मोटर कृत्यों की दृढ़ता। लगातार दोहराव की सकारात्मकता
दृढ़ता एक मनोवैज्ञानिक, मानसिक या न्यूरोपैथोलॉजिकल प्रकृति की एक घटना है, जो एक जुनूनी, शारीरिक क्रिया के लगातार दोहराव, लिखित या मौखिक भाषण में एक शब्द या पूरे वाक्यांश, साथ ही साथ कुछ भावनाओं की विशेषता है।
अभिव्यक्ति की प्रकृति के आधार पर, ये हैं:
- विचार की दृढ़ता। यह किसी व्यक्ति के दिमाग में एक विशिष्ट विचार या एक सरल सरल विचार को जोड़ने की विशेषता है, जो अक्सर मौखिक संचार में प्रकट होता है। एक दृढ़ वाक्यांश या शब्द के साथ, एक व्यक्ति उन प्रश्नों का उत्तर दे सकता है जिनका इससे कोई लेना-देना नहीं है, इसे अपने आप से ज़ोर से कहें, और इसी तरह। सोच की दृढ़ता की क्लासिक अभिव्यक्ति बातचीत के विषय पर निरंतर वापसी है, जिसे पहले ही बंद कर दिया गया है और इसे हल माना जाता है,
- मोटर दृढ़ता। मोटर दृढ़ता का एटियलजि सेरेब्रल कॉर्टेक्स के प्रीमोटर नाभिक और मोटर सबकोर्टिकल परत को शारीरिक क्षति से जुड़ा है। इस प्रकार की दृढ़ता कई बार एक शारीरिक गति की पुनरावृत्ति में व्यक्त की जाती है - प्राथमिक मोटर दृढ़ताया एक स्पष्ट एल्गोरिथ्म के साथ आंदोलनों का एक पूरा परिसर - प्रणालीगत मोटर दृढ़ता।
मोटर भाषण दृढ़ता, जब कोई व्यक्ति एक ही शब्द को दोहराता है या लिखता है, तो उसे मोटर दृढ़ता की एक अलग उप-प्रजाति में भी लाया जा सकता है। इस प्रकार के विचलन को दाएं हाथ के बाएं गोलार्ध के प्रांतस्था के प्रीमोटर नाभिक के निचले हिस्सों और बाएं हाथ के दाहिने हिस्से में नुकसान की विशेषता है।
मौलिक कारक और स्थायी विचलन की उत्पत्ति की विशेषताएं
दृढ़ता का न्यूरोलॉजिकल एटियलजि सबसे आम है, यह मस्तिष्क गोलार्द्धों को शारीरिक क्षति के आधार पर असामान्य व्यक्तित्व व्यवहार की एक विस्तृत श्रृंखला की विशेषता है, जो एक प्रकार की गतिविधि से दूसरे में स्विच करने में शिथिलता का कारण बनता है, ट्रेन में बदलाव विचार, कुछ कार्य करने के लिए क्रियाओं का एक एल्गोरिथ्म, और इसी तरह, जब दृढ़ घटक वस्तुनिष्ठ क्रियाओं या विचारों पर हावी हो जाता है।
न्यूरोपैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ दृढ़ता के कारणों में शामिल हैं:
- मस्तिष्क के क्रानियोसेरेब्रल आघात, कोर्टेक्स के पार्श्व ऑर्बिटोफ्रंटल क्षेत्रों या इसके प्रीफ्रंटल उभार के क्षेत्रों को प्रमुख क्षति के साथ,
- (वाचाघात - रोग संबंधी स्थिति, जिस पर किसी व्यक्ति के भाषण में विचलन होता है, जो पहले ही बन चुका है। दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, ट्यूमर, एन्सेफलाइटिस के परिणामस्वरूप सेरेब्रल कॉर्टेक्स में भाषण केंद्रों को शारीरिक क्षति के कारण होता है),
- क्षेत्र में स्थानांतरित स्थानीयकृत विकृतियाँ सामने का भागसेरेब्रल कॉर्टेक्स, वाचाघात के समान।
मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा में दृढ़ता एक व्यक्ति में मनोवैज्ञानिक विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विचलन के पाठ्यक्रम को दर्शाती है और, एक नियम के रूप में, है अतिरिक्त सुविधा जटिल सिंड्रोमऔर फोबिया।
एक ऐसे व्यक्ति में दृढ़ता की घटना जो क्रानियोसेरेब्रल आघात और गंभीर तनाव से नहीं गुजरा है, न केवल मनोवैज्ञानिक के विकास के पहले संकेत के रूप में काम कर सकता है, बल्कि मानसिक विकार.
दृढ़ अभिव्यक्तियों के विकास में मनोवैज्ञानिक और मनोदैहिक दिशाओं के मुख्य एटियलॉजिकल कारक हो सकते हैं:
- जुनून और व्यक्तिगत हितों की उच्च चयनात्मकता, जो विचलन के ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम वाले लोगों के लिए सबसे विशिष्ट है,
- अति सक्रियता की पृष्ठभूमि के खिलाफ ध्यान की कमी की भावना एक सुरक्षात्मक प्रतिपूरक घटना के रूप में दृढ़ता की अभिव्यक्ति को उत्तेजित कर सकती है जिसका उद्देश्य स्वयं या किसी की गतिविधि पर ध्यान आकर्षित करना है,
- निरंतर सीखने में दृढ़ता और नई चीजें सीखने की इच्छा प्रतिभाशाली व्यक्तियों को किसी विशेष निर्णय या गतिविधि पर तय करने के लिए प्रेरित कर सकती है। दृढ़ता और दृढ़ता के बीच की रेखा बहुत धुंधली है,
- जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षणों के परिसर में अक्सर लगातार विचलन का विकास शामिल होता है।
जुनूनी-बाध्यकारी विकार एक विचार के साथ एक जुनून है जो एक व्यक्ति को कुछ निश्चित करने का कारण बनता है शारीरिक क्रियाएं(मजबूरी) घुसपैठ विचारों (जुनून) के कारण। एक प्रमुख उदाहरणजुनूनी-बाध्यकारी विकार है बार-बार धोनाभयानक से संक्रमित होने के डर से हाथ स्पर्शसंचारी बिमारियोंया संभावित बीमारियों को रोकने के लिए विभिन्न दवाएं लेना।
एटियलॉजिकल कारकों के बावजूद, दृढ़ता को जुनूनी-बाध्यकारी विकार, किसी व्यक्ति की सामान्य आदतों और स्क्लेरोटिक स्मृति विकारों से अलग किया जाना चाहिए, जब कोई व्यक्ति विस्मृति के कारण एक ही शब्द या कार्यों को दोहराता है।
बचपन में लगातार विचलन की विशेषताएं
में दृढ़ता की अभिव्यक्ति बचपनबाल मनोविज्ञान, शरीर विज्ञान और काफी सक्रिय परिवर्तन की ख़ासियत के कारण एक बहुत ही सामान्य घटना है जीवन मूल्यविकास के विभिन्न चरणों में बच्चा। यह बच्चे के जानबूझकर कार्यों से लगातार लक्षणों को अलग करने में कुछ कठिनाइयाँ पैदा करता है, और अधिक गंभीर मानसिक विकृति के संकेतों की अभिव्यक्ति को भी छुपाता है।
अपने बच्चे में मानसिक असामान्यताओं को जल्दी निर्धारित करने के लिए, माता-पिता को दृढ़ता के संकेतों की अभिव्यक्ति पर अधिक ध्यान देना चाहिए, जिनमें से सबसे आम हैं:
- समान वाक्यांशों की नियमित पुनरावृत्ति, स्थिति और प्रश्न की परवाह किए बिना,
- कुछ क्रियाओं की उपस्थिति जो नियमित रूप से दोहराई जाती हैं: शरीर पर एक जगह को छूना, खरोंच करना, संकीर्ण रूप से ध्यान केंद्रित करना खेल गतिविधिऔर इसी तरह,
- एक ही वस्तु को खींचना, एक ही शब्द को बार-बार लिखना,
- आवर्ती अनुरोध, जिसकी आवश्यकता किसी विशेष स्थिति में संदिग्ध है।
लगातार विचलन के साथ मदद
स्थायी विचलन के उपचार का आधार हमेशा जटिल होता है मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोणबारी-बारी से चरणों के साथ। यह एक मानकीकृत उपचार एल्गोरिथ्म की तुलना में एक परीक्षण और त्रुटि पद्धति से अधिक है। की उपस्थितिमे स्नायविक विकृतिमस्तिष्क, उपचार को उपयुक्त दवा चिकित्सा के साथ जोड़ा जाता है। दवाओं से कमजोर के समूहों का उपयोग करें शामक केंद्रीय कार्रवाई, मल्टीविटामिनाइजेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ नॉट्रोपिक्स के अनिवार्य उपयोग के साथ।
मुख्य कदम मनोवैज्ञानिक सहायतादृढ़ता के दौरान, जिसे वैकल्पिक रूप से या क्रमिक रूप से लागू किया जा सकता है:
- प्रतीक्षा रणनीति। दृढ़ता के मनोचिकित्सा में एक मौलिक कारक। इसमें किसी के उपयोग के कारण विचलन की प्रकृति में किसी भी परिवर्तन की अपेक्षा शामिल है चिकित्सीय उपाय. इस रणनीति को विचलन के लक्षणों के गायब होने की दृढ़ता से समझाया गया है।
- निवारक रणनीति। अक्सर, सोच की दृढ़ता मोटर दृढ़ता को जन्म देती है, और ये दो प्रकार संयोजन में मौजूद होने लगते हैं, जिससे समय पर इस तरह के संक्रमण को रोकना संभव हो जाता है। विधि का सार किसी व्यक्ति को उससे बचाना है शारीरिक गतिविधिजिसके बारे में वह सबसे ज्यादा बात करते हैं।
- पुनर्निर्देशित रणनीति। किसी विशेषज्ञ द्वारा रोगी को जुनूनी विचारों या कार्यों से विचलित करने का एक शारीरिक या भावनात्मक प्रयास, अगले लगातार प्रकट होने के समय बातचीत के विषय को अचानक बदलकर, क्रियाओं की प्रकृति को बदलना।
- सीमित रणनीति। यह विधि आपको किसी व्यक्ति को उसके कार्यों में सीमित करके लगातार लगाव को कम करने की अनुमति देती है। सीमा बाध्यकारी गतिविधि की अनुमति देती है, लेकिन कड़ाई से परिभाषित मात्रा में। एक क्लासिक उदाहरण कड़ाई से आवंटित समय के लिए कंप्यूटर तक पहुंच है।
- अचानक समाप्ति की रणनीति। इसका उद्देश्य रोगी की सदमे की स्थिति की मदद से लगातार संलग्नक को सक्रिय रूप से बाहर करना है। एक उदाहरण अप्रत्याशित, ज़ोरदार बयान है “बस! यह नहीं है! यह मौजूद नहीं है!" या बाध्यकारी कार्यों या विचारों से नुकसान की कल्पना।
- रणनीति पर ध्यान न दें। दृढ़ता की अभिव्यक्तियों को पूरी तरह से अनदेखा करने का प्रयास। विधि बहुत अच्छी है जब उल्लंघन का एटियलॉजिकल कारक ध्यान की कमी थी। वांछित प्रभाव न मिलने से रोगी को अपने कार्यों में सार नहीं दिखता,
- रणनीति को समझना। विचलन के समय और उनकी अनुपस्थिति में रोगी के विचार की सही ट्रेन का पता लगाने का प्रयास। अक्सर यह रोगी को अपने कार्यों और विचारों को क्रम में रखने में मदद करता है।
चिंता, एक हद तक या किसी अन्य, सभी लोगों के लिए सामान्य है, और हम में से कई लोग कभी-कभी अनुष्ठान करते हैं बदलती डिग्रियांहमें मुसीबत से बचाने के लिए बनाई गई अतार्किकता - अपनी मुट्ठी से मेज पर पीटना या एक भाग्यशाली टी-शर्ट पहनना महत्वपूर्ण घटना. लेकिन कभी-कभी यह तंत्र नियंत्रण से बाहर हो जाता है, जिससे गंभीर मानसिक विकार पैदा हो जाता है। सिद्धांत और व्यवहार बताते हैं कि हॉवर्ड ह्यूजेस ने क्या पीड़ा दी, कैसे एक जुनून सिज़ोफ्रेनिक भ्रम से अलग है, और इसके साथ क्या जादुई सोच है।
अंतहीन अनुष्ठान
प्रसिद्ध फिल्म "इट्स नॉट गेट बेटर" में जैक निकोलसन के नायक को न केवल एक जटिल चरित्र द्वारा, बल्कि विषमताओं के एक पूरे सेट द्वारा प्रतिष्ठित किया गया था: उन्होंने लगातार अपने हाथ धोए (और हर बार नए साबुन से), खाया केवल अपने कटलरी के साथ, अन्य लोगों के स्पर्श से परहेज किया और डामर पर दरारों पर कदम नहीं रखने की कोशिश की। ये सभी "सनकी" - विशिष्ट संकेतजुनूनी-बाध्यकारी विकार, एक मानसिक बीमारी जिसमें एक व्यक्ति जुनूनी विचारों से ग्रस्त होता है जिसके कारण वह नियमित रूप से वही कार्य दोहराता है। ओसीडी एक पटकथा लेखक के लिए एक वास्तविक खोज है: यह रोग उच्च बुद्धि वाले लोगों में अधिक आम है, यह चरित्र को मौलिकता देता है, दूसरों के साथ उसके संचार में विशेष रूप से हस्तक्षेप करता है, लेकिन साथ ही कई के विपरीत समाज के लिए खतरे से जुड़ा नहीं है। अन्य। मानसिक विकार. लेकिन वास्तव में, जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले व्यक्ति के जीवन को आसान नहीं कहा जा सकता है: पहली नज़र में, कार्यों में निर्दोष और यहां तक कि मजाकिया के पीछे निरंतर तनाव और भय छिपा होता है।
ऐसे व्यक्ति के सिर में मानो कोई रिकॉर्ड फंस जाता है: उसके दिमाग में वही अप्रिय विचार नियमित रूप से आते हैं, जिनका तर्कसंगत आधार बहुत कम होता है। उदाहरण के लिए, वह कल्पना करता है कि खतरनाक रोगाणु हर जगह हैं, वह लगातार किसी को चोट पहुंचाने, कुछ खोने या घर से बाहर निकलने पर गैस छोड़ने से डरता है। एक टपका हुआ नल या मेज पर वस्तुओं की विषम व्यवस्था उसे पागल कर सकती है।
इस जुनून का दूसरा पहलू, यानी जुनून, मजबूरी है, समान अनुष्ठानों की नियमित पुनरावृत्ति, जिससे आने वाले खतरे को रोका जा सके। एक व्यक्ति को यह विश्वास होने लगता है कि घर से निकलने से पहले, वह तीन बार बच्चों की कविता पढ़ेगा, तो वह खुद को भयानक बीमारियों से बचाएगा, यदि वह लगातार कई बार हाथ धोता है और अपनी कटलरी का उपयोग करता है तो वह खुद को भयानक बीमारियों से बचाएगा। . रोगी द्वारा अनुष्ठान करने के बाद, उसे थोड़ी देर के लिए राहत का अनुभव होता है। 75% रोगी एक ही समय में जुनून और मजबूरी दोनों से पीड़ित होते हैं, लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब लोग बिना अनुष्ठान किए केवल जुनून का अनुभव करते हैं।
उसी समय, जुनूनी विचार सिज़ोफ्रेनिक भ्रम से भिन्न होते हैं जिसमें रोगी स्वयं उन्हें बेतुका और अतार्किक मानता है। वह हर आधे घंटे में हाथ धोने और सुबह पांच बार अपनी मक्खी को ज़िप करने में बिल्कुल भी खुश नहीं है - लेकिन छुटकारा पा लेता है जुनूनअन्यथा वह बस नहीं कर सकता। चिंता का स्तर बहुत अधिक है, और अनुष्ठान रोगी को स्थिति से अस्थायी राहत प्राप्त करने की अनुमति देते हैं। लेकिन साथ ही, अपने आप में, अनुष्ठानों का प्यार, सूची या चीजों को अलमारियों पर रखना, अगर यह किसी व्यक्ति को असुविधा नहीं लाता है, तो विकार से संबंधित नहीं है। इस दृष्टि से थिंग्स ऑर्गनाइज्ड नीटली में गाजर के छिलकों को लंबाई में लगाने वाले सौन्दर्यवादी बिल्कुल स्वस्थ होते हैं।
आक्रामक या यौन प्रकृति के जुनून ओसीडी रोगियों में सबसे अधिक समस्याएं पैदा करते हैं। कुछ लोग डरते हैं कि वे यौन हिंसा और हत्या सहित अन्य लोगों के लिए कुछ बुरा करेंगे। जुनूनी विचार एकल शब्दों, वाक्यांशों या यहां तक कि कविता की पंक्तियों का रूप ले सकते हैं - फिल्म द शाइनिंग का एक दृश्य एक अच्छे चित्रण के रूप में काम कर सकता है, जहां मुख्य पात्र, पागल हो रहा है, टाइपराइटर पर एक ही वाक्यांश टाइप करना शुरू कर देता है "सभी काम और कोई नाटक जैक को सुस्त लड़का नहीं बनाता है।" ओसीडी से पीड़ित व्यक्ति अत्यधिक तनाव का अनुभव करता है - वह अपने विचारों से भयभीत होता है और उनके लिए अपराध बोध से तड़पता है, उनका विरोध करने की कोशिश करता है, और साथ ही उन अनुष्ठानों को करने की कोशिश करता है जो वह करता है दूसरों का ध्यान नहीं जाता है। हालाँकि, अन्य सभी मामलों में, उसकी चेतना पूरी तरह से सामान्य रूप से कार्य करती है।
यह माना जाता है कि जुनून और मजबूरियां "जादुई सोच" से निकटता से संबंधित हैं, जो मानव जाति के भोर में पैदा हुई थी - की मदद से दुनिया को नियंत्रित करने की क्षमता में विश्वास। सही व्यवहारऔर अनुष्ठान। जादुई सोचमानसिक इच्छा और के बीच एक सीधा समानांतर खींचता है वास्तविक परिणाम: यदि आप एक सफल शिकार के लिए तैयार होकर गुफा की दीवार पर एक भैंस खींचते हैं, तो आप निश्चित रूप से भाग्यशाली होंगे। जाहिर है, दुनिया को समझने का यह तरीका मानव सोच के गहरे तंत्र में पैदा हुआ है: न तो वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति, न तार्किक तर्क, न ही दुखद निजी अनुभव, जो जादुई दर्रों की निरर्थकता साबित करते हैं, हमें यादृच्छिक चीजों के बीच संबंध देखने की आवश्यकता से नहीं बचाते हैं। कुछ वैज्ञानिकों का मानना है कि यह हमारे न्यूरोसाइकोलॉजी में अंतर्निहित है - दुनिया की तस्वीर को सरल बनाने वाले पैटर्न की स्वचालित खोज ने हमारे पूर्वजों को जीवित रहने में मदद की, और मस्तिष्क के सबसे प्राचीन हिस्से अभी भी इस सिद्धांत के अनुसार काम करते हैं, खासकर में तनावपूर्ण स्थिति. इसलिए, जब ऊंचा स्तरचिंता, बहुत से लोग अपने स्वयं के विचारों से डरने लगते हैं, इस डर से कि वे वास्तविकता बन सकते हैं, और साथ ही, उनका मानना है कि कुछ तर्कहीन कार्यों का एक सेट एक अवांछनीय घटना को रोकने में मदद करेगा।
कहानी
प्राचीन काल में, यह विकार अक्सर रहस्यमय कारणों से जुड़ा होता था: मध्य युग में, जुनून से ग्रस्त लोगों को तुरंत ओझा के पास भेजा जाता था, और 17 वीं शताब्दी में अवधारणा को उलट दिया गया था - यह माना जाता था कि अत्यधिक धार्मिक उत्साह के कारण ऐसे राज्य उत्पन्न होते हैं। .
1877 में, वैज्ञानिक मनोचिकित्सा के संस्थापकों में से एक, विल्हेम ग्रिसिंगर और उनके छात्र कार्ल-फ्रेडरिक-ओटो वेस्टफाल ने पाया कि "न्यूरोसिस" का आधार जुनूनी राज्य"एक विचार विकार है, लेकिन यह व्यवहार के अन्य पहलुओं को प्रभावित नहीं करता है। उन्होंने जर्मन शब्द Zwangsvorstellung का इस्तेमाल किया, जिसका ब्रिटेन और संयुक्त राज्य अमेरिका में अलग-अलग अनुवाद किया गया (क्रमशः जुनून और मजबूरी के रूप में), बन गया आधुनिक नामबीमारी। और 1905 में, फ्रांसीसी मनोचिकित्सक और न्यूरोलॉजिस्ट पियरे मारिया फेलिक्स जेनेट ने इस न्यूरोसिस को न्यूरस्थेनिया से अलग किया व्यक्तिगत रोगऔर इसे साइकेस्थेनिया कहा।
विकार के कारण के बारे में राय भिन्न थी - उदाहरण के लिए, फ्रायड का मानना था कि जुनूनी-बाध्यकारी व्यवहार बेहोश संघर्षों को संदर्भित करता है जो खुद को लक्षणों के रूप में प्रकट करते हैं, और उनके जर्मन सहयोगी एमिल क्रेपेलिन ने इसे शारीरिक कारणों से होने वाली "संवैधानिक मानसिक बीमारी" के लिए जिम्मेदार ठहराया। .
प्रसिद्ध लोग भी जुनूनी विकार से पीड़ित थे - उदाहरण के लिए, आविष्कारक निकोला टेस्ला ने चलते समय कदमों की गिनती की और भोजन के अंशों की मात्रा - यदि वह ऐसा नहीं कर सके, तो रात का खाना खराब माना जाता था। और उद्यमी और अमेरिकी विमानन अग्रणी हॉवर्ड ह्यूजेस धूल से घबरा गए थे और उन्होंने कर्मचारियों को उनसे मिलने से पहले "हर बार साबुन की एक नई पट्टी से बड़ी मात्रा में झाग का उपयोग करके चार बार खुद को धोने" का आदेश दिया।
सुरक्षा यान्तृकी
ओसीडी के सटीक कारण अभी भी स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन सभी परिकल्पनाओं को तीन श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और आनुवंशिक। पहली अवधारणा के समर्थक रोग को या तो मस्तिष्क की कार्यात्मक और शारीरिक विशेषताओं के साथ, या चयापचय संबंधी विकारों (जैविक रूप से) के साथ जोड़ते हैं। सक्रिय पदार्थजो न्यूरॉन्स के बीच या न्यूरॉन्स से विद्युत आवेगों को संचारित करते हैं मांसपेशियों का ऊतक) - मुख्य रूप से सेरोटोनिन और डोपामाइन, साथ ही नॉरपेनेफ्रिन और गाबा। कुछ शोधकर्ताओं ने नोट किया है कि जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले कई रोगियों में था जन्म आघातजन्म पर, जो भी पुष्टि करता है शारीरिक कारणओकेआर.
समर्थकों मनोवैज्ञानिक सिद्धांतविश्वास है कि रोग व्यक्तिगत विशेषताओं, स्वभाव से जुड़ा है, मनोवैज्ञानिक आघातऔर अनुचित प्रतिक्रिया नकारात्मक प्रभाववातावरण। सिगमंड फ्रायड ने सुझाव दिया कि जुनूनी-बाध्यकारी लक्षणों की घटना मानस के सुरक्षात्मक तंत्र से जुड़ी है: अलगाव, उन्मूलन और प्रतिक्रियाशील गठन। अलगाव व्यक्ति की रक्षा करता है खतरनाकप्रभावित करता है और आवेग देता है, उन्हें अवचेतन में मजबूर करता है, उन्मूलन का उद्देश्य दमित आवेगों का मुकाबला करना है - इस पर, वास्तव में, बाध्यकारी कार्य आधारित है। और, अंत में, प्रतिक्रियाशील गठन व्यवहार के पैटर्न और सचेत रूप से अनुभवी दृष्टिकोणों की अभिव्यक्ति है जो उभरते आवेगों के विपरीत हैं।
इस बात के वैज्ञानिक प्रमाण भी हैं कि ओसीडी किसके कारण होता है आनुवंशिक उत्परिवर्तन. वे असंबंधित परिवारों में पाए गए जिनके सदस्य ओसीडी से पीड़ित थे - सेरोटोनिन ट्रांसपोर्टर जीन, एचएसईआरटी में। शोध करना जुड़वांअस्तित्व की भी पुष्टि वंशानुगत कारक. इसके अलावा, ओसीडी के रोगियों में अधिक संभावनास्वस्थ लोगों की तुलना में समान विकार वाले करीबी रिश्तेदार हैं।
मक्सिम, 21 साल की, बचपन से ओसीडी से हैं पीड़ित
यह मेरे लिए लगभग 7 या 8 साल की उम्र में शुरू हुआ था। न्यूरोलॉजिस्ट ने सबसे पहले ओसीडी की संभावना की सूचना दी थी, तब भी इस बात का संदेह था जुनूनी न्युरोसिस. मैं लगातार चुप था, मेरे सिर में "मानसिक च्यूइंग गम" जैसे विभिन्न सिद्धांतों के माध्यम से स्क्रॉल कर रहा था। जब मैंने कुछ ऐसा देखा जिसने मुझे चिंतित कर दिया, घुसपैठ विचारइसके बारे में, हालांकि कारण काफी महत्वहीन लग रहे थे और शायद, मुझे कभी छुआ नहीं होगा।
एक समय एक जुनूनी विचार आया कि मेरी माँ की मृत्यु हो सकती है। मैंने उसी पल को अपने सिर में घुमाया, और इसने मुझे इतना कैद कर लिया कि मैं रात को सो नहीं सका। और जब मैं मिनीबस या कार में सवारी करता हूं, तो मैं लगातार इस तथ्य के बारे में सोचता हूं कि अब हमारा एक दुर्घटना होगी, कि कोई हमसे टकरा जाएगा या हम पुल से उड़ जाएंगे। एक दो बार ख्याल आया कि मेरे नीचे का छज्जा टूट जाएगा, या कोई मुझे वहां से फेंक देगा, या मैं खुद सर्दी में फिसल कर गिर जाऊंगी।
हमने वास्तव में कभी डॉक्टर से बात नहीं की, मैंने अभी लिया विभिन्न दवाएं. अब मैं एक जुनून से दूसरे जुनून की ओर बढ़ रहा हूं और कुछ रीति-रिवाजों का पालन कर रहा हूं। मैं लगातार किसी चीज को छूता हूं, चाहे मैं कहीं भी हो। मैं पूरे कमरे में कोने से कोने तक जाता हूं, पर्दे, वॉलपेपर समायोजित करता हूं। हो सकता है कि मैं इस विकार वाले अन्य लोगों से अलग हूं, सबके अपने-अपने संस्कार हैं। लेकिन मुझे ऐसा लगता है कि जो लोग खुद को वैसे ही स्वीकार करते हैं जैसे वे हैं, वे अधिक भाग्यशाली हैं। वे उन लोगों की तुलना में बहुत बेहतर हैं जो इससे छुटकारा पाना चाहते हैं और इसके बारे में बहुत चिंतित हैं।
दृढ़ता (अव्य। दृढ़ता - दृढ़ता, दृढ़ता, दृढ़ता से - मैं बनी रहती हूं, मैं जारी हूं), किसी व्यक्ति की मानसिक छवि, क्रिया या स्थिति की लगातार बहाली। आप पी के बारे में बात कर सकते हैं।
मोटर में (तथाकथित "मेटर पी।"), संवेदी (उदाहरण के लिए, ईडेटिज़्म के कुछ रूपों के साथ), भावनात्मक (पी। प्रभावित) या बौद्धिक क्षेत्र। पी। को रोजमर्रा की जिंदगी में (गलत कार्यों, कलम की पर्ची, आरक्षण, आदि के रूप में) के रूप में देखा जाता है, खासकर जब थका हुआ या मजबूत होता है भावनात्मक तनाव(तनाव देखें), और पैथोलॉजी में (कुछ के साथ मानसिक बीमारी, साथ ही at ख़ास तरह के स्थानीय घावदिमाग)। वास्तव में, पी।, ऐसी घटना के रूप में जो किसी व्यक्ति के मानसिक जीवन के सामान्य संदर्भ में काफी हद तक अलग-थलग और यादृच्छिक होती है, उसे मनोचिकित्सा में ज्ञात विचारधारा (जुनूनी विचार) से अलग किया जाना चाहिए। बौद्धिक दृढ़ता बौद्धिक दृढ़ता उसी का एक बाध्यकारी प्रजनन है (अपर्याप्त)। ) बौद्धिक संचालन, जो: - धारावाहिक के रूप में प्रकट होता है बौद्धिक क्रिया: अंकगणितीय खाता, उपमाओं की स्थापना, वर्गीकरण; - तब होता है जब मस्तिष्क के ललाट लोब (बाएं गोलार्ध) का प्रांतस्था क्षतिग्रस्त हो जाता है, जब नियंत्रण होता है बौद्धिक गतिविधि. मोटर दृढ़ता समान आंदोलनों या उनके तत्वों का जुनूनी प्रजनन है। वहाँ हैं: - प्राथमिक मोटर दृढ़ता; - प्रणालीगत मोटर दृढ़ता; साथ ही मोटर भाषण दृढ़ता। मोटर भाषण दृढ़ता मोटर भाषण दृढ़ता - मोटर दृढ़ता, जो: - स्वयं को रूप में प्रकट करता है एकाधिक दोहरावभाषण और लिखित रूप में एक ही शब्दांश या शब्द; और - अपवाही की अभिव्यक्तियों में से एक के रूप में उत्पन्न होता है मोटर वाचाघातबाएं गोलार्द्ध (दाएं हाथ में) के प्रीमोटर प्रांतस्था के निचले हिस्सों को नुकसान के साथ। संवेदी दृढ़ता संवेदी दृढ़ता उसी ध्वनि, स्पर्शनीय या दृश्य छवियों का एक बाध्यकारी पुनरुत्पादन है जो तब होता है जब विश्लेषक सिस्टम के कॉर्टिकल भाग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।
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27. विषय पर अधिक। मोटर दृढ़ता के प्रकार।:
- 30. सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे के मोटर विकास की विशिष्टता, मोटर दोष की संरचना।
- आंदोलन विकारों के सिंड्रोम। बेवकूफ राज्यों के प्रकार, मोटर उत्तेजना। बच्चों में विशेषताएं।
भाषण रूढ़िवादिता, जिसे भाषण पुनरावृत्तियों, मौखिक टिक्स के रूप में भी जाना जाता है, रोगी के भाषण में ध्वनियों, शब्दांशों, शब्दों और पूरे वाक्यांशों के प्रतिवर्त, अर्थहीन और भावनात्मक रूप से उदासीन दोहराव हैं।
रोगी का भाषण या तो उसकी पहल से हो सकता है, या अन्य लोगों के सवालों से उकसाया जा सकता है।
भाषण स्टीरियोटाइप के प्रकार
कई प्रकार के भाषण स्टीरियोटाइप ज्ञात हैं: एक निष्कर्ष या शब्द (दृढ़ता) की लगातार पुनरावृत्ति, एक ही अभिव्यक्ति की पुनरावृत्ति, भाषण की आकृति ( स्थायी क्रांतियाँ), एक निश्चित लय में शब्दों या शब्दांशों की पुनरावृत्ति, या एक तुकबंदी के रूप में (क्रिया)।
हठ - हठ जिद्दी हम गाते हैं ओदे
दृढ़ता शब्द लैटिन शब्द दृढ़ता से आया है, जिसका अर्थ है "दृढ़ता", "दृढ़ता"। भाषण में, दृढ़ता उसी शब्दांशों, शब्दों या वाक्यों के बार-बार पुनरुत्पादन के रूप में प्रकट होती है।
यह ऐसा है जैसे कोई शब्द या विचार रोगी के दिमाग में "अटक जाता है", और वह एक वार्ताकार के साथ संवाद करते समय बार-बार और नीरस रूप से दोहराता है। इस मामले में, दोहराया गया शब्द या वाक्यांश बातचीत के विषय से संबंधित नहीं है। रोगी का भाषण नीरस है। दृढ़ता मौखिक और लिखित दोनों तरह से व्यक्त की जा सकती है।
दृढ़ता सहयोगी गतिविधि का परिणाम है, चेतना का एक हिस्सा है और संयोग से नहीं होता है। इसे जुनूनी घटनाओं के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, क्योंकि बाद वाले में जुनून का तत्व होता है, और रोगी अपने कार्यों की बेरुखी से अवगत होता है।
Verbigeration अक्सर स्किज़ोफ्रेनिक्स का एक बहुत कुछ है
एक मानसिक विकार जिसमें रोगी दोहराता है, एक नीरस आवाज में एक ही अंतःक्षेपण, शब्द, वाक्यांश चिल्लाता है। ये दोहराव स्वचालित और अर्थहीन हैं, और घंटों या दिनों तक भी चल सकते हैं।
रोगी लयबद्ध रूप से, अक्सर तुकबंदी में, उन शब्दों और ध्वनियों के संयोजन को दोहराता है जिनका कोई मतलब नहीं है। क्रिया को दृढ़ता से अलग किया जाना चाहिए, क्योंकि उत्तरार्द्ध में दोहराव न्यूरोसाइकिक राज्यों पर निर्भर करता है और इन राज्यों के उन्मूलन के साथ गायब हो जाता है।
स्थायी मोड़
स्टैंडिंग टर्न्स को उसी प्रकार के वाक्यांशों, भावों, शब्दों, विचारों के टुकड़े कहा जाता है जिसे रोगी बार-बार दोहराता है 
बात चिट।
प्रारंभ में, रोगी उन्हें एक ही स्वर के साथ उच्चारण करता है, और बाद में सरल करता है, कम करता है, और प्रक्रिया शब्दों के एक रूढ़िवादी दोहराव में कम हो जाती है।
अक्सर स्पष्ट खड़े मोड़ बहुत विकृत होते हैं और उनके मूल अर्थ और ध्वनि को समझना असंभव हो जाता है।
पलिलालिया
पलिलालिया रोगी को एक वाक्यांश, या उसके भाग, एक शब्द या शब्दांश को दोहराते हुए, भाषण के एक टुकड़े से, जो उसने खुद दो या अधिक बार लगातार कहा था।
आवाज की सामान्य मात्रा में दोहराव होता है, धीरे-धीरे मात्रा कम हो सकती है, और भाषण की गति तेज हो जाती है। उदाहरण के लिए, किसी प्रश्न का उत्तर देने के बाद रोगी बार-बार और लगातार उत्तर को दोहराता है।
पैलिलिया की अभिव्यक्तियाँ न केवल भाषण के बौद्धिक रूपों को संदर्भित करती हैं, बल्कि भावनात्मक लोगों (विस्मयादिबोधक, चिल्लाहट) को भी दर्शाती हैं। हालांकि, यह आमतौर पर यंत्रवत् रूप से बोले जाने वाले, स्वचालित भाषण मोड़ का उल्लेख नहीं करता है। दोहराव की संख्या दो दर्जन या अधिक तक पहुंच सकती है।
शब्दानुकरण
जब रोगी अपने आसपास के लोगों द्वारा कहे गए वाक्यांशों और शब्दों को दोहराता है। अक्सर, छोटे बच्चों में इकोलिया निहित होता है, और उनमें यह विकृति नहीं होती है।
यह एक विकृति माना जाता है जब इकोलिया मानसिक मंदता का कारण बनता है, या इसका विकास एक वयस्क में देखा जाता है।
भाषण स्टीरियोटाइप और न्यूरोसाइकिएट्रिक रोग
भाषण रूढ़ियों के कारण अक्सर न्यूरोलॉजिकल और मनोवैज्ञानिक रोगों के विकास में निहित होते हैं।
दृढ़ता के कारण
विशेषज्ञों का मानना है कि दृढ़ता बाएं गोलार्द्ध के प्रांतस्था के प्रीमोटर नाभिक के निचले हिस्सों को दाएं हाथ में और बाएं गोलार्ध में दाएं गोलार्ध को नुकसान के कारण होता है।
हठ का सबसे आम कारण है तंत्रिका संबंधी रोगमस्तिष्क को शारीरिक क्षति के परिणामस्वरूप। इससे बीच स्विच करना असंभव हो जाता है विभिन्न गतिविधियाँ, विभिन्न कार्यों को करते समय विचार की ट्रेन और कार्यों के क्रम को बदलना।
रोग की न्यूरोलॉजिकल प्रकृति के साथ, दृढ़ता के कारण हैं:
- जिसमें कोर्टेक्स के पार्श्व ऑर्बिटोफ्रंटल क्षेत्र और उसके प्रीफ्रंटल उभार प्रभावित होते हैं।
- - पिछले जीवन स्तर पर गठित भाषण में उल्लंघन की उपस्थिति। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणामस्वरूप भाषण केंद्रों को शारीरिक क्षति के कारण ये विकार होते हैं।
- सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ललाट लोब के क्षेत्र से संबंधित विकृतियाँ.
मनश्चिकित्सा और मनोविज्ञान दृढ़ता को विभिन्न फ़ोबिया के लक्षणों के रूप में संदर्भित करते हैं और चिंता सिंड्रोम. मनोवैज्ञानिक और मानसिक दिशा में इस भाषण की रूढ़िवादिता के कारण हो सकता है:
- व्यक्तिगत हितों का जुनून और चयनात्मकता, जो अक्सर ऑटिस्टिक विकलांग लोगों में पाया जाता है;
- अति सक्रियता में ध्यान की कमी, जबकि रूढ़िवादिता के रूप में होता है सुरक्षा यान्तृकीध्यान आकर्षित करना;
- नई चीजें सीखने और सीखने की निरंतर इच्छा एक निष्कर्ष या गतिविधि के प्रति जुनून पैदा कर सकती है;
- दृढ़ता अक्सर लक्षणों में से एक है।
जुनूनी-बाध्यकारी विकार, मानवीय आदतों, स्क्लेरोटिक स्मृति परिवर्तन के साथ दृढ़ता को भ्रमित न करें।
मनोभ्रंश () के रोगियों में अधिक बार दृढ़ता देखी जाती है, जो मस्तिष्क में उम्र से संबंधित एट्रोफिक प्रक्रियाओं के कारण होता है। रोगी की बुद्धि क्षीण होती है, और वह पूछे जाने वाले प्रश्न को समझ नहीं पाता है, और एक तार्किक उत्तर के बजाय, वह पहले इस्तेमाल किए गए वाक्यांशों को दोहराता है।
क्रिया के विकास को क्या उकसाता है
क्रिया के साथ, कुछ न्यूरोसाइकिएट्रिक स्थितियों के साथ कोई संबंध नहीं है। क्रिया की विशेषताओं में से एक यह है कि रोगी प्रभाव की अभिव्यक्तियों के बिना शब्दों का उच्चारण करता है। एक नियम के रूप में, मौखिक दोहराव सक्रिय चेहरे के भाव और आंदोलन विकारों के साथ होते हैं।
सबसे अधिक बार, ये मौखिक पुनरावृत्तियां कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों में होती हैं।
स्थायी क्रांतियों के कारण, पलिलालिया और इकोलिया
वाणी में खड़े मुड़ने से बुद्धि में कमी, सोच की तबाही का संकेत मिलता है। वे अक्सर साथ दिखाई देते हैं 
मिरगी के मनोभ्रंश जैसी बीमारी। साथ ही उन बीमारियों में से एक जिनमें खड़े होकर मुड़ने की विशेषता होती है, साथ ही साथ अन्य भी एट्रोफिक रोगदिमाग।
पलिलालिया is विशिष्ट अभिव्यक्तिपिक रोग के साथ। यह अक्सर स्ट्राइटल पैथोलॉजी, स्ट्रियोपल्लीडर पैथोलॉजी (एट्रोफिक, भड़काऊ, संवहनी), पोस्टएन्सेफेलिक, सिज़ोफ्रेनिया जैसी बीमारियों के साथ होता है।
इकोलिया की घटना अक्सर मस्तिष्क के ललाट लोब को नुकसान से जुड़ी होती है। यदि रोगी को मतिभ्रम, समन्वय की कमी, भूलने की बीमारी जैसे लक्षण हैं, तो किसी विशेषज्ञ की सलाह लेना आवश्यक है। यदि मस्तिष्क क्षति का निदान नहीं किया जाता है, तो इकोलिया के विकास के कारण सिज़ोफ्रेनिया, आत्मकेंद्रित, टॉरेट सिंड्रोम हो सकते हैं।
निदान की स्थापना
भाषण रूढ़ियों के निदान में जटिल परीक्षण शामिल हैं। रोगी को विशिष्ट परीक्षण से गुजरने या प्रतिक्रिया देने के लिए कहा जाता है सरल प्रश्न("हां" या "नहीं" के उत्तर देते हुए), ध्वनि में समान ध्वनियों या ध्वनि संयोजनों की पुनरावृत्ति करें।
साथ ही, रोगी को कमरे में मौजूद वस्तुओं के नाम, सप्ताह के दिनों के नाम, शब्दों के अर्थ की व्याख्या करने, पाठ को फिर से बताने के लिए आमंत्रित किया जाता है।
रोगी की जांच करते समय, यह निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि क्या वह उसे संबोधित भाषण को समझता है। यदि भाषण विकारों के हल्के रूपों की उपस्थिति का संदेह है, तो भाषण रोगविज्ञानी अन्य का उपयोग करता है जटिल तरीकेनिदान।
भाषण रूढ़ियों का निदान करने के लिए, एक तकनीक का उपयोग किया जाता है जिसमें अलग-अलग परीक्षणों की एक श्रृंखला शामिल होती है। रोगी को सामान्य शब्दों में लिखने के लिए कहा जाता है और उल्टे क्रम, राजधानियों में शब्द और वाक्यांश लिखें और निचला मामला, पाठ को आगे और उल्टे क्रम में पढ़ें, संख्याओं को सामान्य और उल्टे रूप में लिखें, गुणा करें। टोस्ट आयोजित करते समय, डॉक्टर प्रति मिनट सही और गलत उत्तरों की संख्या का अनुमान लगाता है।
थेरेपी और सुधार
के साथ रोगियों का उपचार भाषण स्टीरियोटाइपनिम्नलिखित विधियाँ शामिल हैं:
- फार्माकोथेरेपी;
- भौतिक चिकित्सा;
- मनोचिकित्सा;
- मनोवैज्ञानिक सुधार;
- भौतिक चिकित्सा;
- लॉगोथेरेपी;
- दोषविज्ञानी के साथ काम करें।
अंतर्निहित उत्तेजक बीमारी के उपचार के साथ चिकित्सा शुरू करना आवश्यक है। भाषण समारोह को बहाल करने की क्षमता होगी 
अंतर्निहित निदान पर निर्भर करता है।
यदि रोगी को वाचाघात है, मुख्य जोर स्वचालित भाषण पर है, तो रोगी को धीरे-धीरे मुख्य को माध्यमिक से समझना और अलग करना सिखाया जाता है। यदि मुख्य रोग मनोभ्रंश है, तो चिकित्सा के दौरान वे शब्दों के अर्थपूर्ण अर्थ पर ध्यान केंद्रित करते हैं। रोगियों के साथ सौम्य रूपसिज़ोफ्रेनिया को वाक्यों का सही निर्माण सिखाया जाता है जो शब्दार्थ सामग्री को बनाए रखते हैं।
पर पश्चिमी देशोंइन विकारों के उपचार में मुख्य जोर ड्रग थेरेपी पर है। सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। वे परिवर्तन को बढ़ावा देते हैं रोग प्रक्रियामस्तिष्कीय कार्य।
दृढ़ता एक मनोवैज्ञानिक, मानसिक और न्यूरोपैथोलॉजिकल घटना है जिसमें क्रियाओं, शब्दों, वाक्यांशों और भावनाओं की एक जुनूनी और लगातार पुनरावृत्ति होती है। इसके अलावा, दोहराव मौखिक और दोनों में प्रकट होते हैं लिख रहे हैं. एक ही शब्द या विचारों को दोहराते हुए, एक व्यक्ति अक्सर खुद को नियंत्रित नहीं करता है, जिससे संचार का एक मौखिक तरीका होता है। दृढ़ता तब भी हो सकती है जब अनकहा संचारइशारों और शरीर की गतिविधियों के आधार पर।
अभिव्यक्तियों
दृढ़ता की प्रकृति के आधार पर, वहाँ हैं निम्नलिखित प्रकारइसकी अभिव्यक्तियाँ:
- सोच या बौद्धिक अभिव्यक्तियों की दृढ़ता। कुछ विचारों या उनके विचारों के मानव निर्माण में "निपटान" में कठिनाइयाँ, मौखिक संचार की प्रक्रिया में प्रकट होती हैं। एक दृढ़ वाक्यांश अक्सर एक व्यक्ति द्वारा उन सवालों के जवाब देने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है जिनके साथ इसका बिल्कुल कोई लेना-देना नहीं है। साथ ही, दृढ़ता वाला व्यक्ति इस तरह के वाक्यांशों को अपने आप से जोर से कह सकता है। विशेषता अभिव्यक्तिइस प्रकार की दृढ़ता बातचीत के विषय पर लौटने का एक निरंतर प्रयास है जिसके बारे में लंबे समय से बात करना बंद कर दिया गया है या इसमें समस्या हल हो गई है।
- मोटर प्रकार की दृढ़ता। मोटर दृढ़ता के रूप में इस तरह की अभिव्यक्ति सीधे मस्तिष्क के प्रीमोटर न्यूक्लियस या सबकोर्टिकल मोटर परतों में एक शारीरिक विकार से संबंधित है। यह एक प्रकार की दृढ़ता है जो शारीरिक क्रियाओं को बार-बार दोहराने के रूप में प्रकट होती है। यह या तो सबसे सरल आंदोलन हो सकता है या पूरा परिसरविभिन्न शरीर आंदोलनों। साथ ही, उन्हें हमेशा उसी तरह और स्पष्ट रूप से दोहराया जाता है, जैसे कि किसी दिए गए एल्गोरिदम के अनुसार।
- भाषण दृढ़ता. यह ऊपर वर्णित दृढ़ता की एक अलग उप-प्रजाति से संबंधित है। मोटर प्रकार. इन मोटर दृढ़ता को समान शब्दों या संपूर्ण वाक्यांशों के निरंतर दोहराव की विशेषता है। दोहराव मौखिक और लिखित रूप में व्यक्त किया जा सकता है। ऐसा विचलन घावों से जुड़ा होता है निचला खंडकोर्टेक्स का प्रीमोटर न्यूक्लियस मानव मस्तिष्कबाएं या दाएं गोलार्ध में। इसके अलावा, यदि कोई व्यक्ति बाएं हाथ का है, तो हम बात कर रहे हेदाएं गोलार्ध की हार के बारे में, और अगर दाएं हाथ का, तो, क्रमशः, मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध।
दृढ़ता के प्रकट होने के कारण
दृढ़ता के विकास के लिए न्यूरोपैथोलॉजिकल, साइकोपैथोलॉजिकल और मनोवैज्ञानिक कारण हैं।
दृढ़ता के विकास के कारण एक ही वाक्यांश की पुनरावृत्ति, न्यूरोपैथोलॉजिकल कारणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकती है। इनमें सबसे अधिक बार शामिल हैं:
- दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, जिसमें सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ऑर्बिटोफ्रंटल क्षेत्र का पार्श्व क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है। या यह से संबंधित है भौतिक विचारसामने के उभार को नुकसान।
- वाचाघात के साथ। दृढ़ता अक्सर वाचाघात की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। यह विशेषता वाली स्थिति है रोग संबंधी असामान्यताएंपहले गठित मानव भाषण. भाषण के लिए जिम्मेदार सेरेब्रल कॉर्टेक्स में केंद्रों को शारीरिक क्षति के मामले में भी इसी तरह के परिवर्तन होते हैं। वे आघात, ट्यूमर या अन्य प्रकार के प्रभावों के कारण हो सकते हैं।
- मस्तिष्क के ललाट लोब में स्थानांतरित स्थानीय विकृति। यह हो सकता है समान विकृतिजैसा कि वाचाघात के मामले में होता है।
मनोचिकित्सक, साथ ही मनोवैज्ञानिक, दृढ़ता विचलन कहते हैं। मनोवैज्ञानिक प्रकारजो मानव शरीर में होने वाली शिथिलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। अक्सर, दृढ़ता एक अतिरिक्त विकार के रूप में कार्य करती है और एक व्यक्ति में एक जटिल भय या अन्य सिंड्रोम के गठन का एक स्पष्ट संकेत है।
यदि किसी व्यक्ति में दृढ़ता के गठन के संकेत हैं, लेकिन साथ ही वह बर्दाश्त नहीं करता है गंभीर रूपतनाव या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, यह विचलन के मनोवैज्ञानिक और मानसिक दोनों रूपों के विकास का संकेत दे सकता है।
जब साइकोपैथोलॉजिकल की बात आती है और मनोवैज्ञानिक कारणदृढ़ता का विकास, कई मुख्य हैं:
- रुचियों की बढ़ी हुई और जुनूनी चयनात्मकता की प्रवृत्ति। सबसे अधिक बार, यह ऑटिस्टिक विचलन की विशेषता वाले लोगों में प्रकट होता है।
- लगातार कुछ न कुछ सीखने और सीखने की ललक। यह मुख्य रूप से प्रतिभाशाली लोगों में होता है। लेकिन मुख्य समस्या यह है कि वह व्यक्ति कुछ निर्णयों या उनकी गतिविधियों में फंस सकता है। दृढ़ता और दृढ़ता जैसी अवधारणा के बीच, मौजूदा रेखा अत्यंत महत्वहीन और धुंधली है। इसलिए, अपने आप को विकसित करने और सुधारने की अत्यधिक इच्छा के साथ, गंभीर समस्याएं विकसित हो सकती हैं।
- ध्यान न देने का भाव। यह अतिसक्रिय लोगों में प्रकट होता है। उनके दृढ़ झुकाव के विकास को स्वयं या उनकी गतिविधियों पर अधिक ध्यान आकर्षित करने के प्रयास से समझाया गया है।
- विचारों के साथ जुनून। जुनून की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक व्यक्ति जुनून के कारण होने वाली शारीरिक क्रियाओं को लगातार दोहरा सकता है, अर्थात विचारों के प्रति जुनून। जुनून का सबसे सरल, लेकिन बहुत ही समझने योग्य उदाहरण एक व्यक्ति की इच्छा है कि वह अपने हाथों को लगातार साफ रखे और उन्हें नियमित रूप से धोए। एक व्यक्ति इसे इस तथ्य से समझाता है कि उसे संक्रमित होने का डर है। भयानक संक्रमण, लेकिन ऐसी आदत एक रोग संबंधी जुनून में विकसित हो सकती है, जिसे दृढ़ता कहा जाता है।
यह भेद करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है कि जब एक व्यक्ति में लगातार हाथ धोने के रूप में अजीब आदतें होती हैं, या क्या यह एक जुनूनी-बाध्यकारी विकार है। साथ ही, स्मृति विकार के कारण समान क्रियाओं या वाक्यांशों की पुनरावृत्ति होना असामान्य नहीं है, न कि दृढ़ता से।
उपचार की विशेषताएं
दृढ़ता के उपचार के लिए कोई सार्वभौमिक रूप से अनुशंसित एल्गोरिदम नहीं है। थेरेपी एक पूरे परिसर के उपयोग के आधार पर की जाती है अलग अलग दृष्टिकोण. एक तरीका जैसे एक ही रास्ताउपचार का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यदि पिछले वाले ने परिणाम नहीं दिया है तो नए तरीकों को अपनाना आवश्यक है। मोटे तौर पर, उपचार निरंतर परीक्षण और त्रुटि पर आधारित है, जो अंततः आपको दृढ़ता से पीड़ित व्यक्ति को प्रभावित करने का सबसे अच्छा तरीका खोजने की अनुमति देता है।
मनोवैज्ञानिक प्रभाव के प्रस्तुत तरीकों को वैकल्पिक रूप से या क्रमिक रूप से लागू किया जा सकता है:
- अपेक्षा। यह दृढ़ता से पीड़ित लोगों की मनोचिकित्सा का आधार है। लब्बोलुआब यह है कि आवेदन की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाले विचलन की प्रकृति में बदलाव की प्रतीक्षा करना है विभिन्न तरीकेप्रभाव। यानी वेटिंग स्ट्रैटेजी का इस्तेमाल किसी अन्य तरीके से किया जाता है, जिसकी चर्चा हम नीचे करेंगे। यदि कोई परिवर्तन नहीं हैं, तो प्रभाव के अन्य मनोवैज्ञानिक तरीकों पर स्विच करें, परिणाम की अपेक्षा करें और परिस्थितियों के अनुसार कार्य करें।
- निवारण। दो प्रकार की दृढ़ता (मोटर और बौद्धिक) का एक साथ होना असामान्य नहीं है। इससे समय में इस तरह के बदलावों को रोकना संभव हो जाता है। तकनीक का सार बहिष्करण पर आधारित है शारीरिक अभिव्यक्तियाँजिसके बारे में लोग सबसे ज्यादा बात करते हैं।
- रीडायरेक्ट। यह मनोवैज्ञानिक स्वागत, किए गए कार्यों या वर्तमान विचारों में तीव्र परिवर्तन के आधार पर। यही है, जब आप किसी मरीज के साथ संवाद करते हैं, तो आप बातचीत के विषय को या किसी से काफी हद तक बदल सकते हैं व्यायाम, गति दूसरों के लिए चलती है।
- सीमित। विधि का उद्देश्य किसी व्यक्ति के लगाव को लगातार कम करना है। यह दोहराए जाने वाले कार्यों को सीमित करके प्राप्त किया जाता है। सरल लेकिन स्पष्ट उदाहरण- उस समय को सीमित करें जिसके भीतर किसी व्यक्ति को कंप्यूटर पर बैठने की अनुमति है।
- अचानक समाप्ति। यह दृढ़ता से आसक्ति से सक्रिय रूप से छुटकारा पाने की एक विधि है। बुनियाद यह विधिरोगी को पेश करके एक्सपोजर लागू किया जाता है सदमे की स्थिति. यह कठोर और जोरदार वाक्यांशों के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है, या यह कल्पना करके कि रोगी के जुनूनी विचार या आंदोलन, कार्य कितने हानिकारक हो सकते हैं।
- उपेक्षा. यह विधि मनुष्यों में विकार की अभिव्यक्ति के लिए पूर्ण उपेक्षा मानती है। यह दृष्टिकोण स्वयं प्रकट होता है सबसे अच्छा तरीकाअगर गड़बड़ी ध्यान घाटे के कारण हुई थी। यदि कोई व्यक्ति जो कर रहा है उसमें बिंदु नहीं देखता है, क्योंकि कोई प्रभाव नहीं है, तो वह जल्द ही जुनूनी कार्यों या वाक्यांशों को दोहराना बंद कर देगा।
- समझ। एक और वास्तविक रणनीति जिसके द्वारा मनोवैज्ञानिक विचलन के मामले में या उनकी अनुपस्थिति में रोगी के विचार पैटर्न को सीखता है। ऐसा दृष्टिकोण अक्सर एक व्यक्ति को अपने विचारों और कार्यों को स्वतंत्र रूप से समझने की अनुमति देता है।
दृढ़ता एक काफी सामान्य विकार है जो इसके कारण हो सकता है कई कारणों से. दृढ़ता के साथ, एक सक्षम उपचार रणनीति चुनना महत्वपूर्ण है। इस मामले में औषधीय प्रभाव लागू नहीं होता है।
