Fosfataza alkaliczna całkowita. Wszystko o obniżaniu fosfatazy alkalicznej we krwi

W procesie diagnozowania chorób narządów wewnętrznych rzadko można obejść się bez badań laboratoryjnych. Określając skład biochemiczny krwi, można obiektywnie ocenić stan zdrowia pacjenta. Standardowe badanie diagnostyczne obejmuje test na zawartość we krwi substancji takiej jak fosfataza alkaliczna. W jakich patologiach zmniejsza się stężenie tej substancji?

Naruszenia funkcji niektórych narządów wewnętrznych powodują zmiany w składzie krwi. Z tego powodu diagnoza nie jest kompletna bez analiz biochemicznych. Jedną z substancji, których zawartość określa się we krwi podczas standardowego badania, jest fosfataza alkaliczna. Zastanów się, co to jest i co oznacza spadek aktywności enzymów.

Co to jest?

Termin fosfataza alkaliczna (dla zwięzłości w wielu źródłach używa się określenia AP) odnosi się do grupy enzymów, których główną funkcją jest zapewnienie procesów defosforylacji.

Reakcja ta polega na oddzieleniu grupy fosforanowej od związków fosforoorganicznych. Fosfataza pełni rolę katalizatora reakcji, czyli zapewnia przepływ procesów metabolicznych wapnia i fosforu.

Rada! Enzym nazwano fosfatazą alkaliczną, ponieważ jest aktywny tylko w środowisku zasadowym (pH 9-10). Istnieje również fosfataza kwaśna, ale do określenia jej poziomu we krwi stosuje się inne metody.

Enzym ten znajduje się w różnych tkankach, więc kilka jego izoform jest izolowanych. Jednak we krwi występują głównie dwie izoformy, jedna z nich znajduje się w tkankach wątroby, druga - w komórkach tkanek kostnych.

Wskazania

Przyczyny zmiany zawartości fosfatazy alkalicznej we krwi są zróżnicowane, najczęściej jej stężenie zmienia się wraz z:

• procesy patologiczne w wątrobie i woreczku żółciowym;
• pojawienie się chorób nowotworowych;
• uszkodzenia układu kostnego i urazy (złamania);
• mononukleoza zakaźna i zakażenie wirusem cytomegalii;
• ciąża.

Dlatego oznaczenie stężenia enzymu fosfatazy alkalicznej jest zalecane, jeśli pacjent skarży się:

• osłabienie, niestrawność, przebarwienie moczu (ciemnienie), swędzenie;
• częste złamania, bóle kości, deformacje kości;
• podczas planowych badań osób pracujących w niebezpiecznych branżach;
• podczas rutynowych badań w czasie ciąży.

Rada! Taką analizę można przepisać nie tylko w procesie diagnozy, ale także podczas leczenia. Ocena wskaźników pozwala ocenić skuteczność przepisanego leczenia i kontrolować rozprzestrzenianie się procesu patologicznego.

Procedura

Jak w przypadku każdego badania krwi, do testu ALP należy odpowiednio przygotować się.

Zasady przygotowania wszystkich analiz biochemicznych są takie same:

• co najmniej dzień przed odbiorem materiałów należy wykluczyć alkohol, tłuste potrawy;
• Rano w dniu oddawania krwi powinieneś zrezygnować ze śniadania, możesz pić tylko trochę wody.

Rada! Należy pamiętać, że na poziom enzymu fosfatazy alkalicznej wpływa przyjmowanie wielu leków, w tym hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Dlatego ważne jest, aby ostrzec lekarza, że ​​pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki.

Ocena wyników

Specjalista powinien odszyfrować wyniki analizy, ponieważ nawet w przypadku wykrycia odchyleń od normy niemożliwe jest postawienie diagnozy na podstawie wyników jednej analizy.

Normalna wydajność

Normalny poziom stężenia enzymu fosfatazy alkalicznej zmienia się w dość szerokim zakresie. Zasady są różne dla osób w różnym wieku. U dzieci poziom enzymu jest zawsze znacznie wyższy niż u dorosłych.

Wpływa na ocenę wyników i płeć pacjenta, a także niektóre stany fizjologiczne. Tak więc w czasie ciąży wzrasta poziom łożyskowej frakcji enzymu i to jest norma.

Ponadto normy zależą od sposobu przeprowadzenia analizy. Faktem jest, że różne laboratoria używają różnych odczynników, więc wartości referencyjne mogą się znacznie różnić. W formularzu laboratoryjnym należy wskazać zakres wskaźników reprezentujących normę.

Co oznacza spadek koncentracji?

Jeżeli podczas analizy okaże się, że fosfataza alkaliczna jest zawarta w stężeniu znacznie niższym od przyjętych norm, to konieczne będzie ustalenie przyczyn tego stanu. Możliwymi przyczynami takich wyników analizy mogą być następujące warunki:

• znaczna ilość niedawnej transfuzji krwi;
• ciężka anemia;
• niedożywienie, niezrównoważona dieta, skutkująca niedoborem cynku i magnezu w organizmie;
• beri-beri, obserwuje się spadek poziomu enzymu z niedoborem witamin B12 i C.

Przyczyną niskiego poziomu tego enzymu u dzieci są często wrodzone zespoły, które prowadzą do upośledzenia wzrostu kości. Przykładem takiej patologii jest achondroplazja. Przy tej chorobie dochodzi do deformacji kręgosłupa i zbyt krótkich kończyn o normalnej wielkości ciała.

Zaburzenia wzrostu kości, którym towarzyszy spadek poziomu fosfatazy alkalicznej, obserwuje się również w niektórych innych zespołach wrodzonych, zwłaszcza w zespole Downa. Innym dziedzicznym zespołem, który charakteryzuje się niskim poziomem fosfatazy alkalicznej we krwi, jest hipofosfatazemia.

W tej chorobie zaburzone jest zwapnienie tkanki kostnej. Cechą tej choroby jest to, że przy obniżonym poziomie fosfatazy alkalicznej we krwi i tkance kostnej nie dochodzi do obniżenia poziomu pierwiastków takich jak fosfor i wapń.

Niedoczynność tarczycy jest częstą przyczyną niskiego poziomu fosfatazy alkalicznej. W przypadku tej choroby funkcje tarczycy są zaburzone, w wyniku czego zmniejsza się synteza hormonów. Wpływa to na wiele procesów w organizmie, w tym metabolicznych.

Normalnie poziom fosfatazy alkalicznej u kobiet w ciąży powinien wzrosnąć, jest to spowodowane tworzeniem się łożyska. Dlatego też, jeśli stężenie enzymu jest znacznie poniżej normy, jest to raczej alarmujący znak. Takie wyniki badań mogą wskazywać na niewydolność łożyska. Przy takiej patologii zaburzone jest normalne odżywianie płodu, co może prowadzić do opóźnień w jego rozwoju.

Terminowe wykrycie niewydolności łożyska pozwala na przeprowadzenie niezbędnego leczenia i zmniejszenie ryzyka negatywnych konsekwencji.

Co robić?

Jeśli okaże się, że poziom fosfatazy alkalicznej jest obniżony, nie trzeba próbować samodiagnozy. Analiza nie jest specyficzna, w celu ustalenia przyczyny, która spowodowała spadek stężenia enzymu we krwi, wymagane będą dodatkowe badania.

Więc prawidłowym kierunkiem działania byłoby:

• z wynikami analizy należy skontaktować się z terapeutą;
• poddać się badaniom przepisanym przez lekarza;
• w razie potrzeby zasięgnij porady eksperta.

Dopiero po ustaleniu przyczyny spadku poziomu fosfatazy alkalicznej i postawieniu diagnozy możliwe będzie rozpoczęcie leczenia.

Tak więc analizę zawartości enzymu fosfatazy alkalicznej można przepisać w procesie diagnozowania wielu chorób, a także podczas leczenia w celu oceny przepisanej terapii. Aby prawidłowo ocenić spadek poziomu tego enzymu we krwi, specjalista będzie musiał przestudiować dane z innych badań.

Należy pamiętać, że zakres wartości normalnego poziomu zawartości fosfatazy jest dość szeroki, a przyczyny prowadzące do zmiany stężenia enzymu są zróżnicowane. Dlatego nawet doświadczony lekarz nie będzie w stanie postawić diagnozy na podstawie pojedynczej analizy. A tym bardziej nie powinieneś próbować robić tego sam.

Fosfataza alkaliczna jest jednym z elementów biochemii krwi. Termin ten odnosi się do zestawu izoform, które są zdefiniowane we wszystkich narządach.

Łącznie istnieje 11 izoform, z których największe znaczenie mają izoformy wątroby i tkanki kostnej, ponieważ formy te występują we krwi w większych ilościach niż izoformy innych narządów, co determinuje ich narządową specyficzność do diagnostyki enzymatycznej. Krew jest pobierana do analizy podczas przeprowadzania testów „wątrobowych”, a także z już zdiagnozowaną diagnozą w celu określenia skuteczności leczenia.

Co to jest fosfataza alkaliczna i co pokazuje?

Czym jest fosfataza alkaliczna jest enzymem katalizującym reakcje rozszczepiania reszt kwasu fosforowego z zawierających fosfor związków organicznych macierzy kostnej, w wyniku czego wzrasta stężenie fosforanów, co przyczynia się do powstawania hydroksyapatytów i powstawania centra krystalizacji. Wykazuje również aktywność transferazy, przenosząc reszty fosforu na związki organiczne, fosforylację lub defosforylację, zmieniając w ten sposób aktywność innych enzymów biorących udział w mineralizacji tkanki kostnej.

Wykazuje maksymalną aktywność na etapie mineralizacji kości, przy pH = 9,6 (dlatego jest to fosfataza zasadowa).

Enzym ten jest uważany za jeden z głównych markerów patologii wątroby. Jest wydalniczy i wzrasta we krwi podczas zapalenia gruczołu z powodu utrudnionego odpływu krwi. Jest wytwarzany przez hepatocyty, a w tkance kostnej enzym wytwarzany jest przez osteoblasty.

ALP w analizie biochemicznej krwi jest reprezentowana głównie przez izoformy wątroby i kości, których aktywność w organizmie jest wyższa w porównaniu z innymi izoformami.

Normalny czynnik alkaliczny

Norma fosfatazy alkalicznej we krwi wynosi od 44 do 147 IU / l. Wskaźnik ten może się znacznie różnić w zależności od płci, wieku, laboratorium. Dlatego ważne jest, aby porównać swój wynik ze standardami laboratorium, w którym wykonano badanie krwi.

Przyczyną zmiany poziomu enzymu może być stan testu. Na przykład we krwi kobiety w ciąży lub aktywnie rosnącej nastolatka poziom enzymu będzie wyższy niż normalnie, co nie będzie oznaką choroby.

Poziom fosfatazy alkalicznej u dzieci w różnym wieku będzie miał swoje własne normy, które różnią się od dorosłych:

• dzieci poniżej 10 lat - od 150 do 350 IU/l;
• dzieci od 10 do 19 lat - od 155 do 355 IU/l;

Jest podwyższony dzięki izoformie głównie kości, która jest wydzielana przez osteoblasty. Wynika to z wzmożonych procesów tworzenia i mineralizacji kości. Jeśli wynik analizy dziecka jest mniejszy niż 150 IU / l, co jest normą dla osoby dorosłej, wówczas procesy tworzenia kości są mniej aktywne niż powinny.

Badanie krwi na fosfatazę alkaliczną wykonuje się na pusty żołądek, 30 minut przed badaniem nie można palić. Krew pobierana jest z żyły.

Przyczyny wzrostu

Norma wskaźników dla kobiet i mężczyzn jest inna, co należy wziąć pod uwagę przy odszyfrowywaniu wyników analizy:

• fosfataza alkaliczna, norma u kobiet wynosi od 35 do 105 IU / l;
• norma u mężczyzn wynosi od 40 do 140 IU / l.

Oprócz płci wiek wpływa również na poziom enzymu. Należy pamiętać, że poziomy ALP są wyższe u dzieci niż u dorosłych. To normalne i nie jest oznaką patologii.

Wskaźnik należy zwiększyć u kobiet w ciąży, co wiąże się z aktywnym rozwojem łożyska. W takim przypadku spadek enzymu we krwi wskaże na obecność problemów w ciele kobiety. Taki spadek poziomu enzymu jest niebezpieczny ze względu na możliwość niedorozwoju łożyska, co może prowadzić do mimowolnej aborcji.

U dorosłych wzrost enzymu występuje głównie z powodu izoformy wątrobowej, co wskazuje na obecność zapalenia gruczołu. W przypadku zapalenia wypływ enzymu z narządu jest trudny, więc dyfunduje do krwi. Rzadko zawartość enzymu wzrasta z powodu wzrostu izoformy kości we krwi.

Powody, dla których fosfataza alkaliczna jest podwyższona:

Oprócz zwiększonej aktywności analiza fosfatazy alkalicznej może również wykazać zmniejszoną aktywność enzymu.

Przyczyny niskiej fosfatazy alkalicznej:

1. Anemia lub ciężka anemia.
2. Transfuzja dużej ilości krwi.
3. Niedoczynność tarczycy to zmniejszenie aktywności tarczycy. U dorosłych stan ten objawia się obrzękiem śluzowatym.
4. Szkorbut to choroba związana ze spadkiem poziomu witaminy C. Kwas askorbinowy jest koenzymem hydroksylazy lizylowej i prolilowej, które biorą udział w syntezie kolagenu. Na skutek nieprawidłowej syntezy kolagenu zaburzone zostają procesy mineralizacji tkanki kostnej.
5. Niedobór witaminy B6, która jest koenzymem oksydazy lizylowej.
6. Menopauza to spadek estrogenu.
7. Hipofosfatoza to choroba dziedziczna, która prowadzi do zmiękczenia tkanki kostnej.
8. Niedobór Zn i Mg.
9. Osteoporoza.
10. Darowizna.
11. Głód.

Jak doprowadzić wskaźnik do normy?

Zmiana poziomu enzymu jest prawie zawsze wynikiem jakiejś patologii w organizmie, dlatego w celu normalizacji wskaźnika konieczne jest wykrycie naruszenia, w którym narząd doprowadził do zmian i wyeliminowania problemu.

Ale fosfataza alkaliczna może się również zmienić u zdrowych ludzi z kilku powodów:

1. Przy stosowaniu środków hormonalnych możliwa jest zmiana poziomu fosfatazy alkalicznej. Ich anulowanie może znormalizować poziom enzymu. W tym celu musisz udać się do lekarza.
2. Aspiryna, allopurynol (stosowany w leczeniu dny moczanowej), paracetamol i antybiotyki mogą zwiększać poziom enzymów, co nie jest powodem do niepokoju, ponieważ odstawienie tych leków przywróci normalny poziom.

Jeśli wzrost lub spadek poziomu fosfatazy alkalicznej nie jest spowodowany przyjmowaniem jakichkolwiek leków, ale jest konsekwencją chorób, zmiany wskaźnika pomogą specjalistom zdiagnozować patologię i przepisać prawidłowe leczenie, a wskaźniki powrócą do normy po zabiegu.

Dlatego regularne badanie jest tak ważne dla szybkiego wykrycia patologii, które mogą mieć niebezpieczne konsekwencje.

Fosfataza alkaliczna jest jednym ze wskaźników znajdujących się na liście parametrów biochemicznego badania krwi.

W tym artykule określimy, jakie wartości tego wskaźnika są uważane za normalne, jak prawidłowo przygotować się do testu, rozważymy główne powody zwiększenia lub zmniejszenia fosfatazy alkalicznej.

Fosfataza alkaliczna (AP) to enzym przyspieszający reakcje chemiczne. Odgrywa kluczową rolę w transporcie fosforu przez błonę komórkową. To jeden z głównych regulatorów, który odpowiada za wymianę fosforu i wapnia. ALP znajduje się we wszystkich tkankach ludzkiego ciała w różnych stężeniach. Jego maksymalna zawartość znajduje się w wątrobie, drogach żółciowych, tkance kostnej, nerkach i jelitach.

Szczytowa aktywność tej substancji występuje, gdy wchodzi ona w warunki o wysokiej zawartości alkaliów. We krwi zdrowej osoby enzym występuje w minimalnych ilościach i nie wykazuje aktywności. W przypadku zablokowania dróg żółciowych, naruszenia normalnego funkcjonowania pęcherzyka żółciowego lub wątroby, fosfataza alkaliczna gromadzi się w organizmie, dostając się do krwioobiegu.

Poziom fosfatazy alkalicznej może być wykorzystany do diagnozowania wielu patologii zaburzających funkcjonowanie wątroby i dróg żółciowych. A także aktywność enzymu jest zawyżona z naruszeniem metabolizmu fosforu i wapnia, co prowadzi do niszczenia i deformacji kości, spowalniając procesy regeneracji układu kostnego.

Normalne wartości

Powszechnie przyjęta norma dla ALP, oparta na tradycyjnych metodach badawczych, może różnić się od wartości uzyskiwanych w niektórych laboratoriach.

Wynika to z faktu, że aktywność enzymu określa się nietradycyjnymi metodami laboratoryjnymi, a inkubację biomateriału prowadzi się w różnych temperaturach.

Dlatego przy określaniu normalnych wartości fosfatazy alkalicznej najlepiej skupić się na wartościach referencyjnych konkretnego laboratorium wskazanych w formularzu wyników badań. Powszechnie akceptowaną jednostką ALP jest jednostka aktywności międzynarodowej (ME lub U) na litr (l).

U dorosłych mężczyzn i kobiet

Ogólna norma fosfatazy alkalicznej dla osoby dorosłej w wieku do 50 lat jest zawarta w „widelec” wskaźników od 20 do 130 IU / l.

Jednak biorąc pod uwagę normę enzymu, biorąc pod uwagę kategorie wiekowe i płeć, dolna granica zakresu wzrasta. Średnio poziom fosfatazy alkalicznej u mężczyzn jest o 10-30 jednostek wyższy.

W tabeli przedstawiono wartości, które odzwierciedlają normalny poziom fosfatazy alkalicznej z podziałem na wiek i płeć:

U dzieci

Aktywność fosfatazy alkalicznej u dzieci będzie znacznie wyższa niż u osoby dorosłej i jest to normalne. Dziecko jest w ciągłym procesie wzrostu, wszystkie narządy i układy rozwijają się przez całe dzieciństwo, aż do końca okresu dojrzewania.

W tym czasie następuje całkowite ukształtowanie układu kostnego, powstanie tła hormonalnego i dojrzewanie.

Norma fosfatazy alkalicznej od okresu noworodkowego do pełnoletności:

• W pierwszych tygodniach po urodzeniu u niemowląt poziom enzymów może sięgać nawet 400 U/l, u wcześniaków wartość ta jest znacznie wyższa – do 1000 U/l. Wynika to z intensywniejszego procesu rozwoju tkanek organicznych i kostnych.
• W wieku jednego roku i do 3 lat wartość fosfatazy alkalicznej może wynosić od 350 do 600 U / l.
• Od 3 do 9 lat - od 400 do 700 U/l.
• Od 10 do 18 roku życia ALP waha się od 155 do 500 U/l. W okresie dojrzewania jego stężenie może osiągnąć najwyższe wartości i wynosić 800 – 900 IU/l. Wynika to z faktu, że organizm nastolatka przechodzi poważne zmiany związane ze zwiększoną produkcją własnych hormonów, które regulują wszystkie procesy metaboliczne.

Podczas ciąży

W czasie ciąży poziom fosfatazy alkalicznej będzie wyższy niż normalnie. Wynika to z faktu, że w ciele kobiety, począwszy od drugiego tygodnia po zapłodnieniu, aktywnie rozwija się łożysko, które zawiera dużą ilość tego enzymu.

Szybki wzrost łożyskowych wartości ALP obserwuje się w trzecim trymestrze, na krótko przed urodzeniem dziecka, kiedy łożysko osiąga szczyt dojrzałości.

W tym czasie zawartość fosfatazy alkalicznej jest dwukrotnie wyższa od maksymalnego poziomu zdrowej kobiety niebędącej w ciąży.

Tabela norm łożyskowej fosfatazy alkalicznej zgodnie z trymestrami ciąży:

Znaczne przekroczenie wskazanych norm wskazuje na niekorzystny przebieg ciąży - rozwój ciężkiej postaci stanu przedrzucawkowego.

Niska zawartość fosfatazy alkalicznej w organizmie kobiety spodziewającej się dziecka może wskazywać na rozwój niewydolności łożyska i powinna być okazją do sprawdzenia stopnia dojrzałości łożyska. Dane dotyczące poziomu fosfatazy alkalicznej u kobiety ciężarnej mają dużą wartość diagnostyczną.

Prawidłowa interpretacja wyników biochemicznego badania krwi pozwala zidentyfikować poważne powikłania i w odpowiednim czasie podjąć działania naprawcze.

Przygotowanie do analizy i jej wdrożenie

Test ALP wykonuje się poprzez pobranie krwi żylnej pacjenta. Do określenia stężenia enzymu w otrzymanym materiale biologicznym stosuje się metodę chemiczną zwaną kolorymetrią oraz zestaw odczynników.

Aby uzyskać wiarygodny wynik przed oddaniem krwi, należy postępować zgodnie z prostymi zaleceniami:

1. Lepiej oddać krew wcześnie rano, na pusty żołądek. Okres postu powinien wynosić co najmniej 8-10 godzin i nie więcej niż 14 godzin, przy czym dozwolona jest woda pitna bez gazu.
2. Dzień przed oddaniem krwi należy zrezygnować z wysiłku fizycznego, intensywnego treningu.
3. Wyeliminuj spożywanie napojów alkoholowych na dwa do trzech dni przed badaniem.
4. Stan emocjonalny powinien być spokojny, w miarę możliwości ograniczać wpływ czynników wywołujących reakcję stresową.
5. Jeśli palisz, powstrzymaj się od palenia przed oddaniem krwi. Przerwa powinna wynosić co najmniej pół godziny.
6. Ostrzeż swojego lekarza o lekach, które stosowałeś na kilka dni przed badaniem.

W postaci wyników biochemicznego badania krwi ALP oznacza się ogólnym skrótem ALP. Dodatkowa litera po tym oznaczeniu wskaże miejsce, w którym powstała ta frakcja enzymatyczna. Na przykład ALPI znajduje się w jelitach, ALPL znajduje się w tkankach wątroby, kości, nerek lub jest również nazywany niespecyficzną fosfatazą alkaliczną, ALPP znajduje się w łożysku.

Przy identyfikowaniu odchyleń poziomu fosfatazy alkalicznej od normy dodatkowo analizuje się następujące wskaźniki w celu wyjaśnienia przyczyn:

• enzymy ALT i AST;
• bilirubina;
• równowaga wapnia i fosforu;
• GGTP lub GGT.

Cena analizy (w 2018 r.) W celu określenia poziomu fosfatazy alkalicznej w Moskwie, z wyłączeniem kosztów procedury pobierania krwi, wynosi średnio 250-270 rubli.

Co powoduje wzrost?

Na przykład:

• wzrost kości z przyczyn związanych z wiekiem;
• tworzenie nowej tkanki kostnej po urazach;
• dojrzewanie, hormonalna „restrukturyzacja”;
• związane z wiekiem procesy zwyrodnieniowe-dystroficzne w budowie kości;
• ulepszony trening sportowy;
• niedobór witamin w wyniku niedożywienia, diety;
• uzależnienie od alkoholu i nikotyny;
• nadwaga, nadmiar tkanki tłuszczowej;
• niska aktywność fizyczna;
• nadmiar witaminy C;
• przyjmowanie leków zawierających kwas acetylosalicylowy, paracetamol, a także leków należących do kategorii antybiotyków;

• ochrona przed ciążą poprzez przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;

• przyjmowanie leków, które mają negatywny toksyczny wpływ na tkankę wątroby (sulfonamidy, metotreksat, tetracyklina).

Wzrost poziomu fosfatazy alkalicznej u kobiet niekoniecznie wskazuje na choroby narządów wewnętrznych. Istnieją dwie główne przyczyny fizjologiczne, które nie są spowodowane żadną patologią - są to ciąża i laktacja.

Jednak wartości enzymów powyżej normy często sygnalizują obecność poważnych chorób. W ciężkich postaciach patologii poziom fosfatazy alkalicznej może sięgać nawet 2000 U/l.

Choroby wywołujące gwałtowny wzrost poziomu fosfatazy alkalicznej tworzą trzy grupy warunkowe.

Patologie wątroby i dróg żółciowych

Enzym ten jest uważany za marker zastoju żółci, który obserwuje się w następujących dolegliwościach:

• cholestaza;
• zapalenie dróg żółciowych;
• marskość wątroby (jej wariant żółciowy);
• Zakaźna mononukleoza;
• zapalenie wątroby różnego pochodzenia (wirusowe, lecznicze, toksyczne);
• choroby onkologiczne wątroby i dróg żółciowych;
• tworzenie kamieni blokujących odpływ żółci;
• żółtaczka mechaniczna, cholestatyczna (na tle długotrwałego stosowania żeńskich hormonów płciowych).

Uszkodzenie kości

Enzym jest aktywnie wytwarzany w osteoblastach - nowych komórkach tworzących kości, które powstają, gdy stare ulegają zniszczeniu. Im wyższa ich aktywność, tym wyraźniejsze będzie stężenie fosfatazy alkalicznej.

Wśród chorób niszczących tkankę kostną są:

• choroba Pageta (uszkodzenie szkieletu o charakterze zapalnym);
• osteomalacja (odchylenie w procesie mineralizacji, prowadzące do nienaturalnej elastyczności, kruchości i miękkości kości);
• osteosarcoma (złośliwa zmiana komórek tworzących kości).

Inne choroby

Duża liczba chorób dotykających różne układy organizmu powoduje wzrost fosfatazy alkalicznej:

• patologie układu sercowo-naczyniowego - przewlekła niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, uszkodzenie tkanek mięśnia sercowego;
• zaburzenia hormonalne - nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza), patologia nadnerczy (nadczynność), nadczynność przytarczyc (zespół Burneta), wole rozlane toksyczne (choroba Basedowa);
• wrodzona choroba układu moczowego (osteonefropatia lub krzywica „nerkowa”);
• krzywica u dzieci w pierwszym roku życia spowodowana brakiem witaminy D;
• gruźlica prosówkowa;
• patologie przewodu żołądkowo-jelitowego - powstawanie urazu w ścianie żołądka, nowotwór przewodu pokarmowego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego (NUC), zapalenie błony śluzowej jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna);
• złośliwe zmiany krwi (białaczka), tkanka limfatyczna (chłoniak);
• zapalenie wewnętrznych narządów płciowych, rak jajników, endometrium, szyjki macicy;
• uszkodzenie komórek szpiku kostnego (szpiczak mnogi) i inne.

Co powoduje obniżenie?

Spadek poziomu ALP we krwi może wskazywać, że w organizmie występują choroby wymagające leczenia:

• niedobór hormonów tarczycy (niedoczynność tarczycy), w wyniku czego rozwija się obrzęk śluzowaty (obrzęk śluzowy), opóźnienie w rozwoju umysłowym i fizycznym (kretynizm);
• ciężka anemia;
• enzymopatia jelitowa (choroba glutenowa, celiakia);
• wrodzone anomalie w rozwoju szkieletu (achondroplazja, hipofosfatazja).

Ponadto ALP może być niedoszacowana w wyniku:

• niedobór witamin - grupy C i B (B6, B9, B12);
• brak pierwiastków - cynk i magnez;
• nadmiar witaminy D;
• ciężka dystrofia na tle niedoboru białka (kwashiorkor);
• transfuzja krwi dawcy, pomostowanie tętnic wieńcowych;
• niewydolność łożyska podczas ciąży;
• klimakterium;
• przyjmowanie leków hormonalnych zawierających estrogen.

Wśród sercowo-naczyniowych przyczyn zmniejszenia ALP często występuje przewlekła niewydolność serca, prowadząca do wzrostu komór serca i ich patologicznej ekspansji.

Wraz z niskim poziomem ALP często diagnozuje się wysoki poziom cholesterolu, tachykardię i choroby naczyń krwionośnych.

Wniosek: jeśli poziom ALP jest powyżej 150 U/l, należy zwracać uwagę na własne zdrowie, zwłaszcza jeśli masz już przewlekłe choroby wątroby i dróg żółciowych.

Następujące objawy mogą wskazywać na naruszenie procesów metabolicznych: nudności, zmęczenie, zmęczenie, słaby apetyt, ból stawów, nieprzyjemne odczucia bólu w obszarze pod prawym podżebrzem. W przypadku wykluczenia patologii warto powtórzyć analizę tydzień po pierwszym badaniu i przestrzegać wszystkich zaleceń dotyczących przygotowania do procedury analizy.

Fosfatazy alkalicznej(zła pisownia fosfatazy alkalicznej) jest enzymem biorącym udział w transporcie fosforu przez błonę komórkową i jest wskaźnikiem metabolizmu fosforowo-wapniowego. Fosfataza alkaliczna znajduje się w tkance kostnej, błonie śluzowej jelit, hepatocytach wątroby, komórkach kanalików nerkowych i łożysku. Główna objętość fosfatazy alkalicznej znajduje się w błonie śluzowej jelit (zawartość fosfatazy alkalicznej w jelicie jest 30-40 razy większa niż w tkance wątroby i trzustki oraz 100-200 razy większa niż w gruczołach ślinowych, błonie śluzowej żołądka , żółć). Fosfataza alkaliczna wytwarzana jest przez warstwę powierzchniową błony śluzowej jelita, ale jej rola w trawieniu jest drugorzędna. Jego główne funkcje związane są z procesami ogólnego metabolizmu.

W celu zdiagnozowania różnych chorób i stanów wykonuje się test na fosfatazę alkaliczną w surowicy krwi, moczu, soku jelitowym, kale oraz oznacza izoenzymy fosfatazy alkalicznej: wątrobowej, kostnej, jelitowej, łożyskowej, Regana i Nagayo w surowicy krwi, w płynie owodniowym .

Pod względem chemicznym fosfataza alkaliczna jest grupą izoenzymów, fosfohydrolaz monoestrów kwasu ortofosforowego, o masie cząsteczkowej od 70 do 120 kDa, hydrolizujących estry kwasu fosforowego w zakresie od 8,6 do 10,1 pH. Kod fosfatazy alkalicznej jako enzym, EC 3.1.3.1.

Analiza soku z jelita cienkiego na fosfatazę alkaliczną

Oznaczenie aktywności fosfatazy alkalicznej w soku jelita cienkiego służy do oceny stanu funkcjonalnego błony śluzowej jelita. Fosfatazę alkaliczną oznacza się oddzielnie dla dwunastnicy i jelita czczego. Wskaźnik fosfatazy alkalicznej w soku dwunastniczym wynosi około 10-30 jednostek/ml. Dla mieszkańców południa aktywność fosfatazy alkalicznej w soku jelitowym jest nieco wyższa niż dla mieszkańców północy. Aktywność alkalicznej fosfatazy w soku jelita czczego mieści się w zakresie 11–28 U/ml (średnio 19,58±8 U/ml). Aby zbadać funkcję wydalniczą enzymu w jelicie cienkim, najlepiej zbadać sok z bardziej dystalnych części jelita cienkiego, gdzie zwykle jest więcej tego enzymu.

Aktywność fosfatazy alkalicznej w zakresie od 10 do 45 U / ml uważa się za normalną, wzrost aktywności fosfatazy alkalicznej w soku dwunastniczym z 46 do 100 U / ml uważa się za słaby, od 101 do 337 U / ml - jako znacząca, powyżej 337 U/ml - jako ostra. Aktywność fosfatazy alkalicznej może zależeć od charakteru żywienia, co obniża wartość diagnostyczną oznaczania fosfatazy alkalicznej w soku jelitowym (Sablin OA i inne).

Oznaczanie fosfatazy alkalicznej w analizie kału

Fosfataza alkaliczna jest badana w ogólnej analizie klinicznej kału. W tym przypadku normą jest:

• u dorosłych - od 45 do 420 szt./g
• u dzieci - od 327 do 9573 j./g

Zwiększoną aktywność fosfatazy alkalicznej obserwuje się w zapaleniu jelit, ostrych chorobach jelit, którym towarzyszy biegunka.

Profesjonalna literatura medyczna dotycząca roli fosfatazy alkalicznej w gastroenterologii

• Sablin O.A., Grinevich V.B., Uspensky Yu.P., Ratnikov V.A. Diagnostyka funkcjonalna w gastroenterologii. Pomoc nauczania. - Petersburg. - 2002r. - 88 pkt.


• Wasilenko W.W. Interpretacja wyników testów wątroby // Biuletyn Medyczny. Szkoła kliniczna. - 2011r. - nr 5 (546) .

Normalne wskaźniki fosfatazy alkalicznej w badaniach biochemicznych

• Metoda stałego czasu (w µkat/l): mężczyźni 0,9–2,3, kobiety 0,7–2,1, dzieci do 14 lat 1,2–6,3
• Metoda kinetyczna z odczynnikiem LACHEMA (w IU/l): dorośli - do 120, dzieci - do 250, noworodki - do 150
• Metoda kinetyczna z odczynnikiem KONE 80–295 IU/l

Fosfataza alkaliczna w surowicy krwi

Pomimo obecności różnych izoform fosfatazy alkalicznej w tkankach organizmu, w surowicy krwi jednocześnie rzadko wykrywa się więcej niż dwie lub trzy izoformy jednocześnie. Izoformy fosfatazy alkalicznej występujące w surowicy krwi pacjentów z różnymi chorobami zachowują cechy charakterystyczne dla izoform występujących w wątrobie, tkance kostnej, błonie śluzowej jelit i łożysku. W surowicy krwi zdrowej osoby najczęściej znajdują się izoformy wątrobowe i kostne fosfatazy alkalicznej.

Aktywność fosfatazy alkalicznej w dużej mierze zależy od wieku, aw mniejszym stopniu od płci pacjenta. W szczególności wzrasta w okresie dojrzewania i intensywnego wzrostu tkanki kostnej. Obecnie brak jest znormalizowanej metody oznaczania aktywności fosfatazy alkalicznej w surowicy krwi, konkretne liczby mogą się nieznacznie różnić w zależności od zastosowanych odczynników i metody badawczej. Poniżej wartości referencyjne aktywności fosfatazy alkalicznej metodą IFCC w 30 C w U/l (M.D. Balyabina, V.V. Slepysheva, A.V. Kozlov):

• dzieci: noworodki - 250
• od roku do 9 lat - 350
• od 10 do 14 lat - 275 (dla chłopców) i 280 (dla dziewczynek)
• chłopcy od 15 do 19 lat - 155
• dziewczynki od 15 do 19 lat - 150
• dorośli: od 20 do 24 lat - 90 (m) i 85 (m)
• od 25 do 34 lat - 95 (m) i 85 (m)
• od 35 do 44 lat - 105 (m) i 95 (m)
• od 45 do 54 lat - 120 (m) i 100 (s)
• od 55 do 64 lat - 135 (m) i 110 (s)
• od 65 do 74 lat - 95 (m) i 85 (m)
• powyżej 75 lat - 190 (m) i 165 (m)

Zgodnie z metodologią stosowaną w laboratorium Invitro za normalne (odniesienie) uważa się następujące wartości aktywności fosfatazy alkalicznej (w jednostkach/l):

• dzieci do 1 roku życia: 150–507
• chłopcy w wieku od 1 do 12 lat i dziewczęta w wieku od 1 do 15 lat: 0–500
• mężczyźni w wieku od 12 do 20 lat: 0–750
• mężczyźni powyżej 20. roku życia i kobiety powyżej 15. roku życia: 40–150

Wzrost aktywności fosfatazy alkalicznej jest możliwy w różnych chorobach i stanach (patologia kości ze zwiększoną aktywnością osteoblastów lub rozpadem tkanki kostnej, choroba Pageta, osteomalacja, choroba Gauchera z resorpcją kości, pierwotna lub wtórna nadczynność przytarczyc, krzywica, gojenie złamań, kostniakomięsak i przerzuty nowotworów złośliwych do kości, marskość wątroby, martwica tkanki wątroby, pierwotny rak wątroby, przerzutowy rak wątroby, zakaźne, toksyczne i lecznicze zapalenie wątroby, sarkoidoza, gruźlica wątroby, cholestaza wewnątrzwątrobowa, zapalenie dróg żółciowych, kamienie dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego, nowotwory dróg żółciowych, cytomegalia u dzieci, mononukleoza zakaźna, zawał płuca lub nerki, niewystarczająca ilość wapnia i fosforanów w pożywieniu). Ponadto przyczyna wzrostu aktywności fosfatazy zasadowej występuje u wcześniaków, dzieci w okresie szybkiego wzrostu, kobiet w ostatnim trymestrze ciąży oraz po menopauzie.

Zwiększa również aktywność fosfatazy alkalicznej poprzez przyjmowanie różnych leków, w tym „gastroenterologicznych”: itopridu (zryw wzrostowy u młodzieży

ciąża (III trymestr)

Spadek aktywności fosfatazy alkalicznej jest możliwy przy zaburzeniach wzrostu kości: przy nadmiarze witaminy D i braku witaminy C, kwashiorkoru, obniżonej czynności tarczycy (niedoczynność tarczycy, obrzęk śluzowaty), niedoborach magnezu i cynku, pochodzącym z pożywienia oraz w starszym wieku z osteoporoza.

Hipofosfatazja

Hipofosfatazja jest rzadką postępującą dziedziczną chorobą metaboliczną spowodowaną niedoborem fosfatazy alkalicznej, która występuje z powodu mutacji w genie kodującym niespecyficzny tkankowy izoenzym fosfatazy alkalicznej. Niedobór aktywności fosfatazy alkalicznej w surowicy krwi prowadzi do hipomineralizacji, rozległych zaburzeń kostnych i innych powikłań wielonarządowych. Obiecujący preparat enzymatyczny jest uważany za jedyny lek do leczenia hipofosfatazji

Procesy biochemiczne w żywych organizmach zachodzą za pomocą enzymów. Te ostatnie odgrywają ważną rolę w metabolizmie na poziomie komórkowym. Zmiana ich aktywności jest oznaką wielu chorób. Dlatego tak ważne jest, aby wiedzieć, czym jest fosfataza alkaliczna we krwi (AP), co jest wskaźnikiem jej normy.

Zawartość enzymów z tej grupy określa się w tkankach i płynach nie tylko ludzi, ale także zwierząt, roślin i mikroorganizmów.

Co musisz wiedzieć o HF

Do grupy najlepiej przebadanych enzymów należą fosfatazy, zasadowe i kwaśne. Są szeroko rozpowszechnione, ale różnią się właściwościami.

Fosfataza alkaliczna jest najbardziej aktywna, gdy pH podłoża wynosi od 8,4 do 9,4. Jest to typowe dla nabłonka jelita cienkiego, nerek, wątroby, kości, białych krwinek.

Tkanka kostna szczególnie potrzebuje enzymu, ponieważ jest on do tego niezbędny do procesów metabolicznych, nasycenia wapniem.

Z tych tkanek, które biorą udział w transporcie fosforu, wydzielają grupę alkalicznej fosfatazy. Poziom enzymu zmienia się nawet w tym samym narządzie lub płynie.

Grupa fosfataz jest syntetyzowana przez osteoblasty - komórki biorące udział w budowie tkanek aparatu kostnego. A do syntezy izoenzymów niezbędny jest kwas fosforowy.

Brakuje fosfatazy w tkankach mięśniowych i dojrzałej tkance łącznej, jej minimalna ilość w komórkach ścian naczyń krwionośnych i chrząstki szklistej nosa, krtani, tchawicy i oskrzeli.

Zmiany aktywności grupy fosfataz zależą od czynników hormonalnych i stresu. Poziom enzymu jest różny u osób różnych płci, w różnym wieku.

U mężczyzn wskaźnik ten jest o 20-30 proc. wyższy niż u kobiet. Ale we krwi kobiet w ciąży stwierdzono wzrost jednostek fosfatazy. Co to znaczy? W porządku, po prostu trwa normalny rozwój systemów w embrionie.

Wskaźnik fosfatazy alkalicznej stosuje się w diagnostyce chorób związanych z funkcjami wątroby, aparatu kostnego.

Enzymy są aktywne w krzywicy, mięsaku osteogennym, gruźlicy, cukrzycy, gdy zaburzony jest metabolizm fosforowo-wapniowy.

W niewielkim stopniu diagnozuje się choroby dziedziczne, którym towarzyszą anomalie szkieletowe.

Wskazania do analizy i prowadzenia

Aby określić poziom aktywności fosfatazy alkalicznej, należy ocenić biochemię krwi. Badanie prowadzone jest w laboratorium. Zostają wysłani na badanie krwi ALP w przypadkach, gdy istnieje podejrzenie:

• proces patologiczny w wątrobie i nerkach;
• kamica żółciowa;
• uszkodzenie tkanki kostnej;
• patologie układu limfatycznego lub krążenia spowodowane infekcjami;
• złośliwa edukacja.

W czasie ciąży potrzebne są również badania krwi na fosfatazę alkaliczną.. Analiza biochemiczna jest niezbędna do oceny środków terapeutycznych i przed operacją.

Przed oddaniem krwi do analizy pacjent musi:

• odmówić jedzenia na osiem godzin przed zabiegiem;
• nie pij alkoholu przez dwa dni;
• zawiesić na jakiś czas leczenie lekami i wizyty na sesjach fizjoterapeutycznych;
• nie poddawać się badaniom rentgenowskim:
• wykluczyć ciężką pracę fizyczną, sport.

W związku z tym w trakcie analizy, aby ocenić poziom enzymów, wymagane będzie od pięciu do dziesięciu mililitrów krwi. Płyn pobiera się rano z żyły łokciowej.

Wyniki badań i ich interpretacja

Aktywność enzymatyczną określa się metodą kolorymetryczną. Dzięki dodaniu określonych odczynników do surowicy krwi uzyskuje się wiarygodne dane dotyczące liczby jednostek fosfatazy w tkankach wątroby, kości i łożyska.

Do pomiaru poziomu izoenzymów stosuje się system jednostek międzynarodowych, obliczenia dotyczą litra płynu biologicznego.

Norma

Ocena stężenia fosfatazy alkalicznej w biochemicznym badaniu krwi odbywa się zgodnie z normą jej zawartości:

• u noworodków - 250 jednostek na litr;
• u dzieci w wieku od jednego do dziewięciu lat - 350;
• od dziesięciu do piętnastu - 280;
• do dziewiętnastu lat za normę uważa się 150 jednostek;
• u dorosłych mężczyzn wskaźnik waha się od 85 do 145;
• norma u kobiet jest niższa o 20-25 jednostek.

Norma we krwi starszych mężczyzn sięga 195 jednostek. Różnice między dorosłymi wynikają z faktu, że przejście do normalnej koncentracji u silniejszej płci trwa do 30 lat. W tym czasie tkanka kostna już zmniejsza produkcję fosfatazy.

Dla kobiet w ciąży normalny poziom wynosi od 25 do 126 jednostek. Eksperci interpretują wyniki analizy, a nie sam pacjent.

Niekiedy wysoka aktywność enzymatyczna u kobiet wiąże się nie tylko z ciążą, ale również ze stosowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych.

Zbyt wysoki wskaźnik wskazuje na powikłania ciąży w II i III trymestrze – stan przedrzucawkowy.

Toksykozie towarzyszy obrzęk, zaburzenia układu nerwowego, nadciśnienie tętnicze.

Poleganie na wyniku poziomu izoenzymów w diagnostyce nie jest tego warte. Przeprowadzane są dodatkowe badania w celu dokładnego określenia stanu patologicznego.

Przyczyny zwiększonej aktywności fosfatazy

Częściej badania krwi dają wzrost fosfatazy alkalicznej. Rzadko jest niski.

Wzrost jednostek wynika z:

• obecność raka;
• uszkodzenie wątroby;
• osteoporoza;
• krzywica;
• przewlekły alkoholizm;
• posocznica;
• zawał nerki;
• zakaźne zmiany węzłów chłonnych, wątroby, śledziony - mononukleoza;
• choroba struktur kostnych - choroba Pageta.

Zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej w przypadku zatrucia – zarówno pokarmowego, jak i alkoholowego. Po złamaniu, gdy kości zaczynają zrastać się, określa się również wysoki poziom fosfatazy alkalicznej. Wiele rodzajów nowotworów w ludzkim ciele wpływa na poziom enzymów we krwi.

Choroby wątroby powodują zarówno wzrost fosfatazy alkalicznej, jak i niskie stężenie mocznika we krwi, wzrost cholesterolu. A choroba kości wykazuje podwyższony poziom globulin i szybkość sedymentacji erytrocytów. Dodatkowe badanie da pełny obraz choroby, zaburzenia.

Przyczyną wielu dysfunkcji wątroby jest niewydolność serca. W takim przypadku wzrośnie również fosfataza.

Jak obniżyć stawkę

Ponieważ zwiększona zawartość enzymów z grupy fosfataz jest związana z chorobami kości, krwi i narządów układu wydalniczego, leczenie powinno być ukierunkowane w szczególności na wyeliminowanie stanów patologicznych.

Jeśli proces wzrostu jest fizjologiczny, nie stosuje się specjalnych metod redukcji fosfatazy alkalicznej.

Możesz zmniejszyć aktywność fosfatazy alkalicznej:

• rezygnacja z alkoholu i papierosów;
• spożywanie pokarmów bogatych w fosfor i wapń;
• przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza;
• zdanie na czas badań profilaktycznych.

Odpowiednio dobrana dieta jest przydatna dla pacjentów z podwyższonym poziomem fosfatazy. Menu bez tłustych potraw, wędzonych potraw, kwaśnych owoców i warzyw, smażonych potraw doprowadzi do tego, że zawartość enzymów we krwi powróci do normy.

Dlaczego aktywność fosfatazy alkalicznej jest zmniejszona, co robić

Przyczyną spadku poziomu enzymów we krwi jest niedobór witamin C i grupy B oraz brak cynku. Tutaj rozwija się anemia. Utwardza ​​się je preparatami żelaza i kwasu askorbinowego.

Oznaki beri-beri i szkorbutu można łatwo rozpoznać po krwawiących dziąsłach, utracie zębów i krwotocznej wysypce.

Dieta odgrywa ważną rolę w leczeniu. Bazuje na źródłach witaminy C.

Wrodzona choroba (hipofosfatazja) jest uwarunkowana deformacjami kości, zwiotczałą i zwiotczałą skórą. Postać patologiczna opiera się na niskim poziomie fosfatazy alkalicznej we krwi.

Często noworodki z tą chorobą umierają, a dorośli cierpią na różne deformacje kości klatki piersiowej i stóp. Pacjenci często krwawią.

Brak białka kwashiorkor w organizmie prowadzi do ciężkiej dystrofii. U dzieci poniżej piątego roku życia występuje patologia, gdy nie otrzymują wystarczającej ilości białka. Mają niski poziom glukozy i cholesterolu we krwi. Określ brak potasu, magnezu. Silnie obniżona jest również aktywność fosfatazy.

Dopiero korekta żywienia przywróci stan dziecka do normy. Od pierwszych dni terapii przepisywane są preparaty zawierające niezbędne elementy, witaminy A i B.

Do diety wprowadza się twarożek, pokarmy bogate w aminokwasy, białko. Spośród tłuszczów preferowane są tłuszcze roślinne, które są lepiej wchłaniane.

Niedoczynność tarczycy to zaburzenie hormonalne związane z niedoczynnością tarczycy. Częściej rozwija się u kobiet na tle chorób innych narządów i układów.

Terapia niewydolności hormonalnej ma na celu przywrócenie funkcjonowania tarczycy.

Aby zwiększyć poziom jodu w jadłospisie pacjentów należy uwzględnić pokarmy takie jak wodorosty, mięso z kurczaka, mleko, sery. Poziom hormonów powraca do normy dzięki preparatom tarczycy.

Niska fosfataza alkaliczna u kobiet w ciąży: konsekwencje i leczenie

Jeśli u kobiet w pozycji występuje spadek częstości, jest to zwykle objaw niewydolności łożyska.

Niebezpieczeństwo stanu patologicznego polega na tym, że prowadzi do śmierci noworodka lub uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego płodu.

Niewydolność łożyska jest uważana za konsekwencję powikłań podczas ciąży.

Występują problemy zdrowotne związane z infekcjami narządów płciowych, niezgodność między matką a płodem według czynnika Rh.

Jeśli przyszła mama cierpi na cukrzycę, niewydolność serca, odmiedniczkowe zapalenie nerek, poziom fosfatazy alkalicznej we krwi będzie niski. Analiza biochemiczna zmian we krwi pod wpływem niedożywienia, palenia.

Kiedy fosfataza alkaliczna we krwi jest zmniejszona w czasie ciąży, przeprowadza się kompleksową diagnozę. Po zidentyfikowaniu przyczyn niewydolności, kobiecie w ciąży przepisuje się fizjoterapię mającą na celu poprawę ukrwienia łożyska, elektrorelaksację macicy.

Jeśli pacjent zidentyfikował choroby serca i naczyń krwionośnych, cukrzycę, zaleca się odpowiednie leczenie.

Od terapii lekowej nacisk kładzie się na zmniejszenie stężenia homocysteiny we krwi za pomocą Angiovit.

Środki rozszerzające naczynia krwionośne, takie jak Trental, zmniejszają opór naczyniowy. W przypadku cukrzycy w leczeniu stosuje się heparynę, froksyparynę, kwas acetylosalicylowy.

Chociaż ciąża rzadko występuje, gdy kobieta ma niedoczynność tarczycy, spadek hormonów wytwarzanych przez tarczycę występuje w okresie rodzenia dziecka.

A to jest niebezpieczne, ponieważ w zarodku mogą zachodzić nieodwracalne procesy prowadzące do deformacji..

W czasie ciąży ważne jest, aby kobiety wykonywały na czas biochemiczne badania krwi w celu określenia wskaźnika fosfatazy alkalicznej. Terminowe przywrócenie jego poziomu pomoże dziecku urodzić się zdrowe.