Чому у собаки можуть статися судоми. Дисплазія у собак

Чи траплялося вам бачити, як собака ні з того ні з сього падає як підкошена і починає здригатися всім тілом? Погодьтеся, явище страшне. До такого нападу ніхто не готовий, тому при його виникненні господарі губляться і не знають, що робити. У цій статті ви знайдете коротку інструкцію з описом симптомів судом у собаки та зрозумієте, як діяти у випадках появи перших ознак конвульсій.

Судома судома різниця

Для початку потрібно визначити, який вид судоми у вашого вихованця. Це може бути:

  1. Конвульсії. Уривчасті різкі скорочення одного або декількох м'язів. Конвульсії зазвичай супроводжуються різким болем, тому тварина починає жалібно скиглити.
  2. Тонічні судоми. Викликані повільним скороченням м'язів на короткий час. Тварина при цьому залишається притомною, але виглядає переляканою.
  3. Клонічні судоми. Періодичні скорочення м'язів, що чергуються із тривалим розслабленням. Приблизний час повтору – 25-50 секунд скорочення, 60-120 секунд – розслаблення. Під час розслаблення собака намагається підвестися, але при виникненні судом знову падає.
  4. Епілептичний напад. Скорочення м'язів супроводжується втратою свідомості. Найнебезпечніший вид судом, оскільки тварина в несвідомому стані може завдати собі шкоди.

Після перших проявів судом бажано записати все до блокноту. Це допоможе вам скласти повну картину захворювання для ветеринару.

В чому причина?

Як правило, судоми у тварин стають наслідком захворювань, пов'язаних із діяльністю головного мозку або нестачею тих чи інших речовин. Розглянемо докладніше причини судом у собаки.

  1. Епілепсія. Є найпоширенішою причиною судом. Епілепсія може бути наслідком травм головного мозку, запального процесу або пухлини. Деякі породи, наприклад, німецькі та бельгійські вівчарки, біглі, коллі, такси, боксери, ретрівери, лабрадори страждають на епілептичні судоми частіше за інші породи. Суки хворіють рідше за кобелів.
  2. Гіпоглікемія. Дане захворювання характеризується падінням рівня глюкози у крові. Гіпоглікемії схильні до собак дрібних порід ( , такси, кокер-спанієлі, ), а також цуценята.
  3. Скотті крамп. Нервово-м'язове захворювання, що передається у спадок. Деякі фахівці вважають, що недуга виникає через надлишок або нестачу серотоніну в ЦНС тварини. Симптоми виявляються під час тренувань чи моменти нервового порушення. Під час нападу у собаки скорочуються лицьові м'язи, вигинається поперековий відділ спини, втрачається гнучкість задніх ніг, утруднюється дихання. Скотті крампу схильні лише шотландські тер'єри.
  4. Еклампсія. Захворювання викликається різким падінням рівня кальцію у крові. Даний стан характерний для сук, що годують протягом першого місяця після пологів. Симптоми еклампсії близькі до симптомів епілепсії. Після нетривалого занепокоєння у тварини починаються судомні посмикування м'язів, голова закидається назад і напружено витягуються кінцівки. Напад триває 15-20 хвилин. Свідомість у своїй зберігається.

Крім цього, причинами раптових судом у собаки можуть бути пухлини, порушення обмінних процесів, отруєння фосфатами/важкими металами.

Перша допомога

На жаль, у разі судом у власника немає ефективних способів допомоги вихованцю. Можна лише спробувати накапати на язик тварині трохи валокордину або корвалолу та спробувати обережно виміряти температуру. Під час нападу постарайтеся не втрачати самовладання і всім своїм виглядом навіяти собаці спокій та впевненість. Якщо є можливість, то доставте її до ветеринарної клініки.

Дуже страшно бачити, коли у вашого улюбленого вихованця починаються мимовільні м'язові скорочення, іншими словами судоми. Цій недузі схильні всі породи тварин. Що ж собою представляють судоми у собаки, і що може їх викликати? Для початку, ми розповімо вам, що це таке і потім ви дізнаєтеся як поводитися, що робити, і як допомогти своїй улюбленій тварині в таку страшну хвилину.

[ Приховати ]

Що таке судоми та їх симптоми

Судома – є неконтрольованим тваринам скорочення м'язів. Вона пов'язана з порушеннями у мозковій діяльності тварини і є симптомом серйозного захворювання.

Напади можуть проявлятися по-різному. Від, здавалося б, абсолютно безневинних посмикувань лицьових м'язів і непомітних посмикувань однієї лапки, до дуже лякаючих нападів, при яких вихованець падає, сіпається в конвульсіях і зовсім не контролює своє тіло. У моменти судомних нападів, господар може сильно злякатися, тому що бачити як страждає улюблений вихованець - нестерпно.

Причини виникнення судом

Чому виникають судоми? Судома є лише симптомом більш серйозної хвороби. Причин, які спричинюють спазм, може бути кілька:

  1. Епілепсія. Це найпоширеніша хвороба собак, пов'язана з порушенням мозкової діяльності і викликає напад.
  2. Порушення функції метаболізму. Сюди можуть входити гіпоглікемія, еклампсія, гіперкаліємія.
  3. інфекція. Різні інфекційні збудники можуть спричинити спазми: грибок, бактерії, токсоплазмоз, інфекційний перитоніт.
  4. Новоутворення. Пухлини, що впливають на мозкову діяльність.
  5. Інтоксикація.
  6. Порушення роботи серця.

Види судом

Після причин, які викликають корчі, варто також згадати і про види судом. Насамперед судоми можуть бути: задніх і передніх кінцівок, а також всього тіла.

Ветеринари виділяють кілька видів неконтрольованих м'язових скорочень:

  1. Конвульсії. Під час конвульсій тварина перебуває у свідомості і часто не відчуває хворобливих відчуттів.
  2. Тонічні. Періодичні, повільні скорочення, у яких тварина відчуває біль.
  3. Клонічні. М'язові спазми, приступ яких триває від 30 до 3 хвилин.
  4. Епілептичні напади. Собака втрачає свідомість, а все тіло б'ється у нападі. Супроводжується рясним виділенням піни біля рота (слини).

Судома задніх лап

Варто докладніше зупинитися на судомах кінцівок і причин їх появи, тому що їх походження та симптоматика можуть бути наслідком розвитку більш серйозних захворювань. Запускати їх не можна, оскільки можна дуже ускладнити лікування. Якщо у вихованця засмикалися задні лапи, це може бути ознакою як і неврологічних порушень, і фізичних. При спазмах задніх кінцівок тварина може схоплюватися, вити, лапи можуть не піддаватися контролю, можуть смикатися не викликаючи хворобливих відчуттів. У будь-якому з проявів тварина не контролює своїх дій.

Важливо! Якщо судоми у собаки не епілептичний напад, а спазми кінцівок чи м'язів обличчя, то негайно везіть вихованця до ветеринара. У разі нападів з проміжками, з тривалими проміжками, вам слід не туго загорнути улюбленця в покривало і скоріше везти до лікаря.

Судоми у маленьких порід собак

Різним спазмам піддаються всі породи собак, оскільки судоми – це захворювання, вони є лише симптомом хвороби. Собаки дрібних порід перебувають у своєрідній групі ризику, схильної до проявів спазмів. Багато карликових песиків вже з народження отримують хронічні захворювання. У них зустрічаються і проблеми з хребтом, вроджена гіпоглікемія, артрити, недорозвинені лапки, проблеми із серцево-судинною системою, атрофія м'язового корсету та багато інших недуг.

Саме тому маленькі породи перебувають у групі ризику. Ці проблеми призводять до спазм у тій чи іншій мірі. Судоми у маленьких собачок можуть виявлятися частіше, ніж у них більших родичів. Пам'ятайте, що коли ви приймаєте в сім'ю маленьку собачку, ви повинні бути готові до частих нападів епілепсії, корчів кінцівок та частих візитів до ветеринара. Варто також відзначити, що власникам великих порід також варто звертати увагу на м'язовий стан вихованця.

Відео "Приступ епілепсії у собаки"

На відео знято спазматичний напад у тварини породи хаски. Господарі намагаються всіляко допомогти своєму вихованцю, оскільки це описано у першій допомозі при нападах. Головне заспокоїти тварину та себе!

Небезпечним симптомом багатьох хвороб домашніх тварин може стати судомний синдром. Судоми у собаки є неприємним і страшним видовищем. Мимовільне скорочення м'язів часто супроводжують рясну слинотечу, піна з рота та втрата свідомості. Дуже важливо встановити правильний діагноз. Тільки у цьому випадку може бути призначене грамотне лікування. Зазвичай воно проходить у два етапи: симптоматичне лікування полегшує стан вихованця, а специфічне усуває причину нападів і цим виключає їх повторення.

Але до того, як собака потрапить до ветеринарної клініки, першу допомогу їй повинен надати той, хто поруч. Хазяїну необхідно знати, що робити, якщо у його собаки почалися судоми.

Провокувати підвищену судомну готовність може патологічна активність нейронів відділів мозку, які відповідають за систему рухового контролю. Величина судомного нападу може бути різною: від легкого посмикування м'язів кінцівок до важких генералізованих нападів із втратою свідомості. Все залежить від того, яка за величиною ділянка мозку торкнеться хвороби.

Класичний напад складається з наступних основних етапів:

  1. Аура. Це період наближення судом. Його можна дізнатися за підвищеним занепокоєнням, що наростає тремтіння кінцівок. Може тривати від кількох хвилин до кількох діб.
  2. Удар. Це гострий період. Симптоми виявляються з найбільшою яскравістю. Судоми особливо сильні, собака може знепритомніти. Для цієї стадії характерні неконтрольоване сечовипускання, підвищене слиновиділення.
  3. Посттравматична стадія – стан «оглушеності». Характеризується блуканням тварини, втратою орієнтування у просторі, розгубленістю, сильним головним болем. Може тривати кілька годин.

Поодинокі напади судом, що не часто повторюються, не несуть небезпеки для життя. Але бувають гострі стани, які називаються судомним статусом. Він характеризується постійними або часто повторюваними нападами. У цьому випадку собаці потрібна термінова медична допомога.

Причини виникнення

Судоми у собак можуть мати різні причини. Це досить поширений симптом. Щоб отримати впевненість, що судоми більше не повернуться, мало усунути їх. Необхідно вилікувати саме захворювання.

  1. Бактеріальна чи вірусна інфекція у собаки може дати ускладнення на головний мозок. Прикладом є менінгіт чи сказ. Сказ – відноситься до найбільш небезпечних вірусних захворювань, яке практично невиліковне і майже завжди призводить до смерті. Єдиний шлях уберегтися від нього – вчасно прищеплювати собаку.
  2. Тяжка інтоксикація організму. Вона майже завжди є наслідком отруєнь отрутохімікатами або укусу отруйної комахи. Дуже небезпечний для тварин миш'як. Вихованця нудить, м'язові судоми можуть супроводжувати пронос, блювання, спазми кишечника та інші ознаки отруєння. Врятувати положення може в цьому випадку грамотна дезінтоксикація та промивання шлунка великою кількістю рідини.
  3. Гіпоглікемія – це різкий дефіцит глюкози в організмі. При тривалому голоді або порушенні роботи підшлункової залози вміст цукру в крові може впасти до неприпустимо низьких відміток. Гіпоглікемічна кома може закінчитися нападом та втратою свідомості. Хвороба часто має спадковий характер. Знімає напад ін'єкція глюкози в м'яз задніх ніг або невелику кількість солодкого сиропу, залитого в пащу собаки.
  4. Наслідки травм головного мозку або хребта, удари струмом можуть дати судомну відповідь. Причому реакція часто буває віддаленою за часом.
  5. Захворювання серцево-судинної системи теж можуть мати неврологічне підґрунтя, що виражається саме за допомогою судом.
  6. Пухлинні захворювання головного або спинного мозку з великою ймовірністю можуть характеризуватись судомами та втратою чутливості задніх ніг. Його наявність залежить від того, яку ділянку мозку торкнуться хворобою. Найчастіше зустрічається у літніх собак.
  7. Хвороби печінки, зокрема, печінкова енцефалопатія дуже ймовірна причина появи судом. Діагностується у особин, яким виповнилося 5 років.
  8. Інфекційне ураження нервової системи тварини вірусом собачої чумки ведуть до судом та наступного паралічу задніх кінцівок.
  9. Авітаміноз та нестача мікроелементів. При нестачі вітамінів та корисних хімічних елементів нервова система страждає найбільше. Особливо це стосується вітамінів групи В, а також препаратів магнію та кальцію.
  10. Епілепсія – найпоширеніша причина судом у собаки. Їй більше схильні собаки великих порід. Вона майже завжди є вродженою патологією, тому найчастіше діагностується у молодих особин.
  11. Наслідки стресів та нервової напруги також можуть виражатися підвищенням судомної готовності.

У маленьких цуценят під час сну часто спостерігаються м'язові посмикування та невеликі судоми задніх лап. Вони можуть ворушити чи перебирати ними, як під час бігу. Не треба лякатися. Такі стани не є небезпечними. Вони лише свідчать про занадто збудливу нервову систему малюка. Всім тваринам потрібна увага і ласка господаря. Для усунення таких симптомів треба зміцнювати нервову систему собаки та м'язи ніг, гуляючи з нею у незнайомих місцях.

Різновиди судом

Судома є мимовільним скороченням'язів. Вони напружуються, стають жорсткими, деформуються. Така сильна напруга часто супроводжує больовий синдром. У формуванні судоми можуть брати участь головний мозок, нервові волокна, м'язова тканина, ендокринна система.

У собак судоми можуть мати різну інтенсивність та тривалість. Усього налічується 4 різновидів мимовільних м'язових скорочень:

  • Конвульсії - це ритмічні посмикування великих груп м'язів. Вони зазвичай не супроводжуються змінами чи втратою свідомості. Тривають від кількох секунд до кількох хвилин, іноді супроводжуються больовим синдромом.
  • Тонічні судоми є низкою короткочасних м'язових спазмів. Торкаються м'язів живота, шиї, ніг. Може брати участь якийсь один великий м'яз.
  • Клонічні судоми характеризуються посмикуваннями – швидкою зміною скорочень та розслаблень. Можуть характеризуватись руховими розладами та порушенням координації рухів.
  • Генералізовані судоми мають розлитий характер і торкаються багатьох груп м'язів. Собака різко падає. Конвульсивні рухи вражають все тіло, зазвичай йде піна з рота. Такі стани особливо характерні при епілепсії та епілептичних синдромах різної етіології та часто супроводжуються втратою свідомості.

Перша допомога

Раптові судоми у коханого собаки не повинні привести господаря до розгубленості. Цей симптом не настільки страшний. Набагато серйозніші наслідки можуть виникнути через травми, які пес може завдати собі під час нападу. Тому головне завдання господаря звести цей ризик до мінімуму. Найбільш правильними будуть такі дії:

  • стежити, щоб тварина не могла поранитися, навіщо проконтролювати, щоб поруч був колючих чи ріжучих предметів;
  • покласти собаку не на ліжко, а на м'яку постилку, постелену на підлогу;
  • притримати лапи та голову тварини;
  • покласти його на бік, щоб запобігти захлинуванню, простежити, щоб піна і слина вільно витікали з ротової порожнини;
  • щоб уникнути пошкоджень собачих зубів, спробувати просунути між щелепами будь-який предмет (ложку);
  • обережно капнути на язик кілька крапель заспокійливого засобу (корвалолу або валокордину), це сприятиме тому, щоб напад швидше закінчився;
  • спостерігати за поведінкою собаки, щоб згодом грамотно описати ветеринару її стан;
  • якнайшвидше викликати ветеринарну службу додому або, дочекавшись закінчення нападу, привезти собаку до ветеринарної клініки.

Буває, що судоми є досить тривалими, що робити в цьому випадку, знає лише досвідчений ветеринар. Спроби лікувати тварину домашніми методами можуть лише посилити ситуацію.

Обстеження

Діагностика неврологічного захворювання включає комплекс інструментальних обстежень, спрямованих на з'ясування його причини. Оскільки цей симптом може бути викликаний цілою низкою недуг різного характеру, діагностика повинна бути по можливості розгорнутою. При постановці діагнозу завжди враховується вік пацієнта та її спосіб життя.

Господарю необхідно з'ясувати, чи не було подібних симптомів у когось із предків собаки. Дуже важливо також пригадати, чи мали пса значні травми, удари головою.

Найбільш інформативними є такі види обстежень:

  • магніторезонансна та комп'ютерна томографія головного та спинного мозку;
  • ультразвукове дослідження черевної порожнини;
  • рентгенографія кісток черепа та хребта;
  • електрокардіограма серцевих скорочень;
  • розгорнутий аналіз крові.

Потрібно мати на увазі, що судоми у літньої особини частіше можуть свідчити про захворювання печінки, нирок, проблеми з серцем. Епілепсії частіше схильні цуценята і молоді собаки, а дефіцит кальцію (еклампсія) відчувають вагітні та годуючі самки, а також собаки дрібних порід.

Лікування недуги

До постановки діагнозу лікування судом у собак може бути лише симптоматичним, тобто таким, що знімає основні симптоми і покращує загальний стан тварини. Протисудомна терапія починається з внутрішньом'язових ін'єкцій сульфату магнію (магнезії). За результатами діагностики лікар визначає основну причину судом та призначає пацієнту специфічне лікування. Може статися так, що препарати, що знімають неврологічні прояви, можуть знадобитися тварині протягом усього життя.

Від господаря вимагається неухильне виконання всіх рекомендацій лікаря. Не можна самовільно припиняти призначену терапію, щоб уникнути повторення нападів.

Заходи профілактики

Жодної спеціальної системи запобігання цим станам не існує. Основні засоби профілактики – це насамперед здоровий спосіб життя – повноцінне харчування, прогулянки з собакою на свіжому повітрі, активні ігри. Важливими є регулярні профілактичні огляди, які допоможуть не пропустити початок хвороби. Судоми у собак більшості дрібних порід можуть початися після перенесеного стресу, адже вони дуже полохливі. Потрібно стежити, щоб таких ситуацій у них створювалося якнайменше.

Найбільш схильні до цієї хвороби породисті собаки. Чому це так – поки що невідомо. У собак порід пудель, хаски, такса часто діагностується епілепсія, а йоркширські тер'єри, чихуахуа та шпіці схильні до гіпоглікемії.

Судоми – це одна з найстрашніших і найнезрозуміліших недуг, яка може вразити вашого улюбленця. Навіть досвідчений власник може злякатися, зіткнувшись із таким явищем. Для того, щоб власник міг уникнути паніки, в цій статті ми поговоримо про те, які можуть бути судоми у собаки, розглянемо причини їх появи та методи лікування.

Як зрозуміти, що у собаки почалися судоми

Щоб визначити у собаки наявність судом, потрібно, перш за все, зрозуміти сутність цього процесу. Будь-яка судома – це порушення м'язового скорочення, спричиненого нейронною гіперактивністю. Так, можна виділити такі симптоми захворювання:

  • легке тремтіння лап;
  • підвищений тонус м'яза;
  • втрата свідомості;
  • слинотеча;
  • мимовільне сечовипускання;
  • трясіння, конвульсії;
  • загальмованість реакцій;
  • собака концентрується на певній ділянці простору, спрямовує погляд на одну точку.

Найчастіше судомний напад починається раптово: щойно собака радісно грала з улюбленим м'ячиком, а наступної миті – б'ється в конвульсіях. Триває напад в інтервалі від 30 секунд до 5 хвилин і проходить так само раптово, як і почався.

Види судом у собак

Будь-які судоми можна поділити на кілька видів груп. Насамперед, характером протікання можна назвати: легке чи середнє тремтіння у кінцівках, у всьому тілі чи спазм, що супроводжується втратою свідомості. Про мимовільні скорочення м'язів задніх, передніх лап та тіла ми поговоримо докладніше.

Судоми лап

Перше, що потрібно зробити – це навчитися відокремлювати нормальні посмикування кінцівок тварини від ознак хвороби. Так, наприклад, судоми лап під час сну – це нормальне явище для деяких дорослих собак і для всіх цуценят. Виділяють кілька видів судомних скорочень лап:

  • Конвульсії – це уривчасте дрібне скорочення м'язів задніх та передніх лап. Собака може бути свідомим, чути і навіть реагувати на голос господаря.
  • Тонічні скорочення зазвичай протікають повільно та досить довго. При цьому собака перебуває у свідомості, смикає лапами і в паніці скиглює.
  • Клонічні напади пов'язані з чергуванням швидкого скорочення та розслаблення м'язової тканини. Вихованець може падати і знову підніматися на лапи.
  • Епілептичні напади - найсерйозніші з усіх видів судом. Тут відбувається скорочення м'язів як лап, а й всього тіла. При цьому вихованець втрачає свідомість.

Про різні види скорочень всього тіла собаки ми й поговоримо далі.

Судоми тіла

Судомні скорочення м'язів всього тіла прийнято називати епілептичними нападами, хоча причиною, що їх викликала, може бути не тільки епілепсія. Будь-який подібний напад можна розділити на три фази. У першій стадії собака починає виявляти занепокоєння: скиглити, ховатися від сторонніх. Далі починається сам напад: тварина втрачає свідомість, кінцівки починає зводити судома, частішає подих. З рота вихованця може почати виділятися піна.

В останній стадії тварина починає приходити до тями, при цьому все ще спостерігається занепокоєння і дезорієнтованість. Подібні напади можуть тривати від 5 хвилин до години. Допомогти вихованцю в такій ситуації можна лише одним способом – якнайшвидше показати ветеринарному лікарю. Далі ми докладніше поговоримо про причини, що викликають подібні стани у вихованця.

Причини

Власнику собак важливо розуміти, що судоми – це лише симптом, але не саме захворювання. Відповідь на питання, чому вони з'являються, може лежати в низці небезпечних хвороб, які, протікаючи в прихованій формі, згубно впливають на вихованця. Розглянемо, що може бути причиною судом.

  • Епілепсія. Захворювання, що проявляється втратою свідомості та судомами лап чи всього тіла. Воно потребує тривалого лікування. Її прояви є яскравою ознакою збою в роботі мозку та нервової системи. Ця хвороба може бути двох видів: первинна та вторинна. У першому випадку - це генетичні порушення, які можуть виявитися у будь-якої породи вже в ранньому віці.
  • Метаболічні розлади. Нестача мікроелементів в організмі теж може спричинити подібні напади. Тут важливо виділити гіпоглікемію та еклампсію. Поговоримо про них докладніше. Гіпоглікемія – різке зниження рівня глюкози у крові вихованця. Може виникнути та супроводжуватися порушенням обміну речовин в організмі собаки будь-якої породи.

На появу епілептичних нападів та судом можуть впливати і такі ознаки, як вік вихованця, розміри, порода тварини та стать собаки.

Перша допомога

Що необхідно зробити, якщо у вашого собаки почався напад? Перше, що необхідно зробити власнику собаки будь-якої породи з появою судом у вихованця – це заспокоїтися. Як правило, перший напад судом не є небезпечним для життя вихованця, але завжди можуть бути винятки, і це важливо пам'ятати. Ваш спокій та уважність допоможуть ветеринару у виявленні причин захворювання та лікування вихованця.

Далі потрібно забезпечити тварині повний спокій. Зробити це просто: вимкніть телевізор, музику, закрийте вікна, захистивши собаку від сонячного проміння. Покладіть вихованця на щільну ковдру, перевернувши на правий бік (собаку так буде легше дихати). Покладіть під голову улюбленця валик чи руку, стежте, щоб піна випливала з рота вихованця. Не розтискайте щелепу собаки будь-якої породи, не намагайтеся привести її до тями.

Наступне, що потрібно зробити - якнайшвидше доставити вихованця до ветеринара, щоб визначити лікування. Запам'ятайте, якщо у собаки судоми лап, але вона притомна, то, не чекаючи закінчення нападу, везіть вихованця до лікаря. Якщо ж вихованець непритомний, то варто дочекатися, коли напад закінчиться, а після цього вирушити за допомогою. Але тут також важливо знати, що якщо напади повторюються або тривають довше 10 хвилин, то треба завернути собаку в ковдру і негайно вирушити до клініки. Цей стан найнебезпечніший і може загрожувати вихованцю загибеллю.

Для встановлення діагнозу та лікування вашому вихованцю лікар призначить зробити кілька важливих аналізів, таких як:

  • рентгенологічне обстеження грудної клітки;
  • УЗД черевної порожнини;
  • томографія головного мозку;
  • аналізи сечі, крові та калу;
  • електроенцефалограма;
  • консультація у невролога


Як запобігти судомам

Що ж потрібно робити для запобігання судомам? Ми вже говорили раніше, що будь-які судоми – це прояв різних тяжких захворювань. Тому заходи профілактики тут відповідні: своєчасна вакцинація вихованця, регулярний ветеринарний контроль, правильне харчування, активність, а також ретельний відбір особин, що беруть участь у розведенні будь-якої породи.

КАТЕГОРІЇ

ПОПУЛЯРНІ СТАТТІ

2024 «kingad.ru» - УЗД дослідження органів людини