Endoskopowe metody badania jelita: opis i przygotowanie. Rodzaje endoskopii Możliwe ograniczenia endoskopii jelita

Endoskopia - badanie narządów pustych lub rurkowych, polegające na bezpośrednim badaniu ich wewnętrznej powierzchni za pomocą specjalnych urządzeń - endoskopów. Endoskop to elastyczny pręt składający się z włókien z włókna szklanego, przez który przesyłany jest obraz. Wartość diagnostyczna endoskopii wzrasta ze względu na możliwość pobrania w trakcie badania materiału z powierzchni błony śluzowej lub fragmentów tkanki (biopsja) do badania cytologicznego i histologicznego.

Fibroesophagogastroduodenoskopia .

Jest to endoskopowa metoda badania przełyku, żołądka i dwunastnicy za pomocą elastycznego gastroskopu, która pozwala ocenić światło i stan błony śluzowej przełyku, stan błony śluzowej żołądka i dwunastnicy 12 - kolor, obecność nadżerek, wrzodów, nowotworów. Za pomocą dodatkowych technik można określić kwasowość soku żołądkowego, w razie potrzeby wykonać ukierunkowaną biopsję do badania morfologicznego. FGDS stosuje się również w celach terapeutycznych: wykonywanie polipektomii, tamowanie krwawienia, miejscowe stosowanie substancji leczniczych.

Trening:

1. Niezbędne jest przeprowadzenie odprawy na temat przygotowania do studiów:

w przeddzień kolacji studyjnej nie później niż do godziny 18:00

rano w dniu badania wykluczyć jedzenie, wodę, narkotyki, nie palić, nie myć zębów.

2. Ostrzeż pacjenta, że ​​podczas badania nie można mówić, połykać ślinę. Jeśli są protezy, należy je usunąć.

3. Przed badaniem gardło i początkowe odcinki gardła są przepłukiwane roztworem znieczulającym przez pielęgniarkę w gabinecie endoskopii.

4. Ostrzegaj, że w ciągu dwóch godzin po zabiegu nie możesz jeść.

Kolonoskopia. Istota metody i wartość diagnostyczna: Jest to endoskopowa metoda badania wysoko położonych odcinków okrężnicy za pomocą elastycznego endoskopu, który umożliwia zbadanie błony śluzowej okrężnicy.

Trening:

1. Poinstruować pacjenta: Na trzy dni przed badaniem przepisuje się dietę bezżużlową, która przewiduje wykluczenie z diety produktów gazotwórczych (czarny chleb, nabiał, warzywa i owoce). Zalecane są głównie płynne, lekkostrawne potrawy: białe pieczywo, kasza manna, kisiel, jajecznica, zupa ryżowa.

2. Jeśli pacjent obawia się wzdęć - w ciągu trzech dni należy wykonać napar z rumianku, węgla aktywowanego, karbolenu, simetikonu lub preparatów enzymatycznych.

3. W przeddzień badania:

w godz. 15 00-16 00 pacjent otrzymuje 30 g oleju rycynowego (w przypadku braku biegunki).

najpóźniej do 18 00 - lekka kolacja.

w 20 00 -21 00 w przeddzień badania przeprowadza się oczyszczające lewatywy z efektem „czystej wody”.

4. Rano w dniu badania, nie później niż 2 godziny przed kolonoskopią, wykonuje się 2 lewatywy oczyszczające w odstępie godzinnym.

5. W dniu badania pacjent nie powinien pić, jeść, palić ani przyjmować leków.

6. W sali endoskopowej należy pomóc pacjentowi przyjąć pozycję do badania – leżąc na lewym boku z nogami podciągniętymi do brzucha, znieczulić odbyt 3% maścią dikainową.

Sigmoidoskopia. Istota metody i wartość diagnostyczna: Jest to badanie wizualne sztywnym endoskopem błony śluzowej odbytnicy i esicy. Rektoskop wprowadza się do odbytu w odległości 20-30 cm.

Trening:

Przeprowadź odprawę dotyczącą przygotowania pacjenta do zabiegu według następującego schematu:

Badanie przeprowadza się na pusty żołądek;

W ciągu 3 dni w przeddzień badania - dieta bez żużlu; w razie potrzeby, aby zmniejszyć tworzenie się gazu - weź węgiel aktywny; poprawić trawienie - preparaty enzymatyczne;

Wieczorem przed badaniem, nie później niż do godziny 18, lekki obiad (suchy biały chleb; słaba niesłodzona herbata);

Dwie oczyszczające lewatywy w 2000 i 2200;

Rano w dniu badania wykluczyć jedzenie, wodę, narkotyki, nie palić;

Nie później niż 2 godziny przed badaniem - lewatywa oczyszczająca;

Bezpośrednio przed badaniem opróżnij pęcherz, aby wykluczyć dyskomfort podczas zabiegu.

Pomóż pacjentowi przyjąć pozycję kolanowo-łokciową.

Bronchoskopia . Istota metody i wartość diagnostyczna: Jest to endoskopowa metoda badawcza, która pozwala zbadać błonę śluzową krtani, tchawicy, oskrzeli, zebrać zawartość lub popłuczyny oskrzeli do badań bakteriologicznych, cytologicznych i immunologicznych, a także leczenia.

Przygotowanie do bronchoskopii:

1. Jeśli badanie jest zaplanowane dla kobiety, ostrzegaj, że na paznokciach nie ma lakieru, a na ustach nie ma szminki (aby kontrolować kolor czerwonej granicy ust i paznokci).

2. W ciągu 2-3 dni przed badaniem pacjent przyjmuje 0,1% roztwór atropiny, 6-8 kropli 3 razy dziennie, aby zmniejszyć wydzielanie śliny i rozszerzyć oskrzela.

3. Badanie przeprowadza się na pusty żołądek. 30-40 minut przed manipulacją premedykację przeprowadza się zgodnie z zaleceniem lekarza: wstrzyknąć podskórnie 1 ml - 0,1% roztwór atropiny i 1 ml 2% roztwór promedolu (zrobić wpis do historii choroby i rejestru leków).

4. Jeśli środek kontrastowy zostanie wstrzyknięty do światła oskrzeli za pomocą bronchoskopu i zostanie wykonane zdjęcie rentgenowskie, metoda ta nazywa się bronchografia . Przed bronchografią, aby wykluczyć alergię na jodolipol, 2-3 dni przed badaniem podaje się 1 łyżkę stołową tego leku doustnie, a następnie monitoruje się stan pacjenta.

3. Badanie USG (USG) (syn.: echografia) to metoda diagnostyczna oparta na różnicach w odbiciu fal ultradźwiękowych przechodzących przez media i tkanki o różnej gęstości.

Ultradźwięki - wibracje akustyczne o wysokiej częstotliwości od 20 do 100 kHz, które nie są już odbierane przez ludzkie ucho. Możliwość wykorzystania ultradźwięków do celów diagnostycznych wynika z ich zdolności do rozchodzenia się w ośrodkach w określonych kierunkach w postaci cienkiej skoncentrowanej wiązki fali. Fale ultradźwiękowe są w różny sposób pochłaniane przez różne tkanki („zanikają w nich”), a niezaabsorbowane promienie są odbijane i wychwytywane za pomocą specjalnego sprzętu. Zaletą metody jest to, że pozwala określić budowę ciała, bez szkodliwego wpływu na organizm, nie powodując dyskomfortu u pacjentów. Metoda jest bardzo pouczająca, jest stosowana w położnictwie i ginekologii, pediatrii, w diagnostyce układu sercowo-naczyniowego, pokarmowego, moczowo-płciowego i hormonalnego. Do badanie ultrasonograficzne serca (Echokardiografia) nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Pacjent powinien mieć przy sobie historię medyczną i elektrokardiogram.

USG jamy brzusznej Istota metody i wartość diagnostyczna: Jest to instrumentalna metoda badania narządów jamy brzusznej (wątroba, śledziona, woreczek żółciowy, trzustka, nerki), oparta na odbiciu fal ultradźwiękowych od granic tkanek o różnej gęstości. Za pomocą ultradźwięków można określić wielkość i strukturę narządów jamy brzusznej, zdiagnozować zmiany patologiczne (kamienie nazębne, guzy, torbiele). Zaletą tej metody jest jej nieszkodliwość i bezpieczeństwo dla pacjenta, możliwość prowadzenia badań w każdym stanie pacjenta oraz natychmiastowe rezultaty.

Trening:

Konieczne jest poinstruowanie pacjenta o przygotowaniu się do badania według następującego planu:

wykluczyć z diety na trzy dni przed badaniem żywność wytwarzającą gaz: warzywa, owoce, produkty mleczne i drożdżowe, czarny chleb, rośliny strączkowe, soki owocowe;

w przypadku wzdęć zażywać węgiel aktywowany (4 tabletki 3 razy dziennie) lub simetikon (2 kapsułki 3 razy dziennie) zgodnie z zaleceniem lekarza przez 2 dni (nie stosować tabletek przeczyszczających);

ostrzec pacjenta o potrzebie wykonania badania na czczo, ostatni posiłek o godzinie 18 00 w przeddzień badania;

ostrzegam o niepożądanym paleniu przed badaniem, ponieważ. powoduje skurcz pęcherzyka żółciowego. Na zaparcia wieczorem w przeddzień badania załóż oczyszczającą lewatywę.

4. Badanie laparoskopowe zwykle odbywa się na sali operacyjnej. Najpierw do jamy brzusznej (odma otrzewnowa) wprowadza się powietrze, następnie trokarem przekłuwa się przednią ścianę brzucha i przez ten otwór wprowadza się laparoskop.

5. Metody badań radioizotopowych.

Istotą metody badania radioizotopów (skanowania) jest wstrzyknięcie pacjentowi organotropowego izotopu promieniotwórczego, który może koncentrować się w tkankach danego narządu. Pacjent kładzie się na leżance pod detektorem maszyny skanującej. Detektor odbiera impulsy z narządu, który stał się źródłem promieniowania jonizującego. Sygnały są konwertowane na skanogramy. Skanowanie pozwala określić kształt narządu, jego przemieszczenie, zmniejszenie, a także zmniejszenie lub zwiększenie aktywności funkcjonalnej poprzez zagęszczenie rozproszone lub rozrzedzenie kropek (kresek) skanu. Skanowanie służy głównie do badania struktury i funkcji tarczycy, wątroby, nerek, śledziony, serca i układu kostnego.

6. NMRI - obrazowanie magnetycznego rezonansu jądrowego - To badanie wykorzystujące silne pole magnetyczne. Służy do diagnozowania przede wszystkim chorób onkologicznych, a także chorób układu kostnego, narządów trawiennych, układu sercowo-naczyniowego, wydalniczego i tak dalej.

7. Funkcjonalne metody badawcze.

Metody badawcze funkcje oddychania zewnętrznego.

Oddychanie zewnętrzne lub płucne to wymiana gazów na etapie „krew naczyń włosowatych płucnych - powietrze atmosferyczne”. Badanie oddychania zewnętrznego umożliwia ocenę obecności niewydolności oddechowej przy braku objawów niewydolności oddechowej, monitorowanie dynamiki objętości oddechowych zmieniających się pod wpływem leczenia.

Wentylacja płuc. Wskaźniki wentylacji płuc są określane i zmieniane nie tylko ze względu na proces patologiczny w układzie oddechowym, ale także w dużej mierze zależą od budowy i treningu fizycznego, wzrostu, masy ciała, płci i wieku osoby. Dlatego uzyskane dane są oceniane w porównaniu z tzw. wartościami należnymi, które uwzględniają wszystkie te dane i są normą dla badanej osoby.

Pomiar objętości oddechowych.

1) objętość oddechowa (TO) - objętość wdychanego i wydychanego powietrza podczas spokojnego oddychania w jednej fazie oddychania. Średnio to 500 ml (od 300 do 900 ml). Z tej objętości około 150 ml to objętość tzw. funkcjonalnego powietrza martwej przestrzeni (HFMP) w krtani, tchawicy, oskrzelach, które nie bierze udziału w wymianie gazowej, chociaż mieszając się z wdychanym powietrzem nawilża i rozgrzewa (fizjologiczna rola FFMP).

2) rezerwowa objętość wydechowa (RO vyd.) - wynosi około 1500-2000 ml. Jest to powietrze, które osoba może wydychać po spokojnym, normalnym wydechu, jeśli po spokojnym wydechu zostanie wykonany maksymalny wydech;

3) objętość rezerwy wdechowej (ws. RO) - równa 1500-2000 ml. Jest to objętość powietrza, którą osoba może wdychać po spokojnym oddechu;

4) pojemność życiowa płuc (VC) jest równa sumie rezerwowych objętości wdechu i wydechu oraz objętości oddechowej. Średnia VC to 3700 ml;

5) objętość resztkowa (RO) równa 1000-1500 ml - powietrze pozostające w płucach po maksymalnym wydechu;

6) całkowita maksymalna pojemność płuc (TLC) jest sumą objętości oddechowej, rezerwowej (wdechowej i wydechowej) oraz zalegającej i wynosi 5000-6000 ml.

Spirometria - metoda rejestracji zmian objętości płuc podczas wykonywania manewrów oddechowych w czasie. Spirografia – rejestracja wartości wentylacji (wahań oddechowych) na ruchomej taśmie milimetrowej spirografu. Oprócz pomiaru objętości płuc za pomocą spirografu można określić szereg dodatkowych wskaźników wentylacji: objętości wentylacji oddechowej i minutowej, maksymalną wentylację płuc, wymuszoną objętość wydechową (możliwe jest to osobno dla każdego płuca).

Wymuszona objętość wydechowa (FEV)- jest to ilość powietrza, którą osoba wydycha podczas szybkiego wydechu po maksymalnym wdechu (test Watchal). Test Tifno Jedna sekunda wymuszonej objętości wydechowej (FEV1) to objętość powietrza wydychanego w ciągu pierwszej sekundy. Zwykle jest to 70-80% VC. Wraz ze spadkiem wskaźnika można pomyśleć o rozedmie, niedrożności oskrzeli.

Stopień upośledzenia wentylacji można również ocenić na podstawie danych pneumotachymetria. Metoda ta określa maksymalną prędkość objętościową strumienia powietrza podczas forsowania wydechu i wdechu. Zwykle prędkość objętościowa strumienia powietrza podczas wydechu wynosi od 5 do 8 litrów na 1 sekundę dla mężczyzn i od 4 do 6 litrów na 1 sekundę dla kobiet. Prędkość objętościowa strumienia powietrza podczas wdechu jest mniejsza niż podczas wydechu. Wskaźniki pneumotachymetrii zmniejszają się z naruszeniem drożności oskrzeli i zmniejszeniem elastyczności tkanki płucnej.

Pomiar przepływu szczytowego - metoda pomiaru szczytowego przepływu wydechowego (PEV) - maksymalna prędkość powietrza podczas wymuszonego wydechu po pełnym oddechu. Służy do wyboru metody leczenia niedrożności oskrzeli. Przepływomierz szczytowy stał się szeroko rozpowszechniony przy użyciu przenośnego przepływomierza szczytowego, z którego pacjent może korzystać w domu.

Elektrokardiografia.

Elektrokardiografia to metoda graficznego zapisu procesów elektrycznych zachodzących podczas czynności serca. Powstała krzywa nazywa się elektrokardiogram.

Używane leki:

Endoskopia to metoda badania narządów wewnętrznych za pomocą specjalnych urządzeń - endoskopów. Termin „endoskopia” pochodzi od dwóch greckich słów (endon – wnętrze i skopeo – patrz, badaj). Metoda ta jest szeroko stosowana w celach diagnostycznych i terapeutycznych w chirurgii, gastroenterologii, pulmonologii, urologii, ginekologii i innych dziedzinach medycyny.

W zależności od badanego narządu istnieją:

bronchoskopia (endoskopia oskrzeli),
esophagoskopia (endoskopia przełyku),
gastroskopia (endoskopia żołądka),
intestinoskopia (endoskopia jelita cienkiego),
kolonoskopia (endoskopia okrężnicy).
Gastroskopia Czy przepisano Ci esophagogastroduodenoskopię?
  
(EGDS) to endoskopowa metoda badania, w której badane są górne odcinki przewodu pokarmowego: przełyk, żołądek i dwunastnica.

Gastroskopię wykonują wykwalifikowani endoskopiści. Na życzenie pacjenta możliwa jest gastroskopia we śnie (sen lekowy).

Endoskop to długa, cienka, elastyczna rurka z soczewką na końcu. Obsługując endoskop, lekarz, pod kontrolą wzroku, bezpiecznie wprowadza instrument do górnych części przewodu pokarmowego, aby dokładnie zbadać jego wewnętrzną powierzchnię.

Gastroskopia może pomóc zdiagnozować wiele schorzeń, w tym ból brzucha, krwawienie, wrzody, guzy, trudności w połykaniu i inne.

W przygotowaniu do gastroskopii bardzo ważne jest, aby nie jeść przez 6-8 godzin przed badaniem.

Podczas gastroskopii zrobimy wszystko, co możliwe, aby było to dla Ciebie jak najłatwiejsze. Twój stan będzie ściśle monitorowany przez personel medyczny. Jeśli boisz się gastroskopii, możesz to zrobić we śnie.
.
Tracheobronchoskopia (często używana dla krótszej nazwy - bronchoskopia) to endoskopowa metoda oceny błony śluzowej i światła tchawicy i oskrzeli (drzewo tchawiczo-oskrzelowe).

Tracheobronchoskopię diagnostyczną wykonuje się za pomocą giętkich endoskopów wprowadzanych do światła tchawicy i oskrzeli.

Jak przygotować się do bronchoskopii?
Tracheobronchoskopię wykonuje się na czczo, aby uniknąć przypadkowego wyrzucenia resztek jedzenia lub płynów do dróg oddechowych podczas wymiotów lub kaszlu, więc ostatni posiłek powinien nastąpić nie później niż 21 godzin w przeddzień badania.
.
Kolonoskopia to badanie endoskopowe, podczas którego ocenia się wizualnie stan błony śluzowej okrężnicy. Kolonoskopię wykonuje się endoskopami giętkimi.

Czasami przed kolonoskopią wykonuje się badanie rentgenowskie okrężnicy - irygoskopię. Kolonoskopię można wykonać 2-3 dni po lewatywie z baru.

Jak przygotować się do kolonoskopii?

W celu zbadania błony śluzowej okrężnicy konieczne jest, aby w jej świetle nie było kału.

O sukcesie i zawartości informacyjnej kolonoskopii decyduje głównie jakość przygotowania do zabiegu, dlatego należy zwrócić największą uwagę na wdrożenie następujących zaleceń: Jeśli nie cierpisz na zaparcia, to znaczy brak niezależnego stolec przez 72 godziny, następnie przygotowanie do kolonoskopii wygląda następująco:
W przeddzień kolonoskopii o godzinie 16:00 należy wziąć 40-60 gramów oleju rycynowego. Inne środki przeczyszczające (preparaty z senesu, bisakodyl itp.) prowadzą do wyraźnego wzrostu napięcia okrężnicy, co czyni badanie bardziej czasochłonnym i często bolesnym.
Po niezależnym krześle konieczne jest wykonanie 2 lewatyw po 1-1,5 litra każda. Lewatywy wykonuje się po 20 i 22 godzinach.
Rano przed kolonoskopią należy wykonać jeszcze 2 takie same lewatywy (o 7 i 8 godzinie).
Nie ma potrzeby pościć w dniu badania.

Starożytni uzdrowiciele nie wyobrażali sobie nawet, że w przyszłości będzie można oględziny, a nie nacięcia na ciele. Obecnie taka ankieta stała się rzeczywistością. Nauka medyczna stale się rozwija, dzięki czemu możliwe jest szybkie wykrycie różnych stanów patologicznych i zapewnienie niezbędnej pomocy pacjentom. pozwalają ocenić stan tkanek narządów pustych od wewnątrz. Istnieje kilka odmian takiej diagnostyki, które zostaną omówione w tym artykule.

Co to jest endoskopia?

W praktyce medycznej termin „endoskopia” oznacza badanie narządów wewnętrznych z jamą za pomocą urządzeń oświetleniowych. Do wykonania takiego zabiegu stosuje się endoskop - sztywne lub elastyczne rurki o małej średnicy. W pierwszym przypadku urządzenie oparte jest na systemie światłowodowym. Z jednej strony znajduje się żarówka, a z drugiej okular pozwalający na regulację wielkości obrazu. Elastyczne endoskopy pozwalają na eksplorację najbardziej niedostępnych miejsc. Wyraźny obraz jest przesyłany przez wiązkę światłowodową pomimo załamań systemu. Nowym krokiem w rozwoju tej dziedziny diagnostyki jest endoskopia kapsułkowa.

Za pomocą elastycznych endoskopów możesz nie tylko diagnozować, ale także pobierać próbki tkanek w celu bardziej szczegółowego badania procesu patologicznego. Badania endoskopowe pozwalają określić charakter choroby, śledzić dynamikę leczenia. Unikalne urządzenie pozwala ocenić stan niemal każdego narządu. Sam zabieg przeprowadzany jest wyłącznie w placówkach medycznych przez specjalnie przeszkolony personel.

Zalety metody

Główną zaletą diagnozowania endoskopem jest możliwość zobaczenia stanu narządów wewnętrznych bez interwencji chirurgicznej. Zabieg jest dla pacjenta bezbolesny. Jedyne, co czuje, to dyskomfort. Podczas badania osoba jest przytomna.

Czasami używany do operacji. W takim przypadku wykonuje się małe nacięcie skóry, przez które zostanie włożona rurka z urządzeniem oświetleniowym. Taka manipulacja jest konieczna przy usuwaniu łagodnych nowotworów na narządach wewnętrznych, przy usuwaniu ciał obcych. Do podawania leków można stosować metody badań endoskopowych.

Zastosowania endoskopii

Pojawienie się endoskopii umożliwiło zbadanie prawie wszystkich narządów. Metodę diagnostyczną stosuje się w następujących dziedzinach medycyny:

• ginekologia (kolposkopia, histeroskopia);
• neurologia i neurochirurgia (wentrykuloskopia);
• pulmonologia (bronchoskopia);
• otolaryngologia (otoskopia, pharyngolaryngoskopia);
• gastroenterologia (gastroskopia, kolonoskopia, esophagogastroduodenoskopia, laparoskopia);
• kardiologia (kardioskopia);
• urologia (cystoskopia, ureteroskopia).

Od niedawna endoskopia jest również wykorzystywana do diagnozowania stawów kolanowych. W procesie diagnostyki (artroskopii) pacjentowi wprowadzane jest specjalne urządzenie - artroskop, który pozwala specjaliście ocenić stan stawu i wykonać zabieg przy minimalnej interwencji chirurgicznej. Prowadzenie badań endoskopowych pozwala również na rozpoznanie choroby na wczesnym etapie, dlatego często są one przepisywane w celu zapobiegania pacjentom z grupy ryzyka.

Wskazania do badania jelita

Jedynym sposobem sprawdzenia stanu jelit jest wykonanie endoskopii. W terminologii medycznej tego rodzaju badania endoskopowe nazywane są esophagogastroduodenoskopią, kolonoskopią, rektomanoskopią. Wskazaniami do rozpoznania przełyku, żołądka, jelita grubego i cienkiego, odbytnicy są następujące stany patologiczne:

• Choroba wrzodowa.
• Podejrzenie krwawienia.
• Choroby onkologiczne.
• Nieżyt żołądka.
• Zapalenie przyodbytnicy.
• Zaburzenia krzesła.
• Hemoroidy (przewlekłe).
• Wypływ krwi, śluz z odbytu.

W zależności od wstępnej diagnozy specjalista dobierze najodpowiedniejszy wariant badania endoskopowego.

Kolonoskopia jelita

Jednym z rodzajów badania endoskopowego jest kolonoskopia. Metoda pozwala na diagnostykę za pomocą elastycznego kolonoskopu, składającego się z okularu, źródła światła, rurki, przez którą doprowadzane jest powietrze oraz specjalnych kleszczyków do pobierania materiału. Urządzenie pozwala zobaczyć dość wysokiej jakości obraz wyświetlany na ekranie, stan błony śluzowej okrężnicy. Długość rurki używanej do tego typu diagnozy wynosi 1,5 metra.

Procedura jest dość prosta. Pacjent proszony jest o położenie się na lewym boku i podciągnięcie zgiętych w kolanach nóg do klatki piersiowej. Następnie lekarz delikatnie wprowadza kolonoskop do odbytnicy. Odbyt można najpierw nasmarować żelem znieczulającym. Rurka jest stopniowo przesuwana do wewnątrz, badając ściany jelita. Aby uzyskać wyraźniejszy obraz podczas procesu diagnostycznego, stale dostarczane jest powietrze. Zabieg trwa nie dłużej niż 10 minut.

Czy konieczne jest przygotowanie?

Oczywiście, aby uzyskać dokładny obraz stanu jelita grubego, pacjent powinien przygotować się do kolonoskopii. Przygotowanie do badania endoskopowego polega przede wszystkim na diecie. Produkty, które przyczyniają się do zatrzymywania kału i zwiększonego tworzenia się gazów, należy wykluczyć z codziennego menu co najmniej tydzień przed przewidywaną datą diagnozy.

W dniu badania musisz powstrzymać się od jedzenia rano. Dozwolone są tylko płyny. Przed samym zabiegiem eksperci zalecają oczyszczenie odbytnicy lewatywą lub stosowaniem środków przeczyszczających.

Badanie endoskopowe jelita - kolonoskopia - jest zabiegiem bezbolesnym i dlatego nie należy się go bać. Pacjent może odczuwać jedynie niewielki dyskomfort. W niektórych przypadkach manipulacja odbywa się w znieczuleniu, ale najczęściej ogranicza się do środków uspokajających i przeciwbólowych.

Endoskopia kapsułkowa

Stosunkowo nowym kierunkiem w diagnostyce chorób przewodu pokarmowego jest endoskopia kapsułkowa. Metoda pojawiła się dopiero w 2001 roku. Wykorzystywany do badań endoskop przypomina kapsułę leczniczą, co znacznie ułatwia proces wprowadzania urządzenia. Tabletkę należy po prostu połknąć, popijając wodą. Urządzenie aktywuje się natychmiast po otwarciu indywidualnego opakowania. Przechodząc przez narządy przewodu pokarmowego, kapsułka wykonuje wiele zdjęć, które później pomogą postawić diagnozę.

Zalety tej metody są oczywiste – pacjent nie musi połykać węża ani martwić się kolonoskopią. Kapsułka wchodzi do najbardziej odległych części jelita, gdzie nie ma dostępu do konwencjonalnego endoskopu. Z drugiej strony ta metoda nie pozwala na pobranie materiału do biopsji, usunięcie polipów. Dlatego lekarze nadal wolą kompleksowo wykorzystywać torebkową i tradycyjną endoskopię narządów przewodu pokarmowego.

Ezofagoskopia

Endoskopię wykonuje się w celu zdiagnozowania różnych patologii. Najczęściej esophagoskopia jest połączona z badaniem żołądka i dwunastnicy. Pozwala to uzyskać pełniejszy obraz stanu przewodu pokarmowego. Metoda pozwala ujawnić wrzody, krwotoki, procesy zapalne, polipy na błonie śluzowej. Pobranie materiału do biopsji pozwala ustalić etiologię choroby. Kontrola odbywa się zarówno za pomocą elastycznego, jak i sztywnego urządzenia.

Wskazaniami do badania są anomalie strukturalne, oparzenia chemiczne błony śluzowej, konieczność wykonania biopsji, obecność ciała obcego, procesy zapalne.

Ultrasonografia endoskopowa

Aby zdiagnozować ściany przewodu pokarmowego, można zastosować metodę endoskopii za pomocą ultradźwięków. Ta ostatnia pozwala uzyskać obraz narządów dzięki falom dźwiękowym. Ta metoda jest najczęściej stosowana do wykrywania łagodnych nowotworów, guzów, kamieni w drogach żółciowych, zapalenia trzustki. Badania endoskopowe za pomocą ultradźwięków pozwalają ocenić błonę śluzową całego układu pokarmowego.

Endoskop wprowadza się do pacjenta przez krtań, najpierw do przełyku, stopniowo przesuwając go do żołądka i dwunastnicy. Wcześniej krtań była leczona sprayem przeciwbólowym w celu złagodzenia dyskomfortu. Do pobrania próbek tkanek może być potrzebne USG.

Konsekwencje zabiegu

Metody badań endoskopowych w większości przypadków nie powodują poważnych zaburzeń w funkcjonowaniu organizmu. Jeśli zabieg zostanie przeprowadzony prawidłowo, pacjent w ciągu kilku godzin może powrócić do normalnego trybu życia i nie odczuwać żadnego dyskomfortu. Jednak nadal zdarzają się sytuacje, w których po postawieniu diagnozy dana osoba jest zmuszona szukać pomocy medycznej. Najczęściej rejestrowane uszkodzenia ścian narządów podczas przejścia endoskopu. Może to być określone przez zespół bólowy, który nie ustępuje przez długi czas, obecność krwi w kale.

Może wystąpić reakcja alergiczna na zastosowany w badaniu środek przeciwbólowy. W takim przypadku wskazane jest stosowanie leków przeciwhistaminowych. Arytmia po zabiegu często rozwija się u pacjentów z patologiami sercowo-naczyniowymi.

Właściwe przygotowanie pacjenta do badań endoskopowych pozwoli uniknąć wielu niepożądanych konsekwencji. Samą diagnozę należy przeprowadzić w szpitalu lub klinice. Wcześniej lekarz musi wykluczyć wszystkie przeciwwskazania do takiego badania.

Endoskopia jelit- to badanie błony śluzowej za pomocą elastycznej sondy wyposażonej w kamerę wideo, z wyświetlaniem obrazu na ekranie monitora. Podczas badania nie ma uszkodzeń, różne części przewodu pokarmowego można badać przez usta lub odbyt.

W zależności od badanego działu endoskopia jelitowa dzieli się na kilka typów:

Tabela porównawcza metod endoskopowych

Badanie wizualne wewnętrznej wyściółki jelita jest najlepszą metodą diagnozowania wszystkich chorób, ale każda metoda ma swoje wady i zalety.

Metoda diagnostyczna	Zalety	Wady
Anoskopia	szybko wykrywa przyczynę choroby kanału odbytu; minimalny dyskomfort.	nie ma możliwości pobrania materiału do badań.
Sigmoidoskopia	wykryto wszystkie formacje odbytnicy i esicy, a także stan ścian i błony śluzowej; bada jelita w odległości 60 cm od odbytu.	wymagane wstępne; z brutalną manipulacją jest możliwa.
Kolonoskopia	znaleziono wrzody i polipy; możliwe jest usunięcie polipów o wielkości mniejszej niż 1 mm podczas ich późniejszego badania; bada jelita w odległości 120-150 cm od odbytu	Podczas zabiegu możesz odczuwać dyskomfort.
Endoskopia kapsułkowa	absolutna bezbolesność; nagrywanie wideo; pełne bezpieczeństwo; widoczne jest jelito cienkie.	ujawnia tylko powierzchowną patologię; z zapisu nie można zrozumieć, co spowodowało zmianę; nie ma możliwości pobrania materiału do badań; możliwe zablokowanie kapsułki.
Esophagogastroduodenoskopia	ekspresowa diagnostyka; więcej informacji niż prześwietlenie; lokalizuje wrzody i stany zapalne; możliwe jest podanie leku, ekspozycja na laser, zatrzymanie krwawienia, usunięcie ciała obcego.	możliwy krwotok i perforacja w miejscu biopsji; w dzieciństwie możliwy jest uraz psychiczny.

Co mogą wykryć metody endoskopowe?

Ważne jest, aby obraz podejrzanego obszaru można było powiększyć, aby zobaczyć szczegóły. Możliwe jest również obracanie sondy endoskopowej wewnątrz jelita w celu zbadania sąsiednich obszarów zainteresowania, a także określenia zasięgu zmiany aż do zdrowych tkanek.

Przeciwwskazania: bezwzględne i względne

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do badania jelita górnego lub EFGDS, ale zaleca się odroczenie badania w przypadku ciężkich chorób ogólnych: zatrucia, zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu, zaostrzenia astmy oskrzelowej. Zabieg ten nie jest zalecany przy oparzeniach przełyku, tętniaku aorty, licznych bliznach przełyku. Jeśli jednak choroba przewodu pokarmowego zagraża życiu pacjenta, badanie również przeprowadza się w tych warunkach, ale z niezwykłą ostrożnością. Konieczna jest dostępność oddziału intensywnej terapii, a podczas badania można zastosować znieczulenie miejscowe i ogólne.

Badania, w których sprzęt wprowadzany jest przez odbyt, mają większą liczbę przeciwwskazań, jednak również są oceniane w ten sam sposób. Ostateczną decyzję podejmuje lekarz, koncentrując się na ciężkości stanu pacjenta. Przeciwwskazania to:

Jeśli stan pacjenta na to pozwala, procedurę diagnostyczną uzupełniają środki terapeutyczne: wlew leku, zatrzymanie krwawienia, usunięcie guza lub ciała obcego. Łatwiej jest go przenieść pacjentowi niż operacja brzucha.

Przygotowanie do badań endoskopowych

Celem przygotowania jest jak największe usunięcie zawartości z jelit. Im lepiej przygotowane są jelita, tym więcej lekarz zobaczy i tym dokładniej zostanie postawiona diagnoza.

Oczyszczanie składa się z dwóch punktów: prawidłowego odżywiania oraz właściwego oczyszczania lewatywami i środkami przeczyszczającymi.

Na 2-3 dni należy odstawić węgiel aktywowany, preparaty żelaza, laktofiltrum i leki De-Nol, jeśli były wcześniej stosowane.

Przeprowadzanie ankiet

Technika jest prosta, ale wymaga doskonałej znajomości anatomii.

Z dostępem do ust

Jeśli sonda jest wprowadzana przez usta, błona śluzowa jest wstępnie leczona miejscowym środkiem znieczulającym. Ma to na celu stłumienie odruchów kaszlowych i wymiotnych, a także dla większego komfortu pacjenta. Plastikowy ochraniacz na usta jest wkładany do ust, aby zapobiec mimowolnym ruchom. Badanie wykonuje się w pozycji bocznej. Sonda powoli przesuwa się do głębokości, na którą pozwala sprzęt. Lekarz bada wszystkie obszary, ustala szczegóły, jeśli to konieczne, wybiera (ściska) kawałek żywej tkanki do biopsji. Po zakończeniu kontroli sprzęt jest usuwany i przetwarzany.

Dostęp przez odbyt

Wprowadzenie sondy przez odbyt następuje w pozycji kolanowo-łokciowej lub z boku. Zabieg jest bezbolesny, ale niewygodny. U wrażliwych pacjentów stosuje się znieczulenie, często miejscowe. Dodatkowo rurka endoskopu jest nasmarowana środkiem znieczulającym. Do odbytu wprowadza się sztywną końcówkę, a wzdłuż niej wprowadza się elastyczną sondę. Lekarz ma możliwość obracania sondy w jelicie i rejestrowania wszystkiego, co widzi w formacie cyfrowym. Dostępne są biopsja i manipulacje terapeutyczne.

Ostatnio coraz częściej endoskopię jelita cienkiego wykonuje się w stanie snu terapeutycznego, trwającego nie dłużej niż pół godziny. Eliminuje to ewentualny dyskomfort.

Czy istnieją alternatywy dla badań endoskopowych?

W zasadzie nie są. Żadna inna metoda badawcza nie daje tak pełnego obrazu choroby, nie pozwala zobaczyć nie tylko struktury jelita, ale także funkcji.

Lekarz, który widzi żywe jelito, od razu rozumie, z jaką chorobą ma do czynienia. Wizualnie zdefiniowane:

• i inne skróty;
• kolor i struktura błony śluzowej;
• normalne i patologiczne wyładowanie;
• różne wzrosty i zwężenia;
• nowotwory;
• granice zdrowych tkanek.

Endoskopia to jedyna metoda, która pozwala bezpośrednio zobaczyć narząd. W przypadku wszystkich innych metod obraz jelita jest zniekształcony, nadmiar danych jest mieszany.

W jakich przypadkach konieczne jest poddanie się egzaminom?

Endoskopię należy wykonywać (nawet jeśli nie chcesz) w takich warunkach:

• obecność krwi w kale;
• zaburzenia trawienia i stolca;
• częste zaparcia;
• ciągła zgaga i odbijanie;
• bębnica;
• dramatyczna utrata wagi bez diet;
• nietolerancja na jakikolwiek rodzaj żywności;
• wydzielina z odbytu ropy lub śluzu;
• zgniły zapach z ust.

Wskazane jest, aby osoby powyżej 45 roku życia poddawały się corocznemu badaniu endoskopowemu, zwłaszcza jeśli w rodzinie występowały nowotwory. Terminowe wykrycie guzów i ich usunięcie uratowało tysiące istnień ludzkich, a liczba ta stale rośnie.

Endoskopia- technika diagnostyczno-terapeutyczna z wykorzystaniem specjalnych urządzeń pozwalających na uzyskanie wizualnej informacji o stanie narządów pustych i naturalnych jam ciała ludzkiego. W większości przypadków endoskop wprowadza się drogą naturalną (do żołądka przez usta, do jelita grubego przez odbytnicę, do macicy przez pochwę itp.). Rzadziej badanie ubytków przeprowadza się przez nakłucia lub małe nacięcia. Endoskopia służy do uzyskania danych o stanie przewodu pokarmowego, układu oddechowego, dróg moczowych, żeńskich narządów płciowych, wewnętrznej powierzchni stawów, klatki piersiowej i jamy brzusznej.

Historia endoskopii

Historia diagnostyki endoskopowej rozpoczęła się pod koniec XVIII wieku, kiedy niemiecki naukowiec Bozzini wynalazł urządzenie, które można uznać za pierwszy endoskop. Urządzenie zostało zaprojektowane do badania macicy, okrężnicy i jamy nosowej. Bozzini użył świecy jako źródła światła. Z powodu możliwych oparzeń naukowiec bał się używać endoskopu na ludziach i prowadził badania na zwierzętach. Wynalazek naukowca był ostrożnie postrzegany przez współczesnych. Wiedeński Wydział Lekarski ukarał badacza „za ciekawość”, a zainteresowanie technologią na chwilę osłabło.

W 1826 Segales ulepszył urządzenie Bozziniego, a rok później Fischer zademonstrował swoim kolegom podobny aparat własnego projektu. Pomimo uznania zasług Bozziniego i Fischera w rozwoju endoskopii, twórcą tej techniki jest francuski lekarz Desormu, który w 1853 roku zaprojektował endoskop z systemem soczewek i luster i wykorzystał go do badania układu moczowo-płciowego. W drugiej połowie XIX wieku nastąpił szybki rozwój endoskopii. Europejscy specjaliści wynaleźli szereg urządzeń do różnych celów, ale ze względu na brak bezpiecznych źródeł światła zastosowanie endoskopii było ograniczone.

Sytuacja zmieniła się po wynalezieniu żarówki. Instrumenty zostały zmniejszone i szybko ulepszone. Na początku XX wieku wykonano pierwsze operacje z użyciem endoskopu. W latach 30. XX wieku pojawiły się pierwsze półelastyczne, aw latach 50. - elastyczne endoskopy. Zastosowanie zaawansowanych instrumentów rozszerzyło możliwości specjalistów w badaniu ubytków ludzkiego ciała. Badania stały się prostsze, bezpieczniejsze i bezbolesne. Wysoka zawartość informacji i przystępne ceny endoskopii w Moskwie pozwoliły tej technice zająć należne jej miejsce na liście nowoczesnych badań diagnostycznych i zastąpić tradycyjną chirurgię w leczeniu wielu procesów patologicznych.

Zasady

W procesie diagnostycznym wykorzystywany jest endoskop - urządzenie optyczne, którego główną częścią jest metalowa rurka z soczewką na jednym końcu i kamerą na drugim. Wewnątrz tuby znajduje się system światłowodowy. Do urządzenia podłączony jest kabel świetlny oraz system zasilania powietrzem lub cieczą. Endoskop umieszcza się w naturalnym otworze lub małym nacięciu nad badaną jamą. Do wnęki doprowadzane jest powietrze lub sól fizjologiczna - pozwala to zapewnić najlepsze warunki do oględzin i zwiększyć zawartość informacyjną badania.

Obraz z kamery jest przesyłany na ekran monitora. Podczas endoskopii lekarz może zmienić położenie soczewki, badając różne części jamy. W razie potrzeby wykonywane są zdjęcia i nagrania wideo. W zależności od wskazań można wykonać biopsję, usunięcie polipów lub ciał obcych, zatrzymanie krwawienia, podanie leków itp. Po zakończeniu zabiegu endoskop jest usuwany. Jeśli badanie przeprowadzono przez naturalny otwór, dodatkowe środki terapeutyczne nie są wymagane. Jeśli endoskopię wykonywano przez nakłucie wykonane trokarem, ranę zaszywa się i zamyka aseptycznym opatrunkiem.

Rodzaje badań

Biorąc pod uwagę cele, endoskopia może być terapeutyczna, diagnostyczna i leczniczo-diagnostyczna, biorąc pod uwagę czas - nagły, planowany, pilny lub opóźniony. Istnieją dziesiątki rodzajów endoskopii diagnostycznych, które można łączyć w kilka dużych grup:

• Endoskopia przewodu pokarmowego. Należą do nich esophagoskopia, gastroskopia, kolonoskopia, sigmoidoskopia, choledocoskopia, diagnostyczna laparoskopia i szereg innych endoskopii. Większość badań przeprowadza się przez naturalne otwory, diagnostyczną laparoskopię - przez nakłucie, choledochoskopię - przez nacięcie chirurgiczne.
• Badanie endoskopowe żeńskich narządów płciowych. Obejmuje histeroskopię i diagnostyczną laparoskopię. Histroskopię wykonuje się przez drogi rodne, laparoskopię diagnostyczną - poprzez nakłucia przedniej ściany brzucha.
• Badania endoskopowe układu oddechowego i klatki piersiowej. Należą do nich bronchoskopia, mediastinoskopia i torakoskopia diagnostyczna. Bronchoskopię wykonuje się przez naturalne otwory (przewody nosowe lub część ustną gardła), mediastinoskopię i torakoskopię diagnostyczną przez nakłucia klatki piersiowej.
• Endoskopia dróg moczowych. Należą do nich nefroskopia, ureteroskopia, cystoskopia i ureteroskopia. Nefroskopię można wykonać przez naturalny otwór (urządzenie wprowadza się przez cewkę moczową, pęcherz moczowy i moczowód), nakłucie w okolicy lędźwiowej lub nacięcie chirurgiczne. Reszta badań odbywa się przez naturalne otwory.
• Badania endoskopowe stawów(artroskopia). Wykonywane są na dużych i średnich stawach, zawsze wykonuje się je przez nakłucie.

Endoskopia może być konwencjonalna, z wykorzystaniem barwienia (chromocystoskopia, chromoskopia przełyku, żołądka i jelita grubego) lub z biopsją.

Wskazania

Celem endoskopii może być zdiagnozowanie podejrzenia urazu, choroby przewlekłej lub stanu nagłego, wynikającego ze zmian patologicznych w jednym lub innym narządzie. Endoskopia jest przepisywana w celu wyjaśnienia diagnozy i przeprowadzenia diagnostyki różnicowej w przypadkach, gdy inne badania nie określają jednoznacznie charakteru istniejącej patologii. Ponadto badanie służy do określenia taktyki leczenia oraz w procesie dynamicznej obserwacji.

Endoskopia w ginekologii jest wykorzystywana w procesie badania części pochwowej szyjki macicy i jamy macicy. Histeroskopia służy do identyfikacji przyczyn niepłodności u kobiet, krwawienia z macicy i poronienia. Badanie jest przepisywane w przypadku podejrzenia zrostów wewnątrzmacicznych, mięśniaków, polipów, nadżerek, endometriozy, raka, chorób zapalnych i innych stanów patologicznych, którym towarzyszą zmiany w błonie śluzowej. Podczas kolposkopii można użyć specjalnych próbek z roztworami barwiącymi - pozwala to wykryć ubytki śluzówki, które nie są widoczne podczas normalnego badania.

Endoskopia w pulmonologii jest szeroko stosowana w procesie diagnozowania chorób płuc, oskrzeli, opłucnej i śródpiersia. Bronchoskopia służy do wykrywania nowotworów, procesów zapalnych, źródła krwawienia i nieprawidłowości w rozwoju oskrzeli. Podczas endoskopii można pobrać plwocinę i pobrać próbkę tkanki do późniejszego badania histologicznego lub cytologicznego. Torakoskopię wykonuje się ze wzrostem węzłów chłonnych w klatce piersiowej, podejrzeniem procesów rozlanych i ogniskowych w płucach, odmą opłucnową o niejasnej etiologii, nawracającym zapaleniem opłucnej i innymi zmianami układu oddechowego.

Endoskopia dróg moczowych służy do oceny stanu cewki moczowej, pęcherza moczowego, nerek i moczowodów. Metoda pozwala wykryć nowotwory łagodne i złośliwe, anomalie rozwojowe, kamienie nazębne oraz procesy zapalne. Endoskopię stosuje się głównie na etapie wyjaśniania diagnozy i diagnostyki różnicowej z niewystarczającą zawartością informacji o innych metodach. Jest przepisywany na ból, zaburzenia oddawania moczu, krwiomocz, nawracające stany zapalne, obecność przetok itp. W procesie endoskopii można stosować roztwory barwników, a także pobieranie próbek do badania cytologicznego lub histologicznego.

Artroskopia to bardzo pouczająca endoskopowa metoda badania stawów. Zwykle stosowany na ostatnim etapie ankiety. Pozwala ocenić stan zakończeń stawowych kości, pokrywając je chrząstką szklistą, torebką, więzadłami i błoną maziową stawu. Jest przepisywany na ból niewiadomego pochodzenia, hemarthrosis, nawracające zapalenie błony maziowej, urazy i choroby zwyrodnieniowo-dystroficzne stawów.

Przeciwwskazania

Ogólne przeciwwskazania do planowanej endoskopii to naruszenia drożności narządów pustych spowodowane zmianami patologicznymi w tej strefie anatomicznej (ze zwężeniami bliznowatymi, uciskiem przez patologicznie zmienione narządy sąsiednie, zmianami stosunków anatomicznych w urazach itp.), ostrymi zaburzeniami wieńcowymi i niewydolność krążenia mózgowego, krążeniowo-oddechowego III stopnia, agonia i utrata przytomności (z wyjątkiem sytuacji, gdy pacjent jest pod narkozą).

Jako przeciwwskazania do planowanej endoskopii, ogólny ciężki stan pacjenta, zaburzenia krzepliwości krwi, zaburzenia psychiczne, zaostrzenie chorób przewlekłych (dekompensacja cukrzycy, niewydolność nerek i serca), ogólne ostre infekcje oraz miejscowe procesy zapalne w okolicy Pod uwagę brane są również naturalne otwory lub przypuszczalne nacięcia chirurgiczne.

Oprócz ogólnych, istnieją szczególne przeciwwskazania do niektórych rodzajów planowej endoskopii. Na przykład histeroskopii nie wykonuje się podczas menstruacji, gastroskopia jest przeciwwskazana w przypadku tętniaka aorty brzusznej itp. W stanach nagłych stan agonalny pacjentki jest uważany za bezwzględne przeciwwskazanie do endoskopii, w innych przypadkach możliwość i konieczność badania ustalane są indywidualnie .

Przygotowanie do endoskopii

W zależności od rodzaju badania i stwierdzonej patologii somatycznej, przed rozpoczęciem zabiegu pacjent może być skierowany na badanie ogólne (ogólne badanie krwi, biochemiczne badanie moczu, koagulogram, EKG, prześwietlenie klatki piersiowej) oraz na konsultacje różnych specjalistów ( kardiolog, nefrolog, endokrynolog itp.). Przed przeprowadzeniem badania podanestetycznego obowiązkowe jest badanie anestezjologa i terapeuty.

Plan przygotowania zależy od badanego narządu. Przed endoskopią oskrzeli i górnego odcinka przewodu pokarmowego należy powstrzymać się od picia wody i jedzenia przez 8-12 godzin. Przed kolonoskopią konieczne jest oczyszczenie jelit za pomocą środków przeczyszczających lub lewatyw. Przed cystoskopią musisz opróżnić pęcherz. Przed histeroskopią należy poddać się badaniu ginekologicznemu, zgolić włosy łonowe, opróżnić jelita i pęcherz.

Lekarz informuje pacjenta o cechach zabiegu i zasadach postępowania podczas badania. Podczas endoskopii oskrzeli i górnego odcinka przewodu pokarmowego pacjent proszony jest o zdjęcie protez. Pacjent proszony jest o położenie się na stole lub specjalnym krześle w pozycji leżącej lub bocznej. Leki podaje się w celu złagodzenia bólu, zmniejszenia poziomu wydzielania błon śluzowych, wyeliminowania odruchów patologicznych i normalizacji stanu psycho-emocjonalnego pacjenta. Na zakończenie endoskopii specjalista wydaje zalecenia dotyczące dalszego postępowania, przygotowuje wniosek, przekazuje go lekarzowi prowadzącemu lub wręcza pacjentowi.

Koszt endoskopii w Moskwie

Badania endoskopowe to niezwykle szeroka grupa procedur diagnostycznych o różnym stopniu złożoności, co powoduje znaczne wahania cen dla różnych rodzajów technik. Na koszt metody ma wpływ badany obszar, ilość manipulacji (na przykład esophagogastroduodenoskopia jest droższa niż gastroskopia, a kolonoskopia jest droższa niż sigmoidoskopia), konieczność wykonania dodatkowych czynności (pobieranie próbek materiału, środki terapeutyczne) . Podczas przeprowadzania badania w znieczuleniu cena endoskopii w Moskwie wzrasta, biorąc pod uwagę koszty pracy zespołu anestezjologicznego i koszt środka znieczulającego.