Duże ludzkie stawy. Rodzaje i rodzaje ludzkich stawów

Z obecnością szczeliny między kośćmi przegubowymi. Staw to rodzaj stawu kości; inny rodzaj artykulacji - ciągłe połączenie kości (bez przestrzeni stawowej) - nazywa się synartrozą. Stawy pełnią zarówno funkcje podtrzymujące, jak i motoryczne.

Ryż. 1. Struktura stawu: 1 - chrząstka stawowa; 2 - włóknista błona torebki stawowej; 3 - ; 4 - jama stawowa; 5 - końce kości stawowych (nasady); 6 - okostna.

Ryż. 2. Rodzaje stawów ręcznych:
1 - elipsoida;
2 - siodło;
3 - kulisty;
4 - blokowy.

Głównymi elementami stawu są powierzchnie stawowe (końce) łączących się kości, worki stawowe, wyłożone od wewnątrz błoną maziową (patrz) i jamy stawowe (ryc. 1). Oprócz tych podstawowych elementów tworzących staw, istnieją również formacje pomocnicze (dyski, łąkotki i), które nie występują we wszystkich stawach.

Końce kości przegubowych (nasady) stanowią solidną podstawę stawu i dzięki swojej budowie wytrzymują duże obciążenia. Chrząstka hialinowa o grubości 0,5-2 mm, pokrywająca powierzchnie stawowe i bardzo mocno połączona z kością, zapewnia pełniejsze dopasowanie końców kości podczas ruchu i działa jak amortyzator w stawach podpierających.

Torebka stawowa zamyka jamę stawową, mocując się wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych kości łączących. Grubość tej kapsułki jest inna. W niektórych stawach jest ciasno rozciągnięty, w innych swobodny. W kapsułce wyróżnia się dwie warstwy: wewnętrzną maziową i zewnętrzną włóknistą, składającą się z gęstej. W wielu miejscach warstwa włóknista tworzy zgrubienia - więzadła (patrz). Wraz z więzadłami wchodzącymi w skład torebki stawowej we wzmacnianiu stawów biorą udział również więzadła zewnątrzstawowe i śródstawowe. Stawy są dodatkowo wzmacniane poprzez przejście mięśni i ich ścięgien.

Jama stawowa w postaci szczeliny zawiera niewielką ilość płynu maziowego, który jest wytwarzany przez błonę maziową i jest przezroczystym żółtawym lepkim płynem. Służy jako smarowanie powierzchni stawowych, zmniejszając tarcie podczas ruchów w stawach.

Aparat pomocniczy stawu wraz z więzadłami jest reprezentowany przez chrząstki śródstawowe (łąkotki, dyski, warga stawowa), które umieszczone między stawowymi końcami kości lub wzdłuż krawędzi stawu zwiększają powierzchnię kontaktu nasad, sprawiają, że są bardziej spójne ze sobą i odgrywają dużą rolę w ruchomości stawów.

Dopływ krwi do stawów następuje z powodu gałęzi najbliższych tętnic; tworzą gęstą sieć zespoleń w torebce stawowej. Wypływ krwi przepływa żyłami do sąsiednich pni żylnych. Odpływ limfy odbywa się siecią małych naczyń limfatycznych do najbliższych kolektorów limfatycznych.

Unerwienie stawów zapewniają nerwy rdzeniowe i współczulne.

O funkcji stawów decyduje głównie kształt powierzchni stawowych nasad kości. Powierzchnia stawowa jednej kości jest jakby odciskiem innej, w większości przypadków jedna powierzchnia jest wypukła - głowa stawowa, a druga wklęsła - jama stawowa. Powierzchnie te nie zawsze w pełni odpowiadają sobie, często głowa ma większą krzywiznę i rozległość niż wnęka.

Jeśli w tworzeniu stawu biorą udział dwie kości, wówczas taki staw nazywa się prostym; jeśli więcej kości - trudne.

Kształt powierzchni stawowych kości porównuje się z figurami geometrycznymi i odpowiednio rozróżnia się stawy: kuliste, elipsoidalne, blokowe, siodłowe, cylindryczne itp. Ruchy można wykonywać wokół jednego, dwóch i trzech osie, tworzące połączenia jedno- (cylindryczne i blokowe), dwu- (elipsoidalne i siodłowe) i wieloosiowe (kuliste) (ryc. 2). Liczba i położenie osi określają charakter ruchów. Występują ruchy wokół osi czołowej - zgięcie i wyprost, oś strzałkowa - przywodzenie i odwodzenie, oś podłużna - ruch obrotowy i wieloosiowy ruch obrotowy.

Stawy można sklasyfikować według poniższych zasad:
1) przez liczbę powierzchni stawowych,
2) zgodnie z kształtem powierzchni stawowych i
3) według funkcji.

Według liczby stawów powierzchnie to:
1. Połączenie proste (art. simplex) mając tylko 2 powierzchnie stawowe, takie jak stawy międzypaliczkowe.
2. Połączenie złożone (art. kompozyt) posiadające więcej niż dwie powierzchnie stawowe, takie jak staw łokciowy. Złożony staw składa się z kilku prostych stawów, w których ruchy można wykonywać oddzielnie. Obecność kilku stawów w złożonym stawie determinuje wspólność ich więzadeł.
3. Złożony staw (art. complexa) zawierający chrząstkę śródstawową, która dzieli staw na dwie komory (staw dwukomorowy). Podział na komory następuje albo całkowicie, jeśli chrząstka śródstawowa ma kształt dysku (na przykład w stawie skroniowo-żuchwowym), albo niecałkowicie, jeśli chrząstka ma postać łąkotki półksiężycowatej (na przykład w stawie kolanowym).
4. Połączone połączenie reprezentuje kombinację kilku stawów odizolowanych od siebie, znajdujących się oddzielnie od siebie, ale funkcjonujących razem. Takimi są na przykład zarówno stawy skroniowo-żuchwowe, proksymalne i dystalne stawy promieniowo-łokciowe itp.
Ponieważ połączony staw jest funkcjonalnym połączeniem dwóch lub więcej anatomicznie oddzielnych stawów, w ten sposób różni się od stawów złożonych i złożonych, z których każdy, będąc zunifikowanym anatomicznie, składa się z funkcjonalnie różnych związków.

Klasyfikacja formy i funkcji odbywa się w następujący sposób.
Wspólna funkcja zależy od liczby osi, wokół których wykonywane są ruchy. Liczba osi, wokół których zachodzą ruchy w danym stawie, zależy od kształtu jego powierzchni stawowych. Na przykład cylindryczny kształt stawu umożliwia ruch tylko wokół jednej osi obrotu.
W takim przypadku kierunek tej osi będzie pokrywał się z osią samego cylindra: jeśli głowica cylindryczna jest pionowa, ruch odbywa się wokół osi pionowej (złącze cylindryczne); jeżeli głowica cylindryczna leży poziomo, to ruch będzie się odbywał wokół jednej z osi poziomych pokrywających się z osią głowy, na przykład czołowej (połączenia blokowego).

W kontraście do tego kulisty kształt a głowica umożliwia obracanie się wokół wielu osi pokrywających się z promieniami kuli (przegub sferyczny).
Dlatego między liczbą osi a Formularz powierzchnie stawowe istnieje pełna korespondencja: kształt powierzchni stawowych określa charakter ruchów stawu i odwrotnie, charakter ruchów danego stawu określa jego kształt (P. F. Lesgaft).

Tutaj widzimy manifestację dialektycznej zasady jedności formy i funkcji.
W oparciu o tę zasadę możemy nakreślić następujące zunifikowane anatomiczne i fizjologiczne klasyfikacja stawów.

Rysunek pokazuje:
Połączenia jednoosiowe: 1a - staw skokowo-skokowy blokowy (articulario talocruralis ginglymus)
1b - międzypaliczkowy staw dłoni w kształcie bloku (articulatio interpalangea manus ginglymus);
1c - cylindryczny staw barkowo-promieniowy stawu łokciowego, articulatio radioulnaris proximalis trochoidea.

Połączenia dwuosiowe: 2a - eliptyczny staw nadgarstka, articulatio radiocarpea ellipsoidea;
2b - staw kolanowy kłykciowy (rodzaj articulatio -articulatio condylaris);
2c - staw nadgarstkowo-śródręczny siodłowy, (articulatio carpometacarpea pollicis - articulatio sellaris).

Przeguby trójosiowe: 3a - kulisty staw barkowy (articulatio humeri - articulatio spheroidea);
3b - staw biodrowy w kształcie miseczki (articulatio coxae - articulatio cotylica);
3c - płaski staw krzyżowo-biodrowy (articulatio sacroiliaca - articulatio plana).

I. Połączenia jednoosiowe

1. Przegub cylindryczny, art. trochoidea. Cylindryczna powierzchnia stawowa, której oś znajduje się pionowo, równolegle do długiej osi kości przegubowych lub pionowej osi ciała, zapewnia ruch wokół jednej osi pionowej - obrót, obrót; takie połączenie jest również nazywane rotacyjnym.

2. Staw blokowy, ginglymus(przykład - stawy międzypaliczkowe palców). Jego powierzchnia stawowa w kształcie bloku jest poprzecznie leżącym cylindrem, którego oś długa leży poprzecznie, w płaszczyźnie czołowej, prostopadle do osi długiej kości stawowych; dlatego ruchy w stawie bloczkowym są wykonywane wokół tej osi czołowej (zgięcie i wyprost). Rowek prowadzący i muszelka na powierzchniach przegubowych eliminują możliwość bocznego poślizgu i wspomagają ruch wokół jednej osi.
Jeśli rowek prowadzący blok znajduje się nie prostopadle do osi tego ostatniego, ale pod pewnym kątem do niego, a następnie, gdy jest kontynuowany, uzyskuje się linię śrubową. Takie połączenie blokowe jest uważane za połączenie śrubowe (przykładem jest staw ramienny). Ruch w stawie śrubowym jest taki sam jak w stawie czysto bloczkowym.
Zgodnie z zasadami lokalizacji aparat więzadłowy, w stawie cylindrycznym więzadła prowadzące będą usytuowane prostopadle do pionowej osi obrotu, w stawie bloczkowym - prostopadle do osi czołowej i po jego bokach. Ten układ więzadeł utrzymuje kości w ich pozycji bez zakłócania ruchu.

II. Połączenia dwuosiowe

1. Połączenie eliptyczne, elipsoida artykulacyjna(przykład - staw nadgarstka). Powierzchnie stawowe reprezentują odcinki elipsy: jeden z nich jest wypukły, owalny o nierównej krzywiźnie w dwóch kierunkach, drugi jest odpowiednio wklęsły. Zapewniają ruchy wokół 2 osi poziomych prostopadłych do siebie: wokół czołowej - zgięcie i wyprost oraz wokół strzałkowej - odwodzenie i przywodzenie.
Pakiety w stawy eliptyczne umieszczone prostopadle do osi obrotu, na ich końcach.

2. staw kłykciowy, artykulacja kłykciowa(przykład - staw kolanowy).
staw kłykciowy ma wypukłą głowę stawową w postaci wystającego zaokrąglonego wyrostka, zbliżonego do elipsy, zwanego kłykciem, kłykciem, od którego pochodzi nazwa stawu. Kłykieć odpowiada zagłębieniu na powierzchni stawowej innej kości, chociaż różnica w ich wielkości może być znaczna.

staw kłykciowy można uznać za rodzaj eliptyczny, reprezentujący formę przejściową od połączenia blokowego do eliptycznego. Dlatego jego główna oś obrotu będzie czołowa.

Od blokowego staw kłykciowy różni się tym, że istnieje duża różnica w wielkości i kształcie między powierzchniami przegubowymi. W rezultacie, w przeciwieństwie do stawu blokowego, w stawie kłykciowym możliwe są ruchy wokół dwóch osi.

Z przegub eliptyczny różni się liczbą głów stawowych. Stawy kłykciowe zawsze mają dwa kłykcie, położone mniej lub bardziej strzałkowo, które znajdują się albo w tej samej torebce (na przykład dwa kłykcie kości udowej zaangażowane w staw kolanowy), albo znajdują się w różnych torebkach stawowych, jak w stawie szczytowo-potylicznym .

Ponieważ w stawie kłykciowym głowy nie mają prawidłowej konfiguracji elipsy, druga oś niekoniecznie będzie pozioma, jak to jest typowe dla typowego złącza eliptycznego; może być również pionowa (staw kolanowy).

Jeśli kłykcie są zlokalizowane w różnych torebkach stawowych, wtedy taki staw kłykciowy jest zbliżony funkcjonalnie do stawu eliptycznego (stawu atlanto-potylicznego). Jeśli kłykcie są blisko siebie i znajdują się w tej samej torebce, jak na przykład w stawie kolanowym, to głowa stawowa jako całość przypomina leżący cylinder (blok), rozcięty pośrodku (przestrzeń między kłykciami). W takim przypadku staw kłykciowy będzie funkcjonował bliżej stawu blokowego.

3. siodełko, sztuka. sellaris(przykładem jest staw nadgarstkowo-śródręczny pierwszego palca).
To połączenie tworzą 2 stawowe siodło powierzchnie, siedzące „na sobie” nawzajem, z których jeden porusza się wzdłuż i w poprzek drugiego. Dzięki temu wykonuje się w nim ruchy wokół dwóch wzajemnie prostopadłych osi: czołowej (zgięcie i wyprost) oraz strzałkowej (odwodzenie i przywodzenie).
W dwuosiowym stawy możliwe jest również przechodzenie od jednej osi do drugiej, czyli ruch okrężny (circumductio).

III. Przeguby wieloosiowe

1. kulisty. przegub kulowy, sztuka. sferoida(przykład - staw barkowy). Jedna z powierzchni stawowych tworzy wypukłą, kulistą głowę, druga - odpowiednio wklęsłą jamę stawową. Teoretycznie ruch można wykonać wokół wielu osi odpowiadających promieniom kuli, ale w praktyce zwykle wyróżnia się między nimi trzy osie główne, prostopadłe do siebie i przecinające się w środku głowy:
1) poprzeczny (czołowy), wokół którego następuje zgięcie, zgięcie, gdy część ruchoma tworzy kąt z płaszczyzną czołową, otwartą do przodu i wyprost, wyprost, gdy kąt jest otwarty do tyłu;
2) przednio-tylnej (strzałkowej), wokół której wykonuje się odwodzenie, odwodzenie i przywodzenie, przywodzenie;
3) pionowy, wokół którego następuje rotacja, rotatio, do wewnątrz, pronatio i na zewnątrz, supinatio.
Podczas przechodzenia z jednej osi do drugiej uzyskuje się ruch okrężny, circumductio.

przegub kulowy- najbardziej wolny ze wszystkich stawów. Ponieważ ilość ruchu zależy od różnicy w obszarach powierzchni stawowych, dołek stawowy w takim stawie jest mały w porównaniu do wielkości głowy. W typowych stawach kulistych występuje niewiele więzadeł pomocniczych, co decyduje o swobodzie ich ruchów.

Różnorodność przegub kulisty- przegub miski, art. cotylica (listnia, grecka - miska). Jego jama stawowa jest głęboka i obejmuje większą część głowy. W rezultacie ruchy w takim stawie są mniej swobodne niż w typowym stawie kulistym; mamy próbkę stawu miseczkowego w stawie biodrowym, gdzie takie urządzenie przyczynia się do większej stabilności stawu.

A - połączenia jednoosiowe: 1,2 - połączenia blokowe; 3 - złącze cylindryczne;
B - stawy dwuosiowe: 4 - staw eliptyczny: 5 - jesteśmy stawem jedwabnym; 6 - złącze siodła;
B - przeguby trójosiowe: 7 - przegub kulisty; 8- przegub w kształcie misy; 9 - połączenie płaskie

2. płaskie stawy, sztuka. plana(przykład - artt. międzykręgowe), mają prawie płaskie powierzchnie stawowe. Można je uznać za powierzchnie kuli o bardzo dużym promieniu, dlatego ruchy w nich wykonywane są wokół wszystkich trzech osi, ale zakres ruchów ze względu na nieznaczną różnicę w obszarach powierzchni stawowych jest niewielki.
Wiązki wieloosiowe stawy znajduje się po wszystkich stronach stawu.

Szczelne stawy - amfiartroza

Pod tą nazwą kryje się grupa stawów o różnych kształt powierzchni stawowych, ale podobne pod innymi względami: mają krótką, mocno naciągniętą torebkę stawową oraz bardzo mocny, nierozciągliwy aparat pomocniczy, w szczególności krótkie więzadła wzmacniające (przykładem jest staw krzyżowo-biodrowy).

W rezultacie powierzchnie stawowe są ze sobą w bliskim kontakcie. przyjaciel co poważnie ogranicza ruch. Takie nieaktywne stawy nazywane są ciasnymi stawami - amphiarthrosis (BNA). Ciasne stawy łagodzą wstrząsy i drżenie między kośćmi.

Te połączenia obejmują również płaskie stawy, sztuka. plana, w którym, jak zauważono, płaskie powierzchnie stawowe mają jednakową powierzchnię. W ciasnych połączeniach ruchy mają charakter ślizgowy i są niezwykle nieznaczne.

A - przeguby trójosiowe (wielosiowe): A1 - przegub kulisty; A2 - połączenie płaskie;
B - przeguby dwuosiowe: B1 - przegub eliptyczny; B2 - połączenie siodła;
B - przeguby jednoosiowe: B1 - przegub cylindryczny; B2 - połączenie blokowe

Lekcja wideo: Klasyfikacja stawów. Zakres ruchu w stawach

Inne samouczki wideo na ten temat to:

Stawy łączą kości szkieletu w jedną całość. Ponad 180 różnych stawów pomaga człowiekowi się poruszać. Wraz z kośćmi i więzadłami określa się je jako pasywną część aparatu ruchowego.

Stawy można porównać do zawiasów, których zadaniem jest zapewnienie płynnego przesuwania się kości względem siebie. W przypadku ich braku kości po prostu ocierają się o siebie, stopniowo się rozpadając, co jest bardzo bolesnym i niebezpiecznym procesem. W ludzkim ciele stawy pełnią potrójną rolę: pomagają utrzymać pozycję ciała, uczestniczą w ruchu części ciała względem siebie oraz są organami lokomocji (ruchu) ciała w przestrzeni.

Każdy staw posiada różne elementy, które ułatwiają ruchomość niektórych części szkieletu i zapewniają mocne sprzężenie innych. Ponadto istnieją tkanki bezkostne, które chronią staw i łagodzą tarcie międzykostne. Bardzo ciekawa jest struktura złącza.

Główne elementy złącza:

jama stawowa;

Nasady kości tworzące staw. Nasada jest zaokrąglonym, często rozszerzonym, końcowym odcinkiem kości rurkowej, który tworzy staw z sąsiednią kością poprzez połączenie ich powierzchni stawowych. Jedna z powierzchni stawowych jest zwykle wypukła (znajduje się na głowie stawowej), a druga jest wklęsła (utworzona przez dołek stawowy)

Chrząstka to tkanka, która pokrywa końce kości i amortyzuje ich tarcie.

Warstwa maziowa jest rodzajem worka, który wyściela wewnętrzną powierzchnię stawu i wydziela błonę maziową, płyn, który odżywia i nawilża chrząstkę, ponieważ stawy nie mają naczyń krwionośnych.

Torebka stawowa to przypominająca rękaw, włóknista warstwa otaczająca staw. Zapewnia stabilność kości i zapobiega ich nadmiernemu przemieszczeniu.

Łąkotki to dwie twarde chrząstki w kształcie półksiężyców. Zwiększają powierzchnię kontaktu między powierzchniami dwóch kości, jak np. staw kolanowy.

Więzadła to włókniste twory wzmacniające stawy międzykostne i ograniczające amplitudę ruchu kości. Znajdują się na zewnątrz torebki stawowej, ale w niektórych stawach znajdują się wewnątrz dla lepszej wytrzymałości, np. więzadeł obłych w stawie biodrowym.

Staw to niesamowity naturalny mechanizm ruchomej koniugacji kości, gdzie końce kości są połączone w torebce stawowej. torba na zewnątrz znajduje się dość silna tkanka włóknista - jest to gęsta kapsułka ochronna z więzadłami, które pomagają kontrolować i utrzymywać staw, zapobiegając przemieszczeniu. Od wewnątrz torebka stawowa jest błona maziowa.

Ta błona wytwarza płyn maziowy - smarowanie stawu, lepkosprężystą konsystencję, której nawet u zdrowego człowieka nie jest tak dużo, ale zajmuje całą jamę stawową i jest w stanie pełnić ważne funkcje:

1. Jest to naturalny lubrykant, który daje swobodę ruchu i swobodę ruchu.

2. Zmniejsza tarcie kości w stawie, a tym samym chroni chrząstkę przed ścieraniem i zużyciem.

3. Działa jako amortyzator i amortyzator.

4. Działa jak filtr, zapewniając i utrzymując odżywienie chrząstki, jednocześnie chroniąc ją i błonę maziową przed czynnikami zapalnymi.

płyn maziowy Zdrowy staw ma wszystkie te właściwości, głównie dzięki kwasowi hialuronowemu znajdującemu się w mazi stawowej, a także w tkance chrzęstnej. To właśnie ta substancja pomaga Twoim stawom w pełni wykonywać ich funkcje i pozwala prowadzić aktywne życie.

Jeśli staw jest w stanie zapalnym lub chorym, w błonie maziowej torebki stawowej wytwarza się więcej płynu maziowego, który zawiera również środki zapalne, które zwiększają obrzęk, obrzęk i ból. Biologiczne czynniki zapalne niszczą wewnętrzne struktury stawu.

Końce stawów kości pokryte są elastyczną cienką warstwą gładkiej substancji - chrząstka szklista. Chrząstka stawowa nie zawiera naczyń krwionośnych ani zakończeń nerwowych. Jak już powiedziano, chrząstka odżywia się płynem maziowym i strukturą kostną pod samą chrząstką, kość podchrzęstną.

Chrząstka zasadniczo pełni funkcję amortyzatora - zmniejsza nacisk na współpracujące powierzchnie kości i zapewnia płynne przesuwanie się kości względem siebie.

Funkcje chrząstki

1. Zmniejsz tarcie między powierzchniami stawów

2. Absorbuj wstrząsy przenoszone na kość podczas ruchu

Chrząstka składa się ze specjalnych komórek chrząstki - chondrocyty i substancja międzykomórkowa matryca. Macierz składa się z luźno położonych włókien tkanki łącznej - głównej substancji chrząstki, którą tworzą specjalne związki - glikozaminoglikany.
Mianowicie, połączone wiązaniami białkowymi, glikozaminoglikany, które tworzą większe struktury chrząstki - proteoglikany - są najlepszymi naturalnymi amortyzatorami, ponieważ mają zdolność przywracania pierwotnego kształtu po ściskaniu mechanicznym.

Dzięki specjalnej budowie chrząstka przypomina gąbkę - wchłaniając płyn w stanie spoczynku, pod obciążeniem uwalnia go do jamy stawowej i tym samym niejako dodatkowo „smaruje” staw.

Tak powszechna choroba jak artroza zaburza równowagę między tworzeniem się nowego a niszczeniem starego materiału budowlanego, z którego tworzy się chrząstka. Chrząstka (struktura stawu) zmienia się z mocnej i elastycznej na suchą, cienką, matową i szorstką. Kość leżąca pod spodem pogrubia się, staje się bardziej nierówna i zaczyna odrastać od chrząstki. Przyczynia się to do ograniczenia ruchu i powoduje deformację stawów. Jest uszczelnienie torebki stawowej, a także jej stan zapalny. Płyn zapalny wypełnia staw i zaczyna rozciągać torebkę oraz więzadła stawowe. Powoduje to bolesne uczucie sztywności. Wizualnie można zaobserwować wzrost objętości stawu. Ból, a następnie deformacja powierzchni stawów w artrozie prowadzi do napiętej ruchomości stawów.

Stawy wyróżnia liczba powierzchni stawowych:

• prosty staw (łac. articulatio simplex) - ma dwie powierzchnie stawowe, na przykład staw międzypaliczkowy kciuka;
• złożony staw (łac. articulatio composita) - ma więcej niż dwie powierzchnie stawowe, na przykład staw łokciowy;
• złożony staw (łac. articulatio complexa) - zawiera chrząstkę wewnątrzstawową (łąkotki lub dysk), dzielącą staw na dwie komory, na przykład staw kolanowy;
• połączony staw - połączenie kilku izolowanych stawów znajdujących się oddzielnie od siebie, na przykład staw skroniowo-żuchwowy.

Kształt powierzchni stawowych kości porównuje się z figurami geometrycznymi i odpowiednio rozróżnia się stawy: kuliste, elipsoidalne, blokowe, siodłowe, cylindryczne itp.

Stawy z ruchem

. staw barkowy: przegub, który zapewnia największą amplitudę ruchów ciała ludzkiego, to przegub kości ramiennej z łopatką za pomocą jamy panewkowej łopatki.

. staw łokciowy: połączenie kości ramiennej, łokciowej i promieniowej, umożliwiające wykonywanie ruchu obrotowego łokcia.

. Staw kolanowy: złożony staw, który zapewnia zgięcie i wyprost nogi oraz ruchy obrotowe. Kość udowa i piszczelowa są połączone przegubowo w stawie kolanowym - dwie najdłuższe i najsilniejsze kości, które wraz z rzepką znajdującą się w jednym ze ścięgien mięśnia czworogłowego są uciskane prawie całym ciężarem szkieletu.

. staw biodrowy: połączenie kości udowej z kośćmi miednicy.

. nadgarstek: utworzony przez kilka stawów położonych pomiędzy licznymi małymi, płaskimi kośćmi połączonymi silnymi więzadłami.

. Stawu skokowego: bardzo ważna jest w nim rola więzadeł, które nie tylko zapewniają ruch podudzia i stopy, ale także wspierają wklęsłość stopy.

Istnieją następujące główne rodzaje ruchów w stawach:

• ruch wokół osi czołowej - zgięcie i wyprost;
• ruchy wokół osi strzałkowej - przywodzenie i odwodzenie ruchu wokół osi pionowej, czyli rotacja: do wewnątrz (pronacja) i na zewnątrz (supinacja).

Ludzka ręka zawiera: 27 kości, 29 stawów, 123 więzadła, 48 nerwów i 30 nazwanych tętnic. Przez całe życie poruszamy palcami miliony razy. Ruch ręki i palców zapewniają 34 mięśnie, tylko podczas poruszania kciukiem zaangażowanych jest 9 różnych mięśni.

staw barkowy

Jest najbardziej mobilny u ludzi i jest utworzony przez głowę kości ramiennej i jamę panewkową łopatki.

Powierzchnia stawowa łopatki otoczona jest pierścieniem chrząstki włóknistej - tak zwaną wargą stawową. Ścięgno długiej głowy mięśnia dwugłowego ramienia przechodzi przez jamę stawową. Staw barkowy jest wzmocniony potężnym więzadłem kruczo-barkowym i otaczającymi go mięśniami - naramiennym, podłopatkowym, nad- i podgrzebieniowym, dużym i małym okrągłym. Mięśnie piersiowe większe i najszersze grzbietu również biorą udział w ruchach barku.

Błona maziowa cienkiej torebki stawowej tworzy 2 skręty pozastawowe - ścięgna bicepsa barku i podłopatkowego. W ukrwieniu tego stawu biorą udział tętnice przednia i tylna otaczające kość ramienną i tętnicę piersiowo-barkową, odpływ żylny odbywa się do żyły pachowej. Odpływ limfy następuje w węzłach chłonnych pod pachą. Staw barkowy jest unerwiony przez gałęzie nerwu pachowego.

W stawie barkowym możliwe są ruchy wokół 3 osi. Zgięcie jest ograniczone przez wyrostki barkowe i krucze łopatki, a także więzadło kruczoramienne, wyprost przez akromion, więzadło kruczoramienne i torebkę stawową. Odwodzenie w stawie jest możliwe do 90°, a przy udziale obręczy kończyn górnych (z włączeniem stawu mostkowo-obojczykowego) do 180°. Uprowadzenie zatrzymuje się w momencie, gdy duży guzek kości ramiennej przylega do więzadła kruczo-barkowego. Kulisty kształt powierzchni stawowej pozwala na podniesienie ręki, cofnięcie jej, rotację barku wraz z przedramieniem, rękę do wewnątrz i na zewnątrz. Ta różnorodność ruchów rąk była decydującym krokiem w procesie ewolucji człowieka. Obręcz barkowa i staw barkowy w większości przypadków funkcjonują jako pojedyncza jednostka funkcjonalna.

staw biodrowy

Jest to najsilniejszy i najbardziej obciążony staw w ludzkim ciele, który tworzy panewka kości miednicy i głowa kości udowej. Staw biodrowy jest wzmocniony więzadłem śródstawowym głowy szczoteczki udowej, a także więzadłem poprzecznym panewka, zakrywająca szyjkę kości udowej. Na zewnątrz w torebkę wplecione są potężne więzadła biodrowo-udowe, łonowo-udowe i kulszowo-udowe.

Dopływ krwi do tego stawu odbywa się przez tętnice otaczające kość udową, odgałęzienia obturatora i (niekonsekwentnie) odgałęzienia górnych tętnic perforujących, pośladkowych i sromowych wewnętrznych. Odpływ krwi następuje przez żyły otaczające kość udową, do żyły udowej i przez żyły zasłonowe do żyły biodrowej. Drenaż limfatyczny przeprowadza się do węzłów chłonnych zlokalizowanych wokół naczyń biodrowych zewnętrznych i wewnętrznych. Staw biodrowy jest unerwiony przez nerw udowy, zasłonowy, kulszowy, pośladkowy górny i dolny oraz nerw sromowy.
Staw biodrowy to rodzaj przegubu kulowego. Umożliwia ruch wokół osi czołowej (zgięcie i wyprost), wokół osi strzałkowej (odwodzenie i przywodzenie) oraz wokół osi pionowej (rotacja zewnętrzna i wewnętrzna).

Staw ten jest pod dużym obciążeniem, nic więc dziwnego, że jego zmiany zajmują pierwsze miejsce w ogólnej patologii aparatu stawowego.

Staw kolanowy

Jeden z największych i najbardziej skomplikowanych ludzkich stawów. Składa się z 3 kości: kości udowej, piszczelowej i strzałkowej. Stabilność stawu kolanowego zapewniają więzadła śródstawowe i pozastawowe. Więzadłami zewnątrzstawowymi stawu są więzadła poboczne strzałkowe i piszczelowe, więzadła skośne i łukowate podkolanowe, więzadło rzepki oraz więzadła przyśrodkowe i boczne rzepki. Więzadła śródstawowe obejmują więzadła krzyżowe przednie i tylne.

Staw posiada wiele elementów pomocniczych, takich jak łąkotki, więzadła śródstawowe, fałdy maziowe, worki maziowe. Każdy staw kolanowy ma dwie łąkotki, jedną zewnętrzną i jedną wewnętrzną. Łąkotki mają kształt półksiężyców i pełnią funkcję amortyzującą. Elementy pomocnicze tego stawu obejmują fałdy maziowe, które tworzy błona maziowa kapsułki. Staw kolanowy ma również kilka worków maziowych, z których niektóre komunikują się z jamą stawową.

Wszyscy musieli podziwiać występy gimnastyków i cyrkowców. Mówi się, że ludzie, którzy potrafią wspinać się do małych pudełek i zginać w nienaturalny sposób, mają stawy gutaperkowe. Oczywiście tak nie jest. Autorzy The Oxford Handbook of Body Organs zapewniają czytelników, że „u takich osób stawy są fenomenalnie elastyczne” – w medycynie nazywa się to zespołem hipermobilności stawów.

Kształt stawu to staw kłykciowy. Umożliwia ruchy wokół 2 osi: czołowej i pionowej (z wygiętą pozycją w stawie). Zgięcie i wyprost występują wokół osi czołowej, a obrót wokół osi pionowej.

Staw kolanowy jest bardzo ważny dla ruchu człowieka. Z każdym krokiem, poprzez zginanie, pozwala stopie wykroczyć do przodu bez uderzania o ziemię. W przeciwnym razie noga zostałaby wysunięta do przodu poprzez podniesienie biodra.

Według Światowej Organizacji Zdrowia co siódmy mieszkaniec planety cierpi na ból stawów. W wieku od 40 do 70 lat choroba stawów występuje u 50% osób i u 90% osób powyżej 70. roku życia.
Według www.rusmedserver.ru, meddoc.com.ua

Wspólny reprezentuje nieciągłe, jamiste, ruchome połączenie lub artykulację, articulatio synovialis (gr. artron - staw, stąd artretyzm - zapalenie stawu).

W każdym stawie rozróżnia się powierzchnie stawowe kości przegubowych, torebkę stawową otaczającą stawowe końce kości w postaci sprzęgła oraz jamę stawową znajdującą się wewnątrz torebki między kośćmi.

Powierzchnie stawowe, facie articulares, pokryty chrząstką stawową, cartilago articularis, szklisty, rzadziej włóknisty, o grubości 0,2-0,5 mm. Dzięki stałemu tarciu chrząstka stawowa nabiera gładkości, która ułatwia przesuwanie się powierzchni stawowych, a dzięki elastyczności chrząstki łagodzi wstrząsy i służy jako bufor. Powierzchnie stawowe zwykle mniej więcej odpowiadają sobie (przystające). Jeśli więc powierzchnia stawowa jednej kości jest wypukła (tzw. głowa stawowa), to powierzchnia drugiej kości jest odpowiednio wklęsła (jamy stawowej).

Torebka stawowa, capsula articularis, otaczający hermetycznie jamę stawową, przylega do kości stawowych wzdłuż krawędzi ich powierzchni stawowych lub lekko się od nich oddala. Składa się z zewnętrznej błony włóknistej, membrana fibrosa i wewnętrznej błony maziowej, membrana synovialis.

Błona maziowa jest pokryta od strony jamy stawowej warstwą komórek śródbłonka, dzięki czemu ma gładki i lśniący wygląd. Wydziela do jamy stawowej lepki przezroczysty płyn maziowy - maziówka, maziówka, której obecność zmniejsza tarcie powierzchni stawowych. Błona maziowa kończy się na brzegach chrząstki stawowej. Często tworzy małe procesy zwane kosmkami maziowymi, maziówkami maziowymi. Ponadto w niektórych miejscach tworzy fałdy maziowe, czasem większe, czasem mniejsze, maziówki plicae, przemieszczające się do jamy stawowej. Niekiedy w fałdach maziowych znajduje się znaczna ilość tłuszczu wrastającego w nie z zewnątrz, wówczas uzyskuje się tzw. fałdy tłuszczowe, plicae adiposae, których przykładem są plicae alares stawu kolanowego. Czasami w przerzedzonych miejscach torebki tworzą się workowate wypukłości lub wywinięcia błony maziowej - torebki maziowe, maziówki kaletek, zlokalizowane wokół ścięgien lub pod mięśniami leżącymi w pobliżu stawu. Wypełnione maziówką, te worki maziowe zmniejszają tarcie ścięgien i mięśni podczas ruchu.

Jama stawowa, cavitas articularis, reprezentuje hermetycznie zamkniętą, przypominającą szczelinę przestrzeń, ograniczoną przez powierzchnie stawowe i błonę maziową. Zwykle nie jest to wolna jama, ale jest wypełniona mazią stawową, która nawilża i smaruje powierzchnie stawowe, zmniejszając tarcie między nimi. Ponadto mazia odgrywa rolę w wymianie płynów i wzmacnianiu stawu dzięki przyleganiu powierzchni. Służy również jako bufor, który łagodzi nacisk i wstrząsy powierzchni stawowych, ponieważ ruch w stawach to nie tylko ślizganie, ale także rozbieżność powierzchni stawowych. Pomiędzy powierzchniami stawowymi panuje podciśnienie (mniejsze niż ciśnienie atmosferyczne). Dlatego ich rozbieżności zapobiega ciśnienie atmosferyczne. (To wyjaśnia wrażliwość stawów na wahania ciśnienia atmosferycznego w niektórych ich chorobach, dzięki czemu tacy pacjenci mogą przewidzieć pogorszenie pogody.)

Jeśli torebka stawowa jest uszkodzona, powietrze dostaje się do jamy stawowej, w wyniku czego powierzchnie stawowe natychmiast się rozchodzą. W normalnych warunkach rozbieżności powierzchni stawowych, oprócz podciśnienia w jamie, zapobiegają również więzadła (wewnątrzstawowe i pozastawowe) oraz mięśnie z kośćmi trzeszczkowatymi osadzonymi w grubości ich ścięgien.

Więzadła i ścięgna mięśni tworzą pomocniczy aparat wzmacniający staw. W wielu stawach znajdują się dodatkowe urządzenia uzupełniające powierzchnie stawowe - chrząstka śródstawowa; składają się z włóknistej tkanki chrzęstnej i mają wygląd albo litych płytek chrzęstnych - dysków, krążków stawowych, albo nieciągłych formacji w kształcie półksiężyca i dlatego nazywane są łąkotkami, łąkotkami (łąkotki, łac. - półksiężyc) lub w formie brzegów chrząstki, labra articularia (wargi stawowe). Wszystkie te chrząstki śródstawowe łączą się na obwodzie z torebką stawową. Powstają w wyniku nowych wymagań funkcjonalnych w odpowiedzi na komplikację i wzrost obciążeń statycznych i dynamicznych. Rozwijają się z chrząstki pierwotnych ciągłych stawów i łączą siłę i elastyczność, wytrzymując wstrząsy i ułatwiając ruch w stawach.

Biomechanika stawów. W ciele żywej osoby stawy pełnią potrójną rolę:

1. pomagają utrzymać pozycję ciała;
2. uczestniczyć w ruchu części ciała względem siebie i
3. są narządami lokomocji (ruchu) ciała w przestrzeni.

Ponieważ w procesie ewolucji warunki aktywności mięśni były różne, uzyskano stawy o różnych formach i funkcjach.

Pod względem kształtu powierzchnie stawowe można uznać za segmenty geometrycznych ciał obrotowych: walec obracający się wokół jednej osi; elipsa obracająca się wokół dwóch osi i kula wokół trzech lub więcej osi. W stawach ruchy wykonywane są wokół trzech głównych osi.

W stawach występują następujące rodzaje ruchów:

1. Ruch wokół osi czołowej (poziomej) - zgięcie (flexio), tj. Zmniejszenie kąta między kośćmi przegubowymi i wyprost (extensio), tj. Zwiększenie tego kąta.
2. Ruchy wokół osi strzałkowej (poziomej) - przywodzenie (adductio), czyli zbliżanie się do płaszczyzny środkowej i odwodzenie (abductio), czyli oddalanie się od niej.
3. Ruchy wokół osi pionowej, czyli rotacja (rotatio): do wewnątrz (pronatio) i na zewnątrz (supinatio).
4. Ruch okrężny (circumductio), w którym następuje przejście od jednej osi do drugiej, z jednym końcem kości zakreślającym okrąg, a całą kość - kształt stożka.

Możliwe są również ruchy ślizgowe powierzchni stawowych, a także ich odsuwanie od siebie, jak na przykład obserwuje się podczas rozciągania palców. Charakter ruchu w stawach zależy od kształtu powierzchni stawowych. Zakres ruchu w stawach zależy od różnicy wielkości powierzchni stawowych. Jeżeli na przykład dół stawowy reprezentuje na swojej długości łuk 140°, a głowę 210°, to łuk ruchu będzie równy 70°. Im większa różnica w obszarach powierzchni stawowych, tym większy łuk (objętość) ruchu i odwrotnie.

Ruchy w stawach, oprócz zmniejszenia różnicy w obszarach powierzchni stawowych, mogą być również ograniczane przez różnego rodzaju hamulce, których rolę pełnią określone więzadła, mięśnie, wypustki kostne itp. Ponieważ zwiększona fizyczna ( obciążenie siłowe, które powoduje przerost pracy kości, więzadeł i mięśni, prowadzi do rozrostu tych wytworów i ograniczenia ruchomości, wtedy różni sportowcy mają różną elastyczność w stawach w zależności od uprawianego sportu. Na przykład staw barkowy ma większy zakres ruchu u sportowców lekkoatletycznych i mniejszy u ciężarowców.

Jeśli urządzenia spowalniające w stawach są szczególnie silnie rozwinięte, ruchy w nich są znacznie ograniczone. Takie połączenia nazywane są ciasnymi. Na ilość ruchu wpływa również chrząstka śródstawowa, która zwiększa różnorodność ruchów. Tak więc w stawie skroniowo-żuchwowym, który zgodnie z kształtem powierzchni stawowych należy do stawów dwuosiowych, ze względu na obecność krążka śródstawowego możliwe są trzy rodzaje ruchów.

Klasyfikacji złączy można dokonać według następujących zasad:

1. według liczby powierzchni stawowych,
2. kształt powierzchni stawowych i
3. według funkcji.

W zależności od liczby powierzchni stawowych istnieją:

1. Połączenie proste (art. simplex) mając tylko 2 powierzchnie stawowe, takie jak stawy międzypaliczkowe.
2. Połączenie złożone (art. kompozyt) posiadające więcej niż dwie powierzchnie stawowe, takie jak staw łokciowy. Złożony staw składa się z kilku prostych stawów, w których ruchy można wykonywać oddzielnie. Obecność kilku stawów w złożonym stawie determinuje wspólność ich więzadeł.
3. Złożony staw (art. complexa) zawierający chrząstkę śródstawową, która dzieli staw na dwie komory (staw dwukomorowy). Podział na komory następuje albo całkowicie, jeśli chrząstka śródstawowa ma kształt dysku (na przykład w stawie skroniowo-żuchwowym), albo niecałkowicie, jeśli chrząstka ma postać łąkotki półksiężycowatej (na przykład w stawie kolanowym).
4. Połączone połączenie reprezentuje kombinację kilku stawów odizolowanych od siebie, znajdujących się oddzielnie od siebie, ale funkcjonujących razem. Takimi są na przykład oba stawy skroniowo-żuchwowe, proksymalne i dystalne stawy promieniowo-łokciowe itp. Ponieważ połączony staw jest funkcjonalnym połączeniem dwóch lub więcej anatomicznie oddzielnych stawów, odróżnia to go od stawów złożonych i złożonych, z których każdy jest anatomicznie pojedynczy, złożony z funkcjonalnie różnych związków.

W formie i funkcji klasyfikację przeprowadza się w następujący sposób.

Funkcja stawu jest określona przez liczbę osi, wokół których wykonywane są ruchy. Liczba osi, wokół których zachodzą ruchy w danym stawie, zależy od kształtu jego powierzchni stawowych. Na przykład cylindryczny kształt stawu umożliwia ruch tylko wokół jednej osi obrotu. W takim przypadku kierunek tej osi będzie pokrywał się z osią samego cylindra: jeśli głowica cylindryczna jest pionowa, ruch odbywa się wokół osi pionowej (złącze cylindryczne); jeżeli głowica cylindryczna leży poziomo, to ruch będzie się odbywał wokół jednej z osi poziomych pokrywających się z osią głowy, na przykład czołowej (połączenia blokowego). Natomiast kulisty kształt główki umożliwia obracanie się wokół wielu osi pokrywających się z promieniami kuli (przegub kulisty). W konsekwencji istnieje pełna zgodność między liczbą osi a kształtem powierzchni stawowych: kształt powierzchni stawowych determinuje charakter ruchów stawu i odwrotnie, charakter ruchów danego stawu determinuje jego kształt (P. F. Lesgaft).

Można nakreślić następujące rzeczy ujednolicona klasyfikacja anatomiczna i fizjologiczna stawów.

Połączenia jednoosiowe.

Przegub cylindryczny, art. trochoidea. Cylindryczna powierzchnia stawowa, której oś znajduje się pionowo, równolegle do długiej osi kości przegubowych lub pionowej osi ciała, zapewnia ruch wokół jednej osi pionowej - obrót, obrót; takie połączenie jest również nazywane rotacyjnym.

Staw blokowy, ginglymus(przykład - stawy międzypaliczkowe palców). Jego powierzchnia stawowa w kształcie bloku jest poprzecznie leżącym cylindrem, którego oś długa leży poprzecznie, w płaszczyźnie czołowej, prostopadle do osi długiej kości stawowych; dlatego ruchy w stawie bloczkowym są wykonywane wokół tej osi czołowej (zgięcie i wyprost). Rowek prowadzący i muszelka na powierzchniach przegubowych eliminują możliwość bocznego poślizgu i wspomagają ruch wokół jednej osi.

Jeżeli rowek prowadzący bloku nie jest umieszczony prostopadle do osi tego ostatniego, ale pod pewnym kątem do niego, to po jego kontynuowaniu uzyskuje się linię śrubową. Takie połączenie blokowe jest uważane za połączenie śrubowe (przykładem jest staw ramienny). Ruch w stawie śrubowym jest taki sam jak w stawie czysto bloczkowym. Zgodnie z prawami lokalizacji aparatu więzadłowego w stawie cylindrycznym więzadła prowadzące będą usytuowane prostopadle do pionowej osi obrotu, w stawie bloczkowym - prostopadle do osi czołowej i po jego bokach. Ten układ więzadeł utrzymuje kości w ich pozycji bez zakłócania ruchu.

Stawy dwuosiowe.

Staw elipsoidalny, articuldtio ellipsoidea(przykład - staw nadgarstka). Powierzchnie stawowe reprezentują odcinki elipsy: jeden z nich jest wypukły, owalny o nierównej krzywiźnie w dwóch kierunkach, drugi jest odpowiednio wklęsły. Zapewniają ruchy wokół 2 osi poziomych prostopadłych do siebie: wokół czołowej - zgięcie i wyprost oraz wokół strzałkowej - odwodzenie i przywodzenie. Więzadła w stawach eliptycznych znajdują się na ich końcach prostopadle do osi obrotu.

Staw kłykciowy, articulatio condylaris(przykład - staw kolanowy). Staw kłykciowy ma wypukłą głowę stawową w postaci wystającego zaokrąglonego wyrostka, zbliżonego do elipsy, zwanego kłykciem, kłykciem, od którego pochodzi nazwa stawu. Kłykieć odpowiada zagłębieniu na powierzchni stawowej innej kości, chociaż różnica w ich wielkości może być znaczna.

Staw kłykciowy można uznać za rodzaj stawu eliptycznego, reprezentującego formę przejściową od stawu blokowego do stawu eliptycznego. Dlatego jego główna oś obrotu będzie czołowa. Staw kłykciowy różni się od stawu bloczkowego tym, że istnieje duża różnica w wielkości i kształcie między powierzchniami stawowymi. W rezultacie, w przeciwieństwie do stawu blokowego, w stawie kłykciowym możliwe są ruchy wokół dwóch osi. Różni się od stawu eliptycznego liczbą głów stawowych.

Stawy kłykciowe zawsze mają dwa kłykcie, położone mniej lub bardziej strzałkowo, które znajdują się albo w tej samej torebce (na przykład dwa kłykcie kości udowej zaangażowane w staw kolanowy), albo znajdują się w różnych torebkach stawowych, jak w stawie szczytowo-potylicznym . Ponieważ główki nie mają prawidłowej konfiguracji eliptycznej w stawie kłykciowym, druga oś niekoniecznie będzie pozioma, jak to jest typowe dla typowego stawu eliptycznego; może być również pionowa (staw kolanowy). Jeśli kłykcie znajdują się w różnych torebkach stawowych, wówczas taki staw kłykciowy jest zbliżony do stawu eliptycznego (artykuł atlanto-potyliczny). Jeśli kłykcie są blisko siebie i znajdują się w tej samej torebce, jak na przykład w stawie kolanowym, to głowa stawowa jako całość przypomina leżący cylinder (blok), rozcięty pośrodku (przestrzeń między kłykciami). W takim przypadku staw kłykciowy będzie funkcjonował bliżej stawu blokowego.

Łącznik siodłowy, art. selldris(przykładem jest staw nadgarstkowo-śródręczny pierwszego palca). Staw ten tworzą 2 powierzchnie stawowe w kształcie siodła, siedzące „na wierzchu” siebie, z których jedna porusza się wzdłuż i w poprzek drugiej. Dzięki temu wykonuje się w nim ruchy wokół dwóch wzajemnie prostopadłych osi: czołowej (zgięcie i wyprost) oraz strzałkowej (odwodzenie i przywodzenie). W stawach dwuosiowych możliwe jest również przechodzenie od jednej osi do drugiej, czyli ruch okrężny (circumductio).

Połączenia wieloosiowe.

Kulisty. Przegub kulowy, art. spheroidea (przykładem jest staw barkowy). Jedna z powierzchni stawowych tworzy wypukłą, kulistą głowę, druga - odpowiednio wklęsłą jamę stawową.

Teoretycznie ruch można wykonać wokół wielu osi odpowiadających promieniom kuli, ale w praktyce zwykle wyróżnia się między nimi trzy osie główne, prostopadłe do siebie i przecinające się w środku głowy:

1. poprzeczny (czołowy), wokół którego następuje zgięcie, flexio, gdy część ruchoma tworzy kąt z płaszczyzną czołową, otwartą do przodu i rozszerzenie, extensio, gdy kąt jest otwarty do tyłu;
2. przednio-tylny (strzałkowy), wokół którego wykonuje się odwodzenie, odwodzenie i przywodzenie, przywodzenie;
3. pionowy, wokół którego następuje obrót, rotatio, do wewnątrz, pronatio i na zewnątrz, supinatio.

Podczas przechodzenia z jednej osi do drugiej uzyskuje się ruch okrężny, circumductio. Przegub kulowy jest najbardziej wolnym ze wszystkich przegubów. Ponieważ ilość ruchu zależy od różnicy w obszarach powierzchni stawowych, dołek stawowy w takim stawie jest mały w porównaniu do wielkości głowy. W typowych stawach kulistych występuje niewiele więzadeł pomocniczych, co decyduje o swobodzie ich ruchów.

Rodzaj przegubu kulistego - połączenie kubka, sztuka. cotylica (listnia, grecka - miska). Jego jama stawowa jest głęboka i obejmuje większą część głowy. W rezultacie ruchy w takim stawie są mniej swobodne niż w typowym stawie kulistym; mamy próbkę stawu miseczkowego w stawie biodrowym, gdzie takie urządzenie przyczynia się do większej stabilności stawu.

Przeguby płaskie, art. plana(przykład - artt. międzykręgowe), mają prawie płaskie powierzchnie stawowe. Można je uznać za powierzchnie kuli o bardzo dużym promieniu, dlatego ruchy w nich wykonywane są wokół wszystkich trzech osi, ale zakres ruchów ze względu na nieznaczną różnicę w obszarach powierzchni stawowych jest niewielki. Więzadła w stawach wieloosiowych znajdują się po wszystkich stronach stawu.

Ciasne stawy - amfiartroza. Pod tą nazwą wyróżnia się grupę stawów o różnym kształcie powierzchni stawowych, ale podobnych pod innymi względami: mają krótką, ciasno naciągniętą torebkę stawową i bardzo mocny, nierozciągliwy aparat pomocniczy, w szczególności krótkie wzmocnienie więzadła (przykładem jest staw krzyżowo-biodrowy). W rezultacie powierzchnie stawowe są ze sobą w bliskim kontakcie, co znacznie ogranicza ruch. Takie nieaktywne stawy nazywane są ciasnymi stawami - amphiarthrosis (BNA). Ciasne stawy łagodzą wstrząsy i drżenie między kośćmi. Do złączy tych zalicza się również złącza płaskie, art. plana, w którym, jak zauważono, płaskie powierzchnie stawowe mają jednakową powierzchnię. W ciasnych połączeniach ruchy mają charakter ślizgowy i są niezwykle nieznaczne.

INFORMACJE OGÓLNE

Artrologia to gałąź anatomii zajmująca się badaniem stawów kości. W zależności od rozwoju, struktury i funkcji wszystkie stawy kostne można podzielić na 2 duże grupy: ciągłą i przerywaną. Połączenia ciągłe (synartroza) tworzą różne rodzaje tkanki łącznej. Stawy przerywane (biegunka) charakteryzują się obecnością wnęki między powierzchniami stawowymi kości.

W zależności od rodzaju tkanki łączącej kości istnieją trzy rodzaje połączeń ciągłych.

1. Syndesmosis, syndesmosis, to rodzaj ciągłego połączenia kości przez tkankę łączną. Syndesmozy obejmują więzadła, błony międzykostne, szwy, ciemiączki, gomfozę. Więzadła włókniste, ligamenta, to włókniste wiązki tkanki łącznej. Między łukami kręgów więzadła składają się z elastycznej tkanki łącznej (synelastoza), są to więzadła żółte, więzadła więzadłowe.

Błony międzykostne, membrana interossea, to tkanka łączna, która wypełnia duże szczeliny między kośćmi, na przykład między kośćmi przedramienia i podudzia.

Szwy, suturae, są tkanką łączną, która przybiera charakter cienkiej warstwy między kośćmi czaszki.

W zależności od kształtu łączących krawędzi kości rozróżnia się następujące szwy:

A) zębata, sutura serrata, między kośćmi czołowymi i ciemieniowymi, kośćmi ciemieniowymi i potylicznymi czaszki.

B) łuszcząca się, sutura squamosa, między krawędziami kości skroniowej i ciemieniowej.

C) płaska, sutura plana, między kośćmi czaszki twarzowej.

Ciemia, fonticuli, to nieskostniałe obszary tkanki łącznej sklepienia czaszki noworodka.

Wtrącenie, gomfosis, to połączenie zęba z tkanką kostną wyrostka zębodołowego.

2. Połączenia chrzęstne, chrząstkozrost, chrząstkozrost to ciągłe połączenia kości przez tkankę chrzęstną. Synchondrozy są tymczasowe i trwałe.

Tymczasowe chrząstkozrosty obejmują chrząstki nasadowe łączące trzon i nasady kości kanalikowych; chrząstka między kręgami krzyżowymi. Przejściowa chrząstkozrost utrzymuje się w dzieciństwie, a następnie zostaje zastąpiony przez połączenie kostne - synostoza.

Trwała chrząstkozrost występuje między pierwszym żebrem a rękojeścią mostka. Jeśli w centrum chrząstkozrostu powstaje wąska szczelina, która nie ma charakteru jamy stawowej z powierzchniami stawowymi i kapsułką, wówczas takie połączenie staje się przejściowe od ciągłego do przerywanego i nazywa się spojeniem, spojeniem, na przykład łonowym spojenie, spojenie łonowe.

3. Połączenia kostne, synostozy, synostoza, powstają w wyniku zastąpienia tymczasowej chrząstki tkanką kostną lub w miejscu syndesmozy, na przykład podczas kostnienia szwów między kośćmi czaszki w starszym wieku.

Przerywane lub maziowe połączenia. Należą do nich stawy, articulatio. Połączenia te mają bardziej złożoną strukturę i, w przeciwieństwie do osiadłych lub całkowicie nieruchomych połączeń ciągłych, umożliwiają różnorodne ruchy części ludzkiego ciała.

Staw, articulatio, to narząd, w którym rozróżnia się elementy główne i pomocnicze.

Główne elementy złącza:

Powierzchnie stawowe, facies articularis, znajdują się na kościach w punktach ich połączenia ze sobą. W większości stawów jedna z powierzchni stawowych jest wypukła - głowa stawowa, a druga wklęsła - jama stawowa.

Chrząstka stawowa, chrząstka stawowa, pokrywa powierzchnie stawowe. Większość powierzchni stawowych jest pokryta chrząstką szklistą, a tylko kilka stawów, takich jak skroniowo-żuchwowy i mostkowo-obojczykowy, ma chrząstkę włóknistą.

Dzięki swojej elastyczności chrząstka stawowa chroni końce kości przed uszkodzeniem podczas wstrząsów i wstrząsów.

Torebka stawowa, capsula articularis, otacza połączone ze sobą części kości i hermetycznie zamyka staw. W torebce stawowej znajdują się: a) zewnętrzna błona włóknista zbudowana z gęstej włóknistej tkanki łącznej; b) wewnętrzna błona maziowa, która wytwarza płyn wewnątrzstawowy - maziówka.

Jama stawowa, cavitas articularis, to szczelinowa przestrzeń między powierzchniami stawowymi, w której znajduje się błona maziowa.

Synovia to lepki płyn znajdujący się w jamie stawowej. Synovia zwilża powierzchnie stawowe, zmniejszając tarcie podczas ruchów stawu, odżywia chrząstkę stawową i metabolizm w stawie.

Elementy pomocnicze złącza:

Dysk stawowy, discus articularis, jest płytką chrzęstną znajdującą się między powierzchniami stawowymi i dzielącą jamę stawową na dwie komory.

Łąkotki stawowe, łąkotki articularis, to zakrzywione płytki chrzęstne znajdujące się w jamie stawu kolanowego między kłykciami kości udowej i piszczelowej. Dyski stawowe i łąkotki zwiększają powierzchnię kontaktu powierzchni stawowych i są amortyzatorami, a także odgrywają rolę w ruchach.

Warga stawowa, labrum articulare, jest chrzęstnym obrzeżem, które jest przymocowane wzdłuż krawędzi jamy stawowej i zwiększa jej powierzchnię, a w konsekwencji powierzchnię styku powierzchni stawowych.

Więzadła, ligamenta, - tworzą aparat więzadłowy stawu, aparat więzadłowy. Więzadła wzmacniają staw, hamują ruch, a także mogą kierować ruchem.

Rozróżnij: a) więzadła zewnątrztorebkowe oddzielone od torebki stawowej tkanką łączną; b) więzadła torebkowe wplecione w torebkę stawową; c) więzadła wewnątrztorebkowe zlokalizowane w jamie stawowej i pokryte błoną maziową.

Wspólna klasyfikacja

Stawy ludzkiego ciała są bardzo zróżnicowane pod względem struktury i funkcji. Klasyfikacja połączeń według struktury:

Staw prosty, articulatio simplex, tworzą dwie kości, np. stawy międzypaliczkowe.

Staw złożony, articulatio composita, składa się z 3 lub więcej kości, na przykład stawu łokciowego, stawu skokowego.

Złożony staw, articulatio complexa, to staw, w którym znajduje się dysk lub łąkotka, na przykład staw kolanowy, staw mostkowo-obojczykowy.

Połączony staw, articulatio combinata, to połączenie kilku stawów odizolowanych od siebie, ale funkcjonujących razem, np. stawy skroniowo-żuchwowe, proksymalny i dystalny staw promieniowo-łokciowy.

W zależności od kształtu powierzchni stawowych, stawy są kuliste, miseczkowate, płaskie, elipsoidalne, siodłowe, kłykciowe, blokowe i obrotowe (cylindryczne).

Możliwe są ruchy stawów wokół osi czołowej, strzałkowej i pionowej. 1) Ruch wokół osi czołowej definiuje się jako zgięcie, zgięcie i wyprost, wyprost. 2) Wokół osi strzałkowej - odwodzenie, odwodzenie i przywodzenie, przywodzenie. 3) Wokół pionowej osi ruchu nazywa się rotacją, rotacją; Rozróżnij rotację na zewnątrz - supinację, supinatio i rotację do wewnątrz - pronację, pronatio. Circumduction, circumductio, to ruch okrężny, przejście od jednej osi do drugiej. W zależności od liczby osi ruchu, połączenia są jednoosiowe, dwuosiowe i wieloosiowe. Wieloosiowe to przeguby kuliste i miseczkowe. Typowym stawem kulistym jest staw barkowy, w którym możliwe są ruchy wokół 3 osi - czołowej (zgięcie i wyprost), strzałkowej (odwodzenie i przywodzenie) oraz pionowej (rotacja na zewnątrz i do wewnątrz). ze stawu kulistego w głębszej jamie stawowej. W płaskich stawach ruchy ślizgają się w różnych kierunkach. Stawy elipsoidalne, kłykciowe i siodłowe mają 2 osie ruchu: zgięcie i wyprost zachodzą wokół osi czołowej, przywodzenie i odwodzenie wokół osi strzałkowej.Stawy blokowe i obrotowe mają jedną oś obrotu. W stawie blokowym ruchy zachodzą wokół osi czołowej - zgięcie i wyprost. W stawie cylindrycznym ruch odbywa się wokół osi pionowej - obrót.

Funkcjonalnie rozróżnia się połączone stawy, przeguby kombinowane; - są to 2 lub więcej stawów, które są anatomicznie oddzielone (to znaczy mają oddzielne torebki), ale razem uczestniczą w ruchach. Na przykład dwa stawy skroniowo-żuchwowe, proksymalny staw promieniowo-łokciowy i dystalny staw promieniowo-łokciowy.

Klasyfikacja połączeń według formy i funkcji

Połączenia jednoosiowe

Połączenia dwuosiowe

Condylar, art. kłykciowy	Czołowa, strzałkowa		Stawy atlantyckie, art. atlantooccipitalis
Siodło, art. sellaris	Czołowa, strzałkowa	Zgięcie, zgięcie, wyprost, wyprost, odwodzenie, odwodzenie, przywodzenie, przywodzenie	Staw nadgarstkowo-śródręczny kciuka, art. Carpometacarpea pollicis
Elipsa, art. elipsoidea	Czołowa, strzałkowa	Zgięcie, zgięcie, wyprost, wyprost, odwodzenie, odwodzenie, przywodzenie, przywodzenie	Staw nadgarstkowy, art. radio-carpea

Stawy trójosiowe (wielokostne)

Kulisty, art. sferoida		Zgięcie, zgięcie, wyprost, wyprost, odwodzenie, odwodzenie, przywodzenie, przywodzenie	Staw barkowy, art. humeri
mieszkanie, art. plana	Czołowa, strzałkowa, pionowa	Zgięcie, zgięcie, wyprost, wyprost, odwodzenie, odwodzenie, przywodzenie, przywodzenie	Połączenia fasetowe, art. zygapophysialis
W kształcie miseczki, art. kotylica	Czołowa, strzałkowa, pionowa	Zgięcie, zgięcie, wyprost, wyprost, odwodzenie, odwodzenie, przywodzenie, przywodzenie	Staw biodrowy, art. coxae