Набряк квінке причини та лікування. Набряк Квінке неалергічного походження

У повсякденному життіми звикли користуватися різними хімічними речовинами, що чистять і миючими засобами. Нерідко зловживаємо алкоголем та шкідливою їжею, До якої відносять фаст-фуди, напівфабрикати, солоне та копченості. Всі ці компоненти сприяють появі схильності до алергії. А в цьому випадку дуже високий ризик прояву набряку Квінке.

Що таке набряк Квінке?

Набряком Квінке називають реакцію організму на деякі алергени. Проходимо досить гострій формі: набряк горла, гортані, дихальних шляхів, очей, носа та ротової порожнини. Також для нього характерна набряклість підшкірної клітковини. Рідко трапляється набряк внутрішніх органів. Набряк який завжди носить алергічний характер. Також його можна поділити на спадкову формута набуту.

Як правило, така симптоматика з'являється несподівано та розвивається дуже різко. Часто проходить сама собою за 2-3 години. Але якщо поліпшення не настало, слід вжити заходів щодо її лікування. Для набряку горла характерні сильні хрипи в горлі, зміна голосу, ускладнення дихання і кашель. Також страждає і нервова система людини - вона стає тривожною, дратівливою.

Зустрічаються і наступні видинабряків:

• Набряк особи;
• Набряклість мови, мигдалин;
• Набряк у сечостатевій системі;
• Набряк шлунково-кишковий тракт;
• Набряклість головного мозку.

Медикаментозне лікування набряку Квінке

Щоб уникнути можливих ускладнень, головне вчасно розпочати терапію Але як лікувати набряк Квінке? У легких формах його прояви часто використовують антигістамінні препарати, які можна придбати без рецептів та розпоряджень лікаря. У таких випадках вже через день-два агніонабряк пройде безслідно. Якщо ж захворювання проходить у важкій формі, і є ризик життя хворого (ускладнене дихання), необхідно звернутися до лікаря. Після виявлення причини або алергену будуть прописані наступні антигістамінні препарати:

Летізен	Є протиалергічним засобом. Усуває свербіж, дерматоз, набряк Квінке та кропив'янку. Побічні реакціїтрапляються рідко, але без призначення лікаря приймати не варто.
Зіртек	Призначається при дерматиті, риніті, кропивниці та набряку Квінке. Заборонено до застосування хворим, які страждають від ниркової недостатностіта дисфункції печінки.
Телфаст	Відмінний протиалергічний препарат. Допомагає у боротьбі з різними видаминабряків та запалень. Препарат призначається лише лікарем, оскільки може викликати тахікардію та кропив'янку.
Фексадін	Застосовується при проявах алергії. Знімає сильні набряки слизових та шкіри. Добре справляється з кропив'янкою та набряком Квінке. Частими побічними ознакамиможе бути головний більта безсоння.
Бенадріл	Препарат значно знижує набряклість слизових оболонок при набряку Квінке, інші алергічні прояви. Усуває бронхоспазм. Також використовується при ГРЗ. Випускається як сиропу, що значно полегшує його прийом.
Кларітін	Усуває свербіж та печіння, кропив'янку та набряк Квінке. Ефективний при лікуванні алергічного риніту. З обережністю потрібно приймати в період виношування та вигодовування малюка.

При тяжкому перебігу захворювання для лікування набряку Квінке медики можуть призначити прийом кортикостероїдів:

Для екстреного зняття набряклості лікарі роблять ін'єкцію епінефрином – це просто укол адреналіну. Якщо при захворюванні зачеплені деякі системи та органи дихання, то це допоможе нормалізувати їхню роботу. Не зайвим буде і прийом сечогінних препаратів:

• Фуросемід;
• Канефрон;
• Торсид;
• Аріфон;
• Трифас.

Для успішного позбавлення набряклості варто позбавити організм токсинів. Для цих цілей застосовують такі види сорбентів: активоване вугілля, ентеросгель, карболен, хітозан, атоксил.

Дуже важливою умовоюпри лікуванні набряку можна назвати прийом вітамінного комплексудля загального зміцненняорганізму та імунітету. Найкращим варіантомбуде вживання вітаміну С, В12, кверцетин та бромелайн. При вживанні аскорбінової кислотивідбувається зниження рівня гістаміну в організмі хворого. Вітамін В12 найкраще вводити в організм ін'єкціями для швидкості дії. Це допоможе значно зменшити кількість нападів. Кверцетин міститься в багатьох продуктах харчування таких як гречка, яблука, чорниця, цибуля, бобові. Він потрібний для гальмування розвитку алергічних проявів. Бромелайн знижує запалення. Але застосовувати його варто обережно, адже він може спричинити кровотечі.

Лікування набряку Квінке народними засобами

Як лікувати набряк Квінке народними препаратами? Цим питанням часто задаються люди, хворі на алергію. Нетрадиційна медицинарадить застосовувати різні компреси:

• Соляний компрес. Сіль справляється з наявністю зайвої рідинив організмі. Потрібно розводити одну ложку солі у склянці води. Компрес повинен накладатися у холодному вигляді кілька разів на день.
• Компрес із ромашки. Необхідно подрібнити сухі квітки ромашки та змішати з гарячою водою до отримання кашоподібного стану. Цю кашку викладають на марлю у гарячому вигляді та тримають на місці набряку.

Достатньо багато трав'яних зборів, які допоможуть позбутися недуги:

Кропива та низка	Потрібно взяти по 100 г наступних трав: кропиви, череди, солодки, меліси, лопуха та вільхи. Усі інгредієнти варяться на водяній бані протягом 15 хвилин. Після цього додайте ту кількість води, яка випарувалася. Такий відвар випивайте протягом дня.
Кульбаба і ромашка	Всі інгредієнти беруться в рівній кількості 100 грамів, а саме: корінь кульбаби, кукурудзяні рильця, низка, квіти звіробою, м'ята, плоди шипшини, квітки ромашки. Одну ложку суміші потрібно засипати в киплячу воду і проварити кілька хвилин. Приймати потрібно по 50 г чотири рази на день. Відвар вважається хорошим сечогінним засобом, що виводить зайву рідину.
Цикорій та пирій	Кореня пирію знадобиться 100 грамів, а цикорію потрібно 50 г. Хвоща та м'яти теж потрібно взяти у розмірі 50 грамів. Можна додати квіти безсмертника. Одну ложку такого зілля заливають двома склянками води. Після того, як відвар закипить, необхідно зняти з вогню. Приймають відвар по півсклянки кілька разів на день.
Лопух	Для цього збору вам знадобиться корінь лопуха, квітки ромашки однакових кількостях. Трави вересу потрібно взяти 50 грамів. У такій кількості береться і кора жостеру. Дві ложки такого збору залийте невеликою кількістю води та доведіть до кипіння, проваривши хвилин десять. Після його охолодження можна вживати по 70 грамів тричі на день.

У багатьох джерелах по народної медициниможна знайти рецепт про лікування набряку Квінке за допомогою морських водоростей, а саме прийом ванн з ламінаріями. Цей компонент сприяє швидкому, а головне природному, виведенню алергену з організму. Значно знижує набряклість і нормалізує кровообіг за короткий час. Щоб зняти легку формунабряку, давайте хворому тепле молокоз содою кілька разів на день.

Добре допомагає настій із кропиви. Потрібно залити три ложки кореня кропиви, натертого на тертці, листя трави, літром гарячої кип'яченої води. Потрібно наполягти протягом двох годин. Процідивши відвар, приймайте по кілька ложок тричі-чотири рази на день, бажано при кожному вживанні їжі.

Відмінний сечогінний ефект має листя берези. Подрібнене листя заливається окропом і настоюється 10 хвилин, як звичайна година. Після закінчення цього часу, настій потрібно випити відразу, поки він теплий. Робіть такі напої кілька разів на день. При набряку шлунково-кишкового тракту потрібно вживати сік селери.

Перша допомога при набряку

Під час надання першої до лікарської допомогихворому, слідуйте таким порадам:

• В першу чергу необхідно звернутися або зателефонувати до швидку допомогу, проінформувавши їх про стан хворого Вони ж зможуть дати вам деякі рекомендації щодо покращення його стану.
• Припиніть будь-які контакти хворого з можливим алергеном.
• Якщо набряк виник у результаті уколу, затягніть ділянку тіла тугою пов'язкою вище за нього. А на місце ін'єкції прикладіть лід.
• Ті ж маніпуляції варто зробити при укусі комахи.
• Послабте хворому одяг, розстебнувши його. Це допоможе нормалізувати його дихання та кровообіг.
• Зробіть доступним свіже повітря, відкривши вікна та двері.
• Якщо набряк викликаний отруєнням, а місцем його локалізації є горло або трахея, не за яких обставин не можна викликати блювання у хворого. Дайте йому випити як можна більше водирозчинивши в ній кілька таблеток активованого або білого вугілля
• Розмовляйте з хворим, не давайте йому часу подумати про своє нещастя та запанікувати.

Профілактичні заходи

Якщо набряк є проявом алергії, необхідно усунути зі свого середовища даний алерген. Необхідно відмовитись і від інших можливих алергенів серед продуктів харчування, домашніх тварин. Такі медикаменти, як парацетамол, ацетилсаліцилова кислотата цитрамон, вважаються провокаторами набряку Квінке. Тому краще порадитись із лікарем для їх заміни іншими безпечними засобами.

Намагайтеся якомога рідше користуватися парфумерією та декоративною косметикою. Колосальну шкоду завдають пральні порошки, миючі та миючі препарати. Категорично під забороною перебувають будь-які алкогольні напої. Намагайтеся завжди підтримувати чистоту в будинку за допомогою вологого прибирання.

Щоб не допустити набряку у дитини, для його особистої гігієни використовуйте лише гіпоалергенну косметику. Хворому слід завжди тримати під рукою шприц з ін'єкцією адреналіну. Потрібно нормалізувати стан своєї нервової системи. Уникайте стресових ситуаційта напруг.

Набряк Квінке є гострий стан, при якому спостерігається значна набряклість шкірних шарів та підшкірно-жирової клітковини, іноді із залученням до патологічний процесслизових оболонок. Захворювання названо на ім'я лікаря Г. Квінке, який першим описав його у 1882 році. Друга назва патології – ангіоневротичний набряк.

Набряк Квінке – причини виникнення

Подібно до кропивниці, набряк Квінке пов'язаний з розширенням судин і збільшенням їх проникності для рідкого середовища крові, проте в даному випадку набряклість з'являється не в поверхневих, а в глибоких шкірних шарах, слизових тканинах, підшкірному жировому шарі. Скупчення у тканинах проникаючої міжтканинної рідини визначає набряк. Розширення судин та підвищення їх проникності відбувається через викид біологічно активних речовин(брадикініна, гістаміну та ін.), що відбувається внаслідок імунної відповіді під дією певних факторів.

Один із рідкісних різновидів аналізованої патології – спадковий ангіоневротичний набряк – пов'язаний з порушенням у системі комплементу, що передається у спадок. Система комплементу, що складається з об'єднання білкових структур, є важливим компонентом імунної системи, що бере участь у запальних та алергічних реакціях. Регулювання цієї системи відбувається з допомогою низки ферментів, серед яких – інгібітор С1. При дефіциті цього ферменту відбувається неконтрольована активація комплементу та масивний викид речовин, що викликають набряк.

Перші ознаки при набряку Квінке спадкового типу можуть з'являтися ще в дитячому віці, але в більшості випадків дебютують у пубертатному періодіабо у середньому віці. Розвитку нападу часто передують ті чи інші провокуючі явища:

• інфекції;
• потужний емоційний стрес;
• хірургічна операція;
• травми;
• прийом будь-яких лікарських препаратів.

Алергічний набряк Квінке

Алергія – найпоширеніша причина, через яку виникає набряк Квінке. При цьому нерідко недуга поєднується з іншими захворюваннями алергічного характеру- поліноз, бронхіальною астмою, кропив'янкою, та ін. Якщо механізмом появи патології, що розглядається, є алергія, набряк Квінке виступає своєрідною реакцією у відповідь на подразник. В якості дратівливих факторівможуть бути:

• харчові продуктита добавки до них (риба, цитрусові, мед, горіхи, шоколад, ароматизатори, барвники, консерванти та ін.);
• пір'я та пух птахів;
• отрута та слина комах;
• кімнатний пил;
• засоби побутової хімії;
• сонячне проміння;
• високі чи низькі температури;
• лікарські препарати тощо.

Ідіопатичний набряк Квінке

Вирізняють також ідіопатичний ангіоневротичний набряк, з'ясувати причину якого не вдається. У такому разі напади неадекватної реакціїорганізму неможливо пов'язати з конкретними попередніми чинниками. Цю формупатології багато фахівців називають найнебезпечнішою, тому що, не знаючи, що провокує набряк, не можна запобігти його появі і усунути дію фактора-винуватця.

Набряк Квінке – симптоми

Ангіоневротичний набряк симптоми має яскраво виражені, на які важко не звернути увагу, у тому числі тому, що вони здатні завдавати чималого дискомфорту та ускладнювати функціонування деяких відділів організму. Набряк на ураженій ділянці помітний неозброєним поглядом, шкіра (або слизова оболонка) виглядає набряклою, при цьому практично не змінюючи свого відтінку (тільки пізніше може помітно збліднути).

Поширеними ділянками локалізації є:

• обличчя;
• Ротова порожнина;
• мова;
• горло;
• трахея;
• геніталії;
• верхні та нижні кінцівки;
• внутрішні органи (шлунок, кишечник, сечовий міхур, мозкові оболонки та ін.).

В області ураження пацієнти відчувають напруженість, ущільненість, легку болючість, печіння, поколювання, рідко свербіж. Уражені внутрішні органи можуть викликати такі реакції, як різкі боліу животі, нудота, блювання, діарея, різі при сечовипусканні, головний біль та ін. Зачеплені дихальні шляхи реагують появою задишки, кашлю, утрудненості дихання, можуть спровокувати ядуху. Алергічний набрякКвінке нерідко супроводжується появою червоних висипань, що сверблять. Провісниками набряклості можуть виступати легке печіння та свербіж.

Як швидко розвивається набряк Квінке?

У більшості випадків, якщо у механізмі розвитку бере участь алергічна реакція, Набряк Квінке з'являється стрімко, починаючи раптово. Симптоми розвиваються протягом 5-30 хвилин, а дозволу слід очікувати за кілька годин або 2-3 доби. При неалергічному характері патології набряклість розвивається часто протягом 2-3 годин і зникає через 2-3 дні.

Ангіоневротичний набряк гортані

Ангіоневротичний набряк горла є серйозну небезпекудля організму і може стати причиною раптового летального результату. Усього за кілька хвилин дихальні шляхи можуть виявитися повністю заблокованими через набряклі тканини. Небезпечними ознаками, які мають стати терміновим приводом для виклику швидкої допомоги, є:

• посиніння шкіри обличчя;
• сильні хрипи;
• різке падіння артеріального тиску;
• судоми.

Ангіоневротичний набряк обличчя

На обличчі набряк Квінке, фото якого показують виражену симптоматику, Найчастіше локалізується в області повік, щік, носа, губ. При цьому можуть різко звужуватися очні щілини, розгладжувати носогубні складки, різко збільшуватися в розмірах одна або обидві губи. Набряк може швидко перейти на область шиї, торкнутися дихальних шляхів і перекрити доступ повітря. Тому набряк Квінке на обличчі слід усунути якомога раніше.

Ангіоневротичний набряк кінцівок

Ознаки набряку Квінке, що локалізуються на руках і ногах, спостерігаються найчастіше на тильній стороніступнів та долонь. Такий тип реакції зустрічається рідше описаних вище і не несе особливої ​​загрози функціонуванню організму, хоч і завдає істотного дискомфорту. Крім виникнення обмежених ділянок ущільнення на кінцівках, шкіра може набувати синюшного відтінку.

Що робити при набряку Квінке?

Пацієнти, у яких хоча б раз у житті траплявся епізод виникнення раптової набряклості тієї чи іншої частини тіла, повинні знати, як зняти набряк Квінке, адже патологія може виникнути раптово. Насамперед, слід викликати бригаду швидкої допомоги, особливо, коли з'являється набряклість в області дихальних шляхів або є підозра на локалізацію патології у внутрішніх органах. До приїзду медпрацівників потрібно вжити заходів першої допомоги.

Набряк Квінке – перша допомога

Невідкладна допомога при набряку Квінке, яку можна надати до того, як прибуде швидка допомога, включає наступні етапи:

1. Ізоляція потерпілого від дії подразника (якщо його встановлено).
2. Забезпечення вільного доступу до чистого повітря.
3. Звільнення хворого від одягу, що здавлює, та аксесуарів.
4. Розташування пацієнта у напівсидячій чи сидячій позі для полегшення дихання.
5. Підтримка спокійної обстановки навколо, запобігання паніці.
6. Накладення холодного компресу на ділянку ураження.
7. Забезпечення рясного пиття(бажано лужного).
8. Прийом медикаментів: судинозвужувальних крапельу ніс (Нафтизін, Отрівін), антигістамінних препаратів (Феністил, Супрастин) та сорбентів (Ентеросгель, Атоксил) усередину.

Перераховані вище заходи, які передбачає допомогу при набряку Квінке, необхідні, перш за все, коли спостерігається:

• набряк носа;
• набряк губ;
• набряк слизової оболонки рота;
• набряк горла, гортані;
• набряк шиї;
• набряк внутрішніх органів.

Як лікувати набряк Квінке?

Екстрена медикаментозна терапіядля усунення гострого набряку та відновлення життєвих функційможе включати застосування таких препаратів:

• Адреналін – при зниженні артеріального тиску;
• Преднізолон – при набряку Квінке знімають основні прояви;
• Глюкоза, Гемодез, Реополіглюкін – для усунення шокового станута виведення токсинів;
• Димедрол, Супрастин ін'єкційно – при алергічній реакції;
• Фуросемід, Маніт – при нормальному та підвищеному тискудля виведення надлишків рідини та алергенів;
• Еуфілін з Дексаметазоном – для зняття бронхіального спазму та ін.

Неалергічний набряк Квінке лікування має інше, що здійснюється іноді за допомогою переливання кров'яної плазми та застосування таких ліків:

• Z-амінокапронова кислота;
• Контрікал.

Поза гострої стадіїлікування може включати:

• виключення встановлених подразників;
• короткі курси гормональної терапії(Преднізолон, Дексазон);
• застосування препаратів для зміцнення нервової системи та зниження проникності судин (аскорутин, кальцій, вітамінні комплекси);
• прийом антигістамінних препаратів (Лоратадін, Супрастин, Цетірізін).

Під цим терміном прийнято розуміти дуже серйозне захворювання, що найчастіше має алергічну природу та супроводжується неприємними симптомами.

Набряк Квінке ускладнення якого становлять загрозу для життя, потребує невідкладної лікарської допомоги.

Провісники

Перед початком нападу людина відчуває невелике поколювання та печіння в районі набряку.

Приблизно 35 % людей помічають, що вони червоніють шкірні покриви тіла чи кінцівок до чи під час настання набряку.

Однак у більшості людей напад розвивається надзвичайно швидко без будь-яких провісників.

Протягом короткого періоду часу у хворого набрякає шия та нижня областьособи.

Основні симптоми

Як було зазначено, патологія має раптове початок. Протягом декількох хвилин або більше поодиноких випадкахгодин на слизових оболонках та різних зонахособи з'являється сильний набряк.

У людини можуть виникати локальні набряки, які:

• вражають губи;
• повіки;
• мошонку.

Також цим симптомам можуть піддаватися слизові оболонки ротової порожнини – зокрема:

1. мова;
2. небо;
3. мигдалики.

Нерідко набрякають:

• шляхи дихальної системи;
• травного тракту;
• сечостатеві органи.

Набряк досить рідко провокує болючі відчуття. Найчастіше у пацієнтів з'являється відчуття напруженості тканин.

При тиску на шкіру ямки не залишається, а обмацування припухлості не викликає дискомфортних відчуттів.

Зазвичай набряк Квінке вражає нижню губу, язик, щоки, повіки та горло.

Локалізація патологічних змінмовою та гортані вважається найбільш небезпечною, адже вона провокує розвиток асфіксії.

У цьому випадку людина стикається із порушенням дихання. У нього розвивається синюшність мови та афонія.

Якщо патологія торкається головного мозку та його оболонки, є ризик появи неврологічних симптомів.

У хворого можуть виникати:

1. епілептиформні напади;
2. геміплегія;
3. афазія та інші порушення.

Набряк Квінке зберігається кілька годин або днів, після чого він безвісти пропадає. Однак у деяких випадках спостерігаються рецидиви захворювання.

Ускладнення набряку Квінке

Захворювання може зникнути самостійно за кілька днів. Однак іноді воно провокує появу негативних наслідків здоров'ю.

Приблизно у чверті випадків реакція, яка з'явилася в районі губ та слизових оболонок рота, поширюється на:

• органи дихальної системи;
• вражаючи горлянку;
• трахею;
• гортань.

Внаслідок цього процесу розвивається асфіксія.

При поразці слизових дихальних шляхів з'являються такі симптоми:

• хрипоту в голосі;
• порушення дихання;
• підвищена тривожність;
• відчуття паніки;
• гавкаючий кашель;
• синюшність особи;
• непритомність.

Якщо виникають подібні ускладненнянабряку Квінке у дорослих, необхідно відразу викликати швидку допомогу. При швидко розвивається асфіксії є ризик смертельного результату.

У поодиноких випадках захворювання провокує такі ускладнення:

1. набряклість слизової оболонки травної системи– у цьому випадку з'являються симптоми диспепсії та гострий біль у животі.
2. набряклість слизових оболонок органів сечостатевої системи – у такій ситуації є ризик розвитку гострого циститута порушення сечовипускання.
3. набряклість оболонок мозку- Таке порушення зустрічається рідко, проте здатне призвести до смертельного результатуякщо своєчасно не допомогти пацієнту. До основних проявів набряку мозку відносять нудоту, блювання, головний біль, загальну слабкість, загальмованість реакцій

Ще одним характерним симптомом даного станує ригідність м'язів потилиці. У цьому випадку людина не може нахилити голову вперед і дістати підборіддя до грудей.

Відео: Основні небезпеки

Наслідки у дітей

Цей симптом здатний спровокувати небезпечні наслідкита у дітей. При рецидивному перебігу хвороби виникає загроза розвитку набряку гортані та внутрішніх органів.

Також є ризик появи бронхоспазму та анафілактичного шоку.

У чверті випадків при залученні в патологічний процес гортані, бронхів, трахеї життя дитини наражається на небезпеку, оскільки він може загинути від задухи.

Крім цього, в складних ситуаціяхНабряк Квінке є початком анафілактичного шоку, який також становить загрозу для життя.

Тому перші ж симптоми порушення повинні стати приводом для термінових заходів. Тільки своєчасна лікарська допомога забезпечить дитині швидке одужаннябез негативних наслідків здоров'ю.

Небезпеки

Найскладніші та найнебезпечніші наслідки захворювання включають набряк гортані, трахеї та великих бронхів.

Як наслідок, у хворого розвивається гостра нестачакисню, яка потребує термінового лікарського втручання.

Іноді симптом стає початком розвитку анафілактичного шоку, який становить серйозну небезпеку для життя.

У цьому випадку у людини з'являються висипання на шкірі, набряклість у районі шиї, запаморочення, нудота, дихання. Крім того, різке зниження тиску провокує порушення свідомості.

Діагностика

Після усунення гострих симптомівЗахворювання необхідно визначити причини розвитку патології.

Щоб поставити точний діагноз, лікаря повинен виявити такі дані:

• наявність алергічних захворювань;
• реакцію медикаментозні препарати;
• сезонність появи симптомів;
• наявність реакції на сироватки чи вакцини;
• зв'язок симптомів із інфекційними патологіями;
• вплив продуктів;
• вплив фізичних факторів;
• побутові умови.

У період загострення фахівець може призначити лабораторні методидіагностики:

1. Оцінка рівня імуноглобуліну Е у сироватці крові.
2. Кількісна оцінка специфічних імуноглобулінівЕ в крові до алергенів. Для цього проводиться ІФА та множинне алегосорбентне тестування.
3. Аналіз системи комплементу.

Інші аналізи проводять через 2-3 місяці після одужання - саме в цей період у крові пацієнта розжарюється потрібний обсяг антитіл до алергенних речовин:

1. Шкірні проби з алергенами. Для цього невелика кількість потенційно небезпечної речовининаносять на ділянку шкіри. Це робиться шляхом внутрішньошкірної ін'єкціївиконання невеликих подряпин або нанесення на шкіру. За наявності чутливості до алергену запалення утворюється протягом півгодини.
2. Вивчення імунограми. За допомогою цієї процедури вдається оцінити стан імунної системи людини.

Якщо набряк має неалергічне походження, потрібне проведення детального обстеження. Воно включає виконання загальноклінічного аналізу. Також може знадобитися бактеріологічне та біохімічне дослідження.

Надання невідкладної допомоги

Щоб урятувати життя людині, їй необхідно своєчасно надати першу допомогу:

1. Під час падіння артеріального тиску під шкіру вводять розчин адреналіну концентрацією 0,1 %. Зазвичай потрібно від 0,1 до 0,5 мл.
2. При розвитку ядухи необхідно виконувати уколи адреналіну.
3. Обов'язково вводять гормональні препарати – зокрема, показано застосування глюкокортикостероїдів. Хворому потрібно внутрішньом'язове або внутрішньовенне введення 60-90 мг преднізолод. Також проводиться внутрішньовенне введення 8-12 мг дексазону.
4. Призначається десенсибілізуюче лікування- Для цього застосовують антигістамінні препарати. Лікар може внутрішньом'язово ввести супрастин. Також нерідко застосовується еріус, зіртек.
5. Важливе значення має застосування сечогінних препаратів.У даному випадку використовують 40-80 мг лазиксу, який змішують із 10-20 мл фізіологічного розчину.
6. Застосовують інгібітори протеазу. Лікар може використовувати 30000 ОД контрикалу або 200 мл епсілон-амінокапронової кислоти.
7. Проводиться дезінтоксикаційна терапія– вона полягає у виконанні гемосорбції та ентеросорбції.

Як лікувати, щоб запобігти наслідкам

Щоб не допустити розвитку небезпечних ускладнень, потрібно проводити комплексне лікування, яке включає такі складові:

1. Виключення контактів із алергенними речовинами.
2. Застосування засобів поліпшення тонусу симпатичної нервової системи. З цією метою призначають ефедрин, кальцій, вітамін З.
3. Зменшення парасимпатичної активності. У разі застосовують атропин.
4. Вітамінотерапія. Для зменшення проникності судин застосовують аскорутин.
5. Десенсибілізуюче лікування. Для цього призначають кортизон, преднізолон. Також проводять курс терапії гамма-глобуліном та вітамінами групи В.

Якщо набряк Квінке має спадкове походження, призначають лікарські засобидля посилення вироблення недостатнього інгібітора С1.

Щоб не допустити небезпечних ускладнень, варто виконувати наступні рекомендаціїлікарів:

1. Виявити алерген та усунути контакт з ним. Якщо реакція виникає на укус комахи, варто видалити жало, а місце укусу обробити спиртом.
2. Забезпечити хворому доступ свіжого повітря.
3. Давати людині багато пити.
4. Дати сорбент – наприклад, ентеросгель чи активоване вугілля.
5. Дати потерпілому антигістамінний препарат- Кларитин, телфаст.
6. При стрімкому розвитку підшкірно вводять 0,1% розчин адреналіну та 3% розчин преднізолону.

Чому важливо звертатися до лікаря

У разі розвитку симптомів обов'язково варто звернутися до лікаря.

Це дуже небезпечне порушення, що може призвести до набряку гортані та створити реальну загрозу життю.

Тільки своєчасно надана лікарська допомога зможе усунути симптоми патології і не допустити появи серйозних ускладнень.

Набряк Квінке - вкрай небезпечне захворювання, що може призвести до летального результату. Тому після усунення загрозливого стануобов'язково необхідно пройти комплексне обстеження, щоб виявити алерген

- це різновид алергічної реакції негайного типуна зовнішні подразники. Ця хвороба відноситься до небезпечних, її настання раптово і призводить до великого набряку шкірного покриву, нападів ядухи та підвищення тиску. У ролі подразника виступають як харчові продукти чи медичні препарати, і вплив зовнішніх фізичних чинників (сонця, вітру, холоду). При появі симптомів недуги слід негайно звернутися до медичного закладу. У разі ігнорування хвороби, наслідки набряку призводять до погіршення стану організму і навіть смерті. Для відповіді на питання, скільки триває набряк Квінке, необхідно розібратися з різновидами захворювання.

Для розвитку набряку достатньо кількох хвилин, від часу впровадження алергену в організм. Спостерігалися випадки, коли набряк наставав через кілька годин.

Розлад легко визначити: у пацієнта з'являється велика набряклість шкірного покриву. Часто під дію хвороби потрапляє лицьовий шкіряний покривта шия, можливе пошкодження слизової оболонки організму. При ускладненні хвороби набряк поширюється на головний мозок. Це загрожує подальшим розвиткомневрологічних порушень.

Яка кількість часу триває захворювання

Термін хвороби варіюється в залежності від ускладнень:

• При звичайному набряку наслідки недуги триматися кілька днів. Термін зростає до одного тижня при ускладненнях. Якщо недуга не торкнулася важливих частин організму (головного мозку та слизової оболонки дихальних шляхів), то набряк проходить безслідно. Перенесення набряку Квінке призводить до рецидиву хвороби надалі. Після хвороби можливе гостре відторгнення організмом інших алергенів.
• Набряклість гортані триває від 2-3 днів, до кількох тижнів. Ускладнення набряку гортані призводить до прогресування захворювання. Як швидко хвороба дасться взнаки, визначає реакція організму пацієнта на різноманітні алергени. Захворювання дихальної системи призводять до нападів ядухи, утруднення процесу дихання, сухого кашлю. Несвоєчасне лікуваннянабряку гортані створює основу для виникнення хронічних захворюваньдихальної системи.
• Набряк слизової оболонки шлунка тримається протягом одного тижня. Наслідки проявляються у вигляді гострого болю, порушення апетиту та стану організму, появі симптомів перитоніту Після 7-8 днів стан пацієнта покращується, нормалізується харчування та перистальтика кишечника. Через деякий час можливе повторення нападу. Після того, як захворювання пройшло, пацієнту слід провести повне обстеженняшлунково-кишкового тракту, щоб визначити можливі наслідки.

З набряком Квінке краще не затягувати звернення до лікаря. Часом невчасне зверненняза допомогою веде до летального результату.

• Поразка недугою Квінке урогенітальної системи призводить до затримки сечі та виникнення больових відчуттівпід час сечовипускання. Можлива поява припухлостей у генітальній зоні. При медичному спостереженніта прийнятті лікарських препаратів, недуга проходить через 2-4 дні. При ускладненому набряку урогенітальної системи час хвороби збільшується до 7-ми днів.
• Найтривалішим і найнебезпечнішим вважається набряк на обличчі. Можуть торкнутися частки головного мозку. У пацієнтів спостерігається прояв неприємні наслідки: запаморочення, нудота або блювання, головний біль. У деяких пацієнтів спостерігалося прогресування хвороби протягом 6 тижнів. Ігнорування симптомів на обличчі призводить до заподіяння непоправної шкоди організму або смерті. При належному медичному огляді та прийнятті лікарських препаратів, напади можна усунути за 7-10 днів.

Проведення необхідної профілактики

Захворювання Квінке передаються по спадковій лінії та мають хронічний характер. Деякі медичні закладинадають можливість здавання аналізів, які допоможуть визначити алерген. Після появи реакції на алерген пацієнт повинен припинити всі контакти з ним надалі.

Підсумки

Набряк Квінке може бути різним за тривалістю. На термін тривалості недуги впливають такі фактори:

• Область тіла або певні органи, які зазнали захворювання.
• Проведення медичного огляду, за необхідності, здавання аналізів.
• Прийняття прописаних медичних препаратів, які знімають негативні наслідкинабряку.

Правильне лікування, а також медичне обстеження, дозволить скоротити термін прогресування хвороби та зняти набряк Квінке . Періодичне проведення профілактики забезпечує зниження можливості появи захворювання.

Набряк Квінке – алергічна реакція негайного типу, небезпечна для життя людини. Вона розвивається гостро у відповідь на зовнішні та внутрішні подразники. Приблизно 10 відсотків людей у ​​світі хоч раз у житті стикалися з цим видом алергії.

Трохи про саму реакцію

Дане захворювання характеризується місцевим набряком, який вражає підшкірно-жирову клітковину та слизові оболонки як локально, так і обмежено. Стан розвивається стрімко. У медицині його можуть називати ангіоневротичним набрякомабо гігантською кропивницею. За класифікацією МКХ-10 патологія має код Т78.3.

Це гострий стан, спричинений індивідуальною реакцієюорганізму на зовнішні або внутрішні подразники найбільш характерно для осіб молодого віку, переважно жінок. І як відомо із справжньої статистики, патології все частіше зазнають сучасні діти, тобто захворювання має тенденцію до омолодження.

Набряк Квінке розвивається за принципом алергії. Однак у цьому випадку судинна складова виражена в найбільшою мірою. Патологічний процес формується гостро з реакції антиген - антитіло, а медіатори запалення в першу чергу надають негативний впливна нервові волокната судини, провокуючи розлади їх функцій.

Внаслідок цього відбувається швидке розширення кровоносної сітки, підвищується її проникність. Плазма проникає у міжклітинний простір, формуючи тим самим локальну набряклість довколишніх тканин. Клітини, які зазнали впливу цього патологічного процесу, паралізують нервові стовбури. Судини що неспроможні досягти повноцінного тонусу, розслабляючись сильніше.

У більшості пацієнтів відзначається поєднання кропив'янки та набряку.

Причини

Розвитку стану можуть передувати такі фактори, що базуються на гострій алергічній реакції:

У 30 відсотків випадків справжню причинунабряку Квінке з'ясувати не вдається.

Класифікація

З урахуванням клінічних проявів та наявності супутніх факторів, Набряк Квінке класифікується на такі види, зазначені в таблиці.

Фахівці виділяють два види набряку Квінке, які протікають із схожими зовнішніми симптомами:

1. ангіоневротичний набряк;
2. спадковий ангіоневротичний набряк (медики не відносять його до набряку Квінке, вважаючи за окреме псевдоалергічне захворювання).

Симптоми

Як було сказано вище, стан розвивається раптово, буквально за кілька хвилин. Лише в окремих випадках на клінічні прояви патологічного процесу йде більше однієї години. Алергія акцентована на тканинах з розвиненою жировою клітковиною і супроводжується наступними ознаками, зазначеними у таблиці.

Набряк органів та систем	Характеристика
ДИХАЛЬНА СИСТЕМА	В основному зачіпає горло. Виникає гавкаючий кашель, захриплість голосу. Шкіра забарвлюється у синюшний відтінок. Рідше людина непритомніє.
ОБЛИЧЧЯ	Має локальний характер, у патологічний процес залучаються різні ділянкиобличчя – губи, щоки, повіки.
СЕЧОСТАТЕВА СИСТЕМА	Пацієнт скаржиться на симптоми циститу, проблеми із сечовипусканням.
ПОРОЖНИНУ РОТА	Стан заснований на поширенні набряку в область мови, мигдаликів та неба.
ГОЛОВНИЙ МОЗОК	Патологію характеризують нервові розлади, наприклад, судоми, втрата свідомості та ін.
ШЛУНКОВО-КИШКОВИЙ ТРАКТ	Починається раптово із симптомів гострого живота, нудоти, діареї. Рідше розвиваються ознаки перитоніту.

Як правило, набряк Квінке у переважної кількості пацієнтів локалізується в області нижньої губи(на фото), поширюється на горло, що стає причиною гострого розладу дихальної функції. Нерідко загрожує асфіксією. Стан вимагає невідкладної допомоги, тому що далі патологічний процес переходить на оболонки головного мозку, а це вже загрожує загибеллю потерпілого.

Перша невідкладна допомога

Набряк Квінке розвивається настільки швидко, що його непередбачуваність може призвести до сумного результату. Людині потрібна термінова медична допомога, тому перше, що потрібно зробити – викликати бригаду невідкладної допомоги.

Що робити до приїзду «Швидкої»?

Допомога потерпілому в домашніх умовах проводиться таким чином:

Якщо мова йдепро найважчий за симптоматикою набряку Квінке, то краще не займатися самодіяльністю і чекати на лікарську допомогу. Це необхідно для того, щоб не спровокувати погіршення.

Сестринський процес включає такі аспекти:

• допомога у прийнятті зручного становищапацієнтом;
• розстібання одягу в області грудної кліткизадля забезпечення повноцінного доступу кисню;
• виклик спеціалістів;
• введення Супрастину ін'єкційно;
• здійснення трахеотомії при тяжкому станіхворого.

Події після приїзду «Швидкої»

Цілі, які переслідує невідкладна допомога:

Потім призначаються вазопресорні аміни, наприклад Допамін у дозуванні 400 мг на 500 мл глюкози інфузійно. Обсяг перерахованих медикаментів коригується до стабілізації систолічного тиску 90 мм рт. ст.

При розвитку брадикардії проводять ін'єкції Атропіну 0,5 мг підшкірно.

Виникнення бронхоспазму усувають антагоністами та бронхолітиками за допомогою небулайзера.

Ціаноз, хрипи та диспное вимагають застосування киснедотерапії. Рідше використовуються катехоламіни, наприклад Ефедрін.

Що робити при стрімкому розвитку набряку гортані?

У цьому випадку є високий ризик повного закриття дихальних шляхів та асфіксії, і медикаментозна терапія не завжди може дати належний ефект. У подібній ситуації необхідна трахеотомія та подальше транспортування пацієнта до реанімаційного відділення.

Діагностика

Насамперед фахівець оглядає хворого з метою ознайомлення з наявними ознаками захворювання. Крім цього, увага акцентується на тому, як реагує ангіоневротичний набряк на ін'єкційне введенняАдреналіну.

Далі фахівець з'ясовує причину патології, що склалася. Зазвичай для цього буває досить простого опитування пацієнта щодо його контакту з потенційними алергенами. Рідше призначаються алергопроби та специфічні дослідженнякрові.

Лікування

Терапевтичні заходи, спрямовані на боротьбу з набряком Квінке, включають дві стадії: купірування гострого патологічного процесу і усунення його причин. Після надання екстреної допомогихворого направляють у стаціонар.

Вибір відділення обумовлений тяжкістю захворювання. У складному стані, наприклад, при набряку горла пацієнт доставляється в реанімацію. При абдомінальному синдроміхворий госпіталізується до хірургічної палати. Якщо загрози для життя немає, то постраждалого направляють до терапевтичного або алергологічного відділення.

Процес лікування залежить від характеру захворювання. Обов'язкова умова- повне виключення контакту хворого на алерген, для цього фахівці достовірно виявляють, на який продукт або речовина у людини є індивідуальна гіперчутливість.

На момент проведення терапевтичних заходівпризначається гіпоалергенна дієта, що виключає мед, ягоди, шоколад та інші продукти, які можуть стати потенційними подразниками.

Пацієнту призначаються антигістаміни - Супрастин, Цитрін та ін. Як правило, курс їх прийому становить від 7 до 10 днів.

Народне лікування

Нетрадиційна медицина здатна полегшити та прискорити процес відновлення при ангіоневротичному набряку. Перерахуємо, які рецепти можуть бути корисними для пацієнта.

Набряк Квінке у дітей

У дитячому віці ангіоневротичний набряк є поширеним станом, що супроводжує алергію. Але сам патологічний процес протікає зі своїми особливостями.

Насамперед він досягає великих обсягів. По-друге, має міграційний характер. По-третє, має досить щільну та однорідну структуру. Приблизно половина випадків супроводжується кропив'янкою.

Найбільш небезпечний для маленьких пацієнтів набряк горла та гортані. Так як патологічний процес протікає стрімко, батьки повинні терміново звертатися за невідкладною допомогою за найменшої підозри захворювання.

Діти, схильні до алергії, вимагають особливої ​​уваги. Причини патології у ранньому віці:

Лікар Комаровський радить усім батькам не вдаватися до самостійної діагностикита лікування, а своєчасно звертатися за медичною допомогою, попереджаючи ускладнення у дитини.

Набряк Квінке у вагітних

Під час виношування малюка, у жінки змінюється чутливість до алергенів – вона стає сильнішою у кілька разів, тому розвиток ангіоневротичного набряку аж ніяк не рідкість. Найбільшого ризикумайбутні мами схильні у другому триместрі. Алергія може проявити себе несподівано на ті медикаменти і продукти, які раніше жінка переносила без наслідків.

У вагітних, часто набряк Квінке супроводжується серйозними ускладненнями: гігантською кропивницею, шлунковими спазмами, гіпертонічним кризом, протеїнурією у сечі.

Будь-який із перелічених станів надає негативний впливна зростання та розвиток майбутньої дитини, здоров'я і навіть життя матері. Більшість лікарських препаратів, що використовуються в терапії набряку Квінке, протипоказані вагітним. Тому про самолікування не може йтися. При найменших ознакахпатології обов'язковим має бути виклик «Швидкої допомоги».

Скільки триває реакція?

Класичний набряк не ускладненого характеру.Відзначається від кількох діб до одного тижня. Якщо патологічний процес не торкнувся життєво важливих органів, стан проходить безвісти.

Набряк, що торкнувся горла.Триває від 3 днів до кількох тижнів. Захворювання вимагає термінової допомоги, інакше воно дає основу для розвитку хронічних патологійдихальної системи у майбутньому.

Набряк шлунково-кишкового тракту.У середньому триває один тиждень. Приблизно на восьму добу стан хворого стабілізується, відновлюється харчування та робота органів травлення.

Поразка урогенітальної системи.Спостерігається від 2 до 4 днів. У разі ускладнень тривалість хвороби зростає до одного тижня.

Набряк обличчя. Є найнебезпечнішим і тривалим станом, оскільки можуть бути порушені мозкові оболонки. Захворювання триває до 6 тижнів, але за своєчасно наданої медичної допомогистан проходить за 10 днів.

При абсолютному візуальному добробуті набряк Квінке спостерігають у стаціонарних умовмінімум протягом доби. Далі терміни госпіталізації безпосередньо залежать від самопочуття пацієнта та необхідної для нього терапевтичної допомоги.

Дієта

Людина, яка одноразово перенесла набряк Квінке, надалі повинна дотримуватися суворих правил харчування. Їх недотримання може спричинити рецидив захворювання.

Відразу після нападу заборонені такі продукти:

Дозволено включати до раціону:

У перші дні після набряку Квінке лікарі наполягають на голодній дієті. Нові продукти вводяться поступово.

Ускладнення

Наслідками, що становлять загрозу для життя, є набряки, які торкаються слизової оболонки гортані з наростанням ядухи, пов'язаної з гострою дихальною недостатністю, а також набряком. мозкових оболонокіз симптоматикою менінгіту. Перелічені ускладнення здебільшого призводять до загибелі хворого.

При ангіоневротичному набряку, незалежно від місця його локалізації, часто розвивається анафілактичний шок- Вкрай складна і небезпечна реакціядля життя, що відбивається на функціонуванні всього організму. Його основні прояви:

• набряк ротоглотки, гортані та язика;
• генералізований свербіж;
• кропив'янка;
• бронхоспазм, сльозотеча;
• нудота блювота, абдомінальний біль, діарея;
• тахікардія, гіпотонія, аритмія, гостра серцева недостатність;
• судоми, асфіксія, кома.

До фатальних ускладнень, а саме загибелі, призводять неписьменні терапевтичні діїз боку оточуючих та спеціалістів «Швидкої допомоги».

Прогноз та профілактика

Результат ангіоневротичного набряку повністю залежить від тяжкості клінічних проявів та переліку вказаних лікувальних заходів. Наприклад, ураження гортані закінчується загибеллю людини за ненадання невідкладної допомоги у 100% випадків. Спадковий набрякКвінке виникає періодично протягом усього життя, але грамотна профілактика та правильне лікування дозволяють виключити ускладнення та звести ризик рецидиву до мінімуму.