Jak leczyć salmonellozę u dzieci. Salmonelloza u dzieci to najgroźniejsza choroba letnia

Cechą rozwoju organizmu dziecka jest niedoskonałość odporności. W związku z tym zwiększa się u nich podatność na infekcje jelitowe, w tym salmonellozę. Chorobie towarzyszy ciężkie zatrucie i odwodnienie. Jest to szczególnie trudne u niemowląt. Rodzice muszą wiedzieć, co można zrobić, aby zmniejszyć ryzyko infekcji, jak złagodzić stan chorego dziecka. Ważne jest, aby odróżnić tę chorobę od zwykłego zaburzenia jelit spowodowanego przejadaniem się lub zjedzeniem nowego produktu.

Zawartość:

Działanie czynnika wywołującego salmonellozę w organizmie

Salmonelloza jest wywoływana przez bakterie Salmonella. W organizmie człowieka rozmnażają się w jelicie cienkim. W procesie ich życiowej aktywności uwalniane są toksyny, których zatrucie prowadzi do pojawienia się u pacjenta takich objawów, jak silne wymioty i częsta biegunka. Następuje odwodnienie organizmu, co prowadzi do naruszenia równowagi wodno-solnej. Brakuje najważniejszych pierwiastków niezbędnych do funkcjonowania serca, nerek, mózgu i innych narządów.

W rezultacie w przypadku salmonellozy możliwe jest naruszenie rytmu serca, utrata przytomności i wystąpienie innych niebezpiecznych stanów. U dzieci procesy metaboliczne w organizmie są bardziej intensywne niż u dorosłych, dlatego odwodnienie następuje bardzo szybko.

Salmonella jest odporna na niskie temperatury. Bakterie mogą żyć w zamrożonym mięsie przez sześć miesięcy. W glebie zachowują żywotność przez 1,5 roku. Mikroorganizmy te nie są wrażliwe na działanie wielu antybiotyków. Wiele środków dezynfekujących jest wobec nich nieskutecznych.

Salmonella szybko umiera we wrzącej wodzie.

Przyczyny i drogi zarażenia dzieci salmonellą

Salmonella może namnażać się w organizmie nie tylko ludzi, ale także zwierząt. Dlatego produkty pochodzenia zwierzęcego muszą być poddane dokładnej obróbce cieplnej. Bakterie można znaleźć na otaczających obiektach, w źle uzdatnionej wodzie pitnej. Główne drogi wnikania Salmonelli do organizmu to pokarm, kontakt i droga przezłożyskowa.

Żywność. Salmonellę można znaleźć w niedogotowanym mięsie, surowym mleku, jajach, maśle, twarogu. Mięso chorych krów, świń, a także ptaków (kury, kaczki, gęsi) może być zaraźliwe. Bakterie salmonellozy dostają się do półproduktów podczas wspólnego rozbioru mięsa zwierząt chorych i zdrowych.

Salmonellozą można zarazić się jedząc np. ciasta śmietankowe (zwłaszcza z surowymi ubitymi jajkami, śmietaną), jeśli kontrola sanitarna nad ich produkcją i jakością produktów jest zła. Przyczyną zakażenia może być również spożywanie jajek na miękko, jajek sadzonych, sałatek zawierających jajka na twardo, składników mięsnych doprawionych kwaśną śmietaną, majonezem.

Skontaktuj się z gospodarstwem domowym. Zarażenie dzieci salmonellozą jest możliwe poprzez kontakt z osobami chorymi, personelem placówek medycznych, pracownikami przedsiębiorstw spożywczych czy osobami opiekującymi się zwierzętami. Bakterie zarażają zabawki, ubrania, ręczniki i inne przedmioty dotykane przez chorego. Ta droga zakażenia jest główną drogą dla niemowląt.

Transplacentalny. Wewnątrzmaciczne zakażenie płodu salmonellozą jest możliwe, jeśli kobieta w ciąży jest nosicielem.

Dodatek: Dziecko zaraża się tą infekcją bawiąc się ze zwierzętami domowymi, wdychając pył zawierający bakterie. Zakażenie salmonellozą może również wystąpić podczas pływania w stawie, jeśli zwierzęta gospodarskie lub ptaki dostaną się do wody.

Wideo: Sposoby zakażenia salmonellą

Rodzaje salmonellozy, charakterystyczne objawy u dzieci

W zależności od objawów i lokalizacji bakterii w organizmie wyróżnia się salmonellozę żołądkowo-jelitową i uogólnioną. Po wyzdrowieniu rozpoczyna się etap wydalania bakterii.

Salmonelloza żołądkowo-jelitowa, jej odmiany i postacie

U dzieci w wieku powyżej 2 lat ten typ choroby objawia się zapaleniem żołądka, zapaleniem żołądka i jelit lub zapaleniem jelita grubego. U niemowląt choroba objawia się głównie w postaci zapalenia żołądka i jelit.

Salmonelloza żołądka. Występują objawy zapalenia błony śluzowej żołądka: nudności, wymioty, ból brzucha. Nie ma biegunki.

żołądkowo-jelitowe. Występują objawy ostrego zapalenia jelit i zatrucia organizmu:

• żółtobrązowe lub ciemnozielone stolce o silnym zapachu, przypominające wodę ryżową, z cząstkami niestrawionego pokarmu;
• mdłości;
• ciężkie wymioty;
• ból w pępku i powyżej;
• wzdęcia, dudnienie;

żołądka i jelit. Jest płynne obfite krzesło z częstymi pragnieniami. Czasami wezwania są fałszywe. Ból pojawia się w okolicy jelita grubego. Stolec jest zielony, poplamiony krwią i śluzem.

Salmonelloza żołądkowo-jelitowa może występować zarówno w postaci łagodnej (wymazanej), jak i ciężkiej. Gdy występuje w postaci łagodnej, wymioty pojawiają się tylko w początkowej chwili, temperatura nieznacznie wzrasta, luźne stolce pojawiają się 3 razy dziennie przez 1-2 dni. Trzeciego dnia dziecko wraca do zdrowia. W wymazanej formie choroba najczęściej występuje u starszych dzieci.

W ciężkiej postaci salmonellozy dziecko ma luźne stolce do 20 razy dziennie, częste wymioty. Jest osłabienie, spadek ciśnienia krwi. Wysoka temperatura z dreszczami trwa 3-5 dni. W ciągu 4-5 dni obserwuje się biegunkę, która powoduje odwodnienie organizmu. Pełne wyzdrowienie następuje po około 2 tygodniach.

Uogólniona salmonelloza

Salmonella atakuje różne narządy (trzustkę, wątrobę, układ sercowo-naczyniowy, nerki). Istnieją 2 formy przebiegu choroby:

1. Dur brzuszny (objawiający się wzdęciami, biegunką, wymiotami, gorączką, wysypkami na skórze brzucha, powiększeniem wątroby i śledziony).
2. Septyczny. Częściej występuje u niemowląt. Występują objawy niestrawności (biegunka, nudności, wymioty), a także posocznicy (wysoka temperatura, obfite pocenie się i dreszcze, spadek ciśnienia krwi, przyspieszony puls). Wątroba, śledziona powiększają się, pojawia się żółtaczka. W przypadku tej postaci choroby może wystąpić śmierć.

Wydalanie bakterii

Po wyzdrowieniu dziecko nadal jest nosicielem bakterii. Ostry okres wydalania bakterii trwa 3 miesiące. Jeśli salmonella pozostaje w organizmie dłużej niż 3 miesiące, mówi się o przewlekłym bakterionośniku.

Jak choroba rozwija się u dzieci

Objawy salmonellozy u dzieci nie pojawiają się natychmiast. Okres inkubacji może trwać od 5 godzin do 5 dni. Charakterystycznymi objawami są stan gorączkowy (obserwowany w ciągu 5-20 dni), cuchnące stolce (mogą utrzymywać się do 10 dni), odwodnienie.

Po wyzdrowieniu dzieci pozostają odporne na tę chorobę przez 12 miesięcy.

Cechy manifestacji salmonellozy u niemowląt

U niemowląt w pierwszym roku życia choroba objawia się przede wszystkim ciężkim zatruciem organizmu. Jednocześnie często zwracają, tracą na wadze. Występują wzdęcia. Dziecko źle śpi, staje się kapryśne, niespokojne. Temperatura ciała może być normalna. Ręce i stopy pozostają zimne. Odwodnienie organizmu objawia się cofnięciem ciemiączka.

Biegunka i wymioty nie pojawiają się natychmiast, ale przez 3-4 dni. Stolec jest zielony, płynny, jak woda, zawiera smugi krwi. Na tym etapie konieczne jest pilne leczenie, ponieważ możliwy jest szybki początek śmierci.

Ostrzeżenie: Choroba u niemowląt rozwija się szybko, dlatego gdy pojawiają się pierwsze oznaki zatrucia, nietypowa biegunka, należy pilnie zwrócić się o pomoc do pediatry.

Dlaczego salmonelloza jest niebezpieczna dla dzieci?

Im młodsze dziecko, tym zwykle choroba jest cięższa. Jeśli jest silny fizycznie, terapia jest przeprowadzana w odpowiednim czasie, wtedy komplikacje z reguły nie występują. Jeśli dziecko jest osłabione, choroba jest ciężka, mogą wystąpić niebezpieczne komplikacje. Konsekwencją długotrwałego odwodnienia jest naruszenie nerek, układu sercowo-naczyniowego. Możliwy obrzęk mózgu.

Jeśli wydalanie bakterii trwa dłużej niż 3 miesiące, wskazuje to na przejście choroby do postaci przewlekłej, ryzyko nawrotu. Ponieważ salmonella z przepływem krwi może dostać się do innych narządów, mogą w nich pojawić się procesy zapalne.

Notatka: Jeśli salmonelloza staje się przewlekła, wówczas dziecko nie może uczęszczać do przedszkola lub szkoły, ponieważ jest roznosicielem infekcji i może zarażać inne osoby. Prowadzi to do dodatkowego stresu.

Rozpoznanie salmonellozy

W swoich przejawach salmonelloza jest podobna do innych zakaźnych chorób jelit (czerwonka, rotawirus, enterowirus). W celu dokładnej diagnozy przeprowadza się badanie krwi, kału i wymiocin. Badanie jest powtarzane w trakcie i po zakończeniu leczenia w celu monitorowania procesu gojenia.

Kultura bakteryjna

Zbadaj kał i wymioty w celu wykrycia salmonelli. Jeśli istnieje podejrzenie, że infekcja rozprzestrzeniła się na inne narządy, dodatkowo hoduje się mocz, żółć, popłuczyny z żołądka i jelit. Określa się wrażliwość bakterii na różne antybiotyki. Jednak takie badanie trwa do 10 dni, a dziecko czasami potrzebuje pilnej pomocy, aby zapobiec poważnym powikłaniom.

Ekspresowa diagnostyka

W tym celu stosuje się metody analizy immunochemicznej (ELISA, RIA i inne) na obecność przeciwciał przeciwko Salmonelli we krwi. Za pomocą specjalnych szybkich testów można sprawdzić obecność tych bakterii w żywności.

Analiza kału w kierunku dysbakteriozy, coprogram

Prowadzone jest badanie składu bakteriologicznego treści jelitowej. Za pomocą koprogramu ocenia się kwasowość środowiska jelitowego, aktywność enzymów.

Wideo: dr Komarovsky o występowaniu i leczeniu salmonellozy u dzieci

Leczenie

Terapia salmonellozy u niemowląt prowadzona jest wyłącznie w warunkach szpitalnych.

Jeśli salmonelloza występuje w łagodnej postaci, leczenie dzieci w wieku powyżej 1 roku odbywa się w domu. W ciężkiej postaci choroby dziecko w każdym wieku jest hospitalizowane.

Główne obszary leczenia to antybiotykoterapia, zwalczanie skutków odwodnienia i oczyszczanie go z toksyn.

Terapia antybiotykowa

Antybiotyki są przepisywane przez lekarza w przypadku ciężkich postaci salmonellozy dopiero po dokładnej diagnozie. Stosuje się lewomycetynę, doksycyklinę, ampicylinę.

Ostrzeżenie: Samoleczenie dziecka jakimikolwiek lekami przeciwbakteryjnymi lub innymi środkami jest niedopuszczalne. Może to dramatycznie pogorszyć objawy, spowodować poważne zaostrzenie choroby.

Eliminacja skutków odwodnienia i zatrucia u dziecka

Aby przywrócić równowagę kwasowo-zasadową, stosuje się leki takie jak oralit, rehydron, glucosolan. Służą do częstego picia ułamkowego. Jeśli dziecko nie wypije tych leków, wówczas dożylnie podaje się glukozę i sól fizjologiczną.

Do detoksykacji organizmu przepisywane są enterosorbenty: smecta, enterosgel.

Aby wyeliminować dysbakteriozę jelitową, stosuje się enzymy: enzistal, festal.

Jeśli obserwuje się przedłużone wydalanie bakterii, stosuje się immunomodulatory (Viferon - od 1 roku, Immunal - od 4 lat).

Bakteriofagi są przepisywane (leki zawierające wirusy niszczące bakterie), a także środki normalizujące mikroflorę jelitową (bifidumbacterin i inne).

Dieta na salmonellozę

Pokarm powinien być lekki, nie drażniący błony śluzowej żołądka i jelit. Produkty muszą być dobrze ugotowane, należy je podawać w postaci puree. Jednocześnie masło i inne tłuszcze zwierzęce są całkowicie wykluczone z diety. Nie można podawać dziecku pełnego mleka, produktów z kwaśnego mleka (nasilają skurcze jelit), słodkich i słonych pokarmów, surowych warzyw i owoców, napojów gazowanych, soków, potraw z kapusty i roślin strączkowych.

Zaleca się podawać kasze (ryż, płatki owsiane) gotowane w wodzie lub bulionie ziemniaczanym. Ryby należy podawać tylko gotowane, kotlety należy gotować na parze. Możesz podać niskotłuszczowy twaróg lub ser, a także galaretkę owocową, pieczone jabłka.

Dietę należy stosować przez co najmniej 1 miesiąc.

Pierwsza pomoc

Jeśli u dziecka wystąpi ciężka biegunka, wymioty, gorączka, należy pilnie wezwać karetkę. Aby zapobiec odwodnieniu, przed przybyciem lekarza należy podać choremu osoloną przegotowaną ciepłą wodę, wodę mineralną bez gazu, słabo słodzoną herbatę. Możesz podać wywar z rumianku lub mięty. Picie dużej ilości płynów pomaga wypłukać toksyny z organizmu.

Konieczne jest podawanie dziecku roztworu rehydronu co 5-10 minut. 1 saszetkę proszku rozcieńcza się w 1 litrze wody. Dziecko otrzymuje za każdym razem 1 łyżeczkę. leki.

Remedium na przywrócenie równowagi solnej możesz przygotować samodzielnie. W 1 litrze ciepłej przegotowanej wody zalać 1 łyżką. l. sól, 2 łyżki. l. cukier, dodać sok wyciśnięty z ½ cytryny lub 3 łyżki. l. sok żurawinowy.

Zapobieganie

Aby nie narażać dziecka na zachorowanie na salmonellozę, nie można podawać mu mięsa, jajek, ryb bez długiej obróbki cieplnej. Dzieciak nie powinien pić surowej wody i mleka, jeść źle umytych warzyw i owoców.

Dzieci nie powinny pływać w stojącej wodzie. Zaleca się unikanie kontaktu z drobiem i żywym inwentarzem. Konieczne jest uważne monitorowanie czystości domu, nauczenie dzieci przestrzegania zasad higieny.

Wideo: Jakie pokarmy mogą zawierać salmonellę. Środki zapobiegawcze

Infekcje jelitowe są bardzo częste wśród dzieci. Nie jest to zaskakujące, ponieważ dzieci od najmłodszych lat starają się smakować otaczający je świat.

Wśród dolegliwości jelitowych jedno z czołowych miejsc zajmuje salmonelloza. W tym artykule porozmawiamy o tym, jak ta choroba występuje u dzieci i jak leczyć dziecko.

Co to jest

Ostra infekcja jelitowa zwana salmonellozą dotyka w równym stopniu zarówno ludzi, jak i zwierzęta. Co więcej, wśród ogólnej masy przypadków większość z nich to dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym. Jednak chorobę można zdiagnozować zarówno u noworodków, jak i niemowląt. Nikt nie jest odporny na infekcje.

Choroba jest dość trudna, szczególnie u dzieci. Podobnie jak większość infekcji jelitowych, salmonelloza występuje częściej latem, kiedy jest gorąco, ponieważ w czasie upałów przestrzeganie wszystkich zasad przechowywania żywności jest znacznie trudniejsze.

W przypadku wystąpienia salmonellozy dziecku należy zapewnić odpowiednią i terminową pomoc, a wiele zależy od rodziców, od tego, jak szybko rozpoznają pierwsze oznaki infekcji bakteryjnej.

Powody

Czynnikiem sprawczym choroby jest salmonella - bakteria w postaci pałeczki. Drobnoustroj jest dość powszechny, ale nie może pochwalić się doskonałym zdrowiem i wytrzymałością.

szybko salmonella umiera po podgrzaniu do 50-55 stopni, ale dobrze znosi zamrożenie. Nie lubi różdżki i światła słonecznego.

Idealnymi warunkami do rozwoju bakterii są jelita ludzi i zwierząt. W temperaturze około 37 stopni drobnoustroje czują się świetnie i są w stanie się rozmnażać. Wchodząc do organizmu dziecka, salmonella zachowuje się dość agresywnie i to nie tylko w stosunku do swojego nosiciela, ale także do innych swoich braci.

Jeśli bakteria przyczepi się do ściany jelita, zaczyna wytwarzać silną toksynę, która niszczy inne bakterie Salmonella, które konkurują z nią w redystrybucji siedliska.

Toksyna wpływa na organizm dziecka, powodując objawy zatrucia, zaburzenia w pracy przewodu pokarmowego. Toksyna ta ma jeszcze jedną nieprzyjemną właściwość – organizm pod jej działaniem zaczyna gwałtownie tracić wodę przez jelita. Dla dziecka jest to obarczone szybkim odwodnieniem.

Nauka zna ponad 1600 serotypów Salmonelli. Nie każdy powoduje salmonellozę, są drobnoustroje wywołujące dur brzuszny, w tym dur brzuszny.

Sposoby infekcji

Dziecko może zarazić się salmonellą na różne sposoby:

• Sposób jedzenia. Do zakażenia dochodzi podczas spożywania produktów pochodzenia zwierzęcego zawierających bakterie. Zwykle jest to kurczak, ryby, mięso, mleko, jaja, które nie zostały poddane wystarczającej obróbce cieplnej (mikroorganizm umiera po podgrzaniu).
• ścieżka kontaktowa. W tym przypadku infekcja występuje od dziecka do dziecka za pomocą zwykłych zabawek, smoczka. Dorośli, którzy się nim opiekują, mogą zarazić dziecko. Drobnoustroj najpierw wnika w skórę lub błony śluzowe i jest stopniowo przenoszony przez dziecko do jamy ustnej.

• ścieżka pionowa. Jest to przeniesienie salmonelli z matki na dziecko w czasie ciąży.
• Drogi oddechowe. Taka infekcja występuje rzadko, ale nie jest wykluczona. Dziecko wdycha bakterie z kurzem, powietrzem w ognisku infekcji. Takim wylęgarnią może stać się np. przedszkole, jeśli zachorowało już w nim kilkoro dzieci, albo klasa szkolna.
• Arteria wodna. Drobnoustrój dostaje się do organizmu dziecka wraz z wodą

Dość często dziecko zaraża się po kontakcie z bezdomnymi zwierzętami. Dlatego warto dobrze się zastanowić, zanim pozwolimy dziecku pogłaskać bezpańskiego kota lub psa.

Niebezpieczeństwo i konsekwencje

Salmonelloza jest niebezpieczna, zwłaszcza dla noworodków i dzieci poniżej pierwszego roku życia. Specyficzna toksyna mikrobiologiczna powoduje szybkie odwodnienie, które może prowadzić do śmierci, a także powodować ciężkie powikłania ze strony różnych narządów i układów, najczęściej układu nerwowego.

Jeśli układ odpornościowy jest wystarczająco silny, choroba dotknie tylko ściany jelit, wpływ toksyny na inne części ciała będzie minimalny. Ale dzieci zwykle nie mogą pochwalić się silną odpornością, naturalne mechanizmy obronne organizmu dopiero się kształtują. Dlatego w grupie ryzyka - wszystkie dzieci bez wyjątku.

Salmonelloza może być szczególnie ciężka u wcześniaków, dzieci, które często chorują, u dzieci z istniejącymi chorobami przewlekłymi, z niedoborem odporności.

Chore dziecko stanowi również zagrożenie dla innych dzieci – przy łagodnej postaci choroby bakterie uwalniają się do środowiska jeszcze od 2 do 4 tygodni, przy ciężkiej postaci – do 3 miesięcy lub nawet dłużej. Tak długo dziecko jest zaraźliwe.

Odporność na bakterie nie jest wytwarzana, a ponowna infekcja następuje nawrót.

Niebezpieczeństwo choroby tkwi również w prawdopodobieństwie jej przewlekłości: jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone prawidłowo, przewlekła salmonelloza sprawi, że dziecko stanie się nie tylko nosicielem bakterii - od czasu do czasu wystąpią nieprzyjemne i niebezpieczne nawroty.

Śmiertelność z powodu salmonellozy u dzieci szacuje się na 0,2-0,5%. W większości przypadków można to zrobić bez komplikacji.

Okres inkubacji

Czas trwania okresu inkubacji u różnych dzieci jest bardzo różny - u niektórych niemowląt od zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów mija tylko 6 godzin, podczas gdy u innych trwa to trzy dni. Ale najczęściej okres inkubacji wynosi od 12 do 24 godzin.

Jeśli po tym wystąpią wyraźne objawy zakaźne jelit, to mówią o ostrym przebiegu choroby. W niektórych przypadkach objawy znikają lub nie pojawiają się wcale. Takie dzieci stają się nosicielami bakterii. Oni sami nie cierpią na tę chorobę, gdy są nosicielami, ale aktywnie zarażają innych, sami tego nie podejrzewając.

Okres inkubacji u noworodków jest zwykle krótszy niż u dzieci starszych. W większości przypadków to tylko 2-4 dni, a czasami choroba rozwija się w ciągu 3-5 godzin.

Objawy

Pierwsze objawy choroby zwykle pojawiają się natychmiast po zakończeniu okresu inkubacji. Oto klasyczne objawy infekcji jelitowej:

• Wzrost temperatury. Gorączka może być wysoka, do 38,5-39,0 stopni, ale częściej następuje wzrost temperatury na poziomie 37,5-38,0 stopni.
• Słabość. Dziecko pod działaniem toksyny na układ nerwowy staje się przygnębione, senne, kapryśne, ma bóle głowy.
• Zaburzenia trawienia. W przypadku salmonellozy obserwuje się częste luźne stolce. Kał jest wodnisty, pienisty, o ostrym nieprzyjemnym zapachu. Wymioty są wyraźne, częste.
• Ból brzucha. Bólowi brzucha może towarzyszyć zwiększone tworzenie się gazów, uczucie pełności, ciężkości.

W zależności od tego, który serotyp bakterii wywołał chorobę, przebieg choroby może być nie tylko jelitowy, ale także uogólniony, gdy w proces chorobotwórczy zaangażowane są inne narządy i układy.

Najczęściej cierpi układ nerwowy, śledziona i wątroba mogą się powiększyć, aw ciężkiej postaci choroby rozwój niewydolności nerek na tle ciężkiego odwodnienia nie jest wykluczony.

Dość często u dzieci salmonelloza objawia się nieprzyjemnymi objawami ze strony układu sercowo-naczyniowego. Ciśnienie krwi spada, rytm serca jest zaburzony, puls przyspiesza.

Czasami uogólniona postać choroby pojawia się 2-3 dni po ostrym zapaleniu jelit przy braku pomocy i odpowiedniego leczenia. Objawy w tym przypadku mogą być podobne do tyfusu. Do wszystkich powyższych dodaje się pojawienie się na skórze małej kropkowanej wysypki typu krwotocznego.

Objawy salmonellozy u dzieci w pierwszym roku życia i noworodków mają swoje własne cechy. Tacy mali pacjenci zwykle mają następujący „zestaw” objawów:

• Obfita częsta niedomykalność. Różnić się będzie od fizjologicznego częstotliwością i objętością, a także kwaśnym zapachem odrzuconych mas.
• Ciężki niepokój i zaburzenia snu. Jest to działanie toksyny Salmonelli, która powoduje nadmierne pobudzenie. Małe dzieci są bardziej podatne na truciznę niż starsze dzieci.
• Wzdęcia. Brzuszek dziecka wygląda na wzdęty jak u żaby, luźne stolce z zanieczyszczeniami śluzowymi, możliwe kolki.

• Oznaki odwodnienia. Takie objawy to płacz bez łez, zimne kończyny, sinica pod oczami, w okolicy trójkąta nosowo-wargowego, suchość skóry.
• Spadające ciemiączko. Fontanel wygląda nieco wklęsły do ​​wewnątrz.

Ale temperatura dziecka może wzrosnąć dopiero po kilku dniach od wystąpienia choroby.

Diagnostyka

Odróżnienie salmonellozy od innych rodzajów infekcji wirusowych i bakteryjnych jelit jest dość trudne, ponieważ objawy są bardzo podobne. W ustaleniu prawdy pomoże diagnostyka laboratoryjna, którą przeprowadza się zawsze przy najmniejszym podejrzeniu zakażenia Salmonellą.

Jeśli podejrzewa się u dziecka tę chorobę, starają się go hospitalizować w specjalistycznym szpitalu zakaźnym i Wszystkie badania przeprowadzane są w oparciu o placówkę medyczną.

Do tej pory bakposev jest uważany za najbardziej niezawodny i dokładny. Do analizy pobierane są próbki kału i wymiocin.

Mikroorganizmy hoduje się na pożywce w warunkach laboratoryjnych. Powstałe drobnoustroje są identyfikowane według rodzaju, rodziny, serotypu, a także ustala się, na jakie antybiotyki są wrażliwe. Daje to możliwość dobrania odpowiedniego leku do leczenia.

Wadą analizy bakteriologicznej jest to proces wzrostu trwa czasem kilka dni, a czasem nawet półtora tygodnia.

Oczywiście dziecko nie może nie być leczone przez cały ten czas. Dlatego do bakposewa wysyłane są materiały, aby upewnić się, że wersje lekarzy są prawidłowe, ale ci szybko uciekają się do innej diagnostyki.

Ekspresowa analiza opiera się na wykorzystaniu specjalnych systemów testowych, które wykrywają przeciwciała przeciwko Salmonelli metodą immunofluorescencji. Taki test, przeprowadzony przez doświadczonego asystenta laboratoryjnego, pozwoli w ciągu kilku minut odpowiedzieć na pytanie, czy w organizmie jest salmonella, ale niestety nie będzie w stanie stwierdzić, jaki rodzaj bakterii spowodował infekcję.

W trakcie leczenia dziecko kilkakrotnie pobierze krew do analizy serologicznej, która pozwoli ocenić skuteczność terapii. W laboratorium zostaną określone przeciwciała i ich liczba, a także oceniona zostanie dynamika – wzrost i spadek.

Leczenie

Salmonella towarzyszy ludziom od tak dawna, że ​​rozwinęli oni wystarczającą ochronę przed wieloma rodzajami antybiotyków. Są więc prawie niemożliwe do zniszczenia za pomocą tetracyklin i aminoglikozydów. Ale środki przeciwdrobnoustrojowe z grupy penicylin i antybiotyki fluorochinolonowe mogą być dość skuteczne.

Przy łagodnym przebiegu choroby starają się nie przepisywać dziecku antybiotykoterapii. Głównym wskazaniem do stosowania takich leków jest taki objaw kliniczny jak obecność krwi w stolcu. Jeśli nie ma krwi, to w łagodnych przypadkach antybiotyki w ogóle nie są wymagane.

Łagodne stopnie choroby można leczyć w domu. Oczywiście rodzice będą musieli dokładnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

W pierwszej dobie lub dwóch wskazane jest, aby dziecko z potwierdzoną salmonellozą wykonało płukanie żołądka i lewatywę. Jeśli dziecko ma częste luźne stolce, po umyciu przepisuje się preparaty wapnia w dawce wiekowej.

A po powtarzających się wymiotach i po przedłużającej się biegunce należy obowiązkowo przyjmować doustne środki nawadniające - "Smekty", "Regidron", "Elektrolit ludzki" i inni.

Takie roztwory należy podawać dziecku często iw dużych ilościach.

Jeśli dziecko odmawia samodzielnego picia, użyj strzykawki bez igły, wlewając roztwory tak, aby płyn przeszedł wzdłuż wewnętrznej strony policzka. Więc dziecko będzie mniej skłonne do natychmiastowego wyplucia wszystkiego z powrotem.

Rozwiązania te przyczynią się do przywrócenia soli mineralnych, bilansu wodnego, co zapobiegnie rozwojowi odwodnień. Oprócz tych rozwiązań należy pozwolić pić zwykłą ciepłą wodę, kompot z suszonych owoców bez cukru, słabą herbatę.

Jeśli w żaden sposób nie uda się nakłonić dziecka do picia, należy wrócić do szpitala, gdzie dziecku pod okiem lekarzy podane zostaną dożylnie elektrolity, aby nie doszło do odwodnienia.

Dziecko jest na ścisłej diecie. Podczas gdy ostry etap jest w pełnym rozkwicie, nie musisz w ogóle karmić dziecka, wystarczy pić dużo wody. Drugiego lub trzeciego dnia, jeśli dziecko samo prosi o jedzenie, zaczyna podawać lekkie posiłki, które nie będą dodatkowo podrażniać jelit i żołądka.

Całkowicie zabronione:

• mleko i produkty mleczne;
• produkty zawierające tłuszcze zwierzęce;
• czekolada;
• kwaśne owoce i jagody;

• przyprawy i przyprawy;
• produkty wędzone;
• woda gazowana;
• marynowane jedzenie;
• smażone jedzenie.

Możesz karmić swoje dziecko produktami i potrawami z poniższej listy:

• owsianka bez mleka i masła;
• zupa z bulionem warzywnym;
• gotowana ryba;
• kotlety parowe z chudego mięsa;
• galaretka.

Posiłków nie należy podawać na ciepło: wszystko, co jest przygotowane dla dziecka, jest wstępnie schłodzone do temperatury pokojowej.

Przejadanie się jest niedozwolone. Objętość pokarmu zwiększa się stopniowo w miarę rekonwalescencji, zaczynając od niewielkiej ilości bulionu lub owsianki i prowadząc do pełnej porcji pod koniec kuracji.

Najczęściej przepisywane antybiotyki Suprax, Cefiksym, z biegunką - „Enterofuryl” w kapsułkach, który choć jest środkiem przeciwbakteryjnym, nie jest uważany za antybiotyk w pełnym tego słowa znaczeniu.

W przypadku uogólnionej infekcji antybiotyki z grupy penicylin są przepisywane do podawania domięśniowego.

W większości przypadków łagodnej i umiarkowanej choroby najskuteczniejsze jest zażycie specjalnego bakteriofaga salmonelli - sztucznie wyhodowanego wirusa, który żywi się salmonellą.

Narkotyk „bakteriofag Salmonelli” występuje w postaci płynnej oraz w postaci tabletek.

Możesz nawet podawać lekarstwo noworodkom, jednak w ściśle określonej dawce wiekowej. Lek można wypić lub podać jako lewatywę do jelit.

Dodatkowo dzieciom przepisuje się witaminy, preparaty potasowe, leki przeciwgorączkowe, jeśli temperatura wzrośnie powyżej 38,0 stopni, a także prebiotyki i probiotyki na końcowym etapie leczenia.

Salmonelloza dziecięca - cechy

U niemowląt i noworodków często diagnozowana jest szczególna postać salmonellozy, w której dochodzi do zakażenia bakterią szpitalną, infekcją szpitalną oporną na prawie wszystkie rodzaje środków antyseptycznych i antybiotyków.

Zwykle wprowadza się go do ciała okruchów w domu położniczym lub w szpitalu szpitala dziecięcego. Leczenie jest trudne i czasochłonne. Nie stosuj samoleczenia.

Dość często, po zakażeniu salmonellą w bardzo młodym wieku, dziecko podatne na alergie zaczyna cierpieć na uporczywe objawy alergiczne na niektóre rodzaje żywności - jaja kurze, mleko.

Im starsze dziecko, tym mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia negatywnych konsekwencji choroby dla jego organizmu.

Zapobieganie

Profilaktyka salmonellozy jest prowadzona w Rosji na dwóch poziomach - na poziomie krajowym i na poziomie gospodarstwa domowego. Tylko połączenie obu zestawów środków może uchronić dzieci przed groźną i nieprzyjemną chorobą.

Na szczeblu państwowym wszystkie służby sanitarne i weterynaryjne są zobowiązane do prowadzenia badań w kierunku identyfikacji salmonelli u drobiu, bydła, a także w gotowych produktach rolnych.

Przedszkola i szkoły mają specjalne wymagania dotyczące obróbki termicznej żywności, aby zapobiec sytuacji, w której dzieci znajdą na stole żywność zawierającą salmonellę.

Co roku wszyscy pracownicy przemysłu spożywczego, gastronomii, a także pracownicy medyczni i nauczyciele są badani pod kątem nosicielstwa bakterii. W przypadku wykrycia bezobjawowego nosiciela jest on izolowany i leczony, a ognisko infekcji jest wielokrotnie leczone roztworami dezynfekującymi, po czym przeprowadzane są kontrolne „mycia” w celu wykrycia bakterii

Nie ma swoistej szczepionki przeciwko salmonelli. ale każdy rodzic może i powinien podjąć maksymalne środki, aby chronić swoje dziecko przed infekcją. Aby to zrobić, ważne jest, aby nie kupować mięsa, mleka i kurczaka w wątpliwych miejscach, na spontanicznych rynkach, gdzie dostępność certyfikatów bezpieczeństwa dla produktów rodzi duże pytania.

Wszystkie produkty należy dokładnie umyć i podać dziecku dopiero po odpowiedniej obróbce cieplnej – pieczone mięso nie powinno mieć wilgotnego środka, a steki z krwią generalnie nie są daniem dla dzieci, podobnie jak sushi z surową rybą i surowymi jajami kurzymi.

Ważne jest, aby wprowadzić dziecko tak wcześnie, jak to możliwe do podstawowych zasad higieny- należy myć ręce nie tylko przed jedzeniem, ale także po powrocie ze spaceru, a także po kontakcie ze zwierzętami, w tym domowymi, ponieważ kot lub pies może być bezobjawowym nosicielem bakterii.

Nie pozwalaj dziecku bawić się zwykłymi zabawkami na ulicy, na podwórku, a tym bardziej nie powinieneś brać ich do ust. Nie pozwalaj dziecku pić z nieznanych źródeł, zwłaszcza ze źródeł naturalnych - źródeł i źródeł.

Przechowuj żywność w lodówce zgodnie z zasadami przechowywania i sąsiedztwa towarowego. Regularnie sprawdzaj datę przydatności do spożycia produktów i bezwzględnie pozbywaj się wszystkiego, co jest już przeterminowane.

Jeśli dziecko nadal jest zakażone, nie należy odwiedzać z nim sklepów i aptek w trakcie kuracji, spacerować po podwórku w towarzystwie innych dzieci. Testy pokażą, a lekarz dokładnie powie, kiedy dziecko przestanie zarażać i będzie mogło chodzić do przedszkola, rozmawiać z koleżankami na ulicy i spacerować w zatłoczonych miejscach.

Aby uzyskać więcej informacji na temat zagrożeń związanych z salmonellozą, zobacz poniższy film.

• Główne przyczyny infekcji
• Metody diagnostyczne
• Leczenie
• Zapobieganie

Prawie co drugie dziecko spędza na ulicy lwią część swojego wolnego czasu. Tutaj bawi się bezpańskimi zwierzętami i zabawkami innych ludzi, brudnymi rękami zjada jedzenie, którym dzielą się z nim przyjaciele, i robi wiele innych rzeczy, które są szkodliwe dla jego kruchej odporności.

Nic więc dziwnego, że salmonelloza znacznie częściej występuje u dzieci niż u dorosłych, a wiedza o tym, jak sobie z nią radzić, to obowiązek każdego dobrego rodzica.

Główne przyczyny infekcji

Pierwszą rzeczą, którą należy wyjaśnić, zanim zaczniemy mówić o leczeniu salmonellozy u dziecka, są przyczyny choroby. Ta wiedza nie tylko pomoże chronić dziecko przed ponownym zakażeniem, ale także pomoże w jego leczeniu.

Źródłem zakażenia są:

1. Produkty spożywcze, których proces przechowywania i/lub obróbki cieplnej został naruszony.
2. Artykuły gospodarstwa domowego. Na przykład brudne zabawki lub rzeczy.
3. Kontakty z wodą surową. Równie niebezpieczne jest jego spożywanie w pomieszczeniach i kąpiele w nieprzebadanych zbiornikach.
4. Zwierzęta gospodarskie i dzikie, u których nosicielstwo salmonellozy nie towarzyszy nawet samej chorobie.

Niektórzy rodzice, poświęcając dziecku zbyt wiele uwagi, zapominają, że sami mogą stać się nosicielami infekcji. Żywym tego przykładem są noworodki, które często stykają się z patogenem przez łożysko (czyli jeszcze w łonie matki).

W pierwszych miesiącach życia niemowlęta nie mają kontaktu z prawie żadnym z opisanych powyżej elementów. Ponieważ jednak odporność niemowląt jest nadal dość słaba, salmonelloza może sprowokować nawet najmniejszy kontakt z osobą zakażoną, u której choroba może przebiegać również w postaci bezobjawowej.

Dobrze wiedzieć. Salmonella to wyjątkowo odporna bakteria. Tak więc raz w glebie pozostaje aktywny do 1,5 roku, aw surowej wodzie - do 5 miesięcy. W serach „żyje” do roku, w mleku - nie dłużej niż miesiąc, w kefirze - do dwóch miesięcy, aw maśle - do czterech. Jeśli chodzi o produkty mięsne i wędliniarskie, tutaj średnia wartość wynosi 2-4 miesiące, dla mięsa mrożonego - pół roku, dla drobiu - ponad rok.

Rodzaje salmonellozy i ich objawy

Dowiedziawszy się, jak przenoszona jest salmonelloza, możesz przejść bezpośrednio do jej objawów. Choroba może przebiegać na różne sposoby, dlatego zwyczajowo wyróżnia się trzy formy jej manifestacji.

1. Postać żołądkowo-jelitowa (zlokalizowana).

U dzieci ten typ salmonellozy występuje najczęściej. Jej nasilenie zależy bezpośrednio od skali zatrucia oraz utraty wody i elektrolitów (odwodnienie).

Typowe objawy to gwałtowny wzrost temperatury do co najmniej 37,5°C, łagodna gorączka, dreszcze, bóle głowy i ciała oraz „złamanie” całego ciała.

Ta forma odpowiada 3 odmianom choroby, różniącym się nasileniem ich przebiegu:

Salmonelloza żołądkowo-jelitowa

Pojawia się po kilku godzinach od momentu zakażenia i postępuje dość ostro. Oprócz powyższych objawów pacjent ma również:

• spastyczne bóle brzucha (w okolicy nadbrzusza i pępka);
• powtarzające się nudności i wymioty;
• biegunka, podczas której kał nabiera zielonkawego zabarwienia i wodnistej, pienistej konsystencji.

Temperatura w tej postaci rośnie szybko, ale nie znacząco. Niemal natychmiast u pacjenta pojawiają się wzdęcia, którym towarzyszy dudnienie w jelitach. W szczególnie ostrych przypadkach obserwuje się sinicę (sinicę skóry i/lub błon śluzowych) oraz występowanie drgawek klonicznych w okolicy kończyn dolnych.

Salmonelloza żołądkowo-jelitowa

Na początkowym etapie ten typ choroby przebiega dokładnie w taki sam sposób, jak poprzedni. Różnice pojawiają się po około 2-3 dniach od zakażenia.

U dziecka objętość wypróżnień jest znacznie zmniejszona, aw kale pojawia się śluz (czasem krew). Samemu aktowi wypróżnienia coraz częściej towarzyszy tenesmus (bolesne fałszywe popędy). Podczas badania palpacyjnego wyraźnie wyczuwalny jest skurcz jelita grubego i jego ogólny bolesny stan.

Często salmonelloza żołądkowo-jelitowa jest mylona z czerwonką, która występuje w ostrej postaci.

Salmonelloza żołądka

Trudno dokładnie powiedzieć, jak bardzo ta postać jest leczona (ponieważ charakter przebiegu choroby objawia się indywidualnie), natomiast wymienienie jej charakterystycznych cech jest znacznie łatwiejsze. Obejmują one:

• brak biegunki;
• nagły i ostry początek procesu;
• znikomość zatrucia;
• ból zlokalizowany w okolicy nadbrzusza;
• nawracające wymioty.

Ten rodzaj salmonellozy u dzieci jest rzadki, ale w większości skutecznie z nim walczą.

2. Uogólniona forma

W wielu przypadkach przejście choroby do tej postaci jest ułatwione przez niewystarczająco skuteczne leczenie salmonellozy u dzieci w stadium żołądkowo-jelitowym. Trwa to dość długo i jest problematyczne.

Główną cechą postaci uogólnionej jest występowanie ognisk ropnych w płucach (co przyczynia się do rozwoju zapalenia opłucnej i płuc), sercu (pierwszy krok do zapalenia wsierdzia), nerkach (które następnie wpływają na zapalenie miednicy lub zapalenie pęcherza moczowego) i mięśniach (gdzie grozi ropowica i ropnie).

Dzieli się na 2 odmiany:

Salmonelloza podobna do duru brzusznego

Ten typ choroby może wystąpić bez objawów charakterystycznych dla zapalenia żołądka i jelit. Innymi słowy, objawy takie jak nudności, wymioty i biegunka pojawiają się tylko przez kilka pierwszych dni, a następnie całkowicie ustępują.

W tym samym czasie dziecko odnotowuje:

• falujące spadki temperatury;
• regularne bóle głowy;
• przerwy w śnie, aw rezultacie letarg i osłabienie;
• zespół wątroby (powiększenie śledziony i wątroby);
• ogólne zatrucie organizmu i manifestacja krwotocznej wysypki.

Złożoność leczenia wynika z trudności diagnostycznych. Obraz kliniczny jest pod wieloma względami podobny do przebiegu duru brzusznego, dlatego istnieje duże ryzyko przepisania niewłaściwego leczenia. Tylko dodatkowa diagnostyka może pomóc w tej sytuacji, która często wymaga czasu, którego dziecko już nie ma.

Salmonelloza septyczna

Jest charakterystyczny głównie dla niemowląt i noworodków. Na początkowym etapie wyraźnie widoczne są objawy charakterystyczne dla zapalenia żołądka i jelit, które ustępują ustępującej gorączce (zmiany temperatury, które stale wahają się w granicach 1-2,5 stopnia).

Ponadto dziecko ma tachykardię, nasila się pocenie, zaczyna się ból mięśni (ból mięśni związany z faktem, że komórki są stale w dobrej formie). Zdarzają się przypadki rozpoznania hepatosplenomegalii (jednorazowego, znacznego wzrostu wątroby i śledziony).

3. Forma wydalnicza bakterii

Ta postać choroby wyróżnia się tym, że w trakcie jej przebiegu pacjent nie ma żadnych objawów klinicznych. Jest wykrywany tylko przez diagnostykę i dzieli się na:

• ostry

Izolacja salmonelli u rekonwalescentów (wyleczonych dzieci) trwa 15-90 dni.

• Przejściowy

Izolacja Salmonelli jest jednak obecna w momencie badania, a przez 3 miesiące przed badaniem nie więcej niż 1-2 razy. A testy serologiczne również dały wynik negatywny.

• Chroniczny

Status przewoźnika jest potwierdzony na ponad 3 miesiące.

Cechy objawów u noworodków

U dzieci poniżej pierwszego roku życia objawy salmonellozy objawiają się nieco inaczej niż u pozostałych. Tutaj na pierwszy plan wysuwają się oznaki zatrucia:

• nadmierny niepokój i zaburzenia snu;
• częsta niedomykalność i wzdęcia;
• odwodnienie i bezprzyczynowe wychłodzenie kończyn;
• hipotrofia i retrakcja ciemiączka.

Jednocześnie temperatura ciała dziecka może utrzymywać się w normalnym zakresie nawet przez kilka dni (chociaż czasami prawie natychmiast wzrasta do 39 ° C).

Wymioty, biegunka i reszta opisanych powyżej objawów również nie dają się od razu odczuć. Biegunka objawia się w całej okazałości przez 3-4 dni od momentu zakażenia. Stolce są wodniste i mają zielonkawy kolor. Siódmego dnia w kale znajdują się smugi krwi. Nieleczona na tym etapie jest przeważnie śmiertelna.

Dobrze wiedzieć. Okres inkubacji choroby u noworodków wynosi od kilku godzin do 2-4 dni. Dlatego, aby dziecko później nie cierpiało z powodu powikłań, warto pokazać je lekarzowi przy najmniejszym podejrzeniu infekcji.

Metody diagnostyczne

Pod wieloma względami salmonelloza jest podobna do wielu innych ostrych infekcji jelitowych. Dlatego pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, aby leczenie było skuteczne, jest upewnienie się o trafności postawionej diagnozy. W końcu nie wiesz, a jedynie zakładasz, na co choruje Twoje dziecko. Głównym asystentem w tej sprawie jest diagnostyka przepisana przez lekarza prowadzącego na pierwszej wizycie.

W zależności od rodzaju choroby, a także stadium jej przebiegu, można wyróżnić różne rodzaje badania dzieci w kierunku salmonellozy:

• Posiew bakterii z kału i wymiocin

Jeśli istnieją podejrzenia, że ​​​​choroba przeszła w postać uogólnioną, stosuje się również mocz, żółć, popłuczyny żołądka i jelit. Mocną stroną analizy jest jej wysoka czułość. Pozwala nie tylko na identyfikację czynników zakaźnych, ale także na ocenę ich liczby, aktywności i oporności na różne antybiotyki. Główną wadą metody jest czas jej trwania (do 10 dni), natomiast każde opóźnienie może spowodować nieodwracalne komplikacje w organizmie dziecka.

• Ekspresowa diagnostyka

Zestawy immunofluorescencyjne i zestawy do aglutynacji lateksowej są obecnie dostępne w handlu. Dlatego też, po znalezieniu objawów salmonellozy u dziecka, przed pójściem do lekarza można samodzielnie sprawdzić wiarygodność diagnozy. W środowisku medycznym do ekspresowej diagnostyki stosuje się test na ELISA, RIA, RKA, RLA.

• Serologiczne badanie krwi na obecność przeciwciał

Badanie to przeprowadza się, gdy wiadomo już na pewno, że dziecko jest zakażone, w celu określenia powodzenia przepisanego przebiegu leczenia. Po raz pierwszy pobieranie krwi odbywa się tydzień po rozpoznaniu salmonellozy i 10 dni później. Procedurę powtarza się pod koniec leczenia stacjonarnego. Lekarzy interesuje wzrost miana przeciwciał, którego minimalna wartość diagnostyczna wynosi 1:200.

W zależności od rodzaju choroby i stadium jej przebiegu badania przepisuje się dzieciom indywidualnie. Jeśli jednak występują wszystkie objawy ogniska epidemiologicznego salmonellozy, oprócz nich przeprowadzana jest również analiza bakteriologiczna resztek skażonej żywności oraz popłuczyn z naczyń, w których się znajdowała.

Dobrze wiedzieć. Częściej niż inne dzieci w wieku poniżej 2 lat są podatne na salmonellozę, a większość ognisk choroby występuje w sezonie letnio-jesiennym.

Leczenie

Teraz, gdy wiemy zarówno, jak objawia się salmonelloza, jak i jak się ją diagnozuje, czas porozmawiać o leczeniu. Jeśli u dorosłych to (w większości przypadków) nie wymaga konkretnych działań i ogranicza się tylko do zażywania narkotyków, to w przypadku dzieci taka liczba się nie sprawdzi.

Tak więc leczenie niemowląt powinno odbywać się ściśle w ramach hospitalizacji. W przeciwnym razie, bez terminowej opieki medycznej, dziecku grozi obrzęk mózgu i śmierć.

Terapia medyczna

Salmonella z natury jest bakterią. Dlatego logiczne byłoby założenie, że należy go leczyć różnymi lekami przeciwbakteryjnymi, prawda?

Kłócąc się w ten sposób, ryzykujesz nie tylko nie wyleczenie dziecka, ale także wyrządzenie mu znacznie poważniejszej szkody. Faktem jest, że objawy salmonellozy, duru brzusznego i wielu innych infekcji są bardzo podobne. A leki na salmonellozę dla dzieci różnią się znacznie od tych samych środków na czerwonkę.

Nawet lekarze będą w stanie jednoznacznie określić, jaka dolegliwość dotknęła twoje okruchy dopiero po dokładnej diagnozie. A niewłaściwie przepisane leczenie spowoduje tylko zaostrzenie.

Pamiętaj, że tylko lekarz może przepisać antybiotyki na salmonellozę! Wystarczy jak najszybciej dostarczyć dziecko do pediatry lub zadzwonić do niego do domu.

Niezależne środki w walce z chorobą

Jak już wspomniano, czynnik sprawczy salmonellozy jest niezwykle specyficzny i charakteryzuje się zwiększoną odpornością na zimno i szereg antybiotyków. Dlatego nawet leki takie jak Enterofuril nie zawsze mogą pomóc. Nie oznacza to jednak wcale, że musisz być nieaktywny do czasu przybycia lekarza.

W niektórych przypadkach infekcja objawia się w ciągu zaledwie kilku godzin, a szybkie odwodnienie organizmu może spowodować nieodwracalne szkody dla dziecka. Jak już się przekonaliśmy, nie możemy faszerować go antybiotykami, jednak całkiem możliwe jest złagodzenie stanu maluszka poprzez zapobieganie jego odwodnieniu.

Można to zrobić albo za pomocą specjalistycznych doustnych proszków nawadniających, które można łatwo znaleźć w każdej aptece, albo korzystając z następującego przepisu:

• w czystej niegazowanej wodzie (1 l) rozpuść sodę oczyszczoną (1 łyżeczka), następnie cukier (2 łyżeczki), a następnie sól (1 łyżeczka). Dokładnie wymieszaj powstały roztwór soli i przylutuj do niego dziecko, aż do przybycia karetki.

Napój ten nie smakuje zbyt przyjemnie, więc jeśli maluch stanowczo odmawia jego wypicia, zaproponuj mu inny napój, czy to wodę, herbatę czy kompot. Z płynów zawierających różne barwniki i chemikalia (z tej samej sody) powinno być.

Jeśli nie da się napoić dziecka w tradycyjny sposób, np. jeśli miesięczne dziecko pokonało odwodnienie, z pomocą przyjdzie zwykła strzykawka (oczywiście bez igły!). Napełnij go roztworem opisanym powyżej i przed przyjazdem karetki ostrożnie wlej go w kącik ust dziecka. Pamiętaj, aby trzymać głowę nisko, aby się nie zakrztusiła.

Niuanse żywienia w trakcie i po leczeniu

Co może jeść dziecko z salmonellozą? Ta kwestia jest nie mniej ważna niż inne omówione w tym artykule. Właściwa korekta odżywiania przyczynia się nie tylko do szybkiego powrotu do zdrowia, ale także do przywrócenia osłabionej odporności.

Optymalnym produktem dla dzieci w pierwszym roku życia było i pozostaje niepasteryzowane mleko matki. Nie tylko z łatwością zaspokaja zapotrzebowanie osłabionego organizmu na pierwiastki śladowe i witaminy, ale także dostarcza mu białka, węglowodany, tłuszcze oraz szereg substancji ochronnych, biologicznie czynnych.

Jeśli wiek malucha przekroczył już granicę 4 miesięcy, a on sam karmi sztucznie, to przez pierwsze 1-2 tygodnie w jego jadłospisie znajdują się:

• sfermentowane mieszanki mleczne;
• 10% kasza ryżowa i/lub kasza gryczana parzona na wodzie;
• przecier warzywny.

W przyszłości lekarz analizuje łączne wyniki leczenia i diety, po czym wydaje werdykt na temat skuteczności diety i dostosowuje jej przebieg (z reguły w kierunku poszerzenia asortymentu potraw dopuszczonych do spożycia).

Dieta starszych dzieci, które niedawno zachorowały, to dokładnie rozgniecione, lekkostrawne jedzenie, które zostało poddane obowiązkowej obróbce cieplnej. Mogą to być zupy i różnorodne dania warzywne, a także gotowany ryż itp. Dozwolone jest włączenie do menu mięsa i ryb, ale tylko pod warunkiem, że były one gotowane na parze.

Zakazowi podlegają:

• sfermentowane produkty mleczne, które poprawiają perystaltykę (falowe skurcze ścian) jelita;
• produkty mączne z żyta;
• wszelkie słodycze i pikle;
• warzywa i owoce podawane na surowo;
• jagody i różne przyprawy.

Czas trwania kursu wynosi 27-30 dni od daty rozpoznania choroby. Jednak w zależności od złożoności jej przebiegu, aby przywrócić dziecku siły, dostosowania żywieniowe można kontynuować po jego wyzdrowieniu.

Ponieważ choroba jest dość specyficzna, dieta po salmonellozie jest przepisywana indywidualnie przez lekarza prowadzącego. Jednak ogólnie:

• wykluczeniu z diety na określony czas podlegają: produkty mleczne, potrawy tłuste i pikantne, świeże owoce i warzywa, słodycze, niektóre rodzaje roślin strączkowych, kapusta i soki;
• podstawą jadłospisu na ten czas powinny być: płatki bezmleczne, zupy z mięsem, ale nie gotowane na bulionie mięsnym (czyli mięso gotuje się osobno i dodaje do już przygotowanej zupy), suflet z odmian niskotłuszczowych drobiu i mięsa, pieczone owoce (jak pieczone jabłka czy banany).

Jeśli dziecko cierpi między innymi na alergie pokarmowe, fermentopatię lub dysbakteriozę, jego dieta na salmonellozę powinna być dostosowana do tych chorób. Wszystkie pokarmy z dużą zawartością alergenów wpisywane są na listę pokarmów zabronionych, a listę dań obowiązkowych uzupełniają różnego rodzaju wywary, witaminy i inne środki stosowane w fagach i immunoterapii.

Dobrze wiedzieć. Popularna wcześniej dieta głodowa „wodo-herbatkowa” jest obecnie uznawana za nieskuteczną. Jednak w ciągu pierwszych pięciu dni lekarze zalecają zmniejszenie spożycia pokarmu o 5-15%.

Konsekwencje i zagrożenia dla zdrowia dziecka

Dlaczego salmonelloza jest niebezpieczna u dzieci? To pytanie pojawia się najpierw u rodziców, których dziecko ma do czynienia z tą chorobą. Z reguły, jeśli odwołanie do lekarza było na czas, choroba nie powoduje żadnych powikłań. Jeśli jednak miał okazję zetknąć się z nim niemowlak, którego odporność nie jest wystarczająco silna (np. niemowlak) lub leczenie nie zostało podjęte wystarczająco szybko, konsekwencje mogą być poważne.

Wspomnieliśmy już, że przebiegowi choroby towarzyszą wymioty, biegunka i inne nieprzyjemne objawy. Jednak nawet po wyzdrowieniu dziecko napotyka szereg komplikacji.

1. Przedłużające się odwodnienie prowadzi do zakłóceń w funkcjonowaniu kanałów nerkowych (niewydolność nerek) i przyczynia się do gromadzenia odpadów azotowych we krwi pacjenta.
2. Wydalanie bakterii trwające ponad 3 miesiące po wyzdrowieniu jest wyraźnym sygnałem, że choroba miała zbyt duży wpływ na organizm, a dziecko wymaga teraz leczenia przewlekłej salmonellozy.
3. Długotrwałe zatrucie negatywnie wpływa na pracę układu sercowo-naczyniowego. W szczególnie zaawansowanych przypadkach powoduje obrzęk mózgu.
4. Konsekwencje salmonellozy mogą również wyrażać się w stanach zapalnych różnych narządów wewnętrznych, ponieważ salmonella rozprzestrzenia się po całym ciele przez krwiobieg.
5. U młodych pacjentów cierpiących na choroby przewlekłe nawroty wywołane niedoborem odporności nie należą do rzadkości.

Nie zapominajmy jednak, że oprócz nich choroba ma również konsekwencje społeczne.

Na przykład, jeśli istnieje podejrzenie, że dziecko jest nosicielem bakterii, to wejście do miejsc publicznych jest dla niego zamknięte. A jeśli w przypadku wesołego miasteczka czy basenu nie będzie to dużym problemem, to zakaz uczęszczania do szkoły czy przedszkola może być powodem zalegania z programem i stronniczym nastawieniem.

Zapobieganie

Każdy wie, że unikanie choroby jest o wiele lepsze niż radzenie sobie z wszelkiego rodzaju jej konsekwencjami. Nie jest trudno zapobiec pierwszemu wejściu salmonelli do organizmu lub nawrotowi salmonellozy.

Dla wielu, zwłaszcza młodych i wiecznie zapracowanych rodziców, pytanie jest inne: czy jesteś gotów poświęcić dziecku wystarczająco dużo czasu, aby uchronić je przed tą i szeregiem innych przykrych chorób? W końcu musisz:

• Regularnie organizuj sprzątanie na mokro w domu i czyść nie tylko same pokoje, ale także znajdujące się w nich zabawki dla dzieci.
• Odmawiaj odwiedzania zabronionych zbiorników wodnych i miejsc o dużej zawartości pyłu.
• Ostrożnie wyprasuj nie tylko rzeczy dziecka, ale także ubrania, z którymi może się zetknąć.
• Dopóki dziecko nie zrozumie wagi i znaczenia higieny osobistej, nie spuszczaj go z oczu. A także kontrolować wszystko, co wciąga do ust.
• Zminimalizuj kontakt dziecka ze zwierzętami gospodarskimi i dzikimi (kozy, gołębie, świnie i inne potencjalne nosiciele Salmonelli).
• Przechowuj produkty pochodzenia zwierzęcego oddzielnie od reszty i podawaj je dzieciom dopiero po dokładnej obróbce cieplnej.
• Odrzuć fast foody i przekąski, które są szkodliwe dla młodego organizmu iz wielu innych powodów.
• Mięso pokroić na osobnej desce i dokładnie umyć ręce przed dotknięciem innych składników potrawy pod koniec krojenia.
• Kupuj produkty tylko w certyfikowanych punktach sprzedaży. Przechowuj jajka nie dłużej niż 20 dni, a domowy majonez nie dłużej niż jeden dzień iw szczelnie zamkniętym pojemniku.
• Ucz malucha higieny od najmłodszych lat i sam stosuj się do jej zasad. Myj ręce nie tylko wyłącznie przed jedzeniem, ale także na koniec posiłku, po spacerze, czyść nie tylko ubrania, ale także zabawki, nie zbieraj jedzenia z podłogi itp.

Należy zrozumieć, że salmonelloza u dziecka może się objawiać, nawet jeśli przestrzegane są wszystkie powyższe zasady. Profilaktyka tylko zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia choroby i nie jest na nią panaceum. Jednak trzymanie się jej jest o wiele lepsze niż długotrwała walka z chorobą, a potem także poprawa pracy wyczerpanego nią organizmu po wyzdrowieniu.

Czy masz jakieś pytania? Chcesz dowiedzieć się więcej o leczeniu salmonellozy u dzieci? Zostaw komentarz, porozmawiajmy.

Salmonelloza u dzieci to choroba układu pokarmowego, której rozwój związany jest z zakażeniem organizmu bakteriami Salmonella. Patologia przebiega ostro z ciężkim zatruciem i odwodnieniem. Przypadki kontaktu z lekarzem z salmonellozą stają się częstsze w ciepłych miesiącach roku. Wyjaśnia się je jedzeniem przeterminowanych produktów. Najbardziej wrażliwymi pacjentami są dzieci do 2 roku życia.

Dlaczego rozwija się salmonelloza?

W celu rozwoju salmonellozy w organizmie muszą istnieć pewne warunki. To są:

• skłonność dziecka do alergii;
• częste zachorowania;
• słaba odporność w młodym wieku;
• uszkodzenie przewodu żołądkowo-jelitowego przez drobnoustroje, które przybyły ze złej jakości żywnością.

Przyczyną chorób są salmonella - Gram-ujemne mobilne drobnoustroje, które są odporne na różne czynniki fizyko-chemiczne. Szczepy dobrze znoszą mróz i suszę, utrzymują się w kurzu i odchodach. Istnieją przez długi czas w glebie i zbiornikach wodnych i zakorzeniają się w mięsie i produktach mlecznych.

Źródłem infekcji dla dziecka stają się zwierzęta, ptactwo wodne i chorzy ludzie. Patogen jest przenoszony na kilka sposobów.

1. Powietrze-pył - przez wdychanie zanieczyszczonego pyłu.
2. Jedzenie, jeśli dziecko spożywa mleko, mięso lub jaja bez odpowiedniej obróbki cieplnej lub surowej wody.
3. Skontaktuj się z gospodarstwem domowym. Ten rodzaj infekcji często rozwija się u niemowląt, gdy rodzice lub personel medyczny opiekują się nimi nieumytymi rękami. Zarazki można znaleźć na smoczkach, zabawkach i innych akcesoriach.
4. Transplacentalny. Zakażenie dziecka występuje w macicy, jeśli kobieta w ciąży jest chora na salmonellozę.

Cechy kliniczne salmonellozy

Objawy salmonellozy u dzieci nie stają się natychmiast wyraźne. Na okres inkubacji wpływa wiele czynników, dlatego rodzice mogą zauważyć znaczne pogorszenie stanu zdrowia dziecka dopiero po 3 dniach od momentu zakażenia. To, jakie objawy choroby będą się objawiać, zależy od ogólnego stanu dziecka, jego wieku i stopnia zaawansowania salmonellozy.

• Noworodki. W pierwszym miesiącu życia nie ma jednoznacznych dowodów na uszkodzenie przewodu pokarmowego, wskaźniki temperatury pozostają w normie. Matki zauważają odmowę jedzenia przez dziecko i brak wagi. Skóra blednie, brzuch puchnie, z ust wydobywa się bekanie. Dziecko ciągle się martwi.
• Dzidziusie. Wczesne objawy zakażenia salmonellozą u dzieci poniżej pierwszego roku życia to wymioty i zwiększone oddawanie stolca do 7 r. dziennie, słaby apetyt i skok temperatury do wysokich poziomów. Nieleczona biegunka nasila się i powoduje odwodnienie.
• Przedszkolaki i starsze dzieci. Salmonelloza rozwija się gwałtownie z gwałtownym wzrostem temperatury ciała (38 - 38,5 ° C), bólem brzucha, powtarzającymi się wymiotami i biegunką. Dzieci skarżą się na zmniejszony apetyt i ogólne osłabienie. Opóźniona lub nieodpowiednia terapia prowadzi do odwodnienia, ostrej niewydolności nerek i wstrząsu toksycznego.

Słynny pediatra Komarovsky zwraca uwagę rodziców na zewnętrzne objawy salmonellozy. Stan dzieci gwałtownie się pogarsza, organizm reaguje na drobnoustroje z ciężkim zatruciem. Jeśli podejrzewasz, że dziecko stało się ofiarą salmonelli, pilnie udaj się do kliniki lub wezwij karetkę.

Metody diagnozowania salmonellozy

Podstawowym rozpoznaniem po badaniu ogólnym jest ostra infekcja jelitowa. Ostateczny werdykt wydaje specjalista chorób zakaźnych lub gastroenterolog na podstawie wyników badań krwi i moczu oraz posiewu bakteriologicznego kału. Do zadań środków diagnostycznych należy izolacja patogenu wraz z określeniem jego rodzaju oraz badanie wszystkich osób mających kontakt z dzieckiem.

Postawienie błędnej diagnozy i zlekceważenie stanu dziecka powoduje dość poważne komplikacje:

1. reaktywne zapalenie stawów;
2. zespół konwulsyjny;
3. niewydolność nerek;
4. wstrząs zakaźno-toksyczny;
5. obrzęk płuc lub mózgu.

Jak leczyć dzieci z salmonellozą

Leczenie farmakologiczne salmonellozy u dzieci jest przepisywane ściśle indywidualnie i bez udziału metod ludowych. W przypadku choroby o umiarkowanym i wysokim nasileniu pacjent jest umieszczany w szpitalu. W łagodnych postaciach salmonellozy terapię prowadzi się w domu.

W przypadku zanieczyszczenia żywności leczenie rozpoczyna się od płukania żołądka. Roztwór wodorowęglanu sodu przyczynia się do częściowej eliminacji toksyn z organizmu i eliminacji zatruć. 2% koncentrat substancji rozcieńcza się 2-3 litrami wody o temperaturze 18-20°C. Hemosorpcję lub oczyszczanie krwi przeprowadza się za pomocą leków Sorbilact, Reosorbilact, Reopoliglyukin.

Stan odwodnienia niwelujemy stosując roztwory nawadniające:

• Oralit;
• Regidron;
• Glukozolan.

Dziecko jest pijane roztworami w ilości 40 - 70 ml produktu na każdy kilogram masy ciała. W przypadku ciężkiego zatrucia bez odwodnienia dawkę zmniejsza się do 30-40 ml.

Stosowanie antybiotyków w leczeniu dzieci z salmonellozą stosuje się tylko w ciężkich przypadkach. Najpierw określ czułość wykrytej Salmonelli. Na podstawie uzyskanych danych wybierany jest odpowiedni lek. Zwykle jest to grupa cefalosporyn, które powstrzymują powtarzające się wymioty. Spośród jelitowych środków antyseptycznych małym pacjentom przepisuje się Enterofuril lub Ersefuril.

Nosicielom salmonelli i starszym dzieciom przepisuje się:

1. probiotyki;
2. laktoglobuliny odpornościowe;
3. bakteriofagi są swoistymi czynnikami przeciw salmonelli.

W przypadku salmonellozy pokarm dla niemowląt powinien być oszczędny, chroniąc błonę śluzową jelit przed silnymi skutkami mechanicznymi i chemicznymi. Całkowitemu wykluczeniu z diety podlegają:

• całe mleko;
• warzywa gruboziarniste;
• tłuszcze zwierzęce;
• marynaty, przyprawy, wędliny, przyprawy.

Przydatne dla dziecka dotkniętego salmonellą będą:

• twarożek;
• ser o niskiej zawartości tłuszczu;
• gotowana ryba;
• Galaretka owocowa;
• kotlety parowe i klopsiki;
• kasza owsiano-ryżowa na bulionach wodnych i warzywnych.

Dietę należy stosować przez 4 tygodnie od początku choroby.

Komentarze naszych ekspertów

1. Pamiętaj, że konsekwencje salmonellozy osłabiają układ odpornościowy, przyciągając wtórną infekcję lub zaostrzenie przewlekłych patologii. Salmonella pozostająca w jelitach rozprzestrzenia się po całym organizmie i tworzy miejscowe ogniska zapalne. Chore dziecko może następnie przez długi czas cierpieć na anginę, zapalenie ucha lub zapalenie płuc.
2. Przestrzegaj zasad higieny osobistej i nie naruszaj technologii gotowania. Obróbka wysokotemperaturowa produktów pochodzenia zwierzęcego. Nie dawaj dziecku surowych jajek, a przed przygotowaniem omletów i jajecznicy dokładnie umyj skorupkę.
3. Aby zapobiec zakażeniu salmonellozą, przechowuj mięso w zamrażarce. Zdobądź oddzielną deskę do krojenia dziczyzny i kurczaków.

Przy terminowej wizycie u lekarza rokowanie w leczeniu salmonellozy jest korzystne. Terapia odbywa się w ciągu 5 - 10 dni, ale nie rozwija się odporność na salmonellę. Dlatego dziecko może ponownie zachorować.

Lekarz mówi o niebezpieczeństwie salmonellozy dla dziecka

Salmonelloza u dzieci jest ostrą chorobą zakaźną układu pokarmowego, która powstaje w wyniku zakażenia bakteriami Salmonella. Chorobie towarzyszy odwodnienie i ciężkie zatrucie, czasami występuje z posocznicą (u niemowląt) lub durem brzusznym (u starszych dzieci).

Salmonelloza rozwija się w postaci pojedynczych przypadków lub ognisk. Najczęściej przypadki salmonellozy odnotowuje się latem z powodu częstych naruszeń warunków przechowywania żywności. Przeczytaj więcej o tym, czym jest salmonelloza, jakie są jej przyczyny, jak ją leczyć i jak ją wyleczyć, przeczytaj nasz artykuł.

Przyczyny choroby i drogi przenoszenia patogenu

Czynnik sprawczy choroby - salmonella, dotyka nie tylko ludzi, ale także zwierzęta. Jest stabilny w środowisku zewnętrznym, toleruje niskie temperatury i działanie wielu leków przeciwbakteryjnych, ale szybko ginie, gdy jest gotowany i stosuje się środki dezynfekujące. Salmonella aktywnie namnaża się w produktach zwierzęcych - mleku, mięsie, maśle, jajach.

Źródłem zakażenia dla dziecka są głównie zwierzęta, rzadziej dochodzi do zakażenia od osoby chorej. Najbardziej niebezpieczne jest ptactwo wodne.

Główne drogi przenoszenia patogenu:

1. Żywność – podczas spożywania potraw z jajek, mleka, mięsa, które bezpośrednio przed spożyciem nie są poddane obróbce termicznej (sufle, ciasta, sałatki). Istnieje również ryzyko infekcji podczas picia nieprzegotowanej zanieczyszczonej wody.
2. Kontakt-gospodarstwo domowe - główna droga przenoszenia salmonellozy w okresie niemowlęcym. Dziecko może zarazić się brudnymi rękami rodziców lub personelu medycznego, przewijakami, artykułami pielęgnacyjnymi, sutkami, zabawkami, ręcznikami.
3. Przez wdychanie zanieczyszczonego pyłu.
4. Transplacental - patogen jest przenoszony w macicy z matki na dziecko.

Najbardziej podatne na salmonellozę są dzieci do 2 roku życia.

Miejscem początkowej lokalizacji salmonelli jest jelito cienkie. W okresie inkubacji bakteria namnaża się i rozprzestrzenia do węzłów chłonnych i krwioobiegu.

Rodzaje i formy choroby

W zależności od obrazu klinicznego i lokalizacji patogenu salmonelloza dzieli się na:

1. żołądkowo-jelitowy:

• żołądkowy;
• żołądkowo-jelitowy;
• żołądkowo-jelitowy.

1. uogólnione:

• dur brzuszny;
• septyczny.

1. Wydalanie bakteryjne:

• ostry;
• przejściowy;
• chroniczny.

Objawy choroby u dzieci

Okres inkubacji salmonellozy wynosi od kilku godzin do 5 dni. Objawy różnią się w zależności od postaci klinicznej choroby. Główne objawy jakiejkolwiek formy salmonellozy to:

• ostry początek z gorączką (trwający od 5-7 dni do 2-3 tygodni);
• częste cuchnące stolce (normalizuje się po 7-10 dniach);
• oznaki odwodnienia (suche błony śluzowe i skóra).

Cechy obrazu klinicznego niemowląt i noworodków

U małych dzieci objawy ogólnego zatrucia przeważają nad objawami zaburzeń jelitowych.

Temperatura ciała może pozostać w normie. U dzieci obserwuje się hipotrofię, nie przybierają dobrze na wadze.

Niemowlęta są niespokojne, często plują, żołądek jest spuchnięty, kończyny zimne.

Odwodnienie objawia się suchością skóry, błon śluzowych, języka, skąpomoczem, cofnięciem ciemiączka.

Postać żołądkowo-jelitowa

Najczęściej spotykany wśród dzieci. U dzieci w wieku powyżej 2 lat występuje w postaci zapalenia żołądka lub zapalenia żołądka i jelit. Objawy:

• ból brzucha;
• ciepło;
• ogólne złe samopoczucie, osłabienie;
• częste wymioty;
• częsta obfita biegunka z cząstkami niestrawionego pokarmu;
• język suchy, pokryty grubym nalotem;
• lekkie wzdęcia.

Postać żołądkowo-jelitowa u niemowląt występuje w postaci zapalenia jelit. Oznaki:

• ból brzucha;
• epizodyczne wymioty, nudności;
• biegunka do 5 - 10 razy dziennie; stolce są papkowate lub płynne, ciągłe, z domieszką śluzu, zieleni, białych grudek o ostrym kwaśnym zapachu;
• wzdęcia i burczenie w jamie brzusznej;
• podgorączkowa temperatura ciała.

Postać zapalenia jelita grubego u dzieci jest rzadko rejestrowana i ma obraz kliniczny zapalenia jelita grubego. Główne cechy:

• ostry początek z objawami zatrucia;
• ból w jelicie grubym;
• płynne, zielone stolce z krwią i śluzem.

postać tyfusu

Charakterystyczne znaki:

• objawy dyspeptyczne (biegunka, wymioty, wzdęcia);
• uporczywa lub zmienna gorączka;
• objawy ogólnego zatrucia (złe samopoczucie, ból głowy, osłabienie);
• krwotoczna wysypka na skórze;
• hepatosplenomegalia.

postać septyczna

Częściej u noworodków i niemowląt. Objawy:

• zjawiska dyspeptyczne;
• gorączka z silnymi dreszczami i obfitym poceniem się;
• zespół wątroby;
• częstoskurcz.

Po salmonellozie niektóre dzieci nadal uwalniają patogen do środowiska przez miesiąc. Jeśli wydalanie bakterii trwa dłużej niż 3 miesiące, uważa się je za przewlekłe.

Niebezpieczeństwo salmonellozy w dzieciństwie

Choroba może mieć poważne powikłania z dużym prawdopodobieństwem śmierci:

1. wstrząs zakaźno-toksyczny;
2. obrzęk mózgu;
3. obrzęk płuc;
4. niewydolność nerek;
5. zespół konwulsyjny;
6. reaktywne zapalenie stawów;
7. ropne powikłania.

Rozpoznanie salmonellozy

Kiedy zostaną wykryte pierwsze objawy salmonellozy, rodzice powinni skontaktować się ze specjalistą chorób zakaźnych lub gastroenterologiem w celu potwierdzenia diagnozy. Lekarz stosuje następujące metody badawcze:

• kontrola;
• posiew bakteriologiczny wymiocin, kału, popłuczyn jelitowych i żołądkowych;
• analiza kału pod kątem dysbakteriozy;
• współprogram;
• ogólna analiza krwi;
• RNGA krwi - wykrywanie przeciwciał na salmonellę.

Leczenie salmonellozy u dzieci

Terapia łagodnej postaci salmonellozy odbywa się w domu. Hospitalizacji podlegają dzieci z ciężkim przebiegiem choroby oraz niemowlęta.

Leczenie choroby obejmuje dietoterapię, środki mające na celu skorygowanie odwodnienia i oczyszczenie organizmu z toksyn.

Odżywianie dziecka powinno składać się z tłuczonych i gotowanych pokarmów (dieta nr 4). Wyklucz z diety:

• tłuszcze zwierzęce;
• całe mleko;
• warzywa z grubym błonnikiem.

Dziecko można karmić:

• kasza owsiana lub ryżowa w bulionie wodnym lub warzywnym;
• gotowana ryba;
• kotlety parowe, klopsiki;
• Galaretka owocowa;
• twaróg, sery niskotłuszczowe.

Dietę kontynuuje się 28 - 30 dni od początku choroby.

Usuwanie toksyn z organizmu

W celu oczyszczenia organizmu zastosuj:

1. Płukanie żołądka wodą lub roztworem wodorowęglanu sodu.
2. Hemosorpcja z lekami Rheosorbilact, Sorbilact, Reopoliglyukin. Leki podaje się dożylnie w kroplówce po wyrównaniu odwodnienia.

Korekcja odwodnienia

1. Regidron, Glucosolan, Oralit podaje się doustnie w dawce 40-70 ml na 1 kg masy ciała dziennie (w zależności od stopnia odwodnienia). Roztwór podaje się w ułamkowych porcjach (1 łyżeczka co 5 minut) w ciągu dnia.
2. Dożylne podanie roztworu glukozy, soli fizjologicznej – jeśli nie jest możliwe nawodnienie doustne.

W postaci uogólnionej dodatkowo przepisywane są antybiotyki - lewomycetyna, doksycyklina.

W postaci żołądkowo-jelitowej pokazano dzieci przyjmujące enzymy - Enzistal, Festal.

Przy przedłużonym przenoszeniu bakterii zaleca się:

1. środki zwiększające odporność;
2. bakteriofagi;
3. probiotyki - Bifikol, Bifidumbacterin.

Rokowanie leczenia

Dzięki terminowemu leczeniu u lekarza rokowania dotyczące powrotu do zdrowia są korzystne. Większość dzieci toleruje salmonellozę bez konsekwencji i powikłań. Niebezpieczną chorobą mogą być niemowlęta i osłabione dzieci.

Jak zapobiegać salmonellozie

Środki zapobiegające salmonellozie:

1. Jedz tylko produkty dobrze przetworzone termicznie (mięso, jajka).
2. Jeśli w domu przebywa pacjent z salmonellozą, zapewnij mu indywidualną higienę i zastawę stołową.
3. Podczas czyszczenia na mokro konieczne jest również pranie zabawek dla dzieci.
4. Upewnij się, że dziecko nie bierze do buzi różnych przedmiotów z podłogi.
5. Nie pływaj w wodach zabronionych.
6. Ogranicz lub wyeliminuj kontakt dziecka z gołębiami, kurami i innymi zwierzętami gospodarskimi.

Porada eksperta

1. Płukanie żołądka u dziecka można wykonać w ten sposób: zaproponować wypicie szklanki płynu, a następnie nacisnąć palcem czubek języka, powodując wymioty. Płukanie trwa do momentu, aż woda z płukania stanie się czysta. Pamiętaj, że samodzielnego płukania żołądka w domu nie należy wykonywać dzieciom poniżej 3 roku życia! Niepożądane jest używanie łyżki do wywoływania odruchu wymiotnego, ponieważ metal może uszkodzić miękkie tkanki jamy ustnej.
2. Samoleczenie i leczenie ludowymi metodami salmonellozy jest niedopuszczalne.
3. W celach profilaktycznych bakteriofag salmonelli można przepisać członkom rodziny chorego dziecka.
4. Po chorobie u dziecka rozwija się odporność, która utrzymuje się do 12 miesięcy.
5. Pokarmu przygotowanego dla dziecka nie należy przechowywać. W przeciwnym razie należy go ponownie podgrzać do temperatury 70 C.

Wideo do artykułu

Objawy salmonellozy u dzieci

jeszcze nie polubiłeś?

Jedną z najczęstszych niebezpiecznych chorób jelit jest salmonelloza. Objawy i leczenie u dorosłych pacjentów praktycznie nie różnią się od objawów i leczenia choroby u dzieci. Jednak przebieg choroby może mieć swoje własne cechy w zależności od wieku pacjenta.

Co to jest salmonelloza?

Jak leczyć salmonellozę, ważne jest, aby wiedzieć nawet dla tych, którzy nigdy nie spotkali się z takim problemem. W końcu choroba stała się tak „sławna” na całym świecie, że każdego roku liczba zarażonych osób stale rośnie. Aby zrozumieć niuanse leczenia choroby, musisz wiedzieć, jaka to patologia, jak się objawia i jakie konsekwencje jest obarczona.

Salmonelloza należy do klasy ostrych chorób zakaźnych wywoływanych przez drobnoustroje chorobotwórcze. W szczególności czynnikiem sprawczym tej choroby jest salmonella. W większości przypadków, przy szybkiej diagnozie i terminowej terapii, rokowanie na powrót do zdrowia jest dość korzystne.

Jak dochodzi do infekcji?

Salmonelloza u dzieci, której objawy i leczenie budzą wiele pytań rodziców, przebiega w postaci dysfunkcji przewodu pokarmowego. Najczęstszymi objawami są zapalenie żołądka i jelit oraz zapalenie okrężnicy. Zarażenie się tą chorobą nie jest trudne, zwłaszcza że źródłem zakażenia są często sami ludzie, a także ptaki i zwierzęta. Objawy salmonellozy u ludzi (jak leczyć chorobę - na to pytanie odpowie tylko lekarz, samoleczenie może być niebezpieczne) najczęściej pojawiają się w gorącym sezonie letnim.

Ponadto salmonella często osiedla się w organizmie człowieka po spożyciu skażonej żywności. Szkodliwy mikroorganizm można znaleźć w mięsie, mleku, maśle lub brudnej, nieprzetworzonej wodzie. Przy niewystarczającej obróbce cieplnej bakterie pozostają w produkcie, dostając się do przewodu pokarmowego. Prawie niemożliwe jest wykrycie obecności salmonelli np. w kawałku mięsa: nie ma to najmniejszego wpływu na smak zanieczyszczonych produktów ani ich wygląd.

Kto jest zagrożony?

Aby chorobotwórcza bakteria dostała się do organizmu drogą ustno-kałową, wystarczy po prostu nie myć rąk ani razu po skorzystaniu z toalety lub po powrocie do domu z ulicy. Nic dziwnego, że pytanie, jak leczyć salmonellozę, najbardziej martwi rodziców. Główną grupą ryzyka zakażenia są dzieci do 12 roku życia, które najczęściej nie przestrzegają podstawowych zasad higieny osobistej. Infekcje niemowląt są najbardziej plastyczne, ponieważ dzieci nie mają jeszcze czasu na rozwinięcie silnej odporności.

Okres inkubacji i objawy salmonellozy

4 dni po zakażeniu zacznie się objawiać salmonelloza. Objawy i leczenie u dorosłych są zwykle określane na podstawie obecności okresu inkubacji, podczas którego mogą wystąpić pewne objawy choroby. Brak wyraźnych objawów można nazwać jedną z głównych przyczyn niemożności wczesnej terapii.

Tymczasem po 4-dniowej utajonej fazie choroby zakaźnej, pacjentom w każdym wieku zaczynają przeszkadzać bolesne, nieprzyjemne objawy podobne do objawów zatrucia pokarmowego, w tym:

• ból i ból brzucha;
• wzdęcia, ciągłe uczucie wzdęcia;
• przedłużająca się biegunka, której towarzyszy cuchnący zapach;
• możliwa obecność krwi lub śluzu w kale;
• uporczywe wymioty, nudności;
• odwodnienie organizmu;
• odmowa jedzenia z powodu braku apetytu;
• wysoka temperatura ciała;
• uczucie bólu mięśni i kości;
• łagodne objawy neurologiczne.

Ostatnią grupą objawów infekcji są zawroty głowy, migrena i zaburzenia snu. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z powyższych objawów ważne jest jak najszybsze odizolowanie chorego od innych członków rodziny. Przeważająca część infekcji jelitowych charakteryzuje się wysokim stopniem rozprzestrzeniania się choroby.

Cechy objawów dziecięcych

Salmonelloza u dzieci ma charakterystyczną cechę. Objawy i leczenie w dużej mierze zależą od odwodnienia. W dzieciństwie ta oznaka infekcji jest uważana za najbardziej niebezpieczną. U niemowląt poniżej 1 roku życia odwodnienie spowodowane salmonellozą może rozwinąć się w ciągu kilku godzin. W takim przypadku pojawia się grupa dodatkowych objawów:

• suchość w ustach;
• brak łez podczas płaczu;
• ogólne osłabienie organizmu;
• bladość skóry;
• zimne kończyny;
• senność.

Hospitalizacja i diagnoza

Dla dorosłych zagrożeniem jest również stan odwodnienia. W ciężkich przypadkach, przy skomplikowanym przebiegu choroby, pacjent może nawet zapaść w śpiączkę, dlatego przy pierwszych objawach znacznej utraty płynów konieczna jest pilna hospitalizacja, zwłaszcza kobiet w ciąży i osób starszych.

Przed leczeniem salmonellozy ważne jest wykonanie wszystkich niezbędnych badań laboratoryjnych. Lekarz wystawi pacjentowi skierowanie na badanie kału, biochemiczne i kliniczne badanie krwi. Dalsze działania są możliwe dopiero po postawieniu przez lekarza trafnej diagnozy i potwierdzeniu salmonellozy. Z tego, co wystąpiło zakażenie, może mieć również znaczenie dla specjalisty, dlatego często przy tej infekcji pozostałości niestrawionego pokarmu w przełyku są pobierane do badań.

Picie dużej ilości salmonelli

Przed rozpoczęciem poważnej terapii lekowej, mającej na celu maksymalne wyeliminowanie bakterii chorobotwórczych z organizmu pacjenta, konieczne jest dostosowanie diety i schematu picia. Podstawowym zadaniem lekarzy w placówkach stacjonarnych, w których leczy się salmonellozę, jest przywrócenie pacjentowi równowagi wodno-elektrolitowej. Odwodnienie można wyleczyć poprzez regularne picie dużej ilości płynów. Z reguły lekarze zalecają:

• słaba herbata (czarna lub zielona) bez cukru;
• woda mineralna małymi łykami;
• roztwór soli.

Dieta przy infekcjach jelitowych

Dieta jest równie ważnym, podstawowym krokiem w leczeniu salmonellozy. Zadaniem diety limitowanej jest przywrócenie pełnej sprawności narządów trawiennych. Dlatego wszelkie produkty mogące podrażniać przewód pokarmowy pacjenta są całkowicie wykluczone z codziennego jadłospisu do czasu całkowitego wyzdrowienia. Pomiędzy nimi:

• surowe warzywa i owoce (można jeść tylko gotowane, gotowane na parze, duszone i pieczone);
• dowolny chleb (biały i czarny);
• grzyby:
• całe mleko;
• tłuszcze zwierzęce;
• owoce morza;
• wędliny, półprodukty, fast food;
• Cukiernia;
• napoje gazowane, kawa, alkohol.

Farmakoterapia dorosłych

Ponieważ nie można leczyć salmonellozy bez leków, warto szczegółowo rozważyć listę leków przepisanych pacjentom. Średnio terapia lekowa infekcji jelitowej wywołanej przez salmonellę rzadko trwa dłużej niż 10 dni. Tymczasem stopień leczenia salmonellozy zależy w dużej mierze od stanu pacjenta.

Jak już wspomniano, na początku kuracji niezwykle ważne jest wyeliminowanie odwodnienia, które występuje na skutek intensywnych wymiotów i biegunek. Lek taki jak Loperamid pomoże spowolnić aktywność jelit. Producenci nie zalecają przyjmowania go dłużej niż 5 dni.

Antybiotyk na salmonellozę jest przepisywany w przypadku, gdy choroba jest ciężka. Lek podaje się najpierw pacjentowi dożylnie. Po uldze przechodzą na podawanie doustne lub zastrzyki domięśniowe. Najpopularniejsze leki przeciwbakteryjne to:

• „Azytromycyna”.
• „Cyprofloksacyna”.
• „Cefotaksym”.
• „Ceftriakson”.

Oczyszczanie organizmu z bakterii

Na bóle głowy i wysoką gorączkę przepisuje się Ibuprofen, Paracetamol. Oczyszczanie jelit za pomocą lewatywy jest uważane za skuteczne i przydatne w przypadku salmonellozy. Ponadto sorbenty, które są uważane za niezbędne przy infekcjach jelitowych, pomogą usunąć wszystkie toksyny z organizmu. Najbardziej znane leki można nazwać Enterosgel, Smecta, węgiel aktywny.

W celu późniejszej normalizacji czynności narządów układu pokarmowego lekarz przepisuje preparaty zawierające enzymy (Festal, Mezim, Creon). Po przejściu antybiotykoterapii konieczne jest wypicie serii probiotyków, które pomogą przywrócić zaburzoną mikroflorę w jelicie. Konieczne jest przyjmowanie takich leków przez długi czas, co najmniej 2-3 tygodnie. Skuteczne środki, które obejmują żywe bakterie, to Lactobacterin, Bifidumbacterin, Acipol.

Niuanse leczenia dzieci z salmonellozą

W związku z tym nie ma lekarstwa na salmonellozę w leczeniu dzieci. Stosuje się te same leki, co u dorosłych pacjentów, ale w innej dawce. Przede wszystkim konieczne jest przylutowanie chorego dziecka. W celu usunięcia wszelkiego rodzaju toksyn z organizmu wskazane jest podawanie co 5 minut łyżeczki wody lub innego napoju. W przypadku ciężkiego odwodnienia lekarze mogą przepisać kroplówki z glukozą.

Antybiotyki i leki przeciwgorączkowe dla dziecka mogą być przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. W żadnym wypadku nie należy samoleczenia. Ograniczenia, które dotyczą dorosłych pacjentów, w pełni dotyczą dzieci. Konieczne jest, aby dziecko przestrzegało diety tak długo, jak to możliwe, ponieważ osłabionemu ciału dziecka trudno będzie poradzić sobie z ostrym obciążeniem układu pokarmowego.

Przepisy ludowe na infekcje jelitowe

Środki ludowe na salmonellozę niestety nie gwarantują 100% pozytywnego wyniku. Tymczasem w połączeniu z farmakoterapią i dietą domowe przepisy na pozbycie się infekcji jelitowej mogą być dodatkową opcją przyspieszającą leczenie. Do stosowania środków, które na pierwszy rzut oka są absolutnie bezpieczne, warto jednak podchodzić z ostrożnością. Wskazane jest stosowanie co najmniej jednego z poniższych przepisów tylko po konsultacji z lekarzem.

1. Napar z babki lancetowatej. Możesz wyleczyć salmonellozę za pomocą ziołolecznictwa, jeśli przygotujesz ją w ilości: 1 łyżka. l. zmiażdżonych liści szklankę wrzącej wody. Konieczne jest podawanie takiego naparu przez 10-15 minut, po czym należy pić domowe lekarstwa małymi łykami.
2. Nalewka z orzecha włoskiego jest uważana za skuteczną przeciwko infekcjom jelitowym. Aby go przygotować, musisz wziąć szklankę obranych owoców i 2 szklanki wódki. Umieść lek w ciemnym miejscu na 3-4 dni. Konieczne jest stosowanie powstałego środka co 2 godziny, 5 kropli dla dzieci (rozcieńczonych w 1 łyżce przegotowanej wody) i 10 kropli dla dorosłych.
3. Aby utrzymać ogólną odporność organizmu, najskuteczniejszym lekarstwem jest napar z rumianku lekarskiego. za 1 st. l. zbiór wymaga 1 szklanki wrzącej wody. W metalowym pojemniku umieść lek na wolnym ogniu i gotuj przez około 5 minut. Gdy bulion ostygnie i zostanie podany, możesz go użyć. W przypadku dorosłego pacjenta lek należy przyjmować co najmniej 4 razy dziennie po 2 łyżki. l. po posiłku.
4. Olejek eteryczny z mięty pieprzowej pomoże wyeliminować ból brzucha z salmonellozą. Nakłada się go zewnętrznie, wystarczy kilka kropel, po czym produkt wciera się w skórę delikatnymi okrężnymi ruchami. Taki masaż można również wykonać w celu poprawy motoryki jelit.

Możliwe powikłania salmonellozy

Objawy choroby nie mogą być ignorowane. Każda infekcja jelitowa wywołana drobnoustrojem chorobotwórczym jest niebezpieczna dla zdrowia i życia pacjenta. Przedwczesna terapia mająca na celu wyeliminowanie bakterii w organizmie jest obarczona negatywnymi niebezpiecznymi konsekwencjami, w tym:

• niewydolność serca i nerek;
• ostre skoki ciśnienia krwi;
• zatrzymanie oddechu, zapaść.

Ponadto ropne powikłania mogą wystąpić ze wszystkich narządów i układów wewnętrznych. W przypadku salmonellozy są to często:

• zapalenie otrzewnej;
• zapalenie wyrostka robaczkowego;
• artretyzm.

W zaawansowanym stadium choroby bakterie, dostając się z krwią do opon mózgowych, mogą wywołać stany zapalne i encefalopatię. Wstrząs infekcyjno-toksyczny, a także zaostrzenie chorób przewlekłych (zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego) są rzadkie u pacjentów, ale takie powikłania w większości przypadków mogą zakończyć się niepowodzeniem. Rzadko salmonella powoduje problemy z krzepnięciem krwi.

Organizm dziecka jest najbardziej podatny na różne infekcje i działanie negatywnych czynników. Wynika to z układu odpornościowego, który ma słabą odporność i ochronę. Często w dzieciństwie występuje tak nieprzyjemna choroba zakaźna, jak salmonelloza. I to nie jest zaskakujące. Dzieci często bawią się na ulicy, zbierają bezdomne zwierzęta, wkładają do ust brudne zabawki, wszystko to prowadzi do różnych infekcji zakaźnych, w tym salmonellozy. Ale jeśli leczenie tej choroby nie zostanie rozpoczęte na czas, mogą wystąpić poważne konsekwencje. Dlatego musisz znać główne objawy salmonellozy u dzieci, które pomogą ci szybko ustalić obecność tej choroby i przeprowadzić leczenie na czas.

Co to jest salmonelloza

Salmonelloza u dzieci jest jedną z najcięższych i najczęściej występujących infekcji jelitowych. co powoduje odwodnienie i osłabienie całego organizmu. Głównym źródłem infekcji są bakterie Salmonella.

Często u dzieci poniżej pierwszego roku życia występuje salmonelloza. Dzieci w tym wieku są 5-6 razy bardziej narażone na tę chorobę. Główne ogniska choroby występują latem i jesienią, kiedy na zewnątrz jest gorąco.

Czynniki występowania i drogi zakażenia

Salmonelloza może rozwinąć się nie tylko w ludzkim ciele, ale choroba często występuje u zwierząt domowych. Istnieje około 700 rodzajów patogenów, które mogą wywołać tę chorobę u ludzi. Bakterie te są dość odporne na środowisko, ale w podwyższonej temperaturze mogą umrzeć.. Aktywny rozwój bakterii występuje w jajach, mięsie i produktach mlecznych, w oleju. Szkodliwe substancje wydzielane przez bakterie działają destrukcyjnie na błonę śluzową jelit, a także zwiększają wydzielanie płynów i soli.

Jak przenoszona jest salmonelloza? Jakie są sposoby na zarażenie się tą infekcją? Noworodek i starsze dziecko mogą zostać zarażone przez zwierzęta domowe; w rzadkich przypadkach zakażenie może nastąpić od dorosłych.

Zidentyfikuj główne źródła infekcji:

• rodzaj żywności. Patogen dostaje się do przewodu pokarmowego dziecka podczas spożywania skażonej żywności. Jest to zwykle spowodowane niską temperaturą obróbki żywności. Infekcja może również wystąpić podczas korzystania z nieuzdatnionej wody.
• Skontaktuj się z gospodarstwem domowym. Zwykle ta droga zakażenia występuje u niemowląt. Do zakażenia może dojść poprzez brudne ręce personelu medycznego lub rodziców, poprzez zabawki, smoczki, różne środki pielęgnacyjne, a także poprzez wdychanie drobin kurzu.
• Transplacentalny. Ten rodzaj zakażenia obejmuje zakażenie kobiety w ciąży lub karmiącej, aw rezultacie nienarodzonego dziecka. Patogeny mogą dostać się do płodu w macicy lub poprzez mleko matki.

Największa wrażliwość na salmonellozę u dzieci w wieku od 3 miesięcy do 2-3 lat. Główną lokalizacją patogenu jest obszar odbytnicy. Podczas rozmnażania bakterie dostają się do krwioobiegu i przepływu limfy.

Typowe objawy salmonellozy

Salmonelloza u dziecka może objawiać się grupą infekcji, które mają różne objawy i nasilenie przebiegu. Wszystko zależy od postaci choroby.

Zwykle występują dwie formy salmonellozy:

1. Typowy kształt. Dzieli się na podgatunki infekcji - żołądkowo-jelitowe, septyczne, dur brzuszny;
2. nietypowa forma. Podgatunki infekcji - wymazane, subkliniczne, bakterionośne.

Okres inkubacji salmonellozy u dzieci może trwać od 2 godzin do tygodnia.. Czas trwania okresu inkubacji zależy od stopnia uszkodzenia, postaci choroby oraz liczby bakterii, które dostały się do organizmu.

Dla każdej postaci choroby charakterystyczne są następujące objawy:

1. Ostry początek.
2. Stan gorączkowy.
3. Częste stolce, którym towarzyszy cuchnący zapach.
4. Odwodnienie. Zwykle w tym stanie obserwuje się suchość błon śluzowych i skóry.

Jeśli ta zmiana występuje u niemowlęcia, noworodek może odczuwać ból brzucha z powodu niestrawności. Niewydolność przewodu pokarmowego niemowląt występuje z powodu ogólnego zatrucia. W którym temperatura ciała może mieścić się w dopuszczalnych granicach. U dzieci następuje powolny przyrost masy ciała, stają się niespokojne, mogą występować ciągłe zarzucanie pokarmu, a ciemiączko może również zapadać się w wyniku odwodnienia.

Objawy w zależności od postaci choroby

Objawy salmonellozy u dzieci mogą być różne. Zwykle objawy tej zakaźnej zmiany zależą od rodzaju i rozległości zmiany. Każda odmiana tej patologii przebiega inaczej i może mieć pewne charakterystyczne cechy.

Toksyczna infekcja przewodu pokarmowego

W większości przypadków salmonelloza żołądkowo-jelitowa występuje u niemowląt i dzieci poniżej 1 roku życia.. Przy tego rodzaju patologii narządy wewnętrzne układu pokarmowego są uszkodzone. Objawia się w postaci zapalenia żołądka, zapalenia jelit, zapalenia żołądka i jelit.

Pierwszymi objawami tego typu uszkodzeń mogą być:

• wzrost temperatury ciała do 39-40 stopni lub może przejść w postać podgorączkową;
• występowanie wymiotów;
• ból brzucha;
• mogą występować obfite płynne stolce, w których możliwa jest obecność cząstek niestrawionego pokarmu. Struktura krzesła ma zielonkawy odcień, któremu towarzyszy kwaśny zapach;
• wzdęcia;
• stan odwodnienia spowodowany częstymi wymiotami i biegunką.

Oprócz, Escherichia coli salmonella u dzieci powoduje ogólne zatrucie, kołatanie serca. Czasami mogą wystąpić drgawki i zimne poty. Stan osłabienia i niskiego ciśnienia krwi może utrzymywać się przez długi czas po całkowitym ustąpieniu ostrych objawów.

typ tyfusu

Z tego typu chorobą dziecko w wieku od roku do 3 lat może mieć gorączkę i oszołomienie. Pojawienie się tego stanu może zająć do 14 dni. Napady mogą przychodzić i odchodzić.

Znaki towarzyszące temu stanowi:

1. Luźne stolce o wodnistej strukturze, które mogą występować 3-5 razy dziennie.
2. Bębnica.
3. Zatrucie ze złym samopoczuciem, stanem osłabienia i bólami głowy.
4. W jamie ustnej pojawia się suchość, może również wystąpić zgrubienie języka.
5. Na skórze pojawiają się wysypki o charakterze krwotocznym.
6. Wątroba jest powiększona.

postać septyczna

Ta postać jest dość rzadka, głównie salmonelloza u niemowląt występuje w postaci septycznej.

Jakie są objawy posocznicy?

• Wzrost temperatury ciała do 40 stopni i więcej.
• Wymioty i biegunka, luźne stolce mogą być ze śluzem i skrzepami krwi.
• Uszkodzenie mózgu i jego błon.
• Często występuje gorączka i nadmierne pocenie się;
• Zwiększone tętno.

Po całkowitym wyzdrowieniu dzieci mogą wydalać bakterie infekcyjne przez miesiąc. Jeśli taki nosicielstwo obserwuje się dłużej niż trzy miesiące, wówczas konsekwencje salmonellozy u dzieci stają się chroniczne.

Jakie są możliwe komplikacje

Czy salmonelloza jest niebezpieczna? Głównym niebezpieczeństwem tej choroby jest to, że organizmy chorobotwórcze mogą rozprzestrzeniać się po całym ciele i powodować powstawanie lokalnych ognisk zmian zakaźnych na narządach wewnętrznych. Choroba ta powoduje osłabienie układu odpornościowego, a ponadto wraz z tą chorobą dochodzi do zaostrzenia przewlekłych patologii i nawarstwiania się nowych.

Dlaczego więc salmonelloza jest niebezpieczna? W przypadku tej choroby mogą wystąpić następujące powikłania:

1. Obrzęk mózgu i płuc.
2. Niewydolność nerek.
3. Zapalenie otrzewnej.
4. Ropień narządów wewnętrznych.

Cechy diagnostyki

Przy pierwszych objawach salmonellozy u dziecka warto zgłosić się do specjalisty chorób zakaźnych lub gastroenterologa. Ważne jest, aby diagnoza została przeprowadzona tak wcześnie, jak to możliwe, pomoże to zidentyfikować chorobę w odpowiednim czasie i przeprowadzić niezbędne leczenie.

W celu postawienia diagnozy lekarz przeprowadza następujące rodzaje badań:

• Analiza kału, która określa obecność dysbakteriozy.
• Ogólna analiza krwi.
• Bakposew wymiotów.
• Współprogram.
• RNHA - badanie reakcji pośredniej hemaglutynacji krwi.

Leczenie

Po stwierdzeniu u dziecka salmonellozy należy rozpocząć leczenie, nie jest łatwo wyleczyć salmonellozę u dziecka, ale jest to konieczne, ponieważ choroba ta może powodować poważne konsekwencje lub stać się przewlekła.

Ważne jest, aby terapia terapeutyczna każdego pacjenta była prowadzona indywidualnie, ponieważ choroba ta u każdego przebiega inaczej i ma pewne charakterystyczne cechy w zależności od postaci choroby. Ponadto wiele rodzajów patogenów ma zwiększoną oporność na antybiotyki, dlatego są przepisywane tylko w wyjątkowych przypadkach. Główne leczenie powinno być ukierunkowane na prawidłowe i zdrowe odżywianie, a także na eliminację odwodnienia. Jeśli występują łagodne oznaki infekcji, leczenie można przeprowadzić w domu. Jeśli wystąpią powikłania, wskazana jest hospitalizacja pacjenta, a następnie leczenie w szpitalu.

Jak leczyć dziecko żywieniem? Dzieci w wieku 2-3 lat i młodsze powinny być karmione wyłącznie naturalną żywnością. Od pierwszych dni choroby zaleca się przestrzeganie diety z tabeli nr 4. Upewnij się, że jedzenie powinno być w postaci puree i gotowanej.

Dozwolone produkty obejmują:

1. Płatki owsiane lub gotowany ryż. Należy je ugotować w wodzie.
2. Gotowana ryba.
3. Klopsiki na parze.
4. Kisiel na bazie owoców.
5. Klopsy.
6. Twarożek.
7. Twardy ser o zawartości tłuszczu 0%.

Zabrania się spożywania tłuszczów pochodzenia zwierzęcego, mleka, grubego błonnika.

Dietę należy stosować przez 30 dni. Karmę należy rozszerzać stopniowo, dopuszcza się dodawanie niektórych produktów. Po miesiącu możesz przejść na swoją zwykłą dietę, ale pod warunkiem, że wszystkie objawy infekcji całkowicie ustąpią.

Jak usunąć toksyny

Osobie z salmonellozą należy udzielić pierwszej pomocy - płukanie żołądka. Ta procedura złagodzi stan, a także usunie z organizmu toksyczne elementy, które mają toksyczne działanie. Samodzielne mycie mogą wykonywać dzieci powyżej 3 roku życia.

Cechy sprzątania domu:

1. Do oczyszczenia potrzebny będzie 2% roztwór wodorowęglanu sodu lub woda (2-3 litry).
2. Płyn do oczyszczania powinien być ciepły, jego temperatura powinna wynosić około 20 stopni Celsjusza.
3. Następnie musisz podać dziecku szklankę wody, aby ją wypił.
4. Możesz wywołać wymioty, naciskając na język.
5. Płukanie przeprowadza się, aż woda będzie całkowicie czysta..

Jak skorygować odwodnienie

Nawodnienie jamy ustnej po płukaniu żołądka. Roztwory do picia są przygotowane do procedury nawadniania, możliwe jest użycie następujących preparatów:

• „Oralit”;
• „Rehydron”;
• Glukozolan.

Cechy zastosowania tych rozwiązań:

1. Zwykle zaleca się podawanie dziecku połowy lub pełnej łyżeczki roztworu co 5 minut.
2. Podczas łagodnej postaci choroby konieczne jest przyjmowanie około 30-40 ml roztworu na 1 kilogram wagi dziennie.
3. W ciężkiej postaci wskazane jest przyjmowanie 70 ml na 1 kilogram wagi.
4. Uzupełnianie rezerw soli wodnej odbywa się w ciągu 2-3 dni, aż do całkowitego zniknięcia wszystkich objawów zatrucia.

Jeśli salmonellozie towarzyszą częste wymioty, które uniemożliwiają picie tych roztworów, wówczas w takich przypadkach nawadnianie przeprowadza się dożylnie. Do podawania dożylnego stosuje się glukozę.

Leczenie

Jeśli zmiana infekcyjna jest ciężka i stwierdzono nadwrażliwość Salmonelli na leki, to antybiotyki na salmonellozę u dzieci są priorytetowym wyborem terapeutycznym. Zalecane są antybiotyki z różnych grup:

• penicyliny - amoksyklaw, ampicylina, flemoksyna itp.;
• cefalosporyny - cefix, ceftriakson;
• aminoglikozydy - netilmycyna;
• karbapenemy - meropenem.

Dodatkowo lekarz może zalecić stosowanie enterosorbentów - smecta, atoxyl, polysorb.

Ponieważ antybiotyki mogą powodować różne zaburzenia trawienia, prebiotyki muszą być przepisywane w celu normalizacji stanu mikroflory jelitowej. Do najskuteczniejszych perybotyków należą duphalac, linex, bifikol.

Leczenie należy powierzyć lekarzowi prowadzącemu, który optymalnie dobierze leki, także w okresie rekonwalescencji, a także przepisze bezpłatne leki na receptę dla dzieci.

Dalsza obserwacja

Pamiętaj, aby monitorować stan pacjenta przez trzy miesiące po pełnym cyklu leczenia. Co miesiąc konieczne jest przeprowadzanie bakposev. W przypadku wykrycia ujemnego wyniku na obecność salmonelli dziecko zostaje wykreślone z rejestru.

Konieczne jest sprawdzenie osób, które miały kontakt z pacjentem, są one monitorowane przez 7 dni. Analizę bakteriologiczną kału pobiera się od osób, które miały kontakt z pacjentem. Jeśli wyniki są ujemne, osobę uważa się za zdrową.

Jak leczyć w domu

Leczenie salmonellozy u dzieci w domu odbywa się tylko w przypadkach, gdy choroba jest łagodna. Jednak nadal zaleca się najpierw skonsultować z lekarzem. Jak leczy się salmonellozę w domu? Oprócz antybiotyków i leków w domu można stosować środki ludowe.

Skutecznym lekarstwem jest nalewka na bazie kwiatów rumianku, którą przygotowuje się według następującego schematu:

1. Wlej 50 gramów suszonych kwiatów rumianku na patelnię.
2. Rumianek zalać szklanką gorącej wody.
3. Podpalamy, gotujemy i gotujemy przez 5 minut.
4. Następnie wszystko jest podawane przez 4 godziny.
5. Następnie bulion jest filtrowany.

Gotową nalewkę należy podawać dziecku 100 ml kilka razy dziennie.

Zapobieganie

Zapobieganie salmonellozie u dzieci pomoże uniknąć pojawienia się tej choroby:

• Wszystkie potrawy muszą być dokładnie ugotowane podczas gotowania, zwłaszcza produkty pochodzenia zwierzęcego.
• Jeśli w domu jest nosiciel infekcji, należy przeznaczyć na to osobne produkty higieniczne i przybory.
• W żadnym wypadku dziecko nie powinno brać do ust brudnych zabawek, przedmiotów z podłogi.
• Wszystkie zabawki należy myć mydłem.
• Nie pływaj w brudnej wodzie.
• Konieczne jest ograniczenie kontaktu dzieci z drobiem - kurami, kaczkami, gęsiami.

Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń, możesz uniknąć zarażenia się tą infekcją. Należy pamiętać, że salmonelloza jest niebezpieczną chorobą zakaźną, która może powodować poważne powikłania u dzieci, dlatego ważne jest, aby rozpocząć leczenie tej choroby jak najwcześniej.

Wywołane przez bakterie Salmonella. Ostatnio lekarze zauważyli wzrost zachorowań u dzieci w różnym wieku, zwłaszcza latem.

W tym materiale porozmawiamy o tym, jak pomóc okruchom, aw przyszłości chronić go przed niebezpieczną chorobą.

Podstępność salmonellozy jest oczywista. On szybko się rozwija w delikatnym ciele dziecka i przedwczesna diagnoza może spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia dziecka.

Salmonelloza jest drugą po czerwonce najczęstszą infekcją jelitową. dzieci poniżej 2 lat. W starszym wieku choroba występuje rzadziej.

Choroba wywołana przez salmonellę wymaga obowiązkowego natychmiastowego leczenia. Jak leczyć dziecko w domu, lekarz powie, czy uważa tę formę opieki medycznej za dopuszczalną. Z reguły jest to możliwe, jeśli choroba jest łagodna. Jednak rodzice powinni zrozumieć wszystkie zagrożenia związane z leczeniem w domu. Zgodnie z zasadami medycznymi i epidemiologicznymi absolutnie każde dziecko powinno być hospitalizowane. Tylko pod okiem lekarza zostanie mu zapewnione odpowiednie leczenie.

Absolutny wskazania do hospitalizacji w szpitalu są:

1. Dzieci pierwszego roku życia na każdym etapie choroby.
2. Obecność ostrej fazy choroby u dzieci w wieku powyżej 2 lat.
3. Obecność ciężkiej postaci salmonellozy u dzieci w każdym wieku.

Leczenie dzieci w wieku powyżej 1 roku

Niezależnie od wieku Leczenie salmonellozy obejmuje trzy główne działania:

• zapobiegać odwodnieniu;
• zapewnić pacjentowi specjalną dietę terapeutyczną;
• oczyścić organizm z substancji toksycznych.

Dzieci powyżej 2 lat otrzymać, co do zasady, następujące traktowanie:

1. Hospitalizacja w przypadku ciężkiej choroby. Wymagane jest wezwanie pediatry w domu. Samoleczenie w tej sytuacji jest niedopuszczalne.
2. Odpoczynek w łóżku. W łagodnych przypadkach - 1 tydzień, w umiarkowanych i ciężkich przypadkach - leżenie w łóżku może trwać kilka tygodni.
3. Płukanie żołądka roztworem soli z glukozą.
4. Zakraplacze z sorbentami po przywróceniu równowagi wodno-solnej.
5. Dieta terapeutyczna – porcje zmniejszą się prawie o połowę, a z czasem starczy na dłużej niż u dzieci poniżej pierwszego roku życia.
6. obróbka enzymatyczna.
7. Przepisywanie leków immunosupresyjnych.
8. W trudnych przypadkach zalecana jest antybiotykoterapia.
9. Jeśli chorobie towarzyszy przedłużająca się biegunka, przepisywane są leki przeciwbiegunkowe.
10. Jako środek towarzyszący dzieciom po 3 roku życia wolno stosować wywary z ziół (mięty, dziurawca). Mają za zadanie poprawić pracę jelit po ostrej fazie choroby.
11. Bakteriofagi i probiotyki.

Leczenie dzieci poniżej 1 roku

W najmniejszym stopniu podejrzenie salmonellozy u niemowląt wymaga pilnej hospitalizacji.

Leczenie takich dzieci obejmuje prawie takie same działania jak dzieci starsze. W tym samym czasie istnieją również cechy opieki medycznej nad dzieckiem do 1 roku:

• antybiotyki są przepisywane oszczędniej iw mniejszych dawkach,
• wszystkie leki są przepisywane w mniejszej objętości,
• dieta terapeutyczna jest bardziej miękka,
• jeśli salmonelloza występuje z gorączką, zaleca się leczenie objawowe w postaci leków przeciwgorączkowych.

Efekty terapii można zobaczyć dopiero przy kompleksowym leczeniu tej infekcji jelitowej.

Leki

Główna lista leków przepisywanych na salmonellozę. Stół

Nazwa	Dawkowanie	Przeciwwskazania	Wskazania
Loperamid jest lekiem przeciwbiegunkowym.	Dozwolony dzieci od 4 lat w tabletkach Od 6 lat- w kapsułkach Przyjmować 1 kapsułkę lub tabletkę po każdej wizycie w toalecie. Przyjmuj, aż biegunka ustanie.	niedobór laktazy Niedrożność jelit Dzieci poniżej 4 lat	Leczenie biegunek różnego pochodzenia: zakaźnych, alergicznych, leczniczych.
Ibuprofen	Zawiesina służy do obniżania temperatury u dzieci. 6-12 miesięcy– 50 mg 3-4 razy dziennie 1–3 lata– 100 mg 3 razy dziennie 4-6 lat– 150 mg 3 razy dziennie 7-9 lat– 200 mg 3 razy dziennie 10-12 lat– 300 mg 3 razy dziennie	wrzód trawienny Choroby wątroby, nerek, serca	Przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Wysoka temperatura ciała Ból głowy, ból zęba
Enterosgel	dzieci do roku– 6 razy dziennie przed każdym karmieniem ½ łyżeczki 3-5 lat- ½ łyżeczki 3 razy dziennie 40 minut przed posiłkiem. Tę przerwę należy zachować do następnego posiłku. 5-14 lat- 1 łyżka deserowa 3 razy dziennie	Ostra niedrożność jelit Słodki enterosgel jest przeciwwskazany: Dzieci do roku. Przyjęcie jest możliwe tylko po wcześniejszym umówieniu się z lekarzem pod ścisłym nadzorem personelu medycznego	Biegunka dowolnego rodzaju Zaburzenia jelit, w tym spowodowane infekcjami jelitowymi Zatrucie organizmu Alergia
Smecta	dzieci starsze niż 4 tygodnie Dzieci do roku- 1 saszetka rozcieńczona w 100 ml płynu. W przypadku niemowląt lek rozpuszcza się w 50 ml odciągniętego mleka matki lub w mieszaninie Dzieci od 1 roku do 2 lat- 2 saszetki po 200 ml dziennie. Lek rozpuszcza się w dowolnej cieczy, której temperatura będzie nieco wyższa od temperatury pokojowej. Dzieci powyżej 2 lat– 3 worki na 300 ml płynu	Niedrożność jelit Indywidualna nietolerancja składników leku Zaburzenia wchłaniania jelitowego Chroniczne zatwardzenie	Biegunka pochodzenia leczniczego lub alergicznego Zakaźna biegunka Dyskomfort w jelitach zespół jelita drażliwego
Festal (opcjonalnie można wziąć Mezim lub Creon)	Nie dotyczy dzieci poniżej 3 roku życia. Dawka jest ustalana indywidualnie przez lekarza prowadzącego. Lek można wstępnie rozcieńczyć w płynie Stosowanie Mezimu jest możliwe od roku.	Zapalenie wątroby zapalenie trzustki Niedrożność jelit kamica żółciowa Cukrzyca Podwyższona bilirubina	To preparat enzymatyczny na wszelkie problemy trawienne Dysbakterioza Zapalenie jelit Zastój w jelitach
Linex (analogi leku Oactobacterin, Acipol)	Dzieci 0 do 2 lat- 1 kapsułka 3 razy dziennie. Zawartość kapsułki rozcieńcza się w dowolnym płynie Dzieci od 2 do 12 lat- 2 kapsułki 3 razy dziennie	Indywidualna nietolerancja składników Nietolerancja nabiału Dzieci powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza	Dysbakterioza Nudności wymioty Odzyskiwanie przewodu pokarmowego po zażyciu antybiotyków
Regidron (opcjonalnie istnieje możliwość zastosowania Oralitu)	Niemowlęta i dzieci do 6-7 lat roztwór podaje się co 7-10 minut, 5-10 ml. Roztwór najlepiej podawać schłodzony.	Dzieci w stanie nieprzytomności Niedrożność jelit niewydolność nerek	Nudności połączone z wymiotami i biegunką Szczególną ostrożność przy antybiotykoterapii należy zachować u dzieci poniżej 3 roku życia. Tylko lekarz może przepisać lek przeciwbakteryjny w dawce niezbędnej w każdym przypadku dla małego pacjenta. Antybiotyki są zwykle przepisywane w leczeniu dzieci w pierwszych dwóch do trzech miesiącach życia lub jeśli bakteria Salmonella rozprzestrzeniła się poza jelita. Najczęściej stosowany w leczeniu salmonellozy: „amoksycylina” „Amoksyklaw”, "Lizozym", „ryfampicyna”. Co Komarowski mówi o leczeniu salmonellozy Jewgienij Olegowicz Komarowski mówi, że leczenie salmonellozy antybiotykami to „jeden wielki ból głowy”. Jako dowód przytacza dane Światowej Organizacji Zdrowia, które to potwierdzają stosowanie antybiotyków w walce z salmonellą jedynie przedłuża proces gojenia. Pediatra twierdzi, że choroba ustępuje sama, gdy organizm zaczyna produkują przeciwciała przeciwko toksynie co spowodowało paskudną przypadłość. Aby w jak największym stopniu pomóc ciału dziecka, należy: Zapobiegaj odwodnieniu. W tym celu stosuje się specjalne narzędzia, które utrzymają równowagę wodno-solną. W przypadku odmowy picia zakraplacz zostanie umieszczony już w szpitalu. Monitoruj temperaturę ciała dziecko i przyjmować leki przeciwgorączkowe w wysokich temperaturach. Przestrzegaj diety. Weź bakterie kwasu mlekowego. Dieta Zwykle w przypadku poważnych infekcji jelitowych, takich jak salmonelloza, przepisuje się dzieci dieta numer 4. Jego głównym zadaniem jest zapobieganie podrażnieniom ścian żołądka. Co jest dozwolone, a co zabronione w diecie nr 4. Stół Bardzo ważne jest, aby całe jedzenie oferowane choremu dziecku było dokładnie rozdrobnione. Ta dieta powinna zostać na miesiąc nawet po wyzdrowieniu. Następnie stopniowo możesz wrócić do swojej zwykłej diety, wprowadzając do diety jajka, mleko i warzywa. Zapobieganie salmonellozie Zapobieganie salmonellozie opiera się na dwóch podstawowych zasadach: starannej dbałości o stosowane produkty oraz higienie osobistej przez wszystkich członków rodziny. Stąd i dwie proste wskazówki dotyczące profilaktyki: kupuj mięso i jajka tylko w wyspecjalizowanych punktach sprzedaży. Po zakupie produkt musi przejść gruntowną obróbkę cieplną; uczyć dzieci przestrzegania prostych zasad higieny(wprowadź zasadę, aby zawsze myć ręce po ulicy, toalecie i przed jedzeniem). Dr Komarovsky mówi również o profilaktyce, ponieważ tylko za pomocą prostych działań opisanych powyżej można uchronić się przed „chorobą brudnych rąk i produktów niskiej jakości”. Przydatne wideo Dr Komarovsky o leczeniu salmonellozy: W kontakcie z Koledzy z klasy