बच्चों में ऑटिज्म के लक्षण, लक्षण और उपचार। बच्चों में आत्मकेंद्रित: रोग के लक्षण और होने के कारण विशिष्ट कार्यों की एकाधिक पुनरावृत्ति

समग्र रूप से मनोवैज्ञानिक तस्वीर को समझना विशेषज्ञ को न केवल व्यक्तिगत स्थितिजन्य कठिनाइयों पर काम करने की अनुमति देता है, बल्कि मानसिक विकास के सामान्यीकरण पर भी काम करता है।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि यद्यपि सिंड्रोम का "केंद्र" आत्मकेंद्रित है, भावनात्मक संबंधों को स्थापित करने में असमर्थता के रूप में, संचार और समाजीकरण में कठिनाइयों के रूप में, यह कोई कम विशेषता नहीं है कि सभी मानसिक कार्यों का विकास बिगड़ा हुआ है।

आधुनिक वर्गीकरणों में, बचपन के ऑटिज्म को व्यापक, यानी सभी मर्मज्ञ विकारों के समूह में शामिल किया गया है, जो मानस के सभी क्षेत्रों के असामान्य विकास में प्रकट होता है: बौद्धिक और भावनात्मक क्षेत्र, संवेदी और मोटर कौशल, ध्यान, स्मृति, भाषण।

प्रश्न में उल्लंघन व्यक्तिगत कठिनाइयों का एक सरल यांत्रिक योग नहीं है - यहां कोई व्यक्ति डायसोंटोजेनेसिस का एक ही पैटर्न देख सकता है, जिसमें बच्चे के संपूर्ण मानसिक विकास को शामिल किया गया है। मुद्दा केवल यह नहीं है कि विकास का सामान्य क्रम बाधित या विलंबित है, बल्कि यह स्पष्ट रूप से विकृत है। विरोधाभास इस तथ्य में व्यक्त किया गया है कि जटिल रूपों को देखने की क्षमता के यादृच्छिक अभिव्यक्तियों के साथ, ऐसा बच्चा वास्तविक जीवन में अपनी क्षमताओं का उपयोग करने की तलाश नहीं करता है।

हम दुनिया के साथ बातचीत की पूरी शैली में एक पैथोलॉजिकल बदलाव के बारे में बात कर रहे हैं, पर्यावरण और लोगों के साथ बातचीत करने के लिए ज्ञान और कौशल का उपयोग करने में सक्रिय अनुकूली व्यवहार को व्यवस्थित करने में कठिनाइयाँ।

भावात्मक क्षेत्र में उल्लंघन बच्चे के उच्च मानसिक कार्यों के विकास की दिशा में परिवर्तन करता है। वे दुनिया के लिए सक्रिय अनुकूलन का इतना अधिक साधन नहीं बनते हैं जितना कि सुरक्षा के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला उपकरण और ऑटोस्टिम्यूलेशन के लिए आवश्यक इंप्रेशन प्राप्त करना।

तो, मोटर कौशल के विकास में, घरेलू अनुकूलन कौशल का निर्माण, सामान्य का विकास, जीवन के लिए आवश्यक, वस्तुओं के साथ क्रियाएं देरी से होती हैं। इसके बजाय, रूढ़िवादी आंदोलनों के शस्त्रागार, वस्तुओं के साथ जोड़तोड़ को सक्रिय रूप से फिर से भर दिया जाता है, जो संपर्क से जुड़े आवश्यक उत्तेजक छापों को प्राप्त करना संभव बनाता है, अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति में बदलाव, किसी की मांसपेशियों के स्नायुबंधन, जोड़ों आदि की भावना। ऐसा बच्चा किसी भी वस्तुनिष्ठ क्रिया में बेहद अजीब होता है। वह नकल नहीं कर सकता, सही आसन ग्रहण कर सकता है; मांसपेशियों की टोन के वितरण को खराब तरीके से प्रबंधित करता है: शरीर, हाथ, उंगलियां बहुत सुस्त या बहुत तनावग्रस्त हो सकती हैं, आंदोलनों को खराब रूप से समन्वित किया जाता है, उनके अस्थायी अनुक्रम को आत्मसात नहीं किया जाता है। साथ ही, वह अपने अजीबोगरीब कार्यों में अप्रत्याशित रूप से असाधारण निपुणता दिखा सकता है।

इस तरह के एक बच्चे की धारणा के विकास में, कोई अंतरिक्ष में अभिविन्यास के उल्लंघन, वास्तविक उद्देश्य दुनिया की एक समग्र तस्वीर की विकृतियों और व्यक्ति के एक परिष्कृत अलगाव, प्रभावशाली रूप से महत्वपूर्ण, अपने स्वयं के शरीर की संवेदनाओं के साथ-साथ ध्वनियों को नोट कर सकता है। , रंग, आसपास की चीजों के रूप। कान या आंख पर रूढ़िवादी दबाव, सूँघना, वस्तुओं को चाटना, आँखों के सामने उंगली करना, हाइलाइट्स और छाया के साथ खेलना आम बात है।

एक ऑटिस्टिक बच्चे का भाषण विकास एक समान प्रवृत्ति को दर्शाता है। उद्देश्यपूर्ण संप्रेषणीय भाषण के विकास के सामान्य उल्लंघन के साथ, व्यक्तिगत भाषण रूपों, लगातार ध्वनियों, शब्दांशों और शब्दों के साथ खेलना, तुकबंदी, गायन, कविता पाठ करना आदि से दूर किया जाना संभव है।

मोटर स्टीरियोटाइप्स की तरह, स्पीच स्टीरियोटाइप्स (नीरस क्रियाएं) भी विकसित होती हैं, जिससे आप बार-बार बच्चे के लिए आवश्यक समान छापों को पुन: उत्पन्न कर सकते हैं।

ऐसे बच्चों की सोच के विकास में, उत्पन्न होने वाली वास्तविक समस्याओं के उद्देश्यपूर्ण समाधान में, स्वैच्छिक सीखने में भारी कठिनाइयाँ होती हैं। विशेषज्ञ प्रतीकात्मकता में कठिनाइयों को इंगित करते हैं, एक स्थिति से दूसरी स्थिति में कौशल का हस्तांतरण, उन्हें सामान्यीकरण की कठिनाइयों से जोड़ते हैं और जो हो रहा है, उसके एक आयामी प्रकृति और इसकी व्याख्याओं की शाब्दिकता की सीमित समझ के साथ . ऐसे बच्चे के लिए समय पर स्थिति के विकास को समझना, घटनाओं के क्रम में कारणों और प्रभावों को भंग करना मुश्किल होता है। यह बहुत स्पष्ट रूप से प्रकट होता है जब शैक्षिक सामग्री को पुन: प्रकाशित करना, कथानक चित्रों से संबंधित कार्य करना। शोधकर्ता किसी अन्य व्यक्ति के तर्क को समझने, उसके विचारों, इरादों को ध्यान में रखते हुए समस्याओं पर ध्यान देते हैं।

आरडीए वाले बच्चे सूचनाओं को सक्रिय रूप से संसाधित करने में सक्षम नहीं हैं, बदलती दुनिया के अनुकूल होने के लिए सक्रिय रूप से अपनी क्षमताओं का उपयोग करते हैं।

एक ऑटिस्टिक बच्चे की विशेषताओं के बीच व्यवहार संबंधी समस्याएं हैं: आत्म-संरक्षण का उल्लंघन, नकारात्मकता, विनाशकारी व्यवहार, भय, आक्रामकता, आत्म-आक्रामकता। वे बच्चे के लिए एक अपर्याप्त दृष्टिकोण के साथ बढ़ते हैं (उसी समय, ऑटोस्टिम्यूलेशन तेज होता है, उसे वास्तविक घटनाओं से दूर कर देता है) और, इसके विपरीत, उसके लिए उपलब्ध बातचीत के रूपों की पसंद के साथ घट जाती है।

इस प्रकार, एक ऑटिस्टिक बच्चा विकृत विकास के जटिल रास्ते से गुजरता है। समग्र चित्र में, न केवल उसकी समस्याओं, बल्कि अवसरों, संभावित उपलब्धियों को देखना सीखना आवश्यक है।

अब यह तेजी से स्पष्ट होता जा रहा है कि बचपन का ऑटिज्म अकेले बचपन की समस्या नहीं है। संचार और समाजीकरण में कठिनाइयाँ रूप बदलती हैं, लेकिन वर्षों में दूर नहीं जाती हैं, और सहायता और समर्थन एक व्यक्ति को जीवन भर आत्मकेंद्रित के साथ रहना चाहिए।

आत्म-नियंत्रण के लिए प्रश्न:

1. आरडीए में मनोवैज्ञानिक तस्वीर का विवरण दें।

2. आरडीए में लगातार विकारों का वर्णन करें।

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बचपन का आत्मकेंद्रित: समस्या का परिचय

अजीब बच्चा

एक व्यापक अर्थ में आत्मकेंद्रित को आम तौर पर सामाजिकता की स्पष्ट कमी, संपर्कों से दूर होने की इच्छा, अपनी दुनिया में रहने के रूप में समझा जाता है। हालाँकि, गैर-संपर्क, अलग-अलग रूपों में और अलग-अलग कारणों से खुद को प्रकट कर सकता है। कभी-कभी यह केवल बच्चे के चरित्र लक्षण के रूप में सामने आता है, लेकिन यह दृष्टि या श्रवण की कमी, गहन बौद्धिक अविकसितता और भाषण कठिनाइयों, विक्षिप्त विकारों या गंभीर अस्पतालवाद (संचार की पुरानी कमी) के कारण भी हो सकता है। शैशवावस्था में बच्चे का सामाजिक अलगाव)। इनमें से अधिकांश बहुत अलग मामलों में, संचार विकार एक बुनियादी कमी का प्रत्यक्ष और समझ में आने वाला परिणाम है: संचार की एक छोटी सी आवश्यकता, जानकारी प्राप्त करने और स्थिति को समझने में कठिनाइयाँ, दर्दनाक विक्षिप्त अनुभव, बचपन में संचार की पुरानी कमी भाषण का उपयोग करने में असमर्थता।

हालाँकि, संचार का उल्लंघन है, जिसमें ये सभी कठिनाइयाँ एक विशेष और अजीब गाँठ से जुड़ी हैं, जहाँ मूल कारणों और परिणामों को अलग करना और समझना मुश्किल है: बच्चा संवाद नहीं करना चाहता या नहीं कर सकता; और यदि नहीं तो बतायें, क्यों नहीं? ऐसा विकार प्रारंभिक बचपन ऑटिज़्म सिंड्रोम से जुड़ा हो सकता है।

माता-पिता अक्सर ऐसे बच्चों के व्यवहार की निम्नलिखित विशेषताओं के बारे में चिंतित होते हैं: संचार से दूर होने की इच्छा, करीबी लोगों के साथ भी संपर्क सीमित करना, अन्य बच्चों के साथ खेलने में असमर्थता, उनके आसपास की दुनिया में सक्रिय, गहरी रुचि की कमी, रूढ़िवादी व्यवहार, भय, आक्रामकता, आत्म-आक्रामकता। भाषण और बौद्धिक विकास में देरी भी हो सकती है, जो उम्र और सीखने की कठिनाइयों के साथ बढ़ती है। घरेलू और सामाजिक कौशल में महारत हासिल करने में कठिनाइयाँ विशेषता हैं।

उसी समय, रिश्तेदार, एक नियम के रूप में, संदेह नहीं करते हैं कि बच्चे को उनके ध्यान, स्नेह की आवश्यकता होती है, तब भी जब वे उसे शांत और आराम नहीं दे सकते। वे यह नहीं मानते हैं कि उनका बच्चा भावनात्मक रूप से ठंडा है और उनसे जुड़ा नहीं है: ऐसा होता है कि वह उन्हें अद्भुत आपसी समझ के क्षण देता है।

ज्यादातर मामलों में, माता-पिता अपने बच्चों को मानसिक रूप से मंद भी नहीं मानते हैं। एक उत्कृष्ट स्मृति, निपुणता और सरलता कुछ क्षणों में दिखाई गई, एक अचानक उच्चारित जटिल वाक्यांश, कुछ क्षेत्रों में उत्कृष्ट ज्ञान, संगीत, कविता, प्राकृतिक घटनाओं के प्रति संवेदनशीलता और अंत में सिर्फ एक गंभीर, बुद्धिमान चेहरे की अभिव्यक्ति - यह सब माता-पिता को आशा देता है कि बच्चा वास्तव में "सब कुछ कर सकता है" है और, माताओं में से एक के अनुसार, "इसे थोड़ा ठीक करने की आवश्यकता है।"

हालाँकि, हालाँकि ऐसा बच्चा वास्तव में अपने दम पर बहुत कुछ समझ सकता है, लेकिन उसका ध्यान आकर्षित करना, कुछ सिखाना बेहद मुश्किल हो सकता है। जब उसे अकेला छोड़ दिया जाता है, तो वह संतुष्ट और शांत रहता है, लेकिन अक्सर वह उसे संबोधित अनुरोधों को पूरा नहीं करता है, वह अपने नाम का जवाब भी नहीं देता है, उसे खेल में शामिल करना मुश्किल है। और जितना अधिक वे उसे परेशान करते हैं, उतना ही वे उससे निपटने की कोशिश करते हैं, बार-बार जाँचते हैं कि क्या वह वास्तव में बोल सकता है, क्या उसकी (समय-समय पर दिखाई गई) त्वरित बुद्धि वास्तव में मौजूद है, जितना अधिक वह संपर्क से इनकार करता है, उतना ही उसका अजीब रूढ़िवादी क्रियाएं, आत्म-आक्रामकता। उसकी सारी क्षमताएँ संयोग से ही क्यों प्रकट होती हैं? वह वास्तविक जीवन में उनका उपयोग क्यों नहीं करना चाहता? अगर माता-पिता उसे शांत करने में सक्षम महसूस नहीं करते हैं, उसे डर से बचाते हैं, अगर वह स्नेह और मदद स्वीकार नहीं करना चाहता है, तो उसे क्या और कैसे मदद करनी चाहिए? क्या किया जाना चाहिए यदि बच्चे के जीवन को व्यवस्थित करने के प्रयास, उसे सिखाने के लिए, केवल वयस्कों और स्वयं को कठोर बनाते हैं, संपर्क के पहले से मौजूद कुछ रूपों को नष्ट कर देते हैं? ऐसे बच्चों के माता-पिता, शिक्षक और शिक्षक अनिवार्य रूप से इस तरह के सवालों का सामना करते हैं।

बचपन के ऑटिज़्म की उत्पत्ति और कारणों पर अलग-अलग विचार हैं। निम्नलिखित में, हम इन विचारों को रेखांकित करने का प्रयास करेंगे, साथ ही ऑटिस्टिक बच्चों में देखे गए मानसिक विकारों के सुधार के संभावित तरीकों पर प्रकाश डालेंगे।

प्रारंभिक बचपन ऑटिज़्म का सिंड्रोम

एक अजीब, आत्म-अवशोषित व्यक्ति का प्रकार, शायद अपनी विशेष क्षमताओं के लिए सम्मान का आदेश देना, लेकिन सामाजिक जीवन में असहाय और भोला, रोजमर्रा की जिंदगी में अनुपयुक्त, मानव संस्कृति में काफी प्रसिद्ध है। ऐसे लोगों का रहस्य अक्सर उनमें विशेष रुचि जगाता है, वे अक्सर सनकी, संतों, भगवान के लोगों के विचार से जुड़े होते हैं। जैसा कि आप जानते हैं, रूसी संस्कृति में एक विशेष, सम्मानजनक स्थान पर पवित्र मूर्ख की छवि का कब्जा है, मूर्ख, जो स्पष्ट रूप से देखने में सक्षम है कि स्मार्ट क्या नहीं देखते हैं, और सच बोलते हैं जहां सामाजिक रूप से अनुकूलित चालाक हैं।

ऑटिस्टिक मानसिक विकास विकारों वाले दोनों बच्चों के अलग-अलग पेशेवर विवरण, और उनके साथ चिकित्सा और शैक्षणिक कार्यों के प्रयास पिछली शताब्दी में दिखाई देने लगे। इसलिए, कई संकेतों को देखते हुए, प्रसिद्ध विक्टर, "जंगली लड़का", फ्रांसीसी शहर एवेरॉन के पास पिछली शताब्दी की शुरुआत में पाया गया, एक ऑटिस्टिक बच्चा था। उनके समाजीकरण के प्रयास से, सुधारक प्रशिक्षण, डॉ. ई.एम. इटार (ई.एम. इटार्ड), और, वास्तव में, आधुनिक विशेष शिक्षाशास्त्र का विकास शुरू हुआ।

1943 में अमेरिकी चिकित्सक एल कनेर ने 11 मामलों की टिप्पणियों को सारांशित करते हुए, पहली बार मानसिक विकास के एक विशिष्ट विकार के साथ एक विशेष नैदानिक ​​​​सिंड्रोम के अस्तित्व के बारे में निष्कर्ष निकाला, इसे "प्रारंभिक शिशु आत्मकेंद्रित सिंड्रोम" कहा। डॉ कनेर ने न केवल सिंड्रोम का वर्णन किया, बल्कि इसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर की सबसे विशिष्ट विशेषताओं की भी पहचान की। यह अध्ययन मुख्य रूप से इस सिंड्रोम के आधुनिक मानदंडों पर आधारित है, जिसे बाद में दूसरा नाम मिला - "कनेर सिंड्रोम"। जाहिरा तौर पर इस सिंड्रोम की पहचान करने की आवश्यकता इतनी अधिक है कि, एल कनेर की परवाह किए बिना, 1944 में ऑस्ट्रियाई वैज्ञानिक एच। एस्परगर और 1947 में रूसी शोधकर्ता एस.एस. मन्नुखिन द्वारा इसी तरह के नैदानिक ​​​​मामलों का वर्णन किया गया था।

बचपन के आत्मकेंद्रित सिंड्रोम के सबसे हड़ताली बाहरी अभिव्यक्तियाँ, नैदानिक ​​​​मानदंडों में संक्षेपित हैं:

– आत्मकेंद्रितजैसे, बच्चे का चरम, "चरम" अकेलापन, भावनात्मक संपर्क, संचार और सामाजिक विकास स्थापित करने की क्षमता में कमी। आँख से संपर्क स्थापित करने में कठिनाइयाँ, एक नज़र के साथ बातचीत, चेहरे के भाव, हावभाव और स्वर की विशेषता है। बच्चे की भावनात्मक अवस्थाओं को व्यक्त करने और अन्य लोगों की अवस्थाओं को समझने में कठिनाइयाँ आम हैं। संपर्क में कठिनाइयाँ, भावनात्मक संबंध स्थापित करना प्रियजनों के साथ संबंधों में भी प्रकट होता है, लेकिन सबसे बड़ी हद तक, आत्मकेंद्रित साथियों के साथ संबंधों के विकास को बाधित करता है;

– रूढ़िवादी व्यवहारनिरंतर, परिचित रहने की स्थिति बनाए रखने की तीव्र इच्छा से जुड़ा; पर्यावरण में मामूली परिवर्तन का प्रतिरोध, जीवन का क्रम, उनसे डरना; नीरस क्रियाओं के साथ व्यस्तता - मोटर और भाषण: हिलाना, हिलाना और हाथ हिलाना, कूदना, समान ध्वनियों, शब्दों, वाक्यांशों को दोहराना; समान वस्तुओं की लत, उनके साथ समान जोड़तोड़: हिलाना, दोहन करना, फाड़ना, कताई करना; रूढ़िवादी रुचियों के साथ व्यस्तता, एक और एक ही खेल, ड्राइंग में एक विषय, बातचीत;

– विशेष विशेषता देरी और भाषण के खराब विकासऔर, सबसे बढ़कर, इसका संचारी कार्य। एक तिहाई में, और कुछ आंकड़ों के अनुसार, आधे मामलों में भी, यह खुद को गूंगापन (संचार के लिए भाषण के उद्देश्यपूर्ण उपयोग की कमी, जो गलती से व्यक्तिगत शब्दों और यहां तक ​​​​कि वाक्यांशों के उच्चारण की संभावना को बरकरार रखता है) के रूप में प्रकट हो सकता है। जब स्थिर भाषण रूप विकसित होते हैं, तो उनका उपयोग संचार के लिए भी नहीं किया जाता है: उदाहरण के लिए, एक बच्चा उत्साहपूर्वक एक ही कविता का पाठ कर सकता है, लेकिन सबसे आवश्यक मामलों में भी मदद के लिए माता-पिता की ओर रुख नहीं करता है। इकोलिया (सुने गए शब्दों या वाक्यांशों की तत्काल या विलंबित पुनरावृत्ति) द्वारा विशेषता, भाषण में व्यक्तिगत सर्वनामों का सही ढंग से उपयोग करने की क्षमता में एक लंबा अंतराल: बच्चा खुद को "आप", "वह", नाम से बुला सकता है, अपनी आवश्यकताओं को अवैयक्तिक रूप से इंगित कर सकता है आदेश ("कवर", "पीने ​​के लिए", आदि)। यहां तक ​​​​कि अगर ऐसे बच्चे के पास औपचारिक रूप से एक बड़ी शब्दावली के साथ एक अच्छी तरह से विकसित भाषण है, एक विस्तारित "वयस्क" वाक्यांश है, तो उसके पास मुद्रांकन, "तोता", "ध्वन्यात्मक" का चरित्र भी है। वह खुद सवाल नहीं पूछता है और न ही उसे कॉल का जवाब दे सकता है, यानी वह मौखिक बातचीत से बचता है। चारित्रिक रूप से, भाषण विकार अधिक सामान्य संचार विकारों के संदर्भ में प्रकट होते हैं: बच्चा भी व्यावहारिक रूप से चेहरे के भाव और इशारों का उपयोग नहीं करता है। इसके अलावा, भाषण की असामान्य गति, लय, माधुर्य, स्वर-शैली ध्यान आकर्षित करती है;

– इन विकारों का शीघ्र प्रकट होना(कम से कम 2.5 वर्ष तक), जिस पर पहले से ही डॉ कनेर ने जोर दिया था। साथ ही, विशेषज्ञों के मुताबिक, यह प्रतिगमन के बारे में नहीं है, बल्कि बच्चे के मानसिक विकास के विशेष प्रारंभिक उल्लंघन के बारे में है।

इस सिंड्रोम का अध्ययन, विभिन्न क्षेत्रों के कई विशेषज्ञों द्वारा ऑटिस्टिक बच्चों के साथ सुधारात्मक कार्य के अवसरों की खोज की गई। सिंड्रोम की व्यापकता, अन्य विकारों के बीच इसका स्थान, पहली प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ, उम्र के साथ उनका विकास स्पष्ट किया गया, नैदानिक ​​​​मानदंड निर्दिष्ट किए गए। दीर्घकालिक अध्ययनों ने न केवल सिंड्रोम की सामान्य विशेषताओं की पहचान करने की सटीकता की पुष्टि की, बल्कि इसकी तस्वीर के विवरण में कई महत्वपूर्ण स्पष्टीकरण भी पेश किए। तो, डॉ कनेर का मानना ​​​​था कि बचपन का ऑटिज़्म बच्चे के एक विशेष पैथोलॉजिकल तंत्रिका संविधान से जुड़ा हुआ है, जिसमें उन्होंने तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घाव के अलग-अलग लक्षणों को अलग नहीं किया। समय के साथ, नैदानिक ​​उपकरणों के विकास ने आत्मकेंद्रित बच्चों में ऐसे लक्षणों के संचय का खुलासा किया है; कनेर ने खुद वर्णित मामलों में से एक तिहाई मामलों में किशोरावस्था के दौरान मिरगी के दौरे देखे गए थे।

कनेर का यह भी मानना ​​था कि बचपन का आत्मकेंद्रित मानसिक मंदता के कारण नहीं है। उनके कुछ रोगियों के पास शानदार यादें, संगीतमय उपहार थे; उनमें से विशिष्ट एक गंभीर, बुद्धिमान अभिव्यक्ति थी (उन्होंने इसे "एक राजकुमार का चेहरा" कहा)। हालांकि, आगे के शोध से पता चला है कि हालांकि कुछ ऑटिस्टिक बच्चों का बौद्धिक प्रदर्शन उच्च होता है, बचपन के ऑटिज्म के बहुत से मामलों में हम मदद नहीं कर सकते हैं लेकिन एक गहन मानसिक मंदता देखते हैं।

आधुनिक शोधकर्ता इस बात पर जोर देते हैं कि बचपन का आत्मकेंद्रित तंत्रिका तंत्र की स्पष्ट अपर्याप्तता के आधार पर विकसित होता है, और स्पष्ट करता है कि संचार विकार और समाजीकरण की कठिनाइयाँ बौद्धिक विकास के स्तर से स्वतंत्र रूप से प्रकट होती हैं, अर्थात, कम और इसकी उच्च दरों पर। कनेर द्वारा जांचे गए पहले बच्चों के माता-पिता ज्यादातर शिक्षित, उच्च सामाजिक स्थिति वाले बौद्धिक लोग थे। अब यह स्थापित हो गया है कि ऑटिस्टिक बच्चा किसी भी परिवार में पैदा हो सकता है। शायद पहले देखे गए परिवारों की विशेष स्थिति इस तथ्य के कारण थी कि उनके लिए एक प्रसिद्ध चिकित्सक की सहायता प्राप्त करना आसान था।

बचपन के ऑटिज्म की व्यापकता को निर्धारित करने के लिए कई देशों में अध्ययन किए गए हैं। यह स्थापित किया गया है कि यह सिंड्रोम प्रति 10,000 बच्चों में लगभग 3-6 मामलों में होता है, जो लड़कियों की तुलना में लड़कों में 3-4 गुना अधिक पाया जाता है।

हाल ही में, इस बात पर जोर दिया गया है कि संचार और सामाजिक अनुकूलन के विकास में समान विकारों के कई मामलों को इस "शुद्ध" नैदानिक ​​​​सिंड्रोम के आसपास समूहीकृत किया गया है। बचपन के आत्मकेंद्रित के नैदानिक ​​​​सिंड्रोम की तस्वीर में बिल्कुल फिट नहीं होने पर, फिर भी उन्हें एक समान सुधारात्मक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। ऐसे सभी बच्चों को सहायता का संगठन एकल शैक्षिक निदान की सहायता से उनकी पहचान से पहले होना चाहिए, जो विशिष्ट शैक्षणिक प्रभाव की आवश्यकता वाले बच्चों को अलग करना संभव बनाता है। इस तरह के उल्लंघन की आवृत्ति, कई लेखकों के अनुसार, शैक्षणिक निदान के तरीकों द्वारा निर्धारित की जाती है, एक प्रभावशाली आंकड़े तक बढ़ जाती है: औसतन, 10,000 बच्चों में से 15-20 उनके पास होते हैं।

अनुसंधान से पता चलता है कि यद्यपि ये बच्चे औपचारिक रूप से सामान्य हो सकते हैं, उनका प्रारंभिक विकास जन्म के समय से ही असामान्य होता है। जीवन के पहले वर्ष के बाद, यह विशेष रूप से स्पष्ट हो जाता है: बच्चे का ध्यान आकर्षित करने के लिए बातचीत को व्यवस्थित करना मुश्किल है, उसके भाषण विकास में देरी ध्यान देने योग्य है। सबसे कठिन अवधि, अधिकतम व्यवहार संबंधी समस्याओं से बढ़ जाती है - आत्म-अलगाव, व्यवहार की अत्यधिक रूढ़िवादिता, भय, आक्रामकता और आत्म-आक्रामकता - 3 से 5-6 वर्षों तक देखी जाती है। तब भावात्मक कठिनाइयाँ धीरे-धीरे दूर हो सकती हैं, बच्चे को लोगों के प्रति अधिक आकर्षित किया जा सकता है, लेकिन मानसिक मंदता, भटकाव, स्थिति की समझ की कमी, अजीबता, अनम्यता, सामाजिक भोलापन सामने आता है। उम्र के साथ, रोजमर्रा की जिंदगी में अनुपयुक्तता, गैर-समाजीकरण अधिक से अधिक स्पष्ट हो जाता है।

इन आंकड़ों ने ऐसे बच्चों की संज्ञानात्मक क्षमताओं के अध्ययन की ओर ध्यान आकर्षित किया, ताकि उनके मानसिक कार्यों के गठन की विशेषताओं की पहचान की जा सके। क्षमता के द्वीपों के साथ, सेंसरिमोटर और भाषण क्षेत्रों के विकास में कई समस्याएं पाई गईं; सोच की विशेषताओं को भी स्थापित किया गया था जो एक स्थिति से दूसरी स्थिति में प्रतीक, सामान्यीकरण, सबटेक्स्ट को सही ढंग से समझने और कौशल को स्थानांतरित करने में मुश्किल बनाता है।

नतीजतन, आधुनिक नैदानिक ​​​​वर्गीकरणों में, बचपन के ऑटिज्म को व्यापक, यानी व्यापक विकारों के समूह में शामिल किया गया है, जो मानस के लगभग सभी पहलुओं में विकासात्मक विकारों में प्रकट होते हैं: संज्ञानात्मक और भावात्मक क्षेत्र, संवेदी और मोटर कौशल, ध्यान, स्मृति, भाषण, और सोच।

अब यह तेजी से स्पष्ट होता जा रहा है कि बचपन का ऑटिज्म अकेले बचपन की समस्या नहीं है। संचार और समाजीकरण में कठिनाइयाँ रूप बदलती हैं, लेकिन वर्षों में दूर नहीं जाती हैं, और सहायता और समर्थन एक व्यक्ति को जीवन भर आत्मकेंद्रित के साथ रहना चाहिए।

हमारे अनुभव और अन्य विशेषज्ञों के अनुभव दोनों बताते हैं कि, उल्लंघनों की गंभीरता के बावजूद, कुछ मामलों में (कुछ स्रोतों के अनुसार, एक चौथाई में, दूसरों के अनुसार - एक तिहाई में) ऐसे लोगों का सफल समाजीकरण संभव है - स्वतंत्र जीवन कौशल प्राप्त करना और बल्कि जटिल व्यवसायों में महारत हासिल करना। इस बात पर ज़ोर देना ज़रूरी है कि सबसे कठिन मामलों में भी लगातार सुधारात्मक कार्य हमेशा सकारात्मक गतिशीलता देता है: बच्चा अपने करीबी लोगों के घेरे में अधिक अनुकूलित, मिलनसार और स्वतंत्र बन सकता है।

बचपन के आत्मकेंद्रित के विकास के कारण

कारणों की तलाश कई दिशाओं में चली गई। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ऑटिस्टिक बच्चों के पहले सर्वेक्षणों ने उनके तंत्रिका तंत्र को नुकसान का सबूत नहीं दिखाया। इसके अलावा, डॉ। कनेर ने अपने माता-पिता की कुछ सामान्य विशेषताओं पर ध्यान दिया: एक उच्च बौद्धिक स्तर, परवरिश के तरीकों के लिए एक तर्कसंगत दृष्टिकोण। नतीजतन, हमारी सदी के 50 के दशक की शुरुआत में, विचलन के मनोवैज्ञानिक (एक मानसिक आघात के परिणामस्वरूप) उत्पत्ति के बारे में एक परिकल्पना उत्पन्न हुई। इसके सबसे सुसंगत मार्गदर्शक ऑस्ट्रियाई मनोचिकित्सक डॉ. बी. बेटटेलहाइम थे, जिन्होंने संयुक्त राज्य अमेरिका में एक प्रसिद्ध बच्चों के क्लिनिक की स्थापना की थी। लोगों के साथ भावनात्मक संबंधों के विकास का उल्लंघन, उसके आसपास की दुनिया के विकास में गतिविधि, वह बच्चे के प्रति माता-पिता के गलत, ठंडे रवैये, उसके व्यक्तित्व के दमन से जुड़ा था। इस प्रकार, "जैविक रूप से पूर्ण" बच्चे के विकास को बाधित करने की जिम्मेदारी माता-पिता पर डाल दी गई, जो अक्सर उनके लिए गंभीर मानसिक आघात का कारण बनती थी।

बचपन के ऑटिज्म वाले बच्चों और अन्य विकासात्मक अक्षमताओं वाले बच्चों वाले परिवारों के तुलनात्मक अध्ययन से पता चला है कि ऑटिस्टिक बच्चों ने दूसरों की तुलना में अधिक दर्दनाक स्थितियों का अनुभव नहीं किया है, और ऑटिस्टिक बच्चों के माता-पिता अक्सर अन्य माता-पिता की तुलना में अधिक देखभाल और समर्पित होते हैं। "समस्या" बच्चे। इस प्रकार, बचपन के ऑटिज़्म की मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति की परिकल्पना की पुष्टि नहीं की गई है।

इसके अलावा, आधुनिक अनुसंधान विधियों ने ऑटिस्टिक बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विफलता के कई लक्षण प्रकट किए हैं। इसलिए, वर्तमान में, अधिकांश लेखकों का मानना ​​​​है कि प्रारंभिक बचपन का आत्मकेंद्रित एक विशेष विकृति का परिणाम है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अपर्याप्तता पर सटीक रूप से आधारित है। इस अपर्याप्तता की प्रकृति, इसके संभावित स्थानीयकरण के बारे में कई परिकल्पनाएँ सामने रखी गई हैं। आजकल इनका परीक्षण करने के लिए गहन शोध चल रहे हैं, लेकिन अभी तक कोई स्पष्ट निष्कर्ष नहीं निकला है। यह केवल ज्ञात है कि ऑटिस्टिक बच्चों में मस्तिष्क की शिथिलता के लक्षण सामान्य से अधिक बार देखे जाते हैं, और वे अक्सर जैव रासायनिक चयापचय का उल्लंघन भी दिखाते हैं। यह अपर्याप्तता कारणों की एक विस्तृत श्रृंखला के कारण हो सकती है: आनुवंशिक कंडीशनिंग, क्रोमोसोमल असामान्यताएं (विशेष रूप से, नाजुक एक्स-गुणसूत्र), जन्मजात चयापचय संबंधी विकार। यह गर्भावस्था और प्रसव के विकृति के परिणामस्वरूप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एक कार्बनिक घाव का परिणाम भी हो सकता है, न्यूरोइन्फेक्शन का परिणाम, स्किज़ोफ्रेनिक प्रक्रिया की प्रारंभिक शुरुआत। अमेरिकी शोधकर्ता ई। ऑर्निट्ज (ई। ऑर्निट्ज) ने 30 से अधिक विभिन्न रोगजनक कारकों की पहचान की है जो कनेर के सिंड्रोम के गठन का कारण बन सकते हैं। आत्मकेंद्रित विभिन्न प्रकार की बीमारियों के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकता है, जैसे कि जन्मजात रूबेला या तपेदिक काठिन्य। इस प्रकार, विशेषज्ञ बचपन के आत्मकेंद्रित सिंड्रोम और इसके बहुपद (विभिन्न विकृति में अभिव्यक्ति) के पॉलीटियोलॉजी (घटना के कई कारण) की ओर इशारा करते हैं।

बेशक, विभिन्न पैथोलॉजिकल एजेंटों की कार्रवाई सिंड्रोम की तस्वीर में व्यक्तिगत विशेषताओं का परिचय देती है। अलग-अलग मामलों में, आत्मकेंद्रित अलग-अलग डिग्री के मानसिक विकास विकारों से जुड़ा हो सकता है, भाषण के कम या ज्यादा सकल अविकसितता; भावनात्मक विकारों और संचार समस्याओं के अलग-अलग रंग हो सकते हैं।

जैसा कि आप देख सकते हैं, चिकित्सा और शैक्षिक कार्यों के संगठन के लिए ईटियोलॉजी को ध्यान में रखना बिल्कुल जरूरी है। हालांकि, विभिन्न एटियलजि के प्रारंभिक बचपन के आत्मकेंद्रित सिंड्रोम वाले बच्चों के लिए, नैदानिक ​​​​तस्वीर के मुख्य बिंदु, मानसिक विकास विकारों की सामान्य संरचना, साथ ही साथ उनके परिवारों के सामने आने वाली समस्याएं आम हैं।

बचपन के ऑटिज्म में क्या अंतर है?

कभी-कभी ऑटिज़्म बच्चों को होने वाली कुछ अन्य समस्याओं से भ्रमित हो सकता है।

सबसे पहले, शैशवावस्था में लगभग हर ऑटिस्टिक बच्चे पर संदेह होता है बहरापन या अंधापन. ये संदेह इस तथ्य के कारण होते हैं कि, एक नियम के रूप में, वह अपने नाम का जवाब नहीं देता है, किसी वयस्क के निर्देशों का पालन नहीं करता है, उसकी मदद से ध्यान केंद्रित नहीं करता है। हालाँकि, इस तरह के संदेह जल्दी से दूर हो जाते हैं, क्योंकि माता-पिता जानते हैं कि उनके बच्चे की सामाजिक उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया की कमी को अक्सर कुछ श्रवण और दृश्य छापों के साथ "अति-मोह" के साथ जोड़ दिया जाता है, उदाहरण के लिए, सरसराहट, संगीत, लैम्पलाइट की धारणा के कारण , छाया, दीवार पर वॉलपेपर का पैटर्न - बच्चे के लिए उनका विशेष महत्व करीबी संदेह नहीं छोड़ता है जिसे वह देख और सुन सकता है।

फिर भी, ऐसे बच्चे की धारणा की ख़ासियत पर ध्यान देना काफी समझ में आता है। इसके अलावा, शिशु आत्मकेंद्रित के सिंड्रोम के लिए मुख्य नैदानिक ​​​​मानदंडों में संवेदी उत्तेजनाओं के लिए एक असामान्य प्रतिक्रिया पेश करने के लिए सुविचारित प्रस्ताव हैं। इस मामले में असामान्यता केवल एक प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति नहीं है, बल्कि इसकी असामान्यता है: संवेदी भेद्यता और उत्तेजना की अनदेखी, विरोधाभासी प्रतिक्रिया या व्यक्तिगत छापों के साथ "अति-मुग्धता"।

सामाजिक और शारीरिक उत्तेजनाओं की प्रतिक्रियाओं में विशिष्ट अंतर को याद रखना भी महत्वपूर्ण है। एक सामान्य बच्चे के लिए, सामाजिक प्रोत्साहन अत्यंत महत्वपूर्ण होते हैं। वह मुख्य रूप से उस पर प्रतिक्रिया करता है जो दूसरे व्यक्ति से आता है। एक ऑटिस्टिक बच्चा, इसके विपरीत, किसी प्रियजन की उपेक्षा कर सकता है और अन्य उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशील रूप से प्रतिक्रिया कर सकता है।

दूसरी ओर, दृश्य और श्रवण हानि वाले बच्चों के व्यवहार में, नीरस क्रियाएं भी नोट की जा सकती हैं, जैसे कि पत्थर मारना, आंख या कान को परेशान करना, आंखों के सामने उंगली करना। जैसे बचपन के ऑटिज्म के मामलों में, इन क्रियाओं में ऑटोस्टिम्यूलेशन का कार्य होता है, जो दुनिया के साथ वास्तविक संपर्क की कमी की भरपाई करता है। हालाँकि, हम बचपन के ऑटिज्म के बारे में तब तक बात नहीं कर सकते जब तक कि रूढ़िबद्ध व्यवहार को अन्य लोगों के साथ भावनात्मक संपर्क स्थापित करने में कठिनाइयों के साथ जोड़ दिया जाता है, ज़ाहिर है, बच्चे के लिए सुलभ स्तर पर, उसके लिए उपलब्ध साधनों का उपयोग करना। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि बचपन के आत्मकेंद्रित का एक वास्तविक संयोजन हो सकता है, या दृश्य और श्रवण हानि के साथ कम से कम ऑटिस्टिक प्रवृत्ति हो सकती है। ऐसा होता है, उदाहरण के लिए, जन्मजात रूबेला के साथ। ऐसे मामलों में, रूढ़िवादी व्यवहार को संचार में कठिनाइयों के साथ जोड़ दिया जाता है, यहां तक ​​कि सबसे आदिम स्तर पर भी। आत्मकेंद्रित और संवेदी हानि का संयोजन उपचारात्मक कार्य को विशेष रूप से कठिन बना देता है।

दूसरे, अक्सर बचपन के आत्मकेंद्रित और को सहसंबंधित करने की आवश्यकता होती है मानसिक मंदता. हम पहले ही उल्लेख कर चुके हैं कि बचपन का आत्मकेंद्रित मानसिक विकास के बहुत कम, मात्रात्मक संकेतकों सहित विभिन्न से जुड़ा हो सकता है। ऑटिज्म से पीड़ित कम से कम दो-तिहाई बच्चों का नियमित मनोवैज्ञानिक परीक्षाओं में मानसिक मंदता के रूप में मूल्यांकन किया जाता है (और उन दो-तिहाई बच्चों में से आधे गंभीर रूप से मानसिक रूप से मंद हैं)। हालांकि, यह समझना आवश्यक है कि बचपन के आत्मकेंद्रित में बौद्धिक विकास विकार की एक गुणात्मक विशिष्टता है: मात्रात्मक रूप से समान IQ के साथ, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चा एक ऑलिगोफ्रेनिक बच्चे की तुलना में कुछ क्षेत्रों में बहुत अधिक बुद्धिमत्ता दिखा सकता है और जीवन के लिए बहुत खराब अनुकूलन कर सकता है। सामान्य रूप में। व्यक्तिगत परीक्षणों पर उनका प्रदर्शन एक दूसरे से बहुत अलग होगा। IQ जितना कम होगा, बाद के पक्ष में मौखिक और गैर-मौखिक कार्यों के परिणामों के बीच का अंतर उतना ही अलग होगा।

गंभीर मानसिक मंदता वाले बच्चों में अभाव के मामलों में, विशेष ऑटोस्टिम्यूलेशन स्टीरियोटाइप्स का विकास संभव है, जैसे रॉकिंग, जैसा कि संवेदी हानि वाले बच्चों में अभाव के मामले में भी होता है। इस सवाल को हल करने के लिए कि क्या हम बचपन के आत्मकेंद्रित से निपट रहे हैं, जैसा कि पहले मामले में, यह जाँचने की आवश्यकता होगी कि क्या बच्चे के व्यवहार में रूढ़िवादिता की यह अभिव्यक्ति उसके साथ भावनात्मक संपर्क स्थापित करने की असंभवता के साथ संयुक्त है और ऐसा प्रतीत होता है, सुलभ स्तर।

तीसरा, कुछ मामलों में यह आवश्यक है कि बचपन के आत्मकेंद्रित में भाषण की कठिनाइयों को अलग किया जाए भाषण विकास के अन्य विकार. ऑटिस्टिक बच्चों के माता-पिता में अक्सर पहली चिंता ठीक उनके भाषण की असामान्यता के संबंध में उत्पन्न होती है। अजीब स्वर, क्लिच, सर्वनामों का क्रमपरिवर्तन, इकोलिया - यह सब इतना स्पष्ट रूप से प्रकट होता है कि, एक नियम के रूप में, अन्य भाषण विकारों के साथ भेदभाव की कोई समस्या नहीं है। हालांकि, कुछ में, अर्थात् सबसे गंभीर और हल्के, बचपन के आत्मकेंद्रित मामलों में, कठिनाइयां अभी भी संभव हैं।

सबसे गंभीर मामले में - एक उत्परिवर्ती (भाषण का उपयोग नहीं करना और दूसरों के भाषण का जवाब नहीं देना) का मामला, मोटर और संवेदी आलिया का सवाल (सामान्य सुनवाई और मानसिक विकास के साथ भाषण की अनुपस्थिति; मोटर आलिया - बोलने में असमर्थता) , संवेदी - भाषण की समझ में कमी) उत्पन्न हो सकती है। एक गूंगा बच्चा मोटर एलिया से पीड़ित बच्चे से अलग होता है जिसमें कभी-कभी वह अनजाने में न केवल शब्दों का उच्चारण कर सकता है, बल्कि जटिल वाक्यांशों का भी उच्चारण कर सकता है। संवेदी आलिया के मुद्दे को हल करना अधिक कठिन है। एक गहरा ऑटिस्टिक बच्चा उसे संबोधित भाषण पर ध्यान केंद्रित नहीं करता है, यह उसके व्यवहार को व्यवस्थित करने का साधन नहीं है। क्या वह समझता है कि उसे क्या कहा जाता है कहना मुश्किल है। अनुभव बताता है कि अगर वह निर्देश पर ध्यान केंद्रित करने की कोशिश भी करता है, तो वह उसे पूरी तरह से अपने दिमाग में नहीं रखता। इसमें वह एक ऐसे बच्चे के समान है जिसे बोली समझने में कठिनाई होती है। दूसरी ओर, एक ऑटिस्टिक बच्चा कभी-कभी किसी अन्य व्यक्ति को संबोधित मौखिक संदेश से प्राप्त अपेक्षाकृत जटिल जानकारी को व्यवहार में पर्याप्त रूप से देख सकता है और ध्यान में रख सकता है।

सबसे महत्वपूर्ण पहचान विशेषता एक वैश्विक संचार विकार है जो एक गहन ऑटिस्टिक बच्चे की विशेषता है: विशुद्ध रूप से भाषण कठिनाइयों वाले बच्चे के विपरीत, वह अपनी इच्छाओं को मुखरता, टकटकी, चेहरे के भाव या इशारों से व्यक्त करने की कोशिश नहीं करता है।

बचपन के ऑटिज्म के हल्के मामलों में, जब संचार की पूरी कमी के बजाय, केवल इससे जुड़ी कठिनाइयाँ देखी जाती हैं, तो विभिन्न प्रकार के भाषण विकारों की अभिव्यक्तियाँ संभव हैं। ऐसे मामलों में, भाषण निर्देशों की धारणा, सामान्य धुंधलापन और उच्चारण की अवैधता, झिझक, एग्रामैटिज़्म (भाषण की व्याकरणिक संरचना का उल्लंघन), एक वाक्यांश के निर्माण में कठिनाइयों के साथ स्पष्ट समस्याओं का पता लगाया जा सकता है। ये सभी समस्याएं तब उत्पन्न होती हैं जब बच्चा उद्देश्यपूर्ण भाषण बातचीत को व्यवस्थित करने के लिए संचार में प्रवेश करने का प्रयास करता है। जब उच्चारण स्वायत्त, अप्रत्यक्ष, मुद्रांकित हो, तब वाणी अधिक शुद्ध हो सकती है, मुहावरा अधिक शुद्ध हो सकता है। ऐसे मामलों में अंतर करते समय, किसी को समझने की संभावनाओं की तुलना करने और ऑटोस्टिम्यूलेशन और निर्देशित बातचीत की स्थितियों में भाषण का उपयोग करने से शुरू करना चाहिए।

विभेदक निदान में, व्यवहार की अधिक सामान्य विशेषताओं को ध्यान में रखना भी आवश्यक है। संवाद करने के प्रयासों में, एक ऑटिस्टिक बच्चा दूसरे व्यक्ति की नज़र, उसकी बातचीत के लहजे के प्रति अति-शर्मीलापन, सुस्ती, अतिसंवेदनशीलता दिखाएगा। वह एक परिचित और अनुष्ठानिक तरीके से संवाद करने की कोशिश करेगा और एक नए वातावरण में खो जाएगा।

चौथा, यह पेशेवरों और माता-पिता दोनों के लिए महत्वपूर्ण है बचपन के आत्मकेंद्रित और सिज़ोफ्रेनिया के बीच अंतर. उनका मिश्रण न केवल पेशेवर समस्याओं से जुड़ा है, बल्कि ऑटिस्टिक बच्चों के परिवारों में व्यक्तिगत अनुभव भी है।

पश्चिमी विशेषज्ञ बचपन के ऑटिज्म और सिज़ोफ्रेनिया के बीच संबंध को पूरी तरह से नकारते हैं। यह ज्ञात है कि सिज़ोफ्रेनिया एक वंशानुगत बीमारी है। अध्ययनों से पता चला है कि ऑटिस्टिक बच्चों के रिश्तेदारों में सिज़ोफ्रेनिया के मामलों का संचय नहीं होता है। रूस में, हाल तक, बचपन के आत्मकेंद्रित और बचपन के सिज़ोफ्रेनिया के बीच, ज्यादातर मामलों में, वे बस एक समान संकेत देते हैं, जिसकी पुष्टि कई नैदानिक ​​​​अध्ययनों द्वारा भी की गई थी।

इस विरोधाभास को स्पष्ट किया जाएगा यदि हम विभिन्न क्लिनिकल स्कूलों में सिज़ोफ्रेनिया की समझ में अंतर को ध्यान में रखते हैं। अधिकांश पश्चिमी स्कूल इसे एक दर्दनाक प्रक्रिया के रूप में परिभाषित करते हैं, जिसमें मतिभ्रम सहित तीव्र मानसिक विकार शामिल हैं। रूसी मनश्चिकित्सीय विद्यालयों ने, जो हाल तक हावी रहे, सिज़ोफ्रेनिया को उन सुस्त रोग प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जो बच्चे के मानसिक विकास को बाधित करते हैं। पहली समझ में, आत्मकेंद्रित के साथ संबंध वास्तव में पता लगाने योग्य नहीं है, दूसरे पर, बचपन का आत्मकेंद्रित और सिज़ोफ्रेनिया एक दूसरे को काट सकते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया (शब्द के पारंपरिक घरेलू अर्थों में) से पीड़ित बच्चे को बचपन के आत्मकेंद्रित सिंड्रोम के लिए विशिष्ट कठिनाइयाँ नहीं हो सकती हैं। यहां, सिंड्रोम के मुख्य मानदंडों पर निर्भरता से भेदभाव में मदद मिलेगी। बच्चे के विकास की दीर्घकालिक निगरानी बचपन के आत्मकेंद्रित सिंड्रोम के भीतर "स्थिर" और "वर्तमान" रूपों को अलग करने की अनुमति देती है। अतिरंजना की अवधि की उपस्थिति बाहर से नहीं हुई (बच्चे की समस्याओं में वृद्धि) स्किज़ोफ्रेनिया के पक्ष में संकेत दे सकती है।

निदान, जिसमें ऑटिज़्म को मानसिक बीमारी के रूप में व्याख्या किया जाता है, माता-पिता और अक्सर शिक्षकों द्वारा सफल मानसिक विकास और बच्चे के सामाजिक अनुकूलन की संभावना पर एक क्रूर वाक्य के रूप में माना जाता है। इस समझ के साथ, सुधारात्मक कार्य, प्रशिक्षण और शिक्षा की प्रभावशीलता पर सवाल उठाया जाता है: "क्या यह काम करने लायक है, हम क्या उम्मीद कर सकते हैं, अगर रोग प्रक्रिया की गति लगातार हमारे प्रयासों के फल को नष्ट कर देती है?" हमारे अनुभव से पता चलता है कि बच्चे की समस्याओं की गंभीरता, उसके विकास की भविष्यवाणी सीधे चिकित्सा निदान पर निर्भर नहीं होनी चाहिए। हम ऐसे मामलों को जानते हैं जब एक बच्चे के साथ काम करना बहुत मुश्किल होता है, बिना किसी उत्तेजना के, और, इसके विपरीत, नियमित रूप से होने वाली गिरावट के साथ भी काफी तेजी से प्रगति के मामले होते हैं। कठिन समय में, बच्चा पूरी तरह से कुछ भी नहीं खोता है। वह अधिग्रहीत कौशल का उपयोग अस्थायी रूप से बंद कर सकता है, अनुकूलन के निचले स्तर पर जा सकता है, हालांकि, भावनात्मक संपर्क, प्रियजनों से समर्थन उसे पहले प्राप्त स्तर को जल्दी से बहाल करने और फिर आगे बढ़ने की अनुमति देता है।

अंत में, पांचवां, बचपन के आत्मकेंद्रित सिंड्रोम और के बीच अंतर पर ध्यान देना आवश्यक है जीवन की विशेष परिस्थितियों, बच्चे के पालन-पोषण के कारण संचार संबंधी विकार. इस तरह के उल्लंघन तब हो सकते हैं जब कम उम्र में बच्चे को किसी प्रियजन के साथ भावनात्मक संपर्क स्थापित करने के अवसर से वंचित किया जाता है, अर्थात तथाकथित बाल अस्पताल में।

यह ज्ञात है कि लोगों के साथ भावनात्मक संपर्कों की कमी, छापों की कमी अक्सर अनाथालयों में लाए गए बच्चों में गंभीर मानसिक मंदता का कारण बनती है। उनके लिए दुनिया के साथ संपर्कों की कमी की भरपाई के लिए डिज़ाइन की गई एक विशेष रूढ़िवादी गतिविधि विकसित करना भी संभव है। हालाँकि, रूढ़िबद्ध क्रियाएं आतिथ्य में उतनी परिष्कृत नहीं हैं जितनी कि वे बचपन के आत्मकेंद्रित में हैं: यह हो सकता है, कहें, बस लगातार रॉकिंग या अंगूठा चूसना। यहां मूलभूत बात यह है कि सामान्य परिस्थितियों में एक बार अस्पताल में भर्ती होने वाले बच्चे को ऑटिस्टिक बच्चे की तुलना में बहुत तेजी से मुआवजा दिया जा सकता है, क्योंकि उसके भावनात्मक विकास में कोई आंतरिक बाधा नहीं होती है।

मनोवैज्ञानिक संचार विकारों का एक अन्य कारण बच्चे का नकारात्मक विक्षिप्त अनुभव हो सकता है: आघात, किसी अन्य व्यक्ति के साथ बातचीत में विफलता। बेशक, बढ़ी हुई भेद्यता वाले किसी भी बच्चे को ऐसा अनुभव हो सकता है। और फिर भी यह बचपन का आत्मकेंद्रित नहीं है, क्योंकि यहां संचार का उल्लंघन, एक नियम के रूप में, चयनात्मक है और बच्चे के लिए व्यक्तिगत, कठिन परिस्थितियों की चिंता करता है। यहां तक ​​​​कि अगर विक्षिप्त अनुभव में चयनात्मक उत्परिवर्तन होता है, अर्थात, उत्परिवर्तन जो केवल विशेष परिस्थितियों में ही प्रकट होता है (एक पाठ में एक उत्तर के दौरान, जब अन्य वयस्कों के साथ संवाद करते हैं, आदि), तब भी मनोवैज्ञानिक विकार वाले बच्चे का रिश्तेदारों के साथ संपर्क होता है, खेल की स्थिति में बच्चों के साथ पूरी तरह से संरक्षित है। बचपन के ऑटिज़्म के मामले में, संचार की संभावना पूरी तरह से खराब हो जाती है, और ऐसे बच्चों के लिए साथियों के साथ वैकल्पिक खेल संपर्कों का संगठन सबसे कठिन होता है।

एक ऑटिस्टिक बच्चे के मानसिक विकास की विशेषताएं

एक ऑटिस्टिक बच्चे के साथ काम करने वाले विशेषज्ञ को न केवल नैदानिक ​​​​संकेतों को समझना चाहिए, न केवल बचपन के ऑटिज्म के जैविक कारणों को, बल्कि इस अजीब विकार के विकास के तर्क को भी समझना चाहिए, जिस क्रम में समस्याएं दिखाई देती हैं, और बच्चे के व्यवहार की विशेषताएं . यह समग्र रूप से मनोवैज्ञानिक तस्वीर की समझ है जो विशेषज्ञ को न केवल व्यक्तिगत स्थितिजन्य कठिनाइयों पर काम करने की अनुमति देती है, बल्कि मानसिक विकास के सामान्यीकरण पर भी काम करती है।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि यद्यपि सिंड्रोम का "केंद्र" आत्मकेंद्रित है, भावनात्मक संबंधों को स्थापित करने में असमर्थता के रूप में, संचार और समाजीकरण में कठिनाइयों के रूप में, यह कोई कम विशेषता नहीं है कि सभी मानसिक कार्यों का विकास बिगड़ा हुआ है। इसीलिए, जैसा कि हमने पहले ही उल्लेख किया है, आधुनिक वर्गीकरणों में, बचपन का ऑटिज्म व्यापक, यानी व्यापक विकारों के समूह में शामिल है, जो मानस के सभी क्षेत्रों के असामान्य विकास में प्रकट होता है: बौद्धिक और भावनात्मक क्षेत्र, संवेदी और मोटर कौशल , ध्यान, स्मृति, भाषण।

विचाराधीन उल्लंघन व्यक्तिगत कठिनाइयों का एक यांत्रिक योग नहीं है - यहाँ कोई व्यक्ति डायसोंटोजेनेसिस का एक पैटर्न देख सकता है, जिसमें बच्चे के संपूर्ण मानसिक विकास को शामिल किया गया है। मुद्दा केवल यह नहीं है कि विकास का सामान्य क्रम बाधित या विलंबित है, बल्कि यह स्पष्ट रूप से विकृत है, "कहीं गलत दिशा में जा रहा है।" साधारण तर्क के नियमों के अनुसार इसे समझने की कोशिश करते हुए, हम हमेशा इसकी तस्वीर के अतुलनीय विरोधाभास का सामना करते हैं, इस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि जटिल रूपों और आंदोलनों में निपुणता दोनों की यादृच्छिक अभिव्यक्तियों के साथ-साथ बोलने की क्षमता भी और बहुत कुछ समझें, ऐसा बच्चा वयस्कों और अन्य बच्चों के साथ बातचीत में वास्तविक जीवन में अपनी क्षमताओं का उपयोग करने का प्रयास नहीं करता है। ये क्षमताएं और कौशल केवल ऐसे बच्चे की अजीब रूढ़िबद्ध गतिविधियों और विशिष्ट रुचियों के क्षेत्र में अपनी अभिव्यक्ति पाते हैं।

नतीजतन, प्रारंभिक बचपन ऑटिज़्म की सबसे रहस्यमय विकास संबंधी विकारों में से एक के रूप में प्रतिष्ठा है। कई वर्षों से, केंद्रीय मानसिक कमी की पहचान करने के लिए अनुसंधान जारी है, जो विशिष्ट मानसिक विकारों की एक जटिल प्रणाली का मूल कारण हो सकता है। ऑटिस्टिक बच्चे में संचार की आवश्यकता में कमी के बारे में पहली बार प्रकट होने वाली स्वाभाविक धारणा थी। हालाँकि, बाद में यह स्पष्ट हो गया कि यद्यपि इस तरह की कमी भावनात्मक क्षेत्र के विकास को बाधित कर सकती है, संचार और समाजीकरण के रूपों को कम कर सकती है, यह अकेले व्यवहार के पैटर्न की सभी मौलिकता की व्याख्या नहीं कर सकती है, उदाहरण के लिए, ऐसे बच्चों की रूढ़िवादिता।

इसके अलावा, मनोवैज्ञानिक अनुसंधान के परिणाम, पारिवारिक अनुभव, उपचारात्मक शिक्षा में शामिल पेशेवरों की टिप्पणियों का कहना है कि उल्लिखित धारणा बिल्कुल भी सच नहीं है। एक व्यक्ति जिसका एक ऑटिस्टिक बच्चे के साथ निकट संपर्क है, शायद ही कभी संदेह करता है कि वह न केवल लोगों के साथ रहना चाहता है, बल्कि उनसे गहराई से जुड़ा भी हो सकता है।

प्रायोगिक साक्ष्य हैं कि मानवीय चेहरा ऐसे बच्चे के लिए उतना ही भावनात्मक रूप से महत्वपूर्ण है जितना कि किसी अन्य के लिए, लेकिन यह दूसरों की तुलना में बहुत कम समय के लिए आंखों के संपर्क को सहन करता है। यही कारण है कि उसकी टकटकी रुक-रुक कर, रहस्यमय तरीके से मायावी होने का आभास देती है।

इसमें भी कोई संदेह नहीं है कि ऐसे बच्चों के लिए अन्य लोगों को समझना, उनसे जानकारी प्राप्त करना, उनके इरादों, भावनाओं को ध्यान में रखना, उनके साथ बातचीत करना वास्तव में कठिन होता है। आधुनिक विचारों के अनुसार, एक ऑटिस्टिक बच्चा अभी भी संवाद करने में अनिच्छुक होने की तुलना में अधिक अक्षम है। कार्य अनुभव यह भी दर्शाता है कि उसके लिए न केवल लोगों के साथ, बल्कि समग्र रूप से पर्यावरण के साथ भी बातचीत करना कठिन है। यह वही है जो ऑटिस्टिक बच्चों की कई और विविध समस्याओं का संकेत देता है: उनके खाने का व्यवहार बिगड़ा हुआ है, आत्म-संरक्षण प्रतिक्रियाएं कमजोर हैं, और व्यावहारिक रूप से कोई खोजपूर्ण गतिविधि नहीं है। दुनिया के साथ संबंधों में पूरी तरह से कुसमायोजन है।

बचपन के आत्मकेंद्रित के विकास के मूल कारण के रूप में मानसिक कार्यों (संवेदी-मोटर, भाषण, बौद्धिक, आदि) में से एक के विकृति पर विचार करने के प्रयासों से भी सफलता नहीं मिली। इनमें से किसी एक कार्य का उल्लंघन सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों के केवल एक हिस्से की व्याख्या कर सकता है, लेकिन हमें इसकी समग्र तस्वीर को समझने की अनुमति नहीं देता है। इसके अलावा, यह पता चला है कि आप हमेशा एक विशिष्ट ऑटिस्टिक बच्चे को पा सकते हैं, जो कि अन्य की विशेषता है, लेकिन कठिनाइयों को नहीं दिया जाता है।

यह स्पष्ट रूप से स्पष्ट होता जा रहा है कि हमें एक अलग कार्य के उल्लंघन के बारे में बात नहीं करनी चाहिए, बल्कि दुनिया के साथ बातचीत की पूरी शैली में एक पैथोलॉजिकल बदलाव के बारे में, पर्यावरण के साथ बातचीत करने के लिए ज्ञान और कौशल का उपयोग करने में सक्रिय अनुकूली व्यवहार को व्यवस्थित करने में कठिनाइयाँ और जन। अंग्रेजी शोधकर्ता यू। फ्रिथ का मानना ​​​​है कि ऑटिस्टिक बच्चों को जो हो रहा है उसके सामान्य अर्थ की समझ में गड़बड़ी होती है, और इसे किसी प्रकार के केंद्रीय संज्ञानात्मक घाटे से जोड़ता है। हम मानते हैं कि यह चेतना और व्यवहार के भावपूर्ण संगठन की प्रणाली के विकास के उल्लंघन के कारण है, इसके मुख्य तंत्र - अनुभव और अर्थ जो दुनिया के बारे में किसी व्यक्ति के दृष्टिकोण और इसके साथ बातचीत करने के तरीकों को निर्धारित करते हैं।

आइए यह पता लगाने की कोशिश करें कि यह उल्लंघन क्यों और कैसे होता है। जैविक कमी विशेष बनाती है पैथोलॉजिकल स्थितियांजिसमें ऑटिस्टिक बच्चा रहता है, विकसित होता है और अनुकूलन के लिए मजबूर होता है। उनके जन्म के दिन से, दो रोगजनक कारकों का एक विशिष्ट संयोजन प्रकट होता है:

- पर्यावरण के साथ सक्रिय रूप से बातचीत करने की क्षमता का उल्लंघन;

- दुनिया के साथ संपर्क में प्रभावशाली असुविधा की दहलीज को कम करना।

पहला कारकजीवन शक्ति में कमी और दुनिया के साथ सक्रिय संबंधों को व्यवस्थित करने में कठिनाइयों के माध्यम से खुद को महसूस करता है। सबसे पहले, यह खुद को एक बच्चे की सामान्य सुस्ती के रूप में प्रकट कर सकता है जो किसी को परेशान नहीं करता है, ध्यान देने की आवश्यकता नहीं है, भोजन या डायपर बदलने के लिए नहीं कहता है। थोड़ी देर बाद, जब बच्चा चलना शुरू करता है, तो उसकी गतिविधि का वितरण असामान्य हो जाता है: वह "पहले दौड़ता है, फिर लेट जाता है।" पहले से ही बहुत पहले, ऐसे बच्चे जीवंत जिज्ञासा, नए में रुचि की कमी से आश्चर्यचकित होते हैं; वे पर्यावरण की खोज नहीं करते हैं; कोई भी बाधा, थोड़ी सी भी बाधा उनकी गतिविधि में बाधा डालती है और उन्हें अपने इरादे को पूरा करने से इंकार करने के लिए मजबूर करती है। हालांकि, ऐसा बच्चा सबसे बड़ी असुविधा का अनुभव करता है जब उद्देश्यपूर्ण तरीके से अपना ध्यान केंद्रित करने की कोशिश करता है, मनमाने ढंग से अपने व्यवहार को व्यवस्थित करता है।

प्रायोगिक आंकड़ों से पता चलता है कि दुनिया के साथ एक ऑटिस्टिक बच्चे के संबंध की विशेष शैली मुख्य रूप से उन स्थितियों में प्रकट होती है, जिसमें उसकी ओर से सक्रिय चयनात्मकता की आवश्यकता होती है: सूचना का चयन, समूहीकरण और प्रसंस्करण उसके लिए सबसे कठिन काम हो जाता है। वह सूचना को देखने के लिए इच्छुक है, जैसे कि निष्क्रिय रूप से इसे पूरे ब्लॉक में अपने आप में अंकित कर रहा हो। सूचना के कथित ब्लॉकों को असंसाधित संग्रहीत किया जाता है और उसी में उपयोग किया जाता है, जो बाहरी रूप से निष्क्रिय रूप से माना जाता है। विशेष रूप से, इस तरह से बच्चा तैयार मौखिक क्लिच सीखता है और अपने भाषण में उनका उपयोग करता है। उसी तरह, वह अन्य कौशलों में महारत हासिल करता है, उन्हें कसकर एक ही स्थिति से जोड़ता है जिसमें उन्हें माना जाता था, और उन्हें दूसरे में उपयोग नहीं किया जाता था।

दूसरा कारक(दुनिया के साथ संपर्क में असुविधा की दहलीज को कम करना) न केवल सामान्य ध्वनि, प्रकाश, रंग या स्पर्श के लिए अक्सर देखी जाने वाली दर्दनाक प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होता है (इस तरह की प्रतिक्रिया विशेष रूप से शैशवावस्था में होती है), बल्कि संवेदनशीलता में वृद्धि के रूप में भी होती है। दूसरे व्यक्ति से संपर्क करें। हमने पहले ही उल्लेख किया है कि एक ऑटिस्टिक बच्चे के साथ आँख से संपर्क बहुत ही कम समय के लिए ही संभव है; करीबी लोगों से भी लंबी बातचीत उन्हें असहज कर देती है। सामान्य तौर पर, ऐसे बच्चे के लिए, दुनिया से निपटने में कम सहनशक्ति, पर्यावरण के साथ सुखद संपर्कों के साथ भी एक त्वरित और दर्दनाक अनुभवी तृप्ति सामान्य होती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इनमें से अधिकांश बच्चों को न केवल बढ़ी हुई भेद्यता की विशेषता है, बल्कि लंबे समय तक अप्रिय छापों को ठीक करने की प्रवृत्ति भी है, संपर्कों में एक कठोर नकारात्मक चयनात्मकता बनाते हैं, भय, निषेध की एक पूरी प्रणाली बनाते हैं, और सभी प्रकार के प्रतिबंध।

ये दोनों कारक एक ही दिशा में कार्य करते हैं, पर्यावरण के साथ सक्रिय संपर्क के विकास में बाधा डालते हैं और आत्मरक्षा को मजबूत करने के लिए आवश्यक शर्तें बनाते हैं।

उपरोक्त सभी को ध्यान में रखते हुए, अब हम यह समझ सकते हैं कि आत्मकेंद्रित और बच्चे के व्यवहार में रूढ़िवादिता दोनों के विशिष्ट स्रोत क्या हैं।

आत्मकेंद्रितन केवल इसलिए विकसित होता है क्योंकि बच्चा कमजोर होता है और उसमें भावनात्मक सहनशक्ति कम होती है। करीबी लोगों के साथ भी बातचीत को सीमित करने की इच्छा इस तथ्य के कारण है कि उन्हें बच्चे से सबसे बड़ी गतिविधि की आवश्यकता होती है, और वह इस आवश्यकता को पूरा नहीं कर सकता।

रूढ़िबद्धतादुनिया के साथ संपर्कों को नियंत्रित करने और अपने आप को भयानक छापों से बचाने की आवश्यकता के कारण भी होता है। एक और कारण पर्यावरण के साथ सक्रिय रूप से और लचीले ढंग से बातचीत करने की सीमित क्षमता है। दूसरे शब्दों में, बच्चा रूढ़िवादिता पर निर्भर करता है क्योंकि वह केवल जीवन के स्थिर रूपों के अनुकूल हो सकता है।

लगातार असुविधा की स्थिति में, दुनिया के साथ सीमित सक्रिय सकारात्मक संपर्क आवश्यक रूप से विशेष रोग रूपों का विकास करते हैं। प्रतिपूरक ऑटोस्टिम्यूलेशन, ऐसे बच्चे को अपना स्वर बढ़ाने और बेचैनी को दूर करने की अनुमति देता है। सबसे हड़ताली उदाहरण वस्तुओं के साथ नीरस आंदोलनों और जोड़तोड़ है, जिसका उद्देश्य उसी सुखद प्रभाव को पुन: पेश करना है।

आत्मकेंद्रित, रूढ़िवादिता, हाइपरकंपेंसेटरी ऑटोस्टिम्यूलेशन के उभरते हुए दृष्टिकोण बच्चे के मानसिक विकास के पूरे पाठ्यक्रम को विकृत नहीं कर सकते हैं। यहाँ भावात्मक और संज्ञानात्मक घटकों को अलग करना असंभव है: यह समस्याओं की एक गाँठ है। संज्ञानात्मक मानसिक कार्यों के विकास में विकृति भावात्मक क्षेत्र में गड़बड़ी का परिणाम है। इन उल्लंघनों से व्यवहार के प्रभावी संगठन के बुनियादी तंत्रों की विकृति होती है - वे तंत्र जो प्रत्येक सामान्य बच्चे को दुनिया के साथ संबंधों में एक इष्टतम व्यक्तिगत दूरी स्थापित करने, उनकी जरूरतों और आदतों को निर्धारित करने, अज्ञात को मास्टर करने, बाधाओं को दूर करने, एक सक्रिय निर्माण करने की अनुमति देते हैं। और पर्यावरण के साथ लचीला संवाद, लोगों के साथ एक भावनात्मक संपर्क स्थापित करना और उनके व्यवहार को मनमाने ढंग से व्यवस्थित करना।

एक ऑटिस्टिक बच्चे में, तंत्र का विकास जो दुनिया के साथ सक्रिय बातचीत को निर्धारित करता है, और साथ ही, रक्षा तंत्र के रोग संबंधी विकास को मजबूर किया जाता है:

- एक लचीली दूरी स्थापित करने के बजाय, जो दोनों को पर्यावरण के संपर्क में आने और असहज छापों से बचने की अनुमति देता है, उस पर निर्देशित प्रभावों से बचने की प्रतिक्रिया तय होती है;

- सकारात्मक चयनात्मकता विकसित करने के बजाय, जीवन की आदतों का एक समृद्ध और विविध शस्त्रागार विकसित करना जो बच्चे की जरूरतों को पूरा करता है, नकारात्मक चयनात्मकता बनती और तय होती है, यानी उसके ध्यान का ध्यान वह नहीं है जो वह प्यार करता है, लेकिन वह क्या पसंद नहीं करता है, स्वीकार नहीं करता, डरता है;

- कौशल विकसित करने के बजाय जो आपको दुनिया को सक्रिय रूप से प्रभावित करने की अनुमति देता है, अर्थात स्थितियों की जांच करें, बाधाओं को दूर करें, अपनी प्रत्येक गलती को तबाही के रूप में नहीं, बल्कि एक नए अनुकूलन कार्य के रूप में देखें, जो वास्तव में बौद्धिक विकास का रास्ता खोलता है, बच्चा आसपास के सूक्ष्म जगत में निरंतरता की रक्षा पर ध्यान केंद्रित करता है;

- प्रियजनों के साथ भावनात्मक संपर्क विकसित करने के बजाय, उन्हें बच्चे के व्यवहार पर मनमाना नियंत्रण स्थापित करने का अवसर देते हुए, वह अपने जीवन में प्रियजनों के सक्रिय हस्तक्षेप से सुरक्षा की एक प्रणाली बनाता है। वह उनके साथ संपर्क में अधिकतम दूरी तय करता है, रिश्तों को रूढ़ियों के ढांचे के भीतर रखने की कोशिश करता है, किसी प्रियजन को केवल जीवन की स्थिति के रूप में उपयोग करता है, ऑटोस्टिम्यूलेशन का साधन। प्रियजनों के साथ बच्चे का संबंध मुख्य रूप से उन्हें खोने के डर के रूप में प्रकट होता है। एक सहजीवी संबंध तय हो गया है, लेकिन एक वास्तविक भावनात्मक लगाव विकसित नहीं होता है, जो किसी के हितों को सहानुभूति देने, पछतावा करने, देने, बलिदान करने की क्षमता में व्यक्त किया जाता है।

भावात्मक क्षेत्र में इस तरह के गंभीर उल्लंघन बच्चे के उच्च मानसिक कार्यों के विकास की दिशा में बदलाव लाते हैं। वे दुनिया के लिए सक्रिय अनुकूलन का इतना अधिक साधन नहीं बनते हैं जितना कि सुरक्षा के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला उपकरण और ऑटोस्टिम्यूलेशन के लिए आवश्यक इंप्रेशन प्राप्त करना।

हाँ अंदर मोटर विकासरोज़मर्रा के अनुकूलन कौशल का निर्माण, सामान्य का विकास, जीवन के लिए आवश्यक, वस्तुओं के साथ क्रियाओं में देरी हो रही है। इसके बजाय, रूढ़िवादी आंदोलनों के शस्त्रागार को सक्रिय रूप से फिर से भर दिया जाता है, वस्तुओं के साथ ऐसे जोड़तोड़ जो आपको संपर्क से जुड़े आवश्यक उत्तेजक छापों को प्राप्त करने की अनुमति देते हैं, अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति में बदलाव, आपकी मांसपेशियों के स्नायुबंधन, जोड़ों आदि की भावना। ये हो सकते हैं हाथ हिलाना, कुछ अजीब मुद्राओं में जमना, व्यक्तिगत मांसपेशियों और जोड़ों का चयनात्मक तनाव, एक घेरे में या दीवार से दीवार पर दौड़ना, कूदना, चक्कर लगाना, झूलना, फर्नीचर पर चढ़ना, कुर्सी से कुर्सी पर कूदना, संतुलन बनाना; वस्तुओं के साथ रूढ़िवादी क्रियाएं: एक बच्चा अथक रूप से एक तार को हिला सकता है, एक छड़ी के साथ दस्तक दे सकता है, कागज को फाड़ सकता है, कपड़े के टुकड़े को धागे में बदल सकता है, वस्तुओं को हिला और घुमा सकता है, आदि।

ऐसा बच्चा "लाभ के लिए" की गई किसी भी उद्देश्यपूर्ण कार्रवाई में बेहद अजीब है - पूरे शरीर के बड़े आंदोलनों और ठीक मैनुअल मोटर कौशल दोनों में। वह नकल नहीं कर सकता, सही आसन ग्रहण कर सकता है; मांसपेशियों की टोन के वितरण को खराब तरीके से प्रबंधित करता है: शरीर, हाथ, उंगलियां बहुत सुस्त या बहुत तनावपूर्ण हो सकती हैं, आंदोलनों को खराब रूप से समन्वित किया जाता है, उनका समय अवशोषित नहीं होता है " मैं अनुक्रम। उसी समय, वह अप्रत्याशित रूप से अपने अजीब कार्यों में असाधारण निपुणता दिखा सकता है: वह एक कलाबाज की तरह खिड़की से एक कुर्सी पर जा सकता है, सोफे के पीछे अपना संतुलन बनाए रख सकता है, एक फैला हुआ हाथ की उंगली पर एक प्लेट घुमा सकता है भागो, छोटी वस्तुओं या माचिस से एक आभूषण बिछाओ ...

पर धारणा का विकासइस तरह के बच्चे को अंतरिक्ष में अभिविन्यास के उल्लंघन, वास्तविक उद्देश्य दुनिया की एक समग्र तस्वीर की विकृतियों और व्यक्ति के एक परिष्कृत अलगाव, प्रभावशाली रूप से महत्वपूर्ण, अपने स्वयं के शरीर की संवेदनाओं के साथ-साथ ध्वनियों, रंगों, आसपास की चीजों के रूपों पर ध्यान दिया जा सकता है। कान या आंख पर रूढ़िवादी दबाव, सूँघना, वस्तुओं को चाटना, आँखों के सामने उंगली करना, हाइलाइट्स और छाया के साथ खेलना आम बात है।

संवेदी ऑटोस्टिम्यूलेशन के अधिक जटिल रूपों की उपस्थिति भी विशेषता है। रंग में प्रारंभिक रुचि, स्थानिक रूप सजावटी पंक्तियों को बिछाने के जुनून में खुद को प्रकट कर सकते हैं, और यह रुचि बच्चे के भाषण के विकास में भी दिखाई दे सकती है। उनके पहले शब्द रंगों और आकृतियों के जटिल रंगों के नाम हो सकते हैं जो एक सामान्य बच्चे के लिए सबसे आवश्यक हैं - उदाहरण के लिए, "पीला सुनहरा", या "समानांतर"। दो साल की उम्र में, एक बच्चा गेंद के आकार या उसके परिचित अक्षरों और संख्याओं की रूपरेखा के लिए हर जगह देख सकता है। डिजाइनिंग उसे अवशोषित कर सकती है - वह इस पाठ में सो जाएगा, और जब वह जागता है, तो वह उत्साहपूर्वक सभी समान विवरणों को जोड़ता रहता है। बहुत बार, पहले से ही एक वर्ष तक, संगीत के लिए जुनून प्रकट होता है, और बच्चा संगीत के लिए एक पूर्ण कान दिखा सकता है। कभी-कभी वह खिलाड़ी का उपयोग करने के लिए जल्दी सीखता है, अचूक रूप से, समझ से बाहर के संकेतों के अनुसार, ढेर से उस रिकॉर्ड का चयन करता है जिसकी उसे आवश्यकता होती है और उसे बार-बार सुनता है ...

प्रकाश, रंग, आकार, किसी के शरीर की भावनाएँ अपने आप में मूल्य प्राप्त कर लेती हैं। आम तौर पर, वे मुख्य रूप से एक साधन होते हैं, मोटर गतिविधि के आयोजन का आधार, और ऑटिस्टिक बच्चों के लिए वे स्वतंत्र रुचि की वस्तु बन जाते हैं, ऑटोस्टिम्यूलेशन का स्रोत। यह विशेषता है कि ऑटोस्टिम्यूलेशन में भी, ऐसा बच्चा दुनिया के साथ मुक्त, लचीले संबंधों में प्रवेश नहीं करता है, सक्रिय रूप से इसमें महारत हासिल नहीं करता है, प्रयोग नहीं करता है, नवीनता की तलाश नहीं करता है, लेकिन लगातार दोहराने का प्रयास करता है, उसी छाप को पुन: उत्पन्न करता है जो एक बार उसकी आत्मा में डूब गया।

भाषण विकासऑटिस्टिक बच्चा एक समान प्रवृत्ति को दर्शाता है। उद्देश्यपूर्ण संप्रेषणीय भाषण के विकास के एक सामान्य उल्लंघन के साथ, अलग-अलग भाषण रूपों से दूर किया जा सकता है, लगातार ध्वनि, शब्दांश और शब्दों के साथ खेलना, तुकबंदी, गायन, शब्दों को तोड़ना, कविताओं का पाठ करना आदि।

एक बच्चा अक्सर किसी अन्य व्यक्ति को बिल्कुल भी संबोधित नहीं कर सकता है, यहां तक ​​\u200b\u200bकि अपनी मां को भी बुला सकता है, उससे कुछ मांग सकता है, अपनी जरूरतों को व्यक्त कर सकता है, लेकिन इसके विपरीत, अनुपस्थित रूप से दोहराने में सक्षम है: "चाँद, चाँद, बादलों के पीछे से देखो", या: "कितना बीम है", ध्वनि में दिलचस्प शब्दों का उच्चारण करने के लिए: "गेरू", "अति-साम्राज्यवाद", आदि। रूप, शब्द जैसे, सो जाते हैं और हाथ में शब्दकोश लेकर जाग जाते हैं।

ऑटिस्टिक बच्चों के लिए, आमतौर पर तुकबंदी, कविताओं की लत होती है, उन्हें "किलोमीटर" दिल से पढ़ना। संगीत के लिए एक कान और भाषण के एक अच्छे भाव, उच्च कविता पर ध्यान - यह वह है जो जीवन में उनके करीब आने वाले सभी को आश्चर्यचकित करता है।

इस प्रकार, भाषण बातचीत के संगठन के लिए आम तौर पर आधार क्या होता है, विशेष ध्यान का एक उद्देश्य बन जाता है, ऑटोस्टिम्यूलेशन का स्रोत - और फिर हम सक्रिय रचनात्मकता नहीं देखते हैं, भाषण रूपों के साथ मुक्त खेल। मोटर स्टीरियोटाइप्स की तरह, स्पीच स्टीरियोटाइप्स (नीरस क्रियाएं) भी विकसित होते हैं, जिससे आप बार-बार बच्चे के लिए आवश्यक समान छापों को पुन: उत्पन्न कर सकते हैं।

पर सोच का विकासऐसे बच्चे स्वैच्छिक सीखने में, वास्तविक जीवन की समस्याओं के उद्देश्यपूर्ण समाधान में भारी कठिनाइयों का अनुभव करते हैं। विशेषज्ञ प्रतीकात्मकता में कठिनाइयों को इंगित करते हैं, एक स्थिति से दूसरी स्थिति में कौशल का हस्तांतरण, उन्हें सामान्यीकरण की कठिनाइयों से जोड़ते हैं और जो हो रहा है, उसके एक आयामी प्रकृति और इसकी व्याख्याओं की शाब्दिकता की सीमित समझ के साथ . ऐसे बच्चे के लिए समय पर स्थिति के विकास को समझना, घटनाओं के क्रम में कारणों और प्रभावों को भंग करना मुश्किल होता है। यह बहुत स्पष्ट रूप से प्रकट होता है जब शैक्षिक सामग्री को पुन: प्रकाशित करना, कथानक चित्रों से संबंधित कार्य करना। शोधकर्ता किसी अन्य व्यक्ति के तर्क को समझने, उसके विचारों, इरादों को ध्यान में रखते हुए समस्याओं पर ध्यान देते हैं।

हमें ऐसा लगता है कि बचपन के आत्मकेंद्रित के मामले में किसी को व्यक्तिगत क्षमताओं की अनुपस्थिति के बारे में बात नहीं करनी चाहिए, उदाहरण के लिए, सामान्यीकरण करने की क्षमता, कारण और प्रभाव संबंधों को समझने या योजना बनाने की क्षमता। एक रूढ़िवादी स्थिति के ढांचे के भीतर, कई ऑटिस्टिक बच्चे खेल के प्रतीकों का सामान्यीकरण कर सकते हैं, और कार्रवाई का एक कार्यक्रम बना सकते हैं। हालांकि, वे जानकारी को सक्रिय रूप से संसाधित करने में सक्षम नहीं हैं, सक्रिय रूप से अपनी क्षमताओं का उपयोग दुनिया के अनुकूल होने के लिए करते हैं जो हर पल बदल रहा है, दूसरे व्यक्ति के इरादों की अनिश्चितता।

एक ऑटिस्टिक बच्चे के लिए, सामान्य खेल से प्रतीक को अलग करना दर्दनाक होता है: यह उसके आसपास की दुनिया में आवश्यक स्थिरता को नष्ट कर देता है। अपने स्वयं के कार्य कार्यक्रम के निरंतर लचीले समायोजन की आवश्यकता भी उसके लिए दर्दनाक है। सबटेक्स्ट के अस्तित्व की बहुत धारणा जो स्थिति के स्थिर अर्थ को कम करती है, उसमें भय पैदा करती है। यह उसके लिए अस्वीकार्य है कि भागीदार का अपना तर्क है, जो लगातार उसके द्वारा उल्लिखित बातचीत की संभावना को खतरे में डालता है।

साथ ही, जो हो रहा है उस पर पूर्ण नियंत्रण की स्थिति में, ऐसे बच्चे अलग-अलग मानसिक संचालनों का एक स्टीरियोटाइपिकल गेम विकसित कर सकते हैं - समान योजनाओं को प्रकट करना, कुछ प्रकार की गिनती क्रियाओं, शतरंज रचनाओं आदि को पुन: उत्पन्न करना। ये बौद्धिक खेल काफी हैं परिष्कृत, लेकिन वे पर्यावरण के साथ सक्रिय बातचीत का भी प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं, वास्तविक समस्याओं का एक रचनात्मक समाधान है, और केवल बच्चे के लिए सुखद, आसानी से की जाने वाली मानसिक क्रिया की छाप को लगातार पुन: उत्पन्न करते हैं।

जब एक वास्तविक समस्या का सामना करना पड़ता है, जिसका समाधान वह पहले से नहीं जानता है, तो ऐसा बच्चा अक्सर दिवालिया हो जाता है। तो, एक बच्चा जो एक पाठ्यपुस्तक से शतरंज की समस्याओं को खेलने में आनंद लेता है, क्लासिक शतरंज की रचनाएँ खेलता है, वह सबसे कमजोर, लेकिन वास्तविक साथी की चाल से चकित होता है, जो अपने स्वयं के अनुसार कार्य करता है, पहले से ज्ञात नहीं है, तर्क।

और, अंत में, हमें सिंड्रोम की सबसे हड़ताली अभिव्यक्तियों पर विचार करना चाहिए, जो बच्चे की अपनी कुरूपता के प्रति सीधी प्रतिक्रिया के रूप में होती है। हम तथाकथित व्यवहार संबंधी समस्याओं के बारे में बात कर रहे हैं: आत्म-संरक्षण का उल्लंघन, नकारात्मकता, विनाशकारी व्यवहार, भय, आक्रामकता, आत्म-आक्रामकता। वे बच्चे के लिए एक अपर्याप्त दृष्टिकोण के साथ बढ़ते हैं (साथ ही ऑटोस्टिम्यूलेशन तेज होता है, उसे वास्तविक घटनाओं से दूर कर देता है) और, इसके विपरीत, उसके लिए उपलब्ध बातचीत के रूपों की पसंद के साथ घट जाती है।

व्यवहार संबंधी समस्याओं की एक उलझन में, सबसे महत्वपूर्ण को अलग करना मुश्किल है। इसलिए, सबसे स्पष्ट - सक्रिय के साथ शुरू करें वास्तविकता का इनकार, जिसे बच्चे द्वारा वयस्कों के साथ कुछ करने से इंकार करने, सीखने की स्थिति से प्रस्थान, मनमाने संगठन के रूप में समझा जाता है। नकारात्मकता के प्रकट होने के साथ-साथ ऑटोस्टिम्यूलेशन, शारीरिक प्रतिरोध, चीखना, आक्रामकता, आत्म-आक्रमण में वृद्धि हो सकती है। बच्चे की कठिनाइयों की गलतफहमी के परिणामस्वरूप नकारात्मकता विकसित और समेकित होती है, उसके साथ गलत तरीके से चुनी गई बातचीत का स्तर। विशेष अनुभव की अनुपस्थिति में ऐसी गलतियाँ लगभग अपरिहार्य हैं: रिश्तेदार उसकी सर्वोच्च उपलब्धियों द्वारा निर्देशित होते हैं, वह क्षमताएँ जो वह ऑटोस्टिम्यूलेशन के अनुरूप प्रदर्शित करता है - जिस क्षेत्र में वह निपुण और तेज-तर्रार है। बच्चा मनमाने ढंग से अपनी उपलब्धियों को दोहरा नहीं सकता, लेकिन रिश्तेदारों के लिए इसे समझना और स्वीकार करना लगभग असंभव है। अतिरंजित मांगें उनमें बातचीत के डर को जन्म देती हैं, संचार के मौजूदा रूपों को नष्ट कर देती हैं।

यह समझना और स्वीकार करना उतना ही मुश्किल है कि एक बच्चे को जीवन के उस रूढ़िवादिता का विस्तार से निरीक्षण करने की आवश्यकता है जिसमें उसने महारत हासिल की है। आखिरकार, फर्नीचर को पुनर्व्यवस्थित करना, एक अलग, अधिक आरामदायक सड़क से घर जाना, एक नया रिकॉर्ड सुनना असंभव क्यों है? वह हाथ मिलाना बंद क्यों नहीं कर देता? आप एक ही चीज़ के बारे में कितनी बात कर सकते हैं, वही सवाल पूछ सकते हैं? कोई नवीनता शत्रुता से क्यों मिलती है? किसी वयस्क के लिए कुछ विषयों पर बोलना, कुछ शब्दों का उच्चारण करना क्यों असंभव है? माँ को घर छोड़ने, पड़ोसी से बातचीत से विचलित होने, कभी-कभी उसके पीछे का दरवाजा बंद करने की सख्त मनाही क्यों है? - ये विशिष्ट प्रश्न हैं जो उनके प्रियजनों से लगातार उठते हैं।

विरोधाभासी रूप से, यह इन गैरबराबरी के खिलाफ दृढ़ संघर्ष है, यह गुलामी जिसमें रिश्तेदार गिर जाते हैं, जो ऐसे बच्चे के स्टीरियोटाइपिकल ऑटोस्टिम्यूलेशन में एक वयस्क को खिलौना बनाने में सक्षम है। थोड़ी देर के बाद, एक वयस्क को यह महसूस हो सकता है कि उसे विशेष रूप से छेड़ा जा रहा है, आक्रोश के प्रकोप में उकसाया गया है। ऐसा लगता है कि बच्चा सब कुछ द्वेष के कारण करना पसंद करता है, ऐसा लगता है कि वह जानबूझकर क्रोधित प्रतिक्रियाओं को उकसाता है और उन्हें भड़काने के तरीकों को पॉलिश करता है। एक दर्दनाक दुष्चक्र है, और इस जाल से बाहर निकलना बहुत मुश्किल हो सकता है।

बड़ी समस्या है आशंकाबच्चा। वे दूसरों के लिए समझ से बाहर हो सकते हैं, क्योंकि वे सीधे ऐसे बच्चों की विशेष संवेदी भेद्यता से संबंधित हैं। जब वे डरते हैं, तो वे अक्सर नहीं जानते कि उन्हें कैसे समझाया जाए कि वास्तव में उन्हें क्या डर लगता है, लेकिन बाद में, भावनात्मक संपर्क स्थापित करने और संचार के तरीकों को विकसित करने पर, बच्चा बता सकता है, उदाहरण के लिए, चार साल की उम्र में, उसकी डरावनी चीखें और अपने ही कमरे में प्रवेश करने में असमर्थता खिड़की से बेसबोर्ड पर गिरने वाली प्रकाश की असहनीय कठोर किरण से जुड़ी थी। तेज आवाज करने वाली वस्तुओं से वह डर सकता है: बाथरूम में पाइपों की गड़गड़ाहट, घरेलू बिजली के उपकरण; स्पर्शनीय अतिसंवेदनशीलता से जुड़े विशेष भय हो सकते हैं, जैसे कि पेंटीहोज में छेद की अनुभूति के लिए असहिष्णुता या कवर के नीचे से नंगे पैर बाहर निकलने की असुरक्षा।

अक्सर, बच्चे की उन स्थितियों पर प्रतिक्रिया करने की प्रवृत्ति से डर पैदा होता है जिसमें एक वास्तविक खतरे के संकेत होते हैं, जो हर व्यक्ति द्वारा सहज रूप से पहचानने योग्य होते हैं। इस तरह, उदाहरण के लिए, धोने का डर पैदा होता है और समेकित होता है: एक वयस्क बच्चे के चेहरे को लंबे समय तक और अच्छी तरह से धोता है, साथ ही साथ उसके मुंह और नाक पर कब्जा कर लेता है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है। ड्रेसिंग का डर उसी मूल का है: सिर स्वेटर के कॉलर में फंस जाता है, जिससे बेचैनी की तीव्र अनुभूति होती है। गर्मियों में, ऐसा बच्चा तितलियों, मक्खियों और पक्षियों से उनके तेज आने वाले आंदोलन के कारण डरता है; लिफ्ट उसे एक छोटे से संलग्न स्थान में जकड़न के कारण खतरे का आभास कराती है। और नवीनता का भय, जीवन के स्थापित रूढ़िवादिता का उल्लंघन, स्थिति का अप्रत्याशित विकास, असामान्य परिस्थितियों में किसी की अपनी लाचारी कुल है।

जब ऐसा बच्चा बीमार होता है, तो वह लोगों, चीजों और यहां तक ​​कि खुद के प्रति भी आक्रामक हो सकता है। उनकी अधिकांश आक्रामकता किसी विशेष चीज पर निर्देशित नहीं होती है। वह बस बाहरी दुनिया द्वारा उस पर "हमले" से, अपने जीवन में हस्तक्षेप से, अपनी रूढ़ियों को तोड़ने के प्रयासों से भयभीत होकर अलग हो जाता है। विशेष साहित्य में, इसे "सामान्यीकृत आक्रामकता" शब्द का उपयोग करके वर्णित किया गया है - अर्थात, आक्रामकता, जैसा कि पूरी दुनिया के खिलाफ थी।

हालाँकि, असंबद्ध प्रकृति इसकी तीव्रता को कम नहीं करती है - ये अत्यधिक विनाशकारी शक्ति की निराशा के विस्फोट हो सकते हैं, चारों ओर सब कुछ कुचल सकते हैं।

हालाँकि, निराशा और निराशा की चरम अभिव्यक्ति है आत्म-आक्रामकता, जो अक्सर बच्चे के लिए एक वास्तविक शारीरिक खतरा बन जाता है, क्योंकि इससे वह खुद को नुकसान पहुंचा सकता है। हम पहले ही कह चुके हैं कि ऑटोस्टिम्यूलेशन सुरक्षा का एक शक्तिशाली साधन है, जो दर्दनाक छापों से बचाता है। अपने स्वयं के शरीर की जलन से अक्सर आवश्यक छापें प्राप्त होती हैं: वे बाहरी दुनिया से आने वाले अप्रिय छापों को बाहर निकाल देते हैं। एक खतरनाक स्थिति में, ऑटोस्टिम्यूलेशन की तीव्रता बढ़ जाती है, यह दर्द की दहलीज तक पहुंचता है और इसके माध्यम से जा सकता है।

ऐसा कैसे और क्यों होता है, यह हम अपने अनुभव से समझ सकते हैं। निराशा को दूर करने के लिए, हम स्वयं कभी-कभी दीवार के खिलाफ अपना सिर पीटने के लिए तैयार होते हैं - असहनीय मानसिक पीड़ा का अनुभव करते हुए, हम शारीरिक पीड़ा के लिए प्रयास करते हैं, केवल सोचने के लिए नहीं, महसूस करने के लिए नहीं, समझने के लिए नहीं। हालाँकि, हमारे लिए यह एक चरम अनुभव है, और एक ऑटिस्टिक बच्चा हर दिन ऐसे क्षणों का अनुभव कर सकता है - झूलते हुए, वह किसी चीज़ पर अपना सिर पीटना शुरू कर देता है; आंख पर दबाव डालना, क्या यह इतना कठिन है कि यह इसे नुकसान पहुँचाने का जोखिम उठाता है; खतरे को भांपते हुए, खुद को पीटना, खरोंचना, काटना शुरू कर देता है।

मुझे कहना होगा कि, अन्य बच्चों की व्यवहार संबंधी विशेषताओं के विपरीत, यहाँ समस्याएँ वर्षों तक उसी, अपरिवर्तित रूप में प्रकट हो सकती हैं। एक ओर, यह घटनाओं के विकास की भविष्यवाणी करना और बच्चे के व्यवहार में संभावित टूटने से बचना संभव बनाता है, दूसरी ओर, यह प्रियजनों के अनुभवों को एक विशेष दर्दनाक छाया देता है: वे शातिर से बाहर नहीं निकल सकते समान समस्याओं का चक्र, बार-बार होने वाली घटनाओं के क्रम में शामिल, सभी समान कठिनाइयों को लगातार दूर करना।

तो, हम देखते हैं कि एक ऑटिस्टिक बच्चा विकृत विकास के जटिल रास्ते से गुजरता है। हालाँकि, समग्र चित्र में, किसी को न केवल उसकी समस्याओं को देखना सीखना चाहिए, बल्कि अवसरों, संभावित उपलब्धियों को भी देखना चाहिए। वे एक पैथोलॉजिकल रूप में हमारे सामने आ सकते हैं, लेकिन फिर भी, हमें उन्हें पहचानना चाहिए और सुधारात्मक कार्य में उनका उपयोग करना चाहिए। दूसरी ओर, बच्चे के सुरक्षात्मक दृष्टिकोण और आदतों को पहचानना आवश्यक है जो हमारे प्रयासों का विरोध करते हैं और उसके संभावित विकास के रास्ते में खड़े होते हैं।

बचपन के आत्मकेंद्रित का वर्गीकरण

यह ज्ञात है कि मानसिक क्षेत्र में विकारों की समानता के बावजूद, ऑटिस्टिक बच्चे कुसमायोजन की गहराई, समस्याओं की गंभीरता और संभावित विकास के पूर्वानुमान में महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होते हैं। गूंगापन और उम्र-अनुचित वयस्क भाषण, भेद्यता, भय और वास्तविक खतरे की भावना की कमी, गंभीर मानसिक कमी और अत्यधिक बौद्धिक रुचि, रिश्तेदारों के संबंध में अंधाधुंधता और मां के साथ एक तनावपूर्ण सहजीवी संबंध, बच्चे और उसकी मायावी टकटकी एक वयस्क के चेहरे पर निर्देशित बहुत ही खुला, बेहद भोली टकटकी - यह सब एक जटिल, बचपन के आत्मकेंद्रित चित्र के विरोधाभास से भरा हुआ है। इसलिए, विकास संबंधी विकारों के सामान्य तर्क के बावजूद, "सामान्य रूप से" एक ऑटिस्टिक बच्चे के साथ काम करने के बारे में बात करना असंभव है; बचपन के आत्मकेंद्रित सिंड्रोम के भीतर एक पर्याप्त वर्गीकरण, भेदभाव का विकास हमेशा एक जरूरी समस्या रही है।

इस तरह के पहले प्रयास थे नैदानिक ​​वर्गीकरणसिंड्रोम के एटियलजि के आधार पर, जैविक विकृति के रूपों के बीच का अंतर जो इसके विकास को निर्धारित करता है। ऐसे बच्चों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए पर्याप्त दृष्टिकोण के विकास में ये वर्गीकरण महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक कार्यों के लिए अन्य दृष्टिकोणों की आवश्यकता होती है, जो विशिष्ट मामले के आधार पर, सुधारात्मक कार्य की रणनीति और रणनीति के आधार पर विशेषज्ञता की अनुमति देता है। सबसे पहले, ऐसे बच्चों के मानसिक और सामाजिक विकास की संभावनाओं का आकलन करने के लिए भविष्यसूचक संकेतों की खोज की गई थी। इन उद्देश्यों के लिए, कई लेखकों ने भाषण और बौद्धिक विकास का आकलन करने के लिए आगे मानदंड रखा है। अनुभव से पता चला है कि पांच साल की उम्र से पहले भाषण की उपस्थिति और मानसिक विकास का स्तर मानक परीक्षणों (सौ अंकों के पैमाने पर) पर 70 अंकों से अधिक होने पर अपेक्षाकृत अनुकूल रोगसूचक संकेत माना जा सकता है। साथ ही, एक विशेषज्ञ के साथ मौखिक संपर्क की संभावना, मनोवैज्ञानिक परीक्षा की प्रक्रिया में उसके साथ बातचीत में शामिल होने से ऑटिज़्म की गहराई, बच्चे के ऑटिस्टिक डिसोंटोजेनेसिस की गंभीरता के बारे में केवल अप्रत्यक्ष जानकारी मिलती है।

ऐसे बच्चों को सामाजिक कुरूपता की प्रकृति के अनुसार वर्गीकृत करने का भी विचार है। अंग्रेजी शोधकर्ता डॉ. एल. विंग (एल. विंग) ने ऑटिस्टिक बच्चों को "अकेला" (संचार में शामिल नहीं), "निष्क्रिय" और "सक्रिय-लेकिन-हास्यास्पद" में सामाजिक संपर्क में प्रवेश करने की उनकी क्षमता के अनुसार विभाजित किया। वह "निष्क्रिय" बच्चों के साथ सामाजिक अनुकूलन का सबसे अच्छा निदान करती है।

एल विंग द्वारा प्रस्तावित वर्गीकरण बच्चे के सामाजिक कुरूपता की प्रकृति को उसके आगे के सामाजिक विकास के पूर्वानुमान के साथ सफलतापूर्वक जोड़ता है, हालांकि, विकार के व्युत्पन्न अभिव्यक्तियों को आधार के रूप में लिया जाता है। हमें ऐसा प्रतीत होता है कि ऐसे बच्चों के आत्मकेंद्रित की गहराई और मानसिक विकास की विकृति की डिग्री के अनुसार अधिक सटीक मनोवैज्ञानिक भेदभाव की संभावना है। इस मामले में, अलगाव के मानदंड पर्यावरण और लोगों के साथ बातचीत करने के कुछ तरीकों के लिए बच्चे की पहुंच और उनके द्वारा विकसित सुरक्षात्मक हाइपरकंपेंसेशन के रूपों की गुणवत्ता - ऑटिज़्म, स्टीरियोटाइपिंग, ऑटोस्टिम्यूलेशन हैं।

जब हम ऑटिस्टिक बच्चों के विकास के इतिहास को देखते हैं, तो हम देखते हैं कि कम उम्र में, ऐसे बच्चों में गतिविधि की गड़बड़ी और भेद्यता असमान डिग्री में मौजूद होती है, और तदनुसार, उन्हें विभिन्न समस्याओं का सामना करना पड़ता है। इसी समय, विभिन्न जीवन कार्य प्राथमिकता बन जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्रत्येक बच्चा दुनिया के साथ बातचीत करने और खुद को इससे बचाने के अपने तरीके विकसित करता है।

बेशक, ऑटिस्टिक बच्चों के व्यवहार में प्रतिपूरक रक्षा के पैथोलॉजिकल रूपों की विशद अभिव्यक्तियाँ सामने आती हैं। ऑटिज़्म स्वयं को विभिन्न रूपों में प्रकट कर सकता है: 1) जो हो रहा है उससे पूरी तरह से अलगाव के रूप में; 2) एक सक्रिय अस्वीकृति के रूप में; 3) ऑटिस्टिक रुचियों के साथ एक व्यस्तता के रूप में और अंत में, केवल 4) संचार और बातचीत के आयोजन में अत्यधिक कठिनाई के रूप में।

इस प्रकार हम भेद करते हैं चार समूहपूरी तरह से अलग तरह के व्यवहार वाले बच्चे। हमारे लिए यह महत्वपूर्ण है कि ये समूह पर्यावरण और लोगों के साथ अंतःक्रिया के विकास के विभिन्न चरणों का भी प्रतिनिधित्व करते हैं। सफल सुधारात्मक कार्य के साथ, हम देखते हैं कि बच्चा कैसे इन चरणों को ऊपर उठाता है, बातचीत के अधिक से अधिक जटिल और सक्रिय रूपों को व्यवस्थित करने की क्षमता प्राप्त करता है। और उसी तरह, आंतरिक और बाहरी परिस्थितियों के बिगड़ने के साथ, हम देख सकते हैं कि कैसे इन रूपों को सरलीकृत किया जाता है और निष्क्रिय में परिवर्तित किया जाता है, कैसे जीवन को व्यवस्थित करने के अधिक आदिम तरीकों में संक्रमण होता है, और भी अधिक बहरे "रक्षा" से यह।

बच्चे को उसकी उपलब्धियों से वंचित होने से बचाने के लिए और उसे एक कदम आगे बढ़ाने में मदद करने के लिए यह समझना जरूरी है कि दुनिया के साथ उसका रिश्ता किस स्तर तक उपलब्ध है। इसके लिए, सूचीबद्ध समूहों को उनके क्रम में - सबसे भारी से सबसे हल्के तक पर विचार करें।

मुख्य शिकायतें जो बच्चे के परिवार ने विशेषज्ञों को संबोधित की हैं पहला समूह, भाषण की अनुपस्थिति और बच्चे को व्यवस्थित करने में असमर्थता है: एक नज़र पकड़ने के लिए, एक वापसी मुस्कान प्राप्त करने के लिए, एक शिकायत सुनने के लिए, एक अनुरोध, एक कॉल की प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए, निर्देश पर उसका ध्यान आकर्षित करने के लिए कार्य की पूर्ति प्राप्त करें। ऐसे बच्चे कम उम्र में ही सबसे बड़ी बेचैनी और बिगड़ा हुआ गतिविधि दिखाते हैं। सिंड्रोम की विस्तारित अभिव्यक्तियों की अवधि के दौरान, स्पष्ट असुविधा अतीत में बनी हुई है, क्योंकि दुनिया से प्रतिपूरक सुरक्षा उनमें मौलिक रूप से निर्मित है: उनके पास इसके साथ सक्रिय संपर्क का कोई बिंदु नहीं है। ऐसे बच्चों का आत्मकेंद्रित जितना संभव हो उतना गहरा होता है, जो चारों ओर हो रहा है उससे पूरी तरह अलग हो जाता है।

इस समूह के बच्चे अपने अलग-थलग और फिर भी, अक्सर चालाक और बुद्धिमान चेहरे की अभिव्यक्ति, विशेष निपुणता, यहां तक ​​​​कि आंदोलनों में अनुग्रह के साथ एक रहस्यमय छाप बनाते हैं; तथ्य यह है कि वे अनुरोधों का जवाब नहीं देते हैं और स्वयं कुछ भी नहीं मांगते हैं, अक्सर दर्द, भूख और ठंड पर भी प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, उन स्थितियों में डर नहीं दिखाते हैं जिनमें कोई अन्य बच्चा भयभीत होगा। वे अपना समय लक्ष्यहीन रूप से कमरे के चारों ओर घूमते हुए, चढ़ते हुए, फर्नीचर पर चढ़ते हुए, या एक खिड़की के सामने खड़े होकर, उसके पीछे की गति पर विचार करते हुए बिताते हैं, और फिर अपना स्वयं का आंदोलन जारी रखते हैं। जब आप उन्हें रोकने की कोशिश करते हैं, उन्हें बनाए रखते हैं, ध्यान आकर्षित करते हैं, उन्हें कुछ करने के लिए मजबूर करते हैं, असुविधा उत्पन्न हो सकती है, और इसकी प्रतिक्रिया के रूप में, एक चीख, आत्म-आक्रामकता; हालाँकि, जैसे ही बच्चे को अकेला छोड़ दिया जाता है, आत्म-गहन संतुलन बहाल हो जाता है।

ऐसे बच्चे दुनिया के संपर्क में व्यावहारिक रूप से सक्रिय चयनात्मकता के किसी भी रूप को विकसित नहीं करते हैं, उद्देश्यपूर्णता या तो मोटर क्रिया में या भाषण में प्रकट नहीं होती है - वे मौन हैं। इसके अलावा, वे शायद ही अपनी केंद्रीय दृष्टि का उपयोग करते हैं, वे उद्देश्यपूर्ण रूप से नहीं देखते हैं, वे कुछ विशेष नहीं मानते हैं।

इस समूह में बच्चे का व्यवहार मुख्य रूप से मैदानी होता है। इसका मतलब यह है कि यह सक्रिय आंतरिक आकांक्षाओं से नहीं, किसी अन्य व्यक्ति के साथ बातचीत के तर्क से नहीं, बल्कि यादृच्छिक बाहरी प्रभावों से निर्धारित होता है। वास्तव में, उनका व्यवहार बाहरी छापों की एक प्रतिध्वनि है: यह वह बच्चा नहीं है जो वस्तु पर ध्यान देता है, बल्कि वस्तु, जैसा कि वह थी, अपनी कामुक बनावट, रंग, ध्वनि के साथ उसका ध्यान अपनी ओर खींचती है। यह बच्चा नहीं है जो किसी दिशा में कहीं जाता है, बल्कि वस्तुओं का स्थानिक संगठन बच्चे को एक निश्चित दिशा में ले जाता है: कालीन का रास्ता उसे गलियारे में गहराई तक ले जाता है, खुला दरवाजा उसे दूसरे कमरे में ले जाता है, कुर्सियों की कतार एक से दूसरे में कूदने के लिए उकसाता है, सोफा कूदने की एक श्रृंखला का कारण बनता है, खिड़की लंबे समय तक सड़क की चमक के साथ मनोरम होती है। और बच्चा निष्क्रिय रूप से चलता है, कमरे के चारों ओर "लटकता है", एक या किसी अन्य वस्तु के प्रति आकर्षित होता है, अनुपस्थित रूप से चीजों को छूता है, बिना देखे गेंद को धक्का देता है, जाइलोफोन को हिट करता है, प्रकाश को चालू करता है ... संक्षेप में, यदि आप जानते हैं कि क्या और कमरे में कैसे रखा जाता है, बच्चे के व्यवहार का लगभग सटीक अनुमान लगाया जा सकता है।

बेशक, क्षेत्र व्यवहार न केवल बचपन के आत्मकेंद्रित के लिए विशेषता है, इसके एपिसोड किसी भी छोटे बच्चे के लिए आम हैं, जिन्होंने अभी तक सक्रिय व्यवहार की अपनी रेखा विकसित नहीं की है, और हम, वयस्क, अनुपस्थित-मन में, कभी-कभी बाहरी का खिलौना भी बन जाते हैं ताकतों। यदि हम असामान्य अभिव्यक्तियों के बारे में बात करते हैं, तो स्पष्ट क्षेत्र के रुझान बिगड़ा हुआ विकास वाले विभिन्न प्रकार के बच्चों के व्यवहार में लंबे समय तक प्रकट हो सकते हैं। हालांकि, पहले समूह के ऑटिस्टिक बच्चों के क्षेत्र व्यवहार में एक विशेष, तुरंत पहचानने योग्य चरित्र होता है। चीजें ऐसे बच्चों को अल्पकालिक भी उत्तेजित नहीं करती हैं, लेकिन उनके साथ सक्रिय जोड़तोड़, जैसा कि हम देखते हैं, कहते हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एक कार्बनिक घाव के साथ एक असंतुष्ट, प्रतिक्रियाशील बच्चे के मामले में। हमारे मामले में, एक वस्तु के साथ कार्रवाई शुरू होने से पहले ही तृप्ति हो जाती है, जिसने क्षणभंगुर ध्यान आकर्षित किया है: जिस नज़र ने इसे अलग कर दिया, वह तुरंत पक्ष में चला जाता है, फैला हुआ हाथ उस वस्तु को छूने से पहले ही गिर जाता है जिस पर वह पहुंच रहा था। , या इसे लेता है, लेकिन तुरंत खाली कर देता है और इसे छोड़ देता है ... ऐसा बच्चा, जैसा कि था, प्रवाह के साथ बहता है, एक वस्तु से शुरू होता है और दूसरे से टकराता है। इसलिए, उनके व्यवहार की रेखा अधिक हद तक स्वयं और उनके गुणों से भी नहीं, बल्कि अंतरिक्ष में उनकी पारस्परिक व्यवस्था से निर्धारित होती है।

पहले समूह के बच्चे न केवल दुनिया के संपर्क के सक्रिय साधन विकसित करते हैं, बल्कि ऑटिस्टिक रक्षा के सक्रिय रूप भी विकसित करते हैं। निष्क्रिय चोरी, देखभाल सबसे विश्वसनीय, सबसे पूर्ण सुरक्षा बनाती है। ऐसे बच्चे अपने व्यवहार को व्यवस्थित करने के किसी भी प्रयास से, अपनी दिशा में निर्देशित आंदोलन से बचते हैं। वे दुनिया के साथ अपने संपर्कों में अधिकतम संभव दूरी स्थापित करते हैं और बनाए रखते हैं: वे इसके साथ सक्रिय संपर्क में नहीं आते हैं। ऐसे बच्चे का ध्यान आकर्षित करने, शब्द या क्रिया द्वारा उत्तर प्राप्त करने के लगातार प्रयास सफल नहीं होते हैं। ऐसी परिस्थितियों में जब बच्चा बच नहीं सकता है, जब उसे जबरन पकड़ने की कोशिश की जाती है, तो सक्रिय प्रतिरोध का एक क्षण उत्पन्न होता है, जो जल्दी से आत्म-आक्रामकता में बदल जाता है। यह स्पष्ट है कि ऐसे बच्चे मनोवैज्ञानिक परीक्षाओं के दौरान स्मार्ट दिखने के बावजूद बौद्धिक विकास के सबसे कम संकेतक देते हैं। यह भी स्पष्ट है कि घर पर, संयोग से, वे अपनी क्षमता दिखा सकते हैं, लेकिन बच्चे के मानसिक कार्य स्वतंत्र रूप से विकसित नहीं होते हैं।

अगर हम ऐसे बच्चों की धारणा और मोटर विकास के बारे में बात करते हैं, तो कमरे के चारों ओर अपने लक्ष्यहीन आंदोलन में वे आंदोलनों का उल्लेखनीय समन्वय दिखा सकते हैं: चढ़ना, कूदना, संकरी गलियों में फिट होना, वे कभी भी चोटिल या चूकेंगे नहीं। माता-पिता ऐसे बच्चे के बारे में कहते हैं कि वह अपने तरीके से तेज-तर्रार है। वास्तव में, वह दृश्य-स्थानिक सोच के उत्कृष्ट झुकाव दिखा सकता है: चतुराई से किसी भी बाधा के पीछे से बाहर निकलें, पारंपरिक रूप से परीक्षाओं में उपयोग किए जाने वाले रूपों के साथ बॉक्स को जल्दी से मोड़ें, और एक समान विशेषता के अनुसार वस्तुओं को आसानी से क्रमबद्ध करें। रिश्तेदार अक्सर कहानियाँ सुनाते हैं, जैसे कि कैसे मोज़े और धागों के ढेर को डाँटने के लिए तैयार छोड़कर, वे उन्हें बड़े करीने से रंग से व्यवस्थित पाते हैं। ऐसा बच्चा आश्चर्यजनक रूप से आसानी से जिन कार्यों का सामना करता है, वे एक ही तरह के होते हैं: उनका समाधान सीधे दृष्टि के क्षेत्र में होता है, और आप इसे केवल एक आंदोलन में पारित कर सकते हैं - जैसा कि वे कहते हैं, "प्रहार और छोड़ दें।"

इसी समय, ऐसे बच्चे एक वयस्क के अनुरोध पर अपनी उपलब्धियों को दोहरा नहीं सकते हैं, और इसलिए उनके रिश्तेदारों को भी संदेह है कि क्या वे वास्तव में रंगों और आकृतियों में अंतर करते हैं। जब उन्हें मनमाने ढंग से कुछ करने के लिए सिखाने की कोशिश की जाती है, तो यह पता चलता है कि बड़े और "ठीक" दोनों आंदोलनों में, मांसपेशियों की टोन, सुस्ती और कमजोरी का घोर उल्लंघन प्रकट होता है; आवश्यक मुद्रा में महारत हासिल करना और उसे बनाए रखना, हाथों और आंखों के आंदोलनों का समन्वय करना (बच्चा बस यह नहीं देखता कि वह क्या कर रहा है), और क्रियाओं के वांछित क्रम को पुन: प्रस्तुत करना उनके लिए भारी कार्य हैं। बच्चा, प्रस्तुत करने में, निष्क्रिय रूप से एक मुद्रा ले सकता है या वयस्कों द्वारा दिए गए आंदोलन को दोहरा सकता है, लेकिन बड़ी कठिनाई के साथ मोटर कौशल को मजबूत करता है, व्यावहारिक रूप से इसे अपने जीवन में बाहरी संकेत और श्रुतलेख के बिना उपयोग नहीं कर सकता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ये गैर-बोलने वाले, उत्परिवर्तित बच्चे हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि भाषण विकास विकार अधिक सामान्य संचार विकार के संदर्भ में प्रकट होते हैं। बच्चा न केवल भाषण का उपयोग करता है - वह इशारों, चेहरे के भाव, दृश्य आंदोलनों का उपयोग नहीं करता है। यहां तक ​​​​कि ऐसे बच्चों के कूबड़ और बुदबुदाहट भी एक अजीब प्रभाव पैदा करते हैं: उनके पास संचार का एक तत्व भी नहीं होता है, ध्वनि प्रकृति में गैर-मौखिक होती है - यह एक विशेष गुनगुन, चहकती, सीटी, चरमराती, अक्सर पिच स्वर हो सकती है। कभी-कभी उनमें एक विशेष संगीतमय लयबद्धता भी सुनी जा सकती है।

कुछ मामलों में, ऐसे बच्चों ने कम उम्र में ही बोलना शुरू कर दिया था, जटिल शब्दों और यहां तक ​​​​कि वाक्यांशों को स्पष्ट रूप से उच्चारित किया, लेकिन उनका भाषण संचार के उद्देश्य से नहीं था; अन्य मामलों में, बोलने का बहुत कम या कोई प्रयास नहीं हुआ। 2.5-3 वर्ष की आयु तक, इस समूह के सभी बच्चे गूंगा होते हैं: वे भाषण का बिल्कुल भी उपयोग नहीं करते हैं, लेकिन वे कभी-कभी अलग-अलग शब्दों और यहां तक ​​​​कि वाक्यांशों का उच्चारण भी स्पष्ट रूप से कर सकते हैं। इस तरह के शब्द और वाक्यांश एक प्रतिबिंब हैं, जो बच्चे सुनते हैं उसकी एक प्रतिध्वनि है, कुछ ऐसा है जो किसी बिंदु पर उन्हें अपनी ध्वनि या अर्थ से छूता है (उदाहरण के लिए, "आपको क्या हुआ, मेरे प्रिय"), या आसपास क्या हो रहा है पर एक टिप्पणी ("दादी जा रही हैं"), यानी, वे भी निष्क्रिय क्षेत्र व्यवहार की अभिव्यक्ति बन जाते हैं। अक्सर ऐसे शब्दों और वाक्यांशों पर आस-पास के लोग आनन्दित होते हैं, उनमें बच्चे की उपलब्धि देखकर, लेकिन वह उन्हें फिर कभी नहीं दोहरा सकता - वे उभरने लगते हैं और फिर से बिना किसी निशान के नीचे जाते हैं।

बाहरी संचारी भाषण की अनुपस्थिति के बावजूद, आंतरिक, जाहिरा तौर पर, संरक्षित और विकसित भी किया जा सकता है। यह लंबे, सावधानीपूर्वक अवलोकन के बाद ही स्थापित किया जा सकता है। पहली नज़र में, ऐसा लगता है कि बच्चा उसे संबोधित भाषण नहीं समझता है, क्योंकि वह हमेशा भाषण निर्देशों का पालन नहीं करता है। हालाँकि, बच्चे के बाद के व्यवहार में जो सुना जाता है, उसकी तत्काल प्रतिक्रिया के अभाव में भी यह पाया जा सकता है कि प्राप्त जानकारी कुछ हद तक सीखी जाती है। इसके अलावा, बहुत कुछ स्थिति पर निर्भर करता है: ऐसा बच्चा अक्सर मौखिक जानकारी सीखता है जो उसे निर्देशित नहीं किया जाता है, संयोग से माना जाता है, प्रत्यक्ष निर्देशों से बेहतर होता है। ऐसे मामले हैं जब बड़ी उम्र में ऐसे बच्चे ने पढ़ने में महारत हासिल की - और लिखित भाषण के माध्यम से उसके साथ संचार स्थापित करना संभव था।

हम पहले ही कह चुके हैं कि इस समूह के बच्चे कुछ हद तक ऑटिस्टिक रक्षा के सक्रिय रूप विकसित करते हैं। केवल आत्म-आक्रामकता के क्षण सक्रिय रूप से प्रकट होते हैं - एक वयस्क से सीधे दबाव के जवाब में रक्षा का सबसे हताश रूप। कई बच्चों में, इस तरह के आत्म-आक्रामकता का एक स्पष्ट परिणाम देखा जा सकता है: हाथ पर सामान्य घट्टा, काटने के निशान, आदि।

ऐसे बच्चों में उनके आसपास की दुनिया में बदलाव के लिए सबसे कम सक्रिय प्रतिरोध होता है। यह लंबे समय से चिकित्सकों के लिए जाना जाता है। डॉ. बी. बेटटेलहाइम ने बताया कि ऑटिज़्म के सबसे गंभीर रूपों वाले बच्चे कम से कम एक जीवन स्टीरियोटाइप की अपरिवर्तनीयता की रक्षा करते हैं। हालाँकि, यदि पर्यावरण की स्थिरता पर निर्भरता बाहरी रूप से प्रकट नहीं हो सकती है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि जीवन के निरंतर तरीके को बनाए रखना उनके लिए महत्वपूर्ण नहीं है। अक्सर कम उम्र में ऐसे बच्चों के भाषण का प्रतिगमन उनके चलने या अस्पताल में भर्ती होने के परिणामस्वरूप जीवन के सामान्य तरीके के नुकसान से जुड़ा होता है।

ऐसे बच्चे ऑटोस्टिम्यूलेशन के सक्रिय रूप भी विकसित नहीं करते हैं - उनके पास आदिम मोटर स्टीरियोटाइप्स के निश्चित रूप भी नहीं होते हैं। ऑटोस्टिम्यूलेशन के अपने स्वयं के रूढ़िवादों की अनुपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि उन्हें बार-बार वही इंप्रेशन प्राप्त नहीं होते हैं, जिन्हें उन्हें आत्म-नियमन की आवश्यकता होती है। दृश्य, वेस्टिबुलर, अपने स्वयं के आंदोलन (चढ़ाई, चढ़ाई, कूद) से संबंधित शारीरिक संवेदनाएं उनके लिए महत्वपूर्ण हैं, उनके आसपास की गतिविधि के साथ - घंटों तक वे खिड़की पर बैठ सकते हैं और सड़क पर चमकती पर विचार कर सकते हैं। इस प्रकार, वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए, वे पर्यावरण की संभावनाओं का व्यापक उपयोग करते हैं। क्षेत्र व्यवहार की एकरसता में मुख्य रूप से उनमें रूढ़िवादिता प्रकट होती है।

रोजमर्रा की जिंदगी में, वे आमतौर पर ज्यादा परेशानी पैदा नहीं करते हैं, निष्क्रिय रूप से अपने माता-पिता का पालन करते हैं। वे अपने प्रियजनों को सक्रिय ऑटो-उत्तेजना के लिए उपयोग कर सकते हैं: वे अक्सर खुद को धीमा करने के लिए ख़ुशी से खुद को घेरने की अनुमति देते हैं, लेकिन वे इन सुखद छापों को भी सख्ती से खुराक देते हैं, वे आते हैं और अपने दम पर निकल जाते हैं। हालांकि, ऐसे बच्चों में ऑटिज्म की गहराई होने के बावजूद यह नहीं कहा जा सकता है कि वे अपनों से जुड़े नहीं हैं। वे उन्हें संबोधित नहीं करते हैं और बातचीत को व्यवस्थित करने के प्रयासों से दूर होने की कोशिश करते हैं, लेकिन ज्यादातर करीब रहते हैं। अन्य बच्चों की तरह, वे प्रियजनों से अलगाव से पीड़ित हैं, और यह प्रियजनों के साथ संबंधों में है कि वे सबसे कठिन व्यवहार प्रदर्शित करते हैं। यदि उन्हें किसी चीज की आवश्यकता होती है, तो वे एक वयस्क को उस वस्तु की ओर ले जा सकते हैं जो उनकी रुचि है और वस्तु पर अपना हाथ रख सकते हैं: यह उनके अनुरोध की अभिव्यक्ति है, दुनिया के साथ अधिकतम सक्रिय संपर्क का एक रूप है।

ऐसे बच्चे के साथ भावनात्मक संबंधों की स्थापना और विकास उसकी गतिविधि को बढ़ाने में मदद करेगा और उसे व्यवहार के पहले स्थिर रूपों को विकसित करने की अनुमति देगा जो अभी भी वयस्कों के साथ आम हैं। आसपास क्या हो रहा है इसका संयुक्त अनुभव, सामान्य आदतों और गतिविधियों का निर्माण बच्चे की अपनी सक्रिय चयनात्मकता के उद्भव को प्रोत्साहित कर सकता है, अर्थात दुनिया के साथ उच्च स्तर के संबंधों में परिवर्तन।

यह याद रखना चाहिए कि इस तरह के गहरे आत्म-अलगाव को भी धैर्यपूर्वक काम से दूर किया जा सकता है, कि ऐसा बच्चा, किसी भी अन्य की तरह, प्यार करने में सक्षम हो, प्रियजनों से जुड़ा हो, कि जब वह स्थिर होना शुरू करेगा तो वह खुश होगा कनेक्शन, दुनिया और लोगों के साथ बातचीत करने के मास्टर तरीके। इस समूह से संबंधित होने का मतलब केवल एक निश्चित प्रारंभिक स्तर पर उसकी समस्याओं का पत्राचार है, उसके लिए उपलब्ध संपर्क के रूपों को इंगित करता है, अगले कदम की दिशा जो हमें उसे लेने में मदद करनी चाहिए।

बच्चे दूसरा समूहप्रारंभ में, वे पर्यावरण के संपर्क में कुछ अधिक सक्रिय और थोड़े कम संवेदनशील होते हैं, और उनका आत्मकेंद्रित स्वयं अधिक सक्रिय होता है, यह अब खुद को टुकड़ी के रूप में प्रकट नहीं करता है, लेकिन दुनिया के अधिकांश लोगों की अस्वीकृति के रूप में, कोई भी संपर्क जो अस्वीकार्य है बच्चा।

माता-पिता अक्सर ऐसे बच्चों की मानसिक मंदता के बारे में पहली बार शिकायत करते हैं, और सबसे बढ़कर - भाषण का विकास; अन्य सभी कठिनाइयों की सूचना बाद में दी जाती है। माता-पिता की शिकायतों में ये अन्य कठिनाइयाँ पृष्ठभूमि में फीकी पड़ जाती हैं, क्योंकि उन्हें आदत हो जाती है और बहुत कुछ हो जाता है - बच्चे ने उन्हें पहले से ही उनके लिए आवश्यक जीवन की विशेष परिस्थितियों को बनाए रखना सिखाया है, सबसे पहले - सख्त पालन करने के लिए स्थापित जीवन स्टीरियोटाइप, जिसमें स्थिति और अभ्यस्त क्रियाएं, और संपूर्ण दैनिक दिनचर्या और प्रियजनों के संपर्क के तरीके दोनों शामिल हैं। आमतौर पर भोजन, कपड़े, चलने के निश्चित मार्ग, कुछ गतिविधियों के व्यसनों, वस्तुओं, प्रियजनों के साथ संबंधों में एक विशेष सख्त अनुष्ठान, कई आवश्यकताओं और निषेधों के अनुपालन में विफलता होती है, जिसके अनुपालन में विफलता बच्चे के व्यवहार में व्यवधान पैदा करती है।

घर पर, परिचित परिस्थितियों में, ये समस्याएं तीव्र रूप में प्रकट नहीं होती हैं, घर छोड़ते समय कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं और विशेष रूप से किसी अपरिचित वातावरण में, विशेष रूप से किसी विशेषज्ञ की नियुक्ति के समय स्पष्ट होती हैं। उम्र के साथ, जब घरेलू जीवन की सीमाओं से परे जाने का प्रयास अधिक से अधिक अपरिहार्य हो जाता है, ऐसी कठिनाइयाँ विशेष रूप से तीव्र हो जाती हैं।

हम ऐसे बच्चों का वर्णन करने की कोशिश करेंगे क्योंकि वे प्रारंभिक परीक्षा में हमारे सामने आते हैं, एक नए स्थान पर, नए लोगों के साथ - यानी घरेलू जीवन की सामान्य दिनचर्या से सुरक्षित नहीं होना। बाह्य रूप से, ये सबसे अधिक पीड़ित ऑटिस्टिक बच्चे हैं: उनका चेहरा आमतौर पर तनावग्रस्त होता है, डर के कारण विकृत होता है, और आंदोलनों में कठोरता उनकी विशेषता होती है। वे टेलीग्राफिक रूप से मुड़े हुए भाषण टिकटों का उपयोग करते हैं, प्रतिध्वनित प्रतिक्रियाएँ विशिष्ट होती हैं, सर्वनाम पुनर्व्यवस्था होती है, भाषण का गहन उच्चारण किया जाता है। अन्य समूहों के बच्चों की तुलना में, वे भय से सबसे अधिक बोझिल होते हैं, मोटर और भाषण रूढ़िवादिता में शामिल होते हैं, वे अपरिवर्तनीय ड्राइव, आवेगी कार्य, सामान्यीकृत आक्रामकता और गंभीर आत्म-आक्रामकता प्रदर्शित कर सकते हैं।

बच्चे के इस तरह के स्पष्ट कुसमायोजन की स्थिति का आकलन करते हुए, हमें यह याद रखना चाहिए कि अभिव्यक्तियों की गंभीरता के बावजूद, ये बच्चे पहले समूह के बच्चों की तुलना में जीवन के लिए अधिक अनुकूल हैं। अपनी सभी कठिनाइयों के बावजूद, वे अधिक सक्रिय रूप से दुनिया के संपर्क में हैं, और यही वह है जो उनकी समस्याओं की गहराई को प्रकट करता है।

उनकी गतिविधि मुख्य रूप से दुनिया के साथ चुनिंदा संबंधों के विकास में प्रकट होती है। बेशक, उनकी भेद्यता के साथ, हम मुख्य रूप से नकारात्मक चयनात्मकता के बारे में बात कर सकते हैं: सब कुछ अप्रिय, भयानक तय हो गया है, कई निषेध बनते हैं। उसी समय, ऐसे बच्चे में पहले से ही आदतें और प्राथमिकताएँ होती हैं जो उसकी इच्छाओं को दर्शाती हैं। इस प्रकार, उसके पास जीवन कौशल विकसित करने का आधार है, व्यवहार के सरल रूढ़िवादों का कुछ शस्त्रागार है जिसकी मदद से बच्चा वह प्राप्त करता है जो वह चाहता है। नतीजतन, एक समग्र जीवन स्टीरियोटाइप बनाना संभव हो जाता है, जिसके भीतर वह आत्मविश्वास और संरक्षित महसूस कर सकता है।

दूसरे समूह के बच्चे की मुख्य समस्या यह है कि उसकी प्राथमिकताएँ बहुत संकीर्ण और कठोर रूप से तय की जाती हैं, उनकी सीमा का विस्तार करने का कोई भी प्रयास उसे भयभीत करता है। भोजन में अत्यधिक चयनात्मकता विकसित हो सकती है: उदाहरण के लिए, वह केवल सेंवई और कुकीज़ खाने के लिए सहमत होता है, और केवल एक निश्चित स्वाद और एक निश्चित आकार। इसी तरह, कपड़ों में चयनात्मकता, जिसके कारण वह अक्सर कुछ समय के लिए किसी चीज़ से अलग भी नहीं हो पाता है - इसलिए कपड़ों के मौसमी बदलाव, यहाँ तक कि साधारण धुलाई के साथ भी बड़ी कठिनाई होती है। यह कठोर चयनात्मकता उसके जीवन के सभी क्षेत्रों में व्याप्त है: चलना उसी मार्ग से आगे बढ़ना चाहिए, बस में केवल एक निश्चित स्थान उसे सूट करता है, उसे केवल एक निश्चित प्रकार के परिवहन द्वारा घर जाने की आवश्यकता होती है, आदि।

निरंतरता के प्रति प्रतिबद्धता इस तथ्य से प्रबल होती है कि सामाजिक और रोजमर्रा के कौशल उसके द्वारा केवल एक विशिष्ट स्थिति से सख्ती से बंधे होने के रूप में प्राप्त किए जाते हैं जिसमें वे पहले विकसित हुए थे, जिसने उन्हें विकसित करने में मदद की थी। वे बच्चे द्वारा लचीले ढंग से उपयोग नहीं किए जाते हैं, उन परिस्थितियों से अलगाव में जो उन्हें बनाते हैं, और इसी तरह की समस्याओं को हल करने के लिए अन्य स्थितियों में स्थानांतरित नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, वह अपनी दादी की उपस्थिति में घर पर ही कपड़े पहनता है; मिलने आने पर, वह हमेशा नमस्ते नहीं कहता है, लेकिन केवल तभी जब यह विशिष्ट पड़ोसियों का अपार्टमेंट हो। प्रगति संभव है, लेकिन यह बच्चे द्वारा अपनाई गई जीवन रूढ़ियों के संकीर्ण गलियारों तक सीमित है।

ऐसे बच्चों का मोटर विकास पहली नज़र में पहले समूह के बच्चों की तुलना में कहीं अधिक बाधित होता है। कोई प्लास्टिक मूवमेंट नहीं है, मास्टरिंग स्पेस में एक तरह की निपुणता है। इसके विपरीत, आंदोलनों को तनावपूर्ण रूप से विवश किया जाता है, यंत्रवत, हाथ और पैर की क्रियाओं का समन्वय खराब होता है। बच्चे हिलते नहीं दिखते, लेकिन स्थिति बदलते हैं; कमरे के स्थान को झुक कर पार किया जाता है, डैश में, जैसे कि यह एक खतरनाक जगह हो।

उनमें रोजमर्रा के कौशल कठिनाई से विकसित होते हैं, लेकिन फिर भी पहले समूह के बच्चों की तुलना में आसान होते हैं। वे भी अन्य लोगों के कार्यों की नकल नहीं कर सकते, वे भी बहुत अजीब हैं, उनके हाथ उनकी बात नहीं मानते। ऐसे बच्चों को अपने हाथों से कुछ सिखाना सबसे आसान है, उन्हें बाहर से तैयार आंदोलन का रूप देना। हालाँकि, वे अभी भी इसे आत्मसात करते हैं, इसे ठीक करते हैं और इन विशिष्ट परिस्थितियों में इसका सफलतापूर्वक उपयोग करने का अवसर प्राप्त करते हैं। यह पहले से ही एक बहुत बड़ा कदम है, क्योंकि इस तरह वे अपनी सामान्य घरेलू परिस्थितियों के अनुकूल हो सकते हैं, खुद की देखभाल करना, खाना, कपड़े पहनना और खुद को धोना सीख सकते हैं। कौशल को कठिनाई से, लेकिन दृढ़ता से हासिल किया जाता है, और फिर बच्चा जो कुछ उसने सीखा है उसकी सीमाओं के भीतर काफी निपुण हो सकता है (हालांकि वह कौशल को बदलने में सक्षम नहीं है, इसे नई परिस्थितियों में अपनाता है)।

इस समूह के बच्चों में आमतौर पर स्टीरियोटाइपिकल मोटर मूवमेंट की बहुतायत होती है, वे उनमें लीन होते हैं, और उनकी मोटर स्टीरियोटाइप सबसे विचित्र और परिष्कृत प्रकृति के होते हैं। यह अलग-अलग मांसपेशी समूहों, जोड़ों, और तनावग्रस्त सीधे पैरों पर कूदने, और बाहों को लहराने, सिर हिलाने, छूत लगाने, रस्सियों और डंडों को हिलाने का चयनात्मक तनाव है। ऐसे कार्यों में वे असाधारण निपुणता दिखाते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह शरीर के एक अलग हिस्से की निपुणता है: पूरे शरीर को जकड़ा हुआ है, और, उदाहरण के लिए, हाथ कुछ अकल्पनीय रूप से कुशल करता है। और तश्तरी उंगली पर घूमती है, तितली को घास के ब्लेड से एक सटीक और कोमल गति से हटा दिया जाता है, पसंदीदा जानवर को एक स्ट्रोक के साथ खींचा जाता है, मोज़ेक पैटर्न को सबसे छोटे तत्वों से बाहर रखा जाता है, पसंदीदा रिकॉर्ड कुशलता से लॉन्च किया जाता है। ..

अक्सर इन बच्चों को दुनिया की एक विशेष धारणा का उपहार दिया जाता है। उदाहरण के लिए, एक वर्ष की आयु से पहले ही, वे संगीत के प्रति असाधारण प्रेम प्रदर्शित कर सकते हैं। बहुत जल्दी वे अपनी पसंदीदा धुनों को उजागर करना शुरू करते हैं, और पहले से ही कम उम्र में, सरल दैनिक कौशल के बिना, वे उत्साहपूर्वक पियानो कुंजियों को छूते हैं, रेडियो, टेप रिकॉर्डर और खिलाड़ियों का उपयोग करना सीखते हैं।

वे रंगों और आकृतियों पर शुरुआती विशेष ध्यान देकर भी आश्चर्यचकित करते हैं। दो साल की उम्र में, वे पहले से ही जानते हैं कि उन्हें कैसे अलग करना है, और न केवल मुख्य, बल्कि दुर्लभ भी। अपने पहले चित्रों में वे प्रशंसनीय रूप से रूप और गति दिखा सकते हैं; ऐसे बच्चे दैनिक चलने के मार्गों में अच्छी तरह उन्मुख होते हैं।

यह विशेषता है कि वे हमेशा एक अलग छाप के साथ कब्जा कर रहे हैं: यह महत्वपूर्ण नहीं है कि इसके उपयोगी रोजमर्रा के कार्य के साथ, इसके भावनात्मक और सामाजिक अर्थ के साथ, यह महत्वपूर्ण है, लेकिन इसके व्यक्तिगत संवेदी गुण जो बच्चे के लिए आकर्षक हैं। इसलिए, एक खिलौना कार के साथ खेल में, वह अक्सर इसे नहीं ले जाता है, इसे लोड या अनलोड नहीं करता है, लेकिन इसके घूमने वाले पहियों के चिंतन में गहराई तक जाता है। उसके पास वस्तु का एक समग्र दृष्टिकोण नहीं है, वस्तुगत दुनिया का एक समग्र चित्र है, जैसे कि उद्देश्यपूर्ण कार्रवाई के साधन के रूप में उसके अपने शरीर की कोई समग्र धारणा नहीं है। ऐसे बच्चे के लिए, सबसे पहले व्यक्तिगत स्पर्श और मांसपेशियों की संवेदना महत्वपूर्ण होती है।

बेशक, पर्यावरण की कामुक बनावट किसी भी बच्चे के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह बचपन से ही है कि हम गंध, ध्वनि, स्वाद, रंग का आनंद लेते हैं। लेकिन एक महत्वपूर्ण अंतर है: एक ऑटिस्टिक बच्चा खोजपूर्ण व्यवहार विकसित नहीं करता है, वह अपने आसपास की दुनिया में मुक्त आनंदमय विसर्जन नहीं जानता है। एक साधारण बच्चा प्रयोग कर रहा है, अधिक से अधिक नई संवेदनाओं की तलाश कर रहा है और इस प्रकार संवेदी वातावरण में सक्रिय रूप से महारत हासिल कर रहा है। ऑटिस्टिक बच्चा सुखद छापों के केवल एक संकीर्ण सेट को पहचानता है और ठीक करता है, और फिर उन्हें केवल एक ऐसे रूप में प्राप्त करना चाहता है जो उससे परिचित हो। मनमाना संगठन के प्रयासों में उनकी अद्भुत क्षमताएं अक्सर खो जाती हैं। परीक्षा में, वह रंगों और आकृतियों में भेद करने की क्षमता भी नहीं दिखा सकता है, जो कि, ऐसा प्रतीत होता है, उसका मजबूत बिंदु है।

इस समूह के बच्चों के भाषण विकास के लिए, यह पहले समूह के बच्चों की तुलना में एक मौलिक कदम का भी प्रतिनिधित्व करता है। ये बात कर रहे बच्चे हैं, वे अपनी आवश्यकताओं को व्यक्त करने के लिए भाषण का उपयोग कर सकते हैं। साथ ही, यहां भाषण का विकास भी उन कठिनाइयों से जुड़ा हुआ है जो आम तौर पर बचपन के ऑटिज़्म के सिंड्रोम की विशेषता होती हैं। उसी प्रवृत्ति का पता लगाया जा सकता है, जिसके बारे में हमने ऐसे बच्चों के मोटर विकास की विशेषताओं का वर्णन करते समय बात की थी: भाषण कौशल प्राप्त किए जाते हैं, एक तैयार, अपरिवर्तनीय रूप में तय किए जाते हैं और केवल उस स्थिति में उपयोग किए जाते हैं जिसमें और जिसके लिए वे विकसित किए गए। इस प्रकार, बच्चा मौखिक क्लिच का एक सेट जमा करता है, आदेश जो स्थिति से सख्ती से जुड़े होते हैं। तैयार-किए गए क्लिच को आत्मसात करने की यह प्रवृत्ति इकोलिया, कटी हुई टेलीग्राफ शैली, प्रथम-व्यक्ति सर्वनामों के उपयोग में एक लंबी देरी, शिशु में अनुरोध ("मुझे पीने दो", "चलना"), तीसरे में समझ में आता है। व्यक्ति ("पेट्या [या: वह, लड़का] चाहता है") और दूसरे में ("क्या आप चीज़केक चाहते हैं") - अर्थात, अपनी अपील में वह केवल अपने रिश्तेदारों के शब्दों को पुन: पेश करता है।

पुस्तकों और कार्टूनों से उपयुक्त उद्धरणों का उपयोग करना संभव है जो रोजमर्रा की जिंदगी में स्थिति से चिपके हुए हैं: खाने का अनुरोध - "मुझे सेंकना, दादी, एक बन", संपर्क के लिए एक कॉल - "दोस्तों, चलो एक साथ रहते हैं", आदि। व्यक्ति स्थिति से अलग नहीं होता है, और बच्चा इसे विशेष रूप से संबोधित नहीं करता है। वह बस एक "जादू", "बटन दबाता है" कहता है और स्थिति को सही दिशा में बदलने की प्रतीक्षा करता है: एक चीज़केक दिखाई देगा या उसे टहलने के लिए ले जाया जाएगा। सामान्य बहुत छोटे बच्चों के साथ भी ऐसा ही होता है जो अभी तक खुद को या तो अपने प्रियजन से या पूरी स्थिति से अलग नहीं करते हैं।

अपील की अनुपस्थिति इस तथ्य में भी प्रकट होती है कि ऐसे बच्चों ने इशारों-निर्देशों या संचार के उद्देश्य से चेहरे के भावों में महारत हासिल नहीं की है। उनके भाषण का स्वर भी दूसरे व्यक्ति को प्रभावित करने के साधन के रूप में काम नहीं करता है। यह अक्सर किसी प्रियजन के स्वर की एक साधारण प्रतिध्वनि होती है, जिस स्वर में वे बच्चे से बात करते हैं। यह वह है जो अक्सर इंटोनेशन को एक विशेष बचकानापन देता है, यह वाक्यांश के अंत की ओर एक विशेष वृद्धि की विशेषता है: यह वही है जो शिशुओं के साथ माताएं कहती हैं, इस तरह से बच्चे खुद अपनी मां के लिए इस इंटोनेशन को "वापसी" करते हैं।

और इस गरीबी के साथ, "व्यवसाय के लिए" भाषण की मुहर, एक बच्चे की सामान्य भाषाई प्रतिभा का निर्माण, भाषा के "मांस" के प्रति उसकी संवेदनशीलता, अक्सर प्रभावित होती है। सामान्य तौर पर, एक निश्चित उम्र में सभी बच्चों में इस तरह की संवेदनशीलता तेज हो जाती है ("फ्रॉम टू टू फाइव" पुस्तक में के। चुकोवस्की द्वारा दिए गए उदाहरणों को याद करें)। आम तौर पर, हालांकि, यह भाषा का खेल संप्रेषणीय भाषण के तेजी से विकास को नहीं रोकता है। यहां हम अन्य रुझान देखते हैं।

अंतर हड़ताली है: एक ओर, एक एग्रमैटिक टेलीग्राफिक वाक्यांश, तैयार किए गए क्लिच का उपयोग करने की इच्छा, दूसरी ओर, अच्छी कविता के लिए प्यार, उनका लंबा निस्वार्थ पढ़ना, भाषण के भावनात्मक पक्ष पर विशेष ध्यान देना, भाषा स्वयं बनाती है। ध्वनियों के साथ खेलना अब सारगर्भित नहीं है, जैसा कि पहले समूह के बच्चों के लिए विशिष्ट है, यह कुछ जीवन स्थितियों से जुड़ा है, बच्चे के विशिष्ट जीवन अनुभव के साथ। शब्द निर्माण को, विशेष रूप से, किसी की अपनी रचना के अभिशाप में व्यक्त किया जा सकता है। उदाहरण: "कृपाण" - यहाँ, सीटी बजने और धमकी देने के अलावा, "कृपाण", और "संक्रमण", और भी बहुत कुछ सुना जाता है। या: "रोसोलिज़्म" - वही आवाज़ें उस सड़क के नाम से जुड़ी हुई हैं जिस पर अस्पताल स्थित था, जहाँ बच्चे ने अपने प्रियजनों से अलगाव का अनुभव किया, जहाँ उसने एक दर्दनाक ऑपरेशन किया।

यह भी संभव है कि भाषा निर्माण से दूर ले जाया जाए - और फिर एक छोटी सी शब्दावली वाला जीभ से बंधा बच्चा अपने दम पर पढ़ना सीखता है - लेकिन बच्चों की किताबें पढ़ने के लिए नहीं, बल्कि, उदाहरण के लिए, छँटाई का आनंद लेने के लिए रूसी-रोमानियाई शब्दकोश में शब्द। फिर से, विरूपण: भाषा की एक विशेष भावना का उपयोग संचार और दुनिया के ज्ञान के एक साधन के रूप में इसे पूरी तरह से महारत हासिल करने के लिए नहीं किया जाता है, बल्कि व्यक्तिगत सुखद छापों को उजागर करने और उन्हें स्टीरियोटाइप रूप से पुन: उत्पन्न करने के लिए किया जाता है: समान छंदों की पुनरावृत्ति, प्रभावशाली रूप से संतृप्त शब्द और वाक्यांश, व्यक्तिगत अभिव्यंजक वाक्यांश। भाषा के खेल में भी ये बच्चे खुद को आजाद महसूस नहीं करते।

ऐसे बच्चों का मानसिक विकास बहुत ही अजीब तरीके से होता है। यह रूढ़िवादिता के गलियारों द्वारा भी सीमित है और इसका उद्देश्य सामान्य संबंधों और प्रतिमानों की पहचान करना नहीं है, बल्कि दुनिया भर में कारण और प्रभाव संबंधों, प्रक्रियाओं, परिवर्तनों और परिवर्तनों को समझना है। सीमितता, समझ की संकीर्णता, घटनाओं के बीच संबंधों की धारणा में कठोरता और यांत्रिकता, सोच की शाब्दिकता, खेल में प्रतीकात्मकता में कठिनाई, यानी वे सभी लक्षण जो वर्तमान में शुरुआती ऑटिज्म सिंड्रोम की सबसे विशेषता के रूप में पहचाने जाते हैं, सबसे सटीक रूप से प्रकट होते हैं इस समूह के बच्चों में।

प्रतीकात्मकता की कठिनाइयों के बारे में बोलते हुए, हमारा मतलब उन स्थितियों से नहीं है, जहाँ एक बच्चा, खेलते समय, आसानी से कल्पना करता है, उदाहरण के लिए, एक टाइपराइटर के रूप में गोलियों का एक पैकेज, या, एक गलीचे पर एक खिलौना फेंकना और पास में उत्साह से कूदना, कहता है: "तैरता हुआ समुद्र में तैरना।" खेल प्रतीक कई मामलों में ऑटिस्टिक बच्चों के लिए उपलब्ध है, लेकिन इसकी मदद से उत्पन्न होने वाली खेल छवि आमतौर पर एक प्लॉट गेम में स्वतंत्र रूप से विकसित नहीं हो सकती है और केवल एक मुड़े हुए स्टीरियोटाइपिकल रूप में लगातार पुन: उत्पन्न होती है।

कक्षा में, ऐसा बच्चा आसानी से समझ सकता है कि "फर्नीचर" और "सब्जियां" क्या हैं, "चौथे अतिरिक्त" को उजागर करने की समस्या को सफलतापूर्वक हल करें, लेकिन वह जीवन में सामान्यीकरण के अवसर का उपयोग नहीं करता है। इसके प्रतीक और सामान्यीकरण किसी खेल या गतिविधि की विशिष्ट संवेदी परिस्थितियों से सख्ती से बंधे होते हैं और मोटर और भाषण कौशल की तरह, एक स्थिति से दूसरी स्थिति में स्थानांतरित नहीं होते हैं। शाब्दिकता को एक विशेष भेद्यता द्वारा भी समर्थित किया जाता है: सबसे पहले, सबसे शक्तिशाली, अक्सर अप्रिय, जो हो रहा है उसका अर्थ पहचाना जाता है और दृढ़ता से तय किया जाता है। इसलिए, "घड़ी बजती है" अभिव्यक्ति सुनकर बच्चा भयभीत हो सकता है।

अप्रिय के भावात्मक संकेतों के अनुसार सामान्यीकरण सटीक रूप से हो सकता है। कुछ स्थितियों में, ऐसा बच्चा एक वाक्यांश का उच्चारण करता है, जो हमारी राय में अर्थहीन है: उदाहरण के लिए, डॉक्टर की नियुक्ति पर, वह दोहराना शुरू करता है: "फूलदान गिर गया।" वाक्यांश स्पष्ट हो जाता है यदि आप जानते हैं कि इस तरह वह अपने जीवन के सभी अप्रिय क्षणों को निरूपित करता है, उन्हें उस स्थिति में भय की छाप से सामान्य करता है जब उसने फूलदान को तोड़ा था।

ऐसे बच्चों की मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक परीक्षा अलग-अलग परिणाम दे सकती है। एक तैयार बच्चा काफी संतोषजनक ढंग से मानक प्रश्नों का उत्तर देने में सक्षम होता है, वह अपने सामान्य कार्यों को बिना अधिक प्रयास के करता है। उसी समय, वह मौखिक परीक्षणों में कम सफलतापूर्वक कार्य करेगा: उसके लिए पाठ को विस्तार से फिर से बताना, चित्र से कहानी बनाना मुश्किल है - कठिनाइयाँ आमतौर पर उन स्थितियों में उत्पन्न होती हैं जहाँ आपको स्वतंत्र रूप से समझने और जानकारी को सक्रिय रूप से व्यवस्थित करने की आवश्यकता होती है प्राप्त किया। अशाब्दिक परीक्षणों में, सबसे बड़ी कठिनाई भूखंड के क्रमिक विकास को दर्शाने वाले चित्रों को क्रमबद्ध करने का कार्य है।

यदि हम मानसिक विकास के मात्रात्मक संकेतकों के बारे में बात करते हैं, तो निश्चित रूप से परिणाम पहले समूह के बच्चों की तुलना में अधिक होंगे। हालांकि, व्यक्तिगत सफलताओं के बावजूद (उदाहरण के लिए, उन कार्यों में जहां रटा-रटा स्मृति महत्वपूर्ण है), समग्र परिणाम अक्सर मानसिक मंदता की सीमाओं के भीतर रहेंगे। विफलता सबसे स्पष्ट रूप से एक कम मानक स्थिति में खुद को प्रकट करेगी, यहां तक ​​कि एक सामान्य बातचीत के दौरान भी, जब बच्चे के रोज़मर्रा के सबसे सरल प्रश्नों का उत्तर देने में असमर्थ होने की संभावना होती है।

हालाँकि, रोगी माँ की निरंतर मदद से, ऐसा बच्चा हाई स्कूल से स्नातक हो सकता है। वह भौतिकी, रसायन विज्ञान और इतिहास में प्रश्नों का सही उत्तर देने के लिए संक्षिप्त, जटिल रूप में सभी विषयों में औपचारिक ज्ञान का एक बड़ा शस्त्रागार जमा करने में सक्षम है। लेकिन, जैसा कि एक निस्वार्थ माँ ने चिंता के साथ कहा, "ऐसा लगता है कि यह ज्ञान एक बड़े थैले में भरा हुआ है, और वह खुद इसे वहाँ से कभी नहीं निकाल पाएगा, इसका उपयोग नहीं कर पाएगा।"

इस समूह के बच्चों में, दुनिया की समझ उनके लिए ज्ञात कुछ स्थितियों तक सीमित है, "गलियारों" में महारत हासिल है जिसमें वे रहते हैं। यह भी महत्वपूर्ण है कि इस समूह का बच्चा वर्तमान, अतीत और भविष्य को स्पष्ट रूप से अलग करने के लिए विकास की घटनाओं को देखने में सक्षम नहीं है। उसके साथ पहले जो कुछ भी हुआ वह वर्तमान में प्रासंगिक है, और सबसे बढ़कर, वह डर और मुसीबतों की यादों का एक निशान खींचता है। वह इंतजार नहीं कर सकता, योजना बना सकता है, भविष्य भी सख्ती से वर्तमान से बंधा हुआ है: कुछ भी स्थगित नहीं किया जा सकता है, वादा किया गया सब कुछ तुरंत पूरा होना चाहिए। यह कई समस्याओं को जन्म देता है, व्यवहार में टूटने को भड़काता है।

इस तरह एक बहुत ही संकीर्ण और कठोर जीवन रूढ़िवादिता विकसित होती है, जिसमें मनमाने ढंग से कुछ भी नहीं बदला जा सकता है: बच्चा उस पर बहुत निर्भर है और अपने प्रियजनों के जीवन को अपने अधीन करना चाहता है। न केवल वह खुद, बल्कि सभी घरवाले कमोबेश इस रूढ़िवादिता के गुलाम बन जाते हैं। स्थापित आदेश को सभी को पूर्ण सटीकता के साथ पालन करना चाहिए: एक मोड, एक स्थिति, समान क्रियाएं। बच्चा स्थिरता बनाए रखने में अधिक से अधिक परिपूर्ण होता जा रहा है: न केवल फर्नीचर सामान्य स्थानों पर होना चाहिए, बल्कि ऐसी आवश्यकताएं भी हो सकती हैं कि कैबिनेट के दरवाजे नहीं खुलते हैं, वही रेडियो कार्यक्रम हमेशा काम करता है, कि प्रियजन हमेशा प्रत्येक को संबोधित करते हैं अन्य समान शब्दों के साथ आदि। इस आदेश के बाहर, बच्चा कुछ भी करना नहीं जानता है और हर चीज से डरता है।

इस समूह के बच्चों में भय सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। वे पहले समूह के बच्चों की तुलना में कम संवेदनशील होते हैं, लेकिन दूसरी ओर, वे अपने डर को दृढ़ता से और लंबे समय तक ठीक करते हैं, जो एक अप्रिय संवेदी संवेदना (तेज आवाज, तेज रोशनी, चमकीले रंग) से जुड़ा हो सकता है। व्यवस्था का उल्लंघन। वे आम तौर पर वास्तविक या कथित खतरे की स्थितियों के प्रति बेहद संवेदनशील होते हैं। नतीजतन, सामान्य घरेलू जीवन भयानक चीजों से भरा हो जाता है: ऐसा बच्चा अक्सर धोने से इनकार करता है, पॉटी पर बैठता है, यहां तक ​​​​कि बाथरूम और शौचालय में भी प्रवेश करता है, क्योंकि वहां पानी शोर है, पाइप गड़गड़ाहट कर रहे हैं; वह बिजली के उपकरणों को गुनगुनाते हुए, लिफ्ट के दरवाजों को पटकते हुए, टीवी स्क्रीन पर स्क्रीनसेवर बदलने, वेंटिलेशन छिद्रों से डरता है; अक्सर पक्षियों, कीड़ों, पालतू जानवरों से बहुत डरते हैं। उसके पास असफलताओं का अनुभव है - अक्सर, कुछ करने की कोशिश करने की पेशकश पर, वह डरावनी आवाज में चिल्लाता है: "आप नहीं कर सकते", "आप नहीं चाहते"; वह बातचीत को जटिल बनाने के प्रयासों का भी विरोध करता है।

यह स्पष्ट है कि उसके पास बचाव के लिए कुछ है और खुद का बचाव करने के लिए क्या है। कई आशंकाओं का लगातार सामना करते हुए, जीवन कौशल को केवल रोजमर्रा की स्थितियों के एक छोटे समूह के लिए उपयुक्त होने के कारण, ऐसे बच्चे पर्यावरण में समान बनाए रखने का प्रयास करते हैं और किसी भी नवाचार का विरोध करते हैं। यह अब केवल फिसलने का प्रयास नहीं है, यह स्वयं की एक हताश रक्षा है, जो सामान्य आक्रामकता में बदल सकती है, जब बच्चा खरोंचता है, काटता है, चिल्लाता है, अपने सिर, पैर, हाथ और हाथ में आने वाली हर चीज से लड़ता है . हालाँकि, यदि स्थिति निराशाजनक बनी रहती है, तो यहाँ आक्रामकता आसानी से बदल जाती है, जो शिशु के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो जाती है। यह विशेष रूप से कठिन है कि आत्म-आक्रामकता की प्रतिक्रिया को ठीक किया जा सकता है और बच्चे के लिए अभ्यस्त हो सकता है। निराशा के इन पलों में उसे विचलित करना, शांत करना, दिलासा देना बेहद मुश्किल है।

ऐसे बच्चे ऑटोस्टिम्यूलेशन के सबसे सक्रिय और परिष्कृत तरीके विकसित करते हैं। वे मोटर और भाषण रूढ़िवादों द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, वस्तुओं के साथ नीरस जोड़तोड़ में लगातार व्यस्त रहता है, और इस तरह की अभिव्यक्तियों में बच्चे की गतिविधि उसके जीवन स्टीरियोटाइप के किसी भी उल्लंघन के साथ बढ़ जाती है, किसी भी "विदेशी" घुसपैठ के साथ उसके अच्छी तरह से स्थापित जीवन में: वह सक्रिय रूप से डूब जाता है ऑटोस्टिम्यूलेशन की मदद से अपने लिए अप्रिय छापों को बाहर करें।

यह भी विशेषता है कि, अपने स्वयं के शरीर की व्यक्तिगत संवेदनाओं पर चयनात्मक ध्यान देने के साथ, इस समूह के बच्चे जन्मजात ड्राइव के क्षेत्र से जुड़े ऑटोस्टिम्यूलेशन इंप्रेशन में विशेष रूप से अलग और उपयोग करना शुरू करते हैं। हम इन ड्राइवों में कुछ समझ सकते हैं, लेकिन बहुत कुछ, जाहिरा तौर पर, ऐसी प्राचीन या इतनी बचकानी आकांक्षाओं की एक प्रतिध्वनि है कि हमारे लिए उनके मूल भावात्मक अर्थ को स्पष्ट करना मुश्किल है: बालों से चिपके रहने का प्रयास, पैरों से चिपटने की इच्छा , बांह को फाड़ना, ओनानिस्म, सूँघना संभव है। , विभिन्न प्रकार की मौखिक संवेदनाओं को निकालना। आकर्षण ऐसे बच्चों की व्यवहार संबंधी समस्याओं का हिस्सा हैं, वे माता-पिता के लिए बेहद शर्मनाक हैं, वे संघर्ष का स्रोत बन जाते हैं।

यह नहीं कहा जा सकता कि इस समूह के बच्चे अपनों से आसक्त नहीं होते। इसके विपरीत, वे सबसे बड़ी हद तक वयस्कों पर निर्भरता महसूस करते हैं। वे किसी प्रियजन को अपने जीवन, उसके मूल के लिए एक शर्त के रूप में देखते हैं, वे उसके व्यवहार को नियंत्रित करने के लिए हर संभव तरीके से प्रयास करते हैं, उसे जाने नहीं देने की कोशिश करते हैं, उसे केवल एक निश्चित, परिचित तरीके से कार्य करने के लिए मजबूर करते हैं (हम पहले ही कह चुके हैं कि इस तरह के कनेक्शन को सिंबियोटिक कहा जाता है)। इस आधार पर, पुराने संघर्ष, चिंता की स्थिति अक्सर बनती है, ऑटोस्टिम्यूलेशन, आक्रामक और आत्म-आक्रामक कार्यों को उकसाया जाता है। इस मामले में आत्म-आक्रामकता अत्यंत गंभीर रूप ले सकती है।

अलग होने पर, ऐसे बच्चे व्यवहार का एक भयावह प्रतिगमन दिखाते हैं और पहले समूह के बच्चों की तरह पीछे हट सकते हैं और उदासीन हो सकते हैं। उसी समय, यह प्रिय व्यक्ति है, प्रचलित जीवन रूढ़िवादिता के साथ काम कर रहा है, जो बच्चे को सकारात्मक और नकारात्मक चयनात्मकता के विकास में असमानता को धीरे-धीरे दूर करने में मदद कर सकता है, और उसके साथ भावनात्मक संबंध स्थापित कर सकता है। इस आधार पर दुनिया के साथ बच्चे के संबंध को अधिक सक्रिय और लचीला बनाना संभव है।

बच्चे तीसरा समूहबाहरी अभिव्यक्तियों द्वारा अंतर करना भी सबसे आसान है, मुख्य रूप से ऑटिस्टिक सुरक्षा के तरीकों से। ऐसे बच्चे अब अलग-थलग नहीं लगते हैं, अब पर्यावरण को सख्त रूप से अस्वीकार नहीं करते हैं, बल्कि अपने स्वयं के लगातार हितों से अधिक कब्जा कर लिया है, जो खुद को एक रूढ़िवादी रूप में प्रकट करते हैं।

इस मामले में, माता-पिता भाषण या बौद्धिक विकास में पिछड़ेपन के कारण नहीं, बल्कि ऐसे बच्चे के साथ बातचीत करने में कठिनाइयों के कारण, उसके अत्यधिक संघर्ष, उसकी उपज देने में असमर्थता, बच्चों के हितों को ध्यान में रखते हुए मदद के लिए विशेषज्ञों की ओर मुड़ने के लिए मजबूर होते हैं। दूसरा, समान व्यवसायों और रुचियों में व्यस्तता। बच्चा सालों तक एक ही विषय पर बात कर सकता है, एक ही कहानी बना सकता है या खेल सकता है। माता-पिता अक्सर चिंतित रहते हैं कि उसे डांट पसंद है, वह सब कुछ करने की कोशिश करता है। उनकी रुचियों और कल्पनाओं की सामग्री अक्सर भयानक, अप्रिय, असामाजिक घटनाओं से जुड़ी होती है।

बाह्य रूप से, ये बच्चे बहुत विशिष्ट दिखते हैं। बच्चे का चेहरा, एक नियम के रूप में, उत्साह की अभिव्यक्ति रखता है: चमकती आँखें, एक जमी हुई मुस्कान। ऐसा लगता है कि वह वार्ताकार को संबोधित कर रहा है, लेकिन यह एक अमूर्त वार्ताकार है। बच्चा आपको ध्यान से देखता है, लेकिन वास्तव में आपके मन में नहीं है; वह जल्दी-जल्दी बोलता है, घुट-घुट कर बोलता है, समझे जाने की परवाह नहीं करता; उसकी हरकतें समान रूप से तेज, उदात्त हैं। सामान्य तौर पर, यह अतिरंजित एनीमेशन कुछ हद तक यांत्रिक है, लेकिन परीक्षा में, ऐसे बच्चे अपने शानदार, जोरदार "वयस्क" भाषण, एक बड़ी शब्दावली, जटिल वाक्यांशों के साथ एक अच्छा प्रभाव डाल सकते हैं, उनकी रुचि अत्यधिक बौद्धिक हो सकती है।

हालाँकि इस समूह के बच्चे अपने प्रियजनों के लिए कई समस्याएँ पैदा करते हैं और उन्हें निरंतर मदद, विकासात्मक समायोजन की आवश्यकता होती है, फिर भी, उनके पास शुरू में अधिक होता है " पर्यावरण और लोगों के साथ सक्रिय संबंध विकसित करने के अधिक अवसर। वे अब दुनिया के साथ अपने संपर्कों में केवल चयनात्मक नहीं हैं, वे अपने लिए एक लक्ष्य परिभाषित कर सकते हैं और इसे प्राप्त करने के लिए कार्यों का एक जटिल कार्यक्रम तैनात कर सकते हैं। ऐसे बच्चे के साथ समस्या यह है कि उसका कार्यक्रम, इसकी सभी संभावित जटिलताओं के लिए, बदलती परिस्थितियों में लचीले ढंग से अनुकूल नहीं होता है। यह एक विस्तृत एकालाप है - बच्चा अपने आसपास की दुनिया में परिवर्तनों को ध्यान में नहीं रख सकता है और अपने कार्यों को स्पष्ट नहीं कर सकता है। यह भाषण में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है: बच्चा वार्ताकार की उपस्थिति को बिल्कुल भी ध्यान में नहीं रखता है, यह नहीं जानता कि उसे कैसे सुनना है, उसे आवश्यक जानकारी देने की कोशिश नहीं करता है, सवाल नहीं सुनता है, जवाब नहीं देता है संदेश। यदि पर्यावरण और लोगों पर प्रभाव की उसकी योजना के कार्यान्वयन का उल्लंघन किया जाता है, तो इससे व्यवहार में विनाशकारी गिरावट आ सकती है।

धारणा और मोटर विकास का विकास भी बिगड़ा हुआ है, लेकिन अन्य समूहों की तुलना में वे कुछ हद तक विकृत हैं। ये मोटर रूप से अनाड़ी बच्चे हैं: मांसपेशियों की टोन के नियमन का उल्लंघन है, धड़, हाथ और पैर के आंदोलनों का खराब समन्वय, एक भारी चाल, बेतुका रूप से फैला हुआ हथियार; वे वस्तुओं में उड़ सकते हैं, सामान्य तौर पर वे अक्सर असफल रूप से मुक्त स्थान में फिट हो जाते हैं। कठिनाइयाँ "बड़े" और "ठीक" मैनुअल मोटर कौशल दोनों में प्रकट होती हैं। ये बुद्धिमान बच्चे, अपने ज्ञान से आश्चर्यचकित, दैनिक अयोग्यता से विस्मित होते हैं - यहाँ तक कि छह या सात वर्ष की आयु तक वे स्वयं की देखभाल की सरलतम आदतें विकसित नहीं कर पाते हैं। वे किसी की नकल नहीं करते हैं, और आप उन्हें केवल अपने हाथों से अभिनय करके मोटर कौशल सिखा सकते हैं, बाहर से कौशल का एक तैयार रूप स्थापित कर सकते हैं: आसन, गति, लय, आंदोलनों का समन्वय, लौकिक " क्रियाओं का क्रम।

वे अक्सर सीखने से मना कर देते हैं, कुछ नया करने की कोशिश भी नहीं करना चाहते। उनका सक्रिय नकारात्मकता कठिनाइयों के डर और अपर्याप्त महसूस करने की अनिच्छा दोनों से जुड़ा हुआ है। लेकिन अगर दूसरे समूह में, विफलता की प्रतिक्रिया के रूप में, हमें आत्म-आक्रामकता तक विफलता का एक घबराहट का डर मिला, तो यहाँ हम सक्रिय नकारात्मकता का सामना करते हैं, जो कि जैसे-जैसे हम बड़े होते हैं, "तर्कसंगत" रूप से उचित हो सकते हैं। इस मामले में वास्तविक लक्ष्य प्रियजनों के लिए कुछ करने की उनकी अनिच्छा के लिए जिम्मेदारी को स्थानांतरित करने का प्रयास है।

ऐसे बच्चे अपने शरीर की व्यक्तिगत संवेदनाओं पर, बाहरी संवेदी छापों पर बहुत कम ध्यान केंद्रित करते हैं - इसलिए, उनके पास मोटर स्टीरियोटाइप बहुत कम होते हैं, उनके पास ऑटोस्टिम्यूलेशन के उद्देश्य से निपुण और सटीक चाल नहीं होती है, उन वस्तुओं के साथ कुशल जोड़-तोड़ जो विशेषता हैं दूसरा समूह।

ऐसे बच्चों की मौलिकता उनके भाषण में विशेष रूप से स्पष्ट होती है। सबसे पहले, ये आम तौर पर बहुत "भाषण" बच्चे होते हैं। वे जल्दी ही एक बड़ी शब्दावली हासिल कर लेते हैं, जटिल वाक्यांशों में बोलना शुरू करते हैं। हालाँकि, उनका भाषण बहुत अधिक वयस्क होने का आभास देता है, "किताबी"; इसे उद्धरणों की मदद से भी आत्मसात किया जाता है (यद्यपि जटिल और विस्तृत), व्यापक रूप से थोड़ा संशोधित रूप में उपयोग किया जाता है। एक चौकस व्यक्ति हमेशा उनके द्वारा उपयोग किए जाने वाले वाक्यांशों की किताबी उत्पत्ति का पता लगा सकता है या रिश्तेदारों के भाषण में संबंधित प्रोटोटाइप ढूंढ सकता है - यह ठीक इसी वजह से है कि बच्चों का भाषण ऐसी अप्राकृतिक वयस्क छाप पैदा करता है। फिर भी, ऊपर वर्णित समूहों के बच्चों की तुलना में, वे भाषण रूपों को आत्मसात करने में अधिक सक्रिय हैं। यह, उदाहरण के लिए, इस तथ्य में व्यक्त किया गया है कि, हालांकि देरी से, लेकिन दूसरे समूह के बच्चों की तुलना में पहले, वे पहले व्यक्ति के रूपों का सही ढंग से उपयोग करना शुरू करते हैं: "मैं", "मैं", "मेरा" , उनके साथ क्रिया रूपों का समन्वय करें।

हालाँकि, संभावनाओं से भरपूर यह भाषण कुछ हद तक संचार का काम भी करता है। बच्चा किसी न किसी रूप में अपनी आवश्यकताओं को अभिव्यक्त कर सकता है, इरादे बना सकता है, छापों का संचार कर सकता है, एक प्रश्न का उत्तर भी दे सकता है, लेकिन उससे बात नहीं की जा सकती। उसके लिए, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उसका एकालाप कहना है, और साथ ही वह वास्तविक वार्ताकार को बिल्कुल भी ध्यान में नहीं रखता है।

संचार के लिए गैर-दिशा भी एक तरह के इंटोनेशन में प्रकट होती है। बच्चा बहुत ही बेबाकी से बोलता है। टेम्पो, ताल, पिच का उल्लंघन विनियमन। वह बिना रुके, नीरस, जल्दी, घुटन, निगलने वाली आवाज़ों और यहां तक ​​​​कि शब्दों के कुछ हिस्सों के बिना बोलता है, गति बयान के अंत की ओर तेजी से बढ़ रही है। अवैध भाषण बच्चे के समाजीकरण की महत्वपूर्ण समस्याओं में से एक बन जाता है।

तीसरे समूह का बच्चा भाषण की कामुक बनावट पर कम ध्यान केंद्रित करता है, उसे शब्दों, ध्वनियों, तुकबंदी, भाषण रूपों के साथ आकर्षण की विशेषता नहीं है। शायद, कोई केवल उस विशेष आनंद को नोट कर सकता है जिसके साथ ऐसा बच्चा जटिल भाषण अवधि, परिष्कृत परिचयात्मक वाक्यों का उच्चारण करता है, जो सामान्य रूप से वयस्क, इसके अलावा, साहित्यिक भाषण में निहित हैं। यह भाषण की मदद से है कि इसके ऑटोस्टिम्यूलेशन के मुख्य तरीके किए जाते हैं। इसका उपयोग बच्चे की ऑटिस्टिक कल्पनाओं के रूढ़िवादी भूखंडों के मौखिक रूप में रहने वाले उच्चारण के लिए किया जाता है।

बौद्धिक रूप से प्रतिभाशाली प्रतीत होने वाले इन बच्चों में सोच का विकास (वे एक मानक परीक्षा में बहुत अधिक अंक प्राप्त कर सकते हैं) परेशान हैं और शायद सबसे विकृत हैं। नए में महारत हासिल करने के उद्देश्य से जीवित, सक्रिय सोच विकसित नहीं होती है। एक बच्चा अलग-अलग जटिल प्रतिमानों को पहचान और समझ सकता है, लेकिन परेशानी यह है कि वे आसपास होने वाली हर चीज से अलग हो जाते हैं, उसके लिए पूरी अस्थिर, बदलती दुनिया को अपनी चेतना में जाने देना मुश्किल होता है।

ये स्मार्ट बच्चे अक्सर यह समझने में बड़ी सीमाएं दिखाते हैं कि क्या हो रहा है। अक्सर वे स्थिति के निहितार्थ को महसूस नहीं करते हैं, वे महान सामाजिक भोलापन दिखाते हैं, जब वे एक ही समय में हो रही कई शब्दार्थ रेखाओं को देखने की कोशिश करते हैं, तो उन्हें कष्टदायी अनिश्चितता का अनुभव होता है।

आसानी से मानसिक ऑपरेशन करने की क्षमता उनके लिए ऑटोस्टिम्यूलेशन के लिए छापों का स्रोत बन जाती है। वे तार्किक उच्चारण और स्थानिक योजनाओं, गणितीय गणनाओं, शतरंज की रचनाओं को खेलने, खगोल विज्ञान, वंशावली, अन्य विज्ञानों और अमूर्त ज्ञान के वर्गों से जानकारी एकत्र करने से जुड़े व्यक्तिगत छापों के रूढ़िवादी पुनरुत्पादन में आनंद पाते हैं।

ऐसे बच्चे की ऑटिस्टिक रक्षा भी एक रूढ़िवादिता का समर्थन है। हालांकि, दूसरे समूह के बच्चे के विपरीत, वह पर्यावरण की स्थिरता के विस्तृत संरक्षण के प्रति इतना चौकस नहीं है, उसके लिए व्यवहार के अपने कार्यक्रमों की हिंसात्मकता का बचाव करना अधिक महत्वपूर्ण है। वह अपने जीवन में कुछ नया भी ला सकता है यदि वह उसके पूर्ण नियंत्रण में होता है, लेकिन वह नए को स्वीकार करने में सक्षम नहीं है यदि यह अप्रत्याशित है, अगर यह दूसरे से आता है। इस आधार पर, ऐसे बच्चों के साथ रिश्तेदारों के अधिकांश संघर्ष उत्पन्न होते हैं, और नकारात्मकता के अनुरूप दृष्टिकोण बनते हैं। आक्रामकता भी संभव है। हालांकि ऐसे बच्चे में यह अक्सर मौखिक होता है, उसके आक्रामक अनुभवों की तीव्रता, वह अपने दुश्मनों के साथ क्या करेगा, इसके बारे में तर्क करने का परिष्कार उसके प्रियजनों के लिए बहुत मुश्किल हो सकता है।

यहां ऑटोस्टिम्यूलेशन का एक विशेष चरित्र है। बच्चा अप्रिय और भयावह छापों से नहीं डूबता है, बल्कि, इसके विपरीत, उनके साथ खुद को मज़बूत करता है। यह इस तरह के छापों के साथ है कि उनके एकालाप और एक ही प्रकार के चित्र सबसे अधिक बार जुड़े हुए हैं। वह हर समय आग, डाकुओं या कचरे के ढेर के बारे में बात करता है, शिलालेख के साथ चूहों, समुद्री डाकुओं, उच्च-वोल्टेज लाइनों को खींचता है: "अंदर मत जाओ - यह तुम्हें मार देगा!" उनके बौद्धिक हित, एक नियम के रूप में, शुरू में डर के अनुभव से भी जुड़े होते हैं। उदाहरण के लिए, इलेक्ट्रिकल इंजीनियरिंग में रुचि अक्सर एक खतरनाक और निषिद्ध विद्युत आउटलेट में रुचि से बढ़ती है।

और यह अजीब विकृति नहीं है, विरोधाभासी ड्राइव। वास्तव में, यह भी एक बहुत ही कमजोर बच्चा है। लब्बोलुआब यह है कि वह पहले से ही आंशिक रूप से इस परेशानी का अनुभव कर चुका है, वह इससे इतना डरता नहीं है और खतरे पर कुछ नियंत्रण की भावना का आनंद लेता है। यह एक बिल्ली के बच्चे की तरह है जो आधे-अधूरे चूहे के साथ खेल रहा है। एक सामान्य बच्चे को भी खतरे पर जीत, भय से मुक्ति की संवेदनाओं की आवश्यकता होती है, लेकिन वह उन्हें वास्तविक उपलब्धियों में, दुनिया पर महारत हासिल करने की प्रक्रिया में प्राप्त करता है। दूसरी ओर, ऑटिस्टिक बच्चा ऑटोस्टिम्यूलेशन के लिए अपने आधे-अनुभवी डर के समान सीमित सेट का उपयोग करता है।

वह अपने प्रियजनों से बहुत जुड़ा हो सकता है। वे उसके लिए हैं - स्थिरता, सुरक्षा के गारंटर। हालांकि, एक नियम के रूप में, उनके साथ संबंध विकसित करना मुश्किल है: बच्चा संवाद करने में सक्षम नहीं है और रिश्तों पर पूरी तरह से हावी होने की कोशिश करता है, उन्हें कसकर नियंत्रित करता है और अपनी इच्छा को निर्देशित करता है। इसका मतलब यह है कि, हालांकि सामान्य तौर पर वह अपने प्रियजनों से प्यार कर सकता है, वह अक्सर उनकी तत्काल प्रतिक्रिया का जवाब देने में असमर्थ होता है, उन्हें देने के लिए, पछतावा करने के लिए: ऐसा व्यवहार उनके द्वारा विकसित विशिष्ट परिदृश्य का उल्लंघन करेगा। उसी समय, एक प्रिय व्यक्ति, इस परिदृश्य में खुद के लिए एक उपयुक्त भूमिका पाकर, व्यवहार के मनमाने रूपों के संगठन को बढ़ावा देने के लिए, संवाद के तत्वों को काम करने में बच्चे की मदद करने में सक्षम हो जाता है।

बच्चे चौथा समूहआत्मकेंद्रित अपने सबसे हल्के रूप में। यह अब रक्षा नहीं है जो सामने आता है, लेकिन बढ़ी हुई भेद्यता, संपर्कों में अवरोध (यानी, थोड़ी सी भी बाधा या विरोध महसूस होने पर संपर्क बंद हो जाता है), स्वयं संचार के रूपों का अविकसित होना, और ध्यान केंद्रित करने और व्यवस्थित करने में कठिनाई बच्चा। ऑटिज़्म, इसलिए, यहाँ अब दुनिया से एक रहस्यमय वापसी या इसकी अस्वीकृति के रूप में प्रकट नहीं होता है, न कि कुछ विशेष ऑटिस्टिक हितों के साथ व्यस्तता के रूप में। कोहरा साफ हो जाता है, और केंद्रीय समस्या उजागर हो जाती है: अन्य लोगों के साथ बातचीत को व्यवस्थित करने के अवसरों की कमी। इसलिए, ऐसे बच्चों के माता-पिता भावनात्मक संपर्क में कठिनाइयों की नहीं, बल्कि सामान्य रूप से मानसिक मंदता की शिकायतें लेकर आते हैं।

ये शारीरिक रूप से नाजुक, आसानी से थके हुए बच्चे हैं। बाह्य रूप से, वे दूसरे समूह के बच्चों के समान हो सकते हैं। वे विवश भी दिखते हैं, लेकिन उनकी हरकतें कम तनावपूर्ण और यांत्रिक होती हैं, बल्कि वे कोणीय अजीबता का आभास देती हैं। उन्हें सुस्ती की विशेषता है, लेकिन इसे आसानी से ओवरएक्सिटेशन द्वारा बदल दिया जाता है। चिंता, भ्रम की अभिव्यक्ति, लेकिन घबराहट का डर नहीं, अक्सर उनके चेहरे पर जम जाता है। उनके चेहरे के भाव परिस्थितियों के लिए अधिक पर्याप्त हैं, लेकिन "कोणीय" भी हैं: इसमें कोई रंग, चिकनाई, प्राकृतिक संक्रमण नहीं है, कभी-कभी यह मुखौटे के बदलाव जैसा दिखता है। उनका भाषण धीमा है, वाक्यांश के अंत की ओर इंटोनेशन फीका पड़ जाता है - इस प्रकार वे अन्य समूहों के बच्चों से भिन्न होते हैं: उदाहरण के लिए, जप दूसरे समूह के लिए विशिष्ट है, और तीसरे के लिए एक घुटन गड़गड़ाहट विशिष्ट है।

ऑटिज्म से पीड़ित अन्य बच्चों से स्पष्ट अंतर आंखों से संपर्क स्थापित करने की क्षमता है, जिसके साथ वे संचार में आगे बढ़ते हैं। पहले समूह के बच्चों की टकटकी आसानी से हमसे दूर हो जाती है; दूसरे समूह के बच्चे, गलती से किसी की टकटकी से मिलते हैं, तेजी से मुड़ जाते हैं, रोते हैं, अपने हाथों से अपना चेहरा ढँक लेते हैं; तीसरा - वे अक्सर चेहरे को देखते हैं, लेकिन वास्तव में उनके टकटकी को "व्यक्ति" के माध्यम से निर्देशित किया जाता है। चौथे समूह के बच्चे वार्ताकार के चेहरे को देखने में स्पष्ट रूप से सक्षम हैं, लेकिन उसके साथ संपर्क रुक-रुक कर होता है: वे पास रहते हैं, लेकिन आधा मुड़ सकते हैं, और उनकी टकटकी अक्सर दूर हो जाती है और फिर वार्ताकार के पास लौट आती है। सामान्य तौर पर, वे वयस्कों के लिए आकर्षित होते हैं, हालांकि वे पथिक रूप से डरपोक और शर्मीले होने का आभास देते हैं।

मानसिक विकास यहाँ कम से कम विकृत होता है, और इसके कई उल्लंघन सामने आते हैं। मोटर कौशल में महारत हासिल करने में कठिनाइयाँ देखी जाती हैं: बच्चा खो जाता है, बिना ज्यादा सफलता के नकल करता है, गति को समझ नहीं पाता है। भाषण विकास की समस्याएं भी हैं: वह स्पष्ट रूप से निर्देशों को नहीं पकड़ता है, उसका भाषण खराब, धुंधला, कृषि संबंधी है। यह भी स्पष्ट है कि उन्हें सरलतम सामाजिक स्थितियों की थोड़ी समझ है। ये बच्चे स्पष्ट रूप से हीन हैं, वे न केवल तीसरे समूह के बच्चों की तुलना में अपने विकसित भाषण, बौद्धिक रुचियों के साथ, बल्कि दूसरे समूह के बच्चों की तुलना में अपनी व्यक्तिगत क्षमताओं और कौशल के साथ और तुलना में भी पिछड़े लगते हैं। पहले समूह के आत्मविश्लेषी, बुद्धिमान बच्चों के साथ। चौथे समूह के बच्चों के चेहरों पर सबसे पहले कायरता और घोर असमंजस दिखाई देता है।

हालांकि, हमें हमेशा याद रखना चाहिए कि वे अन्य लोगों के साथ वास्तविक बातचीत में संवाद में प्रवेश करने के अपने प्रयासों में व्याकरणिकता, अजीबता, नासमझी दिखाते हैं, जबकि बाकी मुख्य रूप से सुरक्षा और ऑटो-उत्तेजना में लगे हुए हैं। इस प्रकार, चौथे समूह के बच्चे दुनिया के साथ संपर्क स्थापित करने और इसके साथ जटिल संबंधों को व्यवस्थित करने का प्रयास करते समय कठिनाइयों का अनुभव करते हैं।

उनकी संभावित क्षमताओं का एक विचार उनकी व्यक्तिगत क्षमताओं की अभिव्यक्तियों द्वारा दिया जा सकता है, जो आमतौर पर गैर-मौखिक क्षेत्र: संगीत या निर्माण से जुड़ा होता है। यह महत्वपूर्ण है कि ये क्षमताएं कम रूढ़िवादी, अधिक रचनात्मक रूप में प्रकट होती हैं, उदाहरण के लिए, एक बच्चा वास्तव में सक्रिय रूप से पियानो कीबोर्ड में महारत हासिल करता है, कान से अलग-अलग धुन बजाना शुरू करता है। शौक स्थिर रहते हैं, लेकिन उनमें बच्चा कम रूढ़िबद्ध होता है, और इसलिए अधिक स्वतंत्र, रचनात्मकता में अधिक शामिल होता है।

ऐसे बच्चे, यदि वे सामान्य परिस्थितियों में हैं, तो विशेष ऑटिस्टिक सुरक्षा विकसित नहीं करते हैं। बेशक, वे स्थिति में बदलाव के प्रति भी संवेदनशील होते हैं और स्थिर परिस्थितियों में बेहतर महसूस करते हैं, उनका व्यवहार अनम्य, नीरस होता है। हालांकि, उनके व्यवहार का स्टीरियोटाइप अधिक स्वाभाविक है और इसे एक विशेष पांडित्य के रूप में माना जा सकता है, आदेश के लिए एक बढ़ी हुई लत। और जिस क्रम में बच्चा प्रयास करता है वह हमारे लिए अधिक समझ में आता है। वह सचमुच उस नियम का पालन करने की कोशिश करता है जिसे वह जानता है, वह सब कुछ करता है जो उसके करीबी वयस्कों द्वारा सिखाया जाता है। ये बहुत "सही" बच्चे हैं: उनके लिए खुद को सही ठहराने के लिए बात करना, धोखा देना असंभव है। यह उनकी अति-शुद्धता, एक वयस्क के प्रति अति-अभिविन्यास है जिसे अक्सर मूर्खता के रूप में माना जाता है। ऐसा बच्चा एक वयस्क के माध्यम से दुनिया के साथ अपने सभी संबंध बनाने की कोशिश करता है। वह हमारे चेहरे पर पढ़ने के लिए दबाव डालता है: "आपको क्या लगता है कि सही है?", "आप मुझसे किस उत्तर की उम्मीद करते हैं?", "मैं अच्छा बनने के लिए क्या कर सकता हूं?"

ऑटोस्टिम्यूलेशन के रूप यहां विकसित नहीं हुए हैं - यह वह विशेषता है जो दूसरे और चौथे समूह के बच्चों को सबसे स्पष्ट रूप से अलग करती है। मोटर रूढ़ियाँ केवल तनावपूर्ण स्थिति में उत्पन्न हो सकती हैं, लेकिन इस मामले में भी वे परिष्कृत नहीं होंगी। ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी में तनाव विशेष रूप से बेचैनी, आंदोलनों की गड़बड़ी में प्रकट होने की अधिक संभावना है। शांत, टोनिंग यहां अधिक प्राकृतिक तरीके से प्राप्त की जाती है - किसी प्रियजन से समर्थन मांगकर। ये बच्चे भावनात्मक समर्थन, निरंतर आश्वासन पर अत्यधिक निर्भर हैं कि सब कुछ क्रम में है। प्रियजनों से अलग होने पर, वे दूसरे समूह के ऑटोस्टिम्यूलेशन विशेषता के रूप विकसित कर सकते हैं।

चौथे समूह के बच्चों का अक्सर मानसिक मंदता वाले सामान्य बच्चों के रूप में मूल्यांकन किया जा सकता है। हालाँकि, केवल उनकी संज्ञानात्मक कठिनाइयों को ठीक करने के उद्देश्य से किया गया कार्य उनकी समस्याओं को हल नहीं करता है, बल्कि, इसके विपरीत, अक्सर उनकी कठिनाइयों को ठीक करता है। यहां, विशेष सुधारात्मक प्रयासों की आवश्यकता है, जो भावात्मक और संज्ञानात्मक समस्याओं के सामान्य नोड पर केंद्रित होना चाहिए। बच्चे को एक वयस्क पर अत्यधिक निर्भरता से मुक्त करने के लिए स्वैच्छिक बातचीत के विकास को काम के साथ जोड़ा जाना चाहिए। इस तरह की सहायता बच्चे के मानसिक विकास को एक शक्तिशाली प्रोत्साहन दे सकती है, और अगर इसे ठीक से व्यवस्थित किया जाए, तो ऐसे बच्चों के सामाजिक विकास के लिए सबसे अच्छा पूर्वानुमान है।

ऑटिज़्म के विभिन्न स्तरों वाले बच्चों का विकास

प्रारंभिक शिशु ऑटिज्म का सिंड्रोम, जैसा कि ऊपर बताया गया है, बच्चे के मानसिक विकास में एक विशेष विकार के परिणामस्वरूप बनता है और इस विकार की गहराई और बच्चे के अनुकूलन की डिग्री को दर्शाते हुए विभिन्न प्रकारों में प्रकट होता है। इसके आसपास की दुनिया।

वे समस्याएं जो स्पष्ट रूप से सिंड्रोम के पहले से ही स्पष्ट अभिव्यक्ति की अवधि के दौरान ऑटिस्टिक बच्चों के माता-पिता का सामना करती हैं और उन्हें विशेषज्ञों की ओर मुड़ने के लिए मजबूर करती हैं, अचानक उत्पन्न नहीं होती हैं। हालांकि, अक्सर, बच्चे के रिश्तेदारों को यह आभास होता है कि जीवन के पहले या दूसरे वर्ष में, वह काफी सामान्य रूप से विकसित हुआ। और यहाँ बात यह नहीं है कि रिश्तेदार पर्याप्त चौकस नहीं हैं। यदि हम मानसिक विकास के सबसे प्रसिद्ध औपचारिक संकेतकों पर ध्यान केंद्रित करते हैं, जैसा कि आमतौर पर न केवल माता-पिता द्वारा किया जाता है, बल्कि अधिकांश बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा भी किया जाता है, जो नियमित रूप से कम उम्र में बच्चे की निगरानी करते हैं, यह पता चलता है कि ऑटिस्टिक बच्चों में शैशवावस्था में, जैसे संकेतक अक्सर वास्तव में सामान्य सीमा के भीतर आते हैं, और कभी-कभी, कुछ मामलों में, वे इससे अधिक हो जाते हैं। एक नियम के रूप में, चिंता दूसरे के अंत में होती है - बच्चे के जीवन के तीसरे वर्ष की शुरुआत, जब यह पता चलता है कि वह भाषण विकास में बहुत कम प्रगति कर रहा है, या, सबसे गंभीर मामलों में, धीरे-धीरे अपना भाषण खो रहा है . फिर यह ध्यान देने योग्य हो जाता है कि वह अपील के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं देता है, शायद ही बातचीत में शामिल होता है, नकल नहीं करता है, उसे उन गतिविधियों से विचलित करना आसान नहीं होता है जो उसे अवशोषित करते हैं, जो हमेशा अपने माता-पिता के लिए स्पष्ट नहीं होते हैं, दूसरे पर स्विच करने के लिए गतिविधि। वह अपने साथियों से अधिक से अधिक भिन्न होने लगता है, उनके साथ बातचीत करने की कोशिश नहीं करता है, और यदि संपर्क करने का प्रयास किया जाता है, तो वे अधिक से अधिक बार असफल होते हैं।

विभिन्न समूहों के ऑटिस्टिक बच्चों के जीवन के पहले महीनों के कई आंकड़ों का विश्लेषण करने के बाद, हमने विशिष्ट विशेषताओं की उपस्थिति देखी जो ऑटिस्टिक विकास को सामान्य से अलग करती हैं। इसके अलावा, पहले से ही एक ऑटिस्टिक बच्चे के जीवन के शुरुआती चरणों में, प्रवृत्तियाँ दिखाई देती हैं जो प्रारंभिक बचपन के आत्मकेंद्रित के एक या दूसरे समूह के गठन की विशेषता हैं।

नीचे हम चार समूहों में से प्रत्येक के विशिष्ट विकासात्मक इतिहास को प्रस्तुत करने का प्रयास करेंगे।

पहला समूह।ऐसे बच्चों के जीवन के पहले वर्ष के माता-पिता की यादें आमतौर पर सबसे उज्ज्वल होती हैं। कम उम्र से ही, उन्होंने अपने आस-पास के लोगों को अपने चौकस, "स्मार्ट" लुक, वयस्क, बहुत सार्थक चेहरे की अभिव्यक्ति से चकित कर दिया। ऐसा बच्चा शांत था, "आरामदायक", बल्कि निष्क्रिय रूप से सभी शासन आवश्यकताओं का पालन करता था, प्लास्टिक था और माँ के हेरफेर के लिए अनुकूल था, कर्तव्यनिष्ठा से उसकी बाहों में वांछित स्थिति ले ली। उसने जल्दी ही एक वयस्क के चेहरे पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर दिया, उसकी मुस्कान का जवाब देने के लिए, लेकिन उसने सक्रिय रूप से संपर्क की मांग नहीं की, उसने हाथ नहीं मांगे।

ऐसे बच्चों के रिश्तेदारों द्वारा उनके विकास के प्रारंभिक चरण में कुछ विशिष्ट विवरण यहां दिए गए हैं: "उज्ज्वल लड़का", "उज्ज्वल बच्चा", "बहुत मिलनसार", "असली फिल्म स्टार"। इन विवरणों से संकेत मिलता है कि बच्चा किसी भी मुस्कुराते हुए वयस्क से, आपस में वयस्कों के संचार से, आसपास की जीवंत बातचीत से आसानी से संक्रमित हो गया था। यह सामान्य भावनात्मक विकास का एक अनिवार्य प्रारंभिक चरण है (आमतौर पर तीन महीने तक रहता है), जिसके बाद संचार में चयनात्मकता, समर्थन की अपेक्षा, एक वयस्क से प्रोत्साहन, अपने और दूसरों के बीच एक स्पष्ट अंतर दिखाई देना चाहिए। यहाँ, जीवन के पूरे पहले वर्ष के दौरान, संक्रमण के प्रारंभिक चरण का कोई और विकास नहीं हुआ: बच्चा आसानी से किसी अजनबी की बाहों में जा सकता था, उसे "अजनबी का डर" नहीं था, और बाद में ऐसा बच्चा किसी अजनबी के साथ आसानी से हाथ मिला सकता है।

इस तरह के बच्चे ने एक साल की उम्र तक अपने मुंह में कुछ भी नहीं डाला, उसे लंबे समय तक पालने या अखाड़े में अकेला छोड़ दिया जा सकता था, यह जानते हुए कि वह विरोध नहीं करेगा। उसने सक्रिय रूप से कुछ भी नहीं मांगा, वह "बहुत ही कुशल" था।

उसी समय, कई माता-पिता की यादों के अनुसार, यह ठीक यही बच्चे थे, जिन्होंने बहुत कम उम्र में विशेष रूप से ध्वनियों के लिए बढ़ी हुई तीव्रता की संवेदी उत्तेजनाओं के लिए एक विशेष संवेदनशीलता (संवेदनशीलता) दिखाई। कॉफी ग्राइंडर, इलेक्ट्रिक रेजर, वैक्यूम क्लीनर की आवाज या खड़खड़ाहट की आवाज से बच्चा डर सकता है। हालाँकि, ये इंप्रेशन लंबे समय तक नहीं रहे। और पहले से ही जीवन के दूसरे या तीसरे वर्ष में, उन्होंने मजबूत उत्तेजनाओं के लिए विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं भी देखीं, उदाहरण के लिए, ठंड या दर्द के प्रति प्रतिक्रिया की कमी। एक ज्ञात मामला है जब एक लड़की ने अपनी उंगली को बहुत बुरी तरह से चुटकी ली और उसे इसके बारे में पता नहीं चलने दिया - पिता को एहसास हुआ कि क्या हुआ था जब उन्होंने देखा कि उंगली नीली हो गई और सूजन हो गई। एक और बच्चा सर्दियों में सड़क पर नंगा होकर बाहर कूद गया, बर्फीले पानी में चढ़ सकता था, और माता-पिता को यह महसूस नहीं हुआ कि वह कभी ठंडा था। तेज आवाज के लिए एक स्पष्ट प्रतिक्रिया भी गायब हो सकती है (जो विशेष रूप से जीवन के पहले महीनों के लिए विशिष्ट है), और इतना अधिक है कि बच्चे के रिश्तेदारों को कभी-कभी उसकी सुनवाई में कमी के बारे में संदेह होता है।

ऐसे बच्चे बचपन से ही चिंतनशील लगते थे। वे खिलौनों का सक्रिय रूप से उपयोग नहीं करते थे, पहले से ही एक साल तक उन्होंने किताबों में विशेष रुचि दिखाई, वे अच्छी कविताएँ, शास्त्रीय संगीत पढ़ना पसंद करते थे। माता-पिता अक्सर अपने बच्चे के "अच्छे स्वाद" के बारे में बात करते हैं, प्रतिभाशाली काव्य या संगीत कृतियों के लिए उनकी प्राथमिकता और उत्तम चित्र। प्रारंभ में, प्रकाश और गति के साथ एक विशेष आकर्षण स्वयं प्रकट हुआ: बच्चे ने चकाचौंध का अध्ययन किया, अपनी छाया के साथ खेला।

माता-पिता की शुरुआती चिंता दो साल के करीब उठी। पहली गंभीर समस्याओं का पता तब चला जब बच्चे ने स्वतंत्र रूप से चलना शुरू किया। रिश्तेदार अक्सर याद करते हैं कि, अपने पैरों पर मजबूती से खड़े होकर, वह तुरंत भाग गया। पहले निष्क्रिय, शांत, शांतिपूर्ण बच्चा लगभग बेकाबू हो गया था। वह हताश होकर फर्नीचर पर चढ़ गया, खिड़कियों पर चढ़ गया, बिना पीछे देखे सड़क पर भाग गया और वास्तविक खतरे की भावना को पूरी तरह खो दिया।

बच्चे के सामान्य विकास के साथ, यह आयु अवधि भी महत्वपूर्ण है: जीवन के पहले वर्ष के बाद, कोई भी बच्चा आसपास के संवेदी क्षेत्र (संवेदी छापों का संपूर्ण समग्र सेट) से दृढ़ता से प्रभावित होता है। यह इस उम्र में है कि वह लगातार एक टेबल या कैबिनेट की दराजों को धक्का देता है और धक्का देता है, मदद नहीं कर सकता लेकिन एक पोखर में घुस जाता है, मेज पर खाना सूंघता है, रास्ते में दौड़ता है, आदि। एक वयस्क के लिए उसे नियंत्रित करना काफी मुश्किल होता है ऐसी स्थितियों में व्यवहार। हालाँकि, सामान्य छापों के संयुक्त अनुभव का पिछला अनुभव मदद करता है। इस अनुभव का उपयोग करते हुए, रिश्तेदार बच्चे का ध्यान किसी अन्य घटना की ओर मोड़ने का प्रबंधन करते हैं जो उसके लिए महत्वपूर्ण है: "देखो ...", "वहाँ पक्षी उड़ गया है", "देखो, क्या कार है", आदि। एक ऑटिस्टिक बच्चा एक समान अनुभव संचित नहीं करता है। वह वयस्कों की अपील का जवाब नहीं देता है, नाम का जवाब नहीं देता है, इशारा करने वाले इशारे का पालन नहीं करता है, अपनी मां के चेहरे को नहीं देखता है, और वह अधिक से अधिक दूर दिखता है। धीरे-धीरे उसका व्यवहार क्षेत्र प्रधान हो जाता है।

दूसरा समूह।शैशवावस्था में भी इस समूह के बच्चों के साथ उनकी देखभाल से जुड़ी और भी कई समस्याएँ होती हैं। वे अधिक सक्रिय हैं, अपनी इच्छाओं को व्यक्त करने में अधिक मांग करते हैं, अपने प्रियजनों सहित बाहरी दुनिया के साथ अपने पहले संपर्कों में अधिक चयनात्मक हैं। यदि पहले समूह का बच्चा दूध पिलाने, कपड़े पहनने, बिस्तर पर डालने आदि की सामान्य दैनिक प्रक्रियाओं का निष्क्रिय रूप से पालन करता है, तो यह बच्चा अधिक बार माँ को निर्देश देता है कि उसके साथ कैसा व्यवहार किया जाना चाहिए, यहाँ तक कि उसकी माँगों में एक निरंकुश भी बन जाता है। आत्म-देखभाल के कुछ नियम। इसलिए, अपने तत्काल वातावरण के साथ बच्चे की बातचीत की पहली रूढ़िवादिता बहुत जल्दी और बहुत सख्ती से बनती है।

ऐसा शिशु मां को जल्दी अलग करना शुरू कर देता है, लेकिन उसके संबंध में जो लगाव बनता है, वह एक आदिम सहजीवी संबंध की प्रकृति का होता है। अस्तित्व की मुख्य स्थिति के रूप में उसके लिए माँ की निरंतर उपस्थिति आवश्यक है। इस प्रकार, एक सात महीने की बच्ची, जब उसकी माँ चली गई, कई घंटों तक उल्टी हुई, उसका तापमान बढ़ गया, हालाँकि वह अपनी दादी के साथ रही, जो लगातार उनके साथ रहती थी। बेशक, इस उम्र में, यहां तक ​​\u200b\u200bकि एक सामान्य बच्चा भी किसी प्रियजन से थोड़ी सी जुदाई का अनुभव कर रहा है, लेकिन वह इतनी भयावह प्रतिक्रिया नहीं करता है - दैहिक स्तर पर। उम्र के साथ, यह प्रवृत्ति सुचारू नहीं होती है, बल्कि, इसके विपरीत, कभी-कभी तेज हो जाती है। अक्सर, माँ बच्चे की दृष्टि के क्षेत्र से बिल्कुल भी बाहर नहीं निकल पाती है - इस बात के लिए कि शौचालय का दरवाजा बंद करना भी असंभव हो जाता है।

निरंतरता के लिए प्रतिबद्धता, पर्यावरण के साथ संबंधों में स्थिरता भी एक सामान्य बच्चे के विकास के पहले महीनों की विशेषता है (यह ज्ञात है कि दो महीने की उम्र में बच्चा शासन के अनुपालन के प्रति बहुत संवेदनशील होता है, विशेष रूप से हाथों से जुड़ा हुआ देखभाल करने वाले की, परिवर्तनों के लिए भारी प्रतिक्रिया करता है), लेकिन सब कुछ धीरे-धीरे डिबग हो जाता है। अपनी मां के साथ और उसके माध्यम से - बाहरी दुनिया के साथ अपने संबंधों में महान लचीलापन। ऑटिस्टिक बच्चे में ऐसा नहीं होता है।

प्रारंभिक चयनात्मक निर्धारण न केवल आवश्यक संवेदी छाप का, बल्कि इसे प्राप्त करने की विधि का भी, विशेष रूप से इस समूह के बच्चे की विशेषता है। इस प्रकार पर्यावरण के साथ अपने संभावित संपर्कों के सीमित सेट की अत्यधिक स्थिरता लंबे समय तक बनाई और संरक्षित की जाती है। ऐसे बच्चे में स्थिरता बनाए रखने की एक स्पष्ट प्रवृत्ति एक वर्ष की आयु से पहले ही उसकी गतिविधि के लगभग सभी अभिव्यक्तियों में पाई जाती है, और 2-3 वर्ष की आयु में यह पहले से ही एक रोग संबंधी लक्षण जैसा दिखता है। इस समय तक, आदतन क्रियाओं का एक निश्चित सेट जमा हो गया है जो हर दिन बच्चे को बनाता है, और जिसे वह बदलने की अनुमति नहीं देता है: वही चलने का रास्ता, वही रिकॉर्ड या किताब सुनना, वही खाना, वही शब्द , आदि। कभी-कभी काफी जटिल अनुष्ठान बनते हैं, जिन्हें बच्चा कुछ स्थितियों में आवश्यक रूप से पुन: पेश करता है, और वे हास्यास्पद, अपर्याप्त लग सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक दो साल की बच्ची अपने हाथों में एक लंबी ककड़ी या एक लंबी पाव पकड़कर एक किताबों की दुकान में एक निश्चित स्थान पर चक्कर लगा रही होगी।

इस समूह का बच्चा अपने सभी छोटे विवरणों के साथ शासन के पालन के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील है। इसलिए, स्तनपान को व्यक्त दूध के साथ बदलने के एक प्रयास के साथ, बच्चे ने न केवल खाने से इनकार कर दिया, बल्कि दो महीने तक हर दिन इस असफल प्रतिस्थापन के समय के साथ घंटों चिल्लाया। शैशवावस्था में, प्रत्येक बच्चे के लिए, चुसनी का कोई विशेष रूप बेहतर होता है, और एक, सबसे आरामदायक और परिचित, बिस्तर पर डालने की स्थिति, और एक पसंदीदा खड़खड़ाहट, आदि। हालांकि, इस समूह के एक ऑटिस्टिक बच्चे के लिए, पालन आदतों का अस्तित्व ही अस्तित्व का एकमात्र स्वीकार्य तरीका है, उनका उल्लंघन जीवन के लिए खतरे के बराबर है। उदाहरण के लिए, एक प्यारे शांत करनेवाला (या तथ्य यह है कि यह कुचला गया था) का नुकसान इस तथ्य के कारण एक गंभीर त्रासदी में बदल जाता है कि एक समान प्राप्त करना संभव नहीं था; घुमक्कड़ में फिट होने में असमर्थता - एकमात्र स्थान जिसमें बच्चा जन्म से लेकर तीन साल तक सोता था - बच्चे की नींद की गंभीर गड़बड़ी की ओर जाता है। भविष्य में, पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत अक्सर एक महत्वपूर्ण समस्या बन जाती है: ये भोजन में सबसे बड़ी चयनात्मकता वाले बच्चे हैं।

कम उम्र से, इस समूह का बच्चा आसपास की दुनिया के संवेदी मापदंडों के प्रति विशेष संवेदनशीलता दिखाता है। बहुत बार, एक वर्ष तक, आसपास की वस्तुओं के रंग, आकार, बनावट पर अधिक ध्यान दिया जाता है। पहली बार धारणा की ऐसी सूक्ष्मता बच्चे के रिश्तेदारों के बीच अच्छे बौद्धिक विकास की भावना पैदा कर सकती है। इसलिए, माता-पिता अक्सर हमें बताते हैं कि कैसे बच्चा खुद को आश्चर्यजनक रूप से क्यूब्स, पिरामिड के छल्ले, रंग के अनुसार पेंसिल की व्यवस्था करता है, हालांकि ऐसा लगता है कि उसे यह विशेष रूप से सिखाया नहीं गया है; अच्छी तरह से याद करता है और विश्व मानचित्र पर अक्षरों, संख्याओं, देशों को दिखाता है; एक उत्कृष्ट संगीत स्मृति प्रदर्शित करता है, बल्कि जटिल लय और धुनों का पुनरुत्पादन करता है (इस तरह के गायन, या बल्कि, एक वर्ष तक के बच्चे के लिए संभव है); पूरी तरह से छंदों और विरोधों को याद करता है जब उनमें एक शब्द बदल दिया जाता है। दो साल तक पहुंचने से पहले, ऐसे बच्चे, किसी कारण से, शेल्फ से अपनी पसंदीदा किताब प्राप्त कर सकते हैं, वे पूरी तरह से टीवी के बटनों में उन्मुख होते हैं, आदि। दो साल का बच्चा, उदाहरण के लिए, अपने आस-पास की सामान्य वस्तुओं में अंतर कर सकता है, उनमें छिपी एक गेंद का आकार; हर जगह, मेरी माँ की पोशाक के कपड़े पर भी, ज्यामितीय आकृतियों को देखने के लिए; हर जगह, सिंहपर्णी के तने तक, उसकी रुचि के "ट्यूब" की तलाश करें।

इसी समय, कम उम्र में पहले से ही संवेदी संवेदनाओं के प्रति ऐसी संवेदनशीलता दूसरे समूह के बच्चों में ऑटोस्टिम्यूलेशन के काफी जटिल और विविध रूपों को जन्म देती है। उनमें से सबसे पहले, जो माता-पिता जीवन के पहले वर्ष के रूप में नोटिस करते हैं, वे अपनी आंखों के सामने अपनी बाहों को हिलाते, कूदते और हिलाते हैं। फिर, व्यक्तिगत मांसपेशियों, जोड़ों के तनाव से संवेदनाओं पर एक विशेष ध्यान धीरे-धीरे एक विशिष्ट मुद्रा में ठंड से बढ़ता है। उसी समय, यह दांतों को पीसना, हस्तमैथुन करना, जीभ से खेलना, लार से खेलना, चाटना, सूंघने वाली वस्तुओं को आकर्षित करना शुरू कर देता है; बच्चा कुछ स्पर्श संवेदनाओं की तलाश कर रहा है जो हथेली की सतह से उत्पन्न होती हैं, कागज, कपड़े की बनावट से, तंतुओं की छँटाई या प्रदूषण से, प्लास्टिक की थैलियों को निचोड़ने, चरखा, ढक्कन, तश्तरी से।

एक शिशु के सामान्य विकास (8-9 महीने तक) की एक निश्चित अवधि के लिए, वस्तुओं के साथ बार-बार नीरस जोड़तोड़ की विशेषता होती है, जैसे कि उनके संवेदी गुणों से उकसाया जाता है, मुख्य रूप से हिलाना और खटखटाना। ये तथाकथित परिपत्र प्रतिक्रियाएं हैं, जिनका उद्देश्य एक बार प्राप्त संवेदी प्रभाव को दोहराना है, उनकी मदद से बच्चा अपने आसपास की दुनिया का सक्रिय अन्वेषण शुरू करता है। एक वर्ष की आयु से पहले ही, वे स्वाभाविक रूप से परीक्षा के अधिक जटिल रूपों द्वारा प्रतिस्थापित होने लगते हैं, जिसमें खिलौनों और अन्य वस्तुओं के कार्यात्मक गुणों को पहले से ही ध्यान में रखा जाता है। दूसरे समूह का ऑटिस्टिक बच्चा कुछ संवेदी संवेदनाओं द्वारा इतना कब्जा कर लिया जाता है कि उसकी गोलाकार प्रतिक्रियाएँ तय हो जाती हैं: उदाहरण के लिए, वह कार को ले जाने, लोड करने की कोशिश नहीं करता है, लेकिन पहियों को घुमाता रहता है या घाव को अपने हाथों में रखता है कई वर्षों के लिए; क्यूब्स के बुर्ज का निर्माण नहीं करता है, लेकिन एक नीरस क्षैतिज पंक्ति में उन्हें स्टीरियोटाइप रूप से बाहर करता है।

एक सकारात्मक प्रभाव के समान बल के साथ, ऐसा बच्चा एक बार प्राप्त होने वाले नकारात्मक प्रभाव को ठीक कर देता है। इसलिए, उसके आसपास की दुनिया बहुत विपरीत रंगों में रंगी हुई है। कम उम्र में ही पैदा होना बेहद आसान है और कई डर कई सालों तक प्रासंगिक रहते हैं। वे मुख्य रूप से खतरे की सहज भावना से जुड़े परेशानियों से उत्पन्न होते हैं (उदाहरण के लिए, बच्चे की दिशा में कुछ अचानक आंदोलन के कारण, उसका सिर फंस जाता है या ड्रेसिंग करते समय धड़ का निर्धारण होता है, दर्द की भावना, एक अप्रत्याशित " चट्टान" अंतरिक्ष में: एक सीढ़ी का एक कदम, एक हैच खोलना और आदि), इसलिए भय की प्रतिक्रिया अपने आप में काफी स्वाभाविक है। यहाँ जो असामान्य है वह इस प्रतिक्रिया की गंभीरता और इसकी अप्रतिरोध्यता है। इसलिए, एक लड़का, शैशवावस्था में भी, घुमक्कड़ के नीचे से पक्षियों के अचानक उड़ने से डर गया था, और यह डर कई सालों तक बना रहा।

संवेदी उत्तेजना के लिए ऐसे बच्चों की विशेष संवेदनशीलता का कारण यह है कि भय दोनों तीव्रता की उत्तेजनाओं के कारण हो सकता है - एक तेज आवाज (गड़गड़ाहट पाइप, एक जैकहैमर की आवाज), उज्ज्वल रंग, और अप्रिय उत्तेजना, हालांकि कम तीव्रता की, लेकिन एक ही किस्म के (उदाहरण के लिए, स्पर्श), जिसके लिए संवेदनशीलता विशेष रूप से उच्च है। आप कल्पना कर सकते हैं कि ऐसी स्थितियों में एक छोटे बच्चे की देखभाल करने की सामान्य प्रक्रियाएँ कितनी असुविधाजनक होती हैं। अक्सर पॉटी करने, बाल धोने, नाखून, बाल कटने आदि का डर जल्दी पैदा होता है और मजबूती से जम जाता है।

लेकिन उसके लिए सबसे बुरी बात दैनिक व्यवहार और धारणा के रूढ़िवादिता को तोड़ना है। इस तरह के खतरे को उनके द्वारा महत्वपूर्ण माना जाता है (उनके जीवन को खतरा)। यह एक डाचा में जा सकता है, एक अपार्टमेंट में फर्नीचर को पुनर्व्यवस्थित कर सकता है, काम पर जा सकता है, कुछ दैहिक संकेतकों के लिए अस्पताल में भर्ती हो सकता है, नर्सरी में नियुक्ति कर सकता है। ऐसे मामलों में, एक बहुत ही गंभीर प्रतिक्रिया आम है: नींद की गड़बड़ी, कौशल की हानि, भाषण का प्रतिगमन, बढ़ी हुई आत्म-उत्तेजना जो भावनाओं को बाहर निकालती है, आत्म-आक्रामकता की उपस्थिति (सिर पर खुद को पीटना, दीवार के खिलाफ सिर पीटना, आदि) .).

जब तक बच्चा माँ की निरंतर देखभाल के अधीन है, जो उसके लिए बातचीत के संभावित तरीकों के मौजूदा सेट का समर्थन करता है, उसके लगाव और भय को जानता है, उसकी इच्छाओं को समझता है, वह खतरे के क्षणों से पर्याप्त रूप से सुरक्षित है। उनका व्यवहार ज्यादातर अनुमान लगाया जा सकता है - और जिस तरह कोई मां समझती है कि बच्चे के लिए एक बर्तन को कब बदलना है, जो उसके लिए नहीं पूछता है, इसलिए इस समूह में एक बच्चे की मां को पता है कि कब और कैसे उसके संभावित भावात्मक टूटने को रोका जाए। इसलिए, यह कोई संयोग नहीं है कि रिश्तेदार आमतौर पर घर में समस्याओं के बारे में शिकायत नहीं करते हैं: मुख्य कठिनाइयाँ तब शुरू होती हैं जब बच्चा खुद को कम स्थिर और अधिक कठिन परिस्थितियों में पाता है। बच्चे के जीवन के दूसरे वर्ष में उत्तरार्द्ध की आवृत्ति अनिवार्य रूप से बढ़ जाती है: यात्रा करना, परिवहन द्वारा यात्रा करना, खेल के मैदान पर अन्य बच्चों से टकराना, आदि। उसके सभी नकारात्मक अनुभव बच्चे की स्मृति में दृढ़ता से तय होते हैं, जबकि एक ओर , निषेध और चिंता, दूसरी ओर, नकारात्मकता। इस प्रकार, 2-3 वर्ष की आयु तक, वह पर्यावरण के साथ बातचीत के अपने सीमित रूढ़िवादों के भीतर तेजी से घिर जाता है और ऑटोस्टिमुलेटरी क्रियाओं की बहुतायत से बाद में बंद हो जाता है।

तीसरा समूह।माता-पिता के स्मरण के अनुसार, जीवन के पहले वर्ष में, इस समूह के बच्चों ने भी स्पष्ट रूप से संवेदी भेद्यता प्रकट की। अक्सर एक गंभीर विकृति थी, एलर्जी की प्रतिक्रिया की प्रवृत्ति। जीवन के पहले महीनों में, बच्चा कर्कश, बेचैन हो सकता है, सो जाना मुश्किल था, उसे शांत करना आसान नहीं था। वह अपनी माँ की बाहों में भी असहज महसूस करता था: वह मुड़ा हुआ था या बहुत तनाव में था ("एक स्तंभ की तरह")। बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन अक्सर नोट की जाती है। आवेग, आंदोलनों की अचानकता, ऐसे बच्चे की मोटर बेचैनी को "किनारे की भावना" की अनुपस्थिति के साथ जोड़ा जा सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक माँ ने कहा कि बच्चे को घुमक्कड़ से बांधना होगा, अन्यथा वह उसमें से लटक जाएगा और बाहर गिर जाएगा। हालांकि, बच्चा डरपोक था। इस वजह से, कभी-कभी किसी करीबी की तुलना में किसी बाहरी व्यक्ति के लिए इसे लगाना आसान होता था: उदाहरण के लिए, बच्चों के क्लिनिक में नियुक्ति के बाद मां किसी भी तरह से बच्चे को शांत नहीं कर सकती थी, लेकिन यह आसानी से गुजर गया देखभाल करना।

तीसरे समूह का बच्चा रिश्तेदारों और विशेष रूप से माँ को जल्दी पहचान लेता है, बिना शर्त उससे जुड़ जाता है। लेकिन यह इस समूह के बच्चों की कहानियों में ठीक है कि प्रियजनों की चिंताएं और भावनाएं सबसे अधिक बार मौजूद होती हैं कि बच्चे से पर्याप्त मूर्त भावनात्मक वापसी महसूस नहीं होती है। आम तौर पर भावनात्मक अभिव्यक्तियों में उनकी गतिविधि इस तथ्य में व्यक्त की जाती है कि वह उन्हें स्वयं खुराक देता है। कुछ मामलों में, संचार में दूरी बनाए रखने से (ऐसे बच्चों को माता-पिता निर्दयी, ठंडे के रूप में वर्णित करते हैं: "वे अपने कंधों पर अपना सिर कभी नहीं रखेंगे"); दूसरों में, संपर्क के समय को सीमित करके खुराक दी जाती है (बच्चा भावुक हो सकता है, यहां तक ​​​​कि भावुक भी हो सकता है, एक आकर्षक रूप दे सकता है, लेकिन फिर उसने अचानक इस तरह के संचार को रोक दिया, बिना उसकी मां के समर्थन के प्रयासों को खारिज कर दिया)।

कभी-कभी एक विरोधाभासी प्रतिक्रिया देखी गई जब बच्चे, जाहिरा तौर पर, प्रभाव की तीव्रता द्वारा निर्देशित किया गया था, न कि इसकी गुणवत्ता से (उदाहरण के लिए, पांच महीने का बच्चा अपने पिता के हंसने पर फूट सकता था)। जब वयस्कों ने संपर्कों में मौजूदा दूरी को खत्म करने के लिए बच्चे को सक्रिय रूप से प्रभावित करने का प्रयास किया, तो शुरुआती आक्रामकता अक्सर पैदा हुई। इसलिए, एक वर्ष तक का बच्चा अपनी माँ को मारने की कोशिश कर सकता है जब वह उसे गोद में लेती है।

जब इन बच्चों को स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने का अवसर दिया जाता है, तो वे क्षेत्र व्यवहार से अभिभूत हो जाते हैं। लेकिन अगर पहले समूह के बच्चे के बारे में यह कहा जा सकता है कि वह संवेदी क्षेत्र से समग्र रूप से दूर हो जाता है, तो तीसरे समूह का बच्चा व्यक्तिगत छापों से आकर्षित होता है, विशेष ड्राइव उसमें जल्दी तय हो जाती है। ऐसा बच्चा आवेगी, ऊंचा होता है, वह जो चाहता है उसे हासिल करने में वास्तविक बाधाओं को नहीं देखता है। इसलिए, एक लड़का, दो साल की उम्र में सड़क पर चलते हुए, पेड़ से पेड़ तक दौड़ा, जोश से उन्हें गले लगाया और कहा: "मेरे प्यारे ओक!" लगभग उसी उम्र का एक और बच्चा अपनी माँ को लिफ्ट में जाने के लिए प्रत्येक प्रवेश द्वार पर ले गया। आमतौर पर, हर गुजरने वाली कार को छूने की इच्छा।

जब एक वयस्क ऐसे बच्चे को संगठित करने की कोशिश करता है, तो विरोध, नकारात्मकता, द्वेष के कृत्यों की हिंसक प्रतिक्रिया होती है। इसके अलावा, अगर माँ खुद इस पर तीखी प्रतिक्रिया देती है (वह गुस्सा हो जाती है, परेशान हो जाती है, यह दिखाती है कि इससे उसे दुख होता है), तो ऐसा व्यवहार तय हो जाता है। बच्चा उस तीक्ष्ण संवेदना को भय से मिलाने के लिए बार-बार प्रयास करता है, जिसे उसने एक वयस्क की उज्ज्वल प्रतिक्रिया पर अनुभव किया था। इस समूह के बच्चों में, प्रारंभिक भाषण विकास आमतौर पर मनाया जाता है, और वे इस तरह के ऑटोस्टिम्यूलेशन को बढ़ाने के लिए सक्रिय रूप से भाषण का उपयोग करते हैं: वे प्रियजनों को चिढ़ाते हैं, "बुरे" शब्दों का उच्चारण करते हैं, भाषण में संभावित आक्रामक स्थितियों को खेलते हैं। उसी समय, ऐसे बच्चे को त्वरित बौद्धिक विकास की विशेषता होती है, उसके शुरुआती "वयस्क" हित होते हैं - विश्वकोश, आरेख, गिनती संचालन, मौखिक रचनात्मकता।

चौथा समूह।चौथे समूह के सबसे "समृद्ध" बच्चों में, विकास के प्रारंभिक चरण आदर्श के जितना संभव हो उतना करीब हैं। हालाँकि, सामान्य तौर पर, उनका विकास तीसरे समूह के बच्चों की तुलना में अधिक विलंबित दिखता है। सबसे पहले, यह मोटर कौशल और भाषण की चिंता करता है; स्वर में सामान्य कमी, मामूली अवरोध भी ध्यान देने योग्य हैं। हैंडल या समर्थन के साथ चलने के बीच एक महत्वपूर्ण समय अंतराल (बच्चा इसे समय पर सीखता है) और स्वतंत्र आंदोलन बहुत विशेषता है।

ऐसे बच्चे जल्दी ही अपनी मां और सामान्य तौर पर, उनके करीबी लोगों के चक्र से अलग हो जाते हैं। नियत समय में (लगभग सात महीने की उम्र में) एक अजनबी का डर प्रकट होता है, और यह बहुत स्पष्ट हो सकता है। एक सहकर्मी के अप्रत्याशित व्यवहार के लिए एक वयस्क की अपर्याप्त या केवल असामान्य चेहरे की अभिव्यक्ति के लिए डर की प्रतिक्रिया विशेषता है।

इस समूह के बच्चे स्नेही होते हैं, रिश्तेदारों के साथ भावनात्मक संपर्क में स्नेही होते हैं। वे, दूसरे समूह के बच्चों की तरह, अपनी माँ के साथ बहुत घनिष्ठ संबंध में हैं, लेकिन यह अब एक शारीरिक सहजीवन नहीं है, बल्कि एक भावनात्मक है, जब आपको न केवल किसी प्रियजन की उपस्थिति की आवश्यकता होती है, बल्कि निरंतर भावनात्मक भी होती है इसकी मदद से टोनिंग करें। यहां संपर्क की कोई खुराक नहीं है, जैसा कि तीसरे समूह में है, इसके विपरीत, पहले से ही कम उम्र से और फिर लगातार ऐसा बच्चा माता-पिता से व्यक्त समर्थन, अनुमोदन की आवश्यकता को प्रदर्शित करता है। वह बाहरी तौर-तरीकों, वाणी के स्वरों को अपनाने में अपने रिश्तेदारों पर अत्यधिक निर्भर है। आमतौर पर माँ के बोलने के तरीके की एक झलक साफ दिखाई देती है-लड़कों में भी स्त्रीलिंग में पहले पुरुष का प्रयोग वाणी में लंबे समय तक कायम रखा जा सकता है।

हालाँकि, इतनी अधिक निर्भरता के बावजूद, चौथे समूह का बच्चा, एक वर्ष की आयु तक पहुँचने से पहले, अपने रिश्तेदारों के अध्ययन में हस्तक्षेप करने से इनकार करता है; उसे कुछ भी सिखाना मुश्किल है, वह खुद ही सब कुछ हासिल करना पसंद करता है। एक लड़के के माता-पिता ने बहुत सटीक रूप से स्थापित किया था कि उसे शांत किया जा सकता है लेकिन विचलित नहीं किया जा सकता। यहाँ एक वर्ष तक के ऐसे बच्चे का एक विशिष्ट वर्णन है: स्नेही, स्नेही, बेचैन, शर्मीला, हिचकिचाहट, व्यंग्यात्मक, रूढ़िवादी, जिद्दी।

दूसरे या तीसरे वर्ष में, माता-पिता विलंबित भाषण विकास, मोटर अजीबता, धीमापन और नकल करने की प्रवृत्ति की कमी के बारे में चिंता करने लगते हैं। उसके साथ उद्देश्यपूर्ण तरीके से बातचीत करने की कोशिश करने पर, बच्चा बहुत जल्दी ऊब जाता है और थक जाता है। साथ ही, वह स्वयं अपने कुछ जोड़तोड़ और खेलों में लंबे समय तक व्यस्त रह सकता है। यहां तक ​​कि एक वर्ष की उम्र में भी, ऐसा बच्चा डिजाइनर के पीछे सो सकता है, पूरी तरह से थकावट के बिंदु पर अपनी इमारत को इकट्ठा कर सकता है, या चलती ट्रेनों में खिड़की से अंतहीन रूप से देख सकता है, या रोशनी को चालू और बंद कर सकता है, कताई शीर्ष शुरू कर सकता है . माता-पिता द्वारा बच्चे को अधिक सक्रिय रूप से व्यवस्थित करने का प्रयास हठ, नकारात्मकता में वृद्धि, और बातचीत करने से इनकार में चला जाता है। किसी प्रियजन से नकारात्मक मूल्यांकन केवल उसकी गतिविधि को धीमा कर देता है और शारीरिक आत्म-आक्रामकता की अभिव्यक्तियों को भड़का सकता है। दिवालिया होने का डर, वयस्कों से अस्वीकृति का अनुभव करना, अन्य बच्चों द्वारा अस्वीकार किए जाने से निरंतर चिंता, मामूली अवरोध और रूढ़िवादी परिस्थितियों में रहने की इच्छा के विकास में योगदान होता है।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे को पालने में परिवार की कठिनाइयाँ

पिछले खंडों में, पाठक ऑटिस्टिक बच्चों की विशेषताओं, समस्याओं और अवसरों से परिचित हुए; पुस्तक के इस भाग को समाप्त करने के लिए, हम विशेष रूप से उनके माता-पिता की कठिनाइयों पर ध्यान केन्द्रित करना चाहेंगे।

सबसे पहले, यह कहा जाना चाहिए कि एक ऑटिस्टिक बच्चे के साथ काम करने वाले विशेषज्ञ को अपने रिश्तेदारों की विशेष भेद्यता के बारे में भी पता होना चाहिए। अन्य गंभीर विकासात्मक विकारों वाले बच्चों वाले परिवारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी ऑटिस्टिक बच्चों के परिवारों को उनके अनुभवों की तीव्रता से अलग किया जाता है। और इसके काफी वस्तुनिष्ठ कारण हैं। उनमें से एक यह है कि बच्चे की स्थिति की गंभीरता के बारे में जागरूकता अक्सर अचानक आ जाती है। यहां तक ​​​​कि अगर चिंताएं मौजूद हैं, तो विशेषज्ञ आमतौर पर उन्हें लंबे समय तक अनदेखा करते हैं, यह आश्वासन देते हुए कि कुछ भी असामान्य नहीं हो रहा है। संपर्क स्थापित करने में कठिनाइयाँ, बातचीत विकसित करना माता-पिता की आँखों में उन छापों को शांत करके संतुलित होता है जो बच्चे की गंभीर, बुद्धिमान नज़र, उसकी विशेष क्षमताओं का कारण बनती हैं। इसलिए, निदान के समय, परिवार कभी-कभी गंभीर तनाव का अनुभव करता है: तीन बजे, चार बजे, कभी-कभी पांच बजे भी, माता-पिता को बताया जाता है कि उनका बच्चा, जिसे अब तक स्वस्थ और प्रतिभाशाली माना जाता था, वास्तव में "अशिक्षित" है; अक्सर उन्हें तुरंत विकलांगता जारी करने या विशेष बोर्डिंग स्कूल में रखने की पेशकश की जाती है।

अपने बच्चे के लिए "लड़ाई" जारी रखने वाले परिवार के लिए तनाव की स्थिति अक्सर इस बिंदु से पुरानी हो जाती है। हमारे देश में, यह काफी हद तक ऑटिस्टिक बच्चों को सहायता की किसी भी प्रणाली की कमी के कारण है, इस तथ्य के कारण कि असामान्य, जटिल व्यवहार वाले बच्चे मौजूदा बच्चों के संस्थानों में "जड़ नहीं लेते" हैं। ऐसे विशेषज्ञ को ढूंढना आसान नहीं है जो ऐसे बच्चे के साथ काम करेगा। क्षेत्र में, एक नियम के रूप में, वे ऐसे बच्चे की मदद करने का उपक्रम नहीं करते हैं - आपको न केवल दूर की यात्रा करनी होगी, बल्कि परामर्श की बारी आने तक महीनों तक प्रतीक्षा करनी होगी।

इसके अलावा, एक ऑटिस्टिक बच्चे का परिवार अक्सर परिचितों और कभी-कभी करीबी लोगों के नैतिक समर्थन से भी वंचित होता है। ज्यादातर मामलों में, आसपास के लोगों को बचपन के ऑटिज्म की समस्या के बारे में कुछ भी पता नहीं होता है, और माता-पिता के लिए यह मुश्किल हो सकता है कि वे उन्हें बच्चे के अव्यवस्थित व्यवहार, उसकी सनक के कारणों की व्याख्या करें और उसके खराब होने के लिए फटकार लगाएं। काफी बार, एक परिवार पड़ोसियों में अस्वास्थ्यकर रुचि का सामना करता है, शत्रुता के साथ, परिवहन में लोगों की आक्रामक प्रतिक्रिया, एक स्टोर में, सड़क पर और यहां तक ​​​​कि बच्चों की संस्था में भी।

लेकिन पश्चिमी देशों में भी, जहां ऐसे बच्चों की देखभाल बेहतर है और ऑटिज्म के बारे में जानकारी के अभाव में कोई समस्या नहीं है, ऑटिस्टिक बच्चे को पालने वाले परिवार भी मानसिक मंद बच्चे वाले परिवारों की तुलना में अधिक पीड़ित होते हैं। अमेरिकी मनोवैज्ञानिकों द्वारा किए गए विशेष अध्ययन में यह पाया गया कि ऑटिस्टिक बच्चों की माताओं में तनाव सबसे अधिक होता है।

वे न केवल अपने बच्चों की अत्यधिक निर्भरता के कारण व्यक्तिगत स्वतंत्रता और समय पर अत्यधिक प्रतिबंधों का अनुभव करते हैं, बल्कि उनका आत्म-सम्मान भी बहुत कम होता है, यह मानते हुए कि वे अपनी मातृ भूमिका को अच्छी तरह से पूरा नहीं करते हैं।

एक ऑटिस्टिक बच्चे की माँ की स्वयं की यह भावना काफी समझ में आती है। कम उम्र का बच्चा उसे प्रोत्साहित नहीं करता है, उसके मातृ व्यवहार को सुदृढ़ नहीं करता है: वह उसे देखकर मुस्कुराता नहीं है, उसकी आँखों में नहीं देखता है, उसकी बाहों में रहना पसंद नहीं करता है; कभी-कभी वह उसे अन्य लोगों से अलग भी नहीं करता है, संपर्क में दृश्यमान वरीयता नहीं देता है। इस प्रकार, बच्चा उसे एक पर्याप्त भावनात्मक प्रतिक्रिया, संचार की तत्काल खुशी, किसी भी अन्य मां के लिए आम और उसकी सभी कठिनाइयों को कवर करने से ज्यादा, दैनिक चिंताओं और चिंताओं से जुड़ी सभी थकान नहीं लाता है। इसलिए, उसके अवसाद, चिड़चिड़ापन और भावनात्मक थकावट की अभिव्यक्तियाँ समझ में आती हैं।

पिता काम पर अधिक समय बिताकर ऑटिस्टिक बच्चे को पालने के दैनिक तनाव से बचते हैं। फिर भी, वे अपराधबोध, निराशा की भावनाओं का भी अनुभव करते हैं, हालाँकि वे इसके बारे में स्पष्ट रूप से माताओं की तरह बात नहीं करते हैं। इसके अलावा, पिता अपनी पत्नियों द्वारा अनुभव किए जाने वाले तनाव की गंभीरता के बारे में चिंतित हैं, वे एक "मुश्किल" बच्चे की देखभाल करने में विशेष सामग्री का बोझ उठाते हैं, जो और भी अधिक तीव्रता से महसूस किया जाता है क्योंकि वे दीर्घकालिक होने का वादा करते हैं, वास्तव में, आजीवन .

ऐसे बच्चों के भाई-बहन एक विशेष स्थिति में बड़े होते हैं: वे भी रोज़मर्रा की कठिनाइयों का अनुभव करते हैं, और माता-पिता को अक्सर अपने हितों का त्याग करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। किसी बिंदु पर, वे ध्यान से वंचित महसूस कर सकते हैं, विचार करें कि उनके माता-पिता उन्हें कम प्यार करते हैं। कभी-कभी वे, परिवार की देखभाल को साझा करते हुए, जल्दी बड़े हो जाते हैं, और कभी-कभी वे "विपक्ष में चले जाते हैं", विशेष सुरक्षात्मक व्यक्तिगत दृष्टिकोण बनाते हैं, और फिर परिवार की देखभाल से उनका अलगाव उनके माता-पिता के लिए एक अतिरिक्त दर्द बन जाता है, जो वे शायद ही कभी के बारे में बात करें, लेकिन जिसे वे उत्सुकता से महसूस करते हैं।

एक ऑटिस्टिक बच्चे के साथ एक परिवार की भेद्यता उम्र के संकट की अवधि के दौरान और उन क्षणों में बढ़ जाती है जब परिवार अपने विकास में कुछ महत्वपूर्ण बिंदुओं से गुजरता है: बच्चा एक पूर्वस्कूली संस्था, स्कूल में प्रवेश करता है और एक संक्रमणकालीन उम्र तक पहुँचता है। वयस्कता की शुरुआत, या बल्कि, इसकी घटनाएं (पासपोर्ट प्राप्त करना, एक वयस्क चिकित्सक को स्थानांतरित करना, आदि), कभी-कभी परिवार के लिए निदान के समान तनाव का कारण बनता है।

ऐसे परिवारों को पेशेवर मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करने के प्रयास हमारे देश में हाल ही में शुरू हुए हैं, और अब तक वे एपिसोडिक हैं। हम आश्वस्त हैं कि इस तरह के समर्थन को मुख्य रूप से परिवार को उसकी मुख्य चिंताओं में सहायता के रूप में विकसित किया जाना चाहिए: जीवन में आत्मकेंद्रित बच्चे का पालन-पोषण और परिचय। यहां मुख्य बात माता-पिता को यह समझने का अवसर देना है कि उनके बच्चे के साथ क्या हो रहा है, उसके साथ भावनात्मक संपर्क स्थापित करने में मदद करने के लिए, उसकी ताकत को महसूस करने के लिए, यह जानने के लिए कि स्थिति को कैसे प्रभावित किया जाए, इसे बेहतर के लिए बदलना है।

इसके अलावा, ऐसे परिवारों के लिए एक दूसरे के साथ संवाद करना आम तौर पर उपयोगी होता है। वे न केवल एक-दूसरे को अच्छी तरह से समझते हैं, बल्कि उनमें से प्रत्येक के पास संकटों का अनुभव करने, कठिनाइयों पर काबू पाने और सफलता प्राप्त करने, रोज़मर्रा की कई समस्याओं को हल करने के लिए विशिष्ट तरीकों में महारत हासिल करने का अपना अनूठा अनुभव है।

यह लेख विशेष सुधारक स्कूलों के शिक्षकों के लिए उपयोगी है। यह आत्मकेंद्रित की घटना के नैदानिक ​​​​पहलुओं पर चर्चा करता है, बच्चों के इस समूह के सुधार पर ओ। निकोलसकाया और काम के ब्लॉक का वर्गीकरण प्रस्तुत करता है।

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राज्य बजट विशेष (सुधारक)

छात्रों के लिए शैक्षिक संस्थान, विद्यार्थियों के साथ

विकलांगों के साथ - शहर का एक विशेष (सुधारात्मक) सामान्य शिक्षा बोर्डिंग स्कूल नंबर 115 समेरा

ऑटिज़्म वाले बच्चों के विकास की विशेषताएं

शैक्षिक मनोवैज्ञानिक

ट्रिफोनोवा जी.वी.

समेरा

2014

आत्मकेंद्रित - "वास्तविकता से अलग होना, स्वयं में वापसी, बाहरी प्रभावों की अनुपस्थिति या विरोधाभासी प्रतिक्रिया, पर्यावरण के साथ संपर्क में निष्क्रियता और अति-भेद्यता" (के.एस. लेबेडिंस्काया)।

एक लक्षण के रूप में आत्मकेंद्रित कई मानसिक बीमारियों, विकारों में होता है, लेकिन कुछ मामलों में यह बहुत जल्दी (बच्चे के जीवन के पहले वर्षों और यहां तक ​​कि महीनों में) प्रकट होता है, नैदानिक ​​​​तस्वीर में एक प्रमुख स्थान रखता है और इसका गंभीर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है बच्चे का संपूर्ण मानसिक विकास। ऐसे में वे आरडीए की बात करते हैं (प्रारंभिक बचपन ऑटिज्म सिंड्रोम). आरडीए के साथ, बच्चे का विकृत मानसिक विकास, उदाहरण के लिए:

ठीक मोटर कौशल अच्छी तरह से विकसित होते हैं, और सामान्य आंदोलन कोणीय, अजीब होते हैं;

शब्दावली उम्र के लिए समृद्ध नहीं है, और संचार कौशल बिल्कुल विकसित नहीं हैं;

मन ही मन वह 2437*9589 हल करता है, और समस्या हल करता है: आपके पास दो सेब हैं। माँ ने मुझे तीन और दिए। आपके पास कितने सेब हैं? नही सकता;

कुछ मामलों में, आरडीए के निदान को स्थापित करने के लिए सभी नैदानिक ​​विशेषताओं को नहीं देखा जाता है, लेकिन, के.एस. लेबेदिन्स्काया, वी.वी. लेबेदिंस्की, ओ.एस. निकोलसकाया, ऑटिस्टिक बच्चों के साथ काम करने में अपनाए गए तरीकों से सुधार किया जाना चाहिए। ऐसी स्थितियों में, अक्सर कहा जाता हैऑटिस्टिक व्यक्तित्व लक्षण, ऑटिस्टिक व्यवहार।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) निम्नलिखित आरडीए मानदंड नोट करता है:

1. सामाजिक संपर्क के क्षेत्र में गुणात्मक उल्लंघन;
2. संवाद करने की क्षमता के गुणात्मक विकार;
3. सीमित दोहराव और रूढ़िबद्ध व्यवहार, रुचियां और गतिविधियां।

ऑटिज़्म की व्यापकता पर डेटा मिश्रित है क्योंकि:

नैदानिक ​​​​मानदंडों की अपर्याप्त निश्चितता, उनकी गुणात्मक प्रकृति;

आयु सीमा के आकलन में अंतर (रूस में 15 वर्ष से अधिक पुराना नहीं है, जापान में, संयुक्त राज्य अमेरिका में कोई आयु सीमा नहीं है);

आरडीए के कारणों, इसके विकास के तंत्र, परिभाषाओं को समझने में अंतर।

प्रति 10,000 नवजात शिशुओं में आरडीए के साथ 15-20 बच्चे हैं, और लड़कियों की तुलना में लड़कों की संभावना 4-4.5 गुना अधिक है। वर्तमान में, इन बच्चों की संख्या पूरी दुनिया में बढ़ रही है, जो एक गंभीर सार्वभौमिक समस्या है।

ऑटिज़्म के कारण

ऑटिज़्म के कारण पर्याप्त स्पष्ट नहीं हैं।

1. अधिकांश आरडीएवंशानुगत हैं. लेकिन यहां केवल एक जीन शामिल नहीं है, बल्कि जीनों का एक समूह है। इसका मतलब यह है कि जीन कॉम्प्लेक्स इस विकृति के संचरण को सुनिश्चित नहीं करता है, लेकिन केवल इसके लिए एक पूर्वाभास प्रदान करता है, जो खुद को संक्रमण, भ्रूण नशा, जन्म की चोटों और मां की उम्र के साथ प्रकट कर सकता है। यह सब आरडीए की नैदानिक ​​तस्वीर की विविधता की व्याख्या करता है।

यह परिकल्पना इस तथ्य की भी व्याख्या करती है कि आत्मकेंद्रित लोगों की संख्या बढ़ रही है, हालांकि स्व-प्रजनन नहीं।

वर्तमान में, अनुवांशिक तंत्र खराब समझा जाता है।

1. सीएनएस को जैविक क्षति.

इस परिकल्पना को 50 वर्षों के लिए माना गया है। हालांकि, सामग्री के अपर्याप्त ज्ञान के कारण नुकसान की उत्पत्ति, योग्यता और स्थानीयकरण निर्धारित नहीं किया गया है। हालांकि, आरडीए वाले अधिकांश बच्चों में जैविक सीएनएस क्षति के लक्षण हैं।

1. संयुक्त राज्य अमेरिका और पश्चिमी यूरोप में, वे मनोविश्लेषणात्मक दृष्टिकोण के ढांचे के भीतर विचार करते हैंमनोवैज्ञानिक कारक: बच्चे को जन्म देने के लिए गर्भावस्था के दौरान माँ की अनिच्छा या "माँ एक रेफ्रिजरेटर है", जो कि कठोर, प्रभावी है, जिसमें ठंडी गतिविधि बच्चे की अपनी गतिविधि के विकास को दबा देती है। घरेलू वैज्ञानिक पहली परिकल्पना का पालन करते हैं, जहां प्रतिकूल आनुवंशिकता (दादा-दादी के व्यवहार में व्यक्तिगत लक्षण भी) को प्रसव के विकृति विज्ञान, गर्भावस्था के दौरान मां की बीमारी, रीसस संघर्ष के साथ जोड़ा जाता है।

आरडीए विकल्प हैं:

1. कनेर सिंड्रोम - अक्षुण्ण बुद्धि के साथ असामान्य आत्मकेंद्रित;
2. रेट सिंड्रोम - केवल लड़कियों में होता है। यहाँ व्यक्त किया गया यूओ, हाथों की एक अजीबोगरीब हरकत, खाने में कठिनाई, हिंसक हँसी;
3. स्किज़ोफ्रेनिक ऑटिज़्म- बच्चे अजीब, बेतुके व्यवहार, आसपास की घटनाओं के प्रति अप्रत्याशित प्रतिक्रियाओं, असामान्य रुचियों, साइकोमोटर विकारों, बाहरी दुनिया के साथ संपर्कों के विघटन से प्रतिष्ठित हैं। भ्रम और मतिभ्रम हो सकता है। यह रोग का एक प्रगतिशील रूप है;
4. जैविक आत्मकेंद्रित- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न रोगों में।

नैदानिक-मनोवैज्ञानिक-शैक्षणिक विशेषताएं

आरडीए सिंड्रोम की मुख्य विशेषताएं लक्षणों की तिकड़ी हैं:

1. ऑटिस्टिक अनुभवों के साथ ऑटिज़्म। संपर्क का उल्लंघन, अन्य लोगों और दुनिया के साथ सामाजिक संपर्क;
2. जुनून के तत्वों के साथ रूढ़िवादी, नीरस व्यवहार;
3. भाषण विकास का एक अजीब उल्लंघन।

1. संपर्क का उल्लंघन, सामाजिक संपर्क इस प्रकार प्रकट होता है:

ए) संपर्क से बचें। बच्चा अकेला रहना पसंद करता है, अपने साथ अकेला। वह अपने आसपास के लोगों के प्रति उदासीन है। संपर्कों में उनकी चयनात्मकता है, अधिक बार यह उनकी मां या दादी हैं। यहां लगाव की सहजीवी प्रकृति है। मां बच्चे को एक घंटे के लिए भी नहीं छोड़ सकती।

बी) इन बच्चों को पकड़ना पसंद नहीं है, उनके पास उठाए जाने के लिए तैयार होने की मुद्रा नहीं है। वे सभी के साथ एक जैसा व्यवहार करते हैं: चाहे वह उनका अपना व्यक्ति हो, या किसी और का।

ग) संचार में, वे आँख से संपर्क करने से बचते हैं या उनका टकटकी अल्पकालिक होता है। ये बच्चे अक्सर अपने सिर के ऊपर देखते हैं या उनकी टकटकी "आपके माध्यम से" होती है। संचार करते समय, वे परिधीय दृष्टि का भी उपयोग करते हैं।

2. आरडीए सिंड्रोम वाले बच्चों को रूढ़िवादी व्यवहार की विशेषता होती है।एल कनेर ने इस व्यवहार को समान (कैनर सिंड्रोम) कहा। बच्चों के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि सब कुछ हमेशा की तरह हो, बिना बदलाव के। लगातार मोड, लगातार स्नान का समय और तापमान। एक विशिष्ट मेनू (भोजन का एक संकीर्ण चक्र)। कपड़ों की समस्या: किसी भी चीज़ को उतारना असंभव है।

बच्चों के संस्कार होते हैं। स्कूल के रास्ते में, वे एक ही दुकान में जाते हैं, हाथ में एक पाव रोटी या किसी अन्य वस्तु के साथ हॉल के चारों ओर चक्कर लगाते हैं, लेकिन खिलौना नहीं।

बच्चों को बड़ी संख्या में आंदोलनों की विशेषता होती है: झूलना, एक घेरे में दौड़ना, दो पैरों पर कूदना, अपने हाथों से हरकत करना, शरीर के कुछ हिस्सों को हिलाना, अपने होठों को चाटना, अपने दाँत पीसना, अपने होठों को सूँघना, अपने होठों को काटना .

इन बच्चों के साथ, बड़ी संख्या में भय से काम जटिल होता है:

1. स्थानीय . किसी विशिष्ट वस्तु का डर: एक चाकू, एक कार, एक कुत्ता, सफेद वस्तुएं, एक प्रकाश बल्ब का गुंजन।
2. सामान्यीकृत।स्थायित्व बदलने का डर। उदाहरण के लिए, 17.00 बजे एक बच्चा पार्क में टहलने जाता है। लेकिन आज बहुत तेज बारिश है, तूफान है और टहलने के बजाय किताबें पढ़ रहे हैं।

आरडीए सिंड्रोम वाले बच्चों की संवेदी अभिव्यक्तियों में विशेष रुचि होती है: वे कॉफी की चक्की, वैक्यूम क्लीनर की आवाज़ से मोहित होते हैं, क्लासिक्स को घंटों तक सुनते हैं, अखमतोवा, एक निश्चित लय है। इन बच्चों की संगीत में विशेष रुचि होती है।

अन्य बच्चों को संकेतों में रुचि होती है: वे छवियों को स्वीकार नहीं करते हैं, लेकिन अक्षरों, आरेखों, तालिकाओं को देखते हैं। तीन साल की उम्र में, वे 100 तक गिनते हैं, वर्णमाला, ज्यामितीय आकृतियों को जानते हैं।

3. भाषण का विशेष विकास।

आरडीए वाले बच्चों में भाषण देरी से विकसित होता है। बच्चा रोज़मर्रा की ज़िंदगी में जो देखता है, उससे डिक्शनरी अलग हो जाती है: चाँद, पत्ती। "माँ" एक टेबल है, मूल व्यक्ति नहीं।

इकोलिया। बच्चा किसी अन्य व्यक्ति द्वारा कहे गए शब्द या वाक्यांश को दोहराता है। इकोलिया ऐसे व्यक्ति के साथ संवाद करना असंभव बना देता है। बड़ी संख्या में शब्द - टिकटें ("तोता" भाषण)। ये क्लिच बच्चे के भाषण में अच्छी तरह से संरक्षित हैं, वह अक्सर उन्हें संवाद में सही जगह पर उपयोग करता है, और सब कुछ विकसित भाषण का भ्रम पैदा करता है। माँ बच्चे को एक कोने में रखती है, और वह: "ठीक है, अब तुम्हारा प्रिय खुश है", "दया करो, साम्राज्ञी - एक मछली", "शापित महिला के साथ क्या बहस करनी है?" बुढ़िया और भी डांटती है। बच्चे से पूछा जाता है: "क्या आपका कोई सपना था?"

भाषण में व्यक्तिगत सर्वनामों की देर से उपस्थिति (विशेष रूप से "मैं"), व्याकरणिक संरचना का उल्लंघन, भाषण के अभियोगात्मक घटकों का उल्लंघन, भाषण नीरस, अनुभवहीन, भावनात्मक रूप से गरीब है। शब्दावली का विस्तार अधिक या "शाब्दिक" तक सीमित है।

हमारे देश में, मनोविज्ञान के डॉक्टर ओ। निकोलसकाया, आरडीए सिंड्रोम वाले बच्चों की समस्या से निपटते हैं। वह ऑटिज़्म के 4 समूहों को अलग करती है और पर्यावरण के साथ संपर्क के उल्लंघन की गंभीरता को आधार के रूप में रखती है।

मैं समूह। सबसे भारी। बाहरी दुनिया से अलगाव वाले बच्चे।

ये बच्चे अवाक हैं। बच्चा 12 साल का है, लेकिन वह बोलता नहीं है। श्रवण और दृष्टि सामान्य है। ऐसे बच्चे का कूकना और बड़बड़ाना एक अजीबोगरीब प्रकृति का होता है, एक संवादात्मक कार्य नहीं करता है।

कभी-कभी ये बच्चे 8 - 12 महीनों में पहले शब्दों के साथ बड़बड़ाते हैं। ये शब्द वास्तविक जरूरतों से अलग हैं: हवा, चंद्रमा। माँ, बाबा कोई शब्द नहीं हैं, या वे किसी वस्तु को बुलाते हैं। 2-2.5 वर्ष की उम्र में वाणी गायब हो जाती है। वह कभी दिखाई नहीं दे सकती है। यह परिवर्तनशीलता है। कभी-कभी, बहुत ही कम, एक शब्द या वाक्यांश के साथ गूंगापन की सफलता हो सकती है। उदाहरण के लिए, बच्चा 5 साल तक चुप रहा, फिर माँ की शिकायतों को सुनकर उसने कहा: "मैं पहले ही इससे थक चुका हूँ" - और फिर से चुप हो गया। माना जाता है कि वे भाषण को समझते हैं। यह सब एक लंबे अवलोकन की आवश्यकता है, और यदि आप बारीकी से देखते हैं, तो वह सब कुछ समझता है। ऐसे बच्चे के साथ आप उसकी समस्याओं पर चर्चा नहीं कर सकते। ये बच्चे अपने नाम से अनुरोधों का जवाब नहीं देते हैं। बच्चे का क्षेत्र व्यवहार होता है, अर्थात वह अंतरिक्ष में लक्ष्यहीन होकर चलता है। बच्चा खिलौने लेता है, उन्हें फेंकता है। वह गतिहीन है। भूख, दर्द पर उसकी कोई प्रतिक्रिया नहीं है। ये बच्चे बेबस हैं। उन्हें निरंतर निगरानी की आवश्यकता है, "जीवन भर कंडक्टर।"

गहन सुधारात्मक कार्य के साथ, हम कर सकते हैं:

1. स्व-देखभाल कौशल विकसित करना;
2. स्वयं को प्रारंभिक पठन कौशल सिखाएं (वैश्विक पठन तकनीक);
3. बुनियादी गिनती संचालन सिखाओ।

ऐसे बच्चों का अनुकूलन बहुत कठिन होता है: वह सड़क को समझे बिना खिड़की से गिर सकते हैं, घर से भाग सकते हैं। इस मामले में, पूर्वानुमान खराब है।

शारीरिक रूप से स्वस्थ। थोड़ा सा बीमार।

द्वितीय समूह। पर्यावरणीय अस्वीकृति वाले बच्चे।

यह विकल्प समूह 1 की तुलना में आसान है, लेकिन ये विकलांग बच्चे भी हैं।

पहले शब्द एक से तीन साल की अवधि में दिखाई देते हैं। बच्चा संपूर्ण टेम्पलेट शब्दों, वाक्यांशों को बोलना शुरू करता है। रटकर याद करने के कारण शब्दावली बहुत धीरे-धीरे जमा होती है, और बच्चे की रूढ़िवादिता की प्रवृत्ति के कारण स्थिर हो जाती है। वाक्यांश व्याकरण संबंधी होते हैं। विशेषणों का प्रयोग नहीं होता है। बच्चा दूसरे और तीसरे व्यक्ति में अपने बारे में बात करता है। वह कई गीतों, परियों की कहानियों को उद्धृत करता है, लेकिन उन्हें पर्यावरण से नहीं जोड़ता है। ऐसे बच्चे से संपर्क करना बहुत मुश्किल होता है। वह संवाद नहीं करना चाहता, एक गाना गाना शुरू कर देता है। मोटे तौर पर उच्चारित इकोलिया।

व्यवहार के मामले में, ये बच्चे पहले की तुलना में अधिक कठिन हैं। वे तानाशाह हैं, वे अपनी शर्तें खुद तय करते हैं। वे संचार में चयनात्मक हैं, उनका अपनी मां के साथ शारीरिक स्तर पर सहजीवी संबंध है। ऑटोस्टिम्यूलेशन के माध्यम से, वे डर से लड़ते हैं: रेंगना, एक कुर्सी पर झूलना, चार घंटे तक एक ही गाने को सुनना, सभी वस्तुओं को चाटना, कभी-कभी इसके लिए पूरी तरह से अनुपयुक्त, चेहरे के चारों ओर छूत आदि।

पूर्वानुमान समूह 1 की तुलना में बेहतर है। उन्नत सुधारात्मक कार्य के साथ, स्व-सेवा कौशल का निर्माण किया जा सकता है। केवल घर की स्थितियों में अनुकूलित। यहां, जैसा कि समूह 1 में है, बुद्धि ग्रस्त है, इसलिए, निदान की अक्सर शहर पीएमपीके में समीक्षा की जाती है और आठवीं प्रकार के स्कूल में भेजा जाता है, जहां वह प्राथमिक शिक्षा प्राप्त करता है।

तृतीय समूह आसपास की दुनिया के प्रतिस्थापन वाले बच्चे।

बच्चों में प्रारंभिक भाषण विकास होता है। माता-पिता खुश हैं कि बच्चा 8-12 महीने में पहला शब्द कहता है, डेढ़ साल का वाक्यांश। बच्चे के पास एक अच्छी तरह से विकसित यांत्रिक स्मृति है, शब्दकोश जल्दी जमा हो जाता है। उनके भाषण में कई मोड़ हैं: जाहिर है, हम ऐसा मानते हैं। उनका भाषण रूढ़िबद्ध है, यह एक वयस्क के भाषण को दर्शाता है। आसपास की प्रशंसा: "वह एक वयस्क की तरह बात करता है।" उनके पास उन विषयों पर बहुत लंबे मोनोलॉग हैं जो उनके लिए महत्वपूर्ण हैं: कीड़े, परिवहन, समुद्री शिकारी। वह एक विषय के भीतर "चलता हुआ विश्वकोश" है। उसके साथ संवाद असंभव है, जुनून उसके साथ काम को जटिल बनाता है।

ऐसे बच्चों की सुरक्षा के जटिल रूप होते हैं: कल्पनाएँ, अत्यधिक रुचियाँ, अति-व्यसन।

ये बच्चे VIII प्रकार के SKOU में या व्यक्तिगत रूप से एक मास स्कूल में पढ़ते हैं।

चतुर्थ समूह। बढ़ी हुई भेद्यता वाले बच्चे हाइपरहिबिशन।

इस बच्चे को वयस्कों के समर्थन की आवश्यकता है: माँ, मनोवैज्ञानिक।

2 - 2.5 वर्ष की आयु में, बच्चे की भाषण गतिविधि तेजी से घट जाती है, भाषण वापस आ जाता है, लेकिन पूर्ण उत्परिवर्तन के साथ समाप्त नहीं होता है। वाणी का विकास 5-6 वर्ष की आयु तक रुक जाता है। नतीजा एक खराब शब्दावली है। बच्चों को अक्सर एमआर का निदान किया जाता है। बच्चे पूछे गए सवालों का जवाब नहीं देते हैं, लेकिन केवल इसे दोहराते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि बच्चा कम बोलता है, उसकी निष्क्रिय शब्दावली उम्र के मानक से अधिक है। मुहावरा व्याकरणिक है। वाणी सहज, कम मुद्रांकित होती है। इन बच्चों को आंशिक रूप से उपहार दिया जाता है: उनके पास गणितीय, संगीत क्षमताएं होती हैं, वे खूबसूरती से आकर्षित करते हैं, आदि।

बच्चे को बहुत डर लगता है। अजनबियों से संपर्क का अभाव। वह भावनात्मक रूप से अपनी मां पर, अपने रिश्तेदारों पर निर्भर है।

बच्चों को पब्लिक स्कूलों में शिक्षित किया जाता है और अक्सर इस बीमारी का निदान नहीं किया जाता है। बस, हर कोई जानता है कि वे इस दुनिया के नहीं हैं। उनके पास उच्च शिक्षा है। वयस्कों के रूप में, वे लिखते हैं: “हम मूल रूप से भिन्न हैं। हम आपके जैसे नहीं हो सकते। हमें मत छुओ"

आरडीए सिंड्रोम वाले बच्चों के साथ काम करने में कई ब्लॉक शामिल हैं:

मैं। चिकित्सा सुधार।

एक मनोचिकित्सक को देखकर। विशेष उपचार आहार। रिस्टोरेटिव थेरेपी (कम प्रतिरक्षा, सुस्ती)।

द्वितीय। मनोवैज्ञानिक सुधार।

1. व्यवहार के नकारात्मक रूपों पर काबू पाना: आक्रामकता, स्वार्थ, अनुभवों के प्रति भावनात्मक शीतलता, अन्य लोगों की समस्याएं;
2. उद्देश्यपूर्ण व्यवहार का गठन। चूंकि बच्चे के व्यवहार में रूढ़िवादिता है, इसलिए वह इस तरह से काम करेगा, काम करने के लिए अपना दृष्टिकोण प्रदर्शित करेगा, जैसा कि उसे सिखाया गया था। और समाज को एक सैद्धांतिक भौतिक विज्ञानी से कचरा संग्रहकर्ता तक अपने काम के लिए जिम्मेदार व्यक्ति प्राप्त होगा;
3. भावनात्मक और संवेदी असुविधा का शमन, भय, चिंता में कमी;
4. संचार कौशल का गठन।

तृतीय। शैक्षणिक सुधार।

1. स्व-सेवा कौशल का निर्माण, चूंकि बच्चों को चम्मच पकड़ना, शौचालय का उपयोग करना और कपड़े पहनना नहीं आता है, तो आगे समाजीकरण असंभव है। यह बहुत मुश्किल है, क्योंकि आरडीए वाले बच्चे दूसरों की तुलना में आलसी होते हैं;
2. प्रोपेड्यूटिक प्रशिक्षण (ध्यान में सुधार, मोटर कौशल, भाषण चिकित्सा कार्य)।

चतुर्थ। पारिवारिक कार्य।

ओ। निकोल्सकाया और उनकी प्रयोगशाला ने उन संकेतों की पहचान की जो स्कूल में बच्चे को पढ़ाने की संभावना को बाहर करते हैं:

1. उदासीन दोष के प्रकार से उद्देश्यपूर्ण गतिविधि की कमी। ये पहले समूह के बच्चे हैं जो बाहरी दुनिया से अलग हैं। आवाज, उनके नाम पर उनकी कोई प्रतिक्रिया नहीं है। वे लगातार हिल रहे हैं।

ध्यान और टकटकी लगाने की असंभवता के साथ क्षेत्र व्यवहार की उपस्थिति: बच्चे को बैठाना मुश्किल है, वह दौड़ता है, देखता नहीं है, वयस्क के निर्देशों का पालन नहीं करता है। यह सब सीखने को कठिन बनाता है। नशीली दवाओं के उपचार के बाद, व्यवहार बदल जाता है, "क्षेत्र" शांत हो जाता है। यदि कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं है, तो हम रोग के घातक पाठ्यक्रम के बारे में बात कर रहे हैं, सिज़ोफ्रेनिया के बारे में;

1. 5 साल तक भाषण की कमी। अस्पष्ट ध्वनियों के रूप में भाषण, अलग-अलग स्वरों का रोना, अलग-अलग शब्दों की उपस्थिति जो वास्तविक स्थितियों को संबोधित नहीं करते हैं, यहां तक ​​​​कि महत्वपूर्ण जरूरतों के मामलों में भी। बच्चा वाक्यांश कहता है: "और वह बदल जाती है।" किसलिए? अस्पष्ट। यह भाषण नहीं है;
2. आनंद की अभिव्यक्तियों के स्तर पर निरंतर असम्बद्ध ध्रुवीय भावात्मक प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति - नाराजगी, क्रोध, सामान्य साइकोमोटर उत्तेजना के साथ हिंसक रूप से व्यक्त किया गया। बच्चे का व्यवहार अव्यवस्थित होता है। अप्रशिक्षित;
3. पूर्ण अवज्ञा, व्यवहार का नकारात्मकता। बच्चा जैसा चाहता है वैसा ही व्यवहार करता है। वह अपने साथियों की तुलना में कई वर्षों तक होशियार हो सकता है;
4. खोजपूर्ण व्यवहार के आदिम स्तर का दीर्घकालिक संरक्षण: हाथ-मुंह। बच्चा दांत पर सब कुछ आजमाता है। वह प्लास्टिसिन, बटन, 38 स्क्रू खा सकता है, गोंद पी सकता है।

कई मामलों में, गंभीर बौद्धिक अक्षमताओं (मूर्खता, मूर्खता) वाले बच्चों में ऑटिस्टिक व्यवहार लक्षण होते हैं।

एक और विकल्प है: ऑटिस्टिक विकारों के अलावा, बच्चे को मस्तिष्क क्षति होती है और परिणामस्वरूप बौद्धिक अक्षमता होती है, जो अक्सर मध्यम या गंभीर होती है। ऐसे छात्र के साथ काम करना अत्यंत कठिन है, क्योंकि इसमें एक जटिल दोष (ऑटिज़्म और बौद्धिक अविकसितता) है। ओलिगोफ्रेनोपेडागॉजी के शास्त्रीय तरीकों का उपयोग स्पष्ट ऑटिस्टिक व्यक्तित्व लक्षणों के कारण असफल हो जाता है, और कम बुद्धि के कारण भावनात्मक वातावरण को बेहतर बनाने के तरीके समझ में नहीं आते हैं। फिर भी, ओ। निकोलसकाया आरडीए सिंड्रोम वाले बच्चों के रूप में एक जटिल दोष (आरडीए + एसवी) वाले बच्चों को पढ़ाने की सलाह देते हैं।

साहित्य

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5. विशेष शिक्षाशास्त्र / एड। एन.एम. नज़रोवा। - एम।, 2000।

बाल आत्मकेंद्रित सामाजिक पुनर्वास

एक ऑटिस्टिक बच्चे का प्रारंभिक विकास आदर्श की अनुमानित शर्तों के भीतर फिट बैठता है; साथ ही, सामान्य अजीबोगरीब पृष्ठभूमि के दो रूप हैं जिनके खिलाफ विकास होता है। पहले मामले में, शुरुआत से ही, ऐसा बच्चा मानसिक स्वर की कमजोरी, सुस्ती, पर्यावरण के संपर्क में कम गतिविधि, यहां तक ​​​​कि महत्वपूर्ण जरूरतों के प्रकटीकरण की कमी (बच्चा भोजन नहीं मांग सकता है, गीला सहन कर सकता है) के लक्षण दिखा सकता है डायपर)। उसी समय, वह आनंद के साथ खा सकता है, आराम से प्यार कर सकता है, लेकिन इतना नहीं कि सक्रिय रूप से इसकी मांग करें, संपर्क के एक ऐसे रूप की रक्षा करें जो उसके लिए सुविधाजनक हो; वह हर चीज में पहल मां को देता है।

और बाद में, ऐसा बच्चा सक्रिय रूप से पर्यावरण का पता लगाने का प्रयास नहीं करता है। अक्सर माता-पिता ऐसे बच्चों को बहुत शांत, "संपूर्ण", सहज बताते हैं। वे निरंतर ध्यान दिए बिना अकेले रह सकते हैं।

अन्य मामलों में, बच्चे, इसके विपरीत, पहले से ही बहुत कम उम्र में विशेष उत्तेजना, मोटर बेचैनी, सोने में कठिनाई और भोजन में विशेष चयनात्मकता से प्रतिष्ठित होते हैं। उनके अनुकूल होना मुश्किल है, वे बिस्तर, भोजन, संवारने की प्रक्रियाओं की विशेष आदतें विकसित कर सकते हैं। वे अपने असंतोष को इतनी तेजी से व्यक्त कर सकते हैं कि वे दुनिया के साथ संपर्क की पहली प्रभावशाली रूढ़िवादिता विकसित करने में तानाशाह बन जाते हैं, व्यक्तिगत रूप से यह निर्धारित करते हैं कि क्या और कैसे करना है।

ऐसे बच्चे को अपनी बाहों में या घुमक्कड़ में पकड़ना मुश्किल होता है। उत्तेजना आमतौर पर साल के हिसाब से बढ़ जाती है। जब ऐसा बच्चा स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ना शुरू करता है, तो वह बिल्कुल बेकाबू हो जाता है: वह बिना पीछे देखे दौड़ता है, बिना "किनारे की भावना" के बिल्कुल व्यवहार करता है। हालांकि, ऐसे बच्चे की गतिविधि एक क्षेत्र प्रकृति की होती है और किसी भी तरह से पर्यावरण की निर्देशित परीक्षा से जुड़ी नहीं होती है।

साथ ही, निष्क्रिय, विनम्र, और उत्साहित, कठिन-से-संगठित बच्चों के माता-पिता दोनों माता-पिता ने अक्सर बच्चों में चिंता, समयबद्धता और संवेदी असुविधा की स्थिति की शुरुआत की शुरुआत की। कई माता-पिता रिपोर्ट करते हैं कि उनके बच्चे विशेष रूप से तेज़ आवाज़ के प्रति संवेदनशील थे, सामान्य तीव्रता के घरेलू शोर को बर्दाश्त नहीं कर सकते थे, स्पर्श संपर्क के लिए अरुचि थी, खिलाते समय विशिष्ट घृणा; कुछ मामलों में, चमकीले खिलौनों को अस्वीकार कर दिया गया था। कई मामलों में अप्रिय छाप बच्चे की भावनात्मक स्मृति में लंबे समय तक बनी रहती है।

संवेदी छापों की असामान्य प्रतिक्रिया भी दूसरे तरीके से प्रकट हुई। दुनिया के साथ संवेदी संपर्क को सीमित करने की कोशिश करते समय, पर्यावरण की जांच पर अपर्याप्त ध्यान देने के साथ, बच्चे को पकड़ लिया गया, कुछ रूढ़िवादी छापों से मोहित - दृश्य, श्रवण, वेस्टिबुलर, प्रोप्रियोसेप्टिव। एक बार इन छापों को प्राप्त करने के बाद, बच्चा बार-बार उन्हें पुन: पेश करने की कोशिश करता है। एक छाप के साथ लंबे समय तक आकर्षण के बाद ही वह दूसरे के लिए एक पूर्वाभास द्वारा प्रतिस्थापित किया गया था।

इस तरह के छापों से बच्चे को विचलित करने की कठिनाई विशेषता है, उदाहरण के लिए, नौ महीने का बच्चा थकावट को पूरा करने के लिए विस्तारक को खींचता है, दूसरा बच्चा डिजाइनर के ऊपर सो जाता है।

लयबद्ध दोहराव वाले छापों के साथ व्यस्तता आमतौर पर कम उम्र की विशेषता है। एक वर्ष तक, "परिसंचारी प्रतिक्रियाओं" के व्यवहार में प्रभुत्व स्वाभाविक है, जब बच्चा प्रभाव को पुन: उत्पन्न करने के लिए समान क्रियाओं को दोहराता है - एक खिलौने के साथ दस्तक देता है, कूदता है, बंद करता है और दरवाजा खोलता है। सामान्य विकास वाला बच्चा खुशी से अपनी गतिविधि में एक वयस्क को शामिल करता है।

प्रारंभिक बचपन के ऑटिज़्म के मामले में, किसी प्रियजन के लिए बच्चे को अवशोषित करने वाली गतिविधियों में शामिल होना व्यावहारिक रूप से असंभव है। विशेष संवेदी शौक उसे प्रियजनों के साथ बातचीत से दूर करने लगते हैं, और इसलिए बाहरी दुनिया के साथ बातचीत के विकास और जटिलता से।

एक ऑटिस्टिक बच्चे और उसकी मां के बीच बंधन बनाने की समस्याओं की उत्पत्ति:

एक सामान्य बच्चा जन्म से लगभग सामाजिक रूप से विकसित होता है। शिशु बहुत जल्दी सामाजिक उत्तेजनाओं में एक चुनिंदा रुचि प्रकट करता है: मानव आवाज, चेहरा। पहले से ही जीवन के पहले महीने में, बच्चा मां के साथ आंखों के संपर्क में जागने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा खर्च कर सकता है। यह टकटकी के माध्यम से संपर्क है जिसमें संचार की प्रक्रिया को लॉन्च करने और विनियमित करने का कार्य होता है।

ऑटिस्टिक बच्चों की कई माताएँ इस तथ्य के बारे में बात करती हैं कि उनके बच्चे ने एक वयस्क के चेहरे पर टकटकी नहीं लगाई, अतीत को "के माध्यम से" देखा।

बड़े ऑटिस्टिक बच्चों के नैदानिक ​​​​टिप्पणियों और अध्ययनों से पता चला है कि एक ऑटिस्टिक बच्चे के लिए एक व्यक्ति, उसका चेहरा सबसे आकर्षक वस्तु है, लेकिन वह लंबे समय तक उस पर अपना ध्यान नहीं रोक सकता, उसकी टकटकी में उतार-चढ़ाव लगता है, यह दोनों एक इच्छा है पास आना और जाने की इच्छा।

एक ऑटिस्टिक बच्चे के लिए एक वयस्क के साथ संपर्क आकर्षक है, लेकिन सामाजिक उत्तेजना उसके आराम की सीमा में नहीं आती है।

पहली मुस्कान, माता-पिता के अनुसार, ऐसे बच्चे में सही समय पर दिखाई दी, लेकिन यह एक वयस्क को संबोधित नहीं किया गया था और एक वयस्क के दृष्टिकोण और बच्चे के लिए कई सुखद छापों की प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न हुआ ( ब्रेक लगाना, खड़खड़ाहट की आवाज, मां के रंग-बिरंगे कपड़े आदि) . स्पष्ट "मुस्कान के साथ संक्रमण" केवल बच्चों के एक हिस्से में देखा गया था (F.Volkmar के अनुसार - देखे गए मामलों में से एक तिहाई में)।

रोजमर्रा की बातचीत के पहले रूढ़िवादों के विकास के उल्लंघन के साथ-साथ भावनात्मक संपर्क के रूढ़िवादों का गठन बाधित होता है।

यदि सामान्य है तो 3 माह में। वहाँ एक स्थिर "पुनर्जागरण का परिसर" दिखाई देता है - संपर्क की स्थिति के बारे में बच्चे की प्रत्याशा, जिसमें वह उसका सक्रिय सर्जक बन जाता है, ध्यान देने की आवश्यकता होती है, एक वयस्क की भावनात्मक गतिविधि, शिशु एक अग्रिम मुद्रा ग्रहण करता है, अपनी बाहों को फैलाता है वयस्क, तो ऐसी अभिव्यक्तियाँ छोटे ऑटिस्टिक बच्चों के लिए विशिष्ट नहीं हैं। माँ की बाहों में, उनमें से कई असहज महसूस करते हैं: वे तत्परता की स्थिति नहीं लेते हैं, बच्चे की उदासीनता, या उसका तनाव, या यहाँ तक कि प्रतिरोध भी महसूस होता है।

चेहरे की अभिव्यक्ति को अलग करने की क्षमता, आमतौर पर 5 से 6 महीने के बीच सामान्य विकास के दौरान होती है। ऑटिस्टिक बच्चे प्रियजनों के चेहरे के भावों को पहचानने में कम सक्षम होते हैं और यहां तक ​​कि अपनी मां के चेहरे पर मुस्कान या उदास अभिव्यक्ति के लिए अनुपयुक्त प्रतिक्रिया भी दे सकते हैं।

इस प्रकार, जीवन के पहले छह महीनों में, एक ऑटिस्टिक बच्चे को संचार कौशल के प्रारंभिक चरण के विकास में गड़बड़ी होती है, जिसकी मुख्य सामग्री भावनाओं के आदान-प्रदान की संभावना की स्थापना है, रोजमर्रा की स्थितियों के सामान्य भावनात्मक अर्थों का विकास .

पहले के अंत तक - जीवन के दूसरे छह महीनों की शुरुआत में, एक बच्चा जो सामान्य रूप से विकसित होता है, "हम" और "उन्हें" के बीच एक स्पष्ट अंतर होता है, और "हम" के बीच मुख्य देखभालकर्ता के रूप में माँ के लिए सबसे बड़ा लगाव पैदा होता है या उसकी जगह लेने वाला व्यक्ति, जो भावनात्मक संचार के व्यक्तिगत रूढ़ियों के पर्याप्त विकास को इंगित करता है।

विकासात्मक इतिहास के अनुसार, जीवन के उत्तरार्ध में कई ऑटिस्टिक बच्चे अभी भी एक प्रियजन को अलग करते हैं। प्रयोग के परिणामों के आधार पर, एम। सिगमैन और उनके सहयोगियों ने निष्कर्ष निकाला कि लगाव बनता है क्योंकि एक ऑटिस्टिक शिशु अन्य बच्चों की तरह ही मां से अलग होने पर प्रतिक्रिया करता है।

एक ऑटिस्टिक बच्चे का लगाव स्वयं को प्रकट करता है, हालांकि, अक्सर मां से अलग होने के नकारात्मक अनुभव के रूप में ही होता है। एक नियम के रूप में, सकारात्मक भावनाओं में लगाव व्यक्त नहीं किया जाता है। सच है, एक बच्चा तब आनन्दित हो सकता है जब उसके प्रियजन उसे परेशान करते हैं, उसका मनोरंजन करते हैं, लेकिन यह आनंद किसी प्रियजन को संबोधित नहीं है, बच्चा इसे उसके साथ साझा करना नहीं चाहता है।

इस तरह के लगाव में बच्चे और माँ के बीच एक आदिम सहजीवी संबंध का चरित्र होता है, जब माँ को केवल जीवित रहने की मुख्य स्थिति के रूप में माना जाता है।

भावनात्मक संबंध के विकास की अपर्याप्तता, प्रियजनों के साथ संचार की व्यक्तिगत रूढ़िवादिता का विकास भी अनुपस्थिति में प्रकट होता है, कई ऑटिस्टिक बच्चों की विशेषता, "अजनबी के डर" के पहले के अंत तक आदर्श में मनाया जाता है। जीवन का वर्ष। ऐसे बच्चे समान उदासीनता के साथ, रिश्तेदारों और अजनबियों, अजनबियों दोनों की बाहों में जा सकते हैं।

पहले वर्ष के अंत तक, एक सामान्य बच्चा आमतौर पर परिवार के विभिन्न सदस्यों के साथ, अपने और अजनबियों के साथ संबंधों की विभेदित रूढ़िवादिता विकसित करता है। ऑटिस्टिक बच्चों में, एक व्यक्ति के प्रति सहजीवी लगाव आमतौर पर बढ़ जाता है और अन्य प्रियजनों के संपर्क में कठिनाइयों के साथ होता है।

छह महीने के बाद, यह सामान्य है, एक वयस्क के साथ बच्चे की बातचीत में रूढ़िवादिता, संचार के अनुष्ठानों, खेलों के विकास के लिए धन्यवाद, न केवल एक-दूसरे पर, बल्कि बाहरी वस्तुओं पर भी ध्यान केंद्रित करना संभव हो जाता है। कुछ समय बाद, बच्चा न केवल एक प्रतिक्रिया के रूप में, बल्कि किसी घटना या उसकी रुचि की वस्तु के लिए माँ के ध्यान के सक्रिय आकर्षण के रूप में, इशारा करने वाले हावभाव, मुखरता का उपयोग करना शुरू कर देता है। पी. मुंडी और एम. सिगमैन ध्यान को एकजुट करने में असमर्थता पर विचार करते हैं, एक वस्तु पर एक सामान्य ध्यान केंद्रित करने के लिए, बचपन के आत्मकेंद्रित के शुरुआती स्पष्ट अभिव्यक्तियों में से एक।

गतिविधि का उल्लंघन, संवेदी भेद्यता, भावात्मक अंतःक्रियात्मक रूढ़िवादों का अपर्याप्त विकास, भावनात्मक संपर्क - यह सब बच्चे को अतिरिक्त ऑटोस्टिम्यूलेशन की तलाश में धकेलता है, हाइपरकंपेंसेटरी तंत्र के विकास की ओर जाता है जो बच्चे को डूबने की अनुमति देता है, स्नेहपूर्ण असुविधा की भावना को कम करता है। उसके पास उपलब्ध स्तर पर, वह स्नेथिक अफेक्टिव स्टेट्स के ऑटोस्टिम्यूलेशन के परिष्कृत तरीके विकसित करता है। ऑटिस्टिक बच्चों की लगातार उन्हीं रूढ़िवादी क्रियाओं को पुन: उत्पन्न करने की जुनूनी इच्छा जो सुखद संवेदनाओं का कारण बनती है, उनके नीरस व्यवहार के विकास में एक बड़ा योगदान देती है। ये अतिप्रतिपूरक क्रियाएं, अस्थायी राहत प्रदान करते हुए, केवल बच्चे के सामान्य कुसमायोजन को बढ़ाती हैं।

आम तौर पर, डेढ़ साल की उम्र तक, सच्ची नकल, नकल के लक्षण दिखाई देते हैं, जो बच्चे के विलंबित प्रजनन में व्यक्त किए जाते हैं, उसके इशारों, इशारों और उसके करीबी लोगों के व्यवहार की विशेषता होती है। एक ऑटिस्टिक बच्चे में, इन रूपों के विकास में काफी देर हो जाती है।

भावनात्मक विकास के लिए इस तरह की गंभीर क्षति भी बच्चे के बौद्धिक और भाषण विकास के एक विशेष विकृति के गठन का कारण बनती है।

चयनात्मक और स्वैच्छिक एकाग्रता के भावात्मक तंत्र का अविकसित होना उच्च मानसिक कार्यों के विकास के लिए एक दुर्गम बाधा बन जाता है। इन शर्तों के तहत, बौद्धिक विकास के लिए उच्चतम पूर्वापेक्षाओं के साथ भी, एक ऑटिस्टिक बच्चा संज्ञानात्मक रूप से पर्यावरण को मास्टर नहीं कर सकता है। यहां इसका विकास, जैसा कि यह था, अपनी दिशा बदलता है और मुख्य रूप से हाइपरकंपेंसेटरी ऑटोस्टिम्यूलेशन की जरूरतों के लिए छापों के भावात्मक आत्मसात के अनुरूप होता है। ऐसा बच्चा कुछ निश्चित मोटर, संवेदी, भाषण और यहां तक ​​कि बौद्धिक छापों को प्राप्त करने के तरीकों में महारत हासिल करता है। इन बच्चों का बौद्धिक विकास अत्यंत विविध है। उनमें सामान्य, त्वरित, तेजी से विलंबित और असमान मानसिक विकास वाले बच्चे हो सकते हैं। आंशिक या सामान्य उपहार और मानसिक मंदता दोनों का भी उल्लेख किया गया है।

ऐसे बच्चों के बारे में कहानियों में, एक ही परिस्थिति लगातार नोट की जाती है: वे कभी किसी दूसरे व्यक्ति की आँखों में नहीं देखते। ऐसे बच्चे किसी भी तरह से लोगों से संवाद करने से बचते हैं। ऐसा लगता है कि उन्हें जो कुछ बताया जा रहा है, उसे वे समझ नहीं पा रहे हैं या सुन ही नहीं रहे हैं। एक नियम के रूप में, ये बच्चे बिल्कुल नहीं बोलते हैं, और यदि ऐसा होता है, तो अक्सर ऐसे बच्चे अन्य लोगों के साथ संवाद करने के लिए शब्दों का उपयोग नहीं करते हैं। उनके बोलने के तरीके में, भाषण की एक और विशेषता नोट की जाती है: वे व्यक्तिगत सर्वनामों का उपयोग नहीं करते हैं, एक ऑटिस्टिक बच्चा दूसरे या तीसरे व्यक्ति में खुद के बारे में बोलता है।

सभी प्रकार की यांत्रिक वस्तुओं और उन्हें संभालने में असाधारण निपुणता के रूप में एक उल्लेखनीय विशेषता भी है। इसके विपरीत, समाज के प्रति, वे स्पष्ट उदासीनता दिखाते हैं, उन्हें स्वयं की तुलना अन्य लोगों या अपने स्वयं के "मैं" से करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

फिर भी, अन्य लोगों के साथ संपर्क करने के लिए ऑटिस्टिक बच्चों की अत्यधिक घृणा उस खुशी से संयमित होती है जिसे वे अक्सर महसूस करते हैं जब उनके साथ ऐसा व्यवहार किया जाता है जैसे कि वे बहुत छोटे थे। इस मामले में, बच्चा कोमल स्पर्श से तब तक नहीं शर्माएगा जब तक कि आप इस बात पर जोर न दें कि वह आपको देखता है या आपसे बात करता है।

स्वस्थ साथियों की तुलना में ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में शिकायत की संभावना बहुत कम होती है। एक नियम के रूप में, वे एक संघर्ष की स्थिति पर चिल्लाते हुए, आक्रामक कार्यों के साथ प्रतिक्रिया करते हैं या एक निष्क्रिय रक्षात्मक स्थिति लेते हैं। बड़ों से मदद मांगना अत्यंत दुर्लभ है।

इनमें से कई बच्चे खाने के गंभीर विकारों से पीड़ित हैं। कभी-कभी वे बिल्कुल भी खाने से मना कर देते हैं। (चार साल की बच्ची के माता-पिता ने उसकी भूख जगाने के लिए हर संभव कोशिश की। उसने सब कुछ मना कर दिया, लेकिन साथ ही वह कुत्ते के बगल में फर्श पर लेट गई, उसी स्थिति में आ गई और कुत्ते के कटोरे से खाना शुरू कर दिया। , केवल मुँह से भोजन करना)। लेकिन यह एक अतिवादी मामला है। अधिक बार आपको एक निश्चित प्रकार के भोजन के लिए वरीयता से निपटना पड़ता है।

इसी तरह, ऑटिस्टिक बच्चे गंभीर नींद की गड़बड़ी से पीड़ित हो सकते हैं। उनके लिए सो जाना विशेष रूप से कठिन और कभी-कभी असंभव होता है। नींद की अवधि को कम से कम कम किया जा सकता है, और नींद की कोई नियमितता नहीं है। कुछ बच्चे अकेले नहीं सो सकते, उनके माता-पिता अवश्य ही उनके साथ होंगे। अन्य बच्चे अपने ही बिस्तर में सो नहीं सकते हैं, किसी विशेष कुर्सी पर सो जाते हैं, और केवल नींद की अवस्था में ही उन्हें बिस्तर पर स्थानांतरित किया जा सकता है। कुछ बच्चे ऐसे भी होते हैं जो अपने माता-पिता को छूकर ही सो जाते हैं।

आरडीए वाले बच्चों की ये अजीब विशेषताएं किसी प्रकार के जुनून या भय से जुड़ी हो सकती हैं जो बच्चों में ऑटिस्टिक व्यवहार के निर्माण में अग्रणी स्थानों में से एक है। आस-पास की कई सामान्य वस्तुएँ, घटनाएँ और कुछ लोग उन्हें लगातार भय की अनुभूति कराते हैं। इन बच्चों में तीव्र भय के संकेत अक्सर ऐसे कारणों से होते हैं जो एक सतही पर्यवेक्षक के लिए अकथनीय लगते हैं। यदि आप अभी भी यह समझने की कोशिश करते हैं कि क्या हो रहा है, तो यह पता चला है कि जुनून के परिणामस्वरूप डर की भावना अक्सर उत्पन्न होती है। उदाहरण के लिए, बच्चे कभी-कभी इस विचार से ग्रस्त हो जाते हैं कि सभी चीजों को एक-दूसरे के संबंध में कड़ाई से व्यवस्थित किया जाना चाहिए, कि कमरे में हर चीज का अपना विशिष्ट स्थान होना चाहिए, और अगर उन्हें अचानक यह नहीं मिलता है, तो वे एक मजबूत अनुभव करने लगते हैं भय, घबराहट की भावना। ऑटिस्टिक भय आसपास की दुनिया की धारणा की निष्पक्षता को विकृत करते हैं।

ऑटिस्टिक बच्चों में भी असामान्य व्यसन, कल्पनाएँ, झुकाव होते हैं, और ऐसा लगता है कि वे बच्चे को पूरी तरह से पकड़ लेते हैं, उन्हें विचलित नहीं किया जा सकता है, इन कार्यों से दूर किया जा सकता है।

इनका दायरा बहुत विस्तृत है। कुछ बच्चे झूलते हैं, घुमाते हैं, सुतली से बजाते हैं, कागज फाड़ते हैं, हलकों में या दीवार से दीवार तक दौड़ते हैं। अन्य लोग ट्रैफिक पैटर्न, स्ट्रीट प्लान, बिजली के तारों आदि के प्रति असामान्य रुचि दिखाते हैं।

कुछ के पास एक जानवर या एक परी-कथा चरित्र में बदलने के लिए शानदार विचार हैं। कुछ बच्चे अजीब, प्रतीत होने वाले अप्रिय कार्यों के लिए प्रयास करते हैं: वे कचरे के ढेर में तहखाने में चढ़ते हैं, लगातार क्रूर दृश्य (निष्पादन) बनाते हैं, आक्रामकता दिखाते हैं, कार्यों में यौन आकर्षण प्रकट करते हैं। ये विशेष क्रियाएं, व्यसन, कल्पनाएँ ऐसे बच्चों के पर्यावरण और स्वयं के प्रति रोगात्मक अनुकूलन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

ऑटिस्टिक बच्चों में विकृत विकास खुद को एक विरोधाभासी संयोजन में प्रकट कर सकता है, उम्र के मानदंडों से आगे, मानसिक संचालन का विकास और, उनके आधार पर, एकतरफा क्षमता (गणितीय, रचनात्मक, आदि) और रुचियां, और एक ही समय में, व्यावहारिक जीवन में असफलता, रोजमर्रा के कौशल, क्रियाओं के तरीकों को आत्मसात करने में, दूसरों के साथ संबंध स्थापित करने में विशेष कठिनाइयाँ।

आत्मकेंद्रित वाले कुछ बच्चे, सावधानीपूर्वक परीक्षण के साथ, ऐसे परिणाम उत्पन्न कर सकते हैं जो काफी हद तक उनकी उम्र के लिए सामान्य सीमा से बाहर हैं; लेकिन कुछ बच्चों के साथ परीक्षण संभव नहीं है। तो, आप 30 और 140 के बीच की सीमा में एक खुफिया कारक प्राप्त कर सकते हैं।

इन बच्चों की क्षमताओं और शौक के विकास की नीरस और एकतरफा प्रकृति पर ध्यान आकर्षित किया जाता है: वे समान पुस्तकों को फिर से पढ़ना पसंद करते हैं, नीरस वस्तुओं को इकट्ठा करते हैं। वास्तविकता के साथ इन शौकों के संबंध की प्रकृति और सामग्री के अनुसार, दो समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

वास्तविकता से अलगाव (अर्थहीन कविताओं की रचना, एक समझ से बाहर की भाषा में "पढ़ना" किताबें)

वास्तविकता के कुछ पहलुओं से संबद्ध, उत्पादक गतिविधियों (गणित, भाषा, शतरंज, संगीत में रुचि) के उद्देश्य से - जिससे क्षमताओं का और विकास हो सके।

खेल गतिविधि महत्वपूर्ण रूप से बचपन में बच्चे के मानसिक विकास को निर्धारित करती है, विशेष रूप से पूर्वस्कूली उम्र में, जब भूमिका निभाने वाला खेल सामने आता है। किसी भी उम्र के स्तर पर ऑटिस्टिक लक्षण वाले बच्चे अपने साथियों के साथ कहानी का खेल नहीं खेलते हैं, सामाजिक भूमिकाएँ नहीं निभाते हैं और ऐसी खेल स्थितियों में प्रजनन नहीं करते हैं जो वास्तविक जीवन के रिश्तों को दर्शाती हैं: पेशेवर, परिवार, आदि। इस तरह का रिश्ता.. आत्मकेंद्रित द्वारा उत्पन्न अपर्याप्त सामाजिक अभिविन्यास, इन बच्चों में न केवल भूमिका निभाने वाले खेलों में रुचि की कमी में प्रकट होता है, बल्कि फिल्मों और टीवी शो देखने में भी होता है जो पारस्परिक संबंधों को दर्शाता है।

आत्मकेंद्रित में, कार्यों और प्रणालियों के निर्माण में अतुल्यकालिकता की घटनाएं सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होती हैं: भाषण का विकास अक्सर मोटर कौशल के विकास से आगे निकल जाता है, "अमूर्त" सोच दृश्य-प्रभावी और दृश्य-आलंकारिक के विकास से आगे है।

औपचारिक-तार्किक सोच का प्रारंभिक विकास अमूर्त करने की क्षमता को बढ़ाता है और सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण आकलन के ढांचे द्वारा सीमित नहीं, मानसिक अभ्यासों के लिए असीमित संभावनाओं को बढ़ावा देता है।

ऐसे बच्चों के मनोवैज्ञानिक निदान को किसी भी तरह से मानसिक क्षमताओं के आकलन तक सीमित नहीं किया जाना चाहिए। बौद्धिक विकास पर डेटा को उसके सामान्य मानसिक विकास की विशेषताओं के संदर्भ में ही माना जाना चाहिए। ध्यान बच्चे के हितों पर होना चाहिए, व्यवहार के मनमाना विनियमन के गठन का स्तर, और मुख्य रूप से अन्य लोगों के उन्मुखीकरण से जुड़े विनियमन और सामाजिक उद्देश्यों पर ध्यान देना चाहिए।

प्रशिक्षण के अवसरों और रूपों का प्रश्न जटिल है, लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि केवल असाधारण मामलों में व्यक्तिगत प्रशिक्षण की सिफारिश की जाती है।

भाषण विकास की विशेषताएं

संचार के उद्देश्य के लिए स्वरों का उपयोग बच्चे के शब्दों को बोलने में सक्षम होने से बहुत पहले शुरू हो जाता है। आम तौर पर, प्रागैतिहासिक विकास के निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1) 0-1 महीना अपरिष्कृत रोना। पर्यावरण की पहली प्रतिक्रिया, कुल शारीरिक प्रतिक्रिया का परिणाम;

2) 1-5.6 महीने विभेदित रोना। भूख से रोना, पेट दर्द से जुड़ा रोना आदि;

1) 3-6.7 महीने कूइंग। मुखर खेल का चरण। बच्चा अपने चारों ओर की आवाजों को सुनता है और उन्हें स्वयं उत्पन्न करता है। हालाँकि, इन ध्वनियों के स्पेक्ट्रोग्राफिक विश्लेषण से पता चला है कि वे वयस्क भाषण की ध्वनियों से वस्तुनिष्ठ रूप से भिन्न हैं, तब भी जब माँ बच्चे के कूबड़ की नकल करने की कोशिश करती है;

4) 6-12 महीने प्रलाप, श्रव्य ध्वनियों की पुनरावृत्ति, शब्दांश;

5) 9-10 महीने इकोलिया। बच्चे द्वारा सुनी जाने वाली ध्वनियों की पुनरावृत्ति। बड़बड़ाने से अंतर यह है कि बच्चा वही दोहराता है जो वह दूसरे व्यक्ति से सीधे सुनता है।

आत्मकेंद्रित में शुरुआती विकास को पूर्वभाषाई विकास की निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है: रोने की व्याख्या करना मुश्किल है, कूइंग सीमित या असामान्य है (अधिक एक कर्कश या चीख की तरह), और ध्वनियों की कोई नकल नहीं है।

भाषण विकार सबसे स्पष्ट रूप से 3 वर्षों के बाद दिखाई देते हैं। कुछ रोगी जीवन भर उत्परिवर्तित रहते हैं, लेकिन जब भाषण विकसित होता है, तब भी यह कई पहलुओं में असामान्य रहता है। स्वस्थ बच्चों के विपरीत, समान वाक्यांशों को दोहराने की प्रवृत्ति होती है, न कि मूल कथनों का निर्माण करने की। विलंबित या तत्काल इकोलिया विशिष्ट हैं। उच्चारण रूढ़िवादिता और इकोलिया की प्रवृत्ति विशिष्ट व्याकरणिक घटनाओं की ओर ले जाती है। व्यक्तिगत सर्वनाम दोहराए जाते हैं जैसा कि उन्हें सुना जाता है, लंबे समय तक "हां" या "नहीं" जैसे कोई उत्तर नहीं होते हैं। ऐसे बच्चों के भाषण में, ध्वनियों के क्रमपरिवर्तन और पूर्वसर्गीय निर्माणों का गलत उपयोग असामान्य नहीं है।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में बोलने की क्षमता भी सीमित होती है। 1 वर्ष की आयु के आसपास, जब स्वस्थ बच्चे लोगों से बात करना सुनना पसंद करते हैं, ऑटिस्टिक बच्चे किसी अन्य शोर की तुलना में भाषण पर अधिक ध्यान नहीं देते हैं। लंबे समय तक बच्चा सरल निर्देशों का पालन करने में असमर्थ होता है, अपने नाम का जवाब नहीं देता।

वहीं, ऑटिज्म से पीड़ित कुछ बच्चे भाषण के शुरुआती और तेजी से विकास को प्रदर्शित करते हैं। जब उन्हें पढ़ा जाता है तो वे आनंद के साथ सुनते हैं, पाठ के लंबे टुकड़ों को लगभग शब्दशः याद करते हैं, उनका भाषण वयस्क भाषण में निहित बड़ी संख्या में भावों के उपयोग के कारण बचकाना नहीं होने का आभास देता है। हालाँकि, उत्पादक संवाद के अवसर सीमित हैं। आलंकारिक अर्थ, सबटेक्स्ट, रूपकों को समझने में कठिनाई के कारण भाषण को समझना काफी हद तक कठिन है। एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चों के लिए भाषण विकास की ऐसी विशेषताएं अधिक विशिष्ट हैं।

भाषण के आंतरिक पक्ष की विशेषताएं भी इन बच्चों को अलग करती हैं। अक्सर उन्हें अपनी आवाज़ की मात्रा को नियंत्रित करना मुश्किल लगता है, भाषण दूसरों द्वारा "लकड़ी", "उबाऊ", "यांत्रिक" के रूप में माना जाता है। भाषण के स्वर और लय का उल्लंघन किया।

इस प्रकार, भाषण के विकास के स्तर की परवाह किए बिना, आत्मकेंद्रित में, संचार के उद्देश्य के लिए इसका उपयोग करने की क्षमता सबसे पहले पीड़ित होती है। इसके अलावा, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि सामान्य ओण्टोजेनी से विचलन पहले से ही भाषाई विकास के चरण में देखे गए हैं। भाषण विकारों का स्पेक्ट्रम पूर्ण गूंगापन से उन्नत (मानक की तुलना में) विकास में भिन्न होता है।

अनकहा संचार

स्वस्थ शिशुओं पर अवलोकन विशिष्ट हाथ आंदोलनों, टकटकी की दिशा, मुखरता और चेहरे के भावों के बीच संबंध प्रकट करते हैं। पहले से ही 9-15 सप्ताह की उम्र में, एक निश्चित क्रम में हाथ की गतिविधि अन्य व्यवहार पैटर्न से जुड़ी होती है। उदाहरण के लिए: माँ के साथ आमने-सामने बातचीत करते समय वोकलिज़ेशन से पहले या बाद में इशारा करना, वोकलिज़ेशन के दौरान हाथ को निचोड़ना, उँगलियाँ फैलाना - उन पलों में जब बच्चा अपने चेहरे से दूर दिखता है। दिलचस्प बात यह है कि कुछ हस्तचालित कृत्यों की विशेषता दाएं-बाएं अंतरों से होती है। स्वस्थ बच्चों के प्रायोगिक अध्ययन के परिणाम इशारों के विकास और भाषण विकास के स्तर के बीच संबंध दिखाते हैं। जाहिर है, ऐसे मामलों में जहां कोई कूइंग और सीमित आंखों का संपर्क नहीं है, जो ऑटिज़्म के लिए सामान्य है, यह प्रारंभिक चरण असामान्य रूप से आगे बढ़ेगा, और यह कई मानसिक कार्यों के विकास को प्रभावित नहीं कर सकता है। दरअसल, अधिक उम्र में, गैर-मौखिक संचार में स्पष्ट कठिनाइयाँ सामने आती हैं, अर्थात्: इशारों, चेहरे के भाव और शरीर के आंदोलनों का उपयोग। बहुत बार कोई इशारा करने वाला इशारा नहीं होता है। बच्चा माता-पिता का हाथ लेता है और वस्तु की ओर जाता है, अपने सामान्य स्थान पर जाता है और वस्तु के उसे दिए जाने की प्रतीक्षा करता है।

इस प्रकार, पहले से ही विकास के शुरुआती चरणों में, ऑटिज़्म वाले बच्चे विशिष्ट जन्मजात व्यवहार पैटर्न के विरूपण के लक्षण दिखाते हैं जो सामान्य बच्चों की विशेषता है।

धारणा की विशेषताएं (लेबेडिंस्काया के.एस., निकोल्सकाया ओएस) दृश्य धारणा।

किसी वस्तु को "के माध्यम से" देखना। आंखों की ट्रैकिंग का अभाव। "स्यूडोब्लिंडनेस"। एक "गैर-उद्देश्य" वस्तु पर टकटकी की एकाग्रता: प्रकाश का एक स्थान, चमकदार सतह का एक भाग, एक वॉलपेपर पैटर्न, एक कालीन, झिलमिलाती छाया। ऐसे चिंतन से मोह। किसी के हाथों की जांच करने के चरण में देरी, चेहरे के पास उंगलियों को छूना।

मां की उंगलियों की जांच करना और उंगली करना। कुछ दृश्य संवेदनाओं के लिए लगातार खोज। उज्ज्वल वस्तुओं, उनके आंदोलन, कताई, चमकती पृष्ठों पर विचार करने की निरंतर इच्छा। दृश्य संवेदनाओं में एक रूढ़िवादी परिवर्तन का दीर्घकालिक विकास (जब प्रकाश को चालू और बंद करना, दरवाजे खोलना और बंद करना, कांच की अलमारियों को हिलाना, चरखा, मोज़ाइक डालना, आदि)।

प्रारंभिक रंग भेदभाव। स्टीरियोटाइपिकल आभूषण बनाना।

दृश्य हाइपरसिंथेसिया: प्रकाश चालू होने पर डर, चीखना, पर्दे अलग हो जाते हैं; अंधेरे की लालसा।

श्रवण धारणा।

आवाज का कोई जवाब नहीं। व्यक्तिगत ध्वनियों का डर। डरावनी आवाज़ों की आदत का अभाव। ध्वनि ऑटोस्टिम्यूलेशन की इच्छा: कागज का टूटना और फटना, प्लास्टिक की थैलियों की सरसराहट, दरवाजे के पत्तों का झूलना। शांत ध्वनियों के लिए वरीयता। संगीत के लिए प्रारंभिक प्रेम। पसंदीदा संगीत की प्रकृति। शासन, मुआवजे के व्यवहार के कार्यान्वयन में इसकी भूमिका। संगीत के लिए अच्छा कान। संगीत के लिए हाइपरपैथिक नकारात्मक प्रतिक्रिया।

स्पर्शनीय संवेदनशीलता।

गीले डायपर, नहाने, कंघी करने, नाखून काटने, बाल काटने पर बदली हुई प्रतिक्रिया। कपड़े, जूते की खराब सुवाह्यता, कपड़े उतारने की इच्छा। फाड़ने, कपड़े के स्तरीकरण, कागज, अनाज डालने की भावना से खुशी। मुख्य रूप से टटोलने की क्रिया की मदद से परिवेश की परीक्षा।

स्वाद संवेदनशीलता।

कई खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता। आकांक्षा अखाद्य है। अखाद्य वस्तुओं, ऊतकों को चूसना। चाट की सहायता से परिवेश का परीक्षण।

घ्राण संवेदनशीलता।

गंध के प्रति अतिसंवेदनशीलता। सूंघने की सहायता से पर्यावरण का परीक्षण।

प्रोप्रियोसेप्टिव संवेदनशीलता।

शरीर, अंगों के तनाव से ऑटोस्टिम्यूलेशन की प्रवृत्ति, अपने आप को कानों पर मारना, जम्हाई लेते समय उन्हें पिंच करना, सिर को घुमक्कड़ की तरफ से मारना, हेडबोर्ड। एक वयस्क के साथ खेलने के लिए आकर्षण जैसे घूमना, घूमना, उछालना .

मानसिक विकास के इस विकार के कारणों की खोज कई दिशाओं में हुई।

ऑटिस्टिक बच्चों की पहली परीक्षा ने उनके तंत्रिका तंत्र की विकृति का प्रमाण नहीं दिया। इस संबंध में, 1950 के दशक की शुरुआत में, सबसे आम परिकल्पना दुख की मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति थी। दूसरे शब्दों में, लोगों के साथ भावनात्मक संबंधों के विकास का उल्लंघन, आसपास की दुनिया के विकास में गतिविधि प्रारंभिक मानसिक आघात से जुड़ी थी, माता-पिता के बच्चे के प्रति गलत, ठंडे रवैये के साथ, शिक्षा के अनुचित तरीकों के साथ। यहाँ हम निम्नलिखित विशेषता को नोट कर सकते हैं - यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता था कि ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे की एक विशिष्ट पारिवारिक पृष्ठभूमि होती है। आरडीए अक्सर बौद्धिक वातावरण में और समाज के तथाकथित ऊपरी तबके में होता है, हालांकि यह ज्ञात है कि यह बीमारी एक या दूसरे सामाजिक समूह तक सीमित नहीं है। इस प्रकार, जैविक रूप से पूर्ण बच्चे के मानसिक विकास के उल्लंघन की जिम्मेदारी माता-पिता को सौंपी गई, जो अक्सर स्वयं माता-पिता को गंभीर मानसिक आघात का कारण होता था।

मानसिक रूप से मंद बच्चों और बचपन के ऑटिज़्म से पीड़ित बच्चों के परिवारों के आगे के तुलनात्मक अध्ययन से पता चला है कि ऑटिस्टिक बच्चों को दूसरों की तुलना में अधिक दर्दनाक स्थितियों का सामना नहीं करना पड़ा, और ऑटिस्टिक बच्चों के माता-पिता उनसे भी अधिक देखभाल करने वाले और उनके प्रति समर्पित हैं, जो आमतौर पर एक परिवार में देखा जाता है। मानसिक रूप से विक्षिप्त बच्चा...

वर्तमान में, अधिकांश शोधकर्ता मानते हैं कि प्रारंभिक बचपन का आत्मकेंद्रित एक विशेष विकृति का परिणाम है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अपर्याप्तता पर आधारित है।

यह अपर्याप्तता कारणों की एक विस्तृत श्रृंखला के कारण हो सकती है: जन्मजात असामान्य संविधान, जन्मजात चयापचय संबंधी विकार, गर्भावस्था और प्रसव के विकृति के परिणामस्वरूप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति, प्रारंभिक-शुरुआत स्किज़ोफ्रेनिक प्रक्रिया। कनेर के सिंड्रोम के गठन के लिए 30 से अधिक विभिन्न रोगजनक कारकों की पहचान की गई है।

बेशक, विभिन्न पैथोलॉजिकल एजेंटों की कार्रवाइयाँ प्रारंभिक बचपन के आत्मकेंद्रित सिंड्रोम की तस्वीर में व्यक्तिगत विशेषताओं का परिचय देती हैं। यह मानसिक मंदता की अलग-अलग डिग्री, भाषण के सकल अविकसितता से जटिल हो सकता है। विभिन्न रंगों में भावनात्मक उतार-चढ़ाव हो सकते हैं। किसी भी अन्य विकास संबंधी विसंगति के साथ, एक गंभीर मानसिक दोष की समग्र तस्वीर को अकेले इसके जैविक अंतर्निहित कारणों से सीधे अनुमान नहीं लगाया जा सकता है।

कई, यहां तक ​​कि शुरुआती बचपन के ऑटिज्म की मुख्य अभिव्यक्तियों को इस अर्थ में द्वितीयक माना जा सकता है, जो मानसिक डिसटोनोजेनेसिस की प्रक्रिया में उत्पन्न होता है।

असामान्य मानसिक विकास के प्रिज्म के माध्यम से नैदानिक ​​​​तस्वीर पर विचार करते समय माध्यमिक विकारों के गठन का तंत्र सबसे स्पष्ट है।

मानसिक विकास न केवल जैविक हीनता से ग्रसित होता है, अपितु बाह्य परिस्थितियों के अनुसार उसके अनुकूल भी हो जाता है।

एक ऑटिस्टिक बच्चा दूसरों के साथ बातचीत की अधिकांश स्थितियों को खतरनाक मानता है। इस संबंध में आत्मकेंद्रित को माध्यमिक सिंड्रोम के बीच मुख्य एक के रूप में दर्शाया जा सकता है, एक प्रतिपूरक तंत्र के रूप में जिसका उद्देश्य दर्दनाक बाहरी वातावरण से रक्षा करना है। ऐसे बच्चे के असामान्य विकास को बनाने वाले कारणों के पदानुक्रम में ऑटिस्टिक दृष्टिकोण सबसे महत्वपूर्ण हैं।

मानस के उन पहलुओं का विकास जो सक्रिय सामाजिक संपर्कों में बनते हैं, सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। एक नियम के रूप में, साइकोमोटर कौशल का विकास परेशान है। 1.5 से 3 साल की अवधि, जो आमतौर पर ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे के लिए साफ-सफाई, कपड़े पहनने, स्वतंत्र रूप से खाने, वस्तुओं के साथ खेलने के कौशल में महारत हासिल करने का समय होता है, अक्सर एक संकट बन जाता है, जिसे दूर करना मुश्किल होता है। इसी समय, मोटर दोष वाले बच्चों की अन्य श्रेणियों के विपरीत, ऑटिस्टिक बच्चों के पास इन कठिनाइयों की भरपाई करने के लिए बहुत कम या कोई स्वतंत्र प्रयास नहीं होता है।

हालांकि, विभिन्न एटियलजि के प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म सिंड्रोम वाले बच्चों के लिए, नैदानिक ​​​​तस्वीर के मुख्य बिंदु, मानसिक विकास विकारों की सामान्य संरचना और परिवारों के सामने आने वाली समस्याएं आम हैं।

प्रारंभिक बचपन ऑटिज्म की अभिव्यक्ति उम्र के साथ बदलती है। क्लिनिकल तस्वीर धीरे-धीरे 2.5-3 साल तक बनती है और 5-6 साल तक सबसे अधिक स्पष्ट रहती है, जो रोग के कारण होने वाले प्राथमिक विकारों के एक जटिल संयोजन का प्रतिनिधित्व करती है और दोनों के गलत, पैथोलॉजिकल अनुकूलन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली माध्यमिक कठिनाइयों का प्रतिनिधित्व करती है। बच्चे और वयस्क।

यदि आप यह पता लगाने की कोशिश करते हैं कि एक ऑटिस्टिक बच्चे के मानसिक विकास की कठिनाइयाँ कैसे उत्पन्न होती हैं, तो अधिकांश शोधकर्ताओं को संदेह है कि ऐसे बच्चों का कम से कम सामान्य विकास होता है। यद्यपि बाल रोग विशेषज्ञ आमतौर पर ऐसे बच्चे का स्वस्थ के रूप में मूल्यांकन करते हैं, उसकी "विशेषता" अक्सर जन्म से ध्यान देने योग्य होती है, और विकासात्मक गड़बड़ी के शुरुआती लक्षण पहले से ही शैशवावस्था में नोट किए जाते हैं।

यह ज्ञात है कि शैशवावस्था में, शारीरिक और मानसिक विकास की विकृतियाँ विशेष रूप से आपस में जुड़ी होती हैं। पहले से ही इस समय, ऑटिस्टिक बच्चे जीवन के अनुकूलन के सबसे सरल सहज रूपों का उल्लंघन दिखाते हैं (जो ऊपर चर्चा की गई थी): सोने में कठिनाई, उथली आंतरायिक नींद, नींद और जागने की लय का विरूपण। ऐसे बच्चों को खिलाने में कठिनाइयाँ हो सकती हैं: सुस्त चूसना, स्तन का जल्दी मना करना, पूरक खाद्य पदार्थों को अपनाने में चयनात्मकता। पाचन क्रिया अस्थिर होती है, अक्सर परेशान होती है, कब्ज की प्रवृत्ति होती है।

ऐसे बच्चे घबराहट की प्रतिक्रिया की प्रवृत्ति के साथ अतिसक्रिय, अनुत्तरदायी और उत्तेजनीय दोनों हो सकते हैं। इस मामले में, एक ही बच्चा दोनों प्रकार के व्यवहार प्रदर्शित कर सकता है। शायद, उदाहरण के लिए, गीले डायपर की प्रतिक्रिया की कमी और उनके प्रति पूर्ण असहिष्णुता। कुछ बच्चे जो अपने परिवेश के प्रति बहुत कम प्रतिक्रिया करते हैं, उन्हें अंधेपन और बहरेपन का संदेह होता है, जबकि अन्य असामान्य तेज आवाज के जवाब में घंटों चिल्लाते हैं, उज्ज्वल खिलौनों को अस्वीकार करते हैं। तो, लड़का, सभी माताओं की ईर्ष्या के लिए, शांति से एक कंबल पर बैठता है, जबकि अन्य बच्चे अनियंत्रित रूप से लॉन में रेंगते हैं; जैसा कि यह निकला, वह इसे छोड़ने से डरता था। भय उसकी गतिविधि, जिज्ञासा को रोकता है, बाह्य रूप से वह शांत लगता है।

यह जोड़ा जाना चाहिए कि एक बार अनुभव किए गए भय ऐसे बच्चों में लंबे समय तक स्थिर रह सकते हैं और महीनों, और वर्षों के बाद भी उनके व्यवहार को प्रभावित कर सकते हैं। इसलिए, एक लड़की, जो 3 महीने की उम्र में हुई एक डर के बाद, जब उसकी माँ ने थोड़ी देर के लिए घर छोड़ दिया और उन्होंने उसे पहली बार बोतल से दूध पिलाने की कोशिश की, तो कई महीनों तक हर बार चिल्लाने लगी इस समय दिन।

प्रियजनों के साथ ऑटिस्टिक बच्चों के भावनात्मक संपर्क स्थापित करने की ख़ासियतें भी जीवन के पहले वर्ष में दिखाई देती हैं। रिश्तेदारों के साथ संबंधों में निष्क्रियता अक्सर नोट की जाती है: ऐसा बच्चा कमजोर रूप से किसी प्रियजन की उपस्थिति पर खुशी व्यक्त करता है, हाथों के लिए बहुत कम पूछता है, हाथों की स्थिति के अनुकूल नहीं होता है। फिर भी, टिप्पणियों के अनुसार, ज्यादातर मामलों में, कम उम्र में एक ऑटिस्टिक बच्चा, हालांकि एक स्वस्थ व्यक्ति जितना सक्रिय नहीं है, प्रियजनों के साथ सबसे सरल भावनात्मक संबंध स्थापित करने में सक्षम है। एकमात्र अपवाद सबसे गंभीर मामले हैं, संभवतः मानसिक मंदता से जटिल हैं। लेकिन ज्यादातर मामलों में, एक ऑटिस्टिक बच्चा भावनात्मक संपर्क का आनंद लेता है, प्यार करता है कि उसके साथ खिलवाड़ किया जाए, चक्कर लगाया जाए, उछाला जाए।

जब कोई बच्चा चलना शुरू करता है, तो उसका चरित्र बदल जाता है: शांत से, वह उत्तेजित हो जाता है, निर्वस्त्र हो जाता है, वयस्कों का पालन नहीं करता है, कठिनाई के साथ और लंबे समय तक स्व-सेवा कौशल सीखता है, जो उसके आसपास हो रहा है उस पर अच्छी तरह से ध्यान केंद्रित नहीं करता है, यह व्यवस्थित करना मुश्किल है, कुछ सिखाना।

पहली बार बालक के मानसिक विकास में विशेष विलम्ब के खतरे की ओर संकेत किया जाने लगता है।

शोधकर्ताओं (के.एस. लेबेडिंस्काया, ई.आर. बेंसकाया, ओ.एस. निकोल्सकाया) के अनुसार मानसिक विकास की ऐसी विकृति के मुख्य कारण निम्नलिखित हैं:

1. दर्दनाक रूप से बढ़ी हुई संवेदनशीलता, बाहरी वातावरण के प्रभावों की खराब सहनशीलता के साथ भावनात्मक क्षेत्र की भेद्यता जो आमतौर पर मजबूत होती है, अप्रिय छापों को ठीक करने की प्रवृत्ति होती है, जिसके कारण ऑटिस्टिक बच्चा चिंता और भय के लिए तैयार हो जाता है;

2. सामान्य और मानसिक स्वर की कमजोरी, ध्यान केंद्रित करने की कम क्षमता, व्यवहार के मनमाने रूपों का निर्माण, दूसरों के संपर्क में तृप्ति में वृद्धि।

वर्तमान में, बड़ी संख्या में बीमारियां हैं जो विरासत में मिली हैं। लेकिन यह भी होता है कि यह रोग ही नहीं होता है जो संचरित होता है, बल्कि इसकी प्रवृत्ति होती है। आइए ऑटिज्म के बारे में बात करते हैं।

ऑटिज़्म की अवधारणा

ऑटिज़्म एक विशेष मानसिक विकार है जो मस्तिष्क में विकारों के कारण सबसे अधिक होता है और ध्यान और संचार के तीव्र घाटे में व्यक्त किया जाता है। एक ऑटिस्टिक बच्चा सामाजिक रूप से खराब रूप से अनुकूलित होता है, व्यावहारिक रूप से संपर्क नहीं करता है।

यह रोग जीन में विकार के साथ जुड़ा हुआ है। कुछ मामलों में, यह स्थिति एक जीन से जुड़ी होती है या किसी भी मामले में, बच्चा मानसिक विकास में पहले से मौजूद विकृति के साथ पैदा होता है।

ऑटिज़्म के विकास के कारण

यदि हम इस बीमारी के अनुवांशिक पहलुओं पर विचार करें, तो वे इतने जटिल हैं कि कभी-कभी यह बिल्कुल स्पष्ट नहीं होता है कि यह कई जीनों के संपर्क के कारण होता है या यह एक जीन में उत्परिवर्तन होता है।

फिर भी, आनुवंशिक वैज्ञानिक कुछ उत्तेजक कारकों की पहचान करते हैं जो इस तथ्य को जन्म दे सकते हैं कि एक ऑटिस्टिक बच्चा पैदा हुआ है:

1. पिता का बुढ़ापा।
2. जिस देश में बच्चे का जन्म हुआ।
3. जन्म के समय कम वजन।
4. प्रसव के दौरान ऑक्सीजन की कमी।
5. कुसमयता।
6. कुछ माता-पिता मानते हैं कि टीकाकरण रोग के विकास को प्रभावित कर सकता है, लेकिन यह तथ्य सिद्ध नहीं हुआ है। शायद टीकाकरण के समय और बीमारी के प्रकट होने का सिर्फ एक संयोग।
7. ऐसा माना जाता है कि लड़कों में इस बीमारी के होने की संभावना अधिक होती है।
8. पदार्थों का प्रभाव जो जन्मजात विकृतियों का कारण बनता है जो अक्सर ऑटिज़्म से जुड़े होते हैं।
9. उग्र प्रभाव हो सकते हैं: सॉल्वैंट्स, भारी धातुएं, फिनोल, कीटनाशक।
10. गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरित संक्रामक रोग भी ऑटिज़्म के विकास को उत्तेजित कर सकते हैं।
11. धूम्रपान, नशीली दवाओं का उपयोग, शराब, दोनों गर्भावस्था के दौरान और इससे पहले, जो सेक्स गैमेट्स को नुकसान पहुंचाती है।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे कई कारणों से पैदा होते हैं। और, जैसा कि आप देख सकते हैं, उनमें से बहुत सारे हैं। मानसिक विकास में इस तरह के विचलन वाले बच्चे के जन्म की भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है। इसके अलावा, इस बात की भी संभावना है कि इस बीमारी की पूर्वसूचना का एहसास नहीं हो सकता है। केवल 100% निश्चितता के साथ इसकी गारंटी कैसे दी जाए, कोई नहीं जानता।

आत्मकेंद्रित की अभिव्यक्ति के रूप

इस तथ्य के बावजूद कि इस निदान वाले अधिकांश बच्चों में बहुत कुछ समान है, आत्मकेंद्रित अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकता है। ये बच्चे बाहरी दुनिया से कई तरह से बातचीत करते हैं। इसके आधार पर, आत्मकेंद्रित के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

अधिकांश डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि ऑटिज़्म के सबसे गंभीर रूप काफी दुर्लभ हैं, अक्सर हम ऑटिस्टिक अभिव्यक्तियों से निपट रहे हैं। यदि आप ऐसे बच्चों के साथ व्यवहार करते हैं और उनके साथ कक्षाओं के लिए पर्याप्त समय देते हैं, तो एक ऑटिस्टिक बच्चे का विकास जितना संभव हो उतना उनके साथियों के करीब होगा।

रोग का प्रकट होना

मस्तिष्क के क्षेत्रों में परिवर्तन शुरू होने पर रोग के लक्षण प्रकट होते हैं। यह कब और कैसे होता है यह अभी भी स्पष्ट नहीं है, लेकिन अधिकांश माता-पिता नोटिस करते हैं कि क्या उनके पास ऑटिस्टिक बच्चे हैं, पहले से ही बचपन में संकेत। यदि वे प्रकट होने पर तत्काल उपाय किए जाते हैं, तो बच्चे को संचार और आत्म-सहायता के कौशल में पैदा करना काफी संभव है।

फिलहाल इस बीमारी के पूर्ण इलाज के तरीके अभी तक नहीं खोजे जा सके हैं। बच्चों का एक छोटा हिस्सा अपने आप वयस्कता में प्रवेश करता है, हालांकि उनमें से कुछ कुछ सफलता भी प्राप्त करते हैं।

यहां तक ​​कि डॉक्टरों को भी दो श्रेणियों में बांटा गया है: कुछ का मानना ​​है कि पर्याप्त और प्रभावी उपचार के लिए खोज जारी रखना आवश्यक है, जबकि बाद वाले आश्वस्त हैं कि ऑटिज्म बहुत व्यापक है और एक साधारण बीमारी से कहीं अधिक है।

माता-पिता के सर्वेक्षणों से पता चला है कि इन बच्चों में अक्सर:

ऑटिज्म से पीड़ित बड़े बच्चों में ये गुण सबसे अधिक बार दिखाई देते हैं। ऐसे लक्षण जो अभी भी इन बच्चों में सामान्य हैं, दोहराए जाने वाले व्यवहार के कुछ रूप हैं, जिन्हें डॉक्टर कई श्रेणियों में विभाजित करते हैं:

• स्टीरियोटाइप। धड़ के हिलने, सिर के घूमने, पूरे शरीर के लगातार हिलने से प्रकट होता है।
• समानता की प्रबल आवश्यकता। ऐसे बच्चे आमतौर पर तब भी विरोध करना शुरू कर देते हैं जब माता-पिता अपने कमरे में फर्नीचर को पुनर्व्यवस्थित करने का निर्णय लेते हैं।
• बाध्यकारी व्यवहार। एक उदाहरण वस्तुओं और वस्तुओं को एक निश्चित तरीके से नेस्ट करना है।
• स्वआक्रामकता। इस तरह की अभिव्यक्तियाँ स्व-निर्देशित होती हैं और इससे विभिन्न चोटें लग सकती हैं।
• अनुष्ठान व्यवहार। ऐसे बच्चों के लिए सभी क्रियाएं एक कर्मकांड की तरह नित्य और नित्य होती हैं।
• सीमित व्यवहार। उदाहरण के लिए, यह केवल एक किताब या एक खिलौने पर निर्देशित होता है, जबकि यह दूसरों को नहीं देखता है।

आत्मकेंद्रित की एक और अभिव्यक्ति आंखों के संपर्क से बचना है, वे वार्ताकार की आंखों में कभी नहीं देखते हैं।

ऑटिज्म के लक्षण

यह विकार तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, इसलिए, यह प्रकट होता है, सबसे पहले, विकास संबंधी विचलन से। वे आमतौर पर कम उम्र में ध्यान देने योग्य होते हैं। शारीरिक रूप से, आत्मकेंद्रित किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं कर सकता है, बाहरी रूप से ऐसे बच्चे काफी सामान्य दिखते हैं, उनके साथियों के समान काया होती है, लेकिन उनका सावधानीपूर्वक अध्ययन करने पर मानसिक विकास और व्यवहार में विचलन देखा जा सकता है।

मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• सीखने की कमी, हालांकि बुद्धि काफी सामान्य हो सकती है।
• दौरे जो अक्सर किशोरावस्था में दिखाई देने लगते हैं।
• अपना ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता।
• अति सक्रियता, जो स्वयं प्रकट हो सकती है जब माता-पिता या देखभाल करने वाला एक निश्चित कार्य देने का प्रयास करता है।
• क्रोध, विशेष रूप से ऐसे मामलों में जहां एक ऑटिस्टिक बच्चा स्पष्ट नहीं कर सकता कि वह क्या चाहता है, या बाहरी लोग उसके अनुष्ठान कार्यों में हस्तक्षेप करते हैं और उसकी सामान्य दिनचर्या को बाधित करते हैं।
• दुर्लभ मामलों में, सावंत सिंड्रोम, जब एक बच्चे में कुछ अभूतपूर्व क्षमताएं होती हैं, उदाहरण के लिए, एक उत्कृष्ट स्मृति, संगीत प्रतिभा, आकर्षित करने की क्षमता और अन्य। ऐसे बहुत कम बच्चे होते हैं।

एक ऑटिस्टिक बच्चे का पोर्ट्रेट

यदि माता-पिता ध्यान से अपने बच्चे का निरीक्षण करते हैं, तो वे तुरंत उसके विकास में विचलन देखेंगे। हो सकता है कि उन्हें यह समझाने में सक्षम न हो कि उन्हें क्या परेशान कर रहा है, लेकिन यह कि उनका बच्चा अन्य बच्चों से अलग है, वे बड़ी सटीकता के साथ कहेंगे।

ऑटिस्टिक बच्चे सामान्य और स्वस्थ बच्चों से काफी अलग होते हैं। तस्वीरें इसे साफ दिखाती हैं। पहले से ही रिकवरी सिंड्रोम परेशान है, वे किसी भी उत्तेजना के लिए खराब प्रतिक्रिया करते हैं, उदाहरण के लिए, खड़खड़ाहट की आवाज के लिए।

यहाँ तक कि सबसे प्रिय व्यक्ति - माँ, ऐसे बच्चे अपने साथियों की तुलना में बहुत बाद में पहचानने लगते हैं। यहां तक ​​​​कि जब वे पहचानते हैं, तब भी वे अपने हाथ नहीं फैलाते हैं, मुस्कुराते नहीं हैं, और उनके साथ संवाद करने के सभी प्रयासों पर किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।

ऐसे बच्चे घंटों लेटे रह सकते हैं और किसी खिलौने या दीवार पर लगी किसी तस्वीर को देख सकते हैं या अचानक अपने ही हाथों से डर सकते हैं। यदि आप देखते हैं कि ऑटिस्टिक बच्चे कैसे व्यवहार करते हैं, तो आप घुमक्कड़ या पालने में उनके लगातार हिलने-डुलने, नीरस हाथ आंदोलनों को देख सकते हैं।

जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, ऐसे बच्चे अधिक जीवित नहीं दिखते हैं, इसके विपरीत, वे अपने साथियों से अपने अलगाव में तेजी से भिन्न होते हैं, उनके आसपास होने वाली हर चीज के प्रति उदासीनता। अक्सर, संचार करते समय, वे आँखों में नहीं देखते हैं, और यदि वे किसी व्यक्ति को देखते हैं, तो वे कपड़े या चेहरे की विशेषताओं को देखते हैं।

वे सामूहिक खेल खेलना नहीं जानते और अकेलापन पसंद करते हैं। एक खिलौने या गतिविधि में लंबे समय तक रुचि हो सकती है।

एक ऑटिस्टिक बच्चे की विशेषता इस तरह दिख सकती है:

1. बन्द है।
2. अस्वीकृत।
3. अनम्य।
4. निलंबित।
5. उदासीन।
6. अन्य से संपर्क नहीं हो पा रहा है।
7. लगातार स्टीरियोटाइप्ड मैकेनिकल मूवमेंट करना।
8. गरीब शब्दावली। वाणी में सर्वनाम "मैं" का प्रयोग कभी नहीं किया जाता है। वे हमेशा अपने बारे में दूसरे या तीसरे व्यक्ति में बात करते हैं।

बच्चों की टीम में, ऑटिस्टिक बच्चे आम बच्चों से बहुत अलग होते हैं, फोटो ही इसकी पुष्टि करता है।

एक ऑटिस्ट की नजर से दुनिया

यदि इस रोग से ग्रसित बच्चों में बोलने और वाक्यों के निर्माण का कौशल है, तो वे कहते हैं कि उनके लिए दुनिया लोगों और घटनाओं की एक निरंतर अराजकता है, जो उनके लिए पूरी तरह से समझ से बाहर है। यह न केवल मानसिक विकारों के कारण है, बल्कि धारणा के कारण भी है।

बाहरी दुनिया के वे चिड़चिड़े जो हमसे काफी परिचित हैं, ऑटिस्टिक बच्चा नकारात्मक रूप से मानता है। चूंकि उनके लिए अपने आसपास की दुनिया को देखना, पर्यावरण में नेविगेट करना मुश्किल है, इससे उन्हें चिंता बढ़ जाती है।

माता-पिता को कब चिंतित होना चाहिए?

स्वभाव से, सभी बच्चे अलग-अलग होते हैं, यहां तक ​​​​कि काफी स्वस्थ बच्चे भी अपनी समाजक्षमता, विकास की गति और नई जानकारी को देखने की क्षमता से प्रतिष्ठित होते हैं। लेकिन कुछ बिंदु हैं जो आपको सचेत करने चाहिए:

अगर आपको अपने बच्चे में ऊपर दिए गए कुछ लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको इसे डॉक्टर को दिखाना चाहिए। मनोवैज्ञानिक बच्चे के साथ संचार और गतिविधियों पर सही सलाह देंगे। यह यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि ऑटिज्म के लक्षण कितने गंभीर हैं।

ऑटिज़्म उपचार

बीमारी के लक्षणों से लगभग पूरी तरह से छुटकारा पाना संभव नहीं होगा, लेकिन अगर माता-पिता और मनोवैज्ञानिक हर संभव प्रयास करते हैं, तो यह बहुत संभव है कि ऑटिस्टिक बच्चे संचार और स्वयं सहायता कौशल हासिल कर लेंगे। उपचार समय पर और व्यापक होना चाहिए।

इसका मुख्य लक्ष्य होना चाहिए:

• परिवार में तनाव कम करें।
• कार्यात्मक स्वतंत्रता बढ़ाएँ।
• जीवन की गुणवत्ता में सुधार करें।

प्रत्येक बच्चे के लिए व्यक्तिगत रूप से किसी भी चिकित्सा का चयन किया जाता है। एक बच्चे के साथ अच्छा काम करने वाले तरीके दूसरे के साथ बिल्कुल भी काम नहीं कर सकते हैं। मनोसामाजिक सहायता तकनीकों के उपयोग के बाद, सुधार देखा जाता है, जो बताता है कि कोई भी उपचार न होने से बेहतर है।

ऐसे विशेष कार्यक्रम हैं जो बच्चे को संचार कौशल, स्व-सहायता, कार्य कौशल हासिल करने और रोग के लक्षणों को कम करने में मदद करते हैं। उपचार में निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

ऐसे कार्यक्रमों के अलावा, दवा उपचार का भी आमतौर पर उपयोग किया जाता है। ऐसी दवाएं लिखिए जो चिंता को कम करती हैं, जैसे एंटीडिप्रेसेंट, साइकोट्रोपिक्स और अन्य। आप बिना डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के ऐसी दवाओं का इस्तेमाल नहीं कर सकते।

बच्चे के आहार में भी परिवर्तन होना चाहिए, तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने वाले उत्पादों को बाहर करना आवश्यक है। शरीर को पर्याप्त मात्रा में विटामिन और खनिज प्राप्त होने चाहिए।

ऑटिस्टिक के माता-पिता के लिए चीट शीट

संचार करते समय, माता-पिता को आत्मकेंद्रित बच्चों की विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए। अपने बच्चे के साथ जुड़ने में आपकी मदद करने के लिए यहां कुछ त्वरित सुझाव दिए गए हैं:

1. आपको अपने बच्चे से प्यार करना चाहिए कि वह कौन है।
2. हमेशा बच्चे के हित के बारे में सोचें।
3. जीवन की लय का सख्ती से पालन करें।
4. कुछ अनुष्ठानों को विकसित करने और उनका पालन करने का प्रयास करें जिन्हें हर दिन दोहराया जाएगा।
5. उस समूह या कक्षा में जाएँ जहाँ आपका बच्चा अधिक बार पढ़ रहा है।
6. बच्चे से बात करें, भले ही वह आपको जवाब न दे।
7. खेल और सीखने के लिए एक आरामदायक वातावरण बनाने की कोशिश करें।
8. बच्चे को गतिविधि के चरणों के बारे में हमेशा धैर्यपूर्वक समझाएं, अधिमानतः चित्रों के साथ इसे मजबूत करना।
9. अपने आप को जरूरत से ज्यादा काम न करें।

यदि आपके बच्चे में ऑटिज्म का निदान किया गया है, तो निराश न हों। मुख्य बात यह है कि उसे प्यार करना और उसे वैसे ही स्वीकार करना है जैसे वह है, साथ ही साथ लगातार व्यस्त रहता है, एक मनोवैज्ञानिक से मिलता है। कौन जानता है, हो सकता है कि आपके पास भविष्य की प्रतिभा बढ़ रही हो।