Хвороби серця гіпертонія. Ознаки початкової та пізньої стадій гіпертонічної хвороби

Гіпертонія (гіпертонічна хвороба) - це серйозне хронічне захворювання, для якого властиво стійке підвищення артеріального тиску. Ряд практикуючих лікарів називає гіпертонію не інакше як «невидимий убивця», оскільки цей діагноз нерідко ставиться реаніматологами, а при безсимптомному перебігу – лише патологоанатомом.

Рекомендуємо прочитати:

Небезпека гіпертонії

Людина не завжди підозрює про наявність у неї цієї патології, оскільки багато клінічних проявів гіпертонічної хворобимають очевидну подібність із симптоматикою звичайної перевтоми. Захворювання дуже часто призводить до розвитку тяжких ускладнень, в тому числі - загрозливих для життястанів. Зокрема, якщо раніше вважалося, що до інфаркту міокарда та геморагічних інсультів наводять атеросклеротичні зміни кровоносних судинах, то тепер встановлено, що з розвитку цих станів цілком достатньо лише наявності гіпертонії.

Артеріальну гіпертонію, як і цілий рядінших хронічних захворювань, повністю вилікувати неможливо, але її розвиток можна запобігти. Навіть за вже поставленого діагнозу адекватні терапевтичні заходи дозволяють мінімізувати прояви гіпертонічної хвороби, набагато покращивши якість життя хворого.

Зверніть увагу: ризик ускладнень практично залежить від віку пацієнта. Якщо гіпертонія діагностована у молодого чоловіка, то прогноз менш сприятливий, ніж у пацієнтів середньої вікової групи.

Щоб «застати» хворобу на початковій стадії, коли зміни оборотні, потрібно регулярно вимірювати кров'яний тиск. Якщо під час періодичних вимірів часто виявляються цифри, перевищують нормальні показники, необхідна корекція АТ.

Нормальними вважаються цифри:

• для людей у ​​16-20 років – 100/70 – 120/80 мм. рт. ст.;
• у 20-40 років – 120/70 – 130/80;
• 40-60 - не вище 135/85;
• 60 років і більше – не вище 140/90.

Симптоми гіпертонії

Прихований перебіг гіпертонії або початкову стадію хвороби можна підозрювати, якщо періодично відзначаються:

• невмотивоване відчуття тривоги;
• гіпергідроз (підвищене потовиділення);
• мерзлякуватість;
• гіперемія (почервоніння) шкіри лицьової ділянки;
• дрібні плями перед очима;
• погіршення пам'яті;
• низька працездатність;
• дратівливість без приводу;
• та особи в ранковий час;
• прискорене серцебиття у стані спокою;
• оніміння пальців рук.

Перелічені симптоми можуть виникати регулярно або спостерігатися досить рідко. Не можна не надавати їм значення, оскільки хвороба дуже підступна. Ці клінічні прояви вимагають термінової зміни життя, оскільки не проведена своєчасно корекція веде до досить швидкого прогресування захворювання. У міру розвитку патології, список постійних симптомівгіпертонія розширюється. Додаються порушення координації рухів, падіння гостроти зору.

Зверніть увагу: навіть наявність всього кількох характерних симптомівіз наведеного вище списку є підставою для негайного візиту до лікаря. Особливо уважно слід прислухатися до свого організму, якщо є певні фактори ризику гіпертонії. Самолікування небезпечне; безконтрольний прийом препаратів може лише погіршити стан справ.

Етіологія та патогенез гіпертонії

Початок гіпертонії зумовлений певними порушеннями в ЦНС та вегетативною нервової системиякі відповідають за тонус судин.

Важливо:у чоловіків від 35 до 50 років і у жінок у клімактеричному періодіймовірність розвитку гіпертонії підвищується.

Один з найважливіших факторівризик гіпертонії – обтяжений сімейний анамнез. У пацієнтів із спадковою схильністю виявляється підвищена проникність клітинних мембран.

До зовнішнім факторам, що провокують розвиток захворювання, відносяться сильні та часті психоемоційні (нервові потрясіння, тяжкі переживання). Вони є причиною викиду адреналіну, що збільшує обсяг серцевого викидута підвищує частоту скорочень міокарда. У поєднанні з обтяженою спадковістю це часто забезпечує появу гіпертонічної хвороби.

До безпосередніх причин, які ведуть до гіпертонії, можна віднести:

• порушення функцій нервової системи;
• порушення іонного обміну на клітинному та тканинному рівні (підвищення рівня іонів натрію та калію);
• порушення метаболізму;
• атеросклеротичні ураження судин.

Важливо:у людей з надмірною вагоюризик появи гіпертонічної хвороби в 3-4 рази вищий, ніж в інших.

Ризик виникнення гіпертонії значно зростає при зловживанні алкоголем, нікотинової залежності, при вживанні великої кількості кухонної солі та гіподинамії.

Періодичне підвищення артеріального тиску змушує серце функціонувати з підвищеним навантаженнямщо призводить до гіпертрофії міокарда, а згодом – до зношування серцевого м'яза. Як наслідок, розвивається хронічна серцева недостатність (ХСН), а недостатнє харчування органів та тканин веде до важким наслідкамта розвитку ряду супутніх захворювань. Високий тискстає причиною потовщення судинних стінокі звуження самого просвіту судини. Поступово стінки стають ламкими, що підвищує ризик крововиливів (у т. ч. розвитку). геморагічних інсультів). Перманентний спазм кровоносних судин підтримує високий артеріальний тиск, замикаючи це коло порушень.

Зверніть увагу: у нормі коливання АТ протягом дня не перевищують 10 одиниць. У гіпертоніків цифри можуть відрізнятися на 50 мм. рт. ст. і більше.

Гіпертонія може стати наслідком прийому окремих фармакологічних засобів(ФС).

З особливою обережністю слід приймати ФС наступних груп:

• глюкокортикоїди;
• БАДи для придушення апетиту;
• деякі протизапальні ліки (зокрема – Індометацин).

Гіпертонія чи гіпертензія: у чому різниця?

Під гіпертензією розуміють підйом артеріального тиску вище 140/90. Можна сказати, що гіпертензія та гіпертонія – це практично тотожні поняття. Але гіпертонія – це захворювання, а гіпертензія – один із його симптомів. Приблизно у кожного десятого пацієнта ненормально високий артеріальний тиск є проявом іншої патології.

Розрізняють наступні видисимптоматичної гіпертензії:

• гемодинамічна;
• ниркова;
• ендокринна;
• реноваскулярна.

Класифікація гіпертонії

Для вибору оптимальної тактики лікування необхідно спочатку визначити різновид цієї патології.

За етіологією прийнято розрізняти:

• первинну гіпертонію(її також називають ідіопатичною або есенціальною);
• симптоматичну гіпертензію(На тлі інших патологій або прийому певних препаратів).

За характером перебігу гіпертонію ділять на:

• доброякісну(Поступово прогресуючу форму, що включає 3 стадії);
• злоякісну(важку, як правило – ендокринної етіології).

Для доброякісної форми, яка діагностується здебільшого, характерний поступовий розвиток із поразкою певних органів.

Злоякісна форма зустрічається порівняно рідко, може виявлятися навіть у дитячому віці. Для неї властиві стабільно високий артеріальний тиск і важкі ускладнення. Нерідко розвиваються декомпенсована серцева недостатність, гіпертонічна енцефалопатія та різке порушення. функціональної активностінирок.

За ступенем підвищення АТ виділяється:

• м'яка гіпертонія(Показники кров'яного тиску - не вище 140/90, прийом ліків зазвичай не потрібно);
• помірна форма(1-2 стадії, тиск до 180/110 мм. рт. ст.);
• важка гіпертонія(3 стадія чи злоякісна форма).

Зверніть увагу: Терміни «м'яка» та «важка» говорять лише про цифри АТ, але не про загальний стан

Фахівці виділяють три стадії гіпертонії при доброякісному перебігу:

• 1-я (доклінічна) стадія гіпертонії.Можуть виникати помірні головний біль і не дуже яскраво виражені порушення сну. АТ не підвищується понад 140-160/95-100 та знижується після повноцінного відпочинку.
• 2-я стадія гіпертонії. Відзначається звуження артерій та гіпертрофія лівого шлуночка серця. АТ більш високий і тримається стабільно, причому у стані спокою цифри досягають 160-180/100-110 мм. рт. ст. При лабораторне дослідженняаналізів виявляються підвищення рівня креатиніну у крові та білок у сечі.
• 3-я стадія гіпертонії. Розвиваються стенокардія, порушення церебрального кровотоку, крововиливи в очному дні, розшарування аортальних стінок. Особливо високий у разі ризик розвитку інфарктів, інсультів і втрати зору.

Зверніть увагу:у деяких пацієнтів може спостерігатися т.з. «Гіпертонія білого халату». При ній симптоматика проявляється лише у присутності медичних працівників.

Особливою формою патології є. Це крайній прояв захворювання, для якого характерно різке підвищенняАТ до критичних показників. Важкий станз інтенсивним головним болем, нудотою та блюванням може зберігатися до доби. Внаслідок порушення церебрального кровотоку підвищується внутрішньочерепний тиск. Залежно від механізму підвищення артеріального тиску виділяють еукінетичні, а також гіпо-і гіперкінетичні кризи.

Важливо: при гіпертонічному кризі важливо надати хворому першу допомогу і терміново викликати швидку.

Гіпертонія може бути ізольованою систолічною або діастолічною. За цієї форми відзначається збільшення лише «верхніх» чи лише «нижніх» цифр АТ.

Під рефрактерною гіпертонією прийнято мати на увазі форму захворювання, при якій виявляється неефективною терапія з застосуванням трьохта більше фармакологічних засобів.

Лікування гіпертонії

Рекомендуємо прочитати:

Лікувальні заходи при гіпертонічній хворобі можуть включати як медикаментозні, так і немедикаментозні методи, а також засоби народної медицини.

Показані при гіпертонії ліки

Препарати призначають, якщо немедикаментозна терапія 1 ступеня захворювання не дає позитивного ефектупротягом 3-4 місяців або діагностовано 2 стадії розвитку хвороби. Показано монотерапію (тобто застосування одного ФС). Засіб першого ряду не впливає на метаболізм ліпідів і вуглеводів, не призводить до затримки рідини, не порушує. електролітний баланс, не чинить пригнічуючого впливу на ЦНС і не провокує різке підвищення артеріального тиску після відміни.

При 2-3 стадії можуть бути показані комбінації β-адреноблокаторів з антагоністами кальцію, сечогінними препаратами або інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту. Можливе поєднання Інгібіторів АПФ з діуретиками або антагоністами кальцію.

При тяжкій гіпертонічній хворобі іноді призначаються комбінації з 3-4 препаратів, що належать до згаданих вище груп, а також α-адреноблокатори.

Лікування гіпертонії народними засобами

Немедикаментозна терапія

Немедикаментозні методи лікування показані за 1 ступеня. При гіпертонії важливо відмовитись від шкідливих звичок, дотримуватись дієти з обмеженим вмістом хлориду натрію (солі) та тваринних жирів. Альтернативою фармакологічним препаратамможуть стати акупунктурна терапія, голкорефлексотерапія, аутотренінг та масаж. Пацієнтам рекомендується суворо дотримуватись режиму, приймати засоби з антиоксидантною активністю та загальнозміцнюючі фітопрепарати.

Допомагає при гіпертонії гімнастика. Регулярні дозовані фізичні навантаження сприяють розвитку вираженого антигіпертензивного ефекту. Вправи слід виконувати щодня по 30 хвилин, збільшуючи навантаження поступово.

Пам'ятайте, що якщо у вас діагностована гіпертонія, то при різкому погіршенні загального станупотрібно негайно викликати лікаря додому! До його візиту краще прийняти напівсидяче становище, зробити гарячу ванну для нігабо поставити гірчичники на ікри ніг, прийняти Валокордін (30-35 крапель) і свої «звичайні» ліки для зниження артеріального тиску. При болях за грудиною потрібно покласти під язик капсулу Нітрогліцерину, а при вираженому головному болі – прийняти діуретик.

Артеріальна гіпертензія – це хронічна комплексне захворюваннясерцево-судинної системи з ураженням центральної ланки регуляції судинного русла Гіпертензивна хвороба мультифакторне захворювання.

Є безліч причинних факторів, які можуть сприяти розвитку хвороби

клінічна картина

Що кажуть лікарі про гіпертонію

Лікар медичних наук, професор Ємельянов Г.В.:

Займаюсь лікуванням гіпертонії вже багато років. За статистикою у 89% випадків гіпертонія завершується інфарктом або інсультом та смертю людини. Наразі приблизно дві третини пацієнтів помирає протягом перших 5 років розвитку хвороби.

Наступний факт – збивати тиск можна і потрібно, але це не лікує саму хворобу. Єдині ліки, які офіційно рекомендуються МОЗ для лікування гіпертонії і вони ж використовуються кардіологами в їх роботі - це NORMIO. Препарат впливає на причину захворювання, завдяки чому з'являється можливість повністю позбутися гіпертонії. До того ж у рамках федеральної програми кожен житель РФ може отримати його БЕЗКОШТОВНО.

Дізнатись більше>>

Найбільш поширені причини та фактори виникнення ГБ:

1. Вік. Вік людини – це некерований чинник впливу. Чим старший індивід, тим більше ризикрозвитку держбезпеки. Так як з віком втрачається еластичність судин, ендотелій покривається атеросклеротичними бляшками, кров'яний тиск починає "стрибати" і виникає гіпертонічна хвороба.
2. Підлога. За статистикою чоловіки більш схильні до ГБ, ніж жінки.
3. Спадкова схильність.
4. Шкідливі звички, серед яких куріння, алкоголізм, інші наркоманії.
5. Несприятливий психоемоційний фон вдома та на роботі.
6. Недостатній відпочинок.
7. Неправильне харчування.
8. Низька фізична активність та сидячий образжиття.

Так як більшість перерахованих вище факторів є контрольованими, то на виникнення і перебіг хвороби можна вплинути. Таким чином знизити ризик захворювання або скоротити кількість ускладнень і наслідків.

Органи-мішені при гіпертонічній хворобі

Гіпертонія, як вище було сказано, захворювання комплексне і системне.

Тобто впливу ГБ схильні до всіх судин організму, а значить і всі органи, і системи.

Найбільш щільно схильні до впливу високого АТ високоваскуляризовані органи, серед яких:

• міокард;
• головний мозок;
• нирки;
• сітківка ока.

Серце є центральним органом серцево-судинної системи, внаслідок чого насамперед уражається при ГБ. А зміни, що виникають у міокарді, незворотно ведуть до серцевої недостатності. Гіпертензивний міокард – несприятливий провісник.

Головний мозок – орган, вкрай чутливий до гіпоксії, тобто найменше порушеннямікроциркуляція у його судинах веде до важких незворотних порушень.

Нирки також є органами з розвиненою судинною мережею. Бо в ниркових канальцяхвідбувається фільтрація крові та секреція сечі, простими словами«очищення» крові від шкідливих і токсичних продуктів життєдіяльності організму, навіть незначний стрибок тиску пошкоджує кілька десятків нефронів.

Сітківка ока містить безліч дрібних, досить крихких судин, які «тріскаються» при підвищенні артеріального тиску вище 160 поділів.

Гіпертензивна хвороба з ураженням серця

Незважаючи на те, що гіпертонічна хвороба – комплексне порушенняфункції регуляції судинного русла, ураження серцевого м'яза та клапанів виникає в першу чергу і є прогностичним несприятливим результатом.

Оскільки судинний опір значно зростає при персистуючому високому артеріальному тиску, міокарду значно важче «перекачати» кров у судину. Внаслідок цього міокардіоцити починають активно «рости», або гіпертрофуватись.

Найбільш схильний до впливу ГБ лівий шлуночок.

Надалі гіпертонія серця ускладнюється дисфункцією коронарного кровотоку, що сприяє розвитку ішемії та втрати функціональної активності клітин.

Гіпертрофія лівого шлуночка свідчить про тривалій течіїхвороби та можливе приєднання серцевої недостатності.

Симптоми гіпертензивного міокарда

Гіпертонічна хвороба з переважною поразкою серця характеризується появою певного переліку симптомів.

Характер прояву симптомів залежить від рівня розвитку захворювання. Перелік симптомів включає в своєму складі різні прояви.

Серед усього спектра симптомів основними є:

Наші читачі пишуть

Тема: Позбулася тиску

Від кого: Людмила С. ( [email protected])

Кому: Адміністрації сайтусайт

Вітаю! Мене звати
Людмило Петрівно, хочу висловити свою доброзичливість Вам та вашому сайту.

Нарешті я змогла подолати гіпертонію. Веду активний образ
життя, живу та радію кожному моменту!

А ось і моя історія

З 45 років почалися стрибки тиску, різко ставало погано, постійна апатія та слабкість. Коли стукнуло 63 роки, я вже розуміла, що жити залишилося недовго, все було дуже погано.

Все змінилося, коли дочка дала прочитати мені одну статтю в інтернеті. Не уявляєте, наскільки я їй за це вдячна. Ця стаття буквально витягла мене з того світу. Останні 2 роки почала більше рухатися, навесні та влітку щодня їжджу на дачу, з чоловіком ведемо активний спосіб життя, багато подорожуємо.

Хто хоче прожити довге та енергійне життя без інсультів, інфарктів та стрибків тиску, приділіть 5 хвилин і прочитайте цю статтю.

Перейти до статті>>>

1. Тимчасові втрати свідомості, запаморочення виникає через порушення ритму серця, внаслідок чого приплив крові до головного мозку падає і виникає транзиторна ішемія нейронів.
2. У народі говорять гіпертонік завжди «рум'яний», симптом з'являється завдяки рефлекторній дилятації судин особи у відповідь на звуження судин серця.
3. Висока частота пульсу та серцевих скорочень.
4. Почуття, наче «серце вискакує з грудей».
5. Хворих часто турбує незрозумілий страх, переживання за щось.
6. Серцевий варіант гіпертензії часто супроводжується різкими змінамиспека та ознобу.
7. Серцебиття.
8. Відчуття пульсації у голові.
9. Нервовість.
10. Набряклість обличчя, кісточок є наслідком серцевої недостатності.
11. Зорові галюцинації (мушки, зірочки тощо).

Крім цього може з'являтися поколювання кінчиків пальців та оніміння кінцівок

Діагностика уражень серця при ГБ

На етапі об'єктивного огляду хворого лікар проводить пальпацію, перкусію та аускультацію зони проекції серця. При пальпаторному дослідженні лікар може визначити патологічний серцевий поштовх, або ж патологічні змінифізіологічного серцевого поштовху.

В нормі, серцевий поштовх – розташований у п'ятому міжреберному просторі праворуч, він обмежений та стійкий. «Гіпертензивний» серцевий поштовх, у свою чергу, може зміщуватися в лівий бік, розлитий та слабкий.

При перкусії лікар зверне увагу на розширення абсолютних та відносних кордонівсерця, що свідчить про гіпертрофію, а при аускультації можливе виявлення різного родупатологічні звуки.

Для постановки діагнозу з ураженням міокарда використовують такі види лабораторної та інструментальної діагностики:

1. Електрокардіографічне дослідження серця. За допомогою якого лікар може дати оцінку скорочувальної функціїміокарда, правильності ритму, провідності. За відхиленням осі на стрічці ЕКГ можна діагностувати наявність гіпертрофії шлуночка.
2. Електрокардіографічне дослідження із навантаженням. Даний метод діагностики є переважним для встановлення факту наявності ішемічної хвороби серця або стенокардії.
3. УЗД серця або ехокардіографічне дослідження міокарда та його порожнин. За допомогою даного методуДослідження лікар може виявити «застійний» міокарда, розширення порожнин і стан клапанів.
4. МРТ та КТ.
5. УЗД шийних судинних сплетеньта стволів сонних артерій для оцінки комплекс інтиму/медіа. Цей показник не повинен перевищувати 1 мм.
6. Біохімія крові.
7. Холтерівське моніторування електрокардіограми

Додатково може використовуватися доплерографічне обстеження судин серця та шиї.

Лікування АГ з ураженням міокарда

Дізнавшись, що це таке гіпертонічне серцеі про всіх його небезпечні наслідкипацієнт повинен негайно приступити до терапії свого стану.

Історії наших читачів

Перемогла гіпертонію вдома. Минув уже місяць, як я забула про стрибки тиску. Ох, скільки ж я перепробувала - нічого не допомагало. Скільки разів я ходила до поліклініки, але мені призначали марні лікизнову і знову, а коли я поверталася, лікарі просто розводили руками. Нарешті я впоралася з тиском, і все завдяки цій статті. Усім хто має проблеми з тиском - читати обов'язково!

Читати статтю повністю >>>

Варто зауважити, що у випадку, коли у пацієнта вражений міокард, це вже третя стадія. артеріальної гіпертензії. Лікувати такого пацієнта може грамотний лікар-кардіолог. Умова досягнення мети лікування – це абсолютна відданість пацієнта щодо нього.

Насамперед призначаються:

• (Діуретики, бета-блокатори, інгібітори Са, інгібітори АПФ і т.д.);
• кардіопротективні засоби;
• знеболювальні засоби;
• нітрати для більш ефективного зниженняАТ, у разі супутньої ІХС та зниження потреби міокарда в О2;
• вітамінотерапія;
• ЛФК, масаж. Призначаються, якщо пацієнт не має ознак декомпенсації серцевої діяльності.

Більше того, критерієм одужання чи ремісії є радикальна зміна способу життя, тобто відмова від шкідливих звичок, заняття фізкультурою, відпочинок, спокій та розслаблення.

Робимо висновки

Інфаркти та інсульти – причина майже 70% від усіх смертей у світі. Семеро з десяти людей помирають через закупорку артерій серця чи мозку.

Особливо страшним є той факт, що маса людей взагалі не підозрюють, що у них гіпертонія. І вони упускають можливість щось виправити, просто прирікаючи себе на загибель.

Симптоми гіпертонії:

• Головний біль
• Почастішання серцебиття
• Чорні крапки перед очима (мушки)
• Апатія, дратівливість, сонливість
• Нечіткий зір
• Пітливість
• Хронічна втома
• Набряки обличчя
• Оніменіть і озноб пальців
• Стрибки тиску

Навіть один із цих симптомів повинен змусити задуматися. А якщо їх два, то не сумнівайтеся – у вас є гіпертонія.

Як лікувати гіпертонію, коли існує велика кількість ліків, які коштують величезних грошей?

Більшість ліків не принесуть жодної користі, а деякі можуть навіть зашкодити! на Наразі, єдині ліки, які офіційно рекомендуються МОЗ для лікування олгіпертонії - це NORMIO.

ДоІнститут Кардіології спільно з Міністерством Охорони Здоров'я проводять програму " без гіпертонії". В рамках якої препарат NORMIO доступний БЕЗКОШТОВНО, всім жителям міста та області!

Хронічне захворювання, що потребує систематичних курсів амбулаторно-поліклінічного, а також стаціонарного лікуваннята обстеження. При зверненні за медичною допомогою тільки у разі значного погіршення стану гіпертонічна хвороба стає об'єктом швидкого втручання. медичної допомогищо зазвичай пов'язано з порушенням систематичного курсу лікування.

Причини

Гіпертензивна хвороба серця розвивається у відповідь на підвищення потреб у кровопостачанні органів і тканин, що належать до великого та (або) малого кіл кровообігу. Відповідно розрізняють системну (лівошлуночкову) та легеневу (правошлуночкову) гіпертензивні хвороби серця. Перша їх пов'язані з системної гіпертензією, тобто. підвищенням гідростатичного тиску в системі артерій великого кола, а друга - легеневою гіпертензією, тобто. підвищенням тиску крові в судинах малого кола кровообігу.

Симптоми

Іноді єдиним проявом хвороби серця ГБ протягом багатьох років є підвищення артеріального тиску, що ускладнює раннє розпізнавання хвороби.

Скарги, з якими хворі звертаються до лікаря на ранніх стадіях хвороби, мають неспецифічний характер: відзначаються стомлюваність, дратівливість, безсоння, Загальна слабкість, серцебиття.

Пізніше у більшості хворих з'являються скарги спочатку на періодичну, потім часто головний біль, зазвичай ранкову, типу "важкої голови", потиличної локалізації, що посилюється в горизонтальному положенніхворого, що зменшується після ходьби, прийому чаю чи кави. Такого роду головний біль, характерний для хворих на ГБ, спостерігається іноді і у осіб з нормальним артеріальним тиском.

У міру прогресування ГБ у скаргах хворих знаходять відображення гострі гемодинамічні розлади у зв'язку з появою гіпертонічних кризів, а в періоді органних уражень переважаючими можуть стати скарги, пов'язані з формуванням ускладнень – дисциркуляторної енцефалопатії (ДЕП), ангіоретинопатії з розладами. буд.

Перебіг ГХ характеризується стадійністю у розвитку артеріальної гіпертензії та симптомів регіонарних розладів кровообігу. З огляду на це пропонуються різні клінічні класифікаціїз виділенням її стадій, засновані на динаміці як декількох або навіть однієї ознаки - підвищеного АТ (наприклад, виділення стадій лабільної та стабільної гіпертензії), так і сукупності клінічних проявів, співвідносних із виникненням та прогресуванням ускладнень.

Ускладнення

У пізніх стадіях може ускладнюватись нирковою недостатністю, серцевою недостатністю, цереброваскулярною недостатністю. ГБ сприяє розвитку інфаркту міокарда (ушкодження коронарних артерій), ішемічного та геморагічного інсультів, субарахноїдальних крововиливів, що розшаровує аневризми аорти. Ускладненням ГБ можуть бути порушення зору, пов'язані з розвитком ангіо- і нейроретинопатії.

Діагностика

Діагноз ставиться на підставі анамнезу (довідок з лікувальних закладів) та перерахованих симптомів при достовірному виключенні гіпертензивного кризу та кардіогенного набряку легень у приблизному формулюванні: "Гіпертонічна хвороба, погіршення", "... Носова кровотеча" (за наявності ознак).

• постійно високий рівеньАТ або підвищення його протягом останніх кількох днів без очевидного зовнішнього приводу;
• головний біль, запаморочення, порушення сну, біль за грудиною та в ділянці серця, задишка;
• Носова кровотеча;
• частота пульсу у межах норми;
• нормальна частота дихання; явища недостатності дихання відсутні;
• на ЕКГ – гіпертрофія лівого шлуночка, блокада лівої ніжки пучка Гіса.

Профілактика

Основним завданням у лікуванні гіпертензивної хвороби серця є зниження до нормальних показниківартеріального тиску, а також можливість запобігання нападам надалі та недопущення розвитку ускладнень. А ускладнень у артеріальної гіпертензії більш ніж достатньо. Це і ураження міокарда, і ураження сітківки ока та нирок і навіть чоловіча імпотенція.

Лікування

Для лікування застосовують різноманітні антигіпертензивні препарати. Слід пам'ятати, що призначати медикаментозне лікування має лише лікар. Якщо гіпертензія вторинна, то насамперед необхідно лікувати основне захворювання, а прийом антигіпертензивних препаратів буде суто симптоматичним.

Хворі на діагноз артеріальна гіпертензія повинні докорінно змінити свій спосіб життя. У медицині це називається немедикаментозна терапія. На початковій стадії цього захворювання цих заходів буде достатньо. До таких методів належать:

• скорочення споживання солі. Поварена сіль затримує рідину в організмі, що призводить до набряків і як наслідок до артеріальної гіпертензії;
• відмова від шкідливих звичок. Куріння та алкоголь ведуть до звуження судин, що також призводить до підвищення тиску;
• рятування від зайвої ваги, при ожирінні спостерігається накопичення в організмі поганого холестерину, що сприяє закупорці судин;
• збільшення фізичної активності. Заняття спортом допомагають насичувати кров киснем, зміцнюють організм, благотворно впливає на всі органи та системи організму.

Прогноз

Визначається наявністю та вираженістю пов'язаних з артеріальною гіпертензією уражень органів – цереброваскулярної та коронарної недостатності, гіпертрофії та дилатації серця, розвитку артеріолонефросклерозу При неадекватному лікуванні прогресуючий характер перебігу ГХ призводить до серцевої недостатності та (або) ниркової недостатності, які можуть спричинити смерть хворих.

Значна артеріальна гіпертензія підвищує ризик розвитку геморагічного інсульту та інфаркту міокарда (у хворих ішемічну хворобусерця), які також можуть мати летальний кінецьабо призводити до інвалідності. Систематична адекватна антигіпертензивна терапія суттєво покращує вітальний прогноз та продовжує працездатність хворих, значно зменшуючи частоту геморагічних інсультів та уповільнюючи розвиток серцевої, ниркової, а за деякими даними та коронарної недостатності.

Гіпертонічна хвороба або артеріальна гіпертензія серцево-судинне захворюваннящо характеризує регулярне підвищення артеріального тиску Патологія широко поширена і є однією з актуальних проблем, якими займається кардіологія Найчастіше діагностується у пацієнтів віком понад 40 років.

Виникає внаслідок порушень функцій організму, які регулюють частоту серцевих скорочень та обсяг виштовхуваної в аорту крові. Захворювання небезпечне своїми ускладненнями, зокрема, прискореним розвиткомі наступним важким перебігоматеросклерозу. Саме гіпертонію лікарі називають одним із головних чинників передчасної смерті.

Як проявляється гіпертонічна хвороба серця, лікування її, як проводиться? Які є ефективні народні засоби? З'ясуємо це прямо зараз:

Симптоми гіпертонічної хвороби серця

Виразність симптоматики залежить від стадії хвороби. Їх розрізняють три, на яких ми коротко зупинимося:

I - функціональні зміни. Основними ознаками початкової стадії хвороби є: непостійне, нестійке підвищення тиску, яке становить 160-170/90-100 мм рт.ст. Після короткочасного відпочинку та прийому легенізаспокійливого засобу тиск нормалізується.

II – початкові органічні зміни. Характеризується стійким підвищеним тиском: 180-200/1105-110 мм рт.ст. Нормалізується лише після прийому гіпотензивного засобу. На цьому етапі можливі гіпертонічні кризи, виникають ураження нирок, органів зору та ін.

ІІІ – виражені органічні зміни. Тиск постійно високий: 200-230/115-120 мм рт.ст. іноді піднімається ще вище. На цій стадії розвиваються патологічні зміни судин, внутрішніх органів. Можуть виникати небезпечні ускладнення: інсульт, інфаркт міокарда. Розвивається серцева недостатність, зір значно погіршується, можлива сліпота.

Усі стадії захворювання характеризуються також загальними симптомами:

Зокрема, пацієнти висловлюють скарги на головний біль потиличної області, що з'являється вранці відразу після пробудження.

Крім того їх турбує підвищена безпричинна дратівливість, порушення сну (в т.ч. безсоння), зниження уваги та пам'яті. Часто виникають хворобливі відчуттяобласті серця, починається зниження гостроти зору, з'являється задишка.

Також до ознак гіпертонії відносять: часті запаморочення, нудоту, періодичні носові кровотечі.

Найбільш важким проявом описаної патології є небезпечний стан- гіпертонічний криз, коли відбувається раптовий стрибок, різке підвищення артеріального тиску. Зазвичай виникає після перенесеного сильного стресу, фізичних навантажень, прийому алкоголю або після рясної вечеріз підвищеним споживанням солі.

Потрібно знати, що часто гіпертонічна хвороба протікає без вираженої симптоматикиі тому багато хто навіть не підозрює про те, що мають підвищений тиск. Однак, незважаючи на безсимптомний перебіг, патологічні зміни судин та органів прогресують.

З цієї причини захворювання отримало влучне прізвисько – мовчазний вбивця. Тому так важливо кожному з нас регулярно самостійно вимірювати та контролювати артеріальний тиск.

Як коригується гіпертонічна хвороба серця, лікування її яке ефективне?

На ранній першій стадії ліків не призначають. Зазвичай достатньо корекції способу життя та позбутися шкідливих звичок.

На цьому етапі пацієнтам рекомендують знизити споживання солі, жирних продуктів. Корисні посильні фізичні навантаження, піші прогулянкина свіжому повітрі. Дуже ефективними виявляються народні засоби, які б нормалізації тиску.

При гіпертонії II та III ступеня призначають гіпотензивні препарати, що знижують тиск. Їх приймають регулярно, довгий час.

Призначати ліки повинен лікар в індивідуальному порядку з урахуванням тяжкості хвороби та індивідуальних характеристик пацієнта. Гіпотезивними засобами останнього поколінняє, зокрема, Лозартан, Фізіотенз та Егілок (інструкція щодо застосування кожного препарату перед його використанням має бути вивчена особисто з офіційної інструкції, вкладеної в упаковку!).

У комплекс лікарської терапіївключають бета-адреноблокатори в комплексі з діуретиками, інгібіторами АПФта ін. Використовують методи фізіотерапії: електросон, рефлексотерапію та акупунктуру.

Народне лікуваннягіпертонічної хвороби серця

Як ми згадували, народні засоби принесуть найбільш виражений ефект на початковій стадії хвороби. Однак вони також корисні при важчих стадіях, але в цьому випадку їх рекомендують використовувати як доповнення до основного медикаментозному лікуванню. Ми підібрали для вас кілька відомих, випробуваних рецептів:

Приготуйте цілющий рослинний збір: змішайте разом рівну кількість подрібнених висушених плодів боярки, гірський арніки, кореня валеріани та квіток польового волошки. Насипте стільки ж трави хвоща, деревію. Залийте 1 ст.л суміші склянкою води, томіть 10 хв. Дочекайтеся охолодження, процідіть. Ці ліки приймають по половині склянки, після їди.

Змішайте в банку сік, вичавлений з двох цибулин, додайте стільки ж квіткового меду і дрібно порізану скоринку від лимона. Залишіть на 5-7 днів у прохолодному місці. Потім приймайте по 1 ст.л після їжі.

Очищену свіжу цибулину покладіть у склянку, залийте кип'яченою водою(Не гарячою). Залишіть так на ніч. Вранці цибулю заберіть, а воду випийте. Використовуйте цей засіб двічі на тиждень.

При підвищеному тискуцілителі рекомендують використовувати настоянку на основі часнику: покладіть у банку очищені зубчики одного часнику середнього розміру. Долийте половину склянки спирту. Наполягайте тиждень, потім процідіть. Приймайте по 30 крапель до їди, попередньо змішавши з 1 ст.л води.

Хороший ефект дає така суміш: з'єднайте у відповідній за обсягом банці 2 склянки свіжого бурякового сокустільки ж меду. Додати 50 г порошку сушеної трависушениці болотної, залийте всі половиною літра горілки. Банку щільно закрийте, заберіть у комору на 10 днів. Процідіть. Пийте по ковточку, до їжі.

Можна приготувати й інший склад: на склянку бурякового та морквяного сокудодайте половину склянки соку ягід журавлини. Покладіть 200 г меду, долийте половину склянки горілки. Збовтайте. Посуд щільно закрийте. Приймати можна одразу, по 1 ст.л до їди.

При різких стрибкахтиску:

Налийте в тазик гарячу воду, потримайте у ній стопи. Одночасно на ділянці шиї тримайте гірчичник. Зазвичай тиск нормалізується через 15 хв.

Розбавте 70% оцтову есенціюпрохолодною водою, дотримуючись пропорції 1х1. Змочіть цим складом х\б шкарпетки, вичавіть. Надягніть на ноги і полежіть, поки тиск не нормалізується.

Пам'ятайте, що гіпертонічна хвороба дуже серйозна та небезпечна. патологічний стан. Іноді єдиним методом дізнатися про її наявність є самостійний вимір тиску. Тому вимірювайте його регулярно, вранці та ввечері. Якщо воно стабільно підвищено, зверніться до лікаря. Будьте здорові!

Гіпертонічна хвороба – недуга хронічного характерухарактеризується стійким підвищенням артеріального тиску до високих цифр через порушення регуляції обігу крові в тілі людини. Також для позначення цього стану використовуються такі терміни, як артеріальна гіпертензія та гіпертонія.

Медична статистика така, що на сьогоднішній день гіпертонічна хвороба є одним із найпоширеніших захворювань. Зазвичай вона починає прогресувати в людей після 40 років, але є ризик її прогресування у віці. Так, дедалі частіше недугу почали виявляти у пацієнтів працездатного віку. Варто зазначити, що представниці прекрасної статі хворіють у кілька разів частіше за чоловіків. Але саме у чоловіків гіпертонічна хвороба протікає важче, оскільки вони схильні до розвитку кровоносних судин.

Артеріальний тиск може зростати при сильному психічному або фізичній напрузіна короткий термін– це абсолютно нормальне явище. Більше тривале зростання АТ спостерігається при низці хвороб нирок, залоз внутрішньої секреції, а також при вагітності Але в такому випадку гіпертонія – це лише один із симптомів, який вказує на зміни в органах. При гіпертонічній хворобі підвищення артеріального тиску – це самостійний, первинно виник, хворобливий процес.

Патогенез гіпертонічної хвороби такий, що під впливом екзогенних та ендогенних факторів підвищується тонус стінок артеріол в організмі. Як наслідок цього вони поступово звужуються і струм крові в уражених судинах порушується. Під час цього патологічного процесузростає тиск крові на стінки артерій, що і спричиняє подальшу симптоматику.

Етіологія

Основна причина прогресування гіпертонічної хвороби – зростання активності симпатико-адреналової системи. У довгастому мозкуу людини локалізується судинно-руховий центр. Від нього нервовими волокнами до стінок судин йдуть певні імпульси, що змушують судини розширюватися або стискатися. Якщо цей центр перебуватиме в стані подразнення, то до судин надходитимуть тільки імпульси, що підвищують тонус їх стінок. Як наслідок, просвіт артерії звужується.

Для артеріальної гіпертензії характерно одночасно зростання показників систолічного та діастолічного тиску. Це спостерігається під впливом різноманітних несприятливих факторів.

Екзогенні фактори ризику:

• сильне нервова перенапруга- Найбільш часта причинапрогресування;
• гіподинамія;
• нераціональне харчування. Недотримання дієти та вживання в велику кількістьжирної та смаженої їжі;
• надмірне вживання алкогольних напоїв;
• куріння;
• Вживання наркотичних препаратів.

Ендогенні фактори ризику:

• обтяжена спадковість;
• атеросклероз вінцевих судинсерця;
• підвищена в'язкістькрові (серце не може повноцінно переганяти її судинами);
• недуги нирок, такі як , ;
• порушення метаболізму;
• наявність ендокринних патологій;
• підвищена концентрація кальцію у крові;
• дія адреналіну на серці під час стресових ситуацій;
• підвищена концентрація натрію у крові.

Класифікація

За весь час вивчення недуги, вченими була розроблена не одна класифікація гіпертонічної хвороби зовнішньому виглядупацієнта, за етіологією, за рівнем зростання тиску, характером перебігу та інше. Деякі давно є неактуальними, іншими, навпаки, користуються все частіше.

Ступені гіпертонічної хвороби (за рівнем тиску):

• оптимальне – показники 120/80;
• нормальне – верхнє від 120 до 129, нижнє – від 80 до 84;
• підвищене нормальне – верхні показники- від 130 до 139, нижні – від 85 до 89;
• гіпертонічна хвороба 1 ступеня – ЦД від 140 до 159; ДД – від 90 до 99;
• гіпертонічна хвороба 2 ступеня – показники систолічного тиску зростають до 160–179, а діастолічного – до 100–109;
• гіпертонічна хвороба 3 ступеня – систолічний тискзростає понад 140, а діастолічний – понад 110.

Стадії гіпертонічної хвороби щодо ВООЗ:

• гіпертонія 1 стадії – тиск підвищується, але змін внутрішніх органів немає. Також її називають транзиторною. Тиск стабілізується після невеликого періоду відпочинку;
• 2 стадія чи стабільна. На цій стадії гіпертонічної хвороби тиск постійно підвищується. Уражаються основні органи мішені. При проведенні обстеження можна відзначити поразку серця, судин очного дна, нирок;
• 3 стадія або склеротична. Для даної стадії гіпертонічної хвороби характерне як критичне підвищення ЦД і ДД, а й виражені склеротичні зміни у кровоносних судинах нирок, серця, мозку, очного дна. Розвиваються небезпечні ускладнення - , ангіоретинопатії та інше.

Форми недуги (залежно від того, судини яких органів уражені):

• ниркова форма;
• серцева форма;
• мозкова форма;
• змішана.

Типи гіпертензії:

• доброякісна та повільнопоточна. І тут симптоми прогресування патології можуть поступово виявлятися протягом 20 років. Спостерігаються фази як загострення, і ремісії. Ризик розвитку ускладнень мінімальний (при своєчасної терапії);
• злоякісна. Тиск зростає різко. Ця форма гіпертонічної хвороби практично не піддається терапії. Як правило, патологію супроводжують різні захворюваннянирок.

Варто зазначити, що часто при гіпертонічній хворобі 2 ступеня та 3 у пацієнта виникають . Це надзвичайно небезпечний стан не тільки для здоров'я людини, а й для її життя. Клініцисти виділяють такі види кризів:

• нейровегетативний. Пацієнт гіперактивний та дуже збуджений. Виявляються такі симптоми гіпертонічної хвороби: , тремор верхніх кінцівок, і рясне сечовипускання;
• набряковий. У цьому випадку пацієнт сонливий та його реакції загальмовані. Відзначається м'язова слабкість, набряклість обличчя та рук, зниження діурезу, стійке підвищення артеріального тиску;
• судомний. Цей варіант найбільш небезпечний, оскільки існує високий ризикрозвитку небезпечних ускладнень. Варто відзначити, що зустрічається він найрідше. Для нього характерні такі симптоми: судоми та порушення свідомості. Ускладнення – крововилив у мозок.

Симптоматика

Симптоми недуги залежать від того, яка саме стадія гіпертонічної хвороби спостерігається у пацієнта.

Неврогенна

Зростання АТ зазвичай спостерігається на тлі сильного психоемоційного стресуабо через підвищені фізичних навантажень. На цьому етапі ознак наявності патології може не бути. Іноді пацієнти починають пред'являти скарги на біль у серці, дратівливість, головний біль, тахікардію, відчуття тяжкості в потилиці. Показники ЦД та ДД зростають, але їх легко можна нормалізувати.

Склеротична

Вказана клінічна картинадоповнюється такими симптомами:

• посилення головного болю;
• запаморочення;
• відчуття припливу крові до голови;
• поганий сон;
• періодичне оніміння пальців на кінцівках;
• швидка стомлюваність;
• "мушки" перед очима;
• стійке підвищення артеріального тиску.

Варто зазначити, що ця стадія може прогресувати протягом кількох років і при цьому хворі будуть активними та рухливими. Але порушення постачання певних органів кров'ю спричиняє порушення їх функціонування.

Кінцева

Зазвичай на цій стадії лікарі виявляють і, а також порушення обігу крові в мозку. Результат недуги, і навіть розвиток ускладнень, визначається формою гіпертонії. Часто виникають кризи.

При серцевій формі пацієнта поступово прогресує серцева недостатність. З'являється задишка, біль у проекції серця, набряки. При мозковій формі людини турбують сильний головний біль, порушення зорової функції.

Гіпертонія та виношування дитини

Гіпертонія при вагітності – найчастіша причина передчасного народження дитини чи перинатальної загибелі плода. Зазвичай гіпертензія у жінки вже існує до моменту настання вагітності, а потім просто активізується, адже виношування дитини – це своєрідний стрес для організму.

Враховуючи високий ризик для матері та майбутньої дитини, у разі діагностування недуги важливо визначити саме ступінь цього ризику для вирішення питання про подальше виношування плода або про припинення вагітності. Лікарі виділяють три ступені ризику (виходячи зі стадії артеріальної гіпертензії):

• 1 рівень ризику – ускладнення вагітності мінімальні, кризи розвиваються рідко. Можлива стенокардія. Вагітність у разі є допустимою;
• 2 ступінь ризику – виражена. У 20-50% випадків розвиваються ускладнення. У вагітної виникають гіпертонічні кризи, недостатність коронарних судин серця, високий артеріальний тиск. Показано переривання вагітності;
• 3 ступінь ризику. Ускладнення вагітності виникають у 50% випадків. У 20% випадків спостерігається перинатальна смертність. Можливе відшарування плаценти, порушення обігу крові в мозку. Вагітність несе небезпеку життя матері, тому її переривають.

Пацієнтки, яким зберігають вагітність, мають обов'язковому порядкувідвідувати лікаря раз на тиждень, щоб він міг контролювати їхній стан. Обов'язково проводиться лікування гіпертонічної хвороби. Дозволено застосовувати такі гіпотензивні препарати:

• спазмолітики;
• салуретики;
• симпатолітики;
• похідні клофеліну;
• препарати раувольфії;
• гангліоблокатори;
• бета-адреноблокатори.

Також з метою лікування недуги при вагітності лікарі вдаються до фізіотерапії.

Діагностика

При прояві перших ознак недуги важливо відразу ж звернутися до медична установадля підтвердження чи спростування діагнозу. Чим раніше це буде зроблено, тим меншим є ризик прогресування небезпечних ускладнень (ураження серця, нирок, мозку). Під час первинного оглядулікар обов'язково вимірює тиск обох руках. Якщо пацієнт похилого віку, то також проводять виміри в положенні стоячи. Під час діагностики важливо уточнити справжню причинуПрогресування патології.

Комплексний план діагностики гіпертонічної хвороби включає:

• збирання анамнезу;
• СМАД;
• визначення рівня поганого холестерину у крові;
• рентген;
• огляд очного дна;

Лікування

Лікування гіпертонічної хвороби проводиться у стаціонарних умовах, щоб лікарі могли постійно контролювати стан хворого та за необхідності коригувати план лікування. Важливо нормалізувати режим дня хворого, коригувати його вагу, обмежити вживання кухонної солі, а також повністю відмовитися від шкідливих звичок.

Для корекції тиску призначають такі препарати:

• альфа-адреноблокатори;
• бета-адреноблокатори;
• блокатори кальцієвих каналів;
• діуретики. Ця група препаратів особливо важлива, оскільки допомагає знизити рівень натрію в крові, тим самим знижуючи набряклість стінок судин.

Усі зазначені препарати необхідно приймати тільки за призначенням лікаря. Безконтрольний прийом таких засобів може лише погіршити стан хворого. Ці препарати приймають за певною схемою.

Дієта

Під час лікування гіпертонії, крім прийому лікарських препаратівважливо дотримуватися і спеціальної дієти. При гіпертонії пацієнту призначають стіл №10. Принципи такої дієти:

• додати до раціону морепродукти;
• обмежити споживання солі;
• дробове харчування;
• обмежити в раціоні вуглеводи та тваринні жири.

Дієта при даній патології передбачає обмеження:

• цукру;
• хліба;
• картоплі;
• макаронних виробів;
• страв із круп;
• тваринних жирів;
• паливної олії;
• сметани та інше.

Дієта №10 є повноцінною і її можна дотримуватись протягом тривалого часу. Щоб покращити смак страв у них можна додавати:

• чорнослив;
• оцет;
• варення;
• журавлину;
• лимон.

Дієта показана не лише під час лікування, а й після нього, щоб не спровокувати погіршення стану. Варто відзначити, що дієта розробляється суворо індивідуально для кожного пацієнта, з урахуванням особливостей його організму. Важливий момент– під час дотримання дієти потрібно вживати трохи більше 1,5 літра рідини щодня.

Профілактика

Профілактика гіпертонічної хвороби є досить простою. Перше, що потрібно зробити, це нормалізувати свій режим харчування, а також вести активний спосіб життя. Для того щоб судини були еластичними, потрібно їсти більше овочів та фруктів, пити до 2 літрів води на день. Можна приймати вітамінні препарати. Також профілактика гіпертонічної хвороби передбачає виключення куріння та прийому алкогольних напоїв.