Formy sarkoidozy płuc. Sarkoidoza płuc - przyczyny, diagnoza, objawy i leczenie

Sarkoidoza płuc i węzłów chłonnych klatki piersiowej jest chorobą ogólnoustrojową charakter zapalny. W sarkoidozie w tkankach tworzą się ziarniniaki. Według danych statystyki medyczne, ta patologia jest częściej diagnozowana u kobiet w średnim wieku.

Przyczyny Sarkoidozy

Sarkoidoza płuc rozwija się na tle narażenia na czynniki wewnętrzne i zewnętrzne. Czynniki przyczynowe mogą być związane z:

• infekcja
• wpływ na środowisko;
• dziedziczność;
• terapia lekowa.

Jeśli ta choroba płuc i węzłów chłonnych w klatce piersiowej została wywołana przez infekcję, to po dostaniu się do organizmu drobnoustroje wywołują odpowiedź immunologiczną, która polega na wytwarzaniu przeciwciał. Przeciwciała z kolei krążą we krwi i przenikają do wszystkich narządów. Przy przedłużonym krążeniu przeciwciał w ciele zachodzą procesy biochemiczne i komórkowe. W rezultacie powstają cytokiny. Jeśli dana osoba ma dziedziczną predyspozycję, proces ten może powodować u niego sarkoidozę.

Obecność jednej infekcji nie zawsze może prowadzić do rozwoju choroby, w tym celu muszą być obecne inne czynniki. Zagrożone są więc osoby, które chorowały na gruźlicę, chlamydię, boreliozę, wrzody żołądka, opryszczkę lub różyczkę.

Naukowcy udowodnili, że przenoszona jest sarkoidoza płuc przez kontakt. W kontakcie z chorym, choroba może dać się odczuć latami. W 25-30% przypadków sarkoidozę można zdiagnozować w tej samej rodzinie.

Czynniki zewnętrzne odgrywają istotną rolę w rozwoju choroby. Szkodliwe substancje w powietrzu mogą wywoływać patologię. Zagrożone są również osoby, które na co dzień pracują z pyłem. Dlatego u górników, ratowników, strażaków czy szlifierzy 2 razy częściej diagnozuje się sarkoidozę płuc.

Istnieje pewien trend występowania u osób mających kontakt z metalami takimi jak złoto, aluminium, tytan, kobalt czy beryl. Są bardziej podatni na rozwój sarkoidozy. Na trafienie duża liczba metal do organizmu, ziarniniaki tworzą się w płucach lub węzłach chłonnych klatki piersiowej (VLNU).

Sarkoidoza może rozwinąć się z powodu długotrwałe użytkowanie niektóre leki. Leki te obejmują interferon i leki przeciwretrowirusowe.

Objawy choroby

Osłabienie jest uważane za główny objaw sarkoidozy płuc i węzłów chłonnych w klatce piersiowej. Obserwuje się to u 50-80% pacjentów. Z reguły wielu pacjentów nie zwraca uwagi na ten objaw i nie chodzi do lekarza. Jeśli nie zostanie dostarczony w odpowiednim czasie opieka zdrowotna choroba zaczyna się rozwijać. W ciężkich stadiach rozwoju choroby osłabienie powoduje zaburzenia pracy układu oddechowego lub serca. Szczególnie dotkliwe osłabienie odczuwa się rano.

Z reguły po śnie pacjenci nie odczuwają radości, siły nie są przywracane z dnia na dzień, objawy są dodawane do ból głowy oraz To nudny ból w mięśniach.

W rzadkie przypadki jeden z objawy kliniczne choroba może stać się gorączką. Temperatura ciała pacjenta może gwałtownie wzrosnąć do poziomu 39°C. Gorączka wskazuje, że w organizmie występują ostre zmiany zapalne. Ciepło można zaobserwować przy zapaleniu przyusznych węzłów chłonnych.

W miarę postępu choroby pacjent szybko traci na wadze. Utrata masy ciała jest spowodowana zaburzeniem metabolicznym lub przewlekłą proces zapalny. Stan ogólny stan pacjenta stopniowo się pogarsza. Organizm staje się słaby i przestaje przyswajać składniki odżywcze.

W sarkoidozie węzły chłonne szyi są najczęściej zaognione. W zależności od umiejscowienia ziarniniaków węzły chłonne mogą ulec zapaleniu. różne grupy. Podczas dotykania węzły są gęste, ale ruchome.

Wraz z porażką węzłów chłonnych w klatce piersiowej ziarniniaki z reguły tworzą się w węzłach śródpiersia. Choroba objawia się uciskiem oskrzelików i oskrzeli w wyniku stan zapalny węzłów chłonnych. W takim przypadku u pacjenta pojawia się duszność, która pogarsza się po wysiłku fizycznym. Aby zrekompensować dopływ tlenu, oskrzela rozszerzają się, ale z powodu powiększonych węzłów chłonnych i ziarniniaków objętość powietrza nie wzrasta.

Z czasem mogą wystąpić napady kaszlu. Pacjent stara się odkaszleć plwociną i śluzem, a także przywrócić drożność drogi oddechowe. W zaawansowanych stadiach kaszel staje się bolesny, ponieważ opłucna była zaangażowana w proces zapalny. Tkanka płucna nie ma włókien nerwowych, ale jeśli ziarniniaki znajdują się blisko opłucnej, wtedy nie tylko kaszel, ale także oddychanie staje się bolesne. Promienie rentgenowskie mogą wykazywać powiększenie węzłów chłonnych w klatce piersiowej.

Leczenie tradycyjne

Im wcześniej zostanie postawiona diagnoza, tym skuteczniejsze będzie leczenie. Na podstawie wyników badania lekarz przepisuje kompleksowe leczenie, którego głównym zadaniem jest poprawa jakości życia pacjenta i wyeliminowanie objawów choroby.

Terapia medyczna obejmuje przyjmowanie kortykosteroidów. Te leki dają dobry wynik na każdym etapie rozwoju choroby. Dawkowanie leku przepisał lekarz, ponieważ duża dawka lek może powodować zmiękczenie tkanki kostnej i zakłócenie procesu metabolicznego. W przypadku zajęcia węzłów chłonnych w klatce piersiowej lekarze przepisują kortykosteroidy w postaci inhalacji.

Pacjentowi przepisuje się również leki z kategorii glikokortykosteroidów. Działają silnie przeciwzapalnie i zapobiegają rozwojowi ziarniniaków. Jeśli sarkoidoza jest przewlekła, a pacjent ma powiększenie węzłów chłonnych, lekarze przepisują metotreksat. Lek ten zatrzymuje wzrost komórek i zmniejsza stan zapalny. Przebieg leczenia trwa co najmniej 3-4 miesiące.

W przypadku zapalenia VLLU leczenie przeprowadza się Pentoksyfiliną - pozwala to na stopniowe zmniejszanie dawki leków kortykosteroidowych i przywrócenie procesu dotleniania tkanek.

Leczenie chirurgiczne powiększonej VLN jest dziś dość rzadkie, wynika to ze złożoności i urazu operacji. Kiedy węzły chłonne są usuwane chirurgicznie, ziarniniaki sarkoidalne mogą się ponownie uformować. Dlatego interwencja chirurgiczna przeprowadzane tylko w przypadku, gdy sarkoidoza stanowi zagrożenie dla życia pacjenta.

Film o sarkoidozie:

W przypadku sarkoidozy płuc i VLN można wykonać kilka rodzajów operacji. Po pokonaniu tkanka płucna podczas operacji lekarz usuwa wadę płuc, dzięki czemu ciśnienie normalizuje się i przywraca się oddychanie. Jeśli podczas choroby pacjent ma przerost oskrzelików i pojawiła się niewydolność oddechowa, lekarze przeprowadzają przeszczep płuc. Ta operacja jest rzadko wykonywana z powodu wysoki koszt. Podczas operacji chore płuco zostaje zastąpione zdrowym dawcą. Taka operacja średnio przedłuża życie pacjenta o 5-7 lat.

W leczeniu powiększonego VLLU napromienianie daje dobry wynik. Do eliminacji ostre objawy przeprowadza się około 3-5 sesji napromieniania.

Leczenie metodami ludowymi

W połączeniu z głównym leczeniem można zastosować metody Medycyna tradycyjna. Lekarze zalecają leczenie sarkoidozy środkami ludowymi tylko we wczesnych stadiach choroby. Przed użyciem tego lub innego środka należy najpierw skonsultować się z lekarzem.

Przy zapaleniu węzłów chłonnych możesz gotować kolekcja ziół na bazie szałwii, oregano, babki lancetowatej, alpinisty, korzenia prawoślazu i nagietka. Aby przygotować przepis, musisz wziąć 1 łyżkę każdego zioła. l. 2 łyżki stołowe. l. zgnieciony mieszanka ziołowa zalać 400 ml wrzącej wody. Napar powinien stać przez 30-50 minut. Weź 1/3 szklanki 3 razy dziennie przez miesiąc.

Film o sarkoidozie:

Jeśli w początkowej fazie sarkoidozy występuje niewielki wzrost węzłów chłonnych szyi, pach lub łokci, wówczas chorobę można leczyć wódką i olejem. Wymieszaj 30 g wódki lub alkoholu z 30 g oleju lnianego. Lek powinien stać przez jeden dzień. Pij 1 raz dziennie po ½ łyżeczki.

Sarkoidoza 3 stopnie- choroba miąższu bez powiększenia węzłów chłonnych w klatce piersiowej.

scharakteryzowane wzrost w płucach tkanka łączna.

Etiologia sarkoidoza jest nieruchoma pozostaje nieznany. Istnieją takie wersje, jak dziedziczność, wpływy środowiskowe.

Patogeneza i objawy sarkoidozy stopnia 3

Jak już wspomniano, w przypadku sarkoidozy stopnia 3 występuje przerost tkanki łącznej w płucach, czyli zwłóknienie. Jednak w zmianach upośledzona funkcja wymiany gazowej prowadzące do niewydolności oddechowej i rozedmy płuc. Z powodu zwłóknienia w stanie nienaruszonym tkanka płuc zaczyna się rozciągać i tworzyć wnęki powietrzne.

Fot. 1. Tkanka płucna w zaawansowanej sarkoidozie z charakterystycznymi ziarniniakami wewnątrz.

W medycynie zjawisko to nazywa się „płucem o strukturze plastra miodu”. Oprócz, trzeci etap sarkoidoza Charakterystyczna jest infiltracja i rozsiew tkanki płucnej.

Prowadzący objawy sarkoidoza 3 stopnie:

• Duszność: początkowo podczas wysiłku, potem w spoczynku (w miarę postępu choroby).
• Sinica i bladość skóry z powodu niedostatecznego zaopatrzenia w tlen.
• Osłabienie i zmęczenie.
• Kaszel(często suche, ale czasami z niewielką produkcją plwociny).
• Zmniejszony apetyt i w rezultacie utrata wagi.

Diagnostyka

Diagnoza sarkoidozy jest bardzo skomplikowana ze względu na jej podobieństwo do innych chorób. Aby wykluczyć gruźlicę Test Mantoux. Następnie trwa ogólna analiza krwi z leukocytozą. Radiografia pozwala zidentyfikować zmiany i ubytki tkanki płucnej.

Z pomocą CT i MRI wykryć obecność nagromadzeń komórki odpornościowe- ziarniniak. Aby wyjaśnić diagnozę sarkoidozy stopnia 3, biopsja woda do płukania jest pobierana z płuc.

Jak wygląda leczenie tego etapu?

Na etapach 1 i 2 sarkoidoza w 70% przypadków ziarniniaki ustępują samoistnie bez żadnej terapii, ale na 3 etapach to prawdopodobieństwo jest zmniejszone. do 30%. Leczenie choroby odbywa się wraz z dolegliwościami wtórnymi (przynajmniej niewydolność oddechowa). Do leczenia sarkoidozy stopnia 3, glukokortykoidy, leki przeciwzapalne, antyoksydanty, czasami używane cytostatyki.

Zdjęcie 2. Lek z klasy glikokortykosteroidów Prednizolon w ampułkach 1 ml, producent Elfa.

W celu zapobiegania przepisać osteoporozę bisfosfoniany. Leki są przyjmowane przez kilka lat aby zapobiec nawrotom. Możliwe jest również użycie Terapia tlenowa(leczenie środowisko powietrza Z wysokie ciśnienie krwi tlen). Przerośnięta tkanka łączna nie będzie mogła ponownie stać się płucną przy żadnym leczeniu. Z tego powodu terapię należy rozpocząć na czas. Jednak opinie naukowców są różne: niektórzy uważają, że leczenie nie powinno być prowadzone przed pojawieniem się skarg na możliwość samoremisji, inni zalecają natychmiastowe zastosowanie leków jeszcze przed wystąpieniem objawów.

Dodatkowe leki

Są również mianowani dodatkowe leki:

• aby zapobiec dodawaniu infekcji bakteryjnej jako choroby wtórnej, przepisać antybiotyki szeroki zasięg działania;
• aby zapobiec przyłączeniu się Infekcja wirusowa jako choroba wtórna jest przepisana leki przeciwwirusowe;
• diuretyki leki są przepisywane na stagnację krwi w płucach w celu zmniejszenia nadciśnienia;
• przepisany w celu utrzymania odporności kompleks witamin.

W przypadku ciężkiego zwłóknienia płuc i ryzyka krwawienia może być zalecane Chirurgia, przeszczep płuc.

Ważny! W leczeniu sarkoidozy niezbędny stały nadzór lekarz za pomocą prześwietlenia klatki piersiowej i spirometrii.

Prognoza na całe życie

Rokowanie sarkoidozy w stadium 3 niezbyt korzystne, w zależności od stopnia proliferacji tkanki łącznej. W każdym razie w płucach już zaszły zmiany, które są niezgodne z ich pełnym funkcjonowaniem.

Śmierć może nastąpić wraz z rozwojem poważnych powikłań- w szczególności niewydolność oddechowa.

Choroba Becka (sarkoidoza) jest powszechnie określana jako wieloukładowa patologia, która atakuje różne narządy. Spośród systemów wpływa przede wszystkim na układ oddechowy. Czynniki wywołujące nie są znane. Nie wyjaśniono również przyczyn, które przyczyniają się do regresji sarkoidozy płuc u niektórych pacjentów.

Ta choroba nie jest zakaźna. Terapia hormonalna jest uważana za główną taktykę leczenia choroby.

Jeden z najjaśniejszych funkcje diagnostyczne choroba taka jak sarkoidoza, uważa się, że wykrycie ziarniniaków w dotkniętych tkankach (w szczególności w płucach). Są ogniskami zapalnymi. inny rozmiar ale zawsze ograniczone. Ziarniniaki wyglądają pod mikroskopem jako gęste guzki o charakterystycznej strukturze. Formacja guzkowa jest konsekwencją zapalenia i jego główną manifestacją.

Guzki są reprezentowane głównie przez:

• Wielojądrowe komórki olbrzymie.
• Limfocyty T.
• makrofagi.

Co więcej, te ostatnie nie występują na wszystkich etapach choroby. Takie komórki są typowe dla ziarniniakowatości.

Klasyfikacja

Istnieje kilka kryteriów klasyfikacji sarkoidozy. Bardzo częste formy opisana patologia to:

• Pokonać tkanka limfoidalna.
• Sarkoidoza płuc.
• Zmiany w tkankach wątroby i śledziony.

Znacznie rzadziej sarkoidoza Becka (a raczej choroba Besniera-Böcka) dotyka układ szkieletowy, narządy wzroku, skóra i inne układy ludzkiego ciała. Na przykład sarkoidoza serca jest jednym z rzadkich rodzajów patologii. Częściej diagnozowana jest uogólniona postać choroby. W takim przypadku łączy się uszkodzenie płuc i innego narządu.

przez klinikę i objawy radiologiczne wzięte do podkreślenia:

• Tylko płuca bez udziału węzłów chłonnych w procesie rozwoju nieodwracalnych zmian zwłóknieniowych w tkankach narządu.
• Sarkoidoza węzłów chłonnych klatki piersiowej (ITLN), gdy tkanka płuc nie jest naruszona.
• Często zdarzają się przypadki rozpoznania sarkoidozy VLN w przypadku zajęcia śródpiersia, korzeni i miąższu płuc.
• Uszkodzenia innych układów i narządów oddechowych.
• Wielokrotne uszkodzenia nie tylko narządów, ale także innych układów.

Klasyfikacja takiej choroby jak sarkoidoza płuc sugeruje etap rozwoju procesu, który jest zgodny z wynikami badania rentgenowskiego:

1. W początkowej fazie często dochodzi do asymetrycznej, ale obustronnej zmiany węzłów chłonnych klatki piersiowej.
2. W drugiej fazie rozwoju choroby patologia rozprzestrzenia się na tkankę płucną w postaci ognisk prosowatych (prosopodobnych). Sarkoidoza stopnia 2 charakteryzuje się naciekaniem tkanki płucnej i VLN.
3. W trzecim stadium choroby zauważalne są zmiany zwłóknieniowe w tkankach płuc, podczas gdy VLN nie jest zwiększone. Rozwija pneumosklerozę i rozedmę płuc z tworzeniem dużych (zlewających się) ognisk ziarniniakowych.

W zależności od prędkości, z jaką zmiany patologiczne w ciele pacjenta charakter patologii zwykle dzieli się na:

• Chroniczny.
• Nieudany.
• Progresywny
• Opóźniony.

Sam proces patologiczny można podzielić na 3 fazy:

• aktywny/zaostrzenia.
• stabilizacja.
• Odwrócony rozwój / regresja / remisja.

Po doznaniu zaostrzenia choroby i stabilizacji stanu pacjent w niektórych przypadkach ma pneumosklerozę i rozedmę płuc, zapalenie opłucnej, zwłóknienie strefy wnękowej płuc, zwapnienie węzłów chłonnych w klatce piersiowej.

Na początkowym etapie procesu patologicznego radiogram może nie ujawniać zmian.

Etiologia

Związek przyczynowy choroby, takiej jak sarkoidoza, z dowolnym czynniki zewnętrzne nie został zainstalowany. Właściwie nie udowodniono zdolności do przekazywania z osoby na osobę. Zgłaszano jednak przypadki rodzinne. Można to wyjaśnić:

• Dziedziczność.
• Życie w identycznych warunkach, które niekorzystnie wpływają na zdrowie całej rodziny.

Współczesna medycyna rozważa kilka hipotez dotyczących przyczynowości sarkoidozy jako choroby:

• Medyczny.
• Kontakt.
• Dziedziczny.
• Zakaźny.
• Wpływ egzogennych szkodliwe czynniki(pył z domieszką niektórych materiałów, np. berylu, złota, tytanu, ołowiu, cyrkonu i innych).

Zwolennicy pierwszej hipotezy wiążą chorobę Becka z przyjmowaniem niektórych leków przez długi czas (interferonów i niektórych środki przeciwwirusowe). Swoją rację udowadniają, odwołując się do faktu, że odrzucenie tych leków prowadzi do regresji choroby. Ale nie można było tego wiarygodnie potwierdzić ani obalić.

Teoria kontaktu sugeruje, że istnieje możliwość infekcji podczas komunikowania się z dotkniętymi tkankami chorego. Taki kontakt występuje w co najmniej jednej czwartej przypadków klinicznie potwierdzonej diagnozy sarkoidozy. Możliwość takiego przeniesienia choroby jest akceptowana przez większość badaczy zajmujących się badaniem tego problemu.

Hipoteza dziedziczna zakłada, że ​​niektóre osoby mają predyspozycje do: ten gatunek patologia. Jednak, aby zidentyfikować wspólne czynnik przyczynowy dla wszystkich pacjentów, nawet w tej samej rodzinie, nie jest jeszcze możliwe.

Teoria zakaźna mówi, że pacjenci z historią niektórych wirusów lub choroby bakteryjne, są bardziej podatne na "zarażenie" sarkoidozą płuc i innych narządów. Do takiego patologie zakaźne włączać:

• Zapalenie żołądka i wrzody żołądka wywołane przez Helicobacter pylori.
• Chlamydiowe zapalenie płuc.
• Gruźlica.
• Borelioza (choroba z Lyme).
• Trądzik Propionibacterium.
• Różyczka, wirusowe zapalenie wątroby typu C, herpeswirusy, adenowirusy różnych typów.

Patologia płuc i węzłów chłonnych w klatce piersiowej znacznie częściej występuje u osób związanych z przemysłami związanymi z wdychaniem szkodliwych gazów i pyłów (górnicy, strażacy).

Każda z tych teorii opisuje: prawdopodobne przyczyny co może spowodować sarkoidozę wątroby, nerek, skóry lub płuc. Ale nawet w obecności wszystkich opisanych czynników choroba może nie wystąpić.

Żadna z proponowanych wersji nie jest w pełni zadowalająca. Dlatego choroba odnosi się do patologii o niewyjaśnionej etiologii.

oznaki

Objawy sarkoidozy w dużej mierze zależą od lokalizacji jej ogniska. Do wspólne cechy Ta choroba obejmuje:

• Słabość.
• Wzrost temperatury ciała do 38 C.
• Zmniejszenie masy ciała.
• Powiększone węzły chłonne.

Co więcej, osłabienie przez długi czas to jedyny znak rozwijająca się patologia, a następnie dołączają się inne objawy choroby. Utrata masy ciała jest zwykle obserwowana z poważne naruszenia w pracy narządów wewnętrznych związanych z procesem patologicznym. W przypadku uszkodzenia wątroby pacjent martwi się dyskomfortem w prawym podżebrzu, można zauważyć lekką żółtaczkę.

Oznaki uszkodzenia układu oddechowego

Patologia debiutuje bezobjawowo, ponieważ ziarniniaki nie rosną szybko. Wraz z przebiegiem procesu patologicznego objawy sarkoidozy płuc objawiają się w postaci:

• Odruchowy kaszel bez odkrztuszania.
• Duszność.
• Ból i dziwne dźwięki w klatce piersiowej.
• Zaburzenia snu.
• Wyzysk.

Jeśli kaszelowi towarzyszy wydzielina z plwociny, oznacza to dodanie infekcji bakteryjnej.

Na etap początkowy kaszel nie jest problemem dla pacjenta. Ale przy zaangażowaniu opłucnej w proces patologiczny kaszel staje się bolesny, jak głęboki oddech.

Duszność jest charakterystyczna dla przebiegu choroby z powiększonymi węzłami chłonnymi. Nasila się w wyniku obciążenia. Ponieważ organizm potrzebuje więcej tlenu podczas wysiłku fizycznego, tkanki płuc dotknięte ziarniniakami i ściśnięte przez węzły chłonne nie mogą zamknąć zapotrzebowania organizmu na tlen.

Oznaki uszkodzenia tkanki limfatycznej

Obwodowe węzły chłonne są dość często dotknięte. Wyraża się to obrzękiem jednego lub całej grupy węzłów. Chorobę należy odróżnić od limfadenopatii, w której zmiany mają charakter czynnościowy i nie są związane z powstawaniem ziarniniaków.

Ta patologia może wpływać na węzły chłonne:

• Szyja.
• Pierś.
• pachwinowych i pachowych.
• odnóża.

Ci ostatni rzadko są zaangażowani w ten proces. Zwykle przy uszkodzeniu tkanki limfatycznej odnotowuje się uszkodzenie śledziony. Oprócz dyskomfortu w lewym podżebrzu pacjentowi rzadko przeszkadzają jakiekolwiek inne objawy choroby.

Oznaki zmian skórnych

Czym jest sarkoidoza skóry i jak wygląda, jest łatwe do zrozumienia. Zmiany skórne mogą być reaktywne, to znaczy związane z powstawaniem ziarniniaków podczas narządy wewnętrzne, na nim widać tylko reakcję organizmu na chorobę. A te objawy mogą być związane z faktycznym wzrostem ziarniniaków na grubości skóry.

Główne cechy w tym przypadku to:

• polimorficzne wysypki.
• Peeling.
• Zmiana pigmentacji.
• Wypadanie włosów.
• Pojawienie się blizn i owrzodzeń.

Reaktywne objawy są prezentowane w klinice choroby. rumień guzowaty. Towarzyszy im zwykle triada znaków:

• Powiększenie węzłów chłonnych śródpiersia.
• Klęska kilku (do 5) dużych stawów.
• Lokalizacja wysypek rumieniowych w okolicy nóg.

Zwykle objawy reaktywne mają tendencję do ustępowania w ciągu kilku tygodni. W rzeczywistości ziarniniakowe zmiany skórne są znacznie rzadsze niż rumień guzowaty.

Oznaki uszkodzenia serca

Czynność mięśnia sercowego może ucierpieć zarówno w przypadku uszkodzenia mięśnia sercowego lub przegrody serca, jak i uszkodzenia węzłów chłonnych i płuc. Główne skargi pacjentów to:

• Arytmie.
• Ból za mostkiem.
• Utrata przytomności.
• Obrzęk kończyn.
• duszność i zmęczenie podczas aktywności fizycznej.
• Bladość skóry.

Na każdym etapie opisanej choroby płuc istnieje nadciśnienie płucne. Prowadzi to do zwiększenia obciążenia serca (prawej komory) i pojawienia się objawów „serca”.

Oznaki rozwoju choroby w strefie nietypowej

Objawy te są bardzo zróżnicowane i zależą od tego, które narządy są zaangażowane w proces. Na przykład:

• Kiedy tkanka kostna jest uszkodzona, złamania stają się częstsze.
• Jeśli proces dotyczy krtani, pacjent może stracić głos.
• Wraz z porażką przewodów nosowych krwawienie z nosa staje się częstsze i występuje ciągłe przekrwienie.
• Jeśli sarkoidoza zaatakowała narządy słuchu, dolegliwości bólowe i dzwonienie w uszach, zaburzenia koordynacji są typowe.
• W przypadku choroby mięśni pacjenci skarżą się na ból w zajętej kończynie, jej osłabienie i zmiany zapalne w miejscu ogniska.
• Wraz ze wzrostem ziarniniaków w tkankach stawu (stawów) klinika naśladuje reumatoidalne zapalenie stawów.
• Wzrost ziarniniaków w nerkach jest niezwykle rzadki. Samemu procesowi towarzyszy naruszenie ich funkcji filtrującej i stanu zapalnego. Sarkoidoza każdego narządu zwiększa ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych.
• Wzrost opisanego łagodne formacje może również wpływać na struktury mózgu. Objawy zależą od dotkniętego obszaru. Mogą to być zaburzenia wzroku, słuchu, dotyku lub węchu. Występują objawy drgawkowe i oponowe.
• Z uszkodzeniem części peryferyjnej system nerwowy może wystąpić niedowład i paraliż w obszarze unerwionym przez dotknięty nerw.
• W przypadku uszkodzenia przysadki możliwe są zaburzenia endokrynologiczne.
• Pokonać ślinianki prowadzi do dysfunkcji.
• Proces patologiczny w jelicie prowadzi do bolesnych zaparć i biegunek, zastępujących się nawzajem. W stolcu nie ma krwi. Z powodu naruszenia procesu wchłaniania osoba traci na wadze, jego skóra i jej przydatki stają się suche i słabe.
• Rozrostowi ziarniniaków w żołądku towarzyszą nudności i utrata apetytu.
• Patologia narządu wzroku może powodować znaczne pogorszenie widzenia i ślepotę.

Diagnostyka

Jako środki diagnostyczne stosuje się analizę objawów choroby, a także sprzęt i egzamin instrumentalny chory. Złotym standardem diagnozowania sarkoidozy jest:

• Badanie rentgenowskie.
• Histologia.
• Klinika.

Można zaangażować cały arsenał badań, od CT, MRI, USG, a skończywszy na metodach pozwalających określić stan funkcjonalny płuca (spirometria), serce (EKG, EchoEG), mięśnie szkieletowe (EMG), bronchoskopia. Konieczne może być badanie endokrynologa, okulisty, otolaryngologa, pulmonologa, gastroenterologa, kardiologa.

Rozpoznanie sarkoidozy obejmuje identyfikację charakterystyczne zmiany we krwi pacjenta (podwyższony poziom ACE, wapnia, miedzi, TNF-α). Ten ostatni wskaźnik został ujawniony stosunkowo niedawno, jest zaangażowany w wiele procesów patologicznych.

W tej chorobie próba tuberkulinowa(Mantoux) w celu odróżnienia diagnozy od gruźlicy i testu Kveima-Silzbacha (jest to rodzaj „mantoux” na sarkoidozę).

Terapia

Materiały medyczne, pigułki i kapsułki

Jak to leczyć nieprzyjemna choroba? Po pierwsze, lekarze muszą brać pod uwagę fakt, że proces patologiczny może się cofnąć. Dlatego w pierwszym etapie, przed leczeniem sarkoidozy, pacjenci są obserwowani przez około sześć miesięcy w celu zidentyfikowania trendów i określenia leczenia.

Na łagodny stopień choroba, interwencja medyczna nie jest przeprowadzana. W tej sytuacji ryzyko powikłań wynikających z intensywnego leczenia jest większe niż ryzyko rozwoju samej choroby.

Natychmiastowa interwencja jest przeprowadzana tylko w przypadku szybkiego wzrostu objawów i poważny stan chory. Arsenał, z którego mogą korzystać lekarze, jest dość bogaty w metody:

• Leki (środki ogólne i lokalne).
• Chirurgiczny.
• Fizjoterapia.
• Terapia dietetyczna.
• Naświetlanie.

Leczenie sarkoidozy płucnej polega na zastosowaniu następujące grupy leki:

• Hormony (hydrokortyzon, deksametazon, prednizolon) są lekami pierwszego rzutu.
• Niehormonalne przeciwzapalne (meloksykam, aspiryna, ibuprofen, diklofenak i inne).
• Preparaty witaminowe zawierające witaminy A i E (jako przeciwutleniacze).
• Leki immunosupresyjne (Azatiopryna, Delagil, Chlorochina).

Sarkoidoza leczenia płuc wymaga hormonów. Przypisz natychmiast dużą (wstrząsową) dawkę, a następnie zmniejsz pojedynczą ilość. Leczenie miejscowe jest zwykle stosowane w przypadku skórnych postaci choroby i uszkodzenia oczu. Interwencja chirurgiczna jest wymagana w przypadku zapaści płuc, w przypadku przeszczepu płuc, usunięcia śledziony lub zatrzymania krwawienia z żołądka lub jelit.

Nie ma określonej diety dla tej kategorii pacjentów. Mile widziana odmowa fast foodów. Zajęcia są praktykowane w placówkach medycznych post terapeutyczny pod nadzorem lekarza. Niezależna aplikacja ta metoda nie jest zalecana.

Po wystąpieniu remisji pacjenci powinni być rejestrowani w przychodni na co najmniej 2 lata.

Sarkoidoza węzłów chłonnych jest przewlekłą patologią ogólnoustrojową charakteryzującą się tworzeniem ziarniniaków zapalnych w węzłach chłonnych. W większości przypadków choroba rozwija się w miąższu płuc, ale istnieje kliniczny wariant choroby, w którym zajęte są węzły chłonne. organizacja międzynarodowa sarkoidoza jest uważana za jedną z odmian patologii ogólnoustrojowej. Kod ICD 10 D86.

Porównując dane statystyczne stwierdzono, że taka diagnoza jest stawiana preferencyjnie dla kobiet w średnim wieku. kategoria wiekowa. Matki karmiące piersią są również zagrożone zachorowalnością. W przebiegu przewlekłym nawrót może rozwinąć się w okresie poporodowym.

Klasyfikacja sarkoidozy

Istnieje kilka rodzajów klasyfikacji w zależności od ciężkości, fazy kursu i objawy kliniczne, biorąc to pod uwagę, mięsak węzłów chłonnych dzieli się na:

W zależności od stadium choroby:

• pierwszy etap to wyłącznie sarkoidoza węzłów chłonnych klatki piersiowej;
• uszkodzenie VLLU i tkanki miąższowej płuc;
• powstawanie zmian zwłóknieniowych, rozprzestrzenianie się zmiany do węzłów chłonnych śródpiersia.

W zależności od fazy klinicznej i obecności specyficzne komplikacje rozróżnić takie fazy choroby:

• aktywny;
• stabilny;
• odwracalny.

Przebieg kliniczny może być nawracający, z pozytywnym lub postępującym rokowaniem.

Dlaczego ta choroba występuje?

Do tej pory dokładna przyczyna rozwoju choroby nie została w pełni zbadana. Biorąc pod uwagę charakterystyczną anamnezę, skargi i obiektywne badanie pacjentów, opracowano teorie, według których przypuszcza się prawdziwy powód rozwój. Diagnostyka różnicowa może również pomóc w identyfikacji czynnika etiologicznego.

Teoria infekcji

Teoria zakaźna opiera się na fakcie, że aktywacja choroby może nastąpić na tle jakiejkolwiek infekcji infekcja bakteryjna pod warunkiem, że istnieje predyspozycja do sarkoidozy. Z patogenezy wiadomo, że gdy infekcja dostanie się do organizmu bakterii, z aktywacją rozwija się reakcja zapalna odporność komórkowa i powstają specyficzne przeciwciała.

Przedłużony przebieg procesu zapalnego prowadzi do gromadzenia się drobnoustrojów iw rezultacie patologia rozwija się w węzłach chłonnych.

Teoria przenoszenia choroby poprzez kontakt z chorym

Aby potwierdzić tę teorię, dokonano obserwacji pacjenta z sarkoidozą i członków jego otoczenia. Wyniki tego badania wykazały, że 40% osoba kontaktowa rozwinęła się choroba. Zarejestrowano również przypadki w transplantologii, gdy zostały przeszczepione dawcy narządów od chorego do zdrowego.

Wpływ czynników środowiskowych

Kolosalną rolę w rozwoju choroby przypisuje się wpływowi szkodliwych substancji na organizm człowieka czynniki środowiskowe. Najbardziej patogenny dla ludzi jest pył przemysłowy, który dostaje się do płuc. drogą oddechową i prowokuje reakcje zapalne. Zawody mające kontakt z zanieczyszczeniami pyłowymi to: ratownicy, górnicy, szlifierze i inni.

teoria dziedziczna

Teoria dziedziczności opiera się na obecności u ludzi cząsteczki wadliwego genu. Jeśli jest taki patologia dziedziczna wszelkie niekorzystne czynniki wpływające na środowisko zewnętrzne mogą wywołać rozwój sarkoidozy węzłów chłonnych.

Teoria związana z negatywnymi skutkami leków

Teoria leku implikuje rozwój choroby na tle długotrwałe użytkowanie leki do leczenia chorób przewlekłych. Zajęcie węzłów chłonnych pojawia się jako efekt uboczny od zażywania narkotyków. Zgodnie z wynikami monitorowania takich pacjentów stwierdzono, że postęp choroby ulega spowolnieniu na tle odstawienia leków.

Leki wywołujące zaostrzenie choroby obejmują interferony i środki przeciwretrowirusowe.

Jak objawia się choroba?

Sarkoidoza w węzłach chłonnych może wystąpić zarówno w przypadku ciężkiego objawy kliniczne i bez nich. Przebieg bezobjawowy najczęściej występuje, gdy zajęte są węzły chłonne w okolicy klatki piersiowej, podczas gdy proces nie rozciąga się na inne narządy i układy. Choroba zostaje wykryta przypadkowo, podczas rutynowego badania fluorograficznego.

Najczęściej patologia rozwija się stopniowo z typowymi objawami klinicznymi:

• zmęczenie nawet przy niewielkiej aktywności fizycznej;
• poważne ogólne osłabienie;
• odruch kaszlowy, któremu towarzyszy duszność;
• ból kręgosłupa.

Powyższe objawy zaczynają ustępować 2 tygodnie po ich rozwoju. W przypadku uszkodzenia tkanki płucnej wraz z rozwojem zwłóknienia przewidywanie powrotu do zdrowia jest trudne, ponieważ pacjent ma nasilające się objawy oddechowe i niewydolność sercowo-naczyniowa.
Ostry wyciek Sarkoidoza jest niezwykle rzadka. Temperatura ciała pacjenta nagle wzrasta do stanu gorączkowego.

Na skórze widoczne są zaognione węzły, dobrze wyczuwalne i unoszące się ponad jej powierzchnię. W proces patologiczny może być zaangażowany duże stawy z preferowaną zmianą symetryczną. Prognozy dotyczące wyzdrowienia w tym przebiegu choroby zależą wyłącznie od taktyki prowadzenia środki medyczne.

Jakie komplikacje mogą się rozwinąć?

Sama choroba nie stanowi szczególnego zagrożenia dla życia człowieka, należy jednak unikać specyficznych powikłań, które objawiają się w postaci:

• kompresyjny wariant niedodmy płucnej;
• uszkodzenie naczynia krwionośnego i rozwój krwawienia wewnętrznego;
• przewlekły przebieg procesów zapalnych w miąższu płuc i drzewie oskrzelowym;
• powstawanie kamieni w okolicy miedniczka nerkowa, moczowody i pęcherz;
• naruszenia rytmu i przewodzenia serca;
• ucisk funkcjonowania departamenty centralne system nerwowy.

Różnicowanie sarkoidozy jest konieczne w przypadku różnych chorób zakaźnych i onkologicznych, których jednym z objawów jest wzrost i zapalenie węzłów chłonnych.

Diagnoza choroby

Do chwili obecnej istnieje specjalnie opracowany schemat badania pacjenta i przeprowadzania niezbędnych instrumentalnych metod diagnostycznych:

• Dokładne badanie i przesłuchanie pacjenta podczas wizyty ambulatoryjnej.
• Ogólny badania kliniczne krew.
• Biopsja węzła chłonnego.
• Metody rentgenowskie są niezbędne do określenia lokalizacji dotkniętych węzłów. Używając Ta metoda przeprowadzana jest diagnostyka różnicowa z chorobami onkologicznymi.
• Obrazowanie metodą rezonansu komputerowego i rezonansu magnetycznego wykonuje się w celu diagnostyki różnicowej ze złośliwymi chorobami onkologicznymi.

Przeprowadzanie działań terapeutycznych

Nowoczesne leczenie pacjentów z sarkoidozą w węzłach chłonnych odbywa się za pomocą następujących metod:

• Leczenie medyczne przeprowadzone przy użyciu hormony steroidowe. Lek podaje się tylko w warunkach placówka medyczna. Środki hormonalne można podawać pozajelitowo, doustnie lub stosować jako aplikację zewnętrzną.
• Interwencja chirurgiczna przeprowadzone z nieodwracalnym zmiany strukturalne węzły limfatyczne i miąższowa tkanka płuc.

• Aby osiągnąć etap remisji choroby, są szeroko stosowane metody wiązki leczenie.
• leczenie dietetyczne oznacza wzrost spożycia w ciągu dnia produktów zawierających białka, witaminy i minerały.

Na prawidłowy przebiegśrodki terapeutyczne i przestrzeganie przez pacjenta zaleceń lekarza, powrót do zdrowia następuje znacznie szybciej i bez powikłań.

Sarkoidoza jest rzadka choroby ogólnoustrojowe Z przewlekły kurs. charakterystyczna manifestacja patologia - powstawanie w zmienionych tkankach ziarniniaków - ograniczone ogniska zapalne, które są zagęszczonymi dużymi guzkami. Choroba dotyczy głównie płuc, ale proces może mieć wpływ system limfatyczny, wątroba, śledziona, czasami sięga do kości, skóra, oczy i inne narządy. Leczenie sarkoidozy płuc odbywa się przez długi kurs terapia hormonalna, w przypadku braku środków dochodzi do naruszenia funkcji oddechowej.

Uważa się, że patologia nie stanowi zagrożenia zakaźnego. Sarkoidoza dotyka głównie ludzi. młody wiek i w średnim wieku, u kobiet statystyki są wyższe o 3-16%. Afroamerykanie są od 10 do 17 razy bardziej narażeni na tę chorobę niż biali na kontynencie. U Indian i Eskimosów choroba jest diagnozowana niezwykle rzadko. W Rosji na 100 000 osób przypada 20 przypadków.

Patologia została opisana w różnym czasie przez naukowców Besniera, Becka i Schaumanna, dlatego sarkoidoza była wcześniej nazywana chorobą Besniera-Becka-Schaumanna lub w skrócie chorobą Becka. Charakteryzuje się wielonarządowym przebiegiem, któremu towarzyszą etapy zaostrzeń i remisji. Gdy choroba rozwija się w płucach, sarkoidoza atakuje tkankę pęcherzyków płucnych, powodując zapalenie śródmiąższowe ściana naczyniowa(zapalenie płuc) lub zapalenie pęcherzyków płucnych. Później pojawia się tworzenie ziarniniaków nabłonkowych z obecnością naczynia krwionośne w okołooskrzelowej i podopłucnowej części narządu. Następnie formacja ziarniniakowa ustępuje lub przekształca się w masę szklistą (szklistą), prowadząc do naruszenia funkcji wentylacji płuc. Powiększone węzły chłonne uciskają ściany oskrzeli, co powoduje pogorszenie przewodnictwa powietrznego okolicy i powstawanie stref bezpowietrznych (niedodma). Jak wygląda sarkoidoza, widać na zdjęciu.

Pomimo wielu badań przyczyny sarkoidozy płucnej są nieznane. Przedstawiono kilka koncepcji dotyczących występowania choroby:

1. Wirusolodzy kojarzą powstawanie procesu zapalnego z inhalacją mikroorganizmy chorobotwórcze: wirusy i herpeswirusy, prątki atypowe (różdżka Kocha), a także grzyby i mykoplazmy.
2. Dane dotyczące zmian rodzinnych sugerują genetyczną teorię rozwoju choroby.
3. Inni badacze nalegają pochodzenie alergiczne sarkoidoza, gdy pojawia się odpowiedź immunologiczna na wprowadzenie bodźce zewnętrzne: substancje toksyczne, kurz, bakterie. Wewnętrzne czynniki procesu patologicznego obejmują reakcje autoimmunologiczne.

Ponieważ pochodzenie choroby jest ważne i działalność zawodowa osoba. Sarkoidozę najczęściej diagnozuje się u strażaków, pracowników przemysł chemiczny, pracowników poczty, marynarzy, a także młynarzy czy robotników rolnych. Oznacza to, że u osób bezpośrednio związanych z toksynami lub czynnikami zakaźnymi.

Uważa się, że sarkoidoza ma charakter polietiologiczny, a jej pojawienie się spowodowane jest czynnikami genetycznymi, morfologicznymi i biochemicznymi.

Lokalne ogniska patologii lub przypadki infekcji w środowisku zawodowym, gdy kontaktując się z ludźmi zachorują, wskazują, że patogen jest obecny lub choroba jest zakaźna.

Typowe objawy patologii

W przypadku sarkoidozy płuc objawy mogą nie pojawiać się przez długi czas. Wiąże się to ze słabym unerwieniem tkanek płucnych, dlatego wraz ze wzrostem ziarniniaków zakończenia nerwowe nie zdarzyło się od jakiegoś czasu. W miarę postępu procesu widoczne są oznaki uszkodzeń narządy oddechowe stają się wyrażone. Na początku choroby niepokojące są ogólne objawy charakterystyczne dla procesu zapalnego:

• słabość;
• zmęczenie;
• wzrost temperatury do wskaźników podgorączkowych;
• utrata apetytu;
• następnie dołącza suchy kaszel;
• ból w klatce piersiowej;
• duszność zmeczenie fizyczne później chodzenie;
• ból stawów - ból stawów.

Wraz ze zmianami zwłóknieniowymi w płucach zmniejsza się pojemność życiowa narządów, wzrasta niewydolność oddechowa i serca. Rozlana sinica rozwija się, nasilając się wraz z aktywność fizyczna duszność przeszkadza pacjentowi w spoczynku. Często zdarza się, że pacjent ma objawy palce bębna kiedy końcówki paliczków gęstnieją.

Perkusja określa wysoki stan dolnej granicy płuc, podczas wdechu i wydechu dochodzi do ograniczenia przemieszczenia narządu. W środku i sekcje dolne podczas słuchania wykrywane są wilgotne, trzeszczące rzęsy.

Istniejące stadia choroby

Klasyfikacja sarkoidozy płuc opiera się na danych badanie rentgenowskie. Wyróżnia się etapy przebiegu choroby:

1. Pierwszy lub początkowy. Gruczołowa forma limfatyczna do klatki piersiowej, w której oskrzelowo-płucne LU (węzły chłonne) są symetrycznie dotknięte po obu stronach. Czasami w LU tchawiczo-oskrzelowym odnotowuje się zmiany, rzadko wykrywa się uszkodzenie w LU przytchawiczym. Mogą wystąpić zaburzenia w strukturach limfatycznych zlokalizowanych w rozgałęzieniach oskrzeli drugiego rzędu na długości dolnego tułowia tętnica płucna po prawej stronie.
2. Drugi to śródpiersiowo-płucny. Stadium charakteryzuje się uszkodzeniem wewnątrzklatkowego LU (VLLU). Proces rozprzestrzenia się na środkową i dolną część narządu, tkanki płuc są dotknięte typem drobnoogniskowym i siatkowym.
3. Postać płucna występuje w trzecim stadium choroby. Zmiany w tkankach narządów są wyraźne, nie ma wzrostu VLN. W środkowych odcinkach obserwuje się gęste rozsiewanie, następuje zastąpienie tkanki płucnej tkanką łączną (pneumoskleroza). Istnieje również nagromadzenie powietrza w dystalnej przestrzeni końcowych oskrzelików z powodu: destrukcyjne zmiany wpływ na ściany zębodołu (rozedma).

Zgodnie z objawami choroba dzieli się na okresy: faza aktywna- zaostrzenie sarkoidozy, kolejne - faza stabilizacji i regresji, atenuacja. Odwrotny proces w niektórych przypadkach wyróżnia się resorpcją ziarniniaków lub ich zwapnieniem. Zgodnie z tempem rozwoju zmian w płucach sarkoidoza dzieli się na:

• do progresywnego;
• powoli;
• na nieudanym, czyli zawieszeniu kursu;
• do przewlekłego.

Po leczeniu lub resorpcji ziarniniaków konsekwencjami choroby może być pneumoskleroza, zapalenie opłucnej, rozedma płuc, zwłóknienie tkanek u nasady płuc z odwapnieniem VLH lub bez.

Diagnoza i leczenie

Aby potwierdzić sarkoidozę układu oddechowego, przeprowadza się zestaw środków w celu identyfikacji patologii i odróżnienia objawów od innych chorób o podobnych objawach: gruźlica, limfogranulomatoza, włókniejące zapalenie pęcherzyków płucnych. Jakie metody są używane:

• Badanie rentgenowskie płuc ujawnia zmiany w narządach. Obrazy pokazują zmniejszenie przejrzystości tkanki płucnej i powiększenie węzłów chłonnych, obszary mogą być lustrzane lub z wyraźną asymetrią. Na późne etapy są znalezione zmiany ogniskowe, zwłóknienie, rozedma lub marskość tkanki.
• Przy niewystarczającej zawartości informacyjnej radiografii zalecany jest rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa płuc.
• Bronchoskopia wykazuje rozszerzenie naczyń w dolnych odcinkach oskrzeli, zmiany sarkoidozy w ich błonie śluzowej, charakteryzujące się blaszkami lub naroślami brodawkowatymi. W miejscu rozwidlenia obserwuje się oznaki zanikowego zapalenia oskrzeli i wzrost LU.
• Biopsja przezoskrzelowa lub mediastinoskopia pozwala uzyskać część biopsji do badań, wyklucza błędną diagnozę o 80-95%. Odcinki ziarniniaka nabłonkowego znajdują się w tkankach bez objawów martwicy okołoogniskowego procesu zapalnego.
• Badanie krwi w ostrej postaci wskazuje na wzrost enzymu konwertującego angiotensynę, a także wzrost ESR, leukocytów, eozynofili, monocytów i limfocytów.

Pojawia się reakcja Kveima pozytywny wynik w postaci zaczerwienienia po wprowadzeniu pod skórę antygenu sarkoidalnego. Ta metoda badań jest rzadko przeprowadzana ze względu na złożoność i niebezpieczeństwo wprowadzenia infekcji.

Przygotowania

Ujawnionej sarkoidozie układu oddechowego w większości przypadków towarzyszy remisja, dlatego rozwój choroby jest najpierw monitorowany przez sześć miesięcy lub 8 miesięcy. Wymagane jest leczenie patologii, gdy choroba postępuje, nabywa ostry kurs, dotyczy to LU wewnątrz klatki piersiowej, obserwuje się rozsiew w tkankach płuc. Wskazana jest również terapia w przypadku złożonych i uogólnionych objawów choroby. Sarkoidozę leczy się:

• Hormony steroidowe, czas trwania kursu - co najmniej 3-6 miesięcy. Stosowany jest kortykosteroid „Prednizolon” ​​lub podobne leki, poprawa występuje w 80% przypadków. Schemat leczenia obejmuje codzienne podawanie leku w dawce 0,5-1 mg / kg przez 3 miesiące. Ponadto dawkę zmniejsza się do 10-15 mg, przebieg leczenia podtrzymującego ma miejsce w ciągu 6 miesięcy lub roku.
• Kiedy działania niepożądane, zwiększać choroby współistniejące, hormony są przepisywane w kursie z przerwami 1-2 dni.
• Jeśli zostanie wykryta niewrażliwość na steroidy, użyj leki alternatywne przeciwko guzy nowotworowe- Metotreksat, cyklofosfamid.
• Możliwy kompleksowa terapia w ciągu 4-6 miesięcy: "Prednizolon" lub "Deksametazon" naprzemiennie z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi - "Diklofenak" lub "Indometacyna".
• W początkowe etapy choroby dozwolone jest stosowanie kortykosteroidów („flutykazon”) w postaci inhalacji.

Jednocześnie przepisywane są leki przeciwutleniające i witaminy C, D, E, leki immunosupresyjne i fizjoterapia.

Środki ludowe

Na wczesny etap aplikacja do rozwoju patologii środki ludowe do leczenia sarkoidozy płuc przyczynia się do remisji choroby. Jakie przepisy są odpowiednie:

• Propolis (20 g) kruszy się i podaje w 125 ml wódki w pojemniku z ciemnego szkła. Weź 60 minut przed posiłkiem trzy razy dziennie, 15 lub 20 kropli, rozcieńczonych w pół szklanki wody.
• Wódka zmieszana z olej nierafinowany słonecznik 1:1, trzy razy dziennie, przed posiłkami po łyżce stołowej. Przebieg leczenia wynosi 10 dni, a następnie - pięciodniowa przerwa. Powtarza się to 3 razy.
• Nalewka z żeń-szenia lub róży radiowej pije się rano i wieczorem, po 20-25 kropli, czas trwania kursu wynosi co najmniej 15-20 dni.
• Aby złagodzić stany zapalne i resorpcję granulek, stosuje się tymianek z miodem. świeży produkt pszczelarstwo (250 ml) wymieszać z rośliną, w razie potrzeby dodać wodę (50 ml). Kompozycja jest podawana przez 15 dni w ciemności. Napar jest filtrowany, wypij łyżkę rano i wieczorem.

W leczeniu choroby pomagają również przeciwutleniacze, saponiny, flawonoidy zawarte w soku brzozowym. Sok pije się w połączeniu z mlekiem (1:1) w pół szklanki dziennie.

Nie można stosować w leczeniu kaszlu tłuszcz z borsuka: to jest popularny środek zaradczy pogarsza stan pacjenta z sarkoidozą.

Przy sarkoidozie niemałe znaczenie ma odpowiednio dobrana dieta. Szczególnie ważne jest przestrzeganie diety podczas terapii hormonalnej: pomaga to uniknąć powikłań w przyszłości. Uporządkuj dietę powinna być prawidłowa:

• Ponieważ sarkoidozie towarzyszy proces zapalny, konieczne jest zmniejszenie spożycia węglowodanów, ponieważ materia organiczna przyczynić się do jego rozwoju. Zmniejsz ilość cukru, słodyczy, produkty mączne, z wyłączeniem napojów gazowanych.
• Zabrania się włączania do diety wędlin, pikli, przypraw. Jeśli trudno obejść się bez pikantnych potraw, wolno jeść czosnek lub surową cebulę.
• Przy sarkoidozie wzrasta zawartość wapnia we krwi, istnieje ryzyko tworzenia się kamieni we krwi dróg moczowych. Dzięki temu spożycie produktów mlecznych jest ograniczone do minimum. Dopuszczalne jest ograniczone użycie masła.
• Alkohol w jakiejkolwiek ilości i dozowaniu jest niedozwolony.

Zaleca się spożywanie większej ilości owoców, jagód i surowych warzyw: przeciwutleniacze, witaminy i cenne pierwiastki w swoim składzie pomagają zwalczać chorobę. Szczególnie ważne jest spożycie potasu (są to banany, ziemniaki, suszone owoce, orzechy). Niezbędne jest włączenie do diety białka: chudego mięsa, dania rybne, jajka. Pobranie białka niezwierzęcego zapewniają rośliny strączkowe, oleje roślinne. Stosowanie niskotłuszczowego mleka i twarogu jest ograniczone.

Rokowanie sarkoidozy płuc

W sarkodozie płuc choroba charakteryzuje się głównie łagodnym przebiegiem. Rokowanie jest korzystne dla pacjentów, u których patologia nie nabrała powszechnej postaci. Co mówią statystyki:

• 60% pacjentów jest bezobjawowych;
• u 30% pacjentów zaostrzenie kończy się samoistną remisją;
• ze zmianami tylko w tkance płucnej lub węzłach chłonnych po 5 latach 75% osób wraca do zdrowia;
• nawroty choroby występują w połowie przypadków;
• w Europie powrót do zdrowia obserwuje się u prawie 90% pacjentów.

Przewlekłą postać choroby ze zmianami zwłóknieniowymi w tkankach obserwuje się u jednej trzeciej pacjentów, czasami występuje wyraźna niewydolność oddechowa. Rozległe uszkodzenie płuc z upośledzoną wentylacją pęcherzykową prowadzi do patologii mięśnia sercowego, rozprzestrzeniania się choroby na inne narządy, odkładania się narośli wapiennych w nerkach, zapalenia naczyniówka oko (zapalenie błony naczyniowej oka) i hiperkalcemia. Uszkodzenie oczu może spowodować utratę wzroku. Rzadko (5%) przy zmianach uogólnionych brak leczenia prowadzi do śmierci pacjenta.

Choroba rozwija się w sposób nieprzewidywalny, zauważa się, że rokowanie u pacjentów z: ciemna skóra mniej korzystne. Spontaniczna manifestacja ostrej postaci często wskazuje szybki powrót do zdrowia. Pojawienie się duszności i zmian skórnych wskazuje na prawdopodobieństwo przedłużonego przebiegu choroby.

Aby zapobiec zaostrzeniom choroby, ważne jest, aby zrezygnować złe nawyki, Ołów poprawny obrazżycie. Konieczne jest wyeliminowanie wpływu na organizm substancje chemiczne oraz toksyny, gazy i pyły, które niekorzystnie wpływają Układ oddechowy. Aby zapobiec tworzeniu się kamieni nerkowych, należy zorganizować zbilansowaną dietę.