Коліт апендицит що робити. Методи самостійного визначення апендициту

Представниці жіночої статі стикаються з апендицитом частіше, ніж чоловіки. Ознаки гінекологічних захворюваньсхожі на симптоми апендициту у жінок, як визначити в домашніх умовах джерело болю важливо знати кожному. Діагностика може бути утруднена через знаходження поряд з апендиксом репродуктивних органів.

Частота виникнення апендициту у жінок

Апендицит - це захворювання, що супроводжується запальним процесом апендикса. Апендикс є невеликим відростком сліпої кишки, що має червоподібну форму. Хвороба усувається шляхом хірургічного втручання.

У жінок апендицит частіше розвивається у проміжку від 20 до 40 років. Одним із провокуючих факторів вважається вагітність. Внаслідок зростання плоду відбувається зміщення органів. Це викликає запалення червоподібного відростка.

Причини появи захворювання

Апендицит може виникнути абсолютно у будь-якому віці. Але найчастіше з ним стикаються молоді жінки. Причини недуги такі:

• порушення кровотоку відростка або його усунення;
• запальний процесу розташованих поруч органах;
• інфікування кишківника;
• надлишок серотоніну;
• закупорка органу дрібними предметами(насінням, кісточками тощо);
• забивання просвіту каловими масами.

У жінок апендицит найчастіше виникає при гінекологічних захворюваннях. Однією із найпоширеніших причин недуги вважають запальний процес в органах малого тазу. Не менший вплив на стан апендикса має дієта, спосіб життя та наявність стресів. Розвиток хвороби відбувається поетапно:

1. Початковий етап запалення називають катаральним.
2. Наступна стадія характеризується утворенням гнійних виразок.
3. Флегмонозний етап відрізняється збільшенням червоподібного відростка та його наповненням гноєм.
4. на останній стадіїздійснюється розрив апендикса.

Як визначити ознаки

Головна ознака апендициту – це біль у животі. Вона посилюються під час сміху чи руху. У деяких випадках неприємні відчуття віддають праву ногу. На початкових етапах складно зрозуміти симптоми апендициту у жінок, як визначити в домашніх умовах їхній прояв, потрібно навчитися заздалегідь. Запалення стрімко розвивається, тому важливо вчасно звернутися до лікаря. Існують окремі ознаки, куди слід звернути увагу. на початковому етапібіль носить ниючий характер. Вона здатна іррадіювати будь-яку область очеревини. Її легко можна прийняти ознаки прояву холециститу, гастриту чи гінекологічних хвороб. Трохи пізніше клінічна картинастає більш вираженою.

Зовнішні

До зовнішніми ознакамиапендициту відносять субфебрильну температуру. Вона відрізняється коливанням температури тіла у проміжку від 37,1 до 38 градусів. Погіршення самопочуття супроводжується блюванням, яке не приносить істотного полегшення. У вагітних жінок відзначається скам'янення живота та задишка. Шкірні покривистають блідими, язик покривається жовтуватим нальотом.

Внутрішні

При запальному процесі апендикса може зникнути апетит. Можливі труднощі з сечовипусканням та порушення випорожнень. Найчастіше виникає діарея. Клінічні симптомизалежить від місця розташування відростка. При його знаходженні за сліпою кишкою болі приглушені. Локалізація апендикса в тазі призводить до атипового болю.

Внутрішні ознаки апендициту визначаються методом пальпації. Досліджується права клубова область та пупкове кільце. При легкої пальпаціїпідвищується тонус передньої стінки очеревини. При глибокому зітханнівідчувається посилення хворобливих відчуттів.

Локалізація болю

У разі виникнення тривожних сигналівнеобхідно звертати увагу на локальне розташування хворобливих відчуттів. Апендикс знаходиться у правій стороні, тому найбільша концентрація відчуттів відзначається саме там. Біль відзначається в ділянці від пупка до нижньої частини живота, де у жінок розташовані яєчники.

Через кілька годин після появи перших симптомів неприємні відчуття захоплюють інші органи. З'являється дискомфорт у епігастральній ділянці, розвивається ниючий більу попереку, збільшується дискомфорт під час ходьби.

Особливості течії

Небезпека апендициту полягає у можливості смертельного результату. При відсутності своєчасної допомогирозвивається перитоніт. Запальний процес може бути млявим. В цьому випадку болі не сильно виражені, але періодично з'являються такі симптоми:

• блювання;
• біль при дефекації;
• дискомфортні відчуття за статевої близькості;
• зниження працездатності;
• дискомфорт у животі після їди, під час сміху або гикавки.

Діагностика в домашніх умовах

Остаточний діагноз ставиться фахівцями. Самостійно вживати жодних заходів не потрібно. При підозрі на апендицит не можна пити воду та здійснювати активні рухи. Це дозволить уникнути передчасного розриву апендикса. Чекати швидку допомогубажано, прийнявши горизонтальне положення. При температурі нижче 38 градусів застосовувати жарознижувальні препарати не потрібно

Відрізнити апендицит від інших захворювань можна й у домашніх умовах. Головне - робити всі маніпуляції акуратно. Спочатку оцінюються симптоми апендициту у жінок, як визначити в домашніх умовах вогнище болю, що не менш важливо. Потрібно натиснути пальцями на два пальці праворуч від пупка і різко відпустити їх. Біль у цей момент буде більш інтенсивним.

У стаціонарі

Після потрапляння до лікарні проводять діагностичне дослідження. Воно включає такі етапи:

• огляд хірурга;
• візит до гінеколога;
• здавання крові;
• УЗД – моніторинг.

Гінеколог проводить огляд щодо наявності гінекологічних захворювань. Якщо їх немає, жінку спрямовують до хірурга. Він проведе пальпацію області живота і поставить питання щодо стільця та останнього прийому їжі. Здача крові допомагає визначити рівень лейкоцитів та ШОЕ. Підвищення показників свідчить про запальний процес. Ультразвукове дослідження призначають у тому випадку, якщо у лікарів є сумніви щодо постановки діагнозу.

Хто призначає операцію?

Рішення про проведення хірургічної операціїз усунення апендициту приймає хірург. Він аналізує стан жінки, вивчає аналізи та висновок гінеколога. З цих даних вибирається вид оперативного втручання.

Видалення апендициту

Операція з видалення апендициту проводиться методом класичної апендектомії або за допомогою лапароскопії. Апендектомія – це класична порожнинна операція. Лапароскопія - це операція, яка не потребує порожнинних розрізівна шкірі. Вона відрізняється меншою травматичністю, але має низку суттєвих протипоказань. Класична апендектомія проводиться набагато частіше.

Перед операцією ставиться загальний наркоз. Потім забезпечується доступ до ураженого органу. У випадку лапароскопії на шкірі робляться невеликі проколи. Відросток повністю видаляється, після чого проводиться дренування. черевної порожнини. Кінцевий крок включає накладання швів на місця проколів або розрізів.

https://youtu.be/5QG_fXru0HE

Післяопераційний період

Після операції лікар призначає антибактеріальну терапію. Ліки та схема їхнього прийому підбираються в індивідуальному порядку. За наявності схильності до тромбоемболії прописуються антикоагулянти.

Гостре запалення червоподібного відростка, або апендицит – це небезпечне захворювання, що потребує хірургічного втручання. Але раніше обов'язково проводиться діагностика. Розберемося як у лікарні визначають апендицит, які аналізи здаються, методи пальпації живота та які застосовуються точні методиінструментального діагностування

Стандартний збір анамнезу

Правильний збір анамнезу грає важливу рольу діагностиці апендициту. Характерні скарги, симптоми та індивідуальні особливостізначно допомагають у постановці правильного діагнозу.

Стандартний анамнез збирається у кілька етапів, у ході яких виявляються ті чи інші особливості, характерна симптоматика чи захворювання, що спровокували запалення апендикса.

1. Етап 1. Скарги пацієнта. Лікар вислуховує хворого, цікавиться його відчуттями. Запитує, коли настали болі в животі, їх переміщення та інтенсивність. З'ясовує супутні прояви погіршення самопочуття (нудота, блювання чи слабкість).
2. Етап 2. Симптоматика. Виявлення симптомів, особливо патогномонічних (характерних для захворювання), відіграє важливу роль у постановці діагнозу. Характерна симптоматикапри апендициті перевіряється безліччю ознак. Для встановлення діагнозу достатньо перевірити 3-4 симптоми.
3. Етап 3. Анамнез життя пацієнта. Лікар цікавиться способом життя хворого (чи шкідливі звички, чи здоровий спосіб життя), супутні захворювання, які могли спровокувати запалення ( глистні інвазії, часті запори, порушення зсідання крові, тривалий дисбактеріоз, неінфекційні захворюваннясечостатевої системи).

Скарги хворого

При апендициті пацієнт скаржиться на біль у животі. Характерним симптомомє переміщення болю з навколопупкової областіу праву здухвинну область. Така міграція больових відчуттів пов'язані з особливістю іннервації кишечника.

Хворий скаржиться на нудоту, слабкість, діарею чи запор. Деякі відзначають посилення болю при ходьбі, чханні чи кашлі (симптом Черемських-Кушніренко, або кашльовий симптом). Як правило, у дорослих пацієнтів скарги виразні і дозволяють дійти логічного висновку. Але у пацієнтів з особливостями (немовлята та діти молодшого віку, люди похилого віку в деменції, люди з нетиповим розташуванням апендикса, вагітні) скарги не відображають всю картину або відображають її не повною мірою. До таких пацієнтів лікарі ставляться з особливою настороженістю та уважністю, щоб не пропустити розвиток ускладнень.

Пальпація та перкусія

Пальпаторне (промацування) та перкуторне (простукування) обстеження дозволяють виявити картину захворювання повною мірою. За допомогою пальпації та перкусії лікар виявляє симптоми, що дозволяють визначити апендицит:

1. Симптом Образцова. При піднятті правої ногиу випрямленому вигляді біль посилюється.
2. Симптом Сітковського. Пацієнта просять лягти на ліву сторону. При цьому біль у правому боці посилюється.
3. Симптом Ровзингу. Поштовхоподібне промацування нижніх відділівкишечника викликає болючість.
4. Симптом Роздольського. При постукуванні ребром долоні на стінці живота посилюється біль.
5. Симптом Воскресенського, чи «симптом сорочки». При натягуванні верхнього одягу пацієнта зверху вниз проводять пальцями до правої здухвинної області. При підозрі на апендицит біль посилюється.

Існує ще симптом Щьоткіна-Блюмберга. При натисканні на праву здухвинну ділянку біль стихає, а при різкому відсмикуванні руки через кілька секунд – значно посилюється. Цей симптом виникає при залученні до запального процесу стінок очеревини. Симптом Щьоткіна-Блюмберга свідчить про початок перитоніту (запалення очеревини).

Аналізи крові при апендициті

За аналізом крові можна виявити різні патології. Тому при запаленні апендикса проводиться загальний аналіз крові. Визначення запалення відбувається за такими показниками:

• Рівень лейкоцитів. Підвищення рівня лейкоцитів у крові свідчить про наявність запалення.
• ШОЕ. Збільшення швидкості осідання еритроцитів свідчить про запалення.

Загальний аналіз крові є допоміжним методомдіагностики Він проводиться у будь-якій поліклініці та дозволяє виявити запальний процес в організмі.

Як визначити апендицит за допомогою аналізу сечі?

Аналіз сечі при апендициті дозволяє виявити запалення в організмі. При тазовому розташуванні апендикса може змінитися характер сечовипускань та склад сечі. У такому разі спостерігається підвищення рівня лейкоцитів, еритроцитів, білка та бактерій у сечі.

Визначення показників сечі допомагає при диференціальних діагностичних дослідженнях. З його допомогою фахівці виключають сечокам'яну хворобута інші патології сечостатевої системи.

Інструментальні методи діагностики

Діагностування гострого апендициту неможливе без інструментальних методів. Апендицит виявляють за допомогою таких досліджень:

• УЗД ( ультразвукове дослідження);
• КТ (комп'ютерна томографія);
• МРТ ( магніто-резонансна томографія);
• Лапароскопія.

Найбільш поширений та простий метод діагностики апендициту

УЗД є найпростішим і доступним методомдіагностики З його допомогою можна визначити захворювання у більшості випадків. Недолік: визначення апендициту на початковій стадіїнеможливо. Відросток видно лише тоді, коли виникає сильне запаленнята збільшення у розмірах.

КТ дозволяє зробити пошарові знімки всіх органів черевної порожнини та виявити запальний процес на ранній стадії. Іноді для більш точного визначенняпроцесів тест може проводитися з контрастною речовиною. Недолік: є не у всіх державних клініках, а приватна діагностика стоїть великих грошей. Але життєво важливим свідченнямдіагностику проводять у рамках ЗМС. Варто зазначити, що під час КТ пацієнт зазнає більшого випромінювання, ніж при рентгенографії. грудної клітки. Робити томографію часто не рекомендується.

Лапароскопія проводиться лише за умов стаціонару. З її допомогою захворювання діагностується найточніше. За допомогою спеціального інструменту троакара в черевній порожнині роблять 2 або 3 проколи. Спеціальним апаратом (відеолапароскопом) через навколопупковий прокол хірург оглядає відросток, визначає ймовірність його розриву та шанс пошкодження сусідніх органів. Після лапароскопії може проводитися апендектомія (видалення червоподібного відростка). Недолік: є хірургічним втручанням (необхідний наркоз), не всім можна проводити.

МРТ (магніто-резонансна томографія) є самим безпечним методомсеред найточніших. Магнітні хвилідозволяють отримати пошарове зображення уражених тканин. Томографія показана пацієнтам з проблемами здоров'я та вагітним у тому випадку, коли немає можливості провести інше дослідження. Недолік: займає більше часу (іноді кілька годин).

Апендицит – найскладніше, що часто зустрічається хірургічне захворювання. Початкові ознакиапендициту схожі з безліччю інших недуг, розпізнати його на початку важко. Тому важливо достеменно знати, як і що болить. Апендикс - це відросток сліпої кишки, одна сторона якого відкрита для надходження внутрішнього вмісту. Його середня довжина - близько 10 см. Розташовуватися апендикс може на вході в малий таз, серед кишкових петель, біля передньої черевної стінки, біля жовчною бульбашкоюабо в заочеревинному просторі. Запалення відростка часто імітує різні хворобисусідніх органів, звідси та проблеми діагностики. Ознаки апендициту настільки різноманітні, що для встановлення остаточного діагнозу іноді потрібно постійне спостереженняза умов хірургічного стаціонару.

Самим частою ознакоюзапалення апендикса вважаються неприємні відчуття у правому боці. Це вірно тоді, коли всі внутрішні органи людини розміщуються звичним чином. У разі дзеркального розташування болі будуть у лівому боці.

Потрібно пам'ятати, що дискомфорт у правій стороні живота може бути ознакою таких хвороб:

• Гострий панкреатит.
• Гострий холецистит.
• Дивертикуліт.
• Позаматкова вагітність.
• Мочекам'яна хвороба.
• Тромбоз кишкових судин та інші гострі стани.

Ознаки запалення

Симптоматика дещо відрізняється від проявів інших недуг. Болі характеризуються тим, що починаються біля пупка і поступово – зазвичай протягом доби – концентруються у правій здухвинній ділянці. На початку відчуття розлиті, тобто незрозуміло, що болить. Потім зона звужується і починає постійно боліти бік внизу праворуч.

Але все підступність гострого апендиксау тому, що клінічна картина дуже рідко буває класичною. Іноді біль взагалі не турбує. Особливо важко розпізнати апендицит у дитини або жінки, яка перебуває на 3 триместрі вагітності. У них може нічого не хворіти, а інші супутні симптомитеж виявитися змащеними.

1. Класичні ознаки гострого апендициту.

• Шлунково-кишковий дискомфорт у вигляді нудоти, іноді блювоти, запорів чи проносів, зниження або відсутності апетиту.
• Здуття.
• Позитивні симптоми подразнення очеревини.
• Болі у правій здухвинній ділянці.
• Підвищення температури тіла.
• Загальна слабкість.
• Зміна картини крові – підйом ШОЕ та лімфоцитоз.

Наявність такої «класики» часто буває у підручниках, на практиці розпізнати апендицит може лише досвідчений хірург.

2. Помилковий апендицит гострого типу.

Більше правильна назва– апендикулярна колька. Апендикс має таку ж будову, як і весь кишечник. У ньому є щільний м'язовий шар, який мимоволі скорочується – як і будь-який інший м'яз. Людина при цьому відчуває біль, спазм, нудоту - практично всі симптоми апендициту. Цей стан виникає часто після фізичного навантаженняна повний шлунок, коли м'язові зусилля припадають на розпал процесу травлення.

Болі при гострому апендициті поступово посилюються, а при коліці – стихають. Розпізнати апендикулярну коліку складно, зазвичай такий діагноз виставляється після кількох днів перебування та обстеження у стаціонарі.

3. Хронічний апендицит.

Зустрічається досить рідко, виникає у тих випадках, коли захворювання від початку має первинно-хронічний перебіг. На поширеність цього стану впливає тривалий та безконтрольний прийом антибіотиків, що сприяє утворенню в організмі вогнища хронічного запалення. При цьому симптоми мають змащену форму, а остаточний діагнозвстановлюється після поглибленого обстеження МРТ, наприклад.

Хронічний тип проявляється болями в правому боці або по всьому животі, які постійно стихають, то відновлюються. Іноді бувають тривалі незрозумілі слабкі відчуття. Щоб розпізнати його, доводиться виключати всі інші хвороби черевної порожнини та малого тазу.

4. Як болить апендикс у жінок?

Жінки терплячіші, тому розпізнати у них апендицит набагато складніше. У вагітних приєднуються також незрозумілі відчуття в попереку від розтягнення лонного зчленування. У жінок може бути хронічне запаленняяєчників чи слизової матки, що теж дає неясну картину.

У вагітних жінок діагностиці допомагають такі симптоми, як посилення болю у положенні лежачи правому боці. У цьому випадку збільшена матка тисне на апендикс. Посилюється дискомфорт при натисканні на XII ребро, якщо хвора лежить на спині.

Будь-який біль у вагітної жінки не може залишатися поза увагою, потрібне додаткове обстеження.

5. Запалення яєчників та апендицит.

Відокремити ці захворювання один від одного досить складно навіть лікареві, а в домашніх умовах це взагалі неможливо. Обидва стани проявляються болем у животі, блюванням, ознаками загальної інтоксикації, лихоманкою. Допомагає у діагностиці огляд гінеколога, наявність патологічних виділеньзі статевих шляхів, порушення менструального циклу. З'ясувати істину лише з локалізації неприємних відчуттівне вийде, потрібні інструментальні методи обстеження. Може допомогти те, що болі при апендициті завжди бувають з одного боку живота, а при запаленні яєчників іноді з двох. Хоча при поразці правого яєчника біль важко відрізнити.

6. Апендикс у дітей.

У дітей грудного вікуця недуга практично не зустрічається, оскільки травна системау них незріла. Після 2 років можливість збільшується в рази. Захворіла дитина вередує, відмовляється від їжі, приймає вимушене становище тіла – підтискає праву ніжкуі не дає торкатися живота. Дітям боляче сісти навпочіпки, вони при цьому плачуть. Майже завжди цураються їжі, але пити їм хочеться.

У дитини можна спробувати промацати животик. У правому боці буває ущільнення, болісне при натисканні. У дітей всі захворювання розвиваються дуже швидко, і апендикс вийде знайти вже за кілька годин від початку запалення відростка.

7. Тазові болі.

Іноді трапляються випадки, коли постійно болить лівий бік унизу живота. Це так звані тазові болі, симптоми багатьох недуг Причиною можуть бути урологічні, гінекологічні або кишкові розлади. Іноді тазові болі – це ознака поразки тазостегнових суглобів. Важливо звертати увагу, з якого боку болить живіт. При всіх неприємних відчуттях внизу справа потрібно в першу чергу думати про апендикс.

Коли бити на сполох?

Живіт – вмістилище внутрішніх органіві будь-який біль тут вимагає втручання фахівця. Виняток становлять хронічні боліколи людина повністю обстежена і точно знає причину. Давній хворий «знає» свій біль, розуміє її походження, найчастіше він викликається похибками в дієті. Для поліпшення стану достатньо дотримання дієти протягом кількох днів у домашніх умовах та прийому звичних ліків.

Визначити апендицит у хронічних хворих складніше, але лікарське спостереженнявсе розставляє на місця.

Що робити удома, якщо болить живіт?

Абсолютно нічого: ніяких грілок, компресів та болезаспокійливих засобів. Всі ліки змащують картину захворювання, і встановити істину буває після цього практично неможливо. Приймати їжу небажано, а ось воду чи несолодкий чай можна пити. Потрібно прислухатися до себе. Якщо біль і слабкість наростає, то тягнути зі зверненням до лікаря немає сенсу.

Сам собою біль не пройде, відсидітися вдома не вийде, а втрачений час посилить стан людини. Розпізнати хворобу зможе лише лікар чи фельдшер. Самодіяльність у разі завдає шкоди. Не потрібно також використовувати будь-які народні методи. Головне - вчасно потрапити до хірурга, щоб запалений апендикс не луснув і не призвів до ускладнень.

Апендикс, lat. appendix vermiformis – червоподібний відросток, 5-7 см у довжину (іноді 20 см), 1 см у діаметрі, сліпо закінчується, трубкоподібної форми.

Загострення апендициту може статися будь-якому віці. Групи ризику складають діти віком від 5 років, дорослі 20-30 років, вагітні жінки. Патологія однаково характерна для жіночої та чоловічої статі. Дуже рідко апендицит зустрічається у маленьких дітей, що пояснюється віковим. анатомічною особливістюапендикса, який має форму вирви та легко спорожняється, та слабким розвитком лімфоїдного апарату відростка.

Серед усіх захворювань органів черевної порожнини, які потребують невідкладного хірургічного втручання, апендицит є найпоширенішим. Якщо трапився напад гострого апендициту, потрібно в найкоротший термінвикликати бригаду швидкої допомоги. Якщо апендицит не лікувати, може розвинутися перитоніт – ускладнення, що призводить до смерті.

Як виявляється апендицит, симптоми та ознаки цього невідкладного станумає знати кожна людина. Головний симптомапендициту у дорослих та дітей - біль. Вона виникає у верхній частині живота або біля пупка, іноді точно вказати місце болю не вдається (болить весь живіт). Потім біль переміщається в праву частинуживота. Така міграція болю вважається дуже специфічною ознакою захворювання

Причини апендициту

Виділяють наступні причинирозвитку запалення апендикса:

Апендикс - це невеликий відросток сліпої кишки. У більшості людей він розташований у правій частині живота нижче пупка. На те, з якого боку апендицит у людини може вплинути стан кишечника. Якщо розвинувся апендикулярний перитонітто симптоми виражені яскраво і гостро, локалізація болів апендициту з як правило з правого боку, це характерно для розвитку гострого запального процесу в організмі хворого, що вимагає невідкладної медичної допомогита операції з видалення апендикса.

Апендицит може бути по-різному розташований в області очеревини, що дає не однозначну картину в локалізації симптомів, болі можуть віддавати як у правий бікі область попереку, або область малого таза, статеві органи хворого. Характер больових відчуттів має різну інтенсивність, що підсилює чи стихає, переймоподібною, можуть тривати як тривалий час або короткочасно.

Ознаки апендициту

Існує безліч різних ознакпрояви апендициту у дорослих та дітей. Сигналом початку захворювання служить сильний біль. На самому початку вона не має щодо чіткого розташування. Людині може здаватися, що йому просто болить живіт. Однак через 4-5 годин біль концентрується ближче до правої здухвинної області.

Варто зазначити, що апендикс у різних людейможе розташовуватися по-різному, залежить від будови тіла. У разі, якщо відросток має нормальне становище, то біль спостерігатиметься у правій здухвинній ділянці. Якщо відросток розташований трохи вище, то біль буде праворуч під ребрами. Ну, а якщо відросток опущений вниз, то хворітиме в області тазу. Крім іншого, хворого може турбувати і блювота, а в деяких випадках пронос.

Серед інших популярних ознак апендициту можна відзначити наступні: сухість язика, потемніння сечі, підвищення температури, яке може досягати 40 градусів, у вагітних може виявлятися підвищений більпід час повороту з лівого боку на правий.

Симптоми апендициту

У разі розвитку гострого апендициту симптоми яскраво виражені. Виникає напад болю у правій здухвинній ділянці, вираженій місцевою та загальною реакцієюорганізму. Як правило, болі при гострому апендициті починаються раптово.

На початку нападу вони нерідко локалізуються в епігастральній ділянці, в ділянці пупка або по всьому животу, а через кілька годин (іноді через 1-2 діб) - у правій здухвинній ділянці. Найчастіше болі носять постійний характер, нікуди не іррадіюють, але посилюються при покашлювання. не дає хворому заснути, але інтенсивність її зазвичай невелика; характерно зменшення болів у положенні правому боці.

У перші години захворювання можуть виникати нудота та блювання. Стілець та гази часто затримуються. Значно рідше спостерігаються рідкі випорожнення (переважно при тяжкій інтоксикації). Температура тіла підвищується до 37,5-38 °, рідше залишається нормальною. Пульс у першу добу від початку захворювання частішає до 90-100 ударів на 1 хв, АТ не змінюється і тільки при тяжкій інтоксикації дещо знижується. Мова спочатку трохи обкладений і вологий, але незабаром стає сухим.

Також при апендициті є й інші симптоми. Наприклад, під час огляду живота часто визначають відставання при диханні нижніх відділів черевної стінки. Пальпацію живота слід проводити обережно, починаючи з його лівої половини. При цьому в правій здухвинній ділянці, як правило, відзначається різка болючість, що поєднується із захисною напругою м'язів черевної стінки на обмеженій ділянці. Більшість хворих на легкупостукування пальцями в різних ділянкахчеревної стінки допомагає швидко встановити місце найбільшої хворобливості.

Однак далеко не завжди симптоми та перебіг гострого апендициту є настільки характерними. Особливо своєрідною може бути клінічна картина захворювання у дітей, осіб похилого та старечого віку, а також при атиповому розташуванні червоподібного відростка. У будь-якому випадку при виникненні симптомів схожих на апендицит необхідно викликати швидку допомогу.

Протікає з ниючими тупими болямиу правій здухвинній ділянці, які періодично можуть посилюватися, особливо при фізичній напрузі.

Ознаки апендициту у жінок

До запалення апендициту схили більше жінки, ніж чоловіки, симптоми якого виявляються найчастіше у віці двадцяти, сорока років. Це пов'язано з фізіологічної будови жіночого організму, таза, тому він може протікати по-іншому. Особливо відрізняються при вагітності. Зважаючи на те, що апендикс розташований поблизу правих придатків матки, ознаки запалення його зустрічаються частіше вдвічі, ніж у чоловічого населення.

1. При пальпації у жінок виникають хворобливі відчуттящо говорить про запалення черевної порожнини.
2. Якщо натиснути точку нижче пупка у жінки може виникати біль, яка посилитися при вставанні, що говорить про залучення в запальний процес дітородних органів.
3. При огляді піхви у жінки виявляється біль, особливо при обстеженні шийки матки, при апендициті вказує на запалення придатків.

При діагностиці та постановці діагнозу у жінки перевіряють не лише стан червоподібного відростка, а й стан генітальних органів загалом.

Діагностика

Діагноз ставлять виходячи з характерних симптомів апендициту. Підтверджують діагноз «запальні сигнали» загального аналізукрові. Найбільш достовірний метод – лапароскопія.

Уточнення морфологічної формиапендициту (катаральна, гангренозна, флегмонозна) можливо при операційному втручанні: проводять гістологічне дослідженнявіддаленого апендикса. З інструментальних методів використовують ультразвукове дослідження, рентгенографію черевної порожнини, іригоскопію, комп'ютерну томографію.

Лікування

Загальноприйнятою тактикою при гострому апендициті є якомога раніше хірургічне видаленнязапаленого червоподібного відростка. Після 36 годин з моменту появи перших симптомів ймовірність перфорації (розриву) апендикса становить 16-36% і збільшується на 5% кожні наступні 12 годин. Тому після підтвердження діагнозу операція повинна бути виконана без зайвого зволікання.

На етапі догоспітальної допомогипри підозрі на гострий апендицитпоказані постільний режим, виключення прийому рідини та їжі, докладання холоду до правої здухвинної області. Категорично забороняється прийом проносних препаратів, використання грілки, введення аналгетиків до остаточного встановлення діагнозу.

В даний час при простій формі апендициту віддають перевагу лапароскопічні операції, що не вимагають розрізу черевної стінки. У цьому випадку ендоскопічний інструмент вводиться в черевну порожнину через невеликий прокол у тканинах. Видалення апендициту цим способом дозволяє уникнути операційної травми і скоротити відновлювальний періодв рази. Ризик розвитку післяопераційних ускладненьпри видаленні апендициту лапароскопічним методоммінімальний.

В разі хронічного апендицитупоказана апендектомія, якщо відзначається завзятий больовий синдром, що позбавляє хворого на нормальну активність. При відносно легкої симптоматикиможе бути застосована консервативна тактика, що включає усунення запорів, прийом спазмолітичних препаратів, фізіотерапію

Сучасна медицина дозволяє вчасно розпізнати апендицит та розпочати лікування. У дорослих виявити запалення апендикса простіше, ніж у дітей, тому що дитина далеко не завжди може об'єктивно розповісти про свої відчуття. Для того щоб самостійно визначити патологію, розроблено цілий комплексдіагностичних прийомів

Основні симптоми захворювання

Запалення червоподібного відростка вже на ранньому етапірозвитку супроводжується цілим рядом симптомів:

• Больовий синдром - при апендициті на ранній стадії біль відчувається в ділянці пупка. Потім больові відчуттяпоширюються в праву здухвинну область ( Нижня частинаживота). Як правило, напад болю з'являється раптово, хворий не завжди може чітко вказати на локалізацію неприємних відчуттів. Біль ниючий, тупий, посилюється на глибокому вдиху. Крім цього, вона стає сильнішою в момент кашлю або при сміху – нерідко саме цей симптом допомагає зрозуміти походження неприємних відчуттів.
• Вимушена поза - при запаленні апендикса хворий відчуває біль у животі при зміні положення тіла. Нерідко людина приймає вимушену позу, в якій дискомфорт мінімальний – це поза на боці з підтягнутими до живота ногами.
• нападинудоти та блювання– апендицит практично завжди супроводжується сильною нудотоюта виснажливим блюванням, яке не приносить хворому полегшення. У деяких випадках напад блювання одноразовий, але найчастіше вона повторюється багаторазово.
• Підвищена температура тіла – як правило, у момент нападу болю температура тіла піднімається до 38 ºС у дорослих, у дітей показники можуть бути вищими. Наростання температури тіла свідчить у тому, що запалення прогресує.
• Сухість у ротовій порожнині .
• Порушення стільця – при аномальному розташуванні червоподібного відростка може спостерігатися діарея.

Покрокова інструкція визначення в домашніх умовах

Діагностувати апендицит у домашніх умовах можливо за допомогою кількох діагностичних прийомів:

• Хворого просять встати і зробити кілька кроків таким чином, щоб ноги зігнуті в колінах піднімалися досить високо. Якщо запалюється апендикс, такі рухи приносять болючі відчуття.
• Хворий лягає на спину, на рівну поверхню. М'язи максимально розслаблені - це необхідно для того, щоб забезпечити можливість вільно пальпувати живіт. Перевірити апендицит можна за допомогою простого натискання – на користь захворювання свідчить сильна напругам'язів.
• Симптом Щоткіна-Блюмберга – у положенні лежачи на спині натискання долонею нижче пупка з наступним різким відпусканням провокує різкий біль.

У маленьких дітей додатково до загальним симптомамприєднується здуття живота, відмова від прийому їжі та блювання. Характерним симптомом є млявість дитини. Старші діти можуть поводитися неспокійно і вказувати на живіт, при спробі пальпації дитина зазвичай пручається огляду і плаче. Напади болю можуть бути раптовими, змушуючи малюка прокидатися серед ночі з гучним плачем.

Як відрізнити апендицит від інших захворювань зі схожими симптомами?

Самостійно у домашніх умовах відрізнити апендицит від інших патологій органів черевної порожнини складно. Нудота, блювання та біль у животі супроводжують безліч захворювань, тому для встановлення діагнозу необхідно провести кілька додаткових досліджень:

• Загальний аналіз крові та сечі – дослідження сечі проводять для того, щоб виключити захворювання нирок (при апендициті показники в нормі). В аналізі крові спостерігається різке підвищеннярівня лейкоцитів, що свідчить про наявність запалення в організмі.
• Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини – швидкий та достовірний спосіб діагностики апендициту.
• Комп'ютерна томографія – за підозри на апендицит проводиться досить рідко. Її призначають за наявності сумнівів у правильності діагнозу.

Сучасні методи дослідження та знання простих правилдіагностики допомагають уникнути таких серйозних ускладнень, як перитоніт, сепсис, внутрішня кровотечата багато інших. Лікування захворювання, як правило, хірургічне.

Корисне відео про те, як розпізнати перші ознаки апендициту