Enteritis gyermekeknél, mint kezelni. Enteritis gyermekeknél - hogyan lehet felismerni és kezelni

Az enteritis gyermekeknél ritkán fordul elő elszigetelten. Leggyakrabban a gyomor és a belek (gasztroenteritisz), a vékony- és vastagbél (enterocolitis) vagy az összes említett részleg károsodásának jeleinek kombinációja. gyomor-bél traktus. A betegség lehet akut vagy krónikus lehet.

Az okok

A gyermekek vékonybélgyulladásának fő oka a fertőzések, többnyire vírusok. A betegséget bakteriális fertőzések is okozhatják, például szalmonellózis, vérhas és mások.

Az enteritis lehet az oka a káros hatásoknak külső tényezők mint például az antibiotikumok túlzott használata. Ez lehet gomba- és növénymérgezés eredménye.

A krónikus bélgyulladás a bélbetegségek tünete, például a cöliákia és az irritábilis bél szindróma, a hasnyálmirigy-gyulladás exokrin elégtelenséggel.

A vékonybél gyulladásának egyéb okai gyermekeknél ritkák.

Tünetek

Az akut enteritis hirtelen megjelenik. Ezt a betegséget, függetlenül annak okaitól, a bélrendszeri és az extraintestinális tünetek kombinációja jellemzi.

Bélkárosodás jelei - ismétlődő folyékony széklet először ételmaradékkal, majd vizes. A hasban puffadás, dübörgés és mérsékelt fájdalom jelentkezik. A fájdalomzóna a has közepén található, be köldöktájék. Lehetnek buták hosszan tartó fájdalom, és a székletürítést megelőző görcsök.

A gyermekek enteritiszének extraintestinalis tünetei elsősorban vízveszteséggel és ásványi sók. A bőr rugalmassága csökken, a szem besüllyed, megjelenik a nyelv és a nyálkahártyák kiszáradása. A beteg gyorsan fogy. A sóveszteség izomfájdalmakhoz (pl. borjak) és görcsökhöz vezethet. Nál nél súlyos állapotálmosság, letargia, vízhiány, tudatzavar van.

A krónikus enteritist a hiány jelei kísérik tápanyagokés vitaminok. A gyermek lemarad a növekedésben és fejlődésben, kihullik a haja, hámlik a körme, megjelenik a bőr kiszáradása, hámlása, tevékenysége zavart. belső szervekés idegrendszer. Vérszegénység alakul ki.

Diagnosztika

A gyermekek bélgyulladását kivizsgálás, panaszgyűjtés és anamnézis, azaz élet- és betegségtörténet alapján diagnosztizálják.

További diagnosztikai módszerek az általános vér- és vizeletvizsgálat, koprogram, bakteriológiai vizsgálatürülék.

Kezelés

A gyermekek enteritisének kezelését a járóbeteg-beállítások vagy a kórházban, az állapot súlyosságától függően. Kivételes étrendet írnak elő teljes tejés rost. Szoptatás ne mondja le. Mesterséges takarmányozáshoz erjesztett tejkeverékeket használnak.

Az etiotróp terápiát a bakteriális fertőzések. Antibiotikumokat és más antimikrobiális szereket írnak fel.

A kezelés alapja a folyadékpótlás. Elvégezhető speciális oldatok ("Regidron") elpárologtatásával ill intravénás infúzió. Ezeket a módszereket gyakran kombinálják.

Ezenkívül enzimek, probiotikumok, vitaminok, enteroszorbensek is felírhatók. A hasmenés elleni szerek (loperamid) felírását gyermekeknél nem alkalmazzák, mivel ez a kórokozók szervezetből való kiürítésének lelassulásához vezet.

Krónikus enteritisben az alapbetegség kezelése, valamint a tápanyag- és vitaminhiány okozta rendellenességek korrekciója.

Az akut enteritis megelőzése a higiéniai szabályok betartására, az irritáló anyagok korlátozására korlátozódik az étrendben. A gyermeket nem szabad ellenőrizetlenül antibiotikumokkal kezelni. Szükséges a szervezet vírusfertőzésekkel szembeni ellenálló képességének növelése keményedéssel, jó alvásés egyéb népegészségügyi rendezvények.

Az enteritis gyermekeknél akut és krónikus formában fordulhat elő. Ennek az akut betegségnek a lefolyását gyermekeknél általában az akut gastroenteritis tünetei kísérik, amely krónikussá válik. A háttérben patológia alakulhat ki múltbeli fertőzés, allergiás reakciók, lehetnek fehérjehiány következményei vagy műtéti szövődmények.

Az enteritis oka lehet a béltartalom áthaladásának felgyorsulása, az emésztési folyamat megsértése - mind a hasi, mind a parietális. A fejlesztés eredményeként kóros folyamat csökken a vékonybél enzimek aktivitása és megsérti az összeset anyagcsere folyamatok, ezeknek a tüneteknek a súlyossága az nagyon fontos, különösen a betegség súlyos eseteiben és a gyermek fiatal korában.

Az enteritis tünetei gyermekeknél

A gyermekek enteritiszének fő tünete a hasmenés. A baba széklete bőséges lesz, világossárga színűvé válik, és nyálkával kevert, emésztetlen táplálékrészecskéket tartalmaz. Egyes esetekben a széklet szürke színűvé válik agyagos megjelenésés jellegzetes fénye, ebben az esetben feltételezhető, hogy a gyermek megsérti a zsírok emésztési folyamatát. A bélüregben zajló rothadási folyamatok során a széklet bűzös szagot kap, az erjedési folyamatok túlsúlya mellett a széklet habossá válik.

A gyerek általában panaszkodik fájdalom a székletürítés során a széklet gyakorisága az enteritis súlyosbodásakor egyes esetekben eléri a napi 20-at. Ezen kívül a gyerekek is fokozott gázképződés, dübörgés a hasban, fájdalom. A tapintás fájdalmat mutat a köldök régiójában.

A patológia helyi megnyilvánulásai mellett a betegeknél az anyagcsere-rendellenességekre és a funkcionális változásokra jellemző tünetek jelentkeznek egyes szervekben és rendszerekben. A legsúlyosabb enteritis kisgyermekeknél fordul elő.

A diagnózis felállításakor figyelmet fordítanak bizonyos termékek, különösen a tej intoleranciájára, valamint az anamnézisben szereplő bélfertőzésekre.

Enteritis kezelése gyermekeknél

A gyermekek enteritisének kezelése szükséges integrált megközelítés. A betegnek be kell tartania egy bizonyos étrendet: a gyermek étrendjének tartalmaznia kell jelentős mennyiségű fehérjét, zsírt, fiziológiás mennyiségben kell kapnia a betegnek, de a szénhidrátok bevitelét korlátozni kell. Ki kell zárni a tejet és a rostban gazdag ételeket.

Ha a betegség súlyos, a gyermeknek antibiotikumot írnak fel, parenterális táplálás, B-vitamin, C-vitamin és folsav bevitele javasolt.

Ügyeljen arra, hogy enzimkészítményekkel kezelje. Azután antibiotikum terápia fogadása javasolt gyógyszerek, normalizálódik bél mikroflóra, valamint bakteriofágok. jó hatást adni borítékoló készítmények, szorbensek, gyógynövények infúziói és főzetei.

Hosszú távú kezelés után a betegség prognózisa kedvező.

Az enteritis gyermekeknél akut és krónikus lehet. Vannak még speciális formák mind a vékony-, mind a vastagbél károsodásával fellépő - pszeudomembranosus enterocolitis és nekrotizáló enterocolitisújszülöttek.

Az akut enteritis gyermekeknél általában formában fordul elő akut gastroenterocolitis. A krónikus enteritis lehet fertőzés utáni, allergiás, enzimhiány miatti, műtét utáni. A krónikus enteritis gyakran akut következménye. Patogenezisében a fő szerepet a béltartalom ozmolaritásának növelése, a béltúlzott elválasztás és a váladékozás mellett a béltartalom áthaladásának felgyorsítása, valamint a hasi és parietális emésztés megsértése játssza. Sok diszacharidáz aktivitásának csökkenése korán vékonybél: laktáz, invertáz, maltáz, stb. Az anyagcsere minden típusa zavart szenved, melynek súlyossága a jelentősebb, mint fiatalabb gyerekés súlyosabb betegség.

Az enteritis tünetei és jelei gyermekeknél:

Fő helyi tünet hasmenés van.
bőséges széklet, halványsárga, darabokkal emésztetlen étel nyálkával keverve. Ha a zsírok nem emésztődnek fel, a széklet szürkévé, agyagszerűvé és fényessé válik. A rothadó folyamatok túlsúlya a széklet bűzös szagát okozza. A belekben zajló erjedési folyamatok során a széklet habossá válik. A székletürítés fájdalmas, az exacerbáció időszakában a széklet gyakorisága eléri a napi 10-20 alkalommal.

A helyi enterális szindróma egyéb jelei is kifejeződnek: puffadás, dübörgés, hasi fájdalom. A has tapintása során a mesogastrium fájdalmát meghatározzák, Obraztsov és Porges pozitív tüneteit észlelik. Általános jelek betegségek minden típusú anyagcsere zavarában nyilvánulnak meg és funkcionális változások egyéb vízköpők és rendszerek. Az enteritis különösen nehéz kisgyermekeknél.
Disacharidáz-hiány és exudatív enteropathia alakulhat ki náluk.

A krónikus bélgyulladás diagnosztizálásánál számít az anamnézis (bizonyos élelmiszerek, különösen a tej intoleranciája, a bélfertőzésekre vonatkozó információk), a klinikai megnyilvánulások (hasi fájdalom, korgó, puffadás), a széklet jellege és a koprológiai vizsgálat eredményei. Vizsgálja meg az enzimatikus, abszorpciós és motoros funkció vékonybél. A diagnózisban fontos szerepet játszik a béltükrözés célzott biopsziával, majd a vékonybél nyálkahártya biopsziás mintáinak morfológiai vizsgálata. Röntgen módszerek nem informatív és nem biztonságos a gyermekek számára.

Enteritis kezelése gyermekeknél:

A kezelés összetett. Rendeljen teljes értékű étrendet 10-15%-kal magasabb fehérjetartalommal, fiziológiás mennyiségű zsírral és szénhidrát-korlátozással.
A következőket tartalmazó termékek kizárása nagyszámú rost, valamint teljes tej (4-es számú étrend). A fehérje enpit és a lizozimmal dúsított savanyú tej laktobakterin alkalmazása hatékony. Súlyos esetekben parenterális táplálást alkalmaznak. C-vitamin, B csoport bevezetése, folsav.

Az enzimkészítmények (pancreatin, panzinorm, polyzyme, festal) bevitele látható. A folyamat súlyos lefolyása esetén felírják őket antibakteriális gyógyszerek: 8-hidroxi-kinolin származékai (enteroseptol), nitrofurán sorozat (furadonin, furazolidon), nalidixinsav (nevigramon), valamint szulfaszalazin és biszeptol.

A tanfolyam után antibakteriális kezelés Látható biológiai készítmények, normalizálja a bél mikroflórát (colibacterin, bifikol, lactobacterin, bifidumbacterin). Bakteriofágokat is használnak (staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, coli-Proteus stb.). Hatékonyak a burkoló és adszorbeáló szerek (tanalbin, Fehér agyag, bizmut készítmények), orvosi növények(kamilla, borsmenta, orbáncfű, csalán, áfonya stb.). Előrejelzés: hosszú távú kezelés kedvező.

Megelőzés:

Elsődleges megelőzés a diszbakteriózisban szenvedő gyermekek, akut bélfertőzések után lábadozók, a betegségben szenvedők azonosítására és aktív monitorozására irányul. funkcionális zavarok belek, ételallergia. Másodlagos megelőzés biztosítja korai észlelés bélgyulladásban szenvedő gyermekek, regisztrációjuk és megfigyelésük. Tavasszal és ősszel a visszaesés elleni kezelést (4. számú diéta, vitaminok, enzimek és biológiai készítmények) egy hónapig végezzük. Remisszióban, de legkorábban 3 hónap múlva. exacerbáció után, látható spa kezelés a kaukázusi Arzni üdülőhelyein Ásványvíz, Truskavets, Shira-tó stb.

Pseudomembranosus enterocolitis:

A pszeudomembranosus enterocolitis a háttérben fordul elő szájon át történő bevitel antibiotikumok (általában linkomicin, klindamicin, ampicillin és különösen cefalosporinok). Ennek oka az enterotoxigén Clostridiuni perfringens törzs fokozott szaporodása, amely általában a bél disztális részében él.

Tünetek:

A tünetek már az antibiotikum kezelés első hetében jelentkeznek. Hasmenés jellemzi, amelyet hasi fájdalom, hányinger, hányás, puffadás kísér. A széklet sok nyálkát tartalmaz, ritkábban - vért. Súlyos esetekben a betegség gyorsan halad, hasonlít akut has. A diagnózis az anamnézis alapján történik, klinikai megnyilvánulásai, eredmények endoszkópos vizsgálat. A szigmoidoszkópia és a kolonofibroszkópia lehetővé teszi a plakkok és pszeudomembránok meghatározását, amelyek nyálkahártyából, fibrinből, elpusztult polimorf és hámsejtek. Egyes esetekben az enterotoxin-termelő klostrídiumokat székletből vetik el.

Kezelés:

A kezelés magában foglalja az antibiotikumok kötelező eltörlését, amelyek ellen enterocolitis keletkezett, parenterális táplálás. Orálisan felírt vankomicin, amelyre a klostrídiumok általában érzékenyek; Festal, digitalisal, bakteriális készítményeket használnak, indikációk szerint méregtelenítő terápiát végeznek. Az eredménytelenséggel drog terápia, a mérgezés fokozódása, a bélperforáció veszélye, ehhez kell folyamodni sebészi kezelés. Előrejelzés: időben történő diagnózisés a kezelés kedvező, a folyamat előrehaladtával - súlyos.

Újszülött nekrotizáló enterocolitise:

Az újszülött nekrotizáló enterocolitise az súlyos betegség magas mortalitás kíséri. Etiológiája ismeretlen. A betegség különösen érzékeny a koraszülöttekre és az alacsony testtömegű újszülöttekre. Hajlamosító tényező a bél ischaemia, károsodott mikrokeringés. A folyamat elsősorban a distalis kis és proximális vastagbélben lokalizálódik. A keletkező nyálkahártya-nekrózis néha minden réteget elfog bélfal ami annak perforációjához és hashártyagyulladásához vezet.

A betegség általában az élet 1. hetében alakul ki, de később – a 2. hónapban is – kezdődhet. A has hirtelen megemelkedik, a gyomorban lévő élelmiszer stagnálása következtében hányás lép fel, először időszakos, majd állandó. Bél perisztaltika megerősített, perforáció hiányzik. Bőséges hasmenés jelenik meg, amely gyorsan acidózishoz vezet; sokk és disszeminált intravaszkuláris koaguláció lehetséges kialakulása.

A diagnózist a klinikai kép, az eredmények alapján állítják fel röntgen vizsgálat. A felmérési röntgenfelvételek intestinalis pneumatosis észlelhető: a pneumoperitoneum bélperforációt jelez. Fontos szerep a későbbi kezelési játékokhoz mikrobiológiai kutatásürülék.

A gyermek kezelése során átkerülnek parenterális táplálásra. A jogsértések kijavítása elektrolit egyensúly, sav-bázis állapot, véralvadási rendszer. Antibiotikumok (vankomicin, gentamicin), oxigénterápia felírása. Ha a gyermek állapota 24-48 óra elteltével nem javul, valamint bélperforáció esetén, műtéti beavatkozás- vékonybél reszekció és ileostomia. A prognózis komoly.

A gyomor-bél traktus betegségei jelenleg gyermekeknél különböző korúak Nem szokatlan. Az egyik alattomos patológiák enteritiszek.

Az enteritis a vékonybél gyulladásos-disztrófiás betegsége, melynek következtében különféle rendellenességek alakulnak ki.

Attól függően, hogy mennyi ideig tart az enteritis, a következő típusokra oszlik:
Krónikus. Ez egy bélrendszeri rendellenesség meglehetősen hosszú távú megnyilvánulása;
Fűszeres.

NÁL NÉL gyermekkor nem ritka az akut és krónikus enteritis is. Mindenesetre a diagnózis felállításakor azonnal el kell kezdeni aktív kezelés egészen a baba kórházba helyezéséig.
Ritkán az enteritis önmagában is fennáll. Általában ezt a betegséget a gyomor-bél traktus más részeinek gyulladásos állapotaival kombinálják: gastritis (a gyomor károsodásával), vastagbélgyulladás (a vastagbél károsodásával).
A gyermekkori krónikus enteritisz fő veszélye az, hogy állandó tápanyaghiányhoz és a baba kimerüléséhez vezet. Ráadásul hosszú és lassú gyulladásos folyamat a bél falában atrófiás elváltozásokhoz vezet és elég súlyos jogsértések működésében.

Fő ok:

Gyermekeknél olyan betegség alakul ki, mint a krónikus bélgyulladás ennek következtében különböző okok. Ezt a patológiát nagy polimorfizmus jellemzi. Vagyis megjelenéséhez vezet nagy szám különféle tényezők. Ha fontossági sorrendbe rendezi őket, a következő képet kapja:

1. Fertőző betegségek. A gyermekek krónikus bélgyulladását leggyakrabban olyan betegségek okozzák, mint a kolera, vérhas, szalmonellózis, vírusos fertőzések, enterovírus fertőzésés számos gyermekkori fertőzés, protozoonok által okozott betegség - Giardia és Trichomonas;
2. allergiás reakciók élelmiszerekre és gyógyszerekre;
3. Táplálkozási tényezők, amelyek között szerepel a kiegészítő élelmiszerek korai bevezetése, étkezési zavarok, az étel rossz rágása (még nem elég fogak), nem megfelelőség hőmérsékleti rezsimétel (nagyon meleg vagy hideg), ételfelesleg, fehérjehiány a baba étrendjében, agresszív és idegesítő falat bélből készült táplálék (sós, fűszeres, savanyú);
4. Fertőzés férgekkel (enterobiózis és egyéb inváziók);
5. Elvesz néhányat gyógyszerek(szulfonamidok);
6. Kísérő betegségek gyomor-bél traktus, beleértve a krónikusakat is: hasnyálmirigy-gyulladás és különféle enzimhiányok, gyomorhurut, gyomorfekély gyomor, hepatitis;
7. Mérgezés mérgező anyagok(mérgek, sók nehéz fémek, besugárzás);
8. Egyéb betegségek: elváltozások pajzsmirigy, cukorbetegség, neurózisok, neuraszténia, szív- és érrendszeri betegségek.

A fentiek alapján a legtöbb gyakori ok krónikus enteritis gyermekkorban vannak fertőző betegségekés allergiás reakciók. Tól től táplálkozási zavarok leggyakrabban a bélgyulladás a gyermek életkorának nem megfelelő termékek és kiegészítő élelmiszerek hat hónapos kor előtti bevezetésének következménye.

Provokáló tényezők, amelyek kiválthatják a betegség kialakulását, ha vannak okok:
hypothermia;
bőséges hideg ital;
vitaminok hiánya;
Túl sok rostot tartalmazó élelmiszer.

Hogyan alakul ki a betegség:

A krónikus enteritist mindig akut előzi meg. Egyik nem létezhet a másik nélkül. A betegség kezdetén a betegséget kiváltó ágens vagy faktor károsító hatással van a bélfalra. Ez a hatás háromféleképpen jelentkezhet:
1. Közvetlen hatás (bélirritáció);
2. Expozíció véren keresztül és véredény a vékonybél falában. Így a mikroorganizmusok és toxinjaik leggyakrabban hatnak. Ez utóbbiak pedig a bél lumenébe kerülnek, és a fejlődést okozzák gyulladásos válasz;
3. Autoimmun reakciók.

A betegség fő tünetei:

A betegség megnyilvánulásai a következők:

Hasmenés, amely általában szinte bármilyen étel után jelentkezik. A széklet gyakorisága - naponta legfeljebb 10 alkalommal;
- Látható emésztetlen ételmaradékok székÓ;
- Hasfájás. A fájdalom nem erős. Gyakran tompa vagy görcsök formájában;
- Fájdalom a köldöktájban, ha balra és a helye fölé nyomják. Ez a jelenség az úgynevezett Porges tünet;
- Sternberg tünete. Fájdalomban nyilvánul meg, amikor a vékonybél mesenterialis része mentén nyomják;

Fontos! A mesenterium egy speciális redő, amellyel a vékonybél a hasüreg falához kapcsolódik.

Puffadás
- Gyengeség;
- Polyfecalia. Ez a tünet a széklet mennyiségének jelentős növekedése (legfeljebb két kilogramm naponta);
- Az étvágy jelentős csökkenése;
- Megjelenés a széklet pépes, vizes-habos lehet. A széklet színe az okkertől a sárgáig változik;
- A széklet szaga sértő;
- Obrazcov tünete. Erős zúgásban nyilvánul meg a belekben és a folyadék mozgásának érzésében. Leginkább a vakbél tapintásakor észlelhető;
- Vérszegénység;
- Időnként nagyon váratlan székelési késztetések jelentkeznek, amelyek remegéssel és kézzsibbadással, hideg verejtékezéssel járnak;
- Az azonos diagnózisú gyermekek általában lemaradnak a fejlődésben, gyengén híznak;
- Csökkent szöveti turgor;
- A bőr sápadtsága;
- Intolerancia friss tej. Ez abban nyilvánul meg, hogy elfogyasztása után jelentősen fokozódik a gázképződés és a puffadás, fájdalom jelentkezik a köldök környékén.

Krónikus és akut enteritis a klinikai kép nagyon hasonló. A különbség az, hogy a betegség akut formájában minden tünet kifejezettebb és világosabb képet mutat. Gyermekeknél a krónikus enteritisznél a tünetek lanyhábbak, váltakozó exacerbációs és remissziós periódusokkal.
Egyes csecsemőknél a betegség krónikus formája nem feltétlenül mutatja a fő tünetet - a hasmenést. Emésztési zavarok és bélműködés következtében székrekedés alakul ki náluk. Általában ez a tünet az enterocolitisben (a vékony- és vastagbél károsodásával) szenvedő gyermekekre jellemző.

Krónikus enteritis kezelése gyermekeknél:

Meg kell jegyezni, hogy a gyermekkori akut és krónikus enteritis kezelésének megközelítései nem különböznek egymástól. A betegség krónikus formájában gyógyszeres kezelés az exacerbáció és az élénk tünetek megnyilvánulása fázisában mutatkozik meg.
Az exacerbáció során enteritisben szenvedő gyermekeknél a kezelést kórházban írják elő. Itt a terápia két úton halad: gyógyszeres és nem gyógyszeres úton. Mindegyik indokolt és szigorú betartást igényel.

Orvosi kezelés

A krónikus enteritis exacerbációinak kezelésére leggyakrabban használt gyógyszerek közül következő csoportokat:
1. Probiotikumok, prebiotikumok és szinbiotikumok.

Probiotikumok

Ezek olyan gyógyszerek, amelyek élő hasznos mikroorganizmusokat tartalmaznak. A beleket benépesítve kiszorítják a káros kórokozókat. Ez a hatás az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hatásán alapul.

Minden probiotikum a következő fő baktériumcsoportokat tartalmazza:
bifidobaktériumok;
laktobacillusok;
propionsav baktériumok;
Saccharomycetes és néhány más spóraképző mikroorganizmus.

Az ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszer szájon át történő alkalmazásra szolgál.

Prebiotikumok a krónikus enteritis kezelésében

Definíció szerint a prebiotikumok minden olyan készítmény, amely mikrobiális és nem mikrobiális eredetű összetevőket tartalmaz, és serkenti a növekedést. normál mikroflóra belek. Valójában a mikroorganizmusok tápláléka. Javasoljuk, hogy telítse azokat a termékeket, amelyeket a gyermek fogyaszt.
A hatásmechanizmus szerint az ilyen szerek a pH-értéket a normál tartományon belül tartják a szaporodás és a fejlődés támogatása érdekében. hasznos baktériumok, és tartalmaznak minden szükséges összetevőt a növekedésük serkentéséhez (cukor és mások).

Szimbiotikumok

Ezek olyan készítmények, amelyek táplálkozásuk és fejlődésük érdekében élő mikroorganizmusokat és prebiotikumokat egyaránt tartalmaznak.
A leggyakoribb képviselő a Bifiform gyógyszer. 2-6 hónapos gyermekeknél 1 kapszulát használjon naponta 1 alkalommal. Ebben az esetben a tartalmát kis mennyiségű folyadékban (10 ml) kell hígítani.
6 hónapos kortól 1 kapszula naponta kétszer.

2. Enzimkészítmények. Kinevezésüket csak a kezelőorvos végzi el, amikor az intraintestinális emésztés megsértését állapítja meg. A leggyakoribb gyógyszerek közül a pankreatin, a festal, a pangrol, a kreon, a cholenzym és mások.
3. Összehúzó szerek és burkolószerek. A kórházi környezetben leggyakrabban felírt bizmut-nitrát bázis (4 évesnél idősebb gyermekek).
4. Gyógyszerek bőséges hasmenéssel járó folyadékpótlásra. Segítenek helyreállítani a folyadékvesztést és megelőzni súlyos kiszáradás m a test funkcióinak megsértésével. Az intravénás beadásra szánt glükóz oldatokat is széles körben használják.
5. Szorbensek. A gyermek székletének normalizálására írják elő. A leggyakrabban használt smecta, enterosgel.
6. Vitaminterápia. Általában a krónikus enteritis hátterében hipovitaminózis alakul ki a vitaminok élelmiszerből való felszívódásának csökkenése miatt. Ennek a hiányosságnak a kompenzálása érdekében vitamin komplexek, amelyeket a baba életkorának és állapotának figyelembevételével választanak ki.
7. A mérgezés megnyilvánulásainak kiküszöbölésére intravénásan írnak fel plazmapótlókat - reopoplyglucint, gemodezt.

Fontos! Antibakteriális terápiát alkalmaznak, ha bizonyított bakteriális természet bélgyulladás. Általános szabály, hogy mikor középfokú antibiotikumot nem írnak fel.

Nem gyógyszeres terápia

A krónikus enteritis kezelésének ezen módszerei közül leginkább a 4. számú diéta javasolt. A lényege a következő:

A savas, fűszeres, zsíros, irritáló ételek kizárása;
- Töredékes étkezés, de gyakran;
- A tejfehérjetartalmú élelmiszerek túlsúlya. Tejtermékek(nem tej!) állati fehérje (sovány fajták marhahús, borjúhús, csirke, hal, tojás) - ezeknek a termékeknek kell képezniük a gyermekek étrendjének alapját. krónikus forma bélgyulladás;
- Kivétel Nagy mennyiségű durva rost;
- Bőséges hasmenés esetén ki kell zárni az olyan élelmiszereket, mint a szárított gyümölcsök, mindenféle káposzta, szőlő különböző fajták, rozslisztes kenyér, friss lisztből készült péksütemények, dió;
- Ajánlott: áfonya, fekete ribizli, gránátalma, körte.

A betegség kezelésére és megelőzésére vonatkozó összes ajánlás teljesítése esetén az eredmény a legtöbb esetben kedvező. A fogyókúra általában élethosszig tartó, és az életmód részét kell képeznie. Fontos, hogy könnyen elkészíthesse a nagyszámú ízletes és egészséges ételeket a babádért!

Egészségesnek lenni!

Az enteritis gyermekeknél meglehetősen gyakori állapot az ilyenek között korcsoport amelyet a gyulladás okoz vékonybél. Az ilyen betegség veszélye abban rejlik, hogy komplikációk kialakulásához vezethet. Gyermekeknél ez a rendellenesség akut és krónikus formában fordul elő.

A hajlamosító tényezők széles köre okozhatja egy ilyen betegség megjelenését, kezdve a betegségektől és a mérgezésektől az immunitás csökkenéig és az alultápláltságig.

Egy ilyen betegség klinikai megnyilvánulása gyakorlatilag nem különbözik a felnőttek hasonló rendellenességének tüneteitől. A legspecifikusabb közülük bőséges hasmenés, hányás, fájdalom a köldök közelében, valamint a testhőmérséklet emelkedése.

Telepítés helyes diagnózis a gyermekorvos képes lesz a fizikális vizsgálat adatai alapján és széles választék laboratóriumi és műszeres vizsgálatok. A betegség kezelését végzik konzervatív módszerek, nevezetesen a gyógyszerek alkalmazása és a diétás terápia betartása.

Etiológia

Számos külső és belső ok provokálhatja egy ilyen betegség kialakulását. Közülük a leggyakoribbak a következők:

Ezenkívül a hajlamosító tényezők közé tartoznak:

• ellenállás csökkentése immunrendszer;
• elhúzódó hipotermia vagy éppen ellenkezőleg, a test túlmelegedése;
• iránti előszeretettel rossz szokások- tinédzserekre jellemző;
• vitaminok vagy tápanyagok hiánya az étrendben;
• felesleges rost;
• túl meleg vagy nagyon hideg ételek fogyasztása.

Osztályozás

Az enteritis gyermekeknél kétféle formában fordulhat elő:

• akut - a betegség ezen lefolyása nagyon gyakori, összehasonlítva a gyermekek krónikus bélgyulladásával. A legtöbb esetben több rendellenesség is kialakul egy ilyen betegség hátterében. Az ilyen típusú betegségek fő okai a bélrendszeri vírusfertőzések és a patogén baktériumok;
• krónikus - a süllyedés időszakai és a tünetek megjelenésének megismétlődése jellemzi.

A betegség akut formája viszont felosztható a kóros folyamat terjedésének függvényében. A következő formában lehet:

• gastroenteritis - a gyomor károsodásával;
• enterocolitis - a vastagbél betegségében való részvétellel;
• gastroenterocolitis - mindkét forma jeleinek kombinációjával.

Ezen kívül több típusa van hasonló betegség:

• parvovírus;
• koronavírus;
• granulomatózus;
• rotavírus bélgyulladás.

De nem mindegyik jelent veszélyt az emberre.

A gyermekkori enteritisz jellegzetes típusa a rotavírus. A gyermekek a leginkább érzékenyek a rotavírus fertőzésre. Gyakran csecsemőknél diagnosztizálják korábban három évés meglehetősen ritkán időseknél. A betegség klinikai képe hasonló az akut enteritishez.

Számos módja van a gyermek rotavírussal való megfertőzésének:

• fuvarozóval való érintkezéskor;
• szennyezett vízzel vagy élelmiszerrel;
• háztartási készülékek használatakor.

Ez az állapot azonnali orvosi ellátást igényel egészségügyi intézmény. Meg kell jegyezni, hogy a betegség jól reagál a kezelésre, és nem okoz szövődményeket. A beteg állapotának javulása a terápia hatodik napján figyelhető meg, de a hatás megszilárdítása érdekében orvosi intézkedések két hétig folytatni. fémjel Ez a fajta betegség az, hogy a gyógyulás után a gyermek immunitást alakít ki a betegséggel szemben, ami teljesen kizárja annak előfordulását a jövőben.

A gyermekeket érintő betegség ritka típusa a granulomatosus enteritis vagy a Crohn-betegség. Övé tüneti megnyilvánulás teljes mértékben megfelel a krónikus enteritis lefolyásának. A veszély abban rejlik, hogy az öt év alatti gyermekeknél egy ilyen betegség tünetmentes. A legnehezebb egy ilyen betegséget újszülött gyermekeknél diagnosztizálni.

Tünetek

A betegség külső megnyilvánulása a betegség formájától függően eltérő lehet.

A következő tünetek jellemzőek a betegség akut formájára:

• a széklet megsértése, amelyet hasmenésben fejeznek ki. A székletürítési késztetés napi húszszor is elérheti;
• jellegzetes dübörgés megjelenése a hasban;
• a has méretének növekedése;
• a széklet zsíros fénye;
• vizes széklet;
• fájdalom előfordulása a köldökben - gyakran étkezés után kifejezve;
• hányinger, amely súlyos hányással végződik;
• fogyás, amelyet az élelmiszer megtagadása okoz;
• fáradtság;
• szárazság bőr;
• fejfájás;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• a körömlemezek törékenysége;
• fokozott hajhullás;
• alvászavarok;
• remegés;
• izom fájdalom;
• szájgyulladás.

A gyermekeknél az enteritis akut formájának súlyos lefolyása esetén a fő tünetek kiegészülnek:

• belső vérzések;
• súlyos kiszáradás, súlyos hasmenés és hányás hátterében. Ez az állapot veszélyes a gyermek életére;
• anémia
• az érintett szerv falainak szerkezetének megsértése.

Nál nél krónikus lefolyás ilyen betegség esetén a tünetek jellege némileg megváltozik. Ily módon klinikai kép lesz:

• a hasmenés megjelenése csak étkezés után;
• kóros szennyeződések a székletben, különösen a vérben;
• kényelmetlenség a székletürítés folyamata során;
• a fájdalom enyhe megnyilvánulása;
• előfordulása a nyelvben fehér bevonat, amely ennek a szervnek a teljes felületét lefedi;
• a végtagok remegése;
• fokozott szívverés;
• rohamok súlyos szédülés;
• megnövekedett gáztermelés.

Gyakran előfordul, hogy gyermekeknél egy ilyen betegség akut formáját diagnosztizálják, amelyet a higiéniai és élelmiszer-feldolgozási szabályok be nem tartása okoz.

Diagnosztika

Ahhoz, hogy a klinikus képes legyen végső diagnózis, valamint annak megértéséhez, hogyan kell kezelni az enteritist egy gyermekben, több diagnosztikai intézkedésre lesz szükség.

Az elsődleges diagnózis célja:

• felmérés készítése a betegről vagy szüleiről;
• az orvos által a beteg kórtörténetének és anamnézisének tanulmányozása;
• alapos fizikális vizsgálat elvégzése.

Ez lehetővé teszi nemcsak az ilyen rendellenesség kialakulásának okainak azonosítását, hanem a súlyosságának felmérését is Általános állapot beteg.

Az enteritis diagnózisának alapja gyermekeknél az laboratóriumi kutatás. Ezek tartalmazzák:

• általános elemzésés a vér biokémiája;
• általános vizelet elemzés;
• vizeletvizsgálat a keton testek;
• a gyermek ürülékének mikroszkópos vizsgálata - ügyelve a konzisztenciára és a szagra, valamint a zsír-, vér- és emésztetlen élelmiszer-részecskék jelenlétére;
• specifikus teszt meghatározására rotavírus fertőzés;
• bakteriológiai tenyésztés széklettömeg - a provokáló kóros baktériumok kimutatása bélfertőzés;
• szerológiai vizsgálatok.

Krónikus enteritisz gyanúja esetén a peritoneális üreg szerveinek ultrahangja és radiográfiája kontrasztanyaggal is előírható, endoszkópos vizsgálat a bélnyálkahártya biopsziájával.

Kezelés

Az enteritis tüneteinek megjelenése gyermekeknél a jel azonnali fellebbezés egészségügyi intézménybe, vagy hívjon mentőt. A diagnózis felállítása után a gyermek elsősegélyt és kezelést kap.

A gyermekek enteritisének kezelését gyakran kórházi körülmények között végzik. A gyermek kórházi kezelésének indikációi a következők:

• a beteg életkora legfeljebb egy év;
• akut lefolyás bélgyulladás;
• társbetegségek jelenléte.

Terápia hasonló betegség ezek segítségével végezték el konzervatív módszerek, hogyan:

• kábítószerek használata;
• étrend betartása.

Szabályok orvosi táplálkozás vannak:

• az elfogyasztott élelmiszer mennyiségének háromszoros csökkentése;
• táplálás baba csak anyatej. Gyerekeknek mesterséges táplálás– adaptált keverékek;
• a hat hónapos betegek étrendjének nyálkás gabonafélékből kell állnia víz alapú, kisselek, zöldségpürék, tejmentes tápszerek;
• az étrend gazdagítása pektintartalmú sült gyümölcsökkel és főtt zöldségekkel;
• főzés csak gőzöléssel vagy forralással;
• kizárása az étlapról a teljes tej és a rostban gazdag élelmiszerek, zsíros húsok és halak, kenyér és cukrászda, füstölt húsok és szóda, csokoládé és fagylalt.

Az orvosi terápia magában foglalja:

Komplikációk

Nál nél súlyos lefolyású a betegség akut formája, nagy a kialakulásának esélye következő szövődmények enteritis gyermekeknél:

• a bélfal perforációja;
• belső vérzések;
• súlyos kiszáradás;
• vashiány vagy B12-hiányos vérszegénység kialakulása;
• kóma.

Egyes szövődmények veszélyt jelentenek a beteg életére.

Megelőzés

Hasonló tartalom

A gyermekek dyspepsiája meglehetősen gyakori betegség, amelyet az emésztési folyamat megsértése jellemez. Gyakran ilyen betegséget diagnosztizálnak gyermekeknél az első életévben, és a lefolyás súlyossága közvetlenül függ az elfogyasztott élelmiszer mennyiségétől. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az elfogyasztott élelmiszer mennyisége nem mindig felel meg a gyomor-bél traktus képességeinek. Ennek a szindrómának számos változata létezik gyermekeknél - egyszerű és mérgező. Az első esetben az emésztőrendszer működése megzavarodik, a második esetben anyagcserezavar figyelhető meg.