Rak drobnokomórkowy płuc: przegląd rzadkich chorób. Rak drobnokomórkowy płuca Centralny rak drobnokomórkowy lewego płuca w 4. stopniu zaawansowania

W strukturze chorób onkologicznych rak płuc jest jedną z najczęstszych patologii. Opiera się na złośliwym zwyrodnieniu nabłonka tkanki płucnej, naruszeniu wymiany powietrza. Choroba charakteryzuje się wysoką śmiertelnością. Główną grupą ryzyka jest palenie mężczyzn w wieku 50-80 lat. Cechą współczesnej patogenezy jest spadek wieku pierwotnej diagnozy, wzrost prawdopodobieństwa raka płuc u kobiet.

Rak drobnokomórkowy jest nowotworem złośliwym o najbardziej agresywnym przebiegu i rozległych przerzutach. Ta forma stanowi około 20-25% wszystkich typów. Wielu ekspertów naukowych uważa ten typ nowotworu za chorobę ogólnoustrojową, której we wczesnych stadiach prawie zawsze występuje w regionalnych węzłach chłonnych. , najczęściej cierpią na tego typu nowotwory, ale odsetek zachorowań znacząco rośnie. Prawie wszyscy pacjenci mają dość ciężką postać raka, wynika to z szybkiego wzrostu guza i rozległych przerzutów.

Drobnokomórkowy rak płuc

Przyczyny drobnokomórkowego raka płuc

W naturze istnieje wiele przyczyn rozwoju złośliwego nowotworu w płucach, ale są główne, z którymi spotykamy się prawie codziennie:

• palenie;
• narażenie na radon;
• azbestoza płuc;
• uszkodzenie wirusowe;
• wpływ pyłu.

Objawy kliniczne drobnokomórkowego raka płuc

Objawy drobnokomórkowego raka płuca:

• kaszel o przedłużonym charakterze lub nowo pojawiający się kaszel ze zmianami w zwykłym stanie pacjenta;
• brak apetytu;
• utrata wagi;
• ogólne złe samopoczucie, zmęczenie;
• duszność, ból w klatce piersiowej i płucach;
• zmiana głosu, chrypka (dysfonia);
• ból kręgosłupa z kośćmi (występuje z przerzutami do kości);
• napady padaczkowe;
• rak płuc, etap 4 - dochodzi do naruszenia mowy i pojawiają się silne bóle głowy.

Stopnie drobnokomórkowego raka płuc

• Etap 1 - wielkość guza o średnicy do 3 cm, guz dotyczył jednego płuca. Nie ma przerzutów.
• Etap 2 - wielkość guza w płucu wynosi od 3 do 6 cm, blokuje oskrzela i wrasta w opłucną, powodując niedodmę;
• Etap 3 - guz szybko przechodzi do sąsiednich narządów, jego wielkość wzrosła z 6 do 7 cm, pojawia się niedodma całego płuca. Przerzuty w sąsiednich węzłach chłonnych.
• Rak drobnokomórkowy w stadium 4 charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się złośliwych komórek do odległych narządów ludzkiego ciała i powoduje objawy takie jak:

1. ból głowy;
2. chrypka lub nawet utrata głosu;
3. ogólne złe samopoczucie;
4. utrata apetytu i gwałtowny spadek wagi;
5. ból pleców itp.

Diagnostyka drobnokomórkowego raka płuc

Pomimo wszystkich badań klinicznych, wywiadu i słuchania płuc, potrzebna jest również jakość, którą przeprowadza się takimi metodami jak:

• scyntygrafia szkieletowa;
• Rentgen klatki piersiowej;
• szczegółowe, kliniczne badanie krwi;
• tomografia komputerowa (CT);
• testy czynności wątroby;
• rezonans magnetyczny (MRI)
• pozytonowa tomografia emisyjna (PET);
• analiza plwociny (badanie cytologiczne w celu wykrycia komórek nowotworowych);
• pleurocenteza (pobranie płynu z jamy klatki piersiowej wokół płuc);
• - najczęstsza metoda diagnozowania nowotworu złośliwego. Odbywa się to w postaci usunięcia cząstki fragmentu dotkniętej tkanki do dalszego badania pod mikroskopem.

Istnieje kilka sposobów wykonania biopsji:

• bronchoskopia połączona z biopsją;
• przeprowadzone za pomocą CT;
• USG endoskopowe z biopsją;
• mediastinoskopia połączona z biopsją;
• otwarta biopsja płuca;
• biopsja opłucnej;
• wideotorakoskopia.

Leczenie drobnokomórkowego raka płuc

Najważniejszym miejscem w leczeniu małych komórek jest chemioterapia. W przypadku braku odpowiedniego leczenia raka płuc pacjent umiera 5-18 tygodni po postawieniu diagnozy. Aby zwiększyć śmiertelność do 45-70 tygodni, pomaga polichemioterapia. Jest stosowany zarówno jako samodzielna metoda terapii, jak i w połączeniu z chirurgią lub radioterapią.

Celem tego leczenia jest całkowita remisja, którą należy potwierdzić metodami bronchoskopowymi, biopsją i płukaniem oskrzelowo-pęcherzykowym. Z reguły skuteczność leczenia ocenia się po 6-12 tygodniach, po rozpoczęciu terapii, a także na podstawie tych wyników można ocenić prawdopodobieństwo wyleczenia i oczekiwaną długość życia pacjenta. Najkorzystniejsze rokowanie dotyczy pacjentów, którzy osiągnęli całkowitą remisję. Do tej grupy należą wszyscy pacjenci, których oczekiwana długość życia przekracza 3 lata. Jeśli guz zmniejszył się o 50%, a nie ma przerzutów, można mówić o częściowej remisji. Oczekiwana długość życia jest odpowiednio krótsza niż w pierwszej grupie. W przypadku guza, który nie jest podatny na leczenie i aktywną progresję, rokowanie jest niekorzystne.

Po badaniu statystycznym wykazano skuteczność chemioterapii i wynosi ona około 70%, natomiast w 20% przypadków uzyskuje się całkowitą remisję, co daje przeżycie zbliżone do pacjentów z postacią zlokalizowaną.

ograniczony etap

Na tym etapie guz zlokalizowany jest w obrębie jednego płuca, mogą też być zajęte pobliskie węzły chłonne.

Zastosowane metody leczenia:

• łączone: chemio+radioterapia, a następnie profilaktyczne napromienianie czaszki (PKO) w okresie remisji;
• chemioterapia z PCR lub bez, dla pacjentów z zaburzeniami czynności układu oddechowego;
• resekcja chirurgiczna z leczeniem uzupełniającym dla pacjentów w stadium 1;
• skojarzone stosowanie chemioterapii i radioterapii klatki piersiowej jest standardowym podejściem u pacjentów z ograniczonym stadium drobnokomórkowego LC.

Według statystyk badań klinicznych leczenie skojarzone w porównaniu z chemioterapią bez radioterapii zwiększa 3-letnie prognozy przeżycia o 5%. Stosowane leki: platyna i etopozyd. Wskaźniki prognostyczne dla oczekiwanej długości życia to 20-26 miesięcy i prognoza 2-letniego przeżycia na poziomie 50%.

Nieefektywne sposoby na zwiększenie prognozy:

• zwiększenie dawki leków;
• działanie dodatkowych rodzajów leków chemioterapeutycznych.

Czas trwania chemioterapii nie jest określony, niemniej jednak czas trwania kursu nie powinien przekraczać 6 miesięcy.

Kwestia radioterapii: wiele badań wskazuje na jej korzyści w okresie 1-2 cykli chemioterapii. Czas trwania radioterapii nie powinien przekraczać 30-40 dni.

być możezastosowanie standardowych kursów napromieniania:

• 1 raz dziennie przez 5 tygodni;
• 2 lub więcej razy dziennie przez 3 tygodnie.

Uważa się, że preferowana jest radioterapia hiperfrakcjonowana klatki piersiowej, która przyczynia się do lepszego rokowania.

Pacjenci w starszym wieku (65-70 lat) znacznie gorzej tolerują leczenie, rokowanie leczenia jest znacznie gorsze, gdyż dość słabo reagują na radiochemioterapię, co z kolei objawia się niską skutecznością i dużymi powikłaniami. Obecnie nie opracowano optymalnego podejścia terapeutycznego dla starszych pacjentów z rakiem drobnokomórkowym.

Pacjenci, którzy osiągnęli remisję guza, są kandydatami do profilaktycznego napromieniania czaszki (PCR). Wyniki badań wskazują na znaczne zmniejszenie ryzyka przerzutów do mózgu, które bez stosowania PKO wynosi 60%. RCC poprawia rokowanie 3-letniego przeżycia z 15% do 21%. Często osoby, które przeżyły, wykazują upośledzenie funkcji neurofizjologicznej, ale te upośledzenia nie są związane z przejściem PCR.

rozbudowana scena

Rozprzestrzenianie się guza następuje poza płucami, w których pierwotnie się pojawił.

Standardowe metody terapii:

• chemioterapia skojarzona z profilaktycznym napromienianiem czaszki lub bez;
• +

  Notatka! Otwartą kwestią pozostaje stosowanie wyższych dawek chemioterapii.

  W ograniczonym stadium, w przypadku pozytywnej odpowiedzi na chemioterapię, w rozległym stadium drobnokomórkowego raka płuca, wskazane jest profilaktyczne napromienianie czaszki. Ryzyko powstania przerzutów w OUN w ciągu 1 roku zmniejsza się z 40% do 15%. Po PKO nie było istotnego pogorszenia stanu zdrowia.

  Radiochemioterapia skojarzona nie poprawia rokowania w porównaniu z chemioterapią, ale napromienianie klatki piersiowej jest uzasadnione w leczeniu paliatywnym przerzutów odległych.

  Pacjenci ze zdiagnozowanym stadium zaawansowanym mają pogarszający się stan zdrowia, który komplikuje agresywną terapię. Przeprowadzone badania kliniczne nie wykazały poprawy rokowania przeżycia przy zmniejszeniu dawek leków lub przejściu na monoterapię, niemniej jednak intensywność w tym przypadku należy obliczyć na podstawie indywidualnej oceny stanu zdrowia pacjenta.

  Prognoza choroby

  Jak wspomniano wcześniej, drobnokomórkowy rak płuc jest jedną z najbardziej agresywnych form ze wszystkich. Jakie rokowanie choroby i jak długo pacjenci żyją, zależy bezpośrednio od leczenia onkologii w płucach. Wiele zależy od stadium choroby i do jakiego rodzaju należy. Istnieją dwa główne typy raka płuca - drobnokomórkowy i niedrobnokomórkowy.

  Rak drobnokomórkowy płuc dotyka palaczy, jest mniej powszechny, ale rozprzestrzenia się bardzo szybko, tworząc przerzuty i wychwytując inne narządy. Jest bardziej wrażliwy na chemioterapię i radioterapię.

  Średnia długość życia przy braku odpowiedniego leczenia wynosi od 6 do 18 tygodni, a przeżywalność sięga 50%. Przy odpowiedniej terapii średnia długość życia wzrasta z 5 do 6 miesięcy. Najgorzej rokuje się u pacjentów po 5 latach choroby. Około 5-10% pacjentów żyje.

  Film informacyjny

  Rak układu oddechowego jest jedną z najczęstszych chorób. Częściej cierpią na nią palący mężczyźni powyżej 55 roku życia, ale często choroba występuje u kobiet. Pod względem śmiertelności zajmuje jedno z pierwszych miejsc. Szanse na przeżycie wzrastają, jeśli istnieje ogólne pozytywne nastawienie, kompetentna terapia i wysoka odporność organizmu. Dzięki połączeniu tych czynników, nawet jeśli zostanie zdiagnozowany rak płuca w stadium 4, można uniknąć śmierci.

  Przyczyny choroby

  Na rozwój nowotworów złośliwych wpływają następujące czynniki:
  • Palenie. Wyroby tytoniowe zawierają dużą ilość substancji rakotwórczych.
  • Złe warunki środowiskowe, brak dobrego odżywiania. Odsetek zachorowalności jest szczególnie wysoki wśród mieszkańców megamiast.
  • Obecność przewlekłych patologii o charakterze zakaźnym lub bakteryjnym (zapalenie oskrzeli, gruźlica).
  • dziedziczna predyspozycja.
  • Osłabienie odporności związane z HIV, chemioterapia.

  Grupa ryzyka obejmuje osoby pracujące w niebezpiecznych branżach, w których występują niebezpieczne dla zdrowia opary chemiczne.

  Pod wpływem tych czynników u kobiet i mężczyzn zachodzą patologiczne zmiany DNA, w wyniku których komórki nabłonka oskrzeli zaczynają mutować, tworząc guz. W przypadku pewnego stopnia uszkodzenia narządu prowadzącego do niepełnosprawności dana osoba otrzymuje niepełnosprawność. Ważne jest, aby wiedzieć, jak objawia się rak płuc, aby skonsultować się z lekarzem przy pierwszym znaku.

  Rodzaje i etapy rozwoju choroby

  Klasyfikacja histologiczna rozróżnia drobnokomórkowego i niedrobnokomórkowego raka płuca. Ten ostatni jest szczególnie powszechny i ​​stanowi około 80% wszystkich przypadków. Są to nowotwory powstające z tkanek nabłonkowych.

  W zależności od cech klinicznych, klasyfikacja raka płuca wyróżnia kilka rodzajów form niedrobnokomórkowych:

  • Gruczolakorak - powstaje w regionie peryferyjnym. Guz powstaje na bazie tkanki śluzowej i gruczołowej.
  • Rak kolczystokomórkowy. Nowotwór w tym przypadku składa się z płaskich komórek nabłonka. Centralny rak prawego płuca jest często diagnozowany w przypadku zajęcia dużych oskrzeli.
  • Wielkokomórkowy - guz składa się z dużych komórek i bardzo szybko się rozprzestrzenia.
  • Mieszane, łączące kilka rodzajów.

  Śródpiersiowa postać raka płuca, prosówkowatość jest rzadka. W pierwszym przypadku guz diagnozowany jest w rejonach śródpiersia. Rak prosówkowy to zmiana z przerzutami w postaci węzłów różniących się średnim stopniem nasilenia.

  

  Istnieją 4 etapy raka płuc:

  1. Nowotwór na jednym z oskrzeli ma rozmiar nie większy niż 3 cm, w stadium 1 raka płuca zwykle nie ma przerzutów, węzły chłonne i oskrzela nie są uszkodzone.
  2. Guz zwiększa się i przybiera wymiary od 3 do 6 cm Rak płuc drugiego stopnia charakteryzuje się pojawieniem się pojedynczych przerzutów.
  3. Guz staje się większy niż 6 cm, może zajmować sąsiedni płat. Rak płuca stopnia 3 jest wytwarzany przez przerzuty wykryte podczas diagnozy, które pojawiają się w węzłach chłonnych rozwidlenia.
  4. Etap końcowy - guz rozrasta się na pobliskie narządy i tkanki. W ostatnim stadium choroby dodaje się zapalenie osierdzia i zapalenie opłucnej, co dodatkowo pogarsza stan pacjenta.

  Na różnych etapach leczenie ma swoje własne cechy.

  Rak drobnokomórkowy płuc rozwija się w krótkim czasie, przechodząc tylko 2 etapy:

  • Ograniczony. Komórki patologiczne zlokalizowane są w jednym narządzie i pobliskich tkankach.
  • Rozległe, gdy przerzuty są wysyłane do bardziej odległych narządów.

  Czwarty etap nie zawsze jest uleczalny, dlatego uważany jest za najbardziej niebezpieczny.

  Objawy i oznaki raka w stadium 4 przed śmiercią

  Choroba jest często odkrywana zupełnie przypadkowo. Pierwsze objawy raka płuca we wczesnym stadium, które dopiero zaczynają się pojawiać, zwykle pozostają niezauważone. Odroczenie wizyty u lekarza w związku z pojawiającym się niewielkim bólem prowadzi do tego, że choroba aktywnie postępuje. Zwykle na wczesnym etapie pacjent nie skupia się na nich. W początkowych stadiach choroby często mylony jest z przeziębieniem. Pierwsze objawy objawiają się w postaci lekkiego złego samopoczucia, suchego kaszlu.

  Rak płuc, stopień 3, który przeszedł niezauważony, objawia się w następnym etapie z bardziej wyraźnymi objawami. Pacjent zaczyna skarżyć się na ból w klatce piersiowej, który pojawia się podczas oddychania, brak apetytu, kaszel napady ropnej i krwawej plwociny.

  Typowe objawy raka płuc w stadium 4 przed śmiercią:

  • Skrócenie oddechu, nawet w spoczynku, jest pierwszym objawem, na który należy zwrócić uwagę. Z powodu nagromadzenia wysięku, wzrostu guza, oddech pacjenta staje się przerywany.

  

  • Trudności w mowie spowodowane uszkodzeniem szyjnych węzłów chłonnych. W wyniku przerzutów powstaje paraliż strun głosowych, głos staje się ochrypły.
  • Zmniejszony lub całkowity brak apetytu.
  • Senność. Na tle odwodnienia i spowolnionego metabolizmu pojawia się zmęczenie, pacjent dużo śpi.
  • Apatia. Osoba traci zainteresowanie życiem.
  • Dezorientacja, halucynacje są typowe dla objawów raka płuc w stadium 4 przed śmiercią. Możliwe są zaniki pamięci, mowa staje się niespójna. Mózg cierpi na głód tlenu, który powoduje raka płuc.
  • Obrzęk. W wyniku niewydolności nerek powstają na kończynach dolnych. W raku płuc IV stopnia z przerzutami charakterystyczne jest przenikanie tego ostatniego do śródpiersia, co prowadzi do ucisku żył i pojawienia się obrzęku na twarzy i szyi.
  • Ból nie do zniesienia to kolejny umierający objaw. Występują w wyniku przerzutów w innych narządach. Często ból można opanować tylko za pomocą środków odurzających.

  Rozprzestrzenianie się przerzutów prowadzi do pojawienia się chorób niezwiązanych z onkologią. Może to być odmiedniczkowe zapalenie nerek, żółtaczka, arytmia, dusznica bolesna, zaburzenia perystaltyki. Przerzuty wpływają na kości, powodując ich deformację, silny ból. Kiedy rak płuca w stadium 4 u kobiet i mężczyzn objawia się podobnymi objawami, leczenie zwykle sprowadza się do leków przeciwbólowych, środków odurzających, mających na celu złagodzenie ostatnich dni życia pacjenta.

  Objawy raka płuc u mężczyzn i kobiet są takie same, bez konkretnych objawów. Terminowa wizyta u lekarza zapobiegnie rozwojowi choroby, której wynikiem może być nie tylko niepełnosprawność, ale także śmierć.

  Szanse pacjenta na wyzdrowienie

  Nawet jeśli pierwszy etap raka płuca i drugi zostaną pominięte, choroba nadal może zostać przezwyciężona. Kategorycznie niemożliwe jest doprowadzenie go do takiego stanu, gdy dochodzi do uszkodzenia mózgu, kości i tych objawów choroby, po których nieuchronnie nastąpi zgon. Właściwe, terminowe działania pomagają powstrzymać rozprzestrzenianie się przerzutów, a leczenie raka płuc w stadium 4 przynosi owoce.

  Niezależnie od tego, czy leczony jest rak płuca w stadium 2, czy stadium 4, różne typy choroby mają własne prognozy dotyczące wyzdrowienia.

  Mówią o uszkodzeniu obwodowym, gdy w oskrzelikach powstaje ognisko patogenne, małe oskrzela. Nowotwór występuje w obszarach, które nie są żywotne. Interwencja operacyjna i chemioterapia raka płuc pomagają odwrócić proces patogenny.

  Choroba ośrodkowa płuc jest cięższą postacią choroby. Ognisko patogenne powstaje tam, gdzie koncentrują się główne naczynia krwionośne. W procesie wzrostu guz niszczy je i przemieszcza się przez układ limfatyczny, uruchamiając przerzuty do innych narządów. Czas trwania leczenia w porównaniu z tym, które prowadzi się w przypadku nowotworów obwodowych jest znacznie dłuższy. Nawet jeśli doznasz niepełnosprawności, osoba może pozostać przy życiu.

  Wideo

  Wideo - jak zmniejszyć raka w stadium 4?
  

  Metody diagnostyczne

  Metody instrumentalne i laboratoryjne pomagają diagnozować raka płuc we wczesnych stadiach. Szczególną uwagę przywiązuje się do radiografii guzów, MRI, USG, CT.

  Ważnym etapem diagnozy, który pomaga zidentyfikować patologię, są następujące badania laboratoryjne:

  • Badanie krwi, które określa poziom hemoglobiny.
  • Metody biopsji i histologii to dwa zabiegi, podczas których badana jest pobrana tkanka.

  Diagnostyka przesiewowa raka płuc jest wykonywana przy użyciu sprzętu o wysokiej częstotliwości. Dają pełniejszy obraz choroby, co zwiększa szanse na wyzdrowienie.

  Jak leczy się raka płuc w stadium 4?

  Przy regularnych badaniach wykrywa się początkowy etap raka, gdy przerzuty jeszcze się nie utworzyły. W takim przypadku wykonywana jest operacja usunięcia dotkniętej części płuca.

  Kiedy przerzuty już rozprzestrzeniły się po całym ciele, jest mało prawdopodobne, że dana osoba zostanie całkowicie wyleczona, nawet jeśli główny punkt skupienia zostanie usunięty. Dlatego leczenie raka płuca w stadium 4 ma na celu złagodzenie bólu i jak najdłuższe przedłużenie życia osoby.

  Chociaż nie ma całkowitego wyleczenia, operacja może poprawić stan pacjenta. To po prostu nie zawsze działa. W ostatnim stadium choroby guz staje się zbyt duży, więc operacja staje się niebezpieczna. Jeśli płyn gromadzi się w płucach, umieszcza się rurkę drenażową.

  

  Zwykle przepisywana chemioterapia, leki hormonalne, immunomodulujące. Środki przeciwbólowe na raka płuc pomagają poprawić samopoczucie pacjenta na krótki okres czasu. Wiele pozytywnych recenzji ma taką metodę leczenia raka, jak frakcja ASD 2, która zgodnie z pewnym schematem jest przyjmowana z niewielką ilością mleka lub herbaty. Podczas stosowania leku ASD z frakcją 2 zgodnie z określonym schematem należy przestrzegać dawkowania. Jest przepisywany indywidualnie przez lekarza prowadzącego. Leczenie frakcji ASD 2 daje dobre efekty w kompleksowej terapii wraz z innymi lekami.

  Trzeci etap, a nawet czwarty nie jest zdaniem. Nowoczesne techniki, środki ludowe, dieta na raka płuc w połączeniu z chęcią wyzdrowienia pacjenta mogą zdziałać cuda. Opanowana jest nowa metoda leczenia chorób onkologicznych - terapia celowana, która zapewnia szybkie niszczenie komórek chorobotwórczych.

  Fitoterapia

  Rezultaty daje również leczenie środkami ludowymi. Glistnik jest w stanie powstrzymać wzrost złośliwego guza. Znajduje zastosowanie zarówno w złożonych kolekcjach, jak i jako samodzielne narzędzie. Aby uzyskać wynik, wymagany jest bezpośredni kontakt rośliny z nowotworem.. W przypadku raka płuc nie można tego osiągnąć, dlatego glistnik należy podawać pacjentowi w postaci nalewki. Jego skuteczność jest znacznie wyższa w przypadku raka płuc, którego objawy właśnie zostały odkryte.

  

  Nalewka przygotowywana jest z soku z rośliny. Glistnik należy wykopać przez korzenie, umyć, trochę wysuszyć i zmielić w maszynce do mięsa. Wyciśnij sok z powstałej masy i wymieszaj z alkoholem. Na 1 litr soku - 250 ml alkoholu. Weź glistnik w postaci takiej nalewki przed posiłkami cztery razy dziennie. Jedna dawka to łyżka stołowa.

  Możesz użyć glistnika i jako kompres. Pomaga złagodzić ból, zwłaszcza gdy przerzuty dotarły do ​​kręgosłupa. Trawę przepuszczoną przez maszynkę do mięsa zalewa się alkoholem. Po zwilżeniu kawałka materiału w powstałym produkcie, nałóż go na bolące miejsce.

  Pomaga leczyć sok z łopianu na raka płuc. Tradycyjna medycyna również zaleca stosowanie tej rośliny w celu złagodzenia stanu pacjenta. Oczywiście na pytanie, czy rak płuc jest leczony tylko środkami ludowymi, nie można odpowiedzieć twierdząco. To tylko dodatek do zabiegu.

  Prognoza

  Pozytywny wynik zależy od etapu, na którym rozpoczyna się leczenie. Ważny jest również wiek, styl życia pacjenta, wielkość guza oraz ogólny stan organizmu. Nie można zignorować diety zalecanej dla onkologii.
  

  Według statystyk 40% pacjentów ma 5 lat przeżycia. Dzieje się tak, jeśli leczenie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, zostanie wydana niepełnosprawność. Przy lokalnej postaci choroby i braku środków do zwalczania raka pacjenci żyją nie dłużej niż 2 lata.

  Nie można jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, czy rak płuca w III stopniu zaawansowania jest uleczalny. Istotną rolę należy do terminowej diagnozy. Szanse na zatrzymanie choroby wykrytej na tym etapie są znacznie większe niż w przypadku wykrycia guza, który atakuje inne narządy i węzły chłonne. Oczekiwaną długość życia do 5 lat można uratować u 24% pacjentów z nowotworami wielkokomórkowymi. W przypadku raka drobnokomórkowego odsetek ten jest dwa razy niższy.

  Wiele osób interesuje się pytaniem, jak długo żyją pacjenci z rakiem płuca w stadium 4. Najbardziej postępową postacią jest rak komórkowy. Nagła śmierć może nastąpić 3-4 miesiące po wykryciu choroby. Jeśli jednak pacjent jest leczony, biorąc pod uwagę wszystkie niuanse procesu patologicznego, z drobnokomórkowym rakiem płuca w stadium 4, rokowanie może być dość optymistyczne.

  Ważne jest spełnienie wszystkich wymagań dotyczących opieki nad pacjentami z onkologią. Rak płuc ostatniego stadium nie jest wyleczony, ale pozwala żyć kolejne 5-10 lat.

  Drobnokomórkowy rak płuca jest nowotworem złośliwym, który rozwija się w wyniku zmian patologicznych w komórkach błony śluzowej dróg oddechowych. Choroba jest niebezpieczna, ponieważ rozwija się bardzo szybko, już w początkowych stadiach może dawać przerzuty do węzłów chłonnych. Choroba występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Jednocześnie palacze są najbardziej podatni na jego wystąpienie.

  Jak w każdym innym przypadku, istnieją 4 etapy patologii drobnokomórkowego raka płuc. Rozważmy je bardziej szczegółowo:

  1 etap	guz mały, zlokalizowany w jednym odcinku narządu, bez przerzutów
  Etap 2 SCLC	rokowanie jest dość pocieszające, chociaż wielkość nowotworu jest znacznie większa, może osiągnąć 6 cm, obserwuje się pojedyncze przerzuty. Ich lokalizacja to regionalne węzły chłonne.
  Etap 3 SCLC	rokowanie zależy od charakterystyki konkretnego przypadku. Guz może przekraczać 6 cm i rozprzestrzenia się na sąsiednie segmenty. Przerzuty są bardziej odległe, ale znajdują się w regionalnych węzłach chłonnych
  Etap 4 SCLC	rokowanie nie jest tak zachęcające jak w poprzednich przypadkach. Nowotwór wykracza poza narząd. Występują rozległe przerzuty

  Oczywiście sukces leczenia, jak w przypadku każdego nowotworu, będzie zależał od terminowości jego wykrycia.

  Ważny! Statystyki pokazują, że małe komórki stanowią 25% wszystkich istniejących odmian tej choroby. W przypadku zaobserwowania przerzutów w większości przypadków dotyczy to 90% węzłów chłonnych klatki piersiowej. Nieco mniejszy będzie udział wątroby, nadnerczy, kości i mózgu.

  Obraz kliniczny

  

  Sytuację pogarsza fakt, że objawy drobnokomórkowego raka płuc w początkowej fazie praktycznie nie są zauważalne. Często można je pomylić ze zwykłym przeziębieniem, ponieważ osoba doświadcza kaszlu, chrypki i trudności w oddychaniu. Ale gdy choroba staje się poważniejsza, obraz kliniczny staje się jaśniejszy. Osoba zauważy znaki takie jak:

  • nasilający się kaszel, który nie ustępuje po zażyciu konwencjonalnych leków przeciwkaszlowych;
  • ból w okolicy klatki piersiowej, który pojawia się systematycznie, z czasem nasilając się;
  • chrypka głosu;
  • zanieczyszczenia krwi w plwocinie;
  • duszność nawet przy braku wysiłku fizycznego;
  • utrata apetytu i odpowiednio wagi;
  • chroniczne zmęczenie, senność;
  • trudności w połykaniu.

  Objawy te powinny skłonić do natychmiastowej pomocy lekarskiej. Tylko terminowa diagnoza i skuteczna terapia pomogą poprawić rokowanie dla SCLC.

  Diagnoza i cechy leczenia

  Ważny! Najczęściej SCLC diagnozuje się u osób w wieku 40-60 lat. Jednocześnie odsetek mężczyzn wynosi 93%, a kobiety cierpią na tę formę onkologii tylko w 7% ogólnej liczby przypadków.

  Precyzyjna diagnostyka wykonywana przez doświadczonych specjalistów jest kluczem do skutecznego pozbycia się choroby. Pozwoli Ci to potwierdzić obecność onkologii, a także dokładnie określić, z jakim jej rodzajem masz do czynienia. Możliwe, że mówimy o niedrobnokomórkowym raku płuc, który jest uważany za mniej agresywny rodzaj choroby, pozwala na bardziej pocieszające prognozy.

  Głównymi metodami diagnostycznymi powinny być:

  1. laboratoryjne badania krwi;
  2. analiza plwociny;
  3. Rentgen klatki piersiowej;
  4. tomografia komputerowa ciała;

  Ważny! Biopsja płuca jest obowiązkowa, a następnie badanie materiału. Pozwala dokładniej określić cechy nowotworu i jego charakter. Biopsję można wykonać podczas bronchoskopii.

  Jest to standardowa lista badań, które musi przejść pacjent. W razie potrzeby można go uzupełnić o inne procedury diagnostyczne.

  

  Jeśli mówimy o leczeniu drobnokomórkowego raka płuca, to jego główną metodą pozostaje interwencja chirurgiczna, podobnie jak w innych rodzajach onkologii. Odbywa się na dwa sposoby – otwarty i małoinwazyjny. Ten ostatni jest bardziej preferowany, ponieważ jest uważany za mniej traumatyczny, ma mniej przeciwwskazań i charakteryzuje się dużą dokładnością. Takie operacje wykonywane są poprzez małe nacięcia na ciele pacjenta, kontrolowane przez specjalne kamery wideo, które wyświetlają obraz na monitorze.

  Biorąc pod uwagę fakt, że omawiany rodzaj onkologii postępuje bardzo szybko, często wykrywany już na etapie przerzutów, lekarze będą stosować chemioterapię lub radioterapię jako dodatkowe metody leczenia drobnokomórkowego raka płuca. Jednocześnie napromienianie lub terapię lekami przeciwnowotworowymi można przeprowadzić przed operacją, w celu zatrzymania wzrostu guza, zniszczenia komórek nowotworowych, a często wykonuje się je po operacji - tutaj są potrzebne, aby utrwalić wynik i zapobiec nawrotom.

  Dodatkowe terapie mogą być stosowane w połączeniu. W ten sposób możesz osiągnąć bardziej znaczące wyniki. Czasami lekarze uciekają się do polichemioterapii, łącząc kilka leków. Wszystko będzie zależeć od stadium choroby, charakterystyki stanu zdrowia konkretnego pacjenta. Radioterapia dla SCLC może być wewnętrzna lub zewnętrzna, w zależności od wielkości guza i rozległości przerzutów.

  Co do pytania – ile osób żyje z SCLC, to trudno tutaj jednoznacznie odpowiedzieć. Wszystko będzie zależeć od stadium choroby. Biorąc jednak pod uwagę fakt, że patologia jest często wykrywana już w obecności przerzutów, głównymi czynnikami określającymi oczekiwaną długość życia będą: liczba przerzutów i ich lokalizacja; profesjonalizm lekarzy prowadzących; dokładność używanego sprzętu.

  W każdym razie, nawet w ostatnim stadium choroby, istnieje szansa na przedłużenie życia pacjenta o 6-12 miesięcy, znacznie łagodząc objawy.

  5577

  Wcześniej ten rodzaj choroby był uważany za chorobę męską, ale wraz z zanieczyszczeniem środowiska, zwiększonym stresem nerwowym, przypadkami palenia wśród kobiet, rozprzestrzenił się na żeńską część populacji. Główna grupa ryzyka przypada na osoby w wieku 44-67 lat.

  

  Drobnokomórkowy rak płuca: oczekiwana długość życia

  Kiedy zdiagnozowano drobną komórkę, nie można dokładnie powiedzieć, jak długo żyją pacjenci. Dlatego determinuje to kilka czynników: wiek pacjenta, dobra odporność, podatność organizmu na leki, terminowość rozpoczętej terapii.

  Istnieją cztery etapy rozwoju choroby:

  1. Złośliwa formacja ma 3cm. Nie obserwuje się przerzutów do innych obszarów.
  2. Blastoma od 3 do 6 cm Zainfekowane cząstki dostają się do opłucnej, szczypią oskrzela, istnieje możliwość niedodmy.
  3. Nowotwór dorasta do 7 cm. Złośliwe komórki rozwijają się w pobliskie węzły chłonne. Rozpoczyna się rozprzestrzenianie się na inne narządy.
  4. Ze szkodliwych komórek powstają formacje, które pokrywają serce, nerki i wątrobę. Nieuleczalny.

  W pierwszym etapie, charakteryzującym się niewielkim guzem w płucu, powrót do zdrowia następuje z prawdopodobieństwem 75-85%.

  Ale powinno to być poprzedzone terminową operacją chirurgiczną, która usunie złośliwą formację na czas, i odpowiednim lekiem.

  Jeśli twoje ciało poradzi sobie z tym trudnym zadaniem bez komplikacji, to możliwość nawrotu po pięciu latach wyniesie 6-9%.

  W drugim etapie, gdzie oprócz guza występują już niewielkie nacieki w układzie limfatycznym, możliwość całkowitej regresji wynosi 50-60%.

  Ze względu na prawdopodobieństwo nawrotu i osłabienia organizmu wskaźnik przeżycia przez 4-6 lat nie przekracza 25%.

  Jednak ten typ nowotworu złośliwego jest głównie wykrywany w 3 (około 65%) lub 4 etapie, w zależności od wszystkich objawów, które ujawniły się do tego czasu. W tym czasie złośliwy guz płuca postępuje i powoduje powikłania innym narządom, więc okres życia, nawet przy leczeniu, skraca się do 5-7 lat.

  Warto zauważyć, że jeśli w wyniku działań terapeutycznych guz zaczyna się zmniejszać, lekarze uważają to za znak, który zwiększa skuteczność powrotu do zdrowia. Przy częściowej remisji szanse wynoszą około 52%, a przy całkowitej remisji 75-90%.

  Trzeci etap guza nowotworowego charakteryzuje się ciągłym kaszlem z uwolnieniem czerwono-brązowej plwociny z powodu przerzutów w naczyniach krwionośnych. Stań się stałym i nieznośnym bólem w klatce piersiowej, wcześniej przypisywanym nerwobólom. Bicie serca jest zaburzone, przełyk staje się trudny do przejścia, ciągłe duszności, pojawiają się objawy charakteryzujące początkowe uszkodzenie innych narządów.

  W przypadku rozpoznania złośliwego guza płuca w 3. fazie rokowanie jest rozczarowujące. Bez pomocy lekowej średnia długość życia waha się od kilku tygodni do 4-6 miesięcy.

  

  Jednak ten typ guza ma zwiększoną wrażliwość na promieniowanie i chemioterapię, więc skojarzone leczenie raka drobnokomórkowego z odpowiednią dawką leków cytotoksycznych może wydłużyć życie do 5-7 lat.

  Prognozy dla drobnokomórkowego raka płuc w stadium 4

  W końcowej fazie złośliwe komórki wpływają na tkankę wątroby i nerek, kości, wnikają do mózgu. Powoduje to silny ból, z którym środki przeciwbólowe nie mogą sobie poradzić. Całkowite wyzdrowienie (bez nawrotu) podczas opisanego etapu jest bardzo rzadkie. Długość życia pacjentów z rakiem z nowotworami złośliwymi, które rozprzestrzeniły się do serca lub wątroby, nie przekracza 2 miesięcy. Przy rozpoznaniu mięsaka w stadium 4 rokowanie nie przekracza 8-10% oczekiwanej długości życia ludzi w ciągu 4-6 lat.

  Zgodnie z ogólnym zestawem czynników rokowanie nawrotu w stadium 4 jest pozytywne. W porównaniu z innymi typami zmian z tą postacią nowotworu, oczekiwana długość życia po operacji jest bardzo krótka.

  Rak to złośliwy nowotwór, który w wyniku mutacji niszczy zdrowe komórki organizmu. Według Międzynarodowej Agencji Badań nad Rakiem jego najczęstszą lokalizacją są płuca.

  Zgodnie z jego morfologią rak płuca dzieli się na niedrobnokomórkowy (w tym gruczolakorak, płaskonabłonkowy, wielkokomórkowy, mieszany) - około 80-85% całkowitej zapadalności i drobnokomórkowy - 15-20%. Obecnie istnieje teoria rozwoju drobnokomórkowego raka płuca w wyniku degeneracji komórek nabłonka wyściółki oskrzeli.

  Rak drobnokomórkowy płuca jest najbardziej agresywny, charakteryzuje się wczesnymi przerzutami, utajonym przebiegiem i najbardziej niekorzystnym rokowaniem, nawet w przypadku leczenia. Rak drobnokomórkowy płuc jest najtrudniejszy do leczenia, w 85% przypadków kończy się śmiercią.

  Wczesne stadia przebiegają bezobjawowo i częściej są określane przypadkowo podczas badań profilaktycznych lub kontaktu z kliniką z innymi problemami.

  Objawy mogą wskazywać na potrzebę przeprowadzenia testów. Pojawienie się objawów w przypadku SCLC może świadczyć o już zaawansowanym stadium raka płuca.

  Powody rozwoju

  • Rak drobnokomórkowy płuc jest bezpośrednio związany z paleniem. Długoletni palacze są 23 razy bardziej narażeni na zachorowanie na raka płuc niż osoby niepalące. 95% pacjentów z drobnokomórkowym rakiem płuca to palacze płci męskiej w wieku powyżej 40 lat.
  • Wdychanie substancji rakotwórczych - praca w "szkodliwych" branżach;
  • Niekorzystna sytuacja ekologiczna;
  • Częsta lub przewlekła choroba płuc;
  • Osłabiona dziedziczność.

  Niepalenie jest najlepszą profilaktyką drobnokomórkowego raka płuc.

  Objawy raka płuc

  • Kaszel;
  • duszność;
  • Głośny oddech;
  • Deformacja palców „podudzia”;
  • Zapalenie skóry;
  • krwioplucie;
  • utrata wagi;
  • Objawy ogólnego zatrucia;
  • Temperatura;
  • W czwartym etapie - obturacyjnym zapaleniu płuc, z dotkniętych narządów pojawiają się wtórne objawy: ból kości, bóle głowy, zdezorientowana świadomość.

  Oznaki patologii mogą się różnić w zależności od lokalizacji początkowego nowotworu.

  Rak drobnokomórkowy jest częściej centralny niż obwodowy. Ponadto guz pierwotny jest niezwykle rzadko wykrywany radiologicznie.

  Diagnostyka

  
  

  Przy identyfikacji pierwotnych objawów patologii na fluorografii i zgodnie ze wskazaniami klinicznymi (palenie, dziedziczność, wiek powyżej 40 lat, płeć i inne) stosuje się bardziej informacyjne metody diagnostyczne zalecane w pulmonologii. Główne metody diagnostyczne:

  1. Wizualizacja guza metodami radiacyjnymi: radiografia, tomografia komputerowa (CT), pozytonowa tomografia emisyjna (PET-CT).
  2. Określenie morfologii guza (tj. jego identyfikacja komórkowa). Aby przeprowadzić analizę histologiczną (cytologiczną), wykonuje się nakłucie za pomocą bronchoskopii (która jest również metodą obrazowania bez promieniowania) i innymi metodami pozyskiwania materiału.

  
  

  Etapy SCLC

  1. Nowotwór o wielkości poniżej 3 cm (mierzony w kierunku maksymalnego wydłużenia), zlokalizowany w jednym segmencie.
  2. Mniej niż 6 cm, nie wystające poza jeden segment płuca (oskrzela), pojedyncze przerzuty w pobliskich węzłach chłonnych
  3. Ponad 6 cm, wpływa na bliższe płaty płuc, sąsiednie oskrzele lub wychodzi do oskrzela głównego. Przerzuty rozprzestrzeniają się do odległych węzłów chłonnych.
  4. Neoplazja nowotworowa może wykraczać poza płuco, wraz ze wzrostem w sąsiednich narządach, licznymi przerzutami odległymi.

  Międzynarodowa klasyfikacja TNM

  
  

  Gdzie T jest wskaźnikiem stanu guza pierwotnego, N - regionalne węzły chłonne, M - przerzuty odległe

  Tx - dane są niewystarczające do oceny stanu guza lub nie został on wykryty,

  T 0 - guz nie został zidentyfikowany

  TIS- nieinwazyjny rak

  i od T 1 do T 4 - etapy wzrost guza od: mniej niż 3 cm do wartości, przy której wielkość nie ma znaczenia; i etapy lokalizacji: od miejscowego w jednym płacie, po ujęcie tętnicy płucnej, śródpiersia, serca, ostrogi, tj. przed wyrośnięciem na sąsiednie narządy.

  N jest wskaźnikiem stanu regionalnych węzłów chłonnych:

  N x - dane są niewystarczające do oceny ich stanu,

  N 0 - nie znaleziono zmiany przerzutowej

  N 1 - N 3- scharakteryzować stopień uszkodzenia: od pobliskich węzłów chłonnych do znajdujących się po stronie przeciwnej do guza.

  M - stan odległych przerzutów:

  Mx - niewystarczające dane do określenia przerzutów odległych,

  M0- nie znaleziono przerzutów odległych

  M 1 - M 3 - dynamika: od obecności oznak pojedynczego przerzutu do wyjścia poza jamę klatki piersiowej.

  Ponad 2/3 pacjentów jest w stadium III-IV, więc SCLC nadal jest rozpatrywany według kryteriów dwóch istotnych kategorii: zlokalizowanych lub rozsianych.

  Leczenie

  W przypadku tej diagnozy leczenie drobnokomórkowego raka płuca zależy bezpośrednio od stopnia uszkodzenia narządów konkretnego pacjenta, biorąc pod uwagę jego historię.

  Chemioterapia w onkologii jest stosowana do tworzenia granic guza (przed jego usunięciem), w okresie pooperacyjnym w celu zniszczenia ewentualnych komórek nowotworowych oraz jako główna część procesu leczenia. Powinien zmniejszyć guz, radioterapia powinna naprawić wynik.

  Radioterapia to promieniowanie jonizujące, które zabija komórki rakowe. Nowoczesne urządzenia generują wąskie wiązki, które w minimalnym stopniu uszkadzają pobliskie obszary zdrowej tkanki.

  Potrzebę i kolejność metod chirurgicznych i metod terapeutycznych określa bezpośrednio prowadzący onkolog. Celem terapii jest osiągnięcie remisji, najlepiej całkowitej.

  Procedury lecznicze - wczesne etapy

  Interwencja chirurgiczna jest niestety obecnie jedynym sposobem na usunięcie komórek nowotworowych. Metodę stosuje się na etapie I i II: usunięcie całego płuca, płata lub jego części. Chemioterapia pooperacyjna jest obowiązkowym elementem leczenia, zwykle z radioterapią. W przeciwieństwie do niedrobnokomórkowego raka płuca, w początkowej fazie którego można ograniczyć się do usunięcia guza/. Nawet w tym przypadku 5-letnie przeżycie nie przekracza 40%.

  Schemat chemioterapii jest przepisywany przez onkologa (chemioterapeutę) - leki, ich dawki, czas trwania i ilość. Oceniając ich skuteczność i na podstawie samopoczucia pacjenta, lekarz może dostosować przebieg leczenia. Z reguły dodatkowo przepisywane są leki przeciwwymiotne. Różne alternatywne metody leczenia, suplementy diety, w tym witaminy, mogą pogorszyć twój stan. Konieczne jest omówienie ich odbioru z onkologiem, a także wszelkich istotnych zmian w stanie zdrowia.

  Zabiegi medyczne – 3,4 etapy

  Zwykłym schematem zlokalizowanych postaci bardziej złożonych przypadków jest terapia skojarzona: polichemioterapia (poli oznacza stosowanie nie jednego, ale kombinacji leków) - 2-4 kursy, wskazane jest w połączeniu z radioterapią guza pierwotnego. Po osiągnięciu remisji możliwe jest profilaktyczne napromienianie mózgu. Taka terapia wydłuża oczekiwaną długość życia średnio o 2 lata.

  Ze wspólną formą: polichemioterapia 4-6 kursów, radioterapia - zgodnie ze wskazaniami.

  W przypadkach zatrzymania wzrostu guza mówimy o częściowej remisji.

  Rak drobnokomórkowy płuc bardzo dobrze reaguje na chemioterapię, radioterapię i radioterapię. Podstępność tej onkologii polega na wysokim prawdopodobieństwie nawrotów, które są już niewrażliwe na takie zabiegi przeciwnowotworowe. Możliwy przebieg nawrotu - 3-4 miesiące.

  Dochodzi do przerzutów (komórki nowotworowe są przenoszone z krwią) do narządów najintensywniej ukrwionych. Cierpią na tym mózg, wątroba, nerki, nadnercza. Przerzuty wnikają do kości, co między innymi prowadzi do patologicznych złamań i kalectwa.

  Jeżeli powyższe metody leczenia są nieskuteczne lub niemożliwe (ze względu na wiek i indywidualne cechy pacjenta) przeprowadza się leczenie paliatywne. Ma na celu poprawę jakości życia, głównie objawowego, w tym łagodzenie bólu.

  Jak długo ludzie żyją z SCLC?

  Średnia długość życia zależy bezpośrednio od stadium choroby, ogólnego stanu zdrowia i stosowanych metod leczenia. Według niektórych doniesień kobiety mają lepszą wrażliwość na leczenie.

  Krótkotrwała choroba może dać ci od 8 do 16 tygodni, jeśli nie reagujesz na terapię lub odmawiasz jej leczenia.

  Stosowane zabiegi są dalekie od doskonałości, ale zwiększa to Twoje szanse.

  W przypadku leczenia skojarzonego w stadiach I i II prawdopodobieństwo przeżycia 5-letniego (po pięciu latach mówimy o całkowitej remisji) wynosi 40%.

  Na poważniejszych etapach oczekiwana długość życia przy terapii skojarzonej wzrasta średnio o 2 lata.

  U pacjentów ze zlokalizowanym guzem (tj. nie we wczesnym stadium, ale bez przerzutów odległych) stosujących terapię kompleksową, 2-letnie przeżycie wynosi 65-75%, 5-letnie przeżycie jest możliwe na poziomie 5-10%, przy dobrym zdrowie - do 25%.

  W przypadku zaawansowanego SCLC - 4 stopnie, przeżycie do roku. Prognoza całkowitego wyleczenia w tym przypadku: przypadki bez nawrotów są niezwykle rzadkie.

  Posłowie

  Ktoś będzie szukał przyczyn raka, nie rozumiejąc, co to dla niego jest.

  Wierzący łatwiej znoszą chorobę, postrzegając ją jako karę lub próbę. Może to sprawi, że poczują się lepiej i niech przyniesie spokój i siłę umysłu w walce o życie.

  Pozytywne nastawienie jest niezbędne dla pomyślnego wyniku leczenia. Tylko jak znaleźć siłę, by oprzeć się bólowi i pozostać sobą. Nie można udzielić właściwej porady osobie, która usłyszała straszną diagnozę, a także ją zrozumieć. Dobrze jest mieć rodzinę i przyjaciół, którzy ci pomagają.

  (Brak ocen)