Атрофічний гастрит дистальний катаральний езофагіт. Катаральний езофагіт

Катаральний езофагіт є такою поразкою слизової оболонки стравоходу, яке має запальне походження. При цьому відзначається формування гіперемії та набряклості. Провокувати захворювання можуть різні чинники: від травм до інфекційних компонентів. Враховуючи це, настійно рекомендується вчасно проводити діагностику та не забувати про важливість відновлювального курсу.

Коротко про стан

Представлений стан є однією з найпоширеніших форм патологій стравоходу. Йдеться саме про такі стани, що характеризуються гіперемією, утворенням набряків, а також іншими симптомами. Точна кількість щодо поширеності захворювання відсутня, тому що діагноз необхідно підтверджувати за рахунок біопсії, яка, у свою чергу, проводиться далеко не в кожному випадку.

Слід зазначити, що катаральний езофагіт є вторинною формою захворювання.Таким чином, він утворюється на тлі інших патологічних станів, пов'язаних з органами ШКТ. Йдеться про інфекційні або соматичні хвороби, які повинні піддаватися окремому лікуванню. У зв'язку з цим деякі фахівці зараховують катаральний езофагіт, у тому числі дистальний, до патологічного синдрому, а не окремого захворювання.

Причини розвитку

Існує безліч факторів, що так чи інакше впливають на розвиток катарального езофагіту. Йдеться про вплив хімічних або термічних факторів, зловживання алкоголем. Крім цього, у переліку знаходиться поверхневе пошкодження оболонки у зв'язку із медичними маніпуляціями. Не менш часто катаральний езофагіт утворюється після перенесеного інфекційного захворювання, а саме дифтерії, скарлатини та деяких інших.

Окреме місце займають такі фактори, як масивний закид вмісту шлунка при ГЕРХ, завзяте блювання, тривала інтубація. До окремої категорії належать такі форми захворювання, що розвиваються у пацієнтів з імунодефіцитом.

У разі причина розвитку стану може полягати у вірусах, грибах кандида.

Крім того, катаральний езофагіт може виявитися наслідком гострого стоматиту, гастриту, алергічних захворювань та інших станів. Неоднорідність представлених чинників повною мірою визначає розбіжності у механізмах походження. З огляду на це хотілося б звернути особливу увагу на прояви стану.

Симптоматика езофагіту

До провідних симптомів стану слід віднести відсутність комфорту, печіння в загрудинній ділянці. При цьому відчуття можуть мати різний ступінь виразності, що залежить від глибини і поширеності пошкоджень. У деяких випадках відзначається печія, проте найчастіше симптоми є яскраво вираженими. У міру наростання та посилення запалення відчуття печіння посилюється все більше.

Не менш рідко болі, що вказують саме на катаральний езофагіт, віддають в ділянку лопаток, шийну частину. Одним із характерних симптомів слід вважати суттєве посилення хворобливих відчуттів у процесі вживання їжі, зокрема це стосується жорстких найменувань. Крім того, до симптомів стану слід зарахувати відрижку слизом, рясне виділення слини і нудоту.

Ймовірно, раптове виникнення симптоматики, що характеризується високим ступенем ефективності. У разі захворювання триває від кількох діб до двох-трьох тижнів, поступово самостійно регресуючи. При тривалому негативному вплив на слизову оболонку стравоходу, ймовірно розвиток хронічного запалення. Всі особливості діагностики, з якими асоціюється катаральний езофагіт, будуть представлені далі.

Діагностика захворювання

Насамперед, необхідно записатися на консультацію до гастроентеролога, який, виходячи з основних симптомів, зможе поставити діагноз. Слід звернути увагу на такі особливості:

• проведення лабораторних аналізів зазвичай демонструє будь-яких змін. Можливе виявлення незначного нейтрофільного лейкоцитозу;
• обов'язковим етапом слід вважати здійснення внутрішньостравохідної рН-метрії, яка дозволяє встановити присутність ГЕРХ, а також деякі особливості стану;
• малу інформативність має і рентгенографія, яка тільки в деяких випадках дозволяє ідентифікувати нерівність контурів або набряклість в області складок.

Найчастіше рентгенологічне обстеження застосовують у тому, щоб виключити різні онкопатії чи звуження у сфері стравоходу. Для коригування діагнозу, наприклад, якщо є підозра на дистальний процес, вдаються до деяких додаткових заходів.

Може знадобитися диференціальна діагностика, крім того, для виправлення відновлювального курсу та з'ясування ступеня ефективності фахівці наполягають на проведенні повторних обстежень.

Про лікування катарального езофагіту буде розказано далі.

Способи лікування

У процесі відновлення організму велике значення приділяють усунення факторів, що провокують, і зведенню до мінімуму навантаження на орган. В обов'язковому порядку необхідно застосувати дієту №1, тому що вона має на увазі мінімізацію негативного впливу на організм. Це стосується впливу хімічних, термічних та механічних факторів. Будь-які страви, в обов'язковому порядку, повинні бути підготовлені у вигляді пюре – саме в такому випадку катаральний езофагіт, у тому числі дистальний, буде виключений набагато швидше.

Їжу рекомендується приймати виключно в теплому вигляді. Крім того, за умови тяжкого гострого пошкодження (опік в області стравоходу) необхідно повністю обмежити пероральне вживання їжі, а також рідини. У тому випадку, якщо захворювання розвивається на тлі іншого патологічного стану, у зв'язку з яким уже здійснювалося лікування, доцільно замінити таблетовані лікарські форми парентеральними.

Буквально з перших днів лікування передбачає застосування в'яжучих лікарських компонентів і засобів, що обволікають. Для того, щоб зменшити рівень інтенсивності болю, застосовують такі анестетики, які характеризуються місцевим впливом, наприклад, новокаїн. Поліпшення контакту будь-якого з представлених компонентів виявиться можливим виключно за рахунок їх вживання у теплому вигляді, бажано у горизонтальному положенні без води.

Якщо є виражений хворобливий синдром, слід приймати ненаркотичні анальгетики, причому робити це необхідно парентерально. У тому випадку, коли катаральний езофагіт має інфекційне походження, призначається етіотропне лікування, а саме антибіотики, препарати противірусного та протигрибкового типу. Лікування вторинної форми езофагіту полягає у терапії провідного захворювання.

Тяжке поширене пошкодження слизової оболонки стравоходу може бути відновлено при застосуванні репарантів. Вони впроваджуються як ін'єкції.

У тій ситуації, коли відбувається порушення моторики стравоходу, необхідно здійснити коригування стану.

Про те, як проводиться профілактика та які прогнози за будь-якої форми захворювання, навіть якщо вона дистальна, буде розказано далі.

Прогноз та профілактика

Такий стан, як катаральний езофагіт, характеризується сприятливим прогнозом. У переважній більшості випадків можлива самостійна регресія захворювання. Відбувається це протягом кількох діб. У той самий час можлива трансформація у хронічну форму чи утворення деяких ускладнень, критичних наслідків. Для того, щоб цього уникнути, рекомендується враховувати певні профілактичні заходи.

Йдеться про дотримання певної дієти, правильне харчування, а також відмову від вживання алкоголю або застосування нікотинового компонента. Важливим елементом профілактики слід вважати своєчасну діагностику та ранній початок відновлювального курсу при будь-яких захворюваннях травної системи – чи то гастрит, ГЕРХ чи будь-який інший стан. Саме в такому випадку можна буде говорити про збереження 100% функції усієї системи ШКТ, навіть якщо було виявлено дистальний езофагіт.

Важливо!

ЯК ЗНАЧНО ЗНИЗИТИ РИЗИК ЗАХВОРІТИ РАКОМ?

Ліміт часу: 0

Навігація (тільки номери завдань)

0 із 9 завдань закінчено

Інформація

ПРОЙДІТЬ БЕЗКОШТОВНИЙ ТЕСТ! Завдяки розгорнутим відповідям на всі питання в кінці тесту, ви зможете в рази скоротити ймовірність захворювання!

Ви вже проходили тест раніше. Ви не можете запустити його знову.

Тест завантажується...

Ви повинні увійти або зареєструватися, щоб почати тест.

Ви повинні закінчити наступні тести, щоб почати це:

Результати

Час вийшов

1. Чи можна запобігти раку?
Виникнення такого захворювання, як рак залежить від багатьох факторів. Забезпечити собі повну безпеку не може жодна людина. Але суттєво знизити шанси появи злоякісної пухлини може кожен.

2.Как впливає куріння в розвитку раку?
Абсолютно, категорично забороніть курити. Ця істина вже всім набридла. Але відмова від куріння знижує ризик розвитку всіх видів раку. З курінням пов'язують 30% смертей від онкологічних захворювань. У Росії її пухлини легень вбивають більше людей, ніж пухлини всіх інших органів.
Виняток тютюну зі свого життя – найкраща профілактика. Навіть якщо палити не пачку на день, а лише половину, ризик раку легень уже знижується на 27%, як з'ясувала Американська медична асоціація.

3. Чи впливає зайва вага на розвиток раку?
Найчастіше дивіться на ваги! Зайві кілограми позначаться не лише на талії. Американський інститут досліджень раку виявив, що ожиріння провокує розвиток пухлин стравоходу, нирок та жовчного міхура. Справа в тому, що жирова тканина служить не тільки для збереження запасів енергії, вона має ще й секреторну функцію: жир виробляє білки, які впливають на розвиток хронічного запального процесу в організмі. А онкологічні захворювання з'являються на тлі запалень. У Росії її 26% всіх випадків онкологічних захворювань ВООЗ пов'язує з ожирінням.

4. Чи сприяють заняття спортом зниження ризику раку?
Приділіть тренуванням хоча б півгодини на тиждень. Спорт стоїть на одному ступені з правильним харчуванням, коли йдеться про профілактику онкології. У США третину всіх смертельних випадків пов'язують з тим, що хворі не дотримувалися жодної дієти і не приділяли уваги фізкультурі. Американське онкологічне суспільство рекомендує тренуватися 150 хвилин на тиждень у помірному темпі або вдвічі менше, але активніше. Проте дослідження, опубліковане в журналі Nutrition and Cancer у 2010 році, доводить, що навіть 30 хвилин вистачить, щоб скоротити ризик раку молочної залози (якого схильна кожна восьма жінка у світі) на 35%.

5.Як впливає алкоголь на клітини раку?
Поменше алкоголю! Алкоголь звинувачують у виникненні пухлин порожнини рота, гортані, печінки, прямої кишки та молочних залоз. Етиловий спирт розпадається в організмі до оцтового альдегіду, який потім під дією ферментів перетворюється на оцтову кислоту. Ацетальдегід є найсильнішим канцерогеном. Особливо ж шкідливий алкоголь жінкам, оскільки стимулює вироблення естрогенів - гормонів, які впливають зростання тканин молочної залози. Надлишок естрогенів веде до утворення пухлин грудей, отже, кожен зайвий ковток спиртного збільшує ризик захворіти.

6.Яка капуста допомагає боротися із раком?
Полюбіть капусту броколі. Овочі не тільки входять у здорову дієту, вони ще й допомагають боротися із раком. У тому числі тому рекомендації щодо здорового харчування містять правило: половину денного раціону повинні складати овочі та фрукти. Особливо корисні овочі, що відносяться до хрестоцвітих, в яких містяться глюкозинолати - речовини, які при переробці набувають протиракових властивостей. До цих овочів відноситься капуста: звичайна білокачанна, брюссельська та броколі.

7.На захворювання на рак якого органу впливає червоне м'ясо?
Що більше їсте овочів, то менше кладіть у тарілку червоного м'яса. Дослідження підтвердили, що у людей, які з'їдають більше 500 г червоного м'яса на тиждень, вищий ризик захворіти на рак прямої кишки.

8.Які засоби із запропонованих захищають від раку шкіри?
Запасіться сонцезахисними засобами! Жінки віком 18–36 років особливо схильні до меланоми, найнебезпечнішої з форм раку шкіри. У Росії лише за 10 років захворюваність на меланому виросла на 26%, світова статистика показує ще більший приріст. У цьому звинувачують і обладнання для штучної засмаги, і сонячне проміння. Небезпеку можна звести до мінімуму за допомогою простого тюбика сонцезахисного засобу. Дослідження видання Journal of Clinical Oncology 2010 року підтвердило, що люди, які регулярно наносять спеціальний крем, хворіють на меланому в два рази менше, ніж ті, хто нехтує такою косметикою.
Крем потрібно вибирати з фактором захисту SPF 15, наносити його навіть узимку і навіть у похмуру погоду (процедура має перетворитися на таку ж звичку, як чистка зубів), а також не підставлятися під сонячні промені з 10 до 16 години.

9.Як ви вважаєте, чи впливають стреси в розвитку раку?
Сам собою стрес раку не викликає, але він послаблює весь організм і створює умови для розвитку цієї хвороби. Дослідження показали, що постійне занепокоєння змінює активність імунних клітин, відповідальних включення механізму «бий і біжи». В результаті в крові постійно циркулює велика кількість кортизолу, моноцитів та нейтрофілів, які відповідають за запальні процеси. А вже згадувалося, хронічні запальні процеси можуть призвести до утворення ракових клітин.

ДЯКУЮ ЗА ПРИДІЛЕНИЙ ЧАС! ЯКЩО ІНФОРМАЦІЯ БУЛА ПОТРІБНОЮ, ВИ МОЖЕТЕ ЗАЛИШИТИ ВІДГУК У КОМЕНТАРІЯХ В КІНЦІ СТАТТІ! БУДЕМО ВАМ ВДЯЧНІ!

1. З відповіддю
2. З позначкою про перегляд

1. Завдання 1 із 9

   Чи можна запобігти раку?

2. Завдання 2 з 9

   Як впливає куріння на розвиток раку?

3. Завдання 3 з 9

   Чи впливає зайва вага на розвиток раку?

4. Завдання 4 з 9

   Чи сприяють заняття фізкультурою зниження ризику раку?

5. Завдання 5 із 9

   Як впливає алкоголь на клітини раку?

Катаральний рефлюкс-езофагіт - найпоширеніша форма патології. Внаслідок розвитку захворювання відбуваються полісистемні ушкодження. Вони негативно відбиваються як на стравоході, а й суміжних органах травної системи.

Рефлюкс-езофагіт – запальні зміни в дистальній частці стравоходу, які відбуваються внаслідок викиду дуоденального або шлункового вмісту. Внаслідок цього процесу спостерігається зміна середовища. При здоровому стані pH pH нижньої частини стравоходу становить 6.0. Катаральний рефлюкс-езофагіт діагностується, якщо відбувається зниження pH нижче, ніж 4.0 (утворюється дана зміна через викид у стравохід кислого вмісту шлунка) або підвищення pH вище, ніж 7.0 (в даному випадку відзначається потрапляння панкреатичного соку та жовчі).

Організм людини виробляє захисні механізми, які запобігають розвитку патології стравоходу:

• М'язи нижнього харчового сфінктера характеризуються високим тонусом, завдяки чому у спокійному стані він знаходиться у закритому положенні. При ковтальному русі відзначається зниження активності м'язів сфінктера, і харчові маси долають стравохід, проникають у шлунок. Після цього відбувається повне закриття сфінктера – антирефлюксна бар'єрна функція.
• Кліренс.
• Опірність слизової.
• Виведення вмісту шлунка та контроль за утворенням кислоти.

За порушення захисних механізмів відбувається розвиток патології.

Причини

Знижений тонус нижнього харчового сфінктера або частіші спонтанні розслаблення викликають катаральний рефлюкс-езофагіт.

Причини, що викликають гіпотонію отвору та формування патології:

• часто вживання продуктів харчування, які включають кофеїн (чай або кава), і медикаментів (кофетамін або борімед);
• вживання перцевої м'яти;
• застосування лікарських засобів, що знижують тонус сфінктера (папаверин, но-шпа, метамізол натрію та інші);
• патологія блукаючого нерва (розвиток вагусної нейропатії при цукровому діабеті);
• вживання нікотину, що знижує тонус сфінктера;
• прийом алкогольних напоїв, що викликає як зниження тонусу, а й безпосередній патологічний вплив на здоровий стан оболонки стравоходу;
• період вагітності (у даному випадку розвиток гіпотензії відбувається через ендокринні зміни – підвищений рівень естрогену та прогестерону; і через підвищення тиску в очеревинній ділянці).

Причини, які здатні викликати мимовільне ослаблення стравохідного отвору:

• дискінезія стравоходу – порушення скорочення, унаслідок чого відзначається формування рефлюкс-езофагіту при ковтанні;
• грижа травного отвору;
• швидкий, поспішний прийом їжі, який призводить до заковтування значної кількості повітря та збільшення тиску всередині шлунка, що викликає розслаблення сфінктера;
• здуття живота;
• розвиток виразкової патології (найчастіше 12-палої кишки);
• порушення прохідності дванадцятипалої кишки;
• вживання жирної їжі, хлібобулочних виробів, смажених страв, породжує гальмування харчових мас у шлунку, що провокує збільшення внутрішньошлункового тиску.

Всі ці фактори впливають на викид шлункового вмісту, який включає агресивні агенти (пепсин, жовчні кислоти і соляну кислоту), що призводять до порушення цілісності слизової оболонки стравоходу.

Симптоми

Клінічна картина рефлюкс-езофагіту охоплює два види симптомів.

Езофагеальні симптоми:

1. Головним симптомом розвитку катарального рефлюкс-езофагіту є печія. У хворого з'являється відчуття печіння за грудиною, що поширюється нагору від мечоподібного відростка. Поява печії відбувається після прийому певних продуктів, алкоголю, цигарок; нахилів корпусу вперед, сильного фізичного навантаження; після перетискання ділянці шлунка.
2. Після надходження вмісту шлунка крізь нижній стравохідний отвір у стравохід, а потім у ротову порожнину, відбувається розвиток відрижки. Відрижка супроводжується присутністю гіркоти та кислого присмаку. Найчастіше вона утворюється при горизонтальному положенні або нахилі корпусу вперед. Може відбуватися відрижка їжею, яка була з'їдена. При дуже низькому тонусі сфінктера можливе попадання в порожнину рота шлункового вмісту разом з відрижкою.
3. Розвиток дисфагії, або утрудненого ковтання їжі, що відбувається внаслідок дискінезії стравоходу або сухістю слизової оболонки.
4. Рідко разом із печією відбувається формування відчуття надмірної присутності слини у ротовій порожнині.
5. Відчуття грудки за грудиною.
6. Болюче просування їжі стравоходом – одинофагія, відбувається при яскравому процесі запалення.
7. При збудженні діафрагмального нерва та діафрагми відбувається розвиток гикавки, яка приносить великий дискомфорт пацієнтові.
8. Сильне блювання.

До екстраезофагеальних симптомів відносять:

Рівень тяжкості захворювання визначається за допомогою ендоскопічного дослідження:

Всі перераховані вище симптоми є показанням до проведення докладної діагностики. Дуже важливо правильно скласти анамнез, щоб відрізнити катаральний рефлюкс-езофагіт від інших захворювань системи травлення.

Діагностика

Існує велика кількість діагностичних методик, які дозволяють не тільки точно встановити наявність патології, а й назвати причину розвитку рефлюкс-езофагіту.

1. Езофагогастродуоденоскопія проводиться лише після ЕКГ-обстеження. В результаті обстеження можна виявити не тільки наявність езофагіту, а й ерозію слизової або виразкову пептиду стравоходу, яка має подібні ознаки.
2. Рентгеноскопія стравоходу та шлунка. Дане обстеження проводиться після застосування спеціальної контрастної маси у вертикальному розташуванні та евакуації сульфату барію. Після цього хворий лягає горизонтально, внаслідок чого відбувається повернення барію в стравохід, що є симптомом катарального рефлюкс-езофагіту. Крім цього, виявляються такі ознаки, як: розширений просвіт стравоходу, змінена рельєфність слизової оболонки, нерівні контури, слабке скорочення.
3. Езофагоманометрія – методика, що дозволяє виміряти тиск у стравоході. Проводиться обстеження за допомогою спеціальних балонних зондів. При розвитку патології спостерігається знижений тиск у районі нижнього стравохідного отвору.
4. Двадцятичотиригодинне інтраезофагеальне pH-моніторування з подальшою комп'ютерною обробкою - максимально чутлива методика, що дозволяє виявити захворювання стравоходу. Використовуючи цю методику можна встановити добову динаміку шлунково-стравохідних викидів та їх тривалість.
5. Зондування шлунка з використанням метиленового синього. Використовуючи спеціальний шлунковий зонд, впорскують невелику кількість барвника у шлунок. Після цього проводиться промивка розчином NaCl (ізотонічний плазмі крові) та відсмоктування шприцом вмісту стравоходу. Якщо отриманий вміст забарвлюється в синій колір, можна говорити про езофагіт.
6. Використання стандартного кислотно-рефлюксного тесту, який проводиться за допомогою введення в шлунок соляної кислоти та реєстрації pH pH-зондом.
7. УЗД-діагностика шлунково-кишкового тракту.

А також обов'язковими є такі аналізи, як ОАМ, ОАК та копрограма, реакція Грегерсена, ВАК.

Методи лікування

Грунтуючись на індивідуальних особливостях організму (інші захворювання, алергічні реакції, протипоказання до процедур), лікар призначається комплексне лікування патології, яке включає дотримання правильного харчування, медикаментозну терапію, іноді прийоми народної медицини. За відсутності позитивного ефекту може знадобитися хірургічне втручання.

Дієтотерапія

Дотримання дієти вважається одним із перших пунктів у методиці лікування патології. Хворому рекомендується:

• дотримуватися харчування п'ять-шість разів на день, невеликими порціями;
• витіснення з раціону жирні, смажені, гострі, солони, кислі продукти, які можуть бути подразниками;
• виключення алкогольних та газованих, тютюнових виробів, кави та міцного чаю.

У меню обов'язково повинні бути присутні такі продукти харчування:

• нежирні сорти м'яса, птиці та риби;
• некислі натуральні соки;
• здобні вироби другого дня у невеликих кількостях;
• мінеральні води, що не містять газів;
• некислі овочі та фрукти;
• крупи;
• киселі;
• молочна продукція із низьким вмістом жиру.

Якщо дотримуватися простих правил харчування, то поліпшення самопочуття настане через сім-десять днів.

Медикаментозна терапія

Медикаментозне лікування призначається лікарем, з причин розвитку захворювання.

Терапія проводиться спазмалітиками, засобами, що обволікають, і препаратами, які входять до групи антацидів. У виняткових випадках призначається прийом антибактеріальних чи протигрибкових препаратів.

Лікарська терапія охоплює прийом наступних медикаментів:

• що знижують рівень кислотності шлункового соку;
• посилюють тонус нижнього сфінктера стравоходу.

Після місяця проведеної терапії призначаються повторні обстеження з метою оцінки динаміки захворювання.

Далі слідує прийом препаратів протягом шести місяців, для закріплення результатів. За відсутності позитивної динаміки підключають прийом цитопротекторів та прокінетиків. Хворий обов'язково має підтримувати терапію блокаторами H2-гістамінових рецепторів, особливо у разі розвитку гострого рецидиву.

Зазначаються випадки, коли настання рецидиву відбувалося після припинення лікування медикаментами. Спостерігається це найчастіше через вживання алкоголю, нікотину під час терапії, або при ранньому відміні препаратів.

Хірургічне втручання

При тяжкому перебігу захворювання, коли відбувається утворення стриктур, виразок, стенозів, призначається хірургічна операція. В результаті операції проводиться ендоскопічне розсічення стриктури, розширення та бужування стравоходу. За певних показань може призначатися резекція або пластика стравоходу.

Найкращий результат дає комплексне лікування, яке допомагає позбутися гострих симптомів, а після остаточно перевести захворювання на стадію ремісії.

Рецепти народної медицини

Як додаткове лікування можуть застосовуватися рецепти народної медицини. Але перш за все, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Для полегшення гострої фази захворювання використовується настій, приготований із соку алое та кропу. Маючи протизапальну властивість, 1 ст.ложка на день допоможе полегшити болючі відчуття.

Стравохід людини реагує будь-які зміни, які важливо своєчасно усувати. Пізно виконана діагностика призводить до переходу патології до агресивної форми.

Проведення гастроскопії не допустить хронізації процесу

Види

Це небезпечна та неприємна патологія. Її симптоми можуть протікати непомітно, тому вона часто переходить у хронічну стадію.

Гостра форма катарального рефлюксу виникає при одноразовому вплив на слизову стравоходу гарячої їжі або гострої приправи.

Хронічна стадія () розвивається через регулярний вплив несприятливих факторів на м'які тканини стравоходу. У цьому випадку лікування є обов'язковим.

Дистальний рефлюкс часто змінює відтінок слизової оболонки. Стінки стравоходу стають червоними, з'являються виражені судинні малюнки.

Кожній стадії дистального езофагіту властиві різні ознаки

Стадії

1. М'які тканини стравоходу у нижніх місцях стають пухкими. Запальні осередки виражені слабо. Патологія виявляється лише з допомогою спеціальних досліджень.
2. Друга стадія має на увазі появу одного або декількох виразкових утворень. Злиття не відбувається. Рекомендовані антациди.
3. На передостанньому етапі виразки покриті ексудатом. Запальні осередки починають зливатися між собою. Уражається 50% нижнього відділу стравоходу. Призначається строга дієта разом із медикаментозним лікуванням.
4. Остання стадія – небезпечна. Ерозії заповнюють велику площу. Запалення спостерігається на області, понад п'ять сантиметрів. У деяких випадках можливе хірургічне втручання.

Вживання медикаментів може спровокувати езофагіт.

Причини виникнення

Факторів для розвитку безліч. Це не тільки неправильне харчування, а й механічні дії:

• Активність після їжі сприяє розвитку.
• Кістка від риби, що залишилася в стравоході.
• Ліки провокують виникнення дистального рефлюксу.

Є й фізіологічні причини, що сприяють появі симптомів, це:

• порушена система клапана, що закриває прохід у шлунок після їди;
• наявність стенозу;
• інфекції у шлунково-кишковому тракті;
• вагітність та ожиріння.

Інфекції у травному тракті провокують езофагіт

Симптоматика захворювання

Катаральний рефлюкс супроводжується болями в нижній частині живота та грудей. Часто спазми мають ниючий характер. Також спостерігаються болючі напади за грудиною (підсилюється при нахилі), печія (постійний супутник), підвищена слинотеча, відрижка з кислим присмаком, нудота, почуття кома в горлі. Може спостерігатися хрипоту, кашель із нападами ядухи. Часто при катаральному ураженні стравоходу відзначається підвищена нервозність.

Діагностичні процедури

Щоб поставити діагноз, лікар збирає всю інформацію – скарги хворого, попередні дослідження, результати аналізів. Також знадобиться проведення фіброгастроскопії – взяття шматочка тканини на біопсію.

Езофагоскопія застосовується для огляду слизової оболонки стравоходу, оцінки сторонніх областей травного тракту, тяжкості запального процесу, уточнення його локалізації.

Проведення езофагоскопії пацієнту

При поганій візуалізації використовують точніше дослідження – введення контрастного препарату барію. Для цього хворий приймає ліки, через якийсь час рентгенолог робить знімки. Далі результати передаються лікарю для оцінки.

Терапія

Захворювання лікується кількома методами. Починається терапія з призначення ліків та дієти. Якщо після відведеного курсу покращень не спостерігається, лікарі вдаються до оперативного втручання.

Дієта – важлива складова лікування. До раціону повинні входити низькокалорійні продукти. Неприпустимо вживати їжу із високим вмістом жирів, щедро приправлені страви, алкоголь, кавові напої, випічку, помідори, апельсини.

До народного лікування варто вдатися лише при спільній терапії з медикаментами. Але й трав'яні відвари для полегшення симптомів має радити лише фахівець. Лікувальні рослини мають властивість знімати запалення, загоювати ерозії на слизовій оболонці, усувати шкідливі бактерії.

У лікуванні використовують ліки та трави

Другий підхід – медикаментозна терапія. Не варто думати, що фахівець виписує одну таблетку, яка позбавляє неприємних ознак. Призначається ряд препаратів, що діють різні області. Такий підхід вважається ефективним для усунення езофагіту. У терапії беруть участь обволікаючі ліки, спазмолітики. У поодиноких випадках прописуються антибіотики та засоби, що згубно впливають на шкідливі грибки всередині стравоходу.

Якщо форма хвороби протікає тяжко та спостерігається інтоксикація, призначаються крапельниці. У разі потрапляння інфекції в стравохід потрібне застосування антибіотиків. Також важке лікування буде у тих, кого природа наділила вузьким стравоходом – у таких випадках показано винятково операцію.

Люди, які страждають на брак кардії, при дистальному катаральному езофагіті повинні уникати активного способу життя, спорту, забути про різкі рухи, не піднімати важкі предмети.

Дозволені продукти при дистальному езофагіті

• Риба, м'ясо – нежирні сорти.
• Соки (крім кислих).
• Випікання другого дня.
• Мінеральна вода без газу.

Продукти рослинного походження допоможуть у лікуванні дистального езофагіту.

• Фрукти (свіжі), овочі.
• Страви, виготовлені на пару.
• Крупи (крім пшона).
• Омлет (паровий).
• Кисіль (виключити журавлинний).
• Молочна продукція з низьким відсотком жиру.
• Будь-які страви, що обволікають стінки шлунка.

Висновок

Недостатність кардії може виникнути у дітей. Пацієнту за такого чинника потрібен спеціальний догляд. Годування тільки в положенні стоячи, напівсидячи, після їди його не можна укладати в ліжечко, краще потримати вертикально кілька хвилин.

Що являє собою рефлюкс-езофагіт і як з ним упоратися - дивіться далі:

Всі звикли, що езофагіт - це звичайний запальний процес, який виникає у кожного другого при дії гострої або занадто гарячої їжі на ніжну слизову оболонку стравоходу.

Але з усіх варіантів запальних захворювань органу найчастіше зустрічається езофагіт катаральний. А причиною цього нерідко є не тільки вільність у харчуванні, а й захворювання оточуючих органів, інфекції деяких відділів травної системи.

Причини катарального запалення

Запальний процес на слизовій оболонці стравоходу – явище нерідке. Це специфічна реакція організму те що, що його не влаштовує. Тією чи іншою мірою кожна людина щодня піддається впливу чужорідних агентів для травної системи. До них відносяться:

• бактеріальні та вірусні інфекції;
• суха їжа, гострі та гарячі страви, алкоголь, міцна кава, випитий натще;
• лікарські засоби, що послаблюють захист стравоходу;
• постійні нервові стреси.

За різної інтенсивності впливу агресивних речовин оболонки реагують по-різному. То що це таке катаральний езофагіт? Це захворювання стравоходу характеризується появою запалення слизової оболонки. У цьому місці слизова оболонка набрякла, при обстеженні спостерігаються ділянки гіперемії (почервоніння). Це цілком нормальна реакція організму на незручності, так реагує будь-яка тканина.

У нормі слизова оболонка стравоходу рожевого кольору із невеликою складчастістю. При його катаральному запаленні вся тканина або окремі її ділянки мають яскраво-червоний налитий колір, тканина трохи збільшена в обсязі, тому що в підслизовому шарі велике скупчення клітин крові - реакція кров'яних тілець на подразнення у вигляді набряку, що добре помітно при рентгенологічному дослідженні.

Катаральний рефлюкс-езофагіт

Один з різновидів захворювання - катаральний рефлюкс-езофагіт. Що стосується цього варіанта перебігу хвороби, він відбувається внаслідок закидання шлункового або кишкового вмісту назад у стравохід, тобто через рефлюкс. У нормі в стравоході середовище лужне, вміст шлунка має кисле середовище, яке згубно діє верхні відділи травної системи.

Що може бути причиною рефлюксу?

1. Підвищення внутрішньочеревного тиску через носіння тугого одягу, нахилів тулуба вперед після їжі, вагітності та підвищеної маси тіла.
2. Ослаблення нижнього стравохідного сфінктера (м'яз на межі стравоходу та шлунка).
3. Неправильне харчування.
4. Захворювання органів травлення.

Симптоми катарального езофагіту

Болючий процес не завжди відчутний. Часто захворювання, до появи більш серйозних уражень слизової оболонки ніяк себе не проявляє. Або симптоми катарального езофагіту настільки рідкісні, що важко визначити захворювання.

До частих ознак катарального езофагіту належать такі прояви хвороби.

1. Почуття печіння за грудиною, які виникають після вживання їжі. Печія більше турбує після гострої чи сухої їжі. Іноді це лише відчуття дряпання в горлі чи садіння.
2. Болі в ділянці грудної клітки, обумовлені спазмом м'язів стравоходу.
3. Надмірна слинотеча з'являється як захисна реакція організму на потрапляння кислого вмісту шлунка в ділянку стравоходу.
4. Відрижка та нудота.

Діагностика

Щоб виставити діагноз катаральний рефлюкс-езофагіт потрібно пройти такі необхідні дослідження:

• езофагоскопія;
• рентген-знімок стравоходу;
• моніторинг рівня pH;
• езофагоманометрія або дослідження моторної функції органу.

Лікування катарального езофагіту

Починати лікування завжди потрібно з правильного раціону. Дієта при катаральному езофагіті включає кілька ключових пунктів.

1. Часте дрібне харчування невеликими за обсягом порціями.
2. Останній прийом їжі повинен бути не менш як за 3 години до сну.
3. Їжа на весь період лікування включає тільки щадні страви, які не подразнюють слизову оболонку стравоходу. Цілком потрібно виключити гостру, жирну їжу, каву та газовані напої, алкоголь. Борошні та солодкі страви обмежуються.
4. Важлива правильна обробка продуктів. Допускаються лише відварені, пропарені страви, запечені.

Застосування лікарських засобів

Здається, що це лише звичайний запальний процес, тому лікування можна уникнути або вистачить лише дотримання дієти. При легкому перебігу захворювання – дієти та незначного коригування способу життя цілком достатньо. Але у випадку, коли симптоми турбують щодня, не припиняючись навіть через тривалий час після трапези – це означає, що настав час починати більш серйозне лікування катарального езофагіту. На додаток до дієти призначають лікарські речовини.

1. Препарати, що захищають слизову оболонку від кислоти шлунка: «Солкосерил», альгінати, відвар насіння льону.
2. Іноді щоб швидко і ефективно прибрати печію застосовують антациди, після їжі використовують Ренні, Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс та інші засоби.
3. З появою спастичних болів призначають залежно від показань «Но-шпа» чи «Папаверин» внутрішньом'язово.
4. Крім симптоматичного лікування застосовують засоби, що нормалізують надлишок соляної кислоти шлунка. Їхнє призначення обов'язкове при катаральному рефлюкс-езофагіті. Лікування цього виду езофагіту проводиться тривалим курсом щонайменше протягом місяця. Використовують "Омепразол", "Пантопразол", "Лансопразол", "Фамотидин".

Схему лікування катарального езофагіту призначають індивідуально, з урахуванням симптоматики та переносимості лікарських засобів.

Незважаючи на те, що катаральний езофагіт частий процес, він вимагає пильної уваги. Якось запущене захворювання може призвести до ускладнень, прикладом є звуження та виразки стравоходу, кровотечі. Тому, якщо виставлений цей діагноз, варто не тільки відвідати терапевта, але й пройти повноцінний курс лікування.

Катаральний езофагіт - це захворювання шлунково-кишкового тракту, що є запаленням слизової оболонки стравоходу. Найчастіше це захворювання виникає внаслідок на орган механічних чи хімічних агентів, інфекцій, розвитку деяких соматичних патологій.

Катаральний езофагіт стравоходу є найпоширенішою патологією цього органу травної системи. Морфологічно вона характеризується гіперемією, набряклістю та лейкоцитарною інфільтрацією слизової оболонки цього органу травної системи.

Що означає поверхневий катаральний езофагіт?

Хвороба катаральний езофагіт при своєчасно розпочатому та адекватному лікуванні, а також дотриманні лікувальної дієти та виконанні всіх рекомендацій фахівців має сприятливий результат. Багато людей не знають, що означає катаральний езофагіт, чим він спричинений і як проявляється.

Для катарального езофагіту характерним є запалення верхніх шарів слизової оболонки стравоходу, у патологічний процес не залучаються підслизові та м'язові тканини. Це захворювання відоме ще під назвою катаральний поверхневий езофагіт, оскільки при його розвитку ушкоджуються поверхневі шари слизових оболонок органів травлення.

Внаслідок дії несприятливих факторів, що подразнюють і так запалену слизову оболонку стравоходу, при катаральному езофагіті ушкоджуються клітини епітелію.

Найчастіше патологічний процес діагностується у чоловіків, що пояснюється їхньою схильністю до вживання алкоголю та куріння. Саме ці фактори виступають основними подразниками слизових оболонок органів травлення.

Катаральний рефлюкс-езофагіт: що це таке, які симптоми і як лікувати

Далеко не всі знають, що це таке – катаральний рефлюкс-езофагіт – і чим він відрізняється від звичайного езофагіту. Він є одним з різновидів цього патологічного процесу. Його розвиток відбувається в результаті регулярного закидання шлункового або кишкового вмісту назад у стравохід. У здорової людини за відсутності порушень і відхилень у роботі органів травної системи в стравоході лужне середовище, а вміст шлунка має кисле середовище, яке має згубну дію на верхні відділи шлунково-кишкового тракту.

Хворого турбують такі симптоми при катаральному рефлюкс-езофагіті:

• порушення травлення;
• біль за грудиною;
• печія.

В результаті регулярного мимовільного закидання вмісту шлунка або кишечника в стравохід неминуче ушкоджується нижній відділ. Такий процес супроводжується характерними симптомами у вигляді больових відчуттів та печії. Ще одним симптомом, що дозволяє розпізнати розвиток порушення процесу травлення, є кисла відрижка, напади нудоти та блювання. Характерні симптоми захворювання дозволяють зрозуміти, що це таке катаральний езофагіт і як лікувати на різних стадіях розвитку.

Форми катарального езофагіту нижньої третини стравоходу

Найчастіше під час дослідження органів травної системи у пацієнтів виявляється катаральний езофагіт нижньої третини стравоходу, він може бути дистальним чи термінальним.

Катаральний езофагіт протікає у двох основних формах:

• гостра, коли запальний процес виникає при різкому несприятливому впливі, часто це відбувається при інфікуванні чи травмуванні слизової оболонки;
• хронічна, коли на слизову оболонку доводиться постійний вплив патологічного фактора – регулярне вживання холодної, гарячої, гострої, кислої, солоної, гострої, грубої їжі.

Катаральний рефлюкс-езофагіт I, II, III та IV ступеня

Це захворювання травної системи може мати кілька ступенів тяжкості з характерними змінами та своєю симптоматикою:

1. Перший ступінь.Катаральний езофагіт 1 ступеня характеризується виникненням невеликих локалізованих вогнищ запалення на слизовій оболонці стравоходу або шлунка. Їх може бути кілька чи один діаметром до 5 мм. На 1 ступеня катарального рефлюкс-езофагіту злиття вогнищ не спостерігається. Часто у цій стадії розвитку патологія протікає безсимптомно.
2. Другий ступінь.Відзначається кілька дефектних зон розміром понад 5 мм у діаметрі. З часом перебігу хвороби осередки поступово зливаються, але при цьому вони ще не вражають усю слизову. Першими симптомами катарального езофагіту 2 ступеня є печія та пекучі болі за грудиною.
3. Третій ступінь.На цьому етапі перебігу запального патологічного процесу відзначається ураження ¾ усієї слизової оболонки органу. Симптоми запалення стає більш вираженими, і виникають незалежно від їди.
4. Четверта стадія.Відзначається ураження слизової поверхні більше 75%. На цій стадії перебігу хвороби часто виникають такі ускладнення патології, як хронічні виразки або рубцеві стриктури стравохідного просвіту.

Причини катарально-фіброзного та інших видів езофагіту

Цей вид патологічного процесу травної системи може мати різні причини виникнення. Виходячи з цього, враховуючи походження захворювання, виробляють такі його види:

1. Аліментарний.Ця форма патології виникає внаслідок зловживання алкоголем, міцним чаєм чи кавою, гострою чи кислою їжею, копченостями, маринадами, соліннями, надто гарячими та холодними стравами та напоями, важкими та грубими продуктами.
2. Застійний.Зазвичай розвивається і натомість на слизову оболонку стравоходу залишків їжі.
3. Професійний.Така форма захворювання викликана проникненням до органів травної системи різних агресивних речовин, із якими людина контактує за умов виробництва. До таких подразників належать пари кислот, йод, їдкі луги, солі важких металів.
4. Алергічний.Такий тип запального процесу може бути спричинений змінами реактивності організму. Нерідко виникає у дітей і натомість перенесеної бронхіальної астми чи харчової алергії.
5. Фібринозний.Катарально-фібринозний езофагіт супроводжується утворенням фіброзної плівки. Зазвичай розвивається така патологія на тлі перебігу скарлатини та дифтерії.
6. Алкогольний.При тривалому вживанні алкоголю на слизовій оболонці виникають опіки, які також призводять до такого порушення, як езофагіт. У такому разі діагностується алкогольний катаральний езофагіт.

Крім того, катаральний езофагіт шлунка та стравоходу може бути викликаний такими причинами:

• підвищення тиску всередині черевної порожнини, що виникає при утворенні великих пухлин у очеревині, а також при вагітності;
• оперативні втручання, спрямовані на видалення частини шлунка або ушивання виразки;
• тривалий прийом лікарських засобів, які значно послаблюють захисні властивості органів травлення;
• постійні сильні психо-емоційні переживання та стресові ситуації;
• бактеріальні та вірусні інфекції.

Причини катарального рефлюкс-езофагіту

Фахівці називають такі причини катарального рефлюкс-езофагіту:

• підвищення внутрішньочеревного тиску внаслідок носіння тугого одягу, різких нахилів тулуба вперед відразу після прийому їжі, вагітності та надмірної маси тіла;
• ослаблення нижнього стравохідного сфінктера;
• неправильне харчування;
• деякі хвороби органів травлення;
• склеродермія;
• проведення езофагогастростомії, кастроектомії.

Ознаки катарального езофагіту в гострій та помірній формі

Гострий езофагіт характеризується яскраво вираженим перебігом. Відомі такі ознаки катарального езофагіту у гострій формі його протікання:

• дискомфорт при ковтанні їжі;
• пекучі болі в області стравоходу, що зростають у міру руху їжі в ньому;
• біль у ділянці шиї;
• печія з кислою неприємною відрижкою;
• білий наліт на поверхні язика;
• рясне слиновиділення;
• жар, озноб, нездужання.

Гостра форма захворювання може ускладнюватися абсцесами, перфорацією стравоходу, гнійним медіастинітом, стриктурою стравоходу, осередковими дисплазіями.

У гастроентерології фахівцями застосовується такий термін, як «помірний катаральний езофагіт» для позначення форми цього запального процесу, який відносно вважається нормою і не належить до патологій. Як правило, при такому запальному процесі призначається щадне харчування на 2-3 дні, після чого здебільшого порушені функції травлення відновлюються без прийому медикаментозних препаратів.

Ознаки хронічного катарального езофагіту

Хронічний катаральний езофагіт у більшості випадків виникає на тлі занедбаної гострої форми цього захворювання. Однак за наявності інших патологій ШКТ хронічний катаральний езофагіт може з'явитися як самостійне захворювання без попередньої гострої форми.

Захворювання проявляється такими симптомами:

• болючість, дискомфорт та відчуття печіння за грудиною, що посилюються під час їди;
• хворобливі відчуття та печія при фізичних навантаженнях незалежно від трапези;
• напади болів у положенні лежачи на спині, які віддають у спину, серце, шию;
• відрижка, гикавка;
• нудота, яка часто закінчується блюванням;
• рясне слиновиділення;
• дихальна дисфункція.

Аліментарний хронічний езофагіт виникає при систематичному вживанні їжі, що подразнює слизову оболонку органів травлення – гарячої, холодної, гострої, солоної, кислої.

При огляді слизової оболонки під час обстеження вона пухка, набрякла, гіперемована, покрита слизом, має розширені вени, спостерігаються геморагічні висипання.

Термінальний та дистальний катаральний езофагіт

За формою рефлюкс-езофагіт буває двох видів – дистальний та термінальний. Термінальний катаральний езофагіт переважно діагностується у новонароджених дітей, якими під час пологів було перенесено асфіксію. Викликана ця форма захворювання органів ШКТ недоліком кисню, що надходить до органів та тканин. Поверхня слизової оболонки дитячого стравоходу покривається дрібними ерозивними точками, що кровоточать.

При прогресуванні патологічного процесу спостерігаються такі зміни:

• дитина відмовляється від їжі;
• зригує проковтну їжу;
• відзначається зниження ваги;
• часта гикавка;
• поганий і неспокійний сон через біль та дискомфорт в області живота.

Така форма рефлюкс-езофагіту також може розвиватися і у дорослих. Симптоми захворювання у них схожі – печія, відрижка, нудота, блювання, біль та печіння у грудині. Нудота і блювання значно посилюються у положенні лежачи і під час нахилів тулуба вперед.

Дистальний катаральний рефлюкс-езофагіт характеризується ураженням лише одного кінця стравоходу, запальний процес спостерігається в тій його частині, що примикає до шлунка. Прояви патологічного процесу особливо посилюються, коли хворий набуває горизонтального положення. Дистальний катаральний езофагіт, як правило, має стерту симптоматику, що часто ускладнює діагностику та призводить до занедбаності хвороби. У більшості випадків дізнаються про розвиток патології лише після проведення ендоскопії та рентгенообстеження. Приводом для відвідування кабінету спеціаліста є скарги на слабкість, часті відрижки, нудоту, запаморочення, задушливий кашель, хрипоту, біль та печіння в області очеревини.

Лікування дистального катарального езофагіту

Лікування дистального катарального езофагіту на початковій стадії розвитку недуги часто обмежується дотриманням дієти. Відкоригувавши харчування, зазвичай вдається усунути неприємні симптоми дистального езофагіту. Грудні діти, у яких була виявлена ​​така патологія, потребують спеціального догляду. Малюків з таким порушенням функціонування травної системи відразу після годування необхідно щонайменше три хвилини тримати у вертикальному положенні. Щоб зменшити прояв неприємних симптомів, категорично заборонено годування лежачи. У період лікування важливо зменшити шкідливий вплив вмісту на стравохід, що потрапляє при закиданні шлунка.

При регулярності симптоматики відновлення функцій ШКТ однієї дієти буде недостатньо. Для повного одужання лікар може призначити такі препарати:

Спазмолітики – Но-шпа, Папаверін

Антациди – Ренні, Альмагель, Маалокс

Лікарські засоби, що обволікають слизову оболонку шлунка – Солкосерил, Альгінат

Препарати, що нормалізують рівень соляної кислоти у шлунку – Омепрозол, Фамотидин, Пантопразол

Схема лікування для кожного пацієнта фахівцем підбирається в індивідуальному порядку при врахуванні стадії та тяжкості перебігу, супутніх захворювань, віку та причин розвитку патології. Крім медикаментозного лікування рекомендовано одночасне застосування електрофорезу, введення новокаїну в епігастральну частину шлунка, проведення лазеротерапії та електростимуляції внутрішньої частини стравоходу.

Якщо консервативне лікування не дало позитивних результатів, неминучим стає хірургічне втручання. Операція при рефлюкс-езофагіті показана в таких ситуаціях:

• розвиток пухлини у стравоході;
• кровотечі та інші ускладнення езофагіту;
• аспіраційна хронічна пневмонія

Катарально-ерозивний рефлюкс-езофагіт: симптоми та чим лікувати

Катарально-ерозивний езофагіт розглядається фахівцями в галузі гастроентерології як одна із стадій гастроезофагеального рефлюксного захворювання. Шлунковий вміст складається з таких речовин, як харчова куля, соляна кислота, слиз, травні ферменти, а ще іноді – панкреатичний сік та жовчна кислота. Закидання цього шлункового вмісту в стравохід і є катаральним рефлюкс-езофагітом.

Такий процес може відбуватися і в абсолютно здорової людини, але лише з частотою не більше двох разів на добу. Якщо проблема спостерігається набагато частіше, слід відвідати кабінет фахівця з метою обстеження та відновлення порушених функцій травної системи. Рефлюкс триває близько 5 хвилин, частіше виникає у денний час, що викликано їдою. Часто людина навіть не відчуває закидання шлункового вмісту в стравохід, внаслідок чого хвороба набуває хронічної течії.

Якщо у пацієнта під час діагностики було виявлено катаральний рефлюкс-езофагіт, його симптоми відрізнятимуться залежно від форми захворювання. Розрізняють неерозивну та ерозивну форми патологічного процесу. У разі розвитку неерозивного рефлюкс-езофагіту під час ендоскопічного обстеження фахівцем будуть виявлені такі ознаки запалення, як набряклість та почервоніння стінок стравоходу. При ерозивному езофагіті крім почервоніння та набряклості також будуть помічені ерозії різної протяжності.

Ознаки захворювання залежить від ступеня поразки органа. Патологія може протікати в латентному вигляді, що небезпечно для хворого, оскільки в таких випадках езофагіт набуває запущеної форми. Однак найчастіше хвороба дається взнаки яскраво вираженою симптоматикою, яка доставляє людині дискомфортні та хворобливі відчуття. Усі клінічні прояви ерозивного рефлюкс-езофагіту умовно поділяються на стравохідні та позастравохідні. Зазвичай ознаки даються взнаки після переїдання, вживання алкоголю, похибок у харчуванні, виникнення стресів і виконання фізичних навантажень.

Симптоми стравохідного характеру такі:

• печія – виникає у 75% випадків перебігу хвороби;
• інтенсивне слиновиділення;
• нудота, запаморочення, блювотні напади;
• гірка та кисла відрижка;
• неприємний присмак у ротовій порожнині вранці, зазвичай він гіркий або кислий;
• проблеми з ковтанням їжі, що виникають внаслідок того, що стравохід скорочується.

При розвитку ерозивної гастроезофагеальної хвороби хворий відчуває пекучі болі в епігастральній ділянці. Нерідко людина плутає біль при езофагіті з інфарктом, болем у серці та стенокардією. Незабаром болючі відчуття поширюються на шию, грудну клітину і область між лопатками. Усі ці симптоми є класичними. Вони можуть виявлятися в сукупності чи окремо.

Виділяються і позастравохідні ознаки рефлюкс-езофагіту, які не вказують на розвиток цієї хвороби і часто людина навіть не підозрює про існування проблем із травною системою. До таких ознак відноситься хрипоту голосу, відчуття кома в горлі, яке зберігається тривалий час, освіта на голосових зв'язках виразок і гранульом. Хворий тривалий час кашляє з виділенням мокротиння та слизу, іноді можуть виникати напади ядухи, у деяких випадках відбувається запалення ясен, набагато рідше виникає ушкодження зубної емалі. Іноді хворі скаржаться на відчуття незначного болю в нижній частині порожнини рота, може відбуватися незначне порушення серцевого ритму. Зазвичай близькі люди помічають у хворого неприємний запах із рота. Ерозивний рефлюкс-езофагіт часто супроводжується блювотою з домішками крові.

Лікування ерозивного рефлюкс-езофагіту має бути розпочато якомога раніше. Насамперед, гастроентерологи рекомендують усім пацієнтам провести корекцію способу життя, переглянути свій раціон, важлива роль при терапії відводиться правильному харчуванню. Найчастіше відновлення функцій травної системи є неможливим без застосування спеціальних медикаментів. У вкрай важких ситуаціях, коли захворювання було запущено чи ускладнене іншими патологіями, неминучою стає проведення операції. Переважно лікування ерозивної форми гастроезофагеальної хвороби проводиться в амбулаторних умовах під суворим наглядом лікаря. У важких випадках потрібна госпіталізація хворого до медичного закладу.

Обов'язковою є медикаментозна терапія, за якої мається на увазі використання двох напрямків. При першому напрямі спочатку призначаються досить потужні ефективні препарати, але згодом інтенсивність лікування медикаментозними препаратами знижується. Друга стратегія, навпаки, є нарощуванням фармакологічного ефекту.

За наявності ерозій на слизовій оболонці стравоходу призначаються препарати, що мають антисекреторну дію. Такі медикаменти знижують інтенсивність процесу секреції у шлунку. В результаті прийому таких препаратів кислотність знижується і виключається подразнююча дія шлункового вмісту на слизову оболонку. До таких лікарських засобів належать інгібітори протонної помпи. Також потрібен прийом Н-2 блокаторів та М-холінолітиків. Тривалість терапії за допомогою цих засобів визначається фахівцем для кожного пацієнта в індивідуальному порядку, але триває вона щонайменше місяць.

Чим лікувати катаральний рефлюкс-езофагіт ерозивної форми?Терапія ерозивного рефлюкс-езофагіту також полягає у прийомі прокінетиків. Можуть бути призначені такі медикаменти як домперидон, метоклопрамід, вони покращують моторику. Для нейтралізації дії соляної кислоти призначаються альгінати та антациди.

Дистальний катаральний рефлюкс-езофагіт при недостатності кардії

Недостатність кардії шлунка – це порушення роботи вхідного сфінктера. При розвитку такого патологічного процесу виникає рефлюкс, який розглядається гастроентерологами як ускладнення недостатності кардії.

При здоровому стані шлунка кардіо з мінімальним тиском пропускає їжу в шлункову порожнину. Для того, щоб їжа проходила в потрібному напрямку, тиск не повинен перевищувати 3,5 мм ртутного стовпа. При виникненні рефлюкс-езофагіту тиск підвищується в 20 разів. Такий високий рівень формується в результаті бродіння та переїдання.

Недостатність кардії при катаральному езофагіті виникає за наявності таких факторів:

• систематичне переїдання;
• наявність надмірної ваги;
• хронічна форма гастриту;
• малорухливий спосіб життя;
• Вживання їжі перед сном.

Катаральний рефлюкс-езофагіт при недостатності кардії має наступні прояви:

• пекучий біль у ділянці стравоходу;
• постійна печія;
• відрижка із запахом вмісту шлунка;
• часте блювання.

Катаральний рефлюкс-езофагіт на тлі недостатності кардії піддається лікуванню за допомогою збалансованого харчування. В даному випадку мається на увазі дотримання режиму живлення та невеликі порції. Під час їжі не варто поспішати, а після трапези не рекомендується протягом години приймати лежаче положення, краще посидіти або пройтися. При такому діагнозі в раціоні повинні бути рідкі каші і нежирні супи.

Терапія при дистальному катаральному рефлюкс-езофагіт при недостатності кардії заснована на наступних принципах:

• передусім, проводяться заходи, створені задля лікування основного захворювання, що викликало розвиток недостатності кардії;
• за наявності надмірної ваги слід її позбутися;
• при асциті важливо знизити внутрішньочеревний тиск;
• суворе дотримання дієти, призначеної фахівцем.

Діагноз «Катаральний рефлюкс-езофагіт осередкової форми»

Вогнищевий катаральний рефлюкс-езофагіт - це різновид захворювання, при якому відбувається подразнення слизової оболонки стравоходу шлунковим соком у вигляді вогнищ різних розмірів. Почуття печіння за грудиною, дискомфорт та біль при ковтанні – основні симптоми такого патологічного процесу. Незабаром до цих первинних ознак приєднується печія та відчуття кислоти у ротовій порожнині.

У гастроентерології виділяють такі форми осередкової гастроезофагельної хвороби:

1. Гостра.Супроводжується гострим болем за грудиною під час їди. Гостра форма хвороби також проявляється порушенням процесу ковтання та загальним нездужанням.
2. Катаральна.Характеризується набряклістю та запаленням слизової оболонки стравоходу. При ковтанні хворий відчуває нестерпний біль та відчуття присутності стороннього предмета у горлі.
3. Ерозивна.Вважається ускладненою формою захворювання, коли на слизовій оболонці починають формуватися виразки.

Для підтвердження діагнозу «Катаральний езофагіт вогнищевої форми» потрібно проведення рентгенівського дослідження. При такому методі діагностики будуть виявлені нерівності, осередкова дисплазія, накопичення слизу та набрякання складок.

При діагностиці захворювання також застосовується такий метод, як езофагоскопія. У ході цього дослідження фахівцям вдається встановити гіперемію слизової оболонки стравоходу, наявність ексудату та гнійників, дрібні крововиливи та ерозії. За допомогою езофагоманометрії можна встановити наявні в стравоході порушення моторики.

Як лікувати поверхневий катаральний езофагіт та гастродуоденіт

При цій формі ускладненого катарального рефлюксу відбувається викид жовчі, що виробляється печінкою, до органів травлення. Причиною розвитку цього патологічного процесу є збій у функціонуванні сфінктерів.

Як лікувати поверхневий катаральний езофагіт та гастродуоденіт, чи гастродуоденальний рефлюкс? При постановці точного діагнозу фахівці призначають лікування, яке складається з базисної терапії та дієтотерапії. Для досягнення позитивних результатів рекомендується застосовувати два методи терапії одночасно.

Дистальний катаральний езофагіт при циліндроклітинній метаплазії: ознаки та лікування

Привести до розвитку катарального рефлюкс-езофагіту може циліндроклітинна метаплазія стравоходу. У гастроентерології цей патологічний процес відомий ще під назвами "синдром Барретта" або "стравохід Барретта".

Циліндроклеточна метаплазія стравоходу - це спазм, що представляє збій патологічний процес травної системи. Він характеризується затисканням плоского епітелію циліндричними клітинами. Внаслідок такого порушення вони починають руйнуватися під дією висококислотного соку. У 25% хворих ця патологія протікає безсимптомно, в інших випадках недуга проявляється згладженою симптоматикою.

Ознаки дистального катарального езофагіту при циліндроклітинній метаплазії:

• печіння за грудиною;
• регулярна відрижка з кислим присмаком і неприємним запахом, що проявляється невдовзі після їди;
• нудота та блювання після їжі, на пізній стадії перебігу хвороби у блювотних масах спостерігаються домішки крові;
• порушення ковтального рефлексу, який супроводжується дискомфортними та болючими відчуттями;
• загрудинний біль, що віддає в шию та щелепу.

Іноді може спостерігатися нехарчова симптоматика – захриплість голосу, першіння у горлі та відчуття сухості у ньому, кашель.

Катаральний дистальний езофагіт та метаплазія лікуються методом прийому медичних препаратів, що перешкоджають закидання шлункового вмісту в стравохід. Лікування катарального езофагіту та циліндричної метаплазії проводиться медикаментами з наступних фармакологічних груп:

Антациди - "Фосфалюгель", "Маалокс", "Гастал", "Омепразол"

Інгібітори протонної помпи:

«Пантопразол»

«Фамотидин»

«Альфогель» та«Бетамакс»

"Гастрацид"

Прокінетики - "Ганатон", "Мотіліум", "Мотілак"

Лікування симптомів катарального езофагіту при метаплазії проводиться лише на початкових стадіях розвитку патології або перед оперативним втручанням.

Не завжди вдається позбутися вогнищ синдрому Барретта консервативним методом, їх видалення може знадобитися проведення операції. Вона може здійснюватися кількома методами:

1. Лазерне видалення.На перших стадія видалення циліндричного епітелію застосовується низькочастотний лазерний промінь.
2. Фотодинамічна терапія.Руйнування метаплазії здійснюється метою впливу світла певної довжини хвилі за допомогою фотосенсибілізаторів.
3. Фундоплікація.Ця методика полягає у підшиванні дна шлунка до діафрагми з метою створення гострого кута зі стравоходом. Така терапія виключає закидання шлункового вмісту в стравохід.
4. Вільне оперативне втручання.У результаті проведення операції проводиться видалення ураженої області стравоходу. Такі маніпуляції показані при максимальній та незворотній прогресії патології.

Лікування катарального рефлюкс-езофагіту інфекційного характеру проводиться за допомогою антибактеріальних та противірусних препаратів залежно від інфекційного агента.

Дієта при катаральному рефлюкс-езофагіті: зразкове меню

Основою лікування катарального рефлюкс-езофагіту гострої та хронічної форми є дієтотерапія. Дієта при катаральному езофагіті ґрунтується на таких принципах та правилах:

1. Частота прийомів їжі повинна становити 5-6 разів на добу. Приймати їжу слід кожні 3-4 години.
2. Вживати можна лише свіжоприготовлену їжу.
3. Категорично заборонено запивати їжу водою чи іншою рідиною.
4. Слід виключити вживання продуктів, що стимулюють продукування шлункового соку – шоколаду, кави, жирних бульйонів, капусти, свіжих фруктів та чаю.
5. Необхідно відмовитися від вживання алкоголю та куріння.
6. Трапеза не повинна бути здійснена пізніше, ніж за дві години до сну.

Практично всім пацієнтам з розвитком цього порушення системи травлення на час лікування призначається дієтичний стіл №1. Дієта при катаральному рефлюкс-езофагіті може бути побудована на таких продуктах та стравах:

• картопляне пюре;
• м'які зелені овочі;
• банани, яблучне пюре;
• рідкі каші з білого та коричневого рису, вівсянки, гречки, манки, перловки;
• яєчні білки;
• нежирне м'ясо, курка;
• супи, бульйони;
• вода, неміцний чай.

Приблизно меню дієти має такий варіант:

Сніданок:склянка зеленого чи неміцного чорного чаю чи кефіру, каша із фруктами.