डॉक्टर इसका निदान करना क्यों पसंद नहीं करते और टीकाकरण के बाद वे बीमार क्यों हो जाते हैं? काली खांसी से रिकवरी विभिन्न आयु वर्ग के रोगियों में काली खांसी।

टीकाकरण कैलेंडर में, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को डीटीपी वैक्सीन दी जाती है, जिसके शुरू होने पर कुछ संक्रमणों के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। इस प्रकार काली खांसी और कई अन्य जीवाणु संक्रमणों के बाद टीकाकरण प्रतिरक्षा बनती है। लेकिन ऐसी अर्जित प्रतिरक्षा संक्रमण के खिलाफ 100% गारंटी नहीं देती है, इसलिए आपको यह जानना होगा कि काली खांसी क्या है।

पर्टुसिस संक्रमण

बोर्डे-जंगू छड़ी, या अन्यथा - काली खांसी, एक गंभीर संक्रामक बीमारी है जो गोल युक्तियों के साथ एक छोटी छड़ी के रूप में एक छोटे जीवाणु द्वारा प्रक्षेपित होती है। इस प्रकार के जीवाणु जीव बीजाणु नहीं बनाते हैं और पर्यावरणीय परिस्थितियों में परिवर्तन के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। इसे नष्ट करने के लिए उपयोग करें:

• कोई भी जीवाणुरोधी और कीटाणुनाशक;
• पराबैंगनी विकिरण;
• उच्च तापमान तक गर्म करना;
• सूखना।

अंतर करना:

• काली खांसी एक जीवाणु संक्रमण है जो स्पस्मोडिक, पैरॉक्सिस्मल खांसी का कारण बनती है;
• पैरापर्टुसिस पैरापर्टुसिस बैसिलस के कारण होने वाला एक संक्रमण है, जिसके लक्षण समान होते हैं, लेकिन यह हल्का और कम जटिल होता है।

संक्रमण के दौरान काली खांसी की विशेषताएं:

• तंत्रिका, प्रतिरक्षा, प्रणाली, श्वसन अंगों को दबा देता है;
• यह वेगस प्रकार की नसों को प्रभावित करता है, तंत्रिका आवेग के संचरण के कार्यों को बाधित करता है;
• लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, कैल्शियम चयापचय को बाधित करता है;
• मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित करता है;
• श्वसन पथ में ऐंठन पैदा करने से श्वसन रुक जाता है और दम घुट जाता है।

पर्टुसिस संक्रमण का प्रसार बहुत अधिक है। टीकाकरण अभियान चलाने के तरीके से संक्रमित लोगों की संख्या कम नहीं होती. संक्रमण का मार्ग संक्रमण के वाहक के साथ सीधा संपर्क है, और यह हो सकता है:

• गंभीर लक्षणों वाला बीमार व्यक्ति;
• एक संक्रमित व्यक्ति जिसमें रोग के लक्षणों की स्पष्ट अभिव्यक्ति नहीं है;
• संक्रमण का वाहक जो स्वस्थ है और उसका कोई रोगसूचक चित्र नहीं है।

परिणामस्वरूप, संक्रमण के रूप निर्धारित होते हैं। पर्टुसिस जीवाणु मुख्यतः दो रूपों में रोग उत्पन्न करता है। पहला है काली खांसी, संक्रमण जिसमें रोग के लक्षणों की एक पूरी श्रृंखला होती है। दूसरी असामान्य काली खांसी है। यह भेद करता है:

• हल्की डिग्री की खांसी की प्रतिक्रिया, लेकिन लंबी अवधि की और इलाज करना मुश्किल;
• अनुपस्थिति या अस्थायी खांसी में लक्षणों की पूरी तस्वीर जो दौरे और ऐंठन के साथ नहीं है;
• लक्षणों की अनुपस्थिति में जांच के दौरान रोगज़नक़ का पता लगाया जाता है।

छड़ी हवाई माध्यम से प्रसारित होती है। काली खांसी की संक्रामकता रोग के पहले दिन से लेकर पच्चीसवें या तीसवें दिन तक की अवधि होती है। इसके अलावा, ऊष्मायन अवधि दो सप्ताह तक होती है, औसतन पाँच से सात दिन। पर्टुसिस संक्रमण अत्यधिक महामारी विज्ञान है, क्योंकि एक संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने पर एक संवेदनशील स्वस्थ व्यक्ति सौ में से नब्बे मामलों में संक्रमित हो जाता है। बीमारी के आधे से अधिक मामले स्कूली उम्र से कम उम्र के बच्चों में होते हैं। इसलिए, संक्रमण के विकास के क्षेत्र में एक उच्च महामारी विज्ञान स्तर तीन से चार साल तक देखा जाता है।

संक्रमण का विकास

काली खांसी नाक गुहा और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करती है। संलग्न होकर, जीवाणु सिलिअटेड प्रकार के उपकला पर अपना प्रजनन शुरू करता है, जो विकास को प्रोत्साहित करता है:

• सूजन प्रक्रिया;
• सिलिअटेड एपिथेलियम के कार्यों का निषेध;
• बलगम का स्राव बढ़ जाना।

फिर पर्टुसिस संक्रमण ऊपरी श्वसन पथ में प्रवेश करता है, जिससे इसके फोकल घाव और अंतर्जात क्षति होती है। पैथोलॉजिकल परिवर्तन सबसे अधिक चिंता ब्रांकाई, ब्रोन्किओल्स को प्रभावित करते हैं। ब्रोन्कियल शाखाओं की म्यूकोप्यूरुलेंट रुकावट विकसित होती है। नतीजतन, वायुहीनता का नुकसान होता है या फेफड़े के ऊतकों के हिस्से का पतन होता है, साथ ही ब्रोन्कियल ट्री की विकृति भी होती है।

जीवाणु बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थों का निर्माण करता है जो ऊपरी श्वसन पथ में जमा हो जाते हैं। जहरीले पदार्थ लगातार अंगों की सतह को परेशान करते हैं, जिससे ऐंठन के साथ खांसी पलटा का विकास होता है। पर्टुसिस संक्रमण तंत्रिका केंद्रों के माध्यम से फैल सकता है जिससे रोग के उचित लक्षण प्रकट होते हैं और संक्रामक जटिलताओं का कारण बनता है। इस मामले में, रोगज़नक़ रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करता है।

लक्षणात्मक चित्र

बच्चे वयस्कों की तुलना में अधिक गंभीर बीमारियों से पीड़ित होते हैं, उनके लक्षण स्पष्ट होते हैं। वयस्कों के लिए, रोग का हल्का रूप अधिक विशिष्ट होता है, बिना ऐंठन वाली खांसी के हमलों के। वे काफ़ी अच्छा महसूस करते हैं। हालाँकि, ब्रोंकाइटिस के लक्षण असामान्य नहीं हैं।

रोग के विकास के लक्षणों में शामिल हैं:

• खांसी जो रोग बढ़ने पर बदतर हो जाती है। पहले दिन हल्की, गैर-चिड़चिड़ी खांसी होती है, फिर यह तेज हो जाती है और ऐंठन के साथ पैरॉक्सिस्मल रूप ले लेती है;
• शरीर के तापमान में उच्च मूल्यों तक वृद्धि;
• रोग बढ़ने पर नाक से बहना और बलगम का स्राव बढ़ जाता है;
• पीली त्वचा;
• चेहरे की सूजन;
• रक्तचाप कम होना;
• रक्त वाहिकाओं की ऐंठन से उनमें सूजन आ जाती है;
• चेहरे, धड़ की मांसपेशियों के ऊतकों की ऐंठन;
• रंग नीला से बैंगनी लाल;
• चेहरे और गर्भाशय ग्रीवा की त्वचा के क्षेत्र में अक्सर दाने दिखाई देते हैं;
• आँखों में लैक्रिमेशन बढ़ गया है, सूक्ष्म रक्तस्राव विशेषता है, पलकें थोड़ी सूजी हुई हैं;
• तेज खांसी के साथ, जीभ की निचली सतह घायल हो जाती है, छोटे घाव बन जाते हैं, शायद ही कभी - फ्रेनुलम का फटना;
• उरोस्थि का विस्तार फुफ्फुसीय पुटिकाओं के सेप्टा के विनाश और ब्रोन्कियल प्रभाव के विस्तार के परिणामस्वरूप देखा जाता है।

मुख्य विशिष्ट विशेषता एक विशिष्ट खांसी है।

• संक्रमण के विकास में, खांसी विशिष्ट विशेषताएं प्राप्त कर लेती है:
• खांसी के दौरे से पहले फेफड़ों के विभिन्न हिस्सों में घरघराहट देखी जाती है, बाद में वे अनुपस्थित होते हैं;
• कंपकंपी: एक सांस की अवधि में खांसी का दबाव एक के बाद एक आता है। एक हमले में, पंद्रह झटके तक देखे जाते हैं;
• हमला एक अप्रत्याशित आह के साथ एक सीटी जैसी ध्वनि के साथ समाप्त होता है;
• खांसने के बाद गाढ़ा कांच जैसा थूक और बलगम निकलता है;
• खांसी का दौरा गैग रिफ्लेक्स के साथ समाप्त होता है।
• ऐंठन के साथ खांसी लगभग एक महीने तक रहती है, फिर हमलों की संख्या कम हो जाती है। अगले तीन हफ्तों में खांसी गायब हो जाती है।

जटिलताओं

जीवाणु संक्रमण से गंभीर तंत्रिका संबंधी विकारों का विकास होता है, श्वसन प्रणाली को गंभीर क्षति होती है। जटिलताओं में शामिल हैं:

• सहवर्ती संक्रमण का जुड़ाव;
• निमोनिया, शायद ही कभी द्विपक्षीय;
• फेफड़े के ऊतकों की वातस्फीति;
• ब्रोन्कियल शाखाओं की एटेलेक्टैसिस;
• स्वरयंत्रशोथ - स्वरयंत्र के स्टेनोसिस या संकुचन के कारण गले की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन;
• नाक से खून आना;
• प्लीसीरी शीट की सूजन - प्लीसीरी;
• नाभि और कमर के हर्निया की उपस्थिति और विकास;
• पेट की मांसपेशियों के ऊतकों में आँसू;
• सांस की विफलता;
• विभिन्न प्रकार की एन्सेफैलोपैथी;
• मिर्गी;
• आंत का आगे को बढ़ाव - मलाशय;
• आंशिक या पूर्ण श्रवण हानि;
• मौत।

निदान

शुरुआती दौर में बीमारी का निदान करना काफी मुश्किल होता है। चूंकि काली खांसी के लक्षण बढ़ने लगते हैं। सही निदान करने के लिए विश्वसनीयता अन्य संक्रमणों को बाहर करने, जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए परीक्षाएं हैं। नैदानिक ​​उपायों में शामिल हैं:

• इतिहास;
• टीकाकरण प्रमाण पत्र, यानी टीकाकरण की उपस्थिति या अनुपस्थिति का तथ्य। जिन लोगों को काली खांसी का टीका लगाया गया है, उनमें रोग गंभीर लक्षणों के बिना भी आगे बढ़ सकता है;
• किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क के बारे में या निवास के क्षेत्र में महामारी विज्ञान की स्थिति के बारे में जानकारी की सटीकता;
• काली खांसी के प्रेरक एजेंट के अलगाव पर आधारित जीवाणुविज्ञानी अनुसंधान;
• रक्त सीरम की सीरोलॉजिकल परीक्षा;
• प्रत्यक्ष रक्तगुल्म प्रतिक्रिया - पर्टुसिस बैक्टीरिया के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण की जांच;
• सीएससी - हेमोलिसिस पूरक प्रणालियों और एंटीबॉडी - एंटीजन की बातचीत पर आधारित है;
• पैरॉक्सिस्मल खांसी की शुरुआत में इम्युनोग्लोबुलिन प्रकार ए, एम की उपस्थिति और मात्रा के लिए एंजाइम इम्यूनोपरख।

इलाज

दुर्लभ मामलों में मुख्य उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है। लेकिन यदि शिशुओं, पूर्वस्कूली बच्चों में रोग का निदान किया जाता है, विशेष रूप से इसके गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, तो अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है।

चिकित्सीय चिकित्सा के लिए मुख्य मानदंड रोगी को रखने की शर्तें हैं:

• वेंटिलेशन, वायु आर्द्रीकरण;
• शिशुओं के लिए, हाइपोक्सिया को रोकने के लिए, ऑक्सीजन थेरेपी और फेफड़ों से बलगम और थूक को हटाने के लिए अतिरिक्त उपाय किए जाते हैं;
• कीटाणुनाशकों का उपयोग करके गीली सफाई;
• पांच से छह सर्विंग्स के लिए मापा भोजन के साथ आहार;
• लगातार गर्म पेय;
• सामान्य स्थिति सामान्य होने की स्थिति में हवा में टहलें।

दवाओं के उपयोग में, निम्नलिखित विशेष रूप से अक्सर निर्धारित किए जाते हैं:

• एंटीजेस्टेमिन दवाएं;
• शामक;
• ट्रैंक्विलाइज़र;
• अनियंत्रित उल्टी के साथ, अंतःशिरा औषधीय समाधान प्रशासित किए जाते हैं;
• व्यापक-स्पेक्ट्रम दवाओं से एंटीबायोटिक चिकित्सा;
• रोगसूचक दवाएं: ज्वरनाशक, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर;
• खांसी से राहत पाने या राहत देने के लिए दवाएं;
• एंटी-पर्टुसिस गामा ग्लोब्युलिन;
• काली खांसी के अत्यंत गंभीर रूपों में, इम्युनोग्लोबुलिन एजेंटों और कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग किया जाता है; जब श्वसन गतिविधि बंद हो जाती है, तो वेंटिलेशन का उपयोग किया जाता है।

सभी उपचारों का उद्देश्य रोगसूचक चित्र को कम करना, जटिलताओं के विकास को रोकना और खांसी के दौरे से राहत देना है।

रोग प्रतिरोधक क्षमता

काली खांसी के बाद किस प्रकार की प्रतिरक्षा उत्पन्न होती है - रोग के बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली एक अस्थिर अधिग्रहीत सुरक्षा विकसित करती है। रिलैप्स बहुत कम ही होता है, और फिर, माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी की उपस्थिति में, प्रतिरक्षा तंत्र का एक मजबूत कमजोर होना।

काली खांसी के बाद प्रतिरक्षा, एक नियम के रूप में, टीकाकरण के बाद के विपरीत, जीवन भर बनी रहती है। यह विशेष रूप से सुविधाजनक होगा: उचित पोषण, एक स्वस्थ जीवन शैली, प्रतिरक्षा बलों को मजबूत करने के उपायों का उपयोग।

रोकथाम

काली खांसी के संक्रमण के खिलाफ मुख्य निवारक उपाय टीकों का उपयोग है। तीन महीने से शुरू होने वाले बच्चों में तीन चरणों में डीटीपी का परिचय दिया जाता है। दो वर्षों में पुन: टीकाकरण द्वारा प्रतिरक्षण किया जाता है। टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा लगभग छह वर्षों तक काली खांसी रोगज़नक़ के प्रति प्रतिरक्षित रहती है, फिर यह कम हो जाती है और बच्चे को संक्रमण का खतरा होता है।

वीडियो

काली खांसी के अलग-अलग परिणाम होते हैं। बचपन की यह सामान्य बीमारी तीव्र संक्रामक होती है। काली खांसी काली खांसी का कारक एजेंट है, जो बाहरी वातावरण में जल्दी ही मर जाता है।इसलिए, एक बीमार व्यक्ति ही संक्रमण का एकमात्र स्रोत है (पहले 7-14 दिनों में)।

चिकित्सा संकेत

विचाराधीन बीमारी हवाई बूंदों से फैलती है। बच्चों में खतरनाक काली खांसी क्या है, माता-पिता को पता होना चाहिए। रोग का मुख्य लक्षण पैरॉक्सिस्मल खांसी है। इसका इलाज करना मुश्किल है और 1-2 सप्ताह तक रहता है। काली खांसी की जटिलताएं निमोनिया के रूप में सामने आ सकती हैं।

रोगी का समय पर और सही उपचार विभिन्न जटिलताओं के विकास को रोकता है। इस बीमारी से बचाव का मुख्य तरीका बच्चों का टीकाकरण है।

रोग के पहले लक्षण 14 दिनों के बाद संक्रमण के मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद दिखाई देते हैं।

डॉक्टर काली खांसी के परिणामों का उल्लेख करते हैं:

• प्रतिरक्षा प्रणाली का दमन;
• ब्रोंकाइटिस;
• ओटिटिस;
• फुफ्फुसावरण;
• एन्सेफैलोपैथी।

आखिरी बीमारी रोगी के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हार है। यह रोग काली खांसी के 2-3 सप्ताह बाद प्रकट होता है। साथ ही, बच्चे में बेहोशी, दृष्टि और श्रवण हानि, आक्षेप जैसे नए लक्षण विकसित होते हैं। ऐसे संकेतों के साथ, तुरंत चिकित्सा सहायता लेने की सिफारिश की जाती है। अन्यथा, यह रोग शिशु के मनोदैहिक विकास को प्रभावित करेगा। चिकित्सक रोग के गंभीर परिणामों में मलाशय के आगे खिसकने और हर्निया का उल्लेख करते हैं। दुर्लभ मामलों में, डॉक्टर फेफड़े के एटेलेक्टैसिस और मस्तिष्क रक्तस्राव का निरीक्षण करते हैं।

रोग का वर्गीकरण

विशेषज्ञ काली खांसी के निम्नलिखित रूपों में अंतर करते हैं:

1. ठेठ।
2. असामान्य.

रोग के पहले रूप में, डॉक्टर रोग के उन प्रकारों को शामिल करते हैं, जो पैरॉक्सिस्मल खांसी की विशेषता रखते हैं। एक विशिष्ट काली खांसी की जटिलताओं को ब्रोंकोपुलमोनरी, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम, एन्सेफैलोपैथी को नुकसान के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। बीमार बच्चे की सामान्य स्थिति नहीं बदलती। बाल रोग विशेषज्ञ प्रतिश्यायी अवधि के निम्नलिखित लक्षणों में अंतर करते हैं:

• लगातार खांसी;
• कठिन साँस लेने की उपस्थिति;
• पीली त्वचा;
• रक्त में ल्यूकोसाइटोसिस.

प्रीकॉन्वल्सिव अवधि 10-13 दिनों तक रहती है। स्पस्मोडिक अवधि के दौरान, एक पैरॉक्सिस्मल खांसी दिखाई देती है, बच्चे का चेहरा लाल हो जाता है, उसकी आँखों में पानी आ जाता है। यदि छोटा रोगी एक वर्ष से अधिक का है, तो खांसी के साथ उल्टी भी हो सकती है।

ऐंठन की अवधि फेफड़ों में कुछ बदलावों की विशेषता है, जिसमें गीली और सूखी दाने भी शामिल हैं। काली खांसी का आखिरी लक्षण खांसी के दौरे के बाद गायब हो जाता है। यह एक निश्चित अवधि के बाद फेफड़ों के अन्य क्षेत्रों में प्रकट हो सकता है।

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रोग के मुख्य रूप

गर्भपात के रूप में ऐंठन वाली खांसी के साथ सर्दी और अल्पकालिक अवधि की विशेषता होती है। फिर रिकवरी आती है. मिटाए गए रूप के साथ, आक्षेप नहीं देखा जाता है। इस बीमारी से पीड़ित बच्चों को सूखी, जुनूनी खांसी होने लगती है। स्पर्शोन्मुख रूप नैदानिक ​​लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है। इसी समय, विशिष्ट एंटीबॉडी के अनुमापांक बढ़ जाते हैं। रोग के असामान्य रूप वयस्कों और टीकाकरण वाले बच्चों में दिखाई देते हैं। गंभीरता को ध्यान में रखते हुए चिकित्सक काली खांसी के निम्नलिखित वर्गीकरण में अंतर करते हैं:

• आसान;
• मध्यम;
• भारी।

रोग के सुचारू रूप से न चलने से पुरानी बीमारियाँ और बढ़ जाती हैं। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, काली खांसी का गंभीर और मध्यम रूप होता है। मृत्यु की सम्भावना अधिक है. ऊष्मायन अवधि 1-2 दिन है। ऐंठन वाली खांसी 6-8 सप्ताह तक देखी जाती है।

नवजात शिशुओं को कम बलगम वाली हल्की, दबी हुई खांसी होती है। हमलों के बीच बच्चा सुस्त हो जाता है, उसकी भूख कम हो जाती है। जटिलताओं में से बाल रोग विशेषज्ञ भेद करते हैं:

• साँस लेना बन्द करो;
• मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना।

गैर-विशिष्ट जटिलताओं से, विशेषज्ञ जीवाणु और वायरल उत्पत्ति का निर्धारण करते हैं। द्वितीयक इम्युनोडेफिशिएंसी प्रारंभिक चरण में देखी जाती है और दीर्घकालिक प्रकृति की होती है। टीका लगाए गए बच्चों के लिए, विचाराधीन बीमारी की कुछ विशेषताएं विशेषता हैं। जिन शिशुओं को काली खांसी का टीका लगाया जाता है वे निम्नलिखित कारणों से बीमार पड़ जाते हैं:

• प्रतिरक्षा का अपर्याप्त विकास;
• रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी.

वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि टीका लगाए गए बच्चे को आखिरी टीकाकरण के 3-5 साल या उससे अधिक समय बाद काली खांसी हो सकती है।

बच्चे बीमारी के हल्के, मिटे हुए और मध्यम रूपों से पीड़ित होते हैं।

वर्तमान जटिलताएँ

टीका लगाए गए बच्चों में तंत्रिका और ब्रोंकोपुलमोनरी सिस्टम की विशिष्ट जटिलताएँ होती हैं। लेकिन ऐसे परिणाम मरीज के लिए जानलेवा नहीं होते। बिना टीकाकरण वाले बच्चों में, लंबे समय तक ऊष्मायन और प्रतिश्यायी अवधि (14 दिन) होती है, और ऐंठन वाली खांसी 2 सप्ताह तक रहती है। टीका लगाए गए बच्चों में सूजन और उल्टी नहीं देखी जाती है। परिधीय रक्त में लिम्फोसाइटोसिस होता है।

निम्नलिखित जटिलताएँ काली खांसी के एक विशिष्ट रूप की विशेषता हैं:

• वातस्फीति;
• खंडीय एटेलेक्टैसिस;
• न्यूमोनिया;
• साँस लेने में परेशानी होती है (डॉक्टर 2 प्रकार के एपनिया को अलग करते हैं: स्पस्मोडिक (ऐंठन वाली खांसी के साथ होता है) और सिंकपोल। इस तरह की जटिलता के विकास में मुख्य कारकों में समय से पहले जन्म, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को पेरिटोनियल क्षति शामिल है);
• नाक और ब्रांकाई से रक्तस्राव;
• वंक्षण और नाभि हर्निया;
• कान के परदे का फटना.

काली खांसी एक तीव्र संक्रामक रोग है जो पर्टुसिस बैसिलस के कारण होता है। यह रोग हवाई बूंदों से फैलता है। यह तंत्रिका तंत्र, श्वसन पथ और विशेष खांसी के दौरों के प्रमुख घाव की विशेषता है।

प्रेरक एजेंट 0.5-2 माइक्रोन लंबी एक छोटी सी छड़ी है। बाहरी वातावरण में छड़ी जल्दी मर जाती है।

संक्रमण का स्रोत वे रोगी हैं जो रोग की शुरुआत में ही सबसे अधिक संक्रामक होते हैं, भविष्य में संक्रामकता कम हो जाती है। काली खांसी के सभी रूपों में मरीज़ों को बड़ा ख़तरा होता है। संक्रमण हवाई बूंदों से फैलता है। खांसी के दौरों के दौरान मरीज दूसरों के लिए सबसे बड़ा खतरा पैदा करते हैं, क्योंकि थूक के कण 3 मीटर तक उड़ते हैं। काली खांसी किसी को भी, किसी भी उम्र में हो सकती है, अगर उसने बीमारी के बाद आजीवन मजबूत प्रतिरक्षा विकसित नहीं की है।

क्लिनिक.ऊष्मायन अवधि 3 से 15 दिन (औसतन 5-8 दिन) तक भिन्न हो सकती है। रोग के पाठ्यक्रम में तीन अवधि शामिल हैं - सर्दी, ऐंठन वाली खांसी की अवधि और समाधान।

सर्दी के मौसम में सूखी खांसी आती है, कभी-कभी नाक बहती है। स्वास्थ्य की स्थिति और भूख परेशान नहीं है, तापमान निम्न ज्वर या सामान्य है। इस अवधि की एक विशेषता लगातार खांसी है, जो उपचार के बावजूद, सीमित हमलों के विकास तक लगातार बढ़ती रहती है। प्रतिश्यायी अवधि 3-14 दिनों तक रहती है।

स्पस्मोडिक अवधि के दौरान, खांसी एक पैरॉक्सिस्मल चरित्र प्राप्त कर लेती है, जो चिंता, गले में खराश के रूप में अग्रदूतों से पहले होती है। हमले में खांसी के छोटे-छोटे झटके आते हैं, जो बार-बार दोहराए जाने से बाधित होते हैं - एक सांस, एक सीटी की आवाज के साथ। हमले के अंत में गाढ़ा बलगम निकलता है और उल्टी हो सकती है। हमले के दौरान, बच्चे का चेहरा लाल हो जाता है, फिर नीला पड़ जाता है, गर्दन की नसें सूज जाती हैं, चेहरा सूज जाता है, आंखें खून से लथपथ हो जाती हैं। मूत्र और मल का अनैच्छिक पृथक्करण हो सकता है। जीभ सीमा से बाहर निकल जाती है, सियानोटिक हो जाती है, आँखों से आँसू बहने लगते हैं।

किसी हमले के अलावा, काली खांसी के जटिल रूपों वाले रोगियों की स्थिति लगभग परेशान नहीं होती है। गंभीर रूप में बच्चे चिड़चिड़े, गतिशील, सुस्त हो जाते हैं।

ऐंठन अवधि के पहले 1-1.5 सप्ताह के दौरान, हमलों की संख्या और उनकी गंभीरता बढ़ जाती है, फिर 2 सप्ताह के लिए स्थिरीकरण होता है, और फिर हमले दुर्लभ और हल्के हो जाते हैं। ऐंठन की अवधि 2 से 8 सप्ताह तक रहती है, लेकिन अधिक लंबी भी हो सकती है।

समाधान की अवधि बिना किसी हमले के खांसी की विशेषता है, यह 2-4 सप्ताह या उससे अधिक समय तक रह सकती है। रोग की औसत अवधि लगभग 6 सप्ताह है, लेकिन इससे अधिक भी हो सकती है।

काली खांसी की सबसे आम जटिलता, द्वितीयक जीवाणु वनस्पतियों के शामिल होने के परिणामस्वरूप, निमोनिया है, जो तेज बुखार और श्वसन विफलता के साथ हिंसक रूप से आगे बढ़ सकती है। निमोनिया के कारण काली खांसी की प्रक्रिया में तेज वृद्धि हो सकती है, खांसी के दौरों के लंबे समय तक चलने, सायनोसिस में वृद्धि और मस्तिष्क विकारों की उपस्थिति के रूप में।

इलाज।एंटीबायोटिक्स काली खांसी की ऐंठन वाली अवधि की अवधि को कम नहीं करते हैं, लेकिन वे नासॉफिरिन्क्स में गुणा करने वाले रोगजनकों को खत्म कर सकते हैं। इससे मरीज की संक्रामकता तेजी से कम हो जाती है। इस मामले में उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक दवाओं के शास्त्रीय प्रतिनिधि एम्पीसिलीन, एरिथ्रोमाइसिन और क्लोरैम्फेनिकॉल हैं, जिन्हें मौखिक रूप से दिया जाता है या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

रोग की प्रारंभिक अवस्था में एंटी-पर्टुसिस वाई-ग्लोबुलिन का उपयोग एक अच्छा परिणाम है। इसे लगातार 3 दिनों तक इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है, फिर हर दूसरे दिन कई बार।

ऑक्सीजन भुखमरी के स्पष्ट संकेतों के साथ, ऑक्सीजन थेरेपी की जाती है - मास्क के माध्यम से या नाक कैथेटर के माध्यम से ऑक्सीजन देना। ताजी हवा के लंबे समय तक संपर्क (10 डिग्री सेल्सियस से कम तापमान पर) का अच्छा प्रभाव पड़ता है। यह हृदय गतिविधि को सामान्य करता है, श्वास को गहरा करता है, रक्त को ऑक्सीजन से समृद्ध करता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करने वाले शामक (फेनाज़ेपम, रिलेनियम, पिपोल्फेन) रोग की प्रारंभिक और देर दोनों अवधियों में सकारात्मक प्रभाव डालते हैं। वे रोगियों को शांत करते हैं, ऐंठन वाली खांसी की आवृत्ति और गंभीरता को कम करते हैं, खांसी, श्वसन गिरफ्तारी और उल्टी के दौरान होने वाली देरी की संख्या को रोकते या कम करते हैं।

जब सांस रुक जाती है तो कृत्रिम श्वसन किया जाता है।

विटामिन ए, सी, के आदि से उपचार करना आवश्यक है।

अस्पताल की स्थितियों में, फिजियोथेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: पराबैंगनी विकिरण, कैल्शियम वैद्युतकणसंचलन, आदि।

जटिलताओं के मामले में, विशेष रूप से निमोनिया में, अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन या ब्रॉड-स्पेक्ट्रम सेफलोस्पोरिन (क्लैफोरन, सेफ्टाजिडाइम, सेफ्ट्रियाबोल, आदि) के समूह से एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

काली खांसी के रोगी का आहार संपूर्ण एवं उच्च कैलोरी वाला होना चाहिए। बार-बार खांसी आने पर, जो उल्टी में समाप्त हो जाती है, बच्चे को थोड़े-थोड़े अंतराल पर, थोड़ी मात्रा में, सांद्रित रूप में भोजन देना चाहिए। उल्टी के तुरंत बाद इसे बच्चे को पूरक देने की अनुमति है।

रोकथाम।संक्रमण के स्रोत को बेअसर करने के लिए, काली खांसी के पहले संदेह पर और जब यह निदान स्थापित हो जाए तो रोगी को जल्द से जल्द अलग करना आवश्यक है। बीमारी की शुरुआत से 30 दिनों के लिए बच्चे को घर या अस्पताल में अलग रखें।

संगरोध (अलगाव) 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के अधीन है जो रोगी के संपर्क में थे, लेकिन उन्हें काली खांसी नहीं थी। मरीज को आइसोलेशन के दौरान 14 दिन के लिए क्वारैंटाइन किया जाता है।

रोगी के संपर्क में आने पर सभी बिना टीकाकरण वाले छोटे बच्चों को वाई-ग्लोब्युलिन का इंजेक्शन लगाया जाता है।

काली खांसी के गंभीर, जटिल रूपों वाले मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

काली खांसी को रोकने का मुख्य तरीका सक्रिय टीकाकरण है। वर्तमान में डीटीपी वैक्सीन का उपयोग किया जा रहा है। इसमें पर्टुसिस वैक्सीन को पर्टुसिस बेसिली के पहले चरण के निलंबन द्वारा दर्शाया गया है। पहला टीकाकरण 3 महीने पर, फिर 4.5 महीने पर किया जाता है। और 6 महीने में. 1.5 वर्ष की आयु में, काली खांसी के खिलाफ पुन: टीकाकरण किया जाता है।

बच्चों के टीकाकरण और पुन: टीकाकरण के पूर्ण कवरेज के साथ, घटनाओं में उल्लेखनीय कमी आती है।

पुनर्वास।काली खांसी के रोगियों के पुनर्वास में, विटामिन थेरेपी के पाठ्यक्रम को बहुत महत्व दिया जाता है। ऐसे विटामिन-खनिज कॉम्प्लेक्स का उपयोग एक्टी-वी, मिस्टिक, बिस्क, क्रोमविटल+, हाइपर, पासिलेट आदि के रूप में किया जाता है। प्रोबायोटिक्स - बायोवेस्टिन-लैक्टो, लाइनेक्स का उपयोग उचित है। प्लांट एडाप्टोजेन का उपयोग एलुथेरोकोकस, अरालिया या जिनसेंग के साथ-साथ गैर-विशिष्ट इम्युनोमोड्यूलेटर - डिबाज़ोल, सोडियम न्यूक्लिनेट के रूप में किया जाता है। मस्तिष्क परिसंचरण (कैविनटन, पैंटोगम) में सुधार करने वाली दवाओं के साथ संयोजन में नॉट्रोपिक दवाओं (नूट्रोपिल, पिरासेटम) को निर्धारित करना आवश्यक है।

पुनर्प्राप्ति अवधि में, जो एक वर्ष या उससे अधिक तक रह सकती है, जब रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ पहले ही बंद हो चुकी होती हैं, कभी-कभी खांसी के पलटा हमलों को नोट किया जा सकता है, अर्थात, रोगी ऐसे खांसता है जैसे कि आदत से बाहर हो। ऐसे मामलों में, बच्चे का तरीका बहुत महत्वपूर्ण होता है। रोगी का आहार और जो अभी-अभी काली खांसी से बीमार हुआ है, उसे टहलने, परिसर में हवा देने के रूप में ताजी हवा के व्यापक उपयोग पर आधारित होना चाहिए। साथ ही, बाहरी उत्तेजनाएं जो नकारात्मक भावनाओं का कारण बन सकती हैं, उन्हें कम किया जाना चाहिए। बड़े बच्चों को पढ़ने, शांत खेलों से बीमारी से ध्यान भटकाने में काफी मदद मिलती है। यह हवाई जहाज़ पर चढ़ते समय, बच्चों को अन्य स्थानों पर ले जाते समय खांसी में कमी (नए, मजबूत उत्तेजनाओं के साथ खांसी की इच्छा को धीमा करना) भी बताता है।

एक लोक उपचार है जो खांसी की ऐंठन को कम कर सकता है और कफ निस्सारक के रूप में कार्य कर सकता है।

आवश्यक: लहसुन की 2 कलियाँ, शहद - 1 बड़ा चम्मच। एल

तैयारी और आवेदन. लहसुन को काट लें या कुचल लें, इसे शहद के साथ मिलाएं और मिश्रण को दो घंटे तक खड़े रहने दें (इसे तुरंत लेने की अनुमति है)। 5 मिलीलीटर (1 चम्मच) तक या तो बिना पतला मिश्रण या थोड़ी मात्रा में गर्म पानी में घोलकर दिन में 4 बार दें।

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काली खांसी एक तीव्र जीवाणु संक्रमण है जो अक्सर बच्चों के श्वसन तंत्र को प्रभावित करता है। इसकी विशिष्ट विशेषता खांसी के कष्टदायी दौरों के साथ बीमारी का लंबे समय तक बने रहना है। रोग का कारण बोर्डेटेला बैसिलस का संक्रमण है, जो हवाई बूंदों से फैलता है। जिस बच्चे को कोई गंभीर बीमारी हुई है उसका लंबे समय तक पुनर्वास होगा।

रोग का निदान

काली खांसी का निदान करना बहुत आसान है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाते समय बार-बार होने वाली ऐंठन वाली खांसी पर ध्यान दें। एक अनुभवी डॉक्टर प्रयोगशाला रक्त परीक्षण, पीछे की ग्रसनी दीवार के श्लेष्म वर्गों का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण लिखेगा। संक्रमण के मामले में, एक सामान्य रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या दिखाई देगी, आमतौर पर उनकी संख्या उम्र के मानक से तीन या चार गुना होती है। बच्चे के शिरापरक रक्त की जांच सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स की विधि से की जाती है, यहां संक्रमण की उपस्थिति में विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। यह विधि सबसे प्रभावी और सटीक है, लेकिन सामान्य बच्चों के अस्पतालों में इसका उपयोग नहीं किया जाता है। ऐसी जांच महंगे निजी क्लीनिकों में ही संभव है। सार्वजनिक संस्थानों के पास आवश्यक प्रयोगशाला रक्त विश्लेषक खरीदने और स्थापित करने के लिए धन नहीं है।

पुनर्वास कार्यक्रम

काली खांसी से पीड़ित बच्चों की वर्ष के दौरान नियमित रूप से न केवल बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए, बल्कि संकीर्ण विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा भी जांच की जानी चाहिए: एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और एक पल्मोनोलॉजिस्ट।

डॉक्टर पुनर्वास का एक कोर्स लिखते हैं, जिसमें उचित पोषण का एक जटिल शामिल है, आहार विटामिन और खनिजों से भरपूर होना चाहिए। काली खांसी के बाद ठीक होने के लिए फिजियोथेरेपी व्यायाम को एक महत्वपूर्ण कारक माना जाता है। सरल स्वास्थ्य-सुधार जिम्नास्टिक चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है, एक संक्रामक रोग के रोगजनकों के प्रति प्रतिरक्षा और शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाता है। एक उचित रूप से चयनित चिकित्सा परिसर बच्चे को अपनी ताकत बहाल करने की अनुमति देता है, भार में धीरे-धीरे वृद्धि से बच्चे के शरीर की सामान्य स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

शारीरिक शिक्षा कार्यक्रम में श्वसन प्रणाली को मजबूत करने, उरोस्थि, मांसपेशियों, कंधों और पीठ को विकसित करने के उद्देश्य से कई व्यायाम शामिल हैं। इसके अलावा, डॉक्टर सड़क पर नियमित सैर, पूल में कक्षाएं, कठोर जल प्रक्रियाओं की सलाह देते हैं।

कभी-कभी शिशु को कोई गंभीर बीमारी हो जाती है। इसलिए, इस मामले में, काली खांसी से उबरने के लिए बच्चे को उपयुक्त जलवायु वाले क्षेत्रों में स्थित सेनेटोरियम और औषधालयों में भेजा जाता है। रिसॉर्ट कॉम्प्लेक्स चुनते समय, एक बारीकियों को ध्यान में रखा जाना चाहिए: जलवायु क्षेत्र नहीं बदलना चाहिए। अन्यथा, शिशु को नई परिस्थितियों के अनुकूल ढलना होगा, जिससे जटिलताएँ हो सकती हैं। किसी बीमारी के बाद पुनर्वास के क्रम में, शिविर स्थल पर आराम करना बच्चों के लिए उपयुक्त हो सकता है। लेकिन यह केवल उन मरीजों के लिए है जिन्हें हल्की बीमारी हुई है।

विशिष्ट स्वास्थ्य सुविधाएं स्वास्थ्य को बहाल करने और प्रतिरक्षा को मजबूत करने की समस्या का सबसे अच्छा समाधान हैं। ऐसे परिसरों में पुनर्वास के लिए सभी स्थितियाँ बनाई जाती हैं। अकेले, घर पर, आपको हमेशा पूल में जाने, व्यायाम करने का समय नहीं मिल पाता है। इसके अलावा, आहार की निगरानी करना आवश्यक है, और कभी-कभी माता-पिता को स्वस्थ भोजन तैयार करने का अवसर नहीं मिलता है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब घर पर एक आरामदायक स्वस्थ वातावरण बनाना मुश्किल होता है। और स्वास्थ्य परिसरों में, इसके विपरीत, यह स्थिति हमेशा बनी रहती है। छोटे रोगियों को पुनर्वास प्रक्रियाओं की एक विस्तृत श्रृंखला की पेशकश की जाती है:

• उचित और स्वस्थ पोषण;
• हर्बल दवा, औषधीय जड़ी बूटियों पर आधारित कॉकटेल;
• अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके साँस लेना, जो थूक को खत्म करने और श्वसन पथ को बहाल करने में मदद करता है;
• गैल्वेनिक करंट थेरेपी, जो ब्रांकाई और फेफड़ों से लिम्फ के बहिर्वाह को बढ़ाती है। शरीर में दवाओं के तेजी से प्रवेश को बढ़ावा देता है;
• अवरक्त विकिरण के साथ उपचार, जिसमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है;
• रक्त के ऑटोट्रांसफ़्यूज़न का उपयोग करके रोग के दौरान नशे के कारण होने वाली एलर्जी प्रतिक्रियाओं की रोकथाम;
• पारा-क्वार्ट्ज लैंप;
• लेजर थेरेपी;
• पैराफिन हीटिंग;
• खनिज स्नान और पीने का खनिज पानी;
• फिजियोथेरेपी कॉम्प्लेक्स.

कल्याण प्रक्रियाओं का कोर्स प्रत्येक बच्चे के लिए उसके स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। इसके अलावा, बच्चों को पेशेवर मनोचिकित्सकों का समर्थन प्राप्त होता है।

पुनर्वास कार्यक्रम को लागू करने की प्रक्रिया में, विटामिन कॉम्प्लेक्स का उपयोग करके चिकित्सा को प्रमुख भूमिका दी जाती है। उदाहरण के लिए, जैसे "पैसिलैट" और "हाइपर"। विटामिन और खनिजों के साथ, आंतों के संतुलन को सामान्य करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो बीमारी के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के परिणामस्वरूप परेशान होती है। मूलतः बच्चे लाइनक्स पीते हैं।

एक छोटे रोगी की कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के लिए, एलुथेरोकोकस टिंचर, जिनसेंग, साथ ही इम्युनोमोड्यूलेटर, उदाहरण के लिए, डिबाज़ोल जैसे हर्बल उपचार का उपयोग किया जाता है।

संपूर्ण पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में लंबा समय लग सकता है, एक वर्ष या उससे भी अधिक समय तक चल सकता है। कभी-कभी खांसी के दौरे पड़ते हैं, हालांकि इसका कोई स्पष्ट कारण नहीं है, बीमारी के लक्षण पहले ही गायब हो चुके होते हैं। बच्चा आदतन, रिफ्लेक्स लेवल पर खांसता है। सकारात्मक भावनाएँ, एक अच्छी किताब या कोई दिलचस्प खेल इसे मिटाने में मदद करेगा।

जो बच्चे काली खांसी से पीड़ित हैं, उनमें इस रोग के प्रति अच्छी प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है। शरीर जीवन भर बीमारी से सुरक्षा प्राप्त करता है।

रोग प्रतिरक्षण

चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले होते हैं जब काली खांसी के संक्रमण से मृत्यु हो जाती है। दो साल से कम उम्र के बच्चों को खतरा है, क्योंकि उनका श्वसन तंत्र अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुआ है, इसलिए उन्हें थोड़ी सी भी खांसी बर्दाश्त करना मुश्किल हो जाता है। इसलिए, दर्दनाक खांसी के दौरे, एक तीव्र संक्रमण की विशेषता, गंभीर विकृति के विकास का कारण बनते हैं। पर्टुसिस रोगजनकों के संक्रमण से बचने के लिए बच्चों को टीका लगाया जाता है। यह एक आवश्यक निवारक उपाय है. शिशुओं को तीन महीने से टीका लगाया जाना शुरू हो जाता है, इससे पहले यह असंभव है, क्योंकि नवजात शिशु का शरीर संक्रमण के प्रविष्ट एंटीबॉडी से निपटने में सक्षम नहीं हो सकता है।

अगर हम इतिहास की ओर रुख करें तो 20वीं सदी के मध्य में वैक्सीन के आने से पहले इस बीमारी ने कई बच्चों की जान ले ली थी। आंकड़े बताते हैं कि काली खांसी नवजात शिशुओं की मृत्यु दर में अग्रणी स्थान रखती है। सीरम के बड़े पैमाने पर प्रशासन से संक्रमण की संभावना कम हो गई। इसलिए बच्चों का टीकाकरण समय पर कराना जरूरी है।

अब निवारक टीकाकरण को डीटीपी कहा जाता है, जिसका अर्थ है सोखने वाली पर्टुसिस-डिप्थीरिया-टेटनस वैक्सीन। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, उन्होंने इसे एक निश्चित उम्र में रखा। पहले तीन महीने की उम्र में, फिर - चार महीने से छह महीने की उम्र में। आखिरी टीकाकरण तब होता है जब बच्चा डेढ़ साल का हो जाता है। सीरम के सभी तीन इंजेक्शनों के बाद, बच्चों में बोर्डेटेला बेसिलस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है, जीवाणु का प्रतिरोध बारह वर्षों तक बना रहता है।

संक्रमण से बचने का एक और तरीका है. यह संगरोध की शुरूआत है, बीमार बच्चों को स्वस्थ साथियों के समूह से अलग कर दिया जाता है।

हाल ही में, डीटीपी टीकाकरण को तेजी से अस्वीकार कर दिया गया है, क्योंकि कई माता-पिता उन्हें अस्वस्थ मानते हैं। बेशक, टीका कभी-कभी किसी प्रकार की स्थानीय जलन का कारण बनता है, जिसे केवल दवाओं से ही समाप्त किया जा सकता है। लेकिन ऐसी स्थितियाँ बहुत कम ही घटित होती हैं। इसलिए, डॉक्टर बच्चों को टीका लगाने की सलाह देते हैं, सीरम लगाने के बाद यह बीमारी एक छोटी सी जटिलता से ज्यादा नुकसान पहुंचाएगी।

उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों और नुस्खों का कड़ाई से पालन बच्चे के शरीर की पूर्ण वसूली और पूरे जीवन काल के लिए काली खांसी के बैक्टीरिया से उसकी सुरक्षा की गारंटी देता है। विशेषज्ञों की देखरेख में एक स्वास्थ्य रिसॉर्ट में सभी पुनर्वास प्रक्रियाओं को पारित करने से श्वसन प्रणाली की तेजी से बहाली, प्रतिरक्षा में वृद्धि और सामान्य स्वास्थ्य को मजबूत करने में योगदान होता है।

काली खांसी एक वायरल संक्रमण है जो पर्टुसिस बैसिलस के कारण होता है। यह फेफड़ों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, जिससे उत्तेजना का एक स्थिर फोकस बनता है। छह वर्ष से कम उम्र के बच्चों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा रोगज़नक़ का विरोध करने में सक्षम नहीं होती है। माता-पिता सोच रहे हैं कि बच्चे में काली खांसी होने के बाद किस प्रकार की प्रतिरक्षा उत्पन्न होती है और क्या इससे दोबारा बीमार होना संभव है। इसके बारे में हमारे लेख में पढ़ें।

काली खांसी एक स्पस्मोडिक पैरॉक्सिस्मल खांसी से प्रकट होती है, जिसके बाद बच्चों को उल्टी शुरू हो सकती है।

एक हमले के दौरान, रोगी की जीभ जितना संभव हो उतना बाहर निकल जाती है, लैरींगोस्पास्म होता है (ग्लोटिस बंद हो जाता है), और साँस लेते समय एक सीटी की आवाज़ आती है। हमला चार मिनट तक चल सकता है। वयस्क भी संक्रमित हो सकते हैं, बशर्ते कि शरीर का सुरक्षात्मक कार्य कमजोर हो।

काली खांसी की जटिलताएँ

बीमारी के दौरान, प्रतिरक्षा कम हो जाती है, माध्यमिक इम्यूनोडेफिशिएंसी विकसित होती है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के हमलों का पर्याप्त रूप से विरोध करने में सक्षम नहीं है।

काली खांसी का समय पर निदान और उचित उपचार से जटिलताएं उत्पन्न नहीं होती हैं।रोग की गंभीर अवस्था में, विशिष्ट और गैर-विशिष्ट दोनों तरह के घाव दिखाई दे सकते हैं।

काली खांसी की विशिष्ट जटिलताएँ

विशिष्ट में वे जटिलताएँ शामिल हैं जो काली खांसी की विशेषता हैं। इसमे शामिल है:

काली खांसी की गैर विशिष्ट जटिलताएँ

भूख और नींद की विकार, साथ ही पैरॉक्सिज्म के दौरान अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति, रोगजनक वनस्पतियों के विकास और माध्यमिक इम्यूनोडिफीसिअन्सी की घटना में योगदान करती है।

श्वसन पथ में, काली खांसी के कारण होने वाली सूजन प्रक्रिया के दौरान, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी और न्यूमोकोकी गुणा हो जाते हैं।

गैर-विशिष्ट जटिलताओं में शामिल हैं:

एक नियम के रूप में, ऐंठन वाली खांसी के तीसरे सप्ताह में विशिष्ट जटिलताएँ होती हैं, और गैर-विशिष्ट, यदि वे प्रकट होती हैं, तो चौथे सप्ताह में होती हैं। यह बीमारी दो महीने तक रह सकती है और बची हुई खांसी छह महीने तक बनी रहती है।

काली खांसी के बाद प्रतिरक्षा

संक्रमण का संक्रामक सूचकांक 0.7 से 1 के बीच होता है। इसका मतलब है कि संक्रमण के वाहक से मिलने पर 10 लोगों में से कम से कम 7 लोग बीमार पड़ जाएंगे। जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के लिए यह बीमारी सबसे खतरनाक है, क्योंकि मां से प्राप्त प्रतिरक्षा केवल पहले हफ्तों में ही रक्षा कर सकती है।

एक जीव दो तरीकों से रोगज़नक़ को पहचानना सीख सकता है:

• एक जीवित रोगज़नक़ से मिलने के बाद;
• टीकाकरण के बाद.

जब कोई रोगज़नक़ शरीर में प्रवेश करता है, तो मैक्रोफेज, लिम्फोसाइट्स, फागोसाइट्स और इम्युनोग्लोबुलिन से युक्त एक सुरक्षात्मक प्रणाली सक्रिय हो जाती है। प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीजन को नष्ट कर देती है, रोगज़नक़ को याद रखती है और जब रोगज़नक़ दोबारा हमला करता है, तो वह उसे पहचानने और नष्ट करने में सक्षम होती है।

काली खांसी के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली के संघर्ष की अवधि के दौरान, शरीर में विशिष्ट वर्ग जी इम्युनोग्लोबुलिन का निर्माण होता है, जो बीमारी के खिलाफ स्थायी आजीवन प्रतिरक्षा की गारंटी देता है। हालाँकि, काली खांसी से दोबारा संक्रमण के अलग-अलग मामले दर्ज किए गए हैं। विशेषज्ञ इसे उस चरण में बीमारी के उपचार की शुरुआत से समझाते हैं जब प्रतिरक्षा प्रणाली के पास प्रतिक्रिया विकसित करने का समय नहीं होता है।

जब टीका लगाया जाता है, तो बच्चों में एंटीबॉडी विकसित होती है, लेकिन यह आजीवन प्रतिरक्षा की गारंटी नहीं देता है। टीका लगवाने वाले बच्चे 4-6 गुना कम बीमार पड़ते हैं, नैदानिक ​​​​तस्वीर मिट जाती है, कोई गंभीर जटिलताएँ नहीं होती हैं।

जिन बच्चों को काली खांसी का टीका लगाया गया है, वे इम्युनोग्लोबुलिन के अपर्याप्त उत्पादन या प्रतिरक्षा में कमी के कारण संक्रमित हो जाते हैं। टीकाकरण के 3 साल बाद बीमार होने का खतरा बढ़ जाता है। टीका लगाए गए बच्चों में, प्रतिरक्षा रोगज़नक़ से परिचित होती है, इसलिए विशिष्ट एंटीबॉडी टाइटर्स का संश्लेषण तेज़ होता है और स्पस्मोडिक खांसी के दूसरे सप्ताह में ही होता है।

पुनर्वास

चूंकि काली खांसी के साथ मस्तिष्क में उत्तेजना का फोकस बनता है, इसलिए पूरे वर्ष पलटा खांसी (आदत से बाहर) देखी जा सकती है। काली खांसी के बाद रोग प्रतिरोधक क्षमता कितनी जल्दी ठीक हो जाती है यह रोग की गंभीरता, उपचार की समयबद्धता और पर्याप्तता पर निर्भर करता है। यदि काली खांसी गंभीर रूप में हो तो रोगी के दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

सेकेंडरी इम्युनोडेफिशिएंसी से शरीर कमजोर हो जाता है, जिसमें किसी भी संक्रमण की चपेट में आना आसान हो जाता है।इसके अलावा, सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा गुणा करना शुरू कर सकता है और बीमारी का कारण बन सकता है। उदाहरण के लिए, कैंडिडा जीवाणु हर व्यक्ति के शरीर में मौजूद होता है, लेकिन किसी बीमारी या लंबे समय तक एंटीबायोटिक दवाओं के इस्तेमाल के बाद इसकी कॉलोनी बढ़ती है, जिससे कैंडिडिआसिस होता है।

काली खांसी के रोगियों के ठीक होने पर विटामिन थेरेपी पर विशेष ध्यान दिया जाता है। मिस्टिक, बिस्क, क्रोमविटल +, पैसिलैट जैसी विटामिन की तैयारी लेने की सलाह दी जाती है। माइक्रोफ़्लोरा को बहाल करने के लिए, प्रोबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं (लाइनएक्स, बायोवेस्टिन-लैक्टो), क्योंकि एंटीबायोटिक उपचार के कारण डिस्बैक्टीरियोसिस हो सकता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली को बीमारी से उबरने में मदद करने के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने, विषाक्त पदार्थों और मुक्त कणों को हटाने के लिए इम्युनोमोड्यूलेटर की आवश्यकता होती है। इनमें हर्बल एडाप्टोजेन्स शामिल हैं: इचिनेशिया, एलुथेरोकोकस, जिनसेंग। कुछ मामलों में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, आपको दैनिक दिनचर्या की निगरानी करने की आवश्यकता है। ताजी हवा में लंबी सैर आवश्यक है, अधिमानतः वन बेल्ट में (देवदार के जंगल की हवा में बहुत सारे फाइटोनसाइड्स होते हैं जो बैक्टीरिया और कवक के विकास को रोकते हैं)। धूल भरे कमरों में रहना अस्वीकार्य है।

इस प्रकार, काली खांसी के बाद पर्टुसिस बैक्टीरिया के प्रति प्रतिरोधक क्षमता जीवनभर बनी रहती है। टीकाकरण बीमारी के गंभीर रूपों और गंभीर जटिलताओं से बचाता है।