Przyczyny długotrwałej hipertermii. Co to jest hipertermia? Przyczyny, objawy, rodzaje i cechy leczenia

Hipertermia (z greckiego ύπερ- - „wzrost”, θερμε - „ciepło”) jest typową formą zaburzenia termoregulacji wynikającej z wpływu czynników środowiskowych lub naruszenia wewnętrznych mechanizmów wytwarzania ciepła, wymiany ciepła.

Hipertermia - nagromadzenie nadmiaru ciepła w ciele wraz ze wzrostem temperatury ciała

Ciało ludzkie jest homoitermiczne, to znaczy zdolne do utrzymania normalnej temperatury ciała, niezależnie od temperatury środowiska zewnętrznego.

Stabilny reżim temperaturowy jest możliwy dzięki niezależnej produkcji energii i opracowanym mechanizmom korygowania bilansu produkcji ciepła i wymiany ciepła. Ciepło wytwarzane przez organizm jest stale oddawane do środowiska zewnętrznego, co zapobiega przegrzewaniu się struktur organizmu. Zwykle wymiana ciepła odbywa się za pośrednictwem kilku mechanizmów:

• promieniowanie cieplne (konwekcja) wytwarzanego ciepła do otoczenia poprzez ruch i ruch powietrza ogrzanego ciepłem;
• przewodzenie ciepła - bezpośrednie przenoszenie ciepła na przedmioty, z którymi styka się ciało, wchodzi w kontakt;
• parowanie wody z powierzchni skóry i płuc podczas oddychania.

W ekstremalnych warunkach zewnętrznych lub naruszeniu mechanizmów wytwarzania ciepła i (lub) wymiany ciepła dochodzi do wzrostu temperatury ciała i przegrzania jego struktur, co pociąga za sobą zmianę stałości środowiska wewnętrznego organizmu (homeostaza) i wyzwala reakcje patologiczne.

Hipertermię należy odróżnić od gorączki. Warunki te są podobne w przejawach, ale zasadniczo różnią się mechanizmem rozwoju, nasileniem i wywołanymi zmianami w ciele. Jeżeli hipertermia jest patologicznym zaburzeniem mechanizmów termoregulacji, to gorączka jest chwilowym, odwracalnym przesunięciem zadanej homeostazy termoregulacyjnej na wyższy poziom pod wpływem pirogenów (substancji podwyższających temperaturę) przy zachowaniu odpowiednich mechanizmów regulacji homeotermicznej.

Powody

Zwykle, gdy temperatura otoczenia spada, powierzchowne naczynia skóry zwężają się i (w ciężkich przypadkach) otwierają się zespolenia tętniczo-żylne. Te mechanizmy adaptacyjne przyczyniają się do koncentracji krążenia krwi w głębszych warstwach ciała i utrzymania temperatury narządów wewnętrznych na odpowiednim poziomie w warunkach hipotermii.

W wysokiej temperaturze otoczenia zachodzi odwrotna reakcja: rozszerzają się powierzchowne naczynia, aktywuje się przepływ krwi w płytkich warstwach skóry, co przyczynia się do wymiany ciepła przez konwekcję, zwiększa się również parowanie potu i przyspiesza oddychanie.

W różnych stanach patologicznych załamują się mechanizmy termoregulacji, co prowadzi do wzrostu temperatury ciała - hipertermii, jej przegrzania.

W ekstremalnych warunkach zewnętrznych lub naruszeniu mechanizmów wytwarzania ciepła i (lub) wymiany ciepła dochodzi do wzrostu temperatury ciała i przegrzania jego struktur.

Wewnętrzne (endogenne) przyczyny zaburzeń termoregulacji:

• uszkodzenie ośrodka termoregulacji zlokalizowanego w mózgu, w wyniku krwotoku w tkance lub zatorowości naczyń zasilających (udar), urazowego uszkodzenia mózgu, organicznych uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego;
• przedawkowanie stymulantów aktywujących metabolizm;
• nadmierne stymulujące działanie ośrodków korowych na ośrodek termoregulacji zlokalizowany w podwzgórzu (intensywny efekt psycho-traumatyczny, reakcje histeroidowe, choroby psychiczne itp.);
• ekstremalna praca mięśniowa w warunkach trudnego transferu ciepła (np. tzw. „suszenie” w sporcie wyczynowym, gdy intensywny trening odbywa się w odzieży termicznej);
• aktywacja metabolizmu w patologiach somatycznych (z chorobami tarczycy, nadnerczy, przysadki mózgowej itp.);
• patologiczna termogeneza skurczowa (napięcie toniczne mięśni szkieletowych, któremu towarzyszy wzrost produkcji ciepła w mięśniach, tężec, zatrucie niektórymi substancjami);
• rozprzęganie procesów utleniania i fosforylacji w mitochondriach z uwolnieniem ciepła swobodnego pod wpływem substancji pirogennych;
• skurcz naczyń skórnych lub zmniejszenie pocenia się w wyniku zatrucia lekami przeciwcholinergicznymi, adrenomimetykami.

Zewnętrzne przyczyny hipertermii:

• wysoka temperatura otoczenia połączona z wysoką wilgotnością;
• praca w gorących sklepach produkcyjnych;
• przedłużony pobyt w saunie, łaźni;
• odzież wykonana z tkanin utrudniających wymianę ciepła (szczelina powietrzna między odzieżą a ciałem jest nasycona parą, co utrudnia pocenie się);
• brak odpowiedniej wentylacji pomieszczeń (szczególnie przy dużym tłumie ludzi, w czasie upałów).

Rodzaje

Według czynnika prowokującego są:

• hipertermia endogenna (wewnętrzna);
• egzogenna (zewnętrzna) hipertermia.

Według stopnia wzrostu wartości temperatury:

• podgorączkowy - od 37 do 38 ºС;
• gorączka - od 38 do 39 ºС;
• gorączkowy - od 39 do 40 ºС;
• nadmierna gorączka lub nadmierna - powyżej 40 ºС.

Według wagi:

• zrekompensowane;
• zdekompensowane.

Według zewnętrznych przejawów:

• blada (biała) hipertermia;
• czerwona (różowa) hipertermia.

Oddzielnie izolowana jest szybko rozwijająca się hipertermia, z szybką dekompensacją i wzrostem temperatury ciała do zagrażającego życiu (42-43 ºС) - udar cieplny.

Formy udaru cieplnego (przez dominujące objawy):

• asfiksja (przeważają zaburzenia oddechowe);
• hipertermiczny (główny objaw to wysoka temperatura ciała);
• mózgowy (mózgowy) (wraz z objawami neurologicznymi);
• gastroenterologiczny (wysuwają się objawy dyspeptyczne).

Głównymi cechami wyróżniającymi udar cieplny są szybko narastające objawy, ciężkość stanu ogólnego i wcześniejsza ekspozycja na zewnętrzne czynniki prowokujące.

oznaki

Hipertermia ma następujące objawy:

• zwiększona potliwość;
• częstoskurcz;
• przekrwienie skóry, gorąca w dotyku skóra;
• znaczny wzrost oddychania;
• ból głowy, możliwe zawroty głowy, muchy lub omdlenia;
• mdłości;
• uczucie ciepła, czasami uderzenia gorąca;
• niestabilność chodu;
• krótkie epizody utraty przytomności;
• objawy neurologiczne w ciężkich przypadkach (omamy, drgawki, splątanie, ogłuszenie).

Charakterystyczną cechą bladej hipertermii jest brak przekrwienia skóry. Skóra i widoczne błony śluzowe są zimne, blade, czasem sine, pokryte marmurkowym wzorem. Prognostycznie ten rodzaj hipertermii jest najbardziej niekorzystny, ponieważ w warunkach skurczu naczyń powierzchownych dochodzi do szybkiego przegrzania wewnętrznych narządów życiowych.

Oznaki udaru cieplnego nie mają cech charakterystycznych, głównymi cechami wyróżniającymi są szybko narastające objawy, ciężkość stanu ogólnego i wcześniejsza ekspozycja na zewnętrzne czynniki prowokujące.

Diagnostyka

Rozpoznanie hipertermii opiera się na charakterystycznych objawach, podwyższeniu temperatury ciała do dużej liczby, odporności na przyjmowanie leków przeciwgorączkowych oraz fizycznych metodach chłodzenia (przecieranie, owijanie).

Leczenie

Głównym sposobem leczenia hipertermii jest przyjmowanie leków przeciwgorączkowych (niesteroidowych leków przeciwzapalnych, anilidów), w razie potrzeby w połączeniu z lekami przeciwbólowymi, przeciwhistaminowymi.

W przypadku bladej hipertermii konieczne jest stosowanie środków przeciwskurczowych, rozszerzających naczynia krwionośne w celu poprawy mikrokrążenia i złagodzenia objawów skurczu naczyń obwodowych.

Zapobieganie

Zapobieganie hipertermii endogennej polega na terminowym i odpowiednim leczeniu stanów, które ją spowodowały. Aby zapobiec egzogennej hipertermii należy przestrzegać zasad pracy w gorących sklepach, rozsądnie podchodzić do uprawiania sportu, przestrzegać higieny odzieży (w czasie upałów odzież powinna być lekka, wykonana z tkanin umożliwiających swobodny przepływ powietrza) itp. środki zapobiegające przegrzaniu organizmu.

Ciało ludzkie jest homoitermiczne, to znaczy zdolne do utrzymania normalnej temperatury ciała, niezależnie od temperatury środowiska zewnętrznego.

Konsekwencje i komplikacje

Powikłania hipertermii zagrażają życiu:

• paraliż ośrodka termoregulacji;
• paraliż ośrodków oddechowych i naczynioruchowych;
• ostra niewydolność nerek;
• ostra niewydolność serca;
• ostre postępujące zatrucie z powodu niewydolności nerek;
• zespół konwulsyjny;
• obrzęk mózgu;
• termiczne przegrzanie neuronów z uszkodzeniem głównych elementów funkcjonalnych układu nerwowego;
• śpiączka, śmierć.

Film z YouTube na temat artykułu:

Hipertermia nazywana jest reakcją ochronną organizmu, przejawiającą się w odpowiedzi na szkodliwe działanie różnych bodźców. Prowadzi to do naruszenia procesów termoregulacji, któremu towarzyszy wzrost temperatury ciała do wartości krytycznych.

Redaktor Naczelny Witryny: Farmaceuta

Stan patologiczny aktywnie postępuje przy ograniczeniu napięcia mechanizmów termoregulacji. Jeśli przyczyna i / lub czynniki, które wywołały hipertermię, nie zostaną wyrównane w odpowiednim czasie, temperatura wzrasta do 41-43 stopni, co stanowi zagrożenie zarówno dla zdrowia, jak i życia pacjenta.

Hipertermia ogólna, podobnie jak inne odmiany, charakteryzuje się naruszeniem procesów metabolicznych, odwodnieniem, intensywnym usuwaniem soli z organizmu i upośledzeniem krążenia krwi. Z powodu zaburzeń przepływu krwi cierpią układy i narządy, w tym mózg - wykrywa się niedotlenienie, ponieważ do mózgu dostaje się mało tlenu.

Czasami lekarze tworzą sztuczną hipertermię - stosuje się ją w leczeniu niektórych chorób przewlekłych. Patologiczny wzrost temperatury ciała może wystąpić niezależnie od wieku i płci osoby. Rozważ przyczyny i objawy, metody awaryjne.

Etiologia hipertermii

Czym więc jest hipertermia? Jest to stan, któremu towarzyszy nieprawidłowy i szybko postępujący wzrost temperatury ciała; jest konsekwencją jakiejś choroby w ciele lub wpływu czynnika zewnętrznego.

Zwykle na tle spadku temperatury środowiska zewnętrznego naczynia krwionośne znajdujące się bliżej powierzchni skóry stają się węższe. Taki mechanizm adaptacyjny zapewnia pełne krążenie krwi w głębokich warstwach ciała, utrzymuje prawidłową temperaturę narządów wewnętrznych w warunkach hipotermii.

W wysokich temperaturach otoczenia dzieje się odwrotnie: naczynia krwionośne rozszerzają się, a przepływ krwi aktywowany jest w płytkich warstwach, co zapewnia przenoszenie ciepła przez konwekcję.

Różne choroby i stany patologiczne prowadzą do niepowodzenia opisanego łańcucha, co prowadzi do przedłużonego i postępującego wzrostu temperatury ciała.

Hipertermia miejscowa - ogrzewana jest tylko jedna część ciała. Może to wskazywać na proces zapalny lub ropny.

W praktyce medycznej istnieją wewnętrzne przyczyny hipertermii:

• Klęska centrum termoregulacji, które znajduje się w mózgu;
• Przedawkowanie leków stymulujących procesy metaboliczne;
• Aktywny wpływ (patologiczny) ośrodków korowych na ośrodek termoregulacji (choroba psychiczna, reakcja histeroidowa);
• Nadmierne obciążenie mięśni w warunkach upośledzenia wymiany ciepła (na przykład „suszenie” - stosowane w sporcie zawodowym, gdy trening odbywa się w specjalnych ubraniach zatrzymujących ciepło);
• Niektóre choroby somatyczne prowadzą do aktywacji procesów metabolicznych, na przykład patologie tarczycy, przysadki mózgowej, nadnerczy;
• Skurcz naczyń skórnych lub zmniejszone pocenie się z powodu zatrucia lekami.

Przyczyny zewnętrzne to praca w gorących sklepach, długotrwały pobyt w wannie / saunie, wysoka temperatura otoczenia na tle dużej wilgotności, noszenie ubrań wykonanych z tkanin utrudniających wymianę ciepła.

Odmiany stanu patologicznego

Jeśli temperatura ciała gwałtownie wzrośnie, będzie to oznaczać wykrycie rozwoju hipertermii. W praktyce medycznej wystąpienie objawu wynika z różnych przyczyn, najczęściej etiologia jest poważną patologią.

W praktyce medycznej stan jest klasyfikowany według czynników etiologicznych. Występuje hipertermia wewnętrzna i zewnętrzna. W zależności od temperatury ciała rozróżnia się stan podgorączkowy, gorączkowy, gorączkowy, nadmierny. Hipertermia jest na etapie dekompensacji i kompensacji.

Według objawów zewnętrznych hipertermię dzieli się na bladą (białą) i czerwoną (różową). Oddzielnie wyróżnia się szybką hipertermię - złośliwą. Charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała powyżej 41 stopni.

Dowiedz się więcej o typach statusu:

1. Biała hipertermia u dorosłych. Stan jest obarczony poważnymi powikłaniami, ponieważ obserwuje się centralizację przepływu krwi. Co to jest? Oznacza to, że naczynia obwodowe znajdują się w stanie ciągłych skurczów, co zakłóca proces wymiany ciepła. Brak leczenia i pomocy prowadzi do obrzęku płuc, mózgu, upośledzenia świadomości. Skóra jest blada, pacjent jest zimny, pot w normie.
2. Czerwona hipertermia. Warunkowo - najbezpieczniejsza odmiana. Krążenie krwi nie jest zaburzone, naczynia rozszerzają się, następuje zwiększony transfer ciepła. Stan rozwija się jako reakcja ochronna, która zapobiega przegrzaniu organizmu. Objawy: zwiększone pocenie się, przekrwienie skóry, pacjent jest gorący.
3. różnorodność neurogenna. Najczęściej przyczyną są: uszkodzenie mózgu, nowotwory nowotworowe o charakterze łagodnym lub złośliwym, tętniak itp.
4. Odmiana egzogenna (fizyczna). Temperatura wzrasta z powodu wysokiej temperatury otoczenia.
5. forma endogenna. Ciało nie może w pełni usunąć ciepła.

Oddzielnie przydziel złośliwą formę. Przyczyny to przenikanie substancji znieczulających do organizmu podczas operacji, praca fizyczna w wysokich temperaturach, spożywanie napojów alkoholowych, stosowanie leków przeciwpsychotycznych.

Hipertermię złośliwą może wywołać choroba Duchenne'a, wrodzona miotonia.

Objawy i diagnoza

Charakterystyczną oznaką bladej hipertermii jest brak zaczerwienienia skóry. Skóra jest zimna w dotyku, wizualnie blada, na niektórych obrazach pokryta marmurowym wzorem. Rokowanie takiego stanu jest niekorzystne, ponieważ na tle skurczu naczyń powierzchownych narządy wewnętrzne przegrzewają się, co prowadzi do naruszenia ich funkcjonalności.

Hipertermia charakteryzuje się objawami: wzmożoną potliwością, przyspieszonym biciem serca i tętna, zaczerwienieniem skóry – jest gorąca w dotyku. Oddech pacjenta znacznie wzrasta, wykryto ból głowy, możliwe są zawroty głowy. Percepcja wzrokowa jest zaburzona: „plamy lub muchy” przed oczami.

Pacjent skarży się na nudności, uczucie gorąca (czasem uderzenia gorąca). Przy gwałtownym wzroście temperatury nie wyklucza się krótkotrwałej utraty przytomności. W ciężkich przypadkach odnotowuje się klinikę neurologiczną - stan konwulsyjny, halucynacje.

Rozpoznanie hipertermii opiera się na objawach klinicznych, oporności na leki przeciwgorączkowe, fizycznych metodach chłodzenia - zimnych nacieraniach, okładach, zimnych prysznicach itp.

Terapia i opieka w nagłych wypadkach

Wraz ze wzrostem temperatury ciała pacjent potrzebuje pomocy w nagłych wypadkach. Na tle czerwonej hipertermii należy położyć pacjenta do łóżka, zdjąć ubranie, które powoduje niedogodności. Dostaje zimną wodę, konieczne jest przewietrzenie pomieszczenia, co pozwala na ruch chłodnego powietrza. Jeśli mężczyzna jest w stanie, może wziąć chłodną kąpiel lub prysznic.

W celu obniżenia temperatury pacjentowi podaje się lek przeciwgorączkowy. Na przykład paracetamol. Jeśli to nie pomoże, gdy termometr ma już 39 stopni, zaleca się wezwanie karetki pogotowia.

W przypadku bladej hipertermii natychmiast wzywany jest zespół medyczny, ponieważ zaburzenia krążenia są obarczone poważnymi powikłaniami. Przed przybyciem specjalistów medycznych pacjent otrzymuje ciepły napój. Można podać lek przeciwgorączkowy (Ibuprofen). Zabronione jest pocieranie skóry, zwłaszcza roztworami alkoholowymi.

Hipertermia złośliwa w większości przypadków rozwija się w wyniku podania leku znieczulającego. Działania lekarzy są następujące:

• Anuluj wprowadzenie leku;
• Jeśli to możliwe, przerwać operację lub wprowadzić inny lek;
• Podaje się antidotum - roztwór Dantrolenu.

Leczenie innych odmian stanu patologicznego koncentruje się na wyeliminowaniu pierwotnego źródła. Przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne, czasami łączy się je z lekami przeciwbólowymi i przeciwhistaminowymi.

Przy bladej odmianie stosuje się środki przeciwskurczowe, środki rozszerzające naczynia krwionośne - pomagają poprawić krążenie krwi i zatrzymać skurcze naczyń obwodowych.

Możliwe komplikacje i zapobieganie

Brak opieki doraźnej prowadzi do paraliżu ośrodków termoregulacji, udaru cieplnego, drgawek, porażenia ośrodka naczynioruchowego.

W temperaturze 42-43 stopni rozwija się niewydolność nerek, zaburzona jest praca układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego. Istnieje wysokie ryzyko obrzęku mózgu z następczą śmiercią.

Nie opracowano specjalnych środków zapobiegania hipertermii. Zaleca się terminowe leczenie wszystkich chorób, którym towarzyszy wzrost temperatury ciała. Aby zapobiec egzogennej formie, należy przestrzegać zasad pracy w warunkach wysokiej temperatury, rozsądnie jest podchodzić do sportu, dobierać odpowiednie ubrania - w upały powinny być lekkie i oddychające.

Fajny

Co to jest hipertermia? To jest akumulacja nadmiaru ciepła w ciele. Mówiąc prościej, jest to przegrzanie. Temperatura ciała wzrasta, jego powrót do środowiska zewnętrznego jest zaburzony. Jest jeszcze inna sytuacja - nadmiar ciepła z zewnątrz. Podobny stan występuje, gdy produkcja ciepła przeważa nad jego zużyciem. Pojawienie się tego problemu negatywnie wpływa na funkcjonowanie całego organizmu. Układ krążenia i układ sercowo-naczyniowy znajdują się pod dużym obciążeniem. Hipertermia według ICD-10 to gorączka niewiadomego pochodzenia, która może wystąpić również po porodzie. Niestety tak się też dzieje.

Rodzaje hipertermii

Są to:

• Czerwony. Uważany za najbezpieczniejszy. Nie ma zaburzeń krążenia. Swoisty fizjologiczny proces schładzania organizmu, który zapobiega przegrzaniu narządów wewnętrznych. Znaki - kolor skóry zmienia się na różowy lub czerwony, po dotknięciu skóra jest gorąca. Sam człowiek jest gorący, ma silne pocenie się.
• Biały. Mówiąc o tym, czym jest hipertermia, tego typu nie można zignorować. Stanowi zagrożenie dla życia ludzkiego. Występuje skurcz naczyń obwodowych układu krążenia, co prowadzi do naruszenia procesu wymiany ciepła. Jeśli ten stan utrzymuje się przez długi czas, nieuchronnie doprowadzi to do obrzęku mózgu, upośledzenia świadomości i pojawienia się drgawek. Osoba jest zimna, jego skóra staje się blada z niebieskawym odcieniem.
• neurogenny. Powodem jego pojawienia się jest uszkodzenie mózgu, łagodny lub złośliwy guz, miejscowy krwotok, tętniak. Ten gatunek jest najbardziej niebezpieczny.
• egzogenny. Występuje, gdy wzrasta temperatura otoczenia, co przyczynia się do poboru dużej ilości ciepła do organizmu.
• Endogenny. Częstą przyczyną pojawienia się jest zatrucie.

Dlaczego jest problem

Samo ciało ludzkie może regulować temperaturę nie tylko całego ciała, ale także narządów wewnętrznych. W tym wydarzeniu biorą udział dwa procesy - produkcja ciepła i wymiana ciepła.

Ciepło wytwarzane jest przez wszystkie tkanki, ale najbardziej zaangażowane w tę pracę są wątroba i mięśnie szkieletowe.

Przenikanie ciepła następuje z powodu:

• małe naczynia krwionośne, które znajdują się blisko powierzchni skóry i błon śluzowych. Rozszerzając się zwiększają wymianę ciepła, a zwężając ją redukują. Szczególną rolę odgrywają ręce. Poprzez znajdujące się na nich małe naczynia usuwa się do sześćdziesięciu procent ciepła.
• Pokrycie skóry. Zawiera gruczoły potowe. Temperatura rośnie - wzrasta pocenie się. Prowadzi to do chłodzenia. Mięśnie zaczynają się kurczyć. Na skórze rosną włoski. W ten sposób ciepło zostaje zachowane.
• Oddech. Podczas wdechu i wydechu ciecz odparowuje. Proces ten zwiększa wymianę ciepła.

Istnieją dwa rodzaje hipertermii: endogenna (naruszenie wymiany ciepła następuje pod wpływem substancji wytwarzanych przez sam organizm) i egzogenna (powstająca pod wpływem czynników środowiskowych).

Przyczyny hipertermii endogennej i ezogennej

Istnieją następujące powody:

• Nadmiar hormonów nadnerczy, jajników, tarczycy. Patologie endokrynologiczne tych narządów powodują zwiększone wytwarzanie ciepła.
• Zmniejszony transfer ciepła. Wzrost napięcia układu nerwowego powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, co prowadzi do ich ostrego skurczu. Z tego powodu temperatura skacze w ciągu kilku minut. Na skali termometru widać 41 stopni. Skóra staje się blada. Dlatego eksperci nazywają ten stan bladą hipertermią. Powodem, który najczęściej wywołuje ten problem, jest otyłość (trzeci lub czwarty stopień). Tkanka podskórna osób z nadwagą jest wysoko rozwinięta. Nadmiar ciepła nie może się przez nią „przebić”. Pozostaje w środku. W termoregulacji występuje brak równowagi.

Egzogenna akumulacja ciepła. Czynniki, które to prowokują:

• Obecność osoby w pomieszczeniu o wysokiej temperaturze. Może to być kąpiel, gorący sklep. Bez wyjątku - długi pobyt pod gorącym słońcem. Ciało nie jest w stanie poradzić sobie z nadmiarem ciepła, dochodzi do awarii w procesie wymiany ciepła.
• Wysoka wilgotność. Pory skóry zaczynają się zatykać, pocenie się nie występuje w pełni. Jeden składnik termoregulacji nie działa.
• Odzież, która nie przepuszcza powietrza i wilgoci.

Główne czynniki powodujące problem

Głównymi przyczynami zespołu hipertermii mogą być również:

• Uszkodzenie mózgu.
• Udar niedokrwienny lub krwotoczny.
• Choroba układu oddechowego.
• Zatrucie pokarmowe i procesy patologiczne zachodzące w układzie moczowym.
• Infekcja wirusowa i choroby skóry z ropieniem.
• Uszkodzenia narządów jamy brzusznej i zaotrzewnowej.

Przejdźmy do bardziej szczegółowego badania przyczyn hipertermii:

Etapy hipertermii

Zanim ustalimy, jaką pomoc w hipertermii zapewnić, porozmawiajmy o jej etapach. To zależy od tego, jakie metody leczenia zastosować.

• Adaptacyjny. Występuje tachykardia, częste oddychanie, rozszerzenie naczyń krwionośnych i silna potliwość. Same te zmiany próbują znormalizować wymianę ciepła. Objawy - ból głowy i mięśni, osłabienie. Jeśli pomoc nie zostanie udzielona na czas, choroba przechodzi w drugi etap.
• Faza wzbudzenia. Pojawia się wysoka temperatura (do trzydziestu dziewięciu stopni lub więcej). Obserwuje się zamieszanie świadomości, puls i oddech stają się częstsze, nasilają się bóle głowy, osłabienie i nudności. Skóra jest blada i wilgotna.
• Trzeci etap charakteryzuje się paraliżem oddychania i naczyń krwionośnych. Ten stan jest bardzo niebezpieczny dla ludzkiego życia. W tym momencie potrzebna jest opieka w nagłych wypadkach w przypadku hipertermii. Opóźnienie może spowodować śmierć.

Hipertermia dziecięca

Podwyższona temperatura u dziecka wskazuje na jakąkolwiek chorobę lub proces zapalny zachodzący w ciele dziecka. Aby mu pomóc, konieczne jest postawienie diagnozy, ustalenie, jaką chorobę mają objawy.

Hipertermia u dzieci jest bardzo niebezpieczna. Może prowadzić do komplikacji. Więc potrzebuje pilnego leczenia. Objawy hipertermii u dziecka są następujące:

• Temperatura przekracza trzydzieści siedem stopni. Możesz zmierzyć ten wskaźnik u dziecka: w pachwinie, w ustach, w odbytnicy.
• Oddychanie jest szybkie, podobnie jak bicie serca.
• Czasami pojawiają się konwulsje i majaczenie.

Jeśli temperatura ciała nie jest wyższa niż trzydzieści osiem stopni, eksperci zalecają, aby jej nie powalać. Organizm dziecka musi sam walczyć. Produkowany jest interferon, który wzmacnia ochronę dziecka

Ale każda reguła ma wyjątek. Jeśli dziecko cierpi na zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, to już przy trzydziestu ośmiu stopniach temperatura powinna zostać obniżona.

Jak pomóc dziecku?

W przypadku hipertermii u dzieci opieka w nagłych wypadkach jest następująca.

1. Czerwony rodzaj dolegliwości:

• Dziecko otrzymuje chłodny napój.
• W żadnym wypadku nie owijaj dziecka, wręcz przeciwnie, usuwaj nadmiar odzieży. Nadmiar ciepła ucieknie przez skórę.
• Chłodne balsamy nakładane są na czoło dziecka.
• Chłodne bandaże na nadgarstku pomogą obniżyć temperaturę.
• Gdy temperatura wzrośnie do trzydziestu dziewięciu stopni, podaj dziecku leki przeciwgorączkowe.

2. Biała hipertermia. W takim przypadku powinieneś zachowywać się nieco inaczej:

• Dziecko otrzymuje ciepły napój.
• Wskazane jest pocieranie kończyn, aby dziecko się rozgrzało.
• Na nogach należy nosić ciepłe skarpety.
• Nie zaszkodzi otulić dziecko lub ubrać się ciepło.
• Herbata malinowa nadaje się do obniżania temperatury. To narzędzie sprawdzone przez lata.

Jeśli wszystkie te działania nie pomogły obniżyć temperatury, następnym krokiem jest pomoc medyczna.

Trochę więcej o dzieciach

Teraz porozmawiamy o hipertermii u noworodków. Czasami rodzice dzieci wpadają w panikę bez powodu. Aby temu zapobiec, powinieneś zapoznać się z tymi informacjami.

Dziecko ma temperaturę trzydziestu siedmiu stopni. Najpierw zwróć uwagę na zachowanie dziecka. Jeśli jest spokojny, dobrze je i śpi, uśmiecha się i nie jest niegrzeczny, nie powinieneś się martwić z góry. Pamiętaj, że temperatura trzydziestu siedmiu stopni u dziecka do miesiąca jest normalna.

Czy temperatura trzydziestu siedmiu stopni jest niebezpieczna dla noworodka? Jak wspomniano powyżej, nie. Ciało dziecka dostosowuje się do otoczenia. Dlatego temperatura okresowo skacze.

Nie zaszkodzi wiedzieć, że można kąpać dziecko o temperaturze ciała trzydziestu siedmiu stopni. Nie martw się, że po zabiegach wodnych trochę się podniosło. Aktywność fizyczna i ciepła woda prowadzą do przejściowej hipertermii.

Wahania temperatury u dzieci poniżej pierwszego roku życia są normalne. W tym okresie dopiero zaczyna się formować termoregulacja. Ale jeśli temperatura przekroczyła trzydzieści siedem, nie możesz się obejść bez pomocy medycznej. Zwłaszcza jeśli zaczęły pojawiać się inne objawy: bladość lub zaczerwienienie skóry, kapryśność, letarg, odmowa jedzenia.

Choroba genetyczna

Hipertermia złośliwa jest dziedziczna. Najczęściej spotykany w anestezjologii. W tkance mięśniowej procesy metaboliczne są zaburzone. Niebezpieczeństwo tego stanu polega na tym, że podczas stosowania znieczulenia lub znieczulenia częstość akcji serca wzrasta, temperatura znacznie wzrasta i pojawia się duszność. Jeśli pomoc nie zostanie udzielona na czas, osoba może umrzeć.

Choroba jest dziedziczona z pokolenia na pokolenie. Jeśli miał go któryś z krewnych, osoba ta automatycznie wpada w strefę ryzyka. Podczas znieczulenia stosuje się te leki, które nie wywołują ataku.

Teraz o objawach choroby:

• Wydychane powietrze zawiera duże ilości dwutlenku węgla.
• Oddychanie jest powierzchowne.
• Skurcze serca - ponad dziewięćdziesiąt uderzeń na minutę.
• Temperatura gwałtownie wzrasta do czterdziestu dwóch stopni.
• Skóra staje się niebieska.
• Występuje skurcz mięśni żucia i wzrasta napięcie.
• Są skoki ciśnienia krwi.

Hipertermia złośliwa: leczenie i powikłania

W przypadku hipertermii złośliwej należy natychmiast zapewnić pomoc w nagłych wypadkach. Leczenie tej choroby składa się z dwóch etapów.

• Szybkie chłodzenie, utrzymanie tego stanu.
• Wprowadzenie leku „Dantrolen”.

Pierwszy etap jest niezbędny, aby zapobiec uszkodzeniom ośrodkowego układu nerwowego i zaburzeniom metabolicznym.

Drugi etap jest dodatkiem do pierwszego.

Najlepsze wyniki można uzyskać, jeśli napięcie mięśniowe nie przeszło w fazę uogólnioną.

Ten rodzaj hipertermii ma wysoką śmiertelność. Dlatego konieczne jest natychmiastowe podjęcie wszelkich środków, aby zapobiec atakowi.

Podczas operacji anestezjolog ma pod ręką wszystkie niezbędne leki, aby złagodzić atak. Przychodzą również z instrukcjami.

Te same manipulacje są przeprowadzane w przypadku wystąpienia złośliwej hipertermii u dzieci.

Powikłania tej choroby obejmują:

• Niewydolność nerek.
• Zniszczenie komórek mięśniowych.
• Naruszenie krzepliwości krwi.
• Niemiarowość.

Pierwsza pomoc w hipertermii

Zanim pomoc medyczna zostanie udzielona przy gwałtownym wzroście temperatury, należy pomóc osobie, która wyprzedziła jego chorobę.

Zdejmij nadmiar odzieży. Jeśli dana osoba jest pod gorącym słońcem, powinieneś przenieść ją do cienia. W pokoju otwórz okno lub wyślij pacjentowi wentylator. Daj osobie dużo płynów. Przy różowej skórze napój powinien być chłodny. Z bladym - płyn powinien być ciepły.

W okolicy pachwiny, pod pachą, na kark połóż podkładkę grzewczą z lodem lub mrożonkami. Ciało można przetrzeć roztworem octu stołowego lub wódki.

Przy bladej hipertermii zabieg polega na konieczności rozgrzania kończyn. Eliminuje skurcz naczyń, normalizuje się proces termoregulacji.

Leczenie farmakologiczne odbywa się w szpitalu lub zespole pogotowia ratunkowego:

• W przypadku bladej hipertermii wprowadza się środki przeciwskurczowe. Kiedy czerwony - fajne rozwiązania.
• Jeśli atak rozpoczął się podczas operacji, zespół resuscytacyjny zapewnia pomoc osobie. Pacjent otrzymuje roztwory infuzyjne, leki przeciw drgawkom.

Diagnostyka

Gorączka jest objawem wielu chorób. Aby zidentyfikować przyczynę, należy przeprowadzić kompleksowe badanie.

• Historia jest gromadzona.
• Pacjent jest badany.
• Przepisane są analizy: krew, mocz.
• Zdecydowanie prześwietlenie klatki piersiowej.

Aby określić zmiany patologiczne, zaleca się badanie bakteriologiczne lub serologiczne.

Czym jest hipertermia, już wiesz. Jak widać, z tą chorobą nie można żartować. Jeśli nie można obniżyć temperatury, natychmiast wezwij pomoc medyczną.

I. Hipertermia spowodowana nadmierną produkcją ciepła.

1. Hipertermia podczas ćwiczeń
2. Udar cieplny (podczas wysiłku fizycznego)
3. Hipertermia złośliwa podczas znieczulenia
4. Śmiertelna katatonia
5. Tyreotoksykoza
6. Guz chromochłonny
7. Zatrucie salicylanami
8. Nadużywanie narkotyków (kokaina, amfetamina)
9. Majaczenie alkoholowe
10. Stan padaczkowy
11. Tężec (uogólniony)

II. Hipertermia z powodu zmniejszenia wymiany ciepła.

1. Udar cieplny (klasyczny)
2. Stosowanie odzieży termicznej
3. Odwodnienie
4. Dysfunkcja autonomiczna pochodzenia psychogennego
5. Podawanie leków antycholinergicznych
6. Hipertermia z anhydrozą.

III. Hipertermia złożonego pochodzenia w zaburzeniu funkcji podwzgórza.

1. Złośliwy zespół neuroleptyczny
2. Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
3. Zapalenie mózgu
4. Sarkoidoza i infekcje ziarniniakowe
5. Poważny uraz mózgu
6. Inne uszkodzenia podwzgórza

I. Hipertermia z powodu nadmiernej produkcji ciepła

Hipertermia podczas ćwiczeń. Hipertermia jest nieuniknioną konsekwencją długotrwałego i intensywnego wysiłku fizycznego (szczególnie w upalną i wilgotną pogodę). Jego łagodne formy są dobrze kontrolowane przez nawodnienie.

Udar cieplny (podczas wysiłku fizycznego) to ekstremalna forma hipertermii wysiłku fizycznego. Istnieją dwa rodzaje udaru cieplnego. Pierwszy typ to udar cieplny podczas wysiłku fizycznego, który rozwija się podczas intensywnej pracy fizycznej w wilgotnym i gorącym środowisku, zwykle u osób młodych i zdrowych (sportowcy, żołnierze). Czynnikami predysponującymi są: niedostateczna aklimatyzacja, zaburzenia regulacyjne w układzie krążenia, odwodnienie, noszenie ciepłych ubrań.

Drugi rodzaj udaru cieplnego (klasyczny) jest typowy dla osób starszych z upośledzonymi procesami wymiany ciepła. Często występuje tu anhydroza. Czynniki predysponujące: choroby układu krążenia, otyłość, stosowanie leków antycholinergicznych lub moczopędnych, odwodnienie, zaawansowany wiek. Życie w mieście jest dla nich czynnikiem ryzyka.

Objawy kliniczne obu postaci udaru cieplnego obejmują ostry początek, wzrost temperatury ciała powyżej 40°C, nudności, osłabienie, skurcze, zaburzenia świadomości (majaczenie, otępienie lub śpiączka), niedociśnienie, tachykardię i hiperwentylację. Często obserwuje się napady padaczkowe; czasami wykrywane są ogniskowe objawy neurologiczne, obrzęk dna oka. Badania laboratoryjne ujawniają hemokoncentrację, białkomocz, mikrohematurię i zaburzenia czynności wątroby. Zwiększa się poziom enzymów mięśniowych, możliwa jest ciężka rabdomioliza i ostra niewydolność nerek. Często wykrywane są objawy rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (zwłaszcza w przypadku udaru cieplnego podczas wysiłku). W tym drugim wariancie często występuje współistniejąca hipoglikemia. Badanie równowagi kwasowo-zasadowej i równowagi elektrolitowej z reguły ujawnia zasadowicę oddechową i hipokaliemię we wczesnych stadiach oraz kwasicę mleczanową i hiperkapnię w późniejszych stadiach.

Śmiertelność z powodu udaru cieplnego jest bardzo wysoka (do 10%). Przyczynami śmierci mogą być: wstrząs, arytmia, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność nerek, zaburzenia neurologiczne. Rokowanie zależy od nasilenia i czasu trwania hipertermii.

Hipertermia złośliwa podczas znieczulenia jest rzadkim powikłaniem znieczulenia ogólnego. Choroba jest dziedziczona w sposób autosomalny dominujący. Zespół zwykle rozwija się wkrótce po podaniu środka znieczulającego, ale może rozwinąć się później (do 11 godzin po podaniu leku). Hipertermia jest bardzo wyraźna i osiąga 41-45 ° Innym głównym objawem jest wyraźna sztywność mięśni. Obserwowano również niedociśnienie, nadciśnienie, tachykardię, arytmię, niedotlenienie, hiperkapnię, kwasicę mleczanową, hiperkaliemię, zapalenie mięśni prążkowanych i DIC. Charakteryzuje się wysoką śmiertelnością. Efekt terapeutyczny zapewnia dożylne podanie roztworu dantrolenu. Konieczne jest pilne wycofanie znieczulenia, korekta niedotlenienia i zaburzeń metabolicznych oraz wspomaganie układu krążenia. Stosowane jest również chłodzenie fizyczne.

Katatonię śmiertelną (złośliwą) opisywano od ery przedneuroleptycznej, ale klinicznie jest ona podobna do złośliwego zespołu neuroleptycznego z otępieniem, ciężką sztywnością, hipertermią i zaburzeniami autonomicznymi prowadzącymi do śmierci. Niektórzy autorzy uważają nawet złośliwy zespół neuroleptyczny za śmiertelną katatonię polekową. Jednak podobny zespół opisano u pacjentów z chorobą Parkinsona z nagłym odstawieniem leków zawierających dopa. Sztywność, drżenie i gorączkę obserwuje się również w zespole serotoninowym, który czasami rozwija się wraz z wprowadzeniem inhibitorów MAO i środków zwiększających poziom serotoniny.

Tyreotoksykoza, wśród innych jej objawów (tachykardia, skurcz dodatkowy, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, nadmierne pocenie się, biegunka, utrata masy ciała, drżenie itp.), charakteryzuje się również wzrostem temperatury ciała. Gorączka podgorączkowa występuje u ponad jednej trzeciej pacjentów (hipertermia jest dobrze kompensowana przez nadmierną potliwość). Jednak przed przypisaniem gorączki niskiej jakości z powodu tyreotoksykozy należy wykluczyć inne przyczyny, które mogą prowadzić do wzrostu temperatury (przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie zatok, choroby zębów, pęcherzyka żółciowego, choroby zapalne narządów miednicy itp.) . Pacjenci nie tolerują gorących pomieszczeń, ciepła słonecznego; a nasłonecznienie często wywołuje pierwsze oznaki tyreotoksykozy. Hipertermia często staje się zauważalna podczas burzy tarczycowej (lepiej mierzyć temperaturę w odbycie).

Guz chromochłonny prowadzi do okresowego uwalniania do krwi dużej ilości adrenaliny i noradrenaliny, co determinuje typowy obraz kliniczny choroby. Występują napady nagłego blednięcia skóry, zwłaszcza twarzy, drżenie całego ciała, tachykardia, bóle serca, bóle głowy, lęk, nadciśnienie tętnicze. Atak trwa kilka minut lub kilkadziesiąt minut. Pomiędzy atakami stan zdrowia pozostaje normalny. Podczas ataku czasami można zaobserwować hipertermię o różnym nasileniu.

Stosowanie leków, takich jak antycholinergiczne i salicylany (z ciężkim zatruciem, zwłaszcza u dzieci) może prowadzić do tak niezwykłego objawu, jak hipertermia.

Inną możliwą przyczyną hipertermii jest nadużywanie niektórych narkotyków, zwłaszcza kokainy i amfetaminy.

Alkohol zwiększa ryzyko udaru cieplnego, a odstawienie alkoholu może wywołać majaczenie (delirium tremens) z hipertermią.

Stanowi padaczkowemu może towarzyszyć hipertermia, najwyraźniej w obrazie zaburzeń termoregulacji ośrodkowego podwzgórza. Przyczyna hipertermii w takich przypadkach nie budzi wątpliwości diagnostycznych.

Tężec (uogólniony) objawia się tak typowym obrazem klinicznym, że nie powoduje również trudności diagnostycznych w ocenie hipertermii.

II. Hipertermia z powodu zmniejszonego przekazywania ciepła

Do tej grupy zaburzeń oprócz klasycznego udaru cieplnego, o którym mowa powyżej, zalicza się przegrzanie podczas noszenia odzieży odpornej na ciepło, odwodnienie (zmniejszenie pocenia się), hipertermię psychogenną, hipertermię podczas stosowania leków antycholinergicznych (np. przy parkinsonizmie) oraz przy anhydrozie.

Ciężkiej hipohydrozy lub anhydrozy (wrodzony brak lub niedorozwój gruczołów potowych, obwodowa niewydolność autonomiczna) może towarzyszyć hipertermii, jeśli pacjent znajduje się w środowisku o wysokiej temperaturze.

Hipertermia psychogenna (lub neurogenna) charakteryzuje się długotrwałą i monotonnie płynącą hipertermią. Często dochodzi do odwrócenia rytmu dobowego (rano temperatura ciała jest wyższa niż wieczorem). Ta hipertermia jest stosunkowo dobrze tolerowana przez pacjenta. Środki przeciwgorączkowe w typowych przypadkach nie obniżają temperatury. Tętno nie zmienia się równolegle z temperaturą ciała. Hipertermię neurogenną obserwuje się zwykle w kontekście innych zaburzeń psychowegetatywnych (zespół dystonii wegetatywnej, HDN itp.); jest to szczególnie typowe dla wieku szkolnego (zwłaszcza pokwitania). Często towarzyszą mu alergie lub inne oznaki stanu niedoboru odporności. U dzieci hipertermia często kończy się poza sezonem szkolnym. Rozpoznanie hipertermii neurogennej zawsze wymaga starannego wykluczenia somatycznych przyczyn gorączki (w tym zakażenia wirusem HIV).

III. Hipertermia złożonego pochodzenia w zaburzeniu funkcji podwzgórza

Według niektórych autorów złośliwy zespół neuroleptyczny rozwija się u 0,2% pacjentów otrzymujących leki przeciwpsychotyczne w ciągu pierwszych 30 dni leczenia. Charakteryzuje się uogólnioną sztywnością mięśni, hipertermią (zwykle powyżej 41°), zaburzeniami autonomicznymi i zaburzeniami świadomości. Występuje rabdomiliza, zaburzenia czynności nerek i wątroby. Charakteryzuje się leukocytozą, hipernatremią, kwasicą i zaburzeniami elektrolitowymi.

Udom (w tym krwotokom podpajęczynówkowym) w najostrzejszej fazie często towarzyszy hipertermia na tle ciężkich zaburzeń mózgowych i odpowiednich objawów neurologicznych, które ułatwiają diagnozę.

Hipertermię opisuje obraz zapalenia mózgu o różnym charakterze, a także sarkoidozy i innych infekcji ziarniniakowych.

Uszkodzeniu czaszkowo-mózgowemu o umiarkowanym, a zwłaszcza ciężkim stopniu może towarzyszyć ciężka hipertermia w ostrej fazie. Tutaj hipertermię często obserwuje się na obrazie innych zaburzeń podwzgórza i pnia (hiperosmolarność, hipernatremia, zaburzenia napięcia mięśniowego, ostra niewydolność nadnerczy itp.).

Inne uszkodzenia podwzgórza o charakterze organicznym (bardzo rzadka przyczyna) mogą również objawiać się hipertermią wśród innych zespołów podwzgórza.

Hipertermia - objawy:

• Podniesiona temperatura
• Utrata apetytu
• Cardiopalmus
• konwulsje
• wyzysk
• Senność
• Utrata przytomności
• płaczliwość
• Szybkie oddychanie
• letarg
• Zwiększone podniecenie

Hipertermia to reakcja ochronna i adaptacyjna organizmu ludzkiego, która objawia się w odpowiedzi na negatywne działanie różnych bodźców. W rezultacie procesy termoregulacji w ludzkim ciele ulegają stopniowej odbudowie, a to prowadzi do wzrostu temperatury ciała.

• Etiologia
• Odmiany
• Objawy
• Intensywna opieka

Hipertermia zaczyna postępować przy maksymalnym napięciu mechanizmów termoregulacji w ciele, a jeśli prawdziwe przyczyny, które ją wywołały, nie zostaną wyeliminowane na czas, temperatura gwałtownie wzrośnie i może osiągnąć poziomy krytyczne (41–42 stopnie). Ten stan jest niebezpieczny nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia ludzkiego.

Hipertermii ogólnej, jak każdej innej hipertermii, towarzyszą zaburzenia metaboliczne, utrata płynów i soli oraz zaburzenia krążenia krwi. Z powodu zaburzeń krążenia ważne narządy, w tym mózg, nie otrzymują potrzebnych im składników odżywczych i tlenu. W rezultacie może dojść do naruszenia ich pełnego funkcjonowania, drgawek, upośledzenia świadomości. Należy zauważyć, że hipertermia u dzieci jest znacznie cięższa niż u dorosłych.

Progresję hipertermii zwykle ułatwia wzrost produkcji ciepła, naruszenie mechanizmów termoregulacji. Czasami lekarze tworzą sztuczną hipertermię - stosuje się ją w leczeniu niektórych chorób w postaci przewlekłej. Ten stan patologiczny może wystąpić u osoby w dowolnej kategorii wiekowej. Nie ma również ograniczeń dotyczących płci.

Przyczyny hipertermii

Hipertermia jest głównym objawem wielu dolegliwości, którym towarzyszy proces zapalny lub w wyniku których dochodzi do uszkodzenia ośrodka termoregulacji w mózgu. Następujące przyczyny przyczyniają się do rozwoju tego stanu patologicznego:

• uraz mechaniczny mózgu o różnym nasileniu;
• dolegliwości dróg oddechowych o charakterze zapalnym, takie jak zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc itp.;
• udar (krwotoczny, niedokrwienny);
• patologie zapalne narządów ENT, takie jak zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków, zapalenie zatok itp.;
• ostre zatrucie pokarmowe;
• ostre infekcje wirusowe górnych dróg oddechowych - infekcja adenowirusowa, grypa, paragrypa itp .;
• choroby skóry i tłuszczu podskórnego, którym towarzyszy proces ropny - ropowica, ropień;
• choroby zapalne przestrzeni zaotrzewnowej i jamy brzusznej o ostrym charakterze - ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wyrostka robaczkowego;
• patologia nerek i dróg moczowych.

Odmiany hipertermii

Według wskaźników temperatury:

• podgorączkowy;
• niska gorączka;
• wysoka gorączka;
• hipertermiczny.

Zgodnie z czasem trwania procesu patologicznego:

• efemeryczny – trwa od 2 godzin do 2 dni;
• ostry - jego czas trwania wynosi do 15 dni;
• podostry - do 45 dni;
• przewlekły - ponad 45 dni.

Ze względu na charakter krzywej temperatury:

• stały;
• przeczyszczający;
• przerywany;
• zwrócić;
• falisty;
• wyczerpujący;
• zło.

Rodzaje hipertermii

czerwona hipertermia

Warunkowo możemy powiedzieć, że ten typ jest najbezpieczniejszy ze wszystkich. W przypadku czerwonej hipertermii krążenie krwi nie jest zaburzone, naczynia krwionośne rozszerzają się równomiernie i obserwuje się zwiększony transfer ciepła. To normalny fizjologiczny proces schładzania ciała. Czerwona hipertermia występuje, aby zapobiec przegrzaniu ważnych narządów.

Jeśli ten proces zostanie zakłócony, pociąga to za sobą rozwój niebezpiecznych komplikacji, aż do naruszenia funkcjonowania narządów i naruszenia świadomości. W przypadku czerwonej hipertermii skóra pacjenta jest czerwona lub różowa, gorąca w dotyku. Sam pacjent jest gorący, a pocenie się zwiększa;

biała hipertermia

Ten stan jest niezwykle niebezpieczny dla ludzkiego ciała, ponieważ wraz z nim następuje centralizacja krążenia krwi. Sugeruje to, że skurcz naczyń obwodowych iw rezultacie proces wymiany ciepła jest znacznie zaburzony (praktycznie nie występuje). Wszystko to powoduje progresję stanów zagrażających życiu, takich jak drgawki, obrzęk mózgu, obrzęk płuc, zaburzenia świadomości i tak dalej. Pacjent zauważa, że ​​jest mu zimno. Skóra jest blada, czasami z niebieskawym odcieniem, pocenie się nie zwiększa;

Hipertermia neurogenna

Ta forma patologii zwykle postępuje z powodu uszkodzenia mózgu, obecności guza o charakterze łagodnym lub złośliwym, miejscowych krwotoków, tętniaków itp .;

Hipertermia egzogenna

Ta forma choroby rozwija się wraz ze znacznym wzrostem temperatury otoczenia lub dużym spożyciem ciepła przez organizm ludzki (na przykład udar cieplny). Nazywa się to również fizycznym, ponieważ procesy termoregulacji nie są naruszane. Objawia się zaczerwienieniem skóry, bólami i zawrotami głowy, nudnościami i wymiotami. W ciężkich przypadkach możliwa jest upośledzona świadomość;

Hipertermia endogenna

Rozwija się ze względu na wzrost produkcji ciepła przez organizm i niemożność jego pełnego usunięcia. Główną przyczyną progresji tego schorzenia jest nagromadzenie dużej ilości toksyn w organizmie.

Osobno warto podkreślić złośliwą hipertermię. Jest to dość rzadki stan patologiczny, który zagraża nie tylko zdrowiu, ale także życiu ludzkiemu. Zwykle jest dziedziczona w sposób autosomalny recesywny. Hipertermia złośliwa występuje u pacjentów, jeśli do ich organizmu wniknie środek znieczulający wziewnie. Wśród innych przyczyn progresji choroby wyróżnia się:

• zwiększona praca fizyczna w warunkach wysokiej temperatury;
• używanie napojów alkoholowych i leków przeciwpsychotycznych.

Etiologia

Dolegliwości, które mogą przyczynić się do rozwoju hipertermii złośliwej:

• choroba Duchenne'a;
• wrodzona miotonia;
• niedobór kinazy adenylanowej;
• miopatia miotoniczna z niskim wzrostem.

Kod ICD-10 - T88.3. Również w literaturze medycznej można znaleźć takie synonimy hipertermii złośliwej:

• złośliwa hiperpyreksja;
• piorunująca hiperpyreksja.

Hipertermia złośliwa to niezwykle niebezpieczny stan, w przypadku którego progresji ważne jest jak najszybsze rozpoczęcie udzielania pomocy doraźnej.

Objawy hipertermii

Objawy tego stanu patologicznego u dorosłych i dzieci są bardzo wyraźne. W przypadku progresji hipertermii ogólnej obserwuje się następujące objawy:

• zwiększona potliwość;
• wzrasta częstość oddechów;
• zachowanie pacjenta zmienia się. Jeśli u dzieci występuje hipertermia, zwykle stają się ospałe, jęczące, odmawiają jedzenia. U dorosłych można zaobserwować zarówno senność, jak i zwiększone pobudzenie;
• częstoskurcz;
• przy hipertermii u dzieci możliwe są drgawki i utrata przytomności;
• a gdy temperatura wzrośnie do krytycznego poziomu, dorosły może również stracić przytomność.

Kiedy pojawią się pierwsze objawy patologii, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia, a zanim nadejdzie, trzeba samemu zacząć pomagać pacjentowi.

Leczenie hipertermii i opieka w nagłych wypadkach

Każda osoba powinna znać podstawowe zasady udzielania pomocy doraźnej w hipertermii. W przypadku wzrostu wskaźników temperatury konieczne jest:

• położyć pacjenta do łóżka;
• rozpiąć lub całkowicie zdjąć odzież, która może go krępować;
• jeśli temperatura wzrosła do 38 stopni, to w tym przypadku stosuje się metody fizycznego chłodzenia ciała. Skórę naciera się alkoholem, na pachwiny nakłada się zimne przedmioty. W ramach kuracji można przemyć jelita i żołądek wodą o temperaturze pokojowej;
• jeśli temperatura mieści się w zakresie 38–38,5 stopnia, wskazane jest stosowanie tabletek przeciwgorączkowych (paracetamol), czopków doodbytniczych o takim samym działaniu jak leczenie;
• obniżenie temperatury powyżej 38,5 jest możliwe tylko za pomocą zastrzyków. W / m wprowadź roztwór analgin.

Lekarze pogotowia mogą podawać pacjentowi mieszaniny lityczne w celu obniżenia temperatury lub w inny sposób. Pacjent jest zwykle przyjmowany do szpitala w celu dalszego leczenia. Ważne jest nie tylko wyeliminowanie objawów patologii, ale także zidentyfikowanie przyczyny jej rozwoju. Jeśli jest to patologia, która postępuje w ciele, przeprowadza się jej leczenie. Należy zauważyć, że pełnoprawny plan leczenia może przepisać tylko wysoko wykwalifikowany specjalista po pełnej diagnozie.

Hipertermia - objawy i leczenie, zdjęcia i filmy

Co robić?

Jeśli myślisz, że masz Hipertermia i objawy charakterystyczne dla tej choroby, lekarze mogą ci pomóc: terapeuta, pediatra.

Podobał Ci się artykuł? Udostępnij znajomym w sieciach społecznościowych: