Jakie mogą być patologie u płodu. Wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu i rozwoju (zvur). Główne przyczyny niedożywienia
U niemowląt normy wagi i wzrostu są bardzo ściśle i jasno obliczone, co nie jest tak ważne dla osoby dorosłej. Jeśli dziecko ma oczywiste odchylenia w niezbędnych kryteriach, może to wskazywać różne naruszenia związane z jego zdrowiem.
Fizjologiczny rozwój dziecka, nawet w trakcie Rozwój prenatalny mają swoje własne zasady. Waga dziecka przy urodzeniu ma ogromne znaczenie, zwłaszcza w pierwszym roku jego życia. Ponadto zapewnia duży wpływ na rozwój fizjologiczny i stan zdrowia w przyszłości.
Również alkohol, papierosy i narkotyki mogą mieć działanie teratogenne i należy ich unikać w czasie ciąży. znany choroby wirusowe, zespół wrodzonej różyczki charakteryzujący się chorobami serca, głuchotą i wrodzoną zaćmą. Profilaktyka polega na szczepieniach. Coś podobnego dzieje się z wirusem cytomegalii, toksoplazmozą, kiłą i AIDS, chorobami, które należy leczyć przed ciążą.
Specjalna grupa środowiskowych teratogenów - zanieczyszczenia przemysłowe, pestycydy i pestycydy stosowane w rolnictwo. Polega głównie na przerwaniu ciąży w sytuacji stwierdzenia wady niezgodnej z życiem pozamacicznym; w sytuacjach gdzie zdrowie matki jest zagrożona lub w sytuacjach niezgodnych z życiem, para wymaga rozwiązania zgodnie z warunkami prawnymi obowiązującymi w naszym kraju.
Dzieci urodzone z wagą poniżej 2500 gramów mają niedowagę lub są po prostu nazywane wcześniakami. Bardziej niż inne dzieci są podatne na komplikacje podczas porodu. Często te dzieci są bardzo trudne do zniesienia porodu. Najczęściej takie niemowlęta doświadczają niedotlenienia, zaburzeń neurologicznych i asfiksji.
Dzieci urodzone z niską masą ciała dzielą się na następujące kategorie:
Dorosły okres życia
Wspólny projekt zapobiegania wadom cewy nerwowej. Nazywa się to opóźnieniem wzrostu wewnątrzmacicznego, gdy płód ma więcej niska waga niż byłoby to w twoim wieku ciążowym. Te dzieci zwykle mają niską wagę urodzeniową. Nie wszystkie płody z niską masą urodzeniową są patologicznie zahamowane, ale niektóre są uwarunkowane genetycznie.
- Trudności w radzeniu sobie ze stresem związanym z porodem drogą pochwową.
- Niski poziom cukru we krwi przy urodzeniu Mniej odporny na infekcje.
- Problemy z utrzymaniem temperatury ciała.
- Nienormalnie wysoka liczba czerwonych krwinek.
- Zwiększone ryzyko wewnątrzmacicznej śmierci płodu.
- Wcześniaki urodzone przed 37 tygodniem ciąży.
- Wcześniaki, które są bardzo małe w stosunku do wymaganego wieku ciążowego.
- Dzieci urodzone w terminie lub po terminie, które mają niedowagę w stosunku do wieku ciążowego.
Hipotrofia
Noworodki należące do drugiej i trzeciej kategorii mają opóźnienie rozwojowe nawet w łonie matki, co jest również nazywane niedożywieniem. Często taką diagnozę stawia się, jeśli masa ciała dziecka jest o 10% mniejsza niż norma.
Mykoplazma, chlamydia, toksoplazmoza itp. wady wrodzone Zaburzenia rozwojowe Trombofilia macicy lub łożyska Palenie tytoniu Używanie alkoholu, kawy i narkotyków Stres Brak kontroli prenatalnej. Podczas ciąży wykonuje się badania ultrasonograficzne, aby upewnić się, że dziecko rozwija się normalnie.
Niebezpieczeństwo stwarzane przez dźwięk
Podczas USG wielkość główki dziecka, brzucha i kość udowa. Pomiary te wskażą, czy dziecko rozwija się normalnie. Określi również liczbę płyn owodniowy obecny w macicy. Wraz ze wskazówkami ultrasonograficznymi lekarz zapyta procedura ultrasonograficzna Dopplera. To badanie ocenia krążenie płodu i określa, czy Twoje dziecko otrzymuje wystarczająco krwią lub stwarza ryzyko kontynuacji w macicy.
Aby zdiagnozować niedożywienie, istnieją specjalne wskaźniki danych dotyczących masy ciała i czynnika wzrostu. Z pewnością pomogą zdiagnozować opóźnienie wzrostu płodu w łonie matki.
Hipotrofię można zdiagnozować u noworodków o niskiej masie ciała, a czasami u niemowląt ważących ponad 2500 gramów. Oznacza to, że opóźnienie w rozwoju dziecka w łonie matki następuje w wyniku opóźnienia w stosunku do wielkości płodu i ustalonego terminu porodu poniżej dwóch tygodni lub więcej.
Kolejnym testem, który można wykonać, jest monitorowanie płodu. Odpoczynek: odpoczynek po lewej stronie widok z boku To jest najbardziej skuteczna metoda w celu zwiększenia przepływu krwi do macicy. Poprawa środki ogólne: Zakaz tytoniu, kofeiny, niepokoju spokojna mamo, jest odpowiednia dieta poprawić wagę matki.
- Leki przeciwpłytkowe: codzienna aspiryna.
- Dojrzewanie płuc płodu.
- Leczenie patologii matki: nadciśnienie, niedokrwistość itp.
Hipotrofia dzieli się na dwie formy:
- Symetryczny kształt, gdy wszystkie dostępne narządy dziecka są równomiernie zmniejszone.
- Formę asymetryczną zakłada się, gdy dziecko ma tylko zredukowane narządy wewnętrzne.
Główne przyczyny niedożywienia
- Wiek kobiety w ciąży to ponad 40 lat.
- Ciąża mnoga.
- Dostępność choroba zakaźna u kobiety w ciąży (różyczka, kiła, toksoplazmoza).
- czynniki dziedziczne.
- Anomalie chromosomalne w rozwoju dziecka.
- Nadciśnienie tętnicze u matki.
- Stan przedrzucawkowy.
- Używanie alkoholu i narkotyków przez kobietę w czasie ciąży.
- Palenie.
- Niedokrwistość z niedoboru żelaza u matki.
- Cukrzyca.
- Nadużywanie leków przeciwdrgawkowych.
Manifestacje opóźnionego rozwoju dziecka w łonie matki zależą od naruszenia fazy jego rozwoju. Symetryczna postać niedożywienia często występuje z chromosomalnymi nieprawidłowościami rozwojowymi, różne infekcje, jak również na wczesne daty ciąża, wpływ czynników egzogennych.
To będzie moment, w którym ciąża zostanie przerwana. Czynniki, które należy wziąć pod uwagę przy podejmowaniu tych decyzji. Wyniki ultrasonografii dopplerowskiej wykazują nieprawidłowe wartości wskazujące na to, że dziecko jest w grupie ryzyka.
Związek z chorobami upośledzającymi łożyskowy przepływ macicy, takimi jak nadciśnienie i stan przedrzucawkowy-rzucawka. Wiek ciążowy. Jeśli podczas porodu nie ma żadnych oznak problemów z dzieckiem, zaleca się poród drogami natury. Prawdopodobnie, zwłaszcza jeśli dziecko urodziło się przedwcześnie, musisz pozostać w szpitalu, dopóki nie będziesz mógł normalnie oddychać i jeść.
Asymetryczna postać opóźnienia wzrostu płodu pojawia się zawsze pod koniec ciąży. Główną przyczyną asymetrycznej formy niedożywienia jest niewydolność łożyska.
Może to być zarówno początek odklejenia się łożyska, jak i łożyskowa prezentacja płodu. Często zdarza się, że przyczyny niedożywienia po prostu nie da się ustalić. Zmiany pojawiające się w częściach ciała dziecka czasami nie pozwalają dokładnie określić jego typu. Zwykle diagnozę stawia się po porównaniu wszystkich rozmiarów płodu z normalnymi rozmiarami.
Wszyscy rozumieją, jak ważne jest, aby dziecko dobrze się rozwijało i będą się martwić, jeśli ich dziecko nie będzie się normalnie rozwijać. Ale większość ludzi nie wie, że jedno na dziesięć dzieci rozwija się słabo przed urodzeniem, czyli w czasie ciąży, co może mieć poważne konsekwencje.
Łożysko jest niezbędne do rozwoju płodu
W większości przypadków jest to spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem łożyska. Łożysko jest narządem, którego dziecko używa, aby uzyskać wszystkie potrzebne mu pokarmy od matki i z którym jest połączone pępowiną. Można to porównać do kaloryfera: krew dziecka trafia do łożyska, przepływa przez nie, zbiera składniki odżywcze i wraca do płodu, który w ten sposób otrzymuje pożywienie i tlen. W części ciąż łożysko nie rozwija się prawidłowo i nie jest wystarczająco duże, aby prawidłowo nakarmić dziecko.
Jest to również możliwe tylko wtedy, gdy wiek ciążowy jest dokładnie określony.
Badanie ultrasonograficzne podczas ciąży pozwala poznać nie tylko wagę płodu, ale także wymagany wiek ciążowy.
Wskaźniki fetometryczne uwzględniające dane wywiadu, data Ostatnia miesiączka, wysokość dna oka i badanie fizykalne. Często używany do diagnozy, naruszeń rozwoju płodu w nutrii macicy kobiety. Objętość ocenia się za pomocą ultradźwięków. płyn owodniowy, a także stan biofizyczny płodu.
Idąc za przykładem grzejnika, gdy następuje zahamowanie, niektóre rury zostają zablokowane, tak że taka sama ilość płynu nie może krążyć. Oznacza to, że w ten moment dziecko nie otrzymuje wszystkiego, czego potrzebuje i, jak każda inna żywa istota w takiej samej sytuacji, ma to wpływ na jego wzrost. Przejawia się to w późniejszym okresie ciąży iw większości przypadków pozwala na jej wykonanie. Jednak zidentyfikowanie problemu ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania powikłaniom podczas porodu, ponieważ ograniczenie tlenu może zakłócać tolerancję dziecka na skurcze.
W okresie opóźnienia wzrostu płodu, które wynika z niedorozwoju łożyska, stan płodu można poprawić stosując wczesna diagnoza, w rezultacie konieczne leczenie a także podczas terminowego rodzaju rozwiązania.
W przypadku niedożywienia o nieznanej etiologii głównym leczeniem jest odpoczynek w łóżku w ciąży. Od samego początku hospitalizacji dużą wagę przywiązuje się do żywienia kobiety. Jednak wg najnowsze badania wiadomo, że złe odżywianie lub niedożywienie nie może być przyczyną choroby.
Wierzyliśmy, że plastyczność mózgu pozwala dziecku wyzdrowieć z ograniczeń po urodzeniu. Płód musi dostosować się do tej sytuacji, zmieniając rozwój swoich narządów. Życie płodu to chwila, która ma kluczowy, ponieważ w tym okresie dany jest nam to, co nazywamy programowaniem, czyli moment, w którym geny określają sposób naszego życia różne narządy w zależności od środowiska, w jakim się znajdują. Tymczasowa nieobecność składniki odżywcze wpływa na to programowanie, ponieważ nasze geny nie są świadome czasu trwania tego ograniczenia.
Nasza klinika medyczna w Północno-Wschodnim Okręgu Administracyjnym Moskwy leczy wewnątrzmaciczny zespół opóźnienia wzrostu. Główne cechy leczenia w naszej „Poliklinice Otradnoe” to:
- Leczenie różne komplikacje podczas ciąży.
- Sanitacja głównych ognisk zakażeń u kobiet w ciąży.
- Korekta niedostatecznego rozwoju łożyska.
- Organizacja prawidłowy tryb odżywianie i doskonalenie diety.
- Organizacja pożądanego trybu aktywności fizycznej.
W trakcie leczenia na pewno będziesz miał kolejne badanie USG (USG) w Moskwie. W wyniku prawidłowego i skuteczne leczenie, dziecko zaczyna stopniowo przybierać na wadze.
Są więc „zaprogramowane”, aby funkcjonować tak, jakby sytuacja była stała, „zgadnij”, jest to ilość składników odżywczych i tlenu, z którymi będą musieli pracować i dostosują się do niej, aby przetrwać. Ale ma to swoją cenę, adaptacja pozwala nam przetrwać, ale nie zawsze czyni nas lepszymi.
Krótko mówiąc, ciąża reprezentuje okres stworzenia człowieka, więc logicznie rzecz biorąc, jest to bardzo delikatny moment, a każda zmiana, zwłaszcza brak pożywienia i tlenu, może mieć poważne konsekwencje. W tym sensie istnieją trzy wyraźne przykłady konsekwencji opóźnienia wzrostu płodu. W przypadku mózgu obszary odpowiedzialne za funkcje bardziej podstawowe mają pierwszeństwo przed obszarami związanymi z przetrwaniem, nad obszarami wyższymi, bardziej związanymi z inteligencją. To wyjaśnia wzrost zaburzeń neurodestrukcyjnych u dzieci.
Do czasu porodu dziecko będzie miało siłę niezbędną do naturalnego porodu. Diagnozę tę może postawić tylko lekarz. najwyższa kategoria, który koniecznie uwzględni wszystkie niezbędne czynniki, a co najważniejsze, cechy zdrowotne kobiety w ciąży.
Nie ma potrzeby odkładania nierozwiązanych zadań na jutro, wszystko trzeba rozwiązać dzisiaj. W końcu dotyczy to przede wszystkim zdrowia Twojego dziecka i Ciebie. Specjaliści Centrum Medyczne w Otradnoye tylko do użytku nowoczesne metody leczenie.
W wieku dorosłym
Z drugiej strony serce również dostosowuje się do ekspansji jeszcze pompować więcej krwi z mniejszą ilością energii. To w konsekwencji pogorszenie stanu tętnic i zwiększone ryzyko nadciśnienia tętniczego i innych problemy sercowo-naczyniowe w dorosłe życie. Wreszcie ograniczenia żywności zmuszają system do przyzwyczajenia się do zarządzania mniejszą ilością żywności; Po urodzeniu przyswajanie składników odżywczych jest normalne, ale organizm nie jest gotowy na ich tolerowanie, co może powodować zaburzenia metaboliczne, takie jak cukrzyca czy otyłość.
Przeprowadź kompleksową i dokładne zbadanie, który jest w stanie zidentyfikować wszystkie naruszenia i dokładnie ustalić diagnozę w celu osiągnięcia pełne wyzdrowienie w ciąży.
Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego (IUGR)) to opóźnienie w wielkości płodu od normalne wskaźniki na tym etapie ciąży.
Znaczenie badań
Nasz zespół badawczy w Barcelonie w znacznym stopniu przyczynił się do uzasadnienia znaczenia tego opóźnienia wzrostu płodu poprzez kilka badań, które położyły podwaliny pod nową dziedzinę w medycyna zapobiegawcza. Odkrycia te mogą budzić pewien niepokój, niemniej jednak należy je postrzegać jako doskonałą okazję. Dlatego musimy zrozumieć znaczenie tej sytuacji nie tylko na poziom diagnostyczny ale także jako punkt wyjścia do tworzenia rozwiązań. Za każdym razem mówimy więcej o zdrowe starzenie się, chcemy żyć dłużej i lepiej i mamy coraz większą świadomość, że zdrowie zaczyna być programowane już w czasie życia wewnątrzmacicznego, które jest oczywiście jednym z najważniejszych etapów naszej egzystencji.
Główne przyczyny rozwoju IUGR
Opóźnienie wzrostu płodu może wystąpić na każdym etapie ciąży (częściej w trzecim trymestrze) i jest spowodowane przez następujące powody:
- złe nawyki matki(alkoholizm, narkomania);
- Choroby pozagenitalne kobiety(choroby układu moczowego, oddechowego i układy krążenia, nadciśnienie tętnicze, choroba zakaźna);
- Choroby położnicze i ginekologiczne(naruszenia cykl miesiączkowy, niepłodność pierwotna, przebieg skomplikowany poprzednie ciąże, anomalie w budowie macicy);
- Komplikacje prawdziwa ciąża (wczesna i późna gestoza, ciąża mnoga, niedokrwistość itp.);
- Patologie płodu(infekcja wewnątrzmaciczna,).
klasyfikacje IUGR
Informacja Istnieją dwie formy opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego, które różnią się między sobą objawy kliniczne, przyczyny rozwoju i prognozy dalszy rozwój i żywotność płodu: symetryczny i asymetryczny kształt.
Tak więc identyfikacja problemów na etapie embrionalnym otwiera nowe możliwości: wiemy znacznie więcej o tym, co się dzieje, niż o tym, jak to naprawić. Wiemy, że programowanie nie kończy się wraz z życiem płodu, ale trwa przez wiele lat, zwłaszcza pierwsze dwa lata życia. Dlatego możemy wykorzystać ten okres, to „okno możliwości”, aby interweniować i poprawiać problemy, które pojawiają się w życiu płodu. Na przykład badanie przeprowadzone przez naszą grupę wykazało, że wprowadzenie wielonienasyconych kwasów tłuszczowych Kwasy tłuszczowe w diecie dzieci z zwiększone ryzyko znacznie je poprawia. ciśnienie krwi za pięć lat.
O symetrycznym kształcie charakteryzuje się równomiernym spadkiem masy, wzrostu płodu i wielkości wszystkich jego narządów. Ta postać często rozwija się we wczesnych stadiach i jest spowodowana chorobami płodu ( nieprawidłowości chromosomalne, zakażenie wewnątrzmaciczne), złe nawyki matka. Symetryczne opóźnienie może prowadzić do zagrożenia urodzenia dziecka z gorszym rozwojem ośrodkowego układu nerwowego.
To bardzo dobrze ilustruje zdolność medycyny płodowej do podążania w kierunku medycyny spersonalizowanej, której pragniemy w przyszłości: identyfikowania problemu, zanim stanie się on istotny, i leczenia go w odpowiednim czasie, aby zapobiec jego wzrostowi lub nawet zniknięciu.
Zakłady na medycynę zapobiegawczą
Tak więc opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego należy uznać za problem, ale na szczęście może nim być łatwy problem jeśli został znaleziony wcześniej. Małe interwencje w odpowiedni czas może zminimalizować ich wpływ. Dlatego bardzo ważne jest, aby go znaleźć. Prawidłowe użycie ultradźwięki i małe akcje, takie jak monitorowanie ruchów płodu w trzecim trymestrze, może wykryć większość przypadków. To pozwoli nam wykorzystać możliwości, jakie daje nam faza programowania, z nowymi rozwiązaniami, które zrewolucjonizują sposób rozumienia medycyny prewencyjnej w nadchodzących latach.
Z asymetrycznym fasonem następuje spadek masy ciała normalny wzrost płód (małe dziecko). Dziecko ma opóźnienie w rozwoju tkanek miękkich brzucha i klatki piersiowej, niedostateczny rozwój tułowia normalne rozmiary głowy. Możliwość nierównomiernego rozwoju narządy wewnętrzne. Nieleczone rozpoczyna się zmniejszenie wielkości głowy i opóźnienie w rozwoju mózgu, co może prowadzić do śmierci płodu. Postać asymetryczna często występuje w trzecim trymestrze ciąży na tle niewydolności łożyska i jest spowodowana chorobami pozagenitalnymi matki oraz powikłaniami ciąży.
Tym bardziej, że już w tę środę zaprezentujecie najnowsze osiągnięcia medycyny, tzw. „operację trzustki” wykonaną na dziecku jeszcze przed jego urodzeniem. W tej procedurze lekarze pozostawiają otwartą macicę kobiety, manipulują płodem plecami, a następnie umieszczają dziecko z powrotem w jej brzuchu i zamykają je.
Dla dr Antonio Morona ta operacja jest przeprowadzana z całym rygorem chirurgii o wysokim stopniu złożoności. Nacięcie wykonuje się w Jama brzuszna, Jak cesarskie cięcie, tylko nieco wyższy. Macica jest uzewnętrzniona, więc neurolog może przeprowadzić operację w taki sam sposób, jak po porodzie. Ta technika nazywa się chirurgią na świeżym powietrzu, ponieważ odsłania obszar pleców dziecka, wyjaśnił położnik.
Są trzy nasilenie IUGR:
- Pierwszy stopień(łatwo). Wielkość płodu jest nie większa niż dwa tygodnie w stosunku do normalnych wskaźników charakterystycznych dla danego wieku ciążowego;
- Drugi stopień. Opóźnienie rozwoju płodu w ciągu 2-4 tygodni;
- Trzeci stopień(ciężki). Wielkość płodu jest co najmniej cztery tygodnie poniżej normy. Z reguły IUGR III stopnia jest nieodwracalny i prowadzi do śmierci płodu.
Główne objawy i rozpoznanie IUGR
Główne metody diagnostyczne Opóźnienia w rozwoju płodu to:
- Pomiar obwodu brzucha i wysokości dna. Gdy IUGR charakteryzuje się opóźnieniem tych parametrów w stosunku do normalnych wskaźników;
- ultradźwięk. pomaga określić postać IUGR i jego nasilenie, ocenić stan łożyska;
- Dopplera (dodatkowa metoda USG, które pozwala poznać naturę i szybkość maciczno-łożyskowego i płodowo-łożyskowego przepływu krwi). Gdy IUGR często charakteryzuje się pojawieniem się zaburzeń krążenia w tętnicach pępowinowych, aorcie, przewodzie żylnym płodu;
- kardiotografia(). To jest metoda diagnostyka funkcjonalna stan płodu, badanie częstotliwości i charakteru bicia serca, zmiany częstości akcji serca pod wpływem czynniki zewnętrzne, aktywność silnika skurcze płodu i macicy. IUGR charakteryzuje się wzrostem lub spadkiem częstości akcji serca płodu.
Leczenie IUGR
Leczenie wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu powinno być wykonywane tylko w szpitalu:
- Stan pełnego fizycznego i emocjonalnego odpoczynku;
- Pełny sen;
- Zbilansowana dieta;
- Leki redukujące
