Fałszywy zad w leczeniu dorosłych. fałszywy zad

Zad to niebezpieczna choroba. Układ oddechowy, który występuje jako powikłanie ostrych procesów zakaźnych i zapalnych w układzie oddechowym. Ze względu na pewne cechy anatomiczne i fizjologiczne ciało dziecka najbardziej podatny na rozwój ta choroba Małe dziecko.

Główne niebezpieczeństwo zadu dla zdrowia pacjenta polega na narastającym zaburzeniu oddychania, które pojawia się z powodu zwężenia krtani i górne dywizje tchawica. Dlatego choroba ta ma inną nazwę - zwężenie (to znaczy, któremu towarzyszy uporczywe zwężenie światła narządu) lub zapalenie krtani i tchawicy.

Istnieją dwa rodzaje zbóż:

• Prawdziwe. Rozwija się tylko z błonicą. Patologia opiera się na konkretnym zapalenie włóknikowe z tworzeniem filmów na błonie śluzowej krtani (w okolicy) fałdy głosowe). Drogi oddechowe człowieka są zatkane tymi filmami i dochodzi do uduszenia.

Zalecamy przeczytanie:

• Fałszywy. Jest powikłaniem innych chorób zakaźnych i zapalnych Układ oddechowy. Przeszkoda drogi oddechowe przy tego typu zadzie występuje głównie z powodu obrzęku ścian krtani (i samych fałdów głosowych).

fałszywy zad występuje najczęściej, więc to będzie tematem tego artykułu.

W zależności od panujących zmiany patologiczne fałszywy zad może występować w różnych postaciach:

• w obrzęk, w którym poważny stan pacjent jest spowodowany obrzękiem drogi oddechowe;
• w hipersekrecji, charakteryzującej się obfitym tworzeniem lepkiej plwociny, blokującej światło krtani;
• w spazmatycznym, spowodowanym skurczem układu oddechowego;
• w mieszanym, w którym jest kilka objawy patologiczne(obrzęk i nadmierne wydzielanie, obrzęk i skurcz itp.).

Przyczyny zadu

Zad u dziecka może wystąpić na tle następujących choroba zakaźna:

• iw większości przypadków.
• Dolegliwości wywołane przez syncytialny wirus oddechowy i.
• Choroby zapalne układu oddechowego o charakterze bakteryjnym.

Dlaczego dzieci najczęściej rozwijają zad?

Najbardziej podatne na rozwój fałszywego zadu są dzieci od 6 miesiąca życia. do 3 lat, w starszym wieku ten syndrom występuje znacznie rzadziej. Ten wzór wyjaśniają niektóre anatomiczne i fizjologiczne cechy dróg oddechowych dziecka:

Co dzieje się z zadem w drogach oddechowych?

Ostremu procesowi zapalnemu w krtani zwykle towarzyszy obrzęk błony śluzowej i tworzenie się śluzu. Jeśli ten obrzęk jest wyraźny (szczególnie w najwęższej części krtani - w okolicy fałdów głosowych i poniżej), światło jest początkowo częściowo zablokowane, a wraz ze wzrostem zmian patologicznych - do poziom krytyczny, w wyniku czego pacjent nie może normalnie oddychać - dusi się. To jest zad. Przyczynia się do naruszenia drożności dróg oddechowych w tej chorobie, znacznego nagromadzenia plwociny i skurczu mięśni krtani. Ponadto bardzo ważne jest, aby niepokój dziecka, krzyki i płacz tylko nasilały skurcz układu oddechowego.

Szczególnie wysokie jest prawdopodobieństwo rozwoju zadu w nocy. Wyjaśniono to w następujący sposób zjawiska fizjologiczne: gdy dziecko leży przez długi czas, odpływ krwi i limfy z tkanek przebiega nieco inaczej (dlatego zwiększa się obrzęk), zmniejsza się drenaż dróg oddechowych (gromadzi się w nich śluz). Jeżeli w tym samym czasie w pomieszczeniu znajduje się również suche, ciepłe powietrze, które wysusza błony śluzowe, istnieje ryzyko zaburzenia oddechowe wzrasta wielokrotnie.

Zad charakteryzuje się triadą objawów:

• szczekający napadowy kaszel;
• stridor ( głośny oddech), zwłaszcza gdy dziecko płacze lub martwi się;
• chrypka głosu.

Ponadto pojawiają się wtórne objawy choroby - silny lęk, szybki oddech i bicie serca, nudności, hipertermia.

Wraz ze wzrostem niewydolności oddechowej wszystkie objawy nasilają się, skóra dziecka staje się szara lub niebieskawa, zwiększa się wydzielanie śliny, świszczący oddech staje się słyszalny już w spoczynku, a niepokój zastępuje letarg.

Diagnoza zadu

Krup rozpoznaje się u dziecka zgodnie z charakterystycznym obrazem klinicznym i obecnością objawów zakaźnej i zapalnej choroby narządów oddechowych. Wykonać trochę dodatkowe badania w takich sytuacjach po prostu nie ma czasu, ponieważ pomoc pacjentowi musi być udzielona natychmiast.

Inni mogą mieć objawy podobne do zadu. stany patologiczne: aspiracja obce ciało(np. wdychanie części zabawek), obrzęk alergiczny dróg oddechowych, urazy krtani, nagły skurcz krtani, zapalenie nagłośni i inne. Podejście do leczenia tych dolegliwości jest nieco inne, dlatego niemożliwe jest samodzielne leczenie dziecka, które ma objawy niedrożności dróg oddechowych.

Pierwsza pomoc dla zadu

Pierwszą rzeczą, którą rodzice powinni zrobić, gdy u dziecka pojawią się objawy zadu, jest zadzwonić karetka. Następnie wykonaj następujące czynności (zanim przybędą lekarze, możesz spróbować złagodzić stan dziecka):

• Weź dziecko w ramiona i uspokój się. Jak wspomniano powyżej, strach i niepokój prowadzą do zwiększonego skurczu dróg oddechowych.
• Owiń pacjenta kocem i przynieś do Otwórz okno lub wynieś go na balkon (potrzebuje dostępu do zimnego powietrza). Możesz też zabrać dziecko do łazienki, która ma kran z zimną wodą (nie gorącą!).
• Jeśli w domu jest nebulizator, daj dziecku oddech soli fizjologicznej lub woda mineralna.

Ważny! Wszelkie inhalacje parowe, tarcie i inne podobne procedury z zadem są przeciwwskazane.

Leczenie zad

Dzieci z objawami zadu są hospitalizowane. Pierwszą rzeczą, jaką powinni zrobić lekarze, jest przywrócenie drożności dróg oddechowych. Aby to zrobić, konieczne jest zmniejszenie obrzęku i skurczu krtani, a także uwolnienie jej światła od nagromadzonego śluzu. Dlatego na etap przedszpitalny, a następnie w szpitalu pacjent przechodzi następujące leczenie:

W przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego wykonuje się intubację tchawicy lub tracheotomię, a następnie sztuczna wentylacja płuca.

Ponieważ fałszywy zad najczęściej występuje u dzieci na tle, jego rozwojowi można zapobiec, zapobiegając „zimnym” chorobom. Oprócz, ważna rola w zapobieganiu występowaniu zwężającego zapalenia krtani odgrywa prawidłowe zachowanie rodziców z grypą i innymi podobne dolegliwości Dziecko ma. To realizacja zaleceń lekarza, tworzenie komfortowe warunki w pokoju chorych (czystym, wilgotnym, zimne powietrze), obfity napój, regularne spłukiwanie nos, a nie reklamowane leki, mogą zmniejszać nasilenie zmian patologicznych w układzie oddechowym.

Ponadto w przypadku ARI nie zaleca się wykonywania następujących czynności: nałożyć plastry gorczycy, pocierać pacjenta olejki eteryczne, podaj swojemu dziecku owoce cytrusowe, miód i inne potencjalne alergeny. Wszystko to może powodować odruchowy skurcz mięśni krtani i prowokować rozwój zadu.

Ważny: rodzice dzieci, które w przeszłości miały zad, zdecydowanie powinni skonsultować się ze swoim pediatrą, jak się zachować, jeśli dziecko ma pierwszy groźne objawy zaburzenia oddychania, a na jakie leki pomoc w nagłych wypadkach musi znajdować się w apteczce pierwszej pomocy.

Zubkova Olga Sergeevna, komentator medyczny, epidemiolog

Fałszywy zad, ostre zwężenie krtani, zapalenie krtani lub zapalenie krtani i tchawicy to ostra choroba zapalna, czasami obejmująca tchawicę. Najczęściej choroba występuje w wieku od 7 miesięcy do 7 lat, szczyt zachorowań wynosi od roku do trzech lat.

Fałszywy zad u dzieci jest prawie zawsze chorobą sezonową, dlatego większość ataków występuje późną jesienią i wczesną zimą.

Atak fałszywego zadu jest całkowicie uleczalny, leczenie obejmuje grupę leków, w tym środki uspokajające, przeciwhistaminowe, antybiotyki, leki przeciwwirusowe i glikokortykosteroidy.

Główną przyczyną choroby jest infekcja wirusowa. Wirusy grypy i adenowirusy, opryszczka lub odra mogą powodować zapalenie krtani. Znacznie rzadziej występuje bakteryjny typ choroby wywoływany przez paciorkowce, pneumokoki, gronkowce lub Haemophilus influenzae. Atak na tej podstawie jest trudniejszy.

Zwykle przyczyną fałszywego zadu są inne choroby, które spowodowały powikłanie. Do niebezpieczne choroby odnosić się:

• zapalenie migdałków;
• ospa wietrzna;
• grypa;
• SARS;
• katar;
• szkarlatyna;
• zapalenie migdałków;

Często rozwojowi choroby sprzyja niedotlenienie płodu, skaza, krzywica, beri-beri i obniżona odporność u matki.

Różnice w stosunku do prawdziwego zadu i zwykłego zapalenia krtani

Prawdziwy zad jest spowodowany tylko i występuje częściej u dorosłych. Przyczyny zwężającego zapalenia krtani są różne - są to różne ostre infekcje dróg oddechowych. Proces zapalny obejmuje większy obszar niż w przypadku prawdziwej choroby: struny głosowe, krtań, tchawica, w szczególnie ciężkich przypadkach oskrzela.

• Ciekawe do przeczytania:

W przeciwieństwie do zapalenia krtani, fałszywemu zadowi u dzieci towarzyszy zwężenie - obrzęk krtani. Odruchowe skurcze mięśni nasilają obrzęk, zwiększa się ilość gęstej plwociny i rozwija się niewydolność oddechowa. Atak choroby blokuje dopływ powietrza do organizmu, co może prowadzić do: głód tlenu zaburzenie serca i układu nerwowego.

Klasyfikacja chorób

Choroba może być wirusowa lub bakteryjna, skomplikowana lub nieskomplikowana. Ponadto stenosing dzieli się na cztery stopnie:

1. Zrekompensowane zwężenie. Objawia się dusznością, dusznością aktywność fizyczna.
2. Podrekompensowane zwężenie. Oddychanie jest nawet trudne spokojny stan.
3. zdekompensowany zwężenie. Objawy są ciężkie, oddychanie dziecka jest niezwykle trudne.
4. Terminal zwężenie. Atak, całkowicie blokując oddech. Bez pomocy medycznej w nagłych wypadkach dziecko może umrzeć.

Objawy

Fałszywy zad u dzieci objawia się ostra ostra choroba układu oddechowego przez około 2-3 dni. Obserwuje się następujące objawy:

• korowanie kaszel;
• chrypka;
• oddech z rzężącymi rzężeniami;
• duszność;
• niepokój i pobudzenie;
• podwyższona temperatura (37-40 ° C);
• zwiększać węzły chłonne w szyi.

Objawy choroby u dzieci nasilają się w miarę pogarszania się stanu i zmiany stopnia zwężenia. Tak, w stopień początkowy objawy są łagodne i nie powodują silny dyskomfort. W drugim stopniu objawy nasilają się, dziecko ma trudności z oddychaniem, słychać świszczący oddech, zaburzenia snu, możliwy lekki tachykardia. Przy przejściu do trzeciego stopnia pojawia się ciężka duszność, wyraźny suchy kaszel, tachykardia, letarg, senność i tony serca są stłumione.

W ostatnim stopniu manifestacja choroby jest zupełnie inna:

• szczekanie ustaje;
• odgłosy oddychania znikają;
• oddychanie jest słabe, arytmiczne;
• ciśnienie jest zmniejszone;
• możliwe są drgawki.

Umysł dziecka jest zdezorientowany, czasami wpada w półomdlały. Bez natychmiastowej pierwszej pomocy może się udusić.

Nasilenie choroby może się różnić w ciągu dnia, ale najbardziej niebezpiecznym czasem dla chorych dzieci jest noc. W nocy atak zwężenia jest najbardziej wyraźny, postępuje i powoduje uczucie duszenia, paniki, drgania i blednięcia dziecka, silną duszność i kaszel.

Komplikacje

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia zwężenia w stopniu 2 i 3, bakterie dołączą do stanu zapalnego, co doprowadzi do powstania ropnego filmu w krtani. Następnie infekcja rozprzestrzeni się w głąb dróg oddechowych i innych narządów, gdzie może powodować zapalenie zatok, zapalenie tchawicy i oskrzeli, zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków i inne. niebezpieczne choroby- zapalenie płuc, ropne zapalenie opon mózgowych.

Niebezpieczne konsekwencje trzeciego stopnia fałszywego zadu zostały wymienione powyżej.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować zwężające zapalenie krtani i przepisać właściwe traktowanie prowadzi pediatra lub otolaryngolog pełne badanie dziecko, w tym:

• wykrycie typowe objawy w sprawie skarg;
• badanie dziecka i słuchanie dróg oddechowych;
• mikrolaryngoskopia;
• wymaz z gardła na bakterie i grzyby (PCR, ELISA).
• Aby ocenić stopień i zidentyfikować możliwe komplikacje, przeprowadza się szereg dodatkowych badań:
• analiza składu krwi;
• radiografia płuc i zatok przynosowych;
• otoskopia;
• rhinoskopia;
• faryngoskopia.

Aby upewnić się, że zad jest mały pacjent naprawdę fałszywe, badają krtań: jeśli choroba rozwinęła się z powodu błonicy, na ścianach będzie widoczna charakterystyczna płytka nazębna. Również czynnik sprawczy błonicy można znaleźć podczas badania rozmazów.

Jak traktować

• Przeczytaj także:

Leczenie dzieci z fałszywego zadu składa się z trzech zadań - zapobiegania napadom, usuwania obrzęków i walki z zapaleniem. Niezbędna terapia lekarz przepisuje, samoleczenie Może prowadzić do niebezpieczne konsekwencje. Zasadniczo zaleca się:

1. Zapewnij dzieciom świeży tlen, regularnie wietrz pomieszczenie i używaj nawilżacza, jeśli jest zbyt suche.
2. chodźmy kochanie napój alkaliczny lub leki poprawiające produkcję plwociny.
3. Wyeliminuj z diety dzieci pokarmy twarde, suche i podrażniające gardło.
4. Stosuj leki łagodzące gardło – tabletki wchłanialne, syropy, aerozole, inhalatory.
5. Stosuj leki przeciwhistaminowe przepisane przez lekarza, złagodzą obrzęki i złagodzą kaszel dziecka.
6. Jeśli jest ciężka, weź glikokortykoidy i leki przeciwzapalne przepisane przez pediatrę.
7. Jeśli grzyb lub infekcja bakteryjna, nie zapomnij podać dziecku środka antybakteryjnego i leki przeciwgrzybicze przepisany przez lekarza.

Rada: atak choroby można powstrzymać, naciskając na korzeń języka lub łaskotanie nosa. Choroba objawia się w postaci odruchu, więc można ją przezwyciężyć odruchami alternatywnymi - wymiotami lub kichaniem. Jeśli atak jest poważny, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia.

Prognozowanie i zapobieganie

Wyleczone dziecko może ponownie zachorować, ale zapobieganie fałszywemu zadowi pozwoli tego uniknąć. Staraj się nie dopuścić do ponownego zachorowania dziecka: ubierz go zgodnie z pogodą, włącz do diety suplementy witaminowe i mineralne, karm zdrowe jedzenie. Zapobieganie musi koniecznie obejmować stworzenie odpowiednich warunków w pokoju dziecięcym: czystość, brak alergenów, wystarczającą wilgotność i wentylację.

• Możesz być zainteresowany:

Najważniejsze dla dzieci ze zwężającym się zapaleniem krtani jest zapobieganie atakom. Terminowa diagnoza i gwarancja prawidłowego leczenia korzystny wynik dziecko całkowicie wyzdrowieje. Dalsza profilaktyka choroba uratuje dziecko przed nowym stresem.

Aby pomóc dziecku w nagłych wypadkach na tle ostrego infekcje dróg oddechowych, musisz wiedzieć o fałszywym zadzie u dzieci, jego objawach i leczeniu. Pomoże to złagodzić samopoczucie małego pacjenta i czekać na pomoc medyczną. Co zrobić, jeśli u dziecka rozwinął się fałszywy zad, nasz artykuł powie.

Podstawowe koncepcje

Fałszywy zad u dzieci i jego objawy pojawiają się, gdy w proces zapalny zaangażowana jest błona śluzowa krtani. Lekarze nazywają to podgłośniowym zapaleniem krtani lub zwężeniem.

Istotą patologii w tym przypadku jest nagle rozwijające się zwężenie światła krtani. Rozwija się jako powikłanie choroby podstawowej. Przyczyny są uważane za ostre infekcje dróg oddechowych:

• paragrypa;
• odra;
• ospa wietrzna;
• ostry nieżyt nosa;
• zapalenie migdałków.

Również w rozwoju patologii osłabienie reakcje obronne. Występują w sytuacjach:
Pozwól dziecku pić tyle płynów, ile chce, małymi łykami

• chroniczny choroby zapalne narządy oddechowe;
• uraz porodowy;
• alergiczne zapalenie skóry;
• głód tlenu płodu;
• alergia pokarmowa;
• hipowitaminoza;
• sztuczne karmienie;
• zwiększona pobudliwość nerwowa;
• zespół niedoboru odporności.

Dzieci poniżej 6 miesiąca życia nie rozwijają fałszywego zadu. z powodu transmisji odporność swoista od matki. Na karmienie piersią odsetek rozwoju patologii jest minimalny.

Wraz z wiekiem dziecko traci odporność, co prowadzi do rozwoju fałszywego zadu w wieku 1-5 lat. W wieku powyżej 6 lat stan ten rozwija się niezwykle rzadko..

Gorohova V.A., specjalista chorób zakaźnych, 15 lat doświadczenia

Zespół fałszywego zadu komplikuje się ostro infekcje wirusowe. Ważne jest nie tylko powstrzymanie ataku, ale także wyleczenie choroby podstawowej.

3 główne formy patologii

Wśród lekarzy jest klasyfikacja kliniczna. Opiera się na zmianach patomorfologicznych w błonie śluzowej, wieku i objawach. U dzieci występują 3 formy fałszywego zadu:

1. Wariant obrzękowy rozwija się u dzieci w wieku poniżej 1,5-2 lat. Wynika to z cech anatomicznych.
2. Forma naciekowa pojawia się, gdy pogrubia się przestrzeń podgłośniowa w krtani. Zmiany powstają bez zapewnienia opieki medycznej z wariantem obrzękowym. Typowy dla dzieci poniżej 2 roku życia.
3. Forma obturacyjna ma ciężki przebieg. W takim przypadku dochodzi do całkowitego zablokowania światła krtani i zamartwicy. Rozwija się u dzieci w wieku powyżej 2 lat. Obserwuje się ciężką postać z dodatkiem wtórnej infekcji i rozwojem zstępującego obturacyjnego zapalenia krtani i tchawicy oskrzeli. Takie przypadki prowadzą do śmierci..

Na zdjęciu po lewej stronie ślady fałszywego zadu, po prawej - prawdziwy zad

Zwężenie krtani obejmuje 2 elementy, które nakładają się na siebie. Jest mechaniczny i odruchowy. Dlatego kiedy mały stopień obserwuje się zwężenie światła ciężkie objawy u dzieci ze zwiększoną pobudliwością nerwową. Taki mechanizm rozwoju zwężenia krtani powoduje wieloskładnikowe leczenie stanu nagłego.

4 stopnie zwężenia krtani

Fałszywy zad u dzieci jest dzielony z natury objawy kliniczne z różnym stopniem zwężenia światła dróg oddechowych. Ta klasyfikacja obejmuje 4 stopnie zwężenia krtani:

1. Kompensowane (I), gdy główne objawy występują w postaci gwałtownych emocji lub stresu.
2. Subkompensowana (II) charakteryzuje się zwiększoną dusznością. Martwi małego pacjenta podczas aktywności fizycznej i odpoczynku. Ma charakter wdechowy (trudność wdechu).
3. Zdekompensowany (III) stopień odpowiada ciężkiej duszności w spoczynku. Wdychanie i wydech są trudne.
4. Zwężenie końcowe (IV) charakteryzuje się uduszeniem. Ciężki stopień podgłośniowego zapalenia krtani, prowadzący do śmierci dziecka. Rzadko rozwija się z fałszywym zadem.

Główne skargi

U dzieci fałszywy zad rozwija się w nocy lub we wczesnych godzinach porannych. Dziecko zauważa:

• trudności w oddychaniu i głośne oddychanie;
• zmiana głosu - chrypka;
• strach i niepokój;
• słabość;
• „szczekający” kaszel ze skąpą plwociną śluzową (jeśli się utrzymuje, możliwe jest uwolnienie smug świeżej krwi z powodu uszkodzenia naczyń);
• objawy choroby podstawowej - ból gardła, katar.

Dzieciak rzuca się w łóżku, jest podekscytowany. Oczy są otwarte. Skóra blady i mokry. Usta i opuszki palców dłoni i stóp przybierają niebieskawy odcień. Objawy te są charakterystyczne dla etapu przed asfiksją.. Są krótkotrwałe. Takie ataki astmy mają tendencję do nasilenia objawów klinicznych.

Jeśli na tym etapie nie zapewnisz pomocy w nagłych wypadkach, patologia przechodzi w stan asfiksji. Dziecko staje się ospałe, zahamowane. Oddychanie jest powierzchowne. Skóra blada z niebieskawym odcieniem.

W tle pobudzenie emocjonalne dziecko może mieć zwiększony skurcz krtani. To ważne, żeby go uspokoić.

W przypadku ciężkiej postaci zwężenia i dodania wtórnej infekcji bakteryjnej charakterystyczne są objawy:

• gorączka;
• ciężka duszność;
• gęsta plwocina, lepka, tworzy suche skorupy;
• rozwój niewydolności sercowo-naczyniowej.

Najpoważniejszym u dzieci poniżej 2 roku życia jest fałszywy zad w 3-5 dniu choroby podstawowej. Na tle rozwoju zmian martwiczych krtani zgony zarejestrowane w większości przypadków.

W przypadku braku powikłań i dodania infekcji bakteryjnej objawy fałszywego zadu ustępują po 2-3 dniach. Jednak przy następnej ostrej chorobie układu oddechowego możliwy jest drugi atak.

Jak podejrzewać rozwój patologii

Fałszywy zad u dzieci jest diagnozowany szybko i łatwo. Główne kroki w tym kierunku to:

• skargi małego pacjenta;
• Historia medyczna;
• Generalna Inspekcja;
• diagnostyka różnicowa.

konkretny dodatkowe metody ankieta nie istnieje. Ich realizacja jest podyktowana nasileniem rozwoju patologii, objawy kliniczne i podejrzenie powikłań choroby podstawowej.

Badanie obiektywne

W trakcie Generalna Inspekcja lekarz zwraca uwagę na takie wskaźniki:

Diagnostyka różnicowa z prawdziwy zad przy ustalaniu taktyki prowadzenia dziecka. Prawdziwy i fałszywy zad mają zasadnicze różnice.

Podczas hospitalizacji w szpitalu przepisywane są badania krwi, testy serologiczne i radiograficzne metody badania. deszyfrowanie analiza ogólna widać krew.

Pierwsza pomoc

Fałszywy zad u dziecka występuje w domu, gdy opieka zdrowotna jest poza zasięgiem. Rodzice nie powinni pozwolić, aby stan dziecka się pogorszył.

Pierwsza pomoc w przypadku fałszywego zadu u dzieci nie jest terapeutyczna. Jej głównym zadaniem jest czekanie na przyjazd zespołu lekarzy. Działania mają charakter ogólny:

• podać środek przeciwgorączkowy (Nurofen, Panadol) w temperaturze wyższej niż 38 ° C; (więcej informacji o lekach przeciwgorączkowych dla dzieci);
• zapewnić przepływ chłodu świeże powietrze przy maksymalnym poziomie wilgotności: włącz nawilżacz, powieś mokre ręczniki, postaw miski z wodą przy łóżku;
• uspokój dziecko;
• z zatkanym nosem - krople zwężające naczynia krwionośne(Nazivin, Otrivin, Vibrocil) (przeczytaj, jak wybrać krople dla dziecka);
• obfity ciepły napój alkaliczny: mleko z dodatkiem sody lub borjomi, soki, herbata lipowa lub malinowa;
• wywoływanie kaszlu i odruchu wymiotnego poprzez podrażnienie nasady języka lub tylna ściana gardło - pomoże to poprawić drożność światła krtani poprzez usunięcie nagromadzonego w nim grubego sekretu;
• inhalacja nie jest przeciwwskazana solankowy przez nebulizator - wspomaga wydzielanie plwociny i poprawia samopoczucie; (co to jest nebulizator i który będzie lepszy, odpowie za Ciebie).

Krestova A.A., resuscytator, doświadczenie 5 lat

Zwężenie krtani w ARVI rzadko prowadzi do poważne konsekwencje. Większość dzieci przyjętych na oddział intensywna opieka zdiagnozowano przystąpienie zakażenia wtórnego.

Rodzice takich pacjentów dowiedzieli się, jak leczyć fałszywy zad u dzieci w Internecie. Samoterapia w ten sposób prowadzi do niefortunnych konsekwencji.

Gdy rozwinie się fałszywy zad, pierwsza pomoc jest natychmiastowa!

Zabrania się używania maści do wcierania ostry zapach, antybiotyki i Medycyna tradycyjna.

W przypadku nawracającego kursu manipulacje są uzgadniane ze specjalistą. W tradycyjnej medycynie dziecko może bezpiecznie podawać napary Zioła medyczne w przypadku braku alergii na nie. Receptury podane są poniżej:

1. Napar z liści szałwii lub babki lancetowatej przygotowuje się w ilości 1 łyżki. l. na 250 g wrzącej wody. Zaparzać przez 15 minut, odcedzić.
2. Herbata rumiankowa jest wygodniejsza do przygotowania z torebek filtracyjnych. Na szklankę wrzącej wody - 2 szt. Pij małymi łykami.

Powyższe manipulacje są wystarczające, jeśli atak fałszywego zadu miał miejsce w łagodna forma. W przypadku umiarkowanego i ciężkiego wariantu przebiegu hospitalizacja jest wskazana w: oddział zakaźny z oddziałami intensywnej terapii.

Podczas rozwoju zapalenia krtani i tchawicy nie jest konieczne zmuszanie dziecka do picia dużych ilości płynu. To tylko sprawia, że ​​czujesz się gorzej. Pij dziecko często iw małych porcjach.

Terapia medyczna

Jeśli atak nie został zatrzymany, to po przybyciu lekarzy okazuje się natychmiastowa pomoc. Gdy u dzieci występuje fałszywy zad, opieka w nagłych wypadkach obejmuje wyznaczenie:

• inhalacje z nawilżanym tlenem – tlenoterapia;
• zastrzyk leków przeciwhistaminowych - Pipolfen, Tavegil, Suprastin, Difenhydramina; (co jeszcze istnieje leki przeciwhistaminowe powiedzieć);
• w nerwowe podniecenie- leki uspokajające (Seduxen);
• inhalacja przez nebulizator Naphthyzinum (5 ml 0,05% na 5 ml wody do wstrzykiwań), Adrenalina, Pulmicort;
• domięśniowo lub podawanie dożylne leki hormonalne - prednizolon, hydrokortyzon, deksametazon;
• w celu zmniejszenia obrzęku ciężki przebieg diuretyki (Lasix).

Tishkina I.A., pediatra rejonowy, doświadczenie 10 lat

Inhalacje z fałszywym zadem u dziecka - główne składnik proces medyczny.

Przy pierwszych objawach możesz użyć nebulizatora, aby wdychać prosty roztwór soli fizjologicznej i naftyzynę. Zmniejszy to nasilenie zapalenia krtani.

Doraźna opieka nad fałszywym zadem ma na celu zapobieganie powikłaniom i dostarczenie dziecka na oddział.

Oprócz powyższych leków w szpitalu są przepisywane na planowane przyjęcie:

• leki przeciwwirusowe (Algirem, Arbidol, świece Genferon Light lub Viferon) (jak wybrać niedrogie i skuteczne leki przeciwwirusowe);
• leki rozrzedzające i wykrztuśne plwociny: Lazolvan (w postaci syropu i roztworu do inhalacji), Flavamed, Ambrohexal, Gedelix, Bronchobos, Ambrobene, Bromhexine;
• syrop przeciwzapalny - Erespal;
• witaminy.

• obfity ciepły napój;
• odpoczynek w łóżku;
• wietrzenie pomieszczenia co 2-3 godziny, nawilżanie powietrza;
• jedzenie jest ciepłe i starte.

Kiedy dołączasz powikłania bakteryjne dodane do terapii środki przeciwdrobnoustrojowe. Skuteczne leczenie fałszywego zadu jest przepisywane przez lekarza!

Ponieważ zwężenie krtani jest podatne na nawroty, rodzice powinni mieć niezbędne leki. Niektóre z nich przedstawiono w tabeli.

Lekarstwo	Forma uwalniania i dawkowanie	Od jakiego wieku to obowiązuje	Przeciwwskazania	średni koszt
(na bazie hormonu glukokortykoidowego)	Zawieszenie do nebulizatora: 2 mg/dzień na inhalację	Od 6 miesięcy	Indywidualna nietolerancja	Od 920 rubli.
	Syrop Dla masy ciała poniżej 10 kg: 10-20 ml dziennie Powyżej 10 kg: 30-60 ml Młodzież - do 90 ml	Od 2 lat	reakcje alergiczne	Od 256 rubli.
Lazolvan	Roztwór doustny i inhalacyjny Przy podawaniu doustnym: Dzieci do 2 lat: 25 kropli 2-6 lat: 25 kropli 6-12 lat: 50 kropli Ponad 12 lat: 100 kropli Inhalacja: Do 6 lat: 2ml powyżej 6 lat: 2-3 ml Rozcieńczyć solą fizjologiczną 1:1	Zatwierdzony do stosowania u dzieci w pierwszym roku życia	Nadwrażliwość na lek	Od 150 rubli.
Chlorowodorek adrenaliny	Roztwór do wstrzykiwań służy do inhalacji za pomocą nebulizatora 1-5 lat: do 0,5 ml na 4 ml roztworu chlorku sodu powyżej 5 lat: 1 ml	Od 1 roku	Wady serca Wysokie ciśnienie krwi Gorączka	Od 75 rubli.

Wskazane jest posiadanie powyższych leków w apteczce z nawracającym przebiegiem fałszywego zadu u dzieci w celu ich leczenia.

Nie bój się aplikować preparaty hormonalne w sytuacjach awaryjnych. Pulmicort z fałszywym zadem u dzieci jest skuteczny i bezpieczny. Przy wdychaniu jego wchłanianie do krążenie ogólnoustrojowe minimalny i maksymalny efekt.

Opinia dr Komarowskiego

• maksymalnie obniżyć temperaturę powietrza i nawilżyć;
• kroplowe krople zwężające naczynia krwionośne;
• zadzwonić po karetkę.

Samoleczenie, gdy powstał fałszywy zad, uważa Komarowski, nie powinno być! To pogorszy sytuację.

Rodzice zadają pytania, jak leczyć, o tym porozmawiamy.

Jakie są powody, dla których Twoje dziecko kaszle w nocy? z leczeniem i faktem, że dziecko jest przeciwwskazane.

Jakie objawy wskazują, że dziecko ma? alergiczny kaszel i jak to traktować, zobacz.

Zapobieganie

Zapobieganie rozwojowi fałszywego zadu polega na unikaniu ostrych infekcji dróg oddechowych. W tym celu pokazano:

• planowane szczepienia;
• środki kwarantanny na grypę w instytucjach rodzinnych, przedszkolnych i szkolnych;
• stwardnienie ciała;
• odpowiednia odzież na pogodę;
• włączenie do diety świeżych owoców i warzyw;
• użycie lokalnego leki przeciwwirusowe(Grippferon, Viferon maść) podczas epidemii SARS.

W przypadku rozwoju choroby u dziecka - ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza. Środki te nie eliminują ryzyka rozwoju zapalenia krtani, ale je zmniejszają. Aby uzyskać więcej informacji na temat leczenia zapalenia krtani, patrz.

wnioski

Wiedząc o fałszywym zadzie, jego objawach i leczeniu, jeśli wystąpi, będziesz w stanie udzielić kompetentnej pierwszej pomocy. Jednak tylko lekarz dobiera odpowiednie leczenie, które pozwala uniknąć niepożądanych konsekwencji.

Fałszywy zad - wystarczy poważna patologia, który najczęściej znajduje się w dzieciństwo. Ta anomalia charakteryzuje się zwężeniem krtani i może prowadzić do bardzo niebezpiecznych konsekwencji. Aby temu zapobiec, pierwsze oznaki choroby powinny być powodem wizyty u lekarza.

Fałszywy zad u dzieci

Termin ten jest rozumiany zmiana zapalna krtań, który charakteryzuje się obrzękiem strefy podgłośniowej.

W rezultacie u osoby rozwija się zwężenie i zatyka górne drogi oddechowe.

Ta choroba charakteryzuje się szczekający kaszel, ochrypły głos i duszność. Nasilenie patologii zależy od poziomu zmiany i stale się zmienia w ciągu dnia.

Najczęściej zwężenie pojawia się po 2-4 latach. Czasami jednak ten stan obserwuje się u dzieci poniżej pierwszego roku życia. Po 5 latach częstość patologii znacznie spada, co wiąże się z: cechy wiekowe struktury krtani.

gradacja

Istnieje kilka etapów rozwoju zwężenia:

1. Pierwszy stopień nazywa się zwężeniem skompensowanym. Dziecko pozostaje przytomne, ale ma zwiększony niepokój. Przy niepokoju pojawia się duszność wdechowa, w której trudno jest złapać oddech. Zaobserwowano również. W stanie spokoju obserwuje się równomierne oddychanie, chrypkę w głosie. Skóra zachowuje swój kolor.
2. Drugi stopień to zwężenie subkompensowane. Stan ogólny niezbyt ciężkie, ale dziecko ma zwiększony niepokój, zaburzenia snu. spokojny oddech zastąpione napadami szorstkiego kaszlu. Stanowi temu towarzyszy nasilenie objawów duszności wdechowej. W głosie pojawia się chrypka lub chrypka. Skóra staje się blada, z wyjątkiem trójkąta nosowo-wargowego, który nabiera niebieskiego odcienia.
3. Trzeci stopień nazywa się zwężeniem zdekompensowanym. Jest to bardzo poważny stan, w trakcie którego dochodzi do pobudzenia lub zahamowania dziecka. Mogą wystąpić zaburzenia świadomości. Wdechom towarzyszy wycofywanie skrzynia. W takim przypadku wydech ulega skróceniu. Ten stopień charakteryzują się bladością nabłonka i błon śluzowych, czasami przybierają ziemisty odcień. Koniuszki palców stają się niebieskie, pojawia się zimny pot.
4. Czwarty stopień to stan asfiksji. Jest to niezwykle poważny stan, w którym dochodzi do utraty przytomności, rozszerzonych źrenic. Istnieje również ryzyko drgawek. Oddychanie staje się płytkie i ciche. Skóra nabiera niebieskiego odcienia.

Na zdjęciu stopień zwężenia krtani

Powody

Główne przyczyny fałszywego zadu u dzieci to:

1. . Wirusy odry, paragrypy, błonicy, krztuśca mogą prowadzić do pojawienia się szczekającego kaszlu. Po zakażeniu mnożą się w krtani i mogą powodować zwężenie.
2. . Wełna, alergeny domowe, żywność mogą powodować skurcze krtani u dzieci.
3. Budowa anatomiczna. Dziecko może mieć wadę wrodzoną, która charakteryzuje się luźną strukturą błon śluzowych. To znacznie zwiększa ryzyko obrzęku. Może również wystąpić pogrubienie warstwy tłuszczowej krtani, co zwiększa ryzyko zwężenia jej światła.
4. Przyjęcie leki. Dzieci powinny być bardzo ostrożnie leczone sprayami do gardła. Strumień leku, który jest skierowany do Jama ustna, może wywołać pojawienie się skurczu odruchowego.
5. stresujące sytuacje. Wraz z pojawieniem się fałszywego zadu każdy stres może prowadzić do poważnego pogorszenia stanu dziecka. System nerwowy dzieci nie są tak doskonałe jak dorośli. Dlatego nieodpowiednio reaguje na wszelkie czynniki zewnętrzne. Dlatego podczas choroby dziecko musi zapewnić maksymalny spokój.

Czynniki prowokujące

Następujące wirusy mogą prowadzić do zwężenia krtani:

• grypa;
• rinowirus;
• odra;

Wraz z rozwojem proces zakaźny w rezultacie obrzęk błony śluzowej proces zapalny i zwiększone wydzielanie śluzu. W rezultacie pojawia się skurcz tkanka mięśniowa, przestrzeń krtani zwęża się, a oddychanie jest zaburzone.

Objawy

Oznaki fałszywego zadu pojawiają się, gdy ostre infekcje przez około 2-3 dni. W takim przypadku pojawiają się następujące symptomy:

• ciężki kaszel szczekający;
• świszczący oddech świszczący oddech podczas oddychania;
• zwiększony niepokój;
• do 40 stopni;

Wraz z postępem choroby objawy nasilają się. Tak, wł. etap początkowy oznaki rozwoju nie powodują żadnych szczególnych niedogodności. W drugim etapie objawy nasilają się, pojawiają się problemy z oddychaniem, pojawiają się świszczący oddech, bezsenność i małe.

Wraz z rozwojem trzeciego stopnia patologii pojawia się zauważalna duszność, silny kaszel, senność, stłumione dźwięki serca. W zaawansowanych przypadkach dziecko całkowicie traci przytomność.

Nasilenie choroby zmienia się w ciągu dnia. Jednak najbardziej niebezpieczny czas bo chore dziecko to noc. W tym okresie najsilniej objawia się zwężenie, narasta i wywołuje stan paniki, ciężką duszność i kaszel.

Pierwsza pomoc

Przed przyjazdem opieka w nagłych wypadkach musisz wykonać następujące czynności:

1. Uspokój dziecko i nie okazuj mu strachu. Stan wzmożonego pobudzenia prowadzi do pogorszenia stanu.
2. Otwórz okno, aby wpuścić świeże powietrze. W tym stanie dziecko doświadcza braku tlenu.
3. Spraw, aby powietrze w pomieszczeniu było ciepłe i wilgotne. Może w tym pomóc nawilżacz. Jeśli go tam nie ma, należy włożyć patelnie gorąca woda powiesić mokre ręczniki.
4. Jeśli masz inhalator, możesz wdychać za pomocą roztwór sody. Pomoże to rozluźnić śluz i ułatwi wydalenie.
5. Daj dziecku dużo do picia, aby uniknąć odwodnienia.
6. Na normalna temperatura może zrobić? kąpiele stóp. Pomoże to odwrócić uwagę dziecka i sprawi, że będzie mu wygodniej, ponieważ w stopach znajduje się wiele zakończeń nerwowych.

Jak udzielić pierwszej pomocy w przypadku ataku fałszywego zadu, zobacz nasz film:

Diagnostyka

Aby zidentyfikować patologię, konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego badania, które obejmuje następujące procedury:

• analiza obraz kliniczny choroba;
• badanie dziecka i słuchanie narządów oddechowych;

Aby ocenić nasilenie patologii i zidentyfikować możliwe komplikacje wykonać następujące badania:

• radiografia zatok i płuc;
• rhinoskopia.

Aby zweryfikować fałszywą naturę zadu, przeprowadza się badanie krtani. Jeśli powód dany stan to błonica, na ściankach gardła znajduje się charakterystyczna blaszka.

Na zdjęciu gardło z prawdziwym i fałszywym zadem

Algorytm leczenia

Aby poradzić sobie z patologią, bardzo ważne jest, aby wybrać kompleksowa terapia. Powinien to zrobić lekarz prowadzący, w zależności od obrazu klinicznego choroby.

Medycznie

Przy zwężeniu 1-2 stopni dziecko jest hospitalizowane na oddziale chorób zakaźnych. Patologia 3-4 stopni wymaga umieszczenia dziecka na oddziale intensywnej terapii.

W przypadku ciężkiego zwężenia przepisywane są następujące leki:

1. - fundusze takie jak i mogą być podawane pozajelitowo, doustnie lub doodbytniczo.
2. Leki przeciwskurczowe - lekarz może przepisać.
3. Leki przeciwhistaminowe-, difenhydramina,.
4. Leki uspokajające- bromki, ekstrakt z waleriany.
5. wdychanie tlenu.
6. - takie fundusze są wskazane dla bakteryjnego charakteru choroby.
7. - używany do zadu wirusowego.
8. Leki rozszerzające oskrzela - ta kategoria obejmuje solutan, bromheksynę.
9. Leki przeciwkaszlowe - przepisywane na bezproduktywny kaszel.
10. glukonian wapnia - ten lek podawany dożylnie w duży klaster plwocina.

Jeśli terapia zachowawcza nie daje pożądanych rezultatów, wskazana jest intubacja i tracheostomia.

Inhalacje

przez większość prosta metoda terapie patologiczne to:

1. Skuteczną metodą leczenia jest zastosowanie zasad wody mineralne. W tym celu wlej do urządzenia 2-4 ml płynu i wykonuj procedurę przez 10 minut. Wykonuj takie inhalacje 3-5 razy dziennie.
2. Dobrą metodą terapii jest inhalacja z użyciem salbutamolu, aminofiliny. W takim przypadku lek w wymaganej dawce należy wymieszać z 2 ml soli fizjologicznej. Procedurę przeprowadza się 2-3 razy dziennie.
3. Skuteczną metodą leczenia jest inhalacja, kromoheksal.

Homeopatia i środki ludowe

Nietradycyjne środki należy stosować z wielką ostrożnością. Używanie miodu lub owoców cytrusowych może tylko pogorszyć stan dziecka. Z fałszywym zadem warto pić ciepłe mleko zmieszać w równych częściach z wodą mineralną. Na stopy można również nakładać plastry musztardowe.

Jak leczyć fałszywy zad, mówi dr Komarovsky: