Szczepionka przeciwko śwince. Separacja osób kontaktowych

Choroby takie jak odra, różyczka i świnka znajdują się na liście „klasycznych” infekcji wieku dziecięcego. Choroby te wywoływane są przez wirusy, charakteryzują się wysoką zaraźliwością (zaraźliwością) i mechanizmem przenoszenia drogą powietrzną, dlatego zaliczane są do grupy infekcji kropelkowych wieku dziecięcego. Odrę, różyczkę i świnkę dotykają głównie małe dzieci. Jednak w chwili obecnej obserwuje się wzrost częstości infekcji wieku dziecięcego wśród młodzieży i dorosłych.

Zgodnie z NCIP (National Immunization Schedule), MMR (odra, świnka i różyczka) wykonuje się po dwunastu miesiącach i po sześciu latach (szczepienie powtórne).

Wielu rodziców obawia się tej szczepionki, ponieważ jest podawana jako żywa szczepionka. Jednocześnie wiadomo, że u małych dzieci infekcje te są zwykle łagodne. Z tego powodu panuje opinia, że ​​nie należy obciążać dziecka szczepionkami i „ingerować” w jego naturalną odporność.

W tej chwili ruch antyszczepionkowy zyskał dużą popularność, a rodzice coraz bardziej kategorycznie odmawiają szczepienia swoich dzieci.

Oczywiście ryzyko powikłań zawsze istnieje przy stosowaniu jakiegokolwiek leku, szczepionki itp. Absolutnie iw 100% bezpieczne leki nie istnieją. Jednak przy ścisłym przestrzeganiu metodologii przygotowania do szczepienia i zasad podawania szczepionki, a także stosowaniu szczepionki wysokiej jakości (nie przeterminowanej i odpowiednio zakonserwowanej) oraz przestrzeganiu zaleceń lekarza w okresie poszczepiennym, ryzyko rozwoju powikłań po szczepieniu jest minimalne.

Dlaczego konieczne jest szczepienie MMR?

W takim przypadku należy zrozumieć główną cechę infekcji kroplowych w dzieciństwie - u dzieci zwykle występują one w łagodnych lub umiarkowanych postaciach. Jednak u dorosłych infekcje te mogą być niezwykle ciężkie i prowadzić do poważnych powikłań.

Odmawiając szczepienia w młodym wieku, obawiając się komplikacji związanych z wprowadzeniem szczepionki lub uznając to za nieuzasadnione obciążenie układu odpornościowego, rodzic musi być świadomy pełnego zakresu zagrożeń dla dziecka w przyszłości.

Niebezpieczeństwo różyczki dla kobiet w ciąży

Różyczka, która zwykle ma łagodny przebieg u małych dzieci (powikłania takie jak różyczkowe zapalenie mózgu występują u około 1 na 1000 dzieci), stanowi poważne zagrożenie dla kobiety w ciąży, która nie została zaszczepiona i nie chorowała na różyczkę.

Wirus różyczki ma duże powinowactwo do tkanek płodu i może prowadzić do rozwoju zespołu różyczki wrodzonej (CRS). Dziecko z CRS rodzi się z wrodzonymi wadami serca, ślepotą i głuchotą. Ponadto wirus różyczki może wpływać na tkankę mózgową płodu (w przyszłości możliwe jest poważne upośledzenie umysłowe), jego wątrobę, śledzionę itp. Różyczka w pierwszym trymestrze ciąży może powodować poronienie lub zanik ciąży.

Głównym niebezpieczeństwem różyczki dla kobiet noszących dziecko jest to, że kobieta może znieść chorobę w wymazanej formie. Przy takim przebiegu choroby przez kilka dni można zaobserwować tylko pojedyncze wysypki. Dobre samopoczucie kobiety w ciąży nie jest zaburzone, a kobieta może odpisać niewielką wysypkę na alergika. Jednak nawet usunięte formy różyczki mają silne działanie teratogenne i mutagenne na płód.

W związku z tym, przy najmniejszym podejrzeniu różyczki, kobietę w ciąży należy zbadać pod kątem obecności przeciwciał przeciw różyczce. W przypadku zarażenia różyczką można zalecić wczesne przerwanie ciąży. Ostateczną decyzję podejmuje tylko matka. Musi być poinformowana o wszystkich zagrożeniach dla nienarodzonego dziecka i wysokim prawdopodobieństwie wystąpienia ciężkich wad wrodzonych.

W związku z tym wszystkim chorym i nieszczepionym kobietom zaleca się szczepienie przeciwko różyczce podczas planowania ciąży. Nie zaleca się zajścia w ciążę w ciągu 3 miesięcy po szczepieniu. Jednak początek ciąży przed upływem trzech miesięcy po szczepieniu nie jest wskazaniem do przerwania ciąży, ponieważ do szczepienia stosuje się znacznie atenuowane wirusy.

Cechy przygotowania do szczepienia

Szczepienie przeciwko odrze i śwince, różyczce jest obowiązkowe. Jednak kwestia szczepień jest rozpatrywana ściśle indywidualnie dla każdego dziecka. Wynika to z faktu, że szczepienie MMR, jak każde inne, ma szereg ogólnych i szczegółowych przeciwwskazań lub ograniczeń czasowych na wykonanie. Dlatego przed szczepieniem dziecko musi zostać zbadane przez pediatrę i przejść ogólne badania (ogólne badania krwi i moczu).

Bez wstępnego badania, testów i uzyskania zgody pediatry na szczepienie nie można podać szczepionki.

Przestrzeganie tych środków bezpieczeństwa zminimalizuje ryzyko powikłań po szczepieniu.

Jaka jest najlepsza szczepionka na odrę, różyczkę, świnkę?

Ponieważ MMR, zgodnie z krajowym kalendarzem szczepień państwowych, znajduje się na liście obowiązkowych szczepionek zakupionych przez państwo. Szczepienia są bezpłatne.

Najczęściej stosują szczepionkę domową przeciwko odrze i śwince oraz indyjską przeciwko różyczce.

W razie potrzeby stosuje się szczepionkę Priorix ® zawierającą wszystkie trzy wirusy.

Wszystkie szczepionki przechodzą wstępne badania skuteczności i bezpieczeństwa.

Szczepionki domowe odra różyczka świnka

• L-16 ® (przeciw odrze).

Nie ma szczepionki przeciwko rosyjskiej różyczce.

Importowane szczepionki przeciw odrze różyczce, śwince

Triszczepionki obejmują:

• MMR-II®;
• Priorix®.

Różyczka:

• Rudivax®;
• Ervevax®.

Przeciwwskazania do szczepienia przeciwko odrze, różyczce i śwince

Szczepienie przeprowadza się dopiero po zbadaniu i przetestowaniu dziecka przez lekarza. Wprowadzenie szczepionki odbywa się w klinice przez wykwalifikowany personel. W domu, na własną rękę itp. szczepienie nie jest podawane.

Ze względu na stosowanie żywej (osłabionej) szczepionki świnki, odry, różyczki szczepienia nie podaje się, gdy:

• pacjent ma reakcje alergiczne na jaja kurze (przepiórcze) i antybiotyki aminoglikozydowe;
• indywidualna nadwrażliwość na składniki szczepionki;
• alergie na szczepionkę przy pierwszym wstrzyknięciu (przeciwwskazanie do ponownego szczepienia);
• potwierdzona ciąża lub podejrzenie;
• obecność ostrych chorób lub zaostrzenie przewlekłych patologii;
• ciężki niedobór odporności komórkowej i obecność klinicznych objawów infekcji HPV;
• obecność nowotworów złośliwych, prowadzących do naruszenia reakcji odporności komórkowej (białaczka, chłoniak itp.).

Ostrożnie szczepionkę stosuje się, jeśli u pacjenta wystąpiły ciężkie reakcje alergiczne (dowolnego pochodzenia) i drgawki.

Uwzględnia się również specyfikę interakcji leków. Szczepienie przeciwko śwince, odrze, różyczce nie jest podawane pacjentom, którzy otrzymali preparaty immunoglobulin lub składniki osocza krwi. W takim przypadku odstęp między wprowadzeniem tych leków a szczepionką powinien wynosić trzy miesiące.

Biorąc pod uwagę, że szczepienie przeciwko śwince, odrze, różyczce wykonuje się żywymi, atenuowanymi szczepionkami, surowo zabrania się łączenia ich z wprowadzaniem innych żywych szczepionek.

Jeśli dziecku udało się zachorować na odrę, różyczkę lub świnkę, nie jest to przeciwwskazaniem do ponownego szczepienia w wieku 6 lat.

Szczepienia dzieci urodzonych przez matki zakażone HIV

Największą trudnością jest szczepienie dzieci urodzonych przez matki zakażone wirusem HIV. Dla tej kategorii pacjentów szczepienia profilaktyczne są niezwykle ważne, ponieważ ze względu na ciężki niedobór odporności trudniej tolerują wszelkie infekcje, a co za tym idzie mają znacznie większe ryzyko zgonu i powikłań choroby. Wczesne szczepienie może poprawić rokowanie i zmniejszyć ryzyko dla takich pacjentów.

Wcześniej dzieci z HIV nie były szczepione szczepionką MMR. Jednak ostatnie badania potwierdziły, że dzieci zakażone wirusem HIV są zdolne do rozwoju komórkowej i humoralnej odpowiedzi immunologicznej (pomimo spadku poziomu przeciwciał).

Szczepienie wykonuje się dopiero po postawieniu ostatecznej diagnozy i wykonaniu badania w kierunku komórek CD4+. Szczepienie przeciwko zapaleniu ślinianek przyusznych, odrze, różyczce wykonuje się u dzieci bez klinicznych i wyraźnych komórkowych objawów niedoboru odporności.

U pacjentów z przeciwwskazaniami, po kontakcie z pacjentami z odrą lub świnką wskazana jest profilaktyka immunoglobulinami.

Skutki uboczne szczepionki przeciw odrze-różyczce, jak uniknąć?

Należy rozumieć, że pojawienie się kataru, lekkiego osłabienia, gorączki (37-38 stopni), lekkiego zaczerwienienia gardła i lekkiej wysypki jest normalną reakcją dziecka na szczepionkę. Może również wystąpić niewielki obrzęk ślinianek przyusznych i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia.

Zdjęcie wysypki po szczepieniu MMR (odra, świnka, różyczka):

Wysypka po PDA

Ta reakcja nie jest powodem do paniki. Kiedy pojawia się wysypka, dzieciom zaleca się przepisywanie leków przeciwhistaminowych. Należy zauważyć, że aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia wysypki po szczepieniu, leki przeciwhistaminowe należy rozpocząć dwa dni przed szczepieniem i kontynuować przez co najmniej trzy dni po szczepieniu.

Dodatkowo można zalecić kurs sorbentów (Enterosgel®). Należy jednak pamiętać, że odstęp czasowy między przyjmowaniem sorbentów a innymi lekami powinien wynosić co najmniej dwie godziny. Zalecany jest również obfity schemat picia.

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, zaleca się również, aby w pierwszym dniu po szczepieniu odmówić chodzenia i zapraszać gości. W przyszłości, przy braku przeciwwskazań, spacery są dozwolone.

Gdy temperatura wzrośnie powyżej 37,5-38 stopni, stosuje się leki przeciwgorączkowe (paracetamol, ibuprofen ®). Aspirin ® jest przeciwwskazany.

Leki przeciwwirusowe, antybiotyki, immunoglobuliny itp. ze wzrostem temperatury i pojawieniem się kataru po szczepieniu nie jest zalecany.

Najczęściej szczepionka MMR jest łatwo tolerowana lub z lekką gorączką, katarem i łagodną wysypką. Ciężkie reakcje pochodzenia alergicznego i inne powikłania po wprowadzeniu szczepionki występują niezwykle rzadko, z reguły, jeśli nie są przestrzegane zasady przygotowania do szczepienia, a lek podaje się pacjentom z przeciwwskazaniami.

Prawdziwymi skutkami ubocznymi szczepionki, które wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej, są:

• wysoka, odporna na przyjmowanie leków przeciwgorączkowych, gorączka;
• obfita wysypka zlewna;
• drgawki;
• wielopostaciowy;
• zapalenie ucha;
• zapalenie oskrzeli i płuc itp.

Czy mogę chodzić po szczepieniu przeciwko odrze, śwince, różyczce?

Przeciwwskazaniem do chodzenia jest reakcja termiczna dziecka na szczepionkę. Po ustabilizowaniu się temperatury lub jeśli szczepienie jest dobrze tolerowane, spacery są dozwolone.

Gdzie jest podawana szczepionka przeciw odrze i śwince różyczki?

Szczepionkę podaje się podskórnie (pod łopatkę lub w ramię). Niektóre szczepionki (Priorix) można podawać domięśniowo.

Podawanie dożylne jest surowo zabronione w przypadku jakiejkolwiek szczepionki.

Czy po zaszczepieniu możesz zachorować na świnkę, odrę lub różyczkę?

Według statystyk około 15% dzieci po pierwszym szczepieniu może cierpieć na odrę, różyczkę lub świnkę. Jednak u zaszczepionych dzieci choroby te często występują w postaci wymazanej i nie prowadzą do rozwoju poważnych powikłań.

Zapalenie przyusznic jest powszechną infekcją wirusową, która często prowadzi do rozwoju niebezpiecznych konsekwencji. Na świecie diagnozuje się rocznie ponad 4000 przypadków infekcji u osób w różnym wieku. Dlatego szczepienie przeciwko śwince zostało włączone na terytorium Rosji.

Jakie jest niebezpieczeństwo zapalenia ślinianek?

Czynnikiem sprawczym świnki lub świnki jest wirus zawierający RNA, który prowadzi do uszkodzenia narządów gruczołowych (śliny podżuchwowe i przyuszne, gruczoły płciowe) oraz ośrodkowego układu nerwowego. Choroba zakaźna jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki, diagnozowana jest u osób w każdym wieku, ale częściej występuje u dzieci w wieku powyżej 3 lat.

Zakażenie ślinianki przyusznej następuje podczas bezpośredniego kontaktu z chorym, podczas używania jego rzeczy, przyborów, zabawek. Cząsteczki wirusa są w stanie przez jakiś czas pozostawać w środowisku zewnętrznym, nie giną pod wpływem niskiej temperatury.

Okres inkubacji świnki wynosi 1,5-3 tygodnie. Ponadto pacjent ma podwyższoną temperaturę ciała (nie więcej niż 39 0 C), ogólne osłabienie i letarg. Choroba wywołuje uszkodzenie ślinianek i ślinianek przyusznych, więc w narządach występuje stan zapalny, pojawia się ich bolesność i obrzęk. Zapalenie ślinianek często prowadzi do rozwoju bólu podczas żucia, w wyniku czego wielu pacjentów odmawia jedzenia.

Infekcja wirusowa może wywołać rozwój zapalenia trzustki i cukrzycy typu 2 w 4% przypadków. Jednak zapalenie mózgu jest uważane za najgroźniejsze powikłanie. Choroba występuje w postaci zapalenia opon mózgowych i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Jeśli pacjent nie otrzyma terminowego i skutecznego leczenia, możliwy jest śmiertelny wynik.

Harmonogram szczepień

Szczepienia przeciwko śwince przeprowadzane są zgodnie z planem, zgodnie z Krajową Listą Szczepień, a w trybie pilnym w przypadku kontaktu z osobą zarażoną. Szczepienie wykonuje się dopiero po zbadaniu przez specjalistę, który może ocenić stan pacjenta.

1. Pierwszą szczepionkę przeciwko śwince podaje się dzieciom w wieku 12 miesięcy. Jeśli dziecko ma względne przeciwwskazania (choroba zakaźna, zaostrzona przewlekła patologia), zaleca się odroczenie szczepienia do 1,5 roku. Okres ten jest uważany za idealny do rozwoju swoistych przeciwciał, które zapewniają niezawodną odporność.
2. Ponowne szczepienie przeprowadza się dla dziecka w wieku 6 lat. Szczepienie przeciw śwince można łączyć z innymi szczepieniami lub przeprowadzić po 30 dniach. Jedynym wyjątkiem jest szczepienie przeciwko gruźlicy, które wiąże się z wprowadzeniem żywego osłabionego patogenu, a zatem stanowi znaczne obciążenie dla organizmu.

Eksperci uważają, że do wytworzenia odporności na całe życie wystarczą dwa szczepienia. Jednak dorastającym chłopcom zaleca się zbadanie krwi pod kątem obecności swoistych przeciwciał przeciwko śwince. Jeśli są nieobecni, dziecko potrzebuje dodatkowych szczepień. Tylko to zapobiega rozwojowi świnki i jąder.

W czasie epidemii lub kontaktu z osobą zakażoną konieczne jest szczepienie interwencyjne. Szczepienie przeciwko śwince podaje się pacjentom w wieku powyżej 1 roku, którzy nie przebyli infekcji wirusowej, nie zostali w pełni zaszczepieni. Szczepionkę należy podać w ciągu 72 godzin od możliwego zakażenia.

Rodzaje preparatów szczepionkowych

W Rosji dozwolone są następujące szczepionki przeciwko śwince:

• Żywa szczepionka do hodowli świnki (LVP). Lek wstrzykuje się jednorazowo pod skórę w okolicy łopatki lub zewnętrznej części barku. Ponowne wstrzyknięcie jest wskazane dla osób, które po szczepieniu nie mają przeciwciał we krwi;
• Priorix (Belgia) Jest to złożony preparat szczepionkowy, który składa się z liofilizatów osłabionych wirusów, które jednocześnie tworzą odporność na świnkę, różyczkę i odrę. Po pierwszym wstrzyknięciu przeciwciała ochronne przeciwko śwince wytwarzane są u 96% pacjentów. Szczepionkę podaje się domięśniowo w okolicy barku lub górnej części uda po 1 roku, ponowne szczepienie jest wskazane po 6 i 15 latach. Dorośli pacjenci są szczepieni co 10 lat, począwszy od 22 roku życia;
• MMR II (USA). Szczepionka atenuowana chroni przed odrą, różyczką i świnką. Przygotowanie szczepionki prowadzi do powstania odporności, której czas trwania wynosi 11 lat. Szczepienia przeprowadzane są dla dzieci w wieku 1, 6 i 15 lat. Od 22 roku życia pacjenci muszą być szczepieni co 10 lat.
• Żywa szczepionka hodowlana przeciwko śwince i odrze. Jest to lek dwuszczepionkowy, który tworzy odporność na świnkę i odrę. Szczepienia przeprowadza się dla dzieci w wieku 1 roku i 6 lat.

Lekarze zalecają stosowanie do szczepień złożonych preparatów szczepionkowych, ponieważ harmonogram szczepień przeciwko śwince, różyczce i odrze jest taki sam. Zastosowanie szczepionki poliwalentnej pozwala dziecku otrzymać tylko 1 zastrzyk z 3 infekcji, co znacznie zmniejsza obciążenie układu odpornościowego. Dlatego na terenie krajów zachodnich do szczepień stosuje się tylko złożone preparaty.

Możliwe działania niepożądane

Preparat szczepionki jest zwykle dobrze tolerowany, rzadko wywołuje poważne powikłania. Jednak po szczepieniu mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• Po 1-2 tygodniach dziecko może mieć ból głowy, utratę apetytu, zaburzenia snu, gorączkę;
• Rzadko odnotowuje się pojawienie się zjawisk kataralnych: zaczerwienienie gardła, występowanie nieżytu nosa, napady kaszlu;
• Powiększenie ślinianek przyusznych. Objawy zwykle ustępują samoistnie w ciągu 1-3 dni.

Objawy te nie wymagają dodatkowego leczenia. Tylko w niektórych przypadkach, jeśli dziecko ma skłonność do drgawek gorączkowych, konieczne jest stosowanie leków przeciwgorączkowych w celu normalizacji temperatury.

Jednak po szczepieniu mogą wystąpić powikłania. Zazwyczaj wyrażają się one w rozwoju następujących warunków:

• zatrucie ciała. Pacjent ma uporczywą gorączkę, złe samopoczucie;
• Patologie układu nerwowego. W przypadku ciężkiego niedoboru odporności szczepienie może prowadzić do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (aseptyczne surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych). Choroba rozwija się w ciągu 18-34 dni po wstrzyknięciu preparatu szczepionki. Patologia charakteryzuje się łagodnym przebiegiem, więc po tygodniu osoba wraca do zdrowia;
• Reakcja alergiczna. Pacjent może odczuwać pokrzywkę, wysypkę z towarzyszącym swędzeniem, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy.

Kiedy nie należy się szczepić?

Eksperci zalecają odmowę szczepienia w przypadku następujących warunków:

• Ciężki niedobór odporności (HIV, onkopatologia, gruźlica);
• Ostry przebieg chorób zakaźnych, zaostrzenie przewlekłych patologii. To przeciwwskazanie jest tymczasowe. W takich przypadkach szczepienie przeprowadza się po dobrym samopoczuciu pacjenta;
• Obecność nadwrażliwości na którykolwiek składnik preparatu szczepionki;
• Negatywna reakcja na poprzednie szczepienie przeciwko śwince;
• Obecność alergii na białko kurczaka lub przepiórki, na podstawie której powstają preparaty szczepionkowe;
• Okres ciąży;
• Obecność ciężkich patologii krwi.

Czy warto się szczepić?

Zapalenie najądrza nie jest klasyfikowane jako śmiertelne, dlatego wielu rodziców zastanawia się, jak potrzebne jest szczepienie przeciwko śwince. Są takie argumenty przemawiające za szczepieniami:

1. Przed wprowadzeniem ogólnych szczepień przeciwko śwince u wszystkich dzieci bez wyjątku rozpoznawano infekcję wirusową, która miała charakter epidemii. Ale szczepienia pozwoliły tego uniknąć.
2. Cząsteczki wirusowe powodują uszkodzenie tkanki gruczołowej, niezależnie od jej lokalizacji. Dlatego zapalenie przyusznic często wywołuje zapalenie narządów płciowych;
3. Świnka występuje częściej u chłopców, powodując zanik jąder i niepłodność jako późne powikłania;
4. Zapalenie przyusznic może prowadzić do zapalenia trzustki, które charakteryzuje się silnym bólem, wymaga leczenia zachowawczego przez całe życie;
5. Świnka powoduje stan zapalny w mózgu, który powoduje kalectwo lub śmierć pacjenta;
6. Dość rzadko infekcja wywołuje rozwój głuchoty.

Szczepienie przeciwko śwince pozwala uniknąć wszystkich tych powikłań. Szczepienie jest dość łatwo tolerowane, rzadko prowadzi do rozwoju reakcji negatywnych. Dlatego lekarze zdecydowanie zalecają ochronę dziecka przed niebezpieczną infekcją.

Jednak niektórzy eksperci nie zalecają szczepień u małych dzieci. Lekarze uzasadniają swoją opinię tym, że po śwince człowiek rozwija odporność na całe życie, a odpowiedź immunologiczna po szczepieniu może zniknąć po 3-4 latach. Dlatego tacy pediatrzy dążą do tego, aby dziecko miało infekcję w młodym wieku, kiedy ryzyko wystąpienia poważnych powikłań jest niskie.

Jak zmniejszyć ryzyko niepożądanych reakcji?

Aby zapobiec wystąpieniu alergii, konieczne jest wykluczenie z diety pacjenta na 7-10 dni przed szczepieniem potencjalnych alergenów: owoców cytrusowych, czekolady, pomidorów, truskawek. Zaleca się powstrzymanie się od wprowadzania nowych potraw i produktów. Przez 3-4 dni przed szczepieniem, 2-3 dni po szczepieniu można podać dziecku lek przeciwhistaminowy w dawce wiekowej.

W dniu szczepienia należy udać się do lekarza, który będzie mógł ocenić stan zdrowia pacjenta, zmierzyć temperaturę ciała (nie powinna przekraczać 36,8 0 C). Konieczne jest wyjaśnienie, jaki preparat szczepionki zostanie podany dziecku, jakie reakcje poszczepienne może wywołać.

Natychmiast po wstrzyknięciu eksperci zalecają pobyt na terenie placówki medycznej. Umożliwi to pacjentowi otrzymanie na czas opieki medycznej w przypadku wystąpienia ostrej reakcji alergicznej. Po szczepieniu nie należy zmieniać zwykłej codziennej rutyny, aby dziecko mogło szybko się przystosować.

Aby zwiększyć skuteczność szczepień, eksperci zalecają unikanie zatłoczonych miejsc przez 2-3 dni po wstrzyknięciu szczepionki. W końcu układ odpornościowy pacjenta jest poważnie obciążony, więc wzrasta ryzyko rozwoju infekcji dróg oddechowych.

Aby zmniejszyć ryzyko wtórnej infekcji bakteryjnej, w pierwszym dniu nie należy kąpać dziecka. Lekarze zalecają ograniczenie się do lekkiego prysznica. Konieczne jest upewnienie się, że dziecko nie przeczesuje miejsca wstrzyknięcia, w niektórych przypadkach można założyć bandaż na rączkę.