Jak zrobić nakłucie pęcherza przed porodem. Nakłucie pęcherza płodowego: kaprys lekarzy lub operacja ratująca życie

Od kobiet, które urodziły, można usłyszeć o czymś takim jak przebicie pęcherza przed porodem bez skurczów. Ta procedura nazywa się amniotomią. Zwykle spotyka się z nim około 7-10% rodzących. Wiele kobiet w ciąży, słysząc o amniotomii, jest przerażonych. Nie mając pojęcia o poprawności i konieczności tego zabiegu, kobiety nastawiają się negatywnie.

Co się stanie, jeśli worek owodniowy pęknie przed skurczami?

W niektórych przypadkach poród zaczyna się od wylania wody. Co więcej, może być całkowity lub częściowy. Według statystyk takie odchylenie może wystąpić u 12% wszystkich kobiet. Taki proces nazywa się

Kobiety od razu zauważają to zjawisko, zwłaszcza jeśli dzieje się to przy dużej ilości wody.

Płyn owodniowy powinien być przezroczysty lub różowy i bezwonny. Jeśli zmiesza się z nim czarny, brązowy lub zielony, oznacza to, że kał noworodka znajduje się w wodach. Sugeruje to, że płód cierpi na głód tlenu, co wymaga szybkiej dostawy. Domieszka żółtego może oznaczać występowanie konfliktu Rh, co również wymaga szybkiego działania.

Kiedy w domu odejdą wody, rodząca musi pilnie udać się do szpitala. W szpitalu kobieta musi dokładnie zgłosić godzinę swojego wyjazdu.

Jeśli organizm jest całkowicie gotowy na narodziny dziecka, skurcze zaczynają się natychmiast lub jakiś czas po odejściu wody.

Co to jest amniotomia?

Amniotomia to operacja polegająca na otwarciu worka owodniowego. W macicy płód jest chroniony specjalną powłoką - owodnią, która jest wypełniona płynem owodniowym. Chroni dziecko przed uderzeniami i infekcjami pochwy.

Jeśli sekcja zwłok lub pęknięcie nastąpi w sposób naturalny, wówczas macica rozpoczyna proces wydalenia płodu. W rezultacie rozwijają się skurcze i rodzi się dziecko.

Operacja nakłucia pęcherza przed porodem bez skurczów odbywa się za pomocą specjalnego urządzenia w postaci haczyka w momencie jego największego nasilenia, aby nie wpływać na miękkie tkanki głowy dziecka.

Rodzaje amniotomii

Nakłucie pęcherza przed porodem można podzielić na kilka odmian, w zależności od czasu operacji:

• Prenatalny. Przeprowadza się go przed nadejściem skurczów w celu wywołania porodu.
• Wczesny. Wykonuje się, jeśli otwór szyjki macicy wynosi do 7 cm.
• Aktualny. Jeśli szyja jest otwarta do 8-10 cm.
• spóźniony. Można przeprowadzić w momencie wydalenia płodu. Zabieg ma na celu zapobieganie niedotlenieniu płodu lub krwawieniu u matki.

Proces porodu w ogóle się nie zmienia i odpowiada naturalnemu. Stan płodu jest koniecznie ustalany za pomocą aparatu KGT.

Kiedy konieczna jest amniotomia?

Poród jest stymulowany przez przekłucie pęcherza w sytuacjach, gdy potrzebny jest poród w trybie nagłym. Zabieg można przeprowadzić przy braku skurczów:

• Przełożona ciąża. Zwykła ciąża trwa 40 tygodni, jeśli jest dłuższa, pojawia się pytanie o potrzebę opieki położniczej. Łożysko w tej sytuacji starzeje się i nie może pełnić swoich funkcji. W rezultacie dziecko cierpi, doświadczając głodu tlenu.
• Stan przedrzucawkowy. Choroba ta charakteryzuje się obrzękiem, wysokim ciśnieniem krwi i obecnością białka w moczu. Stan przedrzucawkowy negatywnie wpływa na zdrowie matki i płodu, dlatego konieczna jest amniotomia.
• Konflikt Rhesus. Taka ciąża jest uważana za trudną, więc ta operacja pomaga stymulować poród.

Jeśli rozpoczęła się działalność zawodowa, operacja jest wykonywana w następujących przypadkach:

• Jeśli skurcze nie nasilają się, ale słabną, szyja spowalnia proces porodu, a żeby się nie zatrzymały, bańka zostaje przebita. Rodzącą kobietę obserwuje się przez 2 godziny, jeśli nie ma pozytywnej dynamiki, podejmuje się decyzję o zastosowaniu oksytocyny.
• Wielowodzie. Obecność dużej ilości płynu owodniowego prowadzi do tego, że macica nie może się kurczyć w sposób naturalny.
• Wysokie ciśnienie krwi. Choroby nerek i serca, gestoza przyczyniają się do wzrostu ciśnienia krwi, co negatywnie wpływa na proces porodu i stan płodu.
• Płaski pęcherz płodowy. W tej sytuacji przednie wody są prawie całkowicie nieobecne, co utrudnia poród i może nastąpić jego zakończenie.
• Niska lokalizacja łożyska. Ta pozycja łożyska może prowadzić do oddzielenia łożyska i krwawienia.

W niektórych przypadkach istnieją przeciwwskazania do tej procedury.

Czy są jakieś przeciwwskazania?

Nakłucie pęcherza moczowego przed porodem ułatwia proces porodu, ale w niektórych przypadkach występują pewne ograniczenia procedury. Amniotomii nie wykonuje się, jeśli:

• kobieta w ciąży ma opryszczkę na genitaliach w ostrej fazie;
• łożysko ma niską lokalizację;
• pętle pępowiny zakłócają operację;
• nie zaleca się naturalnego porodu;
• znalezienie płodu w prezentacji skośnej, poprzecznej i miednicy.

Zabieg jest zabroniony w przypadku choroby serca matki, w obecności blizn na szyjce macicy i innych patologii.

Jak nakłuwa się pęcherz?

Dlaczego i jak nakłuwa się pęcherz przed porodem? Amniotomia jest równoznaczna z zabiegiem chirurgicznym, ale obecność anestezjologa i chirurga nie jest konieczna. Po badaniu pochwy lekarz otworzy pęcherz. Procedura obejmuje kilka kroków:

• Przed operacją kobieta przyjmuje „No-Shpu” lub inny środek przeciwskurczowy. Po ekspozycji na lek kobieta kładzie się na fotelu ginekologicznym.
• Następnie specjalista w rękawiczkach wprowadza instrument do pochwy. Worek owodniowy jest zaczepiany i ciągnięty przez lekarza, aż do pęknięcia. Następnie płyn owodniowy zaczyna się wylewać.
• Po zakończeniu manipulacji kobieta jest w pozycji poziomej przez 30 minut. Stan płodu jest monitorowany przez aparat KGT.

Bańka jest koniecznie otwierana przy braku skurczów, co prowadzi do wygody i bezpieczeństwa operacji.

Co czuje kobieta podczas amniotomii?

Nakłucie pęcherza przed porodem - czy to boli, czy nie? Każda kobieta boi się takiej procedury z powodu możliwego wystąpienia bólu. Jednak w tym przypadku nie obserwuje się dyskomfortu, ponieważ worek owodniowy nie ma zakończeń nerwowych.

Kobieta po prostu musi się zrelaksować i zająć wygodną pozycję. Po prawidłowo wykonanym zabiegu czuje jedynie wypływ płynu owodniowego.

Przy napięciu mięśni może wystąpić dyskomfort i negatywne konsekwencje w postaci urazu ścian pochwy.

Warunki obowiązkowe

Jakie są warunki nakłucia pęcherza przed porodem? Aby uniknąć komplikacji podczas zabiegu, musisz przestrzegać pewnych zasad. Obejmują one:

• prawidłowa prezentacja płodu (głowa);
• ciąża, której okres wynosi co najmniej 38 tygodni;
• naturalna dostawa i brak ograniczeń w tym zakresie;
• gotowość kanału rodnego;
• ciąża z jednym płodem.

Znaczenie leży w gotowości i dojrzałości macicy. Podczas wykonywania operacji musi odpowiadać 6 punktom w skali Bishopa.

Powikłania i konsekwencje amniotomii

Dzięki bezbłędnemu nakłuciu pęcherza przed porodem cały proces przebiega bezpiecznie. Ale jest kilka wyjątków, kiedy po amniotomii poród może stać się bardziej skomplikowany. Konsekwencje są następujące:

• uszkodzenie naczynia pępowinowego, jeśli jest przymocowane do pochewki, co może prowadzić do utraty krwi;
• stan dziecka pogarsza się;
• wypadają pętle pępowiny lub kończyn płodu (uchwyty, nogi);
• naruszenie bicia serca dziecka;
• gwałtowna aktywność zawodowa;
• wtórna słabość porodowa.

Istnieje ryzyko, że nakłucie pęcherza płodowego nie doprowadzi do pożądanego rezultatu, a aktywność porodowa nie stanie się aktywna. Dlatego lekarze uciekają się do stosowania leków powodujących skurcze. W niektórych sytuacjach wykonuje się cesarskie cięcie u kobiety, ponieważ długi pobyt dziecka bez wody jest obarczony negatywnymi konsekwencjami.

Jak długo trwa poród po nakłuciu pęcherza przed porodem? Recenzje kobiet, które przeszły tę procedurę, są następujące:

• u kobiet, które rodziły po raz pierwszy, poród miał miejsce w ciągu 7-14 godzin;
• u wieloródek może to zająć od 5 do 12 godzin.

Każda interwencja, którą można przypisać nakłuciu pęcherza, czasami prowadzi do konsekwencji, które nie zawsze są pozytywne. Amniotomię należy przeprowadzić z zachowaniem wszystkich niezbędnych warunków, co zmniejszy ryzyko różnych powikłań. Dlatego, jeśli ta procedura jest konieczna, kobiety nie powinny odmawiać operacji i innych manipulacji niezbędnych podczas porodu.

Okres oczekiwania na dziecko jest najpiękniejszy w życiu każdej kobiety. Przyszła mama nie może się doczekać pierwszego spotkania ze swoją krwią, bo chce jak najszybciej przycisnąć do siebie ten mały guzek, żeby na niego spojrzeć.

Ale pomimo całego uroku, nie ma zbyt przyjemnych wrażeń, które mogą towarzyszyć temu okresowi. Młoda matka będzie musiała zmierzyć się twarzą w twarz z różnymi problemami. Są chwile, kiedy z tego czy innego powodu skurcze się nie rozpoczynają, a lekarze do normalnego narodzin dziecka muszą być wzywani własnymi rękami.

Jedną z najczęstszych opcji wywołania porodu jest przebicie worka owodniowego. Nie trzeba się bać tej procedury, ponieważ jest ona wykonywana dla dobra dziecka i nie zaszkodzi mu w żaden sposób.

Przebicie bez skurczów

Bardzo często otwarcie danego narządu u kobiet w ciąży wywołuje ogromne podniecenie, ponieważ niewiele osób wie, jak odbywa się ta manipulacja. Pierwszym krokiem jest zrozumienie, w jakich przypadkach ta procedura jest obowiązkowa, a kiedy nie można się bez niej obejść. W każdym razie kobieta powinna zdawać sobie sprawę z tego, że jeśli lekarz powiedział jej o potrzebie nakłucia pęcherza, nie należy odmawiać.

Często bańka musi zostać przebita, ponieważ istnieje pewne zagrożenie dla życia okruchów. Manipulacja odbywa się z różnych powodów, na najczęściej pojawia się zagrożenie i. Również pęcherz jest przebity, jeśli kobieta ma chorobę, taką jak cukrzyca, nadciśnienie, upośledzona czynność nerek.

Bardzo często lekarze są zmuszani do prowokowania porodu w ten sposób podczas wewnątrzmacicznej śmierci dziecka, w czasie odroczonej ciąży.

Zdarza się również, że skurcze nie pojawiają się regularnie i rzadko. W takim przypadku rodząca kobieta nie może sama rodzić. Otwieranie szyjki macicy jest znacznie spowolnione, a dziecko nie może normalnie wyjść. A w płynie owodniowym znajdują się prostaglandyny, które znacznie zwiększają aktywność zawodową. Dlatego decydują się na wykonanie amniotomii. Jeśli oczekiwany efekt takiej manipulacji nie zadziałał, rodzącej wstrzykuje się specjalne leki, które się aktywują.

Kobiety chcą wiedzieć, jak przebiega ta procedura. Jak wspomniano wcześniej, nie ma potrzeby martwić się przebiciem pęcherza. Początkowo pracownicy szpitala położniczego, stosując środki antyseptyczne, leczą żeńskie narządy płciowe, dodatkowo podają jej napój ze środkiem przeciwbólowym.

Po pewnym czasie, po zadziałaniu środka przeciwbólowego, lekarz rozszerza światło pochwy i powoli wprowadza haczyk. Dzięki temu specjalnemu narzędziu bańka jest chwytana i delikatnie przyciągana do siebie, aż pękną ściany bańki. Następnie przyszła matka jest obserwowana przez 30 minut. Jeśli wszystko zostało zrobione poprawnie, skurcze nie trwają długo - zaczynają się prawie natychmiast.

To całkowicie bezpieczna procedura. Powikłania występują bardzo rzadko. Manipulacja odbywa się tylko z wielką potrzebą, tylko za zgodą rodzącej kobiety. Lekarz musi powiadomić o potencjalnych konsekwencjach.

Może to być niedotlenienie płodu, infekcja wewnątrz macicy (występuje bardzo rzadko), wystąpienie krwawienia, słabe bicie serca u dziecka, wypadanie pępowiny. A najważniejsze jest to, że po otwarciu bańki nie powinno upłynąć więcej niż 20 godzin do rozpoczęcia porodu. Dziecko nie może długo pozostawać bez wody, jest to niebezpieczne dla jego życia.

Czy przebicie pęcherza boli?

Bańka pęka bez bólu, ponieważ w błonie owocu nie ma receptorów nerwowych. Ta procedura nie trwa długo - kilka minut. Jednak prawie we wszystkich przypadkach strach przed rodzącą okazuje się wyższy niż wyjaśnienia lekarzy i pojawia się skurcz mięśni pochwy. Kobieta w tym czasie powinna zająć jedną pozycję i nie ruszać się, aby lekarz nie wyrządził żadnych wewnętrznych uszkodzeń.

Jeśli ustawisz się prawidłowo i całkowicie zrelaksujesz się podczas zabiegu, nie będzie bólu, nawet najmniejszego. Jedyne, co czuje kobieta, to wypływ wody z pochwy.

Jak wskazano wcześniej, pęcherz przekłuwa się tylko w przypadku wielkiej potrzeby, a jeśli lekarz powiedział pacjentce, że należy wykonać taką procedurę, nie powinna jej odmawiać.

Zadrapania dziecka po amniotomii

Wiele kobiet martwi się, gdy widzą zadrapania na głowie swojego małego koźlęcia. Tak, czasami się to zdarza. Jeśli do porodu zastosowano nakłucie pęcherza moczowego, dziecko może urodzić się z zadrapaniami pozostawionymi na głowie od specjalnego haka do nakłuwania pęcherza.

Oczywiście taki spektakl nie jest przyjemny. Ale nie martw się – to wcale nie jest niebezpieczne. Otarcia w sterylnych warunkach szpitala położniczego szybko się zagoiły.

Zazwyczaj takie ślady pozostają podczas amniotomii. W końcu w tym stanie błony płodowe znajdują się na głowie dziecka.

Operacje przygotowujące kanał rodny, najczęściej stosowane przy porodzie, to amniotomia (punkcja) i nacięcie krocza.

Amniotomia - sztuczne otwarcie pęcherza płodowego. W zależności od terminu może to być:

1. Przedwczesny - wyprodukowany przed porodem. Wskazaniem do przedwczesnej amniotomii jest prowadzenie terapii stymulującej poród;
2. Wcześnie - jeśli amniotomia jest wykonywana w odstępie od początku porodu do 7 cm otwarcia macicy. Przeprowadza się go zgodnie z następującymi wskazaniami:

• płaski pęcherz płodowy, ponieważ hamuje rozwój porodu;
• wielowodzie, ponieważ nadmierne rozciąganie macicy prowadzi do osłabienia aktywności zawodowej;
• niekompletny wymaga otwarcia pęcherza płodowego, aby zapewnić uciśnięcie głowy krwawiącego obszaru łożyska i zmniejszenie krwawienia;
• prowadzenie terapii stymulującej poród ze słabością aktywności zawodowej, gdy poród trwa dłużej niż 12 godzin, kobieta jest zmęczona psychicznie i fizycznie, co zwiększa skuteczność środków obkurczających macicę;
• choroby układu sercowo-naczyniowego, późne nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie, choroby nerek.

Terminowe - wyprodukowane pod koniec I okresu porodu, a mianowicie wraz z otwarciem macicy od 7 cm do pełnego ujawnienia, tj. do końca I okresu porodu, kiedy pęcherz płodowy spełnił swoje funkcje i dalej zachowanie może prowadzić do rozwoju stanów patologicznych (przedwczesne oderwanie normalnie zlokalizowane łożysko, osłabienie aktywności zawodowej).

Spóźniony, gdy pęcherz płodowy nie pęka, gdy szyjka macicy jest całkowicie otwarta, tak że nie dochodzi do przedwczesnego oderwania się normalnie zlokalizowanego łożyska, ponieważ może to prowadzić do wewnątrzmacicznej śmierci płodu. W rzadkich przypadkach dziecko może urodzić się w pęcherzu płodowym z oderwanym łożyskiem (o takich przypadkach mówi się: „urodzony w koszuli”).

Podczas badania pochwy wykonuje się amniotomię, zwykle kleszczami szczękowymi (specjalne narzędzie przypominające haczyk). Nakłucie błon owodniowych wykonuje się na wysokości skurczu z maksymalnym napięciem pęcherza płodowego, co zapewnia wygodę wykonywania i bezpieczeństwo tej korzyści (skóra prezentującej części płodu nie jest uszkodzona). Palec wskazujący wkłada się w otwór w pęcherzu płodowym, następnie palec środkowy, otwór stopniowo się rozszerza, a woda jest powoli uwalniana.

Zabieg ten jest całkowicie bezbolesny, ponieważ w muszlach nie ma zakończeń nerwowych.

W czasie amniotomii lekarz ocenia kolor wód: na tej podstawie można ocenić stan płodu. Zwykle wody są czyste, ale jeśli wody są zielone, oznacza to, że dziecko doświadcza braku tlenu, co z kolei prowadzi do rozluźnienia mięśni zasłonowych jelita, a pierwotny kał - smółka jest mieszana z płynem owodniowym. Żółty płyn owodniowy wskazuje na chorobę, która rozwija się u płodu, gdy krew matki i płodu jest niezgodna pod względem Rh lub grupy krwi.

Artykuł dostarczony przez Kukuzya.ru

Skomentuj artykuł „Przebicie pęcherza płodowego (amniotomia)”

Oderwanie dolnej części worka owodniowego zwiększa prawdopodobieństwo rozpoczęcia porodu w ciągu tygodnia. Nakłucie błon owodniowych odbywa się na wysokości skurczu z maksymalnym napięciem pęcherza płodowego, co zapewnia wygodę i bezpieczeństwo tego...

Dyskusja

Yul, podtrzymuję swoją opinię z twojego ostatniego tematu. Osobiście w Twojej sytuacji wybrałbym PKC w 39 tygodniu zamiast stymulacji w 37.

Tam poniżej podano wiele osobistych przykładów i porad medycznych. Nie wiem, na czym opiera się moja opinia – po prostu czuję, że tak jest lepiej.

Powielę moją wiadomość w twoim własnym temacie z dnia 16 maja (na wypadek, gdybyś jej nie widział).
Na moim przykładzie:
Pierwsze poród - o wszystkim zadecydowali lekarze. Stymulowany w 38,5 tygodniu przez Buscopan i „występ szyjki macicy” - to właśnie oferują. Medyczny. W rezultacie - dziecko ważące 2670 g, ale z silnym pęknięciem pochwy i episio.
Drugi poród - zaufana natura. Poród spontaniczny w 39,5 tygodnia. Dziecko o wadze 3540 g. Bez pęknięć i napadów.
Mam też "miednicę ogólnie jednorodnie zwężoną", OB poniżej 90 cm.
Wydaje mi się, że gotowość chusteczek do porodu (ich elastyczność oraz zdolność do rozciągania i rozpraszania, pomijanie dziecka) jest znacznie ważniejsza niż waga dziecka. Dlatego opowiadam się za czekaniem na naturalny początek porodu, a nie wywoływaniem ich w 38. tygodniu.

Poczta od 18.05:
„Wydaje mi się, że lekarze bardzo się mylą, kiedy straszą kobiety z CS i pędzą do porodu.
Mam też wąską miednicę i historię dwóch porodów naturalnych :)
Chociaż już na początku pierwszej ciąży moja mama ginekolog powiedziała – nastaw się na COP (ja też mam krótkowzroczność -7).
Po raz pierwszy urodziła córkę w 2670 roku, doszło do silnego pęknięcia pochwy i krocza.
Za drugim razem spodziewano się dość dużego chłopca. Gdy w 38 tygodniu mama zmierzyła mi brzuch i wysokość dna macicy, wyliczyła, że ​​maluch waży już ok. 3400 g (jej obliczenia się później potwierdziły :)), i bardzo chciała wysłać mnie do szpitala .
Ale miałem żelazny umysł na naturalny bieg wydarzeń.
Podpisałem kontrakt ze szpitalem położniczym Vidnovsky, gdzie biorą poród wertykalny. To prawda, że ​​nie tak pionowo, jak bym chciała :), ale jednak - siedzisz na specjalnym krześle przekształcającym, lekko odchylając się do tyłu.
5 dni przed terminem porodu urodziła chłopca 3540 g, 56 cm, głowa 34 cm, z małą łezką, bez krocza. Skurcze trwały 2 godziny (przybyli z pełnym ujawnieniem, ledwo zdążyli), próby - 40 minut.
Tak więc moje wnioski z osobistych doświadczeń i wiedzy wyniesionej z książek, Internetu i kursów:
1) musisz zaufać swojej naturze. Oczywiście są wyjątki, ale natura zwykle daje kobiecie dziecko, które może urodzić (jeśli nie przeszkadza).
2) pod koniec ciąży tkanki miękną u kobiety, więzadła stają się bardziej elastyczne, kości miednicy rozchodzą się (w tym podczas porodu), aby ominąć dziecko (czułam się to bardzo dobrze w ostatnich etapach - trudno było chodzić ). Dlatego ważne jest doprowadzenie dziecka do terminu i nie powodowanie przedwczesnego porodu. Niech dziecko będzie trochę większe, ale tkaniny będą lepiej przygotowane.
3) Bardzo pożądane jest rodzenie w pozycjach pionowych (nie leżących) - zarówno w skurczach, jak i przy próbach. W pozycji pionowej z rozstawionymi nogami otwór miednicy rozszerza się, a siła przyciągania wspomaga wysiłki mięśni matki. Poród przebiega szybciej, mniej prawdopodobne jest, że poród będzie opóźniony. Musisz słuchać swoich uczuć i przyjmować postawy, o które prosi ciało. I jest mniej luk (moje doświadczenie to potwierdziło).
4) Nie spiesz się, aby spróbować, daj chustkom czas na rozciągnięcie, aby uniknąć łez. Lekarze bardzo często się śpieszą (boją się o dziecko i chcą po prostu jak najszybciej wykonać swoją pracę - mogą rodzić inne kobiety).
Moje skurcze stają się rzadkie, z długimi przerwami. W pierwszym porodzie lekarz, widząc, że skurcze „zniknęły”, natychmiast włożył zakraplacz z oksytocyną. Moja córka urodziła się dosłownie w 3 skurczach, rozdzierając mi tam wszystko. Przy drugim porodzie lekarze tylko westchnęli, widząc moje niespieszne i niezbyt skuteczne próby. Ale - monitorowali bicie serca (za pomocą rurki, a nie CTG), kiedy pojawiła się głowa - patrzyli na jej kolor, jak było tam dziecko i nie przeszkadzali! Za co bardzo im dziękujemy. Dlatego w rezultacie nie rozdarłem się, a nacięcie nie było wymagane, a głowa dziecka i wszystko inne jest w idealnym porządku.

I jeszcze więcej informacji z kursów, jak przygotować chusteczki do porodu, aby były bardziej elastyczne:
1) masaż krocza olejem (ja stosowałam olejek migdałowy) – codziennie,
2) po 32 tygodniach. ograniczyć lub całkowicie wykluczyć mięso z diety (dzięki temu tkanki stają się bardziej „twarde”), spożywać lekkie pokarmy – płatki zbożowe, warzywa, owoce, orzechy, ryby (nie dając się ponieść emocjom), mniej produktów skrobiowych i słodyczy.
3) zwiększ spożycie wit. A (sok z marchwi ze śmietaną).
4) zwiększyć spożycie oleju roślinnego (3-4 łyżki dziennie),
5) olej rybny - do 3 g dziennie - w celu zmiękczenia tkanek.
6) pij więcej czystej wody.
Oczywiście nie podążałem dokładnie za tym wszystkim, ale starałem się iść w tym kierunku :)

Za każdym razem mój pęcherz płodowy został rozdarty przez lekarza podczas badania. W ogóle nie było potrzeby przekłuwania. Ale tak, często tylko po to, by przyspieszyć ten proces. Wręcz przeciwnie, zaopiekowali się moim pęcherzem przy trzecim porodzie, robiąc nawet manualne badanie przy przenoszeniu ze szpitala prenatalnego do położniczego...

Dyskusja

Mash, zwalniam i nie mogę znaleźć sposobu na napisanie cię w osobistym. Wspiąłem się całą stronę.... mam pytanie nie na Twój temat, ale może możesz mi powiedzieć. Opiekowałem się nianią wideo wyprodukowaną w Anglii, a teraz moi znajomi jadą do Londynu, chcę je zamówić, ale nie mogę znaleźć jej kosztu w funtach na żadnej angielskiej stronie. Firmowe Anioły dbają, powiedz mi proszę, na której Twojej stronie powinienem go poszukać)

Sekcja: Poród (przebicie pęcherza płodowego małowodziem). Dlaczego bańka jest przebita? Nie ułatwia to mamie ani dziecku. Miałam przebity 8 cm pęcherz i bardzo dobrze pamiętam moje myśli po tym - "następnym razem tylko ze znieczuleniem zewnątrzoponowym!", chociaż wcześniej było bolesne, ale...

Dyskusja

Napiszę o szyi, otwarciu i wypadnięciu pęcherza. Tym, o co w ogóle się nie martwiłem, była ona. Ciąża druga (pierwsza miała 17 lat temu), jeden płód. W wieku 22 tygodni szyja 38 mm, wszystko zamknięte i cudowne. Wszystkie hormony zawsze były normalne. Nie pracowałem, nie było aktywności fizycznej.
Przed planowanym pociągiem do Niemiec na 27 tygodni. przez kilka dni postanowiłem grać bezpiecznie i po prostu sprawdzić wszystko na wszelki wypadek.
13 stycznia (26 tyg. 3 dni) USG - ujawnienie wewnętrzne. gardło 17 mm ponad 21 mm, długość części zamkniętej 23 mm. Nikt nigdzie nie lata. Leżała w domu, wstrzyknięta, jeśli tabletki. Tydzień później zaczął mnie boleć brzuch.
23 stycznia (28 tygodni) - udał się do szpitala karetką pogotowia. Długość szyjki 32 mm, wewn. gardło jest otwarte na 17 mm. Długość zamkniętej części to już 15 mm. Planowali postawić pessar, po przejściu wszystkich testów.
30 stycznia (29 tygodni) - długość szyi 24 mm, ujście wewnętrzne otwarte, pęcherz płodowy opada do ujścia zewnętrznego. Lekarz: „ścisły leżenie w łóżku, pójście na statek, z powodu wypadnięcia postanowiliśmy nie wkładać pessara”. Statek nie działał. Mąż przyniósł pieluchy, ja wstawałam nie więcej niż 3 razy dziennie (no cóż, toaleta z prysznicem higienicznym była na oddziale). Przez całą dobę kapie, pigułki, podnóżek łóżka do góry.
9 lutego (30,2 tygodnia) - USG bez zmian, długość szyi 22 mm, wypadanie pęcherza płodowego. Lekarz mówi, żeby dotrwać do 33 tygodnia.
22 lutego (32 tygodnie) - USG - szyjka macicy 28 mm, wew. i na zewnątrz gardło jest zamknięte. Rozładowany. HURRA
Teraz w domu obowiązuje ścisły odpoczynek w łóżku, chociaż oczywiście nadal wstaję częściej niż w szpitalu położniczym.
Gdybym teraz miała znowu zajść w ciążę, robiłabym USG co dwa tygodnie. Każdy pochodzi z własnego doświadczenia. Nawet nie wiedziałem i nie zastanawiałem się, jakie problemy może powodować szyja.

Dziewczyny, czy długość szyi 4 cm jest długa czy krótka? A potem lekarz przestraszył mnie we wczesnych stadiach, że moja szyja jest krótka, nawet założyła ICN.

O pęknięciu bańki. Czy pęcherz jest zawsze przekłuty podczas porodu? Sekcja: Poród (czy po nakłuciu pęcherza zawsze występują bardzo bolesne skurcze?) Najważniejsze jest to, że nie dochodzi do oderwania (cesarskie cięcie operacyjne) - w tym celu przebija się pęcherz płodowy, aby zmniejszyć ...

Dyskusja

w momencie porodu wynosiła 3 cm (do 20 tygodnia gardło było częściowo zablokowane). Urodziła naturalnie :) Łożysko odeszło idealnie po urodzeniu dziecka.

robią, ale nie w 100% przypadków
nie wiesz, czego potrzebujesz
byle co poniżej 6 cm POWINNO wywoływać czujność i ostrożniej zarządzać procesem porodu
to wszystko - potrzebujesz odpowiedniego lekarza
istnieje niebezpieczeństwo oderwania - oczywiście musisz podjąć środki i upewnić się, że najważniejsze jest, aby nie grać bezpiecznie, aby lekarz nie był zainteresowany ułatwianiem sobie życia, wszyscy jesteśmy ludźmi :-)

Zwykle pęcherz płodowy pęka samoistnie z pełnym lub prawie całkowitym ujawnieniem szyjki macicy, a przedni pęcherz owodniowy zostaje przebity. Lekarz powiedział, że najprawdopodobniej przebiją mój pęcherz płodowy. Bańkę należy przebić tylko na ...

Dyskusja

Najczęściej przebijają, aby otwarcie przebiegało szybciej. IMHO - nic strasznego, szkodliwego, chociaż nie ma też korzyści. Mój otwór nie złamał się o sześć centymetrów - cóż, przebili go. Podobno nie zrywa się z nami, z nowoczesnymi kobietami :) Wydaje mi się, że źle, jeśli przekłuwają, kiedy poród jeszcze się nie zaczął, żeby je rozpocząć. Nie jest to najskuteczniejsza metoda stymulacji – nie ma już wody, a oksytocyna nie jest wytwarzana przez organizm, w efekcie dziecko siedzi bez wody, nie ma otworu, hormony zaczynają wstrzykiwać, a nawet od razu cesarskie cięcie. ...

ale czytam i nie rozumiem - co w tym złego?
w stymulacji, w pękaniu bańki?
Teraz, jeśli nie ma aktywności, ale czy to już czas? czekać i pod nożem? no, ktoś mówi, że cesarskie cięcie jest lepsze - mówią, że teraz jest modne, a dzieci lubią zdrowsze i tak dalej...
Byłem stymulowany pierwszym i przebito pęcherz (nie przekłuwają go igłami, tak się po prostu nazywa, lekarz po prostu rozdziera go rękami, aby ciśnienie wzrosło, a aktywność zawodowa idzie ..

Czasami przy wylewaniu płynu owodniowego (częściej przy zbyt wczesnym nakłuciu pęcherza, wcześniej niż 8 cm 1, o wypadnięciu pępowiny, podpiszę to, ale tak się naprawdę dzieje, jeśli nie jest to prezentacja głowy. Ale pęknięcie pęcherza płodowego wynika zwykle z porodu w domu: za i przeciw.

Przez całą ciążę dziecko jest otoczone płynem owodniowym, który niezawodnie chroni go przed bodźcami zewnętrznymi. Wraz z nadejściem porodu, przy każdym skurczu macicy, worek owodniowy jest ściskany, co z kolei wywiera nacisk na wewnętrzny ucho macicy, przyczyniając się do jego otwarcia. Zwykle, przy pełnym lub prawie całkowitym otwarciu ujścia macicy, pęcherz płodowy pęka, po czym następuje wypływ płynu owodniowego. W niektórych przypadkach istnieje potrzeba amniotomii - operacyjnego nakłucia pęcherza płodowego.

Co to jest pęknięcie pęcherza płodowego?

Amniotomia to zabieg, w którym lekarz wykonuje instrumentalne otwarcie owodni za pomocą specjalnego narzędzia chirurgicznego przypominającego haczyk. Po badaniu pochwy pod kontrolą ręki lekarz delikatnie wprowadza instrument do kanału szyjki macicy, robi mały otwór w owodni, a następnie rozciąga go palcami. Zabieg nie wymaga specjalnego przygotowania ani znieczulenia.

WAŻNY! Płyn owodniowy jest konwencjonalnie podzielony na „przedni” i „tylny”. Po amniotomii wylewa się tylko część „przednich” wód, więc opowieści o trudnych „suchych” porodach, pełne forów, to nic innego jak fikcja.

Nakłucie worka owodniowego: główne wskazania

Muszą istnieć dobre powody do otwarcia owodni, ponieważ zabieg wykonuje się tylko w 10-15% wszystkich urodzeń. Konieczność wykonania amniotomii pojawia się w następujących sytuacjach:

• Jeśli wiek ciążowy przekroczył 41 tygodni
• Przy skomplikowanym przebiegu ciąży, na przykład późnej gestozy, kiedy konieczne jest przyspieszenie przebiegu porodu, aby złagodzić stan rodzącej kobiety
• W przypadku stanu zagrażającego płodowi (częściowe oderwanie łożyska, nisko położone łożysko, splątanie pępowiny, przedłużony okres bezwodny)
• Osłabienie aktywności porodowej, a także czynniki, które mogą się do tego przyczynić (nadmierne rozdęcie macicy z wielowodziem, bliźnięta, fizyczne zmęczenie kobiety podczas porodu, rozszerzenie szyjki macicy powyżej 7 cm, płaski pęcherz płodowy)
• Obecność konfliktu Rhesus

WAŻNY! Obowiązkowym warunkiem wykonania nakłucia pęcherza płodowego jest ciąża donoszona, a waga płodu w prezentacji głowy wynosi ponad 3000 gramów. Pomimo prostoty zabiegu na pierwszy rzut oka, amniotomia jest rodzajem interwencji chirurgicznej, dlatego przeprowadza się ją dopiero po uzyskaniu pisemnej zgody rodzącej kobiety.

Nakłucie worka owodniowego bez skurczów

Zdarza się, że amniotomię wykonuje się na długo przed porodem. Z reguły głównym celem takiej manipulacji jest pobudzenie aktywności zawodowej. Otwarcie owodni przy braku skurczów wykonuje się w przypadku wstępnego przygotowania kanału rodnego specjalnymi preparatami, a także w patologicznym okresie wstępnym w dojrzałym kanale rodnym.

Przebicie worka owodniowego podczas porodu

Amniotomia podczas aktywnego porodu wykonywana jest częściej niż inne, ponieważ ma na celu przyspieszenie procesu porodu i zwiększenie efektywności skurczów. Otwarcie owodni podczas aktywności zawodowej dzieli się na: wcześniejszą, terminową i spóźnioną. Wczesne nakłucie worka owodniowego wykonuje się, gdy ujście macicy jest mniejsze niż 7 cm, w przypadku osłabienia skurczów. Terminowa amniotomia występuje, gdy owodnia nie otwiera się spontanicznie z prawie całkowitym rozszerzeniem szyjki macicy. Spóźnione nakłucie pęcherza płodowego jest wykonywane, gdy główka dziecka jest już opuszczona do jamy wyjściowej miednicy małej, aby ułatwić poród.

Nakłucie worka owodniowego: ryzyko i konsekwencje

Prawie wszystkie kobiety w pozycji są zainteresowane bezpieczeństwem procedury otwierania owodni. Co do zasady, jeśli manipulacja jest przeprowadzana prawidłowo i spełnione są wszystkie niezbędne warunki, amniotomia nie wiąże się z żadnym ryzykiem. Należy zauważyć, że obecność wielowodzia i innych czynników przyczyniających się do nadmiernego rozciągania macicy podczas otwierania pęcherza płodowego może prowadzić do samowolnego wypadnięcia pętli pępowiny, co jest wskazaniem do porodu w trybie nagłym. Aby uniknąć rozwoju tego powikłania, a także zapobiec krwawieniu podczas manipulacji, należy spełnić główny warunek - głowa płodu jest opuszczona do miednicy małej.

Jeśli po wczesnej amniotomii aktywność porodowa nie rozpoczęła się, z długim okresem bezwodnym (ponad 24 godziny), istnieje ryzyko wystąpienia powikłań infekcyjnych.

W czasie ciąży kobiety mają do czynienia z faktem, że warunki już minęły, a poród się nie rozpoczyna. Wtedy zapada decyzja o wywołaniu porodu. Pęcherz jest przekłuwany przed porodem, aby wywołać skurcze. To nie jedyny sposób na stymulację, ale najdelikatniejszy.

Procedurę przeprowadza się w obecności przyczyn zagrażających kobiecie lub płodowi. Kobieta rodząca powinna zrozumieć, że wykwalifikowany lekarz nie zaleci manipulacji bez uzasadnionego powodu, dlatego należy natychmiast zgodzić się z jego decyzją.

Dlaczego pęcherz jest przebity podczas porodu:

1. istnieje konflikt Rh;
2. zdiagnozowano późną toksykozę;
3. jeśli kobieta cierpi na hiponię;
4. rodząca kobieta cierpi na cukrzycę;
5. z chorobą nerek w ciąży

Nakłucie pęcherza przed porodem nazywa się amniotomią. Jeśli dziecku grozi niebezpieczeństwo lub nastąpił wyciek płynu owodniowego, a skurcze się nie rozpoczęły, cierpi na brak tlenu. Wskazaniem do zabiegu jest również przedłużająca się ciąża.

Piercing pęcherza przed porodem jest stosowany jako metoda nasilenia skurczów przy słabej aktywności zawodowej. Płyn owodniowy zawiera prostaglandyny stymulujące poród. Tylko wtedy, gdy nie osiągnięto początku pełnoprawnych skurczów przez amniotymię, rodząca kobieta otrzymuje leki pobudzające.

Kiedy przekłuwa się pęcherz podczas porodu? Wszystko zależy od przyczyny zabiegu. Jeśli przyczyna jest spóźniona, w 41 tygodniu planowane jest nakłucie pęcherza, aby rozpocząć poród. Jeśli podstawą manipulacji jest słaba aktywność zawodowa, wówczas procedurę przeprowadza się na początku porodu, niezależnie od czasu.

• przedwczesny (ten, który jest przeprowadzany przed rozpoczęciem skurczów jako metoda stymulacji);
• wcześnie (nakłucie wykonuje się, gdy macica jest otwarta o 7 cm);
• późno (wykonywany na krzesełku porodowym po opuszczeniu dziecka do miednicy małej, gdy zaczęły się próby, ale woda nie pękła).

Nakłucie pęcherza moczowego podczas ciąży wykonuje się również przy braku wód przednich (płaski worek płodowy). Wtedy muszla dopasowuje się do głowy dziecka i opóźnia proces porodu. Uważa się, że przyczyną amniotomii jest zbyt niskie przyleganie łożyska. Prawdopodobne jest krwawienie i odwarstwienie, dlatego podczas porodu bezpieczniej będzie przekłuć pęcherz.

Jednak ta metoda indukcji porodu nie zawsze jest stosowana. Dr E. Komarovsky uważa, że ​​setny okres narodzin dziecka powinien minąć niezwykle naturalnie. Pomoc kobiecemu ciału powinna być najbardziej ekstremalnym środkiem. Uważa, że ​​zbyt częste stosowanie amniotomii to nic innego jak chęć lekarzy do przyspieszenia porodu.

Przeciwwskazania i diagnoza

Podobnie jak inne manipulacje medyczne, nakłucia nie można wykonać ze względu na cechy rodzącej kobiety. Jeśli kobieta ma chorobę serca, a także przy zwiększonym ciśnieniu, poród nie odbywa się w zwykły sposób.

Zabronione jest wywoływanie skurczów u kobiet w ciąży za pomocą szwów na macicy, zwłaszcza jeśli stały się zbyt cienkie w okresie ciąży. Stan kanału rodnego jest oceniany przed przepisaniem amniotomii przyszłej matce.

Zabrania się nakłuwania worka płodowego, jeżeli:

1. przyszła matka ma opryszczkę narządów płciowych;
2. płód ma prezentację poprzeczną;
3. niska lokalizacja łożyska;
4. silne zaplątanie z pępowiną dziecka;
5. poród naturalny jest zabroniony ze względów medycznych

Wskazane jest poddanie się badaniu USG na krótko przed zabiegiem. Możesz więc sprawdzić stan kanałów rodnych i dokładnie określić stopień otwarcia macicy. Mierzy się również ciśnienie krwi i oczyszcza jelita, ponieważ poród po przekłuciu worka owodniowego może szybko i nagle nabrać tempa.

Musisz zważyć zalety i wady, a dopiero potem przystąpić do manipulacji. Jeśli kobieta jest zdenerwowana, położnik powinien spróbować ją przekonać, że jest to naprawdę konieczne. Przecież rodząca wie, że pomimo bezpieczeństwa operacji, istnieje możliwość wystąpienia powikłań.

Technika działania

Aby jak najlepiej przygotować się na ewentualną manipulację położniczą, należy zapoznać się z przebiegiem zabiegu nawet w czasie ciąży. Niekoniecznie zostanie zastosowana amniotomia, ale nie zaszkodzi, gdy zostaniesz poinformowany o problemie.

Jak przebić pęcherz podczas porodu:

• kobieta siedzi na fotelu egzaminacyjnym;
• pielęgniarka leczy genitalia środkami septycznymi;
• rodząca kobieta zażywa środki przeciwbólowe;
• położnik rozkłada ściany pochwy i wkłada tam specjalny haczyk;
• lekarz chwyta urządzeniem za pęcherz płodowy i ciągnie go do siebie aż do momentu pęknięcia;
• skurcze powinny pojawić się w ciągu pół godziny.

Ta procedura jest raczej nieprzyjemna niż bolesna. Ściąga haczyk w kierunku położnika, powoduje dyskomfort rodzącej kobiecie. To jedyne uczucie, które towarzyszy rodzącej kobiecie podczas mini operacji.

Dlaczego woda odrywa się, gdy zaczynasz rodzić? W naturalnym przebiegu porodu przyczyną wypływu płynu owodniowego jest pęknięcie pęcherza płodowego. Jeśli wykonano amniotomię, w wyniku jej wykonania wody odeszły.

Jak przebiega poród z planowanym przekłuciem pęcherza? Zabieg przeprowadza się z przeciążeniem, wewnątrzmaciczną śmiercią płodu lub stanem przedrzucawkowym. Z reguły po zerwaniu integralności worka płodowego następuje stopniowy wypływ płynu owodniowego, a następnie rozpoczynają się skurcze.

Z biegiem czasu siła skurczów macicy wzrasta, a szyjka macicy pod wpływem prostaglandyn wygładza się i intensywniej otwiera. Kiedy organizm nie przygotował się do porodu, skurcze są znacznie bardziej bolesne niż te, które pojawiają się bez amniotomii.

Ale nie zawsze przebicie pęcherza prowadzi do skurczów. Zdarza się również, że jedno otwarcie worka płodowego nie wystarczy, aby rozpocząć pełnoprawną działalność zawodową, wówczas stosuje się medyczne metody indukcji porodu.

Czy można urodzić, jeśli woda nie pękła? Nie, ponieważ dziecko wraz z płynem owodniowym znajduje się w worku płodowym. A jeśli nie zostanie otwarty, a woda się nie odetnie, to znaczy, że dziecko nie urodzi się naturalnie. Jedyną możliwą opcją bez wylewania wody jest cesarskie cięcie. Następnie dziecko jest usuwane bezpośrednio z łożyska.

Komplikacje

Amniotomia oczywiście powoduje aktywność porodową i pomaga urodzić się dziecku, ale są też nieprzyjemne konsekwencje przebicia worka owodniowego. Takie patologie są niezwykle rzadkie, jednak się zdarzają.

Powikłania nakłucia worka płodowego:

1. krwawienie (pojawia się w wyniku dostania się położnika do dużego naczynia, które przeszło przez błonę);
2. wypadnięcie pępowiny, części ciała (ramiona, nogi);
3. pogorszenie samopoczucia dziecka z powodu gwałtownej zmiany środowiska;
4. zadrapania u noworodka;
5. zmniejszenie aktywności porodowej;
6. nadmiernie szybki rozwój procesu generycznego;
7. infekcja płodu.

Przyczyną takich patologii jest nieprofesjonalizm położnika, czyli nieprawidłowe wykonanie operacji. Dlatego nakłucie pęcherza podczas porodu powinno zaufać doświadczony położnik.

Powikłania wywołują problemy zdrowotne u dziecka. Niedopuszczalne jest dokonywanie takiej manipulacji na prośbę lekarzy lub rodzących kobiet. Poród z przebiciem pęcherza należy uzasadnić i wykazać dla zdrowia kobiety lub płodu.

Amniotomia to mini-chirurgia, ale powinna być wykonana, jeśli istnieją wskazania. Chęć wywołania porodu przez lekarza lub rodzącą nie jest podstawą do manipulacji. Przepisując zabieg, kobieta powinna znaleźć doświadczonego położnika, aby nie pojawiły się komplikacje.