Leczenie objawów pochwy. Bakteryjne zapalenie pochwy: przyczyny, objawy i leczenie

Bakteryjne zapalenie pochwy jest jedną z najczęstszych chorób pochwy i częstą przyczyną nieświeżego oddechu, upławów i swędzenia okolic intymnych.

Objawy bakteryjnego zapalenia pochwy

Bakteryjne zapalenie pochwy często powoduje następujące objawy:

• Nieprzyjemny „rybi” zapach z pochwy. Zapach może być stały lub może pojawić się podczas lub po seksie.
• , czasami przypominający śluz. Przydziały mogą być obfite lub umiarkowane.
• Podrażnienie, swędzenie, dyskomfort, zaczerwienienie skóry okolic intymnych.
• Ból i cięcie podczas oddawania moczu.
• Suchość i.

Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie bakteryjnego zapalenia pochwy, jeśli:

• Czy ostatnio brałeś antybiotyki?
• Czy ostatnio zmieniłeś swojego partnera seksualnego?
• Miałeś dwóch lub więcej partnerów seksualnych w ciągu ostatnich kilku tygodni
• Ty masz
• Czy ostatnio korzystałeś z jacuzzi lub brałeś kąpiel?
• Czy ostatnio biłeś?
• Nie spełniasz

Wszystkie powyższe czynniki nie są bezpośrednią przyczyną zapalenia, ale zaburzają mikroflorę pochwy i predysponują do rozwoju bakteryjnego zapalenia pochwy.

Gdy rozmaz wskazuje na bakteryjne zapalenie pochwy

Większość kobiet dowiaduje się, że ma bakteryjne zapalenie pochwy, to właśnie z tego powodu. Jeśli kobieta ma bakteryjne zapalenie pochwy, w rozmazie znajdują się następujące zmiany:

• wiele kluczowych komórek
• wiele form pałeczek kokosowych (bakterie, które wyglądają jak pałeczki i kokcy)
• bogata flora kokosowa
• leukocyty są podwyższone lub w normalnym zakresie
• obecność mobiluncus (Mobiluncus)
• pH wydalania powyżej 4,5

Bakteryjne zapalenie pochwy często łączy się z innymi infekcjami, dlatego rozmaz może zawierać zmiany charakterystyczne dla innych chorób, takich jak kandydoza ().

Gardnerella a bakteryjne zapalenie pochwy

Czasami bakteryjne zapalenie pochwy jest błędnie nazywane gardnerellozą, ponieważ najczęściej to bakteria gardnerella (Gardnerella vaginalis) powoduje stan zapalny w tej chorobie.

Jednak gardnerella często występuje w pochwie i u zdrowych kobiet, które nie mają stanu zapalnego. Dlatego, jeśli zdiagnozowano u Ciebie gardnerella, ale nie ma oznak zapalenia (nie ma objawów zapalenia, a wynik rozmazu jest normalny), to nie ma mowy o jakimkolwiek bakteryjnym zapaleniu pochwy i wszyscy jesteście prawo.

Dlaczego bakteryjne zapalenie pochwy jest niebezpieczne?

Bakterie wywołujące stan zapalny w bakteryjnym zapaleniu pochwy są bardzo wrażliwe na standardowe leczenie antybiotykami, a chorobę można łatwo wyleczyć. Ale nieleczona bakteryjna pochwa może powodować komplikacje:

• - Zapalenie macicy.
• Salpingitis to zapalenie jajowodów.
• Zapalenie przydatków - zapalenie przydatków macicy (jajowodów i jajników).
• Bezpłodność.

Bakteryjne zapalenie pochwy w czasie ciąży może prowadzić do przedwczesnego porodu.

Jak leczyć bakteryjne zapalenie pochwy?

Jeśli bakteryjne zapalenie pochwy pojawia się po raz pierwszy:

• Metronidazol 500mg (Trichosept): jedna tabletka 2 razy dziennie przez tydzień, lub
• Żel dopochwowy Metronidazol 0,75% (Rozex): włożyć jeden aplikator do pochwy przed snem na 5 dni, lub
• Clindamycin Vaginal Cream 2% (Clindamycin): włóż jeden aplikator do pochwy przed snem na 7 dni.

Jeśli bakteryjne zapalenie pochwy nie ustąpiło po przepisanym leczeniu, ginekolog zaleci alternatywne leczenie:

• Tinidazol: 2g dziennie przez 2 dni lub 1g dziennie przez 5 dni lub
• Klindamycyna 300mg: tabletka 2 razy dziennie przez tydzień.

Probiotyki w leczeniu bakteryjnego zapalenia pochwy

Probiotyki to produkty zawierające to samo pożyteczne bakterie, które tworzą normalną mikroflorę pochwy i pomagają chronić przed infekcjami.

Do bakteryjnego zapalenia pochwy stosuje się następujące probiotyki:

• Tabletki dopochwowe Gynoflor
• Vagilak: tabletki do podawania doustnego

Schemat przyjmowania probiotyków na bakteryjne zapalenie pochwy jest następujący:

• 7 dni dzienne spożycie
• 7 dni przerwy
• 7 dni ponownego przyjęcia

Taki schemat przyjmowania probiotyków pozwoli uniknąć nawrotu infekcji kilka miesięcy po zakończeniu leczenia przeciwbakteryjnego. Według producentów stosowanie tych leków nie jest zabronione w okresie ciąży i karmienia piersią.

Leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy podczas ciąży

Przyczyną może być bakteryjne zapalenie pochwy w czasie ciąży, dlatego konieczne jest leczenie. Preparaty przepisywane kobietom w ciąży zaleca się przyjmować od drugiego trymestru ciąży (nie wcześniej niż 13 tygodni):

• Metronidazol 500mg: jedna tabletka 2 razy dziennie przez 7 dni
• Metronidazol 250mg: jedna tabletka 3 razy dziennie przez 7 dni
• Klindamycyna 300mg: jedna tabletka 2 razy dziennie przez tydzień

Zabiegi miejscowe (maści lub kremy dopochwowe) pomagają złagodzić objawy bakteryjnego zapalenia pochwy, ale nie zmniejszają ryzyka powikłań w ciąży (przedwczesny poród).

Uwaga: Wskazane schematy są orientacyjne i mogą zostać zmienione przez lekarza. Pamiętaj, aby skonsultować się z ginekologiem przed użyciem leków!

Czy mój mąż (partner seksualny) potrzebuje leczenia?

Wiadomo, że u 80% mężczyzn, których partnerzy seksualni cierpią na bakteryjne zapalenie pochwy, głównym czynnikiem sprawczym tej choroby jest cewka moczowa. Gardnerella vaginalis i inne bakterie. Oznacza to, że bakteria „przenosi się” z pochwy do cewki moczowej mężczyzny podczas stosunku bez zabezpieczenia.

A jednak mężczyźni są leczeni nie ma potrzeby. Liczne badania wykazały, że leczenie partnerów seksualnych nie wpływa na powrót do zdrowia kobiet i nie zmniejsza szans nawrotów.

Traktowanie partnera niezbędny jeśli po raz pierwszy miałaś bakteryjne zapalenie pochwy lub jeśli zdiagnozowano u Ciebie chorobę przenoszoną drogą płciową.

Bakteryjne zapalenie pochwy to choroba związana ze zmianą równowagi mikroflory pochwy. Najczęściej na ten problem cierpią kobiety w wieku od 25 do 40 lat. Według statystyk co ósma dziewczyna musiała zmierzyć się z takim problemem. Dysbakterioza pochwy nie zagraża życiu pacjentki, ale może prowadzić do zaburzeń w funkcjonowaniu układu rozrodczego organizmu. Dlatego leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy należy rozpocząć, gdy pojawią się pierwsze objawy.

Cechy choroby

Pochwa zdrowej kobiety zawiera wiele różnych bakterii. Tworzą środowisko kwaśne, które jest niekorzystne dla życia patogennej mikroflory. Dzięki temu układ rozrodczy jest chroniony przed rozwojem stanów zapalnych.

Pod wpływem negatywnych czynników zewnętrznych lub wewnętrznych gwałtownie zmniejsza się liczba bakterii kwasu mlekowego w pochwie, co prowadzi do zmniejszenia kwasowości środowiska. Dzięki temu patogeny różnych chorób, w tym bakteryjne zapalenie pochwy, mogą się aktywnie namnażać.

Czasami choroba przebiega w formie utajonej. Częściej towarzyszy mu żywy obraz kliniczny. Nasilenie objawów będzie zależeć od proporcji drobnoustrojów pożytecznych i chorobotwórczych w pochwie. Im szybciej rozpocznie się odpowiednie leczenie, tym większe prawdopodobieństwo szybkiego przywrócenia zdrowia.

Choroba nie należy do grupy chorób przenoszonych drogą płciową. Jednak niektóre patogeny bakteryjnego zapalenia pochwy są przenoszone drogą płciową. Nie stają się główną przyczyną choroby, ale działają jako czynnik obciążający.

Główne przyczyny rozwoju choroby

Przyczyny bakteryjnego zapalenia pochwy leżą w braku równowagi drobnoustrojów pochwy. Nie można wyizolować konkretnego patogenu, który wywołałby rozwój choroby. Częściej na pojawienie się patologii wpływa aktywna reprodukcja w pochwie następujących mikroorganizmów:

• Mykoplazmy.
• Megasfery.
• Peptokoki.
• Gardnerella.
• Leptotrichi.
• Bakteroidy.
• Atopobium.

Ich dostanie się do organizmu człowieka nie powoduje bakteryjnego zapalenia pochwy. Tylko w obecności czynników prowokujących następuje ich aktywna reprodukcja, co prowadzi do pojawienia się problemu.

Czynniki niezwiązane z chorobami

Czynniki zewnętrzne niezwiązane ze stanem zdrowia kobiety mogą dać impuls do rozwoju choroby. Wśród nich są:

• Nadmierna higiena narządów płciowych, częste douching środkami bakteriobójczymi. Prowadzi to do śmierci większości bakterii kwasu mlekowego i w konsekwencji do rozwoju dysbakteriozy.
• Używaj jako wkładka domaciczna jako środek antykoncepcyjny. Jeśli technologia jego instalacji zostanie naruszona, ryzyko rozprzestrzenienia się procesu zapalnego na wszystkie narządy układu rozrodczego wzrasta kilkakrotnie.
• Złe odżywianie. Stosowanie dużej ilości tłustych potraw, szkodliwych pokarmów i napojów alkoholowych wywołuje ciężką dysbakteriozę.
• Noszenie obcisłej syntetycznej bielizny. Tkanki nienaturalne przyczyniają się do powstania efektu cieplarnianego w genitaliach. W rezultacie powstaje środowisko sprzyjające aktywnej reprodukcji drobnoustrojów.
• Nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej. Jeśli mycie genitaliów odbywa się zbyt rzadko, drobnoustroje chorobotwórcze mają możliwość swobodnego namnażania się. Ważne jest, aby kobiety po każdym wypróżnieniu toalety wypróżniały się, aby zapobiec infekcji z jelit.

Konieczne jest rozpoczęcie leczenia choroby od eliminacji czynników prowokujących. Ważne jest, aby przyzwyczaić się do właściwej higieny i zdrowego trybu życia.

Choroby powodujące zapalenie pochwy

Przyczyny zapalenia pochwy często leżą w progresji chorób współistniejących. Zapewniają komfortowe warunki do rozwoju drobnoustrojów chorobotwórczych. Obejmują one:

• Odchylenia tła hormonalnego. Hormony żeńskie mają istotny wpływ na mikroflorę pochwy. Wiąże się z tym fakt, że dysbakterioza często dotyka dziewczęta w okresie dojrzewania oraz kobiety, które przeszły w fazę menopauzy. Często z takim problemem spotykają się również kobiety noszące dziecko.
• Gwałtowny spadek odporności. Przy takim problemie organizm traci zdolność do przeciwstawiania się żywotnej aktywności patogennej mikroflory, przeciwko której rozwija się silny proces zapalny.
• Uszkodzenie pochwy lub szyjki macicy. Dzieje się tak często w sytuacjach nagłych lub podczas trudnych porodów.
• Dysbakterioza jelitowa. Zmiany w mikroflorze w układzie pokarmowym prowadzą do wnikania patogenów do pochwy, co daje impuls do rozwoju choroby.
• Choroby, w leczeniu których stosuje się długotrwałą antybiotykoterapię. Stosowanie takich prowokuje śmierć pożytecznych bakterii, co stymuluje rozmnażanie niebezpiecznej mikroflory.

Przeczytaj także powiązane

Leczenie nieswoistego zapalenia jelita grubego u kobiet

Obecność takich patologii komplikuje terapię. Wymagane jest długotrwałe kompleksowe leczenie. Powinien być przeprowadzony pod ścisłym nadzorem specjalisty.

Objawy

Charakterystyczne objawy bakteryjnego zapalenia pochwy pomagają rozpoznać rozwój choroby. Wśród nich są:

• Pojawienie się silnego swędzenia w okolicy narządów płciowych.
• Zwiększona chęć pójścia do toalety. Podczas oddawania moczu pojawia się nieznośne uczucie pieczenia.
• Nienaturalne wydzielanie z genitaliów. Sekret jest pomalowany na biało lub ma szarawy odcień. Po seksie ich objętość znacznie się zwiększa. Wyładowanie charakteryzuje się ostrym, odpychającym zapachem, przypominającym zapach niewolnika.
• Podczas stosunku płciowego kobieta odczuwa dyskomfort. Z tego powodu libido stopniowo spada.
• Przy zaawansowanej postaci pochwy pochwowej wydzielina staje się lepka. Zmieniają się w żółtawy kolor, a ich konsystencja staje się gęstsza i gęstsza.

W obecności czynników obciążających objawy pochwy pojawiają się dzień po stosunku z nosicielem patogennej mikroflory. Jeśli choroba wystąpi na tle innych patologii lub czynników zewnętrznych, jej objawy nie będą w żaden sposób zależeć od kontaktów seksualnych. W 50% przypadków choroba w ogóle się nie ujawnia. Regularne badania przez ginekologa pomagają zidentyfikować jego obecność.

Jeśli ostra pochwa nie zostanie wyleczona w odpowiednim czasie, problem staje się przewlekły. Na tym tle występują znaczne zmiany w tle hormonalnym, a także zanik powierzchni śluzowej pochwy. Terapia w takiej sytuacji będzie szczególnie trudna.

Środki diagnostyczne

Objawy bakteryjnego zapalenia pochwy są podobne do objawów innych chorób. Dokładną diagnozę może postawić lekarz dopiero po przejściu przez pacjenta odpowiedniego badania lekarskiego. Obejmuje następujące działania:

• Zbieranie historii i badanie wizualne. Lekarz powinien zbadać historię medyczną pacjentki, jej styl życia, aby zidentyfikować czynniki, które wywołują pojawienie się problemu. Ocenia się stan błon śluzowych pochwy, obecność charakterystycznych objawów oraz konsystencję i kolor wydzieliny pochwowej.
• Badanie wymazu z narządów płciowych. Pobierany jest materiał biologiczny, do którego wchodzi również wydzielina z pochwy. Jest badany pod mikroskopem i oceniana jest liczba drobnoustrojów chorobotwórczych.
• Miernik pH. Podczas tego testu określa się kwasowość środowiska w pochwie. U zdrowej kobiety liczba ta może wynosić od 3,8 do 4,5. Przy znacznym nadmiarze wskaźników normatywnych mówią o rozwoju choroby.
• test aminowy. Wydzielina z pochwy jest mieszana z wodorotlenkiem sodu. Następnie ocenia się zapach powstałej mieszaniny. Jeśli wydziela nieprzyjemny rybi zapach, stwierdza się, że istnieje patologia.
• Badania bakteriologiczne. Wymaz z genitaliów umieszcza się w specjalnej pożywce i pozostawia na kilka dni. W przypadku obecności choroby w badanej próbce bakterie zaczynają się aktywnie namnażać, tworząc kolonie. Stają się wyraźnie widoczne pod mikroskopem.

Diagnozę bakteryjnego zapalenia pochwy uzupełnia badanie wrażliwości zidentyfikowanej patogennej mikroflory na nowoczesne antybiotyki. Pozwala to dokładniej określić leki, które pomogą Ci szybko poradzić sobie z problemem.

Leczenie medyczne

Gdy tylko pojawią się pierwsze objawy zapalenia pochwy, konieczne jest rozpoczęcie leczenia. Główną metodą jest przyjmowanie różnych leków. Stosowane są następujące grupy:

• doustne antybiotyki. Częściej z pochwy przepisywane są tabletki metronidazol, klindamycyna, tinidazol. Są najbardziej aktywne przeciwko bakteriom beztlenowym. Dawkowanie i czas przyjmowania środków wybiera lekarz prowadzący.
• lokalne przygotowania. Preferowane jest stosowanie kremów i czopków na bakteryjne zapalenie pochwy. Takie formy preparatywne pozwalają szybko dostarczyć substancję czynną w miejsce infekcji. Mają mniej skutków ubocznych w porównaniu do leków doustnych. Krem klindamycyny, czopki metronidazolowe, neo-penotran, fluomizin pomagają wyleczyć chorobę. Czopek stosuje się głównie przed snem. Krem wstrzykuje się w narządy płciowe za pomocą specjalnego aplikatora.
• Leki do przywracania mikroflory. Po pokonaniu bakterii chorobotwórczych trzeba uzupełnić niedobór pożytecznych mikroorganizmów. Aby to zrobić, kilka dni po zakończeniu antybiotyków zaczynają pić probiotyki. Często przepisywane Linex, Bifiform, Bifiliz. Aby uzyskać szybki efekt, stosuje się pałeczki kwasu mlekowego w postaci czopków.
• Leki na utrzymanie odporności. Leczenie pochwy osłabia właściwości ochronne organizmu. Lek Viferon lub jego analogi pomagają przywrócić odporność.

Lekarz poinformuje Cię o konkretnych sposobach leczenia bakteryjnego zapalenia pochwy na podstawie wyników Twoich badań. Hospitalizacja z powodu takiej choroby nie jest wymagana, ponieważ nie ma zagrożenia dla życia pacjenta. Ale terapia powinna być prowadzona pod stałym nadzorem specjalisty. Wielokrotne testowanie pomoże określić skuteczność wybranego schematu. W razie potrzeby leki należy zastąpić silnymi analogami.

Choroba ma skłonność do nawrotów. Nawet przy odpowiednim leczeniu u 30% kobiet problem powraca po pewnym czasie. Wieloetapowy program terapii pomaga tego uniknąć.

Jeśli kobieta cierpi na bakteryjne zapalenie pochwy, u jej stałego partnera seksualnego znajdują się patogenne mikroorganizmy. Kiedy patogeny STD staną się nimi, człowiek będzie potrzebował odpowiedniego leczenia.

Obecnie jednym z najczęstszych problemów kobiet w wieku rozrodczym jest bakteryjne zapalenie pochwy (w skrócie bakteryjne zapalenie pochwy). Obecnie patologia ta jest uważana za stan dysbiotyczny środowiska pochwy, który ma charakterystyczne objawy kliniczne.

Niniejszy materiał poświęcony jest głównym przyczynom bacvaginosis, jej przejawom klinicznym, diagnostyce laboratoryjnej i terapii lekowej.

Wstęp

Termin „bakteryjne zapalenie pochwy” powstał i zaczął być postrzegany jako osobna patologia z własną patogenezą dopiero w latach 80. XX wieku.

W przeszłości stan ten był na takim samym poziomie jak choroby zakaźne i zapalne zewnętrznych narządów płciowych (w szczególności).

Ta patologia miała również różne „nazwy”, takie jak hemofilne, zapalenie pochwy gardnerella, beztlenowe zapalenie pochwy i wiele innych.

Swoją współczesną nazwę termin zyskał dopiero w 1984 roku na Międzynarodowej Konferencji w Sztokholmie z rekomendacji grupy naukowej.

Rzeczywiście, trudno jest przypisać stan zapalny, ponieważ nie ma objawów charakterystycznych dla stanu zapalnego (przekrwienie, obrzęk, hipertermia, leukocytoza).

Waginoza jest znacznie bliższa dysbiozie jelitowej i z reguły jej towarzyszy. (wg L.G. Tumilovich, V.P. Smetnik 1997)

2. Epidemiologia

Kwestia występowania bacvaginosis jest obecnie dość ostra. To dlatego, że:

1. 1 Po pierwsze, u około 50% kobiet stan ten przebiega bezobjawowo i może zostać wykryty przypadkowo podczas rutynowych badań i pobierania wymazów;
2. 2 Po drugie, wiele kobiet ma oczywiste objawy pochwy, ale nie udaje się do lekarza i pozostaje w tym stanie przez lata.

Wszystko to komplikuje nie tylko terminową diagnozę, ale także dalsze leczenie.

Tak czy inaczej istnieją dowody na to, że w ambulatoryjnej pracy ginekologa-położnika częstość występowania bacvaginosis wynosi około 15-19% wszystkich przypadków, wśród kobiet w ciąży - 10-30%, wśród kobiet z chorobami zapalnymi układu moczowo-płciowego system - około 35% przypadków.

Jak widać, liczby wcale nie są małe, więc pilność problemu jest dość duża.

3. Co to jest bakteryjne zapalenie pochwy?

Bakteryjne zapalenie pochwy jest zespołem niezapalnym, który charakteryzuje się znacznym zmniejszeniem liczby lub całkowitym brakiem prawidłowej flory Lactobacilli, a następnie zastąpieniem jej wielodrobnoustrojowymi skojarzeniami flory fakultatywnej. Lub, w skrócie, jest to „dysbakterioza pochwy”.

4. Skład mikroflory pochwy

Aby w pełni zrozumieć patologię, musisz wiedzieć. Jest reprezentowany nie tylko przez pałeczki kwasu mlekowego, oprócz nich znajduje się niewielka, fakultatywna flora, która jest niezbędna do utrzymania lokalnej odporności.

Ta powiązana flora nazywana jest warunkowo patogenną.

Zwykle biocenoza pochwy jest reprezentowana przez następujące rodzaje mikroorganizmów:

Rodzaj flory	Mikroorganizmy
	Lactobacillus (dominujący); laktokoki; Bifidobakteria; Aerokok.
	Propionbakteria; Eubakteria; bakterioidy; Prevotella; Peptokoki; Peptostreptokoki; Gardnerella; Corynebacterium spp.
	Clostridium; weilonella; Fusobacterium; Enterokoki;
	mykoplazma; Ureaplazma; Chlamydia; Mobiluncus; Leptotrichia; Kandyda E coli;
	Enterbacteria caea; mikrokok; Neisseria spp. kampylobakterie

Tabela 1 – Skład prawidłowej mikroflory pochwy

Oprócz różnorodności gatunkowej duże znaczenie ma liczebność drobnoustrojów w biotopie pochwy.

Ich łączna liczba jest dopuszczalna w zakresie do 10 8 – 10 12 CFU/ml, wśród nich 10 3 – 10 ⁵ CFU/ml przypada na fakultatywne mikroorganizmy beztlenowe, 10⁵ -10⁹ CFU/ml na tlenowce.

Jak widać z tabeli, główne miejsce w biocenozie pochwy należy do pałeczek kwasu mlekowego. Wynika to z ich zdolności do utrzymywania nie tylko pH środowiska, ale także lokalnych mechanizmów obronnych dzięki:

1. 1 Zdolność do szybkiego rozmnażania się w środowisku pochwy;
2. 2 Ścisłe przyleganie do powierzchni nabłonka;
3. 3 Rozkład glikogenu na kwasy organiczne;
4. 4 Synteza naturalnych substancji bakteriobójczych (lizozym, bakteriocyny, nadtlenek wodoru).

Istnieje inna, często zapominana, zdolność drobnoustrojów do tworzenia tzw. biofilmów poprzez tworzenie specjalnej matrycy, gdy izolowane społeczności wchodzą ze sobą w kontakt i łączą się we wspólną strukturę.

Mikroorganizmy w biofilmach są praktycznie niedostępne dla środków przeciwdrobnoustrojowych i innych niekorzystnych czynników, w tym komórek układu odpornościowego.

Ta zdolność może zarówno chronić, jak i szkodzić ciału. Wszystko zależy od tego, jakie mikroorganizmy brały udział w tworzeniu biofilmów.

5. Czynniki ryzyka

Powstawanie bakteryjnego zapalenia pochwy znacznie różni się od klasycznego przebiegu choroby zakaźnej.

Tutaj wiodąca rola należy do tłumienia mechanizmów obronnych organizmu, zmniejszenia liczby lub całkowitego zaniku pałeczek Dederleina (bakterie kwasu mlekowego, lactobacilli) i zastąpienia ich florą fakultatywną.

Przyczyną tego mogą być następujące warunki:

1. 1 Choroby endokrynologiczne, brak równowagi hormonalnej;
2. 2 Immunosupresja;
3. 3 Choroby somatyczne przyczyniające się do rozwoju powyższych stanów;
4. 4 Choroby narządów płciowych, którym towarzyszy spożycie dużej liczby obcych drobnoustrojów do pochwy;
5. 5 Naruszenie mechanicznych czynników ochrony (uszkodzenie krocza, dróg rodnych, wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne);
6. 6 Masowa, częsta i niewystarczająca terapia antybiotykowa.

Kolejną różnicą między bacvaginosis a chorobą zakaźną jest brak jednego patogenu ( gronkowców itp.).

Kiedy powstają komfortowe warunki, wzrasta ilość bardziej agresywnego środowiska oportunistycznego, zmniejsza się liczba pałeczek kwasu mlekowego, kwasowość środowiska pochwy przesuwa się na stronę zasadową.

Wszystko to prowadzi do intensywnego wzrostu flory fakultatywnej, powstawania patologicznych biofilmów, pojawiania się wydzieliny o specyficznym nieprzyjemnym zapachu.

Podczas żywotnej aktywności mikroorganizmów oportunistycznych uwalniane są aminy (putrescyna, kadaweryna, trimetyloamina i inne). Jeden z testów mających na celu wykrycie dysbiozy pochwy, test aminowy, opiera się na tej funkcji.

6. Objawy kliniczne

Jak wspomniano wcześniej, objawy zapalenia pochwy bakteryjnej zwykle nie są wykrywane.

Wiodącymi objawami klinicznymi bakteryjnego zapalenia pochwy są:

1. 1 Jednorodna, z odcieniem szarawym, pienista, lepka, umiarkowana lub obfita (średnio nie więcej niż 20 ml dziennie). Takie wydzieliny mogą towarzyszyć kobiecie przez wiele lat, ostatecznie zmieniając barwę na żółto-zieloną, stając się zsiadłe, gęstsze.
2. 2 Jednym z głównych objawów bacvaginosis jest charakterystyczna. To najczęściej dezorientuje kobiety, które zwracają się do lekarza. Ten „smak” powstaje dzięki uwalnianiu lotnych amin w procesie życiowej aktywności drobnoustrojów oportunistycznych.
3. 3 Objawy takie jak pieczenie, podrażnienie zauważa prawie 23% pacjentów. Jednocześnie nie ma dokładnych dowodów na to, że takie objawy są spowodowane właśnie dysbiozą, a nie jakimkolwiek innym procesem. Opinie różnych autorów na ten temat są radykalnie różne.
4. 4 W rzadkich przypadkach możliwa jest zmiana charakteru i czasu trwania miesiączki, nieregularne bóle o charakterze ciągnącym, głównie w podbrzuszu. Takie objawy są częściej obserwowane przy długotrwałej dysbiozie i wskazują na możliwe powikłania.

7. Metody diagnostyczne

1. 1 Skargi, z którymi kobieta najpierw zwróciła się do lekarza. Najczęściej - wydzielina z dróg rodnych, bardziej obfita niż normalnie, o charakterystycznym „rybim” zapachu.
2. 2 Podczas oglądania w lusterkach kolor błony śluzowej nie zmienia się, zwykły różowy kolor. Jedynym niepokojącym objawem jest obfite upławy, pokrywające równomiernie wszystkie sklepienia pochwy, z możliwym zajęciem szyjki macicy. W przypadku kolposkopii rzadko można wykryć zmiany dystroficzne w błonie śluzowej szyjki macicy.

7.1. Test aminowy

Test elementarny, który wiarygodnie potwierdza obecność patologicznego wzrostu flory fakultatywnej w pochwie. Zasada testu opiera się na wykrywaniu aminowych produktów odpadowych drobnoustrojów, które powstają podczas życia drobnoustrojów oportunistycznych.

Istotą testu jest dodanie roztworu alkalicznego (10% roztwór wodorotlenku potasu) w stosunku 1:1. Z pozytywnym wynikiem wzmacnia się charakterystyczny „rybi” zapach. Ta metoda jest niedroga, ekonomiczna i niezawodna.

7.2. Diagnostyka laboratoryjna

Materiałem do oceny stanu flory pochwy jest wymaz z tylnego sklepienia i szyjki macicy. Najbardziej powszechną, ekonomiczną i przystępną cenowo jest metoda bakterioskopowa.

W ostatnich latach trwają aktywne poszukiwania bardziej specyficznych markerów dysbiozy. Na przykład w 1992 r. po raz pierwszy wykryto go w treści pochwy, a w 1996 r. opisano przedstawiciela flory fakultatywnej Atopobium vaginae.

W 2006 roku australijscy naukowcy udowodnili, że drobnoustrój ten jest bardzo czułym markerem bakteryjnego zapalenia pochwy.

7.2.1. Bakterioskopia

Charakterystyczny dla bacvaginosis. Jeden z wiodących znaków.

Są to złuszczone komórki nabłonkowe błony śluzowej, do których krawędzi przylegają bakterie gram-zmienne, pręciki i ziarniaki. Bakterie te nadają komórkom niewyraźny zarys i ziarnisty wygląd, co jest wyraźnie widoczne pod mikroskopem.

Ryc. 1 – Kluczowe komórki w rozmazie pochwy dla bakteryjnego zapalenia pochwy

Za pomocą mikroskopu rozmazowego można ocenić liczbę leukocytów. W przypadku dysbiozy ich liczba będzie mieścić się w normalnym zakresie, a wzrost ich poziomu wskazuje na proces zapalny.

Za pomocą bakterioskopii można ocenić kwasowość środowiska pochwy. W przypadku braku patologicznego wzrostu flory fakultatywnej pH pochwy waha się w granicach 3,8-4,5. Alkalizacja podłoża o wartości pH powyżej 4,5 potwierdza stan dysbiotyczny.

7.2.2. Badania bakteriologiczne

Jest to wysiew wydzieliny z pochwy na pożywce. Bardziej złożone, czasochłonne i długotrwałe badania. Jednocześnie prawdopodobieństwo wykrycia bakterii oportunistycznych jest wysokie, a także możliwa jest natychmiastowa ocena wrażliwości drobnoustrojów na środki przeciwbakteryjne.

Jeśli podczas bakterioskopii istnieje możliwość subiektywnej oceny składu ilościowego i jakościowego flory, to przy bakteriologii nie jest to możliwe.

Podczas wykonywania bakposev należy pamiętać, że materiał jest pobierany w warunkach aseptycznych (to znaczy za pomocą sterylnego instrumentu w sterylnej probówce z pożywką). Jeśli ten warunek zostanie naruszony, badanie jest uważane za nieważne, a wynik jest nieprawidłowy.

Ze względu na pracochłonność, wysokie wymagania dotyczące warunków badania, posiew wydzieliny pochwowej jest rzadko wykonywany.

7.2.3. Diagnostyka PCR

Najpopularniejszym rodzajem diagnostyki PCR jest. Za jego pomocą można analizować nie tylko gatunek, ale i skład ilościowy flory pochwy. To z kolei pozwala przepisać odpowiednią terapię etiotropową.

Możliwe jest określenie kryteriów potwierdzających rozpoznanie bakteryjnego zapalenia pochwy a:

1. 1 Obecność jednorodnej szarawej wydzieliny z dróg rodnych o charakterystycznym „rybim” zapachu;
2. 2 Zwiększenie poziomu pH środowiska pochwy (powyżej 4,5);
3. 3 Dodatni wynik testu aminowego z 10% roztworem KOH;
4. 4 Obecność kluczowych komórek w mikroskopii rozmazowej dla flory.

8. Możliwe komplikacje

Choroba może się pogorszyć:

1. 1 Choroby zapalne narządów układu rozrodczego (zapalenie sromu i pochwy, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodów);
2. 2 Zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej zarówno u kobiety, jak i u partnera seksualnego;
3. 3 Zmniejszona odporność na infekcje seksualne, w tym itp.

9. Schematy leczenia

Pomimo tego, że bakteryjne zapalenie pochwy nie jest uważane za chorobę zapalną, prowadzi się jej leczenie. Leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy jest dwuetapowe.

Pierwszym krokiem jest antybiotykoterapia, może być lokalna (częściej) lub ogólnoustrojowa (rzadziej).

Celem przepisywania antybiotyków jest zahamowanie wzrostu wrażliwej flory oportunistycznej.

Drugim krokiem w leczeniu bakteryjnego zapalenia pochwy jest przywrócenie prawidłowego składu biocenozy pochwy i jej kolonizacja laktoflorą.

W poniższych tabelach 2-4 wymieniono najczęściej stosowane leki do miejscowego i systemowego leczenia bakteryjnego zapalenia pochwy.

Tabela 2 przedstawia główne schematy leczenia zalecane przez wytyczne rosyjskie i zagraniczne (CDC).

Tabela 2 – Główne i alternatywne schematy antybiotykoterapii bakteryjnego zapalenia pochwy

Badane są również inne leki do leczenia bakteryjnego zapalenia pochwy, w szczególności czopki na bazie chlorheksydyny, dobre działanie mają preparaty złożone (antybiotyk z grupy nitroimidazolu + środek przeciwgrzybiczy).

Jest w tym pewna logika, jak pamiętamy, bacvaginosis jest naruszeniem proporcji między różnymi przedstawicielami mikroflory pochwy.

Leki wymienione w tabeli 3 nie zajęły jeszcze pewnych pozycji w wytycznych klinicznych. Kumuluje się doświadczenie w ich stosowaniu.

Tabela 3 – Inne leki stosowane w leczeniu bakteryjnego zapalenia pochwy. Kliknij tabelę, aby wyświetlić

Drugi etap - przywrócenie pH środowiska pochwy i stosowanie pałeczek kwasu mlekowego - jest szeroko stosowany tylko w Federacji Rosyjskiej. Tabela 4 przedstawia główne schematy stosowania leków opartych na lactobacilli. Czy za tym etapem korekcji dysbiozy pochwy kryje się przyszłość, czas i odpowiednie badania pokażą.

Tabela 4 – Korekcja dysbiozy pochwy lekami na bazie pałeczek kwasu mlekowego i kwasu mlekowego

Zbadaliśmy więc, jak iz czym należy leczyć bakteryjne zapalenie pochwy u kobiet, a następnie przejdziemy do zapobiegania patologii.

10. Zapobieganie

10.1. Szczepionka

Obecnie możliwe jest szczepienie nieswoiste, mające na celu aktywację odporności swoistej i nieswoistej za pomocą szczepionki SolkoTrichovac.

Szczepienie obejmuje trzy iniekcje domięśniowe szczepionki w odstępie 14 dni. Pierwsze wstrzyknięcie wykonuje się następnego dnia po zakończeniu antybiotykoterapii. Metoda jest eksperymentalna, ale według autorów dość skuteczna.

10.2. Ogólne środki zapobiegawcze

1. 1 Utrzymanie normalnego stanu odporności.
2. 2 Ograniczenie szkodliwego wpływu na organizm środowiska, minimalizacja stresu.
3. 3 Kontrola i utrzymanie przez kobietę jej zdrowia ginekologicznego: regularne wizyty u ginekologa, terminowe leczenie chorób, utrzymywanie zdrowego życia seksualnego ze stałym partnerem, utrzymanie higieny osobistej, noszenie naturalnej bielizny wykonanej z naturalnych materiałów nie krępujących ruchów.
4. 4 Często namnażanie się infekcji oportunistycznej jest spowodowane niekontrolowanym przyjmowaniem przez pacjenta ogólnoustrojowych antybiotyków w celu leczenia chorób współistniejących. Dlatego wyznaczanie i podawanie leków przeciwbakteryjnych powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego.
5. 5 Przywrócenie równowagi hormonalnej.
6. 6 Zapobieganie nawrotom choroby: konieczne jest monitorowanie skuteczności terapii po 1 tygodniu i 4-6 tygodniach po zakończeniu kursu.

Rodzaj flory	Mikroorganizmy
Dominująca obowiązkowa (obowiązkowa) stała (zamieszkała) flora	Lactobacillus (dominujący); laktokoki; Bifidobakteria; Aerokok.
Flora fakultatywno-rezydentna (wysoce przystosowana do danego organizmu)	Propionbakteria; Eubakteria; bakterioidy; Prevotella; Peptokoki; Peptostreptokoki; Gardnerella; Corynebacterium spp.
Oportunistyczny rezydent fakultatywny	Clostridium; weilonella; Fusobacterium; Enterokoki; Staphylococcus (koagulazo-ujemny); Streptococcus (hemolizujące alfa i gamma, zielone)
Potencjalnie chorobotwórczy rezydent fakultatywny	mykoplazma; Ureaplazma; Chlamydia; Mobiluncus; Leptotrichia; Kandyda E coli; Streptococcus (beta-hemolityczny, GBS)
Potencjalnie chorobotwórczy, słabo przystosowany do tego makroorganizmu, niektóre gatunki są chorobotwórcze	Enterbacteria caea; mikrokok; Neisseria spp. kampylobakterie

Jakie naturalne środki i metody mogą być skuteczne i bezpieczne leczyć bakteryjne zapalenie pochwy w domu.

Zapewne komuś wyda się to dziwne (a szczerze mówiąc, trudno mi w to uwierzyć), ale o bakteryjnym zapaleniu pochwy dowiedziałam się dopiero, gdy byłam w ciąży. I nawet nie dlatego, że go miałem. Bo trzeba było temu zapobiec.

Mam dość trudną ciążę, szyjka macicy nie wytrzymała i założyli na nią szwy (ja już). A szwy są ciałem obcym, a lekarze obawiali się, że BV może wystąpić i jeszcze bardziej skomplikować przebieg ciąży. Ale wszystko poszło dobrze i nie rozwinęłam się bakteryjne zapalenie pochwy.

Kiedy zacząłem czytać, co to jest i jak często cierpi na to piękna połowa ludzkości, a także leki, które lekarze przepisują na leczenie (antybiotyki), zdecydowałem, że powinienem napisać post o tym, jak można i należy leczyć BV naturalne środki lecznicze. Skuteczny i bezpieczny, bez szkody dla jego mikroflory i bez skutków ubocznych.

Co to jest bakteryjne zapalenie pochwy?

Bakteryjne zapalenie pochwy jest powszechną chorobą ginekologiczną. Zwykle wśród kobiet w młodym i średnim wieku. A jeśli chodzi o częstotliwość, według statystyk, 1 na 5 osób na pewno cierpi na to lub będzie cierpieć z tego powodu.

Szczególnie podatny na BV:

• aktywne życie seksualne
• w ciąży
• kobiety z obniżoną odpornością

Kobiety z BV mają również większe ryzyko:

• choroby przenoszone drogą płciową
• inne stany patologiczne pochwy
• powikłania w czasie ciąży i porodu

Przyczyna bakteryjnego zapalenia pochwy

BV występuje z powodu naruszenia normalnej mikroflory pochwy. Tak, czasami trudno w to uwierzyć, ale nasza pochwa to własny ekosystem. Z własnymi bakteriami i drożdżami.

Przerost jakichkolwiek drobnoustrojów lub brak równowagi bakteryjnej prowadzi tylko do bakteryjnego zapalenia pochwy. Głównym winowajcą w tym przypadku jest Gardnerella vaginalis, który ma zdolność zmiany pH pochwy. Ale ważne jest, aby zrozumieć, że BV nie zawsze się z tego powodu rozwija. Rzadziej, ale mogą to być inne mikroorganizmy.

Objawy

Tak więc objawy (a mogą nie być - więcej o tym poniżej) bakteryjnego zapalenia pochwy zaczynają się pojawiać, gdy zmienia się pH środowiska pochwy. Normalne pH wewnątrz jest lekko kwaśne 3,8-4,2. Wszystko powyżej 4,5 to już BV, czyli zbyt zasadowe.

Wielu po prostu nie ma żadnych objawów. Ale jeśli tak, to zwykle jest to:

• białe lub szarawe wyładowanie
• wzrost ilości wydzieliny z nieprzyjemnym zapachem
• czasami ból podczas oddawania moczu, podczas lub po stosunku
• czerwona i stan zapalny, wrażliwa skóra wokół pochwy;

Przyczyny bakteryjnego zapalenia pochwy

Jak w przypadku każdego innego schorzenia, BV może być spowodowane różnymi czynnikami.

Najpopularniejszy:

• dysbakterioza / zaburzona mikroflora jelitowa
• nadmiar cukru w ​​diecie
• syntetyczne chemikalia i zapachy
• Przyjęcie
• stres

We własnym imieniu mogę dodać, że bakteryjne zapalenie pochwy to choroba systematyczna całego ekosystemu kobiety. Lekarze często przepisują antybiotyki, ale to nie pomaga w prawdziwym problemie i przyczynie! To tylko łagodzi objawy. BV należy traktować kompleksowo.

Jak leczyć bakteryjne zapalenie pochwy?

Unikaj i używaj mydeł i produktów do higieny intymnej

Tak, rozumiem, że brzmi to jak bardzo dziwna rada. Ale! Zwykłe mydło, czyli mydło nienaturalne, ma zasadowe pH, które, jak już wiemy, nie jest odpowiednie dla naszej pochwy.

Z tego samego powodu należy unikać wszelkiego rodzaju pianek, sprayów i innych produktów reklamowanych jako środki higieny kobiecej. Najlepsza higiena dla tego delikatnego obszaru jest minimalna w przypadku naturalnego mydła. I nie częściej niż raz dziennie. Nie chcemy zakłócać mikroflory. A mydło właśnie to robi.

ocet jabłkowy

Ocet jabłkowy wspomaga detoksykację i zwalczanie bakterii. I przywróć normalną kwasowość pochwy.

Bardzo skuteczne jest siedzenie w misce - 1/2 szklanki octu jabłkowego w średniej misce z ciepłą wodą. Siedzimy około 20 minut, a także używamy go w środku. Ale do tego potrzebujesz tylko (pochmurno) - 1 łyżeczka na szklankę wody, 2 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem.

Soda

Innym skutecznym lekarstwem jest zwykła soda.

Weź kąpiel, dodaj do niej 1/2 szklanki sody oczyszczonej i połóż się w niej na 15-20 minut.

Olejek z drzewa herbacianego

Olejek eteryczny z drzewa herbacianego ma silne działanie przeciwgrzybicze, antyseptyczne. Pomaga pozbyć się zbędnych złych bakterii.

Najskuteczniejszym sposobem zastosowania w tym przypadku jest zanurzenie wacika w dowolnym płynnym oleju (najlepiej kokosowym, ponieważ ma działanie antybakteryjne), a następnie nałożenie na wacik 3 kropli olejku z drzewa herbacianego. Wkładamy w nocy i powtarzamy tydzień.

Nie bicz

Ogólnie rzecz biorąc, obmywanie naszego intymnego miejsca nie jest przydatne. Dla tych, którzy mogą mieć wątpliwości, pochwa ma zdolność samooczyszczania się. A douching po prostu zaburza normalną równowagę bakteryjną.

Nie używaj pachnących podpasek ani tamponów podczas miesiączki. Lepiej przestaw się na organiczne, naturalne opcje. Możesz je kupić na iHerb, lub np. kupiłam podkładki Naty (potrzebowałam ich po porodzie). Najlepiej byłoby całkowicie zrezygnować z tamponów i przerzucić się na przykład na silikonową nasadkę.

Probiotyki

Tak, bez nich. Ponieważ główna przyczyna BV znajduje się również w jelitach, konieczne będzie również zwiększenie liczby pożytecznych bakterii. Szczególnie dla środowiska pochwy rejestruje Lactobacillus reuteri i rhamonosus. Oto dobry probiotyk zawierający te szczepy.

Czosnek

Lub jak lubię to nazywać - (a także bardzo tanie i bezpieczne!). Znalazłem nawet badanie stwierdzające, że przyjmowanie tabletek czosnkowych może być z powodzeniem stosowane w leczeniu BV. W czasie ciąży wziąłem ten czosnek.

Bilans cukru we krwi

Może to dla kogoś tajemnica, ale cukier, który spożywamy całkowicie niszczy naszą mikroflorę. I jelita i pochwa. Faktem jest, że organizmy chorobotwórcze (a także komórki rakowe) po prostu uwielbiają, kwitną na nim i pachną. Dlatego konieczne jest maksymalne ograniczenie spożycia cukru!

Jednym z najczęstszych powodów wizyty u ginekologa są kliniczne objawy bakteryjnego zapalenia pochwy. Jednak przypadki wymazanych postaci choroby nie są rzadkie. Kobiety nie obserwują wyraźnych objawów, nie chodzą do lekarza. Nie wyleczona na czas pochwa niesie za sobą szereg nieprzyjemnych konsekwencji. Istnieje wiele czynników, które powodują pojawienie się choroby, a czasami są one nieszkodliwe.

Przyczyna choroby

Bakteryjne zapalenie pochwy lub dysbakterioza występuje u kobiet w wieku od 15 do 50 lat. Choroba nie jest klasyfikowana jako choroba przenoszona drogą płciową, ale jest przenoszona przez kontakt seksualny.

Mikroflora pochwy kobiety zawiera zestaw mikroorganizmów. Zwykle przeważają pałeczki kwasu mlekowego. Przekształcają glikogen w kwas mlekowy. W rezultacie zmniejsza się równowaga kwasowo-zasadowa, a organizm kobiety zapobiega wzrostowi liczby mikroorganizmów beztlenowych, gonokoków, gardnerelli, gronkowców, rzęsistków i innych.

Jeśli objętość pałeczek kwasu mlekowego zmniejsza się, nie radzą sobie z funkcją ochronną, a liczba szkodliwych drobnoustrojów wzrasta. Wśród nich jest gardnerella, czynnik wywołujący bakteryjne zapalenie pochwy.

Czynniki ryzyka

Następujące czynniki mogą wywołać wzrost liczby bakterii oportunistycznych:

• Przyjmowanie antybiotyków. Leki niszczą szkodliwe i pożyteczne bakterie.
• Długotrwałe stosowanie antykoncepcji wewnątrzmacicznej.
• Brak równowagi hormonalnej.
• Zmniejszona odporność.
• Naruszenie higieny lub wypłukanie pałeczek kwasu mlekowego przez douching.
• Wielokrotna zmiana partnerów seksualnych.
• Procedury medyczne - aborcja, łyżeczkowanie.
• Naruszenie mikroflory jelitowej, co powoduje dysbakteriozę.
• Radioterapia.
• Noszenie syntetycznej bielizny, ochraniaczy i tamponów. Zapobiega to przenikaniu tlenu.
• Odżywianie ograniczone w produktach mlecznych.

Bakteryjne zapalenie pochwy nie objawia się chodzeniem na basen, kontaktem z pościelą czy deską sedesową.

Objawy

Chorobie na początkowym etapie nie towarzyszy proces zapalny. W przypadku bakteryjnego zapalenia pochwy charakterystycznymi objawami są jasne wydzieliny płynów, które powodują swędzenie i dyskomfort. Jeśli przy pierwszym znaku nie zwrócisz się do ginekologa, wyładowanie nabierze gęstej konsystencji, stanie się lepkie i pieniste. Kwota wzrasta przed rozpoczęciem cyklu miesiączkowego lub po stosunku.

Wraz z dalszym przebiegiem choroby łączą się infekcje układu moczowo-płciowego i drobnoustroje pyogenne. Na tym etapie rozwija się stan zapalny, zmienia się wydzielina. Nabierają zielonego odcienia, jednorodnej konsystencji z smugami krwi. Charakterystycznym objawem pochwy jest zapach „zgniłej ryby”.

Dlaczego bakteryjne zapalenie pochwy jest niebezpieczne?

Waginoza nie tylko pogarsza jakość życia, ale także osłabia układ odpornościowy. Kobiety są narażone na poważniejsze choroby.

Wśród pacjentów występuje predyspozycja do procesów zapalnych narządów płciowych, dysplazji szyjki macicy. Dysbakterioza pochwy może wywołać niekorzystny wynik ciąży i problemy podczas powrotu do zdrowia. Stwarza dogodne środowisko do rozwoju chorób przenoszonych drogą płciową: zakażenia wirusem HIV, wirusem brodawczaka ludzkiego, zapalenia wątroby. Powikłania infekcyjne po zabiegach ginekologicznych częściej występują u kobiet z nieleczonym zapaleniem pochwy.

Po przezwyciężeniu niepłodności prawdopodobieństwo pomyślnego zapłodnienia komórki jajowej poza ciałem matki zmniejsza się u pacjentów z bakteryjnym zapaleniem pochwy.

Dysbakterioza pochwy negatywnie wpływa na zdrowie reprodukcyjne kobiet. Zagrożone są młode dziewczęta, kobiety w ciąży lub rodzące, a także kobiety zarażone chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Diagnostyka

Znajdując charakterystyczne objawy pochwy, musisz udać się do ginekologa. Już w trakcie badania lekarz najpierw oceni mikroflorę pochwy. Jednak dokładną diagnozę można postawić tylko dzięki zintegrowanemu podejściu. W tym celu uwzględnia się skargi pacjentki, stan pochwy podczas badania ginekologicznego i przeprowadza się diagnostykę laboratoryjną.

Zgodnie z kryteriami Amsela bakteryjne zapalenie pochwy rozpoznaje się, gdy występują 3 z 4 objawów:

1. test aminowy. W przypadku dysbakteriozy wydzielina ma zapach „zgniłej ryby”. Jeśli zostaną zmieszane w równych proporcjach z wodorotlenkiem potasu i smród się nasili, test aminowy uznaje się za pozytywny. Ta metoda laboratoryjna dokładnie określa chorobę u 94% pacjentów.
2. Jednorodne wydzieliny, które przyklejają się do ścian pochwy, mają cuchnący zapach.
3. PH wydzieliny pochwowej wynosi powyżej 4,5. Do przeprowadzenia pH-metrii używa się papierka wskaźnikowego ze skalą referencyjną lub różnych modyfikacji mierników pH.
4. Identyfikacja „kluczowych” komórek poprzez badanie rozmazów wydzieliny pochwowej, barwione metodą Grama.

Wykonaj bakterioskopię rozmazów. Jeśli komórki nabłonkowe przeważają nad leukocytami, podczas wzrostu z zanurzeniem znajduje się mniej niż 5 pałeczek kwasu mlekowego, dokładność badania jest bliska 100%.

Diagnoza oparta na jednym z kryteriów jest niedokładna. Spośród wszystkich metod najbardziej czuła jest detekcja „kluczowych” komórek.

Leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy

Sukces terapii zależy od terminowej i prawidłowej diagnozy choroby. Celem jest zatrzymanie reprodukcji szkodliwych drobnoustrojów, przywrócenie równowagi mikroflory pochwy. Jak leczyć bakteryjne zapalenie pochwy bez nawrotów nie jest w pełni zrozumiałym tematem. Sugerowane leki nie zawsze pomagają.

Kompleksowa terapia obejmuje leczenie lekami przeciwbakteryjnymi i eubiotykami. Działanie antybiotyków ma na celu wyeliminowanie niebezpiecznych mikroorganizmów wywołujących zapalenie pochwy.

Skutecznie zwalcza bakterie Metronidazol. Środek wchodzi do komórki patogenu, kontaktuje się z DNA, zatrzymuje wiązanie kwasów nukleinowych. Metronidazol jest skuteczny w pojedynczych dawkach oraz w 7-dniowych cyklach leczenia. Doustne stosowanie leku może powodować działania niepożądane: objawy alergiczne, zaburzenia układu pokarmowego, metaliczny smak w ustach. Badania wykazały, że dopochwowa droga leczenia metronidazolem nie powoduje niepożądanych skutków ubocznych. Czasami lekarze zalecają łączenie doustnej i dopochwowej drogi podawania tabletek.

Aktywnie zwalcza chorobę klindamycyny. Stosowany miejscowo i doustnie.

Po kursie antybiotyków lub w tym samym czasie przepisywane są eubiotyki. Przywracają korzystną mikroflorę pochwy, stymulują wzrost własnych pałeczek kwasu mlekowego. Najczęstsze to acylact, laktobacterin, bifidumbacterin. Eubiotyki zmniejszają prawdopodobieństwo nawrotów, zwiększając ochronne funkcje pochwy.

W trakcie przyjmowania leków należy powstrzymać się od współżycia seksualnego lub stosować antykoncepcję barierową. Po zakończeniu kuracji można ocenić skuteczność terapii po 14 dniach.

etnonauka

Środki ludowe pomogą przyspieszyć powrót do zdrowia.

Aby przywrócić kwaśne środowisko pochwy, stosuje się douching. Zabieg przeprowadza się 1-2 razy dziennie. Wymaga to 200 ml przygotowanej kompozycji.

Istnieje wiele przepisów na douching, oto niektóre z nich:

• 1 łyżka kora dębu wlewa się 1 szklanką wrzącej wody;
• 2 łyżki stołowe rumianek i pięciornik gęsi zalewa się litrem wrzącej wody;
• 1 łyżka owoce czeremchy zalać 2 szklankami wrzącej wody.

Aby zmniejszyć swędzenie i pieczenie, użyj tamponu. Nasączony jest mieszanką soku z aloesu i oliwy z oliwek. Następnie umieszcza się je w pochwie na 7 godzin.

Herbaty i wywary z liści brzozy, kwiatów lawendy, tymianku, liści geranium wzmacniają układ odpornościowy – powrót do zdrowia następuje szybciej. Jest przeciwwskazany do stosowania z indywidualną nietolerancją. Przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem.

Zapobieganie

Jeśli kobieta doświadczyła bakteryjnego zapalenia pochwy, zaleca się zakończenie przepisanego leczenia, w przeciwnym razie nawroty są nieuniknione. Wywołaj rozwój infekcji chorobowej układu moczowo-płciowego. Dlatego muszą być leczone na czas, nie czekając na komplikacje.

Udowodniono, że osoby regularnie spożywające probiotyki rzadko doświadczają dysbakteriozy. Dzieje się tak, ponieważ probiotyki składają się z żywych pożytecznych bakterii, które przywracają prawidłową mikroflorę pochwy i układu pokarmowego.

Przestrzeganie higieny intymnej, wykluczenie rozwiązłości i hipotermii to główne środki zapobiegawcze, a silna odporność zwiększa odporność organizmu na wzrost liczby szkodliwych bakterii.

Jeśli rozwinie się dysbakterioza, nie możesz samoleczenia. Jak leczyć zapalenie pochwy, decyduje tylko lekarz. W przeciwnym razie mogą wystąpić komplikacje.

Kobiety w ciąży rzadziej cierpią na bakteryjne zapalenie pochwy. Choroba może powodować następujące problemy:

• spontaniczna aborcja na wczesnym etapie;
• wczesny poród, do 37 tygodnia ciąży;
• wczesne pęknięcie pęcherza płodowego;
• infekcja poporodowa macicy.

Aby uniknąć komplikacji, przyszła mama zdecydowanie musi udać się do ginekologa, który zaleci odpowiednie leczenie. Do 20 tygodnia ciąży zalecana jest terapia miejscowa. Wynika to z faktu, że leki mogą niekorzystnie wpływać na rozwój płodu.

W drugiej połowie ciąży lekarz może zastosować terapię systemową.

Dieta z wykorzystaniem fermentowanych produktów mlecznych zwiększa skuteczność leczenia. Normalizuj mikroflorę pochwy, pomagając w umiarkowanych ćwiczeniach fizycznych, wzmacniając odporność i dobry nastrój.

Bakteryjne zapalenie pochwy u mężczyzn

Mężczyźni zapadają na pochwę od partnera seksualnego. Kobieta może nie wiedzieć, że ma dysbakteriozę. W końcu objawy nie zawsze pojawiają się, a gardnerella jest obecna w mikroflorze pochwy i jest bezpieczna przy minimalnej zawartości.

Objawy pojawiają się nie wcześniej niż tydzień po stosunku. Mężczyzna odczuwa dyskomfort podczas oddawania moczu. Na główce prącia pojawia się zielony wydzielina o zgniłym zapachu, genitalia pokrywają się wysypką. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia, zapalenie pęcherza, zapalenie najądrza, odmiedniczkowe zapalenie nerek nie są wykluczone.

Metody terapeutyczne u mężczyzn obejmują przyjmowanie immunomodulatorów, antybiotyków i bifidobakterii. Dla skuteczności zaleca się wkraplanie do cewki moczowej lub serię fizjoterapii.

Bakteryjne zapalenie pochwy jest przenoszone nawet przez zwykłe produkty higieniczne. Aby uniknąć infekcji, należy wyeliminować czynniki ryzyka.