Jak przyjmować tabletki metoklopramidu. Zaburzenia układu hormonalnego

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku metoklopramid. Przedstawiono recenzje odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Metoklopramidu w ich praktyce. Duża prośba o aktywne dodawanie opinii na temat leku: czy lek pomógł, czy nie pomógł pozbyć się choroby, jakie zaobserwowano powikłania i skutki uboczne, być może nie zadeklarowane przez producenta w adnotacji. Analogi metoklopramidu w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu nudności, wymiotów i wzdęć u dorosłych, dzieci oraz w okresie ciąży i laktacji.

metoklopramid- środek przeciwwymiotny. Specyficzny bloker receptorów dopaminy (D2) i serotoniny (5-NTZ), hamuje chemoreceptory strefy wyzwalającej pnia mózgu, osłabia wrażliwość nerwów trzewnych, które przekazują impulsy z odźwiernika żołądka i dwunastnicy do ośrodka wymiotnego. Poprzez podwzgórze i przywspółczulny układ nerwowy (unerwienie przewodu pokarmowego) działa regulująco i koordynująco na napięcie i aktywność ruchową górnego odcinka przewodu pokarmowego (w tym na napięcie dolnego zwieracza przełyku). Zwiększa napięcie żołądka i jelit, przyspiesza opróżnianie żołądka, zmniejsza zastoje nadkwaśności, zapobiega refluksowi dwunastnicowemu i żołądkowo-przełykowemu, stymuluje perystaltykę jelit. Normalizuje separację żółci, zmniejsza skurcz zwieracza Oddiego. Bez zmiany tonu eliminuje dyskinezy pęcherzyka żółciowego typu hipomotorycznego. Nie wpływa na napięcie naczyń krwionośnych mózgu, ciśnienie krwi, czynność oddechową, a także na nerki i wątrobę, hematopoezę, wydzielanie żołądka i trzustki. Stymuluje wydzielanie prolaktyny. Zwiększa wrażliwość tkanek na acetylocholinę (działanie nie zależy od unerwienia nerwu błędnego, ale jest eliminowane przez m-antycholinergiki). Stymulując sekrecję aldosteronu, wzmaga retencję jonów sodu oraz wydalanie jonów potasu.

Początek działania na przewód pokarmowy obserwuje się 1-3 minuty po podaniu dożylnym, 10-15 minut po podaniu domięśniowym i objawia się przyspieszeniem opróżniania treści żołądka (od około 0,5-6 godzin, w zależności od droga podania) i działanie przeciwwymiotne (trwające 12 h).

Mieszanina

Chlorowodorek metoklopramidu + substancje pomocnicze.

Farmakokinetyka

Komunikacja z białkami osocza - około 30%. Jest metabolizowany w wątrobie. Okres półtrwania wynosi 4-6 godzin, w przypadku upośledzenia czynności nerek - do 14 godzin.

Wydalanie leku następuje głównie przez nerki w ciągu 24-72 godzin w postaci niezmienionej oraz w postaci koniugatów. Przechodzi przez bariery łożyskowe i krew-mózg i przenika do mleka matki.

Wskazania

• wymioty, nudności, czkawka różnego pochodzenia (w niektórych przypadkach może być skuteczny w przypadku wymiotów spowodowanych radioterapią lub przyjmowaniem cytostatyków);
• atonia i niedociśnienie żołądka i jelit (w szczególności pooperacyjne);
• dyskinezy żółciowe typu hipomotorycznego;
• zgaga;
• bębnica;
• funkcjonalne zwężenie odźwiernika;
• w ramach kompleksowej terapii zaostrzeń choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy;
• stosowany w celu zwiększenia perystaltyki podczas badań rentgenowskich przewodu pokarmowego;
• jako środek ułatwiający sondowanie dwunastnicy (w celu przyspieszenia opróżniania żołądka i promowania pokarmu przez jelito cienkie).

Formularz zwolnienia

Tabletki 10 mg.

Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego (zastrzyki w ampułkach do wstrzykiwań).

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Tablety

Tabletki przyjmuje się 30 minut przed posiłkiem, popijając niewielką ilością wody. Dorośli - 5-10 mg 3-4 razy dziennie. Maksymalna pojedyncza dawka to 20 mg, dzienna dawka to 60 mg. Dzieci powyżej 6 lat - 5 mg 1-3 razy dziennie.

Ampułki

Dożylnie lub domięśniowo.

Dorośli w dawce 10-20 mg 1-3 razy dziennie (maksymalna dzienna dawka to 60 mg). Dzieci powyżej 6 roku życia: 5 mg 1-3 razy dziennie.

W celu zapobiegania i leczenia nudności i wymiotów spowodowanych zastosowaniem cytostatyków lub radioterapii lek podaje się dożylnie w dawce 2 mg / kg masy ciała na 30 minut przed zastosowaniem cytostatyków lub naświetlania; w razie potrzeby wprowadzenie powtarza się po 2-3 godzinach.

Przed badaniem rentgenowskim dorosłym podaje się dożylnie 10-20 mg 5-15 minut przed rozpoczęciem badania.

Pacjentom z klinicznie wyraźną niewydolnością wątroby i (lub) nerek przepisuje się dawkę stanowiącą połowę zwykłej dawki, kolejna dawka zależy od indywidualnej odpowiedzi pacjenta na metoklopramid.

Efekt uboczny

• skurcz mięśni twarzy;
• tężec;
• rytmiczny występ języka;
• opuszkowy typ mowy;
• skurcz mięśni zewnątrzgałkowych (w tym przełom okulogarny);
• spastyczny kręcz szyi;
• opistotonus;
• hipertoniczność mięśni;
• parkinsonizm (hiperkineza, sztywność mięśni - przejaw działania blokującego dopaminę, ryzyko rozwoju u dzieci i młodzieży wzrasta po przekroczeniu dawki 0,5 mg / kg na dobę);
• dyskinezy (u osób starszych, z przewlekłą niewydolnością nerek);
• senność;
• zmęczenie;
• lęk;
• dezorientacja;
• ból głowy;
• hałas w uszach;
• depresja;
• zaparcia lub biegunka;
• suchość w ustach;
• neutropenia, leukopenia, sulfhemoglobinemia u dorosłych;
• blok przedsionkowo-komorowy;
• porfiria;
• pokrzywka;
• skurcz oskrzeli;
• obrzęk naczynioruchowy;
• ginekomastia;
• mlekotok;
• naruszenie cyklu miesiączkowego;
• przekrwienie błony śluzowej nosa.

Przeciwwskazania

• krwawienie z przewodu pokarmowego;
• zwężenie odźwiernika żołądka;
• mechaniczna niedrożność jelit;
• perforacja ściany żołądka lub jelit;
• guz chromochłonny;
• padaczka;
• jaskra;
• zaburzenia pozapiramidowe;
• Choroba Parkinsona;
• nowotwory zależne od prolaktyny;
• wymioty podczas leczenia lub przedawkowania leków przeciwpsychotycznych oraz u chorych na raka piersi;
• astma oskrzelowa u pacjentów z nadwrażliwością na siarczyny;
• ciąża (1 trymestr), laktacja;
• wczesne dzieciństwo (dzieci w wieku poniżej 2 lat - stosowanie metoklopramidu w postaci dowolnych postaci dawkowania jest przeciwwskazane, dzieci poniżej 6 roku życia - przeciwwskazane jest podawanie pozajelitowe);
• nadwrażliwość na metoklopramid lub którykolwiek ze składników leku;
• po zabiegach chirurgicznych przewodu pokarmowego (takich jak pyloroplastyka lub zespolenie jelit), ponieważ silne skurcze mięśni uniemożliwiają gojenie.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Metoklopramid jest przeciwwskazany do stosowania w pierwszym trymestrze ciąży. Stosowanie w II i III trymestrze ciąży jest możliwe tylko ze względów zdrowotnych.

W razie potrzeby stosowanie leku w okresie laktacji powinno decydować o zaprzestaniu karmienia piersią.

Używaj u dzieci

Przeciwwskazane we wczesnym dzieciństwie (dzieci poniżej 2 roku życia - przeciwwskazane jest stosowanie metoklopramidu w postaci dowolnych postaci dawkowania, dzieci poniżej 6 roku życia - przeciwwskazane jest podawanie pozajelitowe).

Stosowanie leku u dzieci powoduje zwiększone ryzyko rozwoju zespołu dyskinetycznego.

Specjalne instrukcje

Nieskuteczny w przypadku wymiotów pochodzenia przedsionkowego.

Większość działań niepożądanych występuje w ciągu 36 godzin od rozpoczęcia leczenia i ustępuje w ciągu 24 godzin po odstawieniu. Leczenie powinno być jak najkrótsze.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

interakcje pomiędzy lekami

Wzmacnia działanie etanolu (alkoholu) na ośrodkowy układ nerwowy, uspokajające działanie środków nasennych, zwiększa skuteczność terapii blokerami receptora H2-histaminowego.

Zwiększa wchłanianie diazepamu, tetracykliny, ampicyliny, paracetamolu, kwasu acetylosalicylowego, lewodopy, etanolu (alkoholu); spowalnia wchłanianie digoksyny i cymetydyny.

Przy równoczesnym stosowaniu z neuroleptykami wzrasta ryzyko wystąpienia objawów pozapiramidowych.

Inhibitory cholinesterazy mogą osłabić działanie metoklopramidu.

W przypadku przyjmowania innych leków należy skonsultować się z lekarzem.

Analogi leku Metoklopramid

Analogi strukturalne dla substancji czynnej:

• Apo Metoklops;
• metamol;
• Metoklopramid Acry;
• fiolka z metoklopramidem;
• Metoklopramid Darnitsa;
• Metoklopramid Promed;
• Metoklopramid Eskom;
• chlorowodorek metoklopramidu;
• Perinorm;
• Raglan;
• Ceruglan;
• Cerucal.

Analogi dla efektu terapeutycznego (przeciwwymiotne):

• Aviomaryna;
• Avioplant;
• Unikaj;
• Apo Metoklops;
• bimaralny;
• Bonin;
• Validol;
• Vero Ondansetron;
• Granisetron;
• Damelium;
• Domegan;
• Domet;
• domperydon;
• Domstal;
• Zofran;
• Kynedryl;
• Kytril;
• łazaran;
• Latran;
• metamol;
• metoklopramid;
• Motijekt;
• Motilak;
• Motyl;
• norma ruchu;
• motonium;
• Nawoban;
• Notirol;
• ondansetron;
• ondantor;
• Ondasol;
• Onycyt;
• Jesiotr;
• Pasagex;
• Perinorm;
• Raglan;
• Rondaset;
• Setronon;
• Ciel;
• Torekan;
• Trifluoperazyna Apo;
• Triftazyna;
• tropindol;
• Ceruglan;
• Cerucal;
• Wnieść poprawki;
• Emeset;
• Emetron;
• Etaperazyna.

W przypadku braku analogów leku dla substancji czynnej, możesz skorzystać z poniższych linków do chorób, w których pomaga odpowiedni lek, i zobaczyć dostępne analogi dla efektu terapeutycznego.

Doświadczeni ludzie mogą powiedzieć, że problemy żołądkowe są dokładnie tym, z czego bierze się tabletki Metoklopramidu. Ale ten lek wpływa na wszystkich pacjentów inaczej. Dla niektórych to lekarstwo bardzo pomaga, ale dla kogoś może powodować poważne skutki uboczne. Czy to możliwe? Dowiedzmy się teraz!

W czym pomaga metoklopramid?

Metoklopramid jest stosowany w kontrastowych badaniach rentgenowskich przewodu pokarmowego oraz jako środek prokinetyczny, przeciwwymiotny i przeciwdrgawkowy w następujących objawach i chorobach:

• nudności i wymioty;
• bębnica;
• atonia (brak tonu), niedociśnienie (osłabienie tonu) żołądka i jelit;
• dyskineza (upośledzone skurcze) dróg żółciowych;
• refluksowe zapalenie przełyku (zapalenie błony śluzowej przełyku spowodowane spożyciem treści żołądkowej);
• zaostrzenie choroby wrzodowej (w ramach kompleksowej terapii).

Zastosowanie metoklopramidu

Metoklopramid stosuje się doustnie (tabletki popija się wystarczającą ilością wody) i tylko w ciężkich przypadkach podaje się dożylnie lub domięśniowo. W przypadku dorosłych pojedyncza dawka wynosi zwykle 10 mg (przyjmowana 3 razy dziennie); w wieku od 6 do 14 lat wyznaczyć 0,5-1 tabletkę. Pojedyncza dawka do podawania pozajelitowego - 1 ampułka; częstotliwość wprowadzania - 3 razy dziennie.

Przeciwwskazania i ograniczenia dotyczące stosowania

Oprócz nadwrażliwości organizmu przeciwwskazaniami do stosowania metoklopramidu są:

• krwawienie z przewodu żołądkowo-jelitowego;
• zwężenie odźwiernika żołądka;
• niedrożność jelit;
• perforacja (naruszenie integralności) ścian narządów przewodu żołądkowo-jelitowego;
• zarówno łagodny, jak i złośliwy guz chromochłonny (guz tkanki nadnerczy);
• jaskra;
• padaczka;
• parkinsonizm itp.

Ponadto metoklopramid nie jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 2 lat (ponieważ znacznie zwiększa ryzyko rozwoju zespołu dyskinetycznego). Ten lek jest również przeciwwskazany dla kobiet w ciąży i karmiących piersią. Ograniczeniami w stosowaniu tego leku są: astma oskrzelowa, wysokie ciśnienie krwi, niewydolność wątroby i nerek.

Metoklopramid stosuje się ostrożnie w leczeniu dzieci i młodzieży w wieku poniżej 14 lat, a także pacjentów w podeszłym wieku. Przyjmowanie leku może prowadzić do znacznego pogorszenia uwagi i spowolnienia reakcji, dlatego pacjent podczas terapii powinien zrezygnować z czynności związanych z możliwym zagrożeniem życia.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Uważa się, że lek ten jest dobrze tolerowany. Jednak pacjenci leczeni metoklopramidem mogą nadal odczuwać następujące objawy:

• zmęczenie, senność;
• ból głowy;
• depresja
• akatyzja (sporadyczny dyskomfort i chęć zmiany pozycji);
• skurcz mięśni twarzy;
• hiperkineza (mimowolne ruchy);
• parkinsonizm (najczęściej u osób starszych);
• mlekotok (mimowolny wyciek mleka podczas laktacji);
• ginekomastia (przerost gruczołów sutkowych u mężczyzn);
• nieprawidłowości menstruacyjne;
• zaburzenia oddawania moczu;
• reakcje alergiczne itp.

Należy również zauważyć, że na samym początku leczenia pacjenci mogą odczuwać zaparcia lub biegunki, czasem suchość w ustach. Główne objawy przedawkowania to:

• dezorientacja;
• nadmierny czas snu;
• zaburzenia pozapiramidowe itp.

Aby pozbyć się tych objawów, konieczne jest zaprzestanie przyjmowania leku - eksperci twierdzą, że w ciągu jednego dnia od ostatniego leku znikną.

Kompatybilność z innymi lekami

Metoklopramidu nie należy łączyć z niektórymi lekami, na przykład:

• leki przeciwpsychotyczne (takie połączenie może zwiększać ryzyko zaburzeń pozapiramidowych);
• lewodopa (jej skuteczność zmniejszy się);
• leki powodujące depresję ośrodkowego układu nerwowego (zwiększy się ich działanie uspokajające);
• leki zawierające opioidy (blokada działania metoklopramidu na perystaltykę) itp.

Metoklopramid może wpływać na biodostępność (cyklosporyna) i wchłanianie innych leków (digoksyna, meksyletyna, paracetamol itp.), a tym samym wpływać na ich skuteczność (cymetydyna). Połączone stosowanie z etanolem może wzmocnić jego działanie hamujące na ludzki układ nerwowy.

Próbowaliśmy powiedzieć, z czego pochodzi metoklopramid i jak się go bierze, a także zwracaliśmy uwagę na skutki uboczne tego leku. Nie trzeba dodawać, że nie zaleca się przyjmowania tego leku bez konsultacji z lekarzem? Bądź zdrów!

Metoklopramid jest lekiem przeciwwymiotnym.

Farmakologiczne działanie metoklopramidu

Zgodnie z instrukcją metoklopramid uspokaja czkawkę, działa przeciwwymiotnie, a w niektórych przypadkach łagodzi nudności. Ponadto działa normalizująco i regulująco na funkcje przewodu pokarmowego, pomaga zmniejszyć motorykę przełyku, przyspiesza opróżnianie żołądka i promuje pokarm przez jelito cienkie. Jednocześnie nie występuje biegunka ani znaczny wzrost perystaltyki.

Lek działa szybko. Po podaniu dożylnym efekt obserwuje się po kilku minutach, a przy podaniu domięśniowym występuje po dziesięciu do piętnastu minutach. Czas działania przeciwwymiotnego trwa do dwunastu godzin.

Formy uwalniania i skład Metoklopramidu

Lek jest produkowany w postaci tabletek Metoklopramidu i roztworu do wstrzyknięć domięśniowych i dożylnych.

Płaskie, okrągłe, ze ściętymi krawędziami i ryzykiem, tabletki mogą mieć różne odcienie: od prawie białego do białego.

Jedna tabletka leku zawiera: dziesięć miligramów substancji czynnej - chlorowodorku metoklopramidu. Substancje pomocnicze: skrobia, laktoza, stearynian magnezu, talk, glikolan sodowy skrobi, bezwodny koloidalny krzem.

Bezbarwny, klarowny roztwór do wstrzykiwań jest uwalniany w dwumililitrowych ampułkach. Jeden mililitr leku zawiera pięć miligramów chlorowodorku metoklopramidu i substancje pomocnicze: metawodorosiarczan sodu i octan sodu, EDTA disodowy, lodowaty kwas octowy, wodę do wstrzykiwań.

Wskazania do stosowania Metoklopramid

Metoklopramid stosuje się zgodnie ze wskazaniami: czkawka, nudności lub wymioty różnego pochodzenia (z radioterapią, zatruciem, przyjmowaniem leków takich jak morfina, apomorfina, naruszeniem diety).

Lek stosuje się również w przypadku dyskinez żółciowych, niedociśnienia i atonii jelit i żołądka, w tym pooperacyjnego, refluksowego zapalenia przełyku i wzdęć.

Jako jeden ze składników kompleksowej terapii, według wskazań, metoklopramid stosuje się w zaostrzeniu choroby wrzodowej dwunastnicy i żołądka. Lek stosuje się również w celu przyspieszenia perystaltyki w badaniach rentgenowskich przewodu pokarmowego.

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcją metoklopramid jest przeciwwskazany w przypadku perforacji jelita lub żołądka, krwawienia z przewodu pokarmowego, jaskry, guza chromochłonnego, padaczki, zaburzeń pozapiramidowych, nowotworów zależnych od prolaktyny, mechanicznej niedrożności jelit.

Nie zaleca się przyjmowania leku jednocześnie z lekami antycholinergicznymi, a także w przypadku nadwrażliwości na aktywne lub pomocnicze składniki metoklopramidu. Lek jest zabroniony do stosowania przez kobiety w ciąży i karmiące piersią.

Metoklopramid stosuje się ostrożnie w astmie oskrzelowej, zaburzeniach czynności nerek i wątroby, nadciśnieniu tętniczym, chorobie Parkinsona.

Metoklopramid jest przepisywany dzieciom ze szczególną ostrożnością, ponieważ istnieje możliwość wystąpienia i rozwoju zespołu dyskinetycznego (szczególnie u małych dzieci).

Sposób stosowania i dawkowanie

W tabletkach metoklopramid jest przepisywany dorosłym w dawce od pięciu do dziesięciu miligramów trzy do czterech razy dziennie. W przypadku wymiotów i silnych nudności lek podaje się domięśniowo lub dożylnie w dawce dziesięciu miligramów. Ponadto metoklopramid stosuje się donosowo, wkraplając dziesięć do dwudziestu miligramów do każdego kanału nosowego kilka razy dziennie. W przypadku wszystkich dróg podania pojedyncza maksymalna dawka nie powinna przekraczać dwudziestu miligramów, dziennie - sześćdziesiąt miligramów.

Dawka metoklopramidu dla dzieci jest przepisywana w zależności od wieku. Zalecana dawka tabletek metoklopramidu dla dzieci poniżej szóstego roku życia wynosi od pół do jednego miligrama na kilogram masy ciała trzy razy dziennie. Metoklopramid dla dzieci w wieku 6 lat i starszych: 5 mg trzy razy dziennie.

Dawkowanie w kroplach metoklopramidu dla dzieci poniżej pierwszego roku życia - od pięciu do dziesięciu kropli, od roku do trzech lat - od ośmiu do dwunastu kropli, od trzech do sześciu - od dziesięciu do piętnastu kropli. Zalecana częstotliwość podawania to trzy razy dziennie.

Metoklopramid jest również przepisywany na wymioty wywołane przyjmowaniem cytostatyków.

Interakcje z metoklopramidem

Dzięki zastosowaniu metoklopramidu nasila się wchłanianie kwasu acetylosalicylowego, etanolu, paracetamolu, tetracykliny, lewodopy, ampicyliny.

Niepożądane jest jednoczesne stosowanie leku z lekami przeciwcholinergicznymi (możliwe wzajemne osłabienie działania), fluwoksaminą i fluoksetyną, a także neuroleptykami, w tym pochodnymi butyrofenonu i fenotiazyny (ze względu na ryzyko rozwoju zaburzeń pozapiramidowych), z digoksyną (mianowicie , jego powoli rozpuszczająca się postać dawkowania).

Metoklopramid z meksyletyną, zopiklonem, meflochiną, kabergoliną, nitrofurantoiną, ketoprofenem, tolterodyną, morfiną stosuje się ostrożnie ze względu na zmianę oczekiwanego efektu terapeutycznego.

skutki uboczne metoklopramidu

Instrukcja Metoklopramid wskazuje na możliwość wystąpienia zaparcia lub biegunki na początku leczenia, czasami suchości w ustach, senności, zawrotów głowy, zmęczenia, depresji, bólu głowy, akatyzji, agranulocytozy.

Przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach, w rzadkich przypadkach lek powoduje działania niepożądane w postaci ginekomastii, mlekotoku, zaburzeń miesiączkowania, wysypki skórnej. U osób starszych możliwe są dyskinezy i parkinsonizm.

Metoklopramid u dzieci może wywoływać skurcz hiperkinezy i mięśni twarzy, a także występowanie objawów pozapiramidowych, objawiających się kurczowym kręczem szyi.

Pacjent podczas leczenia metoklopramidem powinien mieć świadomość, że lek ma negatywny wpływ na szybkość reakcji psychomotorycznych i koncentrację uwagi, dlatego należy unikać czynności takich jak prowadzenie pojazdów, praca na wysokości.

Warunki przechowywania

Metoklopramid jest dostępny wyłącznie na receptę lekarską. Okres przechowywania leku wynosi do czterech lat.

Ostre i przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, zatrucie, stres i inne przyczyny mogą wywołać nieprzyjemne zjawisko dla każdej osoby - wymioty. Aby zapobiec negatywnym skutkom tego naturalnego odruchu organizmu, takim jak odwodnienie lub zapalenie przełyku, należy podjąć pilne działania. Lek Metoklopramid ma na celu szybkie wyeliminowanie ataków erupcji i złagodzenie stanu pacjenta. Jaka jest jego funkcja?

Instrukcja użytkowania Metoklopramid

Lek należy do grupy leków przeznaczonych do leczenia zaburzeń układu pokarmowego, ma wyraźne działanie przeciwwymiotne. Metoklopramid jest środkiem prokinetycznym pierwszej generacji, skutecznym w zaburzeniach czynnościowych górnej części żołądka i dwunastnicy. Struktura chemiczna leku jest podobna do dimetpramidu, sulpirydu.

Skład i forma wydania

Substancją czynną leku jest chlorowodorek metoklopramidu, który jest białą, bezwonną substancją krystaliczną. Pierwiastek jest rozpuszczalny w wodzie, etanolu. Firmy farmaceutyczne produkują dwie formy leku - w postaci drażetek i roztworu do wstrzykiwań. Z ich szczegółowym składem możesz zapoznać się z prezentowanej tabeli:

Opis	Tabletki na wymioty z metoklopramidem	Roztwór do wstrzykiwań domięśniowych
Substancja aktywna	Chlorowodorek metoklopramidu 10 mg
Elementy pomocnicze	Karboksymetyloskrobia sodowa Laktoza Magnezu stearynian Krzemionka koloidalna bezwodna Powidon Skrobia kukurydziana	Kwas octowy lodowaty, pirosiarczyn sodu, sól disodowa kwasu etylenodiaminotetraoctowego, octan sodu, woda
	Blister po 10 tabletek	Ciemne ampułki w plastikowej tacce

efekt farmakologiczny

Składnik neutralizuje centralne receptory dopaminy D2 w miejscu wyzwalania chemoreceptorów, zmniejsza wrażliwość zakończeń nerwów doprowadzających, które wysyłają sygnały z żołądka i dwunastnicy do bloku wymiotnego. Metoklopramid hamuje obwodowe impulsy dopaminy D2, niwelując spowolnienie aktywności ruchowej i zwiększając napięcie górnego odcinka przewodu pokarmowego.

Znaczne dawki leku mogą hamować receptory serotoninowe 5HT3, mające na celu rozluźnienie mięśni gładkich ścian narządów i zwiększenie skurczu włókien mięśniowych. Efekt ten zapobiega zahamowaniu opróżniania żołądka, przedłuża perystaltykę antralnej strefy żołądka, stymuluje dolny zwieracz przełyku. Ponadto po zażyciu substancji wzrasta ciśnienie w woreczku żółciowym i przewodach, w wyniku czego wzrasta wydzielanie żółci i eliminowana jest dyskineza narządu.

Lek jest szeroko stosowany na migrenę, jego działanie ma na celu ochronę przed zastojem, czkawką i nudnościami oraz poprawę wchłaniania środków przeciwbólowych. Składnik aktywny blokuje działanie apomorfiny, stymuluje produkcję prolaktyny, zwiększa poziom aldosteronu, zwiększa odpowiedź komórek na acetylocholinę. Doskonale przenika barierę krew-mózg i łożysko, przenika do mleka matki, co może powodować zaburzenia pozapiramidowe, takie jak:

• skurcze mięśni twarzy;
• rytmiczny występ języka;
• hipertoniczność mięśni;
• spastyczny kręcz szyi;
• tężec;
• sztywność mięśni zewnątrzgałkowych;
• opistotonus.

Lek ma wysoką szybkość wchłaniania w jelicie, maksymalne stężenie jego elementów osiąga 2 godziny po spożyciu. Biodostępność wynosi około 60-80%. Metoklopramid jest wydalany przez nerki, 85% substancji jest wydalane z moczem w postaci koniugatów glukuronidu i siarczanu. Działanie leku rozpoczyna się 1-2 minuty po wstrzyknięciu donaczyniowym, 10-15 minut wstrzyknięciu domięśniowym, 1 godzinę po spożyciu tabletek.

Wskazania do stosowania

Lek jest przepisywany w celu zatrzymania odruchu wymiotnego, nudności, czkawki, w tym podczas stosowania cytostatyków i po przejściu radioterapii. Główne wskazania do przyjmowania leku to:

• nadmierne tworzenie się gazu;
• atonia, niedociśnienie jelit i żołądka (czynnościowe i pooperacyjne);
• dyskinezy dróg żółciowych;
• choroba refluksowa przełyku, której towarzyszy zapalenie przełyku;
• wrzody przewodu pokarmowego;
• zwężenie odźwiernika pochodzenia funkcjonalnego;
• niestrawność;
• poprawa przemieszczania się pokarmu do jelita cienkiego przed sondowaniem dwunastnicy;
• przyspieszenie perystaltyki przed badaniem diagnostycznym układu pokarmowego.

Sposób stosowania i dawkowanie

Standardowy schemat leczenia farmakologicznego przewiduje 3-4 pojedyncze dawki dziennie 5-10 mg substancji dla dorosłego pacjenta. Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka to 60 mg. Tabletki na nudności Metoklopramid jest przepisywany do stosowania doustnego, a roztwór stosuje się pozajelitowo w ciężkich przypadkach choroby. Zalecana ilość leku dla dzieci od 15 roku życia to nie więcej niż 15-30 mg dziennie, w zależności od masy ciała.

Metoklopramid w postaci drażetek jest przeznaczony do stosowania doustnego, najlepiej na pół godziny przed posiłkiem. Tabletki połyka się w całości popijając wodą bez gazów. Czas trwania kursu terapeutycznego wynosi 4-6 tygodni, ale na zalecenie lekarza stosowanie leku może trwać do 6 miesięcy. Zgodnie z instrukcją opracowano następujące schematy leczenia:

• dorośli – 1 kapsułka 3-4 razy dziennie;
• młodzież w wieku 15-19 lat - 0,5-1 tabletka 3 razy dziennie;
• przed badaniem 1-2 tabletki jednorazowo 10-15 min przed zabiegiem;

Metoklopramid w ampułkach

Stosowanie zastrzyków z roztworem powinno być dożylne i domięśniowe. Substancję podaje się 1-3 razy dziennie w objętości 10-20 mg. Przy wspólnym podawaniu cytostatyków iw okresie po radioterapii pojedynczą dawkę leku określa się w ilości 2 mg na kilogram masy ciała pacjenta. Przed badaniem metoklopramid podaje się 15 minut w dawce 10-20 mg.

Specjalne instrukcje

Specjaliści rozróżniają przypadki, w których lek jest przepisywany z ostrożnością. Należą do nich choroba Parkinsona, dysfunkcja wątroby i nerek, nadciśnienie tętnicze, astma oskrzelowa. Starsze osoby przyjmujące tabletki są narażone na rozwój późnych dyskinez, parkinsonizmu. Obecność substancji może zniekształcić dane o poziomie prolaktyny, aldosteronu podczas przeprowadzania odpowiednich testów. W trakcie leczenia należy zrezygnować z alkoholu, prowadzenia pojazdów i czynności wymagających koncentracji.

metoklopramid podczas ciąży

Substancja czynna z łatwością przenika przez barierę łożyskową, dlatego lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży. Część metoklopramidu koncentruje się w gruczole sutkowym, co może zaszkodzić noworodkowi podczas laktacji. Jeśli spodziewana korzyść ze spożycia leku jest wyższa niż zapotrzebowanie dziecka na mleko matki, to przez cały okres leczenia pacjentce karmiącej zaleca się powstrzymanie się od karmienia piersią.

Metoklopramid dla dzieci

U małych dzieci, podczas przyjmowania Metoklopramidu, może rozwinąć się zespół dyskinetyczny, dlatego też niezwykle rzadko zdarza się wyznaczanie tej substancji osobom poniżej 15 roku życia przez lekarzy specjalistów. Zabronione jest przyjmowanie składnika przez ponad 12 tygodni z rzędu dla nastolatków, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia pozapiramidowych reakcji organizmu.

interakcje pomiędzy lekami

Przy jednorazowej terapii neuroleptykami zwiększa się ryzyko wystąpienia zdarzeń pozapiramidowych. Spadek efektu terapeutycznego elementu leku obserwuje się, gdy inhibitory cholinesterazy są brane razem. Pierwiastek jest w stanie nasilać aktywność blokerów receptora histaminowego, uspokajające działanie tabletek nasennych oraz wpływ etanolu na układ nerwowy. Lek zmniejsza funkcję cymetydyny, digoksyny, ale zwiększa wchłanianie następujących leków:

• antybiotyki tetracyklinowe;
• paracetamol;
• Kwas acetylosalicylowy;
• lewodopa;
• diazepam.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Manifestacja negatywnych konsekwencji przyjmowania Metoklopramidu bezpośrednio koreluje z ilością i czasem trwania leku. Możliwe skutki uboczne to:

• suchość w ustach;
• zaparcia, biegunka;
• leukopenia;
• sulfagemoglobinemia;
• neutropenia;
• lęk;
• słabość;
• hipertermia;
• depresja;
• ból głowy;
• parkinsonizm;
• senność;
• roztargnienie;
• niestabilność wegetatywna;
• porfiria;
• skurcz oskrzeli;
• pokrzywka;
• naruszenie hematopoezy;
• niepowodzenie cyklu miesiączkowego;
• ginekomastia;
• agranulocytoza;
• przekrwienie błony śluzowej nosa.

Jeśli schemat dawkowania nie jest przestrzegany lub element medyczny zostanie przyjęty bez zgody lekarza prowadzącego, mogą wystąpić zaburzenia pozapiramidowe, nadmierna senność, splątanie psychiczne. Pojawienie się przynajmniej jednego z tych objawów wymaga natychmiastowego odstawienia leku. Aby uniknąć powtórnego przypadku przedawkowania, konieczne jest skorygowanie schematu dalszego stosowania substancji przez lekarza.

Przeciwwskazania

Metoklopramid nie jest przepisywany po pyloroplastyce, zespoleniu jelitowym, ponieważ napięcie mięśni spowalnia proces gojenia. Należy zachować ostrożność w leczeniu dzieci, osób starszych, pacjentów z chorobą Parkinsona i astmą oskrzelową. Bezwzględne przeciwwskazania do terapii lekowej obejmują:

• mechaniczna niedrożność jelit;
• krwotok wewnętrzny;
• jaskra;
• naruszenie integralności jelita lub żołądka;
• zespół epileptyczny;
• nadwrażliwość na siarczyny;
• guz piersi;
• ciężka niewydolność nerek i wątroby;
• indywidualna nietolerancja składników substancji;
• guz chromochłonny (ze względu na ryzyko przełomu nadciśnieniowego związanego z uwalnianiem katecholamin);
• zwężenie odźwiernika żołądka;
• nowotwory zależne od prolaktyny;
• ciąża;
• wiek dzieci do 14 lat.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Lek jest w asortymencie wielu sieci aptecznych, można go kupić na receptę. Lek należy przechowywać w suchym, ciemnym miejscu w temperaturze do +25 ºС. Trzymać z dala od dzieci. Okres ważności – 2 lata, po jego upływie niewykorzystane tabletki lub ampułki należy wyrzucić.

Analogi

Na rynku farmaceutycznym dostępne są związki lecznicze, które mają podobny skład strukturalny i spektrum działania do Metoklopramidu. Zabronione jest anulowanie lub wymiana leku bez zgody specjalisty. Wśród popularnych analogów składnika są:

1. Cerucal jest skutecznym lekiem przeciwwymiotnym przepisywanym przez lekarzy na zaburzenia motoryki górnego odcinka przewodu pokarmowego u dorosłych i dzieci powyżej 14 roku życia.
2. Doprokin jest antagonistą dopaminy o działaniu przeciwpsychotycznym i przeciwwymiotnym. Stymuluje motorykę żołądka. Ma niską przepuszczalność przez barierę krew-mózg.
3. Motilak - wydłuża czas trwania skurczów perystaltycznych antralnego obszaru żołądka, eliminuje napady wymiotów i nudności. Spowalniając opróżnianie żołądka, żywioł ten przyspiesza ten proces.
4. Reglan jest blokerem receptorów dopaminy D2, który skutecznie zwalcza odruch wymiotny dowolnego pochodzenia. Pozytywnie wpływa na pracę układu pokarmowego.
5. Emetron - ma zastosowanie w profilaktyce i leczeniu nudności i wymiotów, wywołanych wdrożeniem cytotoksycznej radio- lub chemioterapii.

Cena metoklopramidu

Koszt produktu farmaceutycznego różni się w zależności od producenta i regionu sprzedaży. Średnia cena opakowania 50 tabletek waha się od 22 do 55 rubli, a 10 ampułek - od 72 do 110 rubli. Możesz zapoznać się z cenami ustalonymi na lek w Moskwie z tabeli.

Ta strona zawiera szczegółowe instrukcje użytkowania. Metoklopramid. Wymieniono dostępne postacie dawkowania leku (tabletki 10 mg, zastrzyki w ampułkach do wstrzykiwań w roztworze), a także jego analogi. Podano informacje na temat działań niepożądanych, jakie może powodować metoklopramid, w związku z interakcjami z innymi lekami. Oprócz informacji o chorobach, w leczeniu i profilaktyce, których przepisuje się lek (nudności, wymioty, czkawka, wzdęcia), szczegółowo opisano algorytmy przyjmowania, możliwe dawki dla dorosłych i dzieci, możliwość stosowania w czasie ciąży i laktacja jest określona. Adnotację do Metoklopramidu uzupełniają recenzje pacjentów i lekarzy. Skład leku.

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Tablety

Tabletki przyjmuje się 30 minut przed posiłkiem, popijając niewielką ilością wody. Dorośli - 5-10 mg 3-4 razy dziennie. Maksymalna pojedyncza dawka to 20 mg, dzienna dawka to 60 mg. Dzieci powyżej 6 lat - 5 mg 1-3 razy dziennie.

Ampułki

Dożylnie lub domięśniowo.

Dorośli w dawce 10-20 mg 1-3 razy dziennie (maksymalna dzienna dawka to 60 mg). Dzieci powyżej 6 roku życia: 5 mg 1-3 razy dziennie.

W celu zapobiegania i leczenia nudności i wymiotów spowodowanych zastosowaniem cytostatyków lub radioterapii lek podaje się dożylnie w dawce 2 mg / kg masy ciała na 30 minut przed zastosowaniem cytostatyków lub naświetlania; w razie potrzeby wprowadzenie powtarza się po 2-3 godzinach.

Przed badaniem rentgenowskim dorosłym podaje się dożylnie 10-20 mg 5-15 minut przed rozpoczęciem badania.

Pacjentom z klinicznie wyraźną niewydolnością wątroby i (lub) nerek przepisuje się dawkę stanowiącą połowę zwykłej dawki, kolejna dawka zależy od indywidualnej odpowiedzi pacjenta na metoklopramid.

Mieszanina

Chlorowodorek metoklopramidu + substancje pomocnicze.

Formularz zwolnienia

Tabletki 10 mg.

Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego (zastrzyki w ampułkach do wstrzykiwań).

metoklopramid- środek przeciwwymiotny. Specyficzny bloker receptorów dopaminy (D2) i serotoniny (5-NTZ), hamuje chemoreceptory strefy wyzwalającej pnia mózgu, osłabia wrażliwość nerwów trzewnych, które przekazują impulsy z odźwiernika żołądka i dwunastnicy do ośrodka wymiotnego. Poprzez podwzgórze i przywspółczulny układ nerwowy (unerwienie przewodu pokarmowego) działa regulująco i koordynująco na napięcie i aktywność ruchową górnego odcinka przewodu pokarmowego (w tym na napięcie dolnego zwieracza przełyku). Zwiększa napięcie żołądka i jelit, przyspiesza opróżnianie żołądka, zmniejsza zastoje nadkwaśności, zapobiega refluksowi dwunastnicowemu i żołądkowo-przełykowemu, stymuluje perystaltykę jelit. Normalizuje separację żółci, zmniejsza skurcz zwieracza Oddiego. Bez zmiany tonu eliminuje dyskinezy pęcherzyka żółciowego typu hipomotorycznego. Nie wpływa na napięcie naczyń krwionośnych mózgu, ciśnienie krwi, czynność oddechową, a także na nerki i wątrobę, hematopoezę, wydzielanie żołądka i trzustki. Stymuluje wydzielanie prolaktyny. Zwiększa wrażliwość tkanek na acetylocholinę (działanie nie zależy od unerwienia nerwu błędnego, ale jest eliminowane przez m-antycholinergiki). Stymulując sekrecję aldosteronu, wzmaga retencję jonów sodu oraz wydalanie jonów potasu.

Początek działania na przewód pokarmowy obserwuje się 1-3 minuty po podaniu dożylnym, 10-15 minut po podaniu domięśniowym i objawia się przyspieszeniem opróżniania treści żołądka (od około 0,5-6 godzin, w zależności od droga podania) i działanie przeciwwymiotne (trwające 12 h).

Farmakokinetyka

Komunikacja z białkami osocza - około 30%. Jest metabolizowany w wątrobie. Okres półtrwania wynosi 4-6 godzin, w przypadku upośledzenia czynności nerek - do 14 godzin.

Wydalanie leku następuje głównie przez nerki w ciągu 24-72 godzin w postaci niezmienionej oraz w postaci koniugatów. Przechodzi przez bariery łożyskowe i krew-mózg i przenika do mleka matki.

Wskazania

• wymioty, nudności, czkawka różnego pochodzenia (w niektórych przypadkach może być skuteczny w przypadku wymiotów spowodowanych radioterapią lub przyjmowaniem cytostatyków);
• atonia i niedociśnienie żołądka i jelit (w szczególności pooperacyjne);
• dyskinezy żółciowe typu hipomotorycznego;
• zgaga;
• bębnica;
• funkcjonalne zwężenie odźwiernika;
• w ramach kompleksowej terapii zaostrzeń choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy;
• stosowany w celu zwiększenia perystaltyki podczas badań rentgenowskich przewodu pokarmowego;
• jako środek ułatwiający sondowanie dwunastnicy (w celu przyspieszenia opróżniania żołądka i promowania pokarmu przez jelito cienkie).

Przeciwwskazania

• krwawienie z przewodu pokarmowego;
• zwężenie odźwiernika żołądka;
• mechaniczna niedrożność jelit;
• perforacja ściany żołądka lub jelit;
• guz chromochłonny;
• padaczka;
• jaskra;
• zaburzenia pozapiramidowe;
• Choroba Parkinsona;
• nowotwory zależne od prolaktyny;
• wymioty podczas leczenia lub przedawkowania leków przeciwpsychotycznych oraz u chorych na raka piersi;
• astma oskrzelowa u pacjentów z nadwrażliwością na siarczyny;
• ciąża (1 trymestr), laktacja;
• wczesne dzieciństwo (dzieci w wieku poniżej 2 lat - stosowanie metoklopramidu w postaci dowolnych postaci dawkowania jest przeciwwskazane, dzieci poniżej 6 roku życia - przeciwwskazane jest podawanie pozajelitowe);
• nadwrażliwość na metoklopramid lub którykolwiek ze składników leku;
• po zabiegach chirurgicznych przewodu pokarmowego (takich jak pyloroplastyka lub zespolenie jelit), ponieważ silne skurcze mięśni uniemożliwiają gojenie.

Specjalne instrukcje

Nieskuteczny w przypadku wymiotów pochodzenia przedsionkowego.

Większość działań niepożądanych występuje w ciągu 36 godzin od rozpoczęcia leczenia i ustępuje w ciągu 24 godzin po odstawieniu. Leczenie powinno być jak najkrótsze.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

Efekt uboczny

• skurcz mięśni twarzy;
• tężec;
• rytmiczny występ języka;
• opuszkowy typ mowy;
• skurcz mięśni zewnątrzgałkowych (w tym przełom okulogarny);
• spastyczny kręcz szyi;
• opistotonus;
• hipertoniczność mięśni;
• parkinsonizm (hiperkineza, sztywność mięśni - przejaw działania blokującego dopaminę, ryzyko rozwoju u dzieci i młodzieży wzrasta po przekroczeniu dawki 0,5 mg / kg na dobę);
• dyskinezy (u osób starszych, z przewlekłą niewydolnością nerek);
• senność;
• zmęczenie;
• lęk;
• dezorientacja;
• ból głowy;
• hałas w uszach;
• depresja;
• zaparcia lub biegunka;
• suchość w ustach;
• neutropenia, leukopenia, sulfhemoglobinemia u dorosłych;
• blok przedsionkowo-komorowy;
• porfiria;
• pokrzywka;
• skurcz oskrzeli;
• obrzęk naczynioruchowy;
• ginekomastia;
• mlekotok;
• naruszenie cyklu miesiączkowego;
• przekrwienie błony śluzowej nosa.

interakcje pomiędzy lekami

Wzmacnia działanie etanolu (alkoholu) na ośrodkowy układ nerwowy, uspokajające działanie środków nasennych, zwiększa skuteczność terapii blokerami receptora H2-histaminowego.

Zwiększa wchłanianie diazepamu, tetracykliny, ampicyliny, paracetamolu, kwasu acetylosalicylowego, lewodopy, etanolu (alkoholu); spowalnia wchłanianie digoksyny i cymetydyny.

Przy równoczesnym stosowaniu z neuroleptykami wzrasta ryzyko wystąpienia objawów pozapiramidowych.

Inhibitory cholinesterazy mogą osłabić działanie metoklopramidu.

W przypadku przyjmowania innych leków należy skonsultować się z lekarzem.

Analogi leku Metoklopramid

Analogi strukturalne dla substancji czynnej:

• Apo Metoklops;
• metamol;
• Metoklopramid Acry;
• fiolka z metoklopramidem;
• Metoklopramid Darnitsa;
• Metoklopramid Promed;
• Metoklopramid Eskom;
• chlorowodorek metoklopramidu;
• Perinorm;
• Raglan;
• Ceruglan;
• Cerucal.

Analogi dla efektu terapeutycznego (przeciwwymiotne):

• Aviomaryna;
• Avioplant;
• Unikaj;
• Apo Metoklops;
• bimaralny;
• Bonin;
• Validol;
• Vero Ondansetron;
• Granisetron;
• Damelium;
• Domegan;
• Domet;
• domperydon;
• Domstal;
• Zofran;
• Kynedryl;
• Kytril;
• łazaran;
• Latran;
• metamol;
• metoklopramid;
• Motijekt;
• Motilak;
• Motyl;
• norma ruchu;
• motonium;
• Nawoban;
• Notirol;
• ondansetron;
• ondantor;
• Ondasol;
• Onycyt;
• Jesiotr;
• Pasagex;
• Perinorm;
• Raglan;
• Rondaset;
• Setronon;
• Ciel;
• Torekan;
• Trifluoperazyna Apo;
• Triftazyna;
• tropindol;
• Ceruglan;
• Cerucal;
• Wnieść poprawki;
• Emeset;
• Emetron;
• Etaperazyna.

Używaj u dzieci

Przeciwwskazane we wczesnym dzieciństwie (dzieci poniżej 2 roku życia - przeciwwskazane jest stosowanie metoklopramidu w postaci dowolnych postaci dawkowania, dzieci poniżej 6 roku życia - przeciwwskazane jest podawanie pozajelitowe).

Stosowanie leku u dzieci powoduje zwiększone ryzyko rozwoju zespołu dyskinetycznego.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Metoklopramid jest przeciwwskazany do stosowania w pierwszym trymestrze ciąży. Stosowanie w II i III trymestrze ciąży jest możliwe tylko ze względów zdrowotnych.

W razie potrzeby stosowanie leku w okresie laktacji powinno decydować o zaprzestaniu karmienia piersią.