Zapalenie układu moczowo-płciowego w leczeniu psów. Problemy układu rozrodczego samców

Bakteryjne zakażenie układu moczowego - kolonizacja sterylnych części układu moczowego (nerki, moczowody, pęcherz moczowy, proksymalna część cewki) przez bakterie. Termin infekcja dróg moczowych najczęściej odnosi się do infekcji bakteryjnej, ze względu na fakt, że infekcja drobnoustrojami grzybiczymi i chlamydiami jest niezwykle rzadka, a infekcja wirusowa nie została ostatecznie zidentyfikowana jako przyczyna uszkodzeń dróg moczowych.

Bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego to termin opisujący infekcję bakteryjną dolnych dróg moczowych, ponieważ w tym zaburzeniu uczestniczy głównie pęcherz moczowy. Zapalenie pęcherza moczowego może być lepszym określeniem ze względu na prawdopodobieństwo zajęcia cewki moczowej.

Etiologia i patogeneza.

U zdrowych zwierząt drogi moczowe są sterylne z proksymalnej części cewki moczowej. Infekcja dróg moczowych przebiega poprzez cztery główne mechanizmy: infekcję wstępującą, znamiona krwiopochodne i jatrogenne oraz infekcję miejscową wtórną do ropometrii. W zdecydowanej większości przypadków choroba rozwija się, gdy patogen wznosi się z naruszeniem jednego lub drugiego ogniwa naturalnej ochrony. Poniżej znajduje się krótki opis głównych naturalnych mechanizmów obronnych kotów i psów.

Stół. Prawidłowy mechanizm obronny dróg moczowych

	Prawidłowa flora dystalnej części cewki moczowej, pochwy i napletka – zajmuje receptory nabłonkowe, wchłania mikroelementy zapobiegając kolonizacji bakterii chorobotwórczych. Urotelium mechanicznie wyłapuje bakterie i zapobiega wynurzaniu się. Środkowa część cewki moczowej (obszar zwieracza) tworzy strefę wysokiego ciśnienia, która zapobiega wstępowaniu bakterii. Istotny wpływ ma również długość i szerokość cewki moczowej, dzięki czemu samce są lepiej chronione przed wstępującą infekcją. Lokalizacja dystalnego ujścia cewki moczowej u samic w pobliżu odbytu predysponuje do infekcji. Samce posiadają dodatkowy mechanizm ochronny w postaci wydzieliny prostaty o właściwościach antybakteryjnych.
Skład moczu	Działanie bakteriobójcze lub bakteriostatyczne wywierają takie czynniki, jak wysoka zawartość mocznika i amoniaku, wysoka osmolarność i wysoka kwasowość.
Oddawanie moczu	Terminowe i całkowite opróżnienie pęcherza prowadzi do hydrokinetycznego wypłukania bakterii.
Pęcherz moczowy	Warstwa glikozaminoglikanów nabłonka moczowego hamuje adhezję bakterii (właściwości antyadhezyjne). Nabłonek pęcherza ma właściwości bakteriobójcze w bliskim kontakcie bakterii z błoną śluzową. Istnieje niewiele zbadanych sekretów błony śluzowej pęcherza, które mają działanie antybakteryjne. Opisano również miejscowe wydzielanie immunoglobuliny, której znaczenie w ochronie jest nieznaczne.
moczowody	Wypływ moczu z nerek zapobiega wzrostowi infekcji, ale bakterie mogą wznosić się poprzez ruchy Browna wbrew przepływowi moczu. Prawidłowe ukośne śródścienne przejście moczowodów do pęcherza zapewnia funkcjonalne zamknięcie moczowodów podczas napełniania pęcherza.
	Nieodłączne właściwości ochronne nabłonka miedniczki nerkowej zmniejszają prawdopodobieństwo kolonizacji. Niski przepływ krwi w rdzeniu i wysoka osmolalność śródmiąższowa osłabiają odpowiedź zapalną. Rdzeń jest bardziej podatny na kolonizację bakteryjną po infekcji wstępującej lub hematogennej niż kora mózgowa

Nieprawidłowości anatomiczne i czynnościowe predysponujące lub wspierające infekcje dróg moczowych:
Atonia pęcherza moczowego (duża resztkowa objętość moczu).
Wrodzone anomalie pęcherza moczowego (np. podwojenie i umiejscowienie pęcherza w jamie miednicy, przetrwały przewód moczowy, torbiele uchyłka i mocznika, mikroropnie okołomoczowe).
Niewydolność zwieracza cewki moczowej z nietrzymaniem moczu.
Zwężenie i przetoka cewki moczowej.
Głębokie zapalenie pęcherza moczowego z przewlekłymi zmianami w ścianie pęcherza moczowego (polipowate, rozedmowe i inkrustujące zapalenie pęcherza moczowego).
Anomalie moczowodów (np. ektopia, cewka moczowa).
Zapalenie macicy lub ropometria.
Neoplazja pęcherza lub cewki moczowej.
Anomalie Urachusa.
Anomalie w budowie sromu i pochwy.
Zapalenie gruczołu krokowego.
Kamica moczowa oraz drobne kamienie moczowe po zabiegu.
Hiperplazja łechtaczki.

Możliwe inicjowanie lub utrzymywanie czynników jatrogennych:
Cewnikowanie i przedłużony pobyt cewnika.
Uretrostomia krocza.
Nieodpowiedni materiał szewny do operacji pęcherza moczowego.

Różne stany predysponujące do infekcji dróg moczowych:
Choroby endokrynologiczne (nadczynność tarczycy)
Immunosupresja różnego pochodzenia, w tym przy przepisywaniu kortykosteroidów i leków chemioterapeutycznych.
Przewlekła niewydolność nerek (u kotów infekcja rozwija się w około 30% przypadków)
Anomalie obronne błony śluzowej.

W zakażeniach dróg moczowych częściej identyfikowane są następujące patogeny:
Escherichia coli:(40%–50%)
Staphylococcus spp.
odmieniec spp.
Streptococcus spp.
Enterobacter spp.

Infekcja bakteryjna powoduje wtórne zapalenie błony śluzowej pęcherza, częściej jednak przebieg choroby pozostaje bezobjawowy. Możliwe powikłania choroby obejmują:
Przewlekłą chorobę nerek.
(zwłaszcza psia kamica struwitowa wtórna do bakterii ureazo-dodatnich)
Zapalenie gruczołu krokowego.
Zapalenie stawów kręgosłupa.
Sepsa (zwłaszcza po leczeniu immunosupresyjnym).
Zapalenie jąder.
Niepłodność (obie płci).
Nawracające zapalenie błony naczyniowej o podłożu immunologicznym (psy).
Zapalenie wielostawowe o podłożu immunologicznym

Objawy kliniczne

Zakres

U psów jest to najczęstsza infekcja, a około 10% hospitalizowanych zwierząt z różnych powodów ma bezobjawowe zakażenie dróg moczowych. U suk obserwuje się znaczną predyspozycję seksualną do choroby. Mediana wieku zachorowania to 7 lat, ale infekcja może wystąpić w każdym wieku.

U kotów zachorowalność jest znacznie rzadsza, a predyspozycje wiekowe występują u zwierząt w średnim i starszym wieku. W większości przypadków choroba rozwija się w wyniku zmiany ciężaru właściwego moczu w przewlekłej chorobie nerek lub po uretrostomii lub cewnikowaniu krocza.

Historia medyczna

W większości przypadków przebiega bezobjawowo, a chorobę identyfikuje się w badaniu moczu. Objawy takie jak dysuria, krwiomocz, częstomocz i stranguria mogą służyć jako prawdopodobny powód skierowania. Rozwój objawów ogólnoustrojowych jest prawdopodobny tylko w przypadku infekcji górnych dróg moczowych.

Dane z badania fizykalnego

Prawdopodobne objawy to ból przy palpacji pęcherza i pogrubienie jego ścian oraz zmiany w prostacie podczas badania przez odbyt. Ale najczęściej nie ma anomalii fizycznych.

Diagnoza

Wstępna diagnoza to kliniczne objawy dyzurii i krwiomoczu, ostateczna diagnoza to identyfikacja bakterii w rozmazie i posiewu moczu.

Pobieranie próbek moczu do analizy odbywa się wyłącznie przez cystocentezę. Analiza moczu nie jest zbyt pouczająca, a prawdopodobne zmiany obejmują krwiomocz, ropomocz, białkomocz i bakteriomocz. W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek prawdopodobna jest identyfikacja erytrocytów i odlewów ziarnistych. Mikroskopia osadu moczu w celu identyfikacji bakterii daje zarówno wyniki fałszywie dodatnie, jak i fałszywie ujemne. Paski testowe do liczenia leukocytów u kotów i psów nie mają charakteru informacyjnego. Zmiany pH moczu również mają niewielką wartość diagnostyczną, trwale alkaliczny mocz może sprzyjać infekcji bakteriami ureazo-dodatnimi (np. Staphylococcus aureus oraz odmieniec spp.).

Posiew moczu to „złoty standard” w diagnostyce infekcji dolnych dróg moczowych, wykorzystujący tę metodę do określenia zarówno rodzaju drobnoustroju, jak i jego wrażliwości na antybiotyki.

Badanie cytologiczne moczu dobrze koreluje z wynikami badania kulturowego. W celach badawczych na szkiełko nakłada się kroplę świeżego moczu bez tworzenia rozmazu z suszeniem, a następnie barwieniem metodą Grama. Ocenę przeprowadza się w powiększeniu x 1000 (zanurzenie), wizualizacja 2 lub więcej bakterii w jednym polu widzenia jest typowa dla infekcji dróg moczowych. Metoda ma znaczną czułość i specyficzność.

Prawdopodobne jest również zastosowanie zmodyfikowanego zabarwienia osadu moczu za pomocą barwnika Wrighta. W tym celu kroplę osadu moczu nakłada się na szkiełko i suszy bez tworzenia smugi, a następnie barwi. Badanie przeprowadza się przy powiększeniu 1000 (zanurzenie), ocenia się 20 pól widzenia i dzieli się na następujące kategorie: nieobecne, rzadkie (1-4), małe (5-9), wyraźne (10-20) , wiele (> 20).

Obrazowanie diagnostyczne wykonuje się w celu identyfikacji różnych chorób inicjujących i podtrzymujących. Prawdopodobnie zastosowanie USG, cystoskopii, radiografii zwykłej i kontrastowej.

Diagnoza różnicowa

Niemożność utrzymania moczu.
Inne przyczyny zapalenia pęcherza (np. Nowotwory).
Zmiany neurologiczne pęcherza.
problemy z zachowaniem.

Leczenie

Podstawą leczenia jest antybiotykoterapia w połączeniu z korektą czynników predysponujących i wspomagających (jeśli to możliwe).

Podejście terapeutyczne

Pierwszym krokiem jest rozróżnienie infekcji powikłanych i nieskomplikowanych.

Nieskomplikowana infekcja:
Historia jednego lub dwóch epizodów rocznie lub początkowego leczenia.
Brak immunosupresji.
Brak podstawowych nieprawidłowości anatomicznych, metabolicznych lub czynnościowych (predysponujących lub wspierających).
Brak antybiotykoterapii w ciągu ostatnich 1-2 miesięcy.

Skomplikowana infekcja:
Wady naturalnego systemu obronnego organizmu, w tym anatomiczne.
Uszkodzenie błony śluzowej spowodowane kamicą moczową lub nowotworem.
Naruszenie objętości lub składu moczu.
Choroby ogólnoustrojowe (np. nadczynność kory nadnerczy, neoplazja).
Długotrwałe leczenie kortykosteroidami.
Wada funkcjonalna z niepełnym opróżnieniem pęcherza.

Następnie należy dokonać rozróżnienia między nawrotem a ponownym zakażeniem na podstawie wyników badania moczu. Nawrót rozwija się w krótkim czasie po zakończeniu leczenia, zwykle wskazując na utrzymujące się głęboko osadzone zakażenie (np. pogrubienie nerki, prostaty lub ścian dróg moczowych) lub powikłania spowodowane innymi czynnikami (np. kamienie moczowe, polipowate zapalenie pęcherza moczowego, pozostałości Urachus).

Terapia antybakteryjna

W idealnym przypadku wybór antybiotyków opiera się na hodowli, ale należy wziąć pod uwagę fakt, że większość zwierząt odpowiednio reaguje na rutynową terapię w nieskomplikowanych przypadkach. Stężenie leku przeciwbakteryjnego w moczu jest najważniejszym czynnikiem eliminacji infekcji, przy znacznie rozcieńczonym moczu stężenie antybiotyku może się zmniejszyć.

Antybiotyki pierwszego wyboru podaje się w nieskomplikowanych przypadkach lub w oczekiwaniu na wyniki posiewu. Antybiotyki drugiego wyboru w przypadku infekcji opornych i oparte na wynikach hodowli.

W większości przypadków infekcję leczy się odpowiednio penicylinami doustnymi (najlepiej w połączeniu z kwasem klawulonowym), trimetoprim-sulfonamidami lub cefalosporynami pierwszej generacji (cefaleksyną lub cefadroksylem). W przypadku oporności częściej stosuje się fluorochinolony i inne.

W nieskomplikowanych przypadkach czas trwania antybiotykoterapii wynosi 14-21 dni, 3-7 dni po zakończeniu wykonuje się badanie hodowlane w celu potwierdzenia powodzenia leczenia. Jeśli posiew jest pozytywny, przez dłuższy czas stosuje się odpowiedni antybiotyk.

W skomplikowanych lub nawracających przypadkach czas trwania antybiotykoterapii wynosi około 3-4 tygodnie, badanie posiewu przeprowadza się po 5-7 dniach od rozpoczęcia leczenia w celu identyfikacji. in vivo wrażliwość na wybrany antybiotyk. Posiew powtórzyć 7 dni po zaprzestaniu antybiotykoterapii w celu potwierdzenia skuteczności leczenia. Jeśli hodowla jest pozytywna, stosuje się różne antybiotyki w oparciu o submiareczkowanie lub te same antybiotyki przez dłuższy czas.

Przy częstym ponownym zakażeniu prawdopodobne jest stosowanie długotrwałej terapii niskodawkowej - 33%-50% zalecanej dawki antybiotyku, 1 raz dziennie w nocy (zwiększony kontakt z drogami moczowymi).

Stół. Antybiotyki stosowane w leczeniu infekcji dróg moczowych.

Narkotyk	Dawka (mg/kg)	Ścieżka wstępy	wielość	Średnia koncentracja w moczu (mg/ml)
Antybiotyki pierwszego wyboru
Ampicylina
Amoksycylina
trimetoprim-sulfonamid
Cefaleksyna
Antybiotyki drugiego wyboru
Chloramfenikol
Nitrofurantoina
Gentamycyna
Amikacin
Enrofloksacyna
Tetracyklina

Dieta

W przypadku trwale alkalicznego moczu, prawdopodobnie korzystna będzie dieta zakwaszająca. Zwiększenie spożycia wody (np. żywność w puszkach) zwiększa produkcję moczu i płukanie hydrokinetyczne.

Monitorowanie

U zwierząt z czynnikami predysponującymi posiew moczu wykonuje się co 3-4 miesiące, niezależnie od objawów klinicznych. W przypadku nawracającej infekcji przeprowadza się okresowe monitorowanie pod kątem powstawania cystolitów i odmiedniczkowego zapalenia nerek (radiografia, USG, analiza moczu).

W Alery Shubin, weterynarz, Bałakowo.

Problemy z układem moczowo-płciowym są dość częstym zjawiskiem u zwierząt domowych. Z reguły rozwijają się pod wpływem dwóch negatywnych czynników: są to infekcje bakteryjne lub kamienie pęcherza moczowego. Jeśli zwierzę ma przynajmniej jedną z tych patologii, możliwe jest zapalenie pęcherza moczowego - u psów jest ciężkie i często prowadzi do poważnych konsekwencji.

Tak zwana połączone zapalenie pęcherza i cewki moczowej. Ten ostatni to przewód, przez który mocz przechodzi z pęcherza do cewki moczowej, znajdujący się na końcu prącia u mężczyzn i w przeddzień pochwy u kobiet. Zdarza się (zgodnie z naturą procesu zapalnego) następujących typów:

• nieżytowe zapalenie pęcherza moczowego. W przypadku tego typu procesu patologicznego dochodzi do obfitego złuszczania warstwy nabłonkowej, a następnie tworzenia się grubej, lepkiej i półprzezroczystej tajemnicy (katar).

• Ropne zapalenie pęcherza moczowego. Tutaj wszystko jest jasne - proces zapalny jest wywoływany przez przenikanie mikroflory pyogennej do narządów układu moczowo-płciowego. Postępuje ciężko, chorobie towarzyszy znaczne pogorszenie ogólnego samopoczucia zwierzęcia.

• Błonicze zapalenie pęcherza moczowego. Jeszcze cięższa patologia. Towarzyszy mu pojawienie się włóknistych filmów na błonie śluzowej pęcherza moczowego i cewki moczowej. Ten rodzaj zapalenia rozwija się tylko w przypadku szczególnie ciężkich infekcji bakteryjnych i wirusowych. Może doprowadzić do śmierci.

• Flegmoniczne zapalenie pęcherza moczowego. Towarzyszy temu ropny stan zapalny w grubości ściany pęcherza moczowego. Podobnie jak w poprzednim przypadku, ten wariant zapalenia jest możliwy tylko przy ciężkim przebiegu infekcji bakteryjnych i wirusowych. Znowu proces jest również niezwykle niebezpieczny, może prowadzić do śmierci z powodu sepsy i ciężkiego zatrucia.

Przeczytaj także: Kaszel hodowlany u psów jest chorobą zakaźną. Przyczyny, oznaki, leczenie

Ponadto, zgodnie z naturą przepływu Choroba dzieli się na dwa główne typy: ostre i przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego. Z reguły patologia przebiega zgodnie z typem ostrym, przebieg przewlekły jest znacznie mniej powszechny.

Główne czynniki predysponujące

W ponad 90% przypadków przyczyna jest taka sama - przenikanie patogennej mikroflory do narządów układu moczowego. Może się to zdarzyć w dwóch scenariuszach. Bakterie wznoszą się z cewki moczowej (typ wstępujący) lub schodzą bezpośrednio z nerek (typ zstępujący). Często choroba jest wynikiem nieostrożnego cewnikowania pęcherza moczowego, gdy wskutek zaniedbania specjalisty dochodzi do uszkodzenia delikatnej błony śluzowej cewki moczowej. Ale przyczyny tej choroby są znacznie bardziej zróżnicowane.

Bardzo często zapalenie pęcherza moczowego (szczególnie u starszych zwierząt) jest spowodowane rozwojem u nich kamicy moczowej. Urolity (czyli kamienie powstałe w wyniku osadzania się soli) nie są zbyt podobne do kul bilardowych: ich ostre krawędzie poważnie uszkadzają błony śluzowe narządów układu moczowego, przeciwko którym rozwija się reakcja zapalna. Często reakcja zapalna jest naturalną reakcją organizmu na wydalanie przez nerki niektórych toksycznych substancji. W szczególności zapalenie pęcherza moczowego może rozwinąć się na tle zatrucie psy z solami metali ciężkich lub niektórymi lekami, które zwierzę może jeść z powodu przeoczenia właścicieli.

Wyjątkowo niebezpieczne urazy, w tym pooperacyjne. W szczególności nieudana fuzja pęcherza po operacji może prowadzić do skurczu bliznowatego całego narządu. Spowoduje to zastój moczu, co z kolei doprowadzi do zapalenia zarówno samego pęcherza, jak i cewki moczowej. Bardzo predysponuje do stanów zapalnych narządów układu moczowo-płciowego, miejscowych lub ogólnych. W szczególności zapalenie pęcherza moczowego jest „zawodową” chorobą psów służbowych i myśliwskich, które często zmuszone są kąpać się przy każdej pogodzie, spędzając dużo czasu na świeżym powietrzu.

Przeczytaj także: Hemoroidy u psów – radzimy sobie z delikatną dolegliwością

Jakie mikroorganizmy najczęściej prowadzą do zapalenia pęcherza i cewki moczowej? Głównymi „bohaterami okazji” są: gronkowce, paciorkowce, a także Pseudomonas aeruginosa. Ten ostatni jest jednym z najniebezpieczniejszych patogenów procesów ropnych, ponieważ mikroorganizm ten jest niezwykle odporny na działanie wielu leków przeciwbakteryjnych najnowszej generacji.

Na szczęście zapalenie pęcherza i cewki moczowej rzadko jest uogólnione. Częściej dotknięte są tylko stosunkowo niewielkie obszary błony śluzowej, co znacznie ułatwia terapię. Najłatwiejszym sposobem określenia obecności zapalenia pęcherza moczowego jest analiza moczu, ponieważ w tych ostatnich pojawia się krew, komórki nabłonkowe w niewystarczających ilościach, mikroorganizmy. Z reguły w 90% przypadków zapalenia pęcherza częstość oddawania moczu wzrasta dramatycznie (z powodu ciągłego podrażnienia błony śluzowej tego narządu), a objętość wydalanego moczu zmniejsza się. W ciężkich przypadkach ogólne samopoczucie chorego zwierzęcia wyraźnie się pogarsza i może rozwinąć się okresowa gorączka.

Obraz kliniczny choroby i diagnoza

Objawy zależą od rodzaju choroby. Gdy choroba przebiega według ostrego scenariusza, pies staje się ospały, jest w depresji, może rozwinąć się stan gorączkowy, akt oddawania moczu staje się bolesny, często pojawia się krew w moczu. Doświadczony specjalista z badaniem palpacyjnym może odczuć wzrost pęcherza, a także pogrubienie ścian cewki moczowej, co wynika z infiltracji limfocytów w grubość ich tkanek. Przydatne jest zbieranie całego moczu wydalanego przez zwierzę dziennie: zmniejszenie jego ilości wskazuje na poważne uszkodzenie nerek. We wszystkich przypadkach wykonuje się ogólny test moczu. W przypadku zapalenia pod mikroskopem można z łatwością zobaczyć ogromną ilość „odpadłych” komórek nabłonka, a także najmniejsze kryształki kamieni moczowych, „odlewy” kanalików nerkowych.

Choroby układu moczowo-płciowego kamienie pęcherza moczowego i cewki moczowej (Calculi vesicourinarius et urethrales) obserwuje się głównie u starych, otyłych psów (głównie u samców, rzadziej u suk). W pęcherzu zwykle odnotowuje się kilka kamieni różnej wielkości, ale częściej występuje piasek. W kanale cewki moczowej kamienie z reguły znajdują się za kością prącia, ponieważ z powodu niemożności rozszerzenia kanału cewki moczowej kamienie o znacznych rozmiarach nie przechodzą w tym obszarze.

Etiologia. Za główne przyczyny powstawania kamieni uważa się zaburzenia metaboliczne, które prowadzą do wzrostu stężenia soli w moczu. Przyczyniają się do ich powstawania nieżyt pęcherza moczowego, ograniczony ruch, miażdżyca.

Objawy kliniczne objawiają się trudnościami w oddawaniu moczu, wydalaniem moczu w kroplach, pojawieniem się krwi pod koniec oddawania moczu. Palpacja pęcherza przez ścianę jamy brzusznej ujawnia jego przepełnienie moczem. Kiedy kamień utknie w kanale cewki moczowej, można go wykryć przez badanie dotykowe po wyjęciu penisa. O lokalizacji kamienia decyduje również cewnikowanie. Cewnik można wprowadzić tylko do kamienia.

Jeśli mocz jest zatrzymywany przez ponad cztery dni, pęcherz pęka i zwierzę umiera z powodu mocznicy. Najdokładniejszą diagnozę ustala badanie rentgenowskie, które określa lokalizację, wielkość i kształt kamieni.

Rokowanie może być korzystne dzięki terminowej opiece medycznej.

Leczenie psa. Operacyjne usuwanie kamieni. Jeśli są obecne w pęcherzu, ten ostatni jest otwarty (cystotomia). Operację tę wykonuje się na zwierzęciu w pozycji grzbietowej po wstępnej neuroleptanalgezji. U mężczyzn szybki dostęp do pęcherza odbywa się przed fuzją łonową po stronie napletka w odległości 1 cm, z pominięciem mięśnia prostego brzucha.

Skórę i głębsze tkanki o długości do 8-10 cm rozcina się warstwami, u kobiet rozcięcie tkanek przeprowadza się równolegle do białej linii, odchodząc od niej 0,5-1 cm, po otwarciu jamy miednicy palcem przyniesionym pod pęcherzem unieść go powyżej poziomu rany, odizolować od niego gazikami i odessać mocz strzykawką.

Następnie pęcherz mocuje się przed i za proponowanym nacięciem za pomocą podwiązek-uchwytów, bez kalcynowania błony śluzowej. Jej ściankę otwiera się skalpelem o wyciętej długości, który pozwala usunąć kamienie palcem lub kleszczami. Piasek usuwa się specjalną łyżką.Aby ustalić drożność kanału moczowo-płciowego u mężczyzn, w jego końcową część wprowadza się cewnik i przepuszcza się przez niego 0,25% roztwór nowokainy.

Rana pęcherza jest zszywana dwupiętrowym szwem surowiczo-mięśniowym. Rana ściany brzucha za pomocą trzypiętrowego szwu surowiczo-mięśniowego. Rana ściany brzucha - szwem trzypiętrowym w warstwach: najpierw ciągłymi szwami otrzewnej z wnętrza pochewki mięśnia prostego brzucha, następnie jego płytką zewnętrzną (z wychwytem mięśnia prostego brzucha) i następnie przerywanym szwem skóry.

Kiedy kamień znajduje się w kanale cewki moczowej, zostaje otwarty - uretrotomia. Kanał cewki moczowej otwiera się wzdłuż białej linii za kością prącia, skupiając się na pozycji wcześniej wprowadzonej metalowej sondy. Długość nacięcia wynosi 2-3 cm Kamień usuwa się za pomocą anatomicznych pęsety lub tępej łyżki, po czym z kanału uwalniana jest znaczna ilość krwawego moczu. Operację kończy się smarowaniem krawędzi rany maścią antyseptyczną; rana zwykle nie jest zaszyta, jej gojenie następuje po 12-15 dniach.

Zapalenie napletka u psów

Zapalenie napletka (posthitis) jest konsekwencją podrażnienia wewnętrznego liścia napletka podczas stosunku, nagromadzonego w worku napletka smegmy, który rozkłada się pod wpływem moczu i mikroflory. Choroba przebiega przewlekle i towarzyszy jej wydzielina z napletka płynnego, szarego, zielonkawo-żółtego ropnego płynu o śluzowej konsystencji. Występuje wzrost temperatury i obrzęk napletka, bolesność, trudności w oddawaniu moczu.

Częstość występowania infekcji dróg moczowych (ZUM) u psów z cukrzycą (DM) i nadczynnością kory nadnerczy (HAK) jest znacznie wyższa niż u innych psów. Tylko 15% psów bez zaburzeń endokrynologicznych rozwija ZUM w porównaniu do 40-50% psów z DM i HAC. Wskaźnik zachorowalności u psów przewlekle przepisywanych glikokortykosteroidami również wynosi 50%.

Patogeneza infekcji dróg moczowych

Zdrowym zwierzętom bardzo trudno jest dostać ZUM ze względu na normalne funkcjonowanie mechanizmów obronnych dróg moczowych. Z wyjątkiem dalszej części cewki moczowej zdrowych psów pozostaje sterylny. Mikroorganizmy zasiedlające dolne drogi rodne i dalszą część cewki moczowej zapobiegają ZUM poprzez hamowanie przyczepiania się i wzrostu bakterii chorobotwórczych. Częste i pełne oddawanie moczu fizycznie usuwa bakterie z dróg moczowych. Czynniki anatomiczne, które powodują jednokierunkowy przepływ moczu i zapobiegają penetracji ZUM, to ruchliwość moczowodów, zastawki pęcherzowo-moczowodowe, wydzieliny gruczołu krokowego, właściwości powierzchni cewki moczowej, długość cewki moczowej, perystaltyka cewki i skurcz zwieracza cewki moczowej. Właściwości błony śluzowej, która wytwarza przeciwciała i posiada własne właściwości przeciwbakteryjne, a także wierzchnia warstwa glikozaminoglikanów zapobiegają również namnażaniu się bakterii w drogach moczowych. Mocz ma swoje właściwości antybakteryjne – bardzo kwaśne lub zasadowe pH moczu, hiperosmolalność i wysokie stężenie mocznika. Wreszcie, ogólnoustrojowa odporność humoralna i komórkowa również chroni zdrowe zwierzęta przed ZUM.

Większość ZUM jest wynikiem przedostawania się bakterii do dystalnych dróg moczowo-płciowych i osiedlania się w cewce moczowej lub pęcherzu moczowym, a być może także w moczowodach i nerkach. Bakterie wywołujące ZUM to te same bakterie, które kolonizują dystalny układ moczowo-płciowy i krocze u zdrowych psów. Każde zaburzenie, które zakłóca normalne mechanizmy obronne i powoduje dysfunkcję dróg moczowych (produkcja moczu o małej gęstości lub obecność kamieni) predysponuje zwierzę do ZUM. Suki są bardziej podatne na ZUM, prawdopodobnie dlatego, że ich cewka moczowa jest krótsza i nie mają wydzieliny prostaty.

Wydaje się, że kilka mechanizmów predysponuje psy z DM i HAC do ZUM. Oba zaburzenia endokrynologiczne powodują wielomocz i zmniejszoną osmolalność moczu, co może zwiększać prawdopodobieństwo ZUM. Nadmierna produkcja kortyzolu u psów z HAC może powodować immunosupresję lub zmniejszenie normalnej odpowiedzi zapalnej na infekcję. Również psy z spontanicznym OAC, które były leczone prednizonem przez długi czas, często rozwijają ZUM. Glukozuria w cukrzycy może powodować dysfunkcję neutrofili, co w rzeczywistości predysponuje do infekcji, w tym dróg moczowych.

ZUM u psów z DM i HAC są powodowane przez te same organizmy, co u zdrowych psów. Escherichia coli izolowane u 65% psów, inne izolowane mikroorganizmy są gatunkami Klebsiella(15%), rodzaje Paciorkowiec (7%), rodzaje Enterobakterie(7%), rodzaje Staphylococcus (7%), rodzaje Enterokoki (7%) i typy Proteusz(7%). Około 80% psów z ZUM, DM i HAC jest zakażonych jednym drobnoustrojem, a 20% dwoma lub więcej organizmami.

Objawy kliniczne

Większość psów z ZUM, DM lub HAC to starsze psy o średnim wieku 9 lat. Sznaucery miniaturowe, cocker spaniele i pudle są predysponowane do ZUM, podczas gdy Golden Retriever, Labrador Retriever i Métis są mniej podatne na ZUM.

Objawy kliniczne ZUM to stranguria, bolesne oddawanie moczu, krwiomocz i częstomocz, które występują u mniej niż 10% psów z DM i HAC. Może to być spowodowane przeciwzapalnym działaniem nadmiaru kortyzolu u psów z HAC. Wynika to również z faktu, że właściciele częściej zauważają wielomocz, który jest powszechny u psów z DM i HAC. Brak strangurii, bolesnego oddawania moczu i częstomoczu u psów z DM i HAC wskazuje na zakażenie nerek i moczowodu, które może, ale nie musi, być objawem zakażenia dróg moczowych. Ogólne wyniki badań są typowe dla psów z DM i HAC – zaćma, zmiany skórne (piodermia, ścieńczenie skóry, łysienie, zwapnienie skóry), powiększenie wątroby i powiększenie brzucha.

Ocena diagnostyczna

Wyniki rutynowych badań laboratoryjnych są charakterystyczne dla DM i HAC – leukogram stresowy, hiperglikemia, podwyższona aktywność enzymów wątrobowych, hipercholesterolemia i glikozuria. Ciężar właściwy moczu jest różny, ale większość psów ma mniej niż 1,020. pH moczu jest normalne - 6-7. Proteinuria występuje u dwóch trzecich psów z DM i HAC, niezależnie od tego, czy mają ZUM, czy nie. Analiza osadu moczu wykazała krwiomocz w 45%, ropomocz w 60% i bakteriomocz u 65% psów z ZUM, DM i HAC. Dlatego nawet przy dobrych wynikach osadu moczu nie można wykluczyć ZUM.

Ze względu na częstość występowania ZUM u psów z DM i HAC oraz brak objawów, w każdym przypadku należy wykonać posiew moczu. Mocz pobrany przez cystocentezę należy przesłać do hodowli bakteryjnej na ml moczu, ponieważ niska liczba bakterii (poniżej 100 CFU/mL) może wykazywać zanieczyszczenie podczas pobierania i transportu próbki. Jeśli jednak zwierzę z ZUM otrzymywało antybiotyki 3-7 dni przed badaniem moczu, liczba bakterii może być mniejsza niż oczekiwano. Wyniki posiewu moczu należy interpretować zgodnie z objawami klinicznymi i osadami moczu. Zwierzęta z strangurią, częstomoczem, ropomoczem, bakteriomoczem lub krwiomoczem i kilkoma bakteriami w hodowli prawdopodobnie mają ZUM.

Leczenie

W przypadku wykrycia znacznego wzrostu bakterii podczas siewu wskazane jest leczenie antybiotykami. Ponieważ u zwierząt z DM i HAC UTI będzie skomplikowane i może zakłócać leczenie zaburzeń endokrynologicznych, wybór antybiotyków powinien opierać się na wynikach posiewu moczu i badaniu wrażliwości na antybiotyki. Antybiotyki, które są najskuteczniejsze przeciwko bakteriom wywołującym ZUM, można podawać w oczekiwaniu na wyniki posiewu (Tabela 1).

Tabela 1. Antybiotyki do leczenia infekcji dróg moczowych u psów z nadczynnością kory nadnerczy i dusznością wiotką lub z obydwoma tymi objawami. Informacje oparte na minimalnym stężeniu hamującym
Mikroorganizm	Polecane leki	Leki alternatywne
Escherichia coli	siarczek trimetoprimu Kwas amoksycylina-klawulanowy	Nitrofurantoina Chloramfenikol
gatunek Klebsiella	Enrofloksacyna lub norfloksacyna siarczek trimetoprimu Cefaleksyna lub cefadroksyl	Kwas amoksycylina-klawulanowy
Gatunek Streptococcus	Ampicylina lub amoksycylina Amoksycylina-kwas klawulanowy Erytromycyna	Cefaleksyna lub Cefadroksyl Chloramfenikol
Gatunek gronkowca	Ampicylina lub amoksycylina Cefaleksyna lub cefadroksyl Erytromycyna	siarczek trimetoprimu Chloramfenikol
Gatunki Enterobacter	Enrofloksacyna lub norfloksacyna	siarczek trimetoprimu
Gatunek Enterococcus	Enrofloksacyna lub norfloksacyna siarczek trimetoprimu	Chloramfenikol Tetracyklina
Gatunki Proteus	Ampicylina lub amoksycylina Enrofloksacyna lub norfloksacyna	Kwas amoksycylina-klawulanowy Cefaleksyna lub cefadroksyl

Jeśli zwierzę nie otrzymało antybiotyków, podatność większości bakterii wywołujących ZUM będzie przewidywalna. Jednak możliwe są różnice w przypadku długotrwałego leczenia ZUM u zwierząt z DM i HAC.
Dla każdego zwierzęcia wybór odpowiedniego antybiotyku powinien opierać się na kilku czynnikach. Po pierwsze, przy minimalnym stężeniu hamującym (MIC) organizmu chorobotwórczego przez lek w moczu. Skutecznym antybiotykiem będzie ten, którego stężenie w moczu będzie czterokrotnie większe niż MIC (tabela 2).

Tabela 2. Zasady antybiotykoterapii infekcji dróg moczowych u psów
Narkotyk	MIC	Dawkowanie
Ampicylina Amoksycylina Kwas amoksycylina-klawulanowy Cefadroksyl Cefaleksyna Chloramfenikol Enrofloksacyna Nitrofurantoina Tetracyklina siarczek trimetoprimu	Nie mniej niż 64 mcg/ml Nie mniej niż 32 mcg/ml Nie mniej niż 32 mcg/ml Nie mniej niż 32 mcg/ml Nie mniej niż 32 mcg/ml Nie mniej niż 16 mcg/ml Nie mniej niż 8 µg/ml Nie mniej niż 16 mcg/ml Nie mniej niż 32 mcg/ml Co najmniej 2 mcg/ml (co najmniej 16 mcg/ml	25 mg/kg doustnie co 8 godzin 11 mg/kg doustnie co 8 godzin 16,5 mg/kg doustnie co 8 godzin 10-20 mg/kg po co 8 godzin 30-40 mg/kg po co 8 godzin 33 mg/kg doustnie co 8 godzin 2,5 mg/kg doustnie co 12 godzin 5 mg/kg doustnie co 8 godzin 18 mg/kg doustnie co 8 godzin 15 mg/kg doustnie co 12 godzin

Chociaż chinolony, w tym enrofloksacyna (Baytril, Haver) i norfloksacyna (Noroxin, Merck), są skuteczne w przypadku większości ZUM, nie należy ich podawać empirycznie, ponieważ mogą wybiórczo wyhodować organizmy oporne, na które nie ma antybiotyków. W przypadku infekcji wielobakteryjnej należy wybrać antybiotyk skuteczny przeciwko wszystkim bakteriom. Jeśli nie jest to możliwe, każdy rodzaj bakterii powinien być traktowany sekwencyjnie, a nie kombinacją antybiotyków. Pomimo faktu, że leki bakteriostatyczne (chloramfenikol, nitrofurantoina, erytromycyna, tetracyklina) są skuteczne przeciwko ZUM, u zwierząt z DM i HAC zaleca się leki bakteriobójcze ze względu na naruszenie mechanizmów ochronnych. Niekastrowane samce są podatne na infekcje prostaty, dlatego należy im podawać antybiotyki, które osiągną wymagane stężenie wewnątrz prostaty (chloramfenikol, trimetoprim-sulfa, erytromycyna, tetracyklina i chinolony).

Z wyjątkiem chinolonów i trimetoprimu, które są skuteczne przy podawaniu dwa razy dziennie, inne antybiotyki ZUM powinny być podawane trzy razy dziennie. Aby utrzymać optymalne stężenie antybiotyku w moczu, właściciel powinien podać lek natychmiast po oddaniu moczu. Idealny czas trwania leczenia ZUM u zwierząt z DM i HAC nie jest znany, ale sensowne jest przepisywanie antybiotyków do czasu ustąpienia podstawowego zaburzenia endokrynologicznego. Zalecany czas trwania leczenia to 4-6 tygodni, chociaż niektóre zwierzęta mogą wymagać dłuższej terapii.

Bardzo ważne jest monitorowanie skuteczności leczenia, a także ewentualnych nawrotów. Ponieważ większość zwierząt z ZUM, DM i HAC jest bezobjawowa i większość ma prawidłowe wyniki osadu moczu, ilościowe i jakościowe posiewy moczu należy wykonać 3-5 dni po rozpoczęciu leczenia i ponownie 7 dni po odstawieniu antybiotyków. Jeśli wzrost bakterii zostanie wykryty podczas hodowli, terapię dostosowuje się zgodnie z wynikami testu wrażliwości na antybiotyki, a hodowlę powtarza się, aby zapewnić skuteczność nowego antybiotyku. Ponieważ czas trwania leczenia ZUM pozostaje nieznany, zaleca się wykonywanie posiewu moczu co miesiąc, aż do uzyskania negatywnych wyników. Zwierzęta z DM i HAC charakteryzują się nawrotem ZUM przez całe życie, dlatego u tych pacjentów konieczne jest ciągłe (co 3-6 miesięcy) wykonywanie posiewu moczu.

Układ moczowo-płciowy jest reprezentowany przez nerki, pęcherz moczowy, kanały moczowe, gruczoł krokowy (samce), jajniki (samice), macicę i narządy płciowe.

Wraz ze zmianami w normalnym stanie organizmu zaczyna się stan zapalny. Bakterie, które zasiedlają narządy moczowo-płciowe, prowadząc spokojny tryb życia, zaczynają się intensywnie rozmnażać i wywoływać choroby. Może się to zdarzyć w przypadku stresu, gwałtownej zmiany warunków życia, odżywiania, hipotermii.

Istnieje wiele patologii układu moczowo-płciowego. Wszystkie wymagają leczenia weterynarza. Ważnym punktem w diagnozowaniu tej grupy chorób jest prawidłowa diagnoza. Badania okresowe szczególnie predysponowanych ras psów.

Choroba nerek (zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek)

U psów zapalenie nerek jest częściej odnotowywane niż u innych zwierząt. Wynika to przede wszystkim z niewłaściwego karmienia. Pies jest mięsożercą, musi otrzymywać mięso w wystarczającej ilości. Jeśli zwierzę jest karmione zbożami i warzywami, mocz będzie zasadowy.

Natomiast przy prawidłowym karmieniu - kwaśne. W takim środowisku drobnoustroje nie przeżywają. A w zasadowym zaczynają czuć się świetnie i mnożyć. Stąd pochodzi stan zapalny.

Ponadto przyczyną choroby nerek może być długotrwała ekspozycja chemiczna i fizyczna, infekcja dróg moczowych, hipotermia. Narażenie na alergeny, procesy patologiczne.

Objawy choroby nerek:

• ból podczas oddawania moczu;
• ból kręgosłupa lędźwiowego lub brzucha;
• częste oddawanie moczu;
• mocz z krwią;
• obrzęk;
• wygięcie pleców;
• drgawki;
• zapach moczu z ust.

Leczenie odbywa się za pomocą antybiotyków, środków homeopatycznych, kortykosteroidów, blokady nowokainy, środków przeciwskurczowych, diuretyków. Przepisywane są zioła lecznicze, lecznicza karma dla psów, żywność dietetyczna.

Konieczne jest zapewnienie pupilowi ​​suchego miejsca, czystej wody o temperaturze pokojowej.

W celach profilaktycznych trzymaj zwierzęta w ciepłym i suchym pomieszczeniu, bez przeciągów, unikaj hipotermii i odpowiednio je karm.

Choroby pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego, skurcze)

Skurcz to silny skurcz mięśni gładkich pęcherza. Mięśnie skurczyły się i nie mogą się rozluźnić, co powoduje ból. Przy kamicy moczowej występują skurcze pęcherza moczowego na tle zapalenia pęcherza moczowego. Pies jest niespokojny, pęcherz napięty i pełny. Mocz jest słabo wydalany lub całkowicie nieobecny.

Patologia jest usuwana za pomocą środków przeciwskurczowych, preparatów homeopatycznych. Podawane są zarówno podskórnie lub domięśniowo, jak i do pęcherza moczowego za pomocą cewnika.

Zapalenie pęcherza moczowego to stan zapalny wyściółki pęcherza moczowego. Występuje, gdy infekcja, hipotermia. Ponieważ pęcherz jest wystarczająco odporny na bakterie, do wystąpienia choroby potrzebny jest pewien czynnik prowokujący. Na przykład naruszenie oddawania moczu, krążenie krwi, osłabiona odporność.

Główne objawy:

• mocz z krwią;
• częste oddawanie moczu z bólem;
• ciągłe nieskuteczne popędy;
• ciepło;
• domieszka ropy w moczu, śluz.

Lekarz prowadzi leczenie antybiotykami, sulfonamidami, preparatami ziołowymi. Aby pies nie przebywał w suchym pomieszczeniu, aby uniknąć przeciągów, hipotermii. Musisz przestrzegać odpowiedniej diety, która pomoże uniknąć kamicy moczowej.

Balanoposthitis

Balanoposthitis - zapalenie napletka i żołędzi prącia jednocześnie. Charakteryzuje się bólem i zaczerwienieniem, wydzieliną ropną, rzadziej krwią. Występuje, gdy mocz i nasienie gromadzą się w worku napletkowym. Możliwe jest również rozwinięcie się choroby, jeśli występuje stulejka - zwężenie napletka.

Leczenie sprowadza się do przemycia napletka nadmanganianem potasu (roztwór słaby) lub chlorheksydyną. Następnie wprowadzenie synthomycyny lub maści lewomekol. W ciężkich przypadkach przepisywane są antybiotyki. Kuracja trwa 2-3 tygodnie.

Profilaktyka - regularne badanie u lekarza weterynarii, zapobiegawcze mycie napletka.

Choroba kamicy moczowej

Kamica moczowa - tworzenie się kamieni lub piasku w nerkach, pęcherzu moczowym, co uniemożliwia normalne oddzielenie moczu.

Częściej występuje u kotów niż u psów. Jednak niektóre rasy psów są bardziej podatne na tę chorobę. Jest to związane z genetycznym zaburzeniem metabolizmu fosforowo-wapniowego. Ponadto infekcja dróg moczowych może być przyczyną kamicy moczowej.

Niewłaściwe żywienie – przewaga białek nad węglowodanami, nadmiar ryb i nabiału.

Patologia charakteryzuje się nagromadzeniem kamieni lub kamieni w pęcherzu, miedniczce nerkowej. W rzeczywistości kamienie są solami wapnia lub fosforu, które gromadzą się i uniemożliwiają normalne wydalanie moczu. Jeśli tworzą się zbyt dużo, może dojść do zablokowania dróg moczowych. Powoduje to śmierć zwierzęcia.

Objawowo choroba objawia się:

• ból podczas oddawania moczu;
• letarg;
• odmowa jedzenia;
• częste lub trudne oddawanie moczu.

Pies musi jak najszybciej zostać zbadany przez weterynarza. Przepisuje środki przeciwskurczowe, specjalną dietę, która wyklucza dużą ilość soli wapnia i fosforu. Dieta jest ważną częścią terapii. Żywienie lecznicze jest w stanie rozpuścić kamienie i piasek w nerkach i pęcherzu.

W celu zapobiegania należy opracować odpowiednią dietę do karmienia psa, odpowiadającą jego rasie. Unikaj również infekcji układu moczowo-płciowego.

Zapalenie storczyków

Zapalenie jąder lub jąder najczęściej występuje w wyniku urazów, ugryzień i odmrożeń. Możliwe jest przeniesienie infekcji z dróg moczowych przez przewód nasienny.

Pies cierpi, jądra stają się zaczerwienione, gorące, twarde w dotyku. Pies porusza się z trudem, rozkłada tylne łapy, zaciska brzuch. W przypadku ropnego zapalenia jąder możliwe jest powstawanie wielu ropni. Jeśli proces jest opóźniony, jądro może ulec zanikowi (kurczy się i traci swoją funkcję). W takim przypadku wskazana jest tylko kastracja.

Weterynarz zazwyczaj przepisuje antybiotyki, sulfonamidy doustnie. Zastosuj miejscowo maści z antybiotykiem. Novocain do łagodzenia bólu. Leki przeciwhistaminowe i kortykosteroidy łagodzące obrzęki.

W celu zapobiegania należy starać się unikać urazów jąder, leczyć wszystkie infekcje dróg moczowych na czas.

Choroby prostaty

Mężczyźni w każdym wieku często cierpią na zapalenie gruczołu krokowego. Jest to stan zapalny gruczołu krokowego, w którym się powiększa, zapobiega oddawaniu moczu i wydalaniu z kałem.

Patologia występuje po nieleczonej chorobie zakaźnej. Czynnikiem prowokującym jest również stres, hipotermia, kamica moczowa. Wykastrowane samce rzadko rozwijają zapalenie gruczołu krokowego. Główną przyczyną choroby jest brak równowagi hormonalnej.

Pies jest zgarbiony. skomleć po dotknięciu brzucha. Doświadczanie częstego parcia na mocz. Wypróżnianie staje się trudne, ponieważ powiększony gruczoł uciska odbytnicę.

Leczenie ogranicza się do antybiotykoterapii. Dodatkowo przepisywane są homeopatia i ziołolecznictwo.

Oprócz tej choroby nadal występuje przerost gruczołu krokowego, torbiele, gruczolak i ropnie. Ponieważ wszystkie te patologie są trudne do leczenia zachowawczego i chirurgicznego, są uważane za poważne. Szczególną uwagę poświęca się profilaktyce.

Najbardziej predysponowanymi rasami są owczarki niemieckie i ich metysy. Reszta jest znacznie mniej podatna na zachorowanie.

W celach profilaktycznych należy chronić psa przed hipotermią, infekcjami dróg moczowych. Ponieważ przewlekły przebieg zapalenia gruczołu krokowego jest bardzo trudny do leczenia, konieczne jest leczenie ostrego zapalenia na czas. Pamiętaj, aby okresowo badać psa pod kątem tej konkretnej grupy chorób.

Zapalenie pochwy

U suk może wystąpić patologia, taka jak zapalenie pochwy. Jest to stan zapalny błony śluzowej pochwy. Spowodowane przez grzyby lub bakterie.

Za przyczyny stanu zapalnego uważa się głównie zmniejszenie odporności organizmu, uraz pochwy.

Choroba charakteryzuje się zwiększonym wydzielaniem ze sromu. Pies często go liże. Wyładowanie może być bezbarwne lub żółtawe.

Leczenie jest głównie lokalne. Są to maści i mazidła przeciwdrobnoustrojowe, roztwory. Mycie pochwy środkiem antyseptycznym.

Profilaktyka sprowadza się do wykluczenia kontuzji, stresu, dobrego odżywiania i utrzymania.

stulejka

Ta patologia występuje u mężczyzn w każdym wieku. Charakteryzuje się zwężeniem napletka, gdy prącia nie można usunąć z worka napletkowego. Wynika to z wrodzonych wad rozwojowych, zaniedbanego lub nieleczonego balanoposthitis.

Objawy pojawiają się dopiero przy próbie krycia psa z suką. To powoduje ból u mężczyzny.

Leczenie chirurgiczne - usunięcie napletka. Jeśli nie zostanie to zrobione na czas, może wystąpić balanoposthitis. Ciągła stagnacja moczu i nasienia w worku napletkowym i niemożność jego umycia prowokuje tę chorobę raz za razem.

Profilaktyka sprowadza się do terminowej diagnozy chorób penisa i terapii.

Większość infekcji dróg moczowych jest uleczalna. Jednak niektóre z nich są bardzo trudne, nawet metody chirurgiczne nie oszczędzają. Należą do nich rak, gruczolak prostaty, niewydolność nerek.

Dlatego musisz chronić swojego zwierzaka, odpowiednio karmić, ćwiczyć. Pamiętaj, aby okresowo sprawdzać u weterynarza. To ujawni ukryte choroby, a może nawet uratuje twojego zwierzaka.