Hosszan tartó fájdalom a szívben. Mi a teendő, ha fáj a szíve

A szót a szakcsoport újraélesztője, a moszkvai A. S. Puchkov sürgősségi orvosi állomás kardiológiai főorvosa, Alekszej Szokolov kapja.

Ha fájdalom jelentkezik a szívben, fontos, hogy összeszedetten és világosan cselekedjünk. Végül is ez a tünet komoly problémák jele lehet, egészen az akut koszorúér-szindrómáig, amely a szervezet kóros reakcióinak kombinációja, amelyek a szívinfarktus kialakulása során jelentkeznek. A szívkatasztrófa megelőzése és a mentődiszpécser helyes orientálása érdekében a következő árnyalatokra kell figyelni:

Hol fáj?

Szívproblémák esetén a szegycsont mögötti fájdalom (azaz a mellkas közepén) a legjellemzőbb. Az ebben a zónában található idegvégződések összefonódása a legérzékenyebb zónákat hozza létre, amelyek finoman reagálnak a szívproblémákra.

Hogy fáj? A szívrohamot szorító, nyomó, égető, néha szakadó fájdalom jellemzi. „A fájdalom a jobb vállában támadt... Aztán a mellkasához kúszott, és valahol a bal mellbimbó alatt elakadt. Aztán mintha valaki bőrkeményedett keze behatolt volna a mellkasba, és elkezdte volna kipréselni a szívet, akár egy szőlőfürtöt. Lassan, szorgalmasan szorítva - egy-kettő, kettő-három, három-négy... Végül, amikor egy csepp vér sem maradt a kifacsart szívben, ugyanaz a kéz közömbösen eldobta... ”- ez hogyan írt le egy szívrohamot Nodar Dumbadze író.

Meddig fáj? Kifejlődő szívinfarktus esetén a szívfájdalmak sokkal tovább tartanak (15 perctől vagy tovább), mint angina pectoris esetén, amelyet gyakran edzés vagy stressz vált ki, de nyugalomban is előfordulhat, nyilvánvaló ok nélkül.

Hol ad? A kardiológusokat leginkább a szegycsont mögötti fájdalomra vonatkozó panaszok aggasztják, amelyek egy-két vállba, és különösen ... az állkapocsba sugároznak. Vannak, akik összetévesztik ezt a fájdalmat a fogfájással, és a roham végén még a fogorvoshoz is elmennek, nem tudván, hogy félúton vannak a szívroham felé. A helyzet az, hogy a nyaki mellkasi gerinc vetületében idegek haladnak át, amelyeken a szív beidegzése, az áll és a vállízületek beidegzése megy át. Ezért a szívizomból származó fájdalomimpulzus gyakran a szomszédos csomópontba kerül. Ha egyidejűleg az ember bal keze is elzsibbad (a válltól a könyökig vagy a kisujjig), és a testét hideg verejték borítja, nem lehet két vélemény: sürgősen tárcsázni kell 03”.

Mozgástól függ a fájdalom? A kérdés megválaszolása után feltételezhetjük, hogy mihez kapcsolódik a kialakuló fájdalom szindróma - szív- és érrendszeri problémával vagy bordaközi neuralgiával, gerincbetegségekkel (osteochondrosis). Ha az ember fájdalma megváltozik vagy felerősödik belégzéskor, kilégzéskor, kézmozgatáskor, akkor az nagy valószínűséggel nem kardiális jellegű. Ha a fájdalom egy szokásos séta során vagy nyugalomban jelentkezett, ez az akut koszorúér-szindróma biztos jele, és ok arra, hogy mentőt hívjon.

Légszomj van? A komoly odafigyelést igénylő légszomjat hirtelen, akut megjelenés jellemzi. Különösen akkor, ha a levegőhiány érzése először, nyugalomban vagy a szokásos fizikai tevékenység során (lakástakarítás, séta, munkába menet) jelentkezett, és leüléskor vagy lefekvéskor csökken. E típus szerint előfordulhat néha koszorúér-betegség (CHD), pulmonalis hypertonia, akut koszorúér-elégtelenség, a szívinfarktus fájdalommentes formája és tüdőembólia.

A légszomj azonban neurotikus eredetű is lehet, érzelmi stressz után, amikor stresszhormonok szabadulnak fel a véráramba, megnövelve a légzési mozgások számát. Tehát ezt a tünetet a legjobban másokkal kombinálva érdemes figyelembe venni.

Fontos

Ha a fent leírt problémák többségét észleli, nyugodtan hívjon mentőt. Az orvosok érkezése előtt le kell ülnie vagy le kell feküdnie egy magas fejtámlával ellátott ágyra, friss levegőt kell biztosítania magának vagy az áldozatnak, abba kell hagynia a fizikai tevékenységet, meg kell számolnia a pulzust és meg kell mérnie a vérnyomást.

Szívfájdalom esetén a nitrospray egyszeri vagy kétszeri bevitele nem tilos (lehetőleg ülő vagy fekvő helyzetben, ez megakadályozza a vérnyomás éles csökkenését és az ájulás megjelenését). A nitrospray használata egyébként egyfajta tesztnek tekinthető. Ha a nitroppreparáció nem vagy enyhén csillapítja a fájdalmat, ez lehet az első bizonyíték arra, hogy félúton van a szívinfarktus, vagy fordítva, ez a fájdalomszindróma nem kapcsolódik a szívhez. Fontos azonban megjegyezni, hogy a nitroglicerin felgyorsítja a szív munkáját, és a tachycardia hátterében a vérnyomás emelkedésével kombinálva alkalmazása nem kívánatos.

Frissítés: 2018. október

Az egészséges szív a hosszú és teljes élet előfeltétele. A szív területén jelentkező fájdalom legalábbis gondos odafigyelést igényel. Ha felmerülnek, akkor mindig van éberség és szorongás. – Szív, szív, mi történt, ami összezavarta az életedet? A szívfájdalmak mindig szívproblémákat jeleznek, és hogyan lehet megkülönböztetni őket más fájdalmaktól - ebben a cikkben.

A szív régiója – hol van?

A szív vetülete az elülső mellkason a 3 borda porcának felső szélétől a szegycsont testének alsó széléig terjedő területet foglalja el. A csúcs a kulcscsont közepét keresztező vonaltól 2 cm-re mediálisan az 5. bordaközbe vetül. A jobb oldali határ a 3. borda porcától a jobb oldali 5. bordaközig tart.

Általában a mellkas bal felében jelentkező kellemetlenségeket szívfájdalomra veszik, függetlenül annak természetétől és intenzitásától. De a szívfájdalom tipikus helye a szegycsont mögötti terület és attól balra a hónalj közepéig.

A szívfájdalmak terjedésének sajátosságai a tükröződő fájdalmak megjelenése (bal oldalon a lapockájában és alatta, a karban). Néha a reflexió elszigetelt, például a bal kéz 4-5 ujja, a bal állkapocs. Ritkán a fájdalom a jobb karba vagy a bal vállba sugárzik.

A fájdalom természete a szívben

A szenvedésnek a beteg általi leírása nagyon fontos a diagnózis első szakaszában. Ez a fájdalom részletes leírása, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy eligazodjon a keresés irányába, és minimálisra csökkentse a további vizsgálati módszereket a szükséges minimumra.

A páciens kikérdezésekor vegye figyelembe:

• a fájdalom előfordulásának körülményei (edzés közben vagy után, nyugalomban, étkezéssel, éjszaka vagy nappal)
• az érzések jellege (szúrások, borogatások, fájdalmak, vágások, nyomások, állandóan vagy időszakosan)
• fájdalom időtartama
• ami után abbahagyják.

A szív fájdalmának okai

Szívbetegség:	A gyomor és a nyelőcső betegségei:	Mérgező hatások:
ischaemiás betegség (angina pectoris, szívritmuszavarok, szívinfarktus, infarktus utáni) endokarditisz szívburokgyulladás myocardiopathia szívizom dystrophia másodlagos elváltozások a diabetes mellitus, urémia, hyperthyreosis hátterében szívsérülés daganatok	nyelőcsőgyulladás a nyelőcső idegen testei gyomorfekély daganatok a nyelőcső szűkülete Mallory-Weiss szindróma a nyelőcső és a gyomor kémiai égései gyomorvérzés, fekély perforáció.	drogok alkohol szívmérgek nikotin drogok
A szív túlterhelése:	A tüdő patológiái:	A nagy erek patológiái:
artériás hipertóniával volumen a tirotoxikózisban nyomás portális hipertóniával (például	tüdőgyulladás mellhártyagyulladás tuberkulózis szilikózis tüdő vagy nagy hörgő daganatok	aorta aneurizma, beleértve a disszekcióját is aorta koarktáció tüdőembólia
A mediastinum betegségei:	Idegkárosodás:	Csont elváltozások:
mediastinitis neoplazmák	bordaközi neuralgia övsömör	törések és a bordák törése fájdalom a vér daganataiban
Izomkárosodás:	Bőrelváltozások:	Az emlőmirigyek patológiái:
ficamok rhabdomyoma	felforr karbunkulusok	mastopathia (gynecomastia férfiaknál) jóindulatú daganatok

Összehúzó fájdalom

Ez egy tipikus szívfájdalom, amely a szívizom oxigénhiányáról tájékoztat. A szívkoszorúér-betegség szinte minden formájára jellemző. Angina pectoris esetén a mellkasban a szív régiójában vagy a szegycsont mögött fellépő kompressziós fájdalom tipikus tükröződést ad a lapocka és a bal kar alatt. Edzés közben jelentkezik, és nyugalomban vagy nitroglicerin bevétele után önállóan múlik el, amely tágítja az ereket és újraelosztja a vért a szívizom rétegei között.

A különféle típusú aritmiában szenvedő betegek szintén aggódnak az ilyen fájdalom miatt:

• leginkább a pitvarfibrillációra vagy a kamrafibrillációra jellemző
• gyakori extrasystoles
• paroxizmális tachycardia
• intrakardiális blokádok
• gyakran a fájdalmat halálfélelem és szükségszerűen egyenetlen pulzus kíséri
• a fájdalom megfelelője bizonyos esetekben a légszomj, ami keringési elégtelenségre utal.

Atipikus összehúzó fájdalom a bal lapocka alatt, a szív tájékán nyugalomban, a kora reggeli órákban jelentkezhet a koszorúér-görcs (Prinzmetal-angina) hátterében.

Éles fájdalom

A fájdalomnak ez a változata mindig jelzi a sürgősségi ellátás szükségességét, ezért nem teszi lehetővé, hogy másra váltson. Az állapot akut fájdalomként is leírható, mivel hirtelen jelentkezik.

angina pectoris

Az elhúzódó angina pectoris roham tipikus helyen és súlyos kompressziós fájdalom tükröződése a kezdődő trombózis, embólia vagy a koszorúerek éles szűkületének következménye. Ebben a szakaszban a nitroglicerin nem segít jól, de az időben történő orvosi segítség megakadályozhatja a szívizom halálát. Ha a nitroglicerin kétszeri ötperces szünettel történő bevétele után a fájdalom nem múlt el. Mentőt kell hívni.

miokardiális infarktus

Ez valójában a szív falának nekrózisa. Itt csak a speciális kórházban végzett kezelés mentheti meg a beteg életét és őrizheti meg a jövőbeni minőségét. Szívinfarktus esetén a fájdalom nagyon kifejezett, elhúzódó, nitroppreparációkkal kezelhetetlen, halálfélelem, levegőhiány érzése kíséri. izzadás, kézremegés. Atípusos is lehet, például gyomorba adható vagy bélkólikát utánozhat, hányingerrel, hányással, szívritmuszavarral, görcsökkel, akaratlan vizeletürítéssel kísér. Egyes szívrohamok enyhe fájdalom szindrómával múlnak el, amely nem veszíti el élességét, de a fájdalom jobban elviselhető. Fájdalom esetén csak erős fájdalomcsillapítókkal végzett neuroleptoanalgézia állítja le.

A nyelőcső és a gyomor betegségei

A szív régiójában fellépő veszélyes éles fájdalom második változata katasztrófa a nyelőcsővel és a gyomor szívi részével. A szívfekély perforációja tőrfájdalmat okoz, ami vegetatív rendellenességeket von maga után szédülés formájában. villogó legyek a szeme előtt, szédülés vagy eszméletvesztés.

A nyelőcső esetében jellemzőbb a vérzés a gyakori hányás hátterében (Mallory-Weiss-szindróma) vagy a tágult nyelőcsővénákból, portális hipertóniával, májcirrhosis ellen. Az eszméletvesztés mértéke és a keringési zavarok súlyossága a vérveszteség mértékétől függ. Mindenesetre a fekély perforációja vagy vérzése a műtéti ellátás oka.

A pulmonalis artéria tromboembóliája

Ez egy trombus, amely a medencerendszerből vagy a tüdő artériáiba hajózott. Minél több ág trombózisos és minél nagyobbak a pulmonalis artériában, annál kifejezettebb és intenzívebb a fájdalom. Emellett vérköhögés, légszomj, szívdobogásérzés, nyaki vénák duzzanata figyelhető meg. A nagy törzsek trombózisával összeomlás és eszméletvesztés alakul ki. Ez is sürgősségi állapot, amely sürgősségi ellátást és kórházi kezelést igényel.

Aorta aneurizma disszekciója

Idősebb férfiaknál gyakrabban fordul elő hosszan tartó szabályozatlan artériás magas vérnyomás, érelmeszesedés vagy az aorta coarctia hátterében. Provokáló tényező lehet szív- vagy aortaműtét. Leggyakrabban az edény felszálló része rétegzett. Ebben az esetben a belső membrán hosszanti szakadása a vér felhalmozódásához vezet az aorta rétegei között. Hirtelen éles szakadó fájdalom jelentkezik a szegycsont mögött vagy a szív régiójában, amely a lapocka alá nyúlik. Ugyanakkor a nyomás először megemelkedik. majd élesen leesik. A végtagokon a pulzus aszimmetriája van, a bőr kék színűvé válik. Izzadás jelenik meg, ájulás alakulhat ki. A neurológiai megnyilvánulások a motoros aktivitás megsértése. A hematóma a szív oxigénéhezéséhez, légszomjhoz, rekedtséghez vezethet. A betegek gyakran kómába esnek.

bordatörés

Az éles fájdalmak is jellemzőek. Ezt követően a fájdalom természete fájó vagy rágcsálóvá változik.

Nyomó fájdalom

A szív túlterheltsége esetén nyomás vagy tompa fájdalom érezhető.

• A fájdalomnak ez a változata egészséges emberekben is előfordulhat, például túlzott fizikai megterhelés mellett, olyan fúvós hangszereken játszva, amelyek növelik a nyomást a tüdőkeringésben.
• Az artériás magas vérnyomás esetén a szívnek nyomásgradiens ellenében kell a vért pumpálnia, ami rontja a vérellátását és növeli a munkaterhelést.
• A tirotoxikózis megnövekedett pulzushoz vezet, és túlterheli a szívet térfogattal.
• A szívtamponád a sérülések és a szív vérrel való összenyomásának következménye. Ezenkívül a szív összenyomhatja a folyadékgyülemet különböző eredetű szívburokgyulladással (tuberkulózis, daganat).
• Fertőző vagy allergiás szívizomgyulladás esetén a nem intenzív nyomó fájdalmakat légszomj, ritmuszavarok és szívelégtelenség kíséri.
• A myocardiopathia, a szívizom dystrophia, a szív daganatai szintén nyomasztó érzést adnak, anélkül, hogy egyértelmű összefüggést mutatnának a terheléssel, hosszan tartó vagy epizodikusan.
• A szegycsont mögötti nyomó fájdalom a nyelőcsőben vagy a nyelőcsőben lévő idegen testeket utánozza.
• Különböző természetű mérgezések (gyógyszeres, kábítószeres, alkoholos), valamint szerves foszfortartalmú anyagokkal, éterrel, kloroformmal, neurotoxikus növényi mérgekkel való mérgezés súlyosbítja a szívre nehezedő nyomást, ritmuszavarokkal és szívelégtelenséggel kombinálódnak, tele vannak.
• A lágy szövetek gennyes patológiái, mastopathia. túlnyomást ad a szív vetületében is.
• A magas szint olyan helyzethez is vezet, amikor a nyomó fájdalmak a szívpatológiákat utánozzák.

Annak érdekében, hogy ne kerüljön Tom Sawyer helyzetébe, aki nem volt erős anatómiában, és az adományozott virágot közelebb rejtette a szívhez vagy a gyomorhoz, egy összehasonlító táblázat segítségével megkülönböztetheti a gyomorfájdalmat a szívfájdalmaktól.

szúró fájdalom

Ha a szív időnként szúr, a fájdalom nem jár véráramlási zavarokkal (nincs ájulás, szédülés, memória- vagy beszédzavar), általában nem veszélyes.

• Leggyakrabban a szúró fájdalmat a szívben neurocirkulációs dystonia okozza, amelyben az ereknek nincs idejük megfelelően szűkülni vagy kitágulni, amikor a terhelés megváltozik.
• Ritkán szúró fájdalmak kísérik ritkán extrasystole,),.

Erős fájdalom

• Elviselhetetlen fájdalom lehet szívinfarktus, tüdőembólia, aorta aneurizma boncolása. Gyakran 10 pont a 10-ből. A betegek izgatottak, rohannak. Erős félelmed van a haláltól.
• Az intenzitásskála 10-9 pontja mediastinitist ad - a mediastinum gyulladását. Ha a műtéti kezelés szövődményei, a nyelőcső sérülései, a daganatok bomlása miatt gennyes folyamat alakul ki, a fájdalom hatására a betegek kényszerhelyzetet vesznek, és az állukat a mellkashoz szorítják. A fej lenyelése és billentése súlyosbítja. Láz, izzadás, izgatottság vagy zavartság, a test felső felének duzzanata is előfordul.
• Az angina 6-8 pont fájdalmat okoz.
• Szívizomgyulladás és szívburokgyulladás 5-2.

Fájdalmas fájdalom a szív régiójában

Minél intenzívebbé válik a modern élet ritmusa, annál több beteg panaszkodik szívfájdalmakra a cardioneurosis programban. Az ilyen betegeknél a szervben vagy az azt tápláló erekben szerves elváltozások egyáltalán nem, vagy jelentéktelenek.

• csak nagyfokú neuroticizmus van
• depresszió
• szorongási zavar
• gyakran a cardioneurosis a szomatizált depresszió részeként alakul ki.

Az önmagunkkal és a környező világgal való elégedetlenség, amely nem a viselkedési jellemzőkben jelentkezik, szívfájdalom formájában tör át. Ugyanakkor a betegeket számos kellemetlen érzés kísérti: nyomás nehezedik a szívre, belélegzéskor elhalványul, sajgó fájdalmak és szorongás az egészségért.

A nem létező szívpatológiához való rögzítés gyakran többszöri vizsgálatra készteti az embert, szakembert és klinikát váltanak, jelentősen megmérgezve az életét. Ugyanakkor egy tapasztalt pszichoterapeuta vagy csoportos korrekció rövid időn belül megoldhatja a problémát.

Fájdalom a szívben: mit kell tenni

Ha szívproblémára gyanakszik, jobb, ha újra felméri a kockázatokat, és azonnal forduljon háziorvoshoz vagy kardiológushoz. Kikérdezés és vizsgálat után az orvos előírja:

• vizelet és vérvizsgálat
• a mellkasi szervek fluorográfiája
• szükség esetén kerékpár ergometria, futópad és ECHO-kardioszkópia.

Ez a taktika lehetővé teszi, hogy időben reagáljon egy valódi szívbetegségre, vagy megbizonyosodjon arról, hogy rövid időn belül hiányzik, és extra idegsejteket takaríthat meg. Ezenkívül más súlyos és kevésbé súlyos betegségeket gyakran szívpatológiáknak álcáznak, amelyeket szintén kívánatos időben diagnosztizálni és kezelni.

A mellkasi fájdalom a szív helyén különböző patológiák jele lehet, és nem feltétlenül kardiális. Általában egy ilyen tünet a legtöbb emberben szorongást okoz, és arra ösztönzi őket, hogy gyorsan menjenek el a klinikára, ami természetesen helyes. Mindazonáltal nem lesz felesleges megismerni a szív területén fellépő fájdalom okait, és megtanulni, hogyan lehet azonosítani egy igazán veszélyes állapotot.

Mik vannak ott?

A betegek nagyon sokrétűen írják le a fájdalmat a szív régiójában. Szúrnak, fájnak, égetnek, nyomnak, szorítanak, szúrnak, húznak. Néha azonnal elmúlnak, néha pedig órákig vagy napokig nem engedik el. Nyugalomban és erős izgalom vagy fizikai munka során egyaránt előfordulhatnak. Némelyikük csak hirtelen mozdulatokkal, billentéssel, fordulattal, mély légzéssel jelenik meg. Ezenkívül légszomj, fulladás érzés, köhögés, szívdobogás, kézzsibbadás, hőmérséklet, valamint a lapocka, a karok, a nyak, az állkapocs is kísérheti őket.

Lehetséges okok

A mellkasi fájdalom okai különbözőek, és mint már említettük, messze nem mindig társulnak szívbetegséghez. Emésztőrendszeri, idegrendszeri, légzőrendszeri betegségek, gerincproblémák, sérülések (bordák törése vagy zúzódása) esetén jelentkeznek.

szívfájdalom

1. Angina. Ebben az esetben a szívizom elégtelen vérellátása miatt fájdalomrohamok jelentkeznek, ami a véráramlást akadályozó koleszterin plakkok lerakódásának eredményeként jelentkezik az artériák falán. Az angina pectorisban a betegek szorító vagy szorító fájdalmakról panaszkodnak a mellkasban, amelyek általában fizikai megterhelés vagy erős izgalom során jelentkeznek, és nyugalomban megállnak.
2. Miokardiális infarktus. Nyomó vagy égető fájdalmak a mellkasban akkor jelentkeznek, amikor egy vérrög eltömíti az edényt, aminek következtében a szívizom egy része nem jut el vérrel, és így oxigénnel. Ezen kívül van légszomj, hányinger, hideg verejték. A fájdalom általában hullámosan fokozódik, elég sokáig tart, gyakran kisugárzik a karokba, a nyakba, a vállakba, a lapockákba, az alsó állkapocsba, zsibbad a kéz.
3. Szívburokgyulladás. Ez az akut fertőző betegség a szív nyálkahártyájának gyulladása, amelyet általános rossz közérzet és láz kísér. A betegek általában szúró fájdalmakra panaszkodnak a mellkas mélyén, amelyek tartósak lehetnek, vagy időről időre eltűnnek. Hanyattfekvésben megemelkednek, előrehajláskor pedig alábbhagynak.
4. . Ezzel a patológiával a fájdalom felrobban, és nem túl erős. Ezenkívül fejfájás, fáradtság, nyomásemelkedések vannak.
5. . Ebben az esetben súlyos éles fájdalmak jelentkeznek az edény belső rétegének vérnyomás alatti hámlása következtében. A betegség okai az artériás magas vérnyomás vagy a mellkasi trauma szövődményei.

Nem szívfájdalmak

A szív régiójában a mellkasi fájdalom okai nagyon változatosak. Mindegyik ok arra, hogy felkeressük az orvost, mert különben nem lehet megállapítani, mennyire veszélyesek. Életveszély áll fenn szívinfarktus és az aorta aneurizma szakadása esetén. Sürgősségi ellátás szükséges a heveny mellkasi fájdalom, légszomj, szapora légzés, fulladásérzés, szemsötétedés, eszméletvesztés esetén.

Sokan mellkasi fájdalmat tapasztalnak anélkül, hogy feltétlenül szívbetegségük lenne. Ennek oka gyakran egy másik betegség. Ha fáj a szív, akkor mozgásszervi, légzőszervi, emésztőrendszeri és egyéb betegségek okozhatják. Pontos diagnózist azonban csak az orvos tud felállítani a beteg vizsgálatával.

De minden olyan személynek, aki észlelt ilyen jeleket, meg kell értenie, ha fáj a szíve, mit kell tennie, és hogyan ismerheti fel, hogy ez valóban szívbetegség. Ezt tudnia kell, hogy időben kapcsolatba léphessen egy szakemberrel néhány súlyos patológiával. A betegség tünetei eltérőek lehetnek, mindenképpen tanulja meg felismerni őket. A legalapvetőbb dolog az, hogy különbséget tegyünk a kardiális és a nem szívfájdalmak között. Ehhez tudnia kell, hogy mi a támadás időtartama, intenzitása. Ezen túlmenően kívánatos információk birtokában más betegségekről is, amelyek tünetei hasonlóak a szívéhez.

A szívroham első tünetei

Különféle okok miatt jelentkezhet kellemetlen érzés a mellkasban. Ahhoz, hogy megértsük, mi fáj a szívnek, tanácsos tudni néhány jellegzetes tünetet. A támadásokat nem mindig kísérik kellemetlen érzések. Ugyanakkor az egyéb betegségekben szenvedők arra panaszkodnak, hogy nehezen kapnak levegőt, fáj a bal mellkas. De mindez nem kardiológiai betegségek következménye.

A legkorábbi jelek, amelyek arra utalnak, hogy az emberi test motorjának működése megszakad, leggyakrabban több hónapig, sőt évekkel az első támadás előtt jelentkeznek. Ezért mindenkinek tudnia kell, hogyan és hol fáj a szív. A betegség korai jelei, amelyekre figyelmeztetniük kell, a következők:

1. Fájdalom a bordák mögött. Beadják a hátat, a kart, a nyakat, a fogakat. Leggyakrabban a bal oldal érintett. Ugyanakkor légszomj, hányinger és fokozott izzadás lép fel.
2. Kellemetlen érzés a fizikai aktivitás után, a stressz, amely eltűnik pihenés vagy nitroglicerin tabletta után.
3. A légszomj mérsékelt terhelés, egyszerű munkavégzés, étkezés közben és fekvő helyzetben is jelentkezik. Előfordulhat, hogy a roham kezdete előtt a beteg ülve alszik, vagy álmatlanságban szenved.
4. A szokásos tevékenységekből eredő súlyos fáradtság már jóval az első roham előtt kialakulhat.
5. Az erősebb nem képviselőinél esetenként merevedési zavarok alakulnak ki, több évvel a koszorúér-betegség diagnózisa előtt.
6. Puffadtság. Ezt a tünetet tekintik a szívműködési zavar legalapvetőbb bizonyítékának. Eleinte a duzzanat szinte észrevehetetlen, idővel nagyobbak lesznek. Ez észrevehető, ha egy személy eltávolítja az ujjáról a cipőt vagy a gyűrűt. Ha duzzanatot észlel, forduljon szakemberhez, és végezzen vizsgálatot.
7. Légzésleállás éjszakai alvás közben, valamint horkolás. Ezek a jelek szívbetegség rohamára való hajlamot jeleznek.

Koszorúér-betegség jelei

1. Szívinfarktus

A szívroham többféleképpen alakulhat ki, majd hogy fáj a szívem, a tünetek nőknél és férfiaknál különböző helyzetekben eltérőek lehetnek. Szívinfarktus esetén minden ilyesmi történik:

• Nehézségérzet, fájdalom a mellkas, a kar központi részén.
• A kellemetlen érzés kiterjed a bal karra, a nyakra, a torokra, az alsó állkapocsra.
• Pörög a fej, megjelenik az izzadás, a bőr sápadtabb, émelyeg.
• Nehézségérzet van a hasban, ég a mellkasban.
• Szorongás, gyengeség.
• Gyors pulzus.

A szívroham lefolyása eltérő lehet. A jelek néha teljesen hiányoznak. Néha a beteg azt mondja, hogy kellemetlen érzést tapasztal a mellkasban, néha nincsenek ilyen tünetek, és a folyamat fájdalommentesen haladhat. A súlyos szívroham jelei: légszomj, kék ajkak stb. nagyon hasonlít az akut szívelégtelenség tüneteihez.

Egy ilyen támadás időtartama körülbelül harminc perc. A nitroglicerin egyáltalán nem segít.

Az IHD fő megnyilvánulása az anginás roham. Ebben az esetben fájdalom jelentkezik a szívben, a nők és a férfiak tünetei azonosak. Közöttük:

• cardiopalmus;
• nehézlégzés;
• a szív megsértése;
• instabil impulzus;
• szédülés, hányinger;
• gyengeség, izzadás.

A koszorúér-betegségben a betegek azt mondják, hogy égnek, nyomják a mellkasukat. Teltségérzet van. Gyakran a kellemetlen érzés a karra, a nyakra, a torokra terjed. Leggyakrabban a fizikai aktivitás, a stressz és a leállás során figyelhető meg, amikor egy személy egyedül marad.

Nyugalmi anginával a szívfájdalom, amelynek okai eltérőek, bármikor, még éjszaka is jelentkezik. Ez a forma kedvezőtlennek minősül.

Gyulladásos szívbetegség

1. Szívburokgyulladás

A szívburokgyulladás a szív külső nyálkahártyájának gyulladása, amelynek fő tünete a tompa fájdalom a szív régiójában. Általában a mellkas közepén fáj, esetenként karba, hátba, nyakba sugárzik. Lenyeléskor, köhögéskor stb. a kényelmetlenség fokozódik. Fekvőben rosszabb, ülve jobb. Bár a fájdalom természete általában tompa és sajgó, bizonyos esetekben éles. A szívburokgyulladást is gyors szívverés jellemzi.

2. Szívizomgyulladás

A szívizom gyulladása az egyik oka annak, hogy fáj a szív, az emberek körülbelül 90 százaléka panaszkodik rá. Formája eltérő lehet, fizikai megterheléstől függetlenül megjelenik, de egy idő után ez megerősödhet. A nitroglicerin nem segít.

Szelep betegség

Ha billentyűbetegség van jelen, annak súlyossága nem ítélhető meg a tünetek alapján. A beteg nem panaszkodhat semmire, és ugyanakkor súlyos állapotban van. Főbb tünetek:

• Légszomj, amelyet nemcsak nagy terhelés mellett, hanem még a legismertebb tevékenységek során és fekvő helyzetben is észlelnek;
• Kellemetlen érzés a mellkasban edzés közben, hideg levegő légzése;
• Gyengeség, szédülés;
• A szívritmus megsértése. Ezek különösen az egyenetlen pulzus, gyakori szívverés, szívműködési zavarok.

Az ilyen patológia gyakran szívelégtelenséghez vezet. Ezután a következő tünetek jelentkeznek: a lábak megduzzadnak, a has megduzzad, a testsúly nő.

kardiomiopátia

Szinte minden ember, akinek ilyen patológiája van, fájdalomról panaszkodik. A betegség kialakulásával hogy fáj a szívem a tünetek megváltoznak. Eleinte a fájdalom elhúzódó, nem függ a fizikai aktivitástól, a nitroglicerin nem segít. Különféle helyeken érezhető. Ezenkívül spontán vagy paroxizmális jellegű edzés után, és leggyakrabban eltűnik egy nitroglicerin tabletta bevétele után. Karakterje eltérő, lokalizációja pontos, de néha nagy területen terjed. A nitroglicerin nem mindig segít.

Szívritmuszavar

Az aritmiáknak többféle típusa van. Jellemzőjük a pulzusszám változása. Számos fajta betegség létezik, amelyekben a szívfájdalmak a bal kézbe sugároznak.

Szívhibák

Ezek a betegségek öröklöttek vagy szerzettek lehetnek. Lehet, hogy sokáig nem beszélnek magukról. Néha fáj a szív, mit kell tenni, az orvos mondja el. Ez a fájdalom általában sajgó, vágó vagy szúró. Magas vérnyomás kíséri.

Mitrális prolapsus

A bal oldalon megjelenő sajgó vagy nyomasztó fájdalmat nem fizikai aktivitás okozza. A nitroglicerin bevétele után nem állnak le. Ezenkívül reggel és este szédülés, szívdobogásérzés és fejfájás jelentkezhet. Lehetséges légszomj, ájulás.

aorta szűkület

Ilyen betegség esetén nyomó érzés van a mellkasban. A fizikai aktivitás során erős szívverés, gyengeség, fáradtság, légszomj jelentkezik. Idővel az éjszakai alvás során légszomj, szédülés jelentkezik. Ha hirtelen megváltoztatja a test helyzetét, ájulás léphet fel. Lehetséges asztmás roham és angina pectoris.

A tüdő artériájának tromboembóliája

Ez egy nagyon súlyos állapot, amely sürgősségi ellátást igényel. A betegség első jele a szúró fájdalom a szív régiójában, amely belégzéskor erősödik, és nem sugárzik ki más helyre. A beteg bőre elkékül, a vérnyomás csökken, légszomj, szívdobogásérzés jelentkezik. A nitroglicerin nem működik.

Az aorta patológiái

A hirtelen fellépő, nagyon erős fájdalom, felrobbanó érzés a mellkasban az aorta disszekció eredménye. Néha olyan fájdalmasak, hogy az ember elveszítheti az eszméletét. A betegnek sürgős orvosi ellátásra van szüksége.

Ha aorta aneurizma van, sajgó vagy lüktető fájdalom van a szívben, mit kell tennie szakembernek. Ha az aneurizma felszakad, a fájdalom elviselhetetlenné válik. Ha nem tesznek semmit, halálos lehet.

Nem szívbetegségek

egy). Interkostális neuralgia. Sokan, akik ilyen fájdalmat éreznek a szív régiójában, összetévesztik a szívvel. A valóságban azonban különböznek egymástól. Neuralgiával a fájdalom akut, szúró jellegű. Súlyosbítja őket köhögés, mély légzés, éles testfordulatok stb. Ez elég hamar elmúlhat, néha a fájdalom több óráig is eltart. A beteg pontosan meghatározhatja a kellemetlen érzés helyét, a jobb bordák között helyezkedik el. Angina pectoris esetén az ember égő, fájó érzést tapasztal, amely a törzs helyzetének megváltozásával sem múlik el. A pontos helyszín meghatározása lehetetlen.

2). Osteochondrosis. Ez a betegség nagyon egyszerűen összetéveszthető angina pectorisszal. Az ember biztos abban, hogy fáj a szíve, a tünetek a következők: a bal kéz zsibbadása lép fel, mozgás közben fájdalmasabb lesz. Mindez különösen hasonlít az angina pectorishoz, amikor egy éjszakai alvás közben támad egy roham. A fő különbség az, hogy a nitroglicerin nem működik.

3). A központi idegrendszer betegségei. Ilyen helyzetben a betegek gyakran panaszkodnak. A tünetek azonban eltérőek. Ez lehet rendszeres, rövid távú, éles vagy sajgó fájdalom a szív területén. A neurózisokat általában különféle autonóm rendellenességek jellemzik. Egy személy szorongást, álmatlanságot vagy éppen ellenkezőleg, fokozott álmosságot tapasztalhat. A keze kihűl vagy kihűl, a feje fájni kezd, és még sok más. A neurotikus betegek gyakran számos olyan tünetről panaszkodnak, amelyeket valójában nem tapasztalnak. A „magok” pedig nagyon visszafogottan osztják meg érzéseiket. Néha nehéz megérteni, hogy a beteg koszorúér-betegségben vagy cardioneurosisban szenved, mivel a kardiogram nem mutat változást.

négy). A gyomor-bél traktus működésének megsértése. Ebben az esetben azonban a szívfájdalom, a tünetek némileg eltérőek. Hosszabb ideig tartanak, miközben az ember rosszul érzi magát, hány, gyomorégés alakul ki. Az intenzitás a táplálékfelvételnek köszönhető. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás tünetei gyakran hasonlóak a miokardiális infarktushoz. Néha az epehólyag betegségeinek súlyosbodását a mellkas bal felére adják, és úgy tűnik, hogy a fájdalom a szívben van. Ahhoz, hogy megértsük, mi a probléma, görcsoldókat kell szednie. Ha megkönnyebbülés van, akkor a betegnek gyomor-bélrendszeri betegségei vannak.

5). Tüdőbetegségek. A szívhez hasonló fájdalom néha a tüdőgyulladással együtt jelentkezik. Ez mellhártyagyulladás esetén fordulhat elő. De ebben az esetben a fájdalom akut, a légzés és a köhögés súlyosbítja.

Mit kell tenni?

Minden ember, aki fájdalmat érez a mellkasában, meggondolja, mit tegyen ezután. Ha arra utalnak, hogy a szív fáj, sürgős intézkedéseket kell tenni. Végül is az ok súlyos lehet, különösen szívinfarktus vagy anginás roham. Ezért a következőket kell tennie:

• Le kéne nyugodni és leülni. A stressz csak ront a helyzeten.
• Meg kell próbálnunk más álláspontot képviselni. Ha ez után megkönnyebbülés következik be, fennáll annak a lehetősége, hogy az ok más. Ha a fájdalom fokozódik, nyomós fájdalom jelentkezik a szív területén, fennáll annak a veszélye, hogy ez angina pectoris.
• Javasoljuk, hogy biztosítson hozzáférést a friss levegőhöz és nyissa ki az ablakot.
• Annak érdekében, hogy a légzés ne legyen korlátozva, lazábbá kell tenni a ruhákat, ki kell gombolni a gallért
• Ha angina pectorisra gyanakszik, vegyen be egy nitroglicerin tablettát, és tegye a nyelv alá. Ha negyed órán belül nem jön meg az enyhülés, újabb tablettát kell bevennie. Fel kell hívnia és hívnia kell a sürgősségi segítséget. Szívroham esetén a gyógyszer nem hat.

Végül

Még akkor is, ha a szív területén a fájdalom, amelynek okait a szakembernek meg kell állapítania, elmúlt, a közeljövőben kórházba kell mennie, és meg kell vizsgálnia. Az öngyógyítás elfogadhatatlan.

Nyizsnyij Novgorodban megelőző vizsgálatot végezhet a Közúti Klinikai Kórházban, ahol szakterületükön dolgozó szakemberek dolgoznak.

A szívtáji fájdalom gyakori oka az orvoshoz való látogatásnak. Eltérő jellegük, időtartamuk, bizonyos besugárzásuk van. Ezenkívül a mellkasban fellépő kellemetlen érzés eltérő etiológiájú, és megjelenésük nem mindig kapcsolódik a szív patológiájához. Ez a cikk leírja a szívfájdalom legjellemzőbb jeleit, jelzi azokat a patológiákat, amelyek utánozhatják, és arról is beszél, hogyan lehet megkülönböztetni a valódi cardialgiát egy másik etiológiájú fájdalom szindrómától.

A szív fájdalmának okai

Ennek a kellemetlen tünetnek az etiológiája nagyon változatos. A szívfájdalom általában koszorúér-betegség jelenlétében jelentkezik, amelyben a koszorúerek érintettek. Ezenkívül a valódi cardialgia oka gyulladásos szívbetegség, veleszületett rendellenességek, VVD. Ezenkívül számos olyan patológia létezik, amelyeket mellkasi fájdalom kísér, ami a szívkárosodást utánozza. Néhányat az alábbiakban ismertetünk.

Cardialgia osteochondrosissal

A mellkasi osteochondrosis klinikai megnyilvánulásai nagyon hasonlóak a légzőrendszer vagy a szív-érrendszer patológiáihoz. A betegek mellkasi fájdalomra panaszkodnak, amelyet a hajlítás, a test helyzetének megváltoztatása, valamint a dinamikus vagy statikus terhelések súlyosbítanak. A fájdalom gyakran megjelenik a lapockák területén, és átterjed a szívre, a bal karra és a szegycsontra. Oldalt vagy háton fekve zavarhat, ami kényszerhelyzet felvételére kényszeríti a betegeket, ami csökkenti a fájdalmat. A kellemetlen érzések különböző intenzitásúak, a nap különböző szakaszaiban fordulnak elő.

A légszomj is gyakori tünet. A betegek megjegyzik, hogy nincs elég levegőjük, mivel a normál légzés nehéz. Néha étkezés közben a betegek idegen test érzését is észlelik a torokban és a nyelőcső mentén.

Fájdalom a szívben neuralgiával

Cardialgia ebben a patológiában csak a klinikai esetek 10% -ában fordul elő, de nagy intenzitás jellemzi. Hirtelen fájdalom szindróma alakul ki. A betegek nem tudják felemelni a bal karjukat vagy elfordítani a fejüket. Ha a fájdalom a bordaközi neuralgia során megsértett idegekből terjed, a bordaközi terek tapintása fokozott fájdalomhoz vezet. A fájdalom intenzitásának növekedése belégzéskor, köhögéskor vagy nevetéskor is megfigyelhető. A fájdalom jellege általában öv, szúró, vágó, tompa, állandó vagy rohamszerű. Előfordulhat olyan éles fájdalom, amely nem teszi lehetővé egyetlen mozgást sem.

Cardialgia neurózisokban

Miért fáj a szív pszicho-érzelmi túlterhelés során? A fő ok a szívneurózis kialakulása. Ugyanakkor a cardialgia bizonyos jellemzőkkel rendelkezik. Tehát a legtöbb esetben olyan emberek körében fordul elő, akiket negativizmus, elszigeteltség, érzelmi labilitás jellemez. A kedvező tényezők ebben az esetben rossz szokásoknak, krónikus alváshiánynak, egyidejű mentális zavaroknak nevezhetők. A szív neurózisa esetén kompresszió és kellemetlen érzés a mellkasban, szédülés és fokozott izzadás, fejfájás és hányinger figyelhető meg. A betegek elveszíthetik eszméletüket. Felgyorsult pulzus, vérnyomásváltozások, levegőhiány, remegés, pánikrohamok és szúró szívfájdalom is jellemzi.

Szívfájdalom edzés közben

Általában ez a szövődmény túlzott edzés után alakul ki. Intenzív fizikai aktivitás során a szív több oxigént igényel. A szervezet nem megfelelő reakciója a koszorúerek szűkületében nyilvánul meg, ami rontja a szívizom vérellátását, és fájdalom megjelenéséhez vezet. A sportolók általában szívfájdalmat érezhetnek, amely pihenés után eltűnik. Ha a szívtáji fájdalmak huzamosabb ideig fennállnak, az edzési rendet felül kell vizsgálni és a terhelést csökkenteni kell, mert ez veszélyes lehet. Ezenkívül emlékezni kell arra, hogy azokban az esetekben, amikor edzés után jelentős tachycardia, túlzott izzadás és légszomj lép fel még a fizikai aktivitás abbahagyása után is, vagy a bal kar elzsibbad, azonnal forduljon orvoshoz.

Cardialgia vegetatív-érrendszeri dystóniával

A kardiológiai szindrómára ebben a patológiában főként a következő tünetek jellemzőek: akut és szúró jellegű szívfájdalom, amely edzés után és nyugalomban is jelentkezik, szívritmuszavar tachycardia vagy bradycardia formájában, vérnyomásváltozások . A fájdalom mérsékelt lehet.

Általában paroxizmális vagy tompa fájdalom jelentkezik a szívben, de túlzott félelem vagy akár hisztérikus rohamok kísérik, amelyekben az ember nem tudja megfelelően felmérni állapotát és túlbecsülni a meglévő megnyilvánulások összetettségét. Ezenkívül vegetatív-érrendszeri dystónia esetén hőmérséklet-változások, általános gyengeség és izzadás, fülzúgás és túlzott álmosság, fejfájás, hangulati ingadozások figyelhetők meg, ami különösen kifejezett serdülőknél.

Szívfájdalom krónikus alkoholizmusban

Az alkoholtartalmú italokkal való folyamatos visszaélés következtében szívizom disztrófia alakul ki. Fejlődésének kezdeti szakaszában a betegek szívdobogásról, levegőhiányról, fejfájásról és rossz alvásról panaszkodnak. Szintén nyomasztó fájdalom a szívben, fokozott ingerlékenység és izzadás. Először is, a cardialgia éjszakai rohamok formájában jelentkezik, amelyet tachycardia, extrasystole vagy paroxizmális pitvarfibrilláció kísér, amely később állandósul. Emellett a nagy mennyiségben fogyasztott alkohol után a szív megnagyobbodik, tónusa megsüketül, akrocianózis jelentkezik, a máj megvastagodik, a végtagok ödémája, szívelégtelenség jelei alakulnak ki.

Fájdalom a szívben a terhesség alatt

Ebben az időszakban a nő testében komoly változások következnek be, és számos szerv és rendszer, köztük a szív szokásos munkája megzavarodik. A terhesség alatti cardialgia oka általában a keringő vér mennyiségének növekedése, a testtömeg állandó növekedése, a kényelmetlen testhelyzet, a szervezet vashiánya, a folyadékretenció és a vérnyomás emelkedése. Ne feledkezzünk meg a jelentős hormonális változásokról ebben az időszakban, ami miatt a nők gyengébbek lesznek a stresszes helyzetekben vagy a hirtelen légköri változásokban.

Cardialgia tüdőbetegségekben

A légzőrendszer károsodásával a mellkasi fájdalom a következő jellemzőkkel rendelkezik:

• akut, de rövid távú karakter jellemzi;
• általában a fájdalomérzet besugárzása nem figyelhető meg;
• a fájdalom súlyosbodik mély belélegzéssel;
• olyan tüdőtünetek jelenléte, mint a köhögés, a köpet termelése, a légszomj megjelenése;
• száraz vagy nedves rales, tüdőkárosodásra utaló ütőhangszerek.

Érdemes megjegyezni, hogy az inspiráció során a szívben a leggyakoribb fájdalom a mellhártyagyulladás kialakulásával figyelhető meg. Ezzel a patológiával eltérő eloszlású lehet. A mellhártya parietális gyulladása esetén a fájdalom a mellkas alsó részein lokalizálódik. A lapockák területén fájdalom jelentkezik, ha a tüdő felső lebenyének parietális mellhártyája érintett. Ha apikális mellhártyagyulladást diagnosztizálnak, akkor a brachialis plexus irritációja miatt a kar egyidejű fájdalma figyelhető meg, és a diafragmatikus mellhártyagyulladás esetén a fájdalom érzése átterjed a hasra, és hányással jár.

Éppen ezért a helyes diagnózis érdekében fontos egyértelműen meghatározni, hol fáj. Ez segít megkülönböztetni a valódi szívfájdalmat a tüdőérintettség klinikai megnyilvánulásaitól. Fontos megjegyezni, hogy a cardialgia a légzőrendszer patológiájában nem tekinthető a vezető klinikai szindrómának. A specifikusabb megnyilvánulásokat (cianózis, láz, mérgezés jelei, köhögés, légszomj, köpettermelés) figyelembe veszik.

Hogyan lehet megérteni, hogy a szív fáj?

Ha kellemetlen érzést tapasztal a szív területén, azonnal forduljon orvoshoz alapos vizsgálat céljából. A szívkárosodás megerősítésére vérvizsgálatot, EKG-t, szívizom szcintigráfiát, angiográfiát, echokardiográfiát és szív MRI-t végeznek.

Hogyan fáj a szív?

Természetesen a betegek panaszai alapján gyanakodhatunk egyik-másik kórképre, de a helyes diagnózishoz a klinikai megnyilvánulások nem mindig döntőek, hiszen a fenti információkból kiderül, hogy a szívtáji fájdalom jelentkezhet. sok más betegséggel, amely nem jár közvetlen szívkárosodással.

Ha a szívfájdalom fő jellemző megnyilvánulásairól beszélünk, a következőket nevezhetjük meg:

• ha az ok angina pectoris, a fájdalom a szegycsont mögött jelentkezik, összenyomó, metsző, tompa vagy éles jellegű. Általában a bal kéznek, a lapocknak ​​ad, néha előfordulhat, hogy nincs egyértelmű lokalizációja, néhány másodperctől 20 percig tart. Roham során légszomj, levegőhiány érzése és halálfélelem jelentkezik. A fájdalomérzet nem függ a test helyzetétől vagy a légzéstől, gyorsan eltávolítják őket nitroglicerinnel;
• szívinfarktus esetén heves anginás fájdalom lép fel, mely a lapockába, karba, hasba, a nyak bal felébe sugárzik, 15 percnél tovább tart és nem hat nitrátokra, bőséges verejtékezés és halálfélelem kíséri, valamint légszomj és terméketlen köhögés. Egyes esetekben a szívinfarktus fájdalom nélkül következik be.

Mi a teendő a cardialgiával?

Szívfájdalomroham esetén abba kell hagyni minden fizikai tevékenységet, kényelmesen ülni, vagy lehetőség szerint vízszintes fekvést, kigombolni a ruhákat és friss levegőt kell biztosítani. A betegnek egy tablettát nitroglicerint kell adni a nyelv alá. Ha nincs hatás, a gyógyszer háromperces időközönként megismételhető. Ha a fájdalom szindróma több mint 20 percig tart, és a nitroglicerin háromszori bevétele után nem csökken, mentőt kell hívni. Érkezésére a beteg kaphat rágni egy aszpirint. Tachycardia esetén több mint 110 ütés / perc. célszerű anaprilint szedni (ha nincs ellenjavallat).

Fontos, hogy a fájdalom megjelenése után a lehető leghamarabb nyújtsanak elsősegélyt. Ez segít elkerülni a súlyos szövődményeket, beleértve a szívinfarktust vagy a hirtelen szívmegállást. Ezenkívül nem szabad megfeledkezni arról, hogy még abban az esetben is, ha a fájdalom szindróma önállóan megszüntethető, feltétlenül forduljon orvoshoz, hogy megtudja az etiológiáját és megakadályozza az ismétlődő támadást.