Ostre zapalenie oskrzeli u dzieci: cechy przebiegu, rozpoznanie i leczenie. Ostre proste zapalenie oskrzeli

Ostre zapalenie oskrzeli u dziecka jest dość powszechną i niebezpieczną chorobą. Chociaż zapalenie oskrzeli jest łagodne i dobrze reaguje na leczenie, patologia powoduje poważne powikłania. Choroba powinna być natychmiast leczona ale rób to mądrze.

Ale suchy kaszel można złagodzić za pomocą świeżo wyciśniętego soku z borówki brusznicy i dodatkiem do niego cukru lub roztopionego naturalnego miodu.

W ostrym zapaleniu oskrzeli przydatne jest picie przez dzieci naparów lub wywarów z ziół leczniczych. To jest kwiat lipy, liście kaliny, podbiału, czarnej porzeczki. Podczas robienia zaparzyć łyżkę suchych surowców w szklance wrzącej wody.

Jeśli temperatura dziecka nie przekracza normy, warto wykonać następujące procedury:

1. Okłady na klatkę piersiową olejem(z wyjątkiem obszaru serca).
2. Leczenie kompresem. Lepiej jest używać gotowanych ziemniaków z dodatkiem 2-3 kropli jodu i oleju roślinnego. Możesz użyć dowolnego oleju roślinnego. Jest podgrzewany, impregnowany bawełnianą tkaniną i nakładany na ciało. Od góry kompres mocuje się woskowanym papierem.
3. Układanie dziecka do łóżeczka z dwoma poduszkami grzewczymi na klatce piersiowej i plecach. Nie zapomnij zmienić w nich wody w odpowiednim czasie, nie pozwól, aby poduszki grzewcze ostygły.
4. Wznoś stopy każdego wieczoru(można użyć proszku musztardowego) i nałożyć plastry musztardowe (ale nie domowe). Pod warunkiem, że dziecko ukończyło 3 lata.

Ostre zapalenie oskrzeli jest niebezpieczne ze względu na powikłania. Aby zapobiec rozwojowi niebezpiecznych sytuacji, należy również podjąć działania zapobiegawcze w trakcie leczenia.

Profilaktyka ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci

Jeśli choroba odwiedziła dziecko przynajmniej raz, prawdopodobieństwo jej nawrotu jest wysokie. Aby nie dopuścić do powrotu niebezpiecznej sytuacji, uzbrój się w następujące wskazówki:

1. Trzymaj się inteligentnej codziennej rutyny.
2. Codziennie chodź na spacery, ale przy dobrej pogodzie.
3. Zaszczep swoje dziecko wcześnie w oczekiwaniu na zbliżającą się epidemię grypy.
4. Zbilansuj dietę dzieci, włączając do menu dużo owoców i warzyw.
5. Wprowadź swoje dziecko w podstawy hartowania, utoruj sobie drogę na basen czy sekcje sportowe.
6. Oszczędź swojemu dziecku widoku palących rodziców. Palenie bierne jest częstą przyczyną ostrego zapalenia oskrzeli.

Ostre zapalenie oskrzeli u dzieci poniżej pierwszego roku życia – jak leczy się niemowlęta?

U niemowlęcia ostre zapalenie oskrzeli staje się wynikiem niecałkowicie wyleczonej ostrej choroby układu oddechowego lub grypy. Jak leczyć patologię w okresie niemowlęcym? W końcu odporność dziecka jest nadal słaba, a większość leków jest przeciwwskazana. Pierwszą rzeczą, którą powinni zrobić rodzice, jest skontaktowanie się z pediatrą i uważne przestrzeganie wszystkich jego zaleceń.

Często stosowany w leczeniu chorób u niemowląt masaż jest stosowany jako dodatkowa terapia. Rodzice mogą to zrobić, ale z zastrzeżeniem zasad:

1. Przed sesją należy podać dziecku lek przepisany przez lekarza.
2. Daj dziecku ciepły napój. Zwiększy to skuteczność zabiegu i przyczyni się do usunięcia plwociny.
3. Najlepszą porą na masaż jest popołudnie lub poranek. Jeśli masujesz dziecko wieczorem, w nocy będzie kaszleć i źle odpoczywać.
4. Aby nie dopuścić do przeciążenia przewodu pokarmowego, sesje 2 należy przeprowadzić przed posiłkiem lub godzinę po.
5. Czas trwania zabiegu nie powinien przekraczać pół godziny. Masaż najlepiej wykonywać 2-3 razy w tygodniu.

Najpierw rozgrzej ciało dziecka olejkiem dla niemowląt i zacznij głaskać klatkę piersiową. Ruchy powinny być miękkie ze stopniowym wzrostem. Po klatce piersiowej przejdź do górnej części pleców. Po głaskaniu przejdź do intensywnego rozcierania.

Ważny! Podczas masażu należy unikać okolic serca, podżebrza i nerek. Ruchy powinny być płynne i nie ranić dziecka.

Oprócz leków i domowego masażu, w leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli u niemowląt ważne jest picie dużej ilości płynów. Pozwól dziecku częściej pić ciepłą wodę, herbatki dla niemowląt lub soki. Miej oko na dobrą wilgotność w domu. Doradza to również znany pediatra Komarowski.

Wskazówki dotyczące leczenia ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci od dr Komarowskiego

Główna rada udzielona przez dr Komarowskiego w leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci – nie można spowodować wysychania śluzu powstającego w oskrzelach. W tym celu należy zachować właściwy mikroklimat w szkółce: wilgotność powietrza w przedziale 50-60% przy temperaturze +18-22⁰C.

Rada! Można to osiągnąć poprzez regularną dobrą wentylację, stosowanie nawilżaczy powietrza lub po prostu wieszanie mokrych prześcieradeł na kaloryferach.

Jeśli lekarz zasugeruje połączenie antybiotyków z kuracją, zapytaj o celowość stosowania agresywnych środków. Według Komarowskiego w 99% przypadków ostre zapalenie oskrzeli jest wynikiem infekcji wirusowej, a tylko 1% choroby naprawdę wymaga antybiotyków.

Terapia ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci powinna obejmować tradycyjne metody: dużo ciepłego napoju, przyjmowanie leków przeciwgorączkowych w temperaturze i leżenie w łóżku. Ale gdy tylko stan dziecka wróci do normy, wyciągnij go z łóżka i idź na codzienne spacery.

Jeśli stan zapalny nawraca, zastanów się, co powoduje nawrót choroby. Czy rodzice palą, czy dziecko ma alergię, jakie powietrze jest w Twojej okolicy. Przy długotrwałym przebywaniu na terenach o niekorzystnej ekologii rozwija się.

Najważniejsze to zapobiegać nawrotom choroby (bardzo niebezpiecznej) i nie angażować się w samoleczenie. W końcu pomyślne wyzdrowienie zależy od terminowej terapii, którą może przepisać tylko doświadczony pediatra.

Przydatne wideo

Z poniższego filmu dowiesz się jeszcze kilku wskazówek dotyczących leczenia ostrego zapalenia oskrzeli od dr Komarowskiego:

Zapalenie oskrzeli jest chorobą zakaźną, której towarzyszy rozlane zapalenie oskrzeli. Głównym objawem choroby jest kaszel.

Jeśli choroba trwa krócej niż trzy tygodnie, mówią o ostrym zapaleniu oskrzeli. Jeśli objawy zapalenia oskrzeli pojawiają się przez co najmniej trzy miesiące w ciągu roku przez dwa lata lub dłużej, można bezpiecznie postawić diagnozę przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Jeśli wystąpieniu choroby towarzyszy duszność, mówią o obturacyjnym zapaleniu oskrzeli.

Przyczyny zapalenia oskrzeli

Zapalenie oskrzeli jest chorobą zakaźną. Przyczyną zapalenia oskrzeli może być flora bakteryjna, wirusowa lub atypowa.

Główne bakteryjne patogeny zapalenia oskrzeli: gronkowce, pneumokoki, paciorkowce.

Czynniki sprawcze zapalenia oskrzeli o charakterze wirusowym: wirus grypy, syncytialna infekcja dróg oddechowych, adenowirus, paragrypa itp.

Nietypowe patogeny zapalenia oskrzeli: Chlamydia (Chlamydia zapalenie płuc), mykoplazma (Mycoplasma zapalenie płuc). Nazywa się je nietypowymi, ponieważ zgodnie ze swoimi właściwościami biologicznymi zajmują pozycję pośrednią między bakteriami a wirusami. Podobnie jak wirusy, większość swojego cyklu życiowego spędzają w komórce, ale pod wieloma względami przypominają bakterie.

Bardzo rzadko zapalenie oskrzeli jest spowodowane infekcją grzybiczą.

Często występuje kombinacja różnych patogenów. Na przykład choroba zaczyna się jako infekcja wirusowa, a następnie dołączają patogeny o charakterze bakteryjnym. Jednocześnie wirusy niejako otwierają bramy bakteriom, tworząc dogodne warunki do ich rozmnażania. Ten wariant przebiegu jest najczęstszy, o czym świadczy gwałtowny wzrost zachorowań w okresie jesienno-zimowym, kiedy następuje sezonowe rozprzestrzenianie się infekcji wirusowych.

Warunkiem koniecznym do rozwoju zapalenia oskrzeli jest zmniejszenie aktywności układu odpornościowego pacjenta, który normalnie zapewnia odporność organizmu na choroby zakaźne.

Za czynniki ryzyka zakażenia uważa się wiek powyżej 50 lat, palenie tytoniu, pracę w warunkach niebezpiecznej produkcji, częste hipotermie, alkoholizm, przewlekłe choroby narządów wewnętrznych w fazie dekompensacji.

Objawy zapalenia oskrzeli

Główny objaw zapalenia oskrzeli- kaszel . Kaszel może być suchy (bez odkrztuszania plwociny) lub mokry (z odkrztuszaniem plwociny). Wydzielina plwociny, zwłaszcza z zielonym odcieniem, jest wiarygodnym wskaźnikiem zapalenia bakteryjnego. Suchy kaszel można zaobserwować przy infekcji wirusowej lub nietypowej. Najczęściej obserwuje się ewolucję kaszlu od suchego do mokrego. W ostrej chorobie kaszel jest napadowy. w tym przypadku ataki kaszlu mogą być tak wyraźne, że towarzyszy im ból głowy.

Objawy ostrego zapalenia oskrzeli

Ostremu zapaleniu oskrzeli towarzyszy wzrost temperatury do 38-39 stopni, dreszcze i zwiększone pocenie się. Występuje ogólne osłabienie, zmęczenie i znaczny spadek wydajności. Nasilenie objawów może wahać się od umiarkowanego do bardzo ciężkiego.
Podczas badania pacjenta uwagę zwracają rozproszone świszczące oddechy, osłuchiwane podczas osłuchiwania i ciężki oddech. Przy umiarkowanym lub ciężkim przebiegu choroby pacjent zaczyna odczuwać duszność i ból w klatce piersiowej.

Średni czas trwania ostrego zapalenia oskrzeli wynosi 10-14 dni. Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, zwłaszcza przy braku odpowiedniego leczenia, może trwać tygodniami.

Objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli

W przewlekłym zapaleniu oskrzeli odkrztuszanie skąpej plwociny, duszności wysiłkowe mogą być stałymi objawami towarzyszącymi pacjentowi przez całe życie. W tym przypadku mówi się o zaostrzeniu zapalenia oskrzeli, jeśli występuje znaczny wzrost powyższych objawów: zwiększony kaszel, zwiększona objętość plwociny, zwiększona duszność, gorączka itp.

Zapalenie oskrzeli, zwłaszcza ostre, rzadko występuje w izolacji. Najczęściej łączy się to ze zjawiskami nieżytu nosa (przeziębienia), zapaleniem tchawicy. Ma to z pewnością wpływ na ogólny obraz kliniczny.

Jakie badania będziesz musiał wykonać, jeśli podejrzewasz zapalenie oskrzeli

W każdym przypadku z objawami zapalenia oskrzeli będziesz musiał wykonać kliniczne badanie krwi. Jeśli podejrzewasz zapalenie płuc, zmuszą cię do wykonania prześwietlenia, ale najczęściej robią to bez niego.

Obowiązkowe jest przekazanie analizy plwociny (jeśli oczywiście jest) do mikroskopii z barwieniem rozmazem Grama. Badanie cytologiczne plwociny przeprowadza się z obowiązkową liczbą elementów komórkowych. Przy przewlekłej chorobie, przewlekłym lub często nawracającym zapaleniu oskrzeli warto wykonać posiew plwociny w kierunku mikroflory z obowiązkowym oznaczeniem wrażliwości na antybiotyki.

Wykonują również wymaz z gardła na obecność mikroflory i grzybów.

Częste zapalenie oskrzeli jest wskazaniem do badania krwi na obecność przeciwciał(immunoglobuliny klas M i G) na nietypowe infekcje(Chlamydia zapalenie płuc i mykoplazmowe zapalenie płuc).

W przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli wymagana jest spirografia (badanie funkcji oddychania zewnętrznego). Przy wyraźnym spadku drożności oskrzeli spirografię uzupełnia test z lekiem rozszerzającym oskrzela (salbutaml, ventolin, berodual itp.). Celem takiego badania jest określenie odwracalności zmian patologicznych i wykluczenie ewentualnych współistniejących chorób, na przykład astmy oskrzelowej.

Częste zaostrzenia zapalenia oskrzeli lub przewlekłe zapalenie oskrzeli są wskazaniem do wykonania bronchoskopii. Celem jest zidentyfikowanie współistniejących chorób płuc, które mogą powodować objawy podobne do zapalenia oskrzeli.

Nawracające zapalenie oskrzeli wymaga obowiązkowego badania rentgenowskiego. Przede wszystkim wykonuje się FLG (fluorografię) lub radiografię. Najbardziej pouczającą metodą badania rentgenowskiego jest tomografia komputerowa.

Leczenie zapalenia oskrzeli

Zapalenie oskrzeli- dość poważna choroba, leczenie zapalenia oskrzeli powinno być prowadzone przez lekarza. Określa optymalne leki do leczenia zapalenia oskrzeli, ich dawkowanie i kombinację. Pod pozorem zapalenia oskrzeli może wystąpić wiele chorób, których przedwczesna diagnoza i niewłaściwe leczenie mogą mieć bardzo smutne konsekwencje.

Reżim zapalenia oskrzeli to łóżko lub półłóżko. „Bohaterowie”, którzy próbują znieść chorobę na nogach, mają wszelkie szanse na zarobienie na powikłania sercowe lub przewlekłe zapalenie oskrzeli.

Podstawą leczenia zapalenia oskrzeli jest stosowanie leków przeciwinfekcyjnych.

Na pierwszym miejscu ważne są leki przeciwbakteryjne. Leki pierwszego rzutu to pochodne penicyliny (leki: flemoklaw, flemoksyna, augmentyna itp.) oraz makrolidy (leki: macropen, fromilid, azytromycyna, chemomycyna, rovamycyna, vilprafen). Do leków drugiego rzutu należą cefalosporyny (leki: supraks, cefiksym, cefazolina, cefaleksyna, klaforan, cefataksym, fortum, ceftazydym, cefepim, ceftriakson, rocefin), fluorochinolony oddechowe (sparfloksacyna, lewofloksacyna, moksyfloksacyna). W przypadku łagodnego i umiarkowanego nasilenia choroby preferowane jest stosowanie postaci dawkowania do podawania doustnego (tabletki, zawiesina, syropy itp.), w ciężkiej postaci - jedyną możliwą drogą podania leku jest iniekcja. Czasami łączy się obie metody podawania leków.

W przypadku podejrzenia wirusowej etiologii (przyczyny rozwoju) zapalenia oskrzeli konieczne jest uzupełnienie leczenia lekami przeciwwirusowymi. Najtańszymi lekami o szerokim spektrum działania są viferon, genferon, kipferon. Dawki zależą od wieku pacjenta. Czas trwania aplikacji wynosi co najmniej 10 dni.

Obowiązkowe w leczeniu zapalenia oskrzeli jest wyznaczenie środków wykrztuśnych. Obecnie apteki oferują ogromną liczbę leków z tej grupy farmakologicznej: ACC, fluimucil, lazolvan, mukaltin, ambroksol, libexin-muco, fluditec, bromheksyna itp. Forma uwalniania: tabletki doustne, syropy, tabletki musujące, proszki. Dawki zależą od wieku i wagi pacjenta.

Osobno chcę podkreślić lek Erespal (fenspiryd). Ma działanie wykrztuśne i przeciwzapalne. Dostępny w postaci tabletek i syropu. Leczenie przez co najmniej 10 dni. Można go przepisać nawet dzieciom poniżej 1 roku życia.

Obecność duszności w zapaleniu oskrzeli jest bezpośrednim wskazaniem do stosowania leków rozszerzających oskrzela. Dostępne są w tabletkach (eufillin, teopec, teotard) oraz w postaci inhalacji (aerozol do inhalacji: berodual, berotek, salbutamol).

Możliwe jest stosowanie preparatów złożonych w leczeniu zapalenia oskrzeli. Na przykład syrop ascoril łączy właściwości leków wykrztuśnych i rozszerzających oskrzela.

Popularne domowe sposoby, takie jak bańki, plastry musztardowe, nie są skuteczne w przypadku zapalenia oskrzeli.

W kompleksie zabiegowym istnieje możliwość zastosowania kompleksów multiwitaminowych.

Cechy żywienia i stylu życia w zapaleniu oskrzeli

Na tle zaostrzenia zapalenia oskrzeli tradycyjnie zaleca się picie dużej ilości wody. Dla osoby dorosłej - dzienna objętość spożywanych płynów powinna wynosić co najmniej 3 - 3,5 litra. Zazwyczaj alkaliczne napoje owocowe, gorące mleko z Borjomi w stosunku 1:1 są dobrze tolerowane.

Codzienna dieta powinna zawierać odpowiednią ilość białka i witamin. Na tle wysokiej temperatury i ogólnego zatrucia można trochę głodować (jeśli organizm oczywiście tego wymaga), ale ogólnie wszelkie restrykcyjne diety są przeciwwskazane dla takich pacjentów.

Wysoką skuteczność wykazuje stosowanie inhalacji za pomocą nebulizatora. Jako roztwór do inhalacji można użyć wody mineralnej, roztworu Ringera lub zwykłej soli fizjologicznej. Procedury przeprowadza się 2-3 razy dziennie przez 5-10 dni. Te manipulacje przyczyniają się do wydzielania plwociny, ułatwiają drenaż drzewa oskrzelowego i zmniejszają stan zapalny.

Konieczna jest korekta stylu życia w celu wyeliminowania czynników ryzyka rozwoju chorób zakaźnych górnych dróg oddechowych. Przede wszystkim dotyczy to palenia tytoniu i różnego rodzaju zagrożeń zawodowych (produkcja zapylona, ​​praca z farbami i lakierami, częste wychłodzenia itp.).

Doskonałym efektem w przewlekłych chorobach płuc jest stosowanie ćwiczeń oddechowych, na przykład według metody Strelnikovej. Dotyczy to również przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Poza zaostrzeniem zapalenia oskrzeli można zastosować środki utwardzające.

Leczenie środków ludowej zapalenia oskrzeli

Bardzo popularna środek ludowy na zapalenie oskrzeli - inhalacja parowa. W tym celu zaleca się wdychanie pary powstającej podczas gotowania ziemniaków itp. Dla niektórych ta metoda, przy ostrożnym stosowaniu, oczywiście pomaga, ale częściej jej stosowanie powoduje oparzenia błon śluzowych i późniejsze pogorszenie przebiegu zapalenia oskrzeli.

Może ziołowe leczenie zapalenia oskrzeli. Najczęściej w leczeniu zapalenia oskrzeli stosuje się następujące zioła i ich kombinacje: tymianek, lukrecja, oregano, lipa, podbiał, babka. Aby przygotować wywar, 1 łyżkę stołową mieszanki wlewa się do ½ litra wrzącej wody i nalega na 2 godziny. Weź 1/3 szklanki 3 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni. Metoda jest naprawdę skuteczna kompleksowe leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Używać kumys lub mleko kozie w leczeniu ostrego i przewlekłego zapalenia oskrzeli: zaleca się spożywać co najmniej 1 szklankę mleka 3-4 razy dziennie - przez długi czas. Nie widziałem wiarygodnych danych na temat skuteczności tej metody.

Stosowanie mieszanki cebuli i miodu w stosunku 1: 1, przepuszczane przez maszynkę do mięsa według schematu: 1 łyżka stołowa - 2 razy dziennie przez 10-14 dni. Czasami zaleca się użycie czosnku zamiast cebuli. Kilku pacjentów naprawdę miało wpływ, większość miała zaostrzenie chorób przewodu pokarmowego. Być może skutków ubocznych metody można uniknąć, zmniejszając ilość cebuli w mieszance.

Zapalenie oskrzeli u dzieci

U dzieci zapalenie oskrzeli ma takie same objawy jak u dorosłych. Głównym objawem zapalenia oskrzeli u dziecka jest kaszel. Objawy zatrucia zapaleniem oskrzeli u dzieci są zwykle bardzo wyraźne. Jeśli to możliwe, należy powstrzymać się od nadmiernego stosowania środków przeciwbakteryjnych.

Kiedy u dziecka rozwija się duszność, zawsze konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z astmą oskrzelową. Trzy-cztery epizody obturacyjnego zapalenia oskrzeli w ciągu roku są wyraźnym wskazaniem do konsultacji alergologa i diagnostyki alergologicznej.

Na leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci należy preferować terapię inhalacyjną. Dzieci są inhalowane wodą mineralną, lekami wykrztuśnymi (lazolvan, fluimucil) i lekami rozszerzającymi oskrzela (berodual, atrovent). W razie potrzeby do inhalacji można zastosować środki przeciwbakteryjne (roztwór tobramycyny, 0,5% roztwór dioksydyny, 0,02% roztwór furacyliny). Ta metoda leczenia pozwala skutecznie radzić sobie z objawami i przyczynami zapalenia oskrzeli oraz ma minimum skutków ubocznych.

Zapalenie oskrzeli podczas ciąży

Objawy zapalenia oskrzeli u kobiet w ciąży nie różnią się od objawów zapalenia oskrzeli u innych kategorii pacjentek. Głównym objawem zapalenia oskrzeli jest również kaszel.

Ale w leczeniu jest wiele cech, ponieważ wiele leków jest zabronionych w tym okresie życia ze względu na ich potencjalny negatywny wpływ na płód. Na przykład pochodne tetracykliny, streptomycyna, lewomycetyna są zabronione. Eufillin jest używany z ostrożnością.
Spośród dozwolonych leków przeciwbakteryjnych chciałbym zwrócić uwagę na vilprafen. Lek o wysokim profilu bezpieczeństwa i wystarczającym działaniu przeciwbakteryjnym.

W leczeniu zapalenia oskrzeli u kobiet w ciąży duży nacisk kładzie się na terapię wziewną.

Możliwe powikłania zapalenia oskrzeli i rokowanie

Przebieg ostrej choroby z reguły jest korzystny i kończy się całkowitym wyleczeniem. Czasami zapalenie oskrzeli może być powikłane zapaleniem płuc, rozwojem rozstrzeni oskrzeli.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli, jeśli nie jest leczone, może prowadzić do niewydolności oddechowej lub serca.

Zapobieganie zapaleniu oskrzeli

Istnieje kilka podejść do zapobiegania tej chorobie zakaźnej.

1) Przyjmowanie leków wzmacniających odporność w okresie możliwego zaostrzenia (jesień-zima). Ta metoda jest najbardziej odpowiednia dla pacjentów z przewlekłym zapaleniem oskrzeli lub z częstymi zaostrzeniami ostrego zapalenia oskrzeli.
Dobry efekt pod tym względem wykazały preparaty bronchomunal, ribomunil, IRS-19 itp. Schematy i dawki określa lekarz.
Regularne przyjmowanie kompleksów multiwitaminowych można również przypisać opcjom niespecyficznej immunokorekcji.

2) Szczepienia pacjentów.
Ze względu na dużą częstość występowania zakażeń pneumokokowych i ich ogromny udział w występowaniu tej choroby, większość ekspertów zaleca szczepienie pacjentów z grupy ryzyka szczepionką PNEVO-23, która zapewnia ochronę immunologiczną przed tym szczególnym typem patogenu. Efekt szczepienia utrzymuje się przez 5 lat.
Biorąc również pod uwagę fakt, że to infekcje wirusowe najczęściej wywołują rozwój zapalenia oskrzeli, zaleca się coroczne szczepienie osób należących do grupy wirusów grypy.
Kogo można zaliczyć do grupy ryzyka? Przede wszystkim są to osoby powyżej 50 roku życia, pacjenci cierpiący na przewlekłe choroby narządów wewnętrznych (serce, płuca, nerki itp.). Tradycyjnie szczepieniem objęte są kobiety planujące ciążę oraz osoby, których działalność zawodowa związana jest z komunikowaniem się z ludźmi (pracownicy służby zdrowia, nauczyciele, sprzedawcy itp.). Obowiązkowe szczepienie dla osób przyjmujących długotrwale antykoagulanty (kwas acetylosalicylowy, warfaryna itp.).

3) Przestrzeganie podstawowych zasad higieny osobistej, np. częste mycie rąk, używanie jednorazowych chusteczek to dość prosty sposób zapobiegania chorobom zakaźnym.

Odpowiedzi na często zadawane pytania dotyczące ostrego i przewlekłego zapalenia oskrzeli:

Jak skuteczne są ćwiczenia oddechowe na zapalenie oskrzeli?
Ćwiczenia oddechowe, na przykład według metody Strelnikovej lub Butejki, są niezbędnym elementem leczenia, zwłaszcza przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Podejrzewam, że mam alergiczne zapalenie oskrzeli. Czy to możliwe?
Nie ma takiej diagnozy jak alergiczne zapalenie oskrzeli. Możliwe jest rozwinięcie choroby zakaźnej na tle astmy oskrzelowej. W tym przypadku zapalenie alergiczne i proces zakaźny niejako „wspierają się”. W każdym przypadku konieczna jest konsultacja z alergologiem i przeprowadzenie pełnego badania alergologicznego (testy skórne, badania krwi w celu wykrycia swoistych przeciwciał na alergeny itp.).

Jakie choroby można pomylić z przewlekłym zapaleniem oskrzeli?
Lista chorób, którym towarzyszy długotrwały kaszel, jest dość duża. Przede wszystkim diagnostykę różnicową przeprowadza się między gruźlicą, przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP), rozstrzeniami oskrzeli, astmą i chorobami onkologicznymi.

pulmonolog, alergolog-immunolog, dr hab. Majorow R.V.

1 2

Są choroby, z powodu których według statystyk ludzie najczęściej szukają pomocy u lekarza, wielu spotkało się z nimi choć raz w życiu. Jedną z takich chorób jest zapalenie oskrzeli.

Zapalenie oskrzeli: co to jest

Ta choroba jest procesem zapalnym w oskrzelach, w którym wpływa na błonę śluzową płuc. Najczęściej jest to spowodowane przez te same wirusy co ARI, ale możliwe są inne przyczyny choroby. Istnieją dwa główne typy zapalenia oskrzeli - ostre i przewlekłe. Różnią się przyczynami występowania, przebiegiem choroby i odpowiednio wyborem leczenia.

Z reguły choroba przebiega bez żadnych szczególnych komplikacji, powrót do zdrowia następuje szybko. Jeśli jednak postać ostra nie zostanie wyleczona w odpowiednim czasie, istnieje duże prawdopodobieństwo, że przekształci się w postać przewlekłą, niebezpieczną dla osób starszych. U nich może to prowadzić do płucnej niewydolności serca i śmierci.

Powoduje

Główną i najczęstszą przyczyną zapalenia oskrzeli jest wirus. Choroba może rozpocząć się od zwykłego przeziębienia, grypy lub jakiejkolwiek zaawansowanej choroby układu oddechowego. Czasami bakterie zastępują wirusy. Możesz także zarazić się od już chorej osoby przez unoszące się w powietrzu kropelki, na przykład podczas osobistej rozmowy.

Istnieją inne przyczyny tej choroby, które często wpływają na występowanie postaci przewlekłej:

• palenie;
• stały kontakt z substancjami toksycznymi lub alergenami;
• niekorzystna sytuacja ekologiczna;
• niestabilny, zbyt wilgotny klimat.

Czasami do listy przyczyn dodaje się złą dziedziczność, ale ten czynnik nie jest tak znaczący.

Rodzaje zapalenia oskrzeli

Istnieje kilka rodzajów zapalenia oskrzeli, różniących się ciężkością przebiegu choroby, wyborem terapii, a nawet wiekiem osoby na nią cierpiącej. Główne z nich to ostre i przewlekłe, ale są też inne formy.

Ostre zapalenie oskrzeli

Ostra postać rozwija się jak zwykłe przeziębienie lub grypa i przebiega bez komplikacji przy odpowiednim leczeniu. Czynnikami sprawczymi są wirusy lub substancje toksyczne. Ostre zapalenie oskrzeli można łatwo zdiagnozować, a objawy ustępują w ciągu dziesięciu dni.

Ważny! Pomimo względnego bezpieczeństwa ostrego zapalenia oskrzeli, bez leczenia lub ze spadkiem odporności, może stać się przewlekłe lub powodować zapalenie płuc.

Objawy ostrego zapalenia oskrzeli u osoby dorosłej

W czasie choroby należy zrezygnować z mocnej herbaty i kawy, odwadniają one organizm, który wręcz przeciwnie potrzebuje więcej płynów. Ale wywary ziołowe będą bardzo przydatne: rumianek. Można je pić z miodem.

W domu można leczyć środkami wykrztuśnymi przepisanymi przez lekarza. Najpopularniejsze, niedrogie i skuteczne leki:

• Lazolwan;
• bromoheksyna;
• Herbion.

Istnieje również wiele preparatów na kaszel w klatce piersiowej, alergicy muszą zachować z nimi większą ostrożność. Z ludowych środków na zapalenie oskrzeli, syrop słodowy, termops są dobre.

Inhalacje

Cóż, jeśli jest nebulizator. W tej chwili inhalacje uznawane są za jeden z najskuteczniejszych środków na choroby układu oddechowego, umożliwiają dotarcie substancji leczniczych do ognisk zapalnych w płucach.

Ważny! Inhalacji nie należy wykonywać przy wysokiej temperaturze i palpitacjach serca.

Istnieje wiele rozwiązań i przepisów na inhalacje. Istnieją leki produkowane specjalnie do leczenia zapalenia oskrzeli i innych chorób układu oddechowego: Lazolvan, Ambrobene, Berodual i inne.

Dobrym środkiem antyseptycznym są roztwory na bazie sody lub soli. Jeśli nie ma przeciwwskazań, alergii, można wykonać inhalacje na bazie olejków eterycznych z eukaliptusa, sosny, rozmarynu lub preparatów ziołowych. Ale są odpowiednie tylko dla dorosłych pacjentów, kategorycznie nie są zalecane dla małych dzieci.

Masaż i fizjoterapia

Po przejściu szczytu choroby, kiedy stan pacjenta wraca do normy, lekarz może zalecić kurs masażu, ćwiczenia oddechowe lub fizjoterapię. Istnieje wiele metod, wystarczy wybrać właściwą i postępować zgodnie ze wszystkimi zaleceniami ekspertów.

Takie środki pomogą uniknąć nawrotu choroby, wzmocnią płuca i całe ciało.

Czego nie robić z zapaleniem oskrzeli

W przypadku choroby nie należy stosować maści rozgrzewających i plastrów musztardowych, zwłaszcza dla dzieci. W ciepłym środowisku stan zapalny rozwija się jeszcze szybciej, istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań i infekcji bakteryjnej.

Ważny! Jeśli stan gwałtownie się pogorszy, należy skonsultować się z lekarzem.

Zapobieganie chorobie jest dość proste. Należy unikać przeziębień, zapobiegać ich rozwojowi i nie nosić ich „na nogach” w przypadku zachorowania. Rzucenie palenia zmniejszy ryzyko przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Zapalenie oskrzeli często dotyka osoby z obniżoną odpornością. Aby temu zapobiec, należy uprawiać sport, stosować zbilansowaną dietę oraz spożywać wystarczającą ilość witamin i składników odżywczych, zwłaszcza w zimnych porach roku.

Warto pamiętać, że kontakt z substancjami toksycznymi i alergenami również przyczynia się do rozwoju zapalenia oskrzeli. Jeśli praca związana jest z produkcją niebezpieczną, należy w pełni przestrzegać norm i przepisów bezpieczeństwa, nie zaniedbywać specjalnych umundurowań i masek chroniących drogi oddechowe.

Jeśli postać choroby ma charakter alergiczny, warto zadbać o czystość w domu. W mieszkaniu alergika nie powinno być obfitości miękkich zabawek, dywanów, zasłon z tkaniny, na których doskonale gromadzi się kurz. Należy często organizować czyszczenie na mokro i wentylację.

Dieta powinna być również pozbawiona substancji drażniących. Alergeny wśród żywności to pokarmy czerwone i jasne z barwnikami, słodkie, pikantne, niektóre warzywa i owoce.

Przestrzegając prostych zasad profilaktyki, można uniknąć zapalenia oskrzeli i jego powikłań lub osiągnąć remisję, jeśli choroba przeszła już w fazę przewlekłą.

Zapalenie oskrzeli jest chorobą zapalną oskrzeli, która objawia się silnym kaszlem z wydzielaniem plwociny. Rozwojowi tego stanu sprzyja infekcja dróg oddechowych i długotrwała hipotermia. Jeśli ktoś przez długi czas...

Patologie o charakterze zapalnym w narządach oddechowych zajmują jedno z czołowych miejsc wśród chorób diagnozowanych u osób w różnym wieku. Antybiotyki na zapalenie oskrzeli u dorosłych są przepisywane praktycznie ...

- niespecyficzne stany zapalne dolnych dróg oddechowych, występujące z uszkodzeniem oskrzeli różnego kalibru. Zapalenie oskrzeli u dzieci objawia się kaszlem (suchym lub plwociną o innym charakterze), gorączką, bólem w klatce piersiowej, niedrożnością oskrzeli, świszczącym oddechem. Zapalenie oskrzeli u dzieci rozpoznaje się na podstawie obrazu osłuchowego, danych rentgenowskich płuc, pełnej morfologii krwi, badania plwociny, czynności oddechowej, bronchoskopii, bronchografii. Farmakoterapię zapalenia oskrzeli u dzieci przeprowadza się za pomocą leków przeciwbakteryjnych, mukolitycznych, przeciwkaszlowych; zabiegi fizjoterapeutyczne obejmują inhalacje, promieniowanie ultrafioletowe, elektroforezę, bańki i masaż wibracyjny, terapię ruchową.

Informacje ogólne

Zapalenie oskrzeli u dzieci to zapalenie błony śluzowej drzewa oskrzelowego o różnej etiologii. Na każde 1000 dzieci rocznie przypada 100-200 przypadków zapalenia oskrzeli. Ostre zapalenie oskrzeli stanowi 50% wszystkich infekcji dróg oddechowych u małych dzieci. Szczególnie często choroba rozwija się u dzieci w pierwszych 3 latach życia; najcięższe u niemowląt. Ze względu na różnorodność czynników przyczynowo-skutkowych zapalenie oskrzeli u dzieci jest przedmiotem badań w pediatrii, pulmonologii dziecięcej i alergologii-immunologii.

Przyczyny zapalenia oskrzeli u dzieci

W większości przypadków zapalenie oskrzeli u dziecka rozwija się po chorobie wirusowej - grypie, paragrypie, rinowirusie, adenowirusie, infekcji syncytialnej dróg oddechowych. Nieco rzadziej zapalenie oskrzeli u dzieci jest spowodowane przez patogeny bakteryjne (paciorkowce, pneumokoki, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli, Klebsiella), grzyby z rodzaju Aspergillus i Candida, infekcje wewnątrzkomórkowe (chlamydia, mykoplazma, wirus cytomegalii). Zapalenie oskrzeli u dzieci często towarzyszy przebiegowi odry, błonicy, krztuśca.

Zapalenie oskrzeli o etiologii alergicznej występuje u dzieci uczulonych na alergeny wziewne dostające się do drzewa oskrzelowego z wdychanym powietrzem: kurz domowy, chemia gospodarcza, pyłki roślin itp. W niektórych przypadkach zapalenie oskrzeli u dzieci wiąże się z podrażnieniem błony śluzowej oskrzeli czynnikami chemicznymi lub fizycznymi : zanieczyszczone powietrze, dym tytoniowy, opary benzyny itp.

Istnieje predyspozycja do zapalenia oskrzeli u dzieci z obciążonym środowiskiem okołoporodowym (uraz porodowy, wcześniactwo, niedożywienie itp.), wadami budowy (skaza limfatyczno-hipoplastyczna i wysiękowo-nieżytowa), wadami wrodzonymi układu oddechowego, częstymi chorobami układu oddechowego (nieżyt nosa krtani, gardła, tchawicy), zaburzenia oddychania przez nos (migdałki gardłowe, skrzywiona przegroda), przewlekłe zakażenia ropne (zapalenie zatok, przewlekłe zapalenie migdałków).

Pod względem epidemiologicznym do najważniejszych należy zaliczyć sezon zimowy (głównie okres jesienno-zimowy), sezonowe wybuchy SARS i grypy, przebywanie dzieci w grupach dziecięcych oraz niekorzystne warunki socjalno-bytowe.

Patogeneza zapalenia oskrzeli u dzieci

Specyfika rozwoju zapalenia oskrzeli u dzieci jest nierozerwalnie związana z anatomicznymi i fizjologicznymi cechami dróg oddechowych w wieku dziecięcym: obfitym ukrwieniem błony śluzowej, rozluźnieniem struktur podśluzówkowych. Cechy te przyczyniają się do szybkiego rozprzestrzeniania się odczynu wysiękowo-proliferacyjnego z górnych dróg oddechowych w głąb dróg oddechowych.

Toksyny wirusowe i bakteryjne hamują aktywność ruchową nabłonka rzęskowego. W wyniku infiltracji i obrzęku błony śluzowej, a także zwiększonego wydzielania lepkiego śluzu, „migotanie” rzęsek spowalnia jeszcze bardziej - tym samym wyłączając główny mechanizm samooczyszczania oskrzeli. Prowadzi to do gwałtownego zmniejszenia funkcji drenażu oskrzeli i trudności w odpływie plwociny z dolnych dróg oddechowych. Na tym tle powstają warunki do dalszego rozmnażania i rozprzestrzeniania się infekcji, obturacji tajemnicą oskrzeli mniejszego kalibru.

Tak więc cechami zapalenia oskrzeli u dzieci są znaczna długość i głębokość uszkodzenia ściany oskrzeli, nasilenie reakcji zapalnej.

Klasyfikacja zapalenia oskrzeli u dzieci

Ze względu na pochodzenie wyróżnia się pierwotne i wtórne zapalenie oskrzeli u dzieci. Pierwotne zapalenie oskrzeli zaczyna się początkowo w oskrzelach i dotyczy tylko drzewa oskrzelowego. Wtórne zapalenie oskrzeli u dzieci jest kontynuacją lub powikłaniem innej patologii dróg oddechowych.

Przebieg zapalenia oskrzeli u dzieci może być ostry, przewlekły i nawracający. Biorąc pod uwagę rozległość stanu zapalnego, ograniczone zapalenie oskrzeli (zapalenie oskrzeli w obrębie jednego segmentu lub płata płuca), rozległe zapalenie oskrzeli (zapalenie oskrzeli dwóch lub więcej płatów) oraz rozlane zapalenie oskrzeli u dzieci (obustronne zapalenie oskrzeli) są izolowane.

W zależności od charakteru reakcji zapalnej zapalenie oskrzeli u dzieci może mieć charakter nieżytowy, ropny, włóknikowy, krwotoczny, wrzodziejący, martwiczy i mieszany. U dzieci częściej występuje nieżytowe, nieżytowo-ropne i ropne zapalenie oskrzeli. Szczególne miejsce wśród zmian chorobowych dróg oddechowych zajmuje u dzieci zapalenie oskrzelików (w tym zarostowe) - obustronne zapalenie końcowych odcinków drzewa oskrzelowego.

Według etiologii wyróżnia się wirusowe, bakteryjne, wirusowo-bakteryjne, grzybicze, drażniące i alergiczne zapalenie oskrzeli u dzieci. Dzięki obecności składnika obturacyjnego rozróżnia się nieobturacyjne i obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci.

Objawy zapalenia oskrzeli u dzieci

Rozwój ostre zapalenie oskrzeli u dzieci w większości przypadków poprzedzają objawy infekcji wirusowej: ból gardła, kaszel, chrypka, katar, objawy zapalenia spojówek. Wkrótce pojawia się kaszel: obsesyjny i suchy na początku choroby, po 5-7 dniach staje się bardziej miękki, wilgotny i produktywny z oddzieleniem śluzowej lub śluzowo-ropnej plwociny. W ostrym zapaleniu oskrzeli dziecko ma podwyższoną temperaturę ciała do 38-38,5°C (utrzymującą się od 2-3 do 8-10 dni w zależności od etiologii), pocenie się, złe samopoczucie, ból w klatce piersiowej przy kaszlu, u małych dzieci duszność oddechu. Przebieg ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci jest zwykle korzystny; choroba kończy się wyzdrowieniem średnio po 10-14 dniach. W niektórych przypadkach ostre zapalenie oskrzeli u dzieci może być powikłane zapaleniem oskrzeli i płuc. W przypadku nawracającego zapalenia oskrzeli u dzieci zaostrzenia występują 3-4 razy w roku.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci zwykle objawia się w 2-3 roku życia. Wiodącym objawem choroby jest niedrożność oskrzeli, która wyraża się napadowym kaszlem, głośnym świszczącym oddechem, przedłużonym wydechem, odległym świszczącym oddechem. Temperatura ciała może być normalna lub podgorączkowa. Stan ogólny dzieci pozostaje zwykle zadowalający. Tachypnea, duszność, udział w oddychaniu mięśni pomocniczych są mniej wyraźne niż w zapaleniu oskrzelików. Ciężkie obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci może prowadzić do niewydolności oddechowej i ostrego serca płucnego.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli u dzieci charakteryzuje się zaostrzeniami procesu zapalnego 2-3 razy w roku, występującymi sekwencyjnie przez co najmniej dwa lata z rzędu. Kaszel jest najbardziej stałą oznaką przewlekłego zapalenia oskrzeli u dzieci: w okresie remisji jest suchy, podczas zaostrzeń mokry. Plwocina jest odkrztuszana z trudem iw małych ilościach; ma charakter śluzowo-ropny lub ropny. Występuje niska i okresowa gorączka. Przewlekłemu procesowi ropno-zapalnemu w oskrzelach może towarzyszyć rozwój deformującego zapalenia oskrzeli i rozstrzeni oskrzeli u dzieci.

Diagnostyka zapalenia oskrzeli u dzieci

Pierwotna diagnoza zapalenia oskrzeli u dzieci jest przeprowadzana przez pediatrę, z wyszczególnieniem - przez pulmonologa dziecięcego i alergologa-immunologa dziecięcego. Przy ustalaniu postaci zapalenia oskrzeli u dzieci brane są pod uwagę dane kliniczne (charakter kaszlu i plwociny, częstość i czas trwania zaostrzeń, cechy przebiegu itp.), Dane osłuchowe oraz wyniki badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Obraz osłuchowy w zapaleniu oskrzeli u dzieci charakteryzuje się rozproszonymi suchymi (z niedrożnością oskrzeli - gwizdami) i wilgotnymi rzężeniami o różnej wielkości.

W ogólnej analizie krwi na wysokości nasilenia procesu zapalnego wykrywa się leukocytozę neutrofilową, limfocytozę i wzrost ESR. Eozynofilia jest charakterystyczna dla alergicznego zapalenia oskrzeli u dzieci. Badanie składu gazu we krwi jest wskazane w przypadku zapalenia oskrzelików w celu określenia stopnia hipoksemii. Szczególne znaczenie w diagnostyce zapalenia oskrzeli u dzieci ma analiza plwociny: badanie mikroskopowe, posiew plwociny, analiza AFB, analiza PCR. Jeśli dziecko nie może samodzielnie odkrztusić wydzieliny oskrzelowej, wykonuje się bronchoskopię z pobraniem plwociny.

Rentgen płuc z zapaleniem oskrzeli u dzieci ujawnia wzrost wzoru płucnego, szczególnie w strefach korzeni. Podczas FVD dziecko może mieć umiarkowane zaburzenia obturacyjne. Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli u dzieci z

Zapalenie oskrzeli to choroba układu oddechowego, która może mieć niebezpieczne powikłania. Rodzice mają wiele pytań dotyczących leczenia tej choroby: w jakich przypadkach stosuje się antybiotyki i czy można wyleczyć dziecko za pomocą inhalacji i zabiegów rozgrzewających. Stan dziecka może się dramatycznie pogorszyć, wszystko zależy od postaci choroby i wieku. Dlatego leczenie domowe powinno być zawsze uzgadniane z lekarzem. Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, konieczne jest utrzymanie optymalnej wilgotności i temperatury w pomieszczeniu.

Treść:

Co to jest zapalenie oskrzeli. Rodzaje chorób

Tak zwane zapalenie błony śluzowej oskrzeli. Choroba ma charakter zakaźny i alergiczny. Często proces zapalny pojawia się na tle przeziębienia i grypy. Najczęściej dzieci chorują na zakaźne zapalenie oskrzeli w zimnych porach roku, kiedy słabną mechanizmy obronne organizmu.

Infekcja dostaje się do organizmu dziecka z zewnątrz poprzez wdychanie zanieczyszczonego powietrza. Możliwe jest również aktywowanie własnej warunkowo patogennej mikroflory, co ułatwia hipotermia organizmu, spadek odporności.

W zależności od przyczyny wystąpienia wyróżnia się następujące rodzaje zapalenia oskrzeli:

1. Bakteryjny. Jej patogenami są bakterie takie jak paciorkowce, gronkowce, pneumokoki, Haemophilus influenzae oraz krztusiec, chlamydia, mykoplazmy.
2. Wirusowy. Występuje z powodu przenikania wirusów grypy do oskrzeli, a także adenowirusów.
3. Uczulony. Występuje, gdy oskrzela są podrażnione przez chemikalia, kurz lub pyłki roślin, cząsteczki sierści zwierząt.

Gatunki zakaźne są zaraźliwe. Kiedy pacjent kicha lub kaszle, infekcja rozprzestrzenia się na odległość do 10 metrów.

Podczas karmienia piersią dziecko ma odporność bierną, czyli wraz z mlekiem matki otrzymuje ochronne przeciwciała przeciwko infekcjom. Dlatego dzieci w wieku poniżej 1 roku cierpią na zapalenie oskrzeli tylko w przypadkach, gdy mają odchylenia w rozwoju narządów oddechowych, urodziły się przedwcześnie lub ciało jest osłabione innymi chorobami.

Do rozwoju infekcji w oskrzelach dochodzi, gdy śluz powstały w nich w wyniku podrażnienia i zapalenia błony śluzowej zasycha, blokując drogi oddechowe. W takim przypadku wentylacja tych narządów jest zaburzona.

Przyczyny choroby

Przyczyny zapalenia oskrzeli u dzieci to:

Jeśli leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci nie zostanie przeprowadzone w odpowiednim czasie lub okaże się nieskuteczne, wówczas choroba z ostrej postaci staje się przewlekła. Co więcej, trwa latami, z okresowymi nawrotami. Najczęściej nawracające zapalenie oskrzeli występuje u dzieci w wieku 4-7 lat. Choroba powraca 3-4 razy w roku po przeziębieniu przez około 2 lata. Nie ma epizodów skurczu oskrzeli.

Prawdopodobieństwo powikłania choroby wzrasta, jeśli dziecko ma zapalenie migdałków lub przewlekłe zapalenie migdałków. Czynnikami sprzyjającymi wystąpieniu zapalenia oskrzeli u niemowlęcia są: wczesne odstawienie od piersi, nieodpowiednie warunki sanitarno-bytowe, obecność w domu osób palących papierosy.

Objawy różnych typów zapalenia oskrzeli

Urządzenie układu oddechowego u dzieci ma swoje własne cechy. Ich drogi oddechowe są węższe, dzięki czemu ich szybkie nakładanie się jest możliwe w przypadku obrzęku błony śluzowej. Wrodzone wady rozwojowe płuc lub oskrzeli są bardziej widoczne u niemowląt. Po 1-1,5 roku odchylenia często znikają.

U dzieci rozwija się odporność, zwiększa się ich podatność na infekcje. Mięśnie oddechowe są słabsze, przez co wentylacja narządów oddechowych jest gorsza niż u dorosłych. Ponadto objętość płuc u dzieci jest mniejsza, co przyczynia się do przyspieszonego rozprzestrzeniania się patogenów.

U dzieci termoregulacja organizmu nie jest wystarczająco rozwinięta. Szybciej się przegrzewają, łatwiej łapią przeziębienia.

Notatka: Szczególnie szybko rozwija się skurcz i obrzęk oskrzeli (niedrożność) u niemowląt. Wynikający z tego brak tlenu zagraża życiu.

Rodzaje ostrego zapalenia oskrzeli

Istnieją następujące rodzaje ostrej choroby:

1. Proste zapalenie oskrzeli. Objawy są najłagodniejsze. Nie ma objawów duszności.
2. Obturacyjne zapalenie oskrzeli. Poważny i niebezpieczny stan, w którym może wystąpić niewydolność oddechowa.
3. zapalenie oskrzelików. Występuje zapalenie oskrzelików (oskrzeliki o średnicy 1 mm, zlokalizowane w rejonie przejścia do płuc). Prowadzi to do zablokowania naczyń płucnych, wystąpienia chorób serca.

Zapalenie oskrzeli dowolnego typu zaczyna się od wystąpienia objawów przeziębienia, które następnie nabierają charakterystycznych cech procesu zapalnego.

Objawy prostego zapalenia oskrzeli

Na tle przeziębienia dziecko ma ogólne osłabienie, ból głowy, silny suchy kaszel do 7 dni. Wysuszenie śluzu prowadzi do pojawienia się chrypki w oskrzelach. Jeśli stan zapalny dotknął również krtań, pojawia się szczekający kaszel. Występuje wzrost temperatury do 37 ° -38 ° (w zależności od ciężkości choroby). Stopniowo suchy kaszel zmienia się w mokry. Słychać bulgotanie. Jeśli wydzielanie plwociny występuje normalnie, stan dziecka znacznie się poprawia. Choroba w tej postaci może trwać 1-3 tygodnie. Nasilenie objawów zależy od wieku dziecka, jego rozwoju fizycznego, ogólnego stanu zdrowia.

Jeśli choroba się rozpocznie, dziecko ma powikłania, takie jak zapalenie oskrzelików i zapalenie płuc. Czasami choroba występująca w postaci wirusowej nie przebiega całkiem normalnie. Po śmierci wirusa (po około tygodniu) stan dziecka poprawia się, ale potem jego stan gwałtownie się pogarsza: temperatura wzrasta, nasila się kaszel i ból głowy. Sugeruje to, że infekcja bakteryjna dołączyła do infekcji wirusowej i konieczna jest pilna antybiotykoterapia.

Proces infekcji może być jednostronny lub obustronny. Jednym z objawów choroby jest zaczerwienienie oczu spowodowane stanem zapalnym błony śluzowej (zapalenie spojówek).

Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Objawy niedrożności pojawiają się najczęściej u dzieci poniżej 3-4 roku życia. Zwykle występują z wirusową lub alergiczną postacią choroby. Głównymi objawami obturacyjnego zapalenia oskrzeli są głośny, chrapliwy oddech z przedłużonym wydechem, napadowy kaszel, kończący się wymiotami, cofanie się mięśni międzyżebrowych podczas wdechu i obrzęk klatki piersiowej.

W tej postaci choroby temperatura ciała dziecka nie wzrasta. Obturacyjne zapalenie oskrzeli może wystąpić nagle po zabawie dziecka ze zwierzęciem (na przykład na przyjęciu) lub wdychaniu farby podczas naprawy.

Objawy niedrożności pojawiają się czasami około 4. dnia grypy lub ostrych infekcji dróg oddechowych. Charakterystyczne są napady suchego kaszlu, który nie przynosi ulgi. W płucach słychać świszczący rzężenie.

Do 4 lat możliwe są nawroty choroby, wtedy ataki najczęściej ustępują.

Notatka: Obturacyjne zapalenie oskrzeli różni się od astmy oskrzelowej tym, że objawy niewydolności oddechowej rozwijają się powoli, podczas gdy przy astmie dziecko nagle zaczyna się krztusić.

Często nawracający proces obturacyjny dowolnego pochodzenia może przekształcić się w astmę oskrzelową.

Wideo: Jak leczyć obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci

Oznaki zapalenia oskrzelików

Głównym objawem zapalenia oskrzelików jest duszność. Na początku występuje u dziecka, gdy aktywnie się porusza, ale z czasem pojawia się w spoczynku. Podczas wdechu słychać charakterystyczny syk. Podczas słuchania lekarz słyszy świszczący oddech w dolnej części oskrzeli.

Z reguły w przypadku zapalenia oskrzelików temperatura wzrasta do 38 ° -39 °. Dziecku trudniej jest wydychać powietrze niż wdychać. Klatka piersiowa i ramiona są uniesione. Twarz puchnie, pojawia się niebieski. Uporczywy kaszel ze skąpą plwociną nie przynosi ulgi, powodując bóle w klatce piersiowej. Inne objawy tego stanu to suchość w ustach, rzadkie oddawanie moczu i szybkie bicie serca.

Przebieg zapalenia oskrzeli u dzieci w różnym wieku

Zapalenie oskrzeli po przeziębieniu u dziecka jest częstym zjawiskiem. Czasami przebiega łatwo, bez gorączki i objawia się jedynie kaszlem. W skomplikowanych przypadkach temperatura jest wysoka, występują skurcze oskrzeli i duszności.

Choroba zwykle zaczyna się od suchego kaszlu. Stopniowo plwocina gromadzi się w oskrzelach, które stają się śluzowo-ropne. Pojawia się świszczący oddech, można je uznać za oznaki przejścia choroby do etapu zdrowienia. W tym momencie ważne jest, aby ułatwić usuwanie plwociny na zewnątrz, oczyszczając oskrzela z infekcji. Jest to łatwiejsze dla starszych dzieci, ponieważ już rozumieją, że muszą kaszleć i wypluwać plwocinę.

Małe dziecko nie zawsze jest w stanie zrobić to samodzielnie. Rodzice mogą mu pomóc np. przewracając go do innej beczki. W tym przypadku plwocina porusza się wzdłuż ścian oskrzeli, powodując podrażnienie i kaszel.

U niemowląt, ze względu na trudności z wydzielaniem śluzu z oskrzeli i jego zastój, głównymi objawami są często napady silnego kaszlu z dusznością. W wieku 2-6 miesięcy choroba zwykle występuje w postaci zapalenia oskrzelików.

Zwykle powrót do zdrowia po niepowikłanym zapaleniu oskrzeli następuje w ciągu 7-8 dni. Jeśli zapalenie oskrzeli jest skomplikowane przez niedrożność, może objawić się w ciągu kilku tygodni, zamieniając się w zapalenie płuc.

Rozpoznanie zapalenia oskrzeli

Ze względu na charakter kaszlu i rodzaj wydzielania plwociny lekarz określa, jaki rodzaj zapalenia oskrzeli występuje u dziecka. Biała plwocina jest charakterystyczna dla zapalenia wirusowego, a zielonkawo-żółty odcień pojawia się przy bakteryjnym zapaleniu oskrzeli. W przypadku alergicznego zapalenia oskrzeli grudki klarownego śluzu są odkrztuszane.

Podczas badania i słuchania klatki piersiowej stwierdza się obecność takich objawów zapalenia oskrzeli u dzieci, jak chrypka w oddychaniu, trudności w wydychaniu, wzdęcia klatki piersiowej, cofanie mięśni w okolicy międzyżebrowej.

Za pomocą ogólnego badania krwi określa się liczbę leukocytów, ustala się obecność procesu zapalnego.

W przypadku groźnych powikłań (silne napady kaszlu z podwyższoną temperaturą utrzymującą się dłużej niż 3 dni) wykonuje się prześwietlenie płuc. W tym przypadku stosuje się sprzęt o obniżonej dawce promieniowania radioaktywnego. Wykonywana jest pneumotachometria. Za pomocą specjalnego urządzenia bada się drożność dróg oddechowych podczas wdechu i wydechu.

Jeśli występują oznaki choroby zakaźnej, wykonuje się badanie plwociny w celu określenia rodzaju czynnika zakaźnego. Aby zdiagnozować zapalenie oskrzelików u niemowląt, przeprowadza się badanie histologiczne plwociny na obecność charakterystycznych wirusów, które mogą żyć w oskrzelach i płucach, tak zwanej infekcji syncytialnej dróg oddechowych. Ważnym objawem zapalenia oskrzeli u niemowlęcia jest sinica (sinica skóry i błon śluzowych), która pojawia się w wyniku niewydolności serca i płuc.

Dla rozpoznania ważna jest obecność charakterystycznych świszczących oddechów i duszności, a także częstość i siła bicia serca.

Silny kaszel może również wystąpić przy innych chorobach, takich jak zapalenie płuc, zapalenie krtani, gruźlica. Jego przyczyną może być wrodzona patologia funkcjonowania układu oddechowego, wnikanie ciała obcego do tchawicy. Diagnoza pozwala potwierdzić obecność zapalenia oskrzeli, przepisać właściwe leczenie.

Wideo: dr E. Komarovsky o przyczynie i leczeniu zapalenia oskrzeli

Leczenie zapalenia oskrzeli

Przede wszystkim rodzice powinni pamiętać, że w żadnym wypadku nie można samoleczyć. Jak podkreśla pediatra E. Komarovsky, małemu dziecku z zapaleniem oskrzeli może zaszkodzić nie tylko niekontrolowane przyjmowanie leków, ale także niewłaściwe stosowanie domowych procedur.

Hospitalizację przeprowadza się w przypadkach, gdy ostre zapalenie oskrzeli występuje w skomplikowanej postaci (w obecności duszności, wysokiej temperatury, trudności w jedzeniu i piciu). W domu, podczas leczenia prostego zapalenia oskrzeli, dziecko powinno leżeć w łóżku, jeśli ma wysoką gorączkę. Jak tylko to się unormuje, dziecko potrzebuje spacerów na świeżym powietrzu.

Często konieczne jest picie ciepłej herbaty, kompotu (spożycie płynów należy zwiększyć o 1,5 razy w stosunku do zwykłego). Przyczynia się to do upłynnienia plwociny i jej usunięcia z oskrzeli. Do picia można przygotować herbatki ziołowe (lipa, mięta). Przydatne jest picie alkalicznej wody mineralnej, która pomoże zmniejszyć lepkość plwociny. Niemowlę przykłada się do klatki piersiowej tak często, jak to możliwe, dodatkowo podlewając wodą.

Zabiegi termiczne (inhalacje, plastry musztardowe, kąpiele rozgrzewające nogi, nacieranie klatki piersiowej) można wykonywać tylko przy braku podwyższonej temperatury ciała.

Leki przepisane dzieciom z zapaleniem oskrzeli

Leki przeciwwirusowe, takie jak arbidol, anaferon, fluferon, interferon, na ostre zapalenie oskrzeli, lekarz przepisuje, biorąc pod uwagę wiek i wagę dziecka.

Antybiotyki z zapaleniem oskrzeli mają skuteczne działanie tylko wtedy, gdy choroba ma charakter bakteryjny. Są przepisywane, gdy gęsta plwocina ma kolor żółto-zielony, podczas gdy występuje wysoka temperatura, duszność, objawy zatrucia organizmu (nudności, silny ból głowy, osłabienie, zaburzenia snu). O obecności procesu bakteryjnego można mówić, jeśli objawy choroby nie ustąpią w ciągu 10 dni od rozpoczęcia leczenia przeciwwirusowego. Antybiotyki są potrzebne, jeśli u dziecka rozwinie się zapalenie oskrzelików i istnieje ryzyko rozwoju zapalenia płuc. Zwykle dzieciom przepisuje się azytromycynę, zinnat, supraks, sumamed.

Środki na kaszel. Stosowane są następujące rodzaje leków:

• środki wykrztuśne (krztusiec, wyciąg z korzenia lukrecji, wywary z niektórych ziół);
• rozcieńczalniki plwociny, takie jak bromoheksyna, lazolvan, libexin.

Fluifort, który sprawdził się w leczeniu dzieci, służy do rozrzedzania plwociny przy zapaleniu oskrzeli i kaszlu. Jest produkowany w postaci syropu, który jest wygodny do podania dziecku, a nawet niemowlęta lubią przyjemny smak. Głównym składnikiem aktywnym w składzie syropu jest sól karbocysteiny z lizyną, która pomaga rozrzedzać i usuwać plwocinę z płuc. Fluifort odbudowuje strukturę błon śluzowych układu oddechowego, ułatwia oddychanie, znacznie zmniejsza częstotliwość i intensywność kaszlu. Działanie leku jest zauważalne już w pierwszej godzinie po aplikacji i utrzymuje się do 8 godzin. Neutralne pH syropu sprawia, że ​​jest on całkowicie bezpieczny.

Ostrzeżenie: Dzieciom poniżej 2 roku życia nigdy nie należy podawać środków wykrztuśnych. Przyjmowanie ich zwiększy napad kaszlu. Skroplona plwocina może dostać się do dróg oddechowych i płuc, prowadząc do jeszcze poważniejszych powikłań.

Leki przeciwgorączkowe. Panadol (paracetamol), nurofen (ibuprofen), ibuklin stosuje się w postaci tabletek, zawiesin, czopków - w formach dogodnych dla dzieci w każdym wieku.

Leki przeciwhistaminowe(Zyrtec – dla dzieci powyżej 6 miesiąca życia, Erius – od 1 roku życia, Claritin – od 2 roku życia). Stosowane są w leczeniu alergicznego zapalenia oskrzeli u dzieci.

Preparaty do inhalacji. Stosowany w obturacyjnym ostrym zapaleniu oskrzeli. Zabiegi przeprowadza się za pomocą specjalnego inhalatora. Stosowano takie środki jak salbutamol, atrovent.

Jako dodatkowe procedury zaleca się masaż klatki piersiowej, terapeutyczne ćwiczenia oddechowe, fizjoterapię (promieniowanie ultrafioletowe, elektroforeza). Procedur nie przeprowadza się w okresie zaostrzenia choroby.

Wideo: Terapeutyczny masaż kaszlu

Zastosowanie metod ludowych na zapalenie oskrzeli

Leki ludowe oparte na naturalnych składnikach pomagają złagodzić stan dziecka z zapaleniem oskrzeli, prowadzą leczenie profilaktyczne zapobiegające nawrotom, wzmacniają odporność. Środki te, po uzgodnieniu z lekarzem, przyjmowane są jako uzupełnienie leczenia farmakologicznego.

Notatka: Znany moskiewski lekarz, główny pulmonolog Rosji, profesor L. M. Roshal zdecydowanie zaleca stosowanie „Kolekcji klasztornej” na przewlekłe zapalenie oskrzeli, złożonej z 16 ziół (szałwia, sznurek, piołun i inne). Ziołowe środki lecznicze, musztarda, miód i inne składniki lecznicze stosowane w tradycyjnej medycynie powodują alergie u wielu osób. Dlatego nie mogą być używane przez wszystkich.

Jako środek wykrztuśny można zastosować wywar z podbiału, dobrze łagodzi kaszel przy prostym zapaleniu oskrzeli, wywar z dziurawca, który ma działanie bakteriobójcze i przeciwzapalne. Dobrze znany lek na kaszel na zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc jest uważany za pieczoną rzodkiewkę z miodem, bulion z płatków owsianych. Pomocne są również inhalacje sodowe.

Do skutecznych domowych metod leczenia należą zabiegi rozgrzewające i rozpraszające (stosuje się kąpiele stóp, plastry musztardowe, bańki, okłady rozgrzewające na prawą stronę klatki piersiowej).

Najważniejszym środkiem zapobiegania zapaleniu oskrzeli jest terminowe leczenie przeziębienia, kataru, chorób zakaźnych gardła i górnych dróg oddechowych. Dziecko musi być temperowane, przyzwyczajone do wychowania fizycznego, musi spędzać dużo czasu na świeżym powietrzu. Witaminy należy dodawać do diety przez cały rok.

Ważne jest, aby rodzice dbali o to, aby w mieszkaniu było zawsze czyste, chłodne, wystarczająco wilgotne powietrze.