Odżywianie po całkowitym usunięciu żołądka w chorobie nowotworowej. gastrektomia

Gastrektomia to interwencja chirurgiczna mająca na celu usunięcie fragmentu żołądka lub całego narządu. Ta operacja jest wykonywana w obecności nowotworów, zarówno łagodnych, jak i nowotworowych. W wyniku jego realizacji substancje dostają się do jelita w słabo przetworzonej postaci.

W rezultacie organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości witamin i minerałów. W artykule opisano zasady żywienia po usunięciu żołądka, które pomagają zapobiegać powikłaniom.

O patologii

Złośliwe formacje w przewodzie pokarmowym powstają między innymi z powodu przeciążenia emocjonalnego, nadużywania alkoholu i szkodliwych produktów.

Jedną z poważnych dolegliwości tego typu jest guz żołądka. Choroba przyczynia się do śmierci komórek błony śluzowej. Patologia wymaga interwencji chirurgicznej. Operację należy przeprowadzić tak szybko, jak to możliwe.

Ten zabieg medyczny polega na usunięciu fragmentu narządu i węzłów chłonnych, w których rozwinął się proces zapalny. Ta procedura jest konieczna, aby zapobiec wzrostowi guza. Jeśli patologia zostanie wykryta na późniejszym etapie, przeprowadza się radykalną resekcję żołądka.

Ta operacja polega na usunięciu całego narządu. Operacja ma niezwykle negatywny wpływ na stan pacjenta. Część pacjentów umiera w wyniku jej powikłań.

Jednak nawet jeśli interwencja chirurgiczna nie była radykalna, osoba będzie potrzebowała sporo czasu na powrót do zdrowia. Aby znormalizować krążenie krwi, lekarze instalują cewniki.

W ciągu tygodnia po tym zdarzeniu pacjent odczuwa dyskomfort, dlatego przepisuje się mu środki przeciwbólowe. Na początku organizm ludzki nie jest w stanie wchłonąć zwykłych pokarmów i ilości pokarmu. Dlatego należy jeść w małych porcjach, pięć do sześciu razy dziennie. Konieczne jest również ścisłe przestrzeganie diety. Właściwe odżywianie po usunięciu żołądka pomaga pacjentowi w szybkim powrocie do zdrowia i poprawie samopoczucia.

Jakie powikłania występują w wyniku gastrektomii?

Konsekwencją resekcji są naruszenia czynności przewodu pokarmowego. Brak fragmentu narządu prowadzi do tego, że pokarm porusza się szybciej w przewodzie pokarmowym. Z tego powodu pacjenci odczuwają uczucie ciężkości w jamie brzusznej.

Ponadto wielu pacjentów zauważa zawroty głowy, zwiększoną senność, uczucie osłabienia i obfite pocenie się. Niektórzy ludzie doświadczają utraty przytomności, niedokrwistości, utraty wagi. Wszystkie te objawy tłumaczy się zaburzeniami metabolicznymi i aktywnością jelit, niedoborem witamin. Aby uniknąć takich zjawisk lub przynajmniej je zminimalizować, należy przestrzegać zasad żywienia po usunięciu Chorzy muszą przestrzegać diety przez pół roku.

Podstawowe zasady diety

Jakie powinno być jedzenie? Przede wszystkim musisz pamiętać o następujących zaleceniach:

1. Dieta powinna zawierać odpowiednią ilość białek i węglowodanów złożonych.
2. Tłuszcze należy ograniczyć, a potrawy smażone na oleju należy wykluczyć.
3. Zabronione są również potrawy zawierające cukier. Nie można używać słodyczy, ciast, napojów gazowanych i soków w opakowaniach.
4. Powinieneś odmówić jedzenia, które sprzyja oddzielaniu żółci i zwiększa aktywność trzustki.
5. Konieczne jest ograniczenie ilości spożywanej soli do 5 gramów dziennie.
6. Produkty zawierające alkohol, czarna kawa, mocna herbata parzona i kakao są zabronione.
7. Pokarmy zawierające skrobię (banany, ziemniaki, rośliny strączkowe) należy ograniczyć do minimum.
8. Jedz w małych porcjach, co najmniej pięć razy dziennie.
9. Uzupełnij równowagę płynów w organizmie świeżo wyciskanymi sokami bez soli i cukru, słabą zieloną herbatą, czystą wodą.

Trzeba pamiętać, że lekkie, ale pożywne posiłki, zawierające wystarczającą ilość błonnika i witamin, pomogą szybko wrócić do formy.

Jeśli pacjent obawia się nieprzyjemnych objawów po resekcji, musi skonsultować się ze specjalistą w sprawie terapii.

Dieta pacjenta w pierwszym dniu

Najpierw osobie przypisuje się całkowity post. Musi powstrzymać się od jedzenia i płynów przez dwa dni. Trzeciego dnia możesz użyć małych porcji wywaru z dzikiej róży, słabej herbaty, niesłodzonego kompotu bez owoców i jagód. Jednak takie napoje są dozwolone tylko w przypadku braku stagnacji w przewodzie pokarmowym.

2-3 dni po gastrektomii podaje się pacjentowi za pomocą sondy specjalną mieszankę zawierającą białka, witaminy i minerały. Jakiego rodzaju pokarmu po usunięciu żołądka potrzebuje człowiek przez 4-5 dni? Zalecenia dotyczące przygotowania diety podaje się z uwzględnieniem takich czynników, jak stopień zaawansowania patologii, kategoria wiekowa pacjenta, jego samopoczucie fizyczne i stan psychiczny.

Powinieneś także stopniowo zwiększać obciążenie przewodu pokarmowego, aby nie prowokować naruszeń.

Kolejna dieta powinna zawierać pokarmy, które zapobiegają pojawianiu się nowotworów. Odżywianie po usunięciu żołądka z powodu raka polega na spożywaniu wystarczającej ilości owoców i warzyw, a także wykluczaniu żywności zawierającej czynniki rakotwórcze.

Dieta pacjenta przez 4-5 dni

W tym okresie dieta może być już nieco urozmaicona. Konieczne jest stosowanie produktów w postaci wytartej.

Dieta obejmuje pierwsze dania, suflety z ryb, mięsa i twarogu, jajka na miękko. Następnie możesz dodać do diety płynne płatki zbożowe, omlety gotowane na parze, trochę tłuczonych warzyw.

Aby usunąć żołądek na 5-10 dni, wymaga stopniowego zwiększania objętości produktów od 50 do 400 mililitrów. Przy odpowiednio zorganizowanej diecie człowiek otrzymuje wszystkie niezbędne do regeneracji substancje, ale nie przeciąża przewodu pokarmowego.

Jakie pokarmy należy wykluczyć?

Po około 9-12 dniach należy wprowadzić do diety pokarmy bogatsze w białko. Powinny być duszone, gotowane lub gotowane na parze. Ryby i mięso najlepiej podawać posiekane.

Prawidłowe żywienie po usunięciu żołądka w onkologii zawiera minimalną ilość szybkich węglowodanów i lipidów. Aby uniknąć komplikacji, wykluczone są następujące rodzaje żywności:

1. Mocne buliony mięsne i rybne.
2. Świeże pieczywo, produkty mączne.
3. Kiełbasy i wyroby wędzone.
4. Mięso, ryby i drób z dużą ilością tłuszczu.
5. Dania z jęczmienia, kukurydzy, prosa i pęczaku.
6. Produkty z makaronu.
7. Dania z grzybów.
8. Surowi warzywa: kapusta, rzodkiewka, rzodkiewka, cebula.
9. Rośliny fasoli.
10. Tłuste produkty mleczne.
11. Potrawy słone i smażone.
12. Przyprawy i gorące przyprawy.
13. Czarna kawa i mocna parzona herbata.
14. Naczynia z czekoladą i kakao w proszku.
15. Produkty zawierające alkohol.
16. Soki z opakowań, woda gazowana.
17. Kwaśne owoce i owoce.
18. Słodycze i ciasta.
19. Dżemy, mleko skondensowane, lody i ciasta.

Jakie potrawy są dozwolone?

Menu żywności po usunięciu żołądka obejmuje następujące dania:

1. Kasza owsiana gotowana na wodzie lub mleku o niskiej zawartości tłuszczu.
2. Biszkopty to biszkopty.
3. Zapiekanki z twarogu (ryżu).
4. Galaretka owocowa lub jagodowa.
5. Suflet, musy owocowe.
6. Duszone warzywne ragout.
7. Kompoty.
8. Pierwsze dania z dyni, buraków, cukinii, marchwi w formie puree.
9. Pieczone owoce.
10. Dania mięsne w postaci siekanej, gotowane na parze (sufle, klopsiki).
11. Kasza gryczana gotowana.
12. Kruszone ziemniaki. Można do niej dodać łagodny sos na bazie niskotłuszczowej śmietany.
13. Twarożek na parze.

Przykładowe menu

Dzienna dieta po usunięciu żołądka jest w przybliżeniu następująca:

1. Rano należy wypić szklankę niegazowanej wody mineralnej z odrobiną soku z cytryny. Ten płyn pomaga normalizować proces metaboliczny.
2. Po chwili możesz zjeść trochę warzyw lub owoców z połową szklanki kefiru.
3. Na lunch zaleca się stosowanie puree z pierwszego dania, sałatki i gotowanego mięsa.
4. Na popołudniową przekąskę zjedz twaróg na parze. Popij je naturalnym sokiem.
5. Obiad składa się z duszonych warzyw, gotowanego drobiu lub ryby, niewielkiej ilości kaszy ryżowej.

Kompilację żołądka na raka i menu wykonuje specjalista, który przez długi czas monitoruje stan pacjenta.

Cechy dalszej diety

Po sześciu miesiącach możesz wprowadzić jeszcze kilka produktów:

1. Świeży twaróg.
2. Napoje z kwaśnego mleka (kefiry, jogurty, varenety).
3. Kiełbasa i szynka (odmiany dietetyczne).
4. Ryba w galarecie, moczony śledź.
5. Gotowany język wołowy.
6. Kawa z mlekiem.
7. Masło (dodawane jest do potraw).
8. Krakersy, tosty, produkty z ciasta (z wyjątkiem masła).
9. Małe porcje deserów: dżem, pianki, pianki, marmolada.

Odżywianie po usunięciu polipów w żołądku

Czasami w tkankach błony śluzowej narządu powstają łagodne guzy. Nie towarzyszą im ciężkie objawy i są wykrywane podczas EGD. Te narośla nazywane są polipami.

Chorobę można wyleczyć tylko chirurgicznie. Przestrzeganie diety w tym przypadku jest tak samo ważne jak przestrzeganie zasad żywienia po usunięciu żołądka.

Aby szybko wyzdrowieć, pacjent powinien zrezygnować ze smażonych, pikantnych, słonych i wędzonych potraw. Wyklucz produkty z mąki, mleka, kapusty i roślin strączkowych. W ramach zakazu alkohol, soki w opakowaniach, kawa, napoje gazowane.

Dieta po usunięciu polipów obejmuje tłuczone zupy, dania zbożowe, chude mięso i ryby gotowane na parze, tosty, krakersy. Z napojów dozwolony jest wywar z jagód dzikiej róży, kompot, czysta woda. Jeśli pacjent nie ma powikłań, a jego stan się ustabilizował, można rozszerzyć dietę.

Do diety dodaje się produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu, warzywa i owoce, słabo parzoną herbatę, sałatki z tłuszczem roślinnym, czerwone odmiany ryb. Przestrzeganie zasad prawidłowego żywienia pomaga zminimalizować ryzyko powikłań i nawrotów patologii.

Współczesna ekologia i sposób życia wielu osób, które przedkładają niezdrowe przekąski nad pełnowartościowe jedzenie z naturalnych produktów, są przyczyną chorób przewodu pokarmowego. Przy przedwczesnym wykryciu późne stadia patologii wymagają leczenia chirurgicznego. Najczęściej operacja jest stosowana w celu wyeliminowania raka żołądka. Istnieje kilka rodzajów operacji, dobieranych w zależności od stopnia uszkodzenia i rozprzestrzeniania się procesu patologicznego w żołądku i poza nim. Klasyczna operacja trwa od 2 do 4 godzin.

Wskazania i przeciwwskazania

Głównym powodem wyznaczenia operacji jest nowotworowa zmiana tkanek żołądka. Usunięcie części żołądka lub całego narządu wraz z węzłami chłonnymi pozwala na wycięcie większości komórek nowotworowych, co zmniejsza ryzyko nawrotu. Dla utrwalenia efektu wymagane jest przestrzeganie zaleceń pooperacyjnych, takich jak dieta, radioterapia i chemioterapia. Operacja raka żołądka jest zabroniona, gdy:

• występują przerzuty w oddzielonych narządach, takich jak wątroba, jajniki (u kobiet), kieszonka otrzewna, płuca, nadobojczykowe i oddzielone węzły chłonne;
• występuje duże nagromadzenie wolnego płynu w narządach i przestrzeni brzusznej (wodobrzusze);
• organizm jest poważnie wyczerpany, następuje duża utrata masy ciała z ogólnym osłabieniem (wyniszczenie nowotworowe);
• zdiagnozowano nowotworowe zapalenie otrzewnej, co sugeruje rozprzestrzenianie się patologicznych komórek w całej otrzewnej;
• są choroby serca, naczyń krwionośnych, nerek;
• zdiagnozowano dziedziczną skazę krwotoczną (hemofilię).

W przypadku braku przeciwwskazań operację raka żołądka wykonuje się niezależnie od grupy wiekowej. Możliwe jest przepisanie radioterapii i chemioterapii, w wyniku czego guz się kurczy, co zwiększa skuteczność jego usuwania.

Rodzaje operacji raka żołądka

Wybór rodzaju operacji żołądka z powodu usunięcia guza złośliwego opiera się na kilku kryteriach:

• lokalizacja guza;
• stopień przerzutów;
• liczba przerzutów;
• wiek pacjenta;
• wyniki diagnostyki przedoperacyjnej.

Rodzaje operacji:

1. Resekcja lub częściowe usunięcie tkanki z guzem.
2. Gastrektomia polega na całkowitym usunięciu żołądka z powodu raka. Dodatkowo można wyciąć fragmenty jelita lub przełyku.
3. Wycięcie węzłów chłonnych charakteryzuje się odcięciem warstwy tłuszczowej, węzłów chłonnych, naczyń krwionośnych.
4. Chirurgia paliatywna stosowana jest w celu złagodzenia stanu ogólnego i przebiegu choroby nowotworowej w przypadkach, gdy nowotwór jest nieoperacyjny. Po zastosowaniu techniki pacjenci żyją dłużej.

Rokowanie i przeżycie po każdej operacji zależy od stopnia zaawansowania nowotworu i częstości jego występowania.

Jak wykonuje się resekcję?

Podczas operacji usuwana jest część narządu lub cały narząd, w zależności od zmiany chorobowej.

Metoda polega na całkowitym usunięciu narządu lub wycięciu jego części. Istnieje kilka technik. Całkowite wycięcie lub gastrektomię stosuje się, gdy:

• ognisko pierwotne komórek nowotworowych znajduje się w środkowej części żołądka;
• jeśli dotyczy to wszystkich części ciała.

Wycięty razem z żołądkiem:

• dotknięte obszary fałdu otrzewnej trzymające narząd;
• pełna lub częściowa trzustka;
• śledziona;
• pobliskie węzły chłonne.

Po wycięciu żołądka wykonuje się zespolenie, czyli połączenie jelita górnego z wyrostkiem dwunastniczym i przełykiem w celu zaopatrzenia w enzymy trawienne. Metoda należy do ciężkich operacji. Przeżycie, zniknięcie raka żołądka po operacji lub nie, jak dobrze przywrócenie funkcji trawiennych i powrót do zdrowia danej osoby, zależą od dokładności przestrzegania diety pooperacyjnej.

Selektywną resekcję proksymalną stosuje się, gdy guz znajduje się w górnej połowie żołądka. Jest przepisywany w rzadkich przypadkach iz następującymi cechami nowotworu:

• rozmiar - mniej niż 40 mm;
• wzrost egzofityczny, to znaczy na powierzchni ściany;
• jasne granice;
• bez uszkodzenia błony surowiczej.

Podczas resekcji odcina się górny obszar zajęty, 50 mm przełyku i sąsiednie węzły chłonne. Powstaje kanał łączący przełyk z operowanym żołądkiem. Resekcja dystalna jest zalecana w przypadku raka w dolnej części żołądka. Równocześnie z narządem odcina się węzły chłonne, części procesu dwunastniczego jelita. Powstaje gastroenteroanastomoza w celu połączenia kikuta narządu z pętlą jelita cienkiego.

Wycięcie żołądka

Operacja jest klasyfikowana jako technika laparoskopowa, która obejmuje minimalnie inwazyjną interwencję. Produkowane w następującej kolejności:

1. W ścianie brzucha wykonuje się małe nacięcie.
2. Do otworu wprowadza się endoskop z kamerą w celu zbadania żołądka i sąsiednich struktur.
3. Wykonuje się dodatkowe nacięcia.
4. Narzędzie chirurgiczne jest włożone.
5. Dotknięte tkanki są wycinane.
6. Pozostałe części są zszyte.

Usunięcie żołądka w raku żołądka metodą laparoskopową przeprowadza się w całości lub w części za pomocą specjalnego noża chirurgicznego. Aby poprawić widoczność, do jamy brzusznej wstrzykuje się dwutlenek węgla. Kamera umieszczona na endoskopie przesyła obraz do monitora, na którym chirurg może zaznaczyć obszar do powiększenia obrazu. Pozwala to zobaczyć patologię i wykonać wycięcie z dużą dokładnością. Główne zalety gastrektomii laparoskopowej:

• minimalna liczba powikłań pooperacyjnych;
• ułatwiony okres rehabilitacji.

Usunięcie z wycięciem węzłów chłonnych

Metoda odnosi się do dodatkowych zabiegów polegających na wycięciu pobliskich węzłów chłonnych, splotów naczyniówkowych oraz tkanki tłuszczowej. Objętość wypreparowanych węzłów chłonnych zależy od stopnia złośliwości. Istnieje kilka rodzajów takich operacji:

• Redukcja tkanki tłuszczowej z zachowaniem węzłów chłonnych.
• Odcięcie pobliskich węzłów sieci dużej i małej.
• Wycięcie węzłów w linii środkowej z zajętego narządu.
• Dodatkowe usunięcie struktur w pniu trzewnym.
• Odetnij węzły wokół aorty.
• Usunięcie wszystkich węzłów chłonnych i narządów rakowych w pobliżu żołądka.

Wycięcie węzłów chłonnych jest trudne do wykonania, ale ryzyko nawrotu jest znacznie mniejsze.

Chirurgia paliatywna raka żołądka obejmuje operacje, które czasowo poprawiają stan pacjentów.

Efekty zastosowania metody:

• złagodzenie objawów;
• spadek rozmiarów edukacji;
• zmniejszenie ryzyka zatrucia;
• zwiększenie skuteczności radioterapii i chemioterapii.

Istnieją dwa rodzaje chirurgii paliatywnej:

• Metoda pozwalająca na utworzenie kanału omijającego do jelita cienkiego. Dotknięty narząd można usunąć bez wpływu na węzły chłonne i pobliskie tkanki. Efekty:
  • poprawa jakości żywienia;
  • złagodzenie stanu ogólnego;
  • poprawa tolerancji dalszego leczenia.
• Całkowite usunięcie guza. Efektem pooperacyjnym jest zwiększenie skuteczności radioterapii i chemioterapii.

Opieka paliatywna przedłuża życie chorych na raka w stadium terminalnym. Metoda jest przeciwwskazana, gdy krezka, mózg i szpik kostny, płuca, arkusze otrzewnej są zaangażowane w proces onkologiczny.

Przygotowanie do operacji

Przygotowanie przedoperacyjne jest potrzebne do poprawy stanu psychicznego, pracy organizmu jako całości:

Przed wykonaniem interwencji chirurgicznej konieczne jest przestrzeganie specjalnej diety.

• Specjalna dieta składająca się z puree, płynnej, lekkostrawnej żywności. Posiłki powinny zawierać cały kompleks witamin.
• Przygotowanie psychologiczne. Zwykle ludziom nie mówi się o raku. Przed operacją zgłaszany jest postępujący wrzód żołądka, który wymaga pilnej operacji.
• Pozytywne nastawienie pacjenta. Do tego potrzebne jest wsparcie bliskich.
• Przygotowanie medyczne polega na przyjęciu:
  • multiwitaminy;
  • środki zwiększające funkcjonalność przewodu pokarmowego;
  • środki uspokajające poprawiające jakość snu i samopoczucie psychiczne;
  • białka i osocze w celu wyeliminowania anemii;
  • leki poprawiające funkcjonowanie wątroby, nerek, serca;
  • antybiotyki zatrzymujące stany zapalne i obniżające temperaturę;
  • hemostatyczny (w razie potrzeby).
• Płukanie żołądka. Stosuje się roztwór furacyliny, nadmanganian potasu, kwas solny. Należy to zrobić, aby całkowicie opróżnić przewód pokarmowy.
• Chemioterapia w celu zmniejszenia rozmiaru guza i zatrzymania przerzutów.

Po zdiagnozowaniu osoby z chorobą onkologiczną tkanek żołądka, która ma złośliwy charakter pochodzenia, lekarze najpierw próbują pomóc pacjentowi za pomocą leków stosowanych w chemioterapii. Jeśli patologia jest w zbyt zaniedbanym stanie lub stosowanie leków nie przyniosło oczekiwanego efektu, wówczas lekarze decydują się na radykalną metodę pozbycia się pacjenta z guza, polegającą na wykonaniu operacji chirurgicznej. Jego wykonanie polega na całkowitym lub częściowym usunięciu najważniejszego narządu układu pokarmowego, tak aby komórki nowotworowe nie rozprzestrzeniły się na zdrowe tkanki znajdujące się w bliskiej odległości od trzonu guza. Pozwala to nie tylko znacznie wydłużyć życie pacjenta, ale także całkowicie wyleczyć się z choroby nowotworowej.

Oczywiście człowiek nie może żyć całkowicie bez narządu do pierwotnego trawienia pokarmu. Przez całe życie będzie zmuszony polegać wyłącznie na dożylnych kroplówkach i zastrzykach, za pomocą których do jego organizmu dostają się witaminy, minerały i inne składniki odżywcze. Dlatego chirurdzy zmuszeni do całkowitego usunięcia żołądka pacjenta dzielą leczenie operacyjne na kilka etapów. W pierwszym etapie gastrektomii narząd zostaje odcięty, ponieważ guz zaatakował wszystkie jego oddziały i nie nadaje się już do zapewnienia stabilnego życia organizmu jako całości.

Równolegle inny zespół chirurgów natychmiast przystępuje do tworzenia pośredniego odcinka trawienia, który posłuży jako prototyp żołądka. Jest uszyty z pętlowatych tkanek jelita. Oczywiście nie będzie w stanie pełnić pełnego zakresu funkcji związanych z trawieniem pokarmu, nie będzie syntetyzować kwasu solnego, rozdrabniając gruboziarniste cząstki pokarmu, ale będzie w stanie usprawnić proces przyswajania składników odżywczych, które już dostaną się do jelita przygotowany. Tego rodzaju operacja wymaga od lekarzy dużych nakładów materiałowych i pracy jubilerskiej, ale jest to jedyny sposób na przedłużenie życia pacjentów z rakiem żołądka w 4. stopniu zaawansowania.

Jak długo żyją ludzie po usunięciu żołądka z powodu raka?

Życie bez żołądka to zbiór swoistych zasad, których należy przestrzegać każdego dnia. Zwłaszcza jeśli wykonano nie częściową, ale całkowitą resekcję. Uważa się, że największe prawdopodobieństwo nawrotu choroby w postaci nawrotu choroby występuje przez pierwsze 5 lat po operacji. Jeśli w tym czasie nie doszło do ponownego powstania ciał nowotworowych w sąsiednich narządach, przełyku lub innych częściach układu pokarmowego, to w takim przypadku można liczyć na całkowite wyeliminowanie raka.

Taka osoba może dożyć sędziwego wieku i umrzeć z powodu zupełnie innych patologii.

Jeśli tak się złożyło, że usunięcie żołądka w przypadku choroby nowotworowej na ogół przebiegało dobrze, pacjent szybko wracał do zdrowia i nie występowały żadne istotne powikłania, to jednak w ciągu kolejnych 5 lat ponownie wykrywano komórki nowotworowe we krwi, a następnie dalsza żywotność w rzadkich przypadkach przekracza 10 lat. Często u osoby diagnozuje się nowe formacje onkologiczne o złośliwej etiologii, które rosną nawet szybciej niż poprzedni guz. Ponadto organizm pacjenta staje się bardzo osłabiony, ponieważ przybranie na wadze po usunięciu żołądka nie jest łatwym zadaniem, a większość składników odżywczych po prostu nie jest wchłaniana przez układ pokarmowy.

Jak jeść po operacji żołądka na onkologię?

Jak każdy inny okres rehabilitacji, gastrektomia przewiduje kategoryczny zakaz spożywania określonego rodzaju żywności, podczas gdy inne rodzaje produktów, wręcz przeciwnie, mogą być przyjmowane.

Co możesz zjeść?

Pomimo tego, że wykonano resekcję najważniejszego narządu trawiennego, żywienie po operacji żołądka powinno być zróżnicowane i jednocześnie przydatne. W związku z tym pacjentowi przepisuje się następujące rodzaje produktów i opartych na nich potraw:

• zupy puree, do których dodawano kaszki z płatków owsianych, gryczanych, pszennych, kaszy ryżowej, uprzednio zmielonej w blenderze;
• chude ryby (mintaj, śledź, morszczuk, tuńczyk, sardynka, dorsz, szczupak);
• jajka na miękko lub jajecznica;
• jeśli nie ma indywidualnej nietolerancji, dozwolone jest włączenie do diety małych porcji twarogu, kefiru, sfermentowanego pieczonego mleka, śmietany, twardego sera;
• kisiele gotowane na bazie świeżych jagód;
• kompoty z suszonych owoców, dzika róża.

Jedzenie powinno składać się z małych porcji, aby nie przeciążać już wyczerpanego układu pokarmowego.

Menu żywieniowe po resekcji żołądka z powodu raka jest ustalane przy udziale chirurga, który jest lekarzem prowadzącym pacjenta.

Czego nie można jeść?

Aby uniknąć napadów ostrych bólów w jamie brzusznej i innych powikłań pooperacyjnych, z diety chorego na raka należy całkowicie wykluczyć następujące rodzaje pokarmów:

• mocne buliony mięsne, które zawierają w swoim składzie zwiększone stężenie substancji galaretowatych i mogą powodować niepożądane obciążenie układu pokarmowego;
• wyroby cukiernicze i mączne przygotowane z użyciem kultur drożdży;
• kiełbasy, konserwy i inne dania będące wtórnym przetworzeniem mięsa;
• potrawy otrzymane w wyniku smażenia na patelni z dodatkiem oleju roślinnego;
• wszelkiego rodzaju kiszonki i różnego rodzaju kiszonki;
• surowe warzywa i owoce (zwłaszcza kapusta, rzepa, marchew, cebula, rzodkiewka, wszelkiego rodzaju rośliny strączkowe);
• napoje gazowane, soki, kawa i herbata, alkohol;
• wszystkie odmiany sosów pomidorowych, przypraw i przypraw;
• grzyby (niezależnie od tego, jak zostały ugotowane).

Przestrzeganie tej diety i wykluczenie z diety ww. produktów znacznie przyspieszy proces pełnej rekonwalescencji. Pacjent poczuje się znacznie lepiej, szybko powróci do normalnego trybu życia i odzyska zdolność do pracy.

Rehabilitacja i powrót do zdrowia

Proces rehabilitacji rozpoczyna się natychmiast po zakończeniu operacji. Właściwie od pierwszego dnia po wykonaniu gastrektomii. Głównym kierunkiem w technice regeneracji jest zapewnienie osobie wysokiej jakości odżywiania. Ogólnie rzecz biorąc, w celu całkowitego wyzdrowienia pacjentowi zaleca się wykonanie następujących czynności:

• nie pij alkoholu, całkowicie rzuć palenie;
• jeść tylko te pokarmy, które są dozwolone przez lekarza prowadzącego iw żadnym wypadku nie naruszać ustalonej diety;
• codziennie spaceruj na świeżym powietrzu, aby wzmocnić układ odpornościowy, który walczy z resztkami komórek nowotworowych;
• unikać stresujących sytuacji i napięcia nerwowego;
• spać co najmniej 8 godzin dziennie;
• codziennie chodzić do toalety, unikać zaparć trwających dłużej niż 1 dzień;
• jedz małe porcje, które składają się z 200-300 gramów jedzenia na raz (lepiej zapewnić sobie częstsze podejście do stołu, ale nie przejadać się);
• nie podnosić rzeczy i przedmiotów, których łączna waga przekracza 3 kilogramy;
• regularnie odwiedzaj chirurga, onkologa, gastroenterologa, aby monitorować proces narządów układu pokarmowego i zapobiegać możliwym powikłaniom w odpowiednim czasie.

Średni czas rehabilitacji po operacji całkowitego lub częściowego usunięcia żołądka wynosi 1-2 lata. W tym czasie człowiek powinien zapewnić sobie wyjątkowy spokój i poważnie zadbać o swoje zdrowie. W przeciwnym razie może spodziewać się złego gojenia szwów chirurgicznych i nawrotu choroby.

Jednym z kluczowych narządów przewodu pokarmowego jest żołądek, w którym:

• mechaniczne i chemiczne trawienie śpiączki pokarmowej wchodzącej przez jamę ustną i przełyk,
• produkcja substancji hormonalnych i specjalnych enzymów do wchłaniania cukru, soli, witamin i wody,
• zapewniając ochronę przed różnymi bakteriami chorobotwórczymi.

Chirurgiczne usunięcie żołądka, jako jedna z metod jego leczenia, przeprowadzana jest tylko w skrajnych przypadkach.

Wskazaniem do całkowitego lub częściowego wycięcia tego narządu może być rozwój tak poważnych patologii jak polipy przedrakowe lub łagodne, perforacja ściany, wrzód trawienny czy rak.

Wskazania do chirurgicznego leczenia żołądka

Częściowa gastrektomia, która polega na usunięciu części żołądka i połączeniu jednej połowy lub górnej trzeciej części żołądka z dwunastnicą lub jelitem cienkim, jest zwykle wykonywana, jeśli masz:

1. Polipow;
2. Wrzody trawienne dwunastnicy i żołądka postaci zaniedbanych, a także powikłane perforacją ściany lub krwawieniem;
3. Nowotwory łagodne lub złośliwe;
4. Patologiczna struktura odźwiernika;
5. zwężenie żołądka;
6. Pacjent z nadwagą.

Całkowite wycięcie żołądka to operacja polegająca na usunięciu całego żołądka i nałożeniu zespolenia przełykowo-jelitowego.

Wykonywany jest tylko w skrajnych przypadkach, gdy stosowanie innych metod leczenia jest bezsensowne ze względu na ich nieskuteczność, m.in.:

• rak żołądka;
• Zespół Zollingera-Ellisona.

Przygotowanie do operacji

Przygotowanie do gastrektomii składa się z reguły z następujących procedur:

1. Badanie lekarskie pacjenta i jego przesłuchanie;
2. Dostawa badań laboratoryjnych moczu i krwi, w tym:
   • analizy ogólne i biochemiczne;
   • test krzepliwości krwi;
   • Markery nowotworowe;
3. Badanie narządów przewodu pokarmowego za pomocą:
   • radiografia;
   • obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny;
   • fibrogastroduodenoskopia z biopsją;
4. Przeprowadzenie EKG;
5. Konsultacja anestezjologa;
6. Przejście promieniowania i chemioterapii w celu zatrzymania wzrostu zarówno samego guza, jak i przerzutów w przypadku zdiagnozowania raka.

Na tydzień przed zabiegiem pacjent powinien rzucić palenie tytoniu oraz odstawić witaminę E oraz leki rozrzedzające krew, przeciwzapalne i przeciwpłytkowe. Dzień przed operacją pacjentowi zaleca się jedynie lekkie posiłki, jedzenie i picie w dniu zabiegu jest przeciwwskazane.

Wykonanie gastrektomii

Operacja usunięcia żołądka trwa średnio od dwóch do pięciu godzin i jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym w kilku etapach, w tym:

1. Dożylne podawanie znieczulenia;
2. Leczenie roztworem antyseptycznym i otwarcie jamy brzusznej nacięciem w ścianie od klatki piersiowej do strefy pępka;
3. Usuwanie:
   • żołądek;
   • węzły chłonne brzucha;
   • duże i małe gruczoły;
   • istniejące nowotwory w przełyku;
4. Przecięcie nerwów i tętnic odpowiednie dla żołądka;
5. Odcięcie od żołądka i zszycie dwunastnicy;
6. Poruszanie i przekraczanie dystalnej części przełyku;
7. Tworzenie i nakładanie połączenia lub zespolenia między częściami przełyku i jelita cienkiego;
8. Szycie ściany brzucha.

Jeśli pacjent ma dużą liczbę przerzutów w innych narządach, nie wykonuje się całkowitej gastrektomii.

Ponadto usunięcie żołądka ma szereg względnych przeciwwskazań, w tym:

• ciężka niewydolność oddechowa i serca;
• hemofilia;
• niewydolność nerek.

Możliwe komplikacje

Po resekcji żołądka u pacjenta mogą wystąpić powikłania takie jak:

1. Niedokrwistość;
2. Zapalenie otrzewnej;
3. Krwawienie;
4. Zgaga;
5. syndrom dumpingu;
6. Rak kikuta żołądka.

Powikłania te mogą wystąpić po operacjach innych narządów układu pokarmowego, aby je wykluczyć, należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Odżywianie po gastrektomii

Po usunięciu żołądka dieta pacjenta ulega znacznym zmianom. Ze względu na brak narządu do przechowywania i trawienia pokarmu, musi on być dostarczany w małych porcjach co najmniej osiem razy dziennie. Dodawanie produktów nie jest zalecane.

Ponadto dieta obejmuje wyłączenie z diety:

• potrawy marynowane, wędzone, smażone, tłuste i pikantne;
• surowe warzywa;
• owsianka z mlekiem;
• dżem, cukier i miód;
• bogate buliony.

Menu w tym samym czasie powinno zawierać pokarmy bogate w witaminy i przydatne pierwiastki śladowe. Jedzenie powinno być smaczne, urozmaicone i kompletne. Mogą to być warzywa, mięso i ryby odmian o niskiej zawartości tłuszczu.

Jedzenie zaleca się gotować na parze lub gotować bez dodawania jakichkolwiek przypraw. Zbyt zimne lub gorące potrawy i napoje należy wyrzucić, a ciepłą kawę lub herbatę można wypić dopiero pół godziny po posiłku w objętości nieprzekraczającej 200 ml.

W tym czasie pacjent powinien zwrócić szczególną uwagę na znaczenie powolnego przyjmowania pokarmu, któremu towarzyszy dokładne żucie, obowiązkowe i systematyczne przyjmowanie roztworów kwasu solnego.

Życie po operacji

Operacja usunięcia żołądka nie pozbawia pacjentów pełnowartościowego, radosnego życia w przyszłości. Po gastrektomii, jak po każdym zabiegu chirurgicznym, następuje rehabilitacja pacjentów, trwająca co najmniej trzy miesiące.

W tym czasie obowiązkowe są codzienne wypróżnienia i przestrzeganie specjalnej diety hiposodowej, która obejmuje:

1. Zwiększone spożycie witamin i białek;
2. Zmniejszenie spożycia soli, węglowodanów i tłuszczów;
3. Ograniczenie takich chemicznych i mechanicznych czynników drażniących błonę śluzową przewodu pokarmowego, jak:
   • alkohol;
   • przyprawy;
   • o czekolada;
   • konserwy;
   • napoje gazowane;
   • o różne wędliny, marynaty i pikle.

W celu szybkiego powrotu do zdrowia po zabiegu lekarze zalecają pacjentom więcej ruchu, co przyczyni się do intensywnej stymulacji całego organizmu.

Prognoza przeżycia

Czas trwania i jakość życia po gastrektomii zależą bezpośrednio od takich czynników jak:

• powód operacji;
• stopień zaawansowania choroby i obecność przerzutów w przypadku raka żołądka;
• wiek;
• ogólny stan zdrowia pacjenta.

Jeśli nowotwór zostanie wykryty we wczesnym stadium jego rozwoju i zostanie przeprowadzona interwencja chirurgiczna w odpowiednim czasie, pięcioletnie przeżycie pacjenta wynosi około 90%, a oczekiwana długość życia to kilkadziesiąt lat. Jeśli guz jest rozpoznany w stanie zaniedbania, ma duże rozmiary i liczne przerzuty, które trafiają do węzłów chłonnych i okolicznych narządów, rokowanie dla pacjenta nie jest optymistyczne.

Otaczające osoby bliskie są wzywane do pomocy pacjentowi w przetrwaniu trudnego okresu w jego życiu i zapobieżenia rozwojowi ewentualnych powikłań. Optymalną metodą oddziaływania w tym przypadku jest przyjacielska rozmowa z wyjaśnieniem konieczności precyzyjnego wykonania zaleceń lekarza, stałej opieki i uwagi.

Osoby, które mają do czynienia z usunięciem żołądka i utraciły naturalną możliwość chemicznej i mechanicznej obróbki pokarmu w żołądku, muszą dostosować się do zupełnie innych anatomicznych i fizjologicznych zasad trawienia. Stosując się do zaleceń lekarza dotyczących diety i trybu życia, można żyć bez żołądka w niemal tym samym rytmie.

Kiedy wykonywana jest operacja

Operacja całkowitego usunięcia żołądka lub gastrektomii jest ciężka i traumatyczna. Często jest to środek skrajny, do którego ucieka się, gdy wiadomo, że leczenie zachowawcze nie będzie w stanie uratować pacjenta.

Podczas operacji usunięcia żołądka cały przełyk łączy się bezpośrednio z dwunastnicą 12.

• Przyczyną takiej operacji jest najczęściej nowotwór złośliwy.
• Znacznie rzadziej gastrektomię wykonuje się w przypadku łagodnego guza, na przykład polipowatości mnogiej błony śluzowej, perforacji ściany żołądka lub wrzodu trawiennego z krwawieniem.

Jeśli powodem operacji był nowotwór złośliwy, wykonuje się rozszerzoną gastrektomię, to znaczy jednocześnie z całkowitym usunięciem żołądka, wycina się sieć, śledzionę i regionalne węzły chłonne.

Adaptacja chorych po gastrektomii

Rehabilitacja i adaptacja do nowych warunków żywieniowych trwa około roku. W tym okresie możliwe są komplikacje:

• Zgaga. Zapalenie błony śluzowej przełyku spowodowane cofaniem się treści jelitowej i żółci z jelita cienkiego.
• syndrom dumpingu. Występuje w wyniku przedostania się do jelita nieprzetworzonego pokarmu i towarzyszą mu kryzysy wegetatywne - zawroty głowy, pocenie się, osłabienie, kołatanie serca, czasami po jedzeniu pojawiają się pojedyncze wymioty.
• zespół anemiczny.
• Szybka utrata masy ciała.
• Hipowitaminoza - większość witamin wchłania się w żołądku. W przypadku jego braku niezbędne związki nie są wchłaniane. Korekta - pozajelitowe podawanie kompleksów multiwitaminowych.

Te towarzyszące objawy zauważają wszyscy pacjenci, komunikując się na forum i dzieląc się swoimi doświadczeniami z życia po usunięciu żołądka.

Cechy żywienia i diety

Dietoterapia w okresie pooperacyjnym jest głównym elementem rehabilitacji.

Główne zadanie diety:

• stwórz pokój dla gojenia się ran na styku przełyku i dwunastnicy 12;
• dostarczać organizmowi niezbędnych składników pokarmowych;
• zapobiegać wzdęciom.

Natychmiast po operacji w szpitalu pacjentowi przepisuje się głód pierwszego dnia. Do odżywiania stosuje się metodę pozajelitową, czyli podawanie dożylne:

• roztwory soli (Trisol, Disol);
• aminokwasy (aminoplazma);
• glukoza;
• mieszanki specjalistyczne (Kabiven).

Jeśli okres pooperacyjny przebiega bez komplikacji, od trzeciego dnia można podawać niezbyt słodki kompot lub bulion z dzikiej róży w ilości 250 ml w ciągu dnia. Picie często podaje się w łyżeczce do herbaty.

Przy zadowalającym stanie pacjenta kolejno przechodzą na diety chirurgiczne:

• w dniach 4-5 dozwolona jest dieta 0A;
• w dniach 6-8 - dieta 0B;
• w dniach 9-11 - dieta 0B.

Przechodząc z jednej diety chirurgicznej na drugą, stopniowo zwiększa się kaloryczność potraw i dodaje nowe produkty. Na początku wszystko powinno być podawane tylko w płynie, a następnie stopniowo przechodzić do tłuczonych i przecieranych potraw.

Czas trwania każdego stołu diety chirurgicznej trwa zwykle od 2 do 4 dni, w razie potrzeby można go dostosować.

W przyszłości menu zostanie uzupełnione o produkty lekkostrawne, zawierające wystarczającą ilość niezbędnych składników:

• przede wszystkim białka, tłuszcze, węglowodany;
• a także witaminy, składniki mineralne i dużą objętość płynu.

Przy prawidłowym funkcjonowaniu jelit od 14-15 dnia pacjent zostaje przeniesiony do stołu nr 1 według Pevznera.

Przy normalnym stanie zdrowia pacjenta po 3-4 miesiącach przechodzą na nieroztartą wersję diety nr 1 według Pevznera. Jest to już całkowicie kompletna dieta fizjologiczna z wysoką zawartością białka i nieco obniżoną ilością węglowodanów i tłuszczów.

Głównym zadaniem dietoterapii pacjentów po gastrektomii jest uzupełnienie niedoboru białka i składników mineralno-witaminowych, który powstał po operacji. Dlatego już w 4-5 dniu zaczynamy wzbogacać dietę w produkty białkowe z szybkim przejściem do diety pełnowartościowej z pełną gamą składników odżywczych.

Kulinarne przetwarzanie produktów pozostaje takie samo - to gotowanie, gotowanie na parze, duszenie. Preferowane są pokarmy bogate w białko. Menu może składać się z:

• z bulionów o niskiej zawartości tłuszczu;
• zupy jarzynowe puree na bazie bulionów zbożowych;
• dania z chudej wołowiny, kurczaka lub ryb;
• wolno podawać sandacza, dorsza, morszczuka, karpia;
• możesz gotować omlety na parze lub jajka na miękko;
• jeśli pacjent dobrze toleruje mleko, do diety włącza się zupy mleczne i płatki zbożowe;
• jako przyprawy można używać olejów roślinnych, a także masła;
• z owoców robi się kisiele, galaretki, musy;
• chleb można jeść suszony, miesiąc po operacji;
• z tego okresu można urozmaicić menu o soki owocowe, niesłodzoną herbatę;
• Miesiąc później możesz zacząć podawać kefir.

Objętość i asortyment potraw powinny stopniowo się zwiększać.

Aby zapobiec występowaniu syndromu dumpingu, z jadłospisu wyłączone są łatwo przyswajalne węglowodany - cukier, dżem, miód i inne słodycze.

Po zabiegu należy całkowicie wykluczyć z diety:

• wszelkiego rodzaju konserwy;
• tłuste potrawy i produkty;
• marynowane warzywa i pikle;
• wędliny i potrawy smażone;
• muffinka;
• lody, czekolada;
• pikantne przyprawy;
• napoje zawierające gaz, alkohol, mocna herbata i kawa.

W tym trudnym okresie konieczne jest ograniczenie aktywności fizycznej i ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego.

Jak długo żyją po usunięciu żołądka

Teraz medycyna poszła do przodu, zmieniły się metody badań i podejście do leczenia, co wpływa na wydłużenie życia po całkowitym usunięciu żołądka.

Jeśli operacja została wykonana z powodu nowotworu złośliwego, tylko lekarz prowadzący może odpowiedzieć na to pytanie, wszystko zależy:

• z etapu procesu;
• wiek pacjenta;
• współistniejące choroby;
• odporność;
• dyscyplina;
• stan psychiczny pacjenta.

Na forum pacjenci często dyskutują o życiu po usunięciu żołądka na onkologię. Wiele osób mówi o dość długim życiu po operacji, zwłaszcza jeśli gastrektomię wykonano we wczesnym stadium. Według statystyk pięcioletnia przeżywalność w tym przypadku zbliża się do 90%.

Jeśli pacjent jest operowany z innego powodu, rokowanie jest zwykle korzystne. Ogromne znaczenie w tym przypadku ma jasne i konsekwentne wdrażanie zaleceń lekarskich.

Po zakończeniu okresu rehabilitacji pacjenci wracają do prawie normalnego trybu życia, z wyjątkiem niektórych ograniczeń dietetycznych. Nie wpływa na długość życia.

Aby zapobiec niepożądanym możliwym konsekwencjom i powikłaniom po operacji, konieczne jest:

• ograniczyć aktywność fizyczną do minimum przez kilka miesięcy;
• nosić bandaż pooperacyjny;
• jedz tylko dozwoloną żywność, przestrzegając wszystkich zaleceń dietetycznych;
• przyjmuj przepisane przez lekarza suplementy witaminowo-mineralne;
• w razie potrzeby weź kwas solny i preparaty enzymatyczne poprawiające trawienie;
• w celu szybkiego wykrycia powikłań poddawaj się regularnym badaniom.

Zapobieganie niebezpiecznym chorobom, które mogą doprowadzić do całkowitego usunięcia żołądka, jest bardzo proste, ale nie gwarantuje zdrowia, a jedynie zmniejsza ryzyko. Potrzebować.