वास्कुलिटिस किस तरह का रोग है. प्रणालीगत वाहिकाशोथ: लक्षण और उपचार

इलाज वाहिकाशोथघर पर या अस्पताल में किया जा सकता है। रोग के मध्यम और गंभीर रूपों के लिए रुमेटोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। अस्पताल में भर्ती होने के संकेत भी हैं:

• बचपन;
• गर्भावस्था के दौरान वास्कुलिटिस;
• रक्तस्रावी वाहिकाशोथ;
• वास्कुलिटिस की शुरुआत और तेज।

तीव्र चरण में, चकत्ते की अवधि के लिए, रोगियों को बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। यह रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और दाने के गायब होने को बढ़ावा देता है। आखिरी दाने के प्रकट होने के 7 दिन बाद, आप कम सख्त आहार पर स्विच कर सकते हैं।

चिकित्सा उपचार

हल्के वास्कुलिटिस के दवा उपचार में 2-3 महीने लगते हैं, मध्यम से - 6 महीने तक, गंभीर रूपों में - 12 महीने तक। क्रोनिक आवर्तक वास्कुलिटिस में, उपचार 4-6 महीने के पाठ्यक्रम में किया जाता है।

ड्रग ग्रुप	चिकित्सीय क्रिया का तंत्र	प्रतिनिधियों	आवेदन का तरीका
	ज्यादातर मामलों में, उनका स्वागत अप्रभावी है। वे केवल भोजन और दवा एलर्जी की उपस्थिति में रोग की शुरुआत में बच्चों के लिए निर्धारित हैं।	तवेगिलो	0.001 ग्राम दिन में 2 बार। उपचार की अवधि 10 दिनों तक है।
		सुप्रास्टिन	1 गोली 25 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार 7-10 दिनों के लिए।
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई	उनके पास एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, प्रभावी रूप से जोड़ों के दर्द से राहत देता है, सूजन को कम करता है और त्वचा पर चकत्ते की गंभीरता को कम करता है।	पाइरोक्सिकैम	भोजन के बाद दिन में एक बार 1-2 गोलियां या कैप्सूल दें।
		ओर्टोफेन	1-2 गोलियां (25-50 मिलीग्राम) मौखिक रूप से दिन में 2-3 बार। प्रवेश की अवधि 4-6 सप्ताह है। एस्पिरिन के साथ न लें।
एंटीप्लेटलेट एजेंट	वे रक्त के थक्के को कम करते हैं और रक्त के थक्कों के गठन को रोकते हैं, प्लेटलेट्स के एग्लूटीनेशन की प्रक्रियाओं को रोकते हैं। रोग के सभी रूपों के लिए अनुशंसित।	क्यूरेंटाइल	25-50 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार 3-10 सप्ताह के लिए।
		एस्पिरिन	1 गोली दिन में 3-4 बार। 3 सप्ताह से 6 महीने की अवधि के लिए नियुक्त किया गया। भोजन के बाद लिया।
थक्का-रोधी	वे रक्त के थक्के जमने, फाइब्रिनोजेन को फाइब्रिन में बदलने और रक्त के थक्कों के निर्माण को धीमा कर देते हैं।	हेपरिन	खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है ताकि सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (एक कोगुलोग्राम द्वारा निर्धारित) 2 गुना बढ़ जाए।
Corticosteroids	उनके पास एक इम्युनोसप्रेसिव प्रभाव होता है, जो एंटीबॉडी के हमले को कम करता है। उनके पास एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। सौंपे जाने की आवश्यकता गंभीर कोर्सवाहिकाशोथ।	प्रेडनिसोलोन	2 मिलीग्राम / किग्रा की दर से दैनिक खुराक।
साइटोस्टैटिक्स (इम्यूनोसप्रेसेंट्स)	संकेतों के अनुसार असाइन करें: कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार की अप्रभावीता या उनके लिए contraindications की उपस्थिति के साथ-साथ रोग की तीव्र प्रगति के मामले में। वे सेलुलर प्रतिरक्षा की प्रतिक्रियाओं को दबाते हैं और एंटीबॉडी के उत्पादन को कम करते हैं।	अज़ैथियोप्रिन	दवा 2-4 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर निर्धारित है। चिकित्सा की अवधि 6 महीने से। 2 साल तक।
		साईक्लोफॉस्फोमाईड	3-4 सप्ताह के लिए सप्ताह में 2-3 बार 100-200 मिलीग्राम / मी 2 की दर से।
एंटरोसॉर्बेंट्स	आंतों के लुमेन में विषाक्त पदार्थों और जैविक रूप से सक्रिय चयापचय उत्पादों को बांधें। वे वास्कुलिटिस के सभी रूपों के लिए निर्धारित हैं।	थियोवेरोल	1 चम्मच दिन में 2 बार। 2 सप्ताह से 3 महीने तक रोग के रूप पर निर्भर करता है।
		न्यूट्रीक्लीन्स	1-2 कैप्सूल दिन में 2 बार।

गैर-दवा चिकित्सा

वास्कुलिटिस के रोगियों के उपचार के लिए, एक्स्ट्राकोर्पोरियल हेमोकोरेक्शन के तरीकों का उपयोग किया जाता है - यह एक समूह है आधुनिक तकनीकरोग पैदा करने वाले पदार्थों से रक्त और उसके घटकों को शुद्ध करने के लिए।

प्रक्रिया का प्रकार	परिचालन सिद्धांत	उपचार परिणाम
रक्तशोषण	एक शर्बत के संपर्क में आने से रक्त विषाक्त पदार्थों से साफ हो जाता है। एक कैथेटर को एक परिधीय नस में डाला जाता है, जिसके माध्यम से रक्त लिया जाता है और एक उपकरण के माध्यम से पारित किया जाता है जो सॉर्बेंट के साथ अपना संपर्क सुनिश्चित करता है, और फिर शिरापरक बिस्तर पर वापस आ जाता है।	शर्बत विषाक्त पदार्थों को बांधता है और रक्त को शुद्ध करता है। यह रक्त परिसंचरण और माइक्रोकिरकुलेशन को उत्तेजित करता है, ऊतक पोषण में सुधार करता है।
प्रतिरक्षण	शिरापरक रक्त इम्युनोसॉरबेंट से भरे एक उपकरण के माध्यम से पारित किया जाता है।	इम्यूनोसॉर्बेंट - एक विशेष रूप से चयनित दवा जो कुछ पदार्थों और अणुओं को बांधती है - प्रतिरक्षा परिसरोंऔर एंटीबॉडी जो संवहनी क्षति का कारण बनते हैं।
	रक्त प्लाज्मा शुद्धि विधि। केन्द्रापसारक प्लास्मफेरेसिस- रक्त एक परिधीय शिरा से लिया जाता है। अपकेंद्रित्र का उपयोग करके, इसे रक्त कोशिकाओं और प्लाज्मा में अलग किया जाता है। एरिथ्रोसाइट्स को फिर वापस कर दिया जाता है खूनप्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान या दाता प्लाज्मा के साथ। पर झिल्ली प्लास्मफेरेसिसप्लाज्मा को एक विशेष झिल्ली के माध्यम से साफ किया जाता है और तुरंत रक्तप्रवाह में वापस आ जाता है।	रक्त से प्रतिरक्षा परिसरों, एंटीबॉडी और एंटीजन को हटाना, विकास का कारणवाहिकाशोथ।

वास्कुलिटिस का इलाज विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा किया जाता है: त्वचा विशेषज्ञ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, रुमेटोलॉजिस्ट।

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वास्कुलिटिस के लिए पोषण

वास्कुलिटिस के लिए पोषण उन खाद्य पदार्थों की अस्वीकृति पर आधारित है जो एलर्जी को बढ़ा सकते हैं या पैदा कर सकते हैं।

वास्कुलिटिस के लिए एक हाइपोएलर्जेनिक आहार में शामिल नहीं है:

• नमकीन और तले हुए खाद्य पदार्थ;
• मशरूम;
• शहद और पराग;
• अंडे;
• औद्योगिक डिब्बाबंद भोजन;
• कडक चाय;
• मादक पेय;
• फल और जामुन:
  • खट्टे फल - संतरे, कीनू, नींबू;
  • लाल सेब;
• मिठाई पेस्ट्री;
• चिप्स, पटाखे और अन्य उत्पाद जिनमें स्वाद, रंग और स्वाद बढ़ाने वाले होते हैं;
• व्यक्तिगत रूप से असहिष्णु खाद्य पदार्थ।

गुर्दे (नेफ्रैटिस) को नुकसान के साथ, तालिका संख्या 7 की सिफारिश की जाती है, गंभीर पेट सिंड्रोम (जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान) के साथ, तालिका संख्या 4 निर्धारित है।

बच्चों में वास्कुलिटिस

वयस्कों की तुलना में बच्चों में वास्कुलिटिस अधिक आम है, और इसके लक्षण अधिक स्पष्ट हैं। घटना प्रति 100,000 जनसंख्या पर 25 मामले हैं। सबसे आम रक्तस्रावी वास्कुलिटिस और कावासाकी रोग हैं। चरम घटना 4-12 वर्ष की आयु में होती है। 3 साल से कम उम्र के बच्चे शायद ही कभी बीमार पड़ते हैं।

बच्चों में वास्कुलिटिस हड़ताल छोटे बर्तनत्वचा, गुर्दे, जोड़ और पाचन अंग। रोग पोत की दीवार की सूजन और परिगलन का कारण बनता है और एक थ्रोम्बस द्वारा इसके लुमेन को अवरुद्ध करता है, जिससे आसपास के ऊतकों का कुपोषण होता है। पर समय पर इलाज 70% बच्चों में, वास्कुलिटिस के लक्षण शुरुआत के 4-6 सप्ताह बाद गायब हो जाते हैं। 25% में, वास्कुलिटिस आगे बढ़ता है पुरानी अवस्थाबीमारी।

कारण

• बार-बार तीव्र संक्रामक रोग(वायरल और बैक्टीरियल);
• कृमि (कीड़े) के साथ संक्रमण;
• टीकाकरण - टीके के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

आंकड़ों के अनुसार, वास्कुलिटिस अक्सर उन बच्चों में होता है जिन्होंने एलर्जी का अनुभव किया है - एटोपिक जिल्द की सूजन, खाने से एलर्जी, पराग से एलर्जी, दवाओंऔर घरेलू रसायन।

बच्चे के शरीर में क्या होता है।यदि प्रतिरक्षा प्रणाली में गड़बड़ी होती है, तो न्यूट्रोफिल और मोनोसाइट्स के खिलाफ निर्देशित बच्चे के रक्त में विशिष्ट प्रतिरक्षा परिसरों और एंटीबॉडी दिखाई देते हैं। ये प्रतिरक्षा परिसरों से जुड़ते हैं भीतरी दीवाररक्त वाहिकाओं, जिससे उनमें सूजन हो जाती है। और एंटीबॉडी न्यूट्रोफिल को नुकसान पहुंचाते हैं, कोशिकाओं को नष्ट करने वाले एंजाइमों को छोड़ते हैं भीतरी सतहबर्तन। नतीजतन, संवहनी दीवार नष्ट हो जाती है, और रक्त आसपास के ऊतकों में चला जाता है। क्षतिग्रस्त केशिकाएं संबंधित अंगों को पोषण प्रदान करने में असमर्थ हैं।

लक्षण

वयस्कों की तुलना में एक बच्चे में वास्कुलिटिस अधिक स्पष्ट है:

• तापमान में 37.5-39 डिग्री की वृद्धि।
• कमजोरी, सुस्ती।
• वजन कम होना या कमजोर वजन बढ़ना।
• त्वचा पर दाने। अधिकतर यह निचले छोरों और धड़ पर स्थित होता है। यह छोटे चमड़े के नीचे के रक्तस्राव जैसा दिखता है जो दबाव से गायब नहीं होता है। उसी समय, त्वचा पर दाने के अन्य तत्वों का पता लगाया जा सकता है: नोड्यूल, फफोले, एक स्पष्ट या लाल तरल से भरे पुटिका।
• बड़े जोड़ों में दर्द। वास्कुलिटिस की विशेषता है:
  • सममित संयुक्त क्षति;
  • प्रभावित जोड़ों की लाली और सूजन;
  • जोड़ों पर रक्तस्रावी चकत्ते (छोटे रक्तस्राव)।
• नाभि के आसपास पेट में दर्द।
• पाचन विकार:
• बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह - पीठ दर्द और मूत्र में परिवर्तन। मूत्र के सामान्य विश्लेषण में पाए जाते हैं:
  • एरिथ्रोसाइट्स;
  • प्रोटीन;
  • सिलेंडर।
• खून में मिला
  • ऊंचा सफेद रक्त कोशिका गिनती;
  • ईएसआर में वृद्धि।

रोग के रूप के आधार पर, वास्कुलिटिस के लक्षण विविध हो सकते हैं, जो डॉक्टर के कार्य को जटिल बनाता है।

निदान

डॉक्टर बच्चे की सामान्य स्थिति पर परीक्षा और डेटा के आधार पर निदान करता है। वास्कुलिटिस के निदान की पुष्टि के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। मरीजों के खून में मिला:

• ईएसआर का बढ़ा हुआ स्तर;
• सी - रिएक्टिव प्रोटीन;
• ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि;
• रक्त के थक्के बढ़ने के संकेत।

वाद्य अनुसंधान के तरीकेसंवहनी क्षति से जुड़े आंतरिक अंगों में परिवर्तन प्रकट करें।

• अल्ट्रासाउंड - आंतरिक अंगों के घावों का पता चलता है। इसका उपयोग मुख्य रूप से गुर्दे की जांच के लिए किया जाता है।
• डॉप्लरोग्राफी - अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके वाहिकाओं की स्थिति और घाव की गंभीरता का आकलन करता है।
• रक्त इंजेक्शन के साथ एमआरआई विपरीत एजेंट- केंद्रीय क्षति के मामले में मस्तिष्क की स्थिति का आकलन करने के लिए प्रयोग किया जाता है तंत्रिका प्रणाली.
• अंगों का एक्स-रे छाती. एक्स-रे वास्कुलिटिस के लक्षण दिखा सकते हैं जो निमोनिया, ब्रोन्कियल सूजन, फुफ्फुस या तपेदिक की नकल करते हैं।

एक बच्चे में वास्कुलिटिस का उपचार

बच्चों में वास्कुलिटिस का उपचार उसी योजना और वयस्कों के लिए समान दवाओं के अनुसार किया जाता है (ऊपर तालिका देखें)। खुराक का चयन बच्चे की उम्र और वजन के अनुसार किया जाता है।

बच्चों में वास्कुलिटिस के उपचार का आधार ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन हैं। अतिरिक्त एलर्जी से बचने के लिए विटामिन और इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग नहीं किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, अस्पताल में 3-6 सप्ताह तक उपचार किया जाता है। अस्पताल में भर्ती होने के संकेत हैं:

• नव निदान वास्कुलिटिस;
• रोग का तेज होना;
• बच्चे की गंभीर स्थिति;
• आंतरिक अंगों को नुकसान;
• विपुल विस्फोट।

छुट्टी के बाद, बच्चे को एक रुमेटोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत किया जाता है जो नियमित रूप से परीक्षा आयोजित करता है:

• छुट्टी के बाद पहला साल - मासिक;
• दूसरा वर्ष - हर 3 महीने में;
• तीसरा वर्ष - हर 6 महीने में।

एक बच्चे में रोग के तेज होने की रोकथाम

• प्रणालीगत वास्कुलिटिस वाले बच्चों को टीकाकरण में contraindicated है। टीके रोग को बढ़ा सकते हैं।
• फिजियोथेरेपी व्यायाम। व्यायाम का सेट क्षति की प्रकृति पर निर्भर करता है और पॉलीक्लिनिक्स में व्यायाम चिकित्सा कक्षों में व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
• दैनिक दिनचर्या का अनुपालन। सोने और आराम के लिए पर्याप्त समय आवंटित करना और अधिक काम से बचना आवश्यक है।
• हृदय प्रणाली और आमवाती रोगों के रोगों के उपचार में विशेषज्ञता वाले सेनेटोरियम में स्पा उपचार। शुद्ध पानी, प्यतिगोर्स्क, साकी, याल्टा।
• लगातार संक्रमण की रोकथाम क्रमिक व्यवस्थित सख्त पर आधारित है।
• पूर्ण हाइपोएलर्जेनिक पोषण।

वास्कुलिटिस के इलाज के वैकल्पिक तरीके

वास्कुलिटिस के इलाज के वैकल्पिक तरीके प्रतिरक्षा हमले और एलर्जी की प्रतिक्रिया को कम करने के साथ-साथ रक्त के गुणों में सुधार पर आधारित हैं।

हर्बल संग्रह एलर्जी की अभिव्यक्तियों को कम करता है, इसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, विषाक्त पदार्थों को निकालता है और रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। संग्रह तैयार करने के लिए, प्रत्येक घटक के 3 बड़े चम्मच मिलाएं:

• चिनार की कलियाँ;
• कैलेंडुला फूल;
• बड़बेरी पुष्पक्रम;
• यारो जड़ी बूटी;
• उत्तराधिकार घास;

मिश्रण का 1 बड़ा चमचा 200 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ पीसा जाता है और 1 घंटे के लिए डाला जाता है। जलसेक को फ़िल्टर किया जाता है और खाली पेट हर 3 घंटे में 100 मिलीलीटर लिया जाता है।

नद्यपान जड़ में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के समान पदार्थ होते हैं, जो एलर्जी की अभिव्यक्तियों को समाप्त करते हैं और एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव डालते हैं। आप निर्देशों के अनुसार तैयार सिरप का उपयोग कर सकते हैं, या स्वयं जलसेक तैयार कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, नद्यपान जड़ों का एक बड़ा चमचा 200 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ पीसा जाता है और 20 मिनट के लिए पानी के स्नान में गरम किया जाता है। तैयार शोरबा को छानकर 2 बड़े चम्मच में लिया जाता है। भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 4 बार।

वास्कुलिटिस - यह रोग क्या है? वास्कुलिटिस के कारण, प्रकार और रूप (रक्तस्रावी, एलर्जी, प्रणालीगत, त्वचा, आदि), रोग के लक्षण और निदान, फोटो

धन्यवाद

वाहिकाशोथ- यह रोगों का एक समूह है जिसमें रक्त वाहिकाओं की दीवार में सूजन और परिगलन होता है, जिससे आसपास के ऊतकों में रक्त के प्रवाह में गिरावट आती है। रोग पूरी तरह से अस्पष्टीकृत रहता है: वास्कुलिटिस के कारणों, सूजन के तंत्र, वर्गीकरण और उपचार के तरीकों के बारे में विवाद हैं। आधुनिक वर्गीकरण के अनुसार, वास्कुलिटिस को संदर्भित करता है प्रणालीगत रोगसंयोजी ऊतक। उसका इलाज रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

वास्कुलिटिस की घटनाओं पर कोई सटीक आंकड़े नहीं हैं, हालांकि, डॉक्टर ध्यान देते हैं कि इस विकृति वाले लोगों की संख्या हर साल बढ़ रही है। शायद यह गिरावट के कारण है पर्यावरण की स्थितिऔर इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों का अनियंत्रित सेवन। यह पाया गया है कि बच्चे और बुजुर्ग इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। पुरुष और महिलाएं समान रूप से अक्सर बीमार पड़ते हैं।

वास्कुलिटिस के विभिन्न रूपों का अपना है विशिष्ट लक्षण. रोग की सामान्य अभिव्यक्तियाँ: बुखार, त्वचा पर चकत्ते जो दबाव, जोड़ों में दर्द, वजन घटाने के साथ गायब नहीं होते हैं। प्रारंभिक फोकस से, वास्कुलिटिस अन्य अंगों और ऊतकों में फैल सकता है, जिसमें गुर्दे सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।

वास्कुलिटिस के कारण

वास्कुलिटिस के कारण विविध हैं - रक्त वाहिकाओं की दीवारों की सूजन विभिन्न कारकों के कारण हो सकती है:

• सूक्ष्मजीव:
  • स्ट्रेप्टोकोकी;
  • स्टेफिलोकोसी;
  • टाइफाइड बेसिलस;
  • माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस;

कृमि:

• गोजातीय और सूअर का मांस टैपवार्म।

खमीर मशरूमजीनस कैंडिडा।

स्व - प्रतिरक्षित रोग , जिसमें यह विकसित होता है अपर्याप्त प्रतिक्रियारोग प्रतिरोधक शक्ति:

• प्रतिक्रियाशील गठिया;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• कोलेजनोज़।

दवाएं जिसके प्रति व्यक्ति अतिसंवेदनशील है:

• सल्फा दवाएं;
• तपेदिक विरोधी दवाएं;
• विटामिन परिसरों;
• गर्भनिरोधक गोली।

रासायनिक पदार्थ:

• तेल के पदार्थ;
• कीटनाशक;
• घरेलू रसायन।

शरीर का हाइपोथर्मिया - कुछ लोगों के रक्त में, विशेष प्रोटीन बनते हैं - क्रायोग्लोबुलिन, जो पोत के लुमेन को अवरुद्ध कर सकते हैं और वास्कुलिटिस का कारण बन सकते हैं।

तंबाकू घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता वास्कुलिटिस की किस्मों में से एक का कारण बन जाता है - थ्रोम्बोएंगाइटिस ओब्लिटरन्स।

आनुवंशिक प्रवृतियां। अधिकांश रोगियों के रिश्तेदार पीड़ित हैं अलग - अलग रूपवास्कुलिटिस या अन्य ऑटोइम्यून रोग। यह इंगित करता है कि विकार विरासत में मिल सकते हैं।

नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, वास्कुलिटिस के विकास में मुख्य भूमिका स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी को सौंपी जाती है। यह अधिकांश रोगियों के रक्त में संबंधित प्रतिजनों की उपस्थिति से सिद्ध होता है।

निपटान कारक।रोग का विकास लगभग हमेशा उन स्थितियों से पहले होता है जो प्रतिरक्षा को कम करती हैं और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के सामान्य पाठ्यक्रम को बाधित करती हैं:

• उम्र - बच्चे और बुजुर्ग सबसे अधिक अतिसंवेदनशील होते हैं। इन श्रेणियों को अक्सर अपरिपक्वता द्वारा चिह्नित किया जाता है या उम्र में गिरावटरोग प्रतिरोधक शक्ति;
• चयापचय संबंधी विकारों से जुड़े रोग - मधुमेह मेलेटस, एथेरोस्क्लेरोसिस, गाउट, थायरॉयड विकृति, उच्च रक्तचाप, यकृत रोग;
• लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहना;
• अत्यधिक मानसिक तनाव;
• गंभीर चोटें और ऑपरेशन;
• लंबे समय तक खड़े रहने से जुड़े काम;
• लिम्फोस्टेसिस - लिम्फ के बहिर्वाह का उल्लंघन;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति;
• दीर्घकालिक संक्रामक foci- ओटिटिस, एडनेक्सिटिस, साइनसिसिस, टॉन्सिलिटिस।

रोग के विकास का तंत्र

1. रोगी के रक्त में इम्यून कॉम्प्लेक्स दिखाई देते हैं, जिसमें एक एंटीजन और एक एंटीबॉडी होते हैं। किसी अज्ञात कारण से, वे वाहिकाओं के एंडोथेलियम (आंतरिक झिल्ली) पर तय होते हैं।
2. इसके अलावा, संवहनी दीवार प्रतिरक्षा कोशिकाओं, न्यूट्रोफिल द्वारा घुसपैठ की जाती है। प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप, एंजाइम (माइलोपरोक्सीडेज, इलास्टेज, लाइसोजाइम, लैक्टोफेरिन) और हाइड्रोजन पेरोक्साइड न्युट्रोफिल दीवार के माध्यम से जारी किए जाते हैं। ये आक्रामक पदार्थ रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नष्ट कर देते हैं और सूजन का कारण बनते हैं।
3. संवहनी दीवार प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा हमले का लक्ष्य बन जाती है - विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू होता है जो संवहनी एंडोथेलियम को लक्षित करते हैं।
4. एंटीएंडोथेलियल एंटीबॉडी संवहनी दीवार पर हमला करते हैं, जिससे यह अधिक पारगम्य और नाजुक हो जाता है।
5. प्रतिरक्षा सूजन अक्सर रक्त के थक्कों के गठन के साथ होती है जो रक्त वाहिकाओं के लुमेन को अवरुद्ध करती है।
6. संवहनी दीवार के विनाश से आसपास के ऊतकों में इसका टूटना और रक्तस्राव होता है।
7. परिसंचरण विफलता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि आसपास के ऊतकों को अपर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त होती है और पोषक तत्व. यह कोशिका मृत्यु और परिगलन का कारण बनता है व्यक्तिगत खंडकपड़े।

वास्कुलिटिस के प्रकार और रूप। वास्कुलिटिस वर्गीकरण

वास्कुलिटिस का आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण अभी तक विकसित नहीं हुआ है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, रोग के 60-80 रूप होते हैं। उन्हें विभिन्न मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है।

गंभीरता से वास्कुलिटिस का वर्गीकरण

वास्कुलिटिस का रूप	लक्षण
हल्के वाहिकाशोथ	हल्के दाने, सामान्य स्थितिरोगी नहीं बदला है।
मध्यम वाहिकाशोथ	गंभीर दाने, जोड़ों में दर्द, मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं, रोगियों की सामान्य स्थिति मध्यम है - कमजोरी, भूख न लगना।
गंभीर वाहिकाशोथ	कई चकत्ते, जोड़ों और आंतरिक अंगों में महत्वपूर्ण परिवर्तन, आंतों और फुफ्फुसीय रक्तस्राव, तीव्र गुर्दे की विफलता। रोगियों की सामान्य स्थिति गंभीर है।

रोग के अंतर्निहित कारण के अनुसार वर्गीकरण

वास्कुलिटिस का रूप	लक्षण
प्राथमिक वाहिकाशोथ	पोत की दीवारों की सूजन और परिगलन रोग का पहला संकेत है, और जहाजों के आसपास रोग परिवर्तन माध्यमिक हैं। व्यापक संवहनी घावों के कारण अक्सर अस्पष्ट रहते हैं। वे प्रतिरक्षा प्रणाली के उल्लंघन से जुड़े हैं।
माध्यमिक वाहिकाशोथ	प्रतिक्रिया के रूप में संवहनी क्षति: संक्रामक रोग - हेपेटाइटिस, सिफलिस, तपेदिक; प्रणालीगत रोग - प्रतिक्रियाशील गठिया, लाल प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, कोलेजनोसिस; घातक ट्यूमर, सारकॉइडोसिस; रासायनिक पदार्थ।

प्रभावित जहाजों के आकार के अनुसार वर्गीकरण

प्रभावित जहाजों के प्रकार के अनुसार वर्गीकरण

प्रभावित जहाजों के स्थानीयकरण के अनुसार वर्गीकरण

वास्कुलिटिस का रूप	वास्कुलिटिस के प्रकार
प्रणालीगत- सूजन शरीर के कई हिस्सों में फैल जाती है।	विशाल कोशिका अस्थायी धमनीशोथ; वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस; गांठदार पेरीआर्थराइटिस; बेहसेट सिंड्रोम; थ्रोम्बोएंगाइटिस ओब्लिटरन्स।
व्यक्तिगत अंगों के वास्कुलिटिस (सेगमेंटल) - सूजन व्यक्तिगत अंगों या संवहनी प्रणाली के विभागों में स्थानीयकृत होती है।	त्वचा- पेरिआर्थराइटिस नोडोसा, त्वचीय ल्यूकोसाइट एंजाइटिस, त्वचीय धमनीशोथ; जोड़- रक्तस्रावी वाहिकाशोथ; दिल- पृथक महाधमनी; दिमाग- प्राथमिक सीएनएस एंजियाइटिस।

वास्कुलिटिस के सबसे आम प्रकार और उनके लक्षण

बड़े जहाजों को नुकसान

1. विशाल कोशिका (अस्थायी) धमनीशोथ

विशाल कोशिका (अस्थायी) धमनीशोथ - बड़ी और मध्यम आकार की धमनियों की सूजन। पोत की भीतरी दीवार पर, ग्रैनुलोमा बनते हैं - लिम्फोसाइटों के समूह और विशाल बहुसंस्कृति कोशिकाएं, जो घने पिंड की तरह दिखती हैं। अस्थायी, ओकुलर और के अलग-अलग खंड कशेरुका धमनियां, कम अक्सर यकृत और आंतों की धमनियां। प्रभावित जगहों पर रक्त के थक्के बनते हैं, जो स्ट्रोक का कारण बन सकते हैं। महाधमनी को नुकसान पहुंचाना भी संभव है, जिससे टूटना हो सकता है। यह रोग 50-90 वर्ष की आयु के वृद्ध लोगों में अच्छी तरह से संरक्षित प्रतिरक्षा के साथ विकसित होता है। बीमार पुरुषों और महिलाओं की संख्या लगभग समान है।

लक्षण

• तापमान 37.5-40 डिग्री तक बढ़ जाता है।
• सामान्य नशा के लक्षण - कमजोरी, उनींदापन, पसीना, वजन कम होना।
• सिरदर्द । प्रभावित धमनियों से संबंधित क्षेत्रों में दर्द (आमतौर पर मंदिरों में)।
• प्रभावित वाहिकाओं के ऊपर की त्वचा लाल हो जाती है। इस क्षेत्र में दबाव दर्द का कारण बनता है। असमान रूप से मोटी धमनियां त्वचा के नीचे उभरी हुई होती हैं।
• तेज दर्द चबाने वाली मांसपेशियांऔर चबाने के दौरान जीभ।
• क्षतिग्रस्त धमनी के दूर के हिस्सों में कम या अनुपस्थित नाड़ी।
• नेत्र संबंधी धमनियों को नुकसान के साथ दृष्टि का उल्लंघन या आंशिक नुकसान। दृश्य गड़बड़ी अस्थायी या स्थायी हो सकती है।

मध्यम आकार के जहाजों को नुकसान

1. गांठदार पेरीआर्थराइटिस

पेरीआर्थराइटिस नोडोसा छोटी और मध्यम आकार की धमनियों की संवहनी दीवार की सूजन है। उनमें कई गांठदार गाढ़ेपन और माइक्रोएन्यूरिज्म (इसके अतिवृद्धि से उत्पन्न दीवार के उभार) बनते हैं, जो रक्त के प्रवाह को बाधित करते हैं। 75% रोगियों में, आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं, 25% त्वचा में। यह 30-60 साल के पुरुषों में अधिक आम है। विकास का कारण स्थापित नहीं किया गया है।

लक्षण

2. कावासाकी रोग

कावासाकी रोग - मुख्य रूप से मध्यम आकार की धमनियों को प्रभावित करता है। पीड़ित होने की अधिक संभावना हृदय धमनियांदिल, साथ ही नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली। पोत की भीतरी दीवार पर गाढ़ेपन का निर्माण होता है - लुमेन संकरा हो जाता है और थ्रोम्बस से भरा हो सकता है। पोत की दीवार स्तरीकृत हो जाती है, जिससे धमनीविस्फार का निर्माण होता है। यह स्ट्रेप्टोकोकल या स्टेफिलोकोकल संक्रमण से पीड़ित होने के 1-3 सप्ताह बाद विकसित होता है। यह 1-5 साल के बच्चों में होता है। लड़कियों की तुलना में लड़के अधिक बार बीमार पड़ते हैं। जापानी में, कावासाकी रोग यूरोपीय देशों की तुलना में 10 से 30 गुना अधिक आम है। ज्यादातर मामलों में रोग का निदान अनुकूल है, वसूली 6-10 सप्ताह में होती है।

लक्षण

• तेज बुखार। बुखार 12-45 दिनों तक रहता है।
• कंजाक्तिवा की लाली।
• होंठों का सूखना और लाल होना।
• मौखिक श्लेष्म की लाली।
• बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्स एकतरफा या द्विपक्षीय।
• फैली हुई केशिकाओं से जुड़ी उंगलियों और पैर की उंगलियों की गंभीर लाली।
• पैरों और हाथों की घनी सूजन।
• दाने - छोटे लाल बिंदु तत्व (स्कार्लेट ज्वर के साथ दाने जैसा) ट्रंक, अंगों और वंक्षण सिलवटों पर स्थित होते हैं।
• "रास्पबेरी" भाषा। यह लक्षण बुखार की शुरुआत के दूसरे सप्ताह में प्रकट होता है।
• उंगलियों और पैर की उंगलियों का छीलना। रोग की शुरुआत के 2-3 सप्ताह बाद त्वचा प्लेटों में निकल जाती है।

छोटे जहाजों को नुकसान

1. वेगेनर का ग्रैनुलोमैटोसिस

वेगेनर का ग्रैनुलोमैटोसिस बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा से जुड़े वास्कुलिटिस का एक गंभीर रूप है। बहती नाक, गले में खराश और खांसी से प्रकट। छोटी धमनियां, नसें और केशिकाएं प्रभावित होती हैं। कोशिकाओं के त्वरित विभाजन के संबंध में, उनकी दीवारों पर कई दाने बनते हैं, और समय के साथ, आंतरिक कोरॉइड का परिगलन होता है। 90% रोगियों में, ईएनटी अंग और फेफड़े प्रभावित होते हैं। पुरुष महिलाओं की तुलना में 2 गुना अधिक बार बीमार पड़ते हैं। औसत उम्ररोगी - लगभग 40 वर्ष।

लक्षण
लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं और बिना इलाज के मरीज की हालत बिगड़ जाती है।

2. रक्तस्रावी वाहिकाशोथ

रक्तस्रावी वास्कुलिटिस या शोनेलिन-हेनोक रोग त्वचा के जहाजों की सूजन है, जो जोड़ों, जठरांत्र संबंधी मार्ग और गुर्दे को नुकसान से और अधिक जटिल है। मुख्य रूप से सबसे छोटी नसें (शिराएं) और केशिकाएं पीड़ित होती हैं। रक्तस्रावी वाहिकाशोथ 1-3 सप्ताह बाद विकसित होता है स्पर्शसंचारी बिमारियों. रोगियों का मुख्य समूह - 4-8 वर्ष के बच्चे, ज्यादातर लड़के।

लक्षण

• बुखार और गंभीर नशा के साथ तीव्र शुरुआत। वयस्कों में, शुरुआत आमतौर पर धुंधली होती है।
• पैपुलर-रक्तस्रावी दाने त्वचा के रूप की विशेषता है। त्वचा के ऊपर उठने वाले लाल तत्व। दबाने पर दाने गायब नहीं होते हैं। समय के साथ, इसका रंग बदलता है, गहरा होता है। जब दाने गायब हो जाते हैं, तो छोटे निशान रह सकते हैं।
• दाने की प्रकृति बहुरूपी है। रोगी के शरीर पर एक साथ पता लगाया जा सकता है:
  • लाल धब्बे;
  • पपल्स - स्ट्रिपलेस छोटे नोड्यूल;
  • खूनी सामग्री से भरे पुटिकाएं;
  • प्युलुलेंट सामग्री के साथ pustules;
  • परिगलन - परिगलन के क्षेत्र;
  • telangiectasias - त्वचा के नीचे फैली हुई वाहिकाएँ;
  • फफोले - अंदर एक गुहा के बिना घने गठन;
  • अल्सरेशन - उपकला के गहरे दोष।
• दाने का सममित स्थान। अधिकतर यह दोनों पैरों और नितंबों पर स्थानीयकृत होता है।
• विस्फोटों की लहरदार उपस्थिति। नए चकत्ते 6-8 दिनों में 1 बार दिखाई देते हैं। दाने की पहली तरंगें हमेशा सबसे प्रचुर मात्रा में होती हैं।
• जोड़ों को नुकसान कलात्मक रूप की विशेषता है। जोड़ों का दर्द एक साथ दाने के साथ या कुछ दिनों बाद दिखाई देता है। घुटने मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं टखने के जोड़. दर्द, सूजन और लालिमा दिखाई देती है। ये परिवर्तन प्रतिवर्ती हैं और कुछ दिनों के बाद गायब हो जाते हैं।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल घटनाएं। उदर रूप में होता है रक्तस्रावी वाहिकाशोथ. जब ये लक्षण प्रकट होते हैं, तो एक सर्जन के अवलोकन की आवश्यकता होती है:
  • पेट में ऐंठन दर्द;
  • जी मिचलाना;
  • उल्टी करना;
• गुर्दे की वास्कुलिटिस के रोगियों में गुर्दे की क्षति विकसित होती है। अभिव्यक्तियाँ मूत्र में प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाओं में हल्की वृद्धि से लेकर तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षणों तक होती हैं:
  • ओलिगुरिया - मूत्र की दैनिक मात्रा में 500 मिलीलीटर की कमी;
  • पीली त्वचा;
  • सांस की तकलीफ;
  • में दर्द काठ का क्षेत्रऔर सिर;
  • एडिमा, विशेष रूप से चेहरे पर। शरीर में "अतिरिक्त" पानी की मात्रा 20 लीटर तक पहुंच सकती है;
  • रक्तचाप में 180/120 मिमी एचजी तक की वृद्धि।
• नेक्रोटिक पुरपुरा रोग के पूर्ण रूप की विशेषता है। त्वचा पर परिगलन के फॉसी दिखाई देते हैं, एक अप्रिय गंध, अल्सरेशन, गोर के क्रस्ट्स को बाहर निकालते हैं। बीमारी के इस तरह के एक कोर्स के साथ, रोगी की स्थिति गंभीर होती है और उसे आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है।

3. चुर्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोम

चुर्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोम एक सूजन-एलर्जी रोग है जिसमें छोटे और मध्यम आकार के जहाजों में नेक्रोटाइज़िंग भड़काऊ ग्रैनुलोमा का निर्माण होता है। रोग श्वसन, केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र, त्वचा और जोड़ों को प्रभावित करता है। रोगियों की आयु 15-70 वर्ष है, महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक बार बीमार होती हैं।

इसके विकास में, चुर्ग-स्ट्रॉस वास्कुलिटिस कई चरणों से गुजरता है:

• नाक के श्लेष्म के घाव - कई वर्षों तक रहता है;
• फेफड़े को नुकसान - 2-3 साल तक रहता है;
• कई अंगों (तंत्रिका तंत्र, त्वचा, जोड़ों) को नुकसान के साथ प्रणालीगत वाहिकाशोथ - है क्रोनिक कोर्स.

लक्षण

• एलर्जिक राइनाइटिस - नाक बंद होना रोग का पहला लक्षण है।
• नासिका मार्ग में पॉलीप्स का बढ़ना।
• फेफड़े की क्षति ईोसिनोफिलिक घुसपैठ से जुड़ी है - श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में ईोसिनोफिल का प्रवेश। खांसी, घुटन, हेमोप्टाइसिस, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द के गंभीर हमले होते हैं जब गहरी सांस लेना. मरीजों का अनुभव:
  • एक दमा घटक के साथ लंबे समय तक ब्रोंकाइटिस;
  • दमा - पुरानी बीमारी, वायुमार्ग के संकुचन और घुटन के हमलों द्वारा प्रकट;
  • ब्रोन्किइक्टेसिस - ब्रोंची के लुमेन का स्थानीय विस्तार;
  • ईोसिनोफिलिक निमोनिया - फेफड़ों की सूजनफेफड़ों की एल्वियोली में ईोसिनोफिल के संचय के कारण;
  • फुफ्फुस - फुफ्फुस की सूजन (सीरस झिल्ली जो फेफड़ों को कवर करती है)।
• दिल की विफलता विनाश से जुड़ी है कोरोनरी वाहिकाओंइसे खिलाना। यह हृदय के क्षेत्र में दर्द और हृदय ताल (टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया) के उल्लंघन से प्रकट होता है। रोगी विकसित होते हैं:
  • मायोकार्डिटिस - हृदय की मांसपेशियों की सूजन;
  • कोरोनराइटिस - हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं की सूजन;
  • कांस्ट्रिक्टिव पेरिकार्डिटिस - हृदय के बाहरी संयोजी ऊतक झिल्ली की सूजन, जिसमें द्रव इसकी गुहा में जमा हो जाता है, हृदय के कक्षों को निचोड़ता है;
  • माइट्रल और ट्राइकसपिड वाल्व को नुकसान;
  • रोधगलन - मायोकार्डियम के एक हिस्से का परिगलन (मृत्यु) जो बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति के कारण उत्पन्न हुआ है।
• तंत्रिका तंत्र को नुकसान "ब्रेन वास्कुलिटिस" कहा जाता है। विकसित होता है:
  • परिधीय न्यूरोपैथी - परिधीय नसों को नुकसान: ऑप्टिक तंत्रिका, रीढ़ की हड्डी की नसों (कटिस्नायुशूल) की जड़ें;
  • रक्तस्रावी स्ट्रोक - मस्तिष्क रक्तस्राववाहन के टूटने के कारण;
  • मिरगी के दौरे - आक्षेप के सहज दौरे;
  • भावनात्मक विकार।
• निचले छोरों की त्वचा पर दाने
  • रक्तस्रावी पुरपुरा - त्वचा में रक्तस्राव। अनियमित किनारों के साथ दर्दनाक छोटे लाल-बैंगनी धब्बे;
  • एरिथेमा - त्वचा की लाली;
  • पित्ती - त्वचा के ऊपर उठने वाले छोटे फफोले;
  • चमड़े के नीचे के पिंड कठोर, चिकने रूप होते हैं।
• संयुक्त क्षति। उत्तपन्न होता है प्रवासी गठिया जो क्रमिक रूप से कई जोड़ों को प्रभावित करता है। टखने, घुटने, कलाई, और कोहनी के जोड़. चुर्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोम को सममित संयुक्त क्षति की विशेषता है।
• गुर्दे की क्षति - व्यक्तिगत गुर्दे ग्लोमेरुली को नुकसान। यह शायद ही कभी होता है, अप्रत्याशित रूप से आगे बढ़ता है। पैथोलॉजी केवल यूरिनलिसिस में विचलन द्वारा इंगित की जाती है।

वास्कुलिटिस के लक्षण

वास्कुलिटिस का सबसे आम लक्षण एक दाने है। वास्कुलिटिस में त्वचा पर चकत्ते बहुत विविध हैं, लेकिन अंतर करना संभव है कुछ संकेत जो वास्कुलिटिस को अन्य बीमारियों से अलग करते हैं:

• पहले तत्व निचले छोरों पर दिखाई देते हैं, मुख्यतः पैरों पर;
• दाने का सममित स्थान;
• एडिमा, परिगलन और रक्तस्राव के लिए चकत्ते की प्रवृत्ति;
• तत्वों का विकास और बहुरूपता - समय के साथ, दाने आकार या रंग बदलते हैं;
• पिछले संक्रमण के साथ दाने का कनेक्शन;
• एलर्जी, ऑटोइम्यून, आमवाती या प्रणालीगत रोगों की पृष्ठभूमि पर एक दाने की उपस्थिति।

वास्कुलिटिस - एक तस्वीर के साथ लक्षण

लक्षण	उत्पत्ति तंत्र	अभिव्यक्तियों
सामान्य गिरावट
नशा	रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी होने पर बनने वाले विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर को जहर देना।	कमजोरी, भूख न लगना, उनींदापन, ताकत में कमी।
सिरदर्द	केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर विषाक्त पदार्थों का प्रभाव।	दर्द की तीव्रता क्षतिग्रस्त वाहिकाओं की संख्या और स्थान पर निर्भर करती है। प्रणालीगत वास्कुलिटिस और मस्तिष्क के जहाजों को नुकसान के साथ तीव्र दर्द होता है।
वजन घटना	चयापचय संबंधी विकारों और भूख में कमी का परिणाम।	प्रति माह 0.3-1 किलोग्राम वजन कम करना।
तापमान बढ़ना	रक्त परिसंचरण बिगड़ने पर प्रकट होने वाले विषाक्त पदार्थों की उपस्थिति के लिए शरीर की प्रतिक्रिया।	हल्के रूपों में, तापमान थोड़ा बढ़ जाता है - 37.5 डिग्री तक, और गंभीर रूपों में - 40 तक। दिन के दौरान उतार-चढ़ाव की विशेषता होती है।
त्वचा पर दाने
स्पॉट	त्वचा की लालिमा के क्षेत्र केशिकाओं के स्थानीय विस्तार और तीव्र रक्त प्रवाह से जुड़े होते हैं।	लाल या चमकीले गुलाबी तत्व जो त्वचा के स्तर से ऊपर नहीं उठते।
रक्तस्रावी पुरपुरा	संवहनी दीवार को नुकसान इसके टूटने की ओर जाता है। चमड़े के नीचे का रक्तस्राव होता है। तंत्रिका अंत की जलन और सड़न रोकनेवाला (सूक्ष्मजीवों की भागीदारी के बिना) सूजन से चकत्ते के क्षेत्र में दर्द होता है।	रक्तस्राव मकड़ी की नसों या धब्बों के रूप में हो सकता है, जिसका आकार माचिस के सिर से लेकर दाल के दाने तक हो सकता है। अनियमित किनारों के साथ 3-10 मिमी के व्यास के साथ क्रिमसन स्पॉट। समय के साथ, दाने नीले हो जाते हैं, फिर रक्त कोशिकाओं के विनाश के कारण पीले हो जाते हैं। दबाने पर दाने गायब नहीं होते हैं।
हीव्स	यह एक एलर्जी प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति है। हिस्टामाइन संवहनी पारगम्यता को बढ़ाता है। त्वचा की परतें तरल पदार्थ से लथपथ हो जाती हैं, जिससे फफोले बन जाते हैं। त्वचा के तंत्रिका अंत में जलन के कारण खुजली और जलन होती है।	फफोले बिना गुहा के गुलाबी या लाल तत्व होते हैं। ये तत्व सही नहीं हैं।
विभिन्न आकारों के चमड़े के नीचे के नोड्यूल और नोड्स	वे ईोसिनोफिल द्वारा त्वचा के एक सीमित क्षेत्र में घुसपैठ के दौरान बनते हैं, जो एपिडर्मिस और संयोजी ऊतक के विकास का कारण बनता है। रक्त परिसंचरण के उल्लंघन से नोड्स के केंद्र में परिगलन होता है।	घने, दर्दनाक, चपटे या अर्धवृत्ताकार, कठोर, धारीदार द्रव्यमान जो त्वचा के स्तर से ऊपर उठते हैं। आकार कुछ मिलीमीटर से 1-2 सेंटीमीटर तक होता है। नेक्रोसिस नोड्यूल के केंद्र में विकसित हो सकता है - ऊतक काला हो जाता है और खारिज कर दिया जाता है।
बबल	एक सीमित क्षेत्र में पोत की दीवारों की बढ़ी हुई पारगम्यता से त्वचा के नीचे तरल पदार्थ निकलता है और फफोले बनते हैं।	5 मिमी से बड़ी संरचनाएं, तरल सामग्री से भरी हुई हैं। यह पारदर्शी या रक्त के साथ मिश्रित हो सकता है।
क्षरण और अल्सर	एपिडर्मिस और डर्मिस के दोष जो तब होते हैं जब ऊतक कुपोषित होते हैं और नोड्यूल बिखर जाते हैं।	सतही (क्षरण) या गहरी (अल्सर) त्वचा दोष।
तंत्रिका तंत्र को नुकसान
मूड के झूलों	भावनात्मक विकार विषाक्त पदार्थों का कारण बनते हैं। वे सेरेब्रल कॉर्टेक्स और लिम्बिक सिस्टम को प्रभावित करते हैं, जो भावनाओं के प्रबंधन के लिए जिम्मेदार है।	अचानक मिजाज, अकारण नखरे, अवसाद।
बरामदगी	इंट्राक्रैनील रक्तस्राव या मस्तिष्क में तुल्यकालिक आवेगों के फॉसी के गठन के कारण कुछ मांसपेशी समूह सिकुड़ जाते हैं।	अनियंत्रित संकुचन और पूरे शरीर या अलग-अलग समूहों की मांसपेशियों की छूट।
तंत्रिका फाइबर क्षति	न्यूरोपैथी उनके रक्त परिसंचरण के उल्लंघन से जुड़े तंत्रिका तंतुओं को नुकसान है। इससे उन क्षेत्रों की संवेदनशीलता और मोटर फ़ंक्शन का उल्लंघन होता है जिसके लिए क्षतिग्रस्त नसें जिम्मेदार हैं।	मांसपेशियों की कमजोरी, अक्सर विषम। अंगों की मांसपेशियों का पैरेसिस (अपूर्ण पक्षाघात)। "दस्ताने" और "मोजे" के प्रकार में संवेदनशीलता में वृद्धि या कमी।
रक्तस्रावी स्ट्रोक	पोत की दीवार के नष्ट होने के साथ मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव। इस मामले में, छोटे और बड़े हेमटॉमस बनते हैं जो मस्तिष्क के कामकाज को बाधित करते हैं।	घबराहट और चेतना की अशांति। सिरदर्द, सांस की तकलीफ। हृदय गति में वृद्धि या धीमी गति। फैली हुई पुतली, नेत्रगोलक का संभावित विचलन। मांसपेशियों की टोन का उल्लंघन - अंगों का पैरेसिस, चेहरे की मांसपेशियों का विषम स्वर।
फेफड़े की क्षति
दमा घटक के साथ क्रोनिक ब्रोंकाइटिस	ब्रोन्कियल म्यूकोसा में ईोसिनोफिल्स के प्रवेश से इसकी सूजन और सूजन हो जाती है।	थोड़ी मात्रा में थूक के साथ लंबे समय तक पैरॉक्सिस्मल खांसी। दमा घटक कठिन और शोर साँस छोड़ने से प्रकट होता है। जब एक जीवाणु संक्रमण जुड़ा होता है, तो तापमान बढ़ जाता है और खांसने पर शुद्ध थूक निकलता है।
दमा	वास्कुलिटिस में ब्रोंची की गैर-संक्रामक सूजन उन्हें विभिन्न एलर्जी के प्रति बहुत संवेदनशील बनाती है। ब्रांकाई की ऐंठन फेफड़ों तक हवा की पहुंच को गंभीर रूप से सीमित कर देती है।	घुटन के हमले, जिसके दौरान साँस लेना छोटा हो जाता है, और साँस छोड़ना मुश्किल, लंबा और शोर होता है। तरफ से जोरदार सीटी की गड़गड़ाहट सुनाई देती है।
ईोसिनोफिलिक निमोनिया	फेफड़ों की गैर-संक्रामक सूजन पुरानी ईोसिनोफिल घुसपैठ से जुड़ी होती है।	बुखार, कमजोरी, सांस की तकलीफ, रात को पसीना. कम स्पष्ट एक्सपेक्टोरेशन के साथ खांसी।
फुस्फुस के आवरण में शोथ	फुफ्फुस की सूजन खराब रक्त परिसंचरण के कारण होती है। फुफ्फुस की परतों के बीच द्रव के संचय के साथ, जिससे फेफड़े का संपीड़न होता है।	हल्का बुखार, दर्द गहरी सांस. सांस की तकलीफ और उथली सांस।
ब्रोन्कियल या फुफ्फुसीय रक्तस्राव	पोत की दीवार के टूटने या घुसपैठ के विनाश के साथ संबद्ध।	रक्तस्राव मामूली हो सकता है और थूक में खून की लकीरों के रूप में दिखाई दे सकता है। जब एक बड़ा पोत फट जाता है, तो उसे श्वसन पथ से मुक्त कर दिया जाता है सार्थक राशिरक्त।
ब्रोन्किइक्टेसिस	लंबे समय तक ईोसिनोफिलिक घुसपैठ और संचार विकारों के साथ ब्रोंची का विस्तार और विरूपण	जब एक रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो यह विकसित हो जाती है फुफ्फुसीय रक्तस्राव. तीव्रता के दौरान, खांसी होती है बड़ी मात्रा शुद्ध थूक, रात की नींद के बाद प्रस्थान। अंगों का सायनोसिस (नीला), सांस की तकलीफ, सामान्य अस्वस्थता, बुखार।
दृश्य हानि
ऑप्टिक तंत्रिका क्षति	ऑप्टिक तंत्रिका का कुपोषण इसके शोष की ओर जाता है।	दृष्टि में प्रगतिशील कमी जिससे पूर्ण अंधापन हो सकता है। दृश्य हानि एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकती है।
फलाव नेत्रगोलक- एक्सोफथाल्मोस	आंख की कक्षा का ग्रैनुलोमैटोसिस। पर आरंभिक चरणफागोसाइटोसिस में सक्षम कोशिकाओं का प्रसार होता है। इसके बाद, ग्रेन्युलोमा को बदल दिया जाता है संयोजी ऊतकआंख को बाहर और नीचे की ओर धकेलना।	आंख के ऊतकों की सूजन और लाली। नेत्रगोलक को हिलाने में कठिनाई।
हार श्वसन प्रणाली
लंबे समय तक राइनाइटिस, साइनसिसिस और साइनसिसिस	संवहनी पारगम्यता में वृद्धि से म्यूकोसल एडिमा और सूजन हो जाती है, जो एलर्जिक राइनाइटिस को जन्म देती है।	लंबी बहती नाक। रक्त के साथ मिश्रित श्लेष्म निर्वहन। नाक में सूखी पपड़ी। घ्राण विकार। बार-बार नाक से खून आना। नाक के पिछले हिस्से में एडिमा और चेहरे का आधा हिस्सा।
नाक सेप्टम और मैक्सिलरी साइनस की दीवारों का विनाश	दानेदार ऊतक के कुपोषण और प्रसार से उपास्थि और हड्डी का विनाश होता है।	नाक के पीछे गिरना नाक से सांस लेने में कठिनाई, रक्त के साथ मिश्रित प्यूरुलेंट-बलगम स्राव।
गुर्दे खराब
गुर्दा समारोह में कमी	गुर्दों का बिगड़ना ग्लोमेरुलर तंत्र को पोषण प्रदान करने वाली वाहिकाओं के विघटन से जुड़ा है।	काठ का क्षेत्र में दर्द, सूजन, बुखार, शुष्क मुँह। पेशाब की मात्रा कम होना। एक मामूली घाव के साथ, प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति संभव है। भारी चोट के साथ वृक्क ऊतकरक्त की उपस्थिति के कारण मूत्र बादल या लाल रंग का हो सकता है।
तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता	गुर्दे के ऊतकों को भारी क्षति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि वे अपना कार्य करने की क्षमता खो देते हैं।	सामान्य कमजोरी, सूजन, खुजली, उच्च रक्तचाप, नींद की गड़बड़ी। वृद्धि और फिर उत्पादित मूत्र की मात्रा में कमी।
संयुक्त क्षति
गठिया	आर्टिकुलर कैप्सूल के जहाजों को नुकसान इस तथ्य की ओर जाता है कि अतिरिक्त तरल पदार्थ संयुक्त गुहा में जारी किया जाता है। यह जोड़ की सूजन का कारण बनता है, जो दर्द के साथ होता है।	आमतौर पर सबसे पहले प्रभावित होते हैं घुटने के जोड़. वे लाल हो जाते हैं और सूज जाते हैं, सूजन आसपास के क्षेत्रों में फैल जाती है। जोड़ों के ऊपर की त्वचा पर दाने दिखाई दे सकते हैं। कोई संयुक्त विकृति नहीं देखी गई। दर्द काफी मजबूत होता है और व्यक्ति को हिलने-डुलने की क्षमता से वंचित कर सकता है। कुछ दिनों के बाद, सूजन पड़ोसी जोड़ों में फैल जाती है, जबकि प्राथमिक फोकस में दर्द कम हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, परिवर्तन प्रतिवर्ती हैं। वे बिना इलाज के अपने आप चले जाते हैं।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल घाव
पेट में दर्द	आंत और मेसेंटरी के जहाजों को नुकसान से खराब रक्त परिसंचरण होता है। आंतों की दीवार और पेरिटोनियम में कई रक्तस्राव एडिमा और गैर-माइक्रोबियल सूजन को भड़काते हैं। यह संवेदनशील को परेशान करता है तंत्रिका सिराऔर उठो तेज दर्द, जो एपेंडिसाइटिस के हमले की नकल कर सकता है।	बलवान पैरॉक्सिस्मल दर्दउदर में, जो शूल की प्रकृति में है। अक्सर गर्भनाल क्षेत्र में स्थित होता है। खाने के 20-30 मिनट बाद बढ़ता है।
पाचन विकार	आंतों के जहाजों को नुकसान इसके कार्य को बाधित करता है। शोष और विनाश का कारण बन सकता है आंतों की दीवारऔर आंतों का छिद्र।	मरीजों को मतली और उल्टी होती है। छोटे भागों में बार-बार पानी जैसा मल आना, कभी-कभी खून के मिश्रण के साथ।

वास्कुलिटिस का निदान

1. डॉक्टर द्वारा जांच

डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करता है, दाने की उपस्थिति और प्रकृति का अध्ययन करता है। एक मरीज के साथ बातचीत के दौरान, डॉक्टर को पता चलता है:

• रोग के पहले लक्षण कितने समय पहले दिखाई दिए;
• क्या संक्रमण बीमारी से पहले हुआ था;
• क्या एलर्जी की प्रवृत्ति है;
• क्या दवाओं के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता देखी गई थी;
• क्या पुरानी बीमारियां हैं जो पुराने संक्रमण के फॉसी हैं;
• चाहे नाक बहने की शिकायत हो, खांसी हो, पेट में दर्द हो, जोड़ों में या पीठ के निचले हिस्से में दर्द हो।

2. अतिरिक्त तरीकेसर्वेक्षणसही ढंग से निदान करने में मदद करें, वास्कुलिटिस के रूप और घाव की गंभीरता का निर्धारण करें।

अध्ययन का प्रकार	अध्ययन का सार	इस अध्ययन में पाया गया वास्कुलिटिस के लक्षण
नैदानिक ​​रक्त परीक्षण	एक अध्ययन जो आपको परिधीय रक्त के विभिन्न संकेतकों का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, जो शरीर में परिवर्तन का संकेत देते हैं - रक्त तत्वों की संख्या और अनुपात, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर।	उठाना ईएसआर स्तर- वास्कुलिटिस का एक सामान्य, लेकिन विशिष्ट संकेत नहीं है। बदलाव ल्यूकोसाइट सूत्रबांई ओर।
कोगुलोग्राम	रक्त के थक्के का निर्धारण।	रोगी में रक्त जमावट प्रक्रिया के इंट्रावास्कुलर सक्रियण के संकेत हैं। 4 ग्राम / लीटर से अधिक फाइब्रिनोजेन (एक प्रोटीन जो रक्त के थक्के को सुनिश्चित करता है) के स्तर में वृद्धि। फाइब्रिनोलिसिस का निषेध - रक्त के थक्कों के विघटन की प्रक्रिया धीमी हो जाती है। पैराकोएग्यूलेशन उत्पादों का पता लगाया जाता है। इसका मतलब है कि रक्त में बैक्टीरिया के घटक मौजूद होते हैं, जिससे रक्त का थक्का जम जाता है। सहज प्लेटलेट एकत्रीकरण में वृद्धि - लाल रक्त कोशिकाएं इस तरह से बदलती हैं कि थ्रोम्बस बनने की प्रक्रिया बढ़ जाती है। 500 एनजी/एमएल से अधिक डी डिमर पाए जाते हैं। ये फाइब्रिन क्षय के बड़े टुकड़े हैं, जो वास्कुलिटिस से क्षतिग्रस्त जहाजों में रक्त के थक्कों के सक्रिय गठन का संकेत देते हैं।
सी-रिएक्टिव प्रोटीन के लिए विश्लेषण	रक्त में सी-रिएक्टिव प्रोटीन का पता लगाना शरीर में एक सूजन या ऑटोइम्यून प्रक्रिया को इंगित करता है।	80-100 मिलीग्राम/लीटर से अधिक सीआरपी का पता लगाना रोग की उपस्थिति को इंगित करता है। स्कोर जितना अधिक होगा, वास्कुलिटिस की डिग्री उतनी ही गंभीर होगी। हालाँकि, यह आंकड़ा उल्लेखनीय रूप से बढ़ जाता है तीव्र अवधिजीवाणु संक्रमण, इसलिए गैर-विशिष्ट है।
इम्यूनोलॉजिकल अध्ययन
रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर का निर्धारण	इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर के लिए शिरापरक रक्त सीरम का अध्ययन, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के उल्लंघन का संकेत देता है। आदर्श से अधिक प्रतिरक्षा प्रणाली की अत्यधिक गतिविधि को इंगित करता है।	2.5 g / l से अधिक IgA - वास्कुलिटिस के एक तीव्र पाठ्यक्रम को इंगित करता है। 3 ग्राम/लीटर से अधिक आईजीएम - मिश्रित रूपगुर्दे की क्षति के साथ। 100 IU / l से अधिक IgE - वास्कुलिटिस का लहरदार कोर्स। 16 ग्राम / एल से अधिक आईजीजी - त्वचा और जोड़ों का एक प्रमुख घाव।
रक्त में परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों (सीआईसी)	एंटीबॉडी, एंटीजन और पूरक घटकों से युक्त परिसरों के रक्त सीरम में निर्धारण। अध्ययन आपको ऑटोइम्यून बीमारियों की घटना की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है।	75 k.usl से अधिक सीईसी की पहचान। यू/एल वास्कुलिटिस की उपस्थिति की पुष्टि करता है।
न्यूट्रोफिल एएनसीए के साइटोप्लाज्म के एंटीबॉडी के लिए विश्लेषण	अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस द्वारा रक्त सीरम में इन एंटीबॉडी का निर्धारण।	इन एंटीबॉडी का पता लगाना एक प्रतिरक्षा हमले का संकेत देता है प्रतिरक्षा कोशिकाएं- न्यूट्रोफिल, जो प्रणालीगत वास्कुलिटिस के लिए विशिष्ट है।
मूत्र-विश्लेषण
मूत्र का नैदानिक ​​विश्लेषण	पढाई करना भौतिक और रासायनिक गुणमूत्र।	गुर्दे की क्षति का संकेत देता है देखने के क्षेत्र में 3 से अधिक मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स। ऊंचा प्रोटीन स्तर 0.033 g/l से अधिक। पर सिलेंडर गुर्दे का रूपवास्कुलिटिस - आम तौर पर उन्हें नहीं होना चाहिए।
अन्य प्रकार के शोध
एंजियोग्राफी (रक्त वाहिकाओं की जांच)	रक्त में विपरीत एजेंटों की शुरूआत के बाद रक्त वाहिकाओं की एक्स-रे परीक्षा।	क्षतिग्रस्त जहाजों में, थ्रोम्बस द्वारा पोत के खंडीय संकुचन, विस्तार या पूर्ण रुकावट का पता लगाया जाता है। छोटे-कैलिबर केशिकाओं की हार के साथ, एंजियोग्राफी सूचनात्मक नहीं है।
छाती का एक्स - रे	एक्स-रे परीक्षा, जो छाती के अंगों में परिवर्तन का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है।	फेफड़ों की भागीदारी के साथ, हो सकता है ब्रोंची और फेफड़ों के ऊतकों की सूजन के लक्षण; बड़ी या छोटी घुसपैठ; फेफड़े के ऊतकों में गुहाएं; फुफ्फुस की परतों के बीच द्रव का संचय, फेफड़े के ऊतक को निचोड़ना।
बायोप्सी (पेट के वास्कुलिटिस के लिए)	आंत के क्षतिग्रस्त क्षेत्र से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लेना।	पाचन तंत्र को नुकसान के साथ, निम्नलिखित का पता लगाया जाता है: ग्रैन्यूलोसाइट्स और आईजीए जमा से युक्त घुसपैठ; ऊतकों में प्रतिरक्षा परिसरों।
एमआरआई	परमाणु चुंबकीय अनुनाद की घटना का उपयोग करके आंतरिक अंगों का अध्ययन।

अक्सर, हेमोरेजिक वास्कुलिटिस के निदान वाले रोगी डॉक्टरों की ओर रुख करते हैं। यह एक विविध नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ है और विभिन्न को जन्म दे सकता है उलटा भी पड़. यह बीमारी उम्र की परवाह किए बिना खुद को प्रकट कर सकती है, लेकिन तीन साल से कम उम्र के बच्चे शायद ही कभी इससे बीमार पड़ते हैं। ज्यादातर पैथोलॉजी 4-12 साल की उम्र के बच्चों में होती है। परइस लेख में इस बीमारी पर चर्चा की जाएगी।

रक्तस्रावी वाहिकाशोथ: यह रोग क्या है, फोटो

क्या है मेंasculitis, फोटो, लक्षण, उपचारयह रोग? रक्तस्रावी वास्कुलिटिस एक विकृति है जिसमें त्वचा, जोड़ों, जठरांत्र संबंधी मार्ग और गुर्दे की केशिकाएं प्रभावित होती हैं। इस बीमारी का इलाज जटिल है। बीमारी का इलाज कैसे करें?

जो नीचे प्रस्तुत हैं, एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है। वह दवा, फिजियोथेरेपी, मालिश, हाइड्रोथेरेपी, फिजियोथेरेपी अभ्यास निर्धारित करता है।

वयस्कों और बच्चों में उपचार व्यावहारिक रूप से समान है। रोग के दौरान, एक विशेषज्ञ रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, विभिन्न प्रक्रियाओं की सिफारिश कर सकता है, उपचार योजना बदल सकता है।

वास्कुलिटिस: लक्षण और कारण

क्या है समझने से पहले मेंasculitis, फोटो, लक्षण, उपचारइस रोग के लिए, यह समझना आवश्यक है कि इस रोगविज्ञान के कारण क्या हैं? कोई डॉक्टर ठीक से यह नहीं कह सकता कि वास्कुलिटिस की शुरुआत का परिणाम क्या था, क्योंकि कारणों को ठीक से स्थापित नहीं किया गया है। विशेषज्ञ इस बीमारी को कई कारकों से जोड़ते हैं। तो, एक व्यक्ति जिसके पास है:

• संक्रामक विकृति, खासकर अगर वे तीव्र या की भड़काऊ प्रक्रियाएं थीं जीर्ण रूपऊपरी श्वसन पथ, या खसरा में विकसित होना, छोटी माता, स्ट्रेप्टोकोकल रोग;
• त्वचा और रक्त वाहिकाओं को चोट और अन्य क्षति;
• सौर विकिरण, विकिरण की उच्च खुराक से क्षति;
• करने के लिए एलर्जी चिकित्सा उपकरण, उत्पाद, कीट के काटने;
• नशा;
• हेल्मिंथिक आक्रमण;
• घातक या सौम्य पाठ्यक्रम वाले नियोप्लाज्म के विकास के कारण शरीर में परिवर्तन;
• में परिवर्तन महिला शरीरगर्भावस्था के दौरान;
• अंतःस्रावी विकृति के विकास के मामले में चयापचय प्रक्रिया में व्यवधान;
• वंशागति।

यदि वयस्कों में रक्तस्रावी वास्कुलिटिस होता है, तो सबसे अधिक बार बुढ़ापे में, जब प्रतिरक्षा का सुरक्षात्मक तंत्र कमजोर हो जाता है।

इस बीमारी के लक्षण अप्रत्याशित रूप से होते हैं, कोई प्रारंभिक लक्षण नहीं देखे जाते हैं। धीरे-धीरे, अभिव्यक्तियाँ अधिक स्पष्ट रूप से व्यक्त होने लगती हैं। ज्यादातर मामलों में, रोगी के शरीर का तापमान बढ़ जाता है, सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, कमजोरी और सिरदर्द होता है। इस तरह के लक्षण नशा के संकेतों को संदर्भित करते हैं। लेकिन उनके साथ निदान करना असंभव है, क्योंकि कई बीमारियां इस तरह से आगे बढ़ती हैं।

सबसे स्पष्ट लक्षण है। यह पैरों, नितंबों, पैरों पर स्थानीयकृत हो सकता है, पेट, हाथ, पीठ पर शायद ही कभी पाया जाता है। , हथेलियां, गर्दन बिल्कुल नहीं दिखाई देती है, जिसे डॉक्टर ध्यान में रखते हैं अंतर विधिपरीक्षाएं।

चकत्ते विभिन्न रूपों में प्रकट हो सकते हैं:

• छोटे फफोले जिनमें लाल रंग का टिंट होता है;
• पपल्स जो दबाए जाने पर पीले हो जाते हैं;
• मुंह और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली पर स्थित लाल रंग के पपल्स;
• पिंड जिनमें बैंगनी रंग होता है;
• छोटे खरोंच।

व्यास और शरीर के अन्य हिस्सों में, यह 1 सेमी तक पहुंच सकता है। अभिव्यक्तियाँ 4 दिनों तक रहती हैं, जिसके बाद वे पीली हो जाती हैं और धीरे-धीरे पूरी तरह से गायब हो जाती हैं। एक हफ्ते बाद, रोगी दूसरे दाने की उम्मीद कर सकता है।

में प्राथमिक अवस्थापैथोलॉजी, यह एक छोटा सा दिखता है, जो पैरों और ऊपरी पैरों पर स्थित होता है।

के साथ साथ त्वचा की अभिव्यक्तियाँबीमार लोग हैं परेशान गंभीर खुजली, होंठ, पलकें, पेरिनेम की सूजन। पैल्पेशन पर, दाने दर्द का कारण बनता है। इसके गायब होने के बाद, वे शरीर पर बने रहते हैं काले धब्बेजो एक आवर्तक अवस्था के दौरान गोलाबारी की जाती है।

इसके अलावा, रक्तस्रावी वास्कुलिटिस के लक्षणों में आंतरिक अंगों और जोड़ों को नुकसान शामिल है। रोगी को इस दौरान दर्द का अनुभव हो सकता है मोटर गतिविधि, सूजन, शरीर का लाल होना। जोड़ों की संरचना का उल्लंघन नहीं होता है, लेकिन दर्द सिंड्रोम कई घंटों तक रह सकता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि में व्यवधान भी होते हैं, जो पेट में ऐंठन दर्द, मतली और उल्टी, आंतों के श्लेष्म से रक्तस्राव के परिणामस्वरूप मल में रक्त के निर्वहन के रूप में प्रकट होते हैं।

इस घटना में कि रोग का उपचार समय पर नहीं किया जाता है, तो विकृति गंभीर उल्टी का कारण बन सकती है, तरल मलरक्त की अशुद्धियों के साथ जो पेट या आंतों में रक्तस्राव के कारण दिखाई देती हैं। रक्त स्राव से कोई विशेष खतरा नहीं होता है, वे लगभग आधे रोगियों में दिखाई देते हैं।

अन्य बातों के अलावा, एक एनीमिक रोग सिंड्रोम है

यह इस तथ्य से व्यक्त किया जाता है कि रोगी के हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट का स्तर कम हो जाता है। रोगी को चक्कर आना, सामान्य अस्वस्थता, सिर में शोर, बेहोशी, क्षिप्रहृदयता की शिकायत होती है।

वैकुलिटिस का खतरा यह है कि गुर्दे का उल्लंघन हो सकता है। यह परिणाम कई लोगों में होता है जो मूत्र में खूनी निर्वहन के साथ-साथ ऑटोइम्यून ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का एक तीव्र रूप देखते हैं। इनमें से अधिकांश लक्षण दाने की शुरुआत के 1-3 सप्ताह बाद दिखाई देते हैं।

श्वसन प्रणाली के संबंध में, विफलता भी हो सकती है, जिसके कारण रोगी को खाँसी और सांस की तकलीफ से पीड़ा होती है। इसके अलावा, थूक में खून भी हो सकता है। साथ ही, वैक्यूलाइटिस के लक्षणों में तंत्रिका तंत्र के विकार शामिल हैं, जिसके कारण नकारात्मक जटिलताओं. रोगी मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस के समान अभिव्यक्तियों को महसूस कर सकता है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति गंभीर सिरदर्द से परेशान है, समन्वय परेशान है, आक्षेप पीड़ा देता है।

तुरंत इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। क्योंकि यह रोग पैदा कर सकता है खतरनाक उल्लंघनअमल में पाचन तंत्रऔर गुर्दे। जठरांत्र संबंधी मार्ग के लिए, तीव्र रक्तस्राव हो सकता है, जो बाद में पेरिटोनिटिस में विकसित हो सकता है, जो घातक हो सकता है।

यदि एक प्रभावगुर्दे को स्पर्श करें, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस विकसित हो सकता है। ज्यादातर मामलों में यह कोई कारण नहीं बनता है चिकत्सीय संकेतइसलिए रोगी को यह महसूस नहीं होता है। हालांकि, ऐसा परिणाम गुर्दे की गतिविधि की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे की विफलता हो सकती है।

वास्कुलिटिस के लक्षणों का उपचार, फोटोनीचे देखा जा सकता है, अस्पताल में किया जाता है, क्योंकि घर पर बीमारी के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करना असंभव है। यदि कोई जटिलता स्वयं प्रकट होती है तो बच्चे की स्थिति काफी खराब हो सकती है। आमतौर पर अनुपालन करना आवश्यक है पूर्ण आरामतीन सप्ताह के लिए, और आहार खाद्य.

चिकित्सा इलाजशर्बत, एंटीएलर्जिक दवाओं, थक्कारोधी, एंटीप्लेटलेट एजेंटों का उपयोग शामिल है। प्लास्मफेरेसिस की भी आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और अन्य मजबूत दवाएं लिख सकते हैं।

माता-पिता को अच्छी तरह से पता होना चाहिए कि किसी भी मामले में उनके बच्चों को घर पर वास्कुलिटिस का इलाज नहीं करना चाहिए। पहले नैदानिक ​​​​संकेतों पर, तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, अन्यथा परिणाम विनाशकारी हो सकते हैं।

वयस्कों में वास्कुलिटिस: उपचार

यदि वयस्कों के पास है उदर रूप, तो अंतःशिरा पोषण आवश्यक है। डॉक्टर दवाएँ लेने की सलाह देते हैं जो उल्टी को रोकती हैं, साथ ही ऐसी दवाएं जो रोगी को दर्द से राहत दे सकती हैं।

यदि आंतों को खाली करते समय रोगी को खूनी निर्वहन दिखाई देता है, तो डॉक्टर ऐसे उपचार की सलाह देते हैं जैसे हेपरिनऔर एंटीएग्रीगेंट्स। दवाओं का भी उपयोग किया जाता है जिनका उद्देश्य एलर्जी की प्रतिक्रिया की घटना से बचना है। प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करने के लिए इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग किया जाता है। पर जरूरदवा के रूप में निर्धारित किया गया है प्रेडनिसोलोन.

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, मरीजों को प्लाज्मा ट्रांसफ्यूजन दिया जाता है।. यह भी सिफारिश करें Plasmapheresis. एक पुरानी प्रकार की बीमारी में पैथोलॉजी के संक्रमण को रोकने के लिए अस्पताल में इलाज कराना सुनिश्चित करें।

पैरों पर वास्कुलिटिस: उपचार

इलाज के लिए बहुत से प्रयोग किए जाते हैं विभिन्न साधनपारंपरिक और पारंपरिक चिकित्सा दोनों। थेरेपी सबसे प्रभावी का उपयोग करती है मलहम, कैसे सोलकोसेरिल, जो आपको पुनर्जनन प्रक्रिया को तेज करने की अनुमति देता है, और इरक्सोल, जो उन क्षेत्रों में त्वचा पर घावों को साफ करने में मदद करता है जहां यह प्रभावित होता है रक्त वाहिकाएं.

के साथ संयोजन के रूप में चिकित्सकीय तरीके सेउपचार, रोगी को प्रतिदिन व्यायाम करने की आवश्यकता है" साइकिल" तथा " कैंची". इससे पैरों में सर्कुलेशन बेहतर होता है। आपको एक नरम पथपाकर मालिश भी करनी चाहिए, जो उपचार प्रक्रिया को तेज करेगी, जल चिकित्सा में संलग्न होगी।

निभाना भी संभव है लोक उपचार के साथ उपचार. हालांकि, एक या दूसरा उपाय चुनने से पहले, आपको हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। आखिरकार, उनमें उपयोग किए जाने वाले कुछ घटक पैदा कर सकते हैं एलर्जी की प्रतिक्रिया. जड़ी बूटी आपको शरीर में सूजन प्रक्रिया से निपटने, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने, छुटकारा पाने की अनुमति देती है दर्द सिंड्रोम.

सबसे आम दवाएं निम्नलिखित हैं:

• हॉर्सटेल और बड़े फूल 60 ग्राम, पुदीना और यारो 40 ग्राम प्रत्येक लीजिए। जड़ी-बूटियों को मिलाएं, 60 ग्राम मापें, 500 मिली डालें गर्म पानीउबाल लें, 12 घंटे जोर दें। 100 ग्राम दिन में 5 बार पिएं। साथ ही इस जलसेक की मदद से आप क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर 20 मिनट के लिए आवेदन कर सकते हैं।
• माउंटेन अर्निका, गेंदा और जापानी सोफोरा का मिश्रण बनाएं। 200 मिलीलीटर उबले हुए पानी में 10 ग्राम जड़ी-बूटियां डालें, 3 घंटे के लिए जोर दें, हर 8 घंटे में 20 मिलीलीटर का सेवन करें।
• 5 चम्मच लौंग, 400 ग्राम चीनी और 500 मिलीलीटर शराब के साथ 3 कुचल नींबू का अल्कोहल टिंचर तैयार करें। तरल को दो सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह में छोड़ दें। आपको भोजन से पहले दिन में 4 बार 20 मिलीलीटर पीने की जरूरत है।
• 200 ग्राम बर्च कलियों से एक मलम बनाओ, एक पाउडर राज्य में जमीन और 1 किलो पोषक वसा के साथ मिलाएं। फिर मिश्रण को ओवन में 3 घंटे के लिए रख दें, इसे एक सप्ताह के लिए दोहराएं, प्रभावित क्षेत्रों के स्थानीय उपचार के लिए तनाव और उपयोग करें।

अन्य बातों के अलावा, वास्कुलिटिस के साथ, आंतों को साफ करना महत्वपूर्ण है. यह एक जलसेक की मदद से किया जा सकता है, जिसकी तैयारी के लिए आपको समान मात्रा में एलकंपेन, टैन्सी, इम्मोर्टेल, वर्मवुड के मिश्रण के 40 ग्राम की आवश्यकता होती है, 1 लीटर गर्म पानी डालें। 2 घंटे के लिए काढ़ा करने के लिए छोड़ दें, छान लें। आपको खाली पेट जलसेक पीने की ज़रूरत है, समान अनुपात में उपाय और साधारण पानी मिलाकर, दिन में 2 बार।

साथ ही रक्त को शुद्ध करना आवश्यक है, जिसके लिए मोटे पत्तों वाले बदन का प्रयोग किया जाता है। यह एक आसव की मदद से किया जाता है, जो सूखे घास के पत्तों से तैयार किया जाता है, जिसमें भरा होता है उबला हुआ पानी. दवा को रात भर आग्रह करने के लिए छोड़ दिया जाना चाहिए, तनाव और खाली पेट, प्रति दिन 100 मिलीलीटर पीना चाहिए।

दाने फोटो

इस विकृति के उपचार में, आहार पोषण का एक महत्वपूर्ण स्थान है। विभिन्न प्रकार के फलों से वास्कुलिटिस से पीड़ित लोगों के लिए, सेब की हरी किस्मों का उपयोग करना सबसे अच्छा है। हालाँकि, पहले तो उन्हें केवल पके हुए रूप में ही खाया जा सकता है। दो या तीन सप्ताह के बाद, आप धीरे-धीरे उन्हें ताजा खाना शुरू कर सकते हैं।

इसके अलावा फलआप केले और नाशपाती चुन सकते हैं, जिससे शरीर को कई फायदे होंगे। वहीं आपको पता होना चाहिए कि आपको ज्यादा नाशपाती नहीं खानी चाहिए, क्योंकि इससे पाचन तंत्र में खराबी आ सकती है। इन फलों को शरीर द्वारा सामान्य अवशोषण के लिए काफी भारी माना जाता है।

यह निषिद्ध हैपरिवार के किसी भी उत्पाद का सेवन करें खट्टे फल. इसके अलावा, करंट, स्ट्रॉबेरी, ख़ुरमा न खाएं। लाल रंग के फल रोगी को बहुत नुकसान पहुंचा सकते हैं। इसके अलावा, आपको अनानास, खुबानी, आड़ू और आम का सेवन छोड़ देना चाहिए।

वर्जितगाजर, टमाटर, चुकंदर, लाल मिर्च, खीरा जैसे फल खाएं। ये उत्पाद प्रदान करते हैं प्रतिकूल प्रभावरोगी पर। आप हरी मिर्च, तोरी, आलू, फूलगोभी खा सकते हैं। सब्जियों को सबसे अच्छा स्टू या स्टीम्ड किया जाता है।

विशेषज्ञ खाने और अंडे, साथ ही किसी भी उत्पाद जिसमें वे मौजूद हैं, पर प्रतिबंध लगाते हैं। उदाहरण के लिए, आपको पास्ता नहीं खाना चाहिए, बड़ी संख्या में अंडे वाले आटे के व्यंजन।

इसलिए, मेयोनेज़ को भी छोड़ना होगा।

रोगी के आहार में डेयरी उत्पाद जैसे दूध, फल दही, आइसक्रीम, कोई भी चीज, पनीर को शामिल नहीं करना चाहिए। विभिन्न केफिर और योगर्ट को वरीयता देने की सलाह दी जाती है जिनमें कोई एडिटिव्स नहीं होता है।

इसे पनीर पेस्ट्री, किण्वित बेक्ड दूध और दही खाने की अनुमति है। यदि रोगी को दलिया पसंद है, तो उनकी तैयारी पानी पर की जानी चाहिए, आप थोड़ा जोड़ सकते हैं मक्खनया क्रीम।

मांस के लिए, आप खरगोश का मांस, टर्की, बीफ और भेड़ का बच्चा खा सकते हैं। मुख्य बात यह है कि इसमें वसा की मात्रा अधिक नहीं होती है। चिकन उत्पादअपने दैनिक आहार से पूरी तरह से समाप्त करने की आवश्यकता है। साथ ही आपको पोर्क, हैम और किसी भी तरह के सॉसेज नहीं खाने चाहिए।

क्या है को ध्यान में रखते हुए मेंasculitis, फोटो, लक्षण, उपचारइस बीमारी के बारे में, हम बीमारी के खतरे के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं। आखिरकार, इससे नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं, जिन्हें कभी-कभी ठीक नहीं किया जा सकता है। इस संबंध में, नैदानिक ​​​​संकेतों की अभिव्यक्ति के साथ, तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। सिर्फ़ समय पर निदानऔर पैथोलॉजी थेरेपी वास्कुलिटिस से जल्दी से निपटने और जटिलताओं से बचने में मदद करेगी।

वास्कुलिटिस पोत की दीवार की एक ऑटोइम्यून सूजन है। इस सिंड्रोम के साथ, विभिन्न कैलिबर के किसी भी पोत को प्रभावित किया जा सकता है: धमनी, नसें, धमनियां, शिराएं, केशिकाएं। प्रभावित वाहिकाओं को सतही रूप से - डर्मिस में, अधिक गहराई से - डर्मिस और हाइपोडर्मिस की सीमा पर, या शरीर के किसी भी गुहा में स्थित किया जा सकता है।

वास्कुलिटिस का कारण बनता है

वास्कुलिटिस के कारण हो सकते हैं कई कारक, लेकिन अक्सर ये संक्रामक-एलर्जी एजेंट होते हैं। किसी भी एलर्जेन (पुस्तक धूल, दवाएं, पौधे पराग, फुलाना) द्वारा शरीर के लंबे समय तक संवेदीकरण के साथ। या एक लंबे प्रवाह के साथ संक्रामक प्रक्रिया (क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस, एडनेक्सिटिस, दांतों को नुकसान, फंगल संक्रमण)।

कुछ वैज्ञानिक लंबे समय तक सीधे संपर्क में रहने से वास्कुलिटिस के पहले लक्षणों के संभावित उत्तेजना की ओर इशारा करते हैं धूप की किरणें, जो एक सच्चे पैराएलर्जिक (एलर्जेनिक) कारक हैं। वंशानुगत प्रवृत्ति वाले लोगों में ट्यूबस-क्वार्ट्ज के साथ टॉन्सिलिटिस के उपचार के बाद वास्कुलिटिस की उपस्थिति के मामले हैं।

इसके अलावा, ध्यान देना चाहिए एलर्जी की अभिव्यक्तियाँकुछ टीकों की शुरूआत के बाद, सीरा। जैविक रूप से आदान-प्रदान को एक महत्वपूर्ण स्थान दिया जाना चाहिए सक्रिय पदार्थ(सूजन और एलर्जी के मध्यस्थ), साथ ही हेमोस्टेसिस के संवहनी-प्लेटलेट और जमावट घटक के सभी प्रकार के रोग।

वास्कुलिटिस के कारणों को स्थापित करते समय, सेलुलर की स्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है और त्रिदोषन प्रतिरोधक क्षमता, क्योंकि किसी भी इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था से वास्कुलिटिस हो सकता है। दुर्भाग्य से, पोत की दीवारों के ऊतकों के प्रति शरीर की आक्रामकता के कारणों को सटीक रूप से स्थापित करना हमेशा संभव नहीं होता है।

वास्कुलिटिस के लक्षण

वास्कुलिटिस के पहले लक्षण अधिकांश बीमारियों की विशेषता हैं, अर्थात् कमजोरी, थकान, मामूली वृद्धिशरीर के तापमान, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द के अंक। हालांकि, कुछ समय बाद, शरीर के ऑटो-आक्रामकता के आगे विकास के साथ, अंग को नुकसान के लक्षण दिखाई देने लगते हैं, जिनमें से जहाजों को रोग प्रक्रिया के अधीन किया जाता है। कई मामलों में, वास्कुलिटिस के विशिष्ट निदान से पहले इन लक्षणों की गलत व्याख्या की जा सकती है।

वास्कुलिटिस को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है।

प्राथमिक वास्कुलिटिस एक पोत की सूजन है जो इस पोत द्वारा रक्त के साथ आपूर्ति किए गए अंग या ऊतक को नुकसान पहुंचाता है।

माध्यमिक वास्कुलिटिस किसी भी बीमारी (प्रणालीगत) का परिणाम है और इसे एक लक्षण के रूप में माना जाता है।

पर एलर्जी वाहिकाशोथत्वचा में रक्तस्रावी धब्बे, पिंड, रक्तस्रावी सामग्री वाले एक्सयूडेटिव तत्व दिखाई देते हैं। रक्तस्रावी तत्वों के बिना चकत्ते संभव हैं, जैसे कि एरिथेमेटस स्पॉट, फफोले, पुटिका। इस तरह की अभिव्यक्तियाँ निदान को बहुत जटिल करती हैं। चकत्ते के क्षेत्र में, आप कभी-कभी एक काली पपड़ी - एक त्वचा रोधगलन देख सकते हैं। वास्कुलिटिस का यह लक्षण त्वचा के पेपुलो-नेक्रोटिक तपेदिक के लिए एक काल्पनिक समानता बनाता है। कुछ रोगियों में, toenails के नीचे रक्तस्राव के रूप में इस तरह की अभिव्यक्ति काफी दुर्लभ है।

सबसे अधिक बार, वास्कुलिटिस के साथ चकत्ते पैरों को प्रभावित करते हैं, अर्थात्: पैर, पैरों के पीछे और जांघ। वास्कुलिटिस के सामान्यीकृत रूप के साथ, भले ही अग्रभाग, धड़ की त्वचा पर अभिव्यक्तियाँ हों, निचले छोरों की त्वचा अभी भी सबसे अधिक प्रभावित होगी।

एलर्जी वास्कुलिटिस, मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अलावा, रोगियों को बहुत असुविधा लाता है - जोड़ों का दर्द, निचोड़ना या जलता दर्द, कम बार - दाने की जगह पर खुजली। जोड़ों में अनुचित दर्द की शिकायत करने वाले रोगियों के मामले पहले चकत्ते की उपस्थिति से कई महीने पहले दर्ज किए गए थे।

एलर्जी गांठदार वाहिकाशोथ

वास्कुलिटिस के इस समूह में तीव्र और पुरानी एरिथेमा नोडोसम और बाज़िन की प्रेरक एरिथेमा शामिल हैं।

तीव्र पर्विल अरुणिकाशिक्षा द्वारा प्रतिष्ठित भड़काऊ नोड्सपिंडली की पूर्वकाल और पीछे की सतहों पर, उनके ऊपर की त्वचा का रंग चमकीले लाल रंग से नीले और पीले हरे रंग में भिन्न हो सकता है (जैसे कि खरोंच के पुनर्जीवन में)। नोड्स अलग-अलग संख्या में पाए जाते हैं, आकार अधिक हो सकते हैं अखरोट, सघन। ठेठ नोड्यूल के साथ, फफोले, पपल्स और धब्बे दुर्लभ होते हैं, लेकिन अल्सरेशन, नेक्रोसिस और स्कारिंग नहीं पाए जाते हैं। संरचनाओं के पूर्ण पुनर्जीवन के साथ प्रक्रिया समाप्त होती है।

तपेदिक एलर्जी के साथ वास्कुलिटिस वाले मरीजों को एक फ़ेथिसियाट्रिशियन, रिफैम्पिसिन, एफ्टिवाज़िड के साथ परामर्श निर्धारित किया जाता है।

गंभीर त्वचा या त्वचा-आर्टिकुलर सिंड्रोम के साथ, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का व्यापक रूप से 5 दिनों के ब्रेक के साथ 7 दिनों के लिए उपयोग किया जाता है - प्रत्येक भोजन के बाद रेओपिरिन, पीराबुटोल 0.025 ग्राम; मेफेनैमिक एसिड 0.5 ग्राम तक दिन में तीन बार; प्रत्येक भोजन के बाद दो बार इंडोमेथेसिन या इबुप्रोफेन। संकेतों के अनुसार, 5-7 पाठ्यक्रम किए जाते हैं।

संवहनी दीवार की लोच और ताकत को बहाल करने के लिए, एस्कॉर्बिक एसिड 5 मिलीलीटर का उपयोग किया जाता है - 3-4 सप्ताह के लिए 5% समाधान अंतःशिरा; नाश्ते, दोपहर के भोजन और रात के खाने के बाद 0.005 ग्राम के अंदर रुटिन। बाद में - दिन में 3 बार 0.3 ग्राम के अंदर एक ड्रेजे। इन चिकित्सा तैयारीहर्बल उपचार द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है - गुलाब कूल्हों का आसव, लाल और काले करंट के पत्तों का काढ़ा, पहाड़ की राख का जलसेक, बिछुआ।

एंटीऑक्सिडेंट का उपयोग, उदाहरण के लिए, रेटिनॉल, दिखाया गया है।

सिरदर्द और जोड़ों के दर्द के लिए, थायमिन ब्रोमाइड 2 मिली - 3% इंट्रामस्क्युलर रूप से हर दूसरे दिन एक महीने से अधिक नहीं के लिए निर्धारित किया जाता है। पर चयापचय परिवर्तनहृदय की मांसपेशियों में, ईसीजी संकेतों के अनुसार, विटामिन बी -12 का उपयोग रिबॉक्सिन 2 गोलियों के साथ दिन में 2-3 बार किया जाता है।

मल्टीविटामिन - "स्ट्रेसस्टैब", "मल्टीविट", "यूनिकैप", "सुप्राडिन" - प्रति दिन 1 टैबलेट।

इंटरफेरॉन इंड्यूसर निर्धारित हैं - साइक्लोफेरॉन, नियोविर, एमिज़ोन, एमिकसिन। इन दवाओं है एंटीवायरल एक्शनप्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति में सुधार। कोर्स - 5-9 दिन, कुल 5 कोर्स।

गैर-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी - मेथिल्यूरसिल 0.5 ग्राम दिन में चार बार, सामयिक अनुप्रयोग के साथ संयोजन में।

व्यापक शोफ, रक्तस्रावी परिगलन के साथ - नियोहेमोडेज़ 200-400 मिली + प्रेडनिसोलोन 30 मिलीग्राम + एस्कॉर्बिक एसिड 10 मिली - 5% घोल अंतःशिरा प्रशासनप्रति मिनट 40 - 60 बूंदों की दर से, सप्ताह में 2-3 बार। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के इस तरह के "मिश्रण" का उपयोग मौखिक रूप से लेने पर होने वाले कई दुष्प्रभावों से बचा जाता है।

पॉलीएंजाइम का उपयोग वास्कुलिटिस के उपचार में एक नई आशाजनक दिशा है - चिकित्सा परिसरमौखिक प्रशासन के लिए: Wobenzym 15-18 AMD प्रति दिन और Phlogenzym 6-9 AMD प्रति दिन 1-2 महीने के लिए।

सूजन प्रक्रिया को कम करने के लिए 5% मरहम के रूप में Parmidine, Pyridinocarbamate, Phenylbutazole का उपयोग किया जाता है।

वैस्कुलिटिस के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं - प्रतिदिन 10-15 मिनट की एरिथेमल खुराक में यूवीआई। विरोधी भड़काऊ दवाओं के फोनोफोरेसिस।

वास्कुलिटिस का उपचार सख्ती से व्यक्तिगत होना चाहिए और विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा अनुमोदित होना चाहिए।

रोगियों के आहार में प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन सी, आर की अधिक मात्रा वाले खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए।

वास्कुलिटिस का बाहरी उपचार अल्सरेशन, नेक्रोसिस के फॉसी की उपस्थिति में इंगित किया जाता है। 5-10% मेथिल्यूरसिल, लेवोसिन, ट्रोक्सवेसिन, प्रोपोसियम के मलहम का उपयोग किया जाता है।

"वास्कुलिटिस" सूजन की विशेषता वाली कई बीमारियों के लिए एक सामान्य शब्द है। संवहनी दीवारें. ऐसी विकृति के साथ, रक्त वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं, और ऊतकों को पोषण और ऑक्सीजन की आपूर्ति बिगड़ जाती है। परिणाम अक्सर ऊतक मृत्यु और में तेज कमी होती है कार्यात्मक गतिविधिव्यक्तिगत अंग, उनकी पूर्ण विफलता तक।

वास्कुलिटिस का उपचार मुख्य रूप से रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, लेकिन नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विविधता के लिए अक्सर अन्य विशेषज्ञता के डॉक्टरों द्वारा परीक्षा की आवश्यकता होती है।

वर्गीकरण

स्वीकृत वर्गीकरण के अनुसार, संवहनी दीवारों के भड़काऊ घावों की प्राथमिक और माध्यमिक किस्मों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

भड़काऊ प्रक्रिया से प्रभावित जहाजों के प्रकार के आधार पर, वास्कुलिटिस को इसमें विभाजित किया गया है:

• धमनीशोथ (पीड़ित) बड़े बर्तन- धमनियां);
• धमनीशोथ (प्रभावित धमनी);
• फेलबिटिस (सूजन वाली नसें);
• केशिकाएं (छोटी रक्त वाहिकाएं प्रभावित होती हैं)।

वास्कुलिटिस के समूह में निम्नलिखित रोग शामिल हैं:

• रक्तस्रावी वास्कुलिटिस (शोनेलिन-जेनोच सिंड्रोम);
• ताकायासु रोग (गैर-विशिष्ट महाधमनीशोथ);
• सूक्ष्म पॉलीएंगाइटिस;
• कावासाकी रोग;
• मिश्रित वाहिकाशोथ;
• गांठदार पॉलीआर्थराइटिस;
• त्वचा की एलर्जी वास्कुलिटिस;
• हॉर्टन रोग (विशाल कोशिका वास्कुलिटिस);
• वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस;
• क्रायोग्लोबुलिनमिक वास्कुलिटिस।

वास्कुलिटिस क्यों विकसित होते हैं?

प्राथमिक वास्कुलिटिस को विशेषज्ञों द्वारा एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल रूप माना जाता है। सटीक कारणइस रोग की घटना अभी भी स्पष्ट नहीं है।

संवहनी दीवारों के माध्यमिक घाव विभिन्न प्रकार की विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं।

माध्यमिक वास्कुलिटिस के संभावित कारण:

• संक्रमण (तीव्र और जीर्ण दोनों);
• टीकों (सीरा) की शुरूआत के लिए शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया;
• संपर्क करें रसायनया जैविक जहर;
• आनुवंशिक कारक (वंशानुगत प्रवृत्ति);
• थर्मल फैक्टर (ओवरहीटिंग या जीव);
• त्वचा (पृष्ठभूमि के खिलाफ सहित);
• चोट विभिन्न उत्पत्तिऔर स्थानीयकरण।

महत्वपूर्ण:वास्कुलिटिस अक्सर उन लोगों में विकसित होता है जो गुजर चुके हैं।

इनमें से कोई भी कारक, साथ ही उनमें से दो या अधिक का संयोजन, शरीर के अपने ऊतकों की एंटीजेनिक संरचना को बदल सकता है, इस मामले में, रक्त वाहिकाओं की दीवारें। प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें विदेशी समझने लगती है, और एंटीबॉडी के उत्पादन को सक्रिय करती है जो रक्त वाहिकाओं को और नुकसान पहुंचाती है। इस प्रकार, एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया शुरू होती है, जिसमें लक्षित ऊतकों में भड़काऊ और अपक्षयी प्रक्रियाएं विकसित होती हैं।

वास्कुलिटिस के लक्षण

इस समूह के विकृति विज्ञान की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ काफी हद तक रोग की प्रकृति पर निर्भर करती हैं, अर्थात विशिष्ट नोसोलॉजिकल रूप। कुछ वास्कुलिटिस केवल त्वचा को प्रभावित करते हैं, जिससे रोगी को केवल मामूली परेशानी होती है। अन्य आंतरिक अंगों के कई घावों का कारण बनते हैं, जिससे व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।

सभी वास्कुलिटिस के लिए सामान्य लक्षण एक कम या ज्यादा स्पष्ट ज्वर प्रतिक्रिया है। शरीर के तापमान में वृद्धि किसी भी स्थानीयकरण की गंभीर सूजन के लिए शरीर की एक विशिष्ट प्रतिक्रिया है। अतिताप आंतरायिक हो सकता है; वाहिकाओं की सूजन के लिए, दैनिक तापमान में उतार-चढ़ाव काफी विशेषता है। इसकी वृद्धि के चरम पर, यह अक्सर विकसित होता है त्वचा की प्रतिक्रियाचकत्ते के रूप में।

वास्कुलिटिस के रोगियों में अक्सर देखे जाने वाले अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• सामान्य कमज़ोरी;
• गंभीर शारीरिक और मानसिक थकान;
• त्वचा का पीलापन;
• myalgia (गांठदार रूप के लिए विशिष्ट);
• पेरेस्टेसिया (संवेदनशीलता विकार);
• दृश्य तीक्ष्णता में गिरावट;
• चेतना की आवधिक हानि ();
• भूख की गिरावट या पूर्ण कमी;
• नींद संबंधी विकार;
• न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार;
• मौखिक श्लेष्म की लगातार सूजन;
• अस्थायी क्षेत्र में सूजन (हॉर्टन रोग की विशेषता);
• घटना संक्रमण से जुड़ी नहीं है अल्सरेटिव घावजननांगों पर (बेहसेट सिंड्रोम के साथ)।

ठेठ के लिए नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँवास्कुलिटिस में प्राथमिक स्थानीयकरण के साथ एक छोटे से क्षेत्र के रक्तस्राव शामिल हैं त्वचाशरीर के विभिन्न अंग। जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, वे दिखाई देते हैं मांसपेशियों का ऊतक, आर्टिकुलर कैविटी और तंत्रिका अंत के क्षेत्रों में।

किन जहाजों के प्रभावित होने के आधार पर, यह मुख्य रूप से पीड़ित होता है निश्चित शरीर. यदि गुर्दे की वाहिकाएं प्रभावित होती हैं, तो गुर्दे का रोधगलन भी अधिक बार विकसित होता है। जब सूजन स्थानीयकृत होती है हृदय धमनियां, हृदय क्षति का जोखिम अधिक है (वातानुकूलित तक)। जब आर्टिकुलर ऊतकों को खिलाने वाली वाहिकाएं प्रभावित होती हैं, तो सबसे पहले लक्षण विकसित होते हैं, और अन्य लक्षण कुछ हफ्तों या महीनों के बाद ही दिखाई दे सकते हैं।

टिप्पणी:कुपोषण और ऊतक ऑक्सीजन के कारण होने वाला गठिया एक दर्द सिंड्रोम के विकास की विशेषता है जो वृद्धि से जुड़ा नहीं है शारीरिक गतिविधिया चोट। वास्कुलिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सूजन आमतौर पर विकसित होती है बड़े जोड़.

सबसे आम वास्कुलिटिस में से एक का एक विशिष्ट लक्षण है रक्तस्रावी- स्पष्ट पुरपुरा है। यह त्वचा के चकत्तेअंगों की सिलवटों पर प्रमुख स्थानीयकरण के साथ छोटे रक्तस्राव के रूप में। अक्सर पता चलता है उदर सिंड्रोमजो पेट में तेज दर्द की विशेषता है।

कोरोनरी वाहिकाओं को नुकसान के साथ, कार्डियाल्गिया, सांस की तकलीफ और हृदय ताल गड़बड़ी दिखाई देती है।

वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस को नाक के साइनस के एक प्रमुख घाव की विशेषता है जो नाक के मार्ग से रक्त और मवाद की रिहाई के साथ होता है।

इस समूह के किसी भी विकृति के लिए, उपचार की अनुपस्थिति में अपरिहार्य प्रगति के साथ एक लंबा पुराना कोर्स विशिष्ट है। उनकी भी विशेषता है आवधिक उत्तेजना, जिसके दौरान अभिव्यक्ति नैदानिक ​​लक्षणवृद्धि हो रही है।

दौरान प्रयोगशाला निदानरक्त में, हीमोग्लोबिन (एनीमिया) के स्तर में कमी और ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या में मध्यम वृद्धि अक्सर निर्धारित की जाती है।

मूत्र में निर्धारित होते हैं आकार के तत्वरक्त (ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स), यानी माइक्रोहेमेटुरिया है; अक्सर प्रोटीन पाया जाता है।

नैदानिक ​​लक्षण अधिकांशतः गैर-विशिष्ट होते हैं, इसलिए निदान करने के लिए कई लक्षणों की आवश्यकता होती है। प्रयोगशाला परीक्षण(भड़काऊ और ऑटोइम्यून प्रक्रिया की पुष्टि करने के लिए), साथ ही हार्डवेयर अनुसंधान विधियों -, सीटी स्कैनतथा । यदि आवश्यक हो तो आयोजित किया गया।

वास्कुलिटिस का उपचार, रोग का निदान और रोकथाम

प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चिकित्सीय रणनीति का चयन किया जाता है। उपचार योजना तैयार करते समय, वास्कुलिटिस का रूप, प्रक्रिया की गंभीरता और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है।

मुख्य लक्ष्य चिकित्सा उपायवास्कुलिटिस के साथ:

• छूट प्राप्त करना;
• पुनरावृत्ति से बचाव;
• अंगों और ऊतकों को अपरिवर्तनीय क्षति की रोकथाम;
• जटिलताओं की संभावना को कम करना;
• अवधि में वृद्धि और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार।

वास्कुलिटिस के उपचार का आधार फार्माकोथेरेपी है। रोगी को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो ऊतकों की संवेदनशीलता को कम करती हैं और एंटीबॉडी के संश्लेषण को कम करती हैं. विशेष रूप से, ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन दिखाए जाते हैं। बिल्कुल हार्मोन थेरेपीप्रतिरक्षा प्रणाली की असामान्य गतिविधि को दबाने के लिए थोड़े समय के लिए अनुमति देता है। यदि, रोग के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, ग्लूकोकार्टोइकोड्स की मदद से सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना संभव नहीं है, तो साइटोस्टैटिक्स के उपयोग के साथ कीमोथेरेपी का संकेत दिया जाता है।

यदि रक्तस्रावी प्रकार की विकृति का निदान किया जाता है, शर्त सफल इलाजतर्कसंगत हो जाता है।

अच्छा उपचारात्मक प्रभावज्यादातर मामलों में, प्लास्मफेरेसिस और हेमोसर्शन के तरीकों के माध्यम से रक्त शुद्धिकरण की सहायता से प्राप्त करना संभव है।

पर आसान कोर्सएनएसएआईडी समूह () की दवाएं रोग और विमुद्रीकरण चरण में मदद करती हैं। मरीजों को, विशेष रूप से, वोल्टेरेन और इंडोमेथेसिन निर्धारित किए जाते हैं, जो अन्य बातों के अलावा, दर्द सिंड्रोम की तीव्रता को कम करने की अनुमति देते हैं।

वास्कुलिटिस के साथ, दवाएं दिखाई जाती हैं जो संवहनी दीवारों की पारगम्यता की डिग्री को कम करती हैं और घनास्त्रता की प्रक्रिया को रोकती हैं।

टिप्पणी:एलर्जी की उत्पत्ति के वास्कुलिटिस का उपचार, जिसमें केवल मामूली त्वचा के घावों का पता लगाया जाता है, औषधीय तैयारी के उपयोग के बिना संभव है। इस मामले में, कथित एलर्जेन के साथ रोगी के संपर्क का बहिष्कार सामने आता है।

भविष्यवाणी

रोग का निदान काफी हद तक संवहनी सूजन के स्थान और गंभीरता के साथ-साथ प्रभावित अंगों की संख्या पर निर्भर करता है।

निवारण

संवहनी सूजन को रोकने के लिए सख्त प्रक्रियाओं की सिफारिश की जाती है। महत्वपूर्ण निवारक उपायों में से एक प्रतिकूल के प्रभाव को कम करना है बाह्य कारकशरीर पर और नींद और आराम का सामान्यीकरण। नहीं लेना चाहिए औषधीय तैयारीडॉक्टर के पर्चे के बिना या अनावश्यक रूप से टीका लगवाना। सभी टीकों के अनुसार प्राप्त किया जाना चाहिए राष्ट्रीय कैलेंडरटीकाकरण।

सोविंस्काया ऐलेना, चिकित्सा स्तंभकार