जुनूनी राज्य क्या हैं। जुनूनी स्थितियां: उनका खतरा क्या है और रोग का निदान कैसे करें

एक व्यक्ति में एक जुनूनी राज्य वह है जो विचारों की उपस्थिति की विशेषता है जो रोगी को कार्रवाई करने के लिए प्रेरित करता है। यह रोग बहुत पहले से जाना जाता है, और कई सदियों पहले बीमार लोगों को आविष्ट कहा जाता था। आज, जुनूनी राज्यों को उदासी के रूप में जाना जाता है।

जुनूनी बाध्यकारी विकार

पहली अवधारणा यह रोग 1868 में दर्ज किया गया था। एक गैर-पेशेवर मनोचिकित्सक के लिए इसका निदान करना बहुत मुश्किल है। सिंड्रोम व्यावहारिक रूप से व्यक्ति के नियंत्रण से बाहर है, यह सामान्य गतिविधियों में काफी नकारात्मक रूप से परिलक्षित होता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार आमतौर पर यादों, विचारों और संदेहों के लगातार प्रकट होने की विशेषता है। सबसे बढ़कर, वह भावनाओं से पीड़ित असुरक्षित लोगों के अधीन है।

दो प्रकार के जुनून हैं:

• विचलित. उन्हें लंबे समय से भूली हुई तुच्छ घटनाओं के विचारों और यादों की विशेषता है, जो कार्यों के साथ होती हैं।
• आलंकारिक. वे भावनात्मक अनुभवों की उपस्थिति से प्रतिष्ठित होते हैं, जब रोगी चिंता और भय का अनुभव करता है।

जुनून के कारण

जुनून के कारण हैं:

• अधिक काम, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक;
• अन्य मानसिक विकार;
• सिर में गंभीर चोट;
• संक्रामक रोग;
• नशा और अन्य।

जुनून में अनैच्छिक विचार, भय, संदेह, कार्य शामिल हैं। साथ ही व्यक्ति अपनी व्यर्थता से अवगत होता है, लेकिन इसके बारे में कुछ नहीं कर सकता। रोगी के दिमाग में तरह-तरह के विचार आते हैं जिन्हें वह नियंत्रित नहीं कर सकता।

इस विकार से पीड़ित लोग, जब मनोचिकित्सकों द्वारा इलाज किया जाता है, वे काफी विनम्र होते हैं, वे आसानी से संपर्क करते हैं, लेकिन साथ ही उनके दिमाग में ये विचार आते हैं। अमेरिकी डॉक्टर मरीजों को यह समझाने की कोशिश कर रहे हैं कि इन विचारों को खुद से अलग करना जरूरी है, जो अलग से मौजूद होना चाहिए।

जुनूनी विचार पूरी तरह से अपर्याप्त या बेतुके हो सकते हैं। कभी-कभी एक बीमार व्यक्ति को द्विपक्षीयता की विशेषता होती है, जो मनोचिकित्सकों को भ्रमित करती है। लेकिन शत-प्रतिशत यकीन के साथ यह कहना नामुमकिन है कि अगर आपके मन में ऐसे विचार हैं तो आप बीमार हैं। अक्सर वे बिल्कुल स्वस्थ लोगों में होते हैं, उदाहरण के लिए, गंभीर रूप से अधिक काम करने या मानसिक विकार के बाद। ऐसी स्थिति हर व्यक्ति के जीवन में कम से कम एक बार हो सकती है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षण

लोगों में जुनूनी राज्य एक दर्दनाक भावना के साथ होते हैं, जो उन्हें बहुत पीड़ा देता है। कभी-कभी यह मतली, चीखने, बार-बार पेशाब करने की इच्छा के साथ होता है। जुनून से पीड़ित व्यक्ति स्तब्ध हो जाता है, उसका रंग जल्दी बदल जाता है, वह जल्दी से सांस लेता है और पसीना बहाता है, उसका सिर घूम रहा है, उसके पैरों में कमजोरी दिखाई देती है।

एक बीमार व्यक्ति के पास पूरी तरह से अपर्याप्त विचार होते हैं। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति के केवल दो पैर क्यों होते हैं, समुद्र नमकीन क्यों होता है, इत्यादि। वह समझता है कि उसके विचार बेतुके हैं, लेकिन वह अपने दम पर उनसे छुटकारा नहीं पा सकता है।

इसके अलावा, जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षणों में से एक कुछ गिनने की निरंतर इच्छा है, उदाहरण के लिए, सड़क पर कारों की संख्या। यह स्वयं को अधिक जटिल अंकगणितीय संक्रियाओं में भी प्रकट कर सकता है, उदाहरण के लिए, संख्याओं, संख्याओं को जोड़ने, उन्हें गुणा करने आदि में।

जुनूनी राज्यों को भी जुनूनी कार्यों की विशेषता है। वे अनैच्छिक हैं, क्योंकि कभी-कभी एक व्यक्ति स्वयं यह नहीं समझता है कि वह उनका प्रदर्शन कर रहा है। यह किसी भी वस्तु के हाथों में मरोड़, नाखून काटना, उंगली के चारों ओर बाल घुमाना, सूँघना, हाथों को रगड़ना आदि हो सकता है। एक मजबूत इच्छाशक्ति उन्हें थोड़ी देर के लिए संयमित नहीं होने देती, लेकिन उनसे बिल्कुल भी छुटकारा नहीं दिलाती। जब कोई व्यक्ति किसी चीज से विचलित होता है, तो वह निश्चित रूप से उन्हें फिर से करना शुरू कर देगा।

जुनूनी संदेह कठिन अनुभवों के साथ होते हैं, जब कोई व्यक्ति यह तय नहीं कर सकता कि उसने सही काम किया है या नहीं। उदाहरण के लिए, क्या काम पर जाने से पहले लाइट या गैस बंद कर दी जाती है, इत्यादि। ये विचार व्यक्ति को अपना काम नहीं करने देते, उसे किए गए हर काम को एक बार फिर से जांचना पड़ता है। अक्सर उन घटनाओं की यादें होती हैं जिन्हें एक व्यक्ति पूरी तरह से भूलना चाहेगा, उदाहरण के लिए, एक आत्मा साथी के साथ बिदाई।

एक पीड़ादायक भय वह है जो लगभग किसी भी चीज़ के कारण हो सकता है। उदाहरण के लिए, ऊंचाई का डर, चौड़ी सड़कें, खुला पानी, मेट्रो का डर आदि। किसी प्रकार की बीमारी से बीमार पड़ने का डर भी होता है - यह नोसोफोबिया है, या मरने का डर - थैनाटोफोबिया। रोगी को कुछ करने की जुनूनी इच्छा होती है, उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति को धक्का देना या उस पर थूकना।

काफी विपरीत राज्य भी हैं जो ईशनिंदा हैं। वे मनुष्य के सार को ठेस पहुँचाते हैं। उदाहरण के लिए, एक बेटे को अपनी नग्न माँ की दृष्टि, उसकी अशुद्धता के बारे में गलत विचार हो सकते हैं। यदि यह एक बीमार माँ है, तो जुनूनी विचार उसके बच्चे को भेदने वाले चाकू के रूप में हो सकते हैं।

छोटे बच्चों में यह बीमारी अकेले रहने, खुद को प्रदूषित करने या बीमार होने के डर से प्रकट होती है। कभी-कभी एक बच्चा अपनी उपस्थिति पर शर्मिंदा होता है और सार्वजनिक रूप से बोलने से डरता है। अंतर्निहित, उदाहरण के लिए, अंगूठा चूसना। बच्चों में इस तरह की बीमारी का कारण मानसिक आघात, साथ ही खराब शिक्षा है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकारों का उपचार

यदि रोगी अपने किसी भी रूप में जुनून से स्वतंत्र रूप से छुटकारा नहीं पा सकता है, तो योग्य सहायता प्राप्त करना आवश्यक है, क्योंकि व्यक्ति का पूरा दैनिक जीवन पीड़ित होता है। जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लिए दो उपचार हैं: दवा और व्यवहार चिकित्सा। यदि लक्षण काफी गंभीर हैं, तो कभी-कभी रोगी को ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

ड्रग थेरेपी में, एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग किया जाता है, जैसे कि क्लोमीप्रामाइन, फ्लुओक्सेटीन, साथ ही लिथियम, बस्पिरोन, अक्सर ऐसी दवाएं संयुक्त होती हैं। दवाओं के साथ उपचार अंत तक पूरा किया जाना चाहिए, क्योंकि उपचार में बाधा डालने से और भी अधिक परिणाम होने का खतरा होता है।

व्यवहार चिकित्सा बाध्यकारी उत्तेजना और कार्रवाई की रोकथाम का एक संयोजन है। डॉक्टर सचमुच रोगी को जुनूनी कार्रवाई करने के लिए उकसाते हैं, लेकिन साथ ही साथ उनके कार्यान्वयन के लिए समय कम करते हैं। ऐसी चिकित्सा बहुत प्रभावी है, लेकिन सभी रोगी इससे सहमत नहीं हैं, क्योंकि इससे उन्हें चिंता होती है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार, या ओसीडी के रूप में संक्षिप्त, और वैज्ञानिक रूप से - जुनूनी-बाध्यकारी विकार, अप्रिय जुनूनी विचारों की उपस्थिति की विशेषता है, और उनके बाद - बाध्यकारी क्रियाएं, अजीबोगरीब अनुष्ठान जो रोगी को अस्थायी रूप से चिंता और उत्तेजना को दूर करने में मदद करते हैं।

मानसिक बीमारियों के बीच, विभिन्न प्रकार के सिंड्रोम को एक विशेष समूह में प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जो एक "टैग" के तहत संयुक्त होते हैं - जुनूनी-बाध्यकारी विकार (या संक्षेप में ओसीडी), जिसका नाम लैटिन शब्दों से मिला है जिसका अर्थ है "घेराबंदी, नाकाबंदी" (जुनून) और "जबरदस्ती" (कॉम्पेलो)।

यदि आप शब्दावली में "खोज" करते हैं, तो ओसीडी के लिए दो बिंदु बहुत महत्वपूर्ण हैं:

1. जुनूनी इच्छाएं और विचार। और यह ओसीडी की विशेषता है कि ऐसी ड्राइव मानव नियंत्रण के बिना (भावनाओं, इच्छा, कारण के खिलाफ) उत्पन्न होती हैं। अक्सर ऐसे अभियान रोगी को अस्वीकार्य होते हैं और उसके सिद्धांतों के विपरीत होते हैं। आवेगी ड्राइव के विपरीत, बाध्यकारी लोगों को जीवन में महसूस नहीं किया जा सकता है। जुनून रोगी द्वारा कठिन अनुभव किया जाता है, अंदर ही अंदर रहता है, भय, घृणा और जलन की भावना को जन्म देता है।

2) विवशताएं जो बुरे विचारों के साथ आती हैं। जब रोगी किसी भी जुनून और यहां तक ​​​​कि जुनूनी अनुष्ठानों का अनुभव करता है, तो बाध्यकारीता भी एक विस्तारित अवधि होती है। एक नियम के रूप में, इस प्रकार के विकार की मुख्य विशेषताएं बाध्यकारी कार्यों के साथ दोहराए जाने वाले विचार हैं जिन्हें रोगी बार-बार दोहराता है (अनुष्ठान निर्माण)। लेकिन एक विस्तारित अर्थ में, विकार का "मूल" जुनूनी-बाध्यकारी सिंड्रोम है, जो नैदानिक ​​​​तस्वीर में भावनाओं, भावनाओं, भय और यादों की प्रबलता के रूप में प्रकट होता है जो रोगी के नियंत्रण के बिना खुद को प्रकट करते हैं। मन। और अक्सर, रोगियों को एहसास होता है कि यह प्राकृतिक और अतार्किक नहीं है, लेकिन वे जुनूनी-आवेग विकार के बारे में कुछ नहीं कर सकते।

इसके अलावा, यह मानसिक विकार सशर्त रूप से दो प्रकारों में विभाजित है:

• जुनूनी आग्रह व्यक्ति की चेतना के भीतर होते हैं, उनका अक्सर रोगी के चरित्र से कोई लेना-देना नहीं होता है और बहुत बार आंतरिक दृष्टिकोण, व्यवहार के मानदंडों और नैतिकता का खंडन करते हैं। हालांकि, साथ ही, रोगी द्वारा बुरे विचारों को अपना माना जाता है, जिससे ओसीडी पीड़ित बहुत अधिक हो जाता है।
• बाध्यकारी क्रियाओं को अनुष्ठानों के रूप में सन्निहित किया जा सकता है, जिसकी सहायता से व्यक्ति चिंता, अजीबता और भय की भावनाओं से छुटकारा पाता है। उदाहरण के लिए, "प्रदूषण" से बचने के लिए बार-बार हाथ धोना, कमरों की अत्यधिक सफाई करना। किसी व्यक्ति के लिए विदेशी विचारों को दूर करने का प्रयास मानसिक और भावनात्मक रूप से और भी गहरा नुकसान पहुंचा सकता है। और खुद के साथ आंतरिक संघर्ष के लिए भी।

इसके अलावा, आधुनिक समाज में जुनूनी-बाध्यकारी विकारों की व्यापकता वास्तव में अधिक है। कुछ अध्ययनों के अनुसार, विकसित देशों की लगभग 1.5% आबादी ओसीडी से पीड़ित है। और 2-3% - जीवन भर देखे जाने वाले रिलेपेस हैं। जो रोगी बाध्यकारी विकारों से पीड़ित हैं, वे मनोरोग संस्थानों में इलाज किए गए सभी रोगियों में से लगभग 1% हैं।

इसके अलावा, ओसीडी में कुछ जोखिम समूह नहीं होते हैं - पुरुष और महिला दोनों समान रूप से प्रभावित होते हैं।

ओसीडी के कारण

वर्तमान में, मनोविज्ञान के लिए जाने जाने वाले जुनूनी-बाध्यकारी विकारों की सभी किस्मों को एक ही शब्द - "जुनूनी-बाध्यकारी विकार" के तहत रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में जोड़ा जाता है।

रूसी मनोरोग में एक लंबे समय के लिए, ओसीडी का अर्थ था "मनोरोग संबंधी घटनाएं जो इस तथ्य की विशेषता है कि रोगियों को बार-बार बोझ और जबरदस्ती की भावना का अनुभव होता है।" इसके अलावा, रोगी मन में जुनूनी विचारों के उद्भव के अनैच्छिक और अनियंत्रित स्वैच्छिक निर्णय का अनुभव करता है। यद्यपि ये रोग संबंधी स्थितियां रोगी के लिए विदेशी हैं, लेकिन किसी विकार से पीड़ित व्यक्ति के लिए इनसे छुटकारा पाना बहुत मुश्किल है, लगभग असंभव है।

सामान्य तौर पर, जुनूनी-बाध्यकारी विकार रोगी की बौद्धिक क्षमता को प्रभावित नहीं करते हैं, और सामान्य रूप से मानव गतिविधि में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। लेकिन वे प्रदर्शन के स्तर में कमी लाते हैं। रोग के दौरान, रोगी ओसीडी के लिए गंभीर होता है और इनकार, प्रतिस्थापन होता है।
जुनूनी राज्यों को सशर्त रूप से ऐसे राज्यों में बौद्धिक-भावात्मक और मोटर क्षेत्रों में विभाजित किया जाता है। लेकिन सबसे अधिक बार, जुनूनी राज्यों को रोगी को एक जटिल में "वितरित" किया जाता है। इसके अलावा, मानव स्थिति का मनोविश्लेषण अक्सर जुनून के आधार पर एक स्पष्ट, अवसादग्रस्तता "नींव" दिखाता है। और जुनून के इस रूप के साथ, "क्रिप्टोजेनिक" भी हैं, जिसका कारण एक पेशेवर मनोविश्लेषक के लिए भी खोजना बहुत मुश्किल है।

सबसे अधिक बार, मनोविकृति वाले रोगियों में जुनूनी-बाध्यकारी विकार होता है। इसके अलावा, परेशान करने वाले भय यहां स्पष्ट रूप से प्रतिष्ठित हैं, और ऐसी संवेदनाएं न्यूरोसिस जैसी अवस्थाओं के ढांचे के भीतर पाई जाती हैं। कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​​​है कि जुनूनी-बाध्यकारी विकारों का कारण एक विशेष नर्वोसा है, जो इस तथ्य की विशेषता है कि नैदानिक ​​​​तस्वीर में यादें प्रबल होती हैं, एक व्यक्ति को जीवन की एक निश्चित अवधि में भावनात्मक और मानसिक आघात की याद दिलाती है। इसके अलावा, न्यूरोसिस के उद्भव को वातानुकूलित प्रतिवर्त उत्तेजनाओं द्वारा सुगम बनाया गया है, जिससे भय की एक मजबूत और अचेतन भावना पैदा हुई, साथ ही ऐसी स्थितियां जो आंतरिक अनुभवों के साथ संघर्ष के कारण मनोवैज्ञानिक बन गईं।

पिछले पंद्रह वर्षों में चिंता विकार और ओसीडी की समझ पर पुनर्विचार किया गया है। शोधकर्ताओं ने जुनूनी-बाध्यकारी विकारों के महामारी विज्ञान और नैदानिक ​​​​महत्व के बारे में अपना दृष्टिकोण पूरी तरह से बदल दिया है। यदि पहले यह सोचा जाता था कि ओसीडी एक दुर्लभ बीमारी है, तो अब इसका निदान बड़ी संख्या में लोगों में होता है; और घटना दर काफी अधिक है। और इसके लिए दुनिया भर के मनोचिकित्सकों को तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है।

इसके अलावा, मनोविज्ञान में चिकित्सकों और सिद्धांतकारों ने रोग के मूल कारणों की अपनी समझ का विस्तार किया है: न्यूरोसिस के मनोविश्लेषण की मदद से प्राप्त अस्पष्ट परिभाषा को न्यूरोकेमिकल प्रक्रियाओं की समझ के साथ एक स्पष्ट तस्वीर से बदल दिया गया है जहां न्यूरोट्रांसमीटर कनेक्शन बाधित होते हैं। , जो ज्यादातर मामलों में ओसीडी के विकास के लिए "नींव" है।

और सबसे महत्वपूर्ण बात, न्यूरोसिस के मूल कारणों की सही समझ ने डॉक्टर को ओसीडी का अधिक प्रभावी ढंग से इलाज करने में मदद की। इसके लिए धन्यवाद, औषधीय हस्तक्षेप संभव हो गया, जो लक्षित हो गया, और लाखों रोगियों को ठीक होने में मदद मिली।

यह खोज कि तीव्र सेरोटोनिन रीपटेक अवरोध (संक्षेप में SSRI) ओसीडी के लिए सबसे शक्तिशाली उपचारों में से एक है, एक चिकित्सा क्रांति में पहला कदम था। और बाद के शोध को भी प्रेरित किया, जो आधुनिक साधनों के साथ उपचार के संशोधनों में प्रभावशीलता दिखाता है।

ओसीडी के लक्षण और संकेत

ऐसे कौन से सामान्य लक्षण हैं जिनसे पता चलता है कि आपको ऑब्सेसिव-कंपल्सिव डिसऑर्डर है?

बार-बार हाथ धोना

रोगी को हाथ धोने, लगातार एंटीसेप्टिक्स लगाने का जुनून सवार है। और यह ओसीडी से पीड़ित लोगों के काफी बड़े समूह में होता है, जिनके लिए वे पदनाम के साथ आए - "वाशर"। इस "अनुष्ठान" का मुख्य कारण यह है कि रोगी को बैक्टीरिया का अत्यधिक भय अनुभव होता है। कम बार - एक व्यक्ति के आसपास के समाज में खुद को "अशुद्धियों" से अलग करने की जुनूनी इच्छा।
सहायता की आवश्यकता कब होती है? यदि आप अपने हाथ धोने की निरंतर इच्छा को दबा और दूर नहीं कर सकते हैं; यदि आप डरते हैं कि आप अच्छी तरह से धो नहीं रहे हैं, या सुपरमार्केट जाने के बाद आपके पास यह विचार आता है कि आपने एड्स के वायरस को एक गाड़ी के हैंडल से पकड़ा है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि आप ओसीडी से पीड़ित हैं। एक और संकेत है कि आप "वॉशर" हैं, अपने हाथों को कम से कम पांच बार धो रहे हैं, साबुन को अच्छी तरह से धो रहे हैं। हम प्रत्येक नाखून को अलग से लगाते हैं।

स्वच्छता का जुनून

"हैंड वाशर" अक्सर दूसरे चरम पर भी जाते हैं - वे सफाई के प्रति जुनूनी होते हैं। इस घटना का कारण यह है कि वे "अशुद्धता" की निरंतर भावना का अनुभव करते हैं। हालांकि सफाई चिंता की भावना को कम करती है, इसका प्रभाव अल्पकालिक होता है, और रोगी एक नई सफाई शुरू करता है।

आपको कब मदद लेनी चाहिए? अगर आप हर दिन कई घंटे सिर्फ अपने घर की सफाई में बिताते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि आप ओसीडी से पीड़ित हैं। यदि सफाई की संतुष्टि एक घंटे से अधिक समय तक रहती है, तो चिकित्सक को आपको निदान करने के लिए "पसीना" करना होगा।

किसी भी कार्रवाई की जांच में जुनून

जुनूनी बाध्यकारी विकार सबसे आम विकारों में से एक है (सभी रोगियों की कुल संख्या से लगभग 30% रोगी इस प्रकार के ओसीडी से पीड़ित हैं), जब कोई व्यक्ति 3-20 बार की गई कार्रवाई की जांच करता है: क्या स्टोव बंद है, है दरवाजा बंद कर दिया, और इसी तरह। इस तरह की बार-बार जांच किसी के जीवन के लिए चिंता और भय की निरंतर भावना से उत्पन्न होती है। प्रसवोत्तर अवसाद से पीड़ित नई माताओं को अक्सर अपने आप में जुनूनी ओसीडी के लक्षण दिखाई देते हैं, केवल बच्चे के संबंध में ऐसी चिंता दिखाई देती है। एक माँ अपने बच्चे के कपड़े कई बार बदल सकती है, अपना तकिया बदल सकती है, खुद को यह समझाने की कोशिश कर सकती है कि उसने सब कुछ ठीक किया और बच्चा आरामदायक, गर्म और गर्म नहीं है।

आपको कब मदद लेनी चाहिए? निष्पादित कार्रवाई को दोबारा जांचना पूरी तरह से उचित है। लेकिन अगर जुनूनी विचार और कार्य आपको जीने से रोकते हैं (उदाहरण के लिए, काम के लिए लगातार देर हो रही है) या पहले से ही एक "अनुष्ठान" का रूप हासिल कर लिया है जिसे तोड़ा नहीं जा सकता है, तो एक मनोचिकित्सक के साथ नियुक्ति करना सुनिश्चित करें।

मैं गिनती जारी रखना चाहता हूँ

कुछ ओसीडी रोगियों में हर समय सब कुछ गिनने की जुनूनी लालसा होती है - एक निश्चित रंग की कारों की सीढ़ियों की संख्या, और इसी तरह। अक्सर, इस तरह के विकार का मूल कारण किसी प्रकार का अंधविश्वास, विफलता का डर और अन्य क्रियाएं होती हैं जिनमें रोगी के लिए "जादुई" चरित्र होता है।

आपको कब मदद लेनी चाहिए? यदि आप अपने दिमाग में संख्याओं से छुटकारा नहीं पा सकते हैं, और गणना आपकी इच्छा के विरुद्ध होती है, तो एक विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति करना सुनिश्चित करें।

हर चीज में संगठन और हमेशा

जुनूनी-बाध्यकारी विकारों के क्षेत्र में एक और सामान्य घटना - एक व्यक्ति आत्म-संगठन की कला को पूर्णता में लाता है: चीजें हमेशा एक निश्चित क्रम में, स्पष्ट और सममित रूप से होती हैं।

आपको कब मदद लेनी चाहिए? अगर आपको अपने काम को आसान बनाने के लिए अपने डेस्क को साफ, व्यवस्थित और साफ-सुथरा रखने की जरूरत है, तो ओसीडी का कोई संकेत नहीं है। जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले लोग अक्सर अनजाने में अपने आस-पास के स्थान को व्यवस्थित कर लेते हैं। अन्यथा, थोड़ी सी भी "अराजकता" उन्हें दहशत में डराने लगती है।

हिंसा का डर

प्रत्येक व्यक्ति अपने जीवन में कम से कम एक बार किसी अप्रिय घटना, हिंसा के बारे में विचार करता है। और जितना अधिक हम उनके बारे में नहीं सोचने की कोशिश करते हैं, उतना ही वे खुद को व्यक्ति से नियंत्रण के अलावा मन में प्रकट करते हैं। जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले लोगों में, यह भावना चरम पर जाती है, और जो परेशानी हुई है (यहां तक ​​​​कि सबसे तुच्छ भी) घबराहट की स्थिति, भय और चिंता का कारण बनती है। इस प्रकार की ओसीडी वाली युवा लड़कियों को डर होता है कि कहीं उनके साथ बलात्कार न हो जाए, हालांकि इसका कोई स्पष्ट कारण नहीं है। युवाओं में लड़ाई-झगड़े होने का डर रहता है कि कहीं कोई उन्हें मार भी दे या मार भी डाल दे।

आपको कब मदद लेनी चाहिए? यह स्पष्ट रूप से समझना महत्वपूर्ण है कि "एक अप्रिय कहानी में फंसने" के आवधिक भय और विचारों में - विकार के विकास के कोई संकेत नहीं हैं। और जब, इन परेशान करने वाले विचारों के कारण, रोगी किसी भी कार्रवाई से बचता है (मैं पार्क में नहीं चलता, क्योंकि उन्हें वहां लूटा जा सकता है), तो आपको किसी विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए।

ओसीडी - नुकसान पहुंचाना

नुकसान के बारे में दखल देने वाले विचार ओसीडी के सबसे आम प्रकारों में से एक हैं। रोगी जुनूनी विचारों से पीड़ित होता है, जिसका केंद्र उसके बच्चे, परिवार के अन्य सदस्य, करीबी दोस्त या काम करने वाले सहकर्मी होते हैं। नई माताओं में प्रसवोत्तर अवसाद अक्सर इस प्रकार के ओसीडी में योगदान देता है। एक नियम के रूप में, यह किसी के अपने बच्चे पर निर्देशित होता है, कम बार - पति या अन्य करीबी लोगों पर।

ऐसा डर बच्चे के लिए बड़े प्यार, अविश्वसनीय जिम्मेदारी की भावना के कारण शुरू होता है, जो अक्सर तनाव को बढ़ाता है। अवसाद से पीड़ित एक माँ एक बुरी माँ होने के लिए खुद को दोष देना शुरू कर देती है, अंततः नकारात्मक विचारों को अपने ऊपर खींचती है और खुद को खतरे के स्रोत के रूप में पेश करती है। दुर्भाग्य से, माता-पिता अपने ओसीडी के कारण बहुत पीड़ित होते हैं, गलत समझे जाने के डर से वे इसके बारे में किसी को नहीं बताते हैं।

यौन जुनून

यौन तनाव संबंधी विकार, जुनूनी भय और अश्लील यौन इच्छाएं ओसीडी के सबसे निराशाजनक प्रकारों में से एक हैं। साथ ही हिंसा के विचार, अश्लील व्यवहार या वर्जित इच्छाओं के बारे में जुनूनी विचार अक्सर ओसीडी वाले व्यक्ति से मिलते हैं। विकारों से पीड़ित रोगी अनिच्छा से अन्य भागीदारों के साथ खुद की कल्पना कर सकते हैं, कल्पना कर सकते हैं कि वे अपनी पत्नी को धोखा दे रहे हैं, वे काम के सहयोगियों को कैसे परेशान कर रहे हैं, जो वे वास्तव में नहीं करना चाहते हैं।

यदि इस प्रकार का ओसीडी किसी बच्चे और किशोर में होता है, तो अक्सर माता-पिता निषिद्ध विचारों के पात्र बन जाते हैं। एक किशोर अपने विचारों से डरने लगता है, क्योंकि अपने माता-पिता के बारे में विभिन्न प्रकार की अश्लील बातें सोचना और कल्पना करना सामान्य नहीं है, वे कहते हैं।

बहुत से युवा समलैंगिक ओसीडी, या एचओसीडी से परिचित हैं। इस तरह के एक जुनूनी-बाध्यकारी विकार में यह तथ्य शामिल है कि एक व्यक्ति अपने स्वयं के यौन अभिविन्यास पर संदेह करना शुरू कर देता है। इस तरह के जुनूनी विचारों के लिए एक तरह का "ट्रिगर" एक अखबार में एक लेख, एक टेलीविजन कार्यक्रम, या यौन अल्पसंख्यकों के बारे में अधिक जानकारी हो सकता है। संदिग्ध और संवेदनशील युवा तुरंत अपने आप में समलैंगिकता के लक्षण तलाशने लगते हैं। इस मामले में मजबूरियां हैं, उदाहरण के लिए, पुरुषों की तस्वीरें देखना (इस प्रकार की ओसीडी वाली महिलाओं के लिए - महिलाओं की तस्वीरें) ताकि यह पता लगाया जा सके कि क्या वे अपने स्वयं के लिंग के प्रतिनिधियों द्वारा उत्साहित हैं। कई होमो-ओसीडी पीड़ित भी उत्तेजना महसूस कर सकते हैं, हालांकि कोई मनोचिकित्सक आपको बताएगा कि उत्तेजना की यह भावना झूठी है, यह तनाव के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है। ओसीडी वाले व्यक्ति को उम्मीद है कि इस प्रतिक्रिया की पुष्टि उसके जुनूनी विचारों से होगी, और, परिणामस्वरूप, वह इसे प्राप्त करता है।

नए माता-पिता के लिए सबसे निराशाजनक ओसीडी में से एक का सामना करना असामान्य नहीं है - पीडोफाइल बनने का डर। अक्सर, इस प्रकार के विपरीत जुनून माताओं में ही प्रकट होते हैं, लेकिन पिता भी इस प्रकार के ओसीडी से पीड़ित होते हैं। इस डर से कि इस तरह के विचारों को महसूस किया जा सकता है, माता-पिता अपने बच्चों से बचना शुरू कर देते हैं। नहाना, डायपर बदलना और अपने ही बच्चे के साथ समय बिताना ओसीडी वाले माता या पिता के लिए यातना है।

क्या इस प्रकार के ओसीडी की कोई बाध्यता है? उनमें से कई अपने आप को किसी भी जुनूनी आंदोलनों के रूप में प्रकट नहीं करते हैं, हालांकि, न्यूरोसिस वाले लोगों के सिर में बाध्यकारी विचार मौजूद हैं। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जो समलैंगिक या पीडोफाइल बनने से डरता है, वह लगातार खुद को दोहराएगा कि वह सामान्य है, खुद को यह समझाने की कोशिश कर रहा है कि वह विकृत नहीं है। जो लोग अपने बच्चों के बारे में जुनूनी विचार रखते हैं, वे एक ही स्थिति को बार-बार देख सकते हैं, यह पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं कि क्या उन्होंने सब कुछ ठीक किया, अगर उन्होंने अपने बच्चे को नुकसान पहुंचाया। इस तरह की मजबूरियों को "मानसिक च्युइंग गम" कहा जाता है, वे जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले व्यक्ति के लिए बहुत थका देने वाले होते हैं और राहत नहीं लाते हैं।

आपको कब मदद लेनी चाहिए? यदि अधिकांश लोग जो ओसीडी से पीड़ित नहीं हैं, वे स्वयं को यह विश्वास दिलाएंगे कि इस तरह के विचार केवल कल्पना हैं और उनके व्यक्तित्व को बिल्कुल भी नहीं दर्शाते हैं, तो मानसिक विकार वाला व्यक्ति सोचेगा कि ऐसे विचार घृणित हैं, वे किसी और को नहीं होते हैं, तो वह शायद एक विकृत है, और अब वे उसके बारे में क्या सोचेंगे? ऐसी जुनूनी अवस्था से रोगी का व्यवहार बदल जाता है; ओसीडी के प्रकार के आधार पर और अश्लील विचारों और आग्रह का उद्देश्य कौन है, पीड़ित परिचित लोगों, अपने बच्चों या समलैंगिक लोगों से बचना शुरू कर देता है।

अपराध बोध की एक जुनूनी भावना

एक अन्य प्रकार की ओसीडी जिसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। आमतौर पर अपराध बोध की ऐसी भावना थोपी जाती है और अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक समान जुनूनी-बाध्यकारी विकार उत्पन्न होता है। अपराधबोध कम आत्मसम्मान वाले लोगों को प्रभावित करता है, जो हाइपोकॉन्ड्रिया से ग्रस्त हैं। अक्सर अपराध बोध का कारण एक अप्रिय घटना होती है जिसके लिए ओसीडी रोगी जिम्मेदार हो सकता है। हालांकि, जो लोग जुनून से ग्रस्त नहीं हैं वे इस पाठ से सीखेंगे और आगे बढ़ेंगे। दूसरी ओर, ओसीडी वाला व्यक्ति इस स्तर पर "फंस" जाएगा, और अपराध की भावना बार-बार उठेगी।

ऐसा भी होता है कि किसी व्यक्ति पर अपराधबोध की भावना थोपी जाती है, और किसी भी स्थिति के बारे में उसका अपना निष्कर्ष नहीं होता है। उदाहरण के लिए, एक दबंग साथी उस व्यक्ति को उस चीज़ के लिए दोषी ठहरा सकता है जो उसने नहीं किया। आक्रामक दृष्टिकोण और घरेलू हिंसा न्यूरोसिस के उद्भव में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। "आप एक बुरी माँ हैं", "आप एक बेकार पत्नी हैं" - इस तरह के आरोपों से पहले व्यक्ति में नाराजगी और खुद को बचाने की स्वस्थ इच्छा पैदा होगी। लगातार हमले जल्दी या बाद में एक व्यक्ति को अवसाद की ओर ले जाएंगे, खासकर जब परिवार में एक साथी भौतिक या आध्यात्मिक रूप से हमलावर पर निर्भर हो।

दखल देने वाली यादें और झूठी यादें

दखल देने वाली यादें "मानसिक च्युइंग गम" प्रकार की होती हैं। एक व्यक्ति अतीत की किसी घटना पर ध्यान केंद्रित करता है, ध्यान से हर विवरण, या उसके लिए बहुत महत्वपूर्ण कुछ याद करने की कोशिश करता है। अक्सर ऐसी यादें अपराध की जुनूनी भावना के साथ होती हैं। ऐसी यादों के प्लॉट बहुत अलग हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक ओसीडी पीड़ित यह याद रखने के लिए संघर्ष करता है कि क्या उसने कोई गलती की है, अतीत में कुछ बुरा या अनैतिक किया है (किसी को कार में मारा, गलती से लड़ाई में मारा गया और भूल गया, आदि)।

इसके बारे में बार-बार सोचने से व्यक्ति को डर लगता है कि कहीं उससे कुछ छूट न जाए। घबराहट में, वह स्थिति को पूरी तरह से समझने और महसूस करने के लिए "सोचने" की कोशिश करता है। इस वजह से, उनकी अपनी यादें अक्सर इस घटना के बारे में कल्पनाओं के साथ मिश्रित होती हैं, क्योंकि जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाला व्यक्ति केवल बुरे के बारे में सोचता है और घटनाओं के विकास के लिए सबसे नकारात्मक परिदृश्य का आविष्कार करता है। नतीजतन, न्यूरोसिस और भी तेज हो जाता है, क्योंकि ओसीडी रोगी अब यह पता लगाने में सक्षम नहीं है कि उसकी वास्तविक यादें कहां हैं और उसकी कल्पनाएं कहां हैं।

अस्वास्थ्यकर संबंध विश्लेषण

जुनूनी-बाध्यकारी विकार से पीड़ित लोग अन्य व्यक्तियों के साथ संबंधों का लगातार विश्लेषण करने के लिए भी जाने जाते हैं। उदाहरण के लिए, वे गलत तरीके से समझे गए वाक्यांश के कारण लंबे समय तक चिंता कर सकते हैं, जो किसी प्रियजन के साथ बिदाई का कारण बनेगा, उदाहरण के लिए। यह राज्य जिम्मेदारी की भावना को सीमा तक बढ़ा सकता है, साथ ही अस्पष्ट स्थितियों की सही धारणा को जटिल बना सकता है।
आपको कब मदद लेनी चाहिए? "किसी प्रियजन के साथ संबंध तोड़ना" - ऐसा विचार व्यक्ति के मन में एक चक्र में बदल सकता है। समय के साथ, ओसीडी से पीड़ित लोगों में, ऐसे विचार "स्नोबॉल" में बदल जाते हैं, चिंता, घबराहट और आत्म-सम्मान में गिरावट प्राप्त करते हैं।

बदनामी का डर

जुनूनी-बाध्यकारी विकार का अनुभव करने वाले मरीज़ अक्सर परिवार और दोस्तों से समर्थन मांगते हैं। यदि वे किसी सार्वजनिक कार्यक्रम में खुद को शर्मिंदा करने से डरते हैं, तो वे अक्सर अपने दोस्तों से कई बार सभी कार्यों का "पूर्वाभ्यास" करने के लिए कहते हैं।

आपको कब मदद लेनी चाहिए? दोस्तों और प्रियजनों से मदद मांगना सामान्य है। लेकिन अगर आप खुद को यह सोचकर पकड़ लेते हैं कि आप वही सवाल पूछ रहे हैं, या दोस्त आपको इसके बारे में बता रहे हैं, तो आपको एक मनोचिकित्सक के साथ अपॉइंटमेंट लेना चाहिए। यह जुनूनी-बाध्यकारी विकार का कारण हो सकता है। सहायता मिलने के बाद अपनी स्थिति पर विशेष ध्यान देना चाहिए। आमतौर पर ओसीडी वाले लोगों में मानसिक, भावनात्मक स्थिति ही खराब होती है।

"मैं आईने में अच्छा नहीं दिखता" - मेरी उपस्थिति से असंतोष

यह कोई सनक नहीं है: अक्सर असुरक्षा और यहां तक ​​कि आत्म-घृणा भी जुनूनी-बाध्यकारी विकार न्यूरोसिस के आधार पर उत्पन्न होती है। अक्सर ओसीडी बॉडी डिस्मॉर्फिया के साथ होता है - यह विश्वास कि दिखने में किसी प्रकार का दोष है, जिसके कारण लोग शरीर के उन हिस्सों का लगातार मूल्यांकन करते हैं जो उन्हें "बदसूरत" लगते हैं - नाक, कान, त्वचा, बाल, और इसी तरह। .

आपको कब मदद लेनी चाहिए? शरीर के किसी अंग से प्रसन्न न होना बिलकुल सामान्य बात है। लेकिन ओसीडी वाले लोगों के लिए, यह अलग दिखता है - एक व्यक्ति दर्पण के सामने घंटों बिताता है, दिखने में अपनी "दोष" को देखता है और उसकी आलोचना करता है।

जुनूनी विचार: ओसीडी के लक्षण

पहले से ही 17 वीं शताब्दी में, शोधकर्ताओं ने कुछ लोगों में जुनूनी-बाध्यकारी विकारों के अस्तित्व की ओर ध्यान आकर्षित किया। उन्हें पहली बार 1617 में प्लेटर द्वारा वर्णित किया गया था। कुछ साल बाद (1621) बार्टन ने मनोचिकित्सा में मौत के जुनूनी भय का वर्णन किया। मानव मानस की ऐसी अवस्थाओं के अस्तित्व के बारे में उल्लेख एफ। पिनेल (19वीं शताब्दी के पहले दशक के अंत) के बाद के कार्यों में पाए जाते हैं। शोधकर्ता आई। बालिंस्की ने "जुनूनी विचारों" शब्द के पदनाम को आगे रखा, जो रूसी मनोरोग साहित्य में निहित है।

19वीं शताब्दी के अंत में, वेस्टफाल ने "एगोराफोबिया" शब्द का परिचय दिया, जिसका अर्थ, उनकी राय में, अन्य लोगों की संगति में होने का डर था। लगभग उसी समय, लेग्रैंड डी सोल का सुझाव है कि जुनून की गतिशीलता की एक विशेषता "स्पर्श के भ्रम के साथ संदेह पागलपन" के रूप में होती है। इसके साथ ही, वह धीरे-धीरे प्रगतिशील नैदानिक ​​​​तस्वीर की ओर भी इशारा करता है - किसी भी वस्तु के साथ "संपर्क का डर" जैसे बेतुके भय से जुनूनी संदेहों को बदल दिया जाता है। और इसके अलावा, रोगी "सुरक्षात्मक अनुष्ठान" करना शुरू कर देता है जो उसके जीवन को महत्वपूर्ण रूप से "खराब" करता है।

लेकिन यह उल्लेखनीय है कि केवल 19 वीं -20 वीं शताब्दी के मोड़ पर, शोधकर्ताओं ने रोग की नैदानिक ​​तस्वीर के बारे में कमोबेश एकीकृत दृष्टिकोण के लिए आया, और ओसीडी रोगों के "सिंड्रोम" का विवरण दिया। उनकी राय में, रोग की शुरुआत किशोरावस्था, किशोरावस्था में होती है। 10-25 वर्ष की आयु के रोगियों में शोधकर्ताओं द्वारा अधिकतम नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ पाई गईं।

आइए इस बीमारी की नैदानिक ​​तस्वीर का विस्तार से विश्लेषण करें। एक चिकित्सा संदर्भ पुस्तक से, "जुनूनी विचार" शब्द का अर्थ है दर्दनाक विचार, विचार, चित्र और विश्वास जो रोगी की इच्छा के विरुद्ध उत्पन्न होते हैं। एक नियम के रूप में, रोगी के लिए ऐसे विचारों को "दूर करना" असंभव नहीं तो अविश्वसनीय रूप से कठिन है। और ऐसे विचार व्यक्तिगत वाक्यांशों और यहां तक ​​कि कविताओं दोनों का रूप ले सकते हैं। ऐसी छवियां उसी व्यक्ति के लिए ईशनिंदा और अप्रिय हो सकती हैं जो उन्हें अनुभव करती है।

जबकि जुनूनी छवियां हिंसा, सेक्स, विकृति के तत्वों के साथ "ज्वलंत दृश्यों" से ज्यादा कुछ नहीं हैं। जुनूनी आवेग रोग का एक गंभीर रूप है, जब रोगी, उसकी इच्छा के विरुद्ध, कुछ ऐसा कार्य करना चाहता है जो विनाशकारी है, स्वयं व्यक्ति के लिए खतरनाक है। उदाहरण के लिए, कार के सामने सड़क पर कूदो, एक बच्चे को घायल करो, समाज में अश्लील शब्द चिल्लाओ।

ओसीडी पीड़ितों द्वारा किए जाने वाले "अनुष्ठान" में मानसिक गतिविधियों और दोहराव वाले व्यवहार दोनों शामिल हैं। उदाहरण के लिए, बिना अंत के मानसिक गिनती या लगातार 5-10 बार हाथ धोना। उनमें से कुछ मानसिक और शारीरिक गतिविधियों को जोड़ते हैं (हाथ धोना कीटाणुओं के संक्रमण के डर से जुड़ा होता है)। हालांकि, ऐसे अन्य "अनुष्ठान" भी हैं जिनका ऐसा कोई संबंध नहीं है (कपड़े पहनने से पहले उन्हें मोड़ना)। अधिकांश रोगी कार्रवाई को कई बार दोहराना चाहते हैं। और अगर यह काम नहीं करता है (इसे बिना रुके एक पंक्ति में करें), तो लोग शुरू से ही कार्रवाई को दोहराएंगे। जुनूनी विचार और संस्कार दोनों ही समाज में व्यक्ति के जीवन को जटिल बनाते हैं।

जुनूनी अफवाह, जिसे मनोचिकित्सक मानसिक च्युइंग गम कहते हैं, "स्वयं" के साथ एक आंतरिक बहस है जो सबसे सरल कार्यों में भी और इसके खिलाफ तर्कों पर विचार करता है। इसके अलावा, कुछ जुनूनी विचार सीधे पहले की गई कार्रवाई से संबंधित हैं - क्या मैंने स्टोव बंद कर दिया, क्या मैंने अपार्टमेंट बंद कर दिया, और इसी तरह। अन्य विचार पूर्ण अजनबियों पर भी लागू होते हैं - मैं गाड़ी चला रहा हूं और मैं साइकिल चालक वगैरह को गिरा सकता हूं। अक्सर, संदेह धार्मिक सिद्धांतों के संभावित उल्लंघन से भी जुड़े होते हैं, जो मजबूत पश्चाताप के साथ होते हैं।

ये सभी भारी विचार बाध्यकारी क्रियाओं के साथ होते हैं - रोगी रूढ़िबद्ध क्रियाओं को दोहराता है जो "अनुष्ठान" का रूप लेते हैं। वैसे, रोगी के लिए इस तरह के अनुष्ठानों का मतलब संभावित परेशानियों से "सुरक्षा, ताबीज" है जो रोगी या उसके रिश्तेदारों के लिए खतरनाक है।

ऊपर वर्णित विकारों के अलावा, अभी भी कई उल्लिखित लक्षण और जटिलताएं हैं, जिनमें से भय, विपरीत जुनून और संदेह हैं।

ऐसा होता है कि कुछ मामलों में जुनूनी न्यूरोसिस और बाध्यकारी अनुष्ठान तेज होने लगते हैं: उदाहरण के लिए, एक चाकू पकड़े हुए, एक ओसीडी रोगी को अपने प्रियजन को "छुरा" करने के लिए एक बढ़ी हुई आवेग का अनुभव करना शुरू हो जाता है, और इसी तरह। उसके ऊपर, चिंता ओसीडी पीड़ितों का एक सामान्य साथी है। कुछ अनुष्ठान चिंता की भावना को कुछ हद तक कम करते हैं, लेकिन अन्य मामलों में यह बिल्कुल विपरीत हो सकता है। कुछ रोगियों में, यह ओसीडी के उत्तेजना और लक्षण के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से प्रेरित प्रतिक्रिया में होता है, लेकिन अन्य मामलों में, रोगियों में अवसाद के पुनरुत्थान के एपिसोड होते हैं जो एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से होते हैं।

जुनून (या जुनून, सरल शब्दों में) आलंकारिक (कामुक) और पूरी तरह से तटस्थ सामग्री के जुनून में विभाजित हैं। पहले प्रकार के जुनून में शामिल हैं:

• संदेह (उनके कार्यों की शुद्धता में);
• फ्लैशबैक (कुछ अप्रिय की घुसपैठ यादें, बार-बार दोहराना);
• आकर्षण;
• क्रियाएँ;
• प्रतिनिधित्व;
• भय;
• एंटीपैथी;
• डर।

अब आइए प्रत्येक प्रकार के संवेदी जुनून के बारे में जानें।

जुनूनी संदेह घुसपैठ कर रहे हैं, रोगी के मन और इच्छा के विपरीत, निर्णय लेने के दौरान असुरक्षा और किसी भी कार्रवाई के प्रदर्शन के साथ। संदेह की सामग्री विविध हैं, घरेलू भय से लेकर (क्या दरवाजा बंद है, क्या पानी, गैस और बिजली बंद है, आदि) और काम से संबंधित संदेह के साथ समाप्त होता है (क्या रिपोर्ट की सही गणना की गई थी, क्या हस्ताक्षर अंतिम दस्तावेज़, आदि पर था)। इस तथ्य के बावजूद कि ओसीडी वाला व्यक्ति कई बार कार्रवाई की जांच करता है, जुनून दूर नहीं होता है।
मनोवैज्ञानिक जुनूनी यादों को एक जिद्दी, दर्दनाक चरित्र के रूप में संदर्भित करते हैं। रोगी के लिए दुखद, शर्मनाक घटनाएँ, जो अपराधबोध और शर्म की भावनाओं के साथ थीं, का ऐसा प्रभाव पड़ता है। ऐसे विचारों से निपटना आसान नहीं है - ओसीडी वाला रोगी केवल इच्छाशक्ति के प्रयास से उन्हें अपने आप में दबा नहीं सकता।

जुनून आग्रह है कि एक व्यक्ति को कुछ खतरनाक, भयानक, भयानक कार्यों को करने की "आवश्यकता" होती है। अक्सर, रोगी ऐसी इच्छा से छुटकारा नहीं पा सकता है। उदाहरण के लिए, रोगी को किसी व्यक्ति को मारने, या खुद को ट्रेन के नीचे फेंकने की इच्छा से जब्त किया जाता है। उत्तेजना का पता चलने पर यह इच्छा तेज हो जाती है (एक हथियार, एक आने वाली ट्रेन, आदि)।

"जुनूनी विचारों" की अभिव्यक्तियाँ विविध हैं:

• किए गए कार्यों की एक विशद दृष्टि;
• बेतुकी, असंभव स्थितियों और उनके परिणाम की छवियां हैं।

प्रतिशोध की एक जुनूनी भावना (और "निन्दात्मक, ईशनिंदा" विचार भी) एक अनुचित, रोगी की चेतना के लिए विदेशी है, एक निश्चित (आमतौर पर करीबी) व्यक्ति के प्रति घृणा है। यह निंदक विचार, प्रियजनों के बारे में विचार भी हो सकते हैं।

जुनून तब होता है जब मरीज़ "ऐसा नहीं करने" के अपने सर्वोत्तम प्रयासों के बावजूद, उनकी इच्छा के विरुद्ध काम करते हैं। जुनूनी विचार एक व्यक्ति को कल्पना करने के लिए तब तक खींचते हैं जब तक कि उसे साकार न कर लिया जाए। और उनमें से कुछ पर किसी व्यक्ति का ध्यान नहीं जाता है। जुनूनी क्रियाएं अविश्वसनीय रूप से दर्दनाक होती हैं, खासकर उन मामलों में जब उनके आसपास के लोग अपना परिणाम देखते हैं।

जुनूनी भय (फोबिया) के लिए, विशेषज्ञ निम्नलिखित रैंक करते हैं: ऊंचाइयों का डर, बहुत चौड़ी सड़कें; अचानक मौत की शुरुआत। ऐसा भी होता है कि लोग सीमित/खुली जगह में रहने से डरते हैं। और इससे भी अधिक सामान्य मामले - एक लाइलाज बीमारी से बीमार होने का भय।
और, इसके अलावा, कुछ रोगियों को किसी भी भय (फ़ोबोफोबिया) की घटना के डर का अनुभव होता है। और अब फोबिया के वर्गीकरण के बारे में कुछ पंक्तियाँ।

हाइपोकॉन्ड्रिअकल - एक व्यक्ति को एक मुश्किल इलाज (या आमतौर पर लाइलाज) वायरस से बीमार होने का जुनूनी डर का अनुभव होता है। उदाहरण के लिए, एड्स, हृदय रोग, विभिन्न प्रकार के ट्यूमर और अन्य लक्षण जो एक संदिग्ध व्यक्ति के साथ होते हैं। चिंता के चरम पर, रोगी "अपना सिर खो देते हैं", अपनी "रुग्णता" पर संदेह करना बंद कर देते हैं और उपयुक्त अधिकारियों के डॉक्टरों के पास जाना शुरू कर देते हैं। हाइपोकॉन्ड्रिअकल फ़ोबिया का उद्भव सोमाटोजेनिक, मानसिक उत्तेजनाओं और उनमें से स्वतंत्र रूप से "जोड़ी" दोनों में होता है। आमतौर पर, एक फोबिया का परिणाम हाइपोकॉन्ड्रिअकल न्यूरोसिस का विकास होता है, जो लगातार चिकित्सा परीक्षाओं और बेहोश दवा के साथ होता है।

आइसोलेटेड फ़ोबिया जुनूनी अवस्थाएं हैं जो केवल कुछ स्थितियों और स्थितियों में होती हैं - ऊंचाई का डर, गरज, कुत्ते, दंत चिकित्सा, और इसी तरह। चूंकि ऐसी स्थितियों के साथ "संपर्क" रोगी में तीव्र चिंता का कारण बनता है, ऐसे फोबिया वाले रोगी अक्सर अपने जीवन में ऐसी घटनाओं से बचते हैं।

ओसीडी पीड़ितों के अनुभव के जुनूनी डर अक्सर "अनुष्ठानों" के साथ होते हैं जो उन्हें काल्पनिक दुर्भाग्य से बचाते हैं। उदाहरण के लिए, कोई भी कार्रवाई शुरू करने से पहले, विफलता से बचने के लिए रोगी निश्चित रूप से उसी "जादू" को दोहराएगा।
इस तरह की "सुरक्षात्मक" क्रियाएं हो सकती हैं - उंगलियां चटकाना, माधुर्य बजाना, कुछ शब्दों को दोहराना, और इसी तरह। ऐसे मामलों में, रिश्तेदारों को भी पता नहीं चल सकता है कि मरीज बीमार है। अनुष्ठान एक स्थापित प्रणाली का रूप लेते हैं जो वर्षों से अस्तित्व में है।

अगले प्रकार के जुनून प्रभावशाली रूप से तटस्थ होते हैं। उन्हें शब्दों, योगों, तटस्थ घटनाओं की यादों के रूप में व्यक्त किया जाता है; जुनूनी ज्ञान, गिनती और अन्य चीजों का निर्माण। उनकी "हानिरहितता" के बावजूद, इस तरह के जुनून रोगी के जीवन की सामान्य लय को बाधित करते हैं और उसकी मानसिक गतिविधि में हस्तक्षेप करते हैं।

विरोधाभासी जुनून, या जैसा कि उन्हें "आक्रामक" जुनून भी कहा जाता है, ईशनिंदा और ईशनिंदा करने वाले कार्य हैं जो दूसरों को और खुद को नुकसान पहुंचाने का डर रखते हैं। जो रोगी विपरीत जुनून का अनुभव करते हैं, वे अक्सर अन्य लोगों की संगति में एक शाप चिल्लाने, अंत जोड़ने, दूसरों के बाद दोहराने, द्वेष, विडंबना, और इसी तरह का स्पर्श जोड़ने के लिए एक अनूठा आग्रह की शिकायत करते हैं। उसी समय, लोग खुद पर नियंत्रण खोने के डर का अनुभव करते हैं, और, परिणामस्वरूप, भयानक कृत्यों और हास्यास्पद कार्यों के संभावित कमीशन। इसी समय, इस तरह के जुनून को अक्सर वस्तुओं के भय के साथ जोड़ा जाता है (उदाहरण के लिए, चाकू और अन्य काटने वाली वस्तुओं का डर)। विषम (आक्रामक) जुनूनों के समूह में अक्सर यौन प्रकृति के जुनून शामिल होते हैं।

प्रदूषण का जुनून। इस समूह के विशेषज्ञों में शामिल हैं:

• "गंदा" होने का डर (पृथ्वी, मूत्र, मल और अन्य अशुद्धियाँ);
• मानव स्राव के साथ गंदा होने का डर (उदाहरण के लिए, शुक्राणु);
• शरीर में प्रवेश करने वाले रसायनों और अन्य हानिकारक पदार्थों का डर;
• छोटी वस्तुओं और बैक्टीरिया के शरीर में प्रवेश करने का डर।

कुछ मामलों में, इस प्रकार के जुनून को कभी भी "बाहर" नहीं दिखाया जाता है, जो कई वर्षों तक विकास के प्रीक्लिनिकल चरण में रहता है, केवल व्यक्तिगत स्वच्छता सुविधाओं में प्रकट होता है (अंडरवियर बदलना या हाथ धोना, डोरकोब्स को छूने से इनकार करना, आदि), या आचरण के क्रम में घरेलू (खाना पकाने से पहले भोजन की सावधानीपूर्वक प्रसंस्करण, आदि)।
इस तरह के फोबिया का रोगी के जीवन पर बहुत अधिक प्रभाव नहीं होता (या बिल्कुल भी प्रभावित नहीं होता है), और अन्य लोगों के ध्यान से भी दूर रहते हैं। लेकिन नैदानिक ​​​​तस्वीर में, "माइसोफोबिया" को एक गंभीर जुनून के रूप में माना जाता है, जहां धीरे-धीरे अधिक जटिल "सुरक्षात्मक संस्कार" सामने आते हैं: बाथरूम में बाँझपन, अपार्टमेंट में सही सफाई (दिन में कई बार फर्श धोना, आदि) ।)

इस प्रकार की बीमारी से पीड़ित लोगों की सड़क पर रहना आवश्यक रूप से लंबे समय तक पहनने के साथ है, शरीर के खुले हिस्से को "रक्षा" करना, जिसे "सड़क के बाद धोया जाना चाहिए।" एक गंभीर जुनून विकसित करने के बाद के चरणों में, लोग बाहर जाना बंद कर देते हैं, और यहां तक ​​कि "पूरी तरह से साफ कमरे" के बाहर भी। "संक्रमित" के साथ खतरनाक संपर्कों से बचने के लिए, रोगी को अन्य सभी लोगों से बचाया जाता है। मिसोफोबिया को किसी तरह की भयानक बीमारी से बीमार होने का डर भी माना जाता है जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है। और पहले "स्थान" में "बाहर से" आने का डर है: शरीर में "खराब" वायरस का प्रवेश। संक्रमण के डर से, ओसीडी रोगी मजबूरी के रूप में सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया विकसित करता है।

जुनून की श्रृंखला में एक उल्लेखनीय स्थान पर जुनूनी कार्यों का कब्जा है, जिसमें विशिष्ट आंदोलन विकारों की उपस्थिति होती है। उनमें से कुछ बचपन में विकसित होते हैं - उदाहरण के लिए, टिक्स, जो प्राकृतिक असामान्यताओं के विपरीत, एक बहुत अधिक जटिल मोटर "एक्ट" है जिसने अपना अर्थ खो दिया है। इस तरह के कार्यों को अक्सर दूसरों द्वारा अतिरंजित शारीरिक आंदोलनों के रूप में माना जाता है - कुछ कार्यों का एक व्यंग्य, सभी के लिए प्राकृतिक इशारे।

आमतौर पर, जो रोगी टिक से पीड़ित होते हैं, वे बिना किसी कारण के अपना सिर हिला सकते हैं (जैसे कि जाँच कर रहे हों कि क्या उनके पास टोपी है), हाथ की कुछ बेहूदा हरकतें करें (एक के बिना कलाई घड़ी पर समय की जाँच करें), अपनी आँखें झपकाएँ (जैसे कि उनमें) कचरा गिर गया)।

इस तरह के जुनून के साथ, रोग संबंधी क्रियाएं विकसित होती हैं, जैसे कि थूकना, होंठ काटना, दांत पीसना, और इसी तरह। वे जुनून से भिन्न होते हैं जो वस्तुनिष्ठ कारणों से उत्पन्न होते हैं, जिसमें वे अपराध की भावनाओं का कारण नहीं बनते हैं, ऐसे अनुभव जो किसी व्यक्ति के लिए विदेशी, दर्दनाक होते हैं। विक्षिप्त अवस्था, जो केवल जुनूनी टिक्स द्वारा विशेषता है, एक नियम के रूप में, रोगी के लिए अनुकूल परिणाम है। अक्सर स्कूली उम्र में दिखाई देने पर, यौवन के अंत तक टिक्स दूर हो जाते हैं। सच है, ऐसे मामले हैं जो कई सालों तक बने रहते हैं।

जुनूनी राज्य: न्यूरोसिस का कोर्स

दुर्भाग्य से, जुनूनी-बाध्यकारी विकार अक्सर पुराना हो जाता है। इसके अलावा, ओसीडी से पीड़ित रोगी के पूर्ण रूप से ठीक होने के मामले हमारे समय में अत्यंत दुर्लभ हैं। सच है, कई रोगियों में केवल एक प्रकार का जुनून बना रहता है, और किसी व्यक्ति के मानसिक स्वास्थ्य का दीर्घकालिक स्थिरीकरण काफी संभव है।

ऐसे मामलों में, धीरे-धीरे (आमतौर पर तीस साल बाद) लक्षणों को कम करने की प्रवृत्ति होती है और सामाजिक अनुकूलन होता है। उदाहरण के लिए, जिन रोगियों को पहले सार्वजनिक रूप से बोलने या हवाई जहाज पर उड़ने का डर अनुभव हुआ था, वे अंततः इस जुनून का अनुभव करना बंद कर देते हैं (या बिना किसी चिंता के एक मामूली रूप प्राप्त करते हैं)।

ओसीडी के अधिक गंभीर, जटिल रूप, जैसे संक्रमण भय, तेज वस्तुओं का डर, आक्रामक जुनून, साथ ही साथ कई अनुष्ठान जो पालन करते हैं, इसके विपरीत, किसी भी उपचार के लिए बहुत प्रतिरोधी हो सकते हैं, बार-बार होने वाले पुराने रूप में जाते हैं। . इस मामले में, इस तथ्य के बावजूद कि रोगी सक्रिय चिकित्सा से गुजर रहा है। इन लक्षणों के और बिगड़ने से यह तथ्य सामने आता है कि रोग की नैदानिक ​​तस्वीर अधिक से अधिक कठिन हो जाती है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार का निदान

ओसीडी वाले बहुत से लोग डॉक्टर के पास जाने से डरते हैं, यह मानते हुए कि उन्हें पागल या पागल समझ लिया जाएगा। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जो यौन जुनून या नुकसान के दखल देने वाले विचारों वाले हैं। हालांकि, यह जानना जरूरी है कि ओसीडी का इलाज संभव है! इसलिए, जो कोई भी दखल देने वाले विचारों से पीड़ित है, उसे एक अनुभवी मनोचिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए जो ओसीडी के इलाज में माहिर हो।

यह समझा जाना चाहिए कि जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षण अन्य मानसिक बीमारियों के समान हैं। कुछ मामलों में, ओसीडी को सिज़ोफ्रेनिया से अलग किया जाना चाहिए (एक अनुभवी मनोचिकित्सक एक सही निदान करने में सक्षम होगा)। इसके अलावा, सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के विकास के दौरान, अनुष्ठानों की जटिलता में वृद्धि देखी जाती है - उनकी दृढ़ता, मानव मानस में विरोधी प्रवृत्ति (कार्यों और विचारों की असंगति), नीरस भावनात्मक अभिव्यक्तियाँ।

ओसीडी की विशेषता वाले जटिल सुस्त जुनून को भी सिज़ोफ्रेनिया से अलग करने की आवश्यकता है। इसकी अभिव्यक्तियों के विपरीत, जुनून आमतौर पर चिंता की बढ़ती भावना, महत्वपूर्ण व्यवस्थितकरण और जुनूनी संघों के चक्र के विस्तार के साथ होते हैं, जो "विशेष महत्व" के चरित्र को प्राप्त करते हैं। उदाहरण के लिए, घटनाएं, यादृच्छिक टिप्पणियां, और वस्तुएं जो उनकी "उपस्थिति" से रोगी को उनके सबसे बड़े भय, या अप्रिय विचारों की याद दिलाती हैं। नतीजतन, जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले व्यक्ति की कल्पना में चीजें या घटनाएं खतरनाक हो जाती हैं।

ऐसे मामलों में, सिज़ोफ्रेनिया को बाहर करने के लिए रोगी को निश्चित रूप से योग्य विशेषज्ञों की मदद लेनी चाहिए। गिल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम में विभेदक निदान करने में कुछ कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, जिसमें सामान्यीकृत विकार प्रबल होते हैं।

नर्वस टिक्स, इस मामले में, गर्दन, चेहरे, जबड़े में स्थानीयकृत होते हैं, और ग्रिमेस, जीभ के फलाव आदि के साथ होते हैं। ऐसे मामलों में, सिंड्रोम को इस तथ्य के आधार पर बाहर रखा जा सकता है कि यह आंदोलनों की खुरदरापन की विशेषता है, विभिन्न मोटर विकार, और साथ ही अधिक जटिल मानसिक विकार।

इस तथ्य के बावजूद कि विशेषज्ञों ने जुनूनी-बाध्यकारी विकारों पर बहुत सारे शोध किए हैं, उन्होंने अभी भी यह नहीं बताया है कि बीमारी का मुख्य कारण क्या है। शारीरिक कारक उतने ही महत्वपूर्ण हो सकते हैं जितने कि मनोवैज्ञानिक। आइए इस सब को और अधिक विस्तार से देखें।

ओसीडी के आनुवंशिक कारण

यह जोर देने योग्य है कि जब ओसीडी होता है, तो अध्ययनों से पता चला है कि न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन का बहुत महत्व है। इसके अलावा, कई वैज्ञानिक कार्यों में यह साबित हो चुका है कि बीमारी विकसित करने की प्रवृत्ति के रूप में एक जुनूनी अवस्था को पीढ़ी से पीढ़ी तक प्रेषित किया जा सकता है।

वयस्क जुड़वां बच्चों में इस समस्या के अध्ययन से पता चला है कि यह विकार मध्यम वंशानुगत है। सच है, वे उस जीन की पहचान नहीं कर सके जो ओसीडी की घटना के लिए जिम्मेदार है। हालाँकि, इसके लिए सबसे आवश्यक शर्तें जीन हैं - hSERT और SLC1A1, जो रोग के विकास में योगदान करते हैं।

एक नियम के रूप में, hSERT जीन का कार्य तंत्रिका संरचनाओं में "अपशिष्ट" पदार्थों को इकट्ठा करना है। और जैसा कि हमने ऊपर लिखा है, न्यूरॉन्स में आवेगों के संचरण के लिए एक न्यूरोट्रांसमीटर की आवश्यकता होती है। ऐसे अध्ययन हैं जो स्पष्ट रूप से ओसीडी रोगियों के कुछ समूहों के बीच एचएसईआरटी उत्परिवर्तन बताते हैं। इस तरह के उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप, यह जीन बहुत तेज़ी से काम करना शुरू कर देता है, यहाँ तक कि प्रयोग करने योग्य सेरोटोनिन को भी छीन लेता है।
SLC1A1 - रोग के विकास और संभवतः इसकी उपस्थिति को भी प्रभावित करता है। इस जीन में ऊपर वर्णित जीन के साथ बहुत समानताएं हैं, लेकिन इसका कार्य एक अन्य पदार्थ - न्यूरोट्रांसमीटर ग्लूटामेट को स्थानांतरित करना है।

स्व-प्रतिरक्षित प्रतिक्रिया

जुनून के लिए ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया क्या है? इसके अलावा, जुनूनी-बाध्यकारी विकार की घटना ऑटोइम्यून बीमारियों पर निर्भर करती है। यह जोर देने योग्य है कि बचपन में, ओसीडी समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस के संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है, जो बेसल गैन्ग्लिया की शिथिलता और सूजन का कारण बनता है। इन मामलों को पांडा नामक नैदानिक ​​स्थितियों में बांटा गया है।

एक अन्य अध्ययन से पता चलता है कि ओसीडी विकारों की एपिसोडिक अभिव्यक्तियाँ स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण नहीं होती हैं, बल्कि संक्रमण से लड़ने वाले रोगनिरोधी एंटीबायोटिक्स लेने के परिणामस्वरूप होती हैं। रोगजनकों के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप जुनूनी-बाध्यकारी विकार के विभिन्न रूप भी हो सकते हैं।

मस्तिष्क की खराबी

क्या न्यूरोलॉजिकल समस्याएं होती हैं? प्रौद्योगिकी के आधुनिक विकास और मस्तिष्क को स्कैन करने की क्षमता के लिए धन्यवाद, शोधकर्ता मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों की गतिविधि का अध्ययन करने में सक्षम थे। वे यह साबित करने में सक्षम थे कि ओसीडी वाले लोगों में मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में असामान्य गतिविधि होती है। ये विभाग हैं:

• थैलेमस;
• धारीदार शरीर;
• ऑर्बिटोफ्रंटल कॉर्टेक्स;
• पूंछवाला नाभिक;
• पूर्वकाल सिंगुलेट गाइरस;
• बेसल गैंग्लिया।

ओसीडी रोगियों के मस्तिष्क स्कैन के परिणामों में, यह पाया गया कि रोग विभागों के बीच श्रृंखला कनेक्शन की कार्यक्षमता को प्रभावित करता है। ऐसा सर्किट जो सहज व्यवहार संबंधी पहलुओं (आक्रामकता, शारीरिक स्राव, कामुकता) को नियंत्रित करता है; संबंधित व्यवहार शुरू करता है, सामान्य स्थिति में यह "बंद" कर सकता है। यानी एक बार हाथ धोने वाला व्यक्ति निकट भविष्य में दोबारा ऐसा नहीं करेगा। और कुछ और आगे बढ़ें। हालांकि, ओसीडी से पीड़ित मरीजों में, यह सर्किट तुरंत "स्विच ऑफ" नहीं कर सकता है, और संकेतों को अनदेखा कर दिया जाता है, जो विभागों के बीच "संचार" में टूटने का कारण बनता है। जुनून और मजबूरियां जारी रहती हैं, जिससे कार्रवाई की पुनरावृत्ति होती है।

फिलहाल, दवा को इस तरह के कार्यों की प्रकृति का जवाब नहीं मिला है। लेकिन निस्संदेह, यह उल्लंघन मस्तिष्क की जैव रसायन में समस्याओं से जुड़ा है।

व्यवहार मनोविज्ञान। जुनून के कारण क्या हैं?

व्यवहार मनोविज्ञान के नियमों में से एक के अनुसार: एक ही क्रिया की पुनरावृत्ति भविष्य में इसे पुन: पेश करना आसान बनाती है। लेकिन उन रोगियों के मामले में जो जुनूनी-बाध्यकारी विकार से पीड़ित हैं, वे केवल "वही" क्रिया दोहराते हैं। और उनके लिए, यह जुनूनी विचारों / कार्यों को "दूर भगाने" के लिए एक "सुरक्षात्मक अनुष्ठान" की भूमिका निभाता है। इस तरह की गतिविधियाँ अस्थायी रूप से भय, चिंता, क्रोध आदि को कम करती हैं, लेकिन विरोधाभास यह है कि यह "अनुष्ठान" है जो भविष्य में जुनून की उपस्थिति का कारण बनता है।

इस मामले में, यह पता चला है कि यह "भय से बचाव" है जो एक जुनूनी राज्य के गठन के मूलभूत कारणों में से एक बन जाता है। और यह, अफसोस, ओसीडी के लक्षणों में वृद्धि की ओर जाता है। जो लोग लंबे समय तक बहुत तनाव में रहते हैं, वे अक्सर पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के अधीन होते हैं: उदाहरण के लिए, वे एक नई जगह पर काम करना शुरू करते हैं, एक थका हुआ रिश्ता खत्म करते हैं, और लगातार अधिक काम से पीड़ित होते हैं। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति पहले शांतिपूर्वक सार्वजनिक शौचालयों का उपयोग करता है, तो "एक ठीक क्षण" में रोगी को अशुद्ध शौचालय सीटों से "संक्रमण" का भय विकसित हो सकता है, जिसके कारण व्यक्ति को "बीमारी" हो सकती है। इसके अलावा, सामाजिक जीवन में अन्य वस्तुओं के लिए एक समान जुड़ाव दिखाई दे सकता है - सार्वजनिक सिंक, कैफे, रेस्तरां, और इसी तरह।

जल्द ही, ओसीडी विकसित करने वाला व्यक्ति "सुरक्षात्मक अनुष्ठान" करना शुरू कर देता है - दरवाज़े के हैंडल को झाड़ना, सार्वजनिक शौचालयों से बचने की कोशिश करना, और भी बहुत कुछ। अपने डर पर काबू पाने के बजाय, जुनून की अतार्किकता के बारे में खुद को आश्वस्त करने के बजाय, एक व्यक्ति अधिक से अधिक भय के अधीन हो जाता है।

ओसीडी के अन्य कारण

वास्तव में, व्यवहार सिद्धांत, जैसा कि हमने ऊपर वर्णित किया है, बताता है कि "गलत" व्यवहार के साथ विकृति क्यों उत्पन्न होती है। बदले में, संज्ञानात्मक सिद्धांत समझा सकता है कि ओसीडी वाले रोगियों को बीमारी के प्रभाव में होने वाले अपने विचारों और कार्यों की सही व्याख्या करने के लिए क्यों नहीं सिखाया जाता है।

अधिकांश लोग दिन में कई बार विचारों और कार्यों में बाध्यता का अनुभव करते हैं, स्वस्थ दिमाग वाले लोगों की तुलना में बहुत अधिक। और बाद के विपरीत, जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले रोगी अपने दिमाग में आने वाले विचारों के महत्व को बढ़ा-चढ़ा कर पेश करते हैं।
युवा माताओं में जुनून कैसे विकसित होता है? उदाहरण के लिए, थकान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक महिला जो बच्चे की परवरिश कर रही है, उसके मन में अक्सर अपने बच्चे को नुकसान पहुंचाने के बारे में विचार हो सकते हैं। अधिकांश माताएँ मूर्खतापूर्ण विचारों पर ध्यान नहीं देतीं, इसके लिए तनाव को जिम्मेदार ठहराती हैं। लेकिन जो लोग बीमारी से पीड़ित होते हैं वे अपने दिमाग में आने वाले विचारों और कार्यों के महत्व को बढ़ा-चढ़ाकर बताने लगते हैं।

महिला सोचने लगती है, यह महसूस करने के लिए कि वह बच्चे के लिए "दुश्मन" है। और यह उसे भय, चिंता और अन्य नकारात्मक विचारों का कारण बनता है। बच्चे के लिए, माँ को शर्म, घृणा और अपराध की मिश्रित भावनाओं का अनुभव होने लगता है। अपने स्वयं के विचारों के डर से "मूल कारणों" को बेअसर करने का प्रयास किया जाता है। और अधिक बार, माताएँ उन स्थितियों से बचना शुरू कर देती हैं जिनके दौरान उनके पास ऐसे विचार होते हैं। उदाहरण के लिए, वे अपने बच्चे को दूध पिलाना बंद कर देते हैं, उसे अपर्याप्त समय देते हैं, और अपने स्वयं के "सुरक्षात्मक अनुष्ठान" विकसित करते हैं।

और जैसा कि हमने ऊपर लिखा है, "अनुष्ठान" का उद्भव व्यवहार में उल्लंघन को मानव मानस में "फंसने" में मदद करता है, इस "अनुष्ठान" को दोहराने के लिए। यह पता चला है कि ओसीडी का कारण बेवकूफ विचारों की अपनी धारणा है, साथ ही इस डर के साथ कि वे निश्चित रूप से सच हो जाएंगे। शोधकर्ताओं का यह भी मानना ​​​​है कि जुनून से पीड़ित लोगों को बचपन में ही झूठी मान्यताएं प्राप्त हुई थीं। उनके बीच:

• खतरे की एक अतिरंजित भावना। जुनूनी लोग अक्सर खतरे की संभावना को कम आंकते हैं।
• विचारों की भौतिकता में विश्वास एक अंध "विश्वास" है कि सभी नकारात्मक विचार वास्तव में सच होंगे।
• अतिरंजित जिम्मेदारी। एक व्यक्ति को यकीन है कि वह न केवल अपने कार्यों और कार्यों के लिए, बल्कि अन्य लोगों के कार्यों / कार्यों के लिए भी पूरी तरह से जिम्मेदार है।
• पूर्णतावाद में अधिकतमवाद: गलतियाँ अस्वीकार्य हैं, और सब कुछ सही होना चाहिए।

पर्यावरण मनोवैज्ञानिक अवस्था को कैसे प्रभावित करता है?

यह जोर देने योग्य है कि तनाव और स्थिति वातावरण(प्रकृति और आसपास का समाज दोनों) इस बीमारी के लिए आनुवंशिक रूप से अतिसंवेदनशील लोगों में जुनून की हानिकारक प्रक्रियाओं को ट्रिगर कर सकते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि आधे से अधिक मामलों में न्यूरोसिस ठीक पर्यावरण के प्रभाव के कारण होता है।

इसके अलावा, आंकड़े बताते हैं कि जुनून से पीड़ित रोगियों ने हाल के दिनों में अपने जीवन में एक दर्दनाक घटना का अनुभव किया है। और इस तरह के एपिसोड न केवल बीमारी की उपस्थिति के लिए "पूर्वापेक्षा" बन सकते हैं, बल्कि इसके विकास के लिए भी:

• गंभीर बीमारी;
• एक वयस्क या बच्चे के साथ दुर्व्यवहार, पिछले दुर्व्यवहार;
• परिवार के किसी सदस्य की मृत्यु;
• रहने की जगह का परिवर्तन;
• रिश्ते की समस्याएं;
• कार्यस्थल/विद्यालय में परिवर्तन।

ओसीडी क्या बढ़ाता है?

जुनूनी-बाध्यकारी विकार को "मजबूत" होने में क्या मदद करता है? ओसीडी को ठीक करने के लिए, विकार के सटीक कारणों को जानना इतना महत्वपूर्ण नहीं है। डॉक्टर को अंतर्निहित तंत्र को समझने की जरूरत है जो रोग की प्रगति का समर्थन करते हैं। इन पर काबू पाना व्यक्ति के मानसिक स्वास्थ्य में समस्या को हल करने की कुंजी होगी।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि जुनूनी-बाध्यकारी विकार ऐसे चक्र द्वारा बनाए रखा जाता है - जुनून, भय / चिंता का उदय और "अड़चन" की प्रतिक्रिया। जब भी न्युरोसिस का रोगी ऐसी स्थिति/क्रिया से बचता है जिससे उसके अंदर भय उत्पन्न होता है, व्यवहार संबंधी विकार मस्तिष्क के तंत्रिका परिपथ में स्थिर हो जाता है। अगली बार, रोगी पहले से ही "पीटा पथ" पर कार्य करेगा, जिसका अर्थ है कि एक न्यूरोसिस की संभावना बढ़ जाएगी।

मजबूरियां भी समय के साथ तय हो जाती हैं। एक व्यक्ति असुविधा और बड़ी चिंता का अनुभव करता है यदि उसने "पर्याप्त" की जांच नहीं की है कि कितनी बार रोशनी, स्टोव, आदि बंद हो गए हैं। और जैसा कि अध्ययनों से पता चलता है, व्यवहार में एक नए "नियम" के साथ, एक व्यक्ति जारी रहेगा भविष्य में इस तरह के ऑपरेशन करने के लिए।

बचाव और "सुरक्षात्मक अनुष्ठान" शुरू में काम करते हैं - एक व्यक्ति इस विचार पर खुद को आश्वस्त करता है कि अगर उसने जाँच नहीं की होती, तो तबाही हो सकती थी। लेकिन लंबे समय में - इस तरह की क्रियाएं केवल चिंता की भावना लाती हैं, जो जुनूनी सिंड्रोम को खिलाती हैं।

विचारों की भौतिकता में विश्वास

एक व्यक्ति जो जुनून से ग्रस्त है, वह अपनी क्षमताओं, दुनिया पर अपने प्रभाव को कम कर देता है। और परिणामस्वरूप, वह यह मानने लगता है कि उसके बुरे विचार दुनिया में "तबाही" कर सकते हैं। जबकि यदि आप "जादू मंत्र", "अनुष्ठान" को चालू करें - इससे बचा जा सकता है। इस प्रकार, एक विकासशील मानसिक विकार वाला रोगी अधिक सहज महसूस करता है। मानो आयोजित "मंत्र" से जो हो रहा है उस पर नियंत्रण है। और बुरी चीजें नहीं होंगी, एक प्राथमिकता। लेकिन समय के साथ, रोगी इस तरह के अनुष्ठानों को अधिक से अधिक बार करेगा, और इससे तनाव में वृद्धि और ओसीडी की प्रगति होती है।

अपने विचारों पर बहुत अधिक ध्यान दें

यह समझना महत्वपूर्ण है कि जुनून और संदेह, जो अक्सर बेतुके होते हैं और जो एक व्यक्ति वास्तव में करता है और सोचता है उसके विपरीत, प्रत्येक व्यक्ति में प्रकट होता है। समस्या यह है कि जिन लोगों को ओसीडी नहीं है, वे मूर्खतापूर्ण विचारों को कोई महत्व नहीं देते हैं, जबकि न्यूरोसिस वाला व्यक्ति उनके विचारों को बहुत गंभीरता से लेता है।

1970 के दशक में, कई प्रयोग किए गए जहां स्वस्थ लोगों और ओसीडी वाले रोगियों को अपने विचारों को सूचीबद्ध करने के लिए कहा गया। और शोधकर्ता हैरान थे - दोनों श्रेणियों के जुनूनी विचार व्यावहारिक रूप से समान थे!

विचार व्यक्ति का सबसे गहरा भय है। उदाहरण के लिए, कोई भी माँ हमेशा इस बात की चिंता करती है कि उसका बच्चा बीमार हो जाएगा। बच्चा उसके लिए सबसे बड़ा मूल्य है, और अगर बच्चे को कुछ होता है तो वह निराशा में होगी। यही कारण है कि बच्चे को नुकसान पहुंचाने के जुनूनी विचारों वाले न्यूरोसिस विशेष रूप से युवा माताओं में व्यापक हैं।

स्वस्थ लोगों और ओसीडी पीड़ितों में जुनून के बीच मुख्य अंतर यह है कि बाद में दर्दनाक विचार अधिक बार आते हैं। और यह इस तथ्य के कारण है कि रोगी जुनून को बहुत अधिक महत्व देता है। यह कोई रहस्य नहीं है कि जितनी बार जुनूनी विचारों, छवियों और कार्यों का दौरा किया जाता है, उतना ही यह रोगी के मनोवैज्ञानिक संतुलन को प्रभावित करता है। स्वस्थ लोग अक्सर इन्हें नजरअंदाज कर देते हैं, इन्हें महत्व नहीं देते।

अनिश्चितता का डर

एक अन्य महत्वपूर्ण पहलू यह है कि ओसीडी रोगी खतरे को कम कर देता है / इससे निपटने की उनकी क्षमता को कम करके आंका जाता है। जुनून से ग्रस्त ज्यादातर लोगों को लगता है कि उन्हें 100% यकीन होना चाहिए कि कुछ भी बुरा नहीं होगा। उनके लिए, "सुरक्षात्मक अनुष्ठान" एक बीमा पॉलिसी के समान हैं। और जितनी बार वे इस तरह के जादू मंत्र करते हैं, उतना ही उन्हें "सुरक्षा", भविष्य में निश्चितता प्राप्त होगी। लेकिन वास्तव में, इस तरह के प्रयासों से केवल न्यूरोसिस का उदय होता है।

सब कुछ "परफेक्ट" बनाने की इच्छा

कुछ प्रकार के जुनून रोगी को यह सोचने पर मजबूर कर देते हैं कि सब कुछ पूरी तरह से किया जाना चाहिए। लेकिन जरा सी चूक के विनाशकारी परिणाम होंगे। यह उन रोगियों में होता है जो आदेश के लिए प्रयास करते हैं, एनोरेक्सिया नर्वोसा से पीड़ित हैं।

किसी विशेष विचार / क्रिया पर "फिक्सेट"

जैसा कि लोग कहते हैं, "डर की आंखें बड़ी होती हैं।" यहां बताया गया है कि ओसीडी न्यूरोसिस वाला व्यक्ति खुद को कैसे "ट्विस्ट" कर सकता है:

• निराशा के लिए कम सहनशीलता। उसी समय, किसी भी विफलता को "भयानक, असहनीय" माना जाता है।
• "सब कुछ भयानक है!" - एक व्यक्ति के लिए, वस्तुतः हर घटना जो उसकी "दुनिया की तस्वीर" से भटकती है, एक दुःस्वप्न बन जाती है, "दुनिया का अंत।"
• "तबाही" - ओसीडी से पीड़ित लोगों के लिए, एक भयावह परिणाम ही एकमात्र संभव हो जाता है।

जुनून के साथ, एक व्यक्ति खुद को चिंता की स्थिति में "हवा" देता है, और फिर जुनूनी कार्यों को करके इस भावना को दबाने की कोशिश करता है।

ओसीडी के लिए उपचार

क्या जुनूनी-बाध्यकारी विकार ठीक हो सकता है? ओसीडी के लगभग 2/3 मामलों में एक वर्ष के भीतर सुधार होता है। यदि रोग एक वर्ष से अधिक समय तक रहता है, तो इसके पाठ्यक्रम के दौरान, डॉक्टर उतार-चढ़ाव को ट्रैक करने में सक्षम होंगे - जब कई महीनों तक और कभी-कभी कई वर्षों तक सुधार की अवधि के साथ "परिवर्तन" होता है। यदि रोग के गंभीर लक्षण हों, मानसिक रोगी व्यक्तित्व वाले रोगी के जीवन में लगातार तनावपूर्ण घटनाएं हों, तो डॉक्टर एक बदतर पूर्वानुमान लगा सकता है। गंभीर मामले अविश्वसनीय रूप से लगातार होते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि ऐसे मामलों में लक्षण 13-20 साल तक अपरिवर्तित रह सकते हैं!

जुनूनी विचारों और कार्यों का इलाज कैसे किया जाता है? इस तथ्य के बावजूद कि ओसीडी एक जटिल मनोवैज्ञानिक बीमारी है जिसमें कई लक्षण और रूप शामिल हैं, उनके लिए उपचार के सिद्धांत समान हैं। ओसीडी से उबरने का सबसे विश्वसनीय तरीका ड्रग थेरेपी है, जो प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, कई कारकों (उम्र, लिंग, जुनून की अभिव्यक्ति, आदि) को ध्यान में रखते हुए। इस संबंध में, हम आपको चेतावनी देते हैं - दवाओं के साथ स्व-दवा सख्त वर्जित है!

यदि मनोवैज्ञानिक विकारों के समान लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक सक्षम निदान स्थापित करने के लिए मनोविश्लेषक औषधालय या इस प्रोफ़ाइल के किसी अन्य संस्थान के विशेषज्ञों से संपर्क करना आवश्यक है। और यह, जैसा कि आप शायद पहले ही अनुमान लगा चुके हैं, प्रभावी उपचार की कुंजी है। उसी समय, यह याद रखने योग्य है कि एक मनोचिकित्सक की यात्रा का कोई नकारात्मक परिणाम नहीं होता है - लंबे समय से "मानसिक रूप से बीमार का पंजीकरण" नहीं हुआ है, जिसे परामर्श और चिकित्सीय सहायता और अवलोकन द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है।

चिकित्सा के दौरान, यह याद रखना चाहिए कि ओसीडी अक्सर "एपिसोडिक" अवधियों के साथ प्रकृति में प्रगतिशील होता है जब सुधार के बाद बिगड़ती है। ऐसा लगता है कि न्यूरोसिस वाले व्यक्ति की स्पष्ट पीड़ा के लिए कट्टरपंथी कार्रवाई की आवश्यकता होती है, लेकिन याद रखें कि स्थिति स्वाभाविक है, और कई मामलों में गहन चिकित्सा को बाहर रखा जाना चाहिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ओसीडी, ज्यादातर मामलों में, अवसाद के साथ होता है। इसलिए, उत्तरार्द्ध का उपचार जुनून के लक्षणों को "मिटा" देगा, जिससे पर्याप्त रूप से इलाज करना मुश्किल हो जाता है।

जुनून को ठीक करने के उद्देश्य से किसी भी चिकित्सा को परामर्श से शुरू करना चाहिए, जहां डॉक्टर रोगी को साबित करता है कि यह "पागल" नहीं है। इस या उस विकार से पीड़ित लोग अक्सर स्वस्थ परिवार के सदस्यों को अपने "अनुष्ठान" में शामिल करने की कोशिश करते हैं, इसलिए रिश्तेदारों को भोग नहीं करना चाहिए। लेकिन यह भी इसके लायक नहीं है - इस तरह आप रोगी की स्थिति को बढ़ा सकते हैं।

ओसीडी के लिए एंटीडिप्रेसेंट

वर्तमान में, निम्नलिखित औषधीय दवाओं का उपयोग ओसीडी में किया जाता है:

• बेंज़ोडायजेपाइन श्रृंखला के चिंताजनक;
• सेरोटिनर्जिक एंटीडिपेंटेंट्स;
• बीटा अवरोधक;
• माओ अवरोधक;
• ट्राईजोल बेंजोडायजेपाइन।

और अब दवाओं के प्रत्येक समूह के बारे में अधिक।

चिंताजनक दवाएं एक अल्पकालिक चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करती हैं, लक्षणों को कम करती हैं, लेकिन उनका उपयोग लगातार कुछ हफ्तों से अधिक नहीं किया जाना चाहिए। यदि दवा के साथ उपचार के लिए अधिक समय (1-2 महीने) की आवश्यकता होती है, तो रोगी को ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स की एक छोटी खुराक, साथ ही साथ छोटे एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स, जैसे कि रिसपेरीडोन, क्वेटियापाइन, ओलानज़ापाइन और अन्य, बीमारी के खिलाफ चिकित्सा में आधार के रूप में काम करते हैं, जहां अनुष्ठान संबंधी जुनून और नकारात्मक लक्षण प्रारंभिक होते हैं।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि किसी भी सहवर्ती अवसाद का इलाज एंटीडिपेंटेंट्स के साथ स्वीकार्य खुराक पर किया जाता है। इस बात के प्रमाण हैं कि, उदाहरण के लिए, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट क्लोमीप्रामाइन का जुनून के लक्षणों पर एक विशिष्ट प्रभाव पड़ता है। सच है, परीक्षण के परिणामों से पता चला है कि इस दवा का प्रभाव नगण्य है, और अवसाद के अलग-अलग लक्षणों वाले रोगियों में प्रकट होता है।

ऐसे मामलों में जहां निदान किए गए सिज़ोफ्रेनिया के दौरान जुनूनी न्यूरोसिस के लक्षण दिखाई देते हैं, फार्माकोथेरेपी और मनोचिकित्सा के संयोजन में गहन उपचार का सबसे बड़ा प्रभाव होता है। यहां सेरोटोनर्जिक एंटीडिपेंटेंट्स की उच्च खुराक निर्धारित की गई है। लेकिन कुछ मामलों में, पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स और बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव शामिल हैं।

ओसीडी के लिए मनोवैज्ञानिक की मदद

ओसीडी के उपचार में मनोचिकित्सा की क्या विशेषताएं हैं? रोगी के प्रभावी उपचार के लिए मूलभूत कार्यों में से एक रोगी और चिकित्सक के बीच एक उपयोगी संपर्क स्थापित करना है। रोगी को ठीक होने की संभावना में विश्वास पैदा करना, उसके सभी पूर्वाग्रहों और मनोदैहिक दवाओं के "नुकसान" के बारे में आशंकाओं को दूर करना आवश्यक है। और इस विश्वास को "परिचय" करने के लिए कि नियमित दौरे, निर्धारित खुराक में दवाएं लेना, और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना प्रभावी उपचार की कुंजी है। इसके अलावा, ठीक होने में विश्वास रोगी के रिश्तेदारों द्वारा समर्थित होना चाहिए।

यदि ओसीडी से पीड़ित रोगी ने "सुरक्षात्मक अनुष्ठान" का गठन किया है, तो डॉक्टर को रोगी के लिए ऐसी स्थितियाँ बनाने की आवश्यकता होती है जिसके तहत वह इस तरह के "मंत्र" करने की कोशिश करता है। अध्ययन से पता चला है कि मध्यम जुनून से पीड़ित 2/3 रोगियों में सुधार होता है। यदि, इस तरह के हेरफेर के परिणामस्वरूप, रोगी ऐसे "अनुष्ठान" करना बंद कर देता है, तो जुनूनी विचार, चित्र और कार्य पीछे हट जाते हैं।
लेकिन यह याद रखने योग्य है कि व्यवहार थेरेपी जुनूनी विचारों को ठीक करने के लिए प्रभावी परिणाम नहीं दिखाती है जो "अनुष्ठान" के साथ नहीं हैं। कुछ विशेषज्ञ "विचार-रोक" पद्धति का अभ्यास करते हैं, लेकिन इसका प्रभाव सिद्ध नहीं हुआ है।

क्या ओसीडी को स्थायी रूप से ठीक किया जा सकता है?

हम पहले ही लिख चुके हैं कि नर्वस ब्रेकडाउन में एक दोलनशील विकास होता है, जो "सुधार-गिरावट" के विकल्प के साथ होता है। और इस बात की परवाह किए बिना कि डॉक्टरों द्वारा इलाज के लिए क्या उपाय किए गए। एक स्पष्ट वसूली अवधि तक, रोगियों को सहायक बातचीत से लाभ होता है और वसूली की आशा प्रदान करता है। इसके अलावा, मनोचिकित्सा का उद्देश्य रोगी की मदद करना, परिहार व्यवहार को ठीक करना और उससे छुटकारा पाना है, और इसके अलावा - "भय" के प्रति संवेदनशीलता को कम करना।

हम इस बात पर जोर देते हैं कि पारिवारिक मनोचिकित्सा व्यवहार संबंधी विकारों को ठीक करने, अंतर-पारिवारिक संबंधों को बेहतर बनाने में मदद करेगी। यदि वैवाहिक समस्याएं ओसीडी की प्रगति का कारण बनती हैं, तो पति-पत्नी को एक मनोवैज्ञानिक के साथ संयुक्त चिकित्सा दिखायी जाती है।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि उपचार और पुनर्वास का सही समय निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। तो, पहले एक अस्पताल में एक दीर्घकालिक चिकित्सा (दो महीने से अधिक नहीं) होती है, जिसके बाद रोगी को चिकित्सा के पाठ्यक्रम की निरंतरता के साथ आउट पेशेंट उपचार में स्थानांतरित कर दिया जाता है। और इसके अलावा - ऐसी घटनाओं का आयोजन करना जो अंतर-पारिवारिक, सामाजिक संबंधों को बहाल करने में मदद करें। पुनर्वास जुनूनी-बाध्यकारी विकारों वाले रोगियों की शिक्षा के लिए कार्यक्रमों का एक पूरा परिसर है, जो उन्हें अन्य लोगों के समाज में तर्कसंगत रूप से सोचने में मदद करेगा।

पुनर्वास से समाज में सही अंतःक्रिया स्थापित करने में मदद मिलेगी। मरीजों को रोज़मर्रा के जीवन में आवश्यक कौशल में व्यावसायिक प्रशिक्षण प्राप्त होता है। मनोचिकित्सा उन रोगियों की मदद करेगी जो बेहतर महसूस करने के लिए अपनी खुद की हीनता की भावना का अनुभव करते हैं, अपने आप को पर्याप्त रूप से इलाज करते हैं, और अपनी खुद की ताकत पर विश्वास हासिल करते हैं।

इन सभी विधियों का, यदि ड्रग थेरेपी के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाने में मदद मिलेगी। लेकिन, वे पूरी तरह से दवाओं की जगह नहीं ले सकते। यह जोर देना महत्वपूर्ण है कि मनोचिकित्सा की विधि हमेशा फल नहीं देती है: कुछ रोगियों में जुनून के साथ, गिरावट देखी जाती है, क्योंकि "भविष्य के उपचार" से उन्हें वस्तुओं और चीजों के बारे में सोचना पड़ता है, जो भय और चिंता का कारण बनता है। पिछली चिकित्सा के सकारात्मक परिणाम के बावजूद, अक्सर, जुनूनी-बाध्यकारी विकार फिर से वापस आ सकता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार एक विक्षिप्त विकार है जो मनो-भावनात्मक असंतुलन के कारण होता है और बाध्यकारी क्रियाओं और फ़ोबिक अनुभवों से प्रकट होता है। चिकित्सा साहित्य में, इसे अक्सर जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) के रूप में जाना जाता है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय नामकरण में, OCD F40 से F48 तक 9 कोड रखता है, जो आधुनिक समाज में न्यूरोसिस की व्यापक परिवर्तनशीलता के पक्ष में बोलता है। यह देखते हुए कि न्यूरोसिस एक कार्यात्मक विकार है, अर्थात इसमें कोई जैविक विकृति नहीं है, मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक की मदद से जुनूनी विचारों के खिलाफ लड़ाई एक आउट पेशेंट के आधार पर की जा सकती है। गंभीर रूपों में, आपको मनोचिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि विशद लक्षण सिज़ोफ्रेनिया या द्विध्रुवी व्यक्तित्व विकार के कारण हो सकते हैं। यह विकार पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान रूप से होता है।

जुनूनी बाध्यकारी विकार किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, लेकिन यह यौवन और वयस्कता में चरम पर होता है। इस तरह के निदान वाले बच्चों की संख्या लगातार बढ़ रही है, जो अनुचित परवरिश, सामाजिक और आर्थिक परेशानियों से जुड़ी है, किसी कारण से साथियों की एक-दूसरे का समर्थन करने की अनिच्छा, माता-पिता-बच्चे के लिंक के बीच विश्वास का अपर्याप्त स्तर, जहां ए किशोर अपने अनुभव साझा नहीं करता है।

एक जुनूनी-बाध्यकारी विकार बिना किसी स्पष्ट कारण के कभी नहीं होता है। तो, इस विकृति के कारण हो सकते हैं:

• विशिष्ट व्यक्तित्व लक्षण। रोग की शुरुआत से पहले, न्यूरोसिस वाले अधिकांश लोगों में चिंता, संदेह, कम आत्मसम्मान और खुद पर और दूसरों की बढ़ती मांग होती है। जो, अनिवार्य रूप से, पहले से ही कमजोर मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि को कमजोर करते हुए, एक अंतर्वैयक्तिक संघर्ष की ओर ले जाता है;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• चिर तनाव;
• शारीरिक और मानसिक तनाव;
• बार-बार टकराव।

कभी-कभी वीवीडी (वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया) के साथ न्यूरोसिस होता है, हालांकि, अधिक सटीक होने के लिए, दबाव में उतार-चढ़ाव, शरीर का तापमान, ठंड लगना और चरमपंथियों का पसीना सबसे अधिक बार डायस्टोनिया के परिणामस्वरूप होता है, न कि वीवीडी प्रारंभिक न्यूरोसिस है।

कोई भी, यहां तक ​​​​कि मामूली, बुरी घटना न्यूरोसिस के गठन में आखिरी तिनका हो सकती है। एक उल्लेखनीय उदाहरण है एक व्यक्ति की बढ़ी हुई कार्य क्षमता, काम पर सभी कार्यों और कर्तव्यों को सफलतापूर्वक पूरा करना, और जब वह घर आता है, तो वह इतना थक जाता है कि रेफ्रिजरेटर में दूध की कमी या फोन कॉल के कारण भी नर्वस ब्रेकडाउन हो जाता है। . अगर यह एक-दो दिन पहले हुआ होता, तो किसी व्यक्ति ने इस पर ध्यान नहीं दिया होता। लेकिन समय के साथ, ऊर्जा के भंडार समाप्त हो जाते हैं और उन्हें रिचार्ज करने के लिए आराम और शांति महत्वपूर्ण होती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

जुनूनी-बाध्यकारी विकार में तीन घटक होते हैं, जो कम या ज्यादा स्पष्ट होते हैं, जो व्यक्ति की तनाव कारक की धारणा पर निर्भर करता है (कुछ मामलों में एक संयुक्त रूप होता है):

• फ़ोबिक अनुभव;
• कार्यों के साथ जुनून (मजबूती);
• विचारों के साथ जुनून (जुनून)।

सबसे पहले, न्यूरोसिस एक केले के ओवरवर्क के रूप में आगे बढ़ता है, और फिर अत्यधिक चिड़चिड़ापन, अनमोटेड थकान, अनिद्रा, वासोमोटर विकार (वनस्पति डिस्टोनिया की अभिव्यक्तियाँ - रक्तचाप में वृद्धि या कमी, हथेलियों का पसीना, दिल की धड़कन में परिवर्तन, आदि) शामिल होते हैं। और यह सब कार्बनिक विकृति विज्ञान की पूर्ण अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ है।

उपेक्षित न्यूरोसिस के साथ, विपरीत जुनून अक्सर साथी होते हैं। ये भयानक और अतुलनीय विचार या चित्र हैं जो मानव जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देते हैं।

विपरीत जुनून दो रूप लेते हैं:

• किसी अन्य व्यक्ति को नुकसान पहुंचाने के विचार;
• आत्महत्या या शारीरिक शोषण के माध्यम से खुद को "दंडित" करने की इच्छा।

दोनों ही मामलों में, विचार की नकारात्मक धारा आत्म-आरोप और जो हो रहा है उसे नकारने के साथ समाप्त होती है। आदमी को अपने आप पर शर्म आती है, लेकिन वह इसके बारे में कुछ नहीं कर सकता। एक सिद्धांत है कि जिन लोगों में विकृति की प्रवृत्ति होती है वे जुनूनी-बाध्यकारी विकार से पीड़ित होते हैं। यह ज्ञात नहीं है कि क्या यह पूरी तरह से विश्वसनीय है, लेकिन, निश्चित रूप से, इसके अपने पुष्टिकरण मानदंड भी हैं। आखिरकार, निरंतर जुनूनी विचार समय के साथ मानव चेतना को बदलते हैं, उन्हें पापी फल का "स्वाद" करने के लिए मजबूर करते हैं।

भय

भय की एक जुनूनी स्थिति को किसी व्यक्ति द्वारा उसके चरित्र के दिए गए और हिस्से के रूप में बहुत जल्दी माना जाता है। उदाहरण के लिए, कैंसरोफोबिया (कैंसर होने का डर) से पीड़ित व्यक्ति को उसके सभी लक्षणों में ऑन्कोलॉजी दिखाई देती है। वह हर बार बीमार होने पर विशेषज्ञों के साथ मिलने जाएगा, और वह एक मनोचिकित्सक के पास जाने के संकेत को उसका इलाज करने की अनिच्छा के रूप में अनुभव करेगा। क्या वह खुद को बीमार मानता है? बीमार - हाँ। मानसिक रूप से, नहीं। न्यूरोसिस के हल्के रूपों में, लोग अक्सर मनोवैज्ञानिकों की ओर रुख करते हैं, क्योंकि उनकी स्थिति की आलोचना होती है और वे अपने शरीर में होने वाले परिवर्तनों को पैथोलॉजिकल के रूप में व्याख्या कर सकते हैं, लेकिन दैहिक क्षेत्र की ओर से नहीं। और गंभीर, सीमा रेखा रूपों में, एक कार्यात्मक विकार सिज़ोफ्रेनिया में विकसित हो सकता है, खासकर अगर ऐसे लक्षण रिश्तेदारों में भी देखे गए हों। वैसे, साधारण सिज़ोफ्रेनिया में एक सुस्त पाठ्यक्रम होता है और इसका हमेशा निदान नहीं किया जाता है, क्योंकि जीवन भर एक व्यक्ति को मामूली लक्षणों का अनुभव हो सकता है और उस पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है। मनोरोग प्रोफ़ाइल के विकृति विज्ञान के पक्ष में पागल होने का डर है। कोई भी फोबिया (संलग्न स्थान, अंधेरा, ऊंचाई आदि का डर) प्रगति की ओर प्रवृत्त होता है। यही है, यदि कोई व्यक्ति ऊंचाइयों से डरता है, तो न्यूरोसिस की प्रत्येक नई शुरुआत के साथ, वह दूरी जो एक व्यक्ति सहन करने में सक्षम है, उस बिंदु तक कम हो जाती है कि वह फर्श के बीच एक उड़ान से डरने लगता है।

जुनूनी क्रियाएं

जुनूनी क्रियाएं (मजबूती), एक नियम के रूप में, फोबिया की अभिव्यक्ति के बाद होती हैं।

वे tics (सरल) और स्वयं जुनूनी क्रियाओं (अनुष्ठान) में विभाजित हैं:

• तनावपूर्ण स्थिति के समय कुछ जोड़तोड़ का प्रदर्शन सरल मजबूरियां हैं। इसमें नाखून काटना, बालों को सीधा करना, पैरों को फड़कना शामिल है। हाथ में ऐसी वस्तुओं की कमी के कारण कुछ उखड़ने, फाड़ने, सीधा करने की इच्छा से उंगलियों का विरूपण होता है (छल्ली को हटाकर, नाखून प्लेट को उठाकर, आदि)। एक व्यक्ति खुद को नियंत्रित नहीं कर सकता है और कभी-कभी इस पर ध्यान भी नहीं देता है, मानता है कि यह एक निश्चित बात है;
• सच्ची मजबूरियों (अनुष्ठानों) में अधिक जटिल मनोवैज्ञानिक पहलू होते हैं और सीधे फ़ोबिक अनुभवों से संबंधित होते हैं। सभी कार्यों का उद्देश्य आपके डर का मुकाबला करना और इससे वांछित शांति प्राप्त करने का प्रयास करना है। एक उल्लेखनीय उदाहरण हाथों की निरंतर धुलाई होगी (स्वच्छता और स्वच्छ नियमों की प्राथमिक अभिव्यक्तियों की गणना नहीं की जाती है)। एक व्यक्ति दिन में 50 से ज्यादा बार हाथ धो सकता है। पहली नज़र में ऐसा कुछ नहीं है, लेकिन जीवाणुरोधी एजेंटों के लगातार उपयोग से न केवल त्वचा सूख जाती है, बल्कि दरारें भी पड़ जाती हैं, जिससे सूक्ष्मजीवों के अंदर घुसना आसान हो जाता है, जिससे सूजन हो जाती है। यानि बिना हाथ धोए किसी चीज से संक्रमित होने का फोबिया इस बात की ओर ले जाता है कि व्यक्ति इससे बीमार हो जाता है। यह अन्य फ़ोबिक अनुभवों पर भी लागू होता है, और इन अनुष्ठानों से राहत केवल अस्थायी होती है।

आग्रह

व्यवहार में जुनून कम आम हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि यह रूप दूसरों की तुलना में कम हानिकारक है। विचार अनायास उठते हैं, और अधिकतर, आराम के दौरान और बिस्तर पर जाने से पहले। निश्चित रूप से, हर कोई "मानसिक च्यूइंग गम" जैसी घटना से मिला है। यह विचार की एक अंतहीन धारा है जिसका लक्ष्य आत्म-ज्ञान और प्राप्ति है। यह संभव है कि कई दार्शनिकों के पास ज्ञान के भंडार में न केवल उच्च बुद्धि थी, बल्कि स्वयं जुनूनी-बाध्यकारी विकार भी था। जुनून कम अवधि का हो सकता है, जैसे कि आपके दिमाग में एक गाना बजाना जो कुछ घंटे पहले रेडियो पर था, यह भी एक जुनूनी विचार की अभिव्यक्ति का एक प्रकार है। यदि आप किसी अन्य गीत को चालू करते हैं या जोरदार शारीरिक गतिविधि में संलग्न होते हैं, तो यह स्वतः ही गायब हो सकता है। लेकिन जुनून के गंभीर रूप में भविष्य, जीवन के अर्थ, और इसी तरह के बारे में एक बढ़ती हुई विचार प्रक्रिया शामिल है। यह पहले से ही एक उपेक्षित न्यूरोसिस की बात करता है, जिसे अवसाद में बदलने से पहले पहचाना और ठीक किया जाना चाहिए। अच्छी चीजों की यादें भी व्यक्ति में एक अदम्य लालसा पैदा करती हैं, क्योंकि ऐसा दोबारा नहीं होगा और न ही दोबारा होगा। जबकि एक सामान्य कामकाजी मानस वाले व्यक्ति में, ऐसी छवियों में थोड़ी उदासी हो सकती है, लेकिन वे उसकी सामान्य भलाई को कम नहीं करते हैं।

बच्चों में विशेषताएं

बच्चों में जुनूनी-बाध्यकारी विकार वयस्कों में इस विकार से बहुत अलग नहीं है। पहला फोबिया तब प्रकट होता है जब बच्चा परियों की कहानियां पढ़ना या कार्टून दिखाना शुरू करता है, और माता-पिता उसे हर तरह की कहानियों से डराते हैं। "यदि आप बुरा व्यवहार करते हैं, तो हम आपको वहाँ पर उस चाची को दे देंगे", "बुरे बच्चों के लिए एक बाबा आता है", आदि। एक बच्चे का मानस एक नाजुक घटना है, और यहां तक ​​\u200b\u200bकि वयस्कों के लिए ऐसा हास्यास्पद खतरा भी इसे बहुत प्रभावित कर सकता है। युवावस्था में होने के कारण, स्कूली बच्चे कक्षाएं छोड़ना शुरू कर देते हैं क्योंकि वे अपने शिक्षक से डरते हैं। अक्सर अपने माता-पिता को खोने के डर के रूप में एक फोबिया होता है। लापरवाह शब्द जैसे "आप न होते तो अच्छा होता", "लेकिन पड़ोसी का एक बच्चा है ..." उसके मूड और भावनाओं को प्रभावित करता है। आपको भविष्य में आश्चर्य नहीं होना चाहिए कि आपका बच्चा भावनात्मक रूप से अस्थिर क्यों है, इस तरह की परवरिश पैथोलॉजी का एक प्रकार है। तनाव और इसे हल करने की असंभवता के जवाब में, वह खुद को बंद कर लेता है, घबराने लगता है, पहले अनुष्ठान दिखाई देते हैं (नाखून काटना, हरे पैर सिंड्रोम के रूप में अभी भी बैठने में असमर्थता, आदि)। जुनूनी विचारों से स्थिति और बढ़ जाती है, जो अक्सर आत्महत्या की ओर ले जाती है। इसलिए, "उसका गुस्सा खराब है, बढ़ जाएगा" जैसे बहाने को हमेशा के लिए भूल जाना चाहिए। व्यवहार में कोई विचलन आदर्श नहीं है। और अपने बच्चे को नैतिकता पढ़ने के बजाय, जीवन के अनुभव को साझा करने और उसे हर गलती के लिए डांटने की कोशिश करने के बजाय, बस बैठ जाओ और अपने बच्चे के साथ बात करो।

निदान

सबसे पहले, नैदानिक ​​जोड़तोड़ का उद्देश्य जैविक विकृति विज्ञान और मानसिक विकारों को बाहर करना है। यदि उपरोक्त के लिए कोई आधार नहीं है, तभी बहिष्करण द्वारा न्यूरोसिस का निदान किया जाता है। कई प्रश्नावली हैं जो भावनात्मक पृष्ठभूमि की अस्थिरता को प्रकट करेंगी। इसमें "आप अन्य लोगों के साथ कैसे संवाद करते हैं", "क्या आपको संघर्ष की स्थितियों को हल करना मुश्किल लगता है", आदि जैसे प्रश्न शामिल हैं। तदनुसार, जितने अधिक अंक बनाए गए, न्यूरोसिस का रूप उतना ही गंभीर होगा।

इलाज

जुनूनी-बाध्यकारी विकार का उपचार लगभग हमेशा ड्रग थेरेपी के लिए उत्तरदायी होता है, लेकिन उपचार में मुख्य भूमिका, निश्चित रूप से, मनोचिकित्सा द्वारा निभाई जानी चाहिए।

मनोचिकित्सा

एक उच्च योग्य मनोचिकित्सक को रोगी के साथ काम करना चाहिए, जो प्रमुख प्रश्न पूछकर समस्या की जड़ की पहचान करने में सक्षम है। परीक्षण किया जाता है, कमजोर व्यक्तित्व लक्षणों का पता लगाया जाता है और उन्हें ठीक करने के तरीकों का प्रस्ताव दिया जाता है। समूह मनोचिकित्सा और स्व-प्रशिक्षण से अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं। कभी-कभी मनोचिकित्सक के साथ सत्र मानसिक स्वास्थ्य प्राप्त करने के लिए पर्याप्त होते हैं। लेकिन अगर बातचीत मदद नहीं कर सकती है, तो केवल ड्रग थेरेपी लागू की जाती है।

चिकित्सा चिकित्सा

न्यूरोसिस के पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर दवाएं निर्धारित की जाती हैं। हल्के रूप के साथ, पौधे की उत्पत्ति (नोवो-पासिटिस, वेलेरियन, मदरवॉर्ट, आदि) की शामक तैयारी को निर्धारित करना संभव है। अधिक में मुश्किल मामलेया यदि चिकित्सा अप्रभावी है, तो दिन के समय ट्रैंक्विलाइज़र (एडेप्टोल, अफ़ोबाज़ोल) का उपयोग करना संभव है, फिर शक्तिशाली चिंता-विरोधी दवाएं (फ़िनोज़ेपम, डायजेपाम)। गंभीर अवसादग्रस्तता वाले राज्यों में - एंटीडिपेंटेंट्स (एमिट्रिप्टिलाइन, फ्लुओक्सेटीन)।

चिकित्सा सहायता के बिना

मनोचिकित्सक की मदद के बिना जुनूनी विचारों से छुटकारा पाना इतना आसान नहीं है, लेकिन संभव है। न्यूरोसिस काफी सामान्य हैं, और उनका उत्तेजक कारक ओवरस्ट्रेन है। स्वस्थ नींद, आराम, विटामिन बी की उच्च सामग्री के साथ अच्छा पोषण तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर अच्छा प्रभाव डालता है। यदि आप थका हुआ महसूस करते हैं, तो ब्रेक लें, चीजों को बाद के लिए बंद कर दें। पहले से सब कुछ खत्म करने और नर्वस ब्रेकडाउन होने की तुलना में कुछ घंटे अपने आप को समर्पित करना और फिर काम पर लगना बेहतर है। निवारक उद्देश्यों के लिए, आप हल्के शामक का एक कोर्स पी सकते हैं, खासकर जीवन के उन क्षणों में जब वे भावनात्मक रूप से अस्थिर लोगों (सत्र, बड़ी परियोजना, अधिकारियों का आगमन, आदि) के लिए आवश्यक होते हैं। यदि उपरोक्त विधियों का वांछित प्रभाव नहीं हुआ, और लक्षण तेज हो गए, आपको जीने से रोक रहे हैं, तो एक मनोचिकित्सक से संपर्क करें, अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें।

ऐसा कौन सा व्यक्ति है जिसके पास ऐसे विचार या विचार नहीं हैं जो चिपके रहेंगे और आराम नहीं कर सकते? जुनूनी राज्य, जिन्हें जुनूनी-बाध्यकारी विकार या जुनूनी-बाध्यकारी विकार भी कहा जाता है, एक ऐसी बीमारी नहीं है जिसका इलाज मनोचिकित्सकों के साथ किया जाना चाहिए। यह सिर्फ इतना है कि इस स्थिति के प्रकट होने के अपने कारण और लक्षण हैं, जो कुछ हद तक उस व्यक्ति के सामान्य अस्तित्व में हस्तक्षेप करेंगे जो अंततः उनसे छुटकारा पाना चाहता है।

तो, मनोरोग सहायता की साइट जुनूनी-बाध्यकारी विकारों को एक विकृति नहीं कहती है जिसका इलाज बिजली के झटके और गोलियों से किया जाना चाहिए, लेकिन कुछ हद तक एक व्यक्ति अपने मानस के हाथों की कठपुतली बन जाता है। यह उस व्यक्ति के सामान्य सामाजिक अस्तित्व में हस्तक्षेप कर सकता है जो दूसरों की नजर में हास्यास्पद या अजीब लगेगा।

जुनूनी अवस्थाएँ विचार या विचार हैं जो किसी व्यक्ति को कुछ कार्य करने के लिए मजबूर करते हैं, अन्यथा वे लगातार उसके सिर में मौजूद रहेंगे, भय, चिंता या घबराहट का कारण बनते हैं, जब तक कि आवश्यक कार्रवाई नहीं की जाती है। मनुष्य को जो कर्म करने होते हैं, वे कर्म कहलाते हैं। जब तक कोई व्यक्ति एक निश्चित अनुष्ठान नहीं करता, वह मानसिक और भावनात्मक रूप से शांत नहीं होगा।

जुनूनी विचारों की ख़ासियत यह है कि वे एक नकारात्मक रंग धारण करते हैं और तीसरे पक्ष के, विदेशी, थोपे हुए या बाहर से आने वाले प्रतीत होते हैं। एक व्यक्ति समझता है कि वे उसके सिर में हैं और कुछ स्थितियों में लगातार घूम रहे हैं, जिससे उसे कार्रवाई करने के लिए प्रेरित किया जा रहा है। हालाँकि, वह उन्हें मना नहीं कर सकता, क्योंकि वह चिंता महसूस करता है, परिणाम का डर है कि यदि वह आवश्यक कार्रवाई नहीं करता है तो उत्पन्न होगा।

जुनूनी राज्य क्या हैं?

एक जुनूनी अवस्था एक मानसिक विकार है जब कोई व्यक्ति कुछ ऐसे विचारों के अधीन होता है जो उसके लिए विदेशी और अप्रिय होते हैं। ये विचार आमतौर पर एक निश्चित स्थिति में उत्पन्न होते हैं, जो उसे विशिष्ट कार्य करने के लिए प्रेरित करते हैं। अन्य परिस्थितियों में ये विचार उत्पन्न नहीं होते हैं, इसलिए व्यक्ति को स्वस्थ और सामान्य माना जा सकता है।

जुनूनी अवस्थाओं के दौरान होने वाली अनुष्ठान क्रियाओं को कुछ मनोवैज्ञानिकों द्वारा वे आदतें भी कहा जाता है जो एक व्यक्ति ने जीवन की प्रक्रिया में विकसित की हैं। वे उसके साथ ही नहीं हुए। जुनूनी-बाध्यकारी राज्यों का उदय कुछ सामाजिक कारकों से पहले हुआ था।

अनुष्ठान क्रियाओं के उदाहरण हो सकते हैं:

1. सार्वजनिक शौचालय में अच्छी तरह से हाथ धोने की इच्छा, क्योंकि एक व्यक्ति को लगता है कि उन पर बहुत सारे कीटाणु हैं।
2. केतली या लोहे को बंद कर दिया गया है या नहीं, इसकी दोबारा जांच करने की इच्छा।
3. अनिश्चितता है कि व्यक्ति ने अपार्टमेंट का दरवाजा बंद कर दिया, हालांकि उसने स्पष्ट रूप से चाबियां निकालीं और उन्हें घुमा दिया।

विचारों का जुनून इस तथ्य में निहित है कि एक व्यक्ति निश्चित नहीं है और मज़बूती से याद नहीं रख सकता है कि उसने सही काम किया है या नहीं। और चूंकि वह याद नहीं रख सकता है, उसे डर है कि "अपार्टमेंट जल जाएगा क्योंकि केतली बंद नहीं है," "उसे अपार्टमेंट चोरों द्वारा लूट लिया जाएगा," या "अगर वह कीटाणुओं से छुटकारा नहीं पाता है तो वह बीमार हो जाएगा" ।"

जुनूनी राज्यों को जुनूनी विचारों द्वारा नियंत्रित किया जाता है। और यहां मनोवैज्ञानिक पाठकों का ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करते हैं कि यह सब उनके दिमाग में हो रहा है। वास्तविक जीवन में व्यक्ति अपने विचारों के कारण बहुत चिंतित और बेचैन दिखता है, इसलिए वह एक ही क्रिया को कई बार करता है:

1. हाथ धोता है।
2. वह यह जांचने के लिए कमरे में प्रवेश करता है कि उपकरण बंद है।
3. यह बंद है या नहीं यह देखने के लिए सामने के दरवाजे पर खींचता है।

बाध्यकारी राज्यों में दो कारक होते हैं:

1. विचार - एक व्यक्ति जुनूनी विचारों से प्रेरित होता है जो एक निश्चित स्थिति में उसके सिर में उठता है और उसे तब तक परेशान करता है जब तक कि वह आवश्यक कार्रवाई नहीं करता है, अपना ध्यान बदल देता है या पर्यावरण की परिस्थितियों को छोड़ देता है।
2. अनुष्ठान क्रियाएँ - जब कोई व्यक्ति, अपने विचारों के प्रभाव में, कई बार कुछ कार्य करता है, क्योंकि वह पहले से किए गए कार्यों की प्रभावशीलता के बारे में सुनिश्चित नहीं है या भूल जाता है कि क्या उसने सब कुछ आवश्यक किया है, खुद को दोबारा जांचें।

जुनूनी राज्य उन लोगों में अधिक निहित हैं जो स्वयं या दूसरों के लिए अत्यधिक आलोचनात्मक हैं, और स्वयं या दूसरों पर अत्यधिक मांग भी करते हैं। ये तथाकथित परफेक्शनिस्ट हैं, जिनके लिए सब कुछ "परफेक्ट" होना चाहिए।

आप जुनूनी राज्यों से छुटकारा पा सकते हैं, जो मनोवैज्ञानिकों की मदद करेगा जो विकारों के विकास के तंत्र और उनसे छुटकारा पाने के सिद्धांतों की व्याख्या करेंगे।

जुनूनी बाध्यकारी विकार

पहली बार, जुनूनी-बाध्यकारी विकार सिंड्रोम का प्रस्ताव मनोचिकित्सक आर। क्राफ्ट-एबिंग द्वारा किया गया था, जो एक समय में इस घटना को पूरी तरह से समझा नहीं सकते थे। उन्होंने विकार को एक मानसिक विकार के संदर्भ में माना जिसमें एक व्यक्ति अपने विचारों या अपने कार्यों की सामग्री को नियंत्रित नहीं कर सकता है।

स्वाभाविक रूप से, जुनूनी अवस्था किसी व्यक्ति की आदतन गतिविधि को बाधित करती है। इसलिए यह सिफारिश की जाती है कि इस विकार को समाप्त किया जाए, चाहे वह किसी भी रूप में प्रकट हो।

सिंड्रोम में जुनूनी बनें:

1. आकर्षण।
2. अतीत की यादें।
3. विचार।
4. बाहरी क्रियाएं।
5. संदेह।
6. विचार।

व्यक्ति बन जाता है और अक्सर किसी चीज से परेशान होता है। बाध्यकारी राज्य हैं:

• सार जुनून - गिनती, विचार, यादें, घटना का विवरण।
• आलंकारिक जुनून - जब किसी व्यक्ति को नकारात्मक भावनात्मक अनुभव होते हैं।

जुनून के कारण

मनोवैज्ञानिक जुनूनी-बाध्यकारी विकारों के निम्नलिखित कारणों की पहचान करते हैं:

• अधिक काम।
• शरीर का पुराना नशा।
• सिर पर चोट।
• नींद की कमी।
• संक्रामक रोग।
• अस्थिकरण।
• मानसिक बीमारी।

जुनूनी-बाध्यकारी विकारों वाले कुछ लोगों का इलाज मनोचिकित्सकों द्वारा किया जाता है। हालांकि, जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले हर व्यक्ति एक मनोरोग अस्पताल में रोगी नहीं बनता है। स्वस्थ लोगों में जुनूनी अवस्थाएँ काफी अंतर्निहित होती हैं, हालाँकि, कुछ हद तक जीवन से, शारीरिक या भावनात्मक रूप से कमजोर होती हैं।

आइए अधिक सटीक रूप से वर्णन करने का प्रयास करें कि एक जुनूनी स्थिति क्या है - ये ऐसे विचार हैं जो किसी व्यक्ति पर बोझ डालते हैं और उसे उनके अप्राप्ति के बारे में एक दर्दनाक अनुभव का कारण बनते हैं। यदि कोई व्यक्ति अपने विचारों को नियंत्रित करने की कोशिश करता है या उन कार्यों को करने से इनकार करता है जो वे उस पर थोपते हैं, तो उसे बुरा लगता है, और भी अधिक अपने विचारों में डूबा हुआ है, जो उसे बताता है कि उसके साथ क्या हो सकता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षण

शायद उनके जीवन में हर व्यक्ति एक जुनूनी अवस्था के अधीन था। अगर हम एक स्वस्थ व्यक्ति के बारे में बात कर रहे हैं, तो, सबसे अधिक संभावना है, उसकी स्थिति गतिविधि या वातावरण के प्रकार में बदलाव के साथ जल्दी से गुजर गई। यदि कोई व्यक्ति अपना जीवन नहीं बदलता है या विभिन्न मानसिक विकारों से पीड़ित है, तो उसके लक्षण बढ़ जाते हैं।

जुनूनी अवस्थाओं के साथ शारीरिक और मनो-भावनात्मक दोनों परिवर्तन होते हैं:

1. भय का उदय।
2. मतली और उल्टी के लक्षण।
3. टिकी।
4. हाथ कांपना।
5. पेशाब करने का आग्रह।
6. चक्कर आना।
7. श्वास और हृदय गति में वृद्धि।
8. दिल का दर्द।
9. पैरों में कमजोरी।

विचारों का जुनून इस तथ्य में प्रकट होता है कि एक व्यक्ति खुद से ऐसे प्रश्न पूछता है जिनका उत्तर खोजना व्यावहारिक रूप से असंभव है। उदाहरण के लिए, मनुष्यों के दो पैर क्यों होते हैं, जबकि जानवरों के चार पैर होते हैं?

जुनूनी गिनती इस तथ्य में प्रकट होती है कि एक व्यक्ति पूरी तरह से किसी भी वस्तु को गिनना शुरू कर देता है जो उसके चारों ओर है या बस उसके सिर में गिनती को पुन: उत्पन्न करता है, उदाहरण के लिए, उठाए गए कदमों की संख्या की गणना करता है।

जुनूनी क्रियाएं भावनाओं के प्रभाव में उत्पन्न होती हैं। एक व्यक्ति पेंसिल, स्क्रिबल पेपर को चबा सकता है, फोन पर बात करते समय उसे उखड़ सकता है, या पेन से कुछ खींच सकता है।

जुनूनी संदेह इस तथ्य में प्रकट होते हैं कि एक व्यक्ति लगातार कुछ संदेह करता है। विशेष रूप से, वह अपने निष्कर्षों, निर्णयों या कार्यों की शुद्धता पर संदेह करता है, भले ही उसने उन्हें बनाया हो।

घुसपैठ की यादें इस तथ्य में प्रकट होती हैं कि एक व्यक्ति लगातार अपने विचारों को अपने अतीत से किसी घटना पर लौटाता है। इस घटना से किसी व्यक्ति के अंदर ज्वलंत नकारात्मक अनुभव होने चाहिए ताकि वह उस पर लौट आए और पीड़ित हो।

जुनूनी भय को फोबिया कहा जा सकता है, जब कोई व्यक्ति किसी ऐसी चीज से डरता है जिससे उसे खतरा न हो। उदाहरण के लिए, ऊंचाइयों के डर से, जो तब होता है जब कोई व्यक्ति पहाड़ी पर होता है या बस कल्पना करता है कि वह एक ऊंची इमारत पर कैसा है। इस डर से कोई व्यक्ति ऊंचाई से नहीं गिरता, बल्कि स्पष्ट रूप से कल्पना करता है कि यह कैसे होगा, वह इसे जमीन पर कैसे तोड़ेगा, उड़ान में कितना डरेगा और गिरने पर चोटिल होगा।

जुनूनी इच्छाएं या इच्छाएं फोबिया के समान होती हैं, क्योंकि एक व्यक्ति जो करना चाहता है उसकी एक तस्वीर की कल्पना करता है। उन्हें फॉर्म में प्रस्तुत किया गया है:

1. दूसरे व्यक्ति के चेहरे पर थूकने की इच्छा।
2. तेजी से कार से बाहर कूदने की इच्छा।
3. किसी को धक्का देने की इच्छा।

जुनूनी-बाध्यकारी विकारों का उपचार

जुनूनी-बाध्यकारी विकारों का उपचार विभिन्न दिशाओं में किया जाता है। आप दोनों का स्वतंत्र रूप से इलाज किया जा सकता है, यदि कोई व्यक्ति अभी भी प्रक्रिया को नियंत्रित करने में सक्षम है, और एक मनोवैज्ञानिक के साथ मिलकर।

यदि आप एक मनोवैज्ञानिक की ओर रुख करते हैं, तो दवा के तरीके और व्यवहारिक मनोचिकित्सा की पेशकश की जाएगी:

• व्यवहारिक मनोचिकित्सा यह मानती है कि एक व्यक्ति ऐसी परिस्थितियों का निर्माण करेगा जिसके तहत जुनूनी अवस्थाएँ उत्पन्न होती हैं। ऐसे में उसे वही करना चाहिए जिससे उसके अंदर डर और चिंता पैदा हो। उसे आदतन कार्यों को छोड़ देना चाहिए और वह करना चाहिए जो आमतौर पर उसमें तनाव पैदा करता है। हालांकि, कुछ लोग व्यवहार चिकित्सा से इनकार करते हैं क्योंकि वे अपने अनुभवों का सामना करने और उनका सामना करने के लिए तैयार नहीं हैं।
• ड्रग थेरेपी केवल एक मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। जटिलताओं के मामले में दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं।

साथ ही, व्यक्ति जुनूनी अवस्थाओं से छुटकारा पाने का प्रयास कर सकता है। आप कोशिश कर सकते हैं, यह अभी भी चोट नहीं पहुंचाएगा।

एक व्यक्ति को अपना ध्यान किसी और चीज़ पर बदलने के लिए आमंत्रित किया जाता है। आप पर जो थोपा जा रहा है, उसके बारे में सोचने की कोशिश न करें। बस किसी और चीज में दिलचस्पी लेने की कोशिश करो, किसी और चीज से विचलित होने की।

व्यवसाय के लिए एक सचेत दृष्टिकोण चालू करें। ऐसी स्थिति में जब आप आमतौर पर जुनूनी विचार और कार्य करते हैं, आपको "यहाँ और अभी" होने की आवश्यकता है। समझें कि आपके आस-पास क्या है, आप क्या कर रहे हैं, आपके दिमाग में कौन से विचार घूम रहे हैं, और जो हो रहा है उसके हर विवरण को याद रखें (यह आपको संदेह से बचाएगा और आपके कार्यों को दोबारा जांचने की इच्छा से बचाएगा)।

अपने जुनूनी राज्यों से डरो मत, अपने आप को बीमार मत समझो और उनके होने के लिए खुद को दोष मत दो। बेशक, आपने उनकी घटना में कुछ भूमिका निभाई। हालाँकि, जब आप दौड़ रहे होते हैं और डरते हैं, तो दखल देने वाले विचार और भी गहरे और अधिक स्थिर हो जाते हैं।

नतीजा

यदि आप अपने आप से अपनी जुनूनी स्थिति से छुटकारा पाने में असमर्थ हैं, तो गोलियों का सहारा न लें, बल्कि किसी विशेषज्ञ की मदद लें। उसके पास चीजों का एक पूरा शस्त्रागार है जो आपकी स्थिति में किया जा सकता है।

बाध्यकारी विकार, या जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी), 1 से 3% लोगों को प्रभावित करता है। रोग की प्रवृत्ति काफी हद तक वंशानुगत कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है, लेकिन छोटे बच्चों में, लक्षण व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होते हैं। ज्यादातर मामलों में, ओसीडी का पहली बार निदान 10 से 30 वर्ष की आयु के बीच किया जाता है।

आज हम उन संकेतों के बारे में बात करेंगे जो संकेत दे सकते हैं कि किसी व्यक्ति को जुनूनी-बाध्यकारी विकार सिंड्रोम है।

बार-बार हाथ धोना

ओसीडी वाले लोगों में अक्सर संक्रमण का एक अतिरंजित डर होता है। फोबिया का परिणाम बहुत बार हाथ धोना है। इसी समय, प्रक्रिया कई अजीब क्रियाओं से जुड़ी होती है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति अपनी हथेलियों को कड़ाई से परिभाषित संख्या में बार-बार उठाता है या प्रत्येक उंगली को हर तरफ से रगड़ता है, हमेशा एक ही क्रम में। नतीजतन, एक नियमित स्वच्छता प्रक्रिया एक कड़ाई से विनियमित अनुष्ठान में बदल जाती है। सामान्य क्रम में सभी क्रियाओं को करने में असमर्थता रोगी में चिंता और जलन पैदा करती है।

स्वच्छता की अत्यधिक इच्छा

ओसीडी में संक्रमण के जोखिम का अतिशयोक्ति परिसर को जितनी बार संभव हो साफ करने की जुनूनी इच्छा से प्रकट होता है। रोगी लगातार असुविधा का अनुभव करता है: आसपास की सभी वस्तुएं उसे पर्याप्त रूप से साफ नहीं लगती हैं। यदि कोई व्यक्ति दिन में कई बार फर्श धोता है, धूल के लिए सभी सतहों की जांच करने के लिए उत्सुक है, अनावश्यक रूप से मजबूत कीटाणुनाशक का उपयोग करता है - यह एक अलार्म संकेत है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले कुछ लोगों में, स्वच्छता की रुग्ण इच्छा विभिन्न वस्तुओं को छूने के डर से प्रकट होती है (उदाहरण के लिए, रोगी लिफ्ट में बटन दबाने से इनकार करता है या अपनी कोहनी से दरवाजे खोलता है ताकि उन्हें स्पर्श न करें) अपने हाथों से)। कभी-कभी मरीज टेबल पर बचे हुए बर्तन या टूटे हुए नैपकिन को देखकर अपनी सामान्य गतिविधियों को करने में सक्षम नहीं होते हैं।

अपने कार्यों को दोबारा जांचने की आदत

हम में से प्रत्येक ने कम से कम एक बार खुद को ऐसी स्थिति में पाया, जहां घर छोड़ने के बाद, उसे याद नहीं आया कि उसने सामने का दरवाजा बंद कर दिया है या नहीं। यह आमतौर पर तब होता है जब हम सोचते हैं और स्वचालित रूप से किए गए कार्यों से विचलित हो जाते हैं। इस तरह की व्याकुलता आदर्श है। आप पैथोलॉजी के बारे में बात कर सकते हैं यदि कोई व्यक्ति खुद पर भरोसा करना बंद कर देता है और किसी परिचित स्थिति पर नियंत्रण खोने के परिणामों से डरता है।

ओसीडी वाले लोग हर समय इस तरह की चिंता का अनुभव करते हैं। खुद को बचाने और शांत होने के लिए, वे अपने स्वयं के कार्यों की पुन: जाँच करने से संबंधित कई अनुष्ठान करते हैं। घर से बाहर निकलते समय, एक व्यक्ति जोर से चाबी के घुमावों की संख्या की गणना कर सकता है, बंद दरवाजे को "आवश्यक" संख्या में खींच सकता है, एक कड़ाई से परिभाषित मार्ग के साथ अपार्टमेंट के चारों ओर घूम सकता है, यह जांच कर सकता है कि कोई बिजली के उपकरण चालू नहीं हैं। , आदि।

गिनती करने की प्रवृत्ति

जुनूनी-बाध्यकारी विकार सिंड्रोम खुद को गिनती करने के लिए एक रोग संबंधी प्रवृत्ति के रूप में प्रकट कर सकता है। रोगी लगातार अपने आस-पास की वस्तुओं को गिनता है: प्रवेश द्वार में कदम, सामान्य रास्ते पर चलने वाले कदम, एक निश्चित रंग या ब्रांड की कारें। साथ ही, कार्रवाई में अक्सर एक अनुष्ठान चरित्र होता है या तर्कहीन आशाओं और भय से जुड़ा होता है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति भविष्य के सौभाग्य में अनुचित विश्वास प्राप्त करता है यदि खाता "अभिसरण" हो जाता है, या कुछ वस्तुओं को गिनने के लिए समय नहीं होने के हानिकारक परिणामों से डरने लगता है।

पैथोलॉजिकल ऑर्डर आवश्यकताएँ

ओसीडी रोगी अपने चारों ओर एक कड़ाई से विनियमित आदेश का आयोजन करता है। यह रोजमर्रा की जिंदगी में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। पैथोलॉजी का संकेत सभी आवश्यक वस्तुओं को एक निश्चित तरीके से व्यवस्थित करने की आदत नहीं है, बल्कि एक बार और सभी के लिए तैयार किए गए लेआउट के किसी भी उल्लंघन के लिए एक अपर्याप्त तेज, दर्दनाक प्रतिक्रिया है।

यदि आपका रिश्तेदार या मित्र यह देखने के बाद कि कांटा प्लेट के कोण पर है, मेज पर बैठने से मना कर देता है, तो सामान्य से कुछ इंच आगे रखे गए जूतों के ऊपर एक उपद्रवी झुंझलाहट फेंकता है, या एक सेब को पूरी तरह से समान स्लाइस में काटता है उसे हर बार चिकित्सकीय सलाह लेनी चाहिए।

परेशानी का अत्यधिक डर

जीवन की परेशानियां किसी को खुश नहीं करतीं, लेकिन आमतौर पर लोग आने के क्रम में समस्याओं का समाधान करते हैं। ओसीडी से पीड़ित व्यक्ति भविष्य में होने वाली परेशानियों को लेकर अत्यधिक चिंतित रहता है। उसी समय, उसके व्यवहार पर पहले से वास्तविक कदम उठाने की इच्छा नहीं होती है जो एक अप्रिय स्थिति की शुरुआत को रोक सकता है, लेकिन तर्कहीन भय से। वह अनुष्ठान क्रियाओं को पसंद करता है जो किसी भी तरह से समस्या के सार से जुड़े नहीं हैं, लेकिन माना जाता है कि घटनाओं के विकास को प्रभावित करने में सक्षम हैं ("सही" क्रम में वस्तुओं की व्यवस्था, "खुश" मायने रखता है, आदि)।

पैथोलॉजी का एक संकेत भी स्थिति का विश्लेषण करके और परेशानी को रोकने के लिए सलाह देकर रोगी को शांत करने के लिए दूसरों के प्रयासों की एक विशिष्ट प्रतिक्रिया है। एक नियम के रूप में, सहानुभूति और मदद करने की इच्छा अविश्वास और अस्वीकृति का कारण बनती है।

जुनूनी यौन कल्पनाएँ

ओसीडी के साथ एक रोगी एक विकृत प्रकृति की यौन कल्पनाओं से प्रेतवाधित हो सकता है, अक्सर उन लोगों पर निर्देशित होता है जिनके साथ रोगी लगातार संपर्क में है (रिश्तेदार, सहकर्मी)। उसी समय, एक व्यक्ति शर्म महसूस करता है, खुद को "अशुद्ध" मानता है, लेकिन कल्पनाओं से छुटकारा नहीं पा सकता है। अश्लील या क्रूर व्यवहार के विचार व्यवहार में महसूस नहीं होते हैं, लेकिन आंतरिक असुविधा, अलगाव की इच्छा, प्रियजनों के साथ संवाद करने से इनकार करने का कारण बन जाते हैं।

दूसरों के साथ संबंधों का लगातार विश्लेषण करने की प्रवृत्ति

जुनूनी अवस्थाओं का सिंड्रोम दूसरों के साथ संपर्क के अर्थ के बारे में रोगी के विचार को बदल देता है। वह हर बातचीत या कार्रवाई का अत्यधिक सावधानी से विश्लेषण करता है, छिपे हुए विचारों और इरादों के अन्य लोगों पर संदेह करता है, अपने और अन्य लोगों के शब्दों को बेवकूफ, कठोर या आक्रामक के रूप में मूल्यांकन करता है। ओसीडी से पीड़ित व्यक्ति के साथ संवाद करना बहुत मुश्किल है: वह लगातार खुद को आहत या अपराधी मानता है, इसके लिए कोई वास्तविक कारण नहीं है।

भविष्य की क्रियाओं का पूर्वाभ्यास करने की आदत

ओसीडी रोगी में अपने भविष्य के कार्यों या बातचीत का पूर्वाभ्यास करने के निरंतर प्रयासों से उन घटनाओं पर अधिक प्रतिक्रिया करने की प्रवृत्ति प्रकट होती है जो अभी तक नहीं हुई हैं। साथ ही, वह सभी संभावित और असंभव जटिलताओं की कल्पना करता है, अपने स्वयं के डर को कई गुना बढ़ा देता है। ऐसे कार्य जो आम तौर पर किसी व्यक्ति को भविष्य की कठिनाइयों के लिए तैयार करने में मदद करते हैं और एक इष्टतम व्यवहार मॉडल विकसित करते हैं, केवल ओसीडी रोगी में बढ़ी हुई चिंता को उत्तेजित करते हैं।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले लोग अक्सर परिवार और दोस्तों से समर्थन मांगते हैं। चिंता मदद के लिए एक सामान्य अनुरोध के कारण नहीं होनी चाहिए, बल्कि एक ही समस्या के साथ बार-बार अपील करने से (आमतौर पर एक ही शब्दों में आवाज उठाई गई) सभी परिचितों को एक पंक्ति में - उनकी प्रतिक्रिया और सलाह को पूरी तरह से अनदेखा करते हुए।

किसी की उपस्थिति से लगातार असंतोष

ओसीडी के मरीज अक्सर बॉडी डिस्मॉर्फिक डिसऑर्डर से पीड़ित होते हैं। यह उल्लंघन किसी की अपनी उपस्थिति (संपूर्ण या अलग-अलग विवरण में) के साथ तीव्र जुनूनी असंतोष से प्रकट होता है। एक व्यक्ति जो आंतरिक परेशानी का अनुभव करता है, उसका उसके फिगर को बेहतर बनाने, अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाने के असफल प्रयासों से कोई लेना-देना नहीं है। रोगी को बस यकीन है कि उसकी नाक (आंखें, बाल, आदि) बदसूरत है और अपने आस-पास के लोगों से घृणा करता है। इसके अलावा, व्यक्ति इस तथ्य को पूरी तरह से नजरअंदाज कर देता है कि उसके अलावा किसी को भी उसकी उपस्थिति के "दोष" की सूचना नहीं है।

जुनूनी राज्यों के एक सिंड्रोम की उपस्थिति में, रोगी वास्तविकता का पर्याप्त रूप से आकलन करने में सक्षम नहीं है। वह कई काल्पनिक खतरों (जुनून) से ग्रस्त है। चिंता को कम करने के लिए, वह सुरक्षात्मक क्रियाएं (मजबूरियां) करता है, जो उसके और आक्रामक बाहरी दुनिया के बीच एक तरह की बाधा के रूप में काम करता है।

ओसीडी की एक विशिष्ट विशेषता जुनून और मजबूरियों की रूढ़िबद्धता है। इसका मतलब यह है कि काल्पनिक खतरे रोगी को लगातार परेशान करते हैं, और सुरक्षात्मक क्रियाएं एक अनुष्ठान प्रकृति की होती हैं: एक ही प्रकार की क्रियाओं की पुनरावृत्ति ध्यान देने योग्य होती है, अंधविश्वास की प्रवृत्ति, जलन जब सामान्य क्रियाओं को पूरा करना असंभव होता है।

जुनून और मजबूरी तब निदान होती है जब वे लगातार दो सप्ताह तक बनी रहती हैं। काल्पनिक भय स्पष्ट असुविधा का कारण होना चाहिए, और सुरक्षात्मक क्रियाएं - अस्थायी राहत। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि केवल एक मनोचिकित्सक ही ओसीडी के निदान की पुष्टि कर सकता है।

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