Кропивниця з набряком квінке лікування. Що робити при виявленні набряку Квінке? Наскільки небезпечні ці алергічні реакції

Алергія– це імунна реакціяорганізму, що супроводжується ушкодженням власних тканин. Серед алергічних захворювань кропив'янка та набряк Квінке – одні з найпоширеніших.

Класифікація кропивниць та набряку Квінке

I . Алергічна форма.

1). Неінфекційні: харчова, лікарська, хімічна, побутова, епідермальна, пилкова (поліноз).

3). Аутоалергічна (аутоімунна).

ІІ. Псевдоалергічна форма.

1. Неінфекційні (харчова, лікарська, хімічна та ін.).

3. Фізична: холодова, теплова, механічна, променева, аквагенна.

4. Холінергічна.

5. Ендогенні: метаболічні, імунодефіцитні, дисгормональні (передменструальна та ін), психогенні.

Розвиток псевдоалергічної кропив'янки найчастіше пов'язаний з вегетативною дистонією холінергічного типу, на тлі якої поряд з ацетилхоліном спостерігається підвищена ліберація гістаміну, що провокується рядом неспецифічних подразників.

Течія:

гостре (до 3-4 днів),

підгостре прогресуюче (до 5-6 тижнів),

хронічний, рецидивуючий (більше 3 місяців).

Тяжкість:легка, середньої важкості, важка.

Локалізація: осередкова, генералізована.

Кропивниця- захворювання, що характеризується висипанням на шкірі пухирів, що сверблять. Пухир являє собою набряк сосочкового шару шкіри.

Патогенез.Патогенез алергічної кропив'янки включає сенсибілізацію до алергену та вторинну гіперергічну реакцію при повторному попаданні в організм. Реакції протікають як атопічні, у яких беруть участь реагінові антитіла класу Ig Е. Крім цього бувають імунокомплексні реакції III типу, котрим характерне поразка капілярної мережі. Серед медіаторів, що виділяються лейкоцитами, важлива рольналежить гістаміну. Гістамін здатний індукувати пухир та набряк шкіри. Це відбувається через розширення венул та капілярів, підвищення проникності судин та ексудації плазми. Пухир у центрі блідий через здавлювання судин шкіри набряку, а по краю є обідок гіперемії, що розвивається у зв'язку з розширенням артеріол. Паралельно виникає свербіж шкіри, який обумовлений подразненням шкірних нервів медіаторами алергічної реакції. У патогенезі хронічної кропив'янки беруть участь як негайна, і уповільнена реакції.

клінічна картина

У зв'язку з розширенням судин спостерігається набряк сосочкового шару дерми та поява пухирних висипань. На початку пухирі рожевого кольоруабо червоного, але в міру накопичення ексудату та здавлення капілярів бліднуть. У центрі їх набрякла рідина може відшаровувати епідерміс і утворюється міхур. При діапедезі еритроцитів ексудат може набувати геморагічного характеру. Елементи можуть локалізуватися ізольовано на обличчі, руках або тулубі, але при прогресуючому варіанті поступово виникають на вільних ділянках тіла, набуваючи генералізованого характеру. В інших випадках кропив'янка відразу стає первинно-генералізованою, тоді частіше утворюються бульбашки, які при злитті викликають відшарування значних ділянок епідермісу. Висипання можуть бути на слизових оболонках ротової порожнини та шлунково-кишкового тракту. Ступінь інтоксикації у своїй посилюється. Хворих турбує висока температура, сильний головний біль, слабкість, можуть спостерігатися болі в суглобах.

Алергічний набряк Квінкевідрізняється тим, що набрякла рідина накопичується в глибших шарах шкіри, просочуючи дерму і підшкірну клітковину і навіть м'язи, але не поширюється епідерміс. Протягом декількох хвилин утворюється різних розмірів блідий щільний інфільтрат. При натисканні на нього не залишається ямки. Він зберігається кілька днів, після чого піддається зворотному розвитку. При харчової алергіїПри глистовій інвазії він може прийняти рецидивуючий перебіг.

Він виникає в місцях розташування пухкої сполучної тканини, багатої на опасисті клітини (століття, губи, мошонка, слизова рота, язика, гортані та ін.).

Набряк гортаніможе спричинити асфіксію. При його появі відзначається занепокоєння, наростаюча осиплість голосу, кашель, утруднене шумне стридорозне дихання, ціаноз шкіри обличчя. У легких випадках набряк помірний і продовжується від 1 години до доби, після чого стан покращується. У важких випадках набряк поширюється на трахеобронхіальне дерево, розвивається асфіксія.

Набряк Квінке може локалізуватися в різних органах . При набряку слизової оболонки шлунково-кишкового трактуіноді виникає кишкова непрохідність. Характерні нудота і блювання, гострі переймоподібні болі в животі, метеоризм, посилена, а пізніше ослаблена перистальтика кишечника. Зворотний розвиток проявляється профузним проносом з наявністю в калі еозинофілів та кристалів Шарко-Лейдена.

Наявність набряку в області голови може супроводжуватися набряком серозних мозкових оболонокз появою менінгіальних симптомів, головного болю, блювання та судом.

Набряк Квінке і кропив'янка розвиваються з однієї причини - ураження шкіри та прилеглих тканин провокує той чи інший алерген. В першому випадку патологічний процесохоплює підшкірну клітковину та викликає сильну набряклість тканин. При кропив'янці алергічна реакція проявляється у верхніх шарахшкірного покриву - утворюються пухирі, болючі, сверблячі і довго гояться. Кропив'янка в хронічній формі, періодично загострюючись, стає джерелом неприємних відчуттів на місяці та роки. У разі набряку Квінке рахунок йде на хвилини - при набряку шиї життя пацієнта висить на волосині через можливої ​​асфіксії(Задухи).

Чому виникає набряк Квінке

Кропивниця з набряком Квінке з'являється після потрапляння в організм алергенів, які викликають дегрануляцію опасистих клітин. Провокувати алергічну реакцію при кропив'янці можуть і фізичні фактори(холод, тепло, сонячне випромінювання, укуси комах), а також хімічні сполукиу малих дозах, розчинені у звичайній воді. Набагато частіше кропив'янку запускають харчові алергени та інгредієнти популярних ліків.

Набряк Квінке за своєю суттю – ускладнення кропив'янки, коли патологічний процес охоплює не тільки верхні шари шкіри, але проникає вглиб та захоплює слизові оболонки, підшкірну. жирову клітковинута м'язи. Рідше набряк Квінке розвивається як самостійне захворювання.

Більш ніж у 25% пацієнтів з кропив'янкою провідну роль у її розвитку та набряку Квінке грає спадковий фактор, ще у третини такі явища набуті протягом життя.

За будь-якої клінічного різновидукропив'янки суттєво підвищується проникність дрібних кровоносних судин. Навколишні тканини швидко набрякають, а під впливом надмірної кількості гістаміну на поверхні шкіри утворюються великі пухирі. Алергічна реакція поступово захоплює глибокі шари шкіри та підшкірну клітковину – так починається ангіоневротичний набряк.

Клінічні прояви

На влучення в організм алергену шкірний покрив реагує дуже швидко. Яскраво-рожеві пухирі виникають буквально протягом однієї години. Якщо кропив'янка протікає у гострій формі, вже за три-п'ять годин шкіра повністю очищається від висипань.

Кропив'янка нерідко протікає на тлі:

• патології печінки;
• хвороб травної системи;
• інфекційних захворювань;
• глистної інвазії.

Кропив'янка з набряком Квінке, крім дерматологічних, супроводжується й іншими симптомами. Поряд із висипанням на шкірі спостерігається підвищення температури тіла до 38 градусів, турбує головний біль, порушується сон, виникає відчуття безсилля

У хронічній формі кропив'янка може затягнутися на довгі місяціз періодичними загостреннями. Крім видимих ​​проявів кропив'янки, періодично турбує нудота та блювання, підвищена нервозність.

Якщо набряк виникає:

• в області горла - голос постраждалого стає сиплим, дихання свистить, порушується мова;
• у плеврі - виникає різкий більв області грудної клітки, сильна задишка;
• в головному мозку - одна з найбільш небезпечних варіацій, що призводить до порушення кровообігу, виникнення судом;
• в травної системи- турбує сильний більу животі, нудота і наступна блювота;
• у зоні сечового міхура- порушується його функціональність, процес сечовипускання вкрай болісний.

Діагностика

Діагностика набряку Квінке на обличчі та шиї особливих проблемне викликає через яскраву вираженість симптоматики. При великій поразці ця зона дуже набрякає. Гортань та травний трактчастіше вражає не набутий, а набряк Квінке з спадковим фактором.

Складніше діагностувати ангіоневротичний набряк, якщо процес протікає в внутрішніх органах. Виконується диференційна діагностиканабряку Квінке з іншими набряками, що виникають на тлі:

• патологій щитовидної залозизокрема при гіпотиреозі;
• порушення роботи печінки та нирок;
• запалення сполучної тканини (дерматоміозиту);
• захворювань крові;
• онкологічної патології.

Ангіоневротичний набряк Квінке алергічного походженнявимагає збору анамнезу та виявлення спадкової схильностідля його виникнення.

Що робити при виявленні набряку Квінке

Кропивниця з набряком Квінке здатна призвести до смерті. При виникненні характерних йому симптомів слід негайно викликати швидку допомогу.

До приїзду лікарів постраждалому слід забезпечити постійне надходження повітря - відкрити вікно. Потрібно послабити тиск на тіло предметів гардеробу – розстебнути комір сорочки, ремінь на штанах. Найкраще прийняти розслаблену позу, сидячи.

Потрібно негайно обмежити контакт з алергеном, якщо відомо, що викликало набряк, та пити велику кількість рідини (краще лужну – боржомі, нарзан) для його усунення з організму. При набряку Квінке в зоні горла, особливо при стрімкому розвитку, потрібна термінова госпіталізація.

У домашній аптечцібажано мати антигістамінні препарати(наприклад, Діазолін, Фенкарол) та сорбенти ( активоване вугілля, Ентеросгель).

Набряк Квінке у багатьох випадках розвивається за лічені хвилини. Для полегшення стану п'ють антигістамінний препарат, який послабить симптоматику та допоможе потерпілому до приїзду бригади лікарів швидкої допомоги.

Якщо йдеться про харчовий алерген, приймають сорбенти, але в жодному разі не промивають шлунок через ризик захлинутися блювотними масами.

Лікування набряку та кропивниці

Основний принцип лікування кропив'янки та ангіоневротичного набряку- усунення провокуючого чинника. Після купірування гострого стану, коли життя пацієнта вже знаходиться поза небезпекою, його переводять залежно від виду набряку та поточного стануу те чи інше відділення. Якщо стан пацієнта не становить небезпеки, це може бути терапевтичне або алергологічне відділення.

Невідкладна допомога

Набряк Квінке при кропивниці несе пряму загрозу життю. При госпіталізації в оперативному порядку вживаються заходи щодо зняття набряклості тканин. Якщо набряк локалізується в зоні горла, проводять інтубацію трахеї – для забезпечення функції дихання до органу вводять ендотрахеальну трубку.

У жодному разі не намагайтеся виконати розріз трахеї хворому самостійно! Ці маніпуляції виконуються лише медиками.

У ускладненій ситуації, коли відсутня час та умови для трахеостомії, з метою забезпечення дихання проводять розтин гортані (точніше - конічної зв'язки між перстневидним і щитовидними хрящами) - конікотомію. При набряку Квінке в органах травлення пацієнта направляють у хірургічне відділення.

Елімінація

Залежно від алергену з меню виключають продукти харчування - провокатори. До ризикованих продуктів належать:

• шоколад;
• цитрусові;
• морепродукти (ракоподібні);
• помідори;
• полуниця;
• арахіс;
• свинина;
• квашена капуста;
• ферментований сир;
• червоне вино.

Це не означає, що слід назавжди відмовитись від усіх цих продуктів. Після ідентифікації алергену лише його виключають із меню.

Лікарська терапія

Лікування кропив'янки з набряком Квінке проводять з використанням:

• антигістамінних препаратів (Кларітін, Супрастін);
• сечогінних засобів (Лазікс);
• глюкокортикостероїдів (Преднізолон, Дексазон);
• інгібіторів протеаз (контрикал).

В індивідуальному порядку пацієнту підбирають сорбенти для очищення організму від алергену. Додатково призначаються препарати кальцію та вітамін С для зміцнення нервової системи, полівітамінні комплекси, що посилюють тонус кровоносних судин.

При набряку Квінке з домінуючим спадковим фактором індивідуально підбирають лікарський препарат для заповнення обсягу недостатнього С1-інгібітора.

У разі псевдо алергічного набрякуКвінке пацієнту призначають внутрішньовенне краплинне введенняізотонічного розчину хлориду натрію (наприклад, Контрикал).

Профілактичні заходи та дієта

Головне правило профілактики ангіоневротичних набряків – будь-якими способами виключити контактування з алергенами. Якщо це побутовий пил- стежити за чистотою приміщень, регулярно проводити вологе прибирання. Якщо пилок рослин – уникати місць його цвітіння.

Якщо йдеться про харчові алергени, слід перевіряти вживані продукти на наявність харчових добавок. Мова йдепро:

• підсилювачів смаку;
• барвниках;
• консервантів.

Пацієнти, у яких кропив'янка і набряк Квінке з'являються через погану спадковість, повинні бути обережними при проведенні будь-яких хірургічних втручань. На прийомі у стоматолога слід обов'язково повідомити проблему.

Перед будь-якою процедурою, яка передбачає хірургічне втручання, лікар призначить спеціальний курс, спрямований на профілактику можливого виникненнянабряку Квінке. Для цього пацієнтам з кропив'янкою призначають прийом транексамової кислоти або андрогенів. Додаткові препаративводяться безпосередньо перед операцією.

Гостра кропив'янка виникає бурхливо у вигляді уртикарних висипань, що сильно сверблять на тулубі, верхніх і нижніх кінцівках. Пухирі блідо-рожевого або фарфорового кольору різної величини і різної локалізаціїпіднесені над рівнем шкіри, округлої, рідше - подовженої форми, схильні до злиття, іноді в великі зони і з масивним набряком не тільки дерми, а й гіподерми (гігантська кропив'янка). У розпал захворювання відзначається порушення загального стану хворого: підвищення температури тіла, нездужання, озноб, біль у суглобах (кропив'яна лихоманка). Відмінною особливістюпухирів є їх ефемерність, внаслідок чого кожен елемент зазвичай існує лише кілька годин і зникає безвісти. Можуть з'явитися висипання на слизових оболонках губ, язика, м'якого неба. У разі поразки дихальних шляхів(гортані, бронхів) відзначаються утруднення дихання та приступоподібний кашель, при швидко наростаючому набряку створюється загроза асфіксії.

Варіантами гострої кропив'янкиє сонячна та холодова кропив'янка. В основі розвитку сонячної кропив'янки лежать порушення порфіринового обміну при захворюваннях печінки. Порфірини мають фотосенсибілізуючу властивість, у зв'язку з чим після тривалого перебування на сонці у весняно-літній період на відкритих ділянках шкіри (особі, грудях, кінцівках) з'являються пухирі. Холодова кропив'янкавиникає в результаті накопичення кріоглобулінів, що мають властивості антитіл. Пухирі з'являються при перебуванні на холоді і зникають у теплі.

Гострий обмежений набряк Квінке

Гострий обмежений набрякКвінке характеризується раптовим розвиткомнабряку шкіри, слизової оболонки, підшкірної жирової клітковини (щоки, повіки, губи) або статевих органів. З'являються одиночні або множинні пухирі щільно-еластичної консистенції білого або рожевого кольору. Часто на практиці відзначається одночасне існування звичайної кропив'янки та ангіоневротичного набряку. Через кілька годин або на 2-3 добу процес дозволяється безвісти.

Хронічна рецидивна кропив'янка

Хронічна рецидивна кропив'янка виникає при тривалій сенсибілізації, тобто за наявності вогнищ хронічної інфекції, супутніх захворюваньшлунково-кишкового тракту, печінки. Рецидивування відзначається щодня з висипаннями різної кількості пухирів, але з різними за тривалістю ремісіями. Пухирі з'являються на будь-яких ділянках шкірного покриву. Їхня поява може супроводжуватися слабкістю, температурною реакцією, головним болем, нездужаннями, артралгіями. Болісна сверблячка може зумовити розвиток безсоння, невротичних розладів. У крові відзначаються еозинофілія, тромбоцитопенія.

Іноді зустрічається штучна кропив'янка, яка виникає після механічного впливуна шкіру тупим предметом. Висипання через якийсь час мимоволі зникають.

Гостра алергічна реакція в дітей віком може виявлятися як шкірного висипанняяскраво-червоного висипу або у вигляді набряку Квінке. Обидва стани можуть бути взаємопов'язані і слідувати один за одним. Тому невідкладна допомогапри кропив'янці та набряку Квінке у дітей повинна виявлятися негайно.

Будь-яка алергічна реакція у дитини може розвиватися повільно або стрімко, тому в домашній аптечці завжди повинні бути антигістамінні препарати у вигляді таблеток і в ампулах внутрішньом'язових ін'єкцій. Найчастіше в дітей віком застосовується перевірений часом «Супрастин». Вберегти від лікарської алергічної реакції зможе найпростіша шкірна проба. Подряпніть внутрішню поверхнюпередпліччя і капніть на подряпину 2 краплі лікарської речовини, яке збираєтеся дати дитині Якщо через 15 хвилин не з'явиться почервоніння, можете використовувати препарат без побоювання.

Однак алергічна реакція може бути на їжу, повітря, тварин, квіти та багато інших алергенів. Тому розповімо у тому, як проводиться надання першої допомоги.

Сильна алергічна реакція на шкіру дитини

Кропив'янка – сильна алергічна реакція у дитини, що характеризується швидкою появою уртикарних висипань на шкірі та рідше – на слизових оболонках.

Ця алергічна реакція на шкірі у дитини виникає найчастіше на лікарські засоби; харчові продукти; харчові добавки; інфекційні агенти; супутні соматичні захворювання(органів травлення, залоз внутрішньої секреціїі т.д.); інгаляційно надходять речовини (пилок рослин, домашній пил, суперечки грибів, миючі засобита інші поверхнево-активні речовини, кислоти, луги); психологічні та емоційні стреси; укуси комахами та різні фізичні впливина шкіру (високі та низькі температури, тертя, тривалий тиск, вібрація, інсоляція), а також інші причини. В деяких випадках безпосередня причинаможе бути не зрозуміла. Традиційно за перебігом захворювання виділяють гостру кропивницю (тривалість менше 6 тижнів) і хронічну (тривалість більше 6 тижнів).

Симптоми алергічної реакції у дітей

З'являються такі симптоми алергічної реакції у дітей, як відчуття жару, кожний зуд, зміни шкіри, як після опіку кропивою. Елементи кропив'янки - пухирі та папули - можуть бути різноманітної форми та величини, нерідко зливаються і набувають гігантських розмірів. Колір елементів кропив'янки – від блідо-рожевого до червоного. Висипання локалізуються на будь-яких ділянках тіла, частіше на животі, спині, грудях, стегнах. На слизових оболонках можуть з'явитись симптоми набряку глотки, гортані, стінок бронхів, стравоходу, шлунка та інших органів. У таких випадках, крім типової кропив'янки, виникають утруднене дихання (ларинго- та бронхоспазм), блювання, біль у животі, діарея. Можливі загальні симптоми: підвищення температури тіла, збудження, артралгії, колапс.

У дитини алергічна реакція: що робити

Перше, що робити при алергічній реакції у дитини, якщо алерген виявлений, необхідно припинити його надходження в організм. Ввести антигістамінні препарати внутрішньом'язово або внутрішньовенно: (2,5% розчин піпольфену з розрахунку 0,1-0,15 мл/рік життя або 2% розчин супрастину - по 0,1-0,15 мл/рік життя) або внутрішньо (кларитин , кестин, зіртек, телфаст). При поширеній кропив'янці з лихоманкою ввести 3% розчин преднізолону - 1-2 мг/кг внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Дати активоване вугілля дозі 1 г/(кг-сут). При ознаках інтоксикації призначити інфузійну терапію (ізотонічний розчин хлориду натрію, похідні гідроксиетилкрохмалю).

Виключити з раціону продукти з високою аллергізуючою активністю (звані облігатні алергени).

До них відносять:

• Коров'яче молоко,
• Рибу,
• Яйця,
• Цитрусові,
• Горіхи,
• Мед,
• Гриби,
• Куряче м'ясо,
• Полуниця,
• Малину,
• Суницю,
• Ананаси,
• Диню,
• Хурму,
• Гранати,
• Чорну смородину,
• Ожину,
• Шоколад,
• Кава,
• Какао,
• Гірчицю,
• Томати,
• Морква,
• Буряк,
• Селера,
• Виноградів.

Всі зазначені продукти можуть викликати як IgE-опосередковані алергічні реакції, і безпосередньо спонтанну дегрануляцію опасистих клітин. Госпіталізація до соматичного відділення (СО) показана за відсутності ефекту від терапії, що проводиться, а також за умови, що хворим на догоспітальному етапіу зв'язку з тяжкістю стану вводили преднізолон.

Як проявляється набряк Квінке у дітей: невідкладна допомога

Набряк Квінке - алергічна реакція негайного типу, що виявляється ангіоневротичним набрякомз поширенням його на шкіру, підшкірну клітковину, слизові оболонки.

Причини набряку Квінке ті ж, що і за кропив'янки.

Клінічна картина або як проявляється набряк Квінке у дітей:характерно раптова появаобмеженого збільшення обсягу в місцях з пухкою підшкірною клітковиною, частіше в області губ, вушних раковин, шиї, пензлів, стоп. Набряк може досягати значного розміру та деформувати ділянку ураження. Безпосередня небезпека цієї реакції полягає в частому розвиткумеханічної асфікції через набряк верхніх дихальних шляхів При набряку горла у дитини відзначають гавкаючий кашель, осиплість голосу, утруднення вдиху і, можливо, видиху за рахунок бронхоспазму, що приєднується. У випадках набряку мови утруднюється мова, порушуються процеси жування та ковтання.

Невідкладна допомога при набряку Квінке у дітей починається з того, що слід негайно припинити надходження в організм алергену. Ввести антигістамінні препарати внутрішньом'язово або внутрішньовенно: 2% розчин супрастину - по 0,1 мл/рік життя або 2,5% розчин піпольфену - по 0,1 мл/рік життя, або клемастин внутрішньом'язово по 0,025 мг/(кг-добу); 3% розчин преднізолону внутрішньом'язово або внутрішньовенно у дозі 1-2 мг/кг. Для екстреного купірування набряків можна використовувати діуретики (гідрохлортіазид + тріамтерен, діакарб фуросемід). При наростаючому набряку гортані позитивний ефектвиявляє інгаляційна терапія із застосуванням (32-адрено-міметиків (сальбутамол), глюкокортикостероїдів для інгаляційного введення через небулайзер (будесонід). При появі ознак дихальної недостатності (ДН) III ступеня(дифузний ціаноз, виражена тахікардія, аритмічне, поверхневе дихання, падіння АТ) дитину негайно переводять у РВ, проводять заходи щодо відновлення прохідності дихальних шляхів (інтубування трахеї, ШВЛ), у тяжких випадках накладають трахеостому. Якщо є ознаки інтоксикації, призначають інфузійну терапію(Ізотонічний розчин натрію хлориду, похідні гідроксиетил-крохмалю). Госпіталізують у СО.

Шкірні висипання завжди викликають хвилювання та паніку. До поширених шкірним захворюваннямвідносяться кропив'янка і набряк Квінке, які являють собою висип, що супроводжується свербінням та печінням. Якщо у випадку зі звичайною кропивницею боятися згубних наслідківне потрібно, то набряк Квінке може загрожувати смертю. Для того щоб уберегти себе та своє здоров'я від ушкодження, достатньо бути обізнаним у ознаках захворювання та способах його лікування.

При набряку Квінке необхідно викликати швидку допомогу

Чим пов'язані кропив'янка та набряк?

Набряком Квінке, який називають ангіоневротичним, як і кропив'янкою, називають захворювання, яке виникає через той чи інший алерген і проявляється шкірним висипом. Основна відмінність набряку в тому, що він може бути як спадковим, так і хронічним захворюванням, і представляти гігантський набряк шкіри або органів людського організму. Кропивниця і набряк Квінке викликаються у будь-яких людей, схильних до алергенів і подразників.Іноді набряк називають гігантською кропивницеючерез схожість з опіком, але наявність судинного компонента у разі більш виражено. Реакція починає розвиватися з антигенного етапу. Алергени провокують порушення нервових стовбурів та судин, після чого відбувається їх розширення та збільшення в обсязі. Другим етапом процесу є проникнення плазми у клітини, що сприяє появі локального набряку.

Чому виникає набряк Квінке

Гігантський набряк та кропив'янка мають не тільки схоже вираження на тілі, але й схожі причини виникнення. Спробуємо розглянути найпоширеніші.

Встановити причину самостійно досить складно, інколи ж цього не можуть зробити навіть лікарі. Переважно, у таких випадках ставиться діагноз – ідіопатична кропив'янка. Алергічна реакція може бути двох типів: негайною та уповільненою.

Набряк Квінке відноситься до негайного різновиду і набуває найбільш небезпечного характеру для людини. Після проникнення алергену починається вироблення гістаміну, який згущує кров та провокує появу набряку.

Контакт з побутовою хімієюіноді викликає кропивницю та набряк Квінке

Які є різновиди захворювань?

Щоб оцінити серйозність отриманого організмом шоку, слід обов'язково виявити тип чи форму захворювання. За природою появи гігантський набряк може бути алергічним та псевдоалергічним.

Перший вид характеризується появою алергічного набряку після контакту з харчовим алергеном, комахою, твариною.

До другого виду відносять уроджені патологіїякі формуються в організмі людини ще при народженні. Коли алерген проникає в ослаблений організм, спостерігається активізація білків. Далі захисні механізминамагаються усунути подразник гуморальним регулюванням. Відбувається порушення комплементарної системи та білки спонтанно активізуються. Так як подібний процес не призводить ні до чого хорошого, організм набуває масивної алергічної реакції, яка супроводжується набряковими змінами шкіри і слизових. Спровокувати появу неалергічного набрякуможуть будь-які з перерахованих вище факторів. Часто пояснити їх дуже важко.

Кропивниця теж носить різний характер. До найбільш поширених відносять гостру і хронічну формузахворювання.

У разі гострої кропив'янки людина спостерігає раптову появу висипів у вигляді пухирів округлої форми. Нарости можуть бути піднесені над шкірним покривоммати матовий колір і рожевий облямівку. Часто буває, що пухирі зливаються, утворюючи великі ділянки поразки. Подібна зміна призводить до погіршення стану людини, підвищення температури, ознобу, загального нездужання, розладів. Гостра форма вражає тулуб, сідниці та руки, рідше – слизові, носоглотку.

Незважаючи на гострі симптоми, Захворювання може зникнути через пару годин або два дні (що є максимумом для цього типу). Спровокувати гостру формуможна певним подразником: переливанням крові, вакциною, сироваткою.

Хронічна форма виникає, як результат перетворення гострої кропив'янки. На провокування захворювання впливають різні факторидії, що також мають хронічний характер. Проблеми із зубами, шлунково-кишковим трактом, печінкою – найкращі провокатори хронічної кропив'янки. Вона проявляється нападоподібно і не має таких рясних висипань, як у першому випадку. Форма може розташовуватися будь-де на тілі і супроводжуватися слабкістю, болем у суглобах, проносом. Пацієнти скаржаться на появу нестерпного сверблячки, безсоння, нудоти.

Як бачите, гостра кропив'янка, як і набряк Квінке – захворювання, лікування яких є обов'язковим. Їх розвиток призводить до неприємним наслідкамабо перетворенням на складніші форми.

Набряк Квінке на обличчі людини

Що являють собою симптоми гігантського набряку Квінке?

Крім того, що висипання починають різко і стрімко з'єднуватися в одне ціле, уражена людина починає скаржитися на:

• утруднення в диханні, набряклості в гортані: набряк гортані сприяє появі хрипоти в голосі, що «гавкає» кашлю;
• тривоги та нервові розлади;
• набуття синього відтінку шкіри, блідість;
• втрати свідомості;
• набряклість губ, щік, піднебіння, язика;
• гостру затримку сечовипускання при проблемах із сечостатевим трактом;
• судоми, припливи;
• гострий біль у шлунку, пронос, розлади, нудоту, бронхоспазми.
• позіхання, оніміння мови, запаморочення.

Великі набряки шкіри часто охоплюють обличчя, збільшуючи повіки, губи та язик. Відтінок висипу при набряку схожий на кропив'янку. Складність лікування полягає у поразці важких для впливу та небезпечних ділянок. людського тіла. Так, при набряку дихальних шляхів без своєчасного лікуванняможливий летальний кінець. Діагностувати гігантський набряк та кропив'янку можна виключно у лікарні. Будь-які самостійні діїможуть зашкодити. У спеціальних медичних закладах пацієнт оглядається, відповідає на запитання лікаря, здає потрібні аналізисечі, калу, крові та виконує інші вимоги лікаря. Знадобиться додатковий огляд у інших лікарів, які не спеціалізуються на захворюваннях шкіри. Це робиться для того, щоб виключити можливості патологій та хронічних захворювань. Пам'ятайте, що при прояві набряку категорично забороняється застосовувати самолікування та ігнорувати симптоми.

Набряк гортані - симптом Квінке

Що робити при виявленні набряку Квінке?

Для життя людини не становить небезпеки кропив'янка. Набряк Квінке є захворюванням, яке потребує невідкладної швидкої допомоги. Не піддавайтеся паніці та дотримуйтесь чіткості та обдуманості всіх рішень. Від ясності вашого розуму та обізнаності у діях залежить своєчасність наданого лікування.Перш ніж вас відвідає швидка допомога, дотримуйтесь простих рекомендацій.

• Якщо хвора людина - ваш родич або друг, то посадіть його в зручне становищезаспокоївши перед цим.
• Слід припинити будь-який контакт із можливим подразником. Якщо набряк викликаний укусом бджоли, негайно витягніть жало. Якщо зробити це власноруч не виходить, то дочекайтеся приїзду фахівця, дотримуючись спокою.
• Прийміть антигістамінний засіб (підійде прийом Діазоліну, Димедролу). Найбільш ефективними є ін'єкції антигістаміну. Засоби послаблюють алергічну реакцію та полегшують загальний станураженого.
• Приготуйте спеціальний лужний напій, В якому на літр води повинен бути грам соди. Завдяки рясного пиття, алерген почне поступово виводитися з організму
• Вживіть сорбент (підійде і активоване вугілля, і будь-яке інше діючий препаратданого спектра).
• Для зменшення набряку і сверблячки можна прикласти будь-який холодний предмет або лід.
• Організм ураженої людини повинен мати доступ до свіжого повітря.

При перших симптомах набряку Квінке слід прийняти антигістаміни, такі як Діазолін

Тяжкий ступінь набряку має бути досліджений лише лікарем. Іноді самостійні дії викликають лише ускладнення. Як тільки невідкладна допомога прибула до пацієнта, фахівцями буде виконано такі дії:

• Перше, на що спрямують свої сили лікаря, це припинення контакту з подразником будь-якими способами може знадобитися грілка, додаткові ін'єкції.
• Далі допускається застосування гормональної терапіїяка усуне набряк і нормалізує дихальну функцію.
• Наступним етапом стане дія десенсибілізуючої терапії, яка зменшить чутливість людського організму та захистить від повторних влучень алергенів.

До симптоматичної терапіївідносять застосування сольових і колоїдних розчинів, що знижують тиск і нормалізують об'єм циркуляції крові.

Можуть застосовуватися фізрозчини з крохмалем, поліглюкін, вазопресорні амінокислоти, атропін, агоністи та інші препарати. Також можуть використовуватися протишокові препарати. Найкращим серед них вважають Епінефрін та ін'єкції.

Лікування набряку та кропивниці

Після надання першої допомоги лікування набряку Квінке не закінчується. Ангіоневротичний набряк потребує двох стадій лікувальних заходів, Чим він і відрізняється від кропив'янки, лікування якої більш просте. Пам'ятайте, що відразу після приїзду швидкої медичної допомогихворий повинен вирушити до стаціонару. Виходячи з симптомів і загального самопочуттяпацієнта направлять у реанімацію, до терапевта або до хірурга Будь-які наступні дії визначаються типом захворювання та даними, отриманими лікарем. Але перше, що матиме головне значення – припинення контакту з алергеном та закінчення його впливу на пацієнта. Для лікування кропив'янки можуть бути використані:

• протиалергічні лікарські засобиантагоністи, які не викликають побічних явищі не дратують організм: антагоністи та нові антигістаміни надають ефективний впливна організм та найбільш ефективні серед схожих препаратів;
• спеціальна дієта, що обмежує споживання певних продуктів;
• спеціальні лікарські засоби: Колхіцін, Сульфасалазін;
• препарати першого покоління антигістамінів, що купірують набряк, але провокують виникнення сонливості;
• ліки другого покоління, які блокують рецептори, стабілізуючи клітини, щоб гістамін потрапив у кровотік. Використання Кетотифену є ефективним при спазмах, при боротьбі з ангіоневротичним набряком, що супроводжується бронхіальною астмою;
• прийом антигістамінів третього покоління (Лоратадіна, Телфаста, Аллергодила), які також стабілізують опасисті клітини;
• прийом Преднізолону – системного глюкортикоїду, який використовується як невідкладна допомога для усунення ангіоневротичного набряку: препарат має протинабряковий, протизапальний, антигістамінною дією, але, незважаючи на все корисні функціїліки, вони можуть бути прописані виключно лікарем через великої кількостіпобічні ефекти.

Преднізолон - засіб першої допомоги при набряку Квінке

Лікування кропив'янки будь-якої форми є більш спрощеною формою, але також визначається ступенем тяжкості симптомів. Як і при набряку, для успішного лікування потрібно усунути контакт з алергеном та повністю прислухатися до рекомендацій лікаря. Поради можуть бути такими:

• підтримка дієти, спеціального режиму;
• відвідування інших лікарів, проходження обстежень, спрямованих на те, щоб виявити гельмінти;
• прийом антигістамінних засобів, седативних препаратів, кальційвмісних ліків;
• застосування ванн, мазей, кремів;
• для лікування гострої кропив'янки використовують проносні, сечогінні, очисні засоби, клізми, прописуються вітаміни, залізо;
• важка стадія вимагає прийому глюкокортикоїдних та гістаглобінових засобів.

Ніяке лікування не буде вважатися успішним, якщо не виключити з життя алерген і подразник, що провокує висипання. Навіть, якщо якийсь продукт є вашим улюбленим делікатесом, це не варто того, щоб псувати своє здоров'я.

Профілактичні заходи та дієта

Застосування дієтотерапії є доречним при лікуванні практично кожного захворювання. Для складання правильної дієтипри алергічні проблемивраховують різні фактори та стан організму. Розробка дієти при набряку складається з обліку нескладних елементів.

1. Виключаються будь-які продукти, що викликають прямі чи перехресні алергічні реакції. Аміновмісні продукти, їжа, що має високу сенсибілізуючу властивість, виключаються з раціону. Рекомендується вживання натуральної їжі, що не містить барвників та добавок.
2. При складанні дієти кожен виключений препарат замінюється іншим, схожим за властивостями і корисністю, щоб принаймні принести незручності пацієнту.
3. Будь-які нові продукти повинні бути корисними та функціональними.

Подібний підхід доречний, коли продукт, що викликає алергію, зрозумілий та ідентифікований. У випадках із псевдоалергічними реакціями потрібен інший принцип лікування. При псевдоалергічній формі допускається невелике включення алергену до раціону пацієнта.Визначити його кількість зможе лікар індивідуально. Найбільш поширеними продуктами, які провокують псевдореакції, є:

• рибні та продукти моря;
• їжа з курки, яєць, молока;
• шоколад містять продукти;
• екзотична та яскрава їжа;
• продукти з азотовмісними сполуками (в основному це бобові, чаї, кавові напої);
• їжа з додаванням синтетичних харчових добавок та спецій.

Хліб з горіхами може спричинити перехресну алергію

Перехресна алергія провокується такими речовинами та їжею:

• горіхами, хлібом, злаковими (стосується періоду цвітіння рослин);
• яблуками при поєднанні з такими фруктами, як груші, вишні, айва;
• кефіром у поєднанні з антибіотиками або сиром з пліснявою;
• курячими яйцями при вживанні з інтерфероном та лізоцимом;
• коров'ячим молоком при вживанні з телятиною, яловичиною, козячим молоком;
• при змішуванні рибних продуктів та морепродуктів.

Як бачите, успішне лікуванняповністю будується на правильному харчуванніта спосіб життя. Так, основними ворогами алергій, набряку, кропив'янки є багато звичних для нас продуктів. Вживання шоколаду, горіхів, цитрусових часто провокують алергічні реакції, стають основним чинником у разі алергії. Крім підтримки дієти та виключення алергенів, потрібно робити профілактичні заходи, що полягають у наступному:

• надзвичайно важлива особиста гігієна та постійна підтримка тіла в чистоті (виняток – алергія на воду);
• обмежте контакт із штучними тканинами, неперевіреною побутовою хімією, невідомою косметикою;
• приділяйте більше часу прибиранню будинку вологою ганчіркою: пил, краще за інші речовини, славиться здатністю зароджувати алергію;
• носіть вільний одяг, не допускаючи тертя та тиску на шкіру;
• уникайте надмірно холодних та жарких приміщень;
• обмежте прийом сонячних ваннта відвідування солярію.

Підводячи підсумок, слід нагадати, що набряком Квінке називають досить небезпечну хворобу, що славиться загрозою життю, тому на початку лікування - будьте максимально відповідальні і уважні.

Хоч кропив'янка і не є небезпечним захворюванням, її зародження також краще уникати. Завдані незручності, неприємні відчуттядоведуть вам, наскільки важливо стежити за своїм організмом. Щоб уникнути всіх дискомфортних проявів, остерігайтеся контакту з невідомими засобами. Як кажуть, береженого Бог береже, а ви повинні подбати про те, щоб ніяка недуга не змогла до вас пристати.