रूसी संघ में निवारक टीकाकरण का कैलेंडर। जन्म से वृद्धावस्था तक राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर, चेचक टीकाकरण कैलेंडर
घरेलू स्वास्थ्य सेवा प्रणाली बीमारियों की रोकथाम पर बहुत ध्यान देती है, जिनमें संक्रामक रोग एक विशेष स्थान रखते हैं। आबादी के बीच महामारी प्रक्रिया को रोकने के लिए, महामारी विज्ञानियों ने निवारक टीकाकरण का एक राष्ट्रीय कैलेंडर विकसित किया है। आधिकारिक दस्तावेज़ आयु अवधि और टीकाकरण के प्रकार को नियंत्रित करता है, जो बिल्कुल मुफ़्त है। रूसी संघ में चिकित्सा उद्योग के लिए सामाजिक बीमा कार्यक्रम के अनुसार, जन्म से ही, हमारे देश के प्रत्येक निवासी को 12 अनिवार्य संक्रामक विकृति के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए।
निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर में दो मुख्य भाग शामिल हैं। प्रारंभिक परिशिष्ट सबसे आम और संभावित जीवन-घातक विकृति के खिलाफ आवश्यक टीकाकरण, उन्हें किस समय के बाद दिया जाना चाहिए, और दवाओं की खुराक को इंगित करता है। दूसरा भाग टीकाकरण एपिसोड को इंगित करता है जो तब निर्धारित किया जाता है जब महामारी विज्ञान के कारणों के लिए आवश्यक हो या जब उस क्षेत्र में महामारी विकसित होने का खतरा हो जहां लोग रहते हैं।
दुनिया के विभिन्न देशों में अनिवार्य टीकाकरण की सूची में शामिल रोकथाम योग्य बीमारियों की संख्या
अधिकांश देश विश्व स्वास्थ्य संगठन की नीति की बुनियादी अवधारणाओं का समर्थन करते हैं और इसके भागीदार हैं, और उनके पास निवारक टीकाकरण के अपने राष्ट्रीय कैलेंडर हैं। यह दुनिया भर में सबसे खतरनाक बीमारियों के प्रसार को रोकने और आबादी के बीच मृत्यु दर को काफी कम करने के लिए एक तत्काल निवारक उपाय है। रूसी संघ में, राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर अपने विदेशी समकक्षों से विशेष रूप से भिन्न नहीं है, हालांकि इसमें अन्य देशों की तरह कुछ टीकाकरण शामिल नहीं हैं। रूस में, वायरल हेपेटाइटिस ए, ह्यूमन पैपिलोमावायरस, रोटावायरस या मेनिंगोकोकल आक्रमण के खिलाफ टीकाकरण अनिवार्य नहीं है।
संयुक्त राज्य अमेरिका निवारक टीकाकरण के सबसे व्यापक कैलेंडर का दावा करता है, जहां दस्तावेज़ सूची में 16 बीमारियाँ शामिल हैं। अन्य राज्यों में यह सूची कुछ छोटी है। जर्मनी 14 बीमारियों के खिलाफ टीकाकरण करना पसंद करता है, जबकि रूस और यूके उनमें से केवल 6 के खिलाफ टीकाकरण करना पसंद करते हैं। कुल मिलाकर, दुनिया में महामारी के संकेतों के लिए राष्ट्रीय कैलेंडर और टीकाकरण कैलेंडर में 30 रोगविज्ञान शामिल हैं। ये रोगज़नक़ मानवता के सामान्य अस्तित्व के लिए एक विशेष ख़तरा पैदा करते हैं।
दिलचस्प तथ्य। अमेरिकी टीकाकरण कार्यक्रम में तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण शामिल नहीं है। अमेरिकी संक्रामक रोग विशेषज्ञ तपेदिक के खिलाफ वैक्सीन तरल को इसे रोकने का एक विश्वसनीय साधन नहीं मानते हैं। हमारे डॉक्टर बिल्कुल विपरीत राय रखते हैं और आश्वस्त हैं कि यह तपेदिक विरोधी टीकाकरण है जो हमारे साथी नागरिकों के बीच तपेदिक की उच्च घटनाओं को कम करना संभव बनाता है। आज, तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण 100 से अधिक देशों में अनिवार्य संक्रामक-विरोधी उपायों में से एक है।
विदेशों में टीकाकरण कैलेंडर की विशेषताएं
प्रत्येक देश निवारक टीकाकरण की अपनी निजी अनुसूची का उपयोग करता है। यह टीकाकरण सूची विधायी स्तर पर अनुमोदित है और इसे क्षेत्र की महामारी संबंधी विशेषताओं के आधार पर पूरक किया जा सकता है। राष्ट्रीय कैलेंडर का सामान्य स्वरूप और सामग्री कई कारकों से प्रभावित होती है:
- देश में सामान्य रुग्णता के संकेतक;
- तथाकथित जोखिम समूहों के रोगियों की उपस्थिति;
- रोगजनक एजेंटों (जलवायु, जनसंख्या घनत्व, वैक्टर की उपस्थिति, आदि) के प्रसार के लिए क्षेत्र की क्षेत्रीय प्रवृत्ति;
- धन का सामाजिक-आर्थिक स्तर।
तालिका 1. कई देशों में टीकाकरण की तुलनात्मक सामग्री
एक देश | रूस | इंगलैंड | जर्मनी | यूएसए |
टीकाकरण के अधीन रोगों की सूची |
- तपेदिक - डिप्थीरिया बेसिलस - काली खांसी - धनुस्तंभ - हीमोफिलिक रोग (केवल जोखिम वाले लोगों को टीका लगाया जाता है) - रूबेला - कण्ठमाला - वायरल हेपेटाइटिस बी - पोलियो - न्यूमोकोकल संक्रमण (2014 से) |
- डिप्थीरिया घाव - काली खांसी - टेटनस संक्रमण - रूबेला - हीमोफिलिक रोग — पेपिलोमावायरस - मेनिंगोकोकस - पोलियो - कण्ठमाला - न्यूमोकोकस |
-डिप्थीरिया के खिलाफ - धनुस्तंभ - काली खांसी - हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा - हेपेटाइटिस बी - पेपिलोमा वायरस - मेनिनजाइटिस वायरस - न्यूमोकोकल संक्रमण - रूबेला - कण्ठमाला - छोटी माता - पोलियो |
- धनुस्तंभ - डिप्थीरिया रोग - कण्ठमाला - काली खांसी - रूबेला - हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण - वायरल हेपेटाइटिस ए - वायरल हेपेटाइटिस बी - छोटी माता - पोलियो - न्यूमोकोकस — पेपिलोमावायरस -रोटावायरस - मेनिंगोकोकस |
इस तथ्य के बावजूद कि रूस में केवल 12 रोगजनकों के खिलाफ टीकाकरण किया जाता है, दो वर्ष से कम उम्र के प्रत्येक बच्चे को टीके की तैयारी के 14 इंजेक्शन मिलते हैं। वहीं, अमेरिका और जर्मनी के 24 महीने तक के बच्चों को क्रमश: 13 और 11 बार टीका लगाया जाता है। इतनी व्यस्त योजना के साथ, टीकाकरण जटिलताओं का खतरा हमेशा बना रहता है।
रूसी अनुसूची अपने विदेशी प्रतिस्पर्धियों से कम संतृप्ति में भिन्न है। इसमें एचपीवी, रोटावायरस और चिकनपॉक्स के खिलाफ टीकाकरण शामिल नहीं है। तीव्र हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण केवल जोखिम वाले लोगों को दिया जाता है, और हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण विशेष रूप से महामारी के संकेतों के लिए दिया जाता है। इसके अलावा, हमारे डॉक्टर पर्टुसिस एजेंटों के खिलाफ दूसरे टीकाकरण का मतलब नहीं देखते हैं और शायद ही कभी संयुक्त टीकों को प्राथमिकता देते हैं। अधिकांश इंजेक्शन जन्म के 3-12 महीने बाद दिए जाते हैं।
निवारक टीकाकरण का राष्ट्रीय कैलेंडर
हमारे देश में टीकाकरण कार्यक्रम को स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित किया गया है और यह महामारी विज्ञान के दृष्टिकोण से सबसे खतरनाक बीमारियों के खिलाफ टीकाकरण की एक सूची प्रदान करता है।
तालिका 2. निवारक टीकाकरण का कैलेंडर: महीने के अनुसार सामग्री
व्यक्ति की आयु (महीनों और वर्षों में) | नाम |
जीवन के पहले दिनों में नवजात शिशु | वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ पहला टीकाकरण |
7 दिन से कम उम्र के शिशु | तपेदिक संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण |
1 महीने के बच्चे | वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ दूसरा टीकाकरण |
2 महीने के बच्चे | न्यूमोकोकस के विरुद्ध पहला इंजेक्शन हेपेटाइटिस बी के खिलाफ तीसरा टीकाकरण (केवल जोखिम वाले शिशुओं को दिया जाता है) |
3 महीने के बच्चे | डिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस के खिलाफ पहला टीकाकरण पहला पोलियो टीका जोखिम वाले बच्चों के लिए पहला एंटी-हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा टीका |
4.5 महीने के बच्चे | डिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस से बचाने वाला दूसरा टीकाकरण दूसरा इंजेक्शन (लगभग 6 सप्ताह के बाद), हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण के खिलाफ (जोखिम वाले शिशुओं को दिया गया) दूसरा पोलियो टीका न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ दूसरा टीकाकरण |
6 महीने के बच्चे | डिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस के स्रोत के खिलाफ तीसरा टीकाकरण वायरल हेपेटाइटिस बी से बचाव के लिए तीसरा टीका पोलियो के विरुद्ध तीसरा टीकाकरण हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण के खिलाफ तीसरा इंजेक्शन |
12 महीने के बच्चे | खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण एंटी-हेपेटाइटिस बी समाधान का चौथा इंजेक्शन (जोखिम वाले शिशुओं को दिया गया) |
15 महीने के बच्चे | न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ पुन: टीकाकरण |
डेढ़ साल के बच्चे | पोलियो के विरुद्ध पहला टीकाकरण डिप्थीरिया, काली खांसी वायरस और टेटनस संक्रमण के खिलाफ पुन: टीकाकरण जोखिम वाले बच्चों में हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा के खिलाफ पुन: टीकाकरण |
20 महीने के बच्चे | पोलियो के विरुद्ध दूसरा टीकाकरण |
6-7 वर्ष की आयु के बच्चे | कण्ठमाला, खसरा और रूबेला रोगजनकों के खिलाफ पुन: टीकाकरण तपेदिक के प्रेरक एजेंट के खिलाफ पुन: टीकाकरण डिप्थीरिया, काली खांसी और टेटनस के वायरल एजेंटों के खिलाफ एक और टीकाकरण |
14 वर्ष की आयु के बच्चे | तीसरा पुन: टीकाकरण, जो आपको डिप्थीरिया और इसके साथ टेटनस के खिलाफ प्रतिरक्षा बनाने की अनुमति देता है पोलियो के विरुद्ध अगला बूस्टर टीकाकरण |
18 साल की उम्र से | डिप्थीरिया के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनाए रखने के लिए पुन: टीकाकरण (हर 10 साल में किया जाता है) |
कई आयु वर्गों के लिए एक साथ कई टीकाकरण दर्शाए गए हैं:
- एक वर्ष की आयु के पहले से असंबद्ध बच्चों और 55 वर्ष तक के वयस्कों के लिए, पहला एंटी-हेपेटाइटिस टीकाकरण किसी भी समय किया जाता है;
- 12 महीने से अधिक उम्र के बच्चे और 18 से 25 वर्ष की वयस्क महिलाएं जिन्हें यह बीमारी नहीं है और जिन्हें पहले इसके खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है, उन्हें रूबेला के खिलाफ एक बार टीकाकरण प्राप्त होता है;
- खसरे के खिलाफ, बारह महीने के बाद के बच्चों और 35 वर्ष तक के वयस्कों को, यदि उन्हें पहले टीका नहीं लगाया गया है या एक बार टीका लगाया गया है और संक्रामक रोगों से संक्रमित नहीं हुए हैं, तो एक बार टीका लगाया जाता है;
- छह महीने के बाद के बच्चों, माध्यमिक विद्यालयों और उच्च शिक्षण संस्थानों के छात्रों, जोखिम समूहों के वयस्कों, एआरवीआई से सहवर्ती रोग स्थितियों वाले 60 वर्ष से अधिक उम्र के पेंशनभोगियों को महामारी के प्रसार से बचने के लिए सालाना टीका लगाया जाता है।
निवारक टीकाकरण कैलेंडर का कार्यान्वयन अनुमोदित तरीके से और कानून द्वारा निर्धारित नियमों के अनुपालन में होना चाहिए:
- बचपन और बुढ़ापे में संक्रामक रोगों के खिलाफ टीकाकरण केवल चिकित्सा संगठनों में दिया जाता है यदि उनके पास रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय से उचित लाइसेंस है;
- टीकाकरण एक विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मचारी द्वारा किया जाता है जिसने एक विशेष प्रशिक्षण पाठ्यक्रम पूरा कर लिया है और इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारी का उपयोग करना जानता है, और यदि आवश्यक हो, तो प्राथमिक चिकित्सा और आपातकालीन सहायता भी प्रदान करता है;
- आधिकारिक निर्देशों के अनुसार, सूची से विकृति के खिलाफ टीकाकरण, साथ ही ऐसी दर्दनाक स्थितियों के खिलाफ टीकाकरण, देश में प्रमाणित टीकों के साथ किया जाता है;
- टीकाकरण से पहले, सभी रोगियों या उनके कानूनी प्रतिनिधियों को प्रक्रिया के संभावित परिणामों और इसे अस्वीकार करने के जोखिमों के बारे में स्पष्टीकरण दिया जाता है;
- चिकित्सीय परीक्षण के बाद टीकाकरण किया जाता है;
- छह महीने के भीतर बिना टीकाकरण वाले बच्चों में न्यूमोकोकल से जुड़े संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण अनिर्धारित, इंजेक्शन के बीच दो बार अंतराल के साथ, 2 महीने तक किया जाना चाहिए;
- जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को हेपेटाइटिस और इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीका समाधान के साथ टीका लगाया जाता है जिसमें संरक्षक नहीं होते हैं।
सबसे खतरनाक विकृति के खिलाफ टीकाकरण के आम तौर पर स्वीकृत नियमों के अलावा, एचआईवी संक्रमित रोगियों के टीकाकरण के संबंध में सिफारिशों की एक सूची है। लोगों के इस समूह को विशेष निवारक उपायों की आवश्यकता है, क्योंकि वे दूसरों की तुलना में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। एचआईवी संक्रमित वयस्कों और बच्चों का टीकाकरण करते समय, निम्नलिखित सेटिंग्स का उपयोग करना महत्वपूर्ण है:
- एचआईवी संक्रमित बच्चों में बीमारियों के खिलाफ टीकाकरण टीकाकरण अनुसूची के अनुसार और एक बच्चे में संक्रमण को रोकने के प्रतिरक्षाविज्ञानी रूपों (वैक्सीन का प्रकार, बच्चे की एचआईवी स्थिति, उम्र, और) के एनोटेशन में संलग्न सिफारिशों के अनुसार किया जाता है। सहवर्ती विकृति की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है);
- एचआईवी पॉजिटिव माताओं से पैदा हुए बच्चों में ट्यूबरकल बेसिली के खिलाफ पुन: टीकाकरण, जिन्होंने महिला से बच्चे में वायरस के संचरण की तीन बार रोकथाम प्राप्त की है, प्राथमिक टीकाकरण के लिए कोमल टीकों के साथ प्रसूति अस्पताल में किया जाता है;
- एचआईवी वायरस से पीड़ित बच्चों को कोच बेसिलस संक्रमण के खिलाफ दोबारा टीका नहीं लगाया जाता है;
- युवा रोगियों में एचआईवी संक्रमण के लिए जीवित टीकों के साथ, इम्युनोडेफिशिएंसी या इसके विकास की कमजोर डिग्री की अनुपस्थिति में टीकाकरण किया जाता है;
- एचआईवी संक्रमण वाले बच्चे को टॉक्सोइड्स और मारे गए टीके केवल गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी की अनुपस्थिति में दिए जाते हैं।
राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम के अलावा, महामारी के संकेतों के लिए निवारक टीकाकरण का एक कैलेंडर भी है। यह शेड्यूल कानूनी स्तर पर अनुमोदित है और आपको एक बच्चे या वयस्क रोगी में संक्रमण को रोकने की अनुमति देता है जो संक्रमण के जोखिम वाले कुछ समूहों का हिस्सा है।
महामारी के संकेतों के लिए निवारक टीकाकरण की अनुसूची में विकृति विज्ञान और संक्रमण के जोखिम वाले लोगों की एक सूची शामिल है:
- बीमारी से प्रभावित क्षेत्रों में रहने वाले या काम करने वाले लोगों के लिए टुलारेमिया के खिलाफ टीकाकरण का संकेत दिया गया है;
- प्लेग के विरुद्ध टीकाकरण ऐसे क्षेत्रों में रहने वाले व्यक्तियों को दिया जाता है जो संक्रमण की दृष्टि से खतरनाक हैं या जीवित प्लेग रोगजनकों के साथ काम कर रहे हैं;
- ब्रुसेलोसिस के खिलाफ टीका रोग के केंद्र से रोगियों, खेतों से प्राप्त कच्चे माल की खरीद, प्रसंस्करण और भंडारण के लिए उद्यमों में श्रमिकों, जहां ब्रुसेलोसिस पहले पंजीकृत था, पशु चिकित्सकों, पशुधन विशेषज्ञों और एंटी-ब्रुसेलोसिस वैक्सीन के डेवलपर्स को दिया जाता है;
- ऐसे व्यक्ति जिनकी कार्य गतिविधियाँ वध-पूर्व पशुधन रखरखाव, वध, त्वचा प्रसंस्करण, भूवैज्ञानिकों और बिल्डरों से जुड़ी हैं, जिन्हें उन क्षेत्रों में भेजा जाता है जहां वायरस के एपिसोड दर्ज किए गए हैं, उन्हें एंथ्रेक्स के खिलाफ टीका लगाया जाता है;
- वनवासी, पशुचिकित्सक, शिकारी, जंगली या आवारा जानवरों को पकड़ने में शामिल लोग, और प्रयोगशालाओं के कर्मचारी जहां वायरस संग्रहीत है, उन्हें रेबीज के खिलाफ टीका लगाया जाता है;
- लेप्टोस्पायरोसिस के खिलाफ टीकाकरण लेप्टोस्पायरोसिस के लिए प्रतिकूल क्षेत्रों में पशुधन श्रमिकों, संक्रमित पशुओं के वध करने वालों और रोगज़नक़ के कमजोर लेकिन जीवित सांस्कृतिक उपभेदों के साथ काम करने वाले लोगों के लिए संकेत दिया गया है;
- टिक-जनित वायरल एन्सेफलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण प्रतिकूल संक्रमण की स्थिति वाले स्थानिक क्षेत्रों में पंजीकृत लोगों, निर्माण उद्योग के श्रमिकों और भूवैज्ञानिकों, विशिष्ट टिक निवासों के लिए अग्रेषित करने वालों, भगाने वालों, वनवासियों के लिए संकेत दिया गया है;
- रोग के पंजीकृत मामलों वाले खेतों से प्राप्त पशुधन उत्पादों की खरीद, कटाई और प्रसंस्करण के क्षेत्र में और रोगज़नक़ की जीवित संस्कृतियों के संपर्क में आने वाले श्रमिकों के लिए क्यू बुखार के खिलाफ टीकाकरण किया जाता है;
- पीले बुखार के खिलाफ, महामारी के संकेतों के लिए एक निवारक टीकाकरण उन विषयों को दिया जाता है जो एन्ज़ूटिक क्षेत्रों का दौरा करने की योजना बना रहे हैं और प्रेरक वायरस के संपर्क में हैं;
- विब्रियो हैजा से संक्रमण की दृष्टि से प्रतिकूल स्थिति वाले देशों का दौरा करने वाले नागरिकों, और हमारे देश के उन क्षेत्रों के निवासियों, जहां बीमारी की घटनाएं दर्ज की गई हैं, को हैजा के खिलाफ टीका लगाया जाता है;
- वंचित क्षेत्रों के निवासियों, खाद्य उद्योग और सेवा क्षेत्र के श्रमिकों, सीवर और जल आपूर्ति प्रणालियों के रखरखाव कर्मियों, और वायरस के प्रकोप वाले क्षेत्रों में संपर्क व्यक्तियों को वायरल हेपेटाइटिस ए के खिलाफ प्रतिरक्षित किया जाता है;
- 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और स्थानिक क्षेत्रों में रहने वाले जनता के वयस्क सदस्यों या जो रोगियों और सिपाहियों के संपर्क में आए हैं, उनके लिए एंटी-मेनिंगोकोकल टीकाकरण की सिफारिश की जाती है;
- सभी आयु वर्ग के असंक्रमित व्यक्तियों को, जो संक्रमित लोगों के संपर्क में हैं और पहले बीमार नहीं हुए हैं, खसरे के खिलाफ टीका लगाया जाता है;
- वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ, संक्रमण वाले क्षेत्रों में ऐसे लोगों को टीका लगाना आवश्यक है जिनके पास पिछले टीकाकरण या बीमारी के तथ्यों पर कोई डेटा नहीं है;
- डिप्थीरिया रोधी इंजेक्शन उन लोगों को दिया जाता है जिन्हें डिप्थीरिया से सुरक्षा प्रदान करने वाले इंजेक्शनों के बारे में जानकारी नहीं होती है;
- बिना टीकाकरण वाले व्यक्तियों में कण्ठमाला की रोकथाम की जाती है, चाहे उनकी उम्र कुछ भी हो, टीकाकरण की पुष्टि की कमी के बारे में जानकारी के साथ कार्रवाई को प्रेरित करना;
- जिन बच्चों को जीवन के पहले वर्ष में प्रतिरक्षित नहीं किया जाता है उन्हें हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण के खिलाफ टीका लगाया जाता है;
- यदि संक्रमण का खतरा हो तो कम उम्र में रोटावायरस के कारण होने वाले संक्रमण को रोका जाता है।
महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार, पोलियो वैक्सीन को वायरस के तेजी से फैलने वाले क्षेत्रों में लोगों से संपर्क करने की पेशकश की जाती है, जिससे रोगियों को संभावित संक्रमण से बचने की अनुमति मिलती है। इन श्रेणियों में से हैं:
- तीन महीने के बाद के बच्चे, चूंकि उनकी विकृति अपूरणीय परिणाम देती है (टीका एक बार लगाया जाता है);
- चिकित्साकर्मियों को पोलियो के खिलाफ एक बार टीका लगाया जाता है;
- स्थायी निवास के बिना लोग;
- वंचित क्षेत्रों से आये बच्चे;
- संक्रमण की दृष्टि से संभावित खतरनाक लोगों के संपर्क में आने वाले लोग।
बच्चों में दर्दनाक प्रक्रिया अक्सर सर्दी की आड़ में होती है और अक्सर स्पष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियों या जटिलताओं के चरण में निर्धारित होती है। इसलिए, देश के प्रमुख प्रतिरक्षाविज्ञानी द्वारा अनुशंसित राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार बच्चों का टीकाकरण करना बेहतर है।
टीकाकरण 2018
« टीकाकरण 2018 "2018 के लिए एक टीकाकरण कैलेंडर है, जिसमें शामिल बच्चों के लिए सभी आवश्यक निवारक टीकाकरणों का एक कार्यक्रम शामिल है राष्ट्रीय कैलेंडर . बच्चों को कौन से टीके लगते हैं? इस सूची में बच्चों के लिए किंडरगार्टन, स्कूल में प्रवेश, शिविर में जाने आदि के लिए सभी आवश्यक टीकाकरण शामिल हैं। 2018 में टीकाकरणवर्ष में टीकों की एक मानक सूची शामिल होगी, जिनमें शामिल हैं: टेटनस टीकाकरण, बीसीजी, डीपीटी टीकाकरण और अन्य।
मेडिकल पोर्टल साइट, विशेष रूप से आपके लिए, प्रिय उपयोगकर्ताओं, ने वर्ष के लिए अनिवार्य टीकाकरण की पूरी सूची एक ही स्थान पर एकत्र की है, ताकि आपको विभिन्न साइटों पर आवश्यक जानकारी के टुकड़े न तलाशने पड़ें।
हमारी पोर्टल टीम आपसे दो चीज़ों के बारे में बहुत कुछ पूछती है:
टीकाकरण 2018
राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर 2018 के लिए , पिछले साल की तरह ही अधिकांश टीके शामिल हैं।
2018 के लिए टीकाकरणवर्ष में निम्नलिखित बीमारियों के खिलाफ टीकाकरण शामिल होगा:
- हेपेटाइटिस बी
- यक्ष्मा
- डिप्थीरिया
- काली खांसी
- धनुस्तंभ
- रूबेला
- मम्प्स (लोकप्रिय रूप से "मम्प्स" के रूप में जाना जाता है)
बच्चे की उम्र | वैक्सीन का प्रकार |
नवजात शिशु (जन्म के बाद पहले 12 घंटों में) |
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नवजात शिशु (जन्म के बाद पहले 3-7 दिनों में) |
बीसीजी (बैसिलस कैल्मेट - गुएरिन का संक्षिप्त रूप)। |
1 महीना | वायरल के खिलाफ दूसरा टीकाकरण हेपेटाइटिस बी. |
2 महीने |
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3 महीने |
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4.5 महीने |
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6 महीने |
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12 महीने |
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15 महीने |
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18 महीने |
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20 महीने |
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6 साल |
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7 साल |
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13 वर्ष |
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14 वर्ष |
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वयस्कों |
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टीकाकरण कैलेंडर 2018
टीकाकरण कार्यक्रम क्या है?
टीकाकरण कैलेंडर - यह स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित एक सूची है, जो रोगी की उम्र के आधार पर आवश्यक टीकों की पूरी सूची को इंगित करती है।
गौरतलब है कि रूस में निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर को 27 जून 2001 को स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 229 द्वारा अनुमोदित किया गया था।
2018 के लिए राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर
के अनुसार 2018 के लिए टीकाकरण कैलेंडरनवजात शिशुओं को 2 प्रकार के टीकाकरण मिलते हैं:
वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण- यह बच्चे के जन्म के बाद पहले 24 घंटों में किया जाता है।
बीसीजी टीकाकरण (तपेदिक के खिलाफ)- यह टीकाकरण नवजात शिशुओं को पहले 3 से 7 दिनों के दौरान दिया जाता है।
क्या नवजात शिशुओं को टीका लगाया जाना चाहिए? यह एक कठिन प्रश्न है जिसका प्रत्येक परिवार अलग-अलग उत्तर देता है। इस मामले पर इंटरनेट पर बहुत सारी समीक्षाएँ और राय हैं, इस तथ्य के बावजूद कि राय अक्सर बिल्कुल विपरीत होती हैं। यदि आपने अपने बच्चे को जन्म के समय टीका लगाया है, तो हम आपसे इसे छोड़ने के लिए कहते हैं - यह एक संक्रामक बीमारी है जो जानवरों और लोगों दोनों को प्रभावित कर सकती है। टेटनस मुख्य रूप से गंभीर ऐंठन और टॉनिक मांसपेशी तनाव की उपस्थिति के साथ तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। अत्यन्त साधारण टिटनेस के रोगियों में मृत्यु के कारण हैं: श्वसन मांसपेशियों का पक्षाघात और, परिणामस्वरूप, श्वसन गिरफ्तारी, हृदय की मांसपेशियों का पक्षाघात - हृदय गति रुकना।
काली खांसी- हवाई बूंदों से फैलने वाला एक संक्रामक रोग। काली खांसी का मुख्य लक्षण यह गंभीर ऐंठन वाली खांसी का हमला है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) होती है। काली खांसी विशेष रूप से खतरनाक होती है एक वर्ष तक के बच्चों के लिए, क्योंकि इससे एपनिया (सांस रोकना) हो सकता है। काली खांसी से सबसे अधिक प्रभावित बच्चे 5 से 7 वर्ष की आयु के होते हैं।
डीटीपी टीकाकरण के लिए मतभेद।
डीटीपी के लिए अंतर्विरोध अन्य टीकों के समान ही हैं। टीका लगवाएं बिल्कुल असंभवकेवल मामलों में: यदि बच्चे को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की प्रगतिशील बीमारी है और बच्चे को पहले दौरे पड़ चुके हैं (यदि दौरे बुखार से जुड़े नहीं थे)।
डीपीटी कैसे बनता है?
डीटीपी टीकाकरण के अनुसार किया जाता है निवारक टीकाकरण का कैलेंडर 2018. इस प्रकार, टेटनस, काली खांसी और डिप्थीरिया के खिलाफ टीकाकरण 4 चरणों में किया जाता है: अक्सर 2, 3, 4 और 12 महीने में।
बीसीजी टीकाकरण 2018
बीसीजी- तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण. टीके का उपयोग तपेदिक की सक्रिय विशिष्ट रोकथाम के लिए किया जाता है और बच्चे के जन्म के बाद पहले 3-5 दिनों में दिया जाता है।
बीसीजी के बाद प्रतिरक्षा विकसित होने में कितना समय लगता है?
सामान्य तौर पर, जीवन के पहले वर्ष के दौरान एक बच्चे में तपेदिक-विरोधी प्रतिरक्षा का निर्माण होता है। कैसे समझें कि बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो गई है? - यदि प्रतिरक्षा सफलतापूर्वक बन गई है, तो कंधे पर उस स्थान पर एक निशान दिखाई देगा जहां टीका लगाया गया था, जैसा कि नीचे दी गई तस्वीर में है:
बीसीजी टीकाकरण के बाद निशान
बीसीजी टीका किसके लिए बिल्कुल वर्जित है?
- इम्युनोडेफिशिएंसी वाले बच्चों में (एचआईवी पॉजिटिव माता-पिता, आदि)
- यदि जिस बच्चे को टीका लगाया जाना है उसके भाई या बहन को पहले बीसीजी टीकाकरण से गंभीर जटिलताएँ हुई हों
- जन्मजात एंजाइम चयापचय विकार वाले बच्चे
- एक बच्चे में गंभीर आनुवंशिक रोगों के लिए, उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम
- तंत्रिका तंत्र की गंभीर बीमारियों के लिए, उदाहरण के लिए, सेरेब्रल पाल्सी।
बीसीजी टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा विकसित होने में कितना समय लगता है?
एक टीके के बाद प्रतिरक्षा औसतन कितने समय तक रहती है 5 साल.
चूँकि बीसीजी सूची में है 2018 के लिए टीकाकरणवर्ष, तो माता-पिता को किसी भी परिस्थिति में इस टीकाकरण से इनकार नहीं करना चाहिए, क्योंकि किसी को भी तपेदिक के संक्रमण के खिलाफ बीमा नहीं किया जाता है और तपेदिक को "गरीबों की बीमारी" नहीं माना जाना चाहिए।
पोलियो के विरुद्ध टीकाकरण
पोलियो वैक्सीन शामिल है . यह 2 प्रकार के टीकाकरणों के बीच अंतर करने योग्य है:
पोलियो क्या है और यह खतरनाक क्यों है?
पोलियोएक तीव्र संक्रामक रोग है जो रीढ़ की हड्डी के भूरे पदार्थ को प्रभावित करता है और तंत्रिका तंत्र में विकार पैदा करता है, जिससे अक्सर पक्षाघात और पक्षाघात होता है। (संबंधित तंत्रिका मार्ग को नुकसान के परिणामस्वरूप मांसपेशियों की कार्यक्षमता में कमी).
पोलियो की जटिलताओं के परिणामस्वरूप एक बच्चा लकवाग्रस्त हो गया
क्या पोलियो टीकाकरण आवश्यक है?
इस प्रश्न का उत्तर हाँ!उदाहरण के लिए, किसी बच्चे को तब तक किंडरगार्टन में स्वीकार नहीं किया जाएगा जब तक कि उसे पोलियो का टीका नहीं लगा दिया जाता, क्योंकि यह टीका अनिवार्य में शामिल है टीकाकरण की सूची 2018।
पोलियो का टीका कितनी बार दिया जाता है?
पोलियो के खिलाफ सभी टीकाकरण और पुनर्टीकाकरण 6 बार किए जाते हैं टीकाकरण कैलेंडरयह 3 महीने, 4.5, 6, 18, 20 महीने और फिर 14 साल में होता है।
आपको टीका कब नहीं लगवाना चाहिए?
यदि बच्चे में विभिन्न कारणों से गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी है तो टीकाकरण नहीं किया जाता है।
महत्वपूर्ण! ताकि इम्युनोडेफिशिएंसी से पीड़ित बच्चे का कम से कम 14 दिनों तक उस बच्चे से संपर्क न हो, जिसे जीवित पोलियो वैक्सीन मिली हो!
सशुल्क टीकाकरण
टीकाकरण कैलेंडर 2018- टीकों की एक सूची बीमारियों की एक सीमित सूची के लिए प्रदान की जाती है, जो स्वास्थ्य मंत्रालय की राय में सबसे महत्वपूर्ण हैं। ये टीकाकरण क्लीनिकों में मुफ्त में किया जा सकता है, या निजी क्लीनिकों में शुल्क के लिए किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, वैक्सीन निर्माता का देश - इंग्लैंड, बेल्जियम, फ्रांस चुनकर)।
साथ ही आवश्यक वस्तुओं की सूची भी टीकाकरण 2018, यहां उन टीकों की एक सूची भी है जो रोगी के अनुरोध पर दिए जाते हैं, इनमें शामिल हैं:
- चिकनपॉक्स के खिलाफ टीकाकरण- यह उन वयस्कों और 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए किया जाना चाहिए जिन्हें चिकनपॉक्स नहीं हुआ है। टीका 1 से 50 वर्ष की आयु के बीच दिया जा सकता है।
- हेपेटाइटिस ए टीकाकरण- यह टीकाकरण प्रथम वर्ष से कराया जा सकता है। बच्चों के लिए इसे 2 चरणों में किया जाता है, वयस्कों को एक प्रक्रिया में दोगुनी खुराक मिलती है।
- सर्वाइकल कैंसर के खिलाफ टीकाकरण- 10 साल से 26 साल तक किया जाता है। सर्वाइकल कैंसर के खिलाफ टीकाकरण की प्रभावशीलता महिला के शरीर में ह्यूमन पेपिलोमावायरस के प्रति टीकाकरण के कारण 100% तक होती है।
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राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर- रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित एक दस्तावेज़, जो अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम (सीएचआई) के अनुसार नि:शुल्क और बड़े पैमाने पर किए जाने वाले टीकाकरण (निवारक टीकाकरण) के समय और प्रकार को निर्धारित करता है।
टीकाकरण कैलेंडर को उम्र से संबंधित सभी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए विकसित किया गया है, जिसमें जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में सबसे खतरनाक संक्रामक रोग भी शामिल हैं। टीकाकरण, जो राष्ट्रीय कैलेंडर के हिस्से के रूप में दिया जाता है, बच्चों में बीमारी के खतरे को काफी कम कर सकता है। और यदि बच्चा बीमार हो जाता है, तो दिए गए टीकाकरण से बीमारी को हल्के रूप में बढ़ने में मदद मिलेगी और गंभीर जटिलताओं से राहत मिलेगी, जिनमें से कई बेहद जीवन-घातक हैं।
राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर टीकों के सबसे तर्कसंगत उपयोग के लिए एक प्रणाली है, जो कम से कम समय में जल्द से जल्द (कमजोर) उम्र में तीव्र प्रतिरक्षा के विकास को सुनिश्चित करता है। टीकाकरण कैलेंडर को दो भागों में विभाजित किया जा सकता है।
पहला भाग- निवारक टीकाकरण का राष्ट्रीय कैलेंडर, जो व्यापक संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण प्रदान करता है जो लगभग पूरी मानव आबादी (वायुजनित संक्रमण - खसरा, रूबेला, कण्ठमाला, काली खांसी, चिकन पॉक्स, डिप्थीरिया, इन्फ्लूएंजा) को प्रभावित करते हैं, साथ ही ऐसे संक्रमण भी होते हैं जिनकी विशेषता होती है। उच्च मृत्यु दर (तपेदिक, हेपेटाइटिस बी, डिप्थीरिया, टेटनस, पोलियो, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी) के साथ गंभीर कोर्स।
दूसरा हिस्सा- महामारी के संकेतों के लिए टीकाकरण - प्राकृतिक फोकल संक्रमण (टिक-जनित एन्सेफलाइटिस, लेप्टोस्पायरोसिस, आदि) और ज़ूनोटिक संक्रमण (ब्रुसेलोसिस, टुलारेमिया, एंथ्रेक्स) के खिलाफ। इस श्रेणी में जोखिम समूहों में किए गए टीकाकरण भी शामिल हो सकते हैं - ऐसे व्यक्ति जिनमें संक्रमण की उच्च संभावना और उनकी बीमारी की स्थिति में दूसरों के लिए उच्च खतरा दोनों हैं (ऐसी बीमारियों में हेपेटाइटिस ए, टाइफाइड बुखार, हैजा शामिल हैं)।
आज, दुनिया में 1.5 हजार से अधिक संक्रामक रोग ज्ञात हैं, लेकिन लोगों ने निवारक टीकाकरण की मदद से केवल 30 सबसे खतरनाक संक्रमणों को रोकना सीखा है। इनमें से 12 संक्रमण, जो सबसे खतरनाक हैं (उनकी जटिलताओं के कारण भी) और जो दुनिया भर में बच्चों को आसानी से प्रभावित करते हैं, रूस के निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर में शामिल हैं। खतरनाक बीमारियों की सूची में से अन्य 16 को महामारी के संकेतों के लिए राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर में शामिल किया गया है।
प्रत्येक WHO सदस्य देश का अपना टीकाकरण कार्यक्रम होता है। रूसी राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर विकसित देशों के राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर से मौलिक रूप से भिन्न नहीं है। सच है, उनमें से कुछ हेपेटाइटिस ए, मेनिंगोकोकल संक्रमण, मानव पेपिलोमावायरस, रोटावायरस संक्रमण (उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में) के खिलाफ टीकाकरण प्रदान करते हैं। इस प्रकार, उदाहरण के लिए, अमेरिकी राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर रूसी कैलेंडर की तुलना में अधिक संतृप्त है। हमारे देश में टीकाकरण कैलेंडर का विस्तार हो रहा है - उदाहरण के लिए, 2015 से इसमें न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण शामिल हो गया है।
दूसरी ओर, कुछ देशों में, राष्ट्रीय कैलेंडर तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण का प्रावधान नहीं करता है, जो हमारे देश में इस संक्रमण की उच्च घटनाओं के कारण मजबूर है। और आज तक, तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण 100 से अधिक देशों के टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल है, जबकि कई लोग जन्म के बाद पहले दिनों में इसके कार्यान्वयन का प्रावधान करते हैं, जैसा कि डब्ल्यूएचओ टीकाकरण अनुसूची द्वारा अनुशंसित है।
विभिन्न देशों के राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर
संक्रमणों | रूस | यूएसए | ग्रेट ब्रिटेन | जर्मनी | एनके में वैक्सीन का उपयोग करने वाले देशों की संख्या |
यक्ष्मा | + | 100 से अधिक |
|||
डिप्थीरिया | + | + | + | + | 194 |
धनुस्तंभ | + | + | + | + | 194 |
काली खांसी | + | + | + | + | 194 |
खसरा | + | + | + | + | 111 |
बुखार | + | + | + | + | |
हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी/एचआईबी संक्रमण | + (जोखिम समूह) | + | + | + | 189 |
रूबेला | + | + | + | + | 137 |
हेपेटाइटिस ए | + | ||||
हेपेटाइटिस बी | + | + | + | 183 | |
पोलियो | + | + | + | + | सभी देश |
कण्ठमाला का रोग | + | + | + | + | 120 |
छोटी माता | + | + | |||
न्यूमोकोकस | 2015 से | + | + | + | 153 |
ह्यूमन पैपिलोमावायरस/सीसी | + | + | + | 62 | |
रोटावायरस संक्रमण | + | 75 | |||
मेनिंगोकोकल संक्रमण | + | + | + | ||
कुल संक्रमण | 12 | 16 | 12 | 14 | |
2 वर्ष तक लगाए गए इंजेक्शनों की संख्या | 14 | 13 | 11 |
रूस मेंराष्ट्रीय कैलेंडर संयुक्त राज्य अमेरिका और कई यूरोपीय देशों जैसे देशों के टीकाकरण कैलेंडर की तुलना में कम संतृप्त है:
- रोटावायरस संक्रमण, एचपीवी, चिकनपॉक्स के खिलाफ कोई टीकाकरण नहीं है;
- हिब के खिलाफ टीकाकरण केवल जोखिम समूहों में किया जाता है, हेपेटाइटिस ए - महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार;
- काली खांसी के खिलाफ कोई दूसरा टीकाकरण नहीं है;
- संयोजन टीकों का कम उपयोग किया जाता है।
25 अप्रैल 2014 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय के साथ पंजीकृत। पंजीकरण संख्या 32115 प्रकाशित: 16 मई 2014 को "आरजी" में - संघीय अंक संख्या 6381।
निवारक टीकाकरण का राष्ट्रीय कैलेंडर
अनिवार्य टीकाकरण के अधीन नागरिकों की श्रेणियाँ और उम्र | निवारक टीकाकरण का नाम |
जीवन के पहले 24 घंटों में नवजात शिशु | वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ पहला टीकाकरण |
जीवन के तीसरे - सातवें दिन नवजात शिशु | तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण सौम्य प्राथमिक टीकाकरण (बीसीजी-एम) के लिए तपेदिक की रोकथाम के लिए एक टीके के साथ टीकाकरण किया जाता है; रूसी संघ के घटक संस्थाओं में प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 80 से अधिक की घटना दर के साथ-साथ नवजात शिशुओं के आसपास तपेदिक रोगियों की उपस्थिति में - तपेदिक (बीसीजी) की रोकथाम के लिए टीका। |
बच्चे 1 माह | वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ दूसरा टीकाकरण पहला, दूसरा और तीसरा टीकाकरण 0-1-6 योजना के अनुसार किया जाता है (1 खुराक - टीकाकरण की शुरुआत में, 2 खुराक - 1 टीकाकरण के एक महीने बाद, 3 खुराक - टीकाकरण शुरू होने के 6 महीने बाद), जोखिम समूहों से संबंधित बच्चों के अपवाद के साथ, वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण 0-1-2-12 योजना के अनुसार किया जाता है (1 खुराक - टीकाकरण की शुरुआत में, 2 खुराक - 1 टीकाकरण के एक महीने बाद, 2 खुराक - टीकाकरण शुरू होने के 2 महीने बाद, 3 खुराक - टीकाकरण शुरू होने के 12 महीने बाद)। |
बच्चे 2 महीने | वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ तीसरा टीकाकरण (जोखिम समूह) |
न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ पहला टीकाकरण | |
बच्चे 3 महीने | डिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस के खिलाफ पहला टीकाकरण |
पोलियो के विरुद्ध पहला टीकाकरण | |
हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण (जोखिम समूह) के खिलाफ पहला टीकाकरण | |
बच्चे 4.5 महीने | डिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस के खिलाफ दूसरा टीकाकरण |
हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण (जोखिम समूह) के खिलाफ दूसरा टीकाकरण जोखिम समूहों से संबंधित बच्चों के लिए टीकाकरण किया जाता है (इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियों या शारीरिक दोषों के कारण हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा संक्रमण का खतरा तेजी से बढ़ जाता है; ऑन्कोहेमेटोलॉजिकल बीमारियों और/या दीर्घकालिक इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी के साथ; एचआईवी संक्रमण वाली माताओं से पैदा हुए बच्चे; वाले बच्चे) एचआईवी- संक्रमण; अनाथालयों में बच्चे)। |
|
पोलियो के खिलाफ दूसरा टीकाकरण पोलियो (निष्क्रिय) की रोकथाम के लिए पहला और दूसरा टीकाकरण एक टीके के साथ किया जाता है। |
|
न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ दूसरा टीकाकरण | |
बच्चे 6 महीने | डिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस के खिलाफ तीसरा टीकाकरण |
वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ तीसरा टीकाकरण पहला, दूसरा और तीसरा टीकाकरण 0-1-6 योजना के अनुसार किया जाता है (1 खुराक - टीकाकरण की शुरुआत में, 2 खुराक - 1 टीकाकरण के एक महीने बाद, 3 खुराक - टीकाकरण शुरू होने के 6 महीने बाद), जोखिम समूहों से संबंधित बच्चों के अपवाद के साथ, वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण 0-1-2-12 योजना के अनुसार किया जाता है (1 खुराक - टीकाकरण की शुरुआत में, 2 खुराक - 1 टीकाकरण के एक महीने बाद, 2 खुराक - टीकाकरण शुरू होने के 2 महीने बाद, 3 खुराक - टीकाकरण शुरू होने के 12 महीने बाद)। |
|
पोलियो के खिलाफ तीसरा टीकाकरण | |
हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा (जोखिम समूह) के खिलाफ तीसरा टीकाकरण जोखिम समूहों से संबंधित बच्चों के लिए टीकाकरण किया जाता है (इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियों या शारीरिक दोषों के कारण हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा संक्रमण का खतरा तेजी से बढ़ जाता है; ऑन्कोहेमेटोलॉजिकल बीमारियों और/या दीर्घकालिक इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी के साथ; एचआईवी संक्रमण वाली माताओं से पैदा हुए बच्चे; वाले बच्चे) एचआईवी- संक्रमण; अनाथालयों में बच्चे)। |
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बच्चे 12 महीने | खसरा, रूबेला, कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण |
वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ चौथा टीकाकरण (जोखिम समूह) टीकाकरण जोखिम समूहों से संबंधित बच्चों के लिए किया जाता है (उन माताओं से पैदा हुए जो एचबीएसएजी के वाहक हैं, वायरल हेपेटाइटिस बी वाले मरीज़ या जिन्हें गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में वायरल हेपेटाइटिस बी हुआ है, जिनके पास हेपेटाइटिस बी के मार्करों के लिए परीक्षण परिणाम नहीं हैं) , जो मादक दवाओं या मनोदैहिक पदार्थों का उपयोग करते हैं, ऐसे परिवारों से जो HBsAg के वाहक हैं या तीव्र वायरल हेपेटाइटिस बी और क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस के रोगी हैं)। |
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बच्चे 15 महीने | न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ पुन: टीकाकरण |
बच्चे 18 महीने | पोलियो के विरुद्ध पहला टीकाकरण पोलियो के खिलाफ तीसरा टीकाकरण और उसके बाद का पुन: टीकाकरण बच्चों को पोलियो की रोकथाम के लिए टीका (लाइव) दिया जाता है; एचआईवी संक्रमण वाली माताओं से पैदा हुए बच्चे, एचआईवी संक्रमण वाले बच्चे, अनाथालयों में बच्चे - पोलियो की रोकथाम के लिए एक टीका (निष्क्रिय)। |
डिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस के खिलाफ पहला टीकाकरण | |
हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण (जोखिम समूह) के खिलाफ पुन: टीकाकरण | |
बच्चे 20 महीने | पोलियो के विरुद्ध दूसरा टीकाकरण पोलियो के खिलाफ तीसरा टीकाकरण और उसके बाद का पुन: टीकाकरण बच्चों को पोलियो की रोकथाम के लिए टीका (लाइव) दिया जाता है; एचआईवी संक्रमण वाली माताओं से पैदा हुए बच्चे, एचआईवी संक्रमण वाले बच्चे, अनाथालयों में बच्चे - पोलियो की रोकथाम के लिए एक टीका (निष्क्रिय)। |
6 साल के बच्चे | खसरा, रूबेला, कण्ठमाला के खिलाफ पुन: टीकाकरण |
6-7 साल के बच्चे | डिप्थीरिया, टेटनस के खिलाफ दूसरा टीकाकरण |
तपेदिक के खिलाफ पुनः टीकाकरण तपेदिक (बीसीजी) को रोकने के लिए एक टीके के साथ पुन: टीकाकरण किया जाता है। |
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14 साल के बच्चे | डिप्थीरिया, टेटनस के खिलाफ तीसरा टीकाकरण दूसरा पुन: टीकाकरण एंटीजन की कम सामग्री वाले टॉक्सोइड के साथ किया जाता है। |
पोलियो के विरुद्ध तीसरा टीकाकरण पोलियो के खिलाफ तीसरा टीकाकरण और उसके बाद का पुन: टीकाकरण बच्चों को पोलियो की रोकथाम के लिए टीका (लाइव) दिया जाता है; एचआईवी संक्रमण वाली माताओं से पैदा हुए बच्चे, एचआईवी संक्रमण वाले बच्चे, अनाथालयों में बच्चे - पोलियो की रोकथाम के लिए एक टीका (निष्क्रिय)। |
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18 वर्ष से अधिक आयु के वयस्क | डिप्थीरिया, टेटनस के खिलाफ पुन: टीकाकरण - अंतिम टीकाकरण की तारीख से हर 10 साल में |
1 वर्ष से 18 वर्ष तक के बच्चे, 18 से 55 वर्ष तक के वयस्क, जिन्हें पहले टीका नहीं लगाया गया हो | वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण टीकाकरण उन बच्चों और वयस्कों के लिए किया जाता है जिन्हें पहले वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है, 0-1-6 योजना के अनुसार (1 खुराक - टीकाकरण की शुरुआत में, 2 खुराक - 1 टीकाकरण के एक महीने बाद, 3 खुराक - टीकाकरण शुरू होने के 6 महीने बाद)। |
1 वर्ष से 18 वर्ष तक के बच्चे, 18 से 25 वर्ष तक की महिलाएं (समावेशी), बीमार नहीं हैं, टीका नहीं लगाया गया है, रूबेला के खिलाफ एक बार टीका लगाया गया है, जिन्हें रूबेला के खिलाफ टीकाकरण के बारे में कोई जानकारी नहीं है | रूबेला के खिलाफ टीकाकरण |
1 वर्ष से 18 वर्ष तक के बच्चे और 35 वर्ष से कम उम्र के वयस्क (समावेशी), जो बीमार नहीं हैं, टीका नहीं लगाया गया है, एक बार टीका लगाया गया है, और खसरे के टीकाकरण के बारे में कोई जानकारी नहीं है | खसरे के खिलाफ टीकाकरण पहले और दूसरे टीकाकरण के बीच का अंतराल कम से कम 3 महीने होना चाहिए |
6 महीने के बच्चे, कक्षा 1-11 के छात्र; व्यावसायिक शैक्षिक संगठनों और उच्च शिक्षा के शैक्षिक संगठनों में पढ़ने वाले छात्र; कुछ व्यवसायों और पदों पर काम करने वाले वयस्क (चिकित्सा और शैक्षिक संगठनों, परिवहन, सार्वजनिक उपयोगिताओं के कर्मचारी); प्रेग्नेंट औरत; 60 वर्ष से अधिक आयु के वयस्क; सैन्य सेवा के लिए भर्ती के अधीन व्यक्ति; फेफड़ों की बीमारी, हृदय रोग, चयापचय संबंधी विकार और मोटापे सहित पुरानी बीमारियों वाले लोग | फ्लू का टीका |
बच्चे को प्रसूति अस्पताल में राष्ट्रीय कैलेंडर के अनुसार पहला टीकाकरण मिलता है - यह हेपेटाइटिस बी के खिलाफ पहला टीकाकरण है, जो जीवन के पहले घंटों में दिया जाता है। अक्सर तपेदिक के खिलाफ पहला टीकाकरण प्रसूति अस्पताल की दीवारों के भीतर भी किया जाता है। एक वर्ष की आयु से पहले, बच्चों को हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, काली खांसी, पोलियो, डिप्थीरिया, टेटनस और न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीका लगाया जाता है। छह महीने की उम्र से, आप अपने बच्चे को इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीका लगा सकते हैं। बड़े बच्चों को, 12 महीने की उम्र में, खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण सुरक्षा प्राप्त होती है।
पॉलीसेकेराइड टीकों (न्यूमो23, मेनिंगोकोकल वैक्सीन, आदि) के साथ टीकाकरण 2 साल की उम्र के बाद शुरू होना चाहिए, क्योंकि बच्चे का शरीर इन एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करके प्रतिक्रिया नहीं करता है। छोटे बच्चों के लिए, संयुग्म टीके (प्रोटीन के साथ पॉलीसेकेराइड) की सिफारिश की जाती है।
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टीकाकरण विशेषज्ञों के लिए प्रश्न
दुनिया के हर देश में एक राष्ट्रीय निवारक टीकाकरण कैलेंडर है। कैलेंडर में कुछ बैक्टीरिया और वायरस से होने वाली बीमारियों को रोकने के लिए नागरिकों के बीच बड़े पैमाने पर उपयोग के लिए अनिवार्य टीकाकरण शामिल है। रूसी संघ के पास निवारक टीकाकरण का अपना राष्ट्रीय कैलेंडर है (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 21 मार्च 2014 एन 125एन के आदेश का परिशिष्ट संख्या 1)। आगे, हम रूसी कैलेंडर में शामिल टीकों की सूची और वे किससे रक्षा करते हैं, इस पर विचार करेंगे।
राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर क्या है?
निवारक टीकाकरण का राष्ट्रीय कैलेंडर टीकों के सबसे इष्टतम उपयोग के लिए एक प्रणाली है, जो खतरनाक बीमारियों के खिलाफ कम समय में विशिष्ट प्रतिरक्षा के निर्माण में योगदान देता है।
टीकाकरण कैलेंडर रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा समन्वित और अनुमोदित है। कैलेंडर विशिष्ट प्रकार के निवारक टीकाकरण, उनके प्रशासन का समय और टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा के गठन के लिए आवश्यक समय को परिभाषित करता है। कैलेंडर किसी विशिष्ट संक्रमण के विरुद्ध टीकाकरण और अन्य टीकों के बीच अंतराल के लिए आवश्यक समय को भी ध्यान में रखता है।
राष्ट्रीय कैलेंडर के अनुसार नियमित टीकाकरण से बच्चों में जीवन-घातक संक्रमण की घटनाओं में काफी कमी आती है। यदि संक्रमण होता है और बच्चा बीमार हो जाता है, तो पहले दिया गया टीकाकरण बीमारी का हल्का कोर्स सुनिश्चित करेगा और गंभीर जटिलताओं से बचाएगा।
टीकाकरण के लिए केवल प्रमाणित रूसी और आयातित दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो रूसी संघ के कानूनों के अनुसार पंजीकृत हैं।
जैसे ही नए टीके पेश किए जाते हैं, राष्ट्रीय कैलेंडर को उन संक्रमणों की सूची बढ़ाने के लिए संशोधित किया जाता है जिनसे जनसंख्या को रोकना आवश्यक है।
शिशु को सबसे पहला टीका जन्म के बाद पहले दिन ही दिया जाता है - हेपेटाइटिस बी के खिलाफ। दूसरा - तपेदिक के खिलाफ, यह जीवन के तीसरे-चौथे दिन दिया जाता है। बच्चे को जीवन के पहले वर्ष के दौरान राष्ट्रीय कैलेंडर में शामिल महत्वपूर्ण टीकाकरणों की मुख्य सूची प्राप्त होती है। समय के साथ, कुछ टीकाकरणों का प्रभाव कम हो जाता है और इसलिए, कैलेंडर में बताए गए निश्चित समय पर, पुन: टीकाकरण किया जाता है, यानी एक नया टीकाकरण दिया जाता है।
जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के लिए टीकाकरण
टीकाकरण का नाम | ||
जीवन के पहले दिनों के दौरान नवजात शिशु | हेपेटाइटिस बी के खिलाफ पहला टीकाकरण | जोखिम वाले बच्चों सहित सभी बच्चों को टीका लगाया जाता है। जोखिम समूह में वे बच्चे शामिल हैं जिनकी माताएं इस वायरस की वाहक हैं या जिन्हें गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में यह बीमारी हुई हो; यदि माँ ने प्रसूति वार्ड को हेपेटाइटिस बी के परीक्षण के परिणाम उपलब्ध नहीं कराए; यदि नवजात शिशु के माता-पिता नशे के आदी हैं और हेपेटाइटिस बी वायरस के वाहक भी हैं। |
जीवन के 3-7वें दिन नवजात शिशु | तपेदिक के खिलाफ टीका | तपेदिक के खिलाफ पहला टीकाकरण. सभी स्वस्थ पूर्ण अवधि के बच्चों को, जिनमें कोई मतभेद नहीं है, टीका लगाया जाता है। जिन बच्चों को चिकित्सा उपचार प्राप्त होता है उन्हें जीवन के पहले दो महीनों के दौरान टीका लगाया जाता है। |
1 महीने के बच्चे | हेपेटाइटिस बी के खिलाफ दूसरा टीकाकरण | टीका जोखिम वाले बच्चों सहित सभी बच्चों के लिए इंगित किया गया है। |
2 महीने के बच्चे |
न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ पहला टीकाकरण |
जोखिम वाले बच्चों के लिए टीका का संकेत दिया गया है। जोखिम समूह में हेपेटाइटिस बी से संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चे शामिल हैं, या जिनकी माताओं को गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में वायरल हेपेटाइटिस बी का सामना करना पड़ा; उन परिवारों के बच्चे जिनमें से एक सदस्य को हेपेटाइटिस बी है। इस आयु वर्ग के बच्चों के लिए पॉलीसेकेराइड वैक्सीन के साथ निर्देशों के अनुसार टीकाकरण किया जाता है। |
3 महीने के बच्चे | डिप्थीरिया, काली खांसी और टेटनस के खिलाफ पहला टीकाकरण | इस उम्र के सभी बच्चों का टीकाकरण किया जाता है। |
3 से 6 महीने तक के बच्चे | हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ पहला टीकाकरण |
इस जोखिम समूह में इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों और शारीरिक दोष वाले बच्चे शामिल हैं जो हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा संक्रमण के खतरे को तेजी से बढ़ाते हैं; एचआईवी संक्रमित बच्चे और एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चे; लंबे समय तक प्रतिरक्षादमनकारी चिकित्सा प्राप्त करने वाले और ऑनकोहेमेटोलॉजिकल रोग वाले बच्चे; विशेष बाल गृहों में रहने वाले बच्चे। |
4.5 महीने के बच्चे |
डिप्थीरिया, काली खांसी और टेटनस के खिलाफ दूसरा टीकाकरण पोलियो के खिलाफ दूसरा टीकाकरण न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ दूसरा टीकाकरण हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ दूसरा टीकाकरण |
इस आयु वर्ग के सभी बच्चों के लिए निर्देशों के अनुसार डिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस और पोलियो के खिलाफ टीकाकरण किया जाता है। इस आयु वर्ग के बच्चों के लिए पॉलीसेकेराइड वैक्सीन के साथ निर्देशों के अनुसार टीकाकरण किया जाता है। टीका केवल कुछ बीमारियों वाले बच्चों को ही दिया जाता है। |
6 महीने के बच्चे |
डिप्थीरिया, काली खांसी और टेटनस के खिलाफ तीसरा टीकाकरण हेपेटाइटिस बी के खिलाफ तीसरा टीकाकरण पोलियो के खिलाफ तीसरा टीकाकरण हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ तीसरा टीकाकरण |
डिप्थीरिया, काली खांसी और टेटनस, पोलियो के खिलाफ टीकाकरण, साथ ही हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण इस आयु वर्ग के उन बच्चों के लिए किया जाता है जिन्हें पहले समय पर टीका लगाया गया था। टीका केवल कुछ बीमारियों वाले बच्चों को ही दिया जाता है। इस समूह में इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों और शारीरिक दोष वाले बच्चे शामिल हैं जो हेमोफिलस इन्फ्लूएंजा संक्रमण के तेजी से बढ़ते जोखिम का कारण बनते हैं; एचआईवी संक्रमित बच्चे और एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चे; लंबे समय तक प्रतिरक्षादमनकारी चिकित्सा प्राप्त करने वाले और ऑनकोहेमेटोलॉजिकल रोग वाले बच्चे; विशेष बाल गृहों में रहने वाले बच्चे। |
12 महीने के बच्चे |
खसरा, रूबेला, कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण हेपेटाइटिस बी के खिलाफ चौथा टीकाकरण |
इस आयु वर्ग के बच्चों के लिए निर्देशों के अनुसार टीकाकरण किया जाता है। |
जीवन के दूसरे वर्ष के बच्चों के लिए टीकाकरण
टीकाकरण किये जाने वाले बच्चों की आयु | टीकाकरण का नाम | दस्तावेज़ीकरण जिसके आधार पर टीकाकरण किया जाता है |
15 महीने के बच्चे | न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ पुन: टीकाकरण | |
18 महीने के बच्चे |
डिप्थीरिया, काली खांसी और टेटनस के खिलाफ पहला टीकाकरण पोलियो के विरुद्ध पहला टीकाकरण हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ पुन: टीकाकरण |
|
20 महीने के बच्चे | दूसरा पोलियो टीकाकरण | इस आयु वर्ग के बच्चों के लिए पॉलीसेकेराइड वैक्सीन के साथ निर्देशों के अनुसार टीकाकरण किया जाता है। |
दो वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए टीकाकरण
टीकाकरण किये जाने वाले बच्चों की आयु | टीकाकरण का नाम | दस्तावेज़ीकरण जिसके आधार पर टीकाकरण किया जाता है |
6 वर्ष की आयु के बच्चे | खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के खिलाफ पुनः टीकाकरण | इस आयु वर्ग के बच्चों के लिए निर्देशों के अनुसार टीकाकरण किया जाता है। |
6-7 वर्ष की आयु के बच्चे | डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ दूसरा टीकाकरण | पहले टीकाकरण के 5 साल बाद टीकाकरण किया जाता है। निर्देशों के अनुसार, सबसे कम एंटीजन सामग्री वाले टॉक्सोइड का उपयोग किया जाता है। |
7 वर्ष की आयु के बच्चे | तपेदिक के खिलाफ पुनः टीकाकरण | तपेदिक के खिलाफ पुन: टीकाकरण एक नकारात्मक मंटौक्स परीक्षण के अधीन किया जाता है। |
14 वर्ष की आयु के बच्चे |
डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ तीसरा टीकाकरण पोलियो के विरुद्ध तीसरा टीकाकरण |
डिप्थीरिया, टेटनस के खिलाफ तीसरा टीकाकरण। जैसा कि निर्धारित किया गया है, न्यूनतम एंटीजन सामग्री वाले टॉक्सोइड का उपयोग किया जाता है। पोलियो के खिलाफ तीसरा और बाद का टीकाकरण स्वस्थ बच्चों को जीवित टीका के साथ दिया जाता है। एचआईवी संक्रमण वाले बच्चे, साथ ही एचआईवी संक्रमण वाली माताओं से जन्मे बच्चे और विशेष अनाथालयों में रहने वाले बच्चे - एक निष्क्रिय टीका। |
18 वर्ष की आयु के वयस्क बच्चे | डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ पुन: टीकाकरण | डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ पुन: टीकाकरण पिछले टीकाकरण से हर 10 साल में किया जाता है। |
बचपन के टीकाकरण के बारे में अधिक जानकारी
टीकाकरण किये जाने वाले बच्चों की आयु | टीकाकरण का नाम | दस्तावेज़ीकरण जिसके आधार पर टीकाकरण किया जाता है |
1 वर्ष से 18 वर्ष तक के बच्चे | पहले से असंबद्ध बच्चों और वयस्कों के लिए निम्नलिखित योजना के अनुसार टीकाकरण किया जाता है: 1 खुराक - टीकाकरण की शुरुआत में, 2 खुराक - पहले टीकाकरण के एक महीने बाद, 3 खुराक - टीकाकरण की शुरुआत से आधा साल। | |
1 वर्ष से 18 वर्ष तक के बच्चे | रूबेला के खिलाफ टीकाकरण | |
15-17 वर्ष की आयु के बच्चे | खसरे के खिलाफ टीकाकरण | टीकाकरण उन बच्चों के लिए किया जाता है जिन्हें पहले टीका नहीं लगाया गया है और जिन्हें यह बीमारी नहीं हुई है। |
6 महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चे | फ्लू का टीका | पूर्वस्कूली संस्थानों, स्कूलों और विश्वविद्यालयों में पढ़ने वाले बच्चों के साथ-साथ पुरानी बीमारियों वाले व्यक्तियों के लिए टीकाकरण किया जाता है। |
महामारी के संकेतों के लिए निवारक टीकाकरण का कैलेंडर
राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर के अलावा, महामारी संकेतों के लिए निवारक टीकाकरण का एक कैलेंडर संलग्न है। इस कैलेंडर में वे टीकाकरण शामिल हैं जो प्रतिकूल महामारी विज्ञान स्थितियों के मामलों में महत्वपूर्ण हैं, उदाहरण के लिए, जब कुछ संक्रमण होने का खतरा हो।
इस कैलेंडर से कुछ टीकाकरण उन क्षेत्रों में काम करने वाले, रहने वाले या यात्रा करने की योजना बना रहे व्यक्तियों के लिए आवश्यक हैं जहां संक्रमण आम है और संक्रमण का उच्च जोखिम है।
इस कैलेंडर में बच्चों में उपयोग के लिए अनुशंसित टीके भी शामिल हैं। वे बच्चों को रोटावायरस, मेनिंगोकोकल, न्यूमोकोकल संक्रमण और चिकनपॉक्स से बचाते हैं। इस तरह के संक्रमण अक्सर बच्चों में गंभीर बीमारियों का कारण बनते हैं, जिससे गंभीर जटिलताएँ पैदा होती हैं।
निवारक टीकाकरण का नाम | |
तुलारेमिया के खिलाफ |
टुलारेमिया के लिए प्रतिकूल क्षेत्रों में रहने वाले व्यक्ति, साथ ही इन क्षेत्रों का दौरा करने की योजना बनाने वाले व्यक्ति। कृषि और वानिकी में श्रमिक, साथ ही स्वास्थ्य और मनोरंजन क्षेत्रों में काम करने वाले लोग। टुलारेमिया के प्रेरक एजेंट की जीवित संस्कृतियों के साथ काम करने वाले व्यक्ति। |
प्लेग के विरुद्ध |
प्लेग के लिए प्रतिकूल क्षेत्रों में रहने वाले व्यक्ति। प्लेग रोगज़नक़ की जीवित संस्कृतियों के साथ काम करने वाले व्यक्ति। |
ब्रुसेलोसिस के विरुद्ध |
बकरी-भेड़ प्रकार के ब्रुसेलोसिस के लिए प्रतिकूल क्षेत्रों में स्थित पशुधन खेती और कृषि के क्षेत्र में काम करने वाले व्यक्तियों के लिए टीकाकरण किया जाता है। ब्रुसेलोसिस के प्रेरक एजेंट की जीवित संस्कृतियों के साथ काम करने वाले व्यक्ति। |
एंथ्रेक्स के खिलाफ |
एंथ्रेक्स के लिए प्रतिकूल क्षेत्रों में स्थित पशुधन प्रजनन और कृषि के क्षेत्र में काम करने वाले व्यक्तियों के लिए टीकाकरण किया जाता है। सामग्री के साथ काम करने वाले व्यक्तियों के एंथ्रेक्स से संक्रमित होने का संदेह है। |
रेबीज के खिलाफ |
निवारक उद्देश्यों के लिए, "सड़क" रेबीज वायरस, पशु चिकित्सा कार्यकर्ताओं, शिकारियों, रेंजरों और वनवासियों के साथ काम करने वाले लोगों के लिए टीकाकरण किया जाता है। |
लेप्टोस्पायरोसिस के खिलाफ |
लेप्टोस्पायरोसिस के लिए प्रतिकूल क्षेत्रों में स्थित खेतों से प्राप्त पशुधन उत्पादों के साथ काम करने वाले व्यक्ति। लेप्टोस्पायरोसिस के प्रेरक एजेंट की जीवित संस्कृतियों के साथ काम करने वाले व्यक्ति। |
टिक-जनित वायरल एन्सेफलाइटिस के खिलाफ |
टिक-जनित वायरल एन्सेफलाइटिस के लिए प्रतिकूल क्षेत्रों में रहने वाले व्यक्ति। एन्सेफलाइटिस के लिए प्रतिकूल क्षेत्रों की यात्रा करने की योजना बना रहे व्यक्ति। कृषि, वानिकी, मनोरंजन और स्वास्थ्य क्षेत्रों में काम करने वाले व्यक्ति। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की जीवित संस्कृतियों के साथ काम करने वाले व्यक्ति। |
क्यू बुखार के खिलाफ |
उन क्षेत्रों में पशुधन और कृषि श्रमिक जहां क्यू बुखार की सूचना मिली है। क्यू बुखार रोगजनकों की जीवित संस्कृतियों के साथ काम करने वाले व्यक्ति। |
पीले बुखार के विरुद्ध |
पीत ज्वर के लिए प्रतिकूल क्षेत्रों में रूसी संघ के बाहर यात्रा करने की योजना बनाने वाले व्यक्ति। पीतज्वर रोगज़नक़ की जीवित संस्कृतियों के साथ काम करने वाले व्यक्ति। |
हैजा के विरुद्ध |
हैजा-प्रवण क्षेत्रों की यात्रा करने की योजना बना रहे व्यक्ति। रूसी संघ में बड़े पैमाने पर टीकाकरण पड़ोसी देशों के साथ-साथ रूसी संघ में हैजा के संबंध में स्वच्छता और महामारी विज्ञान की स्थिति में जटिलताओं की स्थिति में किया जाता है। |
टाइफाइड बुखार के खिलाफ |
जो लोग सार्वजनिक उपयोगिताओं में काम करते हैं, जैसे सीवर रखरखाव कर्मचारी। टाइफाइड रोगजनकों की जीवित संस्कृतियों के साथ काम करने वाले व्यक्ति। टाइफाइड बुखार की पुरानी जल महामारी वाले क्षेत्रों में रहने वाली जनसंख्या। जो व्यक्ति टाइफाइड बुखार के लिए अत्यधिक स्थानिक क्षेत्रों की यात्रा करने की योजना बना रहे हैं। टाइफाइड बुखार वाले क्षेत्रों में व्यक्तियों से संपर्क करें। किसी महामारी या प्रकोप का खतरा होने पर सामूहिक टीकाकरण किया जाता है। |
वायरल हेपेटाइटिस ए के खिलाफ |
हेपेटाइटिस ए के लिए प्रतिकूल क्षेत्रों में रहने वाले व्यक्ति। हेपेटाइटिस ए के लिए संपर्क व्यक्ति। चिकित्सा कर्मचारी, सार्वजनिक सेवाओं के क्षेत्र में कार्यरत कर्मचारी। हेपेटाइटिस ए से प्रभावित क्षेत्रों की यात्रा करने की योजना बना रहे व्यक्ति। |
शिगेलोसिस के विरुद्ध |
बच्चे प्रीस्कूल संस्थानों में जाते हैं और चिकित्सा या स्वास्थ्य संगठनों में जाते हैं। चिकित्साकर्मी. खानपान उद्योग और सार्वजनिक उपयोगिताओं में काम करने वाले व्यक्ति। महामारी की स्थिति में बड़े पैमाने पर टीकाकरण किया जाता है, उदाहरण के लिए, जल आपूर्ति और सीवरेज नेटवर्क में बड़ी दुर्घटना के मामले में। शिगेलोसिस की मौसमी घटना से पहले निवारक टीकाकरण किया जाना चाहिए। |
मेनिंगोकोकल संक्रमण के खिलाफ |
सेरोग्रुप ए या सी के मेनिंगोकोकी के कारण होने वाले मेनिंगोकोकल संक्रमण वाले क्षेत्रों में बच्चे और वयस्क। सैन्य सेवा के लिए भर्ती के अधीन व्यक्ति। मेनिंगोकोकस के लिए प्रतिकूल क्षेत्रों में टीकाकरण किया जाता है, साथ ही मेनिंगोकोकस सेरोग्रुप ए या सी के कारण होने वाली महामारी की स्थिति में भी टीकाकरण किया जाता है। |
खसरे के खिलाफ |
आयु प्रतिबंध के बिना संपर्क व्यक्तियों से संपर्क करें जो संक्रमण के केंद्र में स्थित हैं, पहले टीका नहीं लगाया गया है और खसरे के खिलाफ निवारक टीकाकरण के बारे में जानकारी नहीं है या एक बार टीका लगाया गया है। |
वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ |
संक्रमण के केंद्र में स्थित व्यक्तियों से संपर्क करें जिन्हें पहले टीका नहीं लगाया गया है और उन्हें हेपेटाइटिस बी के खिलाफ निवारक टीकाकरण के बारे में जानकारी नहीं है। |
डिप्थीरिया के विरुद्ध |
संक्रमण के केंद्र में स्थित व्यक्तियों से संपर्क करें जिन्हें पहले टीका नहीं लगाया गया है और डिप्थीरिया के खिलाफ निवारक टीकाकरण के बारे में जानकारी नहीं है। |
कण्ठमाला के खिलाफ |
संक्रमण के केंद्र में स्थित व्यक्तियों से संपर्क करें जिन्हें पहले टीका नहीं लगाया गया है और उन्हें कण्ठमाला के खिलाफ निवारक टीकाकरण के बारे में जानकारी नहीं है। |
पोलियो के ख़िलाफ़ |
संक्रमण के केंद्र में स्थित व्यक्तियों से संपर्क करें (या रोग होने का संदेह हो)। पोलियोग्रस्त क्षेत्रों से आए बच्चे और उनके संपर्क में आए व्यक्ति। |
न्यूमोकोकल संक्रमण के विरुद्ध |
5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ वयस्कों को भी खतरा है। सैन्य सेवा के लिए भर्ती के अधीन व्यक्ति। |
रोटावायरस संक्रमण के खिलाफ | रोटावायरस संक्रमण के खिलाफ निवारक उद्देश्यों के लिए बच्चों को सक्रिय टीकाकरण। |
चिकन पॉक्स के खिलाफ | जोखिम में बच्चे और वयस्क. सैन्य सेवा के लिए भर्ती के अधीन वे व्यक्ति जिन्हें चिकनपॉक्स नहीं हुआ है। |
हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ |
जिन बच्चों को उनके पहले जीवन के दौरान हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा का टीका नहीं लगाया गया था। |
राष्ट्रीय निवारक टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार समय पर टीकाकरण, वयस्कों और बच्चों के स्वास्थ्य को खतरनाक संक्रामक रोगों से बचाएगा। यह छोटे बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यह ज्ञात है कि बच्चे अपरिपक्व प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ पैदा होते हैं जो आक्रामक संक्रामक बैक्टीरिया से निपटने में असमर्थ होते हैं। टीकाकरण से प्राप्त इनोकुलम प्रतिरक्षा व्यक्ति को बीमारी से निपटने की अनुमति देगी या बाद की जटिलताओं के बिना बीमारी के आसान कोर्स में योगदान देगी।
कानून के मुताबिक, टीकाकरण स्वैच्छिक आधार पर किया जाता है। लेकिन अगर वे अपने बच्चे को टीका लगाने से इनकार करते हैं, तो माता-पिता को यह समझना चाहिए कि किसी संक्रामक बीमारी के संक्रमण की स्थिति में वे अपने बच्चे को जोखिम में डाल रहे हैं।
आधुनिक टीकाकरण उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा तैयारियों के साथ किया जाता है जिन्हें रूसी संघ के कानून के अनुसार पंजीकृत किया गया है। उच्च योग्य विशेषज्ञों द्वारा नियमों और निर्देशों के अनुसार किया गया टीकाकरण पूर्ण सुरक्षा की गारंटी देता है।
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ग्लीब कुलिकोव 10/08/2012 14:46 बजे
सामान्य चिकित्सक
कई टीके रूसी राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर में शामिल नहीं हैं। उनकी आवश्यकता क्यों है और उन्हें किसे दिखाया जाता है?
राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर न केवल यह प्रावधान करता है कि इसमें शामिल टीके सभी को दिए जाने चाहिए, बल्कि राज्य की ओर से यह गारंटी भी दी जाती है कि प्रत्येक नागरिक उन्हें मुफ्त में प्राप्त कर सकता है। इसके अलावा, ऐसे कई टीके हैं जिनका उपयोग संकेत मिलने पर किया जाता है। आइए उन पर विचार करें जिनका उपयोग बच्चों में सबसे अधिक किया जाता है।
छोटी माता
रूस में पारंपरिक रूप से यह माना जाता है कि आपको बचपन में ही चिकनपॉक्स हो जाना है। अधिकांश बच्चों के साथ ऐसा होता है, क्योंकि इस रोग की संक्रामकता सौ प्रतिशत तक पहुँच जाती है। लेकिन कम ही लोग जानते हैं कि ठीक होने के बाद चिकनपॉक्स का वायरस शरीर से गायब नहीं होता है, बल्कि रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़ों में निष्क्रिय रहता है। इसके बाद, कई लोगों में, प्रतिरक्षा कम होने पर निष्क्रिय वायरस सक्रिय हो जाता है और "दाद" नामक एक बहुत ही अप्रिय दर्दनाक बीमारी का कारण बनता है।
ज्यादातर मामलों में, बच्चों में चिकनपॉक्स हल्का होता है। 1 से 14 वर्ष की आयु के लोगों में इससे मृत्यु दर प्रति लाख मामलों में दो मामलों से अधिक नहीं होती है। लेकिन वयस्कों को अधिक पीड़ा होती है, उनमें मृत्यु दर पहले से ही 6/100,000 तक पहुंच जाती है, और जटिलताओं की संख्या और बीमारी की गंभीरता बहुत अधिक है। नवजात शिशुओं में, चिकनपॉक्स विशेष रूप से गंभीर होता है, मृत्यु दर 30% तक पहुंच जाती है और जटिलताओं का खतरा अधिक होता है।
चिकनपॉक्स की जटिलताओं में वायरल निमोनिया, एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क की सूजन) और, अधिक बार, जीवाणु त्वचा संक्रमण शामिल हो सकते हैं जो खरोंच वाले फफोले की जगह पर होते हैं।
चिकनपॉक्स गर्भवती महिलाओं के लिए भी खतरनाक है - यह वायरस गर्भपात और भ्रूण के लिए जटिलताओं का कारण बन सकता है। 1-2% संभावना है कि यदि माँ पहली तिमाही में संक्रमित है, तो बच्चा छोटी उंगलियों, जन्मजात मोतियाबिंद, अविकसित मस्तिष्क और अन्य समस्याओं के साथ पैदा हो सकता है। वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस से अंतर्गर्भाशयी संक्रमण विकसित होना भी संभव है, और जन्म के बाद बच्चे में "दाद" के लक्षण विकसित हो सकते हैं।
चिकनपॉक्स उन लोगों में विशेष रूप से खतरनाक है जिनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता बहुत कम हो गई है। इनमें शामिल हैं: एचआईवी वाहक, रक्त रोग (ल्यूकेमिया, ल्यूकेमिया) वाले बच्चे, कैंसर रोधी कीमोथेरेपी के एक कोर्स के बाद बच्चे और वयस्क, हटाए गए प्लीहा वाले लोग।
ये सभी कारण हैं कि संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप सहित कई देशों में चिकनपॉक्स का टीकाकरण पहले से ही किया जा रहा है। इसके आधार पर, निम्नलिखित लोगों को चिकनपॉक्स के खिलाफ टीका लगवाने की सलाह दी जाती है:
उन परिवारों के बच्चे जिनमें माता-पिता अगली गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं, बशर्ते कि माँ को बचपन में चिकनपॉक्स न हुआ हो;
गर्भधारण की योजना बना रही महिलाओं के लिए और जिन्हें चिकनपॉक्स नहीं हुआ है, गर्भधारण की अपेक्षित तिथि से 3 महीने पहले;
उन परिवारों में जहां कीमोथेरेपी के बाद रोगी या एचआईवी वाहक हैं;
जिन लोगों को चिकनपॉक्स नहीं हुआ है और वे सूचीबद्ध समूहों के रोगियों के संपर्क में हैं;
सभी वयस्क जिन्हें बचपन में चिकनपॉक्स नहीं हुआ था;
किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क के बाद चिकनपॉक्स की आपातकालीन रोकथाम के लिए: 72 घंटों के भीतर लगाया गया टीका रोग के विकास को रोक सकता है।
रूस में दो टीके पंजीकृत हैं: ओकावैक्स और वेरिलरिक्स। उपयोग की आयु: 1 वर्ष से. 1 से 13 वर्ष के बच्चों के लिए, टीके की एक खुराक पर्याप्त है; वयस्कों के लिए, स्थायी प्रतिरक्षा प्राप्त करने के लिए, 6-10 सप्ताह के अंतराल के साथ दो खुराक देने की सलाह दी जाती है।
हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी (एचआईबी) संक्रमण
यह संक्रमण हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी जीवाणु के कारण होता है। यह लोगों के बीच काफी व्यापक है और केवल कुछ मामलों में ही बीमारी का कारण बनता है। नवजात शिशु मुख्य रूप से संक्रमण के प्रति संवेदनशील होते हैं; 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में यह रोग विकसित नहीं होता है।
हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा हवाई बूंदों द्वारा एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। यह छोटे बच्चों में मैनिंजाइटिस के कारणों में से एक है, जिसकी मृत्यु दर 3-6% है। जो लोग ठीक हो जाते हैं उन्हें अक्सर स्थायी मस्तिष्क और तंत्रिका क्षति का अनुभव होता है। हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण के विकास के लिए एक और खतरनाक विकल्प एपिग्लोटाइटिस है - स्वरयंत्र की सूजन, जिससे दम घुटता है।
90 के दशक की शुरुआत में हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ टीकाकरण के विकास ने जटिलताओं की घटनाओं और आवृत्ति को कई गुना कम करना संभव बना दिया। पहले टीकाकरण के लिए अनुशंसित आयु 2 महीने है।
हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ कई टीके रूस में पंजीकृत हैं: एक्ट-हिब, हाइबेरिक्स, और यह संयुक्त टीके पेंटाक्सिम और इन्फैनरिक्स-हेक्सा का भी हिस्सा है।
मेनिंगोकोकल संक्रमण
मेनिंगोकोकस बच्चों और वयस्कों में महामारी मैनिंजाइटिस के मुख्य प्रेरक एजेंटों में से एक है। यह रोग हवाई बूंदों से फैलता है। मेनिंगोकोकल टीका राष्ट्रीय कैलेंडर में शामिल नहीं है, लेकिन महामारी की स्थिति में या किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने पर द्वितीयक मामलों को रोकने के लिए यह आवश्यक है। यदि किसी बच्चे को किंडरगार्टन, स्कूल या पड़ोसी के प्रवेश द्वार पर मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस हो जाता है, तो रोकथाम के लिए इस टीके का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
यह वैक्सीन उन लोगों के लिए भी उपयोगी होगी जो गर्म देशों, खासकर अफ्रीका और भारत की यात्रा करते हैं। मेनिंगोकोकस वहां अक्सर होता है और बीमार होने की संभावना घर की तुलना में बहुत अधिक होती है।
रूस में एक टीका पंजीकृत है: मेनिंगो ए+एस। यह 18 महीने से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के लिए उपयुक्त है। बार-बार टीकाकरण की आवश्यकता नहीं होती है, प्रतिरक्षा 5 दिनों के बाद बनती है और अधिकतम 10 दिनों तक पहुंचती है। प्रतिरक्षण लगभग 3 वर्ष तक रहता है।
न्यूमोकोकस
न्यूमोकोकस एक गैर-विशिष्ट बैक्टीरिया है जो विभिन्न प्रकार की बीमारियों का कारण बन सकता है। उनमें से, सबसे आम हैं न्यूमोकोकल निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, तीव्र ओटिटिस मीडिया (कान की सूजन) और मेनिनजाइटिस। यह जीवाणु मानव नासोफरीनक्स में बिना कोई लक्षण पैदा किए रह सकता है, और केवल तभी प्रकट होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। समूहों में न्यूमोकोकल वाहकों का प्रतिशत 70% तक पहुँच सकता है।
छोटे बच्चों में, न्यूमोकोकस विशेष रूप से ओटिटिस मीडिया का कारण बनता है। 5 वर्ष से कम उम्र के लगभग सभी बच्चों को कम से कम एक बार इस बीमारी का अनुभव होता है; यह श्रवण हानि का एक सामान्य कारण है।
न्यूमोकोकस के खिलाफ टीकाकरण हर किसी के लिए नहीं, बल्कि केवल जोखिम वाले लोगों के लिए किया जाता है, जिसमें गंभीर रूप से बीमार और बार-बार बीमार होने वाले बच्चे शामिल हैं। टीकाकरण से तीव्र श्वसन संक्रमण की घटनाओं को 2 गुना और निमोनिया की संख्या को 6 गुना तक कम किया जा सकता है।
रूस में एक टीका पंजीकृत है: न्यूमो-23। यह 2 वर्ष की आयु के बच्चों और वयस्कों के लिए है, पाठ्यक्रम में एक टीका शामिल है। प्रतिरक्षा की अवधि 3-5 वर्ष है।
ह्यूमन पैपिलोमा वायरस
ह्यूमन पेपिलोमावायरस सबसे आम यौन संचारित वायरस में से एक है। इसके लगभग 40 प्रकार हैं। अधिकांश में कोई लक्षण नहीं होता है और वे अपने आप ठीक हो जाते हैं, लेकिन कुछ जननांग मस्से का कारण बन सकते हैं। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कुछ प्रकार के वायरस सर्वाइकल कैंसर का कारण साबित हुए हैं।
सर्वाइकल कैंसर दुनिया भर में महिलाओं में कैंसर से होने वाली दूसरी सबसे आम मौत है। वायरस से संक्रमण के क्षण से लेकर पहली अभिव्यक्ति तक दस या अधिक वर्ष लग सकते हैं। संचरण का मुख्य मार्ग यौन संपर्क के माध्यम से है। यदि मां इस वायरस से संक्रमित है, तो वह प्रसव के दौरान इसे बच्चे तक पहुंचा सकती है, और फिर नवजात शिशु में ऊपरी श्वसन पथ के कॉन्डिलोमा विकसित हो जाते हैं। ह्यूमन पेपिलोमावायरस संक्रमण का कोई इलाज नहीं है। हालाँकि, टीकाकरण के माध्यम से इसे प्रभावी ढंग से रोका जा सकता है।
एचपीवी वैक्सीन का उपयोग लंबे समय से संयुक्त राज्य अमेरिका और कुछ यूरोपीय देशों सहित कई देशों में किया जाता रहा है। इसमें एक निष्क्रिय (कमजोर) वायरस होता है, जो स्वयं रोग का कारण नहीं बन सकता। वैक्सीन के लिए वायरस के 4 सबसे व्यापक प्रकारों को चुना गया, जिनमें से दो सर्वाइकल कैंसर के 70% मामलों के लिए जिम्मेदार हैं, और अन्य दो 90% जननांग मौसा के लिए जिम्मेदार हैं। यह माना जाता है कि सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा जीवन भर बनी रहनी चाहिए।
इस प्रकार, टीका सैद्धांतिक रूप से लगभग 70% संभावना के साथ गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से बचाता है। इसलिए, टीकाकरण स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षाओं और कैंसर के लिए स्क्रीनिंग परीक्षणों को रद्द नहीं करता है, क्योंकि संभावना अभी भी बनी हुई है। यह टीकाकरण का द्रव्यमान और "जनसंख्या" है जो सर्वाइकल कैंसर के अधिकांश (70% या अधिक) मामलों को रोकने में मदद करेगा।
टीके की अधिकतम प्रभावशीलता के लिए, इसे लड़कियों को उनके पहले यौन संपर्क से पहले, यानी वायरस के साथ पहली संभावित मुठभेड़ से पहले दिया जाना चाहिए। यदि टीका वायरस से संक्रमण के बाद दिया जाता है, तो यह उस प्रकार के खिलाफ अप्रभावी होगा, लेकिन उन प्रकारों के खिलाफ प्रभावी होगा जिनका शरीर ने अभी तक सामना नहीं किया है। यही कारण है कि डॉक्टर 11 साल या उससे पहले टीकाकरण शुरू करने की सलाह देते हैं। 26 वर्ष की आयु के बाद, टीकाकरण का उपयोग सार्वभौमिक टीकाकरण के लिए नहीं किया जाता है।
रूस में दो टीके पंजीकृत हैं:
"गार्डासिल" - इसमें चार प्रकार के वायरस के खिलाफ घटक होते हैं: 6, 11 (कॉन्डिलोमास), 16 और 18 (कैंसर)।
"सर्वारिक्स" - इसमें कैंसर के विकास के लिए जिम्मेदार दो प्रकार के वायरस के खिलाफ घटक शामिल हैं: 16 और 18।
स्थिर प्रतिरक्षा विकसित करने के लिए, तीन इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का कोर्स पूरा करना आवश्यक है: पहले दिन, दो महीने के बाद और 6 महीने के बाद। एक छोटा कोर्स संभव है: 1 और 3 महीने के बाद बार-बार खुराक दी जाती है। यदि तीसरी खुराक छूट जाती है, तो इसे पहली खुराक के बाद एक साल तक प्रभावशीलता में कमी के बिना दिया जा सकता है।
क्या चुनें?
आपके और आपके बच्चे के लिए व्यक्तिगत रूप से कौन से टीके उपयुक्त और आवश्यक हैं? आपका डॉक्टर आपको इसका पता लगाने में मदद करेगा। एक बात स्पष्ट है: आपको बीमारी को रोकने के अवसर की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि बचपन की बीमारियों की जटिलताएँ स्वयं प्रकट हो सकती हैं और भविष्य में परिलक्षित हो सकती हैं। दूसरी ओर, परामर्श के लिए एक सक्षम विशेषज्ञ को चुनना सबसे अच्छा है जिसके पास विश्व चिकित्सा के अनुभव से प्रासंगिक ज्ञान हो।
उदाहरण के लिए, अतिरिक्त जानकारी यहां पाई जा सकती है:
सीडीसी टीकाकरण केंद्र
वेबएमडी पर बचपन टीकाकरण केंद्र