Od tego, co przyspiesza oddychanie w spokojnym stanie. Wszystko o szybkim oddychaniu u ludzi - przyczyny, leczenie i rodzaje

Tachypnea to termin, którego lekarz używa do opisania oddechu pacjenta, który jest zbyt szybki i płytki, zwłaszcza jeśli jest spowodowany chorobą płuc pacjenta lub inną przyczyną medyczną.

Termin „hiperwentylacja” jest zwykle używany, gdy pacjent bierze częste i głębokie oddechy z powodu niepokoju lub paniki.

Przyczyny szybkiego i płytkiego oddychania

Szybki, szybki oddech ma wiele możliwych przyczyn medycznych, w tym:

zakrzep krwi w tętnicy płucnej;

Brak tlenu (niedotlenienie);

Zakażenie najmniejszych dróg oddechowych w płucach u dzieci (zapalenie oskrzelików);

zapalenie płuc lub jakakolwiek inna infekcja płuc;

Przemijające przyspieszenie oddechu noworodka.

Diagnostyka i leczenie przyspieszonego i płytkiego oddychania

Szybkiego i płytkiego oddychania nie należy leczyć w domu. Powszechnie uważa się, że jest to nagły przypadek medyczny.

Jeśli pacjent ma astmę lub POChP, musi stosować leki wziewne przepisane przez lekarza. Jeśli to możliwe, pacjent powinien zostać natychmiast zbadany przez lekarza, dlatego ważne jest, aby jak najszybciej skontaktować się z oddziałem ratunkowym z tym objawem.

Powinieneś udać się na pogotowie, jeśli pacjent oddycha szybko i jeśli:

niebieskawa lub szarawa skóra, paznokcie, dziąsła, usta lub wokół oczu;

Z każdym oddechem wciąga klatkę piersiową;

Trudno mu oddychać;

Szybki oddech po raz pierwszy (nigdy wcześniej nie zdarzyło się).

Lekarz będzie musiał przeprowadzić dokładne badanie serca, płuc, brzucha, głowy i szyi.

Testy, które lekarz może przepisać:

Badanie stężenia dwutlenku węgla we krwi tętniczej i pulsoksymetria;

Rentgen klatki piersiowej;

Pełna morfologia i chemia krwi;

Skan płuc (pozwala na porównanie wentylacji i perfuzji płuc).

Leczenie będzie zależeć od przyczyny szybkiego oddychania. Wstępna opieka może obejmować terapię tlenową, jeśli poziom tlenu pacjenta jest zbyt niski.

Zaburzenia oddechowe

Zwykle w spoczynku oddech człowieka jest rytmiczny (przedziały czasowe między oddechami są takie same), oddech jest nieco dłuższy niż wydech, częstość oddechów to ruchy oddechowe (cykle wdech-wydech) na minutę.

Przy aktywności fizycznej oddychanie przyspiesza (do 25 lub więcej oddechów na minutę), staje się bardziej powierzchowne, najczęściej pozostaje rytmiczne.

Różne zaburzenia oddechowe umożliwiają zgrubną ocenę ciężkości stanu pacjenta, określenie rokowania choroby, a także lokalizację uszkodzenia określonego obszaru mózgu.

Objawy upośledzenia oddychania

• Nieprawidłowa częstość oddychania: oddychanie jest albo nadmiernie szybkie (jednocześnie staje się powierzchowne, czyli ma bardzo krótkie wdechy i wydechy), albo przeciwnie, jest znacznie zmniejszone (często staje się bardzo głębokie).
• Naruszenie rytmu oddychania: odstępy czasu między wdechami i wydechami są różne, czasami oddychanie może zatrzymać się na kilka sekund/minut, a następnie pojawić się ponownie.
• Brak przytomności: nie związany bezpośrednio z niewydolnością oddechową, ale większość postaci niewydolności oddechowej występuje, gdy pacjent jest w skrajnie ciężkim stanie, w stanie nieprzytomności.

Formularze

• Oddychanie Cheyne-Stokesa - oddychanie składa się z osobliwych cykli. Na tle krótkotrwałego braku oddychania objawy płytkiego oddychania zaczynają pojawiać się bardzo powoli, następnie zwiększa się amplituda ruchów oddechowych, stają się one głębsze, osiągają szczyt, a następnie stopniowo zanikają do całkowitego braku oddychania. Okresy braku oddechu pomiędzy takimi cyklami mogą wynosić od 20 sekund do 2-3 minut. Najczęściej ta forma niewydolności oddechowej wiąże się z obustronnym uszkodzeniem półkul mózgowych lub ogólnym zaburzeniem metabolicznym w organizmie;
• oddychanie bezdechowe - oddychanie charakteryzuje się skurczem mięśni oddechowych przy pełnym oddechu. Częstość oddechów może być normalna lub nieznacznie zmniejszona. Po całkowitym wdechu osoba konwulsyjnie wstrzymuje oddech na 2-3 sekundy, a następnie powoli wydycha powietrze. Jest to oznaka uszkodzenia pnia mózgu (obszar mózgu, w którym znajdują się ośrodki życiowe, w tym ośrodek oddechowy);
• oddychanie ataktyczne (oddychanie Biota) - charakteryzuje się zaburzonymi ruchami oddechowymi. Głębokie oddechy są losowo zastępowane płytkimi, występują nieregularne przerwy bez oddechu. Jest to również oznaka uszkodzenia pnia mózgu, a raczej jego grzbietu;
• hiperwentylacja neurogenna (centralna) - bardzo głębokie i częste oddychanie ze zwiększoną częstotliwością (25-60 oddechów na minutę). Jest oznaką uszkodzenia śródmózgowia (obszar mózgu znajdujący się między pniem mózgu a jego półkulami);
• Oddychanie Kussmaul - rzadkie i głębokie, głośne oddychanie. Najczęściej jest to oznaka zaburzenia metabolicznego w całym ciele, to znaczy nie jest związana z uszkodzeniem określonego obszaru mózgu.

Powody

• Ostry incydent mózgowo-naczyniowy.
• Zaburzenia metaboliczne:
  • kwasica - zakwaszenie krwi w ciężkich chorobach (niewydolność nerek lub wątroby, zatrucie);
  • mocznica - nagromadzenie produktów rozpadu białek (mocznik, kreatynina) w niewydolności nerek;
  • kwasica ketonowa.
• Zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu. Rozwijają się na przykład w chorobach zakaźnych: opryszczce, kleszczowym zapaleniu mózgu.
• Zatrucia: np. tlenek węgla, rozpuszczalniki organiczne, leki.
• Głód tlenu: niewydolność oddechowa rozwija się w wyniku ciężkiego głodu tlenu (na przykład u ratowanych tonących).
• Guzy mózgu.
• Uraz mózgu.

Neurolog pomoże w leczeniu choroby

Diagnostyka

• Analiza skarg i anamneza choroby:
  • jak dawno pojawiły się oznaki niewydolności oddechowej (naruszenie rytmu i głębokości oddychania);
  • jakie zdarzenie poprzedziło rozwój tych zaburzeń (uraz głowy, zatrucie narkotykami lub alkoholem);
  • jak szybko pojawiło się zaburzenie oddychania po utracie przytomności.
• Badanie neurologiczne.
  • Ocena częstotliwości i głębokości oddychania.
  • Ocena poziomu świadomości.
  • Poszukaj oznak uszkodzenia mózgu (spadek napięcia mięśniowego, zeza, odruchów patologicznych (nieobecnych u zdrowej osoby i pojawiających się tylko przy uszkodzeniu mózgu lub rdzenia kręgowego)).
  • Ocena stanu uczniów i ich reakcji na światło:
    • szerokie źrenice, które nie reagują na światło, są charakterystyczne dla uszkodzenia śródmózgowia (obszar mózgu znajdujący się między pniem mózgu a jego półkulami);
    • wąskie (punktowe) źrenice słabo reagujące na światło są charakterystyczne dla uszkodzenia pnia mózgu (obszar mózgu, w którym znajdują się ośrodki życiowe, w tym ośrodek oddechowy).
• Badanie krwi: ocena poziomu produktów rozpadu białek (mocznik, kreatynina), wysycenie krwi tlenem.
• Stan kwasowo-zasadowy krwi: ocena obecności zakwaszenia krwi.
• Analiza toksykologiczna: wykrywanie substancji toksycznych we krwi (narkotyki, narkotyki, sole metali ciężkich).
• CT (tomografia komputerowa) i MRI (rezonans magnetyczny) głowy: pozwalają badać strukturę mózgu warstwami, identyfikować wszelkie zmiany patologiczne (guzy, krwotoki).
• Możliwe jest również skonsultowanie się z neurochirurgiem.

Leczenie problemów oddechowych

• Wymaga leczenia choroby, przeciwko której doszło do naruszenia oddychania.
  • Detoksykacja (walka z zatruciem) w przypadku zatrucia:
    • leki neutralizujące toksyny (antidota);
    • witaminy (grupy B, C);
    • terapia infuzyjna (infuzja roztworów dożylnie);
    • hemodializa (sztuczna nerka) w mocznicy (nagromadzenie produktów rozpadu białek (mocznik, kreatynina) w niewydolności nerek);
    • antybiotyki i leki przeciwwirusowe na zakaźne zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych).
• Walka z obrzękiem mózgu (rozwija się przy najcięższych chorobach mózgu):
  • leki moczopędne;
  • leki hormonalne (hormony steroidowe).
• Leki poprawiające odżywianie mózgu (neurotroficzne, metaboliczne).
• Terminowe przejście do sztucznej wentylacji płuc.

Komplikacje i konsekwencje

• Sama niewydolność oddechowa nie jest przyczyną poważnych powikłań.
• Głód tlenu z powodu nieregularnego oddychania (gdy rytm oddychania jest zaburzony, organizm nie otrzymuje odpowiedniego poziomu tlenu, czyli oddychanie staje się „bezproduktywne”).

Zapobieganie zaburzeniom oddechowym

• Zapobieganie zaburzeniom oddechowym jest niemożliwe, ponieważ jest to nieprzewidywalne powikłanie ciężkich chorób mózgu i całego ciała (urazowe uszkodzenie mózgu, zatrucie, zaburzenia metaboliczne).

• Źródła

M. Mumenthaler - Diagnostyka różnicowa w neurologii, 2010

Paul W. Brazis, Joseph C. Masdew, Jose Biller - Diagnostyka miejscowa w neurologii klinicznej, 2009

Nikiforov A.S. – Neurologia kliniczna, v.2, 2002

Prawidłowe oddychanie to klucz do zdrowia

Fizjologicznie poprawne oddychanie nie tylko zapewnia prawidłowe funkcjonowanie płuc, ale także, dzięki ruchom oddechowym przepony, jak już wspomniano, poprawia i ułatwia pracę serca, aktywuje krążenie krwi w narządach jamy brzusznej.

Tymczasem wiele osób oddycha nieprawidłowo – zbyt często i powierzchownie, czasami nieświadomie wstrzymuje oddech, zaburzając jego rytm i zmniejszając wentylację.

Tak więc płytki oddech szkodzi zarówno zdrowym, jak i jeszcze bardziej chorym ludziom. Nie jest to ekonomiczne, gdyż podczas inhalacji powietrze przez krótki czas pozostaje w płucach, co ma zły wpływ na przyswajanie tlenu przez krew. Jednocześnie znaczna część objętości płuc jest wypełniona powietrzem nieodnawialnym.

Podczas płytkiego oddychania objętość wdychanego powietrza nie przekracza 300 ml, podczas gdy w normalnych warunkach wynosi, jak już wspomniano, średnio 500 ml.

Ale może mała objętość wdechu jest kompensowana zwiększoną częstotliwością ruchów oddechowych? Wyobraź sobie dwie osoby, które wdychają tę samą ilość powietrza przez minutę, ale jeden z nich bierze 10 oddechów na minutę, każdy o objętości 600 ml powietrza, a drugi - 20 oddechów o objętości 300 ml. Zatem minimalna objętość oddechowa dla obu jest taka sama i równa 6 litrom. Objętość powietrza zawartego w drogach oddechowych, tj. w tzw. przestrzeni martwej (tchawicy, oskrzelach) i nie biorącej udziału w wymianie z gazometrią, wynosi około 140 ml. Dlatego przy głębokości wdechu 300 ml 160 ml powietrza dotrze do pęcherzyków płucnych, a po 20 oddechach będzie to 3,2 litra. Jeśli objętość jednego oddechu wynosi 600 ml, do pęcherzyków płucnych dotrze 460 ml powietrza, aw ciągu 1 minuty – 4,6 litra. Jest więc całkiem jasne, że rzadkie, ale głębsze oddychanie jest znacznie skuteczniejsze niż płytkie i częste.

Płytkie oddychanie może stać się nawykiem z różnych powodów. Jedna z nich to siedzący tryb życia, często ze względu na specyfikę zawodu (siedzenie przy biurku, praca wymagająca długiego stania w jednym miejscu itp.), druga to zła postawa (nawyk siedzenia zgarbionego przez długi czas i wysuwając ramiona do przodu). Prowadzi to często, zwłaszcza w młodym wieku, do ucisku narządów klatki piersiowej i niedostatecznej wentylacji płuc.

Dość częstymi przyczynami płytkiego oddychania są otyłość, ciągła pełność żołądka, powiększenie wątroby, wzdęcia jelit, które ograniczają ruch przepony i zmniejszają objętość klatki piersiowej podczas wdechu.

Płytkie oddychanie może być jedną z przyczyn niedotlenienia organizmu. Prowadzi to do zmniejszenia naturalnej niespecyficznej odporności organizmu. Niewydolność oddechowa może wystąpić w związku z przewlekłymi chorobami płuc i oskrzeli, a także mięśni międzyżebrowych, ponieważ pacjenci przez pewien czas nie są w stanie wykonywać normalnych ruchów oddechowych.

U osób starszych i starszych płytki oddech może wiązać się ze zmniejszeniem ruchomości klatki piersiowej z powodu skostnienia chrząstek żebrowych i osłabienia mięśni oddechowych. I pomimo tego, że rozwijają adaptacje kompensacyjne (obejmują one zwiększone oddychanie i niektóre inne), które utrzymują wystarczającą wentylację płuc, ciśnienie tlenu we krwi zmniejsza się z powodu związanych z wiekiem zmian w samej tkance płucnej, zmniejszenie jej elastyczności , nieodwracalna ekspansja pęcherzyków płucnych, co zapobiega przenoszeniu tlenu z płuc do krwi i upośledza dopływ tlenu do organizmu.

Brak tlenu w tkankach i komórkach (niedotlenienie) w niektórych przypadkach może być wynikiem zaburzeń krążenia i składu krwi. Przyczyną niedotlenienia tkanek może być zmniejszenie liczby funkcjonujących naczyń włosowatych, spowolnienie i częste zatrzymanie przepływu krwi kapilarnej itp.

Obserwacje w klinice wykazały, że u osób cierpiących na choroby sercowo-naczyniowe - mi (choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie itp.), Niewydolność oddechowa, której towarzyszy zmniejszenie ilości tlenu we krwi, łączy się ze zwiększoną zawartością cholesterolu oraz kompleksy białkowo-tłuszczowe (lipoproteiny). Na tej podstawie wywnioskowano, że brak tlenu w organizmie odgrywa rolę w rozwoju miażdżycy. Ten wniosek został potwierdzony w eksperymencie. Okazało się, że ilość tlenu w tkankach i narządach pacjentów z miażdżycą była znacznie poniżej normy.

Nawyk oddychania przez usta jest szkodliwy dla zdrowia. Pociąga to za sobą ograniczenie ruchów oddechowych klatki piersiowej, naruszenie rytmu oddychania, niewystarczającą wentylację płuc. Trudności w oddychaniu przez nos związane z niektórymi procesami patologicznymi w obrębie nosa i nosogardzieli, szczególnie częste u dzieci, prowadzą niekiedy do poważnych zaburzeń rozwoju psychicznego i fizycznego. U dzieci z naroślami gardłowymi w nosogardzieli, które utrudniają oddychanie przez nos, pojawiają się ogólne osłabienie, bladość, zmniejszona odporność na infekcje, a niekiedy zaburzony jest rozwój umysłowy. Przy długotrwałym braku oddychania przez nos u dzieci obserwuje się niedorozwój klatki piersiowej i jej mięśni.

Fizjologicznie prawidłowe oddychanie przez nos jest niezbędnym warunkiem zachowania zdrowia. Ze względu na wagę tej kwestii przyjrzyjmy się jej bardziej szczegółowo.

W jamie nosowej odbywa się regulacja wilgotności i temperatury powietrza wchodzącego do organizmu. Tak więc w chłodne dni temperatura powietrza zewnętrznego w przewodach nosowych wzrasta, przy wysokiej temperaturze środowiska zewnętrznego, w zależności od stopnia jego wilgotności, następuje mniej lub bardziej znaczący transfer ciepła z powodu parowania z błony śluzowej nosa i nosogardła.

Jeśli wdychane powietrze jest zbyt suche, to przechodząc przez nos zostaje zwilżone w wyniku uwolnienia płynu z komórek kubkowych błony śluzowej i licznych gruczołów.

W jamie nosowej przepływ powietrza zostaje uwolniony od różnych zanieczyszczeń zawartych w atmosferze. W nosie znajdują się specjalne punkty, w których stale „uwięzione” są cząsteczki kurzu i drobnoustroje.

Dość duże cząsteczki są zatrzymywane w jamie nosowej - wielkości ponad 50 mikronów. Mniejsze cząsteczki (od 30 do 50 mikronów) wnikają do tchawicy, jeszcze mniejsze cząsteczki (10-30 mikronów) docierają do dużych i średnich oskrzeli, cząsteczki o średnicy 3-10 mikronów wchodzą do najmniejszych oskrzeli (oskrzelików), a na końcu do najmniejszych (1-3 mikrony) - docieraj do pęcherzyków. Dlatego im drobniejsze cząsteczki kurzu, tym głębiej mogą wnikać do dróg oddechowych.

Kurz, który dostał się do oskrzeli, jest zatrzymywany przez śluz pokrywający ich powierzchnię i jest usuwany przez około godzinę. Śluz pokrywający powierzchnię jamy nosowej i oskrzeli działa jak stale odnawiający się, ruchomy filtr i stanowi ważną barierę chroniącą organizm przed narażeniem na drobnoustroje, pyły i gazy dostające się do dróg oddechowych.

Bariera ta jest szczególnie ważna dla mieszkańców dużych miast, ponieważ stężenie cząstek pyłu w powietrzu miejskim jest bardzo wysokie. Do atmosfery miast uwalniane są duże ilości dwutlenku węgla, tlenku węgla, tlenków siarki, a także pyłu i popiołu (miliony ton rocznie). W ciągu dnia przez płuca przepływa średnio tysiąc litrów powietrza, a gdyby drogi oddechowe nie miały zdolności do samooczyszczania, w ciągu kilku dni byłyby całkowicie zatkane.

W oczyszczaniu oskrzeli i płuc z obcych cząstek, oprócz śluzu tchawiczo-oskrzelowego, biorą udział również inne mechanizmy. Na przykład usuwanie cząstek ułatwia sam ruch powietrza podczas wydechu. Mechanizm ten jest szczególnie intensywny podczas wymuszonego wydechu i kaszlu.

Duże znaczenie dla realizacji funkcji bariery przeciwdrobnoustrojowej nosogardzieli i oskrzeli mają substancje wydzielane przez błonę śluzową nosa, a także swoiste przeciwciała w jamie nosowej. Dlatego u osób zdrowych drobnoustroje chorobotwórcze z reguły nie wnikają do tchawicy i oskrzeli. Ta niewielka liczba drobnoustrojów, która mimo wszystko się tam dostanie, jest szybko usuwana dzięki swego rodzaju urządzeniu ochronnemu – rzęskowemu nabłonkowi wyściełającemu powierzchnię dróg oddechowych, zaczynając od nosa i kończąc na najmniejszych oskrzelikach.

Na wolnej powierzchni komórek nabłonka, skierowanej do światła dróg oddechowych, znajduje się duża liczba stale zmieniających się (brzęczących) włosów - rzęski. Wszystkie rzęski na komórkach nabłonka dróg oddechowych są ze sobą ściśle powiązane. Ich ruchy są skoordynowane i przypominają targane wiatrem pole zboża. Pomimo niewielkich rozmiarów, rzęski mogą przenosić stosunkowo duże cząsteczki o masie 5-10 mg.

Jeśli integralność nabłonka rzęskowego zostanie naruszona z powodu urazu lub substancji leczniczych, które dostały się bezpośrednio do dróg oddechowych, obce cząstki i bakterie nie są usuwane w uszkodzonych obszarach. W tych miejscach odporność błony śluzowej na infekcje jest znacznie zmniejszona, powstają warunki do choroby. Ze śluzu wydzielanego przez komórki kubkowe tworzą się czopki, które zatykają światło oskrzeli. Może to prowadzić do procesów zapalnych w niewentylowanych obszarach płuc.

Choroby dróg oddechowych często występują w wyniku uszkodzenia błony śluzowej obcych zanieczyszczeń we wdychanym powietrzu. Dym tytoniowy ma szczególnie szkodliwy wpływ na oskrzela i płuca. Zawiera wiele substancji toksycznych, z których najsłynniejszą jest nikotyna. Ponadto dym tytoniowy ma szkodliwy wpływ na narządy oddechowe: pogarsza warunki oczyszczania dróg oddechowych z ciał obcych i bakterii, ponieważ opóźnia ruch śluzu w oskrzelach i tchawicy. Tak więc u osób niepalących prędkość przepływu śluzu wynosi mm na 1 min, podczas gdy u palaczy jest to mniej niż 3 mm na 1 min. Zakłóca to usuwanie obcych cząstek i drobnoustrojów na zewnątrz i stwarza warunki do infekcji dróg oddechowych.

Dym tytoniowy ma bardzo istotny negatywny wpływ na makrofagi pęcherzykowe. Hamuje ich ruch, wychwytywanie i trawienie bakterii (tj. hamuje fagocytozę). Toksyczność dymu tytoniowego wyraża się również w bezpośrednim uszkodzeniu struktury makrofagów, zmianie właściwości ich wydzielania, która nie tylko przestaje chronić tkankę płucną przed szkodliwym działaniem, ale także sama zaczyna przyczyniać się do rozwoju patologicznego procesy w płucach. Wyjaśnia to występowanie rozedmy płuc i pneumosklerozy u osób długotrwale palących. Intensywne palenie znacznie pogarsza przebieg ostrych chorób układu oddechowego i przyczynia się do ich przejścia w przewlekłe procesy zapalne.

Ponadto dym tytoniowy zawiera substancje promujące rozwój nowotworów złośliwych (substancje rakotwórcze). Dlatego palacze znacznie częściej rozwijają guzy nowotworowe w drogach oddechowych niż osoby niepalące.

Psychogenne zaburzenia oddechowe

Zdecydowana większość pytań od czytelników naszego zasobu adresowanych do naszych specjalistów zawiera skargi na uczucie duszności, guzek w gardle, uczucie braku powietrza, uczucie zatrzymania oddechu, ból w sercu lub klatce piersiowej, uczucie ucisku w klatce piersiowej i związane z tym uczucie strachu i niepokoju

W większości przypadków objawy te nie są związane ani z chorobą płuc, ani z chorobą serca i są przejawem zespołu hiperwentylacji, bardzo częstego zaburzenia autonomicznego, które dotyka 10 do 15% dorosłej populacji. Zespół hiperwentylacji jest jedną z najczęstszych postaci dystonii wegetatywnej (VSD).

Objawy zespołu hiperwentylacji są często interpretowane jako objawy astmy, zapalenia oskrzeli, infekcji dróg oddechowych, dusznicy bolesnej, wola itp., ale w większości przypadków (ponad 95%) nie są one w żaden sposób związane z chorobami płuc, serca, tarczycy gruczoł itp.

Zespół hiperwentylacji jest ściśle związany z napadami paniki i zaburzeniami lękowymi. W tym artykule postaramy się wyjaśnić, co jest istotą zespołu hiperwentylacji, jakie są jego przyczyny, jakie są jego objawy i oznaki oraz jak jest diagnozowany i leczony.

Jak regulowane jest oddychanie i jakie jest znaczenie oddychania w organizmie człowieka?

System somatyczny obejmuje kości i mięśnie oraz zapewnia ruch człowieka w przestrzeni. Układ wegetatywny jest systemem podtrzymywania życia, obejmuje wszystkie narządy wewnętrzne niezbędne do utrzymania życia człowieka (płuca, serce, żołądek, jelita, wątroba, trzustka, nerki itp.).

Podobnie jak całe ciało, ludzki układ nerwowy można również warunkowo podzielić na dwie części: autonomiczną i somatyczną. Somatyczna część układu nerwowego odpowiada za to, co czujemy i co możemy kontrolować: zapewnia koordynację ruchów, wrażliwość i jest nośnikiem większości ludzkiej psychiki. Wegetatywna część układu nerwowego reguluje ukryte procesy, które nie podlegają naszej świadomości (np. kontroluje metabolizm czy pracę narządów wewnętrznych).

Z reguły człowiek może łatwo kontrolować pracę somatycznego układu nerwowego: my (możemy łatwo wprawić ciało w ruch) i praktycznie nie możemy kontrolować funkcji autonomicznego układu nerwowego (na przykład większość ludzi nie może kontrolować pracy serca , jelita, nerki i inne narządy wewnętrzne).

Oddychanie jest jedyną funkcją wegetatywną (funkcją podtrzymywania życia) podlegającą woli człowieka. Każdy może na chwilę wstrzymać oddech lub wręcz przeciwnie, zwiększyć jego częstotliwość. Zdolność do kontrolowania oddychania wynika z faktu, że funkcja oddechowa jest pod kontrolą zarówno autonomicznego, jak i somatycznego układu nerwowego. Ta cecha układu oddechowego sprawia, że ​​jest on niezwykle wrażliwy na wpływ somatycznego układu nerwowego i psychiki, a także różne czynniki (stres, strach, przepracowanie) oddziałujące na psychikę.

Regulacja procesu oddychania odbywa się na dwóch poziomach: świadomym i nieświadomym (automatycznie). Mechanizm świadomej kontroli oddechu jest aktywowany podczas mowy lub różnych czynności, które wymagają specjalnego trybu oddychania (na przykład podczas gry na instrumentach dętych lub dmuchania flow). Nieświadomy (automatyczny) system kontroli oddechu działa, gdy uwaga osoby nie jest skupiona na oddychaniu i jest zajęta czymś innym, a także podczas snu. Obecność automatycznego systemu kontroli oddechu daje osobie możliwość przejścia do innych czynności w dowolnym momencie bez ryzyka uduszenia.

Jak wiadomo, podczas oddychania człowiek uwalnia z organizmu dwutlenek węgla i pochłania tlen. We krwi dwutlenek węgla występuje w postaci kwasu węglowego, który powoduje zakwaszenie krwi. Kwasowość krwi zdrowej osoby utrzymuje się w bardzo wąskich granicach dzięki automatycznej pracy układu oddechowego (jeśli we krwi jest dużo dwutlenku węgla, osoba oddycha częściej, jeśli jest mało, to mniej często). Nieprawidłowy wzorzec oddychania (zbyt szybki lub odwrotnie, oddychanie zbyt płytkie), charakterystyczny dla zespołu hiperwentylacji, prowadzi do zmiany kwasowości krwi. Zmiana kwasowości krwi na tle nieprawidłowego oddychania powoduje szereg zmian w metabolizmie w całym organizmie i to właśnie te zmiany metaboliczne leżą u podstaw pojawienia się niektórych objawów zespołu hiperwentylacji, które zostaną omówione poniżej.

Oddychanie jest więc jedyną możliwością świadomego wpływania na metabolizm w organizmie. W związku z tym, że zdecydowana większość ludzi nie wie, jaki jest wpływ oddychania na przemianę materii i jak „oddychać prawidłowo”, aby ten efekt był korzystny, różne zmiany w oddychaniu (w tym te z zespołem hiperwentylacji) tylko zakłócają metabolizm i szkodzą ciału.

Co to jest zespół hiperwentylacji?

Zespół hiperwentylacji (HVS) to stan, w którym pod wpływem czynników psychicznych normalny program kontroli oddechu zostaje zakłócony.

Po raz pierwszy zaburzenia oddechowe charakterystyczne dla zespołu hiperwentylacji opisano w połowie XIX wieku u żołnierzy biorących udział w działaniach wojennych (wówczas HVS nazywano „sercem żołnierza”). Już na samym początku zauważono silny związek między występowaniem zespołu hiperwentylacji a wysokim poziomem stresu.

Na początku XX wieku HVS był badany bardziej szczegółowo i jest obecnie uważany za jedną z najczęstszych postaci dystonii naczyniowo-naczyniowej (VSD, dystonia neurokrążeniowa). U pacjentów z VVD oprócz objawów HVS można zaobserwować inne objawy charakterystyczne dla zaburzenia pracy autonomicznego układu nerwowego.

Jakie są główne przyczyny rozwoju zaburzeń oddechowych w zespole hiperwentylacji?

Pod koniec XX wieku udowodniono, że główną przyczyną wszystkich objawów HVS (duszność, uczucie śpiączki w gardle, ból gardła, dokuczliwy kaszel, uczucie niemożności oddychania, uczucie ucisk w klatce piersiowej, ból w klatce piersiowej i okolicy serca itp.) to stres psychiczny, niepokój, podniecenie i depresja. Jak wspomniano powyżej, na funkcję oddychania wpływa somatyczny układ nerwowy i psychika, a zatem reaguje na wszelkie zmiany zachodzące w tych układach (głównie stres i lęk).

Innym powodem występowania HVS jest tendencja niektórych osób do naśladowania objawów niektórych chorób (np. kaszel, ból gardła) i nieświadomego naprawiania tych objawów w swoim zachowaniu.

Rozwój HVS w dorosłym życiu można ułatwić, monitorując pacjentów z dusznością w dzieciństwie. Dla wielu fakt ten może wydawać się mało prawdopodobny, ale liczne obserwacje dowiodły zdolności pamięci osoby (szczególnie w przypadku osób wrażliwych lub osób o skłonnościach artystycznych) do mocnego utrwalania pewnych zdarzeń (na przykład postrzegania chorych krewnych lub własnej choroby). ), a następnie spróbuj odtworzyć je w prawdziwym życiu po wielu latach.

W zespole hiperwentylacji zakłócenie normalnego programu oddychania (zmiany częstotliwości i głębokości oddychania) prowadzi do zmiany kwasowości krwi i stężenia różnych minerałów we krwi (wapń, magnez), co z kolei powoduje takie objawy HVS jako drżenie, gęsia skórka, konwulsje, ból w okolicy serca, uczucie sztywności mięśni, zawroty głowy itp.

Objawy i oznaki zespołu hiperwentylacji.

Różne rodzaje zaburzeń oddychania

Ataki paniki i objawy ze strony układu oddechowego

• silne bicie serca
• wyzysk
• dreszcze
• duszność, duszenie się (uczucie braku tchu)
• ból i dyskomfort po lewej stronie klatki piersiowej
• mdłości
• zawroty głowy
• poczucie nierealności otaczającego świata lub własnej jaźni
• strach przed zwariowaniem
• strach przed śmiercią
• mrowienie lub drętwienie nóg lub rąk
• uderzenia gorąca i zimna.

Zaburzenia lękowe i objawy ze strony układu oddechowego

Zaburzenie lękowe to stan, którego głównym objawem jest uczucie intensywnego niepokoju wewnętrznego. Uczucie lęku w zaburzeniu lękowym jest zwykle nieuzasadnione i nie wiąże się z obecnością realnego zagrożenia zewnętrznego. Poważny niepokój wewnętrzny w zaburzeniu lękowym często towarzyszy duszności i uczuciu duszności.

• stałe lub okresowe uczucie duszności
• uczucie niemożności wzięcia głębokiego oddechu lub „powietrze nie dostaje się do płuc”
• uczucie trudności w oddychaniu lub ucisku w klatce piersiowej
• dokuczliwy suchy kaszel, częste wzdychania, pociąganie nosem, ziewanie.

Zaburzenia emocjonalne w GVS:

• wewnętrzne poczucie strachu i napięcia
• poczucie nadchodzącej katastrofy
• strach przed śmiercią
• strach przed otwartymi lub zamkniętymi przestrzeniami, strach przed dużymi tłumami ludzi
• depresja

Zaburzenia mięśniowe w HVS:

• uczucie drętwienia lub mrowienia w palcach lub stopach
• skurcze lub skurcze mięśni nóg i ramion
• uczucie ucisku w ramionach lub mięśniach wokół ust
• ból w sercu lub klatce piersiowej

Zasady rozwoju objawów HVS

Bardzo często może to być ukryta lub nie do końca uświadomiona troska o stan zdrowia pacjenta, przebyta choroba (lub choroba krewnych lub przyjaciół), sytuacje konfliktowe w rodzinie lub w pracy, które pacjenci mają tendencję do ukrywania lub nieświadomego zmniejszania swojego znaczenie.

Pod wpływem czynnika stresu psychicznego praca ośrodka oddechowego zmienia się: oddychanie staje się częstsze, bardziej powierzchowne, bardziej niespokojne. Długotrwała zmiana rytmu i jakości oddychania prowadzi do zmiany wewnętrznego środowiska organizmu i rozwoju objawów mięśniowych HVS. Pojawienie się objawów mięśniowych HVS zwykle zwiększa stres i niepokój pacjentów, a tym samym zamyka błędne koło rozwoju tej choroby.

Zaburzenia oddechowe z GVS

• Ból w sercu lub klatce piersiowej, krótkotrwały wzrost ciśnienia krwi
• Okresowe nudności, wymioty, nietolerancja niektórych pokarmów, epizody zaparcia lub biegunki, ból brzucha, zespół jelita drażliwego
• Poczucie nierealności otaczającego świata, zawroty głowy, uczucie bliskie omdlenia
• Przedłużająca się gorączka do 5 C bez innych oznak infekcji.

Zespół hiperwentylacji i choroby płuc: astma, przewlekłe zapalenie oskrzeli

Według współczesnych statystyk około 80% pacjentów z astmą oskrzelową cierpi również na HVA. W tym przypadku punktem wyjścia w rozwoju HVS jest właśnie astma i lęk pacjenta przed objawami tej choroby. Pojawienie się HVA na tle astmy charakteryzuje się wzrostem napadów duszności, znacznym wzrostem zapotrzebowania pacjenta na leki, pojawieniem się nietypowych ataków (ataki duszności rozwijają się bez kontaktu z alergenem, w nietypowym czasie) oraz spadek skuteczności leczenia.

Wszyscy pacjenci z astmą powinni uważnie monitorować swój oddech zewnętrzny podczas i pomiędzy atakami, aby móc odróżnić atak astmy od ataku HVA.

Nowoczesne metody diagnostyki i leczenia schorzeń układu oddechowego w HVS

Minimalny plan badań w przypadku podejrzenia HVS obejmuje:

Stan rzeczy w diagnostyce HVS jest często komplikowany przez samych pacjentów. Wielu z nich paradoksalnie wcale nie chce pogodzić się z tym, że objawy, których doświadczają, nie są oznaką poważnej choroby (astma, nowotwór, wole, dusznica bolesna) i wynikają ze stresu związanego z załamaniem programu kontroli oddechu. W założeniu doświadczonych lekarzy, że są chorzy na HVS, tacy pacjenci widzą wskazówkę, że „udają chorobę”. Z reguły tacy pacjenci odnajdują pewne korzyści w swoim stanie chorobowym (uwolnienie od pewnych obowiązków, uwaga i opieka bliskich) i dlatego tak trudno rozstać się z ideą „poważnej choroby”. Tymczasem przywiązanie pacjenta do idei „poważnej choroby” jest najpoważniejszą przeszkodą w skutecznym leczeniu HVS.

Ekspresowa diagnostyka CWU

Aby potwierdzić diagnozę HVS i leczenie, należy skontaktować się z neurologiem.

Leczenie zespołu hiperwentylacji

Zmiana stosunku pacjenta do jego choroby

Gimnastyka oddechowa w leczeniu zaburzeń oddechowych w HVS

W przypadku silnych napadów duszności lub pojawienia się uczucia braku powietrza zaleca się wdychanie do papierowej lub plastikowej torby: brzegi worka są mocno dociskane do nosa, policzków i podbródka, pacjent wdycha i wydycha powietrze do torby na kilka minut. Oddychanie do worka zwiększa stężenie dwutlenku węgla we krwi i bardzo szybko likwiduje objawy ataku GVS.

W celu zapobiegania HVS lub w sytuacjach, które mogą wywoływać objawy HVS, zaleca się „oddychanie brzuchem” - pacjent próbuje oddychać, podnosząc i opuszczając żołądek z powodu ruchów przepony, a wydech powinien być co najmniej 2 razy dłuższy niż wdech.

Oddychanie powinno być rzadkie, nie więcej niż 8-10 oddechów na minutę. Ćwiczenia oddechowe należy wykonywać w spokojnej, spokojnej atmosferze, na tle pozytywnych myśli i emocji. Czas trwania ćwiczeń stopniowo zwiększamy dominut.

Leczenie psychoterapeutyczne jest niezwykle skuteczne w przypadku GVS. Podczas sesji psychoterapeutycznych psychoterapeuta pomaga pacjentom uświadomić sobie wewnętrzną przyczynę ich choroby i pozbyć się jej.

W leczeniu HVS dużą skuteczność wykazują leki z grupy leków przeciwdepresyjnych (Amitryptylina, Paroksetyna) oraz przeciwlękowych (Alprazolam, Klonazepam). Leczenie farmakologiczne HVS odbywa się pod nadzorem neurologa. Czas trwania leczenia wynosi od 2-3 miesięcy do roku.

Z reguły leczenie farmakologiczne HVA jest bardzo skuteczne i w połączeniu z ćwiczeniami oddechowymi i psychoterapią gwarantuje wyleczenie pacjentów z HVA w zdecydowanej większości przypadków.

Powiedz znajomym o artykule lub prześlij go do drukarki

Zaburzenia oddechowe

Informacje ogólne

Oddychanie to zespół procesów fizjologicznych, które dostarczają tlen tkankom i narządom ludzkim. Również w procesie oddychania tlen jest utleniany i wydalany z organizmu w procesie metabolizmu dwutlenku węgla i częściowo wody. Układ oddechowy obejmuje: jamę nosową, krtań, oskrzela, płuca. Oddychanie składa się z ich etapów:

• oddychanie zewnętrzne (zapewnia wymianę gazową między płucami a środowiskiem zewnętrznym);
• wymiana gazowa między powietrzem pęcherzykowym a krwią żylną;
• transport gazów przez krew;
• wymiana gazowa między krwią tętniczą a tkankami;
• oddychanie tkanek.

Naruszenia tych procesów mogą wystąpić z powodu choroby. Poważne zaburzenia oddychania mogą być spowodowane takimi chorobami:

Zewnętrzne oznaki niewydolności oddechowej pozwalają z grubsza ocenić ciężkość stanu pacjenta, określić rokowanie choroby, a także lokalizację uszkodzeń.

Przyczyny i objawy niewydolności oddechowej

Problemy z oddychaniem mogą być spowodowane różnymi czynnikami. Pierwszą rzeczą, na którą powinieneś zwrócić uwagę, jest częstotliwość oddychania. Nadmiernie szybki lub powolny oddech wskazuje na problemy w systemie. Ważny jest również rytm oddychania. Zaburzenia rytmu powodują, że odstępy czasu między wdechami i wydechami są różne. Czasami oddychanie może zatrzymać się na kilka sekund lub minut, a potem pojawia się ponownie. Brak świadomości może być również związany z problemami w drogach oddechowych. Lekarze kierują się następującymi wskaźnikami:

• Głośny oddech;
• bezdech (przestań oddychać);
• naruszenie rytmu / głębokości;
• oddech Biota;
• oddychanie Cheyne-Stokesa;
• oddychanie Kussmaula;
• tęczówki.

Rozważ bardziej szczegółowo powyższe czynniki niewydolności oddechowej. Głośny oddech to zaburzenie, w którym odgłosy oddechu można usłyszeć z daleka. Występują naruszenia z powodu zmniejszenia drożności dróg oddechowych. Może to być spowodowane chorobami, czynnikami zewnętrznymi, zaburzeniami rytmu i głębokości. Głośny oddech występuje w następujących przypadkach:

• Uszkodzenie górnych dróg oddechowych (duszność wdechowa);
• obrzęk lub stan zapalny górnych dróg oddechowych (sztywny oddech);
• astma oskrzelowa (świszczący oddech, duszność wydechowa).

Gdy oddychanie ustaje, zaburzenia spowodowane są hiperwentylacją płuc podczas głębokiego oddychania. Bezdech senny powoduje spadek poziomu dwutlenku węgla we krwi, zaburzając równowagę dwutlenku węgla i tlenu. W rezultacie drogi oddechowe zwężają się, ruch powietrza staje się utrudniony. W ciężkich przypadkach występuje:

• częstoskurcz;
• obniżenie ciśnienia krwi;
• utrata przytomności;
• migotanie.

W krytycznych przypadkach możliwe jest zatrzymanie akcji serca, ponieważ zatrzymanie oddechu jest zawsze śmiertelne dla organizmu. Lekarze zwracają również uwagę podczas badania głębokości i rytmu oddychania. Zaburzenia te mogą być spowodowane przez:

• produkty przemiany materii (żużle, toksyny);
• głód tlenu;
• urazy czaszkowo-mózgowe;
• krwawienie w mózgu (udar);
• infekcje wirusowe.

Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego powoduje oddychanie Biota. Uszkodzenie układu nerwowego wiąże się ze stresem, zatruciem, upośledzeniem krążenia mózgowego. Może być spowodowane zapaleniem mózgu i rdzenia pochodzenia wirusowego (gruźlicze zapalenie opon mózgowych). Oddychanie Biota charakteryzuje się naprzemiennymi długimi przerwami w oddychaniu i normalnymi, jednolitymi ruchami oddechowymi bez zaburzeń rytmu.

Nadmiar dwutlenku węgla we krwi i zmniejszenie pracy ośrodka oddechowego powoduje oddychanie Cheyne-Stokesa. Przy tej formie oddychania ruchy oddechowe stopniowo zwiększają częstotliwość i pogłębiają się do maksimum, a następnie przechodzą do bardziej powierzchownego oddychania z przerwą na końcu „fali”. Takie „falowe” oddychanie powtarza się cyklicznie i może być spowodowane następującymi zaburzeniami:

• skurcz naczyń;
• pociągnięcia;
• krwotok w mózgu;
• śpiączka cukrzycowa;
• zatrucie organizmu;
• miażdżyca;
• zaostrzenie astmy oskrzelowej (ataki uduszenia).

U dzieci w wieku szkolnym takie zaburzenia są częstsze i zwykle ustępują wraz z wiekiem. Również wśród przyczyn może być urazowe uszkodzenie mózgu i niewydolność serca.

Patologiczna forma oddychania z rzadkimi rytmicznymi oddechami nazywa się oddychaniem Kussmaul. Lekarze diagnozują ten rodzaj oddychania u pacjentów z zaburzeniami świadomości. Podobny objaw powoduje również odwodnienie.

Ten rodzaj duszności, tachypnea powoduje niewystarczającą wentylację płuc i charakteryzuje się przyspieszonym rytmem. Obserwuje się ją u osób z silnym napięciem nerwowym oraz po ciężkiej pracy fizycznej. Zwykle mija szybko, ale może być jednym z objawów choroby.

Leczenie

W zależności od charakteru zaburzenia warto skontaktować się z odpowiednim specjalistą. Ponieważ problemy z oddychaniem mogą wiązać się z wieloma chorobami, jeśli podejrzewasz astmę, skonsultuj się z alergologiem. Przy odurzeniu organizmu pomoże toksykolog.

Neurolog pomoże przywrócić normalny rytm oddychania po szoku i silnym stresie. W przypadku przeszłych infekcji warto skontaktować się ze specjalistą od chorób zakaźnych. W przypadku ogólnej konsultacji z łagodnymi problemami z oddychaniem może pomóc traumatolog, endokrynolog, oknolog i somnolog. W przypadku ciężkich zaburzeń oddechowych należy bezzwłocznie wezwać karetkę pogotowia.

Za mało powietrza: przyczyny trudności w oddychaniu – kardiogenne, płucne, psychogenne, inne

Oddychanie jest naturalnym aktem fizjologicznym, który występuje nieustannie i na który większość z nas nie zwraca uwagi, ponieważ organizm sam reguluje głębokość i częstotliwość ruchów oddechowych w zależności od sytuacji. Poczucie, że być może nie ma wystarczającej ilości powietrza, jest znane wszystkim. Może pojawić się po szybkim biegu, wchodzeniu po schodach na wysokie piętro, z silnym podnieceniem, ale zdrowy organizm szybko radzi sobie z taką dusznością, przywracając oddech do normy.

Jeśli krótkotrwała duszność po wysiłku nie powoduje poważnego niepokoju, szybko ustępuje podczas odpoczynku, to przedłużone lub nagłe wystąpienie ostrych trudności w oddychaniu może sygnalizować poważną patologię, często wymagającą natychmiastowego leczenia. Ostry brak powietrza, gdy drogi oddechowe są zamknięte przez ciało obce, obrzęk płuc, atak astmy może kosztować życie, więc każde zaburzenie oddechowe wymaga wyjaśnienia przyczyny i szybkiego leczenia.

W procesie oddychania i dostarczania tkankom tlenu zaangażowany jest nie tylko układ oddechowy, choć jego rola jest oczywiście najważniejsza. Nie można sobie wyobrazić oddychania bez prawidłowego funkcjonowania układu mięśniowego klatki piersiowej i przepony, serca i naczyń krwionośnych oraz mózgu. Na oddychanie wpływa skład krwi, stan hormonalny, aktywność ośrodków nerwowych mózgu i wiele przyczyn zewnętrznych - trening sportowy, bogata żywność, emocje.

Organizm z powodzeniem dostosowuje się do wahań stężenia gazów we krwi i tkankach, zwiększając w razie potrzeby częstotliwość ruchów oddechowych. Przy braku tlenu lub zwiększonych potrzebach oddychanie przyspiesza. Kwasica, która towarzyszy wielu chorobom zakaźnym, gorączce, nowotworom, wywołuje wzrost oddychania w celu usunięcia nadmiaru dwutlenku węgla z krwi i normalizacji jej składu. Mechanizmy te włączają się same, bez naszej woli i wysiłków, ale w niektórych przypadkach stają się patologiczne.

Każde zaburzenie układu oddechowego, nawet jeśli jego przyczyna wydaje się oczywista i nieszkodliwa, wymaga zbadania i zróżnicowanego podejścia do leczenia, dlatego jeśli czujesz, że brakuje powietrza, lepiej od razu udać się do lekarza rodzinnego, kardiologa, neurologa, psychoterapeuty .

Przyczyny i rodzaje niewydolności oddechowej

Kiedy człowiek ma trudności z oddychaniem i nie ma wystarczającej ilości powietrza, mówi się o duszności. Ten znak jest uważany za akt adaptacyjny w odpowiedzi na istniejącą patologię lub odzwierciedla naturalny fizjologiczny proces adaptacji do zmieniających się warunków zewnętrznych. W niektórych przypadkach oddychanie staje się trudne, ale nie występuje nieprzyjemne uczucie braku powietrza, ponieważ niedotlenienie jest eliminowane przez zwiększoną częstotliwość ruchów oddechowych - w przypadku zatrucia tlenkiem węgla praca w aparacie oddechowym, gwałtowny wzrost do wysokość.

Skrócenie oddechu jest wdechowe i wydechowe. W pierwszym przypadku nie ma wystarczającej ilości powietrza podczas wdechu, w drugim - podczas wydechu, ale możliwy jest również typ mieszany, gdy trudno jest zarówno wdychać, jak i wydychać.

Duszność nie zawsze towarzyszy chorobie, jest fizjologiczna, a jest to stan całkowicie naturalny. Przyczynami fizjologicznej duszności są:

• Ćwiczenia fizyczne;
• Podniecenie, silne przeżycia emocjonalne;
• Przebywanie w dusznym, słabo wentylowanym pomieszczeniu na wyżynach.

Fizjologiczny wzrost oddychania następuje odruchowo i mija po krótkim czasie. Osoby o słabej kondycji fizycznej, które mają siedzący tryb pracy „biurowej”, częściej doświadczają duszności w odpowiedzi na wysiłek fizyczny niż osoby, które regularnie odwiedzają siłownię, basen lub po prostu spacerują. Wraz z poprawą ogólnego rozwoju fizycznego duszność występuje rzadziej.

Patologiczna duszność może rozwijać się dotkliwie lub stale przeszkadzać, nawet w spoczynku, znacznie pogarsza się przy najmniejszym wysiłku fizycznym. Człowiek dusi się, gdy drogi oddechowe są szybko zamykane przez ciało obce, obrzęk tkanek krtani, płuc i inne poważne schorzenia. Podczas oddychania w tym przypadku organizm nie otrzymuje niezbędnej nawet minimalnej ilości tlenu, a do duszności dodawane są inne poważne zaburzenia.

Głównymi patologicznymi przyczynami, dla których trudno oddychać, są:

• Choroby układu oddechowego - duszność płucna;
• Patologia serca i naczyń krwionośnych - duszność sercowa;
• Naruszenia nerwowej regulacji aktu oddychania - duszność typu centralnego;
• Naruszenie składu gazu we krwi - krwiopochodna duszność.

przyczyny sercowe

Choroby serca to jedna z najczęstszych przyczyn trudności w oddychaniu. Pacjent skarży się, że nie ma wystarczającej ilości powietrza i ucisków w klatce piersiowej, zauważa pojawienie się obrzęków nóg, sinicę skóry, zmęczenie itp. Zwykle pacjenci, których oddychanie jest zaburzone na tle zmian w sercu, zostali już przebadani i nawet przyjmują odpowiednie leki, ale duszność może nie tylko utrzymywać się, ale w niektórych przypadkach ulega pogorszeniu.

W przypadku patologii serca podczas wdechu nie ma wystarczającej ilości powietrza, czyli duszności wdechowej. Towarzyszy niewydolności serca, w ciężkich stadiach może utrzymywać się nawet w spoczynku, nasila się w nocy, gdy pacjent leży.

Najczęstsze przyczyny duszności sercowej to:

1. niedokrwienie serca;
2. arytmie;
3. Kardiomiopatia i dystrofia mięśnia sercowego;
4. Wady - wrodzone prowadzą do duszności w dzieciństwie, a nawet w okresie noworodkowym;
5. Procesy zapalne w mięśniu sercowym, zapalenie osierdzia;
6. Niewydolność serca.

Występowanie trudności w oddychaniu w patologii serca jest najczęściej związane z progresją niewydolności serca, w której albo nie ma odpowiedniej pojemności minutowej serca i tkanki cierpią na niedotlenienie, albo występuje przekrwienie płuc w wyniku niewydolności mięśnia sercowego lewej komory. astma).

Oprócz duszności, często połączonej z suchym, bolesnym kaszlem, osoby z patologią serca mają inne charakterystyczne dolegliwości, które nieco ułatwiają diagnozę - ból w okolicy serca, obrzęk „wieczorny”, sinica skóry, przerwy w sercu. Oddychanie w pozycji leżącej staje się trudniejsze, dlatego większość pacjentów śpi nawet w pozycji półsiedzącej, co zmniejsza przepływ krwi żylnej z nóg do serca i objawy duszności.

objawy niewydolności serca

Z atakiem astmy sercowej, która może szybko przekształcić się w pęcherzykowy obrzęk płuc, pacjent dosłownie dusi się - częstość oddechów przekracza 20 na minutę, twarz staje się niebieska, żyły szyjne puchną, plwocina staje się pienista. Obrzęk płuc wymaga opieki w nagłych wypadkach.

Leczenie duszności serca zależy od przyczyny, która ją spowodowała. Dorosły pacjent z niewydolnością serca przepisuje leki moczopędne (furosemid, werospiron, diakarb), inhibitory ACE (lizynopryl, enalapryl itp.), beta-blokery i leki przeciwarytmiczne, glikozydy nasercowe, terapię tlenową.

Dzieciom podaje się leki moczopędne (diakarb), a leki z innych grup są ściśle dozowane ze względu na możliwe skutki uboczne i przeciwwskazania w dzieciństwie. Wady wrodzone, w których dziecko zaczyna się dusić od pierwszych miesięcy życia, mogą wymagać pilnej korekcji chirurgicznej, a nawet przeszczepienia serca.

Przyczyny płucne

Drugim powodem trudności w oddychaniu jest patologia płuc, przy czym możliwy jest zarówno wdech, jak i wydech. Patologia płuc z niewydolnością oddechową to:

• Przewlekłe choroby obturacyjne - astma, zapalenie oskrzeli, pneumoskleroza, pylica płuc, rozedma płuc;
• Odma płucna i opłucna;
• nowotwory;
• Ciała obce dróg oddechowych;
• Choroba zakrzepowo-zatorowa w gałęziach tętnic płucnych.

Przewlekłe zmiany zapalne i miażdżycowe w miąższu płuca w dużym stopniu przyczyniają się do niewydolności oddechowej. Pogarszają je palenie tytoniu, złe warunki środowiskowe, nawracające infekcje układu oddechowego. Skrócenie oddechu na początku martwi się podczas wysiłku fizycznego, stopniowo stając się trwałe, gdy choroba przechodzi w cięższy i nieodwracalny etap przebiegu.

Przy patologii płuc zaburzony jest skład gazu we krwi, brakuje tlenu, co przede wszystkim nie wystarcza dla głowy i mózgu. Ciężka hipoksja wywołuje zaburzenia metaboliczne w tkance nerwowej i rozwój encefalopatii.

Pacjenci z astmą oskrzelową doskonale zdają sobie sprawę z zaburzeń oddychania podczas ataku: bardzo trudno jest wydychać powietrze, pojawia się dyskomfort, a nawet ból w klatce piersiowej, możliwa jest arytmia, plwocina jest trudno odkrztusić i jest bardzo rzadka, żyły szyjne puchnąć. Pacjenci z tą dusznością siedzą z rękami na kolanach – ta pozycja zmniejsza powrót żylny i obciążenie serca, łagodząc stan. Najczęściej w nocy lub we wczesnych godzinach porannych nie ma wystarczającej ilości powietrza dla takich pacjentów.

W ciężkim ataku astmy pacjent dusi się, skóra staje się niebieskawa, możliwa jest panika i pewna dezorientacja, a stanowi astmatycznemu mogą towarzyszyć drgawki i utrata przytomności.

W przypadku zaburzeń oddechowych spowodowanych przewlekłą patologią płuc zmienia się wygląd pacjenta: klatka piersiowa staje się beczkowata, zwiększają się przestrzenie między żebrami, żyły szyjne są duże i rozszerzone, a także żyły obwodowe kończyn. Rozszerzenie prawej połowy serca na tle procesów miażdżycowych w płucach prowadzi do jego niewydolności, a duszność staje się mieszana i cięższa, to znaczy nie tylko płuca nie radzą sobie z oddychaniem, ale serce nie może zapewnić odpowiedni przepływ krwi, przepełnienie krwią żylnej części krążenia ogólnoustrojowego.

Brakuje powietrza również w przypadku zapalenia płuc, odmy opłucnowej, hemothorax. W przypadku zapalenia miąższu płuc nie tylko trudno jest oddychać, wzrasta również temperatura, pojawiają się wyraźne oznaki zatrucia na twarzy, a kaszelowi towarzyszy produkcja plwociny.

Niezwykle poważną przyczyną nagłej niewydolności oddechowej jest przedostanie się ciała obcego do dróg oddechowych. Może to być kawałek jedzenia lub niewielka część zabawki, którą dziecko przypadkowo wdycha podczas zabawy. Ofiara z ciałem obcym zaczyna się dusić, sinieje, szybko traci przytomność, możliwe jest zatrzymanie akcji serca, jeśli pomoc nie nadejdzie na czas.

Choroba zakrzepowo-zatorowa naczyń płucnych może również prowadzić do nagłej i szybko narastającej duszności, kaszlu. Występuje częściej niż osoba cierpiąca na patologię naczyń nóg, serca, procesy destrukcyjne w trzustce. W przypadku choroby zakrzepowo-zatorowej stan może być bardzo ciężki ze wzrostem asfiksji, niebieskiej skóry, szybkiego ustania oddychania i bicia serca.

W niektórych przypadkach ciężka duszność jest spowodowana alergiami i obrzękiem Quinckego, którym towarzyszy również zwężenie światła krtani. Przyczyną może być alergen pokarmowy, użądlenie osy, wdychanie pyłku roślinnego, lek. W takich przypadkach zarówno dziecko, jak i dorosły wymagają natychmiastowej pomocy medycznej, aby zatrzymać reakcję alergiczną, a w przypadku asfiksji może być wymagana tracheostomia i wentylacja mechaniczna.

Leczenie duszności płucnej powinno być zróżnicowane. Jeśli przyczyną wszystkiego jest ciało obce, należy je jak najszybciej usunąć, z obrzękiem alergicznym, dziecku i dorosłym pokazano wprowadzenie leków przeciwhistaminowych, hormonów glukokortykoidowych, adrenaliny. W przypadku asfiksji wykonuje się tracheo- lub konikotomię.

W astmie oskrzelowej leczenie jest wieloetapowe, w tym beta-agoniści (salbutamol) w aerozolach, leki antycholinergiczne (bromek ipratropium), metyloksantyny (eufillin), glikokortykosteroidy (triamcynolon, prednizolon).

Ostre i przewlekłe procesy zapalne wymagają terapii przeciwbakteryjnej i odtruwającej, a ucisk płuc z odmą lub wysiękiem opłucnowym, upośledzona drożność dróg oddechowych przez guz jest wskazaniem do operacji (nakłucie jamy opłucnej, torakotomia, usunięcie części płuca itp. .).

Przyczyny mózgowe

W niektórych przypadkach trudności w oddychaniu są związane z uszkodzeniem mózgu, ponieważ tam znajdują się najważniejsze ośrodki nerwowe regulujące czynność płuc, naczyń krwionośnych i serca. Duszność tego typu jest charakterystyczna dla strukturalnego uszkodzenia tkanki mózgowej - urazu, nowotworu, udaru, obrzęku, zapalenia mózgu itp.

Zaburzenia funkcji oddechowych w patologii mózgu są bardzo zróżnicowane: możliwe jest zarówno spowolnienie oddychania, jak i jego zwiększenie, pojawienie się różnych typów patologicznego oddychania. Wielu pacjentów z ciężką patologią mózgu jest poddawanych sztucznej wentylacji płuc, ponieważ po prostu nie mogą samodzielnie oddychać.

Toksyczne działanie produktów przemiany materii drobnoustrojów, gorączka prowadzi do wzrostu niedotlenienia i zakwaszenia środowiska wewnętrznego organizmu, co powoduje duszność – pacjent oddycha często i głośno. W ten sposób organizm stara się szybko pozbyć nadmiaru dwutlenku węgla i dostarczyć tkankom tlen.

Stosunkowo nieszkodliwą przyczynę duszności mózgowej można uznać za zaburzenia czynnościowe w czynności mózgu i obwodowego układu nerwowego - dysfunkcję autonomiczną, nerwicę, histerię. W takich przypadkach duszność ma charakter „nerwowy”, aw niektórych przypadkach jest to zauważalne gołym okiem, nawet dla niespecjalisty.

Przy dystonii wegetatywnej, zaburzeniach nerwicowych i banalnej histerii pacjentowi wydaje się brakować powietrza, często wykonuje ruchy oddechowe, podczas gdy może krzyczeć, płakać i zachowywać się wyjątkowo wyzywająco. Osoba w kryzysie może nawet narzekać, że się dusi, ale nie ma fizycznych oznak uduszenia - nie zmienia koloru na niebieski, a narządy wewnętrzne nadal działają poprawnie.

Zaburzenia oddechowe w nerwicy i inne zaburzenia psychiki i sfery emocjonalnej są bezpiecznie usuwane za pomocą środków uspokajających, ale często lekarze spotykają pacjentów, u których taka nerwowa duszność utrwala się, pacjent koncentruje się na tym objawie, często wzdycha i oddycha szybko podczas stresu lub emocji wybuch.

Leczenie duszności mózgowej prowadzą resuscytatorzy, terapeuci, psychiatrzy. W ciężkim uszkodzeniu mózgu z niemożnością samodzielnego oddychania pacjent jest sztucznie wentylowany. W przypadku guza należy go usunąć, a nerwice i histeryczne postacie trudności w oddychaniu należy powstrzymać za pomocą środków uspokajających, uspokajających i neuroleptyków w ciężkich przypadkach.

Przyczyny krwiotwórcze

Krwiopochodna duszność występuje wtedy, gdy zaburzony zostaje skład chemiczny krwi, wzrasta w niej stężenie dwutlenku węgla i rozwija się kwasica na skutek krążenia kwaśnych produktów przemiany materii. Takie zaburzenie oddechowe objawia się anemią różnego pochodzenia, nowotworami złośliwymi, ciężką niewydolnością nerek, śpiączką cukrzycową i ciężkim zatruciem.

Przy duszności krwiotwórczej pacjent skarży się, że często brakuje mu powietrza, ale proces wdechu i wydechu nie jest zaburzony, płuca i serce nie mają wyraźnych zmian organicznych. Dokładne badanie pokazuje, że przyczyną częstych oddechów, w których uczucie braku powietrza jest zbyt małe, jest zmiana składu elektrolitów i gazów we krwi.

Leczenie niedokrwistości obejmuje wyznaczenie preparatów żelaza, witamin, racjonalnego odżywiania, transfuzji krwi, w zależności od przyczyny. W przypadku niewydolności nerek, wątroby przeprowadza się terapię detoksykacyjną, hemodializę, terapię infuzyjną.

Inne przyczyny trudności w oddychaniu

Wielu zna uczucie, kiedy bez wyraźnego powodu nie można oddychać bez ostrego bólu w klatce piersiowej lub plecach. Większość jest natychmiast przerażona, myśląc o zawale serca i chwytając się walidolu, ale przyczyna może być inna - osteochondroza, przepuklina dysku, nerwoból międzyżebrowy.

W przypadku neuralgii międzyżebrowej pacjent odczuwa silny ból w połowie klatki piersiowej, nasilany przez ruch i wdech, zwłaszcza pacjenci podatni na wpływy mogą wpadać w panikę, oddychać szybko i płytko. W przypadku osteochondrozy trudno jest wdychać, a ciągły ból kręgosłupa może wywoływać przewlekłą duszność, która może być trudna do odróżnienia od duszności w patologiach płuc lub serca.

Leczenie trudności w oddychaniu w chorobach układu mięśniowo-szkieletowego obejmuje terapię ruchową, fizjoterapię, masaże, wspomaganie lekami w postaci leków przeciwzapalnych, przeciwbólowych.

Wiele przyszłych matek skarży się, że wraz z postępem ciąży coraz trudniej im oddychać. Ten objaw może dobrze pasować do normy, ponieważ rosnąca macica i płód podnoszą przeponę i zmniejszają rozszerzanie się płuc, zmiany hormonalne i powstawanie łożyska przyczyniają się do zwiększenia liczby ruchów oddechowych, aby zapewnić tkanki obu organizmy z tlenem.

Jednak w czasie ciąży należy dokładnie ocenić oddychanie, aby nie przeoczyć poważnej patologii stojącej za jego pozornie naturalnym wzrostem, którą może być anemia, zespół zakrzepowo-zatorowy, progresja niewydolności serca z defektem u kobiety itp.

Jednym z najniebezpieczniejszych powodów, dla których kobieta może zacząć się dusić w czasie ciąży, jest zator płucny. Ten stan stanowi zagrożenie dla życia, któremu towarzyszy gwałtowny wzrost oddychania, który staje się głośny i nieskuteczny. Możliwa asfiksja i śmierć bez pomocy w nagłych wypadkach.

Tak więc, biorąc pod uwagę tylko najczęstsze przyczyny trudności w oddychaniu, staje się jasne, że objaw ten może wskazywać na dysfunkcję prawie wszystkich narządów lub układów organizmu, aw niektórych przypadkach trudno jest wyizolować główny czynnik chorobotwórczy. Pacjenci, którzy mają trudności z oddychaniem, potrzebują dokładnego badania, a jeśli pacjent się dusi, pilna potrzebna jest wykwalifikowana pomoc.

Każdy przypadek duszności wymaga wizyty u lekarza w celu ustalenia przyczyny, samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne i może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji. Dotyczy to zwłaszcza zaburzeń oddechowych u dzieci, kobiet w ciąży oraz nagłych napadów duszności u osób w każdym wieku.

Tachypnea - szybki płytki oddech, któremu nie towarzyszy naruszenie rytmu oddechowego. W spoczynku częstość oddechów z przyspieszonym oddechem przekracza 20 oddechów na minutę u osoby dorosłej, 25 u dzieci w wieku jednego roku i 40 u noworodków.

ICD-10	R06.0
ICD-9	786.06

Tachypnea występuje przy wysiłku fizycznym, chorobach wirusowych, podnieceniu nerwowym, zatruciach i podwyższonej temperaturze ciała, a także może być objawem innych chorób i stanów.

Informacje ogólne

Częstotliwość ruchów oddechowych (RR) to liczba cykli wdech-wydech w określonej jednostce czasu (zwykle liczona jest liczba cykli na minutę). NPV jest jednym z głównych i najstarszych znaków biologicznych (biomarkerów), które służą do określania stanu całego organizmu człowieka.

Na częstość oddechów wpływa wiele czynników:

• wiek;
• aktywność fizyczna;
• stan zdrowia;
• cechy wrodzone itp.

W stanie spoczynku fizjologicznego częstość oddechów dorosłej zdrowej osoby przytomnej wynosi 16-20 ruchów oddechowych, a u noworodka 40-45. Wraz z wiekiem NPV u dzieci maleje.

Aktywność fizyczna, pobudzenie emocjonalne i obfite przyjmowanie pokarmów powodują fizjologiczny wzrost częstości oddechów, a u osoby śpiącej częstość oddechów spada do 12-14 ruchów oddechowych na minutę.

Formularze

Tachypnoe może być:

• fizjologiczny (występuje podczas wysiłku fizycznego, ciąży, podniecenia nerwowego);
• patologiczny (spowodowany różnymi chorobami układu oddechowego, chorobami wirusowymi itp.).

Wyróżnia się również przejściowy przyspieszony oddech noworodków, który występuje w pierwszych godzinach życia z powodu zachowania nadmiaru płynu wewnątrzmacicznego w płucach.

Powody rozwoju

Tachypnoe występuje, gdy:

• pobudzenie ośrodka oddechowego;
• patologia ośrodkowego układu nerwowego (zapalenie opon mózgowych, urazowe uszkodzenie mózgu);
• reakcje odruchowe wywołane ostrym bólem, zatorowością płucną, zmniejszeniem głębokości oddychania (występuje w wyniku ograniczenia ruchów oddechowych podczas zapalenia opłucnej, urazów klatki piersiowej lub ze znacznym zmniejszeniem pojemności płuc).

Tachypnea rozwija się, gdy:

• Skurcz oskrzeli lub zapalenie oskrzelików (rozlane zapalenie błony śluzowej oskrzeli) w wyniku naruszenia normalnego przepływu powietrza do pęcherzyków płucnych.
• Zapalenie płuc (wirusowe i płatowe), gruźlica płuc, niedodma (spowodowana zmniejszeniem powierzchni oddechowej płuc).
• Wysiękowe zapalenie opłucnej, odma opłucnowa, opłucna, guzy śródpiersia w wyniku ucisku na płuca.
• Guzy, które uciskają lub zatykają oskrzele główne.
• Zablokowanie pnia płucnego przez skrzeplinę lub inny substrat wewnątrznaczyniowy (zawał płuca).
• Rozedma płuc, która objawia się wyraźną postacią i przebiega na tle patologii sercowo-naczyniowej.
• Suche zapalenie opłucnej, ostre zapalenie mięśni, zapalenie przepony, nerwoból międzyżebrowy, złamanie żeber lub obecność przerzutów nowotworu złośliwego w tym obszarze w wyniku niewystarczającej głębokości oddychania (związane z chęcią uniknięcia ostrych bólów w klatce piersiowej).
• Wodobrzusze, wzdęcia, w późnej ciąży (rozwija się z powodu zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej i wysokiego poziomu stojącej przepony).

Tachypnea występuje również w:

• gorączka
• histeria („oddychanie psa”, w którym częstość oddechów osiąga 60-80 na minutę);
• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• przewlekłe obturacyjne choroby płuc;
• niedokrwistość;
• cukrzycowa kwasica ketonowa i inne stany patologiczne.

Tachypnea po zabiegu może wystąpić jako efekt uboczny znieczulenia.

Tachypnea u noworodków zwykle rozwija się podczas porodu przez cesarskie cięcie (20-25% ogólnej liczby dzieci urodzonych przez cesarskie cięcie). Na ogół przemijające przyspieszenie oddechu obserwuje się u 1-2% całkowitej liczby noworodków.

Zwykle około 2 dni przed porodem oraz podczas porodu fizjologicznego płyn wewnątrzmaciczny z płuc jest stopniowo wchłaniany do krwi płodu. Cięcie cesarskie (szczególnie planowane) osłabia ten proces, au noworodka płyn wewnątrzmaciczny jest w nadmiarze odkładany w płucach. Powoduje to obrzęk tkanki płucnej i zmniejszenie zdolności dostarczania tlenu do organizmu, co powoduje rozwój tachypnea.

Tachypnea u dzieci może być również spowodowana:

• ostra asfiksja przy porodzie;
• nadmierna terapia lekowa matki podczas porodu (nadmierne stosowanie oksytocyny itp.);
• matka ma cukrzycę.

Objawy

Tachypnea objawia się zwiększonymi ruchami oddechowymi i płytkim oddychaniem, któremu nie towarzyszy naruszenie rytmu oddechowego. Nie obserwuje się klinicznych objawów duszności.

Leczenie

Przejściowy i fizjologiczny tachypnea nie wymaga leczenia i przechodzi sam, a przy patologicznych przyczynach wzrostu częstości oddechów konieczne jest wyeliminowanie choroby podstawowej.

Szybki oddech to wzrost częstotliwości ruchów oddechowych. W medycynie ten stan nazywa się terminem „tachypnea”. Dorosły oddycha do 20 razy na minutę w spoczynku, jest to uważane za normę. U dzieci normalna częstotliwość wynosi do 40 razy. Z objawem szybkiego oddychania częstotliwość wdechów-wydechów u dorosłych wzrasta do 30-40 razy, u dzieci do 50-60. Zjawisko to u osób zdrowych występuje w sytuacjach stresowych oraz w czasie aktywności fizycznej. Ale jeśli tachypnea pokonuje bez wyraźnego powodu, musisz dowiedzieć się, dlaczego tak się dzieje i co z tym zrobić.

Jak objawia się duszność?

Do normalnego funkcjonowania organizmu osoba dorosła musi wdychać i wydychać 18-20 razy na minutę. To wystarczy, aby dostarczyć tlen do wszystkich narządów i układów organizmu.

Oddech powinien być głęboki, ciągły, nie powinien towarzyszyć mu ból. Przy tachypnea osoba oddycha szybko i płytko. Opisuje główny objaw i przyczynę zjawiska. Częstość oddechów wzrasta, gdy poziom tlenu we krwi spada, a poziom dwutlenku węgla wzrasta. Aby przywrócić normalne nasycenie (nasycenie tlenem), mózg wysyła wiele sygnałów przez ośrodek oddechowy.

Pacjenci często mylą przyspieszony oddech. W pierwszym przypadku oddech jest płytki i ostry, może zostać przerwany. Wraz z dusznością wzrasta zarówno częstotliwość ruchów oddechowych, jak i ich głębokość. Szybkie oddychanie o charakterze patologicznym może przekształcić się w duszność, jeśli pacjent nie jest leczony. Opisany objaw może mieścić się w ramach prostych przyczyn fizjologicznych lub może być wywołany przez chorobę. Tachypnea jest uważana za normalną podczas ćwiczeń, stresu i treningu.

U zdrowej osoby częstotliwość oddechów wzrasta w chwilach stresu, złości czy histerii. Tachypnoe spowodowane wysiłkiem fizycznym lub szokiem emocjonalnym nie wymaga leczenia. Kiedy dana osoba znajduje się w spokojnym otoczeniu lub odpoczywa, objaw zniknie sam. Jeśli oddychanie staje się częste i przerywane bez obciążenia, w spoczynku lub podczas snu, konieczne jest zbadanie. Przyczyną tego stanu może być zarówno łagodna choroba, jak i ciężka patologia.

Dlaczego pojawia się duszność?

Tachypnea u zdrowego człowieka podczas pracy, sportu czy stresu pojawia się, ponieważ organizm potrzebuje szybkiej regeneracji. Ten sam objaw pojawia się u osób z nadwagą i nie są potrzebne żadne dodatkowe czynniki, aby zwiększyć oddychanie. W tym przypadku tachypnea ma charakter odruchowy, można się go pozbyć tylko przy normalizacji wagi. Wzrost częstotliwości wdechów i wyjść w stanie spokoju jest wtórnym objawem poważnej choroby. Mogą to być psychopatologie, choroby układu sercowo-naczyniowego, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, choroby układu oddechowego.

Najczęstsze przyczyny szybkiego oddychania u dorosłych to:

• astma oskrzelowa;
• niewydolność serca;
• niedokrwistość;
• niedokrwienie serca;
• niewydolność serca;
• zatorowość płucna;
• nadczynność tarczycy;
• pneumoskleroza;
• zapalenie opłucnej;
• zapalenie płuc;
• kwasica ketonowa;
• histeria;
• zawał mięśnia sercowego;
• Reakcja alergiczna.

W przypadku każdej z tych chorób szybkie oddychanie nie jest jedynym objawem. W procesach zapalnych dodaje się do niego dreszcze i złe samopoczucie. Chorobom sercowo-naczyniowym i patologiom układu oddechowego towarzyszy niebieska skóra i usta, zawroty głowy. W przypadku niedrożności dróg oddechowych ataki rozpoczynają się w pozycji leżącej. Jeśli oddech przyspiesza, gdy pacjent leży na boku, oznacza to problemy z sercem. Psychopatologia powoduje częste oddychanie (do 50 razy na minutę), drżenie całego ciała, niewyraźną świadomość, czasami niespójną mowę i osłabienie mięśni.

Leczenie i diagnoza

Opóźnianie wizyty u lekarza jest niebezpieczne, ponieważ szybki oddech u dorosłych i dzieci może być sygnałem poważnego problemu. Jeśli taki objaw wystąpi w połączeniu z bólem w klatce piersiowej, zmianą koloru skóry, należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc. Ponieważ tachypnea jest objawem bardzo szerokiej gamy chorób, lepiej udać się do lekarza ogólnego. Przede wszystkim należy skontaktować się z pediatrą lub lekarzem rodzinnym. Na podstawie pierwszego badania i skarg lekarz ustali, jakie testy i badania są potrzebne.

Do postawienia diagnozy wykorzystuje się prześwietlenie, USG, fibrobronchoskopię, badania krwi i słuchanie. Na podstawie ogólnych wyników i objawów określa się diagnozę i taktykę leczenia. Nie można przewidzieć, jaka będzie terapia, ponieważ zależy to od przyczyny przyspieszonego oddychania.

Często leczenie obejmuje zarówno leki doustne, jak i zabiegi rehabilitacyjne (tlenoterapia, fizjoterapia, zabiegi spa).

Trudno jest dokładnie zapobiegać przyspieszeniu oddechu, ponieważ wymaga to zapobiegania dziesiątkom chorób. Ale możesz zmniejszyć ryzyko szybkiego oddychania. Aby to zrobić, zaleca się rezygnację ze złych nawyków, angażowanie się w wykonalne ćwiczenia fizyczne i relaks po przeciążeniu emocjonalnym. Terminowa wizyta u lekarza i badanie raz w roku to najlepsza profilaktyka wszystkich rodzajów chorób.

Szybki oddech lub przyspieszony oddech to objaw charakterystyczny dla różnych chorób. W ciągu minuty częstotliwość ruchów oddechowych może wzrosnąć nawet 60 razy. Kiedy dorosły nie śpi, oddycha 16-20 razy na minutę, a dziecko do 40 oddechów.

Przyczyny szybkiego oddychania

Taka patologia pojawia się, gdy poziom tlenu we krwi spada, a dwutlenek węgla wzrasta. W tym przypadku ośrodek oddechowy jest podekscytowany w ludzkim mózgu, który wysyła impulsy nerwowe do mięśni klatki piersiowej. Zmniejsza się amplituda wstrząsów oddechowych, w efekcie organizm cierpi na niedotlenienie, ściany tętnic kurczą się, a objętość krwi transportowanej przez organizm maleje. Pojawia się i zaczyna stan półświadomości.

Tachypnea jest również spowodowana całym szeregiem stanów psychoemocjonalnych i chorób fizjologicznych:

• patologie serca;
• zawał mięśnia sercowego;
• przedłużone zapalenie płuc;
• szok lub atak paniki;
• astma oskrzelowa;
• patologia żeber;
• nowotwór mózgu;
• niedrożność oskrzeli;
• zaburzenia endokrynologiczne tarczycy;
• zmiany ośrodkowego układu nerwowego;
• gorączka;
• histeria;
• uraz klatki piersiowej;
• choroba zakrzepowo-zatorowa aorty płucnej.

Szybki oddech występuje w przypadku przedawkowania alkoholu, a także leków, ostrego bólu, długotrwałego stresu. Często oddychanie jest przyspieszone u kobiet w ciąży lub w podwyższonych temperaturach, a także w wyniku stresujących sytuacji. Osoba zaczyna się martwić, częściej oddychać, mogą pojawić się nieoczekiwane zawroty głowy, ociężałość w nogach i utrata orientacji.
Zwiększonemu oddychaniu w nocy często towarzyszą koszmary. Tachypnea objawia się również napadami złości. Oddech staje się po długim biegu jak pies myśliwski. U pacjentów z nerwicą histeryczną oprócz wzmożonego oddychania obserwuje się niestabilność emocji, a także napady wściekłości.

Często liczba oddechów dramatycznie wzrasta wraz z przeziębieniem, a także przed i podczas ataku astmy, kiedy osoba dosłownie nie ma czym oddychać. Przewlekłe zapalenie oskrzeli powoduje, zwłaszcza rano, częsty kaszel z dusznością. W przypadku bólu w klatce piersiowej prawdopodobnie rozwinie się również zapalenie płuc.

Tachypnea towarzyszy zarówno zapaleniu opłucnej, jak i gruźlicy, do których należą inne objawy - słaby apetyt, osłabienie, mokry kaszel, gorączka. Często wraz z zaostrzeniem przewlekłych chorób sercowo-naczyniowych osoba zaczyna często i gwałtownie oddychać.

Ważny! Tachypnea jest patologiczna i fizjologiczna. Przyczynami patologii są, jak wspomniano powyżej, współistniejące choroby i zaburzenia psycho-emocjonalne, jeśli nie są leczone, wydaje się, że oddechy pogłębiają się, zaczyna się głód tlenu w komórkach.

Zwiększone oddychanie uważa się za normalne po aktywnym wysiłku fizycznym, bieganiu i długotrwałym sporcie. Jeśli taki stan pojawia się bez powodu, towarzyszy mu suchość w ustach, ostry lub obolały ból, dreszcze, uczucie osłabienia, należy natychmiast wezwać lekarza.

Jak wyeliminować duszność

Patologiczny tachypnoe jest konsekwencją poważniejszej patologii, której eliminacją należy kierować wszystkie wysiłki. W ramach leczenia głównej patologii szybkie oddychanie również stopniowo zanika, objawia się rzadziej.

Egzamin należy przeprowadzić w:

• psychiatra;
• kardiolog;
• neuropatolog;
• pulmonolog;
• terapeuta;
• alergolog;
• pediatra (jeśli nastolatek lub dziecko zaczyna często oddychać).

Lekarze przepiszą zestaw testów, które ujawnią podstawową patologię, która spowodowała patologiczny szybki oddech.

Aby złagodzić ten stan, możesz użyć prostej papierowej torby. Pomoże zoptymalizować wymianę gazową w komórkach. W torebce robi się dziurę, a następnie powoli, spokojnie i równomiernie oddychaj przez 3-5 minut. Należy przywrócić naturalny rytm oddychania.

Notatka! W przypadku stresu relaksująca autohipnoza pomaga również się uspokoić. Najlepiej wyjść na świeże powietrze lub przewietrzyć pomieszczenie.

Zwiększone oddychanie u dzieci

Pierwszą rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę, jest to, że gdy u dzieci w każdym wieku pojawia się określony oddech, zarówno w ciągu dnia, jak i we śnie, należy skontaktować się z pediatrą. Noworodek oddycha częściej niż starsze dziecko – do 40 razy na minutę. Dziecko od roku lub więcej oddycha zwykle do 25 razy na minutę. Po aktywności fizycznej u wszystkich dzieci, podobnie jak u dorosłych, następuje naturalny wzrost oddychania. Jest rytmiczna, niezbyt głęboka, powierzchowna.

Głębokie wydechy/wdechy lub duszność mogą być spowodowane zaburzeniami neurologicznymi i innymi stanami, które rozpoznaje tylko specjalista. Podobnie jak u dorosłych, przyspieszony oddech u dzieci spowodowany jest sytuacjami stresowymi, skutkami chorób układu krążenia, przeziębieniami, alergiami i astmą.

Przemijające przyspieszenie oddechu po urodzeniu

Ta patologia objawia się natychmiast po urodzeniu dziecka, zwłaszcza jeśli nie zastosowano porodu naturalnego, ale cesarskie cięcie. W normalnym porodzie na kilka dni przed porodem płyn wewnątrzmaciczny przedostaje się do krwi przez płuca. Nie dzieje się tak podczas cesarskiego cięcia.

W całkowicie nieotwartych płucach pozostaje nadmiar płynu wewnątrzmacicznego, zmniejsza się zdolność samego narządu do nasycania małego organizmu tlenem i pojawia się niewielki obrzęk ich tkanek. A chwilowo następuje szybkie płytkie oddychanie, które znika, gdy płyn opuszcza płuca. Nie tylko cesarskie cięcie, ale także przedwczesne lub szybkie porody prowadzą do pojawienia się przyspieszonego oddechu u dziecka w pierwszych godzinach po urodzeniu.

W przypadku głośnego, głębokiego oddychania, niebieskiej skóry potrzebna jest pomoc neonatologa, który przepisze prześwietlenie klatki piersiowej, aby zobaczyć ciężki obrzęk płuc, a także posłucha dziecka za pomocą fonendoskopu pod kątem obecności lub nieobecności wilgotne rzęsy. Ważne jest, aby upewnić się, że nie ma ryzyka rozwoju zapalenia płuc.

Szybki oddech to objaw charakteryzujący się nadmiarem częstotliwości ruchów oddechowych klatki piersiowej na minutę, co może wskazywać na początek procesów patologicznych lub być wariantem normy fizjologicznej.

W medycynie ten objaw nazywa się „tachypnea”. Wykorzystują go w swojej działalności lekarze o różnych profilach: terapeuci, pulmonolodzy, kardiolodzy i inni.

Częstość oddechów jest niestabilnym wskaźnikiem w medycynie, ponieważ jej normalne wartości różnią się w zależności od wieku i wagi pacjenta. Ważna jest również obecność współistniejących chorób, cech anatomicznych lub fizjologicznych u ludzi.

Zwykle częstotliwość ruchów oddechowych u zdrowej osoby podczas czuwania nie powinna przekraczać 15-20 na minutę, u dziecka - nie więcej niż 40-45 na minutę. Podczas snu dopuszczalny jest spadek tych wskaźników, ponieważ aktywność układu nerwowego jest zahamowana. A przy dużym obciążeniu (ciężka praca fizyczna, intensywny trening sportowy) częstość oddechów może osiągnąć 60-70 na minutę.

Inne objawy towarzyszące szybkiemu oddychaniu

Jeśli mówimy o różnych chorobach, z reguły pacjent ma jeden lub więcej z następujących objawów:

• pogorszenie ogólnego samopoczucia, ataki silnego osłabienia i złego samopoczucia;
• stałe lub przerywane zawroty głowy, a także omdlenia;
• pojawienie się cieni pod oczami lub „much”, nagłe zaciemnienie oczu;
• niemożność wzięcia pełnego wdechu lub wydechu, niezadowolenie z aktu oddychania;
• pojawienie się świszczącego oddechu, który można usłyszeć z daleka, narastają w pozycji leżącej;
• ból w klatce piersiowej, który nie zmienia swojej intensywności od zmiany pozycji ciała;
• patologiczne wydzieliny z nosa, prawdopodobnie krwioplucie;
• obrzęk o różnym nasileniu na kończynach dolnych;
• zmiana reakcji na temperaturę, zwiększone pocenie się, suchość w ustach;
• stan podekscytowania lub paniki pacjenta, lęk przed śmiercią, niemożność odpowiedniej oceny sytuacji;
• upośledzona wrażliwość kończyn górnych lub dolnych;
• zmienia się fizjologiczny kolor skóry i błon śluzowych, stają się blade lub niebieskawo-bordowe.

Fizjologiczne przyczyny szybkiego oddychania

Wśród „naturalnych” czynników wywołujących ten objaw można wyróżnić:

1. Każdy rodzaj aktywności fizycznej lub sportu. Jednocześnie częstość oddechów zależy bezpośrednio od intensywności tych obciążeń i sprawności organizmu i może osiągnąć 60-70 na minutę.
2. Dzieci w określonych grupach wiekowych mają różne granice normalnej częstości oddechów. Wynika to ze stopniowego dojrzewania narządów oddechowych i tworzenia mechanizmów regulacyjnych na poziomie ośrodkowego układu nerwowego. Normalna częstotliwość u noworodków to 50-60 oddechów na minutę.
3. W czasie ciąży organizm kobiety przechodzi ogromne zmiany hormonalne i fizjologiczne, które bezpośrednio wpływają na funkcjonalność układu oddechowego. Częstość oddechów w spoczynku może osiągnąć 20-25 na minutę.
4. Stresująca lub ekscytująca sytuacja aktywuje pracę autonomicznego układu nerwowego, który wpływa na częstotliwość ruchów oddechowych, w kierunku ich narastania.
5. Osoby z nadwagą lub otyłością w różnym stopniu oddychają częściej niż ich rówieśnicy o normalnej wadze.
6. Przebywanie w terenie górzystym prowadzi do zwiększenia oddychania, jako mechanizmu kompensacyjnego chroniącego organizm przed niskim poziomem tlenu w otaczającym powietrzu.

Patologiczne przyczyny szybkiego oddychania

Zakres chorób, którym może towarzyszyć ten objaw, jest dość szeroki, wśród nich warto wyróżnić najczęstsze:

1. Choroby układu oskrzelowo-płucnego (ostre lub przewlekłe zapalenie oskrzeli, napad astmy oskrzelowej, odma opłucnowa, wysiękowe lub suche zapalenie opłucnej, zapalenie płuc i inne).
2. Choroby serca i opłucnej (choroba niedokrwienna serca, zawał serca, zapalenie osierdzia i inne).
3. Choroby narządów dokrewnych (tarczyca lub nadnercza).
4. Ostre procesy zakaźne dowolnej lokalizacji, któremu towarzyszy zespół gorączkowy (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie śródpiersia i inne).
5. Choroba zakrzepowo-zatorowa gałęzi tętnicy płucnej różnego kalibru.
6. Przedawkowanie narkotyków, narkotyków lub alkoholu.
7. Anemia o innym charakterze.
8. Zaburzenia psychiczne, ataki paniki, napady histerii.
9. Reakcja alergiczna lub wstrząs anafilaktyczny.

Diagnostyka

Algorytm miar diagnostycznych jest niezwykle zróżnicowany, ponieważ pacjenci z szybkim oddechem znajdują się w praktyce lekarzy zupełnie różnych specjalności.

Obiektywne badanie takich pacjentów z reguły ujawnia szereg objawów wskazujących na konkretną chorobę.

Badanie laboratoryjne i instrumentalne obejmuje następujące procedury:

• analiza krwi i moczu;
• biochemiczne badanie krwi;
• Rentgen klatki piersiowej;
• zgodnie ze wskazaniami wykonują: Echo-KG, tomografię komputerową klatki piersiowej lub jamy brzusznej, USG tarczycy, bronchoskopię i inne.

Leczenie

Taktyka postępowania z pacjentem w każdym przypadku ma swoją własną charakterystykę i jest zdeterminowana pierwotną przyczyną procesu. Należy rozumieć, że konieczne jest leczenie choroby, a nie objawu patologicznego.

Choroby zapalne układu oskrzelowo-płucnego można leczyć środkami przeciwbakteryjnymi w połączeniu z lekami objawowymi.

Jeśli przyczyną szybkiego oddychania są choroby układu sercowo-naczyniowego, przeprowadza się leczenie skojarzone, w tym stosowanie leków moczopędnych, przeciwdławicowych, rozszerzających naczynia krwionośne, przeciwnadciśnieniowych i innych.

Patologia endokrynologiczna jest korygowana przez wyznaczenie odpowiednich leków hormonalnych, a procesy alergiczne można leczyć lekami przeciwhistaminowymi.

W domu możesz poradzić sobie z szybkim oddechem, który powstał na tle stresu psycho-emocjonalnego, w następujący sposób:

• przyjąć najwygodniejszą pozycję, najlepiej pozbyć się ściskających i utrudniających oddychanie ubrań, zdjąć buty;
• jeśli to możliwe, pij gorącą herbatę z kojącymi ziołami lub nalewkę ziołową składającą się z serdecznika i waleriany;
• możesz oddychać przez kilka minut do papierowej torby, aby wyeliminować objawy hiperwentylacji i znormalizować poziom tlenu i dwutlenku węgla we krwi.

Zapobieganie

Podstawą profilaktyki jest terminowa walka ze wszystkimi chorobami przewlekłymi i procesami zakaźnymi w organizmie.

Konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego, uprawianie sportu i prowadzenie zdrowego stylu życia, przyjmowanie kursów witamin i leków regenerujących. Osoby z nadwagą powinny dostosować swoją wagę.

Przed zbliżającym się emocjonującym wydarzeniem lepiej dzień wcześniej wziąć lekkie łagodzące preparaty na bazie preparatów ziołowych. Jeśli zaburzenia psychiczne staną się przyczyną napadów, zaleca się prowadzenie rozmów z psychoterapeutą.

Shaikhnurova Lyubov Anatolyevna