Czego potrzebujesz, aby zdiagnozować astmę u dziecka. Czy diagnoza jest ostateczna i nie podlega odwołaniu? Wyeliminuj czynniki ryzyka astmy

Jeśli u dziecka zdiagnozowano astmę oskrzelową, nie jest to zdanie, ale wskazówka do działania. Olga Leonidovna Tarbaeva, alergolog-immunolog z Kliniki Medycyny Rodzinnej FlamingoMed, opowiada o przyczynach tej choroby, diagnozie i metodach leczenia.

Kaszel i głód tlenu

W klasycznym sformułowaniu astma oskrzelowa jest przewlekłą chorobą zapalną układu oddechowego, główną

których objawami są napady duszności, kaszel, a czasem uduszenie.

Ale u dzieci choroba ta przebiega nieco inaczej niż u dorosłych.

Dziecko potrafi być bardzo aktywne. A jedyną rzeczą, która go martwi, jest kaszel, mówi Olga Leonidovna. - W przypadku astmy oskrzelowej jako takiej dziecko nie ma ataku astmy. Klinicznie widzimy napadowy kaszel. Dziecko ciągle kaszle - dzień, wieczór, noc. Oprócz problemów z płucami astma oskrzelowa negatywnie wpływa również na inne narządy wewnętrzne.

- Zdarza się, że gdy nastolatek jest przyprowadzany na wizytę do alergologa, okazuje się, że cierpi na astmę oskrzelową od trzech, pięciu, a nawet siedmiu lat. Przede wszystkim ośrodkowy układ nerwowy, serce cierpi na chroniczne niedotlenienie, ponieważ narządy te mają bardzo duże zapotrzebowanie na tlen. Dziecko może być opóźnione w rozwoju, we wzroście.

Czy to zawsze wina kota...

Częściej u dzieci astma oskrzelowa występuje „pod pozorem” ostrych infekcji dróg oddechowych z zespołem obturacyjnym. Dlatego bardzo ważne jest, aby zarówno pediatrzy, jak i rodzice zwrócili uwagę na następujące kwestie. Jeśli dziecko ma ostre infekcje dróg oddechowych z zespołem obturacyjnym więcej niż trzy razy w roku, ma alergie w swojej rodzinie, a atopowe zapalenie skóry zaobserwowano w młodym wieku, konieczne jest potwierdzenie lub odrzucenie rozpoznania astmy oskrzelowej.

Bardzo ważne jest skontaktowanie się z alergologiem na czas na badanie, które zidentyfikuje alergen sprawczy, aby wykluczyć dziecko z kontaktu z nim. Aby zidentyfikować alergen, stosuje się wszelkiego rodzaju diagnostykę - są to próbki, badanie krwi na alergeny itp.

W tej sytuacji pytanie, co zrobić ze zwierzętami, jest zawsze bardzo ostre. Uważa się, że są one najczęściej przyczyną chorób wieku dziecięcego.

- Konieczne jest ustalenie, czy zwierzę jest alergenem dla konkretnego dziecka. Jeśli podejrzewasz alergię, początkowo błędem jest usuwanie wszystkich zwierząt z domu - uważa alergolog-immunolog. — Istnieje interesująca teoria, która znajduje potwierdzenie w badaniach klinicznych. Okazuje się, że im wcześniej dziecko zacznie kontaktować się ze zwierzętami, tym szybciej uwrażliwia się na alergeny, aw przyszłości organizm dziecka nie reaguje na nie.

Czasem wręcz przeciwnie, kuracja nie przynosi pozytywnych rezultatów, bo rodzice „zapomnieli” wspomnieć, że trzymają w domu dwa puszyste koty rzadkiej rasy. Zanim zdobędziesz zwierzaka lub spróbujesz się go pozbyć, radzę dowiedzieć się, czy dziecko jest na nie uczulone, czy nie.

Chłopak dorósł i… poprawił się?

Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, należy zrozumieć, że astma oskrzelowa jest chorobą przewlekłą. Nie można całkowicie wyleczyć się z tego, ale całkiem możliwe jest przeniesienie choroby na remisję, która może trwać całe życie, uważa Olga Tarbaeva.

Po wykryciu alergenu zalecana jest terapia, bardzo ważne jest jej przestrzeganie. Rodzice powinni wyraźnie rozumieć potrzebę leczenia i ściśle przestrzegać zaleceń lekarskich.

„Organizm dziecka z wdzięcznością odbiera leczenie, może się odbudować”, jest przekonana Olga Leonidovna. - Wielu moich pacjentów - astmatyków - uprawia sport wyczynowo, niektórzy nawet startowali na mistrzostwach świata. To po raz kolejny dowodzi, że astma oskrzelowa nie jest wyrokiem.

Ponadto, zdaniem specjalisty, istnieje łagodna postać astmy oskrzelowej. U małych dzieci, zwłaszcza na Dalekiej Północy, czynnikiem prowokującym ich pojawienie się jest przeziębienie - infekcja wirusowa lub bakteryjna. Z reguły, ale tylko u chłopców po okresie dojrzewania choroba może przejść w długotrwałą remisję. Jak mówią, dziecko „wyrasta z choroby”.

Teraz naukowcy znaleźli już wyjaśnienie tego zjawiska. Kiedy chłopiec rośnie, wzrasta produkcja hormonu testosteronu, co zmniejsza alergiczne zapalenie, wyjaśnia Olga Tarbaeva. - Ale nie można polegać tylko na tym, że chłopak „wyrośnie”. Konieczne jest podjęcie pewnych działań w celu usunięcia zapalenia alergicznego i przywrócenia struktury płuc.

Oprócz terapii lekowej bardzo ważne są również dodatkowe zabiegi. To są sporty, jeśli lekarz pozwala.

„Sporty na astmę oskrzelową to metoda leczenia” – podkreśla alergolog-immunolog. - Jeśli dziecko jest gotowe na wzmożoną aktywność fizyczną, musisz zacząć trenować jego płuca. Każdy sport, który obciąża układ oddechowy, jest dobry dla dziecka z astmą. Ogromne korzyści przyniesie również leczenie uzdrowiskowe. Ważne jest tutaj zintegrowane podejście. To klimatoterapia, kiedy zabieramy dziecko z dalekiej północy, to pływanie, ćwiczenia oddechowe, masaże. Razem daje to bardzo dobry efekt.

„Likbez” dla rodziców

Kiedy rodzice dowiadują się o rozpoznaniu astmy oskrzelowej, mają wiele pytań. Boją się możliwej niepełnosprawności dziecka, szukają przyczyny choroby, chcą wiedzieć, jakie metody leczenia są najskuteczniejsze.

- Leczenie astmy oskrzelowej jest długie i specyficzne. I zarówno samo dziecko, jak i wszyscy członkowie rodziny powinni w nim uczestniczyć, uważa Olga Tarbaeva. - Po pierwsze, nie powinieneś ukrywać swojej diagnozy przed dzieckiem. Znając go, dziecko powinno słuchać siebie, opowiadać dorosłym – rodzicom, nauczycielom, kiedy i dlaczego zachorowało. Musi wiedzieć, jakie leki przyjmuje. Aby leczenie było skuteczniejsze, potrzebna jest informacja zwrotna między lekarzem, małym pacjentem i jego rodzicami. Nie ma możliwości konsultacji „na każdą okazję” w ramach jednej wizyty lekarskiej.

W tym celu Klinika Medycyny Rodzinnej FlamingoMed prowadzi szkoły astmy dla rodziców małych pacjentów, dla młodzieży gotowej na otrzymanie informacji, jak żyć z tą diagnozą. Uczę szkoły astmy od 14 lat. Taki „program edukacyjny” naprawdę pomaga spokojnie ocenić sytuację, wiedzieć, co należy zrobić, aby leczenie było skuteczne, a następnie astma oskrzelowa nie dała się odczuć.

Jeśli chcesz odwiedzić SZKOŁĘ ASTMY w naszej Klinice, zapisz się do newslettera w naszej aplikacji grupowej Vkontakte.

Astma oskrzelowa (z greckiego „astma” – duszenie, ciężki oddech) to choroba, której głównym objawem są okresowe napady uduszenia wydechowego, spowodowane patologiczną nadreaktywnością oskrzeli. Nadreaktywność odnosi się do zwiększonej wrażliwości oskrzeli na działanie alergenów. Najczęściej są to kurz domowy i przemysłowy, zarodniki grzybów, pyłki roślin, cząsteczki sierści zwierząt domowych, mikroorganizmy, alergeny pokarmowe itp. Obecnie wykazano wzrost zachorowań na astmę oskrzelową w krajach UE dzięki częstemu stosowaniu syntetycznych detergentów.

Ostatnia, ale nie mniej ważna jest dziedziczność. Udowodniono, że w obecności atopii (egzogennej, alergicznej) tylko u jednego rodzica prawdopodobieństwo zachorowania u dziecka może wynosić 20-30%, a jeśli oboje rodzice są chorzy na raz, to sięga 75%. U prawie 1/3 astmatyków choroba jest dziedziczna.

Jak manifestuje się astma oskrzelowa?

Pod wpływem alergenu dochodzi do obrzęku i skurczu oskrzeli. Klinicznie obserwujemy typowy atak astmy, który wyraża się w trudnościach z wydechem. Oddech astmatyka jest świszczący, twarz staje się niebieskawa, pojawiają się obrzęki żył szyi itp. Podczas osłuchiwania lekarz wysłuchuje dużej liczby suchych rzęsek. Często są dobrze słyszalne przez ucho i przypominają kombinację różnych wysokości dźwięków gry na akordeonie. Czas trwania ataku jest inny. Typowo trwa 1/2-1 h. Po ustąpieniu duszności zaczyna się kaszel i oddziela się niewielka ilość lepkiej plwociny ciała szklistego.

Prawie we wszystkich przypadkach atak poprzedzają zwiastuny w postaci bólu gardła, swędzenia skóry, przekrwienia i wydzieliny śluzowej z nosa.

Diagnoza astmy oskrzelowej

Rozpoznanie astmy oskrzelowej stawia się głównie na podstawie dolegliwości pacjenta, obecności typowych objawów. W większości przypadków, gdy dochodzi do ataku, ludzie wzywają karetkę pogotowia, dlatego nie ma trudności z potwierdzeniem diagnozy.

Wszyscy chorzy na astmę oskrzelową poddawani są dodatkowym badaniom funkcji oddychania zewnętrznego: spirometrii, pikflometrii, a także badaniu mikroskopowemu plwociny. Sama plwocina lub wydzielina oskrzelowa jest lepka, często dwuwarstwowa, z dużą liczbą eozynofilów, kryształami Charcota-Leydena (neutrofilami), spiralami Kurschmana (reprezentującymi przeplatanie się małych oskrzeli),

Po pierwszym poważnym ataku, odnotowanym przez lekarzy pogotowia, osoba trafia do specjalistycznego szpitala lub oddziału pulmonologii. I tu pojawia się główna diagnoza. Pierwotnej diagnozy astmy oskrzelowej nie można postawić od razu po wyznaczeniu lokalnego terapeuty, a nawet pulmonologa w poliklinice. Tak kompleksowa diagnoza zawsze wymaga kompleksowego potwierdzenia w specjalistycznym szpitalu po kompleksowym i kompleksowym badaniu. Zdarza się, że atak się nie powtórzy, testy pozostają w normie, a następnie uciekają się do głębszych metod badania. Badana jest reaktywność oskrzeli. Obejmuje określenie funkcji oddychania zewnętrznego za pomocą testów farmakologicznych z użyciem histaminy lub leków rozszerzających oskrzela. U większości pacjentów punktowe testy skórne mogą zidentyfikować czynnik wywołujący.

Czy diagnoza jest ostateczna i nie podlega odwołaniu?

Rozpoznanie astmy oskrzelowej często pozostawia ślad w życiu społecznym danej osoby.

Przy takiej diagnozie nie są przyjmowani do służby w wojsku, policji itp. Co więcej, pacjenci z astmą oskrzelową nie mogą poddawać się fizjoterapii, chodzić do sanatoriów non-core, pracować w niebezpiecznych branżach, dzieci itp. Wydaje się, że nie ma ataków, ale jest dużo ograniczeń!

Jeśli dana osoba naprawdę cierpi na nawracające ataki astmy, otrzymuje leki prawie codziennie, to pytanie, jak usunąć diagnozę astmy oskrzelowej, nie jest w zasadzie. W wielu przypadkach (choć bardzo rzadko) astma oskrzelowa była narażona na tzw. bez odpowiedniego potwierdzenia, po pojedynczym podejrzeniu napadu astmy. Dzieje się tak, gdy diagnoza jest postawiona w miejscach oddalonych od specjalistycznych szpitali, przy braku możliwości przeprowadzenia pogłębionych badań itp. w wyniku ataków nie ma więcej - diagnoza jest błędna.

Często diagnoza astmy oskrzelowej jest usuwana na starość, ponieważ. Wcześniej wystawiał prawie wyłącznie na podstawie kliniki. W tym przypadku ludzie najczęściej mają klinikę podobną do astmy. W bardziej nowoczesnej ankiecie nie jest to obecnie potwierdzone.

Co więc zrobić, jeśli nie ma ataków i innych objawów astmy oskrzelowej, ale istnieje diagnoza?

Jak usunąć diagnozę astmy oskrzelowej? Metoda pierwsza

Na początek wystarczy skontaktować się z przychodnią w miejscu zamieszkania. Jeśli jest tam pulmonolog, natychmiast udaj się do niego, a jeśli nie ma specjalisty, to do terapeuty. W zależności od możliwości kliniki szereg badań można wykonać w miejscu zamieszkania.

Po otrzymaniu określonych wyników badania specjalista wyciąga wniosek o potwierdzeniu rozpoznania astmy. W przypadku wątpliwych wyników badań i badań pulmonolog proponuje hospitalizację w szpitalu. W tym miejscu zostanie podjęta decyzja o potrzebie dalszego dochodzenia. Powinieneś wcześniej ostrzec lekarza, dlaczego potrzebujesz takiego badania itp. Pozwoli to uniknąć naddiagnozowania i błędnej interpretacji wyników badania na korzyść potwierdzenia diagnozy. Ponadto podczas badania musisz być jak najbardziej ostrożny i słuchać miodu. personel. Wyniki badania funkcji oddychania zewnętrznego mogą być błędnie zinterpretowane, jeśli pacjent przed badaniem, w trakcie badania zachowywał się nieuważnie i nie słuchał zaleceń lekarza.

Jeśli wszystkie testy są negatywne, usuwa się diagnozę astmy oskrzelowej. To najwłaściwszy sposób.

Stawiamy diagnozę. Opcja druga

Wielu doradza „pozbyć się” diagnozy astmy oskrzelowej w sposób kardynalny. Jeśli tak jest łatwiej - ukradnij kartę i wyrzuć ją. Nie jest to takie trudne, jeśli placówka medyczna nie jest wyposażona w elektroniczną szafkę na dokumenty, ale powinieneś pomyśleć o konsekwencjach. Zniszczysz oficjalny dokument medyczny, pojawisz się z pustą kartą i wszystko będzie dobrze? Tak, rzeczywiście, wszystko będzie dobrze, jeśli lekarz nigdy cię nie widział i generalnie pracuje pierwszego dnia. W większości przypadków zawsze pojawia się pytanie o dostępność dotychczasowej dokumentacji medycznej. Nadal musisz podać kilka informacji o sobie. W przypadku zaliczenia komisji lekarskich taki schemat jest praktycznie nie do przyjęcia. Kiedy jesteś zatrudniony, zwłaszcza w niebezpiecznych branżach, będziesz musiał przejść szereg dodatkowych badań, w których ujawnią się pewne odchylenia. Znowu będą następowały wyczerpujące testy i wizyty u specjalistów, aż do ustalenia diagnozy.

Trzeci sposób na usunięcie diagnozy

Niektórzy uważają, że jedną z najprostszych opcji jest finansowe rozwiązanie problemu, a jeśli jest prostsze, to łapówka. Z pozytywnych aspektów - bez obciążenia egzaminami. A co z negatywnymi? Jeśli w przypadku utraty karty ambulatoryjnej możesz wysiąść z „lekkim strachem” i kłótnią z lekarzem, to nawet próba wręczenia łapówki jest już odpowiedzialnością karną. Ponadto nikt nie da Ci gwarancji, że podczas przechodzenia powtórnych zleceń, diagnoza astmy oskrzelowej nie zostanie ustalona później.

Wybór schematu zależy od Ciebie. Oczywiście warto pamiętać, że astma oskrzelowa jest dość poważną chorobą, która wymaga stałego monitorowania przez specjalistę, korekty leczenia, przestrzegania określonego stylu życia. Czy warto usuwać diagnozę ze względu na zatrudnienie, a potem pozostać bez wykwalifikowanej opieki medycznej i nadzoru? W niektórych przypadkach może to prowadzić do zaostrzenia choroby, a nawet. Jeśli nic ci naprawdę nie przeszkadza, przejdź w najbardziej poprawny i oficjalny sposób: poddaj się niezbędnemu badaniu. A jeśli sam nie wątpisz w swoją diagnozę, czy warto ryzykować?

o autorze

Olga jest młodą dziennikarką, interesuje się szeroko pojętą medycyną, a w szczególności homeopatią. Olga ukończyła Briański Państwowy Uniwersytet im. akademika I.G. Pietrowskiego, a teraz pisze sekcje informacyjne w kilku lokalnych gazetach medycznych.

Astma- choroby układu oddechowego o różnej etiologii, których głównym objawem jest uduszenie. Istnieje astma oskrzelowa, sercowa i dyspeptyczna.

W dzisiejszym artykule przyjrzymy się astmie oskrzelowej, a także jej przyczynom, objawom, postaciom, nasileniu, diagnozie, leczeniu, środkom ludowym i profilaktyce. A na końcu artykułu lub na forum omówimy tę chorobę. Więc...

Co to jest astma oskrzelowa?

Astma oskrzelowa- przewlekły stan zapalny, którego głównymi objawami są napady duszności, kaszel, a czasem uduszenie.

Termin „ἆσθμα” (astma) ze starożytnego języka greckiego dosłownie tłumaczy się jako „duszność” lub „ciężki oddech”. Po raz pierwszy zapisy tej choroby znajdują się w Homer, Hipokrates

Objawy astmy oskrzelowej objawiają się negatywnym wpływem na komórki i elementy komórkowe (eozynofile, mastocyty, makrofagi, komórki dendrytyczne, limfocyty T itp.) organizmu różnych czynników patologicznych, takie jak alergeny. Ponadto nadwrażliwość organizmu (komórek) na te czynniki przyczynia się do zwężenia dróg oddechowych - światła oskrzeli (niedrożność oskrzeli) i wytwarzania w nich obfitych ilości śluzu, który następnie zakłóca normalną wymianę powietrza i pojawiają się główne objawy kliniczne - świszczący oddech, kaszel, uczucie przekrwienia klatki piersiowej, duszność, trudności w oddychaniu itp.

Ataki astmy są najczęściej aktywowane w nocy i wczesnym rankiem.

Przyczyną astmy oskrzelowej jest połączenie czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Czynniki zewnętrzne - alergeny (kurz domowy, gazy, opary chemiczne, zapachy, suche powietrze, stres itp.). Czynniki wewnętrzne - zaburzenia w funkcjonowaniu układu odpornościowego, hormonalnego i oddechowego, które mogą być wrodzone lub nabyte (na przykład).

Najczęstsze przyczyny astmy to - praca w miejscach o silnych zapachach chemicznych (chemikalia domowe, perfumy), palenie.

Epidemiologia

Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) liczba pacjentów z astmą oskrzelową wynosi od 4 do 10% populacji Ziemi. Największy odsetek stanowią mieszkańcy Wielkiej Brytanii, Nowej Zelandii, Kuby, co wynika przede wszystkim z lokalnej flory, a także wysokiego stężenia alergenów przenoszonych na te terytoria przez masy powietrza oceanicznego. Na terytorium Rosji odsetek zachorowalności u dorosłych wynosi do 7%, u dzieci - do 10%.

Od połowy lat 80. obserwuje się wzrost zachorowalności na astmę. Powodem jest pogorszenie sytuacji środowiskowej – zanieczyszczenie powietrza produktami naftowymi, pogorszenie jakości żywności (GMO), a także siedzący tryb życia.

W pierwszy wtorek maja, od 1998 roku, WHO ustanawia Światowy Dzień Astmy, który odbywa się pod auspicjami Globalnej Inicjatywy na rzecz Astmy (GINA).

Astma oskrzelowa. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Przyczyny astmy oskrzelowej są bardzo zróżnicowane, a ich liczba jest dość duża. Niemniej jednak, jak już wspomniano, wszystkie są podzielone na 2 grupy - zewnętrzną i wewnętrzną.

Zewnętrzne przyczyny astmy oskrzelowej

Pył. Kurz domowy zawiera dużą liczbę różnych cząsteczek i mikroorganizmów - cząsteczki martwego naskórka, wełny, chemikaliów, pyłków roślinnych, roztoczy i ich odchodów. Wszystkie te cząsteczki kurzu, zwłaszcza roztocza, są znanymi alergenami, które po dostaniu się do drzewa oskrzelowego wywołują ataki astmy oskrzelowej.

Zła sytuacja środowiskowa. Lekarze zwracają uwagę, że mieszkańcy terenów przemysłowych, miast, w których występuje duża ilość dymu, spalin, szkodliwych oparów, a także osoby mieszkające w miejscach o zimnym, wilgotnym klimacie, częściej niż mieszkańcy wsi i miejscowości chorują na astmę oskrzelową w suchym i ciepłym klimacie.

Działalność zawodowa. Zwiększony odsetek chorych na astmę odnotowano wśród pracowników przemysłu chemicznego, rzemieślników pracujących przy materiałach budowlanych (zwłaszcza tynków, płyt kartonowo-gipsowych, farb, lakierów), pracowników w słabo wentylowanych i zanieczyszczonych pomieszczeniach (biura, magazyny), mistrzów salonów kosmetycznych (pracujący z paznokciami, malowanie włosów).

Palenie. Systematyczne wdychanie dymu z wyrobów tytoniowych, mieszanek do palenia, prowadzi do rozwoju zmian patologicznych w błonie śluzowej układu oddechowego, dlatego palacze często cierpią na choroby takie jak przewlekła astma oskrzelowa.

Chemia gospodarcza i produkty do higieny osobistej. Wiele środków czyszczących i piorących, a także produktów do higieny osobistej (lakier do włosów, woda toaletowa, odświeżacz powietrza) zawiera substancje chemiczne, które mogą powodować kaszel, duszenie, a czasem ataki astmy.

Choroby układu oddechowego. Choroby, takie jak przewlekłe zapalenie oskrzeli, a także ich czynniki sprawcze - infekcja, przyczyniają się do rozwoju procesów zapalnych w błonach śluzowych i zaburzeń mięśni gładkich układu oddechowego, niedrożności oskrzeli.

Leki. Przyjmowanie niektórych leków może również zakłócać normalną aktywność kolumny oskrzelowej i prowadzić do ataków astmy, zwłaszcza wśród takich leków wymienia się aspirynę i inne leki z szeregu niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).

Stres. Doprowadzają do tego częste sytuacje stresowe, a także niemożność przezwyciężenia i odpowiedniego reagowania na różne problemy. Stres przyczynia się do osłabienia układu odpornościowego, co utrudnia organizmowi radzenie sobie z alergenami i innymi czynnikami patologicznymi, które mogą prowadzić do rozwoju astmy oskrzelowej.

Żywność. Należy zauważyć, że przy dobrym odżywianiu, głównie żywności pochodzenia roślinnego, wzbogaconej i - świeże owoce, warzywa, soki, żywność z minimalną obróbką cieplną, minimalizuje nadpobudliwość organizmu na alergeny, zmniejszając tym samym ryzyko rozwoju astmy. Ponadto taki pokarm poprawia przebieg astmy oskrzelowej. Jednocześnie, podobnie jak pokarmy bogate w białka i tłuszcze zwierzęce, rafinowane łatwo przyswajalne węglowodany pogarszają kliniczny przebieg astmy, a także zwiększają liczbę zaostrzeń choroby. Dodatki do żywności mogą również wywoływać ataki astmy, takie jak siarczyny, które są konserwantami stosowanymi przez wielu producentów wina i piwa.

Wewnętrzne przyczyny astmy oskrzelowej

dziedziczna predyspozycja. Jeśli przyszli rodzice mają astmę oskrzelową, istnieje ryzyko wystąpienia tej choroby u dziecka i nie ma znaczenia, w jakim wieku po jego urodzeniu. Lekarze zauważają, że odsetek astmy z czynnikiem dziedzicznym wynosi około 30-35%. Jeśli ustalono czynnik dziedziczny, taka astma jest również nazywana - atopowa astma oskrzelowa.

Zaburzenia autonomicznego układu nerwowego (ANS), układu odpornościowego i hormonalnego.

Oznaki lub objawy astmy oskrzelowej są często podobne do objawów zapalenia oskrzeli i innych chorób, dlatego będziemy określać pierwsze i główne objawy astmy oskrzelowej.

Ważny! Ataki astmy zwykle nasilają się w nocy i wcześnie rano.

Pierwsze oznaki astmy oskrzelowej

• duszność, szczególnie po wysiłku;
• , najpierw suche, potem z czystą plwociną;
• Kichać;
• Szybki, płytki oddech, z uczuciem trudności w wydechu;
• Orthopnea (pacjent, siedząc na łóżku lub na krześle, mocno się trzyma, nogi są opuszczone na podłogę, dzięki czemu łatwiej mu całkowicie wydychać powietrze).

Przy pierwszych oznakach astmy oskrzelowej najlepiej szukać pomocy medycznej, ponieważ. nawet jeśli objawy choroby pojawiają się lub znikają same, za każdym razem może to prowadzić do złożonego przewlekłego przebiegu z zaostrzeniami. Ponadto pomoc w odpowiednim czasie ostrzeże przed patologicznymi zmianami w drogach oddechowych, których przekształcenie w całkowicie zdrowy stan jest czasami prawie niemożliwe.

Główne objawy astmy oskrzelowej

• , złe samopoczucie;
• Naruszenie rytmu serca () - puls podczas choroby wynosi do 90 uderzeń / min, a podczas ataku wzrasta do 130 uderzeń / min;
• Świszczący oddech, gwizd;
• uczucie zatkania w klatce piersiowej, uduszenie;
• Ból w dolnej części klatki piersiowej (przy długotrwałych atakach)

Objawy w ciężkiej chorobie

• Akrocyjanoza i rozlana sinica skóry;
• Powiększenie serca;
• Objawy rozedmy - wzrost klatki piersiowej, osłabienie oddychania;
• Zmiany patologiczne w budowie płytki paznokciowej – pękanie paznokci;
• Senność
• Rozwój chorób wtórnych -,.

Astma oskrzelowa jest klasyfikowana w następujący sposób:

Według etiologii:

• egzogenna astma oskrzelowa- Ataki astmy są powodowane przez alergeny (kurz, pyłki roślin, sierść zwierząt, pleśń, roztocza) dostające się do dróg oddechowych;
• endogenna astma oskrzelowa- ataki astmy są spowodowane czynnikami wewnętrznymi - zimnym powietrzem, stresem, aktywnością fizyczną;
• astma oskrzelowa pochodzenia mieszanego Ataki astmy są spowodowane jednoczesnym oddziaływaniem na organizm czynników zewnętrznych i wewnętrznych.

Według wagi

Każdy ze stopni ma swoją własną charakterystykę.

Etap 1: Astma przerywana. Ataki astmy występują nie częściej niż raz w tygodniu i przez krótki czas. Ataki nocne są jeszcze mniejsze, nie więcej niż 2 razy w miesiącu. Wymuszona objętość wydechowa w pierwszej sekundzie wymuszonego manewru wydechowego (FEV1) lub szczytowego przepływu wydechowego (PSV) przekracza 80% częstości normalnego oddychania. Spread PSV wynosi mniej niż 20%.

Etap 2: Łagodna uporczywa astma. Ataki choroby występują częściej niż 1 raz w tygodniu, ale nie więcej niż 1 raz dziennie. Ataki nocne - 2-3 miesięcznie. Zaostrzenia ujawniły się wyraźniej - sen pacjenta jest zaburzony, aktywność fizyczna jest zahamowana. FEV1 lub PSV, jak w pierwszym stopniu – ponad 80%. Spread PSV wynosi od 20 do 30%.

Etap 3: Umiarkowanie uporczywa astma. Pacjenta nawiedzają niemal codzienne napady choroby. Napady nocne obserwuje się również częściej niż raz w tygodniu. Pacjent ma zaburzony sen, aktywność fizyczną. FEV1 lub PSV – 60-80% normalnego oddychania, rozprzestrzenianie się PSV – 30% lub więcej.

Etap 4: Ciężka uporczywa astma. Pacjenta nawiedzają codzienne ataki astmy, kilka ataków nocnych w tygodniu. Aktywność fizyczna jest ograniczona, towarzyszy bezsenność. FEV1 lub PSV - około 60% normalnego oddychania, rozprzestrzenianie się PSV - 30% lub więcej.

Specjalne formy astmy oskrzelowej

Istnieje również wiele specjalnych postaci astmy oskrzelowej, które różnią się procesami klinicznymi i patologicznymi w organizmie. Rozważmy je.

Atopowa astma oskrzelowa. Choroba rozwija się na tle czynnika dziedzicznego.

Astma oskrzelowa wywołana refluksem. Choroba rozwija się na tle refluksu żołądkowo-przełykowego (GER) lub połknięcia zawartości żołądka do dróg oddechowych (światło drzewa oskrzelowego). Oprócz astmy wdychanie kwaśnej treści żołądkowej prowadzi niekiedy do rozwoju chorób takich jak zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zwłóknienie płuc i bezdech senny.

Astma oskrzelowa aspiryny. Choroba rozwija się na tle przyjmowania leków, takich jak aspiryna, a także innych leków z wielu niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).

Astma oskrzelowa po wysiłku fizycznym. Choroba rozwija się na tle aktywności fizycznej, głównie po 5-10 minutach ruchu/pracy. Szczególnie ataki aktywują się po pracy w zimnym powietrzu. Towarzyszy mu głównie kaszel, który ustępuje samoistnie w ciągu 30-45 minut.

Astma zawodowa. Choroba rozwija się w wyniku pracy w zanieczyszczonych miejscach lub podczas pracy z substancjami o silnym chemicznym zapachu/oparach.

Astma nocna. Ta forma astmy jest jedynie definicją nocnych ataków choroby. W tej chwili przyczyny astmy oskrzelowej w nocy nie są w pełni poznane. Wśród wysuniętych hipotez - pozycja leżąca ciała, bardziej aktywny wpływ na organizm alergenów w nocy.

Wariant kaszlowy astmy. Charakteryzuje się szczególnym przebiegiem klinicznym choroby - tylko obecny. Inne objawy są nieobecne lub obecne, ale w minimalnym stopniu. Kaszelową postać astmy oskrzelowej obserwuje się głównie u dzieci. Objawy zwykle nasilają się w nocy.

Diagnoza astmy oskrzelowej

Rozpoznanie astmy oskrzelowej obejmuje następujące metody badania i cechy:

• Historia i skargi pacjenta;
• Badanie lekarskie;
• Prowadzenie spirometrii (badanie funkcji oddychania zewnętrznego) - FEV1 (natężona objętość wydechowa w ciągu 1 sekundy), PSV (szczytowe natężenie przepływu wydechowego), FVC (natężona pojemność życiowa płuc);
• Testy oddechowe z lekami rozszerzającymi oskrzela;
• Badanie na obecność w plwocinie (wydzielina oskrzelowa) i krwi eozynofili, kryształów Charcota-Leiden i spiral Kurshmana;
• Ustalenie stanu alergologicznego (testy skórne, spojówkowe, wziewne i nosowe, oznaczenie IgE ogólnego i swoistego, test radioalergosorbentu);
• (prześwietlenie) klatki piersiowej;
• Codzienna pH-metria w przypadku podejrzenia refluksowego charakteru astmy oskrzelowej;
• 8-minutowy test pracy.

Jak leczyć astmę? Leczenie astmy oskrzelowej to żmudna i długotrwała praca, która obejmuje następujące terapie:

• Farmakoterapia, w tym terapia podstawowa mająca na celu wspomaganie i leczenie przeciwzapalne oraz terapia objawowa mająca na celu zahamowanie objawów towarzyszących astmie;
• Wykluczenie z życia pacjenta czynników rozwoju choroby (alergenów itp.);
• Dieta
• Ogólne wzmocnienie ciała.

W leczeniu astmy bardzo ważne jest, aby nie stosować wyłącznie środków objawowych (krótkotrwałe łagodzenie przebiegu choroby), na przykład agonistów beta-adrenergicznych (Ventolina, Salbutamol), ponieważ. organizm przyzwyczaja się do nich, a z biegiem czasu skuteczność tych środków jest zmniejszona, a czasem nawet nieobecna, podczas gdy procesy patologiczne nadal się rozwijają, a dalsze leczenie, a także pozytywna prognoza całkowitego wyzdrowienia, stają się bardziej skomplikowane.

1. Farmakoterapia astmy. Leki na astmę

Podstawowa terapia astmy oskrzelowej wpływa na mechanizm choroby, pozwala ją kontrolować. Podstawowe leki terapeutyczne to: glikokortykosteroidy (w tym wziewne), kromony, antagoniści receptora leukotrienowego oraz przeciwciała monoklonalne.

Terapia objawowa pozwala wpływać na mięśnie gładkie drzewa oskrzelowego, a także łagodzić ataki astmy. Do leków objawowych należą leki rozszerzające oskrzela: β2-agoniści i ksantyny.

Rozważ bardziej szczegółowo leki na astmę ...

Podstawowa terapia astmy oskrzelowej

Glikokortykosteroidy. Stosowane są w leczeniu astmy łagodnej i umiarkowanej, a także w zapobieganiu zaostrzeniom jej przebiegu. Ta seria hormonów pomaga zmniejszyć migrację komórek eozynofilowych i leukocytów do układu oskrzelowego, gdy dostanie się do niego alergen, co z kolei prowadzi do zmniejszenia procesów patologicznych w świetle oskrzeli i obrzęku. Ponadto glikokortykosteroidy spowalniają rozwój choroby. Aby zminimalizować skutki uboczne, jako inhalację stosuje się glikokortykosteroidy. W przypadku zaostrzeń choroby nie znajdują skuteczności w ich stosowaniu.

Glikokortykosteroidy na astmę: „Acolat”, „Singular”.

Antagoniści receptorów leukotrienowych (leukotrienów). Stosuje się je we wszystkich stopniach zaawansowania astmy, a także w leczeniu przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Odnotowano skuteczność w leczeniu astmy oskrzelowej spowodowanej aspiryną. Zasada działania polega na blokowaniu połączenia między komórkami migrującymi do drzewa oskrzelowego, gdy dostanie się do niego alergen, a mediatorami tych komórek, co w rzeczywistości prowadzi do zwężenia światła oskrzeli. W ten sposób zatrzymywane są obrzęki i wytwarzanie wydzieliny przez ściany drzewa oskrzelowego. Wadą leków z szeregu antagonistów receptora leukotrienowego jest brak ich skuteczności w leczeniu izolowanej astmy, dlatego często stosuje się je w połączeniu z lekami hormonalnymi (glukokortykosteroidami), które przy okazji zwiększają skuteczność te leki. Wadą jest również wysoka cena tych środków.

Antagoniści receptora leukotrienowego w astmie: zafirlukast (Acolat), montelukast (Singulair), pranlukast.

Cromony. Stosuje się je w 1 (przerywanym) i 2 (łagodnym) stadium przebiegu astmy oskrzelowej. Stopniowo ta grupa leków jest zastępowana przez glikokortykosteroidy wziewne (IGCS), ponieważ. te ostatnie, przy minimalnej dawce, mają lepszą wydajność i łatwość użycia.

Cromony na astmę: kromoglikan sodu („Intal”), nedokromil sodu („Thyled”).

przeciwciała monoklonalne. Stosowany jest w leczeniu 3 (średnich) i 4 (ciężkich) stadiów astmy oskrzelowej z astmą alergiczną. Zasada działania polega na specyficznym oddziaływaniu i blokowaniu pewnych komórek i ich mediatorów w przypadku choroby. Wadą jest granica wieku – od 12 lat. Przy zaostrzeniach choroby nie stosuje się.

Przeciwciała monoklonalne na astmę: Xolair, Omalizumab.

Immunoterapia swoista dla alergenów (ASIT). Jest to tradycyjna metoda leczenia egzogennej astmy oskrzelowej u pacjentów w wieku od 5 do 50 lat. ASIT opiera się na przeniesieniu odpowiedzi immunologicznej organizmu na alergen z typu Th2 do typu Th1. Jednocześnie hamowana jest reakcja alergiczna, zmniejsza się nadwrażliwość tkanek światła oskrzeli na alergen. Istotą leczenia ASIT jest stopniowe wprowadzanie w określonych odstępach czasu niewielkiej dawki alergenów. Dawka jest stopniowo zwiększana, tym samym rozwijając odporność układu odpornościowego na ewentualne czynniki alergiczne, np. roztocza, często występujące w kurzu domowym. Wśród wprowadzonych alergenów najpopularniejsze są roztocza, pyłki drzew i grzyby.

Leczenie objawowe astmy oskrzelowej

Agoniści receptorów β2-adrenergicznych (beta-agoniści) krótkodziałający. Stanowią najskuteczniejszą grupę leków (leków rozszerzających oskrzela) w łagodzeniu zaostrzeń i ataków astmy oskrzelowej, bez ograniczania grupy wiekowej pacjentów. Najszybszy efekt (od 30 do 120 minut) i mniej skutków ubocznych obserwuje się w postaci wziewnych beta-agonistów. Dobrze chroni przed skurczem oskrzeli na tle aktywności fizycznej.

Krótko działający β2-agoniści w astmie: salbutamol (Ventolin, Salamol Steri-Neb), terbutalina (Brikanil), fenoterol (Berotek).

β2-agoniści (beta-agoniści) długo działający. Stosowany w celu łagodzenia ataków i zaostrzeń astmy oraz ich częstotliwości. Podczas stosowania leków na bazie substancji salmeterol w leczeniu astmy z powikłaniami oddechowymi zdarzały się przypadki śmierci. Bezpieczniejsze są preparaty na bazie formoterolu.

Długo działający β2-agoniści w astmie: salmeterol (Serevent), formoterol (Oxys, Foradil), indakaterol.

Ksantyny. Są one stosowane w nagłych przypadkach napadów astmy, ale głównie w przypadkach, gdy inne leki nie są dostępne lub w celu zwiększenia skuteczności beta-agonistów. Jednak β2-agoniści stopniowo zastępują ksantyny, które były wcześniej stosowane. Odnotowano skuteczność jednoczesnego stosowania ksantyn, np. leków opartych na teofilinie, wraz z ICS lub SGCS. Ksantyny stosuje się również w celu wyeliminowania dziennych i nocnych ataków astmy, poprawy czynności płuc i zmniejszenia dawki hormonów w ciężkiej astmie u dzieci.

Ksantyny na astmę: „Teopek”, „Teotard”, „Teofilina”, „Eufillin”.

Inhalatory na astmę oskrzelową

Inhalatory astmy to małe (kieszonkowe) inhalatory, które mogą szybko dostarczyć aktywny lek na astmę we właściwe miejsce w układzie oddechowym. W ten sposób środek zaczyna działać na organizm tak szybko, jak to możliwe, co w niektórych przypadkach pozwala zminimalizować ostre ataki ze wszystkimi konsekwencjami wynikającymi z ataku. Wśród inhalatorów na astmę można wyróżnić następujące środki zaradcze:

Glikokortykosteroidy wziewne (IGCS): niechlorowcowany (budezonid („Benacort”, „Budenit Steri-Neb”), cyklezonid („Alvesco”)), chlorowany (dipropionian beklometazonu („Becotid”, „Beclason Eco”), furoinian mometazonu („Asmanex”)), fluorowane (Azmocort, acetonid triamcenolonu, flunizolid, propionian flutykazonu).

b2-agoniści: krótka akcja („Ventolin”, „Salbutamol”), długa akcja („Berotek”, „Serevent”).

Antycholinergiczne: Atrovent, Spiriva.

Cromony:„Intal”, „Tayled”.

Połączone leki: Berodual, Seretide, Symbicort. Mają bardzo szybki efekt powstrzymywania ataków astmy.

Inne leki stosowane w leczeniu astmy oskrzelowej

Wykrztuśne. Pomagają zmniejszyć lepkość plwociny, rozluźnić czopki śluzowe, a także usunąć plwocinę z dróg oddechowych. Skuteczność odnotowuje się poprzez stosowanie środków wykrztuśnych przez inhalację.

Środki wykrztuśne: Ambroksol, Codelac Broncho.

Środki przeciwbakteryjne (antybiotyki). Stosuje się je, gdy astma łączy się z chorobami zakaźnymi układu oddechowego (zapalenie zatok, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc). Dzieci poniżej 5 roku życia nie powinny przyjmować antybiotyków. Antybiotyki dobierane są na podstawie diagnozy, w zależności od rodzaju patogenu.

Wśród antybiotyków można zauważyć: „”, „” (z zakażeniem mykoplazmą), penicylinę i cefalosporynę (z).

2. Nielekowe leczenie astmy oskrzelowej

Wyeliminuj czynniki ryzyka astmy

Bez wątpienia eliminacja czynników, które przyczyniają się do ryzyka rozwoju, a także zaostrzenia ataków astmy, jest jednym z podstawowych kroków w leczeniu tej choroby. Czynniki ryzyka rozwoju astmy oskrzelowej rozważaliśmy już na początku artykułu, w akapicie Przyczyny astmy oskrzelowej, więc tutaj wymienimy je tylko pokrótce.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju astmy: kurz (dom i ulica), roztocza, pyłki roślin, tlenki azotu (NO, NO2), tlenki siarki (SO2, O3), tlenek węgla (CO), tlen atomowy O, formaldehyd, fenol, benzopiren, sierść zwierząt, dym z mieszanki tytoniowe i do palenia (palenie, w tym bierne), choroby zakaźne (,), niektóre leki (aspiryna i inne NLPZ), zanieczyszczone filtry klimatyzacji, opary z chemii gospodarczej (środki czyszczące i detergenty) oraz kosmetyki (lakiery do włosów, perfumy), praca z materiały budowlane (gips, płyty gipsowo-kartonowe, tynki, farby, lakiery) itp.

Speleoterapia i haloterapia

Speleoterapia- metoda leczenia astmy i innych chorób układu oddechowego, polegająca na długotrwałym przebywaniu pacjenta w pomieszczeniu, w którym zapewniony jest mikroklimat naturalnych jaskiń krasowych, w którym znajduje się powietrze zawierające sole i inne minerały, które mają korzystny wpływ na stan narządy oddechowe.

haloterapia- w rzeczywistości jest analogiem speleoterapii, jedyną różnicą jest to, że haloterapia oznacza leczenie tylko "słonym" powietrzem.

Niektóre kurorty, a także niektóre ośrodki zdrowia, mają specjalne pokoje, które są całkowicie wyłożone solą. Sesje w grotach solnych łagodzą stany zapalne błon śluzowych, dezaktywują patogeny, zwiększają produkcję hormonów przez układ hormonalny, zmniejszają zawartość immunoglobulin (A, G, E) w organizmie i wiele więcej. Wszystko to prowadzi do wydłużenia okresu remisji, a także pomaga zmniejszyć dawkę leków na astmę.

Dieta na astmę

Dieta na astmę pomaga przyspieszyć proces leczenia, a także zwiększa pozytywne rokowanie w leczeniu tej choroby. Ponadto dieta pozwala na wykluczenie z diety pokarmów silnie uczulających.

Czego nie jeść z astmą: produkty rybne, owoce morza, kawior, tłuste mięsa (drób, wieprzowina), wędliny, tłuste potrawy, jajka, rośliny strączkowe, orzechy, czekolada, miód, pomidory, sosy na bazie pomidorów, żywność z drożdżami, owoce cytrusowe (pomarańcze, mandarynki, pomelo , grejpfrut), truskawka, malina, porzeczka, morela, brzoskwinia, melon, alkohol.

Co powinno być ograniczone w użyciu: wyroby piekarnicze z najwyższej jakości mąki, babeczek, cukru i soli, produkty mleczne (mleko, śmietana, twarożek).

Co możesz jeść z astmą: płatki zbożowe (z masłem), zupy (nienawistne), kurczak, odtłuszczone kiełbasy i kiełbaski (lekarskie), chleb żytni, otręby, ciastka owsiane lub biszkoptowe, sałatki warzywno-owocowe, kompoty, woda mineralna, herbata, kawa (jeśli zawiera kofeinę).

Dieta- 4-5 razy dziennie, bez przejadania się. Lepiej gotować jedzenie dla pary, ale można też gotować, dusić, piec. Jedz tylko ciepłe.

Przy minimalnej obróbce cieplnej żywność traci najmniej witamin, które są zawarte w pożywieniu, ponieważ. Wiele witamin ulega zniszczeniu pod wpływem wrzącej wody lub po prostu wody. Doskonałym sprzętem gospodarstwa domowego jest parowiec, który uwzględnia wiele cech żywienia dietetycznego, nie tylko w przypadku astmy, ale także wielu innych.

Prognoza

Rokowanie w leczeniu astmy oskrzelowej jest pozytywne, ale w dużej mierze zależy od stopnia wykrycia choroby, dokładnej diagnozy, dokładnego przestrzegania przez pacjenta wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, a także ograniczeń dotyczących czynników, które mogą wywoływać ataki tej choroby. Im dłużej pacjent jest samoleczony, tym mniej korzystne rokowanie leczenia.

Ważny! Przed użyciem środków ludowych do leczenia astmy oskrzelowej należy skonsultować się z lekarzem.

Leczenie astmy wodą (metoda dr Batmanghelidzh). Istotą zabiegu jest picie wody według schematu: 2 szklanki 30 minut przed posiłkiem, 1 szklanka 2,5 godziny po posiłku. Ponadto wodę należy pić w ciągu dnia, aby ugasić pragnienie. Wodę można stosować naprzemiennie, najpierw soloną (½ łyżeczki soli morskiej na 2 litry wody), a następnie stopioną, nie można używać przegotowanej wody. Wydajność zwiększa się umieszczając pod językiem kilka kryształków soli morskiej po wypiciu wody, a także dodatkowo przyjmując kompleksy witaminowe. Aby złagodzić ataki, możesz włożyć szczyptę soli pod język, a następnie wypić szklankę wody. Podczas leczenia nie wolno używać napojów alkoholowych i kofeinowych. Leczenie farmakologiczne jest zachowane.

Imbir. Zetrzyj około 4-5 cm suszonego korzenia imbiru i zalej zimną wodą. Następnie podgrzej miksturę w łaźni wodnej, aż zacznie wrzeć, następnie przykryj miksturę pokrywką i gotuj produkt przez około 20 minut. Następnie odstaw pojemnik z produktem, szczelnie zamkniętą pokrywką, i pozwól mu parzyć, aż ostygnie. Weź wywar z korzenia imbiru w ciepłej formie, 100 ml przed posiłkami. Można go również dodać do herbaty.

W przypadku silnych ataków możesz użyć soku z imbiru. Aby to zrobić, musisz wycisnąć go ze świeżego korzenia imbiru, dodać szczyptę soli do 30 g soku i wypić lekarstwo. Przed pójściem spać korzystnie działa również mieszanka 1 łyżki. łyżki soku imbirowego i miodu, które można popić herbatą ziołową lub ciepłą wodą.

Olejek eteryczny z imbiru można stosować do inhalacji.

Owies. Posortuj i oczyść 500 g ziaren owsa, a następnie dokładnie umyj i dodaj do wrzącej mieszanki 2 litrów mleka i 500 ml wody. Przykryj patelnię pokrywką i gotuj lekarstwo przez 2 godziny na małym ogniu. Po ugotowaniu powinno pozostać około 2 litrów produktu. Następnie dodaj 1 łyżeczkę i 1 łyżeczkę masła do 150 ml wywaru. Musisz wypić lekarstwo na pusty żołądek, w gorącej formie. Produkt możesz przechowywać w lodówce. Przebieg leczenia wynosi 1 rok lub dłużej.

Lampa solna. Jak już wspomniano, nieco wcześniej, w akapicie „Nielekowe leczenie astmy oskrzelowej”, wdychanie słonego powietrza dobrze sprawdziło się w walce z tą chorobą. Aby to zrobić, możesz odwiedzić specjalne jaskinie solne. W pokoju pacjenta można również umieścić lampę solną, którą można kupić w sklepach dla majsterkowiczów. Jeśli pozwalają na to zasoby finansowe, możesz wyposażyć salę solną w swoim wiejskim domu, w tym celu możesz przeszukać sieć w poszukiwaniu schematów, a także sprzedawców soli kamiennej. Haloterapia przyczynia się nie tylko do leczenia astmy, ale także wielu innych chorób, a także ogólnie wzmacnia organizm.

Profilaktyka astmy oskrzelowej obejmuje następujące zalecenia:

- Staraj się wybierać dla swojego miejsca zamieszkania i jeśli to możliwe miejsca pracy z czystym środowiskiem ekologicznym - z dala od terenów przemysłowych, placów budowy, dużej koncentracji pojazdów;

- Rzuć palenie (w tym bierne), napoje alkoholowe;

Czyścić na mokro w domu i miejscu pracy co najmniej 2 razy w tygodniu;

- Pamiętajcie, największe odpylacze, a następnie siedliska patogennej mikroflory to naturalne dywany, kołdry i poduszki, filtry do klimatyzacji i odkurzacza, wypełniacze do mebli tapicerowanych. Jeśli to możliwe, zmień pościel na syntetyczną, zmniejsz ilość wykładzin w domu, nie zapomnij o okresowym czyszczeniu filtrów klimatyzatora i odkurzacza.

- Jeśli w domu często zbiera się duża ilość kurzu, zainstaluj oczyszczacz powietrza;

— Częściej wietrz pomieszczenie, w którym mieszkasz/pracujesz;

Czy masz w domu ulubionego zwierzaka? Kot, pies, królik czy szynszyla? Doskonały! Ale nie zapomnij się nimi zająć. Lepiej wyczesać wyblakłą wełnę samemu, niż Twój zwierzak będzie to robił w całym mieszkaniu;

- Nie pozwól, aby choroby układu oddechowego miały swój bieg;

- Przyjmuj leki tylko po konsultacji z lekarzem;

-Ruszaj się więcej, hartuj się;

- Postaw lampę solną w swoim domu, jest to zarówno zaleta, jak i doskonały mebel;

- Staraj się przynajmniej raz w roku wypoczywać w ekologicznie czystych miejscach - nad morzem, w górach, lasach.

Z którym lekarzem należy się skonsultować w przypadku astmy oskrzelowej?

Film o astmie oskrzelowej

Astma jest bardzo poważną chorobą o podłożu immunoalergicznym, która rozwija się w wyniku niezakaźnego stanu zapalnego w układzie oddechowym (tzw. „drzewo oskrzelowe”). Astma oskrzelowa charakteryzuje się przewlekłym postępującym przebiegiem z okresowymi atakami, w których rozwija się niedrożność oskrzeli i uduszenie.

Patologia pojawia się w wyniku połączenia wielu czynników endo- i egzogennych. Czynniki zewnętrzne to stres psychoemocjonalny, nadmierna aktywność fizyczna, niesprzyjający klimat, a także narażenie na chemiczne czynniki drażniące i alergeny. Czynniki wewnętrzne obejmują zaburzenia układu odpornościowego i hormonalnego, a także nadreaktywność oskrzeli.

Wielu pacjentów ma rodzinne predyspozycje do choroby.

Obecnie astma oskrzelowa u dorosłych i dzieci jest niestety dość powszechna i niezwykle trudno jest całkowicie wyleczyć tę chorobę.

Proces zapalny, który rozwija się w drzewie oskrzelowym w astmie, charakteryzuje się dużą swoistością. Przyczyną procesu patologicznego jest wpływ składnika alergicznego w połączeniu z zaburzeniami immunologicznymi, co powoduje napadowy przebieg choroby.

Notatka: obciążony wywiad rodzinny - u co trzeciej osoby z astmą. Przy dziedzicznej predyspozycji elementy wywołujące ataki astmy są bardzo trudne do wyśledzenia; choroba jest atopowa.

Oprócz głównego (alergicznego) składnika istnieje szereg dodatkowych czynników, które determinują przebieg choroby i częstotliwość ataków astmy.

Obejmują one:

• zwiększona reaktywność elementów mięśni gładkich ścian drzewa oskrzelowego, prowadząca do skurczu z jakimkolwiek podrażnieniem;
• czynniki egzogenne, które powodują masowe uwalnianie mediatorów alergii i stanu zapalnego, ale nie prowadzą do ogólnej reakcji alergicznej;
• obrzęk błony śluzowej oskrzeli, który pogarsza drożność dróg oddechowych;
• niewystarczające tworzenie wydzieliny śluzowej oskrzeli (kaszel z astmą jest zwykle nieproduktywny);
• dominujące uszkodzenie oskrzeli o małej średnicy;
• zmiany w tkance płucnej spowodowane hipowentylacją.

Ważny:jednym z głównych czynników prowadzących do astmy jest zwykły kurz domowy. Zawiera dużą liczbę mikroskopijnych roztoczy, których chityna jest silnym alergenem.

Etapy i formy astmy oskrzelowej

Istnieją 4 etapy rozwoju astmy:

• przerywany (charakteryzujący się stosunkowo łagodnym przebiegiem);
• łagodna uporczywość (umiarkowany kurs);
• umiarkowana wytrwałość (ciężki przebieg);
• ciężka uporczywość (niezwykle ciężka postać).

We wczesnych stadiach drgawki rozwijają się stosunkowo rzadko i można je szybko zatrzymać. W miarę postępu zaostrzeń stają się mniej wrażliwe na leczenie farmakologiczne.

Zgodnie z etiologią (pochodzeniem) wyróżnia się następujące formy:

• egzogenne (ataki astmy są wywoływane przez kontakt z alergenem);
• endogenny (ataki są wywoływane przez infekcję, hipotermię lub stres);
• astma mieszanego pochodzenia.

Następujące formy kliniczne i patogenetyczne są klasyfikowane jako formy specjalne:

• aspiryna (ze względu na przyjmowanie salicylanów);
• wywołany refluksem (na tle żołądkowo-przełykowego „refluksu wstecznego”);
• noc;
• profesjonalny;
• astma wysiłkowa.

Atopowa (alergiczna) astma oskrzelowa- jest to najczęstsza forma patologii, ze względu na zwiększoną wrażliwość narządów układu oddechowego na różne alergeny. Reakcja ochronna układu odpornościowego wywołuje ostry skurcz spastyczny elementów mięśniowych oskrzeli, tj. rozwija się skurcz oskrzeli. Astma atopowa jest odrębnie rozpatrywaną odmianą postaci egzogennej. Wiodącą rolę w jej patogenezie odgrywa genetyczna predyspozycja do alergii.

Objawy astmy oskrzelowej

1. Duszenie lub duszność w spoczynku lub podczas wysiłku. Pojawienie się takich objawów może wywołać wdychanie pyłku roślinnego, gwałtowna zmiana temperatury otoczenia itp. Ważną cechą wyróżniającą ataki astmy we wczesnym stadium choroby jest nagłość ich rozwoju.
2. Powierzchowne oddychanie typu wydechowego (z przedłużonym wydechem). Pacjenci martwią się, że nie mogą całkowicie wydychać.
3. Suchy kaszel, który rozwija się równolegle z dusznością. Nie można kaszleć przez długi czas; dopiero pod koniec ataku dochodzi do wydzielenia niewielkiej ilości wydzieliny śluzowej oskrzeli (plwociny).
4. Suchy świszczący oddech podczas oddychania. W niektórych przypadkach można je określić na odległość, ale lepiej słychać je podczas osłuchiwania.
5. Ortopno- charakterystyczna wymuszona postawa, która ułatwia proces wydechu. Pacjent musi przyjąć pozycję siedzącą z nogami opuszczonymi i trzymać ręce na podporze.

Ważny:tylko pojedyncze objawy spośród wymienionych powyżej mogą wskazywać na patologiczny wzrost reaktywności oskrzeli. Z reguły na początku ataki są krótkotrwałe i nie rozwijają się ponownie przez długi czas. W tym przypadku mówimy o „okresie wyimaginowanego dobrostanu”. Stopniowo objawy będą coraz wyraźniejsze i często się manifestują. Wczesny kontakt z lekarzem, gdy pojawią się pierwsze oznaki, jest kluczem do skuteczności terapii.

We wczesnych stadiach objawom klinicznym nie towarzyszą zaburzenia ogólne, ale w miarę postępu choroby z pewnością się rozwiną.

W tym przypadku wyróżnia się następujące charakterystyczne objawy związane z astmą oskrzelową:

• i zawroty głowy. Objawy można zaobserwować w umiarkowanej astmie oskrzelowej i wskazują na obecność niewydolności oddechowej;
• ogólna słabość. Jeśli osoba cierpiąca na astmę oskrzelową próbuje wykonywać aktywne ruchy podczas ataku, zwiększa się brak powietrza. Przy łagodnym przebiegu między atakami pacjenci zwykle tolerują odpowiednią aktywność fizyczną;
• szybkie bicie serca (tachykardia) obserwowane podczas ataku. Tętno - do 120-130 na minutę. U pacjentów z umiarkowaną i ciężką astmą między atakami występuje również niewielki tachykardia (do 90 uderzeń na minutę);
• niebieskie kończyny (akrocyjanoza) i rozlana sinica skóry. Pojawienie się tego objawu klinicznego jest spowodowane wyraźną postępującą niewydolnością oddechową i wskazuje na ciężką postać astmy;
• charakterystyczna zmiana kształtu końcowych paliczków palców(„podudzia”) i płytki paznokci („okulary zegarkowe”);
• objawy rozedmy. Zmiany są charakterystyczne dla długiego i (lub) ciężkiego przebiegu choroby. Zwiększa się szerokość klatki piersiowej pacjenta i wystają obszary nadobojczykowe. Kiedy perkusja jest zdeterminowana rozszerzeniem granic płuc, a podczas słuchania - osłabieniem oddychania;
• objawy serca płucnego. W ciężkiej astmie rozwija się stabilny wzrost ciśnienia w krążeniu płucnym, co prowadzi do wzrostu prawej komory i przedsionka. Osłuchiwanie w projekcji zastawki płucnej może ujawnić akcent drugiego tonu;
• podatność na reakcje alergiczne i choroby alergiczne.

Ważny:stan statyczny to przedłużone uduszenie, którego nie powstrzymuje tradycyjna terapia lekowa. Stanowi towarzyszy naruszenie świadomości, aż do całkowitej utraty. Stan astmy może być śmiertelny.

Diagnoza astmy

Rozpoznanie „astmy oskrzelowej” stawia się na podstawie obecności objawów charakterystycznych dla tej choroby. Pewną trudnością może być diagnostyka różnicowa astmy o przebiegu przewlekłym. Ta ostatnia charakteryzuje się naprzemiennymi fazami zaostrzenia (trwające 2-3 tygodnie) i remisji.

Astma charakteryzuje się nagłymi atakami o różnym czasie trwania (od kilku minut do kilku godzin), pomiędzy którymi pacjent odzyskuje normalne zdrowie. Zapalenie oskrzeli nie charakteryzuje się nagłymi nocnymi atakami w spoczynku. Duszność jest „klasycznym” objawem ataku astmy, niezależnie od ciężkości przebiegu, a przy zapaleniu oskrzeli rozwija się tylko z długotrwałą postacią obturacyjną lub bardzo ciężkim zaostrzeniem.

Kaszel towarzyszy zapaleniu oskrzeli zarówno podczas zaostrzenia, jak i podczas remisji, au astmatyków objaw ten występuje tylko bezpośrednio podczas ataku. Wzrost temperatury ciała często towarzyszy zaostrzeniu zapalenia oskrzeli, a hipertermia jest niezwykła w przypadku astmy.

Notatka: Diagnostyka różnicowa jest ważna w początkowych stadiach przewlekłego zapalenia oskrzeli i astmy oskrzelowej. Przedłużony przebieg obu patologii nieuchronnie prowadzi do podobnych zmian w układzie oddechowym - niedrożności oskrzeli.

Leczenie astmy oskrzelowej

Leczenie astmy oskrzelowej odbywa się etapami. Każdy z etapów rozwoju wymaga korekty planu działań terapeutycznych. Do oceny astmy w czasie i stopnia opanowania choroby należy używać pikflometru.

Główne leki stosowane w leczeniu astmy mają szereg skutków ubocznych. Manifestację niepożądanych efektów można zminimalizować, stosując najbardziej racjonalne kombinacje leków.

Terapia podstawowa (podstawowa) obejmuje leczenie podtrzymujące mające na celu zmniejszenie odpowiedzi zapalnej. Terapia objawowa to środki podejmowane w celu złagodzenia napadów.

Eksperci zauważają, że wyznaczenie leków hormonalnych (glikokortykosteroidów) pozwala kontrolować proces patologiczny. Leki z tej grupy nie tylko łagodzą objawy podczas ataku, ale są również w stanie wpływać na główne ogniwa patogenezy, blokując uwalnianie mediatorów alergii i stanu zapalnego. Rozpoczęta jak najwcześniej racjonalna terapia hormonalna znacznie spowalnia rozwój astmy.

Główne grupy leków stosowanych w leczeniu astmy oskrzelowej:

• glikokortykosteroidy. Fundusze te są przepisywane na łagodny i umiarkowanie skompensowany przebieg procesu. W nagłych przypadkach są nieskuteczne w tabletkach, ale inhalacje z tymi lekami farmakologicznymi pomagają zatrzymać stan astmatyczny pacjenta;
• antagoniści leukotrienów (przepisani na niedrożność oskrzeli);
• metyloksantyny. Do podstawowej terapii stosuje się formy tabletek i potrzebne są zastrzyki, aby powstrzymać ataki (Eufillin w wysokich dawkach);
• przeciwciała monoklonalne. Zastrzyki są wskazane z ustalonym składnikiem alergicznym. Do usuwania napadów nie stosuje się;
• kromony. Inhalacje z tej grupy leków są wskazane do podstawowego leczenia łagodnych postaci. Atak nie jest usuwany;
• b2-agoniści. Do leczenia podtrzymującego stosuje się długo działające inhalatory, a środki krótko działające (Salbutamol, Ventolin) stosuje się do powstrzymania ataku;
• antycholinergiczne. W specjalnych inhalatorach są wskazane w nagłych przypadkach astmy oskrzelowej podczas ataku.

Połączone środki do inhalacji można przepisać zarówno w nagłych wypadkach (lek Symbicort), jak i do regularnego stosowania (Seretide, Berodual).

Astma oskrzelowa u dzieci

U dzieci nie zawsze można postawić diagnozę na czas, ponieważ astma oskrzelowa często objawia się tymi samymi objawami, co. Charakterystyczne jest, że przy astmie temperatura nie wzrasta, a tzw. „prekursy”.
Objawy prognostyczne:

• niespokojne zachowanie dziecka na 1-2 dni przed atakiem;
• śluzowo-wodnista wydzielina z nosa rano zaraz po przebudzeniu;
• częste kichanie;
• kilka godzin później - łagodny suchy kaszel.

Atak u dzieci zwykle rozwija się przed pójściem spać lub zaraz po przebudzeniu. Intensywność kaszlu zmniejsza się, gdy dziecko przyjmuje pozycję siedzącą lub wyprostowaną. Oddychanie staje się przerywane przy skróconych częstych oddechach.

Notatka:Dzieci powyżej 1. roku życia mogą odczuwać nietypowe objawy, takie jak łzawienie oczu, swędzenie skóry i wysypki.

Chłopcy są bardziej narażeni na rozwój astmy oskrzelowej w dzieciństwie, ponieważ średnica światła oskrzeli jest u nich węższa niż u dziewcząt.

Otyłość u dzieci zwiększa ryzyko rozwoju astmy, ponieważ przepona w tym przypadku jest wyższa, a wentylacja płuc utrudniona.

Nowoczesne leki nie leczą całkowicie astmy oskrzelowej u dzieci, ale leki pomagają złagodzić atak i zminimalizować reakcje alergiczne i zapalne. Specyfika terapii polega na tym, że są one pokazywane jako główna metoda podawania substancji leczniczych.

O astmie oskrzelowej u dzieci szczegółowo omówiono w tym przeglądzie wideo:

Astma w czasie ciąży

W czasie ciąży atak astmy nie tylko negatywnie wpływa na organizm kobiety, ale może również powodować niedotlenienie (głód tlenu) płodu.

Kontrola choroby pozwala zminimalizować ewentualne ryzyko dla nienarodzonego dziecka. Nie należy przerywać terapii podstawowej. Oczywiście nie można odmówić środków potrzebnych na doraźną opiekę nad astmą oskrzelową. Utrata kontroli grozi stanem przedrzucawkowym (z uszkodzeniem łożyska), hipermezą (wyraźną zatruciem), powikłaniami podczas porodu i przedwczesnego porodu. Nie jest wykluczone opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego.

Większość leków stosowanych w leczeniu tej choroby jest praktycznie bezpieczna dla płodu.

Notatka:Najbezpieczniejszym lekiem hormonalnym (kortykosteroidowym) do inhalacji jest budezonid.

W drugiej połowie ciąży astma może się nasilić. Przyszła matka potrzebuje stałego monitorowania czynności płuc. W ciężkiej postaci po 32. tygodniu ciąży z pewnością wymagane jest USG płodu.

Zapobieganie astmie oskrzelowej

Niestety, obecnie nie opracowano wystarczająco skutecznych środków zapobiegania astmie oskrzelowej. Osobom z dziedziczną predyspozycją można doradzić minimalizację kontaktu z substancjami alergenowymi, w miarę możliwości wykluczenie hipotermii organizmu i zwrócenie większej uwagi na zmiany samopoczucia.

Dzieci zachęca się do karmienia piersią przez co najmniej 1 rok. Jeśli konieczne jest przeniesienie dziecka do sztucznego karmienia, mieszankę należy wybrać po konsultacji z pediatrą. Niepożądane jest posiadanie zwierząt domowych, jeśli w domu jest małe dziecko. Nawet akwarium nie powinno być trzymane, ponieważ sucha karma jest silnym alergenem. Używaj poduszek, koców i materacy tylko z hipoalergicznym wypełnieniem.

Stwardnienie i racjonalne odżywianie pomoże wzmocnić obronę organizmu, co zmniejszy prawdopodobieństwo niewystarczającej odpowiedzi immunologicznej.

Eksperci mówią o problemie zwiększenia liczby chorych na astmę oskrzelową oraz metodach diagnozowania i zapobiegania tej chorobie:

Konev Alexander, terapeuta

Astma oskrzelowa to choroba, w której wzrasta pobudliwość i reaktywność oskrzeli, co prowadzi do ich obrzęku i skurczu, a w konsekwencji do trudności w oddychaniu. Ataki uduszenia często rozwijają się w nocy lub we wczesnych godzinach porannych i rozpoczynają się bolesnym kaszlem z trudną do wypróżnienia plwociną. Występuje duszność, która charakteryzuje się trudnościami z wydechem. W płucach słychać różne suche i wilgotne rzęsy. Usta pacjenta stają się niebieskie, przyjmuje wymuszoną postawę, próbując złagodzić swój stan, w inhalację zaangażowane są mięśnie pomocnicze. Takie objawy charakteryzują się rozwiniętym atakiem astmy oskrzelowej.

Przyczyny astmy:

Dominującą postacią astmy oskrzelowej u dzieci jest astma atopowa. Alergen najczęściej staje się kurzem domowym, pyłkami roślin, sierścią zwierząt.
W niektórych przypadkach astmie oskrzelowej towarzyszą alergie pokarmowe, zwłaszcza u dzieci w pierwszych latach życia. Wielu pacjentów nie toleruje niskich temperatur, chemii gospodarczej i dymu tytoniowego. Ponadto choroby wirusowe dramatycznie zwiększają wrażliwość oskrzeli na różne bodźce. Pewna rola w rozwoju choroby należy do predyspozycji dziedzicznych.

Jak pomóc dziecku?

Częściej wietrz pomieszczenia, upewnij się, że w pomieszczeniu nie ma plamek na łzy, ponieważ zarodniki pleśni i różne grzyby również są drażniące. Zachęcaj dziecko do wykonywania umiarkowanych ćwiczeń, to pomoże mu stać się silnym, zachować formę i oprzeć się stresowi. Konieczne jest, aby dziecko przestrzegało zdrowej diety, a także nie spożywało pokarmów, które najczęściej powodują alergie.
Na przykład orzechy, pszenica, produkty mleczne. Nie stresuj swojego dziecka: stres emocjonalny może nasilać objawy.

Nie pal w pobliżu dziecka, ponieważ nawet jeśli dziecko nie ma objawów astmy, mogą one wystąpić, gdy jeden lub oboje rodziców pali. Trzymanie zwierząt domowych lub ptaków w domu może pogorszyć astmę. Nie pozwól, aby Twój dom stał się rajem dla roztoczy. Czyść na mokro i odkurzaj co najmniej 2 razy w tygodniu. Często myj pościel i miękkie zabawki dziecka. Pozbądź się dywanów i zasłon, które często są również schronieniem przed flarami.

Jakie są objawy astmy i jak się ją diagnozuje?

Jeśli podejrzewasz astmę, zwróć uwagę na następujące objawy:
Gwałtowny kaszel podczas snu lub po treningu.
Świszczący oddech, świszczący oddech, trudności z wydechem.
Duszność po sporcie.
Skargi na ucisk w klatce piersiowej, brak powietrza.

Ostrym chorobom układu oddechowego (takim jak zapalenie oskrzeli) mogą towarzyszyć świszczący oddech, a nawet trudności w oddychaniu, dlatego czasami postawienie prawidłowej diagnozy może być trudne.

Lekarz będzie potrzebował trochę czasu na badanie i diagnozę. W tym okresie możesz zostać poproszona o zapisanie objawów, które rozwija się u Twojego dziecka i monitorowanie ich postępów. Konieczne będzie wskazanie, co w takim czy innym przypadku było prowokacją do ich wystąpienia.

Podczas ataku obraz kliniczny wygląda bardzo charakterystycznie. Aby zidentyfikować znaczące alergeny w okresie międzynapadowym, wykonuje się testy skórne lub oznacza się swoiste przeciwciała (Ig E) w badaniu krwi.

Leczenie astmy oskrzelowej u dzieci:

Podczas ataku konieczne jest jak najszybsze usunięcie zwężenia oskrzeli i złagodzenie stanu pacjenta. W okresie międzynapadowym przeprowadza się terapię w celu obniżenia alergicznego nastroju organizmu. Jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano astmę, musisz spróbować ustalić, które substancje powodują u niego reakcję alergiczną i ograniczyć w jak największym stopniu, a jeśli to możliwe, całkowicie wyeliminować z nimi kontakt.

Konieczne jest uważne przestrzeganie zaleceń lekarskich i próba wyleczenia ewentualnych ognisk infekcji występujących w ciele dziecka - przede wszystkim w nosogardzieli. W przypadku szczepień zapobiegawczych w okresie zaostrzenia będziesz musiał poczekać.

Przygotowania:

Lekarz przepisze dziecku leki do stosowania podczas ataku, a także zaleci przebieg leczenia w okresie między atakami. Aby powstrzymać atak astmy oskrzelowej, stosuje się środki farmaceutyczne, które łagodzą skurcz mięśni gładkich oskrzeli i przynoszą szybką ulgę pacjentowi. Najczęściej stosowane to fenoterol (Berotek), salbutamol (Ventolin), bromek ipratropium (Atrovent).

Lista leków stosowanych w leczeniu astmy oskrzelowej u dzieci jest bardzo obszerna i lek należy dobierać pod kątem indywidualnej reakcji dziecka. W obecności procesu zakaźnego antybiotyki są przepisywane na najkrótszy możliwy kurs, na który pacjent nie ma reakcji alergicznej.

Aby zapobiec napadom, wskazane jest leczenie kromoglikatem (Intal) lub nedokromilem (Thyled) sodu. Stosuje się je w postaci inhalacji przez okres od 1 do 2-4 miesięcy. Leki te zapobiegają powstawaniu reakcji alergicznych w tkankach oskrzeli, zmniejszając w ten sposób ich reaktywność. U najmniejszych pacjentów możliwe jest stosowanie tabletek ketotifenu. W ciężkich przypadkach wskazana jest wziewna terapia hormonalna. Bardzo ważne jest, aby stale angażować się w ćwiczenia fizjoterapeutyczne, prawidłową codzienną rutynę z maksymalnym pobytem na świeżym powietrzu.

Leki przeciw astmie:

Leki przeciwastmatyczne są często stosowane w formie inhalacji. Tak więc lekarstwo natychmiast dociera do oskrzeli.
Czasami dzieciom trudno jest korzystać z inhalatora (synchronizować wdech z ciśnieniem). W tym przypadku stosuje się specjalne urządzenie - przekładkę. To duży plastikowy pojemnik. Z jednej strony ma ustnik, który dziecko bierze do buzi, az drugiej otwór na inhalator. Naciskasz przycisk inhalatora raz, lek jest wstrzykiwany do pojemnika, po czym dziecko wdycha go ze spacera co najmniej 10 razy.

Najskuteczniejsza, szczególnie u dzieci w pierwszych latach życia, terapia nebulizatorami. Nebulizator to specjalne urządzenie rozpylające, które wytwarza bardzo drobne cząsteczki zawiesiny, co pozwala im najgłębiej wnikać w drzewo oskrzelowe. Wdychanie mieszaniny terapeutycznej - przez maskę lub ustnik (u dzieci powyżej 3 lat).

Astma u dzieci - pomoc:

Podczas ataku astmy objawy dramatycznie nasilają się. Nasilenie ataku astmy u dzieci jest różne i od tego zależy wielkość środków terapeutycznych. W każdym razie rodzice powinni zachować spokój i zapewnić dziecku moralne wsparcie.

Cóż, jeśli dziecko jest przeszkolone w zakresie biofeedbacku (BFB) i wolicjonalnej kontroli oddechu (VUD), może użyć tych metod, aby złagodzić atak. Podaj dziecku lek zalecony przez lekarza, aby złagodzić napady padaczkowe. Pacjent powinien siedzieć prosto i oddychać miarowo i spokojnie. Lek zaczyna działać w ciągu 3-8 minut. Jeśli w tym czasie nie ma ulgi, a dziecko jest bardzo przestraszone lub zmęczone, wezwij karetkę.