Podstawy mikrobiologii ekologicznej mikroflora organizmu człowieka zdrowego wykład. Normalna mikroflora organizmu człowieka i jej znaczenie 1 Normalna mikroflora człowieka

1. Normalna ludzka mikroflora

Normalna mikroflora człowieka to zbiór wielu mikrobiocenoz charakteryzujących się określonymi relacjami i siedliskami.

W organizmie człowieka, zgodnie z warunkami życia, tworzą się biotopy z określonymi mikrobiocenozami. Każda mikrobiocenoza to społeczność mikroorganizmów, która istnieje jako całość, połączona łańcuchami pokarmowymi i mikroekologią.

Rodzaje normalnej mikroflory:

1) rezydent - stały, charakterystyczny dla tego gatunku;

2) przejściowe – przejściowo uwięzione, nietypowe dla danego biotopu; Nie rozmnaża się aktywnie.

Normalna mikroflora powstaje od urodzenia. Na jej powstawanie ma wpływ mikroflora matki i środowisko szpitalne, charakter żywienia.

Czynniki wpływające na stan prawidłowej mikroflory.

1. Endogenne:

1) funkcja wydzielnicza organizmu;

2) podłoże hormonalne;

3) stan kwasowo-zasadowy.

2. Egzogeniczne warunki życia (klimatyczne, bytowe, środowiskowe).

Zanieczyszczenie mikrobiologiczne jest charakterystyczne dla wszystkich układów mających kontakt z otoczeniem. W organizmie człowieka krew, płyn mózgowo-rdzeniowy, płyn stawowy, płyn opłucnowy, limfa przewodu piersiowego, narządy wewnętrzne: serce, mózg, miąższ wątroby, nerki, śledziona, macica, pęcherz moczowy, pęcherzyki płucne są jałowe.

Normalna mikroflora wyściela błony śluzowe w postaci biofilmu. To rusztowanie polisacharydowe składa się z polisacharydów komórek drobnoustrojów i mucyny. Zawiera mikrokolonie komórek normalnej mikroflory. Grubość biofilmu wynosi 0,1–0,5 mm. Zawiera od kilkuset do kilku tysięcy mikrokolonii.

Tworzenie biofilmu dla bakterii tworzy dodatkową ochronę. Wewnątrz biofilmu bakterie są bardziej odporne na czynniki chemiczne i fizyczne.

Etapy powstawania prawidłowej mikroflory przewodu pokarmowego (GIT):

1) przypadkowe zasianie błony śluzowej. Lactobacilli, Clostridia, bifidobacteria, mikrokoki, gronkowce, enterokoki, Escherichia coli itp. Dostają się do przewodu pokarmowego;

2) tworzenie się sieci bakterii taśmowych na powierzchni kosmków. Osadzają się na niej głównie bakterie w kształcie pałeczek, proces tworzenia biofilmu cały czas zachodzi.

Normalna mikroflora jest uważana za niezależny narząd pozaustrojowy o określonej budowie anatomicznej i funkcjach.

Funkcje normalnej mikroflory:

1) udział we wszystkich rodzajach giełd;

2) detoksykacji w stosunku do egzo- i endoproduktów, przemiany i uwalniania substancji leczniczych;

3) udział w syntezie witamin (grupy B, E, H, K);

4) ochrona:

a) antagonistyczne (związane z produkcją bakteriocyn);

b) odporność na kolonizację błon śluzowych;

5) funkcja immunogenna.

Największe zanieczyszczenie charakteryzuje się:

1) jelito grube;

2) jama ustna;

3) układ moczowy;

4) górne drogi oddechowe;

<<< Назад

Do przodu >>>

Ciało ludzkie jest zasiedlone (skolonizowane) przez około 500 gatunków mikroorganizmów, które tworzą jego normalną mikroflorę, w postaci społeczności mikroorganizmów ( mikrobiocenoza ). Znajdują się w stanie równowagi eubioza ) ze sobą i ludzkim ciałem. Większość z tych mikroorganizmów to komensale, które nie szkodzą ludziom. Mikroflora kolonizuje powierzchnię ciała i jamy, które komunikują się z otoczeniem. Zwykle mikroorganizmy są nieobecne w płucach, macicy i narządach wewnętrznych. Istnieje stała i przejściowa mikroflora. Stała (rezydentna, rodzima lub autochtoniczna) mikroflora jest reprezentowana przez mikroorganizmy, które są stale obecne w organizmie. Przejściowa (nietrwała lub allochtoniczna) mikroflora nie jest zdolna do długotrwałego istnienia w organizmie.

Mikroflorę stałą można podzielić na obligatoryjną i fakultatywną. Mikroflora obowiązkowa (bifidobakterie, pałeczki kwasu mlekowego, peptostreptokoki, Escherichia coli itp.) Jest podstawą mikrobiocenozy, a mikroflora fakultatywna (gronkowce, paciorkowce, klebsiella, Clostridia, niektóre grzyby itp.) obejmuje mniejszą część mikrobiocenozy.

Liczba drobnoustrojów u osoby dorosłej wynosi około 1014 osobników, przy czym w dużej mierze dominują bezwzględne beztlenowce. Mikroorganizmy tworzące normalną mikroflorę są zamknięte w wysoce uwodnionej matrycy egzopolisacharydowo-mucynowej, tworząc biologiczny film odporny na różne wpływy.

Mikroflora skóry . Na skórze, w jej głębszych warstwach (mieszki włosowe, przewody gruczołów łojowych i potowych), beztlenowców jest 2-10 razy więcej niż tlenowców. Skórę zasiedlają bakterie Gram-dodatnie (propionibakterie, maczugowce, gronkowce naskórkowe i inne gronkowce koagulazo-ujemne*, mikrokoki, peptostreptokoki, paciorkowce, Dermabacter hominis), grzyby drożdżopodobne z rodzaju Malassezia;, rzadziej mikroflora przejściowa ( Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes itp.). Kiedy organizm jest osłabiony, wzrasta liczba bakterii Gram-ujemnych na skórze.

Normalnie na 1 cm2 skóry przypada mniej niż 80 000 mikroorganizmów, a liczba ta nie zwiększa się w wyniku działania bakteriobójczych czynników sterylizujących. Na przykład w pocie skóry znaleziono: immunoglobuliny transferyny A i B, lizozym, kwasy organiczne i inne substancje przeciwdrobnoustrojowe. Niskie pH (5,5), niska temperatura skóry również ograniczają rozwój mikroorganizmów. Najwięcej mikroorganizmów zasiedlają bardziej wilgotne obszary skóry (10˄6 na 1 cm˄2), np. w fałdach pachwinowych, przestrzeniach międzypalcowych, pachach. Zwiększony rozwój mikroorganizmów występuje, gdy skóra jest zanieczyszczona; kiedy organizm jest osłabiony, namnażające się tam mikroorganizmy decydują o zapachu ciała.

Mikroflora skóry ma ogromne znaczenie w rozprzestrzenianiu się mikroorganizmów w powietrzu. W wyniku złuszczania (złuszczania) skóry kilka milionów łusek, z których każda zawiera kilka mikroorganizmów, zanieczyszcza środowisko.

Mikroflora spojówki . Na spojówce oka znajduje się niewielka ilość maczugowców i gronkowców. Niewielka liczba drobnoustrojów na spojówce jest spowodowana działaniem lizozymu i innych czynników bakteriobójczych w płynie łzowym.

Mikroflora górnych dróg oddechowych .

Cząsteczki kurzu obciążone mikroorganizmami dostają się do górnych dróg oddechowych, z których większość jest zatrzymywana i ginie w nosogardzieli i części ustnej gardła. Rosną tu bakteroidy, maczugowce, pałeczki Hemophilus, pałeczki kwasu mlekowego, gronkowce, paciorkowce, neisseria, peptokoki, peptostreptokoki itp. Tchawica, oskrzela i pęcherzyki płucne są zwykle jałowe.

Mikroflora przewodu pokarmowego . Mikroflora przewodu pokarmowego jest najbardziej reprezentatywna pod względem składu jakościowego i ilościowego. Mikroorganizmy żyją swobodnie w jamie przewodu pokarmowego, a także kolonizują błony śluzowe w postaci filmu biologicznego.

* S. hominis, S. haemolyticus. S. warneri, S. capitis (na czole, twarzy), S. saprophyticus. S. caprae, S. saccharolyticir
S. pasteun, S. lugdunensis, S. simulans, S. xylosis. S. auric jularis kolonizuje przewód słuchowy zewnętrzny. j
Tabela 7.5. Charakterystyka głównych immunomodulatorów stosowanych w klinice

Nazwa leku	Zastosowanie leku
I. Preparaty pochodzenia mikrobiologicznego
Prodigiosan (lipopolisacharyd B. prodigiosum)	Przewlekłe infekcje (stymulacja interferonogenezy, genezy przeciwciał, aktywności fagocytozy)
Pirogenny (lipopolisacharyd Pseudomonas aeruginosa)	Przewlekłe infekcje, czasami z alergiami, dermatozami
	Choroby z uszkodzeniem odporności humoralnej (immunomodulacja układu B limfocytów)
Immunofan (heksapeptyd, syntetyczna pochodna tymopoetyny)	Profilaktyka i leczenie niedoborów odporności, z nowotworami
Kemantan (związki zawierające adamantantan)	Niedobory odporności, zespół chronicznego zmęczenia
Leakadyna (2-karbamoiloazyrydyna)	Leukopenia, małopłytkowość
Diucifon (para-para-(2,4-diokso-b-metylopirymidynylo- 5-sulfonoaminodifenylosulfon)

Usta . W jamie ustnej żyje wiele mikroorganizmów. W 1 ml śliny żyje do 10 bakterii. Sprzyjają temu resztki pokarmu w jamie ustnej, korzystna temperatura (37°C) oraz zasadowy odczyn środowiska. Jest więcej beztlenowców niż tlenowców, 100 razy lub więcej. Żyją tu różnorodne bakterie: bakteroidy, prevotella, porphyromonas, bifidobakterie, eubakterie, fusobakterie, pałeczki kwasu mlekowego, promieniowce, pałeczki hemofilne, leptotrichia, neisseria, krętki, paciorkowce, gronkowce, peptokoki, peptostreptokoki, veillonella itp. Grzyby z rodzaju Candida są stwierdzono również pierwotniaki (Entamaeba gingivaLis, Trichomonas tenax).

Bakterie mają określone rozmieszczenie topograficzne. Tak więc paciorkowce są zlokalizowane inaczej: na nabłonku policzków - S. mitior, na brodawkach języka, w ślinie - S. salivarius, na zębach - S. mutans. Promieniowce występują w dużych ilościach na języku, w kieszonkach dziąsłowych, płytce nazębnej i ślinie. Towarzysze normalnej mikroflory i ich produkty przemiany materii tworzą płytkę nazębną.

Skład mikroflory jamy ustnej regulowany przez mechaniczne działanie śliny i języka; mikroorganizmy są zmywane ze śliną z błony śluzowej i zębów (osoba połyka około litra śliny dziennie). Przeciwdrobnoustrojowe składniki śliny, zwłaszcza lizozym, przeciwciała (wydzielnicze IgA), hamują adhezję obcych drobnoustrojów do nabłonków. Z drugiej strony bakterie tworzą polisacharydy: S. sanguis i S. mutans przekształcają sacharozę w pozakomórkowy polisacharyd (glukany, dekstrany) zaangażowany w adhezję do powierzchni zęba. Kolonizację przez stałą część mikroflory ułatwia fibronektyna, która pokrywa nabłonki błon śluzowych. Ma powinowactwo do bakterii Gram-dodatnich. Kiedy poziom fibronektyny jest niski, bakterie Gram-dodatnie są zastępowane przez Gram-ujemne.

Mikroflora pochwy obejmuje pałeczki kwasu mlekowego, bifidobakterie, bakteroidy, propionibakterie, porfirynomonas, prevotella, peptostreptococci, maczugowce itp. Dominują beztlenowce: stosunek beztlenowców do tlenowców wynosi 10/1. W okresie reprodukcyjnym przeważają bakterie Gram-dodatnie, aw okresie menopauzy są one zastępowane przez bakterie Gram-ujemne. Około 5-60% zdrowych kobiet ma Gardnerella vaginalis; 15-30% - Mycoplasma hominis; 5% ma bakterie z rodzaju Mobiluncus.

Skład mikroflory zależy od wielu czynników: cyklu miesiączkowego, ciąży itp. Glikogen gromadzi się w komórkach nabłonka pochwy (wkładają w to endogenne estrogeny), który jest rozkładany przez pałeczki kwasu mlekowego do kwasu mlekowego. Powstałe kwasy organiczne zakwaszają pożywkę do pH 4-4,6. Zakwaszenie wydzieliny pochwowej przez pałeczki kwasu mlekowego, wytwarzanie przez nie nadtlenku wodoru i bakteriocyn prowadzi do zahamowania rozwoju obcej mikroflory.

Jama macicy i pęcherz moczowy normalnie sterylny.

Wartość mikroflory organizmu człowieka

Prawidłowa mikroflora jest jednym z czynników niespecyficznej odporności organizmu. Ma właściwości antagonistyczne wobec mikroflory chorobotwórczej i gnilnej, ponieważ wytwarza kwasy mlekowy, octowy, antybiotyki, bakteriocyny; konkuruje z obcą mikroflorą ze względu na wyższy potencjał biologiczny.
- Prawidłowa mikroflora bierze udział w metabolizmie wody i soli, regulacji składu gazów jelitowych, metabolizmie białek, węglowodanów, kwasów tłuszczowych, cholesterolu, kwasów nukleinowych, a także w produkcji związków biologicznie czynnych: antybiotyków, witamin (K, grupa B) itp.), toksyny itp.
- Normalna mikroflora bierze udział w trawieniu i detoksykacji egzogennych substratów i metabolitów, co jest porównywalne z czynnością wątroby.
- Normalna mikroflora bierze udział w recyklingu hormonów steroidowych i soli kwasów żółciowych w wyniku wydalania metabolitów z wątroby do jelita i późniejszego powrotu do niego.
- Prawidłowa mikroflora pełni morfokinetyczną rolę w rozwoju różnych narządów i układów organizmu, bierze udział w fizjologicznym zapaleniu błony śluzowej i przemianie nabłonka.
- Normalna mikroflora pełni funkcję antymutagenną, niszcząc substancje rakotwórcze w jelicie. Jednocześnie niektóre bakterie mogą wytwarzać silne mutageny. Enzymy z bakterii jelitowych przekształcają sztuczny cyklomian słodzika w aktywny czynnik rakotwórczy pęcherza moczowego (cykloheksamina).
- Egzopolisacharydy (glikokaliks) mikroorganizmów, które są częścią filmu biologicznego, chronią komórki drobnoustrojów przed różnymi wpływami fizycznymi i chemicznymi. Błona śluzowa jelit jest również chroniona filmem biologicznym.
- Mikroflora jelitowa ma istotny wpływ na powstawanie i utrzymanie odporności. Jelito zawiera około 1,5 kg mikroorganizmów, których antygeny stymulują układ odpornościowy. Dipeptyd muramylowy, który powstaje z bakteryjnego peptydoglikanu pod wpływem lizozymu i innych enzymów litycznych w jelicie, jest naturalnym nieswoistym stymulatorem immunogenezy. W rezultacie dochodzi do obfitego nasycenia tkanki jelitowej limfocytami i makrofagami, tj. Normalnie jelito jest jakby w stanie przewlekłego stanu zapalnego. Zwierzęce gnotobionty hodowane w środowisku wolnym od mikroorganizmów różnią się od zwykłych zwierząt słabo rozwiniętą tkanką limfatyczną. Szczególnie wyróżnia się cienka blaszka właściwa. Tkanka jelitowa jest słabo nasycona limfocytami i makrofagami, w wyniku czego zwierzęce gnotobionty są niestabilne na infekcje.
- Najważniejszą funkcją normalnej mikroflory jest jej udział w odporności kolonizacyjnej. Odporność na kolonizację to połączenie czynników ochronnych organizmu oraz konkurencyjnych, antagonistycznych i innych właściwości normalnej mikroflory (głównie beztlenowców) jelita, które zapewniają stabilność mikroflory i zapobiegają kolonizacji błon śluzowych przez obce mikroorganizmy. Wraz ze spadkiem odporności na kolonizację wzrasta liczba i spektrum tlenowych drobnoustrojów oportunistycznych. Ich translokacja przez błony śluzowe może prowadzić do rozwoju endogennego procesu zapalnego. Aby zapobiec powikłaniom infekcyjnym, przy spadku odporności organizmu i zwiększonym ryzyku autoinfekcji (w przypadku rozległych urazów, oparzeń, terapii immunosupresyjnej, przeszczepów narządów i tkanek itp.), wskazane jest utrzymanie lub przywrócenie odporności kolonizacyjnej poprzez selektywną dekontaminację . Selektywna dekontaminacja to selektywne usuwanie bakterii tlenowych i grzybów z przewodu pokarmowego w celu zwiększenia odporności organizmu na czynniki zakaźne. Selektywne odkażanie przeprowadza się, przepisując słabo wchłaniane leki chemioterapeutyczne do podawania doustnego, które hamują tlenową część mikroflory i nie wpływają na beztlenowce (na przykład złożone podawanie wankomycyny, gentamycyny i nystatyny).
- Przedstawiciele normalnej mikroflory, wraz ze spadkiem odporności organizmu, powodują procesy ropno-zapalne, tj. Normalna mikroflora może stać się źródłem autoinfekcji lub infekcji endogennej. Kiedy drobnoustroje komensalne przenoszą się do nieznanych siedlisk, mogą powodować różne zakłócenia. Na przykład bakteroidy normalnie występujące w jelitach mogą powodować ropnie poprzez infiltrację różnych tkanek w wyniku urazu lub zabiegu chirurgicznego. Staphylococcus aureus, normalnie występujący na skórze, ma tendencję do kolonizacji cewników dożylnych, powodując zaburzenia przepływu krwi. Komensale jelitowe, takie jak Escherichia coli, wpływają na układ moczowy (zapalenie pęcherza moczowego itp.).
- W wyniku działania mikrobiologicznych dekarboksylaz i LPS uwalniana jest dodatkowa histamina, która może powodować stany alergiczne.
- Normalna mikroflora jest repozytorium i źródłem genów chromosomalnych i plazmidowych, w szczególności genów lekooporności na antybiotyki.
- Poszczególni przedstawiciele normalnej mikroflory są wykorzystywani jako sanitarne mikroorganizmy wskaźnikowe, wskazujące na zanieczyszczenie środowiska (wody, gleby, powietrza, żywności itp.) wydzielinami ludzkimi, a tym samym na ich zagrożenie epidemiologiczne.

Dysbakterioza

Stany, które rozwijają się w wyniku utraty normalnych funkcji mikroflory, nazywane są dysbakteriozą i dysbiozą. Zaburzenia te występują pod wpływem czynników środowiskowych, wpływów stresowych, powszechnego i niekontrolowanego stosowania leków przeciwdrobnoustrojowych, radioterapii i chemioterapii, niedożywienia, interwencji chirurgicznych itp. W przypadku dysbakteriozy w bakteriach, które są częścią normalnej mikroflory, zachodzą trwałe zmiany ilościowe i jakościowe. W przypadku dysbiozy zmiany zachodzą również wśród innych grup mikroorganizmów (wirusy, grzyby itp.). Dysbioza i dysbakterioza mogą prowadzić do infekcji endogennych. Dysbioza jest klasyfikowana według etiologii (grzybicze, gronkowcowe, białkowe itp.) I lokalizacji (dysbioza jamy ustnej, jelit, pochwy itp.). Zmianom składu i funkcji prawidłowej mikroflory towarzyszą różne zaburzenia: rozwój infekcji, biegunki, zaparcia, zespół złego wchłaniania, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, wrzód trawienny, nowotwory złośliwe, alergie, kamica moczowa, hipo- i hipercholesterolemia, hipo- i nadciśnienie, próchnica, artretyzm, uszkodzenie wątroby itp.
W celu przywrócenia prawidłowej mikroflory przeprowadza się: a) selektywną dekontaminację; b) przepisać preparaty probiotyczne* ( eubiotyki ) otrzymane z liofilizowanych żywych bakterii - przedstawicieli normalnej mikroflory jelitowej - bifidobakterii (bifidumbacterin), E. coli (colibacterin), pałeczek kwasu mlekowego (lactobacterin) itp.

* Probiotyki - leki, które przyjmowane per os działają normalizująco na organizm ludzki i jego mikroflorę.

Zanim zajmiemy się bezpośrednio mikroflorą skóry, musimy zastanowić się nad kilkoma koncepcjami. Krótko porozmawiamy o tym, czym są mikroorganizmy, biocenoza, ekosystem, symbioza i mikroflora.

Mikroorganizmy (zarazki)

Mikroorganizmy (mikroorganizmy) – zbiorcza nazwa grupy organizmów żywych, które są zbyt małe, aby mogły być widoczne gołym okiem (ich charakterystyczna wielkość jest mniejsza niż 0,1 mm).

Mikroorganizmy obejmują bakterie, archeony, niektóre grzyby, protisty itp., ale nie wirusy, które zwykle klasyfikuje się jako oddzielną grupę.

Większość mikroorganizmów składa się z pojedynczej komórki, ale są też mikroorganizmy wielokomórkowe. Mikrobiologia to nauka o tych organizmach.

Biocenoza i ekosystem

Biocenoza (z greckiego βίος - „życie” i κοινός - „ogólnie”) to zbiór zwierząt, roślin, grzybów i mikroorganizmów, które zamieszkują określony obszar lądowy lub wodny, są ze sobą powiązane i ze środowiskiem. Biocenoza to dynamiczny, samoregulujący się system, którego części są ze sobą połączone.

System biologiczny składający się ze społeczności organizmów żywych (biocenoza), ich siedliska (biotop), systemu połączeń wymieniających między nimi materię i energię nazywamy ekosystemem. ekosystem- jedno z podstawowych pojęć ekologii.

Przykładem ekosystemu jest staw z roślinami, rybami, bezkręgowcami, mikroorganizmami, które tworzą żywy składnik systemu, żyjącą w nim biocenozę.

Symbioza (z greckiego συμ- - „razem” i βίος - „życie”) to bliskie i długotrwałe współistnienie przedstawicieli różnych gatunków biologicznych. Jednocześnie w toku wspólnej ewolucji następuje ich wzajemna adaptacja.

mikroflora

Mikroflora - zestaw różnych rodzajów mikroorganizmów, które zamieszkują dowolne siedlisko.

Mikroflora ludzka - zbiorcza nazwa mikroorganizmów, które są w symbiozie z człowiekiem.

Utworzona mikrobiocenoza istnieje jako całość, jako społeczność gatunków zjednoczonych łańcuchami pokarmowymi i połączonych mikroekologią.

Niesamowity fakt!

Normalna mikroflora towarzyszy właścicielowi przez całe życie.

Obecnie niepodważalnie wiadomo, że organizm ludzki i zamieszkujące go mikroorganizmy są pojedynczy ekosystem.

Obecnie uważa się, że prawidłowa mikroflora jest niezależnym narządem pozaustrojowym (tj. poza organizmem).

To niesamowity fakt! Bakterie - te niezależne, odrębne od nas życia, są częścią nas samych, jednym z naszych organów.

To jest jedność wszystkich żywych istot!

Normalna ludzka mikroflora

Całość biocenoz drobnoustrojów występujących w organizmie zdrowych osób jest prawidłowa mikroflora człowieka.

Ustalono, że prawidłowa mikroflora ma wystarczająco wysoką specyficzność gatunkową i osobniczą oraz stabilność.

Normalna mikroflora poszczególnych biotopów (biotop - siedlisko) jest inna, ale przestrzega kilku podstawowych wzorców:

Jest dość stabilna;
tworzy biofilm;
reprezentowane przez kilka gatunków, wśród których są gatunki dominujące i gatunki wypełniające;
przeważają bakterie beztlenowe (istniejące bez powietrza). Nawet na skórze w jej głębokich warstwach liczba beztlenowców jest 3-10 razy większa niż liczba bakterii tlenowych.

Na wszystkich otwartych powierzchniach i we wszystkich otwartych jamach tworzy się w miarę stabilna mikroflora, specyficzna dla danego narządu, biotopu lub jego obszaru - epitop. Najbogatsze w mikroorganizmy:

Jama ustna;
okrężnica;
górne części układu oddechowego;
zewnętrzne odcinki układu moczowo-płciowego;
skórę, a zwłaszcza skórę głowy.

Mikroflora stała i przejściowa

W ramach normalnej mikroflory są:

stała lub rezydentna mikroflora, - jest reprezentowany przez stosunkowo stabilną kompozycję mikroorganizmów, zwykle występujących w pewnych miejscach ciała ludzkiego u osób w określonym wieku;

przejściowa lub tymczasowa mikroflora, - dostaje się na skórę lub błony śluzowe z otoczenia, nie powodując chorób i nie zasiedlając trwale powierzchni ciała człowieka.

Jest reprezentowana przez saprofityczne mikroorganizmy oportunistyczne, które żyją na skórze lub błonach śluzowych przez kilka godzin, dni lub tygodni.

O obecności mikroflory przejściowej decyduje nie tylko przedostawanie się mikroorganizmów ze środowiska, ale także stan układu odpornościowego gospodarza oraz skład stałej mikroflory normalnej.

Mikroflora w liczbach

Powierzchnie skóry i błon śluzowych ludzkiego ciała są obficie zasiedlone przez bakterie.

Całkowita liczba mikroorganizmów występujących u osoby dorosłej sięga 10 14 , która jest prawie o rząd wielkości większa niż liczba komórek wszystkich tkanek makroorganizmu.

Na 1 cm 2 skóra ma mniejsze znaczenie 80000 mikroorganizmy.

Ilościowe fluktuacje bakterii w biocenozie mogą sięgać kilku rzędów wielkości dla niektórych bakterii i mimo to mieszczą się w przyjętych standardach.

Ciało ma tkanki wolne od mikroflory

Normalnie wiele tkanek i narządów zdrowego człowieka jest wolnych od mikroorganizmów, czyli jest sterylnych. Obejmują one:

Narządy wewnętrzne;
mózg i rdzeń kręgowy;
pęcherzyki płucne;
ucho wewnętrzne i środkowe;
krew, limfa, płyn mózgowo-rdzeniowy;
macicy, nerek, moczowodów i moczu w pęcherzu.

Sterylność jest zapewniona przez obecność odporności, która zapobiega przenikaniu drobnoustrojów do tych tkanek i narządów.

Normalna mikroflora człowieka jest połączeniem wielu mikrobiocenoz. Mikrobiocenoza to zbiór mikroorganizmów tego samego siedliska, na przykład mikrobiocenoza jamy ustnej lub mikrobiocenoza dróg oddechowych. Mikrobiocenozy ludzkiego ciała są ze sobą powiązane. Przestrzeń życiowa każdej mikrobiocenozy to biotop. Jama ustna, jelito grube czy drogi oddechowe to biotopy.

Biotop charakteryzuje się jednorodnymi warunkami bytowania mikroorganizmów. W ten sposób w organizmie człowieka powstały biotopy, w których zadomowiła się pewna mikrobiocenoza. A każda mikrobiocenoza to nie tylko pewna liczba mikroorganizmów, są one połączone łańcuchami pokarmowymi. W każdym biotopie występują następujące typy normalnej mikroflory:

• charakterystyczne dla danego biotopu lub stałe (mieszkające), aktywnie rozmnażające się;
• nietypowy dla tego biotopu, czasowo uwięziony (przejściowy), nie rozmnaża się aktywnie.

Normalna mikroflora człowieka kształtuje się od pierwszej chwili narodzin dziecka. Na jej powstawanie ma wpływ mikroflora matki, stan sanitarny pomieszczenia, w którym przebywa dziecko, żywienie sztuczne lub naturalne. Na stan prawidłowej mikroflory ma również wpływ podłoże hormonalne, stan kwasowo-zasadowy krwi, proces wytwarzania i uwalniania substancji chemicznych przez komórki (tzw. funkcja wydzielnicza organizmu). W wieku trzech miesięcy w ciele dziecka tworzy się mikroflora, podobna do normalnej mikroflory osoby dorosłej.

Wszystkie układy organizmu człowieka otwarte na kontakt ze środowiskiem zewnętrznym są zasiedlone mikroorganizmami. Zamknięte na kontakt z mikroflorą środowiska (sterylne) są krew, płyn mózgowo-rdzeniowy (PMR), płyn stawowy, płyn opłucnowy, limfa przewodu piersiowego oraz tkanki narządów wewnętrznych: serca, mózgu, wątroby, nerek, śledziony, macicy, pęcherz, płuca.

Normalna mikroflora wyściela ludzkie błony śluzowe. Komórki drobnoustrojów wydzielają polisacharydy (węglowodany o dużej masie cząsteczkowej), błona śluzowa wydziela mucynę (śluz, substancje białkowe) iz tej mieszaniny tworzy się cienki biofilm, który pokrywa setki i tysiące mikrokolonii normalnych komórek flory od góry.

Ta folia o grubości nie większej niż 0,5 mm chroni mikroorganizmy przed skutkami chemicznymi i fizycznymi. Ale jeśli czynniki samoobrony mikroorganizmów przekroczą możliwości kompensacyjne organizmu ludzkiego, wówczas mogą wystąpić naruszenia, wraz z rozwojem stanów patologicznych i niekorzystnymi konsekwencjami. Takie konsekwencje to m.in

• — powstawanie szczepów mikroorganizmów opornych na antybiotyki;
• — powstawanie nowych zbiorowisk drobnoustrojów i zmiany stanu fizykochemicznego biotopów (jelita, skóra itp.);
• - wzrost spektrum mikroorganizmów biorących udział w procesach infekcyjnych i rozszerzenie spektrum stanów patologicznych człowieka;
• - wzrost infekcji o różnej lokalizacji; pojawienie się osób z wrodzoną i nabytą zmniejszoną odpornością na patogeny chorób zakaźnych;
• - spadek skuteczności chemioterapii i profilaktyki hormonalnej, hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Całkowita liczba mikroorganizmów normalnej flory człowieka sięga 10 14, co przekracza liczbę komórek wszystkich tkanek dorosłego człowieka. Podstawą normalnej mikroflory człowieka są bakterie beztlenowe (żyjące w środowisku beztlenowym). W jelitach liczba beztlenowców jest tysiąc razy większa niż tlenowców (mikroorganizmów, które do życia potrzebują tlenu).

Znaczenie i funkcje normalnej mikroflory:

• - Uczestniczy we wszystkich rodzajach metabolizmu.
• - Uczestniczy w niszczeniu i neutralizacji substancji toksycznych.
• - Uczestniczy w syntezie witamin (grupy B, E, H, K).
• - Uwalnia substancje przeciwbakteryjne, które hamują żywotną aktywność bakterii chorobotwórczych, które dostały się do organizmu. Połączenie mechanizmów zapewnia stabilność normalnej mikroflory i zapobiega kolonizacji organizmu człowieka przez obce mikroorganizmy.
• - Wnosi znaczący wkład w metabolizm węglowodanów, związków azotowych, sterydów, gospodarkę wodno-solną oraz odporność.

Najbardziej skażone mikroorganizmami

• - skóra;
• - jama ustna, nos, gardło;
• - górne drogi oddechowe;
• - okrężnica;
• - pochwa.

Zwykle zawiera niewiele mikroorganizmów

• - płuca;
• - dróg moczowych;
• - drogi żółciowe.

Jak powstaje prawidłowa mikroflora jelitowa? Najpierw błonę śluzową przewodu pokarmowego zaszczepia się pałeczkami kwasu mlekowego, Clostridia, bifidobakterii, mikrokokami, gronkowcami, enterokokami, E. coli i innymi mikroorganizmami, które przypadkowo do niej wniknęły. Bakterie osadzają się na powierzchni kosmków jelitowych, równolegle zachodzi proces tworzenia biofilmu

W ramach normalnej mikroflory człowieka wykrywane są wszystkie grupy mikroorganizmów: bakterie, grzyby, pierwotniaki i wirusy. Mikroorganizmy normalnej mikroflory ludzkiej są reprezentowane przez następujące rodzaje:

• - jama ustna - Actinomyces (Actinomycetes), Arachnia (Arachnia), Bacteroides (Bacterioids), Bifidobacterium (Bifidobacteria), Candida (Candida), Centipeda (Centipeda), Eikenella (Eikenella), Eubacteriun (Eubacteria), Fusobacterium (Fusobacteria), Haemophilus (Hemophilus), Lactobacillus (Lactobacillus), Leptotrichia (Leptotrichia), Neisseria (Neisseria), Propionibacterium (Propionibacteria), Selenomonas (Selenomonas), Simonsiella (Simonsiella), Spirochaeia (Spirochea), Streptococcus (Streptococcus), Veillonella (Veillonella), Wolinella (Volinella), Rothia (Rothia);
• - górne drogi oddechowe - Bacteroides (Bacterioids), Branhamella (Branhamella), Corynebacterium (Corinebacterium), Neisseria (Neisseria), Streptococcus (Streptococci);
• - jelito cienkie - Bifidobacterium (Bifidobacteria), Clostridium (Clostridia), Eubacterium (Eubacteria), Lactobacillus (Lactobacillus), Peptostreptococcus (Peptostreptococcus), Veillonella (Veylonella);
• - jelito grube - Acetovibrio (Acetovibrio), Acidaminococcus (Acidaminococcus), Anaerovibrio (Anerovibrio), Bacillus (Bacilli), Bacteroides (Bacterioids), Bifidobacterium (Bifidobacteria), Butyrivibrio (Butyrivibrio), Campylobacter (Campylobacter), Clostridium (Clostridia), Coprococcus (Coprococci), Disulfomonas (Disulfomones), Escherichia (Escherichia), Eubacterium (Eubacterium), Fusobacterium (Fusobacterium), Gemmiger (Gemmiger), Lactobacillus (Lactobacillus), Peptococcus (Peptococcus), Peptostreptoccocus (Peptostreptococcus), Propionibacterium (Propionibacterium), Roseburia (Roseburia), Selenomonas (Selenomone), Spirochaeta (Spirochete), Succinomonas, Streptococcus (Streptococcus), Veillonella (Veylonella), Wolinella (Volinella);
• - skóra - Acinetobacter (Acinetobacter), Brevibacterium (Brevibacteria), Corynebacterium (Corinebacteria), Micrococcus (Micrococcus), Propiombacterium (Propionebacterium), Staphylococcus (Staphylococcus), Pityrosponim (Pitirosponim - grzyb drożdżowy), Trichophyton (Trichophyton);
• - żeńskie narządy płciowe - Bacteroides (Bacterioids), Clostridium (Clostridium), Corynebacterium (Corinebacteria), Eubacterium (Eubacteria), Fusobacterium (Fusobacteria), Lactobacillus (Lactobacillus), Mobiluncus (Mobilunkus), Peptostreptococcus (Peptostreptococcus), Streptococcus (Streptococcus), Krętki (Spirochete), Veillonella (Veylonella).

Pod wpływem wielu czynników (wiek, płeć, pora roku, skład pożywienia, choroba, wprowadzenie substancji przeciwdrobnoustrojowych itp.) skład mikroflory może zmieniać się zarówno w granicach fizjologicznych, jak i poza nimi (ryc.

Normalna ludzka mikroflora to kombinacja
wiele mikrobiocenoz charakteryzuje się pewnymi
moje relacje i siedlisko.
W organizmie człowieka zgodnie z warunkami środowiskowymi
powstają biotopy z określonymi mikrobiocenozami. Liu-
mikrobiocenoza bojowa to społeczność mikroorganizmów, które istnieją
jako całość, połączone łańcuchami pokarmowymi i mikroeko-
logika.
Rodzaje normalnej mikroflory:
1) rezydent – ​​stały, charakterystyczny dla danego gatunku;
2) przejściowy - chwilowo uwięziony, nietypowy dla
dany biotop; Nie rozmnaża się aktywnie.
Normalna mikroflora powstaje od urodzenia. Na jej formę
mikroflora wpływa na mikroflorę matki i wewnątrz-
brak otoczenia, charakter.
Czynniki wpływające na stan prawidłowej mikroflory.
1. Endogenne:
1) funkcja wydzielnicza organizmu;
2) podłoże hormonalne;
3) stan kwasowo-zasadowy.
2. Egzogeniczne warunki życia (klimatyczne, domowe,
łamigłówka).
Zanieczyszczenie mikrobiologiczne jest charakterystyczne dla wszystkich systemów, które mają
kontakt z otoczeniem. W ludzkim ciele,
Prawidłowe to krew, płyn mózgowo-rdzeniowy, płyn stawowy, opłucna
płyn ustny, limfa z przewodu piersiowego, narządy wewnętrzne:
serce, mózg, miąższ wątroby, nerki, śledziona, macica, układ moczowy
bańka, pęcherzyki płucne.
Normalna mikroflora wyścieła błony śluzowe
biofilmy. Ten szkielet polisacharydowy składa się z polisacharydu
czyta o komórkach drobnoustrojów i mucynie. Zawiera mikro-
37
komórki normalnej mikroflory. Grubość biofilmu -
0,1-0,5 mm. Zawiera od kilkuset do kilku
tysięcy mikrokolonii.
Tworzenie się biofilmu dla bakterii tworzy dodatkowe
ochrona. Wewnątrz biofilmu bakterie są bardziej odporne na
wpływ czynników chemicznych i fizycznych.
Etapy powstawania prawidłowej mikroflory żołądka
przewód pokarmowy (GIT):
1) przypadkowe zasianie błony śluzowej. Lakier dostaje się do przewodu pokarmowego
tytoniowe, Clostridia, bifidobakterie, mikrokoki, gronkowce
lococci, enterokoki, E. coli itp.;
2) tworzenie się sieci bakterii wstęgowych na powierzchni
kosmki. Jest zamocowany głównie w kształcie pręta
bakterii, proces tworzenia biofilmu trwa nieustannie.
Normalna mikroflora jest uważana za niezależną
ny narząd pozaustrojowy o określonej budowie anatomicznej
struktura i funkcje.
Funkcje normalnej mikroflory:
1) udział we wszystkich rodzajach giełd;
2) detoksykacja w stosunku do egzo- i endoproduktów, trans-
tworzenie i uwalnianie substancji leczniczych;
3) udział w syntezie witamin (grupy B, E, H, K);
4) ochrona:
a) antagonistyczne (związane z produkcją bakterii
Nowy);
b) odporność na kolonizację błon śluzowych;
5) funkcja immunogenna.
Największe zanieczyszczenie charakteryzuje się:
1) jelito grube;
2) jama ustna;
3) układ moczowy;
4) górne drogi oddechowe;
5) skóra.

2. Dysbakterioza

Dysbakterioza (dysbioza) jest dowolną ilościową lub
jakościowe zmiany w normie
mikroflory ludzkiej, wynikającej z narażenia na
wpływ na makro- lub mikroorganizm różnych niekorzystnych
czynniki.
38
Mikrobiologiczne wskaźniki dysbiozy to:
1) zmniejszenie liczby jednego lub więcej stałych
gatunek;
2) utrata przez bakterie pewnych cech lub nabytków
nowe;
3) wzrost liczby gatunków przejściowych;
4) pojawienie się nowych, nietypowych dla tego biotopu gatunków
gołąb;
5) osłabienie antagonistycznej aktywności normalnej
mikroflora.
Przyczynami rozwoju dysbakteriozy mogą być:
1) antybiotyk i chemioterapia;
2) ciężkie infekcje;
3) ciężkie choroby somatyczne;
4) terapia hormonalna;
5) narażenie na promieniowanie;
6) czynniki toksyczne;
7) niedobór witamin.
Dysbakterioza różnych biotopów ma różne objawy kliniczne
manifestacje nieba. Dysbioza jelitowa może się objawiać
w postaci biegunki, nieswoistego zapalenia jelita grubego, zapalenia dwunastnicy, zapalenia żołądka i jelit
rita, chroniczne zaparcia. Dysbakterioza narządów oddechowych
przepływa w postaci zapalenia oskrzeli, chorób przewlekłych
nowe płuca. Główne objawy dysbiozy jamy ustnej
to zapalenie dziąseł, zapalenie jamy ustnej, próchnica. Dysbakterioza seksualna
układ u kobiet przebiega jako zapalenie pochwy.
W zależności od nasilenia tych objawów, są
kilka faz dysbakteriozy:
1) wyrównany, gdy nie towarzyszy dysbakterioza
z wszelkimi objawami klinicznymi;
2) subkompensowane, gdy w wyniku zachwiania równowagi normalnej
mała mikroflora, miejscowy stan zapalny
zmiany;
3) zdekompensowany, w którym występuje ogólny
proces z występowaniem przerzutowego zapalenia
ogniska ciała.
Diagnostyka laboratoryjna dysbakteriozy
Główną metodą są badania bakteriologiczne. W którym
w ocenie jej wyników przeważają wskaźniki ilościowe.
Nie przeprowadza się specyficznej identyfikacji, ale tylko do rodzaju.
39
Dodatkową metodą jest chromatografia widmowa kwasów tłuszczowych.
kwasy w badanym materiale. Każdy rodzaj odpowiada
jego spektrum kwasów tłuszczowych.
Korekta dysbakteriozy:
1) eliminacja przyczyny, która spowodowała zachwianie równowagi normalnej
mikroflora;
2) stosowanie eubiotyków i probiotyków.
Eubiotyki to preparaty zawierające żywe środki bakteriobójcze.
nogenne szczepy normalnej mikroflory (kolibakteryna, bi-
fidumbakteryna, bifikol itp.).
Probiotyki to substancje pochodzenia niedrobnoustrojowego
i produkty spożywcze zawierające dodatki stymulujące
naturalna normalna mikroflora. stymulanty -
oligosacharydy, hydrolizat kazeiny, mucyna, serwatka,
laktoferyna, błonnik pokarmowy.