निचले छोरों के फ्रैक्चर के लिए चिकित्सीय शारीरिक संस्कृति। घुटने के व्यायाम

रूसी संघ के शिक्षा मंत्रालय

"भौतिक संस्कृति" विभाग

"चिकित्सीय" विषय पर भौतिक संस्कृतिनिचले छोरों के फ्रैक्चर के साथ"

पर्यवेक्षक:

खाबरोवस्क 2004

1. परिचय …………………………………………………………..3

2. व्यायाम चिकित्सा के विकास का इतिहास …………………………………………….4

3. सामान्य मूल बातेंफिजियोथेरेपी अभ्यास …………………………… 7

3.1. वर्गीकरण व्यायाम ……………………8

4. भौतिक चिकित्सा के रूप और तरीके ………………………13

5. चोटों और आंदोलन के तंत्र के कुछ रोगों के लिए चिकित्सीय व्यायाम ………………………………….16

6. निचले छोरों के फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा ………………..…19

6.1. अनुमानित परिसरों चिकित्सीय जिम्नास्टिक ……………...22

6.1.1. टखने और पैर के जोड़ों के लिए व्यायाम ……………………………………… 22

6.1.2. घुटने के जोड़ के लिए व्यायाम……………………23

6.1.3. निचले छोरों के सभी जोड़ों के लिए व्यायाम ... 24

6.1.4. प्लास्टर को स्थिर करने वाली पट्टियों में कुछ व्यायाम; चलने की तैयारी करने वाले व्यायाम …………………………….24

6.2. यांत्रिक चिकित्सा …………………………………………………25

7. सन्दर्भ …………………………………………………..30

1 परिचय।

भौतिक चिकित्सा - एक स्वतंत्र वैज्ञानिक अनुशासन। चिकित्सा में, यह एक उपचार पद्धति है जो रोकथाम, उपचार, पुनर्वास और सहायक देखभाल के लिए भौतिक संस्कृति का उपयोग करती है। व्यायाम चिकित्सा शारीरिक व्यायाम के लिए एक व्यक्ति के सचेत दृष्टिकोण का निर्माण करती है और इस अर्थ में, इसका शैक्षिक मूल्य होता है; शक्ति, सहनशक्ति, आंदोलनों का समन्वय विकसित करता है, स्वच्छता कौशल पैदा करता है, शरीर को सख्त करता है प्राकृतिक कारकप्रकृति। व्यायाम चिकित्सा चिकित्सा, जीव विज्ञान, भौतिक संस्कृति के क्षेत्र में आधुनिक वैज्ञानिक आंकड़ों पर आधारित है।

व्यायाम चिकित्सा के मुख्य साधन शारीरिक व्यायाम हैं जिनका उपयोग उपचार के उद्देश्यों के अनुसार किया जाता है, एटियलजि, रोगजनन, नैदानिक ​​​​विशेषताओं, शरीर की कार्यात्मक स्थिति, सामान्य शारीरिक प्रदर्शन की डिग्री को ध्यान में रखते हुए।

भौतिक चिकित्सा:

1. प्राकृतिक जैविक विधि, क्योंकि यह शरीर में निहित गति के कार्य का उपयोग करता है;

2. गैर-विशिष्ट चिकित्सा की विधि, लेकिन एक ही समय में ख़ास तरह केव्यायाम कुछ शारीरिक कार्यों को प्रभावित कर सकता है;

3. तरीका रोगजनक चिकित्सा, शरीर की प्रतिक्रियाशीलता को प्रभावित करने के लिए शारीरिक व्यायाम की संभावना के कारण;

4. सक्रिय कार्यात्मक चिकित्सा की विधि, क्योंकि यह रोगी के शरीर को शारीरिक परिश्रम बढ़ाने के लिए अनुकूल बनाती है;

5. चरणों में रखरखाव चिकित्सा की विधि चिकित्सा पुनर्वासबुजुर्गों में;

6. रोगियों के जटिल उपचार में पुनर्वास चिकित्सा की विधि।

7. विशेषता व्यायाम चिकित्सा की विशेषताशारीरिक व्यायाम के साथ रोगियों को प्रशिक्षित करने की प्रक्रिया है।

सामान्य और विशेष प्रशिक्षण के बीच अंतर:

1. सामान्य प्रशिक्षणसामान्य सुदृढ़ीकरण अभ्यासों की सहायता से रोगी के शरीर को सुधारने, मजबूत करने के उद्देश्य से है;

2. विशेष प्रशिक्षण उन अभ्यासों द्वारा किया जाता है जो प्रभावित अंग, चोट के क्षेत्र को उद्देश्यपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं।

मालिश - उपचार, रोकथाम, रोगों के बाद पुनर्वास और वसूली की एक विधि, जो एक मालिश चिकित्सक या विशेष उपकरणों के हाथों द्वारा उत्पादित मानव शरीर की सतह के विभिन्न हिस्सों पर यांत्रिक, खुराक प्रभाव के तरीकों का एक संयोजन है। उपलब्धि के लिए सकारात्मक परिणाममालिश करते समय, एटियलजि, रोगजनन, नैदानिक ​​​​विशेषताओं, केंद्रीय की कार्यात्मक स्थिति के आधार पर इसकी कार्यप्रणाली को अलग करना आवश्यक है और तंत्रिका प्रणाली(सीएनएस), शरीर पर विभिन्न तकनीकों के प्रभाव की प्रकृति।

व्यायाम चिकित्सा और मालिश का व्यापक रूप से बीमारियों और चोटों के लिए अन्य तरीकों के संयोजन में उपयोग किया जाता है, और कई के इलाज के स्वतंत्र तरीके भी हो सकते हैं पुराने रोगोंऔर चोटों के परिणाम: पक्षाघात, पैरेसिस, रीढ़ की वक्रता, वातस्फीति, हड्डी के फ्रैक्चर के परिणाम आदि के साथ।

व्यायाम चिकित्सा पूर्व और में आवेदन पाता है प्रसवोत्तर अवधि. मालिश और. शारीरिक व्यायाम स्वस्थ बच्चों के अधिक संपूर्ण मनो-शारीरिक विकास में योगदान करते हैं और नर्सरी, किंडरगार्टन और घर पर उपयोग किए जाते हैं।

2. व्यायाम चिकित्सा के विकास का इतिहास।

चीन और भारत में हमारे युग से 2 हजार साल पहले प्राचीन काल में उपचार और रोकथाम के उद्देश्य से शारीरिक व्यायाम का उपयोग किया जाता था। प्राचीन रोम और प्राचीन ग्रीस में, दैनिक जीवन, सैन्य मामलों और उपचार में शारीरिक व्यायाम और मालिश आवश्यक थे। हिप्पोक्रेट्स (460-370 ईसा पूर्व) ने हृदय, फेफड़े, चयापचय संबंधी विकारों आदि के रोगों के लिए शारीरिक व्यायाम और मालिश के उपयोग का वर्णन किया। इब्न-सिना (एविसेना, 980-1037) ने अपने लेखन में बीमारों के लिए शारीरिक व्यायाम का उपयोग करने की पद्धति पर प्रकाश डाला। और स्वस्थ, भार को छोटे और बड़े, मजबूत और कमजोर, तेज और धीमे में विभाजित करना। पुनर्जागरण (XIV-XVI सदियों) के दौरान, सामंजस्यपूर्ण विकास को प्राप्त करने के साधन के रूप में शारीरिक व्यायाम को बढ़ावा दिया गया था।

रूस में, प्रमुख चिकित्सक, जैसे एम। हां। मुद्रोव (1776-1831), एन। आई। पिरोगोव (1810-1881), एस। पी। बोटकिन (1831-1889), जी। ए। ज़खारिन (1829-1897 ), ए। ए। ओस्ट्रौमोव। (1844-1908) ने उपचार के अभ्यास में शारीरिक व्यायाम के उपयोग को बहुत महत्व दिया।

पी। एफ। लेस्गाफ्ट (1837-1909), वी। वी। गोरिनेव्स्की (1857-1937) के कार्यों ने किसी व्यक्ति के अधिक संपूर्ण विकास के लिए मानसिक और शारीरिक शिक्षा की एकता को समझने में योगदान दिया।

महान शरीर विज्ञानियों की खोज - I. M. Sechenov (1829-1922), नोबेल पुरस्कार विजेता I. P. Pavlov (1849-1936), N. E. Vvedensky (1852-1922), जिन्होंने शरीर के जीवन के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के महत्व की पुष्टि की - एक बीमार व्यक्ति के व्यापक मूल्यांकन के लिए एक नए दृष्टिकोण के विकास को प्रभावित किया। रोगों का उपचार बीमारों के उपचार का मार्ग प्रशस्त करता है। इस संबंध में, कार्यात्मक चिकित्सा और व्यायाम चिकित्सा के विचार क्लिनिक में अधिक व्यापक रूप से फैलने लगे हैं, इस तरह की एक विधि होने के कारण, इसे मान्यता और व्यापक अनुप्रयोग मिला है।

1923-1924 की अवधि में पहली बार। व्यायाम चिकित्सा। सेनेटोरियम और रिसॉर्ट्स में पेश किया गया था। 1926 में, T. I. M. Sarkizov-Serazini (1887-1964) ने मास्को इंस्टीट्यूट ऑफ फिजिकल कल्चर में व्यायाम चिकित्सा के पहले विभाग का नेतृत्व किया, जहाँ भविष्य के पहले डॉक्टर और विज्ञान के उम्मीदवार (V. N. Moshkov, V. K. Dobrovolsky, D. A. Vinokurov, K. N. प्रिबिलोव और अन्य)।

I. M. Sarkizova-Serazini द्वारा भौतिक चिकित्सा पर पाठ्यपुस्तकें कई संस्करणों के माध्यम से चली गईं। स्वास्थ्य के पहले पीपुल्स कमिसर एन.ए. सेमाशको (1874-1949) ने भौतिक चिकित्सा को बहुत महत्व दिया। उनकी पहल पर, 1930 के दशक की शुरुआत में, कई शोध संस्थानों में विभाग खोले गए, डॉक्टरों और कुछ चिकित्सा विश्वविद्यालयों के सुधार के लिए संस्थानों में भौतिक चिकित्सा विभाग बनाए गए। चिकित्सा और शारीरिक शिक्षा सेवा के संगठन में एक बड़ी भूमिका बी.ए. इवानोव्स्की (1890-1941), जिन्होंने 1931 से डॉक्टरों के सुधार के लिए केंद्रीय संस्थान में चिकित्सा नियंत्रण और फिजियोथेरेपी विभाग का नेतृत्व किया।

30 और 40 के दशक में, भौतिक चिकित्सा पर मोनोग्राफ, मैनुअल, मैनुअल प्रकाशित किए गए थे (वी। वी। गोरिनेव्स्काया, ई। एफ। ड्रेविंग, एम। ए। मिंकेविच, आदि)।

महान के वर्षों के दौरान देशभक्ति युद्धअस्पतालों में फिजियोथेरेपी अभ्यास का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था।

1950 के दशक में, शारीरिक शिक्षा और खेल में शामिल लोगों के लिए चिकित्सा सहायता प्रदान करने के लिए चिकित्सा और शारीरिक शिक्षा औषधालयों का निर्माण किया गया, भौतिक चिकित्सा के लिए संगठनात्मक और पद्धति संबंधी दिशानिर्देश। सभी चिकित्सा विश्वविद्यालयों में, फिजियोथेरेपी अभ्यास और चिकित्सा पर्यवेक्षण विभाग आयोजित किए जाते हैं, और फिजियोथेरेपी अभ्यास और मालिश में कक्षाएं मेडिकल स्कूलों में आयोजित की जाती हैं।

1941 में, भौतिक चिकित्सा और चिकित्सा नियंत्रण विभाग केंद्रीय संस्थानफिजियोथेरेपी संस्थान में डॉक्टरों और भौतिक चिकित्सा विभाग का उन्नत प्रशिक्षण - बाद में यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के केंद्रीय बाल विज्ञान और फिजियोथेरेपी संस्थान में - यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के संबंधित सदस्य वी। एन। मोशकोव के नेतृत्व में था। उपयोगी शैक्षणिक और वैज्ञानिक गतिविधिवी एन मोशकोवा को देश और विदेश में व्यापक पहचान मिली है, वे भौतिक चिकित्सा के आधुनिक स्कूल के संस्थापक हैं, उन्होंने भौतिक चिकित्सा के सभी प्रमुख क्षेत्रों में मोनोग्राफ लिखे, बड़ी संख्या में डॉक्टरों और विज्ञान के उम्मीदवारों को तैयार किया, जिन्होंने विभागों का नेतृत्व किया, देश में विश्वविद्यालयों और वैज्ञानिक अनुसंधान संस्थानों में विभाग।

60-90 के दशक में, डॉक्टरेट और उम्मीदवार शोध प्रबंध का बचाव करने वाले उच्च योग्य विशेषज्ञों की संख्या में काफी वृद्धि हुई (ई। एफ। एंड्रीव, एन। एम। बद्रीदेज़, आई। बी। गेरोवा, एन। ए। गुकासोवा, एस। ए। गुसरोवा, वी। ए। एगेरानोव, ओ। एफ। कुजनेत्सोव, बी। , वी। ए। सिलुयानोवा, 3. वी। सोकोवा, ओ। वी। टोकरेवा, एन। वी। फोकीवा, एस। वी। ख्रुश्चेव, ए। वी। चोगोवाडेज़ और कई अन्य)।

वर्तमान में, मास्को सफलतापूर्वक विशेषज्ञों को प्रशिक्षण दे रहा है और वैज्ञानिकों का कामरूसी राज्य में विभाग चिकित्सा विश्वविद्यालय(विभाग के प्रमुख बी। ए। पॉलीएव), मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड डेंटिस्ट्री (विभाग के प्रमुख वी। ए। एपिफानोव), रूसी चिकित्सा अकादमी स्नातकोत्तर शिक्षा(विभाग के प्रमुख के.पी. लेवचेंको) और अन्य चिकित्सा उच्चतर शिक्षण संस्थानोंरूस।

कई यूरोपीय देशों में, किनेसिथेरेपी शब्द अपनाया जाता है, न कि फिजियोथेरेपी अभ्यास। अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलनों के आयोजन के संबंध में, विदेशी विशेषज्ञों के साथ वैज्ञानिक संपर्क, रूस में संयुक्त अनुसंधान, एसोसिएशन ऑफ किनेसिथेरेपी और स्पोर्ट्स मेडिसिन स्पेशलिस्ट (राष्ट्रपति एस। वी। ख्रुश्चेव) सफलतापूर्वक कार्य कर रहे हैं। एसोसिएशन सालाना विशेषता के सामयिक मुद्दों पर अंतरराष्ट्रीय सम्मेलन आयोजित करता है।

3. फिजियोथेरेपी अभ्यास के सामान्य सिद्धांत।

व्यायाम चिकित्सा अभ्यासों का चिकित्सीय प्रभाव केवल सही, नियमित, दीर्घकालिक उपयोगशारीरिक व्यायाम। इन उद्देश्यों के लिए, कक्षाओं के संचालन के लिए एक पद्धति विकसित की गई है, उनके उपयोग के लिए संकेत और मतभेद, प्रभावशीलता के लिए लेखांकन, और रोजगार के स्थानों के लिए स्वच्छ आवश्यकताओं को विकसित किया गया है।

व्यायाम चिकित्सा के सामान्य और निजी तरीके हैं। सामान्य कार्यप्रणालीव्यायाम चिकित्सा कक्षाओं (प्रक्रियाओं) के संचालन के नियमों, शारीरिक व्यायामों का वर्गीकरण, शारीरिक गतिविधि की खुराक, उपचार के दौरान विभिन्न अवधियों में कक्षाएं आयोजित करने की योजना, एक अलग पाठ (प्रक्रिया) के निर्माण के नियम प्रदान करती है। व्यायाम चिकित्सा का उपयोग करने के रूप, आंदोलन मोड की योजनाएं। व्यायाम चिकित्सा के निजी तरीकों को रोग, चोट के एक विशिष्ट नोसोलॉजिकल रूप के लिए डिज़ाइन किया गया है और रोगी के एटियलजि, रोगजनन, नैदानिक ​​​​विशेषताओं, आयु और शारीरिक फिटनेस को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत किया जाता है। प्रभावित प्रणालियों को प्रभावित करने के लिए विशेष अभ्यास, अंगों को सामान्य मजबूती के साथ जोड़ा जाना चाहिए, जो सामान्य और विशेष प्रशिक्षण प्रदान करता है .

शारीरिक व्यायाम नहीं बढ़ना चाहिए दर्द, चूंकि दर्द स्पष्ट रूप से वासोस्पास्म, आंदोलनों की कठोरता का कारण बनता है। व्यायाम जो दर्द का कारण बनते हैं, उन्हें मांसपेशियों की प्रारंभिक छूट के बाद, साँस छोड़ने के समय, इष्टतम शुरुआती स्थितियों में किया जाना चाहिए। प्रशिक्षण के पहले दिनों से, रोगी को सिखाया जाना चाहिए सही श्वासऔर मांसपेशियों को आराम देने की क्षमता। जोरदार मांसपेशियों में तनाव के बाद आराम अधिक आसानी से प्राप्त होता है। अंगों के एकतरफा घावों के साथ, एक स्वस्थ अंग के साथ विश्राम प्रशिक्षण शुरू होता है। संगीत संगतप्रशिक्षण उनकी प्रभावशीलता को बढ़ाता है।

3.1. शारीरिक व्यायाम का वर्गीकरण

व्यायाम चिकित्सा में शारीरिक व्यायाम तीन समूहों में विभाजित हैं: जिमनास्टिक, खेल और अनुप्रयुक्त और खेल।

जिम्नास्टिक व्यायाम।

संयुक्त आंदोलनों से मिलकर बनता है। उनकी मदद से, आप विभिन्न शरीर प्रणालियों और व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों, जोड़ों, मांसपेशियों की ताकत, गति, समन्वय आदि को विकसित करने और बहाल करने को प्रभावित कर सकते हैं। सभी अभ्यास सामान्य विकासात्मक (सामान्य मजबूती), विशेष और श्वसन (स्थिर और गतिशील) में विभाजित हैं।

1. सामान्य सुदृढ़ीकरण अभ्यास

इसका उपयोग शरीर को बेहतर बनाने और मजबूत करने, शारीरिक प्रदर्शन और मनो-भावनात्मक स्वर को बढ़ाने, रक्त परिसंचरण, श्वसन को सक्रिय करने के लिए किया जाता है। ये अभ्यास आसान बनाते हैं उपचारात्मक प्रभावविशेष।

2. विशेष अभ्यास

चुनिंदा कार्रवाई हाड़ पिंजर प्रणाली. उदाहरण के लिए, रीढ़ पर - इसकी वक्रता के साथ, पैर पर - सपाट पैरों और आघात के साथ। एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए, शरीर के लिए व्यायाम सामान्य रूप से मजबूत होते हैं; ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्कोलियोसिस के साथ, उन्हें विशेष के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, क्योंकि उनकी कार्रवाई का उद्देश्य उपचार की समस्याओं को हल करना है - रीढ़ की गतिशीलता में वृद्धि, रीढ़ को सही करना, आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करना। स्वस्थ लोगों के लिए पैर के व्यायाम सामान्य रूप से मजबूत होते हैं, और निचले छोरों पर सर्जरी के बाद, आघात, पैरेसिस, जोड़ों के रोग, इन्हीं व्यायामों को विशेष के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। एक ही अभ्यास, उनके आवेदन की विधि के आधार पर, विभिन्न समस्याओं को हल कर सकता है। उदाहरण के लिए, कुछ मामलों में घुटने या अन्य जोड़ में विस्तार और लचीलेपन का उद्देश्य गतिशीलता विकसित करना है, दूसरों में - जोड़ के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए (वजन, प्रतिरोध के साथ व्यायाम), मांसपेशियों-आर्टिकुलर भावना (सटीक प्रजनन) को विकसित करने के लिए दृश्य नियंत्रण के बिना आंदोलन)। आमतौर पर विशेष अभ्याससामान्य विकास के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है।

जिम्नास्टिक अभ्यास समूहों में विभाजित हैं:

शारीरिक संकेत द्वारा;

व्यायाम की प्रकृति

प्रकार से;

गतिविधि के आधार पर;

प्रयुक्त वस्तुओं और गोले के आधार पर।

शारीरिक विशेषता के अनुसार, निम्नलिखित अभ्यास प्रतिष्ठित हैं:

छोटे मांसपेशी समूहों (हाथ, पैर, चेहरा) के लिए;

मध्यम मांसपेशी समूहों (गर्दन, अग्रभाग, कंधे, निचले पैर, जांघ) के लिए;

बड़े मांसपेशी समूहों (ऊपरी और निचले अंगों, धड़) के लिए,

संयुक्त।

मांसपेशियों के संकुचन की प्रकृति के अनुसार, व्यायाम को दो समूहों में बांटा गया है:

गतिशील (आइसोटोनिक);

स्थिर (आइसोमेट्रिक)।

मांसपेशियों का संकुचन, जिसमें यह तनाव विकसित करता है, लेकिन इसकी लंबाई नहीं बदलता है, आइसोमेट्रिक (स्थिर) कहलाता है। उदाहरण के लिए, जब सक्रिय रूप से पैर को प्रारंभिक स्थिति से ऊपर उठाते हुए, पीठ के बल लेटते हुए, रोगी गतिशील कार्य (उठाने) करता है; पैर को कुछ समय तक ऊपर उठाकर रखने पर मांसपेशियों का कार्य आइसोमेट्रिक मोड (स्थिर कार्य) में किया जाता है। स्थिरीकरण की अवधि के दौरान चोटों के लिए आइसोमेट्रिक व्यायाम प्रभावी होते हैं।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला गतिशील व्यायाम। इस मामले में, संकुचन की अवधि विश्राम की अवधि के साथ वैकल्पिक होती है।

अभ्यास के अन्य समूह भी अपनी प्रकृति से प्रतिष्ठित हैं। उदाहरण के लिए, जोड़ों की जकड़न के लिए स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज का उपयोग किया जाता है।

प्रकार के अनुसार, व्यायामों को व्यायामों में विभाजित किया जाता है:

फेंकने में,

समन्वय के लिए,

संतुलन के लिए,

प्रतिरोध में

रुक जाता है और रुक जाता है,

· चढ़ाई,

सुधारात्मक,

श्वसन,

तैयारी,

क्रमसूचक।

संतुलन अभ्यास का उपयोग आंदोलनों के समन्वय में सुधार करने, मुद्रा में सुधार करने और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और वेस्टिबुलर तंत्र के रोगों में इस कार्य को बहाल करने के लिए भी किया जाता है। सुधारात्मक अभ्यास वसूली के उद्देश्य से हैं सही स्थितिरीढ़ की हड्डी, छातीऔर निचले अंग। समन्वय अभ्यास शरीर के आंदोलनों या अलग-अलग हिस्सों के समग्र समन्वय को बहाल करते हैं। उनका उपयोग विभिन्न पीआई से विभिन्न विमानों में हाथों और पैरों के आंदोलनों के एक अलग संयोजन के साथ किया जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों और चोटों के लिए और लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने के बाद आवश्यक है।

गतिविधि के आधार पर, गतिशील अभ्यासों को निम्नलिखित में विभाजित किया गया है:

सक्रिय,

निष्क्रिय,

विश्राम के लिए।

हाथ और पैर की फ्लेक्सर और एक्सटेंसर मांसपेशियों के काम को सुविधाजनक बनाने के लिए, व्यायाम किए जा रहे अंग के विपरीत दिशा में झूठ बोलकर आईपी में व्यायाम किया जाता है। पैर की मांसपेशियों के काम को सुविधाजनक बनाने के लिए, पीआई में व्यायाम किए गए अंग के किनारे पर व्यायाम किया जाता है। हाथ और पैर के योजक और अपहरणकर्ता की मांसपेशियों के काम को सुविधाजनक बनाने के लिए, पीठ, पेट पर पीआई में व्यायाम किया जाता है।

बाहों और पैरों के फ्लेक्सर और एक्सटेंसर मांसपेशियों के काम को जटिल बनाने के लिए, पीठ, पेट के बल लेटकर आईपी में व्यायाम किया जाता है। हाथ और पैर के योजक और अपहरणकर्ता की मांसपेशियों के काम को जटिल बनाने के लिए, व्यायाम किए गए अंग के विपरीत दिशा में झूठ बोलने वाले आईपी में व्यायाम किया जाता है।

प्रयास के साथ व्यायाम करने के लिए, प्रशिक्षक द्वारा प्रदान किए गए प्रतिरोध या एक स्वस्थ अंग का उपयोग किया जाता है।

मानसिक रूप से काल्पनिक (प्रेत), इडियोमोटर व्यायाम या व्यायाम "संकुचन के लिए आवेग भेजने में" मानसिक रूप से किया जाता है, स्थिरीकरण की अवधि के दौरान चोटों के लिए उपयोग किया जाता है, परिधीय पक्षाघात, पैरेसिस।

रिफ्लेक्स व्यायाम में प्रशिक्षुओं से दूर की मांसपेशियों को प्रभावित करना शामिल है। उदाहरण के लिए, श्रोणि करधनी और जांघ की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए, कंधे की कमर की मांसपेशियों को मजबूत करने वाले व्यायामों का उपयोग किया जाता है।

सक्रिय मांसपेशियों के संकुचन की अनुपस्थिति में, रोगी की इच्छा शक्ति के बिना, एक प्रशिक्षक की मदद से किए गए व्यायाम को निष्क्रिय अभ्यास कहा जाता है। निष्क्रिय व्यायाम का उपयोग तब किया जाता है जब रोगी सक्रिय आंदोलन नहीं कर सकता है, जोड़ों में कठोरता को रोकने के लिए, सही को फिर से बनाने के लिए मोटर अधिनियम(अंगों के पैरेसिस या पक्षाघात के साथ)।

विश्राम अभ्यास मांसपेशियों की टोन को कम करते हैं, आराम की स्थिति बनाते हैं। मरीजों को स्विंग आंदोलनों, झटकों का उपयोग करके "वाष्पशील" मांसपेशियों में छूट सिखाई जाती है। विश्राम को गतिशील और स्थिर अभ्यासों के साथ वैकल्पिक किया जाता है।

जिम्नास्टिक की वस्तुओं और प्रयुक्त उपकरणों के आधार पर, अभ्यासों को निम्नलिखित में विभाजित किया गया है:

वस्तुओं और गोले के बिना व्यायाम;

वस्तुओं और उपकरणों के साथ व्यायाम (जिमनास्टिक स्टिक, डम्बल, गदा, मेडिकल बॉल, जंप रोप, एक्सपैंडर, आदि);

गोले, सिमुलेटर, यंत्र उपकरण पर अभ्यास।

खेल - अनुप्रयुक्त व्यायाम।

अनुप्रयुक्त खेल अभ्यासों में चलना, दौड़ना, रेंगना और चढ़ना, गेंद फेंकना और पकड़ना, रोइंग, स्कीइंग, स्केटिंग, साइकिल चलाना, स्वास्थ्य पथ (मीटर चढ़ाई), और लंबी पैदल यात्रा शामिल हैं। चलना सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - विभिन्न प्रकार की बीमारियों और लगभग सभी प्रकार और व्यायाम के रूपों के लिए। चलने के दौरान शारीरिक गतिविधि की मात्रा पथ की लंबाई, कदमों के आकार, चलने की गति, इलाके और जटिलता पर निर्भर करती है। चलने का उपयोग कक्षाओं की शुरुआत से पहले तैयारी और आयोजन अभ्यास के रूप में किया जाता है। चलना जटिल हो सकता है - पैर की उंगलियों पर, एड़ी पर, क्रॉस स्टेप में चलना, अर्ध-स्क्वाट में, ऊंचे घुटनों के साथ। विशेष चलना - बैसाखी पर, छड़ी के साथ, कृत्रिम अंग पर निचले छोरों के घावों के लिए उपयोग किया जाता है। चलने की गति में विभाजित है: धीमी - 60-80 कदम प्रति मिनट, मध्यम - 80-100 कदम प्रति मिनट, तेज - 100-120 कदम प्रति मिनट और बहुत तेज - 120-140 कदम प्रति मिनट।

खेल।

खेलों को बढ़ते भार के चार समूहों में बांटा गया है:

जगह में;

निष्क्रिय;

गतिमान;

खेल।

4. भौतिक चिकित्सा के रूप और तरीके।

कुछ शारीरिक व्यायामों की प्रणाली व्यायाम चिकित्सा का एक रूप है; ये चिकित्सीय व्यायाम, सुबह के स्वच्छ व्यायाम, डॉक्टर, प्रशिक्षक की सिफारिश पर रोगियों का स्व-अध्ययन हैं; पैदल चलना, स्वास्थ्य पथ, पानी में शारीरिक व्यायाम और तैराकी, स्कीइंग, रोइंग, सिमुलेटर पर व्यायाम, यांत्रिक उपकरण, खेल (वॉलीबॉल, बैडमिंटन, टेनिस), कस्बे। शारीरिक व्यायाम के अलावा, व्यायाम चिकित्सा में मालिश, हवा और पानी से सख्त होना, व्यावसायिक चिकित्सा, रे थेरेपी (घुड़सवारी) शामिल हैं।

स्वच्छ जिम्नास्टिक बीमार और स्वस्थ के लिए इरादा। रात की नींद के बाद सुबह इसे बाहर ले जाने को मॉर्निंग हाइजीनिक जिम्नास्टिक कहा जाता है, यह निषेध की प्रक्रियाओं को दूर करने में मदद करता है, प्रफुल्लता की उपस्थिति।

भौतिक चिकित्सा - उपचार, पुनर्वास के उद्देश्य से शारीरिक व्यायाम के उपयोग का सबसे सामान्य रूप। विभिन्न अभ्यासों की मदद से क्षतिग्रस्त अंगों और प्रणालियों की बहाली को उद्देश्यपूर्ण ढंग से प्रभावित करने की क्षमता व्यायाम चिकित्सा प्रणाली में इस रूप की भूमिका को निर्धारित करती है। छोटे समूह (3-5 लोग) और समूह (8-15 लोग) विधियों द्वारा गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए कक्षाएं (प्रक्रियाएं) व्यक्तिगत रूप से की जाती हैं। समूह रोगियों को नोसोलॉजी के अनुसार एकजुट करते हैं, अर्थात। एक ही बीमारी के साथ चोट के स्थानीयकरण पर। विभिन्न रोगों के रोगियों को एक समूह में जोड़ना गलत है।

प्रत्येक पाठ एक विशिष्ट योजना के अनुसार बनाया गया है और इसमें तीन खंड होते हैं: प्रारंभिक (प्रारंभिक), मुख्य और अंतिम। परिचयात्मक खंड विशेष अभ्यासों के कार्यान्वयन की तैयारी के लिए प्रदान करता है, धीरे-धीरे लोड में शामिल होता है। अनुभाग की अवधि पूरे पाठ के समय का 10-20% समय लेती है।

पाठ के मुख्य भाग में, वे उपचार और पुनर्वास की समस्याओं को हल करते हैं और विशेष अभ्यासों का उपयोग पुनर्स्थापनात्मक लोगों के साथ करते हैं। खंड की अवधि: - पाठ के कुल समय का 60-80%।

अंतिम खंड में, भार धीरे-धीरे कम हो जाता है।

शरीर की प्रतिक्रियाओं को देखकर शारीरिक गतिविधि को नियंत्रित और नियंत्रित किया जाता है। हृदय गति नियंत्रण सरल और किफायती है। व्यायाम के दौरान इसकी आवृत्ति में परिवर्तन का एक ग्राफिक प्रतिनिधित्व शारीरिक भार वक्र कहलाता है। हृदय गति में सबसे अधिक वृद्धि और अधिकतम भार आमतौर पर सत्र के मध्य में प्राप्त किया जाता है - यह एक-शिखर वक्र है। कई बीमारियों में, बढ़े हुए भार के बाद, इसे कम करना और फिर इसे फिर से बढ़ाना आवश्यक है; इन मामलों में, वक्र के कई शीर्ष हो सकते हैं। आपको कक्षा के 3-5 मिनट बाद भी नाड़ी गिननी चाहिए।

कक्षाओं का घनत्व बहुत महत्वपूर्ण है, अर्थात। वास्तविक अभ्यास का समय, पाठ के कुल समय के प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। रोगियों में, घनत्व धीरे-धीरे 20-25 से 50% तक बढ़ जाता है। पर स्पा उपचारसामान्य शारीरिक प्रशिक्षण के समूहों में प्रशिक्षण मोड में, कक्षाओं का घनत्व 80-90% है। व्यक्तिगत स्व-अध्ययन प्रशिक्षक द्वारा किए गए चिकित्सीय अभ्यासों को पूरक करता है, और बाद में निर्देशों के लिए प्रशिक्षक के पास आवधिक यात्राओं के साथ ही स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है।

जिम्नास्टिक विधि , चिकित्सीय जिम्नास्टिक में किया जाता है, सबसे व्यापक है। बच्चों के साथ काम करते समय खेल विधि इसका पूरक है।

खेल विधि एक सीमित सीमा तक और मुख्य रूप से सेनेटोरियम अभ्यास में उपयोग किया जाता है।

व्यायाम चिकित्सा का उपयोग करते समय, विधि के चिकित्सीय और शैक्षिक उद्देश्यों को ध्यान में रखते हुए, प्रशिक्षण के सिद्धांतों का पालन करना चाहिए।

रोग की विशेषताओं और रोगी की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए विधि और खुराक में वैयक्तिकरण।

शारीरिक व्यायाम का व्यवस्थित और लगातार उपयोग। वे सरल अभ्यासों से शुरू करते हैं और जटिल अभ्यासों की ओर बढ़ते हैं, जिसमें प्रत्येक पाठ में 2 सरल और 1 कठिन नए अभ्यास शामिल हैं।

एक्सपोजर की नियमितता।

कक्षाओं की अवधि उपचार की प्रभावशीलता सुनिश्चित करती है।

प्रशिक्षण प्रभाव सुनिश्चित करने के लिए उपचार के दौरान शारीरिक गतिविधि में क्रमिक वृद्धि।

· अभ्यास के चयन में विविधता और नवीनता - उपचार के परिणामों को मजबूत करने के लिए पिछले वाले के 85-90% की पुनरावृत्ति के साथ उन्हें 10-15% तक अद्यतन करके हासिल किया गया।

मध्यम, लंबे समय तक या भिन्नात्मक भार- प्रबलित लोगों की तुलना में इसका उपयोग करना अधिक समीचीन है।

आराम के साथ व्यायाम के चक्रीय विकल्प का अनुपालन।

व्यापकता का सिद्धांत - न केवल प्रभावित अंग या प्रणाली पर, बल्कि पूरे जीव पर प्रभाव प्रदान करता है।

· व्यायाम की दृश्यता और पहुंच - विशेष रूप से बच्चों, बुजुर्गों के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों वाली कक्षाओं में आवश्यक है।

जागरूक और सक्रिय साझेदारीरोगी - कुशल व्याख्या और व्यायाम के चयन द्वारा प्राप्त किया जाता है।

5. चोटों और आंदोलन तंत्र के कुछ रोगों के लिए चिकित्सीय व्यायाम।

मस्कुलोस्केलेटल की चोटें लोकोमोटिव उपकरणविभिन्न शरीर प्रणालियों से स्थानीय और सामान्य दोनों प्रतिक्रियाओं के साथ, ऊतकों और उनके कार्यों की शारीरिक अखंडता के उल्लंघन का कारण बनता है।

फ्रैक्चर के उपचार में, अंगों की लंबाई और आकार को बहाल करने और हड्डी के संलयन तक उन्हें ठीक करने के लिए टुकड़ों को पुनर्स्थापित (कम) किया जाता है। क्षति के क्षेत्र में गतिहीनता निर्धारण, कर्षण या शल्य चिकित्सा विधियों द्वारा प्राप्त की जाती है।

दूसरों की तुलना में अधिक बार, फ्रैक्चर वाले 70-75% रोगियों में, जिप्सम, बहुलक सामग्री से बने फिक्सिंग ड्रेसिंग को लागू करके निर्धारण विधि का उपयोग किया जाता है।

कर्षण (विस्तार विधि) का उपयोग करते समय, अंग को कई घंटों से कई दिनों तक टुकड़ों की तुलना करने के लिए वजन की मदद से बढ़ाया जाता है (पहला पुनर्स्थापन चरण)। फिर, दूसरे अवधारण चरण में, टुकड़ों को पूर्ण समेकन और उनके विस्थापन की पुनरावृत्ति की रोकथाम तक आयोजित किया जाता है।

पर संचालन विधिटुकड़ों की तुलना उन्हें शिकंजा या धातु के क्लैंप के साथ बन्धन करके प्राप्त की जाती है, हड्डी के ग्राफ्ट (टुकड़ों की खुली और बंद तुलना का उपयोग किया जाता है)।

भौतिक चिकित्सा - जटिल उपचार का एक अनिवार्य घटक, क्योंकि यह मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कार्यों को बहाल करने में मदद करता है, मोटर-आंत संबंधी सजगता के सिद्धांत के अनुसार विभिन्न शरीर प्रणालियों को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है।

व्यायाम चिकित्सा के पूरे पाठ्यक्रम को तीन अवधियों में विभाजित करने की प्रथा है: स्थिरीकरण, पोस्ट-स्थिरीकरण और पुनर्प्राप्ति।

गंभीर दर्द के गायब होने के साथ चोट के पहले दिन से व्यायाम चिकित्सा शुरू होती है।

मतभेद व्यायाम चिकित्सा की नियुक्ति के लिए: झटका, बड़ी रक्त हानि, रक्तस्राव का खतरा या आंदोलनों के दौरान इसकी उपस्थिति, लगातार दर्द।

उपचार के दौरान, व्यायाम चिकित्सा का उपयोग करते समय, सामान्य और विशेष कार्यों को हल किया जाता है।

मैं अवधि (स्थिरीकरण)।

I अवधि में, टुकड़े आपस में जुड़ते हैं (प्राथमिक का गठन) घट्टा) 60-90 दिनों में। व्यायाम चिकित्सा के विशेष कार्य: चोट के क्षेत्र में ट्राफिज्म में सुधार, फ्रैक्चर समेकन में तेजी लाने, मांसपेशी शोष को रोकने में मदद, संयुक्त कठोरता, आवश्यक अस्थायी मुआवजा विकसित करना।

इन समस्याओं को हल करने के लिए, एक सममित अंग के लिए व्यायाम, स्थिरीकरण से मुक्त जोड़ों के लिए, इडियोमोटर व्यायाम और स्थिर मांसपेशी तनाव (आइसोमेट्रिक), एक स्थिर अंग के लिए व्यायाम का उपयोग किया जाता है। आंदोलन प्रक्रिया में सभी अक्षुण्ण खंड और जोड़ शामिल होते हैं जो घायल अंग पर स्थिर नहीं होते हैं। स्थिर जोड़ों (एक प्लास्टर कास्ट के तहत) में क्षति और गति के क्षेत्र में स्थिर मांसपेशी तनाव के लिए प्रयोग किया जाता है अच्छी हालतटुकड़े और उनका पूर्ण निर्धारण। विस्थापन का खतरा कम होता है जब टुकड़े धातु संरचनाओं, हड्डी पिन, प्लेटों से जुड़े होते हैं; Ilizarov, Volkov-Oganesyan और अन्य उपकरणों की मदद से फ्रैक्चर के उपचार में, पहले की तारीख में आसन्न जोड़ों में सक्रिय मांसपेशियों के संकुचन और आंदोलनों को शामिल करना संभव है।

सामान्य समस्याओं के समाधान में सामान्य विकासात्मक व्यायाम, स्थिर और गतिशील प्रकृति के श्वास अभ्यास, समन्वय के लिए व्यायाम, प्रतिरोध और भार के साथ संतुलन की सुविधा होती है। लाइटवेट पीआई का उपयोग सबसे पहले किया जाता है, स्लाइडिंग विमानों पर अभ्यास किया जाता है। व्यायाम से दर्द नहीं होना चाहिए या इसे और खराब नहीं करना चाहिए। खुले फ्रैक्चर के साथ, घाव भरने की डिग्री को ध्यान में रखते हुए व्यायाम का चयन किया जाता है।

प्लास्टर कास्ट वाले रोगियों में डायफिसियल फ्रैक्चर के लिए मालिश दूसरे सप्ताह से निर्धारित है। वे एक स्वस्थ अंग से शुरू करते हैं, और फिर घायल अंग के खंडों को प्रभावित करते हैं, स्थिरीकरण से मुक्त, चोट स्थल के ऊपर प्रभाव शुरू करते हैं। कंकाल कर्षण वाले रोगियों में, स्वस्थ अंग की मालिश और क्षतिग्रस्त अंग पर एक्सट्राफोकल 2-3 दिन से शुरू होता है। सभी मालिश तकनीकों का उपयोग किया जाता है, और विशेष रूप से वे जो प्रभावित पक्ष की मांसपेशियों को आराम करने में मदद करती हैं।

मतभेद : प्युलुलेंट प्रक्रियाएं, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

द्वितीय अवधि (स्थिरीकरण के बाद)।

II अवधि प्लास्टर कास्ट या ट्रैक्शन को हटाने के बाद शुरू होती है। मरीजों ने एक आदतन कॉलस विकसित किया, लेकिन ज्यादातर मामलों में, मांसपेशियों की ताकत कम हो गई, और जोड़ों में गति की सीमा सीमित थी। इस अवधि में, व्यायाम चिकित्सा का उद्देश्य कैलस के अंतिम गठन, मांसपेशियों के शोष को खत्म करने और जोड़ों में गति की एक सामान्य सीमा की उपलब्धि, अस्थायी मुआवजे के उन्मूलन के लिए चोट के क्षेत्र में ट्राफिज्म के और सामान्यीकरण के उद्देश्य से है। , और आसन की बहाली।

शारीरिक व्यायाम करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्राथमिक कैलस अभी तक पर्याप्त मजबूत नहीं है। इस अवधि में, सामान्य सुदृढ़ीकरण अभ्यासों की खुराक बढ़ाई जाती है, विभिन्न आईपी का उपयोग किया जाता है; उठने की तैयारी करें (उनके लिए जो बिस्तर पर आराम कर रहे थे), वेस्टिबुलर तंत्र को प्रशिक्षित करें, इस पर गति सिखाएं: बैसाखी, एक स्वस्थ पैर के खेल कार्य को प्रशिक्षित करें (पैर की चोट के मामले में), सामान्य मुद्रा को बहाल करें।

प्रभावित अंग के लिए, हल्के, पीआई में सक्रिय जिमनास्टिक अभ्यास का उपयोग किया जाता है, जो बढ़े हुए स्वर के साथ मांसपेशियों के लिए विश्राम अभ्यास के साथ वैकल्पिक होता है। मांसपेशियों की ताकत को बहाल करने के लिए, जिमनास्टिक दीवार के पास प्रतिरोध, वस्तुओं के साथ व्यायाम का उपयोग किया जाता है।

मालिश मांसपेशियों की कमजोरी, उनकी हाइपरटोनिटी के लिए निर्धारित है और चूषण तकनीक के अनुसार किया जाता है, चोट स्थल के ऊपर से शुरू होता है। मालिश तकनीक प्राथमिक जिमनास्टिक अभ्यास के साथ वैकल्पिक है।

III अवधि (वसूली)।

पर तृतीय अवधिव्यायाम चिकित्सा का उद्देश्य जोड़ों में गति की पूरी श्रृंखला को बहाल करना, मांसपेशियों को और मजबूत करना है। सामान्य विकासात्मक जिम्नास्टिक अभ्यासों का उपयोग अधिक भार के साथ किया जाता है, वे चलने, तैरने, पानी में शारीरिक व्यायाम, मैकेथेरेपी के पूरक होते हैं।

6. निचले छोरों के फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा।

गर्दन के फ्रैक्चर के लिए जांध की हड्डीसाँस लेने के व्यायाम का उपयोग करके चिकित्सीय व्यायाम पहले दिन से शुरू होते हैं। 2-3 वें दिन, पेट प्रेस के लिए व्यायाम शामिल हैं। पहली अवधि में, कर्षण के साथ इलाज करते समय, निचले पैर, पैर और उंगलियों के जोड़ों के लिए विशेष अभ्यास का उपयोग किया जाना चाहिए। प्रक्रिया एक स्वस्थ अंग के सभी खंडों के लिए व्यायाम के साथ शुरू होती है। 8-10 वें दिन प्लास्टर कास्ट वाले रोगियों में, कूल्हे के जोड़ की मांसपेशियों के लिए स्थिर व्यायाम का उपयोग किया जाता है। द्वितीय अवधि में, चलने के लिए तैयार करना और टुकड़ों के संलयन के साथ, चलना बहाल करना आवश्यक है। मांसपेशियों की ताकत बहाल करने के लिए व्यायाम असाइन करें। सबसे पहले, मदद से, और फिर सक्रिय रूप से, रोगी अपहरण और जोड़-तोड़ करता है, पैर को ऊपर और नीचे करता है। बैसाखी लेकर और बाद में उनके बिना चलना सिखाएं। तीसरी अवधि में, मांसपेशियों की ताकत और जोड़ों की पूर्ण गतिशीलता की बहाली जारी है।

सर्जिकल उपचार के साथ - ऑस्टियोसिंथेसिस - रोगी के बिस्तर पर आराम करने की अवधि काफी कम हो जाती है। ऑपरेशन के 2-4 हफ्ते बाद उन्हें बैसाखी की मदद से चलने दिया जाता है। रोगी को बिस्तर पर चलने के लिए, कूल्हे के जोड़ के लिए व्यायाम का उपयोग किया जाता है, जिसकी मदद से बैठने की पेशकश की जाती है विभिन्न उपकरण(पट्टियां, "रीन्स", बिस्तर के ऊपर निश्चित क्रॉसबार)।

पहली अवधि में डायफिसिस और डिस्टल फीमर के फ्रैक्चर के लिए, स्थिरीकरण से मुक्त जोड़ों के लिए विशेष अभ्यास का उपयोग किया जाता है। क्षतिग्रस्त खंड के लिए, आइडियोमोटर और आइसोमेट्रिक अभ्यास का उपयोग किया जाता है। पहली अवधि में जांघ और निचले पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, अंग की धुरी के साथ दबाव डाला जा सकता है, गतिहीन पैर को बिस्तर के स्तर से नीचे, अवधि के अंत में, अंदर चलना प्लास्टर का सांचाबैसाखी के साथ, लेकिन समर्थन की डिग्री को सख्ती से खुराक दें। द्वितीय अवधि में, कैलस की ताकत और रिपोजिशन की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, व्यायाम की मात्रा का विस्तार किया जाता है। III अवधि में, अच्छे आसंजन के साथ, चलना प्रशिक्षित होता है, धीरे-धीरे भार बढ़ाता है।

डिस्टल फीमर के पेरीआर्टिकुलर और इंट्राआर्टिकुलर फ्रैक्चर के साथ, अधिक के लिए प्रयास करना आवश्यक है जल्दी ठीक होनाघुटने के जोड़ में हलचल। सही रिपोजिशन और उभरते हुए संलयन के साथ, पहले आइसोमेट्रिक अभ्यासों का उपयोग किया जाता है, फिर सक्रिय अभ्यासों का उपयोग किया जाता है - निचले पैर का लचीलापन और विस्तार, पैर को ऊपर उठाना (लोड के जोर के अल्पकालिक बंद के साथ (कंकाल कर्षण के साथ) भार को बहुत धीरे-धीरे, धीरे-धीरे बढ़ाएं। घुटने के जोड़ के लिए व्यायाम के दौरान, कूल्हे के फ्रैक्चर का क्षेत्र हाथों, कफ से तय होता है।

ऑस्टियोसिंथेसिस के बाद, भौतिक चिकित्सा की विधि प्लास्टर कास्ट के साथ प्रयोग की जाने वाली विधि के समान होती है, लेकिन सभी भार रूढ़िवादी उपचार से पहले शुरू होते हैं। Ilizarov तंत्र और अन्य में उपचार के दौरान, संचालित खंड के क्षेत्र में आइसोमेट्रिक अभ्यास का उपयोग किया जाता है और पहले दिनों में सभी गैर-स्थिर जोड़ों के लिए व्यायाम किया जाता है।

घुटने के जोड़ की खुली चोटों के साथ और जोड़ पर ऑपरेशन के बाद, 8 वें -10 वें दिन से चिकित्सीय अभ्यास का उपयोग किया जाता है, ऑपरेशन के बाद तीसरे सप्ताह से संयुक्त के लिए व्यायाम किया जाता है। पर बंद चोटेंचिकित्सीय अभ्यास 2-6 वें दिन से शामिल हैं। स्थिरीकरण की पहली अवधि में, चोट के क्षेत्र में आइसोमेट्रिक व्यायाम का उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ बरकरार जोड़ों और एक स्वस्थ पैर के लिए व्यायाम भी किया जाता है। स्थिरीकरण के बिना रोगियों में, घुटने के जोड़ के लिए एक छोटे आयाम वाले व्यायाम का उपयोग आईपी में एक स्वस्थ पैर की मदद से किया जाता है। टखने और कूल्हे के जोड़ों के लिए, हाथों से जांघ को सहारा देते हुए, सक्रिय व्यायाम का उपयोग किया जाता है। द्वितीय अवधि में, चलने को बहाल करने के लिए अक्षीय भार के साथ घुटने के जोड़ के क्षेत्र के लिए सावधानी के साथ मुख्य रूप से सक्रिय अभ्यास का उपयोग किया जाता है। III अवधि में, सहायक कार्य और चलना बहाल हो जाता है।

पहली अवधि में कर्षण के उपचार में निचले पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, पैर की उंगलियों के व्यायाम का उपयोग किया जाता है। घुटने के जोड़ के लिए व्यायाम को बहुत सावधानी से शामिल करना चाहिए। यह श्रोणि को ऊपर और नीचे करते हुए कूल्हे को हिलाकर किया जा सकता है। ऑस्टियोसिंथेसिस के बाद, रोगियों को बैसाखी के साथ जल्दी चलने की अनुमति दी जाती है, पैर में दर्द होता है और धीरे-धीरे उस पर भार (अक्षीय भार) बढ़ता है। द्वितीय अवधि में, टखने के जोड़ में गति की सीमा की बहाली, पूर्ण समर्थन के लिए अभ्यास जारी रखा जाता है। पैर की विकृति को दूर करने के लिए व्यायाम करें। III अवधि के व्यायाम का उद्देश्य जोड़ों में गति की सामान्य सीमा को बहाल करना, मांसपेशियों की ताकत को मजबूत करना, संकुचन को खत्म करना और पैर के मेहराब को समतल करने से रोकना है। टिबिया के कंडील्स के फ्रैक्चर के मामले में, बहुत सावधानी से, केवल 6 सप्ताह के बाद, शरीर के वजन को घुटने के जोड़ पर लोड होने दिया जाता है। ऑस्टियोसिंथेसिस में, घुटने और टखने के जोड़ के लिए व्यायाम 1 सप्ताह और अक्षीय भार - 3-4 सप्ताह के बाद निर्धारित किया जाता है।

टखने के क्षेत्र में किसी भी स्थिरीकरण के साथ फ्रैक्चर के लिए, संकुचन और सपाट पैरों को रोकने के लिए निचले पैर और पैर की मांसपेशियों के लिए व्यायाम का उपयोग किया जाता है।

पहली अवधि में पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए, निचले पैर और पैर की मांसपेशियों के लिए इडियोमोटर और आइसोमेट्रिक व्यायाम का उपयोग किया जाता है; आईपी ​​में एक उठे हुए पैर के साथ लेटे हुए, टखने के जोड़ में आंदोलनों का उपयोग किया जाता है, सक्रिय - घुटने और कूल्हे के जोड़ों में, contraindications की अनुपस्थिति में, तल की सतह पर दबाव के साथ व्यायाम। बैसाखी के साथ चलने पर पैर पर समर्थन की अनुमति है सही मंचनपैर। द्वितीय अवधि में, पैर के आर्च की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम का उपयोग किया जाता है। III अवधि में, सही चलना बहाल हो जाता है।

सभी चोटों के लिए, पानी के व्यायाम, मालिश और फिजियोथेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

6.1 चिकित्सीय अभ्यासों के अनुमानित परिसर।

6.1.1. टखने और पैर के जोड़ों के लिए व्यायाम।

आईपी ​​- अपनी पीठ के बल लेटना या पैरों को घुटने के जोड़ों पर थोड़ा झुकाकर बैठना। पैर की उंगलियों का लचीलापन और विस्तार (सक्रिय निष्क्रिय)। एक स्वस्थ पैर और रोगी के पैर का लचीलापन और विस्तार बारी-बारी से और एक साथ। स्वस्थ पैर और रोगी के टखने के जोड़ों में बारी-बारी से और साथ-साथ पैर को अंदर और बाहर की ओर घुमाएँ। एक लूप के साथ एक बैंड की मदद से गति की सीमा में वृद्धि के साथ पैर का विस्तार। व्यायाम की गति धीमी, मध्यम या बदलती (20-30 बार) होती है।

आईपी ​​वही है। पैर की उंगलियों को एक के ऊपर एक रखा जाता है। दूसरे पैर को हिलाने पर एक पैर द्वारा लगाए गए प्रतिरोध के साथ पैर का लचीलापन और विस्तार। धीमी गति (15-20 बार)।

आईपी ​​- घुटने के जोड़ों पर थोड़ा मुड़े हुए पैरों के साथ बैठना पैर की उंगलियों (गेंद, पेंसिल, आदि) के साथ छोटी वस्तुओं को पकड़ना।

आईपी ​​- बैठे: क) एक रॉकिंग कुर्सी पर दोनों पैरों के पैर। सक्रिय लचीलापन और विस्तार स्वस्थ और निष्क्रिय - बीमार। गति धीमी और मध्यम (60-80 बार) है, ख) रॉकिंग चेयर पर पैर में दर्द होता है। सक्रिय लचीलापन और पैर का विस्तार। गति धीमी और मध्यम (60-80 बार) है।

आईपी ​​- खड़े होकर, जिमनास्टिक की दीवार की रेल को पकड़े हुए, या अपने हाथों को अपनी बेल्ट पर खड़ा करके। जुराबों पर उठाना और पूरे पैर को नीचे करना मोजे को ऊपर उठाना और पूरे पैर को नीचे करना। गति धीमी है (20-30 बार)।

आईपी ​​- जिम्नास्टिक दीवार की दूसरी-तीसरी रेल पर खड़े होकर, छाती के स्तर पर हाथों से पकड़ें। पैर की उंगलियों पर स्प्रिंगदार हरकतें, एड़ी को जितना हो सके नीचे करने की कोशिश करें। गति औसत (40-60 बार) है।

6.1.2 घुटने के जोड़ के लिए व्यायाम।

आईपी ​​- बिस्तर पर बैठे। पैर की मांसपेशियों को आराम मिलता है। पटेला पर हाथ पकड़ें। पक्षों के लिए निष्क्रिय बदलाव, ऊपर, नीचे गति धीमी है (18-20 बार)।

आईपी ​​- आपकी पीठ पर झूठ बोलना, गले में दर्द, जांघ पर हाथों द्वारा समर्थित या रोलर पर टिकी हुई है। बिस्तर से एड़ी के साथ ईजी घुटने के जोड़ का लचीलापन और विस्तार। गति धीमी है (12-16 बार)।

आईपी ​​- बिस्तर के किनारे पर बैठना, पैर नीचे करना: ए) घुटने के जोड़ में एक स्वस्थ की मदद से रोगग्रस्त पैर का लचीलापन और विस्तार। गति धीमी है (10-20 बार); बी) घुटने के जोड़ों में सक्रिय वैकल्पिक बल और पैरों का विस्तार। गति औसत (24-30 बार) है।

आईपी ​​- पेट के बल लेटना। 1 से 4 किलो वजन के भार के प्रतिरोध पर धीरे-धीरे काबू पाने के साथ घुटने के जोड़ पर रोगग्रस्त पैर का लचीलापन। गति धीमी है (20-30 बार)।

आईपी ​​- हेडबोर्ड पर समर्थन के साथ खड़ा है। घुटने के जोड़ पर मुड़े हुए प्रभावित पैर को आगे की ओर उठाएं, सीधा करें, नीचे करें। गति धीमी और मध्यम (8-10 बार) है।

6.1.3. निचले अंग के सभी जोड़ों के लिए व्यायाम।

आईपी ​​- अपनी पीठ पर झूठ बोलना, एक भरी हुई गेंद पर बीमार मोगी का पैर। गेंद को शरीर और आईपी तक घुमाना। गति धीमी है (5-6 बार)।

आईपी ​​- अपनी पीठ पर झूठ बोलना, बिस्तर के किनारों पर हाथ पकड़ना। "साइकिल"। गति मध्यम से तेज (30-40 बार) है।

आईपी ​​- हाथों के सहारे बिस्तर के पीछे की ओर मुंह करके खड़े हों: क) बारी-बारी से पैरों को आगे की ओर उठाते हुए, उन्हें घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर झुकाएं। गति धीमी है (8-10 बार); बी) आधा स्क्वाट। गति धीमी है (8-10 बार); ग) गहरी स्क्वाट। गति धीमी है (12-16 बार)।

आईपी ​​- खड़े, पैर में दर्द एक कदम आगे। घुटने के दर्द वाले पैर को मोड़ें और धड़ को "लंज" स्थिति में आगे की ओर झुकाएं। गति धीमी है (10-25 बार)।

आईपी ​​- जिम्नास्टिक की दीवार की ओर मुंह करके खड़ा होना। पैर के अंगूठे पर अतिरिक्त स्प्रिंगदार स्क्वैट्स के साथ पैर की उंगलियों पर दीवार पर चढ़ना। गति धीमी है (2-3 बार)।

आईपी ​​- जिमनास्टिक की दीवार पर अपनी पीठ के साथ लटका हुआ: ए) घुटने के जोड़ों पर मुड़े हुए पैरों को बारी-बारी से उठाना; बी) सीधे पैरों को वैकल्पिक और एक साथ उठाना। गति धीमी है (6-8 बार)।

6.1.4. प्लास्टर को स्थिर करने वाली पट्टियों में कुछ व्यायाम; चलने के व्यायाम।

आईपी ​​- आपकी पीठ पर झूठ बोलना (उच्च प्लास्टर हिप पट्टी)। क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस ("पेटेलर गेम") का तनाव और विश्राम। गति धीमी है (8-20 बार)।

आईपी ​​- वही, बिस्तर के किनारों पर हाथ पकड़े हुए। प्रशिक्षक के हाथ, बोर्ड या बॉक्स पर पैर का दबाव। गति धीमी है (8-10 बार)।

आईपी ​​- आपकी पीठ के बल लेटना (हाई कास्ट)। एक प्रशिक्षक की मदद से पेट और पीठ को चालू करें। गति धीमी है (2-3 बार)।

आईपी ​​- वही, हाथ कोहनी के जोड़ों पर मुड़े हुए हैं, एक स्वस्थ पैर घुटने के जोड़ पर पैर पर टिका हुआ है। प्रभावित पैर उठाएं। गति धीमी है (2-5 बार)।

आईपी ​​- अपनी पीठ पर झूठ बोलना, बिस्तर के किनारे पर (उच्च प्लास्टर हिप पट्टी)। अपने हाथों पर झुककर और बिस्तर के किनारे पर अपने गले में पैर को कम करके बैठ जाओ। गति धीमी है (5-6 बार)।

आईपी ​​- खड़े (उच्च प्लास्टर हिप पट्टी), एक हाथ से बिस्तर के पीछे या हाथों को बेल्ट पर पकड़े हुए। धड़ को आगे की ओर झुकाएं, रोगग्रस्त पैर को वापस पैर के अंगूठे पर रखें और स्वस्थ पैर को झुकाएं। गति धीमी है (3-4 बार)।

आईपी ​​- जिमनास्टिक बेंच पर या जिमनास्टिक दीवार की दूसरी रेल पर खड़ा होना स्वस्थ पैर, रोगी को स्वतंत्र रूप से उतारा जाता है: क) रोगग्रस्त पैर का हिलना (12-16 गति); बी) आठ को एक खराब पैर (4-6 बार) से लिखना।

आईपी ​​- बैसाखी के साथ चलना (एक गले में दर्द पर झुकना नहीं, एक गले में पैर से थोड़ा शुरू करना, एक गले में पैर लोड करना)। विकल्प: एक बैसाखी और एक छड़ी के साथ, एक बैसाखी के साथ, एक छड़ी के साथ चलना।

6.2 यांत्रिक चिकित्सा।

विभिन्न द्रव्यमानों के भार के साथ पेंडुलम-प्रकार के उपकरणों का उपयोग करना उचित है।

यांत्रिक चिकित्सा के तंत्र पर आंदोलनों के कार्यान्वयन में रोगी की स्वैच्छिक भागीदारी की डिग्री के अनुसार, उन्हें तीन समूहों में विभाजित किया जाता है: निष्क्रिय, निष्क्रिय-सक्रिय और सक्रिय।

तंत्र चिकित्सा के मुख्य कार्य:

प्रभावित जोड़ों में गति की बढ़ी हुई सीमा;

कमजोर हाइपोट्रॉफिक मांसपेशियों को मजबूत करना और उनके स्वर में सुधार करना;

व्यायाम किए गए अंग के न्यूरोमस्कुलर तंत्र के कार्य में सुधार;

रक्त और लसीका परिसंचरण में वृद्धि, साथ ही प्रभावित अंग के ऊतक चयापचय।

यंत्र-चिकित्सीय उपकरणों पर प्रक्रिया शुरू करने से पहले, रोगी की जांच की जानी चाहिए। एक गोनियोमीटर का उपयोग करके संयुक्त में आंदोलनों के आयाम की जांच करना आवश्यक है, नेत्रहीन अंग की पेशी हाइपोट्रॉफी की डिग्री निर्धारित करने के लिए और इसे एक सेंटीमीटर से मापकर, साथ ही आराम और आंदोलन के दौरान दर्द सिंड्रोम की गंभीरता।

क्रियाविधि घाव के नैदानिक ​​रूपों की विशेषताओं के आधार पर मेकोथेरेपी को कड़ाई से विभेदित किया जाता है। संयुक्त में सूजन के एक्सयूडेटिव घटक की गंभीरता, रुमेटी प्रक्रिया की गतिविधि, रोग की अवस्था और अवधि, की डिग्री कार्यात्मक अपर्याप्तताजोड़ों, प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की विशेषताएं।

यांत्रिक चिकित्सा के उपयोग के लिए संकेत:

किसी भी डिग्री के जोड़ों में आंदोलनों का प्रतिबंध;

छोरों की मांसपेशियों की हाइपोट्रॉफी;

अनुबंध।

मतभेद:

एंकिलोसिस की उपस्थिति।

यंत्रवत् उपकरणों पर अभ्यास के व्यवस्थितकरण के अनुसार, गतिविधि के एक बड़े तत्व के साथ निष्क्रिय-सक्रिय आंदोलनों का उपयोग किया जाना चाहिए।

मैकेनोथेरेपी के पाठ्यक्रम में तीन अवधियाँ होती हैं: परिचयात्मक, मुख्य और अंतिम।

परिचयात्मक अवधि में, यंत्र-चिकित्सीय उपकरणों पर अभ्यास कम से कम प्रशिक्षण है; मूल रूप से - एक प्रशिक्षण चरित्र; फाइनल में, घर पर चिकित्सीय अभ्यासों में स्वतंत्र अभ्यास जारी रखने के लिए प्रशिक्षण के तत्वों को जोड़ा जाता है।

चिकित्सीय अभ्यासों के साथ मेकोथेरेपी एक साथ निर्धारित की जाती है। इसका उपयोग गंभीर, मध्यम और हल्के रोग के साथ, रोग के सूक्ष्म और जीर्ण चरणों में किया जा सकता है। संयुक्त में सूजन का एक्सयूडेटिव घटक, एक त्वरित एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर), ल्यूकोसाइटोसिस की उपस्थिति, सबफ़ेब्राइल तापमानयांत्रिक चिकित्सा के लिए एक contraindication नहीं है। हाइपरमिया के साथ संयुक्त में एक स्पष्ट एक्सयूडेटिव घटक और इसके ऊपर त्वचा के तापमान में वृद्धि के साथ, संधिशोथ प्रक्रिया की एक स्पष्ट गतिविधि के साथ, मेकोथेरेपी प्रक्रियाओं को बहुत सावधानी से जोड़ा जाता है, केवल चिकित्सीय अभ्यास की 4-6 प्रक्रियाओं के बाद उनकी न्यूनतम खुराक और इसकी क्रमिक वृद्धि के साथ। संयुक्त में गतिशीलता की एक महत्वपूर्ण सीमा के साथ समान स्थितियों को देखा जाना चाहिए।

जोड़ों के एंकिलोसिस के मामले में, इन जोड़ों के लिए यांत्रिक चिकित्सा अव्यावहारिक है, लेकिन आस-पास के गैर-एंकिलोस्ड जोड़ों को रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए जितनी जल्दी हो सके उपकरण पर प्रशिक्षित किया जाना चाहिए।

मेकोथेरेपी लागू करते समय, प्रभावित अंग को बख्शने और प्रशिक्षण के क्रमिक कार्यान्वयन के सिद्धांत का पालन करना चाहिए।

प्रक्रिया से पहले, रोगी को मैकेनोथेरेपी का अर्थ समझाया जाना चाहिए। उपस्थिति में किया जाना चाहिए चिकित्सा कर्मि, जो एक साथ कई रोगियों की निगरानी कर सकता है जो विभिन्न उपकरणों में लगे हुए हैं। मैकेनोथेरेपी के हॉल में या तो एक घंटे का चश्मा या एक विशेष सिग्नल घड़ी होनी चाहिए।

तंत्र पर बैठे रोगी के साथ मेकोथेरेपी प्रक्रिया की जाती है (कंधे के जोड़ के लिए प्रक्रियाओं के अपवाद के साथ, जो खड़े होने की स्थिति में और कूल्हे के जोड़ के लिए किया जाता है, जो प्रवण स्थिति में किया जाता है)।

एक कुर्सी पर रोगी की स्थिति आरामदायक होनी चाहिए, उसकी पीठ पर भरोसा करते हुए, सभी मांसपेशियों को आराम दिया जाना चाहिए, श्वास मनमाना होना चाहिए।

प्रभावित जोड़ को अधिकतम करने के लिए, व्यायाम न्यूनतम भार के उपयोग से शुरू होता है: धीमी गति से जो दर्द में वृद्धि नहीं करता है, आंदोलन के एक छोटे से आयाम के साथ, आराम के लिए लगातार विराम सहित। पहली प्रक्रिया की अवधि 5 मिनट से अधिक नहीं है, और एक महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति में - 2-3 मिनट से अधिक नहीं। गंभीर रूप से बीमार रोगियों में, पहली यांत्रिक चिकित्सा प्रक्रियाओं को बिना किसी भार के किया जा सकता है ताकि रोगी के लिए उन्हें लेना आसान हो सके। सबसे पहले, प्रक्रिया के दौरान लोड इसकी अवधि के अनुसार बढ़ाया जाता है, और बाद में, पेंडुलम पर भार के द्रव्यमान के अनुसार।

यदि सूजन और दर्द के एक्सयूडेटिव घटक के कारण जोड़ में हलचल सीमित है, तो चिकित्सीय अभ्यास की प्रक्रिया के बाद मेकोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। धीरे-धीरे सभी प्रभावित जोड़ों का व्यायाम करें।

पहले दिनों में, सभी प्रभावित जोड़ों का व्यायाम करते हुए, दिन में एक बार मेकोथेरेपी की प्रक्रिया की जाती है, बाद में - दो बार और प्रशिक्षित रोगियों में - दिन में तीन बार (अधिक नहीं)। प्रति दिन प्रक्रियाओं की संख्या के संदर्भ में, और प्रक्रिया की अवधि और लागू भार के द्रव्यमान के संदर्भ में भार को बहुत सावधानी से बढ़ाया जाता है। व्यायाम की मांसपेशियों की हाइपोट्रॉफी की डिग्री, दर्द सिंड्रोम की गंभीरता, प्रक्रिया की सहनशीलता को ध्यान में रखा जाना चाहिए, और उन रोगियों के लिए जिनमें ये लक्षण कम स्पष्ट हैं, लोड अधिक सक्रिय रूप से बढ़ाया जा सकता है।

यांत्रिक चिकित्सा प्रक्रियाओं के सामान्य प्रावधानों को ध्यान में रखते हुए, इसे विभिन्न जोड़ों के लिए अलग-अलग किया जाना चाहिए।

घुटने का जोड़ . उपकरण की मदद से इस जोड़ के फ्लेक्सर्स और एक्सटेंसर प्रभावित होते हैं। रोगी का आईपी - बैठे। यह आवश्यक है कि कुर्सी और जांघ का सहारा समान स्तर पर हो। जांघ और निचले पैर को एक स्टैंड के साथ चलती ब्रैकेट पर पट्टियों के साथ तय किया गया है। पैर बढ़ाए जाने के साथ, रोगी सक्रिय फ्लेक्सियन करता है, मुड़े हुए पैर के साथ, सक्रिय विस्तार। प्रक्रिया की अवधि 5 से 25 मिनट तक है, लोड का वजन तुरंत बड़ा है - 4 किलो, भविष्य में इसे 5 किलो तक बढ़ाया जा सकता है, लेकिन अधिक नहीं।

टखने का जोड़ . इस जोड़ के लिए उपकरण का उपयोग करते समय, पैर की मांसपेशियों के फ्लेक्सर्स, एक्सटेंसर, अपहरणकर्ता और योजक प्रभावित होते हैं। रोगी का आई.पी. - ऊंची कुर्सी पर बैठना। व्यायाम किए गए पैर को पट्टियों के साथ बिस्तर-पैर पर तय किया जाता है, दूसरा पैर 25-30 सेमी ऊंचे स्टैंड पर होता है। रोगी बैठा है, घुटना मुड़ा हुआ है - पैर का सक्रिय मोड़, घुटने के जोड़ को सीधा - इसकी सक्रिय विस्तार। उसी आईपी में पैर का अपहरण और जोड़ किया जाता है। प्रक्रिया की अवधि 5 से 15 मिनट तक है, भार का वजन 2 से 3 किलोग्राम तक है। टखने के जोड़ का व्यायाम करते समय, निचले पैर की मांसपेशियों की थकान तेजी से होती है, और इसलिए प्रक्रिया की अवधि में वृद्धि और संकेत के ऊपर भार का द्रव्यमान अवांछनीय है।

यांत्रिक चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान, भार में वृद्धि पेंडुलम पर भार की स्थिति को बदलकर, पेंडुलम को लंबा या छोटा करके प्राप्त किया जा सकता है, व्यायाम खंड का समर्थन करने के लिए स्टैंड के कोण को बदलकर, जो एक गियर युग्मन के साथ तय किया गया है।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक एक ताजे पानी के पूल में विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस, पानी के तापमान 30-32 डिग्री सेल्सियस के साथ किया जाता है। प्रक्रिया के परिचयात्मक खंड के कार्य जलीय पर्यावरण के लिए अनुकूलन हैं, दर्द की डिग्री और आंदोलनों की सीमा की पहचान, तैरने की क्षमता, अवधि 3-6 मिनट। मुख्य खंड (10-30 मिनट) में प्रशिक्षण कार्य किए जाते हैं। प्रक्रिया का अंतिम खंड - यह 5-7 मिनट है - शारीरिक गतिविधि में क्रमिक कमी की विशेषता है।

आईपी ​​से व्यायाम करना बेहतर होता है: एक लटकती हुई कुर्सी पर बैठना, छाती के बल लेटना, पेट के बल, बगल में, "क्लीन हैंग्स" की नकल करना; प्रक्रिया के दौरान सामान्य शारीरिक और विशेष भार की मात्रा पानी में रोगी के विसर्जन की अलग-अलग गहराई, व्यायाम की दर, छोटे, मध्यम और बड़े मांसपेशी समूहों के लिए अलग-अलग डिग्री के साथ व्यायाम के विशिष्ट वजन में परिवर्तन के कारण बदल जाती है। कोशिश। वे सक्रिय और निष्क्रिय अभ्यासों के अनुपात को भी बदलते हैं, मांसपेशियों में राहत और विश्राम के तत्वों के साथ, inflatable, फोम प्लास्टिक फ्लोटिंग ऑब्जेक्ट्स और प्रोजेक्टाइल के साथ, लटकती हुई कुर्सी पर व्यायाम, पैरों के लिए पंख-दस्ताने और पंखों के साथ, पानी के डम्बल के साथ व्यायाम एक स्थिर प्रकृति जो "स्वच्छ" की नकल करती है। "और मिश्रित, आइसोमेट्रिक तनाव, साँस लेने के व्यायाम, आराम के लिए विराम, खेल शैलियों (क्रॉल, ब्रेस्टस्ट्रोक) द्वारा तैराकी तत्वों की नकल, भार अपव्यय के सिद्धांत के अधीन। निष्क्रिय अभ्यास एक प्रशिक्षक की मदद से या तैरती हुई वस्तुओं (राफ्ट, inflatable सर्कल, "मेंढक", आदि) का उपयोग करके किया जाता है, पूल के तल पर समर्थन के बिना व्यायाम किया जाता है। सक्रिय आंदोलन पानी में प्रबल होते हैं। प्रक्रिया की शुरुआत में गति की सीमा दर्द तक सीमित है, तेज झटकेदार आंदोलनों को बाहर रखा गया है। प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, दर्द, पेरेस्टेसिया और आक्षेप को बढ़ने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। उपचार के दौरान 10-17 प्रक्रियाएं होती हैं, प्रक्रिया की अवधि 15-20 मिनट है।

विपरीत पूल में चिकित्सीय जिम्नास्टिक:

प्रतिक्रियाशील माध्यमिक सिनोव्हाइटिस के लक्षणों के साथ एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम वाले रोगी;

जोड़ के पंचर के बाद पहले 3 दिन।

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सक्षम पुनर्वास के बिना कामकाज की पूर्ण बहाली असंभव है। कई हफ्तों के लिए जबरन गतिहीनता की ओर जाता है आंशिक शोषमांसपेशियों और लिगामेंटस तंत्र का कमजोर होना। टखने के फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा रक्त परिसंचरण और चयापचय प्रक्रियाओं को बनाए रखने में मदद करती है क्षतिग्रस्त ऊतकहड्डियों के उचित संलयन के लिए आवश्यक है, और भविष्य में - क्षति के क्षेत्र में मोटर क्षमता को बहाल करने के लिए।

फ्रैक्चर के बाद स्थिरीकरण - उनके प्रारंभिक संरेखण के बाद एक प्लास्टर स्प्लिंट के साथ हड्डियों का कठोर निर्धारण यह सुनिश्चित करता है कि जोड़ सही स्थिति में है। फ्रैक्चर के गठन के साथ जटिल चोटों के मामले में, सर्जिकल उपचार किया जाता है - धातु के शिकंजे या प्लेटों के साथ हड्डी के टुकड़ों को मजबूत करना। फ्रैक्चर के प्रकार और जटिलता के आधार पर 1 से 3 महीने की अवधि के लिए प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जाता है।

संयुक्त के ऊतकों को मजबूत करने के उपाय तब किए जाने चाहिए जब पैर एक डाली में हो - पहले से ही स्थिरीकरण के दूसरे या तीसरे दिन। टखने के फ्रैक्चर के बाद पहली कक्षाएं सक्रिय आंदोलनों और घायल टखने की भागीदारी का संकेत नहीं देती हैं। केवल प्रभावित क्षेत्र से सटे मांसपेशियां शामिल होती हैं। आप इन्हें बिस्तर पर लेटते हुए भी कर सकते हैं।

1. लसदार, ऊरु और को कसें और आराम करें पिंडली की मासपेशियां. बीमार और स्वस्थ पैरों के साथ बारी-बारी से 10-20 बार दोहराएं।
2. 1 मिनट के लिए दोनों पैरों के पंजों को निचोड़ें और साफ करें।

आपको इन आंदोलनों को जितनी बार संभव हो, आदर्श रूप से हर 1-2 घंटे में करने की आवश्यकता है। कुछ दिनों के बाद, अधिक गहन परिसर में जाने का समय आ गया है।

जब पैर एक कास्ट में होता है

इस अवधि के चिकित्सीय जिम्नास्टिक में रोगग्रस्त अंग पर कदम रखने या क्षतिग्रस्त जोड़ को घुमाने के प्रयास शामिल नहीं हैं। आंदोलनों को सुचारू, सावधान रहना चाहिए।

बैठने का व्यायाम:

1. अपनी पीठ को सीधा रखते हुए दोनों पैरों को फर्श पर रखें। दर्द वाले पैर के घुटने को मोड़ें, इसे फर्श के समानांतर फैलाएं। प्रारंभिक स्थिति पर लौटें।
2. पैर को बिना झुके उठाएं, घुटने को जितना हो सके ऊपर की ओर खींचे, फिर वापस फर्श पर रख दें।

फर्श पर खड़े

प्रत्येक व्यायाम को 10-15 बार करें।

दिया गया परिसर पैर की मांसपेशियों के फ्रेम को मजबूत करने में मदद करता है, रक्त प्रवाह और ऊतक पोषण में सुधार करने और सूजन को कम करने में मदद करता है।

टखने के फ्रैक्चर के लिए चिकित्सीय जिम्नास्टिक में भलाई के लिए सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। चोट के क्षेत्र में गंभीर दर्द के साथ, व्यायाम को स्थगित कर देना चाहिए या इसका आयाम कम हो जाना चाहिए।
पहली बार लगे होने के कारण, आपको अपने आप को एक कठोर ढांचा स्थापित करने की आवश्यकता नहीं है और पूरे परिसर को हर कीमत पर पूरा करने का प्रयास करने की आवश्यकता है, बल के माध्यम से अधिकतम संख्या में दोहराव प्राप्त करना। थकान या शारीरिक दर्द दिखना इस बात का संकेत है कि आपको आराम करने की जरूरत है। प्रत्येक व्यायाम के बाद एक छोटा ब्रेक लेना इष्टतम होगा, अन्यथा न केवल बीमार, बल्कि स्वस्थ पैर भी थक जाएंगे। कुछ समय बाद, बशर्ते कि संतुलन आत्मविश्वास से बना रहे, आप अतिरिक्त सहायता के बिना व्यायाम करना शुरू कर सकते हैं।

वीडियो

वीडियो - टखने के फ्रैक्चर के बाद चिकित्सीय व्यायाम

प्लास्टर हटाने के बाद रिस्टोरेटिव जिम्नास्टिक

प्लास्टर हट जाने के बाद पैर नहीं दिखता सबसे अच्छे तरीके से - त्वचापीला या सियानोटिक, टखने के क्षेत्र में सूजन, बछड़े की पतली मांसपेशियां। परंतु मुखय परेशानीएक अंग की बेड़ियों से मुक्त - कठोरता। जुड़े हुए टखने के पूर्ण मोटर फ़ंक्शन पर भरोसा करना असंभव है। पहले दिनों में चलते समय, आपको बैसाखी का उपयोग करना होगा।

टखने के फ्रैक्चर के बाद चिकित्सीय जिम्नास्टिक लिगामेंटस तंत्र को मजबूत करने, सामान्य रक्त की आपूर्ति को बहाल करने, ऊतक के संक्रमण को बहाल करने और लंगड़ापन के बिना एक स्वस्थ चाल वापस करने के लिए आवश्यक है। कास्ट हटाने के बाद, सीधे टखने के जोड़ पर ही ध्यान दिया जाता है।

एक विशेष समूह में प्रशिक्षक के मार्गदर्शन में कक्षाएं आयोजित की जाती हैं। चोट की गंभीरता, दर्द की गंभीरता, शारीरिक स्थिति, रोगी के शरीर के वजन के आधार पर भार की तीव्रता की गणना हमेशा व्यक्तिगत रूप से की जाती है। सबसे पहले, हर दूसरे दिन एक घायल पैर को विकसित करना आवश्यक है, जैसा कि आप आंदोलनों के लिए अभ्यस्त हो जाते हैं, दैनिक व्यायाम पर आगे बढ़ते हैं, प्रशिक्षण के आयाम और अवधि को बढ़ाते हैं।

टखने के फ्रैक्चर के बाद पहले दिनों में कुर्सी पर बैठकर व्यायाम करना चाहिए, इससे फ्रैक्चर क्षेत्र पर अधिक कोमल भार मिलेगा। व्यायाम करते समय, आपको अपने जूते उतारने होंगे। दोनों पैरों को एक साथ काम करना चाहिए। प्रत्येक आंदोलन को 2-3 मिनट के लिए दोहराया जाना चाहिए।

1. अपने पैरों को फर्श पर एक दूसरे के समानांतर रखें। अपनी एड़ी को फर्श से उठाए बिना अपने मोज़े ऊपर उठाएं और नीचे करें। पहले दोनों पैरों से एक ही समय में लयबद्ध रूप से प्रदर्शन करें, फिर बारी-बारी से।
2. अपने पैर की उंगलियों पर झुकते हुए, जितना संभव हो उतना ऊंचा उठाएं और अपनी एड़ी को नीचे करें। वैकल्पिक एक साथ और अनुक्रमिक निष्पादन।
3. एड़ी से पैर की उंगलियों तक और इसके विपरीत पैरों की चिकनी रोलिंग करें।
4. पैर फर्श पर अगल-बगल हैं, एड़ी एक दूसरे से दबी हुई है। मोजे को साइड में घुमाते हुए ऊपर उठाएं और अपनी मूल स्थिति में लौट आएं।
5. फर्श पर खड़े समानांतर पैरों के अंगूठे एक दूसरे से दबे हुए हैं। अपनी एड़ी को ऊपर उठाएं, उन्हें पक्षों तक फैलाएं।
6. अपने पैर की उंगलियों को फर्श पर झुकाकर, अपनी एड़ी के साथ दक्षिणावर्त और फिर वामावर्त के साथ गोलाकार गति करें।
7. पैरों के पंजों के साथ इसी तरह की हरकतें करें, एड़ियों को फर्श पर टिकाएं।
8. अपने पैरों को घुटनों पर सीधा करें, आगे की ओर फैलाएं। अपने पैरों को अलग-अलग दिशाओं में घुमाएं, अपने मोज़े को अपनी ओर खींचें, अपने पैर की उंगलियों को निचोड़ें और साफ़ करें।

बैठने की स्थिति में परिसर में महारत हासिल करने के बाद, आप एक समर्थन पर खड़े होकर, इसके कार्यान्वयन के लिए आगे बढ़ सकते हैं। सूचीबद्ध व्यायाम चिकित्सा के लिए एक फ्रैक्चर के बाद व्यायाम, जैसे कि स्नायुबंधन और टेंडन मजबूत होते हैं,

धीरे-धीरे नए जोड़े गए:

1. एड़ी पर चलना, फिर पैर की उंगलियों पर, बाहर की तरफ, पैरों के अंदर की तरफ।
2. एड़ी से पैर तक रोल के साथ कदम।
3. फर्श पर एक पतला तौलिया या रुमाल फैलाएं। इसके किनारे पर नंगे पैर खड़े हो जाएं। पैर के नीचे पूरे कपड़े को छूना, पकड़ना और इकट्ठा करना।
4. एक चिकनी सतह वाली प्लास्टिक की बोतल, रोलिंग पिन या अन्य बेलनाकार वस्तु का प्रयोग करें। अपने पैरों के साथ प्रशिक्षण प्रक्षेप्य को आगे और पीछे फर्श पर रोल करें।
5. फर्श पर एक छोटी रबर की गेंद रखकर, अपने पैर को ऊपर की ओर रखें और पैर के अंगूठे, एड़ी, पैर के बाहरी और भीतरी किनारों से दबाते हुए इसे एक तरफ से दूसरी तरफ घुमाएं।

थकान को दूर करने के लिए, सूजन के लक्षणों को रोकने या समाप्त करने के लिए, कक्षाओं से पहले और उनके बाद आराम के दौरान, 30-40 मिनट के लिए पैर में दर्द। सोफे, कुर्सी या कुर्सी के आर्मरेस्ट पर क्षैतिज रूप से लेटना उपयोगी है।

जोड़ों के स्वास्थ्य को बहाल करने और मजबूत करने के लिए चिकित्सीय अभ्यासों के साथ, मालिश, फिजियोथेरेपी और स्नान का उपयोग किया जाता है। आहार का पालन करना आवश्यक है - कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं।
contraindications की अनुपस्थिति में, आप कूदते हुए ट्रेडमिल पर कक्षाओं में प्रवेश कर सकते हैं। टखने को ठीक करने और सहारा देने के लिए, चिकित्सा ऑर्थोसिस या एक लोचदार पट्टी का उपयोग करना आवश्यक है।
चिकित्सीय पुनर्वास कक्षाओं की कुल अवधि 1 महीने से छह महीने तक होती है। पुनर्वास की सफलता चोट की गंभीरता, रोगी की उम्र और हड्डी के ऊतकों के सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

के अलावा विशेष कक्षाएंसमूह में आप टखने के फ्रैक्चर के बाद पैर को विकसित करने के कई तरीके खोज सकते हैं। स्ट्रीट वॉक के दौरान सामान्य चलना, सीढ़ियाँ चढ़ना और उतरना उत्कृष्ट शारीरिक व्यायाम हैं जो चोट के अवशिष्ट प्रभावों से निपटने में मदद करते हैं। साइकिल चलाना, तैरना, पैर से चलने वाली सिलाई मशीन पर काम करने से अतिरिक्त प्रशिक्षण प्रभाव पड़ता है।

टखने के फ्रैक्चर के लिए उचित जूते की आवश्यकता होती है। महिलाओं को स्टिलेटोस छोड़ना होगा और ऊँची एड़ी के जूतेया प्लेटफॉर्म। आर्थोपेडिक insoles का उपयोग कई महीनों तक किया जाना चाहिए।

एक विचारशील पुनर्वास की जरूरत है। ऐसी चोट अधिक बार सेवानिवृत्ति के वर्षों के लोगों को प्राप्त होती है, जिनमें अस्थि संलयन की प्रक्रिया कठिन होती है। यदि बुजुर्ग लोगों को व्यायाम चिकित्सा निर्धारित नहीं की जाती है, तो उन्हें विकलांगता का सामना करना पड़ता है, यहां तक ​​कि जीवन की हानि भी होती है।

व्यायाम चिकित्सा के कार्य चोट की डिग्री और उपचार के चरण पर निर्भर करते हैं। फ्रैक्चर के तुरंत बाद, रोगी को ले जाना आवश्यक है सामान्य हालतभावनाओं, घायल पैर में रक्त परिसंचरण को बहाल करना, मांसपेशियों की टोन को नवीनीकृत करना, शरीर की गतिविधि को सुविधाजनक बनाना। मांसपेशी शोष के विकास को रोकने के लिए कार्रवाई की जाती है।

एक प्रसिद्ध व्यायाम चिकित्सा कार्यक्रम, जिसमें बाद में विशेष अभ्यास शामिल हैं।

कूल्हे के फ्रैक्चर के बाद, पीड़ित को नवीनीकरण के एक कोर्स से गुजरना दिखाया गया है। इस अवस्था में रोगी के साथ धैर्य रखें, जीवन भर चोट लगने की संभावना अधिक रहती है।

युवा लोग जो कुछ भी हुआ उससे अधिक आसानी से सामना करते हैं, चिकित्सीय अभ्यास उन्हें उन वृद्ध लोगों की तुलना में तेजी से चलने में मदद करेगा जिनकी हड्डियां एक साथ भारी रूप से बढ़ती हैं।

व्यायाम चिकित्सा प्रदान करता है विशेष परिसरशरीर को नवीनीकृत करने के लिए, आंदोलन को बहाल करने के उद्देश्य से। यदि हिप फ्रैक्चर होता है, तो रोगी के पुनर्वास की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। एक व्यक्ति को तीन या अधिक महीनों तक बिस्तर से उठे बिना झूठ बोलना होगा। उम्र के मरीज छह महीने या उससे ज्यादा समय तक बिस्तर से नहीं उठते!

इस प्रकार के फ्रैक्चर के परिणाम

बुजुर्ग लोगों के लिए बिस्तर पर लगातार लेटे रहना मुश्किल होता है। हड्डी में उम्र से संबंधित परिवर्तन योगदान नहीं करते हैं तेजी से उपचार. नतीजतन, शरीर की अन्य प्रणालियों को नुकसान होता है। एक लेटा हुआ जीवन शैली बेडसोर, निमोनिया की उपस्थिति को भड़काती है, जो अक्सर मृत्यु की ओर ले जाती है उम्र के रोगी. लंबे समय तक स्थिरीकरण हृदय, फेफड़े और अन्य अंगों के कामकाज को बाधित करता है।

चोट के बाद व्यायाम करें

बिस्तर के ऊपर मोटर कार्यों को फिर से शुरू करने के लिए, क्रॉसबार को ठीक करना वांछनीय है। ताकि रोगी स्वतंत्र रूप से उठ या बैठ सके, वे अपने हाथों से पकड़ने के लिए एक बेल्ट फैलाते हैं।

उपचार सफल होने के लिए, अगले दिन व्यायाम चिकित्सा अभ्यास किया जाना शुरू होता है। सबसे पहले करें साँस लेने के व्यायाम. आपको प्रतिदिन गुब्बारे खरीदने और फुलाने की आवश्यकता होगी। हिप फ्रैक्चर होने के तीन दिन बाद सक्रिय गतिविधियां की जाती हैं। आप पहले से ही अपने शरीर को हिलाना शुरू कर सकते हैं।

बेशक, व्यायाम चिकित्सा अभ्यास में केवल एक डॉक्टर को नियुक्त करने का अधिकार है, और व्यक्तिगत रूप से रोगी के लिए। उपचार के दौरान रोगी की भलाई के आधार पर चिकित्सीय जिम्नास्टिक विकसित किया जाता है। व्यायाम चिकित्सा के अलावा, पुनर्वास में मालिश, फिजियोथेरेपी शामिल है, जो हड्डी के नवीकरण को बढ़ावा देती है।

सामान्य और विशेष फिजियोथेरेपी अभ्यास के प्रकार हैं:

1. सामान्य शारीरिक शिक्षा का उद्देश्य सामान्य सुदृढ़ीकरण अभ्यासों की मदद से पूरे शरीर में सुधार करना है;
2. विशेष प्रशिक्षण में ऐसे व्यायाम शामिल हैं जो सीधे रोगग्रस्त अंग को प्रभावित करते हैं और हड्डी के संलयन को बढ़ावा देते हैं।

व्यायाम चिकित्सा सर्जरी से पहले और हस्तक्षेप के बाद निर्धारित की जाती है। शारीरिक व्यायाम का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है मनोभौतिक अवस्थापीड़ित।

आपको चिकित्सीय अभ्यास की आवश्यकता क्यों है:

• रक्त परिसंचरण को बहाल करने और जांघ क्षेत्र में जटिलताओं को रोकने के लिए।
• श्रोणि की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए।
• शरीर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए, शोष की घटना को रोकने के लिए।
• पैर के कामकाज को बहाल करने के लिए।
• एक व्यक्ति के चलने के लिए।

तीसरे दिन जांघ पर कर्षण लागू होने के बाद, फिजियोथेरेपी अभ्यास निर्धारित हैं। उपरोक्त निदान के साथ, कंकाल कर्षण अनिवार्य है, जिप्सम हड्डी के उचित संलयन में मदद नहीं करेगा।

हिप फ्रैक्चर से जुड़े पुनर्वास को तीन अवधियों में बांटा गया है। एक निश्चित अवधि के लिए, भौतिक चिकित्सा के अपने तरीके विकसित किए।

कंकाल कर्षण लगाने के बाद फिजियोथेरेपी के तरीकों में हड्डी से गुजरने वाली सुई की मदद से पैर को खींचना शामिल है। हड्डी को एक साथ बढ़ने के लिए, उस पर एक स्प्लिंट लगाया जाता है। निर्दिष्ट अवधि के दौरान, जिमनास्टिक किया जाता है:

चिकित्सीय जिम्नास्टिक में अन्य मांसपेशियों के साथ टूटे हुए कूल्हे की मांसपेशियों के साथ काम करना शामिल है।

बेंत या बैसाखी के साथ चलना फिर से शुरू करना। कंकाल कर्षण या जिप्सम को हटाने के बाद, व्यायाम किए जाते हैं:

1. अपनी पीठ के बल लेटकर, अपने गले में मुड़े हुए पैर को अपने हाथों से पकड़ें। फिर बाहें गिरती हैं, पैर को अधर में रखकर झुकने की कोशिश करें।
2. ऊँचे स्टूल पर बैठकर अपने पैर को आगे-पीछे करें।
3. एक स्वस्थ पैर पर आराम करते हुए सीधे खड़े हो जाएं, अपने हाथों को दीवार पर टिकाएं। हम बीमार पैर से झूले बनाते हैं।
4. उसी स्थिति में खड़े हो जाएं, जोड़ पर दर्द वाले पैर को मोड़ने और सीधा करने की कोशिश करें।
5. अपनी मूल स्थिति में वापस आएं, छह या आठ बार स्क्वाट करने का प्रयास करें।

बेंत और बैसाखी के बिना चलना फिर से शुरू करना। पुनर्वास अवधि के अभ्यास जोड़ों के विकास से जुड़े हैं। संतुलन बनाए रखते हुए, बाधा पर कदम रखना उपयोगी है।

जिम्नास्टिक रोजाना दो घंटे तक चलता है। स्वस्थ व्यक्ति के लिए भी व्यायाम करना कठिन है। मरीजों को यह समझने की जरूरत है कि कूल्हे के फ्रैक्चर के साथ पूर्ण जीवन का एकमात्र तरीका आंदोलन है। छह महीने के व्यवस्थित प्रशिक्षण के बाद उपचार पूरा करना संभव है।

चलने का व्यायाम

चलने के कौशल को नवीनीकृत करने वाले अभ्यासों के उदाहरण:

• बिस्तर पर लेटकर जांघ की मांसपेशियों को कस लें, फिर दस बार आराम करें।
• एक लापरवाह स्थिति में, हाथों को बिस्तर के किनारे पर ले जाया जाता है। सहायक रोगी के पैर के पैर पर हाथ रखता है। अब मरीज घायल पैर से सहायक के हाथ पर दबाव बनाने की कोशिश कर रहा है। समर्थन के रूप में तख़्त का उपयोग करना अधिक सुविधाजनक है।
• पेट के बल और पीठ के बल पीछे की ओर पलटें।
• स्वस्थ पैर को मोड़ें, पैर को बिस्तर पर टिकाएं। प्रभावित पैर को तीन तक गिनने के लिए थोड़ा ऊपर उठाएं। तीसरी गिनती में, पैर नीचे करें।
• एक स्वास्थ्य पेशेवर की उपस्थिति में दो सप्ताह के बाद कूल्हे के फ्रैक्चर के लिए घुटने को मोड़ने की अनुमति है। थोड़ी देर बाद, रोगी सहायता के बिना वार्म-अप करने में सक्षम होगा।
• दोनों हाथों से, घायल पैर को किनारे तक नीचे करते हुए, बिस्तर पर झुकें। बैठने की कोशिश करो। अभ्यास के दौरान भार धीरे-धीरे बढ़ता है।
• खड़े होकर, किसी दीवार या रेलिंग को पकड़कर, शरीर को आगे की ओर झुकाएँ। स्वस्थ पैर को मोड़ें, रोगी पैर के अंगूठे पर हल्का खड़ा हो जाए। तीन या चार बार करें।
• स्वस्थ पैर पर खड़े हो जाओ, बीमार को हिलाओ। 13-14 आंदोलनों को करने की सलाह दी जाती है।
• स्वस्थ पैर पर खड़े होकर, रोगी हवा में 8 नंबर खींचता है।

तीन महीने के पुनर्वास के बाद, वे बैसाखी में बदल जाते हैं। चलते समय, आपको दर्द वाले पैर पर झुकना नहीं पड़ता है। चलो थोड़ा कदम बढ़ाते हैं।

फ्रैक्चर के लिए उपरोक्त अभ्यासों के अलावा, एक अतिरिक्त कॉम्प्लेक्स का उपयोग गति को बहुत तेजी से बहाल करने में मदद करने के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, घायल पैर के पंजों से किसी छोटी वस्तु को पकड़ना और पकड़ना। या जिमनास्टिक स्टिक या टेनिस बॉल लें, पैर में दर्द के साथ वस्तुओं को रोल करने का प्रयास करें।

पुनर्वास के सफल होने के लिए, अपने पैर की उंगलियों पर खड़े होना, अपनी एड़ी पर खड़े होना, पैर के पीछे और बाहर चलना, एक ही फाइल में, पीछे और बग़ल में चलना संभव है।

पूरे शरीर के लिए व्यायाम को मजबूत बनाना

पुनर्वास के तीसरे चरण में, चिकित्सीय जिम्नास्टिक शरीर को पुनर्स्थापित करता है और ठीक करता है। कक्षा में धड़ के विभिन्न मोड़ बनाए जाते हैं। अभ्यास की संख्या 15-20 है, दृष्टिकोण 10 बार किया जाता है।

जब रोगी बैसाखी या बेंत के बिना चलना शुरू करते हैं, तो चिकित्सीय अभ्यासों का एक जटिल परिसर निर्धारित किया जाता है, जिसमें सिमुलेटर, जल जिमनास्टिक पर व्यायाम शामिल हैं।

फ्रैक्चर के उपचार के तीसरे चरण का उद्देश्य चलना फिर से शुरू करना है। मंच के कार्यों को शक्ति अभ्यास की मदद से हल किया जाता है। समन्वय और गति की गति के उद्देश्य से वास्तविक अभ्यास: कूदना, चलना, सिमुलेटर पर प्रशिक्षण।

जांघ की सूजन को दूर करने के लिए, बिस्तर पर लेटते समय, अपने पैरों को ऊपर उठाने के लिए, तनाव की निलंबित अवस्था में उन्हें थोड़ी देर के लिए पकड़ें, फिर उन्हें नीचे करें। बाद में पैरों को पकड़ने का समय बढ़ा दिया जाता है। गंभीर सूजन के साथ, हम कूल्हों के नीचे एक तकिया लगाते हैं।

सामान्य सुदृढ़ीकरण अभ्यास

जब एक हिप फ्रैक्चर होता है, तो अन्य अंग पीड़ित होते हैं। पुनर्वास के सफल होने के लिए, चाल के निर्माण के दौरान, अभ्यासों का एक सेट करने का प्रयास करें:

1. जांघ की मांसपेशियों को बीस से तीस बार सिकोड़ें। धीरे-धीरे सांस लें और मांसपेशियों को सिकोड़ें।
2. अपनी उंगलियों को दोनों पैरों पर अलग-अलग 20 बार मोड़ें और अलग करें। श्वास एक समान और शांत बनी रहती है, गति धीमी होती है।
3. पैरों के साथ, प्रति पैर 10 बार अलग-अलग दिशाओं में गोलाकार गति करें। श्वास और गति को औसत चुना जाता है।
4. पैर बारी-बारी से पेट की ओर झुकते हैं। औसत गति से प्रदर्शन करने के लिए व्यायाम करें।

यह हमेशा याद रखने की सलाह दी जाती है कि हिप फ्रैक्चर है गंभीर उल्लंघनसक्षम उपचार और पुनर्वास की आवश्यकता है। व्यायाम चिकित्सा भार में वृद्धि एक डॉक्टर की देखरेख में की जाती है। हिप फ्रैक्चर के छह महीने बीत जाने के बाद इसे पूरी तरह से गले में खराश पर भरोसा करने की अनुमति है।

एक फ्रैक्चर के बाद पीड़ित पैर के कार्यों की बहाली एक लंबी प्रक्रिया है। चिकित्सीय जिम्नास्टिक पैर वापस कर देगा मोटर गतिविधि, रोगी को दोष से निपटने में सक्षम करेगा। याद रखें, घायल पैर को ज्यादा नहीं खींचना चाहिए। अत्यधिक तनाव एक पुन: फ्रैक्चर का कारण होगा। लोड को धीरे-धीरे बढ़ाना आवश्यक है, विशेष रूप से चिकित्सकों की देखरेख में।

के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास का प्रारंभिक (समय पर) उपयोग विभिन्न चोटेंमस्कुलोस्केलेटल सिस्टम न केवल रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार प्रदान करता है, जटिलताओं और विभिन्न परिवर्तनों की घटना को रोकता है (संयुक्त कठोरता, मांसपेशी शोष, चिपकने वाली प्रक्रियाएंआदि), लेकिन तथाकथित नैदानिक ​​और कार्यात्मक वसूली की शर्तों को एक साथ लाने में भी मदद करता है।

शारीरिक व्यायाम का चिकित्सीय प्रभाव मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के क्षतिग्रस्त खंड के कार्यों को बहाल करके किया जाता है; सामान्य और स्थानीय रक्त और लसीका परिसंचरण में सुधार; ऊतक पुनर्जनन प्रक्रियाओं की उत्तेजना; गुणात्मक रूप से पूर्ण हड्डी, निशान और अन्य ऊतकों के नुकसान के स्थानों में संरचनाएं; शरीर की प्रतिपूरक क्षमताओं का उपयोग करके कार्य क्षमता की पूर्ण बहाली तक मोटर तंत्र और पूरे जीव की अशांत प्रणाली का प्रशिक्षण।

फिजियोथेरेपी अभ्यास के उपयोग के संकेत आंदोलन और समर्थन के तंत्र को लगभग सभी प्रकार की क्षति पर लागू होते हैं, और इसके उपयोग के लिए मतभेद सीमित हैं। रक्त की कमी से जुड़े रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति में फिजियोथेरेपी अभ्यास (अक्सर अस्थायी रूप से) निषिद्ध हैं, मानसिक आघात, संक्रमण, comorbiditiesऔर इसी तरह; लंबे समय तक चलने के अपवाद के साथ, किसी भी कारण से ऊंचा शरीर के तापमान की उपस्थिति हल्का तापमान(37.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं); सहज दर्द की उपस्थिति; आंदोलनों के संबंध में रक्तस्राव की उपस्थिति या फिर से शुरू होने के खतरे; बड़े जहाजों, नसों और अन्य महत्वपूर्ण अंगों के करीब स्थित ऊतकों में विदेशी निकायों (हड्डी के टुकड़े) की उपस्थिति; अन्य बीमारियों की उपस्थिति जिसमें फिजियोथेरेपी अभ्यास का उपयोग contraindicated है।

पर प्राथमिक अवस्थाशारीरिक व्यायाम आमतौर पर मुख्य रूप से सामान्य प्रभाव वाले अभ्यासों के एक छोटे से सेट के रूप में उपयोग किए जाते हैं, जैसे-जैसे वसूली आगे बढ़ती है, भार लगातार बढ़ाया जाना चाहिए; वसूली की अंतिम अवधि में, सामान्य प्रशिक्षण के हित में और चोटों वाले रोगियों में बिगड़ा हुआ कार्यों की पूर्ण वसूली के लिए, कक्षाओं की अवधि को पूरे दिन में व्यायाम की बार-बार पुनरावृत्ति के साथ प्रति दिन कुल 1-2 घंटे में समायोजित किया जाता है। भार।

रीढ़ की हड्डी की चोट के बिना रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के लिए चिकित्सीय व्यायाम

चिकित्सीय अभ्यास चोट के 3-5 वें दिन से निर्धारित किया जाता है, जब फ्रैक्चर के क्षेत्र में दर्द कम हो जाता है, तो रोगी को अपनी पीठ के बल लेटने की स्थिति में बिस्तर पर मजबूर करने की आदत हो जाती है।

इस अवधि में फिजियोथेरेपी अभ्यास के मुख्य कार्य हैं:

1) फेफड़ों में जमाव की रोकथाम, प्रायश्चित जठरांत्र पथ, मूत्र प्रतिधारण, आदि;

2) रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार;

सामान्य टॉनिक, साँस लेने के व्यायाम, क्षतिग्रस्त रीढ़ के लिए व्यायाम (रीढ़ को आगे की ओर झुकना) का उपयोग किया जाता है। व्यायाम धीमी गति से किया जाता है, पहले दिनों में कक्षाओं की अवधि 15 मिनट (दिन में कई बार) तक होती है।

चोट लगने के 10-14 दिन बाद, रोगी को प्रारंभिक प्रशिक्षण के बाद अपने पेट को चालू करने की अनुमति दी जाती है। मोड़ बनाने का सबसे आसान तरीका इस प्रकार है: बाएं कंधे को मोड़ने के लिए, रोगी बिस्तर के दाहिने किनारे पर जाता है, अपना दाहिना पैर अपनी बाईं ओर रखता है, अपने हाथों से बिस्तर के पिछले हिस्से को पकड़ता है - क्रॉसवाइज, राइट बाईं ओर हाथ (बाएं - नीचे से, दाएं - ऊपर से), और एक मोड़ बनाता है - एक तनावपूर्ण पीठ के साथ लुढ़कना।

14-16 वें दिन, रीढ़ की हड्डी की चोट के बिना रीढ़ की हड्डी में चोट वाले रोगियों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा अस्पतालों से पुनर्वास केंद्र के आघात विभागों में प्रवेश करता है। उपचारात्मक जिम्नास्टिक कक्षाएं फिजियोथेरेपी प्रशिक्षकों, ट्रॉमा विभागों की नर्सों के मार्गदर्शन में और स्वतंत्र रूप से रोगियों द्वारा जारी रखी जाती हैं। पेट के सही मोड़ में महारत हासिल करने के बाद, रोगी को दिन में कई बार मुड़ने और पीठ के बल या पेट के बल लेटने दिया जाता है। कक्षाओं की अवधि 20-25 मिनट तक बढ़ जाती है। सभी व्यायाम करते समय दर्द नहीं होना चाहिए।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक का उद्देश्य कंधे की कमर, एब्डोमिनल और विशेष रूप से पीठ की मांसपेशियों की मांसपेशियों का व्यायाम करके एक शक्तिशाली पेशी "कोर्सेट" का निर्माण करना है।

अनुमानित परिसरचोट के बाद 14वें-16वें दिन व्यायाम

हथेलियों के साथ शरीर के साथ हाथ ऊपर, टखने के जोड़ों पर पीछे की ओर और कोहनी के जोड़ों पर हाथ, उंगलियां मुट्ठी में जकड़ी हुई (10-12 बार)।

शरीर के साथ हाथ, एक पैर को मोड़ें, पैर को बिस्तर के साथ खिसकाएं, इसे बिस्तर के तल पर 45 ° के कोण पर आगे की ओर सीधा करें, अपनी मूल स्थिति में लौटें (प्रत्येक पैर के साथ 6–7 बार)।

शरीर के साथ हाथ, एक सीधी भुजा उठाएँ - श्वास लें, नीचे - साँस छोड़ें (प्रत्येक हाथ से 4-5 बार)।

एक सीधा पैर लें, इसे बिस्तर से थोड़ा फाड़ें, अपनी मूल स्थिति में लौट आएं। पैर की गति के दौरान टखने का जोड़ dorsiflexion की स्थिति में होना चाहिए (प्रत्येक पैर के साथ 4-6 बार)।

बाहें कोहनी पर मुड़ी हुई हैं, पैर बिस्तर पर हैं, श्रोणि को ऊपर उठाएं - श्वास लें, नीचे - साँस छोड़ें (4-5 बार)।

हथेलियों के साथ शरीर के साथ हाथ नीचे, पैर मुड़े हुए, पैर बिस्तर पर (एक पैर पैर के अंगूठे पर, दूसरा एड़ी पर)। एक साथ एक एड़ी को कम करना और दूसरी को ऊपर उठाना, और इसके विपरीत (12-16 बार)।

हाथ कोहनी पर मुड़े हुए हैं, पैर बढ़ाए गए हैं, कोहनी, सिर और कंधों पर झुके हुए हैं, श्रोणि को ऊपर उठाए बिना रीढ़ के वक्ष भाग में झुकते हैं, और इस स्थिति में पकड़ते हैं, फिर नीचे (6-7 बार)।

हाथों को कंधों तक, कोहनियों को फैलाएं, कंधे के ब्लेड को जोड़ते हुए - श्वास लें, नीचे - साँस छोड़ें (6-8 बार)।

शरीर के साथ हाथ, हथेलियाँ नीचे, सीधे पैर को बिस्तर के तल से 45 ° के कोण पर उठाएँ (पैर को डॉर्सिफ्लेक्सियन की स्थिति में), एड़ी के साथ हवा में 1 से 3-5 तक की संख्या "लिखें" , प्रारंभिक स्थिति पर लौटें, श्वास एक समान है (प्रत्येक पैर के साथ 2-3 बार)।

गहरी सांस (30 सेकंड)।

नीचे की ओर मुड़ें।

शरीर के साथ हाथ, पैरों के एक साथ पृष्ठीय फ्लेक्सन (प्रत्येक पैर के साथ 10-12 बार) के साथ घुटने के जोड़ों पर पैरों का वैकल्पिक झुकना।

बाहें कोहनी के जोड़ों पर मुड़ी हुई हैं, हाथों और अग्रभागों पर झुकी हुई हैं, सिर और कंधों को ऊपर उठाएँ, इस स्थिति में पकड़ें, फिर नीचे (6-8 बार)।

हाथ शरीर के साथ, पैर को घुटने के जोड़ पर मोड़ें (पैर को डोरसिफ्लेक्सियन स्थिति में), इसे उठाएं, घुटने के जोड़ को सीधा करें, और पैर के अंगूठे पर रखें, पैर की सभी मांसपेशियों को आराम दें (प्रत्येक पैर के साथ 6-8 बार) )

हाथों को कंधों तक, कंधों, सिर और ऊपरी शरीर को ऊपर उठाएं, कंधे के ब्लेड को जोड़ते हुए, इस स्थिति में पकड़ें, मांसपेशियों को आराम देते हुए, प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं (5-6 बार)।

शरीर के साथ हाथ, सीधे पैर को पीछे उठाएं, इसे बगल में ले जाएं, प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं (प्रत्येक पैर के साथ 6-7 बार)।

पीठ चालू करें।

अपनी पीठ के बल लेटने की प्रारंभिक स्थिति

गहरी सांस (30 सेकंड)।

शरीर के साथ हाथ, कोहनी के जोड़ में भुजाओं को वैकल्पिक रूप से विपरीत पैर के पीछे की ओर झुकना, प्रयास के साथ व्यायाम (12-16 बार) करें।

सीधे हाथ ऊपर उठाएं - श्वास लें, आंदोलन के अंत में मांसपेशियों में छूट के साथ कम करें - साँस छोड़ें (6-7 बार)।

पीठ की मांसपेशियों के स्थिर तनाव में कुछ विशेष व्यायाम

अपनी पीठ के बल लेटने की प्रारंभिक स्थिति

पैर मुड़े हुए हैं, पैर बिस्तर पर हैं, भुजाएँ भुजाओं पर हैं, अंगुलियाँ मुट्ठी में जकड़ी हुई हैं, श्रोणि को ऊपर उठाए बिना रीढ़ के वक्ष भाग में झुकें, इस स्थिति में पकड़े हुए, सीधे गोलाकार गति करें एक दिशा और दूसरी में हथियार।

हथेलियों के साथ शरीर के साथ हाथ नीचे, पैर सीधे, सिर, हाथ और एड़ी पर झुकते हुए, झुकें, श्रोणि को ऊपर उठाएं, इस स्थिति में रहें।

पेट के बल लेटने की प्रारंभिक स्थिति

हाथ पीछे, "लॉक" में उंगलियां, झुकें और सीधे हाथों से एड़ी तक फैलाएं, इस स्थिति में रहें।

अपने हाथों से बिस्तर के किनारों को पकड़ें, अपने सीधे पैर को पीछे उठाएं (पैर को पीछे की ओर झुकाएं), इस स्थिति में रहें।

एक ही समय में दोनों पैरों से एक ही व्यायाम करें।

हाथों को कंधों तक, पीछे की ओर झुकें और कंधे के जोड़ों में एक दिशा में और दूसरी दिशा में (कोहनी पर बाजुओं को फैलाए बिना) गोलाकार गति करें।

सीधी तनावपूर्ण भुजाओं के साथ वृत्ताकार आंदोलनों के साथ एक ही व्यायाम, उंगलियों को मुट्ठी में बांधना।

अपने हाथों से बिस्तर के किनारों को पकड़ें, अपने सीधे पैरों को पीछे उठाएं और उनके साथ गति करें, जैसे क्रॉल शैली में तैरते समय।

हाथ बिस्तर से नीचे, पीछे झुकें, अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाएँ, कंधे के ब्लेड को जोड़ते हुए, इस स्थिति में पकड़ें।

सीधे पैरों को एक साथ उठाने ("निगल") के साथ एक ही व्यायाम।

चोट के बाद दूसरे महीने की शुरुआत में, रीढ़ की गतिशीलता को बहाल करने के लिए अभ्यास को जटिल में पेश किया जाता है ताकि धड़ को पक्षों की ओर झुकाया जा सके और आंदोलनों को मोड़ दिया जा सके (जैसे कि "पंप", पहले प्रारंभिक स्थिति में झूठ बोलना) पीठ पर, और फिर पेट के बल लेटना)। ट्रंक का आगे झुकना 12 वें सप्ताह से पहले शुरू नहीं होना चाहिए।

उठने से लगभग 2 सप्ताह पहले, रोगी को झुकी हुई पीठ के साथ चारों तरफ एक प्रवण स्थिति से खड़े होने की स्थिति में जाने के लिए सिखाया जाता है। इस अवधि के दौरान, बिस्तर के सिर के सिरे को नीचे किया जाता है।

सभी चौकों पर प्रारंभिक स्थिति

पक्षों को सीधे हथियारों का वैकल्पिक अपहरण।

सिर को ऊपर उठाते हुए बारी-बारी से सीधी भुजाओं को ऊपर उठाएं।

सीधी भुजाओं के साथ बारी-बारी से गोलाकार गति करें।

बारी-बारी से सीधे पैर उठाएं।

विपरीत सीधे पैर को ऊपर उठाते हुए सीधे हाथ को ऊपर उठाएं।

उसी नाम के सीधे पैर को ऊपर उठाते हुए सीधे हाथ ऊपर उठाएं।

चारों तरफ से आगे और पीछे चल रहा है।

हाथों को दाएं और बाएं कदम रखते हुए, पैर जगह पर रहते हैं ("भालू कदम")।

बिस्तर के चारों ओर एक सर्कल में दाएं और बाएं घूमना।

इस अवधि के दौरान, प्रत्येक चिकित्सीय जिम्नास्टिक सत्र में, रोगी के लिए अनुमत सभी प्रारंभिक स्थितियों में व्यायाम (पीठ के बल लेटना, पेट के बल लेटना, चारों तरफ खड़े होना) का उपयोग किया जाना चाहिए। प्रत्येक पाठ की अवधि 40-45 मिनट है। ट्रंक की मांसपेशियों और विशेष रूप से पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए कक्षाएं दिन में कई बार दोहराई जानी चाहिए। उठने से एक हफ्ते पहले, रोगी को चारों तरफ से खड़े होने की स्थिति से झुकी हुई पीठ के साथ घुटने टेकने की स्थिति में जाना सिखाया जाता है (अपने हाथों को बिस्तर के पीछे झुकाकर)।

समेकन के सुचारू पाठ्यक्रम के साथ, रोगियों को चोट लगने के 8-10 सप्ताह बाद खड़े होने की अनुमति दी जाती है। खड़े होने की स्थिति में संक्रमण घुटने टेकने की स्थिति से किया जाता है।

रोगी की मुद्रा की लगातार निगरानी करना आवश्यक है, इस तथ्य पर ध्यान देना कि क्षति के क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी घुमावदार रहती है। मरीजों को चोट लगने के 3-3.5 महीने बाद बैठने की अनुमति है। ऐसे में सावधानी बरतनी चाहिए और रोगी को दिन में कई बार थोड़े समय के लिए बैठने देना चाहिए। उसी समय, आगे धड़ झुकाव की अनुमति है (मुख्य रूप से कूल्हे के जोड़ों में लचीलेपन के कारण), सबसे पहले, आवश्यक रूप से बाहों पर समर्थन के साथ और एक मुड़ी हुई, तनावपूर्ण पीठ के साथ। इसके बाद, उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर जारी रहता है, विशेष रूप से आउट पेशेंट पुनर्वास विभागों में, कम से कम 6 महीने की कुल अवधि के लिए।

पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए चिकित्सीय व्यायाम

पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए चिकित्सीय अभ्यास करते समय, 3 अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

मैं अवधि - चोट लगने के 10-14 दिन बाद, लापरवाह स्थिति में सख्त बिस्तर आराम।

द्वितीय अवधि - आंदोलनों और भार के क्रमिक विस्तार के साथ बिस्तर पर आराम, 3-5 सप्ताह के बाद पेट को चालू करने की अनुमति है।

III अवधि - स्थिरीकरण के बाद, जब रोगी को उठने, चलने की अनुमति दी जाती है।

पहली अवधि में, कंधे की कमर और धड़ की मांसपेशियों के ऊर्जावान व्यायाम निर्धारित किए जाते हैं, बहुत सावधान, पैरों की हल्की गति, व्यायाम के दौरान कूल्हे रोलर पर बने रहते हैं, आंदोलनों की सुविधा होनी चाहिए साथसहयोग। जिम्नास्टिक शुरू करने से पहले, वे वार्ड या कमरे को हवादार करते हैं और सिर के नीचे से अतिरिक्त तकिए निकालते हैं, सिर को थोड़ा ऊपर उठाना चाहिए।

व्यायाम पेट की मांसपेशियों, शरीर की तिरछी मांसपेशियों, पीठ की मांसपेशियों, कंधे की कमर को मजबूत करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

पीठ के बल लेटना, पैर रोलर पर, हाथ शरीर के साथ। अपने हाथों को पक्षों की ओर ले जाएं, आगे उठाएं और नीचे करें। बाहों को फैलाते समय - श्वास लें, नीचे करते समय - साँस छोड़ें। समय - पूरे आंदोलन के लिए 5-6 सेकंड। 3-4 बार दोहराएं।

भुजाओं को भुजाओं तक बढ़ाया जाता है, हाथों को मुट्ठी में बांधा जाता है। हाथों को कंधों तक लाते हुए धीरे-धीरे बाजुओं को कोहनी के जोड़ों पर तनाव के साथ मोड़ें। बाजुओं के मुक्त फैलाव के साथ - श्वास लें, झुकने के साथ - साँस छोड़ें।

हाथ शरीर के साथ, कोहनी और हाथ सीधे, उंगलियां एक साथ। अनुदैर्ध्य अक्ष के चारों ओर एक साथ घूमने के साथ, सीधे भुजाओं की गति, ऊपर, नीचे। 8 तक गिनें, अपने हाथों को ऊपर की ओर एक साथ लाएं और अपने हाथों को ताली बजाएं। उसी खाते में धुरी के साथ घूर्णन के साथ, हथियार नीचे जाते हैं। हाथ को मोड़ने का समय 2-3 सेकंड है, पूरे आंदोलन के लिए - सबसे सटीक निष्पादन के साथ 15-20 सेकंड। यह आंदोलन पूरे हाथ को काम करता है और कंधे की कमर को एक अच्छा भार देता है। प्रत्येक चक्कर के बाद - सांस लेने के लिए आराम करें। आंदोलन को 3-4 बार दोहराएं।

बाहें कोहनी के जोड़ों पर मुड़ी हुई हैं, कोहनी कंधे के स्तर तक उठी हुई हैं। कंधे की वृत्ताकार गति, कोहनियों को पीछे, नीचे, आगे, ऊपर की ओर ले जाना। समय - 5-6 सेकेंड प्रति लैप। अपने हाथों को ऊपर उठाना - श्वास लेना, कम करना - साँस छोड़ना, 2-3 चक्रों के बाद - आराम करना। 3-4 बार दोहराएं।

शरीर के साथ सीधे हाथ। सिर को उसी दिशा में मोड़ते हुए हाथ को बगल की ओर ले जाएं। अपने हाथों को ऊपर उठाना - श्वास लेना, कम करना - साँस छोड़ना। अपना हाथ उठाते हुए, अपने कंधे को गति में संलग्न करें। समय - एक दिशा में प्रत्येक आंदोलन के लिए 4-5 सेकंड। 2-4 बार दोहराएं।

सीधी भुजाएँ कंधे के स्तर पर, थोड़ा पीछे की ओर रखी जाती हैं। अपने हाथों से छोटे घेरे, धीरे-धीरे, पीठ और कंधे के ब्लेड की मांसपेशियों में तनाव के साथ, आपको थोड़ा अंदर की ओर झुकना होगा वक्षीय क्षेत्र. एक गोद का समय - 2-3 सेकंड, 3-4 गोद के बाद - आराम। 3-4 बार दोहराएं।

हाथ कोहनी के जोड़ों पर मुड़े हुए हैं, हाथों को मुट्ठी में बांधा गया है। शरीर को दाहिने कंधे से आगे की ओर मोड़ते हुए, उसी समय दाहिने हाथ को आगे की ओर खींचा जाता है, मुक्केबाजी में एक झटका की नकल करते हुए। दूसरी दिशा में मुड़ते समय, बायां हाथ समान गति करता है। प्रत्येक आंदोलन के बाद एक छोटे से पड़ाव के साथ, मोड़ स्पष्ट रूप से बनाए जाने चाहिए। समय - प्रति आंदोलन 4-5 एस। जब आप अपने हाथ से प्रहार करें, तो सांस छोड़ें। हर तरफ 2-3 बार दोहराएं।

स्थिति पीठ पर पड़ी है, बाहें कोहनी पर मुड़ी हुई हैं, कोहनी बिस्तर पर टिकी हुई है, शरीर से थोड़ा पीछे हट गई है, हाथों को मुट्ठी में जकड़ लिया गया है: कोहनी और कंधों पर भरोसा करते हुए छाती को आगे की ओर झुकाना। समय - एक आंदोलन के लिए 5-6 सेकंड, 3 गिनती के लिए चढ़ाई, वंश के लिए 2-3 मायने रखता है। उठना - श्वास लेना, गिरना - साँस छोड़ना। 3-4 बार दोहराएं।

स्थिति पीठ पर पड़ी है, हाथ कोहनी के जोड़ों पर मुड़े हुए हैं, शरीर से थोड़ा पीछे हट गए हैं, पैर घुटने के जोड़ों पर मुड़े हुए हैं, पैर रोलर पर हैं, एक दूसरे से पैर की लंबाई पर रखे गए हैं, सिर, कंधों, कोहनी और पैरों पर आराम करने वाले श्रोणि को ऊपर उठाएं। चलते समय, घुटनों को पक्षों की ओर थोड़ा मोड़ दिया जाता है, जिससे आंदोलन की सुविधा मिलती है। चलने का समय - 5-6 सेकंड, 4-5 बार दोहराएं। इस आंदोलन को पहले दिनों में सुगम बनाया जाना चाहिए, ताकि रोगी इसे दर्द रहित तरीके से कर सके।

पीठ के बल लेटकर, शरीर के साथ बाहें, तिरछा धड़ एक कंधे को आगे की ओर उठाता है। बाएँ कंधे को आगे बढ़ाते समय बाएँ हाथ को दाएँ घुटने की ओर बढ़ाया जाता है, जबकि दाएँ कंधे से चलते हुए दायाँ हाथ बाएँ घुटने की ओर समान गति करता है। उठाते समय शरीर को बिस्तर से अलग कर दिया जाता है। बाएं कंधे के साथ आगे बढ़ते समय - दाहिनी कोहनी पर समर्थन, दाहिने कंधे को आगे बढ़ाते समय - बाईं कोहनी पर समर्थन। समय - एक ढलान के लिए 5-6 सेकंड, प्रत्येक दिशा में 2-3 आंदोलन। शरीर को झुकाते समय - श्वास लें। प्रत्येक उठने के बाद, थोड़ा आराम करें, अपनी पीठ के बल लेटें।

पीठ के बल लेटना, हाथ शरीर के साथ; शरीर का लचीलापन बाईं तरफबिना बिस्तर छोड़े। बायां हाथ शरीर के साथ नीचे की ओर खिसकता है, दाहिना हाथ कोहनी के जोड़ पर मुड़ा हुआ होता है, और हाथ छाती से बगल के क्षेत्र तक बढ़ जाता है। जब मुड़ा हुआ दाईं ओरहाथ अंदर चले जाते हैं उल्टे क्रम. आपको हर आंदोलन के बाद रुकने की जरूरत है। प्रत्येक दिशा में 2-3 मोड़ करें। व्यायाम के बाद आराम करें और मुक्त श्वास लें।

I अवधि में श्रोणि के फ्रैक्चर के साथ पैरों के लिए आंदोलन

स्थिति पीठ पर झूठ बोल रही है, हाथ कूल्हों पर, पैर रोलर पर झूठ बोलते हैं, थोड़ा अलग। पैरों का पृष्ठीय विस्तार। पैर धीरे-धीरे, जितना संभव हो सके, झुकता है और स्वतंत्र रूप से एक शांत स्थिति में चला जाता है। पैर की अंगुली को सक्रिय रूप से नीचे खींचने की कोई आवश्यकता नहीं है। पैरों के लचीलेपन और विस्तार की 7-15 हरकतें करें (दोनों पैरों से की जा सकती हैं)।

पीठ के बल लेटने की स्थिति। पैरों को बिस्तर से उठाये बिना दोनों पैरों को घुटने के जोड़ों पर फ्लेक्स करना। घुटने के जोड़ों पर झुकना - एड़ी को रोलर के करीब खींचें, फिर पैर को सीधा करें। प्रत्येक पैर को अलग-अलग या एक साथ 7-12 बार करें।

स्थिति पीठ पर पड़ी है, पैर घुटने के जोड़ों पर मुड़े हुए हैं, एड़ी को रोलर तक खींचा जाता है; मुड़े हुए पैर का अपहरण। पैर बिस्तर के तल के किनारे और पीछे की ओर उठे बिना आगे बढ़ता है, जबकि चलते समय, पैर की अंगुली और एड़ी को बारी-बारी से पुनर्व्यवस्थित किया जाता है। प्रत्येक पैर के साथ अलग-अलग या एक साथ 3-4 हलचलें करें।

पीठ के बल लेटना, हाथ कूल्हों पर। घुटने के जोड़ पर पैर को सीधा करते हुए, निचला पैर रोलर के स्तर तक बढ़ जाता है और फिर नीचे चला जाता है। रोगी की स्थिति के आधार पर प्रत्येक पैर को अलग-अलग या दोनों पैरों को मिलाकर 15 सेकेंड में 6-7 बार हरकत करनी चाहिए। 3-4 बार दोहराएं।

द्वितीय अवधि में पेल्विक फ्रैक्चर के लिए व्यायाम

10-15 दिनों के प्रशिक्षण के बाद, फ्रैक्चर की प्रकृति और रोगी की स्थिति के आधार पर, वे पैल्विक करधनी पर एक बड़े भार के साथ पैरों के लिए व्यायाम करने के लिए आगे बढ़ते हैं।

पीठ के बल लेटना, हाथ कूल्हों पर। "एक" की कीमत पर - पैर को सीधा करें, "दो" की कीमत पर - सीधे पैर को साइड में ले जाएं, इसे रोलर के साथ ले जाएं।

पीठ के बल लेटना, हाथ कूल्हों पर। घुटने के जोड़ पर पैरों को मोड़ें; अपना पैर रोलर पर रखें, अपना पैर सीधा करें; ऊपर और नीचे उठाओ। प्रत्येक पैर के साथ अलग-अलग 5-6 बार आंदोलनों को किया जाता है। समय - 4-5 एस।

पीठ के बल लेटने की स्थिति। पैरों को ऊपर उठाएं और 5 काउंट के लिए साइड में ले जाएं। मुड़ा हुआ पैर उठाएं; सीधा; एक तरफ ले जाना: पिछली स्थिति में वापस आना; ऊपर और नीचे उठाओ। पेल्विक गर्डल के लिए व्यायाम के दौरान भार सावधानी से बढ़ाया जाना चाहिए।

पीठ के बल लेटना, हाथ कूल्हों पर, पैर सीधे। बाएं पैर को बाईं ओर ले जाएं, फिर दाईं ओर (दाएं पैर को पार करते हुए), फिर बाईं ओर फिर से रखें और जगह पर रखें। समय - 5-6 एस।

पीठ के बल लेटना, हाथ कूल्हों पर। दोनों पैरों का लचीलापन, घुटने पेट तक खिंचे हुए। समय - 5-6 एस। 3-4 बार दोहराएं।

पेट के बल लेटने वाली हरकत(3-5 सप्ताह के बाद, फ्रैक्चर की स्थिति के आधार पर, रोगी को अपने पेट के बल लेटने की अनुमति दी जाती है)।

पेट के बल लेटकर सीधे पैर को ऊपर उठाएं। समय - 2-3 सेकंड, प्रत्येक पैर के 4-5 लिफ्ट।

अपने पैरों को एक साथ उठाएं। समर्थन के लिए बिस्तर के सिर को पकड़ें।

पेट के बल लेटने की स्थिति, कोहनियों पर हाथ, अग्रभाग और हाथ सहारा देते हैं। श्रोणि की अपूर्ण ऊंचाई। समय - 5 सेकंड, 4-5 लिफ्ट।

तीसरी अवधि में मुख्य कार्य रोगी को चलना सिखाना है।

व्यायाम खड़े होने की स्थिति में किए जाते हैं (पैरों के लिए अधिक व्यायाम: सीधे घुटनों के साथ पैर की उंगलियों पर खड़े होने पर स्क्वैट्स, हल्का मोड़ और विस्तार)।

ह्यूमरस के फ्रैक्चर के लिए चिकित्सीय व्यायाम

चोट लगने के 2-3 दिनों के बाद से, एक गैर-स्थिर हाथ से, इसके आंदोलनों का प्रदर्शन किया जाता है। निम्नलिखित अभ्यासों की सिफारिश की जाती है:

1) हाथ उठाए बिना सभी अंगुलियों को मोड़ना और फैलाना (8-12 बार);

2) उंगलियों का पतलापन और कमी (8-10 बार);

3) प्रत्येक उंगली से अलग से "चाबियों पर" मारो (5-6 बार);

4) पूरे हाथ को सीधी उंगलियों से ऊपर उठाएं (10 बार);

5) पार्श्व अपहरण और हाथ का जोड़ (प्रत्येक दिशा में 7-8 बार);

6) प्रकोष्ठ के घूर्णी आंदोलनों (प्रत्येक दिशा में 5-6 बार) (यह अभ्यास स्थिरीकरण के 7-10 दिनों के बाद शुरू होता है);

7) दूसरे हाथ के सहारे या डंडे के सहारे अग्र-भुजाओं का जोड़ और अपहरण; छड़ी का एक सिरा टायर पर टिका होता है, दूसरा एक स्वस्थ हाथ (5–6 बार) द्वारा समर्थित होता है; ह्यूमरस के कम फ्रैक्चर के लिए अंतिम दो अभ्यासों को लागू करते समय सावधान रहें;

8) सीधे हाथ से अंगुलियों के सिरों पर टिके हुए अग्रभाग को ऊपर उठाते हुए, जो 12 वें -14 वें दिन से किया जाता है। सबसे पहले, केवल कलाई का जोड़ ऊपर उठाया जाता है, बाद में, सीधी उंगलियों पर झुककर, रोगी पूरे अग्रभाग और कोहनी को ऊपर उठाता है। धीरे-धीरे, हाथ के लिए हल्के समर्थन के साथ, रोगी अपने हाथ को वजन पर रखना, उसे ऊंचा उठाना और टायर के नीचे (3-4 बार ऊपर और नीचे) करना सीखता है।

यदि उपचार सही ढंग से किया जाता है, तो आंदोलन को बहाल करने में 14-20 दिनों से अधिक समय नहीं लगता है। मांसपेशियों की ताकत की वसूली आंदोलन की वसूली के पीछे बहुत पीछे है, इसलिए स्प्लिंट को हटाने के बाद लंबे प्रशिक्षण सत्रों की आवश्यकता होती है।

प्रकोष्ठ की हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए चिकित्सीय व्यायाम

इस मामले में, स्थिरीकरण आमतौर पर कंधे के बीच से उंगलियों के आधार तक प्लास्टर स्प्लिंट में किया जाता है। जोड़ों को गतिशीलता बनाए रखने के लिए, अंग के स्थिरीकरण के दौरान, उंगलियों के लिए रोजाना 5-6 बार व्यायाम करना आवश्यक है: सभी उंगलियों को हथेली पर पूर्ण रूप से मोड़ना और उनका पूर्ण विस्तार; प्रत्येक उंगली पूरी तरह से मुड़ी हुई है, आंदोलन तनाव और बल के साथ किया जाता है।

कंधे के जोड़ के लिए व्यायाम की सिफारिश करें: हाथ ऊपर उठाना, गोलाकार गति, कंधे की कमर की मांसपेशियों के लिए व्यायाम। सबसे पहले, इन आंदोलनों को समर्थन के साथ किया जाता है। अच्छा हाथ, हालांकि, प्रभावित हाथ के स्वतंत्र आंदोलनों को हासिल किया जाना चाहिए; आराम के लिए ब्रेक के साथ प्रत्येक आंदोलन को 10-15 बार दोहराया जाता है।

इन आंदोलनों को ध्यान से सीखते हुए, मरीजों को दर्द के बिना आंदोलन करना सीखना चाहिए। यदि फ्रैक्चर का स्थान कंधे के जोड़ में गहन आंदोलनों की अनुमति नहीं देता है, तो लगातार उंगली के आंदोलनों से पूरे हाथ की स्थिति में काफी सुधार होता है, क्योंकि इसकी सभी मांसपेशियां इन अभ्यासों में भाग लेती हैं।

कंधे में लंबे समय तक मांसपेशियों में तनाव, जो एक भारी कास्ट स्प्लिंट को सहारा देने की आवश्यकता के कारण होता है, समय के साथ कंधे के जोड़ में दर्द और तंत्रिका जलन पैदा कर सकता है। बाह्य स्नायुजाल. इन मामलों में, स्प्लिंट को हटाने के बाद, जोड़ में हलचल काफी सीमित और दर्दनाक होती है। इस जटिलता से बचने के लिए, पट्टी को एक संकीर्ण पट्टी पर नहीं, बल्कि एक विस्तृत दुपट्टे पर लटकाया जाना चाहिए, जो हाथ के वजन का बेहतर समर्थन करता है। बिस्तर में, रोगी को सलाह दी जाती है कि कंधे की मांसपेशियों को अस्थायी रूप से नीचे की ओर खींचने के साथ-साथ कुर्सी, बिस्तर या टेबल के किनारे के आधार पर अपहरण की स्थिति में हाथ को सिर के ऊपर उठाकर रखें।

पट्टी को हटाने के बाद, 5-8 सप्ताह के बाद, घूर्णी आंदोलनों की एक तेज सीमा, हाथ और उंगलियों के जोड़ों में कठोरता, और कभी-कभी कोहनी में आमतौर पर मनाया जाता है। एक अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, 2-3 सप्ताह के फिजियोथेरेपी अभ्यास के बाद, आंदोलनों को पूरी तरह से बहाल कर दिया जाता है।

निचले छोरों की हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए चिकित्सीय व्यायाम

स्थिरीकरण अवधि में कार्यात्मक चिकित्सा का उद्देश्य कैलस के गठन, अस्थायी क्षतिपूर्ति (बैसाखी के साथ चलना), जटिलताओं की रोकथाम और लंबे समय तक प्लास्टर कास्ट पहनने से जुड़े माध्यमिक परिवर्तनों की प्रक्रिया को और अधिक उत्तेजना देना है। सामान्य प्रभावइस स्तर पर शारीरिक व्यायाम में काफी वृद्धि हुई है, घायल अंग की मांसपेशियों को मजबूत करने पर विशेष ध्यान दिया जाता है; गैर-स्थिर जोड़ों में आंदोलनों में एक विशेष आंदोलन में जितना संभव हो उतने मांसपेशी समूहों को शामिल करना चाहिए। एक प्लास्टर कास्ट की उपस्थिति में, पुनर्स्थापनात्मक अभ्यास, साथ ही घायल अंग के सक्रिय आंदोलनों को, पीठ पर, बगल में, बैठने और खड़े होने की स्थिति में किया जा सकता है। एक स्वस्थ अंग पर फ्लैट पैरों को रोकने के लिए, जो लंबे समय तक अधिभार के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है, पैर के मेहराब की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए अधिक गहन चिकित्सीय अभ्यास की आवश्यकता होती है।

निचले छोरों के फ्रैक्चर वाले रोगियों के लिए व्यायाम का अनुमानित सेट

अपनी पीठ के बल लेटने वाले व्यायाम

कोहनियों, सिर के पिछले हिस्से और स्वस्थ पैर को घुटने के जोड़ पर झुकते हुए, घायल अंग (पहले किसी सहायक की मदद से, फिर अपने दम पर) को 4-6 बार उठाएं।

दोनों पैरों की अंगुलियों का लचीलापन और विस्तार (14-20 बार)।

दोनों दिशाओं में एक स्वस्थ पैर के पैर की परिपत्र गति (6-10 बार)।

डम्बल के साथ 0.5-1 किलो हाथ की गति आगे, बग़ल में, ऊपर, नीचे (6-8 बार)।

एक स्वस्थ और घायल अंग का वैकल्पिक और साथ-साथ मांसपेशियों में तनाव (6-10 बार)।

बारी-बारी से सीधे पैर उठाएं, साथ ही साथ अपनी बाहों को ऊपर उठाएं (6-8 बार)।

आवक और जावक मोड़ के साथ एक स्वस्थ और रोगग्रस्त पैर को वैकल्पिक रूप से उठाना।

स्वस्थ पक्ष पर झूठ बोलना, घायल पैर को बगल में, पीछे, आगे (6-8 बार) अपहरण करना।

पेट के बल लेटकर, सीधे पैरों पर जोर देते हुए, बारी-बारी से सीधे पैरों को (4-6 बार) ऊपर उठाएं।

प्रारंभिक स्थिति में पैर की मांसपेशियों के लिए व्यायाम - एक कुर्सी पर बैठना

स्वस्थ पैर की पिंडली 90 ° के कोण पर मुड़ी हुई होती है, एड़ी को फर्श से उठाए बिना, उन्हें बाहर की ओर (4-6 बार) ले जाएं।

दोनों अंगों को सीधा किया जाता है, गैर-स्थिर अंग के टखने के जोड़ में अधिकतम तल का लचीलापन, पैर की अंगुली (4-6 बार) के साथ फर्श तक पहुंचने की कोशिश करता है।

एक भरवां गेंद के पैर को रोल करना।

निचला पैर 90° के कोण पर मुड़ा हुआ है। पैर को बाहरी किनारे पर रखें, साथ ही जितना हो सके उंगलियों को मोड़ें (4-6 बार)।

पैर आगे और पीछे फर्श पर फिसलते हुए, उँगलियाँ।

तौलिये को अपनी उँगलियों से सिलवटों (4-6 बार) में इकट्ठा करें।

गेंद के पैर को घुमाना।

एक स्वस्थ पैर पर जिम्नास्टिक की दीवार के किनारे खड़े होकर, अपने हाथ से रेल को पकड़ें। कूल्हे के जोड़ में घायल अंग का लचीलापन, विस्तार और अपहरण (6-8 बार)।

जिम्नास्टिक की दीवार की ओर मुंह करके खड़े होकर दीवार को अपने हाथों से पकड़ें। पैर की उंगलियों पर उठाना (वजन को एक घायल अंग में स्थानांतरित करना)।

एक सपाट सतह पर बैसाखी के साथ चलना सीखना: बैसाखी को 30-40 सेमी आगे रखें, घायल अंग को 5-20 सेमी आगे रखें (ताकि उजागर अंग के पैर के अंगूठे और बैसाखी के पैरों के बीच एक समद्विबाहु त्रिभुज बन जाए), घायल अंग संलग्न करें।

रोगियों में शुरू से ही सही चाल की आदत विकसित करना महत्वपूर्ण है। यह सलाह दी जाती है कि समतल जमीन पर और फिर सीढ़ियों पर बैसाखी के साथ चलना सीखना शुरू करें। कदम उठाते समय ज्यादा आगे की ओर न झुकें। घायल अंग को बिल्कुल आगे लाया जाना चाहिए, और किनारे पर नहीं ले जाना चाहिए। पैर को एड़ी से पैर तक घुमाना चाहिए, जबकि भार को उसके सभी हिस्सों पर समान रूप से वितरित किया जाना चाहिए। प्लास्टर स्थिरीकरण के साथ, अंग की लंबाई कुछ हद तक बढ़ जाती है, इसलिए, दोनों पैरों की लंबाई को बराबर करने के लिए, स्वस्थ अंग के लिए जूते के एकमात्र को आवश्यक मोटाई तक बढ़ाने की सलाह दी जाती है।

स्थिरीकरण के बाद और अंतिम पुनर्प्राप्ति अवधि

इन अवधियों के दौरान कार्यात्मक चिकित्सा का उद्देश्य विभिन्न मोटर मोड (चलना, कूदना, दौड़ना, आदि) में घायल अंग के मस्कुलोस्केलेटल फ़ंक्शन को बहाल करना और क्षतिग्रस्त अंग में माध्यमिक परिवर्तनों को समाप्त करना है। कक्षाओं में विशेष अभ्यास शामिल हैं जो घुटने और टखने के जोड़ों में गतिशीलता की बहाली सुनिश्चित करते हैं। फ्लैट पैरों की रोकथाम के लिए प्लास्टर पट्टी को हटाने के बाद, विशेष अभ्यासों के अलावा, रोगियों को एक आर्च समर्थन धूप में सुखाना पहनने की सलाह दी जाती है। मांसपेशियों के शोष का उन्मूलन और मांसपेशियों की ताकत की बहाली अंग के कार्य के सामान्यीकरण में एक महत्वपूर्ण कारक है।

टखने के जोड़ में लचीलापन और विस्तार, पैरों के साथ दोनों दिशाओं में गोलाकार गति (10-16 बार)।

कोहनियों पर झुककर, सिर के पिछले भाग और स्वस्थ पैर घुटने पर मुड़े हुए, श्रोणि को ऊपर उठाएं, साथ ही साथ घुटने के जोड़ पर घायल अंग को झुकाते हुए, पैर को फर्श से उठाए बिना (4-6 बार)।

प्रारंभिक स्थिति - पेट के बल लेटना

स्वस्थ पैर की मदद से या किसी सहायक (6-8 बार) की मदद से घुटने के जोड़ में घायल पैर का फ्लेक्सन और विस्तार।

मुड़ी हुई भुजाओं पर झुकना, बारी-बारी से एक सीधे पैर को अपहरण और जोड़ (4-6 बार) से ऊपर उठाना।

एक स्वस्थ पैर के घुटने पर सीधे हाथों पर जोर देते हुए खड़े होकर, घायल पैर को ऊपर उठाएं और धीरे-धीरे घुटने को नीचे करें, इसे स्वस्थ पैर के घुटने तक खींचें (4-6 बार)।

प्रारंभिक स्थिति - एक कुर्सी पर बैठना

हाथों पर सहारे के साथ कुर्सी के किनारे पर बैठना, पैर आधा मुड़ा हुआ, श्रोणि को फर्श पर कम करके धीमी गति से बैठना (4-6 बार)।

बैठे, पैर 90 ° के कोण पर घुटने के जोड़ों पर झुकते हैं, एड़ी को पक्षों तक फैलाते हैं, उन्हें फर्श से उठाए बिना (6-8 बार)।

बैठे, पैर चौड़ाई में समानांतर, लंबाई के बराबरपैर। ऊँची एड़ी के जूते को फर्श से ऊपर उठाए बिना (6-8 बार) मोज़े को तब तक एक साथ लाएं जब तक वे स्पर्श न करें।

बारी-बारी से विभिन्न छोटी-छोटी वस्तुओं को पैरों की अंगुलियों से पकड़कर एक स्थान से दूसरे स्थान (8-10 वस्तुओं) पर ले जाना।

एक भरी हुई गेंद के पैरों को ऊपर उठाना (6-8 बार)।

दो फीट (2-4 बार) की उंगलियों के साथ भार के बिना और भार के साथ तौलिये को एक साथ सिलवटों में इकट्ठा करना।

फर्श पर बैठे हुए हाथों पर जोर देते हुए, घुटनों को फैलाएं, पैरों को तब तक खींचे जब तक तलवे स्पर्श न करें (6-8 बार)।

एक कुर्सी पर बैठना, "रॉकिंग चेयर" (10-20 बार) पर टखने के जोड़ में लचीलेपन और विस्तार की दिशा में चलना।

प्रारंभिक स्थिति - खड़े

जिम्नास्टिक की दीवार का सामना करना, छाती की ऊंचाई पर रेल पर हाथ पकड़ना, एड़ी से पैर तक (8-10 बार) लुढ़कना।

प्रारंभिक स्थिति समान है, लेकिन श्रोणि के स्तर पर रेल को पकड़ें, अपनी एड़ी को फर्श से ऊपर उठाए बिना धीमी गति से स्क्वैट्स करें (6-8 बार)।

जिम्नास्टिक बेंच (बेंच पर घायल अंग) के सामने खड़े होकर, घुटने के जोड़ में फ्लेक्सन के कोण को धीरे-धीरे बढ़ाएं और धीमी गति से पूर्ण विस्तार (6-8 बार) करें।

जिम्नास्टिक की दीवार पर ऊपर और नीचे (2-4 बार) चढ़ना।

मेडिसिन बॉल पर खड़ा, घायल अंग। गेंद को पैर से अलग-अलग दिशाओं में घुमाते हुए (10-20 बार)।

जिमनास्टिक की दीवार की ओर पैर की उंगलियों पर खड़े होकर, छाती के स्तर पर रेल को पकड़ें। वैकल्पिक रूप से एड़ी को फर्श पर कम करना (फर्श से मोजे को उठाए बिना जगह पर चलने की नकल) (8-12 बार)।

कुर्सी की सीट के सामने आधा कदम की दूरी पर खड़े होकर, सीट पर हाथ रखते हुए, धीरे-धीरे अपने घुटनों (6-8 बार) को नीचे करें।

टखने के जोड़ और पैर की हड्डियों को बनाने वाली हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए चिकित्सीय व्यायाम

प्लास्टर पट्टी सूखने के बाद विशेष चिकित्सीय अभ्यास शुरू होते हैं। स्थिरीकरण की अवधि के दौरान चिकित्सीय अभ्यासों का उद्देश्य स्थानीय और सामान्य रक्त परिसंचरण में सुधार करके फ्रैक्चर समेकन को बढ़ावा देना है; उचित मांसपेशी टोन बनाए रखना, संकुचन (जोड़ों की जकड़न), मांसपेशी शोष, ऑस्टियोपोरोसिस के गठन को रोकना; हाइपोस्टेटिक जटिलताओं की रोकथाम, रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार।

इस अवधि में, श्वास और सामान्य टॉनिक व्यायाम, स्वस्थ अंग के लिए व्यायाम, पैर की उंगलियों का विस्तार और दोनों कूल्हे जोड़ों में गति, घायल अंग की मांसपेशियों में तनाव, विशेष ध्यानक्वाड्रिसेप्स फेमोरिस को मजबूत करने पर ध्यान केंद्रित करता है।

स्थिरीकरण की अवधि में रोगियों के लिए अनुमानित जटिल

प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटना

अपने हाथों को ऊपर उठाएं - श्वास लें, नीचे करें - साँस छोड़ें (3-4 बार)।

बाहें कोहनी पर मुड़ी हुई हैं, स्वस्थ पैर समर्थन में है, छाती को ऊपर उठाएं - श्वास लें, नीचे - साँस छोड़ें (3-4 बार)।

एक स्वस्थ पैर के घुटने और कूल्हे के जोड़ों में और रोगग्रस्त अंग के मुक्त जोड़ों में लचीलापन और विस्तार (10 बार)।

रोगग्रस्त अंग की उंगलियों का लचीलापन और विस्तार (10-20 बार)।

हाथ को बगल की ओर ले जाते हुए, शरीर को मोड़ते हुए, एक हाथ से दूसरे हाथ को स्पर्श करें (प्रत्येक दिशा में 8 बार)।

रोगग्रस्त अंग को ऊपर उठाना और कम करना (बिस्तर से लटकने तक) (10 बार)।

एक स्वस्थ पैर घुटने पर झुकता है, श्रोणि को ऊपर उठाता है, कोहनी पर झुकता है और एक स्वस्थ अंग (6 बार)।

घायल अंग के जोड़ों में लचीलापन और इसे पेट की ओर खींचना, यदि घुटने का जोड़ स्थिर नहीं है (5 बार)।

सीधे पैर का अपहरण और जोड़ (प्रत्येक पैर के साथ 4 बार)।

भुजाओं को भुजाओं तक उठाएँ - श्वास लें, भुजाओं को नीचे करें और सिर को ऊपर उठाएँ - साँस छोड़ें (4 बार)।

एक के साथ परिपत्र आंदोलन, फिर दूसरा पैर अंदर और बाहर (प्रत्येक पैर के साथ 6-8 बार)।

डायाफ्रामिक श्वास (4-5 श्वास)।

एक सहायक (4-5 बार) के हाथ से घायल अंग के तलवे पर दबाव डाला।

अधिकतम संभव आयाम (10-12 बार) के साथ घायल अंग को कम करना और ऊपर उठाना।

घायल अंग की सभी मांसपेशियों का तनाव (4-5 बार)।

दाहिना हाथ ऊपर, बायां हाथ नीचे। हाथों की स्थिति बदलना (6 बार)।

एक सीधे पैर को अंदर और बाहर की ओर मोड़ें (प्रत्येक स्थिति में 9-15 बार)।

अपने पैरों को बिस्तर से हटाए बिना बैठें (3 बार)।

पेट के बल लेटकर घायल सीधे अंग को ऊपर (4-6 बार) उठाएं।

बैसाखी के साथ चलना, पहले बिना सहारे के चलना, फिर घायल अंग पर थोड़ा शुरू करना (1-2 मिनट)।

स्थिरीकरण के बाद की अवधि में चिकित्सीय अभ्यास के कार्य घायल अंग के समर्थन कार्य को बहाल करना है; पैर के आर्च की मांसपेशियों को मजबूत करना; पहले से स्थिर जोड़ों में आंदोलनों की बहाली; सही चलने का प्रशिक्षण; मुद्रा में सुधार; क्षतिग्रस्त जोड़ में माध्यमिक परिवर्तन की रोकथाम; शरीर के सामान्य स्वर में वृद्धि।

स्थिरीकरण के बाद की अवधि में अभ्यास का एक अनुमानित सेट

अपनी पीठ के बल लेटकर, अपने हाथों को ऊपर उठाएं, मोज़े आप से दूर - श्वास लें, अपने हाथों को नीचे करें, मोज़े अपनी ओर - साँस छोड़ें (3-4 बार)।

अपनी पीठ के बल लेटकर, अपने घुटनों को अपने पेट की ओर खींचे अपने पैरों को बिस्तर पर खिसकाएँ - साँस छोड़ें, अपने पैरों को सीधा करें - श्वास लें (6 बार)।

कोहनी पर आराम करने वाले हाथ; एक स्वस्थ पैर मुड़ा हुआ है, कोहनी पर झुक रहा है और एक स्वस्थ अंग है; श्रोणि को ऊपर उठाना, घायल पैर को ऊपर खींचना, शरीर के वजन को उस पर थोड़ा स्थानांतरित करना (6 बार)।

अपनी पीठ के बल लेटें, घायल पैर को बिस्तर से लटकने तक और पैर को ऊपर उठाने (8 बार) तक नीचे करें।

अपनी पीठ पर झूठ बोलना, बारी-बारी से अपनी बाहों को आगे ("मुक्केबाजी") (8 बार) सीधा करना।

अपनी तरफ झूठ बोलना, नीचे एक स्वस्थ अंग; घुटने के दर्द वाले पैर को मोड़ें, पैर का अंगूठा अपने आप (8 बार)।

अपनी पीठ के बल लेटें, भुजाएँ भुजाओं की ओर; दाहिना पैर उठाते हुए, बाएं हाथ से जुर्राब को बाहर निकालें (प्रत्येक हाथ और पैर के साथ 8 बार)।

पैर अलग, मोज़े अलग; पैरों को मोड़ें और मोड़ें (5 बार)।

पेट के बल लेटकर, पैर घुटनों पर मुड़े - पैरों का लचीलापन और विस्तार (8 बार)।

अपने पेट के बल लेटकर अपने पैर की मांसपेशियों को पूरी तरह से आराम दें।

बिस्तर के किनारे पर बैठे, घायल अंग की अंगुलियों से छोटी-छोटी वस्तुओं को पकड़ें।

बैठना, टाँगें सीधी, पैरों की वृत्ताकार गति भीतर, बाहर की ओर (3-4 बार)।

एक कम बेंच पर बैठें, अपने पैरों को मोड़ें, फर्श पर सरकते हुए, अपने पूरे पैर (8 बार) से फर्श को स्पर्श करें।

खड़े, घायल पैर ऊंचा; अपने हाथों पर झुककर, अपनी छाती को अपने घुटने पर (8-10 बार) दबाएं।

एक दूसरे से थोड़ी दूरी पर बैठे, पैर; बारी-बारी से पैरों को भीतरी और बाहरी मेहराब पर (3-5 बार) रखें।

बैठे हुए, अपने हाथों को ऊपर उठाएं - श्वास लें, नीचे - साँस छोड़ें (6-8 बार)।

बैठे, हाथ जिमनास्टिक दीवार पर आराम कर रहे हैं - स्क्वाट, श्रोणि को फर्श पर कम करना (फर्श से एड़ी उठाए बिना) (3-4 बार, धीरे-धीरे)।

खड़े, पैर कंधे की चौड़ाई अलग; शरीर के अधिकांश वजन को स्वस्थ अंग में स्थानांतरित कर दिया जाता है; एक कुर्सी पर बैठो (4-5 बार)।

खड़े होकर, हाथों को जिम्नास्टिक की दीवार पर टिकाकर, और बाद में बिना किसी सहारे के, शरीर के वजन को या तो पैर के भीतरी या बाहरी आर्च (6-8 बार) में स्थानांतरित करें।

बैठे, बाजुओं की वृत्ताकार गतियाँ आगे और पीछे (प्रत्येक दिशा में 4 बार)।

खड़े होकर, जिम्नास्टिक की दीवार, हेडबोर्ड, विभिन्न गहराई के स्क्वैट्स को पकड़े हुए, पैरों की विभिन्न स्थितियों के साथ (कंधे-चौड़ाई अलग, एड़ी एक साथ, मोज़े एक साथ, मोज़े अलग); धीरे-धीरे शरीर के वजन को रोगग्रस्त अंग (3-4 बार) में स्थानांतरित करें।

बैसाखी लेकर चलना पैरों की सही सेटिंग पर ध्यान देना चाहिए; एड़ी पर चयनात्मक समर्थन, पैर के भीतरी, बाहरी आर्च विशेष रूप से अवांछनीय है; यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि बैसाखी पर चलते समय, रोगी धड़ को आगे नहीं झुकाता है, गले में खराश को सीधे आगे लाता है, और बगल में नहीं, एड़ी से पैर की अंगुली तक स्थानांतरण करता है। चलना दो बैसाखी के साथ शुरू किया जाना चाहिए और तब तक जारी रखा जाना चाहिए जब तक कि रोगी दोनों अंगों को समान रूप से लोड न कर सके और पैर को सही ढंग से रख सके। फिर रोगी अतिरिक्त सहायता के बिना चलने के लिए स्विच करता है।

अंतिम पुनर्प्राप्ति अवधि में भौतिक चिकित्सा का कार्य घायल पैर को रोजमर्रा के तनाव के अनुकूल बनाना है।

अंतिम पुनर्प्राप्ति अवधि में अभ्यास का अनुमानित सेट

एक अलग गति से चलना, एक दौड़ में बदलना। हाथ से एड़ी से पैर तक चलना। स्टेपिंग और स्लाइडिंग स्टेप के साथ चलना। प्रभावित पैर पर चौड़े फेफड़े और झरझरा लहराते हुए चलना।

जिम्नास्टिक की दीवार से एक कदम की दूरी पर खड़े होकर, इसका सामना करते हुए, गले में पैर को दीवार की निचली रेल पर रखें, पैर पर दबाएं; वही - स्वस्थ पैर (6-8 बार) के साथ।

जिम्नास्टिक की दीवार पर खड़े होकर, एड़ी से पैर की उंगलियों तक (10 बार) रोल करें।

क्षतिग्रस्त टखने के जोड़ (प्रत्येक दिशा में 10 बार) में क्रॉस-लेग्ड, सर्कुलर मूवमेंट बैठना।

बैठे हुए, घायल पैर की उंगलियों से छोटी वस्तुओं को पकड़ें।

झुके हुए विमान पर चलना, सीमित सतह पर या जिमनास्टिक बेंच पर (3-4 बार)।

वजन के साथ चलना, बैठना और प्रतिरोध के साथ खड़े होना।

साइड, क्रॉस स्टेप के साथ चलना।

उनके बीच की दूरी (2 मिनट) में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ 2 स्टिक्स पर कदम रखें।

वॉलीबॉल खेल (3-5 मिनट)।

प्रत्येक चरण (1 मिनट) के लिए हाथों को ऊपर उठाकर और नीचे करके चलना। उपचार की इस अवधि में, कार्य की पूर्णता के लिए प्रशिक्षण समाप्त हो जाता है।

पाठ यहां आयोजित किए जा सकते हैं जिम, बाहर, फिर घर पर जारी रखें।

चोटों के लिए और घुटने के जोड़ पर ऑपरेशन के बाद भौतिक चिकित्सा के तरीके

शारीरिक व्यायाम के चिकित्सीय उपयोग की विधि रोगी के उपचार की अवधि पर निर्भर करती है।

पहली अवधि वह समय है जब रोगी बिस्तर पर आराम करता है जब तक कि रोगी चलना शुरू नहीं कर देता। ऑपरेशन के 2-3 दिन बाद से चिकित्सीय अभ्यास शुरू होता है। कक्षाएं श्वास और सामान्य विकासात्मक अभ्यासों का उपयोग करती हैं। पूरी तरह से, एक अक्षुण्ण अंग के जोड़ों में आंदोलनों को अंजाम दिया जाता है, जिसे एक सहायक के हाथों द्वारा प्रदान किए गए प्रतिरोध पर काबू पाने के साथ, या रबर ट्यूब, पैर के विस्तारक की मदद से भी किया जा सकता है। पैरों के मेहराब की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से व्यायाम भी किए जाते हैं।

घायल अंग के लिए विशेष अभ्यासों में, टखने और कूल्हे के जोड़ों में पैर की उंगलियों के सक्रिय आंदोलनों का उपयोग किया जाता है। तनाव के माध्यम से जांघ और निचले पैर की मांसपेशियों के काम में शुरुआती भागीदारी का बहुत महत्व है। उनका मुख्य लक्ष्य मांसपेशियों की टोन को बढ़ाना है, साथ ही जांघ की मांसपेशियों और आसपास के ऊतकों के टेंडन के बीच आसंजन को रोकना है। पहली अवधि में, आंतरिक अंगों के कार्य को सामान्य करने के लिए, साथ ही निचले छोरों के संवहनी स्वर को बनाए रखने के लिए, रोगियों को अपने स्वस्थ पैर को अधिक बार नीचे करके बिस्तर पर बैठने की सलाह दी जानी चाहिए।

पहली अवधि में चिकित्सीय जिम्नास्टिक के अभ्यास का एक अनुमानित सेट

परिचयात्मक भाग। प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटना

दोनों हाथों को ऊपर उठाएं (श्वास लें), प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं, गति धीमी है। व्यायाम को 5-6 बार दोहराएं।

कंधे तक हाथ। कंधे के जोड़ों में आगे और पीछे घूर्णी गति, गति औसत (10-12 बार) है।

दोनों पैरों के पंजों का बारी-बारी से हिलना-डुलना। गति धीमी है (20-30 बार)।

कोहनियों और सिर के पिछले हिस्से पर झुकते हुए वक्षीय रीढ़ (श्वास) में झुकें; प्रारंभिक स्थिति में लौटें (साँस छोड़ें) (6-8 बार)।

मुख्य हिस्सा

श्वास भरते हुए स्वस्थ पैर को घुटने के जोड़ पर मोड़ें और घुटने को जितना हो सके छाती के पास ले आएं (साँस छोड़ें)। गति औसत (6-8 बार) है।

श्वास लें, धड़ को दाईं ओर झुकाएँ (साँस छोड़ें); बाईं ओर समान। गति औसत (8-10 बार) है।

एक स्वस्थ अंग को उठाएं, इसे बगल में ले जाएं और साथ ही भुजाओं को भुजाओं तक ले जाएं (श्वास लें); प्रारंभिक स्थिति पर लौटें (साँस छोड़ें)। गति औसत (10-12 बार) है।

टखने के जोड़ों में वैकल्पिक पृष्ठीय और तल का लचीलापन। गति धीमी है (यदि रोगी प्लास्टर कास्ट में है, तो आंदोलन मानसिक रूप से किया जाता है)। 12-16 बार दोहराएं।

अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाएँ (श्वास लें), धड़ को दाएँ और बाएँ घुमाएँ, मुड़ते समय हाथ मिलाएँ (साँस छोड़ें)। गति औसत (6-8 बार) है।

एक स्वस्थ अंग के दाएं और बाएं गोलाकार आंदोलन। गति औसत (10-12 बार) है।

भुजाओं को हाथ (श्वास लें), कम आराम (साँस छोड़ें)। गति धीमी है (6-7 बार)।

टखने के जोड़ (8-10 बार) में एक साथ पृष्ठीय या तल के लचीलेपन के साथ जांघ की मांसपेशियों का तनाव।

एक स्वस्थ अंग के पैर पर झुककर, अपने हाथों से बिस्तर के किनारे को पकड़ें (श्वास लें), श्रोणि को ऊपर उठाएं (साँस छोड़ें); प्रारंभिक स्थिति पर लौटें। गति धीमी है (6-8 बार)।

वही, लेकिन एक साथ संचालित अंग को उठाने के साथ (पहले दिनों में यह एक सहायक की मदद से किया जाता है) (6-8 बार)।

डायाफ्रामिक श्वास। गति धीमी है (4-6 बार)।

एक बॉक्स या बोर्ड पर एक स्वस्थ पैर के पैर का जोर (प्रयास के साथ)। गति औसत (10-12 बार) है।

पैर के लचीलेपन और विस्तार के समय एक सहायक द्वारा प्रदान किए गए प्रतिरोध के साथ एक स्वस्थ अंग के लिए व्यायाम, घुटने के जोड़ पर फ्लेक्सन और विस्तार, कूल्हे के जोड़ पर फ्लेक्सन, अपहरण और जोड़ (प्रत्येक व्यायाम 6-8 बार)।

वॉलीबॉल को दो हाथों से फेंकना और पकड़ना (10-12 बार)।

अपने बाएं हाथ को ऊपर उठाएं, हाथ को देखें (श्वास लें); प्रारंभिक स्थिति (श्वास) पर लौटें। दूसरे हाथ से भी ऐसा ही (4-6 बार)।

डायाफ्रामिक श्वास। गति धीमी है (4-6 बार)।

स्थिरीकरण की अवधि में अभ्यास का एक अनुमानित सेट

परिचय

अपनी पीठ के बल लेटकर, भुजाएँ भुजाओं की ओर (श्वास लें), प्रारंभिक स्थिति में लौट आएँ (श्वास छोड़ें)। गति धीमी है (4-6 बार)।

पीठ के बल लेटकर दोनों पैरों की अंगुलियों से जोरदार हरकत करें। गति तेज है (16-20 बार)।

अपनी पीठ पर झूठ बोलना, साथ ही साथ अपनी बाहों को ऊपर उठाएं और दाहिना पैर (श्वास लें); प्रारंभिक स्थिति (श्वास) पर लौटें। दूसरे पैर के साथ भी ऐसा ही। गति औसत (6-8 बार) है।

एक स्वस्थ और घायल पैर की मांसपेशियों में पीठ के बल लेटना, बारी-बारी से और साथ-साथ तनाव (मांसपेशियों को अनुबंधित अवस्था में रखने का समय 5-6 सेकंड है)। गति औसत (10-12 बार) है।

मुख्य हिस्सा

अपनी पीठ पर झूठ बोलना, हाथ आपकी कोहनी पर आराम करना; एक मुड़े हुए स्वस्थ पैर पर झुककर, श्रोणि और घायल अंग को ऊपर उठाएं। गति औसत (6-8 बार) है।

एक स्वस्थ पक्ष पर झूठ बोलना, घायल पैर को बगल में, पीछे, आगे की ओर अपहरण करना। गति औसत है (प्रत्येक आंदोलन 6-8 बार)।

सीधी भुजाओं पर जोर देते हुए अपने पेट के बल लेटें, बारी-बारी से सीधे पैरों को ऊपर उठाएँ। गति औसत (8-10 बार) है।

बैठने का व्यायाम (कुर्सी पर)

स्वस्थ पैर को 90° के कोण पर मोड़ा जाता है। अपनी एड़ियों को फर्श से उठाये बिना बाहर की ओर ले जाएं। गति धीमी है (8-10 बार)।

मुक्केबाजी की नकल प्रत्येक हाथ से 10-12 बार मुक्का मारती है। गति औसत है।

एक स्वस्थ पैर की अंगुलियों को छूते हुए, पैर को फर्श पर आगे और पीछे खिसकाएं। गति औसत (8-10 बार) है।

स्वस्थ पैर (6-8 बार) की उंगलियों से तौलिये को सिलवटों में इकट्ठा करना।

जिम्नास्टिक की दीवार की ओर एक स्वस्थ पैर पर खड़े होकर, अपने हाथों से रेल को पकड़ें। फ्लेक्सियन और विस्तार, कूल्हे के जोड़ में घायल अंग का अपहरण (6-8 बार)।

छाती के स्तर पर रेल पर जोर देते हुए, भुजाओं के विस्तार और विस्तार के साथ आधा कदम की दूरी पर जिम्नास्टिक की दीवार का सामना करना पड़ता है। गति औसत (6-8 बार) है।

घायल अंग पर इष्टतम भार के साथ बैसाखी के साथ चलना। चलते समय, सही चाल (3-5 मिनट) के तंत्र को नियंत्रित करें।

अंतिम भाग

एक कुर्सी पर बैठे, हाथों को घुटनों पर; हाथों को आगे और ऊपर उठाएं (साँस लें), उन्हें नीचे करें (साँस छोड़ें)। गति धीमी है (2-4 बार)।

एक कुर्सी पर बैठे, हाथ बगल में; धड़ को बाईं ओर मोड़ें, बाएं हाथ की हथेली को दाहिने हाथ की हथेली से स्पर्श करें (साँस छोड़ें); प्रारंभिक स्थिति (श्वास) पर लौटें। दूसरी तरफ वही। गति धीमी है (2-4 बार)।

कास्ट को हटाने के बाद पहली प्राथमिकता घुटने के जोड़ में गति की सामान्य सीमा को बहाल करना है। इस मामले में, घुटने के जोड़ में पूर्ण विस्तार के चरण पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। क्षतिग्रस्त जोड़ में विकृत आर्थ्रोसिस के विकास की रोकथाम के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है।

घुटने के जोड़ में पूर्ण विस्तार प्राप्त करने के लिए, रोगी को एक सोफे पर बैठाया जाना चाहिए और घुटने के जोड़ पर रेत का एक बैग रखा जाना चाहिए, जबकि जांघ की मांसपेशियों पर तनाव डालने की सिफारिश की जाती है। इस तरह के व्यायाम पेरीआर्टिकुलर ऊतकों की लोच में क्रमिक विस्तार और वृद्धि में योगदान करते हैं। टखने के जोड़ के कार्य को बहाल करने के लिए, आप "रॉकिंग चेयर" पर पैर के सहारे व्यायाम का उपयोग कर सकते हैं, एक भरवां गेंद या लकड़ी के सिलेंडर को घुमाते हुए, खड़े होने की स्थिति में विभिन्न अभ्यास कर सकते हैं। गर्म पानी से पैर स्नान में चिकित्सीय व्यायाम करने की सलाह दी जाती है।

उपचार के स्थिरीकरण के बाद की अवधि में फिजियोथेरेपी अभ्यास का अनुमानित परिसर।

परिचय

अपनी पीठ पर झूठ बोलना, अपने सिर पर हाथ, "ताला" में उंगलियां; अपनी बाहों को अपनी हथेलियों से सीधा करें - एक गहरी सांस लें, अपने हाथों को अपने सिर पर रखें - साँस छोड़ें। गति धीमी है (3-4 बार)।

टखने के जोड़ में पीठ के बल लेटना, पृष्ठीय और तल का लचीलापन और वृत्ताकार गति। गति औसत (15-20 बार) है।

अपनी पीठ के बल लेटना, एक भरी हुई गेंद को उछालना और पकड़ना। गति औसत (15-20 बार) है।

अपनी पीठ पर झूठ बोलना, बारी-बारी से एक स्वस्थ और रोगग्रस्त अंग को ऊपर उठाना; श्वास स्वैच्छिक है। गति औसत (10-15 बार) है।

मुख्य हिस्सा

अपनी पीठ पर झूठ बोलना, अपनी कोहनी पर झुकना, अपने सिर के पीछे और एक मुड़ा हुआ पैर (स्वस्थ), अपने श्रोणि को ऊपर उठाएं, साथ ही साथ घुटने के जोड़ पर घायल पैर को झुकाते हुए, अपने पैर को फर्श से उठाए बिना (साँस छोड़ें); प्रारंभिक स्थिति (श्वास) पर लौटें। गति धीमी है (4-6 बार)।

डायाफ्रामिक श्वास (3-4 बार)।

एक स्वस्थ पैर के घुटने पर सीधे हाथों पर जोर देते हुए, घायल पैर को पीछे और ऊपर उठाएं और धीरे-धीरे इसे स्वस्थ पैर के घुटने तक कम करें; श्वास स्वैच्छिक है। गति धीमी है (6-8 बार)।

चारों तरफ खड़े होकर (श्वास लें), धीरे-धीरे अपनी एड़ी के बल बैठ जाएं (साँस छोड़ें)। गति धीमी है (6-8 बार)।

एक कुर्सी पर बैठकर ऊपरी अंगों को आराम दें।

एक कुर्सी पर बैठकर बारी-बारी से विभिन्न वस्तुओं को पैरों की अंगुलियों से पकड़कर एक स्थान से दूसरे स्थान (12-16 बार) ले जाना।

एक कुर्सी पर बैठकर, अपने पैरों से एक भरवां गेंद उठाएं। गति धीमी है (6-8 बार)।

एक कुर्सी पर बैठे, दो पैरों की उंगलियों के साथ, एक साथ तौलिया को बिना भार के और भार के साथ (4-6 बार) सिलवटों में इकट्ठा करें।

एक कुर्सी पर बैठकर, निचले छोरों की मांसपेशियों को आराम दें।

हाथों, पैरों को मोड़कर कुर्सी के किनारे पर बैठना; श्रोणि को फर्श पर कम करने के साथ धीमी गति से बैठना (साँस छोड़ना); प्रारंभिक स्थिति (श्वास) पर लौटें। गति धीमी है (4-6 बार)।

"रॉकिंग चेयर" पर घायल पैर के टखने के जोड़ में एक कुर्सी, पृष्ठीय और तल के लचीलेपन पर बैठना। गति धीमी है (20-30 बार)।

जिम्नास्टिक की दीवार का सामना करते हुए, अपने हाथों से रेल को छाती की ऊंचाई पर पकड़ें; एड़ी से पैर तक पैर लुढ़कना। गति धीमी है (12-16 बार)।

प्रारंभिक स्थिति समान है, श्रोणि के स्तर पर रेल को पकड़ें; अपनी एड़ी को फर्श से उठाए बिना दोनों पैरों पर धीमी गति से बैठना (साँस छोड़ना); प्रारंभिक स्थिति में लौटें (श्वास लें) (8-10 बार)।

जिम्नास्टिक की दीवार को ऊपर और नीचे (4-6 बार) चढ़ना।

खड़े होने की स्थिति, एक भरी हुई गेंद पर घायल पैर का पैर। गेंद को अलग-अलग दिशाओं में घुमाना। गति औसत (20-30 बार) है।

बैसाखी के साथ कमरे में घूमना (चलने की सही व्यवस्था का नियंत्रण)।

अंतिम भाग

एक कुर्सी पर बैठे, अपने हाथों को ऊपर उठाएं (श्वास लें); अपने हाथों को स्वतंत्र रूप से नीचे करें (साँस छोड़ें) (3-4 बार)।

एक कुर्सी पर बैठकर, ऊपरी और निचले छोरों की मांसपेशियों को आराम दें; शांत श्वास।

पूल में घुटने और टखने के जोड़ों में कार्य बहाल करने के लिए व्यायाम

प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ पर झूठ बोलना; अपने हाथों, पैरों को सीधा रखते हुए हैंड्रिल को पकड़ें; बारी-बारी से पैरों को ऊपर और नीचे ("क्रॉल"), पैर के अंगूठे को तीन स्थितियों (सीधे, अंदर की ओर, बाहर की ओर) (15-30 सेकंड) में ले जाना। प्रारंभिक स्थिति समान है; घुटने के जोड़ पर बारी-बारी से पैर का लचीलापन; पैर की हरकतें करें, जैसे साइकिल चलाते समय (16-30 सेकेंड)।

प्रारंभिक स्थिति समान है; एक साथ दोनों पैरों का लचीलापन और विस्तार (15-30 सेकेंड)।

प्रारंभिक स्थिति समान है; लेग मूवमेंट, जैसा कि ब्रेस्टस्ट्रोक स्विमिंग (30-60 सेकेंड) में होता है।

अपने मोज़े को रेलिंग पर टिकाएँ, अपने घुटनों को मोड़ें और मोड़ें (60 सेकंड)।

प्रारंभिक स्थिति - पेट के बल लेटना; हैंड्रिल पर पकड़ो। पैर की गति "साइकिल" (15-30 सेकंड)।

पैर की गति "क्रॉल" (15-30 सेकंड)।

लेग मूवमेंट "ब्रेस्टस्ट्रोक" (15-30 सेकेंड)।

अपने पैरों को मोड़ें और पूल की दीवार के खिलाफ आराम करें और फिर से सीधा करें, पानी की सतह पर सीधे पैरों के साथ लेटें (60 सेकंड)।

पैर आंदोलनों "साइकिल" (60 एस)।

अपने पैरों को मोड़ें और सीधा करें (60 सेकंड)।

प्रारंभिक स्थिति - दीवार का सामना करना; हैंड्रिल पर पकड़; बारी-बारी से एड़ी को फर्श से उठाएं, शरीर के वजन को एक पैर से दूसरे पैर (30 सेकंड) में स्थानांतरित करें।

प्रारंभिक स्थिति समान है; घुटनों पर पैरों का बारी-बारी से झुकना (30 सेकंड)।

प्रारंभिक स्थिति समान है; बारी-बारी से अपना पैर दीवार पर रखें और एक छलांग (30 सेकंड) के साथ बदलें।

प्रारंभिक स्थिति समान है; एक पैर पर बैठना, फर्श पर खड़ा होना, दूसरा दीवार के खिलाफ झुकना (30 सेकंड)।

प्रारंभिक स्थिति समान है; दीवार पर दोनों पैरों के साथ जोर दें, घुटनों को मोड़ें और मोड़ें (30 सेकंड)।

प्रारंभिक स्थिति समान है; दीवार पर जोर, पैरों को अलग करना, शरीर के वजन का स्थानांतरण, पैरों को बारी-बारी से मोड़ना (30 सेकंड)।

प्रारंभिक स्थिति समान है; दीवार पर एक पैर के साथ जोर, दूसरा फर्श पर, इसे घुटने पर मोड़ें और इसे सीधा करें (30 सेकंड)।

झपट्टा दाहिना पैरआगे, पैरों का परिवर्तन कूद (30 एस)।

प्रारंभिक स्थिति समान है; चलना, घुटने को ऊंचा उठाना, छलांग लगाकर बाहर निकालना (30 सेकंड)।

प्रारंभिक स्थिति समान है; हैंड्रिल पर हाथ पकड़कर, सीढ़ियों की ओर मुंह करके खड़े हों। पैर को पहले चरण पर रखें, घुटने के जोड़ पर पैर को मोड़ें और मोड़ें (30 सेकंड)।

प्रारंभिक स्थिति समान है; दूसरे चरण पर पीड़ादायक पैर रखें, स्वस्थ पैर को फर्श पर रखें। प्रभावित पैर के साथ घुटने को आगे की ओर घुमाएं (पैर मजबूती से कदम पर है) (30 सेकंड)।

विभिन्न तरीकों से सीढ़ियों से नीचे उतरें, पैर में दर्द से शुरू होकर, फिर इसके विपरीत (30 सेकंड)।

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रूसी संघ के शिक्षा मंत्रालय

"निचले छोरों के फ्रैक्चर के लिए चिकित्सीय शारीरिक संस्कृति" विषय पर

परिचय

1. व्यायाम चिकित्सा के विकास का इतिहास

5.1 चिकित्सीय अभ्यासों के अनुमानित परिसर

5.1.3 निचले अंगों के सभी जोड़ों के लिए व्यायाम

5.2 तंत्र चिकित्सा

ग्रन्थसूची

परिचय

चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा एक स्वतंत्र वैज्ञानिक अनुशासन है। चिकित्सा में, यह एक उपचार पद्धति है जो रोकथाम, उपचार, पुनर्वास और सहायक देखभाल के लिए भौतिक संस्कृति का उपयोग करती है। व्यायाम चिकित्सा शारीरिक व्यायाम के लिए एक व्यक्ति के सचेत दृष्टिकोण का निर्माण करती है और इस अर्थ में, इसका शैक्षिक मूल्य होता है; शक्ति, सहनशक्ति, आंदोलनों का समन्वय विकसित करता है, स्वच्छता कौशल पैदा करता है, प्रकृति के प्राकृतिक कारकों के साथ शरीर को सख्त करता है। व्यायाम चिकित्सा चिकित्सा, जीव विज्ञान, भौतिक संस्कृति के क्षेत्र में आधुनिक वैज्ञानिक आंकड़ों पर आधारित है।

व्यायाम चिकित्सा के मुख्य साधन शारीरिक व्यायाम हैं जिनका उपयोग उपचार के उद्देश्यों के अनुसार किया जाता है, एटियलजि, रोगजनन, नैदानिक ​​​​विशेषताओं, शरीर की कार्यात्मक स्थिति, सामान्य शारीरिक प्रदर्शन की डिग्री को ध्यान में रखते हुए।

भौतिक चिकित्सा:

1. प्राकृतिक जैविक विधि, क्योंकि यह शरीर में निहित गति के कार्य का उपयोग करती है;

2. गैर-विशिष्ट चिकित्सा की विधि, लेकिन साथ ही, कुछ प्रकार के व्यायाम शरीर के कुछ कार्यों को प्रभावित कर सकते हैं;

3. शरीर की प्रतिक्रियाशीलता को प्रभावित करने के लिए शारीरिक व्यायाम की संभावना के कारण रोगजनक चिकित्सा की विधि;

4. सक्रिय कार्यात्मक चिकित्सा की विधि, क्योंकि यह रोगी के शरीर को बढ़ती शारीरिक गतिविधि के अनुकूल बनाती है;

5. बुजुर्गों में चिकित्सा पुनर्वास के चरणों में रखरखाव चिकित्सा की विधि;

6. रोगियों के जटिल उपचार में पुनर्वास चिकित्सा की विधि।

7. व्यायाम चिकित्सा की एक विशिष्ट विशेषता रोगियों को शारीरिक व्यायाम के साथ प्रशिक्षित करने की प्रक्रिया है।

सामान्य और विशेष प्रशिक्षण के बीच अंतर:

1. सामान्य प्रशिक्षण का उद्देश्य सामान्य सुदृढ़ीकरण अभ्यासों की सहायता से रोगी के शरीर को सुधारना, मजबूत करना है;

2. विशेष प्रशिक्षण उन अभ्यासों द्वारा किया जाता है जो प्रभावित अंग, चोट के क्षेत्र को उद्देश्यपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं।

मालिश उपचार, रोकथाम, रोगों के बाद पुनर्वास और ठीक होने की एक विधि है, जो एक मालिश चिकित्सक या विशेष उपकरणों के हाथों द्वारा उत्पादित मानव शरीर की सतह के विभिन्न हिस्सों पर यांत्रिक, खुराक प्रभाव के तरीकों का एक सेट है। मालिश लागू करते समय सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए, एटियलजि, रोगजनन, नैदानिक ​​​​विशेषताओं, केंद्रीय और तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) की कार्यात्मक स्थिति, शरीर पर विभिन्न तकनीकों के प्रभाव की प्रकृति के आधार पर इसकी कार्यप्रणाली को अलग करना आवश्यक है। .

व्यायाम चिकित्सा और मालिश का व्यापक रूप से रोगों और चोटों के लिए अन्य तरीकों के संयोजन में उपयोग किया जाता है, और कई पुरानी बीमारियों और चोटों के परिणामों के इलाज के स्वतंत्र तरीके भी हो सकते हैं: पक्षाघात, पैरेसिस, रीढ़ की वक्रता, वातस्फीति, हड्डी के फ्रैक्चर के परिणाम। , आदि।

व्यायाम चिकित्सा पूर्व और प्रसवोत्तर अवधि में आवेदन पाती है। मालिश और. शारीरिक व्यायाम स्वस्थ बच्चों के अधिक संपूर्ण मनो-शारीरिक विकास में योगदान करते हैं और नर्सरी, किंडरगार्टन और घर पर उपयोग किए जाते हैं।

1. व्यायाम चिकित्सा के विकास का इतिहास

चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा प्लास्टर जिम्नास्टिक

चीन और भारत में हमारे युग से 2 हजार साल पहले प्राचीन काल में उपचार और रोकथाम के उद्देश्य से शारीरिक व्यायाम का उपयोग किया जाता था। प्राचीन रोम और प्राचीन ग्रीस में, दैनिक जीवन, सैन्य मामलों और उपचार में शारीरिक व्यायाम और मालिश आवश्यक थे। हिप्पोक्रेट्स (460-370 ईसा पूर्व) ने हृदय, फेफड़े, चयापचय संबंधी विकारों आदि के रोगों के लिए शारीरिक व्यायाम और मालिश के उपयोग का वर्णन किया। इब्न-सिना (एविसेना, 980-1037) ने अपने लेखन में बीमारों के लिए शारीरिक व्यायाम का उपयोग करने की पद्धति पर प्रकाश डाला। और स्वस्थ, भार को छोटे और बड़े, मजबूत और कमजोर, तेज और धीमे में विभाजित करना। पुनर्जागरण (XIV-XVI सदियों) के दौरान, सामंजस्यपूर्ण विकास को प्राप्त करने के साधन के रूप में शारीरिक व्यायाम को बढ़ावा दिया गया था।

रूस में, प्रमुख चिकित्सक, जैसे एम। हां। मुद्रोव (1776-1831), एन। आई। पिरोगोव (1810-1881), एस। पी। बोटकिन (1831-1889), जी। ए। ज़खारिन (1829-1897 ), ए। ए। ओस्ट्रौमोव। (1844-1908) ने उपचार के अभ्यास में शारीरिक व्यायाम के उपयोग को बहुत महत्व दिया।

पी। एफ। लेस्गाफ्ट (1837-1909), वी। वी। गोरिनेव्स्की (1857-1937) के कार्यों ने किसी व्यक्ति के अधिक संपूर्ण विकास के लिए मानसिक और शारीरिक शिक्षा की एकता को समझने में योगदान दिया।

महान शरीर विज्ञानियों की खोज - I. M. Sechenov (1829-1922), नोबेल पुरस्कार विजेता I. P. Pavlov (1849-1936), N. E. Vvedensky (1852-1922), जिन्होंने शरीर के जीवन के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के महत्व की पुष्टि की, - एक बीमार व्यक्ति के व्यापक मूल्यांकन के लिए एक नए दृष्टिकोण के विकास को प्रभावित किया। रोगों का उपचार बीमारों के उपचार का मार्ग प्रशस्त करता है। इस संबंध में, कार्यात्मक चिकित्सा और व्यायाम चिकित्सा के विचार क्लिनिक में अधिक व्यापक रूप से फैलने लगे हैं, इस तरह की एक विधि होने के कारण, इसे मान्यता और व्यापक अनुप्रयोग मिला है।

1923-1924 की अवधि में पहली बार। व्यायाम चिकित्सा। सेनेटोरियम और रिसॉर्ट्स में पेश किया गया था। 1926 में, T. I. M. Sarkizov-Serazini (1887-1964) ने मास्को इंस्टीट्यूट ऑफ फिजिकल कल्चर में व्यायाम चिकित्सा के पहले विभाग का नेतृत्व किया, जहाँ भविष्य के पहले डॉक्टर और विज्ञान के उम्मीदवार (V. N. Moshkov, V. K. Dobrovolsky, D. A. Vinokurov, K. N. प्रिबिलोव और अन्य)।

I. M. Sarkizova-Serazini द्वारा भौतिक चिकित्सा पर पाठ्यपुस्तकें कई संस्करणों के माध्यम से चली गईं। स्वास्थ्य के पहले पीपुल्स कमिसर एन.ए. सेमाशको (1874-1949) ने भौतिक चिकित्सा को बहुत महत्व दिया। उनकी पहल पर, 1930 के दशक की शुरुआत में, कई शोध संस्थानों में विभाग खोले गए, डॉक्टरों और कुछ चिकित्सा विश्वविद्यालयों के सुधार के लिए संस्थानों में भौतिक चिकित्सा विभाग बनाए गए। चिकित्सा और शारीरिक शिक्षा सेवा के संगठन में एक बड़ी भूमिका बी.ए. इवानोव्स्की (1890-1941), जिन्होंने 1931 से डॉक्टरों के सुधार के लिए केंद्रीय संस्थान में चिकित्सा नियंत्रण और फिजियोथेरेपी विभाग का नेतृत्व किया।

30 और 40 के दशक में, भौतिक चिकित्सा पर मोनोग्राफ, मैनुअल, मैनुअल प्रकाशित किए गए थे (वी। वी। गोरिनेव्स्काया, ई। एफ। ड्रेविंग, एम। ए। मिंकेविच, आदि)।

महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के दौरान, अस्पतालों में फिजियोथेरेपी अभ्यासों का व्यापक रूप से उपयोग किया गया था।

1950 के दशक में, शारीरिक शिक्षा और खेल में शामिल लोगों के लिए चिकित्सा सहायता प्रदान करने के लिए चिकित्सा और शारीरिक शिक्षा औषधालयों का निर्माण किया गया, भौतिक चिकित्सा के लिए संगठनात्मक और पद्धति संबंधी दिशानिर्देश। सभी चिकित्सा विश्वविद्यालयों में, फिजियोथेरेपी अभ्यास और चिकित्सा पर्यवेक्षण विभाग आयोजित किए जाते हैं, और फिजियोथेरेपी अभ्यास और मालिश में कक्षाएं मेडिकल स्कूलों में आयोजित की जाती हैं।

1941 में, सेंट्रल इंस्टीट्यूट फॉर एडवांस्ड मेडिकल स्टडीज में भौतिक चिकित्सा और चिकित्सा नियंत्रण विभाग और फिजियोथेरेपी संस्थान में भौतिक चिकित्सा विभाग - बाद में यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय के केंद्रीय बालनोलॉजी और फिजियोथेरेपी संस्थान में - के नेतृत्व में थे। वी. एन. मोशकोव, यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के संबंधित सदस्य। वी। एन। मोशकोव की फलदायी शैक्षणिक और वैज्ञानिक गतिविधि को देश और विदेश में व्यापक मान्यता मिली है, वे भौतिक चिकित्सा के आधुनिक स्कूल के संस्थापक हैं, उन्होंने भौतिक चिकित्सा के सभी प्रमुख क्षेत्रों में मोनोग्राफ लिखे, बड़ी संख्या में डॉक्टरों और उम्मीदवारों को तैयार किया। विज्ञान के, जिन्होंने देश के विश्वविद्यालयों और अनुसंधान संस्थानों में विभागों, विभागों का नेतृत्व किया।

60-90 के दशक में, डॉक्टरेट और उम्मीदवार शोध प्रबंध का बचाव करने वाले उच्च योग्य विशेषज्ञों की संख्या में काफी वृद्धि हुई (ई। एफ। एंड्रीव, एन। एम। बद्रीदेज़, आई। बी। गेरोवा, एन। ए। गुकासोवा, एस। ए। गुसरोवा, वी। ए। एगेरानोव, ओ। एफ। कुजनेत्सोव, बी। , वी। ए। सिलुयानोवा, 3. वी। सोकोवा, ओ। वी। टोकरेवा, एन। वी। फोकीवा, एस। वी। ख्रुश्चेव, ए। वी। चोगोवाडेज़ और कई अन्य)।

वर्तमान में, मॉस्को में, विशेषज्ञों का प्रशिक्षण और विभाग के वैज्ञानिक कार्य रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय (विभाग के प्रमुख बी। ए। पॉलीएव), मॉस्को स्टेट मेडिकल एंड डेंटल यूनिवर्सिटी (विभाग के प्रमुख वी। ए। एपिफानोव), रूसी में सफलतापूर्वक आयोजित किए जाते हैं। मेडिकल एकेडमी ऑफ पोस्टग्रेजुएट एजुकेशन (विभाग के प्रमुख के। पी। लेवचेंको) और रूस के अन्य चिकित्सा उच्च शिक्षण संस्थान।

कई यूरोपीय देशों में, किनेसिथेरेपी शब्द अपनाया जाता है, न कि फिजियोथेरेपी अभ्यास। अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलनों के आयोजन के संबंध में, विदेशी विशेषज्ञों के साथ वैज्ञानिक संपर्क, रूस में संयुक्त अनुसंधान, एसोसिएशन ऑफ किनेसिथेरेपी और स्पोर्ट्स मेडिसिन स्पेशलिस्ट (राष्ट्रपति एस। वी। ख्रुश्चेव) सफलतापूर्वक कार्य कर रहे हैं। एसोसिएशन सालाना विशेषता के सामयिक मुद्दों पर अंतरराष्ट्रीय सम्मेलन आयोजित करता है।

2. फिजियोथेरेपी अभ्यास के सामान्य सिद्धांत

व्यायाम चिकित्सा अभ्यासों का चिकित्सीय प्रभाव केवल शारीरिक व्यायामों के सही, नियमित, दीर्घकालिक उपयोग से होता है। इन उद्देश्यों के लिए, कक्षाओं के संचालन के लिए एक पद्धति विकसित की गई है, उनके उपयोग के लिए संकेत और मतभेद, प्रभावशीलता के लिए लेखांकन, और रोजगार के स्थानों के लिए स्वच्छ आवश्यकताओं को विकसित किया गया है।

व्यायाम चिकित्सा के सामान्य और निजी तरीके हैं। व्यायाम चिकित्सा की सामान्य कार्यप्रणाली कक्षाओं (प्रक्रियाओं) के संचालन के नियमों, शारीरिक व्यायामों के वर्गीकरण, शारीरिक गतिविधि की खुराक, उपचार के दौरान विभिन्न अवधियों में कक्षाएं आयोजित करने की योजना, एक अलग पाठ के निर्माण के नियमों के लिए प्रदान करती है। (प्रक्रिया), व्यायाम चिकित्सा का उपयोग करने के रूप, और आंदोलन मोड की योजनाएं। व्यायाम चिकित्सा के निजी तरीकों को रोग, चोट के एक विशिष्ट नोसोलॉजिकल रूप के लिए डिज़ाइन किया गया है और रोगी के एटियलजि, रोगजनन, नैदानिक ​​​​विशेषताओं, आयु और शारीरिक फिटनेस को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत किया जाता है। प्रभावित प्रणालियों को प्रभावित करने के लिए विशेष अभ्यास, अंगों को सामान्य मजबूती के साथ जोड़ा जाना चाहिए, जो सामान्य और विशेष प्रशिक्षण प्रदान करता है।

शारीरिक व्यायाम से दर्द नहीं बढ़ना चाहिए, क्योंकि दर्द से वासोस्पास्म, आंदोलनों की कठोरता का कारण बनता है। व्यायाम जो दर्द का कारण बनते हैं, उन्हें मांसपेशियों की प्रारंभिक छूट के बाद, साँस छोड़ने के समय, इष्टतम शुरुआती स्थितियों में किया जाना चाहिए। प्रशिक्षण के पहले दिनों से, रोगी को उचित श्वास और मांसपेशियों को आराम करने की क्षमता सिखाई जानी चाहिए। जोरदार मांसपेशियों में तनाव के बाद आराम अधिक आसानी से प्राप्त होता है। अंगों के एकतरफा घावों के साथ, एक स्वस्थ अंग के साथ विश्राम प्रशिक्षण शुरू होता है। कक्षाओं की संगीतमय संगत उनकी प्रभावशीलता को बढ़ाती है।

2.1 शारीरिक व्यायामों का वर्गीकरण

व्यायाम चिकित्सा में शारीरिक व्यायाम तीन समूहों में विभाजित हैं: जिमनास्टिक, खेल और अनुप्रयुक्त और खेल।

जिम्नास्टिक व्यायाम।

संयुक्त आंदोलनों से मिलकर बनता है। उनकी मदद से, आप विभिन्न शरीर प्रणालियों और व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों, जोड़ों, मांसपेशियों की ताकत, गति, समन्वय आदि को विकसित करने और बहाल करने को प्रभावित कर सकते हैं। सभी अभ्यास सामान्य विकासात्मक (सामान्य मजबूती), विशेष और श्वसन (स्थिर और गतिशील) में विभाजित हैं।

1. सामान्य सुदृढ़ीकरण अभ्यास

इसका उपयोग शरीर को बेहतर बनाने और मजबूत करने, शारीरिक प्रदर्शन और मनो-भावनात्मक स्वर को बढ़ाने, रक्त परिसंचरण, श्वसन को सक्रिय करने के लिए किया जाता है। ये अभ्यास विशेष के चिकित्सीय प्रभाव को सुविधाजनक बनाते हैं।

2. विशेष अभ्यास

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर चुनिंदा रूप से कार्य करें। उदाहरण के लिए, रीढ़ पर - इसकी वक्रता के साथ, पैर पर - सपाट पैरों और आघात के साथ। एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए, शरीर के लिए व्यायाम सामान्य रूप से मजबूत होते हैं; ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्कोलियोसिस के साथ, उन्हें विशेष के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, क्योंकि उनकी कार्रवाई का उद्देश्य उपचार की समस्याओं को हल करना है - रीढ़ की गतिशीलता में वृद्धि, रीढ़ को सही करना, आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करना। स्वस्थ लोगों के लिए पैर के व्यायाम सामान्य रूप से मजबूत होते हैं, और निचले छोरों पर सर्जरी के बाद, आघात, पैरेसिस, जोड़ों के रोग, इन्हीं व्यायामों को विशेष के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। एक ही अभ्यास, उनके आवेदन की विधि के आधार पर, विभिन्न समस्याओं को हल कर सकता है। उदाहरण के लिए, कुछ मामलों में घुटने या अन्य जोड़ में विस्तार और लचीलेपन का उद्देश्य गतिशीलता विकसित करना है, दूसरों में - जोड़ के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए (वजन, प्रतिरोध के साथ व्यायाम), मांसपेशियों-आर्टिकुलर भावना (सटीक प्रजनन) को विकसित करने के लिए दृश्य नियंत्रण के बिना आंदोलन)। आमतौर पर, विशेष अभ्यासों का उपयोग सामान्य विकासात्मक अभ्यासों के संयोजन में किया जाता है।

जिम्नास्टिक अभ्यास समूहों में विभाजित हैं:

शारीरिक संकेत द्वारा;

व्यायाम की प्रकृति

प्रकार से;

गतिविधि के आधार पर;

प्रयुक्त वस्तुओं और गोले के आधार पर।

शारीरिक विशेषता के अनुसार, निम्नलिखित अभ्यास प्रतिष्ठित हैं:

छोटे मांसपेशी समूहों (हाथ, पैर, चेहरा) के लिए;

मध्यम मांसपेशी समूहों (गर्दन, अग्रभाग, कंधे, निचले पैर, जांघ) के लिए;

बड़े मांसपेशी समूहों (ऊपरी और निचले अंगों, धड़) के लिए,

संयुक्त।

मांसपेशियों के संकुचन की प्रकृति के अनुसार, व्यायाम को दो समूहों में बांटा गया है:

गतिशील (आइसोटोनिक);

स्थिर (आइसोमेट्रिक)।

मांसपेशियों का संकुचन, जिसमें यह तनाव विकसित करता है, लेकिन इसकी लंबाई नहीं बदलता है, आइसोमेट्रिक (स्थिर) कहलाता है। उदाहरण के लिए, जब सक्रिय रूप से पैर को प्रारंभिक स्थिति से ऊपर उठाते हुए, पीठ के बल लेटते हुए, रोगी गतिशील कार्य (उठाने) करता है; पैर को कुछ समय तक ऊपर उठाकर रखने पर मांसपेशियों का कार्य आइसोमेट्रिक मोड (स्थिर कार्य) में किया जाता है। स्थिरीकरण की अवधि के दौरान चोटों के लिए आइसोमेट्रिक व्यायाम प्रभावी होते हैं।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला गतिशील व्यायाम। इस मामले में, संकुचन की अवधि विश्राम की अवधि के साथ वैकल्पिक होती है।

अभ्यास के अन्य समूह भी अपनी प्रकृति से प्रतिष्ठित हैं। उदाहरण के लिए, जोड़ों की जकड़न के लिए स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज का उपयोग किया जाता है।

प्रकार के अनुसार, व्यायामों को व्यायामों में विभाजित किया जाता है:

फेंकने में,

समन्वय के लिए,

संतुलन के लिए,

प्रतिरोध में

रुक जाता है और रुक जाता है,

· चढ़ाई,

सुधारात्मक,

श्वसन,

तैयारी,

क्रमसूचक।

संतुलन अभ्यास का उपयोग आंदोलनों के समन्वय में सुधार करने, मुद्रा में सुधार करने और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और वेस्टिबुलर तंत्र के रोगों में इस कार्य को बहाल करने के लिए भी किया जाता है। सुधारात्मक अभ्यास का उद्देश्य रीढ़, छाती और निचले छोरों की सही स्थिति को बहाल करना है। समन्वय अभ्यास शरीर के आंदोलनों या अलग-अलग हिस्सों के समग्र समन्वय को बहाल करते हैं। उनका उपयोग विभिन्न पीआई से विभिन्न विमानों में हाथों और पैरों के आंदोलनों के एक अलग संयोजन के साथ किया जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों और चोटों के लिए और लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने के बाद आवश्यक है।

गतिविधि के आधार पर, गतिशील अभ्यासों को निम्नलिखित में विभाजित किया गया है:

सक्रिय,

निष्क्रिय,

विश्राम के लिए।

हाथ और पैर की फ्लेक्सर और एक्सटेंसर मांसपेशियों के काम को सुविधाजनक बनाने के लिए, व्यायाम किए जा रहे अंग के विपरीत दिशा में झूठ बोलकर आईपी में व्यायाम किया जाता है। पैर की मांसपेशियों के काम को सुविधाजनक बनाने के लिए, पीआई में व्यायाम किए गए अंग के किनारे पर व्यायाम किया जाता है। हाथ और पैर के योजक और अपहरणकर्ता की मांसपेशियों के काम को सुविधाजनक बनाने के लिए, पीठ, पेट पर पीआई में व्यायाम किया जाता है।

बाहों और पैरों के फ्लेक्सर और एक्सटेंसर मांसपेशियों के काम को जटिल बनाने के लिए, पीठ, पेट के बल लेटकर आईपी में व्यायाम किया जाता है। हाथ और पैर के योजक और अपहरणकर्ता की मांसपेशियों के काम को जटिल बनाने के लिए, व्यायाम किए गए अंग के विपरीत दिशा में झूठ बोलने वाले आईपी में व्यायाम किया जाता है।

प्रयास के साथ व्यायाम करने के लिए, प्रशिक्षक द्वारा प्रदान किए गए प्रतिरोध या एक स्वस्थ अंग का उपयोग किया जाता है।

मानसिक रूप से काल्पनिक (प्रेत), इडियोमोटर व्यायाम या व्यायाम "संकुचन के लिए आवेगों को भेजने में" मानसिक रूप से किया जाता है, जिसका उपयोग स्थिरीकरण, परिधीय पक्षाघात, पैरेसिस की अवधि के दौरान चोटों के लिए किया जाता है।

रिफ्लेक्स व्यायाम में प्रशिक्षुओं से दूर की मांसपेशियों को प्रभावित करना शामिल है। उदाहरण के लिए, श्रोणि करधनी और जांघ की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए, कंधे की कमर की मांसपेशियों को मजबूत करने वाले व्यायामों का उपयोग किया जाता है।

सक्रिय मांसपेशियों के संकुचन की अनुपस्थिति में, रोगी की इच्छा शक्ति के बिना, एक प्रशिक्षक की मदद से किए गए व्यायाम को निष्क्रिय अभ्यास कहा जाता है। निष्क्रिय व्यायाम का उपयोग तब किया जाता है जब रोगी सक्रिय आंदोलन नहीं कर सकता है, जोड़ों में कठोरता को रोकने के लिए, सही मोटर अधिनियम (अंगों के पैरेसिस या पक्षाघात के साथ) को फिर से बनाने के लिए।

विश्राम अभ्यास मांसपेशियों की टोन को कम करते हैं, आराम की स्थिति बनाते हैं। मरीजों को स्विंग आंदोलनों, झटकों का उपयोग करके "वाष्पशील" मांसपेशियों में छूट सिखाई जाती है। विश्राम को गतिशील और स्थिर अभ्यासों के साथ वैकल्पिक किया जाता है।

जिम्नास्टिक की वस्तुओं और प्रयुक्त उपकरणों के आधार पर, अभ्यासों को निम्नलिखित में विभाजित किया गया है:

वस्तुओं और गोले के बिना व्यायाम;

वस्तुओं और उपकरणों के साथ व्यायाम (जिमनास्टिक स्टिक, डम्बल, गदा, मेडिकल बॉल, जंप रोप, एक्सपैंडर, आदि);

गोले, सिमुलेटर, यंत्र उपकरण पर अभ्यास।

खेल - अनुप्रयुक्त व्यायाम।

अनुप्रयुक्त खेल अभ्यासों में चलना, दौड़ना, रेंगना और चढ़ना, गेंद फेंकना और पकड़ना, रोइंग, स्कीइंग, स्केटिंग, साइकिल चलाना, स्वास्थ्य पथ (मीटर चढ़ाई), और लंबी पैदल यात्रा शामिल हैं। चलना सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - विभिन्न प्रकार की बीमारियों और लगभग सभी प्रकार और व्यायाम के रूपों के लिए। चलने के दौरान शारीरिक गतिविधि की मात्रा पथ की लंबाई, कदमों के आकार, चलने की गति, इलाके और जटिलता पर निर्भर करती है। चलने का उपयोग कक्षाओं की शुरुआत से पहले तैयारी और आयोजन अभ्यास के रूप में किया जाता है। चलना जटिल हो सकता है - पैर की उंगलियों पर, एड़ी पर, क्रॉस स्टेप में चलना, अर्ध-स्क्वाट में, ऊंचे घुटनों के साथ। विशेष चलना - बैसाखी पर, छड़ी के साथ, कृत्रिम अंग पर निचले छोरों के घावों के लिए उपयोग किया जाता है। चलने की गति में विभाजित है: धीमी - 60-80 कदम प्रति मिनट, मध्यम - 80-100 कदम प्रति मिनट, तेज - 100-120 कदम प्रति मिनट और बहुत तेज - 120-140 कदम प्रति मिनट।

खेलों को बढ़ते भार के चार समूहों में बांटा गया है:

जगह में;

निष्क्रिय;

गतिमान;

खेल।

3. भौतिक चिकित्सा के रूप और तरीके

कुछ शारीरिक व्यायामों की प्रणाली व्यायाम चिकित्सा का एक रूप है; ये चिकित्सीय व्यायाम, सुबह के स्वच्छ व्यायाम, डॉक्टर, प्रशिक्षक की सिफारिश पर रोगियों का स्व-अध्ययन हैं; पैदल चलना, स्वास्थ्य पथ, पानी में शारीरिक व्यायाम और तैराकी, स्कीइंग, रोइंग, सिमुलेटर पर व्यायाम, यांत्रिक उपकरण, खेल (वॉलीबॉल, बैडमिंटन, टेनिस), कस्बे। शारीरिक व्यायाम के अलावा, व्यायाम चिकित्सा में मालिश, हवा और पानी से सख्त होना, व्यावसायिक चिकित्सा, रे थेरेपी (घुड़सवारी) शामिल हैं।

स्वच्छ जिमनास्टिक बीमार और स्वस्थ लोगों के लिए है। रात की नींद के बाद सुबह इसे बाहर ले जाने को मॉर्निंग हाइजीनिक जिम्नास्टिक कहा जाता है, यह निषेध की प्रक्रियाओं को दूर करने में मदद करता है, प्रफुल्लता की उपस्थिति।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक उपचार और पुनर्वास के उद्देश्य से शारीरिक व्यायाम का उपयोग करने का सबसे सामान्य रूप है। विभिन्न अभ्यासों की मदद से क्षतिग्रस्त अंगों और प्रणालियों की बहाली को उद्देश्यपूर्ण ढंग से प्रभावित करने की क्षमता व्यायाम चिकित्सा प्रणाली में इस रूप की भूमिका को निर्धारित करती है। छोटे समूह (3-5 लोग) और समूह (8-15 लोग) विधियों द्वारा गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए कक्षाएं (प्रक्रियाएं) व्यक्तिगत रूप से की जाती हैं। समूह रोगियों को नोसोलॉजी के अनुसार एकजुट करते हैं, अर्थात। एक ही बीमारी के साथ चोट के स्थानीयकरण पर। विभिन्न रोगों के रोगियों को एक समूह में जोड़ना गलत है।

प्रत्येक पाठ एक विशिष्ट योजना के अनुसार बनाया गया है और इसमें तीन खंड होते हैं: प्रारंभिक (प्रारंभिक), मुख्य और अंतिम। परिचयात्मक खंड विशेष अभ्यासों के कार्यान्वयन की तैयारी के लिए प्रदान करता है, धीरे-धीरे लोड में शामिल होता है। अनुभाग की अवधि पूरे पाठ के समय का 10-20% समय लेती है।

पाठ के मुख्य भाग में, वे उपचार और पुनर्वास की समस्याओं को हल करते हैं और विशेष अभ्यासों का उपयोग पुनर्स्थापनात्मक लोगों के साथ करते हैं। खंड की अवधि: - पाठ के कुल समय का 60-80%।

अंतिम खंड में, भार धीरे-धीरे कम हो जाता है।

शरीर की प्रतिक्रियाओं को देखकर शारीरिक गतिविधि को नियंत्रित और नियंत्रित किया जाता है। हृदय गति नियंत्रण सरल और किफायती है। व्यायाम के दौरान इसकी आवृत्ति में परिवर्तन का एक ग्राफिक प्रतिनिधित्व शारीरिक भार वक्र कहलाता है। हृदय गति में सबसे अधिक वृद्धि और अधिकतम भार आमतौर पर सत्र के मध्य में प्राप्त किया जाता है - यह एक-शिखर वक्र है। कई बीमारियों में, बढ़े हुए भार के बाद, इसे कम करना और फिर इसे फिर से बढ़ाना आवश्यक है; इन मामलों में, वक्र के कई शीर्ष हो सकते हैं। आपको कक्षा के 3-5 मिनट बाद भी नाड़ी गिननी चाहिए।

कक्षाओं का घनत्व बहुत महत्वपूर्ण है, अर्थात। वास्तविक अभ्यास का समय, पाठ के कुल समय के प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। रोगियों में, घनत्व धीरे-धीरे 20-25 से 50% तक बढ़ जाता है। सामान्य शारीरिक प्रशिक्षण के समूहों में प्रशिक्षण व्यवस्था पर अस्पताल और स्पा उपचार के साथ, 80-90% की कक्षाओं का घनत्व स्वीकार्य है। व्यक्तिगत स्व-अध्ययन प्रशिक्षक द्वारा किए गए चिकित्सीय अभ्यासों को पूरक करता है, और बाद में निर्देशों के लिए प्रशिक्षक के पास आवधिक यात्राओं के साथ ही स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक में की जाने वाली जिम्नास्टिक पद्धति का सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। बच्चों के साथ काम करते समय खेल विधि इसका पूरक है।

खेल पद्धति का उपयोग सीमित सीमा तक और मुख्य रूप से सेनेटोरियम अभ्यास में किया जाता है।

व्यायाम चिकित्सा का उपयोग करते समय, विधि के चिकित्सीय और शैक्षिक उद्देश्यों को ध्यान में रखते हुए, प्रशिक्षण के सिद्धांतों का पालन करना चाहिए।

रोग की विशेषताओं और रोगी की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए विधि और खुराक में वैयक्तिकरण।

शारीरिक व्यायाम का व्यवस्थित और लगातार उपयोग। वे सरल अभ्यासों से शुरू करते हैं और जटिल अभ्यासों की ओर बढ़ते हैं, जिसमें प्रत्येक पाठ में 2 सरल और 1 कठिन नए अभ्यास शामिल हैं।

एक्सपोजर की नियमितता।

कक्षाओं की अवधि उपचार की प्रभावशीलता सुनिश्चित करती है।

प्रशिक्षण प्रभाव सुनिश्चित करने के लिए उपचार के दौरान शारीरिक गतिविधि में क्रमिक वृद्धि।

· अभ्यास के चयन में विविधता और नवीनता - उपचार के परिणामों को मजबूत करने के लिए पिछले वाले के 85-90% की पुनरावृत्ति के साथ उन्हें 10-15% तक अद्यतन करके हासिल किया गया।

· मध्यम, निरंतर या आंशिक भार - प्रबलित वाले की तुलना में इसका उपयोग करना अधिक समीचीन है।

आराम के साथ व्यायाम के चक्रीय विकल्प का अनुपालन।

व्यापकता का सिद्धांत - न केवल प्रभावित अंग या प्रणाली पर, बल्कि पूरे जीव पर प्रभाव प्रदान करता है।

· व्यायाम की दृश्यता और पहुंच - विशेष रूप से बच्चों, बुजुर्गों के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों वाली कक्षाओं में आवश्यक है।

रोगी की सचेत और सक्रिय भागीदारी - कुशल व्याख्या और व्यायाम के चयन द्वारा प्राप्त की जाती है।

4. चोटों और आंदोलन तंत्र के कुछ रोगों के लिए चिकित्सीय व्यायाम

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की चोटें ऊतकों और उनके कार्यों की शारीरिक अखंडता के उल्लंघन का कारण बनती हैं, साथ ही विभिन्न शरीर प्रणालियों से स्थानीय और सामान्य दोनों प्रतिक्रियाएं होती हैं।

फ्रैक्चर के उपचार में, अंगों की लंबाई और आकार को बहाल करने और हड्डी के संलयन तक उन्हें ठीक करने के लिए टुकड़ों को पुनर्स्थापित (कम) किया जाता है। क्षति के क्षेत्र में गतिहीनता निर्धारण, कर्षण या शल्य चिकित्सा विधियों द्वारा प्राप्त की जाती है।

दूसरों की तुलना में अधिक बार, फ्रैक्चर वाले 70-75% रोगियों में, जिप्सम, बहुलक सामग्री से बने फिक्सिंग ड्रेसिंग को लागू करके निर्धारण विधि का उपयोग किया जाता है।

कर्षण (विस्तार विधि) का उपयोग करते समय, अंग को कई घंटों से कई दिनों तक टुकड़ों की तुलना करने के लिए वजन की मदद से बढ़ाया जाता है (पहला पुनर्स्थापन चरण)। फिर, दूसरे अवधारण चरण में, टुकड़ों को पूर्ण समेकन और उनके विस्थापन की पुनरावृत्ति की रोकथाम तक आयोजित किया जाता है।

ऑपरेटिव विधि के साथ, टुकड़ों की तुलना उन्हें शिकंजा या धातु के क्लैंप, हड्डी ग्राफ्ट (टुकड़ों की खुली और बंद तुलना का उपयोग किया जाता है) के साथ बन्धन करके प्राप्त की जाती है।

चिकित्सीय शारीरिक प्रशिक्षण जटिल उपचार का एक अनिवार्य घटक है, क्योंकि यह मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कार्यों को बहाल करने में मदद करता है, मोटर-आंत संबंधी सजगता के सिद्धांत के अनुसार विभिन्न शरीर प्रणालियों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

व्यायाम चिकित्सा के पूरे पाठ्यक्रम को तीन अवधियों में विभाजित करने की प्रथा है: स्थिरीकरण, पोस्ट-स्थिरीकरण और पुनर्प्राप्ति।

गंभीर दर्द के गायब होने के साथ चोट के पहले दिन से व्यायाम चिकित्सा शुरू होती है।

व्यायाम चिकित्सा की नियुक्ति के लिए मतभेद: झटका, बड़े रक्त की हानि, रक्तस्राव का खतरा या आंदोलनों के दौरान इसकी उपस्थिति, लगातार दर्द।

उपचार के दौरान, व्यायाम चिकित्सा का उपयोग करते समय, सामान्य और विशेष कार्यों को हल किया जाता है।

मैं अवधि (स्थिरीकरण)।

पहली अवधि में, टुकड़ों का संलयन 60-90 दिनों के बाद होता है (प्राथमिक अस्थि कैलस का निर्माण)। व्यायाम चिकित्सा के विशेष कार्य: चोट के क्षेत्र में ट्राफिज्म में सुधार, फ्रैक्चर समेकन में तेजी लाने, मांसपेशी शोष को रोकने में मदद, संयुक्त कठोरता, आवश्यक अस्थायी मुआवजा विकसित करना।

इन समस्याओं को हल करने के लिए, एक सममित अंग के लिए व्यायाम, स्थिरीकरण से मुक्त जोड़ों के लिए, इडियोमोटर व्यायाम और स्थिर मांसपेशी तनाव (आइसोमेट्रिक), एक स्थिर अंग के लिए व्यायाम का उपयोग किया जाता है। आंदोलन प्रक्रिया में सभी अक्षुण्ण खंड और जोड़ शामिल होते हैं जो घायल अंग पर स्थिर नहीं होते हैं। स्थिर जोड़ों (एक प्लास्टर कास्ट के तहत) में क्षति और गति के क्षेत्र में स्थिर मांसपेशियों का तनाव टुकड़ों की अच्छी स्थिति और उनके पूर्ण निर्धारण में उपयोग किया जाता है। विस्थापन का खतरा कम होता है जब टुकड़े धातु संरचनाओं, हड्डी पिन, प्लेटों से जुड़े होते हैं; Ilizarov, Volkov-Oganesyan और अन्य उपकरणों की मदद से फ्रैक्चर के उपचार में, पहले की तारीख में आसन्न जोड़ों में सक्रिय मांसपेशियों के संकुचन और आंदोलनों को शामिल करना संभव है।

सामान्य समस्याओं के समाधान में सामान्य विकासात्मक व्यायाम, स्थिर और गतिशील प्रकृति के श्वास अभ्यास, समन्वय के लिए व्यायाम, प्रतिरोध और भार के साथ संतुलन की सुविधा होती है। लाइटवेट पीआई का उपयोग सबसे पहले किया जाता है, स्लाइडिंग विमानों पर अभ्यास किया जाता है। व्यायाम से दर्द नहीं होना चाहिए या इसे और खराब नहीं करना चाहिए। खुले फ्रैक्चर के साथ, घाव भरने की डिग्री को ध्यान में रखते हुए व्यायाम का चयन किया जाता है।

प्लास्टर कास्ट वाले रोगियों में डायफिसियल फ्रैक्चर के लिए मालिश दूसरे सप्ताह से निर्धारित है। वे एक स्वस्थ अंग से शुरू करते हैं, और फिर घायल अंग के खंडों को प्रभावित करते हैं, स्थिरीकरण से मुक्त, चोट स्थल के ऊपर प्रभाव शुरू करते हैं। कंकाल कर्षण वाले रोगियों में, स्वस्थ अंग की मालिश और क्षतिग्रस्त अंग पर एक्सट्राफोकल 2-3 दिन से शुरू होता है। सभी मालिश तकनीकों का उपयोग किया जाता है, और विशेष रूप से वे जो प्रभावित पक्ष की मांसपेशियों को आराम करने में मदद करती हैं।

मतभेद: प्युलुलेंट प्रक्रियाएं, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

द्वितीय अवधि (स्थिरीकरण के बाद)।

II अवधि प्लास्टर कास्ट या ट्रैक्शन को हटाने के बाद शुरू होती है। मरीजों ने एक आदतन कॉलस विकसित किया, लेकिन ज्यादातर मामलों में, मांसपेशियों की ताकत कम हो गई, और जोड़ों में गति की सीमा सीमित थी। इस अवधि में, व्यायाम चिकित्सा का उद्देश्य कैलस के अंतिम गठन, मांसपेशियों के शोष को खत्म करने और जोड़ों में गति की एक सामान्य सीमा की उपलब्धि, अस्थायी मुआवजे के उन्मूलन के लिए चोट के क्षेत्र में ट्राफिज्म के और सामान्यीकरण के उद्देश्य से है। , और आसन की बहाली।

शारीरिक व्यायाम करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्राथमिक कैलस अभी तक पर्याप्त मजबूत नहीं है। इस अवधि में, सामान्य सुदृढ़ीकरण अभ्यासों की खुराक बढ़ाई जाती है, विभिन्न आईपी का उपयोग किया जाता है; उठने की तैयारी करें (उनके लिए जो बिस्तर पर आराम कर रहे थे), वेस्टिबुलर तंत्र को प्रशिक्षित करें, इस पर गति सिखाएं: बैसाखी, एक स्वस्थ पैर के खेल कार्य को प्रशिक्षित करें (पैर की चोट के मामले में), सामान्य मुद्रा को बहाल करें।

प्रभावित अंग के लिए, हल्के, पीआई में सक्रिय जिमनास्टिक अभ्यास का उपयोग किया जाता है, जो बढ़े हुए स्वर के साथ मांसपेशियों के लिए विश्राम अभ्यास के साथ वैकल्पिक होता है। मांसपेशियों की ताकत को बहाल करने के लिए, जिमनास्टिक दीवार के पास प्रतिरोध, वस्तुओं के साथ व्यायाम का उपयोग किया जाता है।

मालिश मांसपेशियों की कमजोरी, उनकी हाइपरटोनिटी के लिए निर्धारित है और चूषण तकनीक के अनुसार किया जाता है, चोट स्थल के ऊपर से शुरू होता है। मालिश तकनीक प्राथमिक जिमनास्टिक अभ्यास के साथ वैकल्पिक है।

III अवधि (वसूली)।

तीसरी अवधि में, व्यायाम चिकित्सा का उद्देश्य जोड़ों में गति की पूरी श्रृंखला को बहाल करना, मांसपेशियों को और मजबूत करना है। सामान्य विकासात्मक जिम्नास्टिक अभ्यासों का उपयोग अधिक भार के साथ किया जाता है, वे चलने, तैरने, पानी में शारीरिक व्यायाम, मैकेथेरेपी के पूरक होते हैं।

5. निचले छोरों के फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा

फीमर की गर्दन के फ्रैक्चर के मामले में, चिकित्सीय व्यायाम पहले दिन से शुरू होते हैं, साँस लेने के व्यायाम का उपयोग करते हुए। 2-3 वें दिन, पेट प्रेस के लिए व्यायाम शामिल हैं। पहली अवधि में, कर्षण के साथ इलाज करते समय, निचले पैर, पैर और उंगलियों के जोड़ों के लिए विशेष अभ्यास का उपयोग किया जाना चाहिए। प्रक्रिया एक स्वस्थ अंग के सभी खंडों के लिए व्यायाम के साथ शुरू होती है। 8-10 वें दिन प्लास्टर कास्ट वाले रोगियों में, कूल्हे के जोड़ की मांसपेशियों के लिए स्थिर व्यायाम का उपयोग किया जाता है। द्वितीय अवधि में, चलने के लिए तैयार करना और टुकड़ों के संलयन के साथ, चलना बहाल करना आवश्यक है। मांसपेशियों की ताकत बहाल करने के लिए व्यायाम असाइन करें। सबसे पहले, मदद से, और फिर सक्रिय रूप से, रोगी अपहरण और जोड़-तोड़ करता है, पैर को ऊपर और नीचे करता है। बैसाखी लेकर और बाद में उनके बिना चलना सिखाएं। तीसरी अवधि में, मांसपेशियों की ताकत और जोड़ों की पूर्ण गतिशीलता की बहाली जारी है।

सर्जिकल उपचार के साथ - ऑस्टियोसिंथेसिस - रोगी के बिस्तर पर आराम करने की अवधि काफी कम हो जाती है। ऑपरेशन के 2-4 हफ्ते बाद उन्हें बैसाखी की मदद से चलने दिया जाता है। रोगी को बिस्तर पर चलने के लिए, कूल्हे के जोड़ के लिए व्यायाम का उपयोग किया जाता है, विभिन्न उपकरणों (पट्टियाँ, "रीन्स", बिस्तर के ऊपर निश्चित क्रॉसबार) की मदद से बैठने की पेशकश की जाती है।

पहली अवधि में डायफिसिस और डिस्टल फीमर के फ्रैक्चर के लिए, स्थिरीकरण से मुक्त जोड़ों के लिए विशेष अभ्यास का उपयोग किया जाता है। क्षतिग्रस्त खंड के लिए, आइडियोमोटर और आइसोमेट्रिक अभ्यास का उपयोग किया जाता है। पहली अवधि में जांघ और निचले पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, अंग की धुरी के साथ दबाव लागू किया जा सकता है, बिस्तर के स्तर से नीचे स्थिर पैर को कम करके, अवधि के अंत में, एक में चलना बैसाखी के साथ प्लास्टर कास्ट की अनुमति है, लेकिन समर्थन की डिग्री को सख्ती से लगाया गया है। द्वितीय अवधि में, कैलस की ताकत और रिपोजिशन की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, व्यायाम की मात्रा का विस्तार किया जाता है। III अवधि में, अच्छे आसंजन के साथ, चलना प्रशिक्षित होता है, धीरे-धीरे भार बढ़ाता है।

डिस्टल फीमर के पेरीआर्टिकुलर और इंट्राआर्टिकुलर फ्रैक्चर के मामले में, घुटने के जोड़ में आंदोलनों की पहले की बहाली के लिए प्रयास करना आवश्यक है। सही रिपोजिशन और उभरते हुए संलयन के साथ, पहले आइसोमेट्रिक अभ्यासों का उपयोग किया जाता है, फिर सक्रिय अभ्यासों का उपयोग किया जाता है - निचले पैर का लचीलापन और विस्तार, पैर को ऊपर उठाना (लोड के जोर के अल्पकालिक बंद के साथ (कंकाल कर्षण के साथ) भार को बहुत धीरे-धीरे, धीरे-धीरे बढ़ाएं। घुटने के जोड़ के लिए व्यायाम के दौरान, फ्रैक्चर क्षेत्र कूल्हों को हाथों, कफ से तय किया जाता है।

ऑस्टियोसिंथेसिस के बाद, भौतिक चिकित्सा की विधि प्लास्टर कास्ट के साथ प्रयोग की जाने वाली विधि के समान होती है, लेकिन सभी भार रूढ़िवादी उपचार से पहले शुरू होते हैं। Ilizarov तंत्र और अन्य में उपचार के दौरान, संचालित खंड के क्षेत्र में आइसोमेट्रिक अभ्यास का उपयोग किया जाता है और पहले दिनों में सभी गैर-स्थिर जोड़ों के लिए व्यायाम किया जाता है।

घुटने के जोड़ की खुली चोटों के साथ और जोड़ पर ऑपरेशन के बाद, 8 वें -10 वें दिन से चिकित्सीय अभ्यास का उपयोग किया जाता है, ऑपरेशन के बाद तीसरे सप्ताह से संयुक्त के लिए व्यायाम किया जाता है। बंद चोटों के साथ, 2-6 वें दिन से चिकित्सीय अभ्यास शामिल हैं। स्थिरीकरण की पहली अवधि में, चोट के क्षेत्र में आइसोमेट्रिक व्यायाम का उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ बरकरार जोड़ों और एक स्वस्थ पैर के लिए व्यायाम भी किया जाता है। स्थिरीकरण के बिना रोगियों में, घुटने के जोड़ के लिए एक छोटे आयाम वाले व्यायाम का उपयोग आईपी में एक स्वस्थ पैर की मदद से किया जाता है। टखने और कूल्हे के जोड़ों के लिए, हाथों से जांघ को सहारा देते हुए, सक्रिय व्यायाम का उपयोग किया जाता है। द्वितीय अवधि में, चलने को बहाल करने के लिए अक्षीय भार के साथ घुटने के जोड़ के क्षेत्र के लिए सावधानी के साथ मुख्य रूप से सक्रिय अभ्यास का उपयोग किया जाता है। III अवधि में, सहायक कार्य और चलना बहाल हो जाता है।

पहली अवधि में कर्षण के उपचार में निचले पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, पैर की उंगलियों के व्यायाम का उपयोग किया जाता है। घुटने के जोड़ के लिए व्यायाम को बहुत सावधानी से शामिल करना चाहिए। यह श्रोणि को ऊपर और नीचे करते हुए कूल्हे को हिलाकर किया जा सकता है। ऑस्टियोसिंथेसिस के बाद, रोगियों को बैसाखी के साथ जल्दी चलने की अनुमति दी जाती है, पैर में दर्द होता है और धीरे-धीरे उस पर भार (अक्षीय भार) बढ़ता है। द्वितीय अवधि में, टखने के जोड़ में गति की सीमा की बहाली, पूर्ण समर्थन के लिए अभ्यास जारी रखा जाता है। पैर की विकृति को दूर करने के लिए व्यायाम करें। III अवधि के व्यायाम का उद्देश्य जोड़ों में गति की सामान्य सीमा को बहाल करना, मांसपेशियों की ताकत को मजबूत करना, संकुचन को खत्म करना और पैर के मेहराब को समतल करने से रोकना है। टिबिया के कंडील्स के फ्रैक्चर के मामले में, बहुत सावधानी से, केवल 6 सप्ताह के बाद, शरीर के वजन को घुटने के जोड़ पर लोड होने दिया जाता है। ऑस्टियोसिंथेसिस में, घुटने और टखने के जोड़ के लिए व्यायाम 1 सप्ताह और अक्षीय भार - 3-4 सप्ताह के बाद निर्धारित किया जाता है।

टखने के क्षेत्र में किसी भी स्थिरीकरण के साथ फ्रैक्चर के लिए, संकुचन और सपाट पैरों को रोकने के लिए निचले पैर और पैर की मांसपेशियों के लिए व्यायाम का उपयोग किया जाता है। पहली अवधि में पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए, निचले पैर और पैर की मांसपेशियों के लिए इडियोमोटर और आइसोमेट्रिक व्यायाम का उपयोग किया जाता है; आईपी ​​में एक उठे हुए पैर के साथ झूठ बोलना, टखने के जोड़ में आंदोलनों का उपयोग किया जाता है, घुटने और कूल्हे के जोड़ों में सक्रिय, contraindications की अनुपस्थिति में, तल की सतह पर दबाव के साथ व्यायाम। पैर की सही सेटिंग के साथ बैसाखी के साथ चलने पर पैर पर समर्थन की अनुमति है। द्वितीय अवधि में, पैर के आर्च की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम का उपयोग किया जाता है। III अवधि में, सही चलना बहाल हो जाता है। सभी चोटों के लिए, पानी के व्यायाम, मालिश और फिजियोथेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

5.1 चिकित्सीय अभ्यासों के अनुमानित परिसर।

5.1.1 टखने और पैर के जोड़ों के लिए व्यायाम

आईपी ​​- अपनी पीठ के बल लेटना या पैरों को घुटने के जोड़ों पर थोड़ा झुकाकर बैठना। पैर की उंगलियों का लचीलापन और विस्तार (सक्रिय निष्क्रिय)। एक स्वस्थ पैर और रोगी के पैर का लचीलापन और विस्तार बारी-बारी से और एक साथ। स्वस्थ पैर और रोगी के टखने के जोड़ों में बारी-बारी से और साथ-साथ पैर को अंदर और बाहर की ओर घुमाएँ। एक लूप के साथ एक बैंड की मदद से गति की सीमा में वृद्धि के साथ पैर का विस्तार। व्यायाम की गति धीमी, मध्यम या बदलती (20-30 बार) होती है।

आईपी ​​वही है। पैर की उंगलियों को एक के ऊपर एक रखा जाता है। दूसरे पैर को हिलाने पर एक पैर द्वारा लगाए गए प्रतिरोध के साथ पैर का लचीलापन और विस्तार। धीमी गति (15-20 बार)।

आईपी ​​- घुटने के जोड़ों पर थोड़ा मुड़े हुए पैरों के साथ बैठना पैर की उंगलियों (गेंद, पेंसिल, आदि) के साथ छोटी वस्तुओं को पकड़ना।

आईपी ​​- बैठे: क) एक रॉकिंग कुर्सी पर दोनों पैरों के पैर। सक्रिय लचीलापन और विस्तार स्वस्थ और निष्क्रिय - बीमार। गति धीमी और मध्यम (60-80 बार) है, ख) रॉकिंग चेयर पर पैर में दर्द होता है। सक्रिय लचीलापन और पैर का विस्तार। गति धीमी और मध्यम (60-80 बार) है।

आईपी ​​- खड़े होकर, जिमनास्टिक की दीवार की रेल को पकड़े हुए, या अपने हाथों को अपनी बेल्ट पर खड़ा करके। जुराबों पर उठाना और पूरे पैर को नीचे करना मोजे को ऊपर उठाना और पूरे पैर को नीचे करना। गति धीमी है (20-30 बार)।

आईपी ​​- जिम्नास्टिक दीवार की दूसरी-तीसरी रेल पर खड़े होकर, छाती के स्तर पर हाथों से पकड़ें। पैर की उंगलियों पर स्प्रिंगदार हरकतें, एड़ी को जितना हो सके नीचे करने की कोशिश करें। गति औसत (40-60 बार) है।

5.1.2 घुटने के जोड़ के लिए व्यायाम

आईपी ​​- बिस्तर पर बैठे। पैर की मांसपेशियों को आराम मिलता है। पटेला पर हाथ पकड़ें। पक्षों के लिए निष्क्रिय बदलाव, ऊपर, नीचे गति धीमी है (18-20 बार)।

आईपी ​​- आपकी पीठ पर झूठ बोलना, गले में दर्द आधा झुका हुआ है, हाथों से जांघ पर समर्थित है या रोलर पर टिकी हुई है। बिस्तर से एड़ी के साथ ईजी घुटने के जोड़ का लचीलापन और विस्तार। गति धीमी है (12-16 बार)।

आईपी ​​- बिस्तर के किनारे पर बैठना, पैर नीचे करना: ए) घुटने के जोड़ में एक स्वस्थ की मदद से रोगग्रस्त पैर का लचीलापन और विस्तार। गति धीमी है (10-20 बार); बी) घुटने के जोड़ों में सक्रिय वैकल्पिक बल और पैरों का विस्तार। गति औसत (24-30 बार) है।

आईपी ​​- पेट के बल लेटना। 1 से 4 किलो वजन के भार के प्रतिरोध पर धीरे-धीरे काबू पाने के साथ घुटने के जोड़ पर रोगग्रस्त पैर का लचीलापन। गति धीमी है (20-30 बार)।

आईपी ​​- हेडबोर्ड पर समर्थन के साथ खड़ा है। घुटने के जोड़ पर मुड़े हुए प्रभावित पैर को आगे की ओर उठाएं, सीधा करें, नीचे करें। गति धीमी और मध्यम (8-10 बार) है।

5.1.3 निचले अंगों के सभी जोड़ों के लिए व्यायाम

आईपी ​​- पीठ के बल लेटना, एक भरी हुई गेंद पर बीमार मोगी का पैर। गेंद को शरीर और आईपी तक घुमाना। गति धीमी है (5-6 बार)।

आईपी ​​- अपनी पीठ पर झूठ बोलना, बिस्तर के किनारों पर हाथ पकड़ना। "साइकिल"। गति मध्यम से तेज (30-40 बार) है।

आईपी ​​- हाथों के सहारे बिस्तर के पीछे की ओर मुंह करके खड़े हों: क) बारी-बारी से पैरों को आगे की ओर उठाते हुए, उन्हें घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर झुकाएं। गति धीमी है (8-10 बार); बी) आधा स्क्वाट। गति धीमी है (8-10 बार); ग) गहरी स्क्वाट। गति धीमी है (12-16 बार)।

आईपी ​​- खड़े, पैर में दर्द एक कदम आगे। घुटने के दर्द वाले पैर को मोड़ें और धड़ को "लंज" स्थिति में आगे की ओर झुकाएं। गति धीमी है (10-25 बार)।

आईपी ​​- जिम्नास्टिक की दीवार की ओर मुंह करके खड़ा होना। पैर के अंगूठे पर अतिरिक्त स्प्रिंगदार स्क्वैट्स के साथ पैर की उंगलियों पर दीवार पर चढ़ना। गति धीमी है (2-3 बार)।

आईपी ​​- जिमनास्टिक की दीवार पर उसकी पीठ के साथ लटका हुआ: ए) घुटने के जोड़ों पर मुड़े हुए पैरों को वैकल्पिक और एक साथ उठाना; बी) सीधे पैरों को वैकल्पिक और एक साथ उठाना। गति धीमी है (6-8 बार)।

5.1.4 प्लास्टर को स्थिर करने वाली पट्टियों में कुछ व्यायाम; चलने का व्यायाम

आईपी ​​- आपकी पीठ पर झूठ बोलना (उच्च प्लास्टर हिप पट्टी)। क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस ("पेटेलर गेम") का तनाव और विश्राम। गति धीमी है (8-20 बार)।

आईपी ​​- वही, बिस्तर के किनारे पर हाथ पकड़े हुए। प्रशिक्षक के हाथ, बोर्ड या बॉक्स पर पैर का दबाव। गति धीमी है (8-10 बार)।

आईपी ​​- आपकी पीठ के बल लेटना (हाई कास्ट)। एक प्रशिक्षक की मदद से पेट और पीठ को चालू करें। गति धीमी है (2-3 बार)।

आईपी ​​- वही, हाथ कोहनी के जोड़ों पर मुड़े हुए हैं, एक स्वस्थ पैर घुटने के जोड़ पर पैर पर टिका हुआ है। प्रभावित पैर उठाएं। गति धीमी है (2-5 बार)।

आईपी ​​- अपनी पीठ पर झूठ बोलना, बिस्तर के किनारे पर (उच्च प्लास्टर हिप पट्टी)। अपने हाथों पर झुककर और बिस्तर के किनारे पर अपने गले में पैर को कम करके बैठ जाओ। गति धीमी है (5-6 बार)।

आईपी ​​- खड़े (उच्च प्लास्टर हिप पट्टी), एक हाथ से बिस्तर के पीछे या हाथों को बेल्ट पर पकड़े हुए। धड़ को आगे की ओर झुकाएं, रोगग्रस्त पैर को वापस पैर के अंगूठे पर रखें और स्वस्थ पैर को झुकाएं। गति धीमी है (3-4 बार)।

आईपी ​​- एक स्वस्थ पैर पर जिमनास्टिक बेंच पर या जिमनास्टिक दीवार की दूसरी रेल पर खड़े होकर, रोगी को स्वतंत्र रूप से उतारा जाता है: ए) रोगग्रस्त पैर (12-16 आंदोलनों) को हिलाना; बी) आठ को एक खराब पैर (4-6 बार) से लिखना।

आईपी ​​- बैसाखी की मदद से चलना (एक गले में पैर पर झुकना नहीं, एक गले में पैर से थोड़ा शुरू करना, एक गले में पैर लोड करना)। विकल्प: एक बैसाखी और एक छड़ी के साथ, एक बैसाखी के साथ, एक छड़ी के साथ चलना।

5.2 तंत्र चिकित्सा

विभिन्न द्रव्यमानों के भार के साथ पेंडुलम-प्रकार के उपकरणों का उपयोग करना उचित है।

यांत्रिक चिकित्सा के तंत्र पर आंदोलनों के कार्यान्वयन में रोगी की स्वैच्छिक भागीदारी की डिग्री के अनुसार, उन्हें तीन समूहों में विभाजित किया जाता है: निष्क्रिय, निष्क्रिय-सक्रिय और सक्रिय।

तंत्र चिकित्सा के मुख्य कार्य:

प्रभावित जोड़ों में गति की बढ़ी हुई सीमा;

कमजोर हाइपोट्रॉफिक मांसपेशियों को मजबूत करना और उनके स्वर में सुधार करना;

व्यायाम किए गए अंग के न्यूरोमस्कुलर तंत्र के कार्य में सुधार;

रक्त और लसीका परिसंचरण में वृद्धि, साथ ही प्रभावित अंग के ऊतक चयापचय।

यंत्र-चिकित्सीय उपकरणों पर प्रक्रिया शुरू करने से पहले, रोगी की जांच की जानी चाहिए। एक गोनियोमीटर का उपयोग करके संयुक्त में आंदोलनों के आयाम की जांच करना आवश्यक है, नेत्रहीन अंग की पेशी हाइपोट्रॉफी की डिग्री निर्धारित करने के लिए और इसे एक सेंटीमीटर से मापकर, साथ ही आराम और आंदोलन के दौरान दर्द सिंड्रोम की गंभीरता।

घाव के नैदानिक ​​रूपों की विशेषताओं के आधार पर मैकेनोथेरेपी की तकनीक को कड़ाई से विभेदित किया जाता है। संयुक्त में सूजन के एक्सयूडेटिव घटक की गंभीरता, संधिशोथ प्रक्रिया की गतिविधि, रोग की अवस्था और अवधि, जोड़ों की कार्यात्मक अपर्याप्तता की डिग्री और प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को सख्ती से ध्यान में रखा जाना चाहिए।

यांत्रिक चिकित्सा के उपयोग के लिए संकेत:

किसी भी डिग्री के जोड़ों में आंदोलनों का प्रतिबंध;

छोरों की मांसपेशियों की हाइपोट्रॉफी;

अनुबंध।

मतभेद:

एंकिलोसिस की उपस्थिति।

यंत्रवत् उपकरणों पर अभ्यास के व्यवस्थितकरण के अनुसार, गतिविधि के एक बड़े तत्व के साथ निष्क्रिय-सक्रिय आंदोलनों का उपयोग किया जाना चाहिए।

मैकेनोथेरेपी के पाठ्यक्रम में तीन अवधियाँ होती हैं: परिचयात्मक, मुख्य और अंतिम।

परिचयात्मक अवधि में, यंत्र-चिकित्सीय उपकरणों पर अभ्यास कम से कम प्रशिक्षण है; मूल रूप से एक प्रशिक्षण चरित्र; फाइनल में, घर पर चिकित्सीय अभ्यासों में स्वतंत्र अभ्यास जारी रखने के लिए प्रशिक्षण के तत्वों को जोड़ा जाता है।

चिकित्सीय अभ्यासों के साथ मेकोथेरेपी एक साथ निर्धारित की जाती है। इसका उपयोग गंभीर, मध्यम और हल्के रोग के साथ, रोग के सूक्ष्म और जीर्ण चरणों में किया जा सकता है। संयुक्त में सूजन का एक्सयूडेटिव घटक, एक त्वरित एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर), ल्यूकोसाइटोसिस, और सबफ़ेब्राइल तापमान की उपस्थिति मेकोथेरेपी के लिए एक contraindication नहीं है। हाइपरमिया के साथ संयुक्त में एक स्पष्ट एक्सयूडेटिव घटक और इसके ऊपर त्वचा के तापमान में वृद्धि के साथ, संधिशोथ प्रक्रिया की एक स्पष्ट गतिविधि के साथ, मेकोथेरेपी प्रक्रियाओं को बहुत सावधानी से जोड़ा जाता है, केवल चिकित्सीय अभ्यास की 4-6 प्रक्रियाओं के बाद उनकी न्यूनतम खुराक और इसकी क्रमिक वृद्धि के साथ। संयुक्त में गतिशीलता की एक महत्वपूर्ण सीमा के साथ समान स्थितियों को देखा जाना चाहिए।

जोड़ों के एंकिलोसिस के मामले में, इन जोड़ों के लिए यांत्रिक चिकित्सा अव्यावहारिक है, लेकिन आस-पास के गैर-एंकिलोस्ड जोड़ों को रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए जितनी जल्दी हो सके उपकरण पर प्रशिक्षित किया जाना चाहिए।

मेकोथेरेपी लागू करते समय, प्रभावित अंग को बख्शने और प्रशिक्षण के क्रमिक कार्यान्वयन के सिद्धांत का पालन करना चाहिए।

प्रक्रिया से पहले, रोगी को मैकेनोथेरेपी का अर्थ समझाया जाना चाहिए। यह हमेशा चिकित्सा कर्मियों की उपस्थिति में किया जाना चाहिए जो एक साथ कई रोगियों की निगरानी कर सकते हैं जो विभिन्न उपकरणों में लगे हुए हैं। मैकेनोथेरेपी के हॉल में या तो एक घंटे का चश्मा या एक विशेष सिग्नल घड़ी होनी चाहिए।

तंत्र पर बैठे रोगी के साथ मेकोथेरेपी प्रक्रिया की जाती है (कंधे के जोड़ के लिए प्रक्रियाओं के अपवाद के साथ, जो खड़े होने की स्थिति में और कूल्हे के जोड़ के लिए किया जाता है, जो प्रवण स्थिति में किया जाता है)।

एक कुर्सी पर रोगी की स्थिति आरामदायक होनी चाहिए, उसकी पीठ पर भरोसा करते हुए, सभी मांसपेशियों को आराम दिया जाना चाहिए, श्वास मनमाना होना चाहिए।

प्रभावित जोड़ को अधिकतम करने के लिए, व्यायाम न्यूनतम भार के उपयोग से शुरू होता है: धीमी गति से जो दर्द में वृद्धि नहीं करता है, आंदोलन के एक छोटे से आयाम के साथ, आराम के लिए लगातार विराम सहित। पहली प्रक्रिया की अवधि 5 मिनट से अधिक नहीं है, और एक महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति में, 2-3 मिनट से अधिक नहीं। गंभीर रूप से बीमार रोगियों में, पहली यांत्रिक चिकित्सा प्रक्रियाओं को बिना किसी भार के किया जा सकता है ताकि रोगी के लिए उन्हें लेना आसान हो सके। सबसे पहले, प्रक्रिया के दौरान भार उसकी अवधि के अनुसार बढ़ाया जाता है, और बाद में, पेंडुलम पर भार के भार के अनुसार।

यदि सूजन और दर्द के एक्सयूडेटिव घटक के कारण जोड़ में हलचल सीमित है, तो चिकित्सीय अभ्यास की प्रक्रिया के बाद मेकोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। धीरे-धीरे सभी प्रभावित जोड़ों का व्यायाम करें।

पहले दिनों में, सभी प्रभावित जोड़ों का व्यायाम करते हुए, दिन में एक बार मेकोथेरेपी की प्रक्रिया की जाती है, बाद में - दो बार और प्रशिक्षित रोगियों में - दिन में तीन बार (अधिक नहीं)। प्रति दिन प्रक्रियाओं की संख्या के संदर्भ में, और प्रक्रिया की अवधि और लागू भार के द्रव्यमान के संदर्भ में भार को बहुत सावधानी से बढ़ाया जाता है। व्यायाम की मांसपेशियों की हाइपोट्रॉफी की डिग्री, दर्द सिंड्रोम की गंभीरता, प्रक्रिया की सहनशीलता को ध्यान में रखा जाना चाहिए, और उन रोगियों के लिए जिनमें ये लक्षण कम स्पष्ट हैं, लोड अधिक सक्रिय रूप से बढ़ाया जा सकता है।

यांत्रिक चिकित्सा प्रक्रियाओं के सामान्य प्रावधानों को ध्यान में रखते हुए, इसे विभिन्न जोड़ों के लिए अलग-अलग किया जाना चाहिए।

घुटने का जोड़। उपकरण की मदद से इस जोड़ के फ्लेक्सर्स और एक्सटेंसर प्रभावित होते हैं। रोगी का आईपी - बैठे। यह आवश्यक है कि कुर्सी और जांघ का सहारा समान स्तर पर हो। जांघ और निचले पैर को एक स्टैंड के साथ चलती ब्रैकेट पर पट्टियों के साथ तय किया गया है। पैर बढ़ाए जाने के साथ, रोगी सक्रिय फ्लेक्सियन करता है, मुड़े हुए पैर के साथ, सक्रिय विस्तार। प्रक्रिया की अवधि 5 से 25 मिनट तक है, भार का वजन तुरंत बड़ा होता है - 4 किलो, भविष्य में इसे 5 किलो तक लाया जा सकता है, लेकिन अधिक नहीं।

टखने का जोड़। इस जोड़ के लिए उपकरण का उपयोग करते समय, पैर की मांसपेशियों के फ्लेक्सर्स, एक्सटेंसर, अपहरणकर्ता और योजक प्रभावित होते हैं। रोगी का आई.पी. - ऊंची कुर्सी पर बैठना। व्यायाम किए गए पैर को पट्टियों की मदद से बिस्तर-पैर के समर्थन पर तय किया जाता है, दूसरा पैर 25-30 सेमी ऊंचे स्टैंड पर होता है। रोगी बैठा है, घुटना मुड़ा हुआ है - पैर का सक्रिय मोड़, घुटने के जोड़ के साथ सीधा - इसका सक्रिय विस्तार। उसी आईपी में पैर का अपहरण और जोड़ किया जाता है। प्रक्रिया की अवधि 5 से 15 मिनट तक है, भार का वजन 2 से 3 किलोग्राम तक है। टखने के जोड़ का व्यायाम करते समय, निचले पैर की मांसपेशियों की थकान तेजी से होती है, और इसलिए प्रक्रिया की अवधि में वृद्धि और संकेत के ऊपर भार का द्रव्यमान अवांछनीय है। यांत्रिक चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान, भार में वृद्धि पेंडुलम पर भार की स्थिति को बदलकर, पेंडुलम को लंबा या छोटा करके प्राप्त किया जा सकता है, व्यायाम खंड का समर्थन करने के लिए स्टैंड के कोण को बदलकर, जो एक गियर युग्मन के साथ तय किया गया है। चिकित्सीय जिम्नास्टिक एक ताजे पानी के पूल में विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस, पानी के तापमान 30-32 डिग्री सेल्सियस के साथ किया जाता है। प्रक्रिया के परिचयात्मक खंड के कार्य जलीय पर्यावरण के लिए अनुकूलन हैं, दर्द की डिग्री और आंदोलनों की सीमा की पहचान, तैरने की क्षमता, अवधि 3-6 मिनट। मुख्य खंड (10-30 मिनट) में प्रशिक्षण कार्य किए जाते हैं। प्रक्रिया का अंतिम खंड - यह 5-7 मिनट है - शारीरिक गतिविधि में क्रमिक कमी की विशेषता है।

आईपी ​​से व्यायाम करना बेहतर होता है: एक लटकती हुई कुर्सी पर बैठना, छाती के बल लेटना, पेट के बल, बगल में, "क्लीन हैंग्स" की नकल करना; प्रक्रिया के दौरान सामान्य शारीरिक और विशेष भार की मात्रा पानी में रोगी के विसर्जन की अलग-अलग गहराई, व्यायाम की दर, छोटे, मध्यम और बड़े मांसपेशी समूहों के लिए अलग-अलग डिग्री के साथ व्यायाम के विशिष्ट वजन में परिवर्तन के कारण बदल जाती है। कोशिश। वे सक्रिय और निष्क्रिय अभ्यासों के अनुपात को भी बदलते हैं, मांसपेशियों में राहत और विश्राम के तत्वों के साथ, inflatable, फोम प्लास्टिक फ्लोटिंग ऑब्जेक्ट्स और प्रोजेक्टाइल के साथ, लटकती हुई कुर्सी पर व्यायाम, पैरों के लिए पंख-दस्ताने और पंखों के साथ, पानी के डम्बल के साथ व्यायाम एक स्थिर प्रकृति जो "स्वच्छ" की नकल करती है। "और मिश्रित, आइसोमेट्रिक तनाव, साँस लेने के व्यायाम, आराम के लिए विराम, खेल शैलियों (क्रॉल, ब्रेस्टस्ट्रोक) द्वारा तैराकी तत्वों की नकल, भार अपव्यय के सिद्धांत के अधीन। निष्क्रिय अभ्यास एक प्रशिक्षक की मदद से या तैरती हुई वस्तुओं (राफ्ट, inflatable सर्कल, "मेंढक", आदि) का उपयोग करके किया जाता है, पूल के तल पर समर्थन के बिना व्यायाम किया जाता है। सक्रिय आंदोलन पानी में प्रबल होते हैं। प्रक्रिया की शुरुआत में गति की सीमा दर्द तक सीमित है, तेज झटकेदार आंदोलनों को बाहर रखा गया है। प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, दर्द, पेरेस्टेसिया और आक्षेप को बढ़ने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। उपचार के दौरान 10-17 प्रक्रियाएं होती हैं, प्रक्रिया की अवधि 15-20 मिनट है। पूल में चिकित्सीय जिम्नास्टिक को contraindicated है:

प्रतिक्रियाशील माध्यमिक सिनोव्हाइटिस के लक्षणों के साथ एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम वाले रोगी;

जोड़ के पंचर के बाद पहले 3 दिन।

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सार, जोड़ा गया 04/10/2007


फिजियोथेरेपी अभ्यास के सामान्य सिद्धांत। शारीरिक व्यायाम का वर्गीकरण। जिम्नास्टिक, पुनर्स्थापनात्मक, विशेष, खेल और अनुप्रयुक्त अभ्यास। शारीरिक गतिविधि की खुराक। भौतिक चिकित्सा के रूप और तरीके। contraindications की सूची।

सार, जोड़ा गया 20.02.2009


मानव हाथ की हड्डियों की संरचना, उंगलियों के फ्रैक्चर का अध्ययन। उंगलियों के फ्रैक्चर के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास की विशेषताएं। ऊपरी अंगों के फ्रैक्चर के पुनर्वास के लिए चिकित्सीय अभ्यास और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की विशेषताएं।

थीसिस, जोड़ा गया 06/10/2010


चिकित्सीय भौतिक संस्कृति के मुख्य कार्य और contraindications। तीव्र निमोनिया में चिकित्सीय शारीरिक संस्कृति, ब्रोन्कियल अस्थमा में। फिजियोथेरेपी व्यायाम। ब्रोंकोस्पज़म की घटना में कमी। एटेलेक्टैसिस की रोकथाम।

प्रस्तुति, जोड़ा गया 01/25/2016


गठिया की अवधारणा और कारण। गठिया में प्रयुक्त चिकित्सीय भौतिक संस्कृति के तरीके। निचले छोरों और हाथों के जोड़ों के गठिया के लिए शारीरिक व्यायाम के अनुमानित परिसर। मालिश की तरह अवयवजटिल उपचार।

टर्म पेपर, जोड़ा गया 02/09/2010


फिजियोथेरेपी अभ्यासों के समावेश के साथ वनस्पति-संवहनी प्रणाली वाले रोगियों के उपचार का एक जटिल। वीवीडी रोगों का वर्गीकरण और कारण। उनके लक्षण और उपचार। भौतिक चिकित्सा के लक्ष्य और उद्देश्य। वीवीडी के लिए उनके साधन और तरीके। व्यायाम चिकित्सा अभ्यास का अनुमानित सेट।

सार, जोड़ा गया 03/02/2009


वर्गीकरण दमा, कारण। बाहरी जोखिम कारक। सूजन के बायोमार्कर का निर्धारण। भौतिक चिकित्सा की प्रभावशीलता के लिए लेखांकन के तरीके। विशेष श्वास व्यायाम। चिकित्सीय जिम्नास्टिक। छाती की मालिश।

प्रस्तुति, जोड़ा गया 05/10/2016


चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए भौतिक संस्कृति का उपयोग। फिजियोथेरेपी व्यायाम, इसके प्रकार और रूप। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के लिए व्यायाम चिकित्सा। के लिए चिकित्सीय व्यायाम श्वसन प्रणालीस्ट्रेलनिकोवा विधि के अनुसार। मोटापे के लिए व्यायाम चिकित्सा परिसर।

सार, जोड़ा गया 03/15/2009


चिकित्सीय भौतिक संस्कृति की विधि की सामान्य विशेषताएं। रोगी के शारीरिक पुनर्वास के लक्ष्य, सिद्धांत और साधन। शारीरिक व्यायाम के चिकित्सीय उपयोग की नैदानिक ​​और शारीरिक पुष्टि। शारीरिक गतिविधि खुराक के तरीकों का अध्ययन।

प्रस्तुति, जोड़ा गया 05/16/2016


पैर के टखने के फ्रैक्चर में चिकित्सीय भौतिक संस्कृति की दिशाओं का अध्ययन। टखने के जोड़ और निचले पैर के टखने की चोटों की विशेषताएं, उनके उपचार के तरीके। चोटों के उपचार में अनुकूली शारीरिक शिक्षा की भूमिका। शारीरिक व्यायाम की क्रिया का तंत्र।