Панкреатит: симптоми та лікування у дорослих. Хронічний панкреатит симптоми та лікування

Панкреатит – небезпечне та поширене захворювання підшлункової залози, яке може протікати у різних формах. Симптоми панкреатиту у дорослих можуть бути різноманітні, але патологія зводиться до атрофії залозистої тканини.

Панкреатит буває гострим та хронічним. Це різні фази запального процесу, при якому загострення можуть чергуватись із періодами «затишшя». З цієї точки зору хронічний панкреатит є продовженням гострої форми.

Показати все

Гострий панкреатит

Існують різні формигострого панкреатиту - набрякла, гнійна, панкреонекроз. Але всі вони об'єднані одним загальним симптомом. Це біль, який називається панкреатичною колікою. Вона виникає в лівій та правій підреберних областях і носить оперізуючий характер, іноді вона віддає за грудину та в ділянку серця. Біль - головна ознаказапалення підшлункової залози, оскільки викликана її набряклістю, що виникає під час розвитку патологічних процесів. Поступово до них залучаються і нервові закінченнящо посилює біль. Водночас відтіканню секрету залози важко. Приступ болю може тривати довго. Іноді це дві години, але буває так, що кілька діб, а інтенсивність залежить від тяжкості процесу. Такі відчуття виникають і за хронічної форми захворювання. Але тоді біль стає постійним.

При гострому алкогольному панкреатитібіль проявляється через 12-48 годин після прийому спиртних напоїв. При біліарній формі (її також називають холецистопанкреатит, оскільки вона торкається жовчного міхура) больові відчуття виникають після рясної їжі.

Гострий панкреатитможе супроводжуватись та іншими симптомами. Ці ознаки залежить від форми захворювання. Можна виділити такі прояви:

• нудота і багаторазове блювання в початковому періоді(блювота не приносить полегшення – на відміну харчового отруєння);
• блідість шкіри, іноді легка жовтяничність (при набряковій формі);
• Загальна слабкість;
• тахікардія;
• дихальна недостатність;
• порушення стільця – він має кашкоподібний характер, у ньому видно залишки неперетравленої їжі.

Діагностують гострий панкреатит не лише за допомогою пальпації живота та виявлення клінічних ознак, але й із застосуванням інструментальних методів- УЗД та комп'ютерної томографіїлабораторних досліджень.



Лікування

З появою перших ознак захворювання потрібно викликати швидку допомогу, оскільки справа може закінчитися летальним кінцем. До того ж його основні симптоми нагадують ознаки апендициту, а біль, що віддає ліве підребер'яможе бути викликана інфарктом міокарда. Будь-який із цих станів вимагає негайної медичної допомоги, та й точний діагнозможе поставити лише лікар.

До приїзду швидкої допомоги потрібно відмовитися від їжі та пиття, оскільки вони тільки сприяють виробленню шлункового сокута подразнення залози. Хворому треба прийняти горизонтальне положенняі постаратися розслабити м'язи живота, щоб зменшити болючі відчуття. Рекомендується додати до хворого місця або грілка з холодною водою, або пакет з льодом (тільки його потрібно спочатку загорнути в рушник). Жодні знеболювальні препарати приймати не можна, оскільки вони тільки змащують клінічну картинуі лікареві буде складніше поставити діагноз.

Приступи гострого панкреатиту лікують в умовах стаціонару, оскільки для запобігання стимуляції функції підшлункової залози слід виключити звичайний прийомїжі, а ще необхідне постійне видалення вмісту шлунка через зонд. Обов'язковий постільний режим. До того ж, лікар повинен постійно контролювати стан хворого, щоб вчасно помітити погіршення стану.



Лікування переважно буде медикаментозним. Спочатку потрібно зняти біль. Для цього використовуються різні препарати- Спазмолітики, анальгетики. У тяжких випадках біль знімають за допомогою епідуральної анестезії. Але терапія має бути комплексною. Одночасно пацієнту прописують антациди зниження кислотності шлункового соку. Для цього використовуються і блокатори Н2-гістамінових рецепторів, і антихолінергічні препарати (Атропін та Гастроцепін). Ефективними вважаються цитостатики (Циклофосфан). У фазі гострого панкреатиту призначаються ферментні препаратита антибіотики, щоб запобігти можливому нагноєнню.

Хірургічне втручання необхідне тільки при великому панкреонекроз і абсцес самої залози.



живлення

При гострому панкреатиті найкраще лікування– це холод, голод та спокій. Але це спрощене розуміння. Прийом їжі виключений лише спочатку. У надалі харчуваннямає бути дієтичним, та його правила залежать від стану пацієнта. Спочатку їжу дають у рідкому та напіврідкому вигляді, потім – збитою в пюре або протертою. Коли можна переходити від однієї фази до іншої, лікар вирішує з урахуванням стану пацієнта.

Спочатку дієта передбачає круп'яні слизові супи, киселі. домашнього приготування, кефір, рідкі каші (їх роблять з рису, гречки, манки, вівсяної крупи, А от пластівці для цих цілей не підійдуть). Можна їсти картопляне пюре, перетерту сирну пасту. Дозволяється пити відвар шипшини або неміцний солодкий чай. Поступово раціон розширюватиметься. У нього включають паровий білковий омлет, морквяне пюре та яблучне желе, парові котлети з м'яса нежирних сортів. Важливу роль при гострому панкреатиті грає максимальне хімічне та механічне щадіння підшлункової залози. Страви подають ні гарячими, ні холодними – вони мають бути теплими. Харчування має бути дробовим. Весь добовий обсяг їжі ділять на 5-6 разів. Причому порції мають бути такими, щоб не допускати переїдання.

Починаючи з 3-5 дня захворювання, лікарі прописують лікувальний стіл №5 за М. Певзнер. Він існує у двох варіантах. Більш строгий був описаний вище (цей режим дотримуються протягом тижня). Потім застосовується більше легкий варіант, який прописують і за хронічного панкреатиту (цей тип дієти буде розглянуто нижче).



Хронічний панкреатит

Хронічний панкреатитпроявляється тупим болем, яка локалізується в епігастральній ділянці, у лівому чи правому підребер'ї. Існують інші симптоми:

• нудота блювота;
• чергування проносів та запорів;
• обтураційна жовтяниця (пов'язана з тим, що жовчні протоки здавлюються збільшеною головкою підшлункової залози);
• зниження маси тіла, зумовлене порушенням травного процесу.



При загостренні з'являються ознаки гострого панкреатиту. Іноді ця хвороба призводить до розвитку інсулінозалежного цукрового діабету.

Лікування зазвичай спрямоване усунення болю. Для цього застосовують ненаркотичні анальгетикита спазмолітичні засоби. Якщо має місце здавлювання жовчних протокта інші порушення функції жовчовивідної системи, то застосовують холінолітичні засоби.

Якщо спостерігається сильне зниження маси тіла, лікар призначає парентеральне харчування, При якому пацієнту вводять розчини амінокислот, глюкозу, жирові емульсії При значному погіршенні функції залози приймають препарати, що містять її синтетичні ферменти – Панкреатин, Панзинорм і т.д. супутніх захворювань- ЖКБ, виразки шлунка та дванадцятипалої кишки.

Народні засоби

Народні засоби застосовуються тільки при хронічному панкреатиті та поза стадією загострення.Вони не можуть бути самостійним методомтерапії, а є доповненням до основної схеми лікування. І застосовувати їх можна лише після консультації із лікарем.

До схвалених офіційною медициною народних рецептівможна віднести:

• Свіжий сік картоплі. Його радять пити по півсклянки за 2 години до їжі, а через 5 хвилин після цього випивати склянку кефіру. Такий курс лікування розрахований на 2 тижні. Після цього робиться перерва на 10 днів, потім курс лікування повторюють. Усього проводиться 3–4 подібні курси. Аналогічний ефектзабезпечує вживання тонко нарізаних сирих бульб картоплі.
• Насіння розторопші. Їх перетирають на порошок і приймають по 1-2 ч. л. за півгодини до основного прийому їжі, тобто 3-4 рази на день. Порошок запивають водою. Тривалість курсу лікування становить 2 місяці. Усього можна проводити такі курси 2-3 рази на рік.
• Кріп. Його подрібнюють, беруть 1 ст. л. цієї сировини і заливають склянкою окропу. Застосовують засіб годину, потім проціджують, приймають цей обсяг протягом дня, розбиваючи на 4 рівні порції.
• Насіння кмину. Їх наполягають 2 години (1 ст. л. рослинної сировини на склянку окропу), проціджують і випивають цей настій по третині від обсягу, що вийшов, тричі на день перед їжею.

Аптечна настойка прополісу (20 крапель на склянку молока) запобігає нагноєнню, оскільки цей продукт є прекрасним природним антисептиком. А ось такі засоби як збитий із лимоном курячий білокє сумнівними, оскільки дієта при панкреатиті серйозно обмежує вживання яєць.

живлення

Лікувальна дієта грає важливу роль. Її енергетична цінністьповинна бути помірною, а кількість вуглеводів, жирів та холестерину знижена, а ось кількість білка збільшено. Важливо обмежити вживання солі та продуктів, багатих грубою клітковиноюі ефірними оліями. Смажені, жирні та гострі страви виключаються, обмежуються мед, цукор, варення, будь-які кондитерські вироби. Кулінарна обробка допускає приготування страв на пару, але запікати нічого не можна, а всі страви подають у подрібненому вигляді.



Дозволяється досить багато продуктів, тому меню буде різноманітним:

• Вчорашній пшеничний хлібабо тости зі свіжого, щоб шматочки були добре підсушені.
• Дієтичні сорти м'яса - індичка, курка, кролик. З них роблять суфле чи парові котлети. Але у тушкованому вигляді подавати їх не можна. Це стосується й нежирних сортів риби.
• Яйця – лише у вигляді білкового омлету, приготовленого на пару. Можна, щоб в інших стравах був жовток (1 яйце на день).
• Кисломолочні продукти та незбиране молоко, сир низької жирності. Можна включити до раціону негострі сорти твердого сиру. Але їх подають лише у тертому вигляді.
• Крупи, за винятком перлової та ячної. Можна їсти відварену вермішель.
• Супи (молочні чи вегетаріанські). Ідеальний варіант- Крем-суп з моркви або гарбуза.
• Соуси на овочевому відварі чи молоці. У них можна додавати муку, але інгредієнти не можна підсмажувати.
• Овочі (за винятком редиски, капусти, редьки та деяких видів листової зелені). Особливо корисні гарбуз та кабачок.
• Фрукти. З них можна готувати киселі, желе, муси. Кислі фрукти їсти не можна, але чай із лимоном випити можна.

З раціону потрібно виключити багато продуктів. Це здобна випічка та страви з листкового тіста, жирні сорти м'яса та риби (концентровані бульйони на їх основі), консерви, макарони твердих сортів, цибуля та часник, шоколад, тверді фрукти. Виключаються натуральна кава, холодні напої та газування.

Запалення підшлункової залози – поширене захворювання. Симптоми панкреатиту у жінки зустрічаються рідше, ніж у чоловіка, тому що сильна стать більш схильна до розвитку цієї недуги. Підшлункова залоза вважається одним з найбільш важливих органів, її патології здатні засмутити роботу всього організму Тому особливу увагупотрібно приділяти.

Що це таке?

Панкреатитом називають запальний процес у підшлунковій залозі. Її основними функціями є:

• Виділення ферментів для розщеплення корисні речовиниотримані з їжею в тонкому кишечнику.
• Ферментація інсуліну та глюкагону в крові - гормонів, що регулюють зберігання та споживання отриманої з їжі енергії.

Якщо ферменти активізуються, не виходячи в кишечник, орган уражається, виникає самоперетравлення. Через війну тканини залози руйнуються, утворюється набряк, починається кровотеча. Уражається не лише тканина залози, а й її кровоносні судини. Здебільшого це хвороба дорослих людей. У дітей панкреатит діагностують як вроджену патологію. Існує кілька факторів розвитку хвороби, причому вони різняться залежно від статі пацієнта.

Причини розвитку панкреатиту у дорослих

Панкреатит ділять на гострий та хронічний. Незалежно від форми, хвороба розвивається поступово. Основним чинником, які впливають цей процес, є неправильне харчування. Часте вживанняпрянощів та смажених страв, зловживання алкоголем провокує в організмі дефіцит білка та вітамінів Виникає ожиріння, запалюються сусідні органи. Загострення виникає також у результаті отруєння організму ртуттю, свинцем, миш'яком через атеросклероз судин залози.

Панкреатит у чоловіків

Симптоми панкреатиту у чоловіків найчастіше виявляються в результаті надмірного вживанняалкоголю. 50% всіх випадків розвитку хвороби у чоловіків викликано саме цим. Другу половину факторів ділять між собою:

• Жовчнокам'яна хвороба. Найпоширеніший фактор після алкоголю.
• Ускладнення інфекційних, вірусних хвороб.
• Післяопераційні ускладнення, побічні ефектидеяких медикаментів.
• Травми.
• Спадковий фактор.

Виникнення панкреатиту у жінок

Панкреатит у жінки зустрічається рідше, ніж у чоловіка, але може з'являтися на нервовому ґрунті.

Жінки значно емоційніші, ніж чоловіки. Тому панкреатит у жінок з'являється на нервовому ґрунті. Жінки всі приймають близько до серця і часто нервують через дрібниці. Крім цього, причина панкреатиту у жінок може ховатися в:

• неправильне харчування;
• самолікуванні (вплив деяких лікарських засобів);
• жовчнокам'яної хвороби;
• інфекційних ураженнях.

Основні симптоми

Симптоми панкреатиту найчастіше виникають після вживання алкоголю, смажених та кислих страв, свіжих овочівта фруктів.

Ознаки панкреатиту різняться залежно від форми хвороби. Зазвичай ця патологія дається взнаки сильними, оперізуючими болями. Больові відчуття виникають у животі, у спині, віддають у плечі та серце. Такі напади можуть супроводжуватися нудотою, занепадом сил, сонливістю, блюванням. Через це діагностувати хворобу без апаратного обстеження складно. Варто зазначити, що симптоми панкреатиту у жінок такі самі, як у чоловіків.

Прояв гострого панкреатиту

• Сильний біль у лівому підребер'ї, що віддає в спину або оперізує.
• Нудота, блювання, метеоризм. Збій у роботі ШКТ.
• Підвищення температури тіла.
• Сухість у роті, товстий білий налітмовою.
• Головний біль, пітливість. Шкіра стає блідою.
• Підвищення артеріального тиску, прискорене серцебиття, шок.

Ознаки хронічного панкреатиту

• Постійний чи тимчасовий біль у животі. З'являється після вживання спиртних напоїв та жирних страв.
• Больові відчуття у верхній частині живота віддають у спину.
• Бурчання в животі, метеоризм, нудота, блювання.
• Втрата апетиту, розлад стільця, хронічна діарея.
• Зневоднення. Внаслідок цього знижується маса тіла пацієнта.
• Шкіра та слизова оболонка ротової порожнининабувають жовтого відтінку.
• на останній стадіїхвороби виникає цукровий діабет.

Діагностика

Загальний та біохімічний аналізкрові потрібні для правильної постановкидіагнозу.

Перші ознаки хвороби підшлункової залози повинні стати приводом для відвідування лікаря. Так як панкреатит проявляється неспецифічно, особливо в гострому періоді, ця хвороба може бути сплутана з деякими патологіями шлунково-кишкового тракту. Для правильної постановки діагнозу потрібно пройти обстеження. У разі діагностика полягає у проведенні наступних процедур:

• Загальний аналіз сечі та крові, дослідження водно-електролітного балансу, біохімія крові.
• УЗД, рентгенографія, комп'ютерна томографія.
• Ендоскопія.
• У тяжкому випадку проводиться лапароскопія ( хірургічне втручанняза допомогою маленьких розрізів на шкірі є частиною лікування).

Паралельно з медикаментозним лікуванням можна застосовувати наступні рецепти народної медицини, але спочатку потрібно проконсультуватися з лікарем:

• У рівних частинах змішати суху траву собачої кропиви, перцевої м'ятита звіробою. 2 ст. л. збирання залити 1,5 л окропу, настояти 40 хв. Пити 3 десь у день перед їжею по ? ст.
• В одній склянці окропу наполягають 1 ст. л. сухого листя подорожника протягом години. Отриманий настій потрібно випити протягом дня. Лікування продовжують до зникнення симптомів.
• При загостренні 1,5 ст. гарячої водинастоюють 50 г сухого подрібненого кореня кульбаби протягом 2 годин. Отриманий засіб п'ють перед вживанням їжі тричі на день.

Підшлункова залоза – один із ключових органів травної системи. Незважаючи на невеликі розміри, ця цінна залоза виконує відразу декілька найважливіших функцій– травну, обмінну та енергетичну. Крім того, саме від роботи підшлункової залози залежить вироблення інсуліну та підтримання в нормі рівня глюкози. Не дивно, що у разі захворювання на цей орган у людини з'являються серйозні проблемизі здоров'ям.

Найпоширенішим і найбільш важким захворюваннямПідшлунковою залозою є панкреатит. Чому виникає панкреатит у дорослих – симптоми, лікування та дієта при даному захворюванні будуть розглянуті у цій статті.

Суть захворювання

Панкреатитом мовою медиків називають запальне захворюванняпідшлункової залози, яке розвивається внаслідок порушення відтоку секрету, що виробляється залозою, або ранньої активації ферментів, через що вони починають перетравлювати їжу, що не надходить в організм, а сам орган. Якщо своєчасно не зупинити цей процес, це може загрожувати хворому на смерть. Щоб цього не сталося, важливо знати причини панкреатиту та чуйно реагувати на симптоми цього небезпечного захворювання.

Причини панкреатиту у дорослих

Статистика говорить про те, що за останні 30 років захворюваність на панкреатит зросла в 2 рази. Причому частіше від цієї недуги страждають чоловіки. Чому так відбувається? Пояснення тут просте – чоловіки найчастіше зловживають алкоголем, а саме ця шкідлива звична є ключовим факторомрозвитку захворювання. Якщо говорити про жінок, то у них панкреатит частіше розвивається на тлі вже наявної жовчнокам'яної хвороби – інший важливих причинрозвитку панкреатиту

З інших причин, які можуть призводити до розвитку цього захворювання, слід виділити:

• хронічні патології печінки та шлунка (виразкова та жовчнокам'яна хвороба, гастрит та дуоденіт);
• тривалий прийом деяких лікарських препаратів(антибіотиків, гормональних засобів, сульфаніламідів);
• аномалії розвитку залози чи поява пухлини у цьому органі;
• ускладнення деяких інфекційних захворювань (вірусний гепатит B та C, а також епідемічний паротит);
• операції на животі, а також травми та забиття органів травлення, які зачіпають панкреатичну залозу;
• порушення обмінних процесівв організмі;
• "погану" спадковість;
• глистні інвазії;
• зайва вага;
• зловживання жирною їжею, майонезом та фаст-фудом, газуванням та гострою їжею.

Проте приблизно у 30% хворих панкреатит розвивається без очевидних причин.

Статистичні дані свідчать, що з панкреатитом найчастіше стикаються такі особи:

• алкоголіки – 30%;
• страждають від захворювань печінки та підшлункової залози – 30%;
• які страждають від зайвої ваги – 20%;
• перенесли травми та поранення в ділянці живота – 10%;
• мають спадкову схильністьдо панкреатиту та хвороб ШКТ – 10%.

Ознаки гострого панкреатиту

Ключовою ознакою аналізованого захворювання є гострий біль, що виникає у лівому підребер'ї. Однак залежно від характеру ураження больові відчуття можуть відчуватися праворуч або бути оперізуючими. Причому больовий синдром при панкреатиті настільки сильний, що без своєчасної допомогиу людини може розвинутись больовий шок.

Крім болю, є й низка інших характерних симптомів запалення підшлункової залози, а саме:

• поява синюшних плям в області пупка та попереку;
• пожовтіння шкіри та склер очей;
• збліднення шкірного покриву;
• поява холодного, липкого поту;
• діарея зі смердючим, пінистим стільцем;
• часті запори, постійне здуття живота та напруження м'язів очеревини;
• стрибки артеріального тиску;
• сильна лихоманка;
• відрижка, нудота і мука;
• блювання з жовчю;
• нудота і потемніння в очах;
• втрата свідомості.

У разі перелічених симптомів захворювання слід негайно відправитися до лікаря або викликати швидку допомогу.

Ознаки хронічного панкреатиту

Якщо своєчасно не лікувати гострий панкреатит і внести істотні зміни у своє життя, у дорослих може розвинутися хронічна форма панкреатиту. В цьому випадку виявити захворювання за симптомами досить складно, адже воно маскується під інші соматичні хвороби, такі як гастрит або дискінезія жовчовивідних шляхів.

Як і у випадку з гострим панкреатитом головною ознакою хронічного захворюванняє біль у «черевній» ділянці (по центру живота, між ребрами). Щоправда вона може ставати оперізувальною або «розливатись» по всьому тілу. Що характерно, якщо така людина ляже на спину, больовий синдром посилиться, а якщо сяде і трохи нахилить корпус тіла вперед – слабшає.

Крім того, якщо порушити дієту, що щадить, больові відчуття можуть долати після прийомів їжі. Що цікаво, біль після вживання алкоголю може з'являтися не відразу, а через кілька днів. Часом такі неприємні відчуттялокалізуються в ділянці серця, через що їх легко можна сплутати з нападом стенокардії.

Крім больових відчуттів, особи, які страждають від хронічного панкреатиту, можуть відчувати та інші неприємні симптоми. Перерахуємо їх:

• бурчання і здуття живота між їдою;
• втрата апетиту та відраза до конкретного продукту;
• незрозуміла втрата ваги (у разі хвороби, що тривало розвивається);
• неприємні диспепсичні прояви (відрижка, слиновиділення та гикавка, нудота та блювотні позиви);
• хронічний пронос (жирний, кашеподібний стілецьз частинками неперетравленої їжі);
• субфебрильна температура тіла (37,0-37,5 ° C), яка тримається тривалий час;
• синдром хронічної втоми;
• нервозність та дратівливість;
• проблеми зі сном.

За симптомами, що виявляються, медики ділять панкреатит на чотири види:

1. Безсимптомний.При ньому хворого нічого не турбує, а тому він не здогадується про свій стан і не звертається до лікаря.
2. Диспепсичний.Характеризується частим розладомшлунка, постійним здуттямживота та зниженням маси тіла.
3. Больовий. Це найпоширеніший вид, при якому людина страждає від болю після їди або вживання алкоголю.
4. Псевдопухлинний.Симптоми захворювання та його перебіг дуже нагадують процес розвитку онкології.

Помітивши у себе хоча б віддалені ознаки панкреатиту, обов'язково зверніться до лікаря та з'ясуйте їхню природу, адже своєчасно виявлене захворювання дає відмінні шанси на лікування та подальше подальше життя.

Діагностика панкреатиту

Насамперед лікар вислуховує скарги пацієнта на здоров'я і пальпує область живота. Нерідко пальпація допомагає виявити осередок больових відчуттів. Правда, повноцінно промацати залозу можна лише у дуже худих пацієнтів, та й те, якщо орган сильно збільшений.

У будь-якому разі однією лише пальпацією діагностика не обмежується. Для підтвердження діагнозу спеціаліст рекомендує хворому пройти:

• аналіз сечі та калу;
• клінічний та біохімічний аналіз крові;
• рентгенографію;
• гастроскопію;
• УЗД черевної порожнини;
• КТ (комп'ютерну томографію);
• прозериновий тест.

Підтвердженням гострого панкреатиту будуть високі показникипанкреатичного ферменту еластази Якщо ж у сечі фахівці виявлять підвищений змістферменту діастази, це підтвердить розвиток хронічної формизахворювання. Коли ж у результаті захворювання ураження залози становитиме 90%, у калі можна виявити високий вмістнеперетравленої їжі та жирів.

Лікування панкреатиту

Якщо аналізи та інші методи обстеження підтвердили наявність панкреатиту, слід негайно розпочинати лікування.

Гострий панкреатит

Таке захворювання лікується виключно за умов стаціонару. Викликавши швидку допомогу, хворому слід прийняти спазмолітики (Папаверін, Спазмалгон), а також прикласти до живота холодну грілку.

Медикаментозне лікування такого захворювання передбачає застосування наступних препаратів:

• Сечогінні засоби (Діакарб та Фуросемід). Засіб запобігає набряку підшлункової залози.
• Сольові розчини та плазмозамінники (Реосорбілакт і Реополіглюкін). Кошти вводяться внутрішньовенно.
• Ферментативні інгібітори (Трасілол, Контрівен). Дані препарати застосовують у гострий період захворювання.
• Знеболюючі засоби та спазмолітики (Но-шпа, Кетанов, Папаверін). Ліки застосовуються для усунення больового синдрому.
• Протиблювотні засоби (Метоклопрамід, Церукал). Застосовуються у разі непрохідного блювання.

За словами лікарів, лікування гострого панкреатиту базується на «трьох китах» – голод, холод та спокій. Справді, хворому прописують суворий постільний режим у палаті інтенсивної терапії. У цьому протягом 3-4 днів пацієнту рекомендують голод. Допускається лише Рясне пиття, яке підтримує водний балансв організмі. В разі важкої течіїНедуги голодувати доводиться до 14 днів. У цьому випадку пацієнта переводять на парентеральне харчування, при якому внутрішньовенно вводять жирові емульсії та білкові гідролізати.

Харчування при гострому панкреатиті

Виходити з голоду треба обережно. У раціон поступово починають вводити сир, кисле молоко, а потім переходять на спеціальну дієту(стіл №5). Таке харчування має на увазі повна відмовавід спиртних напоїв, енергетиків, газировок та чорної кави. Заборонено будь-яку жирна їжа(жирне м'ясо та риба), субпродукти, гострі та кислі, мариновані та консервовані продукти, різні соуси та фаст-фуд. Заборона поширюється на перлову, кукурудзяну та пшеничну крупу, бобові культурита зварені яйця, а також хлібобулочні вироби, в т.ч. чорний хліб.

З продуктів, які дозволені до вживання, слід виділити: дієтичне м'ясо та рибу, овочеві супи, розварені слизові каші (гречана, рисова та вівсяна), підсушений білий хліб, і навіть одне яйце щодня (як парового омлета). До того ж можна вживати оброблені перетерті овочі (крім багатих на крохмаль, наприклад, картоплю) та запечені фрукти (груша та яблуко). Корисними будуть і деякі сухофрукти, зокрема ізюм, курага та чорнослив. Можна пити знежирене молоко, компоти та киселі із сухофруктів, а також неміцний чай.

Хронічний панкреатит

Лікування хронічної форми захворювання дуже схоже на терапію гострого панкреатиту. Тільки в цьому випадку дієтичне харчуваннямає стати для хворого постійним. А на додаток він має регулярно приймати ферментативні препаратита періодично пити спазмолітики. Таким пацієнтам рекомендовано регулярно відвідувати лікувальні курорти, які спеціалізуються на терапії гастроентерологічних захворювань

Сувора дієта у хворих на хронічний панкреатит має стати стилем життя. Це досить складно, тому що доведеться відмовитися від улюблених страв – жирного смаженого м'яса, солодощів, грибів, гострих стравта фаст-фуду. Доведеться перейти на відварені та тушковані продукти, причому харчуватися дрібно та часто.

Народні засоби лікування панкреатиту

1. Трав'яний збір №1.Для приготування такого засобу необхідно змішати в рівних пропорціях календулу, ромашку, подорожник, коріння кульбаби, м'яту та кукурудзяні приймочки. 1 столову ложку такої суміші слід залити 200 мл гарячої кип'яченої водиі дати засобу наполягати протягом години. Приймати такі ліки слід по половині склянки за 30 хвилин до їди або через годину після їди 3 р/день.

2. Трав'яний збір №2.Збір, складається з брусничного листя, стулок квасолі звичайної, ягід чорниці. Ці інгредієнти беруться дві частини. Додати кореневище оману високого, деревій звичайний, які беруть по одній частині і змішують усі складові. З готового зборувзяти столову ложку і залити склянкою окропу. Прокип'ятивши хвилину, настоюють ліки протягом двох годин. Процідивши, приймають по чверті склянки тричі на добу до їди.

3. Насіння кропу.Столову ложку подрібненого кропу потрібно залити 300 мл окропу і дати засобу настоятися практично 30 хвилин. Приймати ліки потрібно перед їжею, по 1/2 склянки, вживаючи його невеликими ковтками.

4. Трав'яний збір №3.Змішайте квіти безсмертника, календули та собачої кропиви по ½ ст.л. кожного і залийте їх літром окропу. Приймати такий настій потрібно перед кожним їдою (3-4 р/день) по 1/3 склянки.

5. Гречка із кефіром.Промиваємо склянку гречаної крупи і, заливши її кефіром, залишаємо на ніч розмокати. Вранці ділимо готову суміш на дві порції. Першу вживаємо на сніданок, а другу – на обід чи вечерю. Тривалість терапії обмежується 2 тижнями, але може бути продовжена за рішенням лікаря.

6. Золотий ус.Слід взяти два стебла рослини, довжиною близько 15 см і 25 см. Необхідно їх подрібнити, залити окропом в об'ємі 700 мл, поставити на водяну баню, кип'ятити протягом чверті години, потім наполягати близько 8-ї години. Зберігати засіб необхідно у холодильнику. Дозу підбирають обережно, найчастіше підходить дозування 50 г. Починають прийом зі столової ложки, поступово збільшуючи до 50-70 мл. Пити відвар необхідно теплим, за 40 хвилин до їди. Вважається, що за місяць настає повне одужання.

7. Малина та шипшина.Плоди малини та шипшини беруть у рівних кількостях, перемішують. 1 ст. суміші залити 200 мл окропу, дати настоятися. Отриманий настій п'ють теплим по третині склянки 3 десь у день. Цей засіб нормалізує роботу підшлункової залози.

8. Трав'яний збір при хронічному панкреатиті.Збір складається з безсмертника піщаного, собачої кропиви п'ятилопатевої, календули лікарської, зібраних по рівних частинах. Візьміть 3 ст. л. цього складу, залийте літром окропу, процідіть, наполягайте протягом трьох годин. Приймати потрібно по половині склянки по 6 разів на день.

9. Зняття больового синдрому.Як спазмолітичні, болезаспокійливі препарати можна використовувати беладонну. Застосовувати настойку беладони або беладони слід, максимум по 10 крапель тричі на добу до їди. Екстракт беладони сухий – по 0,02 – 0,04 г тричі на день.

Профілактика панкреатиту

Щоб не зіткнутися з таким важким захворюванням, як панкреатит, слід внести суттєві зміни у своє життя. Насамперед, важливо позбавитися від шкідливих звичок, відмовившись від алкоголю та сигарет. Паралельно з цим потрібно переглянути власне харчування, намагаючись харчуватися дрібно і не переїдати. Підшлункова залоза не любить великих перерв у їжі або великої кількості їжі за один прийом. Змішування білків та вуглеводів також бажано уникати. А ось влаштовуючи 1-2 рази на місяць розвантажувальні дні, Ви даватимете відпочинок своєї підшлункової. У такі дні важливо пити багато води, особливо трав'яні настоїта неміцні чаї. Пам'ятайте, що при панкреатиті протипоказані силові. фізичні тренуваннята підйом ваг. Нерідко саме цей фактор провокує загострення захворювання. Краще займатися пілатесом, йогою, а також дихальною гімнастикою.
Міцного вам здоров'я!

У цій статті будуть розглянуті характерні симптомита способи лікування панкреатиту у дорослих Це захворювання має на увазі запальні та дегенеративні. У чоловіків ця недугадіагностується частіше, ніж у жінок. Панкреатит прийнято ділити на гострий та хронічний.

Основні причини панкреатиту у дорослих

Серед ймовірних причинрозвитку панкреатиту у дорослих можна виділити такі:

• зловживання алкоголем;
• домінуючі в раціоні харчування фаст-фуд та жирна їжа;
• наявність каменів у жовчному міхуріабо жовчних протоках;
• дуоденіт;
• виразкова хвороба шлунка та кишечника;
• операції в галузі епігастрії та жовчовивідних шляхах;
• травми, поранення живота;
• ендоскопія та рентгенографія жовчних проток;
• на фоні прийому низки медикаментів (сульфаніламіди, антибіотики, естрогени);
• інфекційні захворювання (вірусний гепатит або С, свинка);
• глистні інвазії;
• анатомічно неправильна будовапроток залози;
• порушений обмін речовин;
• гормональні розлади.

На жаль, у кожного третього пацієнта не вдається встановити точну етіологію розвитку гострої панкреатичної хвороби.

Ознаки та симптоми гострого панкреатиту у дорослих

Запідозрити гострий панкреатит у дорослих можна за таким основним - це різко виник інтенсивний біль частіше в лівій частині живота. Залежно від області ураження органа біль може також більше відчуватися праворуч або мати оперізуючий характер. Якщо вчасно не допомогти, то у пацієнта навіть може розвинутися больовий шок.

Але, крім цього, у дорослих можуть виявлятися такі:

• лихоманка;
• артеріальний тиск скаче то вгору, то вниз;
• виступає холодний липкий піт;
• шкірні покриви бліднуть;
• в області пупка та на попереку з'являються синюшні плями;
• у деяких випадках спостерігається жовтяничність склер та шкіри;
• нудота, відрижка, гикавка;
• напади блювання з жовчю;
• стілець частий, пінистий, смердючий;
• здуття, запори, напружені м'язи очеревини;
• втрата свідомості.

За наявності хоча б деяких із перерахованих вище симптомів хворого терміново потрібно госпіталізувати.

Ознаки та симптоми хронічного панкреатиту у дорослих

Що ж до хронічного панкреатиту, він нерідко протікає без яскраво вираженої клінічної симптоматики. Ознаки запалення підшлункової залози у дорослих часто маскуються під ознаки інших соматичних захворювань(гастрит, дискінезія жовчовивідних шляхів).

Але, як і у випадку з гостро поточним процесом, при хронічному перебігуЗахворювання пацієнта також насамперед турбують болі. Вони, як правило, локалізовані в «черевній» області, часто віддають у ліве або праве підребер'ята спину. Нерідко біль буває розлитий або оперізуючий. Якщо лягти на спину, то вона посилюється, а в положенні сидячи, з трохи нахиленим вперед корпусом, біль слабшає.

Біль виникає і посилюється після прийомів їжі з порушенням принципів дієти, що щадить. При зловживанні спиртним больовий синдром може наступити лише за кілька днів. Іноді біль доходить до серця і його можна сплутати з нападом стенокардії.

Крім цього, у дорослих спостерігаються такі симптоми хронічного панкреатиту:

• втрата апетиту з огидою до будь-якого виду їжі;
• загальні диспепсичні явища (відрижка, гикавка, слинотеча, напади нудоти, блювання);
• проноси (стілець кашкоподібний з частинками неперетравленої їжі, рясний, жирний);
• здуття і бурчання в перервах між їдою;
• якщо захворювання тривале, то людина інтенсивно худне;
• незначне підвищення температури;
• дратівливість;
• синдром хронічної втоми;
• порушення сну.

А також, орієнтуючись на симптоматичний комплекс, можна виділити декілька видів захворювання:

1. Безсимптомний – ніяк не виявляється і людина навіть не здогадується про наявність захворювання.
2. Больовий - після їди або вживання алкоголю спостерігається явний больовий синдром.
3. Диспепсичний – хронічний розлад кишечника, здуття, зниження ваги.
4. Псевдопухлинний - перебіг і симптоматика нагадує онкологічне захворювання.

Якщо є хоча б деякі ознаки хронічного панкреатиту у дорослих, необхідно в обов'язковому порядкуотримати консультацію у спеціаліста.

Діагностика панкреатиту у дорослих

Для постановки та підтвердження діагнозу лікар перш за все здійснить огляд живота. Пальпація допоможе визначити основне вогнище больового синдрому. Але про пальпувати повноцінно залозу вдається тільки в тому випадку, якщо хворий дуже худий, а підшлункова сильно збільшена.

симптоми хронічного панкреатиту у дорослих – діагностика

Але навіть дуже досвідчений фахівецьне ставитиме остаточний діагнозлише з огляду та збору анамнезу. Пацієнту буде рекомендовано такі діагностичні заходи:

• клінічний аналіз крові;
• біохімічні проби;
• аналіз калу та сечі;
• рентгенографія;
• УЗД черевної порожнини;
• Комп'ютерна томографія;
• гастроскопія;
• прозериновий тест.

Основним показником ступеня запального процесу є те, наскільки високі показники еластази. А підвищення сечі діастази також говорить про хронічний панкреатит. Якщо ж заліза уражена на 90%, то у калі буде виявлено велика кількістьжирів та неперетравлені залишки їжі.

Лікування панкреатиту у дорослих

Якщо перші ознаки панкреатиту у дорослих були підтверджені результатами обстеження, необхідно відразу розпочинати лікування.

Гострий панкреатит

Якщо у дорослого спостерігаються гострі симптомипанкреатиту, то його терміново потрібно доставити до лікарні та лікування проводити тільки в умовах стаціонару. А до приїзду швидкої допомоги можна прикласти холодну грілку на живіт і прийняти спазмолітики (Папаверін, Дротаверін).

Під час лікування гострого панкреатиту особлива увага завжди приділяється голоду, холоду та спокою. В умовах стаціонару зазвичай використовують такі препарати:

1. Внутрішньовенно вводять плазмозамінники та сольові розчини(Реополіглюкін, Реосорбілакт).
2. Сечогінні препарати для запобігання набряку підшлункової залози (Фуросемід, Лазікс, Діакарб).
3. Для усунення больового синдрому - спазмолітики та знеболювальні (Але шпа, Папаверин, Кетанов, Дексалгін).
4. При блюванні, що зберігається (Церукал, Метоклопрамід).
5. У гострий період застосовують ферментативні ігібітори (Контрівен, Трасилол).
6. Антисекреторні препарати (Квамател, Омепразол).
7. Вітамінотерапія підтримки ослабленого організму.

Протягом 4-5 днів хворому рекомендовано голод. Якщо перебіг хвороби особливо важкий і голодувати доводиться понад 14 днів, то призначається парентеральне харчування. Пацієнту внутрішньовенно вводять білкові гідролізати та жирові емульсії. Поступово в раціоні хворого з'являється кисле молоко, сир, а ще через 3 дні можна переходити на - стіл №5П.

В окремих випадках при підозрі на деструктивний панкреатит та при неефективності консервативної терапіїпоказано хірургічне втручання.

Хронічний панкреатит

Симптоми хронічного панкреатиту у дорослих та лікування мають практично ідентичні, як і у випадку гострої течіїхвороби. Дотримання дієти для такого пацієнта має стати стилем життя. А також він повинен приймати ферментативні препарати та періодично спазмолітики. Крім цього, було б добре відвідувати курорти, спеціалізовані на лікуванні гастроентерологічних захворювань.

Дієта при панкреатиті може здаватися дуже жорсткою, оскільки виключає з раціону улюблені багатьма продукти (шоколад, солодощі, шашлик, гриби, смажене, гостре, фаст фуд). Способи обробки їжі, які мають бути у пріоритеті - варене або тушковане. Їсти потрібно дрібно і часто, а також не змішувати різні видибілків, жирів та вуглеводів.

У лікуванні хронічного панкреатиту також добре зарекомендували себе. Трав'яні збори(з ромашкою, календулою, корінням кульбаби, кукурудзяними приймочками, подорожником, м'ятою) використовують для приготування настоїв чи відварів. Приймають, як правило, за 30 хвилин до їди або через 1 годину після їди.

Незалежно від того, як проявляється панкреатит у дорослих, потрібно так поєднувати різні методилікування, щоб підтримувати роботу підшлункової залози та уникати рецидивів та загострень. Здоровий образжиття та своєчасне розпізнавання симптомів захворювання допоможе у боротьбі з цією недугою.

- це захворювання, яке з'являється на ґрунті запалення та дегенерації підшлункової залози. Цей органдуже важливий в організмі людини, він відповідає за вироблення інсуліну та виділяє фермент, що дозволяє швидко та правильно переробляти їжу. Хвороба дуже поширена, особливо серед дорослих, але виліковна. Якщо дотримуватися певних лікарських правил і дотримуватись дієти, то пацієнт відчує полегшення найближчим часом. Важливо знати від чого відбувається запалення підшлункової, і які запобіжні заходи потрібно вжити.

Типи гострого панкреатиту

Щоб якнайкраще розібратися у своєму, потрібно чітко визначитися з усіма його особливостями. Спочатку потрібно уточнити, які види панкреатиту існують. Гострий панкреатит на сьогоднішній момент посідає 3-е місце за поширенням та частотою хвороб. Захворювання черевної порожнини та підшлункової ділиться на кілька типів:

1. Геморагічний вигляд, у момент такого запалення відбувається крововилив у .
2. Інтерстиціальний тип – сильний відтік залози та черевної частини.
3. Гострий панкреатит. У цей момент в області пошкодженого органу намацується ущільнення, і виявляються ділянки розпаду.
4. Гнійний панкреатит. Цей тип характеризується гнійним накопиченням у підшлунковій залозі.
5. Холеціотопанкреатит – це гострий ступіньзахворювання, у момент якого відбувається запалення відразу двох органів травлення: жовчного міхура та підшлункової залози.

Однак, незважаючи на ступінь патології, позитивний результатвидно у 90 відсотках випадків, якщо вчасно починати медикаментозне лікуванняі дотримуватися правильну дієту, призначену лікарем.

Основні причини захворювання

У дорослих, особливо у чоловіків, панкреатит розвивається частіше, ніж у дітей. Причинами є такі фактори:

Хоча ознак багато, але, на жаль, часто лікарю не вдається встановити основну причину розвитку хвороби. Лікування призначається за загальним станом.

Якщо хвороба виявлена ​​у дитини, то викликана вона, швидше за все, причиною неправильного харчування, інфекційною патологієюабо виникла через алергічної реакції. Діти ще до кінця не пристосовані до зовнішнім збудникамта інфекцій, тому загострення панкреатиту проходить у складній формі та з ускладненнями.

Діагностичне обстеження

Підшлункова залоза розташована досить глибоко в організмі людини, тому розпізнати панкреатину досить складно. Щоб поставити такий діагноз, лікар рекомендує пройти повне обстеження, до якого входить: , ангіографія залози та її судин, аналіз сечі на дослідження травних ферментіві загальний аналізкрові.

У комплексі з цими аналізами лікар повинен обмацати пацієнта та за допомогою огляду виявити хворий орган. Якщо в крові та сечі хворого буде значно збільшено, то це ознака панкреатиту, також про це сигналізує наявність у сечі ферменту амілази. Крім того, уважно вивчаються показники ШОЕта лейкоцитозу.

Крім цього, важливо стежити за сталістю харчування, краще їсти менше, але частіше. Мінімум їсти 5 разів на день невеликими порціями, щоб не перевантажувати підшлункову залозу.

Дозволено їсти такі продукти:

• молочні (йогурти, кефір, сир, вершкове маслота некислі сири)
• протерті каші
• пшеничний хліб, краще щоб він був несвіжий
• відварена нежирна риба
• омлет на основі білків
• печені та відварені овочі
• ягідні та фруктові, некислі
• яловичина та м'ясо птиці