podejrzewa brak retinolu w organizmie, zaleca określenie jego stężenia we krwi żylnej. Analizę można podjąć w kierunku lub samodzielnie (w celach profilaktycznych). Ważne jest również zbadanie narządów przewodu pokarmowego: hipowitaminoza może rozwinąć się z powodu obniżenia jakości wchłaniania witaminy A w jelicie cienkim.

Jak podejrzewać brak retinolu?

Niedobór witaminy A powoduje następujące objawy:

• zaburzenia widzenia, zwłaszcza o zmierzchu;
• sucha skóra;
• uszkodzenie błony śluzowej;
• zwiększona kruchość paznokci i włosów;
• osłabienie fizyczne, zmniejszona wydajność;
• peeling skóry;
• zwiększona wrażliwość rogówki, powstawanie owrzodzeń na błonie śluzowej oczu;
• zawroty głowy;
• skłonność do rozwoju kamicy moczowej;
• zmniejszona aktywność układu odpornościowego, skłonność do rozwoju chorób zakaźnych i zapalnych.

U dzieci hipowitaminoza A może nawet prowadzić do opóźnienia rozwoju fizycznego i psychicznego, poważnego osłabienia i pogorszenia widzenia o zmierzchu. Jeśli zauważysz chociaż kilka objawów braku retinolu, skonsultuj się z lekarzem. Specjalista przeprowadzi badanie i postawi dokładną diagnozę, a jeśli to konieczne, zaleci leczenie choroby i przestrzeganie określonej diety.

Doświadczenie światowych naukowców pokazało, że kiedy rezerwy retinolu się wyczerpują, ludzie mają poważne problemy z odpornością, skórą i układem rozrodczym. Nawet banalny SARS może prowadzić do poważnych powikłań oskrzelowo-płucnych i śmierci z powodu infekcji.

Jeśli rozwinie się hipowitaminoza A, cierpi nabłonek narządów wewnętrznych. Powoduje to rogowacenie błony śluzowej dróg oddechowych, narządów moczowych, jelit i narządu wzroku. Wydzielanie komórek nabłonkowych oskrzeli i płuc ulega spowolnieniu, co zwiększa ryzyko rozwoju chorób układu oddechowego z powikłaniami bakteryjnymi i innymi niekorzystnymi następstwami. Następuje rogowacenie skóry, a przede wszystkim kończyny ulegają uszkodzeniu.

Uszkodzony jest nabłonek dróg moczowych, wokół fragmentów rozdartych tkanek zaczynają tworzyć się kamienie. Długotrwały niedobór witaminy A może prowadzić do kamieni nerkowych i związanych z tym powikłań. Na tle braku retinolu spermatogeneza u mężczyzn jest zaburzona, może wystąpić zanik tkanki jąder. Ale niedobór witaminy A jest szczególnie niebezpieczny dla dzieci i kobiet w ciąży.

Ryzyko niedoboru retinolu podczas ciąży

Kobiety w ciąży są zagrożone. W okresie rodzenia dziecka retinol bierze udział w rozwoju wielu narządów i tkanek płodu. Brytyjscy naukowcy przeprowadzili badania na myszach, których wyniki wykazały, że nawet umiarkowany niedobór retinolu zwiększa syntezę białka niszczącego neurony mózgu. Te konsekwencje są nieodwracalne.

Brak retinolu w życiu płodowym może prowadzić do zmniejszenia zdolności i wczesnego rozwoju choroby Alzheimera w wieku dorosłym. Hipowitaminoza A prowadzi do zaniku ciąży, silnego osłabienia kobiet, objawiającego się groźbą poronienia i wysokiego ryzyka wad rozwojowych u nienarodzonego dziecka.

Pamiętaj, aby zwracać uwagę na swoją dietę, nawet przygotowując się do ciąży. Duże ilości witaminy A znajdują się w oleju rybnym, wątrobie, maśle, mleku, zielonych i żółtych warzywach oraz roślinach strączkowych. Dodatkowo weź kompleksy multiwitaminowe.

Rola witaminy A

Prawdziwą witaminą A jest retinol (znajdujący się w żywności pochodzenia zwierzęcego), a jej poprzednikiem jest karoten „prowitamina A” (składnik warzyw, owoców, zieleni). W wątrobie karoten jest przekształcany w witaminę A, a jego zapasy gromadzone są w tkance tłuszczowej. Tak więc, nawet jeśli dana osoba źle się odżywia przez ograniczony czas, ale ma tłuszcz na całym ciele, nie wystąpi hipowitaminoza. Witamina A skumulowana w tkance tłuszczowej będzie stopniowo uwalniana, w zależności od kondycji organizmu.

Oto główne funkcje retinolu:

• udział w produkcji struktur białkowych, enzymów i substancji hormonalnych;
• utrzymanie widzenia o zmierzchu;
• udział we wzroście szkieletu;
• utrzymanie aktywności układu rozrodczego człowieka;
• zachowanie podstawowych funkcji komórek nabłonkowych i kostnych;
• ochrona przed wolnymi rodnikami i przedwczesnym starzeniem;
• zapobieganie rozwojowi nowotworów złośliwych;
• utrzymanie pełnego funkcjonowania narządów moczowo-płciowych i przewodu pokarmowego.

Nie tak dawno temu eksperci odkryli działanie przeciwnowotworowe retinoidów. Udowodniono eksperymentalnie, że witamina A minimalizuje działanie czynników rakotwórczych, utrzymuje prawidłową funkcjonalność komórek nabłonka i zapobiega ich wzrostowi.

Współczesne badania wykazały, że brak witaminy A dramatycznie zwiększa podatność organizmu na wirusy i bakterie. Przyczyną rozwoju infekcji jest brak przyjmowania retinolu z pożywieniem. Suplementacja witaminą A pomaga zmniejszyć ryzyko zachorowania na odrę u dzieci i przyczynia się do łagodnego przebiegu choroby.

Ilość witaminy A

U dorosłych zapotrzebowanie na witaminę A wynosi 700-900 mcg dziennie. Wystarczy kobiecie spożywać 600-700 mcg dziennie, mężczyźnie nieco więcej – około 900 mcg. Norma witaminy A dla dziecka poniżej 6 miesiąca życia wynosi 400 mcg, od 6 do 12 miesięcy - 500 mcg dziennie. Dzieci starsze niż rok i młodzież powinny otrzymywać do 500-900 mikrogramów witaminy A. Zapotrzebowanie na retinol w czasie ciąży wzrasta - do 800-900 mikrogramów dziennie.

Należy pamiętać, że żółć jest niezbędna do wchłaniania witaminy A. Jest syntetyzowany w obecności tłuszczu w diecie. Diety niskokaloryczne są niebezpieczne dla rozwoju beri-beri, zwłaszcza dla kobiet, które mogą obniżyć tło hormonalne i utracić dotychczasowe funkcje rozrodcze.

Wysokie dawki retinolu są toksyczne! Nie przekraczać zalecanej dawki! Ale toksyczne właściwości retinolu pojawiają się, gdy dzienne spożycie przekracza 3000 mikrogramów.

Pokarmy bogate w retinol

Spadek ilości witaminy A we krwi obserwuje się przy niezrównoważonej diecie, gdy nie ma produktów zwierzęcych, warzyw i owoców.

Normalizacja poziomu retinolu zajmuje kilka tygodni. Leczenie koniecznie obejmuje zmianę diety i przyjmowanie preparatów witaminowych.

Duża ilość retinolu znajduje się w następujących produktach:

• wątroba wołowa;
• masło;
• żółtka;
• tłuszcz rybny;
• kwaśna śmietana;
• kawior;
• twarożek;

Pokarmy bogate w karoten:

• marchewka;
• papryka;
• brokuły;
• dynia;
• szpinak;
• soja i groch;
• morele i brzoskwinie;
• rokitnik;
• melon;
• dzikiej róży.

Jak zwiększyć przyswajalność witaminy A?

Niedobór witaminy A może być pierwotny lub wtórny. Pierwotna występuje u dzieci i dorosłych, którzy źle się odżywiają, odmawiają spożywania owoców i warzyw, mleka, sera, twarogu i masła, zastępują zdrowe posiłki półproduktami, konserwami, słodyczami. Nagłe zaprzestanie karmienia piersią również zwiększa ryzyko beri-beri u dziecka.

Wtórny niedobór retinolu wiąże się głównie z zaburzeniami wchłaniania tłuszczów, z problemami w funkcjonowaniu narządów biorących udział w tworzeniu żółci. Witamina A jest rozpuszczalna w tłuszczach – do jej wchłaniania konieczne jest utrzymanie wystarczającej ilości tłuszczu. Pogarsza wchłanianie retinolu brak cynku, który bierze udział w metabolizmie i transporcie witaminy A.

Witamina E, uważana za silny przeciwutleniacz, jest również stosowana w celu zwiększenia wchłaniania. Wspomaga wchłanianie retinolu z jelit oraz utrzymuje główne korzystne właściwości witaminy A. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania węgla aktywowanego z przyjmowaniem retinolu, który może zaburzać wchłanianie składników odżywczych w jelitach.

Niedobór witaminy A to stan patologiczny związany z niedoborem substancji w organizmie. Objawia się zaburzeniami widzenia, suchością oka, zapaleniem spojówek, suchością skóry i innymi objawami. Brak witaminy A prowadzi do chorób jelit i dróg oddechowych.

Rola i normy witaminy A w organizmie

Witamina A jest substancją rozpuszczalną w tłuszczach. Ma dwie formy: karoten (prowitamina A, witamina A2, występująca w pokarmach roślinnych) i retinol (pierwotna witamina A1, pochodzi z pokarmów zwierzęcych). Konwersja karotenu do retinolu, w wątrobie następuje akumulacja rezerwy. Dodatkowy zapas - tkanka tłuszczowa. Organizm zawsze ma zapas retinolu, który jest uwalniany w razie potrzeby.

Retinol spełnia ważne funkcje:

• przyspiesza procesy oksydacyjne;
• spowalnia starzenie;
• uczestniczy we wzroście, regeneracji komórek, tworzeniu tkanki zębowej i kostnej;
• odpowiedzialny za utrzymanie integralności nabłonka;
• stymuluje układ odpornościowy, gonady;
• jest przeciwutleniaczem: chroni komórki przed uszkodzeniami i złośliwymi zwyrodnieniami;
• bierze bezpośredni udział w pracy narządów wzroku. Witamina A bierze udział w resyntezie rodopsyny, pigmentu obecnego w pręcikach siatkówki. Przy braku witaminy A synteza jest zaburzona, rozwija się hemeralopia - zmniejszenie widzenia o zmierzchu;
• odpowiedzialny za prawidłowy rozwój zarodka.

Jest bardzo ważny dla dzieci – zapewnia wzrost i rozwój zgodnie z wiekiem.

Normy jego dziennego spożycia (80% normy w postaci retinolu, pozostałe 20% - w postaci karotenoidów):

• 0-12 miesięcy: 0,4 mg;
• 1-3 lata: 0,45 mg;
• 4-6 lat: 0,5 mg;
• 7-10 lat: 0,7 mg;
• 11-50 lat: 0,8 mg;
• kobiety w ciąży: 0,8 + 0,2 mg;
• matki karmiące: 0,8 + 0,4 mg.

Osoby wykonujące ciężką pracę fizyczną potrzebują dziennie 1 mg witaminy. Ta kategoria jest zagrożona hipowitaminozą A.

Przyczyny niedoboru witaminy A

Poziom witaminy A u noworodków jest niski, ale w pierwszych dniach życia gwałtownie wzrasta dzięki przyjmowaniu z siarą, mlekiem matki i dostosowanymi mieszankami. U zdrowych dzieci i dorosłych stosujących zbilansowaną dietę ryzyko rozwoju hipo- i awitaminozy A jest niewielkie. Co prowadzi do stanu patologicznego?

• Dieta uboga w pokarmy bogate w witaminę A. Minimalizacja w diecie mleka, warzyw, owoców, olejów, jajek, wątroby, tłuszczów może prowadzić do niedoboru;
• Będąc na żywieniu pozajelitowym;
• Niskie spożycie pokarmów białkowych. Prowadzi do braku białka - nośnika witaminy;
• Naruszenie wchłaniania retinolu w jelicie przy: celiakii, celiakii, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, spastycznym zapaleniu jelita grubego, chorobie Leśniowskiego-Crohna, chorobach wątroby, trzustki, jelitach, anemii, alkoholizmie, cholestazie, gruźlicy rozsianej, długotrwałym stosowaniu oleju mineralnego ;
• Utrata witamin przez organizm w: nowotworach, przewlekłych infekcjach, chorobach dróg moczowych;
• Warunki, w których występuje intensywne spożycie witaminy A: szybki wzrost i rozwój, ciąża, laktacja, zwiększony stres fizyczny, psychiczny, stres.

Patogeneza niedoboru witaminy A

Egzogenna postać hipowitaminozy A jest rzadka, stan jest w większości wtórny - tj. za pośrednictwem jakiejś patologii.

Brak witaminy A powoduje zmiany patologiczne w skórze, jej pochodnych i błonach śluzowych: zanik potu, gruczołów ślinowych, suchość skóry i błon wyściełających drogi oddechowe (nozdrza, zatoki przynosowe, tchawica, oskrzela). Według niektórych witaminologów łuszczyca jest również związana z hipowitaminozą A.

Oznaki niedoboru witaminy A

Nie rozwijają się natychmiast, wskazują na wyraźną hipowitaminozę.

• Suchość błon śluzowych jamy ustnej, nosa;
• Pojedyncze białe plamy na błonie śluzowej jamy ustnej;
• Suchość, łuszczenie się skóry;
• (późny objaw);
• Głębokie pęknięcia skóry w okolicy stawów kolanowych i łokciowych;
• Pojawienie się zmarszczek, wczesne starzenie;
• „Gęsia skórka” na biodrach;
• Trądzik;
• Ciężka utrata włosów;
• Łupież;
• Kruchość płytek paznokciowych;
• Pogorszenie widzenia o zmierzchu;
• Bolesność oczu w jasnym świetle;
• Suchość, matowość spojówki;
• rogowacenie rogówki;
• Zmniejszone wydzielanie gruczołów łzowych;
• Tablice Iskersky - Bito na twardówce oczu;
• W ciężkich przypadkach martwicze zmiękczenie rogówki (keratomalacja), kończące się ślepotą.

Połączenie pogorszenia widzenia o zmierzchu, suchości, zmętnienia spojówki jest niezawodnym objawem niedoboru witaminy A w organizmie.

Niedobór witaminy A u dzieci objawia się opóźnieniem wzrostu, ciągłym zmęczeniem, obniżoną odpornością, suchością, bladością skóry, ślepotą barw i pogorszeniem widzenia o zmierzchu.

Niespecyficzne objawy niedoboru witaminy A:

• spadek wydajności
• bezsenność,
• zaburzenia rozrodu,
• obniżona odporność,
• częste, długotrwałe infekcje.

Objawy długotrwałego niedoboru witaminy A

Przedłużająca się hipowitaminoza A prowadzi do beri-beri i poważnych problemów zdrowotnych:

• zapalenie skóry;
• infekcje jelitowe;
• niedokrwistość;
• zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok, zapalenie płuc;
• ropne zapalenie mózgu;
• cysty w wątrobie;
• niemożność utrzymania moczu;
• mastopatia, erozja szyjki macicy, drozd u kobiet;
• zmniejszone libido i erekcja u mężczyzn;
• przewlekłe infekcje.

Nie wyklucza się roli niedoboru witaminy A w rozwoju raka trzustki i płuc.

Diagnoza jego niedoboru

Podejście do diagnozy jest złożone.

• Biomikroskopia oka (żółtawe i białe małe blaszki);
• Oznaczanie zawartości witaminy A w surowicy krwi (norma: 0,3 do 0,8 μg/ml);
• Badanie ciemnej adaptacji widzenia (objaw wiodący).

Leczenie niedoboru witaminy A

Zalecana jest dieta bogata w prowitaminę i witaminę A. Jeśli hipowitaminoza wiąże się z naruszeniem diety, ten środek jest wystarczający. Należy pamiętać, że A jest substancją rozpuszczalną w tłuszczach: tłuszcze są niezbędne do jej wchłaniania i muszą być obecne w pożywieniu. Wymagane jest zaprzestanie palenia i alkoholu.

• Preparaty retinolu podaje się doustnie lub domięśniowo. Dzienna dawka terapeutyczna wynosi 25 000-50 000 IU retinolu (rzadko przy maksymalnej dziennej dawce 100 000 IU). W przypadku przyjmowania wewnętrznego dawkę dzieli się na 2-3 dawki, po wstrzyknięciu podaje się ją z jedną infekcją. Przebieg leczenia wynosi 2-4 tygodnie, w dawkach profilaktycznych - 2-3 miesiące.
• Dawkę retinolu dla dzieci oblicza się indywidualnie według wieku, górny dopuszczalny poziom nie przekracza 1000 mcg (20 000 IU). Średnie dawki:
  • dzieci do roku 1650 ME;
  • dzieci 1-6 lat 3300 ME;
  • dzieci od 7 lat 5000 ME.

Preparaty z witaminą A dla dzieci i dorosłych

• Roztwór olejowy octanu retinolu, 100 000 IU w 1 ml;
• Octan retinolu (kapsułki witaminy A) dla dzieci powyżej 18 lat i dorosłych, 33 000 IU w 1 kapsułce.
• Jak podawać dzieciom witaminę A? Roztwór oleju - na kawałku czarnego chleba. Kapsułki - całe, popijając wodą.
• Witamina A i E są często przepisywane razem. Popularny lek dla dzieci od 14 lat i dorosłych: Aevit.

Niedobory i nadmiar witaminy A są równie niebezpieczne dla organizmu. Długotrwałe leczenie retinolem w dawkach 100 000 IU dziennie obarczone jest rozwojem hiperwitaminozy, która charakteryzuje się: krwotokami podskórnymi, wymiotami, nudnościami, bólami głowy, zaczerwienieniem skóry. Samoleczenie i zmiany dawki bez recepty są niedopuszczalne.

Źródła witaminy A i karotenu / na 100 gr. produkt:

Produkty	Retinol (j.m.) – karma dla zwierząt	Karoten (ME) - pokarm roślinny
Wątroba wołowa	15000	—
Wątroba wieprzowa	5000	—
Masło	2000	—
Wątroba cielęcia	4000	—
Kwaśna śmietana	700	—
Twaróg 0% tłuszczu	130	—
Tłusty Twaróg	800	—
Śledź	110	—
mleko	90	—
Marchewka	—	15000
Pietruszka	—	13000
Czerwona jarzębina	—	10000
Szczaw		10000
szpinak	—	10000
sałata zielona	—	3200
suszone śliwki	—	2000
Dynia	—	1600
pomidory	—	850
Groszek	—	800
Kurki	—	800
Brzoskwinie	—	750
morele	—	700
Biała kapusta	—	630
Zielone fasolki	—	450
Śliwka	—	370
Jeżyna	—	300
Zielony groszek	—	200

Zapobieganie

Racjonalne odżywianie to prosty sposób na zapobieganie niedoborom witamin dla zdrowej osoby. Dla osób cierpiących na choroby zaburzające wchłanianie witaminy w jelitach istotne jest okresowe przyjmowanie preparatów retinolu w dawkach profilaktycznych (5000-10 000 IU) przez 2-3 tygodnie lepsze niż multiwitaminy Vitrum, Duovit, Complivit itd.).

Efekty

Rozpoczęty proces jest niebezpieczny przy znacznym pogorszeniu wzroku, nieprawidłowym funkcjonowaniu układu odpornościowego i pokarmowego oraz przedwczesnym starzeniu się. Brak witaminy A powoduje choroby i jest obarczony wysokim ryzykiem raka. Aby temu zapobiec, przy pierwszych oznakach braku witaminy A należy skonsultować się z lekarzem.