Optymalny moment drugiego cięcia cesarskiego i możliwe trudności.

Każda ciąża u kobiety przebiega w nowy sposób, a nie jak poprzednia. Odpowiednio poród przebiega inaczej. Jeśli po raz pierwszy dziecko urodziło się przy pomocy chirurgów ginekologów, nie oznacza to, że teraz wszystko stanie się według tego samego scenariusza. A co jeśli będzie drugie cesarskie cięcie? Co jest ważne, aby kobieta wiedziała? Czy można uniknąć operacji? Na te i kilka innych pytań odpowiemy w dzisiejszym artykule. Dowiesz się, jak długo trwa planowane drugie cesarskie cięcie, jak organizm dochodzi do siebie po manipulacjach, czy można planować trzecią ciążę i czy realne jest samodzielne urodzenie.

Poród naturalny i cesarskie cięcie

Dowiemy się jak jest przeprowadzane i jakie wskazania ma drugie cesarskie cięcie. Co warto wiedzieć? Naturalny wygląd dziecka to proces stworzony przez naturę. Podczas porodu dziecko przechodzi odpowiednie ścieżki, przeżywa stres i przygotowuje się do życia w nowym świecie.

Cesarskie cięcie polega na sztucznym wyglądzie dziecka. Chirurdzy wykonują nacięcie w brzuchu i macicy kobiety, przez które dziecko jest wyjmowane. Dziecko pojawia się nagle i niespodziewanie, nie ma czasu na przystosowanie się. Należy pamiętać, że rozwój takich dzieci jest trudniejszy i trudniejszy niż te, które pojawiły się podczas naturalnego porodu.

Podczas ciąży wiele przyszłych mam boi się cesarskiego cięcia. W końcu poród naturalny zawsze miał przewagę. Kilka wieków temu kobieta po cesarskim cięciu nie miała szans na przeżycie. Dawniej manipulację przeprowadzano tylko na już zmarłych pacjentach. Teraz medycyna dokonała wielkiego przełomu. Cesarskie cięcie stało się nie tylko bezpieczną interwencją, ale w niektórych przypadkach niezbędną dla ratowania życia dziecka i matki. Teraz operacja trwa zaledwie kilka minut, a możliwości znieczulenia pozwalają pacjentowi zachować przytomność.

Drugie cięcie cesarskie: co warto wiedzieć o wskazaniach?

Na co zwraca uwagę lekarz przy wyborze tej drogi porodu? Jakie są wskazania do drugiej interwencji w naturalny proces? Tutaj wszystko jest proste. Wskazania do drugiego cięcia cesarskiego są takie same jak do pierwszej operacji. Manipulacja może być zaplanowana i awaryjna. Przepisując planowane cesarskie cięcie, lekarze polegają na następujących wskazaniach:

• słaby wzrok u kobiety;
• choroba żylaków kończyn dolnych;
• niewydolność serca;
• choroby przewlekłe;
• cukrzyca;
• astma i nadciśnienie;
• onkologia;
• Poważny uraz mózgu;
• wąska miednica i duży płód.

Wszystkie te sytuacje są powodem pierwszej interwencji. Jeśli po urodzeniu dziecka (pierwszego) choroby nie zostaną wyeliminowane, operacja zostanie przeprowadzona podczas drugiej ciąży. Niektórzy lekarze skłaniają się ku tej opinii: pierwsze cesarskie cięcie nie pozwala już kobiecie na samodzielne urodzenie. To stwierdzenie jest błędne.

Czy można urodzić samodzielnie?

Dlatego zaleca się drugie cesarskie cięcie. Co warto o nim wiedzieć? Jakie są realne wskazania do operacji, jeśli ze zdrowiem kobiety wszystko w porządku? Ponowna manipulacja jest zalecana w następujących przypadkach:

• dziecko ma;
• po pierwszym cięciu cesarskim nie minęły kolejne dwa lata;
• szew na macicy jest nie do utrzymania;
• podczas pierwszej operacji wykonano podłużne nacięcie;
• aborcje między ciążami;
• obecność tkanki łącznej w obszarze blizny;
• położenie łożyska na bliźnie;
• patologia ciąży (wielowodzie, małowodzie).

Operacja awaryjna jest wykonywana z nieprzewidzianą rozbieżnością blizny, słabą aktywnością zawodową, poważnym stanem kobiety i tak dalej.

Możesz rodzić samodzielnie, jeśli zalecane jest drugie cięcie cesarskie. Co warto wiedzieć? Współczesna medycyna nie tylko pozwala kobiecie na naturalny proces porodu, ale także go wita. Ważne jest, aby przyszła mama została dokładnie zbadana. Warunkiem porodu naturalnego po cesarskim cięciu są następujące okoliczności:

• minęły ponad trzy lata od pierwszej operacji;
• blizna jest bogata (dominuje tkanka mięśniowa, okolica rozciąga się i kurczy);
• grubość w strefie szwu jest większa niż 2 mm;
• brak powikłań podczas ciąży;
• chęć kobiety do samodzielnego porodu.

Jeśli chcesz, aby drugie dziecko pojawiło się naturalnie, powinieneś zadbać o to z wyprzedzeniem. Znajdź szpital położniczy, który specjalizuje się w tej sprawie. Przedyskutuj swój stan z lekarzem z wyprzedzeniem i poddaj się badaniu. Regularnie uczęszczaj na zaplanowane konsultacje i stosuj się do zaleceń lekarza ginekologa.

Zarządzanie ciążą

Jeśli pierwszy poród odbył się przez cesarskie cięcie, to za drugim razem wszystko może być dokładnie takie samo lub zupełnie inne. Dla przyszłych mam po takim zabiegu powinno być indywidualne podejście. Jak tylko dowiesz się o swojej nowej pozycji, musisz skontaktować się z ginekologiem. Cechą prowadzenia takiej ciąży są dodatkowe badania. Na przykład ultradźwięki w takich przypadkach wykonuje się nie trzy razy przez cały okres, ale więcej. Diagnoza przed porodem staje się coraz częstsza. Lekarz musi monitorować twój stan.W końcu cały wynik ciąży zależy od tego wskaźnika.

Przed porodem koniecznie odwiedź innych specjalistów. Musisz zwrócić się do terapeuty, okulisty, kardiologa, neurologa. Upewnij się, że nie ma żadnych ograniczeń dotyczących naturalnego porodu.

Cięcie cesarskie wielokrotne i konwencjonalne

Więc nadal zaplanowałaś drugie cesarskie cięcie. O której godzinie wykonuje się taką operację i czy można urodzić się z ciążą mnogą?

Załóżmy, że poprzedni poród odbył się chirurgicznie, a następnie kobieta zaszła w ciążę z bliźniakami. Jakie są prognozy? W większości przypadków wynikiem będzie drugie cesarskie cięcie. O której godzinie to zrobić - powie lekarz. W każdym przypadku brane są pod uwagę indywidualne cechy pacjenta. Manipulacja jest przepisywana na okres od 34 do 37 tygodni. W przypadku ciąż mnogich nie czekają dłużej, ponieważ może rozpocząć się szybki naturalny poród.

A więc nosisz jedno dziecko i zaplanowane jest drugie cesarskie cięcie. Kiedy operacja jest wykonywana? Pierwsza manipulacja odgrywa rolę w określaniu terminu. Ponowna interwencja planowana jest 1-2 tygodnie wcześniej. Jeśli po raz pierwszy wykonano cesarskie cięcie w 39 tygodniu, teraz nastąpi to w wieku 37-38 lat.

Szew

Wiesz już, o której godzinie zostanie wykonane planowane drugie cięcie cesarskie. Cesarskie cięcie wykonuje się ponownie wzdłuż tego samego szwu, co za pierwszym razem. Wiele przyszłych mam bardzo martwi się kwestią estetyczną. Martwią się, że cały brzuch będzie pokryty bliznami. Nie martw się, to się nie stanie. Jeśli planowana jest manipulacja, lekarz wykona nacięcie w miejscu, w którym przeszedł po raz pierwszy. Liczba blizn zewnętrznych nie wzrośnie.

W przeciwnym razie sytuacja dotyczy nacięcia narządu rodnego. Tutaj przy każdej powtarzanej operacji wybierany jest nowy obszar blizny. Dlatego lekarze nie zalecają rodzenia tą metodą więcej niż trzy razy. W przypadku wielu pacjentek lekarze oferują sterylizację, jeśli planowane jest drugie cesarskie cięcie. Przy przyjęciu do szpitala ginekolodzy wyjaśniają tę kwestię. Na życzenie pacjentki jajowody są podwiązywane. Nie martw się, bez Twojej zgody lekarze nie przeprowadzą takiej manipulacji.

Po operacji: proces rekonwalescencji

Wiesz już, kiedy pokazywane jest drugie cesarskie cięcie, o której godzinie jest wykonywane. Recenzje kobiet donoszą, że okres rekonwalescencji praktycznie nie różni się od tego, który był po pierwszej operacji. Kobieta może wstać o własnych siłach w ciągu jednego dnia. Świeżo upieczona matka może niemal od razu nakarmić piersią dziecko (pod warunkiem, że nie używała nielegalnych narkotyków).

Wydzielina po drugiej operacji jest taka sama jak przy porodzie naturalnym. W ciągu jednego lub dwóch miesięcy następuje rozładowanie lochii. Jeśli miałaś cesarskie cięcie, ważne jest, aby monitorować swoje samopoczucie. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli wystąpią nietypowe upławy, gorączka, pogorszenie ogólnego stanu. Ze szpitala położniczego wychodzą po drugim cięciu cesarskim na około 5-10 dni, a także po raz pierwszy.

Możliwe komplikacje

Przy drugiej operacji z pewnością wzrasta ryzyko powikłań. Nie oznacza to jednak, że na pewno się pojawią. Jeśli rodzisz samodzielnie po cesarskim cięciu, istnieje szansa na rozbieżność blizny. Nawet jeśli szew jest zasadny, lekarze nie mogą całkowicie wykluczyć takiej możliwości. Dlatego w takich przypadkach nigdy nie stosuje się sztucznej stymulacji i środków przeciwbólowych. Ważne jest, aby o tym wiedzieć.

Podczas drugiego cięcia cesarskiego lekarz ma trudności. Pierwsza operacja ma zawsze konsekwencje w postaci procesu klejenia. Cienkie warstwy między narządami utrudniają pracę chirurga. Sam zabieg trwa dłużej. Może to być niebezpieczne dla dziecka. Rzeczywiście, w tym momencie do jego ciała przenikają silne leki stosowane do znieczulenia.

Powikłanie drugiego cięcia cesarskiego może być takie samo jak przy pierwszym: słabe skurcze macicy, jej zagięcie, stan zapalny i tak dalej.

do tego

Niektóre kobiety są zainteresowane: jeśli wykonano drugie cesarskie cięcie, kiedy mogę urodzić po raz trzeci? Eksperci nie potrafią jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie. Wszystko zależy od stanu blizny (w tym przypadku dwóch). Jeśli obszar szwu jest przerzedzony i wypełniony tkanką łączną, ciąża będzie całkowicie przeciwwskazana. Dzięki bogatym bliznom całkiem możliwe jest ponowne urodzenie. Ale najprawdopodobniej będzie to trzecie cesarskie cięcie. Możliwość naturalnego porodu maleje z każdą kolejną operacją.

Niektórym kobietom udaje się urodzić pięcioro dzieci przez cesarskie cięcie i czują się świetnie. Wiele zależy od indywidualnych cech i techniki chirurga. W przypadku nacięcia podłużnego lekarze nie zalecają porodu więcej niż dwa razy.

Wreszcie

Cesarskie cięcie wykonane podczas pierwszej ciąży nie jest powodem do drugiego zabiegu. Jeśli chcesz i możesz rodzić samodzielnie, to tylko plus. Pamiętaj, że naturalny poród jest zawsze priorytetem. Porozmawiaj z ginekologiem na ten temat i poznaj wszystkie niuanse. Powodzenia!

Narodziny dziecka są funkcją właściwą kobiecie z samej natury. Czasami jednak trzeba interweniować w ten proces w najbardziej uporczywy sposób, ratując zdrowie (a czasem życie!) matki i dziecka. Jednym z takich środków jest cesarskie cięcie, które choć stosowane jest w trybie nagłym, to jednak nie jest jakąś tragedią i nie kładzie kresu układowi rozrodczemu kobiety.

Czy przy następnej ciąży konieczne jest drugie cesarskie cięcie?

Każda interwencja chirurgiczna w tak złożonym systemie, jakim jest ludzkie ciało, pozostawia pewien ślad. Cesarskie cięcie nie tylko nie jest wyjątkiem, ale raczej wymownym przykładem. I to nawet nie jest blizna na górnych tkankach i skórze, ale głównie na przerwanej integralności macicy. Powtarzająca się ciąża, w której naturalnie rozciągają się ściany macicy, może doprowadzić do zerwania szwu i tragicznych w skutkach konsekwencji. Dlatego jeśli planuje się drugi poród po cięciu cesarskim, to bardzo pożądane jest zaplanowanie ich co najmniej dwa (a nawet trzy) lata po tej operacji. W tym czasie macica powinna się zregenerować i wzmocnić swoje ściany. W przypadku, gdy od operacji minął bardzo krótki okres, drugie cięcie cesarskie jest z góry ustalone.

Zgodnie z podstawowymi zasadami, wbrew powszechnemu przekonaniu, kobieta ma duże szanse na urodzenie dziecka w naturalny sposób. Oznacza to, że brak możliwości samodzielnego porodu w ostatniej ciąży nie oznacza, że ​​matka na pewno będzie miała drugie cesarskie cięcie. Lekarz podejmuje decyzję o właściwej metodzie porodu na podstawie analizy wielu czynników, a coraz więcej specjalistów preferuje w miarę możliwości poród naturalny.

Wskazania do drugiego cięcia cesarskiego

W rzeczywistości nie ma wielu dobrych powodów, dla których lekarze przepisaliby cesarskie cięcie po raz drugi, ale żaden z nich nie toleruje lekceważenia. Najczęstsze wskazania:

• Choroby i stany niosące zagrożenie: cukrzyca, astma, problemy ze wzrokiem, nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi), niedawny uraz mózgu, zaburzenia układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego, onkologia;
• Zbyt wąska lub zdeformowana miednica;
• Wynik pierwszego cięcia cesarskiego - przede wszystkim stan szwu i jego lokalizacja;
• Cechy samego płodu - niekorzystna pozycja, duży rozmiar, a także ciąża mnoga;
• Przemęczenie, słaba aktywność zawodowa;
• Aborcje po cesarskim cięciu;
• Nieznaczna przerwa między ciążami;
• Wiek matki po 30-35 latach.

Prawo do ostatecznej decyzji pozostaje w gestii kobiety, ale nie powinno być nadużywane. Lekarze nie są w żaden sposób zainteresowani pojawieniem się zagrożenia życia pacjentki, dlatego starają się skorzystać z opcji najbezpieczniejszej dla rodzącej.

Cechy reoperacji

Cesarskie cięcie po raz drugi raczej nie obiecuje kobiecie w ciąży żadnych niespodzianek, ale i tak są pewne różnice. Druga operacja zwykle trwa dłużej, ponieważ nacięcie nie jest wykonywane na całej skórze, ale na bardziej szorstkim obszarze - wzdłuż starego szwu. Ponadto drugie cesarskie cięcie wymaga większej ostrożności ze względu na zwiększone ryzyko. Dlatego znieczulenie będzie również silniejsze.

Kolejną cechą drugiego cesarskiego cięcia jest okres, w którym jest przeprowadzany. Często trudne ciąże dąży się do jak najszybszego zakończenia, aby wyeliminować zagrożenia zagrażające matce lub jej dziecku. Im dłuższe i mocniejsze są rozciągnięte ściany macicy, tym większe prawdopodobieństwo jej pęknięcia. Jeśli jednak nie ma oczywistych powodów do niepokoju, operacja jest przeprowadzana zgodnie z planem - w 37-39 tygodniu lub nawet później. Zwykle kobiecie w ciąży proponuje się pójście do szpitala z pewnym wyprzedzeniem - w celu zachowania.

Konsekwencje drugiego cesarskiego cięcia

Rekonwalescencja ciała potrwa nieco dłużej niż po pierwszym cięciu cesarskim, to samo dotyczy szwu. Druga operacja może znacznie zaszkodzić żeńskiemu układowi rozrodczemu. Często dochodzi do naruszeń cyklu miesiączkowego, a nawet niemożności poczęcia w przyszłości, tj. bezpłodność. Ale niektórym kobietom udaje się zachować funkcje rozrodcze, co niestety jest również niebezpieczne.

Ciąża po drugim cięciu cesarskim wiąże się z szeregiem poważnych zagrożeń dla zdrowia i życia kobiety oraz płodu. Dlatego lekarze nie tylko nie zalecają pacjentkom z takim wywiadem ponownego planowania dzieci, ale także sugerują sterylizację po drugim cięciu cesarskim. Takie obawy i związane z nimi środki ostrożności, choć uzasadnione, nie są obowiązkowe. Istnieją przykłady, kiedy matki dość bezpiecznie wydały na świat zarówno trzeciego, jak i czwartego „cezara”. Ale uczciwie należy zauważyć, że nie wszystkie kobiety mogą pochwalić się tak naprawdę dobrym zdrowiem. Ryzyko jest oczywiście szlachetnym celem, ale ratowanie się dla już narodzonych dzieci jest chyba wyższą misją.

Przed, a następnie podczas nowej ciąży, prawdopodobnie będziesz się martwić, czy będziesz musiała ponownie poddać się operacji.

Należy pamiętać, że około dwie trzecie kobiet, które próbowały po cesarskim cięciu, odniosło sukces. Jednak twój lekarz może zalecić ci inne cesarskie cięcie. A może sam wolisz tę opcję z jakiegoś powodu. Nazywa się to planowanym powtórnym cięciem cesarskim.

Z punktu widzenia specjalistów powtórne cięcie cesarskie może być bezpieczniejsze niż poród naturalny, jeśli:

• Miałeś takie powikłania podczas ciąży, jak prezentacja miednicowa płodu.
• Podczas poprzedniego cięcia cesarskiego miałaś pionowe nacięcie macicy. Odbywa się to, jeśli dziecko jest silne lub leży w poprzek.
• Miałaś już dwa lub więcej cięć cesarskich.
• Czy miałeś podczas poprzedniego porodu (RCOG 2008) .

Wszystko to sprawia, że ​​poród naturalny jest bardziej ryzykowny. Jednak nadal są możliwe. (RCOG 2007). Jeśli naprawdę chcesz urodzić sama, porozmawiaj ze swoim lekarzem i poproś go, aby szczegółowo opowiedział Ci o dostępnych opcjach.

Jakie są wady planowanego powtórnego cięcia cesarskiego?

Ryzyko związane z cięciem cesarskim, które obejmuje dość poważne powikłania, zwiększa się z każdą kolejną operacją. Obejmują one:

• Zrosty to pasma tkanki bliznowatej, które pojawiają się podczas rekonwalescencji po operacji. Mogą łączyć ze sobą narządy miednicy lub przyczepiać je od wewnątrz do mięśni ściany brzucha. Może to powodować ból. Zrosty występują u połowy kobiet po cesarskim cięciu. Prawdopodobieństwo wzrasta do 75% w przypadku dwóch cięć cesarskich i do 83% po trzech.
• Po każdej operacji tworzy się blizna. Jeśli jest go dużo, położnikowi będzie trudno wykonać kolejne nacięcie macicy, więc operacja może potrwać dłużej. W rzadkich przypadkach chirurg może przypadkowo naciąć pęcherz lub jelita (NCCWCH 2011, RCOG 2008)
• podczas przyszłych ciąż. Powikłanie to występuje, gdy łożysko częściowo lub całkowicie pokrywa szyjkę macicy. W rezultacie wymagane jest kolejne cesarskie cięcie. Ryzyko tego powikłania wzrasta z każdą wykonywaną operacją.
• Placenta accreta to powikłanie, w którym łożysko wrasta zbyt głęboko i nie odrywa się od ściany macicy, aby zostać uwolnione po urodzeniu dziecka. Usunięcie łożyska w tym przypadku powoduje silne krwawienie. Stan ten, ze względu na potencjalne zagrożenie życia matki i dziecka, wymaga pilnego leczenia, ewentualnie operacji, aw niektórych przypadkach konieczności usunięcia macicy (histerektomii). Ryzyko powstania łożyska przyrośniętego, które może wymagać transfuzji krwi lub usunięcia macicy, wzrasta z każdym cięciem cesarskim. Jednak łożysko przyrośnięte rzadko występuje u kobiet, które przeszły mniej niż trzy operacje.
• Dzieci urodzone przez cesarskie cięcie często mają problemy z oddychaniem, zwłaszcza jeśli operacja została przeprowadzona przed 39 tygodniem. Dziecko może potrzebować pomocy medycznej (RCOG 2008). Jest to bardziej prawdopodobne w przypadku powtórnego cięcia cesarskiego niż w przypadku porodu drogami natury po cesarskim cięciu.

Jakie są korzyści z planowanego powtórnego cięcia cesarskiego?

Planowane powtórne cięcie cesarskie znacznie zmniejsza ryzyko (Guise i in. 2010, RCOG 2008) dziecko zagrażające życiu. W przypadku planowanego powtórnego cięcia cesarskiego jest to bardzo rzadkie. Jest to jednak rzadkie zjawisko przy porodzie naturalnym po cesarskim cięciu.

Powikłania w późnej ciąży w niektórych przypadkach mogą prowadzić do. Szansa na urodzenie martwego dziecka jest bardzo niska, ale zaplanowane na czas powtórne cięcie cesarskie może je jeszcze bardziej zmniejszyć.

Noworodki po planowym cięciu cesarskim rzadziej wymagają wentylacji mechanicznej niż w przypadku porodu siłami natury po cięciu cesarskim. Ponadto podczas cesarskiego cięcia kobieta nie musi znosić bólu skurczów, jak przy porodzie naturalnym. Jednak po operacji pozostaje bolesny szew i przez pewien czas boli brzuch.

Jeśli mówimy bezpośrednio o porodzie i po raz pierwszy, to drugie cięcie cesarskie pozwala uniknąć następujących problemów:

• Ból mięśni brzucha i dyskomfort z powodu krwiaków i szwów w kroczu.
• Ciężkie krwawienie po porodzie.
• Nietrzymanie moczu podczas kaszlu lub śmiechu. (NCCWCH 2011)

W dłuższej perspektywie kolejne cesarskie cięcie może zmniejszyć niewielkie, ale bardzo realne ryzyko wypadnięcia macicy. Zależy to jednak od wielu czynników:

Ciąża może osłabiać mięśnie dna miednicy (NCCWCH 2012) i prowadzić do nietrzymania moczu. Dlatego w każdym przypadku ważne jest, aby wykonywać ćwiczenia mięśni dna miednicy, bez względu na to, jak zamierzasz rodzić.

Jeśli masz zaplanowane drugie cesarskie cięcie, to z góry znasz urodziny swojego dziecka. Łatwiej będzie Ci przygotować się na narodziny dziecka i wszystko zorganizować, zwłaszcza jeśli będziesz potrzebować kogoś pod swoją nieobecność. Dodatkowo łatwiej będzie Wam i mężowi zaplanować urlop macierzyński i rodzicielski.

Co jeśli poród rozpocznie się przed cesarskim cięciem?

Jeśli cesarskie cięcie zaplanowano na określoną datę, na przykład tydzień przed terminem, poród może rozpocząć się przed tą datą. Zdarza się to jednej kobiecie na dziesięć. Jeśli potwierdzi się, że rzeczywiście jest to poród, zwykle wykonuje się pilne cięcie cesarskie.

Jeśli poród jest już w fazie aktywnej lub jeśli ciąża jest krótka (mniej niż 37 tygodni), możesz zalecić poród drogą pochwową. Lekarze omówią z Tobą dostępne opcje, abyś zrozumiała, co dzieje się z Tobą i Twoim dzieckiem.

Czy można przeprowadzić sterylizację podczas planowanego cięcia cesarskiego?

Przed podjęciem decyzji sterylizacja trzeba bardzo dokładnie przemyśleć. To bardzo duży krok. Przede wszystkim warto wiedzieć o wszystkich zagrożeniach. Będziesz musiał skonsultować się ze specjalistą, który pomoże ci podjąć właściwą decyzję. Musisz poinformować o swoim zamiarze co najmniej tydzień przed cesarskim cięciem.

Istnieją dobre powody, aby nie spieszyć się ze sterylizacją, odłożyć ją na jakiś czas i dobrze przemyśleć. Musisz upewnić się, że naprawdę tego chcesz. Ponadto procedura jest nieco bardziej skuteczna, jeśli jest przeprowadzana po porodzie.

Dość często z różnych przyczyn kobieta nie może urodzić naturalnie. Następnie stosują cesarskie cięcie. Jeśli jest to druga ciąża po cięciu cesarskim, to w większości odbywa się również poród. Dlatego często kobiety, które miały już podobną operację, pytają, jak długo wykonuje się drugie cięcie cesarskie i od czego zależy czas jego wykonania.

Jakie są ramy czasowe dla powtórnego cięcia cesarskiego?

Przed ustaleniem, jak długo należy przeprowadzić drugie cesarskie cięcie, lekarze muszą opracować taktykę takiej operacji. Do tego potrzebujesz:

1. Oceń bliznę na ścianie macicy, która pozostała po pierwszym cięciu cesarskim. W przypadkach, gdy ciąża wystąpiła wcześniej niż 3 lata po urodzeniu pierwszego dziecka, operacja powtórnego porodu jest po prostu konieczna.
2. Wyjaśnij z przyszłą mamą, czy w okresie między pierwszym cięciem cesarskim a drugą ciążą miały miejsce poronienia lub interwencje chirurgiczne w jamie macicy. Na przykład skrobanie endometrium gwałtownie pogarsza stan blizny macicy.
3. Określ liczbę płodów w ciąży mnogiej, a także ich lokalizację w macicy i rodzaj prezentacji. Jak wiadomo, przy ciąży mnogiej ściana macicy jest nadmiernie rozciągnięta, co również negatywnie wpływa na stan blizny.
4. Również w przypadkach, gdy łożysko jest przyczepione do macicy w obszarze poprzedniego nacięcia, operacja jest jedynym sposobem na poród, ponieważ. duże ryzyko pęknięcia macicy.
5. W przypadku, gdy podczas pierwszego porodu wykonano cięcie poprzeczne, drugi poród również powinien być wykonany przez cesarskie cięcie.

Biorąc pod uwagę wszystkie te czynniki, o terminie wykonania cesarskiego cięcia decydują lekarze. Jeśli mówimy o tym, jak długo trwa drugie planowane cięcie cesarskie, to z reguły ta operacja jest planowana 1-2 tygodnie wcześniej niż za pierwszym razem. W większości przypadków jest to 38 tydzień ciąży. W tym czasie środek powierzchniowo czynny zaczyna być syntetyzowany w ciele dziecka, co pomaga wyprostować płuca przy pierwszym oddechu.

Jakie zagrożenia wiążą się z drugim cięciem cesarskim?

Przeprowadzając taką powtórną interwencję, lekarze muszą liczyć się z faktem, że w większości przypadków po pierwszym cięciu cesarskim w ciele kobiety ta okoliczność nieco komplikuje przebieg operacji i wydłuża jej czas, ponieważ. dostęp do macicy może być zamknięty przez zrosty utworzone między narządami miednicy małej.

Ponadto czasami po wykonaniu drugiego planowanego cięcia cesarskiego dochodzi do rozwoju krwawienia z macicy, które trudno zatrzymać. W przypadkach, gdy utrata krwi jest duża, lekarze decydują się na usunięcie narządu rodnego, ratować życie kobiety.

Nie wolno nam zapominać, że podczas cięcia cesarskiego sam płód jest w wielkim niebezpieczeństwie. Leki stosowane do znieczulenia w jakiś sposób wpływają na dziecko, zwłaszcza jeśli z jakiegoś powodu operacja jest opóźniona (niewłaściwe ułożenie, głowa znajduje się poza miednicą małą itp.).

Można więc powiedzieć, że określenie, jak długo kobieta będzie miała drugie planowane cięcie cesarskie, zależy od wielu z powyższych czynników. W takim przypadku z reguły kobieta będzie wiedzieć z wyprzedzeniem o dacie operacji, ponieważ. Przygotowanie też wymaga czasu.

Druga ciąża, którą kończy drugie cesarskie cięcie, nie zawsze przebiega bezpiecznie. U niektórych kobiet blizna po poprzedniej operacji staje się bardzo cienka, w wyniku czego wiele kobiet trafia do szpitala położniczego 2-3 tygodnie wcześniej niż przewidywany termin porodu. O której godzinie wykonuje się drugie cesarskie cięcie i jakie trudności czekają kobietę?

Wiele zależy od tego, jak przebiegła ciąża iz jakich powodów wykonano pierwszą operację. Na przykład, jeśli kobieta ma poważną krótkowzroczność lub dochodzi do naruszenia dna oka, istnieją wskazania do powtórnego cięcia cesarskiego. A lekarze nie pozwolą kobiecie na samodzielny poród. A jeśli pierwsza operacja została przeprowadzona z powodu długiego okresu bezwodnego, to naturalny poród jest całkiem możliwy. Ale tylko wtedy, gdy stan blizny na macicy w chwili porodu jest dobry i nie ma innych przesłanek do porodu chirurgicznego.

Jak przebiega drugie cesarskie cięcie, czy są jakieś cechy? Praktycznie żaden. Przynajmniej dla kobiety. Chociaż mogą pojawić się trudności, jeśli na przykład zastosowano znieczulenie podpajęczynówkowe po raz pierwszy, po czym kobiety szybko odchodzą. A za drugim razem z jakiegoś powodu było znieczulenie ogólne. Po znieczuleniu ogólnym okres rekonwalescencji jest nieco dłuższy.

Problemy mogą również wystąpić, jeśli między operacjami upłynął długi okres czasu. Oznacza to, że kobieta ma już ponad 30-35 lat. W tym przypadku ze względu na wiek ryzyko powikłań jest większe. Na przykład mogą występować mięśniaki macicy, przez co zmniejsza się kurczliwość mięśniówki macicy i prawdopodobna jest subinwolucja macicy, po której następuje proces zapalny - zapalenie błony śluzowej macicy. Z żyłami wiele kobiet doświadcza problemów z wiekiem. I to jest zagrożenie zakrzepicą. Z tego powodu lekarze zalecają nie zdejmowanie pończoch uciskowych (bandaży, pończoch lub pończoch) po operacji i noszenie ich jeszcze przez kilka dni. A jeśli noga boli, staje się czerwona, opuchnięta - pilnie poinformuj o tym lekarza.

Dobrą wiadomością jest to, że drugie cesarskie cięcie wykonuje się wzdłuż tego samego szwu, co oznacza, że ​​kobieta nie będzie miała zbędnych defektów kosmetycznych na ścianie brzucha. Gdyby użyto tylko wysokiej jakości materiału do zszywania, a chirurg starannie wszystko zszył. Wiele zależy od lekarza i jego doświadczenia. Wtedy szew po drugim cięciu cesarskim goi się nie dłużej niż po pierwszym. Pielęgnacja rany jest ważna. W szpitalu położniczym zajmuje się tym personel medyczny. Leczy środkami antyseptycznymi, robi opatrunki. A w domu wszystko jest w rękach kobiet. To, jak długo cesarskie cięcie goi się po raz drugi, będzie zależeć od trafności przestrzegania zaleceń lekarskich. Często lekarze nie radzą w domu, aby w jakikolwiek sposób przetwarzać szew. Tylko nie podnoś ciężkich rzeczy. I umyj szew mydłem, ale nie pocieraj myjką. W ciągu kilku miesięcy wszelkie dolegliwości w okolicy szwów powinny zniknąć.

Kiedy kobieta jest ponownie operowana? Wszystko zależy od wskazań, dla których wykonywana jest operacja. Jeśli nie ma nic pilnego, jak np. bardzo wysokie ciśnienie, którego nie da się zbić lekami, to drugie planowane cięcie cesarskie wykonuje się w okresie 39-40 tygodni, czyli jak najbliżej terminu porodu. przewidywana data porodu, obliczona przez lekarza na podstawie wyników USG we wczesnych stadiach oraz daty pierwszego dnia ostatniej miesiączki.
Jeśli ciąża kobiety po drugim cięciu cesarskim przebiega pod groźbą przedwczesnego rozwiązania, a skurcze zaczynają się np. w 35. dawać zastrzyki w celu szybkiego dojrzewania płuc płodu. Ale jeśli płyn owodniowy odszedł lub stan płodu jest zły, zaczęło się ciężkie krwawienie - operacja jest wykonywana tak szybko, jak to możliwe.

Co warto wiedzieć o drugim cięciu cesarskim, aby łatwiej było przetrwać wszystko? Istnieje kilka niuansów. Ale ci, którzy przeszli przez tę operację, radzą najważniejsze - spróbować wstać i poruszać się szybciej. Pomoże Ci to szybciej wyzdrowieć. A jeśli to możliwe, nie daj się zbytnio ponieść środkom przeciwbólowym.

I oczywiście pamiętaj, że ta metoda porodu nie umniejsza twoich kobiecych cech, nie mówi o twojej niższości. Mogłaś nosić dziecko. A sposób dostawy nie jest tak ważny. Najważniejsze, że lekarze działają w interesie Ciebie i dziecka.

Nie spiesz się, aby się wymeldować. Pamiętaj, aby wykonać USG przed wypisem. Jeśli lekarze zauważą oznaki procesu zapalnego i nagromadzenie lochii, mogą zasugerować dalsze leczenie, aby uniknąć dalszych problemów ze zdrowiem reprodukcyjnym.