Czynniki, w ramach których wykonuje się drugie cesarskie cięcie. Plusy i minusy cesarskiego cięcia, główne pytania na jego temat i powrót do zdrowia po operacji

Dziecko może się urodzić tylko na dwa sposoby: przez naturalny kanał rodny i cesarskie cięcie.Cesarskie cięcie jest najczęstszą operacją położniczą: według danych Statystyka , obliczony dla lat 1990-2014, w praktyce światowej 18,6 proc. urodzeń odbywa się operacyjnie.

Istnieją bezwzględne wskazania do operacji: poprzeczne położenie płodu, łożysko przednie, przedwczesne oderwanie normalnie zlokalizowanego łożyska i wiele innych. Podczas naturalnego porodu mogą również pojawić się komplikacje, w których lekarze będą musieli pilnie wykonać operację, na przykład ostre niedotlenienie płodu, klinicznie wąska miednica, anomalie aktywności zawodowej, które nie są podatne na leczenie farmakologiczne. A to tylko część listy.

W każdym razie musisz zrozumieć, że wykonuje się cesarskie cięcie, aby uratować życie matki i dziecka lub zapobiec możliwym powikłaniom.

Informacje o tym, jak przebiega operacja i rekonwalescencja, jak wyglądają blizny, czym są, jak często występują powikłania, są wystarczające w różnych źródłach. Ale tak naprawdę nie mówimy zbyt wiele o tym, jak czuje się noworodek „cesarskie cięcie” po operacji, czym i czym różni się od dziecka, które przeszło przez naturalny kanał rodny.

Czym nowonarodzone „cezaryty” różnią się od „przyrodników”?

Według pediatrów na zewnątrz prawie niemożliwe jest odróżnienie dziecka po porodzie naturalnym i po cięciu cesarskim. Neonatolodzy twierdzą, że w murach szpitala położniczego nadal można odróżnić niemowlęta – cesarskie cięcie może gorzej ssać i być bardziej ospałe, ale po wypisie już ich tam nie ma. U niemowląt po porodzie naturalnym na głowie może pojawić się guz urodzeniowy. Nawiasem mówiąc, jeśli mówimy o kształcie głowy, to u dzieci po cięciu cesarskim głowa często będzie okrągła, nie zdeformowana, jak to się dzieje po przejściu przez kanał rodny, ale warto też wziąć to pod uwagę nie wszystkie dzieci nawet po cięciu cesarskim mają prawidłowy kształt czaszki – czasami głowa dziecka znajduje się w macicy w taki sposób, że nie może być okrągła – np. gdyby była przyciśnięta z jednej strony do żeber , dzieje się tak, gdy płód znajduje się w pozycji poprzecznej. Oczywiście, jeśli coś poszło nie tak podczas porodu, to są specyficzne dla każdej metody urazy porodowe - na przykład krwiak po porodzie naturalnym lub niedowład nerwu twarzowego po cięciu cesarskim. Postanowiliśmy napisać program edukacyjny o różnicach

Jak powstaje emocjonalne połączenie „Cezara” z matkami?

Istnieje opinia, że ​​jeśli dziecko nie przejdzie przez naturalny kanał rodny, jego emocjonalne połączenie z matką zostanie utracone.

Do tej pory nikt nie prowadził dużych badań klinicznych nad siłą miłości między matką a dzieckiem po porodzie naturalnym i po cięciu cesarskim, ale wcześniej np. dzieci były na ogół zabierane zaraz po urodzeniu i przynoszone matce tylko na karmienie, i tak przez wszystkie pięć lub sześć dni w szpitalu położniczym. Kontakt, który został nawiązany w ciągu dziewięciu miesięcy, nie jest tak łatwy do zerwania.

Warto jednak zauważyć, że podczas planowanego cięcia cesarskiego podczas operacji nie zaczyna się wytwarzać oksytocyna, która w dużej mierze odpowiada za emocjonalne połączenie matki z dzieckiem, to właśnie ten hormon sprawia, że ​​matka płakać czule nad pociągającym nosem dzieckiem. Oksytocyna wytwarzana jest w okresie laktacji, dlatego też karmienie piersią odgrywa tutaj bardzo ważną rolę.

W 2008 roku jeden mały nauka , w którym porównano wyniki skanów MRI u kobiet po trzech do czterech tygodniach po porodzie. W czasie tomografii pozwolono im słuchać głosu płaczącego dziecka (własnego, cudzego, imitowanego płaczu). Wynik pokazał, że u kobiet po cięciu cesarskim aktywność w obszarach mózgu odpowiedzialnych za empatię i motywację jest mniejsza niż u kobiet po porodzie naturalnym. Naukowcy widzą przyczynę w niższym poziomie oksytocyny. Niestety liczba uczestników, a było ich tylko dwanaście, pozwala uznać badanie po prostu za ciekawostkę.

Czy „Cezaryci” pozostają w tyle w rozwoju fizycznym i umysłowym?

Jeśli dziecko urodziło się w wyniku planowanej operacji wykonanej zgodnie ze wskazaniami matki (na przykład anatomicznie wąska miednica), jeśli podczas operacji nie wystąpiły komplikacje, takie dziecko prawdopodobnie nie będzie różniło się od jego rówieśnicy. Ale jeśli mówimy o nagłym cięciu cesarskim, to należy wziąć pod uwagę stan płodu w momencie porodu - na przykład, jeśli doszło do ostrego niedotlenienia płodu, to niewątpliwie istnieje możliwość długotrwałych powikłań .

W kwietniu 2017 r. dane z bardzo dużego Badania (prawie półtora miliona uczestników urodzonych w latach 1982-1995). Naukowcy badali zależność wyników szkolnych w czterech grupach dzieci urodzonych w wyniku: poród naturalny bez interwencji lekarza, poród naturalny z interwencją lekarza (tj. odkurzaczem i kleszczami położniczymi), planowe cięcie cesarskie (przed porodem) czynności) oraz awaryjne cesarskie cięcie. A wyniki badania wykazały, że praktycznie nie ma różnic w wynikach szkolnych wśród dzieci. Oznacza to, że wskaźnik jest tak mały, że należy go interpretować ostrożnie.

Jednak w Kanadzie szybkość reakcji wzrokowo-przestrzennej badano u 12 niemowląt w wieku od 3,5 do 4 miesięcy po cięciu cesarskim i po porodzie naturalnym. Za pomocą specjalnych urządzeń monitorowano ruch oczu dziecka w odpowiedzi na bodziec wzrokowy. Nawet przy tak małej próbie naukowcy doszli do wniosku, że zmniejszenie odpowiedzi u dzieci po cięciu cesarskim jest znaczące. I oczywiście sami piszą, że konieczne jest powtórzenie badania z zaangażowaniem większej liczby uczestników.

Czy to prawda, że ​​cesarskie cięcie zwiększa ryzyko nadpobudliwego dziecka?

Nadpobudliwość to zespół zaburzeń neurologicznych i behawioralnych. Tak, cesarskie cięcie może być jednym z czynników ryzyka (ale nie jedynym), podobnie jak uraz porodowy podczas porodu naturalnego. Dlatego nie warto stawiać tak głośnej diagnozy dla wszystkich dzieci, które urodziły się chirurgicznie.

Czy to prawda, że ​​„cezaryty” rodzą się mniej zdrowe niż dzieci urodzone naturalnie?

W sieci jest sporo wzmianek, że bakterie matki są przenoszone na dziecko podczas porodu naturalnego, a podczas cięcia cesarskiego nie dzieje się tak z kilku powodów: dziecko nie przechodzi przez naturalny kanał rodny, nie dostaje do żołądka matki zaraz po urodzeniu, a nie bezpośrednio na pierś, gdzie żyją bakterie matki ważne dla tworzenia odporności. Nie da się zaprzeczyć, że zdrowa mikroflora jelitowa przyczynia się do rozwoju i dojrzewania układu odpornościowego, a nieprawidłowa jest uważana za główną przyczynę ciężkich infekcji żołądkowo-jelitowych w okresie niemowlęcym.

Co mówią nam badania ? Rzeczywiście, w pierwszych trzech miesiącach życia mikroflora badanych niemowląt jest inna i uboższa w cesarskim cięciu, ale po sześciu miesiącach różnice zanikają. Co więcej, wszystko zależy od indywidualnych cech fizycznego stanu zdrowia.

Mówi się, że „cezaryty” doznają barotraumy podczas porodu.

W sieci można natknąć się na informację, że jeśli dziecko zostanie nagle wyjęte z macicy, to jest to porównywalne z tym, że nurek z głębi szybko wynurzył się na powierzchnię. To rzekomo nieuchronnie powoduje barotraumę dziecka. Uczciwie przejrzeliśmy wiele materiałów, badań, artykułów, rozmawialiśmy z pediatrami, neonatologami i neurologami dziecięcymi, ale wzmianka o barotraumie u dziecka w wyniku cięcia cesarskiego została znaleziona tylko w rosyjskojęzycznym Internecie na forach i w pobliżu- strony forum dla matek.

Jakie urazy może doznać dziecko podczas cięcia cesarskiego?

Urazy pourazowe płodu są minimalne w przypadku planowego cięcia cesarskiego i częstsze w przypadku operacji w trybie nagłym.

O jakich urazach mówimy? Bardzo rzadko występują nacięcia na skórze dziecka, które występują w momencie nacięcia ściany macicy, możliwe są urazy kręgosłupa szyjnego z uwidocznieniem zamka płodu, możliwe są zmiany ośrodkowego układu nerwowego, częściej występują z poprzecznym uwidocznieniem płód i osłabienie porodu, przy prezentacji głowy u dziecka może dojść do niedowładu.

Warto zauważyć, że wraz z nadejściem porodu w ciele płodu zaczynają wytwarzać się hormony, co pozwala szybko dostosować się do otaczającego Cię świata po urodzeniu. Przy planowanym cięciu cesarskim hormony te nie mają czasu na pojawienie się w ciele dziecka.

Najbardziej prawdopodobny rozwój przy cięciu cesarskim, zwłaszcza u wcześniakówzespol zaburzen oddychania - stan, w którym dziecko nie może samodzielnie oddychać.

Są dane że cesarskie cięcie znacznie zwiększa ryzyko zachorowania na astmę. Naukowcy z Norwegii obliczyli, że astma rozwija się o 52% częściej u dzieci po cięciu cesarskim niż u dzieci po porodzie naturalnym.

A jednak cesarskie cięcie każdego dnia ratuje życie matek i dzieci na całym świecie. Oczywiście lepiej nie ingerować w naturalny proces, ale zdarzają się sytuacje, w których operacja jest niezbędna. Dla dziecka oba sposoby nie są bardzo proste - zarówno poród naturalny, jak i cesarskie cięcie.

Z roku na rok rośnie liczba kobiet poddawanych cesarskiemu cięciu. Jak dbać o dzieci urodzone w wyniku cesarskiego cięcia?

Psychologowie twierdzą, że moment narodzin w dużej mierze determinuje przyszłe życie człowieka. Na każdym etapie naturalnego porodu kładzione są pewne cechy osobiste, w szczególności takie jak wytrwałość w dążeniu do celu, umiejętność czekania, znoszenia bólu, dostosowywania się do aktualnej sytuacji i nie tracinia wiary we własne siły.

Interwencja na każdym etapie porodu może mieć wpływ na całe życie. Dawniej wierzyli, że dzieci, które uniknęły bólu porodowego, wyrosną na ludzi nieustraszonych, apodyktycznych i o silnej woli, i nazywali operację usunięcia płodu przez nacięcie w przedniej ścianie brzucha cesarskim cięciem.

W ten sposób narodził się Juliusz Cezar i wiele innych królewskich postaci. Starożytni Grecy przypisywali cesarskie cięcie boskiemu pochodzeniu. Według greckiej legendy w ten sposób Apollo pomógł narodzinom swojego syna Asklepiosa, nawiasem mówiąc, boga uzdrawiania.

Prawdy i kłamstwa o cesarskim cięciu

Jednak badania dzieci urodzonych przez cesarskie cięcie obalają mit o ich sile charakteru. Tak więc, według zachodnich psychologów, dzieci, które nie przeszły etapu skurczów, mają lęk przed zmianą, nadmierną niechęć, drażliwość i niepokój, tendencję do wyolbrzymiania złożoności sytuacji, roztargnienia i ograniczania zdolności do planowania i samokontroli.

Dzieci nadpobudliwe, cierpiące na deficyt uwagi, są częstsze wśród cesarskich cięć. Łączy się to ze słabą wolą: dziecko chce i może robić tylko to, co go interesuje. I nie jest w stanie przezwyciężyć trudności, nawet drobnych.

Ponadto operacyjna metoda porodu nie jest obojętna dla zdrowia fizycznego noworodka. Rzeczywiście, podczas normalnego porodu, przechodząc przez kanał rodny, dziecko stopniowo przystosowuje się do działania ciśnienia atmosferycznego, uwalnia się z płynu płodowego, nabywa pałeczek kwasu mlekowego matki, które początkowo pomagają mu chronić się przed chorobotwórczymi drobnoustrojami.

Przy cięciu cesarskim dziecko od razu staje przed nowym środowiskiem, kryzysem rozłąki z matką i przecięciem pępowiny, z działaniem znieczulenia. Oprócz wysokiego ryzyka urazu dziecka od dawna zauważono, że reakcje adaptacyjne są zaburzone w cesarskim cięciu, patologie neurologiczne i oddechowe, a alergie pokarmowe są częstsze.

Dzieci, które przeszły operację w znieczuleniu dotchawiczym, mają najniższe stężenia hormonu kortyzolu odpowiedzialnego za reakcję organizmu na stres oraz hormonów tarczycy.

Występuje niedojrzałość i krótsza średnia długość życia neutrofili, leukocytów - „obrońców”. Podczas operacji, ze względu na szybkie przejście od bytu wewnątrzmacicznego do pozamacicznego, nie dochodzi do wystarczającej produkcji hormonów, które normalnie aktywują przepływ limfy przez płuca.

Drogi oddechowe nie zawsze mają czas na pozbycie się płodu, tj. płyn płodowy. W takiej sytuacji wzrasta liczba powikłań, przede wszystkim infekcyjnych, z dróg oddechowych. Ponadto podczas cięcia cesarskiego stosuje się znieczulenie z zastosowaniem silnych leków, które mogą działać hamująco na ośrodek oddechowy.

Niedawno naukowcy z Instytutu Zdrowia Publicznego w Oslo (Norwegia), badając 2803 dzieci, stwierdzili, że dzieci urodzone przez cesarskie cięcie są 7 razy bardziej narażone na reakcje alergiczne na pokarm. Naukowcy uważają, że wynika to z właściwości mikroflory przewodu żołądkowo-jelitowego. Cesarskie cięcie powoduje opóźnienie rozwoju mikroflory jelitowej, a to prowadzi do zaburzeń wchłaniania pokarmu.

Jeśli chodzi o ból podczas przejścia przez kanał rodny, to udowodniono, że przed porodem dziecko zasypia, wszystkie procesy fizjologiczne w jego ciele ulegają spowolnieniu, przygotowuje się do stopniowego spadku ciśnienia, przejścia do innego środowiska i w tym stanie nie odczuwa bólu.

Wskazania do cięcia cesarskiego

Spory o plusy i minusy porodu operacyjnego schodzą na dalszy plan w przypadku cesarskiego cięcia ze względów medycznych, gdy normalny poród zagraża życiu i zdrowiu matki lub dziecka. Jednak coraz częściej wśród kobiet słychać głosy, że nie mają ochoty rodzić samodzielnie.

Rzeczywiście, dlaczego te wielogodzinne bóle, łzy, szwy, ryzyko poporodowych problemów z aktywnością seksualną, zaostrzenie hemoroidów ... Łatwiej jest skorzystać z usług chirurgów: zasnąłem - obudziłem się jako matka. Co więcej, wraz z komercjalizacją medycyny nie brakuje placówek medycznych, w których na prośbę kobiety wykonuje się cesarskie cięcie. Dość powiedzieć, że według statystyk częstotliwość tych operacji w niektórych regionach wzrosła w ostatnim czasie do 24,8%.

Oczywiście większość z nich jest wykonywana ze względów medycznych, ale często, biorąc pod uwagę pragnienie kobiety, poparte odpłatnością za usługi, wskazania te są bezpodstawnie rozszerzane, brane pod uwagę formalnie. Na przykład nie wszyscy wiedzą, że przy krótkowzroczności dobry stan dna oka implikuje możliwość normalnego porodu. Bez wystarczających informacji kobiety podejmują nie do końca uzasadnione, nieświadome decyzje. Ale początkowo ta operacja była wykonywana tylko dla umierających matek, aby uratować dziecko!

Nawet przy obecnym poziomie rozwoju medycyny, ryzyko dla zdrowia i życia kobiety podczas cięcia cesarskiego wzrasta wielokrotnie. Powikłania po operacji mogą być dość poważne: od ropienia i rozbieżności szwów po problemy spowodowane znieczuleniem. Ponadto ból po cesarskim cięciu jest znacznie gorszy niż po porodzie i trwa znacznie dłużej.

Wreszcie cierpi nie tylko stan fizyczny, ale także psychiczny kobiety. Ciało nie otrzymuje sygnału, że narodziny minęły, a zatem pojawia się poczucie niekompletności, nieprawidłowości tego, co się dzieje. Tak więc dzisiaj jest absolutnie jasne, że zarówno dla matki, jak i dziecka najlepszym sposobem na poród jest samodzielny poród. Dotyczy to jednak normalnego przebiegu ciąży.

Niestety zdarzają się sytuacje, w których położnicy zmuszeni są uciekać się do operacji. Oczywiście najważniejszą zaletą cesarskiego cięcia jest urodzenie dziecka w przypadkach, gdy w przeciwnym razie ono lub jego matka naraziłyby życie lub zdrowie. Rzeczywiście, dla dziecka cięcie cesarskie jest bardziej delikatną metodą niż inne operacje położnicze, zwłaszcza niesławne kleszcze.

Opieka cesarska

Dzieci urodzone przez cesarskie cięcie wymagają dodatkowej uwagi i jeszcze dokładniejszej opieki. I możesz opiekować się dzieckiem jeszcze przed jego narodzinami. Porozmawiaj z lekarzem, jaki rodzaj znieczulenia będzie podczas operacji. Istnieje alternatywna opcja, która ma mniej negatywnych konsekwencji zarówno dla matki, jak i dziecka - znieczulenie zewnątrzoponowe lub podpajęczynówkowe. Jest to znieczulenie dolnej części ciała, które przeprowadza się poprzez wprowadzenie leków do kanału kręgowego.

Zaletą jest to, że rodząca kobieta jest cały czas przytomna i po takim znieczuleniu szybko odzyskuje zmysły. Jednocześnie dziecko otrzymuje znacznie mniej leków, a matka natychmiast otrzymuje dziecko do karmienia, co pomaga zarówno w skurczu macicy, jak i ustanowieniu karmienia piersią, a ponadto jest przydatne dla stanu psychicznego matki i , oczywiście dla dziecka.

Według psychologów w większości przypadków dzieci, które bezpośrednio po porodzie nie odczuwały macierzyńskiego ciepła i ochrony, rozwijają napięte relacje z rodzicami i układa się stosunek do „zdobywania miłości”. W przyszłości instalacja zamienia się w żądzę władzy. Człowiek chce ujarzmić świat, „który tak go spotkał”. Jednocześnie, bez względu na to, jakie wyniki osiąga dana osoba, zawsze nie jest zadowolony z własnych osiągnięć.

Jeśli cięcie cesarskie zostanie wykonane w znieczuleniu zewnątrzoponowym, rodząca może obserwować proces porodu i zaraz po operacji przymocować dziecko do piersi, co znacznie zmniejsza negatywny nastrój noworodka.

Jeśli od samego początku nastawisz się na karmienie piersią, unikniesz wielu problemów. Eksperci twierdzą, że zarówno rozwój emocjonalny, jak i psychologiczny, a także problemy z zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi i neurologią niemowlęcą u niemowląt przebiegają znacznie płynniej niż u dzieci sztucznych. Wyglądowi mleka pomaga nawet prosta obserwacja dziecka, opieka nad nim. Dlatego musisz wykorzystać czas przed wypisem do domu, aby uzyskać jak najpełniejszy powrót do zdrowia. W końcu dziecko potrzebuje pełnoprawnej matki w domu.

Jakie są cechy opieki nad cesarskim cięciem?

• Czasem maluchy trzeba długo owijać, nie można już z nimi chodzić, dłużej trzeba kąpać się adaptacyjnie.
• Niemowlęta częściej miewają koszmary, więc są bardziej niespokojne w nocy i potrzebują uwagi.
• W żadnym wypadku Cezarów nie należy odkładać siłą w osobnym łóżku. Te dzieci szczególnie potrzebują wspólnego spania z matką.
• Często zdarza się, że takie dzieci wolniej przybierają na wadze. Dlatego staraj się jak najdłużej karmić piersią.
• Udowodniono, że aktywność fizyczna jest bardzo ważna dla wzmocnienia układu odpornościowego. Nie zapomnij więc o gimnastyce i masażu. Niech na początku będzie to tylko pielęgnowanie, znane od niepamiętnych czasów „czterdziestki”, łyki itp. Stopniowo będziesz mogła zwiększać obciążenie, a to pomoże Twojemu maluszkowi stać się silnym i zdrowym.

Wiele psychologicznych trudności cesarskiego cięcia można przezwyciężyć lub przynajmniej częściowo skorygować.

• Pomóż dziecku rozwinąć brakujące cechy. Na przykład, aby przezwyciężyć strach przed zmianą, psychologowie zalecają częstszą zmianę środowiska od urodzenia. Co więcej, nie trzeba przenosić się z miejsca na miejsce. Wystarczająca zmiana aranżacji w przedszkolu, spacery w różnych miejscach, a nie na tym samym podwórku, najbardziej zróżnicowane menu dla dzieci. Najważniejsze, że zmiany i innowacje wywołują u dziecka pozytywne emocje. Następnie stopniowo instalacja „wszystko nowe jest złe” zniknie w tle okruchów.
• Spośród ogromnej liczby gier edukacyjnych zwróć uwagę na projektantów, z ich pomocą możesz zbudować wiele różnych konstrukcji z tych samych części.
• W rozwoju cech, których dziecko może nie uzyskać, przechodząc przez kanał rodny, gry fabularne, w których ty, rodzice, dobrze pomagasz. Wcielasz się w rolę silnych, a dziecko - słabych i bezbronnych bohaterów. Na przykład szary wilk i zając. Stwórz pozornie beznadziejną sytuację dla „małego króliczka” i pozwól mu szukać sposobów na wyjście z niej. Dziecko musi nauczyć się mobilizować w trudnych sytuacjach i rozwiązywać problem. Lub możesz grać w „córki-matki”, gdy rodzice stają się małymi dziećmi, a dziecko staje się tatą (lub mamą). „Dzieci” będą się wygłupiać i kłócić, a „dorosły” będzie myślał, kto ma rację, a kto się myli.
• Gdy podczas gry dzieciak nauczy się koncentrować, znajdować właściwe rozwiązania i wygrywać, to w prawdziwym życiu uwierzy we własne siły.
• Chwal częściej swoje dziecko, mów, jaki jest mądry, dobry i jak bardzo go kochasz. Dzieciak powinien czuć, że jego rodzice tak go kochają, za to, kim jest. Nawet łajając dziecko, rób to bardzo ostrożnie, aby nie podkopać wiary w miłość rodzicielską: „Bardzo cię kocham, ale zachowujesz się źle”.

Jednocześnie bardzo ważne jest, aby dziecko nie manipulowało sobą i swoją miłością. W końcu dowodząc dorosłymi dziecko przestaje odczuwać w nich wsparcie. A kto nie jest wsparciem, nie jest obroną. Z tego powodu obawy, na które cesarskie cięcie jest już bardzo podatne, tylko się zwiększają.

Podsumowując, pragnę raz jeszcze przypomnieć, że w razie potrzeby cesarskie cięcie to zbawienie dla matki i dziecka. Jeśli nie ma wskazań, pamiętaj, że poród naturalny jest lepszy, nie zmuszaj dziecka do płacenia za chwilowe słabości.

30.10.2019 17:53:00

Każda ciąża u kobiety przebiega w nowy sposób, a nie jak poprzednia. Odpowiednio poród również przebiega inaczej. Jeśli po raz pierwszy dziecko urodziło się z pomocą chirurgów ginekologicznych, nie oznacza to, że teraz wszystko będzie się działo według tego samego scenariusza. A jeśli jest drugie cięcie cesarskie? Co powinna wiedzieć kobieta? Czy można uniknąć operacji? Na te i kilka innych pytań odpowiemy w dzisiejszym artykule. Dowiesz się, jak długo trwa planowane drugie cięcie cesarskie, jak organizm regeneruje się po manipulacji, czy można zaplanować trzecią ciążę i czy samodzielny poród jest realistyczny.

Poród naturalny i cesarskie cięcie

Dowiemy się, jak jest ono przeprowadzane i jakie wskazania ma drugie cięcie cesarskie. Co warto wiedzieć? Naturalny wygląd dziecka to proces wymyślony przez naturę. Podczas porodu maluch przechodzi odpowiednie ścieżki, doświadcza stresu i przygotowuje się do życia w nowym świecie.

Cesarskie cięcie polega na sztucznym wyglądzie dziecka. Chirurdzy wykonują nacięcie w brzuchu i macicy kobiety, przez które wyprowadzane jest dziecko. Dziecko pojawia się nagle i niespodziewanie, nie ma czasu na adaptację. Zauważ, że rozwój takich dzieci jest trudniejszy i trudniejszy niż tych, które pojawiły się podczas naturalnego porodu.

W czasie ciąży wiele przyszłych matek boi się cięcia cesarskiego. W końcu zawsze korzyść miała naturalny poród. Kilka wieków temu kobieta po cięciu cesarskim nie miała szans na przeżycie. W dawnych czasach manipulację przeprowadzano tylko u zmarłych już pacjentów. Teraz medycyna dokonała wielkiego przełomu. Cesarskie cięcie stało się nie tylko bezpieczną interwencją, ale w niektórych przypadkach niezbędną do ratowania życia dziecka i matki. Teraz operacja trwa zaledwie kilka minut, a możliwości znieczulenia pozwalają zachować przytomność pacjentowi.

Drugie cięcie cesarskie: co należy wiedzieć o wskazaniach?

Na co lekarz zwraca uwagę przy wyborze tej drogi porodu? Jakie są wskazania do drugiej interwencji w proces naturalny? Tutaj wszystko jest proste. Wskazania do drugiego cięcia cesarskiego są takie same jak do pierwszej operacji. Manipulacja może być zaplanowana i awaryjna. Przepisując planowane cięcie cesarskie, lekarze kierują się następującymi wskazaniami:

• słaby wzrok u kobiety;
• żylaki kończyn dolnych;
• niewydolność serca;
• choroby przewlekłe;
• cukrzyca;
• astma i nadciśnienie;
• onkologia;
• Poważny uraz mózgu;
• wąska miednica i duży płód.

Wszystkie te sytuacje są powodem pierwszej interwencji. Jeśli po urodzeniu dziecka (pierwszego) choroby nie zostaną wyeliminowane, operacja zostanie wykonana podczas drugiej ciąży. Niektórzy lekarze skłaniają się do takiej opinii: pierwsze cesarskie cięcie nie pozwala już kobiecie rodzić. To stwierdzenie jest błędne.

Czy możesz urodzić samodzielnie?

Dlatego zaleca się drugie cięcie cesarskie. Co warto o tym wiedzieć? Jakie są realne wskazania do operacji, jeśli zdrowie kobiety jest w porządku? Ponowna manipulacja jest zalecana w następujących przypadkach:

• dziecko ma;
• po pierwszym cięciu cesarskim nie minęły jeszcze dwa lata;
• szew na macicy jest nie do utrzymania;
• podczas pierwszej operacji wykonano nacięcie podłużne;
• aborcje między ciążami;
• obecność tkanki łącznej w okolicy blizny;
• lokalizacja łożyska na bliźnie;
• patologia ciąży (wielowodzie, małowodzie).

Operacja awaryjna jest wykonywana z nieprzewidzianą rozbieżnością blizny, słabą aktywnością zawodową, poważnym stanem kobiety i tak dalej.

Możesz rodzić samodzielnie, jeśli wskazane jest drugie cięcie cesarskie. Co warto wiedzieć? Współczesna medycyna nie tylko pozwala kobiecie na naturalny proces porodu, ale także z zadowoleniem go przyjmuje. Ważne jest, aby przyszła mama została dokładnie zbadana. Warunkami porodu naturalnego po cięciu cesarskim są następujące okoliczności:

• od pierwszej operacji minęły ponad trzy lata;
• blizna jest bogata (przeważa tkanka mięśniowa, obszar rozciąga się i kurczy);
• grubość w strefie szwu jest większa niż 2 mm;
• brak komplikacji w czasie ciąży;
• pragnienie kobiety do samodzielnego porodu.

Jeśli chcesz, aby drugie dziecko pojawiło się naturalnie, powinieneś o to wcześniej zadbać. Znajdź szpital położniczy, który specjalizuje się w tej sprawie. Przedyskutuj swój stan z lekarzem wcześniej i poddaj się badaniu. Regularnie uczęszczaj na zaplanowane konsultacje i postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza ginekologa.

Postępowanie w ciąży

Jeśli pierwszy poród odbył się przez cesarskie cięcie, to za drugim razem wszystko może być dokładnie takie samo lub zupełnie inne. Dla przyszłych matek po takim zabiegu powinno być indywidualne podejście. Jak tylko dowiesz się o swoim nowym stanowisku, musisz skontaktować się z ginekologiem. Cechą zarządzania taką ciążą są dodatkowe badania. Na przykład ultradźwięki w takich przypadkach wykonuje się nie trzy razy przez cały okres, ale więcej. Diagnoza przed porodem staje się coraz częstsza. Lekarz musi monitorować twój stan.W końcu cały wynik ciąży zależy od tego wskaźnika.

Przed dostawą koniecznie odwiedź innych specjalistów. Musisz zwrócić się do terapeuty, okulisty, kardiologa, neurologa. Upewnij się, że nie ma ograniczeń dotyczących naturalnego porodu.

Cięcie cesarskie wielokrotne i konwencjonalne

Więc nadal zaplanowałaś drugie cesarskie cięcie. O której godzinie wykonywana jest taka operacja i czy można urodzić się z ciążą mnogą?

Załóżmy, że poprzedni poród został wykonany chirurgicznie, a następnie kobieta zaszła w ciążę z bliźniakami. Jakie są prognozy? W większości przypadków wynikiem będzie drugie cięcie cesarskie. O której godzinie to zrobić - powie lekarz. W każdym przypadku brane są pod uwagę indywidualne cechy pacjenta. Manipulacja jest przepisana na okres od 34 do 37 tygodni. W przypadku ciąży mnogiej nie czekają dłużej, ponieważ może rozpocząć się szybki naturalny poród.

Więc nosisz jedno dziecko i zaplanowane jest drugie cesarskie cięcie. Kiedy kończy się operacja? Pierwsza manipulacja odgrywa rolę w określeniu terminu. Ponowna interwencja jest zaplanowana 1-2 tygodnie wcześniej. Jeśli po raz pierwszy wykonano cesarskie cięcie w 39 tygodniu, teraz nastąpi to w 37-38.

Szew

Wiesz już, o której godzinie planowane jest drugie cięcie cesarskie. Cesarskie cięcie jest wykonywane ponownie wzdłuż tego samego szwu, co za pierwszym razem. Wiele przyszłych matek jest bardzo zaniepokojonych kwestiami estetycznymi. Martwią się, że cały brzuch będzie pokryty bliznami. Nie martw się, to się nie stanie. Jeśli planowana jest manipulacja, lekarz wykona nacięcie w miejscu, w którym przeszedł po raz pierwszy. Liczba zewnętrznych blizn, których nie zwiększysz.

W przeciwnym razie sytuacja jest z nacięciem narządu rodnego. Tutaj, przy każdej powtórzonej operacji, wybierany jest nowy obszar blizny. Dlatego lekarze nie zalecają porodu tą metodą więcej niż trzy razy. Wielu pacjentom lekarze oferują sterylizację w przypadku zaplanowania drugiego cięcia cesarskiego. Po przyjęciu do szpitala ginekolodzy wyjaśniają tę kwestię. Jeśli pacjent sobie tego życzy, jajowody są podwiązywane. Nie martw się, bez Twojej zgody lekarze nie dokonają takiej manipulacji.

Po zabiegu: proces rekonwalescencji

Wiesz już, kiedy pokazywane jest drugie cięcie cesarskie, o której godzinie jest ono wykonywane. Recenzje kobiet podają, że okres rekonwalescencji praktycznie nie różni się od tego, który był po pierwszej operacji. Kobieta może sama wstać w ciągu około jednego dnia. Nowo stworzona matka może prawie natychmiast karmić dziecko piersią (pod warunkiem, że nie używano nielegalnych narkotyków).

Wydzielina po drugiej operacji jest taka sama jak podczas porodu naturalnego. W ciągu jednego lub dwóch miesięcy następuje wyładowanie lochia. Jeśli przeszłaś cesarskie cięcie, ważne jest, aby monitorować swoje samopoczucie. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli wystąpią nietypowe upławy, gorączka, pogorszenie stanu ogólnego. Ze szpitala położniczego wypisuje się je po drugim cięciu cesarskim na około 5-10 dni, a także za pierwszym razem.

Możliwe komplikacje

Przy drugiej operacji z pewnością wzrasta ryzyko powikłań. Ale to nie znaczy, że na pewno się pojawią. Jeśli rodzisz samodzielnie po cięciu cesarskim, istnieje szansa na rozbieżność blizn. Nawet jeśli szew jest dobrze umocowany, lekarze nie mogą całkowicie wykluczyć takiej możliwości. Dlatego w takich przypadkach nigdy nie stosuje się sztucznej stymulacji i środków przeciwbólowych. Ważne jest, aby o tym wiedzieć.

Podczas drugiego cięcia cesarskiego lekarz ma trudności. Pierwsza operacja ma zawsze konsekwencje w postaci procesu klejenia. Cienkie warstwy między organami utrudniają chirurgowi pracę. Sama procedura trwa dłużej. Może to być niebezpieczne dla dziecka. Rzeczywiście, w tym momencie do jego ciała wnikają silne leki stosowane do znieczulenia.

Powikłanie drugiego cięcia cesarskiego może być takie samo jak za pierwszym razem: słaby skurcz macicy, jej przegięcie, zapalenie i tak dalej.

do tego

Niektóre kobiety są zainteresowane: jeśli zostanie wykonane drugie cięcie cesarskie, to kiedy mogę urodzić po raz trzeci? Eksperci nie potrafią jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie. Wszystko zależy od stanu blizny (w tym przypadku dwóch). Jeśli obszar szwu jest przerzedzony i wypełniony tkanką łączną, ciąża będzie całkowicie przeciwwskazana. Z bogatymi bliznami całkiem możliwe jest ponowne narodziny. Ale najprawdopodobniej będzie to trzecie cięcie cesarskie. Możliwość porodu naturalnego zmniejsza się z każdą kolejną operacją.

Niektórym kobietom udaje się urodzić pięcioro dzieci przez cesarskie cięcie i świetnie się czują. Wiele zależy od indywidualnych cech i techniki chirurga. Przy nacięciu podłużnym lekarze nie zalecają porodu więcej niż dwa razy.

Wreszcie

Cesarskie cięcie wykonane podczas pierwszej ciąży nie jest powodem do powtórnego zabiegu. Jeśli chcesz i możesz rodzić samodzielnie, to tylko plus. Pamiętaj, że poród naturalny jest zawsze priorytetem. Porozmawiaj z ginekologiem na ten temat i poznaj wszystkie niuanse. Powodzenia!

Kiedy poród nie może być przeprowadzony przez naturalny kanał rodny, trzeba uciekać się do operacji. W związku z tym przyszłe matki są zaniepokojone wieloma pytaniami. Jakie są wskazania do cięcia cesarskiego i kiedy operacja jest wykonywana ze wskazań pilnych? Co powinna zrobić rodząca po porodzie operacyjnym i jak przebiega okres rekonwalescencji? A co najważniejsze – czy dziecko urodzone po operacji będzie zdrowe?

Cesarskie cięcie to operacja chirurgiczna, podczas której płód i łożysko są usuwane przez nacięcie w ścianie jamy brzusznej i macicy. Obecnie od 12 do 27% wszystkich urodzeń odbywa się cięciem cesarskim.

Wskazania do cięcia cesarskiego

Lekarz może zdecydować o przeprowadzeniu porodu operacyjnego na różnych etapach ciąży, co zależy od stanu zarówno matki, jak i płodu. Jednocześnie rozróżnia się bezwzględne i względne wskazania do cięcia cesarskiego.

Do absolutny wskazania obejmują stany, w których poród drogami natury nie jest możliwy lub wiąże się z bardzo dużym ryzykiem dla zdrowia matki lub płodu.

W takich przypadkach lekarz ma obowiązek porodu przez cesarskie cięcie i nic więcej, niezależnie od wszelkich innych warunków i ewentualnych przeciwwskazań.

W każdym konkretnym przypadku, decydując się na cesarskie cięcie, bierze się pod uwagę nie tylko aktualny stan kobiety w ciąży i dziecka, ale także przebieg ciąży w ogóle, stan zdrowia matki przed ciążą, zwłaszcza w okresie ciąży. obecność chorób przewlekłych. Ważnymi czynnikami decydującymi o cięciu cesarskim są również wiek ciężarnej, przebieg i wyniki poprzednich ciąż. Ale pragnienie samej kobiety można wziąć pod uwagę tylko w kontrowersyjnych sytuacjach i tylko wtedy, gdy istnieją względne wskazania do cięcia cesarskiego.

wąska miednica, to znaczy taka anatomiczna struktura, w której dziecko nie może przejść przez pierścień miednicy. Rozmiar miednicy określa się już podczas pierwszego badania kobiety w ciąży, obecność zwężenia ocenia się na podstawie rozmiaru. W większości przypadków możliwe jest określenie rozbieżności między wielkością miednicy matki a prezentującą częścią dziecka jeszcze przed początkiem porodu, jednak w niektórych przypadkach diagnoza jest już postawiona bezpośrednio przy porodzie. Istnieją jasne kryteria dla normalnego rozmiaru miednicy i zwężenia miednicy w zależności od stopnia zwężenia, jednak przed rozpoczęciem porodu dokonuje się tylko diagnozy anatomicznego zwężenia miednicy, co pozwala tylko z pewnym prawdopodobieństwem założyć klinicznie wąska miednica - rozbieżność między wielkością miednicy a prezentującą częścią (zwykle głową) dziecka. Jeśli w czasie ciąży okaże się, że miednica jest anatomicznie bardzo wąska (stopień zwężenia III-IV), wykonuje się planowane cięcie cesarskie, przy II stopniu decyzję podejmuje się najczęściej bezpośrednio podczas porodu, przy I stopniu zwężenia, poród jest najczęściej przeprowadza się przez naturalny kanał rodny. Przyczyną rozwoju klinicznie wąskiej miednicy może być również nieprawidłowe założenie głowy płodu, gdy głowa znajduje się w stanie rozciągniętym i przechodzi przez miednicę kostną o największych wymiarach. Dzieje się tak z przodem, twarzą, podczas gdy normalnie głowa przechodzi przez zgiętą miednicę kostną - broda dziecka jest przyciśnięta do piersi.

Przeszkody mechaniczne, które utrudniają poród przez naturalny kanał rodny. Przeszkodą mechaniczną mogą być mięśniaki macicy zlokalizowane w przesmyku (obszar, w którym macica przechodzi do szyjki macicy), guzy jajnika, guzy i deformacje kości miednicy.

Zagrożenie pęknięciem macicy. Powikłanie to najczęściej pojawia się, gdy pierwsza została wykonana przez cesarskie cięcie lub po innych operacjach macicy, po których pozostała blizna. Przy normalnym gojeniu ściany macicy przez tkankę mięśniową pęknięcie macicy nie zagraża. Ale zdarza się, że blizna na macicy okazuje się niewypłacalna, to znaczy grozi jej pęknięcie. O niepowodzeniu blizny decydują dane ultrasonograficzne i „zachowanie” blizny podczas ciąży i porodu. Cięcie cesarskie wykonuje się również po dwóch lub więcej poprzednich cięciach cesarskich, ponieważ sytuacja ta zwiększa również ryzyko pęknięcia macicy wzdłuż blizny podczas porodu. Liczne porody w przeszłości, które doprowadziły do ​​przerzedzenia ściany macicy, również mogą stwarzać zagrożenie pęknięcia macicy.

Postępy cesarskiego cięcia

Z planowanym cesarskim cięciem ciężarna trafia do szpitala położniczego na kilka dni przed przewidywanym terminem operacji. W szpitalu przeprowadza się dodatkowe badanie i korektę medyczną stwierdzonych odchyleń w stanie zdrowia. Oceniany jest również stan płodu; kardiotokografia (rejestracja bicia serca płodu), wykonuje się badanie ultrasonograficzne. Przewidywany termin operacji określany jest na podstawie stanu matki i płodu oraz, oczywiście, pod uwagę bierze się wiek ciążowy. Z reguły planowana operacja wykonywana jest w 38-40 tygodniu ciąży.

Na 1-2 dni przed operacją kobieta w ciąży jest koniecznie konsultowana przez terapeutę i anestezjologa, który omawia z pacjentką plan znieczulenia i identyfikuje ewentualne przeciwwskazania do różnych rodzajów znieczuleń. W przeddzień porodu lekarz prowadzący wyjaśnia przybliżony plan operacji i możliwe powikłania, po czym ciężarna podpisuje zgodę na operację.

W noc przed operacją kobiecie podaje się oczyszczającą lewatywę i z reguły przepisuje się tabletki nasenne. Rano przed operacją jelita są ponownie oczyszczane, a następnie zakładany jest cewnik moczowy. W dniu poprzedzającym operację kobieta w ciąży nie powinna jeść obiadu, w dniu operacji nie należy pić ani jeść.

Obecnie najczęściej podczas cięcia cesarskiego wykonuje się znieczulenie przewodowe (zewnątrzoponowe lub podpajęczynówkowe). Jednocześnie pacjentka jest przytomna i zaraz po porodzie może słyszeć i widzieć swoje dziecko, przyczepia je do klatki piersiowej.

W niektórych sytuacjach stosuje się znieczulenie ogólne.

Czas trwania operacji, w zależności od techniki i złożoności, wynosi średnio 20-40 minut. Pod koniec operacji na podbrzusze umieszcza się okład z lodu na 1,5-2 godziny, co pomaga skurczyć macicę i zmniejszyć utratę krwi.

Normalna utrata krwi podczas spontanicznego porodu wynosi około 200-250 ml, taka objętość krwi jest łatwo przywracana przez przygotowane do tego kobiece ciało. W przypadku cięcia cesarskiego utrata krwi jest nieco większa niż fizjologiczna: jej średnia objętość wynosi od 500 do 1000 ml, dlatego podczas operacji i w okresie pooperacyjnym wykonuje się dożylne podawanie roztworów zastępujących krew: osocze krwi, masę erytrocytów, a czasami krew pełna - zależy to od ilości utraconej w czasie operacji krwi oraz od stanu wyjściowego rodzącej.

cesarskie cięcie awaryjne

Cięcie cesarskie w trybie nagłym wykonuje się w sytuacjach, gdy poród nie może być szybko przeprowadzony przez naturalny kanał rodny bez narażania zdrowia matki i dziecka.

Operacja w nagłych wypadkach wymaga niezbędnego minimum przygotowania. W celu złagodzenia bólu podczas operacji ratunkowej znieczulenie ogólne stosuje się częściej niż podczas planowanych operacji, ponieważ w znieczuleniu zewnątrzoponowym efekt przeciwbólowy występuje dopiero po 15-30 minutach. W ostatnim czasie znieczulenie podpajęczynówkowe znalazło szerokie zastosowanie również przy cesarskim cięciu w trybie nagłym, w którym, podobnie jak w znieczuleniu zewnątrzoponowym, wykonuje się zastrzyk w plecy w odcinku lędźwiowym, ale środek znieczulający wstrzykuje się bezpośrednio do kanału kręgowego, natomiast przy znieczuleniu zewnątrzoponowym - w przestrzeni nad oponą twardą. Znieczulenie kręgosłupa zaczyna działać w ciągu pierwszych 5 minut, co pozwala szybko rozpocząć operację.

Jeżeli podczas planowanej operacji często wykonuje się poprzeczne nacięcie w podbrzuszu, to podczas operacji doraźnej możliwe jest nacięcie podłużne od pępka do łona. Takie nacięcie zapewnia szerszy dostęp do narządów jamy brzusznej i miednicy małej, co ma znaczenie w trudnej sytuacji.

Okres pooperacyjny

Po porodzie operacyjnym połóg w pierwszym dniu przebywa na specjalnym oddziale poporodowym (lub na oddziale intensywnej terapii). Jest stale monitorowana przez pielęgniarkę oddziału intensywnej terapii i anestezjologa oraz położnika-ginekologa. W tym czasie przeprowadzane jest niezbędne leczenie.

W okresie pooperacyjnym środki przeciwbólowe są przepisywane bezbłędnie, częstotliwość ich podawania zależy od intensywności bólu. Wszystkie leki podaje się tylko dożylnie lub domięśniowo. Zazwyczaj znieczulenie jest wymagane w ciągu pierwszych 2-3 dni, w przyszłości stopniowo się go zaniecha.

Bez wątpienia w przypadku skurczu macicy przepisywane są leki na lepsze skurcze macicy (oksytocyna) przez 3-5 dni. Po 6-8 godzinach po operacji (oczywiście biorąc pod uwagę stan pacjenta) młoda matka może wstać z łóżka pod nadzorem lekarza i pielęgniarki. Przeniesienie do oddziału poporodowego jest możliwe 12-24 godziny po operacji. Dziecko w tym czasie jest na oddziale dziecięcym. W oddziale poporodowym sama kobieta będzie mogła zacząć opiekować się dzieckiem, karmiąc je piersią. Ale w ciągu pierwszych kilku dni będzie potrzebować pomocy personelu medycznego i krewnych (jeśli dozwolone są wizyty w szpitalu położniczym).

W ciągu 6-7 dni po cięciu cesarskim (przed zdjęciem szwów) pielęgniarka zabiegowa codziennie leczy szew pooperacyjny roztworami antyseptycznymi i zmienia opatrunek.

Pierwszego dnia po cesarskim cięciu wolno pić tylko wodę z sokiem z cytryny. Drugiego dnia dieta się rozszerza: możesz jeść płatki zbożowe, bulion o niskiej zawartości tłuszczu, gotowane mięso, słodką herbatę. Możesz całkowicie powrócić do normalnej diety po pierwszym samodzielnym stolcu (w 3-5 dniu), z diety wyłączone są pokarmy, które nie są zalecane do karmienia piersią. Zazwyczaj przepisuje się lewatywę oczyszczającą w celu normalizacji czynności jelit około dzień po operacji.

Kiedy możesz wrócić do domu, decyduje lekarz prowadzący. Zwykle piątego dnia po operacji wykonuje się badanie ultrasonograficzne macicy, a szóstego dnia usuwa się zszywki lub szwy. Przy pomyślnym przebiegu okresu pooperacyjnego wypis jest możliwy w 6-7 dniu po cięciu cesarskim.

Alexander Vorobyov, położnik-ginekolog, dr hab. miód. Nauki,
MMA im. Sieczenow, Moskwa

Omów swoją sytuację z położnikiem lub innym wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia. Dla większości kobiet poród pochwowy jest najlepszym sposobem na poród. Większość lekarzy zaleca unikanie zbędnych cięć cesarskich, ponieważ naturalny poród pozwala na dłuższe rodzenie dziecka i skraca czas rekonwalescencji matki. Jeśli jednak znajdujesz się w jednej z poniższych sytuacji, musisz zdecydować, czy cięcie cesarskie może być najlepszym wyborem.

• Twoje dziecko jest umieszczane w trudnej pozycji porodowej – gdy dziecko jest obrócone nogami lub dolną częścią tułowia w kierunku kanału rodnego, poród może się wydłużyć i utrudnić, co wiąże się ze zwiększonym ryzykiem urazów u Ciebie i dziecka. W takim przypadku należy omówić z lekarzem prawdopodobieństwo, że Twoje dziecko będzie zdrowe i zdrowe. W niektórych przypadkach cięcie cesarskie jest po prostu konieczne, aby bezpiecznie usunąć dziecko.
• Pępowina może się zaplątać lub częściowo przejść do szyjki macicy przed urodzeniem dziecka. W przypadku ucisku pępowiny z powodu skurczów lub owinięcia szyi dziecka podczas porodu, konieczne może być cięcie cesarskie, aby zapewnić dziecku natychmiastowy dostęp do tlenu.
• Jeśli rodzisz bliźnięta, trojaczki lub więcej – w większości przypadków, nawet jeśli urodzisz swoje pierwsze dziecko w sposób naturalny, ryzyko trudnych porodów wzrasta dla pozostałych dzieci. Przynajmniej jedno z bliźniąt często znajduje się w nieprawidłowej pozycji, co dodatkowo zwiększa nieuchronność operacji. Jeśli pierwsze dziecko urodziło się normalnie, możesz poczekać i zobaczyć, jak idzie drugie dziecko i zdecydować się na cesarskie cięcie tylko po to, aby zapewnić dziecku bezpieczeństwo. Możliwe jest bezpieczne urodzenie więcej niż jednego dziecka w sposób naturalny.
• Jeśli występują problemy z łożyskiem lub poród nie przebiega prawidłowo, w niektórych przypadkach łożysko może odłączyć się przed porodem lub zakryć szyjkę macicy, w takim przypadku cięcie cesarskie może być bezpieczną opcją dla dziecka. Ponadto, jeśli rodzisz drogą pochwową i doświadczyłeś kilku godzin stałych, silnych skurczów z bardzo niewielkim rozszerzeniem, które napędzają dziecko do przodu, cesarskie cięcie może być jedynym sposobem na zapewnienie bezpiecznego porodu.
• Przeszłaś już wcześniej cesarskie cięcie – w niektórych przypadkach poprzednie cesarskie cięcie było tak zrobione i zszyte, że kolejny poród pochwowy jest niebezpieczny lub niepożądany. Jeśli przeszłaś poprzednie cięcie cesarskie, lekarz może zalecić kolejne cięcie K dla Twojego bezpieczeństwa. Jednak wiele kobiet z powodzeniem rodzi po raz drugi drogą pochwową po cięciu cesarskim.
• Masz wysokie ciśnienie krwi, cukrzycę, chorobę serca lub inną poważną chorobę – te stany mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia Ciebie i Twojego dziecka, a Twój lekarz może zalecić cesarskie cięcie, aby zmniejszyć ryzyko niebezpiecznych powikłań podczas porodu. Wielu lekarzy uważa, że ​​łatwiej jest kontrolować i kierować procesem porodu za pomocą operacji i mogą próbować zaplanować cesarskie cięcie tuż przed terminem. Jeśli to możliwe, lekarz może zalecić poczekanie, aż zaczną się bóle porodowe. Ale jeśli twoja sytuacja jest trudna lub zagrażająca życiu, może zalecić cięcie cesarskie pomimo niepełnej ciąży.
• Twoje dziecko ma poważne komplikacje medyczne, takie jak wodogłowie (nadmiar płynu w mózgu) – jeśli lekarz uzna, że ​​dziecko może zostać zranione podczas porodu pochwowego z powodu możliwego pogorszenia stanu zdrowia, cięcie cesarskie jest najbezpieczniejszą opcją. Podobnie, jeśli główka dziecka jest zbyt duża, aby bez problemu przecisnąć się przez kanał rodny, lekarz może zalecić cięcie cesarskie.

Bądź świadomy zagrożeń związanych z cesarskim cięciem. Zanim zdecydujesz się na cesarskie cięcie, zwłaszcza jeśli decyzja nie jest pilna, zapoznaj się z zagrożeniami związanymi z operacją.

• W niektórych przypadkach cięcie cesarskie powoduje przejściowe problemy z oddychaniem. Poród przez cesarskie cięcie przed 39. tygodniem ciąży może również powodować wcześniactwo lub niedojrzałość płuc, co może skutkować trudnościami w oddychaniu.
• Skóra Twojego dziecka może zostać uszkodzona przez instrument chirurgiczny, chociaż takie incydenty są zwykle bardzo rzadkie.
• Macica lub jej wyściółka może ulec zapaleniu lub infekcji. Zwykle leczy się to antybiotykami. Możesz również stracić więcej krwi podczas cięcia cesarskiego niż podczas porodu drogą pochwową, ale prawdopodobnie nie będziesz potrzebować transfuzji krwi.
• Możesz mieć niepożądaną reakcję na znieczulenie. Niektóre kobiety są uczulone na znieczulenie lub cierpią na skutki uboczne leku. Jeśli w przeszłości wystąpiła u Ciebie niepożądana reakcja na znieczulenie, staraj się unikać cięcia cesarskiego, jeśli to możliwe.
• Możesz rozwinąć zakrzep krwi. Zespół chirurgiczny podejmie wszelkie możliwe kroki, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi, ale w niektórych przypadkach zakrzep może przedostać się do nóg, narządów wewnętrznych lub dotrzeć do mózgu. Jeśli tak się stanie, może to zagrażać życiu.
• Podczas operacji możesz zostać zarażony lub zraniony. W niektórych przypadkach podczas cięcia cesarskiego mogą zostać naruszone narządy wewnętrzne i może być potrzebna druga operacja, aby wyzdrowieć. Podobnie jak w przypadku każdej innej operacji, istnieje również pewne ryzyko infekcji w miejscu nacięcia i szwu.
• W przypadku przyszłych ciąż może być potrzebne cesarskie cięcie. Sekcja K naraża cię na ryzyko przyszłych powikłań związanych z ciążą, takich jak łożysko przednie, pęknięcie macicy, krwawienie i najprawdopodobniej będziesz musiał w przyszłości urodzić przez cesarskie cięcie.

Jeśli to możliwe, podejmij ostateczną decyzję, zanim nadejdzie czas dostawy.

• Jeśli masz partnera, przyjaciela, członka rodziny lub pielęgniarkę, którzy będą Cię wspierać podczas porodu, poinformuj ich o tym wcześniej, aby mogli mówić w Twoim imieniu podczas porodu.
• Wyraź swoje preferencje zespołowi lekarzy przed porodem i powtórz po przybyciu do szpitala lub szpitala położniczego. W niektórych przypadkach cięcie cesarskie jest konieczne dla zdrowia Ciebie i Twojego dziecka. Jeśli chcesz spróbować porodu drogą pochwową, koniecznie powiedz o tym swoim lekarzom.
• Jeśli jesteś w ciąży wysokiego ryzyka, zaplanowanie cięcia cesarskiego może zmniejszyć niepokój, dzięki czemu będziesz wiedzieć, czego możesz się spodziewać po operacji i odpoczynku, jednocześnie dbając o swoje zdrowie lub bezpieczeństwo dziecka.
• Dokładnie przedyskutuj obie opcje, zarówno poród pochwowy, jak i cesarskie cięcie, ze swoim położnikiem przed wyznaczonym terminem. To da ci czas na zadawanie pytań i uzyskanie porady w konkretnej sytuacji. Jeśli lekarz zaleci cięcie cesarskie, najlepiej dowiedzieć się jak najwięcej wcześniej, aby uniknąć nieporozumień lub nieporozumień tuż przed zabiegiem. Możesz również zaplanować operację na konkretną godzinę, co zapewni Ci obecność odpowiedniego lekarza.