Ospa wietrzna (ospa wietrzna) u dziecka. Przyczyny, objawy i leczenie ospy wietrznej

Ospa wietrzna (ospa wietrzna) to ostra choroba zakaźna o etiologii wirusowej wywołana przez ludzki wirus opryszczki trzeciego typu - ospy wietrznej półpaśca. Choroba przebiega z gorączkowymi i umiarkowanymi zespołami zatrucia, a także obecnością szarpanych wysypek, plamisto-pęcherzykowego charakteru na skórze i błonach śluzowych. Najważniejszym objawem diagnostycznym choroby jest specyficzna wysypka z ospą wietrzną. Nie ma ospy wietrznej bez wysypki.

Zgodnie z klasyfikacją ICD 10 ospa wietrzna ma przypisany kod B01. Jeśli choroba przebiega bez powikłań, głównym kodem jest B01. uzupełniony o liczbę 9, z powikłaniem choroby z zapaleniem opon mózgowych - 0, zapaleniem mózgu -1, zapaleniem płuc -2. Inne powikłania są klasyfikowane pod kodem B01.8.

Ospa wietrzna jest chorobą antroponotyczną, to znaczy wirus jest przenoszony z człowieka na człowieka. Przenoszenie wirusa odbywa się głównie przez unoszące się w powietrzu kropelki. Należy zauważyć, że ospa wietrzna zaliczana jest do grupy typowo dziecięcych infekcji kroplowych. Ospa wietrzna u dzieci najczęściej występuje w wieku od trzech do sześciu lat. Występują również szczyty zachorowań od roku do dwóch i od siedmiu do czternastu lat.

W wieku czternastu lat większość pacjentów jest odporna na ospę wietrzną. U dzieci w większości przypadków ospa wietrzna przebiega łatwo i bez powikłań, jednak możliwy jest również ciężki przebieg choroby (najczęściej skomplikowany przebieg obserwuje się u dzieci osłabionych lub pacjentów ze stanami niedoboru odporności). U dorosłych choroba jest znacznie cięższa niż u dzieci.

Dzieci karmione piersią i urodzone przez matkę, która jest odporna na ospę wietrzną, zwykle nie chorują do trzeciego miesiąca życia. Wynika to z faktu, że przekazywana jest im bierna odporność matczyna (przeciwciała dostają się do ich organizmu wraz z mlekiem matki).

Najcięższy przebieg o wysokim ryzyku zgonu (ponad 30%) obserwuje się u noworodków. Wrodzona ospa wietrzna występuje u około 5 pacjentów na 1000. Z reguły rozwija się, gdy matka zachoruje na ospę wietrzną w 13-20 tygodniu ciąży. Zakażenie matki w późnej ciąży (szczególnie w ciągu ostatnich pięciu dni) prowadzi do rozwoju ospy wietrznej u dziecka u noworodków. Im później matka została zarażona, tym cięższa choroba u dziecka i większe ryzyko śmierci.

Po przebyciu ospy wietrznej powstaje silna odporność. Jednak u pacjentów, którzy mieli ospę wietrzną w łagodnej lub wymazanej postaci, możliwe są przypadki nawrotów choroby.

Szczepienie przeciwko ospie wietrznej nie znajduje się na liście obowiązkowych, jednak może być przeprowadzone zgodnie ze wskazaniami epidemiologicznymi dla dzieci (szczepionkę przeciwko ospie wietrznej można podawać dzieciom od pierwszego roku życia) lub dorosłych, którzy nie chorowali na ospę wietrzną w dzieciństwie.

Należy zauważyć, że wirus utrzymuje się w ludzkim ciele przez całe życie, więc u dorosłych wirus ten może powodować rozwój półpaśca.

Jak przenosi się ospa wietrzna u dzieci?

Choroba jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki. Biorąc pod uwagę niską stabilność patogenu w środowisku zewnętrznym (wirus jest szybko niszczony pod wpływem promieniowania ultrafioletowego i wysokich temperatur, jednak dobrze toleruje niskie temperatury), kontaktowo-domowy mechanizm infekcji (poprzez ręczniki, naczynia itp. .) praktycznie nie jest realizowany.

Przeniesienie wirusa z matki na dziecko jest możliwe przez łożysko lub podczas porodu (gdy matka zarazi się na krótko przed porodem), z rozwojem wrodzonej ospy wietrznej lub ospy wietrznej noworodka.

Należy zauważyć, że wirus jest wysoce zaraźliwy i może rozprzestrzeniać się na duże odległości. Podczas rozmowy, kaszlu itp. pacjenci uwalniają do otoczenia ogromną ilość wirusa, który może rozprzestrzeniać się w powietrzu na kilka pięter, przenikając do innych pomieszczeń i mieszkań.

Varicella charakteryzuje się wyraźnymi ogniskami. Oznacza to, że jeśli jedno dziecko zachoruje w przedszkolu, szkole, werandzie itp., wkrótce wszystkie dzieci, które wcześniej nie chorowały, zachorują na ospę wietrzną. Dorośli z półpaścem mogą również stanowić zagrożenie epidemiologiczne. Faktem jest, że choroby te są wywoływane przez ten sam wirus, ale ospa wietrzna jest podstawową reakcją organizmu na kontakt z ospą wietrzną półpaśca.

U chorych na ospę wietrzną wirus pozostaje w organizmie do końca życia (ospa wietrzna półpasiec jest silnie tropikalna dla tkanki nerwowej, dlatego obserwuje się jego dożywotnie utrzymywanie się w zwojach nerwowych) oraz w obecności sprzyjających czynników (ciężka hipotermia, powtarzane kontakt z pacjentem z ospą wietrzną, gwałtowny spadek odporności itp.), możliwy jest nawrót infekcji w postaci półpaśca.

Przede wszystkim u dzieci z obniżoną odpornością może wystąpić półpasiec zamiast ospy wietrznej.

Okres inkubacji ospy wietrznej u dzieci wynosi od jedenastu do dwudziestu jeden dni. Najczęściej jednak choroba rozwija się po czternastu dniach od kontaktu z pacjentem.

Pacjent chory na ospę wietrzną staje się zaraźliwy na jeden do dwóch dni przed końcem okresu inkubacji i kontynuuje siewstwo wirusa przez cały okres wysypki i przez pięć dni po pojawieniu się ostatnich pęcherzyków (pęcherzyki górujące nad skórą przy ospie wietrznej nie są trądzikowe, jak wierzy wielu pacjentów i pęcherzyki).

To płyn w pęcherzykach zawiera największą ilość wirusa, więc uszkodzenie ich podczas czesania prowadzi do pojawienia się jeszcze większej liczby wysypek. Również podczas czesania dużych elementów wysypki mogą pozostać blizny.

Skórki, które pozostają po wyschnięciu pęcherzyków, nie zawierają wirusa. Należy zauważyć, że leczenie punktowe pęcherzyków w ospie wietrznej u dzieci za pomocą fucorcin ® lub jednoprocentowego roztworu zieleni brylantowej (oprócz zieleni można również stosować jedno- lub dwuprocentowy roztwór nadmanganianu potasu) przeprowadza się nie tylko w w celu szybszego wysuszenia bąbelków, ale także kontroli ilości nowych wysypek. Pozwala to określić, kiedy pojawiły się ostatnie elementy wysypki i rozpocząć liczenie ostatnich pięciu dni zakaźności pacjenta. Dlatego nie stosuje się bezbarwnego środka na ospę wietrzną.

Jak zaczyna się ospa wietrzna u dzieci?

Pierwsze oznaki ospy wietrznej u dziecka nie są specyficzne i odpowiadają jednemu lub dwóm dniom prodromalnego okresu choroby. W przypadku ospy wietrznej dzieci mają niewielki wzrost temperatury, niewyraźne objawy zatrucia, osłabienie, letarg. W pojedynczych przypadkach może wystąpić wysypka z małymi plamkami, która poprzedzi pojawienie się wysypki z ospą wietrzną.

U większości pacjentów okres prodromalny przebiega w postaci wygładzonej lub jest całkowicie nieobecny.

Jak objawia się ospa wietrzna i objawy ospy wietrznej u dzieci w początkowej fazie

Możesz rozpoznać ospę wietrzną u dziecka w okresie wysypki. Ten etap trwa do pięciu dni. Jednak ciężkim postaciom choroby mogą towarzyszyć świeże wysypki do dziesięciu dni.

Początkowi okresu wysypki towarzyszy wzrost temperatury ciała, nasilenie objawów zatrucia, dziecko staje się kapryśne, drażliwe, skarży się na swędzenie.

Zdjęcie początkowego stadium ospy wietrznej u dzieci:

Wysypka z ospą wietrzną

Wysypka z ospą wietrzną jest specyficzna, plamisto-pęcherzykowa. Pierwsze elementy odnotowuje się na skórze tułowia, twarzy, skórze głowy, błonie śluzowej jamy ustnej. W przypadku ospy wietrznej, w przeciwieństwie do naturalnej ospy prawdziwej, na twarzy występuje znacznie mniej wysypek niż na skórze ciała. Ponadto po wyschnięciu pęcherzyków i odpadnięciu skórki z reguły nie ma konkretnych śladów po ospie (bliznach). Blizny po ospie wietrznej mogą pozostać tylko w ciężkich przypadkach choroby z masywnym zraszaniem, a także przy ciągłym drapaniu skóry przez dziecko i „rozdzieraniu” pęcherzyków.

Wysypka z ospą wietrzną na dłoniach i stopach nie jest typowa (w przeciwieństwie do wirusa Coxsackie, w którym obecność wysypki na dłoniach i stopach jest wskazana), z wyjątkiem postaci choroby o ciężkim przebiegu.

Najbardziej wskazującym objawem ospy wietrznej jest wyraźny polimorfizm wysypki. Na skórze pacjenta widoczne są plamy, grudki, pęcherzyki i strupki. Przekształcenie pęcherzyka w skorupę trwa od jednego do dwóch dni. W tym samym czasie pęcherzyk przestaje być napięty, jego ściany stają się „wiotczałe” i zaczynają zapadać w centrum. Skorupy utworzone w miejscu pęcherzyków wysychają i odpadają w ciągu czterech do siedmiu dni.

Skórki nie da się odkleić, co zwiększa ryzyko, że blizny pozostaną na swoim miejscu. Możliwe jest również dostanie się do rany infekcji bakteryjnej.

Przy łagodnym przebiegu błony śluzowe mogą nie zostać naruszone. W umiarkowanych i ciężkich przypadkach pojawia się wysypka na błonie śluzowej jamy ustnej, spojówce i narządach płciowych. Po otwarciu wysypki na błonie śluzowej pozostają szybko gojące się afty.

Wysypka charakteryzuje się silnym swędzeniem, w niektórych przypadkach dzieci mogą skarżyć się na pieczenie i bolesność (głównie w obecności wysypki na błonach śluzowych).

Zmiana wysypki w ospie wietrznej

Każdej fali wysypki towarzyszy gorączka.

W klasycznej ospie wietrznej pęcherzykowe elementy wysypki są małe, napięte, nie łączą się (możliwe jest pojedyncze połączenie małych pęcherzyków) i są wypełnione przezroczystą zawartością. Odnotowuje się powstawanie masywnych pęcherzy (rozległych, wiotkich pęcherzy) lub ropienie wysypki o nietypowym przebiegu (formy pęcherzowe, krwotoczne, krostkowe itp.).

Ile dni trwa ospa wietrzna u dzieci?

Okres inkubacji wynosi od 11 do 21 dni.

Okres zakaźny to ostatnie 2 dni okresu inkubacji + pięć dni od zakończenia infuzji.

Ospa wietrzna nie może być szybko wyleczona. Choroba ma wyraźną inscenizację. Całkowity czas trwania jest indywidualny:

• okres prodromalny - od jednego do dwóch dni;
• wysypki do pięciu dni (w ciężkich przypadkach - do 10 dni);
• okres odwrotnego rozwoju (całkowite opadnięcie skórki) od jednego do dwóch tygodni.

Pacjenci przez cały okres zakaźny. Dezynfekcja nie jest wymagana, wystarczy zwykłe czyszczenie na mokro i regularna wentylacja pomieszczenia.

Czy można umyć dziecko ospą wietrzną?

Nie zaleca się mycia dziecka w obecności świeżych pęcherzyków. Po zakończeniu posypywania maluszka można wykąpać w ciepłej wodzie. Następnie osusz skórę ręcznikiem. Pocieranie skóry jest zabronione, ponieważ dochodzi do mechanicznego rozdarcia skórki.

Po kąpieli skórki należy leczyć balsamem Calamine ® (w przypadku ospy wietrznej skutecznie łagodzi swędzenie, chłodzi skórę, a także działa dezynfekująco), maść cynkową, cindol ®.

Po całkowitym odpadnięciu skórki skórę można leczyć D-panthenolem ® , Bepanthen ® itp. Te maści nie są stosowane na ospę wietrzną dla dzieci, ale w celu przyspieszenia regeneracji skóry. Dlatego nie są używane w obecności pęcherzyków.

Czy można chodzić z ospą wietrzną?

Chodzenie jest dozwolone po zakończeniu okresu zakaźnego. Do końca tego okresu dziecko musi być odizolowane. Po pierwsze dziecko jest zaraźliwe, a po drugie kontakt z dodatkową infekcją, hipotermią itp. zwiększa ryzyko powikłań. Ponadto wysypki pęcherzykowe są bardzo swędzące, a dzieci stale je przeczesują. A na ulicy ryzyko infekcji podczas drapania skóry brudnymi rękami jest znacznie wyższe.

Czy można zarazić się ospą wietrzną po raz drugi?

Po reaktywacji wirusa varicella zoster lub wielokrotnym narażeniu na niego u dorosłych zwykle rozwija się półpasiec.

Jeśli jednak ospa wietrzna była tolerowana w postaci wymazanej lub łagodnej, możliwe są przypadki nawrotu choroby.

Szczepionka na ospę wietrzną dla dzieci

Szczepienie dzieci przeciwko ospie wietrznej nie jest obowiązkowe (zgodnie z krajowym kalendarzem szczepień). W zdecydowanej większości przypadków ospa wietrzna u dzieci występuje w łagodnej postaci, więc szczepienie dziecka nie ma sensu. Wyjątkiem są pacjenci z:

• stany niedoboru odporności;
• ostra białaczka;
• ciężkie przewlekłe patologie;
• nowotwory złośliwe.

Powikłania po ospie wietrznej u dzieci

Z reguły ospa wietrzna przebiega łatwo i bez powikłań, jednak w niektórych przypadkach możliwy jest nietypowy przebieg (formy krwotoczne, krostkowe, trzewne itp.) I rozwój takich powikłań jak:

• ropienie pęcherzyków;
• zapalenie wysypki na spojówce, z rozwojem zapalenia rogówki lub zapalenia spojówek (w ciężkich przypadkach możliwa jest ślepota);
• przystąpienie zapalenia węzłów chłonnych, zapalenia płuc, zapalenia mózgu, posocznicy, zapalenia opon mózgowych, drgawek, zapalenia nerek, zapalenia wątroby, porażenia lub niedowładu.

Jak leczyć ospę wietrzną u dzieci?

Hospitalizacja w szpitalu (w polu Meltzer oddziału chorób zakaźnych) jest wskazana tylko w ciężkich przypadkach o wysokim ryzyku powikłań, a także w przypadku ospy wietrznej u pacjentów z grup wysokiego ryzyka (stany niedoboru odporności, białaczka itp.). Inni pacjenci mogą być leczeni w domu.

Kiedy w rodzinie pojawia się dziecko, wszyscy rodzice doświadczają szczęścia. Nie bez powodu, skoro w życiu pojawiła się „nowa miłość”. Ale kiedy dziecko zachoruje, możemy doświadczać różnych emocji i zazwyczaj nie są one pozytywne. Jeśli jednak Twoje dziecko zaraziło się wirusem ospy wietrznej, powinieneś raczej cieszyć się niż smucić. Jak rozpoznać ospę wietrzną, pierwsze oznaki, jak zaczyna się ospa wietrzna u dzieci, jak rozpoznać ospę wietrzną u dziecka, których objawy nie są całkowicie charakterystyczne dla tej choroby, i wiele więcej, dowiesz się z tego przydatnego artykułu.

Po zakażeniu choroba przebiega potajemnie w ciele dziecka i nie objawia się w żaden sposób. Przedział czasowy utajonej postaci ospy wietrznej u dzieci wynosi średnio 7-21 dni. Zależy to bezpośrednio od układu odpornościowego: im szybciej układ odpornościowy wykryje wirusa w organizmie, tym szybsza będzie reakcja.

Więc twoje dziecko jest chore. Pierwsze oznaki infekcji u rocznego dziecka lub w wieku 2 lat, a także u dzieci w wieku 4, 5 lub 10 lat są mniej więcej takie same. Jedyną różnicą jest to, że dziecko w wieku 3 lub 4 lat z pewnością powie Ci o swoim złym stanie zdrowia.

Zdjęcie, jak zaczyna się ospa wietrzna u dzieci. Z reguły choroba zaczyna się od gorączki, dreszczy, bólu głowy, obrzęku węzłów chłonnych (często za uszami) i ogólnego osłabienia. Jeśli spojrzysz, głównym objawem infekcji jest gorączka. Pojawienie się temperatury w ospie wietrznej wskazuje na zatrucie organizmu wirusem i jest to naturalna reakcja układu odpornościowego na patogen. Pozostałe objawy - dreszcze, gorączka, osłabienie itp. - są konsekwencją wzrostu temperatury. Można argumentować, że objawy ospy wietrznej u dzieci są dość niewyraźne i właściwie nie można zdiagnozować tej choroby, jedynie na podstawie objawowych objawów infekcji. I dopiero jakiś czas po pojawieniu się pierwszych objawów (2-5 dni) na ciele pacjenta pojawia się charakterystyczna wysypka, która jest głównym objawem choroby.

Skąd zaczyna się ospa wietrzna u dzieci?

Z jakich miejsc wysypka zaczyna się rozprzestrzeniać trudno powiedzieć. Najczęściej rozprzestrzenianie się wysypki zaczyna się od głowy i twarzy, ale zdarza się, że wysypka początkowo dotyka dłoni lub żołądka ... wirus nie ma znaczenia. Jak zaczyna się pojawiać wysypka? Najpierw pojawiają się czerwonawe plamy o średnicy nie większej niż 1 centymetr, w niewielkiej ilości, które po kilku godzinach zmieniają się i zamieniają w bąbelki z klarowną cieczą, obejmując większość skóry pacjenta. Wysypkom ospy wietrznej towarzyszy silny świąd, który powoduje poważny dyskomfort u dziecka. Oznaki początkowego stadium ospy wietrznej u dzieci ze zdjęciem.

Zdarzają się przypadki, gdy temperatura pojawia się w wyniku wysypki na ciele, chociaż nie jest to typowe. Jednak przy obfitych wysypkach na skórze dziecka często dochodzi do wzrostu temperatury.

Pryszcze lub grudki po około 1-2 dniach zaczynają samoistnie wysychać i tworzyć skorupy, nowe pojawiają się po dniu lub dwóch. W ciągu 7-14 dni skórki złuszczają się i odpadają, pozostawiając różowawe plamy, które po chwili znikają, nie pozostawiając śladów.

Warto dodać, że wysypki z ospą wietrzną u dziecka mogą pojawić się nie tylko na ciele, ale także na błonach śluzowych jamy ustnej, nosa i gardła. W takim przypadku dziecko odczuwa ból w obszarze dotkniętym wysypką i dyskomfort. W rezultacie można odmówić jedzenia.

Zaraźliwość pacjenta nie pojawia się od razu. Ogólnie przyjmuje się, że dziecko staje się zaraźliwe dzień lub dwa przed pojawieniem się pierwszych oznak wysypki i nadal jest zaraźliwe, aż na ciele pojawią się ostatnie grudki. 5-7 dni po pojawieniu się ostatnich elementów wysypki dziecko nie jest już uważane za zaraźliwe.

Oznaki ospy wietrznej u dzieci, a także objawy, mogą mieć różny stopień nasilenia. U niektórych dzieci wysypki mogą być niewielkie i praktycznie nie swędzą, a temperatura nie wzrasta powyżej 37,5 stopnia. W innych przypadkach wysypki są wszechobecne i obfite, istnieje wiele ognisk wysypki, temperatura może osiągnąć 39-40 stopni. Wysypki silnie swędzą, sen, apetyt znika. Z czym to się wiąże? Faktem jest, że ospa wietrzna może przybierać 3 formy przepływu:

• Przy łagodnej postaci choroby temperatura nie przekracza 38 stopni, wysypki pojawiają się w stosunkowo niewielkiej ilości, swędzenie występuje, ale nie powoduje dużego dyskomfortu. Wysypka trwa nie dłużej niż 5 dni;
• Umiarkowana postać ospy wietrznej charakteryzuje się gorączką powyżej 38 stopni, dreszczami, osłabieniem, bólami mięśni i stawów, obfitymi wysypkami, któremu towarzyszy silny świąd. W dzieciństwie ta forma infekcji wirusowej jest rzadka;
• Ciężka postać ospy wietrznej charakteryzuje się wysoką temperaturą (39-40 stopni), obfitymi wysypkami na całym ciele i na błonie śluzowej. Nudności, wymioty, skurcze mięśni i spontaniczne drgania kończyn, silne złe samopoczucie, majaczenie, brak koordynacji itp. Niestety, ciężką postać ospy wietrznej najczęściej obserwuje się u dzieci poniżej pierwszego roku życia. Wynika to ze słabego układu odpornościowego niemowląt, ponieważ w tym wieku organizm dziecka może już nie mieć odporności matki uzyskanej z mlekiem, a jego własna nie została jeszcze rozwinięta;

Ospa wietrzna w wieku 3 lub 10 lat jest często łagodna i nie powoduje trudności w leczeniu.

szczątkowa lub nietypowa ospa wietrzna

Praktyka medyczna pokazuje, że ospa wietrzna może przebiegać bezobjawowo, to znaczy, że nie ma rzeczywistych objawów infekcji. Przy takim przebiegu choroby występuje bardzo słaba manifestacja objawów i oznak infekcji lub ich całkowity brak. Z reguły zjawisko to występuje u dzieci poniżej 1 roku życia, ze względu na otrzymanie wraz z mlekiem przeciwciał matki (jeśli matka miała wcześniej ospę wietrzną). Podobny przebieg infekcji obserwuje się również u noworodków po wstrzyknięciu immunoglobuliny.

Oprócz tak korzystnej postaci nietypowa ospa wietrzna charakteryzuje się cięższymi objawami:

• Postać zgorzelinowa. Z tą cechą przebiegu choroby charakterystyczna jest przemiana wysypki (wysypka nieznacznie powiększa się, płyn w pęcherzykach staje się mętny). Wynika to z zakaźnego zapalenia nabłonka skóry, gdy bakterie chorobotwórcze dostają się do rany. Najczęściej przyczyną zgorzelinowej postaci ospy wietrznej jest drapanie lub wyciskanie wysypki;
• Krwotoczna postać nietypowej ospy wietrznej. Charakteryzuje się potężną porażką wirusa ciała. Płyn w pęcherzykach jest mętny z domieszką krwi, bardzo wysoka temperatura, niezwykle trudno się wydostać, krwotoki skórne, krwawienia z nosa, mocz z krwią itp. Rozwój postaci krwotocznej jest bardzo intensywny, co często prowadzi do śmierci. Grupa ryzyka obejmuje dzieci poniżej pierwszego roku życia lub dzieci z wrodzonym niedoborem odporności;
• Uogólniona postać nietypowej ospy wietrznej jest całkowitą porażką narządów przez wirusa, co prowadzi do zatrzymania ważnych funkcji życiowych;

Należy pamiętać, że te formy nietypowej ospy wietrznej u dzieci są bardzo rzadkie, w przypadku szybkiej diagnozy i leczenia.

Z imieniem tego słynnego pediatry w naszym kraju, być może każdy rodzic zna. Evgeny Olegovich Komarovsky w odniesieniu do objawowego obrazu ospy wietrznej zauważa podobieństwo jej manifestacji z ostrymi chorobami układu oddechowego. Ważnym kryterium w walce z ospą wietrzną dr Komarovsky uważa terminową diagnozę choroby.

Według dr Komarovsky'ego rozsądne byłoby celowe zarażenie dziecka ospą wietrzną przed 12 rokiem życia, ponieważ dzieci tolerują tę chorobę znacznie łatwiej niż dorośli. Jednak dzisiaj istnieje alternatywa dla tej „barbarzyńskiej” metody - szczepienie przeciwko ospie wietrznej. Z punktu widzenia Jewgienija Olegovicha ta metoda uodparniania na wirus ospy wietrznej jest skuteczniejsza i bezpieczniejsza niż bezpośredni kontakt dziecka ze zdrowym wirusem.

Diagnostyka

Do tej pory nie jest trudno zidentyfikować tę chorobę, biorąc pod uwagę specyfikę objawów jej manifestacji. Dlatego każdy lekarz zrobi to bez problemów. Jednak, jak powiedzieliśmy powyżej, zdarzają się nietypowe przypadki ospy wietrznej. W takich sytuacjach do diagnozowania choroby stosuje się metody laboratoryjne, a mianowicie badania krwi na specyficzne przeciwciała klasy IgG i IgM. Ta metoda diagnostyczna jest bardzo dokładna, ale na początkowym etapie ospy wietrznej wyniki mogą być błędne.

Tę chorobę można nazwać najczęstszą spośród wszystkich chorób zakaźnych, które występują tylko u dzieci. Człowiek może zachorować na ospę wietrzną tylko raz, aw przyszłości rozwija silną odporność na resztę życia. Oczywiste jest, że u dzieci choroba ta jest znacznie łatwiejsza niż u dorosłych. Ale tak czy inaczej, jeśli u dzieci pojawiła się ospa wietrzna, każdy rodzic powinien znać objawy tej choroby zakaźnej. Nie trzeba się martwić chorobą, prawie wszystkie dzieci przechodzą tę dolegliwość.

Wiele osób interesuje się tym, jak zaczyna się ospa wietrzna u dzieci i gdzie dziecko może złapać tę infekcję. Warto zauważyć, że chorują na nią prawie wszystkie dzieci w wieku od dwóch do siedmiu lat, zwłaszcza jeśli chodzą do przedszkola, ponieważ czynnik zakaźny jest bardzo lotny i może przenikać do sąsiednich pomieszczeń i mieszkań.

Przyczyny choroby

Ospa wietrzna jest ostrą chorobą zakaźną, przenoszoną przez unoszące się w powietrzu kropelki przez błony śluzowe oczu i górnych dróg oddechowych. Dlatego ta choroba ma swoją nazwę ze względu na metodę przenoszenia - „ospa wietrzna”, ponieważ wirus jest przenoszony przez powietrze (jak wiatr). Gdy tylko jedno dziecko zarazi się wirusem w placówce dziecięcej, u wszystkich dzieci pojawiają się pierwsze objawy ospy wietrznej. Dzieci do sześciu miesięcy nie chorują na tę chorobę, ponieważ matka, nawet podczas rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka, przekazała mu swoją odporność. Dzieci w wieku od siedmiu do dziesięciu lat chorują na ospę wietrzną, ale znacznie rzadziej niż dzieci młodsze.

Dlatego bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jak wygląda ospa wietrzna u dzieci. Dorośli mogą również zarazić się infekcją, ich choroba jest bardzo ciężka.

Źródłem zakażenia są tylko chorzy, ponieważ wirus ten nie jest przystosowany do środowiska zewnętrznego i ginie niemal natychmiast po opuszczeniu organizmu człowieka. Źródłem infekcji będzie tylko osoba, u której choroba przebiega w aktywnej postaci, zaczyna się na dwa dni przed pojawieniem się pierwszych objawów ospy wietrznej u dziecka. To tłumaczy ogólną infekcję, jeśli Twoje dziecko miało kontakt z osobą chorą, to ze stuprocentową pewnością możemy powiedzieć, że również się zarazi. Ale na ulicy, zwłaszcza latem, wirus nie może istnieć.

Oznaki choroby

Oczywiście każdy rodzic chce wiedzieć, jak ospa wietrzna objawia się u dzieci, aby natychmiast rozpoznać tę podstępną chorobę i rozpocząć leczenie na czas. W naszym kraju dzieci chore na ospę wietrzną są w kwarantannie, ale w wielu krajach europejskich takie chore dzieci nie są izolowane od swoich rówieśników, ponieważ lekarze uważają, że lepiej mieć tę chorobę w dzieciństwie niż cierpieć w wieku dorosłym.

Tak wygląda wysypka skórna ospy wietrznej

Okres inkubacji

Okres inkubacji ospy wietrznej u dzieci wynosi od jednego do trzech tygodni. W tej chwili choroba nie objawia się w żaden sposób, a rodzice nawet nie podejrzewają, że ich dziecko jest chore, ale dziecko staje się zaraźliwe dla innych od momentu wniknięcia wirusa do ostatniej wysypki skórnej.

Warto zauważyć, że średni czas trwania okresu inkubacji ospy wietrznej u dzieci wynosi dwa tygodnie, a najkrótszy okres to tydzień.

Dalszy rozwój choroby

Po zakończeniu okresu inkubacji pierwszymi objawami ospy wietrznej u dziecka mogą być:

• gwałtowny wzrost temperatury do 39 stopni i nieco wyżej. A jeśli w przyszłości nie będzie wysypek skórnych, ospa wietrzna można pomylić z SARS. Warto jednak zauważyć, że tak gwałtowny wzrost temperatury nie zawsze się zdarza, w wielu przypadkach temperatura nie przekracza 37-37,5 stopnia. Może nawet ospa wietrzna bez gorączki u dzieci;
• dziecko zaczyna mieć ból głowy, pojawia się ogólne uczucie osłabienia;
• dziecko staje się rozdrażnione i nic nie interesuje, śpi i źle się odżywia;
• prawie natychmiast po wzroście temperatury na ciele dziecka pojawia się wysypka. Jest więc uważany za najważniejszy objaw ospy wietrznej u dzieci. Na twarzy dziecka pojawiają się pierwsze wysypki, ponieważ wirus przedostaje się przez drogi oddechowe, podczas gdy zaatakowane są małe naczynia włosowate. Wysypka ma różowawy kolor, ale nie pojawia się na dłoniach i podeszwach stóp. Te różowo-czerwone plamy bardzo szybko rozprzestrzeniają się po ciele dziecka - w prawie kilka godzin.

Dosłownie kilka godzin po pojawieniu się pierwszej wysypki plamy zamieniają się w małe bąbelki wypełnione płynem. Wraz z pojawieniem się bąbelków zaczyna się ich nieznośny swędzenie, dziecko zaczyna czesać wysypkę. Rodzice powinni bardzo uważać, aby dziecko nie podrapało się w wysypkę, ponieważ infekcja może łatwo przenieść się do rany.

W ciągu trzech dni bąbelki wysychają i pokrywają się suchą skórką o ciemnoczerwonym kolorze. Ale w tej chwili na ciele pojawia się coraz więcej wysypek, a sama choroba charakteryzuje się przebiegiem przypominającym falę. Nowe bąbelki pojawiają się w ciągu czterech do ośmiu dni, a temperatura może cały czas rosnąć. Następnie choroba ustępuje, a objawy ospy wietrznej u dzieci stają się mniej wyraźne. Skorupy utworzone w miejscach bąbelków powinny odpaść w ciągu dwóch tygodni. Po nich pozostają niewielkie ślady bladoróżowego odcienia, z czasem przeminą. Jeśli dziecko stale czesało bąbelki lub odrywało skórki, na skórze mogą pojawić się małe blizny.

Ospa wietrzna trwa zwykle dziesięć dni po pierwszych objawach ospy wietrznej u dzieci.

Objawy ospy wietrznej u niemowląt są takie same jak u starszych dzieci.

Objawy ospy wietrznej u niemowląt

Jak już wspomniano, do sześciu miesięcy dziecko zatrzymuje w organizmie przeciwciała przekazywane przez matkę w czasie ciąży, więc ogólna odporność w tym okresie wzrostu dziecka jest silna. Ale w przyszłości, gdy dziecko rozwinie swoją odporność, może łatwo zarazić się ospą wietrzną. Niemowlęta karmione piersią przez matki są znacznie bardziej podatne na infekcje. Ospa wietrzna u dzieci w wieku do roku charakteryzuje się prawie takimi samymi objawami jak u starszych dzieci, a mianowicie:

1. na ciele i twarzy dziecka pojawia się wysypka w postaci ukąszeń komarów. Szybko rozprzestrzenia się na całe ciało;
2. drugiego dnia wysypka zamienia się w bąbelki z płynem w środku;
3. wraz z wysypką dziecko ma gorączkę;
4. węzły chłonne są powiększone.

Po pięciu dniach choroba nie jest już zaraźliwa, wysypki ustają, pryszcze powoli znikają. Warto zauważyć, że u niemowląt choroba może przebiegać w różny sposób: łatwo, bez powikłań i z pojedynczymi wysypkami skórnymi, lub choroba dręczy dziecko intensywnym upałem i swędzeniem. Dziecko jeszcze nic nie będzie mogło Ci powiedzieć, więc nie śpi dobrze, ciągle płacze, odmawia jedzenia.

W bardzo ciężkich przypadkach wysypka pojawia się nie tylko na skórze, ale także na błonach śluzowych, a to przynosi nieznośne cierpienie zarówno niemowlęciu, jak i matce. Dlatego bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jak ospa wietrzna objawia się u niemowląt, aby pomóc dziecku.

Warto zauważyć, że po tej chorobie mogą wystąpić powikłania, takie jak półpasiec, nieżyt nosa, zapalenie spojówek i inne choroby zakaźne.

kształty wiatraków

Lekarze rozróżniają trzy formy ospy wietrznej, w zależności od tego, jak przebiega:

1. łagodna forma. Wysypki nie są powszechne, niektóre dzieci mają szczęście i wychodzą tylko z pojedynczymi pryszczami. W tym przypadku ospa wietrzna występuje u dzieci bez temperatury, która wcale nie wzrasta, a czas pojawienia się trądziku wynosi dwa lub trzy dni;
2. umiarkowana forma. Tutaj temperatura wzrasta do 38-39 stopni, dziecko ma ból głowy, sen jest zaburzony, a wysypka bardzo swędzi. Wysypka będzie obfita, a pryszcze pojawią się w ciągu pięciu do siedmiu dni;
3. ciężka forma. Nowe wysypki jeszcze bardziej podnoszą temperaturę, może ona sięgać nawet czterdziestu stopni. Występują silne bóle głowy, nudności z wymiotami, gorączka i majaczenie. Nowe pęcherze pojawiają się w ciągu siedmiu do dziesięciu dni. Wysypka jest ciężka, pojawia się w jamie ustnej i na genitaliach dziecka.

Leczenie ospy wietrznej u dzieci

Zrozumiałe jest, że wszyscy rodzice chcą wiedzieć, jak leczyć ospę wietrzną u dzieci. Ale ta choroba wirusowa nie jest leczona antybiotykami, są przepisywane tylko wtedy, gdy do infekcji wirusowej zostanie dodana infekcja bakteryjna i wystąpi ropienie pęcherzy. Wynika to z faktu, że dziecko stale drapie wysypkę i ją przeczesuje. Dlatego w przypadku rozpoznania ospy wietrznej u dzieci leczenie wymaga starannego monitorowania dziecka przez rodziców.

Leki

Początkową symptomatologią jest wzrost temperatury, a jeśli jest duży, należy go obniżyć. Ibuprofen lub Paracetamol pomogą złagodzić stan dziecka. Nigdy nie podawaj dzieciom aspiryny!

Najczęstszym lekiem zwalczającym wirus ospy wietrznej i półpaśca jest acyklowir, najczęściej przepisywany dorosłym i nastolatkom chorym na ospę wietrzną. Acyklowir na ospę wietrzną u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym jest przepisywany tylko wtedy, gdy choroba jest bardzo ciężka, wówczas lek pomoże organizmowi dziecka poradzić sobie z chorobą.

Jest również przepisywany na wrodzoną ospę wietrzną, w tym noworodki, ponieważ ta infekcja u dzieci w wieku do jednego roku jest bardzo trudna, jeśli nie ma odporności. W przypadku ospy wietrznej u dzieci acyklowir jest bardzo skuteczny, po spożyciu lek przenika do komórek dotkniętych wirusem, integruje się z DNA wirusa i zapobiega jego rozmnażaniu. Jest przepisywany do podawania doustnego, jedną lub dwie tabletki do trzech razy dziennie, lekarz wybiera dawkowanie. Jeśli leczenie odbywa się w szpitalu, a jest to możliwe przy bardzo ciężkiej postaci, lek podaje się w kroplówkach dożylnych.

Jak radzić sobie ze swędzeniem

Jednym z objawów ospy wietrznej u dzieci jest silny świąd w miejscu wysypki. To jest najtrudniejsze dla dziecka, ponieważ bardzo trudno jest mu powstrzymać się od czesania wysypki. Uwalniany pot sprawia, że ​​swędzenie jest jeszcze silniejsze, dlatego w pomieszczeniu, w którym znajduje się pacjent, trzeba utrzymywać optymalną temperaturę i częściej zmieniać bieliznę. Dla dziecka najlepiej nosić ubranka wykonane z naturalnych tkanin bawełnianych, aby ciało „oddychało”, a dziecko mniej się pociło.

Chcesz coś ciekawego?

Podczas takiej dolegliwości nie da się kąpać dziecka w wannie, ale można wziąć szybki prysznic. Nikt nie zabrania higieny osobistej, ciepły prysznic pomoże nawet trochę złagodzić swędzenie. Ale są tutaj pewne zasady:

• temperatura prysznica jest zabroniona;
• woda powinna być ciepła, a nie gorąca;
• zabronione jest pocieranie dziecka myjką i używanie mydła;
• nie możesz wytrzeć dziecka twardym ręcznikiem - możesz przypadkowo oderwać skórki. Najlepiej osuszyć go miękkim prześcieradłem lub ręcznikiem;
• jeśli lekarz nie zezwolił na zabiegi wodne, jest to konieczne, ponieważ leczy ospę wietrzną u dzieci i wie lepiej, co można, a czego nie można zrobić.

Bardzo często przepisywane są leki takie jak Suprastin, Diazolin, Fenkarol i inne w celu złagodzenia swędzenia. Ale nie można ich leczyć samodzielnie, leki są przyjmowane zgodnie z zaleceniami lekarza.

Jak i co leczyć wysypki

Wiesz już, że najczęstszym objawem ospy wietrznej u dzieci jest wysypka. Wcześniej był leczony jaskrawą zielenią, pomagał wysuszyć wysypki i było jasne, gdzie pojawiły się nowe pryszcze. Oczywiście z zielenią nie ma nic złego, poza jej okropnym kolorem, który sprawia, że ​​maluch wygląda jak żaba. Ale jeśli dziecko jest małe i nie ma nic przeciwko jaskrawej zieleni, wylecz wysypkę tym lekiem. Musisz raz posmarować pryszcze bawełnianym wacikiem. Następnie załóż dziecku taką piżamę lub koszulkę, że nie będziesz miał nic przeciwko zabrudzeniu zieloną farbą.

Obrabiamy pryszcze zielenią

Jeśli nie chcesz używać tego środka, możesz bezpiecznie użyć innych preparatów antyseptycznych. Istnieją różne płyny przeciw ospie wietrznej. Jeśli chcesz wiedzieć, jak leczyć ospę wietrzną takimi lekami u dzieci i który z nich najlepiej kupić, możesz kupić w aptece balsam Calamine, który wysuszy pryszcze, złagodzi swędzenie i będzie działał chłodząco.

Leczenie ospy wietrznej u niemowląt

Wiesz już, że u dzieci poniżej pierwszego roku życia ospa wietrzna pojawia się niespodziewanie i rozwija się bardzo szybko. Przede wszystkim musisz wezwać lekarza, który przepisze lek na alergie, zmniejszy swędzenie i złagodzi stan okruchów. Jeśli dziecko ma wysoką temperaturę, zmniejszają ją konwencjonalne leki w postaci czopków przeciwgorączkowych i syropów. Może to być Nurofen lub Panadol. Wysypki są rozmazane jaskrawą zielenią, fukorcyną lub innymi lekami, które doradzi miejscowy pediatra.

Co do kąpieli: nie możesz kąpać dziecka w temperaturze, ale jeśli to normalne, możesz kąpać dziecko, tylko nie pocieraj pryszczy i nie używaj mydła.

Ogólne zasady leczenia ospy wietrznej

Leczenie ospy wietrznej odbywa się w domu, z wyjątkiem bardzo ciężkiej postaci choroby, a następnie dziecko umieszcza się w szpitalu. Wiesz już, jak wygląda ospa wietrzna u dzieci i nie wymaga specjalnej terapii. Ale aby wzmocnić osłabioną odporność dzieci, musisz przestrzegać tych prostych zasad:

• chodzić z dzieckiem na krótkie spacery. Możesz chodzić po ustabilizowaniu się stanu dziecka i widzisz, że wszystko się poprawia. Ubierz go tak, aby się nie pocił, zimą wystarczy chodzić przez około dwadzieścia minut, latem wskazane jest chodzenie więcej, ale nie prowadź dziecka na bezpośrednie działanie promieni słonecznych. Nie dopuść do kontaktu z innymi dziećmi, aby ich nie zaraził;
• przyjmowanie płynów. Podczas ospy wietrznej pozwól dziecku pić dużo wody. Najlepiej nadają się bezkwasowe soki naturalne rozcieńczone wodą, wywary ziołowe i herbaty;
• odpowiednie odżywianie. Objawy ospy wietrznej u dzieci są takie, że mogą odmówić jedzenia, zwłaszcza gdy temperatura jest wysoka. Nie zmuszaj go do jedzenia, gdy jest chory, podawaj dziecku lekką przekąskę i daj mu to, co kocha najbardziej. Ale to nie znaczy, że dziecko musi być dosłownie „wypełnione” słodyczami i ciastami. Wyeliminuj na chwilę słone, przyprawione i pikantne potrawy, a także kwaśne i wędzone.

Wskazane jest podawanie dziecku owsianki i bulionu z mlekiem. Przydatne i chude ryby. Owoce to awokado i banany.

Czy konieczne są szczepionki przeciwko ospie wietrznej?

Szczepionka przeciwko ospie wietrznej dla dzieci pojawiła się kilka lat temu i jest oferowana do podawania dzieciom od roku, które wcześniej nie chorowały na tę chorobę. Szczepionka składa się z żywych, atenuowanych patogenów. Po raz pierwszy dziecko jest szczepione w wieku 12-14 miesięcy, a po trzech lub pięciu latach można powtórzyć szczepienie przeciwko ospie wietrznej dla dzieci. W okresie dojrzewania i dorosłych przy braku naturalnej odporności należy dwukrotnie zaszczepić się, odstęp między szczepieniami wynosi co najmniej jeden miesiąc.

Niektóre matki bardzo się tym martwią i uważają, że takie szczepienie zaszkodzi tylko ich dziecku. Ale to nieprawda, większość dzieci bardzo dobrze toleruje szczepienia i nie zauważają żadnych niepożądanych reakcji. Ale jeśli dziecko często choruje, należy skonsultować się z pediatrą w sprawie szczepienia, ponieważ słabe dzieci są bardziej narażone na skutki uboczne po szczepieniu.

Więc dowiedziałeś się, jak ospa wietrzna zaczyna się u dzieci, jak przebiega i jak ją leczyć. Jak widać, nie jest tu wymagane żadne skomplikowane leczenie, najważniejsze jest, aby nie pozwolić dziecku czesać wysypek i poświęcić choremu jak najwięcej uwagi i opieki.

Ten materiał służy wyłącznie do celów informacyjnych, przed wykorzystaniem dostarczonych informacji należy skonsultować się ze specjalistą.

Ospa wietrzna lub ospa wietrzna u dzieci to patologia wywołana przez aktywację wirusa opryszczki pospolitej w organizmie. Najczęściej wirus dotyka dzieci w wieku od 2 do 7 lat. Najbardziej podatne na tę chorobę są dzieci uczęszczające do przedszkoli lub innych grup rozwojowych, często przebywające w społeczeństwie i mające kontakt z innymi ludźmi.

Niemowlęta w pierwszych sześciu miesiącach życia od czasu do czasu zarażają się ospą wietrzną, ponieważ ich organizm nadal zachowuje odporność matki. Po ukończeniu 7 roku życia ospa wietrzna rozwija się znacznie rzadziej, ale ma cięższą postać.

Główny sposób, w jaki wirus przedostaje się do organizmu, jest przenoszony drogą powietrzną.

Oznaki ospy wietrznej u dziecka

Aby dokładnie zdiagnozować i nie przegapić pierwszych objawów choroby, musisz wiedzieć, jak wygląda ospa wietrzna:

Z reguły wszystkie etapy można zaobserwować na skórze jednocześnie, ponieważ niektóre bąbelki już pękają, a inne dopiero się tworzą.

Głównymi objawami choroby są wysypki i swędzenie całego ciała. Czasami towarzyszą im inne przejawy:

• ból głowy;
• gorączka;
• wzrost temperatury.

Tylko lekarz diagnozuje chorobę i opracowuje taktykę leczenia. U dzieci ospa wietrzna prawie zawsze występuje w łagodnej postaci, nie powoduje powikłań.

wzrost temperatury

Odczyty temperatury ciała będą odpowiadać rodzajowi ospy wietrznej. Proste formy nie powodują gwałtownego spadku temperatury, maksymalny wzrost nie przekracza 37,5 stopnia.

U dzieci najczęściej rozwija się ospa wietrzna o umiarkowanym nasileniu, gdy temperatura ciała wzrasta wprost proporcjonalnie do liczby pęcherzyków powstających na ciele, osiąga 38 stopni.

W ciężkiej formie temperatura wzrasta do 39-40 stopni.

Ile dni utrzymuje się temperatura, zależy od ciężkości choroby. Wartości do 38 zwykle nie ustępują w ciągu 2 do 4 dni. Jeśli temperatura wzrośnie do 39, gorączka może trwać tydzień. W takim przypadku musisz pilnie zwrócić się o pomoc medyczną i wezwać karetkę pogotowia.

wysypki

Wirus opryszczki wywołujący ospę wietrzną powoduje powstawanie czerwonej wysypki. Na początku przypomina ukąszenia komarów. Następnie guzki stają się pęcherzami z płynem wraz ze wzrostem temperatury ciała. Proces ten trwa 4-5 dni i pęcherze pękają, a pozostałe po nich rany pokrywają się strupami. Jeśli przeczesujesz wysypkę, infekcja dostanie się do rany, a na jej miejscu pozostanie blizna. Uszkodzenie pęcherzy powoduje nowe wielokrotne wtórne erupcje.

Czas trwania ospy wietrznej

U dzieci ospa wietrzna dzieli się na kilka rodzajów o charakterystycznych cechach dla każdego:

• Inkubacja choroby trwa 1-3 tygodnie, kiedy wirus namnaża się i gromadzi w organizmie bez zewnętrznych oznak.
• Faza prodromalna – czasami u bardzo małych dzieci nie rozwija się lub przebiega z łagodnymi objawami. Ten etap rozwija się w ciągu jednego dnia lub nieco dłużej i przypomina zwykłe przeziębienie ze wzrostem temperatury, bólami głowy, zmęczeniem, brakiem apetytu i bólem gardła. Czasami w niektórych miejscach skóry pojawia się krótkotrwałe tworzenie się czerwonych plam.
• Etap wysypki - zwykle zaczyna się od wzrostu temperatury do 38 - 39 stopni. Im wyższa temperatura pierwszego dnia, tym bardziej obfite będą kolejne wysypki i tym cięższy przebieg patologii. W łagodnej formie temperatura trochę wzrasta, czasami wcale nie wzrasta.

Środki na leczenie i łagodzenie swędzenia

Lekarz indywidualnie ustala specyfikę terapii zgodnie z objawami choroby.

W wysokich temperaturach dziecku przepisuje się leki przeciwgorączkowe z paracetamolem lub ibuprofenem. W przypadku infekcji bakteryjnej zadrapań leczenie uzupełnia się antybiotykami. Z reguły leczenie ospy wietrznej jest podejściem zintegrowanym, dlatego lekarz przepisuje kilka grup leków:

1. Leki przeciwopryszczkowe i immunomodulujące: Acyklowir, Viferon. W typowych przypadkach organizm dziecka poniżej 7 roku życia jest w stanie samodzielnie pokonać chorobę bez pomocy leków przeciwwirusowych.
2. Leki przeciwhistaminowe – pozwalają złagodzić nieznośny swędzenie i przywrócić dziecku normalny sen. Najpopularniejszymi środkami z tej grupy są Tavegil, Diazolin, Suprastin - są to leki pierwszej generacji. Leki drugiej generacji to: Claritin, Loratadin i Zyrtec.
3. Leki uspokajające - są przepisywane na ciężki nastrój dziecka i łagodną pobudliwość. Podczas przyjmowania leków przeciwhistaminowych należy upewnić się, że mogą już działać uspokajająco.

Do miejscowego leczenia wysypek można użyć jaskrawej zieleni. Nadtlenek wodoru, roztwór nadmanganianu potasu z wodą, roztwór Fukortsin dobrze wysusza pęcherze.

Osie wietrznej prawie zawsze towarzyszy nieznośny świąd, dlatego należy wyjaśnić pacjentowi, jak ważne jest powstrzymanie się od drapania.

Gdy temperatura wzrasta, dziecko obficie się poci, a swędzenie wywołane działaniem potu nasila się jeszcze bardziej. Aby to ułatwić, należy jak najczęściej zmieniać pościel - łóżko i bieliznę, utrzymuj komfortową temperaturę powietrza w pomieszczeniu. W czasie choroby lepiej jest nosić na dzieciach bawełniane ubrania, dzięki którym powietrze przechodzi przez skórę, co zmniejsza pocenie się.

Gotowanie na parze w gorącej kąpieli z ospą wietrzną jest surowo zabronione, ale można, a nawet trzeba wziąć prysznic z wodą o przyjemnej temperaturze. Zmniejszy to swędzenie. Zabronione jest pocieranie myjką i suszenie twardym ręcznikiem, aby nie zranić wysypki.

Możliwe powikłania ospy wietrznej

Po ospie wietrznej pojawiają się komplikacje, ale zdarza się to bardzo rzadko. Powstają z powodu nieprzestrzegania zasad opieki nad dzieckiem w czasie choroby, przy ciągłym zniechęcaniu strupy i czesaniu pęcherzy.

Ale rozwój powikłań nie zawsze zależy od opieki i zachowania rodziców, często z powodu współistniejącej choroby, przewlekłych patologii, osłabionej odporności, mogą pojawić się następujące rodzaje ospy wietrznej u dzieci:

1. pęcherzowa ospa wietrzna- charakteryzuje się powstawaniem specyficznych wysypek na skórze - pęcherzy z cienką skórą i ropnym płynem wewnątrz. Jednocześnie wyraźne jest zatrucie, czasami postać choroby komplikuje posocznica, dlatego lekarz musi leczyć i monitorować pacjenta w warunkach stacjonarnych. Zasadniczo taka ospa wietrzna rozwija się z powodu osłabienia układu odpornościowego u dziecka.
2. Krwotoczna ospa wietrzna- występuje przy współistniejących zmianach we krwi, u dzieci zakażonych wirusem HIV lub w onkologii. Ta forma jest bardzo rzadka, ma wyraźne odurzenie organizmu, wysoką temperaturę, dużą liczbę wysypek na całym ciele. Przebieg choroby komplikuje ryzyko krwawienia wewnętrznego i pojawienie się mieszaniny krwi w pęcherzykach na ciele.
3. Zgorzelowo-martwicza ospa wietrzna- łączy objawy dwóch opisanych powyżej form. Na ciele dziecka tworzy się dużo pęcherzy z surowiczym i krwawym wypełnieniem. Ta forma często nabiera charakteru septycznego.
4. Trzewna ospa wietrzna- charakteryzuje się dodatkowym uszkodzeniem narządów wewnętrznych i układów – wątroby, serca, trzustki, płuc i nerek.

Wszystkie opisane postacie ospy wietrznej u dzieci są nietypowe i rzadko spotykane w praktyce lekarzy. Zasadniczo powikłania ospy wietrznej mają charakter bakteryjny lub wirusowy, co nakłada się na patologię.

Czasami po wyzdrowieniu rozwijają się komplikacje - może to być zapalenie płuc, zapalenie mózgu, wnikanie wirusa do płuc lub do komórek mózgowych. Często występują procesy zapalne nerwu wzrokowego, nerwu twarzowego. Zdarza się, że po zakończeniu choroby dziecko przez długi czas skarży się na bóle stawów.

Powikłania bakteryjne objawiają się w przypadku uszkodzenia bąbelków lub rozerwania skorupy. Dzieci często mogą to zrobić z powodu silnego swędzenia, rodzice powinni w tym czasie uważnie obserwować dziecko.

Podczas formowania wtórnego bąbelki pozostawiają blizny.

Co zrobić dla rodziców: jak się zachować

Wraz z rozwojem łagodnej lub umiarkowanej postaci ospy wietrznej i nie ma potrzeby leczenia szpitalnego, należy starać się stworzyć dziecku komfortowe warunki:

• Przede wszystkim zapewnij dziecku odpoczynek w łóżku przez 9 dni, jak najczęściej zmieniaj pościel i ubranka dziecka.
• Należy podawać pacjentowi dużo płynów, wykluczyć z jego diety pokarmy słone, kwaśne i pikantne.
• Wysypki na ciele można leczyć jaskrawą zielenią, gdy wysypka tworzy się na błonach śluzowych, wymagane jest płukanie środkami przeciwdrobnoustrojowymi.
• Aby obniżyć temperaturę ciała, podaj Ibuprofen lub Paracetamol. Aspiryna nie jest zalecana dla dzieci.
• Niezbędne jest zapobieganie drapaniu ran - obcinaj dziecku paznokcie lub zakładaj bawełniane rękawiczki.
• Obfite pocenie powoduje silne swędzenie – oznacza to, że nie trzeba zbyt ciepło ubierać dziecka, dopuszczalne jest branie prysznica pod ciepłą, wygodną wodą bez wycierania go twardym ręcznikiem.

Wielu rodziców pyta o możliwość chodzenia. Przy dobrej pogodzie i w normalnych temperaturach trzeba chodzić - ale rób to krótko, eliminując kontakt z ludźmi, aby uniknąć ich infekcji lub rozwoju powikłań u samego dziecka z powodu dodania dodatkowej infekcji przeciwko tło osłabionej odporności.

Nowoczesne podejście do leczenia choroby

Należy zauważyć, że nowoczesne metody leczenia ospy wietrznej są bardzo skuteczne i powodują mniej szkód dla organizmu pacjenta. Obejmują one:

• Leczenie skóry jest integralną częścią procesu gojenia. Łagodne środki antyseptyczne i przeciwhistaminowe są wymagane w celu zmniejszenia swędzenia w wysypkach i zapobiegania bliznowaceniu. Należą do nich: maść cynkowa, Miramistin i inne podobne leki.
• Najskuteczniejszym lekiem przeciwwirusowym w leczeniu ospy wietrznej jest acyklowir. Niszczy strukturę opryszczki.
• Ibuprofen i Paracetamol pomogą szybko znormalizować temperaturę, ale należy je podawać tylko wtedy, gdy wskaźniki wzrosną powyżej 38,5.
• Zgodność z zasadami higieny.
• Jeśli dziecko odmawia jedzenia, nie zmuszaj. Powinieneś zwiększyć ilość wypijanego płynu.
• Najbardziej odpowiednimi napojami do tego są ciepły kompot lub ciepła słabo zaparzona herbata.
• W leczeniu koniecznie stosuje się witaminy, w menu znajdują się owoce i warzywa. Pomoże to wzmocnić osłabiony układ odpornościowy.

Nie ma możliwości przyspieszenia przebiegu choroby. Przy pierwszym znaku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i kontynuować jego wizyty. Zapobiegnie to rozwojowi negatywnych konsekwencji.

Ważne jest, aby wiedzieć, że lepiej jest zachorować na ospę wietrzną, zanim dziecko dorośnie, ponieważ przeciwciała pozostają w organizmie po wyzdrowieniu. Pomimo natury patologii, jej dyskomfortu, objawia się ona u osoby tylko 1 raz w życiu.

Dr Komarovsky opowiada o ważnych etapach leczenia ospy wietrznej u dziecka, o zasadach zapobiegania powikłaniom i sposobach łagodzenia stanu.

27946 tagi:

Ospa wietrzna to choroba, z której większość z nas miała czas wyzdrowieć w dzieciństwie. Jednak po przejściu do statusu rodziców wczorajsi chłopcy i dziewczęta boją się, gdy widzą oznaki choroby zakaźnej u własnego dziecka. Jakie są objawy ospy wietrznej i dlaczego występuje choroba? Powiemy Ci, jak ustalić, czy dziecko ma ospę wietrzną i jakiej pomocy potrzebuje po wykryciu tej choroby.

Jak wygląda ospa wietrzna: pierwsze oznaki

Ospa wietrzna lub po prostu ospa wietrzna to choroba zakaźna wieku dziecięcego. Czynnikiem sprawczym jest odmiana wirusa opryszczki Varicella Zoster, który jest przenoszony z zakaźnego dziecka na innych członków zespołu dziecięcego.

Dziecko zarażone ospą wietrzną na początku poczuje się zadowalająco. Dopiero pod koniec okresu utajonego u dziecka pojawią się pierwsze oznaki ospy wietrznej.

Pojawienie się wysypki z ospą wietrzną

Jak zrozumieć, że dziecko ma ospę wietrzną? Jego cechą wyróżniającą jest różowa wysypka, która jest wypukłym guzkiem o średnicy nie większej niż 4-5 mm.

Każdy guzek (grudka) na ciele pacjenta przechodzi kilka etapów transformacji:

1. Po pojawieniu się zaczyna wypełniać się płynem i powiększać, zamieniając się w pęcherzyk.
2. Wtedy jego zawartość staje się mętna i pęka.
3. Od tego momentu zaczyna się gojenie rany - pokryta jest skórką, która później znika.

Jednocześnie dziecko może mieć gorączkę, bóle stawów, ogólne osłabienie. Mogą wystąpić łagodne objawy choroby układu oddechowego.

Dynamika choroby

Dziecko zachorowało na ospę wietrzną - jaka jest dynamika pojawiania się objawów tej choroby? Temperatura pojawia się dopiero na początku choroby, potem stopniowo się normalizuje.

Pryszcze pojawiają się i znikają falami. Grudki bardzo szybko zaczynają chwytać coraz większą powierzchnię ciała, ale zdarza się, że są zlokalizowane tylko na plecach, brzuchu i fałdach kończyn. Podczas gdy trwa ostry etap choroby, na ciele dziecka można jednocześnie zaobserwować wysypkę o różnym stopniu dojrzewania.

Zdjęcie pokazuje, jak wyglądają grudki, pęcherzyki i wysychające skorupy.

Równolegle z wysypką, która często obejmuje twarz, a nawet głowę pod włosami, na błonie śluzowej jamy ustnej może wystąpić enanthema. Są to te same pryszcze, co na ciele, ale po pęknięciu na ich miejscu pozostaje niewielka rana z żółtą obwódką. Po odpowiednim leczeniu rany w jamie ustnej goją się.

Możesz zobaczyć, jak wyglądają pryszcze, patrząc na zdjęcie.

Grudka
Pęcherzyki
Wysypki o różnym stopniu dojrzewania
Wysypka w końcowej fazie

Ospa wietrzna występuje częściej u małych dzieci. U rocznego dziecka i dzieci poniżej 12 roku życia choroba zwykle przebiega bez powikłań, jest łatwo tolerowana, tworząc dożywotnią odporność. Nastolatek zachorował na ospę wietrzną? Przebieg choroby będzie cięższy niż u młodszych dzieci. Co najgorsze, jeśli ospa wietrzna wyprzedzi dorosłego, ponieważ w tym przypadku choroba jest najtrudniejsza do tolerowania.

Okres inkubacji

Ospa wietrzna przebiega według typowego scenariusza. Po zakażeniu rozpoczyna się okres inkubacji, który trwa średnio 2 dni:

1. w tym czasie wirus się nie pojawia, ale już zaatakował błony śluzowe dróg oddechowych, a następnie dostał się do krwioobiegu;
2. Wraz z krwią i limfą Varicella Zoster rozprzestrzenia się po całym ciele, osadza się w komórkach skóry i błonach śluzowych, tam rozpoczynając swoją pracę.

Gdzie częściej pojawiają się plamy i guzki, gdzie zaczyna się rozprzestrzenianie się infekcji? Przede wszystkim występują na zamkniętych częściach ciała – plecy, papież, brzuch. Rzadziej - na rękach i nogach.

Formy ospy wietrznej

Pomimo tego, że ospa wietrzna jest dobrze znaną chorobą, może występować na różne sposoby. Istnieją dwa rodzaje ospy wietrznej - typowa i nietypowa. Objawy typowej ospy wietrznej opisano powyżej.

Atypowa ospa wietrzna występuje rzadko i dotyka ludzi z obniżoną odpornością. Istnieją takie formy nietypowej ospy wietrznej:

• Rudimentary - ukryta choroba. Jej objawy są tak nieznaczne, że człowiek nie zauważa choroby.
• Krostkowa - ten rodzaj choroby występuje zwykle u dorosłych. Wysypki (krosty) nie spieszą się z wysychaniem i zamienianiem się w strupki. Z biegiem czasu zawartość pęcherzy staje się mętna i ropna.
• Pęcherzowa - wysypka na skórze staje się gigantyczna i trudna do leczenia. Możliwe są również objawy ciężkiego zatrucia, po którym pacjent powoli i mocno wraca do zdrowia.
• Krwotoczna i zgorzelinowa – występuje u osób z upośledzoną krzepliwością krwi, która wypełnia krosty. Z biegiem czasu powstają wrzody i ogniska martwicy. Rozpoczyna się forma gangrenowa, która może spowodować śmierć.
• Trzewna - bąbelki z płynną zawartością pojawiają się nie tylko na ciele, ale także na narządach wewnętrznych. Występuje u niemowląt, których organizm jest osłabiony. Ta forma jest zabójcza.

Rodzice na początkowym etapie mogą w ogóle nie zauważyć łagodnej postaci ospy wietrznej

Ospa wietrzna może być łagodna, umiarkowana lub ciężka. Łagodna postać choroby objawia się następująco:

• wysypka nie obejmuje całego ciała, ale tylko niektóre obszary;
• temperatura pozostaje normalna lub nieznacznie podwyższona (37,1 -37,3 ° C);
• ogólny stan jest zadowalający.

Formy umiarkowane i ciężkie charakteryzują się znacznymi wysypkami na całym ciele, gorączką do 40°C, a także ogólnym złym samopoczuciem. Ciężka postać może trwać dłużej niż tydzień i powodować komplikacje.

Jak zdiagnozować chorobę i zrozumieć, że to ospa wietrzna?

Bardzo rzadko ospę wietrzną można pomylić z inną chorobą. Możliwe jest określenie obecności wirusa Varicella Zoster na wczesnym etapie na podstawie wyników badań (wiroskopia, biologia molekularna). Jednak częściej ospę wietrzną diagnozuje pojawienie się krost i pęcherzyków - możesz zobaczyć, jak wyglądają na powyższym zdjęciu:

• Z reguły na ciele pacjenta można wyróżnić wysypkę w różnych stadiach - początkowa charakteryzuje się różowymi, wypukłymi pryszczami, następnie zamieniają się w krosty i pęcherzyki wypełnione płynem i strupy.
• Chorobę można również rozpoznać po jasnym objawu - w jamie ustnej pojawia się enanthema. W rzeczywistości jest to ta sama wysypka, co na ciele, ale tworząca się na błonie śluzowej.
• Wokół bańki zauważalna jest manifestacja czerwonego obręczy, a po pęknięciu pęcherza na jego miejscu powstaje wrzód, który z czasem bezpiecznie się goi.

Dlaczego wiatrak jest niebezpieczny?

Ospa wietrzna nie jest niebezpieczną chorobą, ponieważ większość pacjentów toleruje ją stosunkowo łatwo. Jednak u co dwudziestego pacjenta mogą wystąpić powikłania. Rozważ najczęstsze:

• Bakteryjne zmiany skórne, gdy pęcherzyki pękają, a na ich miejscu pojawiają się ropne formacje (ropnie).
• Zapalenie płuc wywołane wirusem ospy wietrznej, który przeniknął do pęcherzyków układu oddechowego.
• Zapalenie mózgu - zapalenie mózgu. Występuje, gdy wirus niszczy komórki nerwowe w mózgu. Z reguły objawy powikłań pojawiają się bliżej końca choroby - od 5 do 21 dni po pierwszych objawach. Możliwe są zawroty głowy, nudności, letarg, utrata przytomności.
• Powikłaniem serca jest zapalenie mięśnia sercowego. Objawy dysfunkcji mięśnia sercowego - wysoka gorączka, kołatanie serca, pojawienie się bólu w klatce piersiowej.
• Zapalenie węzłów chłonnych. Choroba może powodować zapalenie węzłów chłonnych, zwykle pod pachami, w pachwinie, na szyi.
• Zapalenie nerek to choroba części nerek zwanych kłębuszkami nerkowymi, która może rozwinąć się pod koniec drugiego tygodnia ospy wietrznej.
• Powikłanie ciąży. We wczesnych stadiach infekcja może powodować poronienie lub prowadzić do opóźnienia w rozwoju płodu. W późniejszych etapach rodzenia dziecka choroba matki może stworzyć warunki do powstania zespołu ospy wietrznej w okruchach.

Pierwsza pomoc i skuteczne zabiegi

Zastanów się, jak należy leczyć ospę wietrzną. Ponieważ choroba jest wywoływana przez wirusa, nie ma skutecznych sposobów, aby na nią wpłynąć. Głównym zadaniem jest zapobieganie powikłaniom i umożliwienie organizmowi samodzielnego przezwyciężenia infekcji. Równie ważne jest, aby nie pozwolić dziecku czesać ran, aby z czasem nie powstały na ich miejscu blizny czy ślady po ospie.

Preparaty medyczne

Leczenie wysypki jest uważane za kluczowe leczenie ospy wietrznej. Pryszcze nie mogą być leczone środkiem antyseptycznym, ale podczas czesania dziecko może wprowadzić infekcję (bakteryjną) do rany:

1. Guzki i krosty są smarowane jaskrawą zielenią, roztworem nadmanganianu potasu, Fukortsin. Zabieg przeprowadza się 3-4 razy dziennie.
2. Aby złagodzić swędzenie i uniknąć drapania, małemu pacjentowi podaje się leki przeciwhistaminowe. Pediatrzy zwykle przepisują Fenistil lub Zodak w kroplach. Starszym dzieciom można podawać przed snem Suprastin 1/2 tabletki.
3. Leki przeciwwirusowe, takie jak acyklowir, są również stosowane w leczeniu ospy wietrznej. Można go przyjmować w tabletkach i smarować maścią na wysypki. Jednak acyklowir jest częściej stosowany w ciężkich przypadkach choroby i tylko w początkowej fazie. Przed użyciem należy przeczytać opis leku z objaśnieniami dawkowania.
4. Czy dziecko ma oznaki zatrucia organizmu - gorączkę, ból głowy i bóle ciała? Sensowne jest podawanie mu środków przeciwbólowych. Z reguły niemowlętom przepisuje się Nurofen, Panadol, Efferalgan.

Higiena

Jak właściwie dbać o dziecko podczas zaostrzenia choroby i czy można go kąpać? To pytanie jest nadal przedmiotem kontrowersji wśród lekarzy. Zagraniczni pediatrzy zalecają kąpanie dziecka, niezależnie od stadium choroby, starając się nie uszkodzić krost.

Eksperci krajowi są zwykle przeciwni procedurom wodnym. Syna lub córkę można kąpać dopiero po tym, jak trądzik zacznie wysychać. Twierdzą o takim zakazie faktem, że podczas kąpieli bąbelki mogą ulec uszkodzeniu i zakażeniu. Jednak w upalne dni niezbędny jest okresowy prysznic – spocone dziecko niepostrzeżenie przeczesuje swędzącą i podrażnioną skórę.

Ważne jest, aby wybierać bieliznę i ubrania wykonane z naturalnych tkanin, a także monitorować ich czystość. Jest to konieczne, aby nie wywoływać swędzenia dotkniętych obszarów ciała. Musisz także kontrolować czystość dłoni dziecka, obcinać mu paznokcie na czas. Może drapać pęcherzyki, promując rozprzestrzenianie się wirusa na zdrową skórę i infekcję pękających ran bakteriami chorobotwórczymi.

Reżim picia

Podczas każdej choroby dziecko potrzebuje wystarczającej ilości płynu. Jeśli na początku dziecko ma wysoką temperaturę i zatrucie - tym bardziej. Jaka powinna być dzienna dawka płynu? Obliczenie dziennej objętości odbywa się w zależności od wieku dziecka. Na przykład 3-letnie dziecko potrzebuje 105 ml wody na 1 kg wagi dziennie. Dla starszego dziecka (7 lat) - 95 ml na kilogram wagi.

W takim przypadku należy podawać dziecku nie tylko wodę, ale także inne napoje - herbatę, kompot, napój owocowy. Niemowlę może otrzymać część objętości płynu w ramach płynnych potraw - zup.

Środki ludowe

Istnieją środki ludowe do zwalczania ospy wietrznej. Uważa się, że borówki hamują rozwój wirusa, dlatego zaleca się ich stosowanie w postaci świeżej oraz jako sok, kompot, napój owocowy. Wśród wielu przepisów ludowych są następujące:

Odwar z rumianku jest dobrym pomocnikiem w walce z ospą wietrzną

• łaźnia. Przygotuj wywary z ziół leczniczych - rumianku, melisy, szałwii i dodaj do wody do kąpieli. Pokazane są również kąpiele sodowe, które mają działanie antyseptyczne i przeciwświądowe.
• Tarcie. Zagotuj 1 szklankę jęczmienia w jednym litrze wody, odcedź. Użyj wywaru do wycierania plam. Ta metoda pomaga złagodzić swędzenie.
• Napary ziołowe do podawania doustnego. Weź 2 łyżki. l. suchą mieszankę rumianku, podbiału, nagietka, cykorii, nieśmiertelnika i łopianu, wlać do termosu i zalać 0,5 litra wrzącej wody. Zaparzać przez osiem godzin, pić pół szklanki trzy razy dziennie.

Terapia dla małych dzieci

Dzieci poniżej pierwszego roku życia rzadko chorują na ospę wietrzną, ale jeśli dziecko jest zarażone od 6 miesiąca życia, możliwy jest ciężki przebieg. Z reguły występuje wysoka temperatura (około 40 ° C), płaczliwość i wysypka, która szybko przechodzi w postać ropną. W tym wieku ważne jest, aby zadzwonić do lekarza, który może zalecić hospitalizację.

Leczenie dziecka do roku nie różni się zbytnio od ogólnych zaleceń. Należy uzupełnić dziecko wodą, zwłaszcza jeśli jest temperatura. Można to zrobić za pomocą strzykawki bez igły.

Ponadto pediatra bezbłędnie przepisuje leki przeciwalergiczne (Fenistil), aby zmniejszyć swędzenie. W niektórych przypadkach leki przeciwwirusowe są przepisywane w postaci czopków - Viferon, Interferon. Jednak ich skuteczność uważana jest za nieudowodnioną.

W każdym razie leczenie ospy wietrznej jest objawowe. W formie tabeli przedstawiono metody leczenia dzieci poniżej pierwszego roku życia i możliwe powikłania.

Objaw	Leczenie	Komplikacje
Temperatura	Powalić lekami przeciwgorączkowymi, jeśli temperatura osiągnie 38,5 ° C - Nurofen, Paracetamol w dawce dostosowanej do wieku	Drgawki - jeśli się pojawią, wezwij karetkę. Możliwa kardiomiopatia - powikłania serca. EKG należy wykonać, jeśli temperatura wzrośnie do 40°C lub więcej. Pij dużo wody, aby uniknąć zatrucia.
Wysypka	Nasmaruj środkiem antyseptycznym	Wraz ze spadkiem odporności możliwe są ropne choroby zapalne skóry - ropnie. Wymaga poważnego leczenia, antybiotyków.
Kaszel, trudności w oddychaniu, sinica trójkąta nosowo-wargowego	Wymagana hospitalizacja	Zapalenie płuc ospy wietrznej o charakterze wirusowym.

Kwarantanna

Choroba jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki, a częściej dzieci przynoszą ją z przedszkola. W ograniczonej przestrzeni wirus rozprzestrzenia się szybko, a gdy tylko ktoś z zespołu zachoruje, natychmiast odkrywane są nowe ofiary wirusa. Zgodnie z regulaminem w grupie deklarowana jest kwarantanna, której czas trwania wynosi trzy tygodnie od daty zarejestrowania choroby. Czy w tym czasie któreś z dzieci zachoruje na ospę wietrzną? Następnie kwarantanna zostaje przedłużona.

Dzieci, które nie znajdowały się w grupie w momencie wykrycia wirusa, nie są zalecane do zabierania do ogrodu na czas kwarantanny. Jednak niektórzy rodzice wręcz przeciwnie, przyprowadzają dziecko do grupy (za pokwitowaniem), ponieważ chcą, aby zachorowało na ospę wietrzną, gdy jest małe. Taka polityka ma na celu ochronę osoby przed chorobą w przyszłości.