वाचाघात। वाचाघात या भाषण विकार मोटर वाचाघात का उपचार

वाचाघात - एक विकृति जो तुरंत होती है और मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों को नुकसान पहुंचाती है, और उनके उपचार की प्रक्रिया कई वर्षों तक चलती है, मानव भाषण के गठन और समझ के तंत्र में विकार से जुड़ी होती है।

एक जटिल स्नायविक विकार - वाचाघात बोलने और बोलने की क्षमता का आंशिक या पूर्ण नुकसान है। साथ ही, भाषण तंत्र की कार्यक्षमता स्वयं क्षतिग्रस्त नहीं होती है। ऐसी बीमारी में परिवर्तन सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कुछ क्षेत्रों में केंद्रित होते हैं। चिकित्सा में, डिसरथ्रिया और वाचाघात के बीच अंतर करने की प्रथा है। पहली बीमारी में, यह भाषण तंत्र है जो प्रभावित होता है और भाषण अंगों की बिगड़ा गतिशीलता के कारण स्पष्ट रूप से और स्पष्ट रूप से शब्दों का उच्चारण करने की क्षमता में कठिनाई होती है।

वाचाघात के मुख्य कारण

वास्तव में, यह बीमारी एक अन्य बीमारी के नैदानिक ​​​​प्रकटन का एक घटक है जो जीएम के लौकिक, ललाट या पार्श्विका क्षेत्रों को प्रभावित करती है। इसके अलावा, एक भाषण विकार तब हो सकता है जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स के संबंधित भागों में आवेगों को संचारित करने वाली तंत्रिका संरचनाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। लक्षणों की अभिव्यक्ति और वाचाघात के प्रकार, जटिलताओं के विकास की दर मौखिक संचार के नुकसान के कारण पर निर्भर करेगी।

मुख्य कारक:

• सेरेब्रल गोलार्द्धों के इंट्रासेरेब्रल नियोप्लाज्म।

इस रोगविज्ञान के विकास का प्रमुख कारण सीधे मस्तिष्क के ऊतकों में स्थित सौम्य और घातक संरचनाएं हैं। गोलार्द्धों के ट्यूमर अक्सर प्रांतस्था के उन क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं जो वास्तव में इस कार्य के तंत्र के लिए जिम्मेदार होते हैं। आम तौर पर यह भाषण विकार है जो नियोप्लाज्म के निदान के लिए एक लक्षण हो सकता है, इसलिए इस स्थिति को बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए।

• मस्तिष्क के संवहनी रोग जीएम।

इस बीमारी के विकास के कारणों में सबसे बड़ा वजन सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता है। क्षणिक (क्षणिक) या इस्केमिक बरामदगी के बीच भेद, जो मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र लघु हमलों के रूप में प्रकट होता है। वे मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में रक्त के प्रवाह के संचलन में रुकावट का कारण बनते हैं और रोग प्रक्रिया के स्थान के आधार पर स्थानीय लक्षणों के साथ होते हैं।

• रोग जिसमें मुख्य रोग प्रक्रिया विमुद्रीकरण है।

Demyelinating रोगों के समूह में जीएम पदार्थ (फोड़ा, ल्यूकोएन्सेफलाइटिस, एमएस (मल्टीपल स्केलेरोसिस), एन्सेफलाइटिस, आरई) के भड़काऊ रोग शामिल हैं। उनके विकास का तंत्र तंत्रिका तंतुओं के माइलिन म्यान को नुकसान के रूप में प्रकट होता है। माइलिन जिम्मेदार है जीएम से तंत्रिका आवेगों के संचालन के लिए। यदि यह क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो यह वाचाघात सहित विभिन्न लक्षण विकसित कर सकता है।

• मिर्गी।

एक व्यापक जीर्ण तंत्रिका रोग को जीएम फोकस में आवेगों के गठन की विशेषता है, जिससे अचानक ऐंठन वाले दौरे या अल्पकालिक भ्रम पैदा होते हैं। जब जब्ती फोकस भाषण को नियंत्रित करने वाले मस्तिष्क के केंद्रों में स्थित होता है, तो यह वाचाघात के विकास को उत्तेजित कर सकता है।

• टीबीआई (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट)।

खोपड़ी की हड्डियों या मस्तिष्क के कोमल ऊतकों को यांत्रिक क्षति गंभीर कारक हैं जो वाचाघात के विकास और विचलन को भड़का सकते हैं, जिससे कुछ कार्यात्मक क्षमताओं का नुकसान होता है। ऐसा होता है कि चोट के तुरंत बाद रोग नहीं होता है, लेकिन परिणाम के रूप में प्रकट हो सकता है।

• जहर।

बहुत सारे जहरीले जहरीले पदार्थ, जो जब निगले जाते हैं, तो जीएम और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। न्यूरॉन्स की विषाक्तता उनके कार्यों के नुकसान के साथ है।

• अपकर्षक बीमारी।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की पुरानी बीमारियों के इस समूह को कुछ कार्यात्मक क्षमताओं के आगे नुकसान के साथ न्यूरॉन्स की क्रमिक और प्रगतिशील मृत्यु की विशेषता है।

अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षण परिसरों के साथ, वाचाघात विकसित होने की भी संभावना है।

वाचाघात के प्रकार

न्यूरोलॉजिस्ट निम्नलिखित रूपों में अंतर करते हैं:

• संवेदी - लौकिक ग्यारी के ऊतकों को नुकसान के आधार पर।
• शब्दार्थ - पार्श्विका क्षेत्र को नुकसान के साथ विकसित होता है।
• मोटर - घाव ललाट ग्यारी के पीछे के क्षेत्रों में विकसित होते हैं।
• एमनेस्टिक - लौकिक और पार्श्विका क्षेत्रों के आंतरिक भागों में विकृति।

आमतौर पर, व्यवहार में, वाचाघात अपने शुद्ध रूप में शायद ही कभी निदान किया जाता है, अक्सर संवेदी-मोटर प्रकार के विकृति के विभिन्न रूपों का एक संयोजन होता है।

संवेदी वाचाघात

इस प्रकार की बीमारी को "मौखिक बहरापन" भी कहा जाता है। घाव जीएम कॉर्टेक्स (आमतौर पर बाएं गोलार्द्ध में) या प्रवाहकीय संरचनाओं के पीछे के बेहतर टेम्पोरल ग्यारी में विकसित होता है जो मस्तिष्क के इस क्षेत्र को अन्य लोबों से जोड़ता है।

SA को सशर्त रूप से प्रकारों से अलग किया जाता है:

• वाचाघात वर्निक।
• शब्दार्थ।
• ध्वनिक-ज्ञानवादी।

वाचाघात वर्निक

नैदानिक ​​तस्वीर:

• जो कहा गया था उसका अर्थ समझने में किसी व्यक्ति की अक्षमता में। रोगी सुनता है कि उसे क्या कहा जाता है, लेकिन सुनने वाला अंग सूचना को विकृत रूप से संसाधित करता है, और इसलिए वह जो सुनता है उसका अर्थ नहीं समझता है।
• लिखित भाषा की समझ क्षीण होती है। रोगी अक्षर को उसकी संगत ध्वनि से मिलाने में असमर्थ होता है।
• क्षति की डिग्री और गंभीर उल्लंघन के आधार पर, विकार न केवल संबोधित भाषण की गलतफहमी में व्यक्त किया जाता है, बल्कि स्वयं में भी व्यक्त किया जाता है। उच्चारण नियंत्रण की हार के कारण, भाषण का विरोधाभास अक्सर देखा जाता है - यह इस तथ्य की ओर जाता है कि एक बीमार व्यक्ति का भाषण दूसरों के लिए पूरी तरह से समझ से बाहर हो जाता है, एक व्यक्ति शब्दों के एक सेट के साथ संवाद करता है ("भाषण ओक्रोशका" या "शब्दावली सलाद") ”) जो वास्तव में एक दूसरे से संबंधित नहीं हैं।
• ध्वनि और अभिव्यक्ति में समान शब्दों का प्रतिस्थापन है।
• जोर से पढ़ने की क्षमता में गड़बड़ी है। रोगी पढ़े गए अक्षरों को स्मृति में पुन: निर्मित ध्वनियों के साथ सहसंबंधित करने में असमर्थ होता है। सबसे पहले, पढ़ने की क्षमता का नुकसान होता है, बाद में अन्य स्थितियों के नियंत्रण में कठिनाइयां दिखाई देती हैं।
• कोई अभिव्यक्ति विकार नहीं हैं, भाषण में कोई विराम नहीं है।
• उन्नत अल्जाइमर रोग वाले लोगों में इस प्रकार का वाचाघात होता है।

शब्दार्थ वाचाघात

बाएं गोलार्द्ध के टेम्पोरो-पैरिटो-ओसीसीपिटल क्षेत्र में गड़बड़ी के बाद रोग विकसित होता है।

लक्षण इस प्रकार प्रकट होते हैं:

• एक व्यक्ति को भाषण के निर्माण की कोई समझ नहीं है, उसके पास तार्किक-व्याकरणिक अवधारणा का उल्लंघन है।
• वाक्यों में शब्द क्रम की रचना को समझने में गड़बड़ी होती है।
  - दूसरे लोगों की बोली को समझने में कठिनाई, सुनी हुई बात का अर्थ समझने में कठिनाई के कारण। समझने के लिए मोनोसैलिक वाक्यों को माना जाता है। इस विकार वाले व्यक्ति को तार्किक संरचनाओं को समझने और बनाने में कठिनाई होती है।
• जटिल वाक्यांशों की पुनरावृत्ति काफी आसान है, क्योंकि एक व्यक्ति अपने रिश्ते के बारे में नहीं सोचता।
• कुछ शब्दों की अभिव्यक्ति बनी रहती है, रोगी वस्तुओं के नाम अच्छी तरह याद रखता है।

ध्वनिक-ज्ञानिक वाचाघात

रोग तब प्रकट होता है जब फोकस बेहतर टेम्पोरल गाइरस के पश्च भाग में केंद्रित होता है।

रोग के विकास के साथ होने वाला मुख्य दोष ध्वनियों को अलग करने, विश्लेषण करने और भाषण के कुछ हिस्सों को देखने की क्षमता का उल्लंघन है, परिणामस्वरूप, किसी व्यक्ति को संबोधित भाषण की समझ का नुकसान होता है।

मोटर वाचाघात

एमए या (ब्रोका का वाचाघात) मस्तिष्क क्षेत्र (ब्रोका का क्षेत्र) के बाएं ललाट लोब के निचले हिस्सों में भाषण केंद्रों के क्षेत्र में गंभीर हानि की विशेषता है, रोगी अपने स्वयं के मौखिक भाषण को नियंत्रित नहीं कर सकता है, हालांकि वह समझता है वार्ताकार।

घाव के स्थानीयकरण और एमए में उभरते भाषण विकारों की प्रकृति के अनुसार, निम्नलिखित सशर्त रूप से प्रतिष्ठित हैं:

• अभिवाही मोटर;
• अपवाही मोटर;
• गतिशील वाचाघात;

प्रभावित मोटर वाचाघात

रोग के विकास के केंद्र में रोलाण्ड खांचे से सटे जीएम के पोस्टसेंट्रल गाइरस के निचले हिस्सों की हार है।

विशिष्ट लक्षण:

• रोगी उसे संबोधित भाषण को समझता है, उसके अर्थ से पूरी तरह वाकिफ है, लेकिन वह उत्तर या भावनात्मक प्रतिक्रिया को सही ढंग से तैयार करने में विफल रहता है।
• अपने शब्दों को स्पष्ट करना कठिन है।
• कभी-कभी कुछ भावों को व्यंजन से बदल दिया जाता है जो अर्थ में पूरी तरह से फिट नहीं होते हैं।
• अन्य लोगों के शब्दों या स्वयं के भाषण की पुनरावृत्ति होती है। इस प्रकार के भाषण विकार के लिए यह लक्षण बुनियादी है।
• वाक्य का व्याकरणिक रूप से सही निर्माण, कोई लंबा और असम्बद्ध विराम नहीं।

अपवाही मोटर वाचाघात

रोग सेरेब्रल कॉर्टेक्स (आमतौर पर बाएं गोलार्द्ध) के ललाट क्षेत्र में मोटर भाषण केंद्र को नुकसान या मस्तिष्क के इस हिस्से को अन्य क्षेत्रों से जोड़ने वाले मार्गों द्वारा व्यक्त किया जाता है।

विशिष्ट लक्षण:

• समस्या सहज भाषण के गठन से संबंधित है। एक व्यक्ति वह सब कुछ समझता है जो वह सुनता है और जो शब्द वह कहता है, लेकिन वह जो कहने की कोशिश कर रहा है उसका सार तैयार करने में विफल रहता है।
• अधिक बार अभिव्यक्ति का उल्लंघन होता है, वाक्यों का सही निर्माण संभव नहीं है। रोगी अक्सर जोड़ने के लिए कुछ शब्दों को छोड़ देता है, उन्हें पुनर्व्यवस्थित करता है, इसलिए भाषण कोई तार्किक अर्थ खो देता है।
• भाषण सामान्य शब्दों के समूह से बना है जो एक दूसरे से पूरी तरह से असंबंधित हैं।
• कभी-कभी एक व्यक्ति एक लंबे विराम के लिए रुक जाता है, और फिर पूरी तरह से अलग दिशा में बातचीत जारी रखता है।

गतिशील (मोटर) वाचाघात

रोग प्रक्रिया की शुरुआत और विकास की विशेषताएं जीएम के ललाट क्षेत्रों के पीछे के हिस्सों को नुकसान से जुड़ी हैं।

विशिष्ट लक्षण:

• एक आंतरिक उच्चारण कार्यक्रम बनाने और इसे बाहरी भाषण में लागू करने में असमर्थता, यानी भाषण के संप्रेषणीय कार्य में विकार है।
• शब्दों के उच्चारण में कठिनाइयाँ। मरीज केवल कुछ शब्दों और पूर्वसर्गों को छोड़ते हुए सरल वाक्यों का उच्चारण कर सकते हैं।
• किसी व्यक्ति को संबोधित भाषण को समझने और व्यक्तिगत ध्वनियों का उच्चारण करने की क्षमता बनी रहती है।
• जातक अपने दोष को समझता है और कम बात करने की कोशिश करता है।

एमनेस्टिक वाचाघात

इस तरह के विचलन को प्रमुख गोलार्ध के लौकिक क्षेत्र में निचले लोब को नुकसान की विशेषता है। किसी वस्तु का नाम याद रखना किसी व्यक्ति के लिए कठिन होता है, लेकिन वह उसके उद्देश्य को अच्छी तरह समझता है। यदि रोगी को संकेत मिलता है, तो वह शब्द का नाम दे सकता है, हालांकि वह इसे भविष्य में दोहरा नहीं पाएगा - वह फिर से भूल जाता है। वाणी निर्माण में कोई अंक नहीं होते हैं, लेकिन क्रियाओं की बहुतायत होती है। पढ़ने और लिखने की क्षमता बनी रहती है। अक्सर एए के कारण स्ट्रोक, घातक नवोप्लाज्म और जैविक मस्तिष्क के घाव होते हैं।

परंपरागत रूप से, एए को दो प्रकारों में बांटा गया है:

• ध्वनिक-mnestic।
• ऑप्टिकल-mnestic,

ध्वनिक-मेनेस्टिक वाचाघात

इस प्रकार की गड़बड़ी सिल्वियन गाइरस के क्षेत्र में जीएम के मध्य-अस्थायी क्षेत्र को स्थानीय क्षति का परिणाम है।

विशिष्ट लक्षण:

• श्रवण रिसेप्टर्स के बढ़ते निषेध के परिणामस्वरूप, श्रवण-भाषण स्मृति प्रभावित होती है, और ऐसा होता है कि किसी वस्तु का दृश्य प्रतिनिधित्व प्रभावित होता है।
• प्रभावशाली भाषण को प्राथमिक क्षति के परिणामस्वरूप होता है। व्यक्तिगत ध्वनियों की समझ संरक्षित है।
• रोगी स्वरों को शब्दों में संश्लेषित करने में असमर्थ होता है।
• मूल रूप से, संज्ञाओं की पहचान और उनके अर्थ की समझ पीड़ित होती है। किसी के अपने भाषण में कुछ संज्ञाएं होती हैं, जो एक नियम के रूप में, सर्वनामों द्वारा प्रतिस्थापित की जाती हैं।
• रोगी समझता है कि उसे क्या कहा जा रहा है, लेकिन पढ़े गए पाठ को नहीं समझता है।
• यह कुछ अक्षरों, ध्वनियों या भाषण और लेखन के शब्दों के दुरुपयोग की विशेषता है।
• भाषण की गति आमतौर पर प्रभावित नहीं होती है, हालांकि, आवश्यक शब्द को "याद" करने की कोशिश करते समय बातचीत में रुकावट आ सकती है।
• डॉक्टर के बाद शब्दों को दोहराते समय कोई उल्लंघन नहीं होता है, साथ ही वाक्यों की अभिव्यक्ति और धारणा (एग्रामेटिज़्म)।
• कभी-कभी वाचाघात के इस प्रकार भाषण घावों के प्रतिगमन के विकास के साथ संवेदी परिवर्तन।

ऑप्टिक-मैनेस्टिक वाचाघात

पैथोलॉजी तब होती है जब मस्तिष्क के भाषण गोलार्द्धों के लिए जिम्मेदार लौकिक और पश्चकपाल क्षेत्रों के आसन्न वर्गों में विकार होते हैं।

इस वाचाघात की मुख्य विशेषता विशेषताएं हैं:

• रोगी, जब कोई कुछ वस्तुओं की ओर इशारा करता है, तो उनका नाम नहीं बता सकता। अपने व्यवहार से, वह प्रदर्शित करता है कि वह इस विषय को जानता है और इसके उद्देश्य के बारे में भी बता सकता है, लेकिन उसके लिए इसका नाम याद रखना मुश्किल है।
• एक नियम के रूप में, इस शब्द के पहले स्वर या व्यंजन वाक्यांशों के एक सेट का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो स्मृति में आवश्यक चीज़ों को पुनर्स्थापित करने में मदद करता है।
• विज़ुअल-ऑब्जेक्ट एग्नोसिया के विपरीत, जिसमें शाब्दिक सुराग अप्रभावी होते हैं और रोगी वस्तुओं का वर्णन नहीं कर सकता है, इस स्थिति में लक्षणों को सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है।
• भाषण अपरिवर्तित रहता है।
• एक वाक्य में शब्दों के निर्माण का आर्टिक्यूलेशन और सही क्रम संरक्षित रहता है।
• इस विकार वाले रोगी संज्ञा को कान से पहचानते हैं।
• भाषण की दर और बातचीत की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण कमी नहीं होती है। इस वजह से, इस प्रकार के वाचाघात का इसके शुरुआती चरणों में शायद ही कभी निदान किया जाता है।

मिश्रित वाचाघात

न्यूरोलॉजी के अभ्यास में, मिश्रित प्रकार के विकृति वाले रोगियों का अक्सर सामना किया जाता है। एमए का लक्षण परिसर एसए के संकेतों के साथ ओवरलैप हो सकता है, जिससे पैथोलॉजी का निदान करना मुश्किल हो जाता है।

मिश्रित रूपों में शामिल हैं:

• संवेदी के साथ अपवाही-मोटर।
• संवेदी के साथ अभिवाही-मोटर।
• सेंसोरिमोटर वाचाघात।
• कुल।

सेंसोरिमोटर वाचाघात

इस विचलन को एक गंभीर बीमारी माना जाता है और पैथोलॉजी के संवेदी और मोटर रूपों के तंत्र को जोड़ती है - रोगी यह नहीं समझ सकता कि उसे क्या कहा जा रहा है और अपने भाषण को नियंत्रित करता है। तो, एसए के साथ एक रोगी झटकेदार वाक्यांशों में बोलता है जो पूरी तरह से एक दूसरे से असंबंधित हैं, सेंसरिमोटर रूप वाले रोगी को भाषण या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति में कठिनाई होती है। अक्सर, इस तरह की क्षति दिल के दौरे के बाद मध्य बाएं तरफा सेरेब्रल धमनी के क्षेत्र में रोग प्रक्रिया की एकाग्रता के साथ होती है, और पूर्ण भाषण हानि के मामले में, इसे कुल भी कहा जाता है।

कुल वाचाघात

रोग का अंतिम रूप सबसे गंभीर है, रोगी के भाषण तंत्र का पूर्ण विनाश होता है। बड़े पैमाने पर स्ट्रोक के मामले में ऐसा हो सकता है। किसी व्यक्ति के लिए किसी और के भाषण को समझना मुश्किल होता है, वह अपने शब्दों का उच्चारण नहीं कर सकता, पाठ पढ़ने और लिखने में कठिनाई होती है।

वाचाघात का निदान

रोग का निदान, उपचार के पुनर्वास पाठ्यक्रम और ऐसी बीमारी वाले रोगियों का व्यावहारिक प्रशिक्षण विशेषज्ञों की एक पूरी टीम द्वारा किया जाता है - एक वाचाविज्ञानी, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एक न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट, एक भाषण चिकित्सक। उल्लंघन की उपस्थिति और सीमा का निर्धारण करने के लिए, डॉक्टर सुझाव दे सकते हैं कि रोगी कुछ सरल परीक्षणों से गुजरे।

भाषण गतिविधि की नैदानिक ​​परीक्षा में शामिल हैं:

• मौखिक भाषण का आकलन - पढ़ने और पढ़ने की समझ।
• लिखित भाषण, इसके लिए चीटिंग स्किल्स, डिक्टेशन से टेक्स्ट लिखना चेक किया जाता है।
• दृश्य, श्रवण-भाषण स्मृति और मोडल-विशिष्ट स्मृति के अन्य रूपों का मूल्यांकन।
• लगातार सचेत स्वैच्छिक आंदोलनों को बनाने और उद्देश्यपूर्ण क्रियाएं करने की क्षमता - गतिशील, कार्पल, मिमिक, उंगली, सोमाटो-स्थानिक।
• वस्तुओं को पहचानने की क्षमता।
• बुद्धिमान प्रक्रियाएं।

रोग के तत्काल कारणों को स्थापित करने और घाव के विकास के फोकस को स्थानीय बनाने के लिए, अतिरिक्त परीक्षा पद्धतियां की जाती हैं:

• मस्तिष्क और ग्रीवा क्षेत्र की रक्त वाहिकाओं की डुप्लेक्स स्कैनिंग।
• सिर की सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) और एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)।
• चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी।
• लकड़ी का पंचर।
• मस्तिष्क का एन्सेफेलोग्राम (ईईजी)।
• सिर और ग्रीवा क्षेत्र के जहाजों का अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफी (यूएसडीजी)।

जटिल डायग्नोस्टिक्स वाचाघात को अन्य बीमारियों से अलग करना संभव बनाता है - एलिया, डिसरथ्रिया, सुनवाई हानि, मानसिक मंदता।
ऐसी परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ सही निदान स्थापित करता है, उपचार और वसूली के तरीकों का चयन करता है।

वाचाघात के उपचार की विशेषताएं

बीमारी के इलाज की रणनीति उस कारण पर निर्भर करती है जिसने इस विकार को उकसाया। चिकित्सीय देखभाल का उद्देश्य उन विशिष्ट स्थितियों के प्रभाव से है जो भाषण दोष का कारण बनती हैं और इसमें ड्रग थेरेपी शामिल होती है। साथ ही, अभिव्यक्ति के सुधार और योग्य भाषण चिकित्सक की सहायता के लिए भी ध्यान आकर्षित किया जाता है। इन गतिविधियों का भाषण तंत्र पर सीधा प्रभाव पड़ता है, एक लक्षित प्रभाव होता है, जिससे आप भाषण विकास की प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं और अधिग्रहित विकारों को खत्म कर सकते हैं। सक्रिय पुनर्वास में शामिल हैं - फिजियोथेरेपी अभ्यास (व्यायाम चिकित्सा), विशेष उपकरण (मैकेनोथेरेपी), फिजियोथेरेपी, मालिश की मदद से पुनर्स्थापना अभ्यास का एक सेट।

चिकित्सा चिकित्सा

रोग के अंतर्निहित कारण का उपचार एक न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन की देखरेख में किया जाता है, क्योंकि वे स्ट्रोक, सिर की चोटों और जीएम से जुड़ी अन्य चोटों के उपचार में विशेषज्ञ होते हैं। यदि भाषण दोष नियोप्लाज्म को उकसाता है, तो ऑन्कोलॉजिस्ट लक्षणों को खत्म करने में भी लगे रहेंगे।

ड्रग थेरेपी में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिसका उद्देश्य सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ऊतकों में रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन और चयापचय में सुधार करना है। नॉट्रोपिक्स का उपयोग भी प्रभावी है, जो मस्तिष्क के संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार करता है, साथ ही बोलने की क्षमता और किसी व्यक्ति को संबोधित भाषण को सही ढंग से समझता है।

इस बीमारी के उपचार में निर्धारित सभी फार्माकोलॉजिकल दवाएं साइड इफेक्ट्स और रोगी द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं के साथ बातचीत के लिए सावधानी से चुनी जाती हैं। आप दवाओं की मदद से स्वतंत्र रूप से उपचार में संलग्न नहीं हो सकते। इससे मरीज को गंभीर नुकसान हो सकता है।

आपातकाल के मामले में, वाचाघात का कारण बनने वाले गंभीर लक्षणों को खत्म करने के लिए सर्जरी निर्धारित की जाती है।

लोगोपेडिक मदद

एक नियम के रूप में, भाषण चिकित्सा सहायता प्रभावी है, जिसके पाठ्यक्रम सत्र आपको दवा लेने के बिना भाषण तंत्र के कार्यात्मक विकारों को ठीक करने की अनुमति देते हैं।

भाषण चिकित्सक का मुख्य लक्ष्य स्पष्ट दृष्टिकोण बनाना है ताकि रोगी एकाग्रता के साथ खुद पर काम कर सके और सामान्य भाषण के विकास के लिए नई योजनाएँ विकसित कर सके। उपचार और सुधारात्मक गतिविधियाँ सभी प्रकार के भाषण - मौखिक (संवाद और एकालाप) और लिखित को कवर करती हैं। एक व्यक्ति उसे संबोधित भाषण सुनना सीखता है, वह जो सुनता है उसका विश्लेषण करता है, स्वतंत्र रूप से शब्दों से वाक्य बनाता है और फिर उन्हें जटिल बनाता है।

भाषण चिकित्सा उपचार का अंतिम परिणाम व्याकरणिक रूप से सही भाषण का विकास है, जिसे रोगी जल्दी से बना लेता है। हालांकि, इस पर काम करने में अभी काफी समय लगेगा। विकार की डिग्री और विशिष्ट मामले के आधार पर, दोषविज्ञानी द्वारा उपचार की प्रभावशीलता दो से तीन साल तक पहुंच जाती है।

जैसे ही रोग की तीव्र अवधि समाप्त हो गई है या लक्षण दिखाई देने लगे हैं, उपचार और सुधारात्मक चिकित्सीय उपाय तुरंत शुरू किए जाने चाहिए। समय पर शुरू किया गया उपचार आपको अधिग्रहीत विकारों के उन्मूलन में तेजी लाने और भाषण विकारों के कारण होने वाले द्वितीयक परिवर्तनों को रोकने की अनुमति देता है।

हिप्पोथेरेपी उपचार

चिकित्सीय घुड़सवारी के माध्यम से भाषण सुधार तकनीक। अनुभवी प्रशिक्षकों और योग्य डॉक्टरों के मार्गदर्शन में विशेष केंद्रों में पुनर्वास में लगे रहने के कारण, नियमित प्रशिक्षण के पहले महीने के अंत तक रोगी की स्थिति में सुधार होता है।
घोड़ों के साथ लगातार संचार का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव पड़ता है, जो भाषण चिकित्सा के विपरीत एक अधिक सकारात्मक कारक है, जो कभी-कभी रोगी में चिंता का कारण बनता है, इस प्रकार उपचार प्रक्रिया को धीमा कर देता है।

सकारात्मक भावनाएं हाइपोथैलेमस (मस्तिष्क का केंद्र) में प्रक्रियाओं को सक्रिय करती हैं, जो प्रभावित कोशिकाओं की मरम्मत के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को ट्यून करने के लिए प्रेरित करती हैं। यह देखा गया है कि हिप्पोथेरेपी कक्षाओं में रोगी अपनी कमियों के बारे में पूरी तरह से भूल जाता है, सामान्य रूप से बात करना शुरू कर देता है, कोच के लगभग सभी आदेशों को समझता है, और एक अलग वातावरण में, उसकी समस्या उसे अपने बारे में भूलने नहीं देती है। उपचार के दौरान, रोगी लगातार स्पष्ट रूप से बोलना शुरू कर देता है और पर्यावरण की परवाह किए बिना भाषण को सही ढंग से समझता है।

भावनात्मक संचार के अलावा, घुड़सवारी रोगी के मानस और संज्ञानात्मक क्षमताओं को प्रभावित करती है, शरीर के मोटर कौशल को विकसित करती है, और इससे जीएम कोशिकाओं की बहाली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। भावनात्मक संचार, घुड़सवारी, जानवरों की देखभाल उत्कृष्ट परिणाम दिखाती है।

रोग पूरी तरह से दूर हो जाता है और व्यक्ति सामान्य जीवन में लौट आता है।

कई मामलों में, वाचाघात सेरेब्रल कॉर्टेक्स में भाषण केंद्रों को जैविक क्षति का एक परिणाम है, जो कुछ समय बाद बिना किसी निशान के गायब हो सकता है। यह आमतौर पर स्ट्रोक के हल्के रूपों के साथ होता है, जिसके बाद मस्तिष्क का कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाता है।

और यह इस छोटी अवधि के दौरान है कि भाषण विकारों या अभिव्यक्ति तंत्र के विकार के साथ एक न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी विकसित करने वाले व्यक्ति के साथ प्रियजनों का इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है। रिश्तेदारों को कुछ सरल सिफारिशों का पालन करना चाहिए, इसके लिए धन्यवाद, सामान्य स्थिति में सुधार होगा और वसूली तेजी से होगी:

• वाणी को सरल कीजिए।

आपको छोटे और सरल वाक्यों में बात करने की ज़रूरत है, जटिल शब्दों और लंबे निर्माण वाले प्रश्नों से बचना चाहिए।

• जो कहा गया है उसे दोहराएं।

समझ में सुधार करने के लिए, आपको एक वाक्य में कुछ प्रमुख शब्दों को दोहराने की जरूरत है। इससे रोगी को महत्वपूर्ण मूल्यों को प्राथमिकता देने में मदद मिलती है।

• सामान्य स्तर पर संवाद करें।

आप भाषण के नए रूपों का उपयोग नहीं कर सकते हैं जो पहले संप्रेषित नहीं किए गए हैं। सामान्य संबंधों और संचार के परिचित स्तर को बनाए रखना आवश्यक है, इससे पीड़ित को अनुकूलन की सुविधा मिलेगी।

• धैर्य पर स्टॉक करें।

व्यक्ति को राय व्यक्त करने और सुझाव देने के लिए पर्याप्त समय दें। रोगी के लिए जल्दी-जल्दी बोलना मुश्किल होता है, इसलिए आपको इससे सहानुभूति रखने की जरूरत है।

• सांकेतिक भाषा।

बात करने के अलावा, संचार के अन्य तरीके भी हैं जो लोगों के बीच आपसी समझ स्थापित करने में योगदान करते हैं। उनका उपयोग करना सुनिश्चित करें, इस प्रकार वाचाघात से पीड़ित लोगों के लिए कार्य को सरल बनाना।

• सक्रिय होना।

आप किसी को बातचीत में ऊर्जावान रूप से शामिल नहीं कर सकते हैं, उन्हें कुछ ऐसा करने के लिए प्रोत्साहित कर सकते हैं जो बड़ी मुश्किल से दिया गया हो। यह गलत धारणा है कि गहन संचार तेजी से ठीक होने में मदद करता है। शब्दों के उच्चारण में रोगी की कठिनाई आत्मकेंद्रित, आत्म-अलगाव के विकास में योगदान करती है, और व्यक्ति पूरी तरह से बोलना बंद कर देता है क्योंकि वह अपनी क्षमताओं पर विश्वास नहीं करता है।

• सुधार।

इसके अलावा, रोगी को ठीक न करें और बताएं कि कैसे बोलना है। इस बीमारी से ग्रसित लोग कई गलतियां करते हैं और अगर उन्हें हर समय सुधारा जाए तो बातचीत उनके लिए कोई मायने नहीं रखती है।

वाचाघात की रोकथाम के लिए नियम

मूल रूप से, इस विकृति के विकास को रोकने के लिए निवारक उपायों का उद्देश्य यांत्रिक सिर की चोट (TBI) और ऑक्सीजन भुखमरी और मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान (इस्केमिक क्षति) के साथ संचार संबंधी विकारों को रोकना है, मस्तिष्क में ट्यूमर का समय पर पता लगाना।

रोकथाम में शामिल हैं:

• एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना।
• शराब, ड्रग्स, धूम्रपान का सेवन करने से मना करना।
• रक्त वाहिकाओं की स्थिति पर नियंत्रण, रक्त परिसंचरण के साथ समस्या के परिणामस्वरूप जीएम के ऑक्सीजन भुखमरी (हाइपोक्सिया) को रोकना।
• एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने के उपाय करें।
• रक्तचाप को नियंत्रित करें, क्योंकि उच्च रक्तचाप सिर के वाहिकासंकीर्णन को भड़काता है।

यदि रोग के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, केवल एक विशेषज्ञ ही जानता है कि पैथोलॉजी का सही तरीके से इलाज कैसे किया जाए। यह समय पर चिकित्सा देखभाल है जो सीधे रोग की पुनर्वास प्रक्रिया की गति को प्रभावित करती है।

वाचाघात एक प्रणालीगत विकार है जो बोलने की क्षमता के नुकसान की विशेषता है, जो मस्तिष्क के भाषण क्षेत्रों को नुकसान के कारण होता है।

वाचाघात के रूप: रोग के कारण और अभिव्यक्तियाँ

ए। आर। लुरिया के वर्गीकरण के अनुसार, वाचाघात के विभिन्न रूपों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• अपवाही मोटर वाचाघात (अन्यथा ब्रोका का वाचाघात - रोग के लक्षणों का वर्णन करने वाले डॉक्टर के नाम पर) मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध के प्रीमोटर कॉर्टेक्स के निचले हिस्सों को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। मोटर वाचाघात एक टेलीग्राफिक शैली के उच्चारण (व्याकरण टूटने) की विशेषता है, साथ ही एक शब्द या वाक्यांश से दूसरे में स्विच करने में कठिनाई होती है। मोटर वाचाघात की अभिव्यक्ति की एक अन्य विशिष्ट विशेषता लेखन और पढ़ने का उल्लंघन है;
• गतिशील वाचाघात की अभिव्यक्ति को उच्चारण के आंतरिक कार्यक्रम (आंतरिक भाषण का विघटन) के निर्माण की असंभवता की विशेषता है। यह विकार बाएं गोलार्द्ध के प्रीफ्रंटल क्षेत्र को नुकसान पहुंचाता है;
• संवेदी वाचाघात (अन्यथा वर्निक के वाचाघात) के केंद्र में श्रवण विश्लेषक के कॉर्टिकल खंड का घाव है। संवेदी वाचाघात के साथ, रोगी जो कुछ सुनता है उसकी व्याख्या करने की क्षमता खो देता है;
• प्रांतस्था के पार्श्विका और पश्च-मध्य क्षेत्रों को नुकसान से अभिवाही मोटर वाचाघात का विकास होता है। उसी समय, वाचाघात वाले रोगियों को गलत तरीके से चुने गए आर्टिक्यूलेशन पोस्चर के कारण आर्टिक्यूलेशन के करीब ध्वनियों को भेदने में असमर्थता के कारण कठिनाइयों का अनुभव होता है, जिससे समूह के भीतर लेख का मिश्रण होता है;
• Opto-mnestic वाचाघात शब्दों की दृश्य छवियों की कमजोरी और बिगड़ा हुआ दृश्य स्मृति की विशेषता है। वाचाघात के रोगियों को शब्दों के नामकरण में कठिनाई होती है;
• ध्वनिक-मेनेस्टिक वाचाघात श्रवण-मौखिक स्मृति की मात्रा के संकुचन और श्रवण-मौखिक जानकारी के प्रतिधारण की मात्रा के उल्लंघन के कारण होता है;
• एमनेस्टिक वाचाघात पार्श्विका-लौकिक क्षेत्र के घावों के कारण होता है, और मुख्य कठिनाई परिचित वस्तुओं के नामकरण में निहित है;
• शब्दार्थ वाचाघात एक साथ संश्लेषण और भाषण के विश्लेषण में दोषों के साथ-साथ जटिल तार्किक-व्याकरणिक संरचनाओं की बिगड़ा समझ की विशेषता है जो स्थानिक संबंधों का वर्णन करते हैं।

वाचाघात के रूपों के सरलीकृत वर्गीकरण को कम किया जा सकता है:

• मोटर, जब वाचाघात वाला रोगी भाषण को समझता है, लेकिन बोल नहीं सकता;
• संवेदी, जब रोगी शब्दों के अर्थ को नहीं समझता है, लेकिन वाक्यांशों और शब्दों का उच्चारण कर सकता है।

वाचाघात वाले रोगियों की एक सामान्य विशिष्ट विशेषता भाषण की गरीबी है, जिसमें वे क्रियाविशेषण, विशेषण, वर्णनात्मक वाक्यांशों का शायद ही कभी उपयोग करते हैं, और वे व्यावहारिक रूप से कहावतों और कहावतों का उपयोग नहीं करते हैं।

वाचाघात के विकास के कारण

वाचाघात के मुख्य कारण हैं:

• दिमागी चोट;
• आघात;
• पागलपन;
• मस्तिष्क के संक्रामक रोग;
• मस्तिष्क ट्यूमर।

वाचाघात का निदान

मोटर और संवेदी वाचाघात की पहचान करने के लिए, मौखिक और लिखित भाषण का अध्ययन किया जाता है। निदान विधियों में निम्न का अध्ययन शामिल है:

• पढ़ने और समझने की क्षमता;
• बोलचाल की भाषा, कहानी सुनाना, दोहराव और स्वचालित भाषण, जिसमें महीने, अंक, छंद शामिल हैं;
• बोली जाने वाली भाषा की समझ;
• लिखित भाषण, जिसमें कॉपी करना, डिक्टेशन और रीटेलिंग शामिल है;
• व्याकरणिक संरचना, भाषण की समृद्धि या गरीबी।

इसके अलावा, महत्वपूर्ण नैदानिक ​​कारकों में से एक वाचाघात वाले रोगी की बोलने की इच्छा है।

वाचाघात का उपचार

रोग का उपचार, साथ ही वाचाघात में भाषण की बहाली, अंतर्निहित बीमारी के उपचार में शामिल है जो इन विकारों को जन्म देती है।

ऐसे मामलों में जहां भाषण के बिगड़ने का कारण चोट या स्ट्रोक था, भाषण चिकित्सक ठीक होने में मदद करते हैं। एक नियम के रूप में, किसी व्यक्ति की शारीरिक स्थिति के स्थिरीकरण के बाद ऐसा उपचार शुरू होता है।

कभी-कभी उपचार के बिना भी वाचाघात में भाषण की पूरी वसूली देखी जाती है, जो मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में अल्पकालिक व्यवधान के कारण होने वाली स्थितियों के लिए विशिष्ट है।

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वाचाघात भाषण अधिनियम का आंशिक या पूर्ण उल्लंघन है। भाषण कार्यों के इस विकार का कारण शब्दों को समझने और पुनरुत्पादन के लिए जिम्मेदार सेरेब्रल कॉर्टेक्स के क्षेत्र को नुकसान है। रोग विकसित भाषण कौशल वाले वयस्कों या बच्चों को प्रभावित करता है। भाषण विकारों के बाद, संवेदी और मोटर प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है, जो बीमार व्यक्ति की मानसिक और व्यक्तिगत चोटों की ओर जाता है।

19वीं सदी के अंत और 20वीं सदी की शुरुआत में फ्रांसीसी डॉक्टर ए. ट्रौसेउ के साथ-साथ कई वैज्ञानिकों और चिकित्सकों ने वाचाघात की बीमारी का अध्ययन किया और इसके लक्षणों का निर्धारण किया। इनमें प्रसिद्ध फ्रांसीसी चिकित्सक पी. ब्रोका, जर्मन मनोविश्लेषक सी. वर्निक शामिल हैं। रोग के एटियलजि के अध्ययन में एक महान योग्यता रूस में न्यूरोसाइकोलॉजी के संस्थापक ए आर लुरिया की है। हालाँकि, बीमारी के एटियलजि के बारे में कई सवाल अभी भी खुले हैं। फिजियोलॉजी, न्यूरोलॉजी, सर्जरी के विकास के साथ, नई चिकित्सा तकनीकों का उदय, वाचाघात को ठीक करने के नए तरीके दिखाई देते हैं।

वाचाघात के प्रकार, उनके लक्षण और विशेषताएं

आज तक, वाचाघात के कई प्रकार के वर्गीकरण हैं। शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और भाषाई मानदंडों के आधार पर, रोग, न्यूरोलॉजिकल, भाषाई, आदि के रूपों का शास्त्रीय विभाजन प्रतिष्ठित है।

ए.आर. लुरिया ने वाचाघात को प्रकार से विभाजित करने के मुद्दे को पूरी तरह से प्रकट किया, जिसके परिणामस्वरूप इस रोग की छह किस्मों पर प्रकाश डाला गया। उनका वर्गीकरण अभी भी विश्व अभ्यास में सबसे व्यापक और आम तौर पर स्वीकृत माना जाता है। इस न्यूरोसाइकोलॉजिकल डिवीजन के अनुसार, वाचाघात के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

1. अभिवाही मोटर;
2. अपवाही मोटर;
3. ध्वनिक-ज्ञानवादी (संवेदी);
4. ध्वनिक-mnestic;
5. शब्दार्थ वाचाघात;
6. गतिशील।

इन रूपों को आम तौर पर तीन बड़े समूहों में वर्गीकृत किया जाता है। तो, वाचाघात के अभिवाही, अपवाही और गतिशील रूप को मोटर विकारों के समूह के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इस प्रकार की बीमारी की एक विशिष्ट विशेषता अभिव्यंजक भाषण की कमी है, अर्थात सक्रिय मौखिक अभिव्यक्ति।

अकॉस्टिक-ग्नोस्टिक और सिमेंटिक वाचाघात प्रभावशाली विकारों के समूह से संबंधित हैं, जहां व्यक्ति बोली जाने वाली भाषा को समझने में असमर्थ होता है। यदि रोगी अलग-अलग वस्तुओं का नाम नहीं दे पाता है, तो ध्वनिक-मेनेस्टिक वाचाघात या बीमारी का एक एमनेस्टिक रूप होता है।

हमारे भाषण की संरचना के एक या दूसरे तत्व के लिए मस्तिष्क के विभिन्न भाग जिम्मेदार हैं। यह वह जगह है जहां घाव को स्थानीयकृत किया गया था कि रोग का रूप निर्भर करेगा। वाचाघात के प्रकारों में विभाजन को इसके प्रकटीकरण के विभिन्न तरीकों और डिग्री द्वारा समझाया गया है। रोग के समग्र रूप के साथ, रोगी की पूर्ण वसूली लगभग असंभव है।

प्रभावित वाचाघात

रोग के इस रूप के साथ, एक व्यक्ति लगभग एक शब्द का उच्चारण नहीं कर सकता है। प्रकट होने के गंभीर या पूर्ण रूप के साथ, रोगी ध्वनि का उच्चारण भी नहीं कर पाता है। हालाँकि, अनैच्छिक रूप से एक व्यक्ति शब्दों और ध्वनियों का उच्चारण कर सकता है। लेकिन जब उसे इस या उस ध्वनि या शब्द को दोहराने के लिए कहा जाएगा तो वह ऐसा नहीं कर पाएगा। रोगी कल्पना नहीं कर सकता कि अपना मुंह कैसे बंद या खोला जाए, अपनी जीभ को कहां रखा जाए, आदि। यानी, एक व्यक्ति यह नहीं समझ सकता है कि किसी ध्वनि का उच्चारण करने के लिए वास्तव में क्या करना चाहिए।

अभिवाही मोटर वाचाघात मानव कलात्मक तंत्र और ध्वनि अभिव्यक्तियों के बीच संबंधों के टूटने को भड़काता है। यदि किसी ध्वनि का उच्चारण करना संभव है, तो एक वयस्क या बच्चा स्वयं समान उच्चारणों को भ्रमित कर सकता है, उदाहरण के लिए, "बी" और "पी" या "के" और "एक्स", आदि। यह लिखने की कठिनाई में भी प्रकट होता है। सही क्रम में अक्षर। विशेष रूप से यह घटना अक्सर अतिप्रशिक्षित बाएं हाथ के लोगों में देखी जाती है। वे शब्दों में केवल स्वर या केवल व्यंजन छोड़ सकते हैं।

रोग रोगी को अपनी कलात्मक क्षमताओं को दिखाने में असमर्थता की ओर ले जाता है। ऐसे लोग, एक नियम के रूप में, अपनी जीभ को मोड़ नहीं सकते हैं या अपनी जीभ को क्लिक नहीं कर सकते हैं या अन्य भाषा के इशारे नहीं कर सकते हैं।

केंद्रत्यागी

अपवाही मोटर वाचाघात सेरेब्रल कॉर्टेक्स के हिस्से में गड़बड़ी के कारण होता है जो प्रोग्रामिंग भाषण के लिए जिम्मेदार होता है, जब एक ध्वनि या शब्दांश दूसरे में प्रवाहित होता है, जिसके परिणामस्वरूप शब्दों का निर्माण होता है। मस्तिष्क के इस हिस्से को ब्रोका का क्षेत्र कहा जाता है। इसलिए, अक्सर वाचाघात के इस रूप को ब्रोका का वाचाघात कहा जाता है।

इस मामले में, एक व्यक्ति, अनुरोध पर या अपनी मर्जी से, अलग-अलग ध्वनियों का उच्चारण कर सकता है। हालाँकि, ऐसे रोगी ध्वनियों को शब्दों में नहीं जोड़ सकते हैं, एक शब्द से दूसरे शब्द पर स्विच करके एक पूरा शब्द प्राप्त कर सकते हैं, या ऐसी भाषण क्रियाएँ उन्हें बड़ी कठिनाई से दी जाती हैं। रोग के गंभीर रूपों में, एक व्यक्ति इशारों और चेहरे के भावों का उपयोग करके संवाद करना शुरू कर देता है, या तथाकथित एम्बोलस शब्द का उपयोग करता है। यही है, रोगी एक शब्द का उच्चारण कर सकता है जिसका उपयोग उसके द्वारा सभी प्रश्नों, अनुरोधों या अपीलों के साथ किया जाता है।

अपवाही वाचाघात के कम स्पष्ट रूप के साथ, रोगी का भाषण अल्प, सरल हो जाता है। ऐसा व्यक्ति पूर्वसर्गों का उपयोग नहीं करता है, मामलों के अनुसार शब्दों को नहीं बदल सकता है। अक्सर इस प्रकार के वाचाघात की विशेषता रोगी के वाक्यांशों में शब्दांशों और अक्षरों के मिश्रण से होती है। अपवाही मोटर वाचाघात एक व्यक्ति को जोर से पढ़ने में असमर्थता के रूप में प्रकट हो सकता है।

ध्वनिक-ज्ञानशास्त्रीय (संवेदी)

ध्वनिक-ज्ञानिक, या संवेदी, वाचाघात मस्तिष्क के अस्थायी क्षेत्र के प्रांतस्था के ऊपरी हिस्से को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है। यह वह क्षेत्र है, जिसे वर्निक का क्षेत्र कहा जाता है, जो किसी व्यक्ति द्वारा भाषण के श्रवण भाग की धारणा और समझ के लिए जिम्मेदार है। रोग के इस रूप वाले व्यक्ति में, बोले गए शब्दों का ध्वन्यात्मक विश्लेषण गड़बड़ा जाता है। यही है, रोगी केवल आंशिक या पूरी तरह से उसे संबोधित भाषण नहीं समझता है।

वहीं, ऐसे लोगों की शारीरिक श्रवण शक्ति खराब नहीं होती है। वे शब्दांशों को शब्दों में डाल सकते हैं और बोल सकते हैं। वे आसानी से सरल और परिचित शब्दों का उच्चारण करते हैं, लेकिन मौखिक रूप से जटिल और अपरिचित शब्दों को पुन: उत्पन्न करने में सक्षम नहीं होते हैं। इस प्रकार के वाचाघात के साथ, एक व्यक्ति का भाषण सरल लेकिन भ्रमित करने वाला होता है। रचित वाक्य की संरचना के उल्लंघन के कारण कही गई बात का अर्थ समझना बहुत कठिन है।

अक्सर ये रोगी बहुत जल्दी, भावनात्मक रूप से, लेकिन असंगत रूप से बोलते हैं। आप सोच सकते हैं कि कोई व्यक्ति किसी प्रकार की "अपनी" भाषा बोलता है। रोग के इस रूप वाले लोग शब्दों और वाक्यों को लिखने या जोर से पढ़ने की क्षमता खो देते हैं। इस तरह के वाचाघात के साथ, रोगी को स्वयं भाषण हानि के बारे में पता नहीं हो सकता है। वह यह नहीं समझता कि वह शब्दों, अक्षरों या अक्षरों के उच्चारण में गलतियाँ करता है।

यदि आप उपरोक्त तीनों वीडियो नहीं देखना चाहते हैं, तो यहां इस प्रकार के उल्लंघन का एक संक्षिप्त अंश है (नीचे दिया गया समान वीडियो निम्नलिखित तीन रूपों के बारे में बताता है):

ध्वनिक-mnestic

एमनेस्टिक वाचाघात बिगड़ा हुआ श्रवण-भाषण स्मृति द्वारा प्रकट होता है। रोगी को भूलने की बीमारी होती है। एक व्यक्ति वास्तव में वस्तु का उद्देश्य जानता है, लेकिन उसे याद नहीं है कि उसे क्या कहा जाता है, और वह उसे नाम नहीं दे सकता। "ठीक है, यह एक, कॉल, हैलो, मेरे पास घर पर एक है, मैं कैसे भूल गया?" (फोन) "मुझे यह बहुत पीला, रसदार, स्लाइस के साथ पसंद है, वे इसे भी छीलते हैं, और यह स्वादिष्ट खुशबू आ रही है" (नारंगी)। मरीजों को पर्यायवाची, विलोम का अर्थ समझ में नहीं आता है, वे अवधारणाओं के समूह (फर्नीचर, जूते, खिलौने) के लिए एक सामान्य शब्द नहीं खोज सकते हैं।

वाचाघात के इस रूप वाले रोगी के लिए शब्दों का लाक्षणिक अर्थ भी समझ से बाहर है। इसलिए, वह "सुनहरे हाथ" वाक्यांश को "सोने से बने हाथ" के रूप में मानता है। इस प्रकार का विकार गोलार्ध के निचले लौकिक क्षेत्र के विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

इस रूप के वाचाघात की मुख्य विशेषता शब्दावली की कमी में व्यक्त की गई है। ऐसे लोगों की वाणी सहज और भावपूर्ण होती है और इनमें अधिकतर क्रियाएँ होती हैं। ध्वनिक-मेनेस्टिक वाचाघात अक्सर गिनती और अन्य अंकगणितीय कार्यों में दोषों के साथ होता है। वहीं, ऐसे मरीज अच्छे से पढ़ते हैं। रोग के संवेदी रूप के विपरीत, ध्वनिक-मेनेस्टिक वाचाघात को ध्वन्यात्मक सुनवाई के संरक्षण की विशेषता है।

सिमेंटिक

रोग का यह रूप तब होता है जब गोलार्ध का निचला पार्श्व भाग प्रभावित होता है। समय और स्थान की तुलना करने में रोगी की अक्षमता से शब्दार्थ वाचाघात प्रकट होता है। ऐसे लोग भाषण को पूरी तरह से समझते हैं, अच्छी तरह से और सही ढंग से बोलते हैं और साधारण अनुरोधों को पूरा करते हैं। सिमेंटिक वाचाघात भाषण निर्माण में तार्किक कनेक्शन की समझ में उल्लंघन को भड़काता है। रोगी स्थान निर्धारित करने वाले पूर्वसर्गों के अर्थ को नहीं समझते हैं। उनके लिए "भागो", "भागो", "भागो", "भागो" शब्द समतुल्य हैं।

इसके अलावा, उनके लिए अपनेपन की अवधारणाओं को आत्मसात करना मुश्किल है, उदाहरण के लिए, "डैडी की बेटी" और "बेटी के डैड", आदि। शब्दार्थ वाचाघात वाले रोगी शब्दों, कहावतों, कहावतों के आलंकारिक अर्थ को नहीं समझते हैं। इस प्रकार के वाचाघात के साथ, रोगी पढ़ने में सक्षम होते हैं, लेकिन वे अपने शब्दों में जो पढ़ते हैं उसे दोबारा नहीं बता सकते।

गतिशील

डायनेमिक वाचाघात एक अन्य प्रकार का मोटर वाचाघात है, जब ब्रोका के क्षेत्र के पास स्थित मस्तिष्क का एक क्षेत्र प्रभावित होता है। ये अवर ललाट गाइरस के पूर्वकाल और मध्य भाग हैं। इस प्रकार के वाचाघात वाले रोगी की बोलने की क्रियाशीलता कम हो जाती है। ऐसा लगता है कि वक्ता संवाद में प्रवेश नहीं करना चाहता।

रोगी का भाषण खराब, सहज और धीमा होता है, इसमें कोई गतिशीलता और अभिव्यंजना नहीं होती है। वाक्यांशों में क्रिया, पूर्वसर्ग, जटिल विशेषण और विशेषण का अभाव है। शब्द आपस में समन्वित नहीं हैं, शब्दों के व्याकरणिक रूप समन्वित नहीं हैं "दादी ... पढ़ें ... पुस्तक।" "डॉग...बैठो..भोंको...अभी।"

बहुत बार, रोगी को वाचाघात के कई रूप एक साथ होते हैं। मिश्रित रूप मस्तिष्क के उन क्षेत्रों की शारीरिक निकटता के कारण बनता है जो भाषण की धारणा और प्रजनन के लिए जिम्मेदार होते हैं। तो, मस्तिष्क के जहाजों को व्यापक क्षति के साथ, एक मिश्रित प्रकार की बीमारी होती है - संवेदी-मोटर वाचाघात। रोगी के पास कोई ध्वन्यात्मक सुनवाई नहीं है और बिगड़ा हुआ मुखरता है। मौखिक और लिखित भाषण की समझ पूरी तरह से क्षीण है।

सेंसोरिमोटर वाचाघात रोग के कुल रूप को संदर्भित करता है। प्रत्येक प्रकार के वाचाघात की विशेषता कुछ लक्षणों से होती है। लेकिन बीमारी के किसी भी रूप के साथ, भाषण का उल्लंघन अनिवार्य रूप से मनाया जाता है।

रोग के कारण

इस रोग की उत्पत्ति सेरेब्रल कॉर्टेक्स के एक विशेष क्षेत्र में होने वाले विकारों के कारण होती है। इस तरह का असंतुलन मस्तिष्क क्षेत्रों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन और एक दैहिक रोग की उपस्थिति दोनों के कारण हो सकता है।

वाचाघात के मुख्य कारण:

• सिर में रसौली (ट्यूमर)।
• पुरानी या तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (स्ट्रोक)।
• विभिन्न दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें।
• मस्तिष्क में एक फोड़ा की उपस्थिति।
• मल्टीपल स्केलेरोसिस, एन्सेफेलोमाइलाइटिस। इन रोगों में, माइलिन प्रोटीन का टूटना होता है, जो तंतुओं के माध्यम से तंत्रिका आवेगों के पारित होने को सुनिश्चित करता है।
• मिर्गी, जिसमें सेरेब्रल कॉर्टेक्स में अचानक विद्युत निर्वहन के कारण इसकी सामान्य कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है।
• मस्तिष्क के ऊतकों की संरचना का उल्लंघन। इनमें अल्जाइमर रोग, पिक रोग, क्रुत्ज़फेल्ट-जैकब रोग आदि शामिल हैं।
• सेरेब्रल कॉर्टेक्स को प्रभावित करने वाली अन्य सूजन संबंधी बीमारियां।

कुछ मामलों में, वाचाघात न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन की जटिलता के रूप में होता है, भारी जहर के साथ विषाक्तता और मस्तिष्क की पुरानी शिथिलता के परिणामस्वरूप भी होता है।

बीमारी के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले लोगों को जोखिम होता है। हृदय दोष, पुरानी उच्च रक्तचाप, गठिया, रक्तस्राव रोग की शुरुआत को भड़का सकते हैं। भाषण हानि अक्सर बुजुर्गों में देखी जाती है।

भाषण विकार के निदान के लिए तरीके

विशेष रूप से विकसित विधियों का उपयोग करके वाचाघात, रोग के लक्षण और इसके प्रकार का निदान करना संभव है। इसमें रोगी के भाषण कार्यों, उसकी तंत्रिका संबंधी स्थिति को निर्धारित करने के लिए विभिन्न परीक्षण शामिल हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए, नैदानिक ​​​​अध्ययन किए जाते हैं: एमआरआई, सीटी, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स और अन्य विधियां।

वाचाघात के स्व-निदान के लिए, रोगी को अपने बारे में बताने के लिए कहें। सरल असंदिग्ध वाक्यों को सचेत करना चाहिए। अगला कदम उन्हें सप्ताह के दिनों, महीनों, ऋतुओं आदि की सूची बनाने के लिए कहना हो सकता है।

किसी बीमार वयस्क या बच्चे को कुछ पढ़ने के लिए कहें और फिर जो उन्होंने पढ़ा है उसे फिर से बताएं। वाचाघात को निर्धारित करने की एक विधि के रूप में, एक कहावत या कहावत के अर्थ की व्याख्या का उपयोग किया जा सकता है।

तार्किक-व्याकरणिक और स्थानिक संबंधों की समझ पर प्रश्न (किसके पास है, क्या है, आदि) इस बीमारी का निदान करने में मदद करेंगे। रिश्तेदारों या बच्चों में किसी बीमारी की उपस्थिति का संदेह होने पर ऐसे सरल परीक्षण कार्यों का उपयोग घर पर किया जा सकता है।

एक चिकित्सा संस्थान में आगे की नैदानिक ​​​​परीक्षा निदान की पुष्टि या खंडन करने में मदद करेगी। परीक्षाओं के परिणामों और एनामनेसिस के संग्रह के आधार पर, रोगी के लिए एक उपचार योजना तैयार की जाती है।

उपचार के तरीके और व्यायाम के उदाहरण

वाचाघात का उपचार इसके रूप पर निर्भर करता है। प्रारंभ में, वे रोग के संभावित कारण को खत्म करने की कोशिश करते हैं, उदाहरण के लिए, ट्यूमर, सूजन, हार्मोनल व्यवधान आदि। वाचाघात के साथ भाषण बहाल करने में लंबा समय लगता है। कॉम्प्लेक्स थेरेपी में ड्रग ट्रीटमेंट और स्पीच थेरेपी दोनों शामिल हैं। केवल इन शर्तों के तहत रोगी के भाषण विकारों को गुणात्मक रूप से ठीक करना संभव है।

वाचाघात का इलाज कैसे करें? पुनर्प्राप्ति का उद्देश्य रोगी की अपने मूल भाषण की ध्वनियों का उच्चारण करने की क्षमता को बहाल करना है। कुछ रोगी ध्वनि से वाक् की ओर जाते हैं, जबकि अन्य को पहले पूरे शब्द का उच्चारण करना आसान लगता है और फिर पहली ध्वनि को उससे अलग करके उसकी अभिव्यक्ति को ठीक करते हैं। कभी-कभी एक "अक्षर ध्वनि को सजीव कर देता है", अर्थात दी गई ध्वनि के अनुरूप अक्षरों को दर्शाने के बाद ध्वनि कहा जाता है।

भाषण समझ को बहाल करने के लिए अभ्यास के उदाहरण:

• सवाल के जवाब में सिर हिलाएँ या नकारात्मक भाव दिखाएं: "क्या आपको दूध पसंद है?", "क्या आपके पास टेबल पर जूस है?", "क्या आप कुर्सी पर बैठे हैं?", "क्या आप बिस्तर पर लेटे हैं?" ;
• निर्देशों का पालन करें: "नोटबुक खोलें!", "टेबल से एक पेंसिल बाहर निकालें!", "अपना हाथ मुट्ठी में बंद करें!";
• उत्तर, क्या ऐसी स्थिति हो सकती है: "लड़की ने मुश्किल से पानी पिया, लड़की ने रोटी पी";
• चित्र में दिखाएँ कि घर कहाँ है, और आयतन कहाँ है, आँख कहाँ है, और कक्षा कहाँ है, तितली कहाँ है, और छड़ी कहाँ है।

आर्टिकुलेटरी जिम्नास्टिक की मदद से उच्चारण पर काम करके भाषण गतिविधि को बहाल करना आवश्यक है। एक नियम के रूप में, बीमारी के उपचार में मुख्य कार्य भाषण चिकित्सक के पास है। यह वह विशेषज्ञ है जो विशेष अभ्यासों का उपयोग करके ध्वनियों, शब्दांशों का सही उच्चारण और वाक्यांशों की रचना करना सिखा सकता है।

ध्वनिक-मेनेस्टिक वाचाघात के उपचार में मुख्य कार्य श्रवण-भाषण स्मृति की बहाली है। भाषण की अभिव्यक्ति, वस्तुओं के दृश्य संस्मरण और उनके नाम, पढ़ने और लिखने के कार्यों की बहाली पर काम चल रहा है।

मोटर विकारों में वाचाघात का सुधार रोगी के कलात्मक कार्यों और ध्वन्यात्मक सुनवाई को बहाल करने के उद्देश्य से है। रोगी को पूर्वसर्गों, क्रियाविशेषणों, विशेषणों के अर्थ में अंतर करना सिखाया जाता है। उपचार तकनीक में रोगी के भाषण में पर्यायवाची और विलोम का उपयोग शामिल है।

• "क्या शब्द लेते हैं - पकड़ो, युवा - बूढ़े, बूढ़े अर्थ में समान दिखते हैं?";
• "स्मार्ट - बेवकूफ", "ठंडा - गर्म" शब्दों के साथ वाक्यों के साथ आओ;
• नीतिवचन का अर्थ समझाएं "एक भयभीत कौवा एक झाड़ी से डरता है", "मुर्गियां गिरने में गिना जाता है";
• समझाएं कि "काढ़ा दलिया", "आंखें चौड़ी" का क्या अर्थ है।

सिमेंटिक पैथोलॉजी में वाचाघात का सुधार स्थानिक गड़बड़ी पर काबू पाने, तार्किक और व्याकरणिक कनेक्शन को बहाल करने के लिए कम हो जाता है। रोगी को जटिल और विस्तृत वाक्यों की रचना करना सिखाया जाता है।

भाषण की व्याकरणिक संरचना को बहाल करने के लिए कार्यों के उदाहरण:

• उत्तर दें कि क्या यह सही है: "लड़का दलिया खाता है", "लड़का दलिया खाता है";
• त्रुटियों को ठीक करें "बस स्टॉप के सामने खड़ी है", वह पेंसिल में लिखता है ";
• जगह में "एक किताब पर एक कलम, एक किताब में एक कलम, एक किताब के नीचे एक कलम, बॉक्स के सामने एक मैच, बॉक्स पर एक मैच, बॉक्स के लिए एक मैच";
• कार्य पूरा करें "अपने हाथ ऊपर उठाएं", "पीछे मुड़ें";
• क्या यह कहना संभव है: "गुड़िया रोई और लड़की ने उसे तोड़ दिया।"

किसी भी भाषण विकार का इलाज करते समय, रोगी के आसपास के लोगों, विशेष रूप से रिश्तेदारों को शांत, स्पष्ट और स्पष्ट रूप से बोलने की आवश्यकता होती है। जटिल शब्दों और अमूर्त अवधारणाओं से बचना चाहिए। भाषण सरल, काफी धीमा और वाक्यांश छोटा होना चाहिए।

बचपन वाचाघात की विशेषताएं

बच्चों का वाचाघात वयस्कों की तरह सामान्य नहीं है। लगभग 1% बच्चों में इसका निदान किया जाता है, अधिक बार यह लड़कों में विकसित होता है। लक्षण, निदान और उपचार के तरीके वयस्कों में रोग की समान विशेषताओं से अलग नहीं हैं। आमतौर पर, बच्चों को संवेदी वाचाघात का निदान किया जाता है, जो रोग के प्रकार के मोटर समूह से संबंधित होता है। बचपन के वाचाघात का निदान आमतौर पर एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

बच्चों में पाए जाने वाले पैथोलॉजी के लक्षण:

• वे बहुत कम बोलते हैं (महत्वपूर्ण संकेत);
• भाषण सरल है, इसमें कोई जटिल वाक्यांश और शब्द नहीं हैं;
• बच्चा प्रश्नों का स्पष्ट और संक्षिप्त उत्तर देता है;
• भाषण बहुत तेज और भावनात्मक, असंगत, दूसरों के लिए समझ से बाहर और अर्थ से रहित हो सकता है;
• बच्चा मुश्किल से दूसरों के मौखिक भाषण को समझ सकता है।

वाचाघात वाले बच्चों में दो प्रकार के व्यवहार होते हैं। कुछ उधम मचाते हैं और असंगत होते हैं, अन्य इतने निष्क्रिय होते हैं कि वे एक क्रिया में फंस जाते हैं, दूसरे पर जाने में असमर्थ होते हैं। वे दोनों जल्दी थक जाते हैं, और कई बार गतिविधि से "बंद" हो जाते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि तंत्रिका कनेक्शन के उल्लंघन के कारण, मस्तिष्क के गहरे भागों के बीच ऊर्जा की लागत और इसके प्रांतस्था को फिर से भरने के लिए जिम्मेदार बातचीत बाधित होती है।

बचपन के वाचाघात के मुख्य कारण जन्म, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें या मस्तिष्क ट्यूमर हैं। बच्चों में भाषण विकारों का उपचार व्यावहारिक रूप से वयस्कों की तरह ही होता है। आर्टिकुलेटरी तंत्र की उम्र से संबंधित अपूर्णता के कारण बच्चों में वाचाघात को सुधार के एक लंबे पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है। रोग के उपचार के लिए उच्च योग्य दोषविज्ञानी और भाषण चिकित्सक के साथ सावधानीपूर्वक और लंबे सत्रों की आवश्यकता होती है।

बचपन वाचाघात के उपचार के लिए रोग का निदान निराशाजनक है। एक नियम के रूप में, ऐसे बच्चे भाषण गतिविधि में साथियों से पीछे रह जाते हैं। सेरेब्रल कॉर्टेक्स में तंत्रिका कनेक्शन के नुकसान को दवाओं या भाषण चिकित्सक के साथ पूरी तरह से बहाल करना असंभव है, लेकिन रोग की प्रगति से बचना और इसकी अभिव्यक्ति को कम करना काफी संभव है। ऐसे बच्चे का इलाज करते समय वयस्कों को धैर्य और शांत रहने की जरूरत है। माता-पिता की देखभाल और ध्यान बच्चे को आत्मविश्वास से प्रेरित करने और विकार के सुधार के सकारात्मक प्रभाव को करीब लाने में मदद करेगा।

इस प्रकार, वाचाघात मस्तिष्क क्षेत्रों के कुछ रोग का एक लक्षण है। यह मौखिक भाषण के उल्लंघन या इसे समझने में असमर्थता के साथ-साथ जटिल अक्षमता के रूप में प्रकट होता है।

Aphasia मानव भाषण के गठन के लिए जिम्मेदार सेरेब्रल कॉर्टेक्स के केंद्रों का एक स्थानीय उल्लंघन है। विकार की विशेषता मस्तिष्क के चालन मार्गों में स्थानीयकरण है। मरीजों को वार्ताकार के भाषण की धारणा का आंशिक या पूर्ण उल्लंघन होता है, सही ढंग से वाक्य बनाने, शब्दों का उच्चारण करने और व्यक्तिगत ध्वनियों का कोई अवसर नहीं होता है।

यदि हम एक सामान्य व्यक्ति के लिए समझ में आने वाली भाषा में बोलते हैं, तो पैथोलॉजी को एक तंत्रिका आवेग की क्रियाओं के उल्लंघन के रूप में वर्णित किया जा सकता है जो मस्तिष्क को संकेत देता है कि एक व्यक्ति भाषण के साथ अपने विचार व्यक्त करना चाहता है।

वाचाघात: उल्लंघन के कारण

विकार कई प्रकार के होते हैं। अगर हम मोटर या संवेदी वाचाघात के बारे में बात करते हैं, तो यह डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं से शुरू होता है जो तंत्रिका ऊतक में होता है और - परिणामस्वरूप - न्यूरॉन्स के कामकाज को बाधित करता है। यह रोग का मुख्य कारण है। वाचाघात तब विकसित होता है जब किसी व्यक्ति के भाषण का गठन होता है, अर्थात शैशवावस्था में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं का पता नहीं चलता है।

यदि हम नकारात्मक कारकों के बारे में बात करते हैं जो एक विकार के विकास को भड़का सकते हैं, तो यहां मस्तिष्क में स्थानीयकृत संवहनी विकृति को उजागर करना आवश्यक है। डॉक्टरों ने ध्यान दिया कि भाषण के मोटर वाचाघात और अन्य प्रकार की हानि एक स्ट्रोक का परिणाम है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान हुआ था या मस्तिष्क में बाद में रक्तस्राव के साथ रक्त वाहिकाओं का तीव्र टूटना था।

एक स्ट्रोक को पैथोलॉजी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जो गंभीर परिणामों के विकास को उत्तेजित करता है। यदि आप इस बात पर ध्यान नहीं देते हैं कि रोगी को इसी तरह का दौरा पड़ा था, तो सर्जिकल हस्तक्षेप या मस्तिष्क क्षति के साथ सिर की चोट वाचाघात को भड़का सकती है। अक्सर, रोगियों को एक विकार का निदान किया जाता है, जिसका मुख्य कारण एक दीर्घकालिक भड़काऊ प्रक्रिया है जो मस्तिष्क में फैल गई है। सूजन का कारण हो सकता है:

• मस्तिष्कावरण शोथ;
• इन्सेफेलाइटिस;
• घातक ब्रेन ट्यूमर;
• प्रगति के चरण में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन;
• मिर्गी;
• क्रूट्सफेल्ड जेकब रोग।

पिछले दो मामलों में, मस्तिष्क के समुचित कार्य का उल्लंघन होता है। Creutzfeldt-Jakob रोग का निदान होने पर, रोगी मनोभ्रंश से पीड़ित होता है, जिसका कारण संक्रमण होता है।

वाचाघात के विकास में मुख्य कारकों के अलावा, चिकित्सक कई परिस्थितियों में अंतर करते हैं, जिसके संगम पर उल्लंघन विकसित होता है। इसमे शामिल है:

• बुजुर्ग उम्र;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• उच्च रक्तचाप;
• वातरोगग्रस्त ह्रदय रोग;
• इस्केमिक हमले।

विकार का वर्गीकरण

Aphasia की अभिव्यक्ति के कई रूप हैं। वर्गीकरण का सिद्धांत शरीर रचना विज्ञान, भाषा विज्ञान और मनोविज्ञान पर आधारित है। आधुनिक चिकित्सा में, लूरिया के अनुसार वितरण को एक आधार के रूप में लेने की प्रथा है, क्योंकि यह विकारों के रूपों की उनकी परिभाषा है जो प्रत्येक प्रकार के क्लिनिक के समान हैं। शोधकर्ता ने मस्तिष्क क्षति के मुख्य क्षेत्र पर विचार करने का प्रस्ताव दिया, साथ ही रोग के दौरान रोगी के साथ क्या होता है।

अपवाही मोटर वाचाघात

विकार मध्य ललाट गाइरस के आधार पर मस्तिष्क के एक क्षेत्र को नुकसान से उत्पन्न होता है। रोगी में कलात्मक तंत्र की स्थिति को बदलने की क्षमता नहीं होती है। अर्थात्, जब वह एक ध्वनि का उच्चारण करता है, तो उसे दूसरे पर स्विच करने के लिए एक निश्चित समय की आवश्यकता होती है। चिकित्सा में, विकार को मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र के अनुसार ब्रोका का वाचाघात भी कहा जाता है।

एक ध्वनि से दूसरी ध्वनि पर स्विच करने में देरी के अलावा, रोगी बिगड़ा हुआ मोटर प्रक्रियाओं से पीड़ित होता है। सभी गतिविधियां रोबोटिक हैं, चिकनाई खो गई है, अवरोध मौजूद है।

अपने आप में, रोगी का भाषण मौजूद है, लेकिन इसमें ध्वनियों, स्वरों और भावनाओं की चिकनाई का भी अभाव है। यदि रोगी कुछ लिखना चाहता है, तो वह केवल वांछित अक्षर या शब्द के उच्चारण के संयोजन से ही कर सकता है। अक्षरों का मिश्रण होता है, अर्थात एक व्यक्ति एक वाक्य में एक शब्द से एक अक्षर लेता है और इसे स्वचालित रूप से दूसरे में बदल देता है।

प्रभावित मोटर वाचाघात

विकार तब विकसित होता है जब घाव पश्चकेंद्रीय सल्कस और मस्तिष्क के निचले पार्श्विका लोब्यूल में स्थानीयकृत होता है। आर्टिकुलेटरी तंत्र की स्थिति को बदलने के साथ रोगी को कुछ कठिनाइयाँ होती हैं, जो उसके भाषण को प्रभावित करती हैं। इस बात पर निर्भर करता है कि कोई व्यक्ति बाएं हाथ या दाएं हाथ का है, पैथोलॉजी खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करती है।

जब मस्तिष्क का बायां आधा भाग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तब दाएं हाथ और बाएं हाथ वालों में भाषण का पूर्ण उल्लंघन होता है। यदि भाषण समारोह अभी भी संरक्षित है, तो बात करते समय, मरीज अपनी शब्दावली में पर्यायवाची शब्द शामिल करते हैं, व्यंजनों का उच्चारण मुश्किल होता है, और उनमें से कुछ का उच्चारण बिल्कुल नहीं किया जाता है। रोगी प्रत्येक शब्द को शब्दांशों में तोड़ता है, अन्यथा बोलना असंभव है। यदि रोगी को किसी की बात सुननी है, तो वार्ताकार को सरल शब्दों में बोलना चाहिए, उन्हें छोटे वाक्यों में लिखना चाहिए, क्योंकि रोगी की किसी और के भाषण की धारणा क्षीण होती है। साथ ही, रोगी लिख नहीं सकता, जबकि बुद्धि और आंदोलनों का समन्वय संरक्षित रहता है।

यदि विकार उस व्यक्ति के साथ हुआ जिसने अपने बाएं हाथ से लिखा था, लेकिन बचपन में दाहिने हाथ से वापस आ गया था, तो रोगी को शब्दों को लिखने और उच्चारण करने में कठिनाई होती है, वह स्वैप करता है या उच्चारण नहीं करता है (लिखता नहीं है)। यदि आपको कुछ लिखने की आवश्यकता है, तो किसी व्यक्ति के लिए पहले एक प्रकार के अक्षर लिखना आसान होता है, उदाहरण के लिए स्वर, फिर दूसरा (व्यंजन)। चारित्रिक रूप से, रोगी समझता है कि कैसे सही ढंग से लिखना और बोलना है, अक्षरों को किस क्रम में रखना है, लेकिन वह ऐसा नहीं कर सकता।

ध्वनिक-ज्ञानिक वाचाघात

जब इस रूप के एक भाषण विकार (वाचाघात) का निदान किया जाता है, तो व्यक्ति कान से वार्ताकार के शब्दों को देखना बंद कर देता है। अर्थात्, रोगी में ध्वनियों का विश्लेषण और संश्लेषण करने की क्षमता का अभाव होता है। यदि आप अपने आप को रोगी के स्थान पर रखते हैं, तो वह किसी और के भाषण को उन ध्वनियों के रूप में सुनेगा जो उसके लिए समझ से बाहर हैं, गलत तरीके से निर्मित वाक्य या शब्द। इस प्रकार के वाचाघात का खतरा इस तथ्य में निहित है कि रोगी स्वतंत्र रूप से भाषण विचलन का निदान नहीं कर सकता है जो चोट या स्ट्रोक की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ है, जो मोटर गतिविधि के संरक्षण के कारण होता है।

एक बाहरी व्यक्ति पैथोलॉजी के विकास को निर्धारित कर सकता है यदि वह रोगी पर ध्यान देता है। रोगी वस्तु का अर्थ समझता है, लेकिन उसका सही नाम नहीं बता सकता। यदि आप उसे दिखाते हैं, उदाहरण के लिए, एक डोरबेल, तो वह कहेगा कि यह एक छोटी सी वस्तु है, लेकिन वह एक शब्द में अपने विचार व्यक्त नहीं कर पाएगा। यह संवेदी वाचाघात पर लागू होता है, और जब इसे ध्वनिक-विज्ञान के साथ जोड़ा जाता है, तो रोगी इस तथ्य पर ध्यान देना बंद कर देता है कि उसका अपना भाषण बिगड़ा हुआ है।

रोग की शुरुआत में, रोगी इस तरह से बोलता है कि करीबी रिश्तेदार भी उसे समझ नहीं पाते हैं, क्योंकि इसमें विशेष रूप से अलग-अलग अक्षरों और ध्वनियों का समावेश होता है।

ध्वनिक-मेनेस्टिक वाचाघात

यह अस्थायी क्षेत्र में मस्तिष्क के पीछे और मध्य भाग को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यह सुनी गई बातों को याद रखने की क्षमता में कमी की विशेषता है। यह श्रवण संवेदनाओं के संलयन के परिणामस्वरूप होता है। पैथोलॉजी की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि जो सुना जाता है और जो कहा जाता है, उसके बीच संबंध की कमी है। यही है, रोगी एक वाक्यांश सुनता है और केवल एक या दो दोहराते हुए उसमें से दो या तीन शब्दों से अधिक याद नहीं कर सकता है। याद रखने की क्षमता भी नहीं है और फिर उन शब्दों का उच्चारण करें जो एक दूसरे से अर्थ से संबंधित नहीं हैं, उदाहरण के लिए: फूल - महल - टिन - हाथ।

उपरोक्त इस प्रकार के वाचाघात का आधार है। रोगी ध्वन्यात्मक सुनवाई की सामान्य सीमा और स्पष्ट करने की क्षमता के भीतर रहता है। उच्च भाषण गतिविधि द्वारा अन्य लोगों के साथ संवाद करने में कठिनाइयों की भरपाई की जाती है। रोगियों में श्रवण स्मृति में वृद्धि हुई जड़ता की विशेषता है।

यदि एक स्वस्थ व्यक्ति ध्वनिक-मेनेस्टिक वाचाघात वाले रोगी से बात करना चाहता है, तो उसे सरल वाक्यों और शब्दों का उपयोग करना चाहिए। रोगी के लिए ऐसी कंपनी में संवाद करना भी मुश्किल होता है जहाँ दो से अधिक लोग हों। मरीजों को सार्वजनिक बोलने जैसे व्याख्यान, सेमिनार या रिपोर्ट में भाग लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, यह विकार की वृद्धि को भड़काता है।

एमनेस्टिक-सिमेंटिक वाचाघात

एक प्रकार का विकार जो मस्तिष्क के तीन क्षेत्रों को जटिल क्षति के साथ विकसित होता है: पार्श्विका, लौकिक और पश्चकपाल। मरीजों में शब्द के सिमेंटिक कोर को अलग करने और इसके अर्थ को समझने की क्षमता का अभाव है, साहचर्य सरणी खराब है।

अक्सर, एमनेस्टिक-सिमेंटिक वाचाघात दृश्य-स्थानिक मोटर अधिनियम के उल्लंघन के साथ होता है, अर्थात, एक व्यक्ति को विभिन्न विमानों में आंदोलनों को करना मुश्किल लगता है, उद्देश्यपूर्ण उंगली आंदोलनों भी असंभव हैं। संचार करते समय, रोगी सरल वाक्यों और वाक्यांशों को समझता है जो समझने में आसान होते हैं, उदाहरण के लिए: “मैं स्टोर जा रहा हूँ। मैं वहाँ रोटी और दूध ख़रीदूँगा। मैं सात बजे घर वापस आ जाऊँगा।" शब्दों की संख्या 11 तक पहुंच सकती है, मुख्य बात यह है कि रोगी उन्हें आसानी से पहचान सके।

उल्लंघन की एक विशिष्ट विशेषता तीन वस्तुओं के साथ काम करने में असमर्थता है। अर्थात रोगी एक थाली लेकर उसके दाहिनी ओर एक काँटा रख सकता है, परन्तु यदि उसे एक चम्मच भी दे दिया जाए तो कार्य असम्भव हो जाएगा, तुलनात्मक वाक्यों की भी समझ नहीं है: “यह सेब एक से बड़ा है” बेर, लेकिन नाशपाती से छोटा। रोगी के लिए ऐसे भावों को समझना भी मुश्किल होता है जहाँ तार्किक अर्थ होता है, उदाहरण के लिए: "माँ की बहन" - "बहन की माँ"।

प्रस्तावों में कारण संबंध भी निर्धारित नहीं है। मरीज कहावतों और कहावतों, रूपकों को नहीं समझते हैं।

गतिशील वाचाघात

इस प्रकार का वाक् वाचाघात मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध के पश्च ललाट क्षेत्रों के उल्लंघन के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, जो भाषण के कार्य के लिए जिम्मेदार है। पैथोलॉजी को एक विस्तृत वाक्य या बयान लिखने में रोगी की कठिनाई या अक्षमता की विशेषता है। एक व्यक्ति को उन स्थितियों में मुश्किल होती है जब उसे देखे गए वीडियो का अर्थ फिर से बताने के लिए कहा जाता है। इस समय, एक सहज विस्तृत विवरण का अवरोधन होता है। रोगी ने जो देखा उसके टुकड़े बोलता है, अक्सर असंबंधित।

रोगी शहरों या गलियों के नाम भूल जाता है, किसी परिचित व्यक्ति का नाम पूछने पर उसे कठिनाई होती है। हालांकि, अगर शब्द की शुरुआत उसे बताई जाती है, तो आवेग अनलॉक हो जाता है, और रोगी शब्द या वाक्यांश को अंत तक जारी रख सकता है। गतिशील वाचाघात वाले रोगी पीछे की ओर नहीं गिन सकते, उदाहरण के लिए, पाँच से एक तक।

लिखने की क्षमता संरक्षित है, लेकिन यह एक साथ उच्चारण और शब्द के लेखन के साथ किया जाएगा। अंकगणित की क्षमता खो जाती है, हालांकि रोगी क्रम में गिन सकते हैं।

वाचाघात की लक्षणात्मक अभिव्यक्ति

विकार के मुख्य लक्षण रोगी के व्यवहार में विशिष्ट विशेषताओं की उपस्थिति को भड़काते हैं। यह मुख्य रूप से मस्तिष्क की चोट के कारण होता है। हालांकि, कभी-कभी ये लक्षण एक सहवर्ती बीमारी का परिणाम होते हैं, जैसे डिसरथ्रिया या एप्राक्सिया।

मस्तिष्क के घायल क्षेत्रों के स्थान के आधार पर, लक्षण अधिक या कम हद तक प्रकट हो सकते हैं। इस मामले में, वाचाघात के प्रकार के आधार पर, निम्नलिखित संकेत मौजूद हो सकते हैं या नहीं भी हो सकते हैं। कुछ मामलों में, रोगी, यह महसूस करते हुए कि उनके साथ कुछ गलत है, उल्लंघनों को छिपाते हैं, प्राथमिक शब्दों को समानार्थक शब्द से बदलते हैं।

वाचाघात के संभावित लक्षण:

• भाषा भाषण को पहचानने में असमर्थता;
• रोगी अनायास अपने विचार व्यक्त नहीं कर सकता;
• अक्षरों या शब्दों का बिगड़ा हुआ उच्चारण (जब तक पक्षाघात द्वारा उकसाया न जाए);
• शब्द निर्माण की क्षमता का उल्लंघन;
• किसी वस्तु को एक शब्द में निरूपित करने की क्षमता का अभाव;
• अक्षरों का बिगड़ा हुआ उच्चारण;
• नियोलिज़्म की अधिकता;
• एक साधारण वाक्यांश को दोहराने का प्रयास विफल हो जाता है;
• समान शब्दांशों या शब्दों की निरंतर पुनरावृत्ति;
• पत्रों को बदलने की प्रवृत्ति;
• व्याकरणिक रूप से सही वाक्य बनाना असंभव है;
• शब्दों में गलत स्वर, उच्चारण या तनाव;
• अधूरे प्रस्ताव बनाना;
• पढ़ने या लिखने में असमर्थता;
• शब्दावली सीमित है;
• नाम, शहर और उपनाम रखने की क्षमता सीमित है;
• भाषण विकार;
• असंगत भाषण (भ्रम);
• सरल अनुरोधों की समझ की कमी, साथ ही उन्हें पूरा करने में विफलता।

वाचाघात के निदान के तरीके

सही निदान करने के लिए, एक भाषण चिकित्सक, एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट की भागीदारी की आवश्यकता होती है। विकार का सही कारण मस्तिष्क के सीटी या एमआरआई के परिणामों से निर्धारित किया जा सकता है। इसके अलावा, घायल क्षेत्र के स्थान को स्थापित करने के लिए, सिर और गर्दन के जहाजों का अल्ट्रासाउंड, एमआर एंजियोग्राफी, सेरेब्रल जहाजों की स्कैनिंग और काठ का पंचर किया जाता है।

भाषण विकार की डिग्री निर्धारित करने में मदद करता है:

1. मौखिक जाँच;
2. लिखित चेक;
3. श्रवण-भाषण स्मृति का अध्ययन;
4. वस्तुओं की पहचान करने की संभावना का निर्धारण;
5. रचनात्मक-स्थानिक अनुसंधान।

वाचाघात को एलिया, डिसरथ्रिया, श्रवण हानि और वीआर से अलग किया जाना चाहिए।

वाचाघात सुधार

विकार का उपचार विशिष्ट है और इस कारण पर निर्भर करता है कि आवेग भाषण विश्लेषक तक क्यों नहीं पहुंचता है।

इलाज का पक्का तरीका, यदि संभव हो तो, वाचाघात के कारण को समाप्त करना है, जिसने एक न्यूरोलॉजिकल विकार के संकेतों की शुरुआत को उकसाया। यदि यह एक प्यूरुलेंट या ट्यूमर प्रक्रिया के सहवर्ती रोग के कारण होता है, तो उपचार की एक शल्य चिकित्सा पद्धति की सिफारिश की जाती है।

स्ट्रोक के बाद उल्लंघन की स्थिति में, आपातकालीन चिकित्सा की जाती है - हमले के प्रकार के आधार पर।

जब रोग सूजन की प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, तो जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ पाठ्यक्रम उपचार निर्धारित किया जाता है। यदि प्रक्रिया लंबी हो जाती है, तो हार्मोन थेरेपी की जाती है, बशर्ते कि एक और रूढ़िवादी विधि वांछित प्रभाव न लाए।

चिकित्सा की अवधि के दौरान, भाषण चिकित्सक के साथ लगातार काम करने की आवश्यकता होती है, लेकिन एक पेशेवर द्वारा लंबे समय तक भाषण समर्थन (1-2 वर्ष) की आवश्यकता हो सकती है।

वसूली के लिए विकारों और पूर्वानुमान की रोकथाम

कोई भी विशेषज्ञ वसूली का सही समय निर्धारित नहीं कर सकता - इस तथ्य के कारण कि यह मस्तिष्क में प्रक्रिया की अवधि, व्यापकता और स्थानीयकरण के साथ-साथ समय पर उपचार पर निर्भर करता है। रोगी की स्थिति के आधार पर, वसूली की गतिशीलता निर्धारित की जाती है।

90% मामलों में, विशेषज्ञों की एक टीम के सहयोग से, मरीज अपने भाषण समारोह को पूर्ण रूप से पुनः प्राप्त करने का प्रबंधन करते हैं। युवा और मध्यम आयु वर्ग के रोगियों में उपचार बेहतर होता है, लेकिन साथ ही, यदि बचपन में पैथोलॉजी विकसित हो जाती है, तो संभावना है कि भविष्य में इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ गंभीर परिणाम दिखाई देंगे।

वाचाघात सुधार जितना लंबा होगा, ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

अपने स्वयं के भाषण और अपने विचारों और इच्छाओं को व्यक्त करने की क्षमता एक व्यक्ति के लिए समाज में पूरी तरह से रहने और खुद को महसूस करने के सबसे महत्वपूर्ण अवसरों में से एक है। सीमित भाषण क्षमता वाले लोग पहले से जानते हैं कि व्यस्त जीवन जीना और उसमें खुद को पूरी तरह से अभिव्यक्त करना कितना मुश्किल है। एक और बात यह है कि जब किसी व्यक्ति के पास स्वभाव से बोलने के लिए सभी डेटा और अवसर होते हैं और वह जो सुनता है उसे सही ढंग से महसूस करता है, लेकिन समय के साथ वह अपने शरीर की इस प्राकृतिक क्षमता को खो देता है। Aphasia एक व्यक्ति का आंशिक या पूर्ण भाषण विकार है, साथ ही वार्ताकार के भाषण को देखने में असमर्थता भी है।

रोग की विशेषताएं

रोग खुद को विभिन्न प्रकारों और रूपों में प्रकट कर सकता है। वाचाघात का वर्गीकरण रोगी की मानसिक और स्नायविक स्थिति पर निर्भर करता है। उन्हें खत्म करने के लिए लंबे समय तक पुनर्वास और उपचार की आवश्यकता होती है। समय के साथ, एक बरामद व्यक्ति अपने सामान्य भाषण के पुन: सीखने और बहाली की अपेक्षा करता है। रोग मस्तिष्क के गंभीर घावों के कारण होता है, अर्थात् वे क्षेत्र जो मानव भाषण के लिए जिम्मेदार हैं। वाचाघात अन्य समान बीमारियों से अलग है जिसमें एक व्यक्ति का सुसंगत भाषण बचपन में खो नहीं जाता है, लेकिन पहले से ही शरीर की वयस्क अवस्था में मौखिक संचार की पूरी संभावना के बाद।

4 साल से कम उम्र के बच्चे इस बीमारी के मरीजों की श्रेणी में नहीं आते हैं। उनमें कोई भाषण विचलन शरीर विज्ञान और संरचना के अन्य कारणों या विशेषताओं से जुड़ा हुआ है। इस उम्र में मनोवैज्ञानिक कारक और बच्चे के विकास द्वारा एक बड़ी भूमिका निभाई जाती है। वाचाघात केवल उन लोगों में प्रकट होता है जो आंशिक रूप से या पूरी तरह से सक्षम और सही ढंग से मौखिक और लिखित भाषण में महारत हासिल करने में कामयाब रहे, और फिर ऐसा करने का अवसर खो दिया। अक्सर, हल्के प्रकार की बीमारी को रोगी द्वारा गंभीरता से नहीं लिया जाता है, या वह अपने विचार व्यक्त करते समय कुछ असुविधा का अनुभव करता है और अपने रिश्तेदारों को यह स्वीकार करने से डरता है। यह बात करते समय अन्य लोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बेवकूफ दिखने के डर, नुकसान और डर के साथ लगातार असंतोष पैदा करता है। एक व्यक्ति को आतंक के हमलों का अनुभव भी हो सकता है जब उसे बातचीत शुरू करने या किसी अजनबी से कुछ पूछने की आवश्यकता होती है (खरीद के लिए भुगतान करें, सार्वजनिक परिवहन से उतरें, सड़क पर मदद मांगें), जिससे जीवन के लिए उदासीनता और लगातार उदास स्थिति होती है।

वाचाघात के रोगी भाषण समारोह की महारत की एक या दूसरी डिग्री खो देते हैं। यह गलत उच्चारण, शब्दावली की हानि, निरक्षरता, पढ़ने और लिखने में असंगति, या वार्ताकार के भाषण को सुनने और संसाधित करने की क्षमता के नुकसान में व्यक्त किया जा सकता है।

वाचाघात शरीर में अन्य विकारों के साथ भी हो सकता है, अक्सर यह किसी व्यक्ति के संवेदी कार्य, उसके मोटर तंत्र या मानसिक स्वास्थ्य विकारों के उल्लंघन का साथी बन जाता है। यही कारण है कि रोग अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं गया है। और किसी भी मामले में इसे प्रकट होने के गंभीर और अपरिवर्तनीय रूपों के लिए लॉन्च नहीं किया जाना चाहिए। इसका प्रकटीकरण न्यूरोलॉजी, स्पीच थेरेपी और मानव मनोविज्ञान के सर्वश्रेष्ठ विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है, जो समय पर सहायता प्रदान कर सकते हैं और खोए हुए भाषण कार्यों को बहाल कर सकते हैं।

कारण

वाचाघात का सबसे आम कारण इस्केमिक स्ट्रोक हैं।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स में मानव भाषण हानि एक गंभीर परिवर्तन है। पहले से ही गठित भाषण वाला व्यक्ति अचानक जो कहता है और सुनता है उस पर नियंत्रण खोना शुरू कर देता है। यह मानव मानस, इसके गठन और भविष्य में विकास को गंभीरता से प्रभावित करता है। अक्सर, भाषण विकार गंभीर संवहनी रोगों का परिणाम होते हैं जो मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं। बहुत बार स्ट्रोक में वाचाघात होता है - इस्केमिक या रक्तस्रावी। दूसरे मामले में, रोगी को एक बहुत ही गंभीर सिंड्रोम हो जाता है, जो कुल हानि या भाषण हानि में व्यक्त किया जाता है।

वाचाघात विभिन्न दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, ट्यूमर, पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं, संचालन या दुर्लभ बीमारियों के साथ होता है। बहुत बार, डायनेमिक वाचाघात बुजुर्गों, उच्च रक्तचाप के रोगियों, स्क्लेरोटिक्स के साथ-साथ उन लोगों में भी होता है जो इस्केमिक हमलों से ग्रस्त हैं या जिन्हें हृदय रोग है। वाचाघात तब होता है जब मस्तिष्क रक्तस्राव या गंभीर घनास्त्रता होती है। वाचाघात में भाषण की बहाली अक्सर युवा रोगियों द्वारा प्राप्त की जाती है जिनके पास बड़ी प्रतिपूरक क्षमता होती है।

रोग वर्गीकरण

वाचाघात के रूप बहुत लंबे समय से चिकित्सा के इस क्षेत्र में विशेषज्ञों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करने का प्रयास कर रहे हैं। विभिन्न मूल्यांकन मानदंड अभी भी एकतरफा परिणाम नहीं देते हैं और भाषण हानि की स्पष्ट ग्रेडिंग नहीं देते हैं। वाचाघात के वर्गीकरण ने रोग को स्पष्ट रूप से मस्तिष्क क्षति के प्रकार के अनुसार विभाजित किया, अर्थात् दाएं या बाएं गोलार्द्ध। इसके लिए और वहां स्थित केंद्रों के लिए धन्यवाद, उल्लंघन की प्रकृति और रोग के कारणों को स्पष्ट रूप से समझना संभव है।

फिलहाल है:

• अभिवाही मोटर वाचाघात;
• गतिशील वाचाघात;
• मायावादी;
• अपवाही मोटर वाचाघात;
• सिमेंटिक वाचाघात द्वारा एक अलग स्थान पर कब्जा कर लिया गया है।

अभिवाही वाचाघात एक या किसी अन्य वांछित ध्वनि के उच्चारण के लिए रोगी को सही कलात्मक स्थिति खोजने में कठिनाई होती है। गतिशील बीमारी किसी व्यक्ति की वाक्यों को सही ढंग से बनाने और एक संवादात्मक सीमा को बहुत आगे बनाने की क्षमता को बाधित करती है। Mnestic श्रवण-भाषण स्मृति के लिए जिम्मेदार है, एक व्यक्ति शब्दावली खो देता है और उस विषय का प्रतिनिधित्व नहीं करता है जिसे वह रिपोर्ट करना चाहता है। अपवाही मोटर वाचाघात एक व्यक्ति को कलात्मक स्थितियों को एक दूसरे के साथ जोड़ने की अनुमति नहीं देता है। इस प्रकार, रोगी एक ही बार में एक शब्द में कई जुड़ी हुई ध्वनियों का उच्चारण नहीं कर सकता है।

शब्दार्थ वाचाघात भी है। यह बातचीत में कुछ कठिनाइयों में व्यक्त किया गया है। ऐसा रोगी सही या लंबे व्याकरणिक ढांचे या वाक्यों का निर्माण करने में सक्षम नहीं होता है। वह घबराहट और चिंता महसूस करता है जब वह अचानक सही शब्दों को भूल जाता है या अपनी जीभ पर "स्पिन" शब्दों के आसान अंत का उच्चारण नहीं कर पाता है। इस तरह की अभिव्यक्ति अभी भी एक नाम रखती है - सामान्य और सुसंगत भाषण के बीच में अल्पकालिक विफलता के परिणामस्वरूप एमनेस्टिक वाचाघात।

निदान

वाचाघात के वास्तविक कारणों को समझने के लिए, रोगी को अनुभवी पेशेवरों द्वारा सावधानीपूर्वक निदान और अध्ययन किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको कई डॉक्टरों द्वारा जांच की जानी चाहिए: मनोवैज्ञानिक, भाषण चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट। अक्सर वाचाघात का निदान गंभीर उपकरणों की सहायता से किया जाता है। रोगी एमआरआई, अल्ट्रासाउंड, एंजियोग्राफी, विभिन्न प्रकार की स्कैनिंग का उपयोग करके मस्तिष्क का अध्ययन कर सकता है। निदान भी रोगी के साथ सीधे मौखिक संपर्क पर आधारित होता है ताकि उसके भाषण विकार का सही विश्लेषण किया जा सके।

बच्चों में वाचाघात का वयस्कों की तरह स्पष्ट रूप से निदान नहीं किया जाता है, क्योंकि कई लोगों ने अभी तक सही और सुसंगत भाषण विकसित नहीं किया है। अक्सर बच्चे प्राकृतिक विकासात्मक कारणों या शरीर विज्ञान की बारीकियों के कारण बहुत लंबे समय तक कई अक्षरों और ध्वनियों का उच्चारण नहीं कर पाते हैं। निदान करते समय, वाचाघात के प्रकार, उनके विकास की डिग्री, उपेक्षा, वाचाघात के रूप स्पष्ट रूप से परिभाषित होते हैं। भाषण के अलावा, श्रवण-भाषण स्मृति, रोगी की दृश्य स्मृति, लिखित भाषण, व्याकरण, पढ़ना और मौखिक भाषण का अध्ययन किया जाता है। बच्चों में वाचाघात अक्सर अन्य बीमारियों की तरह "मुखौटा" हो सकता है, यही वजह है कि ऐसे बच्चे की समय रहते जांच करना इतना महत्वपूर्ण है।

भाषण सुधार और उपचार

एमनेस्टिक वाचाघात और इसके अन्य, हल्के रूपों के लिए विशेष और समय पर हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। वाचाघात के रोगियों को न केवल चिकित्सा प्रभाव की आवश्यकता होती है, बल्कि भाषण चिकित्सक के साथ सावधानीपूर्वक काम करने की भी आवश्यकता होती है। अक्सर एक अतिरिक्त सकारात्मक बिंदु एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक मनोवैज्ञानिक के साथ काम कर रहा है जो रोग के मूल कारणों को दूर करता है। ऐसे रोगियों पर विभिन्न फिजियोथेरेपी और मालिश का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। वाचाघात के लिए वाक् अभ्यास और वाक् चिकित्सा भार भी शीघ्र ही अच्छा परिणाम दे सकते हैं।

वाचाघात के लिए उपचार चोट या स्ट्रोक के कई सप्ताह बाद होता है। रिकवरी के उद्देश्य से एक फुल स्पीच थेरेपी कोर्स 2-3 साल तक चल सकता है। छोटे रोगियों और जिनके मस्तिष्क में विकार का एक छोटा स्थानीयकरण होता है, वे तेजी से ठीक हो जाते हैं। जिन लोगों को 4-7 साल की उम्र में वाचाघात हुआ है, उनका ठीक होना बहुत मुश्किल है। उपेक्षित होने पर, ऐसा बच्चा पूरी तरह से बात करने की इच्छा और क्षमता को हमेशा के लिए खो सकता है।

एक व्यक्ति के रूप में एक व्यक्ति के समाजीकरण और विकास में भाषण की हानि एक बहुत ही गंभीर उल्लंघन है। इसलिए, योग्य विशेषज्ञों की मदद से किसी भी परिवर्तन और उल्लंघन की तुरंत पहचान की जानी चाहिए और उन्हें बहाल किया जाना चाहिए।