Leczenie salmonellozy u dzieci Komarowskiego. Jak przenoszona jest salmonelloza u dzieci i jak ją leczyć

• Główne przyczyny infekcji
• Metody diagnostyczne
• Leczenie
• Zapobieganie

Prawie co drugie dziecko spędza na ulicy lwią część swojego wolnego czasu. Tutaj bawi się bezpańskimi zwierzętami i zabawkami innych ludzi, brudnymi rękami zjada jedzenie, którym dzielą się z nim przyjaciele, i robi wiele innych rzeczy, które są szkodliwe dla jego kruchej odporności.

Nic więc dziwnego, że salmonelloza znacznie częściej występuje u dzieci niż u dorosłych, a wiedza o tym, jak sobie z nią radzić, to obowiązek każdego dobrego rodzica.

Główne przyczyny infekcji

Pierwszą rzeczą, którą należy wyjaśnić, zanim zaczniemy mówić o leczeniu salmonellozy u dziecka, są przyczyny choroby. Ta wiedza nie tylko pomoże chronić dziecko przed reinfekcja ale również pomoże w jego leczeniu.

Źródłem zakażenia są:

1. Produkty spożywcze, których proces przechowywania i/lub obróbki cieplnej został naruszony.
2. Artykuły gospodarstwa domowego. Na przykład brudne zabawki lub rzeczy.
3. Kontakty z wodą surową. Równie niebezpieczne jest jego spożywanie w pomieszczeniach i kąpiele w nieprzebadanych zbiornikach.
4. Zwierzęta gospodarskie i dzikie, u których nosicielstwo salmonellozy nie towarzyszy nawet samej chorobie.

Niektórzy rodzice, poświęcając dziecku zbyt wiele uwagi, zapominają, że sami mogą stać się nosicielami infekcji. Uderzający przykład do tego noworodki, które często mają kontakt z patogenem przez łożysko (tj. jeszcze w łonie matki).

W pierwszych miesiącach życia niemowlęta nie mają kontaktu z prawie żadnym z opisanych powyżej elementów. Jednak od niemowlęta odporność jest jeszcze dość słaba, salmonelloza może sprowokować nawet najmniejszy kontakt z osobą zakażoną, u której choroba może przebiegać również w postaci bezobjawowej.

Dobrze wiedzieć. Salmonella to wyjątkowo odporna bakteria. Tak więc, raz w glebie, pozostaje aktywny przez okres do 1,5 roku, aw surowa woda- do 5 miesięcy. W serach „żyje” do roku, w mleku - nie dłużej niż miesiąc, w kefirze - do dwóch miesięcy, aw maśle - do czterech. Jeśli chodzi o produkty mięsne i wędliniarskie, tutaj średnia wartość wynosi 2-4 miesiące, dla mięsa mrożonego - pół roku, dla drobiu - ponad rok.

Rodzaje salmonellozy i ich objawy

Dowiedziawszy się, jak przenoszona jest salmonelloza, możesz przejść bezpośrednio do jej objawów. Choroba może przebiegać na różne sposoby, dlatego zwyczajowo wyróżnia się trzy formy jej manifestacji.

1. Postać żołądkowo-jelitowa (zlokalizowana).

U dzieci ten typ salmonellozy występuje najczęściej. Jej nasilenie zależy bezpośrednio od skali zatrucia oraz utraty wody i elektrolitów (odwodnienie).

Typowe objawy to gwałtowny wzrost temperatury do co najmniej 37,5°C, łagodna gorączka, dreszcze, bóle głowy i ciała oraz „złamanie” całego ciała.

Ta forma odpowiada 3 odmianom choroby, różniącym się nasileniem ich przebiegu:

Salmonelloza żołądkowo-jelitowa

Pojawia się po kilku godzinach od momentu zakażenia i postępuje dość ostro. Oprócz powyższych objawów pacjent ma również:

• spastyczne bóle brzucha (w okolicy nadbrzusza i pępka);
• powtarzające się nudności i wymioty;
• biegunka, podczas której kał nabiera zielonkawego zabarwienia i wodnistej, pienistej konsystencji.

Temperatura w tej postaci rośnie szybko, ale nie znacząco. Niemal natychmiast u pacjenta pojawiają się wzdęcia, którym towarzyszy dudnienie w jelitach. W szczególnie ostrych przypadkach obserwuje się sinicę (sinica skóry i/lub błon śluzowych) oraz występowanie drgawek klonicznych w okolicy kończyny dolne.

Salmonelloza żołądkowo-jelitowa

Na etap początkowy ten typ choroby przebiega dokładnie w taki sam sposób jak poprzedni. Różnice pojawiają się po około 2-3 dniach od zakażenia.

U dziecka objętość wypróżnień jest znacznie zmniejszona, aw kale pojawia się śluz (czasem krew). Samemu aktowi wypróżnienia coraz częściej towarzyszy tenesmus (bolesny fałszywe wezwania). Podczas badania palpacyjnego wyraźnie wyczuwalny jest skurcz jelita grubego i jego ogólny bolesny stan.

Często salmonelloza żołądkowo-jelitowa jest mylona z czerwonką, która występuje w ostrej postaci.

Salmonelloza żołądka

Trudno dokładnie powiedzieć, jak bardzo ta postać jest leczona (ponieważ charakter przebiegu choroby objawia się indywidualnie), natomiast wymienienie jej charakterystycznych cech jest znacznie łatwiejsze. Obejmują one:

• brak biegunki;
• nagły i ostry początek procesu;
• znikomość zatrucia;
• ból zlokalizowany w okolicy nadbrzusza;
• nawracające wymioty.

Ten rodzaj salmonellozy u dzieci jest rzadki, ale w większości skutecznie z nim walczą.

2. Uogólniona forma

W wielu przypadkach przepływ choroby do ten formularz przyczynia się do niewystarczająco skutecznego leczenia salmonellozy u dzieci w stadium żołądkowo-jelitowym. Trwa to dość długo i jest problematyczne.

Główną cechą postaci uogólnionej jest występowanie ognisk ropnych w płucach (co przyczynia się do rozwoju zapalenia opłucnej i płuc), sercu (pierwszy krok do zapalenia wsierdzia), nerkach (które następnie wpływają na zapalenie miednicy lub zapalenie pęcherza moczowego) i mięśniach (gdzie grozi ropowica i ropnie).

Dzieli się na 2 odmiany:

Salmonelloza podobna do duru brzusznego

Ten typ choroby może wystąpić bez objawów charakterystycznych dla zapalenia żołądka i jelit. Innymi słowy, objawy takie jak nudności, wymioty i biegunka pojawiają się tylko przez kilka pierwszych dni, a następnie całkowicie ustępują.

W tym samym czasie dziecko odnotowuje:

• falujące spadki temperatury;
• regularne bóle głowy;
• przerwy w śnie, aw rezultacie letarg i osłabienie;
• zespół wątroby (powiększenie śledziony i wątroby);
• ogólne zatrucie organizmu i manifestacja krwotocznej wysypki.

Złożoność leczenia wynika z trudności diagnostycznych. Obraz kliniczny pod wieloma względami podobny do przebiegu duru brzusznego, w związku z czym istnieje duże ryzyko przepisania niewłaściwego leczenia. Pomoc w tej sytuacji może tylko dodatkowa diagnostyka, co często wymaga czasu, którego dziecko już nie ma.

Salmonelloza septyczna

Jest charakterystyczny głównie dla niemowląt i noworodków. W początkowej fazie wyraźnie widoczne są objawy charakterystyczne dla zapalenia żołądka i jelit, które ustępują ustępującej gorączce (zmiany temperatury, które stale wahają się w granicach 1-2,5 stopnia).

Ponadto dziecko ma tachykardię, nasila się pocenie, zaczyna się ból mięśni (ból mięśni związany z faktem, że komórki są stale w dobrej formie). Zdarzają się przypadki rozpoznania hepatosplenomegalii (jednorazowego, znacznego wzrostu wątroby i śledziony).

3. Forma wydalnicza bakterii

Ta postać choroby wyróżnia się tym, że w trakcie jej przebiegu pacjent nie ma żadnych objawów klinicznych. Jest wykrywany tylko przez diagnostykę i dzieli się na:

• ostry

Izolacja salmonelli u rekonwalescentów (wyleczonych dzieci) trwa 15-90 dni.

• Przejściowy

Izolacja Salmonelli jest jednak obecna w momencie badania, a przez 3 miesiące przed badaniem nie więcej niż 1-2 razy. A testy serologiczne również dały wynik negatywny.

• Chroniczny

Status przewoźnika jest potwierdzony na ponad 3 miesiące.

Cechy objawów u noworodków

U dzieci poniżej pierwszego roku życia objawy salmonellozy objawiają się nieco inaczej niż u pozostałych. Tutaj na pierwszy plan wysuwają się oznaki zatrucia:

• nadmierny niepokój i zaburzenia snu;
• częsta niedomykalność i wzdęcia;
• odwodnienie i bezprzyczynowe wychłodzenie kończyn;
• hipotrofia i retrakcja ciemiączka.

Jednocześnie temperatura ciała dziecka może utrzymywać się w normalnym zakresie nawet przez kilka dni (chociaż czasami prawie natychmiast wzrasta do 39 ° C).

Wymioty, biegunka i reszta opisanych powyżej objawów również nie dają się od razu odczuć. Biegunka objawia się w całej okazałości przez 3-4 dni od momentu zakażenia. Stolce są wodniste i mają zielonkawy kolor. Siódmego dnia w kale znajdują się smugi krwi. Brak leczenia na tym etapie prowadzi głównie do śmiertelny wynik.

Dobrze wiedzieć. Okres inkubacji choroby u noworodków waha się od kilku godzin do 2-4 dni. Dlatego, aby dziecko później nie cierpiało z powodu powikłań, warto pokazać je lekarzowi przy najmniejszym podejrzeniu infekcji.

Metody diagnostyczne

Pod wieloma względami salmonelloza jest podobna do wielu innych ostrych infekcji jelitowych. Dlatego pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, aby leczenie było skuteczne, jest upewnienie się o trafności postawionej diagnozy. W końcu nie wiesz, a jedynie zakładasz, na co choruje Twoje dziecko. Główny asystent w tym przypadku - diagnoza, wyznaczona przez lekarza prowadzącego na pierwszej wizycie.

W zależności od rodzaju choroby, a także od stadium jej przebiegu można wyróżnić różne rodzaje jak dzieci są badane na salmonellozę:

• Posiew bakterii z kału i wymiocin

Jeśli istnieją podejrzenia, że ​​​​choroba przeszła w postać uogólnioną, stosuje się również mocz, żółć, popłuczyny żołądka i jelit. Wśród silne strony Analiza wyróżnia się wysoką czułością. Pozwala nie tylko na identyfikację czynników zakaźnych, ale także na ocenę ich liczby, aktywności i oporności różne antybiotyki. Główną wadą metody jest czas jej trwania (do 10 dni), natomiast każde opóźnienie może spowodować nieodwracalne komplikacje w organizmie dziecka.

• Ekspresowa diagnostyka

Zestawy immunofluorescencyjne i zestawy do aglutynacji lateksowej są obecnie dostępne w handlu. Dlatego też, po znalezieniu objawów salmonellozy u dziecka, przed pójściem do lekarza można samodzielnie sprawdzić wiarygodność diagnozy. W środowisku medycznym do ekspresowej diagnostyki stosuje się test na ELISA, RIA, RKA, RLA.

• Serologiczne badanie krwi na obecność przeciwciał

Badanie to przeprowadza się, gdy wiadomo już na pewno, że dziecko jest zakażone, w celu określenia powodzenia przepisanego przebiegu leczenia. Po raz pierwszy pobieranie krwi odbywa się tydzień po rozpoznaniu salmonellozy i 10 dni później. Procedurę powtarza się pod koniec leczenia stacjonarnego. Lekarzy interesuje wzrost miana przeciwciał, którego minimalna wartość diagnostyczna wynosi 1:200.

W zależności od rodzaju choroby i stadium jej przebiegu badania przepisuje się dzieciom indywidualnie. Jeśli jednak występują wszystkie objawy ogniska epidemiologicznego salmonellozy, oprócz nich przeprowadzana jest również analiza bakteriologiczna resztek skażonej żywności oraz popłuczyn z naczyń, w których się znajdowała.

Dobrze wiedzieć. Częściej niż inne dzieci w wieku poniżej 2 lat są podatne na salmonellozę, a większość ognisk choroby występuje w sezonie letnio-jesiennym.

Leczenie

Teraz, gdy wiemy zarówno, jak objawia się salmonelloza, jak i jak się ją diagnozuje, czas porozmawiać o leczeniu. Jeśli u dorosłych to (w zdecydowanej większości przypadków) nie wymaga konkretne działania i ogranicza się tylko do zażywania narkotyków, to w przypadku dzieci taka liczba się nie sprawdzi.

Tak więc leczenie niemowląt powinno odbywać się ściśle w ramach hospitalizacji. W przeciwnym razie, bez terminowej opieki medycznej, dziecku grozi obrzęk mózgu i śmierć.

Terapia medyczna

Salmonella z natury jest bakterią. Dlatego logiczne byłoby założenie, że należy go leczyć różnymi lekami przeciwbakteryjnymi, prawda?

Kłócąc się w ten sposób, ryzykujesz nie tylko nie wyleczenie dziecka, ale także wyrządzenie mu znacznie poważniejszej szkody. Faktem jest, że objawy salmonellozy, duru brzusznego i wielu innych infekcji są bardzo podobne. A leki na salmonellozę dla dzieci różnią się znacznie od tych samych środków na czerwonkę.

Nawet lekarze będą w stanie jednoznacznie określić, jaka dolegliwość dotknęła twoje okruchy dopiero po dokładnej diagnozie. A niewłaściwie przepisane leczenie spowoduje tylko zaostrzenie.

Pamiętaj, że tylko lekarz może przepisać antybiotyki na salmonellozę! Wystarczy jak najszybciej dostarczyć dziecko do pediatry lub zadzwonić do niego do domu.

Niezależne środki w walce z chorobą

Jak już wspomniano, czynnik sprawczy salmonellozy jest niezwykle specyficzny i charakteryzuje się zwiększoną odpornością na zimno i szereg antybiotyków. Dlatego nawet leki takie jak Enterofuril nie zawsze mogą pomóc. Nie oznacza to jednak wcale, że musisz być nieaktywny do czasu przybycia lekarza.

W niektórych przypadkach infekcja objawia się w ciągu zaledwie kilku godzin, a szybkie odwodnienie organizmu może spowodować nieodwracalne szkody dla dziecka. Jak już się przekonaliśmy, nie możemy faszerować go antybiotykami, jednak całkiem możliwe jest złagodzenie stanu maluszka poprzez zapobieganie jego odwodnieniu.

Można to zrobić albo za pomocą specjalistycznych doustnych proszków nawadniających, które można łatwo znaleźć w każdej aptece, albo korzystając z następującego przepisu:

• w czystym nie zmącona woda(1 l) rozpuścić proszek do pieczenia(1 łyżeczka), następnie cukier (2 łyżeczki), a następnie sól (1 łyżeczka). Dokładnie wymieszaj powstały roztwór soli i przylutuj do niego dziecko, aż do przybycia karetki.

Napój ten nie smakuje zbyt przyjemnie, więc jeśli maluch stanowczo odmawia jego wypicia, zaproponuj mu inny napój, czy to wodę, herbatę czy kompot. Z płynów zawierających różne barwniki i chemikalia (z tej samej sody) powinno być.

Jeśli pijesz dziecko tradycyjny sposób nie jest możliwe, na przykład, jeśli odwodnienie pokonało miesięczny okruch, na ratunek przyjdzie zwykła strzykawka (oczywiście bez igły!). Napełnij go roztworem opisanym powyżej i przed przyjazdem karetki ostrożnie wlej go w kącik ust dziecka. Pamiętaj, aby trzymać głowę nisko, aby się nie zakrztusiła.

Niuanse żywienia w trakcie i po leczeniu

Co może jeść dziecko z salmonellozą? Ta kwestia jest nie mniej ważna niż inne omówione w tym artykule. Właściwa korekta odżywiania przyczynia się nie tylko do szybkiego powrotu do zdrowia, ale także do przywrócenia osłabionej odporności.

Optymalny produkt dla dzieci w pierwszym roku życia był i pozostaje niepasteryzowany mleko matki. Nie tylko z łatwością zaspokaja zapotrzebowanie osłabionego organizmu na pierwiastki śladowe i witaminy, ale także dostarcza mu białka, węglowodany, tłuszcze oraz szereg substancji ochronnych, biologicznie czynnych.

Jeśli wiek malucha przekroczył już granicę 4 miesięcy, a on sam zjada karmienie sztuczne, następnie przez pierwsze 1-2 tygodnie w swoim jadłospisie m.in.

• sfermentowane mieszanki mleczne;
• 10% kasza ryżowa i/lub kasza gryczana parzona na wodzie;
• przecier warzywny.

W przyszłości lekarz analizuje łączne wyniki leczenia i diety, po czym wydaje werdykt na temat skuteczności diety i dostosowuje jej przebieg (z reguły w kierunku poszerzenia asortymentu potraw dopuszczonych do spożycia).

Dieta starszych dzieci, które niedawno zachorowały, to dokładnie rozgniecione, lekkostrawne jedzenie, które zostało poddane obowiązkowej obróbce cieplnej. Mogą to być zupy i różnorodne dania warzywne, a także gotowany ryż itp. Dozwolone jest włączenie do menu mięsa i ryb, ale tylko pod warunkiem, że były one gotowane na parze.

Zakazowi podlegają:

• sfermentowane produkty mleczne, które poprawiają perystaltykę (falowe skurcze ścian) jelita;
• produkty mączne z żyta;
• wszelkie słodycze i pikle;
• warzywa i owoce podawane na surowo;
• jagody i różne przyprawy.

Czas trwania kursu wynosi 27-30 dni od daty rozpoznania choroby. Jednak w zależności od złożoności jej przebiegu, aby przywrócić dziecku siły, dostosowania żywieniowe można kontynuować po jego wyzdrowieniu.

Ponieważ choroba jest dość specyficzna, dieta po salmonellozie jest przepisywana indywidualnie przez lekarza prowadzącego. Jednak ogólnie:

• wykluczeniu z diety na określony czas podlegają: produkty mleczne, potrawy tłuste i pikantne, świeże owoce i warzywa, słodycze, niektóre rodzaje roślin strączkowych, kapusta i soki;
• Podstawą jadłospisu na ten czas powinno być: płatki bezmleczne, zupy z mięsem, ale nie gotowane w bulionie mięsnym (czyli mięso gotuje się osobno, a następnie dodaje do już przygotowanej zupy), suflet z chudego drobiu i mięsa, pieczone owoce (np. pieczone jabłka lub banany).

Jeśli dziecko cierpi między innymi na alergie pokarmowe, fermentopatię lub dysbakteriozę, jego dieta na salmonellozę powinna być dostosowana do tych chorób. Wszystkie produkty z wysoka zawartość alergeny, a lista dań obowiązkowych jest uzupełniana różne wywary, witamin i innych środków stosowanych w fagach i immunoterapii.

Dobrze wiedzieć. Popularna wcześniej dieta głodowa „wodo-herbatkowa” jest obecnie uznawana za nieskuteczną. Jednak w ciągu pierwszych pięciu dni lekarze zalecają zmniejszenie spożycia pokarmu o 5-15%.

Konsekwencje i zagrożenia dla zdrowia dziecka

Dlaczego salmonelloza jest niebezpieczna u dzieci? To pytanie pojawia się najpierw u rodziców, których dziecko ma do czynienia z tą chorobą. Z reguły, jeśli odwołanie do lekarza było na czas, choroba nie powoduje żadnych powikłań. Jeśli jednak miał okazję zetknąć się z nim niemowlak, którego odporność nie jest wystarczająco silna (np. niemowlak) lub leczenie nie zostało podjęte wystarczająco szybko, konsekwencje mogą być poważne.

Wspomnieliśmy już, że przebiegowi choroby towarzyszą wymioty, biegunka i inne nieprzyjemne objawy. Jednak nawet po wyzdrowieniu dziecko napotyka szereg komplikacji.

1. Długotrwałe odwodnienie prowadzi do zakłóceń w funkcjonowaniu kanałów nerkowych ( niewydolność nerek) i przyczynia się do gromadzenia się żużli azotowych we krwi pacjenta.
2. Wydalanie bakterii trwające ponad 3 miesiące po wyzdrowieniu - wyraźny znak fakt, że choroba miała zbyt silny wpływ na organizm, a dziecko wymaga teraz leczenia przewlekłej salmonellozy.
3. Długotrwałe zatrucie negatywnie wpływa na pracę układu sercowo-naczyniowego. W szczególnie zaawansowanych przypadkach powoduje obrzęk mózgu.
4. Konsekwencje salmonellozy mogą również wyrażać się w stanach zapalnych różnych narządów wewnętrznych, ponieważ salmonella rozprzestrzenia się po całym ciele przez krwiobieg.
5. U młodych pacjentów cierpiących na choroby przewlekłe nawroty wywołane niedoborem odporności nie należą do rzadkości.

Nie zapominajmy jednak, że oprócz nich choroba ma również konsekwencje społeczne.

Na przykład, jeśli istnieje podejrzenie, że dziecko jest nosicielem, wejście do miejsca publiczne dla niego zamknięty. A jeśli w przypadku wesołego miasteczka czy basenu nie będzie to dużym problemem, to zakaz uczęszczania do szkoły czy przedszkola może być powodem zalegania z programem i stronniczym nastawieniem.

Zapobieganie

Każdy wie, że unikanie choroby jest o wiele lepsze niż radzenie sobie z wszelkiego rodzaju jej konsekwencjami. Nie jest trudno zapobiec pierwszemu wejściu salmonelli do organizmu lub nawrotowi salmonellozy.

Dla wielu, zwłaszcza młodych i wiecznie zapracowanych rodziców, pytanie jest inne: czy jesteś gotów poświęcić dziecku wystarczająco dużo czasu, aby uchronić je przed tą i szeregiem innych przykrych chorób? W końcu musisz:

• Regularnie organizuj sprzątanie na mokro w domu i czyść nie tylko same pokoje, ale także znajdujące się w nich zabawki dla dzieci.
• Odmawiaj odwiedzania zabronionych zbiorników wodnych i miejsc o dużej zawartości pyłu.
• Ostrożnie wyprasuj nie tylko rzeczy dziecka, ale także ubrania, z którymi może się zetknąć.
• Dopóki dziecko nie zrozumie wagi i znaczenia higieny osobistej, nie spuszczaj go z oczu. A także kontrolować wszystko, co wciąga do ust.
• Zminimalizuj kontakt dziecka ze zwierzętami gospodarskimi i dzikimi (kozy, gołębie, świnie i inne potencjalne nosiciele Salmonelli).
• Przechowuj produkty pochodzenia zwierzęcego oddzielnie od reszty i podawaj je dzieciom dopiero po dokładnej obróbce cieplnej.
• Odrzuć fast foody i przekąski, które są szkodliwe dla młodego organizmu iz wielu innych powodów.
• Mięso pokroić na osobnej desce i dokładnie umyć ręce przed dotknięciem innych składników potrawy pod koniec krojenia.
• Kupuj produkty tylko w certyfikowanych punktach sprzedaży. Jaja można przechowywać nie dłużej niż 20 dni i Domowy Majonez- nie więcej niż jeden dzień iw szczelnie zamkniętym pojemniku.
• Ucz malucha higieny od najmłodszych lat i sam stosuj się do jej zasad. Myj ręce nie tylko wyłącznie przed jedzeniem, ale także na koniec posiłku, po spacerze, czyść nie tylko ubrania, ale także zabawki, nie zbieraj jedzenia z podłogi itp.

Należy zrozumieć, że salmonelloza u dziecka może się objawiać, nawet jeśli przestrzegane są wszystkie powyższe zasady. Profilaktyka tylko zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia choroby i nie jest na nią panaceum. Jednak trzymanie się jej jest o wiele lepsze niż długotrwała walka z chorobą, a potem także poprawa pracy wyczerpanego nią organizmu po wyzdrowieniu.

Czy masz jakieś pytania? Chcesz dowiedzieć się więcej o leczeniu salmonellozy u dzieci? Zostaw komentarz, porozmawiajmy.

Salmonelloza u dzieci to choroba układu pokarmowego, której rozwój związany jest z zakażeniem organizmu bakterią Salmonella. Patologia przebiega ostro z ciężkim zatruciem i odwodnieniem. Coraz częstsze są przypadki kontaktu z lekarzem z powodu salmonellozy ciepłe miesiące roku. Wyjaśnia się je jedzeniem przeterminowanych produktów. Najbardziej wrażliwymi pacjentami są dzieci do 2 roku życia.

Dlaczego rozwija się salmonelloza?

W celu rozwoju salmonellozy w organizmie muszą istnieć pewne warunki. To są:

• skłonność dziecka do alergii;
• częste zachorowania;
• słaba odporność w młodym wieku;
• uszkodzenie przewodu żołądkowo-jelitowego przez drobnoustroje, które przybyły ze złej jakości żywnością.

Przyczyną chorób są salmonella - Gram-ujemne mobilne drobnoustroje, które są odporne na różne czynniki fizyko-chemiczne. Szczepy dobrze znoszą mróz i suszę, utrzymują się w kurzu i odchodach. Istnieją przez długi czas w glebie i zbiornikach wodnych i zakorzeniają się w mięsie i produktach mlecznych.

Źródłem infekcji dla dziecka stają się zwierzęta, ptactwo wodne i chorzy ludzie. Patogen jest przenoszony na kilka sposobów.

1. Powietrze-pył - przez wdychanie zanieczyszczonego pyłu.
2. Jedzenie, jeśli dziecko spożywa mleko, mięso lub jaja bez odpowiedniej obróbki termicznej lub surowej wody.
3. Skontaktuj się z gospodarstwem domowym. Ten rodzaj infekcji często rozwija się u niemowląt, gdy rodzice lub personel medyczny opiekują się nimi nieumytymi rękami. Zarazki można znaleźć na smoczkach, zabawkach i innych akcesoriach.
4. Transplacentalny. Zakażenie dziecka występuje w macicy, jeśli kobieta w ciąży jest chora na salmonellozę.

Cechy kliniczne salmonellozy

Objawy salmonellozy u dzieci nie stają się natychmiast wyraźne. Na okres inkubacji wpływa wiele czynników, dlatego rodzice mogą zauważyć znaczne pogorszenie stanu zdrowia dziecka dopiero po 3 dniach od momentu zakażenia. To, jakie objawy choroby będą się objawiać, zależy od ogólnego stanu dziecka, jego wieku i stopnia zaawansowania salmonellozy.

• Noworodki. W pierwszym miesiącu życia nie ma jednoznacznych dowodów na uszkodzenie przewodu pokarmowego, wskaźniki temperatury pozostają w normie. Matki zauważają odmowę jedzenia przez dziecko i brak wagi. Skóra blednie, brzuch puchnie, z ust wydobywa się bekanie. Dziecko ciągle się martwi.
• Dzidziusie. Do wczesne objawy zakażenia salmonellozą u dzieci poniżej pierwszego roku życia obejmują wymioty i zwiększone stolce do 7 p. na dzień, słaby apetyt i skok temperatury do wysokich poziomów. Nieleczona biegunka nasila się i powoduje odwodnienie.
• Przedszkolaki i starsze dzieci. Salmonelloza rozwija się szybko z Gwałtowny wzrost temperatura ciała (38 - 38,5°C), bóle brzucha, powtarzające się wymioty i biegunka. Dzieci skarżą się na zmniejszony apetyt i ogólne osłabienie. Opóźniona lub nieodpowiednia terapia prowadzi do odwodnienia, ostrej niewydolności nerek i wstrząsu toksycznego.

Słynny pediatra Komarovsky zwraca uwagę rodziców na zewnętrzne objawy salmonellozy. Stan dzieci gwałtownie się pogarsza, organizm reaguje na drobnoustroje z ciężkim zatruciem. Jeśli podejrzewasz, że dziecko stało się ofiarą salmonelli, pilnie udaj się do kliniki lub wezwij karetkę.

Metody diagnozowania salmonellozy

Podstawowym rozpoznaniem po badaniu ogólnym jest ostra infekcja jelitowa. Ostateczny werdykt wydaje specjalista chorób zakaźnych lub gastroenterolog na podstawie wyników badań krwi i moczu oraz kultura bakteriologiczna kał. Do zadań środków diagnostycznych należy izolacja patogenu wraz z określeniem jego rodzaju oraz badanie wszystkich osób mających kontakt z dzieckiem.

Postawienie błędnej diagnozy i zlekceważenie stanu dziecka powoduje dość poważne komplikacje:

1. reaktywne zapalenie stawów;
2. zespół konwulsyjny;
3. niewydolność nerek;
4. wstrząs zakaźno-toksyczny;
5. obrzęk płuc lub mózgu.

Jak leczyć dzieci z salmonellozą

Leczenie farmakologiczne salmonellozy u dzieci jest przepisywane ściśle indywidualnie i bez udziału metod ludowych. W przypadku choroby o umiarkowanym i wysokim nasileniu pacjent jest umieszczany w szpitalu. W łagodnych postaciach salmonellozy terapię prowadzi się w domu.

W przypadku zanieczyszczenia żywności leczenie rozpoczyna się od płukania żołądka. Roztwór wodorowęglanu sodu przyczynia się do częściowej eliminacji toksyn z organizmu i eliminacji zatruć. 2% koncentrat substancji rozcieńcza się 2-3 litrami wody o temperaturze 18-20°C. Hemosorpcję lub oczyszczanie krwi przeprowadza się za pomocą leków Sorbilact, Reosorbilact, Reopoliglyukin.

Stan odwodnienia niwelujemy stosując roztwory nawadniające:

• Oralit;
• Regidron;
• Glukozolan.

Dziecko jest pijane roztworami w ilości 40 - 70 ml produktu na każdy kilogram masy ciała. W przypadku ciężkiego zatrucia bez odwodnienia dawkę zmniejsza się do 30-40 ml.

Stosowanie antybiotyków w leczeniu dzieci z salmonellozą stosuje się tylko w ciężkich przypadkach. Najpierw określ czułość wykrytej Salmonelli. Na podstawie uzyskanych danych wybierany jest odpowiedni lek. Zwykle jest to grupa cefalosporyn, które powstrzymują powtarzające się wymioty. Z antyseptyki jelitowe małym pacjentom przepisuje się Enterofuril lub Ersefuril.

Nosicielom salmonelli i starszym dzieciom przepisuje się:

1. probiotyki;
2. laktoglobuliny odpornościowe;
3. bakteriofagi są swoistymi czynnikami przeciw salmonelli.

W przypadku salmonellozy pokarm dla niemowląt powinien być oszczędny, chroniąc błonę śluzową jelit przed silnymi skutkami mechanicznymi i chemicznymi. Całkowitemu wykluczeniu z diety podlegają:

• całe mleko;
• warzywa gruboziarniste;
• tłuszcze zwierzęce;
• marynaty, przyprawy, wędliny, przyprawy.

Przydatne dla dziecka dotkniętego salmonellą będą:

• twarożek;
• ser o niskiej zawartości tłuszczu;
• gotowana ryba;
• Galaretka owocowa;
• kotlety parowe i klopsiki;
• kasza owsiano-ryżowa na bulionach wodnych i warzywnych.

Dietę należy stosować przez 4 tygodnie od początku choroby.

Komentarze naszych ekspertów

1. Pamiętaj, że skutki salmonellozy osłabiają układ odpornościowy, przyciągając wtórną infekcję lub zaostrzenie przewlekłe patologie. Salmonella pozostająca w jelitach rozprzestrzenia się po całym organizmie i tworzy miejscowe ogniska zapalne. Chore dziecko może następnie przez długi czas cierpieć na anginę, zapalenie ucha lub zapalenie płuc.
2. Przestrzegaj zasad higieny osobistej i nie naruszaj technologii gotowania. Obróbka wysokotemperaturowa produktów pochodzenia zwierzęcego. Nie dawaj dziecku surowe jajka, a przed gotowaniem omletów i jajecznicy dokładnie umyj skorupki.
3. Aby zapobiec zakażeniu salmonellozą, przechowuj mięso w zamrażarce. Zdobądź oddzielną deskę do krojenia dziczyzny i kurczaków.

Przy terminowej wizycie u lekarza rokowanie w leczeniu salmonellozy jest korzystne. Terapia odbywa się w ciągu 5 - 10 dni, ale nie rozwija się odporność na salmonellę. Dlatego dziecko może ponownie zachorować.

Lekarz mówi o niebezpieczeństwie salmonellozy dla dziecka

Salmonelloza u dzieci jest ostrą chorobą zakaźną układu pokarmowego, która powstaje w wyniku zakażenia bakteriami Salmonella. Chorobie towarzyszy odwodnienie i ciężkie zatrucie, czasami występuje z posocznicą (u niemowląt) lub durem brzusznym (u starszych dzieci).

Salmonelloza rozwija się jako pojedyncze przypadki lub miga. Najczęściej przypadki salmonellozy odnotowuje się latem z powodu częste naruszenia warunki przechowywania żywności. Przeczytaj więcej o tym, czym jest salmonelloza, jakie są jej przyczyny, jak ją leczyć i jak ją wyleczyć, przeczytaj nasz artykuł.

Przyczyny choroby i drogi przenoszenia patogenu

Czynnik sprawczy choroby - salmonella, dotyka nie tylko ludzi, ale także zwierzęta. Jest stabilny w środowisku zewnętrznym, toleruje niskie temperatury i działanie wielu leków przeciwbakteryjnych, ale szybko umiera po ugotowaniu i użyciu środków dezynfekujących. Salmonella aktywnie namnaża się w produktach zwierzęcych - mleku, mięsie, maśle, jajach.

Źródłem zakażenia dla dziecka są głównie zwierzęta, rzadziej dochodzi do zakażenia od osoby chorej. Najbardziej niebezpieczne jest ptactwo wodne.

Główne drogi przenoszenia patogenu:

1. Żywność – podczas spożywania potraw z jajek, mleka, mięsa, które bezpośrednio przed spożyciem nie są poddane obróbce termicznej (sufle, ciasta, sałatki). Istnieje również ryzyko infekcji podczas picia nieprzegotowanej zanieczyszczonej wody.
2. Kontakt-gospodarstwo domowe - główna droga przenoszenia salmonellozy w okresie niemowlęcym. Dziecko może zarazić się przez brudne ręce rodziców lub personelu medycznego, przewijaki, artykuły pielęgnacyjne, sutki, zabawki, ręczniki.
3. Przez wdychanie zanieczyszczonego pyłu.
4. Transplacental - patogen jest przenoszony w macicy z matki na dziecko.

Najbardziej podatne na salmonellozę są dzieci do 2 roku życia.

Miejscem początkowej lokalizacji salmonelli jest jelito cienkie. W okresie inkubacji bakteria namnaża się i rozprzestrzenia do węzłów chłonnych i krwioobiegu.

Rodzaje i formy choroby

W zależności od obrazu klinicznego i lokalizacji patogenu salmonelloza dzieli się na:

1. żołądkowo-jelitowy:

• żołądkowy;
• żołądkowo-jelitowy;
• żołądkowo-jelitowy.

1. uogólnione:

• dur brzuszny;
• septyczny.

1. Wydalanie bakteryjne:

• ostry;
• przejściowy;
• chroniczny.

Objawy choroby u dzieci

Okres inkubacji salmonellozy wynosi od kilku godzin do 5 dni. Objawy różnią się w zależności od postać kliniczna choroba. Główne objawy jakiejkolwiek formy salmonellozy to:

• ostry początek z gorączką (trwający od 5-7 dni do 2-3 tygodni);
• częste cuchnące stolce (normalizuje się po 7-10 dniach);
• oznaki odwodnienia (suche błony śluzowe i skóra).

Cechy obrazu klinicznego niemowląt i noworodków

U małych dzieci ponad objawy zaburzenia jelitowe przeważają objawy ogólnego zatrucia.

Temperatura ciała może pozostać w normie. U dzieci obserwuje się hipotrofię, nie przybierają dobrze na wadze.

Niemowlęta są niespokojne, często plują, żołądek jest spuchnięty, kończyny zimne.

Odwodnienie objawia się suchością skóry, błon śluzowych, języka, skąpomoczem, cofnięciem ciemiączka.

Postać żołądkowo-jelitowa

Najczęściej spotykany wśród dzieci. U dzieci w wieku powyżej 2 lat występuje w postaci zapalenia żołądka lub zapalenia żołądka i jelit. Objawy:

• ból brzucha;
• ciepło;
• ogólne złe samopoczucie, osłabienie;
• częste wymioty;
• częsta obfita biegunka z cząstkami niestrawionego pokarmu;
• język suchy, pokryty grubym nalotem;
• lekkie wzdęcia.

Postać żołądkowo-jelitowa u niemowląt występuje w postaci zapalenia jelit. Oznaki:

• ból brzucha;
• epizodyczne wymioty, nudności;
• biegunka do 5 - 10 razy dziennie; stolce są papkowate lub płynne, ciągłe, z domieszką śluzu, zieleni, białych grudek o ostrym kwaśnym zapachu;
• wzdęcia i burczenie w jamie brzusznej;
• podgorączkowa temperatura ciała.

Postać zapalenia jelita grubego u dzieci jest rzadko rejestrowana i ma obraz kliniczny zapalenia jelita grubego. Główne cechy:

• ostry początek z objawami zatrucia;
• ból w jelicie grubym;
• płynny stolec zielony kolor ze smugami krwi i śluzu.

postać tyfusu

Charakterystyczne znaki:

• objawy dyspeptyczne (biegunka, wymioty, wzdęcia);
• uporczywa lub zmienna gorączka;
• objawy ogólnego zatrucia (złe samopoczucie, ból głowy, osłabienie);
• krwotoczna wysypka na skórze;
• hepatosplenomegalia.

postać septyczna

Częściej u noworodków i niemowląt. Objawy:

• zjawiska dyspeptyczne;
• gorączka z silnymi dreszczami i obfitym poceniem się;
• zespół wątroby;
• częstoskurcz.

Po salmonellozie niektóre dzieci nadal uwalniają patogen do środowiska przez miesiąc. Jeśli wydalanie bakterii trwa dłużej niż 3 miesiące, uważa się je za przewlekłe.

Zagrożenie salmonellozą w dzieciństwo

Choroba może mieć poważne powikłania z wysokie prawdopodobieństwośmierć:

1. wstrząs zakaźno-toksyczny;
2. obrzęk mózgu;
3. obrzęk płuc;
4. niewydolność nerek;
5. zespół konwulsyjny;
6. reaktywne zapalenie stawów;
7. ropne powikłania.

Rozpoznanie salmonellozy

Kiedy zostaną wykryte pierwsze objawy salmonellozy, rodzice powinni skontaktować się ze specjalistą chorób zakaźnych lub gastroenterologiem w celu potwierdzenia diagnozy. używa lekarz następujące metody egzaminy:

• kontrola;
• posiew bakteriologiczny wymiocin, kału, popłuczyn jelitowych i żołądkowych;
• analiza kału pod kątem dysbakteriozy;
• współprogram;
• ogólna analiza krwi;
• RNGA krwi - wykrywanie przeciwciał na salmonellę.

Leczenie salmonellozy u dzieci

Terapia łagodnej postaci salmonellozy odbywa się w domu. Dzieci z ostry kurs choroby i dzieci są hospitalizowane.

Leczenie choroby obejmuje dietoterapię, środki mające na celu skorygowanie odwodnienia i oczyszczenie organizmu z toksyn.

Odżywianie dziecka powinno składać się z tłuczonych i gotowanych pokarmów (dieta nr 4). Wyklucz z diety:

• tłuszcze zwierzęce;
• całe mleko;
• warzywa z grubym błonnikiem.

Dziecko można karmić:

• owies lub owsianka ryżowa na bulionie wodnym lub warzywnym;
• gotowana ryba;
• kotlety parowe, klopsiki;
• Galaretka owocowa;
• twaróg, odmiany o niskiej zawartości tłuszczu ser.

Dietę kontynuuje się 28 - 30 dni od początku choroby.

Usuwanie toksyn z organizmu

W celu oczyszczenia organizmu zastosuj:

1. Płukanie żołądka wodą lub roztworem wodorowęglanu sodu.
2. Hemosorpcja z lekami Rheosorbilact, Sorbilact, Reopoliglyukin. Leki podaje się dożylnie w kroplówce po wyrównaniu odwodnienia.

Korekcja odwodnienia

1. Regidron, Glucosolan, Oralit podaje się doustnie w dawce 40-70 ml na 1 kg masy ciała dziennie (w zależności od stopnia odwodnienia). Roztwór podaje się w ułamkowych porcjach (1 łyżeczka co 5 minut) w ciągu dnia.
2. Dożylne podanie roztworu glukozy, soli fizjologicznej – jeśli nie jest możliwe nawodnienie doustne.

W postaci uogólnionej dodatkowo przepisywane są antybiotyki - lewomycetyna, doksycyklina.

W postaci żołądkowo-jelitowej pokazano dzieci przyjmujące enzymy - Enzistal, Festal.

Przy przedłużonym przenoszeniu bakterii zaleca się:

1. środki zwiększające odporność;
2. bakteriofagi;
3. probiotyki - Bifikol, Bifidumbacterin.

Rokowanie leczenia

Dzięki terminowemu leczeniu u lekarza rokowania dotyczące powrotu do zdrowia są korzystne. Większość dzieci toleruje salmonellozę bez konsekwencji i powikłań. Niebezpieczna choroba może być niemowlęta i osłabionych dzieci.

Jak zapobiegać salmonellozie

Środki zapobiegające salmonellozie:

1. Jedz tylko produkty dobrze przetworzone termicznie (mięso, jajka).
2. Jeśli w domu przebywa pacjent z salmonellozą, zapewnij mu indywidualną higienę i zastawę stołową.
3. Podczas czyszczenia na mokro konieczne jest również pranie zabawek dla dzieci.
4. Upewnij się, że dziecko nie bierze do buzi różnych przedmiotów z podłogi.
5. Nie pływaj w wodach zabronionych.
6. Ogranicz lub wyeliminuj kontakt dziecka z gołębiami, kurami i innymi zwierzętami gospodarskimi.

Porada eksperta

1. Płukanie żołądka u dziecka można wykonać w ten sposób: zaproponować wypicie szklanki płynu, a następnie nacisnąć palcem czubek języka, powodując wymioty. Płukanie trwa do momentu, aż woda z płukania stanie się czysta. Pamiętaj, że samodzielnego płukania żołądka w domu nie należy wykonywać dzieciom poniżej 3 roku życia! Niepożądane jest używanie łyżki do wywoływania odruchu wymiotnego, ponieważ metal może uszkodzić miękkie chusteczki Jama ustna.
2. Samoleczenie i leczenie metody ludowe z salmonellozą jest niedopuszczalne.
3. W celach profilaktycznych bakteriofag salmonelli można przepisać członkom rodziny chorego dziecka.
4. Po chorobie u dziecka rozwija się odporność, która utrzymuje się do 12 miesięcy.
5. Pokarmu przygotowanego dla dziecka nie należy przechowywać. W przeciwnym razie należy go ponownie podgrzać do temperatury 70 C.

Wideo do artykułu

Objawy salmonellozy u dzieci

jeszcze nie polubiłeś?

Jeden z najczęstszych niebezpiecznych choroby jelit jest salmonellozą. Objawy i leczenie u dorosłych pacjentów praktycznie nie różnią się od objawów i leczenia choroby u dzieci. Jednak przebieg choroby może mieć swoje własne cechy w zależności od wieku pacjenta.

Co to jest salmonelloza?

Jak leczyć salmonellozę, ważne jest, aby wiedzieć nawet ci, którzy nigdy się z nią nie spotkali podobny problem. W końcu choroba stała się tak „sławna” na całym świecie, że każdego roku liczba zarażonych osób stale rośnie. Aby zrozumieć niuanse leczenia choroby, musisz wiedzieć, jaka to patologia, jak się objawia i jakie konsekwencje jest obarczona.

Salmonelloza należy do klasy ostrych chorób zakaźnych wywoływanych przez drobnoustroje chorobotwórcze. W szczególności czynnikiem sprawczym tej choroby jest salmonella. W większości przypadków kiedy terminowa diagnoza a rokowanie na powrót do zdrowia jest dość korzystne w momencie rozpoczęcia terapii.

Jak dochodzi do zakażenia?

Salmonelloza u dzieci, której objawy i leczenie budzą wiele pytań rodziców, przebiega w postaci dysfunkcji przewodu pokarmowego. Najczęstszymi objawami są zapalenie żołądka i jelit oraz zapalenie okrężnicy. Zarażenie się tą chorobą nie jest trudne, zwłaszcza że źródłem zakażenia są często sami ludzie, a także ptaki i zwierzęta. Objawy salmonellozy u ludzi (jak leczyć chorobę - na to pytanie odpowie tylko lekarz, samoleczenie może być niebezpieczne) najczęściej pojawiają się w gorącym sezonie letnim.

Ponadto salmonella często osiedla się w organizmie człowieka po spożyciu skażonej żywności. Szkodliwy mikroorganizm można znaleźć w mięsie, mleku, maśle lub brudnej, nieprzetworzonej wodzie. Przy niewystarczającej obróbce cieplnej bakterie pozostają w produkcie, dostając się do przewodu pokarmowego. Prawie niemożliwe jest wykrycie obecności salmonelli na przykład w kawałku mięsa: nie ma to najmniejszego wpływu na walory smakowe skażone produkty lub ich wygląd.

Kto jest zagrożony?

Aby chorobotwórcza bakteria dostała się do organizmu drogą ustno-kałową, wystarczy po prostu nie myć rąk ani razu po skorzystaniu z toalety lub po powrocie do domu z ulicy. Nic dziwnego, że pytanie, jak leczyć salmonellozę, najbardziej martwi rodziców. Dzieci w wieku poniżej 12 lat są główną grupą ryzyka infekcji, ponieważ najczęściej nie przestrzegają elementarne zasady higiena osobista. Infekcje niemowląt są najbardziej plastyczne, ponieważ dzieci nie mają jeszcze czasu na rozwinięcie silnej odporności.

Okres inkubacji i objawy salmonellozy

4 dni po zakażeniu zacznie się objawiać salmonelloza. Objawy i leczenie u dorosłych są zwykle określane na podstawie obecności okresu inkubacji, podczas którego mogą wystąpić pewne objawy choroby. Brak wyraźnych objawów można nazwać jedną z głównych przyczyn niemożności wczesnej terapii.

Tymczasem po 4-dniowej utajonej fazie choroby zakaźnej, pacjentom w każdym wieku zaczynają przeszkadzać bolesne, nieprzyjemne objawy podobne do objawów zatrucia pokarmowego, w tym:

• ból i ból brzucha;
• wzdęcia, ciągłe uczucie wzdęcia;
• przedłużająca się biegunka, której towarzyszy cuchnący zapach;
• możliwa obecność krwi lub śluzu w kale;
• uporczywe wymioty, nudności;
• odwodnienie organizmu;
• odmowa jedzenia z powodu braku apetytu;
• wysoka temperatura ciała;
• uczucie bólu mięśni i kości;
• łagodne objawy neurologiczne.

Ostatnią grupą objawów infekcji są zawroty głowy, migrena i zaburzenia snu. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z powyższych objawów ważne jest jak najszybsze odizolowanie chorego od innych członków rodziny. Przeważająca część infekcji jelitowych charakteryzuje się wysokim stopniem rozprzestrzeniania się choroby.

Cechy objawów dziecięcych

Salmonelloza u dzieci ma charakterystyczną cechę. Objawy i leczenie w dużej mierze zależą od odwodnienia. W dzieciństwie ten znak infekcja jest uważana za najbardziej niebezpieczną. U niemowląt poniżej 1 roku życia odwodnienie spowodowane salmonellozą może rozwinąć się w ciągu kilku godzin. W takim przypadku pojawia się grupa dodatkowych objawów:

• suchość w ustach;
• brak łez podczas płaczu;
• ogólne osłabienie organizmu;
• bladość skóra;
• zimne kończyny;
• senność.

Hospitalizacja i diagnoza

Dla dorosłych zagrożeniem jest również stan odwodnienia. W ciężkich przypadkach, przy skomplikowanym przebiegu choroby, pacjent może nawet zapaść w śpiączkę, dlatego przy pierwszych objawach znacznej utraty płynów konieczna jest pilna hospitalizacja, zwłaszcza kobiet w ciąży i osób starszych.

Przed leczeniem salmonellozy ważne jest, aby zrobić wszystko, co konieczne badania laboratoryjne. Lekarz wystawi pacjentowi skierowanie na badanie kału, biochemiczne i kliniczne badanie krwi. Dalsze działania możliwe dopiero po postawieniu przez lekarza trafnej diagnozy i potwierdzeniu salmonellozy. Z tego, co wystąpiło zakażenie, może mieć również znaczenie dla specjalisty, dlatego często przy tej infekcji pozostałości niestrawionego pokarmu w przełyku są pobierane do badań.

Picie dużej ilości salmonelli

Przed rozpoczęciem poważnej terapii lekowej, mającej na celu maksymalne wyeliminowanie bakterii chorobotwórczych z organizmu pacjenta, konieczne jest dostosowanie diety i schemat picia. Podstawowym zadaniem lekarzy w placówkach stacjonarnych, w których leczy się salmonellozę, jest przywrócenie pacjentowi równowagi wodno-elektrolitowej. Odwodnienie można wyleczyć regularnym obfity napój. Z reguły lekarze zalecają:

• słaba herbata (czarna lub zielona) bez cukru;
• woda mineralna małymi łykami;
• roztwór soli.

Dieta przy infekcjach jelitowych

Dieta jest równie ważnym, podstawowym krokiem w leczeniu salmonellozy. zadanie ograniczona dieta jest przywrócenie pełnej funkcji narządów trawiennych. Dlatego wszelkie produkty mogące podrażniać przewód pokarmowy pacjenta są całkowicie wykluczone z codziennego jadłospisu do czasu całkowitego wyzdrowienia. Pomiędzy nimi:

• surowe warzywa i owoce (można jeść tylko gotowane, gotowane na parze, duszone i pieczone);
• dowolny chleb (biały i czarny);
• grzyby:
• całe mleko;
• tłuszcze zwierzęce;
• owoce morza;
• wędliny, półprodukty, fast food;
• Cukiernia;
• napoje gazowane, kawa, alkohol.

Farmakoterapia dorosłych

Ponieważ nie można leczyć salmonellozy bez leków, warto szczegółowo rozważyć listę leków przepisanych pacjentom. Średnio terapia lekowa infekcji jelitowej wywołanej przez salmonellę rzadko trwa dłużej niż 10 dni. Tymczasem stopień leczenia salmonellozy zależy w dużej mierze od stanu pacjenta.

Jak już wspomniano, na początku kuracji niezwykle ważne jest wyeliminowanie odwodnienia, które występuje w wyniku intensywnych wymiotów i biegunek. Lek taki jak Loperamid pomoże spowolnić aktywność jelit. Producenci nie zalecają przyjmowania go dłużej niż 5 dni.

Antybiotyk na salmonellozę jest przepisywany w przypadku, gdy choroba jest ciężka. Lek podaje się najpierw pacjentowi dożylnie. Po uldze przejdź do przyjmowanie doustne lub zastrzyki domięśniowe. Najpopularniejsze leki przeciwbakteryjne to:

• „Azytromycyna”.
• „Cyprofloksacyna”.
• „Cefotaksym”.
• „Ceftriakson”.

Oczyszczanie organizmu z bakterii

Na bóle głowy i wysoką gorączkę przepisuje się Ibuprofen, Paracetamol. Oczyszczanie jelit za pomocą lewatywy jest uważane za skuteczne i przydatne w przypadku salmonellozy. Ponadto sorbenty, które są uważane za niezbędne przy infekcjach jelitowych, pomogą usunąć wszystkie toksyny z organizmu. Najbardziej znane leki można nazwać Enterosgel, Smecta, węgiel aktywny.

W celu późniejszej normalizacji czynności narządów układu pokarmowego lekarz przepisuje preparaty zawierające enzymy (Festal, Mezim, Creon). Po przejściu antybiotykoterapii konieczne jest wypicie serii probiotyków, które pomogą przywrócić zaburzoną mikroflorę w jelicie. Konieczne jest przyjmowanie takich leków przez długi czas, co najmniej 2-3 tygodnie. Skuteczne środki, które obejmują żywe bakterie, to Lactobacterin, Bifidumbacterin, Acipol.

Niuanse leczenia dzieci z salmonellozą

W związku z tym nie ma lekarstwa na salmonellozę w leczeniu dzieci. Stosuje się te same leki, co u dorosłych pacjentów, ale w innej dawce. Przede wszystkim konieczne jest przylutowanie chorego dziecka. W celu usunięcia wszelkiego rodzaju toksyn z organizmu wskazane jest podawanie co 5 minut łyżeczki wody lub innego napoju. W przypadku ciężkiego odwodnienia lekarze mogą przepisać kroplówki z glukozą.

Antybiotyki i leki przeciwgorączkowe dla dziecka mogą być przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. W żadnym wypadku nie należy samoleczenia. Ograniczenia, które dotyczą dorosłych pacjentów, w pełni dotyczą dzieci. Konieczne jest, aby dziecko przestrzegało diety tak długo, jak to możliwe, ponieważ osłabionemu ciału dziecka trudno będzie poradzić sobie z ostrym obciążeniem układu pokarmowego.

Przepisy ludowe na infekcje jelitowe

Środki ludowe na salmonellozę niestety nie dają stuprocentowej gwarancji wynik pozytywny. Tymczasem w połączeniu z farmakoterapią i dietą domowe przepisy na pozbycie się infekcji jelitowej mogą być dodatkową opcją przyspieszającą leczenie. Do stosowania środków, które na pierwszy rzut oka są absolutnie bezpieczne, warto jednak podchodzić z ostrożnością. Wskazane jest stosowanie co najmniej jednego z poniższych przepisów tylko po konsultacji z lekarzem.

1. Napar z babki lancetowatej. Możesz wyleczyć salmonellozę za pomocą ziołolecznictwa, jeśli przygotujesz ją w ilości: 1 łyżka. l. zmiażdżonych liści szklankę wrzącej wody. Konieczne jest warzenie tego naparu przez 10-15 minut, po czym należy pić domowy środek małe łyki.
2. Skuteczny przeciwko infekcjom jelitowym jest uważany za nalewkę orzechy włoskie. Aby go przygotować, musisz wziąć szklankę obranych owoców i 2 szklanki wódki. Umieść lek w ciemnym miejscu na 3-4 dni. Konieczne jest stosowanie powstałego środka co 2 godziny, 5 kropli dla dzieci (rozcieńczonych w 1 łyżce. gotowana woda) i 10 kropli dla dorosłych.
3. Aby jak najbardziej utrzymać ogólną odporność organizmu skuteczne narzędzie uważany za napar z rumianku lekarskiego. za 1 st. l. zbiór wymaga 1 szklanki wrzącej wody. W metalowym pojemniku umieść lek na wolnym ogniu i gotuj przez około 5 minut. Gdy bulion ostygnie i zostanie podany, możesz go użyć. W przypadku dorosłego pacjenta lek należy przyjmować co najmniej 4 razy dziennie po 2 łyżki. l. po posiłku.
4. Wyeliminuj ból w jamie brzusznej za pomocą salmonellozy pomoże to niezbędne olejek miętowy. Nakłada się go zewnętrznie, wystarczy kilka kropel, po czym produkt wciera się w skórę delikatnymi okrężnymi ruchami. Taki masaż można również wykonać w celu poprawy motoryki jelit.

Możliwe powikłania salmonellozy

Objawy choroby nie mogą być ignorowane. Każda infekcja jelitowa wywołana drobnoustrojem chorobotwórczym jest niebezpieczna dla zdrowia i życia pacjenta. Przedwczesna spóźniona terapia mająca na celu wyeliminowanie bakterii w organizmie jest obarczona negatywnymi konsekwencjami niebezpieczne konsekwencje, pośród których:

• niewydolność serca i nerek;
• ostre skoki ciśnienia krwi;
• zatrzymanie oddechu, zapaść.

Ponadto ropne powikłania mogą wystąpić ze wszystkich narządów i układów wewnętrznych. W przypadku salmonellozy są to często:

• zapalenie otrzewnej;
• zapalenie wyrostka robaczkowego;
• artretyzm.

W zaawansowanym stadium choroby bakterie, dostając się z krwią do opon mózgowych, mogą wywołać stany zapalne i encefalopatię. Wstrząs infekcyjno-toksyczny, a także zaostrzenie chorób przewlekłych (zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego) są rzadkie u pacjentów, ale takie powikłania w większości przypadków mogą zakończyć się niepowodzeniem. Rzadko salmonella powoduje problemy z krzepnięciem krwi.

Salmonelloza wieku dziecięcego to poważna choroba stan patologiczny, która atakuje głównie narządy przewodu pokarmowego dziecka. Wystąpienie salmonellozy poprzedzone jest przedostaniem się bakterii salmonelli do jelit dziecka, w wyniku czego u dziecka rozwija się ogólne zatrucie, odwodnienie, aw niektórych przypadkach posocznica. Ta ciężka patologia zakaźna ma tendencję do manifestowania się jako pojedyncze przypadki lub nabiera wariantu epidemicznego.

Najczęściej przypadki salmonellozy wśród dzieci odnotowuje się latem, kiedy powstają sprzyjające warunki do aktywacji i reprodukcji patogenów tej choroby. Ponadto letni wzrost temperatury otoczenia odgrywa ważną rolę w naruszeniu warunków przechowywania żywności.

Jeśli przeanalizujemy statystyki zachorowań na salmonellozę w dzieciństwie, to dzieci w wieku przedszkolnym i wiek szkolny którzy uczęszczają do codziennych instytucji, takich jak żłobki, Przedszkole i szkoła.

Przyczyny i drogi przenoszenia salmonellozy

Jedynym czynnikiem sprawczym tej choroby jest salmonella, która może powodować ciężkie infekcja nie tylko u ludzi, ale także u zwierząt. Ta bakteria jest wysoce odporna na niskie temperatury, światło ultrafioletowe, tlen i niektóre leki przeciwbakteryjne. Jedyny sposób szybką eliminacją tego patogenu jest stosowanie chemicznych środków dezynfekujących, a także gotowanie.

Intensywne namnażanie się patogenów salmonellozy występuje w żywności, np masło, mleko, jaja kurze i kacze, a także mięso drobiowe. W dzieciństwie zakażenie salmonellozą odbywa się poprzez kontakt z nosicielem bakterii, a także poprzez spożywanie zakażonej żywności. Główne drogi przenoszenia patogenów salmonellozy to:

1. Skontaktuj się z gospodarstwem domowym. Ta droga przenoszenia choroby zakaźnej jest typowa dla niemowląt. Przenikanie patogenów salmonellozy do organizmu dziecka następuje poprzez zanieczyszczone ręce personelu medycznego lub rodziców, poszczególne przedmioty do pielęgnacji noworodka, poprzez nieleczone przewijaki, ręczniki, smoczki i zabawki;
2. Żywność. W tym przypadku dziecko zostaje zarażone salmonellozą poprzez spożywanie nieprzetworzonego termicznie mleka, jaj i mięsa. Istnieje również ryzyko narażenia na salmonellę poprzez zanieczyszczoną wodę pitną;
3. Przez wdychanie zanieczyszczonych cząstek pyłu;
4. Domaciczne, przez łożysko zakażonej matki ( droga przezłożyskowa przenoszenie).

Dzieci w wieku poniżej 2 lat są najbardziej narażone na zakażenie patogenami salmonellozy. Głównym miejscem lokalizacji patogenów jest światło jelita cienkiego. Podczas namnażania Salmonella rozprzestrzenia się drogą limfogenną i krwiotwórczą w całym ciele dziecka.

Objawy

Obraz kliniczny tej choroby zakaźnej zależy bezpośrednio od rodzaju patologii. Istnieje lista typowych objawów, które niezależnie od postaci choroby wskazują na rozwój salmonellozy u dziecka.

Objawy te obejmują:

• Gwałtowny wzrost wskaźników temperatury do 38-39 stopni. Faza gorączki może trwać od 1 do 3 tygodni;
• Objawy odwodnienia organizmu (odwodnienie). Objawy odwodnienia obejmują suchą skórę i błony śluzowe;
• Częste luźne stolce o nieprzyjemnym zapachu.

Objawy kliniczne salmonellozy mogą różnić się u niemowląt i starszych dzieci. U niemowląt chorobie tej towarzyszy słaby przyrost masy ciała, niedożywienie, częste zwracanie pokarmu, niepokój, zimno kończyn górnych i dolnych oraz wzdęcia. Kliniczne objawy odwodnienia organizmu objawiają się suchością błony śluzowej jamy ustnej i skóry, cofnięciem ciemiączka oraz zmniejszeniem częstości i objętości oddawanego moczu.

Najczęstszą postacią salmonellozy jest choroba przewodu pokarmowego. U dzieci w wieku powyżej 2 lat chorobie tej towarzyszą następujące objawy kliniczne:

• Wzrost temperatury ciała;
• Ból w okolicy nadbrzusza;
• Nudności i częste pragnienie wymiotów;
• Zwiększone tworzenie się gazów w jelitach (wzdęcia);
• Suchość błony śluzowej jamy ustnej i obecność grubego nalotu na powierzchni języka;
• Biegunka, w której obecne są elementy niestrawionego pokarmu;
• Osłabienie i ogólne złe samopoczucie.

Jeśli dziecko zaraziło się tyfusową postacią choroby, wówczas takie objawy kliniczne choroby mogą mu przeszkadzać:

• Pojawienie się krwotocznej wysypki na powierzchni skóry;
• Zaburzenia dyspeptyczne w postaci wzdęć, biegunki i wymiotów;
• Oznaki ciężkiego zatrucia organizmu (ogólne osłabienie, ból głowy i złe samopoczucie);
• Gorączka fali.

Inną mniej powszechną postacią choroby jest sepsa, która częściej występuje u niemowląt. Ta postać salmonellozy charakteryzuje się następującymi objawami:

• szybkie bicie serca (tachykardia);
• Zaburzenia funkcji trawiennych;
• Objawy gorączki, które obejmują obfite pocenie i dreszcze.

Dziecko chorujące na salmonellozę przez 1 miesiąc kontynuuje rozprzestrzenianie patogenów choroby zakaźnej w środowisku. Jeśli wydalanie bakterii trwa dłużej niż 1 miesiąc, uważa się, że salmonelloza przeszła w postać przewlekłą.

Diagnostyka

Jeśli rodzice dziecka podejrzewali u niego pierwsze objawy tej choroby zakaźnej, powinni natychmiast pokazać dziecku gastroenterologa i lekarza chorób zakaźnych. Dla potwierdzenia diagnoza kliniczna lekarze stosują następujące metody:

1. Ogólny analiza kliniczna krew;
2. Badanie skóry i błon śluzowych dziecka;
3. współprogram;
4. RNGA krwi w celu wykrycia przeciwciał patogenów salmonellozy;
5. Badanie kału pod kątem dysbakteriozy;
6. Hodowla bakteryjna popłuczyn z żołądka i jelit, wymiocin i kału.

Leczenie

Z łagodnym przepływem ta choroba u dziecka leczenie dziecka odbywa się w domu. Dzieci z ciężką postacią choroby, a także niemowlęta, podlegają natychmiastowej hospitalizacji na oddziale chorób zakaźnych. Ogólny plan działań terapeutycznych obejmuje nawodnienie organizmu, dietoterapię i detoksykację.

Dieta dziecka chorego na salmonellozę wyklucza spożywanie pokarmów takich jak pełne mleko krowie, pokarmy zawierające tłuszcze zwierzęce oraz warzywa z grubym błonnikiem. Potrawy powinny być przygotowywane z gotowanych lub gotowanych na parze potraw.

W ciągu 1 miesiąca od pojawienia się pierwszych objawów choroby dziecko może być karmione następującymi produktami:

1. Kisiel owocowy i jagodowy;
2. gotowana ryba;
3. Owsianka z ryżu lub owsianka na bulion warzywny lub woda;
4. Niskotłuszczowe odmiany twardego sera i twarogu;
5. Gotowane na parze klopsiki i klopsiki.

W przypadku ciężkiego zatrucia organizmu dziecko jest przepisywane w celu detoksykacji wprowadzenie kroplówki leki Reopoliglyukin, Reosorbilakt i Sorbilakt. Kolejnym ważnym etapem leczenia jest korekta odwodnienia (odwodnienia). W tym celu podaje się dożylnie roztwór chlorku sodu (fizjologiczny), roztwór glukozy i roztwory do podanie doustne Glucosolan, Regidron i Oralit.

Niebezpieczeństwo salmonellozy

Oprócz tego, że cały okres aktywnego przebiegu tej choroby zakaźnej wyczerpuje organizm dziecka, prowadząc do ogólna słabość i zmniejszyć siły obronne może powodować salmonelloza ciężkie powikłania aż do śmierci włącznie.

Do najczęstszych powikłań patologicznych należą:

• Obrzęk płuc;
• Wstrząs zakaźno-toksyczny;
• Powikłania ropno-septyczne;
• ciężka niewydolność nerek;
• Obrzęk substancji mózgu.

Skutecznym sposobem na uniknięcie rozwoju powikłań jest profilaktyka salmonellozy w każdym wieku, jednak jeśli doszło do infekcji, ważne jest, aby jak najszybciej pokazać dziecko lekarzowi i podjąć odpowiednie działania w celu odtrucia organizmu i wyeliminowania infekcji patogeny.

Zapobieganie

Nie można w 100% chronić dziecka przed przenikaniem patogenów salmonellozy, jednak istnieją pewne zalecenia, których przestrzeganie pozwoli w jak największym stopniu chronić dziecko przed tą poważną chorobą zakaźną. Zalecenia te obejmują:

1. Uważna obserwacja dziecka, a także zapobieganie przedostawaniu się zanieczyszczonych przedmiotów z podłogi do środka Jama ustna Dziecko;
2. Włączenie do diety dzieci produktów pochodzenia zwierzęcego, które zostały poddane dokładnej obróbce cieplnej;
3. Podczas realizacji codziennego sprzątania pomieszczeń mieszkalnych należy zwrócić szczególną uwagę na zabawki dla dzieci;
4. Całkowicie wykluczyć kontakt dziecka z drobiem, gołębiami i zwierzętami gospodarskimi;
5. Kategorycznie wykluczaj kontakt dziecka z osobą chorą na salmonellozę.

Te proste wskazówki umożliwiają rodzicom ochronę dzieci przed zakażeniem Salmonellą. przewód pokarmowy z późniejszym rozwojem ciężkich patologia zakaźna. Wszelkie samodzielne leczenie w domu jest bezwzględnie przeciwwskazane.

Nieprzestrzeganie technologii gotowania i zasad higieny może spowodować poważną chorobę zakaźną układu pokarmowego. Salmonelloza u dzieci jest często ciężka i zagraża życiu.

Początek choroby jest ostry. Temperatura ciała wzrasta, możliwe są częste wymioty, dobrze zaznaczone zatrucie, zaburzenie stolca, obrzęk brzucha. Są to typowe objawy zakażenia salmonellą w organizmie.

Leczenie salmonellozy u niemowląt najczęściej odbywa się w szpitalu. Podczas choroby obserwuje się odwodnienie organizmu, zaburzona jest funkcja układu krążenia, powiększa się wątroba.

Bakterie Salmonelli są wysoce oporne na antybiotyki, więc ich wybór jest ograniczony. Nie możesz samoleczyć, a jeśli podejrzewasz salmonellozę, musisz skontaktować się z dzieckiem z kliniką, aby potwierdzić lub obalić diagnozę.

Dzięki terminowemu i właściwemu leczeniu następuje powrót do zdrowia. Możesz dowiedzieć się więcej o chorobie i oczekiwanym leczeniu, czytając artykuł do końca.

Z tego artykułu dowiesz się

Co to jest choroba

Bakteria wywołująca chorobę nosi imię amerykańskiego weterynarza Salmona. Wraz z dr. Smithem wyizolował czynnik wywołujący salmonellozę i wynalazł szczepionkę przeciw tyfusowi.

Salmonella to bakteria w postaci pałeczki. Jest chorobotwórczy, gdy dostanie się do przewodu pokarmowego ludzi i zwierząt. Niektóre rodzaje tych bakterii powodują tak niebezpieczne choroby, jak dur brzuszny i paratyfus.

Interesujące są właściwości tych bakterii. Nie umierają po zamrożeniu, mogą żyć poza żywym organizmem przez siedem dni.

Bakterie umierają w temperaturze +60 stopni w ciągu 12 minut. Dlatego w odpowiednio ugotowanej i podgrzanej żywności przed spożyciem bakterie giną.

Po osiedleniu się na ścianach jelit, salmonella zaczyna produkować śmiertelnie niebezpieczna toksyna, z którego giną wszystkie inne bakterie mikroflory jelitowej.

Sposoby infekcji

Zakażenie organizmu występuje najczęściej z powodu produktów spożywczych zawierających żywą salmonellę. Największym zagrożeniem jest mleko, jaja kurze lub ptactwa wodnego, mięso i przetwory mięsne.

Salmonelloza może dotknąć nie tylko ludzi, ale także zwierzęta. Jeśli są trzymane w złych warunkach, mogą zarazić się salmonellozą.

Brak kontroli weterynaryjnej na rynkach i zakup skażonych produktów to najczęstsza przyczyna wybuchów tej niebezpiecznej infekcji.

Zewnętrznie całkiem zdrowy mężczyzna może być również nosicielem infekcji i uwalniać niebezpieczne bakterie do środowiska.

Dlatego w przedsiębiorstwach spożywczych, sklepach spożywczych, placówkach dziecięcych, ubiegając się o pracę, muszą oddać zbiornik do wysiewu.

Naruszenie zasad przechowywania produktów – wspólne przechowywanie żywności surowej i gotowanej, niedostateczna obróbka cieplna żywności przed spożyciem, brak przetworzenia jaja kurze przed przygotowaniem kremów wszystko to może również powodować salmonellozę.

Niebezpieczne bakterie przenoszone są na noworodka z mlekiem matki lub podczas rozwoju wewnątrzmacicznego przez łożysko.

Objawy kliniczne i formy choroby

Przebieg choroby może być różny. Jest to szczególnie niebezpieczne dla małych dzieci. Odwodnienie organizmu wraz z ciężkim zatruciem wymaga kompleksowego leczenia w warunkach stacjonarnych.

W przypadku braku leczenia w pierwszych dniach choroby Dzieckośmierć jest możliwa.

Bezobjawowe nosicielstwo groźnych bakterii jest możliwe, gdy osoba zarażona może stać się źródłem zachorowań dla innych, ale on sam nawet o tym nie wie.

Jest to jedna z nietypowych postaci salmonellozy (są też subkliniczne i wymazane).

Przebieg i postać choroby zależy od liczby bakterii, które dostały się do organizmu, ich rodzaju oraz odporności osoby zakażonej. Szczególnie narażone są małe dzieci poniżej drugiego roku życia.

Od momentu zakażenia do wystąpienia objawów choroby może upłynąć od dwóch godzin do kilku dni. Na wszystkie formy choroby charakterystyczne objawy są rozważane:

• odwodnienie organizmu;
• ostry okres początkowy;
• biegunka kilka razy dziennie, cuchnąca.

Niemowlęta mogą odczuwać niespokojne zachowanie, częste zwracanie pokarmu. Odwodnienie wyraża się w tym, że ciemiączko tonie. Dziecko nie przybiera na wadze.

Najczęstszą postacią choroby jest toksyczne zakażenie przewodu pokarmowego. Jego znakiem jest porażka narządów trawiennych, której towarzyszy ból brzucha, zimny pot, niskie ciśnienie krwi, szybkie bicie serca.

Temperatura ciała jest często znacznie podwyższona (czterdzieści stopni). Organizm ulega odwodnieniu z powodu częstych wymiotów i biegunki. Stolce są odrażające, z cząstkami jedzenia i śluzu.

Występuje septyczna postać choroby (najbardziej niebezpieczna), której towarzyszą objawy dyspeptyczne (wzdęcia, biegunka, wymioty), gorączka z podwyższoną temperaturą ciała.

Dziecko ma dreszcze, dużo się poci, praca serca i wątroby jest zaburzona. Ta postać choroby jest szczególnie charakterystyczna dla małych dzieci poniżej pierwszego roku życia.

Salmonellozie u dziecka może towarzyszyć wysypka na ciele. Ta postać choroby nazywa się durem brzusznym.

Przechodzi z zamgleniem świadomości dziecka i silną gorączką. W przeciwnym razie obserwuje się te same objawy, co w innych postaciach choroby.

Powikłania choroby są niebezpieczne, ponieważ bakterie, rozprzestrzeniając się po całym ciele, mogą tworzyć zmiany w różnych narządach.

Leczenie jest skomplikowane i opóźnione, możliwe są nawroty. Zmniejsza się odporność dziecka, pojawiają się inne współistniejące choroby.

Możliwe leczenie

Jeśli wystąpią objawy zatrucia, konieczne jest udzielenie pierwszej pomocy dziecku przed przybyciem karetki pogotowia lub przybyciem lekarza. W tym celu żołądek jest myty.

Wymaga dwóch litrów czystej wody temperatura pokojowa. Zabieg można przeprowadzić tylko wtedy, gdy dziecko ma trzy lata!

Mycie polega na tym, że dziecku podaje się szklankę wody do picia, następnie naciska palcem nasadę języka, powodując wymioty.

Jeśli choroba jest ciężka, konieczna jest hospitalizacja. Dzieci w wieku poniżej 1 roku są również kierowane do szpitala na leczenie.

Jeśli chore dziecko mieszka w internacie, trafia do szpitala na leczenie zapobiegające epidemii.

W przypadku łagodnych postaci choroby możliwe jest leczenie domowe. Dziecko jest przypisane kompleksowe leczenie, który obejmuje enterosorbenty do usuwania toksyn i inne leki.

Dieta powinna składać się z gotowanych, startych pokarmów (tabela nr 4 według Pevznera), mleko, tłuszcze zwierzęce i warzywa z grubym błonnikiem są wykluczone z diety.

Aby poprawić wchłanianie pokarmu w zapalonym przewodzie pokarmowym, przepisać preparaty enzymatyczne. Aby uzupełnić płyny, które traci organizm, podawaj do picia dużo wody zawierającej roztwory soli z glukozą.

Przywrócić normalna mikroflora jelit, lekarz może przepisać bifidumbacterin. Leczenie obejmuje witaminy i leki przeciwalergiczne. Leki przeciwskurczowe są przepisywane w celu złagodzenia bólu.

Na ciężkie formy choroby przeprowadzają posyndromiczne i terapia infuzyjna. Antybiotyki są przepisywane.

Ponieważ chorobie towarzyszy zatrucie i odwodnienie, robią zakraplacze, dają enterosorbenty i probiotyki.

Diagnostyka medyczna

W przypadku podejrzenia zakażenia Salmonellą konieczna jest wizyta u lekarza. Bez specjalnych testów lekarz będzie w stanie zdiagnozować ostrą infekcję jelitową.

Aby ustalić, co było źródłem jego wystąpienia, który patogenny mikroorganizm spowodował rozwój objawów, pacjent jest badany. Poddać się analizy ogólne krew i kał, zbiornik hodowlany, specjalne badanie krwi.

Po chorobie

Przez jakiś czas (około miesiąca) dieta po salmonellozie powinna być łagodna dla przewodu pokarmowego. Dziecko nie powinno jeść smażonych, tłustych potraw, które obciążają żołądek.

Chore dziecko jest zwykle umieszczane w rejestrze ambulatoryjnym. Lekarze obserwują go przez jakiś czas. Wykonuje testy i uprawy zbiornikowe.

Jeżeli badania wykażą, że dziecko jest zdrowe i nie jest nosicielem salmonelli, zostaje wykreślone z rejestru, dopuszczone do przedszkola i innych placówek zbiorowych.

Rodzina chorego dziecka i wszyscy, którzy mieli z nim kontakt, są obserwowani przez siedem dni. Biorą analizę kału, jeśli bakterie nie zostaną wykryte, są uważane za zdrowe. Aby ustalić źródło infekcji, przeprowadza się badanie podejrzanych produktów spożywczych.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec ponownemu zakażeniu, należy przestrzegać higieny - nauczyć dziecko myć ręce przed jedzeniem.

Chore dziecko zachowuje odporność na chorobę przez sześć miesięcy. Potem może się ponownie zarazić i zachorować.

Konieczne jest wzmocnienie odporności dziecka. W tym celu leki są immunomodulatorami, witaminami, probiotykami.

Należy zwrócić uwagę na wystarczającą aktywność fizycznaćwicz z dzieckiem, procedury wodne, hartowanie. Silny układ odpornościowy pozwoli organizmowi dziecka oprzeć się infekcji.

Mimo niska czułość salmonelli na antybiotyki, giną w wyniku działania konwencjonalnych środków dezynfekujących.

Dlatego musisz monitorować czystość podłogi w mieszkaniu, w którym mieszka dziecko. Zabawki należy również codziennie myć mydłem do prania.

Konieczne jest ograniczenie kontaktu dziecka ze zwierzętami gospodarskimi i domowymi, które mogą być nosicielami choroby. Pływanie w zanieczyszczonych naturalnych zbiornikach wodnych jest zabronione w okresie letnim.

Jeśli w domu jest pacjent z salmonellozą, przydzielają go fundusze indywidualne higiena i naczynia.

Salmonella jest również przyczyną duru brzusznego, paratyfusu A, B, C.

Salmonelloza jest dość powszechną chorobą u dzieci, podobnie jak nosicielstwo samego patogenu. Pod względem rozpowszechnienia zajmuje drugie miejsce po shigellozie. Zakażenie występuje najczęściej u dzieci w wieku przedszkolnym (65%).

jedzenie

Do sposób jedzenia infekcja obejmuje spożywanie nieumytych warzyw, owoców zawierających infekcję, a także żywności, która nie została wystarczająco przetworzona termicznie. W środowisku zewnętrznym bakterie są odporne, niskie temperatury nie są dla nich szczególnie straszne. Ale wysokie temperatury doskonale zabijają salmonellę.

Bakterie salmonellozy namnażają się bardzo szybko w żywności - mięsie, mleku, jajach. Największą aktywność wykazują pod koniec wiosny i lata, kiedy pojawiają się problemy z bezpieczeństwem żywności.

Zwierzę

Zwierzęta - główne źródło choroby dzieci z salmonellozą po jedzeniu. Ich odchody, mocz, ślina, śluz z nosa mogą zawierać duża liczba salmonella. W wyniku zakażenia od zwierząt może wystąpić zarówno sama salmonelloza, jak i nosicielstwo zakażenia.

Skontaktuj się z gospodarstwem domowym

Salmonelloza jest przenoszona na dzieci również przez zwykły kontakt domowy: przez nieumyte ręce rodziców lub niań opiekujących się dziećmi, przez ogólny użytek garnki dla dzieci, zabawki w przedszkolu.

• Przeczytaj także:

Objawy

Pierwsze objawy u dzieci pojawiają się dość szybko po zakażeniu, ponieważ układ odpornościowy dziecka nie jest jeszcze wzmocniony. Jest to szczególnie trudne dla dzieci poniżej pierwszego roku życia. Okres inkubacji trwa co najmniej kilka godzin, maksymalnie 3-4 dni.

Typowe kształty

żołądkowo-jelitowy

Pokarmowo-jelitowy - najbardziej znana postać salmonellozy u dzieci od pierwszego roku życia. Szkodliwa bakteria jest przenoszona ze źródła i zaraża różne obszary przewód pokarmowy. Powodem jest infekcja pokarmowa; okres inkubacji jest krótszy niż jeden dzień.

Salmonelloza żołądkowo-jelitowa u dzieci objawia się zewnętrznie następującymi objawami:

• ból w okolicy nadbrzusza;
• wymioty z powtarzaniem;
• wzrost temperatury;
• słabość w całym ciele;
• obecność grubej powłoki na języku;
• wzdęcia;
• biegunka (z zapaleniem błony śluzowej żołądka);
• płynne zielonkawe stolce 3-5 razy dziennie (obfite, z częściami niestrawionego pokarmu).

dur brzuszny

Objawy postaci duru brzusznego są następujące:

• zmętnienie świadomości;
• zachwycać się;
• tabliczka na języku;
• wzdęty brzuch;
• wzrost temperatury do 39-40 stopni;
• ból głowy;
• wymiociny;
• zmniejszony apetyt;
• spadek aktywności;
• otępienie.

Salmonelloza tyfusowa u dzieci dodatkowe objawy- powiększenie śledziony, a także wątroby dziecka. Może również pojawić się rzadka różowata wysypka. Objawy zaburzeń jelitowych mogą być nieobecne, ale częściej zaburzenie objawia się od samego początku choroby.

Jeśli dziecko jest chore na salmonellozę tyfusową, można dodać powikłanie: zapalenie płuc lub zapalenie ucha środkowego.

Septyczny

Salmonelloza septyczna występuje u noworodków, niemowląt, dzieci poniżej pierwszego roku życia, wcześniaków, dzieci karmionych sztucznie i ze słabym układem odpornościowym. Objawy postaci septycznej:

• zwiększenie utrzymywania temperatury przez 21 do 28 dni z silnymi wahaniami;
• pojawienie się ropnych ognisk z perspektywą rozwoju ropnego zapalenia opon mózgowych;
• zapalenie płuc;
• zapalenie ucha;

Leczenie

Absolutnie niemożliwe jest samodzielne leczenie dzieci, zwłaszcza do roku. W końcu jeśli leczenie zostanie wybrane niewłaściwie, salmonelloza może doprowadzić do śmierci. Aby wyleczyć dziecko, konieczne jest pokazanie lekarza chorób zakaźnych lub gastroenterologa. Zbada, zbada go, zgodnie z wynikami badań laboratoryjnych, wyznaczy konieczne leczenie w tym prawidłowe odżywianie.

W celu dokładnego rozpoznania po ustaleniu wszystkich objawów stosuje się badanie bakteriologiczne i serologiczne. Zbadano kał, wymiociny, mocz, krew. Może być konieczne skorzystanie z intensywnej terapii w celu szybkiego wyleczenia dziecka.

Leczenie obejmuje:

• ścisła dieta;
• Przyjęcie leki(antybiotyki i środki antyseptyczne jelit).

Po zidentyfikowaniu objawów salmonellozy u dzieci lekarz przepisuje leczenie na podstawie wieku dziecka, stopnia ciężkości stanu, biorąc pod uwagę brak patologicznych konsekwencji.

Jeśli dziecko w wieku poniżej trzech lat zostało zarażone bakterią, musi być hospitalizowane.

Okres leczenia i rekonwalescencji zależy od ciężkości choroby. W ciężkich przypadkach leczenie obejmuje leżenie w łóżku, obejmujące okres około 3 tygodni, w łagodnych przypadkach 1-2 tygodnie do czasu poprawy. Przy normalizacji temperatury i stolca dietę można nieco złagodzić, odżywianie - stopniowo rozszerzać do poziomu zbliżonego do normy. Samo leczenie należy kontynuować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Dieta

Dieta w okresie leczenia powinna zawierać:

• napój dodatkowy, sfermentowane mieszanki mleczne;
• zboża (pszenica, gryka);
• przecier warzywny;
• lekkie zupy.

Najważniejsze, aby jedzenie było urozmaicone, bogate w witaminy i minerały. Ścisła dieta oznacza kompletna nieobecność w diecie od dłuższego czasu:

• ostry;
• smażony;
• pikantne potrawy.

Szczepionka

Przyjmowanie leków, antybiotyków czy antyseptyków jelitowych, nie tylko dieta, może usunąć salmonellozę i jej objawy. W ciężkich przypadkach stosują „ciężką artylerię” – antybiotyki, w płucach – środki antyseptyczne. Leki przyjmuje się zgodnie z zaleceniami lekarza, należy również zapoznać się z zaleceniami producenta dot dawki wiekowe. Dieta wyeliminuje jedynie dodatkowe obciążenie osłabionego organizmu.

Jeśli dziecko jest nosicielem bakterii, widoczne znaki i nie ma objawów choroby patologicznej z salmonellozą, to salmonellozę należy leczyć bakteriofagami, które niszczą szkodliwe bakterie, laktoglobuliny odpornościowe i różne produkty biologiczne, które korygują mikroflorę jelitową.

Jeśli salmonellozie towarzyszy u dzieci ciężka zatrucie, odwodnienie, do żyły wstrzykuje się roztwór glukozy lub preparaty soli fizjologicznej. Niemożliwe jest, aby więcej płynu wydostało się z organizmu z powodu wymiotów, biegunki, niż dostało się do środka. Bilans płynów musi być regularnie uzupełniany.

W domu

Domowe leczenie salmonellozy jest dopuszczalne, jeżeli w opinii lekarza taka sytuacja jest dopuszczalna. Dzieci są leczone na salmonellozę, oprócz leków przepisanych przez lekarza, środki ludowe.

Sprawdzona metoda leczenie ludowe taki:

• Wlać 50 gramów kwiatów rumianku szklanką wrzącej wody i gotować przez 5 minut. Następnie nalegaj przez cztery godziny, odcedź i podawaj napar dziecku 100 gramów kilka razy dziennie.

Efekty

Konsekwencje salmonellozy u dzieci w wieku szkolnym dają się odczuć żołądkowo-jelitowe zapalenie jelit. Następnie zbilansowana dieta i dieta musi być kontynuowana. Jeśli po zakończeniu leczenia pobrano próbkę do badań laboratoryjnych, wynik zawierał cechy obecności salmonellozy w organizmie, wówczas należy kontynuować leczenie, zwłaszcza jeśli poszczególne objawy choroby są wyraźnie widoczne.

Jeżeli wynik badania laboratoryjnego dziecka na obecność salmonellozy jest ujemny, specjalna dieta przepisanego przez lekarza należy przestrzegać przez co najmniej 90 dni.

Po antybiotykoterapii mogą wystąpić konsekwencje takie jak dysbakterioza, przyczyniająca się do zaparć czy luźnych stolców.

Znajomość objawów salmonellozy u dzieci i dorosłych pomoże zapobiegać rozprzestrzenianiu się tej niebezpiecznej choroby zakaźnej. Jest to niezwykle ważne w tak szybko, jak to możliwe do lekarza i ostre objawy trzeba wezwać karetkę.

Salmonelloza jest ostrą chorobą zakaźną układu pokarmowego, wywoływaną przez pałeczkowate bakterie z rodzaju Salmonella. Żyją w jelitach ptaków, zwierząt, ludzi.

Bakterie, gdy znajdą się w organizmie człowieka, wprowadzane są do błony śluzowej jelit. Toksyny, które powstają w wyniku ich życiowej aktywności, powodują zatrucia, którym towarzyszą biegunki i zespoły bólowe.

Patyki mogą dostać się do ludzkiego ciała na następujące sposoby:

• przy stosowaniu zanieczyszczonych produktów pochodzenia zwierzęcego (jaj, mięsa, mleka) lub wody, do której dostał się czynnik wywołujący salmonellozę;
• kiedy wkłada się je do jedzenia brudnymi rękami;
• możliwe i wewnątrzmaciczne zakażenie płodu od matki.

Objawy choroby u dzieci i dorosłych

Czynnik sprawczy salmonellozy można znaleźć w produktach pochodzenia zwierzęcego: mięsie, mleku i jajach (również w przepiórkach)

Objawy salmonellozy u dzieci i dorosłych mogą pojawić się kilka godzin po jedzeniu. Gdy czynnik sprawczy choroby jest przenoszony drogą kontaktowo-domową, oznaki infekcji mogą ujawnić się po kilku dniach.

Okres inkubacji waha się od 8 godzin do 3-4 dni. Obraz kliniczny jest związany z postacią choroby.

Objawy salmonellozy u dzieci:

• ból brzucha;
• stan gorączkowy;
• wymioty i nudności;
• biegunka z płynem stołek, które mają zielonkawy odcień i wyraźny cuchnący zapach;
• odwodnienie - suchość skóry i błon śluzowych.

Objawy salmonellozy u osoby dorosłej:

• wzrost temperatury;
• nudności i wymioty;
• kardiopalmus;
• osłabienie i zawroty głowy;
• płynny stolec z częste pobudki, czasem z domieszką krwi.

Od odporności, wieku i stanu zdrowia człowieka zależy, jak szybko postępuje salmonelloza.

Salmonelloza ma podobne objawy z infekcją jelitową. Jak to rozpoznać i szybko wyleczyć, przeczytaj artykuł.

5 postaci choroby i cechy objawów

Przeznaczyć następujące formularze choroby i główne objawy im odpowiadające:

1. Układ pokarmowy (żołądkowo-jelitowy) - powszechny w bardzo . Charakteryzuje się: wzrostem temperatury ciała do 39°C, biegunką i nudnościami. Złe przeczucie towarzyszy ból mięśni i stawów. Objawy mogą utrzymywać się od 3 dni do tygodnia.
2. Dur brzuszny - ma objawy podobne do pierwszej postaci. Występuje wzrost śledziony, wątroby. Objawy są dłuższe (10 do 14 dni).
3. Septic - najcięższa postać, która jest trudna do leczenia i może być śmiertelna. Stan pacjenta pogarsza się nawet w trakcie leczenia.
4. Subkliniczny - charakteryzuje się brakiem objawów klinicznych, salmonella jest obecna w kale.
5. Bakterionośnik - w tym przypadku Objawy kliniczne nie ma chorób, ale testy laboratoryjne umożliwiają wykrycie pałeczek z rodzaju Salmonella.

Diagnostyka

Wstępna diagnoza jest dokonywana na podstawie danych klinicznych. Decydujące przy instalacji ostateczna diagnoza są wynikami badań bakteriologicznych i serologicznych, które są przeprowadzane w laboratorium.

materiał do analiza bakteriologiczna są: kał, wymioty, płukanie żołądka, mocz, krew. Badanie serologiczne krew pacjenta pomoże zidentyfikować antygeny czynnika wywołującego chorobę i specyficzne przeciwciała.

Negatywne wyniki testu mogą występować u dzieci młodym wieku oraz u noworodków z ciężką postacią choroby, a także w najłagodniejszych i wymazanych postaciach choroby.

Leczenie salmonellozy

Można to zrobić w domu lub w szpitalu. Pacjenci z ciężką postacią choroby wymagają hospitalizacji. Szpital leczy dzieci i osoby starsze.

Leczenie salmonellozy u dorosłych z łagodną postacią choroby może polegać na podawaniu pacjentowi specjalnych wirusów bakteriofagowych infekujących komórki Salmonelli.

• Uzupełnienie płynów w organizmie (przyjmowanie roztworów soli na bazie REGIDRON lub GLUKSOLAN).
• Aby zniszczyć bakterie w ciele pacjenta, stosuje się leki przeciwbakteryjne: AMPICILLIN, BISEPTOL, POLYMYXIN M.
• W niektórych przypadkach INDOMETACYNA jest przepisywana w celu zmniejszenia zatrucia.
• Aby poprawić działanie układu pokarmowego, weź MEZIM lub FESTAL.
• Na końcowym etapie leczenia, w celu przywrócenia mikroflory jelitowej, przepisywane są probiotyki: BIFIDUMA, LACTOBACTRIN, LINEX i inne podobne leki.

Leczenie salmonellozy u dzieci najczęściej odbywa się w szpitalu. Lekka forma choroba pozwala na leczenie dziecka w domu. Niemowlę mieszkające w rodzinie wielodzietnej lub w schronisku jest czasem hospitalizowane, niezależnie od postaci choroby, w celu profilaktyki.

Zainfekowane niemowlęta są zawsze wysyłane do szpitala, ponieważ dzieci muszą być leczone pod stałym nadzorem personelu medycznego.

• Terapia lekami przeciwbakteryjnymi (m.in. doksycyklina, ampicylina).
• Odbiór antyseptyków jelitowych: ENTEROFURIL, ERSEFURIL.
• W podwyższonych temperaturach dozwolone jest stosowanie leków przeciwgorączkowych: PARACETAMOL, NUROFEN.
• Odwodnienie niwelują roztwory soli: ORALIT, REGIDRON, GLUKSOLAN. (Jak prawidłowo rozcieńczać i podawać REHYDRON dzieciom - przeczytaj artykuł dot.).
• W celu przywrócenia mikroflory jelitowej stosuje się ACIPOL, LINKI i inne probiotyki.
• Aby znormalizować trawienie, przepisuje się ENZISTAL, MEZIM.

Możliwe komplikacje

Nie można nie docenić znaczenia terminowego leczenia. Choroba jest niebezpieczna, ponieważ może powodować powikłania. Pomiędzy nimi:

• zapaść lub wstrząs hipowolemiczny;
• ostra niewydolność serca;
• zapalenie wsierdzia;
• zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej;
• ropienie w tkankach miękkich, kostnych i stawowych;
• zapalenie pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• ropień mózgu;
• zapalenie płuc.

Przy odpowiednim i terminowym leczeniu następuje pełne wyleczenie.

Dieta podczas choroby

W okresie leczenia ważne jest przestrzeganie diety. Z niektórych produktów trzeba całkowicie zrezygnować. Zmniejszy to procesy zapalne zachodzące w przewodzie pokarmowym i normalizuje procesy trawienne.

Z niektórymi produktami (nawet dietetycznymi) będziesz musiał pożegnać się w okresie leczenia i rekonwalescencji.

Konieczne jest wykluczenie z diety pokarmów trudnostrawnych lub rozpoczynających procesy fermentacji w jelitach. Pomiędzy nimi:

• mleko;
• grzyby;
• rośliny strączkowe;
• warzywa (kapusta, buraki, ogórki, rzodkiewka, dynia);
• zboża (jęczmień, płatki owsiane, jęczmień, proso);
• warzywa;
• owoce (gruszki, śliwki, winogrona, owoce cytrusowe);
• marynaty, wędliny, sosy;
• pieczenie, słodycze i wszelkie desery;
• napoje (kawa, kakao, woda gazowana).

• suszony chleb lub krakersy;
• nabiał;
• gotowane warzywa w postaci puree ziemniaczanego (ziemniaki, marchew);
• lekkie zupy na wodzie lub na wtórnym bulionie niskotłuszczowym;
• owoce (jabłka, banany);
• zboża gotowane w wodzie bez oleju (kasza gryczana, ryż, kasza manna);
• kompoty, kisiele, herbata.

Wraz z poprawą samopoczucia dopuszczalne jest stopniowe wprowadzanie do diety potraw z chudego mięsa lub ryb. Preferowane są kotlety lub klopsiki gotowane na parze. Dieta musi być przestrzegana przez jakiś czas po całkowitym ustąpieniu objawów choroby, ponieważ normalizacja trawienia trwa dość długo.

Środki zapobiegawcze

Możesz chronić siebie i swoich bliskich przestrzegając 10 prostych zasad:

1. Myć ręce mydłem przed jedzeniem i przed przygotowywaniem posiłków, po skorzystaniu z toalety i po opiece nad zwierzętami.
2. Nie używaj produktów niewiadomego pochodzenia, złej jakości.
3. Produkty mleczne muszą być gotowane przed spożyciem.
4. Zwróć szczególną uwagę na obróbkę cieplną mięsa. Kawałek do ugotowania powinien być mały. Czas spędzony przez niego we wrzącym bulionie wynosi co najmniej 1 godzinę.
5. Jedz tylko smażone kawałki mięsa, bez krwi.
6. Do cięcia surowe mięso musisz użyć osobnej deski i noża.
7. Gotuj jajka przez co najmniej 15 minut.
8. Nie jedz potraw z surowych jaj.
9. W domowej lodówce surowe jedzenie należy przechowywać oddzielnie od produktów gotowych do spożycia.
10. Pij tylko czystą wodę.

Salmonella nie ginie nawet w niskich temperaturach, więc zanieczyszczone mrożone mięso jest niebezpieczne, ale dobre gotowanie zabija bakterie. Gospodynie domowe muszą wiedzieć, w jakiej temperaturze ginie salmonella, aby wykorzystać te informacje podczas gotowania. Warunki śmierci są następujące:

• 55 °С - 90 minut;
• 60 °С - 12 minut;
• 70°C - 1 minuta.

Należy obalić jeden z mitów, że przyczyny choroby nie można jajka przepiórcze. Salmonelloza może być wynikiem spożycia surowe lub źle przetworzone jaja dowolnego ptaka, w tym przepiórki.

Przy odpowiedniej obróbce cieplnej czynnik sprawczy salmonellozy umiera

Bakterie mogą znajdować się nie tylko na skorupce. Okazuje się, że salmonella w jajach przenika przez porowatą skorupę. Dlatego nie wystarczy tylko dokładnie umyć skorupki przed gotowaniem jajek, muszą one zostać poddane obróbce termicznej.

wnioski

Produkty pochodzenia zwierzęcego (jaja, mięso, produkty mleczne) kupowane od osób fizycznych mogą być zanieczyszczone prątkami, ponieważ nie przechodzą testu na obecność salmonelli. Według Rospotriebnadzoru w 2017 r. zarejestrowano 29 ognisk salmonellozy spowodowane przez zakażone produkty drobiowe. Prawdopodobieństwo zarażenia choroba zakaźna być zminimalizowane, jeśli przestrzegane są zalecane środki zapobiegawcze.

Dlaczego salmonelloza jest niebezpieczna? ciało dziecka, jak tego uniknąć i wyleczyć w przypadku infekcji, opowiada E.O. Komarowski: