Normalne funkcjonowanie narządów i układów przejawia się wieloma czynnikami, a wśród nich dobrze funkcjonująca praca układów wydalniczych jest daleka od ostatniego. W końcu za pomocą tego samego oddawania moczu nasz organizm oczyszcza się z wielu produktów rozpadu, a niektóre nieprawidłowości w tym procesie powodują poważny dyskomfort, można je uznać za objaw niektórych poważnych chorób i wywoływać różnego rodzaju komplikacje. W przypadku jakichkolwiek zaburzeń oddawania moczu lekarze używają terminu dysuria, porozmawiajmy o tym, czym jest ten stan, jak się go leczy, jakie są możliwe objawy i przyczyny tego zaburzenia.

Jak już określiliśmy, termin dyzuria jest używany w odniesieniu do wszystkich możliwych zaburzeń układu moczowego. Objawy tych stanów mogą się różnić, ale wszystkie wymagają odpowiedniej korekty i szybkiej pomocy. Wśród postaci dyzurii można wyróżnić częste i utrudnione oddawanie moczu, zatrzymanie moczu, nietrzymanie moczu, oddawanie moczu w nocy, a także wielomocz, skąpomocz, bezmocz i nokturię.

Skąd się bierze dyzuria, jakie są przyczyny jej pojawienia się?

Dyzuria może być spowodowana różnymi czynnikami. Tak częste oddawanie moczu jest często objawem ostrego zapalenia pęcherza moczowego, gruczolaka prostaty, kamicy moczowej. U starszych kobiet zjawisko to często obserwuje się przy różnych dolegliwościach ginekologicznych, np. przy obniżeniu przedniej ściany pochwy.

Trudności w oddawaniu moczu w większości przypadków są wynikiem pewnego rodzaju przeszkody w normalnym odpływie moczu. Może to być gruczolak lub rak prostaty, zwężenie cewki moczowej, guzy, stulejka itp. Ponadto takie naruszenie może być wywołane przez pewne zmiany neurologiczne, w tym przypadku lekarze mówią o pęcherzu neurogennym.

Ostre zatrzymanie moczu wymaga natychmiastowej korekcji, może powstać w wyniku urazu cewki moczowej, ostrego zapalenia gruczołu krokowego, zwężenia, niedrożności kamicy pęcherza moczowego, a także gruczolaka stercza. Taka patologia może również rozwinąć się po interwencjach chirurgicznych, spożyciu związków moczopędnych, alkoholu itp.

Ta postać dyzurii, taka jak nietrzymanie moczu, może być spowodowana upośledzoną funkcją wypieracza lub zwieracza pęcherza moczowego, a także cewki moczowej. Ponadto taki stan patologiczny może być objawem stanu zapalnego, pęcherza nadreaktywnego, świadczyć o osłabieniu mięśni i wypadaniu ściany pochwy. Moczenie nocne u dzieci często tłumaczy się zaburzeniami neurologicznymi lub elementarnym brakiem odruchu warunkowego tłumiącego potrzebę oddania moczu podczas nocnego odpoczynku.

Czasami różne formy dyzurii rozwijają się w odpowiedzi na spożycie niektórych leków, ponadto mogą być wywoływane przez choroby zakaźne i zapalne układu moczowo-płciowego i okolicznych narządów.

Jak wygląda dyzuria, jakie są jej objawy?

Zaburzenia oddawania moczu mogą objawiać się różnymi objawami, w zależności od postaci dyzurii. Niektórzy pacjenci doświadczają szczególnie częstego oddawania moczu, podczas gdy inni są zaniepokojeni niemożnością załatwienia się przez jeden dzień lub dłużej. Czasami dolegliwości objawiają się trudnościami w oddawaniu moczu, bolesnymi odczuciami podczas próby zakończenia tego procesu lub w jego trakcie. W niektórych przypadkach pacjenci skarżą się na mimowolne oddawanie moczu.

Dodatkowymi objawami często staje się nieznaczny wzrost temperatury ciała. Pacjenci mogą być zaniepokojeni dyskomfortem w kroczu lub w dolnej części brzucha. Ponadto może wystąpić wydzielanie mętnego moczu, w niektórych przypadkach widoczne są w nim zanieczyszczenia krwią.

Jak koryguje się dyzurię, jakie leczenie pomaga?

Terapia dysurii zależy bezpośrednio od rodzaju zaburzenia i przyczyny jego rozwoju. Niektórym pacjentom uporanie się z problemem pozwala na wykonanie specjalnych ćwiczeń wzmacniających mięśnie. Inni muszą systematycznie trenować pęcherz, ustalając nawykowy rytm oddawania moczu.

W niektórych przypadkach korekcja polega na użyciu specjalnych urządzeń zaprojektowanych do utrzymywania narządów moczowo-płciowych na miejscu, ponadto można zastosować wyjmowane obturatory cewki moczowej, aby zapobiec przedwczesnemu uwolnieniu moczu.
Niekiedy w celu wzmocnienia mięśni i przywrócenia ich normalnej aktywności wykonuje się stymulację elektryczną.

W niektórych przypadkach leczenie dyzurii obejmuje przyjmowanie leków rozluźniających pęcherz moczowy w jak największym stopniu. Innym pacjentom przepisuje się leki do terapii hormonalnej, takie leki będą potrzebne kobietom w okresie menopauzy.

Korekta zaburzeń oddawania moczu może być również przeprowadzona poprzez przyjmowanie związków przeciwzapalnych, przeciwbakteryjnych, przeciwwirusowych lub przeciwgrzybiczych, jeśli odpowiednie cząstki spowodowały rozwój zaburzeń. Pokazano niektórych pacjentów przyjmujących preparaty uspokajające i środki, które wpływają na nerwową regulację czynności pęcherza moczowego.

W wielu przypadkach skuteczne leczenie dyzurii jest niemożliwe bez operacji. Potrzebna jest więc pomoc chirurgów w przypadku różnych guzów, wad wrodzonych, niewłaściwej lokalizacji pęcherza moczowego itp.

Terminowa diagnoza i właściwe leczenie dyzurii w większości przypadków może doprowadzić do pełnego wyzdrowienia.

Ekaterina, www.site

PS W tekście zastosowano pewne formy charakterystyczne dla mowy ustnej.

Dysuria jest naruszeniem procesu oddawania moczu. Nie jest to odrębna choroba, ale objaw funkcjonalnego lub organicznego uszkodzenia narządów układu wydalniczego. Zaburzenia dysuryczne objawiają się na tle innych chorób i mogą występować w różnych postaciach zarówno u mężczyzn, jak i kobiet, dzieci, ale najczęściej można je zaobserwować u osób starszych. Powoduje to wiele niedogodności i dyskomfortu, a często dotkliwy ból. Takie objawy nie mogą pozostać niezauważone, dlatego wymagają interwencji medycznej.

Manifestacje zależą od postaci dyzurii i towarzyszącej jej choroby. Są one warunkowo podzielone na 3 kategorie:

  1. Problemy związane z niepowodzeniem gromadzenia się moczu (częste oddawanie moczu, nietrzymanie moczu, mimowolne oddawanie moczu podczas snu).
  2. Objawy związane z naruszeniem wydalania moczu (problemy z oddawaniem moczu, słaby lub przerywany strumień, rozpryskiwanie moczu).
  3. Objawy pojawiające się natychmiast po opróżnieniu (uczucie niepełnego opróżnienia, wyciek).

Chorobie często towarzyszą następujące objawy:

  • ostry ból w dolnej części brzucha;
  • długotrwałe pieczenie;
  • ból podczas aktu moczowego;
  • różne trudności podczas próby pójścia do toalety;
  • brak produkcji moczu przez długi czas (dzień lub dłużej).

Ponadto można zaobserwować również inne objawy: gorączkę, swędzenie w kroczu, ciągłe upławy z narządów płciowych, mętny mocz (czasem z krwią). Jeśli wystąpią przynajmniej niektóre z powyższych objawów, należy niezwłocznie zapisać się na konsultację z lekarzem. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku ostrego zatrzymania moczu, ponieważ w tym przypadku stan osoby może być wyjątkowo zagrażający życiu i sygnalizować nieodwracalne procesy patologiczne w organizmie.

Irytujące czynniki

Przyczyny dyzurii są bardzo zróżnicowane. Może być wynikiem pewnych zmian fizjologicznych w organizmie: ciąży, menopauzy, hipotermii, zatrucia alkoholem, zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego, stresu, a nawet zwykłego przeciążenia psychicznego. Zdarzają się przypadki jego pojawienia się jako efekt uboczny po zabiegach medycznych z użyciem leków o działaniu moczopędnym.


Choroba może wiązać się z wadami funkcjonowania układu moczowo-płciowego oraz nabytymi patologiami (niedoskonałość ułożenia narządów, urazy, przetoki i blizny, stan pooperacyjny). Często przyczyny takich nieprzyjemnych objawów są związane z infekcją dróg moczowych lub zapaleniem pęcherza moczowego. Objawy te obserwuje się w przypadku zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia sromu i pochwy, infekcji przenoszonych drogą płciową. Dyzuria u mężczyzn może być zwiastunem problemów z prostatą.

Czasami podobne objawy występują również w przypadku uszkodzeń nie samego pęcherza, ale narządów w jego pobliżu - procesu zapalnego zapalenia wyrostka robaczkowego, chorób miednicy mniejszej lub jelit. To samo dotyczy chorób nerek, np. obecności kamieni czy odmiedniczkowego zapalenia nerek, które negatywnie wpływają na układ moczowy. Czynnikami występowania dyzurii są złośliwe formacje układu moczowo-płciowego i sąsiednich narządów (jelita, żołądek, kości miednicy).

Dyzuria u kobiet jest spowodowana szeregiem chorób ginekologicznych: chorobami zapalnymi sromu, pochwy i szyjki macicy. Problemy z oddawaniem moczu często wynikają z chorób endokrynologicznych, takich jak cukrzyca. Pacjenci z tą chorobą są bardziej podatni na zakażenia różnego rodzaju infekcjami z powodu hiperglikemii.

Ponadto zaniedbanie zasad higieny może mieć takie nieprzyjemne konsekwencje. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku kobiet, ponieważ ich cewka moczowa jest krótsza niż u mężczyzny. Znajduje się w pobliżu pochwy i odbytu, zamieszkiwany przez szkodliwe drobnoustroje. Niewłaściwe mycie może przyczynić się do przedostania się wielu bakterii do organizmu. Nadmierna aktywność seksualna i częste zmiany partnerów seksualnych zwiększają ryzyko infekcji.

Formy choroby

Istnieją różne rodzaje dyzurii, które różnią się objawami i metodami walki. Najpopularniejszy:

  • częstomocz;;
  • niemożność utrzymania;
  • dziwny;
  • bolesne oddawanie moczu;
  • ischuria.

Pollakiuria - częste oddawanie moczu. Charakteryzuje się częstym oddawaniem moczu do toalety, a samo wydalanie moczu następuje w małych porcjach. Zjawisko to występuje w następujących stanach patologicznych:

  • zapalenie pęcherza moczowego (z ostrymi odczuciami bólu);
  • gruczolak prostaty (popędy stają się częstsze w nocy, ponieważ dochodzi do przypływu krwi do narządów miednicy i gruczoł staje się większy);
  • kamienie w pęcherzu (wydalanie moczu częściej obserwuje się w ciągu dnia);
  • wypadnięcie przedniej ściany pochwy;
  • szereg innych chorób ginekologicznych.


Inkontynencja - niekontrolowane oddawanie moczu z nagłym parciem. Przydziel oddawanie moczu i stres. W pierwszym wariancie osoba ma nieodpartą chęć pójścia do toalety, co może wiązać się z zapaleniem pęcherza lub jego nadreaktywnością. W drugim przypadku mimowolne wydalanie moczu występuje podczas kaszlu, kichania, podnoszenia dużych ciężarów itp. Stan ten jest z góry określony przez słabe mięśnie dna miednicy i zwieracza. Szczególnie często można go zaobserwować u przedstawicielek płci żeńskiej w podeszłym wieku, uważa się go za konsekwencję wypadania ściany pochwy, a także menopauzy.

Inkontynencja - mimowolne niekontrolowane nietrzymanie moczu bez uprzedniego parcia. Przy tym wszystkim absolutnie nie ma uczucia przepełnienia bańki. Moczenie nocne (moczenie nocne) jest powszechne u dzieci. Decydującym czynnikiem może być brak odruchu warunkowego powstrzymującego potrzebę oddania moczu podczas snu.

Stranguria to trudny proces z dolegliwościami i brakiem uczucia opróżnienia do końca. Istnieje zjawisko z różnymi zmianami neurologicznymi, gruczolakiem, rakiem prostaty, guzami pęcherza moczowego. Bolesne oddawanie moczu towarzyszy różnym dolegliwościom ginekologicznym i urologicznym.

Ischuria - niezdolność do samodzielnego opróżnienia pęcherza. Winowajcą może być niedrożność dróg moczowych lub skurcze mięśni gładkich wraz z uszkodzeniem układu nerwowego. Jednocześnie pacjent nie może iść do toalety, pomimo przepełnienia pęcherza.

Rozpoznanie choroby

Ponieważ dyzuria może prowadzić do poważnych powikłań, jeśli się pojawi, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Urolog, ginekolog i neuropatolog mogą zidentyfikować przyczyny choroby i przepisać jej leczenie, aw ostrych postaciach może być konieczna pilna hospitalizacja.

Zbiór anamnezy zawiera pełne informacje o czasie trwania objawów, ich lokalizacji. Ponieważ przy różnych chorobach ból może objawiać się w różnych miejscach. Lekarz wyjaśnia wcześniejsze choroby i manipulacje o charakterze urologicznym. W trakcie badania należy dokonać oceny funkcjonowania wszystkich wskaźników organizmu. U kobiet konieczna jest analiza okolic miednicy, u mężczyzn zewnętrznych narządów płciowych.


Oprócz konsultacji z lekarzem może być wymagany szereg czynności:

  • badanie ginekologiczne lub ogólne;
  • posiew moczu na florę w celu identyfikacji bakterii będących czynnikiem sprawczym infekcji lub stanów zapalnych;
  • mikroskopia wymazu ginekologicznego;
  • kultura bakteriologiczna;
  • badanie ultrasonograficzne narządów układu rozrodczego i moczowego;
  • cystoskopia (endoskopowe badanie pęcherza moczowego);
  • kompleksowe badanie urodynamiczne.

Oznaki, na które należy zwrócić szczególną uwagę podczas diagnozowania:

  • gorączka;
  • ból w okolicy lędźwiowej;
  • obecność niedoboru odporności;
  • niedawno wyprodukowane etiudy instrumentalne;
  • nawroty infekcji i innych dolegliwości urologicznych.

Kobiety w ciąży, osoby w podeszłym wieku oraz pacjenci z przedłużającą się lub nawracającą dyzurią wymagają szczególnej uwagi i dokładniejszego zbadania. Jeśli pozwolisz, by sprawy toczyły się własnym torem, może dojść do szeregu powikłań: podrażnień i otarć skóry krocza, chorób zakaźnych i zapalnych układu moczowo-płciowego, ciągłego dyskomfortu, gromadzenia się toksycznych substancji we krwi, a nawet śmierci. Ale nawet po leczeniu możliwe są pewne powikłania, zwłaszcza po zabiegach chirurgicznych, dlatego lepiej zrobić wszystko na czas i nie rozpoczynać choroby.

Nie należy samodzielnie diagnozować swoich problemów, ponieważ wiele dolegliwości ma podobne objawy i czynniki drażniące. Tylko doświadczony specjalista będzie w stanie rozróżnić różne formy i choroby, wykonując szereg badań instrumentalnych i innych. Problemy układu moczowo-płciowego mogą prowadzić do znacznych powikłań i negatywnych konsekwencji.

Przebieg terapii

Leczenie choroby zależy od jej postaci i stadium. W chorobach zakaźnych i zapalnych najczęściej przepisywane są leki o działaniu przeciwbakteryjnym. Leczenie zachowawcze obejmuje następujące metody:

  • stosowanie leków regulujących pracę pęcherza;
  • stosowanie leków przeciwwirusowych, przeciwgrzybiczych i przeciwbakteryjnych;
  • leczenie lekami, które pomagają rozluźnić pęcherz;
  • terapia uspokajająca, gdy dyzuria jest spowodowana stresem i przeżyciami nerwowymi.
  • ćwiczenia wzmacniające mięśnie krocza;
  • trening pęcherza i rozwój regularnego schematu oddawania moczu;
  • stosowanie dodatkowych środków podtrzymujących narządy moczowo-płciowe w miednicy małej w przypadku ich wypadania lub środków zapobiegających nieświadomemu uwalnianiu moczu;
  • elektryczna stymulacja mięśni krocza w celu ich odnowy i wzmocnienia.

Jeśli problem jest konsekwencją menopauzy, stosuje się terapię hormonalną. Pacjenci z bardziej złożoną postacią choroby wymagają hospitalizacji. Interwencję chirurgiczną można przeprowadzić na różne sposoby: operacje pętli (sling), które mają na celu stworzenie sztucznego zwieracza cewki moczowej z własnych tkanek lub materiałów syntetycznych.


Pacjent nie będzie mógł samodzielnie przepisać kuracji, ponieważ nie wszystkie formy choroby można wyleczyć za pomocą takiej terapii. W niektórych przypadkach konieczna jest pilna hospitalizacja, a następnie operacja. Nie ma potrzeby tracić czasu, należy natychmiast skontaktować się z placówką medyczną w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy.

Ponadto wykonywane są operacje eliminujące nowotwory złośliwe, naprawcze nieprawidłowego ułożenia pęcherza moczowego oraz operacje plastyczne korygujące wady wrodzone narządów moczowo-płciowych. Lekarze stosują zastrzyki okołocewkowe, przez które wstrzykuje się do tkanek substancje wpływające na ich wielkość, co ułatwia zamknięcie zwieracza. Jednocześnie podczas leczenia farmakologicznego warto przestrzegać kilku zaleceń: leżenia w łóżku, używania poduszki grzewczej, ponieważ ciepło sprzyja ukrwieniu błony śluzowej dróg moczowych. Musisz także monitorować swoją dietę i pić odpowiednią ilość płynów, ponieważ zwiększy to ilość wydalanego moczu.

Zapobieganie chorobom

Aby nie musieć leczyć dyzurii, najlepiej zająć się jej profilaktyką. Aby to zrobić, konieczne jest terminowe leczenie chorób zakaźnych, zapalnych i nowotworowych układu moczowo-płciowego, a leki należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami specjalisty. Pacjent musi kontrolować swoją wagę i prowadzić aktywny, zdrowy tryb życia, uprawiać wychowanie fizyczne lub wybrać dla siebie zdrowe hobby (pływanie, jazda na rowerze, szybki marsz). W celach profilaktycznych można wykonywać ćwiczenia wzmacniające mięśnie krocza i prowadzić zdrowy tryb życia.

Wskazane jest ograniczenie podnoszenia ciężkich przedmiotów bez szczególnej potrzeby i unikanie hipotermii, przestrzeganie wszelkich zasad higieny. Ludzie powinni monitorować regularność oddawania moczu. Nie możesz tolerować, jeśli chcesz iść do toalety, ponieważ może to spowodować zastój moczu w pęcherzu. Konieczne jest utrzymanie normalnego poziomu pH. Aby to zrobić, użyj witaminy C i leków z żurawiny, ponieważ zapobiegają one rozwojowi bakterii na błonie śluzowej dróg moczowych. Ponadto nie zapomnij o planowych przeglądach. Ginekologa należy odwiedzać 2 razy w roku.

Dyzuria lub zaburzenie dyzuryczne to termin łączący grupę objawów i klinicznie manifestujących się nieprawidłowości, które są związane z zaburzeniami naturalnego procesu oddawania moczu. Mogą one obejmować trudne lub zbyt duże nietrzymanie moczu lub zatrzymanie moczu w organizmie. Oprócz często występujących objawów mogą występować osobne, rzadsze, mało znane przypadki z odrębnymi objawami.

  • Czynniki urologiczne i nefrologiczne. Dyzuria jest najbardziej typowa dla infekcji lub nowotworów układu moczowego: nerek, pęcherza moczowego, moczowodów i dróg moczowych; obserwowano wraz z występowaniem blizn na ścianach pęcherza moczowego.
  • Czynniki ginekologiczne i andrologiczne. Zaburzenia układu moczowego mogą być wywołane chorobami gruczołu krokowego, stanami zapalnymi, infekcjami lub narządami płciowymi spowodowanymi osłabieniem tkanki mięśniowej krocza. Objawy u kobiet obserwuje się również w okresie ciąży, zespołu napięcia przedmiesiączkowego czy menopauzy.
  • czynniki endokrynologiczne. Zespół dysuryczny może wystąpić z cukrzycą i moczówką prostą oraz innymi chorobami endokrynologicznymi.
  • czynniki neurologiczne. Dyzuria neurologiczna zwykle występuje przy silnych wstrząsach nerwowych, regularnym stresie, przewlekłym przepracowaniu i chorobach zwyrodnieniowych ośrodkowego układu nerwowego. Działanie alkoholu i innych narkotyków może również wywoływać dyzurię.
  • Czynniki fizjologiczne. Zaburzenia oddawania moczu mogą być zarówno przejściowe (w okresie rehabilitacji po urazach czy operacjach), jak i trwałe (z powodu chorób przewlekłych, wad wrodzonych lub nabytych wad budowy układu moczowo-płciowego).

Klasyfikacja

    Charakteryzuje się częstym i często bolesnym oddawaniem moczu. Najczęściej obserwowane u pacjentów z postacią ostrą i kamicą moczową, podobne objawy u mężczyzn obserwuje się również (łagodny nowotwór na tkankach gruczołu krokowego, który często występuje u mężczyzn po 40 latach). U kobiet częste oddawanie moczu może wystąpić w wyniku chorób ginekologicznych. W przypadku częstomoczu liczba parcia na mocz w ciągu dnia może osiągnąć 8 lub więcej razy.

    Częściej wyrażany jako objaw niedrożności odpływu moczu, co jest możliwe przy gruczolaku lub raku prostaty lub (zwężenie ujścia napletka). Jednak zaburzenie to może również wystąpić przy deformacjach lub zmianach neurologicznych w strukturze mięśniowej ściany pęcherza moczowego.

  1. Chroniczny.
  2. Ta postać dyzurii może prowadzić do dekompensacji ściany pęcherza moczowego, co z kolei jest również powikłaniem po długich trudnościach w akcie opróżniania. Na pierwszych etapach oddawanie moczu występuje dość często, ale w małych porcjach, a następnie w procesie rozwoju dekompensacji resztki niewyekstrahowanego moczu zaczynają zalegać i gromadzić się w jamie pęcherza moczowego.

    Jeśli przyczyna patologii nie zostanie zidentyfikowana i wyeliminowana na czas, zwiększa się objętość nagromadzonego płynu, co może powodować przewlekłe trudności w oddawaniu moczu. Taki wynik jest obarczony silnym naruszeniem napięcia mięśni pęcherza, a następnie funkcją jego zwieracza, co nieuchronnie pociąga za sobą całkowity brak zdolności do samodzielnego oddawania moczu.

    Następnie pojawia się stan, w którym mocz zaczyna mimowolnie wypływać z powodu przepełnienia pęcherza, a mianowicie ischuria paradoksalna. Tak złożone zaburzenie oddawania moczu u mężczyzn występuje przy skrajnie zaawansowanych stadiach gruczolaka prostaty lub przy ciężkich uszkodzeniach ośrodkowego układu nerwowego.

    W przeciwieństwie do przewlekłego opóźnienia, ta forma dyzurii może wystąpić całkiem spontanicznie i jest jednym z pilnych stanów. Przyczyną takiego zaburzenia może być duży kamień w pęcherzu lub moczowodzie, który uniemożliwia proces opróżniania, uraz lub zwężenie cewki moczowej, a także ostre zapalenie gruczołu krokowego.

    Konsekwencje takie mogą wywołać między innymi takie czynniki jak przyjmowanie nadmiernych ilości leków moczopędnych, alkohol, pikantne potrawy, operacja brzucha czy siedzący tryb życia.

    Nietrzymanie moczu warunkowo dzieli się na prawdziwe (niekontrolowane uwalnianie moczu przez cewkę moczową) i fałszywe (wypływ płynu przez wady wrodzone w układzie moczowym). Ponadto przy infekcjach pęcherza moczowego lub moczowodu mocz może dostać się do organizmu przez przetoki lub pęknięcia.

    Prawdziwe nietrzymanie moczu jest często wynikiem naruszenia podstawowych funkcji zwieracza lub wypieracza (błony mięśniowej) pęcherza moczowego i cewki moczowej.

Lekarze rozróżniają również pilne (lub naglące) i wysiłkowe nietrzymanie moczu.

  • Naglące nietrzymanie moczu może być jednym z objawów pęcherza nadreaktywnego lub ostrej postaci zapalenia jednego z narządów układu moczowego. Charakteryzuje się nadmierną aktywnością ściany pęcherza moczowego i wyraża się głównie silnym, niekontrolowanym oddawaniem moczu.
  • Wysiłkowe nietrzymanie moczu jest oznaką utraty napięcia mięśni dna miednicy i zwieracza pęcherza moczowego. Ta postać zaburzenia może pojawić się u kobiet w okresie menopauzy z powodu braku równowagi hormonalnej lub w starszym wieku z powodu wypadania przedniej ściany pochwy. Charakteryzuje się mimowolnym oddawaniem moczu podczas gwałtownych ruchów, szybkiego chodzenia, kichania, kaszlu, podnoszenia ciężkich przedmiotów itp.

Odrębnym rodzajem nietrzymania moczu jest (mimowolne oddawanie moczu w nocy), które jest skutkiem braku wykształconego odruchu warunkowego, który tłumi potrzebę opróżnienia pęcherza podczas snu. Może wystąpić u dzieci, najczęściej chłopców, i zwykle ustępuje całkowicie bez interwencji medycznej do początku dojrzewania.

Diagnostyka

Diagnoza dyzurii ma na celu przede wszystkim określenie postaci i nasilenia zaburzenia oraz oczywiście prawdziwej pierwotnej przyczyny objawów. Na początek specjaliści przeprowadzają szczegółowe badanie pacjenta, aby maksymalnie wyjaśnić czas trwania, częstotliwość i nasilenie objawów objawów choroby, a także postawić wstępną diagnozę. Po usystematyzowaniu skarg i ogólnym badaniu pacjentowi przepisuje się następujące testy:

  1. (w celu ustalenia prawdopodobieństwa procesów zapalnych w narządach układu moczowego).
  2. (w celu wykrycia ewentualnych patogenów infekcji, które wpływają na narządy układu moczowego).
  3. badanie ultrasonograficzne narządów układu moczowo-płciowego (w celu określenia obecności lub braku wrodzonych i nabytych patologii, wad i deformacji).
  4. (pozwala uzyskać obrazy pęcherza moczowego w różnych projekcjach w celu zbadania zachodzących w nim procesów lub zmian).

Kobiety muszą przejść pełne badanie ginekologiczne w celu wykrycia ewentualnych chorób zapalnych lub zakaźnych narządów płciowych.

Przy dużym prawdopodobieństwie zaburzeń neurologicznych pacjentom przepisuje się rezonans magnetyczny lub (MRI lub CT).

Leczenie

Najważniejsze w leczeniu zaburzeń układu moczowego u kobiet i mężczyzn jest eliminacja przyczyny źródłowej, czyli choroby, która spowodowała dysfunkcję pęcherza moczowego lub cewki moczowej (cewki moczowej).

W przypadku wykrycia infekcji lub procesów zapalnych zwykle zalecana jest specjalna dieta, środki przywracające równowagę wodną w organizmie i eliminujące ból, jeśli to konieczne, terapia z użyciem leków przeciwzapalnych, przeciwgrzybiczych, przeciwwirusowych.

Jeśli mówimy o łagodnych lub złośliwych nowotworach, patologiach i deformacjach, wówczas wskazana może być interwencja chirurgiczna:

  • operacje mające na celu wyeliminowanie guza;
  • zastrzyki śródmiąższowe;
  • operacje korygujące położenie i mocowanie pęcherza;
  • stworzenie sztucznego zwieracza;
  • operacje korygujące lub korygujące wady rozwojowe układu moczowo-płciowego.

Zachowawcze metody leczenia dyzurii u kobiet i mężczyzn obejmują:

  1. ćwiczenia lub stymulacja elektryczna w celu wzmocnienia mięśni krocza i dna miednicy.
  2. specjalna dieta wykluczająca pokarmy drażniące florę pęcherza moczowego.
  3. rozwój wytrzymałości pęcherza poprzez ustalenie harmonogramu oddawania moczu.
  4. środki uspokajające lub uspokajające (w przypadku zaburzeń związanych ze stresem i wstrząsami nerwowymi).
  5. pobudzające, regulatory, normalizujące pracę narządów układu moczowego.
  6. terapia hormonalna (w przypadku nietrzymania moczu u kobiet w okresie menopauzy).
  7. stosowanie urządzeń do podtrzymywania lub utrzymywania narządów układu moczowo-płciowego w miednicy małej.

Zapobieganie

Aby uniknąć zaburzeń oddawania moczu, warto uważnie monitorować stan narządów układu moczowego i rozrodczego, w odpowiednim czasie, podejmując wszelkie działania mające na celu wyleczenie chorób zapalnych, zakaźnych i wirusowych.

Ważne jest, aby kontrolować masę ciała, preferować aktywny tryb życia, unikać hipotermii i nie zapominać o obowiązkowej higienie osobistej.

Aby uniknąć powikłań i wstrząsów nerwowych z nimi związanych, w przypadku pojawienia się jakichkolwiek objawów choroby, nie wahaj się i skontaktuj się ze specjalistą.

Objawy chorób układu moczowego. Dysuria co to jest

Dyzuria to uogólnione określenie procesu upośledzonego opróżniania pęcherza moczowego. Nie jest to choroba, ale objaw funkcjonalnego lub organicznego zaburzenia w funkcjonowaniu narządów układu moczowego. Dyzuria może pojawić się zarówno u dorosłych kobiet i mężczyzn, jak iu dzieci w różnym wieku. Częściej choroba występuje u osób starszych w okresach zmian hormonalnych. Dyzuria ma wiele objawów, w tym trudności w oddawaniu moczu, rzadkie lub częste oddawanie moczu.

Klasyfikacja i objawy dyzurii

Duziria jest klasyfikowana według:

  • naruszenie mechanizmu gromadzenia moczu;
  • trudności z oddawaniem moczu;
  • zaburzenie złożone.

Rozwój dysurii może objawiać się w różnych formach:

  • częstomocz. Oddawanie moczu staje się częste. Przydziel częstomocz w zależności od pory dnia (dzień lub noc).
  • Moczenie mimowolne. Niekontrolowane uporczywe nietrzymanie moczu bez uprzedniej chęci oddania moczu.
  • Stranguria. Opróżnianie następuje z dużym trudem, pacjent odczuwa ból ciągnący i uczucie niepełnego opróżniania.
  • Iszuria. Niemożność samodzielnego pójścia do toalety.
  • Bolesne opróżnianie pęcherza. Schorzenie często towarzyszące chorobom urologicznym i ginekologicznym.
  • Niemożność utrzymania. Niekontrolowane uwalnianie moczu po nagłej potrzebie opróżnienia pęcherza.

Badania fizjologicznej pracy pęcherza wykazały, że obiektywnymi wskaźnikami prawidłowego oddawania moczu są:

  • wypełnienie pęcherza następuje w ciągu 2-5 godzin;
  • Normalnie opróżnianie następuje 3-6 razy, najczęściej w ciągu dnia;
  • proces oddawania moczu trwa nie dłużej niż 20 sekund;
  • szybkość wydalania moczu u kobiet wynosi do 20-25 ml na sekundę, a u mężczyzn do 15-25 ml.

Na podstawie tych danych i wyników diagnostycznych ustala się rozwój dyzurii.

Manifestacje zaburzeń dysurii

Naruszenia w pracy układu moczowego mogą wystąpić w wyniku procesów patologicznych w dolnych drogach moczowych, a także z powodu naruszenia funkcji regulacyjnej.

Najczęściej obserwowane objawy to:

  • częste pragnienie oddania moczu;
  • trudności z oddawaniem moczu;
  • uczucie bólu, pieczenia lub bólu w cewce moczowej;
  • problemy z trzymaniem moczu;
  • ciągłe wizyty w toalecie w nocy;
  • nagromadzenie moczu w pęcherzu, co prowadzi do bólu nad łonem.

Przyczyny tych zaburzeń dzielą się na kilka kategorii i są związane z różnymi chorobami:

Dysuria u mężczyzn

Najczęstszą przyczyną dyzurii u mężczyzn jest ucisk cewki moczowej stercza. Ciągła potrzeba pójścia do toalety może być pierwszą oznaką problemów z prostatą.

Wydalanie moczu jest trudne. Wychodzi cienkim strumieniem, który jest przerywany, a jeśli choroba trwa, to mocz wypływa kropla po kropli. Oddawanie moczu nie jest tak intensywne, powolne, początkowo towarzyszy temu ból, później oddawanie moczu wydłuża się w czasie. Po zakończeniu procesu nie ma uczucia całkowitego opróżnienia pęcherza.

Innym powodem trudności w oddawaniu moczu może być powstawanie guza w kanale moczowym, tworzenie się kamieni w moczniku i zmniejszenie wewnętrznego światła kanału.

Kobiece dysuria

U kobiet dyzuria rozwija się w wyniku wypadania, wypadania macicy, porodu, początku menopauzy lub jej początku oraz zapalenia narządów płciowych. Obejmuje to endometriozę - błona śluzowa macicy wykracza poza jej granice, dlatego tworzą się cysty.

Kobiety powinny zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpią następujące objawy:

  • oddawanie moczu zaczęło trwać dłużej niż zwykle;
  • strumień moczu rozwidla się lub słabnie, spływa pionowo w dół;
  • mocz zaczął pryskać.

Manifestacje dyzurii u dziecka

Dzieci zwykle cierpią na ostrą dyzurię wynikającą z chorób zakaźnych, hipotermię, ostre zapalenie pęcherza moczowego i stulejkę. Dyzurii często towarzyszą infekcje dróg moczowych, bakterie mogą przedostać się przez zewnętrzne narządy płciowe i spowodować rozwój choroby.

Choroba może być spowodowana gruźlicą, tworzeniem się guzów w narządach płciowych, co wymaga pilnego leczenia. Potwierdzeniem diagnozy są skargi na trudności w oddawaniu moczu i identyfikacja odchyleń od norm testów.

Objawy zaburzenia dyzurycznego

Objawy zależą od procesu i rodzaju naruszeń w procesie wydalania moczu. Są one podzielone na 3 grupy:

  • Częste wyjścia do toalety w ciągu dnia, nokturia, trudności z zatrzymaniem moczu, niekontrolowane oddawanie moczu w nocy, ciągłe nietrzymanie moczu z powodu stresu.
  • Strumień staje się słaby, rozpryskuje się lub rozdziela na kilka strumieni, występują trudności z początkiem oddawania moczu, wkraplaniem, dyskomfortem podczas oddawania moczu.
  • Po opróżnieniu nie ma uczucia kompletności procesu oddawania moczu, pojawia się zakraplanie po skorzystaniu z toalety.

Niektórym objawom towarzyszy ból i pieczenie.

Metody diagnozowania zaburzeń dyzurycznych

Chociaż dyzuria nie jest odrębną chorobą, jej występowanie powoduje dyskomfort i zaburza zwykły rytm życia. Dlatego ważne jest, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować przyczynę tego zaburzenia i przepisać właściwe leczenie.

Kompleks diagnostyczny obejmuje:

  • wizyta u urologa (dla kobiet – gabinet ginekologiczny), w razie pilnej potrzeby – wizyta u neurologa;
  • analiza krwi;
  • analiza moczu za pomocą mikroskopii osadu;
  • w przypadku wykrycia bakteriomoczu - analiza pod kątem bakteriomoczu;
  • dożylna pielografia;
  • analiza moczu według Nechiporenko.

Leczenie dysurii

Przebieg leczenia zależy całkowicie od prawdziwej przyczyny choroby. Niektóre formy choroby należy leczyć specjalnymi codziennymi ćwiczeniami, dietą, kontrolowanym piciem wody, przestrzeganiem planu opróżniania mocznika.

Jeśli występuje proces zapalny, zalecany jest kurs środków przeciwbakteryjnych, przeciwwirusowych lub przeciwgrzybiczych, specjalne leki stosowane w leczeniu gruźlicy i infekcji narządów płciowych.

W przypadku uszkodzeń mechanicznych, przetok lub zrostów konieczna jest interwencja chirurgiczna. Powstałe guzy można wyleczyć za pomocą radioterapii.

Jak tylko pojawią się pierwsze oznaki dyzurii, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Specjalista postawi diagnozę i zaleci przebieg leczenia. Czasami odbywa się to za pomocą środków ludowej. Ale niepożądane jest leczenie na własną rękę, ponieważ może to prowadzić do zaostrzenia choroby i tylko nasilić nieprzyjemne objawy.

Dyzuria nie jest chorobą, a jedynie objawem, który często towarzyszy patologiom układu moczowego, na przykład zapaleniu cewki moczowej, zapaleniu pęcherza moczowego, odmiedniczkowemu zapaleniu nerek.

Na Zachodzie termin ten opisuje dyskomfort, bolesność, pieczenie i ból podczas oddawania moczu, związany albo z procesem zakaźnym i zapalnym w narządach moczowych, albo z ich niezapalnymi chorobami. W Rosji podejście jest nieco inne.

  • Pokaż wszystko

    1. Co to jest dyzuria?

    B.K. Komyakov (kierownik Centrum Urologii w Petersburgu, autor podręczników urologii dla studentów uniwersytetów medycznych) termin ten obejmuje absolutnie wszystkie zaburzenia układu moczowego (ból, skurcze, dyskomfort, nietrzymanie moczu, ostre zatrzymanie moczu i niektóre inne objawy).

    Według podręczników profesora S. H. Al-Shukri dysuria to jedynie częste i bolesne oddawanie moczu. Wszystkie inne zaburzenia (nokturia, ischuria, częstomocz itd.) są rozpatrywane oddzielnie.

    2. Formy i rodzaje dyzurii

    BK Komyakov identyfikuje następujące typy zaburzeń dyzurycznych (tab. 1).

    Tabela 1 — Warianty dyzurii

    3. Przyczyny

    U połowy pacjentów dysuria występuje na tle jakiejkolwiek infekcji dróg moczowych lub układu rozrodczego.

    Do przyczyn niezapalnych zalicza się spadek poziomu estrogenów, zespół cewki moczowej, anomalie strukturalne i anatomiczne, choroby psychiczne i neurologiczne, urazy i ciała obce cewki moczowej, pęcherza moczowego (tab. 2).

    PowodyChoroby
    Zapalny:
    Niezapalne:
    Zmiany hormonalne
    Uraz
    Cechy anatomiczne
    Zaburzenia psychogenne

    3.1. infekcje

    Choroby zakaźne i zapalne układu moczowo-płciowego są główną przyczyną dyzurii:

    1. 1 , .
    2. 2 Zapalenie narządów płciowych (u kobiet, zapalenie gruczołu krokowego, u mężczyzn).
    3. 3 Choroby przenoszone drogą płciową (opryszczka i inne infekcje przenoszone drogą płciową).

    3.2. Przyczyny fizjologiczne

    Ta grupa obejmuje:

    1. jeden . Hormonalnie wywołanej przebudowie błon śluzowych u kobiet często towarzyszą zaburzenia oddawania moczu.
    2. 2 Ciąża.
    3. 3 Dysfunkcje narządów miednicy spowodowane zmianami związanymi z wiekiem (wypadanie nerek, macicy, ścian pochwy, suchość błon śluzowych, obniżone napięcie mięśni dna miednicy, niewydolność zwieraczy).

    3.3. Strukturalne anomalie anatomiczne

    Może być wrodzona lub nabyta. Ta grupa obejmuje:

    1. 1 Wrodzone wady rozwojowe u dzieci, które uniemożliwiają prawidłowe oddawanie moczu (uretrocele, rozszczepienie lub zwężenie cewki moczowej, ektopia ujścia moczowodów, ich zwężenie i załamanie, uchyłki pęcherza moczowego).
    2. 2 Wady, które powstały po operacjach chirurgicznych lub urazach (zrosty, przetoki, zniekształcenia bliznowaciejące).

    3.4. Nowotwory

    Zaburzenia dysuryczne mogą być jedną z dolegliwości pacjentów z nowotworami:

    1. 1 Łagodne nowotwory narządów miednicy mniejszej (brodawczaki cewki moczowej, mięśniaki macicy u kobiet).
    2. 2 Nowotwory złośliwe - rak nerki, pęcherza moczowego, prostaty, macicy, jajników, szyjki macicy.
    3. 3 Endometrioza narządów płciowych i pęcherza moczowego u kobiet.
    4. 4. Formacje innej lokalizacji (włókna i kości miednicy małej, kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego).

    3.5. Choroby psychoneurologiczne

    Typowe zaburzenia oddawania moczu spowodowane urazem mózgu lub rdzenia kręgowego, problemami psychologicznymi, uciskiem pni nerwowych przez guz, obrzękiem, mózgowym porażeniem dziecięcym, zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych to:

    1. 1 Nietrzymanie moczu i moczenie moczowe;
    2. 2 Ischuria i zatrzymanie moczu;
    3. 3 Wyciek moczu.

    Źródłem dyskomfortu mogą stać się również nerwice, depresje i inne zaburzenia psychiczne.

    4. Główne skargi

    Pacjent na wizycie u lekarza tak opisuje swoje odczucia:

    1. 1 Uczucie pieczenia, skurcze i dyskomfort podczas oddawania moczu. Pacjent może opisać swoje odczucie następującymi słowami: „piecze”, „skubi”, „kasze”, „kłuje”.
    2. 2 Nieprzyjemne doznania pojawiają się na samym początku procesu oddawania moczu, czasami nasilają się pod jego koniec, ale mogą ustąpić w przerwach między wizytami w toalecie.
    3. 3 Oprócz tych dolegliwości pacjentka zgłasza wzrost częstotliwości chodzenia do toalety. Ogólne samopoczucie zwykle nie cierpi.
    4. 4 Kobiety często zgłaszają wyciek moczu i kropelki po zatrzymaniu oddawania moczu.
    5. 5 Naruszenie odprowadzania moczu może charakteryzować się osłabieniem, rozszczepieniem strumienia, jego przerywaniem, czasami wymagane są dodatkowe wysiłki podczas oddawania moczu. Dolegliwości te są zwykle spowodowane obecnością ruchomej lub nieruchomej blokady w drodze odpływu, np.: kamienia, zwężenia, polipa, guza.

    Uwaga! Dyzurię należy różnicować z bólem brzucha, projekcją pęcherza moczowego, krocza, cewki moczowej! W praktyce objawy te występują jednocześnie z zapaleniem pęcherza moczowego, zwężeniami i kamieniami cewki moczowej i pęcherza moczowego.

    Dodatkowo niepokojące mogą być inne objawy: uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza, upławy z dróg rodnych, swędzenie cewki moczowej i pochwy (u kobiet), ból w dolnej części pleców i okolicy pachwinowej, gorączka, objawy zatrucia (bóle głowy osłabienie, astenia).

    5. Metody diagnostyczne

    Diagnoza opiera się na zebraniu wywiadu, danych z badań laboratoryjnych i instrumentalnych:

    1. 1 Lekarz najpierw wyjaśnia obecność dolegliwości i anamnezę choroby.
    2. 2 Ogólna i biochemiczna analiza krwi i posiewów bakteryjnych, .
    3. 3 Badanie narządów moczowych.
    4. 4 USG narządów miednicy mniejszej i układu moczowego.
    5. 5 wykonuje się według wskazań.
    6. 6 Konsultacje wąskich specjalistów (neurolog, ginekolog, psychiatra, endokrynolog, onkolog).

    6. Jak pozbyć się objawów?

    Leczenie dyzurii powinno mieć na celu wyeliminowanie choroby podstawowej:

    1. 1 Sanitariat o godz.
    2. 2 Kobietom w okresie menopauzy można zalecić hormonalną terapię zastępczą.
    3. 3 Chirurgiczna korekcja anomalii strukturalnych i usuwanie nowotworów.
    4. 4 Leczenie chorób neurologicznych, zaburzeń psychicznych.

    Dobry efekt pomocniczy daje fizjoterapia (np. elektrostymulacja mięśni dna miednicy), terapia ruchowa, przestrzeganie schematu oddawania moczu i prowadzenie dzienniczka, dieta z wykluczeniem substancji drażniących (przyprawy, wędliny, marynaty, owoce cytrusowe i inne produkty spożywcze).

Choroby
Zapalny:Zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie szyjki macicy, zapalenie sromu i pochwy, zapalenie jąder, infekcje narządów płciowych (STD)
Niezapalne:
Zmiany hormonalneZmniejszony poziom estrogenów, taki jak menopauza, endometrioza
UrazCiało obce, kamica moczowa, cewnik, cystoskopia, różne urządzenia do stymulacji orgazmu, czasem jazda konna i rower
Nowotwory, w tym łagodnePęcherz moczowy, cewka moczowa, srom, pochwa, macica, prostata (gruczolak i rak)
Cechy anatomiczneZwężenia, zwężenia, załamania, uchyłki
Zaburzenia psychogenneDepresja, histeria, nerwice itp.
Leki i produkty higieniczneNiesteroidowe leki przeciwzapalne i antycholinergiczne, zapachowe produkty do higieny intymnej, lubrykanty, spraye
Zespół cewki moczowej (śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego)Rozwijają się bez udziału bakterii i wirusów
KATEGORIE

POPULARNE ARTYKUŁY

2022 „kingad.ru” - badanie ultrasonograficzne narządów ludzkich