Маннітол відгуки. Маннітол - хімічна сполука

Маннітол (mannitol)

Склад та форма випуску препарату

Розчин для інфузій прозорий, безбарвний.

При інгаляційному введенні

З боку обміну речовин:часто – зниження апетиту.

З боку нервової системи: часто - головний біль; нечасто – запаморочення.

З боку органу слуху:нечасто – біль у вухах.

З боку дихальної системи: дуже часто – кашель; часто - кровохаркання, бронхоспазм, хрипи, бронхіальна астма, погіршення стану, біль у фаринголарингеальній ділянці, вологий кашель, відчуття дискомфорту в області грудної клітки, інфікована мокрота; нечасто - позитивна проба на грибок у харкотинні, синдром "заболочування" дихальних шляхів, роздратування горла, ринорея.

З боку травної системи: часто - блювання, післякашльове блювання; нечасто – гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, глоссалгія.

З боку шкіри та підшкірних тканин:нечасто - акне, свербіж, висип, холодний піт, акне.

З боку кістково-м'язової системи: нечасто – артралгія, скутість суглобів, м'язово-скелетний біль у ділянці грудей.

З боку сечовидільної системи:нечасто – нетримання сечі.

Інші:нечасто – біль у ділянці грижового мішка.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванніманітолу з серцевими глікозидами можливе збільшення їх токсичної дії, пов'язаного з гіпокаліємією

особливі вказівки

При внутрішньовенному введенні

З обережністю застосовують у пацієнтів із тяжкими формами хронічної серцевої недостатності, гіповолемією, порушеннями функції нирок.

У разі появи при введенні манітолу таких симптомів як головний біль, блювання, запаморочення, порушення зору, слід припинити введення та виключити розвиток такого ускладнення як субдуральна та субарахноїдальна кровотеча.

При застосуванні манітолу необхідно контролювати артеріальний тиск, діурез, концентрацію електролітів у сироватці крові (калій, натрій).

При інгаляційному введенні

Необхідно ретельно контролювати стан пацієнтів з бронхіальною астмоющодо погіршення симптомів бронхіальної атсми після інгаляції початкової дози.

Пацієнтів необхідно контролювати відсутність бронхіальної гіперреактивності до інгаляційного манітолу при оцінці під час інгаляції початкової дози до початку постійного застосуванняв терапевтичних дозах. Якщо пацієнт виявляє гіперреактивність, то не слід застосовувати манітол у вигляді інгаліцій. При контролі бронхіальної гіперреактивності застосовуються звичайні заходиобережності.

При інгаляції манітолу можливий розвиток бронхоспазму навіть у пацієнтів, які не мали гіперреактивності на інгаляцію початкової дози.

Безпека та ефективність інгаляційного манітелу не встановлена ​​у пацієнтів з ОФВ1 менше 30% від норми.

Слід ретельно контролювати стан пацієнтів із вказівками в анамнезі на кровохаркання.

Використання в педіатрії

Вагітність та лактація

Адекватних та строго контрольованих досліджень у людини не проводилося.

Застосування манітолу при вагітності та в період лактації можливе у випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує можливий ризикдля плода чи немовляти.

Застосування у дитячому віці

При порушеннях функції нирок

Протипоказаний при хронічній ниркової недостатності, порушення фільтраційної функції нирок

З обережністю застосовують у пацієнтів із порушеннями функції нирок.

Інструкція

Маннітол – це медикамент-діуретик, який може бути виписаний лікарем для усунення багатьох проблем зі здоров'ям. Також використовується у косметології.

Найменування

Торгова назва

Назва збігається із традиційним.

Міжнародна непатентована назва

Ідентично до торгової назви.

Латинська назва

Фармакологічна група

Засіб належить до діуретичних (сечогінних) препаратів, що раніше розглядався у тому числі як проносний.

Форми випуску та склад

Придбати можна як розчину для інфузій (скляні пляшки, над ампулах). На 1000 мл розчину міститься 150 г маніту як діюча речовина. Допоміжними компонентамиє натрію хлорид та ін'єкційна вода. Розчин прозорий. У вигляді пігулок не випускається.

Механізм дії Маннітолу

Фармакодинаміка

Активна речовина препарату дозволяє підвищити осмотичний тиску плазмі та сприяє процесу фільтрації без реабсорбції. Через це відбувається утримання води в ниркових канальцяхоб'єм сечі збільшується. Рідина переходить з тканин (головного мозку та очного яблука) в судинний потік. Діуретичний ефект прямо пропорційний дозі, яка призначена лікарем. Внаслідок дії ліків збільшується кількість циркулюючої крові.

Фармакокінетика

Препарат виводиться нирками. Час напіввиведення може становити до 36 годин у пацієнтів з нирковими порушеннями. У нормі цей час дорівнює 100 хвилин.

Показання для застосування.

Введення препарату внутрішньовенно є обґрунтованим за наявності у пацієнта таких патологій:

• набряк мозку;
• форсований діурез, який став результатом отруєння саліцилатами або барбітуратами;
• гострі напади глаукоми;
• черепномозкова гіпертензія;
• епілептичний статус;
• олігурія та ішемія нирок при нирковій недостатності;
• високий внутрішньочерепний тиск;
• порушення фільтраційної функції нирок.

Засіб також може бути використаний з метою профілактики гемолізу при оперативне втручання, при проведенні шунтування на серцево-легеневій системі

Протипоказання

Препарат не може бути використаний пацієнтами в терапевтичних ціляху таких випадках:

• геморагічний інсульт;
• підвищена сприйнятливість головного компонента препарату;
• набряк легенів;
• гіпонатріємія, гіпокаліємія;
• тяжкий ступінь дегідратації;
• хронічна серцева недостатність;
• субарахноїдальний крововилив.

Як приймати Маннітол?

Розчин для інфузій

Введення розчину здійснюється внутрішньовенно струминно або краплинно. Лікування переважно проводиться в умовах стаціонару.

Дорослим

Дозування з профілактичною метою становить 0,5 г/кг маси тіла, з лікувальною – 1-1,5 г/кг ваги пацієнта.

Кількість препарату на лікування на добу не може перевищувати 140-180 г.

Дітям

Лікування препаратом може здійснюватись щодо дітей, але необхідний ретельний лікарський контроль. Дозування дорівнює 0,25-2 г на 1 кг ваги дитини. Ця дозаможе змінюватися лікарем виходячи з тяжкості захворювання та віку дитини.

Побічна дія

У ході проведення лікування цим препаратом пацієнт може зіткнутися з такими патологіями:

• симптоматика зневоднення (сухість у роті, спрага, судоми, суха шкіра, слабкість у м'язах, падіння артеріального тиску, галюцинації та диспепсія);
• проблеми з водно-електролітним обміном, наприклад, гіпонатріємія та збільшення об'єму циркулюючої крові;
• хворобливі відчуття за грудиною, шкірний висип, тахікардія та тромбофлебіт;
• порушення роботи ШКТ;
• кровохаркання.

Передозування

При надмірному надходженні активної речовинив організм можливе збільшення проявів побічних реакцій. У такому разі важливо терміново звернутися до фахівця, який допоможе хворому впоратися із наслідками передозування.

Особливості застосування

При вагітності та лактації

Застосування у період грудного вигодовуванняі в період виношування дитини можливе, але воно має йти під лікарським наглядом. Призначення має здійснюватися обережно.

Чи можна у дитячому віці?

Препарат може бути прописаний дітям, але лікарі повинні стежити за станом життєвих показників під час такої терапії.

У літньому віці

Призначення даної віковій групімає здійснюватися з підвищеною пильністю.

При порушеннях функції нирок

Якщо у пацієнта стався некроз канальців, даний засібпризначати не можна.

Вплив на концентрацію уваги

Не впливає на здатність концентруватися, швидко реагувати (швидкість психомоторних реакцій).

Якщо з'являються побічні реакціїу вигляді головного болю та запаморочення, може бути непрямий вплив.

Лікарська взаємодія

З іншими препаратами

При застосуванні з серцевими глікозидами може збільшуватися токсична дія через гіпокаліємію.

Сумісність із алкоголем

Спиртні напої можуть викликати спрагу та зневоднення, тому поєднання з ними медикаменту небезпечне.

Умови та термін зберігання

Зберігати показано протягом 3 років у темному місці, далекому від дітей. Температурний режиммає бути від +18 до +20°С.

Умови відпустки з аптек

Чи продають без рецепта?

Придбання препарату без лікарського рецепту неможливе.

Скільки коштує?

Вартість гроші починається від 100 рублів.

Рецепт латинською

Складання рецепту на даною мовою- Це характеристика, властива всім лікарям. У такому рецепті препарат буде позначений Mannitolum.

Брутто-формула

C 6 H 14 O 6

Фармакологічна група речовини Маннітол

Нозологічна класифікація (МКХ-10)

Код CAS

69-65-8

Характеристика речовини Маннітол

Осмотичний діуретик.

Ліофілізована маса світло-жовтого кольору. Розчинний у воді (дуже легко - у гарячій).

Фармакологія

Фармакологічна дія- протинабрякове, діуретичне.

Підвищує осмотичний тиск плазми, сприяє переходу рідини з тканин у судинне русло, збільшує ОЦК Фільтрується нирками без подальшої канальцевої реабсорбції, підвищує осмотичний тиск у канальцях і перешкоджає реабсорбції води, що призводить до утримання води в канальцях та збільшення об'єму сечі. Одночасно значно зростає натрійурез без суттєвого збільшення калійурезу. Діуретичний ефект тим вищий, чим більше доза. Приблизно 80% введеної внутрішньовенної дози виявляється у сечі протягом 3 годин. Не ефективний при порушенні фільтраційної функції нирок, а також при азотемії у хворих з цирозом печінки та асцитом.

Може зазнавати незначного метаболізму в печінці.

Застосування речовини Маннітол

Набряк мозку, підвищення внутрішньочерепного тиску при нирковій або нирково- печінкової недостатності, епілептичний статус, гострий нападглаукоми, операції з екстракорпоральним кровообігом, гостра ниркова (при збереженій фільтраційній функції нирок) та печінкова недостатність, посттрансфузійні ускладнення, спричинені введенням несумісної крові, гострі отруєннябарбітуратами та іншими речовинами (форсований діурез).

Протипоказання

Гіперчутливість, органічні поразкинирок, порушення фільтраційної функції нирок, застійна серцева недостатність, геморагічний інсульт, субарахноїдальний крововилив (крім кровотеч під час трепанації черепа), важкі формидегідратації, гіпонатріємія, гіпохлоремія, гіпокаліємія, гострий канальцевий некроз.

Обмеження до застосування

Вагітність, період лактації.

Побічні дії речовини Маннітол

Дегідратація (сухість шкірних покривів, диспепсія, міастенія, судоми, сухість у роті, спрага, галюцинації, зниження артеріального тиску), порушення електролітного балансу, тахікардія, біль за грудиною, тромбофлебіт, висипання на шкірі.

Взаємодія

Можливе збільшення токсичної дії серцевих глікозидів (гіпокаліємія).

Шляхи введення

Запобіжні заходи речовини Маннітол

Для усунення фази підвищення ОЦК, зокрема. при серцевій недостатності слід поєднувати з петлевими діуретиками.

Терапію необхідно проводити під контролем водно-електролітного балансу та центральної гемодинаміки. У разі появи при введенні головного болю, блювання, запаморочення, порушення зору слід припинити введення та виключити розвиток такого ускладнення, як субдуральна та субарахноїдальна кровотеча.

Введення манітолу при анурії, спричиненій органічними захворюванняминирок може призвести до розвитку набряку легень.

особливі вказівки

10% розчин можна готувати за кімнатної температури, 15 і 20% розчини — при підігріванні на водяній бані до 37 °C. У 20% розчині манітолу, особливо при його охолодженні, можуть утворюватися кристали, для розчинення яких необхідно нагріти флакон гарячій водіабо в автоклаві, періодично струшуючи. Перед застосуванням слід охолодити до температури тіла або нижче.

Взаємодія з іншими діючими речовинами

Торгові назви

Назва	Значення Індексу Вишковського ®

Маніт - органічна сполукабагатоатомний (цукровий) спирт з шістьма атомами вуглецю - насичений аліфатичний шестиатомний спирт з формулою СН 2 ОН-(СНОН) 4 -СН 2 ВІН або C 6 H 14 O 6 або C 6 H 8 (OH) 6 . Синонім – манітол.

Вперше був виділений з манни - лишайника, що росте у південних степах. Манною (у Біблії згадується як «манна небесна») також називається солодкий засохлий сік тамарискових дерев та чагарників. Пізніше ця речовина була виявлена ​​і в інших рослинах, наприклад, ясені манному і ясені круглистому, спаржі, буряку, цибулі, бузку, верблюжій колючці, інжирі, селери, жасмині, цвітній капусті, маслинах, грибах, морських водоростях (ламінарії).

Промисловим способом маніт отримують переробкою природної сировини, найчастіше морських коричневих водоростей. морська капуста), або відновленням фруктози. Існують способи одержання манітолу хімічним синтезом.

Властивості

Речовина являє собою кристалічний негігроскопічний порошок без кольору та запаху, солодкуватий на смак. Добре розчиняється у воді, аніліну, спирті, не розчиняється в ефірах, вуглеводнях.

Має слабкі кислотні та основні властивості. Утворює складні ефірив результаті взаємодії з кислотами, наприклад, шестиазотний ефір нітроманіту, який при ударі вибухає. При акуратному окисленні перетворюється на глюкозу . Утворює ангідриди.

Маніт має таку ж хімічну формулу, що дульцит та сорбіт. Розрізняються вони як оптичні стереоізомери. Маніт має вісь симетрії, зустрічається у вигляді d-і l-ізомерів, що обертають площину поляризації в різні сторони, а також суміші цих модифікацій, яка не має оптичної активності.

Не токсичний, не викликає алергії, не сприяє розвитку карієсу, його можуть вживати навіть діти і вагітні. Комісія ЄС підтвердила, що в рекомендованих дозах маніт можна використовувати як цукрозамінник протягом тривалого часу, оскільки він набагато слабше підвищує рівень глюкози в крові, ніж сахароза. До того ж він майже вдвічі менш калорійний, ніж сорбіт та ксиліт.

Застосування маніту

— У медицині використовується як слабке проносне для приготування. фізрозчинів, діуретичних, жовчогінних засобів; для виведення токсинів, барбітуратів, саліцилатів, бромідів, літію та інших речовин при отруєннях. Застосовується для діагностики роботи нирок.
— У фармацевтиці: для виробництва ліків для зниження внутрішньочерепного та внутрішньоочного тиску; препаратів для інтенсивної терапіїу момент проведення операційного втручання; засобів, що застосовуються при нирковій та печінковій недостатності; для зняття судомного синдрому; для лікування шлунково-кишкового тракту. Популярний як наповнювач таблеток з приємним свіжим і солодкуватим смаком, особливо таблеток для розсмоктування.
— Харчова добавкаЕ421, стабілізатор в'язкості, кондитерський розпушувач - в харчопромі. Його додають у молочні та деякі інші продукти, щоб у них не утворювались грудки і вони не злежувалися. Завдяки малій гігроскопічності маніт використовують для приготування міцних глазурів цукерок, морозива та жувальних гумок. Е421 посилює охолодний ефект м'ятних цукерок та жувальних гумок. Застосовується як підсолоджувач продуктів для діабетиків, для дієтичного харчування.
- для виробництва оліф, смол, лаків, фарб, поверхнево-активних речовин (ПАР); як сировина для складних органічних синтезів у хімпромі.
- В аналітичній хімії розчин маніту використовують для титриметричного виявлення бору та германію.
— Для виробництва косметичних та парфумерних продуктів.
— У мікробіології для приготування поживних середовищ.
— Для створення фону у електрохімічних методах аналізу речовини (у полярографії).
— Як індикатор для контролю технологічних процесів у металургії, текстильній, хімічній, харчової промисловостіта у сільському господарстві.

У магазині хімічних реактивів та обладнання «ПраймКемікалсГруп» купити маніт можна з доставкою за гарною ціною. Оптовим покупцям надаються знижки.

Сечогінні препарати мають різною структурою, але мають одне загальна властивість. Вони збільшують обсяг рідини, що виводиться з організму. Інакше їх називають осмотичних діуретиків. Дані медикаменти застосовуються в комплексної терапіїгіпертонії, патологій серцево-судинної системи. Крім того, їх використання виправдане за будь-яких інших розладів, що супроводжуються набряками органів і тканин. Серед усіх найбільшою популярністю користується "Манітол". Саме про нього і йтиметься у цій статті.

"Манітол" - що це таке?

«Манітол» - це лікарський засіб, що має виражений сечогінний ефект. Також склад значно збільшує об'єм крові, що циркулює в організмі. Основними показаннями для його застосування є епілептичний статус, високий внутрішньочерепний тиск, ниркова недостатність.

В ролі діючого компоненталіки виступає однойменна речовина - манітол. Серед допоміжних інгредієнтів інструкція зазначає натрію хлорид, сульфацил натрію, флавакрідину гідрохлорид. Фармацевтичні компаніївипускають медикамент у формі розчину для внутрішньовенних ін'єкцій. Він надходить у продаж у скляних флаконах різного обсягу.

Фармакологічні властивості

Інструкція із застосування «Манітол» характеризує як препарат із сечогінною дією. Діуретичний ефект зумовлений підвищенням плазми та зниженням реабсорбції води. Використання ліків у терапевтичних цілях сприяє переходу рідини з тканин у судини. Саме такого результату чекають пацієнти з високим тискому цих органах.

Діуретичний ефект є дозозалежним. Збільшення обсягу ліків прямо пропорційно позначається на кількості осмотично, що виводиться. вільної рідини, хлору та натрію. При азотемії у пацієнтів із цирозом печінки або асцитом застосування медикаменту недоцільне. Його використання може спровокувати гіпонатріємію, тому самостійне лікуваннянеприпустимо. Під час терапії лікар повинен постійно контролювати вміст натрію/калію у сироватці крові, а також діурез та артеріальний тиск.

Показання до призначення

• ниркова недостатність;
• напад глаукоми;
• гостра печінкова недостатність;
• підвищене;
• отруєння хімічними речовинами.

Також розчин «Манітолу» використовують під час хірургічного втручання з екстракорпоральним кровообігом для профілактики гемоглобінемії.

Спосіб застосування

Діуретик вводиться внутрішньовенно краплинно або струминно. Попередньо рекомендується нагріти до температури тіла. Режим дозування визначається лікарем з урахуванням стану пацієнта та його захворювання. У профілактичних цілях препарат призначають із розрахунку 500 мг на кілограм ваги, у лікувальних – 1,5 г на кілограм ваги. Добова дозамає перевищувати 180 р.

При хірургічне втручанняз використанням екстракорпорального кровообігу хворому вводять 20-40 г розчину перед проведенням операції. Пацієнтам з олігурією спочатку повільно крапельним методом ліки дають протягом п'яти хвилин. Режим дозування визначається лікарем. Якщо протягом трьох годин після ін'єкції збільшення діурезу до 45 мл/г немає, препарат відміняють.

Протипоказання та побічні ефекти

Що говорить про протипоказання інструкція із застосування? «Манітол» не рекомендується приймати за таких патологій:

• геморагічний інсульт;
• зневоднення організму;
• недостатність лівого шлуночка;
• набряк легенів;
• гострий канальцевий некроз;
• субарахноїдальна кровотеча.

З особливою обережністю ліки призначають вагітним і жінкам, що годують. Застосування медикаменту допустиме лише під контролем лікаря. Фахівець повинен зважити співвідношення ризику для малюка та користі для матері.

Інформація про побічні ефекти

Перед початком терапії необхідно ознайомитись з анотацією до препарату. Що говорить про побічні ефекти інструкція із застосування? Маннітол, у разі перевищення допустимого дозуванняможе викликати зневоднення організму. Тому використання медикаменту допустиме лише під контролем лікаря. Диспепсія, спрага, знижений артеріальний тиск, судоми - ці симптоми свідчать про зміну водно-електролітної рівноваги в організмі. Прийом препарату слід припинити та звернутися до лікаря. Фахівець має скоригувати схему лікування чи призначити синонім медикаменту.

Доступні аналоги

Розглядаючи опис препарату «Манітол» (що це таке, як і з метою чого його призначають), важливо приділити увагу його аналогам. Незважаючи на хорошу переносимість медикаменту, він підходить не всім. Якщо в період лікування у пацієнта з'являється головний біль та проблеми із зором, слід припинити його прийом. У особливо серйозних випадках лікар призначає обстеження, щоб уникнути таких ускладнень, як субдуральна кровотеча.

Близьким за механізмом дії та фармакологічні властивості«Манітол» є ліофілізат для приготування інфузійного розчину"Сечовина". Серед інших аналогів препарату позитивні відгукизаслужив «Маніт». Це лікарський засіб, що застосовується для збільшення об'єму сечі. Фармацевтичні фірми випускають його у формі розчину для ін'єкцій. «Маніт» та «Манітол» є ідентичними препаратами. Їх застосування виправдане при підвищеному внутрішньочерепний тиск, набряку мозку, глаукомі та інших розладах Єдина відмінність – побічні реакції. Прийом «Манітолу» іноді супроводжується порушенням водно-електролітної рівноваги та появою характерних для цього стану симптомів. Перевищення рекомендованого дозування «Маніту» при лікуванні може призвести до розвитку тромбофлебіту та тахікардії. З медичної точкизору безпечнішим є «Манітол».

Ціна, відгуки про ліки

Думки споживачів про медикамент зустрічаються як з позитивним, так і з негативним забарвленням. Важливою перевагою діуретика є його низька вартість. Наприклад, за флакон (200 мл) доведеться віддати лише 100 рублів. Відгуки пацієнтів підтверджують, що препарат повною мірою виконує покладені на нього функції. Побічні ефектитрапляються вкрай рідко.

Негативні відгуки найчастіше зумовлені способом застосування препарату «Манітол». Таблетки для багатьох є кращим варіантомлікування. Цей діуретик проводиться тільки у формі розчину для ін'єкцій. Тому пацієнти змушені від нього відмовлятися, замінюючи аналогами.

На закінчення слід зазначити, що «Манітол» є ефективним осмотичний діуретик. Все ж таки це лікарський засіб. Тому перед застосуванням необхідно ознайомитися з інструкцією. Будьте здорові!