Wymaz z gardła w kierunku infekcji. Wymaz z gardła i nosa

Wymaz z gardła na mikroflorę jest przepisywany wielu pacjentom, którzy cierpią na przedłużający się katar lub mają inne objawy infekcji wirusowych.

Dzięki temu prostemu badaniu możliwe jest zbadanie flory błony śluzowej i zidentyfikowanie czynnika sprawczego patologii. Pozwala to na dobranie odpowiedniej terapii.

Ta metoda diagnostyczna jest stosowana w takich sytuacjach:

Tak więc wymaz z gardła i nosa przeprowadza się w dwóch głównych sytuacjach: w celu określenia nosicielstwa szkodliwych mikroorganizmów i wykrycia czynnika sprawczego choroby.

Trening

Aby wymaz pod kątem flory bakteryjnej i wrażliwości na antybiotyki dał wiarygodny wynik, ważne jest przestrzeganie szeregu zaleceń. To badanie wymaga pewnego przygotowania. Tak więc przed przejściem analizy należy:

Antyseptyki do jamy ustnej są przeciwwskazane, ponieważ pomagają zabić większość drobnoustrojów obecnych na błonach śluzowych. W rezultacie badanie nie pomoże ustalić prawdziwej liczby mikroorganizmów i zidentyfikować bakterie, które wywołały chorobę.

Używanie napojów i jedzenia, a także stosowanie pasty do zębów spowoduje wypłukiwanie niektórych mikroorganizmów. To również zniekształci wyniki. W dniu badania wskazane jest całkowite odrzucenie jedzenia i napojów. Lepiej wykluczyć choćby poranną filiżankę kawy czy szklankę wody.

Cechy badania

Procedura jest całkowicie bezbolesna. Nie prowadzi to do negatywnych skutków zdrowotnych. Aby przeprowadzić badania, wykonaj następujące czynności:

1. Dorosły musi szeroko otworzyć usta. Jeśli zabieg jest wykonywany na małym dziecku, pracownik służby zdrowia będzie potrzebował pomocy rodziców.
2. Końcówkę języka naciska się szpatułką, a drugą ręką za pomocą pętelki z końcówką z gazy bawełnianej ostrożnie usuwa wydzielinę śluzową z łuków, ścian gardła i migdałków. Materiał należy pobrać tak, aby urządzenie nie dotykało zębów, policzków ani języka.
3. Następnie instrument należy natychmiast umieścić w sterylnym pojemniku. Wynikową analizę należy przesłać do badań w ciągu 2 godzin. Jeśli nie jest to możliwe, materiał natychmiast umieszcza się w pojemniku zawierającym środek konserwujący.

badanie mikroskopowe

Siew zbiornikowy z gardła polega na nałożeniu powstałego materiału na szkiełko. Jest mocowany za pomocą palnika, badanie przeprowadza się przy użyciu oleju immersyjnego. Często wykonuje się również barwienie metodą Grama. W wyniku zabiegu możliwa jest identyfikacja pałeczek chorobotwórczych, flory kokosowej, pałeczek kokosowych. Specjaliści badają ich cechy morfologiczne.

Mikroskopowe cechy mikroorganizmów bakteryjnych są ważnym kryterium diagnostycznym. Jeśli w materiale znajdują się ziarniaki Gram-dodatnie, które znajdują się w skupiskach podobnych do winogron, można podejrzewać, że czynnikiem sprawczym choroby są gronkowce.

Jeśli ziarniaki wybarwiają się dodatnio w kierunku Grama i tworzą pary lub łańcuchy, najprawdopodobniej przyczyną patologii są paciorkowce. Neisseria zalicza się do gram-ujemnej flory kokosowej. Jeśli materiał zawiera pałeczki Gram-ujemne z lekką kapsułką i okrągłymi końcami, mówimy o Klebsiella. Escherichia to małe Gram-ujemne pałeczki. Do tej grupy zalicza się również Pseudomonas aeruginosa.

Materiał siewny

Aby zidentyfikować czynniki zakaźne, materiał umieszcza się w specjalnym środowisku, uwzględniającym pH i wilgotność. Środowiska mogą być różne – uniwersalne, selektywne. Wyróżnia się również zróżnicowane środowiska diagnostyczne. W każdym razie ich kluczowym zadaniem jest zapewnienie życia i stworzenie warunków do rozmnażania się bakterii.

Materiał wysiewa się w sterylnym pudełku. W tym celu można również zastosować komorę z przepływem laminarnym. Asystent laboratoryjny musi nosić sterylną odzież. Równie ważne jest stosowanie ochraniaczy na buty, maseczek, rękawiczek. Dzięki temu możliwe jest utrzymanie pożądanych wskaźników sterylności w obszarze roboczym.

Podczas pracy w skrzyni należy zachować ostrożność. Monitorowanie własnego bezpieczeństwa jest bardzo ważne, ponieważ każdy biomateriał może stanowić zagrożenie dla zdrowia pracownika medycznego.

Materiały z nosogardzieli umieszcza się w specjalnym środowisku w termostacie. Po kilku dniach rosną całe kolonie. Mogą różnić się wielkością, kształtem i odcieniem.

Istnieją specjalne podłoża, które są selektywne dla niektórych mikroorganizmów:

1. Agar z krwią jest uważany za główne podłoże dla drobnoustrojów z nosa i gardła. Jest bardzo wrażliwy i zawiera składniki odżywcze dla saprofitów i szkodliwych mikroorganizmów. Pneumokoki i gronkowce wytwarzają hemolizyny i prowadzą do hemolizy krwinek czerwonych. Aktywność hemolityczna bakterii jest uważana za główny czynnik chorobotwórczy. Jest to typowe dla większości drobnoustrojów chorobotwórczych. Cechy wzrostu, odcień i obszar hemolizy różnią się w zależności od różnorodności drobnoustrojów.
2. Opcje uniwersalne obejmują pożywkę tioglikolową i Sabourauda. Są odpowiednie dla większości szkodliwych bakterii.
3. W przypadku gronkowców stosuje się agar z solą żółtkową.
4. Nieselektywnym podłożem jest agar z ciepłą krwią. Rozwija gonokoki, bakterie wywołujące ropne zapalenie opon mózgowych i Haemophilus influenzae.
5. Opcją różnicującą hodowlę enterobakterii jest podłoże Endo.
6. Enterokoki rozwijają się dobrze w enterokokach.

Za pomocą wacika materiał umieszcza się w pożywce, po czym rozprowadza się go po szalce Petriego za pomocą ezy bakteriologicznej. Następnie plony są wysyłane do termostatu, wybierając żądaną temperaturę. Następnego dnia są oglądane, określana jest liczba kolonii i oceniany jest ich charakter.

Niektóre kolonie są umieszczane w określonych pożywkach w celu identyfikacji i gromadzenia czystej kultury. Dzięki jego badaniu pod mikroskopem możliwa jest ocena wielkości i kształtu bakterii, identyfikacja obecności zarodników, wiązek lub kapsułek. Ponadto eksperci określają stosunek bakterii do barwienia.

Istotne jest określenie rodzaju i gatunku izolowanych bakterii. Ponadto specjalista przeprowadza typowanie fagowe i serotypowanie.

Interpretacja danych

W normalnym stanie w gardle każdej osoby znajduje się wiele różnych mikroorganizmów. Niektóre są wariantem normy, podczas gdy inne są niebezpieczne dla zdrowia. Czasami pewna ilość szkodliwych bakterii nie wywołuje żadnych konsekwencji. Taka flora nazywana jest warunkowo patogenną. Prawidłowe opcje obejmują:

• grzyby drożdżakowe;
• gronkowce naskórka;
• infekcja opryszczkowa;
• pneumokoki.

Rozszyfrowanie analizy pozwala zidentyfikować następujące mikroorganizmy:

1. Staphylococcus aureus. Może wywoływać różne stany zapalne. Jednocześnie takie procesy wpływają nie tylko na gardło, ale także prowadzą do patologii ogólnoustrojowych. Kiedy układ odpornościowy jest osłabiony, bakterie uaktywniają się i wywołują patologie, takie jak zapalenie ucha środkowego, choroby układu moczowego, zapalenie zatok, ropne zmiany skórne. Często Staphylococcus aureus powoduje choroby tkanki kostnej i narządów trawiennych.
2. Hemolityczne paciorkowce. Ta bakteria często wywołuje zapalenie migdałków. Również jego aktywna reprodukcja powoduje złożone formy zapalenia gardła z dużą ilością ropnej wydzieliny i szkarlatyny.
3. Różdżka Lefflera. Ten mikroorganizm jest czynnikiem sprawczym błonicy. Za pomocą badania można określić stopień toksycznego działania bakterii na organizm.

Wzrost liczby grzybów wskazuje również na pewne zaburzenia w organizmie, ponieważ jest oznaką osłabienia układu odpornościowego. Czasami wymaz z gardła może wykryć eozynofile. Komórki te pojawiają się z alergiami, więc można podejrzewać niezakaźny charakter patologii.

Wymaz z gardła jest uważany za pouczające badanie diagnostyczne. Dzięki jego zastosowaniu możliwe jest wykrycie mikroorganizmów chorobotwórczych oraz określenie ich wrażliwości na antybiotyki. Pozwala to lekarzowi dobrać odpowiednią terapię.

Wysiew z nosa polega na usunięciu materiału biologicznego z odpowiedniego zagłębienia. Jest to jedna z metod diagnozowania infekcji. Hodowlę bakteriologiczną przeprowadza się, jeśli istnieje podejrzenie bakteryjnego charakteru różnych chorób. Ma główny cel: wybrać odpowiednią terapię etiologiczną. Za pomocą analizy laboratoryjnej określa się rodzaj mikroorganizmów, które powodują jakikolwiek proces zapalny.

Posiew bakteriologiczny służy do postawienia trafnej diagnozy w następujących obszarach:

• choroby laryngologiczne;
• dermatologia;
• urologia;
• wenerologia;
• ginekologia i inne dziedziny medycyny.

Wykonanie posiewu bakteriologicznego jest równie skuteczne zarówno w przypadku nieostrych, jak i powolnych, utajonych infekcji. Hodowla bakteriologiczna jest bardzo często stosowana do wykrywania infekcji w jamie nosowej do diagnozowania nieżytu nosa, zapalenia zatok. Jest również szeroko stosowany w celach ginekologicznych.

Jednak wiele z tych dziedzin medycyny na próżno nadużywa tej procedury. Często zastosowanie analizy bakteryjnej zależy od zainteresowania merytorycznego i niechęci lub nieznajomości przez lekarzy metod diagnozowania zespołów.

Zasadniczo badanie to jest wskazane do stosowania w przypadku stanów zapalnych narządów miednicy mniejszej u kobiet oraz nawracających zapaleń sromu i pochwy, męskich zapaleń gruczołu krokowego i przewlekłego, torpedowego zapalenia cewki moczowej, ale ma również szerokie zastosowanie w chorobach nosa i gardła. Lekarze nalegają na potwierdzenie obecności różnych infekcji nosa u następujących kategorii obywateli: dziewcząt, starszych kobiet, żołnierzy i kobiet w ciąży.

Główne etapy analizy bakteriologicznej

Posiew bakteriologiczny jest uważany za standardową procedurę w wykrywaniu infekcji. Składa się z następujących kroków:

1. Materiał biologiczny pobiera się do nosa i wysiewa w pożywce (roztwór agar-agar, bulion cukrowy).
2. Probówki wraz z materiałem umieszcza się w korzystnym dla bakterii środowisku, w którym powstają wszystkie warunki do ich rozmnażania.
3. Badane są bakterie.
4. Uzyskanie antybiogramu.
5. Umówienie terapii.

Ta analiza pozwala określić czynnik sprawczy choroby, ocenić liczbę, aktywność i reakcję na antybiotyki. Dzięki temu lekarzowi łatwiej jest określić skuteczne leczenie.
Pomimo wysokiego poziomu czułości i specyficzności hodowli bakteryjnej metoda ta ma również wady:

• długoterminowe badania;
• wysokie wymagania kwalifikacyjne dla pracowników laboratoriów;
• surowe kryteria zajęcia surowców biologicznych;
• zasady przygotowania do posiewu bakteriologicznego z jamy nosowej.

Ogólne zasady przed przejściem analizy:

1. W ciągu jednego do trzech dni konieczne jest usunięcie z diety napojów alkoholowych, pokarmów przyspieszających procesy fermentacji w jelitach (czarny chleb, kapusta, ogórki, rzodkiewki).
2. Nie myj nosa przez jeden dzień.
3. Nie stosować leków przeciwbakteryjnych przez 3-4 dni.
4. Przez jeden dzień należy powstrzymać się od stosowania kropli i maści w jamie nosowej.

Posiewy można wykonywać z materiału pobranego z nosa, krwi, moczu itp. Przed zażyciem należy zrobić sobie przerwę po zastosowaniu antybiotyków.

Bakposew podczas ciąży

Jest to ważna i integralna część badania kobiet w ciąży. W tym okresie ich organizm staje się bardziej wrażliwy. Przedwczesne badanie może niekorzystnie wpłynąć na zdrowie przyszłej matki i jej dziecka. Dlatego analiza jest zalecana natychmiast po skontaktowaniu się z konsultacją w celu ustalenia obecności Staphylococcus aureus. Mikroorganizm ten działa jako silny czynnik sprawczy różnych powikłań poporodowych. Uzyskanie pozytywnego wyniku pozwala w odpowiednim czasie zdezynfekować pacjentkę i zapobiec zakażeniu jej dziecka.

Dla samych kobiet taka analiza nie jest niebezpieczna. Materiał jest pobierany bardzo ostrożnie i sterylnie, albo przez personel medyczny konsultacji, albo w laboratorium bakteryjnym. Jeśli to konieczne, zalecane jest leczenie. Kontrolne pobieranie próbek materiału przeprowadza się nie wcześniej niż dwa tygodnie po zakończeniu antybiotykoterapii.

Gdzie się udać, aby oddać i gdzie uzyskać wyniki posiewu bakteriologicznego?

Z reguły wszystkie niezbędne testy są przepisywane przez lekarza. W takim przypadku badanie będzie kompetentne i prawidłowe. Lekarz wystawi skierowanie do specjalnego laboratorium.

Jeśli chcesz, możesz samodzielnie skontaktować się ze specjalnym laboratorium, po przejściu tam analizy. Baklaboratorium musi posiadać specjalną licencję, sterylne przybory medyczne, wykwalifikowany personel medyczny.

Zwykle wyniki analizy nasion uzyskuje się nie wcześniej niż po 5-8 dniach (w tym czasie mikroorganizmy mają czas na identyfikację) w postaci specjalnego formularza. Wskazuje tempo hodowli bakteryjnej. W razie potrzeby taki dokument można uzyskać pocztą, telefonicznie lub faksem. Po rozszyfrowaniu wyników przez mikrobiologów laboratoryjnych sporządzają również wniosek, który jest przekazywany lekarzowi lub osobiście pacjentowi (w przypadku samodzielnego kontaktu). Jeśli wynik jest zły, zalecana jest terapia.

A jeśli wynik jest zły?

W organizmie człowieka istnieje maksymalny dopuszczalny wskaźnik obecności niektórych bakterii w organizmie. To znaczy ilość bakterii, która nie przyczynia się do pojawienia się subiektywnych odczuć i chorób. Na przykład ureaplazmy i mykoplazmy, które tworzą normalną mikroflorę człowieka, wymagają leczenia tylko wtedy, gdy występuje duża liczba mikroorganizmów i objawy procesu zapalnego.

W formularzach wyników można zobaczyć jednostkę miary CFU (jednostki tworzące kolonie), co oznacza jedną komórkę drobnoustroju, następnie namnażającą się do całej kolonii. W przypadku każdej metody hodowli stosuje się standardowe dokumenty, które określają klinicznie znaczące ilości bakterii, które mogą powodować choroby. W przypadku przekroczenia wartości jednostek tworzących kolonie laboratorium bakteriologiczne niezwłocznie wykonuje posiew i sprawdza wrażliwość bakterii na antybiotyki. Ta procedura jest ważna przy ustalaniu optymalnego przebiegu leczenia.

Wymaz z gardła daje wyobrażenie o składzie mikroflory jamy ustnej i gardła. Lekarz, oceniając skład ilościowy drobnoustrojów, może potwierdzić zakaźne pochodzenie choroby. Wysiew wskazuje nie tylko na rodzaj mikroorganizmów, ale także pozwala na określenie antybiogramu. Na podstawie wyników badania zbiornika przepisuje leki przeciwbakteryjne, które będą najskuteczniejsze w tym przypadku.

TEST: Dowiedz się, co jest nie tak z twoim gardłem

Czy w pierwszym dniu choroby (w pierwszym dniu wystąpienia objawów) miałeś podwyższoną temperaturę ciała?

Na ból gardła:

Jak często ostatnio (6-12 miesięcy) doświadczyłeś podobnych objawów (ból gardła)?

Poczuj obszar szyi tuż pod dolną szczęką. Twoje uczucia:

Przy gwałtownym wzroście temperatury użyłeś leku przeciwgorączkowego (Ibuprofen, Paracetamol). Odtąd:

Jakich wrażeń doświadczasz, gdy otwierasz usta?

Jak oceniasz wpływ pastylek do ssania na gardło i innych miejscowych środków przeciwbólowych (słodycze, spraye itp.)?

Poproś kogoś bliskiego, aby zajrzał ci do gardła. Aby to zrobić, płucz usta czystą wodą przez 1-2 minuty, szeroko otwórz usta. Twój asystent powinien oświetlić się latarką i zajrzeć do jamy ustnej, naciskając łyżką na nasadę języka.

Pierwszego dnia choroby wyraźnie czujesz nieprzyjemny, gnilny ugryzienie w ustach, a Twoi bliscy mogą potwierdzić obecność nieprzyjemnego zapachu z jamy ustnej.

Czy możesz powiedzieć, że oprócz bólu gardła martwi Cię kaszel (więcej niż 5 ataków dziennie)?

Dlaczego wykonuje się badanie wymazu?

• potwierdzenie zakaźnego pochodzenia zapalenia migdałków, zapalenia zatok, zapalenia opon mózgowych, krztuśca i innych chorób;
• poszukiwać Staphylococcus aureus, który jest przyczyną ropnych zmian skórnych (czyraczność, ropne zapalenie skóry);
• wykluczyć błonicę przy braku Bacillus Lefflera w rozmazach;
• do diagnozy zwężenia krtani, a także mononukleozy.

W celach profilaktycznych wskazane jest pobranie wymazu z gardła:

• osoby, które miały kontakt z osobą chorą w celu ustalenia bakterionośnika;
• w zatrudnieniu w przemyśle spożywczym, w placówkach medycznych i dziecięcych;
• dzieci przed wizytą w placówkach oświatowych, sportowych, basenowych w celu zapobiegania epidemii;
• przed hospitalizacją, w okresie przedoperacyjnym.

Kobiety w ciąży są zobowiązane do badania w celu ustalenia ryzyka rozwoju choroby zakaźnej, a także wystąpienia powikłań u płodu.

Etap przygotowawczy

Aby analiza dała najdokładniejsze wyniki, konieczne jest przestrzeganie kilku zaleceń. Przygotowanie obejmuje:

• 5 dni przed badaniem zabronione jest przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych, które pozwolą na wznowienie namnażania drobnoustrojów chorobotwórczych;
• 3 dni przed diagnozą stosowanie roztworów do płukania, a także sprayu o działaniu antyseptycznym zostanie anulowane. Redukują liczbę drobnoustrojów chorobotwórczych, co utrudnia diagnostykę;
• wymaz z gardła wykonuje się na pusty żołądek;
• przed badaniem zabronione jest żucie gumy, napoje, niepożądane jest mycie zębów.

Proces zbierania materiałów

Możliwe jest ułatwienie procesu pobierania wymazu z gardła poprzez przestrzeganie określonego algorytmu działań. Pacjent musi lekko odchylić głowę do tyłu, aby maksymalnie otworzyć jamę ustną, aby pokazać specjaliście tylną ścianę gardła.

Język jest przymocowany szpatułką do dna jamy ustnej. Wymaz z gardła pobiera się sterylnym wacikiem umieszczonym na końcu wydłużonej pętli. Ostrożnie pobrać wymaz, nie dotykając wacikiem innych powierzchni jamy ustnej.

Pobrany materiał wraz z wymazówką umieszcza się w probówce, po czym w ciągu pierwszych 90 minut transportuje się do laboratorium. Algorytm musi być przestrzegany, aby uzyskać wiarygodne wyniki badań.

Podczas przesuwania sterylnego wymazu po powierzchni tylnej ściany gardła pacjent może odczuwać odruch wymiotny, zwłaszcza z wyraźnym odruchem wymiotnym.

Mikroskopia i kultura

Badanie mikroskopowe przeprowadza się przed badaniem bakteriologicznym w celu określenia składu komórkowego w celu ustalenia, jakie kolonie mogą rosnąć na pożywce.

Mikroskopię przeprowadza się przez barwienie metodą Grama, po czym komórki wizualizuje się pod mikroskopem. Wysiew odbywa się na określonym podłożu, ponieważ każdy rodzaj mikroorganizmów wymaga przestrzegania poziomów pH i wilgotności.

Wysiew na florę zapewnia wzrost kolonii, na podstawie których kształtu i odcienia ustala się typ mikroorganizmów. Głównym zadaniem pożywek jest zapewnienie mikroorganizmom oddychania i odżywiania w celu szybkiego wzrostu i rozmnażania.

Materiał wysiewa się w sterylnych warunkach laboratoryjnych z zachowaniem zasad aseptyki. Personel medyczny nie powinien zapominać o wyposażeniu ochronnym, gdyż materiał biologiczny może być wyjątkowo zakaźny pod względem zakaźnym.

Wyniki inokulacji ocenia się codziennie, ale ostateczne wnioski wyciąga się po tygodniu, analizując kolor, kształt i inne cechy kolonii.

Szczególną uwagę zwraca się na antybiogram, który wykonuje się pokrywając obszar wyhodowanych kolonii kółkami nasączonymi środkiem przeciwbakteryjnym. Jeśli drobnoustroje chorobotwórcze są wrażliwe na określony antybiotyk, wzrost kolonii zostaje zahamowany. W przypadkach, gdy kolonie rosną pod wpływem działania przeciwbakteryjnego, lek uważa się za nieskuteczny. Na podstawie tych wyników lekarz przepisuje antybiotykoterapię, która pomaga radzić sobie z chorobą.

Wyniki diagnostyczne

Co pokazuje rozmaz? Flora błony śluzowej składa się z różnych mikroorganizmów. Wymaz z gardła w kierunku mikroflory wykazuje liczbę drobnoustrojów chorobotwórczych, jak również oportunistycznych. U niewielkiej liczby patogennych bakterii nie powoduje rozwoju choroby, podobnie jak patogeny oportunistyczne. Jednak wraz ze spadkiem obrony immunologicznej organizmu na tle ciężkiej ogólnej hipotermii, zaostrzenia przewlekłej patologii, przeziębienia lub w okresie pooperacyjnym prątki oportunistyczne zaczynają się szybko rozmnażać, wywołując rozwój choroby.

Zwykle we florze można znaleźć infekcje, takie jak paciorkowce, E. coli lub Neisseria. Jest to uważane za wariant normy, jeśli ich liczba nie przekracza dopuszczalnej normy i nie ma klinicznych objawów choroby zakaźnej.

Warto zauważyć, że nie należy ich zabierać na zniszczenie, ponieważ po zakończeniu przyjmowania środków przeciwbakteryjnych ponownie zasiedlają część mikroflory błon śluzowych.

Kiedy lekarz przepisuje test, oczekuje, że wyniki potwierdzą obecność lub brak pewnych patogenów, które mogły wywołać objawy u pacjenta.

Dekodowanie wymazu z gardła zawiera nazwę mikroorganizmów, naprzeciw której wskazana jest ich liczba, wyrażona w jednostkach specjalnych. Zaczęto je nazywać CFU / ml, co wskazuje na liczbę patogenów bakteryjnych rosnących w jednym litrze pożywki. CFU w skrócie nazywana jednostką tworzącą kolonię.

Jeśli analiza wykazała zawartość drobnoustrojów od dziesięciu do czwartego stopnia, odnosi się to do wariantu normy. Kiedy wynik przekroczy ten poziom, np. dziesięć do piątej potęgi, potwierdzony zostanie intensywny wzrost drobnoustrojów. Brak równowagi między bakteriami pożytecznymi a patogennymi to dysbakterioza, która prowadzi do rozwoju choroby.

Jeśli analiza wykazała „konfluentny wzrost” mikroorganizmów, warto podejrzewać dużą liczbę prątków, które w stanie konfluencji tworzą kolonie. Wyniki bakposeva wskazywały również na antybiogram. Wymienia środki przeciwbakteryjne w postaci tabletki. Przy każdym antybiotyku znajduje się znak „+”:

• jeden „+” wskazuje na niski poziom wrażliwości drobnoustroju chorobotwórczego w stosunku do tego typu środka przeciwbakteryjnego;
• dwa „+” oznaczają średni poziom;
• 3 „+” - wysoka czułość.

Jeśli patogen nie ma wrażliwości na określony antybiotyk, wówczas „kleszcz” jest umieszczony naprzeciwko. Oznacza to, że wybór tego leku przeciwbakteryjnego nie jest właściwy, ponieważ efekt terapeutyczny jego stosowania nie zostanie zaobserwowany.

Analiza, a raczej jej wyniki, zapisywane są na specjalnym formularzu. Rodzaj mikroorganizmów jest oznaczony literami łacińskimi:

• za wynik negatywny uważa się sytuację, gdy wymaz z gardła nie zawiera flory grzybiczej i bakteryjnej. W takim przypadku lekarz powinien podejrzewać wirusową patologię zakaźną.
• pozytywna odpowiedź wskazuje na obecność wzrostu drobnoustrojów chorobotwórczych / oportunistycznych, które mogą powodować proces zakaźny i zapalny w części ustnej gardła, nosogardzieli. Przy wzroście flory grzybiczej w jamie ustnej rozwija się kandydoza.

Podkreślamy, że normalnie mikroflora może składać się z grzybów, Klebsiella pneumonia, błonicy, bakteroidów, promieniowców, Pseudomonas, niepatogennych Neisseria, Escherichia coli, paciorkowców, meningokoków, a także gronkowców naskórkowych.

Jeśli chodzi o patogeny, warto wyróżnić listerię, meningo, pneumokoki, pałeczki Lefflera, paciorkowce hemolityczne, branhamella, pałeczki hemofilne, bordetella, gronkowiec złocisty, a także grzyby.

Wymaz z gardła daje wyobrażenie o obecności drobnoustrojów chorobotwórczych, które mogą powodować rozwój choroby. Na podstawie wyników badania lekarz określa, jakie leczenie będzie w tym przypadku najskuteczniejsze.

- szybka i bezbolesna procedura, która stanowi istotną pomoc w diagnostyce chorób zakaźnych.

Wymaz z gardła na obecność mikroflory jest wykonywany dość często, ponieważ daje lekarzowi niezbędne informacje o stanie zdrowia pacjenta. Ta analiza jest błędnie mylona z wymazami w ginekologii. Chociaż zadaniem analizy jest określenie mikroorganizmów bakteryjnych na błonie śluzowej, pobierają ją z gardła. Z reguły przeprowadzają analizę w przeddzień powołania środków przeciwgrzybiczych, przeciwbakteryjnych i antyseptycznych. Jest to niezbędne do oceny wrażliwości szczepu patogenu na dany lek.

Jeśli podchodzisz do testu po raz pierwszy, nie możesz się martwić, podczas procesu diagnostycznego nie spotka Cię nic, co mogłoby powodować dyskomfort lub ból. Bakposev z gardła nie zajmuje dużo czasu i jest całkowicie bezbolesny. Lekarz pobiera wymaz z flory gardła za pomocą drewnianego patyczka, na który nawinięty jest wacik. Pacjent otwiera usta, a lekarz bada wzrokowo jamę ustną pod kątem widocznych ognisk zapalnych – zaczerwienienia i wysypki. Następnie, trzymając język płaskim patykiem, pobiera wymaz z tylnej ściany gardła. U niektórych osób patyczek trzymany na języku może wywołać odruch wymiotny, ale szybko powraca, gdy korzeń języka przestaje drażnić instrument.

Istnieje alternatywny sposób wykonania testu – pacjent proszony jest o przepłukanie gardła solą fizjologiczną, a następnie wyplucie jej do sterylnego pojemnika. W takim przypadku personel medyczny otrzymuje większą ilość biomateriału, co pozwala na przeprowadzenie badań i dokładniejsze określenie czynnika sprawczego choroby.

Analiza ta nie wymaga specjalnego przygotowania, wystarczy, aby pacjent nie palił ani nie ssał lizaków przez dwie godziny przed wykonaniem wymazu. Po usunięciu biomateriału pałeczkę umieszcza się w pożywce, gdzie po utworzeniu kolonii asystent laboratoryjny może wykryć różne rodzaje ziarniaków, pałeczek błonicy, grzybów drożdżopodobnych i innych przedstawicieli mikrofauny.

Głównym podłożem dla drobnoustrojów gardła jest agar z krwią. Podłoże to zawiera składniki odżywcze do aktywnego namnażania bakterii saprofitycznych i chorobotwórczych, na przykład pneumokoków i Staphylococcus aureus.

Pożywka Sabourauda jest odpowiednia dla szerokiej gamy drobnoustrojów i jest uważana za wszechstronną. Agar żółtkowo-solny jest podłożem elektywnym do masowej hodowli gronkowców. Agar czekoladowy doskonale nadaje się do rozmnażania gonokoków, Haemophilus influenzae i patogenów ropnego bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Podłoże Endo jest odpowiednie do hodowli Enterobacteriaceae. Agar Enterococcus umożliwia rozwój kolonii enterokoków.

Dłużej niż zwykle, około 5-7 dni, trzeba będzie czekać na wyniki na zbiorniku do wysiewu z gardła. Wysiew z gardła na mikroflorę wymaga więcej czasu, ponieważ należy przeprowadzić serię testów w celu określenia wrażliwości bakterii wrodzonych na antybiotyki i wybrać najlepszy z leków.

Wymaz z gardła na mikroflorę, jak każda analiza, ma szereg wskazań do przeprowadzenia, między innymi takich chorób jak:

• błonica;
• podejrzenie Staphylococcus aureus;
• infekcja meningokokowa;
• krztusiec;
• mononukleoza;
• szkarlatyna;
• angina i inne choroby bakteryjne.

Ból w tej okolicy, trudności w połykaniu, wahania temperatury i szereg innych charakterystycznych objawów może stać się wskazaniem do wymazu z gardła. Biorąc pod uwagę prostotę i bezbolesność zabiegu przeprowadzania rozmazu na zbiorniku siewnym, można go wykonać profilaktycznie w celu wykluczenia procesów patologicznych w organizmie.

Badanie bakteriologiczne tego typu jest bardzo ważne, aby przeprowadzić je nawet jako środek zapobiegawczy. W szczególności dotyczy to personelu medycznego oddziału położniczego. Staphylococcus aureus, na przykład, rozprzestrzenia się drogą kropelkową, jego duża liczba może stanowić poważne zagrożenie dla życia noworodków.

Wyniki analizy

Rozszyfrowanie wymazu z gardła przeprowadza wykwalifikowany specjalista. Prawidłowy wynik wskazuje, że test jest negatywny, to znaczy, że w jamie ustnej nie znaleziono organizmów chorobotwórczych, które mogłyby wywołać chorobę. Pacjent jest zdrowy, jeśli w wymazie z jamy ustnej nie stwierdza się flory chorobotwórczej, która przekracza 10 * 3 - 10 * 4. Wskaźnik 10 * 5 lub więcej wskazuje na intensywny rozwój warunkowo patogennej flory. Arkusz wyników wskazuje bakterię, która została wykryta. Formularz wskazuje również skład ilościowy patogenu.

Analiza flory z gardła może określić rozwój patogenów takich jak:

• Bacteroides może powodować przewlekłe zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, infekcje jamy ustnej, ropnie i martwicze zapalenie płuc.
• Branhamella powoduje zapalenie zatok i infekcje dróg oddechowych.
• Veillonella tworzy płytki nazębne, czynnik sprawczy chorób przyzębia.
• Candida albicans w małych ilościach nie powoduje choroby, chociaż wzrost jej liczby wywołuje kandydozę.
• Streptococcus mutans niszczy szkliwo zębów, prowadzi do ich deformacji i utraty.
• Haemophilusinfluenza jest jednym z czynników wywołujących grypę i zapalenie nagłośni.
• Streptococcus pyogenes powoduje przeziębienia i problemy z oddychaniem.
• Streptococcus pneumoniae powoduje zapalenie płuc, zapalenie zatok, zapalenie wsierdzia, septyczne zapalenie stawów, pierwotne zapalenie otrzewnej, zapalenie tkanki łącznej.
• Neisseriameningitides powoduje zapalenie opon mózgowych i zapalenie gardła i gardła.
• Corynebacteriadiphteria jest czynnikiem wywołującym błonicę.
• Klebsilapneumonia może powodować zapalenie płuc i infekcje układu moczowo-płciowego.
• Pseudomonas znajduje się w ropnych procesach zapalnych, zapaleniu jelit i zapaleniu pęcherza moczowego.
• Escherichia coli powoduje zapalenie otrzewnej, zapalenie jelita grubego, zapalenie gruczołu krokowego i dysbakteriozę.
• Cytomegalowirus wywołuje choroby przenoszone drogą płciową, w tym kontakt ustny.
• Wirus opryszczki pospolitej jest czynnikiem sprawczym infekcji opryszczką.
• Wirus Epsteina-Bara powoduje wiele chorób o różnej lokalizacji, na przykład zapalenie wątroby, opryszczkę, leukoplakię, stwardnienie rozsiane, niedobór odporności, raka nosogardła, limfogranulomatozę i zespół Stevensa-Jobsa.

Jak widać z powyższych chorób, wymaz z gardła jest bardzo pouczającą procedurą, która pozwala uniknąć dalszego rozwoju procesu patologicznego i wyeliminować chorobę na wczesnym etapie rozwoju. Jeśli w badaniach zostanie wykryta duża liczba określonych bakterii, lekarz prawdopodobnie poprosi krewnych pacjenta lub osoby mające kontakt z pacjentem o poddanie się badaniu zbiornikowemu. Jest to konieczne, jeśli lekarz podejrzewa, że ​​pacjent jest stale zarażony od kogoś z otoczenia.

Leczenie patogennej flory

Otolaryngolog może przepisać analizę. Dobierze również leki do leczenia konkretnej choroby. Sposób leczenia zależy bezpośrednio od zidentyfikowanego drobnoustroju:

• Bacteroidy i Veillonella są wrażliwe na pochodne imidazolu: Metronidazol, Tinidazol i Ornidazol.
• Wirus Epsteina-Barlechata z gancyklowirem i walacyklowirem.
• Escherichiacoli leczy się gentamycyną, nifuratelem i rifaksyminą.
• Wirus opryszczki pospolitej i wirus cytomegalii można leczyć acyklowirem, walacyklowirem, famcyklowirem i pencyklowirem.
• Pseudomonas jest wrażliwy na piperacylinę, impenem, tobramycynę i cyprofloksacynę.
• Klebsilapneumonia jest wrażliwa na aminoglikozydy i cefalosporyny trzeciej generacji.
• Neisseriameningitides to śmiertelna bakteria, która jest eliminowana przez wiele leków, w tym penicylinę, ampicylinę, chloramfenikol i ceftriakson.
• Terapia Haemophilus influenza polega na stosowaniu cefotaksymu lub ceftriaksonu.
• Corynebacteriadiphtheria jest eliminowana za pomocą leków o nazwie Cefotaxime, Anaerocef, Linkomycin.
• Streptococcus pyogenes jest wrażliwy na penicyliny i cefalosporyny.
• Streptococcus pneumoniae leczy się azytromycyną, klarytromycyną, lewofloksacyną i jozamycyną.
• Streptococcus mutans - ampicylina, augmentyna, benzylopenicylina, wankomycyna;
• Branhamella jest wrażliwa na tetracykliny i cefalosporyny.
• Candida albicans jest eliminowana za pomocą flukonazolu i itrakonazolu.

Wszystkich powyższych leków nie można sobie samemu przepisać, większość z nich ma w swoim składzie toksyczne substancje, które mogą negatywnie wpłynąć na samopoczucie i jeszcze bardziej pogorszyć sytuację. Po zakończeniu cyklu terapii pacjent jest ponownie analizowany pod kątem hodowli w zbiorniku z gardła, aby lekarz zrozumiał, czy leczenie wybranymi lekami pomogło, czy też warto dostosować schemat terapii.

Z gardła - czyli z gardła - pobierają go w celu zbadania błony śluzowej, jakie bakterie i mikroorganizmy ją zamieszkują iw jakiej ilości oraz kto jest potencjalnym czynnikiem sprawczym danej choroby.

Ta analiza pomaga lekarzowi dokładnie zdiagnozować i przepisać odpowiednie leczenie i leki.

Ta analiza może być zalecana w następujących przypadkach:

• Jako jeden z zabiegów zapobiegawczych przy ubieganiu się o pracę, jeśli dana osoba ubiega się o pracę związaną z wyżywieniem, dziećmi, chorymi pacjentami itp. Wyniki analizy pokażą, czy dana osoba jest zdrowa i czy może pracować w tym obszarze.
• Podczas badania kobiet w ciąży, aby zapobiec rozwojowi i działaniu bakterii, które mogą prowokować, komplikując przebieg i zagrażając życiu dziecka.
• Podczas badania dzieci wchodzących do placówek przedszkolnych w celu zapobiegania wystąpieniu ognisk zakaźnych w grupach dziecięcych.
• Przed hospitalizacją pacjenta w szpitalu oraz w ramach przygotowań do operacji, aby upewnić się, że nie ma mikroorganizmów, które mogą powodować powikłania w okresie pooperacyjnym.
• Badanie osób, które miały bliski kontakt z pacjentami z ostrymi chorobami zakaźnymi drobnoustrojami w celu zapobieżenia dalszemu rozprzestrzenianiu się choroby.
• Aby dokładnie zidentyfikować patogen, który wywołał jeden lub drugi narząd laryngologiczny, a także określić wrażliwość tego patogenu na stosowane leki.
• Do wykrywania i leczenia zapalenia migdałków, błonicy, zapalenia zatok, zapalenia zatok czołowych, zapalenia ucha zewnętrznego itp.

Podsumowując wszystkie powyższe, możemy powiedzieć, że rozmaz na florze jest przepisywany w dwóch przypadkach: aby dowiedzieć się, czy dana osoba jest nosicielem patogennych drobnoustrojów i zidentyfikować czynnik sprawczy jakiejkolwiek choroby.

Trening

Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki, musisz przestrzegać pewnych zasad, ponieważ ta analiza wymaga pewnych, choć prostych, ale niezwykle ważnych.

Tak więc przed wykonaniem wymazu należy:

• odmówić jakichkolwiek płukanek i roztworów do płukania jamy ustnej zawierających środki antyseptyczne na 2-3 dni przed zabiegiem
• odmówić aerozoli do gardła i maści zawierających antybiotyki i substancje przeciwdrobnoustrojowe 2-3 dni przed zabiegiem
• nie jedz i nie pij żadnych napojów przez 2-3 godziny przed badaniem (najlepiej w ogóle)
• wskazane jest, aby nie myć zębów w dniu badania lub co najmniej 2-3 godziny przed nim
• nie żuj gumy

Należy zrezygnować z płynów do płukania jamy ustnej i aerozoli do gardła, ponieważ zabijają one większość drobnoustrojów znajdujących się w błonie śluzowej gardła i redukują ich ilość do minimum. W rezultacie oczywiście nie pokaże prawdziwej liczby drobnoustrojów w błonie śluzowej, a te bakterie, które mogą powodować lub już spowodowały, nie zostaną wykryte w rozmazie.

Spożywane przez człowieka jedzenie lub napoje, a także pasta do zębów mogą po prostu zmyć część bakterii, a to wpłynie również na wynik, który w rzeczywistości nie pokaże, które mikroorganizmy znajdują się na błonie śluzowej.

Wskazane jest, aby w dniu badania w ogóle nie jeść i nie pić, aw miarę możliwości lepiej odmówić nawet szklanki wody czy filiżanki kawy rano po przebudzeniu.

Tak więc bakteriom należy dać wolną rękę i pozwolić im swobodnie namnażać się w błonie śluzowej przez 2-3 dni bez ekspozycji na różne środki przeciwbakteryjne, i dopiero wtedy można zobaczyć prawdziwy obraz.

Podczas zabiegu pacjent odrzuca głowę do tyłu i szeroko otwiera usta. Naciskając język pacjenta metalową lub drewnianą szpatułką, lekarz rysuje sterylny wacik na metalowej pętli wzdłuż błony śluzowej gardła.

Zabieg nie powoduje bólu i prawie żadnego dyskomfortu u pacjenta, może z wyjątkiem odruchu wymiotnego, który może pojawić się po dotknięciu tylnej części gardła.

Pałeczkę z pobranym na niej materiałem umieszcza się w sterylnym naczyniu, gdzie stwarza się wszelkie warunki do komfortowego życia drobnoustrojów, tak aby nie umarły one przed przybyciem do laboratorium.

W laboratorium pobrany materiał umieszczany jest w różnych pożywkach, w zależności od celu, w jakim został przeprowadzony. W zależności od reakcji i zachowania drobnoustrojów powstają wyniki analizy.

Rozszyfrowanie wyników

Rozmaz na florze z gardła - norma i odchylenia od normy

Aby poprawnie rozszyfrować wyniki, musisz dokładnie wiedzieć, do czego został powołany. W zależności od tego lub innego celu badana jest obecność i ilość tego lub innego drobnoustroju i ustalana jest potrzeba.

Wyniki wskazują nazwy tych mikroorganizmów, które stanowią zdecydowaną większość w błonie śluzowej gardła. W tabeli lub liście przedstawiono nazwy bakterii w języku łacińskim oraz ich liczbę w specjalnych jednostkach.

Zwykle w błonie śluzowej gardła obecne są następujące drobnoustroje:

• naskórkowy
• jadowity paciorkowiec
• jakiś grzyb Candida
• niepatogenne Neisseria i pneumokoki

Wśród bakterii chorobotwórczych rozmaz na florze z gardła może ujawnić:

• paciorkowce α-hemolityczne grupy A
• krztusiec
• czynnik wywołujący błonicę
• grzyby Candida albicans itp.

Paciorkowce powodują większość chorób u ludzi, próbują je zidentyfikować, jeśli podejrzewa się zapalenie płuc, zapalenie gardła, zapalenie migdałków, szkarlatynę i inne.Aby wykluczyć możliwość alergicznej przyczyny choroby, pobiera się rozmaz na osoby zaangażowane w reakcje alergiczne.

Przydatne wideo - gronkowce.

Aby zdiagnozować infekcję gronkowcową, wykonuje się wymaz na obecność gronkowca złocistego. Jest to bakteria oportunistyczna, która powoduje choroby tylko w określonych warunkach - na przykład hipotermia, niedobór witamin, osłabiona odporność.

Lekarz, który zlecił tę analizę, samodzielnie rozszyfruje wszystkie uzyskane wyniki i na ich podstawie zdecyduje, jakie działania podjąć w przyszłości.

Rozmaz na florze z gardła to prosta, szybka i całkowicie bezbolesna procedura, która pomoże zidentyfikować obecność drobnoustrojów chorobotwórczych i ewentualnych patogenów. Najczęściej jest przepisywany przez lekarza i często dostarcza pełnej informacji o patogenach i niezbędnym leczeniu.