Zapobieganie szczególnie niebezpiecznym infekcjom. Podstawowe środki przeciwepidemiczne

(HSI) to wysoce zaraźliwe choroby, które pojawiają się nagle i szybko się rozprzestrzeniają, obejmując dużą część populacji w możliwie najkrótszym czasie. AIO występują w ciężkiej klinice i charakteryzują się wysokim odsetkiem śmiertelności. Pełna profilaktyka szczególnie groźnych infekcji jest w stanie uchronić terytorium naszego państwa przed rozprzestrzenianiem się tak groźnych infekcji jak cholera, wąglik, dżuma czy tularemia.

W przypadku zidentyfikowania pacjenta ze szczególnie groźną infekcją podejmowane są działania przeciwepidemiczne: lekarskie i sanitarne, leczniczo-profilaktyczne i administracyjne. Celem tych środków jest zlokalizowanie i wyeliminowanie ogniska epidemii. W przypadku szczególnie groźnych infekcji odzwierzęcych, działania przeciwepidemiczne prowadzone są w ścisłym kontakcie ze służbą weterynaryjną.

Środki przeciwepidemiczne (PM) są przeprowadzane na podstawie informacji uzyskanych w wyniku badania epidemiologicznego ogniska.

Organizatorem PM jest epidemiolog, do którego obowiązków należy:

• sformułowanie diagnozy epidemiologicznej,
• gromadzenie historii epidemiologicznej,
• koordynacja wysiłków niezbędnych specjalistów, ocena skuteczności i jakości prowadzonych działań przeciwepidemicznych.

Odpowiedzialność za likwidację źródła zakażenia spoczywa na służbie sanitarno-epidemiologicznej.

Ryż. 1. Wczesne rozpoznanie choroby jest zdarzeniem o wyjątkowym znaczeniu epidemiologicznym.

Zadanie środków antyepidemicznych jest wywarcie wpływu na wszystkie części procesu epidemii.

Cel środków przeciwepidemicznych- ustanie w ognisku krążenia patogenów.

Koncentracja środków przeciwepidemicznych:

• zdezynfekować źródło patogenów,
• przełamać mechanizmy przenoszenia patogenów,
• zwiększyć odporność na infekcje osób z otoczenia i kontaktu (uodpornienie).

Środki zdrowotne w przypadku szczególnie groźnych infekcji mają na celu profilaktykę, diagnostykę, leczenie pacjentów oraz prowadzenie edukacji sanitarno-higienicznej ludności.

Ustalenia administracyjne- organizacja środków ograniczających, w tym kwarantanny i obserwacji na terenie ogniska epidemii szczególnie niebezpiecznej infekcji.

Ryż. 2. Na zdjęciu zespół specjalistów jest gotowy do udzielenia pomocy pacjentom z wirusem Ebola.

Szczególnie niebezpieczne infekcje odzwierzęce i antroponotyczne

Szczególnie niebezpieczne infekcje dzielą się na infekcje odzwierzęce i antroponotyczne.

• Choroby odzwierzęce są przenoszone ze zwierząt. Należą do nich dżuma i tularemia.
• W infekcjach antroponotycznych przenoszenie patogenów następuje z osoby chorej lub zdrowego nosiciela na osobę. Należą do nich cholera (grupa) i ospa (grupa infekcji dróg oddechowych).

Zapobieganie szczególnie niebezpiecznym infekcjom: podstawowe pojęcia

Profilaktyka szczególnie groźnych zakażeń prowadzona jest w sposób ciągły i obejmuje nadzór epidemiologiczny, sanitarny i weterynaryjny oraz zestaw środków sanitarno-profilaktycznych.

nadzór epidemiologiczny

Nadzór epidemiologiczny nad szczególnie groźnymi zakażeniami to ciągłe gromadzenie i analiza informacji o chorobach stwarzających szczególne zagrożenie dla człowieka.

Na podstawie informacji nadzorczych placówki medyczne określają priorytety udzielania pomocy pacjentom i zapobiegania szczególnie groźnym chorobom.

Nadzór sanitarny

Nadzór sanitarny to system stałego monitorowania wdrażania przez przedsiębiorstwa, instytucje i osoby fizyczne norm i zasad sanitarnych i przeciwepidemicznych, prowadzony przez organy służby sanitarno-epidemiologicznej.

Nadzór weterynaryjny

W przypadku szczególnie groźnych infekcji odzwierzęcych, działania przeciwepidemiczne prowadzone są w ścisłym kontakcie ze służbą weterynaryjną. Zapobieganie chorobom zwierząt, bezpieczeństwo produktów zwierzęcych i zwalczanie naruszeń prawa weterynaryjnego Federacji Rosyjskiej to główne kierunki państwowego nadzoru weterynaryjnego.

Środki sanitarne i zapobiegawcze

Głównym celem środków sanitarnych i zapobiegawczych jest zapobieganie występowaniu chorób zakaźnych. Przeprowadza się je stale (nawet przy braku choroby).

Ryż. 3. Nadzór epidemiologiczny stanowi tarczę przed infekcją.

Neutralizacja źródła patogenów

Środki do dezynfekcji źródła patogenów w infekcjach antroponotycznych

W przypadku wykrycia lub podejrzenia szczególnie niebezpiecznej choroby, pacjent jest natychmiast hospitalizowany w szpitalu ze schematem przeciwepidemicznym. Rozpoczęte na czas leczenie prowadzi do zaprzestania rozprzestrzeniania się infekcji z chorego na środowisko.

Środki do dezynfekcji źródła patogenów w zakażeniach odzwierzęcych

W przypadku wykrycia wąglika u zwierząt, ich tusze, narządy i skóry są spalane lub usuwane. Z tularemią - wyrzucić.

Ryż. 4. Dezynsekcja (zniszczenie owadów). Dezynfekcja (niszczenie bakterii, pleśni i grzybów). Deratyzacja (zniszczenie gryzoni).

Ryż. 5. Palenie zwłok zwierząt zarażonych wąglikiem.

Ryż. 6. Na zdjęciu przeprowadzana jest deratyzacja. Zwalczanie gryzoni odbywa się za pomocą dżumy i tularemii.

Utrzymanie czystego środowiska jest podstawą profilaktyki wielu chorób zakaźnych.

Działania mające na celu złamanie mechanizmów przenoszenia patogenów szczególnie groźnych infekcji

Zniszczenie toksyn i ich patogenów odbywa się za pomocą dezynfekcji, do której stosuje się środki dezynfekujące. Za pomocą dezynfekcji znacznie zmniejsza się liczba bakterii i wirusów. Dezynfekcja jest bieżąca i ostateczna.

Dezynfekcja w przypadku szczególnie niebezpiecznych infekcji charakteryzuje się:

• duża ilość pracy
• różnorodność przedmiotów do dezynfekcji,
• często dezynfekcja łączy się z dezynsekcją (niszczeniem owadów) i deratyzacją (niszczeniem gryzoni),
• dezynfekcja w przypadku szczególnie groźnych infekcji przeprowadzana jest zawsze w trybie pilnym, często jeszcze przed wykryciem patogenu,
• dezynfekcja czasami musi być przeprowadzana w ujemnych temperaturach.

Siły zbrojne są zaangażowane w pracę w dużych epidemiach.

Ryż. 7. Siły zbrojne są zaangażowane w pracę w przypadku dużych epidemii.

Kwarantanna

Kwarantanna i obserwacja to środki ograniczające. Kwarantanna prowadzona jest za pomocą środków administracyjnych, zdrowotnych, weterynaryjnych i innych mających na celu powstrzymanie rozprzestrzeniania się szczególnie niebezpiecznych infekcji. Podczas kwarantanny region administracyjny przełącza się na specjalny tryb działania różnych usług. W strefie kwarantanny ruch ludności, transportu i zwierząt jest ograniczony.

infekcje kwarantanny

Zakażenia kwarantannowe (konwencjonalne) podlegają międzynarodowym porozumieniom sanitarnym (konwencje - od łac. Konwencja umowa, umowa). Umowy są dokumentem zawierającym listę środków mających na celu zorganizowanie ścisłej kwarantanny państwowej. Umowa ogranicza ruch pacjentów.

Często państwo przyciąga siły zbrojne na środki kwarantanny.

Lista infekcji kwarantanny

• paraliż dziecięcy,
• dżuma (postać płucna),
• cholera,
• ospa,
• ebola i Marburg,
• grypa (nowy podtyp),
• ostry zespół oddechowy (SARS) lub Sars.

Środki zdrowotne i przeciwepidemiczne na cholerę

nadzór epidemiologiczny

Nadzór epidemiologiczny cholery to stałe gromadzenie i analiza informacji o chorobie w kraju oraz o przypadkach sprowadzania szczególnie groźnego zakażenia z zagranicy.

Ryż. 15. Pacjent z cholerą został usunięty z samolotu (Wołgograd, 2012).

Interwencje w zakresie zdrowia publicznego w przypadku cholery

• izolacja i odpowiednie leczenie pacjentów z cholerą;
• leczenie nosicieli infekcji;
• edukacja sanitarna i higieniczna ludności (zwykłe mycie rąk i wystarczająca obróbka cieplna żywności pomoże uniknąć choroby);
• szczepienia ludności zgodnie ze wskazaniami epidemiologicznymi.

Ryż. 16. Diagnostyka mikrobiologiczna cholery prowadzona jest w bezpiecznych laboratoriach.

zapobieganie cholerze

• W celu zapobiegania cholerze stosuje się szczepionkę na cholerę w postaci suchej i płynnej. Szczepionkę podaje się podskórnie. Szczepionkę stosuje się w profilaktyce zachorowań w regionach o niekorzystnych warunkach iz groźbą wprowadzenia szczególnie groźnego zakażenia z innych miejsc. W czasie epidemii szczepione są grupy ryzyka zachorowania: osoby, których praca związana jest ze zbiornikami wodnymi i wodociągami, pracownicy związani z gastronomią, przygotowaniem, przechowywaniem, transportem i sprzedażą żywności.
• Osobom, które miały kontakt z chorymi na cholerę, dwukrotnie podaje się bakteriofaga cholery. Odstęp między iniekcjami wynosi 10 dni.
• Środki przeciwepidemiczne na cholerę.
• Lokalizacja ostrości.
• Eliminacja paleniska.
• Pogrzeb zwłok.
• Osoby kontaktowe z ogniska cholery podlegają obserwacji (izolacji) przez cały okres inkubacji tej choroby.
• Przeprowadzenie bieżącej i końcowej dezynfekcji. Rzeczy pacjenta przetwarzane są w komorze parowej lub parowo-formalinowej.
• Dezynsekcja (kontrola much).

Ryż. 17. Walka z muchami jest jednym z elementów profilaktyki infekcji jelitowych.

Zapobiegawcze środki przeciwepidemiczne na cholerę

• pełne wdrożenie środków mających na celu zapobieganie wprowadzaniu infekcji z zagranicy, regulowanych specjalnymi dokumentami;
• środki zapobiegające rozprzestrzenianiu się cholery z naturalnych ognisk;
• środki zapobiegające rozprzestrzenianiu się choroby z ognisk infekcji;
• organizacja dezynfekcji wody i części wspólnych.
• terminowe wykrywanie przypadków lokalnej cholery i infekcji importowanych;
• badanie wody ze zbiorników w celu monitorowania obiegu;
• identyfikacja kultury patogenów cholery, określenie toksykogenności i wrażliwości na leki przeciwbakteryjne.

Ryż. 18. Działania epidemiologów podczas pobierania próbek wody.

Środki medyczno-sanitarne i przeciwepidemiczne w przypadku dżumy

Nadzór zarazy

Środki nadzoru epidemicznego dżumy mają na celu zapobieganie wprowadzaniu i rozprzestrzenianiu się szczególnie niebezpiecznej infekcji i obejmują:

Ryż. 19. Na zdjęciu pacjent z dżumą. Widoczne są dotknięte szyjne węzły chłonne (dymienie) i liczne krwotoki skóry.

Środki medyczne i sanitarne na dżumę

• Pacjenci z dżumą i pacjenci z podejrzeniem choroby są natychmiast przewożeni do specjalnie zorganizowanego szpitala. Pacjenci z dżumą płucną umieszczani są pojedynczo na oddzielnych oddziałach, z dżumą dymieniczą - kilku na jednym oddziale.
• Po wypisie pacjenci są poddawani 3-miesięcznej obserwacji.
• Osoby kontaktowe są obserwowane przez 6 dni. W przypadku kontaktu z chorymi na dżumę płucną profilaktykę antybiotykową prowadzi się dla osób kontaktowych.

Zapobieganie zarazie (szczepienie)

• Profilaktyczne uodpornianie populacji przeprowadza się w przypadku wykrycia masowego rozprzestrzeniania się dżumy wśród zwierząt i sprowadzenia przez chorego szczególnie niebezpiecznego zakażenia.
• Zaplanowane szczepienia przeprowadzane są w regionach, w których występują naturalne endemiczne ogniska choroby. Stosuje się suchą szczepionkę, którą podaje się jednorazowo śródskórnie. Możliwe jest ponowne podanie szczepionki po roku. Po szczepieniu szczepionką przeciw dżumie odporność utrzymuje się przez rok.
• Szczepienia są uniwersalne i selektywne – tylko dla zagrożonego kontyngentu: hodowców zwierząt gospodarskich, agronomów, myśliwych, dostawców, geologów itp.
• Ponowne szczepienie po 6 miesiącach. osoby zagrożone ponownym zarażeniem: pasterze, myśliwi, robotnicy rolni oraz pracownicy instytucji antydżumowych.
• Personel konserwacyjny otrzymuje profilaktyczne leczenie przeciwbakteryjne.

Ryż. 20. Szczepienie szczepionką przeciw dżumie jest uniwersalne i selektywne.

Środki przeciwepidemiczne na dżumę

Identyfikacja chorego na dżumę jest sygnałem do natychmiastowego wdrożenia środków przeciwepidemicznych, do których należą:

Deratyzacja jest dwojakiego rodzaju: zapobiegawcza i niszcząca. Ogólne środki sanitarne, jako podstawa walki z gryzoniami, powinny być wykonywane przez całą populację.

Ryż. 21. Deratyzację w przypadku dżumy przeprowadza się na terenach otwartych i w pomieszczeniach.

Zagrożenia epidemiczne i szkody gospodarcze powodowane przez gryzonie zostaną zminimalizowane, jeśli kontrola derat zostanie przeprowadzona w odpowiednim czasie.

Kombinezon przeciw pladze

Praca w centrum zarazy wykonywana jest w kombinezonie antydżumowym. Kombinezon antydżumowy to zestaw odzieży, który jest używany przez personel medyczny podczas pracy w warunkach możliwego zakażenia szczególnie groźną infekcją - dżumą i ospą. Chroni narządy oddechowe, skórę i błony śluzowe personelu zaangażowanego w procesy medyczne i diagnostyczne. Korzystają z niego służby sanitarne i weterynaryjne.

Ryż. 22. Na zdjęciu zespół medyczny w kombinezonach przeciw zarazie.

Zapobieganie wprowadzaniu dżumy z zagranicy

Zapobieganie wprowadzaniu dżumy opiera się na stałej inwigilacji osób i towarów przybywających z zagranicy.

Medyczno-sanitarne i przeciwepidemiczne środki na tularemię

nadzór epidemiologiczny

Nadzór nad Tularemią polega na ciągłym gromadzeniu i analizowaniu danych dotyczących epizodów i wektorów.

Zapobieganie tularemii

Żywa szczepionka jest stosowana w celu zapobiegania tularemii. Przeznaczony jest do ochrony osób w ogniskach tularemii. Szczepionkę podaje się jednorazowo, począwszy od 7 roku życia.

Środki przeciwepidemiczne w przypadku tularemii

Środki przeciwepidemiczne dla tularemii mają na celu wdrożenie zestawu środków, których celem jest zniszczenie patogenu (dezynfekcja) i zniszczenie nosicieli patogenu (deratyzacja i dezynsekcja).

Działania zapobiegawcze

Środki przeciwko ukąszeniom kleszczy ograniczają się do stosowania hermetycznej odzieży i repelentów.

Działania przeciwepidemiczne podjęte w terminie iw całości mogą doprowadzić do szybkiego zaprzestania rozprzestrzeniania się szczególnie groźnych infekcji, zlokalizowania i wyeliminowania ogniska epidemii w możliwie najkrótszym czasie. Zapobieganie szczególnie groźnym infekcjom – dżuma, cholera,

Szczególnie niebezpieczne infekcje (SDI) lub choroby zakaźne to choroby charakteryzujące się wysokim stopniem zaraźliwości. Pojawiają się nagle i szybko się rozprzestrzeniają, charakteryzują się ciężkim obrazem klinicznym i wysokim stopniem śmiertelności. Jakie są te patologie i jakie środki zapobiegawcze należy podjąć, aby się nie zarazić, czytaj dalej.

Co to za lista?

Szczególnie niebezpieczne infekcje obejmują warunkową grupę ostrych zakaźnych chorób człowieka, które odpowiadają dwóm cechom:

• może pojawić się nagle, szybko i masowo;
• są ciężkie i mają wysoką śmiertelność.

Lista HRO została po raz pierwszy przedstawiona na 22. sesji Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) 26 lipca 1969 r. Oprócz listy zgromadzenie ustanowiło również Międzynarodowe Przepisy Zdrowotne (IHR). Zaktualizowano je w 2005 r. na 58. sesji WHO.

Zgodnie z nowymi poprawkami zgromadzenie ma prawo wyciągać wnioski na temat stanu niektórych chorób w kraju, zarówno według oficjalnych doniesień państwowych, jak i doniesień medialnych.

WHO otrzymała znaczne autorytety w zakresie medycznej regulacji chorób zakaźnych wywołanych przez AGI.

Należy zauważyć, że w dzisiejszej medycynie światowej nie ma pojęcia „OOI”. Termin ten jest używany głównie w krajach WNP, aw praktyce światowej AE oznaczają choroby zakaźne, które znajdują się na liście zdarzeń mogących stanowić nadmierne zagrożenie dla systemu opieki zdrowotnej w skali międzynarodowej.

Lista OOI

Światowa Organizacja Zdrowia opracowała całą listę ponad stu chorób, które mogą szybko i masowo rozprzestrzeniać się wśród ludności. Początkowo, według danych z 1969 r., lista ta obejmowała tylko 3 choroby:

• plaga;
• cholera;
• wąglik.

Jednak później lista została znacznie rozszerzona, a wszystkie patologie, które zostały w niej zawarte, zostały warunkowo podzielone na 2 grupy:

1. Choroby, które są nietypowe i mogą mieć wpływ na zdrowie publiczne. Obejmują one:

• ospa;
• paraliż dziecięcy;
• ciężki zespół ostrej niewydolności oddechowej.

2. Choroby, których przejawy są oceniane jako zagrożenie, ponieważ infekcje te mogą mieć poważny wpływ na zdrowie publiczne i szybko rozprzestrzeniać się na arenie międzynarodowej. Obejmuje to również choroby, które stanowią problem regionalny lub krajowy. Obejmują one:

• cholera
• dżuma płucna;
• żółta febra;
• gorączki krwotoczne (Lassa, Marburg, gorączka Zachodniego Nilu);
• gorączka Denga;
• gorączka doliny Rift;
• zakażenie meningokokowe.

W Rosji do tych chorób dodano jeszcze dwie infekcje - wąglika i tularemię.

Wszystkie te patologie charakteryzują się ciężkim przebiegiem, wysokim ryzykiem śmiertelności iz reguły stanowią podstawę biologicznej broni masowego rażenia.

Klasyfikacja szczególnie niebezpiecznych infekcji

Wszystkie OOI są podzielone na trzy typy:

1. Choroby konwencyjne. Takie infekcje podlegają międzynarodowym przepisom sanitarnym. To:

• patologie bakteryjne (dżuma i cholera);
• choroby wirusowe (ospa małp, wirusowe gorączki krwotoczne).

2. Zakażenia wymagające nadzoru międzynarodowego, ale niepodlegające wspólnym działaniom:

• (tyfus i gorączka nawracająca, zatrucie jadem kiełbasianym, tężec);
• wirusowe (poliomyelitis, grypa, wścieklizna, pryszczyca);
• pierwotniak (malaria).

3. Nie podlegają nadzorowi WHO, znajdują się pod kontrolą regionalną:

• wąglik;
• tularemia;
• bruceloza.

Najczęstsze OOI

Najczęstsze niebezpieczne infekcje należy rozpatrywać osobno.

Plaga

Ostra, szczególnie niebezpieczna choroba, do której odnosi się. Źródłem i rozsiewaczem zakażenia są gryzonie (głównie szczury i myszy), a czynnikiem sprawczym jest odporny na warunki środowiskowe prątek dżumy. Dżuma przenoszona jest głównie poprzez ukąszenia zakaźnych pcheł. Już od początku manifestacji choroby przebiega w ostrej postaci i towarzyszy jej ogólne odurzenie organizmu.

Istotne objawy to:

• wysoka gorączka (temperatura może wzrosnąć do 40 ° C);
• nieznośny ból głowy;
• język pokryty jest białą powłoką;
• przekrwienie twarzy;
• majaczenie (w zaawansowanych przypadkach, gdy choroba nie jest leczona prawidłowo);
• wyraz cierpienia i przerażenia na twarzy;
• erupcje krwotoczne.

Plagę leczy się antybiotykami (streptomycyna, terramycyna). Postać płucna zawsze kończy się śmiercią, ponieważ dochodzi do ostrej niewydolności oddechowej – pacjent umiera w ciągu 3-4 godzin.

Ostre zakażenie jelitowe z ciężkim obrazem klinicznym, wysoką śmiertelnością i zwiększoną częstością występowania. Czynnikiem sprawczym jest Vibrio cholerae. Zakażenie następuje głównie przez zanieczyszczoną wodę.

Objawy:

• nagła obfita biegunka;
• obfite wymioty;
• zmniejszone oddawanie moczu z powodu odwodnienia;
• suchość języka i błony śluzowej jamy ustnej;
• spadek temperatury ciała.

Sukces terapii w dużej mierze zależy od terminowości diagnozy. Leczenie polega na przyjmowaniu antybiotyków (tetracyklin) i dożylnym obfitym podawaniu specjalnych roztworów w celu uzupełnienia braku wody i soli w organizmie pacjenta.

ospa

Jedna z najbardziej zaraźliwych infekcji na świecie. Odnosi się do infekcji antroponotycznych, chorują na nią tylko ludzie. Mechanizm transmisji jest w powietrzu. Źródłem wirusa ospy wietrznej jest osoba zarażona. Infekcja przenosi się również z zakażonej matki na płód.

Od 1977 roku nie zgłoszono ani jednego przypadku ospy! Jednak wirusy ospy są nadal przechowywane w laboratoriach bakteriologicznych w Stanach Zjednoczonych i Rosji.

Objawy infekcji:

• nagły wzrost temperatury ciała;
• ostre bóle w okolicy lędźwiowej i krzyżowej;
• wysypka na wewnętrznej stronie ud, podbrzuszu.

Leczenie ospy rozpoczyna się od natychmiastowej izolacji pacjenta, podstawą terapii jest gamma globulina.

Żółta febra

Ostra zakaźna infekcja krwotoczna. Źródło - małpy, gryzonie. Nosicielami są komary. Ukazuje się w Afryce i Ameryce Południowej.

Objawy przebiegu choroby:

• zaczerwienienie skóry twarzy i szyi w pierwszym stadium choroby;
• obrzęk powiek i ust;
• pogrubienie języka;
• łzawienie;
• ból wątroby i śledziony, wzrost wielkości tych narządów;
• zaczerwienienie zastępuje zażółcenie skóry i błon śluzowych.

Jeśli diagnoza nie zostanie postawiona na czas, stan zdrowia pacjenta pogarsza się z każdym dniem, odnotowuje się krwawienie z nosa, dziąseł i żołądka. Możliwa śmierć z powodu niewydolności wielonarządowej. Chorobie łatwiej zapobiegać niż leczyć, dlatego populacja jest szczepiona na obszarach, na których często występują patologie.

Infekcja o charakterze odzwierzęcym jest uważana za broń masowego rażenia. Czynnikiem sprawczym jest nieruchoma pałeczka Bacillus, która żyje w glebie, skąd zwierzęta zarażają się. Za głównego nosiciela choroby uważa się bydło. Drogi zakażenia człowieka są drogą powietrzną i pokarmową. Istnieją 3 rodzaje choroby, które będą zależeć od objawów:

• Skórny. Na skórze pacjenta pojawia się plamka, która ostatecznie zamienia się w owrzodzenie. Choroba jest ciężka, prawdopodobnie śmiertelna.
• Przewód pokarmowy. Są takie objawy: nagły wzrost temperatury ciała, krwawe wymioty, bóle brzucha, krwawa biegunka. Z reguły ta forma jest śmiertelna.
• Płucny. Działa najciężej. Występuje wysoka temperatura, krwawy kaszel, zaburzenia funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego. Kilka dni później pacjent umiera.

Leczenie polega na przyjmowaniu antybiotyków, ale co ważniejsze, na wprowadzeniu szczepionki zapobiegającej infekcji.

Tularemia

Bakteryjna infekcja odzwierzęca. Źródło - gryzonie, bydło, owce. Czynnikiem sprawczym jest pałeczka Gram-ujemna. Mechanizm przenikania do organizmu człowieka jest kontaktowy, pokarmowy, aerozolowy, zakaźny.

Objawy:

• ciepło;
• ogólne złe samopoczucie;
• ból dolnej części pleców i mięśni łydek;
• przekrwienie skóry;
• uszkodzenie węzłów chłonnych;
• wysypka plamkowa lub wybroczynowa.

W porównaniu z innymi OOI tularemia jest w 99% uleczalna.

Grypa

Lista AE obejmuje ptasią grypę, ciężką infekcję wirusową. Źródłem infekcji jest migrujące ptactwo wodne. Osoba może zachorować, jeśli zarażone ptaki nie są odpowiednio pielęgnowane lub jeśli mięso zarażonego ptaka zostanie zjedzone.

Objawy:

• wysoka gorączka (może trwać do kilku tygodni);
• zespół katarowy;
• wirusowe zapalenie płuc, na które pacjent umiera w 80% przypadków.

infekcje kwarantanny

Jest to warunkowa grupa chorób zakaźnych, w której nałożona jest kwarantanna w takim czy innym stopniu. Nie jest to odpowiednik AIO, ale w obu grupach znajduje się wiele infekcji, które wymagają nałożenia ścisłej kwarantanny państwowej z udziałem sił zbrojnych w celu ograniczenia przemieszczania się osób potencjalnie zakażonych, ochrony zmian chorobowych itp. Do takich infekcji należą np.: ospa i dżuma płucna.

Warto zauważyć, że niedawno WHO wydała kilka oświadczeń, że niewłaściwe jest nałożenie ścisłej kwarantanny w przypadku wystąpienia cholery w danym kraju.

Istnieją następujące metody diagnozowania OOI:

1. Klasyczny:

• mikroskopia – badanie mikroskopijnych obiektów pod mikroskopem;
• łańcuchowa reakcja polimerazy (PCR);
• reakcja aglutynacji (RA);
• reakcja immunofluorescencyjna (RIF, metoda Koonsa);
• test bakteriofagowy;
• test biologiczny na zwierzęciu doświadczalnym, którego odporność jest sztucznie obniżona.

2. Przyspieszony:

• wskazanie wzbudnicy;
• antygeny patogenów (AG);
• odwrotna reakcja biernej hemaglutynacji (RPHA);
• reakcja koagulacji (RCA);
• test immunoenzymatyczny (ELISA).

Zapobieganie

Zapobieganie OOI odbywa się na najwyższym poziomie, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się chorób w całym stanie. Kompleks podstawowych środków zapobiegawczych obejmuje:

• tymczasowa izolacja zarażonego z dalszą hospitalizacją;
• diagnoza, zwołanie rady;
• zebranie wywiadu;
• udzielanie pierwszej pomocy pacjentowi;
• materiał do pobierania próbek do badań laboratoryjnych;
• identyfikacja osób kontaktowych, ich rejestracja;
• tymczasowa izolacja osób kontaktowych do czasu wykluczenia ich infekcji;
• przeprowadzanie bieżącej i końcowej dezynfekcji.

W zależności od rodzaju infekcji środki zapobiegawcze mogą się różnić:

• Plaga. W naturalnych ogniskach rozmieszczenia prowadzi się obserwacje liczebności gryzoni, ich badania i deratyzacji. Na obszarach przyległych populacja jest szczepiona suchą żywą szczepionką podskórnie lub skórnie.
• . Zapobieganie obejmuje również pracę z ogniskami infekcji. Pacjenci są identyfikowani, izolowani, a wszystkie osoby mające kontakt z zarażonymi są izolowane. Przeprowadzana jest hospitalizacja wszystkich podejrzanych pacjentów z infekcjami jelitowymi, przeprowadzana jest dezynfekcja. Ponadto wymagana jest kontrola jakości wody i żywności w okolicy. W przypadku realnego zagrożenia wprowadzana jest kwarantanna. W przypadku zagrożenia rozprzestrzenianiem się przeprowadza się immunizację populacji.
• . Przeprowadzana jest identyfikacja chorych zwierząt z wyznaczeniem kwarantanny, dezynfekcja odzieży futrzanej w przypadku podejrzenia infekcji, immunizacja według wskaźników epidemicznych.
• ospa. Metody profilaktyczne obejmują szczepienie wszystkich dzieci od 2 roku życia, a następnie ponowne szczepienie. Środek ten praktycznie eliminuje występowanie ospy.

Lista szczególnie niebezpiecznych infekcji obejmuje te choroby, które są szczególnie niebezpieczne epidemicznie, tj. zdolne do szerokiego rozprzestrzeniania się wśród ludności. Charakteryzują się także ciężkim przebiegiem, wysokim ryzykiem śmiertelności i mogą stanowić podstawę biologicznej broni masowego rażenia. Zastanów się, które infekcje znajdują się na liście szczególnie niebezpiecznych, a także jak możesz się przed infekcją chronić.

Szczególnie niebezpieczne infekcje i ich patogeny

W światowej medycynie nie ma jednolitych standardów, według których infekcje należy uznać za szczególnie niebezpieczne. Listy takich infekcji są różne w różnych regionach, mogą być uzupełniane o nowe choroby i odwrotnie, wykluczać niektóre infekcje.

Obecnie krajowi epidemiolodzy stosują się do listy zawierającej 5 szczególnie niebezpiecznych infekcji:

• wąglik;
• plaga;
• tularemia;
• żółta febra (i pokrewne Ebola i Marburg).

wąglik

Infekcja odzwierzęca, tj. przenoszone na ludzi od zwierząt. Czynnikiem sprawczym choroby jest zarodnikujący prątek, który utrzymuje się w glebie przez dziesięciolecia. Źródłem infekcji są chore zwierzęta domowe (duże i małe bydło, świnie itp.). Zakażenie może nastąpić na jeden z następujących sposobów:

• kontakt;
• pył powietrzny;
• pokarmowy;
• przenoszone.

Choroba ma krótki okres inkubacji (do 3 dni). W zależności od obrazu klinicznego wąglika rozróżnia się 3 rodzaje wąglika:

• skóra;
• żołądkowo-jelitowy;
• płucny.

Cholera

Ostra choroba bakteryjna należąca do grupy infekcji jelitowych. Czynnikiem sprawczym tej infekcji jest Vibrio cholerae, która jest dobrze zachowana w niskich temperaturach iw środowisku wodnym. Źródłem infekcji są osoby chore (również te na etapie zdrowienia) oraz nosiciel wibrio. Zakażenie następuje drogą fekalno-oralną.

Okres inkubacji choroby wynosi do 5 dni. Szczególnie niebezpieczna jest cholera, która występuje w postaciach wymazanych lub nietypowych.

Plaga

Ostra choroba zakaźna charakteryzująca się wyjątkowo wysoką zaraźliwością i bardzo wysokim prawdopodobieństwem zgonu. Czynnikiem sprawczym jest pałeczka dżumy, przenoszona przez chorych, gryzonie i owady (pchły itp.). Różdżka zarazy jest bardzo stabilna, wytrzymuje niskie temperatury. Trasy transmisji są różne:

• przenośny;
• samolotowy.

Istnieje kilka postaci dżumy, z których najczęstsze to zapalenie płuc i dymienica. Okres inkubacji może wynosić do 6 dni.

Tularemia

Naturalna infekcja ogniskowa, która jest jedną z najniebezpieczniejszych, stała się ostatnio znana ludzkości. Czynnikiem sprawczym jest beztlenowa pałeczka tularemii. Rezerwuarami infekcji są gryzonie, niektóre ssaki (zające, owce itp.), ptaki. Jednocześnie chorzy nie są zaraźliwi. Istnieją następujące sposoby infekcji:

• przenośny;
• oddechowy;
• kontakt;
• pokarmowy.

Okres inkubacji wynosi średnio od 3 do 7 dni. Istnieje kilka form tularemii:

• jelitowy;
• morowy;
• uogólniony;
• wrzodziejące dymienice itp.

Żółta febra

PRZYPOMNIENIE

DO PRACOWNIKA MEDYCZNEGO PODCZAS WYKONYWANIA CZYNNOŚCI PODSTAWOWYCH W ZAKRESIE AE

W przypadku podejrzenia zarażenia dżumą, cholerą, GVL lub ospą na podstawie obrazu klinicznego choroby konieczne jest sugerowanie przypadku gorączki krwotocznej, tularemii, wąglika, brucelozy itp. , konieczne jest przede wszystkim ustalenie wiarygodności jego połączenia z naturalnym ogniskiem infekcji.

Często decydującym czynnikiem w ustaleniu diagnozy są następujące dane z historii epidemiologicznej:

• Przybycie pacjenta z obszaru niekorzystnego dla tych infekcji w czasie równym okresowi inkubacji;
• Komunikacja zidentyfikowanego pacjenta z podobnym pacjentem po drodze, w miejscu zamieszkania, nauki lub pracy, a także obecność jakichkolwiek chorób grupowych lub zgonów o nieznanej etiologii;
• Przebywać na terenach graniczących ze stronami, niekorzystnych dla wskazanych infekcji lub na terenach egzotycznych dla zarazy.

W okresie początkowych objawów choroby OOI może dawać obrazy podobne do wielu innych infekcji i chorób niezakaźnych:

Z cholerą- przy ostrych chorobach jelit, toksycznych infekcjach różnego rodzaju, zatruciach pestycydami;

Z zarazą- z różnymi zapaleniami płuc, zapaleniem węzłów chłonnych z gorączką, sepsą o różnej etiologii, tularemią, wąglikiem;

Na ospę małp- z ospą wietrzną, uogólnioną szczepionką i innymi chorobami, którym towarzyszą wysypki na skórze i błonach śluzowych;

Z gorączką Lasa, Ebola, b-ni Marburg- z tyfusem, malarią. W przypadku krwotoków konieczne jest odróżnienie go od żółtej febry, gorączki denga (patrz charakterystyka kliniczna i epidemiologiczna tych chorób).

Jeśli pacjent jest podejrzany o jedno z infekcji kwarantanny, pracownik medyczny musi:

1. Podejmij działania w celu odizolowania pacjenta w miejscu wykrycia:

• Zabronić wchodzenia i wychodzenia z paleniska, izolować komunikację z chorym członkiem rodziny w innym pomieszczeniu, a w przypadku braku możliwości podjęcia innych działań - odizolować pacjenta;
• Przed hospitalizacją pacjenta i przeprowadzeniem ostatecznej dezynfekcji zabrania się wlewania wydzieliny pacjenta do kanalizacji lub szamba, wody po umyciu rąk, naczyń i przedmiotów pielęgnacyjnych, wynoszenia rzeczy i różnych przedmiotów z pomieszczenia, w którym pacjent był zlokalizowany;

2. Pacjent otrzymuje niezbędną opiekę medyczną:

• w przypadku podejrzenia dżumy w ciężkiej postaci choroby natychmiast podaje się antybiotyki streptomycyny lub tetracykliny;
• w ciężkiej cholerze wykonuje się tylko terapię nawadniającą. Nie podaje się leków sercowo-naczyniowych (patrz ocena odwodnienia u pacjenta z biegunką);
• podczas prowadzenia leczenia objawowego u pacjenta z GVL zaleca się stosowanie jednorazowych strzykawek;
• w zależności od ciężkości choroby wszyscy przewoźni pacjenci są wysyłani karetką do szpitali specjalnie wyznaczonych dla tych pacjentów;
• pomoc na miejscu dla pacjentów nieprzewoźnych z wezwaniem konsultantów i karetką wyposażoną we wszystko, co niezbędne.

3. Telefonicznie lub za pośrednictwem kuriera powiadomić ordynatora przychodni o zidentyfikowanym pacjencie i jego stanie:

• Zażądać odpowiednich leków, opakowania odzieży ochronnej, sprzętu ochrony osobistej, opakowania do odbioru materiałów;
• Przed otrzymaniem odzieży ochronnej pracownik medyczny w przypadku podejrzenia dżumy, GVL, małpiej ospy powinien tymczasowo zamknąć usta i nos ręcznikiem lub maską wykonaną z improwizowanego materiału. W przypadku cholery należy ściśle przestrzegać środków osobistego zapobiegania infekcjom żołądkowo-jelitowym;
• Po otrzymaniu odzieży ochronnej zakładają ją bez zdejmowania (z wyjątkiem silnie zanieczyszczonych wydzielinami pacjenta)
• Przed założeniem PPE należy przeprowadzić profilaktykę ratunkową:

A) w przypadku dżumy - błonę śluzową nosa, leczyć oko roztworem streptomycyny (100 wody destylowanej na 250 tys.), przepłukać usta 70 gr. alkohol, ręce - alkohol lub 1% chloramina. Wprowadź IM 500 tysięcy sztuk. streptomycyna - 2 razy dziennie przez 5 dni;

B) z małpią ospą, GVL - jak w przypadku dżumy. Metisazon przeciwko małej gammaglobulinie - w izolacji;

C) W cholerze - jeden ze środków zapobiegania nagłym wypadkom (antybiotyk tetracyklinowy);

4. W przypadku wykrycia pacjenta z dżumą, GVL, małpią ospą, pracownik medyczny nie opuszcza biura, mieszkania (w przypadku cholery w razie potrzeby może opuścić pokój po umyciu rąk i zdjęciu fartucha medycznego) i zostaje do czasu przybycia zespołu epidemiologiczno – odkażającego.

5. Osoby, które miały kontakt z pacjentem to:

• Osoby w miejscu zamieszkania pacjenta, osoby odwiedzające, w tym osoby, które opuściły miejsce do czasu identyfikacji pacjenta;
• Pacjenci przebywający w tej placówce, pacjenci przenoszeni lub kierowani do innych placówek medycznych, wypisywani;
• Personel medyczny i serwisowy.

6. Weź materiał do bakiistyki (przed rozpoczęciem leczenia), wypełnij proste skierowanie ołówka do laboratorium.

7. Przeprowadzić bieżącą dezynfekcję w ognisku.

8. po wyjeździe chorego do hospitalizacji przeprowadzić kompleks działań epidemiologicznych w ognisku choroby aż do przybycia zespołu epidemiologicznego ds. dezynfekcji.

9. Dalsze korzystanie z pracownika służby zdrowia od wybuchu dżumy, GVL, małpiej ospy jest zabronione (sanitarne i izolacyjne). W przypadku cholery, po odkażeniu, pracownik służby zdrowia kontynuuje pracę, ale jest pod nadzorem lekarskim w miejscu pracy przez okres inkubacji.

KRÓTKA CHARAKTERYSTYKA EPIDEMIOLOGICZNA OOI

Nazwa infekcji	Źródło infekcji	Trasa transmisji	Inkub. Kropka
Ospa	Chora osoba		14 dni
Plaga	Gryzonie, ludzie	Możliwość przenoszenia - przez pchły, powietrznodesantowe, ewentualnie inne	6 dni
Cholera	Chora osoba	woda, jedzenie	5 dni
Żółta febra	Chora osoba	Przepuszczalny - komar Aedes-Egypti	6 dni
Gorączka Lasa	Gryzonie, chory człowiek	W powietrzu, w powietrzu, w kontakcie, pozajelitowo	21 dni (od 3 do 21 dni, częściej 7-10)
Choroba Marburga	Chora osoba		21 dni (od 3 do 9 dni)
Ebola	Chora osoba	W powietrzu, kontakt przez spojówkę oka, parapteral	21 dni (zwykle do 18 dni)
ospa małp	Małpy, chory przed drugim kontaktem	Unoszący się w powietrzu, unoszący się w powietrzu pył, kontakt z gospodarstwem domowym	14 dni (od 7 do 17 dni)

GŁÓWNE SYGNAŁY OOI

PLAGA- ostry nagły początek, dreszcze, temperatura 38-40 ° C, ostry ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia świadomości, bezsenność, przekrwienie spojówek, pobudzenie, język jest pokryty (kredowy), po dniu rozwijają się zjawiska narastającej niewydolności sercowo-naczyniowej, charakterystyczne dla każdej postaci objawów choroby:

Forma dymienicza: dymienica jest ostro bolesna, gęsta, przylutowana do otaczającej tkanki podskórnej, nieruchoma, jej maksymalny rozwój wynosi 3-10 dni. Temperatura utrzymuje się 3-6 dni, stan ogólny jest ciężki.

Pierwotne płucne: na tle wymienionych objawów ból w klatce piersiowej, duszność, majaczenie, kaszel pojawiają się od samego początku choroby, plwocina często jest pienista z smugami szkarłatnej krwi, rozbieżność między danymi obiektywnego badania charakterystyczne są płuca i ogólny poważny stan pacjenta. Czas trwania choroby wynosi 2-4 dni, bez leczenia, śmiertelność 100%;

Posocznica: wczesne ciężkie zatrucie, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, krwotok na skórze, błonach śluzowych, krwawienie z narządów wewnętrznych.

CHOLERA- postać łagodna: utrata płynów, utrata masy własnej występuje w 95% przypadków. Początek choroby to ostre dudnienie w jamie brzusznej, rozluźnienie stolca 2-3 razy dziennie, może 1-2 razy wymioty. Dobre samopoczucie pacjenta nie jest zaburzone, zachowana jest zdolność do pracy.

Postać średnia: utrata płynów wynosząca 8% własnej wagi, występuje w 14% przypadków. Początek jest nagły, dudniący w jamie brzusznej, nieokreślony intensywny ból brzucha, potem luźne stolce do 16-20 razy dziennie, który szybko traci swój kałowy charakter i zapach, zielony, żółty i różowy w kolorze wody ryżowej i rozcieńczonej cytryna, niekontrolowana wada bez pośpiechu (dla 500-100 ml przydzielana jest 1 raz, charakterystyczny jest wzrost stolca przy każdej wadzie). Wymioty pojawiają się wraz z biegunką, nie są poprzedzone nudnościami. Rozwija się ostra słabość, pojawia się pragnienie nie do zaspokojenia. Rozwija się ogólna kwasica, zmniejsza się diureza. Ciśnienie krwi spada.

Postać ciężka: glony rozwijają się z utratą płynów i soli powyżej 8% masy ciała. Poradnia jest typowa: silne wychudzenie, zapadnięte oczy, suchość twardówki.

ŻÓŁTA FEBRA: nagły ostry początek, silne dreszcze, ból głowy i ból mięśni, wysoka gorączka. Pacjenci są bezpieczni, ich stan jest ciężki, pojawiają się nudności, pojawiają się bolesne wymioty. Ból pod brzuchem. Po 4-5 dniach od krótkotrwałego spadku temperatury i poprawy stanu ogólnego następuje wtórny wzrost temperatury, pojawiają się nudności, wymioty żółci i krwawienia z nosa. Na tym etapie charakterystyczne są trzy znaki sygnałowe: żółtaczka, krwotok i zmniejszenie ilości wydalanego moczu.

GORĄCZKA LASÓW: we wczesnym okresie objawy: - patologia często nie jest specyficzna, stopniowy wzrost temperatury, dreszcze, złe samopoczucie, bóle głowy i mięśni. W pierwszym tygodniu choroby rozwija się ciężkie zapalenie gardła z pojawieniem się białych plam lub owrzodzeń na błonie śluzowej gardła, migdałków podniebienia miękkiego, a następnie nudności, wymiotów, biegunki, bólu w klatce piersiowej i brzuchu. W drugim tygodniu biegunka ustępuje, ale ból brzucha i wymioty mogą się utrzymywać. Często występują zawroty głowy, pogorszenie wzroku i słuchu. Pojawia się wysypka grudkowo-plamkowa.

W ciężkiej postaci nasilają się objawy zatrucia, skóra twarzy i klatki piersiowej staje się czerwona, twarz i szyja opuchnięte. Temperatura wynosi około 40 ° C, świadomość jest zdezorientowana, odnotowuje się skąpomocz. Krwotoki podskórne mogą pojawić się na rękach, nogach i brzuchu. Częste krwotoki w opłucnej. Okres gorączkowy trwa 7-12 dni. Śmierć często następuje w drugim tygodniu choroby z powodu ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej.

Wraz z ciężkimi występują łagodne i subkliniczne postacie choroby.

CHOROBA MARBURG: ostry początek, charakteryzujący się gorączką, ogólnym złym samopoczuciem, bólem głowy. W 3-4 dniu choroby pojawiają się nudności, bóle brzucha, silne wymioty, biegunka (biegunka może trwać kilka dni). Do 5 dnia u większości pacjentów najpierw na tułowiu, potem na ramionach, szyi, twarzy pojawia się wysypka, rozwija się zapalenie spojówek, rozwija się skaza krwotoczna, co wyraża się pojawieniem się łuszczycy na skórze, emaptemie na miękkim podniebienia, krwiomocz, krwawienie z dziąseł, w miejscach palików strzykawki itp. Ostra gorączka trwa około 2 tygodni.

Ebola: ostry początek, temperatura do 39 ° C, ogólne osłabienie, silne bóle głowy, następnie bóle mięśni szyi, stawów mięśni nóg, rozwija się zapalenie spojówek. Często suchy kaszel, ostre bóle w klatce piersiowej, silna suchość w gardle i gardle, które przeszkadzają w jedzeniu i piciu i często prowadzą do pęknięć i owrzodzeń na języku i ustach. W 2-3 dniu choroby pojawiają się bóle brzucha, wymioty, biegunka, po kilku dniach stolec staje się smolisty lub zawiera jasną krew.

Biegunka często powoduje odwodnienie w różnym stopniu. Zwykle piątego dnia pacjenci mają charakterystyczny wygląd: zapadnięte oczy, wychudzenie, osłabiony turgor skóry, jama ustna sucha, pokryta małymi owrzodzeniami podobnymi do aftowych. W 5-6 dniu choroby najpierw na klatce piersiowej, potem na plecach i kończynach pojawia się plamisto-potulousowa wysypka, która znika po 2 dniach. W 4-5 dniu rozwija się skaza krwotoczna (krwawienie z nosa, dziąseł, uszu, miejsca wkłucia, krwawe wymioty, smoliste stolce) i ciężkie zapalenie migdałków. Często pojawiają się objawy wskazujące na zaangażowanie w proces OUN - drżenie, drgawki, parestezje, objawy oponowe, letarg lub pobudzenie na odwrót. W ciężkich przypadkach rozwija się obrzęk mózgu, zapalenie mózgu.

Ospa MAŁP: wysoka temperatura, ból głowy, ból w kości krzyżowej, ból mięśni, przekrwienie i obrzęk błony śluzowej gardła, migdałków, nosa, wysypki często obserwuje się na błonie śluzowej jamy ustnej, krtani, nosa. Po 3-4 dniach temperatura spada o 1-2°C, niekiedy do stanu podgorączkowego, ustępują ogólne efekty toksyczne, poprawia się stan zdrowia. Po obniżeniu temperatury przez 3-4 dni wysypka pojawia się najpierw na głowie, potem na tułowiu, rękach, nogach. Czas trwania wysypki wynosi 2-3 dni. Wysypki na oddzielnych częściach ciała występują jednocześnie, dominująca lokalizacja wysypki na rękach i nogach, jednocześnie na dłoniach i podeszwach. Charakter wysypki jest grudkowo - wedyjski. Rozwój wysypki - od plam do krost powoli, w ciągu 7-8 dni. Wysypka jest monomorficzna (na jednym etapie rozwoju - tylko grudki, pęcherzyki, krosty i korzenie). Pęcherzyki nie zapadają się podczas nakłucia (wielokomorowego). Podstawa elementów wysypki jest gęsta (obecność nacieków), obwód zapalny wokół elementów wysypki jest wąski, wyraźnie zaznaczony. Krosty tworzą się w 8-9 dniu choroby (6-7 dzień wysypki). Temperatura ponownie wzrasta do 39-40°C, stan pacjentów gwałtownie się pogarsza, pojawiają się bóle głowy, majaczenie. Skóra staje się napięta, opuchnięta. Skórki powstają w 18-20 dniu choroby. Zwykle po odpadnięciu skórki pojawiają się blizny. Jest zapalenie węzłów chłonnych.

SPOSÓB DEZYNFEKCJI GŁÓWNYCH OBIEKTÓW W Cholerze

	Metoda dezynfekcji	środek dezynfekujący	czas kontaktu	Wskaźnik zużycia
1. Powierzchnie pomieszczeń (podłoga, ściany, meble itp.)	nawadnianie	0,5% roztwór DTSGK, NGK 1% roztwór chloraminy 1% roztwór klarowanego wybielacza	60 minut	300ml/m3
2. Rękawiczki	nurkować	3% roztwór myol, 1% roztwór chloraminy	120 min
3. Okulary, fonendoskop	2 razy wycieranie w odstępie 15 minut	3% nadtlenek wodoru	30 minut
4. Buty gumowe, skórzane kapcie	tarcie	Patrz punkt 1
5. Pościel, bawełniane spodnie, kurtka	obróbka komorowa	Mieszanka para-powietrze 80-90°С	45 minut
6. Potrawy pacjenta	gotowanie, zanurzenie	2% roztwór sody, 1% roztwór chloraminy, 3% roztwór rmezolu, 0,2% roztwór DP-2	15 minut 20 minut
7. Odzież ochronna personelu skażonego wydzielinami	gotowanie, moczenie, autoklonowanie	Patrz punkt 6 120°С р-1,1 godz.	30 minut	5l na 1kg suchego prania
8. Odzież ochronna dla personelu bez widocznych śladów zanieczyszczenia	gotowanie, moczenie	2% roztwór sody 0,5% roztwór chloraminy 3% roztwór Mizola, 0,1% roztwór DP-2	15 minut 60 minut 30 minut
9. wypis pacjenta	zasnąć, wymieszać	Wybielacz na sucho, DTSGK, DP	60 minut	200 gr. na 1 kg wydzieliny
10. Transport	nawadnianie	CM. paragraf 1

OCENA STOPNIA ODWODNIENIA ZA POMOCĄ OBJAWÓW KLINICZNYCH

Objaw lub znak	Stopnie dezynfekcji w procentach
	ja (3-5%)	II(6-8%)	III(10% i więcej)
1. Biegunka	Wodnisty stolec 3-5 razy dziennie	6-10 razy dziennie	Więcej niż 10 razy dziennie
2. Wymioty	Brak lub niewielka ilość	4-6 razy dziennie	Bardzo powszechne
3. Pragnienie	umiarkowany	Wyrażone, napoje z chciwością	Nie mogę pić lub pije słabo
4. Mocz	Nie zmieniony	Mała ilość, ciemne	Nie oddawanie moczu przez 6 godzin
5. Stan ogólny	Dobry, optymistyczny	Zły, senny lub drażliwy, poruszony, niespokojny	Bardzo senny, ospały, nieprzytomny, ospały
6. Łzy	Jest	zaginiony	zaginiony
7. Oczy	Zwykły	Zatopiony	Bardzo zatopiony i suchy
8. Jamy śluzowe jamy ustnej i języka	Mokro	suchy	Bardzo suchy
9. Oddech	Normalna	częsty	Bardzo powszechne
10. Turgor tkanki	Nie zmieniony	Każda fałda rozwija się powoli	Każda fałda wyprostowana. Tak wolno
11. Puls	normalna	Częściej niż zwykle	Częste, słabe wypełnienie lub niewyczuwalne
12. Ciemiączko (u małych dzieci)	Nie tonie	zatopiony	Bardzo zatopiony
13. Średni szacowany deficyt płynów	30-50 ml/kg	60-90 ml/kg	90-100 ml/kg

ZAPOBIEGANIE AWARII W OGRODACH CHORÓB KWARANTANNYCH.

Profilaktyka doraźna jest zapewniona osobom, które miały kontakt z pacjentem w rodzinie, mieszkaniu, w miejscu pracy, nauki, odpoczynku, leczenia, a także osobom, które znajdują się w tych samych warunkach na ryzyko zakażenia (zgodnie z wskazania epidemiologiczne). Biorąc pod uwagę antybiogram szczepów krążących w ognisku, zaleca się jedno z następujących urządzeń:

LEKI	Akcja jednorazowa, w gr.	Częstotliwość aplikacji na dzień	Średnia dzienna dawka
Tetracyklina	0,5-0,3	2-3	1,0	4
Doksycyklina	0,1	1-2	0,1	4
Lewomycetyna	0,5	4	2,0	4
Erytromycyna	0,5	4	2,0	4
Ciprofloksacyna	0,5	2	1,6	4
Furazolidon	0,1	4	0,4	4

SCHEMAT LECZENIA PACJENTÓW Z NIEBEZPIECZNYMI CHORÓBAMI ZAKAŹNYMI

Choroba	Narkotyk	Akcja jednorazowa, w gr.	Częstotliwość aplikacji na dzień	Średnia dzienna dawka	Czas trwania aplikacji, w dniach
Plaga	Streptomycyna	0,5 - 1,0	2	1,0-2,0	7-10
	Sizomycyna	0,1	2	0,2	7-10
	Ryfampicyna	0,3	3	0,9	7-10
	Doksycyklina	0,2	1	0,2	10-14
	Sulfaton	1,4	2	2,8	10
wąglik	Ampicylina	0,5	4	2,0	7
	Doksycyklina	0,2	1	0,2	7
	Tetracyklina	0,5	4	2,0	7
	Sizomycyna	0,1	2	0,2	7
Tularemia	Ryfampicyna	0,3	3	0,9	7-10
	Doksycyklina	0.2	1	0,2	7-10
	Tetracyklina	0.5	4	2,0	7-10
	Streptomycyna	0,5	2	1,0	7-10
Cholera	Doksycyklina	0,2	1	0,2	5
	Tetracyklina	0,25	4	1,0	5
	Ryfampicyna	0,3	2	0,6	5
	Lewomecytyna	0.5	4	2,0	5
Bruceloza	Ryfampicyna	0,3	3	0,9	15
	Doksycyklina	0,2	1	0,2	15
	Tetracyklina	0,5	4	2,0	15

W cholerze skuteczny antybiotyk może zmniejszyć nasilenie biegunki u pacjentów z ciężką cholerą, okresem wydalania wibracji. Antybiotyki podaje się po odwodnieniu pacjenta (zwykle po 4-6 godzinach) i ustąpieniu wymiotów.

Doksycyklina jest preferowanym antybiotykiem dla dorosłych (z wyłączeniem kobiet w ciąży).

Furazolidon jest preferowanym antybiotykiem dla kobiet w ciąży.

Kiedy cholerae vibrios oporne na te leki są izolowane w ogniskach cholery, rozważa się zmianę leku, biorąc pod uwagę antybiogramy szczepów krążących w ogniskach.

POBYT W CELU POBIERANIA MATERIAŁU OD PACJENTA Z PODEJRZENIEM CHOLERY (dla szpitali niezakaźnych, pogotowia ratunkowego, przychodni).

1. Sterylne słoiki z szeroką szyjką z pokrywkami lub

Mielone korki co najmniej 100 ml. 2 szt.

2. Rurki szklane (sterylne) z gumą

małe szyjki lub łyżeczki. 2 szt.

3. Gumowy cewnik nr 26 lub nr 28 do pobierania materiału

Lub 2 zawiasy aluminiowe 1 szt.

4. Worek foliowy. 5 sztuk.

5. Serwetki z gazy. 5 sztuk.

7. Tynk adhezyjny. 1 paczka

8. Prosty ołówek. 1 szt.

9. Cerata (1 m2). 1 szt.

10. Bix (metalowy pojemnik) mały. 1 szt.

11. Chloramina w woreczku 300g, przeznaczona do odbioru

10l. 3% roztwór i suchy wybielacz w woreczku

kalkulacja 200g. na 1 kg. wydzieliny. 1 szt.

12. Rękawice gumowe. Dwie pary

13. Bawełna - maska ​​z gazy (respirator przeciwpyłowy) 2 szt.

Układanie dla każdej brygady liniowej wspólnego przedsięwzięcia, obszaru terapeutycznego, szpitala powiatowego, przychodni lekarskiej, FAP, ośrodka zdrowia - do codziennej pracy przy obsłudze pacjentów. Przedmioty do sterylizacji sterylizuje się raz na 3 miesiące.

SCHEMAT PRÓBKI MATERIAŁU OD PACJENTÓW Z OOI:

Nazwa infekcji	Badany materiał	Ilość	Technika pobierania próbek materiału
Cholera	A) ruchy jelit B) wymioty B) żółć	20-25 ml. por.B i C	Materiał pobierany jest w osobnym sterze. Szalkę Petriego umieszczoną w basenie sanitarnym przenosi się do szklanego słoika. W przypadku braku wydzieliny - łodzią, zapętlić (na głębokość 5-6 cm). Żółć - z podwójnym brzmieniem
Plaga	A) krew z żyły B) punktowaty bubo B) nosogardziel D) plwocina	5-10 ml. 0,3 ml.	Krew z żyły łokciowej - do sterylnej probówki, sok z dymienicy z gęstej części obwodowej - strzykawkę z materiałem umieszcza się w probówce. plwocina - w słoiku z szerokim otworem. Zdejmowany nosogardło - za pomocą wacików bawełnianych.
ospa małp GVL	A) śluz z nosogardzieli B) krew z żyły C) zawartość wysypki skórki, łuski D) ze zwłok - mózg, wątroba, śledziona (w temperaturach ujemnych)	5-10 ml.	Oddzielić od nosogardzieli bawełnianymi wacikami w sterylnych korkach. Krew z żyły łokciowej - do sterylnych probówek, zawartość wysypki za pomocą strzykawki lub skalpela umieszcza się w sterylnych probówkach. Krew do serologii pobiera się 2 razy w ciągu pierwszych 2 dni i po 2 tygodniach.

GŁÓWNE OBOWIĄZKI PERSONELU MEDYCZNEGO ODDZIAŁU laryngologicznego CRH PRZY WYKRYWANIU PACJENTA Z ASI W SZPITALU (podczas obchodu medycznego)

1. Lekarz który zidentyfikował pacjenta z OOI na oddziale (w recepcji) zobowiązany jest:
2. Tymczasowo odizoluj pacjenta w miejscu wykrycia, zażądaj pojemników do zbierania wydzielin;
3. Powiadomić w dowolny sposób kierownika placówki (kierownika oddziału, ordynatora) o zidentyfikowanym pacjencie;
4. Organizować środki w celu przestrzegania zasad ochrony osobistej pracowników służby zdrowia, którzy zidentyfikowali pacjenta (żądanie i stosowanie kombinezonów przeciw zarazie, leczenie śluzowych i otwartych obszarów ciała, zapobieganie nagłym wypadkom, środki dezynfekujące);
5. Zapewnij pacjentowi doraźną opiekę medyczną zgodnie z istotnymi wskazaniami.

UWAGA: skóra dłoni, twarz obficie zwilżona alkoholem 70 °. Błony śluzowe są natychmiast traktowane roztworem streptomycyny (w 1 ml - 250 tysięcy jednostek), aw cholerze - roztworem tetracykliny (200 tysięcy mcg / ml). W przypadku braku antybiotyków do oczu wstrzykuje się kilka kropli 1% roztworu azotanu srebra, do nosa wstrzykuje się 1% roztwór protargolu, płucze się usta i gardło alkoholem 70 °.

1. dyżurna pielęgniarka, który wziął udział w obchodach medycznych, zobowiązany jest:
2. Poproś o położenie i weź materiał od pacjenta do badania bakteriologicznego;
3. Zorganizuj bieżącą dezynfekcję na oddziale przed przyjazdem zespołu dezynfekcyjnego (zbiór i dezynfekcja wydzieliny pacjenta, zbieranie zabrudzonej bielizny itp.).
4. Zrób listę najbliższych kontaktów z pacjentem.

UWAGA: Po ewakuacji pacjenta lekarz i pielęgniarka zdejmują odzież ochronną, pakują ją w worki i przekazują zespołowi dezynfekcji, dezynfekują obuwie, poddają się dezynfekcji i oddają do dyspozycji prowadzącego.

1. Kierownik działu, po otrzymaniu sygnału o podejrzanym pacjencie, zobowiązany jest:
2. Pilnie zorganizować dostawę na oddział opakowań odzieży ochronnej, opakowań bakteriologicznych do zbierania materiałów, pojemników i środków dezynfekujących, a także środków do leczenia otwartych przestrzeni ciała i błon śluzowych oraz środków profilaktyki doraźnej;
3. Ustaw posterunki przy wejściu na oddział, gdzie pacjent został zidentyfikowany i wyjdź z budynku;
4. Jeśli to możliwe, izoluj kontakty na oddziałach;
5. Zgłoś incydent kierownikowi placówki;
6. Zorganizuj spis kontaktów swojego wydziału w przepisanej formie:
7. l.p., nazwisko, imię, patronimik;
8. był w trakcie leczenia (data, oddział);
9. wypadł z oddziału w dniu (data);
10. diagnoza, z którą pacjent był w szpitalu;
11. miejsce zamieszkania;
12. miejsce pracy.

1. Naczelna pielęgniarka oddziału, po otrzymaniu instrukcji od kierownika katedry, jest obowiązany:
2. Pilnie dostarczyć na oddział paczkę odzieży ochronnej, pojemniki do zbierania wydzielin, opakowania bakteriologiczne, środki dezynfekujące, antybiotyki;
3. Podziel pacjentów oddziału na oddziały;
4. Monitoruj pracę opublikowanych postów;
5. Przeprowadź spis ludności korzystając z formularza kontaktowego swojego wydziału;
6. Odbierz pojemnik z wybranym materiałem i zapewnij dostawę próbek do laboratorium bakteriologicznego.

PLAN OPERACYJNY

działania działu w przypadku wykrycia przypadków AIO.

№№ PP	Nazwa firmy	Terminy	Wykonawcy
1	Powiadom i zbierz urzędników departamentów w ich miejscach pracy zgodnie z istniejącym schematem.	Natychmiast po potwierdzeniu diagnozy	lekarz dyżurny, głowa oddział, siostra przełożona.
2	Za pośrednictwem naczelnego lekarza szpitala zadzwoń do grupy konsultantów, aby wyjaśnić diagnozę.	Natychmiast w przypadku podejrzenia OOI	lekarz dyżurny, głowa dział.
3	Wprowadzić restrykcje w szpitalu: -zakazać nieuprawnionego dostępu do budynków i terenu szpitala; - wprowadzić rygorystyczny reżim przeciwepidemiczny na oddziałach szpitalnych - zakazać przemieszczania się pacjentów i personelu na oddziale; - tworzenie stanowisk zewnętrznych i wewnętrznych w dziale.	Po potwierdzeniu diagnozy	Dyżurny personel medyczny
4	Poinstruuj personel oddziału w zakresie profilaktyki AGI, środków ochrony osobistej i trybu działania szpitala.	Podczas zbierania personelu	Głowa dział
5	Prowadzić prace wyjaśniające wśród pacjentów oddziału dotyczące środków zapobiegających tej chorobie, przestrzegania schematu na oddziale, środków profilaktyki osobistej.	W pierwszych godzinach	Dyżurny personel medyczny
6	Wzmocnienie kontroli sanitarnej nad pracą dystrybucji, zbiórki i dezynfekcji odpadów i śmieci w szpitalu. Przeprowadzać czynności dezynfekcyjne na oddziale	stale	Dyżurny personel medyczny głowa dział

UWAGA: dalsze działania w oddziale określa grupa konsultantów i specjalistów ze stacji sanitarno-epidemiologicznej.

Zwój

pytania o przekazanie informacji o pacjencie (nośnik wibracyjny)

1. Pełne imię i nazwisko.
2. Wiek.
3. Adres (w czasie choroby).
4. Stałe miejsce zamieszkania.
5. Zawód (dla dzieci - instytucja dla dzieci).
6. Data choroby.
7. Data wniosku o pomoc.
8. Data i miejsce hospitalizacji.
9. Data pobrania materiału do badania bako.
10. Diagnoza przy przyjęciu.
11. ostateczna diagnoza.
12. Choroby towarzyszące.
13. Data szczepienia przeciwko cholerze i leku.
14. Epidanamneza (połączenie ze zbiornikiem, produktami spożywczymi, kontakt z pacjentem, nośnik wibracyjny itp.).
15. Nadużywanie alkoholu.
16. Stosowanie antybiotyków przed chorobą (data ostatniej wizyty).
17. Liczba kontaktów i podjęte wobec nich środki.
18. Środki mające na celu wyeliminowanie epidemii i jej lokalizacji.
19. Środki mające na celu zlokalizowanie i wyeliminowanie epidemii.

SCHEMAT

specyficzna profilaktyka ratunkowa dla znanego patogenu

Nazwa infekcji	Nazwa leku	Tryb aplikacji	pojedyncza dawka (gr.)	Wielość aplikacji (na dzień)	Średnia dzienna dawka (gr.)	Średnia dawka na kurs	Średni czas trwania kursu
Cholera	Tetracyklina	w środku	0,25-0,5	3 razy	0,75-1,5	3,0-6,0	4 noce
	Lewomycetyna	w środku	0,5	2 razy	1,0	4,0	4 noce
Plaga	Tetracyklina	w środku	0,5	3 razy	1,5	10,5	7 nocy
	Oletetrin	w środku	0,25	3-4 razy	0,75-1,0	3,75-5,0	5 dni

UWAGA: Wyciąg z instrukcji,

zatwierdzony zastępca. Minister Zdrowia

Ministerstwo Zdrowia ZSRR P.N. Burgasov 10.06.79

POBIERANIE PRÓBEK DO BADANIA BAKTERIOLOGICZNEGO PODCZAS OOI.

Odebrany materiał	Ilość materiału i w co się dostaje	Właściwość wymagana przy zbieraniu materiału
I. MATERIAŁ NA CHOLERA
odchody		Szklana szalka Petriego, sterylna łyżeczka, sterylny słoik ze zmielonym korkiem, taca (sterylizator) do upuszczania łyżki
Ruchy jelit bez stolca	Podobnie	Ta sama + sterylna aluminiowa pętla zamiast łyżeczki
Wymiociny	10-15 gr. do sterylnego słoika z zagłębionym korkiem, wypełnionego w 1/3 1% wodą peptonową	Sterylna szalka Petriego, sterylna łyżeczka, sterylny słoik ze zmielonym korkiem, taca (sterylizator) do upuszczania łyżki
II MATERIAŁ NA NATURALNĄ OSPĘ
Krew	A) 1-2 ml. rozcieńczyć krew w sterylnej probówce 1-2 ml. woda sterylna.	Strzykawka 10 ml. z trzema igłami i szerokim prześwitem
	B) 3-5 ml krwi w sterylnej probówce.	3 sterylne probówki, sterylne korki z gumy (korka), sterylna woda w ampułkach 10 ml.
	Wacik na patyku z zanurzeniem w sterylnej probówce	Wacik w probówce (2 szt.) Sterylne probówki (2 szt.)
Zmiany (grudki, pęcherzyki, krosty)	Przed zażyciem wytrzyj obszar alkoholem. Sterylne probówki z wszlifowanymi korkami, odtłuszczone szkiełka.	Alkohol 96°, waciki w słoiku. Pęseta, skalpel, pióra ospy. Pipety Pasteura, szkiełka podstawowe, taśma klejąca.
III. MATERIAŁ NA PLAGĘ
Punktuj z bubo	A) igłę z punktacją umieszcza się w sterylnej probówce ze sterylną gumową skórką B) rozmaz krwi na szkiełkach	5% nalewka jodowa, alkohol, waciki, pęseta, strzykawka 2 ml z grubymi igłami, sterylne probówki z korkami, beztłuszczowe szkiełka.
Plwocina	W sterylnej szalce Petriego lub sterylnym słoiku z szerokim otworem ze zmielonym korkiem.	Sterylna szalka Petriego, sterylny słoik z szerokim otworem i szlifowanym korkiem.
Zdejmowana błona śluzowa nosogardzieli	Na waciku na patyku w sterylnej probówce	Sterylne waciki bawełniane w sterylnych probówkach
Krew dla homokultury	5 ml. krew do sterylnych probówek ze sterylnymi korkami.	Strzykawka 10 ml. z grubymi igłami, sterylne probówki z jałowymi (korkowymi) korkami.

TRYB

Dezynfekcja różnych przedmiotów zakażonych drobnoustrojami chorobotwórczymi

(dżuma, cholera itp.)
Obiekt do dezynfekcji	Metoda dezynfekcji	środek dezynfekujący	Czas kontakt	Wskaźnik zużycia
1. Powierzchnie pomieszczeń (podłoga, ściany, meble itp.)	Nawadnianie, wycieranie, mycie	1% roztwór chloraminy	1 godzina	300 ml/m2
2. odzież ochronna (bielizna, fartuchy, szaliki, rękawiczki)	autoklawowanie, gotowanie, moczenie	Ciśnienie 1,1 kg/cm2 120°	30 minut.	¾
		2% roztwór sody	15 minut.
		3% roztwór lizolu	2 godziny	5 litrów. na 1 kg.
		1% roztwór chloraminy	2 godziny	5 litrów. na 1 kg.
3. Okulary, fonendoskop	tarcie		¾
4. Odpady płynne	Zasnąć i zamieszać		1 godzina	200gr./l.
5.Kapcie, kalosze	tarcie	3% roztwór nadtlenku wodoru z 0,5% detergentem	¾	2-krotne wycieranie z przerwami. 15 minut.
6. Wyładowanie pacjenta (plwocina, stolec, resztki jedzenia)	Zasnąć i zamieszać; Wlej i wymieszaj	Wybielacz na sucho lub DTSGK	1 godzina	200 gr. / l. 1 godzina rozładowania i 2 godziny dawek roztworu. stosunek objętości1: 2
		5% roztwór Lyzola A	1 godzina
		10% roztwór Lizol B (naftalizol)	1 godzina
7. Mocz	Wlać	2% roztwór chloru. Izv., 2% roztwór lizolu lub chloraminy	1 godzina	Stosunek 1:1
8. Potrawy pacjenta	wrzenie	Gotowanie w 2% roztworze sody	15 minut.	Pełne zanurzenie
9. Naczynia na odpady (łyżeczki, szalki Petriego itp.)	wrzenie	2% roztwór sody	30 minut.	¾
		3% roztwór chloraminy B	1 godzina
		3% os. wodór z 0,5 detergentu	1 godzina
		3% roztwór Lizolu A	1 godzina
10. Ręce w gumowych rękawiczkach.	Nurkować i myć	Środki dezynfekujące określone w paragrafie 1	2 minuty.	¾
Ramiona	-//-//-wycieranie	0,5% roztwór chloraminy	1 godzina
		70° alkoholu	1 godzina
11. Pościel Akcesoria	Komora odkażona.	Mieszanina para-powietrze 80-90°	45 min.	60 kg/m2
12. Produkty syntetyczne. materiał	-//-//- Zanurzenie	Mieszanina para-powietrze 80-90°	30 minut.	60 kg/m2
		1% roztwór chloraminy	Godzina piąta
		0,2% roztwór formaldehydu w temperaturze t70°	1 godzina

OPIS KOMBINEZON OCHRONNY ANTYPLAGA:

1. piżamowy garnitur
2. Skarpetki do pończoch
3. Buty
4. Suknia medyczna przeciw zarazie
5. szalik
6. maska ​​z tkaniny
7. Maska - okulary
8. Rękawy z ceraty
9. Fartuch (fartuch) cerata
10. Gumowe rękawiczki
11. Ręcznik
12. Cerata

1. Choroby zakaźne stanowiące największe zagrożenie dla ludności naszego kraju to cholera, dżuma, malaria, zakaźne wirusowe gorączki krwotoczne: Lassa, Marburg, Ebola, ospa małpia, poliomyelitis wywołane przez dziki wirus, grypa ludzka wywołana nowym podtypem, SARS, pod pewnymi warunkami - szereg zooantroponoz (sap, melioidoza, wąglik, żółta febra, gorączka krwotoczna Junin (argentyńska gorączka), Machupo (gorączka boliwijska), a także zespoły chorób zakaźnych o nieznanej etiologii, które stanowią zagrożenie dla szerzenie międzynarodowe.

2.W podstawowym działania obejmują:

Tymczasowa izolacja z dalszą hospitalizacją

Wyjaśnienie diagnozy i wezwanie konsultantów

Informacje o pacjencie o ustalonej formie

Zapewnienie pacjentowi niezbędnej pomocy

Zbieranie materiału do badań laboratoryjnych

Identyfikacja i rejestracja wszystkich osób kontaktowych

Tymczasowa izolacja osób kontaktowych

Przeprowadzenie bieżącej i końcowej dezynfekcji

3. Wszystkie leki muszą mieć zapas:

Leki do leczenia objawowego, profilaktyki doraźnej, chemioprofilaktyki

Środki osobistej profilaktyki w nagłych wypadkach

Sprzęt ochrony osobistej

Środki dezynfekujące

4. W każdym lpu powinny znajdować się w widocznych i dostępnych miejscach w ciągu dnia:

Schematy alertów

Informacje o przechowywaniu stosów do zbierania materiałów od ludzi

Informacje o przechowywaniu środków dezynfekujących i pojemników do ich rozcieńczania i dezynfekcji

5. W systemie podstawowych środków przeciwepidemicznych najważniejsza jest profilaktyka osobista.

5.1. Usta i nos w palenisku zakrywamy maską, ręcznikiem, szalikiem, bandażem itp.

5.2 Dezynfekujemy otwarte części ciała (roztworami zawierającymi chlor, 70 alkoholu)

5.3. Po dostawie ŚOI są noszone na odzieży medycznej (niezanieczyszczone biomateriałem pacjenta)

Odzież ochronna (kombinezon przeciwplamowy) przeznaczona jest do ochrony personelu medycznego przed zarażeniem dżumą, cholerą, wirusowymi gorączkami krwotocznymi, ospą małpią i innymi patogenami o patogenności I-II wraz ze wszystkimi głównymi mechanizmami ich przenoszenia.

Odzież ochronna musi mieć odpowiedni rozmiar.

Czas pracy w kombinezonie typu 1 - 3 godziny, w czasie upałów - 2 godziny

Stosowane są różne środkiśrodki ochrony indywidualnej: kombinezony ograniczonego użytku wykonane z materiału wodoodpornego, maska, rękawice medyczne, buty (pokrowce na buty medyczne), kombinezon antyplamowy „Quartz”, kombinezon ochronny „Tikem S”, inne środki dopuszczone do użytku.

Kombinezon;

Fonendoskop (w razie potrzeby);

Szata przeciw zarazie;

Bawełna - bandaż z gazy;

Okulary (wcześniej nasmarowane specjalnym ołówkiem lub mydłem);

Rękawiczki (pierwsza para);

Rękawiczki (druga para);

naramienniki;

Ręcznik (po prawej stronie - jeden koniec zwilżony środkiem dezynfekującym).

Powoli, powoli, po każdym usuniętym elemencie, nanieś na ręce roztwór dezynfekujący.

Ręcznik;

Rękawiczki (druga para);

naramienniki;

Fonendoskop;

Okulary ochronne;

Bawełna - bandaż z gazy;

Chustka na głowę;

Rękawiczki (pierwsza para);

Kombinezon.

Schematy doraźnego zapobiegania groźnym chorobom zakaźnym

Profilaktyka awaryjna - środki medyczne mające na celu zapobieganie chorobom ludzi zakażonych patogenami groźnych chorób zakaźnych. Przeprowadza się go natychmiast po ustaleniu faktu chorób zakaźnych, a także masowych chorób zakaźnych o nieznanej etiologii.

1. Doksycyklina-0,2, 1 raz dziennie, 5 dni

2. Ciprofloksacyna-0,5, 2 razy dziennie, 5 dni.

3. Ryfampicyna-0,3, 2 razy dziennie, 5 dni

4.tetracyklina-0,5 3 razy dziennie, 5 dni

5. Trimetoprim-1-0,4, 2 razy dziennie, 10 dni

Otolaryngologiczne i obserwatorium (leczenie pacjentów z innymi

oddział okulistyczny patologia wskazań życiowych)

Trzymanie po tymczasowym

maksymalny okres oddziału

dentystyczny szpital tymczasowy (leczenie pacjentów)

dział z objawami sygnalizacyjnymi szczególnie niebezpiecznych

choroby: dżuma, cholera, SARS itp.)

Oddział ropny izolator (pod nadzorem

Chirurgia osoby kontaktowe z pacjentami AIO)

Oddziały zakaźne szpital chorób zakaźnych (leczenie pacjentów) OOI)