** Co ciekawe, na początku premenopauzy szczególnie wyraźny jest niedobór progesteronu, a nie estrogenu. A do czasu menopauzy progesteron powstaje w bardzo niskich dawkach, a estrogen jest tylko o połowę mniejszy niż w wieku rozrodczym.

Tło hormonalne każda kobieta jest bardzo podatna na czynniki środowiskowe, stan emocjonalny i różne choroby, więc poziom hormonów u tej samej kobiety jest zmienny.

Kiedy wykonać badanie krwi na hormony płciowe?

Analiza hormonów płciowych w okresie przedmenopauzalnym, czyli z zapisaną miesiączką, musi być przeprowadzona w określonych okresach cyklu miesiączkowego, dokładnie wskazując dzień od jego początku. Zwykle zaleca się przyjmowanie FSH i LH 3-5 dnia od wystąpienia miesiączki, a estradiolu i progesteronu 21 dnia. Po rozpoczęciu menopauzy analizę można wykonać dowolnego dnia.

Przygotowanie do badania krwi na obecność hormonów płciowych:

• analiza jest podawana ściśle rano na pusty żołądek, wieczorem lekki obiad;
• przed analizą należy odstawić alkohol, kawę i narkotyki, nie palić;
• podczas przyjmowania środków antykoncepcyjnych wyniki są korygowane z uwzględnieniem ich dawek;
• dzień przed oddaniem krwi zaleca się rezygnację z seksu i dużego wysiłku fizycznego;
• przed oddaniem krwi należy całkowicie się zrelaksować, siedzieć cicho przez co najmniej 10 minut.

Badanie ultrasonograficzne w kierunku menopauzy

Wraz z nadejściem menopauzy często pojawiają się problemy zdrowotne kobiet. Są to przede wszystkim różne formacje przypominające guzy, zarówno łagodne, jak i złośliwe. Do ich wykrywania i obserwacji konieczna jest coroczna diagnostyka ultrasonograficzna narządów miednicy mniejszej. Ponadto USG pomaga zdiagnozować początek menopauzy i określa możliwość późnej ciąży.

Ultradźwiękowe oznaki zbliżającej się menopauzy:

• Ultradźwięki mogą wykryć obecność lub brak pęcherzyków w jajniku i ich liczbę. Im bliżej menopauzy, tym mniej pęcherzyków i mniejsza szansa na zajście w ciążę. Po menopauzie pęcherzyki w jajnikach nie są określone.
• Jajniki stopniowo zmniejszają się tracą swoją echogeniczność. Po menopauzie mogą w ogóle nie zostać wykryte.
• Macica się kurczy , gęstnieje, można zaobserwować drobne mięśniaki, które po menopauzie najczęściej ustępują samoistnie. Zmienia się również położenie macicy w miednicy małej, nieco się przesuwa.
Mięśniaki macicy i ich leczenie terapią ultradźwiękową
• Życie po menopauzie – jak wygląda? Seks i stosunki seksualne. Czy możliwe jest zajście w ciążę z menopauzą? Porady żywieniowe dla kobiet przed i po menopauzie. Czy mężczyźni mają menopauzę?

Witajcie drodzy czytelnicy bloga.
Temat premenopauzy, menopauzy, menopauzy, zanikania płodności kobiety po 45-50 latach jest dla wielu dość nieprzyjemny. Nie wiemy, jak żyć po 45 latach.

Wiele dróg w społeczeństwie jest zamkniętych dla kobiety w tym wieku. Widzimy wokół starszych, niezrealizowanych kobiet, które mają problemy w rodzinie, z dziećmi, ze zdrowiem, z pieniędzmi, z zawodem i pracą. Oglądając to, młode kobiety nie wiedzą, gdzie się zestarzeć, dokąd się udać, jaka jest istota starości.

Dlatego wiele kobiet „czepia się” miesiączki, zachodzi w ciążę i rodzi po 40-45 latach, jakby przechodziła do „drugiej tury”. Gdyby tylko nie te straszne słowa - „menopauza” i „menopauza”.

Wszystko na świecie jest cykliczne. Pory dnia, roku, życia są naturalne. A w psychice kobiety wszystkie jej etapy są zawsze obecne. Dziewczyna, Dziewczyna, Kobieta i Stara Kobieta, jak cztery fazy księżyca, są w nas w każdym wieku. Ważne jest, aby je znać, posiadać ich cechy.

Możliwość posiadania dzieci zanika wraz z wiekiem. Kobieta dość wcześnie może zauważyć u siebie pierwsze oznaki spadku płodności. Może to być na przykład, jeśli ma dużo stresu, miała aborcje, jeśli brała hormonalne środki antykoncepcyjne, jest w złym stanie zdrowia itp.

Naturalne planowanie rodziny i metody rozpoznawania płodności dają możliwość zapobiegania wczesnej niewydolności jajników. Kobieta, znając swoje dni płodne i niepłodne, czuje się dużo spokojniejsza, w pełni posiada informacje o sobie. Tak, można uniknąć aborcji, strach, szkody z antykoncepcji. Dlatego wiek okołomenopauzalny może nadejść znacznie później.

Płodność w okresie przedmenopauzalnym.

Premenopauza to okres spadku płodności. Oznaki spadku płodności mogą wystąpić w każdym wieku. To zawsze jest indywidualne. Ale w wieku około 38-40-45 lat z reguły zaczyna się spadek czynności jajników.

Premenopauza to okres od początku osłabienia czynności jajników do całkowitego ustania miesiączki. Charakteryzuje się gwałtownym spadkiem zdolności do poczęcia i zmianą charakteru miesiączki.

Menopauza to ostatnia samodzielna miesiączka w życiu kobiety.
Postmenopauza to czas od ostatniej miesiączki (menopauzy) do prawie całkowitego ustania czynności jajników.

Za wczesną menopauzę zwykle uważa się ustanie miesiączki w wieku 40-45 lat; starsze niż 55 lat - późna menopauza. Za dolną granicę wczesnej premenopauzy przyjmuje się wiek 38-39 lat. Jeśli kobieta zaczyna te objawy przed 38 rokiem życia, uważa się to za zespół niewydolności jajników.

Za cykl menstruacyjny odpowiadają żeńskie hormony płciowe, estrogeny i progesteron, które przygotowują błonę śluzową macicy do ciąży.

Ale nie tylko endometrium macicy jest wrażliwe na estrogeny i progesteron. Są to mózg, wątroba, jelita, serce, aparat mięśniowo-szkieletowy i moczowy oraz niektóre inne tkanki. Narządy zawierają receptory wrażliwe na hormony żeńskie.

Dlatego wraz ze spadkiem poziomu hormonów żeńskich rozwija się tak zwany „zespół klimakteryczny”, charakteryzujący się naruszeniem funkcji różnych narządów.

Zaburzona zostaje równowaga między estrogenami – hormonami żeńskimi, których synteza w organizmie spada, a androgenami – męskimi hormonami produkowanymi przez nadnercza.

Premenopauza, mechanizmy rozwoju.

W stanach niedoboru hormonów jajnikowych rozwijają się mechanizmy kompensacyjno-adaptacyjne.
Nadnercza zaczynają wytwarzać zwiększoną ilość androgenów - męskich hormonów płciowych, które w podskórnej tkance tłuszczowej zamieniają się w estrogeny.

Naruszenie autonomicznej regulacji przez podwzgórze powoduje wzmożone pocenie się, zawroty głowy, nudności i uderzenia gorąca. Reakcje te mają charakter naczyniowy.

Zwiększenie syntezy prolaktyny przez przysadkę często towarzyszy zespołowi menopauzalnemu. Z tego powodu wydzielanie estrogenu przez jajniki jest jeszcze bardziej zahamowane. Ponadto prolaktyna wzmaga procesy proliferacyjne w gruczołach sutkowych iw macicy. W rezultacie znacznie wzrasta ryzyko mięśniaków macicy i mastopatii.

Reakcje nerwicowe (zwiększona drażliwość, nerwowość, płaczliwość, zaburzenia snu, myśli samobójcze) występują na tle patologii narządów wewnętrznych oraz z powodu przeżyć emocjonalnych kobiety związanych z jej wiekiem i stanem.

Oznaki premenopauzy.

• Obfite krwawienie podczas menstruacji, wydzielanie skrzepów krwi.
• Miesiączka trwa kilka dni dłużej niż zwykle.
• Niewielkie krwawienie między miesiączkami.
• Lekkie krwawienie po stosunku.
• Skrócenie czasu między okresami.
• Głównym objawem początku premenopauzy jest spadek płodności.
• Zmniejszenie liczby owulacji, skrócenie fazy lutealnej cyklu (są to oznaki niewydolności fazy lutealnej cyklu).

• Możliwy jest zespół luteinizacji nieowulowanego pęcherzyka (zespół LUF).
• Odporność jajników na działanie FSH, wzrost jego produkcji przez przysadkę mózgową. Ta stymulacja jajników prowadzi do dojrzewania kilku pęcherzyków jednocześnie, z których żaden nie osiąga pełnej dojrzałości. W efekcie wysoki poziom estrogenów we krwi, zmiana wydzieliny szyjkowej i stan szyjki macicy.
• Ze spadkiem poziomu estrogenów z powodu zniszczenia dojrzewających pęcherzyków - obfite nieregularne krwawienia.

O zespole nieowulowanego pęcherzyka (zespół LUF) pisałam w osobnym kursie wideo dotyczącym cykli miesiączkowych. W tym samym miejscu naświetliłam kwestię niewydolności fazy lutealnej, ponieważ to właśnie te objawy są pierwszymi „dzwonkami”, które wskazują na początek spadku płodności. I nie mówimy tylko o wieku przedmenopauzalnym, jest to możliwe w dowolnym momencie.

Objawy premenopauzy mogą wystąpić w każdym wieku. Jeśli czytasz literaturę, zapoznajesz się z tymi tematami i widzisz spadek funkcji jajników, to powinieneś pomyśleć o zmianie stylu życia, ograniczeniu stresu. Może warto zadbać o swoje zdrowie.

Obserwacja oznak płodności i prowadzenie wykresów obserwacyjnych cyklu miesiączkowego w wieku przedmenopauzalnym pozwoli uniknąć nieplanowanej ciąży, dostrzec oznaki chorób i poczuć się swobodnie w związkach małżeńskich. :)

A teraz - film z kursu wideo - Płodność w okresie przedmenopauzalnym. Lekcja 1 - Tło hormonalne kobiety w okresie przedmenopauzalnym.

Z poważaniem Elena Volzhenina.

Zobacz też:

komentarze 84

Nie miałam premenopauzy. Menopauza zaczęła się niespodziewanie, objawy były wyraźne: nadmierna potliwość, brak libido, apatia, osłabienie. Przyjmowała cyklim i piła zioła, aby zmniejszyć nasilenie objawów. Świetna pomoc. Ale musisz zacząć monitorować swój ogólny stan zdrowia: dobrze się odżywiać, przyjmować witaminy i ćwiczyć. To podejście mi pomaga

Eleno, witaj!

Mam prawie 42 lata. Nie było ciąż, nie było aborcji. Cykl menstruacyjny od 10 roku życia. Nie brałem OK odkąd skończyłem 28 lat. W wieku 37 lat wystąpiła pierwsza niewydolność hormonalna: w ciągu sześciu miesięcy włókniaki rosły i na tym tle gwałtownie pogorszyła się mastopatia włóknisto-torbielowata. Jak teraz rozumiem, były to pierwsze oznaki wejścia w nowy etap mojego życia. Ale wtedy byłam w kompletnym rozsypce i myślałam o czymś zupełnie innym – lekarze naciskali: urodzić w trybie pilnym albo zrobić operację, a potem od razu rodzić. Ja też nie byłem gotowy. W końcu postanowiłam nic nie robić i obserwować mięśniaka. Wzięła indinol i epigalat. Nikt mi nie kazał iść do endokrynologa. Trzy lata później zdecydowała się jednak na operację usunięcia mięśniaków brzucha, ponieważ zaczęły one rosnąć, a nawet ujawniło się zwiększone ukrwienie węzła. Wszystko poszło dobrze, cykl został natychmiast przywrócony. Lekarz powiedział, że za rok można planować ciążę. Odmówiłem hormonów, wypisałem wszystkie te same suplementy diety powyżej. Ale nie wysłała mnie na badania hormonalne. Tak, od czasu pojawienia się mięśniaków cykl stał się skrócony i mizerny. Był taki moment przed operacją, że zniknął na dwa miesiące (swoją drogą wszystkie zaburzenia hormonalne zdarzały się w środku lata). Mniej więcej rok temu zacząłem zauważać u siebie nadmierne pocenie się, chociaż nigdy wcześniej na to nie cierpiałem. Rano budzę się sporadycznie spocony. Teraz w upale cały czas mnie prześladuje. Nastąpiło zmęczenie. Potem zadbałam o hormony. Z polecenia ginekologa-endokrynologa przeszła badania i stwierdziła: AMH 0,13, makroprolaktyna schodzi poza skalę 1652, reszta jak na razie wydaje się być w normie. Ogólnie jestem wściekły. I chcę wiedzieć, jak mogę pomóc mojemu organizmowi, aby przejść przez ten okres tak gładko, jak to możliwe. Nie planuję dzieci, rozumiem, że jeśli zdarzy się to nagle, to będzie cud. Na pewno nie będę pod tym względem eksperymentować ze swoim ciałem (zdecydowałam się na to jeszcze przed operacją, dopóki nie stało się jasne, że ten organ zostanie dla mnie zachowany). Nie akceptuję HTZ, patrzę jak moja starsza koleżanka przedłuża w ten sposób swój wiek żeński i jestem zdumiona jej odwagą. Ale i tak strasznie szkoda (dzisiaj nawet płakałam), ludzie dopiero w wieku 50 lat pamiętają, że na świecie jest menopauza, a ja ledwo przekroczyłam czterdziestkę i cześć. Chociaż, oczywiście, trzeba podziękować, że tylko to. Pomóż, jak nie popaść w targowanie się i depresję, ale zaakceptować swój stan i znaleźć powody do radości. Z góry dziękuję!

Cześć. Powiedz mi proszę. Mam 42 lata, rok temu zniknęły mi miesiączki, nie było dwóch miesięcy, na USG zanik jajników. Lekarz przepisał mi duphaston, piłam go przez 5 miesięcy. W tym okresie miesiączki wróciły, ale pojawiła się torbiel jajnika, zrobiła laparoskopię z histeroskopią rdv. Po tym wydzielina trwała 14 dni, a teraz zniknęły na miesiąc i tydzień, według histologii, torbiel ciałka żółtego, endometrium wczesnej fazy wydzielania. nie czuję się zbyt dobrze. Lekarz mówi przy menstruacji pić Lindinet 20, ale tak nie jest. Powiedz mi, czy zadzwonić ponownie mes.dufastonoi? A czy pić Lindinet? Z góry dziękuję.

Adres URL: Pytanie
Dzień dobry!Przypadkowo trafiłam na Twojego bloga,obejrzałam filmiki i recenzje osób,postanowiłam poprosić Was o pomoc.Proszę mi powiedzieć jakie badania należy wykonać na początek.Mam 44 lata,miesiączki zawsze miałam w odstępie 27 -28 dni.I w tym miesiącu z jakiegoś powodu 2 razy bolała mnie klatka piersiowa., Silne swędzenie skóry na plecach, które okresowo się pogarsza w ciągu 2 lat.Mam podejrzenie zaburzenia hormonalnego. W zeszłym roku była zamrożona ciąża i samowolne poronienie.Dzięki Bogu wszystko obeszło się bez operacji,miesięczna miesiączka była na czas,nie musiałam iść na wykałaczki
tzn. chodzi o to, że chcę z mężem dziecko, i tak nie ma dużo czasu, ale wiem, że jeszcze rodzą w tym wieku, to na pewno za granicą.Polecam od czego mam zacząć badania?, bardzo dziękuję. Po prostu mój mąż jest młody i chciałam znowu dla niego urodzić, mam 25-letniego syna. Dziękuję za odpowiedź

Dzień dobry. Mam 47 lat, w październiku (2017) moje miesiączki nie nadeszły, potem przyszły w listopadzie i co miesiąc przychodziły według zwykłego schematu, w kwietniu znów ich nie było, przyszły w maju, bardzo skromne . Poszłam do ginekologa i przeszłam wszystkie badania, FSH 8,9 LH 7,6, lekarz powiedział, że hormony jak na razie w normie, USG żadnych nieprawidłowości nie zrobiły. Ale stan późny nie za dobry, pojawiają się poty, przyspieszone bicie serca, drażliwość.Lekarz powiedział, że chociaż hormony są w normie, to jest to przedmenopauza, a raczej jej początek, przepisał Clairę i witaminy. Mam pytanie, czy wskazane jest picie preparatu hormonalnego wspomagającego organizm.

Eleno, witaj! Do mnie pytanie o ochronę w okresie menopauzy. Mam 50 lat, USG objawy menopauzy (brak miesiączki od 5 miesięcy, jajniki zmniejszyły się do 1,7 x 1,4 x 1,3, grubość m-echa 2 mm, suchość błon śluzowych), ginekolog powiedział, że nie możesz się chronić. Co myślisz? W literaturze znalazłam, że trzeba się zabezpieczyć jeszcze na kilka (!) lat.

Fsg-50 i lg-40 w wieku 38 lat - czy to wyrok? Miesięcznie, a nie półtora miesiąca. Wczoraj miałam USG. ENDOMETRIUM-11 im, 4 Hollywood w lewym jajniku, po prawej torbiel. Co można zrobić, aby rozpocząć miesiączkę?

Witam! Mam 42 lata. W wieku 37 i 39 lat cesarskie cięcie. Dwoje dzieci. W maju 2016 roku pierwsza miesiączka po porodzie, są jednocześnie ostatnią. Najmłodszy był karmiony piersią przez 2 lata. Nie było żadnych niepowodzeń cyklu przed porodem. I nagle wczesna menopauza. Ginekolog zaleca hormony. Mówi, że w przeciwnym razie istnieje duże ryzyko przedwczesnego starzenia się. Nie wiem co robić. I dlaczego menopauza rozpoczęła się natychmiast po porodzie i karmieniu?

Witam.Mam 50 lat.Brak miesiączki od 4 miesięcy, lekarz USG stwierdził, że macica już się zmniejszyła i to jest obraz menopauzy.Zaczęła mi się miesiączka.Co to może być? Wcześniej miałam silne alergie i problemy z nietrzymaniem moczu przy kichaniu. Dodam jeszcze, że przez 6 miesięcy brałam tabletki prednizolonu przez 5 dni. Z góry dziękuję.

dzień dobry Eleno! Mam 51 lat i jak rozumiem jestem w okresie przedmenopauzalnym. Były 2 ciąże zakończone porodem, aborcji nie było. Cykl przez całe moje życie trwał 26-28 dni, jak w zegarku. 2 lata temu zaczęły się pierwsze zmiany w cyklu - przyspieszenie, cykl stał się krótszy po 21-23 dniach, ale okresy były normalne pod względem liczby i czasu trwania 3-5 dni, jak zawsze. Ale rok temu - nastąpiła kolejna zmiana - znacznie wydłużył się odstęp czasowy między miesiączkami - 36-40 dni, a zdarza się, że przed miesiączką pojawia się brązowy kicz na kilka dni lub po miesiączce też. Przed przedostatnią miesiączką była już przerwa aż 58 dni, ale miesiączka przebiegała normalnie, a przed ostatnią też była przerwa 58 dni, ale tu już miała miejsce zupełnie dziwna sytuacja - kicz był brązowy przez prawie tydzień, potem minęły 3 dni normalnej miesiączki, potem znowu kicz przez tydzień, potem jakby wszystko ustało na kilka dni i znowu kicz, ale dość obfity jak skąpe okresy - w sumie to już trwało 3 tygodnie. Pomóż mi zrozumieć, co się ze mną dzieje, czy to normalne w okresie przedmenopauzalnym?

dzień dobry Eleno!
Mam 58 lat. Byłem zdumiony, kiedy przeczytałem twój artykuł o Duphastonie.
Proszę o pomoc, od początku menopauzy od 4 lat temperatura ciała nie przekracza 35,5, czasem nawet 34 i 33,5, dłonie i stopy są zimne zimą i latem. cierpi na tym cały organizm. Czuję się strasznie słaba i zła.+ bezsenność, łzy i załamania nerwowe.Tabletki typu Klimadinon nie dają żadnego efektu.Rozumiem, że jest to spowodowane termogenicznym działaniem progesteronu, ale jak to skorygować? Miejscowy lekarz powiedział: „w twoim wieku to się zdarza, to w porządku!” Co robić??
Dziękuję.

Dzień dobry, Eleno. Mam 49 lat, trzy cc skończyło się na 3 dzieciach. Jajowody są zawiązane.Pierwsze awarie w cyklu zaczęły się latem 15 roku, kiedy nastąpił nieplanowany wyjazd nad morze i nie było miesiączki w lipcu. W sierpniu wszystko wróciło i do jesieni 16 szło zgodnie z planem. Jesienią zaczęły się bardzo skromne zrzuty. Bezzapachowy i bezbolesny. Trwało to do 16 czerwca 17. Chociaż w maju nie było w ogóle zrzutów. A teraz, od 16 czerwca i już 4 dni, zaczęło się wydzielanie z małymi i rzadkimi skrzepami. Raz w roku chodzę do ginekologa i mammologa. P: Czy jestem w okresie menopauzy? Dziękuję Ci.

dzień dobry Eleno!
Mam 41 lat, 2 dzieci i już wiem na pewno, że mam (jak rok) premenopauzę, na co wskazują wszystkie objawy i AMH. W ciągu ostatnich 2 lat każdego dnia obserwuję dramatyczne starzenie się. Mój ginekolog powiedział, że mogę pić lek hormonalny, który wydłuży moje miesiączki, które nie są już systematyczne. Uważasz, że należy to zrobić? Z góry dziękuję za odpowiedź!

Eleno, witaj! Taka sytuacja: mam 42,5 roku. Dokładnie rok temu, w grudniu, były dwa okresy (drugi raz był bardzo słaby), potem było 40-dniowe opóźnienie. Od stycznia wszystko szło gładko, ale były kilka razy obfite, latem skąpe.Poprzednie miesiączki spóźniały się 40 dni, hormony badane, FSH i LH w normie, estradiol niski - 17,9. Lekarz przepisał miesiąc na picie duphastonu (od 14 do 26 dni), potem kazała pić femoston. Noe przeczytał - piją to po 6 miesiącach. po ostatniej miesiączce nie mam jeszcze menopauzy... Zadzwoniłam do innej lekarki, poradziła mi wypić od razu logest (piłam go przez wiele lat przed operacją DHS czyli 3 lata temu). Dzisiaj jest 45 dzień, rozpoczęło się malowanie, endometrium ma 7 mm na USG. Co radzisz? Wyczerpany - pić duphaston czy nie, czy pić logest czy fitoestrogeny szukać...

Witam! mam 47 lat. Od dwóch lat "dzwony" o wiek: ciśnienie zmieniło się z pracujących 90/60 na 110/70, cykl "skacze", nerwy "eksplodują" bez powodu, ortopeda zaleca obserwację ginekolog-endokrynolog w związku z falowym ubytkiem tkanki kostnej... Za radą jednego z ginekologów zaczęła pić Menopace Plus, organizm reagował zapalnym, bolesnym trądzikiem na ramieniu. Przestali pić, przeszli. Umówiłam się do ginekologa-endokrynologa. Jakie testy muszę wykonać na pierwszą wizytę, aby już można było coś zrozumieć w zależności od mojego stanu? Czytałam, że potrzebny jest FGS, w którym dniu cyklu należy go przyjmować? Powiedz mi proszę. (Odbiór jest płatny, to bardzo daleko, nie chcę tracić czasu i pieniędzy)

Eleno, dobry wieczór! Mam 47 lat, 2 ciąże zakończone dwojgiem dzieci, jedna operacja usunięcia polipa, nic więcej nie było. Po 2 ciążach obfite krwawienia.Byłam u ginekologa, stwierdzili polip, wycięli go jako przyczynę krwawienia. Nie było lepiej. Piję co miesiąc kwas traneksamowy + witamina e1000 mg. Tak się ratuję, czekam na menopauzę, bo obfite miesiączki rujnują mi życie. Żyję w uścisku z sorbifer durules))) Od 5 miesięcy cykl skacze od 2 tygodni, wcześniej był jak zegarek. Ostatnio czytałem o kompleksie, były tylko witaminy B6 B... ON PRZYWRACA CYKL.. Potem wezwałem karetkę, bo kołatanie serca, zawroty głowy i tak dalej. Od razu ją wyrzuciłam i wszystko wróciło do normy.... Skoro cykl zaczął skakać, czy to już premenopauza?Co mam robić, nic nie robić?))) czekać na menopauzę? Albo biec do lekarza?

Dzień dobry! Mam 31 lat Wczoraj poszedłem do lekarza i dowiedziałem się o wynikach moich badań.AMH 0,40 powiedział, że przy takich wskaźnikach nie wezmą nawet IVF. Naturalnie jestem w szoku. Nigdy nie rodziłam, nie brałam tabletek hormonalnych i zawsze czułam się dobrze, miesiączki miałam regularne. Od roku staramy się z mężem o ciążę i nie wychodzi, więc zwróciliśmy się do lekarza, żeby sprawdził mój i jego stan zdrowia. Powiedz od czego zacząć??? Zacząłem szukać informacji w Internecie i znalazłem twój artykuł, powiedz mi, jak zacząć monitorować płodność? Bardzo chcemy z mężem dziecka. Dziękuję Ci!

Cześć Elena! Mam 49 lat. Miesiączka jest regularna. Cykl zaczął się trochę wahać, 26-28 dni. Dziś 16 dnia zaczęło się krwawienie. Nie obfite. To nigdy się nie stało. Dzień wcześniej prawy jajnik pociągnął trochę, jakby mrowił. Był na morzu, pieczony na słońcu. Jednak jak zawsze wcześniej. Wystąpiła wydzielina o nieprzyjemnym zapachu. Umówiłam się do lekarza na sobotę. Jutro idę do pracy, ale panikuję. Pomoc porady! Z poważaniem, Eleno.

dzień dobry Eleno! Mogę poznać Twoją opinię na temat następującej sytuacji: teraz mam 41 lat, drugie dziecko urodziłam w wieku 38 lat, pierwsze w wieku 21 lat. Do 35 roku życia cykl wynosił 22-24 dni (jako antykoncepcja stosowano wkładkę domaciczną), następnie doustne środki antykoncepcyjne i cykl ustalano na 28 dni, po zniesieniu środków antykoncepcyjnych i badaniu w wieku 38 lat ciąża zachodziła natychmiast, poród przebiegał normalnie bez komplikacji. Po porodzie miesiączka rozpoczęła się po 1 roku.7 miesięcy, przy kontynuacji karmienia rudą, cykl ustalono natychmiast na 28 dni. Ale teraz, tj. po 1g1m po rozpoczęciu miesiączki po raz drugi cykl wynosi 20 dni. w zeszłym miesiącu w pierwszym dniu niespodziewanie rozpoczynającej się miesiączki wykonano badanie USG - wniosek: "przetrwałe pęcherzyki, konieczna konsultacja ginekologa", następnego dnia udałam się na wizytę - lekarz stwierdził, że wszystko w normie wg. ultradźwięki.

Elena dzień dobry. Mam 36 lat, nie mam jeszcze dzieci i nie jestem żonaty. 9 czerwca 2016 była ostatnia miesiączka, w lipcu nie przyszły, a na początku sierpnia byłam u lekarza. FSH 96,9 LH 50,3 Prolaktyna 10,9 estradiol 44,9 progesteron 5,1 testosteron 1,3. Zdiagnozowano u mnie SIA i przepisano mi climanorm na 4 miesiące. Lekarz powiedział, że przy takich wskaźnikach można zajść w ciążę tylko z jajkiem dawcy. Pomóż mi proszę! Być może jest jeszcze jakiś procent zajścia w ciążę na własną rękę bez komórki dawcy. Mam nadzieję, że moje jajniki jeszcze się zregenerują, ale nie wiem, jak im pomóc.

Dzień dobry, Eleno. Mam 45 lat. Drugie dziecko urodziła w wieku 40 lat. We wczesnych stadiach groziło poronienie - przepisano jej duphaston, piła długo iw dużych ilościach. Karmiłam długo, około 2 lata. Kiedy miesiączka pojawiła się po porodzie, najpierw smarowali ją przez długi czas, aż do 10 dnia. Następnie kicz stopniowo nabrał chaotycznego charakteru. Miesiączki stały się bardzo obfite. Ostatnia miesiączka zakończyła się krwawieniem. Dokonałem czyszczenia - diagnoza polipów gruczołowych i włóknistych. Jako leczenie przepisywano zastrzyki z orgametrilu lub buserelnu. Bardzo boję się leków hormonalnych. Ale żaden lekarz nie może doradzić nic innego. Może powinieneś wziąć dzikie ignamy, a on uregulował tło hormonalne?

Witam, zrobiłem USG jajników, wymiary prawego jajnika to 18x10x9 mm, lewy jajnik to 26x15x13 mm, objętość to 0,85 mm.cube, a objętość to odpowiednio 2,56 mm.cube. Proszę mi powiedzieć czy to normalne czy nienormalne?

Elena, bardzo dziękuję za bardzo przydatne informacje! mam 51 lat. I zaczęłam mieć pierwsze oznaki zbliżającej się menopauzy. Nagle w połowie cyklu zaczęło się małe krwawienie. Cykl jest przerwany. Trwa to przez 2 miesiące. Ankieta nie wykazała niczego szczególnego. (Torbiel pęcherzykowa, zmiany torbielowate lewego jajnika). Zespół policystycznych jajników towarzyszy mi przez całe życie. Ale to nie wpłynęło szczególnie na mój stan - jedyne, co mi pozostało - miesiączka trwała tydzień i to obficie. Zacząłem brać Wild Yam (NSP) (zalecany przez lekarza konsultującego NSP, mój ginekolog zalecił progesteron) od 5 do 25 dnia cyklu, 3 kapsułki dziennie z posiłkami. Moje pytanie brzmi: co jeśli po 25 dniach miesiączka nie wystąpi? Jak więc wziąć Wild Yam? A jeśli krwawienie zacznie się ponownie 14 dnia? Jak wziąć Wild Yam w tym przypadku, jeśli po krwawieniu endometrium znów będzie jak po menstruacji? Małe ciągnące bóle w podbrzuszu (z prawej lub z lewej strony), które odczuwam tylko w ciągu dnia (w nocy ustępują) czy to normalne w okresie zbliżającej się menopauzy? Z góry dzięki za odpowiedź.

Witam! mam 49 lat. Od początku tego roku pojawiają się oznaki premenopauzy. Mówisz - zobacz, czy jest owulacja. I jak możesz to śledzić? Robię testy owulacyjne - wykazują słabo pozytywny wynik w każdym dniu cyklu. Czasem w połowie cyklu odczuwam ból w dole brzucha, który biorę za owulację. Jakie są inne sposoby określenia owulacji? Z góry dziękuję.

dzień dobry, Eleno. Mam takie problemy: od 38 roku życia zdiagnozowano u mnie zespół niewydolności jajników. Miesiące nie płynęły regularnie. najmniejszy odstęp to 16 dni, największy to 65, przepisano JAZZ, piłem pół roku. odmówiła, nogi zaczęły ją boleć. drażliwość. teraz ostatnie miesiące były 26 lutego. poszedł na USG. lewe jądro się skurczyło, prawe owulowało. czekać miesiąc lekarz przepisał normomens.vit.E. a jeśli miną miesiące, to Klaira. Jak myślisz, czy leczenie jest właściwe?

mam 43 lata. Presja obaw AP i wszystkich tych, którzy się jej oświadczają, gwałtownie wzrosła. Badanie przeszło wszystko i kompletnie.Wszędzie norma.FZG 6.12 ultrasonografem to też norma wszędzie. Oszczędność miesięczna Przypisana Klairze. Wypijam 6 paczek, przypływy minęły PA, ciśnienie też zniknęło, ale nerwica i lęki mi nie pozwalają. Piję gidozypam 0,2 na noc.Rano na walerianie. Czy powiedzieć, czy powiedzieć, że konieczne jest kontynuowanie przygotowania do picia lub coś innego jest konieczne. Dzięki za wczesną odpowiedź.

Witam! Mam 47 lkt. Trzy lata temu zaczęły się obfite miesiączki ze skrzepami, założono spiralę hormonalną Mirena. Teraz "katastrofy" się nie zdarzają, ale jakoś wszystko jest nieregularne i czasem się po prostu rozmazuje, czasem miesiączka trwa. Stale boli mnie klatka piersiowa.Włosy bardzo wypadają i rosną w niewłaściwych miejscach.Zdałem badania: hormon tyreotropowy -4,1, wolna tyroksyna 0,911, siarczan dehydroepiandrosteronu 299,1, wolny testosteron 3,188. A wszystko to na tle załamań nerwowych, drażliwości i myśli o tym, po co żyję i co robić. Zacząłem przekazywać, bo się okazało - to jedyna przyjemność. Czy to premenopauza? Co powinienem wziąć, aby być spokojnym iw ogóle. Dziękuję Ci.

Cześć Elena. Powiedz mi proszę. mam 41 lat Miesiączki zawsze były regularne. styczeń 2016 r przyszli tak, jak powinni. Ale minęły już 2 miesiące i ich nie ma. Bardzo się martwię, nie wiem, co to jest, czy przerwa na zmiany już się rozpoczęła? Ostatnio bardzo boli mnie głowa i podnosi mi się ciśnienie. Grypę miałam w lutym. Tej zimy bardzo się denerwowałem (problemy z synem). Był u lekarza. Przepisała do picia duphaston i witaminę E. Nie wykonano żadnych badań. Powiedz mi, co jest ze mną nie tak?

Cześć. Chciałbym wiedzieć, czy mam przesiadkę, czy nie. Właśnie skończyłem 38 lat. Do sierpnia 2015 miesiączki były regularne. Potem pojechaliśmy we wrześniu. Od września do grudnia były regularne. Brak miesiączki od stycznia 2016. Przekazał analizy FSG - 27,4; LG-18.82; estradiol-34,8; prolaktyna-150. Uzi: są oznaki hr. zapalenie szyjki macicy. Małe zmiany torbielowate prawego jajnika, torbiel lewego jajnika, adenomioza (drobne zmiany). Mam też cukrzycę typu 1. Lekarz powiedział, że jeśli poziom FSH jest wysoki, oznacza to, że jesteś w okresie menopauzy. Powołał lub nominował, że przejdzie lub odbędzie się wyznaczenie lub wyznaczenie recepcji HRT. Co robić? Czytając objawy menopauzy, wszystko się zgadza. Zdenerwowany, męczę się, chce mi się spać, czasem bolą mnie kręgosłup i kolana, przez kilka dni raz się pociłem (nie teraz), wydaje mi się, że nad wargą pojawił mi się lekki wąsik. Moje dziecko ma 4 lata.

Cześć Elena! Mam 44 lata w maju, dziecko ma 6 lat. Miał długą niepłodność, główny powód - policystyczne jajniki. 7 lat temu usunięto włókniaka jajnika. Dziecko urodziło się przez cesarskie cięcie, rok po laparoskopii. Ostatnie sześć miesięcy to bardzo nieregularne okresy. Zgodnie z wynikami analizy FSH 55,8, LH 29,83, estradiol<37, пролактин 195. У меня пременопауза? Заранее спасибо за комментарий. С уважением, Валерия.

Witam, mam 53 lata.Do czerwca miesiączki szły regularnie.Potem
Zaczęło się krwawienie, zaczęło się łyżeczkowanie. Mięśniak nie jest bardzo duży. Zrobiłem wszystkie badania USG. Hiperplazja chyba zniknęła. Piłem dziki pochrzyn. Tygodnie, potem znowu śluz z krwią. Pięć lat temu usunąłem mięśniaka. Ciśnienie skacze, stan jest zły, byłem w szpitalu, dali zastrzyki i tyle, tylko krew zgęstniała. Co mam zrobić, żeby usunąć mięśniaki, czy czekać na menopauzę, lekarz mówi, że to taki wiek, że menopauza powinna nadejść. I wszystko samo przejdzie. Dziękuję!

Cześć Elena! mam 49 lat. W zeszłym miesiącu spóźniło mi się 10 dni, a miesiączka trwała tylko 1 dzień. Bolała mnie klatka piersiowa. Kiedy nadszedł czas na okres, okazało się, że szyjka macicy znajduje się w pozycji owulacji, więc byłam już przygotowana na to, że mój okres się spóźni. W tym miesiącu środek cyklu już minął (dzień 19) i nadal nie ma owulacji (wydzielina jest sucha, szyjka macicy zamknięta, temperatura 36,5). Czy to może być premenopauza? Z jakiegoś powodu stałem się bardzo drażliwy. Czy to od premenopauzy? Zaczynam działać sobie na nerwy... Boję się całkowicie odpuścić (postanowiłam schudnąć i liczyć kalorie) i rzucić wszystko. Nie wiem jaki jest tego powód i jak mogę przywrócić równowagę emocjonalną. Z góry dzięki za odpowiedź. I dzięki za twoją stronę!

Cześć. Mam pytanie do ciebie. Mam prawie 44 lata (20 lutego będzie 44) od 11 dni spóźnia mi się okres. Ciąża jest wykluczona, ponieważ od roku nie współżyję seksualnie. wcześniej wszystko było w porządku. Cykl miesiączkowy trwa 25-28 dni, przebiega regularnie, bez żadnych komplikacji. Co to mogło być? Już się martwię, bo nadal planuję mieć dzieci.

Cześć. Mam wiele dużych guzowatych mięśniaków macicy. 41 lat Miesiączka była obfita, ale ostatnio pojawiły się opóźnienia. Wcześniej cykl był regularny. Miesiączkę miałam w lipcu, potem we wrześniu. I to wszystko. W październiku kolejne opóźnienie. Co to mogło być. Dziękuję Ci

Eleno, witaj! Mam 47 lat, poród był 5 lat temu, trzeci. Karmiona piersią od 2 lat. Wygląda na to, że przechodzi teraz menopauzę. Miesiączka (lub krwawienie) jest regularna, ale bardzo obfita. USG wykazało grubość endometrium w 7 dniu cyklu 12 mm. W dniu 5-1 przy cyklu 27-dniowym FSH wynosi 15, estrogen wynosi 5, reszta hormonów jest w normie. Z moich obserwacji wynika, że ​​owulacji nie było przez ostatnie 2 miesiące. Cóż, FKB 2. kategoria. Lekarz rozpoznaje przedmenopauzalne hiperpolymenorrhea i przerost endometrium i kieruje na histeroskopię. Hormony nie mogę pić ze względu na skłonność do zakrzepicy. Plus w zeszłym roku zacząłem szybko przybierać na wadze, której nie mogę się pozbyć. Lekarz przepisuje mastodinon, estravel, selzinc, toxidont may, gemafemin. Po dwóch tygodniach przyjmowania pierś strasznie boli, wydaje się, że owulacja była. Histeroskopii jeszcze nie miałam. Czy dobrze zrozumiałem, że konieczne jest wyrównanie estrogenu progesteronem? Kurację zaplanowano na 3 miesiące, ale nie odczuwam pozytywnego wpływu na organizm. Czy w takim przypadku konieczna jest histeroskopia?

Elena, bardzo dziękuję za twoją wiedzę i życzliwość! Niech cię Bóg błogosławi!
Elena, jeśli to możliwe, skomentuj moją sytuację, proszę.
Mam 38 lat, od około 2 lat nie mogę zajść w ciążę (pierwsza ciąża). Mąż marynarz 1 miesiąc/1 miesiąc Regularny normalny cykl menstruacyjny wynosi 26-28 dni.
Zwróciliśmy się do specjalisty od reprodukcji. Podobał jej się wynik USG (1 dzień cyklu): jajniki pracują normalnie. Potem zrobiono kolejne badanie, nazwy nie pamiętam: obie jajowody przejezdne, inne też w porządku, ale polip w jamie macicy. Został natychmiast usunięty.
Hormony: LH 9,3, FSH 20,2. Reszta jest normalna. Stwierdzono: Premenopauza. Znalazłam informację, że LH i FSH to również hormony stresu. Kilka dni przed braniem hormonów trenowałem, dzień przed pójściem do rosyjskiej łaźni, a przed analizą piłem czarną kawę. W kolejnym cyklu powtórzyłem zgodnie z regulaminem. W rezultacie: LG 4,7, FSH 9,1. Drugi miesiąc będę pił DHEAx150mg, więc analiza będzie już stronnicza (tak mi powiedział reproduktor). Powiedziała też, że przepracowanie to bzdura i te hormony u dość młodych kobiet pod żadnym pozorem tak nie skaczą. czy tak jest??
Wielkie dzięki!!

Cześć Elena. Mam 29 lat i już przechodzę menopauzę. Miesiączki zaczęły się w wieku 13 lat i od razu były nieregularne 3-5 razy w roku. Oczywiście nie mogę nawet zajść w ciążę. Czy można już postawić na mnie krzyżyk? Poszedłem do lekarzy. Widziałem środki antykoncepcyjne, hormonalne, a nawet clostilbegit 2-3 razy. Czy mam szansę zostać mamą?

dzień dobry Eleno! Proszę mi powiedzieć, czy można mówić o premenopauzie w wieku 33 lat, jeśli występują takie objawy: od 3 miesięcy nastąpiło skrócenie dni miesiączki z 7 do 5, zmniejszenie ilości krew, spadek libido, częste parcie na mocz, czasami dyskomfort podczas seksu, podejrzewam z powodu suchości błony śluzowej pochwy. Co powinienem zrobić i jakie badanie powinienem rozpocząć w pierwszej kolejności? Dzięki za odpowiedź.

Cześć Elena!!! Przypadkowo trafiłam na Twoją stronę, kiedy szukałam informacji o duphaston. Od dzisiaj zaczęłam prowadzić kalendarz. mam 44 lata. Bardzo chcę zajść w ciążę. Poszedłem do lekarza na konsultację, był kicz. Powiedziała, że ​​szyja jest miękka, wysłała na USG i przepisała duphaston. Piłam przez 6 dni, miesiączka przyszła po odwołaniu (jednocześnie myślę, że wydłużyłam cykl o kilka dni). To było bardzo złe. Kiedy przyszła miesiączka, na drugi dzień pojawiły się nieznośne bóle w obu jajnikach, zadzwoniłam nawet po karetkę. Teraz miesiączka się skończyła, a klatka piersiowa strasznie boli, jak przed miesiączką. Szczerze mówiąc mam panikę, że zburzyłam całą gospodarkę hormonalną. Nie chcę już iść do tej lekarki, ale przechodzę przez badania, które mi przepisał. Chcę skorzystać z twojej rady. Czy lepiej najpierw zebrać wszystkie testy? Znowu strach zwlekać, bo uświadomienie sobie, że czas na mnie nie działa, wiek... Pomocy!?

Eleno, witaj. Opisane przez Panią objawy premenopauzy pokrywają się z moim stanem. Mam 50 lat. Kiedy spodziewać się wydłużenia czasu między miesiączkami. Minął rok od miesiączki. cykl został skrócony do 21 dni. Kiedyś regularnie 28. A czas trwania, jak to było 6-7 dni, pozostał. Jest mięśniak mnogi: jeden z węzłów ma do 2,5 cm, spadek hemoglobiny rekompensuję, przyjmując Sorbifer przez kilka dni. Stan przedmenopauzalny zdecydowanie nie jest dziedziczny. Moja mama skończyła to wszystko w wieku 45 lat. Ginekolog w klinice mówi, że wszystko jest indywidualne. I kiedyś to wszystko się skończy. I kiedy? Ani nawet nieprawidłowości!

Dzień dobry, Eleno. Mam 45 lat i ostatnią miesiączkę miałam 9 miesięcy. z powrotem, a następnie (po 10 dniach) - krwawienie, które zostało zatrzymane przez zastrzyki. W wieku 43 lat urodziłam, 10 dni temu skończyłam karmić dziecko (ostatnie pół roku karmiłam 1-2 razy dziennie). Po odstawieniu od razu zaczęła pić menopauzę, ponieważ cierpi na bezsenność i uderzenia gorąca. Ale mam od niego silne pragnienie seksualne, więc przestałem go pić przez trzy dni. Rezultat: Dziś zasnąłem dopiero o 5 rano. Piję serdecznik. Spaceruję przed pójściem spać z dzieckiem. Do wpół do dziewiątej. I nie mogę spać! W ciągu dnia chodzę senna, załamana, zasypiam kiedy tylko mogę i na tak długo jak mogę. Proszę o poradę jak poprawić mój sen.

Eleno, dzień dobry. Właśnie zacząłem studiować twoją metodologię, ponieważ naprawdę chcemy dziecka. Mam dwójkę dzieci, już dorosłych, w sierpniu skończyłam 45 lat. Chcę zajść w ciążę w wieku 41 lat, mam nowego męża, jesteśmy szczęśliwi, ale nie ma wspólnych dzieci. Kiedyś zaszłam w ciążę, ale ST miała 42 lata. Poszłam do lekarza, bo zaczęły mnie dręczyć uderzenia gorąca, bardzo bolały mnie piersi. Poradziła mi, żebym zaszła w ciążę po odwołaniu. Piłam Lindinet-30 przez trzy miesiące, moje miesiączki były czyste, ale po zniesieniu w ogóle przestały pojawiać się. G powiedział, że jeśli nie uda się latem, to tylko IVF lub UC dawcy. Po prostu to wykluczam. Październik jest już na podwórku, a miesiące. wszystko nie jest. Czuję się normalnie, uderzenia gorąca zmalały, jak tylko zacząłem pić cyklodinon, piję od 3 miesięcy, praktycznie nie ma. Ale jajniki zaczęły okresowo mrowić, jedno lub drugie, co to znaczy? W lipcu poszłam na USG, jajniki w nich nie są puste, po 4-5 jajeczek, ale rozumiem, że to bardzo mało, uspokajam się, że przynajmniej nie są puste. Uzistka powiedziała, że ​​w takiej sytuacji zajście w ciążę jest niemożliwe. Proszę mi coś doradzić. Jestem jak wyciśnięta cytryna. Naprawdę nie chce mi się sprzątać. Wciąż mam nadzieję na cud, naprawdę wierzę. Jak mogę odzyskać okres i czy muszę go zwrócić. Boję się krwawienia międzymiesiączkowego. Z góry dziękuję. Dziękuję za Waszą ciężką pracę w dziedzinie płodności.

dzień dobry Eleno! Powiedz mi proszę. Mam 42 lata. Od dłuższego czasu staram się zajść w ciążę. Na USG powiedzieli, że mam niewydolność jajników - mała ilość pęcherzyków. Adenomioza 0-1 st. Podczas pomiaru temperatury podstawowej prawie cały czas utrzymuje się na poziomie 36,6-36,8. Czasami są skoki do 37,1 na 18 dts i do 25 dnia spada. Cykl trwa około 30 dni. Miesiączka trwa nie dłużej niż 4 dni. Kiedyś do 7. Miesiączka była nieregularna przez całe moje życie, zaczęła się w wieku 16 lat, moim zdaniem została sprowokowana przez Norkolut.Proszę poradźcie jakie badania mam zrobić? Z jakim lekarzem mam się skontaktować? Naprawdę chcę dziecka.

Elena, dzięki za twoją pracę!
Proszę o wyjaśnienie, jeśli to możliwe, mojej sytuacji.
mam 47 lat. Do około 38-39 roku życia miesiączki były skąpe, rzadkie (z przerwami do 3 miesięcy), nieregularne. W wieku 40 lat z jakiegoś powodu zaczął zbliżać się do normy. W tym czasie zmniejszyły się odstępy między miesiączkami i obecnie - cykl 28-30 dni, o średniej obfitości, jest praktycznie normą. Oddałam krew na hormony, wszystko jest w normie, oprócz FSH, które wynosi 11,3 (wg laboratorium - górna granica normy). Co to znaczy? Czy to rodzaj premenopauzy?
Ostatnio często stres (ostatnie 5-6 lat, z powodu problemów z mamą i córką). Jestem mężatką, mój związek z mężem jest wspaniały i aktywny). Zacząłem mało spać, ponad 6 godzin nie działa, w każdej chwili mogę wybuchnąć płaczem. Co śledzić? co oglądać w tym przypadku?

Elena, dzięki za przydatne informacje. Ostatnio zaczęłam interesować się tematem premenopauzy, a u Was wszystko w przystępnym, zrozumiałym dla mnie języku i akceptowalnych schematach wspomagania organizmu. Mam 46 lat, rok temu usunięto macicę (mnogie mięśniaki), szyję pozostawiono, usunięto cysty. Była historia adenomeozy i obfitego krwawienia, więc operacja. Zniknęło trochę pozory menstruacji, podczas stosunku pojawiają się niewielkie plamienia. Zaczęła odczuwać suchość błon śluzowych. Skóra również zaczęła tracić elastyczność, a wszystko to jest jakoś nagłe)) Teraz przepisali Klimaninon do picia przez 1 rok. Histologia jest normalna. Byłem zaskoczony, że nie poprosili mnie o branie hormonów. Jak rozumiem, musisz pić leki progesteronowe równolegle z fitoestrogenami? Może coś innego do roboty? Z góry dziękuję!

Dołączam - Bardzo dziękuję za informację o premenopauzie!
Mam też pytanie do ciebie, Eleno.
Mam 46 lat, już kilka okresów (od marca tego roku) stało się bardziej obfite i dłuższe. Zwykły cykl wynosi 28-3 dni. Zwróciłem się do ginekologa, zrobiłem USG - 10 dnia macica ma -5 cm, kontur jest równy. Zlokalizowane są węzły mięśniaków - śródmiąższowo 8x10mm i 15x15 mm, 16x15 mm deformuje ściany macicy. Grubość M-echa 12 mm, kontur nierówny, endometrium niejednorodne, z hipoechogenicznymi wtrąceniami. Szyjka macicy jest pozbawiona cech. Jajniki są normalne.
KLA - i OAM są normalne.
Ginekolog z obfitymi miesiączkami zalecił wypicie nalewki z pieprzu wodnego, a jeśli krwawienie nie ustępuje dłużej niż 5 dni, należy udać się do szpitala.
Moje pytanie brzmi, ile cykli mogę przyjmować środki hemostatyczne? Jak ocenić - zbyt obfite upławy czy to mniej więcej norma w moim premenopauzie? Kiedy konieczne jest wykonanie drugiego USG? Jaki jest najlepszy dzień? Byłbym bardzo wdzięczny za odpowiedź.

• Svetlana, samo usunięcie objawu, ciężkiego krwawienia przypominającego miesiączkę, jest nieuzasadnione. Ponieważ powodem ich jest przewaga estrogenu, brak progesteronu. Rzadsza owulacja i spadek syntezy estrogenów w jajnikach powodują, że niski poziom estrogenów, ale działający przez dłuższy czas, prowadzi do tzw. hiperestrogenizmu względnego. Oznacza to, że jest ich niewiele, ale ich działanie jest długie, bez kompensacji przez progesteron. Przeczytaj w moich poradnikach, jak działają estrogeny i jak działa progesteron. Estrogeny powodują podział komórek endometrium, wzrost grubości endometrium, a progesteron - wypełnianie tych komórek tajemnicami. A potem cykl się kończy, przychodzi miesiączka. Ale przy braku progesteronu następuje stały, subtelny podział komórek. Jest to przyczyną mięśniaków, polipów endometrium, krwawień itp.
  Aby zrekompensować takie warunki, potrzebne są zioła progesteronowe w trybie ciągłym. Na przykład lubię dziki pochrzyn (NSP). Należy go pić stale, jedna kapsułka na noc. Jeśli objawy hiperestrogenizmu są wyraźne, to 2-3 kapsułki dziennie przez kilka miesięcy, a następnie przejść na 1 kapsułkę. Jeśli to konieczne, z czasem, jeśli wystąpią objawy spadku estrogenu (suche błony śluzowe itp.), Możesz dodać zioła estrogenopodobne, na przykład szałwię - po prostu pij to okresowo jak herbatę.
  Tak czy inaczej trzeba prowadzić mapy samoobserwacji i wybierać dla siebie zioła, a może i dobrą homeopatię, aby cały system był w równowadze. Inaczej - łyżeczkowanie, szpitale i inne rozkosze życia. Bardzo ważne jest głębokie zrozumienie tego, co się dzieje. Jeśli są pytania, pytaj.

Elena!Po pierwsze - wielkie dzięki za opublikowanie swojego doświadczenia i wiedzy!
A pytanie brzmi: czy istnieje sposób na zmniejszenie obfitości miesiączki w okresie przedmenopauzalnym? Widzę, bezpośrednio podczas menstruacji, kiedy upławy są bardzo obfite.
Dziękuję Ci!

Przyczyną swędzenia i pieczenia w okresie menopauzy jest spadek poziomu estrogenów. Niskie stężenie tego hormonu we krwi negatywnie wpływa na stan błony śluzowej narządów płciowych. Pogarsza się jej krążenie krwi, spowalniają procesy regeneracji uszkodzonych komórek. Błona śluzowa staje się cieńsza i zanika.

Gruczoły wytwarzające śluz są niedoczynne, co powoduje suchość. Konsekwencją tego jest wzrost kwasowości w pochwie i zmiana składu mikroflory. Rozwój mikroorganizmów oportunistycznych prowadzi do zapalenia ścieńczonej błony śluzowej pochwy – zanikowego zapalenia pochwy. Swędzenie i pieczenie to pierwsze objawy tej choroby.

Jak zmniejszyć swędzenie i pieczenie w okresie menopauzy?

• Unikaj zapachowych wkładek higienicznych i papieru toaletowego.
• Do higieny intymnej używaj tylko wody, wyrzuć mydło i żele intymne nasycone aromatycznymi dodatkami.
• Do prania bielizny odpowiednie jest mydło bez dodatków lub hipoalergiczny proszek przeznaczony dla noworodków. Płukanki i inne dodatkowe detergenty są niepożądane.
• Nie rezygnuj z życia intymnego. Regularny seks normalizuje stan błony śluzowej pochwy. W celu zmniejszenia dyskomfortu można stosować lubrykanty i środki nawilżające błonę śluzową.
• Spożywaj co najmniej 1,5 litra płynów dziennie. Banalny brak wody może również powodować suchość błon śluzowych.
• Wzbogać swoją dietę w zdrowe tłuszcze. Produkcja estrogenu wymaga kwasów tłuszczowych, więc włącz do diety tłuste ryby, produkty mleczne, orzechy i nasiona oraz oleje roślinne.
• Hormonalna terapia zastępcza pomaga przywrócić prawidłowe stężenie estrogenów i wyeliminować wszystkie objawy menopauzy, w tym dyskomfort w obrębie narządów płciowych.

Jakie są pierwsze objawy menopauzy po czterdziestce?

Menopauza lub menopauza to nieunikniony okres w życiu każdej kobiety. Ale niektóre z jego objawów pojawiają się nieco wcześniej niż inne. Kobiety mogą doświadczyć pierwszych objawów menopauzy po czterdziestce.

Pierwsze objawy menopauzy po 40 roku życia to:

• Zmiany w cyklu miesiączkowym. U większości kobiet krwawienia miesiączkowe stają się mniej obfite i mogą trwać do 7 dni. Odstępy między nimi wydłużają się: zamiast 25 dni mogą wzrosnąć do 35-40. Z drugiej strony niektóre kobiety cierpią na nawracające krwawienia z macicy.
• nadmierne pocenie może towarzyszyć uderzeniom gorąca lub być niezależnym objawem związanym ze zmianą gospodarki hormonalnej.
• pływy- zaczerwienienie skóry twarzy, szyi i klatki piersiowej, któremu towarzyszy fala gorąca i wzmożona potliwość. Napad często występuje w godzinach popołudniowych i trwa 1-5 minut. Zjawiska tego doświadcza 70% kobiet w okresie menopauzy. Pojawienie się uderzeń gorąca tłumaczy się reakcją ośrodka termoregulacji na spadek poziomu estrogenów.
• Ból głowy zwykle wiążą się z napięciem w układzie nerwowym, które spowodowane jest spadkiem poziomu hormonów żeńskich. W związku z tym mięśnie mimiczne twarzy i szyi napinają się i kurczą. Prowadzi to do zaciśnięcia wrażliwych korzeni nerwowych, a dodatkowo zaburza odpływ krwi żylnej z czaszki. Wzrost wyjaśnia nawracające bóle głowy i ataki migreny.
• Zapomnienie i rozproszenie uwagi. Zmiany w tle hormonalnym prowadzą do zmniejszenia uwalniania mediatorów, które zapewniają komunikację między neuronami. W rezultacie kobiety zauważają nieznaczny spadek uwagi i upośledzenia pamięci.
• Wahania nastroju. Nagłe zmiany poziomu hormonów wpływają na komórki nerwowe układu limbicznego mózgu, podczas gdy produkcja endorfin – „hormonów szczęścia” – spada. Wiąże się to z występowaniem depresji, płaczliwości i drażliwości.


• kardiopalmus- w wyniku hormonalnej stymulacji autonomicznego układu nerwowego.
• Suchość błony śluzowej pochwy. Stan żeńskich narządów płciowych jest ściśle powiązany z poziomem estrogenu. Ich niedobór spowalnia wszystkie procesy zachodzące w błonie śluzowej, w tym produkcję wydzieliny pochwowej.
• Częste oddawanie moczu. Hormony płciowe odpowiadają za napięcie pęcherza i stan jego zwieraczy. Dlatego, gdy zbliża się menopauza, kobiety zauważają, że potrzeba oddawania moczu stała się częstsza. Z wiekiem słabną też mięśnie dna miednicy, od których zależy praca pęcherza. Słabość zwieracza prowadzi do tego, że podczas kaszlu, kichania, śmiechu może mimowolnie uwolnić niewielką ilość moczu.
• Zmniejszony popęd płciowy do partnera seksualnego. Aktywność seksualna kobiety jest bezpośrednio zależna od poziomu hormonów wydzielanych przez jajniki, więc wraz ze zbliżaniem się menopauzy spada.

Uważa się, że od momentu pojawienia się tych objawów do ostatniej miesiączki mijają 1-2 lata.

Miesiączka w okresie menopauzy

Miesiączka w okresie menopauzy nie znika od razu, ostatnią miesiączkę poprzedza szereg zmian, które mogą zaniepokoić kobietę. W okresie przedmenopauzalnym krwawienia z dróg rodnych stają się nieregularne, stan ten może trwać 1-2 lata.

Następujące zmiany są uważane za normalne:

• Cykl miesiączkowy wydłuża się lub skraca.
• Objętość krwawienia może się zwiększać lub zmniejszać.
• Miesiączka jest nieobecna przez 1-2 miesiące, a następnie wznawia się ponownie.

Kiedy do lekarza

• Obfite krwawienia miesiączkowe. Konieczna staje się wymiana uszczelki co godzinę lub częściej.
• Wyciek krwi z pochwy po stosunku.
• Pojawienie się skrzepów krwi na poduszce.
• Krwawe upławy między miesiączkami.
• Czas trwania krwawienia wydłużył się o 3 dni. Zaobserwowano to w kilku cyklach.
• Kilka cykli miesiączkowych krótszych niż 21 dni.
• Brak miesiączki przez 3 miesiące.

Czy możliwe jest zajście w ciążę w okresie menopauzy

Climax to długi proces składający się z kilku etapów, który może trwać od 2 do 8 lat. Odpowiedź na pytanie: „Czy można zajść w ciążę w okresie menopauzy?” zależy na jakim etapie jest kobieta. Dopóki hormony płciowe wywołują dojrzewanie pęcherzyka w jajnikach, ciąża jest możliwa. Do zapłodnienia może dojść nawet wtedy, gdy krwawienia miesiączkowe stały się nieregularne lub ustały na kilka miesięcy.

Niestety często zdarza się, że zwracając się do ginekologa o brak miesiączki, 45-letnie kobiety są zaskoczone, gdy dowiadują się, że to nie menopauza, ale ciąża. Aby nie znaleźć się w takiej sytuacji, należy zabezpieczyć się w ciągu 2 lat od ostatniej miesiączki. W przyszłości kobieta wchodzi w okres pomenopauzalny, kiedy z powodu zmian w organizmie ciąża nie jest już możliwa.

Trudno powiedzieć, w jakim wieku kobieta traci zdolność do reprodukcji. Opisano wiele przypadków, gdy kobiety po 55 roku życia w naturalny sposób zostały matkami. I to pomimo faktu, że miały wczesne objawy menopauzy. Jeszcze więcej jest tych, którym udało się zajść w ciążę w tym wieku po stymulacji jajników terapią hormonalną. Jednak statystyki mówią, że takie matki mają znacznie zwiększoną szansę na urodzenie dziecka z zespołem Downa – ryzyko wynosi 1:10.

Podsumowując: kobieta może zajść w ciążę w okresie menopauzy, ale wiąże się to z ryzykiem zdrowotnym zarówno matki, jak i dziecka.

Jak zatrzymać menopauzę

Menopauza to naturalny okres w życiu kobiety. Choć menopauza kojarzy się z uczuciami i nieprzyjemnymi objawami, to jednak pełni funkcję ochronną – w ten sposób natura zaopiekowała się kobietą, pozbawiając ją możliwości zajścia w ciążę. W końcu urodzenie dziecka w wieku dorosłym może spowodować poważne szkody dla zdrowia kobiet.

Nie możesz zatrzymać kulminacji. Nawet terapia hormonalna nie jest w stanie tego zrobić. Ma jedynie na celu utrzymanie zdrowia w normalnym stanie, gdy naturalna produkcja hormonów płciowych w organizmie spada. To samo można powiedzieć o fitohormonach zawartych w roślinach leczniczych i środkach homeopatycznych. Ich przyjmowanie może poprawić stan kobiety, ale nie zlikwiduje menopauzy.

Moment wystąpienia menopauzy w dużej mierze zależy od dziedziczności i nie da się zmienić programu osadzonego w genach. Jeśli matka miała wczesną menopauzę, najprawdopodobniej jej córkę czeka ten sam los.

Jedyne, co możesz zrobić, to nie przybliżać menopauzy swoimi niewłaściwymi działaniami. Praca gruczołów syntetyzujących hormony płciowe w dużej mierze zależy od stylu życia i złych nawyków. Na przykład palące kobiety wchodzą w fazę menopauzy 2 lata wcześniej niż ich rówieśniczki. Na tej podstawie ginekolodzy opracowali wskazówki, które pomogą opóźnić początek menopauzy.

• Nie pij alkoholu i narkotyków, nie pal.
• Prowadź aktywny tryb życia, uprawiaj sport.
• Prowadź regularne życie seksualne.
• Jeść prawidłowo . W jadłospisie codziennie powinny znajdować się świeże warzywa i owoce, a także źródła niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych: ryby, orzechy i nasiona, oleje.
• Zamieszkaj w ekologicznie czystej okolicy.
• Weź witaminy i minerały.
• Unikaj stresujących sytuacji.
• Wzmocnij odporność.

Jeśli cierpisz na nieprzyjemne objawy menopauzy, skonsultuj się z ginekologiem-endokrynologiem. Dobierze terapię zastępczą, która złagodzi objawy menopauzy i spowolni procesy starzenia.

Jak złagodzić menopauzę

Hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy

Lekarz indywidualnie dobiera leki hormonalne na podstawie wyników USG i badań. Nie bierz środków, które zostały polecone znajomym. Niewłaściwe dawkowanie hormonów może powodować przyrost masy ciała i krwawienia z macicy. Jednocześnie nie należy odmawiać leczenia przepisanego przez lekarza. W końcu brak hormonów żeńskich może prowadzić do wypadania włosów, łamliwości kości i otyłości typu męskiego, a także do miażdżycy i jej następstw - zawału serca i udaru mózgu.

Stosowany jako hormonalna terapia zastępcza preparaty łączone: estrogen + progesteron (przeznaczony do ochrony endometrium macicy):

• Divisek;
• indiwina;
• Premaryna;
• Pauza;
• Tibolon;
• Klimonorm.

Leki przyjmuje się 1 tabletkę 1 raz dziennie w tym samym czasie. Czas trwania przyjęcia wynosi 1-2 lata. Niektóre firmy farmaceutyczne produkują preparaty hormonalne w postaci plastra: Klimara.

Jeśli usunie się macicę kobiety, wtedy ją zabiorą leki na bazie estrogenów.

• Estrovel;
• Cimicifuga.

Uwaga! Istnieje wiele przeciwwskazań do przepisywania hormonalnej terapii zastępczej w okresie menopauzy, dlatego zanim zaczniesz stosować leki, musisz się zbadać. Bezwzględne przeciwwskazania to:

• enalozyd;
• enalapryl;
• opóźniony Arifon;
• Kapoten.

środki uspokajające preparaty ziołowe:

• Nalewka z waleriany;
• Nalewka z serdecznika;
• Fitozowane.

Reżim dzienny

• Aktywny wypoczynek i sport. Aktywność fizyczna poprawia ukrwienie i procesy metaboliczne w tkankach, a także służy jako profilaktyka osteoporozy.
• Zdrowy sen normalizuje pracę układu nerwowego i poprawia kondycję skóry.

Dieta

• Częste posiłki w małych porcjach 4-5 razy dziennie.
• Tryb picia. 1,5-2 litry wody poprawią stan skóry i błon śluzowych.
• Pokarmy bogate w wapń zapobiegną osteoporozie, wypadaniu włosów i łamliwym paznokciom.
• Warzywa i owoce są źródłem błonnika. Złagodzą zaparcia, które mogą prowadzić do wypadania macicy. Zawierają również przeciwutleniacze, które spowalniają starzenie się skóry i układu sercowo-naczyniowego.
• Tłuszcze roślinne i zwierzęce w umiarkowanych ilościach są niezbędne do syntezy hormonów.

Jakie środki ludowe na uderzenia gorąca z menopauzą można zastosować?

Niektóre zioła lecznicze zawierają fitoestrogeny - substancje podobne do żeńskich hormonów płciowych. Ich spożycie może zrekompensować niedobór estrogenów i zmniejszyć częstotliwość uderzeń gorąca.

Herbata z szałwii. 2 łyżki suszonego posiekanego ziela szałwii zalać 400 ml wrzącej wody. Domagaj się 30 minut. Napar jest filtrowany i spożywany w ciągu dnia w małych porcjach, najlepiej na czczo. Przebieg leczenia wynosi 14 dni. W sezonie lekarze zalecają dodawanie świeżych listków szałwii do sałatek i dań głównych.

Napar z głogu.Łyżkę suszonych krwistoczerwonych kwiatów głogu zalać szklanką gorącej wody. Inkubować przez 15 minut w łaźni wodnej. Zaparzaj przez 20 minut, następnie przecedź. Przegotowana woda, aby doprowadzić do pierwotnej objętości. Spożywać ½ szklanki 3 razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem. Przebieg leczenia wynosi 21 dni.

Kolekcja ziół na menopauzę

• Kwiaty lipy;
• Liście mięty pieprzowej;
• owoc kopru włoskiego;
• trawa piołun;
• Kora rokitnika.

Wymieszaj suszone i posiekane składniki w równych proporcjach. 2 łyżki stołowe mieszaninę zalać 0,5 litra wrzącej wody. Rozgrzej się w łaźni wodnej przez 15 minut. Pozwól mu parzyć przez 45 minut, a następnie przecedź. Pić przed posiłkami po jednej szklance rano i wieczorem przez 3 tygodnie. Następnie zrób sobie przerwę na 7 dni i powtórz kurację.

Zastąp herbatę i kawę wywarami z rumianku, melisy lub lipy. Zioła te nie zawierają kofeiny, dzięki czemu nie powodują nadciśnienia, które może powodować uderzenia gorąca.

G. Savelyeva, akademik Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, profesor V. Breusenko, doktor nauk medycznych, profesor Yu. Golova, kandydat nauk medycznych, Rosyjski Państwowy Uniwersytet Medyczny

Okres życia kobiety po ustaniu miesiączki nazywany jest postmenopauzą. Postmenopauza - brak miesiączki przez ponad 12 miesięcy.

Menopauza, charakteryzująca się utratą cyklicznej funkcji jajników, odpowiada ostatniej miesiączce, której datę ustala się retrospektywnie. We współczesnej populacji kobiet utrzymuje się tendencja do wydłużania się średniego wieku menopauzy, który zbliża się do 52-53 lat.

W ostatniej dekadzie zwrócono szczególną uwagę na przebieg okresu pomenopauzalnego. Od 1977 r. Katedra Położnictwa i Ginekologii Rosyjskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego intensywnie bada fizjologię i patologię okresu pomenopauzalnego (ponad 3500 obserwacji).

Objawy pomenopauzalne. zaburzenia klimakterium.

Okres pomenopauzalny charakteryzuje się ogólnymi procesami inwolucyjnymi w organizmie, wobec których zachodzą związane z wiekiem zmiany w układzie rozrodczym.

Wiadomo, że zmiana funkcji hormonalnej jajników rozpoczyna się na długo przed ostatnią miesiączką, ustanie cyklicznej funkcji jajników zbiega się z menopauzą. U kobiet po menopauzie zmniejsza się wydzielanie estrogenów, a głównym staje się najmniej aktywny z nich estron, który w okresie pomenopauzalnym powstaje z androstenodiolu, wydzielanego głównie przez nadnercza iw mniejszym stopniu przez jajniki. Stężenie tego hormonu w osoczu krwi kobiet po menopauzie jest 3-4 razy wyższe niż estradiolu.

Z jednej strony niedobór estrogenów, będący częścią procesów inwolucyjnych zachodzących w organizmie kobiety po menopauzie, można uznać za naturalny proces fizjologiczny, z drugiej strony pełni rolę patogenetyczną w występowaniu wielu zaburzeń, w tym menopauzy te.

• Neurowegetatywne, metaboliczno-endokrynne, psychoemocjonalne objawy zespołu klimakterycznego,
• zaburzenia układu moczowo-płciowego,
• osteoporoza

pojawiają się w określonej kolejności chronologicznej i istotnie pogarszają jakość życia kobiety po menopauzie.

Częstość występowania zespołu menopauzalnego różni się w zależności od wieku i czasu trwania okresu pomenopauzalnego.

Jeśli w okresie przedmenopauzalnym wynosi 20-30%, bezpośrednio po menopauzie - 35-50%, to 2-5 lat po menopauzie spada do 2-3%.

Indywidualnie zespół klimakterium może różnić się zarówno czasem trwania (od 1 roku do 10-15 lat), jak i nasileniem objawów. Charakterystyka częstotliwościowa objawy zespołu klimakterycznego(ocena w skali zmodyfikowanego wskaźnika menopauzalnego) przedstawia się następująco:

• uderzenia gorąca – 92%,
• pocenie się - 80%,
• wzrost lub spadek ciśnienia krwi - 56%,
• ból głowy - 48%,
• zaburzenia snu – 30%,
• depresja i drażliwość - 30%,
• objawy asteniczne - 23%,
• kryzysy współczulno-nadnerczowe - 10%.

Regulacja hormonalna wpływa na stan i funkcję wielu narządów i układów, w których estrogeny i gestageny, które mają szeroki zakres działania biologicznego, mogą mieć określony wpływ na układ sercowo-naczyniowy, kostno-stawowy, mózg, układ moczowo-płciowy, skórę i jej przydatki itp. d. Różne objawy związane z niewydolnością jajników obserwuje się u ponad 70% kobiet.

Zaburzenia układu moczowo-płciowego zwykle pojawiają się w 2-5 roku po menopauzie u 30-40% kobiet; u osób starszych, według bardziej dogłębnych badań, ich częstotliwość może sięgać 70%. Występowanie zaburzeń układu moczowo-płciowego jest spowodowane rozwojem procesów zanikowych i dystroficznych na tle niedoboru hormonów płciowych w wrażliwych na estrogen strukturach układu moczowo-płciowego, które mają wspólne pochodzenie embrionalne (cewka moczowa, pęcherz, pochwa, aparat więzadłowy, składnik mięśniowy i tkanki łącznej dna miednicy, sploty naczyniowe).

Tłumaczy to jednoczesne nasilenie objawów klinicznych zanikowego zapalenia pochwy, dyspareunii, zmniejszenie funkcji nawilżenia, nasilenie zapalenia pęcherza moczowego, częstomoczu i nietrzymania moczu. W okresie pomenopauzalnym często postępuje wypadanie narządów płciowych, które opiera się na naruszeniu biosyntezy kolagenu i jego odkładaniu się w fibroblastach na tle hipoestrogenizmu; wynika to z faktu, że fibroblasty posiadają receptory estrogenowe i androgenowe.

Jedną z konsekwencji niedoboru estrogenów u kobiet po menopauzie jest katastrofa wzrost zachorowań na choroby układu krążenia z powodu miażdżycy: do 40 roku życia u kobiet częstość występowania zawału mięśnia sercowego jest 10-20 razy mniejsza niż u mężczyzn, a po wygaśnięciu funkcji jajników stosunek ten stopniowo się zmienia i do 70 roku życia wynosi 1:1.

Uważa się, że przedłużający się niedobór estrogenów u osób starszych prowadzi do wystąpienia choroby. Alzheimera. Rolę hipoestrogenizmu w rozwoju tej patologii potwierdza profilaktyczne działanie estrogenów stosowanych u kobiet po menopauzie w celach zastępczych.

Stan niedoboru estrogenów po menopauzie prowadzi do osteoporozy w 40% przypadków, podczas gdy przebudowa tkanki kostnej charakteryzuje się zmniejszoną syntezą macierzy kostnej przez osteoblasty i wzmożonymi procesami resorpcji tkanki kostnej przez osteoklasty. Tempo utraty masy kostnej po menopauzie gwałtownie wzrasta i wynosi 1,1-3,5% rocznie, w wieku 75-80 lat utrata masy kostnej może zbliżyć się do 40% poziomu (szczytu) w wieku 30-40 lat. 10-15 lat po menopauzie częstość złamań kości sięga 35,4% wśród kobiet, które dożyły 65 lat. Podstępność sytuacji polega na tym, że osteoporoza rozwija się stopniowo i bezobjawowo, a objawy kliniczne pojawiają się już przy znacznym ubytku masy kostnej.

Wyrażone osteoporoza charakteryzuje się bólem, mikro- i makrozłamaniami przy minimalnym urazie, skrzywieniem kręgosłupa (kifoza, lordoza, skolioza) i zmniejszonym wzrostem. Ponieważ w ciągu pierwszych 5 lat po menopauzie dotknięte są głównie kości z przewagą beleczkowatej, kratowej struktury (później uszkodzenie kości rurkowatych stawów szkieletu), złamania kręgosłupa, promienia w typowym miejscu chronologicznie pojawiają się wcześniej niż złamania szyjki kości udowej. Badanie rentgenowskie nie rozwiązuje problemu wczesnej diagnozy, ponieważ wykryte w jego trakcie zmiany kostne pojawiają się, gdy ubytek masy kostnej sięga 30% lub więcej. Rozpoznanie osteoporozy, oprócz objawów klinicznych, opiera się na badaniu densytometrycznym. Obecnie znane są czynniki ryzyka osteoporozy, które pozwalają zarysować krąg kobiet potrzebujących profilaktyki tej patologii:

• wiek (ryzyko wzrasta wraz z wiekiem);
• płeć (kobiety mają większe ryzyko niż mężczyźni; stanowią 80% pacjentów z osteoporozą);
• wczesny początek menopauzy, zwłaszcza przed 45 rokiem życia;
• rasa (największe ryzyko występuje u białych kobiet);
• smukła budowa ciała, mała masa ciała;
• zmniejszone spożycie wapnia;
• Siedzący tryb życia;
• palenie, uzależnienie od alkoholu;
• wywiad rodzinny w kierunku osteoporozy;
• polimorfizm genu odpowiedzialnego za syntezę receptora witaminy D.

Jedyną potwierdzoną patogenetycznie i skuteczną metodą korygowania zaburzeń menopauzalnych jest hormonalna terapia zastępcza (HTZ), ale stosunek osób potrzebujących HTZ do tych, którzy ją otrzymują, nie przemawia na korzyść tej drugiej (ryc. 1).

Z jednej strony jest to konsekwencją niedostatecznej edukacji społeczeństwa, z drugiej zmieniającego się postrzegania zagrożeń związanych ze stosowaniem HTZ. Tak więc przy długotrwałej HTZ wzrasta ryzyko raka piersi, podczas gdy estrogeny odgrywają rolę promotorów w karcynogenezie. W ostatnich latach obserwuje się wzrost częstości występowania powikłań sercowo-naczyniowych (zakrzepica, choroba zakrzepowo-zatorowa, zawały serca, udary mózgu) związanych ze stosowaniem HTZ, przy czym najbardziej niebezpieczny jest pierwszy rok przyjmowania leków.

Zmiany w macicy i jajnikach w okresie pomenopauzalnym

Wraz z wprowadzeniem nowych technologii (USG, dopplerografia, hydrosonografia, rezonans magnetyczny, histeroskopia, histochemia itp.) stała się możliwa obiektywna ocena stanu narządów wewnętrznych u kobiet w różnym wieku, w szczególności w okresie pomenopauzalnym.

Najbardziej wyraźne procesy inwolucyjne po menopauzie zachodzą w narządach rozrodczych. Macica, będąca narządem docelowym dla steroidowych hormonów płciowych, po menopauzie traci do 35% swojej objętości z powodu procesów zanikowych w mięśniówce macicy, które są najbardziej intensywne w pierwszych 2-5 latach po menopauzie. Po 20 latach menopauzy wielkość macicy nie zmienia się.

Przy krótkim czasie trwania postmenopauzy, echograficznie, myometrium charakteryzuje się średnią echogenicznością, która wzrasta wraz ze wzrostem czasu trwania menopauzy; pojawiają się liczne hiperechogeniczne obszary odpowiadające zwłóknieniu mięśniówki macicy.

Postmenopauza charakteryzuje się znacznym zmniejszeniem przepływu krwi w mięśniówce macicy (według badania dopplerowskiego) z rejestracją tego ostatniego w obwodowych warstwach mięśniówki macicy.

Węzły mięśniaków, które powstały jeszcze w okresie przedmenopauzalnym, również ulegają inwolucji – zmniejsza się ich średnica, najmniejsze zmiany przechodzą węzły o początkowo zwiększonej gęstości echa (fibroma), a maksymalnie zmniejsza się średnica węzłów o średniej lub niskiej echogeniczności (mięśniak gładkokomórkowy).

Wraz z tym zwiększa się gęstość echa, zwłaszcza torebek węzłów chłonnych, co może prowadzić do efektu osłabienia sygnału echa i utrudniać wizualizację wewnętrznej budowy węzłów chłonnych i macicy. Trudno jest również zidentyfikować małe węzły włókniste, ponieważ ich rozmiar zmniejsza się, a gęstość echa zmienia się (zbliżona do gęstości mięśniówki macicy). Co ciekawe, na tle HTZ obraz echograficzny węzłów zostaje przywrócony w ciągu pierwszych sześciu miesięcy.

Rzadkim wariantem zmian związanych z wiekiem, które występują w mięśniakach macicy, jest zwyrodnienie torbielowate węzła (lokalizacja podsurowicza), charakteryzujące się echograficznie licznymi jamami o hipoechogenicznej zawartości.

W badaniu przepływu krwi w węzłach mięśniaków, które uległy zanikowi, wewnątrzguzkowa rejestracja sygnałów echa barwnego nie jest typowa, przepływ krwi w okolicy guzka jest słaby.

W obecności węzłów śródmiąższowych i śródmiąższowo-podśluzówkowych procesy zanikowe w macicy po menopauzie mogą prowadzić do wzrostu tendencji dośrodkowych i wzrostu składnika podśluzówkowego węzła.

Przy podśluzówkowym położeniu węzłów w okresie pomenopauzalnym możliwe jest krwawienie. Jednocześnie badanie echograficzne nie pozwala na właściwą ocenę M-echa, które jest trudne do odróżnienia od torebki węzła i ustalenia przyczyny krwawienia (węzeł podśluzówkowy? współistniejąca patologia endometrium). Trudności diagnostyczne pozwalają na rozstrzygnięcie hydrosonografii (ryc. 2) i histeroskopii.

Wzrost wielkości macicy i (lub) węzłów chłonnych w okresie pomenopauzalnym, jeśli nie jest stymulowany przez HTZ, zawsze wymaga wykluczenia patologii hormonozależnej w jajnikach lub mięsaka macicy. W przypadku mięsaka, oprócz szybkiego wzrostu węzła lub macicy, charakterystyczna jest jednorodna echostruktura „komórkowa” o średnim poziomie przewodnictwa dźwięku z obecnością zwiększonej echogeniczności cienkich pasm odpowiadających warstwom tkanki łącznej.

Badanie dopplerowskie wykazało rozproszony wzrost przepływu krwi w całym guzie (średni opór). Należy jednak zauważyć, że mięsak macicy jest rzadką patologią u kobiet po menopauzie, a czynniki ryzyka tej patologii nie zostały wyjaśnione.

Endometrium po menopauzie przestaje ulegać cyklicznym przemianom i ulega atrofii. Związane z wiekiem zmiany wpływające na macicę jako całość powodują zmniejszenie wielkości jej jamy - podłużnej i poprzecznej. W przypadku ultrasonografii zmniejszenie rozmiaru przednio-tylnego M-echa do 4-5 mm lub mniej i wzrost jego echogeniczności są regularne.

Wyraźnym procesom zaniku endometrium podczas przedłużającego się okresu pomenopauzalnego może towarzyszyć powstawanie zrostów, które objawiają się małymi liniowymi wtrąceniami w strukturze M-echo o zwiększonej gęstości echa i są łatwe do rozpoznania za pomocą histeroskopii. Nagromadzenie niewielkiej ilości płynu w jamie macicy, uwidocznione w badaniu strzałkowym w postaci bezechowego paska na tle zanikowego cienkiego endometrium, nie jest objawem patologii endometrium i występuje w wyniku zwężenia (zakażenia) kanału szyjki macicy, co zapobiega odpływowi zawartości jamy macicy.

Procesy hiperplastyczne endometrium zachodzą na tle zwiększonego stężenia estrogenów (sterydów klasycznych i nieklasycznych), które realizują efekt proliferacyjny działając na receptory estrogenowe w tkance endometrium. Częstość wykrywania receptorów estrogenowych i progesteronowych oraz ich stężenie różnią się w zależności od rodzaju patologii endometrium i zmniejszają się wraz z postępem procesów proliferacyjnych endometrium: polipy gruczołowe endometrium - polipy włókniste gruczołowe - rozrost gruczołów - rozrost atypowy i polipy endometrium - rak .

Hiperestrogenemia u kobiet po menopauzie może być spowodowana:

• nadmierna obwodowa konwersja androgenów do estrogenów w otyłości, zwłaszcza otyłości trzewnej, która charakteryzuje się największym potencjałem enzymatycznym zapewniającym aromatyzację;
• obecność struktur produkujących hormony w jajniku (tekomatoza, guzy);
• patologia wątroby z upośledzoną inaktywacją i funkcjami syntezy białek (zmniejszenie syntezy białek - nośników hormonów steroidowych, prowadzące do wzrostu biodostępnej frakcji hormonów);
• patologia nadnerczy;
• hiperinsulinemia (w cukrzycy), prowadząca do hiperplazji i stymulacji podścieliska jajnika.

Hiperestrogenemia jest obecnie uważana za główną, ale nie jedyną przyczynę procesów rozrostowych endometrium. Omówiono znaczenie zaburzeń immunologicznych w tym przypadku, a także rolę infekcji układu moczowo-płciowego.

U kobiet po menopauzie procesy rozrostowe endometrium (zarówno łagodne, jak i złośliwe) mogą objawiać się klinicznie krwawą wydzieliną z dróg rodnych, ale często przebiegają bezobjawowo.

Ten ostatni służy jako warunek wstępny późnej diagnozy przedrakowych i nowotworowych procesów endometrium. Dlatego kobiety po menopauzie bez objawów klinicznych powinny dwa razy w roku wykonać przesiewowe badanie ultrasonograficzne, aw razie potrzeby (w grupach ryzyka raka endometrium) wykonać biopsję aspiracyjną endometrium. Wśród kobiet, które nie zgłaszają dolegliwości, przy badaniu ultrasonograficznym częstość występowania patologii endometrium u kobiet po menopauzie wynosi 4,9%.

W okresie pomenopauzalnym występuje szeroki zakres patologii wewnątrzmacicznej: polipy endometrium (55,1%), jego przerost gruczołowy (4,7%), rozrost atypowy (4,1%), gruczolakorak endometrium (15,6%), zanik endometrium z wydzieliną krwi (11,8%) , mięśniaki podśluzówkowe macicy (6,5%), adenomioza (1,7%), mięsak endometrium (0,4%).

Sonograficznymi objawami polipów endometrium są miejscowe pogrubienie M-echa, obecność wtrąceń o zwiększonej echogeniczności w jego strukturze (ryc. 4), czasami z wizualizacją kolorowych sygnałów echa przepływu krwi w rzucie wtrącenia. Trudności diagnostyczne mogą wystąpić w przypadku polipów gruczołowych endometrium, które ze względu na swoją miękką konsystencję przybierają kształt spłaszczonego liścia i mają przewodnictwo akustyczne zbliżone do błony śluzowej macicy. Rozrost endometrium charakteryzuje się pogrubieniem M-echa o więcej niż 4-5 mm z zachowaniem wyraźnych konturów, częstą obecnością małych płynnych wtrąceń w strukturze M-echa (ryc. 5).

W raku endometrium obraz echograficzny jest polimorficzny. W przypadku ultrasonograficznych objawów patologii endometrium wymagana jest histeroskopia i oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne błony śluzowej macicy, a następnie badanie histologiczne. Histeroskopia jest metodą z wyboru w diagnostyce patologii wewnątrzmacicznej u pacjentek po menopauzie: wizualna ocena jamy macicy w 100% przypadków pozwala określić charakter zmian endometrium i kontrolować kompletność usunięcia ogniska patologicznego.

Według badania morfologicznego, w okresie pomenopauzalnym izolowane są łagodne (włókniste, gruczołowo-włókniste, gruczołowe polipy, przerost gruczołowy), przedrakowe procesy proliferacyjne endometrium (rozrost atypowy i polipy) oraz rak endometrium. Jednak rokowanie procesów hiperplastycznych koreluje nie tylko z rodzajem patologii endometrium, ale także z potencjałem proliferacyjnym tkanki endometrium. Wysokim ryzykiem nawrotu, progresji i złośliwości charakteryzują się morfologiczne formy stanu przedrakowego endometrium - jego atypowy rozrost i polipy, w których według badań chromatyny jąder interfazowych (morfodensytometrii) występuje wysoka aktywność proliferacyjna komórek (ryc. 6).

Prospektywne obserwacje, badania stanu receptorów oraz morfodensytometria wskazują, że pojęcie postmenopauzalnego stanu przedrakowego endometrium należy uzupełnić o kliniczne postacie tego procesu, do których zalicza się rozrost gruczołów i nawracające polipy gruczołowe endometrium.

Pogłębione badanie pacjentek z nawracającymi postaciami procesów proliferacyjnych endometrium wykazało, że przyczyną nawrotów są hormonotwórcze struktury jajników, zarówno o charakterze nowotworowym, jak i nienowotworowym (tekomatoza).

Do prawidłowej oceny zmian w jajnikach niezbędna jest znajomość prawidłowego obrazu echograficznego jajnika oraz jego dynamiki w okresie pomenopauzalnym (zmiany inwolucyjne w jajnikach są regularne, co objawia się zmniejszeniem wielkości i objętości narządu, zmiana w echostrukturze – wg USG); dynamikę zmian przedstawiono w tabeli.

Objętość i struktura jajnika po menopauzie (patrz tabela) podlegają istotnym indywidualnym wahaniom, co jest zgodne z danymi o zanikowym i hiperplastycznym (rozrost podścieliska) typie morfologicznym jajnika po menopauzie i wyjaśnia indywidualne wahania poziomu hormonów steroidowych w tym okresie życia kobiety. W typie zanikowym jajników ujawnia się znaczne zmniejszenie ich wielkości i objętości, zmniejszenie przewodnictwa dźwięku oraz obecność obszarów hiperechogenicznych, co odpowiada przewadze składnika tkanki łącznej.

W badaniu dopplerowskim nie ma kolorowych ech przepływu krwi, a często nie ma wyraźnej wizualizacji jajnika. Przy hiperplastycznym typie jajnika spadek wymiarów liniowych następuje powoli, charakterystyczny jest średni poziom przewodnictwa akustycznego tkanki jajnika, możliwa jest obecność małych wtrąceń płynnych (często nieregularnych i gwiaździstych). Przy krótkim czasie trwania postmenopauzy wtrącenia takie wynikają z zachowania aparatu mieszkowego, 5 lat po wystąpieniu menopauzy histologicznie stwierdza się tylko pojedyncze pęcherzyki w jajnikach, a wtrącenia uwidocznione w badaniu echograficznym mogą odpowiadać torbielom inkluzyjnym. W przypadku hiperplastycznego typu jajnika możliwa jest wizualizacja jednokolorowych sygnałów echa przepływu krwi, głównie w centralnej części jajnika.

Uważa się, że przy hiperplastycznym typie jajnika produkcja hormonów w okresie pomenopauzalnym, głównie androgennych, jest zachowana w większym stopniu. Potwierdzają to dane badania histochemicznego z oznaczeniem enzymu 3-b-dehydrogenazy steroidogenezy, wskazujące, że głównym miejscem produkcji hormonów po menopauzie jest zrąb jajnika, a nie aparat pęcherzykowy.

Podczas badań przesiewowych kobiet, które nie skarżą się na zmiany w narządach płciowych, częstość patologii jajników wykrywanych za pomocą echografii wynosi 3,2%. Wśród wszystkich nowotworów żeńskich narządów płciowych guzy jajnika zajmują drugie miejsce; łagodne nowotwory stanowią 70-80%, złośliwe - 20-30%. W okresie pomenopauzalnym świadomość raka jest szczególnie potrzebna, ponieważ okres ten jest szczytem zachorowań na nowotwory złośliwe.

Jednak zarówno w nowotworach złośliwych, jak i łagodnych istnieje szereg przesłanek do późnej diagnozy formacji jajnika. W 70% przypadków obserwuje się bezobjawowy przebieg choroby, a tylko w 30% objawy są skąpe i niepatognomoniczne (z łagodnymi guzami i wczesnymi stadiami raka jajnika). Nawet przy skomplikowanym przebiegu choroby (pęknięcie guza, skręcenie nogi) ból u osób starszych z reguły nie jest wyrażany. Terminowa diagnoza patologii jajników jest trudna ze względu na częstą otyłość, wypadanie narządów płciowych, atonię jelitową, proces adhezyjny.

Połączenie ultrasonografii przezbrzusznej i przezpochwowej jest wysoce pouczającą metodą diagnozowania formacji przydatków macicy. Echografia dopplerowska, obok oznaczania markerów nowotworowych, jest główną metodą przedoperacyjnego badania onkologicznego; dokładność diagnostyczna wynosi 98%. W nowotworach złośliwych oznaki unaczynienia wykrywane są w 100% przypadków, natomiast krzywe przepływu krwi charakteryzują się niskim oporem (IR<0,47). Доброкачественные опухоли чаще имеют скудный кровоток, выявляемый в 55-60% случаев, характеризующийся высокой резистентностью. Для доброкачественных процессов характерно одностороннее поражение яичников (60%), двустороннее наблюдается лишь в 30% случаев; при злокачественном поражении выявляется обратное соотношение.

U kobiet po menopauzie najczęściej występują guzy nabłonkowe, ale mogą wystąpić prawie wszystkie warianty histologiczne: cystadenoma surowiczy prosty (59%), cystadenoma brodawkowaty surowiczy (13%), cystadenoma śluzowata (11%), endometrioma (2,8%), guz Brennera (1%), guz z komórek warstwy ziarnistej (3%), jaskółka (3%), włókniak (1,7%), dojrzały potworniak (5%).

Cechą pomenopauzalnych chorób jajników jest ich częste połączenie z patologią endometrium - co trzeci pacjent ma taką lub inną patologię wewnątrzmaciczną. Najczęściej gruczołowe polipy włókniste (49%) i wydzielina krwi na tle zaniku endometrium (42%) są łączone z guzami jajnika, rzadziej - gruczołowym przerostem endometrium (7,7%) i rakiem endometrium (1,5%). Wysoką częstość występowania patologii endometrium w guzach jajnika można wytłumaczyć występowaniem tzw. „guzów jajnika z funkcjonującym podścieliskiem”, gdy w zrębie guza dochodzi do hiperplazji komórek osłonki zdolnej do produkcji hormonów. Z tych pozycji zmiany w błonie śluzowej macicy z jednej strony są procesem wtórnym, z drugiej strony w patologii jajnika i endometrium często występuje wiele wspólnych czynników ryzyka.

Tak więc, w okresie pomenopauzalnym, na tle regularnych procesów inwolucyjnych (w ciele jako całości iw narządach rozrodczych), często występują łagodne i złośliwe nowotwory narządów płciowych, których szybka diagnoza i zapobieganie wymagają regularnej obserwacji ambulatoryjnej. Ultradźwięki są najważniejszą metodą przesiewową w kierunku patologii narządów płciowych.

Kobiece przydatki są ważnymi narządami układu rozrodczego, które są niezbędne do poczęcia dziecka. Wraz z początkiem menopauzy zmieniają się ich średnie parametry statystyczne, co jest spowodowane wygaśnięciem funkcji przydatków. Norma jajników w okresie menopauzy i rozmiary mają określone wartości, według których lekarze określają, czy kobieta jest zdrowa, czy ma patologię.

Wielkość jajników w okresie menopauzy określa się na podstawie badania ultrasonograficznego, które kobieta powinna wykonywać 1-2 razy w roku jako środek zapobiegawczy w celu wykluczenia procesów zapalnych i infekcyjnych w narządach miednicy. Podczas badania nie brane są pod uwagę parametry, ale objętość badanych przydatków, ponieważ informacja ta może wskazywać na łagodną lub złośliwą formację.

Wraz z początkiem menopauzy w ciele kobiety zachodzą poważne zmiany, które wpływają na przydatki. Normalny rozmiar jajników u kobiet według USG w okresie menopauzy powinien być następujący:

• długość - 19–24 mm;
• szerokość - 11-14 mm;
• grubość - 8–11 mm;
• objętość - 2–4 cm3.

Takie rozmiary jajników w okresie pomenopauzalnym są normą. Mogą wahać się w granicach 3 mm w ciągu pierwszych kilku lat po menopauzie. Wahania parametrów związane są z okresowym rozwojem pary pęcherzyków w tych fazach.

Wyniki uzyskane w badaniu ultrasonograficznym nie mogą być jedyną podstawą do postawienia trafnej diagnozy.

Zwiększać

Wielkość żeńskich sparowanych przydatków zależy od wielu czynników. Kobiece ciało to złożony mechanizm. Menopauza nie przychodzi natychmiast, trwa nawet kilka lat, aż miesiączka w ogóle się nie kończy.

Jeśli kobieta ma krytyczne dni co najmniej kilka razy w roku i przeprowadzono w tym czasie badanie, rozmiary mogą się znacznie różnić. Objętość przydatków zależy od dnia miesiączki, stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych oraz stosowania leków zawierających hormony.

Patologie

Jeśli wielkość jajników przekracza normę, kobieta ma patologiczną zmianę, która wymaga diagnozy i leczenia. Zwiększenie objętości przydatków może wskazywać na obecność następujących chorób układu rozrodczego:

• torbielowate formacje;
• przerzuty;
• nowotwory złośliwe lub łagodne;
• wrodzone patologie wielkości lub struktury jajników.

Powiększone przydatki mogą sygnalizować poważne zaburzenia w organizmie. Konieczna jest dodatkowa diagnostyka iw razie potrzeby leczenie.

Co dzieje się w przypadku pojawienia się pojedynczych pęcherzyków przed iw trakcie menopauzy. jajnik po menopauzie Menopauza i zespół menopauzalny: co dzieje się w ciele kobiety? Zwiastuny, uderzenia gorąca, objawy i objawy, diagnoza menopauzy (menopauza). Choroby związane z menopauzą (mięśniaki macicy, rozrost endometrium i inne) Dziękuję Punkt kulminacyjny- to wyczerpanie żeńskich gruczołów płciowych - jajników, którego nieuchronnie doświadcza każda kobieta. I choć menopauza jest procesem całkowicie fizjologicznym, a nie patologią, każda kobieta odczuwa inne objawy, wymaga obserwacji przez swojego ginekologa i leczenia. Wszystkie bogate objawy menopauzy są wynikiem niedoboru żeńskich hormonów płciowych, które odgrywają ogromną rolę w życiu kobiety. Prawdopodobnie nie ma ani jednego narządu w kobiecym ciele, który nie byłby zaangażowany w hormony płciowe. Dlatego w okresie menopauzy zmiany dotyczą całego organizmu jako całości, w tym wyglądu, stanu psycho-emocjonalnego i życia seksualnego. Co dzieje się w ciele kobiety? Jajniki z menopauzą Podczas menopauzy jajniki ulegają nieodwracalnym zmianom. Jak już stało się jasne, na wszystkich etapach menopauzy następuje zmiana ich funkcji. Zmniejsza się aktywność jajników przed menopauzą i zatrzymuje się całkowicie po menopauzie. Oprócz funkcji jajniki zmieniają swój kształt, rozmiar i strukturę. Na początkowych etapach jajniki nieznacznie się zmniejszają, nadal można w nich znaleźć niewielką liczbę pęcherzyków. Po rozpoczęciu menopauzy wydają się marszczyć, ich rozmiar zmniejsza się kilkukrotnie, pęcherzyki nie są w nich zdefiniowane, a tkanka jajnika jest stopniowo zastępowana tkanką łączną – czyli tkanką pozbawioną jakiejkolwiek funkcji. Zmiany w macicy i endometrium z menopauzą Macica reaguje również na zaburzenia równowagi hormonalnej. Podczas normalnego cyklu miesiączkowego stale zachodzą w nim zmiany fizjologiczne, niezbędne do przygotowania się do utrwalenia jaja płodowego. Szczególne zmiany zachodzą w wewnętrznej warstwie macicy - endometrium, które jest aktualizowane co miesiąc, odrzucane podczas menstruacji i pogrubiane po owulacji. A wszystko to pod wpływem estrogenów i progesteronu. Inwolucja w macicy i jajowodach z menopauzą: przed menopauzą macica nieco się powiększa, ale staje się mniej gęsta. Po menopauzie macica zmniejsza się kilka razy. myometrium , czyli warstwa mięśniowa macicy stopniowo zanika, w okresie pomenopauzalnym jest zastępowana przez tkankę łączną – czyli traci funkcje skurczowe. Nawet na początku kulminacji endometrium macicy lub jego wewnętrzna warstwa stopniowo staje się cieńsza, w okresie menopauzy jest również zastępowana przez tkankę łączną - wewnętrzna jama macicy zarasta. Szyjka macicy jest również skrócony, kanał szyjki macicy łączący macicę z pochwą jest znacznie zwężony lub całkowicie zarośnięty. Zaburza również funkcjonowanie gruczołów śluzowych zlokalizowanych na szyi, co zmniejsza ilość śluzu pochwy, czyli „nawilżenia”. Jajowody stopniowo zanikają, zanika ich drożność, z czasem zarastają też tkanką łączną. Osłabione więzadła i mięśnie które podtrzymują macicę z przydatkami w miednicy. W rezultacie zwiększa się ryzyko wypadania pochwy i macicy. Jak menopauza wpływa na pochwę i srom? Kobiece hormony odpowiadają za elastyczność, jędrność i nawilżenie pochwy, co jest niezbędne do prawidłowego życia seksualnego i zapłodnienia. Wraz z wyginięciem jajników i niedoborem estrogenów w pochwie zachodzą również zmiany, które przynoszą kobietom nieprzyjemny dyskomfort. Zmiany w pochwie z menopauzą: Stopniowa utrata elastyczności i jędrności pochwy, ścieńczenie jej ścian, w efekcie – zwęża się i słabo rozciąga podczas stosunku płciowego, przynosząc kobiecie ból. Zmniejszone wydzielanie wydzieliny pochwowej lub „nawilżanie”. Pochwa staje się sucha, słabo nawilżona podczas podniecenia seksualnego. Zmienia się kwasowość śluzu pochwy, co zmniejsza miejscową odporność, prowadzi do naruszenia mikroflory (dysbioza, pleśniawki) i zwiększa ryzyko zakażenia chorobami przenoszonymi drogą płciową. Odnotowuje się kruchość naczyń odżywiających ścianę pochwy, co może objawiać się plamieniem. Wraz z menopauzą zmienia się również wygląd zewnętrznych narządów płciowych: wargi sromowe większe stają się wiotkie z powodu utraty w nich tkanki tłuszczowej; wargi sromowe mniejsze stopniowo zanikają; przerzedzenie włosów łonowych. Procesy w gruczołach sutkowych Stan gruczołów sutkowych zależy bezpośrednio od żeńskich hormonów płciowych. Nieustannie przechodzą zmiany związane z cyklem miesiączkowym i laktacją. Wraz z menopauzą, podobnie jak w genitaliach, zmiany zachodzą również w gruczołach sutkowych (inwolucja, czyli rozwój wsteczny), ponieważ hormonów płciowych jest mało, nie ma cyklu miesiączkowego, a karmienie piersią jest już nieprzydatne. Fizjologiczna inwolucja gruczołów sutkowych z menopauzą: 1. Inwolucja tłuszczu - zastąpienie części gruczołowej gruczołów sutkowych tkanką tłuszczową, która nie pełni określonych funkcji. 2. inwolucja włóknista - zastąpienie tkanki gruczołowej tkanką łączną. W tej postaci odwrotny rozwój gruczołów sutkowych może być skomplikowany przez tworzenie się guzów i torbieli, które zwykle mają charakter łagodny, ale zawsze wiążą się z ryzykiem złośliwości. Ten proces nazywa się „inwolucją włóknisto-torbielowatą”. 3. Inwolucja fibrofat Gruczoł sutkowy składa się z tkanki tłuszczowej i łącznej. Jak wygląda gruczoł sutkowy po menopauzie? W okresie przedmenopauzalnym gruczoły sutkowe mogą pogrubiać, puchnąć i nieznacznie powiększać się. Po menopauzie gruczoły sutkowe stają się miękkie, zwisają, zmieniają swój rozmiar, u kobiet z nadwagą powiększają się z powodu nadmiaru tłuszczu, a u szczupłych kobiet wręcz przeciwnie, zmniejszają się, mogą całkowicie zaniknąć. Sutek również się zmienia, zwisa, zmniejsza się, blednie. Skóra w okresie menopauzy. Jak wygląda kobieta po menopauzie? Kobiece hormony to piękno kobiety, piękna skóra, włosy, stonowana twarz i sylwetka, atrakcyjność. A najsmutniejsze, co dzieje się w okresie menopauzy, to pojawienie się zmian związanych z wiekiem, czyli starzeniem się. Oczywiście tempo starzenia się jest inne dla każdej kobiety. Wszystko jest bardzo indywidualne. Niektóre dziewczyny są już pokryte zmarszczkami w wieku 30 lat, podczas gdy inne panie w wieku 50 lat wyglądają nawet bardzo młodo. Ale wraz z nadejściem menopauzy wszystko staje się bardzo zauważalne, ponieważ zmian w skórze nie da się uniknąć. Jakie zmiany w wyglądzie mogą pojawić się u kobiet po menopauzie? 1. Zmarszczki, wiotkość skóry. W skórze pogarszają się procesy tworzenia własnego kolagenu, elastyny ​​i kwasu hialuronowego, czyli szkielet skóry staje się luźny i wiotki. W rezultacie - zmarszczki, suchość skóry, zwiotczenie konturów twarzy i ciała. 2. Zmęczony wygląd, poranny obrzęk. Pod wpływem niedoboru hormonów i problemów sercowo-naczyniowych mikrokrążenie skóry zostaje zaburzone, co pogarsza zachodzące w niej procesy metaboliczne. Skóra cierpi na brak tlenu i składników odżywczych, gromadzą się w niej szkodliwe związki. Następnie skóra blednie, blednie, ma zmęczony wygląd. Mogą pojawić się czerwone plamy związane z rozszerzonymi naczynkami krwionośnymi (trądzik różowaty). Poranny obrzęk twarzy i kończyn jest również związany ze słabym krążeniem. 3. Zapalenie skóry. Hormony płciowe regulują pracę gruczołów łojowych i potowych, które chronią skórę przed negatywnymi czynnikami środowiskowymi. Dlatego przy niedoborze hormonów żeńskich skóra staje się wrażliwa, łatwo ulega podrażnieniom, pojawiają się różne zapalne problemy dermatologiczne. Może pojawić się łojotokowe zapalenie skóry, a także zaskórniki i trądzik, z którymi przywykliśmy kojarzyć okres dojrzewania. 4. Wiek plamy starcze są dla wielu bardziej krępujące niż zmarszczki i zwiotczenie skóry. Zakrywają nie tylko ciało, ale także twarz. Przyczyny plam starczych po menopauzie: Naruszenie metabolizmu pigmentu, co prawdopodobnie dotyczy hormonów płciowych. W tym przypadku dodatkowa melanina pigmentu nie jest „wykorzystywana”, ale gromadzi się w skórze. Warstwa ochronna skóry jest osłabiona, przez co jest bardziej podatna na działanie promieni słonecznych, co stymuluje produkcję nadmiaru melaniny. W wieku menopauzalnym często pojawiają się problemy z wątrobą, która bierze również udział w wymianie barwników. Wielu ekspertów uważa, że ​​plamy starcze są objawami miażdżycy, a ponieważ ta patologia często postępuje wraz z menopauzą, plam jest coraz więcej. Plamy starcze na skórze mogą mieć postać zwykłych ciemnych plam, które łączą się ze sobą (ostuda), piegów, które są bardziej zlokalizowane na dłoniach, a także w postaci płytek (keratoma, xanthelasma), które są niebezpieczne dla ryzyko nowotworu złośliwego. 5. Zwiększony wypadanie włosów – przerzedzają się, stają się bardziej suche, sztywniejsze, łamliwe, pozbawione blasku i naturalnego koloru. Kto jeszcze nie posiwiał, pojawiają się siwe włosy. Przerzedzenie rzęs i brwi. 6. Można zauważyć wzrost włosów w niechcianych miejscach , na przykład czułki, pojedyncze włosy na policzkach, plecach. 7. Zmiany kształtu związane z przyrostem masy ciała, zwiotczeniem skóry, redystrybucją tłuszczu w organizmie. Ponadto z czasem po menopauzie zmienia się postawa, a nawet maleje wzrost osoby, co wiąże się ze związanymi z wiekiem zmianami w kościach. Dlaczego menopauza jest niebezpieczna dla kości? Przez całe życie następuje ciągła odnowa tkanki kostnej lub, jak eksperci nazywają ten proces - przebudowy. W tym przypadku tkanka kostna zostaje częściowo wchłonięta, a na jej miejscu powstaje nowa (osteogeneza). Przebudowa planowana jest na poziomie genetycznym i jest regulowana przez wiele procesów metabolicznych oraz hormonów, w tym seksualnych, jest to proces bardzo złożony. Bez wystarczającej ilości estrogenu w okresie menopauzy tworzenie kości jest zakłócone, podczas gdy kość ulega stopniowemu zniszczeniu. Również w wyniku menopauzy zaburzone jest wchłanianie wapnia i fosforu, czyli minerałów odpowiedzialnych za wytrzymałość kości. Takie zmiany w układzie kostnym prowadzą do powolnego niszczenia tkanki kostnej, czyli osteoporozy, do zwiększonej łamliwości kości i różnych procesów zwyrodnieniowych w nich zachodzących. Menopauza, serce i ciśnienie krwi Estrogeny w wieku rozrodczym chronią kobietę przed rozwojem chorób układu krążenia. Ale gdy tylko ich poziom spadnie, ryzyko rozwoju miażdżycy, nadciśnienia tętniczego ze wszystkimi konsekwencjami wzrasta kilkakrotnie. Jak niedobór hormonów płciowych wpływa na naczynia krwionośne? Wraz z menopauzą metabolizm tłuszczów jest zaburzony. Nadmiar tłuszczu, a mianowicie cholesterolu, odkłada się nie tylko na bokach, ale także na ścianach naczyń krwionośnych, czyli rozwija się miażdżyca. Blaszki miażdżycowe stopniowo powiększają się i zwężają światło naczyń krwionośnych, co prowadzi do upośledzenia krążenia krwi, zwiększając ryzyko zawału serca i udaru mózgu. Climax wpływa na procesy zwężania i rozszerzania naczyń krwionośnych. Procesy te są niezbędne do adaptacji organizmu podczas stresu fizycznego lub emocjonalnego. Zwykle napięcie naczyniowe jest regulowane przez autonomiczny układ nerwowy, a przy braku estrogenu regulacja ta jest zaburzona, co prowadzi do spontanicznych skurczów naczyń lub odwrotnie, do zmniejszenia napięcia naczyń. Przejawia się to skokami ciśnienia krwi, rozwojem nadciśnienia tętniczego, zaostrzeniem miażdżycy, rozwojem arytmii i choroby niedokrwiennej serca. Zwiększa krzepliwość krwi. Estrogeny rozrzedzają krew, a przy ich niedoborze krew staje się gęsta, podatna na powstawanie zakrzepów i blaszek miażdżycowych. W efekcie nasilenie przebiegu miażdżycy, zaburzeń krążenia oraz zwiększone ryzyko zawałów serca, udarów mózgu i choroby zakrzepowo-zatorowej. Menopauza i tarczyca Hormony tarczycy i jajnika są zawsze ze sobą powiązane. Podobnie jak w przypadku chorób tarczycy, funkcje rozrodcze kobiety są zaburzone, aw okresie menopauzy mogą wystąpić nieprawidłowości w funkcjonowaniu tarczycy. Chodzi o hormony ośrodkowego układu nerwowego, które regulują pracę tych narządów, a mianowicie hormon folikulotropowy i luteinizujący (FSH i LH) oraz hormon tyreotropowy (TSH). Są bardzo podobne pod względem budowy chemicznej. Podczas restrukturyzacji organizmu na początku menopauzy wzrasta poziom FSH i LH, reagują one na brak hormonów płciowych i próbują „pobudzić” jajniki do ich produkcji. A przy stresie, który pojawia się w okresie menopauzy, tarczyca może zacząć postrzegać FSH i LH zamiast TSH, co częściej objawia się wzrostem jej funkcji i uwalnianiem dużej ilości hormonów. Ta nierównowaga hormonów tarczycy prowadzi do zaburzeń metabolicznych i wymaga pilnego specyficznego leczenia. Punkt kulminacyjny i układ nerwowy Najbardziej cierpi układ nerwowy w okresie menopauzy. Oprócz tego, że hormony żeńskie biorą udział w różnych „procesach nerwowych”, menopauza i starzenie się są dla kobiety zawsze stresem, zarówno somatycznym (cielesnym), jak i psycho-emocjonalnym. To właśnie nasila rozwój zaburzeń nerwowych. Co dzieje się w układzie nerwowym wraz z początkiem menopauzy? Hormony płciowe wpływają na autonomiczny układ nerwowy , który odpowiada za pracę wszystkich narządów wewnętrznych, naczyń krwionośnych oraz przystosowanie organizmu do różnych czynników środowiskowych, czyli do wszystkich procesów wewnętrznych. Przy braku równowagi estrogenów i progesteronu praca autonomicznego układu nerwowego zostaje zakłócona, w wyniku czego dochodzi do bogatej symptomatologii menopauzy: są to uderzenia gorąca i naruszenie napięcia naczyniowego, pracy serca i innych narządów. Wpływ hormonów żeńskich na ośrodkowy układ nerwowy. W mózgu procesy pobudzenia i hamowania układu nerwowego są zaburzone, co objawia się zwiększoną emocjonalnością, depresją, wybuchami emocjonalnymi, zaburzeniami snu i innymi zaburzeniami psychicznymi. Ponadto brak hormonów płciowych wpływa na struktury mózgu, takie jak przysadka mózgowa i podwzgórze, które odpowiadają za produkcję wielu hormonów, w tym serotoniny, noradrenaliny i endorfin – hormonów szczęścia. Zaburzenia psychiczne zaostrzone przez depresję w którą kobieta „wjeżdża”. Zdaje sobie sprawę, że się starzeje, wydaje jej się, że zrobiła się brzydka, że ​​nie miała czasu, niewiele osiągnęła. Oprócz, cierpi i życie seksualne , co jak wiadomo jest nieodłączną częścią wewnętrznego spokoju i zadowolenia. Tak, a przetrwanie uderzeń gorąca i innych nieprzyjemnych objawów menopauzy jest również trudne. Objawy i przejawy menopauzy u kobiet Niedobór hormonów płciowych w okresie menopauzy wpływa na wiele układów, narządów i procesów zachodzących w organizmie. Wszystkie te naruszenia nie mogą przejść bez śladu, dlatego wraz z początkiem menopauzy pojawiają się różne objawy, które powodują dyskomfort, a niektóre kobiety doprowadzają do rozpaczy. Objawy i objawy menopauzy są bardzo indywidualne. Każda z nas jest wyjątkowa, co piąta kobieta w ogóle nie odczuwa zmian w swoim stanie zdrowia. Menopauzę łatwiej znoszą osoby, które prowadzą zdrowy tryb życia, mają ciekawe hobby, są rozchwytywane w rodzinie i są gotowe odpowiednio sprostać swojemu ciekawemu dojrzałemu wiekowi. Zwiastuny Eksperci uważają, że zwiastuny menopauzy pojawiają się już w wieku 30-40 lat lub nawet wcześniej, na długo przed wystąpieniem premenopauzy, a są to: problemy z poczęciem i rodzeniem dziecka lub obniżona płodność po 30 roku życia; zależne od hormonów choroby ginekologiczne, na przykład endometrioza, torbiele jajników; choroby gruczołów sutkowych, mastopatia; nieregularne miesiączki, obfite lub skąpe miesiączki, cykle miesiączkowe bez owulacji. Wszystkie te stany są związane z brakiem równowagi żeńskich hormonów płciowych i wymagają obowiązkowego leczenia przez ginekologa-endokrynologa. Początek i pierwsze oznaki menopauzy, nieregularne miesiączki Początek menopauzy zawsze charakteryzuje się nieregularnymi miesiączkami. Na tle niepowodzenia miesiączki stopniowo rozwijają się inne objawy związane z brakiem estrogenu. Wszystkie te manifestacje są połączone w zespół klimakterium, którą każda kobieta manifestuje bardzo indywidualnie. Zwykle jednym z pierwszych objawów menopauzy są uderzenia gorąca i zaburzony stan psycho-emocjonalny. Cykl miesiączkowy jest całkowicie zależny od hormonów wytwarzanych przez jajniki i ośrodkowy układ nerwowy (hormony uwalniające LH i FSH). Na samym początku menopauzy cykl kobiecy jeszcze się nie kończy, ale już zauważalne są oczywiste niepowodzenia, miesiączki stają się nieregularne i zupełnie nieprzewidywalne. Ponadto większość menstruacji przebiega bez owulacji, to znaczy bez dojrzewania jaja. W jakiej formie iz jaką regularnością będzie przebiegać miesiączka, tradycyjnie zależy od indywidualnych cech. Ale niektóre można zdefiniować opcje na nieregularne miesiączki w okresie przedmenopauzalnym: 1. Wydłużenie cyklu (powyżej 30 dni), skąpe miesiączki . Jest to najczęstszy rodzaj nieregularności miesiączkowania przed menopauzą. W takim przypadku okres między miesiączkami może wynosić kilka miesięcy, a po 2-3 latach następuje menopauza, czyli całkowite ustanie miesiączki. 2. Nagłe ustanie miesiączki można powiedzieć w jeden dzień. Nie zdarza się to zbyt często. W tym przypadku możliwy jest rozwój dwóch wariantów przebiegu menopauzy: kobieta przechodzi ten etap w swoim życiu prawie bez żadnego dyskomfortu lub menopauza jest trudniejsza, co wynika z tego, że organizm nie ma czasu na dostosować się do gwałtownej zmiany poziomu hormonów. Dlaczego uderzenia gorąca pojawiają się podczas menopauzy? Mechanizm rozwoju pływów jest tak złożony i wieloskładnikowy, że nie został jeszcze w pełni zbadany. Ale wielu ekspertów uważa, że ​​\u200b\u200bgłównym mechanizmem rozwoju uderzeń gorąca jest „cierpienie” centralnego i autonomicznego układu nerwowego z powodu braku hormonów płciowych. Współczesne badania dowiodły, że głównym czynnikiem wywołującym uderzenia gorąca jest podwzgórze, struktura w mózgu, której główną funkcją jest regulacja produkcji większości hormonów oraz kontrola termoregulacji, czyli utrzymywania prawidłowej temperatury ciała pod wpływem różne czynniki środowiskowe. Wraz z menopauzą, oprócz jajników, odbudowie ulega również podwzgórze, ponieważ zaburza produkcję hormonów uwalniających, które stymulują przysadkę mózgową, a następnie jajniki. Skutkiem ubocznym jest również zaburzona termoregulacja. Ponadto menopauza wpływa na funkcjonowanie autonomicznego układu nerwowego, gruczołów potowych oraz układu sercowo-naczyniowego. Oczywiście zespół wszystkich tych reakcji organizmu na brak gruczołów płciowych objawia się napadami uderzeń gorąca. Jakie są objawy uderzeń gorąca w okresie menopauzy? 1. Nie wszystkie kobiety wyczuwają zwiastuny przypływu, wiele ataków odbywa się z zaskoczenia. Przed nadejściem przypływu mogą pojawić się szumy uszne i bóle głowy - jest to spowodowane skurczem naczyń mózgowych. 2. Rzuca się w upał - wielu opisuje nagły początek przypływu, głowa i górna część ciała wydają się być oblane wrzątkiem, skóra staje się jaskrawoczerwona, gorąca w dotyku. W tym samym czasie temperatura ciała wzrasta powyżej 38 o C, ale wkrótce wraca do normy. 3. Występuje wzmożona potliwość, natychmiast pojawiają się krople potu, które szybko spływają strumieniami. Wiele kobiet opisuje, że ich włosy i rzeczy stają się tak mokre, że „przynajmniej je można wykręcić”. 4. Ogólne samopoczucie jest zaburzone - bicie serca przyspiesza, pojawiają się bóle głowy, osłabienie. Na tym tle mogą pojawić się nudności i zawroty głowy. Silne ataki uderzeń gorąca mogą nawet doprowadzić do krótkotrwałego omdlenia. 5. Uczucie gorąca ustępuje miejsca dreszczom – w związku z tym, że skóra staje się mokra od potu i zaburzona jest termoregulacja, kobieta marznie, zaczynają się drżenia mięśniowe, które mogą utrzymywać się przez jakiś czas. Po ataku mięśnie mogą boleć z powodu drżenia mięśni. 6. Naruszenie stanu psycho-emocjonalnego - podczas przypływu następuje ostry atak strachu i paniki, kobieta może zacząć płakać, może odczuwać duszność. Po tym kobieta czuje się zdruzgotana, uciskana i rozwija się wyraźna słabość. Przy częstych uderzeniach gorąca może rozwinąć się depresja. To właśnie te objawy opisują kobiety, które doświadczyły silnych ataków uderzeń gorąca. Jednak nie każdy toleruje menopauzę. Uderzenia gorąca mogą być krótkotrwałe, lżejsze, bez zaburzania ogólnego i psycho-emocjonalnego samopoczucia. Często panie odczuwają jedynie wzmożone pocenie się i ciepło. Niektóre kobiety doświadczają nocnych uderzeń gorąca podczas snu i tylko mokra poduszka wskazuje na przebyty atak. Wielu ekspertów uważa, że ​​nasilenie uderzeń gorąca zależy bezpośrednio od stanu psychicznego kobiety, ale istnieje wiele czynników, które często wywołują rozwój uderzeń gorąca. Drażniące czynniki wywołujące uderzenia gorąca: Zaduch: słabo wentylowane pomieszczenie, duże skupisko ludzi, wysoka wilgotność w upalny dzień. Ciepło: długotrwałe przebywanie na słońcu, odzież poza sezonem, ogrzewanie pomieszczeń kominkami i innymi źródłami ciepła, kąpiel lub sauna. Niepokój: stres, stres emocjonalny, wyczerpanie nerwowe, zmęczenie i brak snu. Jedzenie i napoje: gorące, pikantne, słodkie, zbyt ostre jedzenie, gorące i mocne napoje, kawa, mocna herbata i przejadanie się. Palenie, czyli samo uzależnienie od nikotyny. Często rumieniec pojawia się podczas długiej przerwy między papierosami i przy silnej chęci zapalenia. Słabej jakości ubrania , słabo przepuszczająca wilgoć i powietrze, prowadzi do przegrzania organizmu, a noszenie takich rzeczy może wywołać pośpiech. W zasadzie, jeśli kobieta unika skutków tych czynników, może zapanować nad uderzeniami gorąca, a jeśli do tego wszystkiego doda się dobre emocje, to menopauza przebiegnie znacznie łatwiej. Jak długo trwają uderzenia gorąca w okresie menopauzy? Same ataki uderzeń gorąca mogą trwać od kilku sekund do kilku minut, jest to bardzo indywidualne. Takich ataków może nie być dziennie, a może kilkadziesiąt. Indywidualnie i ile czasu na ogół muszą znosić. Statystyki pokazują, że prawie wszystkie kobiety doświadczają uderzeń gorąca przez co najmniej 2 lata (od 2 do 11 lat). Ale niektóre „szczęśliwe kobiety” muszą doświadczać tych uderzeń gorąca przez wiele lat po menopauzie, a nawet przez całe życie. Czas trwania i nasilenie uderzeń gorąca w dużej mierze zależą od tego, kiedy się zaczęły: przy wczesnej menopauzie i długim okresie przedmenopauzalnym uderzenia gorąca trwają dłużej. Na co wpływają pływy? Stan psycho-emocjonalny kobiety, pewność siebie. Odporność - naruszenie termoregulacji zmniejsza zdolność organizmu do odpowiedniego reagowania na infekcje i inne czynniki zewnętrzne. Mogą pojawić się obawy przed wyjściem z domu, aby ludzie nie widzieli jej w takim stanie. Przedłużająca się depresja na tle silnych uderzeń gorąca jest nie tylko przejawem problemów psychicznych, ale także zwiększa ryzyko rozwoju innych patologii, takich jak łuszczyca, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze i wiele chorób „psychicznych”. Niektóre kobiety tak bardzo cierpią z powodu uderzeń gorąca, że ​​muszą nawet uciekać się do pogotowia ratunkowego. Trzeba pamiętać, że uderzenia gorąca i sama menopauza to normalna reakcja organizmu, która nie jest żadną patologią, tym bardziej czymś wstydliwym i haniebnym. Co więcej, wiele współczesnych kobiet nie tylko nie wstydzi się tego, ale jest również gotowych o tym dyskutować. Ważne jest, aby wcześniej przygotować się do menopauzy, zmienić styl życia, czerpać z życia wszystko, zwłaszcza pozytywne emocje, słuchać swojego organizmu. Wszystko to nie tylko złagodzi objawy menopauzy, ale także pozwoli z łatwością i godnością przejść do nowego etapu życia. zespół klimakterium Jak już wspomniano, zespół klimakterium u każdej kobiety przebiega inaczej. Reprezentuje ogromny zespół objawów i manifestacji z różnych narządów i układów. Wiele z tych objawów jest nadal doświadczanych przez większość kobiet, w różnym stopniu i z różnym nasileniem. Naruszenie cyklu miesiączkowego i uderzenia gorąca są istotnymi składnikami menopauzy. Inne objawy mogą być nieobecne lub nierozpoznane, często panie kojarzą zły stan zdrowia ze zmęczeniem lub innymi chorobami. Objawy zależą od fazy menopauzy. Tak więc w okresie przedmenopauzalnym obserwuje się bardziej żywe objawy, ale po menopauzie wzrasta ryzyko rozwoju wielu chorób, które często nie są związane z objawami menopauzy. Objawy okresu przedmenopauzalnego - od pierwszych objawów menopauzy do 2 lat całkowitego braku miesiączki Objawy Jak się pojawiają? pływy nagłe uczucie gorąca; obfite pocenie; zaczerwienienie skóry; wzrost temperatury ciała; dreszcze; poważne osłabienie i zaburzenia pracy serca; zaburzenia psychoemocjonalne. nadmierne pocenie może towarzyszyć uderzeniom gorąca i być osobnym objawem niedoboru estrogenów; często występuje w nocy; wiele kobiet z powodu tego objawu musi zmieniać ubrania kilka razy dziennie i używać najmocniejszych antyperspirantów. Podwyższona temperatura ciała gorączka może być związana z uderzeniami gorąca lub objawiać się jako odrębny objaw; podczas przypływów temperatura może przekraczać 38 o C; można zaobserwować przedłużony stan podgorączkowy lub temperaturę do 37 o C. Dyskomfort w gruczołach sutkowych obrzęk i obrzęk; rysowanie bólów w klatce piersiowej; zmiany przestają zależeć od fazy cyklu miesiączkowego. Bezsenność oraz senność trudno spać w nocy; w ciągu dnia ciągle chcesz spać; często kobiety w okresie menopauzy mają złe sny, które są tak żywe i realistyczne, że przez cały dzień utrzymują negatywne nastawienie. Ból głowy może być wyraźny lub bolesny; często rozwija się bez wyraźnego powodu, o każdej porze dnia, w tym rano i wieczorem; często ma charakter migreny (ostry ból w połowie głowy); trudne do leczenia konwencjonalnymi lekami przeciwbólowymi. Osłabienie, zwiększone zmęczenie ten objaw towarzyszy prawie wszystkim kobietom w okresie menopauzy; często osłabienie i zmęczenie pojawia się już w pierwszej połowie dnia, zarówno po wysiłku umysłowym lub fizycznym, jak i bez niego; zmniejsza się zdolność do pracy, pogarsza się pamięć, koncentracja i uwaga, pojawia się roztargnienie. Drażliwość , płaczliwość, niepokój i gulę w gardle nawet najbardziej powściągliwe kobiety mogą załamać się na bliskich z powodu drobiazgów, często temu objawowi towarzyszy atak histerii; panie stają się drażliwe i podatne na wpływy, wydaje im się, że nikt ich nie rozumie; ciągły lub nagły niepokój, wielu ma złe „przeczucia” zbliżającej się katastrofy, temu wszystkiemu towarzyszą patologiczne lęki; „pesymizm” przeważa nad „optymizmem”, a emocje negatywne nad pozytywnymi; kobieta może przestać cieszyć się życiem tak bardzo jak wcześniej, ale co ciekawe, w okresie pomenopauzalnym miłość i radość życia nie tylko wracają, ale stają się znacznie silniejsze niż w młodości. Depresja, przewlekły stres jest to wynikiem nie tylko braku hormonów, ale także niechęci do uświadomienia sobie faktu wystąpienia menopauzy; „Oliwy do ognia dolewa” wyczerpanie nerwowe spowodowane przemęczeniem, złym snem, brakiem seksu, uderzeniami gorąca i innymi objawami menopauzy. Czując bicie serca Najczęściej obserwuje się przyspieszenie akcji serca lub tachykardię. Tachykardia zwykle pojawia się spontanicznie i ustępuje samoistnie. Zaburzenia oddawania moczu zwiększone ryzyko rozwoju zapalenia pęcherza moczowego. Płeć, płodność i okres okołomenopauzalny zmniejszony popęd płciowy (libido); w pochwie występuje niewielka suchość; stosunek płciowy może stać się bolesny (dyspareunia); naturalna ciąża jest nadal możliwa. Inne manifestacje pierwsze oznaki starzenia się skóry: suchość, spłycenie zmarszczek, obniżony koloryt skóry itp.; pojawia się łamliwość włosów i paznokci; cholesterol we krwi może wzrosnąć; niektóre kobiety zaczynają przybierać na wadze. Objawy pomenopauzalne – 1 rok po ostatniej miesiączce i do końca życia Objawy Jak się pojawiają? Uderzenia gorąca, pocenie się i zaburzenia psychoemocjonalne uderzenia gorąca zwykle stają się rzadsze i łatwiejsze, po kilku latach większość kobiet ma uderzenia gorąca całkowicie; drażliwość, płaczliwość, zmęczenie utrzymują się, ale z każdym miesiącem i rokiem staje się to łatwiejsze; bezsenność i osłabienie utrzymują się jeszcze przez kilka lat, a niektóre kobiety nie wysypiają się przez długi czas. Nadwaga wiele kobiet przybiera na wadze, co wiąże się z siedzącym trybem życia, spowolnieniem metabolizmu, a także z faktem, że organizm stara się nadrobić brak estrogenu z powodu jego produkcji przez tkankę tłuszczową; zmienia się również typ sylwetki, następuje redystrybucja tkanki tłuszczowej w jamie brzusznej i górnej części obręczy barkowej, skóra wiotczeje, zmienia się postawa. słabe mięśnie brak hormonów prowadzi do osłabienia i wiotczenia tkanki mięśniowej, mięśnie wiotczeją, a ich wydajność znacznie spada; „Pompowanie mięśni” przy pomocy sportu staje się znacznie trudniejsze niż w młodszym wieku. Suchość pochwy ból podczas stosunku; uczucie dyskomfortu podczas noszenia ciasnej bielizny i ubrań; wysokie ryzyko rozwoju pleśniawki i innych procesów zapalnych pochwy. Upławy, swędzenie i spalanie upławy po menopauzie są normalne, jeśli są: przezroczyste, bezwonne i bezbarwne, są rzadkie i co najważniejsze nie powodują dyskomfortu i swędzenia; obecność swędzenia, pieczenia i nietypowej wydzieliny wskazuje na obecność stanów zapalnych i innych problemów, nie jest stanem normalnym, konieczna jest wizyta u ginekologa; żółtawa, bezwonna wydzielina, swędzenie i dyskomfort podczas stosunku płciowego wskazują na dysbiozę pochwy - najczęstszy stan narządów płciowych po wystąpieniu menopauzy; wydzielina z twarogu o kwaśnym zapachu wskazuje na kandydozę pochwy (pleśniawki); wydzieliny o specyficznym zapachu wskazują na przyczepienie się różnych patogennych infekcji, w tym przenoszonych drogą płciową; brązowe i krwawe upławy mogą być związane ze zwiększoną kruchością naczyń błony śluzowej pochwy, w tym przypadku krew pojawia się w większym stopniu po stosunku, ale także krew z pochwy może być oznaką guzów w macicy i przydatkach, m.in. złośliwe. Zaburzenia oddawania moczu potrzeba oddania moczu jest znacznie zwiększona; bardzo duże ryzyko rozwoju zapalenia cewki moczowej i pęcherza moczowego, w rezultacie - ryzyko rozwoju zapalenia nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek); niektóre kobiety mogą odczuwać nietrzymanie moczu, szczególnie podczas ćwiczeń, a powiedzenie „możesz przestać się śmiać” nie jest już takie zabawne. Seks i płodność libido nadal spada, chociaż niektóre kobiety, wręcz przeciwnie, mają szczególne zainteresowanie seksem, którego nie było nawet w młodości; ból nasila się podczas seksu z powodu suchości pochwy i słabej elastyczności jej ścian; naturalna ciąża nie jest już możliwa. Skóra, włosy i paznokcie zauważalne jest starzenie się skóry, staje się ona sucha, wiotka, zwiotczała, pojawiają się głębokie zmarszczki wieku, i to nie tylko na twarzy; znika naturalny rumieniec, skóra twarzy staje się matowa, wygląda na zmęczoną, pojawiają się problemy z trądzikiem, trądzikiem; często występuje obrzęk powiek; włosy się rozdwajają, stają się cienkie, matowe, siwieją, dochodzi też do wzmożonego wypadania włosów, z czasem warkocz staje się znacznie cieńszy; zapuszczanie paznokci na piękny manicure staje się coraz trudniejsze, są łamliwe, często tracą kolor. Wysokie ryzyko rozwoju różnych chorób osteoporoza - deformacja tkanki kostnej; patologie sercowo-naczyniowe (nadciśnienie tętnicze, miażdżyca tętnic, arytmia, dusznica bolesna i inne); choroby macicy i przydatków (mięśniaki, torbiele jajników, polipy, choroby onkologiczne), wypadanie pochwy i macicy; patologie gruczołów sutkowych (mastopatia, rak); cukrzyca, patologia tarczycy i nadnerczy; choroby układu nerwowego (dystonia wegetatywno-naczyniowa, udary mózgu, zaburzenia i choroby psychiczne); choroby układu pokarmowego (kamica żółciowa, zaparcia, hemoroidy); infekcje dróg moczowych i inne. Choroby z menopauzą Jednym z przejawów menopauzy po menopauzie jest ryzyko rozwoju różnych chorób. Nie oznacza to, że wszystkie kobiety w okresie menopauzy powinny nagle zacząć cierpieć na wszystkie choroby. Wszystko w dużej mierze zależy nie tyle od poziomu hormonów, co od stylu życia, predyspozycji genetycznych i wielu czynników środowiskowych. Ponadto wiele z tych chorób może rozwinąć się bez menopauzy w młodszym wieku. Tak, i mężczyźni, którzy nie są tak uzależnieni od estrogenów, również cierpią na te dolegliwości. Ale wiele badań naukowych dowiodło, że to niedobór hormonów płciowych jest przyczyną rozwoju wielu patologii „związanych z wiekiem”. Rozważmy niektóre z nich. Choroby związane z menopauzą: Choroba Czynniki i przyczyny zwiększające ryzyko rozwoju choroby Główne objawy Co jest niebezpieczne? Jak ograniczać i zapobiegać objawom choroby? Osteoporoza- spadek gęstości kości, brak w nich wapnia, fosforu i innych składników mineralnych, prowadzi do stopniowego niszczenia tkanki kostnej. dziedziczność; palenie; alkohol; Siedzący tryb życia; nadwaga; rzadka ekspozycja na światło słoneczne; niezrównoważona dieta; choroby układu pokarmowego i hormonalnego. ból kości, szczególnie „na pogodę”; zaburzenia ruchu w niektórych stawach; osłabienie, spadek siły fizycznej, ospałość; deformacja kręgosłupa, objawiająca się naruszeniem ruchów i postawy, bólem i spadkiem wzrostu; deformacja palców u rąk i nóg oraz innych kości; łamliwość paznokci, choroby zębów i wypadanie włosów. Patologiczne złamania kości, które mogą wystąpić nawet przy najmniejszym urazie i po prostu nieudanych ruchach. Złamania są trudne do zrośnięcia razem i mogą trwale przykuć kobietę do łóżka. Naruszenie krążenia mózgowego w wyniku osteochondrozy odcinka szyjnego i / lub piersiowego kręgosłupa. Właściwy sposób życia; żywność bogata w wapń i fosfor; umiarkowane opalanie; umiarkowana aktywność fizyczna, prawidłowy tryb pracy i wypoczynku; walczyć z nadwagą; unikać upadków, urazów, niezgrabnych ruchów; hormonalna terapia zastępcza hormonami płciowymi zmniejsza objawy osteoporozy; przyjmowanie suplementów wapnia: Calcium D3, Ergocalciferol i wiele innych. Mięśniaki macicy to łagodny nowotwór macicy związany z zaburzeniem równowagi hormonów płciowych. Mięśniak może mieć różne rozmiary, pojedynczy lub wielokrotny. Często występuje na tle menopauzy, a po rozpoczęciu menopauzy małe węzły mięśniowe są w stanie rozwiązać samodzielnie. Aborcje i operacje na macicy; brak porodu; endometrioza; nieregularne życie seksualne; chroniczny stres; wczesna pierwsza miesiączka (pierwsza miesiączka); nadwaga; nadużywanie pokarmu dla zwierząt; nadużywanie alkoholu; dziedziczność; późna ciąża może zaostrzyć wzrost mięśniaków. Przedłużająca się, częsta i obfita miesiączka; krwawienie niezwiązane z cyklem miesięcznym; zwiększenie objętości brzucha; częste pragnienie oddania moczu; zaparcie; ból podczas stosunku. Krwawienie z macicy, w tym masywne. Zapalenie miednicy i otrzewnej związane ze skręceniem nogi węzła mięśniaka wymaga interwencji chirurgicznej. Rak to złośliwość guza. Zastępcza terapia hormonalna; zdrowy tryb życia; regularny seks; zapobieganie chorobom wenerycznym; walczyć z nadwagą; regularna kontrola u ginekologa. torbiele jajników- łagodne formacje jamy. W przypadku menopauzy często występują torbiele dermoidalne, endometrioidalne i inne rodzaje niefunkcjonalnych torbieli, a także policystyczne jajniki. Choroby endokrynologiczne tarczycy, nadnerczy, mózgu; aborcje i operacje; choroby zapalne narządów miednicy; choroby przenoszone drogą płciową; genetyczne predyspozycje; przyjmowanie środków antykoncepcyjnych i hormonalna terapia zastępcza hormonami płciowymi. Ból w jamie brzusznej, w dolnej części brzucha lub w dolnej części pleców, nasilający się podczas wysiłku fizycznego i stosunku płciowego; naruszenie oddawania moczu i zaparć; asymetryczne powiększenie brzucha; plamienia plamienia; bolesne miesiączki w okresie przedmenopauzalnym. Rak - niefunkcjonalne torbiele mają wysokie ryzyko złośliwości. Pęknięcie torbieli, pęknięcie jajnika i skręcenie nasady torbieli to stany wymagające pilnego leczenia chirurgicznego. Coroczne badanie przez ginekologa i terminowe leczenie problemów ginekologicznych; w razie potrzeby leczenie chirurgiczne; zapobieganie infekcjom wenerycznym; zdrowego stylu życia i „nie” kancerogenom. Krwawienie z macicy- plamienie z pochwy o innym charakterze, związane lub niezwiązane z miesiączką. W okresie przedmenopauzalnym krwawienie jest często związane ze zmianami hormonalnymi w okresie menopauzy i nieregularnymi miesiączkami; endometrioza; mięśniaki macicy; polipowatość macicy; patologia szyjki macicy; policystyczne i inne torbiele jajników; samoistne aborcje. Opcje krwawienia z macicy w okresie przedmenopauzalnym: przedłużone i obfite miesiączki (więcej niż 6 wkładek dziennie i dłużej niż 7 dni); okresowe plamienia plamienie niezwiązane z miesiączką; obecność dużych skrzepów krwi, grudek podczas lub pomiędzy okresami; częste miesiączki (częściej niż co 3 tygodnie); plamienie pojawiające się po stosunku; przedłużone plamienie o różnej intensywności (ponad 1-3 miesiące). Po wystąpieniu menopauzy każde plamienie powinno zaalarmować. Rak. Krwawienie z macicy może być oznaką poważnej choroby, w tym raka. Niedokrwistość - z długotrwałym i obfitym krwawieniem, prowadzi do utraty krwi. Wstrząs krwotoczny - może rozwinąć się z masywnym krwawieniem z macicy, wymaga pilnej resuscytacji, operacji i transfuzji produktów krwiopochodnych. Terminowy dostęp do lekarza w celu ustalenia przyczyn krwawienia i ich korekty; żywność bogata w białko i żelazo; kontrolować ilość utraconej krwi. mastopatia- łagodny guz gruczołów sutkowych. Inwolucja gruczołów sutkowych związana ze zmianami hormonalnymi; wczesny początek miesiączki i wczesne dojrzewanie; różne choroby macicy i przydatków, zwłaszcza zapalne; brak laktacji lub krótki okres karmienia piersią; brak ciąży przed 30 rokiem życia; aborcje i poronienia; stres; nadwaga; przyjmowanie środków antykoncepcyjnych i innych leków hormonalnych w dużych dawkach; patologie endokrynologiczne. Ból w klatce piersiowej ciągnącego, tępego, obolałego charakteru; obecność fok w gruczołach sutkowych o różnych rozmiarach; zmiana kształtu i wielkości gruczołów sutkowych; uczucie obrzęku i obrzęku gruczołów; jakakolwiek wydzielina z sutków. Rak piersi - na tle menopauzy wzrasta ryzyko zwyrodnienia nowotworu. Regularne badanie profilaktyczne gruczołów piersiowych (samobadanie, USG lub mammografia); zdrowy tryb życia; terminowe leczenie chorób zapalnych narządów płciowych; odmowa aborcji; karmienie piersią przez ponad 6 miesięcy; dawka leków hormonalnych powinna być dobierana indywidualnie przez lekarza. Choroby układu sercowo-naczyniowego: nadciśnienie tętnicze; miażdżyca; niedokrwienie serca; niemiarowość; niewydolność serca. genetyczne predyspozycje; regularne przyjmowanie leków zawierających aspirynę; kontrola ciśnienia krwi; terminowy dostęp do lekarza i przestrzeganie jego zaleceń. Chorobom związanym z menopauzą można zapobiegać nie tylko hormonalną terapią zastępczą, często zalecaną w okresie ciężkiej menopauzy, ale także odpowiednim stylem życia i regularnymi badaniami u ginekologa. Menopauza jest jedną z przyczyn napadów paniki u kobiet (opinia psychoterapeuty) - wideo Choroby menopauzy: otyłość, cukrzyca, wypadanie macicy, zakrzepica, choroba Alzheimera - wideo Diagnostyka menopauzy Menopauza to nie choroba i wydawałoby się po co ją diagnozować, bo i tak wszystko jest jasne - uderzenia gorąca, nieregularne miesiączki, początek menopauzy i przyzwyczajanie organizmu do życia na małych dawkach hormonów płciowych. Ale są sytuacje, w których po prostu trzeba wiedzieć, czy rozpoczęła się menopauza i na jakim etapie jest. Dlaczego potrzebujemy diagnostyki menopauzy? diagnostyka różnicowa menopauzy i innych chorób; identyfikacja powikłań i chorób związanych z menopauzą; badanie przed przepisaniem hormonalnej terapii zastępczej i środków antykoncepcyjnych. Co zawiera plan badań na menopauzę? 1. Analiza historii życiowej i dolegliwości (czas wystąpienia pierwszej miesiączki, obecność ciąż, poronień, regularność cyklu miesiączkowego itp.).
estradiol, pg/ml	progesteron, nmol/l	FSZ(hormon folikulotropowy), miód/ml	LG(hormon luteinizujący), miód/ml	Indeks LH/FSH
Okres rozrodczy przed menopauzą: 1. Faza dojrzewania pęcherzyka (1-14 dzień cyklu miesiączkowego).	mniej niż 160	do 2,2	do 10	mniej niż 15	1,2-2,2
2. Owulacja (14-16 dzień).	ponad 120	do 10	6 – 17	22 – 57
3. Faza lutealna (16-28 dzień).	30 – 240	powyżej 10	do 9	mniej niż 16
premenopauza	Żeńskie hormony płciowe stopniowo spadają**, obserwuje się cykle miesiączkowe bez owulacji.		powyżej 10	ponad 16 lat	około 1
Po menopauzie	5 – 30	mniej niż 0,6	20 - 100 i więcej	16 - 53 i więcej	mniej niż 1