Wczesne powikłania wyrostka robaczkowego. Możliwe wczesne powikłania pooperacyjne w zapaleniu wyrostka robaczkowego

W okresie pooperacyjnym specjalne traktowanie pacjenci nie są przeprowadzani. Przypisuj tylko ćwiczenia fizjoterapeutyczne i środki przeciwbólowe w nocy (jeśli to konieczne). Ze specjalnymi wskazaniami podaje się leki sercowo-naczyniowe i inne. Krytycznie ważne posiada ćwiczenia fizjoterapeutyczne, które powinni wykonywać wszyscy pacjenci. Pacjenci mogą chodzić już następnego dnia po operacji. Konieczne jest umożliwienie wstawania i chodzenia z uwzględnieniem indywidualnych cech i stanu pacjenta.

Jak zauważono, niezbędnym warunkiem jest stosowanie metyluracylu w okresie pooperacyjnym: okres pooperacyjny u pacjentów jest łatwiejszy, liczba powikłań staje się nieznaczna. Szwy są usuwane 4-5 dni po operacji. W ciągu ostatnich 8 lat w naszej klinice nie odnotowano żadnych zgonów w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego.

Powikłania pooperacyjne

Po usunięciu wyrostka robaczkowego powikłania najczęściej rozwijają się w obrębie rany i Jama brzuszna. Mogą jednak wystąpić powikłania ze strony układu oddechowego, sercowo-naczyniowego i moczowo-płciowego.

Częstość powikłań waha się od 2 do 19-20%. Według V.P. Raduszkiewicz i in. (1969), powikłania wynoszą 4,6%. Największą liczbę powikłań wywołują destrukcyjne formy zapalenia wyrostka robaczkowego. G.G. Karawanow i in. (1969) podają, że po usunięciu wyrostka robaczkowego z powodu nieżytowego zapalenia wyrostka robaczkowego powikłania rozwinęły się u 0,74% pacjentów, w przypadku ropowicy - 3,02%, zgorzeli - 9,37%, perforacji - 25,66%; Wśród powikłań najczęstsze jest ropienie rany (6,72%), zapalenie otrzewnej (1,99%) i zapalenie płuc (1,9%), a powikłaniem wyrostka robaczkowego mogą być przetoki jelitowe, które tworzą się u 0,05-0,02% pacjentów. licencjat Vitsin (1969) odnotowuje w ostatnich latach wzrost liczby przetok jelitowych.
MI. Kolomiichenko i in. (1971) podają szczegółową analizę przyczyn powstawania przetok jelitowych po usunięciu wyrostka robaczkowego.

Najważniejszym środkiem w leczeniu przetoki jelitowej jest odsysanie treści jelitowej za pomocą aparatu próżniowego do momentu powstania przetoki. Ropnie ściany kątnicy w okolicy kikuta wyrostka robaczkowego są rzadkie (0,1% - według A.G. Sutyagin, 1973), wymagają relaparotomii. Nieterminowa interwencja może doprowadzić do powstania ropowicy, przebicia ropnia do jamy brzusznej lub powstania nacieku.

Powikłania procesu rany

Najczęstszym powikłaniem jest powstanie nacieku zapalnego i ropienie rany. W pierwszych dwóch dniach stan chorego nie budzi niepokoju, a trzeciego dnia po krótkotrwałym ustąpieniu bólu pooperacyjnego w ranie pojawiają się ponownie i wkrótce nabierają charakteru pulsującego. W tym czasie temperatura spadła, po operacji temperatura ponownie wzrasta do 38-38,5°. Aktywność pacjentów jest zmniejszona, oszczędzają żołądek podczas ruchu i wolą leżeć. Po usunięciu bandaża wykrywa się obrzęk tkanek w okolicy rany, nici, które przecięły skórę i przekrwienie skóry. Skóra jest gorąca. Nawet lekki dotyk powoduje silny ból. W badaniu palpacyjnym określa się gęsty bolesny naciek zlokalizowany w Tkanka podskórna, dogłębnie. ściana jamy brzusznej lub uchwycenie całej grubości.

Nacieki mają różne rozpowszechnienie.

Jeśli nie zostaną podjęte odpowiednie środki, to wraz ze wzrostem bólu, utrzymaniem wysokiej temperatury, narastającymi zmianami toksycznymi we krwi i moczu w ciągu kilku dni pojawiają się oznaki ropnia nacieku (zmniejszona gęstość, wyraźniejsze granice, obrzęk). W przyszłości ropień staje się przewlekły kurs, a wraz ze stabilnym stanem ogólnym pacjenta lub jego stopniowym pogorszeniem (utrata masy ciała, bladość, zły sen, utrata apetytu, zatrzymanie stolca) proces zapalny angażuje skórę w proces i otwiera się samoistnie. W przypadku ropni podskórnych proces ustępuje w krótszym czasie.

Rozpoznanie nacieków i ropni ściany jamy brzusznej w okolicy rany wyraźnie wynika z powyższego obrazu klinicznego.

Niepokojącym momentem, zdecydowanie wskazującym na niekorzystny przebieg procesu rany, jest pojawienie się lub nasilenie bólu w 3-4 dobie po zabiegu oraz wzrost temperatury.Ból w okolicy rany i uwidocznienie nacieku podczas badania palpacyjnego uzupełniają diagnozę . Niewątpliwe znaczenie w diagnozie ma badanie krwi, a na późniejszych etapach moczu. Bardzo ważne jest jak najwcześniejsze rozpoznanie powikłań zapalnych. Wcześniej zauważono, że jeśli rozpoczniesz leczenie w momencie, gdy proces zapalny jest w fazie naciekania, możesz osiągnąć jego odwrotny rozwój dzięki terminowemu leczeniu celowemu.

Leczenie należy rozpocząć od natychmiastowego wdrożenia obustronnej lędźwiowej blokady nowokainy. Terapię uzupełniają antybiotyki, przeziębienie, UHF i inne zabiegi fizjoterapeutyczne, których charakter określa lekarz prowadzący wraz ze specjalistą fizjoterapii. Terminowo zaakceptowany środki medyczne w ciągu 2-3 dni ostry proces zapalny zostaje wyeliminowany, a pacjent wraca do zdrowia.

Jeśli leczenie zachowawcze nie daje efektu i są oznaki ropnia, należy zwrócić się do chirurgicznej metody leczenia. Przy podskórnym ropieniu szwy są usuwane, brzegi rany są szeroko hodowane, usuwane są ropno-martwicze masy, a jama jest zatykana wacikami zwilżonymi 0,5% roztworem chloraminy lub roztworem furacylu 1:5000. W przypadku lokalizacji ropnia w grubości ściany brzucha, zwłaszcza gdy powstanie ropnia stwierdzone 8-9 dni po operacji, konieczne jest znieczulenie miejscowe lub w znieczuleniu przeciąć tkanki warstwami i otworzyć ropną jamę. Po operacji rany goją się, stopniowo wypełniając granulkami. Po oczyszczeniu ran z mas ropno-martwiczych stosuje się opatrunki maściowe, a następnie zakłada się szwy wtórne.

U zdecydowanej większości pacjentów opisane powikłania kończą się bez śladu, jednak przy znacznym zniszczeniu mięśni i rozcięgnach w przyszłości mogą rozwinąć się przepukliny. Przepuklina pooperacyjna w okolicy blizny po usunięciu wyrostka robaczkowego nie są bardzo rzadkie.

Krwiak. Niewystarczająca hemostaza może prowadzić do powstania krwiaka. Najczęściej krwiaki zlokalizowane są w podskórnej tkance tłuszczowej, rzadziej w mięśniach. Następnego dnia pacjent skarży się na uczucie ucisku lub tępy ból w okolicy rany. Zauważalny obrzęk prawej okolicy biodrowej, umiarkowany, jednolity ból.

Czasami drżenie jest zdeterminowane.

Leczenie polega na częściowym usunięciu szwów oraz usunięciu krwiaka (krew, skrzepy). Następnie ranę zszywa się, nakłada się bandaż uciskowy i nakłada zimno. Jeśli krwiak jest reprezentowany przez nieskrzepłą krew, można go usunąć przez nakłucie grubą igłą (po znieczuleniu skóry). Leczenie należy rozpocząć natychmiast po rozpoznaniu krwiaka. W przeciwnym razie krwiak może się zaognić lub spowodować rozległe bliznowacenie ściany brzucha.

Rozbieżność brzegów rany. Zewnętrznie gładki przebieg okresu pooperacyjnego jest czasami komplikowany przez rozbieżność brzegów ran bez widoczne znaki zapalenie. Rozbieżność brzegów rany następuje natychmiast po usunięciu szwów. Występowanie tego powikłania wiąże się ze spadkiem procesów regeneracyjnych, beri-beri, ogólny spadek reakcje ochronne organizmu. Często dochodzi do rozbieżności brzegów rany po zdjęciu szwów (przy zwykłym postępowaniu w okresie pooperacyjnym) w wczesne daty- 4-5 dni po operacji. Należy zauważyć, że bez użycia stymulatorów regeneracji szwy można usunąć po 7 dniach, ponieważ dopiero do tego czasu zaczyna tworzyć się blizna (dojrzewanie tkanki łącznej wykrywane jest mikroskopowo). Z metyluracylem i szwem obojętnym usuwamy szwy po 4-5 dniach i nigdy* nie dochodzi do rozejścia się rany. Metody badań morfologicznych i fizycznych wykonywane w naszym laboratorium oraz w wielu innych placówkach wykazują, że dojrzewanie tkanki łącznej w leczeniu metyluracylem następuje 2-3 dni wcześniej niż w obserwacjach kontrolnych.

Krwawienie. Rzadkim, ale groźnym powikłaniem jest krwawienie z kikuta krezki wyrostka, gdy podwiązanie się zsuwa. W pierwszych godzinach krwawienie przebiega bezobjawowo i dopiero przy znacznej utracie krwi pojawiają się objawy. ostra utrata krwi i bardzo słabe bóle na całym brzuchu. Jeśli krwawienie jest umiarkowane, stan ogólny pacjenta jest zadowalający. Bóle brzucha, początkowo łagodne lub umiarkowane, stopniowo nasilają się, a gdy rozlana krew ulega zakażeniu, stają się ciężkie, towarzyszą nudności, powtarzające się wymioty, wzdęcia, zatrzymanie stolca i gazów, tj. występują objawy nasilającego się rozlanego zapalenia otrzewnej.

Na obiektywne badania zwraca uwagę na pewien niepokój pacjenta, bladość, przyspieszony puls, zakryty język. Brzuch na początku ma prawidłowy kształt, umiarkowanie bolesny, z objawami podrażnienia otrzewnej. W pochyłych obszarach brzucha czasami można określić obecność wolnego płynu. Hałas perystaltyki jelit jest zmniejszony. Podczas badania palca przez odbyt odnotowuje się ból w otrzewnej miednicy. W przypadku infekcji krwi pojawiają się objawy charakterystyczne dla zapalenia otrzewnej.

Dokładna obserwacja pacjenta po zabiegu i przemyślane wyjaśnienie każdego objawu kłopotów pozwoli na szybkie zdiagnozowanie krwawienia w jamie brzusznej. Diagnozę utrudniają często próby wyjaśnienia przez lekarza bólu brzucha, objawów niedokrwistości, podrażnienia otrzewnej i innych objawów wykonywanym zabiegiem chirurgicznym oraz nadwrażliwością pacjenta. Należy podkreślić, że podrażnienie otrzewnej w obecności krwi w jamie brzusznej w pierwszych dniach jest słabe i może być całkowicie nieobecne. W przypadkach wątpliwych konieczne jest rozwiązanie problemu na korzyść relaparotomii - ponownego otwarcia brzucha. Ważną rolę w diagnostyce odgrywa godzinowa obserwacja pacjenta z niezbędnym zapisem następujących wskaźników:

1) stan pacjenta (lepszy, gorszy), 2) tętno, 3) stan brzucha, w tym nasilenie objawu Shchetkina-Blumberga Taka obserwacja jak najszybciej rozwieje wątpliwości w diagnozie.

Oczywiste jest, że jedyną metodą leczenia jest relaparotomia, podczas której wykonuje się rewizję, zatrzymuje krwawienie oraz usuwa krew i jej skrzepy. Wskazane jest wprowadzenie roztworu metyluracylu z antybiotykami do jamy brzusznej przed zszyciem.

Nacieki i ropnie. Najczęściej nacieki powstają w prawym biodrowym obszarze, w pobliżu kątnicy, po operacjach niszczącego zapalenia wyrostka robaczkowego w obecności wysięku, nakładek włóknisto-ropnych i zaangażowania w proces pobliskie organy. Pozostałe kawałki martwej tkanki, zawartość, która wypadła z procesu, grube jedwabne lub katgutowe ligatury przyczyniają się do powstawania nacieków. Czasami infiltruje formę bez widoczne powody. W takich przypadkach należy pomyśleć o wysokiej zjadliwości infekcji, o obniżeniu obrony organizmu.

Nacieki pooperacyjne pojawiają się 5-6 dni po zabiegu. Pacjenci od pierwszych dni zauważalnie więcej ciężki przebieg okres pooperacyjny: są blade, ból prawie nie znika, a po trzech dniach stają się dość silne, temperatura wzrasta do 38-39 °, puls jest częsty, stolec jest opóźniony. Do 5-6 dnia gęsty bolesna formacja. Taktyka w leczeniu jest taka sama jak w przypadku nacieków wyrostka robaczkowego powstałych przed operacją: obustronna blokada nokakoiny lędźwiowej, antybiotyki, przeziębienie na brzuchu, odpoczynek. Następnie - procedury termiczne.

Nacieki i ropnie mogą być również zlokalizowane w innych częściach jamy brzusznej: w miednicy małej, między pętlami jelito cienkie, pod przeponą, pod wątrobą. Dość często nacieki tworzą się w przestrzeni Douglasa, u kobiet oraz między odbytnicą a pęcherz moczowy u mężczyzn. Ta kieszonka otrzewnej miednicy jest dość głęboka i wąska, pokryta od góry pętlami jelita cienkiego i częściowo kątnicą i esicy, co przyczynia się do gromadzenia i zatrzymywania wysięku, ropy, a w konsekwencji tworzenia nacieków i ropnie. Najczęściej nacieki i ropnie przestrzeni Douglasa tworzą się z destrukcyjnym zapaleniem wyrostka robaczkowego i niskim położeniem kątnicy. W takich przypadkach wysięk gromadzi się w miednicy kieszonki otrzewnej i staje się przyczyną ropnia, jeśli nie zostanie całkowicie usunięty podczas operacji. W przestrzeni Douglasa można odgraniczyć ropny wysięk, który powstaje podczas ekspansji lub ograniczonego zapalenia otrzewnej.

W jamie miednicy powstaje naciek, obejmujący sąsiednie narządy w procesie zapalnym: pętle jelita cienkiego, odbytnicy, kątnicy, macicy itp. przydatki u kobiet, pęcherz moczowy, ściana miednicy. Po ropniu powstaje tutaj wnęka zawierająca różną ilość ropy: od 100-150 do 1000 lub więcej mililitrów.

Obraz kliniczny ropni kieszonkowych Douglasa u wielu pacjentów jest dość wyrazisty. 4-6 dni po operacji, czasami na tle raczej korzystnego przebiegu, pacjent rozwija lub nasila ból w podbrzuszu, uczucie dyskomfortu w odbycie, wzrost temperatury do wysokich wartości, który następnie staje się gorączkowy. Wkrótce częste zachęca do przyłączenia się. wypróżnianie, parcie, wydzielanie śluzu z odbytnicy i zwiększone bolesne oddawanie moczu. .Zaburzenia te tłumaczy się zaangażowaniem w proces zapalny unerwiających się elementów nerwowych narządy miednicy, oraz ciśnienie mechaniczne powstałego nacieku.

Ogólny stan pacjenta pogarsza się, wzrasta bladość i osłabienie, pacjent zauważalnie traci na wadze, odmawia jedzenia. Brzuch jest nieco wystający ponad macicę lub nad więzadłem, bolesny. Duże nacieki określa się przez badanie dotykowe brzucha. Nacieki zlokalizowane głęboko w miednicy są niedostępne dla badania palpacyjnego od strony ściany brzucha, co w takich przypadkach zwykła forma i może brać udział w oddychaniu. Bardzo ważne w uznaniu nacieki zapalne Douglas space ma badanie palca przez odbyt u mężczyzn i dzieci oraz przez pochwę u kobiet.

Określa się pisanie przedniej ściany odbytnicy lub tylna ściana pochwa ( tylne sklepienie) i gęsty bolesny naciek, który czasami ostro deformuje wydrążone narządy miednicy małej (ściska je). Podczas ropnia nacieku znajduje się obszar zmiękczający - kołysanie się (wahania) (ryc. 91).

Musimy pamiętać o konieczności wykonania cyfrowego badania odbytnicy u wszystkich pacjentów w okresie pooperacyjnym z niewyjaśnioną gorączką, bólami brzucha i innymi objawami wskazującymi na kłopoty w jamie brzusznej.

Podobnie jak u wszystkich pacjentów z powikłaniami ropnymi w okresie pooperacyjnym, z naciekami i ropniami kieszonki Douglasa, występują zmiany we krwi: leukocytoza, przesunięcie krwinki białej w lewo, przyspieszone ESR itp.

Jeśli nie interweniujesz w odpowiednim czasie podczas nacieku, ropnie, proces ropny będzie postępował i może włamać się do jamy brzusznej - pojawia się błyskawiczne ogólne ropne zapalenie otrzewnej, które kończy się śmiercią pacjenta. Długie proces ropny, któremu towarzyszy gorączkowa temperatura i ciężkie zatrucie, powoduje zmiany dystroficzne witalny ważne narządy, narusza procesy metaboliczne, który drastycznie się zmniejsza reakcje obronne organizm. Dlatego przełom ropnia i wystąpienie ciężkiego zapalenia otrzewnej jest ostatnim ogniwem w tej tragicznej sytuacji. Nawet natychmiastowe rozpoznanie przełomu ropnia do jamy brzusznej i podjęta operacja są w takich przypadkach bezużyteczne – pacjent umiera w ciągu najbliższych kilku godzin.

Rzadziej ropnie przebijają się przez ścianę brzucha do jelita cienkiego lub grubego, a następnie może nastąpić powrót do zdrowia. Przypadek opróżnienia ogromnego ropnia (około dwóch litrów ropy) przestrzeni Douglasa przez jajowód, macicy i pochwy, co zakończyło się wyzdrowieniem pacjentki. Ale na takie wyniki nie można liczyć. Konieczna jest interwencja w trakcie procesu zapalnego, najpierw zachowawczo, a następnie, gdy pojawią się wskazania, metody operacyjne leczenie.

Leczenie nacieków kieszonki Douglasa jest takie samo jak w przypadku nacieków o innej lokalizacji. Dodatkowe środki to: ciepłe lewatywy z furacyliną, lewatywy z nowokainą, gorące bicze u kobiet.

Niestety, worek Douglasa rzadko się przenika. Ropią i żądają interwencja chirurgiczna. Operacja u mężczyzn wykonywana jest od strony odbytnicy, au kobiet od strony pochwy. Najlepiej operować w znieczuleniu. Szeroko otwórz odbyt za pomocą haczyków, ostrożnie potraktuj 2% roztworem chloraminy i jodu. W linii środkowej odbytnicy w miejscu największego występu (gdzie określa się zmiękczenie) wykonuje się nakłucie grubą igłą i po otrzymaniu ropy tkanki tępo rozdziela się wzdłuż igły i opróżnia ropień. Wnękę traktuje się 2% roztworem chloraminy i opróżnia gumową lub polietylenową rurką, której koniec jest wyprowadzany odbyt na zewnątrz. Jeszcze lepiej wprowadzić dwie rurki, które pozwolą płukać ubytek 2-3 razy dziennie płynem antyseptycznym lub antybiotykami, na które wrażliwa jest flora tego pacjenta. Podobną operację wykonuje się u kobiet, ale gnykę otwiera się od strony pochwy, przecinając jej tylny sklepienie. Wnęka ropna, uwolniony od ropnych mas, zmniejsza się i stopniowo leczy. Natychmiast po operacji temperatura spada do normalnych wartości i dosłownie na oczach pacjenta wraca do zdrowia, szybko uwalniając się od wszystkich objawów procesu ropnego, który miał.

Obraz kliniczny, diagnostyka i leczenie nacieków i ropni innych obszarów brzucha są podobne do opisanych.

Różnica polega jedynie na lokalizacji procesu, co pozostawia ślad na przebiegu klinicznym i wyborze metody chirurgicznej, leczenia (podejścia). Więc, ropnie podprzeponowe towarzyszy im ból podczas oddychania, suchy kaszel (objaw Troyanova), rozszerzenie, występ i ostry ból dolnych przestrzeni międzyżebrowych (objaw Kryukova) i wymagają specjalnego podejścia podczas operacji, z których najlepsze należy uznać za pozaopłucnowe i pozaotrzewnowe. Każdy naciek i ropień jamy brzusznej musi być dokładnie przestudiowany, a metoda leczenia starannie dobrana z uwzględnieniem danych topograficznych i anatomicznych oraz indywidualnych cech pacjenta.

Zapalenie otrzewnej

Najbardziej groźnym powikłaniem po usunięciu wyrostka robaczkowego jest: zapalenie otrzewnej- zapalenie otrzewnej. Zapalenie otrzewnej po operacji na zapalenie wyrostka robaczkowego występuje rzadko i z reguły u pacjentów z destrukcyjnymi postaciami choroby. Szczególnie niepokojące jest zapalenie otrzewnej po usunięciu wyrostka robaczkowego. To niebezpieczeństwo, ten niepokój wynika z faktu, że objawy zapalenia otrzewnej pojawiają się u pacjenta w okresie pooperacyjnym. Do pewnego stopnia lekarz ma powód, aby kojarzyć ból, lęk pacjenta i pogorszenie stanu z osobliwościami okresu pooperacyjnego, z niestabilnością stanu neuropsychicznego pacjenta.

Jak objawia się zapalenie otrzewnej u pacjentów po usunięciu wyrostka robaczkowego? Wiodącym objawem zapalenia otrzewnej jest ból, który stopniowo narasta, zamiast ustępować 1-2 dni po operacji. Ból - stały, silny, zmuszający pacjenta do jęczenia, niespokojnego zachowania. Wkrótce dołączają mdłości i powtarzające się, nie dające ulgi, wymioty.

Pooperacyjnemu zapaleniu otrzewnej często towarzyszy czkawka, co wskazuje na rozprzestrzenianie się stanu zapalnego do otrzewnej przeponowej. Stan pacjenta pogarsza się, puls staje się częsty (nie odpowiada temperaturze), rysy twarzy stają się ostrzejsze, język staje się suchy i pokryty brązowawą powłoką, stolec jest opóźniony, gazy nie ustępują, żołądek jest początkowo napięte, a następnie spuchnięte. Podczas osłuchiwania określane są rzadkie słabe odgłosy perystaltyki, które następnie całkowicie zanikają. Wyraźnie wyrażone objawy podrażnienia otrzewnej. Obraz krwi się pogarsza, to parametry biochemiczne. Dzienna ilość moczu spada.

Objawy te, nawet jeśli są łagodne, dyktują potrzebę natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Musisz zrobić relaparotomię. Nie można wytłumaczyć odmowy interwencji chirurgicznej w obecności objawów zapalenia otrzewnej, a jeśli ta zasada jest dobrze pamiętana i odczuwana, to błędy w taktyce chirurga w leczeniu zapalenia otrzewnej, zarówno przedoperacyjne, jak i pooperacyjne, będą bardzo rzadkie.

Operacja polega na otwarciu jamy brzusznej, rewizji, usunięciu przyczyny zapalenia otrzewnej i drenażu. Przy ograniczonym zapaleniu otrzewnej w prawej okolicy biodrowej jamę brzuszną można otworzyć usuwając szwy z rany i rozszerzając jej brzegi. Rozlane zapalenie otrzewnej wymaga środkowej laparotomii. Operację najlepiej wykonać pod ogólne znieczulenie. Bardziej szczegółowe informacje na temat zapalenia otrzewnej zostaną podane w odpowiednim rozdziale.

Inne komplikacje

W okresie pooperacyjnym możliwe są również powikłania z innych narządów i układów. Wiosną i jesienią często dochodzi do zapalenia oskrzeli i płuc. Najważniejszym środkiem zapobiegawczym tych powikłań są ćwiczenia terapeutyczne, które należy rozpocząć od pierwszego dnia po operacji. W pierwszych godzinach po operacji zaleca się zginać i rozprostowywać nogi, robić ćwiczenia oddechowe obróć się na bok. W kolejnych dniach gimnastyka prowadzona jest przez metodyka według specjalnego schematu i daje pacjentowi zadanie na cały dzień. Jeśli na oddziale nie ma metodyka, ćwiczenia fizjoterapeutyczne powierza się pielęgniarce. Ćwiczenia terapeutyczne u zdecydowanej większości pacjentów, nawet starszych i osłabionych, zapewniające dobrą wentylację płuc i utrzymanie prawidłowego tonusu układu sercowo-naczyniowego zapobiega powikłaniom płucnym.

Obecnie powikłania płucne są rzadkie. Kiedy się pojawiają, przepisywane są antybiotyki, leki sulfonamidowe, banki, układy sercowo-naczyniowe i wykrztuśne, inhalacje. Największe obawy budzą powikłania płucne u osób starszych. Leczenie najlepiej wykonywać w połączeniu z terapeutą.

Po usunięciu wyrostka robaczkowego może wystąpić zatrzymanie moczu, które jest spowodowane odruchami z rany chirurgicznej lub niemożnością oddania moczu w pozycji leżącej. Osoby nieśmiałe, nieśmiałe czasami nie mówią o zatrzymaniu moczu i bardzo cierpią. Skarżą się na ból w podbrzuszu, zachowują się niespokojnie. Obiektywne badanie może wykryć wzdęcia, silny ból przy palpacji, napięcie mięśni, a nawet objaw Shchetkina-Blumberga. Po odprowadzeniu moczu znikają wszystkie niepokojące objawy, pacjent uspokaja się. Z tego należy wywnioskować: konieczne jest, aby każdy pacjent w okresie pooperacyjnym pytał o oddawanie moczu. W przypadku zatrzymania moczu najpierw stosuje się najprostsze metody: ciepła poduszka grzewcza na podbrzuszu delikatne leki moczopędne, urotropina (0,25), nawadnianie zewnętrznych narządów płciowych ciepłą wodą. Dobry efekt daje efekt odruchu warunkowego: pacjent jest zabierany na wózku do garderoby i otwierany kran lub woda z dzbanka wlewana jest do miski w cienkim strumieniu na oddziale. Bulgoczący strumień, rendery wodne wpływ odruchu na funkcję Pęcherz moczowy. Czasami, aby wyeliminować zatrzymanie moczu, wystarczy podnieść pacjenta na nogi. Jeśli jest na liście. środki nie przynoszą efektu, następnie uciekają się do cewnikowania pęcherza. Ta procedura musi być przeprowadzona w ściśle aseptycznych warunkach.

Ponieważ ryzyko przeoczenia perforacji wyrostka robaczkowego jest większe niż ryzyko niepotrzebnej operacji, chirurdzy usuwają wyrostek, nawet jeśli istnieją wątpliwości co do jego stanu zapalnego. Jednak pacjent może zostać przepisany odpoczynek w łóżku do dalszej obserwacji. Jeśli nie wyzdrowieje, lekarze wycinają wyrostek robaczkowy, tj. usuń dodatek.

Usunięcie wyrostka robaczkowego - bardzo prosta obsługa, trwający nie więcej niż pół godziny i wyprodukowany pod ogólne znieczulenie. Nowoczesne leki i antybiotyki znacznie zmniejszyły prawdopodobieństwo powikłań.

Po usunięciu wyrostka robaczkowego pacjent czuje się znacznie lepiej i za kilka dni jest gotowy do wypisania ze szpitala. Zostanie usunięty za tydzień. szwy pooperacyjne. Po zdjęciu szwów operowany pacjent może już prowadzić zwyczajne życie, z wyłączeniem, przez co najmniej kilka tygodni, takich aktywne gatunki sporty takie jak boks czy piłka nożna. To jest tzw. okres rehabilitacji po zapaleniu wyrostka robaczkowego.

Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego

Pierwotne przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego może być bardzo niebezpieczne. Powstawanie zgorzeli na czubku wyrostka robaczkowego prowadzi do perforacji. Spożycie ropy do jamy brzusznej może w ciągu kilku godzin doprowadzić do ostrego zapalenia zwanego zapaleniem otrzewnej, które często przechodzi w rozlane zapalenie otrzewnej. W przypadku tej choroby, po usunięciu wyrostka robaczkowego, do jamy brzusznej wprowadza się specjalny drenaż z tworzywa sztucznego, przez który wychodzą wszystkie produkty zapalne. Podanie dożylne pomoże przezwyciężyć infekcję roztwory lecznicze i antybiotyki.

Następstwa operacji usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego (dodatek)

Po usunięciu wyrostka robaczkowego w fazie gojenia możesz czuć: okresowy ból, który za miesiąc lub dwa ustanie. Jednak wkrótce po operacji wiele osób doświadcza nagromadzenia gazów w jelitach.

Ponadto, po każdej operacji jamy brzusznej, jelita przestają na jakiś czas funkcjonować, więc tymczasowe wzdęcia to dobry znak, co oznacza, że układ trawienny wraca do normalne funkcjonowanie i że wkrótce będzie można normalnie jeść i pić. Należy wyjaśnić pacjentowi, że wychodzące gazy są najlepszym dowodem na szybkie i całkowite wyzdrowienie.

Konsekwencje usunięcia wyrostka robaczkowego (usunięcie wyrostka robaczkowego)

W fazie gojenia pacjent czasami doświadcza napadów bólu związanego z zapaleniem wyrostka robaczkowego, ale po miesiącu mijają. Jednak wkrótce po operacji mogą pojawić się inne efekty, w szczególności silne nagromadzenie gazów. Może to być spowodowane otwarciem żołądka podczas operacji i przedostaniem się powietrza. Innym powszechnym rodzajem efektu jest czasowe ustanie czynności jelit. Efekt ten obserwuje się po każdej operacji jamy brzusznej. Nagromadzenie gazów wskazuje na powrót układu pokarmowego do normalnego funkcjonowania, co oznacza, że ​​pacjent jest w drodze do: pełne wyzdrowienie i wkrótce będzie mógł normalnie jeść.

W naszych innych recenzjach przeczytaj o tym, jak możesz określić obecność zapalenia wyrostka robaczkowego, a także znaczenie wyrostka robaczkowego w ludzkim ciele.

Zapalenie wyrostka robaczkowego to zapalenie wyrostka robaczkowego kątnicy. Może rozwijać się u kobiet i mężczyzn, niezależnie od ich wieku. Jedyną kategorią pacjentów, u których nigdy nie zdiagnozowano tego zapalenia, jest: niemowlęta(wiek do 1 roku).

Zalecamy przeczytanie:

Zapalenie wyrostka robaczkowego: przyczyny i czynniki prowokujące rozwój

Absolutnie dokładne przyczyny wystąpienia i rozwoju procesu zapalnego w wyrostku robaczkowym nie zostały jeszcze ustalone. Istnieje opinia, że ​​chorobę można wywołać, jedząc nasiona słonecznika i arbuza ze skórką, jedząc winogrona z nasionami i słabe żucie jedzenia.

W rzeczywistości ta wersja nie jest potwierdzona przez nic i nikt, ale lekarze i naukowcy zidentyfikowali pewne czynniki, które nadal mogą wywoływać proces zapalny w wyrostku robaczkowym jelita ślepego:

1. Zmiany w układzie odpornościowym, które nastąpiły bez wyraźnego powodu. W tym stanie ściany wyrostka robaczkowego stają się bardziej podatne na podrażnienia i infekcje.
2. Zablokowanie światła wyrostka robaczkowego kątnicy. Blokada może być spowodowana przez:
   • tworzenie kamieni kałowych;
   • inwazje robaków;
   • choroby nowotworowe (łagodne i złośliwe).
3. Procesy zapalne w ścianach naczyń krwionośnych - zapalenie naczyń.
4. Choroba zakaźna ogólny- na przykład gruźlica, dur brzuszny.

Notatka: nikt nigdy nie będzie w stanie przewidzieć z góry rozwoju procesu zapalnego w wyrostku kątniczym. Nawet jeśli dana osoba przechodzi regularne badania, zapobiegaj rozwojowi ostre zapalenie niemożliwy.

Klasyfikacja zapalenia wyrostka robaczkowego

Zgodnie z formularzami rozróżnia się ostre zapalenie wyrostka robaczkowego i przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego. W pierwszym przypadku objawy będą wyraźne, stan pacjenta jest bardzo poważny, wymagana jest doraźna pomoc medyczna. Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego to stan po ostrym procesie zapalnym bez objawów.

Lekarze rozróżniają trzy rodzaje danej choroby:

• nieżytowe zapalenie wyrostka robaczkowego - dochodzi do przenikania leukocytów do błony śluzowej wyrostka robaczkowego;
• ropowica - leukocyty znajdują się nie tylko w błonie śluzowej, ale także w głębszych warstwach tkanki wyrostka robaczkowego;
• zgorzelinowy - umiera ściana wyrostka robaczkowego dotknięta leukocytami, rozwija się zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej);
• perforacyjny - ściany wyrostka robaczkowego w stanie zapalnym są rozdarte.

Obraz kliniczny i objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Objawy w tym stanie patologicznym są dość wyraźne, lekarze mogą szybko i dokładnie postawić diagnozę, co zmniejsza ryzyko powikłań. Główne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego to:

1. Zespół bólu. Lokalizacja bólu w zapaleniu wyrostka robaczkowego - Górna część brzuch, bliżej pępka, ale w niektórych przypadkach pacjent nie może wskazać precyzyjna koncentracja ból. Po ostrym ataku bólu zespół „przenosi się” do prawa strona brzuch - uważany jest za bardzo piętno zapalenie wyrostka robaczkowego kątnicy. Opis bólu: tępy, stały, nasilany tylko przez obracanie tułowia.

Notatka : po silnym ataku bólu ten zespół może całkowicie zniknąć - pacjenci przyjmują ten stan do wyzdrowienia. W rzeczywistości ten znak jest bardzo niebezpieczny i oznacza, że ​​pewien fragment wyrostka robaczkowego umarł i zakończenia nerwowe po prostu nie reaguje na bodźce. Taki wyimaginowany spokój zawsze prowadzi do zapalenia otrzewnej.

Notatka : w przewlekłym zapaleniu wyrostka robaczkowego ze wszystkich powyższych objawów występuje tylko ból. I nigdy nie będzie ostry i stały - raczej syndrom można określić jako występujący okresowo. O objawach zapalenia wyrostka robaczkowego mówi lekarz:

Środki diagnostyczne

Aby zdiagnozować zapalenie wyrostka robaczkowego, musisz przeprowadzić serię badań:

1. Badanie ogólne z definicją zespołów:
   • Kocher - przerywany ból od górnej części brzucha do prawej strony;
   • Mendel - podczas stukania w przednią ścianę brzucha pacjent skarży się na ból w prawym biodrze;
   • Shchetkin-Blumberg - prawa ręka jest włożona do prawej region biodrowy a następnie nagle usunięty - pacjent odczuwa silny ból;
   • Sitkovsky - gdy pacjent próbuje obrócić się na lewą stronę, zespół bólowy staje się tak intensywny, jak to możliwe.
2. Badania laboratoryjne:
   • kliniczne badanie krwi;
   • biochemiczne badanie krwi;
   • współprogram;
   • analiza kału na obecność krwi utajonej;
   • ogólna analiza moczu;
   • badanie kału na obecność jaj robaków;
   • USG (badanie ultrasonograficzne) narządów jamy brzusznej;
   • elektrokardiogram (EKG).

Notatka: przesłuchanie pacjenta, zebranie anamnezy życia i choroby odbywa się tylko w etap początkowy rozwój zapalenia wyrostka robaczkowego kątnicy.

W ostrym ataku jest to wskazane praca awaryjna przy potwierdzaniu diagnozy za pomocą powyższych zespołów. Szczegółowe informacje o przyczynach, objawach ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, a także metodach leczenia - w przeglądzie wideo:

Operacja usunięcia wyrostka robaczkowego

Leczenie ostrego ataku procesu zapalnego wyrostka robaczkowego kątnicy można przeprowadzić tylko chirurgicznie- Żaden środki terapeutyczne nie warto robić. Pacjent jest przygotowany do operacji usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego w następujący sposób:

1. Przeprowadzana jest częściowa dezynfekcja pacjenta, ale wskazane jest całkowite wzięcie prysznica.
2. Jeśli wcześniej zdiagnozowano rozsiane żylakiżyły, wtedy pacjent powinien być zabandażowany dolne kończyny bandaż elastyczny. Uwaga: w przypadku ryzyka rozwoju choroby zakrzepowo-zatorowej preparaty heparynowe należy podać przed zabiegiem chirurgicznym.
3. Jeśli tło emocjonalne pacjent jest niestabilny (jest bardzo podekscytowany, zirytowany, spanikowany), następnie lekarze przepisują leki uspokajające (uspokajające).
4. W przypadku zjedzenia na 6 godzin przed atakiem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego konieczne będzie opróżnienie żołądka – sztucznie wywoływane są wymioty.
5. Przed operacją pęcherz jest całkowicie opróżniony.
6. Pacjent otrzymuje lewatywę oczyszczającą, ale jeśli istnieje podejrzenie perforacji ściany wyrostka robaczkowego, przymusowe oczyszczenie jelita jest surowo zabronione.

Powyższe czynności muszą zakończyć się na dwie godziny przed wydarzeniem. interwencja chirurgiczna. Bezpośrednią pracę chirurga można przeprowadzić na kilka sposobów:

1. Klasyczna metoda operacji - wycina się ścianę brzucha (przednią), wycina się stan zapalny wyrostka robaczkowego.
2. Metoda laparoskopowa jest łagodniejszą metodą operacji, wszystkie manipulacje wykonuje się przez mały otwór w ścianie brzucha. Powodem popularności laparoskopowej metody interwencji chirurgicznej jest krótki okres rekonwalescencji i praktycznie brak blizn na ciele.

Notatka: gdy wystąpią objawy zapalenia wyrostka robaczkowego kątnicy (lub podobne znaki zapalenie wyrostka robaczkowego) należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną. Surowo zabrania się przyjmowania jakichkolwiek środków przeciwbólowych, nakładania poduszki grzewczej na miejsce bólu, wykonywania lewatywy i stosowania leków o działaniu przeczyszczającym. Może to zapewnić krótkotrwałą ulgę, ale później takie środki ukryją prawdziwy obraz kliniczny przed specjalistą.

Okres pooperacyjny i dieta po zapaleniu wyrostka robaczkowego

Po operacji zapalenia wyrostka robaczkowego okres regeneracji oznacza przestrzeganie diety numer 5. Obejmuje:

• zupy na bulionie warzywnym;
• kompoty;
• chuda gotowana wołowina;
• owoce (niekwaśne i miękkie);
• rośliny strączkowe;
• krucha owsianka.

Z diety wyłączone są tłuste, bogate produkty, tłuste mięso i ryby, czarna kawa, czekolada, ostre przyprawy i sosy, mleko i produkty z kwaśnego mleka.

Notatka : w ciągu pierwszych 2 dni po zabiegu do diety można włączyć wyłącznie buliony z kurczaka, nie zmącona woda z dodatkiem cytryny, słabej herbaty. Od 3 dnia możesz stopniowo wprowadzać dozwolone produkty. Do normalne menu możesz wrócić dopiero 10 dni po usunięciu zapalenia wyrostka ślepego. Aby utrzymać odporność w okresie pooperacyjnym, musisz użyć kompleksy witaminowe, a także preparaty zawierające żelazo i kwas foliowy.

O odpowiednie odżywianie po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego chirurg mówi:

Możliwe powikłania i konsekwencje zapalenia wyrostka robaczkowego

Bardzo poważna komplikacja zapalenie wyrostka robaczkowego to zapalenie otrzewnej. Może być ograniczony i nieograniczony (rozlany). W pierwszym przypadku życie pacjenta nie jest zagrożone, jeśli pomoc jest udzielana na poziomie profesjonalnym.

W przypadku rozlanego zapalenia otrzewnej rozwija się szybkie zapalenie otrzewnej - w tym przypadku opóźnienie prowadzi do śmierci. Lekarze identyfikują inne powikłania / konsekwencje danego procesu zapalnego:

• ropienie rany pozostawionej po interwencji chirurgicznej;
• krwawienie w jamie brzusznej;
• tworzenie zrostów między otrzewną, narządami jamy brzusznej;
• sepsa - rozwija się tylko z zapaleniem otrzewnej lub nieudaną operacją. Kiedy wyrostek robaczkowy pęka pod rękami chirurga, a jego zawartość wylewa się wzdłuż otrzewnej;
• odmiedniczkowe zapalenie typu ropnego - rozwija się stan zapalny duży statek wątroba ( żyła wrotna).

Działania zapobiegawcze

Nie ma specyficznej profilaktyki zapalenia wyrostka robaczkowego, ale aby zmniejszyć ryzyko rozwoju procesu zapalnego w wyrostku kątniczym, można postępować zgodnie z następującymi zaleceniami:

1. Korekta diety. Koncepcja ta obejmuje ograniczenie stosowania zieleni, twardych warzyw i owoców, nasion, wędzonej i zbyt tłustej żywności.
2. Szybkie leczenie przewlekłych choroby zapalne- zdarzały się przypadki, gdy z powodu penetracji rozpoczęło się zapalenie wyrostka robaczkowego w kątnicy mikroorganizmy chorobotwórcze od chorych migdałki podniebienne(ze zdekompensowanym zapaleniem migdałków).
3. Identyfikacja i leczenie inwazji robaków.

Rozważa się zapalenie wyrostka robaczkowego niebezpieczna choroba– nawet prawdopodobieństwo powikłań po operacji nie przekracza 5% ogólnej liczby wykonanych operacji. Ale takie stwierdzenie jest właściwe tylko wtedy, gdy pomoc medyczna dla pacjenta została udzielona w odpowiednim czasie i na profesjonalnym poziomie.

Tsygankova Yana Alexandrovna, obserwator medyczny, terapeuta najwyższej kategorii kwalifikacji.

Proces zapalny w procesie wyrostka robaczkowego prowadzi do powszechnej choroby jamy brzusznej - zapalenia wyrostka robaczkowego. Jej objawy to ból w okolica brzucha, gorączka i zaburzenia trawienia.

jedyny właściwe leczenie w przypadku ataku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest wycięcie wyrostka robaczkowego - chirurgiczne usunięcie procesu. Jeśli tego nie zrobisz, mogą się rozwinąć poważne powikłania prowadząc do śmierci. Co zagraża nieleczonemu zapaleniu wyrostka robaczkowego - właśnie o tym jest nasz artykuł.

Konsekwencje przedoperacyjne

Proces zapalny rozwija się z inna prędkość i objawy.

W niektórych przypadkach wnika i może nie objawiać się przez długi czas.

Czasami między pierwszymi oznakami choroby przed jej wystąpieniem krytyczna kondycja zajmuje to 6 - 8 godzin, więc w żadnym wypadku nie możesz się wahać.

W przypadku bólu niewiadomego pochodzenia, zwłaszcza na tle gorączki, nudności i wymiotów, zdecydowanie należy zasięgnąć porady lekarskiej. pomoc medyczna W przeciwnym razie konsekwencje mogą być najbardziej nieprzewidywalne.

Częste powikłania zapalenia wyrostka robaczkowego:

• Perforacja ścian wyrostka robaczkowego. Bardzo częsta komplikacja. W tym przypadku obserwuje się pęknięcia ścian wyrostka robaczkowego, a jego zawartość wchodzi do jamy brzusznej i prowadzi do rozwoju sepsy narządów wewnętrznych. W zależności od czasu trwania kursu i rodzaju patologii może wystąpić ciężka infekcja, do śmiertelny wynik. Takie stany stanowią około 8–10% Łączna pacjenci z rozpoznaniem zapalenia wyrostka robaczkowego. W przypadku ropnego zapalenia otrzewnej wzrasta ryzyko zgonu, a także zaostrzenia objawy towarzyszące. Według statystyk ropne zapalenie otrzewnej występuje u około 1% pacjentów.
• naciek wyrostka robaczkowego. Występuje, gdy zrosty ścian pobliskich narządów. Częstość występowania wynosi około 3 - 5% przypadków praktyka kliniczna. Rozwija się około trzeciego - piątego dnia po wystąpieniu choroby. Charakteryzuje się początek ostrego okresu zespół bólowy rozmyta lokalizacja. Z biegiem czasu intensywność bólu maleje, kontury obszaru objętego stanem zapalnym są odczuwalne w jamie brzusznej. Zapalony naciek nabiera bardziej wyraźnych granic i gęstej struktury, nieznacznie wzrasta napięcie mięśni znajdujących się w jego pobliżu. Po około 1,5 - 2 tygodniach guz ustępuje, ból brzucha ustępuje, ogólnie objawy zapalne(wysoka temperatura i parametry biochemiczne krwi wracają do normy). W niektórych przypadkach obszar zapalny może powodować rozwój ropnia.
• . Rozwija się na tle ropienia nacieku wyrostka robaczkowego lub po operacji z wcześniej zdiagnozowanym zapaleniem otrzewnej. Zwykle rozwój choroby następuje w 8-12 dniu. Wszystkie ropnie muszą być otwarte i zdezynfekowane. Aby poprawić odpływ ropy z rany, wykonuje się drenaż. Terapia antybakteryjna jest szeroko stosowana w leczeniu ropnia.

Obecność takich powikłań jest wskazaniem do pilnego operacja chirurgiczna. Okres rehabilitacji zajmuje również dużo czasu i dodatkowy kurs leczenia odwykowego.

Powikłania po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego

Operacja, nawet przeprowadzona przed wystąpieniem ciężkich objawów, może również prowadzić do powikłań. Większość z nich jest przyczyną zgonu pacjentów, dlatego wszelkie niepokojące objawy powinny być alarmujące.

Częste powikłania po zabiegu:

• . Bardzo często występują po usunięciu wyrostka robaczkowego. Charakteryzuje się pojawieniem się bólów ciągnących i odczuwalnym dyskomfortem. Zrosty są bardzo trudne do zdiagnozowania, ponieważ nie są widoczne na nowoczesnych aparatach USG i RTG. Leczenie zazwyczaj polega na przyjmowaniu leków wchłanialnych i usuwaniu laparoskopowym.
• . Dość często pojawia się po zabiegu. Objawia się wypadaniem fragmentu jelita do światła między włóknami mięśniowymi. Zwykle pojawia się, gdy zalecenia lekarza prowadzącego nie są przestrzegane lub po aktywność fizyczna. Wizualnie objawia się obrzękiem w okolicy szew chirurgiczny, który z czasem może znacznie wzrosnąć. Leczenie jest zwykle chirurgiczne, polegające na zszyciu, obcięciu lub całkowite usunięcie część jelita i sieci.

Zdjęcie przepukliny po zapaleniu wyrostka robaczkowego

• ropień pooperacyjny. Najczęściej objawiające się zapaleniem otrzewnej, może prowadzić do infekcji całego organizmu. W leczeniu stosuje się antybiotyki, a także zabiegi fizjoterapeutyczne.
• . Na szczęście jest ładna rzadkie konsekwencje operacja usunięcia wyrostka robaczkowego. Proces zapalny rozciąga się na okolice żyły wrotnej, wyrostek krezkowy i żyła krezkowa. Towarzyszy wysoka temperatura, ostre bóle w jamie brzusznej i ciężkie uszkodzenie wątroby. Po ostrej fazie następuje, aw rezultacie śmierć. Leczenie tej dolegliwości jest bardzo trudne i zwykle wiąże się z wprowadzeniem środki przeciwbakteryjne bezpośrednio do żyły wrotnej.
• . W rzadkie przypadki(u około 0,2 - 0,8% pacjentów) usunięcie wyrostka robaczkowego powoduje pojawienie się przetok jelitowych. Tworzą swoisty „tunel” między jamą jelitową a powierzchnią skóry, w innych przypadkach - ściany narządów wewnętrznych. Przyczynami przetok są złe warunki sanitarne ropne zapalenie wyrostka robaczkowego, rażące błędy lekarza podczas operacji, a także stany zapalne otaczających tkanek podczas drenażu ran wewnętrznych i ognisk ropnia. Przetoki jelitowe bardzo trudne w leczeniu, czasami wymagana jest resekcja dotkniętego obszaru lub usunięcie górnej warstwy nabłonka.

Wystąpienie tego lub innego powikłania jest również ułatwione przez ignorowanie zaleceń lekarza, nieprzestrzeganie zasad higieny po operacji i naruszenie schematu. Jeśli pogorszenie nastąpiło piątego lub szóstego dnia po usunięciu wyrostka robaczkowego, najprawdopodobniej rozmawiamy o patologicznych procesach narządów wewnętrznych.

Ponadto w okresie pooperacyjnym mogą wystąpić inne stany wymagające konsultacji lekarskiej. Mogą świadczyć o różnych dolegliwościach, a także w ogóle nie związanych z operacją, ale służyć jako oznaka zupełnie innej choroby.

Temperatura

Wskaźnikiem może być wzrost temperatury ciała po operacji różne komplikacje. Proces zapalny, którego źródło znajdowało się w wyrostku robaczkowym, może łatwo przenosić się na inne narządy, co powoduje dodatkowe problemy.

Najczęściej obserwuje się zapalenie przydatków, które może utrudniać ustalenie dokładny powód. Często objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego można pomylić z takimi dolegliwościami, dlatego przed operacją (jeśli nie jest pilna) badanie przez ginekologa i badanie ultrasonograficzne narządy miednicy.

Podwyższona temperatura może być również objawem ropnia lub innych chorób narządów wewnętrznych. Jeśli temperatura wzrosła po usunięciu wyrostka robaczkowego, jest to konieczne dodatkowe badanie oraz dostarczenie badań laboratoryjnych.

Biegunka i zaparcia

Zaburzenia trawienia można uznać za główne objawy i konsekwencje zapalenia wyrostka robaczkowego. Często po zabiegu dochodzi do zaburzeń funkcji przewodu pokarmowego.

W tym okresie zaparcia są najgorzej tolerowane, ponieważ pacjentowi nie wolno naciskać i napinać się. Może to prowadzić do rozbieżności szwów, wystawania przepukliny i innych konsekwencji. W celu zapobiegania zaburzeniom trawienia konieczne jest ścisłe przestrzeganie i zapobieganie fiksacji stolca.

Ból brzucha

Ten objaw może również różne pochodzenie. Zwykle odczucia bólu pojawiają się przez jakiś czas po operacji, ale całkowicie znikają na trzy do czterech tygodni. Zwykle tyle tkanek będą potrzebować do regeneracji.

W niektórych przypadkach ból brzucha może wskazywać na powstawanie zrostów, przepukliny i inne konsekwencje zapalenia wyrostka robaczkowego. W każdym razie najlepszym rozwiązaniem byłaby wizyta u lekarza, a nie próba pozbycia się nieprzyjemnych doznań środkami przeciwbólowymi.

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest powszechną patologią wymagającą interwencji chirurgicznej. Proces zapalny zachodzący w kątnicy może łatwo rozprzestrzeniać się na inne narządy, prowadzić do powstawania zrostów i ropni, a także dawać wiele poważniejszych konsekwencji.

Aby temu zapobiec, ważne jest, aby w odpowiednim czasie zwrócić się o pomoc do szpitala, a także nie ignorować sygnałów alarmowych, które mogą wskazywać na rozwój choroby. Co to jest niebezpieczne zapalenie wyrostka robaczkowego i jakie komplikacje może prowadzić, opisano w tym artykule.