Az orvosi kiválasztás és szanatóriumi-fürdői kezelésre utalás sorrendje. A betegek szanatóriumi-üdülő kezelésre történő kiválasztásának és beutalásának eljárása A szanatóriumi-üdülő kezelés okai
(az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007.01.09-i rendeletével módosított N 3,
2007. december 24-i N 794)
I. Az orvosi kiválasztás és szanatóriumi-fürdői kezelésre utalás sorrendje felnőttek számára
(kivéve a tuberkulózisos betegeket)
1.1. Ez az eljárás meghatározza a betegek orvosi kiválasztásának és szanatóriumi kezelésre utalásának alapelveit.
1.2. A szanatóriumi kezelésre szoruló betegek (a jelen bekezdés második bekezdésében meghatározott állampolgárok kivételével) orvosi kiválasztását és beutalását a kezelőorvos és az osztályvezető végzi, ahol pedig nincs osztályvezető, a a beteg gyógyászati és profilaktikus intézményének (járóbeteg (lakóhely szerinti) vagy egészségügyi osztályának (munkahelyi, tanulmányi helyén) osztályvezető főorvosa (vezető főorvos helyettese) megelőző szanatóriumi kezelésbe, beutaláskor kórházi intézménybe utaláskor a beteg utókezelésre).
Az állami szociális segélyre jogosult polgárok orvosi kiválasztását és szanatóriumi kezelésre utalását a kezelőorvos és a telephely szerinti egészségügyi intézmény orvosi bizottsága (a továbbiakban: MK) végzi. a lakóhely.
1.3. A szanatóriumi kezelés orvosi javallatát és az ellenjavallatok hiányát a kezelőorvos határozza meg, elsősorban a természetes éghajlati tényezők alkalmazása esetén, a beteg objektív állapotának elemzése, a korábbi kezelés (ambuláns, fekvőbeteg) eredményei alapján. , laboratóriumi, funkcionális, radiológiai és egyéb adatkutatás.
Nehéz és konfliktusos helyzetekben a kezelőorvos és az osztályvezető javaslatára az egészségügyi intézmény VC-je a szanatóriumi kezelés indikációiról szóló következtetést ad ki.
(Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007.01.09-i rendeletével módosított N 3)
A gyógyászati és prevenciós intézmény VC a kezelőorvos és az osztályvezető javaslatára a szanatóriumi-fürdői kezelés indikációiról vagy ellenjavallatairól következtetést ad ki az állami szociális segélyre jogosult állampolgároknak. szociális szolgáltatások halmazának formája.
(a bekezdést az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007.01.09-i rendelete vezette be N 3)
A szanatóriumi-fürdő kezelés az orvos javaslata és a beteg kérelme alapján ambulánsan is megoldható (a továbbiakban: szanatóriumi-fürdő kezelés).
1.4. Az üdülőhely kiválasztásánál azon betegségen túlmenően, amely alapján a betegnek szanatóriumi-fürdői kezelést javasolnak, figyelembe kell venni a kísérő betegségek jelenlétét, az üdülőhelyi utazás feltételeit, az éghajlati és földrajzi viszonyok kontrasztja, a természetes gyógytényezők sajátosságai és egyéb kezelési feltételek az ajánlott üdülőhelyeken.
Azokat a betegeket, akik szanatóriumi-üdülő kezelésre javallottak, de kísérő betegségek, vagy életkorral összefüggő egészségügyi rendellenességek szenvednek, olyan esetekben, amikor egy távoli üdülőhelyre tett utazás hátrányosan befolyásolhatja általános egészségi állapotukat, a közeli szanatóriumba kell küldeni. -a kívánt profilú üdülőintézetek, szervezetek (továbbiakban RMS).
1.5. Ha orvosi javallatok vannak, és nincs ellenjavallat a szanatóriumi-üdülő kezelésre, a beteg N 070 / y-04 formátumú utalvány megszerzésére vonatkozó igazolást kap (a továbbiakban: utalvány megszerzésére vonatkozó igazolás) (N. melléklet) 2) szanatóriumi-üdülő kezelési javaslattal, amelyről az egészségügyi intézmény kezelőorvosa megfelelő bejegyzést készít a járóbeteg kórlapjába.
(Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007.01.09-i rendeletével módosított N 3)
Azok a polgárok, akik jogosultak szociális szolgáltatások formájában állami szociális segélyre kapni, az egészségügyi intézmény VK-jának megkötése alapján igazolást állítanak ki az utalvány megszerzésére.
(A bekezdést az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007.01.09-i N 3, az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007.12.24-i N 794 rendeletével módosított rendelet vezette be. )
A jegy megszerzéséhez szükséges igazolás érvényessége 6 hónap.
(a bekezdést az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007.01.09-i rendelete vezette be N 3)
1.6. Az igazolást minden kötelező rovatban a kezelőorvosnak kell kitöltenie az igazolás hátoldalán található adatok felhasználásával.
A sötétített referenciamező kitöltése és "L" betűvel való megjelölése az egészségügyi intézmény szervezési és módszertani irodájában (a továbbiakban: szervezési és módszertani iroda) csak azon állampolgárok számára történik, akik jogosultak a szociális szolgáltatás igénybevételére.
Az igazolás előzetes tájékoztató jellegű, és a szanatóriumi kezelési utalvány igénylésével együtt kerül benyújtásra a betegnek az utalvány kiállításának helyén, ahol három évig őrzik.
1.7. Az utalvány kézhezvétele után a beteg köteles legkorábban 2 hónappal annak érvényességének kezdete előtt eljönni az utalvány megszerzésére vonatkozó igazolást kiállító kezelőorvoshoz a szükséges kiegészítő vizsgálat elvégzése érdekében. Ha az utalványon megadott SCO profil korábban megfelel ennek az ajánlásnak, a kezelőorvos kitölti és kiállítja a betegnek az N 072 / y-04 formátumú szanatóriumi-üdülőkártyát (a továbbiakban: szanatórium-üdülőkártya) ( A kialakított formanyomtatvány N 3) számú melléklete, melyet ő és osztályvezető ír alá.
A szanatóriumi kártya elsötétített mezőjét a szervezési és módszertani irodában csak azon állampolgárok számára töltik ki és jelölik "L" betűvel, akik jogosultak szociális szolgáltatások igénybevételére.
Az egészségügyi intézmény kezelőorvosa a szanatóriumi- és gyógyfürdő kártya kiállításáról megfelelő bejegyzést tesz a járóbeteg kórlapjába (utógondozásra utalásnál az esettörténetbe).
1.8. A szervezési és módszertani iroda figyelemmel kíséri a szanatóriumi kezelés időben történő ellátását, és nyilvántartást vezet a szociális szolgáltatások igénybevételére jogosult állampolgárok számára kiállított alábbi dokumentumokról:
A jegy megszerzéséhez kiállított igazolások száma;
A kiállított gyógyhelykártyák száma;
A szanatóriumi kártyák visszatérési kuponjainak száma.
1.9. A kezelőorvosokat, az osztályvezetőket és az egészségügyi intézmények VC-jét a következő kötelező diagnosztikai vizsgálatok és szakorvosi konzultációk jegyzéke szerint kell követniük, amelyek eredményeit a szanatóriumi kártyán kell tükrözni:
(Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007.01.09-i rendeletével módosított N 3)
A) klinikai vér- és vizeletvizsgálat;
B) elektrokardiográfiás vizsgálat;
C) A mellkasi szervek röntgenvizsgálata (fluorográfia);
D) emésztőrendszeri betegségekben - fluoroszkópos vizsgálatuk (ha az utolsó röntgenvizsgálat óta több mint 6 hónap telt el) vagy ultrahang, endoszkópia;
E) szükség esetén kiegészítő vizsgálatok elvégzése: maradék vérnitrogén meghatározása, szemfenék, gyomornedv, máj vizsgálata, allergológiai vizsgálatok stb.;
E) a nők szanatóriumi és gyógyfürdői kezelésre utalásakor bármilyen betegség esetén kötelező a szülész-nőgyógyász következtetése, terhes nők esetében pedig egy további cserekártya;
G) pszicho-neurológiai rendelő igazolása-következtetése, ha a beteg kórelőzményében neuropszichiátriai rendellenesség szerepel;
H) alap- vagy kísérőbetegségek (urológiai, bőr-, vér-, szem-, stb.) esetén - az illetékes szakorvosok következtetése.
1.10. Az egészségügyi intézmények főorvosai felügyelik a jelen Eljárás végrehajtását, valamint a betegek (felnőttek és gyermekek) orvosi kiválasztásának és szanatóriumi kezelésre utalásának megszervezését.
II. A gyermekek orvosi kiválasztásának és szanatóriumi-fürdői kezelésre utalásának eljárása
2.1. A szanatóriumi szervezetekben történő kezelésre szánt gyermekek orvosi kiválasztását egészségügyi és megelőző intézmények végzik, amelyeknek biztosítaniuk kell:
Szanatóriumi kezelésre szoruló gyermekek könyvelése;
A betegek szanatóriumi kezelésre utalás előtti kivizsgálása teljességének és az orvosi dokumentáció minőségének ellenőrzése;
A kiválasztás hibáinak elszámolása, a gyermekek szanatóriumi kezelésre utalása és hatékonyságának elemzése.
2.2. A gyermek szanatóriumi-fürdői kezelésre való küldésének szükségességét a kezelőorvos és az egészségügyi intézmény osztályvezetője határozza meg, azon gyermekek esetében, akik jogosultak szociális segély formájában részesülni. szolgáltatások, a kezelőorvos és a lakóhely szerinti egészségügyi intézmény VC-je által a gyermek számára utalvány megszerzésére vonatkozó igazolással (az igénylés helyén kell átadni) és a gyermekek szanatóriumi-üdülőkártyájával az N formátumban. 076 / y-04 (a továbbiakban: szanatóriumi-üdülőkártya gyermekeknek) (N 4. melléklet).
(Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007.01.09-i rendeletével módosított N 3)
Az egészségügyi intézmény szervezési és módszertani irodájában "L" betűvel jelölik, és egy elsötétített hivatkozási mezőt töltenek ki a gyermekutalvány és szanatóriumi igazolvány megszerzéséhez csak a készlet átvételére jogosult állampolgárok közül a gyermekek számára. szociális szolgáltatások.
(Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007.01.09-i rendeletével módosított N 3)
2.3. A gyermekek szanatóriumi kezelésre való utalása ugyanúgy történik, mint a felnőtt betegek esetében.
2.4. A gyermekekkel együtt szülői szanatóriumba küldött felnőtt betegek orvosi kiválasztása az eljárás I. és III. pontjában meghatározott módon történik. A CSE profiljának meghatározásakor figyelembe veszik a gyermek betegségét és a kísérő személy szanatóriumi-fürdői kezelésének ellenjavallatát.
2.5. Mielőtt a gyermeket gyógyfürdőre küldené, a kezelőorvos megszervezi klinikai és laboratóriumi vizsgálatát, a betegség természetétől függően, valamint a krónikus fertőzési gócok rehabilitációját, antihelmintikus vagy antigiardia kezelést.
2.6. Gyermek szanatóriumi-üdülő kezelésre utalásakor a következő dokumentumokat kell bemutatni:
egy utalvány;
Szanatórium-üdülőkártya gyermekeknek;
Kötelező egészségbiztosítás;
Enterobiasis elemzése;
A bőrgyógyász következtetése a fertőző bőrbetegségek hiányáról;
Gyermekorvos vagy epidemiológus igazolása a gyermek és a fertőző betegek közötti érintkezés hiányáról a lakóhelyen, az óvodában vagy az iskolában.
2.7. A szanatóriumi- és gyógyfürdői kezelés végén a szanatórium- és gyógyfürdő kártya visszaváltási kupontját állítják ki a gyermeknek, amelyet a szanatóriumi- és gyógyfürdői kártyát kiállító egészségügyi intézménybe kell bemutatni, valamint szanatóriumot. könyv az észak-kazahsztáni régióban végzett kezelésről, annak hatékonyságáról és az orvosi ajánlásokról.
Ezt a dokumentációt a szülőknek vagy egy kísérőnek adják át.
III. A betegek felvételének és elbocsátásának rendje
3.1. Az észak-kazahsztáni régióba érkezéskor a páciens egy utalványt és egy szanatórium- és gyógyfürdőkártyát mutat fel, amelyet három évig az észak-kazahsztáni régióban tárolnak. Ezen túlmenően a páciensnek ajánlott kötelező egészségbiztosítást is magával vinnie.
3.2. Az NKR kezelőorvosa az első vizsgálatot követően szanatóriumi könyvet állít ki a betegnek, melybe rögzíti az előírt orvosi eljárásokat és egyéb időpontokat. A beteg bemutatja az észak-kazahsztáni régió egészségügyi egységein a kezelés vagy a vizsgálat megjelölésére.
3.3. Az üdülőhelyi ellátás nyújtásakor az orvosi szolgáltatások típusait és mennyiségeit az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma által ajánlott szabványoknak megfelelően biztosítják.
3.4. A szanatóriumi-üdülő kezelési kurzus befejezése után a betegnek kiállítják a szanatórium-üdülőkártya visszatérési szelvényét és egy szanatóriumi könyvet, amely tartalmazza az észak-kazahsztáni régióban végzett kezelés adatait, annak hatékonyságát, valamint az egészséges életmódra vonatkozó ajánlásokat. A beteg szanatóriumi igazolványának visszaküldési szelvényét az utógondozói tanfolyam elvégzése után a szanatóriumi igazolványt kiállító egészségügyi intézményhez vagy a beteg lakóhelye szerinti járóbeteg-intézethez kell benyújtani.
(Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007.01.09-i rendeletével módosított N 3)
3.5. A szanatóriumi- és gyógyfürdőkártyák fordított kuponjait a járóbeteg kórlapjába rögzítik, és három évig egy egészségügyi intézményben tárolják.
3.6. Az állampolgárok szanatóriumi és gyógyfürdői kezelésben való tartózkodása során bekövetkezett akut betegség, sérülés vagy krónikus betegség súlyosbodása miatti átmeneti rokkantságát igazoló dokumentumokat általában a beteg tartózkodási helyén lévő egészségügyi intézmények állítják ki. a hatályos szabályozó jogi dokumentumoknak megfelelően.
IV. A szanatóriumi kezelésben ellenjavallt betegek azonosítására és evakuálására vonatkozó eljárás
4.1. Az SKO-ban való tartózkodás, amely a beteg egészségi állapotának romlásával jár, számára ellenjavallt.
4.2. A szanatóriumi és gyógyfürdői kezelés ellenjavallatának meghatározásakor az egészségügyi intézmény és gyógyhely orvosainak olyan megfelelően jóváhagyott ellenjavallatokat kell követniük, amelyek kizárják a betegek szanatóriumi és gyógyfürdői kezelésre utalását, minden egyes esetben figyelembe véve nemcsak a a betegség formája és stádiuma, hanem az üdülőhelyen vagy szanatóriumban való tartózkodás veszélyének mértéke számára, valamint mások számára.
4.3. A beteg irányának és az NKR-ben való tartózkodásának ellenjavallatát a kezelőorvos, konfliktus esetén az egészségügyi intézmény VC-je, az NKR állapítja meg.
Az egészségügyi és megelőző intézmény kezelőorvosa vagy VC, RCO meghatározza:
Ellenjavallatok jelenléte a kezeléshez;
A beteg elhagyásának lehetősége az észak-kazahsztáni régióban balneológiai, éghajlati, orvosi vagy egyéb kezelés céljából;
A beteg kórházba szállításának szükségessége vagy szállítása kísérő személy kijelölésével a lakóhelyen;
Segítségnyújtás szükségessége az utazási jegyek vásárlásában stb.
4.4. A páciens SKO-ban való tartózkodására vonatkozó ellenjavallatok azonosításának határideje általában nem haladhatja meg az 5 napot a befogadástól számítva.
4.5. Abban az esetben, ha a betegnek ellenjavallata van, a VK SKO ellenjavallatot állít ki a szanatóriumi és gyógyfürdői kezelés páciense számára 3 példányban, amelyek közül az egyiket megküldik az Orosz Föderációt alkotó szervezet egészségügyi igazgatási szervének. , a második - a szanatóriumi és gyógyfürdői kártyát kibocsátó egészségügyi intézmény címére, a VK-n történő elemzés céljából, a törvény harmadik példánya pedig az észak-kazahsztáni régióban marad.
4.6. Az Orosz Föderációt alkotó szervezetek egészségügyi hatóságai évente elemzik a betegek szanatóriumi kezelésre történő kiválasztását és beutalását, és szükség esetén megteszik a megfelelő intézkedéseket.
Az 5.2.11. és 5.2.101. Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának rendelete, amelyet az Orosz Föderáció kormányának 2004. június 30-i N 321 rendelete hagyott jóvá (Az Orosz Föderáció összegyűjtött jogszabályai, 2004, N 28, 2898. cikk), cikk 6.2. 1999. július 17-i N 178-FZ „Az állami szociális támogatásról” szóló szövetségi törvény (az Orosz Föderáció összegyűjtött jogszabályai, 1999, N 29, 399. cikk; 2004, N 35, 3607. cikk), valamint az eljárás javítása érdekében a betegek orvosi kiválasztására és szanatóriumi-fürdői kezelésre történő beutalásra Rendelek:
1. Jóváhagyás:
1.1 A betegek orvosi kiválasztásának és szanatóriumi kezelésre utalásának rendje (N 1. melléklet).
1.2. N 070 / y-04 „Jegy megszerzésére vonatkozó igazolás” nyomtatvány (N 2. melléklet).
1.3. N 072 / y-04 „Szanatóriumi kártya” nyomtatvány (N 3. melléklet).
1.4. N 076 / y-04 „Szanatóriumi kártya gyermekeknek” nyomtatvány (N 4. melléklet).
1.5. Útmutató az N 070 / y-04 „Segítség a jegyvásárláshoz” nyomtatvány kitöltéséhez (N 5. melléklet).
1.6. Útmutató az N 072 / y-04 „Szanatóriumi kártya” nyomtatvány kitöltéséhez (N 6. melléklet).
1.7. Útmutató az N 076 / y-04 „Szanatóriumi kártya gyermekeknek” nyomtatvány kitöltéséhez (N 7. melléklet).
2. Érvénytelennek ismerje el az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2001. június 14-i N 215 számú, „A betegek szanatóriumi-üdülő- és járóbeteg-üdülő-kezelésbe utalásáról” szóló rendeletét *.
3. E rendelet végrehajtása feletti ellenőrzést az Orosz Föderáció egészségügyi és szociális fejlesztési miniszterhelyettesére, V.I. Starodubova.
M. Zurabov miniszter
____________
* 2001. július 10-én jegyezték be az orosz igazságügyi minisztériumban, regisztrációs száma 2800.
1. számú melléklet
A betegek orvosi kiválasztásának és szanatóriumi-fürdői kezelésre történő beutalásnak a rendje
I. Felnőttkorúak (kivéve tuberkulózisos betegek) orvosi kiválasztásának és szanatóriumi kezelésre utalásának rendje
1.1. Ez az eljárás meghatározza a betegek orvosi kiválasztásának és szanatóriumi kezelésre utalásának alapelveit.
1.2. A szanatóriumi kezelésre szoruló betegek orvosi kiválasztását és beutalását a kezelőorvos és az osztályvezető, ahol nincs osztályvezető, az egészségügyi intézmény (ambulancia) osztályvezető főorvosa (főorvos helyettese) végzi. A beteg (lakóhelyén) vagy egészségügyi egysége (munkahelyén, tanulási helyén), ha megelőző szanatóriumi kezelésre kerül, és kórházi intézmény, ha a beteget utókezelésre küldik).
1.3. A szanatóriumi kezelés orvosi javallatát és az ellenjavallatok hiányát a kezelőorvos határozza meg, elsősorban a természetes éghajlati tényezők alkalmazása esetén, a beteg objektív állapotának elemzése, a korábbi kezelés (ambuláns, fekvőbeteg) eredményei alapján. , laboratóriumi, funkcionális, radiológiai és egyéb adatkutatás.
Nehéz és konfliktusos helyzetekben a kezelőorvos és az osztályvezető javaslatára az egészségügyi intézmény orvosi bizottsága (a továbbiakban: MK) a szanatóriumi kezelés indikációiról szóló következtetést ad ki.
A szanatóriumi-fürdő kezelés az orvos javaslata és a beteg kérelme alapján ambulánsan is megoldható (a továbbiakban: szanatóriumi-fürdő kezelés).
1.4. Az üdülőhely kiválasztásánál azon betegségen túlmenően, amely alapján a betegnek szanatóriumi-fürdői kezelést javasolnak, figyelembe kell venni a kísérő betegségek jelenlétét, az üdülőhelyi utazás feltételeit, az éghajlati és földrajzi viszonyok kontrasztja, a természetes gyógytényezők sajátosságai és egyéb kezelési feltételek az ajánlott üdülőhelyeken.
Azokat a betegeket, akik szanatóriumi-üdülő kezelésre javallottak, de kísérő betegségek, vagy életkorral összefüggő egészségügyi rendellenességek szenvednek, olyan esetekben, amikor egy távoli üdülőhelyre tett utazás hátrányosan befolyásolhatja általános egészségi állapotukat, a közeli szanatóriumba kell küldeni. -a kívánt profilú üdülőintézetek, szervezetek (továbbiakban RMS).
1.5. Ha orvosi javallatok vannak, és nincs ellenjavallat a szanatóriumi-üdülő kezelésre, a beteg N 070 / y-04 formátumú utalvány megszerzésére vonatkozó igazolást kap (a továbbiakban: utalvány megszerzésére vonatkozó igazolás) (N. melléklet) 2) szanatóriumi-üdülő kezelési javaslattal, amelyről az egészségügyi intézmény kezelőorvosa megfelelő bejegyzést készít a járóbeteg kórlapjába. A tanúsítvány 6 hónapig érvényes.
1.6. Az igazolást minden kötelező rovatban a kezelőorvosnak kell kitöltenie az igazolás hátoldalán található adatok felhasználásával.
A sötétített referenciamező kitöltése és "L" betűvel való megjelölése az egészségügyi intézmény szervezési és módszertani irodájában (a továbbiakban: szervezési és módszertani iroda) csak azon állampolgárok számára történik, akik jogosultak a szociális szolgáltatás igénybevételére.
Az igazolás előzetes tájékoztató jellegű, és a szanatóriumi kezelési utalvány igénylésével együtt kerül benyújtásra a betegnek az utalvány kiállításának helyén, ahol három évig őrzik.
1.7. Az utalvány kézhezvétele után a beteg köteles legkorábban 2 hónappal annak érvényességének kezdete előtt eljönni az utalvány megszerzésére vonatkozó igazolást kiállító kezelőorvoshoz a szükséges kiegészítő vizsgálat elvégzése érdekében. Ha az utalványon megadott SCO profil korábban megfelel ennek az ajánlásnak, a kezelőorvos kitölti és kiállítja a betegnek az N 072 / y-04 formátumú szanatóriumi-üdülőkártyát (a továbbiakban: szanatórium-üdülőkártya) ( A megállapított minta N 3) számú melléklete, amelyet ő és a főosztályvezető ír alá.
A szanatóriumi kártya elsötétített mezőjét a szervezési és módszertani irodában csak azon állampolgárok számára töltik ki és jelölik "L" betűvel, akik jogosultak szociális szolgáltatások igénybevételére.
Az egészségügyi intézmény kezelőorvosa a szanatóriumi- és gyógyfürdő kártya kiállításáról megfelelő bejegyzést tesz a járóbeteg kórlapjába (utógondozásra utalásnál az esettörténetbe).
1.8. A szervezési és módszertani iroda figyelemmel kíséri a szanatóriumi kezelés időben történő ellátását, és nyilvántartást vezet a szociális szolgáltatások igénybevételére jogosult állampolgárok számára kiállított alábbi dokumentumokról:
A jegy megszerzéséhez kiállított igazolások száma;
A kiállított gyógyhelykártyák száma;
A szanatóriumi kártyák visszatérési kuponjainak száma.
1.9. A kezelőorvosokat és osztályvezetőket az alábbi kötelező diagnosztikai vizsgálatok és szakorvosi konzultációk jegyzéke szerint kell végezni, amelyek eredményét a gyógyüdülőkártyán kell feltüntetni:
a) klinikai vér- és vizeletvizsgálat;
b) elektrokardiográfiás vizsgálat;
c) a mellkasi szervek röntgenvizsgálata (fluorográfia);
d) emésztőszervi megbetegedések esetén - röntgenvizsgálatuk (ha az utolsó röntgenvizsgálat óta több mint 6 hónap telt el) vagy ultrahang, endoszkópia;
e) szükség esetén kiegészítő vizsgálatok elvégzése: maradék vérnitrogén meghatározása, szemfenék, gyomornedv, máj vizsgálata, allergológiai vizsgálatok stb.;
f) a nők szanatóriumi-üdülőhelyi kezelésre történő utalásakor bármely betegség miatt kötelező a szülész-nőgyógyász szakvéleménye, terhes nők esetében pedig egy további cserekártya;
g) pszicho-neurológiai rendelő igazolása-következtetése, ha a beteg kórelőzményében neuropszichiátriai rendellenesség szerepel;
h) alap- vagy kísérőbetegségek (urológiai, bőr-, vér-, szem-, stb.) esetén - az illetékes szakorvosok véleményét.
1.10. Az egészségügyi intézmények főorvosai felügyelik a jelen Eljárás végrehajtását, valamint a betegek (felnőttek és gyermekek) orvosi kiválasztásának és szanatóriumi kezelésre utalásának megszervezését.
II. A gyermekek orvosi kiválasztásának és szanatóriumi-fürdői kezelésre utalásának eljárása
2.1. A szanatóriumi szervezetekben történő kezelésre szánt gyermekek orvosi kiválasztását egészségügyi és megelőző intézmények végzik, amelyeknek biztosítaniuk kell:
Szanatóriumi kezelésre szoruló gyermekek könyvelése;
A betegek szanatóriumi kezelésre utalás előtti kivizsgálása teljességének és az orvosi dokumentáció minőségének ellenőrzése;
A kiválasztás hibáinak elszámolása, a gyermekek szanatóriumi kezelésre utalása és hatékonyságának elemzése.
2.2. A gyermek szanatóriumi-üdülő kezelésre utalásának szükségessége
az egészségügyi intézmény kezelőorvosa határozza meg a gyermekjegy megszerzésére vonatkozó igazolás kiállításával (amelyet az igénylés helyén kell átadni) és az N 076 / y-04 formátumú gyermek szanatóriumi kártyát (a továbbiakban: szanatóriumi kártyaként említik) (N negyedik melléklet).
A szervezési és módszertani irodában "L" betűvel jelölik és egy elsötétített hivatkozási mezőt töltenek ki gyermekutalvány és szanatóriumi igazolvány megszerzéséhez, csak a szociális szolgáltatás igénybevételére jogosult állampolgárok közül.
2.3. A gyermekek szanatóriumi kezelésre való utalása ugyanúgy történik, mint a felnőtt betegek esetében.
2.4. A gyermekekkel együtt szülői szanatóriumba küldött felnőtt betegek orvosi kiválasztása az eljárás I. és III. pontjában meghatározott módon történik. A CSE profiljának meghatározásakor figyelembe veszik a gyermek betegségét és a kísérő személy szanatóriumi-fürdői kezelésének ellenjavallatát.
2.5. Mielőtt a gyermeket gyógyfürdőre küldené, a kezelőorvos megszervezi klinikai és laboratóriumi vizsgálatát, a betegség természetétől függően, valamint a krónikus fertőzési gócok rehabilitációját, antihelmintikus vagy antigiardia kezelést.
2.6. Gyermek szanatóriumi-üdülő kezelésre utalásakor a következő dokumentumokat kell bemutatni:
egy utalvány;
Szanatórium-üdülőkártya gyermekeknek;
Kötelező egészségbiztosítás;
Enterobiasis elemzése;
A bőrgyógyász következtetése a fertőző bőrbetegségek hiányáról;
Gyermekorvos vagy epidemiológus igazolása a gyermek és a fertőző betegek közötti érintkezés hiányáról a lakóhelyen, az óvodában vagy az iskolában.
2.7. A szanatóriumi- és gyógyfürdői kezelés végén a szanatórium- és gyógyfürdő kártya visszaváltási kupontját állítják ki a gyermeknek, amelyet a szanatóriumi- és gyógyfürdői kártyát kiállító egészségügyi intézménybe kell bemutatni, valamint szanatóriumot. könyv az észak-kazahsztáni régióban végzett kezelésről, annak hatékonyságáról és az orvosi ajánlásokról.
Ezt a dokumentációt a szülőknek vagy egy kísérőnek adják át.
III. A betegek felvételének és elbocsátásának rendje
3.1. Az észak-kazahsztáni régióba érkezéskor a páciens egy utalványt és egy szanatórium- és gyógyfürdőkártyát mutat fel, amelyet három évig az észak-kazahsztáni régióban tárolnak. Ezen túlmenően a páciensnek ajánlott kötelező egészségbiztosítást is magával vinnie.
3.2. Az NKR kezelőorvosa az első vizsgálatot követően szanatóriumi könyvet állít ki a betegnek, melybe rögzíti az előírt orvosi eljárásokat és egyéb időpontokat. A beteg bemutatja az észak-kazahsztáni régió egészségügyi egységein a kezelés vagy a vizsgálat megjelölésére.
3.3. Az üdülőhelyi ellátás nyújtásakor az orvosi szolgáltatások típusait és mennyiségeit az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma által ajánlott szabványoknak megfelelően biztosítják.
3.4. A szanatóriumi-üdülő kezelési tanfolyam befejezése után a betegnek kiállítják a szanatóriumi-üdülőkártya visszatérési szelvényét és a szanatóriumi könyvet, amely tartalmazza az észak-kazahsztáni régióban végzett kezelés adatait, annak hatékonyságát, az egészséges életmódra vonatkozó ajánlásokat, amelyek a betegnek az utógondozói tanfolyam elvégzése után be kell jelentkeznie a szanatóriumi-üdülőkártyát kiállító egészségügyi intézménybe vagy a beteg lakóhelye szerinti járóbeteg-szakrendelőbe.
3.5. A szanatóriumi- és gyógyfürdőkártyák fordított kuponjait a járóbeteg kórlapjába rögzítik, és három évig egy egészségügyi intézményben tárolják.
3.6. Az állampolgárok szanatóriumi és gyógyfürdői kezelésen való tartózkodásuk során bekövetkezett akut betegség, sérülés vagy krónikus betegség súlyosbodása miatti átmeneti keresőképtelenségét igazoló dokumentumokat főszabály szerint a tartózkodási helyükön lévő egészségügyi intézmények állítják ki. a beteg, a hatályos szabályozó jogi dokumentumoknak megfelelően.
IV. A szanatóriumi kezelésben ellenjavallt betegek azonosítására és evakuálására vonatkozó eljárás
4.1. Az SKO-ban való tartózkodás, amely a beteg egészségi állapotának romlásával jár, számára ellenjavallt.
4.2. A szanatóriumi és gyógyfürdői kezelés ellenjavallatának meghatározásakor az egészségügyi intézmény és az egészségügyi intézmény orvosainak olyan megfelelően jóváhagyott ellenjavallatokat kell követniük, amelyek kizárják a betegek szanatóriumi és gyógyfürdői kezelésre utalását, minden egyes esetben figyelembe véve nemcsak a betegség formája és stádiuma, de az üdülőhelyen vagy szanatóriumban való tartózkodás veszélyének mértéke is számára, valamint mások számára.
4.3. A beteg irányának és az NKR-ben való tartózkodásának ellenjavallatát a kezelőorvos, konfliktus esetén az egészségügyi intézmény VC-je, az NKR állapítja meg.
Az egészségügyi és megelőző intézmény kezelőorvosa vagy VC, RCO meghatározza:
Ellenjavallatok jelenléte a kezeléshez;
A beteg elhagyásának lehetősége az észak-kazahsztáni régióban balneológiai, éghajlati, orvosi vagy egyéb kezelés céljából;
A beteg kórházba szállításának szükségessége vagy szállítása kísérő személy kijelölésével a lakóhelyen;
Segítségnyújtás szükségessége az utazási jegyek vásárlásában stb.
4.4. A páciens SKO-ban való tartózkodására vonatkozó ellenjavallatok azonosításának határideje általában nem haladhatja meg az 5 napot a befogadástól számítva.
4.5. Abban az esetben, ha a betegnek ellenjavallata van, a VK SKR ellenjavallatot állít ki a szanatóriumi és gyógyfürdői kezelés páciense számára 3 példányban, amelyek közül az egyiket megküldik az Orosz Föderáció alanya egészségügyi testületének, a második - a szanatóriumi és gyógyfürdői kártyát kibocsátó egészségügyi intézmény címére, a VK-n végzett elemzés céljából, a törvény harmadik példánya pedig az észak-kazahsztáni régióban marad.
4.6. Az Orosz Föderációt alkotó szervezetek egészségügyi hatóságai évente elemzik a betegek szanatóriumi kezelésre történő kiválasztását és beutalását, és szükség esetén megteszik a megfelelő intézkedéseket.
5. számú melléklet
Útmutató az N 070 / y-04 "Segítség a jegyvásárláshoz" nyomtatvány kitöltéséhez
Az utalvány megszerzésére vonatkozó igazolás előzetes tájékoztató jellegű, nem helyettesíti a szanatóriumi kártyát, és nem ad jogot az NKR-be szanatóriumi és üdülőhelyi kezelésre, amely ambulánsan is biztosítható.
Az engedély megszerzésére vonatkozó igazolást a járóbeteg-ellátást végző egészségügyi intézmények kezelőorvosai töltik ki.
Az utalvány megszerzésére szolgáló elsötétített referenciamezőt (6-13. pont) a szervezési és módszertani irodában csak azon állampolgárok töltik ki és jelölik "L" betűvel, akik jogosultak szociális szolgáltatás igénybevételére.
Az utalvány megszerzéséről szóló igazolás címlapján az egészségügyi intézmény teljes neve szerepel a regisztrációs okmánynak megfelelően.
Az utalvány megszerzéséhez szükséges hivatkozási szám az utalvány megszerzésére vonatkozó igazolás egyedi nyilvántartási száma, amelyet egészségügyi intézmény állapít meg.
A "Lakóhelyi régió" bekezdésben az Orosz Föderáció azon alanya kódja van feltüntetve, amelyben a beteg él, az Orosz Föderáció alanyainak listájával összhangban, amely az engedély megszerzésére vonatkozó igazolás hátoldalán található.
A „Legközelebbi régió” tételt csak akkor kell kitölteni, ha a beteg az Orosz Föderáció egy másik alanya határa közelében található területen él, feltüntetve az Orosz Föderáció ezen alanyának kódját.
A „Lakóhely éghajlata” és „A lakóhely éghajlati tényezői” bekezdésekben a lakóhely éghajlati jegyzékének megfelelő számkódok vannak feltüntetve, amelyek a jegyvásárlási igazolás hátoldalán találhatók.
A „Diagnózis” tételt az ICD-10 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása) szerint kell kitölteni, a betegség formáiról, stádiumairól és természetéről szóló orvosi dokumentáció szerint.
A "Betegség, amelynek kezelésére szanatóriumba küldik" bekezdésben fel kell tüntetni a betegség diagnózisát, amelynek kezelésére a beteget szanatóriumba küldik.
A "Fő betegség vagy fogyatékosságot okozó betegség" bekezdésben az alapbetegség diagnózisa, a fogyatékkal élők és a fogyatékkal élő gyermekek esetében pedig a fogyatékosságot okozó betegség diagnózisa szerepel.
Az "Egyidejű betegségek" alatt a kísérő betegségek diagnózisa látható.
Az „Előnyben részesített kezelési hely” és az „Ajánlott kezelési időszakok” tételek nem kötelezőek.
Az igazolást a kezelőorvos, az osztályvezető vagy a VC elnökének aláírása és az egészségügyi intézmény körpecsétje hitelesíti.
6. számú melléklet
Útmutató az N 072 / y-04 "Szanatóriumi kártya" nyomtatvány kitöltéséhez
A szanatóriumi-üdülőkártyát a kezelőorvos állítja ki a beteg szanatóriumi-üdülőkezelési utalványának felmutatásával, amely ambulánsan is biztosítható (a továbbiakban: szanatóriumi-üdülő kezelés).
szanatórium-üdülőkártya;
Retúrjegy.
A szanatóriumi kártyát a járóbeteg-ellátást végző egészségügyi intézmények kezelőorvosai töltik ki.
A szanatóriumi kártya elsötétített mezőjét (8-11. pont) a szervezési és módszertani irodában csak azon állampolgárok töltik ki és jelölik "L" betűvel, akik jogosultak a szociális szolgáltatások igénybevételére.
A szanatórium-üdülőkártya címlapján az egészségügyi intézmény teljes neve szerepel, a regisztrációs okmánynak megfelelően.
Vezetéknév, keresztnév, apanév, nem, születési dátum, az Orosz Föderációban állandó lakhely címe az állampolgár személyazonosító okmányával összhangban kell kitölteni.
Az „A kórelőzmény vagy járóbeteg-igazolvány N” pontjában ezen dokumentumok egészségügyi intézmény által megállapított nyilvántartási száma látható.
A kötelező egészségbiztosítási kötvénynél az "Azonosító szám a kötelező egészségbiztosítási rendszerben" pontban az azonosító számot a benyújtott kötvény formájának megfelelően tüntetik fel, ahol a kötvény sorozatához és számához tizenkét karakter kerül meghatározásra.
Az „Ellátási kódex” tételt az 1999. július 17-i N 178-FZ „Az állami szociális segélyről” szóló szövetségi törvény 2. fejezetével összhangban töltik ki. A szociális szolgáltatások igénybevételére jogosult állampolgárok kategóriáinak listája a kódok megjelölésével a jegy megszerzésére vonatkozó igazolás hátoldalán található. A megadott tételt úgy kell kitölteni, hogy az első jelentős számjegyig nullákat teszünk.
Példa: ha a szociális szolgáltatások igénybevételére jogosult állampolgár a második kategóriába tartozik, akkor az „Ellátási kód” rovatba „002” kerül.
A „Szociális szolgáltatási kör igénybevételére való jogosultságot igazoló okirat” bekezdésben a benyújtott dokumentum adatai szerint (szám, sorozat, dátum) bejegyzés történik.
Az "Egyéni személyes számla (SNILS) biztosítási száma" bekezdésben az egyéni személyes számla biztosítási száma van feltüntetve a szociális szolgáltatások igénybevételére való jogosultságot igazoló dokumentum szerint. A „Kísérő” rovat akkor kell kitölteni, ha a beteg olyan állampolgárhoz tartozik, aki munkaképességében III.
A „Munkahely, tanulmányi hely” és a „Beosztás, szakma” tételek kitöltése a beteg szerint történik.
A „Panaszok, a betegség időtartama, anamnézis, korábbi kezelések, beleértve a gyógyfürdői kezelést is” rovat az orvosi dokumentáció alapján és a beteg szerint kerül kitöltésre.
A „Klinikai, laboratóriumi, röntgen és egyéb vizsgálatok adatai” rovat az egészségügyi dokumentumok alapján kerül kitöltésre a vizsgálat időpontjának kötelező feltüntetésével.
A "Diagnózis" tételt az ICD-10 szerint kell kitölteni, a betegség formáiról, szakaszairól és természetéről szóló orvosi dokumentáció szerint.
A visszaküldési szelvényt a szanatórium-üdülő szervezet kezelőorvosa tölti ki, hogy bemutassa a betegeknek a szanatóriumi-üdülőkártyát kiállító egészségügyi intézményben (az utógondozói tanfolyam elvégzése után - a lakóhely szerinti járóbeteg-intézetben) .
A vezetéknevet, a nevet, az apanevet az Orosz Föderáció területén elismert állampolgár személyazonosságát igazoló dokumentumnak megfelelően kell kitölteni.
A „Diagnózis felvételkor” tételt az ICD-10 szerint kell kitölteni a szanatóriumi kártyán megadott adatok szerint.
A "Betegség, amelyre a kezelést szanatóriumba küldik" albekezdés jelzi a betegség diagnózisát, amelynek kezelésére a beteget szanatóriumba küldik.
A „Fő betegség vagy fogyatékosságot okozó betegség” albekezdés jelzi az alapbetegség diagnózisát, fogyatékkal élők esetében pedig a fogyatékosságot okozó betegség diagnózisát.
Az „Egyidejű betegségek” albekezdésben a kísérő betegségek diagnózisát tüntettük fel.
A „Fő betegség vagy fogyatékosságot okozó betegség” albekezdés jelzi az alapbetegség diagnózisát, fogyatékkal élők esetében pedig a fogyatékosságot okozó betegség diagnózisát.
Az „Egyidejű betegségek” albekezdésben a kísérő betegségek diagnózisát tüntettük fel.
7. számú melléklet
Útmutató az N 076 / y-04 "Szanatóriumi kártya gyermekeknek" űrlap kitöltéséhez
A gyermekek szanatóriumi-üdülőkártyáját a kezelőorvos állítja ki a betegeknek szanatóriumi-üdülőkezelési utalvány bemutatása után, amely ambulánsan is biztosítható (a továbbiakban: szanatóriumi-üdülő kezelés).
A szanatórium-üdülőkártya formája a következőkből áll:
szanatórium-üdülőkártya;
Retúrjegy.
A szanatórium-üdülőkártyát a gyermekek járóbeteg-ellátását végző egészségügyi intézmények kezelőorvosai töltik ki.
A szanatóriumi kártya elsötétített mezőjét (8-11. pont) a szervezési és módszertani irodában csak a szociális szolgáltatások igénybevételére jogosult állampolgárok köréből származó gyermekek töltik ki és jelölik "L" betűvel.
A gyógyüdülőkártya címlapján az egészségügyi intézmény teljes neve szerepel a regisztrációs okmánynak megfelelően.
A szanatórium-üdülőkártya száma a szanatórium-üdülőkártya egyedi nyilvántartási száma, amelyet az egészségügyi intézmény állapít meg.
Vezetéknév, keresztnév, apanév, nem, születési dátum, az Orosz Föderációban állandó lakhely címe az állampolgár személyazonosító okmányával összhangban kell kitölteni.
Az „N a fejlődéstörténet (betegség)” pontban ezen dokumentum egészségügyi intézmény által megállapított nyilvántartási száma van feltüntetve.
A kötelező egészségbiztosítási kötvénynél az "Azonosító szám a kötelező egészségbiztosítási rendszerben" pontban az azonosító számot a benyújtott kötvény formájának megfelelően tüntetik fel, ahol a kötvény sorozatához és számához tizenkét karakter kerül meghatározásra.
Az „Ellátási kódex” tételt az 1999. július 17-i N 178-FZ „Az állami szociális segélyről” szóló szövetségi törvény 2. fejezetével összhangban töltik ki. A szociális szolgáltatások igénybevételére jogosult állampolgárok kategóriáinak listája a kódok megjelölésével a jegy megszerzésére vonatkozó igazolás hátoldalán található. A megadott tételt úgy kell kitölteni, hogy az első jelentős számjegyig nullákat teszünk.
Példa: ha a szociális szolgáltatások igénybevételére jogosult állampolgár a második kategóriába tartozik, akkor az „Ellátási kód” rovatba „002” kerül.
A „Szociális szolgáltatási kör igénybevételére való jogosultságot igazoló okirat” bekezdésben a benyújtott dokumentum adatai szerint (szám, sorozat, dátum) bejegyzés történik.
Az "Egyéni személyes számla (SNILS) biztosítási száma" bekezdésben az egyéni személyes számla biztosítási száma van feltüntetve a szociális szolgáltatások igénybevételére való jogosultságot igazoló dokumentum szerint.
A „Kísérő” rovat akkor kell kitölteni, ha a beteg fogyatékos gyermek.
Az „Oktatási intézmény” és a „Szülők munkahelye” rovatokat a gyermeket kísérő személy szavai szerint kell kitölteni.
„Anamnézis”, „Öröklődés”, „Megelőző védőoltások”, „Jelenlegi betegség anamnézise”, „Résztezett-e már szanatóriumi-fürdő kezelést”, „Korábban meglátogatott szanatórium-üdülő szervezet neve, látogatás dátuma” tételek, A "Klinikai, laboratóriumi, radiológiai és egyéb vizsgálatok adatai (dátumok)" a gyermek fejlődési (betegség) előzményei és egyéb egészségügyi dokumentációk alapján kerülnek kitöltésre.
A "Diagnózis" tételt az ICD-10 szerint kell kitölteni, a betegségek formáiról, stádiumairól és jellegéről szóló orvosi dokumentáció szerint.
A "Betegség, amelyre a kezelést szanatóriumba küldik" albekezdés jelzi a betegség diagnózisát, amelynek kezelésére a beteget szanatóriumba küldik.
Az „Egyidejű betegségek” albekezdésben a kísérő betegségek diagnózisát tüntettük fel.
A szanatóriumi kártyát a kezelőorvos, az osztályvezető vagy a VC elnökének aláírása és az egészségügyi intézmény kerek pecsétje hitelesíti.
A visszaküldési szelvényt a szanatóriumi és üdülőszervezet kezelőorvosa tölti ki a szanatóriumi és üdülőkártyát kiállító egészségügyi intézménynek történő bemutatásra.
A visszaküldési szelvény címlapján a szanatórium és üdülőszervezet teljes neve szerepel a regisztrációs okmánynak megfelelően.
A gyermek vezetéknevét, nevét, családnevét az állampolgár személyazonosságát igazoló, az Orosz Föderáció területén elismert dokumentumnak megfelelően kell kitölteni.
A "Diagnózis a szanatóriumból való távozáskor" tételt az ICD-10 szerint kell kitölteni, a szanatórium-üdülőszervezet orvosi dokumentációja szerint a betegség lefolyásának formáiról, szakaszairól és jellegéről.
A „Fő betegség vagy fogyatékosságot okozó betegség” albekezdés jelzi az alapbetegség diagnózisát, fogyatékos gyermekek esetében pedig a fogyatékosságot okozó betegség diagnózisát.
Az „Egyidejű betegségek” albekezdésben a kísérő betegségek diagnózisát tüntettük fel.
Az "Elvégzett kezelés" bekezdésben a szanatóriumi könyv információi szerepelnek. Ha a kezelések típusai vagy az eljárások száma nem felelt meg a vonatkozó ajánlott gyógyfürdői ápolási színvonalnak, a kezelőorvos az okok megjelölésével a „A gyógyfürdői ellátás színvonalától való eltérés okai” c.
Az „Epikrízis” bekezdés tájékoztatást ad a beteg szanatóriumi-üdülőszervezetben kapott kezeléséről, valamint az elbocsátáskori állapotáról a szanatóriumi könyv, az orvosi dokumentáció és a beteg objektív állapota alapján.
A „Kezelési eredmények”, „Az eljárások leállítását igénylő exacerbációk jelenléte” és a „További kezelési javaslatok” tételek kitöltése az „Epikrízis” pontban megadott adatok alapján történik.
Ha a szanatóriumi-üdülőszervezetben való tartózkodásuk során érintkezésbe kerül fertőző betegekkel, a „Kapcsolattartás fertőző betegségben szenvedő betegekkel” rovatban a betegség dátumát és diagnózisát feltüntetik.
A „Múltban előforduló interkurrens betegségek, valamint az alap- és kísérőbetegségek súlyosbodása” rovat az orvosi feljegyzések alapján kerül kitöltésre.
A visszaküldési szelvényt a kezelőorvos, a főorvos aláírása és a szanatórium-üdülő szervezet kerek pecsétje hitelesíti.
A kezelési és megelőző intézkedések rendszerében, elsősorban a betegek rehabilitációjában tölti be a fő helyet.
Az üdülőhely helyhez kötött gyógyászati és megelőző intézménye szanatórium. A legtöbb szanatórium üdülőövezetben van megszervezve a terület természeti adottságainak maximalizálása érdekében.
Üdülőhelyek és szanatóriumok
Üdülő- a terület, amelynek természeti adottságai lehetővé teszik a betegségek kezelésének és megelőzésének hatékony kezelését. E tulajdonságok jellege szerint az üdülőhelyeket felosztják három csoport: (ásványforrások vize), iszap (gyógyiszap) és éghajlati (tengerparti, hegyi, síksági, erdei és sztyeppei). Az üdülőhelyek számára három egészségügyi védelmi zónát hoztak létre, amelyeken belül tilos. Fontos szerepet kapnak a helyi üdülőhelyek, amelyek leggyakrabban olyan betegek számára készültek, akiknek a kezelés után egészségügyi okokból ellenjavallt a klímaváltozás.
A szanatórium a betegek kezelésére szolgál elsősorban természetes gyógymódokkal, fizioterápiával, mozgásterápiával és terápiás táplálkozással kombinálva, aktív pihenés és speciálisan szervezett rendszer mellett. Szanatóriumra nem jellemző a gyógyszeres kezelés és az ágynyugalom, pedig fel lehet írni. A különféle betegségekben szenvedő betegeket szanatóriumokban kezelik. Ebben a tekintetben vannak olyan szanatóriumok, amelyekben keringési szervek, emésztőszervek, nőgyógyászati megbetegedések stb. szenvednek. A betegek életkorától függően a szanatóriumokat gyermekekre, serdülőkre és felnőttekre osztják.
A szanatóriumi kezelés alapja a szanatóriumi rezsim, amely a kezelés és a pihenés legkedvezőbb feltételeit biztosítja. A betegeket iszapfürdőben, szoláriumban, uszodában stb. látják el. A legtöbb üdülőhelyen a szanatóriumi kezelés mellett ambuláns kezelést is végeznek a tanfolyamutalványon érkező betegek számára.
A szanatóriumokat-preventóriumokat is széles körben használják - az ipari vállalkozásoknál szervezett egészségügyi és megelőző intézményeket, amelyeket az állami biztosítási alapok terhére tartanak fenn. Ennek a vállalkozásnak a dolgozói a kezelőorvos javaslatára lehetőséget kapnak arra, hogy munkavégzés után 24 napon belül egy rendelőben részesüljenek kezelésben, ahová speciális szállítással szállítják ki őket. Ezenkívül a szanatóriumi intézmények közé tartoznak az üdülőklinikák, a hidropátiás klinikák, az iszapfürdők stb.
A szanatóriumi-üdülő kezelésre utalás sorrendje
A gyógyfürdő kezelésének hatékonysága a betegek helyes irányától függ az üdülőhely és a szanatórium felé.
A gyógyfürdői kezelés lehetőségéért fel kell venni a kapcsolatot a lakóhelyi klinika orvosával. Az orvos beutalót ad a szanatóriumi kiválasztási bizottsághoz (SOK), amely meghatározza a szanatóriumi kezelés szükségességét, a szanatórium profilját és a kezelés évszakát. A SOK megkötésének kézhezvétele után utalványozási kérelmet kell írni a munkahelyi társadalombiztosítási (felhatalmazott) bizottság elnökének címezve. A nyugdíjasok a lakóhelyük szerinti társadalombiztosítási hatóságokhoz (a lakosság szociális védelmével foglalkozó kerületi osztályokhoz) fordulnak. A Társadalombiztosítási Bizottságnak 10 napon belül el kell bírálnia a kérelmet, és döntést kell hoznia. Ha a bizottság döntésével nem ért egyet, annak határozata ellen a szociális védelmi intézmény osztályán (osztály kirendeltségén) van lehetőség fellebbezéssel élni. A társadalombiztosítási bizottságnak az utalvány kiutalásának kérdésének megoldásán túlmenően a szanatóriumba és visszautazás költségeinek 50%-ának megtérítése is jogában áll, a beteg keresetétől és családi állapotától függően. Az engedélyeket csak a munkavállaló szabadságának idejére adják ki. A Nagy Honvédő Háború résztvevői és a velük egyenrangú személyek ingyenes belépőt kaphatnak.
A szanatóriumba érkezéskor a beteg szanatóriumi-üdülőkártyát nyújt be, amelyet a lakóhely szerinti klinikán töltenek ki: egy hónapnál nem régebbi klinikai vér- és vizeletvizsgálat, egy hónapnál nem régebbi EKG, hat hónapnál nem régebbi röntgenvizsgálat (FLG vagy mellkasröntgen), nőknél nőgyógyász szakvélemény, a betegség diagnózisától függetlenül, más szakorvos következtetései, a betegség profiljától függően . Az orvosi dokumentumok, utalványok nyilvántartásba vétele és kiállítása 15-20 nappal az utalvány időszakának kezdete előtt történik. Az utalványt szabályszerűen kell kiállítani és az azt kibocsátó intézmény pecsétjével hitelesíteni. Szanatóriumba való belépéskor az utalványon és a szanatóriumi kártyán kívül útlevél szükséges, 16 éven aluliaknál születési anyakönyvi kivonat vagy annak másolata. A katonai személyzet személyi igazolványt, a katonai nyugdíjasok pedig nyugdíjigazolást mutatnak be, ahol a különleges jelölésekre vonatkozó részben fel kell tüntetni, hogy a nyugdíjasnak joga van szanatóriumi kezelésre az Orosz Föderáció Védelmi Minisztériumának szanatóriumaiban.
A szanatórium orvosa a kezében lévő betegnek kiadott szanatóriumi könyvbe feljegyzi a beteg egészségi állapotában bekövetkezett változást, az elvégzett kezelést és kutatást, az utalványozási időszak végén pedig a kezelés eredményeit és ajánlásait. a munkamódszer és a terápiás intézkedések. A szanatóriumból visszatérve a beteg bemutatja a szanatóriumi könyvet a kezelőorvosnak, aki minden szükséges információt átad a járóbeteg-kártyára a további terápiás és megelőző intézkedések kidolgozásához.
A szanatóriumi és gyógyfürdői kezelés hatékonyságát az alapbetegség súlyosbodásának hosszú távú hiánya, a stabil gyógyulás, a beteg általános egészségi állapotának és jólétének javulása bizonyítja.
4916 0
A szanatóriumi kezelésre szoruló személyek kiválasztását a kezelőorvos és annak az egészségügyi intézménynek (kórház, poliklinika, terhesgondozó, rendelő, egészségügyi részleg) osztályvezetője végzi, amelyben a beteget kezelik. Munkájuk során az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2004. november 22-i 256. számú rendeletével jóváhagyott „A betegek orvosi kiválasztásának és szanatóriumi és üdülői kezelésre való utalásának eljárása” vezérli őket.
A betegek szanatóriumba küldésének eldöntésekor a kezelőorvosnak figyelembe kell vennie az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által december 22-én jóváhagyott Útmutató („Orvosi indikációk és ellenjavallatok felnőttek és serdülők szanatóriumi kezeléséhez”) követelményeit. , 1999. sz., 99/227. Általános ellenjavallatokat is meghatároznak, amelyek kizárják a beteg felnőttek és serdülők üdülőhelyekbe és helyi szanatóriumokba való irányítását.
Ide tartoznak a következő állapotok:
1. Minden betegség akut stádiumban, krónikus betegségek akut stádiumban és heveny gennyes folyamat által bonyolított.
2. Akut fertőző betegségek az elkülönítési időszak vége előtt.
3. Minden szexuális úton terjedő betegség akut és fertőző formában.
4. Minden vérbetegség az akut stádiumban és az exacerbáció szakaszában.
5. Bármilyen eredetű cachexia.
6. Rosszindulatú daganatok (a radikális kezelést követően általánosan kielégítő állapotú, áttétmentes, normális perifériás vérkép, a betegek csak helyi szanatóriumokba utalhatók általános erősítő kezelésre).
7. Folyamatos speciális ellátást igényel minden fekvőbeteg kezelést igénylő betegség és állapot, beleértve a sebészeti beavatkozást, minden olyan betegség, amelyben a betegek nem képesek önálló mozgásra és önellátásra (kivéve a gerincbetegek speciális szanatóriumaiban kezelendő személyeket).
8. Bármilyen lokalizációjú echinococcus.
9. Gyakori vagy bőséges vérzés.
10. Terhesség mindenkor - balneológiai és iszapos üdülőknél, valamint klimatikus üdülőhelyeken - a 26. héttől kezdődően.
Ezenkívül a terhesség minden időszakában lehetetlen a síkság lakóit 1000 m-nél magasabb tengerszint feletti magasságban található hegyi üdülőhelyekre küldeni.
11. A tuberkulózis minden formája aktív stádiumban - bármely nem tuberkulózis profilú üdülőhelyen és szanatóriumban.
Az üdülőhelyeken történő kezelés megfelelőségének eldöntésekor figyelembe kell venni a beteg kísérő betegségeit, amelyek nem lehetnek ellenjavallatok a szanatóriumba történő beutaláshoz, az éghajlati és földrajzi viszonyok kontrasztját, a vízi ásványkincsek sajátosságait. az üdülőhely és a költözés súlyossága a beteg számára. Súlyos betegség vagy rövid rehabilitációs időszakok esetén a betegek irányát elsősorban a helyi szanatóriumok felé mutatják.
Ha vannak javallatok és nincs ellenjavallat a szanatóriumi kezelésre, a betegnek igazolást állítanak ki az utalvány megszerzésére (070 / y-04 űrlap), amelyet az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2004. november 22-i rendelete hagy jóvá. 256. sz. (2. sz. melléklet), amelyben a lakóhely szerinti régió és szükség esetén a legközelebbi régió kódjával kell feltüntetni; éghajlati és éghajlati tényezők a lakóhelyen; diagnózis, amely a szanatóriumba utalás alapja, diagnózis - a fogyatékosság oka (ha van), kísérő betegségek; az ajánlott kezelés, az előnyben részesített kezelési hely és az ajánlott évszakok. A szociális szolgáltatási csomag igénybevételére jogosultak esetében az igazolás sötétített mezőjét (8-13. pont) töltik ki, és „L” betűvel jelölik. A tanúsítvány a kiállítástól számított 6 hónapig érvényes. Az igazolás egészségügyi alap az utalvány megszerzéséhez, előzetes tájékoztató jellegű, és bemutatásra az utalvány átadási helyén kerül kiadásra, ahol három évig tárolják.
Az utalvány átvétele után a beteg köteles legkorábban 2 hónappal annak érvényességének kezdete előtt eljönni az utalvány megszerzésére vonatkozó igazolást kiállító kezelőorvoshoz, hogy elvégezze a szükséges vizsgálatot, amely magában foglalja a klinikai vér- és vizeletvizsgálatot, EKG-t. , mellkasröntgen (FLG) , szülész-nőgyógyász szakorvos konzultációja (nőknek). Szükséges esetekben speciális vizsgálatokat és szakorvosi konzultációkat végeznek az alap- és kísérőbetegségek diagnózisának tisztázására.
Az orvosi vizsgálat adatai alapján a kezelőorvos kitölti és kiállítja a betegnek az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma 2004. november 22-i rendeletével jóváhagyott szanatórium- és gyógyfürdő kártyát (072 / y-04 forma). 256. sz. (3. sz. melléklet), melyet ő és az osztályvezető írt alá. Ez tükrözi a panaszokat, az anamnézist, a szakemberek vizsgálati adatait, az elemzések és műszeres vizsgálatok eredményeit, a diagnózist - amelynek kezelésére szanatóriumba küldik, a rokkantság okát (ha van), az egyidejű betegségeket. A szociális szolgáltatási csomag igénybevételére jogosultak esetében a szanatóriumi kártya (6-11. pont) sötétített mezője (8-13. pont) kitöltve és "L" betűvel jelölve.
A beteg szanatóriumba való belépéskor kitöltött utalványt, útlevelet, kötelező egészségbiztosítási kötvényt és szanatóriumi kártyát mutat be. A kezdeti és az azt követő mélyreható vizsgálat alapján az orvos kitölti a kórelőzményt és fürdőkönyvet állít ki, melybe feljegyzi a beavatkozások sorrendjét, sorrendjét, a szükséges motoros kúrát és diétát.
A szanatóriumi-üdülő kezelési tanfolyam befejezése után a betegnek kiállítják a szanatórium-üdülőkártya visszatérési szelvényét és a szanatóriumi könyvet, amely tartalmazza a szanatórium-üdülőszervezetben végzett kezelés adatait, annak hatékonyságát, ajánlásokat a kezelés módjára vonatkozóan. munka, táplálkozás és pihenés a szanatóriumot kiállító egészségügyi intézménynek történő bemutatásra - üdülőkártya vagy a beteg lakóhelye szerinti járóbeteg szakrendelés az utógondozási tanfolyam befejezése után. A szanatórium- és gyógyfürdőkártyák fordított kuponjait a járóbeteg orvosi kártyájába kell bejegyezni.
A szanatóriumi kezelés feltételei az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium 1997.10.08.-án kelt, 2510/7551-97-23 sz. levelében foglaltak szerint az összorosz jelentőségű szanatóriumokban 24 naptári nap, a helyi szanatóriumokban pedig 21 naptári nap.
A betegek egyes kategóriáinak kezelésére hosszabb kezelési időszakot állapítottak meg a magasan specializált szanatórium-üdülő intézményekben (az Oroszországi Független Szakszervezetek Szövetsége Tanácsa Végrehajtó Bizottságának 1992. június 16-án kelt határozatával összhangban). 6-7, az Orosz Föderáció Egészségügyi és Orvosi Ipari Minisztériumával egyeztetve): szanatóriumokban (osztályokon) a gerincvelő-sérülések betegségeivel és következményeivel rendelkező betegek kezelésére - 45 nap; a vesék gyulladásos betegségeivel - 36 nap; foglalkozási légúti megbetegedésekkel - 45 nap; foglalkozási tüdőbetegségekkel (pneumoconiosis, szilikózis) - 30 nap.
Martsyash A.A., Lastochkina L.A., Nesterov Yu.I.
